2021人民医院医疗综合楼项目二期工程可行性研究报告127页.pdf
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1、汕头市汕头市XXXX区第二人民医院医疗综合楼项目二期区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告可行性研究报告建设单位:汕头市XX区第二人民医院编制单位:深圳市XX建设工程顾问有限公司编制时间:2021 年 10 月I目目 录录1 总论总论.11.1 项目概况.11.2 报告编制依据与编制范围.21.3 项目提出的理由和过程.31.4 项目概况.51.5 项目建设工期.61.6 投资估算.61.7结论与建议.62 项目建设背景与项目建设背景与必要性必要性.82.1 城市背景.82.2 项目建设背景.102.3 项目建设的必要性.183 需求分析及建设规模需求分析及建设规模.223.1 需求分2、析.223.2 项目优势分析.253.3 建设规模内容.263.4 建设目标水平.274 项目选址与建设条件项目选址与建设条件.284.1 建设地点.284.2 项目场地现状分析.284.3 建设条件.295 工程建设方案工程建设方案.335.1 设计依据.335.2 设计原则.345.3 建设规模及内容.345.4建筑规划布置.355.5 装修设计方案说明.375.6 给排水设计方案说明.385.7 电气设计方案说明.405.8 消防设计方案说明.43II6 环境影响评价环境影响评价.476.1 分析依据.476.2 项目环境现状.486.3 施工期环境影响分析.506.4 营运期环境影响分3、析.526.5 评价结论.557 节能分析节能分析.567.1 分析依据.567.2 能耗状况.577.3 项目建设和生产过程采取的节能措施.597.4 项目节能效果分析.668 劳动安全与卫生防疫、消防劳动安全与卫生防疫、消防.688.1 设计原则.688.2设计依据.688.3危险、有害因素.698.4劳动安全、卫生防疫措施.708.5消防.759 建设管理模式、组织机构与人力资源配置建设管理模式、组织机构与人力资源配置.769.1 项目建设期管理.769.2 运行期的组织机构.769.3 项目管理.779.4 组织架构及人力资源配置.839.5 人员培训.8310 项目实施方案项目实施方4、案.8410.1 项目实施原则.8410.2 项目进度安排.8411 招标方案招标方案.8611.1 项目招标的主要依据.8611.2 招标的原则.8711.3 项目招标的组织形式.8811.4 项目招标的具体实施方式.8812 投资投资估估算与资金筹措算与资金筹措.9012.1 编制范围.90III12.2 编制依据.9012.3 总投资估算.9212.4 资金筹措.10413 财务评价财务评价.10513.1 编制说明.10513.2 财务评价.10513.3 财务评价结论.10614 社会效益评价社会效益评价.10714.1 社会影响分析.10714.2 互适性评价.10814.3 社会5、效益分析.10914.4 社会评价结论.11015 社会稳定风险分析社会稳定风险分析.11115.1 编制依据.11115.2 风险调查.11215.3 社会风险分析.11415.4 风险防范措施分析.11615.5 风险结论.11716 新技术的应用与科研项目建议新技术的应用与科研项目建议.11816.1 计算机应用.11816.2 计算机信息化处理.11816.3 从技术上保证进度.11916.4 推广采用新技术、新材料、新工艺,组织好施工生产.12017 结论与建议结论与建议.12217.1 结论.12217.2 相关建议.123汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告 6、1 总总1论论1 1.1 1 项项目目概概况况1 1.1 1.1 1 项项目目名名称称汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期1.1.2 项目建设单位1.1.2 项目建设单位汕头市XX区第二人民医院单位概况:汕头市XX区第二人民医院(汕头市XX区XX医院)是XX区属公立非营利性二级综合医院、爱婴医院、医疗保险定点医院、新农合约定医院。医院成立于 1991 年 12 月,占地 10 亩,现有一栋 6 层住院大楼、一栋 3 层门诊大楼及附属楼,业务用房面积约 10480 平方米。医院目前设置有急诊科和门诊内科、外科、儿科、妇产科、中医科、中西医结合科、中医骨伤科、口腔科(牙科)、五官科(眼、耳、7、鼻、喉)、皮肤性病科、康复治疗科、高压氧疗、病理科、预防保健科和体检中心、儿童保健门诊、预防接种门诊、社区卫生服务中心等26 个专业(科室)。住院部分设内科、血液净化中心、儿科、外科、妇产科一区、妇产科二区、综合科共 7 个科室。医院现有员工 445 名,其中卫生技术人员 409 名,高级职称 34名,中级职称 90 名。医院开放床位220张,2016年门急诊量近45.7万人次,住院11600多人次,各种大中型手术 2100 多例,门诊小手术 12551 多例。近年来医院的住院分娩人数、免疫接种人数、计生四术例数三项工作量在全市各级医院中居于首位。医院年门急诊量每年增长 35%,病床使汕头市X8、X区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告用率达 8090%2。1 1.2 2 报报告告编编制制依依据据与与编编制制范范围围1 1.2 2.1 1 编编制制依依据据1、投资项目可行性研究指南(试用版);2、建设项目经济评价方法与参数(第三版);3、建筑工程设计文件编制深度规定(2016 年版);4、全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020 年);5、广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要6、广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年);7、汕头市区域卫生规划(2016-2020 年);8、汕头市医疗卫生设施专项规划(2020-2035 年)9、汕头市卫生健康事业发展9、“十四五”规划(征求意见稿);10、国家、省级、市级等颁布的有关法规、技术规范;11、建设单位提供的相关项目资料;12、其他与项目相关资料。13、关于汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目可行性研究报告的批复(汕龙发预201722 号);14、国家、省级、市级等颁布的有关法规、技术规范;15、建设单位提供的相关项目资料;16、其他与项目相关资料。1 1.2 2.2 2 报报告告编编制制范范围围参照建筑工程设计文件编制深度规定(2016 年版),本项目可行性研究报告范围包括以下内容:1、项目建设背景与必要性;2、需求分析与建设规模;汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告3、场址10、选择与建设条件;4、工程建设方案;5、环境保护与节能分析;6、消防、劳动安全与卫生;7、项目实施进度计划与招投标;8、投资估算与资金筹措;9、社会评价;10、社会稳定风险分析;11、结论与建议等。1 1.2 2.3 3 投投资资项项目目性性3质质本项目为汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期,属于改建项目,根据产业结构调整指导目录(2019 年本),本项目属于鼓励类(卫生健康)项目。1 1.3 3 项项目目提提出出的的理理由由和和过过程程新冠肺炎疫情发生之后,国家高度重视公共卫生防控救治能力建设,并于 2020 年 5 月 9 日,国家发展和改革委员会、国家卫生健康委员会、国家中医药局联合11、发布了关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知(发改社会2020735 号)(以下简称建设方案),提出了疾病预防控制体系现代化建设、全面提升县级医院救治能力提升、健全完善城市传染病救治网络、改造升级重大疫情救治基地和推进公共设施平战两用改造 5 项重点建设任务,分别明确了建设目标、建设内容、建设要求。近期国家和省先后召开“公共卫生防控救治能力建设项目视频推进会”,全力推动公共卫生防控救治能力建设。汕头市卫生健康事业发展“十四五”规划(征求意见稿)提汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告出,要建设粤东医疗高地,打造区域医疗中心。通过提升和整合市中心区现有医疗卫生资源,进一步提12、高区域医疗服务能力,聚焦疑难病、多发病,突出专科特色,建设布局合理、特色突出、优势明显的一流学科群,构建辐射粤东,乃至在全省、国内有一定影响力的医疗卫生高地。增强基层服务能力,构建合理医疗格局。补齐基层医疗卫生服务体系短板,加强卫生服务能力建设,促进医疗卫生工作重点下移、资源下沉,加快推进分级诊疗制度实施,形成“小病在基层,大病到医院,康复回社区”的就医格局4。到 2025 年,健康汕头建设取得明显成效,人民健康水平进一步提高,区域医疗高地建设取得显著成效,粤东区域医疗中心地位进一步强化巩固。汕头市XX区第二人民医院(汕头市XX区XX医院)是XX区属公立非营利性二级综合医院、爱婴医院、医疗保险13、定点医院、新农合约定医院。汕头市XX区第二人民医院因建成已有较长年限,很多医疗设施及用房已陈旧,配套设施跟不上需要;现有业务用房面积也无法满足医院业务经营需求,与新的医疗形势和日益增长的群众医疗需求形成强烈的矛盾,随着汕头市加快东区建设,医疗服务供需不平衡将越发激烈,本项目的建设尤为迫切而必要。2017 年,汕头市XX区第二人民医院启动汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目,目前项目主体结构已封顶,为进一步对项目内部进行装修完善,启动汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期,项目在一期的基础上,重点对手术室、ICU 进行深化配套,同时增加停车、热水、供氧、信息系统及医疗设备等医疗设备。同时本14、项目的建成,在发生重大疫情时,可承担传染性危重症患汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告者集中救治和应急物资集中储备任务,为汕头重大疫情防控救治提供良好的医疗服务5。为加快推进项目建设,我司受汕头市XX区第二人民医院的委托,根据基本建设程序,启动汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告的编制工作。1 1.4 4 项项目目概概况况1 1.4 4.1 1 项项目目选选址址本项目位于汕头市XX区第二人民医院(汕头市XX区嵩山路71号第二人民医院内)。1.4.2 项目规模及建设内容1.4.2 项目规模及建设内容1、建建设设内内容容本项目在一期的基础上,将重点对手术室、15、ICU 进行深化配套,2-5 楼改造为住院病房,整个项目装修面积 13798.4 平方米。同时增加停车、热水、供氧、信息系统及医疗设备,主要包括增加 CT、MR、奥林巴斯电子胃镜、腹腔镜等医疗设备。2、设设备备配配套套方方案案(1)手术室、ICU 装修:在一期项目简单装修后,需要进行深化装修,才能投入使用。手术室设置于十三楼,分成 6 间。ICU 设置于十二楼,床位 16 床。(2)综合楼配电:增加一台 630KVA 箱式变压器及 800KVA 发电机一台。(3)现电房改造,增加配电屏配套住院楼及综合楼用电。(4)因疫情防控需要,2-5 楼需改建成病房。(5)购置热水设备、制氧设备、信息系统、16、空调预计 360 台、电脑、打印机 250 套、医疗设备、MR1.4 1 台、CT 63 排 1 台、奥林汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告巴斯电子胃镜 V90 二台、腹腔镜 1 套、ICU 配套设备、手术室 6间,每间配套设备以及建设停车场立体停车库等内容6。1 1.5 5 项项目目建建设设工工期期项目建设期计划按 42 个月控制,于 2021 年 11 月开展前期工作,2022 年 8 月开始施工,预计 2025 年 3 月完工,施工期共 32 个月。1 1.6 6 投投资资估估算算本项目估算总投资约为 11894 万元,其中建设工程费为 2250 万元、设备购置费 17、7420 万元、建设工程其他费为 1550.75 万元、工程预备费为 673.25 万元。项目资金来源:向上级单位申请专项债券及自筹资金。1 1.7 7 发发债债期期限限目目标标1 1.7 7.1 1 绩绩效效目目标标总体绩效目标预计增加床位 300 床。1 1.7 7.2 2 发发债债期期限限内内收收入入项目拟申报专项债劵资金需求 9500 万元,拟发债期限内收入40000 万元。1 1.8 8结结论论与与建建议议1 1.8 8.1 1 项项目目结结论论本项目的建设有利于提升XX区(县级)医院综合能力、提高XX区域内住院率,有利于整合优化XX区域内优质医疗卫生资源,提高整体水平和运行效率,为18、实现人人享有基本医疗卫生服务和全面建成小康社会提供坚实保障。且项目建设对促进经济增长、扩大劳动就汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告业具有重要作用,也是打造区域医疗高地提升省域副中心城市医疗卫生服务能级。因此,项目的建设是必要的7。本项目经过扎实的方案设计及技术论证,建设规模符合规划要求,建设方案可行,资金来源明确,投资估算合理,项目实施具有可行性.因此,项目建设是非常必要的且可行的。1 1.8 8.2 2 相相关关建建议议1、本项目需妥善计划安排好施工过程中运输和劳动安全保护等措施方案。2、加强对建设项目的管理,强化对项目建设的监督,使建设项目更快更好发挥效益。3、建议同19、步推进本项目其他审批工作,遵守各项环保法律、法规,接受当地的环保部门的监督和管理,严格执行我国建设项目环境保护“三同时制度”,对各项污染防治措施逐项予以落实、并加强污染治理设施的运行管理。4、项目在设备系统的设计与选型既要实用、经济、又要满足未来大学发展需要,个别系统可适当超前,特别是智能化部分,要有扩展的兼容性。5、注重节能减排及环境保护,利用先进的科学技术降低项目建设过程中的资金投入及环境影响。6、用先进的科学技术降低项目建设过程中的资金投入及环境影响。汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告2 项项目目建建设设背背景景与与必必要要8性性2 2.1 1 城城市市背背景景2 20、2.1 1.1 1 汕汕头头市市概概况况1、基基本本情情况况汕头市位于广东省东部,韩江三角洲南端,东北接潮州市饶平县,北邻潮州市潮安县,西邻揭阳普宁市,西南接揭阳市惠来县,东南濒临南海。全境位于东经 11614401171935和北纬 230233233850之间,市区距香港 187 海里,距台湾高雄180 海里。历来是粤东、赣南、闽西南一带的重要交通枢纽、进出口岸和商品集散地,素有“华南之要冲,粤东之门户”的美称。汕头全市总面积 2064 平方公里,2018 年全市常住人口 560.82 万人。辖金平、XX、澄海、濠江、潮阳、潮南六个区和南澳县。图图 2-1 汕汕头头市市行行政政区区划划图图21、汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告 2、经济发展情况、经济发展情况2020 年,全市实现地区生产总值 2730.58 亿元,增长 2.0%,五年间年均增长 6.5%,分别高于全国、全省同期水平 0.8 和 0.5 个百分点。2020 年,来源于我市的财政收入 510.63 亿元,年均增长 10.3%;一般公共预算收入 143.45 亿元,同比增长 3.8%;争取上级转移支付补助 224.2 亿元,新增地方政府债券资金 132.32 亿元,分别是 2015年的 1.5 倍、8.3 倍。充分发挥投资关键性作用,实现固定资产投资2203.74 亿元,年均增长 14.7%2.1.22、32.1.3 XXXX9区概况区概况1、基本情况XX区是汕头经济特区发祥地和汕头市中心城区,也是汕头建设海湾新区、华侨经济文化合作试验区的核心区。区域面积 124.69 平方公里,下辖 10 个街道(金霞街道、XX街道、新津街道、龙祥街道、鸥汀街道、外砂街道、龙华街道、新溪街道、新海街道、龙腾街道),共有村(社区)121 个,居住人口约 90 万人,其中常住人口55.2万人(户籍人口 45.18 万),外来人口约 35 万人。近年来,XX 区继承发扬“敢闯敢试、敢为人先、埋头苦干”的特区精神,以争当全面振兴协调发展排头兵为导向,注重夯实发展基础,提升发展质量。2、经济发展情况2020 年,全区23、实现地区生产总值(初步核算数)559.57 亿元,比上年增长 3.6%。其中,第一产业增加值 7.48 亿元,下降 4.6%;第二产业增加值 208.05 亿元,增长 5.5%,第二产业中工业增加值 137.17亿元,增长 3.5%;第三产业增加值 344.04 亿元,增长 2.7%。全区三次产业比例为 1.29:37.40:61.31,与上年相比,第一产业比重下汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告降 0.10 个百分点,第二产业比重上升 0.53 个百分点,第三产业比重下降 0.43 个百分点10。3、医疗情况全区拥有公立医院(卫生院)5 个,民营医院 12 个,门诊部 24、42家、中医诊所 80 家、口腔诊所 59 家、医疗美容诊所 6 家、西医综合类 59 家、村卫生站 33 家。全区执业(助理)医师 1085 人,注册护士 1054 人,病床 1499 张。全区已建立社区卫生服务中心 3 个,社区卫生服务站 1 个,实现社区卫生服务街道全覆盖。拥有农村卫生站33 个。2 2.2 2 项项目目建建设设背背景景2 2.2 2.1 1 相相关关规规划划发发展展背背景景2.2.1.1“健健康康 2030”规规划划党中央、国务院对人民健康高度重视,2016 年 10 月 17 日,中共中央、国务院印发“健康中国 2030”规划纲要从战略和全局的高度提出建设健康中国的宏25、伟目标。为贯彻落实“健康中国 2030”规划纲要和全国以及广东省卫生与健康大会精神,瞄准卫生强省和健康广东的目标,全面提升人民健康水平,努力形成大健康格局的决策部署,2017 年 9 月,广东省政府常务会议和省委常委会议先后审议通过了“健康广东 2030”规划。作为推进健康广东建设的行动纲领,“健康广东 2030”规划主要明确推进健康广东建设的指导思想、目标要求以及一系列重点任务安排,围绕全民健康的根本目的,着重从普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等五大重点领域,提出了建设健康广东的具体任务。汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告“健康广东 26、2030”规划中提出,将健康广东主要指标总体设定在全国平均水平之上,至 2030 年主要健康指标达到高收入国家(地区)水平,明确了下一阶段医疗卫生服务体系建设定位在“现代医疗卫生服务体系”的建设方向,提出了建设国内领先、具有全球影响力的医学中心的目标。2.2.1.2 粤粤港港澳澳大大湾湾区区医医疗疗卫卫生生发发11展展2018 年 1 月 9 日,为贯彻落实国务院粤港澳大湾区战略及 深化粤港澳合作推进大湾区建设框架协议,促进内地与香港、澳门建立更紧密交流合作关系,推动粤港澳大湾区卫生和健康事业协同发展,共建健康优质生活圈。广东省卫生计生委、香港食卫局、澳门卫生局三方在首届粤港澳大湾区卫生与健康27、合作大会上签署 粤港澳大湾区卫生与健康合作框架协议,三方将加强粤港澳大湾区医疗卫生交流合作,提高卫生服务质量,完善创新合作机制,推动重大合作平台、重大项目建设,加强合作政策研究,建立合作长效机制,促进人才交流和培训,完善防治传染性疾病联席会议制度,建立突发公共卫生应急和医疗救治机制,促进粤港澳健康产业发展,构建粤港澳大湾区健康共同体,打造大湾区优质生活圈。2019 年 2 月 18 日,中共中央、国务院印发的粤港澳大湾区发展规划纲要中也提出了“塑造健康湾区”的发展要求,即要密切医疗卫生合作,推动优质医疗卫生资源紧密合作,支持港澳医疗卫生服务提供主体在珠三角九市按规定以独资、合资或合作等方式设置28、医疗机构,发展区域医疗联合体和区域性医疗中心;加强医疗卫生人才联合培养和交流,开展传染病联合会诊,鼓励港澳医务人员到珠三角九市开展学术交流和私人执业医务人员短期执业;研究开展非急重病人跨境陆路转运服务,探索在指定公立医院开展跨境转诊合作试点;汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告完善紧急医疗救援联动机制;推进健康城市、健康村镇建设。2.2.1.3 汕汕头头市市卫卫生生健健康康事事业业发发展展“十十四四五五”规规划划(征征求求意意见见稿稿12)规划提出:到 2025 年,健康汕头建设取得明显成效,人民健康水平进一步提高,区域医疗高地建设取得显著成效,粤东区域医疗中心地位进一步强29、化巩固。