1、 2 朔州市“十四五”公共卫生体系规划目录前言.4第一章发展基础与面临形势（一）“十三五”期间公共卫生体系基本情况与成效.5（二）主要问题.10（三）面临形势.12第二章总体思路（一）指导思想.14（二）基本原则.15（三）发展目标.16第三章主要任务（一）完善疾病预防控制体系.19（二）健全平疫结合的公共卫生救治体系.24（三）优化提升专业公共卫生服务能力.29（四）夯实基层公共卫生服务体系建设.34 3（五）推动医疗机构高质量发展.37（六）促进中医药传承创新发展.40（七）加强重点人群健康服务体系建设.42（八）智慧医疗信息化工程建设.49第四章体制机制改革创新（一）健全多元协同的监测预2、警机制.52（二）健全统一高效的应急指挥机制.53（三）完善平疫结合与快速转化机制.53（四）强化预防为主的医防协同机制.54（五）完善统一高效的应急物资保障体系.56（六）健全联防联控与群防群控机制.57（八）完善公共卫生机构运行机制.60第五章保障措施（一）坚持党的全面领导，强化组织保障.61（二）推进依法治理，加强法治保障.62（三）加大财政投入，统筹资源保障.63（四）加强宣传引导，营造良好氛围.65（五）强化规划执行，完善监测评估保障.65 4 前言公共卫生包括对重大疾病，尤其是传染病的预防、监控和治疗，对食品、药品、公共环境卫生的监督治理，以及相关的卫生健康宣传、健康教育、免疫接种3、等公共服务，是关系到人民健康的公共事业。为深入贯彻习近平总书记关于构建强大公共卫生体系和全面推进健康中国建设重要讲话和指示精神，进一步加强我市公共卫生体系建设，切实提升我市重大突发公共卫生事件监测预警、应对处置能力，切实保障公共卫生安全，提升公共卫生体系现代化、均等化、社会化、信息化水平，推进健康朔州建设，不断满足人民日益增长的健康需要和公共卫生事业发展需要，依据山西省“十四五”公共卫生体系规划朔州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要等政策文件，按照市委市政府关于“十四五”专项规划编制的总体部署和要求，制定本规划。本规划阐明了“十四五”时期我市公共卫生体系建设的指导思4、想、发展目标、重点任务、保障措施和政策取向，是今后五年全市公共卫生工作的指导性文件和行动纲领，是全市各级党委政府、卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、公共卫生机构、医疗卫生机构及有关部门和企事业单位全面做好公共卫生工作的重要依据，适用期限为5年。5 第一章发展基础与面临形势“十三五”以来，朔州市委市政府坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实习近平总书记视察山西重要讲话和重要指示精神，大力学习弘扬右玉精神，围绕中央、省委关于公共卫生体系建设的重大决策部署，坚持“以人民为中心”的发展思想，加强市县（市、区）两级疾病预防控制体系建设，大力提升基本公共卫生服务水平和质量，取得抗击新5、冠肺炎疫情斗争重大战略成果，突发公共卫生事件应急处置能力不断提升，爱国卫生运动广泛开展，城乡环境卫生面貌有效改善，全民健康促进体系初步建立，人民健康状况持续改善，公共卫生综合业务工作位居全省前列，为全市脱贫攻坚和全面建成小康社会打下了坚实的健康基础。（一）（一）“十三五十三五”期间公共卫生体系基本情况与成效期间公共卫生体系基本情况与成效。1 1.体系构成体系构成。经过长期发展，我市已基本建立了以疾病预防控制机构等各类专业公共卫生机构、应急医疗救治机构为骨干，以承担公共卫生功能的医疗机构和第三方独立设置机构等为依托，以基层医疗卫生机构为网底，分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体6、系。全市构筑起市、县（市、区）两级突发公共卫生事件应急指挥系统，完善了应急预案和队伍建设，健全了突发公共卫生事件运行机制，实施联 6 防联控，卫生应急综合保障实力不断增强。截至2020年底，全市共有医疗卫生机构2134个，其中医院82个、基层医疗卫生机构2026个；专业公共卫生机构24个（包括疾病预防控制中心7个、妇幼保健院7个、急救中心1个、采供血机构2个、卫生监督所7个）；检验中心2所。2 2.各类资源情况各类资源情况。到2020年末，全市共有医院82所，综合医院48所、中医院7所、中西医结合医院6所、专科医院21所；乡（镇、街道）卫生院92所，社区卫生服务机构69所，村卫生室1477个，7、门诊部13个，诊所、卫生所375所；全市每万人口专业公共卫生机构人员数为3.18人，每千人口基层卫生技术人员数为1.38人，每千人口执业（助理）医师数2.29名、注册护士数2.37名，每万人口全科医生数3.35人，均比“十二五”末有较大幅度增长；全市每千常住人口床位数从2016年末的4.35张增加到2020年末的6.29张，增长44.6%，高于全省的平均水平。3 3.机构能力机构能力。全市疾病预防控制机构共有10个生物安全二级实验室，辖区内医疗机构共有生物安全二级实验室23家。全市14家医疗卫生机构能够提供新型冠状病毒核酸检测服务，总检测能力达到4.4万管/日。4 4.抗击新冠肺炎疫情取得重大8、成果抗击新冠肺炎疫情取得重大成果。新冠肺炎疫情发生后，全市各级党委政府认真贯彻落实党中央、国务院、山西省委、朔州市委的决策部署，坚持人民至上、生命至上理念，共筑新冠肺炎疫情防护网。市委书记、市长担任市疫情防控领导小组 7“双组长”高位推动，统一领导、统一步调、统一行动，严格落实属地、部门、单位、个人“四方”责任，分层分区分级精准防控，有力地遏制了疫情扩散蔓延势头，用22天时间，在本土基本消除新发病例，全面遏制疫情传播；用34天时间，采取中西医结合疗法实现本土病例清零；选派16名医务骨干力量组成支援湖北医疗队，奔赴湖北开展疫情防控援助工作;科学实施，精准防控,果断建议调整应急响应级别、调整风险等9、级，组织实施局部封闭管理，开展网格化、地毯式排查“清零”，经受住了北京、河北、内蒙、陕西等多地疫情输入冲击，守住了不发生规模输入和聚集疫情的底线。在抗击疫情中，广大医务工作者挺身而出，社区工作者、公安干警、基层干部、志愿者坚守一线，无数普通劳动者默默奉献，全市上下风雨同舟，众志成城，构建起疫情防控的坚固防线，彰显了伟大的抗疫精神。可以说，疫情防控守住了“朔州阵地”，做出了“朔州贡献”。5 5.重大疾病防治成效显著重大疾病防治成效显著。五年来，我市圆满完成流感、手足口病等重点传染病国家监测任务，实现传染病低流行，未发生甲类传染病和法定传染病类突发公共卫生事件。强化全市冷链系统建设，保障预防接种安10、全，全市免疫规划疫苗报告接种率连年保持在90%以上。结核病防治能力不断提高，肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率达97.3%以上，肺结核患者成功治疗率达97.5%，密切接触者筛查率达100%，基层医疗卫生机构 8 肺结核患者规范管理率达92.4%。艾滋病防控能力持续提升，对所有符合治疗条件的艾滋病病毒感染者开展免费抗病毒治疗，CD4检测率达99.4%，配偶或者固定性伴检测率达100%，抗病毒治疗覆盖率达93%。完成地方病三年攻坚工作目标任务，碘缺乏病、饮水型砷中毒保持持续消除状态，饮水型氟中毒达到控制状态，布病稳定控制，鼠疫保持0报告。食品安全风险监测点覆盖全市所有县（市、区）。到2020年底11、，我市慢性病粗死亡率达2.34，高血压患者健康规范管理率达86.63%，型糖尿病患者健康规范管理率达82.93%，共创建17个各类健康支持性环境，实现“三减三健”专项行动全覆盖。6 6.重点人群公共卫生服务与保障水平进一步提升重点人群公共卫生服务与保障水平进一步提升。五年来，我市婴儿死亡率由3.13下降到2.62，5岁以下儿童死亡率由3.75下降到3.46，均优于全省平均水平。到2020年末，孕产妇住院分娩率达100%，孕产妇系统管理率达到92.28%，3岁以下儿童系统管理率达到92.11%，均优于全国平均水平，有力保障了母婴安全。积极推进医养结合，全市65岁以上老年人健康管理率达72.99%12、。职业卫生监管机制不断完善，重点职业病监测工作圆满完成，监测覆盖面达100%；累计报告职业健康检查个案卡12061张；接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数逐年下降，2018-2020年连续3年保持0例；尘肺病随访回顾调查基数1495人，随访完成率达98.86%，超过国家标准。7 7.健康宣传教育进一步普及健康宣传教育进一步普及。五年来，我市各级卫生健康 9 行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构等广泛开展结核病、艾滋病、地方病、慢性病、常见传染病等防治知识以及预防接种、食品安全、控烟等健康知识宣传教育，通过全市各类媒体向公众普及健康知识，编印传染病防治法常见呼吸道、肠道传染病防控知识手足口13、病防治要点慢性病防治知识地方病防治手册艾滋病防治知识等宣传资料，城乡居民健康知识知晓率和自我保健意识进一步提高。8 8.基本公共卫生服务均等化水平逐步提高基本公共卫生服务均等化水平逐步提高。五年来，我市成立基本公共卫生服务项目领导小组和基本公共卫生服务项目专家指导小组，基本公共卫生服务项目由12类拓展到30类以上，人均基本公共卫生服务经费标准从40元提高到74元，全面推行“一化、两制、三统一”的精细化管理模式，基本公共卫生服务均等水平和城乡居民获得感、幸福感不断提升。印发了朔州市社群健康助理员选聘管理方案，创造性地为全市1166个行政村，选聘了1260名社群健康助理员，为群众提供健康档案管理、14、宣教培训、保健咨询、报销代理、慢病陪护、公共卫生服务及公共卫生事件处理和基本医疗服务。深入开展爱国卫生运动，持续推进清河行动，全面推进“四水共治”，河道及控制范围内的污染企业、违法建筑、各类垃圾全部“清零”，322项治理任务全部完成，水生态环境明显改善。9 9.卫生健康监督执法进一步加强卫生健康监督执法进一步加强。五年来，我市不断健全全市卫生健康综合监督执法体系，二级及以上医院监督覆盖率、10 采供血机构监督覆盖率、疾控机构传染病防治监督覆盖率、千吨以上生活饮用水供水单位卫生监督覆盖率均达到100%，以县（市、区）为单位消除了职业卫生零办案。在抗击新冠肺炎疫情工作中，全市卫生监督系统加强基层各15、单位和群众疫情防控指导，定期对重点场所疫情防控情况进行监督检查和技术指导，为遏制疫情蔓延扩散和反弹筑牢坚固的监督防线。1010.中医药强市建设进一步推进。中医药强市建设进一步推进。创建了2个省级重点专科（平鲁区中医医院的脑病科和山阴县中医医院的针灸科），2个省级“十三五”中医重点专科（怀仁市中医医院的针灸理疗科和朔州中医耳鼻喉科医院的中医耳鼻咽喉科）。全市共累计完成67个基层医疗机构中医馆建设。完善基础设施建设，4个县中医院开展传染病防治能力建设。加强了中医人才队伍的建设，共有378名人员通过传统医学师承和确有专长考核考试。6个县（市、区）开展了中药资源普查。积极参与了“十大晋药”中药材推选。16、（二）主要问题（二）主要问题。与经济社会高质量发展要求和人民群众公共卫生健康需求相比，我市公共卫生体系资源总量不足、质量不高、结构布局不合理、衔接整合不紧密等发展不充分、不平衡、不协调问题依然突出，特别是新冠肺炎疫情防控暴露出公共卫生体系存在的一些薄弱环节，需要加快补短板强弱项。1 1.重大疾病防控救治体系需要进一步健全重大疾病防控救治体系需要进一步健全。目前，朔州市 11 尚无三甲医院。二级医疗机构偏少，与省内兄弟城市相比差距较大。现有医疗机构布局不合理，主要集中在市区内，县乡分布不均。省级、市级重点临床科室较少，缺少学术带头科室和人才，整体科研能力较弱。市大医院、市中医院尚在建设中，已建成17、的市传染病医院和市妇幼保健院力量薄弱，未能发挥应有的作用。