1、梅梅州州市市梅梅江江区区妇妇幼幼保保健健计计划划生生育育服服务务中中心心迁迁建建项项目目可行性研究报告二二 O 二二一一年年三三月月梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告1目录第一章总论.11.1项目背景.11.2项目概况.2第二章项目建设的必要性.62.1 项目建设是落实广东省“卫生强省”战略的有力抓手.62.2 项目建设是满足人民群众日益增长医疗需求的坚实保障.72.3 项目建设是实现区妇幼计生中心跨越发展的现实要求.8第三章需求分析与建设规模.103.1 区域发展情况分析.103.2 医疗卫生情况分析.213.3 项目需求分析.27第四章项目场址与建设优势.334.12、项目场址现状.334.2建设条件.37第五章工程建设方案.405.1设计依据和规划原则.405.2材料及设备选用.425.3装修改造方案.435.4给排水系统.825.5电气工程.885.6弱电系统.94梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告25.7通风空调.965.8供配电系统.1025.9医用气体系统.103第六章节能分析.1056.1用能标准和节能规范.1056.2能源耗用分析.1056.3项目所在地能源供应分析.1066.4节能措施分析.106第七章环境影响评价.1107.1编制依据.1107.2项目建设与运营对环境的影响.1127.3项目运营环境影响分析.11673、.4结论.119第八章劳动安全与卫生消防.1208.1劳动安全卫生.1208.2消防措施.121第九章组织机构与人员配置.1229.1组织机构.1229.2人员配置.122第十章项目实施进度计划和招投标.12310.1项目实施进度.12310.2项目招投标.123梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告3第十一章投资估算与资金筹措.12511.1 投资范围.12511.2 投资估算.12511.3 资金筹措.127第十二章财务评价.13112.1 评价说明.13112.2 评价依据.13112.3 财务分析.13112.4 财务评价.135第十三章社会效益分析.13713.14、 社会效益分析.13713.2 社会适应性分析.13913.3 项目社会稳定风险分析.140第十四章结论和建议.14214.1 结论.14214.2 建议.143梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告1第一章总论1.1项目背景1.1.1项目名称梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目1.1.2建设单位单位名称：梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心法定地址：法人代表：梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心（以下简称：区妇幼计生中心）是一家非营利性医疗机构，为梅江区卫生健康局下属股级事业单位。前身是梅江区妇幼保健所，2001 年 6 月与江南卫生院合并，成立梅江区妇幼保健院；5、2016 年 5 月与原梅州市梅江区人口和计划生育服务站正式合并为“梅州市妇幼保健计划生育服务中心”。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心集保健与临床为一体，承担辖区内妇幼保健、妇女儿童常见病防治、助产技术服务、计划生育服务、出生缺陷综合防治等工作，开展与妇女儿童健康密切相关的临床医疗服务。区妇幼计生中心还是全区妇幼保健技术指导中心；职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗保险定点医疗单位；婚前保健、免费孕检指定机构、儿童入园体检定点医疗机构。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告21.1.3报告编制单位单位名称：资格证书：发证机关：法人代表：1.1.4编制依据1、投资6、项目可行性研究指南；2、建设项目经济评价方法与参数（第三版，2006 年）；3、广东省妇幼保健机构等级评审标准（二级妇幼保健院）；4、中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；6、广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；7、广东省卫生与健康“十三五”规划；8、梅州市卫生与健康“十三五”规划；9、市政府工作会议决定事项通知书（梅市府办会函2019206号）；10、与本项目有关的其他资料。1.2项目概况1.2.1项目提出的理由与过程梅江区妇幼保健计划生育服务中心现有建筑始建于上个世纪八九十年代，建筑面积仅有 3000m2。随着地区人口的不断增加以及现代梅州市梅江区妇幼保健计划生育7、服务中心迁建项目可行性研究报告3妇幼保健技术的发展，医院设计布局与配套设施的陈旧落后逐渐暴露，并严重制约医院的发展。具体表现在：业务用房不足，保健业务用房仅 80 平方米左右，排队加床现象非常普遍，供需矛盾日益突出；功能分区不合理，洁污线路交叉，给医院卫生安全留下风险隐患；医院狭小、房屋破旧，就医环境较差，不适应现代妇幼保健工作的需要。梅州市妇幼保健计划生育服务中心（以下简称：市妇幼计生中心）近期将整体迁建至客都大道水白中学西侧，原有院址和部分医疗设备面临闲置。根据市政府工作会议决定事项通知书（梅市府办会函2019206 号）精神，拟将市妇幼计生中心老院区（梅江区江南梅新路 7 号和 12 号8、）的房地产以及相关设施置换给梅江区政府，用于区妇幼计生中心的迁建。借此契机，梅江区妇幼保健计划生育服务中心对标二级甲等的专科医院建设标准，优化业务用房布局，增设科室和床位，进一步提高医疗服务能力和改善医疗质量，将梅江区区妇幼计生中心打造区域内技术一流、服务一流、管理一流，集保健与临床为一体的深受人民群众赞誉的妇幼保健机构。1.2.2项目拟建地点本项目迁建地点位于梅江区江南梅新路 7 号大楼和 12 号大楼，为原梅州市妇幼保健计划生育服务中心。1.2.3项目建设内容与规模本项目主要建设内容为将梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建至原梅州市妇幼计生中心现有 2 栋大楼（梅新路 7 号、12 号），并9、对现有建筑进行升级提升，使其适应梅江区妇幼保健计划生育服务梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告4中心的使用需求，并作为梅江区妇幼保健计划生育服务中心的新院址。项目装修改造建筑规模为 14234.07m2，包括建筑内外部装修、公用工程改造。迁建后，梅江区妇幼保健计划生育服务中心的床位规模为 200 床。1.2.4主要建设条件项目建设地点目前的水、电及通讯等基础设施条件良好，能满足项目的建设与运营需求。1.2.5项目总投资及资金筹措1、总投资本项目建设投资为 14147 万元。其中，工程建安费用为 4294 万元，设备购置费 1120 万元，工程建设及其他费用为 8431 万10、元（其中包含建筑物购置费用 7800 万元），预备费为 302 万元。2、资金筹措项目需筹措资金 14147 万元,除争取上级资金支持外，其余由区财政统筹解决。1.2.6经济效益与社会效益本项目运营期间（15 年）累计结余 24288 万元。项目具备资金自平衡能力，同时项目作为公益性医疗卫生项目，项目的建设将通过改善医疗硬件设施，提高医院的服务能力，提升当地医疗水平，健全社会医疗保障体系，是改善民生的重要措施，项目的社会效益良好。1.2.7主要技术经济指标项目主要经济技术指标见表 1.2-1。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告5表 1.2-1项目主要经济技术指标表序号分11、项指标单位单位备注备注1占地面积3958m22房产证建筑面积12914.05m22.1梅新路 7 号住院大楼9286.58m212914.05m2为房产证建筑面积，本项目对现状建筑进行改造，改造工程量 14234.07m2以平面投影建筑面积为准，详见第四、五章2.2梅新路 12 号门诊部2432.46m22.3梅新路 12 号住院部1195.01m23装修改造建筑面积14234.07m23.1梅新路 7 号住院大楼9286.58m23.2梅新路 12 号门诊部3262.32m23.3梅新路 12 号住院部1685.174床位200个5建设期2年6建设投资14147万元6.1其中：工程建安费4212、94万元6.2设备购置费1120万元6.3工程建设及其他费8431万元6.4预备费302万元7总收入65795万元计算期 15 年8总支出41508万元9总结余24288万元梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告6第二章项目建设的必要性2.1 项目建设是落实广东省“卫生强省”战略的有力抓手2015 年国务院办公厅印发了全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）（以下简称规划纲要），规划纲要提出，要优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。按照中共广东省委广东省人民13、政府关于建设卫生强省的决定（下称关于建设卫生强省的决定），到 2025 年，我省要全面建成“卫生强省”。“卫生强省”的主要评估指标包含了居民健康水平、卫生资源配置水平卫生资源配置水平、妇幼健康妇幼健康、疾病预防控制水平、城乡环境卫生水平、群众健康意识状况等多项在内。广东省卫生与健康“十三五”规划明确提出，将加强粤东西北地区基层医疗卫生服务能力建设。实施卫生强基创优行动计划和加强基层医疗卫生服务能力工程，把提高基层卫生医疗卫生综合服务能力作为改革突破口，突出重点，补齐短板，着力加强基层尤其是粤东西北地区县及县以下医疗卫生机构建设。加强妇健康等薄弱环节能力建设，全面改善妇幼健康服务条件。优化助产服14、务机构结构布局，实行助产机构分级管理，落实孕产妇分级监护管理措施，推行孕产期保健系统管理机制，逐步实现分级诊疗与生育保险等医保支付制度挂钩。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告7统筹推进公共卫生服务财政补助与生育保险制度衔接。完善省、市、县三级孕产妇和新生儿危重症救治中心、出省缺陷综合干预中心和转运通道，大力提升县域妇幼保健服务能力。本项目位于粤东梅州市，卫生医疗配置水平及妇幼保健水平相对薄弱。2019 年末全市共有卫生机构 2985 个,其中：医院 49 个，妇幼保健院 9 个，全市拥有病床 19785 张，其中：医院 13430 张，妇幼保健院 926 张。每万常住人15、口病床数仅为 45.14，低于广东省平均值47.65.本项目的建设有利于优化广东省、梅州市的医疗卫生资源配置，补齐短板，提升粤东地区医疗卫生服务能力，推动我省实现建成“卫生强省”的目标。2.2 项目建设是满足人民群众日益增长医疗需求的坚实保障妇女儿童健康是全民健康的重要基石，同时也是家庭和谐、社会持续发展的一个很重要的因素。党的十八届三中全会决定，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策（以下简称单独两孩政策）。实施单独两孩政策后，累积生育需求集中释放，出生人口数量增加，高龄孕产妇比例增高，妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都面临新的挑战，特别是助产机构床位和配套资源紧缺的状况进一步加16、剧。梅江区妇幼保健计划生育服务中心作为区内集保健与临床为一体的妇幼保健机构，承担着辖区内妇幼保健、妇女儿童常见病防治、助产技术服务、计划生育服务、出生缺陷综合防治等重任。但由于历史原因，区妇幼计生中心现有院区建设面积狭小、设施陈旧落后，分梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告8区布局不合理，就医环境拥挤，与上述功能定位和任务职责极不相称，无法满足新形势下人民群众日益增长的医疗保健需求。本项目建设旨在通过加强医院硬件建设，增加区妇幼计生中心的服务能力供给，使得周边居民可以在家门口就能享受优质医疗服务，满足国家计生政策调整与梅江区经济发展对于妇幼保健服务的需要，缓解当前妇幼医疗17、卫生资源的供需矛盾。2.3 项目建设是实现区妇幼计生中心跨越发展的现实要求为完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量和水平，国家卫计委和广东省卫计委先后组织制定了二级妇幼保健院评审标准（2016 年版）和广东省妇幼保健机构等级评审标准（二级妇幼保健院）。妇幼保健院等级评审是落实国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见的一个重要举措，也是医院提高医疗卫生服务水平与质量，实现自身发展的有效管理手段。对照二级妇幼保健院评审标准（2016 年版）和广东省妇幼保健机构等级评审标准（二级妇幼保健院）的评18、审要求，梅江区妇幼保健计划生育服务中心的在床位数量、建筑面积、业务用房面积等硬性指标上存在很大差距，严重制约未来业务发展。目前梅州已有大埔县、梅县区等区县的妇幼计生中心顺利通过二级甲等医院现场评审，加速推动整体管理水平更加科学化、精细化和人文化。根据市政府工作会议决定事项通知书（梅市府办会函梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告92019206 号）精神，梅州市妇幼保健计划生育服务中心（以下简称：市妇幼计生中心）将整体迁建至客都大道水白中学西侧，拟将市妇幼计生中心老院区（梅江区江南梅新路 7 号和 12 号）的房地产以及相关设施置换给梅江区政府，用于区妇幼计生中心的迁建。区19、妇幼计生中心将紧紧抓住此次重大发展契机，持续改善医疗服务和医疗质量，发挥妇幼保健特色专科优势，为梅江区人民群众提供更加优质、安全、高效、方便的医疗服务。因此，本项目的建设是破除区妇幼计生中心发展瓶颈，实现自身跨越发展的现实要求。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告10第三章需求分析与建设规模3.1 区域发展情况分析3.1.1 经济发展现状与规划1、广东省经济发展现状2019 年广东省实现地区生产总值（初步核算数）107671.07 亿元，比上年增长 6.2%。人均地区生产总值 94172 元（按年平均汇率折算为 13651 美元），增长 4.5%。三次产业结构比重为 4.20、0:40.5:55.5，第三产业所占比重比上年提高 0.7 个百分点。图 3.1-12013-2019 年广东省 GDP 发展情况分区域看，珠三角核心区地区生产总值占全省比重为 80.7%，东翼、西翼、北部生态发展区分别占 6.4%、7.1%、5.8%。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告11表 3.1-12019 年广东省分区域主要指标区域区域GDPGDP（亿元）（亿元）GDPGDP 增长增长（%）固定资产投固定资产投资增长资增长(%)(%)社会消费品社会消费品零售总额增零售总额增长（长（%）地方一般公地方一般公共预算收入共预算收入增长增长(%)(%)珠三角86899.21、056.412.37.34.5东翼6957.095.012.77.31.6西翼7609.244.9-1.38.24.6北部生态发展区6205.695.510.27.52.52、梅州市经济发展现状梅州位于广东省东北部，北邻赣南，东连闽西，南接潮汕揭，是叶剑英元帅的故乡、新加坡前总理李光耀的祖居地，是国家历史文化名城、中国优秀旅游城市、中国十大特色休闲城市、国家园林城市、国家卫生城市、广东最受欢迎自驾游目的地，素有“文化之乡、华侨之乡、足球之乡”的美誉。2019 年梅州市实现地区生产总值（GDP）1187.06 亿元，同比增长 3.4%。2000-2019 年，梅州市 GDP 保持高速增长态势，“22、十五”和“十一五”期间，梅州市 GDP 高速发展，增速高达 12%和 14%，“十二五”期间，梅州市紧抓交通基础设施建设、产业园区扩能增效、中心城区扩容提质，GDP 年均增速为 10.4%；“十三五”期间，梅州市GDP 年均增速为 4.9%。三次产业结构比重为 18.5：31.2：50.3。县域地区 GDP（不含市辖区）700.47 亿元，占全市比重为 59.0%，增长3.2%。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告12图 3.1-22000-2019 年梅州市 GDP 发展情况3、梅江区经济发展现状梅州市梅江区位于梅州市中部，下辖 3 个街道 4 个镇，土地面积570.623、1平方千米。2019年梅江区GDP为276.39亿元，同比增长18.8%，领跑梅州市 8 区县市 GDP，占梅州市 GDP 的 23.3%。“十三五”期间，梅江区 GDP 保持增长态势，年均增长率为 8.4%，占全市 GDP 基本维持在 21%。