1、电力建设土建工程施工、试验及验收标准表式第1部分 施工关于印发电力建设土建工程施工、试验及验收标准表式的通知火电建标20131号各会员单位：为了规范和统一电力建设土建工程施工、试验及验收等项目文件的编制，电力行业火电建设标准化技术委员会依据电力建设施工技术规范 第1部分：土建结构工程(DL 5190.12012)、电力建设施工技术规范 第9部分：水工结构工程(DL5190.92012)、建筑工程检测试验技术管理规范(JGJ 1902010)、房屋建筑和市政基础设施工程质量检测技术管理规范(GB 506182011)、电力建设施工质量验收及评价规程 第1部分：土建工程(DLT5210.120122、)等和国家现行相关标准的规定，组织编制了电力建设土建工程施工、试验及验收标准表式，现印发给你们，请遵照执行。附件：电力建设土建工程施工、试验及验收标准表式 电力行业火电建设标准化技术委员会2013年6月26日 编 制 说 明本部分为电力建设土建工程施工、试验及验收标准表式 第1部分 施工。本部分是与电力建设施工质量验收及评价规程 第1部分：土建工程(DLT5210.12012)要求对应的、反映施工质量形成过程的、必要的施工记录表式。编写组对目前大部分电力建筑施工企业所采用的相应表式在汇总、讨论、分析的基础上，进行了分类梳理、完善和补充。表式中的相关项目不仅考虑了常规施工内容的需要，而且考虑了电3、力建设施工质量验收及评价规程 第1部分：土建工程、(DL/T5210.12012)定稿以来颁布的国家及行业标准的相关要求。本部分共16类197张表，其中隐蔽工程记录为13张。表式内容完整，信息全面，格式设置合理、规范，能够满足电力建设土建工程施工各环节质量记录的需要。填 写 说 明一、报审表的填写申报表应在申报内容符合申报要求的基础上，在规定时间内由施工项目专业技术员、质量检查员 按照申报表内容填写，施工单位项目经理签字确认后报项目监理部。项目监理部专业工程师根据施工 单位申报的内容严格按规定程序进行审核，在审核栏中填写审核情况及结论(手写)，在规定时间内反馈 给施工单位。填写要求：1.“编号4、”：按现场资料管理要求确定。 ， 2.“表号”：与中国电力建设企业协会“施工记录表”的表号一致。3.头部分。工程名称：应填写工程名称全称，要与合同(或招标)文件中的工程名称一致。施工许可证：应填写当地建设行政主管部门批准发给的施工许可证(开工证)的编号。 建设单位、设计单位、监理单位、施工单位：应与合同签章上的单位名称一致，应填写全称。 项目负责人、项目经理、总监理工程师：应以合同规定或经正式文件变更后的人员为准。表头部分必须打印。4施工组织设计、施工方案报审表填写说明。本表由总承包施工单位根据工程项目特点及建设单位的施工要求，编制施工组织设计(方案)，经过 施工单位技术负责人审查批准，项目经5、理签名后，与施工组织设计(方案)一并报项目监理部审查。项目监理部接到后，由专业或总监理工程师进行审查，认为可以指导施工，或需要提出具体的审查意 见，但一定要给出施工单位能否据此组织施工的结论性意见。专业总监理工程师签名认可，注明日期。如果需要修改的应提出具体修改意见，施工单位修改后再次申报、审查，审查合格后方可组织施工。5分包单位资格报审表填写说明。本表由总承包单位拟将其所承包工程中的部分工程进行分包，初步选定分包单位后，分包合同签订之 前，将初选分包单位的情况报项目监理部审查，经项目经理签名后，并附上拟分包的“工程名称、工程数 量、合同额及占全部工程的比例”等内容的相关资料。其附件资料包括：6、分包单位资质材料复印件、分包 单位业绩材料(同类型工程、质量情况等)、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证及上岗证。项目监理部专业(总)监理工程师审查后提出审查意见。审查意见应明确是否同意选择该分包单位。 签署名字、日期后交建设单位审批。6其他的报审表参照上述4、5点的说明。7项目监理部审核意见要总专业监理工程师手写。用简述的方式填写，意见要明确。8签字栏必须手写。二、施工记录表的填写规范中明确规定的部分重要施工过程，除了施工日记外还有填写施工记录。