贵港市卫生健康发展“十四五”规划方案(2021-2025年)(57页).pdf
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2023-08-28
57页
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1、 1 贵港市卫生健康发展“十四五”规划“十四五”是实现我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,为全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,进一步提高人民群众健康水平,增强人民健康保障,推进卫生健康强贵战略,打造健康贵港,根据广西卫生健康发展“十四五”规划 贵港市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要和健康贵港行动实施方案,制定本规划。一、推进健康贵港建设,推进全民健康迈入新征程“十三五”时期,贵港市努力为人民群众提供全生命周期的卫生健康服务,加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心,落实预防为主方针,卫生健康事业取得显著成效。主要健康水平指标实现新突破,人均预期寿命提高2、到 77.72 岁,孕产妇死亡率从 16.75/10 万下降到 5.82/10 万,婴儿死亡率从 4.01下降到3.14,5 岁以下儿童死亡率从 6.26下降到 4.73,实现“一升三降”,持续优于全区平均水平,位居桂东地区前列,为“十四五”贵港市卫生健康发展奠定了坚实基础。(一)发展基础。公共卫生服务水平不断提高公共卫生服务水平不断提高。“十三五”期间积极完善全民健康教育体系,加强重大疾病预防控制,切实做好儿童免疫规划、妇幼保健、老年人健康管理和慢病防治等基本公共卫生服务;积极提高基本公共卫生服务质量,整合妇幼保健和计划生育技术 2 服务资源,全市免疫疫苗平均接种率 97.22%,地中海贫血3、基因诊断补助率和产前诊断补助率均达到 100,重症地中海贫血胎儿治疗干预率 99.12,婚检率 99.42。免费实施 12 项基本公共卫生服务项目取得显著成效,重大传染病得到有效防控,全市无甲类传染病发生,疫情防控取得阶段性成果,实现了不发生病例死亡、不发生医护人员感染、不发生大面积疫情的目标。健全分工协作机制,村卫生室原则上承担 40左右的基本公共卫生服务任务,城乡差距、地区差距和人群差距逐步缩小,基本公共卫生服务均等化水平显著提高。医疗卫生服务体系不断完善医疗卫生服务体系不断完善。“十三五”期间,贵港市医疗卫生资源配置不断优化,医疗卫生服务水平进一步提高。截至2020 年末,全市卫生和计划4、生育机构数达 3907 个(含村卫生室),医院 69 家。全市每千人口医疗卫生机构床位数、每千人口执业(助理)医师数、每千人口注册护士数、每万人口全科医生数等指标分别为 5.36、1.98、2.56、2.1,年均增速分别达 12.00、8.91、12.00、73.33,均高于全区年均增速。全市医疗卫生机构总诊疗人次数 2350.01 万人次,基层医疗卫生机构总诊疗人次数1479.59 万人次,医疗机构出院人数 80.59 万人。各级各类医疗卫生机构就医环境不断改善,医疗服务能力明显提升。基层卫生服务能力不断提升基层卫生服务能力不断提升。“十三五”期间,贵港市医疗机构基础设施不断完善。全市已建成5、 11 个县域医共体,紧密型县域医共体 7 个,其中覃塘区被列入国家紧密型县域医疗卫生共 3 同体建设试点县,全市参与县域医共体建设的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)78 家,参与率 100。全市公办村卫生室均已实施家庭医生签约服务,签约覆盖率均为 100,家庭医生签约率均已达到自治区的目标要求。实施基层医疗卫生机构能力建设行动计划项目 74 个,共建设(重建)行政村标准化卫生室业务用房43 个,购置诊疗设备 327 个;行政村建有政府办村卫生室率为100,村卫生室达标率 100;政府办村卫生室乡村医生配备率100,基层医疗服务能力明显提升。妇幼健康服务水平持续提升妇幼健康服务水平持续提升。生育6、政策、服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革统筹推进。加大对全市助产机构能力建设,完善妇幼保健院基础设施建设,年均筹措专项资金 2000 多万元,持续扩大妇幼健康惠民项目,稳妥实施全面两孩政策,全员人口数据库质量不断提升,全员人口数据库信息准确率达 95以上。计划生育优质服务能力不断提升,港南区被国家卫生健康委命名为“20182020 年全国计划生育优质服务先进单位”。母婴设施建设取得新成效,母婴设施配置率达 100。积极开展婴幼儿照护服务工作,2020 年每千人口拥有 3 岁以下婴幼儿托位数 1.2 个。全面落实计划生育奖励扶助政策,计划生育奖励扶助资金兑现率达 100。实现计生特7、殊家庭联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”。信息化建设不断加强,流动人口基本公共卫生健康服务均等化覆盖率达到 90。孕产妇系统管理率和 06 岁儿童健康管理率分别提高至 96.57 4 和 91.63。妇幼健康工作主要指标总体优于全区平均水平。中医药服务能力和质量不断提高中医药服务能力和质量不断提高。中医药资源持续增加,配置更趋合理,中医(含中西医结合)医院 7 个,建成基层名老中医药专家传承工作室 4 个,在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建成中医馆 59 个(含今年在建项目),70的乡镇卫生院和 57的社区卫生服务中心建有中医馆。中医药服务能力显著提升,科技创新能力有所提8、高,全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心、76.3的村卫生室能够提供中医药服务;桂平市荣获“全国基层中医药工作先进单位”荣誉称号,建设 10 个中医药临床重点学科(含培育学科),桂平市中医医院被自治区中医药管理局确定为中医外治法集中示范单位。中医药文化氛围日益浓厚,产业规模不断扩大,种植中药材面积超 51 万亩,总产量 12.95 万吨,产值达 22.48 亿元。医药卫生体制改革有效推进医药卫生体制改革有效推进。分级诊疗制度建设有序推进,建成 11 个县域医共体;乡村医生培训超 2795 人。公立医院综合改革不断深化,市二级以上公立医院现代医院管理制度框架初步形成。深入实施全民医保制度,实现“9、一站式”结算,惠及 486万参保人。继续抓好药品供应保障工作,发挥定点零售药店在医疗保险药品供应保障方面的积极作用。强化医疗机构及医师、护士准入与管理,不断加强医疗安全监管和卫生行风建设。(二)机遇挑战。1.发展机遇发展机遇。5“十四五”时期,是建设新时代中国特色社会主义壮美广西的关键时期。伴随着国内国际双循环的深度融合、新一轮科技革命和产业革命的深入发展,对卫生健康事业服务经济社会的要求进一步提高。卫生健康事业作为社会事业的重要组成部分和经济发展的新兴产业的重要性更加明显,在经济社会发展中地位将不断提升。健康需求与服务呈现的经济发展健康化、健康体系合作化、健康服务多样化、健康资源协同化趋势,10、为卫生健康事业发展带来新机遇。同时,“十四五”时期也是贵港市承接粤港澳大湾区溢出效应,建成珠江西江经济带核心港的关键时期。站在全面建成小康社会新起点上,激发了人民群众对高水平、多层次、多样化的卫生健康事业服务需求。新冠肺炎疫情防控工作取得的阶段性胜利成果,增强了全社会对医药卫生体制改革的关注、理解和支持,为贵港市卫生健康事业发展创造了良好的社会环境和舆论氛围。人口老龄化、疾病谱变化、新型城镇化、健康服务产业化等卫生健康事业的新问题和物联网、“互联网+”、大数据等信息化技术的新发展交织着“四个新要求”,必将为贵港市卫生健康事业的发展提供难得的历史机遇。2.面临挑战面临挑战。医疗卫生事业滞后于经济11、社会发展。全市经济实力明显增强,科、教、文体事业蓬勃发展,然而医疗卫生事业发展缓慢,医疗资源投入不足,基层医疗机构服务能力薄弱,参保人员对住院治 6 疗需求与医疗资源短缺之间的矛盾日益剧增。医疗卫生资源主要指标低于全区平均水平。优质医疗资源总体不足和配置布局失衡并存。全市医疗服务体系不健全的现状未得到根本扭转,城乡之间、不同区域和不同层级医疗机构之间的资源差距大;儿科、院前急救、精神卫生、康复、老年护理等领域的资源较为短缺,服务能力较为薄弱。公共卫生机构缺乏合理的投入和激励机制,人才队伍不稳定。医防协同整合仍然不到位,医疗服务体系协同性不强,公立医院管理体制、分级诊疗体系、医务人员人事薪酬制度12、改革等方面仍处于初级阶段,“看病难,看病贵”问题仍然不同程度存在。中医药事业发展仍需加强。中医药扶持政策未得到全面落实,中医药特色优势尚未得到充分发挥。中西医发展不协调,公立中医院不足,港北区、港南区和覃塘区尚未建有区级中医医院,综合医院中医服务能力弱化,供需矛盾日益凸显。基层医疗机构业务用房紧张,部分医疗机构存在中医门诊和西医门诊混为一体问题。(三)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,深入贯彻落实习近平总书记视察广西“427”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,坚持以人民为中心的发展思想,坚持新时代卫生健康工作方针,把人民健康放在13、优先发展的战略地位,全面推进健康贵港建设,加 7 快实施健康贵港行动,以全方位全周期维护和保障人民健康为主题,以建立整合型医疗卫生服务体系为主线,以深化医药卫生体制改革和科技创新为动力,更加注重预防为主和风险防范,更加注重资源下沉和整合协作,更加注重质量提升和均衡发展,更加注重中西医结合,实施医疗卫生资源“一主轴,三中心”的空间战略布局、健康服务产业化的主导战略、“健康产业+”的融合战略,突出促健康、转模式、强基层、重保障,实现发展方式以治病为中心向以人民健康为中心转变、服务体系从数量规模增长型向质量效益提升型转变、人民群众由被动应对健康问题向主动践行健康生活方式转变,推进卫生健康治理体系和治14、理能力现代化,显著提升人民群众健康水平,奋力建成珠江西江经济带健康新港和健康产业新城。(四)基本原则。预防为主预防为主,健康促进健康促进。以健康需求为导向,强化大健康理念,坚持预防为主、防治结合,深入开展全民健康教育和健康促进活动,覆盖全生命周期健康管理,促进医疗与预防、卫生健康服务更紧密结合,全面维护和促进居民健康。先行先试先行先试,创新发展创新发展。把握西部陆海新通道建设重要机遇,增强核心引擎功能,利用后发优势提质增速,促进医疗卫生事业与生命健康产业联动发展,促进生物医学、“互联网”等新技术向医疗行业渗透,提升健康科技创新整体实力,抢占精准医疗、智慧医疗发展高地。8 多元参与多元参与,协调15、发展协调发展。坚持政府主导与市场机制相结合,深化体制机制改革,优化要素配置和服务供给,推进公立医疗机构与社会办医疗机构的合作,补齐发展短板,创新服务模式,促进社会办医持续健康规范发展,提升基本医疗卫生服务均等化水平,满足人民群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求。平急结合平急结合,融合发展融合发展。医疗卫生和公共卫生服务要坚持规划引领、服务发展、项目带动、平急结合,兼顾长远发展,强弱项、增能力,推进卫生健康建设与经济社会融合发展,实现战备效益、社会效益和经济效益的有机统一,推动卫生健康事业融合发展。中西并重中西并重,特色发展特色发展。建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系,整合推进区域优质医疗卫生16、资源共享。注重建立中西医临床协作长效机制,大力培育特色中医药产业,加强产业聚集度,探索中医药卫生健康服务模式,充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。