图 3.1-32000-2019 年梅江区 GDP 发展情况梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告134、相关经济发展规划（1）广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要提出主要发展目标如下：到 2020 年 GDP 约 11 万亿元，人均 GDP 约 10 万元。经济社会整体转上创新、24、协调、绿色、开放、共享发展轨道，结构性改革和发展方式转变取得重大进展，工业化和信息化深度融合，消费对经济增长贡献明显加大，户籍人口城镇化率加快提高，迈进创新型省份行列。居民人均可支配收入年均增长高于 7，人民生活水平和质量普遍提高，就业、教育、文化、社保、医疗等公共服务体系更加健全，率先实现基本公共服务均等化和社会保障城乡一体化，坚决打赢精准扶贫、精准脱贫攻坚战，全面完成扶贫开发任务。（2）梅州市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要梅州市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要 提出梅州市经济主要发展目标：到 2020 年，全市 GDP 力争突破 1500 亿元大关，年均增长 9%左右；人均 25、GDP 达到 33000 元、超过 5000 美元，年均增长 8%左右，GDP、人均 GDP 和城乡居民收入水平实现比 2010 年“翻一番”的目标。增速持续高于全省平均水平，人均 GDP 与全省缩小差距，达到中等偏上收入经济体水平，进入工业化中后期和经济加速发展阶段、迈进现代化进程中的关键时期；城乡一体化建设迈上新水平，新城区的格局基本形成，新农村建设水平不断提高，全市常住人口城镇化率提高到梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告1455%以上。3.1.2 人口发展现状与规划1、广东省人口发展现状实行计划生育基本国策 40 多年来，广东省人口增长过快的势头得到有效控制，人口26、素质显著提高，人口结构呈现新的特征。特别是随着全面改革开放和城镇化加速，广东省成为全国流动人口和常住人口第一大省。2019 年末，广东省常住人口 11521.00 万人，比上年末增加 175万人，其中城镇常住人口 8225.99 万人，占常住人口的比重（常住人口城镇化率）为 71.40%，比上年末提高 0.7 个百分点。全年出生人口143.38万人，出生率12.54；死亡人口50.99万人，死亡率4.46；自然增长人口 92.38 万人，自然增长率 8.08。表 3.1-2广东省 2019 年年末常住人口及其构成指标年末常住人口（万人）比重（%）常住人口11521.00100其中：城镇822527、.9971.40乡村3295.0028.60其中：男性6022.0352.27女性5498.9747.73其中：0-14 岁1875.6216.2815-64 岁8608.4974.7265 岁以上1036.899.002013-2019 年广东省人口总量保持惯性低水平增长，人口素质不断提升，人口结构和分布呈现新的特征，常住人口年均增长率为1.3%。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告15图 3.1-42013-2019 年广东省常住人口及城镇人口比例广东省的生育率已较长时期处于更替水平以下，虽然实施全面两孩政策后生育水平有望出现短期回升，但从长期看，受经济社会发展和生育28、行为选择变化等因素影响，生育水平存在持续走低的风险，人口规模将出现增长势头减弱并持续下降的趋势。2013-2019 年，广东省出生人口年均增长率为 3.9%，人口出生率基本维持在 11-12左右。图 3.1-52013-2019 年广东省出生人口及出生率梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告162、梅州市人口发展现状实行计划生育基本国策 40 多年来，梅州市人口增长过快的势头得到有效控制，人口素质明显提高。进入 21 世纪以来，梅州市人口发展的内在动力和外部条件均发生了显著改变，人口发展进入关键转折期，特别是随着广东省区域经济发展不平衡的加剧，梅州成为全省人口流出最严重的城29、市之一，人口与经济社会、资源环境之间的关系发生了深刻变化。截止 2019 年底，梅州市常住人口 438.30 万人，比上年末增加0.42 万人，其中城镇人口 225.68 万人，占常住人口的比重（常住人口城镇化率）为 51.49%，比上年末提高 1.0%。2013-2019 年，梅州市常住人口基本维持在 430 万左右，年均增长率 0.3%。城镇人口比例上升趋势明显，由 2013 年 46.0%增长至 2019年的 51.5%。图 3.1-62013-2019 年梅州市常住人口及城镇人口比例2019 年，梅州市出生人口 6.51 万人，人口出生率为 1.19%。自梅州市梅江区妇幼保健计划生育服30、务中心迁建项目可行性研究报告17然增长人口为 3.90 万人，自然增长率为 0.68%。年末户籍人口为545.85 万人。图 3.1-72013-2019 年梅州市出生人口及出生率3、梅江区人口发展现状2019 年，梅江区年末常住人口 42.39 万人，比上年增长 0.11%，占全市常住人口的 9.7%，城镇化率为 95.66%。户籍人口 35.75 人，其中：女性 17.99 万人。2013-2019 年，梅江区常住人口基本维持在 42 万人左右，年均增长率为 0.3%，占全市人口比例保持稳定，约 9.7%。梅江区城镇人口比例呈现上升趋势，由 2013 年 89.7%上升至 2019 年 931、5.7%。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告18图 3.1-82013-2019 年梅江区常住人口及城镇人口比例2019 年，梅江区人口出生率 12.26；自然增长率 5.97。2013-2017 年，梅江区人口出生率呈现上涨趋势，从 2013 年 9.3上涨至 2017 年 15.9，2017-2019 年人口出生率出现回落。全区人口出生率略低于全市人口出生率。图 3.1-92013-2019 年梅江区人口出生率和人口自然增长率情况4、相关人口发展规划（1）广东省人口发展规划（2017-2030 年）梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告19广东省32、人口发展规划（2017-2030 年）提出到 2030 年，人口自身均衡发展的态势基本形成，人口与经济社会、资源环境的协调程度显著提高。人口总量。总和生育率逐步提升并稳定在适度水平，2020年全省常住人口总量达到 11400 万人左右，2030 年达到 12500 万人左右。人口结构。出生人口性别比到 2020 年控制在 111 左右，到2030 年基本处于正常水平，性别结构持续改善。劳动力资源保持有效供给，人口红利持续释放。人口素质。出生缺陷得到有效防控，慢病人群和亚健康人群得到有效控制，人口健康水平和人均预期寿命持续提高。劳动年龄人口平均受教育年限进一步增加，人才队伍不断壮大。人口分布。常33、住人口城镇化率稳步提升，户籍人口城镇化率加快提升，珠江三角洲地区城市携手香港、澳门共建世界级城市群取得积极进展，粤东西北地区城市群进一步优化升级，城镇集聚人口能力增强。人口流动合理有序，人口分布与区域发展、主体功能布局、城市群发展、产业集聚的协调度达到更高水平。家庭发展及重点人群。家庭发展政策体系更加健全，城乡居民社会保障体系更加完善，家庭发展能力、社会保障能力和贫困人口发展能力不断增强，老年人、妇女、儿童、残疾人、贫困人口等群体的基本权益得到更好保障，生活水平持续提高，共建共享能力明显增强。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告20表 3.1-3广东省人口预期发展目标领域34、领域主要指标主要指标单位单位2 2020020 年年2 2030030 年年人口总量总人口（常住）万人1140012500总和生育率（常住）个1.71.6人口结构出生人口性别比100111107人口素质人均预期寿命岁77.880.0劳动年龄人口平均受教育年限年12.013.0人口分布常住人口城镇化率%71.776.7户籍人口城镇化率%50.060.0（2）梅州市人口发展规划（20192030 年）根据梅州市人口发展规划（20192030 年）主要发展目标：到 2020 年，梅州市全面两孩政策效应充分发挥，生育水平适度提高，人口素质不断提升，人口结构逐步优化，人口分布更加合理，全市常住人口城镇化35、率达到 55.1%，构成规模等级结构合理的城镇体系。到 2030 年，人口自身均衡发展的态势基本形成，人口与经济社会、资源环境的协调程度显著提高，全面建成适应城乡经济社会发展的基础设施体系，实现城乡融合发展。人口总量。总和生育率稳定在适度水平，2020 年全市常住人口总量达到 445450 万人，2030 年达到 460485 万人。2020 年全市户籍人口总量达到 560570 万人，2030 年达到 590620 万人。人口结构。到 2030 年出生人口性别比控制在 105 左右，65岁及以上人口比重老年人控制在 18.5%左右。劳动力资源保持有效供给，人口红利持续释放。人口素质。出生缺陷36、得到有效防控，人口健康水平和人均预期寿命持续提高。到 2030 年劳动年龄人口平均受教育年限达到 13 年梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告21以上，人才队伍不断壮大。人口分布。人口流动合理有序，人口分布与区域发展、主体功能布局、城镇发展、产业集聚的协调度达到更高水平。梅州市深化“一区两带六组团”建设，构建“五星争辉”区域发展新格局基本形成，人口向梅州中心城区、县城和产业园区集聚态势更加明显。民生保障。民生保障体系更加健全，老年人、妇女、儿童、残疾人、贫困人口、失业人口等群体的基本权益得到有效保障，生活水平持续提高，共建共享能力明显增强。表 3.1-4梅州市预期人口发展37、目标领域主要指标单位2020 年2030 年人口总量总人口（常住）万人445-450460-485户籍人口万人560-570590-620总和生育率（常住）个1.61.5人口结构总抚养比%52.0160.8出生人口性别比10010510565 岁及以上人口比重%14.2518.580-90 岁人群数量分布万人1520人口素质出生缺陷发生率/万人150120孕产妇死亡率/10 万1512婴儿死亡率645 岁以下儿童死亡率85人均预期寿命岁80.282.1人才总量万人80120新增劳动年龄人口平均受教育年限年12.013.0人口分布常住人口城镇化率%55.161户籍人口城镇化率%40503.2 医38、疗卫生情况分析3.2.1广东省医疗发展现状2019 年，广东省共有各类卫生健康机构 53947 个（含村卫生室），梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告22其中，医院 1631 个、卫生院 1186 个，社区卫生服务机构 2625 个，妇幼保健机构 130 个，专科疾病防治机构 130 个，疾病预防控制中心123 个，卫生监督机构 189 个、村卫生室 2.6 万个。全省医疗卫生机构技术人员 79.5 万人，比上年增长 4.9%；其中，执业医师和执业助理医师 29.1 万人，注册护士 35.7 万人；拥有医疗床位 54.9 万张，其中，医院 44.6 万张。全省乡镇卫生院拥39、有卫生技术人员 8.1 万人，床位 6.1 万张；疾病预防控制中心拥有卫生技术人员 0.8 万人，卫生监督机构拥有卫生技术人员 0.3 万人。甲乙类传染病 35.78 万例，死亡 1265 人，发病率 315.37/10 万，死亡率 1.11/10 万。图 3.2-12013-2019 年广东省卫生机构及病床位情况3.2.2梅州市医疗发展现状1、卫生机构梅州市医疗卫生工作立足“保基本、强基层、建机制”这一要求，大力推进医疗卫生服务体系建设，健全市、县、镇（街道）、村（居）医疗卫生计生服务网络。其中，随着单独两孩政策稳妥有序实施，利梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告23益40、导向政策体系不断完善。妇幼保健和计划生育机构改革有序开展，已经初步形成以妇幼保健机构为主体，综合医院为补充，镇（街道）卫生院、村（居）卫生站和社区卫生服务机构为依托的妇幼保健服务网络。2019 年，梅州市共有卫生机构 2985 个，其中：医院 49 个，妇幼保健院 9 个，镇（街道）卫生院 118 个，专科疾病防治院（所、站）12 个，疾病预防控制中心（防疫站）8 个，卫生监督所（中心）8 个。2013-2019 年，梅州市卫生机构呈下降趋势，主要原因是占全市卫生机构 70%以上的村卫生室减少。医院、妇幼保健院等大型医疗机构数量基本保持稳定，其中妇幼保健院的数量基本维持在 9 个。图 3.2-41、22013-2019 年梅州市卫生机构情况2、病床数量2019 年，梅州市拥有病床 19785 张，其中：医院 13430 张，妇幼保健院 926 张，镇（街道）卫生院 4677 张，专科疾病防治院（所、站）595 张。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告242013-2019 年，梅州市病床数量增加明显，从 2013 年的 1.4 万张增加至 2019 年的 1.9 万张，年均增长率为 5.8%。其中，妇幼保健院病床数量年均增长率为 3.9%，从 737 张增加至 926 张。图 3.2-32013-2019 年梅州市病床数量情况图 3.2-42013-2019 年梅州42、市妇幼保健院病床数量情况3、卫生专业技术人员数量2019 年，梅州市卫生专业技术人员 25450 人，其中，医院 14057人，妇幼保健院 1776 人，社区卫生服务中心（站）425 人，镇（街梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告25道）卫生院 6192，专科疾病防治院（所、站）379 人，疾病预防控制中心（防疫站）390 人，卫生监督所（中心）134 人；卫生专业技术人员中有执业医师和执业助理医师 9661 人，注册护士 10256 人。2013-2019 年梅州市卫生专业技术人员数量年均增长率为 4.1%，其中妇幼保健院卫生专业技术人员数量年均增长率为 6.7%，约占43、全市卫生专业技术人员数量的 7%。图 3.2-52013-2019 年梅州市卫生专业技术人员情况图 3.2-62013-2019 年梅州市妇幼保健院卫生专业技术人员情况梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告263.2.3梅江区医疗发展现状2019 年梅江区共有卫生机构 12 个，其中区级医院 2 个，卫生院（含社区卫生服务中心）8 个；病床位 803 张，卫生工作人员 1884人，其中：执业医师和执业助理医师 509 人，注册护士 562 人。近年来，梅江区卫生机构数量维持不变，病床位数量呈现下降趋势，由 2017 年的 893 张下降至 803 张，占全市病床位数由 5.44、0%下降至 4.1%。3.2.4相关医疗发展规划根据梅州市卫生与健康“十三五”规划发展目标：到 2020 年，卫生强市建设取得显著成效，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度进一步完善，人均预期寿命达到 77.8 岁，主要健康指标接近发达地区水平，适度生育水平得到保持，力争建成与小康社会相适应的卫生计生服务体系，基本建成卫生强市，将梅州市打造成粤东西北地区省级区域医疗中心、粤闽赣边区域健康医疗服务中心。梅州市卫生与健康“十三五”规划提出梅州市卫生与健康的主要任务与重点工作，其中要提高妇幼保健和生殖健康服务水平提高妇幼保健和生殖健康服务水平。全面统筹住院分娩补助与生育保险制度，向孕产妇免费提供生育全过程45、的基本医疗保健服务。推行全国统一的母婴健康手册，加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理，提高孕产妇系统管理率，实施高危妊娠分级管理，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道和市、县（市、区）两级救治转运网络，提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力，有效降低孕产妇和新生儿死亡率。强化孕产妇和新生儿危重症救治能力梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告27建设，加强市、县（市、区）二级妇幼健康服务机构服务能力建设，全面改善妇幼健康服务条件。到到 20202020 年，全市每千名常住人口产科年，全市每千名常住人口产科床位数达到床位数达到 0.490.49 张，每千名儿童床位数达到张，每千名儿46、童床位数达到 2.22.2 张张。