1、1 宁海县卫生健康事业发展“十四五”规划 宁海县卫生健康局 2022 年 9 月 2 目 录 一、规划背景3（一）发展现状与基础3（二）存在的问题与短板7（三）面临的形势和发展方向8 二、总体思路9（一）指导思想9（二）基本原则9（三）总体目标10（四）具体目标10 三、发展方向12（一）完善服务体系12（二）提升技术能力16（三）改善服务体验19（四）增进全民健康20（五）强化社会治理21（六）实施人才战略22 四、重点任务23（一）推动医改纵深化23（二）推进健康信息化24（三）应对人口老龄化25（四）培育健康产业化26 五、保障措施26（一）加强组织领导，确保规划落实27（二）明确政府主2、导，鼓励多元投入27（三）加强行风建设，保障发展需要27（四）定期监测评估，健全整改机制27 附表：宁海县卫生健康事业发展“十四五”规划重点工程列表28 3 宁海县卫生健康事业发展“十四五”规划 在实现“两个一百年”奋斗目标的历史进程中，发展卫生健康事业始终处于基础性地位。健康问题是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。为推进“健康宁海”建设，提高全民健康水平，努力满足人民群众的健康需求，根据 “健康中国 2030”规划纲要、国务院关于实施健康中国行动的意见（国发 201913 号）、健康浙江 2030 行动纲要和省市“十四五”卫生健康事业发展规划精神，结合 宁海县国民经济和社会发展第十四3、个五年规划和二三五远景目标纲要、宁海高质量发展建设共同富裕标杆县行动方案(20212025 年)，制定本规划。本规划是推进“十四五”卫生与健康事业发展的行动纲领，是制定相关政策和安排相关项目投资建设的重要依据。一、规划背景（一）发展现状与基础 1.社会经济发展概况。全县总面积 1,843 平方公里，辖有 18 个乡镇（含街道，下同），常住人口 69.6 万，户籍人口 63.33 万人，其中城镇人口 43.8 万人，乡村人口 25.8 万人。2020 年实现全县地区生产总值 722.55 亿元；财政总收入103.98 亿元；城镇居民人均可支配收入 64188 元，农村居民人均可支配收入361664、 元。2.卫生资源总量继续增加。全县共有各类医疗机构 458 个，全县总核定床位 3265 张，每千人拥有床位 4.69 张。全县共有各类卫技人员 4643 人，每千人拥有卫技人数 6.77 人，中级以上职称占 38.14%。全县拥有执业（助理）医师 2143 人，注册护士数 2331 人，医护比例 1:1.09，每千人拥有执业（助理）医师数 3.1 人，每千人拥有护士数 3.35 人。3.医疗服务体系进一步完善。“十三五”期间，大力提升三级服务机构的硬件设施，形成以县级医疗卫生单位为龙头、乡镇卫生院为依托、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系。2016 年以来，我县加大基础设施建设力度，实施5、乡4 镇卫生院改造工程，累计投入 10 余亿元，扩建县第一医院新住院楼，整体迁建县中医医院，新建北部医院，改迁建 12 个乡镇卫生院（目前已投用 4 个乡镇卫生院），进一步改善了城乡医疗卫生面貌。同时，积极拓展社会办医院，新增民营医院 5 家。4.卫生人才队伍强化效果显著。县委县政府出台了“智汇宁海”一系列人才政策，尤其宁海县名医工程实施意见的发布，进一步强化了卫生人才发展机制。坚持招、引、育三管齐下，实施农村社区医生定向培养三年行动计划，推进名医培育引领工程和医学学科带头人选拔培养计划。同时，注重人才培育平台建设，设立钱荣江全国基层名老中医传承工作室，3 家县级医院相继成为同济大学教学医院（6、筹）、浙江中医药大学教学医院、安徽理工大学医学院教学医院。近年新增医学人才 406 名（其中紧缺型研究生 55 名），柔性引进专家团队 8 个。目前，全县共有省基层名中医 2 名、市领军拔尖人才培养对象 8 人、市名中医 3名、市基层名中医 3 名、市基层中药师 1 名。5.医疗服务能力显著提升。“十三五”以来，深化优质医疗资源“双下沉、两提升”，先后引进沪杭甬台（台州）等地 7 家三甲医院托管 5 家县内医院，结对帮扶 56 个学科，5 家医院加入 12 个省市专科联盟，设立 18 个名医工作室，开展新技术新项目 50 余个，县级医院综合能力进一步增强。实施县级医学学科培育行动计划，加快形成7、一批重点学科、优势学科群，引领医疗卫生服务能力提升。目前全县有 2 个省县级医学龙头学科（县妇保院妇产科、县第一医院泌尿外科）、1 个省级基层中医重点学科（县中医院治未病科）、1 个省级中医药重点专科（县中医院脾胃病科）、2 个市县级龙头学科（县第一医院放射科和县妇保院新生儿科）、22 个县级重点学科和 20 个重点扶植学科。建成运行检验、影像、病理、心电图诊断、消毒供应中心等五大共享中心，推进区域专病诊疗中心建设，组建县胸痛中心、卒中中心等 7 个县级诊疗中心。县域医疗综合服务能力得到明显提升，2020 年实现基层就诊率 71.3%，县域就诊率 90.6%。6.人口与妇幼保健工作取得新进展。8、稳妥有序实施全面两孩政策，户籍出生人口数 2017 年达生育高峰（7050 人），后逐渐回落，2020 年创历年新低（39105 人）。二孩及以上占比 2018 年达高峰（61.61%），后逐渐回落，意味着我县“全面两孩”堆积生育势能已快速释放，基本符合全面两孩政策出生分析预测。同时，不断健全配套政策措施，实施县妇女儿童健康关爱工程，投入 200 万元购置“妇幼健康直通车”，建成 1500 平方米的县婚育综合服务中心，在公共场所、服务机构新建母婴设施 32 家。7.公共卫生服务达较高水平。加强国家级慢性病综合防控示范区建设，创成10 个慢性病综合防治示范乡镇，加强慢性病综合防控和重大传染病防治9、工作，扎实开展居民健康素养监测，广泛开展全民健康生活方式行动，积极倡导重要公共场所室内禁烟，全民健康促进体系初步建立。目前，我县 18 大类 62 项基本公共卫生服务项目综合达标率达到 93%以上。“十三五”以来，全县人民群众的健康水平持续提高，与 2015 年相比，5 年来我县人均期望寿命从 80.50 岁增长到 81.21 岁，全县近 5 年平均孕产妇死亡率为 2.87/10 万，婴儿死亡率为2.41，5 岁以下儿童死亡率为 3.39，各指标均达到高收入国家水平。8.中医药事业得到持续发展。宁海县委、县政府将中医药事业发展作为民生优享的重要内容，形成了政府主导、部门协同、社会参与、群众受益10、的工作格局；先后制定了宁海县关于进一步扶持与促进中医药事业发展的意见 宁海县基层中医药服务能力提升工程实施方案等配套文件，进一步健全完善了中医药发展政策体系。