(五)发展目标。1.总体目标。总体目标。围绕推进健康贵港建设,全面落实医改工作,积极探索具有贵港特点的卫生健康事业发展之路。到 2025 年,建成体系优化、创新引领、特色明显、充满活力、覆盖城乡居民全生命周期的现代医疗卫生服务体系,奋力谱写贵港市卫生健康事业的新篇章。2.具体目标具体目标。9 主要卫生健康指标发展处于全区优秀水平主要卫生健康指标发展处于全区优秀水平。到 2025 年,主要健康指标增速高于全区平均水平,人均预期寿命达 17、78.72 岁,婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率持续处于全区优秀水平。形成广西追赶型地区卫生健康事业发展的“贵港经验”。医疗卫生资源布局更加合理医疗卫生资源布局更加合理。基本建成西江流域区域医疗卫生中心,形成贵港市医疗卫生资源“一主轴,三中心”的空间战略格局;推进中医药综合改革示范区建设,实现资源总量不断增加,城乡区域资源配置更趋均衡,卫生人才队伍建设总量适宜、结构优化。到 2025 年,每千常住人口医疗机构床位数、执业(助理)医师数、中医类别执业(助理)医师数、注册护士数和每万人口全科医生数等重点指标的增长速度高于全区平均水平,凸显广西后发展地区医疗卫生资源配置的“贵港样板”。18、医疗卫生服务能力明显增强医疗卫生服务能力明显增强。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型优质医疗卫生服务体系。医疗卫生服务能力提升效果显著,医疗卫生运行新机制建立健全,现代医院管理制度基本建立,公立医院公益性提升,社会办医规范性发展,中医药服务创新能力显著增强,基本完成中西医协同“旗舰”医院和中医特色重点医院建设,医养护一体化签约服务全面开展,服务效率和满意率明显提高,推动卫生健康事业高质量发展。公共卫生服务和应急管理能力显著提高公共卫生服务和应急管理能力显著提高。基本建成西江流域区域性医疗应急物资生产储备基地,市、县、乡三级公共 10 卫生治理体系更加健全,疾病预防19、控制体系更加完善;应急医疗救治体系更加成熟;公共卫生应急管理保障支撑体系更加完备和稳固;公共卫生管理领域体制机制更加完善;集预防、救治、保障、指挥于一体的公共卫生应急管理体系基本形成。优质可持续的健康服务产业化形成优质可持续的健康服务产业化形成。推动高水平社会办医品牌化发展,多元办医格局进一步优化,非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展,智慧健康服务体系不断完善。健康服务业进一步拓展,“健康+康养”“健康+旅游”“健康+医疗医院”“健康+食品”“健康+休闲运动”等产业完成优化升级,大健康产业体系和布局更加完善,打造西江流域中医药康养旅游示范基地,将贵港打造成宜居康养城市,探索广西欠发达地区健康20、事业和健康服务的“贵港模式”。表表 2主要发展指标及其规划目标情况主要发展指标及其规划目标情况领域序号指标名称单位2025 年贵港值2025 年广西值指标属性健康水平1人均预期寿命 AB岁78.7279.06指导性2人均健康预期寿命 B岁同比例提高指导性3孕产妇死亡率 AB/10万1414指导性4婴儿死亡率 AB55指导性55 岁以下儿童死亡率 AB6.36.3指导性健康水平6重大慢性病过早死亡率 AB1415指导性7城乡居民达到国民体质测定标准合格以上的人数比例 B91.591.5指导性 11 领域序号指标名称单位2025 年贵港值2025 年广西值指标属性健康生活8居民健康素养水平 AB221、525指导性9经常参加体育锻炼人数比例 B40 左右40指导性1015 岁以上人群吸烟率 B22.423.3指导性健康服务11每千人口医疗卫生机构床位数 AB张6.96增速高于全区平均水平7.5指导性12每千人口执业(助理)医师数 AB人2.67增速高于全区平均水平3.0指导性其中:每千人口中医类别执业(助理)医师数人0.55指导性13每千人口注册护士数 AB人3.50增速高于全区平均水平3.96指导性14每万人口全科医生数 AB人44约束性15每千人口药师(士)数 B人0.540.54指导性16非公立医疗机构床位数占比27 左右指导性17孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率AB8585指22、导性18以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率 B9090约束性19严重精神障碍患者管理率 B9090约束性20每千人口 3 岁以下婴幼儿托位数 B个4.54.5指导性21儿童青少年总体近视率 B48.1448.14约束性22二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例B6060指导性健康保障23个人卫生支出占卫生总费用比重 AB27 左右27约束性24职工和城乡居民医保政策范围内报销比例 B85708570约束性25三级医院平均住院日 A天6.96指导性健康产业26健康服务业总规模年均增速保持稳定指导性注:标“A”的指标为贵港市卫生与健康“十三五”规划主要发展指标,标“B”的指标为广西23、卫生健康发展“十四五”规划主要发展指标,其他指标根据贵港市卫生健康发展需要设置 12 二、注重全方位干预,深入实施健康贵港行动(一)加快推进健康贵港建设。树立大卫生大健康理念树立大卫生大健康理念。将健康理念融入各领域政策制定和实施全过程,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式,保障公民健康教育、公共卫生、基本医疗保障、基本医疗卫生服务、紧急医疗救助等健康权益,实现健康与经济社会良性协调发展。推动城乡建设发展与居民健康保障紧密融合,在国土空间规划、土地使用、基础建设、财政投入等方面,统筹考虑卫生健康发展的刚性需求和拓展空间,为全方位全周期保障人民群众健康提供条件,努力提高人民生24、活品质。深入实施健康贵港行动深入实施健康贵港行动。深入实施“健康贵港 2030”规划,扎实推进 16 个专项行动,构建全社会共同参与的健康贵港行动推进机制。强化政府主导、部门协同、社会参与,健全涵盖建设健康环境、优化健康服务、完善健康保障、普及健康生活、发展健康产业等方面的制度体系。持续改善城乡人居环境,促进生态优势转化为健康优势。推动健康与养老、旅游、运动、食品等融合发展,推动卫生健康服务向企事业单位、社区和家庭延伸。(二)倡导与普及文明健康生活方式。加强健康促进与教育加强健康促进与教育。建立市级卫生健康促进中心,构建基层医疗机构两级健康促进与健康教育体系。健全全媒体协同、线上线下联动、全社25、会广泛参与的健康科普工作机制,探索建立一批健康科普基地、健康教育服务基地。围绕高血压和糖尿病等慢 13 性病,新冠肺炎、艾滋病等传染病及地方病、安全与急救等重点领域开展健康教育,针对儿童、青少年、妇女、老年人、流动人口等重点人群,深入开展符合其特点的健康教育活动,提升居民健康素养,到 2025 年,居民健康素养水平达到 25。深入开展健康促进医院创建,探索在公立医院改革中加强健康促进医院建设的工作模式,二级以上医院中健康促进医院比例不低于 50。推行健康生活方式推行健康生活方式。引导公众养成合理膳食、积极运动、戒烟限酒的健康生活方式,塑造自主自律健康行为。研究建立营养指导员制度,每 1 万人配26、备 1 名营养指导员。倡导形成珍惜食物的意识与平衡膳食习惯,树立良好饮食风尚。广泛开展全民健身活动,普及科学健身知识和健身方法,构建个人家庭社区社会的健康防护线。力争到 2025 年,全市经常参加体育锻炼的人数比例在 40以上。抓好青少年“终身体育”观念培养,将提高青少年的体育素养和养成健康行为方式作为学校教育的重要内容,在全社会创造健康防护的支持性环境系统。紧密结合国家卫生城市、健康城市、全民健身运动模范市县等建设工作,促进健康支持性环境的可持续发展。(三)加强重大传染病、寄生虫病和地方病防控。做好重点传染病防控做好重点传染病防控。坚持预防为主、基层为重点、中西医并重方针,秉承“大健康”“大27、卫生”理念,建立健全政府主导、防治结合的公共卫生安全体制。加快构建整合型医疗卫生服务体系,强化公共卫生服务能力建设,完善专业公共卫生机构、综合医院 14 和专科医院、社区卫生服务中心(站)“三位一体”的重大疾病防控机制。坚持多病共防,全面加强流感、手足口病、麻疹、脊髓灰质炎、登革热等重点传染病监测和分析研判,确保持续消除麻风病、疟疾危害,统筹做好肺结核、病毒性肝炎、艾滋病、狂犬病、鼠疫、人感染禽流感、埃博拉病毒等新老发突发传染病防控;持续做好新冠肺炎疫情防控,重点地区建立步行 15 分钟核酸“采样圈”,巩固疫情防控成果。强化疫苗预防接种强化疫苗预防接种。完善预防接种管理制度体系,依法推进接种单28、位规范化建设,实行网格化管理落实主体责任。保障流感疫苗供应,推动重点人群流感疫苗接种。加强免疫规划冷链系统和信息化建设。继续实施国家扩大免疫规划,维持高水平人群免疫屏障,以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在 90以上。托幼机构、学校严格落实入托入学儿童预防接种证查验制度。提高疑似预防接种异常反应监测的敏感性、准确性,完善预防接种异常反应补偿机制。巩固重点寄生虫病巩固重点寄生虫病、地方病防治成果地方病防治成果。开展寄生虫病综合防控工作,加强环境卫生治理,降低农村寄生虫病流行区域人群感染率。建立健全寄生虫病监测体系,提高寄生虫病检测能力。在血吸虫病、肝吸虫病、土源性线虫流行区坚持29、“以健康教育为先导、以传染源控制为主”的综合防治策略,持续保持消除疟疾状态。全面实施地方病防治,确保持续消除碘缺乏。继续实施严重类型地中海贫血胎儿“零出生”计划,加大地贫的防治宣传力度,规范地 15 贫患者健康管理,提高地贫患者生存质量。(四)强化慢性病综合防治和伤害预防干预。强化慢性病综合防控强化慢性病综合防控。提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力,强化预防、早期筛查和综合干预,逐步将符合条件的慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。推进高血压、高血糖、高血脂共管,提高冠心病、脑卒中、肾病综合征、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变防治效果,高血压、型糖尿病患30、者基层规范管理服务率达到65以上。加强口腔健康工作,实施“减糖”专项行动和口腔疾病高危行为干预,12 岁儿童龋患率控制在 30以内。强化死因监测、肿瘤随访登记和慢性病与营养监测体系建设,探索建立健康危险因素监测评估制度。推进慢性病“防、治、康、管”整体融合发展,逐步建立完善覆盖全人群、全生命周期的慢性病健康管理制度和慢性病健康管理体系。加强伤害预防和干预加强伤害预防和干预。健全全市伤害监测体系,组织制定重点因素、重点人群、重点区域伤害预防干预技术和指南。在公共设施建设、游乐场所安全管理、社区管理等方面完善非职业性一氧化碳中毒、老年人跌倒、高空坠落、交通意外等伤害发生的措施,采取有效措施减少中小31、学生溺水发生率。完善产品伤害监测体系,建立完善消费品质量安全事故强制报告制度,加强召回管理,减少消费品安全伤害。(五)完善心理健康和精神卫生服务。16 促进心理健康促进心理健康。构建全覆盖的社会心理健康服务体系,设立统一的心理援助热线,为公众提供公益服务。推进各级机关、企事业单位建立心理健康辅导室,各级各类学校建立心理咨询(辅导)室和配备相应的专业人才。完善机构设施和规范化建设,积极培育社会化心理健康服务机构。加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、阿尔茨海默病等常见精神障碍和心理行为问题干预,提高常见精神障碍规范化诊疗能力。搭建基层社区心理健康服务平台,支持引导专业社工、志愿者32、面向社区居民开展提供心理健康服务。完善心理危机干预机制,将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。