妇幼保健计划生育服务中心建设项目可行性研究报告(120页).pdf
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1、目录I妇幼保健计划生育服务中心妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告可行性研究报告二二一一八八年年五五建设单位:建设单位:编制单位:编制单位:月月目录II目目录录前言.1第一章项目概况.31.1项目申报单位概况.31.2项目概况.41.3项目选址.51.4项目的建设内容和规模.81.5项目工程技术方案.91.6项目的投资规模和资金筹措方案.10第二章项目建设背景分析.112.1国家经济环境分析和国民经济预测.112.2国家医疗卫生政策和环境分析.122.3广东省国民经济、社会发展和医疗卫生“十三五”总体规划分析.132.5专项规划和区域规划分析.142.6行业准入分析.15第三章项目必要性.12、83.1项目必要性.183.2结论.20第四章项目的建设方案.214.1规划指导思想及设计原则.214.2项目的建设规模.26目录III4.3主体工程及辅助设施.274.4给排水及消防.294.5供电照明及防雷.324.6采暖通风与空调.354.7综合布线及智能化系统.364.8弱电智能化系统.39第五章资源开发及综合利用分析.585.1资源概况及资源开发.585.2资源综合利用和节约措施分析.59第六章节能方案分析.656.1节能概述.656.2项目的用能标准及节能规范.656.3项目的能耗状况和能耗指标分析.666.4项目采取建筑方面的节能措施和节能效果分析.686.5其它方面的节能措施和3、节能效果分析.70第七章建设用地、征地拆迁及移民安置分析.737.1项目选址.737.2项目的用地方案.757.3土地利用合理性分析.757.4项目征地拆迁和移民安置.76第八章绿色建筑.788.1节地与室外环境.78目录IV8.2节能设计.798.3节水与水资源利用.818.4节材与材料资源利用.828.5室内环境质量设计方案.838.6运营管理设计方案.85第九章环境和生态影响分析.879.1项目场址环境和生态现状.879.2项目对生态环境影响分析.879.3项目对生态环境的保护措施.94第十章项目实施进度计划及项目招设标.9810.1实施进度计划设想.9810.2项目招投标.98第十一章4、投资估算及资金筹措.10111.1投资估算编制范围.10111.2投资估算编制依据.10111.3项目建设投资估算.10111.4资金筹措.10411.5投资收益分析.10411.6项目对区域经济影响分析.105第十二章社会影响分析.10612.1社会影响评价概述.10612.2社会影响分析的目的.106目录V12.3社会评价的原则.10612.4社会影响分析.10612.5项目的社会适应性分析.10912.6社会风险分析.11012.7社会评价结论.112第十三章结论与建议.11313.1可行性研究的结论.11313.2建议.114第十四章附 录.11514.1附图一 项目规划总平面图.115、5前言第 1 页前前言言目前的xx县妇幼保健计划生育服务中心占地 4107 平方米,房屋建筑面积 2267 平方米,设有妇科、产科、儿科、生殖保健、计划生育、妇女保健、儿童保健、婚前保健等科室。设住院病床位 35 张,产床 4台、手术床 2 台、待产床位 5 床、观察床位 5 床。xx县妇幼保健计划生育服务中心共有人员 127 人,其中取得资格证卫生技术人员 85 人,占 66.9%,高级职称 14 人、中级职称 16 人、初级职称 55 人,本科以上学历 8 人,占 6.3%;大专学历 40 人,占 31.5%,中专 37 人,占 29.1%;退休人员 26 人。xx县年出生数约 3000 6、多人,妇女、儿童、婚前保健门诊约 20000人次,xx县妇幼保健计划生育服务中心已不能满足目前的医疗业务。妇幼保健计划生育服务中心住院病房太少,致使病房里均加设床位,让产妇挤在十平米的病房里,设施落后,连电梯都没有,产妇还需要人用担架抬下楼。xx县妇幼保健计划生育服务中心目前业务用房水平达不到规定的基本标准,基础设施滞后,医疗设备陈旧,诊疗水平较低,与当前人民群众要求不相适应。保障妇女儿童的身心健康,关系到整个中华民族素质的提高,关系到我国社会主义现代化的建设事业,关系到民族兴旺。党和国家要求各相关部门认真贯彻执行中华人民共和国母婴保健法和妇幼保健工作有关政策法规,认真作好各项妇幼保健工作。妇7、幼保健计划生育服务中心是公共卫生服务体系的重要组成部分。妇幼保健计划生育服务中心通过优生优育,妇幼保健和计划生育技术服务,降低妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平;保证我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国策的实现;保证中国儿童发展规划纲要和中前言第 2 页国妇女发展纲要目标的实现,并以此促进民族的兴旺和社会的发展。为此,xx县委县政府决定投资 1.35 亿元,建设xx县妇幼保健计划生育服务中心。xx县妇幼保健计划生育服务中心的规划建设,将有效改善xx县及其周边地区居民特别是广大妇女、儿童的医疗条件,改善医疗环境,大力推进卫生事业的改革和健康发展,对全面贯彻党的卫生事业方针8、,对促进经济发展,扩大劳动就医,提升xx县城市形象具有重要作用,社会效益显著。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响,建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。因此,建设单位要加快项目的前期工作,抓紧与相关管理部门联系,加快项目申报工作,积极落实建设资金,做好规划方案的设计论证,早日开工,早日投入使用,早日造福于xx县人民,让xx县妇幼保健计划生育服务中心尽快发挥其应有的社会效益。xx市xx 工程项目管理有限公司接受xx县妇幼保健计划生育服务中心的委托对xx县妇幼保健计划生育服务中心的可行性进行研究。我公司人员经过多次调研,按照可行性研究报告编写内容及深度的相关要求,详细分析拟建项9、目概况、发展规划、产业政策和行业准入、资源综合利用、节能要求、建设用地、征地拆迁及移民安置以及拟建项目对社会、经济的影响等内容,把社会效益放在首位,坚持统筹规划、突出重点,实事求是,坚持促进经济发展,扩大劳动就医,提升发展质量和综合效益,使项目对提升xx县城市形象产生巨大的拉动作用,从而获得创新推动型良性发展动力,完善城市功能,加快发展城市经济,建设经济繁荣的富实xx、宜居宜游的休闲xx、平安和谐的幸福xx。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 3 页第一章第一章项目概况项目概况1.1项目申报单位概况项目申报单位概况项目申报单位是xx县妇幼保健计划生育服务中心。xx县妇幼保健计划生育10、服务中心是xx县公共卫生服务体系的重要组成部分,是通过提供优生优育,妇幼保健和计划生育技术服务,降低妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平的专科医院。xx县妇幼保健计划生育服务中心隶属于xx县卫生局,地址在xx县大柘镇梅平路 36 号。目前的xx县妇幼保健计划生育服务中心占地 4107 平方米,房屋建筑面积 2267 平方米,设有妇科、产科、儿科、生殖保健、计划生育、妇女保健、儿童保健、婚前保健等科室。设住院病床位 35 张,产床 4台、手术床 2 台、待产床位 5 床、观察床位 5 床。xx县妇幼保健计划生育服务中心共有人员 127 人,其中取得资格证卫生技术人员 85 人,11、占 66.9%,高级职称 14 人、中级职称 16 人、初级职称 55 人,本科以上学历 8 人,占 6.3%;大专学历 40 人,占 31.5%,中专 37 人,占 29.1%;退休人员 26 人。xx县妇幼保健计划生育服务中心主要职能是贯彻落实国家 中华人民共和国母婴保健法、中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要工作目标和妇幼卫生工作法规;承担本地区妇产科、儿科、计划生育危重症抢救及出诊、接诊、会诊任务;推广和应用妇幼保健实 用新技术;搞好全县各医疗机构妇幼卫生工作指导和基层妇幼保 健从业人员技术培训;开展产科质量、孕产妇死亡、儿童生长发 育监测、计划生育技术事故的审评工作;提高出生人口素质,12、降低孕产妇、围产儿、5 岁以下儿童死亡率,控制出生缺陷的发生,提高妇女儿童的身心健康,xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 4 页减少疾病降低死亡。1.2项目概况项目概况(1)项目概况xx县妇幼保健计划生育服务中心位于xx县大柘镇柘东路,是平远县城东医疗卫生服务中心进驻单位之一。xx县城东医疗卫生服务中心进驻单位 6 个:xx县中医院、xx县妇幼保健计划生育服务中心、xx县卫监所、xx县医疗卫生继教中心、xx县红十会、xx县慢病站。(2)项目建设背景xx县医疗卫生条件落后,医院布局不合理,群众就医相当不方便,逐一改善困难。县直医疗卫生单位卫生基础设施薄弱,除县疾病预防控制中心全部改造13、,县人民医院部分改造以外,未改造的县直医疗卫生机构(县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心、县卫生监督所、县慢病站)的业务用房水平达不到规定的基本标准,基础设施滞后,医疗设备陈旧,诊疗水平较低,与当前人民群众要求不相适应。xx县年出生数约 3000 多人,妇女、儿童、婚前保健门诊约 20000人次,xx县妇幼保健计划生育服务中心已不能满足目前的医疗业务需求。妇幼保健计划生育服务中心住院病房太少,致使病房里均加设床位,让产妇挤在十平米的病房里,设施落后,连电梯都没有,产妇还需要人用担架抬下楼以方便群众。xx县妇幼保健计划生育服务中心的业务用房水平达不到规定的基本标准,基础设施滞后,医疗设备陈旧,诊14、疗水平较低,与当前人民群众要求不相适应;与国家提倡优生优育,提高妇幼保健和计划生育技术服务水平,降低妇女儿童的患疾率及死亡率不相适应。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 5 页1.3项目选址项目选址根据xx县土地利用总体规划(2010-2020),xx县妇幼保健计划生育服务中心所在的区域可作为公共管理与公共服务用地,是xx县城东医疗卫生服务中心建设用地。该地块位于位于xx县大柘镇柘东路,南部紧邻 14 米的规划道路,东边有 20 米的规划道路,项目周边为具有传统特色的民居组群。总征地 4.5 万多平方米,规划用地约 38 亩(25560 平方米)。该地块依山伴水,交通便利,平整规范15、。xx县医疗卫生服务中心规划布局时可根据本项目的定位和性质,依据不同的功能特性,由南向北划分为卫生继教中心区,妇幼保健医院区,中医院区及慢性病防治站区四大块。每块建筑体量南北向布置,既满足了医疗环境的采光需求,同时又于当地气候条件相结合,利于通风,有助于减少建筑能耗。xx县妇幼保健计划生育服务中心主体建筑裙楼面朝主要城市道路,与前广场相结合,以亲切怡人的尺度迎接主要的就诊人群,并形成方便多元的入口空间组织。功能布置方面,把xx县妇幼保健计划生育服务中心主要的门诊、急诊及医技部分放在一至四层,将上层采光通风情况好的楼层给予布置病房,既方便患者就医,方便布置大型医疗设备,同时又为住院病人提供卫生舒16、适的住院环境。绿色生态景观区则布置妇幼保健中心周边,在为院区提供良好景观的同时,成为其它院区与妇幼保健区之间的绿化隔离带,有效防止不同专科医院间的交叉感染。该地块地理位置如下图示:xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 6 页xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 7 页xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 8 页因此,从改善xx县的就医环境,降低妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平,提高卫生服务质量,降低平均卫生成本,为xx县当地的妇女儿童和其它患者提供质优价廉的医疗服务考虑,此地块是xx县妇幼保健计划生育服务中心选址的理想场地。xx县妇幼保健计划17、生育服务中心是一项社会公益性工程,它的建成将对本地经济和社会产生长远、积极的影响;它的建成能够能为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务,同时为广大农民群众提供就近看病的便利条件;它的建成将有效改善xx县妇幼保健计划生育服务中心医疗条件,提高xx县妇幼保健计划生育服务中心整体实力和医疗服务水平;它的建成为增强xx县的发展潜力,促进xx县经济发展,扩大劳动就医,提升xx县城市形象具有重要作用。1.4项目的建设内容和规模项目的建设内容和规模xx县妇幼保健计划生育服务中心规划面积 11766.77 平方米,项目占地约 3899.47 平方米,总建筑面积 19033.97 平方米,其中地下室建筑面积为 318、534.10 平方米。初步的总体规划方案为:建设规模按 150 张床位的二甲医院标准进行设计,投资约 1.35 亿元;地上建筑为七层(门诊、急诊及医技部分为一至四层,住院部分为五至七层),整个医疗卫生服务中心绿地率 30%;场地停车规划地面停车 150 辆;围绕场地设环形交通干道,在门急诊出入口、住院入口等附近布置地上生态停车场,包括救护车位(急诊急救人口)和残疾人专用停车位。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 9 页1.5项目工程技术方案项目工程技术方案根据xx县妇幼保健计划生育服务中心总体布局情况,合理布置各类出人口的位置和数量,保证人行与车行分流,同时考虑物品出人及污物出人口19、的设置。外部道路系统依据符合医疗动线要求,便于管理的原则,场地西向主立面共设置妇幼门诊入口,急诊入口,住院入口等主要入口,与前广场相结合,形成方便有效的多元化就诊人群流线。东侧则设有医护后勤入口,污物出口及住院区次入口,与就诊人群流线相分离,防止交叉流线。独立的出入口为急救提供最为直接方便的交通。内部道路系统环绕建筑布置,形成通畅的院内交通网络。既分隔各功能区叉构成相互问的地面与地下的立体交通联系,并结合消防通道由各出入口疏散,与医院外部城市交通道路系统相连接,最终实现院区内人车分xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 10 页流。地面交通道路首先保障救护、消防车辆及特殊情况下机动车疏20、散使用,王要的地面空间重点保障病患者及其家属使用,以及主要医疗业务与行政办公需求。场地外围设置道路,道路以内为步行空间,实现人车分流,努力营造一个休闲、健康、绿色、高效的步行系统。1.6项目的投资规模和资金筹措方案项目的投资规模和资金筹措方案xx县妇幼保健计划生育服务中心建设规模按 150 张床位的二甲医院标准进行设计,投资估算为 1.35 亿元。本项目资金来源分两大部分:除了申请省级财政专项资金以外,其余由地方财政配套资金解决。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 11 页第二章第二章项目建设背景项目建设背景分析分析2.1国家经济环境分析和国民经济预测国家经济环境分析和国民经济预测21、2.1.1我国国家经济环境分析我国国家经济环境分析(一)加强和改善宏观调控,遏制物价过快上涨,实现经济平稳较快发展。我国国民经济继续朝着宏观调控预期方向发展,抗风险能力不断增强,呈现增长较快、价格趋稳、效益较好、民生改善的良好态势。(二)加快转变经济发展方式,提高发展的协调性和产业的竞争力。我们坚持有扶有控,促进结构调整和优化升级,增强发展后劲。(三)大力发展社会事业,促进经济社会协调发展。各级政府加大对科技、教育、文化、卫生、体育事业的投入。积极稳妥推进医药卫生事业改革发展。基本医疗保险覆盖范围继续扩大,13 亿城乡居民参保,全民医保体系初步形成。政策范围内住院费用报销比例提高,重大疾病医疗22、保障病种范围进一步扩大。各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准由每人每年 120 元提高到 200 元。国家基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖,基本药物安全性提高、价格下降。公立医院改革试点有序进行。基层医疗卫生服务体系基本建成。基本公共卫生服务均等化取得新进展。(四)切实保障和改善民生,解决关系群众切身利益的问题。我们坚持民生优先,努力使发展成果惠及全体人民,促进社会公平正义。(五)深入推进改革开放,为经济社会发展注入新的活力和动力。我们按照“十三五”规划提出的改革任务,加大攻坚力度,推动重点领域和关键环节的改革。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 12 页2.2国23、家医疗卫生政策和环境分析国家医疗卫生政策和环境分析2.2.1国家医疗卫生服务政策国家医疗卫生服务政策改革开放以来,中国的医疗市场发生了深刻的变化,正在由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转变。卫生医疗事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,在计划经济体制下,医院作为福利的载体,享受政府的财政补助,实行低收费政策,向社会提供低于成本的医疗服务。随着中国经济发展,工业化、城镇化进程的逐步加快,人民生活水平的提高,流动人口增加,人口老龄化加剧,社会经济结构和人们生活行为方式改变,疾病模式转变,城乡居民医疗消费结构也发生显著变化,直接反映城乡居民对不同疾病类别的社会需求,卫生服务消费额反映了中24、国城乡居民有实际支付能力的卫生服务需求。2.2.2国家医疗卫生环境分析国家医疗卫生环境分析总体上,城乡居民对医疗条件、卫生服务的社会需求通过以下几个方面可以反映出:第一,中国宏观经济将持续稳定快速增长,经济的高速增长是医疗市场快速增长的前提和保障。据中国社会调查事务所(2002 年)对京、沪、穗、渝四个地区的调查显示,随着家庭消费恩格尔系数的不断下降,医疗消费已经进入家庭消费的前五位。而且在跨入小康社会之后,居民增量消费也开始更多地向医疗保健方面倾斜。第二,人口的增长也带动了医疗市场的增长,特别是老龄人口的增加,老龄人口的高医疗消费将刺激医疗市场的发展和反应对医疗方面的需求。第三,大量外资和民25、间资本的注入,势必会加剧医疗服务主体的竞争,各级各类医疗机构将努力提高医疗服务质量,适当降低医疗服务价格,刺激医疗服务需求的增长。正如大量投资对国民经济的刺激一样,资金也会对医疗市场的增长起到一定的贡献。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 13 页第四,中国的工业化、城市化步伐加快,不仅给社会带来一系列新的健康问题,而且使原有的健康威胁更加猖獗,如乙肝、结核病、艾滋病等传染病的复发,自然环境的破坏,生活节奏加快,工作压力增大,导致疾病谱的变化,循环系统、消化系统、呼吸系统疾病以及恶性肿瘤等发病率上升,消耗了更多的医疗资源。第五,社会医疗保障体系的建立和完善将进一步推动医疗市场的增长26、。城镇职工基本医疗保险的覆盖率越来越高,农村新型合作医疗制度和医疗救助制度的逐步建立,商业健康保险的快速发展,无一不刺激中国医疗市场的增长。国际经验表明,健康保障体系越健全,对医疗需求的抑制越少。随着中国医疗保障体系的逐步完善,中国医疗市场也将出现一个大的突破。第六,城乡居民生活质量逐步提高,医疗保健意识增强。在接受 SARS的洗礼后,中国城乡居民更加注重自身的健康,从“要钱不要命”的阶段过渡到了“要钱也要命”的阶段。在不久的将来,居民就医将进入到“要命不要钱”的阶段,医疗市场也将出现巨大变化。2.3广东省国民经济、社会发展和医疗卫生广东省国民经济、社会发展和医疗卫生“十三五十三五”总体规划分27、总体规划分析析继续深化医药卫生体制改革,实行医疗、医保、医药联动,推行医药分开,提高医疗卫生服务水平,建设卫生强省。发展体育事业,增强人民身体素质。提高医疗卫生服务能力。着力构建与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、层次分明、密切协作的整合型医疗卫生服务体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。以粤东西北地区基本医疗卫生服务能力提升为重点,全面加强基层医疗卫生服务能力建设。到 2020年,每千人口医疗机构床位数达到 6.0 张。建立健全分级诊疗制度,引导优质医疗资源下沉,促进基本医疗卫生服务公平可及。