表 3.2-1“十三五”时期梅州市卫生计生事业主要指标指标单位2020 年指标性质健康水平人均预期寿命岁77.8预期性孕产妇死亡率/10 万15预期性婴儿死亡率6预期性5 岁以下儿童死亡率8预期性妇幼健康孕产妇系统管理率%95约束性3 岁以下儿童系统管理率%95约束性妇女常见病筛查率%80约束性医疗服务三级医院平均住院率天8预期性院内感染发病率%3.2预期性30 天再住院率%2.4预期性门诊处方抗菌药物使用率%3.2预期性计划生育总人口百万人465.9预期性人口自然增长率10.3预期性出生人口性别比111约束性医疗卫生服务体系每千常住人口医疗机构床位数张6.047、预期性每千常住人口执业（助理）医师数人2.48预期性每千常住人口注册护士数人2.64预期性每千常住人口公共卫生医师数人1预期性每万常住人口全科医生数人3约束性3.3 项目需求分析3.3.1 项目定位借助迁建至梅州市妇幼保健计划生育服务中心旧院址的发展契机，按照二级甲等专科医院的建设标准，进一步提高医疗服务能力和改善医疗质量，将梅江区区妇幼计生中心打造成区域内技术一流、服务一流、管理一流的妇幼保健机构。3.3.2 医疗需求情况梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告281、常住人口预测根据广东省人口发展规划（2017-2030 年）和梅州市人口发展规划（20192030 年），48、综合考虑，预计 2025 年梅州市常住人口为 460 万人，2030 年常住人口为 470 万人。随着梅江区经济提升，在梅州市中的居住吸引力不断提升，常住人口比例将逐步提升，预计2025年和2030年梅江区常住人口约占全市常住人口的10%、12%，常住人口分别为 46 万人和 55 万人。2、出生人口预测近年来，梅州市人口出生率基本保持稳定，维持在 13.0左右。我国实施全面两孩政策之后的补偿生育，生育水平将略有提高，预计近期梅州市人口出生率会一定提升，提升至 14.0，远期人口出生率将维持在 13.0左右。预计 2025 年和 2030 年，梅州市出生人口为6.4 万人和 6.1 万人。近年49、来，梅江区人口出生率基本维持在 12.0左右。梅江区人口出生趋势与全市人口出生趋势相一致，预计 2025 年和 2030 年人口出生率分别为 14.0和 13.0，出生人口分别为 0.64 万人和 0.72 万人。表 3.3-1梅州市及梅江区常住人口及出生人口预测（万人）梅州市梅江区年份常住人口出生人口常住人口出生人口2025 年4606.4460.642030 年4706.1550.723、病床位数预测按照广东省关于建设卫生强省的决定的要求，到 2020 年每梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告29千常住人口医疗卫生机构床位要达到 5.4 张。根据梅州市卫生与健康“十三50、五”规划发展目标，到 2020 年梅州市每千常住人口医疗卫生机构床位6 张。2019 年末梅州市常住人口为 438.2 万人，梅州市每千常住人口医疗卫生机构床位仅为 4.5 张，低于广东省每千常住人口医疗卫生机构床位 4.8 张。以每千常住人口医疗卫生机构床位 5 张测算，2012019 9年病床的缺口数量约为年病床的缺口数量约为 21302130 张。张。表 3.3-22013-2019 年梅州市常住人口与医疗服务水平情况梅州市病床（张）常住人口（万人）千人床位数（床/千人）2013 年14079430.703.32014 年14550432.333.42015 年15547434.083.51、62016 年16654436.083.82017 年17779437.434.12018 年18845437.884.32019 年19785438.304.52019 年末梅江区常住人口为 42.4 万人，梅江区每千常住人口医疗卫生机构床位仅为 1.9 张，远远低于梅州市每千常住人口医疗卫生机构床位 4.5 张。以每千常住人口医疗卫生机构床位 4 张测算，2012019 9年病床的缺口数量约为年病床的缺口数量约为 893893 张张。表 3.3-32017-2019 年梅江区常住人口与医疗服务水平情况梅江区病床（张）常住人口（万人）千人床位数（床/千人）2017 年89342.32.12052、18 年80342.351.92019 年80342.391.9未来随着梅江区常住人口进一步增长，对于医疗卫生机构床位数的需求将会进一步增加。按每千常住人口医院床位数约 4.0-4.2 张计，梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告30预预计计 2 202025 5 年年和和 2 203030 0 年梅江区医院床位需求分别年梅江区医院床位需求分别达达 1 180800 0 张张、2 230300 0 张张。表 3.3-42025 年、2030 年梅江区医院病床预测梅江区病床（张）常住人口（万人）千人床位数（床/千人）2025 年1800464.02030 年2300554.253、3.3.3 梅江区妇幼保健计划生育服务中心发展现状梅江区妇幼保健计划生育服务中心现有职工 130 人，其中卫生专业技术人员 95 人，高级职称 9 人（其中正高 1 人）、中级职称 26 人、初级职称 60 人。科室设置有办公室、财务室、医务科、质控科、信息科、内儿科、外科、中医科、妇产科、综合门诊等。功能检查科、放射科、检验科基本医疗设备齐全。图 3.3-1 梅江区妇幼保健计划生育服务中心现状梅江区妇幼保健计划生育服务中心现址位于梅江区江南梅新路38 号，业务用房始建于 90 年代初期，占地面积 1125m2，总建筑面积梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告313000m54、2。随着现代医学的变化，区妇幼计生中心原有综合部大楼的功能设计不适应现代的诊疗流程，功能分区不是很合理，洁污线路交叉，加之院区建筑面积太小，不少科室的开设受到限制，目前的业务用房已远远不能满足人民群众的医疗需求和医院发展的需要，人们更趋向于本区内医疗水平更好的综合性医院。2017-2019 年区妇幼计生中心门诊人数呈现明显下滑。表 3.3-62017-2019 年区妇幼计生中心诊疗数据年度2017 年2018 年2019 年门诊人数（人）565155432348396住院人数（人）9016734943.3.4 建设规模按 广东省妇幼保健机构等级评审标准（二级妇幼保健院）（以下简称标准）的基本要55、求,二级妇幼保健院的床位规模应适宜，总床位150 张。区妇幼计生中心现有床位 50 张，基本用于产科，距离标准中的差距为 100 张。按标准中总床位150 张、平均每床占总土地面积90m2、平均每床占总建筑面积75 计算，二级妇幼保健院的占地面积至少需 13500m2、建筑面积不少于 11250m2，保健业务用房使用面积2000m2。根据常住人口和产科病床预测，未来梅江区妇幼保病床数将出现较大需求缺口，综合考虑项目实际情况，迁建后的区妇幼计生中心床迁建后的区妇幼计生中心床数将按数将按 200200 张进行设置张进行设置。同时，按照标准设置预防保健科、内科、外科、儿科、妇科、产科、中医科、孕妇营56、养、儿童康复、妇女保健科、儿童保健科、医学检验科、医学影像科等门诊科室。门诊人次由门诊人次由梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告32目前的目前的 5 5 万余次增加到每年达万余次增加到每年达 1 10 0 万人次；住院人次由目前的万人次；住院人次由目前的 900900 人人次增加到每年次增加到每年 1 18 80000 人次。人次。33第四章项目场址与建设优势4.1项目场址现状4.1.1选址原则选址应符合以下原则：1、设置在患者就医方便、交通便利地段；2、地形比较规整，工程水文地质条件较好；3、有比较完善的市政公用系统；4、不应临近易燃、易爆及有害气体生产、贮存场所，不应57、临近水源地；5、不应临近食品和饲料生产、加工、贮存，家禽、家畜饲养、产品加工等企业；6、不应临近幼儿园、学校等人员密集的公共设施或场所；4.1.2场址位置项目迁建场址位于梅州市梅江区江南梅新路 7、12 号，地块现状分别为梅州市妇幼保健院住院大楼、门诊部以及住院部。项目地理空间位置如图 4.1-1 所示。34图 4.1-1 项目区位图35图 4.1-2 项目卫星地图4.1.3场址规划情况本项目地类（用途）为医疗卫生用地，本项目拟对现状的梅新路7、12 号的住院大楼、门诊部以及住院部等三栋大楼进行改造。4.1.4房产证面积梅新路 7 号妇幼保健院住院大楼总层数 10 层，总建筑面积9286.5858、m2，基底面积 839.57m2，采用钢筋混凝土结构形式。项目用地面积 1966m2。梅新路12号妇幼保健院门诊部总层数4层，总建筑面积2432.46m2，基底面积 640.6m2，采用砖混结构形式。梅新路12号妇幼保健院住院部总层数4层，总建筑面积1195.01m2，基底面积 289.92m2，采用框架结构形式。36图 4.1-3 拟改造建筑现状374.2建设条件4.2.1气象条件梅江区地理位置靠近北回归线，且东近太平洋，属亚热带季风气候区。受山区特定地形影响，具有夏长冬短、气候温和，光照充足，雨水多且集中等低纬气候特点。雨量充沛，水资源充足，有大小型水库 30 多座，库容 2187.5 万59、立方米。又有冷热悬殊，气流闭塞，易变旱涝灾害地形小气候突出等山区气候特点。4.2.2地形地貌梅江区地势东南高，逐渐向东北、西北倾斜。区境为梅江河流经莲花山中部山谷而形成的河谷盆地。地形可分为 3 个类型，即河谷盆地、丘陵和山地。区境内较高的山峰有 5 座。明山嶂海拔 1278 米，位于西阳镇与大埔县银江镇之间，呈东北至西南走向。其东南的银窿顶，海拔 1357 米，为梅江区第一高峰，西南蜿蜒为鳄鱼嶂、北山嶂、九龙嶂、均属莲花山系阴那山脉。鬼忽岩顶海拔 1021 米，位于西阳镇白水与丰顺县交界处。在铜鼓嶂之西，北接明山嶂，南连马鬃岗（海拔 744 米），呈东北至西南走向。鳄鱼嶂主峰海拔 1010 60、米，位于长沙镇与西阳镇之间，属莲花山脉。东面连丰顺县龙岗镇丹竹坑，山势高峻，状似鳄鱼，故名。清凉山海拔 786 米，在西阳镇南部，为莲花山系。山峰常为云雾缭绕，适宜种茶。黄沙嶂在三角镇南部，离梅城13 公里。其东南为西阳镇，属莲花山系。主峰高观音，海拔 770 米，南北走向。东南部为清凉山，再往南是鳄鱼嶂。西北坡的溪水流入三角镇的泮坑村，形成瀑布。高观音山顶夏天气温比梅城一般低 46。4.2.3地质情况梅江区属中国东南部华夏古陆的一部分，构成古陆的基底为前泥38盆系变质岩。从晚古生代到新生代，几经海陆变迁，出现了一系列沉积建造。前泥盆系为一套地槽型的类复理式建造，主要为浅变质的砂、泥质建造，加61、里东运动使其上升成陆地，构成区境古陆的基底。晚泥盆世至早二叠世，由于海西运动，沉积了一套韵律性较明显的碎屑岩、碳酸盐及含煤碎屑岩建造。早三叠世开始的印支运动，带来一次小海浸，沉积了含泥炭的碳酸盐建造。始于晚三叠世的燕山运动，沉积了一套海陆交相的碎屑岩、中酸性火山岩、山间盆地碎屑岩。自第三纪至今的喜马拉雅运动，沉积了红色碎屑岩、砾石、砂、黏土建造。区境泥盆至第四纪地层均有出露。4.2.4矿产资源主要有煤炭、石灰石、铅锌矿、钨矿和花岗岩等，主要分布在梅州市梅江区城北镇和梅州市梅江区长沙镇。4.2.5交通条件梅江区内有梅县机场，直飞北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、大连、杭州、西安、郑州、长沙、南62、宁、海口、贵阳、珠海、湛江、宜昌、台中、高雄、香港、印尼雅加达、泰国曼谷、芭提雅、柬埔寨暹粒等国内及国际航班；梅汕高速公路（G205 国道）、梅河高速公路（G206 国道）、梅大高速公路（S333 省道）、梅州西环高速公路、天汕高速公路、梅平高速公路等与梅汕高铁和广梅汕铁路、梅坎铁路设有梅州站连结成沟通闽、粤、赣的交通网络，是泛珠三角区域联系闽、粤、赣的枢纽中心。水泥道路纵横交错，四通八达，实现村村通四级公路，其中 65%的村实现水泥硬底化，公路密度达每百平方公里 74.2 公里。2018 年，梅江区交通运输、仓储和邮政业实现增加值 11681 万元，比上年同期增长 1.5%。完成货物周转量 63、408500 万吨公里，增39长 4.9%；完成旅客周转量 60880 万人公里，比上年增长 6.9%。主要站点：梅州高铁站、梅州火车站、梅州汽车总站、梅州中心枢纽汽车站、梅城江南汽车站等。4.2.6其他市政配套设施情况项目拟搬迁场址位于梅州市梅江区江南梅新路 7、12 号，该地段为配套成熟的老城区，主要体现在：1、交通条件便捷：毗邻东西走向的江南路、南北走向的梅江一路、二路、沿江西路等市政干道、以及梅新路、梅南路等次干道。2、生活设施成熟：靠近金港花园、建怡花园、梅南大院等住宅区，滨江社区体育公园。40第五章工程建设方案5.1设计依据和规划原则5.1.1 设计依据1、广东省妇幼保健机构等级评64、审标准；2、民用建筑设计通则（GB50352-2005）；3、建筑设计防火规范（GB50016-2014）；4、建筑内部装修设计防火规范（GB50222-2017）；5、消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；6、自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001）（2011 年版）；7、无障碍设计规范（GB507632012）；8、建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2013）；9、建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；10、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；11、绿色建筑评价标准（GB/T50378-2014）；12、混凝土结构设计规范（65、GB50010-2010）（2015 年版）；13、混凝土结构加固设计规范（GB50367-2013）；14、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；15、绿色建筑评价标准（GB/T50378-2014）；16、民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2010）；17、建筑防水工程技术规程（DBJ15-19-2006）；4118、建筑电气工程施工质量验收规范（GB50303-2015）；19、建筑装饰装修工程质量验收规范（GB50210-2015）；20、建筑照明设计标准（GB50037-2013）；21、民用建筑电气设计规范（JGJ/T16-2008）；22、建筑给水排水66、设计规范（GB50015-2009 年版）；23、建筑隔声评价标准（GB/T50121-2005）；24、饰面板砖工程施工技术标准与质量验收规范；25、民用建筑电缆电视系统工程技术规范；26、广东省用水定额（DB44T1461-2014）；17、其他国家和专业部门颁布的有关设计标准、规范和规定。5.1.2 规划原则1、平面布置应注意卫生安全、建筑布局合理、节约用地。2、满足基本功能需要和应急需要，考虑到新冠肺炎疫情的特殊性和未知性，需适当谋划未来发展。3、功能分区明确，科学组织人流物流，洁污分区、切断传染、避免感染；保证实现方便、快捷、高效和低运行成本。4、建筑物有良好朝向，建筑间距应满足卫生67、日照、采光、通风、消防、防疫等要求。5、在保证使用功能的前提下，建筑物应合理组合、适当集中。6、配建机动车、非机动车停车设施。7、设计应遵循“创作精品、高起点、高品质、低碳、绿色、智能化、人性化、可持续发展”的总原则。要体现以人为本、以病人为中42心的建筑设计理念。要求应用新的设计手法，创造吸引人、关怀人的公共空间，美化诊断及治疗用房病房以及医护用房。要通过建筑装修的表现和环境设计，创造有利于病人诊治、康复、休养的安静舒适的内外部环境，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。同时，要注意改善员工的工作条件，使其能够在较好的环境中心情舒畅地为病人提供良好的服务。全面实行残疾人68、无障碍设计。5.2材料及设备选用由于材料及设备资金占装修投资比例中的大部分，因此，本项目装修工程各功能用房应根据空间需要和功能要求合理分配所需材料。1、隐蔽工程材料：主要是指安装工程所需要的材料。一般情况下不外露，置于基层表层材料之内，例如电器线管、电线、给排水管、空调管道等等，此类材料，必须经久耐用，特别是应具有抗腐蚀、抗鼠咬、阻燃等特性，因为隐蔽工程材料在完工后不容易维修，出问题时必须大动干戈彻底更换，因此该部分材料应尽可能选择市场上优质产品，免去日后更换的麻烦及可能发生的安全事故。2、结构材料：主要是指支撑表层基层材料的受力材料，像天花龙骨、饰面基层龙骨等等。该类材料必须有足够的坚固性，69、能经得起长时间考验；故此，坚固、耐用是选材原则。3、饰面材料：饰面材料是工程中最后一项工序中使用的材料，是装修设计效果的决定性因素。一般情况下是材料资金中占用比例最大的一部分，选择时宜根据各功能用房不同功能要求特征，选择恰当43的材料。4、设备购置：本项目设备的购置应充分满足项目使用功能的要求，同时，须认真贯彻落实政府进一步加强事业单位作风建设的目标，尽量节约设备购置成本。