提高精神卫生服务能力。提高精神卫生服务能力。建立健全以专科医院为核心的市、县、乡三级康复体系,推动县域未设精神卫生专科医院的县(市、区)加快专科医院建设,在县级及以上综合性医院、中医院、中西医结合、妇保院均设立心理门诊和(或)精神科及相应病房,各城区至少培育 1 家具有精神障碍诊治能力的社区卫生服务中心,20乡镇卫生院需具备精神(心理)卫生服务能力。逐步完善以专业精神卫生机构为主体、综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构精神疾病康复为依托的精神卫生防治体系。开展多种形式的精神卫生宣传,建立精33、神卫生综合管理机制,多渠道开展严重精神障碍患者服务,到 2025 年严重精神障碍管理率不低于 90。(六)营造健康环境与保障食品药品安全。17 加强环境健康管理加强环境健康管理。逐步探索环境与健康监测、调查和风险评估制度。深入开展污染防治行动,到 2025 年,PM2.5 浓度不高于 29.5 微克每立方米。完善水污染防治流域协同机制,基本消除城市黑臭水体。加快建设城市医疗废弃物集中处理设施,健全县域医疗废弃物收集转运处置体系。完善接入自治区环境与健康大数据信息平台,提升风险研判预警能力。动员全民参与,提升居民环境与健康素养,构建形成各方积极参与、协作共建健康环境的社会格局。维护食品药品安全维34、护食品药品安全。构建多层次、全方位的食药安全生态体系。增加抽检量和加强飞行检查,增强企业自检和安全管理意识,最大程度发挥监督的效力。建立快检产品的市场准入制度,建立有效的快检产品评价体系(办法)。优化院内制剂审批标准,简化院内制剂审批手续和放宽调剂使用范围。实施药品和疫苗全生命周期管理机制,推动药品和疫苗信息化追溯体系建设。加强面向广大消费者的食品药品安全科普宣传教育活动,构建完整的、多层次的食品药品安全教育体系,加强中小学生食品安全课程教育,提升全社会食品药品安全科普素养。(七)深入推进爱国卫生运动。以国家卫生城镇创建和健康城镇建设为抓手,广泛开展健康城镇示范点建设,把全生命周期理念贯穿城乡35、规划、建设、管理全过程。持续开展城乡环境卫生综合整治,巩固和发展卫生创建成果。力争到 2025 年底,实现卫生城市、卫生县城全覆盖,卫生 18 乡镇覆盖率达 70以上。推行县域生活垃圾和污水统筹治理,建立完善农村村庄保洁机制和垃圾收运处置体系。持续推进厕所革命,完善后续服务保障,确保改厕落到实处。加强饮用水水源地保护区管理,明确水质监测频次,对监测不达标的饮用水源提出整治措施、跟踪机制等,确保饮水安全。加强病媒生物防制工作,加强病媒生物监测和抗药性监测能力建设和技术培训,鼓励民间资本进入病媒消杀行业,提升病媒生物防制能力。加快爱国卫生与基层治理工作融合,推动组建居民健康管理互助小组,提高基层公36、共卫生服务能力。专栏专栏 1健康贵港建设工程健康贵港建设工程01 实施健康知识普及行动实施健康知识普及行动成立“市县乡”三级健康知识宣讲团,持续深入开展全民健康素养促进行动,整合盘活各部门和基层工作资源,不断健全健康素养促进工作体系。02 实施全民健身行动实施全民健身行动三级公共健身设施和社区 15 分钟健身圈全覆盖;新建或改扩建 1020 个健身场地设施;补齐或完善所有乡镇(街道)全民健身场地器材;定期开展全民健身赛事活动;推进青少年体育“健康包”工程。03 实施精神健康促进行动实施精神健康促进行动加强精神类疾病基础设施及医疗服务体系建设,落实贵港市精神卫生医院机构设置和人员编制。加强精神类37、疾病防治知识普及工作的技术支撑,引导公众早期预防和应对心理问题和精神障碍。市级:按照三级精神专科医院配置标准新建市级公立精神卫生医疗机构。县级:在港南区新建不少于 200 张床位的精神专科医院、在桂平市新建不少于 300 张床位的精神专科医院(院区)。04 疾病防控提升工程疾病防控提升工程实施心脑血管疾病防治行动、实施癌症防治行动、实施慢性呼吸系统疾病防治行动。市级:建立市、县(市、区)、乡镇(街道)三级生物安全防控体系,加强平南县、覃塘区等东西陆路门户疾控中心建设。县级:加强 5 个疾控中心核酸检测能力建设。19 乡级:加快建设贵港市 14 个社区卫生服务中心、73 个乡镇卫生院,建立完善急38、性传染病防控队伍。05 重大疾病与危害因素监测行动重大疾病与危害因素监测行动人禽流感、SARS 防控监测;地贫防治监测;麻风病监测;流感、手足口病、病毒性腹泻、狂犬病、出血热、登革热等重点传染病防控监测和评估;寄生虫病防治监测;慢性病与营养监测、肿瘤随访登记、死因监测;饮用水和环境卫生及学生常见病监测;儿童伤害监测。06 社区卫生服务中心(站)建设水平提升工程社区卫生服务中心(站)建设水平提升工程提高规划新建的政府办社区卫生服务中心(站)业务用房配置标准,完成社区卫生服务中心(站)基本设备标准化配置。推动公立医院一级医院和公立医院外设门诊部转型为社区卫生服务中心。建立医院与社区卫生服务中心(站39、)之间的远程医学服务系统建设,推动心电图、B 超等检查项目实现“社区检查、医院诊断”。建立健全三级医院专家进社区制度。07 健康干预保障工程健康干预保障工程建立以基层医疗卫生服务网络为平台,以家庭医生(全科医生)为力量,充分发挥中医药健康服务优势,完善覆盖全生命周期、疾病全过程的健康管理模式。开发适量运动、膳食营养、心理调适、中医“治未病”等养生保健健康示范项目,实施职业健康、校园健康专项治理工作。三、注重平急结合,构建优质高效公共卫生服务网(一)完善疾病预防控制体系。加强疾病防控能力建设加强疾病防控能力建设。强化疾病防控职能,整合优化各级疾控机构布局。加强基层疾控机构能力建设,力争打造全区一40、流市疾控中心;推进医防融合,促进医疗机构与公共卫生机构的工作协同。加强疾控系统能力建设,完善疾控机构基础设施标准化建设,探索设立区域性检验检测机构。发挥大数据、人工智能、云计算等新一代信息技术在疫情监测分析、病原溯源、资源调配等支撑作用,扎实推进疾控体系现代化建设。完善公共卫生实验室检测网络建设,市、县(市、区)至少建有 1 个达到生物安全二级水平的实验室,各县(市、区)可依据需要配备移动检测车或检测方舱,提升基层传染病检测能力。健全机构和人员队伍配备,到 2025 年,实现疾控机构人员编制数达到每万常住人口 1.75 20 人的标准。完善疾病防控运行机制。完善疾病防控运行机制。建立稳定的公共41、卫生事业投入机制,创新科研和社会化服务机制。改革疾控系统激励机制,探索实施“一类保障、二类管理”。全额保障运行发展、人员业务等经费,健全公共卫生队伍人员培养、准入使用、待遇保障、考核评价和激励机制。强化市县疾控中心疫情防控职责,经费由财政保障;加强农村、社区等基层防控能力建设,织密织牢第一道防线。(二)完善公共卫生监测预警机制。提高检测预警能力提高检测预警能力。完善卫生应急监测预警和响应机制,改进新发传染病、不明原因疾病和突发公共卫生事件预警报告程序,建立多渠道监测预警、多点触发机制。完善风险分析、研判、评估机制,构建“市县乡”三级公共卫生监测网络和协同联动机制。提前规划准备定点医院和亚定点医42、院、永久性方舱医院、集中隔离点,把防控的人力、物力资源备足备齐,确保一旦发生疫情迅速启用。健全信息报告和风险评估制度健全信息报告和风险评估制度。进一步明确传染病和突发公共卫生事件信息报告规范、时限和渠道等要求。依法依规落实医疗机构疫情信息报告责任,建立相关激励和免责机制,优化疫情防控早期风险评估和预警预案。拓宽信息报告渠道,打通科研院所和第三方检测机构报告渠道,建立实验室检测信息收集和动态监测系统,开通社会公众主动报告疑似传染病和异常健康事件的渠道。健全传染病疫情和突发公共卫生事件风险评估方法和制度。21(三)强化基层、医院和血站公共卫生责任。健全基层公共卫生体系健全基层公共卫生体系。建立医院43、公共卫生责任清单和评价机制,推动村(居)委会成立公共卫生委员会,建立健全基层网格化公共卫生防控网络。开展传染病、肿瘤、死因、心脑血管疾病、食源性疾病的监测报告以及院内传染病控制、结核病和精神疾病的预防控制、健康教育等公共卫生相关工作。将公共卫生职责纳入医院等级评审指标体系和医疗机构年度绩效考核,对院内公共卫生工作予以充分人财物的支持和保障。规范医疗机构公共卫生管理,二、三级医院公共卫生科达到优良标准。基层医疗卫生机构至少配备 1 名公共卫生医师,提升基层公共设施平急转换能力,公共卫生人员占比不得低于专业技术人员数的 25。建立“县乡村”三级宣传教育网络,提升公众公共卫生素养。创新医防协同机制创44、新医防协同机制。推进防治结合,完善公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构的重大疾病防控机制,实现信息共享、互联互通。全面推进专业公共卫生机构与医疗卫生机构深度协作,在医疗机构设立公共卫生科,落实医疗机构公共卫生责任。推进疾病三级预防和连续管理,贯通监测预警、预防控制、应急响应和医疗救治心理援助全链条、各环节。探索疾控中心专业人员参与医联体工作,推动县级疾控机构与县域医共体协同建设发展。强化采供血服务能力建设强化采供血服务能力建设。充分发挥各级政府在无偿献血组织动员方面的主导责任,组织动员社会力量积极参与无偿献血。22 持续提升血站质量安全管理水平,强化临床合理用血。加强采供血专业45、人才队伍建设。落实“两个允许”要求,改善激励机制,激发血站工作活力,进一步优化血液供应保障能力和服务效率,更好地确保全市医疗临床用血安全。完善公共卫生服务项目,落实各级医疗机构公共卫生职责完善公共卫生服务项目,落实各级医疗机构公共卫生职责。以重点人群为切入点提升基本公共卫生服务质量,提高防治结合和健康管理服务水平。以高血压、型糖尿病等慢性病管理为突破口推进基层医防融合,实施城乡社区慢病医防融合能力提升工程,推进基本公共卫生服务均等化、项目制度化。推动各县(市、区)结合实际完善本区域公共卫生服务项目,把受群众欢迎、与基层能力相适应、服务获得感强的项目纳入地方公共卫生服务项目。加大基本公共卫生服务46、项目宣传工作力度,推进提高项目服务覆盖率和满意度。完善公立医疗卫生机构公共卫生岗位设置,配备具备相应资质的人员;加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导与监督考核,发挥医疗机构疫情防控哨点作用。(四)完善公共卫生应急管理体系。建立集中统一高效的领导指挥体系建立集中统一高效的领导指挥体系。完善公共卫生重大风险研判、评估与决策机制,优化突发公共卫生事件救治体系,加大对公众卫生应急知识普及力度。深入推进卫生应急体系规范化建设,健全卫生应急管理组织体系,各级卫生行政部门和疾控机构、二级以上公立医疗机构设置独立的卫生应急管理办公室,建立“市 23 县乡”三级卫生应急决策指挥平台。建立卫生47、应急案例库和预案库,强化部门间、军警地联防联控工作机制。持续加强突发急性传染病应急处置和突发事件紧急医学救援能力,构建水陆空立体救援网络。依托应急指挥管理、视频会商系统及第五代移动通信(5G)技术,实现卫生应急移动信息采集、查询及移动指挥功能。提高应急响应处置能力提高应急响应处置能力。建立健全传染病疫情和突发公共卫生事件分级分层、快速灵敏、综合集成、协同高效、闭环管理的应急预警响应机制。完善各级政府风险决策事权及责任清单,确定不同级别响应的启动标准和流程,规范处置原则和决策主体,明确相关部门和机构的参与范围、职责分工和工作机制。完善首诊负责、联合会诊等制度,提高医务人员疫情早期识别和应急处置水48、平,提升应急处置能力。提高应急救援能力提高应急救援能力。依托大型综合医院扩展紧急医学救援能力,建立健全分级分类的卫生应急队伍,促进卫生应急队伍功能由单一向综合发展,打造可以独立处置突发事件的“作战单元”;形成重大传染病疫情和突发事件全市救援力量的整体调动与支援机制,提升“第一时间反应、迅速到达现场、有效开展处置”能力。积极构建平急结合的医疗救治体系,按照国家标准增加重症监护治疗病房(ICU)床位、120 急救等力量配置,建立梯度收治病人机制和双向转诊机制。支持各县(市、区)建立一支基层综合应急分队,引导各级各类医疗卫生机构建立应急医疗队。合理布局 24 辖区内院前医疗急救站,增加负压救护车配置49、。(五)建立健全应急物资生产储备保障体系。