推进医师合理流动,xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 14 页28、鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。完善全科医生制度,到 2020 年,每万人口全科医生数达到 3 人。积极推行家庭医生服务方式。切实加强人口健康信息化建设,建成省、市、县互联互通的人口健康信息平台,发展远程医疗服务应用。全面加强公共卫生服务体系建设,完善疾病预防控制、妇幼保健、精神疾病等公共卫生服务网络。加强传染病、慢性病、地方病、重症精神病等重大疾病综合防治和职业病危害防治,增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。坚持中西医并重,充分发挥中医药特色和优势,促进中医药、民族医药发展,深入推进中医药强省建设,提高中医药服务能力。深化医药卫生体制改革。统筹推进基本29、医疗、公共卫生、基本医保、药品保障、监督管理等重点改革,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。推进医疗卫生资源布局调整,合理控制公立医院规模,破除逐利机制,严控公立医院特需医疗服务。明确公立医院公益属性,统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革。促进基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构发展。完善卫生投入保障机制,动态调整基本药物目录。进一步推进医药价格改革,理顺医疗服务价格,破除以药养医,制定药品和医疗服务医保支付标准,推进公立医院实施按病种、按服务单元等收费模式,逐步理顺医疗服务价格比价关系。实施财政、医保、价格联动机制,建立科学合理的补偿机制。建30、立医疗责任保险机制,依法化解医患矛盾。探索跨区域统筹设置医疗卫生机构,提高资源共享率和利用效率。鼓励社会办医,优化社会办医政策环境,促进非公立医疗机构与公立医疗机构享有同等待遇,到 2020 年,每千人口社会办医床位数达到 1.5 张。2.5专项规划和区域规划分析专项规划和区域规划分析在xx县十四届人大二次会议上政府工作报告要求xx县城北重点推xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 15 页进“一中心两楼盘三园四路”项目建设,“一中心”即医疗卫生服务中心,力争年内启动县中医院、妇幼保健计划生育服务中心迁建。xx县十四届人大二次会议的政府工作报告提出,大力发展卫生事业。继续深化医药卫生体31、制改革,做好公立医院试点改革工作;规划建设医疗卫生服务中心,迁建中医院、妇幼保健计划生育服务中心;完善县人民医院、镇级卫生院、村卫生站三级医疗卫生网络基础设施建设,提高医疗卫生整体服务能力;完善新型农村合作医疗制度,出台城乡特困居民医疗救助实施办法,切实解决群众看病贵问题;启动“名医名科”培养工程。完善医疗保障体系,维护食品药品安全,做好疾病防控工作,提高应对突发公共卫生事件应急处置能力;健全深化人口和计划生育综合改革,稳定低生育水平,人口自然增长率控制在 6以内。在县十四届人大三次会议上,梅方权县长提出均衡发展科教文卫等社会事业。深化医药卫生体制和食品药品监管机制改革。推进标准化医疗卫生机构32、建设,启动城东医疗卫生服务中心建设。深化人口和计划生育综合改革,稳定低生育水平。全力办好十件惠民实事之一是居民健康工程。实施城乡居民大病保险制度。实施免费孕前优生健康检查项目。启动城东医疗卫生服务中心建设。2.6行业准入分析行业准入分析妇女是人类的母亲,儿童是人类的未来,妇女儿童占总人口的 2/3,她们的健康状况,直接反映了整个人群的健康水平。做好妇女儿童的卫生保健工作,对提高人口素质,降低孕产妇死亡率 和婴儿死亡率,提高人口平均期望寿命具有重要意义。保障妇女儿童的身心健康,关系到整个中华民族素质的提高,关系到我国 社会主义现代化的建设事业,关系到民族兴旺。妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要33、组成部分。妇幼保健计划生育服务中心的目的是通过优生优育,妇幼保健和计划生育技术服务,降低xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 16 页妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平;保证我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国策的实现;保证中国儿童发展规划纲要、中华人民共和国母婴保健法和中国妇女发展纲要目标的实现,并以此促进民族的兴旺,社会的发展。xx县妇幼保健计划生育服务中心主要职能是贯彻落实国家中华人民共和国母婴保健法、中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要工作目标和妇幼卫生工作法规;承担本地区妇产科、儿科、计划生育危重症抢救及出诊、接诊、会诊任务;推广和应用妇幼保健实用新技34、术;搞好全县各医疗机构妇幼卫生工作指导和基层妇幼保 健从业人员技术培训;开展产科质量、孕产妇死亡、儿童生长发育监测、计划生育技术事故的审评工作;提高出生人口素质,降低孕产妇、围产儿、5 岁以下儿童死亡率,控制出生缺陷的发生,提高妇女儿童的身心健康,减少疾病降低死亡。xx县妇幼保健计划生育服务中心是xx县公共卫生服务体系的重要组成部分,是通过提供优生优育,妇幼保健和计划生育技术服务,降低妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平的专科医院。从医疗卫生的准入角度分析,xx县妇幼保健计划生育服务中心建设符合xx县十四届人大二次会议的政府工作报告提出xx县城北重点推进“一中心两楼盘三园四路35、”项目建设,“一中心”即医疗卫生服务中心,力争年内启动县中医院、妇幼保健计划生育服务中心迁建政策要求;也符合县十四届人大三次会议政府工作报告中提出全力办好十件惠民实事之一是居民健康工程,启动城东医疗卫生服务中心建设。结合国家医疗卫生发展规划、产业政策和行业准入及其它各项政策、行业背景、行业环境等,xx县妇幼保健计划生育服务中心筹建的xx县妇幼保健计划生育服务中心符合国家医疗卫生发展规划、产业政策和行业准入条件,同时也符合xx县国民经济和社会发展需要,是造福于xx县人民的一件大事,对改善xx县的就医环境,提高卫生服务质量,降低平xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 17 页均卫生成本,36、扩大劳动就医,对促进xx县经济发展,为xx县当地的患者提供质优价廉的医疗服务,提升xx县城市形象具有重要作用。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 18 页第三章第三章项目必要性项目必要性3.1项目必要性项目必要性3.1.1是满足人民群众医疗需求和医院发展的需要是满足人民群众医疗需求和医院发展的需要随着xx县人口的增加和人民群众医疗需求的不断增长,xx县妇幼保健计划生育服务中心的医疗业务也逐年上升。但由于条件的局限,院区的硬件设施与xx县妇幼保健计划生育服务中心为人民群众服务的需要严重不符,现有的医疗基础设施已经远不能满足人民群众看病就医的需要,尤其是业务用房空间狭小,严重影响急重病37、人的治疗,医院现状成为了制约医院进一步发展的瓶颈。其主要表现在:原有的综合楼是集住院、门诊及保健等服务功能为一体的。近年来,特别是将计划生育服务站并入妇幼保健院后,保健院现有业务用房使用紧张,已不能满足临床和保健业务需求。同时,随着现代医学的变化,原有综合部大楼的功能设计不适应现代的诊疗流程,功能分区不是很合理,洁污线路交叉,由于面积太小,不少科室的开设受到限制,目前的门诊大楼已远远不能满足人民群众的医疗需求和医院发展的需要。3.1.2是新型城镇医疗发展的需要是新型城镇医疗发展的需要目前国家正在加大力度进行新型城镇医疗改革,改变xx县医疗卫生状况,给人民群众创造一个安全、舒适、优越的医疗保健环38、境,解决老百姓看病难的问题,真正意义上让老百姓享受到家门口的服务,已经成为了医院工作的重中之重。而xx县妇幼保健计划生育服务中心的业务用房与卫生部有关县市级医院的相关标准相差甚远,无法满足新型城镇医疗的需要。3.1.3是院方硬件达标和城市现代化的要求是院方硬件达标和城市现代化的要求该项目实施后对提高xx县妇幼保健计划生育服务中心综合服务能力xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 19 页和改善xx县域及周边地区人民群众就医条件,发展xx县医药卫生事业、辖区内城镇卫生工作,都具有十分重要的意义。同时,也将使科室设置更科学、合理及规范化,亦能拓展新业务,使大型医疗设备及时安装并发挥其效益,39、更能提高医院突发公共卫生事件的应对能力。社区卫生服务体系的建立与不断完善,使医院的门(急)诊量发生变化,这就要求医院加大基础设施建设力度,达到卫生部有关社区医疗卫生服务中心、医院综合门诊住院业务用房建设标准要求。3.1.4是加快建设卫生强市的需要是加快建设卫生强市的需要按照根据中共梅州市委、梅州市人民政府关于建设卫生强市的意见(梅市发20162 号)、梅州市人民政府关于印发梅州市医疗卫生强基创优三年行动计划(2016-2018 年)的通知(梅州市府函201626 号的指示,从 2016 年开始未来 3 年时间,梅州市政府将统筹安排 12 亿元建设卫生强市,重点抓好基础设施建设、推动医疗卫生重心40、下移、医疗卫生资源下沉,着力解决医疗卫生资源配置差、基层医疗卫生服务能力弱等突出问题,全面提高全市医疗卫生水平,打造健康梅州。加快建设卫生强市,是加快振兴发展、打造健康梅州的必然要求和基础保障,更是一项实实在在的惠民工程。全市上下从战略全局的高度和提升群众幸福感获得感的角度,统一思想,凝聚共识,以高度负责的态度抓好卫生强市建设,力争创出梅州品牌,奋力开创全市医疗卫生事业发展新局面,为实现梅州人民的“健康梦”作出更大贡献。为了部署卫生强市建设的各项工作,梅州市委提出要明确目标任务,优化整合资源,精准补齐短板,引进社会办医,用足用好政策,全力建设卫生强市,打造健康梅州。卫生强市建设任务艰巨,市委要41、求各地各部门要切实增强做好卫生强市工作的责任感,全面落实卫生创强目标任务,力争在加大医疗资源供给、xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 20 页人才队伍建设、深化改革创新、提升医疗卫生服务能力、公共卫生服务、大健康与大数据融合发展等六个方面取得新突破。梅州市卫生强市三年行动方案为了打造卫生强市,确定的工作目标之一是提高基层卫生人员能力,本项目的建设,为提高基层卫生人员能力提供保障。3.1.5是提高人民群众健康水平的需要是提高人民群众健康水平的需要改革开放以来,经济和社会发展取得了较大成就,城乡居民收入大幅增加,人民生活水平日益提高,这在客观上使人们对医疗卫生服务水平提出了更高的要求。42、人们就医不仅考虑是否就近方便,更侧重于考虑医院的规模、设备条件、技术水平等服务能力。xx县由于远离医疗条件较好的梅州城区,不得不舍近求远,外出到梅城几家大医院就医。这种趋势发展的后果是基层医院病源不足,业务收入过低,难以投资改善医疗设施,提高服务质量,医院功能进一步萎缩;而省市级大医院则人满为患,群众看病难看病贵问题无法得到彻底解决,xx县百姓的医疗负担明显加重。本项目的建设将在一定程度上缓解这一矛盾,项目投入使用后将为患者提供一流的服务,极大地改善xx县医务人员素质,提高人民群众健康水平。3.2结论结论xx县妇幼保健计划生育服务中心的实施,符合各项政策要求。项目建成后,xx县妇幼保健计划生育43、服务中心的基础设施条件将得到较大的改善,医疗技术水平和应急能力将进一步提高。项目建设,可以较大地提高xx县妇幼保健计划生育服务中心接纳病人的能力,缓解当前城区医疗资源紧缺,促进xx县卫生事业的全面发展,从而促进xx县经济社会全面、协调和持续发展。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 21 页第四章第四章项目的建设方案项目的建设方案4.1规划指导思想及设计原则规划指导思想及设计原则4.1.1规划的指导思想规划的指导思想按照国民经济和社会发展“十三五”规划和梅州市总体规划要求,按照“统一规划,分期实施,调整结构,整合资源,追求效益”的原则,以“科学、安全、卫生、适用”为指导思想,充分体现44、xx县妇幼保健计划生育服务中心的功能要求,体现现代化综合楼建筑的标准化、智能化、信息化与人性化的特点,为医务人员创造舒适宜人的工作环境。1、平面布局紧凑,空间舒适根据生态建筑设计的理念,在经济条件允许的范围内,最大限度地利用原有的景观、地形和地貌;在满足各个部位功能使用的同时,应重点考虑就诊人员的视觉感受,从而对整体或个体进行有针对性的空间设计,以此增强人群对建筑空间的舒适性。2、科学合理,技术先进本项目的规划设计无论从总体布局还是各功能用房布置,都应充分吸收和借鉴公共卫生机构建筑设计的新成就和先进技术。既顾及当地现实情况,同时又适当具有前瞻性。规划设计方案力求科学合理,技术先进,符合发展趋势45、。3、卫生安全,经济高效由于医院业务的特殊性,应对人流、物流线路详细分析。规划设计应遵循卫生机构洁污明确分区、洁污明确分流的原则。既保证满足洁污分区分流不交叉与不发生交叉感染的可能性,又使人流物流路径短捷,满足低能耗高效率的要求。4、创造出良好的检验环境。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 22 页在设计中,应明确检验人员要有完整独立的工作区域,符合专业学科细分,边缘学科渗透,功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标:目标明确、流线清晰、联系迅速、各自领域不被穿越,建立一个以检验为中心,检验人员方便使用的实验检验环境。5、统一规划设计,因地制宜:做到高起点、着眼于未来远景46、进行规划设计。做到统一规划,预留发展用地和空间,要使计划生育服务中心具有可持续发展的潜力。同时,综合用地条件和特点,在进行总平面布局和竖向设计时,根据地形因地制宜,灵活布局。6、水电设施:供电应符合设备和照明用电需求,保障站内设备、照明电力供应、应急用电供应。病房必须有干净,充足的供水条件,以保证检验人员冲洗、消毒、和饮用水。在各种管线的布局与走向的选择上,考虑接入的各种条件,采用新技术与新设备,以保障供应为前提,使之经济合理。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 23 页效果图(一)效果图(一)xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 24 页效果图(二)效果图(二)xx县妇47、幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 25 页鸟瞰图(一)鸟瞰图(一)xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 26 页4.1.2设计依据设计依据1房屋建筑制图统一标准GB/50001-2010;2建筑制图标准GB/50104-2010;3建筑设计防火规范GB 50016-2014;4民用建筑设计通则GB50352-2015;5混凝土结构设计规范GB50010-2010(2015 版);6建筑工程建筑面积计算规范GB/T50353-2013;7建筑地基基础设计规范GB50007-2011;8砌体结构设计规范GB50003-2011;9城市规范基本术语标准GB/T50353-2005;148、0公共建筑节能设计标准GB50189-2015;11民用建筑热工设计规范GB50176-2015;12建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2017;13工程建设标准强制性条文(2002 年版、房屋部分);14建筑结构荷载规范GB/50009-2012。项目建设必须遵循国家综合性的相关法律、法规,从项目所在地实际情况出发,根据人民群众的需求,综合考虑当地经济发展水平和财力条件以及社会发展对本项目提出的新的要求,因地制宜,合理确定建设规模和水平。4.2项目的建设规模项目的建设规模xx县妇幼保健计划生育服务中心规划面积 11766.77 平方米,项目占地约 3899.47 平方米,总建筑面积 49、19033.97 平方米,其中地下室建筑面积为 3534.10 平方米。初步的总体规划方案为:建设规模按 150 张床位的二甲医院标准进行设计,投资约 1.35 亿元;地上建筑为七层(门诊、急诊及医xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 27 页技部分为一至四层,住院部分为五至七层),总建筑面积 19033.97 平方米,其中地下室建筑面积为 3534.10 平方米。整个医疗卫生服务中心绿地率30%;场地停车规划地面停车 150 辆;围绕场地设环形交通干道,在门急诊出入口、住院入口等附近布置地上生态停车场,包括救护车位(急诊急救人口)和残疾人专用停车位。4.3主体工程及辅助设施主体工程50、及辅助设施4.3.1设计依据设计依据1抗震设烈度:基本 7 度,设计地震基本加速度为 0.05g,三级设防。2结构设计合理使用年限:50 年3建筑结构安全等级:一级4混凝土结构环境类别:地面以下为二类,地面以上为一类。5结构构件裂缝控制等级:三级6现行结构设计规范、规程及标准:1)建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2017;2)建筑结构荷载规范GB50009-2012;3)建筑地基基础设计规范GB50007-2011;4)混凝土结构设计规范GB50010-2011;5)建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2017;6)建筑抗震设计规范GB50011-2010(2016 年版);7)51、建筑桩基技术规范JGJ94-2008。4.3.2主体结构选型主体结构选型1、均采用钢筋混凝土结构,主楼为框架结构。主要框架梁、柱及剪力墙混凝土强度等级初步按 C30 考虑;楼板按 C25 考虑。2、建筑结构抗震等级:主楼框架二级。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 28 页4.3.3污水处理站污水处理站项目的实施,根据医院机构水污染物排放标准GB18466-2016 要求,拟设计污水处理站。污水处理站工艺要求有流程简单、操作管理方便、工程投资省运行费用低、处理效果稳定达标等优点;耐污水冲击负荷能力强、受外界的影响小、不会发生污泥膨胀。根据项目污水的性质和污水排放标准要求,拟采用以下52、工艺流程:预曝气调节池初沉池接触氧化池二沉池接触消毒池储泥池排放空气空气污水回流污泥填埋污4.3.4其他说明其他说明本建筑物结构设计从多个方面考虑了经济性和安全性等方面的影响,在不影响建筑功能布置的前提下,尽可能的采用规则柱网,使结构合理;采用钢筋混凝土框架及,施工方便,取材广泛,经济合理。建筑材料所需钢筋、水泥、砖、玻璃、铝型材、木材等,在当地建材市场均可解决。砂、石、水可在当地解决。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 29 页4.4给排水及消防给排水及消防4.4.1采用的设计规范和依据采用的设计规范和依据1、建筑给水排水设计规范(GB50015-2010);2、室外给水设计规范53、(GB50013-2014);3、室外排水设计规范(GB50014-2006(2014 版));4、自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2017);5、二氧化碳灭火系统设计规范(GB50193-2010);6、建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2010)。4.4.2给水给水1、水源xx县妇幼保健计划生育服务中心拟建在现有场地,周边市政给水管网已建成,项目用水全部采用自来水。2、给水系统在拟建项目给水管网上接入一条给水管 DN250,对xx县妇幼保健计划生育服务中心提供生活和消防用水。设置储水池 200 立方米,储存室内消防用水和部分医疗生活用水。1)室内给水系统室内给水系统采用变频54、调速设备供水。变频调速供水设备布置在泵房内。水泵从储水池吸水,通过管道扬水至各用水点。变频调速供水设备一套:XPQ24-60-3 型,Q=24 m/h,H=60m,N=8kW。2)消防给水消防给水系统见消防一节。