1、建设项目环境影响报告表（污染影响类-公示本）项目名称：xx县中医医院能力提升改扩建项目建设单位（盖章）：xx县中医医院编制日期：二二三年二月1一、建设项目基本情况建设项目名称xx县中医医院能力提升改扩建项目项目代码建设单位联系人联系方式建设地点地理坐标国民经济行业类别Q8412 中医医院建设项目行业类别四十九、卫生 84；108 医院841；其他（住院床位 20 张以下的除外）建设性质新建（迁建）改扩建技术改造建设项目申报情形首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）xx县发展和改革局项目审批（核准/备案）文号（选填）屏发改审批22、022144 号总投资（万元）6250环保投资（万元）180环保投资占比（%）2.88施工工期12 月是否开工建设否是：用地（用海）面积（m2）17248专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响、评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析1、与xx市“十四五”卫生健康事业发展规划（宜府办发202231 号）符合性分析根据xx市“十四五”卫生健康事业发展规划（宜府办发202231 号）中的要求，“第五节 优化医疗服务模式推进医疗服务模式创新。.推广中医综合诊疗、多专业一体化诊疗、全链条服务模式，实施重大疑难疾病中西医临床协作试点.专栏 4 公立医疗机构重点建2设项目县级医院：.xx县中医医院扩建3、项目.”明确了项目为公立医疗机构重点建设项目，因此，本项目符合xx市“十四五”卫生健康事业发展规划对于xx市医疗卫生工作的规划要求。其他符合性分析1、“三线一单三线一单”符合性分析符合性分析根据xx省人民政府关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线制定生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知（川府发20209 号）以及xx市人民政府关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线制定生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知（宜府发20214 号），对项目拟建区域总体管控要求分析如下：类别类别管控要求管控要求本项目本项目是否是否符合符合xx省总体管控要求1、优先保护单元中，生态保护红4、线原则上按照禁止开发区域的要求进行管理，其中自然保护地核心保护区原则上禁止人为活动，其他区域严格禁止开发性、生产性建设活动，在符合现行法律法规前提下，除国家重大战略项目外，仅允许对生态功能不造成破坏的有限人为活动；般生态空间按限制开发区域的要求进行管理，原则上不再新建各类开发区和扩大现有工业园区面积，已有的工业开发区要逐步改造成为低能耗、可循环、“零污染”的生态型工业区，鼓励发展“飞地经济”。2、重点管控单元中，针对环境质量是否达标以及经济社会发展水平等因素，制定差别化的生态环境准入要求，对环境质量不达标区域，提出污染物削减比例要求，对环境质量达标区域，提出允许排放量建议指标。3、一般管控单元5、中，执行区域生态环境保护的基本要求；对其中的永久基本农田实施永久特殊保护，不得擅自占用或者改变用途；对其、中要素重点管控区提出水和大气污染重点管控要求。本项目位于xx省xx市xx县xx镇安顺街 2 号，环境综合管控单元城镇重点管控单元。符合xx经济区总体管控要求优化沿江、临城产业布局，明确岸线 1 公里范围内现有化工等高环境风险企业的管控要求。促进轻工、化工等传统产业提档升级，严控大气污染物排放。对区域发展产业提出高于全省平均水平的环境准入要求，对白酒产业和页岩气开发提出高水平的环境管控要求。针对内江、自贡等缺水区域，提高水资源利用效率，对高耗水项目提出最严格的环境准入要求。本项目为医院项目，6、不属于轻工、化工等传统产业；项目营运中不涉及生产性有机废气，仅实验室检测时会有少量药剂具有挥发性，产生少量废气，经机械排风装置加强通风处理。符合3xx市总体管控要求优化空间布局。禁止在长江干支流岸线一公里范围内新建、扩建化工园区和化工项目。禁止新建、改建和扩建未纳入全国、省级港口布局规划及港口总体规划的码头项目。禁止新建、改建和扩建不符合长江干线过江通道布局规划的过长江通道项目（含桥梁、隧道）。本项目不属于化工、码头、过长江通道项目。符合强化生态保护。严格落实长江流域重点水域禁捕和建立补偿制度实施方案。在自然保护区的外围保护地带建设的项目，不得损害自然保护区内的环境质量。严控危化品航运环境风险7、。本项目不涉及自然保护区、危化品航运。符合严控污染物排放。水污染物和大气污染物严格按照xx省岷江、沱江流域水污染物排放标准xx省生态环境厅关于执行大气污染物特别排放限值的公告 相关要求执行。严格执行船舶水污染物排放控制标准，加快淘汰高污染、高耗能的客船和老旧运输船舶。本项目为医疗卫生服务行业，本项目改扩建后将新建污水处理站，院区废水经处理站处理达标后排入市政污水管网。本项目位于xx镇，不属于四川省大气污染防治重点区域。符合严格环境准入门槛。严格控制高耗能、高排放项目准入，严守环境质量底线硬约束。对白酒、造纸、页岩气开发等重点发展产业提出严格资源环境绩效水平要求。全市禁止新建每小时 20 蒸吨以8、下燃煤锅炉，县城及以上城市建成区（含工业园区）禁止新建每小时35 蒸吨以下燃煤锅炉。本项目不属于高耗能、高排放项目，不属于白酒、造纸、页岩气开发项目，不涉及燃煤锅炉。符合xx市屏山县生态环境准入总体要求加强生态屏障建设。xx县属于大小凉山水土保持和生物多样性生态功能区，严格控制开发强度，严格执行xx省重点生态功能区产业准入负面清单。限制引入高耗能、高排放项目。本项目不属于高耗能、高排放项目。符合加强生态保护。积极开展公益林建设，提升森林生态系统功能。严格实施长江十年禁渔计划。持续开展长江干流及主要支流排污入河整治、固体废物排查专项行动。本项目位于xx省xx市xx县xx镇安顺街 2 号，为城镇建9、成区对区域生态影响较小。符合优化产业结构。推行纺织、食品等传统企业清洁化、循环化、低碳化改造，提升资源能源利用效率。本项目不属于纺织、食品等传统企业。符合强化污染治理。加强新材料、非金属制品、冶炼等主要行业大气污染防控。加强道路移动源、城市面源污染治理。岷江流域严格执行xx省岷江、沱江流域水污染物排放标准。鼓励高耗水企业对废水进行深度处理回用。项目废水经自建污水处理站处理达标后排入市政污水管网。符合42、项目建设与、项目建设与“xx省三线一单xx省三线一单”符合性分析符合性分析在“xx省政务网-xx省生态环境厅数据库”可查询本建设项目与“xx省三线一单”符合性分析情况；查询后导出xx省“三线一10、单”符合性分析报告可知，本项目所涉及管控单元情况见下表。查询后导出xx省“三线一单”符合性分析报告可知，其查询结果截图如下：5表表 1-1 项目所涉及管控单元情况表项目所涉及管控单元情况表环境管控单元编码环境管控单元名称所属城市所属区县准入清单类型管控类型ZH51152920001xx县中心城区xx市xx县环境管控单元环境综合管控单元城镇重点管控单元YS5115293210002凉姜沟-xx县-管控区xx市xx县水环境管控分区水环境一般管控区YS5115292540001xx县高污染燃料禁燃区xx市xx县自然资源管控分区高污染燃料禁燃区YS5115292550001xx县自然资源重点管控区xx11、市xx县自然资源管控分区自然资源重点管控区YS5115292340001xx县中心城区xx市xx县大气环境管控分区大气环境受体敏感重点管控区项目所涉及单元特性管控要求及分别实际对应情况见下表。表表 1-2 项目与单元特性管控要求对应情况表项目与单元特性管控要求对应情况表环境管控单元编码环境管控单元名称管控类别单元特性管控要求本项目情况符合性符合性ZH51152920001xx县中心城区空间布局约束禁止开发建设活动的要求同xx市城镇重点单元总体准入要求限制开发建设活动的要求同xx市城镇重点单元总体准入要求允许开发建设活动的要求不符合空间布局要求活动的退出要求同xx市城镇重点单元总体准入要求其他空12、间布局约束要求本项目为医院扩建建设项目，不属于管控要求中禁止、限制及约束类工业企业。符合污染物排放管控现有源提标升级改造1、城镇生活污水处理厂执行xx省岷江、沱江流域水污染物排放标准。2、其他同xx市城镇重点单元总体准入要求。新增源等量或倍量替代新增源排放标准限值污染物排放绩效水平准入要求同xx市城镇重点单元总体准入要求其他污染物排放管控要求本项目医院建设项目，项目废水经自建污水处理站处理后达标排放至市政污水管网，对周围环境影响较小。符合6环境风险防控严格管控类农用地管控要求对严格管控类，应严控其用途，根据土壤污染超标程度，依法划定农产品禁止生产区域严禁种植食用农产品；制定实施重度污染耕地种植13、结构调整或退耕还林还草计划。安全利用类农用地管控要求对安全利用类，应制定安全利用方案，通过农艺调控、替代种植、种植结构调整等措施，降低农产品超标风险，确保农产品质量安全；开展受污染耕地安全利用及修复；禁止建设向农用水体排放含有毒、有害废水的项目。污染地块管控要求建设用地污染风险重点管控区：落实 中华人民共和国土壤污染防治法 土壤污染防治行动计划xx省工作方案工矿用地土壤环境管理办法（试行）等要求，引入新建产业或企业时，企业选择应结合产业发展规划，充分考虑企业类型、污染物排放特征以及外环境情况等因素，避免企业形成交叉污染。对可能造成土壤污染的建设项目，应当依法进行环境影响评价。环境影响评价文件应14、当包括对土壤可能造成的不良影响及应当采取的相应预防措施等内容。建设用地污染风险重点管控企业：落实 中华人民共和国土壤污染防治法，执行污染地块土壤环境管理办法（试行），加强对地块的环境风险防控管理，生产、使用、贮存、运输、回收、处置、排放有毒有害物质的，应当采取有效措施，防止有毒有害物质渗漏、流失、扬散，避免土壤受到污染。拆除设施、设备或者建筑物、构筑物的，应当采取相应的土壤污染防治措施。涉重金属、持久性有机物等有毒有害污染物工业企业退出用地，须经评估、治理，满足后续相应用地土壤环境质量要求。园区环境风险防控要求企业环境风险防控要求同xx市城镇重点单元总体准入要求其他环境风险防控要求项目用地为医15、疗用地，不涉及重金属、持久性有机物等有害污染物，同时项目对院区进行分区防渗，防止污染物对土壤污染。符合资源开发效率要求水资源利用效率要求1、鼓励以城镇生活污水资源化利用为突破口，以工本项目用水为市政自来水，不涉及地下水开采与利用，符合要求。符合7业利用和生态补水为主要途径开展污水资源化利用。2、其他同xx市城镇重点单元总体准入要求。地下水开采要求加大地下水开采管理，严格水资源地下水开采考核管理，严格控制新增地下水取水项目，实行地下水水位控制。能源利用效率要求同xx市城镇重点单元总体、xx县准入要求其他资源利用效率要求YS5115293210002凉姜沟-xx县-管控区空间布局约束禁止开发建设活16、动的要求限制开发建设活动的要求允许开发建设活动的要求不符合空间布局要求活动的退出要求其他空间布局约束要求/符合污染物排放管控城镇污水污染控制措施要求落实水污染防治行动计划 长江经济带生态环境保护规划 等文件中关于城镇污水污染控制要求，提高污水处理能力及处理效率。工业废水污染控制措施要求落实水污染防治行动计划 长江经济带生态环境保护规划 等文件中关于工业废水污染控制要求，确保达标排放。农业面源水污染控制措施要求推进化肥、农药使用量“零增长”，提升畜禽养殖养殖废物资源化利用率。落实水污染防治行动计划长江经济带生态环境保护规划 等文件中关于农业面源水污染控制要求船舶港口水污染控制措施要求饮用水水源和17、其它特殊水体保护要求本项目产生废水收集后经自建的污水处理站处理后排入市政污水管网。符合环境风险防控/符合资源开发效率要求/符合YS5115292540001xx县高污染燃料禁燃区空间布局约束xx县禁燃区要求：（一）禁止生产、销售、使用高污染燃料（二）禁止新建、扩建任何燃用高污染燃料设施（三）燃用柴油和煤油，其油品质量应符合普通柴油（GB252-2015）和煤油（GB253-2008）项目设置有柴油发电机房，仅停电情况下使用，同时针对柴油发电机废气，经管道引至楼顶排放，对周围环境影响较小。符合8的规定（四）现存的燃用高污染燃料设施，应自本方案印发之日起 120 日内停止燃用并拆除，或改用天然气（18、管道、压缩、液化）、页岩气、液化石油气、电或者其他清洁能源（五）建成时限：2021 年 9 月 30日前，调整后禁燃区内禁止销售、使用高污染燃料污染物排放管控/环境风险防控/资源开发效率要求土地资源开发效率要求能源资源开发效率要求能源消耗、污染物排放不得超过能源利用上线控制性指标其他资源开发效率要求/符合YS5115292550001xx县自然资源重点管控区空间布局约束合理开发高效利用水资源，建设节水型社会；优化土地利用布局与结构；优化产业空间布局，构建清洁能源体系/符合污染物排放管控/环境风险防控/资源开发效率要求土地资源开发效率要求能源资源开发效率要求其他资源开发效率要求/符合YS511519、292340001xx县中心城区空间布局约束禁止开发建设活动的要求限制开发建设活动的要求允许开发建设活动的要求不符合空间布局要求活动的退出要求其他空间布局约束要求/符合污染物排放管控大气环境质量执行标准环境空气质量标准（GB3095-2012）：二级区域大气污染物削减/替代要求新增大气污染物排放的建设项目实施总量削减替代。燃煤和其他能源大气污染控制要求优化能源结构，持续减少工业煤炭消费，提高能源利用效率。工业废气污染控制要求本项目医院建设项目，本项目废水经自建污水处理站处理后排入市政污水管网，本项目利用现有房屋进行设备安装，不涉及基础设施施工，施工期无扬尘产生，符合要求。9机动车船大气污染控制20、要求大力发展绿色交通，优化路网结构，加快步行和自行车交通系统建设。实施公交优先战略，加快公共交通一体化发展，大幅提高公共交通出行分担比例，建立公众出行信息服务平台。通过调整停车费、智能交通管理和服务等手段，提高机动车通行效率。鼓励燃油机动车驾驶人在不影响道路通行且需停车三分钟以上的情况下熄灭发动机。严格管控在用车污染排放，禁止冒黑烟车辆上路行驶。加强非道路移动机械的管控。推进货物运输节能减排，做好普通干线公路绕城规划和项目建设，完善货运车辆绕城通道建设，完善城区环路通行条件。发展绿色货运，优化货运结构。推进大型客货运输车辆的污染防治。大力推广新能源车辆和非道路移动机械。扬尘污染控制要求严格执行21、xx省施工场地扬尘排放标准，严格落实xx省建筑工程扬尘污染防治技术导则要求，房屋建筑和市政工程应按规定使用散装水泥、预拌砂浆和预拌混凝土。混凝土搅拌站应按 预拌混凝土绿色生产及管理技术规程（JGJ/T 328-2017）等要求进行绿色生产。施工现场应成立由建设、施工、监理和土方及运输等单位共同组成的项目施工扬尘防治工作机构，各司其职，协同共治。严格执行环卫保洁质量评价标准，提高道路机械化清扫车、洒水车、冲洗车、人员配备。加大重点路段机扫和洒水作业频次。加强道路两侧绿化，减少裸露地面。增加绿化带洒水除尘力度，加强城市森林、湿地、绿化带建设。加大扬尘污染的智能化监管和执法检查。农业生产经营活动大气22、污染控制要求重点行业企业专项治理要求其他大气污染物排放管控要求全面加强餐饮油烟污染控制。不断优化城市餐饮产业规划布局，强化餐饮服务企业油烟排放规范化整治，督促企业安装高效净化设施并稳定运行，实现污染物达标排放。优化居民楼烟道合理化设置，加强居民家庭油烟排放环保宣传，推广使用高效净化型家用吸油烟机。加强汽修行业规范化整治，有喷涂作业的汽车10维修企业必须布设密闭喷漆室、烘干室，并配套建设高效治污设施，加强维护和管理，确保排放达到四川省固定污染源大气挥发性有机物排放标准(DB51/2377-2017)要求。加强干洗行业整治，全面淘汰开启式干洗机，定期进行干洗机及干洗剂输送管道、阀门的检查，防止干洗23、剂泄露。倡导文明绿色祭祀，绿色低碳过节。科学管控烟花爆竹燃放。环境风险防控加强与毗邻区域大气污染联防联控。/符合资源开发效率要求/11其他符合性分析3、产业政策符合性分析产业政策符合性分析根据产业结构调整指导目录（2019 年本），本项目属于第一类鼓励类中“第三十七条 卫生健康 5、医疗卫生服务设施建设”。为鼓励类建设项目；且本项目所用的设备均不在国家禁止使用的落后、淘汰生产设备之列。2022 年 10 月 20 日，项目取得了xx县发展和改革局关于项目的建议书批复（屏发改审批2022144 号）。因此，本项目建设符合国家相关产业政策。因此，本项目建设符合国家相关产业政策。4、项目选址规划符合24、性分析、项目选址规划符合性分析根据xx县人民政府办公室纪要（第 112 期）“.三是原则同意保持xx县人民医院的南北布局，将县妇幼保健院整合到江北妇儿科室加挂县妇幼保健院牌子，整合完成后可将现有县妇幼保健院房屋全将现有县妇幼保健院房屋全部划转给县中医医院部划转给县中医医院.”，明确将xx县妇幼保健院划转给xx中医医院，同时根据规划建设用地红线图和xx县控制性详细规划，项目用地为医疗卫生用地。xx县卫生健康局为本项目颁布了医疗机构执业许可证（登记号：PDY00223X51152911A2101），批准同意本项目设置。因此，项目在此建设同区域相关规划以及xx市相关医疗卫生规划相符。5、项目选址与外25、环境相容性分析、项目选址与外环境相容性分析本项目位于xx省xx市xx县xx镇安顺街 2 号。项目东侧紧邻天一小区，项目西侧 21m-192m 为党校、农业农村局、电子商务协会、xx县特殊教育学校、学府春天小区、王府井商住小区以及xx县职业技术学校，项目西北侧 52m-247m 为君山路小学、隆兴小区和龙城小区，东北侧 21m 为明珠小区，东南侧 27m-138m 为五指山酒店和xx县政务中心，项目南侧 22m 为xxxx公司。项目位于城镇建成区，周边多为行政单位、商铺和小区。项目外环境关系图详见附图 2。根据项目外环境关系可看出，周边环境对本项目不存在重大的制约12因素。项目运营期产生的废水、26、废气、固废、噪声等污染环境问题，在本环评提出相应解决措施后，均能满足达标排放，不会对周边环境造成重大的影响，故本项目的建设对周边环境也不会有太大的制约。建设单位只要严格执行环评提出的污染防治措施，做好营运管理，并确保废气、噪声、废水等污染物达标排放的情况下，本项目的建设将优化环保设施，不会对周边环境造成明显影响，项目与周边环境相容，选址基本合理。6、厂区平面布置合理性分析、厂区平面布置合理性分析本项目xx侧紧邻金沙江大道，西北侧为安顺街，东北侧为民生中路，东侧紧邻天一小区。项目总平面布置设计按照现代化医院整体设计规范和“卫生、安静、交通”三个方面的基本要求进行设计，在医院现有建筑构筑物布局限制27、下尽量做到布局合理。门诊楼位于项目西北侧和南侧，方便居民就医，住院楼设置在项目中心，原妇幼保健院行政楼主要设置为体检中心和病房，中央供氧机房和锅炉房设置在妇幼保健院行政楼东北侧，远离敏感点，减小对周围环境的影响。本项目从建筑总体平面与竖向布置做到医患分流、洁污分流。医疗废物暂存间位于住院楼南侧，尽量远离居民区。污水处理站位于住院部东北侧位置，便于收集整个医院产生的污水，xx常年主导风为西北风，住院部、门诊楼在污水处理站的侧风向，污水处理站地埋设置，并设置“活性炭吸附+紫外消毒”废气处理装置，同时污水处理站表面覆盖绿化，喷洒除臭剂和消毒剂，可减轻恶臭废气对周边敏感目标的不利影响。生活水泵、消防水28、泵、空调机组、进风机、排风机均设于地下室，污水处理站设备用房（污水处理用房）位于住院楼东北侧位置，经优选低噪声设备、减振、消音、墙体隔声等措施后，噪声对周边的不利影响较小，同时加强厂区绿化，特别是场界，尽量设置绿化隔离带，以减少对周边居民的影响。从环保角度角度来看，本项目平面布置较合理。项目平面布局示意图及各楼层布局图见附图。13二、建设项目工程分析建设内容1、项目、项目背景及由来背景及由来xx县中医医院始建于 1984 年 4 月，是全县集中医医、教、研为一体的二级甲等公立中医医院。