5、装修材料燃烧性能等级：顶棚材料为 A 级，墙面、地面、隔断、窗帘、帷幕及其他装饰材料为 B1 级，固定家具和家具包布为 B2级。5.3装修改造方案本项目装修应符合现行国家标准 民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50370、25-2010）和建筑内部装修设计防火规范（GB50222-2017）的要求。所采用的建筑制品及建筑材料应有国家或地方有关部门颁发的生产许可证及质量检验证明，材料的品种、规格、性能等应符合国家或行业相关质量标准。通过维修改造解决现状存在的问题，进一步完善基础设施，适应梅江区妇幼儿童医院运营需求。本工程内部装修材质选用中档装修材料，各房间装修做法见下表。洁净区域采用隔音、防尘、耐酸防腐蚀的材料，设置空气净化系统、自动消毒系统、中央空调系统、中心供氧系统、自动感应水龙头等辅助设施；放射防护区域采取使用铅砖，铅板进行封闭式处理，装饰采用硫酸钡板材料进行装修修饰，达到防射线功能的同时，并保证室内整洁；71、对需要电磁波屏蔽的区域建立电磁屏蔽室，利用冷轧钢板作为主体屏蔽材料，对所有进出管线作相应屏蔽处理，进而阻断电磁辐射44出入。所有装修材料耐火等级为一级。室内装修做法汇总表表 5.3-1区域区域（或房间或房间）名称名称楼地面楼地面墙面墙面顶棚顶棚门窗及其他门窗及其他门诊厅/门厅/出入院办理大理石/全瓷砖抗菌防火树脂版铝单板吊顶玻璃幕墙/铝合金门窗候诊区/患者走廊PVC 卷材抗菌防火树脂版穿孔铝单板/轻钢龙骨纸面石膏板玻璃幕墙/铝合金门窗诊室/检查室/治疗室PVC 卷材无机涂料轻钢龙骨纸面石膏板/硅钙板成品钢质门CT、DR、超声、B 超、心电图、化验防静电橡胶地面铅板防护墙面、铝板饰面墙板防护铝单72、板吊顶电动防射线门住院部手术室静电耗散型橡胶地板电解钢板墙面电解钢板吊顶电动门/防射线观察窗设备机房防滑地砖矿棉吸声板墙面矿棉吸声板吊顶钢制防火隔音门医护用房PVC/地砖无机涂料轻钢龙骨硅钙板吊顶成品钢质门/铝合金门窗行政办公地砖釉面砖/无机涂料 石膏板吊顶玻璃幕墙/钢质门/铝合金窗公共电梯厅大理石/全瓷砖A 级防火板/铝合金板墙面A 级防火板/铝单板吊顶玻璃幕墙/铝合金门窗其他电梯厅/合用前室地砖无机涂料无机涂料防火门病房PVC 地面无机涂料石膏板吊顶钢质门更衣室、消洗间防滑地砖不锈钢板/釉面砖 铝合金板吊顶钢质门库房、杂用、存放 地砖无机涂料无机涂料铝合金门公共卫生间防滑地砖釉面砖铝合金板73、吊顶钢质门污物间、垃圾暂存、隔油池、太平间防滑地砖釉面砖无机涂料钢质门消防控制室抗静电架空楼面 无机涂料轻钢龙骨硅钙板吊顶防火门楼梯间地砖无机涂料硅钙板吊顶防火门管道井混凝土楼面抹灰喷白抹灰喷白防火门停车场环氧地坪漆无机涂料无机涂料455.3.1 梅新路 12 号门诊部和住院部改造方案5.3.1.1 改造前现状1、建筑规模梅新路 12 号门诊部和住院部为两栋拼接在一起的连体楼，其中门诊部总层数 4 层，采用砖混结构。房产证总建筑面积 2432.46m2，基底面积 640.6m2；住院部总层数亦 4 层，采用框架结构。房产证总建筑面积 1195.01m2，基底面积 289.92m2。该楼现状首层74、2-5 层（其中 5 层为后期搭建的铁皮瓦建筑）建筑面积分别约为 1008.09m2、984.85m2，总建筑面积约为 4947.49 m2。具体各楼层面积规模详见详见表 5.3-1，各层平面详见图 5.3-15.3-4，内部现状详见图 5.3-5。梅新路 12 号门诊部和住院部现状各层面积及科室设置一览表表 5.3-1序号楼层面积单位现状功能11F 门诊部670.321008.09m2医疗用房：雾化室、采血室、输液室、哺乳室、急诊室、抢救室、换药室、治疗室、门诊挂号处、内科专家诊室、儿科专家诊室、外科诊室、发热门诊、肠道门诊、中西药房、门诊收费处、口腔科、供应室、中医儿科门诊、儿童呼吸专科75、门诊、儿童生长门诊客服中心等1F 住院部337.7722F 门诊部648.00984.85m2医疗用房：宫颈疾病防治中心、阴道镜室、妇科门诊、计育室、妇科理疗室、中医妇科诊室、妇科专家诊室、妇科治疗室、生殖医学中心、再生育咨询门诊 更年期保健门诊、阴道 B 超室、女婚检室、男科诊室、男婚检室、乳腺疾病防治中心等2F 住院部336.8533F 门诊部648.00984.85m2医疗用房：产前诊断中心、遗传咨询门诊、孕期保健中心、孕期检查诊室、高危妊娠门诊、助产咨询门诊、B 超室、心电图室、脑电图室、五官科、新生儿听力筛查室、检验科等3F 住院部336.8544F 门诊部648.00984.85m76、2医疗用房：综合科住院部、新生儿疾病筛查中心、46地中海贫血诊断中心、地中海贫血基因诊断实验室、产前诊断手术室等4F 住院部336.8555F 门诊部648.00984.85m2医疗用房：产前诊断中心办公室、资料室、药剂科、采购办、药库、仓库、病理科、样本库等5F 住院部336.85合计4947.49m247图 5.3-1 梅新路 12 号门诊部和住院部现状首层平面布局48图 5.3-2 梅新路 12 号门诊部和住院部现状二层平面布局49图 5.3-3 梅新路 12 号门诊部和住院部现状三层平面布局50图 5.3-4 梅新路 12 号门诊部和住院部现状四层平面布局512、现状分析（1）室内现状77、建筑内饰观感效果较差，主要表现为：医疗诊室混合设置，导致不同病种流线交叉、无一次、二次候诊空间（或者狭小）。电气线路烦杂，而且大多数采用线槽的方式固定在墙面，天花板下部。室内空调为分体机，公共走道无冷媒供应。部分建筑墙面完成面为抹灰涂刷墙漆，由于使用年限已久，出现发黑，瓷片空鼓现象。室内未有消防喷淋设施，由于人员较多，存在一定的消防安全隐患。第五层为铁皮屋加建建筑，建筑材料较差，亦存在一定的消防安全隐患。具体详见图 5.3-5。52图 5.3-5 建筑内饰：线路裸露图 5.3-6 建筑内饰：位于第五层上加建的铁皮瓦屋53图 5.3-7 建筑内饰：位于第五层上加建的病理科用房图 5.3-8 建筑78、内饰：楼道拥挤、无冷媒供应54（2）外立面现状最近一次的外立面改造时间为 1997 年，距今已有 23 历史，外立面较为老旧，表现为：墙体泛黑；瓷片存在脱落的隐患；铝合金玻璃门窗老化、抗风雨侵袭能力弱，需对其进行改造装修。具体详见图5.3-9。图 5.3-9 建筑立面现状5.3.1.2 改造方案综上节所述，住院部及门诊大楼设施老化，重新改造迫在眉睫。统筹整个院区建筑功能布局，拟将该大楼原门诊住院功能改建成后勤中心，具体功能如下：55梅新路 12 号门诊部和住院部功能改造设想表 5.3-2序号楼层功能改造面积单位11F发热门诊及产科接种门诊1008.09m222F保健部984.85m233F职工79、文化中心984.85m244F行政办公区984.85m255F后勤供应中心984.85m2合计4947.49m21、发热门诊及产科接种门诊：将原来的医疗用房改造成为发热门诊及产科接种门诊，保留建筑原有梁柱结构体系、交通核等部位，拆除原来隔墙，重新划分功能平面（具体房间开间长宽尺寸待设计阶段确定）。2、2F 保健部改造：将原来的医疗用房改造成为保健功能用房，具体房间开间长宽尺寸待设计阶段确定。3、3F 职工文化中心改造：梅江区妇幼保健院重视文化建设，关心职工身心健康，始终把多为职工办实事、办好事作为促进发展、构建和谐医院的重中之重。职工文体活动中心的筹办，是医院文化建设的一件大事，是医院开展一系80、列惠民措施之后，关心支持全体干部职工文体生活的又一项重要举措。功能主要集乒乓球、台球、羽毛球、书画、棋牌场馆为一体，为广大职工提供了一个健身娱乐的场所和交流沟通的平台，让干部职工在紧张的工作之余缓解压力，放松心情。4、4F 行政办公区改造：由于该楼层现状功能主要为小开间的医疗用房，面积大小与行政办公区的面积要求大同小异，因此可以大部分保留现状隔墙。但考虑到行政办公区需要同步设置集多人于一体的56大办公室和会议室，需拆除若干墙体，同步改造。5、5F 后勤供应中心:5F 原为加建的铁皮瓦屋，现状质量较差。考虑到实际使用需求，建议对原来整栋楼房的结构进行安全鉴定，结构加固后，采用钢筋混凝土框架结构进81、行建设，主要功能为后勤供应中心，包括职工餐厅、中心供应厨房、药物储存仓库等。6、外立面改造：现状建筑立面湿贴竖条状白色瓷片，由于具有一定年限，墙体泛黑；瓷片存在脱落的隐患，建议重新处理立面：方案 1：继续湿贴瓷片；方案二：建议干挂大理石材，一步到位。铝合金玻璃门窗老化、抗风雨侵袭能力弱，需对其进行更换。由于原来立面的窗地比较小，建议拆除部分窗间墙，采用成片的玻璃幕墙，为室内提供更好的光线。主要改造方案如下图所示：57图 5.3-10梅新路 12 号门诊部和住院部二、三层平面功能改造意向保健部、职工文化中心58图 5.3-11梅新路 12 号门诊部和住院部四层平面功能改造意向行政办公区59图 582、.3-12梅新路 12 号门诊部和住院部五层平面功能改造意向后勤供应中心605.3.2 梅新路 7 号住院大楼改造方案5.3.2.1 改造前现状1、建筑规模梅新路 7 号住院大楼总层数 10 层，采用框架结构。房产证总建筑面积 9286.58m2，基底面积 839.57m2。具体各楼层面积规模详见详见表 5.3-2，各层平面详见图 5.3-135.3-20，内部现状详见图 5.3-21。梅新路 7 号住院大楼现状各层面积及科室设置一览表表 5.3-2序号楼层现状功能面积单位11F总务科、住院药房、住院收费、孕妇学校855.78m222F产房、放射科1017.7m233F产科一区1017.7m283、44F产科二区、新生儿游泳室、听力筛查室1017.7m255F妇科、乳腺科1017.7m266F儿科1017.7m277F新生儿科、网络中心、设备科、保健部1017.7m288F手术麻醉科、病案室1017.7m299F办公区755.26m21010F多功能会议厅、医务科397.23m21111F天面层楼梯间154.41m2合计9286.58m261图 5.3-13梅新路 7 号住院大楼现状平面62图 5.3-14梅新路 7 号住院大楼现状平面63图 5.3-15梅新路 7 号住院大楼现状平面64图 5.3-16梅新路 7 号住院大楼现状平面65图 5.3-17梅新路 7 号住院大楼现状平面6684、图 5.3-18梅新路 7 号住院大楼现状平面67图 5.3-19梅新路 7 号住院大楼现状平面68图 5.3-20梅新路 7 号住院大楼现状平面695.3.2.2 改造方案统筹整个院区建筑功能布局，拟将该大楼原功能改造成为门诊、医技、住院综合大楼，总建筑面积为 9286.58m2,具体功能如下表所示，改造平面图详见 5.3-2128。梅新路 7 号住院大楼功能改造设想表 5.3-3序号楼层现状功能改造功能面积单位11F总务科、住院药房、住院收费、孕妇学校门诊科室855.78m222F产房、放射科医技科室（检验科、B 超室、心电图室）1017.7m2放射科（CT 室、X 光室、钼靶检查室）3385、F产科一区产科1017.7m244F产科二区、新生儿游泳室、听力筛查室1017.7m255F妇科、乳腺科妇科1017.7m266F儿科儿科1017.7m277F新生儿科、网络中心、设备科、保健部新生儿科1017.7m288F手术麻醉科、病案室手术麻醉科1017.7m299F办公区病案室、网络中心、设备科、保健部755.26m21010F多功能会议厅、医务科多功能会议厅397.23m21111F天面层楼梯间天面层楼梯间154.41m2合计9286.58m270图 5.3-21梅新路 7 号住院大楼改造平面71图 5.3-22梅新路 7 号住院大楼改造平面72图 5.3-23梅新路 7 号住院大楼86、改造平面73图 5.3-24梅新路 7 号住院大楼改造平面74图 5.3-25梅新路 7 号住院大楼改造平面75图 5.3-26梅新路 7 号住院大楼改造平面76图 5.3-27梅新路 7 号住院大楼改造平面77图 5.3-28梅新路 7 号住院大楼改造平面785.3.3结构加固5.3.3.1设计荷载根据建筑结构荷载规范中的有关条文规定取值如下：1、竖向荷载。钢筋砼结构自重按 25KN/m3计算，填充间墙采用轻质墙体材料，容重不超过 10KN/m3。楼面均布活荷载按建筑结构荷载规范第 4.1.l 条取值，屋面均布荷载按建筑结构荷载规范第 4.3.l 条取值。恒荷载按实际计算。2、活荷载。（1）87、各类型楼面活荷载取值楼面活荷载标准值表表 5.3-4序序号号荷载类别荷载类别标准值标准值（kN/mkN/m2 2)序序号号荷载类别荷载类别标准值标准值（kN/mkN/m2 2)1诊室、办公、病房及病房走廊2.010 候诊、门诊走廊、卫生间2.52楼梯3.511 首层楼面（施工荷载）5.03医学技术用房4.012 泵房、应急电源10.04手术室3.013 药品库、库房5.05空调机房、通风机房、7.014 汽车通道（小型客车）2.56病案库（密集柜）12.015 设备用房5.07电梯前室3.516 消防控制室7.08电梯机房7.017 CT、DR、超声、B 超、心电图、ICU10.09行政办公388、.0注：大型设备荷载应根据具体订货设备定。79（2）屋面活荷载标准值屋面活荷载标准值表表 5.3-4序号序号荷载类别荷载类别标准值标准值（kN/mkN/m2 2)序号序号荷载类别荷载类别标准值标准值（kN/mkN/m2 2)1不上人屋面0.53屋顶花园3.02上人屋面2.05.3.3.2建筑物的耐火等级医院建筑的建筑物为一类建筑；本工程的耐火等级按一级设计，相应其构件的燃烧性能和耐火等级按 建筑设计防火规范 2018 年版（GB50016-2014）中有关条文设计。5.3.3.3结构加固方案12 号门诊部和住院部第五层原为加建的铁皮瓦屋，现状质量较差。考虑到实际使用需求，建议对原来整栋楼房的结89、构进行安全鉴定，结构加固后，采用钢筋混凝土框架结构进行建设，主要功能为后勤供应中心，包括职工餐厅、中心供应厨房、药物储存仓库等。结构加固方案如下：结构梁采用粘贴钢板方式进行加固处理，楼板加固采用碳纤维加固法。具体加固措施还须经过具有相关资质的公司设计、施工。1、对轴压比不满足规范要求及配筋不满足承载力要求的框架柱、梁、楼板进行加固处理。2、对混凝土强度低于规范最低要求(20MPa)的构件进行加固处理。3、对钢筋锈蚀的构件进行进行除锈处理，除锈后剔除疏松混凝土层，清洗干净后用环氧水泥砂浆补平。对钢筋锈蚀面积达 10%以上80的构件，需对该构件补。图 5.3-29梁包钢加固示意图图 5.3-30楼90、板粘贴碳纤维加固示意图5.3.4无障碍设计对建筑内公共空间环境医技各类建筑设施，进行无障碍设计，充分考虑具有不用程度生理伤残缺陷患者和正常活动能力衰退患者等群众的使用需求，配备能够应答、满足这些需求的服务功能与装置，81营造一个充满爱与关怀、切实保障医患安全、方便、舒适的医院环境。1、通道：轮椅和盲人行道路最小宽度为 2.5 米，铺地平坦，铺地材料为防滑砖。应在路口、入口等处设置缘石坡道。在人行道、广场上设置盲道。在入口地段人行道两端设自动控制信号器，以提醒行者及过往车辆注意。建筑入口处设置有坡道。2、楼梯和台阶：应采用直线段的楼梯和台阶，两侧均设有扶手。踏面平整而不应光滑与踢面的颜色有区分和91、对比。在距踏面起点和终点 2530cm 处应设置提示盲道。3、厕所：在公用卫生间各设置一个无障碍隔间厕位。厕位的空间应能满足轮椅使用需求。同时在洗手盆、小便器、座便器等使用器具位置均应按照规定安装安全抓杆。4、电梯：必须设置无障碍电梯。每层电梯口应安装楼层标志，设置提示盲道。轿厢上、下运行和到达应有清晰提示和报层音响。电梯设有扶手、镜子，选层按钮高 0.901.10m，且带盲文。5、病房：设置部分无障碍病房，应设于便于到达、疏散的位置。房间的门、通道、卫生间均应满足无障碍设计的要求。电器和家具的位置、高度应方便乘轮椅者和盲人靠近和使用，房间内和卫生间应设有求助呼叫按钮。6、设施：服务台、收银台92、公用电话等设施处设低位装置。方便残疾人士使用。7、标志：在设置无障碍设施的地方应有国际通用的无障碍标志牌，在室外和建筑内部应设置盲文位置图。标志牌的设计与引导性路82标等结合一体，设置于院区建筑环境中。5.4给排水系统5.4.1设计依据1、给排水设备造型应考虑技术先进、维护方便、经济合理的原则，城镇给水排水技术规范（GB50788-2012）2、建筑给水排水设计规范GB50015-2003(2009 版)3、室外给水设计规范GB50013-20064、室外排水设计规范GB50014-2006(2016 年版)5、民用建筑设计通则 GB50352-20056、二次供水工程技术规程CJJ140-93、20107、二次供水设施卫生规范GB17051-19978、民用建筑节水设计标准GB50555-20109、医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-201310、医疗机构水污染物排放标准GB18466-201611、医院污水处理设计规范CECS07：200412、医院污水处理工程技术规程HJ2029-201313、自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001(2005 版)14、消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-201415、气体灭火系统设计规范GB50370-200516、建筑灭火器配置设计规范GB50140-200517、建筑与小区雨水利用工程技术规范GB50400-20194、68318、民用建筑太阳能热水系统应用技术规范GB50364-200519、广东省用水定额DB4T1461-201420、建设单位提供的有关设计基础资料。