1、 建设项目环境影响报告表（污染影响类）项目名称：xxxx中医骨科医院扩建项目 建设单位（盖章）：xxxx中医骨科医院有限公司 编制日期：2023 年 1 月 -1-一、建设项目基本情况 建设项目名称 xxxx中医骨科医院扩建项目 项目代码 建设单位联系人 联系方式 建设地点 地理坐标 国民经济 行业类别 Q8415 专科医院 建设项目 行业类别 四十九、卫生；医院；专科疾病防治院（所、站）；妇幼保健院（所、站）；急救中心（站）服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务 建设性质 新建（迁建）改建 扩建 技术改造 建设项目 申报情形 首次申报项目 不予批准后再次申报项目 超五年重新审核项目 重大变动2、重新报批项目 项目审批（核准/备案）部门（选填）项目审批（核准/备案）文号（选填）总投资（万元）100 环保投资（万元）24 环保投资占比（%）24 施工工期 1 个月 是否开工建设 否 是 用地面积（m2）（扩建后建筑面积）1446.72 专项评价设置情况 根据 建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行），专项评价设置原则如下表所示。表表1-1 专项评价设置原则表专项评价设置原则表 专项评价的类别 设置原则 本项目 是否设置专项评价 大气 排放废气含有毒有害污染物1、二噁英、苯并a芘、氰化物、氯气且厂界外500米范围内有环境空气保护目标2的建设项目 本项目不排放 有毒有害大气污3、染物名录 中污染物以及二噁英、苯并a芘、氰化物、氯气。否 地表水 新增工业废水直排建设项目（槽罐本项目废水经处理后否 -2-车外送污水处理厂的除外）；新增废水直排的污水集中处理厂 进入市政污水管网，属于间接排放。环境风险 有毒有害和易燃易爆危险物质存储量超过临界量3的建设项目 不涉及 否 生态 取水口下游500米范围内有重要水生生物的自然产卵场、索饵场、越冬场和洄游通道的新增河道取水的污染类建设项目 不涉及 否 海洋 直接向海排放污染物的海洋工程建设项目 不涉及 否 规划情况 无 规划环境影响评价情况 无 规划及规划环境影响评价符合性分析 无 其他符合性分析 1、产业政策符合性分析、产业政策符4、合性分析 本项目属于医疗服务设施建设项目，根据国家发展和改革委员会产业结构调整指导目录（2019 年本）中相关规定，本项目属于“第一类、鼓励类”中的第三十七项“卫生健康”中第 5 条“医疗卫生服务设施建设”项目，且项目属于当前国家重点鼓励发展的产业、产品和技术目录中基本医疗服务设施建设鼓励发展项目。因此，项目符合国家现行产业政策。2、规划符合性分析、规划符合性分析 本项目选址于xx市xx区下合街道 30 号 15 幢，主要利用所在楼栋 1F7F 进行装修改造，同时，新租用楼栋 42 号 3 层 77-94 号、99-104号、106-113 号、117-129 号进行扩建。医院已同租赁方个体签5、订了房屋租赁合同（见附件），根据租用楼层房产证（见附件），明确本项目所在地用途为其他商服用地/商业，根据xx市城乡规划管理技术规定中关于xx市用地兼容性管理要求，其它商业服务业用地 与医疗卫生用地为兼容性建设用地，满足其规划管理技术规定。-3-综上，项目的建设符合xx市总体规划。3、与xx省、xx市长江经济带发展负面清单实施细则（试与xx省、xx市长江经济带发展负面清单实施细则（试行，行，2022年版）符合性分析年版）符合性分析 本项目与xx省、xx市长江经济带发展负面清单实施细则（试行，2022 年版）符合性分析见下表：表表1-2 与与 xx省、xx市长江经济带发展负面清单实施细则（试行，x6、x省、xx市长江经济带发展负面清单实施细则（试行，2022年版）年版）符合性分析对照表符合性分析对照表 序序号号 对应管控要求对应管控要求 本项目本项目 符合符合性分性分析析 1 禁止新建、改建和扩建不符合全国港口布局规划，以及xx省内河水运发展规划xx宜宾乐山港口群布局规划xx港总体规划（2035年）等省级港口布局规划及市级港口总体规划的码头项目。本项目不属于码头项目。符合 2 禁止新建、改建和扩建不符合长江干线过江通道布局规划（20202035 年）的过长江通道项目（含桥梁、隧道），国家发展改革委同意过长江通道线位调整的除外。本项目不属于过长江通道项目。符合 3 禁止在自然保护区核心区、缓7、冲区的岸线和河段范围内投资建设旅游和生产经营项目。自然保护区的内部未分区的，依照本实施细则核心区和缓冲区的规定管控。本项目不涉及自然保护区。符合 4 禁止违反风景名胜区规划，在风景名胜区内设立各类开发区。禁止在风景名胜区核心景区的岸线和河段范围内建设宾馆、招待所、培训中心、疗养院以及与风景名胜资源保护无关的项目。本项目不涉及风景名胜区。符合 5 禁止在饮用水水源准保护区的岸线和河段范围内新建、扩建对水体污染严重的建设项目，禁止改建增加排污量的建设项目。本项目不涉及饮用水水源准保护区。符合 6 饮用水水源二级保护区的岸线和河段范围内，除应遵守准保护区规定外，禁止新建、改建、扩建排放污染物的投资建8、设项目；禁止从事对水体有污染的水产养殖等活动。本项目不涉及饮用水水源二级保护区。符合 7 饮用水水源一级保护区的岸线和河段范围内，除应遵守二级保护区规定外，禁止新建、改建、扩建与供水设施和保护水源无关的项目，以及网箱养殖、畜禽养殖、旅游等可能污染饮用水水体的投资建设项目。本项目不涉及饮用水水源一级保护区。符合 8 禁止在水产种质资源保护区岸线和河段范围内新建围湖造田、围湖造地或挖沙采石等投资建设项目。本项目不涉及水产种质资源保护区。符合 9 禁止在国家湿地公园的岸线和河段范围内开（围）垦、填埋或者排干湿地，截断湿地水源，挖沙、本项目不涉及国家湿地符合 -4-采矿，倾倒有毒有害物质、废弃物、垃圾9、，从事房地产、度假村、高尔夫球场、风力发电、光伏发电等任何不符合主体功能定位的建设项目和开发活动，破坏野生动物栖息地和迁徙通道、鱼类洄游通道。公园。10 禁止违法利用、占用长江流域河湖岸线。禁止在长江岸线保护和开发利用总体规划划定的岸线保护区和岸线保留区内投资建设除事关公共安全及公众利益的防洪护岸、河道治理、供水、生态环境保护、航道整治、国家重要基础设施以外的项目。本项目不涉及利用、占用长江流域河湖岸线。符合 11 禁止在全国重要江河湖泊水功能区划划定的河段及湖泊保护区、保留区内投资建设不利于水资源及自然生态保护的项目。本项目不涉及河段及湖泊保护区、保留区内。符合 12 禁止在长江流域江河、湖10、泊新设、改设或者扩大排污口，经有管辖权的生态环境主管部门或者长江流域生态环境监督管理机构同意的除外。本项目不涉及河流排污口设置。符合 13 禁止在长江、大渡河、岷江、赤水河、沱江、嘉陵江、乌江、汉江和 51 个（xx省45 个、xx市 6 个）水生生物保护区开展生产性捕捞。本项目不涉及捕捞活动。符合 14 禁止在长江干支流、重要湖泊岸线一公里范围内新建、扩建化工园区和化工项目。本项目不属于化工项目。符合 15 禁止在长江干流岸线三公里范围内和重要支流岸线一公里范围内新建、改建、扩建尾矿库、冶炼渣库、磷石膏库，以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外。本项目不属于尾矿库、冶炼渣库、磷石膏库项11、目。符合 16 禁止在生态保护红线区域、永久基本农田集中区域和其他需要特别保护的区域内选址建设尾矿库、冶炼渣库、磷石膏库。本项目不涉及生态保护红线区域、永久基本农田集中区域。符合 17 禁止在合规园区外新建、扩建钢铁、石化、化工、焦化、建材、有色、制浆造纸等高污染项目。本项目不属于高污染项目。符合 18 禁止新建、扩建不符合国家石化、现代煤化工等产业布局规划的项目。本项目不属于石化、煤化工项目。符合 19 禁止新建、扩建法律法规和相关政策明令禁止的落后产能项目。对产业结构调整指导目录中淘汰类项目，禁止投资；限制类的新建项目，禁止投资，对属于限制类的现有生产能力，允许企业在一定期限内采取措施改造12、升级。本项目属于鼓励类，不属于落后产能项目。符合 20 禁止新建、扩建不符合国家产能置换要求的严重过剩产能行业的项目。对于不符合国家产能置换要求的严重过剩产能行业，不得以其他任何名义、任何方式备案新增产能项目。本项目不属于严重过剩产能行业的项目。符合 21 禁止建设以下燃油汽车投资项目（不在中国境内本项目不属符合 -5-销售产品的投资项目除外）：（一）新建独立燃油汽车企业；（二）现有汽车企业跨乘用车、商用车类别建设燃油汽车生产能力；（三）外省现有燃油汽车企业整体搬迁至本省（列入国家级区域发展规划或不改变企业股权结构的项目除外）；（四）对行业管理部门特别公示的燃油汽车企业进行投资（企业原有股东投13、资或将该企业转为非独立法人的投资项目除外）。于燃油汽车投资项目。22 禁止新建、扩建不符合要求的高耗能、高排放、低水平项目。本项目不属于高耗能、高排放、低水平项目。符合 4、与、与“三线一单三线一单”符合性符合性（1）总体要求）总体要求 根据xx省人民政府关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线制定生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知（川府发20209 号）以及xx市人民政府关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线制定生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知（泸市府发202110 号），对项目拟建区域总体管控要求分析如下：表表1-3 本项目与区域总体管控要求符合性分析一14、览表本项目与区域总体管控要求符合性分析一览表 类别 管控要求 本项目 是否符合 xx省总体管控要求 1、优先保护单元中，生态保护红线原则上按照禁止开发区域的要求进行管理，其中自然保护地核心保护区原则上禁止人为活动，其他区域严格禁止开发性、生产性建设活动，在符合现行法律法规前提下，除国家重大战略项目外，仅允许对生态功能不造成破坏的有限人为活动；般生态空间按限制开发区域的要求进行管理，原则上不再新建各类开发区和扩大现有工业园区面积，已有的工业开发区要逐步改造成为低能耗、可循环、“零污染”的生态型工业区，鼓励发展“飞地经济”。2、重点管控单元中，针对环境质量是否达标以及经济社会发展水平等因素，制定差15、别化的生态环境准入要求，对环境质量不达标区域，提出污染物削减比例要求，对环境质量达标区域，提出允许排放量建议指标。3、一般管控单元中，执行区域生态环境保护的基本要求；对其中的永久基本农田实施永久特殊保护，不得擅自占用或者改变用途；对其中要素重点管控区提出水和大气污染重点本项目为医院项目。项目实施后，大气污染物较少，不属于高污染企业，符合要素控制要求。符合 -6-管控要求。川南经济区总体管控要求 优化沿江、临城产业布局，明确岸线 1 公里范围内现有化工等高环境风险企业的管控要求。促进轻工、化工等传统产业提档升级，严控大气污染物排放。对区域发展产业提出高于全省平均水平的环境准入要求，对白酒产业和页16、岩气开发提出高水平的环境管控要求。针对内江、自贡等缺水区域，提高水资源利用效率，对高耗水项目提出最严格的环境准入要求。本项目为医院项目，项目的实施不会提高企业环境风险等级，符合管控要求；本项目建成后，项目医疗废水经污水处理设施处理达标后进入市政污水管网。符合 xx市总体管控要求 1、长江干支流岸线一公里范围内不得新建、扩建化工园区和化工项目，现有化工园区和化工企业严格落实环境风险防控措施，环境风险较高企业按相关要求逐步搬迁退出；禁止在长江干流岸线三公里范围内和重要支流岸线一公里范围内新建、改建、扩建尾矿库，但是以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外；禁止在赤水河干流岸线一公里范围内新建、17、扩建垃圾填埋场。本项目位于xx市xx区下合街道，距离沱江直线距离约 180m，距离长江直线距离约 840m，但本项目为医院项目，不涉及尾矿库建设。符合 2、坚持绿色发展，严控新建、扩建高耗能、高排放“两高”项目，加快钢铁、电力、建材、造纸等传统产业改造升级，新建、扩建能源化工、白酒等重点发展产业实施严格的资源环境绩效要求，清洁生产水平达到国内先进水平；积极引入高端装备、新材料、节能环保等产业。本项目不属于高耗能、高排放“两高”项目。符合 3、加强水资源、水生态、水环境“三水统筹”，落实排污口和小流域整治要求，确保跨（共）界流域水质稳定达标。沱江流域执行xx省岷江、沱江流域水污染物排放标准要。本18、项目运营期项目医疗废水经污水处理设施处理达标后进入市政污水管网。符合 4、xx市三区及xx执行xx省生态环境厅关于执行大气污染物特别排放限值的公告相关要求。新建涉及 VOCs 排放的工业企业入园区，实行 VOCs 排放等量或倍量削减替代。本项目不涉及 VOCs排放。符合 5、优化xx港发展布局，提高港口岸线利用效率，落实煤炭、石油及化工品、LNG、危险化学品等航运环境风险管控措施。本项目位于xx市xx区下合街道，不涉及航运环境风险。符合 6、严格落实 长江流域重点水域禁捕和建立补偿制度实施方案，重点流域实现常年禁捕；涉及“长江上游珍稀特有鱼类国家级自然保护区”的区域，严格落实自然保护区管理要求19、，严格管控排放持久性有机物、涉五类重金属废水企业。本项目不涉及“长江上游珍稀特有鱼类国家级自然保护区”。符合 7、进一步提升赤水河流域森林覆盖率，积极开展小水电整治，严格禁渔措施，加大石漠化和水土流失综合整治力度，全面提升赤水河生态功能。加大赤水河流域的水污染防治力度，保障赤水河入长江口水质达到或优于地表水类标准。本项目运营期项目医疗废水经污水处理设施处理达标后进入市政污水管网。符合 -7-8、加强石漠化等生态脆弱区建设项目精准管控，提高古叙矿区矿井水综合利用率，减少废水排放对环境的影响。本项目不涉及石漠化等生态脆弱区，且不属于矿山项目。符合 xx市xx区总体管控要求 落实沿江化工企业污染治理20、与风险管控措施，按相关要求逐步搬迁推出，严控流域环境风险 本项目所在位置距离沱江直线距离约180m，距离长江直线距离约 840m，但项目属于医院项目，不属于高污染排放企业。符合 全面落实建筑施工“六个百分百”，加强建筑、道路扬尘、餐饮油烟，机动车大气污染综合整治，全区大气污染物排放执行xx省生态环境厅关于执行大气污染物特别排放限值的公告相关要求；环境空气质量不达标区，新增VOCs 排放实行 2 倍削减量替代 加强水污染综合治理，加强畜禽水产养殖污染治理，推进养殖生产清洁化和产业模式生态化，提高污水资源化利用水平，畜禽粪污（水）综合利用率不低于 80%；加快农业农村面源污染治理，逐步实现濑溪河、21、龙溪河、龙涧溪等小流域水质稳定达标 涉及沱江流域的水污染物排放严格执行xx省岷江、沱江流域水污染物排放标准。