贵港市公共卫生应急体系建设“十四五”规划方案(2021-2025年)(26页).pdf
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2023-08-28
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1、 1 贵港市公共卫生应急体系建设“十四五”规划为加强贵港市公共卫生应急建设,进一步完善重大疫情防控体制机制,推进公共卫生应急治理体系和治理能力现代化,根据中华人民共和国突发事件应对法 突发公共卫生事件应急条例 广西壮族自治区突发公共卫生事件应急办法 广西公共卫生应急体系建设“十四五”规划贵港市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要和二三五年远景目标纲要等法律法规及规范性文件精神,结合贵港市应急体系建设“十四五”规划,制定本规划。一、规划背景(一)“十三五”时期取得的成绩。公共卫生应急管理体系不断加强公共卫生应急管理体系不断加强。完善医疗急救、突发传染病防控、紧急医学救援和重大活动卫生安全保障体2、系,建立覆盖全市立体化的卫生应急网络。建立了“平急结合”的卫生应急管理组织体系,搭建了覆盖全市的卫生应急管理指挥平台,完善了横向到边、纵向到底的突发事件卫生应急预案体系。社区卫生服务中心、二级以上医疗机构、疾病预防控制机构均实行了法定传染病和突发公共卫生事件网络直报。市、县两级卫生健康部门的卫生应急值班制度建设持续完善。公共卫生医疗救治能力持续提升。公共卫生医疗救治能力持续提升。截至 2020 年底,全市卫生和计划生育机构数达 13907 个,全市专业公共卫生机构卫 2 生技术人员共25103人,较2015年增加了6931人,增幅为27.6%。全市现有 155 张急救中心(站)床位数,248 3、辆急救车辆,基层医疗卫生机构救护车覆盖率达 97.41%。目前全市储备有 7 家医疗机构为新冠肺炎定点救治医院,共改造发热门诊(哨点)87 家,截至 2020 年,共计投入 1304 万元资金完成 78 个乡镇卫生院发热门诊标准化建设。在急救中心和定点收治医疗机构,采取平急结合管理。改造升级 4 家综合医院传染病病区,进一步增强抵御公共卫生风险的能力。贵港市抗疫特别国债公共卫生项目支出进展连续排名全区第一,获得“红榜”表扬。公共卫生服务体系持续健全公共卫生服务体系持续健全。基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施取得积极成效。截至 2020 年底,全市专业公共卫生机构 84 个。“十三五”期4、间,基本公共卫生服务项目经费补助标准由 45 元提高到 74 元,人均补助标准逐年提高;全市各乡镇、卫生室均已实施家庭医生签约服务,覆盖率均为 100%。全市常住人口 4316300 人,全市重点人群 1290748 人,已签约801471 人,签约率 62.9%,达到自治区 60%的目标要求。20172020 年全市居民健康档案电子建档率分别为 93.53%、90.77%、90.72%、90.9%,保持稳定。疾病预防控制效果进一步巩固。疾病预防控制效果进一步巩固。市疾病预防控制中心、市级医院和县级医院均设立防控管理机构,形成以市卫生健康局为核心,以市、县疾病预防控制中心和各级医疗机构为枢纽,5、以乡镇卫生院和村级防疫人员为基础的全市疾病防控网络。截至 3 2020 年底,核实处理甲乙丙类传染病预警信息 1689 条,全市无甲类传染病报告,报告乙、丙类传染病 23 种 34692 例,均达到自治区指标要求。全市 HIV 抗病毒治疗覆盖率 81.05%,免疫规划疫苗平均接种率为 97.22%。公共卫生应急管理信息化建设不断加强公共卫生应急管理信息化建设不断加强。开展广西卫生应急信息平台、突发事件卫生应急信息填报培训,培训卫生技术人员 579 人次。从市、县、乡各级医疗卫生机构均参与全民健康信息平台工作,有效提高公共卫生突发事件规范化管理及处置能力。依托区域全民健康信息平台,积极推动二级及6、以上医院、基层医疗卫生机构和各级疾病预防控制中心等专业公共卫生机构间的信息系统互通共享,推进基层医疗卫生机构和基本公共卫生融合服务,建立健全基层医疗卫生机构与上级医院的联动机制,全面提升医疗卫生机构对新发传染病的预警、预测、治疗和康复能力。公共卫生人才队伍建设得到强化公共卫生人才队伍建设得到强化。全市各级疾病预防控制中心技术人员职称结构合理。采取理论培训与实践培训相结合、中长期培训与短期培训相结合、区内培训与省外培训相结合、脱产培训与在职自学相结合等培训形式,强化业务学习,提高专业技术人员工作水平和技能。根据应急队伍建设的标准和要求,全市成立 155 支由卫生健康和公安部门联合组成的流行病学调7、查小分队,共 663 人,部门联动得到进一步强化,卫生应急得到有效管控。4(二)机遇与挑战。1.面临的机遇面临的机遇。党和国家对公共卫生应急管理工作高度重视党和国家对公共卫生应急管理工作高度重视,彰显了新时代彰显了新时代公共卫生应急能力建设的极端重要性公共卫生应急能力建设的极端重要性。公共卫生安全已经成为国家安全体系的重要组成部分,总体国家安全观引领下的应急体系建设是有效维护国家安全、公共安全的重要方式和手段,对于切实维护国家安全、公共安全具有重大意义。