1、体现科技、环保、可持续发展的理念。2、给排水系统应采取隔振、隔声及消声等措施。3、给排水系统应采取节能节水技术措施。5.4.2给水方案1、水源及给水系统本项目水源取自市政自来水，从周边市政设施引水，供院区生活和消防用水。市政给水接口的具体位置以当地自来水公司批准点为准。水质、水量均能满足拟建项目的生活及消防用水要求。医院内二层及以下生活用水由市政水直接供给，三层及以上为一个供水系统，生活用水由设于地下天面层的水池及变频调速供水系统经消毒后95、供给。高区供水采用低位水池加变频调速设备加压的供水模式，生活泵房及生活水池应设在地下室，生活水箱应采用不锈钢水箱，同时，水箱出水管上设置紫外线消毒装置，确保供水水质安全。2、用水量估算项目建成后，医院总床位数为 200 床，项目的用水主要生活用水及杂用水。生活用水：包括病房用水、医务人员用水、食堂用水、门诊部病人用水、宿舍用水等。84杂用水：包括绿化用水、室外道路广场及硬地冲洗用水。管网漏失和未预见水量按总用水量 10%计。经初步估算，本项目生活用水最高日用水量约为 145.2m3。用水量估算见表 5.4-1。生活用水量预测表表 5.4-1序号用水名称单位数量单位用水定额单位使用时间用水量t/96、d1住院200床300（L/床.d）2460.02医务人员300人班200L/班.人860.03门诊700人次10L/人次8127.04架空层车库1650m22L/m2.次23.35绿化1211.5m21L/m221.26道路用水、地面停车1000m20.5L/m220.57未预见用水量（按以上 6 项的 10%）13.28合计145.23、热水系统医院生活热水采用集中供热热水系统。热水系统主要供应住院部、医护人员淋浴间等处，加热设备采用空气源热泵。因用水时间、用水规律不同，为了便于管理及节省能源，本工程住院部、医技、中心供应、厨房等部门分别独立设置供水系统、控制阀及计量装置，管路均为同程式。97、热水系统应与冷水系统分区一致，且应由同区给水系统专管供给，以保证冷热水管网的压力平衡。85热水用水量预测表表 5.4-2序号用水名称单位数量单位用水定额单位用水量 t/d1门诊热水700人次5L/人次3.52医务人员热水300人班80L/班.人24.03住院热水200人天130L/人.d26.04合计53.5热水供水方式：考虑经济、节能、环保等要求，本项目采用空气源热泵加热热水，本设计采用循环型空气源热泵热水器。供热水管管径40 毫米用 PP-R 塑料管；供热水管管径50 毫米用铜管。4、饮用水系统拟在每栋楼每层设两个饮用开水点，设电开水器供应饮用水。5、给水管道室内生活给水干管、立管采用衬塑98、钢管（内衬 PE）及配件，管径小于等于 50mm 采用螺纹连接，管径大于等于 50mm 采用法兰连接。生活给水干管、立管工作压力为 1.6MPa，管道支架均采用抗震支架。给水支管（水表后）采用 PPR 给水管，热熔连接，工作压力为 1.0MPa。室外生活给水干管采用钢丝网骨架 PE 给水管，电热熔连接。管道、管件及阀门的工作压力为 1.0MPa。5.4.3排水方案采用粪便污水与生活废水分流系统，粪便污水由专用管道引入室外化粪池，经化粪池处理后接入院内污水管网。废水由院内污水管网收集后引入医院污水处理站处理达标后排入市政污水管网。污水量按86给水量的 90%设计。屋面雨水由雨水立管直接引至建筑物99、外雨水井，然后与地面雨水口汇集的雨水一起排入医院雨水管网（可考虑中水利用）。室内排水管均采用 UPVC 硬聚氯乙烯塑料排水管。室外埋地排水管：当 DN150 时采用 UPVC 排水管,当 DN200 时采用 HDPE 排水塑料管。5.4.4消防给水及消防设备1、消防水源由市政给水管网提供。2、按建筑设计防火规范（GB50016-2014）和自动喷水灭火系统设计规范，本项目消防水量为：室内消火栓用水量为 20L/s，火灾用水时间为 2 小时。室外消火栓用水量为 15L/s。自动喷水灭火系统用水量：21.3 L/s，火灾用水时间为 1 小时。3、消火栓系统。室内消火栓系统水源由室内消防水池提供。每100、股水柱流量为 5l/s，间距不超过 30m，并保证两股水柱同时达到室内任何部位。建筑物共用一套消火栓系统，环状管网埋于医院道路下，各建筑物室外设消防水泵接合器与环状管网相连，屋面设消防水池。室外消火栓用水量由院区给水管网供给，每个室外消火栓为20L/s，间距不超过 120 米。4、室内消火栓系统设计。（1）本工程项目按同层任何部位均有两股消火栓的水枪充实水87柱可同时到达的原则布置室内消火栓，消火栓箱内设有 DN65 消火栓一个，19 水枪一支，DN65 消防水龙带 25 米及消防紧急按钮、指示灯各一个，室外设置 SQS-100A 型消防水泵接合器 2 个。（2）室内消火栓为临时高压系统，消火101、栓系统在竖向分区，消火栓出水压力超过 0.50Mpa 时，采用减压稳压消火栓。（3）住院大楼天面层设有集中消防水池和水泵房，消防水池容积为 360m3，内储存有室内消火栓用水量 216m3，屋顶设有消防水箱36m3（容量考虑自动喷水灭火系统用水量）。5、自动喷水灭火系统。根据自动喷水灭火系统设计规范要求，本工程室内设自动喷水灭火系统。火灾危险等级为中危险级级，自喷用水量为 30L/s，火灾延续时间为 1 小时。自喷给水系统为临时高压系统，报警阀按每个控制 800 个喷头设置，水流指示器每层每个防火分区均设一个。室外设置 SQS-100A 型消防水泵接合器 2 个。6、灭火器配置。根据建筑灭火器102、配置设计规范要求配置足够数量的灭火器。灭火器采用干粉灭火器（磷酸铵盐）。在变配电房、计算机房、网络中心及资料室等不宜水喷淋的功能用房设置气体灭火系统（七氟丙烷气体灭火装置）。7、管材选择。（1）室外埋地给水管道：采用钢丝网骨架塑料（聚已烯）复合88给水管，电热熔连接。（2）室外埋地污、雨水管道：采用 UPVC 双壁波纹埋地排水管。（3）生活给水室内给水管主管采用钢塑复合管（内外涂塑），卡槽式接口，支管采用 PP-R 管，热熔连接。生活热水管采用薄壁不锈钢管，氩弧焊连接。（4）生活污水排水管采用柔性接口铸铁排水管；地下室潜水泵出水管用热镀锌钢管。（5）室内消防系统给水管采用热镀锌钢管，管径DN1103、00 采用螺纹连接；DN100 采用沟槽式卡箍连接。（6）屋面雨水管采用 HDPE 管，热熔连接。5.5 电气工程5.5.1设计依据1、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年修订版施行 2018 年 10 月 1 日）。2、20KV 及以下变电所设计规范（GB50053-2013）3、供配电系统设计规范（GB50052-2009）4、低压配电设计规范（GB50054-2011）5、建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）6、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）7、智能建筑设计标准（GB/T50314-2015）8、民用建筑电气设计规范（JGJ16-20104、08）899、医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）10、建 筑 与 建 筑 群 综 合 布 线 系 统 工 程 设 计 规 范（GB/T50311-2000）11、建筑物电子信息系统防雷设计规范（GB50343-2012）12、建筑照明设计标准（GB50034-2013）13、建筑电气装置第 7-710 部分：特殊装置或场所的要求医疗场所（GB16895.24-2005）14、剩余电流动作保护装置安装与运行（GB13955-2012）15、有线电视系统工程技术规范（GB50200-2018）16、安全防范工程技术规范GB50348-2018）17、业主提供的本项目方案设计的有关基础资105、料。5.5.2负荷等级一级负荷包括：消防水泵、火灾报警系统、网络系统、火灾应急照明、疏散指示标志灯、安防负荷、重要医疗场所除一级负荷中特别重要负荷的其他设备用电、一类高层的公共照明等；其中重要手术室、重症监护（ICU）等涉及患者生命安全的设备（如呼吸机等）及照明用电为一级负荷中的特别重要负荷。二级负荷包括：空气净化机组、贵重药品冷库、客梯、生活水泵等。各二级负荷采用发电机作为后备电源。三级负荷包括除一、二级负荷外的所有负荷。本项目无三级负荷。5.5.3负荷预测根据民用建筑负荷密度指标（见表 5.5-1），取负荷密度指标为9070W/m2，则场地用电负荷为 70*5378=14079.6kW，场106、地供电容量可满足项目用电要求。民用建筑负荷密度指标表 5.5-1建筑类别负荷密度（W/m2）住宅建筑基本型50提高型75先进型100公寓建筑3050旅馆建筑4070办公建筑3070商业建筑一般4080大中型60120体育4070剧场5080医疗4070教学大专院校2040中小学校1220展览5080演播室250500汽车库815本工程改造范围内电线因平面布局调整及使用年限较长出现老化问题，出于安全考虑，本项目电气工程需重新布置安装。项目供电电源从原大楼的配电箱接入，根据建筑内平面布局及用电需求合理敷设电线和设置插座。5.5.4主要用电设备主要用电设备有医用专业设备、空调系统、照明系统、消防系统107、电梯设备等。915.5.6柴油发电机组为确保本项目的消防需要、电梯及手术室等必须持续供电的科室供电，拟在地下室设置两台 1000kW 自备柴油发电机组作为本项目备用应急电源。发电机与市电设有电气及机械联锁，不允许并网运行。5.5.7照明本项目设一般照明和应急照明。为了减少动力设备用电对照明线路电压波动的影响，照明用电与空调用电线路尽量分开供给。1、光源根据国家规范要求的照度标准，结合建筑物的装修特点和使用要求，在电梯厅、走道等均采用荧光型吸顶灯；诊室、病房、急诊观察室、治疗室等处采用高显色荧光灯，便于观察病人的情况；诊室内设置看片灯，理疗科、高频检查室及心电图诊室的灯具采用金属网屏蔽；手术室108、内采用嵌入式密封灯带，灯带必须布置在送风口之外；CT 诊疗室采用白炽灯具，且可调光。诊断室、治疗室、检验室、手术室等部门选用漫反射、高显色性灯具，采取减少眩光措施，以满足医疗环境的视觉要求。2、灯具选择电气照明按照医疗建筑的照明设计，应急照明电源可自动切换。对分散的事故照明，采用自带蓄电池应急照明灯的方式。（1）对电梯厅、走道等均选用 LED 灯；诊室、病房等采用高效荧光灯；设备用房采用高效荧光灯。（2）对 X 光机室、心电图室等采用白炽灯具、且可调光。92（3）病房及其走廊设夜间巡视；手术室、准分子激光室等的处置室入口处安装红色信号标志灯。（4）手术室、诊室、候诊室、治疗室、检验室、公共场所109、等设置紫外线消毒灯。（5）车库采用 LED 灯。园林灯采用太阳能光伏灯或高压钠灯，间距 2025 米；绿化部分设置低矮庭院灯；节日照明及室外照明在配电箱处进行手动控制。（6）主要场所的荧光灯均采用电子镇流器，以提高功率因素，减少频闪和嘈声。主要疏散通道应设应急照明，其照度值不应低于正常照度的10%，通道及疏散口应设疏散指示照明。建筑物立面设泛光照明。3、照度要求本项目照明设计标准表 5.5-5序号房间名称设计照度(lx)1病房1002侯诊室、挂号厅2003诊室、检验科、病理科、医生办公室、护士室、值班室、CT 诊断室、放射科治疗室、重症监护室3004手术室7505药房、化验室5006设备用房1110、002007电话机房、网络中心、消防中心5008车库及入口坡道501004、应急照明（1）消防控制室、医学通信机房、变配电所、楼梯间、电梯机房、消防泵房等应急照明按正常照明 100%考虑；门厅、走廊按 30%93考虑；其它公共场所按 10%考虑。手术室、ICU 病房等按 100%考虑；（2）各层疏散走道、拐角及出入口等处均设疏散指示灯及出口指示灯（带电池浮充），疏散指示灯和出口指示灯具的选型应符合消防局的有关规定，并且，上述灯具应设置畜电池，畜电池的连续工作时间不应小于 90 分钟。（3）保安照明（走道应急照明、重要保安场所照明）与保安系统联动。在建筑立面设置彩色投光灯，利用投射光束效果衬托出111、建筑物主体轮廓，烘托节日气氛，在大楼顶部预留霓虹灯电源。在建筑物周围绿地设置低矮庭院灯，节日照明及室外照明除在配电箱处进行手动控制外，还可以在 BAS 室控制（智能照明控制）。5.5.8建筑防雷1、接地系统。本项目属二类防雷建筑物。按二级防雷建筑物设计防雷，利用建筑物屋面金属构件作防雷接闪器，建筑物结构钢筋作引下线，并利用建筑物混凝土基础钢筋作自然接地体。本方案拟采用的接地方式：交流工作接地、安全保护接地、防雷接地利用大楼原有的接地方式，接地电阻1。计算机系统专用地由用户提供，并保证接地电阻1，用于计算机系统的直流接地。2、等电位连接。由于弱电系统受雷电感应的危害很大，本方案拟对弱电系统的防9112、4雷击、电磁、脉冲采取如下措施：各类金属管包括铠装电缆的金属外皮就近与防雷接地或建筑基础地作等电位连接；各类通讯、数据信号线路串接相应的信号电涌保护器；室外的安全监控摄像头，应在避雷针的保护范围内，金属外壳应接地，并与建筑物的防雷接地连接，其视频线、控制线、电源线应安装电涌保护器。在建筑物内设一个或多个等电位连接端子，将设备机壳、电源 PE 线、电涌保护器的接地线、较大的金属物，就近连接到端子或等电位连接线上，等电位连接端子必须与防雷接地连接。手术室、医疗设备、弱电机房和浴室作局部等电位连接。每层总电源箱及重要设备的配电箱，屋面（室外）设备配电箱，均加装相应的 SPD 以防止雷电产生的过电压、113、感应电压。由室外引入至室内引至室外的电力线路、信号线路、控制线路、信息线路等在其入口处的配电箱、控制箱、前端箱等的引入处应装设 SPD。5.6 弱电系统5.6.1设计依据1、民用建筑电气设计规范（JGJ 16-2008）2、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）3、智能建筑设计标准（GB/T 503142015）4、综合布线系统工程设计规范（GB 503112007）5、六类布线国际通用标准（EIA/TIA-568-B.2-1-2002）6、有线电视系统工程技术规范（GB5020094）957、厅堂扩声系统设计规范（GB50371-2006）8、安全防范工程技术规范（GB 503114、482004）9、入侵报警系统工程技术规范（GB 50394-2007）10、视频安防监控系统工程设计规范（GB503952007）11、出入口控制系统工程设计规范（GB503962007）12、民用闭路监视电视系统工程技术规范GB 50198-201113、数据中心设计规范（GB50174-2017）14、建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB503432012）15、电磁兼容性标准（IEC 801）16、综合布线系统工程验收规范（GB50312-2007）17、智能建筑工程施工质量标准（ZJQ00-SG-026-2006）18、智能建筑工程质量验收规范（GB50339-2003）19、安全防115、范系统验收规则（GA308-2001）5.6.2系统清单现代化医院智能系统的建设是以数字化医院、信息化医院先进技术为依托，与信息化体系相衔接，以信息自动化为核心，立足实际，充分运用一切成熟先进的信息技术，以适应医院信息化条件下医疗、控制、管理一体化集成的要求。坚持统筹规划，科学论证，需求牵引、总体规划，突出重点、资源共享、综合集成的思路，将医院所有要素与信息技术一体化整合，实现医院内系统网络化、智能化和集成一体化，系统互联、互通、互操作，可伸缩、可重组、可扩展，实现医院建筑管理自动化、医疗管理自动化、安全防范多媒体化、办公管理智96能化。本项目建设目标是建立一个技术先进、功能全面、操作方便，能116、覆盖所有功能区域的智能化系统。本工程弱电系统包括如下内容：1）综合布线系统2）火灾自动报警及联动系统3）信息通讯网络系统4）有线电视系统5）视频监控系统6）门禁控制系统7）停车场管理系统8）建筑设备监控系统9）数字会议系统10）探视对讲系统11）医用呼叫对讲系统12）手术室视频示教系统13）背景音乐及应急广播14）智能化系统集成5.7通风空调5.7.1设计依据1、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范 GB50736-2012972、公共建筑节能设计标准 GB50189-20153、建筑设计防火规范 GB50016-2014（2018 版）4、建筑防烟排烟系统技术标准GB51251-20175、汽117、车库、修车库、停车场设计防火规范 GB50067-20146、医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-20137、医药工业洁净厂房设计规范 GB50457-20088、车库建筑设计规范 JGJ100-20159、建筑机电工程抗震设计规范 GB50981201410、房间空气调节器能效限定值及能效等级 GB12021.3-201011、通风与空调工程施工规范 GB50738-201112、民用建筑隔声设计规范)GB50118-201013、2009 全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调动力14、建设单位的对本专业的要求。