施工记录要真实反映施工 过程情况，是质量验收的依据之一，由施工班组长或施工员每天根据实际情况，按施工记录表中内容如实填写，专业监理工程师根据7、实际施工情况确认内容的真实性并签字。表的填写要求：（1）表头部分必须打印：（2）施工记录内容部分手写；（3）签字栏必须手写。三、施工检查、检验记录表的填写规范中明确的部分施工内容完工后，施工单位根据规范在检验批、分项工程验收前要求进行检查、检 验，并形成记录作为质量验收依据。施工单位质量员、施工员根据检查、检验记录表中的内容如实填写，专业监理工程师根据实际检查、检验情况确认内容的真实性并签字。表的填写要求：（1）表头部分必须打印；（2）施工检查、检验内容部分手写；（3）签字栏必须手写。四、抄件的处理钢筋、水泥等质量证明的复印件经签署“原件存放处” “签名”“日期” 钢筋质量证明复印件还需标明“8、(炉)批号”及“进货数量”等五个要素并加盖单位公章后，视为合格抄件，满足归档要求。以 上五个要素统一采用如下方式签署：在复印件的相对空白处加盖红色方章，手写签署。原件存放处（炉）批号进货数量签 名日 期目 录编制说明填写说明第一部分 施工记录表式1 综合管理类2电土施表1-1 施工组织设计方案措施报审表3电土施表1-2 施工组织设计施工方案(作业指导书)技术交底记录表4电土施表1-3 专业工程达标、创优策划实施细则报审表5电土施表1-4 专业强制性条文实施计划报审表6电土施表1-5 单位工程强制性条文执行情况检查表7电土施表1-6 专业绿色施工、节能减排的管理措施和实施记录8电土施表1-7 专9、业技术标准、规程、规范清单登记表9电土施表1-8 分包单位检测单位主要工程管理人员报审表10电土施表1-9 特殊工种特种人员资质报审表11电土施表1-10 分包单位资格报审表12电土施表1-11 施工现场第三方金属土建试验检测单位资格报审表13电土施表1-12 混凝土搅拌站资质报审表14电土施表1-13 主要施工机械工器具安全用品计量器具及试验设备检验报验表15电土施表1-14 混凝土结构实体检验计划报审表16电土施表l-15 图纸会检记录17电土施表1-16 工程质量安全问题(事故)记录台账18电土施表1-17 工程质量安全问题(事故)报告19电土施表1-18 工程质量安全问题(事故)技术处10、理方案报审表20电土施表1-19 工程变更单2l电土施表1-20 工程变更执行报验单22电土施表1-21 材料代用通知单23电土施表1-22 原材料跟踪台账(钢筋水泥)24电土施表1-23 半成品(预制混凝土构件、钢构件、预拌混凝土等) 出厂质量证明文件统计台账25电土施表1-24 工程材料构配件设备报审表26电土施表1-25 单位工程设备、材料出厂试验报告及质量证明材料登记表27电土施表1-26 建、构筑物构件或设备消缺记录28电土施表1-27 施工现场质量管理检查记录29电土施表1-28 重要工序交接检查记录30电土施表1-29 单位工程概况表3l电土施表1-30 单位工程开工报审表32电11、土施表1-31 单位工程竣工申请单33电土施表1-32 单位工程(工程项目)竣工报告34电土施表1-33 设备开箱检验记录表35电土施表1-34 施工日记36电土施表1-35 危险性较大分部分项工程施工方案论证记录表37电土施表1-36 报审表(通用)38电土施表1-37 施工检查记录(通用)392 工程测量施工记录40电土施表2-1 单位工程定位测量记录41电土施表2-2 工程沉降观测记录(附：沉降观测示意图)42电土施表2-3 建筑物标高、垂直度(全高)测量记录443 深基坑、地基处理及桩基工程施工记录453.1 深基坑46电土施表3-1 喷锚支护施工记录46电土施表3-2 基坑支护变形监12、测记录473.2 地基处理48 电土施表3-3 地基处理记录49 电土施表3-4 地基钎探记录49 电土施表3-5 地基验槽检查记录50 电土施表3-6 高压喷射注浆地基施工记录51 电土施表3-7 振冲地基施工记录52 电土施表3-8 土和灰土挤密桩桩孔施工记录53 电土施表 3-9 土和灰土挤密桩桩孔分层填压施工记录54 电土施表3-10 强夯施工记录(汇总)表55 电土施表3-11 强夯施工(原始)记录表56 电土施表3-12 重锤夯实试夯记录57 电土施表3-13 重锤夯实施工记录58 电土施表3-14 水泥搅拌桩施工记录593.3 