新冠肺炎疫情防控进入常态化，但外防输入、内防反弹压力依然很大，各级政府公共卫生应急体制机制建设水平参差不齐，缺乏高效的防控资源统筹机制，尤其是客运站、火车站等重点场所疫情监测、预警能力不足，易成为防控短板。疾控机构监测预警和病原检测能力不足，基层医疗机构公共卫生基础设施和公共卫生法制保障能力需进一步加强。2 2.基础设施滞后基础设施滞后,设备配置水平不高设备配置水平不高。多数二级综合医院发热门诊CT没有独立设置，重症医学科没有建立，市级重点专科没有投入。市级卫生应急队伍第一梯队没有装备。3 3.专业人才队伍建设需要加强。专业人才队伍建设18、需要加强。我市公共卫生机构仍存在专业人员缺编、从业人员素质有待提升等问题。一是全市卫生专业人才总量不足，复合型、应用型人才和学科带头人等人才严重短缺，医疗卫生发展相关的科研教学无系统、完善的体系，导致高层次学科带头人和硕士研究生的引进成为瓶颈性问题，严重影响了医疗服务水平的提高和改善。二是人才引进机制单一，招聘力度不大，尤其在医学人才引入方面的优惠政策和投入少，与发达地区差距较大。在应对重大突发公共卫生事件、12 重大疫情防控、重点疾病防治等方面面临较大困难。4 4.公共卫生体系亟待进一步完善公共卫生体系亟待进一步完善。部分部门对“健康融入所有政策”的认识还存在差异，健康优先发展的政策要求和保19、障机制尚不完善，制约公共卫生高质量发展的体制性、机制性和结构性矛盾需要持续攻坚克难。全市公共卫生机构、医疗机构分工协作、互联互通机制不健全，疾控机构亟需加强设施设备补短板和能力提升，医疗机构公共卫生服务和疫情防控需要提质增效。智慧化公共卫生体系建设较为滞后，健康相关领域数据整合应用和共享不足。慢性病防控、职业病防治和学校卫生、环境卫生、食品、饮水安全等健康危害因素监测需要整合协同和提升能力。（三）面临形势（三）面临形势。“十四五”时期是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，我市和全省一样，正处于资源型经济从成熟期到衰退期的演变阶段，未来5-10年是转型发展的窗口期、关键期，是转变发展方式、优化经20、济结构、转换增长动力的攻坚期，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，融入新发展格局，推动高质量发展，对加快公共卫生体系建设提出新的要求。1 1.发展环境更趋复杂要求加快构建强大公共卫生体系发展环境更趋复杂要求加快构建强大公共卫生体系。当前，人类正在经历第二次世界大战结束以来最严重的全球公共卫生突发事件，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，国际环境日趋复杂，不稳定性不确定性明显增加，世界经济陷入低迷期，衍生 13 的各类风险不容忽视。目前，我市公共卫生也面临风险复杂多样、新老矛盾交织的严峻形势，要求我们强化底线思维，增强忧患意识，保持战略定力，统筹抓好常态化疫情防控和经济社会发展，加快构建强大公共卫生体系，有力21、保障公共卫生安全。同时，新一轮科技革命和产业变革也为我市公共卫生体系建设带来新动力、新机遇，新一代信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合，合成生物学、微生物组、脑科学、干细胞等前沿医学技术研发提速，新疗法、新药物、新材料和新器械创新迸发。“互联网+卫生健康”迅速发展，5G、人工智能、大数据、物联网等信息技术深刻改变着公共卫生体系的服务和管理模式，疾病防治手段不断进步，为提高重大疫情防控和突发公共卫生事件智能化水平、提高公共卫生服务效率效能提供了重大机遇。2 2.创造健康高品质生活要求进一步提升公共卫生服务质量创造健康高品质生活要求进一步提升公共卫生服务质量水平。水平。进入高质量发展阶段，健康22、越来越成为人民群众关心的重大民生福祉问题，人民群众期盼更加普惠、均等、优质的公共卫生服务。随着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式变化，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为我市居民的主要死亡原因和医疗负担。部分地区居民健康素养较低，不健康生活方式引起的疾病问题日益突出。肝炎、结核病、艾滋病等传染病防控形势仍然严峻，精神卫生、职业健康、地方病以及食品药品安全、饮水安全、14 环境卫生等问题不容忽视。这就要求我市有关部门和机构聚焦重点疾病、健康主要影响因素和重点人群，强化预防为主、防治结合，全面推进公共卫生治理体系和治理能力现代化建设。3 3.人口老龄化和城镇化进一23、步要求公共卫生资源扩容和布人口老龄化和城镇化进一步要求公共卫生资源扩容和布局优化。局优化。根据朔州市第七次全国人口普查公报，2020年全市常住人口159.34万人，城镇人口比重为61.84%，全市60岁及以上人口达到29.03万人，占总人口的18.21%。与第六次全国人口普查相比，我市城镇人口增加19.19万人，城镇化率上升15.56个百分点；60岁及以上人口的比重增长了7.57个百分点。“十四五”期间，随着城镇化率和老龄化程度进一步增加，老年人康复护理、医疗保健、精神卫生等健康服务需求日益增长，进城务工人员及其家庭的基本公共卫生服务需求也在较快增加，要求我市公共卫生资源加快扩容提质和布局优化24、，增强中心城区、县城公共卫生服务承载能力和风险防范能力，按照乡村振兴战略要求补齐农村公共卫生短板，提高城乡公共卫生服务可及性和均等化。第二章总体思路（一）指导思想（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入学习贯彻落实习近平 15 总书记视察山西重要讲话重要指示精神，坚持新时代党的卫生与健康工作方针，把加快构建强大的公共卫生体系作为主线，以提升供给质量和服务水平为着力点，以体制机制改革和科技创新为动力，优化卫生资源配置，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，着力补短板、建高峰、调结构、提质量、转模式、增效能，把维护公共卫生安全和全方位全周25、期保障人民健康作为出发点和落脚点，不断满足人民日益增长的健康需求，织密防护网、筑牢隔离墙，全面提升应对突发公共卫生事件能力，建设覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的全方位的高质量的公共卫生医疗保障体系，为维护全市人民生命安全和身体健康提供有力保障。（二）基本原则（二）基本原则。1 1.人民至上，健康优先。人民至上，健康优先。践行人民至上、生命至上理念，坚持党的全面领导，坚持把人民生命安全和身心健康放在第一位，强化底线思维，科学确定重点领域和建设任务，加快补短板强弱项，全面提高公共卫生体系现代化水平。2 2.预防为主，医防协同。预防为主，医防协同。建立预防为主、防治结合的制度机制，聚26、焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群，在资源配置上加大向公共卫生倾斜力度。创新医防协同长效机制，把重大风险解决在萌芽状态，把重大疾病防控在早期阶段。3 3.平疫结合，上下联动平疫结合，上下联动。树立大卫生、大健康理念，统筹平时需求和发生重大疫情时需要，健全平疫转换和上下联动机 16 制，建立健全分级、分层、分流的应急应对机制，提高机构、人员、设施、空间等的快速转化能力。4 4.急慢并重，优化布局。急慢并重，优化布局。加快提升重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力。针对群众最急迫、最需要解决的问题，加快补齐全方位全周期服务短板。优化公共卫生资源布局，加快优质资源扩容和均衡配置。5 5.统筹27、兼顾，提质增效。统筹兼顾，提质增效。统筹基础设施建设与人才队伍建设、体制机制改革，坚持堵漏洞、补短板、强弱项、提质量、转模式并重，实现公共卫生人才和设施设备数量增长、质量提高、结构优化、效率提升，推动高质量高速度发展。6 6.优势互补，中西医并重。优势互补，中西医并重。将中医药纳入全市公共卫生体系统筹规划，建立中西医协作平台和机制，凸显中医药在疾病预防控制和应急救治中的作用，促进中医药传承创新发展。（三）发展目标（三）发展目标。到2025年，体系完整、分工明确、城乡联动、反应灵敏、运转高效的“防、控、治、研”四位一体、具有朔州特色的公共卫生体系基本构建，全市大卫生大健康格局基本成型，健康朔州目28、标初步实现。疾病预防控制和应急救治体系更加完善。基本建立能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、基本满足公共安全形势需要的疾病预防控制体系和应急救治体系，基本形成全方位 17 立体化公共卫生安全网。不明原因传染病及突发公共卫生事件早期监测、智能预警、多点触发、快速反应、高效处置、综合救治能力显著提升。重大传染病疫情防控救治、突发公共卫生事件应对处置、重大传染病医疗保障和救助、公共卫生应急物资保障等能力明显增强。公共卫生资源普惠化布局更加均衡。稳定多元的公共卫生投入机制初步建立，城乡公共卫生设施设备不断完善，基层公共卫生网底进一步健全。基本公共卫生服务布局与城镇化同步推进，公共卫生资源扩容提质和均29、衡布局取得明显进展，实现基本公共卫生服务常住人口全覆盖，服务内容更加丰富，获取方式更加便捷，服务体验不断改善。各县（市、区）基本公共卫生服务水平基本均衡，城乡、区域、人群差距进一步缩小。公共卫生服务均等化水平全面提升。政府为主导、多元主体参与的公共卫生服务供给格局更加稳固，公共卫生综合治理能力进一步提高。以“一老一小”为重点的公平可及、经济有效的服务能力明显增强，基本公共卫生服务均等化和基本医疗服务同质化水平显著提升，有效干预和控制一批重大疾病危害，保障人人享有公平可及、经济有效的全方位全周期健康服务。城乡环境卫生面貌全面改善，文明健康、绿色环保的生活方式广泛普及，全民健康促进体系进一步健全。30、18 表表 1 1 朔州市朔州市“十四五十四五”公共卫生体系建设主要目标公共卫生体系建设主要目标领域领域主要指标主要指标20252025年目标年目标20202020年现状年现状指标性质指标性质居民健康水平人均预期寿命（岁）78.93-预期性居民健康素养水平（%）2514预期性疾病预防控制专业技术人员占疾病预防控制机构人员编制总额的比例（%）8570.07预期性每千人口公共卫生人员数（人）0.830.47预期性医疗救治每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）7.56.29预期性每千人口执业（助理）医师数（人）3.82.29预期性每千人口注册护士数（人）3.82.37预期性每万人口全科医生数（人）3.31、53.35约束性每万人口急救车数量（辆）0.320.31预期性二级以上综合医院设置感染性疾病科的比例（%）10057预期性每千常住人口精神科床位数（张）0.780.23预期性专业公共卫生每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）4.51.5预期性二级及以上综合医院设置老年医学科的比例（%）7064.29预期性职业病诊断机构（个）21预期性经费投入人均基本公共卫生服务经费（元）持续增长74预期性个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)27左右28.94预期性 19 第三章主要任务（一）完善疾病预防控制体系（一）完善疾病预防控制体系。1 1.合理定位各级机构职能合理定位各级机构职能。健全完善以市县两级疾病32、预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，城乡协同、军民融合、体系健全、权责清晰、功能完善、反应迅速、运转高效、保障有力的疾病预防控制体系。