严格按照水产种质资源保护区管理暂行办法对龙溪河省级水产种质资源保护区进行保护管理（2）项目拟建区域管控单元识别）项目拟建区域管控单元识别 根据xx省生态环境厅“三线一单”符合性分析系统识别系统结果，本项目共涉及 5 个管控单元，具体情况见下表及下图：表表1-4 本项目涉及到环境管控单元表本项目涉及到环境管控单元表 环境管控单元编环境管控单元编码码 环境管控环境管控单元名称单元名称 所属市所属市（州）（州）所属所属区县区县 准准入清单入清单类型类型 管控类型管控类型 ZH51050420022、01 xx区中心城区开发边界 xx市 龙马潭区 环境管控单元 环境综合管控单元城镇重点管控单元 YS5105042220001 xx区中心城区开发边界 xx市 龙马潭区 水环境管控分区 水环境城镇生活污染重点管控区 YS5105042340001 xx区中心城区开发边界 xx市 龙马潭区 大气环境管控分区 大气环境受体敏感重点管控区 YS5105042550001 xx区自然资源重点管控区 xx市 龙马潭区 自然资源管控分区 自然资源重点管控区 YS5105042540001 小市街道 xx市 龙马潭区 自然资源管控分区 高污染燃料禁燃区 -8-（3）生态环境准入清单）生态环境准入清单符合性分23、析符合性分析 本项目与各个管控单元要求符合性分析见下表：-9-表表1-5 本项目涉及环境管控单元其管控要求符合性分析本项目涉及环境管控单元其管控要求符合性分析“三线一单”的具体要求 项目对应情况介绍 符合性分析 类别 对应管控要求 环 境 综 合管 控 单 元城 镇 重 点管控单元；ZH51050420001；龙马潭 区 中 心城 区 开 发边界 普适性清单管控要求 空间布局约束 禁止开发建设活动的要求 城镇重点管控单元内原则上禁止新建工业企业。禁止在长江干支流岸线一公里范围内新建、扩建化工园区和化工项目。禁止在长江干流岸线三公里范围内和重要支流岸线一公里范围内新建、改建、扩建尾矿库；但是以提24、升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外。禁止在赤水河干流岸线一公里范围内新建、扩建垃圾填埋场。禁止建设不符合全国和省级港口布局规划以及港口总体规划的码头项目，禁止建设不符合长江干线过江通道布局规划的过长江通道项目；禁止新建、改建和扩建未纳入全国内河航道与港口布局规划等全国港口规划，以及xx省内河水运发展规划xx宜宾乐山港口群布局规划等省级港口布局规划及港口总体规划的码头项目。在长江、沱江设计洪水位线以上 100 米范围内，不再规划建设新的城乡居民小区（点）。禁止在河道、湖泊管理范围内建设妨碍行洪的建筑物、构筑物，倾倒垃圾、渣土，从事影响河势稳定、危害河岸堤防安全和其他妨碍河道行洪的活动。禁止25、在行洪河道内种植阻碍行洪的林木和高秆作物。严格管控沿江沿河工程建设废弃渣土场的设置，禁止违法占用河道。禁止在合规园区外新建、扩建钢铁、石化、化工、焦化、建材、有色等高污染项目。严格船舶拆解管理，规范拆解行为，禁止冲滩拆解。严格执行相关行业企业布局选址要求，禁止在居民区、学校、医疗和养老机构等周边新建有色金属冶炼、焦化、化工、铅蓄电池制造等行业企业。限制开发建设活动的要求 现有工业企业技改、扩建，污染物排放实行区域等量或倍量替代。严格控制在城镇空间范围内新布局工业园区，新布局工业园区必须符合国土空间规划和工业园区设置要求，充分论证选址的环境合理性。长江干流及主要支流重点管控岸线：严禁非法采砂。严26、格落实禁采区、可采区、保留区和禁采期管理措施，加强对非法采砂行为的监督执法。本项目所在位置距离沱江直线距离约180m，距离长江直线距离约 840m，本项目属于医院项目，不属于禁止、限制开发的建设活动，属于允许开发建设的活动。项目在原址以及新租用楼层完成扩建，符合用地要求。项目运营期医疗废水经污水处理设施处理达标后排入市政污水管网，最终进入二道溪污水处理厂进行深度处理。符合 -10-严控在长江及主要支流岸线 1 公里范围内新建石油化工、煤化工、涉磷、造纸、印染、制革等项目。不符合空间布局要求活动的退出要求 加快城市建成区重污染企业搬迁改造或关闭退出。长江干流及主要支流重点管控岸线：岸线 1 公里27、范围内不准新增化工园区，依法淘汰取缔违法违规工业园区。长江干流及主要支流岸线 1km 范围内存在违法违规行为的化工企业，整改后仍不能达到要求的依法关闭，鼓励企业搬入合规园区。加强沿江突出问题整治。清理整顿非法采砂、非法码头，全面清除不合规码头。对在长江、沱江设计洪水位线以下的原有存量居民小区（点），积极稳妥推进生态移民；在设计洪水位线以上 100 米范围内，且无城市排污管网系统覆盖的，按照“缩减存量、只减不增”原则，通过整合棚户区改造、地质灾害避险搬迁和农村危（旧）房改造等政策，引导有序退出。其他空间布局约束要求 长江干流及主要支流重点管控岸线：加强滨水岸线管控，以生态保护为主基调，加快推进生28、态修复工作进程。污染物排放管控 允许排放量要求（1）以 PM2.5底线目标为约束，xx市2025 年大气污染物允许排放量为二氧化硫 9822 吨年、氮氧化物 16579 吨年、一次细颗粒物 9766 吨年、挥发性有机物 21083 吨年；2035 年大气污染物允许排放量为二氧化硫 8957吨年、氮氧化物 15618 吨年、一次细颗粒物 8881 吨年、挥发性有机物 19181吨年。（2）为保证 2025、2035 年区域地表水断面达标，城镇重点管控单元 2025年水污染物允许排放量为化学需氧量 27034.42 吨年、氨氮 2598.29 吨年、总磷 366.32 吨年；2035 年水污染物允29、许排放量分别为化学需氧量 29530.87 吨年、氨氮 2810.31 吨年、总磷 395.93 吨年。现有源提标升级改造 xx区、xx区、xx区、xx大气污染物排放执行xx省生态环境厅关于执行大气污染物特别排放限值的公告相关要求。严格按照xx省入河排污口整改提升工作方案、xx省总河长办公室关于开展入河排污口规范整治集中专项行动的通知、长江入河排污口排本项目运营期医疗废水经污水处理设施处理达标后排入市政污水管网，最终进入二道溪污水处理厂进行深度处理。运营期废气主要是污水处理设施恶臭气体，采取措施后可实现达标排放。运营期产生的固废全部合理处置。符合 -11-查整治专项行动要求，进行长江干流及主要30、支流排污入河整治。从事机动车修理、印刷、服装干洗、研发等排放挥发性有机污染物的生产作业，应当按照有关技术规范进行综合治理。推广机动车维修企业使用水性、紫外光固化涂料，喷涂和补漆工序须在密闭喷漆室内进行，禁止露天和敞开式喷漆作业；包装印刷业必须使用符合环保要求的油墨；餐饮服务业油烟必须经处理达到相应排放标准要求。推进建筑装饰行业 VOCs 综合治理，倡导绿色装修，推广使用符合环保要求的建筑涂料、木器涂料、胶黏剂等产品。其他污染物排放管控要求 上一年度水环境质量未完成目标的，新建排放水污染的建设项目按照总量管控要求进行倍量削减替代。上一年度空气质量年平均浓度不达标的城市，建设项目新增相关污染物按照31、总量管控要求进行倍量削减替代。水质超标的水功能区，应当实施更严格的污染物排放总量削减要求。城镇污水处理厂需满足城镇污水处理厂污染物排放标准一级 A 标，涉及沱江流域的污水处理厂尾水必须达到xx省岷江、沱江流域水污染物排放标准城镇污水处理厂标准。到 2023 年底，县级及以上城市设施能力基本满足生活污水处理需求,所有建制镇具备污水处理能力;城市市政雨污管网混错接改造更新及建制镇污水支线管网建设取得 显著成效,生活污水收集效能明显提升。机动车船大气污染物管控要求：全面实施国六排放标准。严格落实建筑工地“六个 100%”。2025 年年底前，城市道路机械化清扫率达到不低于 95%。到 2025 年,32、全市土石方建筑工地全部安装在线监测,建设城市扬尘视频监控平台,在市区主要施工工地出口、起重机、料堆等位置安装监控监测设施,实现精细化管理。建材行业原料破碎、生产、运输、装卸等各环节严格落实抑尘措施，有效控制粉尘无组织排放。木质家具制造行业水性、紫外光固化等低挥发性涂料替代比例达到 60%以上，水性胶粘剂替代比例达到 100%,工程机械制造行业高固体分、粉末涂料替代比例达到 30%以上，钢结构制造行业高固体分涂料替代比例达到 50%以上，包装印刷企业低 VOCs 含量绿色原辅材料替代比例达到 60%以上。-12-到 2022 年，攀枝花、xx、绵阳、遂宁市中心城区基本建成生活垃圾分类处理系统。到33、 2025 年，地级及以上城市基本建成生活垃圾分类处理系统。县级城市、乡镇和农村生活垃圾分类工作取得成效，生活垃圾减量化、资源化、无害化水平显著提高。加快厨余垃圾处置设施建设，鼓励区域统筹规划建设厨余垃圾处置中心，力争 2022 年实现地级及以上城市厨余垃圾处置设施全覆盖。到 2023 年底,力争全省生活垃圾焚烧处理能力占比达 60%以上,地级以上城市具备厨余垃圾集中处理能力;生活垃圾分类试点示范城市和 7 个区域中心城市基本建成分类处理系统;县城生活垃圾无害化处理率保持 95%以上,乡镇及行政村生活垃圾 收转运处置体系基本实现全覆盖;生活垃圾处理设施信息化监管水平明显提升。城市污泥无害化处置34、率和资源化利用率进一步提高,力争地级以上城市污泥无害化处置率达 92%、县级城市达 85%。危险废物、医疗废物和放射性废物无害化处置率 100%。环境风险防控 联防联控要求 严格落实关于建立跨省流域上下游突发水污染事件联防联控机制的指导意见，建立跨省流域上下游突发水污染事件联防联控机制。其他环境风险防控要求 企业环境风险管控要求：现有涉及铅、汞、镉、铬、砷五类重金属排放的重点行业企业，必须符合重金属总量控制要求，达不到总量控制要求的，限时整治或搬迁。用地环境风险管控要求：工业企业退出用地，须经评估、修复满足相应用地功能后，方可改变用途。列入建设用地土壤污染风险管控和修复名录的地块，不得作为住宅35、公共管理与公共服务用地。本项目属于医院扩建项目，环境风险较低。符合 资源开发效率要求 水资源利用总量要求 xx市2030 年用水控制总量为 15.1 亿 m3。设市城市和县城再生水利用率力争达到 15%。地下水开采要求 xx市2030 年地下水开采控制量为 0.74 亿 m3以内。能源利用总量及效率要求 到 2025 年，xx市能源消费总量控制在 1600 万吨以内，同时符合“双控”要求。本项目不属于高耗水企业，项目不涉及地下水开采。项目属于医院扩建项目，废水采取措施后可实现达标排放。符合 -13-禁燃区要求 县级及以上城市建成区原则上不再新建每小时 35 蒸吨以下的燃煤锅炉，其他地区原则上36、不再新建每小时 10 蒸吨以下的燃煤锅炉。新建燃气锅炉一律采用低氮燃烧技术。严格按照xx市及各区县划定的高污染燃料禁燃区方案执行。其他资源利用效率要求 暂无 单元级清单管控要求 空间布局约束 禁止开发建设活动的要求 同xx市城镇重点管控单元总体准入要求 限制开发建设活动的要求 同xx市城镇重点管控单元总体准入要求 允许开发建设活动的要求 不符合空间布局要求活动的退出要求 该区域内现有园区外企业原则上限制发展，技改、扩建污染物排放实行区域等量或倍量替代，并进一步加强日常环保监管；如无合法手续，或污染物排放超标、环境风险不可控的企业，限期进行整改提升，通过环保、安全、工艺装备升级等落实整改措施并达37、到相关标准实现合法生产，整改后仍不能达到要求的，属地政府应按相关要求责令关停并退出同xx市城镇重点管控单元总体准入要求 其他空间布局约束要求 本项目属于医院扩建项目，不属于禁止、限制开发的建设活动，属于允许开发建设的活动。项目在原址以及新租用楼层完成扩建，符合用地要求。符合 污染物排放管控 现有源提标升级改造 限时完成中心城区内现有油库、加油站和油罐车的油气回收改造工作。其他同xx市城镇空间重点单元总体准入要求。新增源等量或倍量替代 同xx市城镇重点管控单元总体准入要求 新增源排放标准限值 污染物排放绩效水平准入要求 新增油库、加油站和油罐车应在安装油气回收系统后才能投入使用。增强港口码头污染38、防治能力，加快垃圾接收、转运及处理处置设施建设。提高含油污水、化学品洗舱水等接收处置能力及污染事故应急能力。船舶生活污水接本项目运营期医疗废水经污水处理设施处理达标后排入市政污水管网，最终进入二道溪污水处理厂进行深度处理。运营期废气主要是污水处理设施恶臭气体，采取措施后可实现达标排放。符合 -14-收处理率达到 100%；废油交由有资质的单位进行处置。其他同xx市城镇空间重点单元总体准入要求。其他污染物排放管控要求 水污染物允许排放量：至2025年，COD5364.51t/a、氨氮458.78t/a、总磷64.26t/a；2035年，COD5900.96t/a、氨氮504.65t/a、总磷7039、.68t/a 运营期产生的固废全部合理处置。环境风险防控 严格管控类农用地管控要求 安全利用类农用地管控要求 污染地块管控要求 园区环境风险防控要求 企业环境风险防控要求 同xx市城镇重点管控单元总体准入要求 其他环境风险防控要求 同xx市城镇重点管控单元总体准入要求 本项目属于医院扩建项目，环境风险较低。符合 资源开发效率要求 水资源利用效率要求 同xx市城镇重点管控单元总体准入要求 地下水开采要求 能源利用效率要求 能源消耗、污染物排放不得超过能源利用上线控制性指标。其他同xx 市城镇重点管控单元总体准入要求 其他资源利用效率要求 自2020年10月3日起，在禁燃区范围内禁止销售、燃用高污40、染燃料。禁燃区内禁止新建、扩建燃用高污染燃料的设施；已建成的，应当于2020年12月31日前改用天然气、页岩气、液化石油气、电或者其他清洁能源。现有燃用高污染燃料燃用设施在拆除或改造前，有关单位（企业）应当采取措施，确保大气污染物排放达到国家规定标准。因供气等基础设施配套不足等原因，确需在禁燃区内使用生物质成型燃料锅炉的，可使用专用锅炉且配置高效除尘设施，确保其污染物排放浓度达到或优于天然气锅炉对应的大气污染物排放标准。本项目不属于高耗水企业，项目不涉及地下水开采。项目属于医院扩建项目，废水采取措施后可实现达标排放。符合 -15-水环境城镇生活污染重点管控区；YS5105042220001；龙41、马潭区中心城区开发边界 单元级清单管控要求 空间布局约束 禁止开发建设活动的要求 限制开发建设活动的要求 允许开发建设活动的要求 不符合空间布局要求活动的退出要求 其他空间布局约束要求 本项目属于医院扩建项目，不属于禁止、限制开发的建设活动，属于允许开发建设的活动。项目在原址以及新租用楼层完成扩建，符合用地要求。符合 污染物排放管控 城镇污水污染控制措施要求 加快实施污水处理设施提标改造，全面完善污水处理厂配套管网，加快推进现有污水处理设施及配套管网建设，提高运行负荷，强化污水截流、收集，加快合流制排水系统实施雨污分流改造。