医疗卫生资源布局更加均衡合理,优质医疗资源供给持续扩容、有效下沉,新增医疗资源向潮阳、潮南等人口大区和基层倾斜;卫生健康服务体系持续完善,优质高效的整合型医疗卫生服务体系进一步完善,医疗卫生机构间的分工协作更加紧密,分级诊疗制度完善,治理体系和治理能力现代化水平不断提升;公共卫生安全保障能力显著增强,创新医防协同机制,健全公共卫生防控救治体系,重大疫情和公共卫生事件应对能力和水平不断提升;疾病预防控制成效显著,改革疾病预防控制体系,普及健康生活方式,更加注重预防为主和健康促进,有效控制健康危险因素,全民健康素养水平稳步提高;健康服务水平和质量大幅度提升,实现健康服务模式转变,深化新兴信30、息技术在卫生健康领域的应用,不断提高人民群众就医获得感、幸福感、安全感。围绕“十四五”目标,规划(征求意见稿)从 8 个方面全面推进我市卫生健康事业建设。一是健全公共卫生体系,织牢公共卫生防护网。以“大卫生、大健康”为导向,深化以人民健康为中心的公共卫生体系改革,加快补短板,强弱项,建立统一、高效的疾病预防控制体系和现代化应急管理体系,强化政府公共卫生管理职能。“十四五”期间,建设辐射粤东各市,集公共卫生临床中心、疾病预防控制中心和卫生应急物资储备中心、公共卫生培训中心“四位一体”的汕头市公共卫生医学中心。二是建设粤东医疗高地,打造区域医疗中心。通过提升和整合市中心区现有医疗卫生资源,进一步提31、高区域医疗服务汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告能力,聚焦疑难病、多发病,突出专科特色,建设布局合理、特色突出、优势明显的一流学科群,构建辐射粤东,乃至在全省、国内有一定影响力的医疗卫生高地。三是增强基层服务能力,构建合理医疗格局。补齐基层医疗卫生服务体系短板,加强卫生服务能力建设,促进医疗卫生工作重点下移、资源下沉,加快推进分级诊疗制度实施,形成“小病在基层,大病到医院,康复回社区”的就医格局。四是深化医药卫生体制改革,健全基本医疗卫生制度。贯彻落实以人民健康为中心的发展思想,坚持保基本、强基层、建机制,深化医疗、医保、医药联动改革,增强公立医院的公益性和公平性,调动医32、务人员积极性,着力解决看病难、看病贵问题,促使医患共同获益。五是创新中医中药服务模式,促进中医事业守正传承创新。坚持中西医并重,补齐中医药服务短板,健全中医药服务体系,提升中医药服务能力,实现覆盖全民全方位全生命周期的中医药服务。六是优化医疗服务供给,加快建立全生命周期健康服务体系。以人的生命周期为主线,为全人群提供覆盖生命不同阶段的公平可及、系统连续的健康服务和管理,突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人等重点人群的健康问题。坚持预防为主,强化干预,促进健康管理关口前移,实现从胎儿到生命终点的全程卫生与健康服务。七是加快信息化建设步伐,深化健康医疗大数据应用。大力加强人口健康信息化和健康医疗大数33、据服务体系建设,推动健康医疗数据互联融合、开放共享,探索创新“互联网+健康医疗”服务新模式,大力促进健康医疗大数据应用发展,着力提升人口健康信息化治理能力和水平。八是推进健康汕头建设,提高群众健康水平。凝聚个人和社会力量,建设促进全民健康的制度体系。倡导健康生活方式,提高群众健康素养水平,使主要影响居民健康的因素得到有效控制13。汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告2 2.2 2.2 2 医医疗疗卫卫生生事事业业发发展展现现状状2.2.2.1 广广东东省省医医疗疗卫卫生生事事业业发发展展现现14状状截止 2020 年底,全省医疗卫生机构 5.59 万家,其中:医院 170034、家,基层医疗卫生机构 53069 家,专业公共卫生机构 897 家,其他机构 234 家。与上年相比,医疗卫生机构总量增加 1972 家,其中医院增加 69 家,基层医疗机构增加 2005 家,其他机构增加 47 家,专业公共卫生机构减少 149 家。全省三甲医疗机构 129 家,较上年增加 2家,增长 1.6%。医院:按机构类别分,全省综合医院 934 家,中医医院 192 家(注:含中西医结合医院 16 家),专科医院 534 家,护理院 40 家;按医院等级分,全省三级医院 231 家(其中三甲医院 122 家)、二级医院560 家、一级医院 450 家、未定级医院 459 家;按经济类35、型分,公立医院 735 家、民营医院 965 家。基层医疗卫生机构:按机构类别分,基层医疗机构中卫生院 1175家、社区卫生服务机构 2679 家、门诊部(所)23328 家、村卫生室25788 家。与上年相比,社区卫生服务机构增加 54 家、门诊部(所)增加 1863 家、村卫生室增加 99 家、卫生院减少 11 家。专业公共卫生机构:按机构类别分,专业公共卫生机构中妇幼保健机构 130 家、专科疾病防治机构 130 家、疾病预防控制机构 137 家、卫生监督机构 147 家、计划生育技术服务机构 229 家。与上年相比,急救中心(站)增加 4 家,疾病预防控制机构增加 3 家,计划生育技术36、服务机构减少 110 家,卫生监督机构减少 42 家,采供血机构减少6 家,专科疾病防治机构、妇幼保健机构基本保持稳定。汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告15图图 2-2 2011-2020 年年广广东东省省医医疗疗卫卫生生机机构构数数2.2.2.2 汕汕头头市市医医疗疗卫卫生生事事业业发发展展现现状状近年来,汕头市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,积极实施健康广东战略,启动卫生强市创建工作,过去三年全市共新增医疗卫生机构 172 家,床位 3400 多张,执业(助理)医生近1700 名,全部实现两位数增长,人民健康保障水平进一步提升。2019年,全市医疗机构37、总出院人数达到 28.85 万人次,总诊疗量超过1000 万人次,在全省 2019 年排名中,汕头市域内住院率达到91.1%。汕头市拥有汕头市中心医院、汕大附一院、汕大附二院和汕头市中医医院等 4 家“三甲医院”。汕头市当前医疗服务水平、科研能力和高端医疗资源居全省前列,是继广州、佛山之后的省内第三大跨市异地住院病人流入城市;拥有门类齐全、体系完整、各具特色的高水平医院群,汕头市中心医院等三家医院进入全省三级医院综合实力前 30 强,在全省排名仅次于广州;拥有 54 个省级以上重点专科,眼科、肿瘤、心脑血管、骨科、脑外科和精神卫生专科在全省有一定汕头市XX区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性38、研究报告的知名度和影响力;拥有一支高层次的科研临床队伍,9 名专家入选广东省“扬帆计划”,22 名医生被评为广东省杰出青年医学人才,近三年获得国家和广东省科技进步奖 6 项,汕头大学香港大学联合病毒学研究所管轶教授团队的“以防控人感染 H7N9 禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获 2017 年度国家科学技术进步奖特等奖16。汕头市正集中精力打造一批业内公认、群众信赖的高水平医院。全市 11 家三级医院正在按照省高水平医院、高水平临床重点专科的标准,就医院建设高水平医院、高水平临床重点学科、引进高水平专科人才、引进高端医疗设备等方面进行全面规划,将出台汕头市医院重点学科建39、设计划 和相应的政府扶持政策,促进医院临床、教育、科研工作跨上新台阶。2.2.32.2.3 XXXX区第二人民医院发展现状区第二人民医院发展现状汕头市龙湖区第二人民医院(XX医院)是龙湖区政府举办的公立非营利性二级综合医院,爱婴医院,汕头市城镇职工、城镇居民医疗保险定点机构。医院成立于 1991 年 12 月,占地 10 亩,现有一栋 6 层住院大楼、一栋 3 层门诊大楼及附属楼,业务用房面积约 10480 平方米;设置专业科室 27 个,开放床位 220 张,使用率 91.3%;现有员工 615 名,其中卫生技术人员 461 名,高级职称 34 名,中级职称 109 名。2019 年全院门急40、诊量 48.6 万人次,住院 11910 多人次,大中型手术 1521 例,门诊小手术 2694 例。医院坚持“以比较低廉的费用,为病人提供优质医疗服务”为办院宗旨,主要业务科室有:急诊科(分内儿科急诊和外科急诊)、内科、儿科、外科、妇产科、中医科、中医骨伤科、肛肠科、眼科、耳汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告17鼻咽喉科、口腔科、皮肤性病科、保健科、儿童保健门诊、体检中心、血液净化中心、免疫接种门诊、康复理疗科、高压氧舱中心等门急诊科室。住院部设有妇产科一病区、妇产科二病区、内科、儿科、外科、综合病房共 6 个病区。重点专科妇产科年收治产妇 4000 余例,住院分娩人数41、连续多年位居全市各级医院首位,提倡自然分娩,医生接生,低剖宫产率为该科特色,此外,该科还开展无痛分娩和无痛人流服务,收治生殖系感染、功能性子宫出血、宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等妇科病人,能开展剖宫产术、全子宫切除术、阴式子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤切除术等大中型手术和各种计划生育手术。内科主要收治肺炎、慢性支气管炎、胸腔积液、自发性气胸、各类中毒、高血压、脑中风、心脏病、糖尿病、消化道出血、胃肠炎、肝炎、肝硬化等病人。肾内科主要收治急慢性肾功能障碍进行血液净化病人。儿科主要收治小儿高热、小儿肺炎、小儿腹泻、痢疾、新生儿黄疸等病人。外科主要收治阑尾炎、疝气、胃十二指肠溃疡穿孔或出血、肠梗42、阻、食管和胃肠肿瘤、肝胆结石、甲状腺和乳腺疾病、软组织和骨关节损伤、各种骨折、内脏损伤、头皮损伤、脑震荡、脑外伤、肿瘤、腹腔微创手术、炎症、结石、前列腺增生及肛门疾病等病人,能开展上述器官组织疾病治疗所需要的各种大中型手术。主要医疗设备:德国西门子 6 排 CT 机、乳胶机、德国西门子DR 机二台、日本岛津电视 500 毫安数字 X 光机、日本柯达数字全景牙片机、骨科 C 臂 X 光机、西门子彩超机、日本阿洛卡彩超机、美国 EG 彩色 B 超机(四维)二台、纤维胃肠内窥镜、体外冲击波碎石机、肺功能仪、自动分析及 24 小时动态心电图机、德国西门子汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性43、研究报告18ADVIA WorkCell 自动化流水线、西门子全自动生化分析仪、全自动血球五分类分析仪、尿沉渣全自动分析仪、多参数监护仪、胎心监护仪、妇科阴道镜、高频利普刀、眼科手术显微镜、牙科综合治疗台、自动脊柱牵引床、微波治疗仪、高压氧舱、德国贝朗血液透析机和血液滤过机、中心供氧和中央吸引、车载呼吸机、心脏起搏器、德国高清内窥镜等。汕头市龙湖区第二人民医院因建成已有较长年限,很多医疗设施及用房已陈旧,配套设施跟不上需要;现有业务用房面积也无法满足医院业务经营需求,与新的医疗形势和日益增长的群众医疗需求形成强烈的矛盾,随着汕头市加快东区建设,医疗服务供需不平衡将越发激烈,本项目的建设尤为迫切44、而必要。2.32.3 项目建设的必要性项目建设的必要性2.3.12.3.1 项目建设是落实各项医疗卫生规划的切实举措项目建设是落实各项医疗卫生规划的切实举措无论是国家社会、经济发展规划,还是地方各项发展规划,都是以人们健康为基础的,而各项健康卫生发展规划是人们健康的保障,有了规划,我们还要切实落实。汕头市在经济社会发展上迎来了大好机遇,在这样的发展机遇下,更要同时建设好相关基础设施,尤其是保障人们健康,本项目的建设就是各项健康卫生规划的切实落实,是保障人们健康的重要举措,为经济社会发展保驾护航。2.3.22.3.2 项目建设是推进汕头市医疗基础设施建设项目建设是推进汕头市医疗基础设施建设,缓解45、医疗卫生床位缓解医疗卫生床位缺口的需要缺口的需要从 2015 年到 2018 年,汕头市诊疗人次从 1999.37 万增长至2242.59 万,平均年增长率约为 3.04%;住院人次从 49.7 万增长至55.07 万,每年增长率约为 2.7%,截止 2020 年末,预计全市诊疗汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告人次将达 2310.76 万,住院人次将达到 56.56 万19。截止 2018 年末,汕头市实有病床位 18909 张,全市每千人床位数为 3.35 张,较广东省每千常住人口卫生机构床位数为 4.56 张低,与汕头市区域卫生规划(2016-2020)中到 20246、0 年医疗机构床位数达到每千人 5.7 张相比,全市医疗床位缺口将达 14144 张(根据汕头市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要2020 年规划常住人口 580 万),由此可见,汕头市医疗床位缺口大,亟需加大医疗设施投资建设。本项目拟建床位数为 276 张,将在一定程度上缓解汕头市床位紧张的局面,推进汕头市医疗基础设施建设。2 2.3 3.3 3 项项目目建建设设是是促促进进区区域域医医疗疗资资源源均均衡衡发发展展,满满足足患患者者就就诊诊的的需需要要目前,汕头市共有 44 家医院,由于区域医疗资源不平衡,缺少优质医疗资源,既造成患者就医不便和拥挤,也造成医院的压力,而城市东部片区医疗资47、源比较紧缺。因此,加强医疗基础设施建设,提供更多的优质医疗资源,是促进区域医疗资源均衡发展,满足患者就诊的有力措施。2 2.3 3.4 4 项项目目建建设设是是龙龙湖湖区区第第二二人人民民医医院院发发展展的的需需要要汕头市龙湖区第二人民医院(原XX医院)是龙湖区属公立非营利性二级综合医院,爱婴医院,医疗保险定点医院,新农合约定医院。医院成立于 1991 年 12 月,占地 10 亩,现有一栋 6 层住院大楼、一栋3 层门诊大楼及附属楼,业务用房面积约 10480 平方米。目前设置有急诊科和门诊内科、外科、儿科、妇产科、中医科、中西医结合科、中医骨伤科、口腔科(牙科)、五官科(眼、耳、鼻、喉)、48、皮肤性病科、康复治疗科、高压氧疗、病理科、预防保健科和体检中心、儿童保健门诊、预防接种门诊、社区卫生服务中心等 26 个专业(科室)。住院部分设内科、血液净化中心、儿科、外科、妇产科一区、妇产科汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告20二区、综合科共 7 个科室。开放床位 220 张。2016 年门急诊量近 45.7万人次,住院 1.16 万多人次,各种大中型手术 2100 多例,门诊小手术 12551 多例。近年来医院的住院分娩人数、免疫接种人数、计生四术例数三项工作量在全市各级医院中居于首位。医院年门急诊量每年增长 35%,病床使用率达 8090%。由于该医院的建设及住院49、楼建成已有较长年限,一方面很多医疗设施及用房经过了长期的使用已较陈旧,加上现有业务用房面积无法满足医院业务经营需求、部分硬件条件也渐跟不上新的医疗形势和群众需求,许多经济条件好的病人都转院到汕头市的三级医院就医。一方面由于汕头市的经济发展,大量外来人口涌入,就医需求远高于医疗资源供给,且近年来汕头市停车位愈发紧张,该医院周边及内部现有车位供给远远不足,给前来就医的患者造成较大的不便。另外,随着汕头市加快东区建设开发,未来十年将是一个人口较快增长的时期,东区人口激增和经济的发展,不但会带来更为广阔的医疗市场,而且也迫切需要增加就医设施。本项目是在一期的基础上,进行装修完善,同时结合医院发展需求重50、点对手术室、ICU 进行深化配套,同时增加停车、热水、供氧、信息系统及医疗设备等医疗设备。本项目建成后,将新增业务用房、医疗设备及病床数、停车位等,不仅可解决上述该医院存在问题,更好地为人民的健康服务,还可提升其综合能力、提升其硬件设施水平、提高住院率等整体水平和运行效率,对其自身的发展是十分必要且迫切的。2.3.52.3.5 项目建设项目建设是是对龙湖区经济发展和医疗卫生事业发展的对龙湖区经济发展和医疗卫生事业发展的需要需要医疗卫生无论是作为一种产业,还是作为人类战胜疾病的必需品,都不是一种单纯的消费。作为产业,它是一种科技含量很高,能汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告51、21够提高就业率和帮助人们群众脱贫致富的产业;作为医院,它可以使广大民众免受疾病的折磨和摧残,保护人民的健康。总之,对国家来说,人民的身心健康是重要的生产力,是国强之基;对于一个地区来说是强区之基。重视和关心人民群众的医疗卫生问题,保护人民的身心健康,就是保护和发展生产力,生产力的发展促进了地方经济的发展。因此,发展医疗卫生事业,搞好医院的扩建和完善医院的各种医疗设施,是推动地方经济发展的基石。本项目的建设有利于提升龙湖区(县级)医院综合能力、提高龙湖区域内住院率,有利于整合优化龙湖区域内优质医疗卫生资源,提高整体水平和运行效率,为实现人人享有基本医疗卫生服务和全面建成小康社会提供坚实保障。且52、项目建设对促进经济增长、扩大劳动就业具有重要作用,因此,项目的建设是必要的。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告223 需求分析及建设规模需求分析及建设规模3.13.1 需求分析需求分析3.1.13.1.1 广东省医疗床位需求广东省医疗床位需求广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要提出:提高医疗卫生服务能力,着力构建与经济社会发展水平相适应,与居民健康需求相匹配、体系完整、层次分明、密切协作的整合型医疗卫生服务体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。全面加强基层医疗卫生服务能力建设。到 2020 年,每千人口医疗机构床位数达到6.0 张。2020 年广东省医疗卫生服53、务体系资源配置主要指标见下表。表表 3-12020 年广东省医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标年广东省医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标目前,广东省医疗机构拥有床位 51.7 万张,每千常住人口卫生机构床位数为4.56张。若按2020年规划常住人口千人床位数达到 6.0张的目标计算,根据广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告23纲要,到 2020 至 2021 年,广东省常住人口将达到 11400 万人,则省医疗机构床位需求缺口约为 167000 张。3.1.23.1.2 汕头市医疗床位需求汕头市医疗床位需求从 2015 年到 2054、18 年,汕头市诊疗人次从 1999.37 万增长至2242.59 万,平均年增长率约为 3.04%;住院人次从 49.7 万增长至55.07 万,每年增长率约为 2.7%,截止 2020 年末,预计全市诊疗人次将达 2310.76 万,住院人次将达到 56.56 万。目前,汕头市实有病床 18909 张,全市常住人口 500 多万人,每千人床位数为 3.35 张,低于广东省每千常住人口卫生机构床位数为 4.56 张。根据汕头市区域卫生规划(2016-2020),到 2020 年医疗机构床位数达到每千人 5.7 张,根据汕头市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要,截止 2021 年,常住人口55、 550 万人,全市医疗床位缺口将达 14144 张。可见,汕头市医疗设施的建设还任重道远。3.1.33.1.3 区域医疗服务需求区域医疗服务需求根据近年来龙湖区人口的变化、近几年医院的年门诊总量、年住院总量、病床使用率的情况,分析项目所在区域(特别是龙湖区)的医疗服务需求。2015 年至 2018 年汕头市龙湖区的医疗条件虽逐年有所改善,但基层卫生机构医疗业务用房的建筑和装备标准普遍偏低,业务用房的硬件条件普遍较差。再加上大多医院经过了长期的使用,很多设施都已经比较陈旧,许多经济条件好的病人都转院到汕头市的三级医院就医。从整个汕头市东区现有的医疗现状看,基层医院就医环境差的问题相对突出,龙湖56、区各医院的医疗服务和质量相对难以保证。而从龙汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告24湖区的总人口情况看,随着汕头市加快东区建设开发,未来十年将是一个较快增长的时期。同时,东区人口激增和经济的发展,不但会带来更为广阔的医疗市场,而且也迫切需要增加就医设施。3.1.43.1.4 政策指标需求政策指标需求1、广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)2020年广东省医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标,详见下表:表表 3-22020 年广东省医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标年广东省医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标2、广东省医疗卫生服务体系规划(2016-202057、 年)各地级以上市每千常住人口医疗卫生机构床位配置标准。要求各地应结合当地实际情况,到 2020 年末,每千常住人口公立医院床位数 3.6 张(含妇幼保健院床位)。其中,县办医院床位数1.8 张,地市办医院床位数 1.0 张,省办及以上医院床位数 0.6 张,其他公立医院床位数 0.2 张。