1、电力建设施工质量验收及评价规程第1部分土建工程项目实际案例及配套表格DLT5210.1-2012 一、电力工程项目实际案例二、电力全套总表工程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-01-01-02单位工程名称xxxxxx发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号致 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位： 土方开挖 （分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合 格 ，现报请查验。附件：土方开挖分项工程质量验收记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日监理单位审查意见：监理工程师： （盖章） 2、年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。土方开挖 分项工程质量验收记录 编号：0100-08-05-01-01-01-02单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称基础工程检验批数6施工单位xxxxxxxxxxxxxxx项目经理xxx项目技术负责人xxx分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1第一段土方开挖合3、格2第二段土方开挖合格3第三段土方开挖合格4第四段土方开挖合格5第五段土方开挖合格6第六段土方开挖合格以下为空白备 注施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日工程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-01-01-03单位工程名称xxxxxx发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJ-FW-2014-0201致 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位： 土方回填 （分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规4、范要求进行了自检，质量等级为 合 格 ，现报请查验。附件：土方回填分项工程质量验收记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日监理单位审查意见：监理工程师： （盖章） 年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。土方回填 分项工程质量验收记录 编号：0100-08-05-01-01-01-03单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称基础工程检验批数6施工单位xxx5、xxxxxxxxxxxx项目经理xxx项目技术负责人xxx分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1第一段土方回填合格2第二段土方回填合格3第三段土方回填合格4第四段土方回填合格5第五段土方回填合格6第六段土方回填合格以下为空白备 注施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日工程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-01-07-01单位工程名称xxxxxx发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程6、合同编号GDZJ-FW-2014-0201致 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位： 浆砌石基础 （分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合 格 ，现报请查验。附件：浆砌石基础分项工程质量验收记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日监理单位审查意见：监理工程师： （盖章） 年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。7、浆砌石基础 分项工程质量验收记录 编号：0100-08-05-01-01-07-01单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称基础工程检验批数6施工单位xxxxxxxxxxxxxxx项目经理xxx项目技术负责人xxx分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1第一段浆砌石基础合格2第二段浆砌石基础合格3第三段浆砌石基础合格4第四段浆砌石基础合格5第五段浆砌石基础合格6第六段浆砌石基础合格以下为空白备 注施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：8、（建设单位项目技术负责人） 年 月 日工程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-02-02-01单位工程名称xxxxxx发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJ-FW-2014-0201致 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位： 砖砌体 （分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合 格 ，现报请查验。附件：砖砌体分项工程质量验收记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日监理单位审查意见：监理工程师： （盖章） 年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设9、单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。砖砌体 分项工程质量验收记录 编号：0100-08-05-01-02-02-01单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称主体工程检验批数6施工单位xxxxxxxxxxxxxxx项目经理xxx项目技术负责人xxx分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1第一段砖砌体合格2第二段砖砌体合格3第三段砖砌体合格4第四段砖砌体合格5第五段砖砌体合格10、6第六段砖砌体合格以下为空白备 注施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-01单位工程名称xxxxxx发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJ-FW-2014-0201致 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位： 地基与基础 （分部）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合 格 ，现报请查验。附件：地基与基础分部（子分部）工程质量验收记11、录地基与基础分部（子分部）工程质量控制资料核查记录地基与基础分部（子分部）工程观感质量检查记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日监理单位审查意见：监理工程师： 总监理工程师： （盖章） 年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。地基与基础 分部（子分部）工程质量验收记录 编号: 0100-08-05-01-01单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxx12、xxxxx技术部门负责人xxx质量部门负责人张忠传分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见1工程定位放线1合格2土方开挖6合格3土方回填6合格4浆砌石基础6合格以下为空白质量控制资料齐全、整洁、完整安全和功能检验（检测）报告完整观感质量验收（综合评价）好验收结论监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日施工单位技术、质量部门负责人 年 月 日注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。地基与基础分部（子分部）工程质量控制资料核查记录 编号: 0100-08-013、5-01-01单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxxxxxxx序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录1合格张忠传3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告2合格张忠传5土方回填的试验报告6隐蔽工程验收记录7地基基础检验及抽样检测资料8钢筋材质及焊接（机械连接）接头试验的报告9地下混凝土工程验收记录10桩基试验资料11地基处理及桩基施工记录12混凝土原材料及混凝上试件的试验报告1合格张忠传13混凝土结构实体检验记录14混凝土工程施工记录15混凝土配合比14、试验报告2合格张忠传16预拌混凝上合格证（出厂检验报告）及进场坍落度记录17地基验槽记录18地基材料的配合比19混凝土强度统计、评定记录20分项工程质量验收记录4合格张忠传21检验批工程质量验收记录19合格张忠传核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日地基与基础分部（子分部）工程观感质量检查记录 表3.0.13-19 编号：0100-08-05-01-01单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxxxxxxx序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1地基、15、复合地基标高、表面平整、边坡50标高、表面平整、边坡符合设计要求492桩基桩头、桩顶标高、场地平整503混凝土结构露筋104蜂窝105孔洞106夹渣107疏松108裂缝159连接部位质量1510外形质量1011外表质量1012地下防水层表面质量5013细部处理50合计应得 50 分，实得49 分，得分率 98 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-02单位工程名称xxxxxx发电有限16、公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJ-FW-2014-0201致 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位： 主体结构 （分部）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合 格 ，现报请查验。附件：主体结构分部（子分部）工程质量验收记录主体结构分部（子分部）工程质量控制资料核查记录主体结构分部（子分部）工程观感质量检查记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日监理单位审查意见：监理工程师： 总监理工程师： （盖章） 年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份17、。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。主体结构 分部（子分部）工程质量验收记录 编号: 0100-08-05-01-02单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxxxxxxx技术部门负责人xxx质量部门负责人张忠传分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见1砖砌体6合格以下为空白质量控制资料齐全、整洁、完整安全和功能检验（检测）报告完整观感质量验收（综合评价）好验收结论监理（建设）单位总监理工程师（建设单18、位项目负责人） 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日施工单位技术、质量部门负责人 年 月 日注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。