中医院现状建设基础差，可用床位数少，无法满足xx县县城地区患者的住院诊疗需求，严重影响该院医疗、教学、科研的开29、展和县中医事业的发展，同时医院为进一步扩大现有中医医院整体业务规模，医院的建设与设置需按三级中医医院的标准进行配置，填平补齐相关医疗设备、信息化建设，有效确保项目建成后可以更好地满足xx县中医医院日常业务用房的需要，更好地为人民群众的健康服务，xx县人民政府将现有县妇幼保健院（xx县妇幼保健院与xx人民医院合建xx县妇女儿童医院已搬迁至xx江北，现院区为空置状态）房屋全部划转给县中医医院，同时xx县卫生健康局出具了项目扩建后编制床位增至 421 张的情况说明（详见附件），项目建成后预计医院门诊日接待量 600 人次，病床使用数量将达到 421张。2、项目建设概况项目建设概况xx县中医医院投资 30、6250 万元，将对原中医医院内门诊大楼、住院楼及原妇幼保健医院内的两栋门诊行政楼进行统一的装修和改造，改造面积约 12000 平方米，同时配套建设环保及其它基础配套设施改造建设，项目建成后，全院拟新增床位 221 张，新增职工 110 人。现将项目组成及主要环境问题列于表 2-1 中。表表 2-1项目组成及主要环境问题一览表项目组成及主要环境问题一览表项目名称扩建前建设内容扩建后建设内容可能产生的环境问题备注施工期运营期主体工综合住院大楼，占1F：病房、医师办公室、护士办公室、更衣室、值班室和辅助用房等。不变施工固废、噪声、扬生活污水医疗废水生活垃圾已建2、3、4F：标准间，设置病房、医师办31、公室、不变已建14程地面积945m2，建筑面积4816m2。尘、废水等医疗废物噪声辐射环境风险护士办公室、更衣室、值班室和辅助用房等。5F：病房、产房、待产室、器械室、麻醉室、治疗室、护士站、护士办公室、污泥打包间等建筑面积 853m2，将这层改造为泌尿外科护理单元，主要设置为医生和护士办公室以及病房。房屋依托，改建内部6F：设置重症监护室、会诊室、隔离手术室、手术室、麻醉室、机械室、血库、值班室等不变已建门诊大楼，占地面积1431m2，建筑面积6263.2m2。-1F：地下车库。不变已建1F:门诊大厅（含挂号、收费）、观察室、控制室、X 光室、洗片室、诊断室、抢救室、西药房、中药房、办公室等32、不变已建（仅对吊顶及灯具翻新）2F:骨科治疗室、五官治疗室、外科治疗室、西外科、西儿科、西内科、门诊输液注射、心电图、脑电图、超声检查区等。不变3F：针灸、理疗、采样室、病理室、生化室、常规检查操作室、中医外内科、中医儿科、中医妇科、二级科室等。不变4F：计划生育手术室、妇科治疗室、产科治疗室、肛肠诊断、肛肠监察室、肛肠治疗室、屋面花园等。建筑面积 702.98m2，将这层改造为血液透析科，主要设置为医生和护士办公室以及血液透析操作室、库房等。房屋依托，改建内部5F：办公室等建筑面积 556.4m2，将这层改造为体检中心和超声科，主要设置为医生和护士办公室、内科、外科、五官科、彩超等。房屋依托33、，改建内部6F：设置会议室、休息室、音响室。不变已建（仅对吊顶及灯具翻新）原妇幼-1F：建筑面积 1159.69m2，主要有配电房、消防水池等。不变已建15保健院门诊楼xx妇幼保健院已于2022年10月全部搬入新院区，原有院区均为闲置用房，本项目进行改造装修即可搬迁入住。1F:建筑面积 1114.01m2，改造为儿科和妇产科门诊，主要设置为 B 超室、彩超室、收费室、儿科门诊、妇产科门诊、儿保门诊等。房屋依托，改建内部2F:建筑面积 1114.01m2，改造为儿科护理单元，主要设置为医生和护士办公室、儿科病房等。房屋依托，改建内部3F:建筑面积 700.86m2，改造为妇产科护理单元，主要设置34、为医生和护士办公室、妇产科病房等。房屋依托，改建内部4F:建筑面积 700.86m2，改造为妇产科护理单元，主要设置为医生和护士办公室、妇产科病房等。房屋依托，改建内部5F:建筑面积 709.82m2，手术室，主要设置隔离待产、隔离产房、无菌间、医生护士办公室等。不变已建原妇幼保健院行政楼xx妇幼保健院已于2022年10月全部搬入新院区，原有院区均为闲置用房，本项目进行改造装修即可搬迁入住。-2F:建筑面积 719.34m2，改造为消毒供应中心，主要设置有一次物品存放间、检查包装无菌区、去污区、办公室等。房屋依托，改建内部-1F:建筑面积 733.34m2，设置有配电房、消防水池、消防泵房、发35、电机房等。不变已建xx妇幼保健院已于2022年10月全部搬入新院区，原有院区均为闲置用房，本项目进行改造装修即可搬迁入住。1F:建筑面积 672.99m2，改造为体检中心，主要设置为常规检查室、女内科、女外科、心电、脑电、肺功能、常规检查等。房屋依托，改建内部2F:建筑面积 684.29m2，改造为治未病科门诊和医美门诊，主要设置为医美咨询、美容治疗室、物理干预治疗室、美容外科治疗室、治未病门诊等。房屋依托，改建内部3F:建筑面积 684.29m2，改造为妇产科护理单元，主要设置为妇产科病房等。房屋依托，改建16内部4F:建筑面积 684.29m2，改造为妇产科护理单元，主要设置为妇产科病房等36、。房屋依托，改建内部/新建一栋发热门诊，1F，建筑面积205m2。新建公用工程供水由市政供水不变/依托供电设置两台 500kw 柴油发电机，均设置在地下负一层专用机房内建筑面积分别为 50m2和 20m2。不变/依托供气由市政供气不变/依托辅助工程空调系统楼层采用单台挂式或者柜机，外机位于各楼层的两侧不变/依托供热系统电热水器设置锅炉房，框架结构，建筑面积54.52m2，设置一台 4t/h 的锅炉，用于消毒功能间和浆洗房热水供应。噪声、废气、固废、废水新建消防系统采用消火栓系统和自动喷淋灭火系统相结合的方式，按相关规范要求设计消火栓给水系统、自动喷淋灭火系统、防排烟系统、消防报警及联动系统、灭37、火器等不变/依托浆洗房/在住院大楼负一楼设置一间面积为100m2浆洗房，设置有洗衣机、脱水机等。废水、噪声新建氧气供应室/新建一个中央供氧机房，砖混结构，建筑面积 42.84m2，外购罐装氧气进行集中供氧，医院采取集中供氧。环境风险新建环保工程废水处理设施本项目不设口腔科和传染科。本项目放射科无洗印废水、放射性废水产生。检验科废弃的各种化学废液及血液等单独收集，作为危废处理，不排入医院废水处理设施。本项目不含酸碱废水，无含氰、含铬、含汞、含砷本项目不设口腔科和传染科。本项目放射科无洗印废水、放射性废水产生。检验科废弃的各种化学废液及血液等单独收集，作为危废处理，不排入医院废水处理设施。本项目不38、含酸碱废水，无污泥、废水、恶臭、噪声、固废新建17废水。院区设置两套污水处理系统，最大处理量分别为 120m3/d 和 200m3/d，采用工艺为“水解酸化+生物接触氧化+二氧化氯消毒”，经处理后的废水经排口排至市政污水管网含氰、含铬、含汞、含砷废水。项目在中医院住院楼东侧设置污水处理站一座，最大处理量为 320m3/d，处理工艺为“格栅+调节池+生物接触氧化+二氧化氯消毒”，经处理后的废水经排口排至市政污水管网。废气处理设施污水处理地埋式，周边采取绿化吸收措施。污水处理地埋式，周边采取绿化吸收措施。/新建备用柴油发电机组燃油废气经管道收集引至地面无组织排放。备用柴油发电机组燃油废气经管道收集39、后引至楼顶排放/改建中药熬煎废气：煎药过程中药物挥发产生异味，经机械通风处理后无组织排放。中药熬煎废气：煎药过程中药物挥发产生异味，经机械通风处理后无组织排放。/已建/燃气锅炉废气经 8m 高排气筒排放。/新建固废处理建设医疗废物暂存间，位于住院楼xx侧，面积约 30m2。设置垃圾桶若干。生活垃圾垃圾桶分类收集，由环卫部门定时清运；医疗废物、污泥在医疗废物暂存间暂存，定期交由有资质单位处理。不变固废、废气依托噪声治理选用低噪声设备、合理布置噪声源、采取吸声、消声、隔声，高噪声设备置于地下等降噪措施。不变/已建绿化原有项目种植的景观植物，绿地面积为3988.6m2。扩建后种植的景观植物，绿地面积40、为4500m2/新建注：本项目新增的各类具有辐射污染的设备均需具有资质的单位进行单独的辐射环境影响评价，本环评不对其进行分析。18建设内容2、医疗规模及科室设置医疗规模及科室设置（1）医疗规模项目现有门诊日接待量 440 人次，住院部总床位数 200 张；项目改扩建后，门诊日接待量 600 人次，住院部总床位数 421 张。（2）科室设置本项目扩建前主要设置有急诊科、内科、外科、妇产科、骨伤科、康复科、麻醉科、口腔科、耳鼻咽喉眼科、老年病科、治未病科临床科室、检验科、超声科、放射科、心电图室、手术室、输血科、胃肠镜室、病例科、药剂科、健康管理中心(原体检办）医技科室、党政办、医务科、科教科、护41、理部、院感科、医保科、财务科、审计科、总务科、信息科行政科室。医院扩建后设置有急诊科、内科、外科、妇产科、骨伤科、康复科、麻醉科、口腔科、耳鼻咽喉眼科、老年病科、治未病科临床科室、皮肤科、肛肠科、泌尿外科、推拿科、针灸科、医疗美容科、儿科临床科室、检验科、超声科、放射科、心电图室、手术室、输血科、胃肠镜室、病例科、药剂科、健康管理中心(原体检办）医技科室、党政办、医务科、科教科、护理部、院感科、医保科、财务科、审计科、总务科、信息科行政科室。主要新增皮肤科、肛肠科、泌尿外科、推拿科、针灸科、医疗美容科、儿科临床科室。3、主要生产设备、主要生产设备本次扩建项目拟新增仪器设备详见下表 2-2。表表42、 2-2 主要生产设备一览表主要生产设备一览表序号名称数量厂家或来源备注1心肺复苏机1外购急诊科2可视喉镜2外购急诊科3呼气末 CO2检测仪1外购急诊科4注射泵 2 通道1外购急诊科5便携式多参数监护仪2外购急诊科6除颤仪1外购急诊科7床旁心脏标志物检测仪1外购急诊科8转运治疗呼吸机1外购急诊科9手术麻醉系统1外购信息科10智慧医院建设1外购信息科11监护系统1外购信息科12医院集成平台1外购信息科1913环境清洁消毒效果监测设备20外购院感科14语言训练设备1外购康复科15立体动态干扰电治疗仪2外购康复科16悬吊系统1外购康复科17智能砂磨板1外购康复科18经颅磁刺激仪1外购康复科19骨质疏43、松治疗仪1外购康复科20泰步复合超声关节炎治疗仪1外购康复科21湿热敷系统1外购康复科22（局部）智能熏洗机1外购康复科23上下肢主被动训练系统1外购康复科24子午流注低频治疗仪1外购康复科25肌力、精细运动训练设备（套）1外购康复科26关节活动度训练设备（套）1外购康复科27无创呼吸机1外购康复科28心电监护仪2外购康复科29妇产超声1外购超声科30心脏超声1外购超声科31床旁超声1外购超声科32全数字化彩超1外购超声科33DSA1外购放射科34冠脉、头颈和四肢血管 AI1外购放射科35云胶片系统1外购放射科36宫腔镜2外购妇产科37宫内治疗仪1外购妇产科38多人胎监（电脑胎儿监护仪 1托 44、4）1外购妇产科39单人胎监2外购妇产科40 xx治疗仪2外购妇产科41空气压力波治疗仪2外购妇产科42点阵激光治疗仪1外购妇产科43心电监护仪5外购妇产科44新生儿心电监护仪1外购妇产科45输液泵3外购妇产科46血氧饱和机2外购妇产科47妇科腹腔镜1外购妇产科48利普刀1外购妇产科49负压人流吸引器1外购妇产科50UBE 椎间孔镜1外购骨伤科51肩关节镜1外购骨伤科52膝关节镜相关工具1外购骨伤科53xx治疗仪3外购骨伤科54压力波治疗仪1外购骨伤科55微量泵1外购骨伤科56超净工作台1外购检验科57显微镜(附带电脑)1外购检验科58CO2培养箱1外购检验科2059恒温培养箱1外购检验科6045、医用冰箱2外购检验科61恒温干燥箱1外购检验科62生物安全柜1外购检验科63全自动血培养仪1外购检验科64全自动细菌培养鉴定仪1外购检验科65电热接种灭菌器1外购检验科66纯水机1外购检验科67水浴箱1外购检验科68离心机1外购检验科69移液枪6外购检验科70血小板保存箱1外购检验科71血小板震荡仪1外购检验科72血浆解冻仪1外购检验科73标本离心机1外购检验科74全自动血型鉴定仪1外购检验科75显微镜2外购检验科76恒温水浴箱1外购检验科77显微镜1外购检验科78脱水机1外购检验科79切片机1外购检验科80包埋机1外购检验科81病理取材台1外购检验科82组织染色机1外购检验科83PCR 仪146、外购检验科84摊烤片机1外购检验科85病理柜1外购检验科86电热恒温干燥箱1外购检验科87病理图像分析仪1外购检验科88TCT 液基细胞检测仪1外购检验科89无创呼吸机2外购内科90无创心功能检测仪1外购内科91胰岛素泵5外购内科92排痰仪2外购内科93肌电图1外购内科94脑电图1外购内科95注射泵5外购内科96麻醉机4外购手麻科97监护仪4外购手麻科98麻醉超声1外购手麻科99高频电刀2外购手麻科100输液加温设备4外购手麻科101术中保温设备4外购手麻科102液体恒温箱2外购手麻科103微量泵4外购手麻科104血气分析仪1外购手麻科105除颤仪1外购手麻科21106手术床2外购手麻科10747、器械台2外购手麻科108手术托盘2外购手麻科109治疗车2外购手麻科110仪器设备车3外购手麻科111手术圆凳6外购手麻科112手术脚踏凳4外购手麻科113电动吸引器3外购手麻科114手术推车4外购手麻科115心电图机1外购体检科116红外热成像仪1外购体检科117动脉硬化检测仪1外购体检科118肺功能检测仪1外购体检科119手臂式台式电子血压计1外购体检科120内镜主机3外购消化内镜室121检查胃镜8外购消化内镜室122检查肠镜4外购消化内镜室123麻醉呼吸机1外购消化内镜室124心电监测仪10外购消化内镜室125输液泵3外购消化内镜室126空气消毒仪2外购消化内镜室127xx治疗仪5外购住48、院外科128肛肠治疗仪2外购住院外科129压力波治疗仪1外购住院外科130胃肠治疗仪2外购住院外科131肛肠熏洗仪2外购住院外科4、主要原辅材料、主要原辅材料本项目投入运行后原辅材料运输、贮存和使用须严格遵守有关管理规范，避免扩散到人群和环境中造成危害，有毒有害的化学品应随用随购。本次扩建项目运营期主要原辅材料及能源消耗详见下表表表 2-3 主要原辅材料及能耗情况一览表主要原辅材料及能耗情况一览表序号名 称规格扩建前扩建后1一次性使用配药用注射器10ml85621 支103221 支2一次性使用袋式输液器带针0.7*2548000 支57775 支3一次性使用输液器（带针）0.7*25281349、0 支31150 支4一次性使用静脉输液针0.7*254600 支5200 支5一次性使用静脉输液针5.5*19800 支1000 支6一次性使用真空采血管81200 支86400 支7一次性使用心电电极50/包22000 颗26158 颗8一次性使用无菌注射器带针2ml4000 支5000 支9氧气5800 罐6500 罐2210一次性使用无菌注射器带针5ml70000 支75000 支11一次性使用无菌注射器带针30ml4600 支5125 支12一次性使用无菌注射器带针1ml8800 支10300 支13一次性使用无菌注射器带针60ml880 支1080 支14灭菌脱脂纱布块6*8*8250、8000 块33800 块15灭菌脱脂纱布块8*10*87000 块8600 块1675%酒精60ml1400 瓶1644 瓶1795%酒精500ml30 瓶59 瓶18皮肤消毒液100ml50 瓶68 瓶19安尔碘皮肤消毒液60ml1900 瓶2000 瓶20瑞泰奇皮肤消毒液1L45 瓶67 瓶21器械消毒液10 瓶18 瓶22洁芙柔松宁消毒液15 瓶20 瓶23过氧乙酸消毒液5L20 瓶30 瓶24邻苯二甲醛消毒液5000ml35 瓶48 瓶25碘伏消毒液500ml400 瓶450 瓶26医用棉签12cm500 大袋552 大袋27医用棉签20cm200 大袋220 大袋28一次性医用中单51、80*1507200 张7735 张29一次性医用中单120*170100 张130 张30一次性医用中单40*509500 张10940 张31医用灭菌包装无纺布40*403800 张4100 张32医用灭菌包装无纺布60*609800 张10100 张33医用灭菌包装无纺布80*802200 张2800 张34医用灭菌包装无纺布120*1202000 张2600 张3575%酒精500ml380 瓶476 瓶3684 消毒液450ml850 瓶927 瓶37洁肤柔免洗手消毒液500ml190 瓶208 瓶38葡清 R 专用手消毒液500ml1000 瓶1127 瓶39含氯泡腾消毒片100 52、片/瓶380 瓶517 瓶40二氧化氯 AB 剂/0.4t0.9t41电 kWh/a/80 万100 万42水 m3/a/7.4 万14.67 万43气 m3/a/10 万（备注：根据院区现有实际情况提供。）（备注：根据院区现有实际情况提供。）5、项目劳动定员及工作制度、项目劳动定员及工作制度23原有项目劳动定员 220 人。本项目拟新增员工 110 人，扩建后全院共计330 人，其中管理和后勤人员 25 人，医务人员 305 人。全年工作 365 天，三班制，每班 8 小时。6、公用工程公用工程（1）用水）用水本项目所在地理位置基础设施建设完全，医院用水均由市政府给水管网供应，且能满足需求。53、项目扩建后用水包括医疗用水、中药煎药添加水及煎药设备清洗用水、医护人员及后勤职工生活用水、锅炉软水制备用水等。根据根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013 号）、建筑给水排水设计规范（GB50015-2019）、xx省用水定额（川府函20218号）进行估算，全年用水天数按 365 天计。医疗用水：医疗用水：原有项目设床位 200 张，本项目新增床位 221 张，共计 421 张。病房用水量预测按 400L/床d，则扩建后全院运营期病房用水量为 168.4m3/d（61466t/a），排水量按用水量的 80%计，则扩建后全院病房排放废水134.7m3/d（49172.8t/a）。中药54、煎中药煎药添加水及煎药设备清洗用水：药添加水及煎药设备清洗用水：根据建设单位提供的资料，扩建后全院平均每天煎药 40 次，每次煎药用水量约为 0.005t。煎药机每次熬煎完需清洗一次，此过程产生清洗废水。单台煎药机容积约为 10L，每次煎药机清洗水量约占其容积的 50%，则煎药清洗用水约 0.005t/次。因此中药煎药及清洗用水量约为 0.4t/d。污水排放系数按 0.8 计，则中药煎药设备清洗废水为 0.16t/d（58.4t/a）。医医护人员及后勤职工生活用水：护人员及后勤职工生活用水：扩建后全院运营期配备医护人员 305 人，管理及后勤职工 25 人，用水以100L/人d 计，则项目运营55、期内职工生活用水为 33m3/d，排水量按用水量的80%计，则排水量为 26.4m3/d（9636t/a）。锅锅炉软水制备用水：炉软水制备用水：锅炉软水利用项目 1 台纯水制备（设施设计能力 4t/h），纯水设备以每24天 10h 运行计，纯水制备率以 70%计，则自来水用水量约 5.71t/h（57.1t/d，20857t/a），浓水产生量为 1.713t/h（17.13t/d，6252.45t/a）。浆洗用水浆洗用水本项目新建浆洗房，用水标准按 60 L/kg 计算，项目共设置 421 个床位，每个床位布草按照 1kg 计算，则营运期用水量为 25.26m3/d（9219.9t/a），排水56、量按用水量的 80%计，按则排水量为 20.21m3/d（7375.92t/a）。综上，本项目用、排水详见表 2-4、图 2-1。表表 2-4 项目用水详细情况表项目用水详细情况表序号用水对象人/床数用水量标准日用水量(m3/d)排水系数废水排放量(m3/d)1医疗用水421 床400L/床d168.40.8134.72中药煎药添加水及煎药设备清洗用水/0.40.80.163职工生活用水330 人100L/人次d330.826.44锅炉软水制备用水/17.13/17.135浆洗用水421 床60L/kg25.260.820.216未预见用水按以上用水量的 10%计24.42/总计/268.6157、/198.6备注备注：根据根据医院污水处理工程技术规范医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013），床位在床位在 100-499 床的中型医院床的中型医院，平均日污水量为平均日污水量为 300L/床床 d-400L/床床 d；本项目扩建后床位总数为本项目扩建后床位总数为 421 床床，因此因此，本次核算医疗用本次核算医疗用水按标准最大值选取水按标准最大值选取 400L/床床 d。