每千常住人口公立医院床位数超过 3.6 张的,原则上不再扩大公立医院规模,鼓励各地对过多的存量资源进行优化调整。对医疗卫生服务资源短缺、社会资本投入不足的地区和领域,政府要加大投入,满足群众基本医疗卫生服务需求。中医类医院汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告床位数可以按照每千常住人口 058、.55 张配置。同时,可以按照 15%的公立医院床位比例设置公立专科医院25。3、中共龙湖区委关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划要求:建立结构合理、覆盖城乡、发展均衡的医疗服务体系。加快大型医疗机构的筹建速度,推进龙湖医院龙湖医院与汕头大学医学院第一附属医院、国瑞医院、汕头口腔医院、XX医院、东方医院、东海岸新城新津片区医院等各类医院建设。加强乡镇卫生院基础设施、设备以及人才队伍建设,提升社区卫生服务网底功能,提升医疗机构为老服务能力。3 3.2 2 项项目目优优势势分分析析3 3.2 2.1 1 技技术术优优势势汕头市龙湖区第二人民医院是龙湖区四个综合医院之一,是爱婴医院,汕头市城镇59、职 工、城镇居民医疗保险定点机构。现有员工 615名,其中卫生技术人员 461 名,高级职称 34 名,中级职称 109 名。3 3.2 2.2 2 品品牌牌优优势势汕头市龙湖区第二人民医院坚持“以比较低廉的费用,为病人提供优质医疗服务”为 办院宗旨。近年来医院的住院分娩人数、免疫接种人数、计生四术例数三项工作量在全市 各级医院中居于首位。3 3.2 2.3 3 区区位位优优势势龙湖区地处汕头湾北岸,是汕头经济特区发祥地和汕头市中心城区,也是汕头建设海 湾新区、华侨经济文化合作试验区的核心区。龙湖区深入开展重点项目建设、社会矛盾化 解、基层组织建设“三个攻坚年”活动,提前完成厦深高铁汕头联络线60、全线征拆交地任务,顺利推动东海岸新城、粤东物流新城、新溪污水处理厂、珠津工业区南扩等一批省、市重 点项目征地拆迁和交地,妥善成功处置龙湖乐汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告26园等一批维稳突出问题,有力解决了一批基 层历史遗留问题。当前龙湖辖区治安平稳,农村基层和谐稳定,全区上下干事创业氛围浓厚,人民群众安全感、幸福感不断增强。龙湖区地理位置优越,交通便利,基础设施和生活服务设施配套完善。广梅汕铁路客(货)运站、汕头海湾大桥、深汕、汕汾和汕梅高速、汕揭高速公路出入口、汕头深水港 区等重大交通设施均在辖区内,是汕头市重要的交通枢纽。目前已建成万吉、珠津、龙新、龙盛等投资环境61、配套完善的工业片区,粤东物流总部新城、龙东产业园正加快规划建设中。3.33.3 建设规模建设规模内容内容1、建设内容本项目在一期的基础上,将重点对手术室、ICU 进行深化配套,2-5 楼改造为住院病房,整个项目装修面积 13798.4 平方米。同时增加停车、热水、供氧、信息系统及医疗设备,主要包括增加 CT、MR、奥林巴斯电子胃镜、腹腔镜等医疗设备。2、设备配套方案(1)手术室、ICU 装修:在一期项目简单装修后,医院需要进行深化装修,才能投入使用。手术室设置于十三楼,分成 6 间。ICU设置于十二楼,床位 16 床。(2)综合楼配电:增加一台 630KVA 箱式变压器及 800KVA 发电机62、一台。(3)现电房改造,增加配电屏配套住院楼及综合楼用电。(4)因疫情防控需要,2-5 楼需改建成病房。(5)购置热水设备、制氧设备、信息系统、空调预计 360 台、电脑、打印机 250 套、医疗设备、MR1.4 1 台、CT 63 排 1 台、奥林汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告27巴斯电子胃镜 V90 二台、腹腔镜 1 套、ICU 配套设备、手术室 6间,每间配套设备以及建设停车场立体停车库等内容。3.43.4 建设目标水平建设目标水平项目的建设将使得汕头市龙湖区第二人民医院综合能力、诊疗服务量、县域内就诊率有明显提升:1、新增病床 180 张,新建业务面积 12563、58m2;2、病床使用率为 85%左右;3、年门(急)诊人次达 60 万;4、医院运营年均收入增长 20%(建成后首年运营收入达 1.45 亿元);5、新增卫生人员数 140 人。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告284 项目选址与建设条件项目选址与建设条件4.14.1 建设地点建设地点本项目拟建于汕头市龙湖区嵩山路 71 号第二人民医院内。场址四至:西面临嵩山路,北面为汕头市龙湖区第二人民医院宿舍,南面为汕头市林百欣科学技术中等专业学校(简称林百欣科技中专),东面为林百欣科技中专操场和国土局宿舍。图图 4-1 项目区位位置图项目区位位置图4.24.2 项目场地现状项目场64、地现状分析分析本项目场址符合综合医院建筑设计规范(GB 51039-2014)及综合医院建设标准(建标 110-2008)等的选址要求,即:综合医院的选址应满足医院功能与环境的要求,院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置,并尽可能充分利用城市基础设施,应避开污染源和易燃易爆物的生产、汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告29贮存场所。另外还应充分考虑医疗工作的特殊性质,按照公共卫生方面的有关要求,协调好与周边环境的关系。详见下述:1、本项目周边交通方便,面临城市干路(嵩山路),周边区域道路网成熟发达,仅本地区就有相当规模的服务覆盖面,加之65、其较高水准的医疗定位所吸引的周边地区患者,将使该院在未来的发展中具备丰富的就医结构和人群。无论在医学发展和经营效益等方面都具有良好的发展前景;2、本项目周边城市基础设施基本完善,包括能源供应系统、给排水系统、交通系统、通信系统、环境系统、防灾系统等工程设施,便于利用;3、本项目有利于优化本地区医疗资源配置,带动周边经济,完善城市功能;4、本项目环境相对较为安静,远离污染源,符合要求;5、本项目地形呈规整的四方形,适宜医院功能布局;6、本项目远离易燃、易爆物品的生产和储存区,并远离高压线路及其设施;7、本项目临近无少年儿童活动密集场所,符合要求。4.34.3 建设条件建设条件4.3.14.3.166、 气候条件气候条件汕头境内大部分属亚热带,处于赤道低气压带和副热带高气压带之间,在东北信风带的南缘。汕头市地处亚欧大陆的东南端、太平洋西岸,濒临南海。冬季常吹偏北风,夏季常吹偏南风或东南风,具有明显的季风气候特征。北回归线从汕头市区北域通过。全市温和湿润,阳光充足,雨水充沛,无霜期长,春季潮湿,阴雨日多;初夏气温回升,冷暖多变,汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告30常有暴雨;盛夏虽高温而少酷暑,常受台风袭击;秋季凉爽干燥,天气晴朗,气温下降明显;冬无严寒,但有短期寒冷。年日照 20002500 小时,日照最短为 3 月份。年降雨量 13001800 毫米,多集中在 49 67、月份。年平均气温 2122,最低气温在 0以上;最高气温 3538,多出现于 7 月中旬至 8 月初受太平洋副热带高压控制期间。冬季偶有短时霜冻。本项目区位地处低纬度,属冬暖夏凉的亚热带海洋性季风气候,冬无严寒,夏无酷暑,日照充足,雨量充沛。年平均气温 21.3,年平均日照率为 49%,年平均湿度为 82%,年平均海水表层温度 21.1,年平均海水表层盐度 3.15%。4.3.24.3.2 地形地貌条件地形地貌条件汕头地貌以三角洲冲积平原为主,占全市面积 63.62%,丘陵山地次之,占土地面积 30.40%,台地等占总面积 5.98%。汕头市地处海滨冲积平原之上,处在粤东的莲花山脉到南海之间,68、境内地势自西北向东南倾斜,整个地形自西北向东南依次是中低山丘陵,台地或阶地冲积平原或海积平原海岸前沿的砂陇和海蚀崖岛屿。东北部有莲花山脉,西北是桑浦山,西南有大南山。东南部沿海沿出江口处为冲积平原或海积平原和海蚀地貌以及港湾和岛屿的分布。韩江、榕江、练江的中、下游流经市境,三江出口处成冲积平原。4.3.34.3.3 社会环境条件社会环境条件汕头市历来是粤东、赣南、闽西南一带的重要交通枢纽、进出口岸和商品集散地,素有“岭东门户、华南要冲”的美称,粤东政治、经济、文化中心城市,全国最早开放的经济特区,是全国五大经济特区之一和南方重要港口城市,是沿海开放城市和著名侨乡。汕头市行政区县主要包括金平区,69、龙湖区,濠江区,潮阳区,潮汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告31南区,澄海区,南澳县。汕头于 1860 年开埠,是近代中国最早对外开放的港口城市之一,商贸历来比较发达。20 世纪 30 年代,汕头港口吞吐量曾居全国第 3位,商业之盛居全国第 7 位,是粤东、闽西南、赣东南的交通枢纽、进出港口和商品集散地。汕头与世界 180 多个国家和地区建立经贸关系。世界 40 多个国家和地区的客商到汕头投资,有 50 多家跨国公司、大财团在汕投资 150 多个项目。世界 500 强中的沃尔玛等 18 家企业在汕投资。汕头市人口密度为每平方公里 2676 人,相当于全省的 4.5 倍;人70、均耕地面积 0.13 亩,相当于全省的三分之一;人均淡水资源量 400立方米,相当于全省的五分之一。全市海域面积 1.05 万平方公里,海洋功能区划面积 2570 平方公里。4.34.3.4 4 交通条件交通条件本项目位于嵩山路中段,周边已形成成熟的趋于完善的路网结构,项目所在地内外交通便捷,有利于项目的建设。4.3.54.3.5 上位规划条件上位规划条件根据汕头市总体规划,本项目建设用地性质为医院用地(A51),满足规划条件,本项目主要在一期的基础上,重点对手术室、ICU 进行深化配套,同时增加停车、热水、供氧、信息系统及医疗设备等医疗设备,不存在重新办理相关规划用地相关手续。4.3.64.71、3.6 法律支持条件法律支持条件本项目为汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期,属于改建项目,根据产业结构调整指导目录(2019 年本),本项目属于鼓励类(卫生健康)项目。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告4 4.3 3.7 7 工工程程施施工工条条32件件1、材料及运输条件本项目建设期需要通水通电、砂、石、商品砼、钢筋等建筑材料。通过实地调查了解,均可在本地及周边地区解决,且材料运输条件良好,工程主要为建筑材料,主要采用汽车运输方式。2、供电条件本项目供电拟由汕头供电局有偿供给,XX医院用电由汕头供电局的汕头市龙湖区 10kV 线路珠水 II 线供给。本项目用电拟利72、用已建成建筑物的供电管网及设施,就近接驳使用。3、给排水条件(1)给水本项目给水拟由汕头市自来水公司管网有偿供给。本项目所在区域由新津水厂供水,日供水能力 40 万立方米;项目用地内已建有供水管网等设施,可就近接驳使用。(2)排水本项目建设期及运营期产生的污水主要为生活污水和医疗废水,经处理后排入市政污水管网。项目用地内的市政污水管网排水管径为 D200mm,排污能力可以满足本项目的要求,本项目可接驳原有排水管网使用。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告335 工程建设方案工程建设方案5.15.1 设计依据设计依据1、汕头市城市总体规划(2002-2020 年)(2017 73、年修订);2、汕头经济特区城乡规划条例;3、汕头经济特区城乡规划管理技术规定;4、汕头经济特区城市建设用地使用性质和容积率规划管理办法(市政府 147 号 令);5、汕头经济特区道路交通安全条例;6、中华人民共和国传染病防治实施办法(2013 年 6 月 29 日修订);7、医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);8、广东省医院基本现代化建设标准(试行);9、综合医院建筑设计规范(GB 51039-2014);10、综合医院建设标准(建标 110-2008);11、民用建筑设计通则(GB 50352-2019)12、建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版)74、13、公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);14、建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版);15、室内装饰工程质量规范QB1838-1993;16、建筑装饰装修工程质量验收规范(GB50210-2011);17、建筑内部装修设计防火规范(GB50222-2015);18、建集内部装修防火施工及驗收規範BG50354-2005;19、其它现行国家、部委、省市有关规范、标准和文件20、现场调查基础资料。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告345.25.2 设计原则设计原则1、规划设计体现出科学性,实用性,前瞻性相结合的原则,体现人性化,特色化,75、现代化,开放化,生态化,景观化理念;2、明确院区的功能划分,探寻医务作业流程的最优化,以达到最佳的人性化设计;3、合理利用建筑朝向、通风、采光、建筑材料、废物的利用及当地地理气候和基地小气候的分析,以达到最佳的生态节能设计;4、有效组织道路交通,按综合医院的流程要求合理划分人、车及洁、污流线;5、坚持以人为本,本着满足当前需要,服务长远的原则,做到设施先进、功能齐全、布局合理、卫生安全、经济高效、具有前瞻性,以及建筑设计构思新颖等,从人流、物流、空间布局、色彩分区、无障碍技术措施、信息诱导标识系统及生态等方面,创造良好的就医环境。6、合理组织交通流线,科学规划建筑平面布局及出入口设置,并注意避76、免周边市政道路噪声、环境对院内诊疗环境的影响。5.35.3 建设规模及内容建设规模及内容5.3.15.3.1 建设内容建设内容本项目在一期的基础上,将重点对手术室、ICU 进行深化配套,2-5 楼改造为住院病房,整个项目装修面积 13798.4 平方米。同时增加停车、热水、供氧、信息系统及医疗设备,主要包括增加 CT、MR、奥林巴斯电子胃镜、腹腔镜等医疗设备。5.3.25.3.2 设备配套方案设备配套方案1、手术室、ICU 装修:在一期项目简单装修后,医院需要进行汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告35深化装修,才能投入使用。手术室设置于十三楼,分成 6 间。ICU 设置于77、十二楼,床位 16 床。2、综合楼配电:增加一台 630KVA 箱式变压器及 800KVA 发电机一台。3、现电房改造,增加配电屏配套住院楼及综合楼用电。4、因疫情防控需要,2-5 楼需改建成病房。5、购置热水设备、制氧设备、信息系统、空调预计 360 台、电脑、打印机 250 套、停车场立体停车库、医疗设备、MR1.4 1 台、CT63 排 1 台、奥林巴斯电子胃镜 V90 二台、腹腔镜 1 套、ICU 配套设备、手术室 6 间,每间配套设备等内容。5.45.4 建筑规划方案建筑规划方案布置布置5.4.15.4.1 总平面布置原则总平面布置原则1、坚持科学合理、节约用地的原则;2、在满足基本78、功能需要的同时,考虑未来的发展;3、合理确定功能分区,医院各部门的建筑布局要合理;应科学地组织人流和物流,避免或减少交叉感染;室内采光、色彩设计符合卫生学要求;4、应充分利用地形、地貌,在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下,提高建筑组合的集中程度;在符合安全和技术经济合理的条件下,应采用管线共架、共杆、共沟的布置,提高土地的利用率;5、根据当地的气象条件,使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度,为患者提供良好的医疗环境。5.4.15.4.1 总平面布置总平面布置汕头市龙湖区第二人民医院用地内现有一栋 6 层住院大楼、一汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告79、36栋 3 层门诊大楼及附属楼,业务用房面积约 10480。本项目一期已建设一幢医疗综合楼,配套停车场(库)等公共设施。1、整体布局拟建医疗综合楼位于汕头市龙湖区第二人民医院用地地块中部。医疗综合楼与住院楼呈垂直分布,平面呈近“T”形状。2、本项目一期已建设 1 幢医疗综合楼 13 层,以及地下停车库1 层。地上建筑高度 54.2m。建筑密度小于 30%,主楼小于 25%,容积率 4.5。停车率 15%。本项目是在一期的基础上,进行装修完善,同时结合医院发展需求重点对手术室、ICU 进行深化配套,同时增加停车、热水、供氧、信息系统及医疗设备等医疗设备。3、原建筑布置方案布置方案将用地分为三个区80、域:分别为门诊区、住院区、保障系统和后勤区。门诊区设有门急诊用房、车库、入口广场、室外停车场等。住院区避开主要人流,尽量减少噪音干扰,是一个较为安静的场所。后勤区设有食堂、仓库等,提供后勤保证。精心设计的保障系统和后勤生活区与医院的整体环境融为一体。安排足够的交通场地,满足设计规范对该类建筑的交通组织要求。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告37图图 5-1 项目总平面规划图项目总平面规划图5.55.5 装修设计方案说明装修设计方案说明5.5.15.5.1 室内装修方案室内装修方案楼地面、墙面及天花等根据不同部位的功能性质区别设计。室内色彩采用以白色涂料为基调的主色调,辅以81、米黄、淡绿色作为衬托,给人以宁静、自然、安详的空间环境。建筑物首层门厅处采用花岩石地面,走廊、病房、诊室业务用房的楼地面采用米黄色釉面地砖,行政用房楼地面采用彩釉砖,卫生间、淋浴间采用米黄色防滑地砖;楼梯采用米黄色釉面砖加装防滑条;卫生间、淋浴室、盥洗室均采用瓷片贴全高。建筑物首层门厅采用花岗岩贴全高、其余内墙及天花均采用水泥汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告38批荡扫乳胶漆。建筑装饰材料的选用须符合民用建筑工程室内环境污染控制规范的要求。5.5.25.5.2 室外装饰方案室外装饰方案外墙建议采用外墙饰面砖。本工程的门窗选用首先满足和符合医院建筑的使用性质,外立面的门窗均82、采用铝合金门窗(考虑采用隔声材料和采取隔声降噪措施),其铝合金窗框的颜色为墨绿色,玻璃为无色透明中空 low-e 玻璃,铝合金推拉玻璃门,内走廊窗与外立面材料一致,内门基本为夹板门,消防前室及防烟楼梯门的门均为甲级防火门。5.5.35.5.3 隔断及墙面材料隔断及墙面材料1、NICU 洁净区域采用 75 轻钢龙骨+8mm 硅钙板+3mm 铝塑板及 75 轻龙骨+8mm 硅钙板+2mm 铅板+3mm 铝塑板隔断的形式。2、空调机房采用机制美夹芯钢板隔断;5.5.45.5.4 地面材料地面材料1、ICU 洁净区区域地面采用 2.0mm 厚 PVC 卷材地面;2、处污间、所有卫生间区域先施做防水层处83、理,再采用 600*600防滑瓷砖地面;3、空调机房先施做防水层处理,表面再采用水泥抹平压光处理;5.5.55.5.5 天花材料天花材料1、ICU 洁净区区域采用 50mm 厚机制中空玻镁彩钢板,处污间、所有卫生间采用密封铝扣板天花;2、空调机房区域吊顶不做处理;5.65.6 给排水设计方案说明给排水设计方案说明5.6.15.6.1 给水工程给水工程1、水源汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告39本项目室内生活用水、室外景观用水由市政给水管网直接供水,拟从地块已建建筑的市政自来水干管引入一条 DN150 给水管,经变频调压供水系统供给各层使用。2、给水系统(1)供水设施应安84、全可靠,供水水质应符合生活饮用水卫生标准。(2)给水系统分设生产给水、生活给水、绿化给水和消防给水系统。(3)给水系统利用城市市政给水管网直接供水,设置地下水池和加压装置,贮水调节水压、水量不足情况。3、给水管材室外埋地管建议采用孔网钢带塑料给水管,采用电熔焊接,埋地敷设。室内给水管建议采用卡压式钢管,阀门采用弹性座封闸阀或铜截至阀,给水管道过变形缝处设不锈钢波纹管。给水排水、消防给水与灭火系统的管道应在管道井、吊顶和墙内隐蔽安装,当不能满足上述安装要求时应采取必要的安全防护措施。4、给水要点(1)淋浴喷头应采用与墙或吊顶平齐的安装方式。(2)当在病房或医护人员监管不便的场所设置自动喷水喷头时85、,宜采用隐蔽式喷头。(3)生活热水宜采取供水温度恒定和防烫伤的技术措施。(4)供患者使用的水龙头宜采用自动感应龙头。5.6.25.6.2 排水工程排水工程1、排水系统分污水、雨水二个系统,严格按照雨污分流的原则汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告40实施,分别排到市政道路下的雨水、污水管网。2、雨水系统雨水收集应符合现行国家标准 建筑与小区雨水利用工程技术规范(GB50400-2006)。场地雨水经明渠、暗渠、雨水井等汇集后,直接排入市政雨水管。3、污水系统生活污水排入市政污水管网。卫生间粪便污水设化粪池处理后排到市政污水管网;卫生洁具采用节水型,蹲便器、洗脸盆和小便斗采用86、感应式冲洗阀,底层卫生间单独排水。应建设污水、污物处理设施。