桩基工程60电土施表3-15 试打桩记录60电土施表13、3-16 灌注桩基施工记录61电土施表3-17 人工挖孔桩施工记录62电土施表3-18 钻孔施工记录表63电土施表3-19 钻孔灌注桩清孔记录表64电土施表3-20 钻孔灌注桩成孔施工旁站监理记录表65电土施表3-21 钻孔灌注桩水下混凝土灌注记录表66电土施表3-22 沉管灌注桩施工旁站监理记录表67电土施表3-23 灌注桩施工记录汇总表68电土施表3-24 钻孔灌注桩混凝土灌注施工旁站监理记录表69电土施表3-25 扩头灌注桩施工记录表70电土施表3-26 振动灌注桩施工记录表70电土施表3-27 锤击钢筋混凝土(钢)桩施工记录72电土施表3-28 静压预应力管桩(预制桩)施工记录73电土14、施表3-29 锤击静压桩施工旁站监理记录表74电土施表3-30 混凝土(钢)桩接头施工记录75电土施表3-31 桩基工程验收记录764 混凝土结构工程施工记录77 电土施表4-1 混凝土开盘鉴定(施工配合比)表78 电土施表4-2 混凝土搅拌记录79 电土施表4-3 混凝土生产质量水平统计记录表80 电土施表4-4 混凝土生产强度统计评定记录81 电土施表4-5 混凝土浇筑申请单82 电土施表4-6 预拌混凝土现场坍落度测试记录83 电土施表4-7 混凝土施工记录84 电土施表4-8 混凝土结构工程蓄热养护测温记录85 电土施表4-9 施加预应力施工记录86 电土施表4-10 预应力筋张拉记录15、87 电土施表4-11 预应力孔道灌浆记录88 电土施表4-12 现场钢筋直螺纹丝头记工质量检验记录表89 电土施表4-13 现场钢筋直螺纹接头连接质量检验记录表90 电土施表4-14 混凝土结构实体钢筋保护层厚度检验记录91 电土施表4-15 结构实体同条件养护混凝土试块强度统计、评定记录92 电土施表4-16 同条件混凝土养护温度记录(单位工程汇总)93 电土施表4-17 混凝土试块强度统计、评定记录表94 电土施表4-18 混凝土结构工程养护记录955 砌体工程施工记录96 电土施表5-1 砌筑(抹灰)砂浆施工记录96 电土施表5-2 砌体垂直度测量记录98 电土施表5-3 水平灰缝砂浆16、饱满度检测记录99 电土施表5-4 砌筑砂浆试块抗压强度统计、评定记录1006 钢结构工程施工记录101 电土施表6-1 柱脚及网架支座检查记录102 电土施表6-2 钢结构预拼装施工记录103 电土施表6-3 钢结构安装施工准备记录104 电土施表6-4 钢结构吊装记录105 电土施表6-5 焊接材料(焊条、焊剂、药芯焊丝、熔嘴等)烘焙记录106 电土施表6-6 钢结构焊接施工记录107 电土施表6-7 焊缝外观检查和实测记录108 电土施表6-8 钢结构高强度螺栓连接施工记录109 电土施表6-9 钢柱垂直度检测记录110 电土施表6-10 钢屋(托)架、桁架、钢梁、吊车梁等垂直度检测记录17、111 电土施表6-11 钢屋(托)架、桁架、钢梁、吊车梁等侧向弯曲检测记录112 电土施表6-12 网架施工记录113 电土施表6-13 网架工程挠度测量记录114 电土施表6-14 钢结构防火涂料涂层厚度检测记录115 电土施表6-15 钢结构防火涂料涂层裂纹检查记录1167 烟囱工程施工记录117 电土施表7-1 烟囱筒壁施工实测记录118 电土施表7-2 烟囱钢内筒内衬(防腐涂料)施工记录119 电土施表7-3 烟囱航标漆、航标灯施工记录1208 冷却塔工程施工记录121 电土施表8-1 冷却水塔筒壁防水、防腐施工记录122 电土施表8-2 冷却水塔筒壁堵孔记录123 电土施表8-3 18、冷却水塔筒壁施工缝处理记录124 电土施表8-4 冷却水塔爬模施工筒壁实测记录125 电土施表8-5 冷却水塔翻模施工筒壁实测记录126 电土施表8-6 斜支柱的位置和尺寸检查记录127 电土施表8-7 爬梯、障碍灯施工记录1289 大直径预应力混凝土管道工程施工记录129 电土施表9-1 大直径预应力混凝土成品管外观质量记录130 电土施表9-2 大直径预应力混凝土输水管安装记录131 电土施表9-3 大直径预应力混凝土输水管接头水压试验记录13210 沉井及管井工程施工记录133 电土施表10-1 沉井下沉施工记录134 