加快建成区污水收集管网全覆盖，做到场镇、行政村生活污水应收尽收，达标排42、放。加强污水管网运营维护和错接、漏接整改，进一步完善城中村、老旧城区、农村和重点河流周边污水收集管网建设和雨污分流改造，推进截污纳管全覆盖。沱江流域城镇污水处理厂按要求达到xx省岷江、沱江流域水污染物排放标准排放 限值；建立健全生活垃圾收集、转运、处理体系。工业废水污染控制措施要求 突出沿江企业、园区环境风险防范 农业面源水污染控制措施要求 推进化肥、农药使用量“零增长”，提升畜禽养殖废物资源化利用率 船舶港口水污染控制措施要求 积极治理船舶污染，严格执行国家船舶及其设施、设备和修造的相关环境保护标准；依法报废超实用年限的船舶；规范船舶拆解行为，禁止冲滩拆解。强化港口码头污染防治，强化垃圾、生43、活污水、含油污水、化学品洗舱水等处理处置饮用水水源和其它特殊水体保护要求 本项目运营期医疗废水经污水处理设施处理达标后排入市政污水管网，最终进入二道溪污水处理厂进行深度处理。运营期废气主要是污水处理设施恶臭气体，采取措施后可实现达标排放。运营期产生的固废全部合理处置。符合 环境风险防控 防范污水处理厂、加油站、其他物料堆存场所泄露风险，建立健全防泄漏设施，完善应急体系。本项目属于医院扩建项目，环境风险较低。符合 资源开发效率要求/-16-大气环境受体敏感重点管控区；YS5105042340001；龙马潭区中心城区开发边界 单元级清单管控要求 空间布局约束 禁止开发建设活动的要求 限制开发建设活44、动的要求 允许开发建设活动的要求 不符合空间布局要求活动的退出要求 其他空间布局约束要求 本项目属于医院扩建项目，不属于禁止、限制开发的建设活动，属于允许开发建设的活动。项目在原址以及新租用楼层完成扩建，符合用地要求。符合 污染物排放管控 大气环境质量执行标准 环境空气质量标准（GB3095-2012）：二级 区域大气污染物削减/替代要求 新增大气污染物排放的建设项目环境影响评价报批时，需附项目主要大气污染物削减量来源说明，并严格落实原环境保护部印发的建设项目主要污染物排放总量指标审核及管理暂行办法要求，实施新建项目主要污染物总量替代。燃煤和其他能源大气污染控制要求 工业废气污染控制要求 机动45、车船大气污染控制要求 扬尘污染控制要求 农业生产经营活动大气污染控制要求 重点行业企业专项治理要求 其他大气污染物排放管控要求 本项目运营期医疗废水经污水处理设施处理达标后排入市政污水管网，最终进入二道溪污水处理厂进行深度处理。运营期废气主要是污水处理设施恶臭气体，采取措施后可实现达标排放。运营期产生的固废全部合理处置。符合 环境风险防控/资源开发效率要求 自然资源重点管控区；YS5105042单元级清单管控要求 空间布局约束 合理开发高效利用水资源，建设节水型社会；优化土地利用布局与结构；优化产业空间布局，构建清洁能源体系 污染物排放管控/-17-550001；龙马潭区自然资源重点管控区 环46、境风险防控/资源开发效率要求/高污染燃料禁燃区；YS5105042540001；小市街道 单元级清单管控要求 空间布局约束/污染物排放管控/环境风险防控/资源开发效率要求 土地资源开发效率要求 能源资源开发效率要求 能源消耗、污染物排放不得超过能源利用上线控制性指标 其他资源开发效率要求 （3）“三线一单三线一单”符合性结论符合性结论 综上所述，本次项目能够满足“生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单”（“三线一单”）约束要求。-18-二、建设项目工程分析 建设内容 项目由来：项目由来：xxxx中医骨科医院位于xx市xx区下合街道，2014 年 8 月委托西藏xx环保工程有47、限公司编制xxxx中医院骨科医院建设项目环境影响报告表，于 2014 年 8 月 6 日取得报告表批复，同年建成投运，设置床位 60 张，设置内科、外科、骨科、妇产科医学检验科等，并配套建设环保设施、供电、供水等基础设施。2017 年 6 月，委托xxxx检测有限公司进行建设项目竣工环境保护验收。xxxx中医骨科医院于2018 年由xx市卫生健康委员会批准同意增加编制床位至 86 张，但结合实际经营情况，实际运行床位为 60 张；2022 年 9 月申请经xx市卫生健康委员会批准最终由86 张编制床位增加至 100 张编制床位，因此，现针对xxxx中医骨科医院拟增加的 40 张编制床位办理扩建48、环评。根据建设项目环境影响评价分类管理目录（2021 年月 1 日实施）规定，本项目属于其中的“四十九、卫生 84，108 医院 841；专科疾病防治院（所、站）8432；妇幼保健院（所、站）8433；急救中心（站）服务 8434；采供血机构服务 8435；基层医疗卫生服务 842 中其他（住院床位 20 张以下的除外）的”。因此，本项目应编制环境影响报告表。为此，xxxx中医骨科医院有限公司（以下简称“建设单位）”委托xxxx环境监测有限公司完成xxxx中医骨科医院扩建项目环境影响评价工作。1、项目名称、性质、建设单位和建设地点项目名称、性质、建设单位和建设地点（1）项目名称：xxxx中医骨49、科医院扩建项目（2）建设性质：扩建（3）建设单位：xxxx中医骨科医院有限公司（4）建设地点：xx省xx市xx区下合街道 30 号 15 幢，42 号 3 层77-94 号、99-104 号、106-113 号、117-129 号 2、建设规模及内容、建设规模及内容 xxxx中医骨科医院位于xx省xx市xx区下合街道30 号 15 幢，42 号 3 层 77-94 号、99-104 号、106-113 号、117-129 号，扩建后总建筑面积-19-4560.06m2，设置内科、外科、骨科、妇产科医学检验科等，项目扩建后，重新规划了布局，xxxx中医骨科医院床位数由 60 张增加到 100 张50、，并配套相关环保设施。项目扩建前后门诊接待量、床位数及医护人员变化见下表：表表2-1 项目项目扩建前后门诊接待量、床位数及医护人员变化一览表扩建前后门诊接待量、床位数及医护人员变化一览表 项目项目 扩建前扩建前 扩建后扩建后 建成后（全院）建成后（全院）门诊接待量 100 人 50 人 150 人 床位数量 60 张 40 张 100 张 医护人员 80 人 50 人 130 人 项目各楼层功能设置见下表：表表2-2 项目楼层项目楼层功能设置功能设置一览表一览表 楼层楼层 扩建前项目布局扩建前项目布局 扩建扩建后后项目布局项目布局 变化变化情况情况 1F 护士站、危废暂存间 护士站、配电室、门51、诊治疗室、理疗室、CT 室、污水处理设施 调整布局 2F 收费室、入院处、药房、门诊诊断室、检验科、放射科、B 超室、卫生间、污水预处理 收费室、入院处、药房、门诊诊断室、B 超室 调整布局 3F 碎石科、护士值班室、配药室、病房、麻醉科办公室、男女更衣间、手术区、医护办公室、护士站、卫生间、休息厅 碎石科、护士值班室、配药室、病房、麻醉科办公室、男女更衣间、手术区、医护办公室、护士站、卫生间、休息厅 新增床位 20 张 4F 医生值班室、护士值班室、配药房、病房、医护办公室、护士站、卫生间 医生值班室、护士值班室、配药房、病房、医护办公室、护士站、卫生间 5F 护士值班室、医生值班室、配药室52、病房、康复理疗科、医护办公室、卫生间 护士值班室、医生值班室、配药室、病房、康复理疗科、医护办公室、卫生间 6F 护士值班室、医生值班室、配药室、病房、医护办公室、卫生间 护士值班室、医生值班室、配药室、病房、医护办公室、卫生间 7F 食堂 食堂 新增附 3F 病房、办公室 新增床位 20 张 建设项目的主要工程内容及主要环境问题见下表。-20-表表2-3 项目组成一览表项目组成一览表 名称名称 建设内容及规模建设内容及规模 备注备注 主体工程 业务主楼（原有）建筑面积 3113.34m2，共 7F，设置收费室、药房、手术室、护士站、门诊治疗室、理疗室、CT 室、病房等 改建部分 附楼层（新53、增）建筑面积 1446.72m2，位于主楼旁，新布置病房、办公室等 扩建部分 公用工程 给排水管网 当地自来水管网 消防系统 自建 供电系统 区域市政电网 辅助工程 柴油发电机 设置 1 台柴油发电机，位于 1 楼配电室 储运工程 办公及生活设施 食堂 位于医院 7F，用于医护人员、后勤管理人员餐食 环保工程 废水治理 设置 1 座预处理池，容积约 50m3 设置 1 套“二级强化处理+消毒工艺”处理设施，位于医院 1F 独立房间内 新增附楼层规划排水布局，将新增附楼层产生的废水通过污水管道接入原有业务主楼预处理池 改建部分 废气治理 设置有移动式消毒机、紫外灯管对病室空气净化 对污水处理设施54、设置于独立房间内，定期喷洒消毒措施 噪声治理 选用低噪声设备，加强医院内部管理控制 固废治理 设置 1 间医疗固废暂存间，位于医院 2F 独立房间内 依托工程 废水治理 医院建设有 1 座预处理池，容积约 50m3 依托可行 设置 1 套“二级强化处理+消毒工艺”处理设施，处理能力为 36m3/d，位于医院 1F 独立房间内 固废治理 设置 1 间医疗固废暂存间，位于医院 2F 独立房间内 备注：与辐射相关的环评，本环评要求建设单位另行委托有相关资质的单位，做单项环评；洗片室采用激光打印，无洗印含银废水产生；本项目检验化验室采购检验成品，无含氰废水和含铬废水产生；医院未设浆洗房，所有病人被、服55、均外送给专业洗涤单位处理；医院未设停尸房或遗体暂停间；-21-医院未设锅炉房、供养站、煎药房等；医院空调系统采用分体式挂机，不设置中央空调。3、主要、主要设备设备 建设项目主要设备见下表。表表2-4 项目主要设备一览表项目主要设备一览表 序号序号 名名 称称 型号型号 数量（台数量（台/套）套）备注备注 1 数字化U型臂高频X射线摄影系统 PLX8200 型 1 原有 2 高频移动式手术 X 射线机 PLX112E 型 1 原有 3 X 射线计算机体层摄影设备 E6TG1600035 1 原有 4 智能型万向移动床 PLXF153 型 1 原有 5 全数字彩色多普勒超声诊断系统 Apogee 56、3500 1 原有 6 肺功能仪 MSA99 1 原有 7 全数字多道心电图机 50217653 1 原有 8 全数字超声显像诊断仪 CTS-415A 2 原有 9 化学发光免疫分析仪 PETECK96-I 1 原有 10 血气生化分析仪 PL2000Plus 1 原有 11 全自动电解质分析仪 HC-988 1 原有 12 全自动化学发光分析仪 BMbio-POCT10 1 原有 13 显微镜 CX22RFS1 1 原有 14 低温保存箱 FYL-YS-128L 1 原有 15 2-8冷藏箱 FYL-YS-100E 1 原有 16 尿液分析仪 U120 Smart 1 原有 17 荧光免疫分57、析仪（降钙素原）Axceed P200 1 原有 18 水平旋转摇床（TP）KJ-201BX 1 原有 19 超声诊断系统 HD7 1 原有 20 手术显微镜 YH-X-4A 1 原有 21 心电监护仪 OSEN8000 3 原有 22 微量泵 CP-2200 1 原有 23 电动负压吸引器 DFX-23D.1 1 原有 24 高压水枪/2 原有 25 医用空压机/1 原有 26 低速离心机（PRP）TDL-530 1 原有 -22-27 立式压力蒸汽灭菌器 LDZH-150KBS 1 原有 28 注射泵 CTN-W100 5 新增 29 骨科手术台 XT-2011 型 1 原有 30 手术照58、明灯（移动式无影灯）1 原有 31 电动手术台 XTD-2A 型 1 新增 32 电动吸引器 YB.DX23D 1 新增 33 空气波压力治疗系统 AirPro-200 1 新增 34 医用加压器 ZZY-I 1 新增 35 宫腔镜及配套手术器械 GQ-VI 1 新增 36 微型电动手术吸引刀 WDX-2000-C 1 新增 37 关节内窥镜 GJ 型 1 新增 38 椎间孔镜 Discectomy System ZKJ-1 1 新增 39 肯格王牌 SJG/G100 型臭氧消毒机 SJG/G100 1 新增 40 便携式多参数监护仪 MEC-2000 1 新增 41 多参数监护仪（心电监护仪59、）F-100B 12 新增 42 CP-2200 型医用注射泵 CP-2200 型 1 新增 43 空气消毒机 TT/DTYX-60T 1 新增 4、主要原辅材料、主要原辅材料 营运期原辅材料、用水及能源消耗一览表见下表；医院常用药品及试剂消耗见下表。表表2-5 主要原辅材料及能耗情况表主要原辅材料及能耗情况表 项目 内容 名称 单位 原有耗量 新增耗量 扩建后耗量 来源 运营期 原辅材料 一次性注射器 具/a 8000 3000 11000 医疗器械公司 一次性输液器 具/a 8000 3000 11000 一次性医用口罩 个/a 20000 10000 30000 一次性橡胶检查手套 双/60、a 5000 3000 8000 消毒剂 医疗废水 A、B消毒剂 t/a 0.55 0.20 0.75 能源 电 万kWh/a 198257 137474 335731 电网供应 自来水 t/a 8887.75 5803.5 14691.25 市政供水 -23-部分原辅材料成分简介部分原辅材料成分简介 医疗废水A、B消毒剂简介及理化性质：二氧化氯成品包装的A、B剂是指一种稳定态二氧化氯消毒剂，因为含量较高，所以需要分为两个包装，A剂一般为稳定态二氧化氯，B剂一般为酸，为活化剂，医院B剂活化剂一般采用柠檬酸，A、B剂两种均为粉末状，两种剂混合后，二氧化氯可以得到充分释放，达到消毒的作用。A剂：二61、氧化氯11时液化成红棕色液体，-59时凝固成橙红色晶体，有类似氯气和硝酸的特殊刺激臭味，液体为红褐色，固体为橙红色。沸点11，相对蒸气密度2.3g/L。B剂：在室温下，柠檬酸为白色结晶性粉末，无臭、味极酸，密度1.542g/cm3，熔点153-159，175以上分解释放出水及二氧化碳。柠檬酸易溶于水，20时溶解度为59g，其2%水溶液的pH为2.1。柠檬酸结晶形态因结晶条件不同而存在差异，在干燥空气中微有风化性，在潮湿空气中有吸湿性，加热可以分解成多种产物，可与酸、碱、甘油等发生反应。表表2-6 医院主要常用药品及试剂医院主要常用药品及试剂 序号序号 药品名称药品名称 规格规格 一年用量（盒、62、瓶一年用量（盒、瓶)来源来源 1 常规药品 双氯芬酸钾片 25mg 10 支/盒 视病人就诊情况 定量采购 医药公司 2 0.9%NS 500ml/瓶 3 保心丸 42 丸/盒 4 琥乙红霉素 0.125g 24 片/盒 5 环丙沙星注射液 100ml/瓶 6 左氧氟沙星 100 片/瓶 7 清开灵口服液 10ml 10 支/盒 8 渃氟沙星注射液 100ml/瓶 9 金鸡片 100 片/瓶 10 氟哌酸胶囊 0.1g 24 片/盒 11 阿莫西林胶囊 0.25g 20 粒/盒 12 检验药品 尿妊娠试纸 HCG 100 条/盒 13 75%医用酒精 500ml/瓶 14 葡萄糖（GLU）检测63、试剂盒/15 尿常规 11 联试纸/16 麻醉药品 利多卡因注射液 5ml/支 17 消毒处理 纱布/-24-18 棉签/5、其他、其他 与辐射相关的环评，本环评要求建设单位另行委托有相关资质的单位，做单项环评。