污水水质应满足医疗机构水污染物排放标准中有关医院污水排放的规定。污物处理应满足医疗废物管理条例有关规定。废弃物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保护的规定。5.75.7 电气设计方案说明电气设计方案说明5.7.15.7.1 负荷等级负荷等级根据项目使用性质,本项目消防设备、消防控制室、防排烟设施、火灾自动报警、闭路电视系统、事故照明、疏散指示标志等消防设施电源为二级负荷,其余按三级负荷设计。5.7.25.7.2 供电照明供电照明1、供电电源(1)医院的供配电系统设计应按照新的医疗场所分类及自动恢复供电时间进行设计。这87、种方式参照了现行国家标准建筑物电气装置第 7-710 部分:特殊装置或场所的要求医疗场所GB1689524-2005(IEC-60364-710)中的相关标准制订。医疗场所分类体现了医疗环境对患者的影响。自动恢复供电时间,针对患者对环境的汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告41要求,也包含了对设备的要求。(2)部分医疗设备对电源的要求较高,为便于管理和节约成本,宜采用集中净化系统,且需满足工艺及设备要求。(3)放射科大型医疗设备瞬时压降大,由变电所单独供电,一方面保证线路的压降控制在一定范围,另一方面减少对其他设备的干扰。(4)大型医疗设备对电源压降均有具体要求,有的体现为88、电源压降指标,有的体现为电源内阻指标。本项目供电电源由已建建筑物电源引入。同时选用柴油发电机组作为应急备用电源。2、照明(1)室内照明分为一般照明和应急疏散照明。根据场所不同,选取不同的照明形式、光源及灯具。电梯、前室及梯间等消防动力及照明用电,采用双回路供电,两路电源在最末一级配电箱处自动切换。(2)照明应按照设计规范而定。照明系统光源和灯具的选择,要注意考虑实用、经济、美观、节能、易维修保养等方面因素,并应与环境相匹配。(3)火灾应急照明和疏散指示标志火灾应急照明灯宜设在墙面或顶棚上,其地面最低照度不应低于0.5lx。疏散指示标志宜设在疏散出口的顶部或疏散通道及其转角处,且距地面高度 1m89、 以下的墙面上。通道上的指示标志,其间距不宜大于20m。5.7.35.7.3 防雷接地防雷接地1、本工程按第二类建筑物(构筑物)防雷设计,总接地电阻不汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告42大于 1 欧姆,接地体均压环在穿过变形缝处均采用“V”型连接或用软导线连接。2、工程采用暗装避雷带,采用 254 镀锌扁钢暗敷设于女儿墙压顶中,距批挡面 10mm,并在建筑物屋顶女儿墙转角处敷设的镀锌扁钢电焊25 的镀锌圆钢(长度 400mm)顶削尖作接闪器。3、利用立柱中外侧两主筋焊接连通作避雷引下线,利用梁底两主筋焊接连通作为接地装置。4、本工程变压器低压侧中性点直接接地,电力装置采90、用低压接零保护,电源进户后在配电盘应重复接地。5、大楼所有的移动电气设备和电源插座箱装设漏电保护。5.7.45.7.4 弱电系统弱电系统1、停车场设备监控系统工程内设置设备监控系统,对供配电系统以及照明系统等进行监控。2、安全监控系统系统本工程中设置保安监控系统,在停车场内、各出入口、通道、楼梯间设置固定或云台式保安监控彩色摄像头。对整个停车场的人流和车流状况、突发事件等进行监控并记录。3、消防报警及联动控制系统(1)按国家消防规范要求进行设计,本工程设置火灾自动报警系统及消防联动控制系统、消防广播与疏散事故照明。接受火灾报警,发出火灾声、光信号,播放事故广播和安全疏散指令等;控制消防水泵、固91、定灭火装置、防火卷帘门和防火门、通风空调系统、各种风道阀门、防烟排烟设施;消防专用通讯及 119 专线电话;电梯控制;非消防电源的切除与应急照明的启动等。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告43(2)消防控制室设在出口处。4、紧急广播系统本工程中在停车场所、楼梯、通道和各个出入口以及主要设备机房设置背景音乐广播,平时作为背景音乐和事务性业务广播使用,在发生紧急情况或火灾时在控制中心进行紧急广播,用于进行人员的疏散指挥。扬声器功率不小于 3w。在火灾时,应急广播机在相关区域播放疏散广播。应急广播的播放声压皱高于背景环境噪声 15dB 内设置扩声系统。5.85.8 消防设计方案92、说明消防设计方案说明5.8.15.8.1 消防系统设计消防系统设计本项目耐火等级应为级。根据建筑防火设计规范和“以防为主,防消结合”的方针,进行有关的消防设计,具体如下:1、室外消防栓系统适当位置设置室外消防栓,消防栓间距不超过 120 米,保护半径小于 150 米。2、室内消防给水系统包括室内消防栓系统、自动喷水灭火系统。用室外消防给水干管送入各建筑物内,用做室内相关的消防供水,并在相关系统的建筑入口部位设置室外消防水泵结合器。3、室内消防栓系统室内消火栓给水系统采用变频调速设备供水。每层均布置室内消火栓,保证两股水柱同时达到每一个位置,室内消防管道环状布置,并设置消防水泵接合器,以便消防车93、利用室外消火栓取水向室内消火栓管网供水。室内消火栓水枪的充实水柱不应小于 10m,消火栓口径应为汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告4465mm,水枪口径应为 19mm,保护半径不应超过 25m。4、自动喷水灭火系统及气体灭火系统按 自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2001(2005 年版)要求设置灭火系统。5、灭火器配置按现行国家标准建筑灭火器配置设计规范(GBJ140-2005)的规定,根据建筑物使用性质、火灾危险性、可燃物数量、火灾蔓延速度以及扑救难易程度等因素,根据火灾的种类,每个灭火器配置场所均配置适量的手提式灭火器,以扑救初始火灾。室内消火栓、灭火器等94、灭火设施应设置于便于医护人员监管的区域,当所在位置不便医护人员监管时,应采取安全防护措施。5.8.25.8.2 消防用水量消防用水量室内消防栓用水量不小于 10L/s;室外消防栓用水量 20L/s;水泵接合器的流量应按 1015L/s 计算。另外,设置一定容量的地下贮水池,以满足本项目消防需求。采用消防水池作为消防水源时,其容量应满足 2.00h 火灾延续时间内室内外消防用水量总量的要求,但自动喷水灭火系统可按火灾延续时间 1.00h 计算,泡沫灭火系统可按火灾延续时间 0.50h 计算;当室外给水管网能确保连续补水时,消防水池的有效容量可减去火灾延续时间内连续补充的水量。消防水池的补水时间不95、宜超过 48h,保护半径不宜大于 150m。5.8.35.8.3 消防管材选用消防管材选用消火栓系统和自动喷淋系统均采用内涂塑热镀锌钢管。DN50mm 的管路采用卡箍连接,DN50mm 的管路采用丝扣连接。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告455.8.45.8.4消防报警系统消防报警系统本项目火灾自动报警系统保护对象等级为一级。系统采用地址式总线制控制中心报警系统。根据需要在建筑物内设置消防泵破玻按钮、手动报警按钮、感烟探测器、感温探测器。公共场所设置扬声器,火灾时自动接通火灾事故广播,设置火灾应急广播备用扩音机,另设置火灾应急照明系统及漏电火灾报警系统。同时,根据现行城96、市消防远程监控系统技术规范要求,应将消防系统与当地城市的远程监控系统进行联网,本项目建设时根据实际需要预留远程连接的接驳口,以满足消防外协的需要。5.8.55.8.5 安全疏散方案安全疏散方案1、人员安全出口和汽车疏散出口分开设置。2、本项目每个防火分区内,人员安全出口建议不少于两个。3、室外的疏散楼梯可采用金属楼梯。室外楼梯的倾斜角度不应大于 450,栏杆扶手的高度不应小于 1.1m,每层楼梯平台均应采用不低于 1.00h 耐火极限的不燃烧材料制作。在室外楼梯周围 2m 范围内的墙面上,除设置疏散门外,不应开设其他的门、窗、洞口。4.2.6.7 消防用电方案本项目消防水泵、火灾自动报警、自动97、灭火、排烟设备、火灾应急照明、疏散指示标志等消防用电应符合下列要求:1、应按一级负荷供电;2、消防用电设备的两个电源或两个回路应在最末一级配电箱处自动切换。消防用电的配电线路,必须与其他动力、照明等配电线路分开设置。3、消防用电的配电线路,应穿金属管保护并敷设在不燃烧体结汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告46构内。当采用防火电缆时,应敷设在耐火极限不小于 1.00h 的防火线槽内。4、楼内应设火灾应急照明和疏散指示标志。火灾应急照明和疏散指示标志,可采用蓄电池作备用电源,但其连续供电时间不应少于20min。5、火灾应急照明灯宜设在墙面或顶棚上,其地面最低照度不应低于 0.98、5lx。6、疏散指示标志宜设在疏散出口的顶部或疏散通道及其转角处,且距地面高度 1m 以下的墙面上。通道上的指示标志,其间距不宜大于 20m。7、应按现行国家标准火灾自动报警系统设计规范设置火灾自动报警系统。8、本项目设有火灾自动报警系统和自动灭火系统,应设置消防控制室,消防控制室宜独立设置,也可与其他控制室、值班室组合设置。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告476 环境影响评价环境影响评价6.16.1 分析依据分析依据1.中华人民共和国国务院令第 682 号 建设项目环境保护管理条例2017 年;2.中华人民共和国交通部令 2003 年第 5 号交通建设项目环境保护管理99、办法;3.中华人民共和国环境保护法2015 年 1 月;4.中华人民共和国环境影响评价法2016 年 9 月修订;5.中华人民共和国大气污染防治法 2018 年 10 月第二次修订;6.中华人民共和国水污染防治法2017 年 6 月修订;7.中华人民共和国环境噪声污染防治法2018 年 12 月修订;8.中华人民共和国固体废物污染环境防治法2016 年 11 月 7日修正版;9.中华人民共和国水污染防治法实施细则,2000 年 3 月 20日国务院第 284 号令;10.地表水环境质量标准(GB3838-2002);11.环境空气质量标准(GB3095-2012);12.声环境质量标准(GB3100、096-2008);13.大气污染物综合排放标准(GB1629-1996);14.广东省大气污染物排放限值(B44/27-2001);15.污水综合排放标准(GB8978-1996);16.广东省水污染物排放限值(DB44/26-2001);17.建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011);18.环境影响评价技术导则总纲(HJ2.1-2016);汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告4819.环境影响评价技术导则地面水环境(HJ/T2.3-93);20.环境影响评价技术导则生态影响(HJ19-2011);21.建设项目环境风险评价技术导则(HJ/T169-200101、4);22.环境影响评价技术导则地下水环境(HJ610-2016);23.环境影响评价技术导则大气环境(HJ2.2-2018);24.环境影响评价技术导则声环境(HJ2.4-2009);25.其它有关的法规与标准;6.26.2 项目环境现状项目环境现状根据2021 年汕头市环境状况公报第一季度数据显示,项目所在区域环境质量良好。1、环境空气汕头市区环境空气质量日报优天数 22 天,良天数 67 天,轻度污染 1 天,AQI 达标率为 98.89%。各区县中南澳县城区、濠江区、龙湖区和澄海区,达标率均为 100%。市区环境空气质量指数 AQI50时,首要污染物以臭氧为主,占 71.0%,其次是细102、颗粒物和可吸入颗粒物,均占 14.5%。2、水环境(1)饮用水源汕头市饮用水源地水质状况良好,市区 6 个地表水水源地和南澳县黄花山水库水源地的水质达标率均为 100%。(2)江河全市江河水系共监测 7 个江段,12 个常规监测断面。其中韩江大衙断面、外砂断面、隆都断面、莲阳桥闸和下寨断面等 5 个断面水质均达到类及以上标准,水质优,占比 41.7%;韩江东里桥闸、榕江地都和梅溪河杏花、升平等 4 个断面水质为类,水质良好,占比汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告4933.3%;练江和平桥断面水质类别为类,水质轻度污染,占比 8.3%;练江海门湾桥闸断面水质类别为类,水质中103、度污染,占比 8.3%;练江青洋山桥断面水质类别为劣类,水质为重度污染,占比 8.3%。(3)入海河口韩江东溪莲阳桥闸断面、外砂河外砂断面 2 个入海口断面的水质均为类,水质优;韩江北溪东里桥闸断面、韩江梅溪河升平断面和榕江地都断面水质为类,水质良好;练江入海口海门湾桥闸断面水质为类,水质中度污染。(4)水功能区国考水功能区:10 个国考河流水功能区断面水质均达到或优于相应的功能区水质目标要求,各功能区水质均达标。省考水功能区:7 个省考水功能区断面中,练江闸坝、秋风岭水库、龙溪二坝水库、河溪水库和红口輋水库等 5 个断面水质均达标;上金溪水库和小龙溪水库 2 个断面水质未达到相应功能区水质目104、标要求,水质类别为类。(5)地表水自动监测韩江外砂、隆都、莲阳桥闸和溪头亭等 4 个地表水自动监测站站点水质类别均达到类及以上标准,水质优;韩江梅溪河升平水站为类水质,水质良好;练江海门湾桥闸水站水质为类,水质轻度污染;练江青洋山桥水站水质为劣类,未能满足水环境功能区目标要求。3、功能区环境噪声汕头市区功能区噪声 1 类区、2 类区和 3 类区的昼、夜间等效声级监测结果均达标;4a 类区昼间等效声级达标,夜间超标 2.9 分贝。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告506.36.3 施工期环境影响分析施工期环境影响分析本工程的施工工程局限在室内,施工过程分为水电、泥瓦、木工、105、漆工、清洁、搬运、通风、生产设备安装等施工工程,主要按以下步骤进行:(1)泥(水)瓦工:拆除原结构,根据需要,砌筑隔墙、吊顶,填埋线槽、各项天地墙面修补、地砖墙砖铺贴。(2)水电工,布线:电路、水路的安装布置。(3)木工,装饰:按设计要求制作所有装饰面(地面、墙面、天花)以及办公等。(4)漆工,办公及墙体等饰面:所有木质用具、装饰面的面饰、天棚及墙面的粉饰(乳胶漆、墙纸墙布)。(5)水电工,线路、灯具安装。(6)通风、制冷等产品安装,生产设备安装等。根据本项目的工程特点和施工条件,施工期以人工施工为主,施工方法以流水作业和平行作业相结合,各项施工作业持续、协调和均衡。施工期间的改造、装修工程、106、设备安装等工序将产生噪声、粉尘、固体废物等污染物。这些在一定时期内会给周围环境造成不良的影响,必须采取相应的污染防治和环境管理措施,减少其对环境的影响。6.3.16.3.1 大气大气污染环境影响污染环境影响分析分析本工程施工期间产生的大气污染物主要是土木施工、设备安装产生的施工粉尘、少量焊接废气及涂装废气,施工期主要环境空气污染源包括:1、粉尘本工程新建隔断墙、吊顶、对地面进行处理铺装,在结构施工、木工、打孔、铺装过程中,均会产生粉尘,由于本工程主要施工在室汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告51内进行,施工规模较小,产生的粉尘主要散落在施工作业区的附近,全部施工不产生有组107、织的粉尘排放,对室外的大气环境影响较小。2、废气本工程施工期排放的废气主要是水电、制冷等设备安装过程中排放的少量焊接废气、油漆、墙漆涂装过程中排放的少量有机废气,但排放量很少,对大气环境的影响不明显。本工程大部分施工在室内进行,施工规模较小,施工单位应尽量采用湿式作业,降低装修过程的粉尘污染,在实际施工中,适时采取施工场地洒水、起尘物料覆盖等措施,避免扬尘对周围大气环境造成影响;室内墙面粉刷使用环保型油漆和涂料,注意通风设施的合理设计,加强通风换气,增加自然通风时间。6.3.26.3.2 水污染环境水污染环境影响影响分析分析本工程施工期间不新建建筑物,不改变现有建筑主体结构,施工局限在室内,少108、量施工废水不会形成径流。本工程施工期间,施工人员依托于项目所在地,会对项目产生施工人员生活污水。6.3.36.3.3 声环境影响分析声环境影响分析本项目施工期的噪声主要来源于施工现场噪声和物料运输的交通噪声,其中以施工场地噪声为主。施工期间所产生的噪声不可避免,为减少其噪声对周围环境的影响,根据施工期间的各种噪声污染源的特点,提出施工期噪声污染防治对策。建设项目将采取以下的实施措施来减轻其噪声的影响:尽量选用低噪声机械设备或带隔声、消声的设备,从源头减少噪声的产生。使施工场地边界线达到建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011)的要求。项目施工噪声经采取妥善处理措施处理后对周边环境109、影响较小。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告526.3.46.3.4 固体废物环境固体废物环境影响影响分析分析项目建筑物施工期间会产生一定量的装修垃圾和施工人员产生的生活垃圾等。对于装修垃圾,应充分回收利用;不可回用的集中后送往指定的建筑垃圾消纳场所进行处理,避免对周围环境造成负面的影响。生活垃圾经收集后同厂区内的垃圾一起交环卫部门,每日清理,并要做好垃圾堆放点的消毒,杀灭害虫,以免散发恶臭、滋生蚊蝇。综上所述,本工程施工期间会对周围环境造成一定的负面影响综上所述,本工程施工期间会对周围环境造成一定的负面影响,建设单位和施工单位应通过加强管理建设单位和施工单位应通过加强管110、理,文明施工的手段来减少施工期文明施工的手段来减少施工期间对周围环境的影响间对周围环境的影响,严格落实相应环境保护措施严格落实相应环境保护措施,把工程施工期间把工程施工期间各污染物控制在最低的限度,避免对周围环境造成明显的负面影响各污染物控制在最低的限度,避免对周围环境造成明显的负面影响。6.46.4 营运期环境影响分析营运期环境影响分析6.4.16.4.1 运行期水污染的治理运行期水污染的治理污水处理措施,医院生活废水主要含有致病细菌和病毒、有毒有害物质,不能直接排入污水管道,在废水治理上,该治理工程将大楼污水经格栅、格网、沉沙井、调节池、接触氧化池、沉淀池进行处理,最后再经消毒池加二氧化氯111、对污水进行消毒,处理后的污水经检查合格后排入市政管道。现有医院污水处理能力 60 吨/日,院方必须在大楼扩建的同时配套污水处理站,使污水处理能力达到 100 吨/日。加强对废水处理设施的管理,使经处理排放的废水应达到目的广东省对水污染物排放标准(DB4426-89)中二级标准的要求。污水处理拟采用工艺流程如图:汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告53图图 6-1 污水处理工艺流程图污水处理工艺流程图生活污水经处理后,达到排放标准后再排入市政排水管中。6.4.26.4.2 运行期固体废物污染的治理运行期固体废物污染的治理根据 2001 年 11 月卫生部发布医疗感染管理规范(112、试行)规定:一次性无菌医疗用品使用后,必须进行消毒毁形,并按照当地卫生行政部门规定进行无害化处理。项目固体废物种类繁多,性质各异,因此需根据废物的性质,将其分为一般性固废和危险固废。医院废物遵循在废物收集处理过程中,将带有传染性的垃圾废料和不带传染性的严格分开,尽量减少有毒有害垃圾和带传染性垃圾的数量,以利于废物的回收利用和处理。不带传染性和未受污染的纸类、塑料类及瓶罐等废物,木材、金属、玻璃等废料均可回收利用,或委托废品收购部门处理。锅炉炉渣作为建材外售。医院垃圾处理的目的是使排出的垃圾废物稳定化(有机垃圾无机化)、安全化(有毒有害物质分解去除,细菌病毒灭菌消毒)和减量化。处理过程包括收集、113、密封、运送、贮存、中间处理和最终处置等过程,其流程如下:收集密封输送存放运输焚烧最终处置。医院的垃圾污物大多是带传染性的,采用焚烧的办法处理是最彻汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告54底和比较简便的方法。首先垃圾采取分类收集措施,生活垃圾与医院垃圾分开,对具传染性的有害废物与一般垃圾分类收集;生活垃圾可由环卫部门定期统一清运处理。其次医疗废物暂时按规定收集、贮存,地点为医院后门处,为避免二次污染、交叉感染,要求运往汕头市医疗特种废弃物处理中心进行焚烧处理。6.4.36.4.3 运行期空气、噪声污染的治理运行期空气、噪声污染的治理1.加强监督,车辆的尾气要达标才能行驶,医院114、区域内禁鸣喇叭。2.采用先进、科学的交通管理方法,令车辆畅通,可减少有害气体的排放。3.实验室废气处理达标后排放。4.食堂的油烟净化处理后再排放。5.加大绿化力度,降低尘埃和噪声。6.选用低噪声的设备,或采用隔声减震措施,降低噪声和震动。6.4.46.4.4 环保环保“三同时三同时”竣工验收表竣工验收表项目“三同时”环境保护验收情况见下表。