各级疾病预防控制机构承担重大疫情等突发公共卫生事件监测预警、流行病学调查、评估报告、信息发布、提出防控举措建议等职责，开展传染病、慢性病的检验检测、风险评估、应急处置、预防干预，开展病原微生物、毒物、化学污染物、化学品毒性的检验鉴定，开展人群健康调查、疾病防控信息化建设、健康教育与促进、公共卫生适宜技术研发与指导等，负责对医疗卫生机构疾病防控工作的技术指导和监督考核，对“健康中国朔州行动”、爱国卫生运动、基本公共卫生33、服务项目的实施提供技术支撑。市级层面建设“防、控、治、研”四位一体的市疾病预防控制中心，进一步提高传染病防治和重大疾病市域防控能力，重点提升实验室检验检测、健康危害因素监测与干预、辖区健康大数据分析利用能力，探索建设集临床、科研、教学于一体的公共卫生临床中心。20 县级层面建设“防、控、治”三位一体的县（市、区）疾病预防控制中心，重点提升现场检验检测、流行病学调查和现场应急处置能力，强化疾病预防控制和健康管理的组织实施、技术指导、监测预警、风险评估、现场检验检测、流行病学调查、应急处置、疫情报告等职能。乡镇（街道）筑牢“防控一体”的疾控网，加强网格化管理。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村34、卫生室），重点提升传染病发现报告、重大疾病健康管理服务等能力。推动县（市、区）疾病预防控制中心相关人员兼任基层医疗卫生机构公共卫生管理副院长。推进县（市、区）疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构公共卫生科室统筹建设、紧密管理、业务协同、资源共享。2 2.持续加强疾病预防控制基础能力和队伍建设持续加强疾病预防控制基础能力和队伍建设。加强检测检验能力建设。推进市疾病预防控制中心至少分别建设1所二级以上和二级生物安全实验室，使其具备辖区常见传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需的检验检测能力，满足日常监测、应急检测、科研共享的一体化功能。各县（市、区）疾病预防控制中心至少建设1个80平方米以35、上的P2实验室，满足现场检验检测、流行病学调查和应急处置等需要。加强发热门诊排查，发热患者全部留观，达到4-6小时回报核酸检测结果要求。全市按照3天左右基本完成全员核酸检测的目标储备力量。加强乡镇卫生院具备核酸标本采集能力建设，21 支持有条件的村卫生室设置临时采样点，满足辖区核酸快速采集检测要求。创新社会化服务模式，统筹资源形成快速反应调集机制，完成发生局部重大传染病疫情时短期内完成全员病原学检测的技术储备。加强疾病预防控制队伍建设。合理提高重大疾病防控、职业健康、食品营养等专业技术人员比例，其中专业技术人员不低于编制总额的85%，卫生技术人员不低于编制总额的70%。各级各类医院设置公共卫生36、科室或疾病防控专岗，专人负责院内门诊、住院传染病信息收集上报、应急处置。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，并配备具备相应资质要求的人员，逐步提高公共卫生医师中高级岗位比例。强化基层医疗卫生机构公共卫生职责，通过“县管乡用”等方式配备公共卫生医师，乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名公共卫生医师。加强全科医生现场流行病学调查、检测检验、风险评估研判、数据分析利用等公共卫生知识培训。建立以全科医生为主体，医防有机整合的家庭医生签约服务模式。调查人员需经过专业培训与考核，具备常见食源性疾病微生物、化学致病因子的快速检测能力。建立市县两级疾病预防控制专家委员会。依托市县两级疾37、控中心，统筹各级公共卫生机构、医疗机构和相关部门人才资源，建设素质全面、本领高强、装备精良、能征善战的公共卫生快速响应应急队伍。22 提升传染病防控和应急处置能力。强化传染病防控、紧急医疗救援、中毒处置、心理危机干预和突发公共卫生事件处置等五大能力建设。建立健全突发公共卫生事件应急预案体系，密切关注全球传染病动态，积极防控新发和输入性传染病。到2025年，基本完成以突发公共卫生事件应急预案和紧急医学救援应急预案为统领，相关专项应急预案、行动方案为支撑、动态调整的应急预案体系建设。坚持底线思维、强化风险意识，加强重大传染病疫情应对和处置的能力培训和演练，强化卫生人员知识储备，提升先期处置能力。建38、立公众公共卫生急救培训制度，配备公共急救设施设备，提高城乡居民公共卫生安全意识和自救互救能力。3 3.加强慢性病综合防控加强慢性病综合防控。优化疾病预防控制机构、医院、基层医疗卫生机构和社区居民“四位一体”慢性病防治模式，向城乡居民提供健康教育、风险评估、慢性病筛查、有序分诊、规范诊疗、随访干预为一体，“医防融合、全专结合、全程有序”的慢性病健康管理服务。继续实施心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动等专项计划。强化慢性病筛查和早期发现，全面实施18岁以上人群首诊测血压制度，将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容，创造条件开展癌症、脑卒中、冠心病等慢39、性病机会性筛查。开展全民消化 23 道早癌等重点癌症筛查。提升基层医疗卫生机构慢性病防治能力，推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，做好高血压、糖尿病、血脂异常等规范化管理。构建以市、县（市、区）胸痛中心为重点的急性胸痛协同救治网络，推进医院卒中中心建设，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。实施口腔健康管理，推进口腔健康检查、涂氟防龋等公共卫生服务。4 4.加强重点传染病及地方病防控加强重点传染病及地方病防控。促进免疫规划服务全覆盖，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平，落实国家免疫规划疫苗常态化查漏补种措施。根据本地区疾病流行情况和疫苗可及性，40、扩大免疫规划疫苗种类和接种范围。加强性病艾滋病精准防治，扩大高危人群干预措施覆盖面，推进治疗随访“一站式”服务，落实感染者救治救助政策。全面落实肝炎防治各项措施，控制病毒性肝炎、肝癌、肝硬化死亡上升趋势。建立结核病防治综合服务模式，加强耐多药肺结核筛查和监测，规范肺结核诊疗管理。有效应对、处置流感等重点传染病疫情。开展寄生虫病综合防控工作。加强突发急性传染病防治，积极防范输入性突发急性传染病。强化狂犬病等重大动物源性传染病的源头治理，加强陆生野生动物疫源疫病防控基础设施建设、装备器材配置、专业人员队伍建设和和经费保障。24 专栏1：“十四五”时期朔州市完善疾病预防控制体系重点项目完善疾病预防控41、制体系。完善疾病预防控制体系。推进市县两级疾病预防控制中心机构改革，落实基层疾病预防控制和卫生健康服务网底建设各项改革措施。疾控中心能力提升工程。疾控中心能力提升工程。对7个市县疾控中心进行能力提升，改善基础设施条件，配齐必需的设施设备，加强专业人才队伍建设，提升核心能力，满足新形势下突发公共卫生事件应对和重大疾病防控需要。传染病检验检测能力提升工程传染病检验检测能力提升工程。市县疾病预防控制中心、综合医院以及承担传染病收治任务的医院要按要求按标准建设生物安全实验室、发热门诊等设施，配齐配足必要设备，具备已知传染病的常规检测能力。公共卫生与临床救治技能复合型人才培养工程公共卫生与临床救治技能复42、合型人才培养工程。建设市级公共卫生人才培养基地，分级分类开展各类公共卫生人才培养培训。开展疾病预防控制机构和医疗机构人员交叉培训。开展综合医院临床医学人才传染病防控和公共卫生应急知识培训。加强公共卫生人员、医务人员大数据、人工智能等现代技术手段的实际应用培训。慢性病综合防控工程慢性病综合防控工程。慢性病综合防控示范区建设；癌症早诊早治、心脑血管疾病高危人群筛查干预和口腔疾病等综合干预；“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管；城乡社区慢性病医防融合服务能力提升。重点传染病和地方病防控工程。重点传染病和地方病防控工程。实施扩大国家免疫规划；艾滋病、性病、结核病、肝炎等重点传染病和突发急性传染病防治43、；地方病防治。（二）健全平疫结合的公共卫生救治体系（二）健全平疫结合的公共卫生救治体系。1 1.健全传染病救治体系健全传染病救治体系。优化资源配置，建立分级、分层、分流的传染病救治机制与区域联动、高效协同的救治网络。加强综合医院传染科建设，25 将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科。全市二级及以上综合医院设置感染性疾病科，并在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。所有二级及以上综合医院按标准设置发热门诊，并严格闭环式管理，规范设置预检分诊点，配备固定的感染性疾病科专业医师和护士，配置抢救车、心肺复苏仪、负压担架、生化分析仪等设施设备，在满足日常感染性疾病诊疗服务及44、医疗机构自身发展需求的同时，具备应对重大传染病疫情的能力。推进市传染病医院迁建项目建设。强化医疗机构废弃物分类处理。市级层面。推动市级医院强化传染病区建设，至少配置160张传染病救治床位，按照编制床位的5-10%设置负压病床和重症病床。全市其他二级及以上综合医院全部建设感染性疾病科并不低于30张床位，其中重症病床不少于3张。支持市妇幼保健院建立独立儿童传染病病区。县级层面。各县（市、区）遴选1所综合医院，强化感染性疾病科建设。县级医院传染病救治能力建设要做到平疫结合、中西医并重，在疫情发生时具备迅速开放传染病病床的能力。朔城区要求不低于80张床位，怀仁市要求不低于50张床位，平鲁区、山阴县、应45、县和右玉县要求不低于20张床位，并按照编制床位的2%-5%设置负压病床和重症病床。乡村（社区）层面。合理规划建设乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室，支持有条件的基层医疗卫生机构建设规范的发热门诊，切实发挥哨点作用，并设置平疫转换的应急物理 26 隔离区和隔离病房（观察室）。基层医疗卫生机构应配备必要的消毒产品、防护物资储备，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，做好重大疾病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理。建立基层应急转诊服务网络，为中心乡镇卫生院配备急救转诊车，为偏远地区村卫生室配备巡回医疗摩托（电动）车。2 2.完善优化城乡急救体系完善优化城乡急救体系。结合城乡功能布局、人口规模、46、服务需求，科学规划设置医疗急救站点，完善以二级及以上医院为支撑的市县两级院前医疗急救网络，城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径10-20公里。推动建立农村地区县级急救中心中心乡镇卫生院乡镇卫生院三级急救网络。加强独立设置的急救中心（站）急救医师配置，探索院前急救、乡村医生及志愿者联合救治工作机制，开展航空紧急医疗救援，提升院前医疗急救服务能力。根据辖区内人口、急救中心（站）和急救网络医院的实际情况，以“填平补齐”为原则，加强急救车辆等急救运载工具和装备配置，补充负压监护型救护车及车载医疗设备，加强防护用品、救援器材等物资储备，满足日常转运需求。加强市急救中心信息化建设，推进院前急救系47、统与市急救中心数据对接，提高智能化预警多点触发、指挥调度和信息分析处理能力，为急救病人提供更合理的调度、救治、转送、交接服务。到2025年，力争实现按照每2万人口配置一辆救护车，其中10%及以上为负压救护车；120呼救电话10秒内接听比例达到95%，3 27 分钟出车率达到95%；院前急救病例书写率达到100%；危急重症现场医疗救护或抢救实施率达98%；市级急救中心指挥调度信息化平台与二级及以上综合医院信息系统实现数据共享。