广西的特殊地理区位为广西的特殊地理区位为全全区公共卫生应急体系建设提供了区公共卫生应急体系建设提供了新机遇新机遇。广西位于祖国南疆,是全国唯一8、与东盟国家既有陆地接壤、又有海上通道的省区,是中国东盟自由贸易区的桥头堡。特殊的地理区位要求广西加强公共卫生能力建设,不断提升公共卫生安全应急管理水平。贵港市是承接粤港澳大湾区溢出效应贵港市是承接粤港澳大湾区溢出效应,建成珠江建成珠江西江经济西江经济带核心港的关键。带核心港的关键。“十四五”期间,贵港市将通过依靠国家政治和制度优势,积极构建以港促产、以产兴城的“港产城”协同发展格局,贵港市的发展将全面进入高质量发展阶段。随着经济社会的不断发展,生产和技术领域越来越多地呈现出新风险特点,人民群众对公共卫生安全、公共卫生应急治理体系和治理能力提出更高的要求,将为贵港市推动公共卫生应急体系建设提供巨9、大动能和宝贵机遇。2.现实挑战现实挑战。公共卫生应急能力建设与社会经济发展不匹配公共卫生应急能力建设与社会经济发展不匹配。贵港市是国 5 家一类对外开放口岸,且境内外交流日趋频繁。在经济发展进入新常态下,互联网、5G、大数据、人工智能、云计算等新兴信息技术的快速发展,要求卫生健康领域加快转变发展方式,创新服务模式和管理方式。未来五年,重大传染病和重点寄生虫病等疾病威胁持续存在,公共卫生应急能力建设与实际需求仍有差距。全市各级疾病预防控制中心编内人员不足,信息化建设能力仍然低下,公共卫生应急急救设备不足,防治结合不紧密。公共卫生医疗资源供需矛盾突出公共卫生医疗资源供需矛盾突出。随着老龄化进程加速10、,城镇化率不断提高,人口结构性问题日益突出,全市公共医疗资源供需矛盾将更加突出。全市千人口床位数、医师、护士数均低于全区平均水平,每千常住人口床位数、执业(助理)医生数、注册护士数均位居全国后列;全市还未设置有专科传染病医院,现有综合医院传染科室人才不足,一旦出现大规模的传染性公共卫生事件,将会对现有的医疗服务体系带来挑战。公共卫生应急队伍建设有待完善公共卫生应急队伍建设有待完善。全市卫生应急队伍建设有了新发展,但是队伍力量仍然薄弱,尤其是基层疾病预防控制专业人员流失严重,专业能力亟待提高,缺乏高学历、高层次专业技术人才,人员变化较大、缺乏规范的应急救援培训演练,队员应急救援能力存在差距,部门11、协同联动不够强,信息未实现互联互通,公共卫生应急队伍建设需进一步完善。公共卫生应急综合能力保障亟待加强公共卫生应急综合能力保障亟待加强。公共卫生应急基础建设不完善、医疗机构发展不平衡、办公和实验室用地不足、硬件 6 设施薄弱、重治病轻预防等仍是贵港市公共卫生应急能力不足的主要问题。二、总体思路(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,深入贯彻落实习近平总书记视察广西重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,按照自治区第十二次党代会部署要求,始终把人民群众生命安全放在第一位,全面践行总体国家安全观,坚持新时期卫生健康工作方针,将保障公共12、卫生安全作为提升城市治理能力的重要目标,坚持以人民为中心,把握城市公共卫生安全治理基本规律,以能力建设为主线,以人才队伍和机制建设为两翼,着力构建公共卫生应急的组织决策、监测预警、医疗救治、物资保障、科技支撑五个系统,加大公共卫生应急投入力度,完善重大疫情防控体制机制,着力打造与西江流域核心港口城市功能定位相匹配的公共卫生应急管理体系,率先走出一条具有贵港特色的城市公共卫生安全治理之路。(二)基本原则。预防为主,平急结合。预防为主,平急结合。坚持以“预防”为先,优先抓好公共卫生领域的应急体系建设,将预防关口前移,做到未雨绸缪、防患于未然。坚持常态下模拟训练过硬本领,提升应急救援综合能力。7 医13、防结合,协同发展。医防结合,协同发展。抓住强化风险意识和底线思维,强化疾病预防控制机构和医疗机构之间分工协作,以“预防”为主,着重推动基层疾病控制和公共卫生供给体系,加强“医防融合”,努力构建优质高效的公共卫生防控体系和医疗救治能力体系。统筹规划统筹规划,分级实施分级实施。坚持把责任范围、应急机制、应急预案、救援队伍、救援基地、救援装备、科技支撑、培训教育等体系进行统一布局,分级实施,抓好落实。储备能力储备能力,防治结合防治结合。要全面加强公立医院传染病救治能力建设,完善综合医院传染病防治设施建设标准,提升应急医疗救治储备能力,提升重大疫情防控救治能力水平。依法防控依法防控,系统治理系统治理。14、注重以法治方式统筹推进公共卫生应急管理工作,发挥法治固根本、稳预期、利长远的作用。协调发挥各主体作用,统筹完善预防发现、医疗救治、社区防控、物资保障等环节,形成齐抓共管、相互促进的系统治理合力。(三)建设目标。到 2025 年,全市公共卫生应急管理体系更加健全,体制机制更加完善,人才队伍不断壮大,信息化水平不断提升,应急处置能力持续加强,应急保障体系更加完备,应急体系更加灵敏高效,公共卫生健康素养和健康水平整体提升,公共卫生应急治理能力达到区内先进水平。突发公共卫生事件应急指挥体系更加高效有力突发公共卫生事件应急指挥体系更加高效有力。