电土施表10-2 管井施工记录135 电土施表10-3 管井抽水记录19、13611 贮灰场及灰坝工程施工记录137 电土施表11-1 坝基与岸坡处理记录138 电土施表11-2 贮灰坝巡视检查记录139 电土施表11-3 贮灰坝(子坝)回填碾压施工记录14012 防水及防腐工程施工记录141 电土施表12-1 防水(防腐)层施工记录142 电土施表12-2 刚性保护层与防水层之间隔离层施工记录143 电土施表12-3 卷材、涂膜防水层的基层施工记录144 电土施表12-4 屋面卷材和附加层施工记录145 电土施表12-5 屋面涂膜防水层和附加层施工记录146 电土施表12-6 屋面淋水(蓄水)试验记录147 电土施表12-7 有防水要求的楼地面蓄水试验记录148 20、电土施表12-8 地下工程防水效果检查记录149 电土施表12-9 保温层厚度实测记录150 电土施表12-10 屋面(找平层、防水层、保温层、细部构造)施工记录15113 建筑安装工程施工记录152 131建筑电气153 电土施表13.1-1 电缆敷设及绝缘电阻测试记录153 电土施表13.1-2 室内外低于24m灯具绝缘性能测试记录154 电土施表13.1-3 电气接地电阻测试记录(通用)155 电土施表13.1-4 线路绝缘电阻测试记录156 电土施表13.1-5 漏电保护器模拟动作试验记录157 电土施表13.1-6 漏电开关模拟试验记录158 电土施表13.1-7 建筑物照明全负荷通21、电试运行记录159 电土施表13.1-8 线路、插座、开关接线检查记录160 13.2 采暖、通风、空调161 电土施表132-1 采暖管道(通风管道)保温施工记录161 电土施表132-2 设备(含水泵、风机、空调机组和制冷设备等)安装记录162 电土施表13.2-3 设备单机试运转及调试记录163 电土施表13.2-4 空调系统联合试运转及测试记录164电土施表13.2-5 空调机组漏风检测记录165电土施表13.2-6 制冷机组、单元式空调机组试运转记录166电土施表13.2-7 通风空调系统无生产负荷联合试运转记录167电土施表13.2-8 采暖系统调试记录168电土施表13.2-9 22、风管及系统严密性检测记录169电土施表13.2-10 风管漏光检测记录170电土施表132-11 烟道、风道、垃圾道检查记录171133 给排水、消防及卫生器具172 电土施表13.3-1 主要管道施工及管道穿墙、穿楼板套管安装施工记录172 电土施表13.3-2 各种穿墙、穿楼板管道防火(水)封堵施工记录173 电土施表133-3 水泵试运转记录174 电土施表133-4 管道(设备)冲洗消毒试验记录175 电土施表133-5 管道(设备)强度(严密性)试验记录176 电土施表13.3-6 给水管道通水试验记录177 电土施表13.3-7 排(雨)水管道灌水(通水)试验记录178 电土施表123、3.3-8 排(雨)水立(干)管通球试验记录179 电土施表13.3-9 卫生器具满水(通水)试验记录180 电土施表13.3-10 消火栓系统试射试验记录181 电土施表13.3-11 补偿器预拉伸(预压缩)记录182 电土施表13.3-12 地漏及地面清扫口排水试验记录183 电土施表13.3-13 阀门强度及严密性试验记录18413.4 电梯安装工程185 电土施表134-1 电梯承重梁、起重吊环埋设检查记录185 电土施表134-2 电梯机房、井道建筑、安装交接检查记录186 电土施表134-3 电梯层门安全装置检验记录187 电土施表134-4 轿厢平层准确度测量记录188 电土施表24、134-5 电梯运行试验记录(附：运行试验曲线图)189 电土施表134-6 电梯噪声测试记录191 电土施表134-7 电梯验收整体功能检验记录19213.5 智能建筑工程193电土施表135-1 智能系统施工现场质量管理检查记录表193 电土施表13.5-2 智能系统工序交接检查记录表+194 电土施表13.5-3 智能系统子系统检测记录表195 电土施表13.5-4 智能系统试运行记录19614 建筑装修工程施工记录197 电土施表14-1 吊顶、幕墙、外墙饰面砖(板)各种预埋件的安装记录198 电土施表14-2 