5.7.2设计参数1、室外设计参数（1）夏季空调干球计算温度：33.9（2118、）夏季空调湿球计算温度：28.1（3）冬季空调计算温度：7.5（4）冬季空调计算相对湿度：81%（5）夏季通风干球计算温度：31.5（6）夏季通风计算相对湿度：70%（7）室外风速：夏季平均 2.6m/s,冬季平均 2.6m/s。982、室内设计参数室内设计参数表 5.7-1参数功能夏季冬季最小新风量允许噪声标准干球温度相对湿度%干球温度相对湿度%m3L 床（次时）dB(A)白天夜间病房、医护休息室25-276020-2440-55(2)4035（特殊房间30）重症监护室24-266018-2040-60(2)4035行政管理2640-6018-2040-553045诊室24-266018-2119、240-6040/(2)45候诊室24-266018-2240-60(2)55检验室26652230(2)40药房24-266018-2030(5)45X 射线室22-246019-2130(2)55后勤服务房24-266018-2040-6040505.7.3空调系统1、空调系统设置。本项目采用中央空调，根据实际情况选择适当的空调系统；手术室、检验化验科室等房间按医技需要设置相应洁净等级的洁净空调系统。2、负荷计算。项目冷负荷计算表 5.7-2序号位置面积（）单位冷负荷（W/m2）冷负荷（kW）1门急诊部2891.2150433.72医技部3500.0150525.03住院部1385.110120、0138.54后勤保障6303.450315.2合计14079.71412.499经测算，建筑供冷面积约 14079.7m2。按冷负荷估算相关指标计算，共需要 1412.4kW 冷负荷。3、空调冷热源。本项目采用蒸发式三联供热泵热回收螺杆式机组，蒸发式三联供热泵热回收机组是在水冷热泵与热回收技术为基础上推出的环保型空调。该机组可在制冷或制热工况下对部分冷凝热量进行回收，制成热水；热回收机组可实现制冷、供暖、生活热水一机三用。热回收机组利用制冷循环中制冷工质冷凝热制备热水。在空调季节，或使用制冷设备的同时，机组制备的热水可满足热水等需求。热回收机组在热回收的应用中可减少因废热的排放而形成的热岛效121、应，同时提供生活热水，有利于环境保护、减少资源浪费和节省运行费用。根据本工程冷、热负荷估算，选用一台制冷量为 1412.4kW 的水冷螺杆式冷水机组（建议）。5.7.4通风系统1、各层设备用房设置机械通风系统，用以满足各设备间的温度要求，通风量按热量计算得出。2、屋面电梯机房设机械排风，满足房间工艺要求。3、设有气体消防的房间如配电房、变压器房设置事故后通风系统，事后通风系统与平时通风系统合用。4、楼梯各房间的通风系统结合空调新风、排风系统设计，污洗间、卫生间的通风换气次数大于 15 次/h，总排风量占新风量的 90%。5、卫生间、污物间、汽车库、变配电室、制冷机房、水泵房、100热交换间、换122、药室、消毒室、药房、诊室（手术室）等按要求设置“全面机械排风+通风柜局部机械排风”。各住院楼卫生间排风设竖井高空排放。人防通风系统中人防人员掩蔽单元按清洁式、滤毒式、隔绝式三种通风方式设计。5.7.5防排烟系统1、消防加压送风系统（1）不具备自然排烟的防烟楼梯间设置机械防烟系统，防烟楼梯间排烟口为常开百叶风口火灾发生后由消防控制中心控制开启加压风机加压送风，灭火后由消防中心控制关闭风机（反馈信号）。正压送风机选用轴流风机，风机设置在专用机房内。（2）当靠外墙的防烟楼梯间采用自然排烟方式，地上部分每五层内可开启外窗面积之和为不少于 2。（3）当地上部分靠外墙的前室采用自然排烟方式，其可开启外窗面123、积为不少于 2。（4）当地上部分靠外墙的合用前室采用自然排烟方式，其可开启外窗面积为不少于 3。（5）不满足自然排烟要求的防烟楼梯间及其前室、消防电梯前室，以及合用前室设置机械加压送风的防烟系统。其风量满足防火规范要求。（6）不满足自然排烟条件的消防电梯间前室或合用前室，应设置机械加压送风。加压风口形式采用铝合金电动多叶送风口（常闭），电动多叶送风口执行器及手动按钮的位置应能方便人员手动操作，且101不得影响消防验收。前室余压值为 2530Pa。（7）不满足自然排烟条件的防烟楼梯间，应设机械加压送风。送风口宜每隔二至三层设置一个加压送风口。2、消防排烟系统（1）建筑内建筑面积大于 100 且经124、常有人停留的地上房间，建筑面积大于 300 且可燃物较多的地上房间，建筑内长度大于 20m的疏散走道需要设置排烟措施，优先采用自然排烟措施，当自然排烟措施不满足要求时，设置机械排烟措施，排烟风量计算按建筑防烟排烟系统技术标准计算。（2）地上建筑内的无窗房间，当总建筑面积大于 200 或者一个房间建筑面积大于 50，且经常有人停留或可燃物较多的区域需要设置排烟措施，优先采用自然排烟措施，当自然排烟措施不满足要求时，设置机械排烟措施，排烟风量计算按规范计算。5.7.6通风空调控制要求1、采用冷冻水一次泵变流量系统，冷水机组和冷却塔采用一一对应联锁运行,并可人工切换，互为备用。冷冻水泵采用变频运行，125、根据系统冷负荷变化，自动控制冷水机组的投入运行台数。开机程序：开启冷却水环路上的控制阀门冷却水泵运行冷却塔风机运行开启冷冻水环路上的控制阀门冷冻水泵运行冷水机组运行；停机程序则相反。2、柜式空调器的控制由设置在回风口（或送风管）处的温度传感器,控制冷冻水回水管上的电动二通阀（比例、积分式）动作，调102节水量，达到回风（或送风）温度的控制。3、风机盘管的控制由风机三速手动开关和温度控制器完成，温度控制器控制冷冻水回水管上电动二通阀（双位式）开启，达到房间温度的控制。4、各柜式空调器、新风空调器、风机、冷却塔等设备，除设有就地运行控制开关箱外，还在冷冻机房总控制室内设置遥控按钮，各种设备的运行工126、况在总控制室内的显示屏上显示。消防用的排烟风机，除可就地控制开、停外，均受消防中心遥控开、停，其工况在消防中心显示。5.8供配电系统5.8.1 供电系统本项目供电系统采用原来供电方式。5.8.2 低压配电系统低压侧采用单母线分段运行，加母联开关手动或自动操作。另外设置一事故母线段，平时由市电供电，当变压器均发生故障时，柴油发电机能在 15 秒内自动起动，保证重要负荷用电。变压器低压侧设置成套静电电容器自动补偿装置，以集中补偿形式使高压侧功率因数提高到 0.9 以上。低压配电线路采用放射式和树干式相结合的方式，至重要设备的低压配电线路采用放射式，至一般设备的配电方式采用放射式与树干式混合或链式配127、电。大容量干线及树干式干线采用封闭式插接母线。小容量一般用电干线采用三芯或五芯阻燃塑料绝缘铜芯电力电缆，消103防设备配电干线采用矿物绝缘防火电缆。垂直部位沿电缆竖井敷设，水平部位采用电缆桥架敷设。支干线及支线基本采用阻燃塑料绝缘铜芯导线穿金属管或金属槽在吊顶内敷设。照明电源与空调电源由不同变压器供电。消防等重要的用电设备采用双路电源供电末端互投；X 光机房、应急照明、电梯等重要用电负荷除采用双路电源供电末端互投外，还设有与其中一路低压电源手动切换的作为后备电源的柴油发电机电源，互投电源均取自不同的母线段。满足一级负荷中特别重要负荷的用电设备允许中断供电时间的要求，在重点科室（如手术室、ICU128、门诊检验室等）设置 UPS 设备间，分别配置不间断电源装置（UPS）。X 光机的供电采用独立的经隔离变压器的电源回路，以减少线路的干扰。5.9医用气体系统本工程医用气体系统包括供氧系统、集中真空吸引系统。真空泵房、空压机房设在地下一层，中心供氧机房设在室外地面，同建筑物之间间距应满足相关规范要求。二氧化碳钢瓶等根据功能需求分散设置。5.9.1 集中供氧气系统（1）供氧气系统集中供氧系统主要用于病房、急救室、观察室、手术室和 ICU等处的氧气供给。氧气从机房接入，采用集中供氧方式，将氧气气源104集中于一处,气源的高压氧气经减压后,通过管道输送到各个用气终端,在各个用气终端处设有快速插接的密封129、插座,插上用气设备(氧气湿化器、呼吸机等)即可供气。（2）氧气系统的监控在氧气分配器上设置有压力表和压力传感器，在立管的末端处设有压力传感器，以便在站房现场和“三气”总控室监控显示管内氧气运行压力，当压力达到规定的上、下限时，总控台发出声光报警。各层护士站设置有监视氧气压力的压力表，可监视本区域的供氧压力，且有超报警装置。5.9.2 集中真空吸引气系统集中真空吸引气系统为各病房、抢救室、口腔科等吸抽病人污物而设置，主要包括集中真空吸引气站、管道系统、监控系统。1、医用压缩气体系统（1）压缩空气站空压机房设计成双路系统，2 台空压机 1 台工作 1 台备用，当压缩空气量不足时也可 2 台同时工作130、。（2）管道系统医用压缩空气系统由中心空气压缩机站安全报警装置管路阀门空气稳压输出装置及空气终端等组成，压缩空气由空压机站输出，主管道由机房引至管道井通往各楼层，通过稳压后经管道、阀门输送到各病区病房的空气终端。105第六章节能分析6.1用能标准和节能规范（1）中华人民共和国节约能源法；（2）中华人民共和国建筑法；（3）民用建筑节能管理规定（建设部部长令第 76 号）；（4）固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法（国家发展和改革委员会令第 6 号）；（5）广东省固定资产投资项目节能评估及审查暂行办法；（6）综合能耗计算通则（GB/T2589-2008）；（7）公共建筑节能设计标准（GB5018131、9-2005）；（8）民用建筑热工设计规范（GB50176-93）；（9）建筑照明设计标准（GB50034-2004）；（10）建筑采光设计标准（GB/T50033-2001）；（11）民用建筑电气设计规范（JGJ/T16-2008）；（12）其他有关节能设计规范。6.2能源耗用分析本项目为装修工程，施工期的能耗非常少，主要为施工期间运输车辆、电焊等消耗的燃料以及电能，其用量并不太大，持续的时间也不长。项目建成，大楼投入使用后，能耗种类主要为电、新水两种。根据广东省建筑、电力、钢铁、石化、水泥行业固定资产投资项目能评对标准入值（试行）（粤发改资环2015413 号），医院建筑电耗指标引导值为 132、90kWh/m2a，本项目地上建筑面积为 14079.66m2，106据此测算，大楼投入使用后的年耗电量为 431.7 万 kWh。根据医院项目的耗水量统计分析，本项目的年耗水量为 4.7 万吨。综合考虑电和水两种能耗，并转换为标煤的单位，则项目年总能耗约为 534.6 吨标煤，具体如下表所示。项目能耗情况表表 7.2-1序号能源种类年消耗量折算标煤系数折合标煤（吨）备注1电431.7 万 kWh0.1229kg/kWh530.62新鲜水4.7 万 m30.0857kg/t4.03合计534.66.3项目所在地能源供应分析6.3.1供电本项目用电量较一般，项目所在区域电力能满足项目需求。6.3133、.2供水梅州市供水能力充足，考虑到项目所在地为梅州市中心区域，且项目场地附近已建设有完善的供水系统，本项目总体用水量较为合理，项目已有的供水系统能满足未来用水需求。6.4节能措施分析6.4.1建筑节能措施1、总体布局节能充分利用项目外部的有利条件，从建筑朝向、体型、通风性及建筑绿化等方面综合考虑梅州市气候特点和项目所在地的周边条件，符合夏热冬暖地区建筑节能布局要求，有利于建筑节能。（1）整体建筑风格统一，并尽可能规整，以减少外墙传热面积；（2）建筑设计应充分利用自然光，使自然光线能充分进入室内、107减少人工照明，节省能耗；（3）对项目内建筑物进行合理布局，同时在设计时尽量考虑自然通风，使建筑134、保持良好的通风条件，以减少空调的使用；（4）加大绿化面积，改善建筑室内环境，节约建筑能耗。2、填充墙由外到内采用：水泥砂浆+蒸压加气混凝土砌块水泥砂浆，K(W/mk)为 1.07，D 为 3.754。3、屋盖进行通风隔热处理，设置架空通风间层，使上层表面起着遮挡阳光的作用，利用风压和热压作用把间层中的热空气不断带走，以减少传到室内的热量。4、门窗节能措施（1）在不影响使用的前提下，合理设置窗墙比，减少照明、空调用能；（2）设置遮阳设施，减少阳光直接辐射屋顶、墙、窗及透过窗户进入室内；（3）合理控制窗墙比，建筑每个朝向的窗墙面积比均不应大于0.7。当窗墙面积比小于 0.4 时，玻璃（或其它透明材135、料）的可见光透射比不应小于 0.4；（4）提高门窗的气密性，外窗的气密性不应低于“建筑外窗气密性能分级及其检测方法(GB7107）规定的 4 段；透明幕墙的气密性不应低于建筑幕墙物理性能分级(GB/T1525）规定的 3 级；（5）尽量使用新型保温节能门窗；（6）外窗的可开启面积不应小于窗面积的 30%，透明幕墙应具有可开启部分。6.4.2电气照明节能措施1、按国家标准进行照度设计，避免浪费。1082、采用高效节能型灯具，如 LED 灯、荧光灯及气体放电灯光源，并选配高品质电子镇流器。3、以功能分区划分计量单元，为今后运行中各部门节电管理、计费作好技术准备。4、进行合理的负荷分配，确保季节性负136、荷在不需要时能及时切除。5、选择适当的变压器及其负载率，使变压器处于较佳的运行状态，降低其铜损及铁损，并充分发挥其工作能力。6、集中电容补偿，提高功率因数至 0.90.95，降低无功损耗的同时还可降低设备投资。7、合理的确定配电房和电气竖井位置，按经济电流密度选择导线，使之在最经济的状态下运行，减少线路损耗。8、室外场道照明采用的道路灯、高杆灯、景观灯、草坪灯、地埋灯、护栏灯、墙头灯等均根据实际需要采用高效率的灯具。6.4.3通风空调系统节能措施1、空调采用节能型产品，应根据房间面积等合理选用空调机的功率。2、定期对空调室外机进行清洗，减少传热的热阻。3、合理设计空调机管路和摆设位置，做好室外137、机的隐蔽处理，避免太阳直接照射、减少设备运行的阻力和能耗。6.4.4给排水系统节能措施1、水泵采用节能型电动机，提高电动机的能效。2、供水加压选用变频调速、变压变量微机控制全自动节能供水设备。3、加强管道检漏工作，避免不必要的供水损失。1094、使用优质管材及阀门。5、所有水嘴、给水配件、水箱全部采用节水型。6、优化给水工程设计，加强施工管理，减少管网的漏失率。注重管材接口，控制管网漏失率不大于 5%。7、有条件的情况下，在道路冲洗、绿化以及车库洗车等推广再生水利用。8、制定严格的节约用水管理制度，发现漏水现象及时修理，杜绝长流水现象的出现。110第七章环境影响评价7.1编制依据7.1.1国家138、法律1、中华人民共和国环境保护法（1989 年 12 月 26 日通过并施行）；2、中华人民共和国环境影响评价法（2003 年 9 月 1 日起施行）；3、中华人民共和国水污染防治法（2008 年 2 月 28 日修订并通过）；4、中华人民共和国大气污染防治法（2000 年 4 月 29 日修订并通过）；5、中华人民共和国环境噪声污染防治法（1997 年 3 月 1 日起施行）；6、中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2005 年 4 月1 日起施行）；7、中华人民共和国水法（2002 年 10 月 1 日起施行）；8、中华人民共和国水土保持法（中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员139、会第十八次会议2010年12月25日通过）；9、中华人民共和国建筑法（2011 年 4 月 22 日第十一届全国人大常委会第 20 次会议修订，2011 年 7 月 1 日起施行）。1117.1.2全国性法规1、建设项目环境保护管理条例（1998 年 11 月 18 日国务院第十次常务委员会议通过，1998 年 11 月 29 日发布实行）；2、建设项目环境影响评价分类管理名录（2008 年 10 月 1日执行）；3、环境影响评价公众参与暂行办法（环发200628 号文）；4、关于节水工作的意见（国经贸资源2001015 号文）；5、城市建设垃圾管理规定（中华人民共和国建设部令第 139号）；140、6、关于加强城市建设项目环境影响评价监督管理工作的通知。7.1.3地方性法规及规范性文件1、广东省建设项目环境保护管理条例（2004 年 7 月 29 日修正）；2、广东省环境保护条例（2005 年 1 月 1 日起施行）；3、关于印发广东省地表水环境功能区划的通知（粤府函201114 号）；4、广东省地下水功能区划（粤办函2009459 号）；5、广东省固体废物污染环境防治条例（2012 年 1 月 9 日修改）；6、广东省城市垃圾管理条例（2002 年 1 月 1 日起施行）。7.1.4行业标准和技术规范1、环境影响评价技术导则 总纲(HJ2.1-2011)；1122、环境影响评价技术导则141、 大气环境(HJ2.2-2008)；3、环境影响评价技术导则 地面水环境(HJ/T2.3-93)；4、环境影响评价技术导则 地下水环境(HJ610-2011)；5、环境影响评价技术导则 声环境(HJ2.4-2009)；6、环境影响评价技术导则 生态环境(HJ19-2011)；7、建设项目环境风险评价技术导则（HJ/T169-2004）；8、建筑施工现场环境与卫生标准（JGJ146-2004）。7.2项目建设与运营对环境的影响7.2.1项目施工期间污染源分析本项目施工期主要的环境影响因素包括：废气：物料运输的汽车产生的尾气和施工过程等产生的扬尘。废水：主要有施工人员产生的生活污水、设备清洗维修产142、生的废水和地表径流等。噪声：机械设备和运输车辆产生的噪声。固体废物：施工过程中产生的建筑垃圾。