健全和优化平急结合的联防联控机制,上下联动的疫情应对工作机制15、,8 做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力,精准解决突发公共卫生事件第一线问题。市市、县县、乡三级公共卫生治理体系更加健全乡三级公共卫生治理体系更加健全,疾病预防疾病预防控制体系更加完善控制体系更加完善。完善公共卫生医疗服务资源区域布局,建立传染病救治区域医疗中心,完善市、县、乡的一体化医疗服务救治能力体系。建成市级疾病预防控制中心重点实验室,具备辖区常见传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需要的检验检测能力。公共卫生应急医疗救治体系更加成熟公共卫生应急医疗救治体系更加成熟。加快推进城市医疗集团和县域医共体网格化布局建设,引导医联体内形成顺畅的转诊机制,推动公共卫生服务与医疗服16、务高效协同、无缝衔接,建立健全传染病等重大疫情救治机制。公共卫生应急管理保障支撑体系更加完备公共卫生应急管理保障支撑体系更加完备。加大对公共卫生事业投入力度,建成调度有序、保障有力的公共卫生应急物资保障网络,完善卫生应急资金保障机制。“十四五十四五”时期主要发展指标时期主要发展指标类别指标2020 年实际值2025 年目标值指标性质设施设备各级疾病预防控制机构基础设施达标率(%)66.67100预期性生物安全防护二级实验室县级覆盖率(%)100100预期性二级及以上综合性医院设置感染性疾病科的比例(%)12.9100预期性传染病床位数占医疗卫生机构总床位数比重(%)1.181.71预期性县级医17、院重症监护病区床位占医院编制床位的比(%)0.714预期性具备快速转换为临时隔离救治场所条件的大中型公共设施改造完成率(%)-80预期性每万常住人口急救车辆数(辆)0.570.77约束性 9 注:*人口超过 100 万的县(市、区),设置 1 支市级公共卫生应急队伍三、主要任务构建“一体两翼五个系统”的公共卫生应急体系,以公共卫生应急能力建设为主体,建立一支专业化的公共卫生应急队伍,健全一套工作机制,完善公共卫生应急的组织决策、监测预警、医疗救治、物资保障、科技支撑五个系统,提升突发公共卫生事件防范和应急能力,推动贵港市公共卫生应急能力体系现代化。(一)维护公共安全,健全公共卫生应急管理体系。18、完善公共卫生应急管理体制机制完善公共卫生应急管理体制机制。加强市、县、乡三级公共卫生应急管理体系建设,全市县级以上人民政府成立由卫生健康、公安、交通运输、文化和旅游等部门组成的突发公共卫生事件应急指挥部,负责贯彻执行应对突发公共卫生事件相关法律法规和政策,将公共卫生应急管理工作纳入经济社会发展规划,统筹公联防联控承担流行病学调查职责的县级以上公安机关覆盖(%)-100预期性乡镇(街道)公共卫生应急办公室覆盖率(%)-100预期性人才队伍自治区级卫生应急队伍(支)01约束性市级卫生应急队伍(支)13*预期性公共卫生应急队伍规范化建设达标率(%)-85预期性应急响应居民公共卫生应急素养水平(%)-19、30预期性突发事件紧急医学救援信息规范化报告率(%)9597预期性突发急性传染病现场规范处置率(%)9597预期性公共卫生应急专项预案县级覆盖率(%)100100约束性综合保障卫生应急物资储备基地市县覆盖率(%)40100预期性 10 共卫生应急管理体系和能力建设,研究部署、组织指导、指挥协调、监督考核应急管理工作。各级突发公共卫生事件应急指挥部指挥长由本级人民政府分管卫生健康工作的负责同志担任,办公室设在本级卫生健康委(局),办公室主任由本级卫生健康委(局)主要负责同志担任,承担指挥部日常工作。强化乡镇(街道)公共卫生管理权责,乡镇(街道)设立公共卫生应急管理办公室,村(居)民委员会成立公共20、卫生委员会,推动将基层公共卫生管理事项纳入网格化管理。建立联防联控协同处置机制建立联防联控协同处置机制。依托市大数据资源平台,整合公安、乡镇(街道)、大数据中心等部门,完善重点信息直报、现场调查处置、健康服务管理、人员排摸管控等,实现多部门信息数据在平台上的汇聚、调用和应用协同。细化事件分级标准,组建分级分类的应急处置后备力量,健全应急管理风险评估、监测预警、指挥调度、应急联动、应急救治的公共卫生事件应急处置机制,健全职责明晰、保障有力的公共卫生综合服务机制。强化部门协同,加强对环境污染、群体性中毒、河难、生物恐怖等事件的快速响应和协同处置能力建设。加强公共卫生应急预案体系建设加强公共卫生应急21、预案体系建设。提升市、县、乡三级突发公共卫生事件应急预案编制与管理水平,完善监测、预警、报告、救治等应对处置方案。完善公共卫生风险监测与预警、信息报送与公开、应急处置与救援等相关标准。进一步完善各级卫生应急专项预案、部门应急预案、专业应急处置方案,加强相互衔接,11 定期开展公共卫生应急预案培训演练,实现对突发公共卫生事件精准有效处置。完善公共卫生应急基层群防群控工作机制完善公共卫生应急基层群防群控工作机制。健全“政府主导、部门联动、社会参与”的公共卫生应急防控工作长效机制,充分发挥乡镇(街道)、村(居)民委员会作用。完善社会力量参与机制,加强与社会面的协同和联动,完善社区治理体系,优化完善党22、委政府、街道社区、社会组织、企事业单位、物业管理等各方沟通联动机制。加强爱国卫生和健康促进机构、队伍建设,完善爱国卫生群防群控工作模式。