强化物资保障,积极对接自治区建立西江流域区域性医疗应急物资生产储备基地,基本建成立足贵港,辐射服务梧州、玉林、来宾、南宁的西江流域区域性应急物资生产储备基地,实现“产储结合、平急转化”,打造医疗防治、物资储备、产能动员“三位一体”的保障体系。完善储备制度,合理确定储备种类、规模和储备点,各县(市、区)依托辖区内大型公立医院建立县级公共卫生应急物资储备库,建立动态循环的应急物资轮换制度,形成“市县乡”三级联动的公共卫生应急物资储备体系,满足各类突发事件卫生应急处置保障需要。(六)提升重大传染病和重大疾病防治能力。充分发挥医疗卫生机构疾病预防控制主体作用,50、重点加强职业病、血吸虫病、艾滋病、传染病等专科防治体系建设,有效整合“市县乡”三级医院网络救治体系。进一步改造提升传染病防控救治设施,建设足量的负压病房、可转换重症监护病区、可转换院(病)区,加强传染病解剖室、临床教学用房、应急物资储备空间等设施建设,配备呼吸机、体外膜肺氧合(ECMO)、移动 CT、传染病隔离转移装置等医学设备。围绕重大传染病疫情,布局建设一批包含中医医院等医疗机构的重大疫情救治基地。进一步完善传染病救治网络,加强定点医院建设,建成 1 家定点医院,储备一批后备定点医院。全面加强二级以上综合医院、中医 25 医院感染性疾病科和发热门诊建设,加强急诊、重症、呼吸、检验等突发公共51、卫生事件救治相关专科能力建设,加强传染病病原检测能力建设,最大限度提升检验检测能力。专栏专栏 2公共卫生升级工程公共卫生升级工程01 基本公共卫生服务与应急管理服务项目基本公共卫生服务与应急管理服务项目市级:建立水、陆、空立体化急救网络;城区和农村分别按照 5 公里、20 公里半径建立公共卫生应急急救中心;严格按照“三区两通道”布局要求改造或新建传染病病房,满足中小规模公共卫生应急事件需要。县级:推动港北区、桂平市、平南县公共卫生应急急救分中心建设,完善管理体制,建立高效的院前急救布局网络。乡级:指导乡村医生开展基本公共卫生服务项目;基本公共卫生服务宣传项目;居民参与度和支持率提升项目。02 52、区域性医疗应急物资储备基地建设项目区域性医疗应急物资储备基地建设项目港北区医疗应急物资生产储备基地建设项目;桂平市、平南县医疗应急物资储备中心建设项目。03 疾病预防和控制项目疾病预防和控制项目新建或改建新型医防融合医院;实施慢性非传染性疾病综合防控行动;“三位一体”结核病防治体系构建;县级定点医疗机构结核杆菌耐药检测能力建设项目。艾滋病检测咨询和诊断治疗“一站式”服务优化项目。企业职业卫生监督执法队伍建设项目。加强社区(乡镇)卫生院与精神病医疗机构合作,推动社区康复项目。04 免疫规划示范市创建项目免疫规划示范市创建项目持续开展疫苗接种率调查和监测,开展示范化接种门诊建设,定期分析免疫规划疫53、苗针对疾病的监测数据,及时、规范开展爆发疫情的调查处置,防止疫情扩散;确保所有乡镇的国家免疫规划疫苗平均报告接种率达 90以上;“一老一小”新冠病毒疫苗接种行动。05 传染病检测能力提升工程传染病检测能力提升工程市疾病预防控制中心整体搬迁项目、港南区疾病预防控制中心业务楼续建项目、桂平市疾病预防控制中心业务楼建设项目、平南县疾病预防控制中心能力提升设备购置项目。加强定点医院、亚(准)定点医院、方舱医院建设,推进医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心发热门诊(诊室、哨点)标准化建设。26 四、注重全周期服务,推进全人群健康管理工作(一)提高生育服务保障水平。建立健全生育服务体系建立健全生育服务体54、系。提倡适龄婚育、优生优育,实施三孩生育政策及配套支持措施,促进生育政策与经济社会政策配套衔接,减轻家庭生育、养育、教育负担,释放生育潜力。优化整合妇幼保健和生育服务资源,实施妇幼健康优质服务示范工程创建,完善基层妇幼健康保健网络。大力倡导婚检,推进免费孕前优生健康检查城乡全覆盖,加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理,扩大新生儿疾病筛查病种。向孕产妇提供优质的生育全程基本医疗保健服务。科学规划人类辅助生殖技术服务,加强市场和技术监管,提升辅助生殖技术水平。关爱青少年生殖健康,减少非意愿妊娠。构建新型婚育文化,促进相关惠民政策与生育政策有效衔接。完善人口服务与监测体系。完善人口服务与监测体系。55、以“一老一小”为重点,建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系。落实生育登记制度,做好生育咨询指导。推进出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领等“出生一件事”联办,实现信息互联互通。结合实际探索建立家庭规模变动、类型、结构以及生育养育服务需求等监测指标体系,逐步丰富和完善人口监测重点指标,健全人口与发展的综合决策体制机制。全面落实国家生命登记管理制度和国家人口监测统计调查制度,健全人口监测网络,建立覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系,推进生育登记、孕产期保健、27 住院分娩、出生医学证明、儿童预防接种、居民健康档案等信息共享,实施人口监测统计、出生信息网上直报制度,加强生育、56、死亡、迁移等人口变动情况监测。密切监测、科学研判人口变动态势,健全人口预测预警制度。建立健全政府主导、社会组织参与的扶助关怀工作机制,支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭委托,开展生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等服务,依法代办就医陪护等事务。强化政策有效衔接强化政策有效衔接。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭,继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策,落实独生子女父母护理假制度,维护好计划生育家庭合法权益。建立定期巡访制度,落实计划生育特殊家庭“双岗”联系人制度,实现基层“双岗”联系人、家庭医生签约、优先便利医疗服务“三个全覆盖”。(二)建立婴幼儿照护服务体系。57、推进托育服务专业化推进托育服务专业化、规范化发展规范化发展。健全支持婴幼儿照护服务和早期发展的政策体系。完善城乡公共服务设施婴幼儿照护服务功能。加快推进托育服务标准化、规范化建设,完善托育机构设置标准和托育机构管理规范,建立健全托育服务机构备案登记制度、信息公示制度和质量评估制度。规范婴幼儿照护服务机构安全管理制度,建立婴幼儿照护服务日常监督管理制度,加强社会监督和行业自律。完善婴幼儿照护服务工作人员职业资格准入和从业人员职业技能培训,提高保育保教质量和水平。28 积极开展多种形式的婴幼儿照护服务积极开展多种形式的婴幼儿照护服务。围绕婴幼儿家庭实际需求,开展全日制、半日制、计时制、定期制等托育58、服务。引导社会力量举办托育服务机构,支持发展“医育结合”模式的托育服务,支持有条件的幼儿园利用现有资源增设托育班,鼓励国有企业参与各级人民政府推动的普惠托育服务体系建设。引导城乡社区设立日间托育点、照料服务中心,构建 15 分钟社区照护服务模式。推动“邻里托育”“互助帮托”等灵活性、便利性服务,满足婴幼儿家庭临时托育、应急托育需求。力争到 2025 年,推动建成至少 1 个市级综合托育服务指导中心,争取在每个县(市、区)建成 1 所县级婴幼儿照护服务指导中心、至少 1 个县级综合性托育园。各县(市、区)至少建成 1 家标准化普惠性托育机构。每千人常住人口拥有 3 岁以下婴幼儿的托位数达到 4.59、5 个以上,基本形成多元化、覆盖城乡的普惠性婴幼儿照护服务体系。(三)提升妇女儿童卫生健康服务。改善优生优育全程服务改善优生优育全程服务。组织实施三孩生育政策,促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,健全重大经济社会政策人口影响评估机制。实施母婴安全行动提升计划,全面落实母婴安全五项制度,加快推进市、县危重孕产妇和新生儿救治中心建设,健全完善危重孕产妇和新生儿救治服务网络,提供优质的生育全程基本医疗保健服务,全市孕产妇死亡率保持较低水平。到 2025年,婚前医学检查率保持在 98左右,孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于 90。加强产前筛查和产前诊断机构规范化建 29 设,产前筛查率不低于 860、5,新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98。提高孕产妇系统管理,加强高风险孕产妇追踪、干预,夯实重大致死致残出生缺陷综合防控。全市孕产妇住院分娩率达到99以上。实现市、县(市、区)至少有 1 个标准化妇幼保健院,并依托妇幼保健院加强妇产医院、儿童医院建设,每个县(市、区)至少有 1 所县级公立医院设置有病房的儿科,儿科床位力争达到医院总床位的 7.66。促进妇女儿童健康。促进妇女儿童健康。加强“市县乡”三级妇幼健康服务网络建设,推进妇幼保健机构标准化和规范化建设,提升基层妇幼保健服务能力。关爱生殖健康,减少非意愿妊娠。推进妇女宫颈癌、乳腺癌防治,设置区域性妇女“两癌”筛查诊治中心,持续扩大农村妇女61、“两癌”检查覆盖面,提升妇女生存生活质量。建立健全促进儿童早期健康发展均等化的标准规范体系和服务供给体系。开展母乳喂养促进行动计划,倡导母乳喂养。加强婴幼儿辅食添加指导,降低儿童贫血患病率和生长迟缓率。实施学龄前儿童营养改善计划,推动服务进农村、进社区、进家庭。实施健康儿童行动提升计划,推动儿童保健门诊标准化规范化建设,完善儿童健康服务网络,加强儿童保健和医疗服务。加强对儿童青少年贫血、视力不良、肥胖、龋齿、心理行为发育异常、听力障碍、脊柱侧弯等风险因素和疾病的筛查、诊断和干预,加强儿童心理健康教育和服务,强化儿童孤独症筛查和干预。完善学生健康体检制度,建立学生动态电子健康档案,把学生体质健康62、状况纳入 30 学校绩效考评体系。(四)实施老年健康促进行动。强化老年预防保健强化老年预防保健。加强老年健康教育,开发老年健康教育科普教材。开展老年人健康素养促进项目,增强老年人健康意识,促进老年人健康生活方式养成,完善居家和社区养老政策,推广长期照护和安宁疗护服务。健全老年健康服务体系。加强老年常见病、慢性病健康指导和综合干预,宣传推广适宜老年人的中医养生保健方法。开展老年口腔健康行动、老年营养改善行动和阿尔茨海默病防治行动。到 2025 年,65 岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率达到 60以上。提升老年医疗和康复水平提升老年医疗和康复水平。完善老年医疗资源布局,鼓励有条件的二级及63、以上综合性医院开设老年医学科,二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到 60。积极开发老年人力资源,鼓励专业技术领域人才延长工作年限或退休后再就业。打造老年宜居环境,提升养老机构医疗卫生服务和健康管理水平。完善上门服务,推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸。完善智慧助老就医服务,提升老年人日常就医便利服务水平。推进健康养生养老产业发展,打造一批长寿养生养老知名品牌。到 2025 年,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。提升医养结合提升医养结合,开展照护服务开展照护服务。健全医疗卫生机构和养老服务机构合作机制,完善医养结合政策,加快发展医养结合机构,支持有条件的医院规划建设老年护理机构,改64、扩建一批社区医养 31 结合服务设施,推动基层医疗卫生机构开展老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务,全面推行乡镇卫生院医养结合,增加养老床位和医养床位供给。推进中医药与养老服务融合发展。