3 3.完善突发公共卫生事件紧急医学救治和救援体系完善突发公共卫生事件紧急医学救治和救援体系。加强紧急医学救援体系建设。建设或认定一批突发急性传染病处置、紧急医学救援、中毒48、处置、烧伤救治、儿童救治等领域市级公共卫生应急救援专业基地，与公立综合医院形成联动机制。建立突发公共卫生事件应急医疗救治“预备役”制度。加快市、县（市、区）疾病预防控制中心、市级医院的车载及移动处置装备升级、更新、补充，优先配齐车载CT、移动P2+实验室、移动DR、车载生化检验、物资运输等装备，提升紧急医学救援服务能力，加强自然灾害、事故灾害、职业中毒、食物中毒、意外伤害等突发公共事件的医疗救治水平。推动建立“移动医院+封闭式大空间建筑物”方舱医院体系。加强重大疫情救治载体建设。支持市级医院建立市级重大疫情救治基地，承担危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务，能够在重大疫情发生时快速反应，有49、效提升危重症患者治愈率，降低病亡率。推动二级及以上医院建立应对突发公共卫生事件床位（病区）应急腾空机制，按照编制比例设置可转换ICU床位，平时作为一般病床，配置床旁监护系统、呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）等相关设备，发生重大传染病疫情时可立即转换。完善二级及以上医院重症、呼吸、麻醉、感染控制等学科建设，落实预检分诊、分区管理、风险排查等防控措施，28 严格防范院内感染风险。加强高水平应急医疗队伍建设。根据突发公共卫生事件救治特点，建立重大传染病疫情救治专家库与核酸检测、院感防控等专项专家组，加强传染病发现、报告、隔离、诊疗、防护全程质控。分类别组建以呼吸、重症、感染、骨科、神内、神外、精神、50、护理、院感专业医务人员为主的医疗救治队伍；以中医、心血管、内分泌、血液科、肾内科、消化科、儿科、产科等其他专业为辅助的多学科会诊诊疗队伍。组建市级重大疫情救治专业技术队伍（含中医应急医疗队伍），具备应对突发公共卫生事件一级响应所需的救治能力。专栏2：“十四五”时期朔州市公共卫生救治网络体系重点项目重大传染病救治能力提升工程重大传染病救治能力提升工程。建设市级医院传染病重症病房；迁建市传染病医院；推进二级及以上综合医院适度建设可转换传染病区，改善呼吸、感染等专科设施设备条件，加强检验、发热门诊等业务用房建设；优化传染病救治床位资源空间布局，建设负压病房，配置必要设备；定点医院重症监护床位数达到国51、家建设标准；呼吸与危重症医学科、感染性疾病科等服务能力提升。城乡急救体系建设工程城乡急救体系建设工程。按照要求和标准配置市县两级院前医疗设施设备、物资和专业人员，加强市急救中心信息化建设。紧急医学救援体系建设工程紧急医学救援体系建设工程。扩充专业类紧急医学救援力量，布局建设一批市级紧急医学救援基地，配齐相关专业装备和人才队伍。加强农村地区基层应急转诊服务网络建设。高水平应急医疗队伍建设工程高水平应急医疗队伍建设工程。市卫健委牵头组建重大传染病疫情专家库和多领域、多机构专业医务人员为主的医疗救治队伍和多学科会诊诊疗队伍。29（三）优化提升专业公共卫生服务能力（三）优化提升专业公共卫生服务能力。152、 1.完善健康教育体系完善健康教育体系。优化机构设置和人员配置。各级健康教育专业机构负责辖区内健康教育、健康促进工作的指导和服务。组织开展相关培训，开展健康宣传活动，向公众传播预防疾病、促进健康的相关理念、知识和技能，提高公众健康素养；开展健康素养监测，开展健康促进与健康教育效果评估。到2025年，在市、县（市、区）疾病预防控制中心建立起机构设置合理、人员队伍充实、运行管理高效的健康教育专业机构，服务能力显著提升。在二级及以上医疗机构设立专门科室负责开展健康促进和健康教育工作。发挥基层医疗卫生机构健康教育作用，不断提升基本公共卫生服务健康教育质量。鼓励计生协会等社会组织开展健康教育工作。市、县53、两级健康教育专业机构人员分别按照5人/100万人口、1.75人/10万人口的比率配置，专业技术岗位原则不低于单位岗位总量的70%。二级及以上医疗机构、基层医疗卫生机构中从事健康教育的专（兼）职人员配备不少于2人。加强专业能力建设。各级健康教育专业机构要定期对基层健康教育工作人员进行培训，根据需求提供健康促进与健康教育适宜技术和方法。将健康教育纳入各级各类医疗机构绩效考核，纳入医务人员绩效考核，调动医务人员参与积极性。医疗机构要将健康科普、疾病预防等知识纳入全科医生、专科医生培训内容，提高医务人员健康促进与健康教育必备知识与技能。30 加强健康教育供给。发挥媒体优势，加大健康科普知识宣传力度，继54、续推进与市电视台开办的“健康朔州”专栏节目，倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念。鼓励健康教育专业机构、医疗机构、疾病预防控制机构、社会组织、医务人员等开展多种形式的健康教育和科普活动，引导群众革除生活“陋习”，提升健康素养。利用“互联网+”健康教育模式，建立健康科普知识资源库和专家库，构建全媒体健康科普知识发布和传播机制，针对有关健康养生的伪科学和谣言及时辟谣澄清。2 2.完善心理健康和精神卫生服务体系完善心理健康和精神卫生服务体系。建立健全精神卫生管理制度。建立健全政府、医疗机构、公共卫生机构、社会组织、专业心理咨询机构、科研院所共同参与的心理健康咨询服务机制，为群众提供方便可及的心理55、健康服务。加强精神障碍患者登记报告，做好患者服务管理。完善精神卫生信息系统，建立公众心理健康监测、评估与管理机制。健全“全人群、多部门、综合化”的突发公共事件心理应急干预机制。优化机构设置和人员配置。依托市中医精神病院，集中优质资源统筹设置预防、治疗、康复精神卫生中心。推动将县级医疗集团精神科门诊升格为精神（心理）专科，盘活乡镇卫生院等闲置病床资源，开展严重精神障碍健康管理。到2025年，100%的二级以上精神专科医院设立儿童青少年心理门诊，30 31 的儿童专科医院、妇幼保健院及二级以上综合医院开设精神(心理)门诊。合理配置精神科医师、护士、心理治疗师，到2025年每10万人口精神科执业（助56、理）医师达到3.5名，每个基层医疗卫生机构至少配备1名专职或兼职人员承担严重精神障碍患者服务管理任务。探索并逐步推广心理咨询师、康复师、社会工作师和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。加强专业能力建设。加强精神卫生专科医院、医疗机构精神（心理）专科（门诊）的基础设施建设，配备相关仪器设备。市卫健委加强精神科住院医师规范化培训、精神科护士培训。持续开展精神科转岗医师强化培训。落实国家对精神卫生工作人员的工资待遇政策，稳定精神卫生专业队伍。在医学教育中保证精神病学、医学心理学等相关课程的课时。发展医疗机构心理健康服务队伍，引进心理学、社会工作相关专业的专业人员。加强严重精神障碍患者社区康复能力建设。57、3 3.健全职业病防治技术支撑体系健全职业病防治技术支撑体系。优化机构设置和人员配置。完善分工明确、上下联动的市-县（市、区）-重点乡镇（街道）职业病危害监测、预警、应急处置和职业健康服务体系。到2025年，实现职业健康技术服务体系市级全覆盖，依托各级疾控机构实现监测评估机构市、县（市、区）全覆盖。在机构限额内统筹设置职业病防治机构或依托综合医院和有职业病专长医疗机构开展职业病救治，实现全市职业病诊断机构不少于2家,所有尘肺病患者达100人以上 32 的乡镇(街道)依托基层医疗卫生机构建设康复站。加强职业卫生专业技术人员培训培养。职业病监测技术支撑机构按标准配置职业卫生、放射卫生、检测检验、工58、程技术、临床医学等相关专业技术人员，专业技术人员占所（科、室）人员编制总额的比例不低于85%。市职业病医院参照三级综合医院标准配置专业技术人员，县级诊断救治机构参照二级综合医院标准配置专业技术人员，乡、村康复站（点）要配置工作需要相适应的人员。加强专业能力建设。加强市县两级职业卫生监管队伍建设，提升职业健康监管能力。提升重点职业病危害因素检测能力。加强职业病诊断救治能力建设，市级职业病医疗机构要具备职业健康检查、职业病诊断和救治能力，县级职业病医疗机构要具备职业健康检查、职业病康复及尘肺病救治等能力。建立职业病防治全过程质量控制体系。推进职业病危害源头治理，强化用人单位主体责任，提升用人单位职59、业健康管理水平，改善劳动者工作场所环境，保障劳动者职业健康权益。开展职业健康保护行动，提升全社会职业健康保护意识和水平。4 4.加强采供血服务能力建设加强采供血服务能力建设。高质量完成市中心血站建设项目，加强实验室的标准化、规范化、科学化建设和管理，提高实验室检测能力，保证临床用血安全。统筹规划献血屋的设置布局，优化血液采集网点，优先在山阴县增设一个固定献血屋；改善献血服务环境，提升 33 血液采集能力，增加仪器设备配置，改善应急设备配置，提升血站和各采血点智能化管理水平。完善市中心血站人员配置，卫生技术人员应占职工总数的75以上，高、中、初级专业技术人员与机构的功能定位和任务相适应。推动我市60、主流媒体、融媒体中心将无偿献血作为城市精神文明建设的重要内容，加大宣传力度。建立采供血疫情灾害应急预案，采供血量每年递增5%左右，提高应对重大疫情和突发重大公共卫生事件的血液应急保障能力。5 5.健全卫生健康监督体系健全卫生健康监督体系。建立职责明确、分工协作、科学有效的卫生健康综合监管机制，健全政府监管、行业自律、机构自治、社会监督相结合的多元化综合监管体系，实现公共卫生综合监管法治化、规范化、常态化和智能化。进一步完善以“双随机、一公开”监管为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型监管机制。做好健康朔州建设的执法保障工作，加强卫生健康部门与应急管理、公安、市场监管等部门联动执法61、，健全跨地区、跨部门、跨层级执法协作机制。开展卫生监督机构规范化建设，打造一批规范化基层卫生监督机构。卫生监督执法人员编制按照每万名常住人口配备11.5名卫生监督员的标准设置。卫生监督执法车、现场快速检测车及相关检测设备、防护设备、执法取证工具及办公设备按照省有关要求进行配置，市级卫生监督机构应配置现场快速检测 34 车12辆,配备必要的办公设备,以满足日常卫生监督现场检查、违法案件查办、现场快速检测、重大活动卫生保障和突发公共卫生事件应急处置需要。建设政治素质优、业务能力强、执法水平高的卫生监督执法队伍。卫生监督员实行属地管理。加强农村地区卫生监督协管力量的配备。到2025年，100%的市、62、县（市、区）卫生监督机构能够运用移动执法终端开展现场执法，承担卫生监督协管工作的乡镇100%装备卫生监督协管信息系统。专栏3：“十四五”时期朔州市优化提升专业公共卫生服务重点项目开展健康促进县建设开展健康促进县建设。实施居民健康素养监测；开展基层健康教育工作人员、医务人员专项培训；烟草控制。心理健康与精神卫生服务体系建设工程心理健康与精神卫生服务体系建设工程。公众心理健康监测、评估、干预与管理；突发公共事件社会心理健康监测、预警和干预；重点群体心理健康促进；预防、治疗、康复精神卫生中心及精神（心理）专科（门诊）、精神卫生福利服务设施建设；专业人才培训；精神疾病防治；严重精神障碍患者救治救助。职63、业健康保护工程职业健康保护工程。职业病监测、预警、处置与诊治；尘肺病患者健康管理；职业病防治机构能力提升；职业健康技术服务体系建设；职业病危害监管与治理。卫生健康监督效能提升工程。卫生健康监督效能提升工程。卫生健康监督设施建设和设备配置；综合监督重点抽检项目。（四）夯实基层公共卫生服务体系建设（四）夯实基层公共卫生服务体系建设。1 1.加强基层医疗卫生机构功能拓展加强基层医疗卫生机构功能拓展。