加强基层组织建设,发挥各级各类组织在公共卫生管理特别是突发公共卫生事件中的作用,发动群众、依靠群众合力守护城市安全。建立群众举报奖励机制,调动全社会群防群控积极性。定期开展不同情景的公共卫生应急演练工作,建立常态化防疫知识培训机制,提升全社会常态化疫情防控能力水平。专栏专栏 1公共卫生应急管理项目公共卫生应急管理项目市级:完善市、县、乡三级公共卫生应急指挥中心。建立“市、县、乡”纵向公共卫生应急协同机制和平台。县级:县级及以上疾病预防控制中心要设立独立应急管理23、部门,配备专职卫生应急管理人员。乡级:乡镇(街道)均设立公共卫生应急办公室,乡镇卫生院和社区卫生服务中心的公共卫生人员不低于专业技术人员的 25%。12(二)完善疾病预防控制体系,夯实公共卫生应急能力基础。加强疾病预防控制中心加强疾病预防控制中心能力能力建设建设。加强疾病预防控制机构基础设施建设,加快推进市疾病预防控制中心整体搬迁项目建设,建设市级疾病预防控制中心重点实验室,加强实验室仪器设备升级和生物安全防护能力建设。优化完善疾病预防控制机构职能设置,构建覆盖全市的横向疾病预防控制体系,按照港北区辐射范围包括港北区、港南区及覃塘区,桂平市及平南县分别辐射范围至城乡,形成一条轴线下的三中心疾病24、预防控制防控网络体系。“一轴三中心”重点强化各区域中心的重大突发公共卫生事件监测预警、应急处置、实验室检测、防控效果评估、辖区健康大数据分析利用等能力。加强疾病预防控制中心人才队伍建设,建立人才培养使用机制,提升专业技术能力和实战能力。加强疾病预防控制机构标准化建设,打造专业化、数字化、现代化的疾病预防控制体系。到 2025 年,全市各级疾病预防控制机构标准化率达到100%。加强基层公共卫生体系,通过机构设置、购买服务、街乡派驻等多种形式加快实现村级医疗卫生服务全覆盖。改造升级改造升级传染病传染病病区和病区和检测实验室网络检测实验室网络。选择 1 家综合医院针对性提升传染病救治能力,对现有传染25、病病区进行基础设施改善和设备升级;县域内依托县级医院,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。增加按照生物安全实验室建筑技术规范和生物安全通用准则要求,优化整合现有实验室,支持有条件的医疗机构生物安全实验室改造升级,配备移动检测实验室和设备。13 到 2025 年,全市统筹规划建设生物安全防护二级实验室县级覆盖率达到 100%。改善县级疾病预防控制中心基础设施、设备条件,使其具备开展新冠病毒检测能力。建立全流程安全核查、监管和责任追溯制度,安全规范开展传染病病原学检测和变异监测等实验活动。完善完善公共卫生公共卫生应急预警机制应急预警机制。贵港市为珠江西江经济带核心港口城市,要把增强早期监测26、预警能力作为健全公共卫生体系当务之急。以新发突发传染病、重大传染病、不明原因疾病、职业中毒、食源性疾病等为重点,完善医疗机构预检分诊系统,完善发热、肠道门诊等监测“哨点”布局,建立医防协同的信息推送、会商分析和早期预警制度。加强农村地区疫情监测,充分发挥村卫生室、个体诊所、药店哨点作用,做好退烧药、抗病毒药、抗生素等药品处方或销售的实名登记录。在学校、火车站、长途客运站、口岸、商务楼宇、药店、宾馆酒店等重点场所建设完善监测哨点,健全多渠道的社会监测预警网络,建立智慧化预警多点触发机制,构建区域协同、敏感高效、联防联控的预警监测系统。建立突发公共卫生事件举报奖励机制,健全举报人相关信息保密制度。27、探索建立疫情预警容错纠错机制。强化公共卫生应急处置基础能力强化公共卫生应急处置基础能力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件风险评估制度和方法,提高潜在风险隐患的早期识别能力。因地制宜制定传染病疫情、灾害事故的预防、应急准备、监测、响应、处置及应急演练等技术标准。坚持“四早”(早发现、14 早报告、早隔离、早治疗)原则,提升疫情防控综合能力,提高疫情研判、风险评估、流行病学调查、医疗救治、实验室检测、心理援助等卫生应急处置能力。强化卫生应急设备装备规范化建设,统筹应急状态下分级响应、区域联动、人员支援、设备调集和物资保障。加强病原微生物实验室检测能力建设,做好辖区内采、送、检、报等全流程全要素匹配28、。加强基层应对公共卫生应急防控能力建设,以各种渠道(形式)大力传播普及应急安全知识,提高全民安全防范、自救互救意识和能力。完善公共卫生医防协同机制完善公共卫生医防协同机制。健全专业公共卫生机构、综合性(专科)医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,推动公共卫生服务和医疗服务高效协同。建立医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送和自动抓取机制,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。加强医疗机构和疾病预防控制机构协同监测,建立疾病预防控制机构与医疗机构联合处置疫情和分工协作机制。强化医疗机构公共卫生职能,推进二级以上公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室,配备专(兼)职29、公共卫生人员,探索在医疗机构设立专(兼)职疾病预防控制监督员。