探索建立长期照护服务体系,完善从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式;推动安宁疗护试点,加快安宁疗护机构规范化建设。(五)强化职业健康保护。强化职业健康危害因素防控。强化职业健康危害因素防控。构建“市县”二级职业病主动监测机制,健全职业健康监测制度,完善职业健康风险评估机制,工作场所职业病危害因素监测合格率达到 85以上。健全用人单位职业健康信息及风险评估基础数据库,构建职业病危害风险分类分级、预65、测预警体系。建立中小微型企业职业健康帮扶机制,支持企业完善职业病防护设施,改善工作场所劳动条件。健全职业健康监管执法队伍,加强执法力量和执法装备建设,提高职业健康影响因素监管能力。促进职业健康促进职业健康。坚持以人民健康为中心,预防为主、防治结合的方针,加强预防,控制增量,保障存量。保护劳动者依法享有职业健康保护的权利;针对不同职业人群,倡导健康工作方式,落实用人单位主体责任和政府监管责任,预防和控制职业病危害;实施职业健康保护行动,组织开展职业健康知识进企业、机构和学校等活动,普及职业病防治知识,倡导健康工作方式,提升工作相关的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知识普及率。实 32 施职业健66、康培训工程,加强用人单位主要负责人、职业健康管理人员培训工作,鼓励用人单位开展职工健康管理;加强尘肺病等职业病救治保障,按规定落实基本医疗保障和基本生活救助措施,到 2025 年,接尘工龄不足 5 年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例保持在较低水平,并持续下降。(六)维护残疾人和农村低收入人群健康。维护残疾人健康维护残疾人健康。开展全人群、全生命周期残疾预防,增强全社会残疾预防意识。加强残疾人健康管理,建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制,全面推进残疾人家庭医生签约服务。建立 06 岁儿童残疾筛查工作机制,以规范 06 岁儿童残疾早期筛查、治疗和康复工作。实施残疾儿童抢救67、性康复、贫困残疾人辅助器具适配、防盲治盲、防聋治聋等重点康复项目,力争形成“白内障复明”“启聪行动”“社区培育”等具有广泛社会效益的康复项目“品牌”。加快推进困难残疾人生活补贴制度和重度残疾人护理补贴制度建设。加强残疾人心理健康工作,做好残疾人健康状况评估。促进农村低收入人群健康促进农村低收入人群健康。广泛开展农村低收入人群集中体检活动,建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。开展农村低收入人群疾病综合防控和健康促进,巩固重点人群的家庭医生签约服务。落实因病返贫致贫动态监测机制,发挥基层家庭医生农村居民健康的“守门人”角色。继续落实各项医保惠民政策,按规定减轻农村低收入人群医疗费用负担。乡镇卫生68、院及社区卫生服 33 务中心重点关注低收入人群,普及慢性病等疾病防治知识,增强自我保健意识。专栏专栏 3妇幼健康保障工程妇幼健康保障工程01 扩大妇幼健康惠民项目扩大妇幼健康惠民项目市级:充分发挥贵港市人民医院、贵港市妇幼保健院在高危孕产妇救治、实用性妇产科人才培养等方面的引领作用;完善危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设;至少设置 1 个市级危重孕产妇救治中心(平台)和 1 个市级危重新生儿救治中心(平台)。县级:继续实施免费婚检、免费孕优健康检查、免费地贫筛查、地贫基因诊断、产前诊断、新生儿疾病筛查等等项目;至少建成 1 所政府举办、标准化的妇幼保健机构,80以上县级妇幼保健机构力争69、达到二甲标准,支持条件较好的县级妇幼保健机构达到三级标准;至少设置 1 个县级危重孕产妇救治中心(平台)和 1 个县级危重新生儿救治中心(平台)。乡级:统筹资源,逐步建立集生育登记服务、计划生育技术服务、妇幼卫生保健、人口基础信息采集、公共卫生计生宣教咨询等职能于一体的综合服务管理平台。02 儿童卫生健康示范项目儿童卫生健康示范项目构建市县乡三级托育服务体系,开展婴幼儿照护服务示范城市创建活动,创建一批示范性托育机构。市级:建设贵港儿童医疗分中心、儿童青少年健康促进分中心;在全市建设 35 家妇幼保健机构中医药示范基地;至少建成 1 家市级公办综合性托育中心(园)。县级:明确婴幼儿托育管理主体70、,整合社区、企业及公益组织等资源,建立婴幼儿托育意外保险,简化审批、加强监管,促进婴幼儿托育项目健康发展;至少建成 1 家县级公办综合性托育中心(园)。乡级:整合基层公共服务阵地,推动村(社区)建成一批普惠托育机构和单位工作场所的托育点;每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生拥有量达到“十四五”预期值或儿科医生可提供规范的儿童基本医疗服务。03 健康老龄化服务工程健康老龄化服务工程二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到 60,综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构的占比达到 80,二级及以上中医类医院设置康复(医学)科的比例达到 75。开展老年人心理关爱71、项目试点、安宁疗护试点、居家养老照护服务、创建老年友善医疗机构、创建老年友好型示范社区。推进医养结合,支持乡镇卫生院和养老院“两院一体”发展。利用社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、敬老院等现有资源,改扩建一批社区(乡镇)医养结合服务设施。04 残疾人健康服务项目残疾人健康服务项目开展防盲治盲、防聋治聋等重点康复项目,打造“白内障复明”“启聪行动”“社区培育”等康复项目。34 05 康复医疗康复医疗“城医联动城医联动”项目项目通过中央预算投资引导,带动社会力量投入,各县(市、区)至少选择 1 所有一定规模、床位利用率不高的医院转型改建或者新建为康复医疗机构和护理院、护理中心。06 婴幼72、儿照护服务项目婴幼儿照护服务项目全市建成 1 个市级婴幼儿照护服务指导中心,5 个县级婴幼儿照护服务指导中心,建成 1 个市级综合性托育中心,建成 5 个县级综合性托育园。每千人口拥有 3 岁以下婴幼儿托位数达到 4.5 个以上。07 职业病防治能力提升项目职业病防治能力提升项目市级疾病预防控制机构具备职业卫生和放射卫生技术服务资质。至少有 1 家市级公立医疗卫生机构承担职业病诊断工作,各县(市、区)至少有 1 家公立医疗卫生机构承担职业健康检查工作;加强尘肺病康复站(点)建设和管理。五、注重全过程质量提升,构建优质医疗服务体系(一)完善医疗卫生服务体系。提升城乡医疗卫生服务提升城乡医疗卫生服73、务。推进县级医院标准化、规范化建设;制定吸引人才的特岗补助等政策,引导高层次人才到县级医院就业。推进医疗资源共享,探索消毒供应、检验检查、远程会诊、医疗废物处置等集中化、中心化服务模式。重点扶持精神、儿童、养老、康复等专科医疗机构建设,提升“一老一小”医疗卫生服务能力。完善分级诊疗制度和配套政策,大力推进紧密型医疗联合体建设。加强城乡医疗资源协同发展,促进基层医疗卫生机构发展。推进县、乡、村优质医疗资源扩容和均衡布局,支持优质医疗资源向基层辐射延伸,构建县乡一体、以乡带村、城乡联动的新型基层医疗卫生服务体系。提升一体化服务能力。提升一体化服务能力。推动优质医疗卫生资源配置均衡化、服务水平均质化74、。推动建设 12 家高水平医院,强化县级医院提标扩能,补齐县域医疗卫生服务能力短板,力争县级医院基本达 35 到三级医院硬件条件;推进县级重点专科和专病中心建设,促进县级医院达到国家综合服务能力推荐标准;推进紧密型县域医共体试点建设并逐步推开,加快紧密型县域医共体牵头医院影像、心电、病理诊断、医学检验和消毒供应等五大中心建设。依托国家基本公共卫生服务项目,以高血压和型糖尿病为切入点推进基层医防协同,推动每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培育 12 名具备医防管等能力的复合型骨干人员。构建“健康管理预防急救治疗康复护理”全方位、全流程、立体化的一体化服务模式,形成“病前主动防,病后科学管,跟踪服务75、不间断”的一体化健康管理服务闭环。(二)推进医疗卫生机构提质升级工程。推动西江流域区域医疗布局。推动西江流域区域医疗布局。依托优质医疗资源和技术优势,优化空间布局,按照“一主轴,三中心”发展思路,建设以港北区为首的医疗卫生“核心”区域,打造桂平市、平南县两个医疗卫生“次中心”,以同一轴线上的三个优质资源分布区辐射带动全市卫生健康事业的全面发展战略布局。实施基层医疗卫生机构能力建设行动计划,县乡医疗卫生机构基础设施全面达到国家标准。实施医学重点学科(专科)建设规划,进一步调整和完善市、县级医学重点学科(专科)体系。加快推进市中医医院、皮肤病医院,以及园区医院、精神卫生医院、基层医疗卫生机构建设,76、重点推进贵港市人民医院核心能力提升项目、市中西医结合骨科医院整体搬迁项目建设。36 完善基层医疗卫生服务网络完善基层医疗卫生服务网络。将基层医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略布局统筹推进,进一步做好脱贫攻坚与乡村振兴的有效衔接。加大投入,改善基层基础设施条件,全面提高基层医疗卫生机构基本医疗和公共卫生服务、健康管理能力。加强城乡医疗资源协同发展,支持优质医疗资源向基层偏远地区辐射延伸,构建县乡一体、以乡带村、城乡联动的新型基层医疗卫生服务体系。支持符合条件的基层医疗卫生机构提升等级,加强县域内常见病和多发病的诊疗能力,全面推进社区医院建设,提高县域医疗服务质量。结合人口规模科学布局村卫生室设置,77、建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充的新型村级卫生服务体系,打造方便可及的“15 分钟健康医疗服务圈”。(三)提高医疗服务质量和用药水平。强化医疗服务质量强化医疗服务质量。加强医疗质量管理与控制,规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为;推进多学科联合诊疗,推行日间手术,缩短平均住院日,医疗机构病床使用率保持在 90以上,公立二、三级综合医院平均住院日控制在 8 天以内。全面实施临床路径管理,逐步实现临床路径“医、护、患”一体化。强化基础护理,实施“以病人为中心”的责任制整体护理,完善“互联网+”医院护理服务模式。全面开展便民惠民服务,完善节假日门急78、诊服务。加强预约和分诊管理,优化医疗服务流程,提供连续医疗服务,30 天再住院率低于 2.4。深入实施优质护理服务工作,全面推行医疗机构检查、检验结果互认,37 强化医疗机构、医师、护士电子化注册管理。提高科学用药水平提高科学用药水平。提高合理用药水平,加强医疗机构药事管理和二级以上医院合理用药监测,保障用药安全。完善覆盖全区二级以上医院的全方位推进合理用药监测系统,逐步将基层医疗卫生机构纳入监测系统。以抗菌药物为重点推进合理用药,抗菌药物使用强度(DDDs)下降到 40以内。控制不合理费用增长,健全医疗技术临床应用监管,院内感染发生率控制在 3.2以下。强化临床药师对处方的审核,提高临床药师79、参与药物治疗管理的能力。推进家庭医生签约开展合理用药咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护等服务。(四)加快数字化医疗健康建设。开展“提升患者满意度”专项行动,深化家庭医生签约服务内涵,推动“互联网+”医疗服务流程优化再造。以推进“互联网+医疗”融合发展为重点,拓展“智慧医疗”,逐步覆盖至全市各级各类医疗机构。依托实体医疗机构建设互联网医院,推进智慧医院建设,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。健全“互联网”医疗服务价格项目管理,完善“互联网”医疗服务价格形成机制。建立卫生健康行政部门监管端口,通过监管端口对“互联网+”医疗服务进行动态监管。