幕墙注胶检查记录19915 建筑节能200 电土施表15-1 围护结构节能25、构造现场施工检验记录201 电土施表15-2 外墙节能工程施工工序交接检查记录20216 隐蔽工程验收记录203 电土施表16-1 隐蔽工程验收记录(地基验槽)204 电土施表16-2 隐蔽工程验收记录(地下混凝土结构工程)205 电土施表16-3 隐蔽工程验收记录(地下防水、防腐工程)206 电土施表16-4 隐蔽工程验收记录(钢筋工程)207 电土施表16-5 隐蔽工程验收记录(埋件、埋管、螺栓)208 电土施表16-6 隐蔽工程验收记录(混凝土工程结构施工缝)209 电土施表16-7 隐蔽工程验收记录(屋面工程)210 电土施表16-8 隐蔽工程验收记录(避雷装置)211 电土施表16-26、9 隐蔽工程验收记录(幕墙及金属门窗避雷装置)212 电土施表16-10 隐蔽工程验收记录(装饰装修工程)213 电土施表16-11 隐蔽工程验收记录(智能系统)214 电土施表16-12 隐蔽工程验收记录(人工挖孔桩)215 电土施表16-13 隐蔽工程验收记录(通用)216第二部分 施工记录填写样表电土施表1-27 施工现场质量管理检查记录219电土施表1-34 施工日记220电土施表2-1 单位工程定位测量记录221电土施表2-2 工程沉降观测记录(附：沉降观测示意图)222电土施表2-3 建筑物标高、垂直度(全高)测量记录224电土施表4-5 混凝土浇筑申请单225电土施表4-14 混27、凝土结构实体钢筋保护层厚度检验记录226电土施表5-2 砌体垂直度测量记录227电土施表6-4 钢结构吊装记录228电土施表6-6 钢结构焊接施工记录229电土施表6-7 焊缝外观检查和实测记录230电土施表8-4 冷却水塔爬模施工筒壁实测记录231电土施表8-6 斜支柱的位置和尺寸检查记录232电土施表12-1 防腐(防水)层施工记录(一)233电土施表12-1 防腐(防水)层施工记录(二)234电土施表12-7 有防水要求的楼地面蓄水试验记录235电土施表12-8 地下工程防水效果检查记录236电土施表12-9 保温层厚度实测记录237电土施表12-10 屋面(找平层、防水层、保温层、细部28、构造)施工记录238电土施表13.2-10 风管漏光检测记录239电土施表13.3-2 各种穿墙、穿楼板管道防火(水)封堵施工记录240 电土施表13.3-4 管道(设备)冲洗、消毒试验记录241电土施表13.3-5 管道(设备)强度(严密性)试验记录242电土施表13.3-6 给水管道通水试验记录243电土施表13.3-9 卫生器具满水(通水)试验记录244电土施表13.3-12 地漏及地面清扫口排水试验记录245电土施表15-1 围护结构节能构造现场施工检验记录246电土施表15-2 外墙节能工程施工工序交接检查记录247 电土施表16-1 隐蔽工程验收记录(地基验槽)248电土施表16-29、2 隐蔽工程验收记录(地下混凝土结构工程)249电土施表16-3 隐蔽工程验收记录(地下防水、防腐工程)250电土施表16-4 隐蔽工程验收记录(钢筋工程)251电土施表16-5 隐蔽工程验收记录(埋件、埋管、螺栓)252电土施表16-6 隐蔽工程验收记录(混凝土工程结构施工缝) 253第一部分 施工记录表式1 综合管理类施工组织设计/方案/措施报审表工程名称： 编号： 电土施表1-1 致 （项目监理单位)： 我方根据施工合同要求及有关技术标准规定，现已完成了 施工组织设计/方案/措施的编制，请予以审核。 附： 承包商(章) 项目经理： 年 月 日 项目监理单位意见 项目监理单位(章) 专业监30、理工程师： 总监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填写，经监理单位批复后，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份（含方案及措施）。施工组织设计/施工方案（作业指导书）技术交底记录表工程名称： 编号： 电土施表1-2施工单位名称单位工程名称施工组织设计施工方案(作业指导书)技术交底记录分部分项工程名称作业名称交底日期年 月 日第 页共 页交底内容：签字栏交底技术人员签字：接受交底人签字：受交底人数本表由施工单位填写并保存。