医疗用水定额计算中已经包含了本项目的病房、急门诊、检验。医疗用水定额计算中已经包含了本项目的病房、急门诊、检验室和手术室、陪护人员等医疗用水。室和手术室、陪护人员等医疗用水。25图图 2-1 项目水平衡图项目水平58、衡图单位：单位：m3/d（2）排水）排水院区排水实行“雨污分流”、“清污分流”，雨水经过院内雨水管道收集后经雨水管网就近排入市政雨水管网。整体项目污废水经院区自建污水处理站处理达医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表 2 预处理标准后，排至市政污水管，最终进入xx县城污水处理厂处理达标后排放。（3）空调）空调办公、值班、诊室、治疗、药房、挂号等场所采用风机盘管加新风系统，根据功能区设置集中新风空调机组。系统排风结合卫生间排风及消防排烟系统进行设置，或设置独立的机械排风系统。门诊大厅、公共区等采用空调柜机。检验科、血常规室根据生物安全柜、通风柜设置设置变风量排风系统。并设置独立补59、风系统，补风采用室外空气，降低运行能耗。病房采用冷暖分26体空调。本工程设有各级洁净手术室。手术室单独设置空调系统。级洁净辅助用房合设净化空调系统，IV 级洁净辅助用房合设净化空调系统或采用带亚高效过滤器的净化风机盘管加新风的空调形式。洁净手术部新风系统集中设置，新风经处理后送入下游洁净空调机组，保证洁净空调机组处于准干工况运行，减少细菌滋长的可能。本项目不设置中央空调机组。（4）热水）热水热水给水系统加热设备采用燃气锅炉+换热器，热水设置位置为：病房卫生间及洗手盆、手术室、值班室。（5）通风系统）通风系统每间手术室均单独设一台排风机，级洁净辅助用房合设排风系统，IV级洁净辅助用房合设排风系统60、。排风量与新风量相平衡，采用双位定风量新风阀和定风量排风阀，确保室内始终保持正压要求。手术部设置单独送风风机，非运行期维持正压。洁净医用空调机组置于手术部上方的专用机房内。（6）医疗气体方案）医疗气体方案项目设置一中心供氧站，外购罐装氧气进行集中供氧，医院采取集中供氧。（7）消防系统）消防系统根据“以防为主，防消结合”的消防工作方针，结合建筑设计防火规范（GB50016-2014）和建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）的要求对本项目进行消防设计。消防系统包括室内消火栓系统、室外消火栓系统和移动式灭火器。（8）消毒）消毒病房采用紫外线消毒灯，为全院各科室配备快速手消毒剂，要求医护人61、员在接触患者后或操作后均应进行手消毒。医院地面采用 84 消毒液进行消毒。医院病服洗涤采用 84 消毒液消毒。医疗废水采用二氧化氯 AB 剂消毒。工艺流程和产排污1、施工期、施工期（1）施工期施工期工艺流程工艺流程27环节本项目位于xx省xx市xx县xx镇安顺街 2 号，新建污水处理站、锅炉房以及中央供氧机房，其他对已建房屋进行适应性改造。项目施工期间，医院正常营业，为了减小施工期间对医院的影响，针对污水处理站、锅炉房以及中央供氧机房进行施工打围，严格控制施工时间，同时合理布局，减小对院区和周围居民的影响，对其他已建房屋适应性改造主要采取合理安排施工时间、合理布局等措施。项目施工期间主要包括基62、础工程、主体工程、装饰工程、设备安装、工程验收、工程运行这六个阶段。图图2-2 项目施工期工艺流程及产污位置示意图项目施工期工艺流程及产污位置示意图（2）施工组织施工组织项目施工工程为院区建设，厂区采用人工和机械施工相结合的方式，施工场地设置在建设项目院区范围内，不额外占用土地。涉及基础工程的须在施工范围内打围，同时进行喷雾降尘，减少废气对周围环境的影响，不设施工营地，施工工人均为当地周围工人，回家住宿。（3）施工三场施工三场施工期仅新建污水处理站、锅炉房以及中央供氧机房涉及表土剥离和开挖，临时土方在施工场内暂存，彩条布覆盖，表土优先用于场内土地平整及绿化，本项目挖方全部用于填方及场地平整，无63、弃方外排，因此本项目不设置施工弃土场和取土场。施工期在当地购买商品砼，施工现场不设置混凝土搅拌站，项目不设置砂石料场。（4）施工期主要污染工序简析施工期主要污染工序简析a、基础工程28包括土方（挖方、填方）、地基处理（岩土工程）与基础施工时，由挖土机、运土卡车等运行时，将主要产生噪声；同时产生扬尘和工人施工生活废水。b、主体工程及附属工程由混凝土输送泵、混凝土振捣棒、卷扬机、钢筋切割机等施工机械运行产生噪声，挖土、堆场、汽车运输等工程产生扬尘，建筑垃圾及生产和生活污水。c、装饰工程对构筑物室内外进行装修时（如表面粉刷、油漆、喷涂、裱糊等），钻机、电锤、切割机等产生噪声，建筑垃圾及生活污水。2、64、营运期、营运期（1 1）项目生产工艺流程及产污位置）项目生产工艺流程及产污位置本项目主要从事医疗服务工作，运营过程中会产生少量废气、废水、固废、噪声等污染物。本项目不设置传染科，对前来就诊的传染病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，做出初步诊断，并认真登记。坚持门诊首诊负责制，对传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊，在转诊过程中严格执行防护措施，对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。对于传染病人应通过专用通道进行转移，防止与其他病人发生交叉感染。以下医疗工作流程不包括传染病人就诊流程。图图 2-3 项目营运期项目营运期工艺流程及产污位置示意图工艺流程及65、产污位置示意图29（2 2）主要污染工序）主要污染工序施工期主要污染工序：（1）废气：本项目施工期废气主要为土地平整、颗粒状和粉状建筑材料的现场搬运及堆放、汽车运输等工序产生的扬尘以及建筑装修产生的装修有机废气。（2）废水：本项目施工期废水主要为施工生产废水和施工人员的生活污水。（3）噪声：本项目施工期噪声主要为施工现场的各类机械设备噪声和配合建筑所需的大吨位汽车产生的交通噪声。（4）固废：本项目施工期固废主要为建筑垃圾和施工人员的生活垃圾。营运期主要污染工序：（1）废气：主要为污水处理站恶臭气体、汽车尾气、备用柴油发电机组燃油废气、中药熬煎废气、燃气锅炉废气。（2）废水：主要为医疗废水、熬制66、中药设备清洗废水、纯水制备废水、洗涤和消毒废水、生活污水。（3）噪声：主要为医院的空调制冷机组、风机和各种泵运行产生的噪声以及进出场内车辆产生的噪声。（4）固废：主要为医疗废物、污水处理站处理废水产生的污泥、中药煎药药渣、化粪池污泥、废包装物、废活性炭、废紫外灯管及生活垃圾等。与项目有关的原有环境污染问题一、原有项目概况1、项目环保手续情况xx县中医医院始建于 1984 年 4 月，2012 年由于向家坝水电站建设，医院从库区整体搬迁到xx新县城，医院占地面积 9926.49 平方米，建筑面积 12891 平方米，业务用房 12396 平方米。医院现有临床科室 12 个、医技科室 4 个、职能67、科室 9 个，病床编制床位 200 张，实际开放床位 270 张。原有项目于 2010 年 8 月委托成都土壤肥料测试中心编制了 xx县中医医院迁建项目环境影响报告书，2010 年 9 月 14 日xx市环境保护局（现更名为宜宾市生态环境局）出具了关于对xx县中医院迁建项目环境影响报告书的30批复（宜市环函2010310 号）；于 2017 年 5 月委托xx省xx市环境监测中心站编制了验收报告，2021 年 12 月 7 日取得了xx市环境保护局（现更名为xx市生态环境局）出具的验收合格文件（宜市环验【2017】66 号）。2021 年 8 月 12 日进行了排污许可证申领（简化管理），许可68、证编号：12341024485847399U001R。项目基本情况详见表 2-1。2、原有医疗设备及设施情况原有医疗设备及设施情况见下表。表表 2-5 原有医疗设备及设施情况原有医疗设备及设施情况序号设备仪器名称数量（台/套）1半自动生化分析仪12心肺复苏仪13脑电脑地形图机14尿十项分析仪15牙科综合治疗机16洁牙机17口腔器械18电解质分析仪19B 超110妇科微波治疗仪111心电监测仪112呼吸机113麻醉机114微机115200MAX 光机116血凝仪117血球分析仪118心电图机119消毒及供应设备120基础外科手术器械121中医理疗设备322螺旋 CT13123C 臂 X 光机1269、4500mAX 光机125120 救护车226电子纤维胃镜127麻醉机228B 超129纤维结肠镜130呼吸机531胎儿监护仪132血球计数仪133脑电图仪134直肠电切镜135乳腺液晶检测仪136纤维支气管镜137病房呼吸系统338高压消毒柜239膀胱镜140彩超141动态心电图142中央监护系统343高频电刀244计算机摄影系统（CR）145彩色超声多普勒146多参数监护仪547急救呼吸机248尿液分析仪249全自动生化分析仪150血气分析仪151冰冻切片机152离心机153手术显微镜154关节镜13255电子阴道镜156妇产科腹腔镜157胸腔镜158电视腹腔镜159前列腺气化电切仪16070、床单元15061全自动酶标仪162肛肠内窥镜显微镜手术器械163放射科级 PACS 系统164全景病理图文自动显微平台系统165全自动快速培养系统 II166血气分析仪13、扩建前主要污染物及治理设施：3.1 废气本项目扩建前废水主要来源于检验室废气、浑浊带菌空气、污水处理站恶臭气体、柴油发电机组燃烧废气、中药熬煎废气。（1）检验室废气项目配套有检验室，检验过程中将会产生少量的无机或者有机废气。根据现场考察，检验室所用药剂基本上全部为采购的一次性成品试剂，检验室内不基本配制试剂，不开展研究性实验，只进行简单的检测分析。检验室的设置按照生物安全实验室建筑技术规范以及实验室生物安全通用要求（GB171、9849-2004）进行了设计，并严格执行病原微生物实验室生物安全环境管理办法的相关规定要求。治理措施：项目检验室目前做到每天消毒，且检验过程均在通风柜中进行，产生的无机或有机废气通过已建好的抽排风系统抽至室外排放，。（2）浑浊带菌空气医院不同于其它公共场所，由于来往病人较多，病人入院时会带入不同的细菌和病毒，若通风措施不好，医院的空气常被污染，对病人及医护人员存在较大的染病风险。33治理措施：本项目已采取了喷洒消毒液、紫外线等消毒措施，能大大降低空气中的含菌量，同时加强自然通风或机械通风，对可能产生带病原微生物气溶胶的单元，如住院病房区、手术室、检验科等，设置独立的通风系统，并加装消毒系统进72、行空气消毒灭菌。（3）污水处理设施臭气本项目现设置有两套污水处理装置，将污水处理站地埋设置，并加强污水处理站的绿化，处理工艺为“水解池+生物接触氧化+消毒”。污水处理站恶臭来自化粪池、调节池、消毒池等。根据美国 EPA 对城市污水厂恶臭污染物产生的情况的研究，每处理 1g的 BOD5，可产生 0.0031g 的 NH3和 0.00012g 的 H2S。根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）提供的经验数据，医院污水 BOD5浓度范围为 80150mg/L。本项目扩建前污水处理站处理废水量为 104.1m3/d，BOD5处理前浓度取最大值 150mg/L，处理后浓度取 GB184673、6-2005 表 2 预处理标准，即 100mg/L，因此污水处理站共处理 BOD17.4t/a。据此可计算 NH3产生量为 0.005t/a，H2S 产生量为 0.0002t/a。治理措施：主要将污水处理站设置为地埋式，同时加强污水处理站周边绿化；在消毒池采用加入二氧化氯等药剂。（4）中药熬制异味本项目中药熬煎主要是利用煎药设备（电加热）将成副中药进行煎煮，项目采用的中药均为植物草药，在煎药、包装过程中仅产生少量中药异味及水蒸气。中药熬煎过程中产生的异味，经机械通风处理后，最周围影响不明显。（5）柴油发电机组燃烧废气项目技改前有一台 500kW 应急柴油发电机，存放于地下室发电机房内。燃料油74、采用 0#柴油，其含硫量为 0.2%，灰分为 0.025%，单位耗油量150g/kWh。xx县目前电力供应较充足，使用柴油发电应急的机会很少，每年应急发电两次，每次启动时间约 4h。则 500kW 柴油发电机耗油量约为 90.35L/h，34柴油年耗量为 722.8L。柴油燃烧产生的污染物主要为烟尘、SO2、NOx，根据社会区域环评工程师注册培训教材，柴油发电机污染物排放系数为：烟尘 0.714g/L，SO24g/L，NOx2.56g/L，则本项目柴油燃烧废气烟尘产生量为0.516kg/a，产生速率为 0.0645kg/h；SO2产生量为 2.89kg/a，产生速率为0.36kg/h；NOx 75、产生量为 1.85kg/a，产生速率为 0.23kg/h。燃烧废气采取经管道引至地面绿化地排放。3.2 废水本项目废水主要为医疗废水、熬制中药设备清洗废水、生活污水。（1 1）医疗废水：）医疗废水：根据业主提供资料，医院实际开设 270 张床位，病房用水量按 400L/床 d，则医疗用水量为 108m3/d（39420t/a），排水量按用水量的 80%计，则全院医疗废水 86.4m3/d（31536t/a），产生废水经废水管道进入已有化粪池预处理，再经项目自建污水处理站进一步处理达标后进入市政污水管网。（2 2）医护人员及后勤职工医护人员及后勤职工生活污水生活污水目前全院配备医护人员 200 76、人，管理及后勤职工 20 人，用水以 100L/人 d计，则项目职工生活用水为 22m3/d，排水量按用水量的 80%计，则排水量为17.6m3/d（6424t/a），产生的生活污水经污水管道进入化粪池预处理，然后再进入项目自建污水处理站进一步处理达标后进入市政污水管网。（3）中药煎药设备清洗废水）中药煎药设备清洗废水根据建设单位提供的资料，扩建前全院平均每天煎药25次，每次煎药用水量约为0.005t。煎药机每次熬煎完需清洗一次，此过程产生清洗废水。单台煎药机容积约为10L，每次煎药机清洗水量约占其容积的50%，则煎药清洗用水约0.003t/次。因此中药煎药及清洗用水量约为0.25t/d。污水77、排放系数按0.8计，则中药煎药设备清洗废水为0.1t/d（36.5t/a）。产生的设备清洗废水经污水管道进入化粪池预处理，然后再进入项目自建污水处理站进一步处理达标后进入市政污水管网根据现场查看，项目设置有两座处理工艺为项目扩建前主要处理工艺为“水解池+生物接触氧化+消毒”的废水处理站，最大处理能力为分别为120t/d35和200t/d。项目扩建前废水处理量为104.1t/d，能够满足废水处理要求。同时根据业主提供2022年3月28日对现场废水进行了监测表明，项目扩建前废水中污染物排放浓度满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中的预处理标准，达标后进入xx县县城污水处理厂78、进行深度处理。监测报告详见附件。3.3 噪声原有项目运营期噪声主要为医院的风机、污水处理站、空调、各种泵运行产生的噪声以及进出场内车辆产生的噪声。通过合理布局，污水处理站地埋、高噪声设置置于地下室或单独房间内，有效减少设备运行时的噪声对区域声环境的影响。3.4 固废本项目运营期内产生的固体废物主要为医疗废物、污水处理站处理废水产生的污泥、栅渣、化粪池污泥、废包装物、中药煎药药渣及生活垃圾等。（1）生活垃圾）生活垃圾生活垃圾由医院工作人员、住院病人、陪护人员以及急门诊人员产生。产生量为 0.245t/d。治理措施：治理措施：本项目医院内部设置了垃圾桶内，生活垃圾收集于暂存于垃圾桶内，定时的由院区79、环卫工人收集送至当地的垃圾中转点，不在院区单独设垃圾房。（2）无毒无害药品废包装材料无毒无害药品的产生的废包装材料，为一般固废，废包装材料约为 1t/a。集中收集定期由废品回收企业回收处理。（3）中药煎药药渣根据建设单位提供资料，煎药药渣产生量约 2t/a。经袋装收集暂存于垃圾桶中，由市政环卫部门统一清运处理。（4）栅渣项目污水处理设施前端设置格栅，用于拦截栅渣，废水栅渣产生量 1.2t。栅渣属于危险废物，消毒达到 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）36中表 4 医疗机构污泥控制标准（粪大肠菌群数1000MPN/g，蛔虫卵死亡率95%）后交由有资质单位处理处置。（5）医疗废物80、根据业主提供资料以及相关经验参数，项目扩建前医疗废物量为 92kg/d（33.58t/a）。本项目建设了一间 30m2的医疗废物间暂存医疗废弃物。现有医疗废物暂存间，设置于项住院部一楼大厅内，紧邻院区南出口，便于医疗废物收集和转运，内部设置了多个塑料桶分类存放医疗废物，分区存放感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并分区设置标识，地面采取了防渗措施，设置有医疗废物标示牌，采用专用台账本记录了医疗废物储存和转移情况，定期分类分装后移交给资质公司xx市环洁医疗废物处理有限公司进行集中处理。本项目医疗废物按医疗废物分类名录将医疗废物医疗垃圾的处理周期为 1 天。（6）污水处理站81、污泥）污水处理站污泥本项目医疗废水先经过化粪池预处理再进入污水处理站处理，根据现场调查及业主提供的资料，本项目每年产生的化粪池污泥量约 5t。化粪池污泥其被列入医疗废物分类名录（2021 版）中“感染性废物/其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品”，属国家危险废物名录（2021 版）中“HW01医疗废物/卫生/841-001-01 感染性废物”。治理措施：根据 医院污水处理技术指南，应向污泥中投加石灰（15g/L污泥），并搅拌均匀，进行消毒处理后的污泥交由有危险废物资质的单位进行处理。二、排污许可执行情况二、排污许可执行情况根据固定污染源排污许可分类管理名录（2019 年版），原有项目属于“四82、十九、卫生 84”“107 医院 841”中的“床位 100 张及以上 500 张以下的中医医院 8412”，为实施简化管理的行业，原有项目已于 2021 年 8 月 12 日申领了排污许可证。三、现有工程环保管理现有工程环保管理1、医院环境管理和环境风险管理工作评述37医院设有安全环保管理科室，并配备 2 名专职人员负责协调整个院区内的健康、安全、环境和消防事务，并制定用于整个院区的相应规章制度。医院除配套有较完善的环保制度外，按照环境保护管理规定，选择有资质的环境监测公司对污染物进行监测，主要包括各废气、废水、噪声监测。2、环保投诉、事故和处罚情况根据调查，医院在 2019 年 7 月因污83、水处理站臭气情况被电话投诉，接到居民投诉，医院积极了解情况并针对污水处理站臭气情况进行了整改，将无盖污水处理站加盖设置，并在污水处理站上面种植绿化，同时将居民区与医院边界设置了围栏。居民现场查看后，同意医院的整改情况。根据查阅相关资料，在此次口头投诉事件之后，医院近三年严格执行环评所提环保措施，减小对周围环境的影响，未发生环境污染事故，未发生相关环境纠纷事件，未受到环保投诉及相关处罚。3、现有工程存在的环境问题根据医院目前环境治理现状和现行环保要求，医院存在的主要环保问题和改进措施如下：表 2-6 与本项目有关的现有工程存在的环境问题及“以新带老”措施序号现有工程存在的环境问题及整改措施1柴油84、发电机房储油间未设置防渗和截流措施，严格按照规范要求对储油间进行防渗截流措施。2柴油发电机房废气经排气筒引至地面排放，环评要求柴油发电机房废气经管道收集后引至楼顶排放。3现有污水处理站未设置废气处理装置，为减少废气对周围居民的影响，本项目严格按照规范要求，将污水处理站废气经“紫外消毒+活性炭吸附”装置处理后排放38三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状（一）区域环境质量现状（一）区域环境质量现状为了解该建设项目所在区域环境质量现状，本次环评采用现场监测与资料复用的方式，对本项目所在地块的环境质量现状进行分析，本项目特委托xxxx检测技术有限公司对项目所在地声环境和环境空气85、进行了环境现状监测。