6、营运期水平衡、营运期水平衡 项目用水主要包括住院医疗用水、门诊医疗用水、医护办公人员生活用水，浆洗用水已包含在住院病人用水中，本次扩建新增床位 40 张、门诊量约 50 人次、工作人员 50 人，其中新增食堂就餐人数约 20 人，食堂仅供医院内部职工就餐，根据xx省用水定额（川府函【2021】8 号）用水定额，各项用水指标见下表，水量平衡图见下图。表表2-7 各项给水及排水情况一览64、表各项给水及排水情况一览表 类别类别 规模（人规模（人/床）床）用水量标准用水量标准 L/（人次（人次d）日用水量日用水量（m3/d）日排水量日排水量（m3/d）医疗用水 门诊病人 50 10 0.5 0.4 住院病人（含陪护人员用水）40 300 12 9.6 小计小计 12.5 10 生活用水 医护办公人员 50 60 3 2.4 食堂用水 20 15 0.3 0.24 小计小计 3.3 2.64 合计合计 15.8 12.64 水量平衡图见下图。-25-生活用水医院用水15.8住院病人预处理池3医疗用水12.5120.5门诊病人损失0.1损失2.40.49.612.64污水处理设施处理达65、医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005中预处理标准后进入市政污水管网损失0.62.4食堂用水损失0.060.240.3隔油池0.24图图2-1 水平衡图水平衡图（扩建（扩建项目项目）单位：单位：m3/d 建成后，全院给排水水量平衡见图见下图。生活用水医院用水40.05住院病人预处理池7.8医疗用水31.5301.5门诊病人损失0.3损失61.22432.04污水处理设施处理达医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005中预处理标准后进入市政污水管网损失1.566.24食堂用水损失0.150.60.75隔油池0.6图图 2-2 水平衡图水平衡图（全院）（全院）单位：单位：m3/d 66、7、劳动定员及工作制度劳动定员及工作制度 项目原有劳动定员80人，项目扩建后，劳动定员增至130人。采用3班制，年工作日365天。8、项目总平面布置合理性分析、项目总平面布置合理性分析 项目位于xx市xx区下合街道30号15幢，42号3层，租用所在地7F主楼大楼、42号附三层进行装修改造。-26-主楼大楼1-6F为开展医疗使用，分别布局有大厅、诊疗室、病房、手术室等，7F为员工食堂。危废暂存间、污水处理设备位于1F独立房间内，均设置有机械通风；卫生间设置于各楼层尽头，以减少对病人及办公影响；新租用42号附3层楼栋一共11层，其中1-2层、4-11层均为闲置库房，新租用的3层拟布局一部分为医院行67、政办公用房，一部分设置为病房；预处理池位于大楼外西侧，便于综合废水收集处理。总体来说，医院功能分区合理，洁污路线清楚；布局紧凑，交通便捷，管理方便，平面布置合理。项目平面布置图见附图2。工艺流程和产排污环节 1、施工期工艺流程及产排污分析、施工期工艺流程及产排污分析（1）工艺流程简述）工艺流程简述 项目在现有大楼内进行装修布局，不涉及土石方开挖，施工期主要为调整院内病房布局，新增医疗设备安装等，施工期污染是暂时性的，会随着施工结束而消除。（2）产污环节）产污环节 废气：设备运输时产生的汽车尾气等。废水：施工期安装人员产生的生活污水。噪声：施工安装过程产生的设备噪声。固体废物：施工期产生的一般固68、废。2、运营期工艺流程及产排污分析、运营期工艺流程及产排污分析 本项目建成后主要是为病人提供询医治病的服务，无生产过程存在。（1）就诊人员通过挂号后进入科室门诊室，发热门诊设置单独专用通道；（2）医生通过专业咨询检验诊断后，一部分就诊人员只需取药治疗即可出院，主要检验指标为血常规（红细胞分析、凝血时间分析、血型 ABO 测定、血糖测定）、尿常规（尿液分析、肝肾功能测定）等。检验中会产生医疗废水及化验器皿、针头、纱布、棉花等医疗固废。-27-（3）另一部分就诊人员通过进一步检验、诊断后入院治疗，院内可进行小型后鼻咽喉手术，在手术实施过程中产生的医疗废水及手术刀、口罩、手套等手术废弃材料经医疗废物69、暂存间堆放后委托有资质单位定期清运处理，废水经污水处理设施处理达标后排入管网。本项目营运期的工作流程及产污位置见下图。患者挂号门诊检验诊断入院检验、诊断治疗住院、治疗、护理复检出院通风系统噪声取药出院环卫部门清运医护人员办公、生活垃圾生活废水病员生活垃圾环卫部门清运医疗垃圾暂存有资质单位处理病房清扫、消毒住院部医疗废水预处理池恶臭污泥污水处理设施 图图2-3 营运期流程及产污位置图营运期流程及产污位置图（2）产污环节 废水：主要来医疗过程产生的医疗废水、职工生活污水；废气：主要来自污水处理站恶臭、医疗固废暂存间臭气、食堂油烟以及柴油发电机废气。噪声：主要来医疗设备噪声和人员社会噪声。固体废弃物70、：主要来自医疗过程产生的医疗废物、污水处理设施污泥以及职工生活垃圾。-28-与项目有关的原有环境污染问题 一、与本项目有关的原有情况一、与本项目有关的原有情况介绍介绍 1、概况概况 xxxx中医骨科医院2014 年建成投运，座落在xx市xx区下合街道，设置床位 60 张，设置内科、外科、骨科、妇产科医学检验科等，并配套建设环保设施、供电、供水等基础设施。2、原有项目原有项目环保环保手续情况手续情况 表表2-8 项目原项目原环评环评、验收情况验收情况表表 项目项目名称名称 环评环评情况情况 环评批复时间环评批复时间 验收验收情况情况 排污许可办理排污许可办理情况情况 xxxx中医院骨科医院 泸龙71、环评函【2014】B-31 号 2014 年 8 月 6日 2017 年 6 月办理建设项目竣工环境保护验收；文号：泸龙环验【2017】20 号 已办理固定污染源排污登记表（见附件）二二、医院原有、医院原有“三废三废”产生产生、处理以及排放情况、处理以及排放情况 1、原有、原有废水产生、处理、排放情况废水产生、处理、排放情况 产生：项目原有废水主要来源于工作人员生活污水、就诊人员生活污水和医疗废水。根据医院提供的数据，原有住院床位 60 张，医护人员 80 人，项目用、排水情况见下表。表表2-9 原有项目用、排水情况一览表原有项目用、排水情况一览表 类别类别 规模（人规模（人/床）床）用水量标72、准用水量标准 L/（人次（人次d）日用水量日用水量（m3/d）日排水量日排水量（m3/d）医疗用水 门诊病人 100 10 1 0.8 住院病人（含陪护人员用水）60 300 18 14.4 小计小计 19 15.2 生活用水 医护办公人员 80 60 4.8 3.84 食堂用水 30 15 0.45 0.36 小计小计 5.25 4.2 合计合计 24.25 19.4 原有项目水平衡图见下图。-29-生活用水医院用水24.25住院病人预处理池4.8医疗用水19.1181.0门诊病人损失0.2损失3.60.814.419.4污水处理设施处理达医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005中预73、处理标准后进入市政污水管网损失0.963.84食堂用水损失0.090.360.45隔油池0.36图图 2-4 原有原有项目水项目水平衡平衡图图 单位单位：m3/d 处理措施：医院原有床位 60 张，据医院原有的废水日排放量约为 19.4m3/d。医院原建设1套日处理能力为36m3/d一体化污水处理设施对医疗废水进行处理达标后排放至市政污水管网。详细废水产生情况见下表。表表2-10 项目项目原有废水产排污情况一览表原有废水产排污情况一览表 污染物污染物名称名称 污水量污水量 CODcr BOD5 SS 氨氮氨氮 粪大肠粪大肠菌群菌群 原有废水 产生浓度（mg/m3）7081m3/a 300 1574、0 250 40 40000 产生总量（t/a）2.12 1.06 1.77 0.28 /排放浓度（mg/m3）250 100 60 15 500 排放总量（t/a）1.77 0.71 0.42 0.11 /根据医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）要求，以及项目诊疗类别、诊疗过程所排放的主要污染物因子，本项目委托xxxx环境监测有限公司对项目污水处理设施出口进行监测，监测结果如下：表表2-11 污水污水处理站出水监测结果统计表处理站出水监测结果统计表 单位单位：mg/L 点位点位 编号编号 监测监测 日期日期 监测项目监测项目 监测结果监测结果 标准标准 限值限值 1 班班 275、 班班 3 班班 均值均值/范围范围 -30-污水排口 2022年 11月 17日 pH 值（无量纲）7.29 7.06 7.01 7.017.29 69 化学需氧量 138 132 141 137 250 五日生化需氧量 39.2 36.2 44.2 39.9 100 氨氮 29.8 34.6 33.8 32.7/悬浮物 26 24 25 25 60 总余氯 2.51 2.56 2.53 2.53/粪大肠菌群数（MPN/L）3.3 103 3.8 103 3.2 103 3.4 103 5000 由上表分析可知，xxxx中医骨科医院废水监测项目中 pH 值、化学需氧量、五日生化需氧量、悬浮物76、粪大肠菌群数符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中预处理标准限值的规定；其中氨氮无评价标准，不予评价，总余氯监测结果符合含氯消毒剂消毒的工艺控制要求。项目废水处理措施可行。2、原有废气、原有废气产生、处理、排放情况产生、处理、排放情况 原有项目各药品及试剂气味散发于整个医院内部。只要保持院内药物及试剂储存间良好的通风性，药物及试剂气味不会对外环境造成影响；医疗废水处理设备产生的恶臭气体，通过对污水处理设备设置独立房间，加强通风，同时加强污水处理设施周边绿化，能得到有效控制。xxxx环境监测有限公司于 2022 年 11 月 17 日对项目厂界下风向 NH3、H2S77、 进行监测，监测结果表如下：表表2-12 NH3、H2S监测监测结果表结果表 单位：单位：mg/m3 监测日期 监测项目 监测结果 标准 限值 1 班 2 班 3 班 11 月 17 日 硫化氢 0.007 0.008 0.008 0.03 氨 0.16 0.13 0.11 1.0 由监测结果表可以看出，xxxx中医骨科医院无组织废气监测项目中硫化氢最大监测值为 0.008mg/m3、氨最大监测值为 0.16mg/m3，均符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值的规定。-31-综上，医院现有各项废气的排放均符合相关要求，对周围环境78、无明显影响。3、原有、原有噪声产生、处理、排放情况噪声产生、处理、排放情况 本项目营运期间噪声源主要为医疗设备运行噪声以及来自门诊病人和陪护人员产生的社会生活噪声。医疗设备基本属低噪设备，噪声源强较低，加之置于室内，对外环境影响不大。社会生活噪声是不稳定的、短暂的，主要通过加强管理等措施来控制，噪声值较低，不会对外环境产生影响。xxxx环境监测有限公司于 2022 年 11 月 17 日对项目厂界噪声进行监测，监测结果表如下：表表2-13 厂界噪声监测厂界噪声监测结果表结果表 单位：单位：dB(A)监测日期 点位编号 监测结果 昼间 夜间 11月17日 1#58.6 48.5 2#53.2 479、4.7 3#49.9 45.8 4#54.6 47.0 标准值（2 类）60 50 由监测结果表可以看出，xxxx中医骨科医院厂界噪声监测项目中 1#、2#、3#、4#点昼、夜间厂界环境噪声均符合工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2 类功能区标准限值的规定。4、原有、原有固体废物固体废物产生、处理、排放产生、处理、排放 医院产生的固体废物分为一般性固体废物和医疗固体废物。（1）一般性固体废物）一般性固体废物 一般性固体废物主要来源于办公区、公共区的清扫垃圾、生活垃圾等，如果皮、果核、废纸废塑料，未接触病员的医药瓶、罐、盒类、包装材料、遗弃物等。根据医院统计，产生量约为 180、0t/a。生活垃圾由卫生工人及时清运，定期由环卫部门清运。（2）医疗固体废物）医疗固体废物 医疗固体废物来自各个治疗科室、病房、检验化验室和实验室等，根据统计，-32-产生量约为 8t/a，主要包括：患者使用后的污染床单、衣物、石膏、绷带、沙布棉球、手套、擦布、瓶罐器具、包装箱盒、废纸废料及清洗废液。外科敷料、过期废弃药品、血清、淘汰药物、血液制品等。一次性注射器、化验器皿、玻璃、锯片、药盒等。治理措施：医院医疗垃圾集中收集于院区 1F 医疗废物暂存间内，定期交由xxxx环保科技有限公司处理；其中，医院与西南医科大学附属中医医院签订了临床病理检查合作协议，将本项目临床产生的病理性标本交由西南医81、科大学附属中医医院进行检测分析，检测后的病理标本由西南医科大学附属中医医院按规定交由有资质的机构处理。（协议见附件）（3）污水处理）污水处理设施设施污泥污泥 根据转移联单，原有项目污水处理设施中污泥产生量约为 4t/a，据业主描述，原有污泥一年清掏约 4 次，污泥定期委托xxxx环保科技有限公司清掏外运处置。综上，项目不存在与本项目有关的原有固废污染环境问题。三三、医院原有医院原有污染物排放量污染物排放量 项目原有污染物排放量见下表。表表2-14 医院原医院原污染物排放一览表污染物排放一览表 类别类别 名称名称 污染物污染物产生产生量（量（t/a）污染物排放量（污染物排放量（t/a）原有废水 82、CODcr 2.12 1.77 BOD5 1.06 0.71 NH3-N 0.28 0.11 SS 1.77 0.42 粪大肠菌群 40000 个/L 原有固废 医疗废物 8 0 污水处理设施污泥 4 0 生活垃圾 10 0 四四、现有环境问题及“以新带老”措施现有环境问题及“以新带老”措施 -33-1、现有环境问题、现有环境问题（1）医院现有医疗固废及废水处理管理制度不完善，未建立有效的记录、管理措施；（2）医院自行监测未按照排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）标准执行。（3）食堂未设置隔油池。2、“以新带老”措施、“以新带老”措施（1）在原有制度基础上建立健全医83、疗废物的转移联单管理制度和医疗废水处理消毒措施及运行台账制度。