主体结构分部（子分部）工程质量控制资料核查记录 编号：0100-08-05-01-02单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxxxxxxx序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录1合格张忠传4原材料出厂合格证书及进场检验报告5合格张忠传5构件、配件、高强度螺栓连接副制成品出厂合格证6钢19、结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告7螺栓最小负载试验报告、高强大六角头螺栓连接副扭矩系数复试报告8预应力筋用锚具、连接器的合格证和进场复验报告9预应力钢筋的安装、张拉及灌浆记录10隐蔽工程验收记录11主体结构检验及抽样检测资料12混凝土原材料及混凝上试稗的试验报告13钢筋材质及焊接（机械连接）接头试验报告14混凝土结构实体检验记录15混凝土工程施工记录16混凝土配合比试验报告17预拌混凝土合格证（出厂检验报告）及进场坍落度记录18预埋螺栓、敷设架测量记录19网架节点承载力试验报告20砂浆配合比试验报告1合格张忠传21水平灰缝砂浆饱满度检测记录22砂浆使用记录23砌体垂直度检测记20、录24砌筑砂浆试件的试验报告2合格张忠传25混凝土及砂浆配合比通知单26结构吊装记录、烟囱钢内筒顶升（安装）记主体结构分部（子分部）工程质量控制资料核查记录续 编号：0100-08-05-01-02单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxxxxxxx序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人27钢结构预拼装记录28高强螺栓施工记录29焊缝外观及尺寸检查记录30钢结构焊缝质量检测报告31防火涂料涂层厚度检测报告32柱脚及网架支座检查记录（锚栓紧固、垫板、垫块）33施工实验报告及见证检测报告5合格张忠传34混凝土、砂浆强度统计、评定记录35工程的21、重大质量问题处理方案和验收记录36防水工程施工及质量验收记录37防水材料配合比试验报告38地下室防水层渗漏水检查记录39新材料、新工艺施工记录40分项工程质量验收记录1合格张忠传41检验批工程质量验收记录6合格张忠传核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日主体结构分部（子分部）工程观感质量检查记录-20 编号：0100-08-05-01-02单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxxxxxxx序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1混凝土结构露筋10222、蜂窝103孔洞104夹渣105疏松106裂缝157连接部位质量158外形质量109外表质量1010钢结构焊缝外观质量1011普通紧固件连接外观质量1012高强度螺栓连接外观质量1013钢结构表面质量1014钢网架结构表面质量1015普通涂层表面质量1516防火涂层表面质量1517压型金属板安装质量1018钢平台、钢梯、钢栏杆安装外观质量1019砌体结构组砌方法10符合规范要求1020砌体表面质量10符合规范要求921细部质量20符合规范要求19合计应得40 分，实得38分，得分率 95%核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工23、单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日工程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05单位工程名称xxxxxx发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJ-FW-2014-0201致xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位： 厂区围墙及大门 （单位）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合格 （合格或优良），现报请查验。附件：单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子分部）工程观感质量检查记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 24、日监理单位审查意见：监理工程师： 总监理工程师： （盖章） 年 月 日工程部意见： 主管： 主任： （盖章） 年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号：0100-08-05单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程结构类型围墙层数/建筑面积施工单位xxxxxxxxxxxxxxx技术负责人xxx开工日期2014年3月1日项目经理xxx项目技术负责人余运芳竣工日期2014年11月30日序号项目验收记录验收结论1分部工程共2分部，经查2分部符合标准25、及设计要求 2分部2质量控制资料核查共13项，经审查符合要求13项，经核定符合规范要求 13 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 / 项，符合要求 / 项，共抽查 / 项，符合要求 / 项，经返工处理符合要求 / 项4观感质量验收共抽查 4 项，符合要求 4 项，不符合要求 0 项5综合验收结论参加验收单位建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：（公章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）总监理工程师 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表3.0.12-5 编号：0100-08-05单位（子单位）工26、程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxxxxxxx项目序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人一、出厂证件及试验资料1原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告5合格张忠传2构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件3钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告4混凝土原材料及混凝土试件的试验报告5钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告6砌筑砂浆试件的试验报告3合格7防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告8土方回填的试验报告9地基处理的试验资料10桩基的试验资料11构件的试验资料12混凝土结构实体检验记录二、主要技术资料及施工记录1图27、纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3测量放线记录及沉降观测记录4地基处理及桩基施工记录5预应力钢筋的冷拉及张拉记录6混凝土工程施工记录7结构吊装记录8管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录9水池满水试验记录10系统清洗、灌水、通水、通球试验记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表3.0.12-5（续） 编号：0100-08-05单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxxxxxxx项目序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人二、主要技术资料及施工记录11绝缘、接地电阻测试记录12通风、空调调试记录及制冷系统试28、验记录13电梯负荷试验、安全装置检查记录14建筑智能系统功能测定及设备调试记录15新材料、新工艺施工记录16坝体（基）的稳定性监测记录三、隐蔽工程验收记录1地基验槽验收记录2钢筋工程验收记录3地下混凝土工程验收记录4防水、防腐工程验收记录5其它（安装）工程验收记录6四、工程质量验收记录1分项工程质量验收记录5合格张忠传2分部工程质量验收记录2合格3混凝土强度统计、评定记录五、工程质量事故及主要质量问题核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日单位（子单位）工程观感质量检查记录表3.029、.12-7 编号：0100-08-05单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxxxxxxx序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1建筑与结构室外墙面102室外大角23外墙面横竖线角34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16变形缝、水落管27屋面坡向28屋面防水层39屋面细部310屋面保护层111室内顶棚412室内墙面1013地面及楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏218门安装419窗安装420玻璃221油漆422混凝土结构露筋223蜂窝224孔洞225夹渣226疏松227裂缝328连接部位质量329外形质量230外表质量2330、1钢普通涂层表面质量3单位（子单位）工程观感质量检查记录表3.0.12-7 (续) 编号：0100-08-05单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位xxxxxxxxxxxxxxx32结构防火涂层表面质量233压型金属板安装质量234钢平台、钢梯钢栏杆安装外观质量235砌体结构组砌方法2符合规范要求236砌体表面质量2符合规范要求237细部质量4符合规范要求338给排水管道坡度、接口、支架、管件339卫生器具、支架、阀门、配件340检查口、扫除口、地漏241采暖管道坡度、接口、支架、管件342散热器及支架243伸缩节、膨胀水箱244建筑电气配电箱、盘、板、接线盒245设备器具、开关、插31、座246灯具347防雷、接地248通风与空调风管、支架249风口、风阀、罩250风机、空调设备151阀门、支架152水泵、冷却塔153绝热254电梯运行、平层、开关门255层门、信号系统256机房257智能建筑机房设备安装及布局258现场设备安装2合计应得 8 分，实得 7 分，得分率 87.5 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日注：单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行。检验批质量验收记录表30121 编号：单位（子单位）工程名称分部32、（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目12345一般项目l234施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 分项工程质量验收记录 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1234567833、备 注施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日分部（子分部）工程质量验收记录 编号：单位（子单位）工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收（综合评价）验收结论监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日施工单位技术、质量部门负责人 年 月 日分包单位34、项目负责人 年 月 日注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。