35 把基层医疗卫生服务体系纳入乡村振兴和新型城镇化战略全局统筹推进，加快乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构标准化建设和一体化管理。稳步推进“优质服务基层行”活动。根据乡镇卫生院服务范围和村级64、人口分布特点调整优化行政村卫生室的设置，在常住人口较少、居住分散、交通半径大的行政村，采取设立中心卫生室、与相邻行政村联合设置村卫生室、开展巡回医疗、上级机构驻村服务、发展移动智慧医疗等方式，确保群众就医可及性。对民营社区卫生服务机构实行国家基本药物和耗材零差率销售，落实政策补贴。统筹规划乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室建设，配备相应设备物资。深化县域医疗卫生一体化改革，不断拓展乡镇卫生院和社区卫生服务中心功能，合理设置床位，提升医务人员待遇，以急诊急救、全科医疗、儿科及儿童保健、康复、护理、中医药、口腔等服务为重点，提高常见病、多发病、慢性病门诊、住院服务和传染病防控能力，发挥基层基本医65、疗和公共卫生服务“双网底”功能。探索乡镇卫生院和村卫生室紧密型一体化管理。推进基层医疗卫生机构信息化建设。加强乡村医生培养培训，提升服务能力。巩固健康扶贫领导机制和工作机制，保证组织力量不减，持续开展精准分类救治，保证健康扶贫成色不变，加大政策、项目支持力度，持续推进脱贫地区乡村医疗卫生服务体系建设。36 2 2.完善基本公共卫生服务项目完善基本公共卫生服务项目。继续实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。根据我市经济社会发展状况和城乡居民公共卫生服务需求，逐步增加基本公共卫生服务经费投入，不断拓展服务内容，提高服务质量。进一步做好流动人口基本公共卫生服务工作。以群众需求为导向，做66、细做实全生命周期健康管理，促进基本公共卫生服务均等化和优质化。3 3.深化基层医防融合和家庭医生签约服务深化基层医防融合和家庭医生签约服务。以高血压、型糖尿病等慢性病管理为重点，推进基层医疗卫生机构基本医疗和基本公共卫生融合服务，优化医疗、预防和健康管理全流程服务。加强对国家基层高血压防治管理指南和国家基层糖尿病防治管理指南等指南规范的培训和应用，进一步提高基层开展医防融合管理的能力。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，构建具有朔州特色的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。探索专业公共卫生机构人员参与家庭医生签约服务。加强家庭医生签约系67、统建设，推进便捷有效的网上签约服务。4 4.巩固拓展健康扶贫成果，接续推进乡村振兴巩固拓展健康扶贫成果，接续推进乡村振兴。优化分类救治措施，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户救治情况进行监测，建立监测预警和精准帮扶机制。按照我省基本医疗有保障工作标准，持续推进基本医疗有 37 保障工作。脱贫县乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续动态清零。其余各县对照基本医疗有保障工作标准，实施乡镇卫生院、村卫生室达标建设。专栏4：“十四五”时期朔州市加强基层综合服务体系重点项目实施基本公共卫生服务项目实施基本公共卫生服务项目。建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理68、老年人健康管理、慢性病患者和高危人群健康管理（高血压、糖尿病）、严重精神障碍患者管理、中医药健康管理、监督协管、结核病健康管理等。基层医疗卫生机构建设工程基层医疗卫生机构建设工程。综合考虑区域内卫生健康资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人口流动迁移等因素，推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区医院、村卫生室等基层医疗机构标准化建设和设备、人员配置。农村公共卫生服务提质工程农村公共卫生服务提质工程。提高全市各村卫生室建设成色，改善乡镇卫生院和村卫生室条件，实现诊断、治疗、药房、预防保健“四室分开”。推进家庭医生签约服务推进家庭医生签约服务。家庭医生队伍建设；家庭医生签约服务运行机制优69、化；家庭医生签约系统升级。（五）推动医疗机构高质量发展（五）推动医疗机构高质量发展。1 1.做优做精市级医院做优做精市级医院。加紧推进朔州市大医院建设和平朔医院转制中医医院工作。完善朔州市大医院领导班子，开展高端管理、医技人才的招聘和培养，壮大人才队伍，确保朔州市大医院早日正式运行，38 尽快补齐市级医疗机构短板。实施“新五个一”兴医工程，支持市级医院申报国家、省医学创新重点项目，与国内外知名高校、科研院所、医疗机构建立合作办医、学科共建、技术培训、人才培养、双向执业、远程会诊等多种形式的交流合作机制，加强临床医学、中医学等相关学科和平台建设，促进市级医院提质升级。根据需要规划设置儿童、精神、70、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科医院（含中医类专科医院）。支持朔州市大医院、朔州市中医医院等市办医院以转诊、会诊、学科建设、人才培养、科学研究、管理创新等为纽带，建设共同目标明确、上下权责清晰、分配公平有效、运行更具活力的紧密型城市医疗集团。2 2.提升县域综合服务效能提升县域综合服务效能。依据常住人口数，合理布局县域医疗资源。实施县级医院能力提升工程。加强县级医院（含县级妇幼保健院）人才、技术、临床专科等能力建设，推进基层医疗机构特色科室建设，提高常见病、多发病和慢性病诊疗能力，提升感染性疾病、呼吸、创伤、重症等救治水平。深化县域医疗卫生一体化改革，推进县域医疗卫生一体化改革示范县建设，加71、快健全分级诊疗制度。按照网格化布局要求，进一步规范县级医疗集团“六统一”管理，加强上接三级医院、专科联盟、远程医疗能力建设，形成以人为本的闭环服务链。3 3.促进社会办医发展促进社会办医发展。39 进一步完善政策，持续优化发展环境，优先支持社会力量举办非营利性医疗卫生机构。积极争取医疗资源富集地区优质医疗机构在我市建设分中心、分支机构、区域医疗中心、临床医疗中心。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构提供基本医疗服务和公共卫生服务，规范和引导其拓展多层次多样化服务。鼓励支持社会力量在我市医疗资源薄弱区域，以及眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科和中医、康复、护理、体检等领域，举办非72、营利性医疗机构。鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术等为服务核心，提供流程优化、质量上乘的中医医疗、养生保健、康复等健康管理服务。支持社会办非营利性医疗机构与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。鼓励社会力量举办品牌化、连锁化诊所，提升诊所规范化、标准化水平。专栏5：“十四五”时期朔州市推动医疗机构高质量发展重点项目区域医疗中心建设区域医疗中心建设。加紧推进朔州市大医院建设，积极申报省级区域医疗中心。重点加强市级医院的业务用房建设、医学装备购置、信息化和科研平台建设，建立远程医疗和教育平台，加快诊疗装备智能化改造升级。市级医院提质升级工程市级医院提质升级工程。推进市级医院重点项目建设73、。推动市级医院深化改革，集聚医教研产创新资源，打造医疗卫生人才培养、教育培训和医学科研学科创新平台，创新医疗卫生服务供给模式，提升服务质量。40 专栏5：“十四五”时期朔州市推动医疗机构高质量发展重点项目市域医联体提质增效工程市域医联体提质增效工程。统筹市域医疗卫生资源，因地制宜探索建设多种形式的医联体，完善网格化布局，网格内组建由市级公立医院牵头，其他若干医院、基层医疗机构、公共卫生机构、院前医疗急救机构等为成员的城市医联体。通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，促进优质医疗资源共享和下沉基层。县级医疗集团内涵提升工程。县级医疗集团内涵提升工程。深入推进县域医74、疗卫生一体化改革，围绕“一县一特”改革发展思路，强化学科建设能力，多维度引进人才，多渠道送医送教，不断提升县级医疗集团综合服务能力，打造特色服务品牌；要利用信息化基础好的优势，开展5G智慧医疗建设。对6家县级人民医院进行能力提升，加强专科建设，全面改善基础设施条件和诊疗环境，提升县域内就诊率。（六）促进中医药传承创新发展（六）促进中医药传承创新发展。1 1.完善中医药服务体系完善中医药服务体系。推进城乡中医药事业均衡协调发展，建设中医药强市，将中医药纳入全市医疗卫生服务体系统筹规划和建设布局。发挥中医药整体医学优势，推动建成融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，促进中医药创新发展。75、加强中医药机构建设。加快推进市、县（市、区）公立中医医院建设、中医药科室标准化和规范化建设及中医病房、中药房、中药制剂室、中医综合治疗区、中医康复治疗区、中医经验传承工作室等建设，强化中医特色诊疗设备配置。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆等中医综合服务区，推 41 广基层中医药综合服务模式。重点推动与山西中医药大学、山西省中医院等专业机构在重点学科建设、人才培养、中医药产业发展、中医药文化传承等方面开展深度交流合作。提升中医药服务能力。发挥中医药“未病先防、既病防变、瘥后防复”的优势，加强中医综合治疗、治未病和康复服务区（室）建设，在康复、妇儿、养生养老等领域发挥独特作用，推动中医药与76、长期照护、安宁疗护等服务相衔接。加强中医优势专科建设，培育一批学科带头人和骨干人才。坚持中西医并重和优势互补，推动建立综合医院、专科医院、市域医联体、县级医疗集团内部常态化的中西医协作机制，打造一批中西医结合“旗舰”医院、“旗舰”科室、“旗舰”基层医疗卫生机构，提高中西医结合医疗服务能力，推动实现人民群众“方便看中医、放心用中药、看上好中医”。加强对中医诊疗在资金、政策、医保报销等方面的倾斜，提高在基层医疗服务机构的中医药服务建设能力。合理确定中医医疗服务收费项目、价格，体现中医药服务成本和技术劳务价值。对中医优势病种、慢性病种实施按病种、按人头付费政策。要积极支持、协调适宜的中医医疗服务、中77、药及医疗机构中药制剂按规定纳入医保支付范围，合理确定报销比例。落实好中医适宜技术门诊治疗纳入医保支付范围试点工作，鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务。要落实好中医药在医疗保障和基本药物实施中的相关政策，积极推进我市道地药材使用。2 2.充分发挥中医药在公共卫生应急防控救治中的作用充分发挥中医药在公共卫生应急防控救治中的作用。42 健全中西医协同疫病防治机制，发挥中医药在新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用，坚持及早安排中医药介入、及早部署中医药专家参与、及早出台中医药参与的应急预案和治疗技术方案，确保组织领导到位、专家救治到位、药品保障到位、全程监测到位、会诊指导到位，切78、实提高救治效果。加强中医药应急救治、传染病防治等能力和网络建设，强化中医药应急救治设施设备配置与人才、技术储备，打造高水平的中医疫病防治和紧急医疗救治队伍。推进西医学习中医，丰富公共卫生人员中医药知识，提高管理能力。支持我市中医药机构研发防治传染病的中药和诊疗技术。3.3.大力实施中医强市大力实施中医强市“五个一五个一”工程工程。到2025年，市中医医院建设成为三甲中医医院，县办中医医院在全覆盖的基础上，达到二级甲等以上标准。