通过强化资金保障，建立稳定的投入保障机制，足额落实了中医药服务机构公用经费和发展建设经费；通过坚持城乡统筹，着力健全服务网络，加快推进县、乡、村三级中医药服务体系建设，初步形成了 20 分钟中医药服务圈；通过坚持上联下沉，推进学科建设、人才培养、医院管理等软实力提升，中医药服务能力显著加强；通过加强中医药适宜技术运用与推广，社区卫生服务站、规划内村卫生室 4 项以上中医药适宜技术开展率达 100%。9.卫生村镇创建扎实推进。2016 年以11、来，我县以卫生城镇创建活动为重点，全面推进卫生乡镇创建三年行动计划，全县 14 个乡镇（街道）创成浙江省卫生乡镇（街道），实现卫生城镇创建全覆盖。2018 年顺利通过国家卫生县城第三轮复审；胡陈乡、力洋镇、越溪乡、西店镇、深甽镇 5 个乡镇获批国家卫生乡镇；6 完成创建省级卫生村 121 个，市级卫生村 220 个，县级卫生村 327 个，城乡卫生面貌和健康水平得到进一步提升。表 1 “十三五”规划主要指标完成情况 分类 序号 指标名称 单位 规划 目标 2020 年 实际指标 健康素质 1 人均期望寿命 岁 82 81.21 2 孕产妇死亡率 /10 万 7 以下 2.87 3 5 岁以下儿12、童死亡率 6 以下 4.11 4 出生缺陷率 15 以下 16.61 资源与效率 5 每千人执业（助理）医师数 人 3.6 3.1 6 每千人注册护士数 人 4.05 3.35 7 每千人床位数 张 5.17 4.69 健康需求与管理 8 居民 20 分钟可达医疗卫生机构比例%95 100 9 居民健康知识知晓率%92 92.5 10 主要慢病社区规范管理率%65 63.12 11 城乡居民社区门诊就诊比例%65 71.23 12 城乡居民健康素养水平%25 31.98（二）存在的问题与短板“十三五”期间全县卫生健康工作成绩显著，但对照“十三五”规划的总体要求和卫生工作的发展实际需求，还存在着13、较多困难和问题没有从根本上解决，具体表现在：1.医疗服务供给侧结构性矛盾依然突出。首先是医疗服务体系不健全的现状未得到根本扭转。优质医疗资源总体不足和配置布局失衡并存，城乡之间、不同区域和不同层级医疗机构之间的资源差距过大；儿科、院前急救、精神卫生、康复、老年护理等领域的资源更为紧张，服务能力更为薄弱；中西医发展不协调，中医药特色优势尚未得到充分发挥。其次是医疗服务体系协同性不强。不同等级、类别医疗机构功能定位不清晰，分工协作机制不健全，缺乏联通共享，相互间各7 自为政，缺乏有效的合作，难以形成合力有效应对人民群众日益增长的健康服务需求。第三是深化医改仍然任重道远。虽然“十三五”期间医改工作已14、经全面推进，但是在公立医院管理体制、分级诊疗体系、医务人员人事薪酬制度改革等方面仍处于起步阶段，人民群众“看病难，看病贵”问题仍然不同程度存在。2.医疗卫生人才数量与卫生强县不相匹配。“引得进、留得住、用得好”是发展人才战略的三大目标，也一直是医改难题。目前的难点一是引进难、生源少、需求大；二是人才流失严重，许多外地引进的人才待不长。再加上人员编制不足，也加重了人才流失；三是个人价值体现难，绩效工资水平有待提高，以优绩优酬，提高人才工作效率。2020 年，宁海县每千人拥有执业（助理）医师数 3.1 人，每千人拥有护士数 3.35 人，每万人全科医生数 4.7 人，均低于全省同期平均水平。医护人15、员数量不足已成为制约宁海卫健事业发展的重要瓶颈。3.公共卫生服务与社会和群众需求仍有差距。由于管理体制、运行机制和功能定位等原因，医防协同整合仍然不到位，医疗机构在辖区公共卫生管理和服务上的作用发挥不充分。受基层医疗卫生机构人员力量经费等限制，加之当前公共卫生服务管理和方式仍然落后，公共卫生服务重形式、轻内涵，重数量、轻质量的现象较为普遍。除了免疫接种等常规项目外，人民群众普遍对于公共卫生服务缺乏良好的感知和体验。（三）面临的形势和发展方向 1.健康中国战略对卫生健康事业既是机遇又是挑战。“健康中国”上升为国家战略，健康发展观将日益深入人心，并逐渐融入到各级政府的执政理念中；政府卫生投入和医疗16、保障水平将进一步提高，与“大健康”相关的产业有望进入蓬勃发展期，成为未来重要的经济增长点。与此同时，人民群众对健康服务的需求也会上升到新的层次。一方面，人民对医疗服务的需求不断释放，对于医疗服务内容的多样性和服务数量的需求持续增长；另一方面，对医疗服务内涵和质量的要求将越来越高，对于医疗服务已经从单纯的“看得上病”转向“看的好病”和良好的就医体验，并且从“诊治疾病”向“健康管理”发展。8 2.经济社会发展提出卫生健康事业新命题。“十三五”期间，宁海县创成省级美丽乡村示范县，入围全国县城新型城镇化建设示范单位和全省大花园示范县建设单位。高水平小康社会的内涵建设是宁海“十四五”时期的首位战略、首要17、任务，医疗卫生事业既要抢抓机遇，又要提供支撑，为健康宁海建设做好保障。坚持以人为核心的新型城镇化已成为现代城市协调发展的新模式，对包含医疗资源在内的社会资源空间配置优化提出了更高要求，需要通过优质医疗资源下沉等机制进一步推动资源合理配置，助力高品质的小城市、中心镇和特色镇建设。同时区域一体化深化发展带来日趋激烈的区域竞争挑战、全球新冠肺炎疫情等重大突发事件带来的公共卫生应急治理能力提升挑战、人口规模结构变化及需求多元化等趋势带来的共建共享共治挑战等，都亟待研究破解。3.卫生健康事业发展提出现代化治理新要求。省委省政府提出，全省卫生健康系统要围绕打造“整体智治、唯实惟先”现代政府的要求，在应对“18、大战”“大考”中经受考验，在破解群众“看病难”“看病烦”中实现共建共享。要围绕我省创建生命健康科创高地的目标，科学谋划推动重大平台、重大项目和重大改革，以此撬动高质量竞争力现代化，加快形成卫生健康发展新格局。力争到 2025 年，建成体系完整、功能互补、运行协同、服务高效的整合型医疗卫生服务体系，使居民主要健康指标达到世界高收入国家水平，初步实现卫生健康现代化。宁波市提出构建服务优质高效、治理系统智慧、创新全面引领、医防有效融合的卫生健康高质量发展新格局，建设“重要窗口”模范生、高质量发展建设共同富裕先行市，加快打造现代化滨海大都市，争创社会主义现代化先行市。这些对宁海县卫生健康事业发展现代化19、治理提出了更高的要求。二、总体思路（一）指导思想 以党的十九大和十九届三中、四中、五中全会及习近平总书记系列重要讲话精神为指导，坚持科学发展观，坚持全面落实“创新、协调、绿色、开放、共享”9 五大发展理念，紧紧围绕“健康中国”、“健康浙江”、“健康宁波”的奋斗目标，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以提高健康素质、增进健康公平、促进民生改善为目标，全面推进深化医药卫生体制改革，着力解决群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题。