表3.0.12-4单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号：单位（子单位）工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：（公35、章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）总监理工程师 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日表3.0.12-5单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 编号：单位（子单位）工程名称施工单位项目序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人一、出厂证件及试验资料1原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告2构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件3钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告4混凝土原材料及混凝土试件的试验报告5钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告6砌筑砂浆试件的试验报告7防水与防腐砂浆36、胶泥、涂料的试验报告8土方回填的试验报告9地基处理的试验资料10桩基的试验资料11构件的试验资料12混凝土结构实体检验记录13二、主要技术资料及施工记录1图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3测量放线记录及沉降观测记录4地基处理及桩基施工记录5预应力钢筋的冷拉及张拉记录6混凝土工程施工记录7结构吊装记录8管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录9水池满水试验记录10系统清洗、灌水、通水、通球试验记录表3.0.12-5（续）单位（子单位）工程名称施工单位项目序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人二、主要技术资料及施工记录11绝缘、接地电37、阻测试记录12通风、空调调试记录及制冷系统试验记录13电梯负荷试验、安全装置检查记录14建筑智能系统功能测定及设备调试记录15新材料、新工艺施工记录16坝体（基）的稳定性监测记录三、隐蔽工程验收记录1地基验槽验收记录2钢筋工程验收记录3地下混凝土工程验收记录4防水、防腐工程验收记录5其它（安装）工程验收记录6四、工程质量验收记录1分项工程质量验收记录2分部工程质量验收记录3混凝土强度统计、评定记录五、工程质量事故及主要质量问题核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.12-38、6单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告2地基承载力检测报告3复合地基桩体强度、地基承载力检测报告4单桩竖向抗压承载力及桩身完整性检测报告5混凝土实体强度、结构实体钢筋保护层厚度检测报告6混凝土质量生产水平控制统计记录（商品混凝土可以无此项资料）7焊缝内部质量检测记录8高强度螺栓连接副紧固质量检测报告9防腐、防火涂装检测报告10地下室防水效果检查记录11有防水要求的地面蓄水试验记录12建（构）筑39、物垂直度、标高、全高测量记录13建（构）筑物沉降观测记录14屋面淋水试验记录15屋面保温层厚度测试记录16外窗传热性能及建筑节能、保温检测报告17幕墙工程与主体结构连接的预埋件及金属框架的连接检测报告18幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告19外墙块材镶贴的黏结强度检测报告20室内环境检测报告（空气、人造材料防辐射）21给排水与采暖生活给水系统管道交用前水质检测报告22承压管道、设备系统水压试验23非承压管道和设备灌水试验及排水干管管道通球、通水试验记录24采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试记录25卫生器具满水试验记录26建筑电气照明全负荷试验记录27大型灯具牢固性及悬吊装40、置过载试验记录28接地装置、避雷装置接地电阻测试记录29线路、插座、开关接地检验记录30漏电保护模拟动作电流、时间测试记录31照明照度测试记录（设计有要求时）32导线、设备、原件、器具绝缘电阻测试记录33电气装置空载负荷运行试验记录34通风与空调通风、空调系统试运行记录35风量、温度测试记录36洁净室洁净度测试记录37抽气（风）道检查记录38制冷机组试运行调试记录39空调水管道系统水压试验记录40通风管道严密性试验记录41通风、除尘、空调、制冷、净化、防排烟系统无生产负荷联动试运转与调试记录42电梯电梯运行记录43电梯安全装置检测报告44电梯、电气装置接地、绝缘电阻测试记录45层门与轿门试验记41、录46曳引式电梯空载、额定载荷运行测试记录47液压式电梯空载、额定载荷运行测试记录48智能建筑应用软件系统检测记录49系统集成检测记录50系统电源及接地电阻检测报告51报警装置联动系统测试记录结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.12-7单位（子单位）工程观感质量检查记录 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1建筑与结构室外墙面102室外大角23外墙面横竖线角34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16变形缝、水落管27屋面坡向28屋面防水层42、39屋面细部310屋面保护层111室内顶棚412室内墙面1013地面及楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏218门安装419窗安装420玻璃221油漆422混凝土结构露筋223蜂窝224孔洞225夹渣226疏松227裂缝328连接部位质量329外形质量230外表质量231钢结构普通涂层表面质量332防火涂层表面质量233压型金属板安装质量234钢平台、钢梯钢栏杆安装外观质量235砌体结构组砌方法236砌体表面质量237细部质量438给排水管道坡度、接口、支架、管件339卫生器具、支架、阀门、配件340检查口、扫除口、地漏241采暖管道坡度、接口、支架、管43、件342散热器及支架243伸缩节、膨胀水箱244建筑电气配电箱、盘、板、接线盒245设备器具、开关、插座246灯具347防雷、接地248通风与空调风管、支架249风口、风阀、罩250风机、空调设备151阀门、支架152水泵、冷却塔153绝热254电梯运行、平层、开关门255层门、信号系统256机房257智能建筑机房设备安装及布局258现场设备安装2合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日注：单位（子单位）工程观感质量44、检查可按附录A进行。表3.0.12-8单位工程（烟囱）观感质量检查记录 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1烟囱表面32烟囱轮廓线33平台、爬梯、踏步、护栏14门窗15配电箱、盘、板、接线盒26设备、灯具、开关17避雷接地系统28障碍灯29色标2合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日注：烟囱分部工程观感质量检查内容可按附录A进行。表3.0.12-9单位工程（冷却塔）观感质45、量检查记录 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号分部工程项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1地下工程环基及基础混凝土外观32底板表面43池壁表面34伸缩缝、沉降缝35支模对拉螺栓处理36防水、防腐蚀37集水台28筒体工程筒壁模板缝排列39筒壁上下模接缝310筒壁及斜支柱表面1711筒壁每节模板接搓处外观412下环梁底面313筒壁无渗漏点514筒壁曲线415防水、防腐蚀516塔芯结构现浇竖井混凝土217预制混凝土构件218预制混凝土构件安装219进水钢管固定120进水钢管穿墙（池壁）防水节点221混凝土及钢管防水、防腐蚀222塔芯安装配水质量123除水器、托架放置124淋水质量125附属46、工程钢结构步梯、爬梯、塔顶栏杆、进塔人孔等226进塔人孔门127航空障碍标志128防雷接地129沉降观测点1合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日注：冷却塔分部工程观感质量检查内容可按附录A进行。表3.0.12-10单位工程（其它构筑物）观感质量检查记录 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号分部工程项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1主体结构混凝土结构露筋12蜂窝13孔洞14夹渣15疏松16裂缝27连接部位47、质量28外形质量19外表质量110钢结构焊缝外观质量111普通紧固件连接外观质量112高强度螺栓连接外观质量113钢结构表面质量114钢网架结构表面质量115普通涂层表面质量116防火涂层表面质堡217压型金属板安装质量218附属工程附属结构平台、爬梯、踏步、护栏219门窗220配电箱、盘、板、接线盒121设备、灯具、开关122避雷接地系统123卷材防水1合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日注：观感质量检查内容可48、按附录A进行。其它构筑物包括圆形煤场、灰库、防爆墙、综合支架等。表3.0.12-11单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（适用于其它消防） 编号：单位（子单位）工程名称施工单位项目序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人一、出厂证件及试验资料1原材料、设备（阀门、管道）出厂合格证及进场检（试）验报告2气体消防灭火剂储存器、单向阀等系统组件出厂合格证、市场准入证明文件及复验报告（有疑问时）3泡沫消防用泡沫液出厂合格证及市场准入证明文件及复验报告4泡沫生产装置、泡沫比例混合器等系统组件出厂合格证、市场准入证明文件及复验报告二、主要技术资料及施工记录1经批准的施工图、设49、计说明书及设计变更通知单竣工图等文件2施工方案、作业指导书、技术交底记录3管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录4系统清洗、灌水、通水、通球试验记录5管道试压和冲洗记录6系统工程质量验收记录7系统及主要组件的使用、维护说明书8系统施工过程检查记录9主要管道施工及穿墙、穿楼板套管安装记录10补偿器预拉伸记录11消火栓系统测试记录12新材料、新工艺施工记录三、隐蔽工程验收记录1暗装和保温的管道、支吊架隐蔽验收2地下埋管隐蔽验收四、工程质量验收记录1分项工程质量验收记录2分部工程质量验收记录五、工程质量事故及主要质量问题核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：50、总（副总）监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.12-12单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（适用于其它消防） 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人1水消防消防管道压力及通水试验记录2消防栓系统试射试验记录3安全阀、报警装置联动系统调试记录4气体消防系统模拟启动试验记录5系统模拟喷气试验记录6灭火剂备用量系统模拟切换操作试验记录7主备用电源切换试验记录8管道压力试验记录9泡沫消防低、中倍数泡沫灭火系统喷泡沫试验记录10高倍数泡沫灭火51、系统喷泡沫试验记录11管道压力试验记录12消防智能系统功能测定及设备调试记录13系统的接口和通信功能14系统电源及接地电阻检测报告15报警装置联动系统测试记录结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.12-13单位（子单位）工程观感质量检查记录（适用于其它消防） 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1水消防管道坡度、接口、支架、管件32支架、阀门、配件33检查口、扫除口、地漏24气体消防管道坡度、接口、支架、管件35灭火剂储存装置26选择阀及52、信息反馈装置27阀驱动装置28灭火剂输送管道及喷嘴29泡沫消防泡沫液储罐210泡沫比例混合器211泡沫产生装置312消防泵及泡沫消火栓213阀门、压力表及管道过滤器214金属软管、管道、支架及管件2合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日注：单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行。