将医疗机构履行公共卫生职责纳入医院等级评审指标体系和医疗机构年度绩效考核。积极推动专业公共卫生机构融入医共体建设发展,健全疾病预防控制机构与城乡社区联防联控机制,强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责。以医联体公共卫生工作任务和需求为导向,疾病预防控制机构主动 15 参与医联体公共卫生工作。优化家庭医生签约服务,将传染病防治工作纳入家庭医生服务范围。提升提升公共卫生健康素养公共卫生健康素养水平水平。倡导市民健康公约,把健康教育和文明生活方式教育纳入国民教育和精神文明建设体系,开展全民公共卫生科普活动。构建集公共创作、学习、宣传30、于一体的公共卫生科普宣教系统,建立健全突发公共卫生事件健康科普体系,完善健康资讯传播网络,建设和规范各类广播电视等健康栏目,提升公共卫生应急素养。建立健康促进与教育工作机制,加强食品药品安全、中毒预防、放射防护知识等宣传教育工作,不断提升居民公共卫生应急素养水平,把公共卫生安全纳入中小学教学内容。专栏专栏 2公共卫生防控工程公共卫生防控工程1.疾病预防控制能力提升项目。疾病预防控制能力提升项目。市级:建设贵港市高水平疾病预防控制中心综合建设项目、新发突发传染病检测和技术研发项目,提高市疾病预防控制中心传染病检测、突发传染病防控快速响应等能力建设。县级:加快推进县(市、区)级疾病预防控制中心核酸31、检测能力建设,提高港北区、港南区、覃塘区疾病预防控制机构检验能力。乡级:建立突发急性传染病防控队伍、宣传信息员队伍、通讯员队伍,加强和完善装备配置,对卫生人员进行培训,提升专业技术能力和实战能力。2.“一轴三中心一轴三中心”建设工程。建设工程。构建覆盖全市的横向疾病预防控制体系,按照服务的辐射范围形成“一轴三中心”,重点建设港北区、桂平市、平南县三个疾病预防控制中心。3.公共卫生病原检测实验室网络和平台建设项目。公共卫生病原检测实验室网络和平台建设项目。市级:推动三级综合性医院和传染病病区建立符合生物安全等级二级或加强型实验室。县级:支持有条件的医疗机构食物安全实验室改造升级,生物安全防护二级32、实验室县级覆盖率达到 100%。4.多点触发监测预警系统建设项目多点触发监测预警系统建设项目。合理布局设置监测哨点,建立公共卫生机构、医疗机构、社会单位协同监测系统,建立智慧化预警多点触发机制和相关症候群监测网络和数据平台。5.公共卫生应急素养提升工程。公共卫生应急素养提升工程。实施市、县、乡三级公共卫生健康促进与健康教育体系建设工程。建设公共卫生安全体验基地、体验馆等,建立健康科普资源库、健康科普专家库、健康知识和信息发布平台,完善“市县乡”三级健康巡讲队伍建设。引导支持社会各方力量参与爱国卫生运动。16(三)注重能力提升,构建公共卫生应急医疗服务体系。优化传染病救治医疗资源配置优化传染病救33、治医疗资源配置。坚持平急结合、防治融合,推进分层级、分区域应急医疗救治体系建设,形成“市级定点医院集中救治县级定点医院初步筛查社区卫生服务中心哨点预警”的应急医疗救治体系。在突发公共卫生事件响应期间,市、县(市、区)应指定至少 1 家医院为“黄码医院”,承担风险人员的诊疗服务。市级筹建 1 所医院建设独立的儿童传染病区,全市至少配置 410 张传染病救治床位数,3050 万人口的县(市、区)配置传染病救治床位不低于 50 张,50100 万人口的县(市、区)不低于 80 张,100 万以上人口的县(市、区)不低于 100 张。注重分工协作、错位发展、各具特色,完善传染病病区布局,构建平急结合的34、传染病救治网络,建设传染病重症救治中心,适当增加重症监护治疗病房(ICU)床位、120 急救等力量,健全疫情情况下分工管理体系,建立梯度收治病人机制和双向转诊机制。合理布局若干公共卫生事件应急医疗救治中心,强化市级定点医院救治格局,加强各级医院传染病病区救治资源配置,如肝炎、肺结核、疟疾、艾滋病等传染病病房设置,提升市级综合医院传染病救治能力。结合韧性城市建设,注重平急转换,市、县方舱医院分别按不低于 1000 个床位和 300500 个床位的规模设置。新建大型公共建筑要兼顾应急救治和隔离需求,预留转换接口,加强应急医疗救治能力储备,建立公共卫生事件应急医疗救治“预备役”制度,制定储备清单。135、7 增强医疗机构院感防护能力增强医疗机构院感防护能力。严格执行医疗机构建设标准,按照独立分区、功能完备、设施齐全、流线合理的要求,在二级以上公立综合医院配置可用于应急收治传染病患者的病房楼或独立病区。改造升级发热门诊,配备符合规范标准的检验、影像、急救、核酸检测设备。完善医院流程,优化医患动线,严防院内交叉感染。推广和完善网上预约、社区(村)卫生服务机构预约制度。加强负压病房和重症监护病房建设,明确新改建医院负压病房建设标准,鼓励民办医疗机构建设负压病房。加强院前急救能力建设加强院前急救能力建设。构建覆盖市、县、乡三级院前医疗急救网络,重点加强网络医疗机构急救站(点)和县(市、区)、乡镇(街道36、)基层院前医疗急救网络站(点)建设,有条件的县(市、区)设置独立建制的急救中心(站),尚不具备条件的县(市、区)依托区域内综合水平较高的医疗机构设置县级急救中心(站)。