坚持政府主导和部门协同，着力体制机制和管理创新，切实解决医疗卫生资源供给与人民群众健康需求不断增长之间的矛盾，增进健康公平，努力实现更高水平的医疗卫生服务，打造有20、自身特色的“宁海健康模式”，扎实推动宁海人民共同富裕。（二）基本原则 以人为本，民生为重。以保障人民健康为中心，坚持保基本、强基层、建机制，构建可持续发展的卫生服务体系，切实满足人民群众的健康需求；坚持推进基本公共服务均等化，优先保障基本医疗卫生服务的可及性，维护群众健康权益。政府引导，市场驱动。强化政府职能，加强医疗行业规范管理，健全服务和监管体系，营造公平竞争的卫生发展环境，构建公私互补、多元发展的医疗格局；更好地发挥竞争激励机制作用，持续改善管理和服务。优化存量，扩大增量。整合优化卫生资源的规模和结构，提高服务效率，实现合作共享、优势互补、共同发展。增加辖区卫生资源总量，加快重大医疗卫生21、设施建设，推动智慧医疗建设，大力引进国内外一流机构和团队，大幅提升卫生服务能力。均衡发展，突出重点。统筹中医、西医、康复和公卫四大体系协调发展，注重预防、治疗和康复结合，着力解决卫生资源总量不足和分布不均等问题，增强卫生事业发展的整体性和均衡性。突出工作重点，逐步填平补齐街道、乡镇基层卫生机构硬件方面的差距，创新体制夯实医疗卫生网底建设，加快补足医疗卫生信息化建设短板。深化改革，开放创新。推进卫生管理体制与机制创新，抓好重点领域和关键环节改革，推行国际先进医疗质量管理模式，加快现代医院管理制度建设，提高卫生系统的运行效率和效益，增强卫生事业发展的系统性、整体性和协调性，为宁海县卫生事业发展注入22、新的动力。10 （三）总体目标 随着我县经济社会发展形势转变，将“健康宁海”建设上升为重要的发展战略，根据国家、省、市的政策要求，把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康融入所有政策，坚持大卫生、大健康理念，为人民群众提供全生命周期的卫生健康服务，加快推进健康医疗、健康养老和健康产业等领域科学发展，积极配合落实我县建成全国知名的现代化山海和美城，满足人民群众多层次的健康需求。（四）具体目标 居民健康水平明显提高。人群主要健康指标居全国前列，并达到高收入国家中上水平，居民人均期望寿命达到 83.1 岁，孕产妇死亡率控制在 7/10万以下，婴幼儿死亡率控制在 5以下，5 岁以下儿童死亡率控制在 623、以下，出生缺陷率制在 15以下，城乡居民健康素质差异进一步缩小。居民健康素养水平达到 35%。卫生服务体系更加健全。发挥政府主导作用和市场对资源配置引导作用，全面形成公立医院为主体，社会办医疗机构为重要补充的多元化办医格局，人均医疗卫生资源达到高收入国家水平，每千人口执业（助理）医师数、注册护士数分别达到 3.65 人和 4.23 人，每千人床位数达到 5.26 张，每万人全科医生数不少于 5.1 名，结构层次、功能布局和资源配置更加科学合理，城乡区域协同发展，分级诊疗体系全面建立，县域就诊率稳定在 90%以上。卫生技术能力稳步增强。粗放式的外延扩张型发展路径转型到以质量效益和群众满意度为根本24、的内涵式发展路径。医学科研和重点学科建设实现新的突破，力争省市级以上科技计划项目立项 20 项以上；市级以上重点专科（专病）达 5 个；力争获得市级以上科技奖项。科研转化能力进一步提升，医疗新技术、新项目临床应用更广泛、管理更规范，市级医院医疗技术水平与省级医院差距缩小。突发公共卫生事件应对处置能力和水平进一步提升，处理及时率和规范处置率保持 100%。公共卫生服务更加均等。政府办医责任进一步落实，公立医院公益性进一步提升。“以疾病为中心”转型到“以健康为中心”，医疗服务与健康服务11 “双轮驱动、协同发展”，医养护一体化签约服务（全科医生签约服务）全面开展，签约服务政策覆盖率达 100%，服25、务效率和满意率明显提高。基本公共卫生服务项目和免费生育服务目标人群覆盖率达到 95%以上。卫生治理水平逐步提高。管理方式从微观干预向宏观指导、依法监管转变。“全面两孩”政策稳妥有序实施，生育水平保持稳定，总和生育率保持在1.5 左右，出生人口性别比控制在 110 以下。在全县公共场所全面推行量化分级管理，卫生监督抽检合格率达到 90%以上，重点公共场所卫生管理员配置率达100%。公立医院全面建立现代医院管理制度，运行活力进一步提升。人口健康信息化水平不断提高，各级公立医疗机构智慧医疗覆盖率达到 100%。表 2 宁海县“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标 类别 序号 指 标 名 称 单位 226、025 年目标 健康水平指标 1 人均预期寿命 岁 81.75 2 婴儿死亡率 5 以下 3 孕产妇死亡率 /10 万 7 以下 4 居民健康素养水平%40 5 健康宁海建设发展指数-85 服务体系指标 6 每千人执业（助理）医师数（人）人 3.65 7 每千人注册护士数（人）人 3.85 8 每千人医疗卫生机构床位数（张）张 5.26 9 每万人全科医生数 人 5.1 10 每千人拥有婴幼儿照护设施托位 张 4.55 服务效能指标 11 提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比%90 12 老年人健康管理率%72 13 出生人口性别比-110 以下 14 重大慢病过早死亡率%8.5 以下 15 27、县域就诊率%90 保障水平指标 16 人均基本公共卫生服务经费 元 稳步提高 创新发展指标 17 市级卫生人才数 人 60 18 卫生健康数字化改革综合指数-90 12 三、发展方向（一）完善服务体系 1.优化医疗服务体系。坚持总量调控，严格控制公立医院总体规模和单体规模，注重优化结构，均衡协调发展，逐步完善与我县经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的医疗服务网络。优化空间布局。以建设“健康宁海”为总体目标，以健康需求为导向，以深化改革、系统整合、多元办医为动力，以医疗卫生服务资源的合理布局为载体，促进实现城乡基本医疗卫生服务均等化、便捷、高效全覆盖配置，打造基层卫生“20 分钟服务28、圈”，构建与宁海经济社会发展水平相适应、与城乡居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、结构合理、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，满足城乡居民日益增长的多层次、多样化健康服务需求。