表3.0.13-1地基与基础分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理（建设）53、单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告5土方回填的试验报告6隐蔽工程验收记录7地基基础检验及抽样检测资料8钢筋材质及焊接（机械连接）接头试验的报告9地下混凝土工程验收记录10桩基试验资料11地基处理及桩基施工记录12混凝土原材料及混凝上试件的试验报告13混凝土结构实体检验记录14混凝土工程施工记录15混凝土配合比试验报告16预拌混凝上合格证（出厂检验报告）及进场坍落度记录17地基验槽记录18地基材料的配合比19混凝土强度统计、评定记录20分项工程质量验收记录21检验批工程质54、量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-2主体结构分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告5构件、配件、高强度螺栓连接副制成品出厂合格证6钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告7螺栓最小负载试验报告、高强大六角头螺栓连接副55、扭矩系数复试报告8预应力筋用锚具、连接器的合格证和进场复验报告9预应力钢筋的安装、张拉及灌浆记录10隐蔽工程验收记录11主体结构检验及抽样检测资料12混凝土原材料及混凝上试稗的试验报告13钢筋材质及焊接（机械连接）接头试验报告14混凝土结构实体检验记录15混凝土工程施工记录16混凝土配合比试验报告17预拌混凝土合格证（出厂检验报告）及进场坍落度记录18预埋螺栓、敷设架测量记录19网架节点承载力试验报告20砂浆配合比试验报告21水平灰缝砂浆饱满度检测记录22砂浆使用记录23砌体垂直度检测记录24砌筑砂浆试件的试验报告25混凝土及砂浆配合比通知单26结构吊装记录、烟囱钢内筒顶升（安装）记录27钢结56、构预拼装记录28高强螺栓施工记录29焊缝外观及尺寸检查记录30钢结构焊缝质量检测报告31防火涂料涂层厚度检测报告32柱脚及网架支座检查记录（锚栓紧固、垫板、垫块）33施工实验报告及见证检测报告34混凝土、砂浆强度统计、评定记录35工程的重大质量问题处理方案和验收记录36防水工程施工及质量验收记录37防水材料配合比试验报告38地下室防水层渗漏水检查记录39新材料、新工艺施工记录40分项工程质量验收记录41检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-357、建筑装饰装修分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告5防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告6砌筑砂浆试件的试验报告7施工实验报告及见证检测报告8吊顶、幕墙、外墙饰面砖（板）的各种预埋件及粘贴记录9外墙门窗、幕墙的性能检测报告10外墙块材的镶贴的黏结强度检测11节能工程施工记录12有关胶料的配合比试验报告13有防水要求房间的蓄水试验记录14建筑材料污染物含量检查报告15室内环58、境质量检查16隐蔽工程验收记录17新材料、新工艺施工记录18分项工程质量验收记录19检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-4建筑屋面分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料出厂合格证书及进场检验报告4构件、配件制成品出厂合格证5隐蔽工程验收记录6屋面淋水、蓄水试验记录、保温层59、厚度测试记录7细石混凝土、防水涂料、密封材料配合比8混凝土原材料及混凝土试件的试验报告9混凝土工程施工记录10分项工程质量验收记录11检验批工程质量验收记录12基层、细部做法、附加层及隔离层施工记录13施工日志核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-5建筑给排水及采暖分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人1开工报告、图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技60、术交底记录3原材料出厂合格证书及进场检验报告4构件、配件制成品出厂合格证5管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录6隐蔽工程验收记录7系统清洗、灌水、通水、通球、试压试验记录8给水管道冲洗、消毒检测记录9生活给水管道交用前水质检测报告10卫生器具通水试验、具有溢流功能的器具满水试验报告11地漏及地面清扫口排水试验报告12设备试运转记录13采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试记录14主要管道施工及管道穿墙、穿楼板套管安装施工记录15补偿器预拉伸记录16分项工程质量验收记录17检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工61、程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-6建筑电气分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料出厂合格证书及进场检验报告4构件、配件制成品出厂合格证5接地、绝缘电阻测试记录6电气装置空载试运行和负荷试运行记录7照明通电试运行记录8漏电保护模拟动作电流、时间测试报告9大型灯具固定及悬吊装置过载测试报告10隐蔽工程验收记录11设备交接试验、调试记录12电气装置安装施工记录13照明度测试报告（62、设计有要求时）14分项工程质量验收记录15检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-7通风与空调分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料、设备、出厂合格证书及进场检品、半成品和仪表的出（试）验报告4工程设备、风管系统、管道系统安装记录5管道试验记录（漏光、漏风）6隐蔽工程验收记录63、7设备单机试运转记录8系统无生产负荷联合试运转与调试记录9通风、空调、除尘、制冷、净化空调、排烟系统联合试运转联合调试记录10分项工程质量验收记录11检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-8电梯分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人1土建布置图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料出厂合格证书及进场验报告4设备出厂64、合格证书及开箱检验报告5电气装置接地、绝缘电阻测试记录6层门与轿门试验报告7曳引式电梯空载、额定载荷运行测试记录8液压式电梯超载、额定载荷运行测试记录9隐蔽工程验收记录10土建安装交接记录11分项工程质量验收记录12检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-9建筑智能化分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录、竣工图及设计65、说明2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料、设备出厂合格证书、技术文件及进场检（试）验报告4软件、配件制成品出厂合格证及进场检（试）验报告5随机文件6隐蔽工程验收记录7系统功能测定及设备调试记录8系统技术、操作和维护乎册9系统管理、操作人员培训记录10系统、系统集成、接地电阻测试记录11设备和系统检测记录12系统安装施工记录13报警装置联动系统测试记录14分项工程质量验收记录15检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-10地基与基础分部（66、子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人1地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告2地基承载力试验记录3复合地基桩体强度、地基承载力检测报告4单桩竖向抗压承载力及桩身完整性检测报告结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-11主体结构分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数67、施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人1混凝土实体强度、结构实休钢筋保护层厚度检验记录2混凝土质量水平控制统计记录（商品混凝土可以无此项资料）3钢结构焊缝内部质量检测记录4钢结构高强度螺栓连接副紧固质量检验记录5钢结构防腐、防火涂装质量检测记录6砌体每层垂直度及全高垂直度测量记录7地下室防水层渗漏水检查记录8有防水要求的地面蓄水试验记录9建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录10建（构）筑物沉降观测记录11施工单位资质证明（地下防水工程）结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责68、人） 年 月 日表3.0.13-12建筑屋面分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人1屋面淋水试验记录2屋面保温层厚度测试记录3结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-13建筑装饰装修分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核69、查意见抽查结果核查（抽查）人1外窗传热性能及建筑节能、保温检测记录2幕墙工程与主体结连接的预埋件及金属框架的连接检测记录3幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告4外墙块材镶贴的勤结强度检测记录5室内环境检测记录（空气、人造材料防辐射）结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-14建筑给排水及采暖分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人170、生活给水系统管道交用前水质检测记录2承压管道、设备系统水压试验记录3非承压管道和设备灌水试验及排水干管管道通球、通水试验记录4采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试记录5卫生器具满水试验记录6消火栓系统试射试验记录结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-15建筑电气分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人1照明全负荷试验记录71、2大型灯具牢固性及悬吊装置过载试验记录3接地装置、避雷装置接地电阴测试记录4线路、插座、开关接地检验记录5漏电保护模拟动作电流、时间测试记录6照明照度测试记录（设计有要求时）7导线、设备、原件、器具绝缘电阻测试记录8电气装置空载负荷运行试验记录结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-16通风与空调分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人72、1通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4抽气（风）道检查记录5制冷机组试运行调试记录6空调水管道系统水压试验记录7通风管道严密性试验记录8通风、除尘、空调、制冷、净化、防排烟系统无生产负荷联合试运转与调试记录结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-17电梯分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人1电梯运行记73、录2电梯安全装置检测报告3电梯电气装置接地、绝缘电阻测试记录4层门与轿门试验记录5曳引式电梯空载、额定载荷运行测试记录6液压式电梯超载、额定载荷运行测试记录结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-18智能建筑分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人1系统试运行记录2系统电源及接地电阻检测报告结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）74、 