表表 6-1项目项目“三同时三同时”环境保护验收一览表环境保护验收一览表项项目目内容内容防治措施防治措施验收要求验收要求备注备注废水生活污水清洗废水三级化粪池、污水处理设施广东省水污染物排放限值(DB44/26-2001)标准中第二时段三级标准总排水口废气粉115、尘生产车间设置高效过滤器阻隔粉尘 大 气 污 染 物 排 放 限 值(DB44/27-2001)第二时段的无组织排放监控浓度限值边界恶臭加强周边绿化,通过自然扩散后达到恶臭污染物排放标准(GB14554-1993)污水处理设施按一般固废处置不排入外环境生活垃圾避雨集中堆放、汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告55项项目目内容内容防治措施防治措施验收要求验收要求备注备注交由环境卫生部门运往垃圾处理场进行无害化处理厨房油烟专用烟管引至楼顶排放油烟废气排放应达到 饮食业油烟排放标准(试行)(GB18483-2001)噪声设备运作噪声等经隔声、消声、减振等治理措施工业企业厂界环境噪116、声排放标准(GB12348-2008)3 类标准-6.56.5 评价结论评价结论本项目在施工和运营期间所产生的污染物,在经过一系列严格的环境保护措施后,对于自然环境、生态环境和社会环境的影响都将得到严格的控制,是可以接受的。同时,建议在工程中,采用国家建设部、省建设厅等相关部门推荐使用的环建材和设备,并满足生态循环的要求,交付使用前对室内环境进行监测评估,防止形成建材污染、使项目成为绿色、环保产业园。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告567 节能分析节能分析7.17.1 分析依据分析依据7.1.17.1.1 相关法律及条例相关法律及条例1、中华人民共和国节约能源法;2、公117、共建筑节能设计标准 GB50189-2005;3、公共建筑节能设计标准广东省实施细则;4、固定资产投资项目节能审查办法(中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 44 号);5、绿色建筑评价标准 GB/T50378-2019;6、绿色建筑技术导则(建科【2005】199 号);7、夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准 JCJ75-2003;8、建筑照明设计标准;9、建筑采光设计标准 GB/T 50033-2001;10、民用建筑节能条例中华人民共和国国务院令第 530 号;11、国家和地方颁布的有关合理用能标准;12、综合能耗计算通则GB/T2589-2008;13、固定资产投资项目节能报告编制指南118、(2018 年本;14、广东省固定资产投资项目节能审查实施办法(粤发改环资2018268 号);7.1.27.1.2 相关标准及规范相关标准及规范1、公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);2、夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准(JGJ 75-2012);3、民用建筑热工设计规范(GB50176-2016);4、建筑照明设计标准(GB50034-2013);汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告575、民用建筑电气设计规范(JCJ16-2008);6、建筑外窗气密、水密、抗风压性能分级及其检测方法(GB/T7106-2008);7、建筑外门窗保温性能分级及检测方法(G119、B/T8484-2008);8、绿色建筑评价标准(GB/T50378-2019);9、绿色建筑技术导则(建科20051199 号);10、绿色建筑评价技术细则(建科2015108 号);11、广东省用水定额(DB44/T1461-2014);12、建筑设计防火规范(GB50016-2014)2018 年修订版;13、建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005);14、气体灭火系统设计规范(GB 50370-2005);15、气体灭火系统施工及验收规范(GB50263-2007);16、汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB50067-2014);17、通风机能效限定值及能效等级(GB1120、9761-2009);18、通风与空调工程施工质量验收规范(GB50243-2002);19、房 间 空 气 调 节 器 能 效 限 定 值 及 能 源 效 率 等 级(GB12021.3-2010);20、采暖通风与空气调节设计规范 GB50019-2003;21、通风与空调工程施工质量验收规范 GB50243-2002;22、民用建筑太阳能热水系统应用技术规范 GB50364-2005;23、民用建筑电气设计规范 JGJ/T16-92;24、空调通风系统运行管理规范 GB50365-2005;25、国家和地方颁布的有关节能设计规范;7.27.2 能耗状况能耗状况选址供电、供排水管网完备,水121、电供应充足。项目用电、水从用汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告58地内已建成的电网、市政供水管网接驳使用。拟建场址基础配套设施齐全,电、水供给充足,已达到项目使用所需要求,根据初步估算,项目年耗能情况如下。7.2.1 能源品种分析项目建成使用后,主要使用的能源是电能(包括设备能耗以及照明系统能耗等)、生活用水(包括患者、工作人员等生活用水)、燃气、柴油和医用氧气。7.2.2 项目能耗指标依据综合利用能耗计算通则,企业实际消耗的能源是指一次性能源(原煤、原油、天然气等)、二次能源(如电力、热力、焦炭等国家统计制度规定的能源统计品种)和生产生活使用的耗能工质(水、燃气等)所消122、耗的能源。因此本项目综合能耗主要包括电力和医院运营中使用的水、燃气和医用气体所耗费的能源。7.2.3 能耗分析根据项目建设单位提供的基础资料,各能源消耗分述如下:1、电医院的用电主要由医疗设备、HVAC 系统、办公设备、照明、食堂、动力及其他用能七部分构成。医院耗电主要集中在夏季的 6-10月。医院的能耗特点为日能耗稳定,但随季节变化较大。照明办公能耗稳定,HVAC 系统能耗随季节变化大。本项目电力消耗环节主要包括照明系统、办公设备、食堂。根据采暖通风与空气调节设计规范(GB50019-2003)、民用建筑电气设计规范(JGJ162008)及类似项目建筑估算面 积用电指标,对项目用电进行估算。123、地下停车场用电按 365 天计算,每天运行 8 小时,共 2920 小时;住院综合大楼的照明及空调按 365 天计算,每天运行 8 小时,汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告59共 2920 小时,道路绿化照明按照 365 天计算,每天运行 12 小时,共 4380 小时。则合计年用电量为 262.00 万 kWh。2、水项目建设期用水按 2.9L/日计。项目投运后,用水主要为医疗用水、医务人员用水、绿化用水和道路浇洒用水。本次项目未预见用水量按医疗用水、医务人员用水总用水量的 10%计。项目用水量根据建筑给水排水设计规范(GB50015-2010)计算,表表 7-1 各种124、能源实物消耗及综合能耗情况各种能源实物消耗及综合能耗情况综上所述,本项目正常年综合能耗总量约综上所述,本项目正常年综合能耗总量约 377.85 吨标准煤。吨标准煤。7.37.3 项目建设和生产过程采取的节能措施项目建设和生产过程采取的节能措施7.3.17.3.1 建筑设计规划中的节能措施建筑设计规划中的节能措施1、建筑朝向和平面形状。同样形状的建筑物,南北朝向比东西汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告60朝向的冷负荷小,因此建筑物应尽量采取南北朝向;空调建筑的平面形状,应在体积一定的情况下,采用外围护结构表面积小的建筑,因为外表面积越小,冷负荷越小,能耗越少;2、合理规划空125、间布局及控制体形系数。设有空调系统的建筑,其空间布局应十分紧凑,尽量减少建筑物外表面积和窗洞面积,这样可以减少空调负荷。体形系数的定义是建筑物的外表面积与其所包围的体积之比值。对于相同体的建筑物,体形系数越大,说明单位建筑空间的热散失面积越高,研究表面,体形系数每增大 0.01,能耗指标约增加 2.5%。因此,在建筑设计时应尽量控制建筑物的体形系数;3、增加场址的绿化面积。绿化对区域气候条件起着十分重要的作用,它能调节改善气温,调节碳氧平衡,减弱温室效应,减轻城市的大气污染,降低噪声,遮阳隔热,是节约建筑能耗的有效措施;4、条件允许情况,建议采用屋顶或外墙铺设太阳能光伏发电装置,或者外墙利用光126、伏材料,光伏材料发电以提供本建筑的部分用电,以减少电能消耗;5、严格按照室外给水设计规范(GB50013-2006)进行给水系统的设计,从给水系统的设计上限制超压出流的产生。7.3.27.3.2 建筑围护结构的节能措施建筑围护结构的节能措施据有关资料介绍,围护结构的传热系数每增大 1w/.k,在其他条件不变的条件下,空调系统设计计算负荷增加近 30%。所以改善建筑外围护结构的保温性能是建筑首要的节能措施。1、外墙的节能措施。采用环保、节能型建筑材料,可有效减少通过围护结构的传热,达到显著的技能效果。采用新型墙体材料和复合墙体围护结构。对垂直墙面可采用外廓、阳台、挑檐阳遮阳设施和浅色墙面、反射幕127、墙等;汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告612、门窗节能措施。门窗是建筑能耗散失的最薄弱部位,面积约占外围护结构面积的 30%,其能耗约占建筑总能耗的 2/3,其中传热损失为 1/3。所以应合理控制窗墙比,一般北向不大于 25%,南向不大于 35%,东西向不大于 30%。尽量使用新型保温节能门窗,采用热阻大、能耗低的节能材料制造的新型保温节能门窗(塑钢门窗)可大大提高热工性能。尽量减少门窗的面积,设置调节的活动遮阳,如窗帘、百叶、热反射连或自动卷帘等。通过改善门窗产品结构(如加装密封条),提高门窗的气密性,防止空气对流传热。7.3.37.3.3 屋面节能措施屋面节能措施可128、采用架空屋面、浅色屋面和种植屋面来隔离太阳辐射热,本项目将增加隔热层并设架空通风层,在空气通风层内贴上热反射材料来通风散热。7.3.47.3.4 空调通风系统节能措施空调通风系统节能措施1、选用高效的多联机空调机组,IPLV(C)比规范要求的节能限值提高 8%;分体空调能效比满足 2 级能效。2、空调通风系统采用自动控制,既提高了使用的舒适性,又防止了因超温和不合理运行造成的浪费。3、普通机械通风系统风机单位风量耗功率0.27;新风系统风机单位风量耗功率0.24;全空气系统风机单位风量耗功率0.30。4、选用低噪音、高效率的通风设备,禁止采用淘汰产品。7.3.57.3.5 照明系统节能措施照明129、系统节能措施1、一般照明采用直接照明方式,所有照明灯具、光源、电气附件等均选用高效、节能型,提高照明效率。尽量采用细管高效 LED灯作为照明的主要灯具。此灯具有管细(26cm)、效率高(比普汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告62通 LED 灯节电 10%,亮度提高 20%)、寿命长(达 8000h)、与传统粗管 LED 灯完全兼容等特点;2、直管形 LED 灯配电子镇流器或节能型电感镇流器;3、走道、楼梯等地方主装设定时开关(声控延时开关),节省用电;4、尽可能充分利用自然光,保证建筑物内部有足够日照。7.3.67.3.6 电气节能措施电气节能措施本工程采取以下电气节能措130、施:1、供配电系统节能:降低配电系统自身的能耗,提高设备用能效率;2、自控系统节能:提高机电设备的能效比,使机电系统高效运行;3、照明节能:提高照明方式与照明器具的效率,实现照明系统的实时控制;4、节能管理:避免人为浪费,为提高用能管理水平提供技术手段。5、供配电系统节能措施变配电系统设备采用节能、高效型设备,实现变配电系统的经济运行。低压配电系统采用单母线分段运行方式,空调等季节性使用负荷由独立的低压母线配电,系统接线适应负荷变化时,按经济运行方式灵活投切变压器。按照经济电流合理选择电缆截面,降低线路损耗。在低压配电系统设功率因数自动补偿装置,补偿后的功率因数大于0.9,减少无功损耗。水泵等131、采用节能型电动机,提高电动机的能效。对于动态变化的负荷,如:生活给水泵等,采用变频器控制,根据负荷大小实时调节汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告63电能供应。7.3.77.3.7 节水措施节水措施1、项目内污水网线及雨水管线的规划、设计应原则上采用以重力流为主的方案,以节省能源消耗。同时,采用合适的供水系统,充分利用市政供水压力,按规范进行合理的给水系统分区,杜绝超压出流的情况。2、水泵采用节能型电动机,提高电动机的能效;生活给水泵采用变频器控制,根据负荷大小实时调节电能供应。3、项目建筑中所有卫生间选用的卫生洁具均应为符合国家节水标准节水型卫生洁具,可显著节约用水。例如132、:洗手盆采用延时自动关闭的水龙头、冲洗厕所应选用节水型水箱等。4、节水的前提是防止漏损,最大的漏损途径是管道。为了减少管道漏损,在铺设管道时,需选用质量好的管材并采用橡胶柔性接口。另外还须加强日常的管道检漏工作,杜绝长流水的现象。5、项目通风、空调设备的冷却用水,均应循环使用,提高水的循环利用率及回用率。6、给水泵等赢选取节能机组和设备。7、绿化采用滴灌、漫灌等方式,并可考虑使用天然水体的储水作为绿化用水,以节约用水。当条件成熟后,可考虑增加中水回用系统,将中水在绿化、清洗等用水水质要求较低的场所使用,使水资源得到循环使用。8、要不断强化节水教育,在公共场所张贴节水宣传资料,在广大员工中传播节133、水理念,树立节水意识,努力培养科学、文明、节约的用水习惯。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告647.3.87.3.8 施工节能措施施工节能措施1、施工区和生活区分区供电,选用节能用电设备,由专业人员优化用电线路布设,减少多余线路;2、严格控制非节能大功率用电器具的使用;3、合理选用降耗装置,确定机械使用最大满载率,减少单位工作消耗量;4、尽量避免夜间施工,确需夜间施工时,要使用于施工照明的太阳灯得到最优化布置;5、采用先进的节水施工工艺和合理的管网布置,选用优质的管材和附件;6、建立健全用水责任制,并安排专人负责节水工作;7、建立用水记录和统计分析,加强用水设施的日常维护134、和管理。7.3.97.3.9 运营管理节能措施运营管理节能措施1、提高运行管理人员的技术素质,加强对管理人员的专业培训,提高管理人员的专业素质,实行管理人员从业证书制度。2、实行合理的用能计费制度。3、定期对本项目管路系统进行检漏,减少泄露带来的能量损失。4、在过渡季节尽量利用室外空气的自然冷量。5、合理设定设备的启动和停止时间。6、做好设备管理运行及维护工作,保证各系统良好高效运行,既是项目正常运营的基础保障,也是做好节能降耗工作的前提。7、针对本项目各单位的实际消耗量,参照相应能源管理制度,对节能表现好的部门,给予一定的物质奖励;而对于能源浪费的行为,视行为的轻重,给予相应的处罚。8、加强135、管理,合理使用设备,严格按照操作规程进行操作,尽汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告65量避免空转、空载等无用功的情况出现。9、要做好对所有设备的耗能量数据采集分析、审核工作,定期对设备各系统的水电气能耗、环境温度变化和设备运行数据进行采集整理,并定期分析能耗与设备运行情况,以提高设备的运行效率并制定改善方案。10、杜绝长流水、长夜灯;管理用房要求人离关灯、关风扇;严格按照操作规程进行操作,尽量避免空转、空载等无用功的情况出现。11、加大节能宣传力度大力宣传绿色节能生活方式和工作方式,将节能贯穿到日常生活和工作中,使大家养成绿色生活的意识和节能习惯,有关人员养成绿色工作意识136、和节能习惯。应当将绿色节能意识体现到生活和工作的各个细节,如温馨提示语可有效地起到提示作用,养成离开室内随手关灯的习惯,杜绝白昼灯、长明灯,尽量使用自然光,室内亮度足够时,不开灯。空调温度设置在 26以上,不使用时要关闭,养成节约用水的好习惯,杜绝“跑冒滴漏、细水长流”现象,节约每一滴水。7.3.107.3.10 其他节能措施其他节能措施绿色建材的使用标准:1、水泥制品及混凝土产品混凝土外加剂释放氨限量应符合 室内装饰装修材料混凝土外加剂释放氨的限量GB18588 的要求;放射性限量应符合建材放射性核素限量(GB6566)的要求;能耗应符合水泥制品能耗等级定额(JC710)的要求;碱含量、氯离137、子应符合相关国家或行业产品标准。2、墙体材料使用代用纤维制造无石棉的墙体材料;汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告66鼓励使用废物(工业矿渣等)加工利用制造的墙体材料产品;3、玻璃产品采用热反射玻璃、低辐射(LOW-E)镀膜玻璃、吸热玻璃构成的中空玻璃。4、卫生器具节能执行建筑卫生陶瓷能耗等级定额(JC72)的标准;使用节水型器具;给排水管材符合生活饮用水输配水设备及防护材料的安全性评定标准(GB/T17219)。5、建筑门窗使用保温、密封性能好的门窗型材、玻璃和密封结构;木门窗有害物质应符合室内装饰装修材料木家具中有害物质限量(GB18584)规定的有害物质限量要求。6、138、装饰装修材料材料中的氡、甲醛、氨、苯和挥发性有机化合物等有害物质的含量应符合相关的国家标准和行业规定。7.47.4 项目节能效果分析项目节能效果分析1、选用保温隔热性能良好的墙体材料。从建筑体形来说,同样面积的建筑物,接近立方体的外表面积最小,可以节能。对于长方形的建筑物,朝向对空调负荷有相当的大的影响,长边(主要面)朝向西或东的比朝向南或北的大,最大设计冷负荷约大 25%左右,也即选择正确可以减少 25%的冷负荷。2、高效节能 LED 灯与普通白炽灯之比为 12.6,用高效节能LED 灯替代白炽灯可节电 7080%,用电子镇流器替代传统电感镇流器可节电 2030%。3、室内设计温度每提高 1139、,空调系统将减少能耗约 6%;由于汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告67夏季室内设计相对湿度一般不会低于 50%,所以以 50%为基准,相对湿度每增加 5%,节能 10%。4、一般空调冷冻水泵、冷却水泵耗电量占空调系统耗电量约15%25%,通过减少循环流量和降低水泵扬程可减少水泵电耗。由于建筑全年平均冷热负荷只有最大冷热负荷的 50左右,如果通过使用变频调速水泵使水量随冷热负荷变化,那么全年平均的水量只有最大水流量的 50左右,水泵能耗只有定水量系统水泵能耗的 12.5,节能效果是非常明显的。5、由于新风负荷占建筑物总负荷的 2030,控制和正确使用新风量是空调系统最有效140、的节能措施之一。总的来说,按节能标准进行设计的建筑,在保证相同的室内环境参数条件下,与未采取节能措施前相比,全年采暖、通风、空气调节和照明的总能耗应可减少 50%。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告688 劳动安全与卫生防疫、消防劳动安全与卫生防疫、消防8.18.1 设计原则设计原则1、劳动安全及卫生必须惯彻“安全第一,预放为主”的方针,根据国家及地方相关劳动安全及卫生的规程、规范及标准,确定工程设计采用的劳动安全及卫生技术标准。2、因地制宜,选择技术成熟、性能可靠、经济实用的劳动安全及卫生措施工艺。新建项目的劳动卫生防护措施,必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。141、3、工程项目及劳动场所的劳动安全卫生防护措施和有毒有害因素的浓度(强度),必须符合国家有关劳动安全卫生技术标准和相关的设计卫生标准。4、建筑施工现场的运输道路、机械安装、供水、排水、供电系统、材料堆放、脚手架及食堂等临时设施,必须符合安全和劳动卫生的要求,最大限度减少劳动安全事故隐患,确保工程施工期间安全、文明施工。8 8.2.2设计依据设计依据1、广东省劳动安全卫生条例;2、工业企业设计卫生标准(GBZ1-2002);3、生活饮用水卫生标准;4、民用建筑隔声设计规范(GB50118-2010);5、工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008);6、建筑设计防火规范(GB50016142、-2014)2018 年修订版;7、工业建筑供暖通风与空气调节设计规范(GB50019-2015);汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告698、建筑抗震设计规范(GB50011-2010)(2016 年局部修改稿);9、建筑工程施工职业技能标准(JGJT 314-2016);10、机械安全防止上下肢触及危险区的安全距离(GB23821-2009)。8 8.3.3危险、有害因素危险、有害因素本项目仅针对一般情况的主要危险有害因素进行论述。1、危险因素分析(1)机械伤害:主要有挤压、碰撞和撞击、接触(包括夹断、剪切、割伤、擦伤、卡住)等。在建筑施工安装及设备使用过程中,由于使用143、不当或意外故障可能导致对机械安装使用人员的伤害。(2)高处坠落:施工人员高处作业如果没有防护措施或防护措施有缺陷,工人有坠落摔伤的危险。在项目建设过中,若电梯或高空防护措施出现严重质量问题,将有可能引发高处坠落伤害。(3)电气伤害:电气事故可分为触电事故、静电事故和电气系统故障危害事故等几种。(4)违反操作规程电焊或吸烟有可能引发火灾、项目建成使用过程中,场地内的各类设施和家具等均属于易燃物质,若遇明火可能会引发火灾危险。2、有害因素分析(1)粉尘危害:项目在建设过程中将产生施工粉尘,若浓度高于容许浓度,施工人员将直接遭受粉尘的危害。