38 专栏专栏 4医疗服务能力提升工80、程医疗服务能力提升工程01 医疗卫生机构提质升级医疗卫生机构提质升级市级:按照“一主轴,三中心”的空间战略格局,建成以港北区为首的医疗卫生“核心”区域,打造桂平市、平南县两个医疗卫生“次中心”;均衡布局建设贵港市人民医院、贵港市中医院、贵港市中西医结合骨科医院、桂平市人民医院、平南县人民医院等 7 个学科门类齐全、卫生装备精良、医疗人才集聚的地区医疗中心;支持桂平市中医医院、平南县人民医院、平南县第二人民医院、覃塘区人民医院等具备条件的二级医院升级为三级医院。县级:遴选一批市级重点专科,创建多个多学科协作诊疗中心,打造眼科、儿科、心脑血管、骨科等若干个市级专科医疗中心;鼓励其他二级医院着力发展81、 12 个重点专科;持续做强县级医院服务能力,力争将 70的县级综合性医院建设达到国家综合服务能力推荐标准。加强胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、癌症筛查和早诊早治中心建设。乡级:乡镇医院业务用房、基本医疗卫生设备和人才配置标准化达标率达到 95以上,打造15 分钟基层医疗服务圈;加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心基础设施和服务能力建设,将符合条件的乡镇卫生院建设成为县域医疗次中心,将达到国家推荐标准的乡镇卫生院或社区卫生服务中心建设成为社区医院。到 2025 年,全市 70以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家基本标准。02 医疗卫生建设项目医疗卫生建设项目贵港市中西医结合骨科医院整体搬迁82、项目、贵港市优抚医院项目、贵港市第四人民医院(新院区)医养结合示范基地项目、贵港市疾病控制中心整体搬迁、贵港市卫校搬迁项目、贵港市级120 急救(指挥)中心项目、贵港市传染病重症患者救治区域医疗中心(贵港市传染病医院)、贵港市中医医院中医康复中心项目、公共卫生应急指挥中心建设项目、贵港市人民医院核心业务提升工程、贵港市人民医院第二门诊服务能力提升工程、贵港市第二人民医院行政管理和后勤保障用房及配套设施建设项目、贵港市精神病专科医院业务用房建设项目、贵港市妇幼保健院妇幼健康综合大楼项目。桂平市人民医院 2 号住院楼建设项目、桂平市人民医院江北院区传染病区、桂平市妇幼保健院迁建工程、桂平市人民医院83、江北院区外科楼建设项目、桂平市人民医院江北院区后勤楼项目、桂平市人民医院总院 1 号楼建设项目、桂平市人民医院立体停车场项目、桂平市人民医院物流传输系统、桂平市中医医院医养结合基地项目、桂平市大洋镇中心卫生院综合业务用房加高建设项目(三至五层)、桂平市社坡中心卫生院综合楼 2 期工程项目、桂平市麻垌中心卫生院二门诊楼项目、桂平市罗秀中心卫生院综合楼续建项目、桂平市第二人民医院项目、桂平市第三人民医院建设项目、桂平市第四人民医院(桂平市民族医院)项目、桂平市精神病专科医院(院区)建设项目、桂平市人民医院龙门院区建设项目。平南县第三人民医院、平南县中医院迁建项目、平南县妇幼保健院迁建项目、平南县人84、民医院门诊综合楼(含 120 急救指挥中心)项目、平南县精神病专科医院、平南县第二人民医院内科住院综合楼项目、平南县第二人民医院传染病防治综合楼项目、平南县皮肤病专科医院建设项目(平南县皮肤病性病防治站回建项目)、平南县思旺镇中心卫生院业务用房提升工程项目、平南县平山镇中心卫生院业务用房提升工程建设项目、平南县丹竹镇中心卫生院公共卫生业务综合建设项目、平南县大鹏镇卫生院业务用房建设项目、平南县寺面镇卫生院公共卫生业务综合楼建设项目、平南县镇隆镇中心卫生院门诊住院综合楼、平南县卫生健康监督所回建项目。39 港北区人民医院住院楼、港北区妇幼保健院妇女儿童保健大楼、贵港市托育综合服务中心港北分中心项85、目、港北区人民医院城区分院项目、港北区中医院建设项目、港北区第二人民医院建设项目(港北区大圩中心卫生院整体搬迁项目)、港北区奇石卫生院业务用房改扩建项目及设备购置、港北区武乐镇卫生院业务用房改扩建项目及设备购置、港北区中里中心卫生院整体搬迁建设项目、港北区大圩卫生院设备购置项目、港北区庆丰卫生院业务用房改扩建(含设备购置)项目、港北区西江社区卫生服务中心搬迁建设项目、港北区八一社区卫生服务中心搬迁建设项目、港北区港城社区卫生服务中心搬迁建设项目、港北区精神卫生专科医院建设项目。港南区人民医院门诊综合楼项目、港南区妇幼保健院扩建项目、南区人民医院传染病房及配套设施建设项目、港南区人民医院城区分院86、建设项目、港南区瓦塘镇卫生院业务综合楼、港南区新塘镇业务用房续建项目、港南区八塘街道医院业务楼建设项目、港南区木梓镇卫生院业务综合楼、港南区新塘镇卫生院污水处理系统项目建设工程、港南区木格镇中心卫生院旧业务楼安装电梯及消防工程、港南区东津镇中心卫生院设备购置项目、港南区木格镇平悦卫生院购置设备、港南区瓦塘镇卫生院污垃电及消防工程、港南区瓦塘镇卫生院购置设备、港南区湛江镇卫生院设备购置项目、港南区新塘镇卫生院发电机工程建设项目、港南区新塘镇卫生院中心供氧系统建设项目、港南区八塘镇中心卫生院设备购置项目、港南区木格镇中心卫生院设备购置项目、港南区新塘镇卫生院消防工程建设项目、港南区人民医院新增设备87、项目、港南区江南社区卫生服务中心设备购置项目、港南区东津镇中心卫生院业务楼装修装饰工程及医疗设备采购项目、港南区木格镇平悦卫生院业务楼改造、港南区瓦塘镇思怀卫生院旧业务楼维修改造、港南区八塘镇横岭卫生院内楼翻新改造及设备购置项目、港南区湛江镇卫生院综合楼装修改造和消毒供应室、医疗废物暂存间项目建设、港南区新塘镇卫生院公共卫生服务楼建设项目、港南区八塘镇中心卫生院门诊综合楼翻新改造及污水处理站改造及雨污分流排水系统改造工程项目、港南区新塘镇卫生院旧业务楼改造、港南区新塘镇卫生院医养结合综合楼建设项目、港南区人民医院门诊综合楼建设、港南区人民医院污水处理站改造及雨污分流排水系统改造工程、港南区人民88、医院院前急救能力提升建设项目、港南区精神病医院建设项目、港南区第二人民医院建设。覃塘区民族医院项目、覃塘区第二人民医院、覃塘区人民医院业务综合楼、覃塘区人民医院传染病楼、覃塘区精神卫生专科医院项目(一期)、覃塘区颐养楼项目、覃塘区壮医医院项目。03 公立医院改革项目公立医院改革项目理顺政府办医体制,医院管理委员会履行政府办医职能,落实公立医院运营管理自主权。完善党委会、院务会内部决策职能,发挥党代会、职代会和工会的民主决策和监督作用。推行公立医院绩效考核、改革现代医院管理制度、体系结构、人事薪酬制度。建设公立医院分层分级分流的救治体系。04 卫生健康人才队伍引育计划卫生健康人才队伍引育计划加快89、医疗卫生人才培养,继续做好高层次卫生人才培养引进。在全市范围内实现政府办村卫生室就医直接结算,完善乡村医生“乡聘村用”制度,加强乡村医生业务培训,继续开展村卫生室订单定向医学生培养、全科医师转岗培训、精神科医师转岗培训,发挥医联体帮扶优势,精准帮扶基层医疗卫生机构专科建设和人才培养。加强基层医疗卫生队伍培养,到 2025 年每万名城乡居民拥有 4 名以上全科医生。40 六、注重传承创新发展,提升贵港中医药服务能力(一)健全中医药壮瑶医药服务体系。提升中医药壮瑶医药服务能力提升中医药壮瑶医药服务能力。立足自身资源优势,着力打造中医药产业集群,加快推进中医药事业高质量发展。加强综合医院、妇幼保健机90、构中医药工作,实施中医药壮瑶医药传承与创新工程和基层中医药壮瑶医药服务能力建设项目。鼓励县级中医医院探索开展县乡一体化服务,使 100社区卫生服务中心、乡镇卫生院具备中医药服务能力,85的公办村卫生室具备中医药服务能力。支持社会资本举办中医医院、疗养院,鼓励名老中医开办中医诊所。遴选 2 个左右中医特色突出、临床疗效显著的中医医院,围绕骨伤、妇科、儿科、康复等优势病种,打造优势中医专科,促进优势中医医疗资源扩容,建成 12 家地市级中医特色重点医院。加强中西医结合。加强中西医结合。推动中西医协同“旗舰”医院建设与中医特色重点医院协同建设。建立多学科、多部门共同参与的中医药协同创新机制,开展重大91、疾病、传染性疾病等中西医临床协同攻关。加强各级中医医院急诊科、重症医学科建设,到 2025 年,90以上的二级及以上公立综合医院设置中医类临床科室,有条件的设立中医病区和中医综合治疗区。坚持中西医并重,推动中医医院全部参与医联体建设,开展中医类城市医疗集团和专科联盟试点工作。完善全科医生和乡村医生中医药知识与技能培训机制,提升基层中医、西医两种手段综合服务能力。41(二)加强中医药壮瑶医药人才队伍建设。实施人才培养工程,培养和锻炼一支中医药标准化人才队伍。加强中医药人才队伍的管理,探索建立考核评价体系,激励机制和长效机制。制定相关倾斜性政策,对到基层就业的中医药类毕业生可优先解决编制问题,同时92、纳入“县管乡用”人才管理系统,实行“县、乡、村”一体化管理,并在工资收入、子女入学、教育培训、职称评聘等方面制定倾斜政策,打通个人成长通道,建立完善扎根基层、建功立业优秀人才激励机制。(三)促进中医药壮瑶医药传承与创新发展。以“三名”(名医、名院、名药)战略为抓手,建立名老中医药壮瑶医药专家学术传承保障机制,实现师承教育常态化、制度化。开展中医药壮瑶医药服务能力提升培训项目,提高中医药服务能力和水平。加强与医学院校合作,创新人才培养模式。运用大数据、基因检测技术等现代科技,深度挖掘、解密偏方、秘方、验方,挖掘一批疗效确切的中医临床名方特色制剂。推进中医药编码标准的应用,支持企业打造中医药质量控93、制基地,建立中药材生产流通全过程质量管理和质量追溯体系,加强第三方检测平台建设。(四)打造西江流域中医药康养旅游示范基地。依托乡村振兴、健康中国、特色小镇、田园综合体、全域旅游等战略规划布局,整合碎片化政策,出台贵港市中医药康养旅游基地建设指导意见,建立以中医药健康文化为中心,养生健康、42 中医治未病、中医药养老服务、中医药旅游休闲等多位一体的中医药康养旅游服务体系。健全中医壮瑶医特色康复服务体系,根据区域卫生规划和康复资源配置需求,设立中医壮瑶医特色康复医院和疗养机构。加强中医医院预防保健和康复服务能力建设,促进中医技术与康复医学融合。全面推进中医药与养老服务融合发展。发展中医药壮瑶医药健94、康旅游,利用中医药文化元素突出的中药企业聚集中医养生、医疗、康复、旅游等资源,把“文化、康养、旅游、服务”连为一线,打造西江流域中医药康养旅游示范基地。专栏专栏 5中医药壮瑶医药传承创新工程中医药壮瑶医药传承创新工程01 中医药壮瑶医药健康服务项目中医药壮瑶医药健康服务项目推动富硒橘红中药材种植基地、桂平市肉桂种植示范基地等扩大产业规模,打造新一批广西中药材种植示范基地;依托平南特色资源优势,逐步打造成为工业酿酒、生态农业种植、休闲娱乐、健康养生为一体的综合性健康旅游示范园区;支持桂平市中沙镇打造中医药康养文化特色小镇;支持覃塘区荷美覃塘景区以莲叶、莲心等中药为特色,创建中医药健康旅游示范基地95、;扶持创新中草药种植合作社发展,延长中草药种植产业链。02 西江流域中医药康养旅游示范基地建设项目西江流域中医药康养旅游示范基地建设项目规划设置 12 所公立三级康复医院;所有二级及以上中医医院、综合医院和有条件的专科医院、妇幼保健院均设置康复科;支持各级中医医院与社区、养老、学校等机构合作开展康复服务。支持中医壮瑶医医院开展医养结合试点,鼓励社会资本兴办 12 家中医养老院;设立 23家中医药壮瑶医药健康养老服务实训基地。依托马草江公园、民族文化公园等设施,打造融健康养生知识普及、养生保健体验、健康娱乐于一体的中医药壮瑶医药文化主题园区;依托桂平西山风景区、平天山森林公园等景区建设,结合养生96、保健体验旅游,打造中医药壮瑶医药长寿旅游品牌,形成中医药特色旅游线路;依托贵港中华老字号名店,打造 35 个中医药康养文化特色小镇;鼓励有条件的中医机构开展涉外中医医疗保健服务。03 中医药壮瑶医药服务能力提升培训项目中医药壮瑶医药服务能力提升培训项目市级:打造中医类桂东医疗中心,加强与医学院校合作,创新中医药人才培养模式。争创三级甲等中医医院 1 家,三级中西医结合医院 1 家,二级中医院 2 家;新开展 23 个中医重点专 43 科(专病)建设。