专业工程达标、创优策划实施细则报审表工程名称： 编号： 电土施表1-3 致 （项目监理单位)： 我方根据施工合同要求及有关技术标准规定，现已完成了 专业工程达标、创优策划实施31、细则的编制，请予以审核。 附： 承包商(章) 项目经理： 年 月 日 项目监理单位意见 项目监理单位(章) 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填写，经监理单位批复后，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份（含达标、创优策划实施细则）。专业强制性条文实施计划报审表工程名称： 编号： 电土施表1-4 致 （项目监理单位)： 我方根据施工合同要求及有关技术标准规定，现已完成了 专业强制性条文实施计划的编制，请予以审核。 附： 承包商(章) 项目经理： 年 月 日 项目监理单位意见 项目监理单位(章) 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填写，经监理单位批32、复后，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份（含附件“专业强制性条文实施计划”）。单位工程强制性条文执行情况检查表工程名称： 编号： 电土施表1-5施工单位名称监理单位名称单位工程名称检查时间执行标准名称强制性条文规定执行情况支持性材料检查结论施工单位：(章)项目技术负责人：年 月 日监理单位：(章)监理工程师：年 月 日本表属于单位工程涉及管理方面的强制性条文，涉及质量检验的强制性条文在专项表中反映。本表由监理单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。专业绿色施工、节能减排的管理措施和实施记录工程名称： 编号： 电土施表1-6单位工程名称监理单位名称施工单位名称检查时间专业绿色施工、节能减排的33、管理措施文件名称及编号具体措施规定实施执行情况记录监理单位抽检结论施工单位：(章)项目技术负责人：年 月 日 监理单位：(章)专业监理工程师：年 月 日本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。专业技术标准、规程、规范清单登记表工程名称： 编号： 电土施表1-7施工单位监理单位第 页，共 页序号标准、规程、规范文号标准、规程、规范名称备 注本表由施工单位、监理单位分别填写并保存。分包单位/检测单位主要工程管理人员报审表工程名称： 编号： 电土施表1-8 致： (监理单位) 我方拟选择的 (分包单位检测单位)的主要工程管理人员具有承担本工程项目施工管理能力，可以保证本工程项目按合同的规定34、进行施工。 请予以审查和批准。 附件：(分包单位/检测单位)主要管理人员的资格证、上岗证序号姓名性别年龄学历经历及业绩拟担任本项目职务 项目监理单位审查意见： 项目监理单位(章) 年 月 日 本表由施工单位填写，经监理单位审批后，监理单位、施工单位各保存一份。特殊工种/特种人员资质报审表工程名称： 编号： 电土施表1-9 致： (监理单位) 现将我方 特殊工种特种人员资质申报如下，请予以审查。 附件：特殊工种特种人员的资格证、上岗证(或复印件)序号姓名性别年龄专业、工种从事本专业、工种年限资格证、上岗证名称及编号 项目监理单位审查意见： 项目监理单位（章） 年 月 日本表由施工单位填写，经监理35、单位审查后，监理单位、施工单位各保存一份。分包单位资格报审表工程名称： 编号： 电土施表1-10致： (监理单位)经考察，我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1分包单位资质材料2分包单位业绩材料3分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合 计项目经理： 年 月 日项目监理单位审查意见：专业监理工程师： 总监理工程师：年 月 日 本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理36、单位、施工单位各保存一份。