（2）按照排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）要求执行污染物自行监测。（3）食堂设置隔油池，食堂废水经隔油池隔油处理后，同其他废水一并进入院区预处理池处理。-34-三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 区域 环境 质量 现状 1、大气环境大气环境 为了掌握评价区域内环境空气质量现状，本次环境空气质量现状引用xx市环境保护局公布的2021 年xx市环境状况公报。2021 年，xx市主城区优良（II 级以上）天数，308 天，优良天数比例为 84.4%，轻度、中度和重度污染天数比例分别为 12.6%、84、2.7%和 0.3%，无严重污染天数。首要污染物为细颗粒物（PM2.5）131 天，臭氧（O3）102 天，颗粒物（PM10）7天，颗粒物和臭氧同为首要污染物有 1 天。根据 2021 年环境状况公报，项目所在区域环境空气质量达标判定如下：表表3-1 区域空气质量现状评价表区域空气质量现状评价表 污染物污染物 年评价指标年评价指标 现状浓度现状浓度(g/m3)标准值标准值(g/m3)占标率占标率(%)达标情况达标情况 SO2 年平均质量浓度 12 60 20 达标 NO2 年平均质量浓度 27 40 67.5 达标 PM10 年平均质量浓度 52 70 74.3 达标 PM2.5 年平均质量浓85、度 40.6 35 116 不达标 CO 第 95 百分位数日平均 1000 4000 25 达标 O3 第 90 百分位数 8h 平均 137 160 85.6 达标 根据项目区域空气质量现状评价表可知：项目所在地的 SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO、O3中细颗粒物年均浓度超标。项目所在区域环境空气质量为不达标区，主要污染物为 PM2.5。但是本项目属于医疗服务业，营运期仅会产生少量恶臭，经有效治理后，对环境空气质量影响较小。2、地表水环境、地表水环境 为了掌握评价区域内长江地表水水体水质，本次水环境质量现状引用xx市2022年7月环境质量公告中河流水质评价结果，其质量情况见下表。86、表表3-2 区域水环境质量现状评价表区域水环境质量现状评价表 断面名称断面名称 所在地所在地 规定类别规定类别 上月类别上月类别 去年同期去年同期 本月类别本月类别 主要污染指标主要污染指标/超标倍数超标倍数 -35-长江手爬岩 xx区 /长江朱沱 xx县 /沱江大桥 xx区 /注：1地表水环境评价执行地表水环境质量标准（GB3838-2002）和地表水环境质量评价办法（试行）。221 项评价指标为：水温、pH、溶解氧、高锰酸盐指数、五日生化需氧量、氨氮、石油类、挥发酚、汞、铅、镉、阴离子表面活性剂、铬（六价）、氟化物、总磷、氰化物、硫化物、砷、化学需氧量、铜、锌、硒。3超过类水质标准的指标为87、断面污染指标，取超标倍数最大的前三项为主要污染指标。由 2022 年 7 月xx市环境质量公告河流水质评价结果可以看出，评价区域内长江地表水质量较好，xx市范围内长江各断面水质均可达到地表水类标准。3、声环境、声环境 xxxx环境监测有限公司于2022 年 11 月 17 日对该区域内声环境现状进行了监测。监测 1 天，每天昼间、夜间各监测 1 次，监测期间医院正常运行。监测方法按 声环境质量标准（GB3096-2008）测试各个测点的等效连续 A 声级。监测结果见下表。表表3-3 环境噪声监测结果表环境噪声监测结果表 单位：单位：dB（A）监测日期 点位编号 监测结果 昼间 夜间 11 月 88、17 日 项目西南侧居民敏感点 52 46 项目西北侧居民敏感点 47 33 项目北侧居民敏感点 51 45 标准值（2 类）60 50 监测结果表明，xxxx中医骨科医院环境噪声监测项目中敏感点昼夜间环境噪声均符合声环境质量标准（GB3096-2008）中 2 类标准限值的规定，表示该地区噪声环境质量较好。4、生态环境、生态环境 项目位于xx市xx区下合街道。区域内无珍稀野生动物、植物和重要文物需要保护，系统生物多样性程度低，无重大环境制约因素。-36-5、电磁辐射、电磁辐射 本项目不属于广播电台、差转台、电视塔台、卫星地球上行站、雷达等电磁辐射类项目。6、地下水、地下水、土壤、土壤 项目位89、于xx市xx区下合街道，位于城市区域，周边土地均已硬化，无生态和地下水环境敏感目标。环境 保护 目标 1、大气环境、大气环境 表表3-4 项目大气环境保护目标一览表项目大气环境保护目标一览表 名名称称 坐标坐标 保护对保护对象象 保护内保护内容容 环境功能区环境功能区 相对相对厂址厂址方位方位 相对厂相对厂界距离界距离（m）X Y 大气环境 105.441054 28.901221 商住区 约 30 人 环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准 东北 14 105.441193 28.900641 商住区 约 70 人 东 19 105.440404 28.900402 商住区 约 90、50 人 西南 13 105.440799 28.900947 商住区 约 20 人 西北 10 105.442169 28.900791 商住区 约 1000人 东北 94500 105.440608 28.899488 商住区 约500人 西南 71500 105.438720 28.900169 商住区 约 1200人 西南 155500 105.437390 28.901435 商住区 约 1300人 西北 221500 105.439889 28.901105 商住区 约 1800人 西北 77500 105.439847 28.902755 小街子学校 约800人 西北 1655091、0 105.441606 28.902562 商住区 约 1800人 东北 122500 2、声、声环境环境 表表3-5 项目项目声声环境保护目标一览表环境保护目标一览表 名名称称 坐标坐标 保护对保护对象象 保护内保护内容容 环境功能区环境功能区 相对相对厂址厂址方位方位 相对相对厂界厂界距离距离 X Y 声105.441054 28.901221 商住区 约 30 人 声环境质量标东北 14m -37-环境 105.441193 28.900641 商住区 约 70 人 准（GB3096-2008）2类标准 东 19m 105.440404 28.900402 商住区 约 50 人 西南 92、13m 105.440799 28.900947 商住区 约 20 人 西北 10m 3、地下水环境、地下水环境 医院厂界外 500m 范围内无集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源。4、生态环境、生态环境 项目位于xx市xx区下合街道。区域内无珍稀野生动物、植物和重要文物需要保护，系统生物多样性程度低，无重大环境制约因素。污染 物排 放控 制标 准 1、废水、废水 营运期项目产生的废水执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中的预处理标准。表表3-6 医疗机构水污染物排放限值医疗机构水污染物排放限值 单位：单位：mg/L，pH无量纲无量纲 序号序号 污染93、物污染物 预处理标准预处理标准 依据依据 1 pH 值 69 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 预处理标准 2 化学需氧量 250 3 生化需氧量 100 4 悬浮物 60 5 氨氮-6 粪大肠菌群（MPN/L）5000 7 动植物油 20 8 余氯 28 注：1）采用含氯消毒剂的工艺控制要求为：排放标准：消毒接触时间1h，接触池出口总余氯 310mg/l。预处理标准：消毒接触时间1h，接触池出口总余氯 8mg/l。2、废气废气 施工期执行xx省施工场地扬尘排放标准（DB51 2682-2020）中表 1 排放限值。-38-表表 3-7 xx省施工场地扬尘排放标准xx94、省施工场地扬尘排放标准 污染物名称 施工阶段 监测点排放限值（g/m3）监测时间 总悬浮颗粒物（TSP）拆除工程/土方开挖/土方回填阶段 600 自监测起持续 15 分钟 其他工程阶段 250 营运期废气执行大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）表 2 标准。表表3-8 污染源大气污染物排放限值污染源大气污染物排放限值 单位：单位：mg/m3 评价标准 颗粒物 SO2 NO2 大气污染物综合排放标准(GB16297-1996)表 2 无组织标准 1.0 0.40 0.12 污水处 理站 大 气污 染物排 放执行 医 疗机构 水污染 物排 放标准（GB18466-2005）表 3 污95、水处理站周边大气污染物最高允许浓度中的标准，标准限值详见下表；表表3-9 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度污水处理站周边大气污染物最高允许浓度 单位：单位：mg/m3 污染物污染物 NH3 H2S 臭气臭气（无量纲）（无量纲）Cl2 CH4 标准值 1.0 0.03 10 0.1 1%依据 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3 3、噪声排放标准、噪声排放标准 本项目厂界噪声排放标准执行工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中 2 类标准限值。表表3-10 工业企业厂界环境噪声排放标准工业企业厂界环境噪声排放标准 类别 昼间 夜间 2 60dB（A）596、0dB（A）4、固体废物排放标准、固体废物排放标准 按照一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准（GB18599-2020）要求执行。危险废物执行危险废物贮存污染控制标准（含修改单）（GB18597-2001）及其修改清单中的有关要求规定和国家危险废物名录（2021 年版）。-39-总量 控制 指标 本项目排放的主要污染物中 CODCr和氨氮为国家规定必须总量控制的污染物。本项目总量控制污染物接管量见下表：表表3-11 项目项目总量总量控制污染物控制污染物接管量接管量统计统计表表 污染物 原有项目排放量 本项目排放量 技改后全厂排放量 变化量 CODCr 1.77t/a 1.15t/a 2.9297、t/a+1.15t/a NH3-N 0.11t/a 0.07t/a 0.18t/a+0.07t/a 本项目废水预处理达标后经市政污水管网排入二道溪污水处理厂，总量纳入二道溪污水处理厂。建议不对本项目下达总量控制指标。总量总量（t/a）=污水污水产生量产生量（m3/a）污染物污染物排放标准排放标准（mg/L）/10-6 -40-四、主要环境影响和保护措施 施工 期环 境保 护措 施 1、废、废气气 施工期间，使用机动车运送原材料和设备，会排放一定量的 CO、NOx以及未完全燃烧的 THC 等，属间断性无组织排放。治理措施：治理措施：环评要求平时做好车辆的保养和维护，使其能够正常的运行，提高设备燃98、料的利用率，同时减少怠速时间，减少尾气排放量。项目施工期较短，工程完工后其污染影响消失。因此，施工汽车废气对环境影响不大。2、废水、废水 项目施工期主要是在现有大楼内调整布局、新增医疗设备安装，不产生施工废水，施工期污水主要为施工人员的生活污水；由于施工人数较少，施工人员生活污水主要为盥洗污水。治理措施：治理措施：施工人员生活污水依托厂区现有生活设施处理，经处理后排入市政污水管网，最终进入二道溪污水处理厂深度处理达标后排放，对区域水环境影响不大。3、噪声、噪声 施工期噪声主要为设备安装时产生的间歇噪声。治理措施：治理措施：通过合理安排施工时间，控制设备安装噪声，合理布局等措施，可减少对环境的影99、响。4、固废、固废 本项目在现有大楼内调整布局、新增医疗设备安装，施工期不涉及土石方开挖工程，无土石方产生。施工期的固体废物主要为少量装修垃圾、施工人员产生的生活垃圾。治理措施：治理措施：装修垃圾主要为装饰装修产生的废料、各种包装材料和其他废弃物等，对于可回收利用的进行回收利用，不可回收部分交由环卫部门统一清理运送处理；施工期生活垃圾经收集后交由环卫部门统一处置。综上，项目施工期固体废物对环境影响较小。-41-运营 期环 境影 响和 保护 措施 1、废气污染源源强及影响废气污染源源强及影响分析分析 项目营运期废气主要为污水处理设施恶臭、医疗固废暂存间臭气、食堂废气以及柴油发电机废气等。项目运营100、期废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息如下表。表表4-1 项目废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息表项目废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息表 污染污染源源 产排产排污环污环节节 污污染染物物种种类类 污染污染物产物产生生 浓度浓度 g/m3 污染污染物产物产生量生量 排排放放 形形式式 治理设治理设施施 污染污染物排物排放放 浓度浓度 mg/m3 污染污染物排物排放放 速率速率 kg/h 污染污染物排物排放量放量 t/a 排排放放口口编编号号 排放标准排放标准 收收集集效效率率 处处理理能能力力 工艺及工艺及 去除率去除率 是否为是否为可行技可行技术术 污水处理设施恶臭 污水设施101、运行 恶臭/无组织/预处理池地埋、污水处理设施加强通风、绿化吸附、定期喷洒消毒剂 是/医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表 3 要求 医疗固废暂存间臭气 医疗固废暂存间 病菌气体/无组织/安装紫外消毒灯每日进行紫外灯消毒，定期喷洒除臭剂，消除臭味 是/大气污染物综合排放标准中表 2排放限值 食堂废气 食堂 油烟 5.2/有组织/油烟净化器 是 2.0/饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2002）柴油发电机废气 柴油发电机室 TSP/有组织/备用柴油发电机自带消烟除尘装置 是/大气污染物综合排放标准中表 2排放限值 -42-运营 期环 境影 响和 保护 措施（1）污102、水处理设施产生的污水处理设施产生的臭气及臭气及治理措施治理措施 项目产生恶臭主要是医疗废水处理站产生的少量恶臭废气。