县级:县级中医医院提标扩能建设、中医药特色康复能力建设;推动建设港北区、港南区中医院,实现每个县(市、区)至少建有一家中医医院;提升重大疑难疾病中97、西医临床协作能力、中医专科能力、治未病服务能力。乡级:100政府办社区卫生服务机构、乡镇卫生院和 85政府办村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。04 中医药传承创新项目中医药传承创新项目力争建成广西中医药传承创新中心,打造“医产学研用”紧密结合的中医药传承创新高地;建设市、县、乡、村四级中医药壮瑶医药文化设施网络。编撰完善桂东中医药名录,开展运用大数据、基因检测技术等现代科技,深度挖掘、解密偏方、秘方、验方,挖掘一批疗效确切的中医临床名方特色制剂。05 中西医协同中西医协同“旗舰旗舰”医院建设与中医特色重点医院建设医院建设与中医特色重点医院建设依托贵港市中西医结合骨科医院、贵港市中医医98、院、桂平市中医医院、平南县中医医院等重点中医医院,改善业务用房,优化功能布局,加强中医病房、中药房、中药制剂室、中医综合治疗区、中医康复治疗区、中医经验传承工作室、中西医结合临床研究中心等建设,强化中医特色诊疗设备配置,建成 12 家地市级中医特色重点医院,推动中西医协同“旗舰”医院建设。七、注重集聚融合发展,全面推动大健康产业强贵战略(一)促进社会办医高水平品牌化发展。支持优质社会办医扩容支持优质社会办医扩容。探索出台贵港市支持促进社会办医持续健康规范发展的政策方案,提高社会办医准入门槛,提高社会办医质量;鼓励和引导社会资本举办上规模、高层次的达到二级甲等医院以上建设标准的综合医院和老年病、99、护理、康复等有特色的专科医院;规范监督与管理,建立有序的医疗市场,原则上不新增设置社会办医一级综合医院(医养结合医院除外)、专科医院。到 2025 年按每千人常住人口不低于 2 张床位为社会办医预留空间,力争到“十四五”末社会办医疗机构床位数占总床位数的27左右。发展健康管理发展健康管理。将家庭医生签约服务作为普及健康管理的重 44 要抓手,增加规范化的健康管理供给,重点增加慢性病、职业病高危人群健康体检、健康风险评估、健康咨询和健康干预服务,完善政府购买服务和考核评价机制。加强家庭医生签约服务智能化信息化平台建设与应用。鼓励社会力量提供差异化、定制化的健康管理服务包,探索商业健康保险作为筹资100、或合作渠道。(二)推动卫生健康服务产业化发展。以中药材种植示范基地为抓手,大力支持药材种植养殖基地建设,着重发展一批中药品牌,打造知名中药民族药品牌。放宽政策标准,鼓励中医民族医医院制剂研药与医药企业合作,破除中医药生产流通壁垒。推动防治结合、医养结合,强化预防、治疗、康复的精细服务和连续健康信息管理。推动智慧健康产业发展,构建智慧健康产业集群,着力打造智慧医疗健康服务示范区、创新企业、孵化基地等,全力推动智慧医疗健康服务关联产业链发展。(三)增加商业健康保险供给。制定商业健康保险与基本医疗保险衔接的具体方法和细则。促进健康大数据的信息共享,推进商业健康保险、医院和医疗保险费用结算平台的一体化101、建设。引导创新商业健康保险产品,提升健康保险服务质效,强化专项医疗保险产品的针对性,增加慢性病疾病保险产品种类,开发和推广面向特殊群体的健康保险产品。支持保险机构、中医药机构合作开展健康管理服务,支持保险机构开发托育机构责任险和运营相关保险。45(四)推动健康产业多业态融合发展。依托“中国荷城”“智慧贵港”等新时代贵港名片,打造一批具有贵港特色的“健康+”多业态发展模式,积极推进健康产业多业态融合发展。打造推进健康医疗旅游业发展,打造具有贵港特色的健康旅游区、健康旅游基地和旅游精品项目,到 2025 年,实现 1至 2 个成为国内一流、国际知名的宜居康养胜地。培育以壮瑶医药特色为内核的健康产业102、发展,构建标准化高端化多层次的中药材体系,重点打造“富硒橘红”“肉桂”等区域特色中药材品牌,建成具有竞争优势的中医药壮瑶医药产业体系。拓展智慧健康、生物医药等新业态产业发展,促进健康服务多业态共同发展。专栏专栏 6大健康产业融合创新工程大健康产业融合创新工程01“健康健康+”多业态产业融合项目多业态产业融合项目“健康+康养”产业:实施城镇社区养老服务设施达标行动和区域性农村养老服务中心建设工程;推进桂平西山泉国际养生旅游文化综合区项目;支持港南区创建“长寿之乡”,培育 5 个以上养生养老小镇;推动基层医疗卫生服务向居家和社区养老服务延伸,实现有效衔接。“健康+旅游”产业:太平天国红色旅游、西山103、泉汽车房车露营基地等项目;在桂平市建成 12 个大健康“特色小镇”;打造桂平市成为健康旅游产业示范点。“健康+医疗医药”产业:优化中心城区医疗资源布局,构建“15 分钟医疗服务圈”;扶持并建成一批中药材种植示范基地;大力发展“互联网+医疗服务”,加快推动智慧医院建设。“健康+社会服务”产业:发展以健康信息档案、健康检测、健康干预、慢病管理、家庭医生、健康咨询、健康保险等为主的健康管理产业;支持建设月子中心、母婴照料、托婴托育等机构;鼓励社会力量进入老年医疗、护理、康复等领域;深入推进家庭医生签约服务。“健康+食品”产业:全力推动“中国生态富硒港”建设,实施严格的健康食品标准。“健康+休闲运动”104、产业:城市社区“15 分钟健身圈”建设;盘活传统民族体育项目,支持传统体育企业从事健康产业。02 医药服务贸易促进项目医药服务贸易促进项目打造中药服务贸易示范区,扶持大型医药服务贸易企业,组建 12 个中医药壮瑶医药服务贸易集团。46 03 实施健康产业发展行动计划实施健康产业发展行动计划推动出台贵港市支持大健康产业发展的系列政策,促进健康产业发展;围绕健康相关领域,引导社会资本投入,增加服务供给,提升服务品质,释放潜在消费需求。04 鼓励社会资本参与健康发展项目鼓励社会资本参与健康发展项目鼓励社会资本多渠道、多形式兴办各种高质量医疗机构,形成公办与民营医疗机构互为补充、协调发展的新格局。引导105、鼓励社会力量成立康复医疗中心、护理中心、健康体检中心、眼科医院、妇儿医院等医疗机构,设置医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立医疗区域。八、注重体制改革,完善贵港基本医疗卫生制度(一)完善优化分级诊疗体系。推进区域医疗联合体建设推进区域医疗联合体建设。鼓励采取预约机制,探索使用预留号源进行转诊新模式;进一步推动医共体、医联体的建设,加快优质资源下沉,形成“N+1+N”城市网格化医疗格局(多个社区卫生服务机构+1 个市级医院+多个县级医院的优势专科群);加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设,到 2025 年,县域内就诊率提高到90左右。推动三级医院提高疑难危重症和复杂手术106、占比,平均住院日继续保持在 7 天以内。推动全科医生工作站等人工智能辅助设备在社区的落地,增加远程影像、远程超声、远程病历等智慧医疗手段的应用,提高基层的诊断能力和远程诊疗能力。多途径加深群众对基层首诊、双向转诊等政策的理性认知,积极引导群众转变就医观念,助推基层首诊、双向转诊。提升家庭医生签约服务水平提升家庭医生签约服务水平。建立以医联体为平台、全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式,并与社区治理有效协同,对辖区内居民实行网格化健康 47 管理,加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接,提高履行签约服务质量。鼓励二三级医院专科医生为家庭医生签约团队提供技术支107、持,鼓励引导二级以上医院和非政府办医疗卫生机构医师到基层提供签约服务,逐步推进家庭医生签约服务对象由重点人群向全人群扩大。督促社区卫生服务机构做好签约服务,深化签约服务的内容,逐步实现对签约居民的全周期健康管理,增加社区卫生服务的服务黏性。完善电子健康档案服务内容,优化面向个人开放的服务渠道和交互方式。推动基层医疗卫生机构绩效工资向签约服务的医务人员倾斜。(二)推动公立医院高质量发展。完善现代医院管理制度完善现代医院管理制度。坚持公立医院政府主导和公益性主导,规范开展诊疗技术,保障居民健康水平,强化运营管理效能,健全现代医院管理制度。推动政府办医职责落实,完善部门协同机制。利用价格机制,保障公108、立医院医疗服务的价值,利用价格的杠杆作用促进不同层级医院共生协同发展,推动不同层级医院的高质量发展。推进医疗服务价格、人事薪酬制度等改革,优化岗位管理、绩效分配、人才科研等体系建设。推动公立医院人文建设,大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,促进形成良好医德医风的医院文化;规范医务人员行为,稳定公立医院人才队伍,实现可持续发展。健全运营管理和绩效评价体系健全运营管理和绩效评价体系。加强全面预算管理,完善内部控制制度,强化成本消耗环节的流程管理。建立医院运行管理 48 决策支持系统,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系,对医院病例组合指数(CMI)、成本产出、109、医生绩效等进行监测评价。对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核,严禁给医务人员设定创收指标,将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。完善城市医疗集团和县域医共体绩效考核制度。(三)强化“三医联动”改革。落实政府投入责任,坚持保基本、强基层、建机制,推进医疗、医保、医药“三医”联动,着力解决群众看病就医问题,促进人民健康与经济社会健康发展。将绩效考核结果与奖补资金挂钩,推动落实两个“允许”,充分体现医务人员劳动价值,进一步强化公立医院公益性。明确公立医院权利范围,适当提高公立医院自主权利,完善公立医院综合监管制度。完善医保筹资运行机制,统一基本医疗保险统筹层次、医保目录,规范医保110、支付政策确定办法,完善筹资分担和调整机制。探索医保基金与医药企业直接结算,完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。开展全药品耗材价格常态化监测预警机制。(四)深化医疗保障制度和支付方式改革。完善医保基金总额预算办法,持续推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费为主的多元复合式医保支付方式改革。完善支持家庭医生签约服务、分级诊疗、“多专业一体化”诊疗模式的医保支付政策。严格控制医疗费用不合理增长,明确区域医疗费用增长 49 控制指标,建立重点监控药品处方点评和结果公示制度,实施动态监测及超常预警制度,促进临床合理用药。实现以医保电子凭证为载体的移动医保结算应用。完善医保经办机构与医疗机构等谈判协商机111、制和风险分担机制。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度,健全重大疫情医疗救治医保支付政策,探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。稳步探索长期护理保险制度试点,完善医保定点医疗机构、零售药店协议和异地就医结算管理服务。(五)完善现代药品供应保障体系。公立医院全面落实基本药物联动采购规定,全面配备并优先使用基本药物,实现与基层医疗卫生机构的用药衔接,推动形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。支持城市医联体、县域医共体等建立药品联动管理机制,促进上下级用药衔接,多措并举适应分级诊疗保障临床用药。根据特色专科建设、疾病康复诊疗以及建立双向转诊、分级诊疗制度的需要,允许基层医疗卫生机构,112、按规定比例配备使用少数常用药品,并零差率销售。全面构建药品集中采购新机制,增强批量采购优势,不断促进药品和医用耗材合理使用。建立重点监控药品处方点评和结果公示制度,实施动态监测及超常预警制度。加强医疗机构药学学科建设,规范临床药师制度。(六)强化医疗卫生综合监管与执法。