完善功能设置。明确各级各类医疗机构的功能定位，引导医疗机构根据功能定位规划其发展，避免无序竞争。对于功能定位不明确，发展前景不明朗的医疗机构，加快推进其实施转型，鼓励其向康复医院、专科医院方向发展。加强儿童、妇产、精神和康复等专科医院和中医医院建设。进一步巩固提升医院综合实力，调整优化县级医院功能布局和专业设置。县第一医院积极与省市及省外优质医疗机构对接，提升医院的专科诊疗水平。宁海县妇保院、宁海县第一医院29、县中医医院、县第二医院和第三医院力争更高的医院等级标准。推进宁波南部滨海医院及其他民营专科医院建设项目的实施。专栏 1 卫生健康领域重点项目 医院续建项目：县第二医院医疗健康集团总院提升改造工程、县第三医院扩建工程、县中医院医疗健康集团前童分院（前童镇卫生院）迁建工程。医院新建项目：县精神康复中心暨深甽中心卫生院迁建工程项目、县第一医院医疗健康集团总院门诊楼改造工程、县中医医院医疗健康集团岔路分院改造或迁建工程、县桃源社区卫生服务中心建设工程。健康养老项目：富艺长泓-东海康城智慧养老公寓、桥头胡敬老院迁建、梅林街道敬老院扩建。13 筑牢基层网底。进一步健全基层社区卫生服务网络，实施基层医疗卫30、生机构标准化建设，科学、合理、优化设置社区卫生服务站，最大限度满足群众需求。推行基本医疗、公共卫生一体化、连贯性服务，做实做细家庭医生签约服务，做好居民的“健康守门人”。专栏 2 基层卫生提升工程（1）完善基层卫生服务网络。开展新一轮社区卫生服务中心（服务站）规范化建设，优化社区卫生服务站点布局，配足、配好医务人员和仪器设备。（2）提升家庭医生签约服务。稳步提升全县签约服务率，深化家庭医生签约服务内涵，探索“互联网+家医”服务，实现移动随访、诊疗、体检、医保在线结算、签约等功能，推广家庭医生人工智能应用，提升签约居民满意度。（3）提升妇幼健康与婴幼儿照护服务。整合临床与保健，加强危重孕产妇和新31、生儿救治能力，实施出生缺陷防治、0-3 岁婴幼儿照护服务、儿童早期发展适宜技术推广等重点项目，不断提高母婴安全保障能力和水平。促进多元办医。鼓励社会办医发展，鼓励和引导社会资本举办上规模、高层次的综合医院和老年病、护理、康复等有特色的专科医院，满足人民群众多层次的医疗服务需求。2.健全公共卫生服务体系。进一步确定公共卫生政府负责、部门协调、社会参与的理念，继续抓好院前急救体系、精神卫生、职业卫生和监督执法体系的建设，重点加强疾病预防控制体系、卫生应急体系等环节。健全组织协调机制。强化各级政府在公共卫生体系中的领导职能和责任，强化公共财政对公共卫生工作的保障，提高工作经费标准，建立公共卫生工作长32、效投入机制，在经费投入上给予重点保障和倾斜。充分发挥各级公共卫生委员会的作用，协调和组织有关部门，落实公共卫生职责，提高社会动员能力，促进公共卫生服务均等化，提升公共卫生政策和举措的成效。加强基础设施建设。继续加强公共卫生机构基础设施建设。按照国家卫生行政主管部门有关疾控、监督、妇幼保健等公共卫生机构基础设施建设、设备装备、监测能力等标准和要求，加强院前急救、精神卫生、职业卫生、监督执法机构等的建设。加强采供血服务体系建设，提高献血屋献血比率。14 加强重大疾病防治。加强重点传染病防控。强化疫苗管理和接种服务，完成疫苗接种信息溯源平台建设，儿童免疫规划疫苗接种率巩固在 98%以上。完善联防联控33、机制，加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎、血吸虫病等传染病和地方病的防治力度，强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理，甲、乙类传染病发病率显著低于全国平均水平。实施重点慢性病干预计划。强化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌症等慢性疾病的防治，重大慢病过早死亡率降低到 8.5%以下。健全社会心理服务体系和危机干预机制，规范开展精神病患者随访管理、服药指导和康复训练等服务。强化卫生应急体系建设。进一步推进各类公共卫生机构建设，加大工作扶持力度。做强县疾控中心，加强基本检验检测设备配备和现场调查处置等能力建设。健全监测预警、疫情报告、突发公共卫生事件信息网络体系。优化基层医疗卫生机构传染病监测哨点布局，形成34、社区卫生服务中心基层哨点网络。统筹县疾控中心、医疗机构和第三方机构检测资源，构建质控统一、资源联动、信息共享的实验室检测网络。专栏 3 卫生应急提升工程（1）完善公共卫生应急机制。构建重大疫情应急指挥体系，完善公共卫生应急管理总体预案和专项预案，健全疾控体系和重大传染病应急体系，建立科学储备、统筹调配、保障供应的应急物资储备体系，形成监测预警、集中管控、医疗服务、精准处置、物质供应等功能完备的公共卫生应急机制。（2）加强重点传染病防控。强化疫苗管理和接种服务，完成疫苗接种信息溯源平台建设。强化疾病监测预警能力，提高县疾控中心和二级以上医院实验室检测能力。完善基层发热门诊哨点、定点收治医院建设和35、方舱医院储备建设。创新医防协同机制，全面推行科学、合理的专业公共卫生融入机制。（3）推进医疗急救体系建设。合理布局全县医疗急救站点，建成国内领先、国际接轨、功能完善的院前急救指挥调度与管理系统。3.构建新型全生命周期健康服务体系。围绕优生优育、生殖健康等管理和服15 务需求，构建功能齐全、布局科学、技术先进、服务优良的生育服务网络。深化生育服务管理改革。依法组织实施三孩生育政策及配套支持措施，引导家庭负责任、有计划地安排生育。完善生育登记服务制度，推行网上办事，优化办事流程，简化办理手续，进一步简政便民。实现网上办、“跑零次”。保障母婴安全。加强孕产妇、儿童系统管理，孕产妇、儿童系统管理率保持36、在 95%以上。强化孕产妇安全管理，规范孕产期医疗保健服务，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道和救治网络。促进妇幼健康。推进生殖健康和妇女“两癌”防治，大力开展妇女儿童营养与健康知识的宣传和普及。注重家庭发展。建立完善包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、性别平等、老人赡养、病残照料等在内的家庭发展支持政策。增强家庭抚幼和养老功能，积极开展应对人口老龄化行动。维护老年健康，以满足老年人健康服务需求为导向，大力发展老年健康事业，着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，努力提高老年人健康水平，实现健康老龄化。