1、龄前儿童乳牙龋综合干预试点项目实施方案为探索建立我区儿童乳牙龋病综合干预工作机制，降低全区学龄前儿童乳牙患龋率，特制定本方案。一、主要目标（一）建立学龄前儿童乳牙龋综合干预工作机制；（二）开展以学校和幼儿园儿童、家长、老师为重点的全人群健康教育，提高儿童刷牙率和健康饮食习惯养成率、家长及托幼教师口腔保健知识知晓率和行为指导能力；（三）开展3-6岁儿童口腔健康检查，促进学龄前儿童口腔疾病早诊早治；（四）为3-6岁儿童提供免费局部用氟防龋（每年2次）措施，预防儿童乳牙龋的发生。（五）积极探索民营医疗机构参与公共卫生服务的模式，切实加强口腔疾病防治体系建设，不断提高基层口腔疾病防治能力，促进防治队伍2、建设，提高儿童口腔疾病防治水平。二、范围和内容（一）项目范围1.口腔健康教育：全区所有镇街辖区内各托幼机构。2.乳牙龋综合干预：龙山、龙溪街道辖区内各托幼机构。（二）项目时间202*年9月至202*年5月，完成启动和培训，开展项目工作；202*年5月31日前，完成各项工作，并向市项目办报送工作总结。（三）项目内容1.开展口腔健康教育。区卫生健康委会同区教委、区广电台，通过发放健康教育材料、宣传画以及各地群众喜闻乐见的形式，进行深入、持久的健康教育，培养群众养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能，营造人人关注口腔卫生的氛围。特别要注意健康教育的针对性和效果，通过问卷调查3、的形式了解群众的需求和宣传效果，避免宣传工作流于形式。要进行广泛、深入的口腔健康教育和动员，引导家长自觉带领适龄儿童接受口腔健康检查、局部用氟，鼓励患有龋病的儿童及早治疗。宣传对象包括大众人群、幼儿园儿童、家长、老师和园医，内容以中国居民口腔健康指南（卫办疾控发2009141号）为依据。具体宣传要点参见学龄前儿童乳牙龋综合干预试点工作技术要点。2.开展试点工作管理和技术培训。区疾控中心做好试点工作管理和业务技术培训，使其能够深刻领会试点工作内涵、意义和要求，技术培训要紧紧围绕口腔预防适宜技术操作规范（卫办疾控发200915号）和学龄前儿童乳牙龋综合干预工作技术要点，理论与实际操作相结合，确保操4、作人员准确掌握口腔检查、局部用氟和健康教育等技术。培训后由培训单位进行考试，对考试合格人员颁发合格证书，方可参与试点工作。3.为试点区3-6岁儿童提供口腔健康检查和局部用氟服务。重医附属口腔医院承担我区相关工作任务。按照国家卫生健康委相关医疗服务规范以及口腔预防适宜技术操作规范（卫办疾控发200915号）的要求，每年实施1次口腔检查，每半年实施1次局部用氟，局部用氟方法由市项目办协同市级专家组确定，保持全市使用方法的一致性和连续性。按照“自愿参与，知情同意”的原则，要将口腔健康检查和局部用氟的意义、作用和做法等关键信息，通过书面形式告知家长，征得家长同意并签署家长知情同意书，区疾控中心回收后留5、存备查。所有接受局部用氟儿童家长知情同意书填写率应达100%。鼓励家长主动带儿童到指定的医疗机构接受服务，也可组织口腔专业人员到托幼机构提供服务。操作过程中严格按照产品说明书的适应证和用量要求进行局部氟化物的使用。妥善保管好产品，避免儿童发生误吞、误咽。对不能配合或呕吐反射强烈的儿童，应取消用氟，坚决杜绝为完成任务强行实施的现象，并要对家长做好解释工作，严防群体癔病的发生。如果使用氟化泡沫，每个医师每次同时实施操作儿童的数量不能多于5个，对于有呕吐反射的儿童可采取上下牙分开操作的方式。操作过程严格按照标准和规范，保证工作质量。要严格按照消毒隔离的要求开展操作，防止交叉感染。完成口腔健康检查和局6、部用氟操作后，要以书面形式向家长反馈检查结果及局部用氟情况，对检查过程中发现有口腔问题的儿童，建议家长尽早择期接受治疗。4.数据收集、录入和材料报送。每个儿童完成口腔健康检查和局部用氟后，填写登记表，每年2次，并录入到中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目网络数据中心（以下简称数据中心）。要求每月7号前完成上月数据和有关信息的输入。数据中心的信息将作为本区试点工作执行进度的依据。各单位要认真组织做好登记表的填写、录入、备案、整理等工作，数据录入要求及时完整、无缺项，无漏报或重复上报。每季度末填写试点工作进度表并报送市项目办，并完成年度工作总结，填写项目执行情况统计表、资金使用情况统计表报区疾控中心7、。三、运作模式1.区卫生健康委负责辖区试点项目的组织协调管理，建立本辖区多部门合作的长效工作机制，制定试点工作方案。2.区教委负责项目幼儿园的组织发动工作，落实相关工作任务，确保项目顺利实施。将口腔卫生知识纳入幼儿园的健康教育内容，积极开展口腔健康教育和健康促进活动，全面提高辖区幼儿口腔卫生知识水平。3.区疾控中心作为全区项目管理办公室，承担日常管理工作，落实宣传教育、倡导发动、材料制作。负责试点工作信息、简报、总结、经验的收集、整理和上报，并组织督导和评估。4.重医附属口腔医院作为项目执行医院，承担项目具体操作任务，根据试点工作要求制定内部管理规则，明确承担试点工作任务的科室、人员和职责，安排人员培训，开展内部质量控制；完成对试点工作目标人群的口腔健康检查、局部用氟、数据录入等工作；及时总结工作经验、发现问题、提出建议；负责试点工作信息、简报、总结和经验交流推广材料的编撰，定期上报。参与试点工作经验总结和经验交流推广，并协助开展试点工作督导和质量控制。四、督导评估区卫生健康委、区教委将组织人员对全区项目开展情况进行督导、评估，区级督导次数不少于3次。