直属站点和网络医院共同组成院前医疗急救网络,市级至少设 2个直属站点,县级至少设 1 个直属站点,乡镇卫生院设立院前急救站点。主城区建立急救培训中心,主城区急救站点平均服务半径不超过 5 公里。健全院前急救转运体系。增强全市急救站点和负压急救车等设备配置,合理配置危重新生儿转运专用救护车以满足危重孕产妇和新生儿的转运需求,努力实现急救车辆的专业化、系列化。到 2025 年,急救车辆数配置达到预期目标;全市县域 120 急救电话开37、通率达到 100%,120 呼救电话 10 秒内接听比例达到95%,3分钟出车率达到95%。建立健全院前院内一体化“绿 18 色通道”,推动院前医疗急救与院内救治有效衔接。加强应急救护培训,提升院前急救人才队伍水平。提升重症危重症救治能力。提升重症危重症救治能力。加强各级危重症救治能力建设,各综合医院传染病区应设置一定数量独立的重症监护病房、负压病房和负压手术室,重症监护病区床位要达到医院编制床位的10%。改善急危重症患者救治硬件设施,合理配置呼吸机、监护仪、体外膜氧合器(ECMO)等重点设备。组建多学科的重症救治专家组,培养重症医学业务骨干,提升全市传染病重症危重症诊治能力。实施基层公共卫生38、应急能力提升工程实施基层公共卫生应急能力提升工程。乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)等城乡基层医疗卫生机构落实基层疾病预防控制、公共卫生管理服务职责,接受市级疾病预防控制机构对传染病防控的业务指导和市政府卫生行政部门的监督,至少配备 1 名公共卫生医师,乡镇卫生院和社区卫生服务中心的公共卫生人员占比不得低于专业技术人员的 25%。健全村(居)公共卫生委员会等组织机构,农村地区根据山区、半山区、平原地区特点及建制村人口规模,设置社区卫生服务站。开展社区健康管理支持中心建设,发挥社区卫生服务中心定期巡诊和社区卫生服务站的周边辐射作用,提升基层预警反应能力。提升提升中医药中医药公共卫生应急公共卫生应39、急防治能力防治能力。重视中医医院的发展及建设,完善中西医联合救治机制,把中医药第一时间参与公共卫生事件应急制度化,推动中医医疗服务与公共卫生服务高效协同。19 加强中医药应急救治能力建设,优化中医药应急救治网络,根据气候季节变化和疾病流行特点推广中医治未病服务方案,适时提出传染病密切接触者、儿童以及有慢性基础病等重点人群不同的预防处方。进一步完善中药材及中药饮片储备,保障重大灾情、疫情及突发事件的用药需求。提升血液公共卫生应急保障能力。提升血液公共卫生应急保障能力。提升无偿献血服务水平,扩大应急献血者队伍规模,健全个人自愿无偿献血和团体自愿无偿献血相结合的献血模式。定期开展公共卫生应急演练,做40、好血液应急检测、储备、供应和统筹调配等工作,提高突发公共事件血液应急保障能力。加快血液管理信息化建设,运用大数据、人工智能、云计算等数字技术在血液公共卫生应急保障、资源调配等方面发挥支撑作用。专栏专栏 3公共卫生医疗救治提升工程公共卫生医疗救治提升工程1.传染病救治能力提升工程。传染病救治能力提升工程。市级:建设“市级定点医院集中救治县级定点医院初步筛查社区卫生服务中心哨点预警”的应急医疗救治体系。加强定点医院、方舱医院建设,市级方舱医院床位数设置不低于 1000 张。选择 1 家综合医院针对性提升传染病救治能力,建设传染病重症救治中心,设置设施健全、功能完善的负压病区,具备收治烈性传染病的能41、力。县级:依托二级及以上综合性医院建设独立的传染病院区,加强亚(准)定点医院、方舱医院建设,县级方舱医院床位数设置 300500 张。对现有传染病病区进行基础设施改善和设备升级,加强分析、鉴别各类传染病的检测能力,及时转运至市级定点医院集中救治。乡级:乡镇卫生院和社区卫生服务中心原则上在预检分诊基础上,设置传染性疾病专用诊室和临时隔离室,配齐相关设备设施。乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热门诊或哨点设置比例达到 100%。2.院前急救能力提升工程。院前急救能力提升工程。设置 1 家市级院前急救(指挥)中心,各县(市、区)设置院前急救(指挥)中心,实现区域内院前急救统一指挥调度、县级以上院前急救(42、指挥)中心全覆盖。建设应急救护培训基地,实施基层医疗卫生机构急救站点能力建设工程。20 3.实施基层公共卫生应急能力提升工程。实施基层公共卫生应急能力提升工程。推动建设村(居)委会公共卫生委员会等组织机构,联合社区卫生服务中心定期巡诊和社区卫生服务站的周边辐射作用,制定疑似疫情发生时的应急预案。4.血液应急保障能力提升行动。血液应急保障能力提升行动。大力加强无偿献血宣传招募工作力度,广泛提高全市人民的无偿献血知晓率和参与度。每年定期开展应急采供血演练,做好血液应急采集、检测、储备、供应和统筹调配等工作,切实保障突发公共事件血液供应。(四)加强智能革新,推进公共卫生应急信息化建设。构建构建“互联43、网互联网+防疫防疫”新新模式模式。运用大数据、云计算、区块链、人工智能等技术,加快建设公共卫生服务领域现代化信息系统。健全覆盖全市的疫情报告监测预警及突发公共卫生事件信息网络体系。构建公共卫生云平台及疾病控制业务应用系统,实现疾病动态监测预警处置、疫苗接种全流程管理、慢性病管理、职业健康、综合监督服务等业务应用。