(2)噪声危害:在施工及使用过程期间均存在不同程度的噪声污染144、,如打桩、混凝土浇筑、汽车运输、泵机、设备、电梯等。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告708 8.4.4劳动安全劳动安全、卫生防疫措施卫生防疫措施8 8.4.1.4.1 劳动安全措施劳动安全措施1、安全管理规定安全管理规定(1)执行政府管理部门、业主、监理及公司关于安全生产的各项规章制度,实行项目管理。(2)凡进入施工现场必须戴好安全帽,自觉遵守现场施工的有关规定,严禁赤脚或穿拖鞋进入施工现场。(3)严格遵守施工用电安全规范,电源线不能乱拉乱接及拖地。(4)工程施工阶段,注意楼梯口,预留洞口、管道井间的维护安全栏,特别在其范围施工,更要切实做好安全保护措施。(5)牢记建筑145、工地安全措施十四项技术措施的有关要求。(6)施工现场要听从管理指挥,虚心接受质安管理及相关人员的检查。(7)现场施工每个工作面安装完毕后,必须清理现场,做到工完场清。(8)高空作业使用梯子时,应系好安全带,梯脚要麻布包缠,并且地面上要有人监护。(9)在管井口施工时,管井口要有标志,防止管井坠物伤人。(10)临时用电箱要有接地保护系统,严禁用铜线代替保险丝,手持电动工具要用插头连接,并要有漏电保护器的配电箱,严禁把导线搭在保险丝上取电源,手持电动工具外壳要有良好的接地保护。临时电源引线要采用护套或电缆,移动电动工具的移动软线采用双层三芯橡皮绝缘导线,移动时应停电。(11)施工管理人员下达任务单的146、同时,必须做好安全交底记录,施工过程中加强检查、监督、并对质安部提出的安全隐患,整改得力。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告712、临电管理制度临电管理制度(1)施工现场内临时用电的施工和维护必须由经过培训后取得上岗证书的专业电工完成,电工的等级应同工程的难易程度和技术复杂型相适应,初级电工不允许进行中、高级的作业。(2)使用设备前必须按规定穿戴和配备好相应的劳动防护用品;并检查电气装置和保护设施是否完好。严禁设备带”病”运转。(3)负责保护所用设备的负荷线、保护零线和开关箱。发现问题,及时报告解决。(4)搬迁或移动用电设备,必须经电工切断电源并做妥善处理后进行。(5)施147、工现场的所有配电箱、开关箱应每周进行一次检查和维修。检查、维修人员必须是专业电工。工作时必须穿戴好绝缘用品,必须使用电工绝缘工具。(6)检查、维修配电箱、开关箱时,必须将其前遗迹相应的电源开关分闸断电,并悬挂停电标志牌,严禁带电作业。(7)总、分配电箱门应配锁,配电箱、开关箱应指定专人负责。施工现场停止作业 1 小时以上时,应将动力、开关箱上锁。(8)各种电气箱内不允许放置任何杂物,并保持清洁。箱内不得挂接其它临时用电设备。(9)现场所有架空线路的导线必须采用绝缘铜线或电缆。导线架设高度在 2 米以上。(10)贯彻”一机、一闸、一漏电保护制度,不得违规乱接电源。3、高空作业管理规定高空作业管理148、规定(1)凡在 2 米以上高度施工的作业均为高空作业。包括天花龙汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告72骨安装、面板安装、灯具安装、天花 IcI 等。(2)高空作业所用平台必须稳固、安全,上层设有防护栏杆,下腿设有固定支撑,中间有安全通道;作业层必须满铺跳板,探头板两端扎牢。(3)在地面松动处或已做好地面处使用门字型平台时,平台四腿必须垫用紧固木板,以防止平台倾斜或损坏地面。(4)高空施工人员必须配带安全带、安全帽。安全带必须捆牢,并挂于绝对安全之处。(5)高空作业人员在小范围内施工需不停调换位置时,在小范围内根据人员多少计算,拉条能承重所需的钢索。施工人员将安全带挂于钢索149、上,以免人员移位时出现安全盲点。(6)作业平台移动时,严禁上面有人或物品。(7)高空施工人员必须精神集中不准打闹嘻笑,更不准上下投掷物品。(8)高空作业所用材料、半成品、成品均应堆放平稳,工具应随手放在工具袋内,传递物件禁止抛掷,禁止向下丢弃任何工具、材料、建筑垃圾等。8 8.4.2.4.2 卫生防疫措施卫生防疫措施1、“六个六个 100%”疫情防控措施疫情防控措施广东省住房城乡建设厅印发关于在全省房屋市政工地实施“六个 100%”疫情防控措施的紧急通知,围绕工地人员实名登记、行程核查、核酸检测、疫苗接种以及做好发现情况报告、应急值守等方面,紧急部署在全省房屋市政工程工地实施“六个 100%”150、疫情防控措施,确保参建人员的生命安全和身体健康。(1)100%实名扫码(亮码)登记汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告73所有进出房屋市政工地(包括施工区、办公区、生活区)的人员必须百分之百通过粤省事等实名扫码(亮码)登记,并每日报告行程及健康状况,未通过实名扫码(亮码)登记的人员一律不得进入工地。各在建工地要结合人员行程排查情况进一步核对实名登记信息的真实性。(2)100%核查人员行程督促参建单位全覆盖核查工地参建人员 14 天内的行程,有效排查发现有 14 天内中高风险地区旅居史的人员、解除隔离后人员及公安部门推送的其他重点人员,并迅速严格落实健康管理措施。本地如局部区151、域被确定为中高风险等级时,中高风险区域的工地人员要足不出工地,其他区域的工地要立即采取有效措施,加强人员流动管控,确保按经批准的路线、规定时间出行,返回工地必须实名扫码(亮码)并出示行程卡。(3)100%查验核酸检测结果所有房屋市政工地新进人员必须持有 48 小时内核酸检测阴性证明,无相关证明的,一律严禁进入;要求进行全员核酸检测的市县(区),所有参建人员须持有当地规定时间之日起的检测结果,否则不得进入工地;其它地区必须限期完成全部参建人员的核酸检测。工地参建人员参与核酸检测等疫情防控管理而产生的医疗费用,可列入项目建设费用开支。(4)100%接种新冠疫苗督促参建单位迅速建立参建人员疫苗接种档152、案,切实加强与疫苗接种有关部门、机构的沟通协调,力争早日安排参建人员全员接种,筑牢房屋市政工地防疫屏障。(5)100%做好“双报告”汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告74督促参建单位做好相关情况的“双报告”,对房屋市政工地发现有中高风险地区旅居史人员等重点人员的,要立即报告上级主管部门和工地所在地的社区,按照属地疫情防控要求,严格落实隔离管理措施;对房屋市政工地发现有中高风险地区所在城市的其他区域人员的,要立即报告上级主管部门和工地所在地的社区,迅速落实“四个一”健康管理措施,及时纳入社区网格化管理(6)100%落实应急值守。督促所有在建工地立即落实关键岗位 24 小时值153、班值守制度,领导干部要在岗带班,确保一旦发现涉及疫情防控的突发异常情况,能立即启动工地疫情应急处置,并第一时间向主管部门和工地所在地社区报告,不得迟报、瞒报、漏报。2、新型冠状病毒预防措施、新型冠状病毒预防措施在传染病爆发流行时,采取的措施包括针对病原体、易感人群、传播途径和疫源地等方面的措施。新型冠状病毒肺炎暂时没有有效的疫苗,做好个人防护是最切实可行的办法。预防手段包括但不限于如下措施,具体应严格按国家、省、市的相关规定执行:在项目运行过程中尽量减少外出,不要去人群聚集处,避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人;管理人员和施工人员作业时需佩戴医用外科口罩或 N95 口罩;不要接触、购买和154、食用野生动物(即野味),避免在未加防护的情况下接触野生动物和家禽家畜;注意手卫生,勤洗手,使用洗手液或肥皂,流水洗手,或使用含酒精成分的免洗洗手液;打喷嚏或咳嗽时不要用手去捂,要用手时部或纸巾遮住口、鼻;汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告75工作场所保持清洁,勤开窗,多保持通风状态;注意多喝水、多休息、避免熬夜、适度运动,以提高个体免疫能力;注意营养、合理饮食,肉类、禽类和蛋类要充分煮熟后食用;准备常用物资,如体温计、一次性口罩、消毒用品等。8 8.5.5消防消防1、生产、储存、运输、销售或者使用、销毁易燃易爆危险物品的单位、个人,必须执行国家有关消防安全的规定。进入生产155、储存易燃易爆危险物品的场所,必须执行国家有关消防安全的规定。禁止携带火种进入生产、储存易燃易爆危险物品的场所。储存可燃物资仓库的管理,必须执行国家有关消防安全的规定。2、禁止在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火;因特殊情况需要使用明火作业的,应当按照规定事先办理审批手续。作业人员应当遵守消防安全规定,并采取相应的消防安全措施。进行电焊、气焊等具有火灾危险的作业人员和自动消防系统的操作人员,必须持证上岗,并严格遵守消防安全操作规程。3、公安消防机构及其工作人员不得利用职务为用户指定消防产品的销售单位和品牌。4、电器产品、燃气用具的质量必须符合国家标准或者行业标准。5、任何单位、个人不得损坏或者擅156、自挪用、拆除、停用消防设施、器材,不得埋压、圈占消火栓,不得占用防火间距,不得堵塞消防通道。公用和城建等单位在修建道路以及停电、停水、截断通信线路时有可能影响消防队灭火救援的,必须事先通知当地公安消防机构。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告769 建设管理模式建设管理模式、组织机构与人力资源配置组织机构与人力资源配置9 9.1 1 项目项目建设期建设期管理管理本项目承办单位为汕头市龙湖区第二人民医院,为做好规划建设工作,医院成立项目建设领导小组,负责基地规划、设计、报批与实施等工作。下设领导小组办公室,负责具体项目的组织、协调、管理。1、项目实施严格按照“项目法人制、施工157、招标制和质量管理责任制”的原则进行管理。2、实行工程质量终身负责制。对项目建设工程质量负主要责任的领导、参建单位的领导人和直接责任人,实行工程质量终身追究制度。3、实行工程监理制。项目建设过程中,聘请有资格的监理单位和人员,对项目建设进行监理,抓好工程进度,提高工程质量,降低成本。4、严格按照基本建设程序办事,建设过程中,接受计划、审计等部门和社会舆论的 监督,建成后按照有关规定进行严格的竣工验收。5、严格项目资金管理。对项目资金实行专帐管理、专款专用,严禁挪用和挤占。9.29.2 运行期的组织机构运行期的组织机构项目建成后由汕头市龙湖区第二人民医院进行运营管理,不再单独设立管理部门。汕头市龙158、湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告779.39.3 项目管理项目管理9 9.3 3.1.1 工程实施过程各阶段内容工程实施过程各阶段内容项目实施时期是指从开展项目前期工作、立项正式确定该建设项目到建成后建筑及配套设施正常使用的这段时间,这一时期包括项目实施准备、资金筹集安排、勘察设计和材料采购、施工准备、施工和使用准备、试运转直到竣工验收和交付使用等各个工作阶段。这些阶段的各项投资活动和各个工作环节,有些是相互影响,前后紧密衔接的;也有些是同时开展、相互交叉进行的。因此需将项目实施时期各个阶段的各个工作环节进行统一规划、综合平衡,作出合理而又切实可行的安排。1、建立项目实施管理机159、构项目实施管理机构,其主要职能是建设前期准备阶段、规划、设计以及施工所需各项报批手续。办理设计的委托手续及签订相应的合同和协议;提供设计必需的基础资料;项目初步设计及总概算一旦批准之后,即可着手进行施工准备,项目建设施工阶段中,项目实施管理机构对项目实施全面的质量、进度、成本、合同、信息、安全文明的控制管理,并组织协调好各方关系,直至竣工验收交付使用。项目管理部具体负责组织项目的实施,主要任务是组织协调建设项目相关的各部门关系,办理整个建设过程的建设手续,组织招标确定施工、监理单位及签订相应的合同和协议;提供设计必需的基础资料;申请或订购设备和材料;管理工程施工直至竣工验收交付使用。2、工程建160、设准备阶段在工程建设准备阶段,提前联合相关单位,做好交通组织及疏汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告78解通知通告工作,做好施工场地准备工作,有序组织教学活动。同时,加强施工招标过程监督管理,通过公开招标方式确定施工及建设工程监理单位。3、施工准备项目初步设计及总概算一旦批准之后,即可着手进行施工准备。施工准备包括的主要工作内容有:通过招标或比选形式选择施工、施工图设计、监理服务机构等,并签订工程合同。此外,还需组织设备和材料订货;完成施工用水、用电和道路等工程;进行临时设施建设和报批开工报告等。施工单位要根据施工图编制详细的施工组织设计,监理单位编制工程建设监理大纲和细则161、,获得开工前各项批准文件。4、施工阶段管理施工阶段是项目实施时期的主要阶段,是项目从开工到竣工验收所经过的过程,此阶段的主要工作目标就是要在投资预算的范围内,按项目建设进度计划的要求,高质量地完成相关工程等施工,对项目实施全面的质量、进度、成本、合同、信息、安全文明的控制管理,并组织协调好各方关系。5、竣工验收这个阶段包括以下各项活动:工程使用前准备工作;竣工验收、交付使用。该项目按批准的设计文件规定的内容建设完,并经工程建设质量主管部门按照国家规定的质量标准,检查验收。合格后,签发验收报告。会同施工单位办理竣工结算,提交竣工验收资料,并整理归档,完成整个项目建设。9 9.3 3.2.2 工程162、建设管理方案工程建设管理方案1、资金管理汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告79项目在执行过程中,必须具有严格的资金计划,具备完善的资金管理制度,并凭借经济、行政和法律三种约束手段,把资金落到实处。2、监管工作(1)建设管理单位根据项目的管理特点和要求,确定项目高质量的管理人员,凡具备该资格的从业人员才有可能从事项目的管理工作。(2)充分利用经济合同法规各级项目责任人的权利和义务,有效避免各级责任人间的冲突和矛盾,加强各级责任人间的协调与配合,使“责、权、利”相对等的原则得以充分体现。(3)招标采购工作是项目管理的核心环节,直接影响项目的进度和质量。需加强对项目招标采购的监163、督管理。3、建设管理建设管理工作的重点是:工程质量、工程进度和工程投资。项目建设管理单位应做好项目的组织协调工作,确保项目按合同工期、投资、质量完成。(1)编制建设管理计划及资金计划、审查施工图纸是否满足设计文件和规范要求,以及使用单位提出的一些特殊的功能和技术要求;(2)采用公开招标确定施工单位,签订施工合同;(3)建议可采用比选形式确定工程监理单位,签订监理合同;(4)审批承建商提交的施工组织设计、施工进度计划、施工方案、施工质量保证体系等技术文件,并检查落实;(5)检查承建商执行工程施工合同过程中的技术规范,作好投资、进度、质量和合同管理工作;汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可164、行性研究报告80(6)检查工程所采用由投资方招标确定的供货商提供的主要设备和关键材料是否符合设计图纸和合同所规定的质量标准,并作好其他材料的招标采购工作;(7)作好资金管理,按进度作好结算工程提款工作,节约投资;(8)根据工程进度情况,审核承建商进度及付款申请,签发工程付款凭证、支付工程款;(9)组织竣工验收;(10)组织工程竣工决算的审查和审计;(11)审查接收承建商及监理公司规整的技术业务资料,建立工程技术档案。4、投资管理项目的投资控制着重是在承发包阶段和施工阶段采取有效措施,随时纠正发生的偏差,把工程造价的发生控制在造价限额以内,以求在工程项目建设中取得较好的投资效益和社会效益。项目建165、设过程中,首先确定造价控制目标,制定工程费用支出计划并付诸实施,在计划执行过程中对其进行跟踪检查,收集有关反映费用支出的数据,将实际费用支出额与计划费用支出额进行比较,发现实际支出额与计划支出额之间的偏差,并分析产生偏差的原因,采取有效措施加以控制,以保证控制目标的实现。5、质量管理工程质量达到国家现行规范要求,并经验收合格。质量管理内容主要有以下几个方面:(1)审查监理、施工单位的资格和质量保证条件;(2)组织和建立本项目的质量控制体系,完善质量保证体系;(3)对工程质量进行跟踪、检查、监督、控制;汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告81(4)质量事故的报告和处置;(5)166、督促、检查工程建设是否符合设计图纸要求;(6)督促、检查工程建设是否符合国家有关的规范要求;(7)督促、检查工程材料是否符合要求。6、进度管理在施工承包合同、监理合同中写进有关工期、进度、进度违约金等条款,通过招标的优惠条件鼓励施工单位加快进度,控制对投资的投放速度,控制对物资的供应,建立相应的奖励和惩罚措施等。依据规划、控制和协调等管理职能手段,在工程的准备及实施的全过程中,对工程进度进行控制。根据目标工期编制合理的项目进度计划,定期收集反映实际进度的有关数据,同时进行现场实地检查。7、合同管理合同管理是工程建设管理的重要内容之一,是控制工程投资、进度质量的基本依据。由于建设工程投入涉及的单167、位多等原因,有必要将建设工程合同作为一个系统工程进行科学管理,从而提高工程项目的经济效益和社会效益。因此,工程实施过程中的每个项目,均要以合同形式确定双方或多方的责、权、利,以保证工程项目和工作任务的实现。在项目建设管理过程中,制定具体的合同管理办法,对合同管理的原则、范围、主要内容、合同管理的组织原则及职责、合同承办人的职责、对合同的订立、审查及履行的监督检查,都提出了具体要求,对合同的变更、转让、解除、纠纷等做出符合法律规定的程序要求和解决办法,使合同管理有章可循。严格按照合同办事,在工程建设招标、材料供应招标、监理招汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告82标中应按照合168、同法和工程建设有关管理制度和规章与中标单位签订完善的合同条款,并严格按照合同进行管理,以保证项目经营管理活动的顺利进行,提高工程管理水平,实现项目工程投资、进度、质量、环保等目标,取得良好的社会和经济效益。8、组织协调协调工作是项目管理的重点,也是保证工程顺利实施的关键。在工程实施过程中,建设项目组织与外部各关联单位之间,建设项目组织内部各单位、各部门之间,专业与专业间、环节与环节间,以及建设项目与周围环境、其它建设工程间存在着相互联系、相互制约的关系和矛盾,特别是工期紧迫,需进行多头、平行作业的情况下尤为突出。因此,必须通过积极有效的组织协调、排除障碍、解决矛盾,以保证实现建设项目的各项预期169、目标。9、安全建设管理首先,监督和要求施工单位建立健全工程项目安全生产制度。必须建立有符合该项目特点的安全生产制度,参与项目的管理、监理、施工及相关人员都必须认真执行制度的规定和要求。工程项目安全生产制度要符合国家、地方、相关行业及单位的有关安全生产政策、法规、条例、规范和标准。其次,做好安全检查。对安全检查结果必须认真对待,需要整改的必须限定整改完成时间,落实整改方案和责任人。10、资金管理项目建设资金开设专用账户,专款专用。制定每月用款计划,确保建设资金足额、恰当、适时用于工程建设。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告839.49.4 组织架构及人力资源配置组织架构及人170、力资源配置1、建设期间组织管理机构本项目由汕头市龙湖区第二人民医院为项目建设管理单位,负责实施管理。2、运营管理机构项目建成投入使用后,运行期间的管理由汕头市龙湖区第二人民医院自行管理,不再单独设立独立管理机构。3、人员配置根据综合医院组织编制原则(试行草案),综合医院病床与工作人员之比,500 床以上医院按 1:1.60-1:1.70 计算。考虑到本项目定位为集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等综合医院,致力于打造国际医院、华侨医院、智慧医院、民心医院等四大医院品牌,建议按 1:1.8 进行考虑。因此,本项目 3000 床,定员为 5400 人。按照综合医院组织编制原则(试行草案),各类人171、员的比例:行政管理和工勤人员占总编的 28-30%,其中行政管理人员占总编的8-10%;卫生技术人员占总编的 70-72%,在卫生技术人员中,医师、中医师占 25%,护理人员占 50%,药剂人员占 8%,检验人员占4.6%,放射人员占 4.4%,其它卫技人员占 8%。9.59.5 人员培训人员培训随着社会的进步与科技的发展,新技术、新知识、新手段的不断涌现,根据项目实施、运行的实际情况及工作需要,合理安排,对不同的在职岗位人员进行培训、学习,以提高工作人员的技术、业务、服务素质与管理水平,以创造更好的效益、价值,更好的服务于社会。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告8410172、 项目实施方案项目实施方案10.110.1 项目实施原则项目实施原则在项目建设实施的过程中,要本着“全面布局、合理安排、科学设计、保证质量”的原则,认真组织项目的实施,科学安排工程进度,保证项目高效率、高质量的实施。10.210.2 项目进度安排项目进度安排为了确保项目能及时投入使用,在保证建设质量的同时,尽量缩短建设时间。项目拟按照统筹安排、统一设计、分项施工、交叉进行的原则,安排各项工作的次序及其所需时间。项目建设期计划按 42 个月控制,于 2021 年 11 月开展前期工作,2022 年 8 月开始施工,预计 2025 年 3 月完工,施工期共 32 个月。