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日表3.0.13-19地基与基础分部（子分部）工程观感质量检查记录 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1地基、复合地基标高、表面平整、边坡502桩基桩头、桩顶标高、场地平整503混凝土结构露筋104蜂窝105孔洞106夹渣107疏松108裂缝159连接部位质量1510外形质量1011外表质量1012地下防水层表面质量5013细部处理50合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程75、师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日表3.0.13-20主体结构分部（子分部）工程观感质量检查记录 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1混凝土结构露筋102蜂窝103孔洞10104夹渣105疏松106裂缝157连接部位质量158外形质量109外表质量1010钢结构焊缝外观质量1011普通紧固件连接外观质量1012高强度螺栓连接外观质量1013钢结构表面质量1014钢网架结构表面质量1015普通涂层表面质量1516防火涂层表面质量1517压型金属板安装质量1018钢平台、钢梯、钢栏杆安装外观76、质量1019砌体结构组砌方法1020砌体表面质量1021细部质量20合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日表3.0.13-21建筑屋面分部（子分部）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1卷材屋面卷材铺设质量202排气道设置质量203保护层铺设质量及上人屋面面层104瓦屋面金属板材铺设质量505平瓦及其他屋面506细部构造50合计应得 分，实得 分，得分率 %核77、查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日表3.0.13-22建筑装饰装修分部（子分部）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1地面表面、分格缝、图案、有排水要求的地面坡度102抹灰表面、护角、阴阳角、分格缝、滴水线103门窗固定、配件、位置、构造、密封等104吊顶图案、颜色、灯具设备安装位置、交接缝处理、吊杆龙骨外观55轻质隔墙位置、墙面平整、连接件、接缝处理56饰面板（砖）表面质量、排砖、勾缝嵌缝78、细部107幕墙主要构件外观、节点做法、打胶、配件、开启密封108涂饰工程分色规矩、色泽协调59裱糊与软包端正、边框、拼角、接缝510细部工程柜、盒、护罩、栏杆、花饰等安装、固定和表面质量511外檐观感室外墙面、大角、墙面横竖线（角）及滴水槽（线）、散水、台阶、雨罩、变形缝和泛水等1512室内观感面砖、涂料、饰物、线条及不同做法的节点质量10合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日表3.0.13-23给排水及采暖分部79、（子分部）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1管道及支架安装202管道、支架及设备的防腐及保温203设备及配件安装204卫生洁具及给水配件安装205有排水要求的设备机房、房间地面的排水口及地漏20合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日表3.0.13-24建筑电气分部（子分部）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情80、 况评分1电线管（槽）、桥架、母线槽及其支吊架安装202导线及电缆敷设（含色标）103接地、接零、跨接、防雷装置安装204开关、插座安装及接线205灯具及其他用电器具安装及接线206配电箱、柜安装及接线10合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日表3.0.13-25通风与空调分部（子分部）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1风管制作202风管及其部件、支吊架安81、装103设备及配件安装204空调水管道安装205风管及管道保温20合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日表3.0.13-26电梯分部（子分部）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1曳引式、液压式电梯机房（如有时）及相关设备安装30井道及相关设备安装30门系统和层站设施安装20整机运行202机房20合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目82、负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日表3.0.13-27智能建筑分部（子分部）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目 名 称标准分检 查 情 况评分1机柜、机架、配线架安装及布局202现场设备安装203建筑设备监控系统204安个防范系统205模块、信息插座等智能化集成系统206综合布线系统107电源与接地线安装108环境10合计应得 分，实得 分，得分率 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年 月 日监理单位：总监理工程师： 年 83、月 日施工单位：项目经理：（项目技术负责人） 年 月 日其它参加检查人员签 字年 月 日表3.0.14施工现场质量管理检查记录开工日期：年月日工程名称施工许可证号（开工依据）建设单位项目负责人监理单位总监理工程师设计单位项目负责人施工单位项目经理项目技术负责人序号项目主要内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资格与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场实验室资质12现场材料、设备存放与管理13强制性条文实施计划14质量通病预防措施实施计划检查结论：监理工程师：总监84、理工程师：（建设单位项目负责人）年月日单位工程定位放线检验批质量验收记录表5.2.1 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1控制桩测设根据建（构）筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。主厂房桩数不应少于12个，其它主要建（构）筑物不应少于4个2平面控制桩精度应符合二级导线的精度要求，主厂房和输煤系统建筑物且应符合现行有关标准的规定3高程控制桩精度应符合三等水准的精度要求施工单位85、检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日土方开挖工程检验批质量验收记录表5.3.1 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1基底土性应符合设计要求2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定3标高偏差柱基、基坑、基槽0-50 mm挖方场地平整3030mm mm5086、50mm管沟0-50 mm地（路）面基层0-50 mm4长度、宽度(由设计中心线向两边量)偏差柱基、基坑、基槽+200-50挖方场地平整+300100+300-100mm+500150+500-150mm管沟+200-50一般项目1表 面平整度柱基、基坑、基槽20挖方场地平整人工20mm机械50mm管沟20地（路）面基层20施工单位检查评定结果项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日a地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。土方回填工程检验批质量验收记录表 编 号：单位（子87、单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1基底处理必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定2分层压实系数必须符合设计要求3边坡坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准及施工技术措施规定4标高偏差柱基、基坑、基槽0-50 mm场地平整3030 mm5050 mm管沟0-50 mm地(路)面基层0-50 mm一般项目l回填土料应符合设计要求 2分层厚度及含水量应符合设计要求3表面平整度柱基、基坑、88、基槽20mm挖方场地平整人工20mm机械30mm管沟20mm地(路)面基层20mm施工单位检查结果项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日石方爆破开挖工程检验批质量验收记录表5.3.3 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1底基岩土质必须符合设计要求2边坡坡度偏差应符合设计要求，不允许偏陡89、，稳定无松石一般项目1顶面标高偏差基坑、基槽、管沟0-200mm场地平整+100-300mm2几何尺寸偏差基坑、基槽、管沟+2000mm场地平整+400-100mm施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日重复使用钢板桩支护工程检验批质量验收记录表5.3.4 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号90、检查项目质量标准主控项目1钢板桩质量应符合设计要求和现行有关标准的规定2轴线位移不大于钢板宽度一般项目112小于2/100桩长3无电焊渣或毛刺4不应小于设计长度550mm6应符合设计要求施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日混凝土板桩支护工程检验批质量验收记录表5.3.5 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单91、位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1原材料质量应符合设计要求和现行有关标准的规定2轴线位移不大于板宽度3桩长度偏差+100mm4桩身弯曲度小于1/1000桩长一般项目1保护层厚度偏差2横截面相对两面之差3桩尖对桩轴线的位移4桩厚度偏差5凹凸槽尺寸偏差施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表5.3.6 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分92、包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1水泥及外掺剂质量水泥进场时应对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行检查，并应对其强度、安定性及其他必要的性能指标进行复验，其质量必须符合现行国家标准硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥GB l75等的规定。 混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准混凝土外加剂GB 8076、混凝土外加剂应用技术规范GB 50119等和有关环境保护的规定。