专栏 4 婴幼儿照护服务发展工程37、 加快推进全县婴幼儿照护服务工作，发展普惠托育服务体系，建设社区婴幼儿成长驿站，到 2025 年，每个镇街原则上至少有 1 家普惠性托育机构，每千人口拥有 3 岁以下婴幼儿托位数达 4.55 以上。继续实施家庭养育健康指导项目，婴幼儿家长科学育儿知识普及率 90%以上。4.增进分工协作与功能互补。着力打破公共卫生机构与医疗机构之间、不同区域、层级的医疗机构之间各自为政、条块分割的局面，促进相互协作、资源共享、责任共担、共同发展。明晰功能定位，促进资源共享。引导各级、各类医疗卫生机构找准定位，明确主责，回归主业，通过充分发挥体系内各类机构的功能，为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务；借助信38、息平台和创新管理机制，促进同级医疗机构之间、不同层级医疗机构之间的信息互通、资源共享。体现中西医并重。发展中医药事业，进一步健全中医药服务体系建设，发挥16 中医药整体医学和健康医学优势，建成以区域中医诊疗中心（县中医医院）为龙头，各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。到 2025 年，实现中医药健康服务能力明显增强，服务领域进一步拓宽，中医医疗服务体系进一步完善，人人基本享有中医药服务，公民中医健康文化素养大幅度提升。（二）提升技术能力 1.提升医疗服务水平。始终坚持医疗技术是医疗机构的核心竞争力，引导公立39、从规模扩张向内涵建设转变，从注重数量攀升向质量效益转变，实现人民群众从“病有所医”向“病有良医”跨越。做强县级医院。“十四五”期间，全面推进县级医院等级创建，力争县第一医院创成三级乙等综合性医院，县中医医院竭力创建三级乙等中医医院。编制县域重大疾病谱，确定县域和县级医院重点学科、优势学科培育目录，在人才、资金、设备等资源上给予倾斜、集聚，引导鼓励县级医院学科建设差异化、特色化，力争在 2025 年实现省市级序列重点学科 10-15 个。以长三角卫生健康一体化建设为契机，深化与沪杭甬等地大医院、医学院校的合作，在学科、管理、科研等各方面，推进组团式、紧密型深度合作。做实乡镇卫生院。积极实施基层临40、床骨干、护理人员、管理人员、乡村医生能力培训项目，推动医共体内医疗、公共卫生、综合管理等同质化，让更多的县级医院骨干力量下沉到乡镇卫生院，不断增强基层医疗卫生服务能力。根据当地疾病谱、传统优势等因素，制定乡镇卫生院特色学科培育发展计划，大力打造“一院一特色”“一特色一品牌”，形成各具特色、优势互补的学科格局。深入开展“优质服务基层行”活动，全面推进“全科门诊、中医药门诊和健康管理中心”的星级化创建，加快提升基层医疗卫生服务能力。做活社会办医。积极落实县政府支持社会力量提供医疗服务的政策意见，加大社会办医项目推介，推动社会办医项目落地，不断提升社会办医发展层次、质量和水平，加快构建多层次的医疗卫41、生服务格局。专栏 5 医疗服务提升工程 17 （1）完善医疗资源布局。合理布局调整全县医疗资源存量，实施县级医院硬件提升工程，改造提升就医环境。（2）打造区域医学高峰。借势借力上海同济大学附属医院、浙江大学附属妇产科医院等优质县外资源，积极引进培养重点学科带头人，推行专题培训、导师制培训、项目培训，打造一支眼界广、技术强、懂管理的学科人才队伍，建成个性发展、优势互补的重点学科群和专科联盟系列。（3）加快医共体建设。完善医共体扁平化、一体化管理，实现资源共建共享、管理同质同标和服务优质高效。加强胸痛、卒中、创伤、孕产妇、新生儿、中医等诊疗中心建设。2.提升公共卫生保障能力。积极应对经济社会发展形42、势和自然环境的变化，强化队伍素质和应急机制建设，提升保障公共卫生安全的综合能力。加快疾控机构基础设施和人才队伍建设，加强基层疾控机构能力建设，重点提高流行病学调查、应急处置和实验室检测检验能力，推进医防整合，促进医疗机构与公共卫生机构的工作协同，加强重点疾病和新发传染病监测，提升疾病趋势研判、预警和风险评估能力，提升食品安全风险监测能力、重点职业病监测及职业健康风险评估能力；强化卫生应急队伍建设，加快全县卫生应急指挥决策系统建设，完善卫生应急机制，加强卫生应急管理工作的规范化、标准化、制度化建设。3.提升中医服务能力。科学规划布局，统筹资源推进全县各级中医药建设项目。支持公立中医医疗机构与社会43、资本合作举办非营利性中医医疗机构，引导社会力量举办中医医疗机构，有序发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，支持规范化服务、连锁经营、集团化发展。形成以县中医医院为龙头，县第一医院和县妇幼保健院等综合（专科）医院中医科为骨干，基层医疗机构中医馆为基础，社会办中医为补充，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的县域中医药服务体系，提供覆盖全人群和全生命周期的中医药服务。提高中医医疗机构能级水平。强化县中医医院以中医药服务为主的办院模式和服务功能，健全体现中医药特点的现代化医院管理制度，支持县中医医院创建三级乙等中医医院。持续推进县中医医院与宁波市中医院、上海市中医院等上级18 医院医联体合作，加强县中医医44、院牵头的县域医共体内涵建设。至 2025 年建成2 个以上省、市级中医药重点学科（专科），建成一批县级中医药诊疗中心，引领县域内中医药高水平发展。提升基层中医药服务能力。深入实施基层中医药服务能力提升工程，抓好基层医疗机构中医馆星级化建设，配足中医医师，更好发挥基层医疗机构功能作用。深化医疗资源纵向整合，鼓励中医医师到基层医疗机构多点执业，鼓励退休中医医师到基层提供服务。加强基层中医药适宜技术推广基地建设，推广中医药适宜技术。到 2025 年，100%基层医疗机构中医馆达到三星级以上标准，力争中医师占基层医师总数比例达到 20%。加强中医药人才培养。建立完善中医药人才招聘、引进、培养、使用和激45、励等相关机制，推动中医药人才队伍壮大。通过名中医工作室建设、中医药学科专科建设、科技项目实施、合作项目推进等，培养造就一批高水平中医临床人才和创新型领军人才。加强中药材种植、中药炮制和中药健康服务等技术技能人才培养。完善名中医和高年资中医医师带徒制度，加大中青年和基层中医医师培养。鼓励西医学中医，壮大中西医结合人才队伍。到 2025 年，建成名中医工作室2-3 个，培养市级以上名中医药师 2-5 名，全县师带徒达 15 人以上。大力弘扬中医药文化。推动中医药文化交流与传播，挖掘、整理、推广葛洪中医药技术和医德思想，传承发扬严苍山海派中医文化和中医药技术，向群众宣传普及葛洪中医药养生文化等工作。