具体进度计划如下:(1)项目173、可研等前期专题编制,完成立项工作:2 个月;(2)完成工程施工招标等开工前准备工作:7 个月(3)施工等各项工程有序交叉展开:32 个月;(4)竣工验收:1 个月;项目的具体进度计划安排见表 12-1。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告85表表 10-1项目建设进度计划表项目建设进度计划表序号序号阶段阶段内容内容预计预计工期工期20212021 年年20222022 年年20232023 年年20242024 年年20252025111212345678910 11121121121234一项目前期阶段项目可研等前期专题编制,完成立项工作2 个月二项目准备阶段完成工程施工174、招标等开工前准备工作7 个月三项目实施阶段施工等各项工程有序交叉展开32 个月竣工验收1 个月汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告8611 招标方案招标方案1111.1.1 项目招标的主要依据项目招标的主要依据1、中华人民共和国招标投标法;2、中华人民共和国招标投标法实施条例;3、工程建设项目施工招标投标办法(2013 年修订);4、政府采购货物和服务招标投标管理办法(中华人民共和国财政部令第 87 号);5、中华人民共和国政府采购法实施条例;6、必须招标的工程项目规定(国家发展计划委员会第 16 号令);7、广东省建设工程招标投标管理条例;8、广东省人民政府办公厅关于进一175、步深化政府采购管理制度改革的意见(粤办函2015532 号);9、关于印发关于进一步加强汕头市政府投资房屋建筑和市政公用工程招标投标管理工作意见的通知汕府办201943 号;10、关于调整广东省政府采购限额标准的通知(粤财采购20177 号);11、汕头经济特区建设工程施工招标投标管理条例;12、汕头经济特区政府投资项目管理条例;13、关于调整汕头市政府采购限额标准的通知(汕市财采购201711 号);14、汕头市 2017 年政府集中采购目录及采购限额标准(汕市财采购20173 号);15、汕头市 2017 年集中采购机构采购项目实施方案(汕市汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性176、研究报告87财采购20174 号);16、其他有关招标投标事项的规定。1111.2.2 招标的原则招标的原则招标投标法 第五条规定了招标投标活动应遵循的原则,即“招标投标活动应当遵循公开、公平、公正和诚实信用原则。”(1)公开原则公开原则是指招投标的程序应透明,招标信息和招标规则应公开,有助于提高投标人参与投标的积极性,防止权钱交易等腐败现象的滋生。(2)公平原则公平原则是指参与投标者的法律地位平等,权利与义务相对应,所有投标人的机会平等,不得实行歧视。(3)公正原则公正原则是指投标人及评标委员会必须按统一标准进行评审,市场监管机构对各参与方都应依法监督,一视同仁。“三公”原则中,公开是基础,177、只有完全公开才能做到公平和公正。(4)诚实信用原则诚实信用原则是指招标、投标人都应诚实、守信、善意、实事求是,不得欺诈他人,损人利己。“诚实信用原则”在西方常被称为债法中的“帝王原则”,也是我国民法和合同法的基本原则。“诚实信用原则”要求重合同、守信用是对当事人利益之间的平衡。在法律上,“诚实信用原则”属于强制性规范,当事人不得以其协议加以排除和规避。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告881111.3.3 项目招标的组织形式项目招标的组织形式招标有组织自行招标和委托招标两种形式。具备编制相应招标文件的标底,组织开标、评标能力的业主可以自行招标;凡不具备条件的业主应当委托具178、有相应资质证书的工程建设招标代理机构代理招标。如业主自行招标,则需要按照 工程建设项目自行招标试行办法(国家发展计划委员会令第 5 号)的规定向项目审批部门报送书面材料。本项目招标拟委托有资质的中介机构进行招标。1111.4.4 项目招标的具体实施方式项目招标的具体实施方式依据 汕头市人民政府关于印发关于进一步加强汕头市政府投资房屋建筑和市政公用工程招标投标管理工作意见的通知(汕府201943 号)的相关规定。本项目“设计、建筑工程、监理、设备”的招标方式为公开招标。本项目的招标具体要求见下表。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告89表表 1111-1-1汕头市汕头市招标基179、本情况申报表招标基本情况申报表招标范围招标范围招标组织形式招标组织形式招标方式招标方式不采用不采用招标方招标方式式招标估算招标估算金额金额(万元万元)备注备注全部招标全部招标部分招标部分招标自行招标自行招标委托招标委托招标公开招标公开招标邀请招标邀请招标勘察96.70设计425.06建筑安装工程2250监理212.4设备7420其他1489.84备注:项目估算总投资为 11894 万元,其中建筑安装工程费用 9670 万元、设计费用 425.06 万元、监理费 212.4 万元。为加快项目实施进度、提高工程质量,根据必须招标的工程项目规定(中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 16 号)的相180、关规定,申请该项目的建筑工程、设计、监理、设备实行公开招标。建设单位盖章年月日汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告9012 投资投资估估算与资金筹措算与资金筹措1212.1.1 编制范围编制范围本项目估算的范围为汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期的建设总投资,由建设工程费用、工程建设其他费用、工程预备费三部分构成,项目资金来源向上级单位申请专项债券及自筹资金。12.212.2 编制依据编制依据1、国家发展改革委、建设部联合以“发改投资20061325 号 关于印发建设项目经评价方法与参数的通知”颁发的文件及其有关规定、方法(第三版);2、中国国际工程咨询公司咨经19181、9811 号关于印发经济评估方法的通知,中国国际工程咨询公司投资项目经济咨询指南;3、中国建设工程造价管理协会建设项目投资估算编审规程;4、中国建设工程造价管理协会建设项目总投资组成及其他费用规定;5、国家计委关于工程建设其他项目划分暂行规定、关于改进建筑安装工程费用项目划分的若干规定;6、财政部关于印发基本建设项目建设成本管理规定的通知(财建2016504 号);7、广东省物价局、广东省财政厅关于调低城市基础设施配套费标准的通知(粤价2003160 号);8、汕头市财政局、汕头市规划局关于收取城市基础设施配套费有关问题的通知(汕规200570 号);汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期182、可行性研究报告919、汕头市财政局、汕头市规划局关于调整城市基础设施配套费计算基数的通知(汕市财综201027 号);10、参照国家计委 关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知(计价格19991283 号);11、参照广东省物价局、广东省计划委员会转发国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知(粤价20008 号);12、参照国家计委、建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定的通知(计价格200210 号);13、参照 国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知(发改价格2011534 号);14、参照国家发改委建设工程监理与相关服务收费标准(发改183、价格2007670 号);15、广东省物价局发布的 关于调整我省建设工程造价咨询服务收费的复函(粤价函2011742 号);16、国家计委 国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中“涨价预备费”管理有关问题的通知(计投资19991340 号);17、建设工程工程量清单计价规范(GB50500-2013);18、广东省住房和城乡建设厅 广东省房屋建筑与装饰工程综合定额(2018)、广东省市政工程综合定额(2018)、广东省通用安装工程综合定额(2018)、广东省园林绿化工程综合定额(2018)广东省建设工程施工机具台班费用编制规则(2018);19、财政部、国家税务总局关于全面推开营业税改征增184、值税试点的通知(财税201636 号);20、广东省住房和城乡建设厅关于营业税改征增值税后调整广东省建设工程计价依据的通知(粤建市函20161113 号);汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告9221、关于调整我市中心城区人工单价及建筑材料综合价的通知(汕建价20161 号);22、关于执行营改增后建设工程计价依据有关事项的通知(汕建价20162 号);23、本报告所确定的工程技术方案和工程量;24、汕头市现行取费等有关规定;25、国家规定的相关法律、法规等;26、委托单位提供的其它资料。12.312.3 总投资估算总投资估算项目总投资估算约为 11894 万元。具体如下:185、1、建设工程费用:建设内容主要包括手术室、ICU 装修工程(含手术室层流设备)、综合楼配电工程、现电房改造工程、25 楼病房改造工程等内容,估算费用为 2250 万元、设备购置费约 7420 万元。工程建设其他费:包括项目建设管理费、可行性研究报告、工程勘察费、工程设计,施工图审查费,建设工程监理费,招标代理费,场地准备及临时设施费,工程保险费,白蚁防治费,检验监测费及其他,估算费用为 1550.75 万元。4、工程预备费:基本预备费按建设工程费、工程建设其他费、设备购置费三项之和的 6%计算。涨价预备费按零计算。估算费用为673.25 万元。详见建设投资估算汇总表。汕头市龙湖区第二人民医院医186、疗综合楼项目二期可行性研究报告93表表 12-112-1 建设投资估算汇总表建设投资估算汇总表序号序号工工 程程 和和 费费 用用 名名 称称估估算算价价值(万元)值(万元)备注备注建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费设备及工器具购设备及工器具购置费置费其他费用其他费用小小计计一建设工程费2250.000.007420.000.009670.00建筑面积1手术室、ICU 装修工程(含手术室层流设备)1000.001000.0016 个床位2综合楼配电工程120.00120.00含一台 630KVA 箱式变压器及 800KVA 发电机一台3现电房改造工程80.0080.00含配套配电屏、综合187、楼用电改造425 楼病房改造工程600.00600.005热水设备工程8080.006制氧设备工程150150.007信息系统20002000.008空调工程220220.00预计 360 台汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告94序号序号工工 程程 和和 费费 用用 名名 称称估估算算价价值(万元)值(万元)备注备注建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费设备及工器具购设备及工器具购置费置费其他费用其他费用小小计计9电脑、打印机180180.00预计 250 套10新建立体停车库450.00450.0011医疗设备工程47904790.0011.1MR 1.4(1 台)1188、6001600.0011.2CT 63 排(1 台)10001000.0011.3奥林巴斯电子胃镜 V90(二台)740740.0011.4腹腔镜(1 套)350350.0011.5ICU 配套设备800800.0011.6手术室(6 间)300300.00二工程建设其他费用1550.751550.751建设单位管理费150.00150.00汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告95序号序号工工 程程 和和 费费 用用 名名 称称估估算算价价值(万元)值(万元)备注备注建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费设备及工器具购设备及工器具购置费置费其他费用其他费用小小计计2前期咨189、询费用41.3341.332.1可行性研究报告编制21.8021.802.2编制及评估环境影响报告书(含大纲)9.539.532.3社会稳定风险分析报告6.006.002.4社会稳定风险评估报告4.004.003场地准备费及临时设施费96.7096.704工程保险费29.0129.015工程设计费425.06425.065.1方案设计、初步设计费212.53212.535.2施工图设计费212.53212.53汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告96序号序号工工 程程 和和 费费 用用 名名 称称估估算算价价值(万元)值(万元)备注备注建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程190、费设备及工器具购设备及工器具购置费置费其他费用其他费用小小计计6工程勘察费96.7096.707施工图审查费33.9133.918全过程造价咨询服务费83.9683.969工程监理费212.40212.4010工程招标代理服务费10.9310.9311设备招标代理服务费25.3925.3912监理招标代理服务费2.402.4013初步设计招标代理费2.402.4014施工图设计招标代理费2.402.4015检验检测费235.50235.5016高可靠性供电费23.5723.57汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告97序号序号工工 程程 和和 费费 用用 名名 称称估估算算价191、价值(万元)值(万元)备注备注建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费设备及工器具购设备及工器具购置费置费其他费用其他费用小小计计17防白蚁费4.144.1418城市基础配套设施费74.9574.95三工程预备费673.25673.251基本预备费673.25673.25(一+二)*6%2涨价预备费0.000.00四建设投资(一+二+三)11894.00汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告98汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告99序号序号工工 程程 和和 费费 用用 名名 称称估估算算价价值(万元)值(万元)备注备注建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工192、程费设备及工器具购设备及工器具购置费置费其他费用其他费用小小计计一建设工程费2250.000.007420.000.009670.00建筑面积1手术室、ICU 装修工程(含手术室层流设备)1000.001000.0016 个床位2综合楼配电工程120.00120.00含一台 630KVA 箱式变压器及 800KVA 发电机一台3现电房改造工程80.0080.00含配套配电屏、综合楼用电改造425 楼病房改造工程600.00600.005热水设备工程8080.006制氧设备工程150150.007信息系统20002000.00汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告100序号序号193、工工 程程 和和 费费 用用 名名 称称估估算算价价值(万元)值(万元)备注备注建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费设备及工器具购设备及工器具购置费置费其他费用其他费用小小计计8空调工程220220.00预计 360 台9电脑、打印机180180.00预计 250 套10新建立体停车库450.00450.0011医疗设备工程00479004790.0011.1MR 1.4(1 台)16001600.0011.2CT 63 排(1 台)10001000.0011.3奥林巴斯电子胃镜 V90(二台)740740.0011.4腹腔镜(1 套)350350.0011.5ICU 配套设备800800194、.0011.6手术室(6 间)300300.00二工程建设其他费用1550.751550.75汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告101序号序号工工 程程 和和 费费 用用 名名 称称估估算算价价值(万元)值(万元)备注备注建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费设备及工器具购设备及工器具购置费置费其他费用其他费用小小计计1建设单位管理费150.00150.002前期咨询费用41.3341.332.1可行性研究报告编制21.8021.802.2编制及评估环境影响报告书(含大纲)9.539.532.3社会稳定风险分析报告6.006.002.4社会稳定风险评估报告4.004.0195、03场地准备费及临时设施费96.7096.704工程保险费29.0129.015工程设计费425.06425.065.1方案设计、初步设计费212.53212.53汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告102序号序号工工 程程 和和 费费 用用 名名 称称估估算算价价值(万元)值(万元)备注备注建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费设备及工器具购设备及工器具购置费置费其他费用其他费用小小计计5.2施工图设计费212.53212.536工程勘察费96.7096.707施工图审查费33.9133.918全过程造价咨询服务费83.9683.969工程监理费212.40212.40196、10工程招标代理服务费29.8929.8911监理招标代理服务费2.402.4012初步设计招标代理费2.402.4013施工图设计招标代理费2.402.4014检验检测费235.50235.5015高可靠性供电费30.0030.00汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告103序号序号工工 程程 和和 费费 用用 名名 称称估估算算价价值(万元)值(万元)备注备注建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费设备及工器具购设备及工器具购置费置费其他费用其他费用小小计计16防白蚁费4.144.1417城市基础配套设施费74.9574.95三工程预备费673.25673.251基本预备197、费673.25673.25(一+二)*6%2涨价预备费0.000.00四建设投资(一+二+三)11894.00汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告10412.412.4 资金筹措资金筹措本项目估算总投资约为 11894 万元,其中建设工程费为 2250 万元、设备购置费 7420 万元、建设工程其他费为 1550.75 万元、工程预备费为 673.25 万元。项目资金来源:向上级单位申请专项债券及自筹资金。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告10513 财务评价财务评价13.113.1 编制说明编制说明医院执行财政部颁发的事业单位财务规则、事业单位会计准198、则和事业单位会计制度以及财政部、卫生部颁发的医院财务制度和医院会计制度。13.213.2 财务评价财务评价13.2.113.2.1 分析说明分析说明本项目属卫生公益性项目,是非盈利性项目。在此不作财务分析,仅分析项目投入运营后新增的运营成本,以供参考:1、项目所需建设资金申请由各级财政资金补助,不足部分由建设单位自筹解决。2、项目运营期间发生的费用由项目使用单位负责编制年度财务费用算并上报上级管理部门报财政审核、审批。13.2.213.2.2 支出估算支出估算本项目的营业支出主要包括药品材料费、工资福利费、水电费、购置及修缮费、公务费及其他费用及其他费用,本项目属公共事业项目,税率为零。1、药199、品及材料费:药品采购成本按占总收入 33%计,卫生材料及其他低值易耗材料采购成本按总收入收入的 12%计,因此,药品及材料费合计按 45%计。2、工资福利费:2019 年人均工资(含福利和社会保障)按 10 万元估算,暂不考虑增长。3、水费支出:本项目水费按照广东省物价局有关规定按 3.46 元汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告106/吨计算。4、电费支出:本项目电费按照广东省物价局有关规定按 0.9028元/度计算。5、公务办公费:包括办公费、差旅费、邮电通讯费等,按营业收入的 5%提取。6、设备购置费:由政府财政拨款购置医疗设备,医院运营成本暂不计入设备购置费。