2水泥用量应符合参数指标3桩体强度必须符合设计要求一般项目1机头提升速度偏差0.5 m/min2桩底标高偏差200mm3桩顶标高偏差+93、100-50mm4桩位偏差50mm水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录（续）表5.3.6 编 号： 施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准5桩径偏差0.04D6垂直度1.57搭接200mm8型钢长度偏差10mm9型钢垂直度110型钢插入标高偏差30mm11型钢插入平面位置偏差10mm施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：D为桩的直径，桩径允许偏差负值是指个别断面。锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表5.3.7 编 号： 单94、位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1锚杆锁定力必须符合设计要求2锚杆土钉长度偏差30mm3桩体强度必须符合设计要求一般项目1墙体强度必须符合设计要求2浆体强度必须符合设计要求3注浆量大于理论计算浆量4钻孔倾斜度15锚杆或土钉位置偏差100mm6土钉墙面厚度偏差10mm施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目95、专业技术负责人） 年 月 日钢及混凝土支撑系统工程检验批质量验收记录表5.3.8 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1 支撑 位置标高偏差30mm平面偏差100mm2预加顶力偏差50KN一般项目1立柱桩应符合设计要求和现行有关标准的规定2围囹标高偏差30mm3立柱位置标高偏差30mm平面偏差50mm4开挖超深（开槽放支撑不在此范围）200m5支撑安装时间应符合设计要求施工单位检查结96、果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日地下连续墙工程检验批质量验收记录表5.3.9 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1墙体强度必须符合设计要求2垂直度永久结构1/300临时结构1/150一般项目1导墙尺寸偏差宽度地下墙设计厚度+40mm墙面平整度5mm导墙平面位置10mm2沉渣97、厚度永久结构100mm临时结构200mm3槽深偏差+1000mm4混凝土坍度180220mm5表面平整度偏差永久结构100mm临时结构150mm插入式结构20mm6永久结构时预埋件位置偏差水平向10mm垂直向20mm施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沉井（箱）工程检验批质量验收记录表5.3.10 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施98、工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1混凝土强度应满足设计要求（下沉前必须达到70设计强度）2封底前，沉井（箱）的下沉稳定10 mm3封底结束后的位置偏差刃脚平均标高（与设计标高比）100 mm/8h刃脚平面中心线位移小于1下沉总深度；下沉总深度小于10m时，控制在100mm之内四角中任何两角的底面高差小于1两角的距离，但不超过300mm；两角的距离小于10m时，控制在100mm之内一般项目1钢材、对接钢筋、水泥、骨料等原材料质量应符合设计要求和现行有关标准的规定2结构体外观质量无裂缝，无蜂窝、空洞，不露筋沉井（箱）工程检验批质量验收记录 (续)表5.3.1099、 编 号： 施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准一般项目3平面尺寸偏差长与宽0.5，且不大于100mm曲线部分半径0.5，且不大于50mm两对角线差1预埋件20mm4下沉过程中的偏差高 差1.52，且不大于1m平面轴线小于1.5下沉总深度，且不大于300mm（此数值不包括高差引起的中线位移）5封底混凝土坍落度180220mm施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日降水与排水工程检验批质量验收记录表5.3.11 编 号： 单位（子单100、位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准一般项目1排水沟坡度122井管（点）垂直度13井管（点）间距（与设计相比）150mm4井管（点）插入深度（与设计相比）200mm5过滤砂砾料填灌（与计算值相比）5mm6井点真空度轻型井点60mm喷射井点93mm7电渗井点阴阳极距离轻型井点80100mm喷射井点120150mm施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业101、监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日灰土地基检验批质量验收记录表5.4.1 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.5条规定2配合比必须符合设计要求3压实系数必须符合设计要求 一般项目1石灰粒径5mm2土料有机含量5%3土颗粒粒径15mm4含水量（与要求的最优含水量比较）2%102、5分层厚度偏差（与设计要求比较）50mm6顶面标高偏差15mm7表面平整偏差15mm8基坑几何尺寸应大于或等于设计值施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日砂和砂石地基检验批质量验收记录表5.4.2 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基103、基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.5条规定2配合比必须符合设计要求3压实系数必须符合设计要求 一般项目1砂石料有机质含量5%2砂石料含泥量5%3含水量偏差（与最优含水量比较）2%4石粒粒径100mm5分层厚度偏差（与设计要求比较）50mm6顶面标高偏差15mm7表面平整度20mm8基坑几何尺寸应大于或等于设计值施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日土工合成材料地基检验批质量验收记录表5.4.3 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项104、工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.5条规定2土工合成材料强度（结果与设计标准相比）53土工合成材料延伸率（结果与设计标准相比）3 一般项目1土、砂石料有机质含量5%2土工合成材料搭接长度300mm3层面平整度20mm4每层铺设厚度偏差25mm施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程105、师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日粉煤灰地基检验批质量验收记录 表5.4.4 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.5条规定2压实系数应符合设计要求 一般项目1粉煤灰粒径0.0012.000mm2氧化铝及二氧化硅含量70%3烧矢量12%4含水量偏差（与最优含水量比较）2%5每层106、铺筑厚度偏差50mm施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日强夯地基检验批质量验收记录 表5.4.5 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.5条规定2地基强度必须符合设计要求 一107、般项目1夯击遍数及顺序应符合设计要求2夯击范围（超出基础范围距离）应符合设计要求3前后两遍间隔时间应符合设计要求4夯锤落距300mm5锤重100kg6夯点间距500mm7顶面标高偏差20mm8表面平整度30mm施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日振冲地基检验批质量验收记录 表5.4.6 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自108、检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.6条规定2填料粒径应符合设计要求3填料级配应符合设计要求4密实电流功率为振冲器黏性土砂性土或粉土其他类型振冲器 一般项目1填料含泥量52振冲器喷水中心与孔径中心偏差50 mm3成孔中心与设计孔位中心偏差100 mm4桩体直径偏差50 mm5孔深偏差200 mm6桩顶中心位移D/5mm施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日砂桩地基检109、验批质量验收记录 表5.4.7 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.6条规定2地基强度必须符合设计要求3灌砂量95 一般项目1砂料的含泥量32砂料的有机质含量53桩位偏差50mm4砂桩标高偏差150mm5垂直度1.5施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理110、（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日预压地基检验批质量验收记录 表5.4.8 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1 承载力或其他性能指标必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.5条规定2预压载荷偏差a23固结度（与设计要求比）2 一般项目1沉降速率（与控制值比）102砂井或塑料排水带位置偏差10111、0mm3砂井或塑料排水带插入深度偏差200 mm4插入塑料排水带时的回带长度500 mm5塑料带排水带或砂井高出砂垫层距离200 mm6插入塑料排水带的回带根数5a如真空预压，预压载荷的检查为真空度降低值小于2。施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日高压喷射注浆地基检验批质量验收记录 表5.4.9 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定112、施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.6条规定2桩体强度或完整性检验必须符合设计要求3水泥及外掺剂质量必须符合出厂要求和现行有关标准4水泥用量应符合设计要求 一般项目1钻孔位置偏差50mm2钻孔垂直度1.53孔深偏差200 mm4注浆压力按设定参数指标5桩体搭接200 mm6桩体直径偏差50 mm7桩身中心允许偏差0.2D mm注：D为桩径。施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技113、术负责人) 年 月 日土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录 表5.4.10 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.6条规定2桩体及桩间土干密度应符合设计要求3桩长偏差+5000 mm4桩径偏差-20 mm 一般项目1土料有机质含量52石灰粒径5mm3桩位偏差满堂布桩0.40D mm条基布114、桩0.25D mm4垂直度1.5注：D为桩径，桩径允许偏差负值是指个别断面。施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日注浆地基检验批质量验收记录 表5.4.11 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的115、强制性条文第4.1.5条规定2原材料检验水泥应符合设计要求和现行有关标准的规定注浆用砂粒径2.5mm细度模数2.0含泥量及有机物含量3注浆用黏土塑性指数14粘粒含量25含砂量5有机物含量3粉煤灰细度不粗于同时使用的水泥烧失量3水玻璃模数2.53.3其他化学浆液应符合设计要求3注浆体强度应符合设计要求 一般项目1各种注浆材料称量误差32注浆孔位偏差20mm3注浆孔深偏差100mm4注浆压力偏差（与设计参数比）10施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质116、量验收记录 表5.4.12 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.6条规定2原材料必须符合设计要求和国家有关标准的规定3桩身强度必须符合设计要求4桩径偏差-20mm 一般项目1桩身完整性应符合国家规范JGJ106的规定2桩位偏差满堂布桩0.40D mm条基布桩0.25D mm3桩垂直度1.5117、4桩长偏差+1000mm5褥垫层夯填度0.9注：D为桩径，桩径允许偏差负值是指个别断面；夯填度指夯实后的褥垫层厚度与虚体厚度的比值。