1、大气环境质量现状大气环境质量现状（1）项目所在地环境空气质量区域达标判定项目所在地环境空气质量区域达标判定根据环境影响评价技术导则-大气环境（HJ2.2-2018），本项目位于xx省xx市xx县xx镇安顺街 2 号，为全面了解和掌握该建设项目所在地区环境质量现状。本次环境空气环境质量引用xx市生态环境局在网上发布的2021 年xx市生态环境状况公报中的xx县空气质量来说明当地的环境质量现状情况。所在环境空气功能区属二类区，因此项目环境空气质量现状评价采用环境空气质量标准（GB3095-2012）及其修改单（生态环境部 2018 年第 29 号）中的二级标准。根据“20286、1 年xx市生态环境状况公报”，xx县环境空气质量主要指标见表 3-1。表表 3-12021 年年xx县xx县基本污染物空气质量现状评价表基本污染物空气质量现状评价表单位单位:ug/m3（CO:mg/m3）污染物年评价指标现状浓度标准值占标率%达标情况SO2年平均质量浓度136021.7达标NO2年平均质量浓度164040达标CO第 90 百分位数 8 小时平均浓度1.0425达标O3第 95 百分位数 24 小时平均浓度13316083.1达标PM2.5年平均质量浓度年平均质量浓度3635102.8超标超标PM10年平均质量浓度527074.3达标根据2021 年xx市生态环境状况公报可知，87、2021 年xx市xx县环境空气污染物 SO2、NO2、O3、PM10、CO 能够达标，PM2.5未达标。因此，根据环境影响评价技术导则 大气环境（HJ2.2-2018）可知，2021 年xx市xx县大气环境质量属于不达标区。（2）达标规划）达标规划39根据xx市人民政府 2017 年 11 月发布的xx市大气环境质量限期达标规划，以环境空气质量达标为核心，以 PM2.5 作为重点控制对象，总体达标战略为：一是突出重点领域，着力抓好压煤、优企、抑尘、控车、控秸五大攻坚，工程减排、结构减排、管理减排一体推进，大幅削减散煤、锅炉、火电、建材、“散乱污”企业、扬尘、机动车、秸秆焚烧等污染物排放量，不88、断提高清洁能源使用比率，确保工业企业达标排放。二是突出重点时段，以问题最突出、容易见实效的方面为突破口，瞄准秋冬季节，打出“组合拳”，精准持续发力，遏制冬季严重污染态势，促进空气质量持续明显改善。三是突出压力传导，建立自上而下责任体系，实行任务措施摸排造册、台账落地、清单管理，层层传导责任压力，把县（区）、乡镇（街道）、村和企业作为重点，坚决把大气污染治理各项措施落到实处。在采取上述措施后，xx市到 2025 年，主要大气污染物排放大幅度下降，二氧化硫、氮氧化物、可吸入颗粒物、细颗粒物、挥发性有机物相比 2016 年下降 59%、42%、56%、55%、41%。细颗粒物年均浓度力争控制在 3589、 微克/立方米以内，可吸入颗粒物年均浓度力争控制在 55 微克/立方米以内，空气质量优良天数比例大于 85%，达到国家空气质量二级标准要求。（3）补充监测）补充监测为进一步了解本项目所在区域大气环境质量现状，本次环境空气特征污染物委托xxxx检测技术有限公司于 2022 年 12 月 10 日-12 月 12 日对该项目所在地进行了监测。1）监测布点监测布点监测布点位于项目场界南侧外 3m 高 1.5m 处（具体监测点位见附图），具体监测点位见表 3-2。表表 3-2 大气环境现状监测布点设置大气环境现状监测布点设置点号测点位置1 号项目场界南侧外 3m 高 1.5m 处2）监测项目及时间监测90、项目及时间监测项目：臭气浓度、硫化氢、氨40监测时间：2022 年 12 月 10 日-12 月 12 日，连续监测 3 天。3）监测结果监测结果监测及统计结果见表 3-3。表表 3-3 环境空气监测结果环境空气监测结果单位：单位：mg/m3序号检测点位检测日期风速风向检测项目单位检测结果第一次第二次第三次第四次1#项目所在地南侧外3m2022.12.10北风氨mg/m0.0970.0870.0720.079北风硫化氢mg/m0.0060.0070.0070.0072022.12.11北风氨mg/m0.0820.0850.0950.092北风硫化氢mg/m0.0070.0050.0050.0091、62022.12.12北风氨mg/m0.0740.0670.0720.062北风硫化氢mg/m0.0090.0070.0070.0081#项目场界南侧外 3m2022.12.10北风臭气浓度无量纲102022.12.11北风无量纲102022.12.12北风无量纲104）评价标准评价标准氨、硫化氢满足环境影响评价技术导则-大气环境（HJ2.2-2018）附录D中氨、硫化氢1h质量浓度参考限值。5）评价方法评价方法根据环境影响评价技术导则 大气环境（HJ2.2-2018）中 6.4.2.2：补充监测数据的现状评价内容，分别对各监测点位不同污染物的短期浓度进行环境质量现状评价，对于超标的污染物，计92、算其超标倍数和超标率；6.4.3.2节：对采用补充监测数据进行现状评价的，取各污染物不同评价时段监测浓度的最大值，作为评价范围内环境空气保护目标及网格点环境质量现状浓度。对于有多个监测点位数据的，先计算相同时刻各监测点位平均值，再取各监测时段平均值中的最大值。计算公式如下：41njtyxCnMAXC1,j,1监测现状式中：yxC,现状环境空气保护目标及网格点(x，y)环境质量现状浓度，g/m3；t,j监测C第 j 个监测点位在 t 时刻环境质量现状浓度（包括 1h 平均、8h平均或日平均质量浓度），g/m3；n现状补充监测点位数6）大气环境质量现状评价大气环境质量现状评价表表 3-4 环境空气93、质量评价结果（环境空气质量评价结果（Pi）监测点位污染物标准值(mg/m3)监测浓度范围（mg/m3）最大浓度占标率%达标情况项目所在地南侧外 3m硫化氢0.010.005-0.00990达标氨0.20.062-0.09748.5达标由表 3-4 可看出，评价区域内环境空气中的评价值均小于 1，项目所在地大气环境的硫化氢、氨浓度能达到环境影响评价技术导则-大气环境（HJ2.2-2018）附录 D 中氨、硫化氢浓度限值。2、地表水环境质量地表水环境质量现状现状本项目周边地表水体为岷江，属于xx市辖区内“xx”之一。根据建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）中水质调查的原则：“引94、用与建设项目距离近的有效数据，包括近 3 年的规划环境影响评价的监测数据，所在流域控制单元内国家、地方控制断面监测数据，生态环境主管部门发布的水环境质量数据或地表水达标情况的结论”。按照该原则，本次环评采用利用现有数据的方法，对项目所在区域的环境地表水质量现状进行评价，xx市生态环境局发布的2021 年xx市环境质量状况公报。根据2021年xx市生态环境状况公报可知，2021年“xx”xx段水质状况总体良好。“xx”xx段水质总体良好。按年均值评价，各监测断面均达到或优于地表水环境质量（GB3838-2002）类水质标准，达标率为100%。42表表 3-52021 年年“xxxx”xx段水质状95、况统计表xx段水质状况统计表流域名称监测断面水质类别水质状况岷江凉姜沟良好麻柳坝良好鹰嘴岩良好金沙江石门子I优玉宁村优马鸣溪优长江挂弓山优江南镇沙嘴上优李庄镇下渡口优井口优纳入国家、省地表水考核的 22 个断面全部达到或优于类水质标准。按照年平均值评价，2021 年xx市“xx”各监测断面达标率为 100%，所有监测断面均均达到或优于类水质标准，水质状况良好。黄沙河水质类别为类，水质状况为良好；南广河、箭板河、西宁河、中都河、xx河、古宋河、越溪河和横江河水水质类别均为 II 类，水质状况优。由此可知，本项目所处区域地表水环境质量状况良好。3、声、声环境质量现状环境质量现状（1）监测点位监测点96、位项目周边及敏感点共设置 6 个噪声监测点位，具体位置见表 3-10。表表 3-6噪声环境监测点位噪声环境监测点位序号监测点位方位11#项目厂界北侧外 1m 高 1.2m 处22#项目厂界西侧外 1m 高 1.2m 处33#项目厂界南侧外 1m 高 1.2m 处44#项目厂界东侧外 1m 高 1.2m 处55#项目厂界北侧明珠小区外 1m66#项目厂界西北侧君山路小学外 1m（2）监测时间和频率监测时间和频率监测日期为 2022 年 12 月 11 日，监测 1 天，昼夜各 1 次。（3）评价标准评价标准执行声环境质量标准（GB3096-2008）中 2 类和 4 类标准。43（4）监测结果监97、测结果项目厂界四周噪声监测结果见表 3-7。表表 3-7噪声监测结果噪声监测结果单位：单位：dB(A)监测点位监测结果昼间夜间1#项目厂界北侧外 1m 高 1.2m 处59482#项目厂界西侧外 1m 高 1.2m 处58493#项目厂界南侧外 1m 高 1.2m 处58484#项目厂界东侧外 1m 高 1.2m 处58485#项目厂界北侧明珠小区外 1m57476#项目厂界西北侧君山路小学外 1m5747由表 3-11 可知，项目周围昼间和夜间噪声值能达到声环境质量标准（GB3096-2008）中 2 类和 4 类标准。评价区域内声环境质量现状良好。6、生态环境状况、生态环境状况本项目位于x98、x省xx市xx县xx镇安顺街 2 号，根据现场勘察，项目所在地为城镇环境，系统生物多样性程度较低，现场踏勘没有发现重点保护的珍惜动植物物种资源、自然保护区和需要重点保护的栖息地以及其他生态敏感点，无重大生态制约因素。（二）环境质量标准（二）环境质量标准1、环境空气、环境空气本项目所在区域环境空气执行环境空气质量标准（GB3095-2012）中二级标准，标准值详见表 3-8。表表 3-8 环境空气质量标准环境空气质量标准单位：单位：g/m3污染物标准值SO2NO2PM10PM2.5O3COTSP日平均15080150751604.03001 小时平均500200/20010.0/442、地表水、99、地表水项目所在区域地表水环境执行地表水环境质量标准（GB3838-2002）中类水域标准，标准值详见表 3-9。表表 3-9 地表水环境质量标准地表水环境质量标准单位：单位：mg/L污染物CODcrBOD5NH3-N石油类粪大肠杆菌悬浮物PH标准值2041.00.0510000306-9注：悬浮物参考地表水资源质量标准（SL63-94）3、声环境、声环境本项目所在区域声环境质量执行声环境质量标准（GB3096-2008）中2 类和 4a 类标准要求，其中 3#点位位于城市干道红线 35m 范围内，执行声环境质量标准（GB3096-2008）中 4a 类标准；其它点位执行声环境质量标准（GB30100、96-2008）中 2 类标准，标准值详见表 3-10。表表 3-10 声环境质量标准声环境质量标准单位：单位：dB（A）类别昼间夜间2 类60504 类705545环境保护目标根据现场踏勘，本项目环境保护目标见表 3-11。表表 3-11 本项目主要环境保护目标本项目主要环境保护目标环境要素保护目标名称性质距项目最近距离及方位影响人数保护级别大气环境天一小区居民紧邻，东侧1200环境空气质量标准（GB3095-2012）中二级标准明珠小区居民20m，东北侧3000农业农村局行政单位20m，西侧30党校50 xxxx单位22m，南侧50五指山酒店酒店27m，东南侧200君山路小学学校52m，西101、北侧1400电子商务协会单位82m，西侧20 xx县特殊教育学校学校82m，西侧50学府春天小区居民82m，西侧500王府井商住小区居民192m，西侧1200 xx县职业技术学校学校192m，西侧2500隆兴小区居民147m，西北侧5000龙城小区居民247m，西北侧7000 xx县政务中心单位138m，东南侧200声环境天一小区居民紧邻，东侧1200声环境质量标准（GB3096-2008）中 2类明珠小区居民20m，东北侧3000农业农村局行政单位20m，西侧30党校50 xxxx单位22m，南侧50声环境质量标准（GB3096-2008）中 4类五指山酒店酒店27m，东南侧200地下水环境102、本项目厂界 500 米范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源生态环境项目用地范围内主要是城市环境。46污染物排放控制标准1、废水、废水项目废水经医院内污水处理站处理达到预处理标准后排入市政污水管网，执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表 2 的预处理标准。表表 3-12医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准单位：单位：mg/L序号序号污染物污染物预处理标准值预处理标准值标准值标准值1pH69692化学需氧量250603五日生化需氧量100203悬浮物60204氨氮155粪大肠菌群50005006阴离子表面活性5106总余氯 1）、2）103、0.51）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：排放标准：消毒接触池接触时间1h，接触池出口总余氯 3-10 mg/L；预处理标准：消毒接触池接触时间1h，接触池出口总余氯 2-8 mg/L；2）采用其他消毒剂对总余氯不作要求。2、废气、废气（1）施工期）施工期施工期总悬浮颗粒物（TSP）执行xx省施工场地扬尘排放标准（DB51/2680-2020）表 1 规定的浓度限值，标准值见表 3-16 所示。表表 3-13 xx省施工场地扬尘排放标准限值xx省施工场地扬尘排放标准限值监测项目区域施工阶段监测点排放限值（g/m3）监测时间总悬浮颗粒物(TSP)成都市、自贡市、泸州市、德阳市、绵阳市、广元市104、遂宁市、内江市、乐山市、南充市、xxxx市市、广安市、达州市、巴中市、雅安市、眉山市、资阳市拆除工程/土方开挖/土方回填阶段600自监测起持续15 分钟其他工程阶段250（2）运营期）运营期执行医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度要求的规定，标准值如下表。47表表3-14污水处理站周边大气污染物最高允许浓度污水处理站周边大气污染物最高允许浓度时段时段控制项目控制项目标准值标准值1氨(mg/m3)1.02硫化氢(mg/m3)0.033臭气浓度（无量纲）104氯气(mg/m3)0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数(/%)1%天然气锅炉烟气排放105、执行锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2014）燃气锅炉大气污染物排放限值。表表3-15大气污染物排放标准一览表大气污染物排放标准一览表污染源污染源污染物污染物标准限值标准限值标准来源标准来源天然气锅炉SO250mg/m3锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2014）燃气锅炉大气污染物排放限值NOX150mg/m3颗粒物20mg/m3烟气黑度（格林曼黑度，级）13、噪声噪声（1）施工期施工期执行建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011），各种施工设备及设施的噪声标准限值见表 3-16。表表 3-16建筑施工场界环境噪声排放标准建筑施工场界环境噪声排放标准执行标准类别标准106、值dB(A)建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）昼间夜间7055（2）运营期运营期本项目 3#点位位于城市干道红线 35m 范围内，执行工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中 4a 类标准；其它点位执行工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中 2 类标准，详见下表。48表表 3-17 厂界噪声标准值厂界噪声标准值执行标准类别标准值dB(A)工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）的2/4类标准昼间夜间605070554、固体废物固体废物一般工业固体废物的处理处置执行一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准（GB18599-107、2020）的相应要求；危险废物执行危险废物贮存污染控制标准（GB18957-2011）及其 2013 修改单的相关标准和危险废物转移联单管理办法。总量控制指标根据固定源污染源排污许可分类管理名录（2019 年版），本项目属于“四十九、卫生 84”“107 医院 841”中的“床位 100 张及以上 500 张以下的中医医院 8412”，为实施简化管理的行业。根据排污许可证申请与核发技术规范医疗机构（HJ 1105-2020）中 5.1 一般原则：“医疗机构排污单位医疗污水仅许可排放浓度，不设置许可排放量要求。”故本项目废气、废水不许可排放量，仅许可排放浓度。49四、主要环境影响和保护措施施工期108、环境保护措施1、废水、废水施工期的废水排放主要来自于施工人员的生活污水和施工废水。（1）生活污水）生活污水项目施工高峰期施工人数以 20 人计，平均用水定额按 0.05m3/人d 计取，则施工期产生的生活用水量为 1.0m3/d，生活污水生产量按 80%计算，则项目施工期生活污水日产生量约为 0.8m3/d。施工期生活污水经院区已有化粪池收集处理后排入市政污水管网。（2）施工废水）施工废水本项目施工现场进行场地硬化、备料等施工作业过程中将产生施工废水、设备的清洗废水及进出车辆冲洗废水等，其中废水中主要以 SS 污染为主，其值为 4001000mg/L。施工废水经隔油沉淀后回用，不外排。池内泥浆109、弃土定时挖出与建筑垃圾一并运到指定的当地政府指定的建筑垃圾堆放场。2、废气、废气（1）施工扬尘）施工扬尘项目在建设施工过程中的大气污染主要来自于施工场地的扬尘。在整个施工期，产生扬尘的作业有土地平整、材料运输、露天堆放、装卸等过程，如遇干旱无雨季节，加上大风，施工扬尘将更严重。经类比分析，施工场地扬尘浓度一般约为 3.5mg/m3，可能会对项目周边居民造成一定影响会。因此，在施工过程中，施工单位必须严格依照城市扬尘防护规定进行施工，尽量减少扬尘对环境的影响程度。根据现场踏勘，项目周边 500m 范围内主要为xx县县城居民集中区，在施工过程中，施工单位必须严格按照环发200156 号文关于有效控110、制城市扬尘污染的通知/中华人民共和国防治城市扬尘污染技术规范（HJ/T393-2007）以及xx省大气污染防治行动计划实施细则、xx市打好 2022 年大气污染防治攻坚战行动方案的要求进行治理，为减少扬尘50的产生量及其浓度，减轻施工废气对项目周边居民和医院的影响，环评要求施工单位在施工时采取以下防治措施：施工现场架设 2.53m 高墙，封闭施工现场，采用密目安全网，以减少结构和装修过程中的粉尘飞扬现象，降低粉尘向大气中的排放；脚手架在拆除前，先将脚手板上的垃圾清理干净，清理时应避免扬尘；围挡间无缝隙，围挡底端须设置防溢座。要求施工单位文明施工，定期对场地地面洒水，并对撒落在路面的渣土及时清除111、，清理阶段做到先洒水后清扫。进出工地的物料、渣土、垃圾运输车辆，装载的物料、垃圾、渣土高度不得超过车辆槽帮上沿，车斗用苫布遮盖或者采用密闭车斗。若车斗用苫布遮盖，应当严实密闭，苫布边缘至少要遮住槽帮上沿以下 15 公分，保证物料、渣土、垃圾等不露出。在施工场地对施工车辆实施限速行驶，固定施工运输车辆在场地内的行驶路线，加强场地路面洒水抑尘；在施工场地出口放置防尘垫；自卸车、垃圾运输车等运输车辆不允许超载，选择对周围环境影响较小的运输路线，定时对该运输路线进行清扫，运输车辆出场时必须封闭，严禁满载，避免在运输过程中的抛洒现象。