施工期主要环境影响因素表 7.2-1类别污染源可能的环境影响废水生活污水，施工废水，地表径流处理不当将产生水环境影响废气施工机械尾气和施工产生扬尘施工人员和周围居民产生影响噪声机械设备和运输车辆产生的噪声施工人员和周围居民产生影响固废建筑垃圾和生活垃圾处理不当将产生环境影响1、废水项目施工过程中的废水，主要是来自暴雨的地表径流、施工工艺、113设备废水和施工人员食宿、生活污水。2、废气施工期对环境空气影响最主要是粉尘及施工机械产生的尾气。地表开挖和钻孔产生的粉尘一部分悬浮于空气中，另一部分随风飘落到附143、近地面和建筑物表面；开挖的泥土堆砌过程中，在风力较大时会产生粉尘扬起；而装卸和运输过程中会造成部分粉尘扬起和洒落；雨水冲刷夹带的泥土散布路面，晒干后因车辆的移动或刮风再次扬起；开挖的回填过程中也会引起大量粉尘飞扬；建筑材料的装卸、运输、堆砌过程中也必然引起洒落及飞扬；装修的废气以及各种施工机械设备排放出的烟尘气，会危害现场施工人员和使用者的健康，并随风飘移到附近地区。3、固体废弃物本项目建设施工期的固体废物主要为建筑施工垃圾和施工人员生活垃圾等。（1）建筑垃圾：建筑垃圾为施工过程中残余泄漏的混凝土，断砖破瓦，破残的瓷片、玻璃、钢筋头、金属碎片、塑料碎片、抛弃在现场的破损工具、零件、容器甚至报废144、的机械等。（2）施工人员生活垃圾：工程施工期，施工区内的施工人员将产生生活垃圾。4、噪声噪声是施工工地最为严重的污染因素，施工噪声主要来源于施工机械设备，大多为不连续噪声，主要有设备噪声和机械噪声。施工设114备噪声主要是铲车、装载车等设备的发动机噪声、钻孔桩机噪声及电锯噪声；机械噪声主要是机械挖掘土石噪声、搅拌机的材料撞击声等。7.2.2项目施工期环境污染防治措施施工期对环境的影响主要为施工时产生的噪声、扬尘、废水以及施工垃圾，应采取相应的防治措施，减少对环境的影响。1、声污染防治措施本项目施工期主要的施工噪声源为运输建筑装饰材料的车辆、电钻、电锯等。为了减轻施工噪声与振动对附近敏感点的影响145、，本项目可以采取以下控制措施：严格执行 建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）中规定和建设工程施工现场管理规定建设部（92）15 号令中有关要求，严禁夜间施工（22：00 至次日 6:00）。如确因工艺和特殊原因需夜间施工，应提前申报，办理夜间施工许可证。严格控制施工机械设备的运行路线和操作规范。合理安排时间，最大限度减少对周边居民的工作及生活的影响。优先采用低噪声、低振动的施工方案。施工机械尽量放置于对周围居民点造成影响最小的地点，在高噪声设备周围设置临时声屏障。施工过程中各种运输车辆的运行，还将会引起公路沿线噪声级的增加。因此，应加强对运输车辆的管理，压缩工区汽车数量和行146、车密度，控制汽车鸣笛。2、水污染防治措施115本项目施工期产生的废水主要为施工机械、车辆等冲洗产生的施工废水和施工人员产生的生活污水，生活污水应接入现有的污水管网，接入污水处理厂处理。3、大气污染防治措施施工期对环境的影响主要由施工机械的燃油废气和施工场地的粉尘、扬尘所造成。施工场地的扬尘主要由建筑材料，如沙石料、水泥等在装卸、运输、堆放等工程中因风力作用而产生。在施工过程中，应当及时清理剩余的淤泥渣土，减少扬尘的排放量，水泥会引起较多的粉尘污染，建议及时清理水泥包装袋。施工期产生的大气污染物必须采取可行的控制措施，减轻污染程度，缩小其影响范围。对施工现场进行有序科学的管理，沙石料统一堆放；当147、不利气象条件，如风速过大，应停止施工作业；天气干燥时，施工场地应经常洒水，保持一定的湿度，减少扬尘。在土石方工程期间，应当严格界定泥土堆放的场地，做好管理工作，并及时清运处理，以降低其随意排放而污染周围环境的程度，并且直接减少扬尘的产生。4、固体废弃物污染防治措施施工期间建筑垃圾来源于开挖土方和建筑材料废弃物，熟砖瓦、沙石、水泥包装袋等，应当采取有效的防护措施，集中堆放，及时清理，严禁随意丢弃和堆放；在施工期间，施工人员的食宿产生一定的生活垃圾，应集中存放，建筑垃圾应及时清扫、分拣，尽量废物利用，不能利用的部分及时清运，生活垃圾集中堆放，由环卫部门按时集中116清运。7.3项目运营环境影响分析148、7.3.1项目运营期污染物分析1、废水本项目建成投入使用后的废水主要是化验室废水、门诊医疗污水及办公人员、病人生活污水。其中医疗废水主要污染物为 COD、BOD、SS、溶解性磷酸盐、阴离子洗涤剂和粪大肠菌群等及其他有危害人体健康的细菌；其次，生活废水主要污染物 CODCr、BOD5、SS、动植物油等。2、废气废气主要是 SO2和烟尘，汽车尾气等，汽车尾气的主要污染是 CO、NOX和碳氢化合物（THC）。3、固体废弃物废弃物主要是病人、工作人员丢弃的生活垃圾及在治疗、化验过程中产生的废弃物，如用过的注射器、药瓶、敷料、实验品等和有机污染废弃物。4、噪声噪音主要有锅炉及备用发电机、水泵、空压机等设149、备噪音。7.3.2运营期间污染防治措施分析本项目正常运营期间拟采用的环境治理措施如下：1、废气治理项目拟于室内设置独立的通风系统并加装过滤消毒系统，采取层117流通风、紫外线空气消毒器等设置合理的医院通排风系统等空气消毒处理措施，确保室内空气质量符合医院消毒卫生标准（GB15982-2012）的要求。含病菌废气通过消毒后，经通风橱引至所在建筑楼顶天面排放。检验室废气经紫外线空气消毒器等措施处理后，由独立通风橱引至楼顶天面排放。备用发电机以轻质柴油为燃料，所用燃料应符合普通柴油（GB252-2015）相关标准的要求。备用发电机燃油烟气经碱液喷淋处理后，达到广东省大气污染物排放限值（DB44/27150、-2001）第二时段二级标准后，由内置烟井引至楼顶天面排放。地下停车场设置机械通风系统，产生的机动车尾气经排风井引至地面排放。该项目对地下车库的建设应严格按照 车库建筑设计规范（JGJ100-2015）中的规定进行建设，车库的排风口设于下风向，排风口避免朝向临近建筑物和公众活动场所。2、污水治理本项目废水可进行预处理（洗手间废水经化粪池处理、医疗废水经一级处理消毒）达到医疗废水的排放标准和污水处理厂的入水标准后纳入污水厂统一处理。经处理的医疗废水符合满足污水排入城市下水道标准和广东省地方标准中水污染物排放标准（DB44/26-2001）中一级标准以及医疗机构污水排放要求。办公生活污水、诊疗废水151、经三级化粪池预处理，地下车库冲洗废水经隔油沉砂池预处理，与洗衣房洗涤废水汇合，再经过自建污水处118理设施处理，水质达到 医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）预处理标准后，通过市政污水管网排入市政污水处理厂进行深度处理。冷却塔排水属于清净下水，通过市政雨水管网进入附近水体。3、固体废弃物处置生活垃圾，拟实施分类回收，使可回用的废纸、废塑料、废玻璃、废铁等回收后进行资源再生和综合利用。对于不可直接回收的垃圾收集至垃圾中转站，倒入压缩机内，通过专用垃圾集装箱运至卫生填埋场处理；含霉菌和细菌的样本和医疗门诊的固体垃圾由有资质的单位集152、中处理。项目废物经各个科室、部门收集；医疗垃圾经专用废物容器收集；项目污水处理站设污泥间，污泥经消毒脱水后暂存污泥间，与医疗危险废物一起清运；生活垃圾由塑料袋收集，医院设置专用货梯由专职人员运送。医疗废物收集容器应符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定(环发2003188 号)要求。生活垃圾交由环卫部门定期清理，统一处理，严禁将医疗废物混入生活垃圾中。一般医疗废物交由有关单位回收利用，严禁用于原用途。根据国家危险废物名录（环境保护部令2016第 39 号），医疗废物与污水站污泥属于HW01医疗废物（废物代码：831-001-01）。危险废物应交由广东生活环境无害化处理中心处理处置。153、固体废物临时堆置场贮存设施的设计和运行管理，必须符合医119疗卫生机构医疗废物管理办法（2003 年中华人民共和国卫生部令第 36 号）和危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001 及环境保护部公告 2013 年第 36 号修改单）的要求。4、设备噪音处理该项目噪声主要为设备运行噪声、进出车辆噪声、门诊部社会噪声等。项目应根据项目周边情况合理安排设备位置，并选用低噪声设备，采取有效的隔声、消声、减振等措施减少设备产生的噪声对环境的影响，加强项目内日常管理，确保该项目边界噪声达到工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）要求。（1）对高噪声的制氧站设置具有噪声吸附能力的吸音154、墙；（2）主要噪声设备发电机房、水泵房、空压机、制氧机等设置隔音措施，风机的风口避免朝向和靠近敏感点；（3）充分利用植物的吸音功能，在场界周围种植绿化带，减少本单体建筑噪声向外界传播；（4）进出车辆降低车速和禁鸣喇叭。7.4结论综上所述，建设单位只要认真对待本项目可能产生影响环境的污染因素，加强环境保护意识，严格执行“三同时”制度，落实环评报告中提出的环保措施，从环境保护角度分析，项目建设是可行的。120第八章劳动安全与卫生消防8.1劳动安全卫生8.1.1劳动安全1、对于进入项目内的施工单位，应制定行之有效的施工安全规范，并对属下员工进行职业安全教育，规定员工在施工时要配戴安全帽，工作鞋及手套155、等劳动保护用品。2、高空作业、高辐射作业、带电操作应严格按照操作规程进行、并按规定用好安全带、防护镜等劳动保护用品。3、对项目运营期使用的各类机械要加强维修、保养，预防因机械故障造成人身安全事故。4、项目内所有用电设备的金属外壳或底座均应与接地装置良好连接，项目用地内各类建筑物、路灯杆等均按规范要求设计防雷装置，并符合有关规范的要求。5、易燃、易爆、高温、高压等对安全有特殊要求的仪器设备的安装使用需经批准，并健全审查、审验制度。操作人员要严格遵守操作规程，仪器运行时不得脱岗。8.1.2卫生防疫1、项目应设专人负责清洁卫生，在建设和投运过程中都应注重各场所的环境，控制工作过程中产生的各类职业危害156、，保障工作人员121的身体健康。2、做好公共区域的卫生防疫工作，出现群体性卫生事件时应按规定及时上报，并采取有效措施，避免蔓延。8.2消防措施1、建筑物之间的防火间距应严格按建筑设计防火规范的规定设计；建筑物与建筑物之间以道路、平坦空地及绿地相隔，一旦发生火灾有利于对火灾扑灭和控制。2、项目内各类用房均应按建筑灭火器配置设计规范配备各种消防器材。3、特殊功能用房进行内部装修时，选用的装修材料应符合建筑内部装修设计防火规范的规定。4、严格按照建筑设计防火规范有关规定，对建筑物设防火分区及安全疏散设施。项目各建筑物内设置疏散指示照明，建筑物内的安全通道、疏散走道、楼梯间和通行门等疏散设施都设安全疏157、散标志牌和标识照明，便于寻找疏散路线，离开火灾现场，同时应注意保持安全通道的畅顺。122第九章组织机构与人员配置9.1组织机构本项目由梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心建设及运营。梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心科室设置有办公室、财务室、医务科、质控科、信息科、内儿科、外科、中医科、妇产科、综合门诊等。9.2人员配置梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心现有编制床位 50 张，职工 125 人，其中卫生专业技术人员 95 人，高级职称 9 人、中级职称 26 人、初级职称 60 人。项目建成后，现有职工将全部转移置本项目工作，并根据床位数的增加，进一步招聘相关人员。123第十章项目实施进度158、计划和招投标10.1项目实施进度根据项目建设规模和实施条件，拟定项目建设工期为 2 年。2021 年 3 月6 月完成项目工程立项等前期工作；2021 年 7 月2020 年 12 月主要完成项目设计、施工图设计及预算编制、施工招投标等工作；2022 年 1 月2023 年 12 月主要完成项目施工、安装工程、竣工验收等工作，工程投入使用。10.2项目招投标根据中华人民共和国招标投标法等的有关规定，本项目需要进行招标。10.2.1招标范围建筑安装工程和勘察、设计、监理等服务在限额以上的均采用公开招标方式。10.2.2招标的组织形式工程招标的组织形式为委托招标。10.2.3招标方式本项目需要招标159、的项目均采用公开招标的方式进行。本项目招标基本情况见表 10.2-1。124招标基本情况表表 10.3-1招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建筑工程安装工程监理重要材料其它情况说明：建设单位盖章年月日125第十一章投资估算与资金筹措11.1 投资范围本报告投资估算编制范围为梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建建安工程费、设备购置费、工程建设及其他费用以及预备费。11.2 投资估算11.2.1编制依据1、建设项目经济评价方法与参数（第三版）（发改投资20061325 号文）；2、投资项目可行性研究指南（试用版）160、（计办投资200215号）；3、广东省建设工程计价通则（2018）；4、广东省房屋建筑与装饰工程综合定额（2018）；5、广东省通用安装工程综合定额（2018）；6、广东省排水管道非开挖修复更新工程预算定额（2019）7、广东省修缮工程综合定额（2012）；8、梅州 2020 年 1 季度建筑工程信息价；9、其他有关资料。11.2.1其他费用计取依据1、场地费用是支付给梅州市妇幼保健计划生育服务中心用于置换市妇幼计生中心老院区（梅江区江南梅新路 7 号和 12 号）的房产126以及相关医疗设备，金额为 7800 万元。2、建设单位管理费按“财建2016504 号”号有关规定估算；3、招标代理费161、按照“发改价格2015299 号文”和“计价格20021980 号文”估算；4、监理费按“发改价格2007670 号”建设工程监理与相关服务收费收费管理规定计算；5、前期咨询费按计价格“19991283 号文”估算；6、设计费包括编制项目初步设计文件、施工图设计文件、施工图预算文件、竣工图文件等服务所收取的费用。按国家计委及建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定（计价格200210 号文）估算。7、全过程造价咨询费按“粤价2011742 号”文估算；8、环境影响评价费按国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015299 号）估算；9、地准备及临时设施费根据“建标20162、111 号文”按建安工程费用的 0.5%估算；10、白蚁防治费按平均建筑面积 3 元/平米的价格进行估算。11、工程保险费按建安工程费用的 0.3%估算；12、检验监测费按建安工程费用的 2%估算；13、预备费按投资估算表中第、部分（不含置换费用）的5%估算。12711.2.2建设投资经估算，本项目建设投资为 14147 万元。其中，工程建安费用为4294 万元，设备购置费 1120 万元，工程建设及其他费用为 8431 万元，预备费为 302 万元。具体详见表 11.2-1。11.3 资金筹措本项目资金筹措总额 14147 万元，由区财政和区妇幼计生中心统筹解决。