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 30 页4.4.3排水排水1、生活废水xx县妇幼保健计划生育服务中心生活污水先经过化粪池,再经过污水处理站二级生化处理,达到 BOD5 30mg/l,其它指标达到医院机构水污染物排放标准GB18466-2016、广东省水污染物排放限值GB44/26-2001 第二时段一级标准的规定以后,排入现有的污水排放至污水厂处理。2、雨水1)雨水量雨55、水量按梅州市暴雨强度公式计算:q=842(1+0.76lgP)t0.51q-暴雨强度,L/shap-设计重现期,取一年t-时间,分,t=t1+m.t2,t1 取 15 分钟,m 取 2,t2 为管渠内雨水流行时间Q=.q.FQ-流量 L/s-径流系数,绿地取 0.4,其它取 0.6F-汇水面积 ha2)雨水管网系统雨水经雨水管收集,管道尽量利用地面坡度,以最短的距离靠重力流排往附近的市政雨水排水管。3、医疗废水医疗废水排水系统应与其他排水系统分开设置。对于含有病原微生物、放射性物质,以医疗用房的废水,宜分别设置排水管道。涉及酸、碱及有xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 31 页机溶56、剂的医疗用房,水槽、排水管道应耐酸、碱及有机溶剂腐蚀。医疗废水应进行无害化处理,水质符合现行国家标准污水综合排放标准GB8978-2002 要求。易受化学物质灼伤的实验区域内,宜设置洗眼设施和紧急冲淋装置。当受条件限制时应在紧急疏散方向的公共区域,或交通便利、服务半径较小的区域,设置共用洗眼设施和紧急冲淋装置。4.4.4消防消防1、建筑的特征xx县妇幼保健计划生育服务中心建筑物一览表见表 4-2。表 4-2建筑物一览表序号建筑物建筑功能建筑面积(m2)层数地上地下1xx县妇幼保健计划生育服务中心计划生育、儿童护理、办公等19033.97712、消防水量xx县妇幼保健计划生育服务中心消防用水量见57、下表。表 4-3 xx县妇幼保健计划生育服务中心消防用水量一览表用水项目用水量标准用水单位时间(h)用水量(m3/d)室外消火栓20L/s一次2144室内消火栓10L/s一次272共计2163、水消防系统1)室外消防给水系统从拟建项目给水管上接入一条给水管 DN250,对xx县妇幼保健计划生育服务中心提供消防用水。设储水池 200 立方米,储存室内消防用水和部分医疗生活用水。室外给水管道上设置室外消火栓 SS100,室外消火栓的xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 32 页间距不大于 120 米。2)室内水消防系统(1)室内消火栓系统室内消火栓给水系统采用变频调速消防设备供水。变频调58、速消防供水设备布置在泵房内。变频调速消防供水设备一套:XPQ72-80-4 型,Q=72 m3/h,H=80m,N=71.24kW。水泵从储水池 200m3吸水,通过管道扬水至室内消火栓。每层均布置室内消火栓,保证两股水柱同时达到每一个位置,室内消火栓处设远距离启动消防水泵的控制装置。室内消防管道环状布置。4、灭火器配置根据建筑物使用性质、火灾危险性、可燃物数量、火灾蔓延速度以及扑救难易程度等因素,根据火灾的种类,每个灭火器配置场所均配置适量的手提式灭火器,以扑救初始火灾。在办公室和配电房配置适量的二氧化碳手提式灭火器。4.5供电照明及防雷供电照明及防雷4.5.1编制依据编制依据采用主要标准及59、规范1民用建筑电气设计规范JGJ16-2008;2高层民用建筑设计防火规范GB50045-2005;3供配电系统设计规范GB50052-2009;4低压配电系统设计规范GB50054-2011;5建筑照明设计标准GB50034-2013;6建筑物防雷设标准GB50057-2010;7其他有关现行国家标准、行业标准及地方标准。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 33 页4.5.2供电现状供电现状xx县妇幼保健计划生育服务中心拟建地址位于xx县大柘镇柘东路。在拟建地址所属的地区已有变电站具有完善的供电设施,可以满足该地的建设和今后的正常运作、发展需要。根据项目发展区用电要求,xx县妇幼60、保健计划生育服务中心的电源由附近市政供电引入。4.5.3负荷性质负荷性质项目按照电力负荷分级,其消防控制室、消防电梯、防排烟设施、火灾自动报警、应急照明、疏散指示标志等消防用电,实验部分的实验检验房的照明及电力,培养箱、冰箱、恒温箱的电源为一级负荷,电子显微镜电源、电梯电力为二级负荷;其它用电为三级负荷。根据本项目用电负荷的性质和用电要求,拟采用双回路 10kV 电源加备用柴油发电机组供电的方式,以确保一级负荷的用电需要。4.5.4消防控制系统消防控制系统本项目消防用电设备系统如消防水泵、气体消防、自动灭火装置、消防排烟、事故照明、火灾自动报警系统、事故广播、消防控制中心等消防设备为一级负荷,61、应采用双回路供电。因而,低压配电系统采用 10kV 市电从两个不同变电站供电的双回路方式,当 10kV 回路中断供电时,另一回路迅速自动投入供电。正常情况变压器分列运行,低压母联开关分闸,母联开关设自动投入装置,以保消防用电设备电源的可靠性。以上项目工程属一类防火建筑物,在建筑物首层设消防控制中心,内设火灾自动报警及消防自动控制系统,建筑物各层设烟感应器及温度感应器对建筑物实现监测,并配有一定数量的破玻手动报警按钮。系统对建筑物内的消防水泵、自动喷水灭火系统、排烟风机、气体消防动作开关,电梯等实现联动控制。系统设置专用火警电话实现对外联系,同时对广播系统进行切换作火灾应急广播。xx县妇幼保健计62、划生育服务中心可行性研究报告第 34 页本项目设置一台 300kW 柴油发电机组作为应急电源,正常时由变压器运行,发电机处于备用状态。10kV 电源中断供电时,能在 15 秒钟内自动启动柴油发电机组对重要负荷供电。备用柴油发电机组与市电设有机械联锁,不能并网运行。消防用电配线采用阻燃电缆,以防火线槽敷设。4.5.5电气照明电气照明医疗业务用房采用高显色照明灯具,显色指数80。走道、医务室等采用带灯罩的灯具,以减少眩光;办公室采用带电子镇流器的三基色节能荧光灯;设备用房采用节能荧光灯支架,管吊安装为主。各医务室和卫生间等场所设置紫外线杀菌灯。各医务室房间的外门上,设置工作标志灯和防止误入室内的安63、全装置,并可断开电源。在楼梯间出入口、疏散通道、安全出口、电梯、公用场所出入口等设疏散诱导照明。4.5.7建筑防雷建筑防雷本项目防雷设计要设置防直击雷、防雷电感应、防雷电波侵入的措施。(1)防直击雷措施在楼座屋顶及裙房屋面周边装设避雷带为防直击雷的接闪器,并在屋面上设置不大于 10mm10mm 或 12m8m 的网格,利用建筑和结构柱子内的主钢筋作引下线,利用结构基础内钢筋作接地体。(2)防侧击雷措施为防侧向雷击,竖向敷设的金属管道及金属物件项部和底部应与防雷装置连接。(3)防雷电波侵入措施为防雷电波侵入,电缆进出线在进出端,应将电缆的金属外皮,钢管xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告64、第 35 页等就近与电气设备接地相连。(4)接地及安全本工程低压配电系统接地型式采用 TN-S 系统。防雷接地、电气设备保护接地、弱电设备接地等共用统一的接地装置,要求其接地电阻不大于 1 欧,否则应在室外增设人工接地体。建筑物采用总等电位联结,卫生间内设局部等电位联结,总等电位联结线与保护干线,接地干线,金属管道,金属构件互相连接。所有用电设备正常不带电的金属外壳均采用单独的 PE 分支线与 PE 干线相连接,移动式用电设备均设置漏电电流保护。实验检验电气设备,根据使用功能要求采用保护接地、功能性接地、等电位接地等形式。有线电视系统引入端、电信引入端等处设过电压保护装置。4.6采暖通风与空调65、采暖通风与空调4.6.1编制依据编制依据1、民用建筑采暖通风与空气调节设计规范GB50736-2012;2、建筑设计防火规范(GB50016-2014);3、医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013;4、建筑设计防火规范GB50016-2014;5、甲方及土建专业提供的相关资料。4.6.2设计范围设计范围1、xx县妇幼保健计划生育服务中心的中央空调系统设计;2、公共卫生间、消毒、污物间的排风系统设计;3、负压吸引、压缩空气系统设计;4、防烟楼梯间及前室,封闭内走道的防排烟系统设计。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 36 页4.6.3空调空调1、空调设计参数:夏季空调室外66、计算干球温度:34.9;夏季空调室外计算湿球温度:28.4;夏季空调日室外平均温度:31.4;夏季通风室外计算相对温度:80%;冬季空调室外计算干球温度:-5;冬季采暖室外计算干球温度:-1;冬季空调室外计算相对温度:77%;室外风速:夏季2.5m/s;冬季4.3 m/s。2、空调方式均采用空调设备来实现。因项目区位于我国南方地区,无公共供热设施,采用挂式或立式空调具有安装简便,使用方便等优点。4.6.4通风、防排烟通风、防排烟封闭内走道的排烟量按最大防烟分区单位面积排烟量 120m/h计算,所有防烟楼梯间及合用前室都设置加压送风系统,加压送风量按高层民用建筑设计防火规范中的规定的风量选用。公67、共卫生间的排风量通过竖井或就近排到室外,排风量按 10 次/时计算。设备用房的排风量换气次数如下:变配电间 15 次/时,水泵房 6 次/时。4.7综合布线及智能化系统综合布线及智能化系统4.7.1设计标准设计标准1、城市工程管线综合规划规范GB50289-2016;2、电子计算机机房设计施工GB50174-93;3、市内电信网光纤数字传输系统工程设计暂行技术规定YDJ13-1988;xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 37 页4、电信专用房屋设计规范YD/T 5003-2005;5、有线电视系统工程技术规范GB 50200-1994;6、有线电视用光缆入网技术条件 GY/T 1368、0-1998;7、有线电视广播系统运行维护规程GY/T 166-2000;8、有线电视与有线广播共缆传输系统技术要求GY/T 118-1995;9、信息技术设备的无线电骚扰限值和测量方法GD9254-1998;10、信息技术设备抗扰度限值和测量方法GD/T1761-1998。4.7.2设计范围设计范围1、通信系统;2、有线电视及卫星电视系统(含闭路电视系统);3、有线广播系统(包括背景音乐及应急广播);4、呼应信号系统;5、综合布线系统(电话、计算机不涉及网络设备);6、安全防范系统;7、火灾自动报警与消防联动控制系统。4.7.3通信系统通信系统本工程按照需要在各病房、医务室、办公室等处设置电69、话插座。电话布线系统纳入xx县妇幼保健计划生育服务中心综合布线系统。4.7.4有线广播系统有线广播系统1、有线广播系统由音源、扩声设备、控制设备、传输线路、音量控制设备及末端扬声器等组成。2、系统具备综合检查及自检功能以及扬声器回路的状态进行监测,具备可根据设置的优先等级进行广播,优先等级高的广播工作时可自动切断所选区域中优先等级较低的广播内容,其他广播音源可通过预先编程或即时手动键盘输入控制,按需送至各个广播区域。区域划分满足消防广播区xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 38 页的划分要求,按照建筑物及相应的楼层划分为多个广播区域,话筒音源可自由选择对各区域回路,或单独、或编程、70、或全呼叫进行广播,且不能影响其它区域组的正常广播。4.7.5综合布线系统综合布线系统综合布线系统是将语音信号、数据信号的配线,经过统一的规范设计,综合在一套标准的配线系统上。1、本工程按综合配置设计,各病房、办公室等其它场所根据需要设置一定数量的信息插座。2、综合布线系统由工作区、水平布线系统、主干子系统、设备间、进线间及建筑群子系统组成。4.7.6安全防范系统安全防范系统1、本工程的安全防范等级为二级,安全防范由视频安防监控系统实施。2、防盗报警系统:在建筑物各层电梯及楼梯出入口,重要的实验室、办公室等重要场所设置红外/微波双鉴报警探头或紧急报警按钮。3、视频监控系统:安防监控室设于一层消防71、及弱电控制中心。4、出入口管理系统:对于限制性出入口和重要的办公、实验用房、的出入口设置门禁装置。5、电子巡更系统:采用有线与无线相结合的方式,利用门禁系统的读卡器建立巡更系统,配合保安人员管理。4.7.8火灾自动报警与消防联动控制系统火灾自动报警与消防联动控制系统1、防护等级本工程一级类防火建筑。火灾自动报警系统的保护等级按一级设置。2、系统组成本系统包括火灾自动报警系统、消防联动控制系统、火灾应急、广播系统、消防直通对讲电话系统、电梯监视控制系统、应急照明控制系统。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 39 页4.7.9弱电系统的防雷与接地弱电系统的防雷与接地所有系统均采用一点接72、地,共用建筑结构基础钢筋作接地体,接地电阻不大于 1 欧姆,在每个弱电机房配置专用接地连接板。弱电系统供电电源及引出室外的信号线均采取防电磁脉冲的措施。4.8弱电弱电智能化智能化系统系统4.8.1设计标准设计标准1、城市工程管线综合规划规范GB50289-98;2、电子计算机机房设计施工GB50174-93;3、市内电信网光纤数字传输系统工程设计暂行技术规定YDJ13-1988;4、电信专用房屋设计规范YD/T5003-2005;5、有线电视系统工程技术规范GB 48345-1994;6、有线电视用光缆入网技术条件 GY/T 130-1998;7、有线电视广播系统运行维护规程GY/T 166-73、2000;8、有线电视与有线广播共缆传输系统技术要求GY/T118-1995;9、信息技术设备的无线电骚扰限值和测量方法GD9254-1998;10、信息技术设备抗扰度限值和测量方法GB/T 17618-2015。4.8.2设计范围设计范围1、信息设施系统;2、信息化应用系统;3、安全技术防范系统;4、机房工程;5、公共照明系控制系统;6、楼宇自控系统;7、智能化集成系统;xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 40 页8、弱电综合管路系统。4.8.3设计原则设计原则1)统一规划、分步实施:基础设施的规划要同信息系统的规划统一进行;不同区域、不同应用的需求要统一考虑。根据医院业务需求发74、展的进程分阶段逐步实施。2)先进性:采用国际先进的互联网技术和先进的体系结构,将医院综合信息系统建设成国内一流的综合性网络。系统的整体设计从硬件系统、网络系统还是软件系统都充分考虑到容错能力,确保系统高效安全运行。3)实用性:功能的设置要针对医院的实际需求而定,充分考虑医院的需求,先行初步搭建信息建设组织和技术架构,然后在此基础上构建各类应用系统,优先确保基本业务系统的建设,然后逐步完善。4)可扩展性:基础设施的生命周期相对较长,规划时要充分考虑目标系统容量的可扩展性。5)可靠性:由于医院信息系统是 724 不间断运行系统,稳定可靠性要求极高,故从信息基础设施、安防系统、机房建设到应用系统的选75、型设计,都要把稳定可靠性放在首要位置。6)安全性:安全性一是环境及人的安全,二是信息数据的安全。环境和人的安全主要是指医院内部各类设备设施等财产安全和人们在医院期间各类人员的人身安全。信息数据安全主要是指在医院内部信息网络上的各类信息数据不丢失、不被窃取或不被未经授权的访问。7)集成化:设计不能局限于弱电系统简单的堆砌和罗列,要考虑信息的共享,设备的联动和综合的管理,在系统设计中充分考虑集成的要求,按照需要分层次实现集成,既要考虑在控制域上设备的联动性集成,又要在信息域上可以实现充分传递和共享。8)符合国际标准:系统采用的各种协议,信息格式,接口标准,都应xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研76、究报告第 41 页符合国际标准,保证系统能与其它系统进行信息交互。9)可维护性:具备故障诊断和分析工具,能帮助维护人员迅速判断故障原因,并具备有效的维护工具和系统自恢复工具,能保证及时准确排除故障。同时具备有一定的诊断和维护能力。10)人性化服务原则:医院建筑是为社会特殊弱势群体服务的,其智能化系统的功能应充分体现人性化服务的原则。医院建筑的智能化系统除具有一般智能建筑的功能外,还应支持以患者医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动,同时应能为患者的就医、住院患者的日常生活提供广泛的帮助。4.8.4信息信息设施设施系统系统一、通信系统1、需求分析本系统在办公区、诊室、护士站、挂号收费处、病77、房等处设置语音点,在候诊室、家属等候区、首层大门两侧、病房部电梯厅等公共区域位置设置公用电话点,各电话插座采用 RJ45 模块。通信线路的传输线路纳入综合布线系统。通信机房设局部等电位箱,接地装置与大楼防雷接地装置共用,接地电阻不得大于 4。电话进线处的用户总配线架装设专用保安器。此系统由当地通信运营商建设,建设方提供机房、路由等。2、通信接入电信运营商应依据电话系统的总容量和互联网宽带接入需求,确定通信接入系统的采用的线缆类型和数量,并复核预留条件。二、综合布线系统1、需求分析根据医院网络的使用功能及发展需要,综合布线系统平台设计为内网、xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 42 78、页外网、智能化通讯网三套网络。三套网络均分为两级:第一级是网络中心,为中心节点。第二级是各弱电配线间的接入层交换机,它向上通过主干光缆与设备间的核心交换机相连。三套系统相互独立,物理隔离。语音网和有线电视网络纳入外网综合布线系统。医院综合布线系统是为了满足医院的信息通讯的要求,该系统支持电话和多种计算机数据通讯系统,可传输语音、数据和图像信息,能满足包括内网、外网、智能化通讯网三套系统相互独立的通信联网的需求,实现管理上的物理隔离;能与外部通讯网络相连,提供各种网络通信服务。综合布线系统由工作区、配线子系统、干线子系统、建筑群子系统、设备间、进线间和管理组成。综合医院的网络分类,水平布线数据采79、用六类非屏蔽及每对屏蔽网络线搭建高性能、高稳定性、多应用的数字网络,语音和有线电视网络采用超五类非屏蔽网线;数据主干采用单模或多模光缆,并采用六类网线备份;语音主干采用室内 25 对或 50 对三类大对数电缆,搭建信息网络骨架神经,满足当前和未来 10 年甚至更长时间内网络和通信的发展及要求2、信息点设置原则信息点布置依据综合医院建筑设计规范(报批稿)条文说明信息点布置表进行设置,并根据医院实际情况、结合功能房间不同需求进行信息点的配备。基本设计原则如下表所示(部分有针对性调整):部门医疗场所信息点布置门诊部单人间诊室1 个双孔插座(1 个数据,1 个语音)双人间诊室1 个双孔+1 个单孔插座80、(2 个数据,1 个语音)分诊台1 个双孔+1 个单孔插座(2 个数据,1 个语音)候诊区1 个双孔+1 个单孔插座(1 个数据,1 个语音,1 个无线):数据用于信息发布,语音用于公用电话挂号、收费及取药挂号窗口每个窗口设置 1 个单孔插座(用于数据),集中设置12 个单孔插座(用于语音)xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 43 页收费窗口每个窗口设置 1 个双孔插座(1 个数据,1 个语音)取药窗口每个窗口设置 1 个单孔插座(用于数据),集中设置12 个单孔插座(用于语音)医技部CT/MR/B 超/DSA等医疗设备控制室设置 1 个双孔+1 个单孔插座(1 个用于数据,1 个81、用于语音,1 个光纤点)CT/MR/B 超、内镜中心、脑电图、心电图等检验设备房间设置 1 个双孔插座(全部用于数据)操作人员工作台设置 1 个双孔插座(1 个用于数据,1 个用于语音)检验、检查分诊台1 个双孔+1 个单孔插座(2 个数据,1 个语音),1 个数据点用于呼叫显示检验、化验实验室每个房间 1 个语音点,每个工位 1 个内网点诊断报告工作台每个工位设置 1 个双孔插座(1 个数据,1 个语音)手术室每间手术室设置 3 个双孔+2 个单孔插座,可分别安装在墙上和吊塔上(6 个数据,1 个语音,1 个光纤点)病房部单人间病房(带套间)病房及客房各设置 1 个双孔插座(分别用于数据外网82、和语音),在病房内增加 1 个单孔插座用于外网,另外在卫生间设置 1 个单孔插座用于语音,病房内所有语音插座均使用 1 个分机号码单人病房病房内设置 1 个双孔插座(1 个数据,2 个语音),卫生间设置 2 个单孔插座用于语音,病房内所有语音插座均使用 1 个分机号码,病房内增加 1 个单孔插座用于数据(外网)多人病房病房内设置 1 个双孔插座(1 个数据,1 个语音)。每床配置 1 个单孔插座用于数据护士站设置 2 个双孔插座(3 个用于数据,1 个用于语音)主任办公室设置 1 个双孔及 1 个单孔插座(2 个数据,1 个语音)教授及护士长设置 1 个双孔及 1 个单孔插座(2 个数据,1 83、个语音)医生办公室每个医生设置 1 个单孔插座用于数据,另外再设置 1个双孔插座(1 个数据,1 个语音)。