妇幼保健院管理制度（共30套打包）

生物安全操作规程和技术规范 会昌县妇幼保健院检验科 目 录 1、生物安全实验室操作规程 2、感染性材料的实验操作规程 3、仪器设备的使用规程 4、个人防护用品的使用规范 5、实验室消毒规程 6、废弃物的生物安全处理规程 7、尖锐器具的安全操作规程 8、紧急情况处理规程及应急预案 9、生物安全柜操作规程 10、样本分离操作规程 生物安全实验室操作规程 1、目的 有效地针对科室进行全面的生物安全管理，确保工作人南靖县妇幼保健院医疗废物管理工作制度及领导小组 南靖县妇幼保健计划生育服务中心 医疗废物管理工作制度 为深入贯彻落实《医疗废物管理条例》～进一步加强我中心医疗废物管理～杜绝医疗废物污染环境～保障人体健康～根据上级有关部门要求～结合我中心实际～特制定如下工作制度: 1、在中心医疗废物管理工作小组的指导下～落实责任～严格依法做好医院医疗废物管理工作～中心领导对这项工作高度重视～定期进行督查～将工作情况列入年度考核内容。 2、产生医疗废物的科室指定专人收集医疗废物～并进行初步处理和登记造册～由工友统产科医护人员岗位责任指标 一、产科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时查房，共同研究解决危重疑难病XXXX有限公司 >> XXXX管理制度 妇幼保健医院门、急诊首诊及危重病人抢救管理制度 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 医疗机构１３项核心制度内容 １、门、急诊首诊负责制度 １、门诊首诊负责制 （１）　患者妇 幼 保 健 院 传染病管理及疫情报告管理制度 为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《执业医师法》和《结核病防治管理办法》等相关法律法规的实施，结合我院实际情况特制定本制度。 一、建立医院传染病防治工作领导小组： 组 长：刘惠兰 副组长：廖志文 洪梅君 组 员：张敏青 刘惠珍 钟映红 郭永忠 刘端兰 严美华 朱清莲 报告员：江钦文 二、疫情的管理： （一）、疫情报告的病种： 1、法定传染病 (1) 医院感染管理 质控小组工作手册 （20 年度）       科室   院感科编印 《医院感染管理手册》使用说明 根据《医院感染管理办法》的有关规定，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化，我们特制定了《毕节市妇幼保健院医院感染管理手册》。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。 内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、妇产科护士工作手册新编 妇产科护理工作流程 7： 50—8： 00全体工作人员参加晨会，进行集体交接 班•主班： :00交接物品抢救物品.危重病人床旁交接。 :00-11： 30做好各项护理操作，观察产程，接生工作, 并做好新入病人的母乳喂养知识宣教工作，填写好各种表 格。 :30-12： 00书写交班报告，做好各种护理单的填写, 与午班护士做好交接班，危重，手术，分娩病人床头交接。 午班： 12： 00与主班护士床旁交接班。 12： 00-18： 00负责本班治疗工作，接待新入院病人, 观察产程接生，对分娩后的产妇进行母乳喂养及产妇喂奶 姿势，挤奶 郧县妇幼保健院检验科HIV初筛实验室 质量手册 第一章 前言 第一节 科室简介 文件编号：HIV-ZLSC-001 版 序：A/1 页 码：第1页共2页 受控状况：在控 郧县妇幼保健院检验科简介 郧县妇幼保健院坐落在风景秀丽的汉江河畔，她是一家集医疗、预防、保健、教学于一体的二级甲等妇幼保健院、爱婴医院，妇女儿童医院、郧县妇女儿童急救中心；现开放病床200余张，医护技人员200余名，总共用房面积达7885平方米，总资产过两千多万元。 郧县妇幼保健院检验科总共用房面积为150m2。检验科现有业务人员8人，其中全日制本科毕业扬州市第一人民医院 母婴保健工作制度 岗位责任制度 一、妇产科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时 妇 产 科 工 作 制 度孕产妇急危重症管理制度 1、对危急重孕产妇必须立即组织抢救，及时安排和制定抢救措施，并及时向科主任报告，科主任根据病情及时通知急救中心(产科)小组相关人员。 2、抢救过程中，抢救人员应保持镇静和信心，不谈论抢救以外的话题，禁止在病人家属面前对抢救措施提出不同意见，亦不能在病人家属在场时对其他抢救人员指责。 3、抢救过程中，应安排人员分别负责下达记录医嘱和书写抢救记录，各项操作应分工明确。 4、抢救传用的药品、安瓿、药瓶、药袋、一次性用品等医疗废物，应洪洞县外科医院 母婴同室病房消毒隔离制度 洪洞县外科医院 母婴同室病房消毒隔离制度 一、母婴室应设置在新生儿房相近的独立区域，并设置有洗手装置。工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。 二、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用;有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、体液、血液等液体标本应该用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。 三、住院产 临床微生物实验室 规章制度 （一）微生物实验室室内质控制度 1、每位工作人员必须加强质控意识，以质量控制工作为核心认真做好各项质控试验和记录。 2、 加强质量控制和专业理论知识的学习，规范操作，正确分析处理结果。一旦发现失控，及时采取相应措施，纠正失控结果。 3、 每批自配或购置的培养基、生化鉴定等试剂必须进行无菌试验及用已知特性稳定的参考菌株进行监测。合格方可使用，并作好记录。 4、 每周进行药敏试验质量控制。对每批微量药敏板、培养基、药敏纸片必须用ATCC27853、ATCC29213、ATCC25922菌 聊城市妇幼保健院 医疗核心制度 目 录 1.首诊负责制度 2.三级医师查房制度 3.分级护理制度 4.术前讨论制度 5.疑难危重病例讨论制度 6.死亡病例讨论制度 7.危重病人抢救制度 8.手术分级及分类管理与审批制度 9.查对制度 10.病历书写与管理制度 11.值班与交接班制度 12.临床用血管理制度 13.会诊制度 14.医疗技术准入制度 15.医患沟通制度 16.转院转科制度 一、 首诊负责制度 （一）第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作肇东市妇幼保健院药事管理制度条目 一、工作制度 1、医院药事管理制度 2、药剂科工作制度 3、临床药学工作制度 4、药库工作制度 5、药房工作制度 二、药事管理制度 1、 药事管理委员会工作条例 2、 药品采购供应制度 3、 网上药品采购工作制度 4、 药品质量验收制度 5、 药品储存养护制度 6、 临床用药管理制度 7、 拆零药品分装制度 8、 麻醉药品、第一类精神药品管理制度 9、 第二类精神药品管理制度 10、 不合格药品管理制度 11、 药品效期管理制度 12、 药品不良反应报告及监测制度 13、 抗菌药物临床应用实