严禁在风天进行渣土堆放作业，要求相对集中堆放砂石等原材料，并对临时土石112、堆场以毡布覆盖，定期清运建渣，严禁弃置于城建、规划部门非指定堆放点，减少其露天堆放时间，同时对裸露地面实施硬化或绿化；开挖出的土石方应加强围栏，表面用毡布覆盖，并及时回填做场地标高或者绿化使用。针对施工任务和施工场地环境状况，制定施工计划，缩短施工周期，减小施工现场的工作面，减轻施工扬尘对环境的影响；为了减少工程扬尘对周围环境的影响，建议施工中遇到起风天气，适当洒水，防止扬尘的产生；建筑垃圾应及时处理、清运，以减少占地，防止扬尘污染，改善施工场地的环境。51风速大于 3m/s 时应停止施工；施工期间，施工单位应根据建设工程施工现场管理规定规定设置施工标志牌、现场平面布置图和安全生产、消防保卫、113、环境保护、文明施工制度板。为尽量减少扬尘对周边居民和医院的影响程度，根据xx省灰霾污染防治实施方案等有关方面要求，要求本项目施工工地做到“六必须六必须”（必须湿法作业、必须打围作业、必须硬化场地、必须设置冲洗设施、必须配齐保洁人员、必须清扫施工现场）、“六不准六不准”（不准车辆带泥出门、不准运渣车辆超载、不准高空抛撒建渣、不准现场搅拌混凝土、不准场地积水、不准现场焚烧废弃物）。要加强对建设工地的监督检查，督促责任单位落实降尘、压尘和抑尘措施，施工期污染防治措施需纳入建筑施工监理合同。在项目施工期，对扬尘严格采取了上述防治措施后，其浓度可得到有效控制，能够实现达标排放。（2）汽车尾气和施工机械废114、气）汽车尾气和施工机械废气施工期间，使用机动车运送原材料、设备和建筑机械设备的运转，均会排放一定量的 CO、NOx 以及未完全燃烧的 THC 等，其特点是排放量小，且属间断性无组织排放。由于其这一特点，加之施工场地开阔，扩散条件良好，因此对其不加处理也可达到相应的排放标准。在施工期内应多加注意施工设备的维护，使其能够正常的运行，提高设备原料的利用率。本环评建议，加强车辆和设备的维修和保养，严禁使用尾气排放超标的车辆或设备。（3）装修废气）装修废气本项目采用环保装修材料，装修板材散发的刺激性气味，使用的黏合剂散发的有机废气较少，项目装修材料打磨、加工产生粉尘量较大，本项目的废气主要是通过窗户向外115、扩散，对周围的居民和院区病人有一定的影响。施工单位拟采取如下措施减小废气影响。关闭面向居民区和院区方向的窗户。采取喷雾降尘。52采用绿色环保装修材料，室内采用竹炭吸附废气。3、噪声、噪声施工期主要分为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声。本项目机械噪声主要由施工机械所造成，如挖土机等多为点声源；施工作业噪声主要是一些零星敲打声、装卸车辆的撞击声等；施工车辆噪声属于交通噪声。在上述施工噪声中，对环境影响最大的是施工机械噪声。施工期间噪声源强值约在 72105dB（A）之间，主要施工机械噪声如下表所示：表表 4-1 施工期主要机械噪声生源强度表施工期主要机械噪声生源强度表施工阶段声源声源强度dB(116、A)场界噪声 dB（A）昼间标准夜间标准土石方阶段挖土机78967055空压机7585翻斗机8489基础阶段移动式空压机8792平地机7686结构阶段电锯75105运输平台7278各阶段载重汽车7684防治措施防治措施：合理安排作业时间：避开敏感时段施工，避免大量高噪声设备同时运行；禁止夜间（22:006:00）、午间（12:0014:00）进行产生噪声污染的施工作业。合理布局施工现场：高噪声施工机械尽量布置在远离周围环境敏感点的一方，同时应避免在同一地点安排大量动力机械设备，以避免局部声级过高。对高噪声源采用一定的围护结构对其进行隔声处理。降低设备声级：设备选型上尽量采用低噪声设备，固定机械117、设备采取排气管消音器和隔离发动机振动部件的方法降低噪声。建立临时声障：对位置相对固定的机械设备，能在棚内操作的尽量进入操作间，不能入棚的，可适当建立单面声障。降低人为噪音：按照规定操作机械设备，在挡板、支架拆卸过程中，应遵守作业规定，减少碰撞噪音。53由于鸭池乡场镇街道较为狭窄，应合理安排项目运输车辆运输时间，避免在人流高峰期进行运输作业，导致当地交通堵塞。施工期噪声通过合理布置施工总平、采用低噪设备、合理安排施工时间、文明施工、加强管理等措施进行控制。施工期噪声的治理，必须使施工期间的场界噪声满足建筑施工场界噪声限值GB12523-2011 标准的要求。4、固体废弃物、固体废弃物施工期固体废118、物主要来自场地平整和建筑基础开挖土石方、施工人员生活垃圾、建筑垃圾等，具体产生及处置情况如下。（1）土石方土石方本项目施工过程中开挖量小，开挖土石方全部用于调整场地绿化回填，无弃土产生。环评要求施工单位在开挖地基时尽可能在短时间内完成开挖、排管、回填工作，尽量减少水土流失和扬尘对区域环境的污染影响。同时，要求施工单位对用于回填、场地平整和绿化土方覆盖塑料布，并修建挡土墙、排水沟，有效防止弃土被雨水冲刷造成水土流失。（2）建筑垃圾）建筑垃圾在工程施工过程中，会产生少量建筑施工材料的废边角料和砂、水泥等，项目方拟将此类废料可以回收利用的作回收利用或作销售处理，不能再次利用的拟由施工单位统一运送至政119、府指定建筑垃圾堆放场。项目施工期弃方经妥善处理，不会产生二次污染。对此，环评要求项目方在施工现场应设置建筑废弃物临时堆场（树立标示牌）并进行防雨、防泄漏处理。（3）生活垃圾生活垃圾项目施工高峰期施工人员 20 人，产生的生活垃圾按 0.5kg/人d 计算，垃圾产生量为 10.0kg/d，经袋装收集后交由环卫部门处理。综上所述，项目施工期在严格落实本环评提出的上述措施后，其施工期的固体废弃物可实现清洁处理和处置，不致造成二次污染。5、生态破坏、生态破坏项目施工中，场地开挖、回填等施工作业活动将使土地被侵占，地表裸54露，从而使项目周边局部生态结构发生一定变化，裸露的地面被雨水冲刷后将造成水土流失120、，进而降低土壤的肥力，影响局部水文条件和陆生生态系统的稳定性。施工过程中产生新的水土流失，可能导致附近水体的沉积物淤积和河水混浊。项目施工期间的生态环境影响主要表现为水土流失，应采取以下措施予以防治：施工期间必须按规定加强建设过程中的文明施工管理，禁止野蛮施工，施工场地四周修建围护结构，施工采用硬化路面，合理安排施工进度，以最高效率保证最优的工程质量；对运送车辆进行覆盖，对运送散装物料的机动车以及存放散装物料的堆场，应用蓬布遮盖，以防物料洒落和防止起尘。施工过程中注意场地清理工作，对建筑工地及周边道路洒漏的渣土及时进行湿法清扫，项目建设完成后，施工单位应在三十日内将建筑垃圾全部清除，避免土料、121、粉尘受雨水冲刷污染受纳水体。并做好施工现场生活垃圾、施工废弃物（如废弃包装物等）收集工作，禁止焚烧和随意丢弃，统一收集后交由环卫部门处理。项目基础开挖、回填尽量避免在多雨季节进行，加强施工现场废弃物收集、处置，及时回填和外运开挖土方，做好施工现场的防尘和水土保持措施，减轻施工活动对区域环境的影响程度，防止形成二次水土流失。施工场地和临时堆放场内应设置专门的雨水导流渠，将雨水引导到沉淀池经过沉淀后回用或排放，防止因雨水冲刷造成水土流失。优化施工工序，缩短材料堆放及施工时间。综上所述，本项目施工期主要污染是暂时性的，待施工结束，基本上可综上所述，本项目施工期主要污染是暂时性的，待施工结束，基本上可122、消除。消除。55运营期环境影响和保护措施1、废气、废气本次废气核算以扩建后全院产生的废气总量来计算，主要是检验室废气、浑浊带菌空气、污水处理站恶臭气体、柴油发电机组燃烧废气、中药熬煎废气、锅炉燃烧废气。（1）检验室废气项目配套有检验室，检验过程中将会产生少量的无机或者有机废气。根据现场考察，检验室所用药剂基本上全部为采购的一次性成品试剂，检验室内不基本配制试剂，不开展研究性实验，只进行简单的检测分析。检验室的设置按照生物安全实验室建筑技术规范以及实验室生物安全通用要求（GB19849-2004）进行了设计，并严格执行病原微生物实验室生物安全环境管理办法的相关规定要求。治理措施：项目检验室目前做123、到每天消毒，且检验过程均在通风柜中进行，产生的无机或有机废气通过已建好的抽排风系统抽至室外排放，。（2）浑浊带菌空气医院不同于其它公共场所，由于来往病人较多，病人入院时会带入不同的细菌和病毒，若通风措施不好，医院的空气常被污染，对病人及医护人员存在较大的染病风险。治理措施：本项目已采取了喷洒消毒液、紫外线等消毒措施，能大大降低空气中的含菌量，同时加强自然通风或机械通风，对可能产生带病原微生物气溶胶的单元，如住院病房区、手术室、检验科等，设置独立的通风系统，并加装消毒系统进行空气消毒灭菌。（3）污水处理设施臭气本项目将新建一套污水处理装置，将污水处理站地埋设置，并加强污水处理站的绿化，处理工艺为124、“化粪池+格栅+调节池+生物接触氧化+二氧化氯消毒”。污水处理站恶臭来自化粪池、调节池、消毒池等。项目污水处理站的排放的恶臭与水流速度、温度、含污染物的浓度及水处理设施的几何尺寸、密闭方式、当时的气温、日照、气压等多种因素有关。56本项目的恶臭主要为 NH3、H2S 等。恶臭在水底大部分转化为铵盐，只有少量通过液面排出。根据美国EPA对城市污水厂恶臭污染物产生的情况的研究，每处理 1g 的 BOD5，可产生 0.0031g 的 NH3和 0.00012g 的 H2S。根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）提供的经验数据，医院污水 BOD5浓度范围为 80150mg/L。本项目运125、营后污水处理站处理废水量为 198.6m3/d，BOD5处理前浓度取最大值 150mg/L，处理后浓度取 GB18466-2005 表 2 预处理标准，即 100mg/L，因此污水处理站共处理 BOD33.20t/a。据此可计算 NH3产生量为 0.0112t/a，H2S 产生量为 0.00044t/a。为减小废气对近距离居民的影响，建设单位采取如下措施：a、污水处理站设置为地埋式，同时加强污水处理站周边绿化；b、在消毒池采用加入二氧化氯等药剂，降低污水中硫的含量，以控制硫化氢排放量，可明显减轻恶臭气体的排放，恶臭气体通过大气扩散稀释，浓度明显降低。c、本项目对废气采取负压抽风系统统一集中收集126、（收集效率为 90%），经 1 套紫外线消毒+两级活性炭吸附处理后经绿化地面排放。为进一步降低恶臭影响，环评要求还应采取如下措施：a.污泥采取密闭储存，并及时清掏，控制其贮存停留时间；b.医院对污水处理站定期喷洒生物除臭剂，再经过消毒处理等措施进行控制；c.污泥采用密闭运输车辆；医疗废水处理站全封闭负压设计，排放口距离东北侧敏感点较近，约20m，废气收集处理系统引风机风量 5000m3/h，收集效率 90%，处理效率 51%。则处理后的 NH3排放量为 4.94kg/a，排放速率为 0.00056kg/h，排放浓度为0.11mg/m3，H2S 排放量为 0.194kg/a，排放速率为 0.00127、002kg/h，排放浓度为0.004mg/m3，满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）“表 3 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”中相关限值要求，经扩散后异味浓度低，且废气近地面排放，居民可接受，废气排放口设置合理可行。57（4）中药熬制异味本项目中药熬煎主要是利用煎药设备（电加热）将成副中药进行煎煮，项目采用的中药均为植物草药，在煎药、包装过程中仅产生少量中药异味及水蒸气。中药熬煎过程中产生的异味，经机械通风处理后，最周围影响不明显。（5）柴油发电机组燃烧废气项目配有两台 500kW 应急柴油发电机，存放于地下室发电机房内。燃料油采用 0#柴油，其含硫量为 0.2%，灰128、分为 0.025%，单位耗油量 150g/kWh。xx县目前电力供应较充足，使用柴油发电应急的机会很少，每年应急发电两次，每次启动时间约 4h。则 500kW 柴油发电机耗油量约为 180.7L/h，柴油年耗量为 1445.6L。柴油燃烧产生的污染物主要为烟尘、SO2、NOx，根据社会区域环评工程师注册培训教材，柴油发电机污染物排放系数为：烟尘0.714g/L，SO24g/L，NOx2.56g/L，则本项目柴油燃烧废气烟尘产生量为1.032kg/a，产生速率为0.129kg/h；SO2产生量为5.78kg/a，产生速率为0.72kg/h；NOx 产生量为 3.7kg/a，产生速率为 0.46k129、g/h。燃烧废气采取经管道引至楼顶排放，产生量较小，对周围影响不明显。（6）锅炉燃烧废气本项目新建 1 台燃气锅炉，额定蒸发量均为 4t/h，额定蒸汽压力为1.0MPa，给水温度为 20，设计热效率为 94%，根据环境统计手册（四川科技出版社，方品贤等主编）中锅炉燃料计算公式：式中：B-锅炉燃料耗量（kg/h 或 Nm3/h）D-锅炉每小时的产汽量（kg/h），该锅炉取 4000kg/hQL-燃料的低位发热值（kJ/Nm3），经计算天然气的低位发热值为 36200kJ/Nm3-锅炉的热效率（%），该锅炉取 94%58i-锅炉在某绝对工作压力下的饱和蒸汽热焓值（kJ/kg），查表得 1.0MPa130、 压力下水蒸气的饱和蒸汽热焓值为 2777.0kJ/kgi-锅炉给水热焓值（kJ/kg），给水温度为 20，其给水热焓值为 83.74kJ/kg经计算得，一台 4t/h 燃气锅炉燃料耗量 B=316.6Nm3/h，该项目燃气锅炉年工作 365d，日工作 10h，计算得该项目 1 台 4t/h 燃气锅炉年天然气使用量为 115.559 万 Nm3。项目锅炉配备了低氮燃烧器，低氮燃烧烟气通过 8m 高排气筒排放。参考第二次全国污染源普查工业源产排污系数手册中4430工业锅炉（热力生产和供应行业）产污系数表-燃气工业锅炉中产污系数，具体系数见下表。表表4-2工业锅炉（热力生产和供应行业）产污系数表工131、业锅炉（热力生产和供应行业）产污系数表-燃气工业锅燃气工业锅产品名称产品名称原料原料名称名称工艺工艺名称名称规模规模等级等级污染物污染物指标指标单位单位产污产污系数系数蒸汽/热水/其它天然气室燃炉所有规模工业废气量标立方米/万立方米-原料107753二氧化硫千克/万立方米-原料0.02S氮氧化物千克/万立方米-原料3.03(低氮燃烧-国际领先)注注：产排污系数表中二氧化硫的产排污系数是以含硫量产排污系数表中二氧化硫的产排污系数是以含硫量（S）的形式表示的的形式表示的，其中含硫量其中含硫量（S）是指是指燃气收到基硫分含量，单位为毫克燃气收到基硫分含量，单位为毫克/立方米。根据天然气（立方米。根据132、天然气（GB17820-2018）中的规定，）中的规定，一一类天然类天然气质量要求总硫含量不大于气质量要求总硫含量不大于 20 毫克毫克/立方米立方米，本报告按最大值本报告按最大值 20 计计，则则 S=20。控制燃烧过程中控制燃烧过程中 NOx的生成的生成，即低氮燃烧技术即低氮燃烧技术，是指通过改变燃烧条件是指通过改变燃烧条件、控制燃烧区的温度和空气量控制燃烧区的温度和空气量，以降低以降低 NOx产生量产生量。燃气锅炉通过调节鼓风、引风、下料机及炉排速度，使燃料与空气含量保持合理比例，达到充分燃烧燃气锅炉通过调节鼓风、引风、下料机及炉排速度，使燃料与空气含量保持合理比例，达到充分燃烧的同时控133、制过氧反应的发生，并通过燃烧过程的控制，降低的同时控制过氧反应的发生，并通过燃烧过程的控制，降低 NOx的产生。的产生。颗粒物产生量参照北京环境总体规划研究的排放因子，天然气燃烧烟尘的产污系数为0.45kg/万m3。经计算，本项目天然气锅炉污染物排放情况如下：颗粒物排放量为0.052t/a，排放速率为0.0142kg/h，排放浓度为4.16mg/m3；SO2排放量为 0.046t/a，排放速率为 0.0126kg/h，排放浓度为 3.69mg/m3；NOx 排放量为 0.350t/a，排放速率为 0.096kg/h，排放浓度为 28.14mg/m3；59天然气锅炉烟气排放满足锅炉大气污染物排放134、标准（GB13271-2014）燃气锅炉大气污染物排放限值，即颗粒物20mg/m3，SO250mg/m3，NOx200mg/m3。根据上述分析可知，本项目废气采取治理措施符合排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ 11052020）可行性技术要求，采用上述大气污染防治措施后，项目营运期大气污染物的排放能满足国家和地方污染物排放标准限值。60运营期环境影响和保护措施项目营运期废气污染物产生及排放情况见下表：表表 4-3项目营运期废气污染物产排情况汇总表项目营运期废气污染物产排情况汇总表产污环节污染物种类污染物产生情况排放形式主要污染物治理措施污染物排放情况排污口编号排放时间h排放浓度限值m135、g/m3核算方法产生量 t/a产生速率 kg/h治理措施处理能力 m3/h收集效率%去除效率%是否为可行技术排放浓度mg/m3排放速率 kg/h排放量 t/a检验检验室废气/无组织每天消毒、实验过程在通风橱内进行，加强抽排风/是/8760/院区浑浊带菌空气/无组织喷洒消毒液、紫外线等消毒/是/8760污水处理站硫化氢系数法0.000440.00005无组织地埋式，紫外消毒+两级活性炭等5000m3/h9051是0.0040.000020.000194/87600.03氨0.01120.00130.110.000560.0049487601.0中药熬制异味/无组织机械通风/是/8760/柴油发电136、机组烟尘系数法0.0010.129有组织引至楼顶排放/是/0.001t/a0.129/81.0SO20.0060.72/是/0.0060.72/80.40NOx0.0040.46/是/0.0040.46/80.12锅炉烟尘0.0520.0142有组织8m 高排气筒+低氮燃烧/是/0.0520.0142DA001365020SO20.0460.0126/是/0.0460.012650NOx0.3500.096/是/0.3500.09620061运营期环境影响和保护措施（2）排放口基本情况）排放口基本情况表表 4-4 废气污染物排放口基本情况废气污染物排放口基本情况高度m排气筒内径m温度（）编号名137、称类型地理坐标排放标准经度纬度80.325DA001排放口一般排放口104.3405928.83475锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2014）2、废水、废水2.1 源强分析及治理措施源强分析及治理措施本项目废水核算以扩建后全院产生的废水总量来计算，废水主要为医疗废水、熬制中药设备清洗废水、纯水制备浓水、浆洗废水、生活污水。（1 1）医疗废水）医疗废水根据前文计算，项目医疗废水为 134.7m3/d（49172.8t/a），产生的医疗废水经污水管道进入已有化粪池预处理，然后再进入项目自建污水处理站进一步处理达标后进入市政污水管网。（2 2）医护人员及后勤职工医护人员及后勤职工生活污水生138、活污水扩建后全院运营期配备医护人员 305 人，管理及后勤职工 25 人，用水以100L/人d 计，则项目运营期内职工生活用水为 33m3/d，排水量按用水量的80%计，则排水量为 26.4m3/d（9636t/a）。治理措施：治理措施：产生的生活污水经污水管道进入已有化粪池预处理，然后再进入项目自建污水处理站进一步处理达标后进入市政污水管网。（3）中药煎药设备清洗废水）中药煎药设备清洗废水根据建设单位提供的资料，扩建后全院平均每天煎药40次，每次煎药用水量约为0.005t。煎药机每次熬煎完需清洗一次，此过程产生清洗废水。单台煎药机容积约为10L，每次煎药机清洗水量约占其容积的50%，则煎药清139、洗用水约0.005t/次。因此中药煎药及清洗用水量约为0.4t/d。污水排放系数按0.8计，则中药煎药设备清洗废水为0.16t/d（58.4t/a）。