46、打造岔路“葛洪康养基地”，创建省、国家级中医药健康旅游或文化养生旅游基地。把中医药与广播影视、新闻出版、旅游餐饮、体育演艺等有效融合，创作一批承载中医药文化的创意产品和文化精品。4.做强科研支撑体系。坚持贴近临床、贴近民生、贴近需求，把握正确发展方向，保持特色和优势学科，为推荐医疗技术发展提供源动力。推进医学职业终身教育。以住院医师规范化培训、中高级人员学分制教育、基层人员能力建设为抓手，统筹推进各层次卫生专业技术人员的职业再教育。打造甬南医学新高地。集中优势全面实施“宁好医”行动，在各级医学重点学科基础上，全力引进国内一流的学科带头人和专业人才，形成一定专科及人才19 集群，扩大辐射效应，县47、域医学高峰建设初显成效。（三）改善服务体验 1.改善群众就医感受。将“以人文本”和“以病人为中心”的理念贯穿于诊疗服务的各个环节和所有方面。改善服务环境。在医疗机构新改护建项目建设过程中,既要满足诊疗服务功能，又要注重体现人文关怀。要加强硬件设施改造投入，加强运维管理，着力营造整洁、舒适、温馨的诊疗环境。优化服务流程。以推进互联网+医疗”融合发展为重点,进一步拓展“智慧医疗”的深度和广度，实现健康医疗信息惠民最大化。倡导创新和自我革新，鼓励各级医疗机构充分利用先进技术不断优化诊疗服务流程。提升服务内涵。推进医院文化建设，弘扬医学人文精神，运用规范化、科学化、制度化的管理来落实医学人文关怀；探索48、为病人提供优质服务的行为准则，促进医务人员在医疗实践中自觉养成人文关怀的习惯。2.坚持维护患者权益。完善医患沟通机制，在二级以上医院全面推广医患沟通服务中心，实现集门诊服务、临床服务和综合服务等职能于一体的医前、医中、医后的人性化服务。建立以医疗纠纷人民调解为主体，院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系，构建和谐医患关系。落实应急救助制度，及时救治需要紧急救治但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，防止发生突破道德底线的情况。3.体现医务人员职业价值。要积极创造有利条件和环境，让医务人员对医学职业有归属感、成就感和幸福感，以更饱满的精神状态、更充沛的热情服务49、于群众。建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。建立绩效工资水平合理增长机制以及绩效工资总量与目标管理、考核结果相挂钩的激励机制，避免医院过度追求经济效益，又充分体现医务人员技术劳务价值，让医务人员的劳动付出有合理的回报。完善从事精神卫生、传染病防治等医务人员的工资待遇倾斜政策。推动形成尊医重卫的社会氛围。要强化对医疗卫生行业和医务人员的正面宣传引导，加大对医疗卫生行业先进事迹、优秀典型和模范人物的宣传报道力度，树立职业形象，让医生重新成为大众尊敬的职业，让医学事业重新回归社会崇尚20 的高尚事业，增强全县卫健系统广大干部职工的凝聚力和向心力。4.维护医务人员职业尊严。要通过制度化、规范化管理落实50、关心关爱医务人员的举措，要结合医务人员岗位特点，创造更舒适的工作、休息、用餐环境和条件让医务人员心无旁骛地工作。要配合公安部门严厉打击医闹行为，共同维护正常的诊疗秩序，全力保障医务人员的执业安全。5.净化卫生健康行业风气。强化卫生健康行业党建，推进基层党组织生活规范化，提升党建能力和水平；强化党建工作考核，以考核促管理，以管理促规范;进一步加强卫生健康系统党风廉政建设和反腐败工作，以党风廉政建设巡查等为抓手，全面落实党风廉政建设主体责任和监督责任。（四）增进全民健康 1.深化“健康宁海”建设。进一步健全健康城市建设工作机制，将健康理念融入到公共政策，融入城市建设、管理的各个方面，重点推进优化健51、康环境、积极构建健康社会、提升健康服务能力、加快发展健康产业、培育健康人群、营造健康文化氛围。2.强化预防保健工作。做好传染病防控。继续做好艾滋病、结核病等重点传染病防控工作，降低发病率，杜绝防控不力造成的传染病暴发流行，加强免疫规划工作。强化慢性病防治。推动全县慢性病防治工作，推进综合干预和慢性病患者自我管理；加强对心脑血管病、肿瘤、糖尿病、严重精神障碍等重点疾病的管理，高血压和糖尿病社区规范管理率达到 70%；在册严重精神障碍患者管理率达到 90%。加强妇幼保健。充分发挥宁海县妇幼保健院在高危孕产妇救治、实用性妇产科人才培养等方面的引领作用，提高全县高危孕产妇救治水平以及孕产妇保健的服务和52、管理水平，提高孕产妇、儿童系统保健水平。完善婚前医学检查和孕前检查网络，加大出生缺陷监测力度，规范产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查、治疗工作，提高出生人口素质。定期开展城乡妇女妇科病普查，扩大宫颈癌和乳腺癌筛查的覆盖面。3.推进康复医疗工作。按照分级诊疗工作和医疗卫生服务体系规划要求，结合宁海县居民康复医疗需求，逐步完善覆盖全人群和全生命周期的康复医疗服务21 体系。加强康复医疗专业队伍建设，增加康复医疗服务供给，提高康复医疗服务能力，推进康复医疗领域改革创新和康复医疗服务高质量发展。专栏 6 康复医疗推进工程 康复医疗服务能力提升工程。到2025年，每10万人口康复医师达到8人、康复治疗师达到53、12人。康复医疗服务能力稳步提升，服务方式更加多元化，康复医疗服务领域不断拓展，人民群众享有全方位全周期的康复医疗服务。宁海县第二医院明确自身战略定位及发展目标，到2025年逐步建成面向宁波地区全面开放的拥有“一个平台、六个中心，一个基地”的区域康复医疗中心、三级康复医院。4.提升全民健康素养水平。推动“把健康融入所有政策”，推进健康宁海建设，建成健康县。将健康教育纳入国民教育体系，实施健康中国行、健康素养进文化礼堂等活动，形成一批健康教育品牌活动。积极营造健康环境。深入开展爱国卫生运动。专栏 7 全民健康促进工程 卫生镇创建工程。实现国家卫生镇应创尽创，到2025年，国家卫生镇创建率达10054、%。健康细胞建设工程。到2025年，健康促进学校、健康促进医院、健康单位和健康社区覆盖率分别达到90%、85%、50%和40%，创建“健康家庭”1000户以上，健康素养进文化礼堂覆盖率100%。健康镇试点开展率达30%，健康村达标率达30%。健康教育支持性环境营造工程。构筑健康教育与健康促进社会网络，开发健康教育传播平台和智慧健康干预工具，探索“互联网+精准健康科普”。每个乡镇有一处以上健康公园、健康步道和健康小屋。（五）强化社会治理 1.强化依法行政。依法依规制定行政规范性文件，严格审查发布程序，及时清理行政规范性文件，确保合法有效。