整合各部门智能发布渠道,实现公共卫生应急信息的精准靶向和快速推送,提高信息发布的时效性和精准性。健全信息公开制度,规范信息发布机制,按照“谁主管谁负责、谁发布谁负责”的原则,明确发布主体和程序,及时公开透明发布突发公共卫生事件相关信息。提升提升智能化智能化应急应急救援救援和和救治能力救44、治能力。构建市、县情指行一体的大应急指挥救援体系,并逐步延伸至乡(镇)、社区;部署推广应急管理部灾害事故精准救援系统,强化自救互救、线上医疗救助、救灾捐赠、应急物资申领等智能化管控能力;提升各级应急救援队伍无人机、机器人等智能装备的配备率,探索新型智能装备应急救援应用模式,推动向无人化智能救援转变。21 构建构建公共卫生公共卫生信息化网络信息化网络。建立公共卫生应急数据共享机制,协同联动、整合打通卫生健康、公安、铁路、交通运输等各单位信息资源,打破信息壁垒,实现信息共治共享共用。规范突发公共卫生事件数据采集标准和归集工作。构建应急指挥信息网、无线通信网、卫星通信网于一体的韧性抗毁应急通信网络,45、健全“事前有防范、事中有应对、事后可追溯”的应急网络与信息安全技术防护体系。专栏专栏 4公共卫生应急管理信息化工程公共卫生应急管理信息化工程1.公共卫生智慧化建设工程公共卫生智慧化建设工程。通过区块链、5G、大数据、云计算等新技术应用,建立贵港市居民健康档案中心,形成覆盖全生命周期健康信息数据库,加快推动互联网诊疗服务发展,在常见病多发病复诊、远程医疗、家庭医生签约服务等领域发挥更大作用。2.公共卫生服务领域现代化信息系统建设项目。公共卫生服务领域现代化信息系统建设项目。建设卫生应急指挥决策平台,配备智能化救援装备,利用地理信息技术定位溯源,形成覆盖应急预案、医疗机构、医务人员、床位资源、医疗46、设备、应急物资等的卫生应急空间治理体系,具备决策指挥、疫情监测、风险预警、趋势研判、防控救治和资源调配等综合功能。3.公共卫生事件舆情应对能力建设项目。公共卫生事件舆情应对能力建设项目。健全信息公开制度,规范信息发布机制,明确发布主体和程序,及时公开透明发布突发公共卫生事件相关信息。加强媒体信息监测预警,健全完善分层分级舆情处置工作机制。(五)强化实战技能,加强公共卫生人才队伍建设。实施公共卫生人才发展计划实施公共卫生人才发展计划。各级疾病预防控制中心卫生技术人员占员工总数比例不低于 70%,检验及其相关专业人员占比不低于 23%,切实提高疾病预防控制机构履职能力。每年组织 96个学时以上的疾47、病预防控制技术人才培训,各级疾病预防控制机构每年应组织至少 2 批卫生专业技术人员到上级疾病预防控制机 22 构脱产进修学习,不断提高贵港疾病预防控制机构专业水平;建立传染病防控、食物中毒处置、紧急医疗卫生救援三类卫生应急队伍,每年至少组织 16 个学时的卫生应急培训、1 次以上卫生应急演练,完善卫生应急队伍各类装备和应急处置车辆,确保卫生应急队伍随时能够较好较快地完成处置任务;逐步提高各级疾病预防控制机构高级职称岗位占比至 30,到 2025 年,实现疾病预防控制机构人员编制数达到每万常住人口 1.75 人的标准。推进公共卫生应急队伍专业化规范化建设推进公共卫生应急队伍专业化规范化建设。加快48、推进各级突发急性传染病防控队伍和紧急医学救援队伍建设工作,继续提升烧爆伤、群体性中毒、核辐射等卫生应急队伍专业化水平。依托卫生健康、公安、工业和信息化、大数据、政法委等部门,加强市、县、乡联合流行病学调查队伍专业化、规范化建设,进一步完善市、县、乡三级多部门联合流行病学调查队伍应急调派机制,提升联合流行病学调查能力。探索建立公共卫生应急预备役制度,支持社会组织组建公共卫生应急志愿者队伍。到 2025 年,卫生应急队伍建设达到预期目标,全市至少建成 1 支不少于 30 人综合类急性传染病防控队伍和紧急医学救援队伍,成立区级卫生应急队伍 1 支,市级卫生应急队伍 3 支。在每个县(市、区)建立一支49、基层综合应急小分队,提高突发公共卫生事件快速反应和应急处置能力。流行病学联合调查和公共卫生应急志愿者队伍实现市、县全覆盖。加强卫生应急培训演练和考核评估,强化卫生人员应急知识储备和实战能力。加强对第三方消杀服务机构的培训、指 23 导和监督。建立完善公共卫生人才激励评价机制建立完善公共卫生人才激励评价机制。完善公共卫生人员特别是基层公共卫生人才在准入使用、待遇保障、发展空间、执业环境等方面考核评价和激励机制。加大对各级疾病预防控制机构用编保障力度。到 2025 年,各级疾病预防控制机构专业技术人员所占编制不得低于编制总数的 85%,其中卫生技术人员不得低于70%。改革职称评聘制度,适当提高疾病50、预防控制机构专业技术高级岗位数量和公共卫生高级职称占比。加大对疾病预防控制机构政策扶持力度,建立健全适应公共卫生行业特点的绩效评价方式,合理确定公共卫生人员绩效工资水平。创新机制,落实“两个允许”,探索疾病预防控制机构开展有偿社会服务方式、方法和路径。专栏专栏 5公共卫生人才队伍建设项目公共卫生人才队伍建设项目1.公共卫生人才高质量发展项目。公共卫生人才高质量发展项目。市级:增加疾病预防控制人员编制和保障人员待遇,提高财政补助比例、补足人员编制,保障各级疾病预防控制中心人力充足。县级:支持住院医师规范化培训、全科医师培训、中医类别全科医生培训、公共卫生医师规范化培训、乡村医生培训基地建设。