建立健全各部门参与的医疗卫生行业综合监管长效机制,重 50 点加强医疗卫生服务要素准入、医疗服务质量与安全、健康产业等监管。落实医疗机构依法执业主体责任,加强医疗卫生机构资质和医师、护士资格等监管。创新医疗服务监督模式,进一步完善医疗机构、医务人员、医疗行为综合监管平台,推动监管方式由事后监管向事中、事前监管转变。强化卫生监督执113、法职责,建设市、县两级卫生健康监督执法实训基地,卫生监督执法机构人员管理按照行政执法类公务员政策执行。全面推行“双随机、一公开”抽查机制,健全跨部门协同监管机制。加强医疗服务监督结果应用,将查处结果与医疗机构等级评审、人员职称评定、重点专科建设、财政补助等挂钩,建立医疗机构、医务人员依法执业信用体系和行业退出黑名单制度,严厉打击超范围行医、诱导医疗、过度医疗和骗保等各类违法违规行为。专栏专栏 7 基本医疗卫生服务能力提升工程基本医疗卫生服务能力提升工程01 基层医疗卫生服务提升项目基层医疗卫生服务提升项目市级:每年从全市人民医院、中医院、中西医结合医院、妇幼保健院遴选 25 位中高级技术职称名114、医到基层工作,并按照每位名医带教 35 位基层人才的比例实施“名医带教”工程。县级:引进重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才,推广适宜技术项目,提升信息化管理服务水平。乡级:每个乡镇每年遴选 1 位左右专业人才到市内外高水平医疗机构进修;创新人才引进方式,到 2025 年每万常住人口全科医生拥有量达到 4.0 人,其中每万名农村居民全科医生拥有量不低于 3.5 人。基层医疗机构配备 1 名及以上专职网络信息技术人员。02 分级诊疗制度建设项目分级诊疗制度建设项目健全分级诊疗保障机制;紧密型医联体等网格化布局;制定不同级别、不同类别医疗机构服务能力标准;建设公立医院分层分级分流救治体系。0115、3 就医预约登记及转介转诊服务项目就医预约登记及转介转诊服务项目建立健全就医预约登记制度。家庭医生为签约家庭成员提供转诊网络内各级医学专科专家的转介、转诊服务。51 04 卫生监管综合能力建设项目卫生监管综合能力建设项目加强卫生监督机构能力建设,加强地方特色食品风险监测与地方标准体系建设。探索建立卫生“信用+综合监管”模式,推动实现全过程监管。加强市、县卫生监督机构建设。05 健全医保体系项目健全医保体系项目全面推行医保支付方式改革,稳步提高基本医疗保障水平。探索符合中医特色的医保支付方式、推动长期护理保险试点、推进医保付费方式改革试点。九、注重保障支撑,夯实贵港卫生健康发展基础(一)强化卫生116、健康人才队伍建设。完善人才队伍培养培训体系完善人才队伍培养培训体系。积极落实各项人才政策,完善各项优惠政策,深化卫生健康高层次人才住房保障政策。做好住院医师培训学员社会化招录和培训信息化管理,实施儿科、精神、老年医学、护理、急救、康复等急需紧缺专业人才培养计划。实施以全科医生为主的基层卫生骨干人才(含中医药)遴选计划、免费定向培养、基层骨干医生培训,重视基层卫生技术人员中医药专业知识与技能培训。建设 24 个公共卫生实训示范中心,推进公共卫生医师规范化培训试点建设。建立健全高层次人才培育培养机制,实施高层次人才培养计划,加大引进和培养学科带头人力度,重点做好市人民医院、市中西医结合骨科医院、市117、中医医院学科带头人引进工作,加快“一老一小”和妇幼人才培养,加强吸引和集聚人才平台建设,培养和引进一批具有领先水平的专业人才及创新团队。加强基层人才队伍建设加强基层人才队伍建设。坚持以基层为重点,合理加强基层医疗卫生机构人员配备,乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)52 实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助,公益一类保障和专门绩效激励相结合”的运行机制。紧密型县域医共体实施“县聘乡用”,全市推行“乡聘村用”。加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备,加强护士和其他卫生技术人员配置。加强乡村医生队伍建设,提高收入水平,落实在职乡村医生参加基本养老保险政策。稳妥有序推动乡村医生队伍向执业(助理118、)医师转化。创新人才评价使用机制创新人才评价使用机制。改革完善医务人员评价机制,优化卫生专业技术人员职称评审政策、条件和通道,坚持分层分类评价,突出品德能力业绩导向,增加临床工作数量和质量指标,探索试行成果代表作制度,淡化论文数量要求。规范公共卫生类别医师单独制定职称评价标准。推进公立医疗机构人事制度和薪酬制度改革,建立符合基层医疗卫生机构特点的人事薪酬制度、职称评价标准、业务考核标准和薪酬待遇标准,提高收入待遇和养老保障水平,稳定和优化乡村医生队伍。建立健全超过退休年龄但确因需要和有能力的基层卫生人员返聘机制。(二)加快卫生健康科技创新。健全健全“互联网医疗健康互联网医疗健康”服务体系。服务119、体系。持续优化医疗服务模式,加强互联网医院和远程医疗建设,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。鼓励医疗卫生机构、第三方机构积极完善基于互联网的便民惠民服务和智慧管理创新应用。全面发展“互联网”,推动涵盖基本公共卫生服务的居民电子健康档案的统筹管理、在线查询和规范使用;优化“互联网”家庭医生签约服务,53 推进家庭医生服务模式转变;探索“互联网”医学教育和科普服务;加强“互联网”卫生健康监督执法;促进“互联网”健康养老、“互联网”托育、“互联网”护理等创新应用。健全卫生健康科技创新体系健全卫生健康科技创新体系。加强临床重点专科建设,建设一批自治区级和市级重点专科项目。加强科卫协同,实施卫生120、健康科研创新工程,健全医学创新激励机制和成果评价机制,推进医学科技创新体系的核心基地建设。结合实际,扶持地中海贫血、鼻咽癌、肝癌以及重点传染病等领域实验室建设。建设生物安全风险防控体系,全面形成保障人口健康的医疗健康保障、食品安全、生物安全的“健康贵港”医疗卫生和生物安全保障科技体系。围绕“健康贵港”建设的人口健康保障科技需求,全方位加强生命健康科技保障体系建设,全面促进现代生命医学发展、中医药传承创新发展。促进卫生健康科技创新成果转化促进卫生健康科技创新成果转化。充分调动各类创新主体积极申报卫生健康领域科技创新 2030 重大项目、“十四五”重点研发计划等自治区科技计划。提升疾病临床医学研究121、水平,开展疾病临床规范化综合诊治技术应用研究,加强地中海贫血、恶性肿瘤、心脑血管疾病、妇儿疾病及老年性疾病等防治关键技术研究。推动科技成果转化,所获收益主要用于奖励作出重要贡献的人员,健全职务发明制度。规范生物医学新技术临床研究与转化应用管理。加快建立以企业为主体、产学研相结合的研发和产业化体系。(三)加强全民健康信息联通应用。54 探索全市医疗健康大数据汇聚有效模式,实现医疗健康信息的智能化和自动化采集。根据医疗健康大数据汇聚资源目录,建成医疗健康大数据汇聚平台,形成以全员人口库、电子健康档案库、电子病历库等为核心的基础数据库,实现数据采集统一、业务应用共享。全面推广应用基层医疗卫生机构管理122、信息系统,与健康一体机、村医通等移动服务终端互联互通。二级以上医疗机构完成以电子病历为核心的医院信息平台建设,提升医疗机构服务能力。完善市、县、乡三级远程医学服务体系,推动优质医疗资源纵向流动,实现远程医疗服务提质增量,到 2025 年,远程医疗服务覆盖 100的县(市、区)。实施“三个一”工程,充分运用信息化手段,支持开展以家庭医生制度为核心的“三个一”(即每个家庭拥有一名合格的家庭医生,每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的居民健康卡)工程建设。(四)提升卫生健康法治水平。坚持法治思维,以基本医疗、中医药、智慧医疗、公共场所控烟、爱国卫生运动、医疗纠纷预防处理、出生人口123、性别比综合治理等为重点,积极推动卫生健康法治建设。持续深化卫生健康领域“放管服”改革。充分发挥法律顾问和公职律师在卫生健康重大行政决策和推进依法行政中的作用。完善公共卫生应急领域社会信用体系,建立跨部门、跨区域联合执法机制。加快对“互联网+医疗健康”等医疗卫生服务新技术、新设备、新业态等标准修订。(五)健全卫生健康投入保障机制。55 强化相应的财政投入保障机制强化相应的财政投入保障机制。按照各县(市、区)的人口数量、密度、疾病特点以及财政负担能力等因素,因地制宜地制定转移支付政策,公共卫生支出向农村和落后地区倾斜,加快基本公共卫生服务均等化进程。落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院124、,妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。积极引导商业保险企业、非营利性组织等社会主体加大对卫生健康事业的投入。到 2025 年,卫生总费用占 GDP 的比重达到更加合理的水平,个人卫生支出占比下降至 27左右。(六)深化卫生健康区域间交流与合作。加强区域疫病联防联控,完善参与周边地市重大突发公共卫生事件应对机制,健全信息共享与通报横向协同机制。深化中医药领域交流合作,加强与粤港澳在中医药壮瑶医药健康服务的合作,增强对东盟国家的辐射影响力,提供传统医药、养生文化、医药人才等方面多语种信息服务,基本建立起以东盟国家需求为导向的中药服务贸易促进体系和国际营销体系,促进中国东盟在传统医药领域的信息共享和125、交流。专栏专栏 8卫生健康事业发展基础工程卫生健康事业发展基础工程01 卫生健康人才队伍建设项目卫生健康人才队伍建设项目农村订单定向医学生免费培养;住院医师规范化培训;助理全科医生培训,全科医生转岗培训、精神科医师转岗培训,全科医生特设岗位计划;县级医院儿科医生转岗培训;康复科医师、麻醉科医师、临床药师培训;院前急救医务人员培训;县乡村卫生人才能力提升;脱贫地区乡村医生远程培训;“互联网+医疗健康”人才培训;职业健康专业技术人才队伍能力建设;卫生监督执法人才能力建设;紧缺专业技术人才培养培训。56 02 健康医疗大数据应用体系建设项目健康医疗大数据应用体系建设项目全面开展二级及以上公立医院的互126、联互通成熟度评价,加快智慧医院建设,提升医院管理现代化、服务智能化水平。建立跨部门跨领域密切配合、统一归口的健康信息共享机制,实现数据采集、集成共享和业务协同。制定分级分类分域的数据应用政策规范,建立和完善健康医疗数据资源目录体系,全面深化健康医疗大数据应用和培育应用新业态。加强健康医疗大数据标准体系建设。03 卫生健康科技创新项目卫生健康科技创新项目加强医学科技创新体系核心基地建设;科学布局临床医学研究中心;加强地中海贫血、鼻咽癌、肝癌以及重点传染病等领域实验室建设;整合电子健康卡应用,居民通过电子健康卡便捷查询个人的健康诊疗信息,实现自我健康管理。十、注重措施落实,强化规划组织实施(一)加127、强组织领导,强化责任落实。加强卫生健康领域党的建设,落实职责和任务,建立分工明确、配合密切的协调推进机制,多部门合力推进规划实施。将规划列入政府工作目标和考核内容,各县(市、区)政府负责制订本地区“十四五”卫生健康规划,并细化分解任务,扎实加以推进。强化单位主体责任,严格落实属地、部门、单位和个人的管理责任,明确重点任务,以项目建设带动各项任务落地见效。(二)完善体制机制,强化要素保障。加强人、财、物的保障,为卫生健康事业高质量发展提供坚实保障。进一步明确政府、社会与个人的健康投入责任,建立公平、合理、可持续的分担机制。坚持以政府投入为主体,建立科学、稳定、适应卫生健康事业发展需要以及符合区域经济实力的多层次投入与增长机制。明确财政事权和支出责任划分,完善公共卫生经费保障管理机制。统筹利用好财政资金、捐赠资金、社 57 会资本等多渠道资金,加强卫生健康基础设施能力建设。加强资金使用绩效管理,提高资金使用效益。(三)强化评估监督,确保实施成效。各地要结合本规划,制定符合本地实际的实施方案,明确重点难点,细化分解任务,扎实推进工作。建立规划实施情况动态监测和评估工作机制,定期对规划实施情况进行督导检查和成效评估,及时发现规划实施过程中存在的问题,研究解决对策措施,确保规划目标如期实现。