根据规划不同,具体设置 216 个数据点。医生读片办公室设置 20 个数据点、1 个光纤点。处置室、治疗室、设置 1 个单孔插座(用于语音)xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 44 页倒班宿舍示教室设置 2 个双孔插座(3 个用于数据,1 个用于语音),其中 1 个数据用于互联网护理区无线覆盖在护理单元内设置相应的无线 AP 点,对于无线查房的特殊应用公共区域门诊、医技及病房部设置相应数量的双孔插座(1 个用于数据,1 个用于语音)解决信息发布及查询,公用电话的需求。根据使用84、需求,门诊住院综合楼一层等重点区域无线覆盖,局部做到无线网络覆盖(会议室等),其他楼层和区域一般覆盖。3、弱电间位置的确定设计要本着经济适用,满足管理要求的原则,根据综合楼跨度大的建筑特点,在各层设置 1 个弱电间,1 层到 5 层各设置 2 个弱电间;高压氧舱和配套用房各自在 1 层设置 1 个弱电间。4、干线子系统语音部分采用三类 25 对、50 对大对数电缆。数据部分采用 2 根 24 芯多模万兆光缆,并预敷 2 根 24 芯单模光缆,满足今后 10 年的建设需求,同时铺设 2 根 6 类网线作为备份。5、缆线敷设方式水平布线:水平线缆沿金属线槽、网络地板敷设或穿镀锌钢管敷设。垂直干线布85、线:干线大对数电缆和光缆沿金属线槽敷设或穿镀锌钢管敷设。建筑群主干光缆:建筑物内沿金属线槽敷设或穿镀锌钢管敷设,楼宇之间采用在电缆排管敷设。三、计算机网络系统1、需求分析(1)医院网络建设需求1)为 HIS、PACS 等应用系统提供一个强有力的网络支撑平台;xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 45 页2)网络设计不仅要体现当前网络多业务服务的发展趋势,同时需要具有最灵活的适应、扩展能力;3)一体化网络平台:整合数据、语音和图像等多业务的端到端、以 IP为基础的统一的一体化网络平台,支持多协议、多业务、安全策略、流量管理、服务质量管理、资源管理;4)数据存储安全:医院信息系统的数据存86、储需要具有存储量大、扩充性强的特点。5)医疗信息的安全保护,也是组要的环节,网络的设计不仅要考虑用户与服务器之间的互联互通,更要保护关键服务器的安全和内部用户的安全。(2)内网需求内网是医院核心网络系统,用于开展日常医疗业务(HIS、LIS、PACS、财务、体检系统等)的内部局域网,系统应稳定、实用和安全,具有高宽带、大容量和高速率等特点,并具备将来扩容和带宽升级的条件。2、网络设计要求:(1)应稳定、实用和安全。(2)应为医院信息管理系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像系统(PACS)、放射信息系统(RIS)、远程医疗系统等医院信息系统服务,系统应具备高宽带、大容量和高速率,并具87、备将来扩容和带宽升级的条件。(3)桌面用户接入可采用 1001000Mbits 自适应方式,部分医学影像、放射信息等系统的高端用户可采用 1000Mbits 自适应或光纤到端口的接入方式。(4)应满足网络运行的安全性和可靠性要求进行网络设备配置,并采用硬件备份、冗余等方式。(5)应根据医院工作业务需求配置服务器。(6)应采用硬件或多重操作口令的安全访问认证控制方式。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 46 页(7)配备的网管软件应提供可视的形象化的图形界面,对整个网络中网络产品的全部端口进行监视和管理;(8)由于医疗行业的特殊性,医护人员和病患者之间需要频繁地在院内移动、同时处理大88、量的信息,要求网络具备可移动性、传输速率高等特点。同时考虑到医院业务量的增加,网络需要留出足够余地扩容而不影响医院正常的工作。3、网络应用设计要求:(1)院内核心网络系统 HIS、PACS 和 LIS、体检系统等应用分别单独组网。以子网的形式组成医院的整体网络。各网络功能独立应用,信息互通,资源共享;当任何一个子网出现故障,都不会影响到其他子网的使用。(2)住院病区考虑到无线查房的需要,需要部署无线网络。(3)传输动态图像的部门有:放射科和内镜中心等部门,包括 CT/MR/B超/DSA 等医疗设备控制室;医生读片办公室;胃肠镜室、内窥镜室、重症监护室(ICU、CCU 等)、手术室、麻醉科、视频89、示教室和会议室等。(4)医保是专线接入。须配置医院内网与专线网的接口。(5)为了更好地服务于医疗科研工作,需要将各类监护治疗仪器上的各项生命体征等信息以数字化手段采集并且保存下来,在需要时,可随时还原。因此,须考虑将医院所有的监护仪器和大型设备都联网。4、外网需求外网实现 Internet 连接,内部信息和外部信息的相互交流,实现语音通信等,未来支持数字、ISDN 电话及 IP 电话的应用。外网包括 INTERNET浏览、专业资料检阅、民生卡系统、医院门户网站、患者预约挂号等对外公共服务、以及公共区域无线上网等。四、无线网络系统(1)系统概述面对将来医院网络趋于实时化、数字化的发展方向,WLA90、N 技术的移xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 47 页动性、灵活性和高效率不仅解决了网络覆盖问题,而且可使医护人员能实时获取患者信息或者搜索决策支持信息,这种系统使医护人员可以更加准确、快速和高效地制定决策和采取相应的措施。比如利用 PDA、平板无线电脑和移动手推车随时随地进行生命体征数据采集、医护数据的查询与录入、医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送、病人标识码识别,以及基于 WLAN 的语音多媒体应用等等,这充分发挥了医疗信息系统的效能,突出了数字化医院的技术优势。在本次无线网络系统工程中,主要实现门诊住院综合楼一层等重点区域无线覆盖,其他楼层和区域一般覆盖。(291、)无线网络设计基于医院对无线覆盖的需求分析,对内网采取重点覆盖。因此建议采用传统的 AP 覆盖模式。无线网络平台作为整个系统的承载和运行平台,主要实现医院内外信号覆盖、终端安全接入与管控功能。医院无线网络采用“无线集中控制器+AP”的“瘦 AP”架构,无线控制器部署在医院中心机房并与核心交换机相连,AP 部署室内指定区域并与就近接入交换连接;所有AP 采用 PoE 网线供电。五、数据中心建设(1)系统概述近年来医疗卫生信息化在全球范围内发展迅速。无论是医院还是公共卫生机构为提高服务质量和运营效率,都在不断加强业务支持系统的建设。目前医院已逐渐形成了以医院信息管理系统(HIS)、电子病历(EMR92、)、实验室信息管理系统(LIS)、医学影像系统(PACS)以及放射信息管理系统(RIS)为主要应用的综合性信息系统。随着医疗数据规模呈几何级数增长,为了支撑医院关键业务 7*24 小时的不间断运行和有效存储和利用相关数据,迫切需要建立医疗数据中心进行有效管理,虚拟化数据中心正是用户所需要的解决方案,要建立先进的虚拟化数据中心就需要一个稳定、xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 48 页高效的网络,以便为医院的业务提供支撑,同时满足对医疗数据进行研究的需要。本方案是根据以融合基础架构平台为核心的医院信息系统需求而设计,旨在建设一个安全的、高效的、可扩展的、利于维护的数据中心服务器与存储93、系统硬件环境,方案中采用的所有产品在满足用户需求的同时,注重系统的稳定成熟性,并获得了广泛应用。(2)服务器系统设计主机系统作为医院数据中心的核心设备,提供计算处理、关键数据存贮等服务功能和资源。1)HIS 系统服务器HIS(Hospital Information System)即医院信息系统:主要是医院各科室对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取、交换,由于其需要多任务同时处理,并且需要数据库的长时间运行。所以 HIS 系统对服务器 CPU 浮点运算能力要求特别高,现有医生工作站约 300 台,预计在新院二期工程扩展至 800 床之内,医生工作站有较大幅度的增长,为了能满足未94、来扩展需求,HIS 系统需配置 2 台高性能高配置 X86 服务器。2)PACS 系统服务器RIS:RIS 是 PACS 与 HIS 的接口;RIS 服务器采用 PC 服务器,服务器部署双网卡,分别连接 HIS 网络与放射科 PACS 内部网络。PACS:PACS 是 PictureArchiving and Communication Systems 的缩写,意思为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统,主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁,CT,超声,各种 X 光机,各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟,DICOM,网络)以数字化的方式海量保存起来,95、当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。PACS 系统与 HIS 相比,由于业务处理次数相对较少,后台数据库的读、写、更新操作频度对 IOPSxx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 49 页要求不高,但存在持续性大数据量(影像图片)交换,故对 MBPS 带宽(吞吐量)和内存值要求较高。3)应用服务器由于中间层应用可以进行水平扩展,可以选择性价比更高的 x86 刀片服务器作为中间层服务器。应用服务器部分建议采用虚拟化集群管理,虚拟服务器消除了在单台物理服务器上运行单个应用的需求,带来了许多益处。使用物理服务器整合,医院能够节省数据中心空间、降低能耗和冷96、却成本,提升服务器群的使用率,因此在硬件设备采购上有减轻一定的成本。采用虚拟化软件管理的虚拟化集群,要综合考虑硬件和系统软件的总费用,由于虚拟化软件和数据库软件一般基于物理 CPU 计费,建议在用作虚拟化集群管理的物理服务器选型原则为:计算能力给定的前提下,选择内核相对较多的多核处理器。通过移动桌面和用户的瘦客户端应用到虚拟服务集群,还能提高 IT 部门维护和管理效率。六、有线电视系统(1)系统概述有线电视采用网络协定电视(IPTV)技术,又称交互式网络电视。有线电视系统前端机房设在门诊住院综合楼负 1 层有线电视机房内,前端接入设备放置在各弱电配线间。每个电视点通过网线,连接到楼层弱电间汇聚97、,上述工程和设备均由医院负责,电信公司从负 1 层弱电机房引光纤直接连接到 IPTV 网络汇聚层交换机。(2)需求分析电视终端主要设置在候诊室、输液室、值班室、休息室、活动室、餐厅等公共场所,会议室、示教室等教学场所,和病房等需要收看节目的场所,前端共设电视收视点 288 个。七、有线电视系统医院需设置 1 套网络型背景音乐公共广播系统,要求兼顾背景广播、xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 50 页业务广播和紧急广播系统,平时为医院提供轻松的背景音乐或业务广播,发生火灾时提供自动或人工的紧急疏散广播。本项目广播系统功能包括:A、背景广播B、业务广播C、紧急广播背景音乐广播、业务广播98、合用同一组扬声器末端,火灾时由广播系统主机自动切换至紧急广播。八、多媒体会议系统本多媒体会议系统是医院建设智能化、电子化、数字化的医院的重要组成部分。本会议系统考虑到医院的特殊应用进行针对性的设计,主要满足以下二大块功能:功能 1:数字化会议系统的常规功能,满足小型会议的会议讨论发言、扩声、投影显示及集中控制等基本功能。以经济实用为出发点,同时为充分体现代化会议系统的智能性、先进性,使用简单、稳定可靠。功能 2:手术示教功能。会议室系统可以作为手术示教系统后端显示和播放设备,作为手术示教和远程医疗的观摩点,能接收来自手术示教系统中的音视频信号,对接收音视频信号进行显示和扩声。九、信息导引及发布99、系统医院作为一个妇幼医院,其门诊的规模较大,常规的排队的手段必然导致拥挤现象,造成看病效率的低下,就医环境质量下降。采取分诊排队叫号系统解决这一问题,不断可以提高工作效率,还可以节约人力成本。整个系统采用 B/S 架构,由软件和硬件两大部分组成。它构建于医院内部局域网络中,由信息发布服务器进行核心数据调度,与医院 HIS 系统建立数据接口,采用嵌入式一体化液晶播放设备,可实时发布门诊挂号显示信息、一级候诊区分诊显示信息、二级分诊显示信息、化验取单液晶显xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 51 页示、取药排队液晶显示、科室导引液晶显示、医疗宣教液晶显示等各项功能。信息导引及发布系统主100、要实现医疗分诊导引和医院信息发布 2 大业务功能。2 个功能可以在液晶屏上独立显示,也可合并同步显示。十、时钟系统医院时钟系统主要为全医院提供提供统一的准确时间,其主要作用是为整个医院的计算机系统及呼叫系统、BA 系统、手术室控制系统以及其它弱电子系统提供标准的时间。NTP 时间服务器可以给全院所有局域网内计算机提供统一的时间参考,为医院的数字化管理提供精确时间保证。4.8.5信息化信息化应用系统应用系统1、ICU 视频探视系统在 ICU、EICU、NICU 等重症监护场所,病人病情危重,且处于空气净化环境中,家属进入病人区域进行探视容易将有害细菌带入,对术后或危重病人造成感染影响健康,为此通101、过视频探视系统进行隔离探视,能避免感染。2、手术示教系统临床实践和技能教学是医学教育的重要环节,众多大型综合医院均承担着一些临床教学任务,通过现场观摩、讨论交流等方式培养医护人员。临床手术示教,是广大医学生和临床实习医生获得外科临床经验的最佳途径之一。通常医院的手术室在洁净方面、空间方面等的限制,常对进入手术室的观摩人数及环境进行严格控制。但对手术进行观摩又是各大医院进行手术培训和学习研讨会时的必然需求。手术示教系统将视频图像技术、网络技术、存储技术有机的结合在一起,在手术过程中通过摄像机对手术创口、手术台画面、多参数监护仪画xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 52 页面等各种手术102、全程画面进行在线实时采编录像和网络直播,满足手术音像资料存档、远程观摩和专家指导、历史手术回放等功能。有些具有争议的手术,也可以利用这些视频资料作为科学的判断依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨,提高手术的成功率。并可通过网络,得到异地专家手术中的远程指导。这样既可以提高各医院的手术水平,又可以提供手术的全部实时影像记录,使之成为提高手术技术水平的必要资料和依据。3、手术室监控管理系统医院的手术部包括数十间手术室和相关辅助用房,是医院中最重要也相对比较封闭的区域,机电设备比较集中,控制工艺复杂及控制精度要求高,由于其净化度要求和机电设备的特殊性,其弱电系统的设计也有别于通常的弱电系统设计,103、在医院中的作用至关重要。在手术部弱电系统中一般包括净化空调自控系统、手术部视频监控系统、手术示教系统、医护对讲系统、背景音乐广播系统和综合布线系统。这些系统设计除了遵守通常的各类民用建筑标准规范外,还需遵守综合医院建筑设计规范和医院洁净手术部建筑技术规范等行业规范,此外还需综合考虑到系统的先进性、经济性、可扩展性,并注重对手术部的洁净度的保证,对机电设备的综合管理维护和医务人员工作的操作方便高效。该系统主要包括手术室视频监控系统,手术部群呼/专呼系统建议在洁净工程中实施,背景音乐系统在公共广播系统中已设置。4、信息网络安全管理系统信息安全等级保护制度不仅是我国信息安全保障工作的一项基本制度,更104、是一项事关国家安全及社会稳定的政治任务。2011 年 12 月,卫生部发布卫生部办公厅关于全面开展卫生行业信息安全等级保护工作的通知(卫办综函20111126 号),要求卫生行业“全面开展信息安全等级保护工作”,同时发布 卫生行业信息安全等级保xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 53 页护工作的指导意见(卫办发201185 号),结合卫生行业实际,为规范和指导全国卫生行业信息安全等级保护工作,提供了指导意见。卫生行业实施信息安全等 级保护制度工作全面开启。医院信息系统(HIS)是卫生行业信息系统的重要组成部分。医院医疗工作的正常进行和病人个人隐私信息都与医院信息系统的安全紧密相关,105、一旦网络瘫痪或数据丢失,将会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失。医院信息系统必须按照要求,全面实施信息安全等级保护制度息系统的安全、稳定运行,维护医院和广大患者的切身利益。5、婴儿防盗系统婴儿的住院安全一直受到家长及医院的关注。借助 RFID 射频识别科技,在婴儿身上佩戴可发射出 RF 射频信号且对人体无害的智能电子标签,同时在医院内需要进行控制的区域安装信号接收装置。信号接收装置可以接收到婴儿电子标签所发射出的 RF 信号,并据此对婴儿所在位置进行实时监控和追踪,还可对企图盗窃婴儿的行为及时报警提示。婴儿防盗系统以技术防范手段取代了落后的人防手段,充分提高了医院管理水平和管理档次,防106、止婴儿被人从医院内盗走,有效保护婴儿安全,保障各方权益。系统由接收器、出口控制器、婴儿防盗标签、服务器、工作站及系统软件组成。6、移动门诊输液系统移动门诊输液系统指的是通过应用无线局域网(WLAN)技术、RFID无线网络技术以及移动计算终端设备(EDA)与 RFID 呼叫终端的使用,解决输液大厅面临的突出问题,比如:改善环境噪扎、保证用药安全、规范大厅次序、提高护士工作效率与护士考核管理等功能。移动门诊输液系统以无线网络、RFID 无线网络为依托,使用手持数据终端(EDA),完成药品与病人的信息匹配;使用 RFID 无线呼叫终端,完xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 54 页成病人107、呼叫护士,护士通过终端完成对条码的扫描,信息传送到液晶显示器完成病人呼叫;在新建设的门诊输液大厅将采用移动门诊输液系统,杜绝传统输液模式的弊病。移动门诊输液系统的应用,完全避免了人工核对患者身份、减少了医护人员手工记录、提高了护士的工作效率、优化了门诊输液大厅的工作流程。移动门诊输液系统的建设,不仅能直接解决医院输液大厅的突出问题的需求,更为今后建设数字化医院的无纸、无胶片、无线化打下了坚实的基础。7、供应室追溯管理系统医院消毒供应室是医院重要的医疗安全保障部门,担负着全院医疗用品回收、清洁、包装、灭菌、贮存、发放等工作,是医院感染控制的核心部门。通过供应室物品追溯管理系统,对器械包的回收、清108、洗、分类包装、消毒、发放等环节进行信息化管理,对器械包的存放、使用实行监控,最大限度控制和消除器械包的安全隐患。可以使医院消毒供应室的管理科学化、责任明确化,随时随地对再生医疗器械处理的全过程实行质量追溯控制。4.8.6安全安全技术技术防范系统防范系统1、视频监控系统设计因医院是人员密集的区域,其人流量往往具有爆发性,所以非常有必要进行视频监控,一旦发现异情可立即根据预案采取措施,有效避免事故的发生。并且,监控系统能进行相关报警的接入,当发生相关报警时,能根据设定好的预案进行相关联动处理。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 55 页医院视频监控系统设计为全数字网络视频监控系统,由监109、控专网、监控设备和视频综合平台组成。EICU、ICU、NICU 和洁净手术部等特殊场所的视频监控系统可独立工作使用,也可接入视频综合平台统一管理和使用。建成以后是一套综合性网络视频监控系统。本工程视频录像时长不能少于 30 天并且录像画质不能低于 720P,通过使用 NVR 进行存储部署。并且通过任意客户端可以实现对所有录像进行回放。2、入侵报警系统防盗报警系统是安保监控子系统中的一个重要组成部分,系统通过在收费处、护士站、分诊台、新生婴儿、药房、财务室等区域设置红外探测器及紧急报警按钮,经过模块接入的方式通过总线连接到报警控制设备,经处理后输出相应的报警信息。保安人员在监控室可通过电子地图和110、警号等了解到这些重要区域的情况。通过键盘及计算机体现本地的布撤防状态及不同防区的报警信息。系统采用统一集中管理。系统可与视频监控系统实现联动,在发生警情时自动切换出对应视频信号了解现场情况。系统组建采取总线制模式。系统由前端(探测器和紧急报警装置)、传输、处理/控制/管理设备和显示/记录设备组成。3、电子巡查系统本系统由巡检器、通讯座、巡更信息点、管理软件等四部分组成。主要用于记录保安人员巡逻的路线、时间,以便及时发现安全或隐患等问题。