加强中医药特色人才队伍建设，评选命名10名市级名中医。乡镇卫生院和社区卫生服务中心内涵建设和中医服务能力明显提升，标准化建设10个基层特色中医馆。全市各级中医医院建成1079、个省级（市级）以上中医重点专科。山阴县申报创建成为全国基层中医药工作示范县，其他县（市、区）均创建成为全省基层中医药工作先进单位，中医药强市工作取得积极成效，在健康朔州建设中的独特优势得到充分发挥。（七）（七）加强重点人群健康服务体系建设加强重点人群健康服务体系建设。1 1.完善妇幼健康服务体系完善妇幼健康服务体系。构建以妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、43 综合医院和专科医院为支撑的保健与临床相结合、具有朔州特色的妇幼健康服务网络，提升妇幼健康服务供给能力，基本形成资源共享、优势互补、运转高效、群众满意的妇幼健康服务体系。市县两级都要建设1所标准化的妇幼保健机构，以一级和二级预防80、为重点，为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。力争通过3-5年时间，市级妇幼保健院达到三级标准，县（市、区）级妇幼保健院力争达到二级标准。统筹机构编制资源，有效解决妇幼保健机构妇产科医生、儿科医生、助产士等专业技术人才紧缺问题。提高生育服务及妇幼健康能力。实施母婴安全行动提升计划，推广使用母子健康手册，推行“互联网+妇幼健康”服务模式，提供系统规范的生育全程基本医疗保健服务。推进孕产期全程预约诊疗，优化产科诊室布局和服务流程，努力提供“一站式”便捷服务，促进安全舒适分娩。加强母婴安全救治体系建设，提升妊娠风险防范水平，完善危重孕产妇、新生儿会诊抢救网络，严格高81、危孕产妇专案管理，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率。开展预防非意愿妊娠及规范人工流产后避孕服务，促进计划妊娠，保护生育能力。加强出生缺陷综合防治，落实三级预防措施，构建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿期和儿童期各阶段的出生缺陷防治体系，加快辖区危重孕产妇和新生儿救治中心建设，完善市级产前诊断和危重孕产妇救治中心和干预体系建设。44 完善妇女全生命周期的健康管理模式。针对青春期、孕产期、育龄期、更年期和老年期妇女的健康需求，提供宣传教育、咨询指导、筛查评估、健康管理、综合干预和应急救治等全方位卫生健康服务。定期开展妇女疾病筛查，82、提升妇科常见病防治能力。加强优生优育指导，全面普及生殖健康和避孕节育知识，减少非意愿妊娠，降低人工流产率。加强监管，促进妇幼健康新业态规范发展。完善儿童健康服务体系。扎实开展0-6岁儿童健康管理工作，提供免费健康检查、生长发育监测、心理行为发育评估与指导及中医调养等服务，推动儿童早期发展服务均等化。加强儿童疾病防治，推广儿童疾病防治适宜技术，建立早期筛查、诊断和干预服务机制。开展儿童定期体检服务，加强农村儿童体格检查和生长发育监测。控制中小学生视力不良、肥胖、龋齿发生率，加强儿童听力和口腔保健等服务。强化父母或其他监护人是儿童健康第一责任人的理念，加大儿童健康知识宣教普及力度。加强妇幼健康人才83、队伍建设。加大产科专业住院医师规范化培训力度，加强助产士专业方向的继续医学教育，保障产科和儿科医师、助产士和护士每年至少参加1次针对性继续医学教育。在基层卫生人员培训中加强妇幼健康服务知识技能培训。组织符合条件的妇幼保健机构积极承担住院医师规范化培训任务，加强妇幼保健专业内容培训。鼓励和引导更多的医师从事妇产和儿科专业。45 2 2.发展优质普惠托育服务发展优质普惠托育服务。强化托育服务机构建设。按照“家庭为主、托育补充，安全健康、科学规范”的原则构建普惠托育服务体系。扶持普惠托育机构发展，依托市县（市、区）两级妇幼保健机构建设规范性托育服务中心，引导和鼓励社会力量因地制宜开办多种形式的普惠托84、育服务机构，稳步推进家庭托育点试点建设，鼓励用人单位提供福利性婴幼儿照护服务，支持有条件的幼儿园利用现有资源开设托班，招收3岁以下婴幼儿，积极推进“托幼一体化”。到2025年，各县（市、区）建有形式多样、规模适度的托育服务机构。组织开展婴幼儿照护服务人员（包括家长和婴幼儿照护者）相关业务培训，不断提高婴幼儿照护服务能力和水平，落实从业人员服务管理相关政策。提高托育服务能力建设。健全普惠托育服务体系和婴幼儿照护服务体系，降低生育、教育成本，开展“1（示范性照护机构）N（社区照护设施）”模式的婴幼儿照护服务工作。鼓励社区采取公办民营、民办公助等多种形式，发展集中管理运营的托育服务网络。依托妇幼保健85、服务、医疗卫生、婴幼儿照护服务等机构以及儿保专家、社区医生、村级计划生育服务员等人员，为家庭婴幼儿照护提供支持和科学养育指导。利用“互联网+”等信息化手段，开设母婴课堂、家庭课堂等栏目，提高科学育儿知识普及率。培育托育服务行业品牌，推进托育服务专业化、规范化建设。完善托育服务综合监管体系，健全登记 46 备案制度，落实各类托育机构的安全管理主体责任。到2025年，全市家庭婴幼儿照护服务水平明显提升，社区婴幼儿照护服务供给明显增加，人民群众的婴幼儿照护服务需求基本得到满足。3 3.完善老年健康服务完善老年健康服务。加强专业机构设置。落实积极应对人口老龄化国家战略，增强老年健康服务能力。建立完善包86、括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等的综合连续、覆盖城乡的全链条老年健康服务体系，推进医、养、护、康一体化建设。开展社区医养结合能力提升行动，充分利用社区卫生服务机构、乡镇卫生院、社区养老机构、敬老院等现有资源，改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为乡镇、社区的失能、失智老年人提供集中或居家医养结合服务。逐步探索乡镇卫生院、村卫生室与敬老院的统筹规划、毗邻建设，提高农村医养结合服务可及性。支持乡镇卫生院、养老院“两院一体”建设模式，鼓励各类主体在具备条件的社区设立集医疗护理、生活照护等服务为一体的医养结合机构。加大老年健康从业人员培训力度，扩大老年护理服务队伍87、，增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。实施“山西护工”职业技能提升行动等项目，开展医疗护理员（老年病患陪护）、中医特色老年人康复护理骨干人才等培训。提升老年健康服务能力建设。建立健全老年健康危险因素 47 干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。通过新建、转型、提升等措施，完善老年医疗卫生资源布局，建设完善以基层医疗卫生机构为基础，专科医院和综合医院老年医学科为核心的老年医疗服务网络。加强以医促养服务供给，推动二级及以上综合医院老年医学科建设，有条件的基层医疗卫生机构可开展康复、护理等服务，鼓励通过购买服务、提供补贴等形式支持88、有条件的医疗卫生机构开展居家医疗和家庭病床服务。到2025年，全市二级及以上综合医院设立老年医学科比例达到70%以上。鼓励养老机构与周边医疗卫生机构按照方便就近、互惠互利的原则开展多种形式的签约合作，加强医疗养老联合体或共同体建设，通过服务外包、委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。支持养老机构依法举办老年医院、康复护理院等医疗机构或者在其内部依法设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站等。鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需要长期照护的失能老年人。到2025年，全市所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供基本医疗卫生服务。发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供上门出诊、89、家庭病床、社区护理、心理支持等延伸性医疗服务和康复保健服务。加大老年健康科技支撑力度，支持企业加强养老设备研发，加快老年医学科技发展。推进康养朔州建设，以“医、药、养、管”四轮驱动，大力发展健康养老服务业，为老年人提供多样化、高品质的健康产品服务。48 专栏6：“十四五”时期朔州市加强重点人群健康服务体系建设重点项目开展妇幼健康项目开展妇幼健康项目。实施儿童营养改善项目，新生儿疾病筛查项目，增补叶酸预防神经管缺陷项目，预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播项目等。妇幼保健提升工程妇幼保健提升工程。高质量完成市妇幼保健院迁建项目，市级妇幼保健机构达到三级标准、县级妇幼保健机构达到二级标准。产前筛查覆盖工90、程。产前筛查覆盖工程。广泛开展产前筛查，普及产前筛查适宜技术，规范应用高通量基因测序等技术，逐步实现怀孕妇女孕28周前在自愿情况下至少接受一次产前筛查。全方位孕期保健服务工程全方位孕期保健服务工程。实行免费婚前医学检查，普及孕前检查，丰富服务内涵。开设孕前咨询门诊，提供生育力评估和备孕指导，教育群众树立科学孕育观，加强孕妇及家属健康教育与健康促进，普及孕育健康知识，提升孕妇健康素养和技能。新生儿疾病筛查工程新生儿疾病筛查工程。建立健全全市新生儿疾病筛查服务网络。新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上，新生儿听力筛查率达到90%以上，先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重91、出生缺陷得到有效控制。普惠托育工程普惠托育工程。综合性托育服务机构和社区普惠托育中心覆盖率应完成国家、省有关目标。在各县（市、区）全面推进综合性托育服务机构建设，提供托育从业人员培训实训、托育机构管理咨询、家庭养育指导和社区亲子服务等综合服务。老年健康服务工程老年健康服务工程。开展医养结合设施建设、改造；加强医养结合机构、老年医院、综合医院老年病科及专业人才队伍建设；推进老年友善医疗机构建设；积极推广农村养老中心建设，增加护理型床位和设施设备；多样化、高品质老年人康养产品服务供给。49（八）智慧医疗信息化工程建设（八）智慧医疗信息化工程建设。1 1.推进市县两级全民健康信息平台建设推进市县两级92、全民健康信息平台建设。加强顶层设计,完善卫生健康信息技术标准与规范,加快市县两级全民健康信息平台及业务系统建设。不断强化医疗卫生资源的整合共享，着力构建信息互通、数据共享、业务协同的智慧医疗服务体系。全面深化医疗大数据应用，在夯实平台网络联通基础上，继续推进共享内容互联互通和业务协同,不断丰富平台应用功能,持续催生医疗健康新模式、新业态。探索社会化健康医疗数据互通机制,推动实现健康医疗数据在平台集聚、业务事项在平台办理、政府决策依托平台支撑。.推进电子健康卡创新应用推进电子健康卡创新应用。依托电子健康卡“一码通”省级平台，建设市级电子健康卡管理服务信息系统、便民应用平台、医疗统一移动支付系统、93、医保移动支付接入应用系统，通过手机等智能终端实现预约诊疗、智能导诊、一码就诊、医技预约、报告查询、人脸识别、诊间结算、远程诊断协同等功能，对患者进行全生命周期管理。.开展基于开展基于G G技术的远程医疗平台建设技术的远程医疗平台建设。建设覆盖全市范围的5G医疗专网和包含5G应用的远程医疗系统，统筹各医院资源，建立统一的监管平台。完善远程医疗运行体系，建设市级远程会诊中心，将六县（市、区）县域医疗集团全部接入市级远程会诊中心，并与省远程会诊中心对接，开展远程会诊(单学科、MDT)、诊断(影像、心电、B超)、教育 50 培训，不断拓展远程医疗内涵和覆盖面。