主要来源于有机物生物降解过程产生的一些还原性有毒有害气态物质，经水解、曝气或自身挥发而逸入环境空气，无组织排放。恶臭主要在格栅、厌氧工段等处产生。恶臭的种类繁多，常见的有：硫醇类、硫醚类、硫化物、醛类、脂肪类、胺类、酚类等，对污水处理厂而言，产生的恶臭污染物以 NH3和 H2S 为主。根据现有医院采用的污水处理工艺，格栅、厌氧工段等处为主要的恶臭源。本项目恶臭物质主要是氨（NH3）和硫化氢（H2S）等。参照医院污水处理技术指南文件，在无实测资料时卫生院污水水质按BOD5平均值 1103、00mg/L 计，同时根据环境保护部工程评估中心编制的环境影响评价案例分析中“第六章、社会区域类建设项目环境影响评价”相关数据，每处理 1g 的 BOD5将产生 0.00012g 的 H2S 和 0.0031g 的 NH3。本项目实施扩建后，预计全年废水处理量为 12278.6m3/a，则本项目污水处理站恶臭气体全年产生量分别为硫化氢 0.0732kg/a、氨 1.891kg/a。治理措施：治理措施：项目污水处理设施采用一体化设备，医院污水处理站位于项目 1F 单独房间内，减少恶臭气体对周边外环境的影响；所采取的医疗废水处理工艺恶臭气体产生量较小，呈无组织排放；污水处理设施间设置新风系统，并开104、窗加强污水处理间的通风并定期喷洒除臭剂进行除臭、消毒剂进行消毒措施后，能降低对外环境的影响；根据对照排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ 1105-2020），医疗机构排污单位纳入排污许可管理的废气主要是污水处理站废气。消毒水异味、医疗暂存间恶臭均不纳入排污许可管理，仅按环境管理要求和达标要求，提出防治措施，简要分析专用收集装置，贮存时间不超过 2 天，因此，此过程产生的医疗废物暂存间恶臭较少，加强通风，可忽略不计。综上所述，项目在采取以上措施后，能大大降低恶臭对外环境的影响。（2）医疗固废）医疗固废暂存暂存间间臭气臭气 -43-医院产生的医疗废物经收集后暂存于医疗固废暂存间，暂存过程105、中会产生少量臭气。治理措施：治理措施：项目设置 1 间医疗固废暂存间，位于 1F，密闭设置，且医疗垃圾袋装贮存，设置单独出口。医院对医疗固废暂存间采用密闭方式，对医疗废物分类收集打包，并在暂存间安装紫外消毒灯每日进行紫外灯消毒，定期喷洒除臭剂，消除臭味，医疗固废交由有具有处理资质的单位转运处置，采取以上措施对外环境影响较小。（3）食堂废气）食堂废气 项目设置有食堂，仅供医院内部医护人员就餐，食堂使用天然气作燃料，天然气本身为清洁能源，燃烧所产生的污染物对环境的影响极小，食堂新增就餐人数约 20 人。根据类比调查，烹饪油烟浓度一般为 5.2mg/m3。治理措施：治理措施：项目食堂位于主楼 7F，106、医院食堂油烟经油烟净化器净化处理后由专用排烟管道于楼顶排放，食堂油烟经处理后可满足饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2002）中 2.0mg/m3的限值要求。项目食堂油烟对周边环境影响较小。（4）柴油）柴油发电机废气发电机废气 医院内部设置 1 台柴油发电机，项目所在地停电几率较小，故该发电机使用频率较低，发电机使用时间较短，且属于间断性排放。项目年累计使用时间约 10h。根据发电机参数资料可知，发电机耗油量为 200g/kwh，由此推算发电机年耗油量为 0.3t/a。根据大气污染工程师手册可知，当空气过剩系数为 1 时，1kg 柴油产生的烟气量约为 11Nm3。一般柴油发电机空气过107、剩系数为 1.8，则发电机每燃烧 1kg 柴油产生的烟气量约为20Nm3，故本项目产生烟气量为 8000Nm3/a。治理措施：治理措施：项目设置的备用柴油发电机自带消烟除尘装置，废气经自带的消烟除尘装-44-置处理能够满足大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）相关标准，不会对周围敏感点造成影响。（5）废气监测计划废气监测计划 根据排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ 1105-2020）以及项目工程特点，项目大气环境监测计划如下表。表表4-2 废气监测计划一览表废气监测计划一览表 类别 监测位置 测点数 监测项目 监测 频率 废气 污水处理站周界 1 个监控点 氨、硫化氢、108、臭气浓度、甲烷、氯气 1 次/季度 综上，本项目废气得到有效控制，对周围环境影响较小。-45-运 营 期 环 境 影 响 和 保 护 措 施 2、废水污染源源强废水污染源源强及影响及影响分析分析 废水产污环节名称、污染控制项目、排放形式及污染防治设施 项目运营期废水主要为院区生活废水和医疗废水，产排污节点、污染物及污染治理设施信息如下表。表表4-3 项目废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息表项目废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息表 产排污产排污环节环节 类别类别 污染物污染物 种类种类 污染物产污染物产生浓度生浓度 mg/L 污染污染物产物产生量生量 t/a 治理设施治理设施 污染污109、染物排物排放放 浓度浓度 mg/m3 污染污染物排物排放量放量 t/a 排放排放 方式方式 排放排放规律规律 排放排放 去向去向 排放口编号及排放口编号及经纬度经纬度 排放标准排放标准 处理处理能力能力 m3/d 治理治理工艺工艺 治理治理效效率率%是否是否为可为可行技行技术术 xx平安中医骨科医院 医疗+生活废水 CODcr 300 1.38 36 二级生化污水处理设施/是 250 1.15 间接排放/二道溪污水处理厂 DW001（1052626.431；28542.801）医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2中的预处理标准 BOD5 150 0.69 100 0.46110、 SS 250 1.15 60 0.28 NH3-N 40 0.18 30 0.07 粪大肠菌群 1.6 108个/L-500 个/l-46-运营 期环 境影 响和 保护 措施（1）废水源强分析）废水源强分析 本次扩建床位 40 张，扩建后项目污水主要为医务人员生活废水、医疗废水以及检验废水。根据水平衡分析本项目医院综合废水废水产生量共计 12.64m3/d。医务人员生活废水 生活污水为医院后勤人员及医护人员产生的生活污水。院内生活废水排放总量为 2.4m3/d。食堂废水 项目设置有食堂供医院职工用餐，食堂用水量为 0.3m3/d，排放量为 0.24m3/d。医疗废水 这部分废水排放量少，含有111、机物的浓度比较低，具有病菌污染性和传染性。主要污染为 pH、SS、COD、BOD5、病原体等，产生量为 10m3/d。（2）废水污染治理措施）废水污染治理措施 医务人员生活废水 经现场踏勘，医院已建 1 座预处理池，位于大楼北侧，容积约 50m3。医院产生的生活废水和医疗废水排入已建预处理池处理后，先经一体化污水处理设施处理达标后，经市政污水管网排入二道溪污水处理厂。食堂废水 根据现场踏勘，现医院食堂废水未设置有隔油池，食堂废水直接排入院区预处理池，根据建筑给水排水设计规范（GB50015-2019）有关规定，含油污水应经除油装置后方许排入污水管道。根据规定，食用油污水在池水的停留时间为 21112、0min，人工除油的隔油池内存油部分的容积不得小于该池有效容积的 25%。本项目隔油池考虑停留时间为 5min，因此，环评建议隔油池设计总容积为 0.2m3。整改后，食堂废水经隔油池隔油处理后，同其他废水一并进入院区预处理池处理，再经医院自建的一体化污水处理系统处理后经市政污水管网排入二道溪污水处理厂进行深度处理。医疗废水 医院设置一套日处理能力 36m5/d 的“二级生化处理+消毒工艺”对医疗废水进行处理，采取成品 AB 消毒剂消毒，消毒停留时间为 1h，废水处理后可达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 预处理标准。-47-扩建楼层排水可行性分析扩建楼层排水可行性分113、析 其中，本次环评要求对新增附楼层排水进行规划，委托专业单位对扩建楼层医疗废水和生活污水进行排水以及防渗设计，将新增附楼层产生的废水通过污水管道接入原有业务主楼预处理池，确保将医院产生的废水进入配套预处理池处理后引入医院污水处理设施处理达标后纳管外排，治理措施可行。依托依托污水处理污水处理工艺选择工艺选择可行性可行性分析分析 根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）中相关规定：非传染病医院污水，若处理出水直接或间接排入地表水体或海域时，应采用二级处理+消毒工艺或二级处理+深度处理+消毒工艺；若处理出水排入终端已建有正常运行的二级污水处理厂的城市污水管网时，可采用一级强化处理+消毒114、工艺。本项目区域污水管网已完善，处理后的水可排入城镇污水管网，进入二道溪污水处理厂进行深度处理，但为了加强内部医疗废水处置，本项目采用二级强化处理+消毒工艺。医院现污水处理设施采用一体化污水处理设备，本项目扩建后医院总废水产生量为 32.04m3/d，根据了解，医院现有污水处理设施设计处理能力为 36m3/d，满足扩建后废水处理能力要求，医院废水处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）预处理标准后经市政污水管网排入二道溪污水处理厂，现有污水处理设施工艺流程见下图：医院废水预处理池调节池水解酸化池生物接触氧化池过滤池消毒池清水池泵达标排放图图 4-1 医院医院现有现有污水处理115、设施污水处理设施工艺流程图工艺流程图 综上，评价认为，项目污水处理设施处理的医院废水可达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中预处理标准要求，废水治理措施可行。全院废水处理设施流程见下图：-48-医疗废水、生活废水预处理池预处理检验废水二级生化+消毒处理市政污水管网二道溪污水处理厂食堂废水隔油池 图图 4-2 全院全院废水处理流程图废水处理流程图（3）污水纳入二道溪污水处污水纳入二道溪污水处理厂可行性分析理厂可行性分析 项目区域内已建成日处理能力为 4 万吨的二道溪污水处理厂。xx市二道溪污水处理厂主要收集xx市xx区城北组团、安宁组团和鱼塘片区（城东组团）的生活污水116、。本项目所在区域属于二道溪污水处理厂服务范围内。目前，xx市二道溪污水处理厂已投入运行，项目所在区域废水可进入二道溪污水处理厂处理达到城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）中一级 A 标后排放。本项目所在地位于xx市xx区下合街道，属二道溪污水处理厂市政污水管网覆盖范围内，项目扩建后，新增废水量为 12.64m3/d，生活废水经污水管网引入二道溪污水处理厂处理后达标后排放是有效可行的。（4）废水监测计划）废水监测计划 根据排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ 1105-2020）以及项目工程特点，项目废水监测计划如下表。表表4-4 废水监测计划一览表废水监测计划一览表117、 类别 监测位置 监测项目 监测频率 废水 污水处理设施排口 流量 自动监测 pH 值 12 小时 COD、SS 周 -49-粪大肠菌群数 月 BOD5、石油类、挥发酚、动植物油、阴离子表面活性剂、总氰化物 季度 3、噪声污染源及影响、噪声污染源及影响分析分析（1）噪声污染源源强）噪声污染源源强 项目噪声源主要包括两类，一类是机动车辆、空调设备、医疗等设备运行产生的噪声，设备噪声在 5575dB（A）左右，二是医护人员、就诊人员活动产生的社会生活噪声，属低噪声源，其源强约在 5068dB（A）之间。主要噪声设备声压级见下表。表表4-5 营运期主要噪声源强营运期主要噪声源强 序号 设备名称 噪声118、源强 dB(A)治理措施 治理后源强 dB(A)1 水泵、风机 60-75 合理布局、加强管理 65 2 空调 60-75 65 3 社会活动 55-70 55（2）治理措施）治理措施 本评价建议项目选用先进的、噪音低、震动小的水泵和风机，并设置在专用房内，对生活水泵和消防水泵进出管采取安设橡胶接头及弹性吊架，确保室外噪声达标，减小对周围声环境影响。医院所使用的医疗设备均为低噪声设备，噪声源强值比较低，加之置于室内，再经距离衰减后地面可做到噪声达标，同时也不影响自身的医疗环境。机动车辆及医务活动噪声采用加强管理、禁鸣喇叭、禁止喧嚣等措施，其控制措施有效可行。加强运行过程中的设备的维护及操作管理119、。社会活动噪声采取加强管理的措施。建立设备定期维护、保养的管理制度，以防止设备故障形成的非正常生产噪声，加强职工环保意识教育，提倡文明生产，防止人为噪声。（3）厂界达标情况）厂界达标情况 根据环境影响评价技术导则-声环境（HJ 2.4-2021），处于半自由空间的无指向性声源几何发散衰减按下列公式计算：-50-LA(r)LA(r0)20lg(r/r0)L 式中：LA(r)距声源r处的A声源，dB(A)；LA(r0)距声源r0处的A声源，dB(A)；r0、r距声源的距离，m；L衰减因子取值，dB(A)。噪声预测结果如下表：表表4-6 项目运营期噪声预测一览表项目运营期噪声预测一览表 预测点位 噪120、声源强值 距离声源（m）贡献值 叠加值 昼间 昼间 东厂界 水泵、风机 65 29 37.3 42.5 空调 65 20 40.5 社会活动 55 20 30.5 南厂界 水泵、风机 65 39 34.7 38.5 空调 65 35 35.7 社会活动 55 30 27.0 西厂界 水泵、风机 65 42 34.1 37.4 空调 65 41 34.3 社会活动 55 39 24.7 北厂界 水泵、风机 65 24 38.9 42.0 空调 65 25 38.6 社会活动 55 22 29.7 根据预测结果可知，本项目营运期场界昼夜噪声预测值均符合工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-121、2008）2 类标准要求，因此本项目不会对区域声环境质量及周围敏感点造成明显影响。根据现场踏勘，项目所在地东侧临市政道路，受交通噪声影响较大，为进一步减少周边噪声对本项目的影响，建议在业务主楼靠近东侧道路一侧安装双层隔声玻璃以减少噪声对本项目的影响，避免对医院带来不利影响，保障医院有一个相对清洁、安静的环境。（4）噪声影响分析）噪声影响分析 本项目主要设备安置于室内，设备噪声经过建筑物隔声后对地面声环境影响甚微；营运期间无其他强噪声源的使用，主要噪声为就诊人员及医护工作人员产生的社会生活噪声。