同时保障保安人员的安全,并可以将保安巡逻的情况记录存档。巡更信息点内含唯一且不可复制的电子编码信息,且无须供电。将信息点安放于巡检线路中的指定位置,巡检员携带巡111、检器,在巡查的过程中读取信息点编码,并将编码同读取的时间一同保存在巡检器内。巡查结束后,将巡检记录传输到计算机中,就可以显示整个巡查过程。通过软件将xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 56 页巡检记录同时先设定的巡检计划进行比对,即可分析、统计和考核巡查结果。系统操作简单、性能可靠;安装方便、无需布线。4、一卡通系统根据医院的实际情况和要求,一卡通系统设计如下:1)医院重要区域安全保卫管理:在重要功能房间(如机房、ICU 房间、手术室)及区域(住院部)的出入门等场所设置门禁点,对进出医院各个区域的人员进行控制管理,在保卫中心设置门禁权限控制点,为各持卡人设置门禁权限。有通行权限者凭112、个人卡刷卡出入,防止非法闯入,保证医院重要区域的有序和安全。2)考勤:在医院主要出口安装考勤刷卡设备,实现医院工作人员的上下班刷卡考勤管理。3)消费管理:采用刷卡消费管理的方式,在食堂安装消费机,住院部采用手持机订餐,就餐者刷卡消费,避免现金交易,为病员提供便捷服务。4)查询系统:在医院公共区域安装查询机,内部人员和住院患者利用IC 卡在查询机查询自己相关的信息。5)与医院信息系统的集成:实现与医院目前医疗管理系统、HIS 系统的集成,实现一卡通系统与其他系统的信息共享。系统采用“1+N”(1 个平台N 个子系统应用)”的体系架构,统一规划功能、数据库结构、卡片结构和通讯协议,构建统一数据平台113、,实现数据共享、同步和交换。系统应具备开放的数据接口实现与现有系统的集成;安全的密钥体系以确保一卡通所有数据的安全;严格的用户权限管理防止非法用户滥用功能和篡改重要的数据;完整的数据记录为数据审计提供技术手段。智能卡读写机具既可在线联网运行,也可离线单独工作,日常读写卡业务完全不依赖网络或计算机或数据库,故障消除后数据可上传到数据中xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 57 页心进行处理。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 58 页第第五五章章资源开发及综合利用分析资源开发及综合利用分析5.1资源概况及资源开发资源概况及资源开发1、xx县资源概况xx县是广东省梅州市下辖的114、一个县,位于广东省东北部,粤、赣、闽三省交界处,东边与广东省蕉岭县相邻,南边与广东省梅州市梅县区相邻,西北与江西省寻乌县相邻,西边与广东省兴宁市相邻,北边与福建省武平县相邻。介于北纬 24232456,东经 1154311607。全县总面积 1381 平方公里,其中山地、丘陵 11.16 万公顷,耕地 10347.6公顷。xx县属亚热带季风气候区,日照雨量充足,年平均气温 21.7,年降水量 1637 毫米,年均日照时数 1873 小时,无霜期达 300 天以上。xx县矿产资源丰富,县内矿藏有磁铁矿、金矿、稀土、石灰石、煤炭、锰、钨、钴、铜、花岗岩、珍珠岩、辉绿岩、沸石等数十种。其中稀土具有储115、量大、配分全、价值高、易开采的特点;铁矿以品位高、低硫磷而著称;珍珠岩是华南地区的优质矿藏。水力资源丰富,是全国首批 100 个电气县之一。xx县森林资源丰富,是全国造林绿化先进县,省用材林基地县,森林覆盖率达 75%,主产松、竹、杉等。旅游资源独具特色,省级风景名胜区五指石以“森林生态、丹霞地貌、人文古迹”三大景观著称;粤东名胜南台山,双峰并峙,形如醒狮高踞,状似仰天卧佛,山下蕴藏丰富的偏硅酸盐优质矿泉水。温泉开发潜力大,距离县城 14 公里的热水温泉和南台温泉,是洗疗休养的理想胜地。国道 206 线,省道 S225 县穿境而过。xx县城距梅州市区 45 公里,距揭阳潮汕国际机场 2 小时车116、程。县通镇公路全面实现水泥硬底化,农xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 59 页村公路全部实现水泥硬底化。济广高速xx段已完成征地控制线放样工作,待发改委终审后,即可动工。xx县被授于“中央苏区县”、“世界客都文化始祖地”、“世界客都第一村”、“中国最佳文化休闲旅游县”、“中国最佳文化生态旅游目的地”、“中国仙草之乡”、“中国油茶之乡”、“广东脐橙之乡”、“中国绿色名县”、“全国农产品加工创业基地”、“全国粮食生产先进县”、“全国造林绿化先进县”、“广东省中医药文化养生旅游示范基地”、“中国民间文化艺术之乡”。2、资源开发xx县妇幼保健计划生育服务中心是xx县公共卫生服务体系的重要117、组成部分,是通过提供优生优育,妇幼保健和计划生育技术服务,降低妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平的专科医院,隶属于xx县卫生局。筹建的xx县妇幼保健计划生育服务中心为公共卫生医疗项目,不涉及资源开发,故在此不做分析。5.2资源综合利用和节约措施分析资源综合利用和节约措施分析(一)资源综合利用平远县妇幼保健计划生育服务中心利用的自然资源主要为土地和水。1、土地资源土地的合理开发利用就是必须根据土地经济的规律和土地本身的自然规律,有效地对土地进行保护、开发、整治和利用,提高土地利用效益,使土地生态效益、经济效益和社会效益得到有机的统一。xx县妇幼保健计划生育服务中心规划面积 1118、1766.77 平方米,项目占地约 3899.47 平方米,总建筑面积 19033.97 平方米,其中地下室建筑面积为 3534.10 平方米。初步的总体规划方案为:建设规模按 150 张床位的二甲xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 60 页医院标准进行设计,投资约 1.35 亿元;地上建筑为七层(门诊、急诊及医技部分为一至四层,住院部分为五至七层),整个医疗卫生服务中心绿地率 30%;场地停车规划地面停车 150 辆;围绕场地设环形交通干道,在门急诊出入口、住院入口等附近布置地上生态停车场,包括救护车位(急诊急救人口)和残疾人专用停车位。项目用地建筑密度、容积率及绿地率均符合相关119、政策要求,用地合理、规范。2、水资源项目主要采用市政自来水供水源,从医院主入口和住院部入口各引入一条 DN250 的自来水管,沿医院道路布置成环状供水管网,市政水压按不小于 0.20 M pa 考虑。13 层由市政用水直供,管路下行上给。3 层以上由变频供水设备加压供水,管路上行下给。根据xx县自来水公司提供信息比较,xx县自来水公司在该片区的给水管网能满足项目建设要求。因此,水资源的供给对项目建设不构成影响,水资源按需要可以通过市自来水公司供水管网解决。该项目所占用地目前是待建的国有城市规划用地,将规划建设xx县城东医疗卫生服务中心,该中心的规划建设定为xx县全力办好十件惠民实事之一。xx县120、妇幼保健计划生育服务中心是中心进驻单位之一。xx县妇幼保健计划生育服务中心是一项社会公益性工程,它的建成将对本地经济和社会产生长远、积极的影响;它的建成能够能为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务,同时为广大农民群众提供就近看病的便利条件;它的建成有效改善xx县妇幼保健计划生育服务中心医疗条件,提高xx县妇幼保健计划生育服务中心整体实力和医疗服务水平;它的建成为增强xx县的发展潜力,对促进xx县经济发展,扩大劳动就医,提升xx县城市形象具有重要作用。因此,该项目土地利用是合理的、可行的。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 61 页(二)能源耗用1、电能消耗:根据全国民用建筑工程设计技121、术措施节能篇-电气统一标准估算:该项目投入使用后,年总耗电量约 228.90 万 KW.H。2、水消耗:根据广东用水定额标准估算:按照国家现行标准医院住院部每床 900L/天,医务人员每人 200L/人.日,门诊部来访人次 50L/人.日,场地 1.5L/平米.日等,本项目综合年总用水量约 7.7 万吨。(三)资源节约措施资源节约的主要内容主要包括对国民经济可持续发展有用的所有自然和社会人文资源。1、节约土地资源。土地,是人类赖以生存的稀缺性资源,从一定意义上说,节约了土地,就等于保证和拓宽了人类生存的空间,在全球经济一体化的今天,对土地资源的利用,已不能简单地从一个国家的视觉去考虑问题。说到122、底,地球只有一个,珍惜土地、保护土地、节约土地应该成为全人类的强烈共识。xx县妇幼保健计划生育服务中心节约土地资源的措施:(1)各建筑物采取相对集中,各自独立的布置;(2)规划布局时可以从大局出发,通过设置共享广场,即生态停车场,环形车道等处理手法,把妇幼保健计划生育服务中心、中医院、慢病站、红十会、卫监所等功能主体有机融入一个整体xx县医疗卫生服务中心;(3)功能布置方面,主要的门诊,急诊及医技部分放在一二层,将上层采光通风情况好的楼层给予布置病房,既方便患者就医,方便布置大型医疗设备,同时又为住院病人提供卫生舒适的住院环境。绿色生态景观区则布置为院区提供良好景观的同时,成为绿化隔离带,有效123、防止不同专科医院间的交叉感染。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 62 页2、节水措施水资源是地球上最重要的资源之一,而缺水是一个世界性的问题,水资源的节约意义重大。水资源的紧缺已经影响到人们的生活,人类生活中所消耗的水资源在水资源消耗总量中占着很大的比重。随着人类的进步和工农业生产的发展,人们逐渐认识到,水并不是取之不尽用之不竭的资源,而是人类社会正面临的紧缺资源。日益严重的水资源短缺和严重的水环境污染困扰着国计民生,而且也已成为制约社会经济可持续发展的主要因素。据不完全统计,目前全世界有一百多个国家缺水,其中严重缺水的国家已达四十多个。我国同样面临水资源紧缺的现实。我国人均占有124、水资源 2700立方米,仅相当于世界平均值的 1/4。近年来,生产和生活用水需要量不断增加,因此甚感水资源之不足。xx 县妇幼保健计划生育服务中心采取以下节水措施:(1)采用节水阀门,供水系统采取防渗、防漏措施,降低水资源无效消耗。(2)合理计算用水量,控制用水,做到有效利用水资源,加强管理,严防跑、冒、滴、漏。(3)区内的绿化灌溉采用地埋式喷灌,在保证绿化灌溉的基础上充分节约水资源。部分绿化浇洒用水采用建筑中水回用,节约水资源。(4)所有止回阀进口侧设有旁路小支管 DN15 试水阀,方便定期检查它们是否失灵反向漏水,满足节水节能要求。(5)卫生器具与配件采用节水型产品。(6)安装计量表,便于125、管理和考核。(7)积极开展节约水资源的宣传,提高人们的节水意识,自觉建设节水型社会。3、节电等措施本项目可采用节电措施有:xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 63 页配合时序控制器:在预定的时间自动地对照明环境作模式进行切换,或灯具的明灭控制,无须手动操作控制。配合昼光感知器或附亮度检知器:当屋外自然光照充足时,可自动地调降可调光型电子安定器的输出以及靠窗灯具的亮度,或直接关闭灯具。整体群控式照明控制系统:包括照明中央控制、室内智能照明系统等,可机动配合作息来变动照明需求。4、施工中节约水、电能源建筑工地内的施工用水、用电缺乏管理。建筑业节约水、电能源有两层含义:一是避免“集体浪费126、”,二是发展包含结构房屋在内的节能房屋,减少砖、沙、水泥等建筑原材料在生产、使用过程中过度消耗水、电能源。5、节约劳动力资源(四)资源综合利用和节约资源的意义保护资源、开发资源、节约资源、利用资源、造福子孙后代是本项目建设的宗旨,也是落实三个代表精神,坚持以人为本方针的实际体现。本项目直接占用的资源是土地。本项目按照基本国策的要求让土地资源利用符合人民群众的根本利益,努力实现土地使用价值的最大化,切实让资源服务于人民群众。本项目在土地使用方面遵循了以人为本、规划为先、价值第一的原则。一方面做到物尽其用,合理使用,另一方面,严格按照规划要求合理布局,使该项目的规划指标更趋于合理,使资源的利用更加127、科学。同时严格按照规划条件的各项引导性指标要求安排本项目的建造规模、层数、停车位、绿化面积等,并充分利用现有的公共配套,从而实现资源利用的最大化。对于公共建筑来说,其主要能源的耗用是水、电等必需的能源,这些能源的耗用基本上都是以人为基数的。人没有纯量的增加,能源的耗用量就不会大幅度增加。能源的耗用指示位置的转移,而不是量的扩张,况且,项目采取了全面的节能措施,故项目建成后,不会给能源带来过大的影响xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 64 页与损耗,由于资源配套的整合,会使能源的利用更加合理、科学,更加节约。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 65 页第第六六章章节能方案128、分析节能方案分析6.1节能概述节能概述能源资源是人类社会生存和发展的重要物质基础,也是我们全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的重要物质基础。坚持节约资源是基本国策,加快建设资源节约型、环境友好型社会,促进经济发展与人口、资源、环境相协调,是贯彻落实科学发展观、走新型工业化道路的必然要求,是实现可持续发展、保障经济安全和国家安全 的必然要求。随着中华人民共和国节约能源法的颁布施行,节能工作已成为项目建设的重要研究课题。能源是制约我国经济社会发展的重要因素,解决能源问题的根本出路是坚持开发与节约并举、节约优先的方针,大力推进节能降耗,提高能源利用效率。为缓解能源约束,减轻环境压力,保障经济安129、全,实现可持续发展,必须进行节能方案分析。因此加强用能管理,采取技术上可行,经济上合理以及环境和社会可以承受的措施,减少从能源生产到消费各个环节中的损失和浪费,更加有效、合理的利用能源,是发展循环经济,创建和谐社会的重要基础。6.2项目的用能标准及节能规范项目的用能标准及节能规范平远县妇幼保健计划生育服务中心所应遵循的国家和地方的合理用能标准及节能设计规范:(1)中华人民共和国节约能源法(2)中华人民共和国可再生能源法(3)节能中长期专项规划(4)能源标准化管理办法(5)固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法(国家发改委 2010 xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 66 页年第 130、6 号令)(6)国务院办公厅关于开展资源节约活动的通知(7)国务院关于加强节能工作的决定(国发28 号)(8)国家鼓励发展的资源节约综合利用和环境保护技术(国家发改委 2005 第 65 号)(9)国家发改委关于加强固定资产项目节能评估和审查工作的通知(发改投资20062787 号)(10)广东省节约能源条例(2010 年修订)(11)供配电系统设计规范(GB50052-2009)(12)通用设备配电设计规范(GB 50055-2011)(13)建筑采光设计标准(GB 50033-2013)(14)建筑给排水设计规范(GB50015-2010)(15)绿色建筑技术导则(建科2005199 号)131、(16)外墙外保温工程技术规程(JGJ144-2008)(17)低压配电设计规范(GB 50054-2011)(18)供配电系统设计规范(GB/T50052-1995)(19)评价企业合理用水技术导则(GB 7119-1996)(20)工业企业能源管理导则(GB/T15587-1995)(21)建筑照明设计标准(GB/T50034-2004)(22)建筑节能工程施工质量验收规范(GB50411-2014)(23)公共建筑节能设计标准(GB50189-2015)(24)公共建筑节能设计标准 广东省实施细则(DBJ15-51-2007)(25)评价企业合理用电技术导则(GB/T3485-1998)132、6.3项目的能耗状况和能耗指标分析项目的能耗状况和能耗指标分析1、本项目的能耗状况xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 67 页(1)电能消耗:根据全国民用建筑工程设计技术措施节能篇-电气统一标准估算:该项目投入使用后,年总耗电量约 228.90 万 KW.H。(2)水消耗:根据广东用水定额标准估算:按照国家现行标准医院住院部每床 900L/天,医务人员每人 200L/人.日,门诊部来访人次 50L/人.日,场地 1.5L/平米.日等,本项目综合年总用水量约 7.7 万吨。平远县妇幼保健计划生育服务中心可以从下面几点来降低能耗率:(1)认真贯彻国家和行业节能规范,做到合理利用和节约使133、用能源;(2)积极采用先进的节能设备,严禁采用国家已公布的淘汰机电产品;(3)设置能源检测仪表,加强项目单位对能源的计量和管理。2、项目的能耗指标分析(一)项目的地理位置及其建筑布局:该地块位于位于县城柘东路东边,规划用地约 38 亩(25560 平方米)。xx县妇幼保健计划生育服务中心规划面积 11766.77 平方米,项目占地约3899.47 平方米,总建筑面积 19033.97 平方米,其中地下室建筑面积为3534.10 平方米,该地块依山伴水,交通便利,平整规范。该地块规划布局时可以从大局出发,通过设置共享广场,即生态停车场,环形车道等处理手法,把妇幼保健计划生育服务中心、中医院、慢病134、站、红十会、卫监所等功能主体有机融入一个整体xx县医疗卫生服务中心;功能布置方面,主要的门诊,急诊及医技部分放在一至四层,将上层采光通风情况好的楼层给予布置病房,既方便患者就医,方便布置大型医疗设备,同时又为住院病人提供卫生舒适的住院环境。(二)项目的各机电系统的设计与安装水平及设备设施的优劣:机电系统的设计及安装水平是影响能耗的重要因素之一。一些没有经xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 68 页验的设计院或安装单位往往会给项目的营运留下许多隐患,造成营运中能耗过大;本项目拟借签成功的节能型工程进行机电系统的设计,邀请有相当实力且在节能设计做得较好的设计单位进行方案设计,并经综合评135、价,选择一个最优设计方案中标并由该设计单位按最优方案理念进行深化设计。6.4项目采取建筑方面的节能措施和节能效果分析项目采取建筑方面的节能措施和节能效果分析1、建筑方面节能降耗具体措施:(1)各建筑物采取相对集中,各自独立的布置;(2)规划布局时可以从大局出发,通过设置共享广场,即生态停车场,环形车道等处理手法,把妇幼保健计划生育服务中心、中医院、慢病站、红十会、卫监所等功能主体有机融入一个整体xx县医疗卫生服务中心;(3)功能布置方面,主要的门诊,急诊及医技部分放在一至四层,将上层采光通风情况好的楼层给予布置病房,既方便患者就医,方便布置大型医疗设备,同时又为住院病人提供卫生舒适的住院环境。136、绿色生态景观区则布置为院区提供良好景观的同时,成为绿化隔离带,有效防止不同专科医院间的交叉感染。(4)办公部分、公共部分节能设计遵循公共建筑节能设计标准广东省实施细则。(5)办公部分、公共部分公共建筑节能设计标准广东省实施细则(DBJ15-51-2007)的规定进行传热系数指标计算,通过综合评价节能设计。(6)各场所保温隔热材料与屋面节能工程注意事项:保温材料:a、材料的选用以及施工部位应符合设计要求;b、不得将外保温改为内保温。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 69 页屋面节能工程:a、保温隔热层的敷设质量应符合验收规范要求;b、屋面隔汽层质量应符合验收规范要求。(7)机电系统137、方面节能降耗具体措施:a、照明设备应采用高效节能、长寿命、满足显色指数要求的灯具,荧光灯应采用符合国家能效标准的电子镇流器;b、照明系统应采用分组、分区节能的控制措施;c、楼梯间照明采用节能自熄开关控制;d、各场所的设计应符合节能规范的要求;e、各场所的动力用电、水泵用电和照明用电应分别计量;f、采用的设备均是节能产品并相互匹配。(8)节能效果分析:对于房屋建设的各个环节进行监督,确保工程质量和社会、经济、环境效益的成效建设。要努力做好资源节约型、环境友好型以及人与自然和谐共处的和谐社会构建。在建筑的节能指标和规范要求中,针对建筑耗能较多、比例重、建筑节耗能的关键结构,在建筑节能规范要求中均有138、重要体现。本项目的建设严格按照我国现有的产业政策及相关文件的要求,控制房屋结构,控制成本及投资结构,采用先进的施工工艺及技术方案,加强工程质量及建筑节能的建设,促进产业建设和产业政策协调发展。(9)节能目标分析:通过采用增强建筑围护结构隔热性能和提高空调设备能效比的节能措施,在满足以下要求的室内环境指标的前提下,与未采取节能措施前相比,空调能耗应节约 50,夏季空调室内热环境设计指标,应符合下列要求:(1)室内设计温度取 26-28 度;(2)换气次数取 1.0 次/h。