施工现场第三方金属/土建试验检测单位资格报审表工程名称： 编号： 电土施表1-11 致 质量监监督中心站： 根据工程需要和合同有关规定， （试验检测单位），可进行 试验检测工作，请予以审查和批准。 附件：试验单位的资质材料、营业执照、企业资质证书试验检测单位经理： 年 月 日 质量监督中心站审查意见： 质量监督中心站（章）质量监督中心站站长（秘书长）： 年 月 日 本表由试验检测单位填报，经质量监督中心站审查签认后，质量监督中心站、建设单位、监理单位、试验检测单位各保存一份混凝土搅拌站资质报审表工程名称： 编号： 电土施表1-12 致 （监理单位) 根据工程需要和合同37、有关规定， 混凝土搅拌站（商混或自备），可满足本工程的混凝土搅拌、供应，请予以审查和批准。 附件：搅拌站的资质材料、营业执照、企业资质证书 项目经理： 年 月 日 监理单位审查意见： 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填报，经监理单位审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。主要施工机械/工器具/安全用品/计量器具及试验设备检验报验表工程名称： 编号： 电土施表1-13 致： (监理单位) 下列施工机械/工器具/安全用品/计量器具试验设备已按施工组织设计(施工方案)要求进场，请核查并准予使用。名 称规格型号数 量进场日期检查(检测)验收情况备 注 附件：1机械38、技术性能资料 2使用说明书项目经理： 年 月 日 项目监理单位审查意见：专业监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理单位审查签认后，监理单位、施工单位各保存一份。混凝土结构实体检验计划报审表工程名称： 编号： 电土施表1-14 单位工程名称： 监理单位： 施工单位： 检测单位： 致： (监理单位)： 我单位已完成了 工程混凝土结构实体检验计划，现报审，请予以审查和验收。 附件：1混凝土强度检测计划 2钢筋保护层厚度检测计划 3楼板厚度检测计划 项目技术负责人(项目经理)： 年 月 日 项目监理单位意见： 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 本表由施工单位填报并附混凝土结39、构实体检验计划，经项目监理单位审查签认后，监理单位、施工单位各保存一份。图 纸 会 检 记 录工程名称： 编号： 电土施表1-15设计单位图纸编号监理单位施工单位专业名称会检日期会检地点页 数共 页，第 页序 号图 号图 纸 问 题答 复 意 见参会人员签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位本表由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。工程质量/安全问题（事故）记录台账工程名称： 编号： 电土施表1-16施工单位监理单位记录人共 页，第 页序号质量安全问题描述发现时间问题原因及性质损失情况问题责任单位人处理方案及批准人处理时间处理结果及责任人质量安全教育(会议)情40、况备注本表由施工单位记录并保存。工程质量/安全问题（事故）报告工程名称： 编号： 电土施表1-17 致： (监理单位) 年 月 日 时，在 (部位)发生 的工程质量安全问题(事故)，现报告如下： 1原因(初步调查结果及现场情况报告)： 2性质或类型：3造成损失：4应急措施： 5初步处理意见： 项目经理： 年 月 日 抄报： 项目监理单位签收： 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 本表由施工单位填报，经项目监理单位审查签收后，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表工程名称： 编号： 电土施表1-18 致： (监理单位) 我方于 年 月 日发41、生的 工程质量/安全问题（事故），经认真研究后，现提出处理方案，请予以审批。 附件：1.