本项目周围环境在严格按照本环评要求的前提下，周围噪声环境受本项目的影响较小。-51-运 营 期 环 境122、 影 响 和 保 护 措 施 4、固废污染源源强及影响分析、固废污染源源强及影响分析 项目营运期产生的固废主要包括医院医疗性固废、医护人员生活垃圾以及污水处理设施污泥。项目运营期固体废物产生和处置情况如下表。表表4-7 项目固体项目固体废物汇总表废物汇总表 序序号号 名称名称 产生环节产生环节 属性属性 主要有毒主要有毒有害物质有害物质名称名称 物理物理 性状性状 环境危环境危险特性险特性 年产年产生量生量 t/a 贮存方式贮存方式 利用处利用处置方式置方式 利用利用/处置量处置量 t/a 1 损伤性废物 诊断、治疗 危险废物 HW01 类 医疗废物 固体 In 6.13 危废暂存间储存 交由123、有危废资质的单位处理 6.13 感染性废物 固体 In 化学性废物 液/固体 T/C/I/R 药物性废物 固体 In 病理性废物 固体 In 2 污泥 污水处理设施 固体 In 0.93 定期清掏、消毒、脱水密闭运输 交由有资质的单位处理 0.93 3 生活垃圾 职工生活 一般固废/固体/7.3 垃圾收 集桶 环卫部门统一处理 7.3 -52-运营 期环 境影 响和 保护 措施（1）固体污染物源强分析及治理措施）固体污染物源强分析及治理措施 医疗危险废物产量及治理措施 项目营运过程产生的医疗废物主要为门诊、治疗室、手术室等产生的医疗废物，主要为棉签、棉球敷料、空针、输液器、针头等。医疗固废须按124、照医疗废物处理条例要求，置于专用容器，与生活垃圾分开存放，不得露天存放，并设明显警示标识。医疗废物可以分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等五大类。根据医疗废物分类目录，医院产生的医疗固体废物组成及特征见下表。表表4-8 医疗固体废物组成及特征表医疗固体废物组成及特征表 类别 特征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2病原体125、的培养基、标本和菌种、毒种保存液。3各种废弃的医学标本。4废弃的血液、血清。5使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 1手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1医用针头、缝合针。2各类医用锐器。3载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 1废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯126、丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的1医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。-53-废弃的化学物品 3废弃的汞血压计、汞温度计。参照第二次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册中二区综合医院（10-100 床小型医院）医疗废物的产生系数 0.42kg/（床d），则项目医疗废物产生量约为 16.8kg/d，合计约 6.13t/a。治理措施：治理措施：以上医疗废物经消毒容器收集后集中贮存于项目的医疗废物暂存间内。根据现场踏勘127、，项目已设置 1 间医疗固废暂存间，建筑面积约 10m2，本次扩建内容依托原有医疗固废暂存间，原有暂存间有足够容量接纳项目全部医疗固废，各类废物储存在专用的医疗废储存桶内，运至医院医疗废物暂存间暂存后，交由xxxx环保科技有限公司进行处理（协议见附件）；医院与西南医科大学附属中医医院签订了临床病理检查合作协议，将本项目临床产生的病理性标本交由西南医科大学附属中医医院进行检测分析，检测后的病理标本由西南医科大学附属中医医院按规定交由有资质的机构处理（协议见附件）。医疗废物暂存间定期采用移动式紫外线空气消毒机对其进行消毒，并进行防腐防渗处理，设置明显警示标识，由专人管理。本项目产生医疗废物处置去向128、明确合理。生活垃圾产生及治理措施 项目产生的生活垃圾主要为医院医护办公人员及病人中产生，项目新增医务人员 50 人，医务人员生活垃圾产生量按 0.4kg/d 人计，根据医院统计生活垃圾产生量约为 7.3t/a。治理措施：治理措施：医院内部各楼层均分布设置有分类收集垃圾桶，生活垃圾经袋装收集后由环卫部门统一清运和处理。污水处理设施污泥 在医院污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥。项目医疗废水沉淀池中污泥产生量按污水处理站污水排放量的 0.2计，本项目污水排放量 4613.6m3/a，污水处理站污泥产生量约为 0.92t/a。根据国家危险废129、物名录（2021 年），医疗-54-废水处理设施产生的污泥属于危险废物，其危废编号为 HW01，定期委托有危险废物处理资质的单位清掏外运处置。（2）固体废物影响分析）固体废物影响分析 本项目产生的固体废弃物经过合理利用、安全处置，其处置措施体现了“减量化、无害化”的治理原则，对外环境影响较小。5、地下水环境影响分析、地下水环境影响分析 本项目所在区域为城市建成区，周边土地均已硬化。全院废水经自建污水处理设施处理后外排市政管网。预处理池地埋设置，污水处理设施独立房间处理，并做防渗、防漏处理，根据工程所处区域的地质情况，拟建项目可能对地下水造成污染的点位主要有：医疗废物暂存间、污水处理设施等。为有130、效规避地下水环境污染的风险，应做好地下水污染预防措施，应按照“源头控制、分区控制、污染监控、应急响应”的主动与被动防渗相结合的防渗原则。本项目采取的地下水的防治措施如下所述：（1）源头控制措施 项目医疗固废等均采用垃圾桶桶分类盛装并加盖后暂存在医疗废物暂存间，医疗废物暂存间设置门槛，降低了泄漏至外环境的风险。项目污水处理消毒池采取地埋式设置，池体稳定，且有利于发现渗漏，并及时处理。（2）分区防治措施 为防止项目污染地下水，环评将项目用地范围分为一般防渗区和简单防渗区。具体划分及防渗要求如下：一般防渗区：一般防渗区：医疗废物暂存间、废水处理设施，该区域采用防渗混凝土防渗。简单防渗区：简单防渗区：131、除一般防渗区以外的区域，该区域采用混凝土防渗。为进一步减轻项目运营过程对地下水的影响，环评要求除上述地下水防护措施外，应加强日常检修、维护及管理，严格按照环境影响评价技术导则 地下水环境（HJ610-2016）以及中华人民共和国水污染防治法的相关规定进行地下水污染防治。6、土壤环境影响分析、土壤环境影响分析 本项目所在区域为城市建成区，周边土地均已硬化。全院废水经自建污-55-水处理设施处理后外排市政管网。污水处理设施以及医疗固废暂存间做防渗、防漏处理，对土壤和地下水影响较小。7、环境风险环境风险影响分析影响分析（1）风险调查）风险调查 对照建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）132、，本项目使用 的原辅材料中的危险物质及其临界量详见下表。表表 4-9 本项目主要危险化学品储存及危险特性本项目主要危险化学品储存及危险特性 序号序号 物质名称物质名称 主要成分主要成分 最大储存量最大储存量 储存方式储存方式 临界量临界量 该种危险物该种危险物质质 Q 值值 1 消毒剂 A剂 二氧化氯 0.05 袋装 0.5t 0.1 2 消毒剂 B剂 柠檬酸 0.03 袋装 合计 0.1（2）风险潜势初判）风险潜势初判 根据建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）附录B中所列风险物质，其Q1，则本项目环境风险潜势为。（3）评价等级）评价等级 根据建设项目环境风险评价技术导则（HJ133、169-2018）中评价工作等级划分：环境风险评价工作等级划分为一级、二级、三級，根据建设项目涉及的物质及工艺系统危险性和所在地的环境敏感性确定环境风险潜势，按照下表确定评价工作等级。风险潜势为及以上，进行一级评价：风险潜势为，进行二级评价：风险潜势为，进行三级评价：风险潜势为，可开展简单分析。表表4-10 环境风险评价工作等级划分环境风险评价工作等级划分 环境风险潜势环境风险潜势 IV、IV+III II I 评价工作等级 一 二 三 简单分析 本项目环境风险潜势为 I，根据上述判定依据，确定本次环评仅开展简单分析。（4）环境风险识别）环境风险识别 项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性134、事故会导致环境风险物-56-质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。该项目风险源有：本项目二氧化氯A、B剂在储运、使用、制备过程中存在发生泄漏事故的风险。本项目产生的危险废物处置不当，直接进入环境造成严重污染事件。本工艺废水因非正常运行、发生事故未经处理直接排入周边环境造成污染事故。（5）环境风险防范措施）环境风险防范措施 废水事故排放风险影响及废水事故排放风险影响及防范措施：防范措施：如遇突然停电造成污水处理设施不能正常运营，而导致废水超标排放事故，会对本项目排污的受纳水体造成一定影响。医院废水事故排放时，地表水中SS、氨氮、COD、粪大肠菌群数浓度将增加，造135、成污染性影响。因此，项目必须杜绝污水处理设施废水事故排放。项目可通过以下措施防止废水事故排放：当自动投药机故障时，应将机械投加消毒剂切换为人工投加消毒剂，并进行人工搅拌，以确保外排废水中粪大肠菌达标排放。排污口设置应规范化，符合相关规定设置排污口，且应设有醒目标志，方便监测取样和监督检查。污水处理设施应单独设设备、设施、配件存放间，便于处理系统设备发生故障时设备更换的取用，存放间应存放足够的备用设备、设施和配件，提高检修速度，保证污水处理设施连续稳定的运行。加强日常管理，设置专人负责污水处理，严格执行环境监测计划，及时发现问题。加强对废水处理设施的检查。项目废水按照环评要求，对污水必须进行严格136、消毒处理后才能排放。本项目的医疗废水通过严格消毒处理后排入市政管网，不会对当地的地表水带来影响。二氧化氯消毒粉二氧化氯消毒粉AB剂使用风险分析：剂使用风险分析：项目消毒采用自动投加二氧化氯消毒粉AB剂，其受强热或与强酸接触时即发生爆炸，与还原剂、有机物、易燃物如硫、磷或金属粉末等混合可形成-57-爆炸性混合物，急剧加热时可发生爆炸。二氧化氯具有强烈刺激性。接触后主要引起眼和呼吸道刺激。吸入高浓度可发生肺水肿，能致死。对呼吸道产生严重损伤浓度的本品气体，可能对皮肤有刺激性。皮肤接触或摄入本品的高浓度溶液，可能引起强烈刺激和腐蚀。长期接触可导致慢性支气管炎。在医疗工作中，由于停电、设备腐蚀等，在生137、产过程易发生二氧化氯泄漏事故。可以通过科学的设计、操作和管理，汲取同类事故的教训，将环境风险发生的概率降到最小程度，真正做到防患于未然，达到预防事故发生的目的。严格执行设备的维护保养、定期对设备、管道、仪表、阀门、安全装置等进行检查和校验。在设备管理上应重视对设备、管道质量、材质和施工安装质量的检查验收，杜绝使用劣质材料，加强设备的运行检查。严格密封，操作中巡回检查，对已出现的泄露，及时发现立即清除，暂时不能清除的要采取有效的应急措施，以免扩大和发生灾难性的事故。医疗危废进出口运送过程风险及控制措施医疗危废进出口运送过程风险及控制措施 医院医疗危废由人工输送至处理点，在暂存、运送过程可能潜在的138、风险事故如下：由于暂存装置破裂、或操作不当，造成泄漏，导致人员中毒和环境污染。在转运过程中由于操作人员失误造成医疗危废的泄露。控制措施：控制措施：医院应设置专门的医疗垃圾通道；医院应在病区与废物存放点之间设计规定转运路径，以缩短废物通过的路线，医疗废物转运通道应明确标示，防止群众逗留。要求使用专用手推车，要装卸方便、密封良好，废物袋破裂时不至于外漏，还要易于消毒和清洁。医疗垃圾由专人、专用垃圾车定时按指定污物运输线路送到暂存间，运送途中，不能有渗漏现象。暂存间随开随锁。禁止在运送过程中丢弃医疗垃圾或者将其混入生活垃圾。（6）环境风险应急预案）环境风险应急预案 为保证企业及人民生命财产安全，防止139、突发性重大环境事故发生，或在发生事故时能迅速有序地开展救援工作，尽最大努力减少事故的危害和损失。根据原劳动部和化学事故应急救援管理办法的规定，建议制定化学事故应急救援预案和实施细则，并组织专业队伍学习和演练，防患于未然，以便应急救援工作的顺利开展。制订应急预案的原则如下：-58-确定救援组织、队伍和联络方式；制定事故类型、等级和相应的应急响应程序；配备必要的救灾防毒器具及防护用品；对生产系统制定应急状态切断终止或自动报警连锁保护程序；岗位培训和演习，设置事故应急学习手册及报告、记录和评估；制定区域防灾救援方案，厂外受影响人群的疏散、撤离方案，与当地政府、消防、环保和医疗救助等部门加强联系，以便140、风险事故发生时得到及时救援。在制定环境风险应急预案时，除应按照上述原则进行外，还应包括下表所示内容。表表4-11 环境风险应急预案内容环境风险应急预案内容 序号序号 项目项目 内容及要求内容及要求 1 应急组织机构、人员 单位应急机构人员，地方政府应急组织人员 2 预案分级响应条件 规定预案的级别及分级响应程序 3 应急救援保障 应急设施、设备与器材等 4 报警、通讯联络方式 规定应急状态下的报警通讯方式；交通保障、管制 5 应急环境监测、抢险、救援及控制措施 由环境监测站负责对事故现场进行监测，对事故性质、参数与后果进行评估，为指挥部门提供决策根据 6 应急检测、防护措施、清除泄漏措施器材 141、事故现场、邻近区域、控制防火区域，控制和清除污染措施及相应设备 7 人员紧急撤离、疏散 撤离组织计划及救护，医疗救护与公众健康 8 事故应急救援关闭程序与恢复措施 专业队伍抢救结束后，做好事故现场善后处理，邻近区域解除事故警戒及善后恢复措施，现场调查、清理、清洗工作恢复生产状态，组织生产 9 应急培训计划 制定计划，安排人员培训与演练（7）环境风险分析结论 综上所述，项目营运期落实本报告提出的各项措施、建立和落实各项风险预警防范措施和事故应急计划，杜绝重大安全事故和重大环境污染事故的发生，可使项目建成后风险水平处于可接受程度。8、环保设施（措施）及投资估算、环保设施（措施）及投资估算 -59-142、工程总投资 100 万元，其xx保投24.0 万元，占总投资的 24%。从工程的性质来看，此环保投资能满足治理要求。