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 70 页6.5其它方面的节能措施和节能效果分析其它方面的节能措施和节能效果分139、析A、本工程电气设计采取以下节能措施:1)供配电系统节能:降低配电系统自身的能耗,提高设备用能效率:2)自控系统节能提高机电设备的能效比,使机电系统高效运行3)照明节能:提高照明方式与照明器具的效率,实现照明系统的实时控制:4)节能管理:避免人为浪费,为提高用能管理水平提供技术手段。B、供配电系统节能措施1)本工程由不同变电站引来电源,多路电源同时运行,减少正常运行时的线路损耗。2)变电所深入负荷中心,一、二级负荷低压配电级数不多于两级,三级负荷低压配电级数不多于三级,配电半径不超过 200m,有效地降低配电系统自身的能耗。3)本工程变压器选用 SCB10 型,变压器的计算负荷率为 85%。所140、有变配电系统设备采用节能、高效型设备,实现变配电系统的经济运行。4)低压配电系统采用单母线分段运行方式,空调等季节性使用负荷由独立的低压母线配电,系统接线适应负荷变化时,按经济运行方式灵活投切变压器5)按照经济电流合理选择电缆截面,降低线路损耗。6)在低压配电系统设功率因数自动补偿装置,补偿后的功率因数大于0.9,减少无功损耗。7)在低压配电系统采用有源与无源滤波器相结合的方法对电源进行谐波治理,改善电能质量,保证重要医疗设备的用电安全。8)空调器、水泵等采用节能型电动机,提高电动机的能效。9)对于动态变化的负荷,如生活给水泵、空调器、新风机等,采用变频xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究141、报告第 71 页器控制,根据负荷大小实时调节电能供应。C、自控系统节能措施1)采用建筑设备自动监控系统(BAS)对制冷系统、空调通风系统、给排水系统、电梯等机电设备进行自动监测与控制,实现实时节能。2)BA 系统采用分布式直接数字控制器(DDC)系统,制冷系统采用群控方式。D、照明节能措施1)按照建筑照明设计标准(GB50034-2013),严格控制各个场所的照度值与照明功率密度值。2)般照明采用直接照明方式,所有照明灯具、光源、电气附件等均选用高效、节能型,提高照明效率。3)采用智能照明控制系统,对公共区域(门厅、走廊、会议室等)、大开间办公室、外部环境照明等实行自动控制与集中管理,并根据环142、境特点,分别采取分组、照度/人体感应、减光等实时控制方式,粗调与微调相结合,最大限度地实现照明系统节能。E、节能管理措施1)采用“电、空调冷量自动计量系统”,对需独立计费或内部成本核算的单位进行用能计量与管理,增强用户的节能意识,提供节能管理的依据。2)采用能源管理系统,对中低压配电系统、变压器、发电机等进行自动监测,并分别对照明、空调通风、电梯、水泵、医疗动力等各用电回路进行分项计量,设置用电标准值,超限报警,实现供配电系统的自动化运行,提高用能管理水平。3)建筑设备自动监控系统(BAS)采用节能运行软件,统计制冷系统在个运行周期内(年四季)的实际负荷变化规律,建立节能运行模型,在此基础上,143、实现 BA 系统的自动节能运行。超前兼具未来可持续性发展,实现“设备先进、功能齐全、布局合理、xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 72 页安全卫生、经济高效”的总目标,坚持节能、环保、减排、易维护等原则。总之,本项目注意开发与节能的平衡,在开发和创新的过程中,既实现可持续发展,又给现代建筑和文化资源注入新的活力和生命力。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 73 页第第七七章章建设用地、征地拆迁及移民安置分析建设用地、征地拆迁及移民安置分析7.1项目选址项目选址1、项目选址应考虑因素人多地少是我国一直存在的基本国情。与其他国家相比,我国人均占有土地面积不足世界平均水平的 144、1/3,而在人口持续增长的环境下,土地资源更为稀缺。土地的合理开发利用就是必须根据土地经济的规律和土地本身的自然规律,有效地对土地进行保护、开发、整治和利用,提高土地利用效益,使土地生态效益、经济效益和社会效益得到有机的统一。2、xx县总体规划对本项目选址要求根据xx县土地利用总体规划(2010-2020),项目所在的区域可作为公共管理与公共服务用地,目前是待建的国有城市规划用地,将规划建设xx县城东医疗卫生服务中心,该中心的规划建设定为xx县全力办好十件惠民实事之一。xx县妇幼保健计划生育服务中心是中心进驻单位之一。该地块地理位置如下图示:xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 74145、 页xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 75 页因此,从改善xx县的就医环境,降低妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平,提高卫生服务质量,降低平均卫生成本,为xx县当地的妇女儿童和其它患者提供质优价廉的医疗服务考虑,此地块是xx县妇幼保健计划生育服务中心选址的理想场地。xx县妇幼保健计划生育服务中心是一项社会公益性工程,它的建成将对本地经济和社会产生长远、积极的影响;它的建成能够能为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务,同时为广大农民群众提供就近看病的便利条件;它的建成将有效改善xx县妇幼保健计划生育服务中心医疗条件,提高xx县妇幼保健计划生育服务中心整体实力和医疗146、服务水平;它的建成为增强xx县的发展潜力,对促进xx县经济发展,扩大劳动就医,提升xx县城市形象具有重要作用。7.2项目的用地方案项目的用地方案项目初步总体规划如下:xx县妇幼保健计划生育服务中心规划面积 11766.77 平方米,项目占地约 3899.47 平方米,总建筑面积 19033.97 平方米,其中地下室建筑面积为 3534.10 平方米。初步的总体规划方案为:建设规模按 150 张床位的二甲医院标准进行设计,投资约 1.35 亿元;地上建筑为七层(门诊、急诊及医技部分为一至四层,住院部分为五至七层),整个医疗卫生服务中心绿地率 30%;场地停车规划地面停车 150 辆;围绕场地设环147、形交通干道,在门急诊出入口、住院入口等附近布置地上生态停车场,包括救护车位(急诊急救人口)和残疾人专用停车位。7.3土地利用合理性分析土地利用合理性分析该地块依山伴水,交通便利,平整规范。(1)各建筑物采取相对集中,各自独立的布置;(2)规划布局时可以从大局出发,通过设置共享广场,即生态停车场,xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 76 页环形车道等处理手法,把妇幼保健计划生育服务中心、中医院、慢病站、红十会、卫监所等功能主体有机融入一个整体xx县医疗卫生服务中心;(3)功能布置方面,主要的门诊,急诊及医技部分放在一二层,将上层采光通风情况好的楼层给予布置病房,既方便患者就医,方便布148、置大型医疗设备,同时又为住院病人提供卫生舒适的住院环境。绿色生态景观区则布置为院区提供良好景观的同时,成为绿化隔离带,有效防止不同专科医院间的交叉感染。外部道路系统依据符合医疗动线要求,便于管理的原则,场地西向主立面共设置妇幼门诊入口,急诊入口,住院入口等主要入口,与前广场相结合,形成方便有效的多元化就诊人群流线。东侧则设有医护后勤入口,污物出口及住院区次入口,与就诊人群流线相分离,防止交叉流线。独立的出入口为急救提供最为直接方便的交通。内部道路系统环绕建筑布置,形成通畅的院内交通网络。既分隔各功能区叉构成相互问的地面与地下的立体交通联系,并结合消防通道由各出入口疏散,与医院外部城市交通道路系149、统相连接,最终实现院区内人车分流。地面交通道路首先保障救护、消防车辆及特殊情况下机动车疏散使用,王要的地面空间重点保障病患者及其家属使用,以及主要医疗业务与行政办公需求。场地外围设置道路,道路以内为步行空间,实现人车分流,努力营造一个休闲、健康、绿色、高效的步行系统。7.4项目征地拆迁和移民安置项目征地拆迁和移民安置根据xx县国土及规划部门提供资料,该地块属于县规划用地,平远县土地利用总体规划(2010-2020 年)规定,该地块可用于公共建设用地,目前是待建的国有城市规划用地,政府对该地块征地拆迁工作己完成,不存在征地拆迁和移民安置。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 77 页该150、地块将规划建设xx县城东医疗卫生服务中心,该中心的规划建设定县委县政府为xx县全力办好十件惠民实事之一。xx县妇幼保健计划生育服务中心是中心进驻单位之一。因此,从改善xx县的就医环境,降低妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平,提高卫生服务质量,降低平均卫生成本,为xx县当地的妇女儿童和其它患者提供质优价廉的医疗服务考虑,此地块是xx县妇幼保健计划生育服务中心选址的理想场地。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 78 页第第八八章章绿色建筑绿色建筑据统计,中国既是能源大国,又是能耗大国,其建筑能耗总量在能源消费总量中所占的比例己从上世纪70年代末的10%,上升到近年的151、27.8%。为了降低建筑能耗,建设部于 2005 年发布了公共建筑节能设计标准,于当年 7 月 1 日起正式实施。这是我国批准发布的第一部公共建筑节能设计的综合性标准。该标准就室内环境节能设计算参数、建筑与建筑热工设计、采暖通风和空气调节节能设计等作了明确的规范。2006 年 11 月 9 日,建设部下达了建质2006277 号“关于 全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇的通知”,对施工图设计中的节能专篇内容做了规定。因此,本项目建设成绿色建筑示范项目,将会产生良好的展示和示范效应,不仅有利于建筑节能、节水、节材、节地、环保生态、可再生能源利用等技术在梅州的推广,还有助于加快绿色建筑理念普及,152、促进循环经济和生态文明建设,具有良好的生态环境效益。8.1节地与室外环境节地与室外环境8.1.1环境噪声控制环境噪声控制本项目位于梅州市xx县,周边为城市道路,场地环境噪声要求符合现行国家标准城市区域环境噪声标准GB 3096 的规定。1、根据交通规模预测交通噪声量,通过计算机模拟分析交通噪声对建筑区域声环境的影响。2、通过区域周边绿化配置形成噪声防护屏障。8.1.2室外风环境控制室外风环境控制要求建筑总平面的布置和设计有利于室内自然通风,建筑周围人行区风速低于 5m/s,不影响室外活动的舒适性。1、利用电脑模拟建筑室外风环境,为建筑方案提供优化建议。如优化xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性153、研究报告第 79 页建筑布局、建筑截面面积,建筑体形以及建筑高度等。2、通过绿化配置,减少室外局部风力放大。8.1.3生态场地设计生态场地设计对场地和景观设计进行优化,设计透水地面,有利于雨水回收,减低热岛效应,改善生态环境。1、建筑周边、庭院的地面和公共广场等采用透水铺设。主要采用地下停车场,地上车位采用嵌草砖(草皮砖)铺装地面。人行道采用透水砖铺装地面。2、关注各种下垫面的吸热特征,选择浅色与可反射适当太阳能的铺装饰面,保证有绿化覆盖率和遮荫率。3、绿化设计优先选择适宜当地气候和土壤条件的乡土植物,采用包含乔、灌木的复层绿化;生态绿地、墙体绿化、屋顶绿化和垂直绿化等多样化的绿化方式。8.2154、节能设计节能设计8.2.1建筑造型节能建筑造型节能1、利用数值模拟软件对建筑造型和形体模拟,进行优化设计,如体型控制,选择浅色外墙饰面;对朝向与窗墙面积比进行有效控制等。充分利用自然通风。2、设计建筑自遮挡,达到良好的外遮阳效果,降低外窗成本。8.2.2建筑部件节能建筑部件节能1、外窗综合遮阳遮阳设施要求构造简单、经济、耐久、轻巧、美观;一般可分为:水平式、垂直式、综合式、挡板式等四种。各种遮阳设施又有固定式及活动式两种,活动式使用灵活,但构造复杂,造价较高,建议采用综合固定式。2、屋面有土或无土种植或屋面遮阳xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 80 页利用建筑屋顶作为种植屋面,适155、合于夏热冬暖等阳光资源丰富的地区。屋面覆盖种植土、轻质材料使整体屋面的热惰性提高,水分也容易蒸发,会使室内具有冬暖夏凉的效果。此项技术建议在本项目中广泛应用。3、东、西外墙采用花格构件或爬藤植物遮阳花格构件式挡板利于遮挡太阳高度角较低、正射的阳光,主要适用于东、西外墙。花格构件挡板又称蜂窝形挡板遮阳,间隔宜小,深度宜大,可用 NT 预制件或轻金属板制造。8.2.3建筑材料节能建筑材料节能1、利用数值模拟软件,对建筑进行节能模拟计算,优化设计方案,选择低投高效的材料。2、外窗采用低辐射(low-e)镀膜单层或中空玻璃低辐射(low-e)镀膜中空玻璃具有反射长波辐射热的功能,利用了抛光金属材料表面156、具有超低长波发射率的特点,起到隔热作用,降低外窗传热系数。3、轻质 NT 砌块和 NT 空心砌块外墙保温包括轻集料 NT 小型空心砌块、蒸压加气 NT 砌块、泡沫 NT 砌块、粉煤灰砌块、普通 NT 小型空心砌块等。具有隔热保温性能好、耐候性强、不易腐蚀、耐久等典型特点。8.2.4可再生能源可再生能源xx县地处北回归线以南,太阳辐射量丰富,全年约 300 天左右具有采集太阳能的条件。因此,本项目可采用太阳能光热系统,为住户提供太阳能热水,太阳能保证率不低于 45%,以达到太阳能在建筑中的规模化应用。8.2.5设备节能设备节能1、空调设备节能xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 81 157、页(1)利用建筑能耗动态模拟分析软件优化设计,采用高能效比空调设备,空调设备的性能系数满足国家公共建筑设计标准的相关规定。(2)节能环保型空调设备应采用臭氧层破坏系数为 0 的 HFC 新型冷媒。2、照明系统节能在保证照明方式合理性的前提下,优先采用高效节能照明产品;采用节能型控制方式;在公共区域设置智能化控制,提高建筑照明的有效性,达到降耗目的,并充分利用自然采光技术减少室内照明负荷。8.3节水与水资源利用节水与水资源利用8.3.1雨水利用雨水利用梅州雨量丰富,年总降雨量 1637 毫米,项目可充分利用雨水资源,进行绿化、洗车、道路冲洗、垃圾间冲洗等,提高非传统水源的利用率。本项目雨水利用方158、式:屋面雨水和室外场地径流雨水经处理后回用于绿化浇洒;8.3.2中水系统中水系统收集洗手池等处的排水与空调冷凝水,汇聚到中央储水池中,可采用生物处理工艺,如生物接触氧化等,并视情况不同继以沉淀、过滤或微滤等物化深度处理工艺;最终回用作为冲厕用水。在用地许可的情况下,也可考虑选用人工湿地等生态处理工艺。所有的再生处理工艺都应有消毒处理这个环节,以确保出水水质的安全。中水系统规模大小将按经济、合理的原则,按最大限度的可回收优质排水量进行设计。8.3.3建筑内节水建筑内节水1、节水器具节水器具的选择包括节水型龙头、节水型便器、节水型淋浴器、节水型洗衣机等。公共部分选择节水器具的同时应结合其卫生、维护159、管理和使xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 82 页用寿命考虑。2、分用途设置用水计量仪表对于建筑内部,不同供水水质、不同用途的给水管道上应分别设置计量仪表;对于室外,不同水源、不同用途的给水管也应分别设置计量仪表,如绿化用水、景观补水、市政给水等给水管道上均应分别设置计量仪表。8.4节材与材料资源利用节材与材料资源利用8.4.1节材措施节材措施1、建筑造型要素简约,无大量装饰性构件。施工时进行土建与装修工程一体化设计施工,不破坏和拆除己有的建筑构件及设施。结合建筑体形设计功能性构件,达到建筑美学和功能性一体化。2、采用低能、低材耗、耐久性好的新型建筑体系。本项目多层建筑采用钢筋混160、凝土框架结构,高层建筑采用框支剪力墙结构。建筑结构材料合理采用高性能混凝土、高强度钢,节约材料用量。现浇混凝土全部采用预拌混凝土,部分砂浆采用干混砂浆。8.4.2绿色建材绿色建材1、选用耗能低、高性能、高耐久性和本地建材,减少建材在全寿命周期中的能源消耗;建筑材料就地取材,至少 90%(按质量计)的建筑材料产于距施工现场 50 公里范围内。2、选用可再循环、可再利用和可再生的建材;在建筑设计选材时考虑使用材料的可再循环使用性能。在保证安全和不污染环境的情况下,可再循环材料使用重量占所用建筑材料总重量的 10%以上。3、选用可降解、对环境污染少的建材;建筑材料中有害物质含量符合国家标准 GB 1161、8580-18588 和建筑材料放射性核素限量GB6566 的要求。4、使用原料消耗量少和采用废弃物生产的建材,混凝土和砂浆可采用工业废弃物如粉煤灰、沸腾炉渣等取代部分水泥作胶凝材料或作填料。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 83 页5、设备、管道的选用和设置应便于维修、改造和更换。并应优先选用使用寿命更长、或可循环利用的设备和材料。6、使用其它高性能、耐久性好、节能、环保的建筑材料,如给排水管均采用绿色环保的化学管材。8.4.3施工节材施工节材1、临时设施充分利用旧料和现场拆迁回收材料,使用装配方便、可再循环利用的材料;2、周转材料、循环使用材料和机具应耐用,维护与拆卸方便,且162、易于回收和再利用;3、采用工业化的成品,减少现场作业与废料;注重统一建筑模数,建筑部件尺寸规格化,采用工业化成品,减少现场作业。4、减少建筑垃圾,充分利用废弃物;料、可循环利用材料进行分类列表统计,施工中对建筑主体中所使用的原始材回收利用废弃物;8.5室内环境质量设计方案室内环境质量设计方案8.5.1光环境优化方案光环境优化方案建筑室内采光系数满足国家标准建筑采光设计标准GB/T 50071.24的要求。1、进行自然采光的专项分析设计,采用室内采光系数模拟技术,改进室内平面功能布局,对外窗设计进行优化。2、人工照明系统与自然采光设计结合。实现办公区域良好自然采光效果,减少照明能耗。3、布置照明163、灯具时,通过对照明效果的计算机模拟,在满足国标的照度要求的基础上,实现照明功率密度低于国标的目标值,选择最佳布灯方案。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 84 页8.5.2热环境优化方案热环境优化方案要求室外空气温度 28以下开窗通风室内热舒适性良好。充分利用自然通风改善室内热湿环境,降低夏季空调能耗。1、利用流体数值模拟技术,优化规划布局设计,使得场地各建筑单体的布局能够形成合理的风压,为良好的室内通风创造条件;2、利用流体数值模拟技术,优化房间开窗位置,开窗面积和开窗形式设计。尽量使室外新风顺利导入室内。外窗可开启面积大于外窗面积的30%,房间地面面积的 10%。3、建筑外围护164、结构设计时选用必要的隔热保温措施,采用屋顶绿化或遮阳措施,控制屋顶和外墙内表面,提高室内热舒适水平。8.5.3声环境优化方案声环境优化方案建筑室内背景噪声符合现行国家标准民用建筑隔声设计规范(GBJ118)中室内允许的噪声标准中的二级规定。1、建筑构件隔声通过室外噪声模拟预测,确定建筑立面不同高度外窗位置的噪声超标量,根据室外噪声超标量选用外窗,对于室外噪声超标严重区域可采用隔声性能好的双层窗或自然通风降噪窗等措施。2、建筑设备隔声(1)电梯机房噪声防治:选择低噪声电梯,并对电梯机房进行隔声处理。电梯机房地面应建成宽频带浮筑地面,电梯曳引机,配电柜应安装在浮筑地板上,以防止噪声通过固体传声传到165、其他房间,机房内墙面和吊顶应做成吸声墙面和吊顶。(2)电梯井道噪声防治:选择合理的轿厢主导轨和电梯对重主导轨的滑行方式,如将电梯轿厢和对重的固定滑行方式改为滚动滑轮组合控制。以及在井道内设置吸声隔振措施,导轨与井道采用隔振和减振连接可以有效xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 85 页地防止噪声传入室内。8.5.4室内空气品质控制方案室内空气品质控制方案1、空气品质控制目标空气质量达到 环境空气质量标准(GB3095-2012)所要求的优级水平。室内游离甲醛、苯、氨、氧和 TVOC 等空气污染物浓度符合国家标准民用建筑室内环境污染控制规范GB 50325 的规定。公共空间空气质量符合166、室内空气质量标准(GB/T18883-2002)的要求。2、技术措施(1)选用经济合理,性价比高,满足国家环保标准的装修材料;优先选择可净化空气,低 VOC 含量的建材;避免大面积使用同一种材料,以免由于某种有害物质积聚过多而造成室内污染物浓度超标;(2)人员聚集的空间,安装 C02和 VOC 传感器监测室内空气质量;地下车库安装 CO 和 VOC 传感器监测室内空气质量。