加大51、卫生人力资源向人口密集但资源薄弱的地区倾斜。加快卫生人才队伍梯队建设,及时补充年轻卫生技术人员。乡级:对超过退休年龄但确有需要的基层卫生人员,健全返聘机制。2.建设现代化建设现代化、专业化综合类紧急医学救援队伍项目专业化综合类紧急医学救援队伍项目。建成 1 支急性传染病防控队伍和紧急医学救援队伍。流行病学联合调查和公共卫生应急志愿者队伍实现市、县全覆盖。(六)强化协同联动,健全公共卫生应急物资保障体系。健全统一的公共卫生应急物资保障体系健全统一的公共卫生应急物资保障体系。加强应急物资保障 24 总体设计,以流通储备和生产能力储备为主体,以政府专项储备和社会储备为补充,建设形成覆盖全市的应急物资52、保障网络。建设公共卫生安全应急保障基地,全市设置 12 处大型公共建筑可在应急状态时转为方舱医院或后备救济救灾场所。建立分级分类储备目录,县级以上政府储备种类达到储备目录的 75%以上,确保医疗机构储备质量合格、数量充足的药品、医用口罩、防护服、护目镜、检测试剂等必要医用物资。各级医疗机构应储备能满足30 天满负荷运转需要的必要应急医用物资,应急物资目录动态调整,合理确定本市储备规模,明确应急物资保障层级,建立有序高效的应急物流体系。建立西江流域防疫物资储备中心建立西江流域防疫物资储备中心。根据贵港市发展定位,流动性人口大、运输物流区域范围广、水路运输物流优势的特点,积极对接自治区建立建成西江53、流域区域性防疫物资储备中心,打造医疗防治、技术储备、物资储备、产能动员“四位一体”的医疗应急物资保障体系,基本建成立足贵港,辐射服务梧州、玉林、来宾、南宁的西江流域区域性应急物资生产储备基地。根据公共卫生应急需求,统筹配置医用口罩、防护服、检测试剂等医疗物资,提升储备效能,满足各类突发事件卫生应急处置保障需要。强化应急救援交通运输强化应急救援交通运输。加强航空和水上搜救等应急救援能力建设,确保救援力量及时、快速到达;构建“航空+铁路+公路+水路”为一体的立体化应急救援通道网络,依托现有消防站、应急训练基地、应急救灾物资储备库,逐步新建或增设救援站点,建 25 立生命走廊。结合贵港市的珠江西江经54、济带核心港口城市发展,充分利用政府、社会各方资源,探索推动海上救援基地和直升机空中救援通道建设。强化公共卫生法治强化公共卫生法治、监督保障监督保障。完善政策法规体系,重点推动制定突发事件预防及应对处置、自然灾害救助、队伍建设和紧急物资征用、采购及应急管理信息化数据归集等方面的政策及配套规定。加强卫生监督机构能力建设,加强地方特色食品风险监测与地方标准体系建设。专栏专栏 6公共卫生应急物资保障工程公共卫生应急物资保障工程1.建设西江流域区域性医疗应急物资生产建设西江流域区域性医疗应急物资生产储备中心。储备中心。建设西江流域区域性医疗应急物资生产储备基地,建立重要医疗物资智能检测管控调度平台,完善55、指挥调度、物资储备、需求对接、物流配送等项目建设。2.公共卫生应急物资储备项目。公共卫生应急物资储备项目。市级:制定大型公共设施转换为应急设施预案,以及临时可征用的公共建筑储备清单。强化防疫物资的轮换更新,建立演练使用、投放市场、公益捐赠等方式相结合的物资轮储制度,按照防疫物资使用年限,定期开展防疫物资更新调整。县级:新建、改建的大型公共建筑,要兼顾应急救治和隔离需求,预留转换接口。对医院老旧院区进行改造,针对各级政府物资储备要求建设战备防控物资储备库。乡级:制定乡村应急预案,对广场、学校等公共场所建设时考虑到突发事件的应急状态转换成后备集中隔离救治场所,并配置医疗救治需要的设施设备和物资。356、.公共卫生监管综合能力建设工程公共卫生监管综合能力建设工程。探索建立卫生“信用+综合监管”模式,推动实现全过程监管,重点提升监督执法设备及人才队伍建设。四、保障机制和措施(一)加强组织领导,落实管理责任。各级党委和人民政府要将加强公共卫生应急管理体系建设纳入国民经济和社会发展总体规划,统筹规划建设,重点推进落 26 实。各县(市、区)要在落实好本计划相关任务基础上,制定本地区三年行动计划,明确重点项目,落实经费保障,确保按时保质完成。各相关部门要积极支持公共卫生发展,建立健全联动衔接机制,切实推动相关任务和项目落实落地。(二)加强督导评估,强化绩效考核。制定监测评估方案,建立卫生应急体系规划实57、施的监督评估机制,对主要指标、重点任务进度和效果进行年度评估,建立工作督查考核通报制度,确保工作落到实处。将推进公共卫生应急管理体系建设情况纳入各级党委和政府、相关部门考核指标,将考评结果纳入相应绩效考核内容。(三)加强财政投入,建立长效机制。完善政府投入、分级负责的公共卫生经费保障机制,将卫生应急管理纳入各级公共财政预算优先安排领域,加大对突发公共卫生事件应急体系基础设施建设和卫生应急物资储备经费的投入,并建立长效的投入机制。建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制,要提高卫生应急专业人员待遇,落实传染病疫情防治人员临时性工作补助。(四)加强宣传引导,提升应急卫生素养。采用多种形式和渠道加强公共卫生宣传,引导公众树立健康、卫生、安全的公共意识,落实全社会各个主体的公共卫生责任和义务,提升公民健康自觉意识和公共卫生应急素养。