履行法定管理和服务职责；健全依法决策机制，将公众参与、专家55、论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定作为重大行政决策法定程序；加强行政执法监管，建立健全卫生健康行政自由裁量权实施22 细则，落实责任过错追究；完善行政执法和刑事司法、跨行行政部门联合执法的衔接机制，规范政务信息公开。2.强化卫生健康监督执法。夯实卫生监督基层网络建设，积极推进卫生监督协管工作规范化建设，规范医疗服务市场秩序，强化公共场所卫生监管，加大控烟执法检查力度，加强传染病防控和消毒隔离监督管理工作，扎实做好学校卫生监管工作等。强化综合监督执法队伍建设，全面提升卫生监督队伍综合素质，着力提高基层卫生监督人员的业务水平，着力培养一批骨干和执法办案能手，增强队伍依法行政和综合执法能力。推56、动监督机构建设，办公用房、执法装备、执法车辆达到国家有关规定标准。3.完善行业治理体系。推动卫生健康监督工作重心下移，逐步完善“横向到边、纵向到底、覆盖城乡、监管有力”的卫生监督网络。提高监管效能和服务水平，以信息技术为载体，创新综合监督模式，推动监督执法信息互联互通，为联合联动执法提供支撑。（六）实施人才战略 1.优化人才政策。积极落实宁海县名医工程实施意见等一系列卫生人才政策，完善各项优惠政策，完善人才发展的公共服务政策，吸引卫生高层次、高学历、高技能紧缺型人才创新创业。全面推荐医师多点执业，推动医师合理流动。加快转变政府职能，放宽条件、简化程序，不断厚植良好的人才发展生态环境。2.加强人57、才培养。加强名医工作室和名医工程建设，制定学科带头人选拔培养计划和突出贡献奖励制度，培养造就一批医术高超、同行领先、医德高尚的专家队伍。加快夯实卫生健康系统人才队伍，推进师徒结对培养，广泛选拔医德医风过硬、专业理论知识扎实、专业技能操作熟练、具有推动学科发展与创新能力的青年人才进行重点培养。3.充实队伍力量。以“双下沉、两提升”工程和医共体建设为载体，通过合作办医、引进民营医疗机构等途径，加大卫生健康系统柔性引才力度，推进优势学科建设，进一步加强基层全科医生、妇幼保健、疾病控制监督执法和信息技术队伍力量。23 四、重点任务（一）推动医改纵深化 1.扎实推进综合医改。遵循“控总量、腾空间、调结构58、保衔接、强监管”的改革路径，持续推进“三医联动”“六医统筹”集成改革，加快形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制。全面实行招采合一、量价挂钩的药品、医用耗材集中带量采购，建立完善医保支付标准与集中采购价格协同机制和动态调整机制。完善总额预算管理下的多元复合式医保支付方式，全面实施住院费用按疾病诊断相关分组（DRG）点数付费，探索符合中医药服务特点的支付方式。探索建立适应医疗服务模式发展创新的医保基金支付方式和结算管理机制。紧紧围绕分级诊疗的总目标，尽快推进医保政策调整，适度拉大不同等级医院之间的医保报销比例，建立适应“基层首诊、上下转诊”的医保支付方式，充分发挥医保杠杆作用，促进群59、众选择留在县域、基层看病。同时，积极深化基层医疗服务价格改革，调动医疗机构调整医疗服务价格的主动性，提升医务人员医改参与度。不断推进公立医院薪酬制度改革，建立健全县域医共体框架下的绩效管理制度，体现多劳多得、优绩优酬，提高医务人员的积极性。2.扎实推进县域医共体建设。深化区域医疗卫生服务共同体建设，完善医共体扁平化、一体化管理，实现资源共建共享、管理同质同标和服务优质高效。推动 3 家医疗健康集团实质性运行，稳步推进医疗健康集团“一个框架、一个法人代表、一个班子、一套制度”“四个一”管理运行模式，落实党委领导下的院长负责制，由医疗健康集团研究决策“三重一大”事项，推动县级医院和乡镇卫生院统一管60、理、整体运营和连续服务。建立健全运行医共体内部管理机构，统筹调配资产、资源、资金“三资”，实行一体化、集约化管理。不断完善优化五大县域资源共享中心，促进资源共建共享、上下流动，基层医疗卫生服务能力有效提升。逐步规范财务管理中心运行，科学合理运用财务分析工具，对“三资”进行精细化、集约化管理，尽可能地发挥“三资”效益最大化。医共体牵头医院加强胸痛、卒中、创伤、孕产妇、新生儿、中医等诊疗中心建设，各医共体成员单位显著提高基本医疗、公共卫生和健康管理等服务能力，构建分级诊疗、合理诊治24 和有序就医新秩序。3.扎实推进卫生服务数字化改革。将数字化改革理念全面融入到医疗卫生服务全事项、全过程，从群众看61、病就医“关键小事”做起，依托互联网+、大数据等信息技术，持续推进医疗卫生服务领域“双十项目”，着力优化服务流程、改进服务方式、提升服务绩效，释放更多的服务效益，不断改善群众就医体验。（二）推进健康信息化 1.优化健康信息平台建设。围绕浙江省数字化改革要求，以县全民健康信息平台为依托，全面提升全县卫生健康信息互联互通水平，着力构建以提升居民就医体验为导向的智慧就医体系、以提升健康服务效能为导向的智慧服务体系和以提升卫生治理能力为导向的智慧管理体系，为卫生健康事业提供强有力的信息化支撑。推进全民健康信息平台、区域健康大数据平台、区域综合监管平台、区域后勤管理平台、医疗人工智能等项目建设，实现医疗业62、务协同、医卫协同和跨部门跨区域协同。构建智慧血液管理信息平台，实现采供血机构、医疗机构、献血者信息互联共享。加快全县卫生健康综合监管平台、健康大数据平台、数字驾驶舱建设应用，形成数据驱动的政府行业监管模式，构建卫生健康数字化治理体系。到 2025 年，区域互联互通工作通过国家成熟度五乙测评；3 家县级医院互联互通工作通过国家四甲及以上评测，医院电子病历应用通过国家五级及以上评测，通过国家智慧医院服务三级评估。2.深化智慧健康便民服务。全面推行先看病后付费、电子健康医保卡、刷脸就医和健康码就医等应用。深化数字医共体建设。加快人工智能、物联网、5G等新技术融合应用，推广可穿戴式、便携化、居家型健康63、监测设备和健康管理设施，打造掌上医疗服务新生态，提升群众就医获得感。专栏 8 卫生信息提升工程 推进区域互联互通。以全民健康信息平台为依托，高质量汇集临床数据、公卫数据、健康产业数据，形成全生命周期健康档案，赋能健康管理和疾病控制。拓展互联网+健康服务。加强居民健康统一门户建设，通过多个移动端提25 供预约、查询、看病、配药、咨询、支付全过程掌上健康服务。检查检验全省共享开放率调阅率100%。深化数字医共体建设。依托全省通用数字医共体平台，加强创新应用，每年新增1-2项应用，保持全省领先水平。强化数字赋能。推动医学人工智能、5G、区块链等新技术在医疗卫生领域创新应用，争创宁波市医学人工智能示范64、中心。（三）应对人口老龄化 健全适合老年人特点的老年健康管理和医疗服务体系，保障老年人的健康服务需求，提高老年人的生活质量和健康水平。