128表 11.2-1投资估163、算表序号序号工程或费用名称工程或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标占总投资占总投资比例比例说明说明建筑工建筑工程程安装安装工程工程设备购设备购置费置费其他费其他费用用合计合计单单位位数数量量单位价值单位价值（元）（元）工程费用工程费用422542256969112011200 05414541438.27%38.27%一一1212 号门诊部和住院号门诊部和住院部装修改造部装修改造1661166169690 00 01730173012.23%12.23%1结构加固35735739639002.52%25F 加建工程14814898515001.05%3主体改造工程164、55840005984.23%3.1外立面改造1831831.29%3.1.1外墙拆除393932751200.28%3.1.2玻璃幕墙12412413109500.88%3.1.3外墙砌筑、拼贴瓷片202019651000.14%3.2平面改造3653652.58%3.2.1拆除工程484839631200.34%3.2.1装修工程31731739638002.24%3.3电梯安装4040部14000000.28%3.4屋面防水处理10101083900.07%4机电安装工程5035033.56%4.1强电系统12712739633200.90%4.2弱电系统13913939633500.9165、8%4.3消防监控系统595939631500.42%4.4空调通风系统17817839634501.26%5给排水工程959539632400.67%6配套交流充电桩29290.20%6.1快充充电桩2727个9300000.19%1296.2慢充充电桩22个2100000.01%二7 7 号住院大楼装修号住院大楼装修改造改造2564256418.12%1主体改造工程116200011628.21%1.1外立面改造3043042.15%1.1.1外墙拆除656554341200.46%1.1.2玻璃幕墙20620621739501.46%1.1.3外墙砌筑、拼贴瓷片333332601000.166、23%1.2平面改造8548546.04%1.2.1拆除工程11111192871200.78%1.2.2装修工程74374392878005.25%1.3屋面防水处理44437900.03%2机电安装工程117911798.33%2.1强电系统29729792873202.10%2.2弱电系统32532592873502.30%2.3消防监控系统13913992871500.98%2.4空调通风系统41841892874502.95%3给排水工程22322392872401.58%三三专业改造及设备购专业改造及设备购置置11201120112011207.92%7.92%1层流手术室4004167、00项12.83%2污水处理系统5050项10.35%3应急发电室6060项10.42%4中心负压供应100100项10.71%5供氧中心2020项10.14%6太阳能、空气热供热利用3030项10.21%7门诊小手术室2020项10.14%1308地贫实验室9090项10.64%9生殖中心实验室300300项12.12%10新生儿科改造5050项10.35%工程建设其它费用工程建设其它费用843184318431843159.59%59.59%1场地费用7800780055.14%2建设单位管理费85850.60%财建2016504 号3招标代理服务费21210.15%发改价格2015299168、 号文、计价格20021980 号文4工程监理费1291290.91%发改价格2007670 号5前期工作咨询费18180.12%计价格19991283 号6工程设计费1761761.24%计价格200210 号文7全过程造价咨询费50500.35%粤价2011742 号8环境影响评价费770.05%发改价格2015299 号9场地设施临时准备费16160.11%工程费用的 0.5%10白蚁防治费440.03%建筑面积*3 元/平米11工程保险费16.516.50.11%工程费用的 0.3%12检验检测费108.5108.50.77%工程费用的 2%基本预备费基本预备费3023022.14%2169、.14%第、部分（不含置换费用）的5%静态投资静态投资1414714147100.00%100.00%梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告131第十二章财务评价12.1 评价说明梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心是一家非营利性医疗机构，以服务于梅江及周边县市妇幼健康为己任，不以经济利益最大化为目标。因此，项目财务评价只对未来医院运营收支情况分析，考察财务平衡情况，为项目投资建设和后期运营管理提供有益参考。12.2 评价依据1、财政部、国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知财税200042 号；2、国家发展改革委、建设部联合发布的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；3170、政府会计制度行政事业单位会计科目和报表（财会201725 号）；4、其他有关的政策法规及相关资料。12.3 财务分析12.3.1 收入预测医院收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金，根据梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心实际情况以及财政补助收入存在不确定性的特点，本项目收入预测只估算医疗收入和其他收入两个部分，暂不考虑财政补助收入等。1、医疗收入梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告132医疗收入是医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。（1）门诊收入门诊收入是指为门诊妇幼提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、171、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。迁建完成后，随着服务能力的提升以及医疗环境的改善，预计门诊人次将从现有不足 6 万人逐步增长至 10 万人，并继续保持微幅增长。根据梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务中心提供数据，2019年区妇幼计生中心门诊次均费用为 162.25 元，迁建后按门诊次均 160元计取，每年保持 5%增长。计算期 15 年内门诊收入预计可实现 37025 万元。（2）住院收入住院收入是指为住院妇幼提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他172、住院收入等。2019 年区妇幼计生中心完成住院妇幼 494 人次，次均花费6451.94 元，迁建后预计门诊人次将增长至 1800 人，并继续保持微幅增长。住院次均费用按 6500 元计取，每年保持 4%增长。计算期 15 年内住院收入预计可实现 23897 万元。2、其他收入梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告133其他收入医院开展医疗业务之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。其他收入总额较小，2017-2019 年区妇幼计生中心实现其他收入平均为 30.2 万元，占当年医疗收入 4%左右，迁173、建后该部分收入预计实现较大增长，故按医疗收入的 8%计取。根据以上，迁建后区妇幼计生中心预计 13 年运营期可实现总收入合计约 65795 万元。表 12.3-1项目收入估算说明汇总序序号号收入项目收入项目估算方式估算方式估算说明估算说明计算期合计算期合计总额计总额（万万元）元）1医疗收入门诊收入+住院收入609221.1门诊门诊人数次均费用初始门诊次均费用 160 元计取，每年保持 5%增长370251.2住院住院人数次均费用初始住院次均费用按6500 元计取，每年保持4%增长238972其他收入参考历史数据按医疗收入的 8%计取48743合计1、2 项之和6579512.3.2 支出预测支174、出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。支出包括医疗业务成本、管理费用和其他支出。1、医疗业务成本医疗业务成本支出包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、其他费用。（1）人员经费梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告134人员经费包括人员工资、社会保障缴费、住房公积金等。区妇幼计生中心现有职工 125 人，其中卫生专业技术人员 95 人，高级职称9 人、中级职称 26 人、初级职称 60 人。迁建后由于业务扩张，按职工 140 人考虑，其中 115 名专业技术人员，25 名其他职工。专业技术人员年人均经费按 10 万元/人，其他职工按 5 万元/人考虑175、，每年保持 3%增长。（2）耗用的药品及卫生材料支出根据经验及历史数据，耗用的药品及卫生材料支出按医疗收入的20%估算。（3）其他费用支出其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。其他费用支出按医疗收入的 5%估算。2、管理费用即医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗活动所发生的各项费用。管理费用按医疗收入的 2%考虑。3、其他支出其他支出是指医院上述项目以外的支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等。其他支出按其他收入的 15%考虑。根据以上，迁建后区妇幼预计 13 年运营期支出合计约 4176、1508 万元。梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告135表 12.3-2项目支出估算说明汇总序序号号收入项目收入项目估算方式估算方式估算说明估算说明计算期合计算期合计总额计总额（万万元）元）1医疗支出1.1-1.3 项之和395581.1人员经费员工数量年均经费115 名专业技术人员，25名其他职工；专业技术人员年人均经费 10 万元/人，其他职工 5 万元/人，每年保持 3%增长。243281.2药品及卫生材料支出医疗收入20%121841.3其他费用医疗收入5%30462管理费用医疗收入2%12183其他支出其他收入15%7314支出合计1-3 项之和4150812.4 177、财务评价根据以上收入及支出预测，本项目运营期间（15 年）累计结余24288 万元。梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告136表 12.3-3 项目收支结余估算表梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告137第十三章社会效益分析13.1 社会效益分析本项目作为公共卫生项目，社会效益显著，主要表现在以下几个方面。1、有利于推动梅州乃至粤东地区医疗水平的进步项目的建设通过提高医疗卫生机构的服务能力，有利于增加梅州市卫生资源总量，推动总体医疗水平的进步，通过提高城市总体卫生水平，进而提高市民健康水平。2、有利于健全社会医疗保障体系当前，我国积极推进社会主义和谐社会建设，按178、照民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的要求，从解决人民群众最关心、最直接、最现实的切身利益问题入手，扎实推进和谐社会建设。本项目的建设，通过完善医院配套设施和服务体系，有利于改善医院基础设施条件，有助于解决群众看病难看病贵问题。3、有利于周边群众就近享受优质妇幼保健服务。本项目的建设，可为医院职工和周边居民提供便利，有利于进一步挖掘医院潜能，充分发挥医院的自身优势。通过医院就诊环境的改善，增强医院的吸引力，造福于社会各界人士，带动医院各项事业的整体发展。梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告1384、有利于有利于激发区域发展新活力随着经济水平日益提179、高，人们对医疗卫生的关注度逐渐提升，医疗卫生发展水平成为吸引人才、引进人才的重要前提条件，项目的建设能够进一步补齐梅州乃至粤东地区医疗卫生短板，有利于营造当地居民回乡创业生活的发展环境，激发区域发展新活力。综上所述，项目的建设通过改善医疗卫生机构条件，有利于提高医疗卫生机构的服务能力，有利于健全社会医疗保障体系，是改善民生的重要措施，同时，项目的建设对当地文化、经济、社会也带来了有利影响。项目建设的社会效益良好，社会影响分析详见表 11.1-1。表 13.1-1项目社会影响分析表序序号号社会因素社会因素影响的范围、程度影响的范围、程度1对居民收入的影响对当地居民的收入产生一定程度影响，影响程度180、一般2对居民生活水平与生活质量的影响能进一步提高当地的医疗服务水平，有利于进一步改善居民生活水平和生活质量，影响程度较好。3对居民就业的影响能适当增加当地的就业机会，影响程度较好。4对不同利益群体的影响对不同利益群体的负面影响较小，影响程度一般。5对脆弱群体的影响对脆弱群体的影响较小，影响程度一般。6对地区文化、教育的影响间接影响到当地文化素质的提高，影响程度一般。7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响提高社会服务容量，并有利于加快城市化进程，影响程度很好。8对少数民族风俗习惯和宗教的影响不会对少数民族风俗和宗教产生影响。梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告13913181、.2 社会适应性分析互适性分析主要是分析预测项目能否为当地的社会环境、人文条件所接纳，以及当地政府、居民支持项目存在与发展的程度，考察项目与当地社会环境的相互适应关系。1、与项目相关的不同利益群体对项目建设的态度与参与程度。与本项目直接相关的利益群体主要为区妇幼计生中心以及医院职工和周边居民。对于区妇幼计生中心，通过本项目的建设可进一步完善医院的服务水平，有利于医院的可持续发展，因此对项目的建设是全力支持和积极参与建设的；对于政府部门，由于本项目社会效益显著，因此各级政府组织也是积极支持的；本项目的建设能为是进一步满足医院业务日渐增长的需要，能给医院职工和周边居民提供便利，因此对项目的建设是积182、极支持。2、项目所在地区的各类组织对项目建设的态度。本项目的建设能够得到医院领导的重视和大力支持；作为卫生公共项目，社会效益显著，项目的建设能得到当地政府及相关部门、协会的大力支持。因此，能够保证项目的顺利实施。3、项目所在地区现有技术、文化状况对项目建设的适应程度。项目所在地区现有的社会、人文条件成熟，项目建成后有利于进一步提高梅州市社会医疗条件，提高梅州市民的综合素质，本项目的建设能够被其接纳。根据以上分析，社会对项目的适应性和可接受程度分析见下表。梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告140表 13.2-1 社会对项目的适应性和可接受程度分析表序号序号社会因素社会因素适应程183、适应程度度可能出现的问题可能出现的问题措施建议措施建议1不同利益群体好项目建设期可能附近居民的生活、工作造成一定影响做好项目实施的环境保护工作2当地组织机构好建设期对通信、电力设施的影响加强与相关部门的沟通3当地技术文化条件好质量、安全等问题加强施工质量管理13.3 项目社会稳定风险分析综合考察项目实施在合法性、合理性、可行性、可控性各方面的具体情况，结合建设方案，本项目社会稳定风险调查主要内容为：1、本项目与国家和当地国民经济和社会发展规划、行业规划、产业规划准入标准的有较好的符合性。2、本项目位于梅州市梅江区，施工与运营期间环境影响主要包括空气、水、噪声等影响，通过合理安排工期，对项目实施184、进行严格的规范化管理，采取合理环境影响治理措施，将避免项目对周边自然环境和社会环境产生不利影响。3、本项目尚未有项目敏感点和利益相关者对该项目建设实施的意见和诉求。本项目为该片区提供优质医疗服务，有利于促进当地公共服务水平提升，项目所在地基层政府和基层组织对该项目假设持支持态度。相关媒体、舆论对拟建项目建设实施无反对、抵触等消极态度。由此可见，该项目建设实施合法合规，生态环境风险可控，经济社会影响较小，该项目总体社会稳定风险较低。梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告14111.4社会评价结论据以上分析结果，本项目作为公共卫生项目能显著提高地区医疗卫生发展水平，实现周边居民就近医185、疗，在建设运营过程中也能创造就业机会，在一定程度上提高当地居民收入水平，促进当地城市化建设，社会效益显著，本项目直接相关的利益群体持支持态度，总体社会稳定风险较低。梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告142第十四章结论和建议14.1 结论1、项目建设必要性本项目符合广东省建设“卫生强省”的精神，是满足人民群众日益增长医疗需求的坚实保障，也是实现梅江区妇幼保健计划生育服务中心自身跨越发展的现实要求。因此，项目的建设是必要的。2、建设规模本项目主要建设内容为将梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建至原梅州市妇幼计生中心现有建筑（梅新路 7 号、12 号），并对现有建筑进行升级提升，建设186、发热门诊、产科接种门诊，使其适应梅江区妇幼保健计划生育服务中心的使用需求，并作为梅江区妇幼保健计划生育服务中心的新院址。项目装修改造建筑规模为 14234.07m2，包括建筑内外部装修、公用工程改造等。迁建后，梅江区妇幼保健计划生育服务中心的床位规模为 200 床。3、项目总投资及资金筹措本项目建设投资为 14147 万元。其中，工程建安费用为 4294 万元，设备购置费 1120 万元，工程建设及其他费用为 8431 万元，预备费为 302 万元。项目所需建设资金由区财政和区妇幼计生中心统筹解决。4、经济效益与社会效益梅江区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目可行性研究报告143本项目运营期间（15 年）累计结余 24288 万元。项目具备资金自平衡能力，同时项目作为公益性医疗卫生项目，项目的建设将通过改善医疗硬件设施，提高医院的服务能力，提升当地地医疗水平，健全社会医疗保障体系，是改善民生的重要措施，项目的社会效益良好。14.2 建议建议业主单位全面落实项目建设资金的来源，保障工程早日竣工顺利投入使用。本项目为装修改造项目，建议在下一阶段加强设计优化工作，充分考虑实际使用需求，进一步提高建设方案的科学性和经济性。