施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日夯实水泥土桩复合地基检验批质量验收记录 表5.4.13 工程编号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准 主控项目118、1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.6条规定2桩体干密度应符合设计要求3桩径偏差-20 mm4桩长偏差+5000mm 一般项目1水泥质量必须符合设计要求和现行有关标准的规定2土料有机质含量53含水量偏差（与最优含水量比）24土料粒径20mm5桩位偏差满堂布桩0.40D mm条基布桩0.25D mm6桩孔垂直度1.57褥垫层夯填度0.9注：D为桩径，桩径允许偏差负值是指个别断面；夯填度指夯实后的褥垫层厚度与虚体厚度的比值。施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项119、目专业技术负责人) 年 月 日水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表5.4.14 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程DL/T52lO.l2005专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.6条规定2水泥及外掺剂质量水泥进场时应对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行检查，并应对其强度、120、安定性及其他必要的性能指标进行复验，其质量必须符合现行国家标准硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥GB l75等的规定。 混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准混凝土外加剂GB 8076、混凝土外加剂应用技术规范GB 50119等和有关环境保护的规定。3水泥用量应符合参数指标4桩体强度应符合设计要求一般项目1机头提升速度偏差0.52桩底标高偏差2003桩顶标高偏差+100-504桩位偏差505桩径偏差0.04D6垂直度1.57搭接200施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：121、D为桩径,桩径允许偏差负值是指个别断面。静力压桩工程检验批质量验收记录表5.4.15 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程DL/T52lO.l2005专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1工程桩应进行承载力检验必须符合设计要求2桩位偏差盖有基础梁的桩垂直基础梁中心线100+0.01H2沿基础梁中心线150+0.01H2桩数为1根3根桩基中的桩100桩数为4根16根桩基中的桩122、不大于1/2桩径或边长桩数大于根桩基中的桩最外边的桩不大于1/3桩径或边长中间桩不大于1/2桩径或边长3桩体质量检验应符合规范JGJ106的规定一般项目1成品桩质量外观表面平整、颜色均匀，掉角深度小于10mm，蜂窝面积小于总面积的0.51外形尺寸偏差横截面边长5桩顶对角线差10桩尖中心线10桩身弯曲矢高小于1/1000桩长桩顶平整度2强度应符合设计要求和现行有关标准的规定静力压桩工程检验批质量验收记录编号：施工质量验收规范规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准一般项目2硫磺胶泥质量（半成品）应符合设计要求和现行有关标准的规定3接桩电焊接桩焊缝质量上下节端部错口外径123、不小于700mm3外径小于700mm2焊缝咬边深度0.5焊缝加强层高度偏差2焊缝加强层宽度偏差2焊缝电焊质量外观无气孔，无焊瘤，无裂缝焊缝探伤检验应符合设计要求电焊结束后停歇时间1.0硫磺胶泥接桩胶泥浇筑时间2浇筑后停歇时间74压桩压力偏差（设计有要求时）5%5接桩时上下节平面偏差106接桩时节点弯曲矢高小于1/1000两节桩长7桩顶标高偏差50 施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。先张法预应力管桩工程检验批质量验收记录表5.4.1124、6 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程DL/T52lO.l2005专业工长（施工员）分包单位分包项目经理分包单位施工质量验收规范规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1工程桩应进行承载力检验必须符合设计要求2桩位偏差盖有基础梁的桩垂直基础梁中心线100+0.01H2沿基础梁中心线150+0.01H2桩数为1根3根桩基中的桩100桩数为4根16根桩基中的桩不大于1/2桩径或边长桩数大于根桩基中的桩最外边的桩不大于1/3桩径或边长中间桩不大125、于1/2桩径或边长3斜桩倾斜度偏差0.15斜角正切4桩体质量检验应符合设计要求和有关现行标准的规定5接桩材料、材质应符合设计要求和有关现行标准的规定一般项目1停锤标准应符合设计要求外观应无蜂窝、露筋、裂缝，色感均匀，桩顶处无孔隙桩径偏差5管壁厚度偏差5桩尖中心线偏差2顶面平整度10桩体弯曲小于1/1000桩长先张法预应力管桩工程检验批质量验收记录表5.4.16 编号：施工质量验收规范规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准一般项目3接桩焊缝质 量焊缝电焊质量外观无气孔，无焊瘤，无裂缝焊缝探伤检验应符合设计要求上下节端部错口外径不小于700mm3外径小于700mm2焊126、缝咬边深度0.5焊缝加强层高度偏差2焊缝加强层宽度偏差2电焊结束后停歇时间1.0上下节平面偏差10节点弯曲矢高小于1/1000两节桩长4桩顶标高偏差50施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。混凝土预制桩模板安装工程检验批质量验收记录表5.4.17 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检127、记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1模板安装必须有足够的强度、刚度、稳定性，严禁不允许的变形2模板表面及拼缝质量底模、胎模平整光洁，不沉裂，拼缝不漏浆，严禁隔离剂沾污钢筋和混凝土接槎处一般项目1模板表面平整度32模板拼缝表面高低差13长度偏差104横断面尺寸偏差+2-55侧向弯曲度小于1/1500桩长，且不大于15mm6桩尖中心位移57桩尖对角线差38桩顶翘曲19锚筋预留孔孔径偏差310孔位偏差311孔深偏差+20012垂直度不大于5/1000孔深施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项128、目专业技术负责人） 年 月 日混凝土预制桩钢筋安装检验批质量验收记录表5.4.18 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1受力钢筋的品种、级别、规格和数量钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求。2纵向受力钢筋的连接方式应符合设计要求和现行有关标准的规定3焊接（机械连接）接头的质量应符合本部分附录C的规定4主筋距桩顶距离偏差55多节桩锚固钢筋位置偏差56多节桩桩帽129、侧板与桩面高低差37多节桩桩顶钢板倾斜38主筋保护层厚度偏差5一般项目1接头位置宜设在受力较小处。同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头；接头末端至钢筋弯起点距离不应小于钢筋直径的10倍2长度偏差10mm3截面尺寸偏差5mm4主筋间距偏差5mm5桩尖中心位移10mm6箍筋间距偏差绑扎20mm点焊10mm7桩顶钢筋网片位置偏差10mm8多节桩锚固钢筋长度偏差10mm9吊环（孔）位移（纵、横向）20mm10吊环露出混凝土表面高度偏差+10mm0施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日130、混凝土预制桩外观质量及尺寸偏差检验批质量验收记录表5.4.19 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1外观质量不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收2尺寸偏差不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差且影响结构性能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）131、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收一般项目1成品桩外形表面平整，颜色均匀，掉角深度小于10mm，蜂窝面积小于总面积的0.52成品桩裂缝（收缩裂缝或起吊，装运，堆放引起的裂缝）深度小于20mm，宽度小于0.25mm，横向裂缝不超过边长的1/23横断面边长偏差5mm4桩长偏差20mm5桩顶对角线差10mm6侧向弯曲不大于1/1000桩长，且不大于20mm7表面平整偏差5mm8保护层厚度偏差5mm9桩顶翘曲3mm10桩尖中心线偏差10mm11锚筋预留孔深度偏差+20mm012孔行、位置偏差5mm13垂直度1%14吊环位移20mm15吊环露出混凝土表面高度偏差+10mm016多节132、桩顶侧钢板与桩顶平齐差3mm17多节桩顶面钢板倾斜3mm施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日混凝土预制桩施工（打桩）检验批质量验收记录表5.4.20 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程DL/T52lO.l2005专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1工程桩133、应进行承载力检验必须符合设计要求2桩位偏差盖有基础梁的桩垂直基础梁中心线100+0.01H2沿基础梁中心线150+0.01H23桩位偏差桩数为1根3根桩基中的桩100桩数为4根16根桩基中的桩不大于1/2桩径或边长桩数大于根桩基中的桩最外边的桩不大于1/3桩径或边长中间桩不大于1/2桩径或边长4斜桩倾斜度偏差0.15斜角正切5桩体质量检验应符合现行国家规范JGJ106的规定6接桩材质应符合设计要求和有关现行标准的规定7贯入度应符合设计要求或试桩确定的控制值混凝土预制桩施工（打桩）检验批质量验收记录表5.4.20 编号：一般项目1电焊接桩焊缝质量上下节端部错口外径不小于700mm3mm外径小于7134、00mm2mm焊缝咬边深度0.5mm焊缝加强层高度偏差2mm焊缝加强层宽度偏差2mm焊缝电焊质量外观无气孔，无焊瘤，无裂缝焊缝探伤检验应符合设计要求电焊结束后停歇时间1.0min上下节平面偏差10mm节点弯曲矢高小于1/1000两节桩长2硫磺胶泥接桩胶泥浇注时间2 mm浇注后停歇时间7min3停锤标准应符合设计要求4桩顶标高偏差50mm5接桩上下节中心错位10mm施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。成品钢桩检验批质量验收记录表5.4135、.21 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1钢材品种和材质应符合设计要求和现行有关标准的规定2钢桩防腐处理应符合设计要求和现行有关标准的规定3钢柱外径或断面尺寸偏差桩端士0.5%桩的外径或边长4桩身士1%桩的外径或边长5矢高小于1/1000 桩长一般项目1长度偏差+10mm02端部平整度2mmT13ThH钢桩的方正度h300T+T8mmh300T+T6mm4端部平面与桩中心线的倾斜136、值2mm施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：h为截面高度；T、T为翼板单侧斜度。