表表4-12 环保设施（措施）及投资估算一览表环保设施（措施）及投资估算一览表 单位：万元单位：万元 项目项目 治理对策治理对策 费用费用(万元万元)施工期 废水治理 施工人员生活污水依托已建预处理池 依托 废气治理 无毒无害化涂料；洒水降尘 10.0 噪声治理 合理布置施工机械，合理安排施工时间 固废治理 生活垃圾环卫部门清运处置 1.0 装修垃圾清运至市政规划的建筑渣场统一处置 2.0 运营期 废水治理措施 完善扩建楼层污水管网 4.5 食堂设置 0.2m3隔油池 0.5 设143、置 1 套“二级生化处理+消毒工艺”处理设施 依托 设置 1 座预处理池，容积约 50m3 依托 废气治理措施 84 消毒液、紫外线灯管等消毒措施对物品表面、室内空气进行消毒 2.0 医疗固废暂存间紫外灯消毒 依托 噪声治理措施 选用低噪声设备，合理布局，加强管理/固体废物治理措施 设置 1 间医疗固废暂存间，设置专门的转运车用出入通道，委托具有资质单位进行处理 依托 污泥、栅渣定期进行清掏，由具有资质的单位处理 1.0 生活垃圾分类收集，委托当地环卫部门清运处理 1.0 地下水治理措施 污水处理设施防渗、医疗废物处置室地面做防渗处理 依托 环境监测与管理 规范建设污水排放口，院总排口预留采样144、监测口，设置环保专职部门，定期进行污染源采样监测；2.0 合计 24.0 -60-五、环境保护措施监督检查清单 内容要素 排放口(编号、名称)/污染源 污染物项目 环境保护措施 执行标准 大气 环境 污水处理设施无组织废气 NH3、H2S 预处理池地埋、污水处理设施加强通风、绿化吸附、定期喷洒消毒剂 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表 3 要求 医疗固废暂存间臭气 病菌气体 安装紫外消毒灯每日进行紫外灯消毒，定期喷洒除臭剂，消除臭味 大气污染物综合排放标准中表 2 排放限值 食堂油烟 油烟 安装油烟净化装置 饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2002）柴油发电机145、废气 TSP等 备用柴油发电机自带消烟除尘装置 大气污染物综合排放标准中表 2 排放限值 地表水环境 污水处理站（DW001）pH、CODcr、BOD5、NH3-N、SS、类大肠菌群 预处理池；设置一套二级生化处理+消毒污水处理设施 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2 中预处理排放标准 声环境 设备噪声等 厂界噪声 对噪声设备设置隔声降噪及减振措施 工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2 类标准 固体 废物 生活垃圾 一般固废 环卫部门统一处理 一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准（GB18599-2020）医疗固废 危险固废 交由有危废资质的单位处146、理 危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）及 2013 修改单 污泥 土壤及地下水 污染防治措施 地下水、土壤污染防治措施坚持“源头控制、分区防控、污染监控、应急响应相结合”的原则，即采取主动控制和被动控制相结合的措施。主动控制即从源头控制措施，主要包括在废水管道、设备、污水储存采取相应措施，防止和降低污染物污水处理站及污水收集、排放管道的滴、漏，将污染物泄漏的环境风险事故降到最低程度。被动控制即末端控制措施，主要包括污水处理站收集、储存池的防渗措施和泄漏、渗漏污染物收集措施，即在污水处理站收集、储存池进行防渗-61-处理，防止污染物渗入地下。生态保护措施 本项目所在地主要为城市147、生态环境，区域内人类活动频繁，不存在原 生植被，区域内无野生动物及珍稀植物，无文物古迹等需特殊保护的目标。环境风险防范措施 为进一步减少事故的发生，减缓该项目运营过程中对环境的潜在威胁，建设单位应采取综合防范措施，并从技术、工艺、管理等方面对树立环境风险意识、实行全面环境安全管理制度、规范并强化在院内收集、暂存过程中的环境风险预防措施、加强危险废物处理管理等方面予以重视；编制突发环境事件应急预案，并上报环境主管部门。其他环境管理要求 1、环境管理机构设置、环境管理机构设置 为执行国家、地方有关环保法规，做好建项目的环境保护工作，建设单位设置 1 名环保工作人员，负责组织、协调和监督项目的环境保148、护工作，负责环境保护宣传和教育、以及有关环境保护对外协调工作，加强与环保部门的联系。2、营运期环境管理、营运期环境管理（1）完善环保管理制度等 环评要求医院制定相关的环境保护管理制度和规章（如废物收运制度，环保人员岗位制度，环境保护人员奖惩制度，环保资料的管理制度，废水处理设施的运行管理制度）。建立环保管理台账（如废水处理设施运行台账，医疗废物转移台账、医院内部医疗废物交接台账）。医院已设置医疗废物暂存建标识标牌。配置专职或兼职管理人员 1 名，负责对医院的废水和固体废物处理处置情况进行监督管理，对医疗固废收集、消毒、保管、记录、清运。医院应按环境保护的要求规范排污口，留出方便监测和监控的取样149、口。每天对余氯指标进行 1 次监测，随时监控，并建立相应的监测结果及设备运行档案，发现排污异常及时解决。（2）医疗固废暂存管理要求 A.医疗废物收集、包装与院内转运 对一次性医疗用品使用后，必须采用严格的包装方法；在医疗过程中-62-会有一些沾染药物、血迹的棉纱、布等废物，此类废物应有专人管理，定期清运，在收集运送过程中不得洒落；医院药品必须设置专用的保管库房或收集器，采用专人负责保管和签发制度，失效前由医药公司回收处理，不得随意流入到社会和送往无处置能力的回收单位；对在医疗过程中产生的切除废物，需采用三层严密的包装，包装材料应该采用具有防渗、防利器扎损功能的封闭容器，医院也要设置专门的临时收150、集部门采用专人收发，及时进行处置管理措施。在病房、诊室等高危区必须采用双层废物袋或可密封处理的聚丙烯塑料桶。产生的针头等锐器不应和其他废物混放，使用后要稳妥安全地放入防漏、防刺的专用锐器容器中。锐器容器要求有盖，并做好明显的标识，防止转运人员被锐器划伤引起疾病感染。对医疗废物必须按照国家卫生部和环境保护总局制定的医疗废物分类目录 进行分类收集，并及时打包、消毒。废物袋的颜色为黄色，印有盛装医疗废物的文字说明和医疗废物警示标识，装满 3/4 后就应由专人密封清运至暂存间。废物袋口可用带子扎紧，禁止使用订书机之类的简易封口方式。在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损151、渗漏和其它缺陷；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。医院应在病区与废物存放点之间设计规定转运路径，以缩短废物通过的路线。要求使用专用手推车，要装卸方便、密封良好，废物袋破裂时不至于外漏，还要易于消毒和清洁。医疗垃圾由专人、专用垃圾车定时、按指定污物运输线路送到医疗垃圾暂存间，运送途中，不能有渗漏现象。暂存间随开随锁。禁止在运送过程中丢弃医疗垃圾或者将其混入生活垃圾。B.医疗废物暂存 按国家医疗废物管理条例第十七条规定，医疗废物不得露天存放，医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。-63-本项目内设有医152、疗垃圾暂存间，并树立明确的标示牌，在医疗废物回收机构回收之前暂存项目产生的医疗废物，医疗废物暂存间避免阳光直射，应当具备低温贮存或防腐条件，当温度高于 25 度时，将固废进行低温贮存或进行防腐处理。医疗垃圾暂存间要求有遮盖措施，按卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在垃圾房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。暂存场所应有冲洗消毒设施，有足够的容量，至少应达到正常存放量的 3 倍以上，暂时贮存的时间不得超过 2 天。周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速消毒或清洗，周转箱(桶)整体为黄色，外表面应印（喷）制医疗废物警示153、标识和文字说明。医疗垃圾暂存间要严格管理，禁止生活垃圾和医疗垃圾混装。医疗垃圾暂存间必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗垃圾暂存间要定时消毒、清洁，防止蚊蝇滋生，冲洗液应排入医院污水处理设施。医疗垃圾日产日清。医疗废物根据其形态明确医疗废物暂存间储存区域，液体类危废区应设置围堰，根据其不同分类设置标识标牌。C.医疗废物的交接 医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查本医院是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开154、包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医院重新包装、标识，并盛装于周转箱内。废物转运应当依照中华人民共和国固体废物污染环境防治法的规定，执行危险废物转移联单管理制度。废物转运应当依照中华人民共和国-64-固体废物污染环境防治法的规定，执行危险废物转移联单管理制度。应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。保存时间为3 年。每车每次运送的医疗废物采用医疗废物运送登记卡管理，一车一卡，由医院医疗废物管理人员交接时填写并签字。当医疗废物运至委托单位时，委托医155、院接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。危险废物运输单位应当如实填写联单的运输单位栏目，按照国家有关危险物品运输的规定，将危险废物安全运抵联单载明的接受地点，并将联单第一联、第二联副联、第三联、第四联、第五联随转移的危险废物交付危险废物接受单位。危险废物接受单位应当按照联单填写的内容对危险废物核实验收，如实填写联单中接受单位栏目并加盖公章。接受单位应当将联单第一联、第二联副联自接受危险废物之日起十日内交付产生单位，联单第一联由产生单位自留存档，联单第二联副联由产生单位在二日内报送移出地环境保护行政主管部门；接受单位将联单第三联交付运输单位存档；将联单第四联自留存档；将联单第156、五联自接受危险废物之日起二日内报送接受地环境保护行政主管部门。D.医疗废物的运送 本项目医疗废物由委托处置单位医疗垃圾转运车每日将垃圾运送到相应处置单位。医疗废物转运车应符合保温车、冷藏车技术条件QC/T450-2000 的要求。运送路线应尽量避开人口密集区域和交通拥堵道路。驾驶室与货箱完全隔开，以保证驾驶人员的安全；车辆应配备专用的箱子，防止因意外发生事故后防止污染扩散的用品；按照医疗废物装载比重 200kg/m3设计车厢容积，并要求满载后车厢容积留有 1/4 的空间不加载，以利于内部空气循环，便于消毒和冷藏降温。-65-车厢应经防渗处理，在装载货物时，即使车厢内部有液体，也不会渗漏到厢体保157、温层和外部环境中；车厢底部应设置具有良好气密性的排水孔，在清洗车厢内部时，能够有效收集和排出污水，不可使清洗污水直接漫流到外部环境中；正常运输使用时应具有良好气密性。医疗废物运送前，委托单位须对每辆运送车的车况进行检查，确保车况良好方可出车。医疗废物运送车辆不得搭乘其他无关人员，不得装载或混装其他货物和动植物。车辆行驶时应锁闭车厢门，确保安全，不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物。医疗废物转运车应在明显部位固定产品标牌。医疗废物转运车应在车辆的前部、后部及车厢两侧喷涂警示性标志；驾驶室两侧应标明医疗废物处置转运单位名称。E.其他应注意的事项 应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外158、事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作。应当对本项目从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。禁止将医疗废物159、与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。3、实行自行监测和定期报告制度、实行自行监测和定期报告制度 依法开展自行监测，安装或使用监测设备应符合国家有关环境监测、计量认证规定和技术规范，保障数据合法有效，保证设备正常运行，妥善保存-66-原始记录，建立准确完整的环境管理台账。如实向环境保护部门报告排污许可证执行情况，依法向社会公开污染物排放数据并对数据真实性负责。排放情况与排污许可证要求不符的，应及时向环境保护部门报告。4、环保、环保竣工验收竣工验收 项目主体工程及环保设施建成后，需按要求办理排污许可证，并和具有相应资质的监测单位联系，在监测单位对建设项目环保“三同160、时”设施监测合格后，自行组织环境保护竣工验收。建设项目竣工环境保护验收范围包括：规范化排污口，与建设项目有关的各项环境保护设施等；环境影响报告表和有关项目设计文件规定应采取的其他各项环境保护措施；建立环保设施运行台账和医院内部医疗废物交接台账、消毒剂投放记录、检测并规范记录等。-67-六、结论 评价认为，本项目贯彻了“清洁生产、总量控制、达标排放”控制污染方针，采取的“三废”及噪声污染治理措施均技术上可靠、经济上可行。项目运营期不会改变评价区内地表水、地下水、环境空气、声环境的现有环境质量级别和功能。综上所述，本项目建设符合国家产业政策，选址符合相关规划，项目选址合理；外环境对本项目无明显制约161、因素，在确保各项污染治理措施的落实和污染物达标排放的前提下，从环境保护角度而言，本项目的建设是可行的。-68-附表 建设项目污染物排放量汇总表 项目 分类 污染物名称 现有工程 排放量（固体废物产生量）现有工程 许可排放量 在建工程 排放量（固体废物产生量）本项目 排放量（固体废物产生量）以新带老削减量（新建项目不填）本项目建成后 全厂排放量（固体废物产生量）变化量 废气/0 0 0 0 0 0 0 废水 CODcr 1.77t/a 0 0 1.15t/a 0 2.92t/a+1.15t/a 氨氮 0.11t/a 0 0 0.07t/a 0 0.18t/a+0.07t/a 一般工业 固体废物 生活垃圾 10t/a 0 0 7.3t/a 0 17.3t/a+7.3t/a 危险废物 医疗固废 8t/a 0 0 6.13t/a 0 14.13t/a+6.13t/a 污泥 4t/a 0 0 0.93t/a 0 4.93t/a+0.93t/a 注：=+-；=-94m71m155m221m77m165m122m?200m?