强化对县域医疗集团的对口帮扶，利用5G信息94、化实现远程手术指导，在疾病诊断、手术示教、影像学诊断、病理切片诊断、远程查房等方面提供创新智慧医疗业务应用，节省医院运营成本，促进医疗资源共享下沉。.推进基层医疗卫生机构信息化建设推进基层医疗卫生机构信息化建设。利用省级基层卫生信息综合管理平台,整合全市公共卫生数据资源，形成综合监管基本公共卫生服务、家庭医生签约、机构绩效考核的“一总三分”信息管理架构。加快推进基本公共卫生服务项目绩效评价信息化手段运用；开展市级家庭医生签约服务管理平台建设，建立联通各地家庭医生签约服务信息管理系统的监管网络；试点开展基层医疗卫生机构绩效考核信息平台建设，实现对各机构卫生服务信息数据的采集调取、统计监测及绩效考95、核，实现基层健康信息一次采集、多方利用、互联互通、区域共享。5.5.推动疾病预防控制信息系统建设推动疾病预防控制信息系统建设。推进“互联网+”医疗健康新基建建设，加快建设新一代应用型、集成型智慧医疗服务云平台，统筹建设市、县（市、区）疾病预防控制信息系统，积极推动公共卫生机构和医疗机构间的信息系统互联互通和资源共享，强化卫生健康相关信息的整合、汇聚、挖掘、分析、评估和使用。在依法依规保障信息安全的前提下，运用5G、大数据、人工智能、物联网等新一代信 51 息技术，在重大传染病疫情监测分析、流行病学调查、病毒溯源、防控救治、资源统筹调配等方面发挥支撑作用。推动健康相关数据与医保、公安、市场监管、96、农业农村、工信、海关等多部门的信息协同共享，提高常态化传染病疫情监测预警、趋势预测预判、传染源追溯等方面的能力，实现公共卫生基础数据整合共享，推进以人为核心的多元信息汇聚与疾病风险评估预警，建立智慧化风险预警多点触发机制。同时，应加强市县两级卫生健康监督执法信息系统建设，推动建立乡镇级卫生监督协管信息系统，建设医疗卫生机构综合监管系统，推进“互联网+监管”和“互联网+监督执法”。专栏7：“十四五”时期朔州市智慧医疗信息化建设重点项目加快建设市级全民健康信息平台加快建设市级全民健康信息平台。统筹全市医疗机构健康数据资源，深度融合全员人口信息、电子健康档案、电子病历数据库，逐步实现跨区域数据共享、97、全过程业务监管、全方位数据分析、全流程惠民服务。智慧医疗建设。智慧医疗建设。加快医疗数字化设备的应用，推进智慧医院建设和“5G+智慧医疗”项目建设，构建线上线下一体化的智慧医院服务与管理模式。强化医防协同，打破信息壁垒，促进医疗服务健康“一码通”融合发展，加快市域医联体、县级医疗集团等新业态医疗协作数字化共享平台建设，建设市级远程会诊中心，建立健全远程会诊、影像会诊、心电诊断、双向转诊等信息化服务体系，建设基层医疗卫生信息综合管理平台，提升全市居民生命全周期和就医全流程医疗健康数字化水平。加强市县两级卫生健康监督执法信息系统、乡镇级卫生监督协管信息系统、医疗卫生机构综合监管系统建设。52 专栏98、7：“十四五”时期朔州市智慧医疗信息化建设重点项目市县两级疾病预防控制信息系统建设工程。市县两级疾病预防控制信息系统建设工程。应用新一代信息技术，建设上下贯通、互联互通、资源共享的市县疾病预防控制信息系统。建设便捷高效的公共卫生应急调度指挥平台，集实时监测、追踪调查、分析预判、快速预警、联防联控于一体，实现突发公共卫生事件处置智能化。建立完善全市域覆盖、全天候实时动态的传染病动态监测和疫情防控网络系统，实现传染病相关信息系统与医疗机构电子病历信息系统互联互通。第四章体制机制改革创新（一）健全多元协同的监测预警机制（一）健全多元协同的监测预警机制。落实国家、省有关政策要求，完善传染病疫情与突发公99、共卫生事件监测、检测和跟踪机制，建立病种和症状监测网络，优化不明原因疾病和异常健康事件监测响应机制。建立智慧化多点触发预警机制，在交通场站、学校、社区、供水单位、机关企事业单位、生活服务类场所、特殊人群集中场所、动物养殖屠宰场所、密闭式娱乐休闲场所等9类场所建立传染病监测哨点，实现多点触发，提高全市传染病疫情风险发现、实时分析、集中研判、精准追踪、预警响应、应急处置等能力，实现重大传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗。建立传染病病原、病媒生物相关传染病、特殊药品零售等监测报告制度，健全多 53 渠道监测预警机制。加强养老院、精神病医院、妇幼保健机构等特殊场所的传染病疫情监测和防控。落实重点人员100、行动轨迹追溯制度。建立健全网络直报、舆情监测报告、医疗卫生人员报告、可疑病例讨论报告、药品销售监测等多元化、多渠道监测预警机制。（二）健全统一高效的应急指挥机制（二）健全统一高效的应急指挥机制。坚持党对重大疫情和突发公共卫生事件应急管理工作的全面领导，建立健全市政府主导的应急指挥机构以及工作专班，构建部门高效协同、事件分级管理、整体布局合理、系统功能完善、处置平疫结合的公共卫生应急管理机制。建立完善市县两级防治重大疾病工作联席会议制度，各级党委政府定期研究部署重大传染病疫情和重点疾病防控工作，动态调整各级政府公共卫生应急预案、单项预案、部门预案和技术指南，确保集中领导、指令清晰、条块畅达、执行101、有力。建设朔州市公共卫生应急调度指挥中心，提高公共卫生应急准备、监测和应急信息数据采集、分析、研判能力，实现公共卫生应急值守、预警评估、辅助决策、现场指挥、异地会商、队伍和物资的有效管理与调度。提高各级干部应急指挥能力，加强卫生应急管理人员应急指挥专题培训及演练。到2025年，实现市县两级卫生应急专职人员、业务骨干和卫生应急队伍的培训及演练全覆盖。（三）完善平疫结合与快速转化机制（三）完善平疫结合与快速转化机制。针对传染病和慢性病、新发和突发疾病、法定传染性疾病 54 和其他传染性疾病,建立完善平疫结合工作方案和应急预案,建立公共卫生应急培训、应急演练、应急征用机制。完善应急状态下全市医疗卫生102、机构动员响应、区域联动和人员调集机制，实现常态化情况下分级分层、分院分区、分类分病、分流就诊，应急状态下统筹全市优质医疗资源、快速集中优势力量、调集应急储备物资、上下左右有效联动，快速应对重大疫情第一波冲击。市、县（市、区）疾病预防控制中心作为公共卫生和健康管理的职能机构，实行双重管理，平时以块为主，战时垂直管理。以乡镇（街道）为单位，储备临时可征用的设施。推进公共设施平疫两用改造，制定大型公共设施转换为应急医疗救治设施预案。在我市大型体育场馆、展览馆（会展中心）等公共设施建设或改造过程中，充分考虑公共卫生应急需求，完善场地设置、通风系统、后勤保障设计，预留管道、信息等接口和改造空间。健全公共103、卫生实验室检测网络，建立疾病预防控制机构与医疗机构、专业公共卫生机构、第三方检测机构的联动协同机制。建立应急状态下基本医疗卫生服务保障机制，为急危重症患者、需要维持定期治疗的患者、孕产妇、儿童、老人等重点人群提供基本医疗服务保障。（四）强化预防为主的医防协同机制（四）强化预防为主的医防协同机制。1.1.落实医疗机构公共卫生责任落实医疗机构公共卫生责任。建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制，推动医疗机构（医疗卫生医共体）建立完善公共卫生责任清单和评价制度，55 将医疗机构履行公共卫生职责纳入医院等级评审指标体系和医疗机构年度绩效考核，推动医疗卫生服务机构有效落实疾病预防控制职责。二级及以上医疗机104、构设立公共卫生工作科室，按标准配备公共卫生医师，承担疾病报告、医院感染控制、健康教育与促进、病因死因监测等疾控工作，协助疾控中心开展疾病调查、标本采集等工作。推动县级医疗集团发挥医疗卫生资源集中调配优势，有序参与县域疾病预防控制工作。健全网格化防治结合工作机制，构建县乡村协同联动机制。2.2.创新医防协同机制创新医防协同机制。全面推进医疗机构与疾病预防控制机构的深度协作，建立完善人员相通、信息融通、资源汇通和监督监管相互制约的机制，推动公共卫生服务与医疗服务衔接联动、人员柔性流动、临床科研协作、信息互通共享。推进人员双向流动，建立公共卫生医师到医疗机构进修学习临床知识、临床医师参与预防保健的工105、作机制。疾病预防控制机构应当构建区域内公共卫生服务的统筹规划的考评机制，研究建立公共卫生临床中心，完善防治结合平台。培养公共卫生与临床救治复合型人才，建立医防协同培训机制，开展疾病预防控制机构和医疗机构人员交叉培训。二、三级医疗机构内科类专业医师在晋升副高职称前，须完成一定时间的公共卫生能力训练；疾病预防控制和急救中心卫生专业技术人员在晋升副高职称前，须到二、三级医疗机构完成一定时间量的能力训练。56（五）完善统一高效的应急物资保障体系（五）完善统一高效的应急物资保障体系。1.1.健全制度体系健全制度体系。建立公共卫生应急物资保障部门联席会议制度。按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采106、储结合、节约高效、智能管理的要求，建立健全应急医疗物资保障指挥调度、需求对接、应急生产、收储调拨、仓储管理、物流配送等机制，打造医疗防治、技术储备、物资储备、产能动员“四位一体”的物资保障体系。按照省级安排，组织我市有关企业融入全省公共卫生应急物资生产供应体系，对短期可能出现的供应短缺，且我市无法实现生产的物资，建立集中储备调度机制。建立部门间、地区间公共卫生应急物资保障协调、互助机制。统筹发挥电商、物流企业的作用，打造高效便捷的公共卫生应急采购、物流和仓储体系。建立应急状态下应急药械包容审慎审批机制和血液制品、原料血浆保障机制。2.2.完善物资储备完善物资储备。综合考虑重大传染病疫情发生规律107、短缺药品和易短缺药品种类、应急物资属性、可操作性和经济性等因素，建立实物储备、生产能力储备、商业储备、社会化储备等多种存储方式相结合的储备体系，实现市级医药储备全覆盖。鼓励县级建立完善应急物资储备体系。鼓励企事业单位、人员密集场所、家庭储备相关应急物资，促进社会储备成为应急物资储备体系的重要组成。适当提高各类医疗机构医疗救治设备和应急物资配 57 备标准，提高资源利用率。3.3.加强物资管理加强物资管理。公共应急救援物资实行集中管理、统一调拨、统一配送，推动公共卫生应急物资供应保障更加高效安全可控。推进公共卫生应急物资储运标准化、供应有序化、集装单元化建设。完善公共卫生应急物资管理流程，按采108、购、收储、调配等环节，部门分组履职，通过信息化手段达到高效运作。根据突发公共卫生事件综合风险评估和我市实际情况等，结合突发公共卫生事件实际处置情况，对公共卫生应急物资储备的时空、种类、布局、方式等进行评估，按评估结果确定不同时段的计划调拨数量和市场调节数量，提高公共卫生应急物资供应管理的科学化水平。（六）健全联防联控与群防群控机制（六）健全联防联控与群防群控机制。1.1.深入开展爱国卫生运动深入开展爱国卫生运动。强化各级爱国卫生工作体系建设，完善政府主导、部门协作、社会广泛参与的爱国卫生工作机制。要加大卫生创建工作力度。积极创建国家卫生城市、县城、乡镇，力争实现零的突破；巩固提升省卫生县创建工109、作水平；进一步提高省卫生乡（镇）村覆盖率。持续开展城乡环境卫生综合整治，实施环境治理为主的病媒生物综合防制策略。将爱国卫生运动与传染病、慢性病防控等紧密结合，加快推进公共卫生环境基础设施建设，提高管理服务水平。因地制宜开展健康城市建设，将健康融入城 58 市规划、建设、管理全过程、各环节。引导健康村镇、健康社区、健康单位（企业）、健康学校、健康家庭等“健康细胞”建设，推动全社会健康环境改善、健康服务优化、健康教育普及和健康行为、文明卫生习惯养成，营造卫生干净、整洁舒适的宜居环境。2.2.创新社会动员机制创新社会动员机制。落实属地责任，完善各级政府部门工作职责清单，建立区域协作、部门协同、上下联110、动、信息共享的联防联控、群防群控机制，筑牢基层卫生的“安全线”和“防病网”，并建立督导考核问责机制，保障体系顺利运行。强化基层公共卫生治理，推动居（村）委会设立公共卫生委员会，落实疾病预防控制工作社区防控网格化管理职责，探索疾病预防控制机构与城乡社区联动的工作模式，推动组建居民健康管理与互助小组，将公共卫生职能与任务下沉到每个社区（村）、每个居民小组、每个城乡网格，推动形成社区公共卫生治理共同体。