1.积极发展老年医学学科。适应老龄化趋势，加强老年健康服务资源要素配置，支持老年病专科医学建设，引导综合性医院大力发展老年康复、护理等专科建设；强化老年医学人才队伍建设，推动中医药与养老结合，充分发挥中医药“治未病和养生保健优势。拓展老年医学研究领域，推进老年医学学科发展，提升技术水平。2.推进全国医养结合试点。支持有条件的养老机构设置医疗机构。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和65、康复护理。在养老服务中充分融入健康理念.加强医疗卫生服务支撑。依托医养护一体化签约服务，拓展和提升老年人居家医疗服务项目和技能水平，做好上门巡诊、家庭病床等延伸服务，为居家养老提供健康服务保障。3.提升老年健康服务内涵。全面落实老年医疗服务优待政策，对老年人看病就医实行优先照顾，开通绿色通道，在挂号、就诊、收费、取药、住院等窗口明显位置设置“老年人优先“标志。丰富老年健康管理内容，从疾病、体能、认知、心理、社会支持多层面全面关注老年健康问题。积极引导社会资本提供更为全面、丰富、深入的老年健康服务，满足多元化、多层次的医疗保健服务需求。专栏 9 老年健康服务提升工程 开展老年友善医疗机构建设，966、0以上的综合医院、康复医院、护理院26 和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。落实老年人医疗服务优待政策，优化老年人就医流程，解决老年人就医在智能技术方面的困难。依托县第一医院成立县老年健康指导中心，开展老年健康指导工作，提升全县老年病诊治、康复和护理能力；二级及以上综合医院和二甲及以上中医医院规范设置老年医学科的比例达到 100%以上。规范化建设安宁疗护中心、病区或床位，15%以上的社区卫生服务中心（卫生院）开展安宁疗护服务。家庭医生团队为有需求的签约居民提供居家护理、居家康复等适宜服务。（四）培育健康产业化 1.促进中医健康服务业发展。研究完善促进中医药健康服务业发展的相关政策，加快全市中医67、医疗服务、健康管理及相关服务为主的中医药健康产业的发展。加强中医养生、社会办医、保健养老、旅游养生、文化产业、科普宣传、健康信息平台、保健设备和器械、国际服务贸易等项目建设，持续建设一批中医药健康服务业试点单位。2.推进“互联网”健康产业发展。以建设和发展医养护一体化综合服务平台为引领，促进健康服务供需双方的精准对接，提供个性化的健康服务，吸引更多的社会资本发展基于信息支持的、社会化的居家医疗、健康管理、康复护理、远程医疗等健康服务，探索互联网延伸医嘱、电子处方等服务应用，推动基于互联网、移动互联网、物联网和遥感技术的健康产品研发生产，促进形成健康信息产业链，打造健康信息产业集群。3.培育多样68、化的健康服务产业。适应人口老龄化和全面两孩政策等形势，积极引入社会资本举办各种类型的康复机构，鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理、月子护理等适应不同人群需要的护理服务。支持引进拥有国际先进健康理念和丰富管理经验的健康体检机构和品牌，培育高端健康体检市场。五、保障措施（一）加强组织领导，确保规划落实 坚持政府主导、部门协作、社会参与的原则。高度重视卫健事业发展对全面27 建设小康社会、促进经济社会可持续发展的重要意义和作用，统一思想，提高认识，加强领导，科学部署，精心组织规划的实施，不断促进卫生事业健康、协调、可持续发展。本规划确定的主要目标和指标纳入国民经济和社会发展年度计划，对主要指标设置69、年度目标，明确部门职责，合理配置资源，认真组织落实。（二）明确政府主导，鼓励多元投入 确定政府在提供公共卫生、基本医疗服务和卫健事业发展投入中的主导地位。切实加大卫生投入，在增加总量、优化结构、加强制度建设与创新三方面同步推进；建立完善政府投入机制，提高卫生投入的绩效。“十四五”期间，政府卫生投入占财政经常性支出比重逐步提高，并不断提高公共卫生投入占政府卫生投入的比例，保证规划内各项发展经费的落实。鼓励多渠道筹集资金，引导社会资本进入医疗卫生服务领域，重点发展高端和特需医疗服务，满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求。（三）加强行风建设，保障发展需要 紧紧围绕卫生中心工作，坚持以人为本、标本兼70、治、综合治理、注重预防的方针，以解决人民群众关心的热点、难点和突出问题为重点，以群众满意为标准，以提高医务人员素质和提升医疗服务水平为抓手，切实纠正医疗服务中的不正之风，树立以德行医理念，打造卫生服务品牌，提升行业社会形象，为卫生事业发展提供坚强保证。加大正面宣传力度，提升卫生健康系统阳光服务形象。大力宣传普及宣传医学科学常识，引导市民树立合理预期，在全社会倡导尊重医学科学、尊重医务人员劳动的良好舆论氛围。（四）定期监测评估，健全整改机制 建立规划实施情况动态监测和评估工作机制，落实规划执行监测评估结果反馈与整改机制，完善考核机制和问责制度，把监测评估结果作为改进部门工作和绩效考核的重要依据，71、增强规划的执行力。28 附表：宁海县卫生健康事业发展“十四五”规划重点工程列表 序号 项目名称 建设时间（年度）建设地点 总投资（亿元）“十四五”计划投资 责任单位 1 宁波南部滨海医院 2020-2025 宁波南部滨海经济开发区 5.00 5.00 宁波南部滨海经济开发区管委会、卫健局 2 宁海县民营专科医院建设项目 2020-2025 宁海县 5.00 5.00 卫健局 3 宁海县第一医院医疗健康集团总院门诊楼改造工程 2023-2027 跃龙街道 5.92 2.0 公建中心 卫健局 4 宁海县第一医院医疗健康集团北部医院二期工程 2021-2025 梅林街道 2.65 2.65 公建中心72、 卫健局 5 县第二医院医疗健康集团总院提升改造工程 2020-2021 跃龙街道 0.28 0.25 县卫健局 6 宁海县第三医院扩建工程 2019-2022 西店镇 2.0916 1.6416 西店镇 卫健局 7 宁海县中医医院医疗健康集团前童分院迁建工程 2019-2021 前童镇 0.35 0.14 县卫健局 8 宁海县精神康复中心暨深圳中心卫生院迁建工程项目 2021-2024 深甽镇 1.50 1.50 宁海县深圳中心卫生院 9 宁海县卫生进修学校迁建工程 2021-2023 桃源街道 0.50 0.50 公建中心 卫健局 10 宁海县桃源社区卫生服务中心建设工程 2021-2023 桃源街道 0.60 0.60 公建中心 卫健局 11 宁海县中医医院医疗健康集团岔路分院改造或迁建工程 2021-2023 岔路镇 0.90 0.90 公建中心 卫健局