7、修200、缮费:参照同类医院的实际水平,以固定资产原值为基础,按项目工程费用的 3%计提。8、其他费用:按营业收入的 5%提取。13.313.3 财务评价结论财务评价结论本项目属于公益项目,不以营利为目的,建成后将具有广泛的影响和良好的社会效益。在财务上基本能够维持自身的运营与发展需要,项目是可行的。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告10714 社会效益评价社会效益评价14.114.1 社会影响分析社会影响分析本项目为社会公共产品,是公益性的,主要服务于汕头市及周边区域,项目建成后有利于增强当地人民的健康水平,改善医疗环境,促进当地医疗事业的发展,对当地社会及经济环境产生积极的影响201、。14.1.114.1.1 对当地居民收入的影响对当地居民收入的影响增加收入来源,提高居民收入水平。本项目的建成运营,会造成周边餐饮业、住宿、运输等行业收入有所增加。14.1.214.1.2 对当地就业的影响对当地就业的影响本项目在建设过程中和建成后均能提供一定数量的就业机会。同时,由于项目的建设,带动周边餐饮、住宿、交通等服务行业的发展,也可以提供部分劳动岗位,能够增加就业机会,安置社会劳动力。14.1.314.1.3 对不同利益群体的影响对不同利益群体的影响本项目的建设会提高从事该项目建设的有关材料供应商、施工方、运输行业等的收入。项目建设过程可能对周边居民有一定影响,有关部门需要提前做好202、协调工作。14.1.414.1.4 对弱势群体利益的影响对弱势群体利益的影响正面影响较大,对妇女儿童的身体健康健康保驾护航。14.1.514.1.5 对文化、教育、卫生的影响对文化、教育、卫生的影响本项目在运营过程中,若严格执行相关规范标准,不会对环境造成不利影响;项目的建成运营将显著带动当地卫生条件的改善,对当地文化教育和人文环境有正面影响,能够显著促进当地医疗卫生事业的发展。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告10814.1.614.1.6 对当地基础设施、服务容量和城市化进程的影响对当地基础设施、服务容量和城市化进程的影响本项目的建成,推动基础设施建设和社会服务容量增203、大。加快城市化进程。有关部门应注意发展的规划、管理和指导。综上所述,项目建成投入使用后,所取得的社会效益是非常显著的,将在社会各方面间接体现。表表 14-1 项目社会影响分析表项目社会影响分析表14.214.2 互适性评价互适性评价互适性分析主要是分析预测项目能否为当地的社会环境、人文条件所接纳,以及当地政府、居民支持项目存在与发展的程度,考察项目与当地社会环境的相互适应关系。社会对项目的适应性和可接收程汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告109度分析详见下表。表表 14-2 社会对项目的适应性和接受程度分析表社会对项目的适应性和接受程度分析表14.314.3 社会效益分析204、社会效益分析本项目为社会公共产品,是公益性的,主要服务于汕头市及周边区域,项目建成后有利于增强当地人民的健康水平,改善医疗环境,促进当地医疗事业的发展,对当地社会及经济环境产生积极的影响。1、有利于提升区域整体形象。项目的建成可以改善地区医疗条件,规范地区医疗体系,提高地区医疗水平,从而提升该区域的整体形象。2、改善投资环境、促进招商引资。项目建成后,增加了该区域的 公共产品投资,提升了汕头的整体形象,促进了投资环境的改善,促 进当地经济的发展。3、有利于提升当地政府形象。项目为公益性质的公共产品,服务 于广大人民群众,作为政府在当地的主要公共产品之一,有利于提升当地政府的形象。4、增加政府对205、公共事业的投入。从项目的总投资情况及资金来源 上可以看出,政府将投入巨额资金在公共产品的建设上以满足人民日益增长的公共服务需求,突出政府在公共事业投入上的决心和作用。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告11014.414.4 社会评价结论社会评价结论本项目建成后,扩大龙湖区第二人民医院综合能力,满足承担患者的医疗需求,建立院间危重病 人转运体系,充分发挥区域医疗救治中心作用。本项目建成后,进一步改善当地就医条件,提高医疗质量,切实保障人民群众的身心健康,提高劳动能力,减轻社会负担。同时也为文明城市、和谐社会打下良好基础,项目具有良好的社会效益,社会风险较少。汕头市龙湖区第二206、人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告11115 社会稳定风险分析社会稳定风险分析社会稳定风险,广义上是指一种导致社会冲突,危及社会稳定和社会秩序的可能性,是一类基础性、深层次、结构性的潜在危害因素,对社会的安全运行和健康发展会构成严重的威胁。一旦这种可能性变成现实性,社会风险就会转变成公共危机。广义的社会风险是一个抽象的概念,它涵盖了生态环境领域、政治领域、经济领域、社会领域和文化领域的各种风险因素。在狭义上,社会风险是指由于所得分配不均、发生天灾、政府施政对抗、结社群斗、失业人口增加造成社会不安、宗教纠纷、社会各阶级对立、社会发生内争等社会因素引起的风险,仅指社会领域的风险。15.115207、.1 编制依据编制依据1、中华人民共和国突发事件应对法;2、中 华 人 民 共 和 国 风 险 管 理 原 则 与 实 施 指 南(GBT24353-2009);3、中共中央业务厅、国务院业务厅转发的通知(中办发200946 号);4、关于建立健全重大决策社会稳定风险评估机制的指导意见(试行)(中办发20122 号);5、国家发展和改革委员会关于印发国家发展改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法的通知(发改投资20122492 号);汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告1126、国家发展改革委业务厅关于印发重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章和评估报告编制大208、纲(试行)的通知及其附件(发改投资2013428 号);7、广东省发展改革委重大项目社会稳定风险评估暂行办法(粤发改重点20121095 号);8、汕头市人民政府关于印发汕头市人民政府重大行政决策社会稳定风险评估办法的通知(汕府20168 号);1515.2.2 风险调查风险调查15.2.115.2.1 调查的内容和范围调查的内容和范围1、风险调查的内容(1)搜集相近工程资料;(2)搜集相关文献资料;(3)社会环境调查。2、调查范围周边居民及相关学校、政府等人员。15.2.215.2.2 调查的方式和方法调查的方式和方法本项目主要采取实地勘察、走访群众、网上调查、舆情分析等方式和方法。15.2209、.315.2.3 项目的合法性项目的合法性本项目的建设符合国家和当地经济社会发展规划、行业规划、产业政策、标准规范的符合性,与土地利用总体规划、城乡规划的符合性,相关规划、国土前置审批文件相对齐全。15.2.415.2.4 项目公众参与情况项目公众参与情况本项目归属于龙湖第二人民医院内,属于调研的一个组成部分,汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告113经查看有关资料,项目的公众参与度较高。调研过程中,项目周边的街道和居民十分欢迎项目开展,认为这是增加当地设施设备配套,提高当地生活居住水平,提高周边居民素质水平的公益事情,周边居民的支持力度较高,能够紧密配合项目的推进实施。1210、5.2.515.2.5 项目环境状况项目环境状况1、周边自然环境状况和社会环境状况项目对土地、能源、水资源、交通、污染物排放指标、自然和生态环境等带来的影响极小,详见以上有关章节论述。项目的建设和运营对项目所在地文化、生活方式、宗教信仰、社会习俗等非物质性因素的影响较好,参照有关项目的实施,其实施能被当地的社会环境、人文条件所接纳。2、项目建设对当地经济、社会发展的影响依上文有关论述,项目的实施有利于当地的经济发展、社会发展。15.2.615.2.6 项目周边敏感目标与历史矛盾项目周边敏感目标与历史矛盾项目位于龙湖区,对龙湖区而言,占地相对集中,不涉及敏感目标与历史矛盾。15.2.715.2.211、7 利益相关方的诉求利益相关方的诉求建设方案将主要通过公开招标选定,将在后续进行,参考相关项目实施情况,其影响将能够满足有关规定及各方利益。同时,项目的建设受到当地各级干部及居民的欢迎,各方均指出将紧密配合项目的推进实施。项目的生态环境保护、文物保护、交通影响、施工措施及对周边居民的生产生活的不会较大影响。15.2.815.2.8 政府、基层组织态度政府、基层组织态度周边政府(街道办事处)、相关基层组织(居委会等)、社会团体等组织均对项目的实施表示支持和理解。项目所在地不存在社会历汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告114史矛盾和社会背景。15.2.915.2.9 媒体舆情212、导向媒体舆情导向参照汕头市城市发展情况,可知媒体、网络论坛等将会支持和理解。15.2.1015.2.10 同类项目风险情况同类项目风险情况区内相类似的教育基础设施项目无社会风险。15.315.3 社会风险分析社会风险分析15.3.115.3.1 医疗政策风险医疗政策风险1)政策风险:项目相关规划政策文件的调整变动,增加项目立项等前期工作开展的难度。措施:加强与政府相关部门的沟通。第一时间获取相关规划政策调整信息,对存在的问题进行协调,并制订出切实可行的支持措施,保障项目能顺利。2)其他政策风险:本项目报批时限和难度。项目报批时间可能受到政府运作时间等其他因素的影响,使项目的立项和建设期产生一定213、的不确定性。措施:积极主动推进项目立项进度,保证项目如期开展建设。15.3.215.3.2 资金风险资金风险风险:主要资金风险在于项目建设资金不到位,导致建设工期延长甚至被迫终止。措施:积极开展项目建设工作,及时与上级主管部门进行沟通,保证资金供应充足;强化资金内部管理,对资金实行动态全过程跟踪监督,积极主动地防范各种资金风险。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告11515.3.315.3.3 工程建设风险工程建设风险1)风险:主要包括因原建筑物结构安全性情况、部分建筑物原有图纸不全等,出现实际施工时与预测发生重大变化,导致工程在建设过程中工程量增加、投资增加、工期延长的风214、险。措施:在工程建设方案及设计阶段对项目进行缜密的论证和分析,确保工程建设的科学性和合理性。工程施工采用全额招标承包,以限定金额、限定时间的方式进行建设,如超预算超工期,施工单位将负责赔偿由此造成的损失。同时,在项目实施中将周密组织、科学管理、严格监理,加强工程质量和进度管理和监督,保质保量如期完成项目建设工程,尽量降低工程风险。2)风险:项目采取的建筑技术不先进、不合理引起的各种工程问题,会给项目造成质量、工期以及资金的损失,尽量选择技术成熟、先进、适用、可靠的施工方案。措施:健全工程监督机制与责任机制,及时发现施工过程中出现的各种技术、质量问题,并在调整达到要求后方可允许继续施工,杜绝因责215、任心不强或谋私动机引起的各种施工质量问题。15.3.415.3.4 外部协作风险外部协作风险风险:本项目建设所需的原料材料供应、重大设备预安排、供水、排水、供电供气、通讯、交通等主要外部协作条件若发生重大变化,将给项目建设开展带来困难。措施:本项目所在地交通较为便利,原材料供应较为充足,项目所在地基础配套设施完善,相关部门积极配合,不存在较大风险。5、运营管理风险风险:更高的医疗水平,更好的医疗设备,更加规范的医疗体系以及部分新建建设工程建成后缺乏一定数量的新的医护人员,这都将汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告116对日后的运营管理是一个很大考验。措施:项目运作由各单位现216、有的领导班子组织建设,医院组织机构健全,经营管理经验丰富,不存在太大风险。15.415.4 风险防范措施分析风险防范措施分析在项目的实施和运营过程中,要注意加强对项目实施和运行过程中可能出现的个体矛盾冲突的防范,并随时戒备和监控项目实施和运行过程中可能出现的风险发生。根据对项目可能诱发的风险及其评价,可采取以下的风险防范措施。15.415.4.1.1 加强项目的建设规划的宣传,以营造良好的社会舆论氛围加强项目的建设规划的宣传,以营造良好的社会舆论氛围要通过电视、广播、报纸等多种新闻媒体,宣传项目的实施将对区域医疗水平进一步提升,尽管短期内当地群众会有少量的利益损失或者转型期的生活不便,甚至带来217、感情的痛苦、焦虑等,权衡利弊,当地群众将会是最大的受益者。因此,有必要继续加强国家的政策法规宣传,宣传项目的合法和合理性,营造良好的社会舆论氛围。15.415.4.2.2 减少施工期间的扰民减少施工期间的扰民遵守土地、城市管理部门和市、镇、村等政府及职能部门的法律法规,严格要求和监督施工单位文明施工,减少扰民,降低对项目沿线周边群众日常生活的影响。施工过程中所产生的垃圾、废水、废气等有可能污染周围环境的,应采取相应措施及时处理,不可随意倾倒、排放,运输车辆在市区穿越时,应注意车速、行驶时间等,水泥、砂和石灰等易洒落散装物料在装卸、使用、转运和临时存放等全部过程中,应采取防风遮盖措施以减少扬尘。218、15.415.4.3.3 完善配套工程,严格执行环境保护措施完善配套工程,严格执行环境保护措施完善配套工程,严格实施对施工期和运营期污染的控制措施,执行环境保护措施。尽量采取环保材料和节能设计。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告11715.415.4.4.4 加强风险预警加强风险预警建立风险预警制度,对项目建设和运行过程中发生的不稳定因素进行每日排查。突发事件一旦发生或是出现苗头后,各方力量和人员都能立即投入到位,各司其职,有条不紊开展工作;涉及单位的主要领导要亲临现场,对能解决的问题要现场给予承诺和答复,确保事态不扩大,把不稳定因素的影响控制在最小范围内。与相关管理部门219、紧密联系和依靠村镇政府,采取以预防为主的治安防范和环境保护措施。15.515.5 风险结论风险结论根据上诉情况分析和单因素风险程度评判标准分析,本项目的社会稳定分析评估为:低低风险风险。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告11816 新技术的应用与科研项目建议新技术的应用与科研项目建议遵循“科技是第一生产力”的原则,广泛应用新技术、新工艺、新产品、新材料“四新”成果,充分发挥科技在施工生产中的先导、保障作用。根据本工程的实际情况,计划在该工程上推广以下新技术等。1616.1.1 计算机应用计算机应用本项目所有设计图表,均采用计算机辅助设计,计算机出图率达 100。1616.220、2.2 计算机信息化处理计算机信息化处理目前,计算机的应用已普及到各行各业,在施工企业的管理过程中,计算机也起着越来越重要的作用。采用计算机管理技术,实施信息化施工管理,已是历史发展的必然。应用计算机进行项目管理。采用计算机对施工进度实施动态管理和监控,能有效地适应施工现场的情况变化,通过应用项目管理软件,可以对材料、工序、人工、机械设备等进行优化,达到确保总工期目标的目的。1、信息化施工管理、信息化施工管理(1)信息化是指用电子信息技术等高新技术对社会经济的各个方面进行改造、革新和重组,从而达到一个比工业化时期更先进,更高效的新的人类文明水准。(2)企业信息化将有利于企业合理配置企业资源,优221、化组合企业生产要素,从而在市场竞争中取得优势。信息化施工就是利用计算机技术、网络技术,并采用相关的软件搜索、整理、传送、处理汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告119和反馈施工过程和管理过程中的信息,从而及时、准确的实施决策,并通过合理配置和优化组合生产要素,确保工程管理目标的实现。2、文档和合同管理系统、文档和合同管理系统使用文档和合同管理系统,建立科学合理的文档管理体系。所有文件、合同、协议等通过输入或扫描手段存入微机,使各种来往的文件、信息以文字。图片或声音的形式存储到计算机中。操作者或使用者可以快速查询,做到信息的完整和有序。3、施工管理、施工管理(1)采用项目计划222、管理软件,编制工程进度计划,并对施工进度进行跟踪管理,确保关键工序,并根据现场实际情况,对网络计划及时做出调整,保证施工工期达到预期目的。(2)采用项目成本管理软件,对施工进行综合管理。(3)使用财务软件,通过使用计算机进行财务处理,减少信息处理时间,使项目和总部对项目财务状况有详细的了解。4、网络及应用方案、网络及应用方案通过国际互联网或企业内部信息网技术,使企业和工程项目达到信息资源共享,提高决策能力和管理水平。同时,现场的工程质量、进度、安全、文明施工情况,以及资源需求情况可及时向总部汇报并取得支持。1616.3.3 从技术上保证进度从技术上保证进度1、由项目部总工程师全面负责该项目的施223、工技术管理,项目经理部设置工程技术部,负责制定施工方案,编制施工工艺,及时解决施工中出现的问题,以方案指导施工,防止出现返工现象而影响工期。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告1202、实行图纸会审制度,在工程开工前己由总工程师组织有关技术人员进行设计图纸会审,并及时向业主和监理工程师提出施工图纸、技术规范和其他技术文件中的错误和不足之处,使工程能顺利进行。3、采用新技术、新工艺,尽量压缩工序时间,安排好供需衔接,统一调度指挥,使工程有条不紊地进行施工。4、实行技术交底制度,施工技术人员在施工前认真做好详细的技术交底。5、施工时采用计算机进行网络管理,确保关键线路上的工序按224、计划进行,若有滞后,立即采取措施予以弥补。计算机的硬件和软件应满足工地管理的需要,符合业主统一的管理的规定。1616.4.4 推广采用新技术、新材料、新工艺,组织好施工生产推广采用新技术、新材料、新工艺,组织好施工生产1、推行全面质量管理,开展群众性的 QC 小组活动,在施工中制定全面质量管理、工作规划,超前探索和解决施工中的疑难问题,消除质量等通病。2、用现代化技术设备工程实施中,将运用高精度的仪器,采用先进的检测手段,控制施工的每个环节。3、建立完善的技术管理体系按照实施性施工组织设计确定的施工程序,精心组织流水线平行作业,控制每道工序,狠抓工序衔接,实行施工技术、测量、试验、计量技术资料225、全过程的标准化管理,做到技术标准、质量标准、管理标准相统一。4、妥善保管好有关工程进度、质量检验、障碍物拆除以及所有汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告121影响本工程的原始记录和照片。5、按照监理工程师和业主的技术要求,利用人才优势,发挥技术专长,实行规范化、程度化、标准化施工作业,在现场树立典型示范作业面,为创优质工程奠定坚实的技术基础工作。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告12217 结论与建议结论与建议17.117.1 结论结论1、本项目的建设有利于提升龙湖区(县级)医院综合能力、提高龙湖区域内住院率,有利于整合优化龙湖区域内优质医疗卫生资源,226、提高整体水平和运行效率,为实现人人享有基本医疗卫生服务和全面建成小康社会提供坚实保障。且项目建设对促进经济增长、扩大劳动就业具有重要作用,也是打造区域医疗高地提升省域副中心城市医疗卫生服务能级。因此,项目的建设是必要的。2、本项目在一期的基础上,将重点对手术室、ICU 进行深化配套,2-5 楼改造为住院病房,整个项目装修面积 13798.4 平方米。同时增加停车、热水、供氧、信息系统及医疗设备,主要包括增加 CT、MR、奥林巴斯电子胃镜、腹腔镜等医疗设备。3、项目建设期计划按 42 个月控制,于 2021 年 11 月开展前期工作,2022 年 8 月开始施工,预计 2025 年 3 月完工,227、施工期共 32 个月。4、本项目估算总投资约为 11894 万元,其中建设工程费为 2250万元、设备购置费 7420 万元、建设工程其他费为 1550.75 万元、工程预备费为 673.25 万元。项目资金来源:向上级单位申请专项债券及自筹资金。综上所述综上所述,本项目经过扎实的方案设计及技术论证,建设规模符合规划要求,建设方案可行,资金来源明确,投资估算合理,项目实施具有可行性.因此,项目建设是非常必要的且可行的。建议尽快给予立项,以便开展下一轮工作。汕头市龙湖区第二人民医院医疗综合楼项目二期可行性研究报告1231717.2 2 相关相关建议建议1、建议加快一期土建竣工验收相关手续工作,以228、便开展二期工程。2、本项目需妥善计划安排好施工过程中运输和劳动安全保护等措施方案。3、加强对建设项目的管理,强化对项目建设的监督,使建设项目更快更好发挥效益。4、建议同步推进本项目其他审批工作,遵守各项环保法律、法规,接受当地的环保部门的监督和管理,严格执行我国建设项目环境保护“三同时制度”,对各项污染防治措施逐项予以落实、并加强污染治理设施的运行管理。5、项目在设备系统的设计与选型既要实用、经济、又要满足未来大学发展需要,个别系统可适当超前,特别是智能化部分,要有扩展的兼容性。6、注重节能减排及环境保护,利用先进的科学技术降低项目建设过程中的资金投入及环境影响。7、用先进的科学技术降低项目建设过程中的资金投入及环境影响。
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