治理措施：治理措施：产生的设备清洗废水经污水管道进入已有化粪池预处理，然后再进入项目自建污水处理站进一步处理达标后进入市政污水管网62（4）纯水制备浓水）纯水制备浓水锅炉软水利用项目 1 台纯水制备（设施设计能力 4t/h），浓水产生量为1.713t/h（17.13t/d，6252.45t/a）。治理措施：治理措施：纯水制备浓水经污水管道进入已有化粪池预处理，然后再进入项目自建污水处理站进一步处理达标后进入市政污水管网。（5）浆洗废水）浆洗废水本140、项目新建浆洗房，用水标准按 60 L/kg 计算，项目共设置 421 个床位，每个床位布草按照 1kg 计算，则营运期用水量为 25.26m3/d（9219.9t/a），排水量按用水量的 80%计，按则排水量为 20.21m3/d（7375.92t/a）。治理措施：治理措施：浆洗废水经污水管道进入已有化粪池预处理，然后再进入项目自建污水处理站进一步处理达标后进入市政污水管网。2.2 医院废水特性：医院废水特性：医院废水水质主要有以下特征：含有大量的病原体病菌、病毒和寄生虫卵等；含有消毒剂、药剂等多种化学物质。污染因子主要为 COD、BOD5、氨氮、SS、微生物等。根据类比同类项目和参考 医院污141、水处理工程技术规范（HJ2029-2013），医院污水水质特征见表 4-5。由于医院废水为生活废水和医疗废水混合排放，其水质具有可生化性较好，含病菌数量高的特点，其排放量受季节影响较大，通常是夏季排放量较高，冬季排放量偏低，每天用水和排水高峰主要集中在上午 79 点和下午 1820 点。医院在正常运行中所排放废水有多种致病菌、病毒和寄生虫卵，如不治理排出将对环境造成危害，所以对污水进行有效的消毒杀菌是其处理工艺的关键过程。中华人民共和国水污染防治法规定“排放含病原体的污水必须经消毒处理符合国家排放标准后方准排放”。按按医疗机构水污染物排放标准（医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005142、）中的相关要求：医疗机构）中的相关要求：医疗机构的各种特殊废水应单独收集并进行的各种特殊废水应单独收集并进行预预处理后，再排入医院污水处理系统。处理后，再排入医院污水处理系统。表表 4-5 项目综合废水水质表项目综合废水水质表单位：单位：mg/L项目项目LASCODBOD5SSNH3-N总磷总磷粪大肠菌粪大肠菌群群(个个/L）污染物浓度18030015012040103.0108632.3 治理措施：治理措施：根据业主介绍，项目现有两座污水处理站，处理能力分别为 120t/d 和200t/d，处理工艺为“水解池+生物接触氧化+消毒”。考虑两个污水处理站管理运行不便，同时污水处理站需更新设备和管143、道，业主决定新建一个处理能力为 320m3/d 的污水处理站，处理工艺为“格栅+调节池+生物接触氧化+二氧化氯消毒”。根据本项目废水产生情况分析，其产生量约 198.6m3/d，故新建污水处理站处理能力能满足本项目需处理能力。2.4 处理工艺处理工艺项目医疗综合废水不含传染科废水和结核病废水，根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）和医院污水处理技术指南（环发2003197号），非传染病医院污水若处理出水排入终端已建有正常运行的二级污水处理厂的城市污水管网时，可采用“一级强化处理+消毒工艺”。本项目新建污水处理站，采用“格栅+调节池+生物接触氧化+二氧化氯消毒”的工艺流程进行预处144、理，废水处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中的预处理标准后接市政污水管，进入xx县污水处理厂进行深度处理，为可行技术。二氧化氯消毒原理：二氧化氯消毒液主要成分为二氧化氯，二氧化氯具有强氧化作用，在液态和气态下可杀灭一切致病的微生物，由于其在杀灭消毒过程中不产生氯代有机物-三卤甲烷(致癌物质)，杀菌消毒后残液仅仅是水、氯化钠（食盐的主要成分)、二氧化碳气体和微量有机糖类等绝对无害物质；即无致癌性、无致突变性、无致畸性，是一种高效、安全、广谱、快速的环保型氧化消毒剂。二氧化氯不属氯制剂，因为其杀菌不是由于有效氯的作用，而是二氧化氯分子的作用。不会产生氯气。二氧化氯145、消毒原理是二氧化氯在水的环境下，能吸附在病毒、细菌和微生物的细胞壁上，并穿透细胞壁，进入到细胞内，直接氧化细胞里的含硫基丙氨酸、色氨酸和酪氨酸等物质，从而消灭细菌。微生物的蛋白质合成也受到二氧化氯的控制，因此对真菌有明显的灭杀效果。处理工艺流程图如下：64图图 4-1污水处理站工艺流程图污水处理站工艺流程图工艺流程说明：医院综合废水先经院区化粪池后自流经过格栅，拦截污水中较大的漂浮物和杂质，以保护提升水泵正常运行，然后进入水解调节池。水解调节池中的污水进行生物水解酸化反应，再通过潜污泵提升进入生物接触氧化池，生物接触氧化池内设弹性填料及鼓风曝气系统。污水在生物接触氧化池进行好氧生化处理，经好氧146、处理后污水自流入二沉池进行固液分离。经二沉池沉淀后的上清液自流到消毒池，采用二氧化氯消毒剂进行消毒，消毒处理后，出水实现达标排放；部分沉泥回流进入前段生化系统进行除磷脱氮，及补充前段污泥量，剩余污泥排至污泥池。本项目风机采用低噪音回转式风机，放置在风机房内，有效地隔离噪声源；污水处理池体收集部分采用地下式全封闭结构。污水在处理工程中，经格栅截留下来的残渣和生化系统排出的剩余污泥，定期消毒外运。65表4-6本项目污水污染物产生量及排放量项目排水量CODBOD5SSNH3-N总磷粪大肠菌群LAS处理前浓度（mg/L）7248930015012040103.0108MPN/L180排放量（t/a）2147、1.7410.878.692.900.72/13.0污水处理站处理效率60%60%70%50%50%99.999%95%处理后浓度（mg/L）7248912060362053000MPN/L10排放量（t/a）8.694.352.611.450.36/0.72医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2 预处理标准25010060/5.0103个/L102.5 依托依托xx县xx县污水处理厂污水处理厂处理处理可行性分析可行性分析xx县污水处理厂位于xx县新发乡丁发村长坡组，占地面积 24247m2，污水处理厂工程设计规模为 1.5 万 m3/d，出水达到xx省岷江、沱江流域水污染物148、排放标准(DB51/2311-2016)中的城镇污水处理厂排放标准。主要服务范围为主要服务范围为丁发组团（xx县城岷江以南、凤凰山以北、真溪河以东、石盘以西的县城城区）以及新市分流区，处理后的尾水排入岷江，最终汇入长江。由于现污水处理厂处理能力基本达到饱和状态，故xx县城污水处理厂决定扩建一座处理能力为 0.7 万立方米/天的污水厂，并对现状 1.5 万立方米/天增加除臭部分，计划完工时间 2023 年 12 月 01 日。本项目位于xx县城丁发组团，在xx县污水处理厂污水管网收纳范围之内，接纳水质要求：CODcr：400mg/L、BOD5：200mg/L、SS：250mg/L、NH3-N：3149、5mg/L，根据表 4-6 项目污水排放情况，各污染物浓度均低于xx县污水处理厂接纳水质浓度，即本项目可满足xx县污水处理厂进水水质要求。现有项目市政污水管道已接入xx县污水处理厂，同时项目仅新增 104.1m3/d废水，占污水处理厂扩容的 1.4%，占比较小，考虑xx县污水处理厂现有处理能力，环评要求xx县污水处理厂扩容项目未建设好之前，本项目不得进行运营，在采取此措施后之后本项目产生的废水进入xx县污水处理厂进出处理是可行的。66运营期环境影响和保护措施（2）排污口设置）排污口设置表表 4-7 项目废水间接排放口基本情况表项目废水间接排放口基本情况表排放口名称排放口类型排放口地理坐标排放标150、准排放标准废水排口一般排放口104.341517,28.835354医疗机构水污染物排放标准(GB184662005)中表2的预处理标准3、噪声、噪声（1）设备噪声设备噪声本项目营运期间，医院噪声源主要为发电机、空调、医疗设备运行噪声，污水站水泵，以及来自门诊病人、夜间急诊病人及陪护人员产生的社会生活噪声。项目最大噪声设备为柴油发电机，但只有在停电情况下应急使用，平时基本不运行，可忽略其噪声影响。其余噪声设备基本上均是低噪声设备，噪声源强值比较低，加之置于地下室，可以达到排放标准。表 4-8项目噪声产生位置及治理措施噪声源数量源强dB(A)产生位置处置措施处理后噪声级dB(A)空调机组2台80151、-85空调机房选用低噪声设备，采取减震措施70水泵2台（1用1备）80污水处理站密闭位于地下水池内，选用低噪声设备，定期检修65风机1台80污水处理站设置隔声间，并采取消声减震措施，定期检修65（2）社会生活噪声）社会生活噪声一般人群普通会话的声级范围 5065dB(A)之间。社会生活噪声是不稳定的、短暂的，主要是通过加强管理等措施来控制。运营期间加强管理和宣传教育，医院区域内禁止喧哗、吵闹，可有效控制由于人群活动对声环境的影响。（3）交通噪声对本项目影响）交通噪声对本项目影响本项目外部噪声源主要为项目西侧安顺街、南侧金沙江大道西段的交通噪声。由于市政道路离本项目较近，对本项目的影响较大，经类152、比市政道路等级、设计车速、设计车流量等相近道路噪声分析，本项目靠近噪声敏感点67昼间、夜间噪声影响虽能达到声环境质量标准(GB3096-2008)2 类区标准要求，但为降低外部交通噪声对本项目声环境的影响，环评要求采取以下噪声防治措施：院区临近街道的建筑物均采用双层中空窗，增加窗户的厚度，室内噪声可以降低 20-25dB(A)左右；在医院附近设置禁止鸣笛、限速的标志，设置减速带等措施，可以降低车辆交通噪声对院区噪声的影响。采取以上措施后，可减小道路噪声对医院的影响。（4）场界达标分析）场界达标分析本次评价预测模式如下：噪声衰减公式LLLAA-rrlg20-rroo）（）（）（式中：LA（r）距153、声源 r（m）处的 A 声级，dB（A）；LA（ro）距离声源 ro 处的 A 声级，dB（A）；r，ro测点与声源的距离，m；L各种因引起的衰减量（包括声屏障、遮挡物、空气吸收、地面效应等引起的衰减量）。关于L 取值，其影响因素很多，根据工程特点忽略天气、温度及地面状况等因素，主要考虑房屋围墙隔声，一般一层砖墙双面粉刷，其平均隔声量取 18dB(A)。噪声叠加公式LLiin1010101lg/式中：L叠加后总声压级，dB（A）；Li各声源的噪声值，dB（A）；n声源个数。运营期将扩建项目的主要噪声源强贡献值与环境噪声背景值（背景值中68有原有医院设备噪声运行噪声）进行叠加，能代表项目建成后厂154、界声环境情况。本项目运营期厂界噪声预测结果见下表。表表 4-9 运营期厂界噪声贡献叠加值（单位：运营期厂界噪声贡献叠加值（单位：dB(A)）测点编号昼间夜间本底值贡献值预测值本底值贡献值预测值1#5939.9859.054839.9848.642#5835.3158.024935.3149.183#5830.7658.014830.7648.084#5835.7658.034835.7648.25距敏感点噪声预测结果见下表 4-10。表表 4-10项目噪声源在敏感点处项目噪声源在敏感点处噪声预测结果噪声预测结果单位：单位：dB（A）时段敏感点距离贡献值背景值预测值标准值达标情况昼间夜间昼间夜间155、昼间项目厂界北侧明珠小区外 1m 高1.2m 处20m34.59574757.247.260/50达标项目厂界西北侧君山路小学外 1m高 1.2m 处52m30.22574757.047.160/50综上，项目运营过程中生产设备在经过采取各项噪声防治措施、距离衰减后能够达到工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的 2类和 4 类标准，实现厂界达标，不扰民。因此，项目营运后，所在区域环境噪声现状不会发生明显变化，不会对周围声学环境造成明显影响。4、固体废弃物、固体废弃物本项目运营期内产生的固体废物主要为医疗废物、污水处理站处理废水产生的污泥、栅渣、化粪池污泥、废包装物、中药煎156、药药渣、废活性炭及生活垃圾等。各固体废物产生量按扩建后全院来计算。（1）生活垃圾）生活垃圾生活垃圾由医院工作人员、住院病人、陪护人员以及急门诊人员产生。项目生活垃圾产生情况见表 4-11。69表表 4-11 项目生活垃圾产生量汇总表项目生活垃圾产生量汇总表污染物名称来源单位产生量规模产生量（kg/d）生活垃圾陪护人员0.25kg/床d421 床105.25工作人员0.25kg/人d330 人82.5病床0.5kg/床d421 床210.5门诊0.1kg/人d600 人60合计458.25治理措施：治理措施：本项目医院内部目前已设置了垃圾桶内，生活垃圾收集于暂存于垃圾桶内，定时的由院区环卫工人收157、集送至当地的垃圾中转点，不在院区单独设垃圾房。环保要求：环保要求：生活垃圾应采用大型密闭垃圾桶进行储存垃圾，垃圾实现完全袋装收集、桶装储存，禁止垃圾随地堆砌、乱倒乱放；生活垃圾桶应严格做好防雨、防渗、防漏措施；生活垃圾必须做到日产日清，严禁垃圾过夜堆放，生活垃圾桶需定期喷洒药水，防止蚊蝇滋生。生活垃圾桶应定期清洗，清洗废水及渗滤液经收集后送入污水处理站进行处置。（2）无毒无害药品废包装材料无毒无害药品的产生的废包装材料，为一般固废，类比同规模同类的医院，本项目产生的废包装材料约为 2t/a。集中收集定期由废品回收企业回收处理。（3）中药煎药药渣根据建设单位提供资料，煎药药渣产生量约 3.0t/158、a。经袋装收集暂存于垃圾桶中，由市政环卫部门统一清运处理。（4）栅渣项目污水处理设施前端设置格栅，用于拦截栅渣，废水栅渣产生量 2t。栅渣属于危险废物，消毒达到 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表 4 医疗机构污泥控制标准（粪大肠菌群数1000MPN/g，蛔虫卵死亡率95%）后交由有资质单位处理处置。（5）医疗废物医疗废弃物来源广泛、成分复杂，如化学试剂、废药物、废药品，一次70性医疗器具，手术产生的病理废弃物等；废弃物成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布、废弃血液等，往往还带有大量病毒、细菌具有较高的感染性，必须安全处置。根据 国家危险废物名录(2021 年版)，医疗废159、物一般可分为感染性废物，病理性废物、损失性废物、药物性废物、化学性废物等，参见下表：表表4-12医疗废物分类医疗废物分类类别类别类别类别危废代码危废代码特征特征本项目含有的组分本项目含有的组分HW01医疗废物感染性废物841-001-01携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。废棉球、棉签、纱布等；一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，废弃的被服；检验科废弃血液、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。损伤性废物841-002-01能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。医用针头、缝合针、载玻片、玻璃试管等。病理性废物841-003-01诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。160、废弃的人体组织。化学性废物841-004-01具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。废弃的化学药品、试剂、废弃的汞血压计、汞温度计、消毒剂及其空瓶等。药物性废物841-005-01过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；废弃的疫苗、血液制品等。根据城镇生活污染源产排污系数手册（2010 年），住院病人产生的医疗废物按 0.42kg/（床d）计，门诊病人医疗废物按 0.02kg/（人次d）。本项目共设医疗床位 421 张，接诊量为 600 人次/d，因此，本项目产生的医疗废物量为 188.82kg/d（68.9161、193t/a）。本项目医疗废物在收集、贮存、转运过程中，应按照医疗卫生机构医疗废物管理方法（中华人民共和国卫生部令第 36 号）、医疗废物管理条例（2020 年修订），危险废物收集 贮存 运输技术规范(HJ 2025-2012)、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规范、医疗废物集中处置技术规范（试行）（环发2003206 号）、医疗废物转运车技术要求71（试行）（GB19217-2003）等相关规范执行。收集收集项目应当及时收集医院产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明；对于感染性废物、病理性废物162、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，少量的药物性废物混入感染性废物，应当在标签上注明；废弃的麻醉、精神、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；化学性废物中批量的废化学试剂，废消毒剂应当交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构。贮存贮存医疗废物贮存在专门的医疗废物贮存间，并设置暂存箱，贮存的时间不得超过 48h。医疗废物暂存间设置明显警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇以及预防儿童接触等安全措施；医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁；放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。避163、免阳光直射，应当具备低温贮存或防腐条件，当温度高于 25 度时，将固废进行低温贮存或进行防腐处理，因此，本项目医疗固废储存防止二次污染措施可行。转运转运项目医疗废物严格实现危险废物转运联单制度。项目使用防渗漏、防抛洒的专用运送车辆，按照本单位的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存间。运送工具在使用后应当在门诊部内部指定的地点及时消毒和清洁。由于医疗废弃物是属于危险固废，具有高度传染性，因此在其转运过程中注意以下几点：.项目采用双层废物袋或可密封处理的聚丙烯塑料桶。手术室产生的针头等锐器不应和其他废物混放，使用后要稳妥安全地放入防漏、防刺的专用72锐器容器中。锐器容器要求有164、盖，并做好明显标识，防止转运人员被锐器划伤引起疾病感染。.对医疗废物已按照卫生部和国家环境保护总局制定的医疗废物分类目录进行分类收集，并及时浸泡、消毒。废物袋的颜色为黄色，印有盛装医疗废物的文字说明和医疗废物警示标识，装满 3/4 后就应由专人密封清运至暂存间。废物袋口可用带子扎紧，禁止使用订书机之类的简易封口方式。.应在病区与废物存放点之间设计规定转运路径，以缩短废物通过的路线。要求使用专用容器，要装卸方便、密封良好，废物袋破裂时不至于外漏，还要易于消毒和清洁。.医疗废物暂存间设置有遮盖措施，有明显的标识，远离人员活动区。存放地应有冲洗消毒设施，有足够的容量，至少应达到正常存放量的 3 倍以165、上，暂时贮存的时间不得超过 2 天。周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，多次重复使用的周转箱(桶)应能被快速消毒或清洗，周转箱(桶)整体为黄色，外表面应印(喷)制医疗废物警示标识和文字说明。.必须严格遵守中华人民共和国国务院令第 380 号 医疗废物管理条例中的禁止性规定：a.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。b.禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府166、环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。治理措施：治理措施：本项目已建设了医疗废物间暂存医疗废弃物。现有医疗废物暂存间，设73置于项目住院楼下南侧，便于医疗废物收集和转运，面积约 30 平方米，内部设置了多个塑料桶分类存放医疗废物，分区存放感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并分区设置标识，地面采取了防渗措施，设置有医疗废物标示牌，采用专用台账本记录了医疗废物储存和转移情况，定期分类分装后移交给资质公司进行集中处理。本项目医疗废物按医疗废物分类名录将医疗废167、物医疗垃圾的处理周期为 1 天，项目扩建完成后有 421 张床位，危废最大贮存量 188.82kg，现有危废间可满足项目扩建完成后医疗废物暂存间的贮存要求。（7）污水处理站污泥）污水处理站污泥本项目医疗废水先经过化粪池预处理再进入污水处理站处理，根据现场调查及业主提供的资料，本项目每年产生的化粪池污泥量约10t。化粪池污泥其被列入医疗废物分类名录（2021版）中“感染性废物/其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品”，属国家危险废物名录（2021版）中“HW01 医疗废物/卫生/841-001-01感染性废物”。治理措施：修建污泥沉淀池用于临时储存污泥，定期清掏。根据医院污水处理技术指南，应向污168、泥中投加石灰（15g/L 污泥），并搅拌均匀，进行消毒处理后的污泥交由有危险废物资质的单位进行处理。（8）废活性炭废活性炭项目污水处理站密闭设置，污水处理站产生的恶臭采用紫外线消毒+两级活性炭吸附除臭后排放。根据设计方提供的资料，按照处理 1m2 面积产生的废气需用活性炭 500g 计，项目污水处理站面积约 80m 2，共需用活性炭量约40kg。活性炭更新周期为每 2 个月更换一次，则每年产生的废活性炭量为0.24t/a，废活性炭主要吸附 H2S、氨气，含有少量病原体。按照国家危险废物名录，项目废活性炭属于“HW49 其他废物”类危废。（9）废紫外灯管）废紫外灯管项目运营期间部分含菌废气需要经169、紫外消毒杀菌、污水处理站恶臭也需经紫外线消毒，年使用紫外灯管量约 50 个，重约 15kg/a。按照国家危险废74物名录，废紫外灯管属于危险废物（HW29）。本项目固体废物产生、属性鉴别分析及处理处置汇总见表 4-13。表表4-13 项目固废产生情况及属性判定表项目固废产生情况及属性判定表固体废物来源固废名称固体废类别产生量（t/a）贮存方式处置方式和去向利用或处置量（t/a）生活区生活垃圾生活垃圾167.261袋装交环卫部门处置167.261药房废包装材料一般固废2.0袋装集中收集定期由废品回收企业回收处理2.0中药房煎药药渣一般固废3.0袋装交环卫部门处置3.0污水处理栅渣危险废物2.0袋170、装或桶装分类分区暂存于危废暂存间内，定期交由资质单位处理。2.0住院区、门诊医疗垃圾危险废物68.9193袋装或桶装分类分区暂存于危废暂存间内，定期交由资质单位处理。68.9193污水处理站污泥危险废物10桶装定期清掏，并采取污泥脱水和消毒处理后交有资质单位处置10污水处理站废活性炭危险废物0.24袋装分类分区暂存于危废暂存间内，定期交由资质单位处理0.24院区消毒、污水处理站废灯管危险废物0.015袋装分类分区暂存于危废暂存间内，定期交由资质单位处理0.015综上所述，本项目的固体废弃物去向明确，均能得到妥善处置或资源化利用，不会对环境造成二次污染。本项目固体废弃物的产生及处理情况见表 4-171、14。75运营期环境影响和保护措施表表 4-14 项目固体废物产生及治理情况项目固体废物产生及治理情况产生环节名称属性主要有毒有害物质名称物理性质环境危险特性年产生量t/a贮存方式利用处置方式和去向利用或处置量t/a环境管理要求办公生活生活垃圾生活垃圾/固态/167.261袋装袋装收集后由环卫部门统一清运处理167.261设置生活垃圾点药房废包装材料一般固体废物/固态/2.0袋装集中收集定期由废品回收企业回收处理2.0一般固废暂存间中药房煎药药渣/固态/3.0袋装交环卫部门处置3.0污水处理栅渣危险废物细菌、病毒等固态In2.0桶装暂存危废暂存间，定期交由有资质的单位处理2.0危废暂存间住院区172、门诊医疗垃圾感染性医疗废物固态In68.9193袋装68.9193损伤性医疗废物固态In袋装化学性医疗废物固态T/C/I/R袋装病理性废物半固态In袋装药物性废物固态T袋装污水污水处理处理站站污泥细菌、病毒等液态In10桶装10废活性炭细菌、病毒等固态T/In0.24袋装0.24院区消毒、污水处理废灯管汞固态T0.015袋装0.01576站表表 4-15 本项目危险废物产生及处置统计表本项目危险废物产生及处置统计表序号危险废物危险废物类别危险废物代码及行业来源产生量t/a产生工序及装置形态主要成分产废周期危险特性污染防治措施1栅渣HW01841-001-012.0住院区、门诊固态细菌、病毒等173、每天2.0暂存危废暂存间，定期交由资质的公司处理2医疗垃圾感染性医疗废物HW01841-001-0168.9193固态细菌、病毒等每天68.9193损伤性医疗废物HW01841-002-01半固态细菌、病毒等每天化学性医疗废物HW01841-003-01固态有毒、有害等每天病理性废物HW01841-004-01固态废弃人体组织每天药物性废物HW01841-005-01固态废弃药品每年3污水处理站污泥HW01841-004-0110污水处理液态细菌、病毒等半年104废活性炭HW49900-041-490.24废气处理固态细菌、病毒等2个月0.245院区消毒、污水处理站废灯管HW29900-023174、-290.015院区消毒、废气处理固态汞每年0.01577运营期环境影响和保护措施（2）环境管理要求）环境管理要求根据现场查看和业主提供资料，项目危废暂存间面积 30m2，设置了防渗措施，医疗废物按要求包装后暂存于医疗废物箱内，危废管理制度上墙，设置了台账，为保证房间内温度湿度达到要求，暂存间内设置了空调，满足危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）及 2013 修改单、危险废物收集、贮运、运输技术规范（HJ2025-2012）等标准要求，项目现有危险废物的暂存场所设置情况如下表：表表 4-16 项目危险废物贮存场所（设施）基本情况表项目危险废物贮存场所（设施）基本情况表序号贮存场175、所名称危险废物名称危险废物类别危险废物代码位置占地面积贮存方式贮存能力贮存周期1危废暂存间医疗废物HW01841-001-01住院楼下南侧30m2箱装/袋装1.5t1天841-002-01841-003-01841-004-01841-005-01根据现场查看和业主提供资料，项目均按照规范要求进行建设和运行。本环评要求建设单位继续严格按照以下要求继续保持对固体废物的管理：一般固废一般固废：项目生活垃圾由环卫部门每日清运。生活垃圾经袋装收集后由环卫部门每日定时清运处理，做到日产日清。危险废物危险废物：医疗废物收集、医疗废物收集、毁形、毁形、包装与院内转运包装与院内转运及时收集本项目产生的医疗废物176、，按规范毁形、浸泡后，按照类别分置于防渗漏、防锐器的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。项目使用防渗漏、防抛洒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存间。运送工具在使用后应当在医院内部指定的地点及时消毒和清洁。78对一次性医疗用品使用后，必须采用严格的包装方法；在医疗过程中会有一些沾染药物、血迹的棉纱、布等废物，此类废物应有专人管理，定期清运，在收集运送过程中不得洒落；医院药品必须设置专用的保管库房或收集器，采用专人负责保管和签发制度，失效前由医药公司回收处理，不得随意流入到社会和送往无处置能力177、的回收单位；对在医疗过程中产生的手术切除废物，需采用三层严密的包装，包装材料应该采用具有防渗、防利器扎损功能的封闭容器，医院也要设置专门的临时收集部门采用专人收发，及时进行处置管理措施。在病房、诊室等高危区必须采用双层废物袋或可密封处理的聚丙烯塑料桶。锐器容器要求有盖，并做好明显的标识，防止转运人员被锐器划伤引起疾病感染。对医疗废物必须按照国家卫生部和环境保护总局制定的医疗废物分类目录进行分类收集，并及时打包、消毒。废物袋的颜色为黄色，印有盛装医疗废物的文字说明和医疗废物警示标识，装满 3/4 后就应由专人密封清运至暂存间。废物袋口可用带子扎紧，禁止使用订书机之类的简易封口方式。在盛装医疗废物178、前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。医院应在病区与废物存放点之间设计规定转运路径，以缩短废物通过的路线。要求使用专用手推车，要装卸方便、密封良好，废物袋破裂时不至于外漏，还要易于消毒和清洁。医疗垃圾由专人、专用垃圾车定时、按指定污物运输线路送到危废暂存间，运送途中，不能有渗漏现象。禁止在运送过程中丢弃医疗垃圾或者将其混入生活垃圾。医疗废物暂存医疗废物暂存按国家医疗废物管理条例第十七条规定，医疗废物不得露天存放，医疗废物暂时贮存的时179、间不得超过 2 天。本项目内设有医疗垃圾暂存间，在医疗废物回收机构回收之前暂存项79目产生的医疗废物，要求树立明确的标示牌，医疗废物暂存间避免阳光直射，应当具备低温贮存或防腐条件，当温度高于 25 度时，将固废进行低温贮存或进行防腐处理。医疗垃圾暂存间要求有遮盖措施，按卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在垃圾房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识，垃圾房远离人员活动区。存放地应有冲洗消毒设施，有足够的容量，至少应达到正常存放量的 3倍以上，暂时贮存的时间不得超过 2 天。周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，多次重复使用的周转箱(桶)应能被快速消毒或清180、洗，周转箱(桶)整体为黄色，外表面应印(喷)制医疗废物警示标识和文字说明。医疗垃圾暂存间要严格管理，禁止生活垃圾和医疗垃圾混装。垃圾房应设有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；地面和1.0 米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒。医疗垃圾暂存间必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗垃圾暂存间要定时消毒、清洁，防止蚊蝇滋生，冲洗液应排入医院污水处理站。医疗垃圾日产日清。医疗废物的交接医疗废181、物的交接医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗卫生机构是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识，并盛装于周转箱内。废物转运应当依照中华人民共和国固体废物污染环境防治法的规定，执行危险废物转移联单管理制度。应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最80终去向以及经办人签名等项目。保存时间为 3 年。每车每次运送的医疗废物采用医疗废物运送登记卡管理，一车一卡，由医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时填写182、并签字。当医疗废物运至处置单位时，处置厂接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。医疗废物的运送医疗废物的运送本项目医疗废物由xx市环洁医疗废物处置公司处置收集。医疗废物转运车应符合保温车、冷藏车技术条件QC/T450-2000 的要求。运送路线应尽量避开人口密集区域和交通拥堵道路。驾驶室与货箱完全隔开，以保证驾驶人员的安全；车辆应配备专用的箱子，放置因意外发生事故后放置污染扩散的用品；按照医疗废物装载比重 200kg/m3设计车厢容积，并要求满载后车厢容积留有 1/4 的空间不加载，以利于内部空气循环，便于消毒和冷藏降温。车厢应经防渗处理，在装载货物时，即使车厢内部有液体，也183、不会渗漏到厢体保温层和外部环境中；车厢底部应设置具有良好气密性的排水孔，在清洗车厢内部时，能够有效收集和排出污水，不可使清洗污水直接漫流到外部环境中；正常运输使用时应具有良好气密性。医疗废物运送前，处置单位必须对每辆运送车的车况进行检查，确保车况良好后方可出车。医疗废物运送车辆不得搭乘其他无关人员，不得装载或混装其他货物和动植物。车辆行驶时应锁闭车厢门，确保安全，不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物。医疗废物转运车应在明显部位固定产品标牌。疗废物转运车应在车辆的前部、后部及车厢两侧喷涂警示性标志；驾驶室两侧应标明医疗废物处置转运单位名称。其他应注意的事项其他应注意的事项应当制定与医疗废物安全处184、置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专(兼)职人员，负责检查、督促、落实本项目医疗废物的管理工作。81应当对本项目从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措185、施后，方可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。5、地下水、土壤、地下水、土壤项目营运期医疗废水、生活污水等经处理达标后，均能够排入污水管网，因此不会对地下水、土壤造成影响，根据土壤导则，本项目可不开展土壤环境影响评价。针对地下水环境影响评价从简，仅提出相应的地下水防治措施。本项目地下水污染防治措施应按照“源头控制、分区控制、污染监控、应急响应”的主动与被动防渗相结合的防渗原则，做好防止和减少“跑、冒、滴、漏”等源头防污措施的基础上，本项目采取分区防渗措施。根据 环境影响评价技术导则地下水环境（HJ610-2016）防渗分区原则，将本186、项目分划为重点防渗区、一般防渗区和简单防渗区，划分区域如下重点防渗区：包括危险废物暂存间、污水处理站、化粪池、柴油发电机房储油间、原料堆放区。危险废物暂存间按照危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2020）要求，建议可采用地坪采用 P8 抗渗混凝土+2mm 厚环氧树脂漆+地砖进行防渗处理，并修建不低于 15cm 的围堰，防渗技术要求为等效黏土防渗层 Mb6.0m，K10-7cm/s；污水处理池和化粪池采用 P8 抗渗混凝土做防水处理，设备放置区和池体区铺高密度聚乙烯膜，池内钢件均采用 IP8710做防腐处理，回填土均匀分层夯实。一般防渗区：洗衣房、锅炉房等非重点防渗区域，建议可采用防渗混187、凝82土+水泥砂浆+地砖作为防渗层，防渗技术要求为等效黏土防渗层 Mb1.5m，K10-7cm/s。简单防渗区：医院大楼、门卫室等除重点、一般防渗区以外的其他区域，防渗技术要求为一般地面硬化。6、环境风险分析、环境风险分析（1）风险调查根据建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）和危险化学品重大危险源辨识（GB18218-2018），根据建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）附录B，本项目危险物质为柴油发电机储存的柴油和乙醇。（2）环境风险潜势初判根据项目特点，本项目环境风险潜势如下：表表 4-17 建设项目环境风险潜势划分一览表建设项目环境风险潜势划分一览表环境敏感188、程度（E）危险物质及工艺系统危险性（P）极高危害（P1）高度危害（P2）中度危害（P3）轻度危害（P4）环境高度敏感区（E1）+环境中度敏感区（E2）环境低度敏感区（E3）P 的分级确定：分析建设项目生产、使用、储存过程中涉及的有毒有害、易燃易爆物质，参见附录 B 确定危险物质的临界量。定量分析危险物质数量与临界量的比值（Q）和所属行业及生产工艺特点（M），按建设项目环境风险评价技术导则（HJ 169-2018）附录 C 对危险物质及工艺系统危险性（P）等级进行判断计算所涉及的每种危险物质在厂界内的最大存在总量与其在附录 B 中对应临界量的比值 Q。在不同厂区的同一种物质，按其在厂界内的最大存189、在总量计算。当只涉及一种危险物质时，计算该物质的总量与其临界量比值，即为 Q；当存在多种危险物质时，则按以下公式计算物质总量与其临界量比值（Q）：Q=q1/Q1+q2/Q2+qn/Qn83式中：q1，q2，qn每种危险物质的最大存在总量，t；Q1，Q2，Qn每种危险物质的临界量，t。当 Q1 时，该项目环境风险潜势为 I。当 Q1 时，将 Q 值划分为：(1)1Q10；(2)10Q100；(3)Q100。本项目 Q 的确定见下表 4-18。表表 4-18 本项目本项目 Q 值确定表值确定表序号危险物质危险源项目最大存储量（t）临界量（t）比值（Q）1油类物质（柴油）发电机房0.66425000190、.00026562乙醇药房、诊疗室0.065000.000123过氧乙酸药房、诊疗室0.00650.0012合计0.0015856从上表可知，本项目所涉及风险物质与其临界量比值 Q1，因此本项目环境风险潜势为。（3）评价等级根据建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）风险评价分级，本项目环境风险评价等级为简单分析。环境风险评价工作等级划分依据见表4-19。表表 4-19 评价工作等级划分表评价工作等级划分表环境风险潜势IV、IV+IIIIII评价工作等级一二三简单分析aa：是相对于详细评价工作内容而言，在描述危险物质、环境影响途径、环境危害后果、风险防范措施等方面给出定性的说明。（191、4）环境风险识别）环境风险识别根据拟建项目的生产特点，可能发生风险的因素主要体现在以下几个方面：1）火灾风险：易燃物（氧气瓶）和各建筑物内的开关、插座、照明灯具等电气设备及其配线均有可能因短路、过载和接触不良等原因引起火灾、电气火灾与爆炸事故除可能造成人身伤亡和设备损坏。火灾事故一旦发生，燃烧产生的废气将影响周围的空气质量，另外，灭火过程中产生的废水含有有机物，如不能完全收集处理，则会进入地表水环84境中，造成地表水水质污染。2）油类物质泄漏风险：油类物质在场内储存，危险物质的影响途径主要为泄漏后对项目区周围土壤、地下水造成污染等。3）乙醇、过氧乙酸等贮运、使用过程：由于贮存装置破裂、或操作不192、当，造成泄漏，导致环境污染；在使用过程中由于操作人员失误造成乙醇泄露。4）污水处理站事故当污水处理站出现事故时，如果废水直接外排，超标废水将给地表水环境造成严重影响，并威胁当地的卫生安全。5）医疗垃圾风险医疗垃圾贮存和转运过程中产生的环境风险。医疗垃圾具体包括损伤性、化学性废物。这些废物含有大量的细菌性病毒，而且有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征，如不加强管理、随意丢弃，或者转运过程中出现泄漏，流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，严重危害人的身心健康。所以应加强本项目医疗暂存间的防渗漏措施。（5）风险防范措施）风险防范措施火灾风险防范措施A、严193、格按照消防规范进行设计和建设，消防通道和建筑物耐火等级应满足消防要求。B、按照建筑灭火器配置设计规范（GBJ140-90）的规定，应配置相应的灭火器类型（干粉灭火器等）与数量，并在火灾危险场所设置报警装置；严禁区内有明火出现。C、加强公司职工的教育培训，实行上岗证制度，增强职工风险意识，提高事故自救能力，制定和强化各种安全管理、安全生产的规程，减少人为风险事故的发生。