各类医疗联合体的牵头单位要发挥好业务技术带动作用，提升基层防控和救治能力。加强基层计划生育服务网络建设，稳定和加强基层计划生育行政管理和计生协会群众工作网络和队伍，提升综合服务能力，积极承担人口监测、111、婴幼儿照护、特殊家庭帮扶等任务，主动参与爱国卫生、疾病防控、卫生监督、健康教育等工作。完善应急状态下乡镇街道（村、社区）、公安派出所、基层医疗卫生机构三方联动机制，推动专业队伍与群众参与有 59 机结合。完善专家咨询制度，将有关公共卫生专家吸纳到市医疗卫生行业专家库。完善社会力量参与机制，培育公共卫生领域社会组织和专业社工、志愿者队伍。3.3.加强健康管理加强健康管理。相关部门结合自身职责，制订完善的城市规划以及养老、教育、食品药品、心理健康、社会保障等领域的政策措施，不断提高社会心理健康认知水平。开展健康管理项目，针对健康人群、重点疾病人群、弱势人群等形成多样化的健康管理模式。学校和托幼机构112、要做好校医院（卫生室）建设，按照国家相关规定配齐配足专职或兼职卫生技术人员和保健教师。有条件的机关、企事业单位、社会组织通过设立医务室、购买服务等方式，做好职工健康管理工作。统筹社会资源，鼓励引导社会组织、企业、新闻媒体等机构和专业人才积极恰当地参与社会健康管理。鼓励社会资本投向公共卫生、医疗卫生、健康服务等领域。（七）健全重大疾病保险和救助制度（七）健全重大疾病保险和救助制度。1 1.完善医疗保障机制完善医疗保障机制。按照兜底线、织密网、建机制的要求，加快建设覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次医疗保障体系，努力为人民群众提供全方位全周期的医疗保障。依法依规分类参保，实施精准参保扩面113、，优化参保缴费服务，提升基本医疗保险参保质量。稳步提高医疗保险待遇水平。完善基本医疗保障待遇 60 保障机制，促进医疗保障与公共卫生、医疗服务有机结合、良性互动。鼓励支持商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等协调发展。健全重大疫情医疗保障机制，落实国家、省有关重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，按规定有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款，减轻困难群众就医就诊后顾之忧。统筹医保基金和公共卫生服务资金使用，对基层医疗机构实施差别化支付政策，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。2 2.完善医疗救助机制完善医疗救助机制。推广“先诊疗后付费”的“信用就医”模式，减轻患者经济负担，缩短患者114、院内滞留时间。在突发疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费，确保患者不因费用问题影响就医。继续落实重大传染病疫情异地就医直接结算制度，确保紧急情况下不因费用问题延误救治。推动和支持互联网医院发展，提升医疗机构信息化水平，不断提高医疗救助效率效能。（八）完善公共卫生机构运行机制（八）完善公共卫生机构运行机制。健全公共卫生医师制度，完善公共卫生人员准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。完善乡村基层卫生健康人才激励机制，推广对基层医疗卫生机构实行公益一类保障、收入分配按照公益二类管理和运行的经验。推动在公立医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构落实“两个允许”要求,落实医疗卫生机构分配自115、主权。建立以实践为导向的人才评价机制,61 实行分类考核。选优配强专业公共卫生机构领导班子,实施岗位分级分类管理,提高专业技术人才比例。在落实财政全额保障的基础上,允许疾病预防控制机构在确保履行政府指令任务的前提下,提供社会化技术服务。完善城市医疗集团和县域医共体综合绩效考核制度,以提高服务积极性为重点,深化基层运行机制改革,健全基层医疗卫生机构绩效考核机制。第五章保障措施（一）坚持党的全面领导，强化组织保障（一）坚持党的全面领导，强化组织保障。1 1.加强党的全面领导。加强党的全面领导。建立完善党委领导、政府主导、有关部门和行业系统齐抓共促公共卫生体系建设的领导体制和责任机制。各级党委、政府116、是公共卫生体系建设的责任主体，党政主要负责人是第一责任人，要切实加强对辖区公共卫生体系建设工作的领导，把公共卫生体系建设纳入经济社会发展规划和整体工作部署，将补齐公共卫生短板弱项纳入重要议事日程，定期听取工作汇报并研究解决重要事项。各相关部门要切实履行职责，加强政策协同。发展改革部门，要将公共卫生体系建设纳入国民经济和社会发展总体规划安排，依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理；财政部门，要按照政府卫生投入政策落实相关经费；自然资源部门，要在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给；机构编制部门，要依据有关规定和标准核定并动态调整公立医疗卫生机构编制；62 医疗保障部门，要加快117、医疗服务价格和支付制度改革。其他相关部门要各司其职，做好相关工作。2 2.健全完善工作机制。健全完善工作机制。各县（市、区）政府要高度重视公共卫生体系建设，在理顺体制机制、明确功能定位、提升业务能力等方面加大改革力度，统筹规划建设，重点推进落实。要在落实好本规划相关任务基础上，各县（市、区）卫体局、公共卫生机构、二级及以上医院要依据本规划，结合实际制定本级“十四五”公共卫生体系规划或实施方案，并报送市卫健委。建立规划实施机制，做好规划重点目标任务分解，明确责任单位、实施时间表和路线图，提升规划实施效能。3 3.健全督导检查制度。健全督导检查制度。坚持科学原则，项目化、清单化、责任化推进规划执行118、，制定相应指导规范，完善管理制度和工作流程，定期对规划实施情况开展督查。明确政府、各部门、公共卫生机构和医疗机构责任，分解目标任务、明确责任主体、细化工作举措、层层抓好落实。组建市公共卫生专家智库，为政策制定、疫情防控、人才培养、产学研合作等提供决策咨询和技术支撑。建立规划执行闭环管理机制，强化督查考核和定期评估，把公共卫生工作纳入地方和部门领导干部绩效考核，完善规划反馈与调整机制，增强规划引导力、执行力和约束力。（二）推进依法治理，加强法治保障（二）推进依法治理，加强法治保障。贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法传染病防治法等公共卫生领域的法律法规，全面落实国家、山西省关于公共 63 卫生领域的119、各项政策规划和标准规范，加强配套制度建设，明确社会各方健康法律责任，落实主要负责人法治建设第一责任人职责，建立必要的法律约束和健康失信机制。持续推进公共卫生相关政府部门“放管服”改革，切实强化依法行政和依法执业。建立适宜大健康体制机制改革的法律保障，推动公共卫生重点领域纳入我市制定相关地方性法规范畴，研究制定符合我市实际的公共卫生领域法规政策。落实行风管理，强化公共卫生工作者法律意识和职业道德教育，加强服务意识，提高依法管理能力。优化公共卫生执业环境，保护公共卫生工作者的合法权益。加强公共卫生领域普法宣传教育，聚焦重点热点问题开展以案释法，增强全社会法治意识。（三）（三）加大财政投入加大财政投120、入，统筹资源保障，统筹资源保障。1 1.加强投入保障。加强投入保障。各级政府要建立稳定的公共卫生事业投入机制，按照财政事权划分改革方案分级承担支出责任并加大投入力度，切实保障同级疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构运转和发展所需基本建设、设备购置和人员、运转等经费支出。落实卫生防疫津贴。建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制，足额保障其承担疾病预防控制任务所需经费。全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入责任，落实基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用、公共卫生任务补助和公共卫生服务经费等投入政策。落实对中医医院、传染病等专科医院的投入倾斜政策。发挥好政府投资的 64 引导121、和撬动作用，提高财政资金的使用效率，拓宽资金筹措渠道，推动公共卫生体系建设多元化投入。积极争取中央、省财政资金和专项债券支持，鼓励社会力量参与公共卫生体系建设，引导各类资本合理进入公共卫生基础设施建设等领域。深化公共卫生重点领域、重点事项和关键环节改革，争取国家、省相关试点、试验、示范创建及相关项目投入。2 2.加强公共卫生人才队伍建设。加强公共卫生人才队伍建设。坚持科技强卫、人才兴卫的发展理念，按照全面提高和重点培养相结合，加强疾病预防控制、医疗服务、应急处置、卫生监督、中医药等领域专业技术与管理人才的培养、引进、使用和能力提升，打造一支政治素养过硬、专业基础扎实、业务素质优良、队伍结构合理122、的公共卫生服务队伍。依托疾控机构、专业公共卫生机构、二级及以上医疗机构以及重点学科、创新平台、科研基地等人才平台，引进和培养一批具有省内外影响力的公共卫生专家和高水平创新团队。推动以项目制、“揭榜挂帅”等方式柔性引进高端人才。在我市引进、选聘高层次人才、专业技术人才和人才认定中，保障符合条件的公共卫生人才享有同等待遇。发挥领军人才作用，探索公共卫生领域首席专家制度。加强公共卫生人才薪酬待遇、发展空间、执业环境等方面激励机制建设。加强公共卫生专业人才培养。加强重大传染病疫情防控和公共卫生应急管理干部队伍专业化建设。3 3.保障公共卫生重点设施和项目用地。保障公共卫生重点设施和项目用地。实现公共卫123、生重点 65 设施和项目用地应保尽保，优先保障重大项目用地，优先解决公共卫生设施紧缺地区的用地问题，促进集约用地，提高土地利用效率，保证用地计划执行效果。依法保障各类主体用地需求，加大对疾控机构、专业公共卫生机构、公立医疗机构、非营利性医疗机构的用地支持。（四）加强宣传引导，营造良好氛围（四）加强宣传引导，营造良好氛围。通过各种方式广泛开展公共卫生事业宣传引导工作，加强全市公共卫生体系建设的舆论宣传、政策解读、科学引导和典型报道，增强全社会对公共卫生事业的理解与认可，营造有利于公共卫生事业改革发展的舆论导向和社会氛围。完善卫生健康领域网络安全事件应急处置及检查通报机制，加强网络安全审查和管理。124、畅通公众参与渠道，进一步发挥相关行业学会、协会和群团组织以及志愿者的作用，参与组织健康促进和健康科普工作。宣传部门和新闻媒体把握正确的舆论导向，综合运用电视台、电台、报刊、网站、融媒体、新媒体、公益广告等各类媒介，加强公共卫生有关法规、政策、规划和健康科普知识的宣传解读。开展公共卫生舆情监测、分析、研判和引导，及时发现热点问题，回应社会关切，抓好问题整改，营造全社会重视公共卫生、有序参与公共卫生事业发展的良好局面。（五）强化规划执行，完善监测评估保障（五）强化规划执行，完善监测评估保障。建立健全规划监测评价机制，科学制定方案，对规划实施进行年度监测和中期、末期评估，全面评估公共卫生体系建设 66 整体绩效，及时研究解决规划实施中存在的问题，对规划落实不力的部门和单位，加强督查和约谈，确保规划目标实现。建立健全考核评价和监督问责机制，将主要健康指标、重大疾病防控和突发公共卫生事件应对等纳入各级党委政府考核指标，强化考核问责。适时向社会公布公共卫生相关的法规政策制定、项目建设和有关目标任务的落实进展等信息，积极接受社会监督。探索委托第三方开展公共卫生服务满意度调查。发挥媒体等社会力量的监督作用。