(3)产生有害气体或使用化学品区域如实验室室等应设独立的污染物隔离排风系统;(4)建筑周边建设绿化隔离带,对大气飘尘、氮氧化物和二氧化硫具有很好的去除作用。8.6运营管理设计方案运营管理设计方案8.6.1资源管理方案资源管理167、方案资源管理包括节能与节水管理、耗材管理、绿化管理、垃圾管理四方面内容:1、节能与节水管理基地内管理部门制定节能和节水管理模式,对基地内所使用的资源如水、电、燃气等进行监控管理的措施,建立物业内部的节能和节水管理机制。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 86 页2、耗材管理设备、管道的布置应方便维修、改造和更换;属公共使用功能的设备、管道应设置在公共部位,以便口常维护与更换。建立物业耗材管理制度,主要包括建立建筑、设备、系统的维护制度,减少因维修带来的材料消耗,使用各类绿色材料。3、绿化管理绿化管理制度包括:对绿化用水进行计量,建立并完善节水型灌溉系统;规范杀虫剂、除草剂、化肥、农168、药等化学药品的使用,有效避免对土壤和地下水环境的损害。4、垃圾管理垃圾成分主要以有机垃圾和可回收垃圾为主。垃圾分类收集可以减少垃圾处理量和处理设备,降低处理成本,减少土地资源的消耗,循环利用资源,保护生态平衡,确保经济可持续发展。本项目应在管理阶段制定一个垃圾管理制度,对生活垃圾进行分类收集和改造利用。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 87 页第第九九章章环境和生态影响分析环境和生态影响分析9.1项目场址环境和生态现状项目场址环境和生态现状(1)项目场址的自然环境条件:该地块位于位于县城柘东路东边,规划用地约 38 亩(25560 平方米)。xx县妇幼保健计划生育服务中心规划面积169、 11766.77 平方米,项目占地约3899.47 平方米,总建筑面积 19033.97 平方米,其中地下室建筑面积为3534.10 平方米,该地块依山伴水,交通便利,平整规范。(2)项目场址的现有污染物情况、生态环境条件和环境容量状况等。目前,该项目所在区域的环境空气质量符合环境空气质量标准(GB3095-2012)及修改单二级标准,环境噪声符合声环境质量标准(GB3096-2008)2 类标准,水环境质量符合地表水环境质量标准(GB3838-2012)类标准,该区域的环境容量很大。项目实施后对该区域内的大气、水、土地、动植物等影响很小或基本不影响,不会改变该区域的生态平衡和正常功能。9.170、2项目对生态环境影响分析项目对生态环境影响分析1、施工期施工时间为 2 年,施工期环境影响因素主要来自于项目用地内的土石方挖填、桩基础施工、建筑结构施工及物料运输等环节,产生的污染物主要有扬尘、噪声、固体废物和废污水等。环境空气施工过程中,对环境空气造成污染的主要为施工扬尘,施工扬尘主要来自:施工破坏了地表结构,造成土地裸露、土壤疏松,易产生扬尘;施工场地清理、堆放和清运过程,如遇大风天气,易造成扬尘;建筑材料(白灰、水泥、砂子等)的运输、装卸和堆放过程,若运输、装卸及仓储方式不xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 88 页当,可能造成泄漏,产生扬尘;施工现场运输车辆所造成的交通扬尘171、;建筑垃圾的清理及堆放扬尘。排放量小于 环境空气质量标准(GB3095-2012)中二级标准日均值:总悬浮颗粒物小于 0.3TSP,可吸入颗粒物小于 0.15TSP。施工期噪声项目区域施工期噪声主要来源于各类高噪声施工机械和各种运输车辆,各施工阶段分为土石方阶段、桩基础施工阶段、结构阶段、装修阶段。噪声源的噪声级范围为 84dB(A)105dB(A),桩基础施工阶段的噪声源强最大,达到 105dB(A),因此应禁止夜间进行打桩。施工期废污水施工期废污水来自施工废水和生活污水。施工废水主要为施工作业废水,包括混凝土养护排水、车辆等设备冲洗水以及基坑渗水。主要水污染物为 SS 和石油类。施工期固体172、废弃物施工期固体废物主要来自施工垃圾和施工人员的生活垃圾,项目区施工现场应设置密闭式垃圾站,将建筑垃圾、生活垃圾分类收集、存放。施工垃圾及时清运至指定的渣土消纳场消纳;生活垃圾由当地环卫部门定期清运至指定的垃圾填埋场处置。2、运营期 大气污染源项目建成后,主要大气污染源来自行驶车辆排放的尾气。尾气中主要污染物为 CO、NOx 和碳氢化合物。水污染源项目用水主要为日常生活、医疗以及绿化用水、道路洒水等,根据城市给水工程设计规范(GB50282-2006)的要求,结合xx县城实际情况,估算各用水设施用、排水量。经估算,拟建项目运营期年总用水量为 7.7 万立方米,年排水量 5.0 万立方米。xx县173、妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 89 页项目的废水主要为日常生活、工作产生的生活、医疗污水,主要污染物为 BOD5、CODCr、SS、氨氮和动植物油等。噪声污染项目运营期主要噪声源为固定噪声源、交通噪声源和社会生活噪声源。固定噪声源主要来自各种泵类、风机以及空调机等,噪声声级范围在6585dB(A)之间。交通噪声源主要来自项目区来往车辆,根据交通部发布公路建设项目环境影响评价规范(JTGB03-2006)中,各类型车的平均辐 射 噪 声 级 按 下 式 计 算 小 型 车 为 60.577.7dB(A)、中 型 车 为64.288.2dB(A)、大型车为 78.191.6dB(A)。174、社会生活噪声源主要为商业经营活动中使用的乐器、音响等设备,其噪声源强噪声一般都在 90105dB(A)。固体废物项目产生的固体废物主要为日常生活产生的生活垃圾、办公过程产生的垃圾以及医疗垃圾,医疗垃圾进行专业的无害化处理。3、项目场址的水土流失预测项目区域主要地貌类型为平原,地形平坦,现状水土流失为轻度,以水力侵蚀为主。由于地形平坦,挖方主要是清理地表土土方,挖土量可用于回填低洼地和外运至建筑余土接纳场。项目建设过程中,取土、土方运输、挖方以及坑洼回填都势必会对原有生态环境造成一定影响,加重水土流失。项目施工初期特别是土地平整过程中,在雨水的冲刷下水土流失较严重,土地平整后施工过程中也会产生水175、土流失现象。地表径流携带泥沙直接排入排水管道,容易造成管道堵塞,废水进入水体后会造成水体 SS 浓度的增高,对受纳水体水质会产生一定的影响,因此要做好水土流失防治措施。4、项目对生态环境的影响因素和影响程度,对流域和区域环境及生态系统的综合影响。(1)环境空气影响xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 90 页a、施工期施工扬尘影响:施工过程扬尘和粉尘会造成城市局部大气污染。干燥季节运料车辆进出场地携带泥土,扬起尘土;水泥装卸、混凝土和沙浆拌制,楼房结构清理和装修作业过程,不但常造成灰尘从地面扬起,而甚至出现建筑垃圾从天而降,粉尘从空中逸出。根据有关资料,施工路段和汽车通过便道扬尘的源176、强大小与污染源的距离有关,经测定,距源强 0 米处为 11.03mg/Nm,20 米处为 2.89mg/Nm,50 米处为 1.15 mg/Nm。另外装模,拆模和清理工作面随工程进程逐步升高,工地的尘土飞扬从地面扬起逐渐发展到从高中逸出,严重时排尘量可达到 30-50kg/h。施工装修废气影响:施工装修活动中会产生一定量的装修材料废气挥发问题。本工程在屋面及防水材料选择上选用较为清洁的 SBS 防水卷材,由于采用的改性沥青,且熔化过程较短,熔化温度较低,从而有效减少了沥青卷材铺装时产生的挥发性有害气体(THC、TSP 和苯并芘(a)等)的散发与排放,相比以往的热熔沥青防水工艺,没有了熬制、搅拌177、过程,将 SBS 防水卷材工厂化生产,也便于实现污染物的集中治理,是目前建筑行业普遍进行的绿色施工工艺。装修阶段需使用墙面涂料、胶水、油漆等材料,主要成份有丁醇,丙酮,三苯,甲酸等。装修过程中的涂料有机气体挥发问题目前主要控制措施是推广使用水性涂料和无苯涂料,以减少其对环境和人员的危害。由于装修过程空间和时间都较为分散,可能在局部操作面周围会产生一定的高浓度,但在整体环境的影响因空间和时间的分散,影响较小。生活废气影响:施工期生活废气源主要来自施工人员临时食堂饮炊活动产生的燃料废气和油烟。食堂燃料为液化石油气燃气产生的废气中污染物浓度很低,食堂油烟通过配备油烟净化装置后,排放量也很小。由于工地178、生活废气排放xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 91 页量很小,且营地位置距离外围居民集中区距离较远,对外环境产生的影响轻微。b、营运期汽车尾气:项目区域排放的汽车尾气属于无组织排放源,易在大气中扩散,且在区域内行驶距离较短,因此对周围环境空气影响较小。油烟:项目建成后油烟排放来源主要为餐饮排放的油烟。为防止油烟排放对当地的大气环境造成影响,住户设置的油烟净化设备处理效率应80%,可确保油烟排放浓度小于 2.0 mg/m,符合饮食业油烟排放标准(GB18483-2001)中的规定,这样,油烟对周围环境空气影响很小。(2)水影响a、施工期生产废水影响:主要来自项目的基础工程施工基坑排179、水和施工机械及运输车辆冲洗水。基础工程施工过程中会产生一定量的基坑排水,主要来自土层潜水。该部分水较为清洁,为了能够有效利用基坑排水,环评建议将此部分水回用,部分剩余可以通过水泵抽出至市政雨水管网排放。另外,对于搅动过的基坑水和后期排水,其中会含有大量的悬浮物,需要设置简易沉淀池沉淀后利用或排放至市政雨水管网。基坑水通过市政雨水管网后排入附近江河,不会对周边江河产生污染影响,排放期间甚至对于改善周边江河水质现状污染起到稀释作用。对于施工机械及运输车辆冲洗水,要求采取混凝沉淀处理工艺处理后回用或排入市政污水管网,从而减缓或消除施工活动废水对外部水环境的影响。生活污水影响:为了防止生活污水不经任何180、处理直接排入城市下水管网,环评要求对xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 92 页于生活污水设置相应的收集系统,集中食堂应设置收集系统和简易隔油池,最后引入简易化粪池进行处理后再排入市政污水管网,从而减轻施工期对城市污水管网负荷的压力。只要施工期严格按照清污分流的要求分别进行收集、初期处理和分置排放,施工期产生的污废水不会对外部水环境产生直接的影响。b、营运期营运期产生的废污水主要日常生活和办公产生的生活污水,经化粪池处理后排入市政污水管网,终入污水处理厂。生活污水中各污染排放浓度分别为 CODCr350 mg/L、BOD5280mg/L、SS260mg/L、氨氮 30mg/L、动植181、物油 80mg/L,均满足污水综合排放标准(GB8978-1996)中“排入城镇污水处理厂的水污染物三级标准限值”要求。(3)声环境影响a、施工期:施工期噪声主要来自不同的施工阶段所使用的不同施工机械的非连续性噪声,施工噪声具有阶段性、临时性、不固定、非连续性的特点。项目所处区域没有声环境特别敏感区域,本次工程除了必要的混凝土连续浇筑作业外(夜间作业需要向当地环保部门进行申报),夜间应禁止其它施工作业,同时施工活动还应避开中午休息时间(12:0014:00)。建设单位必须加强工地管理工作,对施工人员除进行安全生产教育外,还应加强环保教育,提高全体施工人员环保意识,降低人为因素造成的噪声污染,共182、同搞好工地的环保工作;施工单位在施工前应张贴施工告示与说明,取得当地居民的理解与谅解;工地的污染防治工作,要有专人分工负责,提高污染防治效果,防止或缓解对环境的污染。在此前提下,施工各阶段噪声对外环境的影响可以接受。b、营运期:项目建成营运后,产生影响的噪声源主要为固定噪声源、交通噪声源和社会生活噪声源。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 93 页固定噪声源建成后固定噪声源主要为各种泵类、风机以及空调机等,固定噪声源源强声级为 6585 dB(A)。该类噪声源均为固定、室内声源,设备基础均采取减振措施,经设备基础减振、封闭隔声等降噪措施后,源强声级能降低30dB(A),再经距离衰减183、后,项目各边界噪声贡献值均能40dB(A),符合 工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)中的 1 类标准限值要求。叠加背景值后,各厂界昼间噪声预测值55dB(A),夜间预测噪声值45dB(A),均符合声环境质量标准(GB3096-2008)中的 1 类标准,对周边声环境影响较小。交通噪声源主干路昼、夜间交通噪声均符合声环境质量标准(GB3096-2008)中的 4a 类标准;距道路中心线 105m(红线外 80m)外,夜间交通噪声符合声环境质量标准(GB3096-2008)中的 1 类标准。次干路昼、夜间交通噪声均符合声环境质量标准(GB3096-2008)中的 4a 类标准184、;距道路中心线 35m(红线外 20m)外,昼间交通噪声符合声环境质量标准(GB3096-2008)中的 1 类标准;距道路中心线 105m(红线外 90m)外,夜间交通噪声符合声环境质量标准(GB3096-2008)中的 1 类标准。本项目用地边界外 150m 范围内无环境敏感点,因此,交通噪声对声环境质量影响较小。社会生活噪声源社会生活噪声源主要为办公等活动中产生的噪声,其噪声源强噪声级一般都在 90105 dB(A)。拟建项目针对该类噪声源,采取室内加装吸声材料,同时经封闭隔声后,降噪效果可达 50 dB(A),排放源强昼间均小于 55dB(A),符合社会生活环境噪声排放标准(GB223185、37-2008)中的 1类标准。同时本项目营运后还需采取限制营业时间(夜间禁止营业)、禁止露天播放等管理措施,可防止对声环境产生较大的影响。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 94 页(4)、固体废弃物影响a、施工期:项目施工期间涉及到拆迁工程,会产生一定量的拆迁建筑垃圾。另外,在施工期间还会产生少量的废弃的建筑材料如砂石、石灰、混凝土、木材、废砖、土石方、装修废料等以及施工人员生活垃圾。建筑垃圾和地清理表层少量废弃土方运往渣土管理部门指定的渣土填埋场,装修过程产生的各类废料大都能回收,施工人员生活垃圾集中收集外运环卫部门指定垃圾填埋场。施工期固废影响主要体现在临时堆存产生的扬尘污186、染和水土流失问题。只要工程对各类料堆进行必要的遮盖,对于施工通道进行相应的硬化,加上周边的围挡结构,施工期固废临时堆存对环境的影响较小。b、营运期项目营运期产生的固体废物主要为生活垃圾以及医疗垃圾。生活垃圾保洁人员每天清理分类,有回收利用价值的回收利用,不可回收利用的集中交由当地环卫部门统一处理。医疗垃圾由专业医疗废物处理部门进行处置。9.3项目对生态环境的保护措施项目对生态环境的保护措施(一)施工期对生态环境的保护措施(1)施工期扬尘污染防治措施为了减小施工扬尘对周围环境产生的污染,拟采取以下措施:在施工场地周围设置高度不低于 1.8m 的金属围档或围墙;施工现场主要道路应进行硬化处理;遇有187、四级风以上天气,禁止进行土方回填、转运以及其他可能产生扬尘污染的施工;水泥和其它易起尘的建筑材料应当在库房存放或者严密遮盖,使用过程中应在封闭工棚内进行。施工现场土方应集中堆放,并采取覆盖或固化措施;施工现场建立洒水清扫制度,配备洒水设备,并指定专人负责洒水和清扫工作。在有风天气增加施工场地的洒水次数,减xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 95 页轻扬尘污染;从事土方、渣土和建筑垃圾的运输,必须使用密闭式运输车辆,防止车辆运输过程泄漏遗撒。同时在施工现场出入口处设置冲洗车辆的设施,运输车辆驶出施工现场前要将车轮和槽帮冲洗干净出场,确保车辆不带泥土驶离工地;施工现场必须设立建筑垃圾站188、和生活垃圾收集筒,及时集中分拣、回收、清运垃圾,不可利用的到指定的消纳场所倾倒,严禁乱倒乱卸。高层或者多层建筑清理施工垃圾,必须搭设封闭式临时专用垃圾道或者采用容器吊运,严禁凌空抛撒。(2)施工期噪声防治措施为了降低建筑施工噪声带来的不利影响,施工单位应采取以下措施,最大限度地减轻施工噪声的环境影响:合理制定施工计划,安排施工时间;在施工机械设备选型上,尽量采用低噪声设备,以降低设备噪声声级;在满足施工工艺要求的前提下,合理的对建筑施工场地进行布局;对人为的施工噪声应有严格的管理制度。承担夜间材料运输的车辆,进入施工现场严禁鸣笛;加强对运输车辆的日常管理,尽可能减轻施工期物料运输引发的交通噪声189、对声环境的影响。(3)施工期废污水污染防治措施施工期产生的废污水主要为施工废水和生活污水。其中施工废水主要为施工作业废水,包括混凝土养护、车辆冲洗以及基坑渗水。在施工场地和车辆出口处设沉淀池,施工废水经沉淀池沉淀后回用。生活污水经一体化污水处理装置处理后,出水回用于施工现场洒水降尘,不外排。施工人员的粪便采取环保型干便池进行处置。(4)施工期固体废物污染防治措施制定严格的施工规范,文明施工,施工开挖的土石废渣尽可能用于工程填方,力求挖填平衡,多余的土石废渣必须按要求运至指定地点倒放,严禁随意堆放、弃置河内,避免造成二次污染。生活垃圾应加强管理,施工现场设置密闭式垃圾站,禁止生活垃圾用于回填,以190、防止对地下水的污xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 96 页染,生活垃圾由当地环卫部门清运至指定的垃圾填埋场处理。(二)运营期对生态环境的保护措施(1)大气污染防治措施项目运营期产生大气污染物主要为汽车尾气,为了减小大气环境的影响拟采取以下措施:a、加强地上停车场周边的绿化,优选对汽车尾气净化能力强的植物品种。b、合理调度停车场车辆的停放,减少发动机工作的时间和停车场行驶的距离,减少污染物的排放。c、区内提倡使用清洁能源车,减少车辆尾气对项目区大气环境的影响。(2)水污染防治措施景观、绿化用水应使用中水,提倡营造少灌和免灌的绿化群落。景观设施应设置循环系统,以利于节水。同时冲厕、盥191、洗废水经化粪池预处理后,排入市政污水管网,以减轻末端污水处理厂的处理负荷。定期维修和清理化粪池,以保证处理效率,化粪池应采取防渗漏措施,确保不污染地下水源。(3)噪声污染防治措施a、固定噪声源:针对项目区的各种固定噪声源,采取设备选型、隔声、减振、消声等相应降噪措施后,项目各厂界环境噪声符合工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)中的 1 类和 4 类标准。b、区域交通噪声源:区域交通噪声采取的措施主要为:加强机动车辆管理,限制项目区行驶的车辆速度及控制鸣笛,尽量降低噪声源强;区域周边及内部进行合理的绿化设计,以提高绿色植物对噪声的阻断和吸收衰减作用。c、社会生活噪声源:运营期192、加强管理,保证其边界噪声符合社会生活环境噪声排放标准(GB22337-2008)中的相应标准。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 97 页(4)固体废物处置措施生活垃圾保洁人员每天清理分类,有回收利用价值的回收利用,不可回收利用的集中交由当地环卫部门统一处理。医疗垃圾由专业医疗废物处理部门进行处置。(5)生态环境保护与生态建设根据项目建设对地表的扰动范围和程度,工程施工区和工程影响区分别采取相应的生态环境保护措施。a、工程施工区生态环境保护措施工程施工区包括取土(料)场、弃土(渣)场、开挖面、施工临时占地、施工营地、设备及材料堆放地等。项目施工区形成的松散堆积体和裸露表面是造成水土193、流失的主要来源,具有土壤侵蚀强度大、水土流失严重、潜在危害性强等特点。对该工程施工区生态保护措施主要包括工程防治措施和植被恢复措施。b、工程影响区生态环境保护措施工程影响区指项目施工区外围的区域。在施工过程中,因为机械碾压、人为践踏、施工材料、器具的临时堆放等原因均可能对施工区外围区域造成对植被、土壤的扰动和破坏。对于工程影响区,主要采取生物措施。项目实施过程中,在处理房建设与生态环境保护的关系时,既注意建设与保护的平衡,又在建设和创新的过程中,宣传和保护原有生态环境,提高生态环境保护力度,给生态环境资源注入新的活力和生命力。(三)(三)项目对生态环境的保护效果分析该项目充分考虑到环境的绿化和194、美化,按“适度超前规划、高水平设计、高起点建设”的项目定位,传承客家建筑精髓,演绎现代建筑氛围。建成后,能丰富城市景观,改善就医条件,方便群众生活。综上所述,本项目在建设过程及使用过程中不会对生态环境以及公共利益产生影响,能确保项目自身及周边生态环境得到有效的保护。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 98 页第第十十章章项目实施进度计划及项目招设标项目实施进度计划及项目招设标10.1实施进度计划设想实施进度计划设想xx县妇幼保健计划生育服务中心建设整个周期为 21 个月,即从 2018年 3 月至 2019 年 12 月,计划拟 2018 年 9 月开工建设,2019 年 12 月195、正式投入使用。