钢桩施工检验批质量验收记录表5.4.22 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程DL/T52lO.l2005专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1工程桩应进行承载力检验必须符合137、设计要求2桩位偏差盖有基础梁的桩垂直基础梁中心线100+0.01H2沿基础梁中心线150+0.01H2桩数为1根3根桩基中的桩100桩数为4根16根桩基中的桩不大于1/2桩径或边长桩数大于根桩基中的桩最外边的桩不大于1/3桩径或边长中间桩不大于1/2桩径或边长3斜桩倾斜度偏差0.15斜角正切一般项目1停锤标准应符合设计要求或试桩确定的控制数值2电焊接桩焊缝焊缝电焊质量外观无气孔，无焊瘤，无裂缝焊缝探伤检验应符合设计要求上下节端部错口外径不小于700mm3mm外径小于700mm2mm焊缝咬边深度0.5mm焊缝加强层高度偏差2mm焊缝加强层宽度偏差2mm3电焊结束后停歇时间1.0min4节点弯曲矢138、高小于1/1000两节桩长5桩顶标高偏差50mm施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。螺旋钻、潜水钻、回旋钻和冲击钻成孔检验批质量验收记录表5.4.23 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程DL/T52lO.l2005专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单139、位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1孔底标高偏差必须符合设计要求2孔底沉渣或虚土厚度端承桩50mm摩擦桩150mm3护壁泥浆质量排出比重1.21.5含砂率1000100+0.01H2套管成孔D50070mmD500100mm干成孔70mm顺轴线条形桩基和群桩基中间桩泥浆护壁D1000不大于D/4,且不大于150mmD1000150+0.01H2套管成孔D500150mmD500150mm干成孔150mm施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：D为桩径；H2为施工现场地面标140、高与桩顶设计标高的距离；H3为桩的深度。钻扩机、机动洛阳铲和沉管法成孔检验批质量验收记录表5.4.24 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1孔底标高偏差必须符合设计要求2孔底土质必须符合设计要求3孔底沉渣或虚土厚度严禁4贯入度（沉管法）必须符合设计要求或试桩控制数5桩基轴线位移单排桩10mm双排及以上桩20mm一般项目1桩径允许偏差钻扩机、洛阳铲成孔20mm沉管法成孔+50mm-2141、0mm2垂直度1%H33桩位允许偏差桩数为1根2 根或单排桩70mm桩数为3根20 根群桩D/2桩数多于20根边桩D/2桩数多于20根中间桩1D施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：D为桩径；H3为桩的深度。人工挖大直径扩底墩成孔检验批质量验收记录表5.4.25 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录142、类别序号检查项目质量标准主控项目1孔底标高偏差必须符合设计要求2孔底土质必须符合设计要求3孔底虚土（沉渣）严禁4墩身直径D1必须符合设计要求，且大于800mm5扩头直径D2与D1比值应符合设计要求，D2/D1应不大于36墩底锅底深度0.1D0.15D7扩头高与宽之比238墩间中距3D19墩底之间净距1000mm10墩底进入持力层深度hp黏性和砂类土1500mm砂卵石或卵石层500mm基岩1D111扩壁质量应符合设计要求12桩基轴线位移单排桩10mm双排及以上桩20mm一般项目1桩径允许偏差+50mm02垂直偏差混凝土护壁0.5%H3钢套管护壁1%H33桩位允许偏差1根3根、单排桩基垂直于中心线143、方向和群桩基础的边桩混凝土护壁50mm钢套管护壁100mm条形桩基沿中心线方向和群桩基础的中间桩混凝土护壁150mm钢套管护壁200mm施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：D为桩径；D1为墩身直径；D2扩头直径；H3为桩的深度；hP为墩底进入持力层深度混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录表5.4.26 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程DL/T52lO.l144、2005专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1原材料抽检钢筋进场时，应按国家现行相关标准的规定抽取试件作力学性能检验和重量偏差检验，检验结果必须符合有关标准的规定。2受力钢筋的品种、级别、规格和数量钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求。3钢筋焊接或机械连接接头质量应符合本标准附录C的规定4钢筋的表面质量平直、洁净，不应有伤痕、油污、片状老锈和麻点5钢筋笼吊放质量应符合设计要求，不碰孔壁，固定牢固，且混凝土初凝前不得松开固定措施6主筋间距偏差10mm7长度偏差100m145、m一般项目1箍筋间距20mm2直径偏差10mm3主筋保护层厚度偏差水上浇灌混凝土30mm水下浇灌混凝土50mm4钢筋笼安装深度偏差100mm施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表5.4.27 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程DL/T52lO.l2005专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工146、单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1工程桩应进行承载力检验必须符合设计要求2混凝土强度应符合设计要求3混凝土灌注程序应符合现行有关标准的规定和施工措施要求4桩体质量检验应符合现行国家规范JGJ1O6 的规定5桩位偏差1根3根、单排桩基垂直于中心线方向和群桩基础的边桩泥浆护壁D1000不大于D/6,且不大于100mmD1000100+0.01H2套管成孔灌注桩D50070mmD500100mm干成孔灌注桩70mm钻扩机、洛阳铲、沉管法成孔1根2根或单排桩70mm3根20根群桩D/2人工挖孔桩混凝土护壁50mm钢套管护壁100mm条形桩基沿中心线方向和群桩基础的中147、间桩泥浆护壁D1000不大于D/4,且不大于150mmD1000150+0.01H2套管成孔灌注桩D500150mmD500150mm干成孔灌注桩150mm混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表5.4.27 编号：施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准一般项目6桩位偏差条形桩基沿中心线方向和群桩基础的中间桩钻扩机、洛阳铲、沉管法成孔多于20根群桩边桩D/2mm桩数多于20根中间桩1Dmm人工挖孔桩混凝土护壁150mm钢套管护壁200mm1桩径偏差泥浆护壁潜水和回旋钻成孔50mm冲击钻成孔+100mm-50mm套管成孔灌注桩-20mm干成孔灌注桩-2148、0mm人工挖孔桩50mm沉管法成孔+50mm-20mm2泥浆比重（黏土或砂性土中）1.151.203泥浆面标高（高于地下水位）0.5 m1.0 m4混凝土坍落度水下灌注160mm220mm干施工70mm100mm5混凝土充盈系数16桩顶标高偏差+30mm-50mm施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：D为桩径；H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。防水混凝土工程检验批质量验收记录表5.5.1 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项149、目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1混凝土的抗压强度和抗渗压力必须符合设计要求2细部构造防水混凝土的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙管道、埋设件等设置和构造必须符合设计要求和现行有关标准的规定，严禁有渗漏3混凝土原材料、配合比及坍落度必须符合设计要求和现行有关标准的规定4混凝土养护混凝土终凝后立即养护，养护必须超过14天，混凝土表面温度与气温温度差必须小于15一般项目1混凝土表面质量应坚实、平整，不得有露筋、蜂窝等缺陷，埋设件位置应正确2表面裂缝宽度不应大于0.2150、mm，并不得贯通3厚度偏差厚度不应小于250mm，允许偏差为：+15-10mm4迎水面钢筋保护层厚度偏差保护层厚度不应小于50 mm，允许偏差为：10mm施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录表5.5.2 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标151、准主控项目1防水层各层之间水泥砂浆防水层各层之间必须结合牢固，无空鼓现象2原材料及配合比必须符合设计要求和现行有关标准的规定3砂浆强度必须符合设计要求和现行有关标准的规定4基层表面质量必须平整、坚实、粗糙、清洁并充分湿润，无积水一般项目1防水层表面应密实、平整，不得有裂纹、起砂、麻面等缺陷；阴阳角处应做成圆弧形2施工缝留槎位置应正确，接槎应按层次顺序操作，层层搭接紧密3防水层的平均厚度应符合设计要求，最小厚度不得小于设计值的85施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日卷材防水层工152、程检验批质量验收记录表5.5.3 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1卷材及配套材料质量地下防水工程所使用的防水材料，应有产品的合格证书和性能检测报告，材料的品种、规格、性能等应符合现行国家产品标准和设计要求。2细部做法防水层及其转角处、变形缝、穿墙管道等必须符合设计要求和现行有关标准的规定一般项目1基层质量基层应牢固，基面应洁净、平整，不得有空鼓、松动、起砂和脱皮现象；阴阳角处应153、做成圆弧形2卷材铺贴、搭接缝卷材铺贴应符合现行有关标准的规定。搭接缝应粘结牢固，密封严密，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷3侧墙卷材防水层的保护层与防水层应粘结牢固，结合紧密，厚度均匀一致4卷材搭接宽度偏差-10mm施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日涂料防水层工程检验批质量验收记录表5.5.4 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位154、自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1材料及配合比地下防水工程所使用的防水材料，应有产品的合格证书和性能检测报告，材料的品种、规格、性能等应符合现行国家产品标准和设计要求。2细部做法涂料防水层及其转角处、变形缝等细部做法均须符合设计要求和现行有关标准的规定一般项目1基层质量基层应牢固，基面应洁净，平整，不得有空鼓、松动、起砂和脱皮等现象；基层阴阳角处应做成圆弧形2表面质量防水层应与基层粘结牢固，表面平整，涂刷均匀，不得有流淌、皱折、鼓泡、露胎体和翘边等缺陷3涂料层厚度平均厚度应符合设计要求，最小厚度不得小于设计值的804侧墙涂料防水层的保护层与防水层粘结牢固，结合紧155、密，厚度均匀一致5胎体增强、材料搭接宽度同层相邻搭接宽度应大于100mm，上下层接缝应错开1/3幅宽施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日塑料板防水层工程检验批质量验收记录表5.5.5 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1搭接缝焊接塑料板的搭接缝必须采用热风焊接，不156、得有渗漏2塑料板及配套材料质量必须符合设计要求和现行有关标准的规定一般项目1基层质量基层应坚实、平整、圆顺，无漏水现象，阴阳角处应做成圆弧形2塑料板的铺设铺设应平顺并与基层固定牢固，不得有下垂、绷紧和破损现象3搭接宽度偏差-10mm施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日金属板防水层工程检验批质量验收记录表5.5.6 编 号： 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施