D、加强管理，防止因管理不善而导致火灾。E、氧气瓶储存时，空瓶与实瓶分开存放；针对医院内设置的中心供氧站，氧气瓶在运输、装卸和安装过程中，应合理安排人员，加强管理；在装卸过85程中，也应加强管理，对装卸区域采用安全带与周围隔开，避194、免非工作人员与装卸区域相互交叉，降低砸伤、压伤风险的影响。中心供氧站内有明显的“禁止烟火”、“当心爆炸”等各类必要的安全标志；中心供氧站备有足够数量的消防器材；中心供氧站实瓶的储存数量适当限制，在满足当天使用和周转量的情况下，应尽量减少储存量；设立专人负责气瓶管理工作；中心供氧站账目清楚，数量准确，按时盘点，账物相符。油类物质风险防范措施A、柴油发电机房应按照相关规范要求进行设计和建设，应做防腐防渗处理，布置重点防渗区，防止危险废物渗漏对地下水造成污染；加强日常管理，建立进出台账；严格管理，操作正确，加强日常检查，正常情况下，可以避免发生溢出和泄漏事故，但不能排除非正常情况下泄漏事故的发生，如195、地震和其它一些潜在突然因素的发生。B、制订发生事故时迅速撤离泄漏污染区人员至安全区的方案，一旦发生事故，则要根据具体情况采取应急措施，切断泄漏源、火源，控制事故扩大，立即报警，采取遏制泄漏物进入环境的紧急措施。C、做好抗静电工作，防止静电引起存储区火灾和爆炸；做好预防雷击造成火灾事件的发生，安装规范的防雷与接地措施。乙醇、过氧乙酸等风险防范措施乙醇、过氧乙酸储存在专用储存室，并由专人管理，必须进行核查登记，并定期检查库存。储存地点进行防渗并设置截流措施。对于精神药品和麻醉药品，则根据精神药品管理办法和麻醉药品管理办法中要求购买、储存、使用，其检查监督由卫生部门管理。要求一般药品和毒、麻药品分开196、储存，专人负责药品收发、验库、使用登记、报废等工作，医院建立药品和药剂的管理办法，只要严格按照管理办法执行，其危险化学品不会对周围环境和人群健康造成损害。医用乙醇设专门的乙醇存放库，不会对周围环境产生重大影响。本项目自建的废水处理站采用二氧化氯消毒粉消毒，其主要风险源自二氧化氯消毒粉的储存和使用环节。86A、二氧化氯消毒粉置于干燥、通风、阴凉处，远离易燃易爆、还原性、酸性物质处独立保存，并设专人对其进行看管。B、消毒操作人员需要进行一定的培训，熟知二氧化氯消毒粉的使用方法，严禁配置顺序颠倒且不要在阳光下和易燃易爆环境中操作。C、操作人员需穿着防护服、佩戴卫生帽并佩戴防护镜，有效防止飞溅的液体对197、人体造成的危害。D、无关人员禁止进入消毒现场，进入现场所有人员必须佩戴口罩。E、消毒液现配现用，配置的二氧化氯溶液需在 24 小时内用完，如用不完，需置于避光、干净的容器中密封待用。废水处理系统控制措施A、污水处理站设计处理能力为 320m3/d，本项目废水产生量约为8.275m3/h，本项目污水处理站某一设施事故时，可将废水引至化粪池和调节池内（总容积为 160m3）暂存（化粪池和调节池可兼做事故应急池），化粪池和沉淀池设计容积为 160m3，满足废水暂存 19 个小时，污水处理站事故时立刻用泵将废水抽至化粪池和调节池，并将化粪池和沉淀池出口阀门关闭，待事故检测完毕修复后再进行废水处理。环评198、要求：院区各废水输送机处理装置均应设置独立的控制阀门，发生紧急情况时可以控制废水的流向，保证各部分废水均不会外排，同时配备相应的水泵，应急情况下使用。B、本项目废水处理系统主要设备和关键设备应配备了备用设备，一旦设备出现故障或出水水质不稳定立即更换处理设备。电源配备双电源以及应急发电机，应急发电机能在断电后 20s 内启动，确保设备不断电。C、发生污水处理站事故时，立即通知医院内各用水部门，采取停止或减少用水的措施，减少污水处理站处理负荷。D、污水处理站内的处理工艺、加药系统和流量控制系统均安装自动化检测仪器，发生故障时，可及时报警并停止向外排放废水。医疗垃圾收集、贮存、运输、处理医院应当及时199、收集本项目产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内；收集时严防洒漏和违反操作规87程；医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标志和警示说明；医疗垃圾周转箱整体为硬质塑料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，可重复使用的周转箱应能被快速消毒或清洗，周转箱整体为黄色，外表面应印（喷）制医疗废物警示标识和文字说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。医院的医疗废物暂时贮存设施和设备，不得露天存放医疗废物，做好医疗垃圾的密封、清运和消毒工作，同时加强管理，做好暂存间的防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂200、防盗以及预防儿童接触等安全措施，定期进行医疗垃圾暂存间存储设施、设备的清洁和消毒工作，医疗垃圾的暂存时间不得超过 2天。要求暂存间有遮盖措施，对地面做好防渗措施，有明显的标识并远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所；医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点；暂存间应设于一楼，避免阳光直射，应当具备低温贮存或防腐条件，当温度高于 25 度时，将固废进行低温储存或进行防腐处理。医疗垃圾的收集、贮存、运输、处理等措施详见“建设项目工程分析”中的固体废物部分。其他A、强化值班人员的责任心和安全意识201、，认真开展安全检查工作，发现隐患及时整改，将事故消灭在萌芽状态。B、制订应急预案，建立健全安全、环境管理体系，一旦发生事故，要做到快速、高效、安全处置。（6）建立应急预案建立应急预案应急预案是在贯彻预防为主原则的前提下，为能对建设项目可能出现的事故，控制危害源，抢救受害人员，指导居民防护和组织撤离，消除危害后果而组织的救援活动的预想方案。根据国家相关规定，为进一步减轻项目环境风险，环评建议：建设单位应结合其可能存在的各种潜在环境风险，建立企业环境风险应急预案，并配备相应的必要措施。企业应根据下表的详细要88求制定突发事故对策和应急预案，并将突发环境事故应急预案报相关部门备案，便于对其安全运行和202、安全管理做到全面的风险控制，发现隐患，及时整改。表表 4-20 事故应急预案内容及纲要事故应急预案内容及纲要序号序号项目项目内容及要求内容及要求1应急计划区院区、环境保护目标2应急组织机构、人员院区安全生产管理部门、地区应急组织机构、人员。3应急组织成立应急指挥小组，环保、消防等部门为主要响应机构。4预案分级响应条件规定预案的级别及分级响应程序。5应急救援保障应急设施，设备与器材等。6报警、通讯联络方式规定应急状态下的报警通讯方式、通知方式和交通保障、管制7应急环境监测、抢险、救援及控制措施由专业队伍负责对事故现场进行侦察监测，对事故性质、参数与后果进行评估，为指挥部门提供决策依据。8应急检测203、防护措施、清除泄漏措施和器材事故现场、邻近区域、控制防火区域，控制和清除污染措施及相应设备。9人员紧急撤离、疏散，应急剂量控制、撤离组织计划事故现场、邻近区、受事故影响的区域人员及公众对毒物应急剂量控制规定，撤离组织计划及救护，医疗救护与公众健康。10事故应急救援关闭程序与恢复措施规定应急状态终止程序，事故现场善后处理，恢复措施，邻近区域解除事故警戒及善后恢复措施。11应急培训计划应急计划制定后，平时安排人员培训与演练。12公众教育和信息对院区内职工开展公众教育、培训和发布有关信息。（6）环境风险分析结论环境风险分析结论项目营运过程中存在着环保设备故障、火灾和爆炸风险等风险，运营期加强管理，204、建立健全相应的的防范应急措施，在设计、施工、管理及运行中认真落实工程拟采取的安全措施、评价所提出相关对策并进一步完善企业风险应急预案，同时在经过安监、消防等相关主管部门同意后再营运，则上述风险事故隐患可降至最低，其环境风险可接受。7、项目项目“三本账三本账”计算计算89本项目扩建后三本账计算详见下表：表表 4-21 扩扩前后项目三本账计算前后项目三本账计算名称污染物单位现有工程排放量本项目扩建后排放量以新带老削减量扩建后排放总量增减量废水废水量m3/a37996.544457072489+6460.5CODcrt/a4.565.3308.69+5.33NH3-Nt/a0.760.8901.45205、+0.89TPt/a0.190.2200.36+0.22废气H2St/a0.0050.000190.00410.00019-0.0041NH3t/a0.00020.00490.004810.0049-0.00481SO2t/a00.012600.0126+0.0126NOXt/a00.09600.096+0.096颗粒物t/a00.014200.0142+0.0142固体废物生活垃圾t/a89.42577.8360167.261+77.836废包装材料t/a1102.0+1煎药药渣t/a2103.0+1栅渣t/a1.20.802.0+0.8医疗垃圾t/a33.5835.339068.919+3206、5.339污泥t/a55010+5废活性炭t/a00.2400.24+0.24废紫外灯管t/a00.01500.015+0.015注：“+”号表示相比原项目增加排放，“-”号表示相比原项目减少排放。8、环保投资及环保设施一览表、环保投资及环保设施一览表本项目环保投资估算为180万元，总投资为6250万元，环保投资占工程总投资的2.88%。环保治理措施及投资一览表见表4-22所示。表表 4-22项目环境保护措施及投资一览表项目环境保护措施及投资一览表单位：万元单位：万元类别治理对象治理措施投资（万元）施工期废气施工扬尘围挡、安装密目安全网、洒水降尘、及时清扫、文明施工4.0汽车尾气和施工机械废气207、加强施工机械的保养维护、为设备安置有效的空气滤清装置2.0废水生活污水依托院区现有化粪池/施工废水经隔油沉淀后回用2.0噪声施工噪声文明施工、加强设备维护、合理安排时间、加强管理5.090固废建筑垃圾可以回收利用的作回收利用或作销售处理，不能再次利用的由施工单位统一运至政府指定建筑垃圾堆放场2.0生活垃圾清运至附近垃圾收集点1.5运营期废气治理污水处理站地埋设置，用二氧化氯灭菌除臭，在周边种植高大、能吸收臭气、抗污能力强、有净化空气作用的绿化隔离带与周边建筑做相应的分隔、紫外消毒+两级活性炭吸附装置、喷洒除臭剂等40柴油发电机废气通过烟道从楼顶排放纳入总投资锅炉房废气经 8m 高排气筒排放4.208、0废水治理化粪池，4 个，容积分别为 25m3、27m3、27m3和 25m3依托格栅+调节池+生物接触氧化+二氧化氯消毒，处理能力 320m3/d100医院雨、污水管网纳入总投资噪声治理选用低噪声设备，安装减震垫，水泵放在室内、基础减振、设置限速标志及减速带等措施5.0固废处置医疗垃圾：30m2医疗垃圾房及相应收运系统，交由有资质单位处理依托生活垃圾：生活垃圾经袋装化收集后统一由环卫部门集中处理0.5防渗分区防渗：一般防渗区为洗衣房、锅炉房等非重点防渗区域，重点防渗区：包括危险废物暂存间、污水处理站、化粪池、柴油发电机房储油间、原料堆放区。10.0环境风险制定环境突发事件应急预案、定期培训相209、关管理人员4.0合计合计1809、环境监测制度、环境监测制度根据排污许可证申请与核发技术规范医疗机构（HJ11052020）、排污单位自行监测技术指南总则（HJ819-2017），本次评价对本项目完成后的排污情况制定了详细的监测计划，对生产过程中产生的废气、废水和噪声进行监测，监测内容和频率见下表，具体监测参照执行国家有关技术标准和规范。（1）废气监测计划91表表 4-23项目大气污染源监测计划项目大气污染源监测计划监测类别监测位置(或监测布点)监测项目监测频率执行排放标准大气无组织废气监测计划污水处理站H2S、NH3、臭气浓度季度 1 次执行医疗机构大气污染物排放标准（GB18466-200210、5）表 3 中标准值有组织废气锅炉房SO2、NOX、颗粒物、烟气黑度（格林曼黑度，级）每年 1 次锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2014）燃气锅炉大气污染物排放限值（2）噪声监测计划表表 4-24项目噪声污染源环境监测计划项目噪声污染源环境监测计划监测类别监测位置(或监测布点)监测项目监测频率执行排放标准噪声厂界厂区边界四周，各设一个测点LAeq每年监测 1 次，监测一天，昼夜各监测一次工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)2 类和 4类标准（3）废水监测计划表表 4-25 项目废水污染源环境监测计划项目废水污染源环境监测计划类别污染源监测项目监测点位置及编号排放口211、类型监测频率执行标准废水住院、生活、洗浆废水流量污水处理站排口/DW001一般排放口自动监测医疗机构污染物排放标准（GB18466-2005）表 2标准限值pH12 小时化学需氧量、悬浮物周粪大肠菌群数月氨氮、石油类、阴离子表面活性剂季度10、建设项目竣工环保验收内容建设项目竣工环保验收内容根据建设单位项目“三同时”原则，在项目建设过程中，环境污染防治设施应与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。项目运营时，应对环保设施进行验收，验收清单见表 4-26。92表表4-26 建设项目竣工环保验收内容一览表建设项目竣工环保验收内容一览表类别项目设施及工艺验收指标验收标准废气治理污水处理站恶臭地埋212、设置、投加除臭剂、绿化包围、紫外消毒+两级活性炭吸附装置等NH3-N：1.0mg/m3；H2S：0.03mg/m3；臭气浓度：10；氯气：0.1mg/m3；甲烷：1mg/m3医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3标准限值锅炉经8m高排气筒排放SO2：50；NOX：150；颗粒物：20；烟气黑度（格林曼黑度，级）：1锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2014）燃气锅炉大气污染物排放限值废水治理生活污水、医疗废水污水处理站SS60 mg/L；BOD5100 mg/L；COD250 mg/L；pH：69；粪大肠菌群5000MPN/L医疗机构水污染物排放标准（GB18466-213、2005）表 2中预处理排放标准噪声治理院区加强管理、设置隔声窗、选用低噪设备、合理布局等厂界噪声：昼间60/70dB（A）夜间50/55dB（A）工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2 类和 4 类标准固废治理生活垃圾交由环卫部门统一处理/废包装材料、煎药药渣暂存于一般固废暂存间一般固废一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准（GB18599-2020）标准污泥、栅渣、废活性炭、废紫外灯管交由有资质单位进行处理危险固废危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）及2013 年修改单；医疗废物管理条例医疗废物交由xx市环洁医疗废物处理有限公司93五、环境保护措施监督214、检查清单内容要素排放口(编号、名称)/污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境污水处理站废气氨、硫化氢、臭气浓度、氯气、甲烷地埋设置、增加表面绿化密度、喷洒除臭剂、紫外消毒+两级活性炭吸附装置等医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3 要求锅炉废气SO2、NOX、颗粒物、烟气黑度（格林曼黑度，级）8m 高排气筒排放锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2014）燃气锅炉大气污染物排放限值地表水环境住院、生活、洗浆废水pH、BOD5、CODcr、SS、粪大肠菌群、氨氮、石油类、阴离子表面活性剂格栅+调节池+生物接触氧化+二氧化氯消毒，处理能力 320m3/d池医疗机构水污215、染物排放标准（GB18466-2005）表 2 要求声环境生产设备设备噪声选用低噪声设备，安装减震垫，水泵放在室内、基础减振、设置隔声窗、设置限速标志及减速带等措施。工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中 2和 4 类标准电磁辐射/固体废物生活垃圾交由环卫部门统一处理/废包装材料、煎药药渣暂存于一般固废暂存间一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准（GB18599-2020）标准污泥、栅渣、废活性炭、废紫外灯管交由有资质单位进行处理危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）及 2013 年修改单；医疗废物管理条例医疗废物交由有资质单位处理土壤及地下水污染防治措施分216、区防渗：一般防渗区为洗衣房、锅炉房等非重点防渗区域，重点防渗区：包括危险废物暂存间、污水处理站、化粪池、柴油发电机房储油间、原料堆放区。生态保护措施目前区域内绿化包围，所在地域内无珍稀动植物。94环境风险防范措施严格按照消防规范进行设计和建设，消防通道和建筑物耐火等级应满足消防要求；氧气瓶严格按照规范进行储存使用，配置相应的灭火器类型（干粉灭火器等）与数量，并在火灾危险场所设置报警装置；严禁区内有明火出现；加强公司职工的教育培训；加强管理。柴油发电机房应做防腐防渗处理，布置重点防渗区；加强日常管理；对于危险化学品的购买、储存、保管、使用等严格按要求进行；二氧化氯消毒粉置于干燥、通风、阴凉处，远217、离易燃易爆、还原性、酸性物质处独立保存，并设专人对其进行看管；废水处理系统主要设备和关键设备应配备了备用设备；医疗垃圾收集、贮存、运输、处理严格按规范要求进行；强化值班人员的责任心和安全意识；制订突发环境事件应急预案。其他环境管理要求建立完善的环境管理制度，设立专门环境管理机构，建立完善的环境监测制度；按照环境监测计划对项目废水、废气、厂界噪声等定期进行监测。95六、结论本项目的建设符合国家产业政策及“三线一单”管理要求；项目选址和平面布置合理，周围无大的环境制约因素；废水、废气、噪声、固废采取的污染防治措施可行。建设单位只要认真落实本报告表中提出的各项污染防治对策措施，保证环境保护措施的有效218、运行，确保污染物稳定达标排放，从环境的角度而言，本项目的建设是可行的。附表建设项目污染物排放量汇总表项目分类污染物名称现有工程排放量（固体废物产生量）现有工程许可排放量在建工程排放量（固体废物产生量）本项目排放量（固体废物产生量）以新带老削减量（新建项目不填）本项目建成后全厂排放量（固体废物产生量）变化量废气H2S（t/a）0.005/0.000190.00410.00019-0.0041NH3（t/a）0.0002/0.004900.0049-0.00481SO2（t/a）/0.012600.0126+0.0126NOX（t/a）/0.09600.096+0.096颗粒物（t/a）/0.01219、4200.0142+0.0142废水排放量（t/a）37996.5/44457072489+6460.5COD（t/a）4.56/5.3308.69+5.33氨氮（t/a）0.76/0.8901.45+0.89一般工业固体废物生活垃圾（t/a）89.425/77.8360167.26177.836废包装材料（t/a）1/1.002.01煎药药渣（t/a）2/1.003.01危险废物栅渣（t/a）1.2/0.802.00.8医疗垃圾（t/a）33.58/35.3393068.919335.3393污泥（t/a）5/50105废活性炭（t/a）/0.2400.24+0.24废紫外灯管（t/a）/0.01500.015+0.015注：=+-；=-