为确保本工程在 2019 年 12 月投入使用,工程进度力求安排紧凑,互相衔接,相互交叉,以利于缩短建设周期,按时按质完成项目建设。项目进度计划如下:项目策划研究、向上级汇报申请阶段:2018 年 3 月2018 年 5 月;工程勘察:2018 年 5 月;初步设计及审批:2018 年 5 月2018 年 6 月;施工图设计:2018 年 6 月2018 年 8 月;工程与材料招标:2018 年 8 月;土建工程施工:2018 年 9 月2019 年 10 月;装修、安装及设备采购:2018 年 12 月2019 年 10 月;设备安装、调试:2019 年 8 月2019 年 1196、0 月;竣工验收:2019 年 12 月;10.2项目招投标项目招投标10.2.1招标范围招标范围根据中华人民共和国招标投标法及广东省实施办法等有关规定,本项目的招标范围为:勘察、设计、建安工程、监理。建安工程、勘察、设计、监理、主要设备招标方式为公开招标。通过招标,可以在较广的范围内择优选择信誉良好、技术过硬、具有专业特长及丰富经验的设计单位、监理公司、施工企业和生产供应商,以保证工程的质量和降低工程造价,提高工程项目的社会效益和影响。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 99 页10.2.2招标方式招标方式建设单位在建设工程招标中心的监督和指导下,采用委托招标方式,委托有资格的专197、业咨询机构代理招标的技术性和事务性工作。按照招标投标法,招标人和投标人均需遵循招标投标法律和法规的规定进行招标投标活动。招标程序为:申请招标、准备招标文件、发布招标公告、进行资格审查、确定投标人名单、发售招标文件、组织现场考察、召开标前会议、发送会议记录、接受投标书、公开开标、审查标书刊号、澄清问题、评标比较、评标报告、定标、发出中标通知书、商签合同、通知未中标人。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 100 页xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 101 页第第十一十一章章投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措11.1投资估算编制范围投资估算编制范围xx县妇幼保健计划生育服198、务中心投资估算的范围包括建筑安装工程费、工程建设其他费用以及预备费等投资费用。11.2投资估算编制依据投资估算编制依据1、建设项目经济评价方法与参数1994 年(第二版)2、投资项目可行性研究报告编制指南2002 年(试用版)3、广东省建筑工程综合定额(2010 年)4、广东省建筑工程计价办法(2010 年)5、广东省安装工程综合定额(2010 年)6、广东省安装工程计价办法(2010 年)7、本项目建设方案工程内容与规模8、建设单位提供的有关投资费用资料11.3项目建设投资估算项目建设投资估算本项目投资估算总额 1.35 亿元。具体项目投资估算见下表。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究199、报告第 102 页xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 103 页xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 104 页11.4资金筹措资金筹措xx县妇幼保健计划生育服务中心规划面积 11766.77 平方米,项目占地约 3899.47 平方米,总建筑面积 19033.97 平方米,其中地下室建筑面积为 3534.10 平方米,建设规模按 150 张床位的二甲医院标准进行设计,投资估算约 1.35 亿元。本项目资金来源分两大部分:除了申请省级财政专项资金以外,其余由地方财政资金解决。11.5投资收益分析投资收益分析保障妇女儿童的身心健康,关系到整个中华民族素质的提高,关系到我国社200、会主义现代化的建设事业,关系到民族兴旺。党和国家要求各相关部门认真贯彻执行中华人民共和国母婴保健法和妇幼保健工作有关政策法规,认真作好各项妇幼保健工作。妇幼保健计划生育服务中心是公共卫生服务体系的重要组成部分。妇幼保健计划生育服务中心通过优生优育,妇幼保健和计划生育技术服务,降低妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平;保证我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国策的实现;保证中华人民共和国母婴保健法、中国儿童发展规划纲要和中国妇女发展纲要目标的实现,并以此促进民族的兴旺和社会的发展。xx县妇幼保健计划生育服务中心xx县公共卫生服务体系的重要组成部分,是通过提供优生优育,妇幼保健201、和计划生育技术服务,降低妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平的专科医院。主要为改善xx县的就医环境,提高卫生服务质量,降低平均卫生成本,促进地方经济发展,扩大劳动就医,提升xx县城市形象的公共服务业,不以投资收益为目的,而是以xx县当地的患者提供质优价廉的医疗服务为目的,造福于xx县人民的社会效益为目的工程。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 105 页因此,本项目不作投资收益分析。11.6项目对区域经济影响分析项目对区域经济影响分析xx县妇幼保健计划生育服务中心的建设,将极大地改善就医环境,使医院的业务用房和患者的住院条件得到进一步改善,医院的基础设施和医疗设备202、得到进一步加强,为本辖区内突发公共卫生事件的应急救助提供有力的保障。(1)对居民生活水平与生活质量的影响。项目的建设,能有效的解决看病难问题,对提高当地居民生活质量有很大的促进作用,对改善群众就医环境和保障本辖区内突发公共卫生事件的应急救助均有十分重要的作用。(2)对不同利益群体的影响。项目的建设会提高从事该项目建设的有关材料供应商、施工方、运输行业及建设用地周围商家等的收入。(3)对弱势群体利益的影响。项目的建设对老人、妇女、儿童、残疾人员等群体看病难问题,改善群众就医环境和提高弱势群体生活质量。(4)对城市化进程的影响。就城市规划来看,该项目的建设符合xx县土地利用总体规划(2010-20203、20),基于梅州xx地区独特的地域文化特色,医院在建筑形象上在现代简约的前提下,引入客家建筑的独特的空间建筑文化特色。同时通过建筑群落组合围合形成尺度宜人的客家庭院,隐喻“围龙屋”内部内向安全的庭院感觉。着力打造既契合地域文化又融合现代医疗文化的现代医院。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 106 页第第十二十二章章社会影响分析社会影响分析12.1社会影响评价概述社会影响评价概述建设项目的社会影响评价是项目可行性研究报告的重要内容,是项目决策的重要依据。根据国家发改委颁发的建设项目经济评价方法与参数(第三版)及有关规定,通过对项目的社会影响评价来论证项目在社会影响方面的可行性,为项204、目决策和审批提供科学可靠的依据。12.2社会影响分析的目的社会影响分析的目的(1)确定合适的措施来完成项目目标。(2)保证项目收益在不同群体间的公平分配。(3)预测潜在风险并减少不可预见的不良社会后果和影响。(4)为改进项目实施方案提出建议。(5)防止或尽量减少对地区社会医疗、文化造成的损害。12.3社会评价的原则社会评价的原则(1)多层次分析。(2)根据项目特点选用不同评价方法。(3)坚持以人为中心。12.4社会影响分析社会影响分析(1)对环境和市容的影响xx县妇幼保健计划生育服务中心按“适度超前规划、高水平设计、高起点建设”的项目定位,传承客家建筑精髓,演绎现代建筑氛围,成为梅州市县级综合205、医疗一流社区,设计新颖美观,稳重大方。建成后,能丰富城市景观,加快创建现代化城市的步伐。(2)对居民生活水平与生活质量的影响。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 107 页项目的建设,有利于城市经济的发展和人民生活水平的提高。能有效的解决看病难问题,对提高当地居民生活质量有很大的促进作用。但应指出的是项目施工期间由于施工人员、材料、机械等会对施工周围环境造成一定的负面影响,如噪音、灰尘等;项目完成后,对改善群众就医环境和保障本辖区内突发公共卫生事件的应急救助均有十分重要的作用。(3)对不同利益群体的影响。项目的建设会提高从事该项目建设的有关材料供应商、施工方、运输行业及建设用地周围206、商家等的收入。(4)对弱势群体利益的影响。项目的建设通过提供优生优育,妇幼保健和计划生育技术服务,降低妇女儿童的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平的专科医院。主要为改善xx县的就医环境,提高卫生服务质量,降低平均卫生成本,促进地方经济发展,扩大劳动就医,提升xx县城市形象的公共服务业,不以投资收益为目的,而是以xx县当地的患者提供质优价廉的医疗服务为目的,造福于xx县人民的社会效益为目的工程。项目的建设对老人、妇女、儿童、残疾人员等群体看病难问题,改善群众就医环境和提高弱势群体生活质量。(5)对城市化进程的影响。就城市规划来看,该项目的建设符合xx县土地利用总体规划(2010-202207、0),提升xx县城市形象产生巨大的拉动作用,从而获得创新推动型良性发展动力,完善城市功能,加快发展城市经济,建设经济繁荣的富实xx、宜居宜游的休闲xx、平安和谐的幸福xx。(6)对少数民族风俗习惯和宗教的影响。本项目的建设将严格执行民族、宗教政策,尊重民族习惯。项目的建设将促进各民族文化、民俗交流,利于经济发展和民族团结,促进社会安定。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 108 页社会影响分析表社会影响分析表序号序号社会因素社会因素影响的范围程度影响的范围程度可能出现的结果可能出现的结果措施建议措施建议1对居民收入的影响百分之百不同程度影响增加就医等方面的消费。严格执行国家和地区的208、有关规定。2对居民生活水平与生活质量的影响百分之百不同程度提高提高文化素养,促进精神文明建设。有关部门应注意引导。3对居民就业的影响可创造一定的就业机会,应由当地的主管部门安排。提高个人收入水平,利于经济健康发展和社会安定团结。有关部门应注意就业前的培训、指导工作。4对不同利益群体的影响建设时期由于施工等问题会引起当地居民的不便。会不同程度地影响建设工期和施工环境等。有关部门应对有关事宜做好讲解说服工作,以求得其配合与支持。建成后可提升城市竞争力,改善市容市貌。促进医疗、卫生及经济的健康发展。有关部门应加大宣传力度,合理引导。5对脆弱群体的影响(妇女、儿童、残疾人员)百分之百不同程度受益提高城209、市竞争力,改善就医条件。有部门应注意扶持。6对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响促进基础设施建设,加快城市化进程促进社会经济健康发展,利于社会安定团结。有关部门应注意发展的规划、管理和指导。综上所述,项目建成后,所取得的社会效益是非常显著的,将在社会各方面间接体现,一般难于量化。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 109 页12.5项目的社会适应性分析项目的社会适应性分析1、对当地经济发展政策的适应性目前的xx县妇幼保健计划生育服务中心占地 4107 平方米,房屋建筑面积 2267 平方米,设有妇科、产科、儿科、生殖保健、计划生育、妇女保健、儿童保健、婚前保健等科室。设住210、院病床位 35 张,产床 4台、手术床 2 台、待产床位 5 床、观察床位 5 床。xx县妇幼保健计划生育服务中心共有人员 127 人,其中取得资格证卫生技术人员 85 人,占 66.9%,高级职称 14 人、中级职称 16 人、初级职称 55 人,本科以上学历 8 人,占 6.3%;大专学历 40 人,占 31.5%,中专 37 人,占 29.1%;退休人员 26 人。xx县年出生数约 3000 多人,妇女、儿童、婚前保健门诊约 20000 人次,xx县妇幼保健计划生育服务中心已不能满足目前的医疗业务。妇幼保健计划生育服务中心住院病房太少,致使病房里均加设床位,让产妇挤在十平米的病房里,设施211、落后,连电梯都没有,产妇还需要人用担架抬下楼以方便群众。xx县妇幼保健计划生育服务中心的业务用房水平达不到规定的基本标准,基础设施滞后,医疗设备陈旧,诊疗水平较低,与当前人民群众要求不相适应。保障妇女儿童的身心健康,关系到整个中华民族素质的提高,关系到我国社会主义现代化的建设事业,关系到民族兴旺。党和国家要求各相关部门认真贯彻执行中华人民共和国母婴保健法和妇幼保健工作有关政策法规,认真作好各项妇幼保健工作。妇幼保健计划生育服务中心是公共卫生服务体系的重要组成部分。妇幼保健计划生育服务中心通过优生优育,妇幼保健和计划生育技术服务,降低妇女儿童 的患疾率及死亡率,提高妇女、儿童的身心健康水平;保证212、我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 110 页策的实现;保证中国儿童发展规划纲要和中国妇女发展纲要目标的实现,并以此促进民族的兴旺和社会的发展。为此,xx县委县政府决定投资 1.35 亿元,建设xx县妇幼保健计划生育服务中心。xx县妇幼保健计划生育服务中心的规划建设,将有效改善xx县及其周边地区居民特别是广大妇女、儿童的医疗条件,改善医疗环境,大力推进卫生事业的改革和健康发展,对全面贯彻党的卫生事业方针,对促进经济发展,扩大劳动就医,提升xx县城市形象具有重要作用,社会效益显著。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响,建设场区地理交通状况良好213、社会条件优越、建设条件良好。因此,建设单位要加快项目的前期工作,抓紧与相关管理部门联系,加快项目申报工作,积极落实建设资金,做好规划方案的设计论证,早日开工,早日投入使用,早日造福于xx县人民,让xx县妇幼保健计划生育服务中心尽快发挥其应有的社会效益。2、项目承担机构的适应性本项目采取公开招标的方式选定施工队伍,要求承建单位具有一定的信誉,做到公平、公正、公开。12.6社会风险分析社会风险分析xx县妇幼保健计划生育服务中心不涉及土地征用、房屋拆迁补偿问题,本项目涉及的社会风险因素主要有:审批程序问题、资金来源及管理问题、环境问题、工程项目管理问题。1、审批程序问题:本项目建设将严格履行审批法214、定程序;2、资金来源及管理问题:本项目本项目资金来源分两大部分:省级财政专项资金和地方财政资金。多方筹集资金,保证资金按时足额到位,做到专款专储、专账、专管、专用;xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 111 页3、环境问题:本项目建设在严格落实拟定的污染防治措施和本报告提出的污染防治对策、建议的情况下,各主要污染物排放可实现稳定达标排放,对环境基本上不造成影响;4、工程项目管理问题:本项目建设坚持“四制”原则,落实“五项管理”措施,工程质量和工程安全管理上出现影响社会稳 定事件的可能性较小。xx县妇幼保健计划生育服务中心的规划建设,将有效改善xx县及其周边地区居民特别是广大妇女、儿215、童的医疗条件,改善医疗环境,大力推进卫生事业的改革和健康发展,对全面贯彻党的卫生事业方针,对促进经济发展,扩大劳动就医,提升xx县城市形象具有重要作用,社会效益显著。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响,建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。因此,建设单位要加快项目的前期工作,抓紧与相关管理部门联系,加快项目申报工作,积极落实建设资金,做好规划方案的设计论证,早日开工,早日投入使用,早日造福于xx县人民,让xx县妇幼保健计划生育服务中心尽快发挥其应有的社会效益。xx县妇幼保健计划生育服务中心的规划建设,将使xx县医院和患者的住院条件得到进一步完善,医院的基础设施和医疗设备得到216、进一步加强,为本辖区内突发公共事件的应急救助提供保障,对于发展当地经济,满足社会市场经济的发展,提高人民生活水平具有推进作用,是造福人民的公共服务场所,社会效益显著,存在的社会风险小。项目建设有利于弘扬中华民族传统文化,促进民族团结,推动当地经济的发展,不会产生或者引发民族矛盾、宗教矛盾。但应做好项目施工和运营期的管理工作,尽量减少对周遍居民日常生活的影响,处理好由此产生的各种矛盾,以避免由此产生的社会风险。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 112 页12.7社会评价结论社会评价结论根据建设项目对社会的影响分析、项目所在地区互适性分析和社会风险分析,可以看出,本项目建设具有较好的217、社会效益,必定备受多方关注和支持。项目建成后会产生比较明显的社会效益,具有良好的社会可行性。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 113 页第第十三十三章章结论与建议结论与建议13.1可行性研究的结论可行性研究的结论1、本项目的建设是保障广大妇女儿童身体健康的需要,是符合我国公共卫生事业发展的需要,符合国家政策和国家妇幼保健事业发展规划、省、市、县有关政策和规划。2、本项目的建设可有效改善xx县及其周边地区居民特别是广大妇女、儿童的医疗条件,改善医疗环境,为患者提供更好的医疗服务,大力推进卫生事业的改革和健康发展,对全面贯彻党的卫生事业方针,促进平远县两个文明建设,保障经济和社会发展218、与稳定具有重要作用,社会效益显著。3、项目建设过程中对周边生态环境基本无影响,建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。4、本项目的建设符合建设经济繁荣的富实xx、宜居宜游的休闲xx、平安和谐的幸福xx,把xx县建设为“中国最佳文化休闲旅游县”、“中国最佳文化生态旅游目的地”的城市定位要求,可以优化人居环境,进一步完善城市功能。5、本项目的建设符合梅州市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要 中对xx县重点建设“文化旅游特色新城”功能定位,对改善城市面貌及形象,促进城市化建设进程,“推动绿色崛起、实现科学发展”,实现城市发展的总体目标具有重要意义。6、本项目的建设的社会经济条件较好219、,项目承担单位有较好的经济技术基础;按“适度超前规划、高水平设计、高起点建设”项目定位进行整体设计,传承客家建筑精髓,演绎现代建筑氛围。规划设计力图使xx县妇幼保健计划生育服务中心成为梅州市县级综合医疗一流社区,设计新颖美观,xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 114 页稳重大方合理,可操作性强。7、通过社会影响分析、互适性分析、社会风险分析,该项目建成后会产生比较明显的社会效益,具有良好的社会可行性。8、该项目注重开发与环境、生态效益的统一,通过配套较好的解决了环境保护与资源充分利用问题;促进经济发展,扩大劳动就医,提升xx县城市形象具有重要作用,具有良好的社会、环境、生态效益。220、根据以上结论,本项目提出的方案成熟、先进、可行,可操作性强,根据以上结论,本项目提出的方案成熟、先进、可行,可操作性强,为早日造福于xx县人民,建议尽快立项。为早日造福于xx县人民,建议尽快立项。13.2建议建议1、项目的设计理念,要体现“以人为本,实用优先、突出人性化服务”;在规模定位上,要考虑xx县今后社会发展和建设休闲养生城市的需求,做到规模适度,又不过度超前;在设计细节上,要因地制宜,做到既科学合理又注重资源整合。2、把项目的社会、环境、生态效益综合化,提升发展质量和综合效益,有利于构建和谐社会。3、做好资金使用计划,实行健全的建设管理和财务制度,严格控制各项成本的预算支出以及建设总投资,确保建设资金的按时到位和高效使用。4、严格按照有关法律法规,需要进行公开招标的项目,遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则,以确保项目工程质量。5、做好工程质量的监督管理工作,严格把好工程质量关,彻底消灭安全隐患,创造真正安全、整洁、实用的功能建筑。6、做好施工安全防范管理工作,严格控制进出工地人员等现场安全问题。7、建议项目承办单位抓紧时间与有关部门联系,加快项目申报进程,尽快落实资金,使本项目得以顺利实施,尽早创造社会效益。xx县妇幼保健计划生育服务中心可行性研究报告第 115 页第第十十四四章章附附 录录14.1附图一附图一 项目规划总平面图项目规划总平面图