工程质量安全问题(事故)详细情况报告 2工程质量安全问题(事故)技术处理方案项目经理： 年 月 日 设计单位审查意见： 结构工程师建筑师： 年 月 日 项目监理单位意见： 总专业监理工程师： 年 月 日 有关部门意见： 代 表： 年 月 日 本表由施工单位填写，经项目监理单位、设计单位审查签认后，建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各保存一份。工 程 变 更 单工程名称： 编号： 电土施表1-19 致 (监理项目部或建设管理单位)： 由于 原因，兹提出 等工程变更建议，请予以审核。 附件1：变更建议或变更42、方案(A4纸，5号宋体) 附件2：变更预算书 提出单位： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 施工单位意见： 项目经理： (项目部章) 日 期： 年 月 日 设计单位意见： 项目设总： (设计专用章) 日 期： 年 月 日 监理项目部意见： 总监理工程师： (监理部章) 日 期： 年 月 日 建设管理单位审批意见： 建设管理单位(章) 项目管理专责(签字)： 项目负责人(签字)： 日 期： 年 月 日注：1本表为工程变更的唯一通用表单，代替原设计变更联系单、变更设计联系单、工程签证单、工程变更联系单等工程变更表单。2本表一式五份(施工、监理、设计、建设管理单位、存档各一份)。3本表由施工单位、43、设计单位、监理单位或建设管理单位提出变更。4提出单位在意见栏内不需要填写。5本表作为结算依据。工程变更执行报验单工程名称： 编号： 电土施表1-20 致 监理单位： 我方已完成 号工程变更通知单全部内容的施工，请予以查验。详细情况说明如下： 施工项目部(章)： 项目经理： 日 期： 监理单位审查意见： 监理单位(章)： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 注 1本表一式 份，由施工项目部填报，监理单位一份，施工项目部存 份。2施工项目部在完成设计变更通知单所列的施工内容后，应报监理单位查验。3施工项目部应将工程变更通知单涉及的施工部位、施工内容和引起的工程量变化做详细说明。4监理单位审44、查确认工程变更通知单涉及的工程量全部完成并经监理单位验收合格后，签署意见。材 料 代 用 通 知 单工程名称： 编号： 电土施表1-21单位工程名称设计单位建设单位设计监理单位施工监理单位施工单位专业名称图 号提出材料代用的单位序号材料代用原因及内容建设单位项目技术负责人：年 月 日 设计单位项目负责人：年 月 日设计(施工)监理专业工程师：年 月 日施工单位项目技术负责人：年 月 日本表由提出要求材料代用的单位填写，各相关单位签署意见后分别保存一份。原材料跟踪台账（钢筋/水泥）工程名称： 编号： 电土施表1-22施工单位监理单位共 页，第 页序号规格生产厂家出厂试验报告编号进货日期进货数量(45、t)进货人复试报告编号复试日期出库日期出库数量 (t)使用部位领料人累计库存(t)备注本表由施工单位填写并保存。半成品（预制混凝土构件、钢构件、预拌混凝土等）出厂质量证明文件统计台账工程名称： 编号： 电土施表1-23施工单位监理单位共 页，第 页序号产品名称及规格生产厂家出厂试验报告编号进货日期进货数量本表由施工单位填写并保存。工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号： 电土施表1-24致： （监理单位)下列工程材料/构配件/设备已根据工程需求组织进场并按照有关规定进行了检查（检测）验收，请核查并准予使用。名 称规格型号数 量进场日期检查(检测)验收情况试验检测记录编号项目经理：年 月 46、日 项目监理单位审查意见：专业监理工程师：年 月 日 本表由施工单位填报，经项目监理单位审查签认后，监理单位、施工单位各保存一份。单位工程设备、材料出厂试验报告及质量证明材料登记表工程名称： 编号： 电土施表1-25单位工程名称监理单位施工单位共 页，第 页序号设备、材料名称及规格生产厂家出厂试验报告及质量证明编号进货日期进货数量本表由施工单位填写并保存。建、构筑物构件或设备消缺记录工程名称： 编号： 电土施表1-26单位工程名称施工单位名称监理单位名称检查日期消缺内容：消缺措施：复查结论：复查人： 复查日期：签字栏建设单位：专业工程师：年 月 日监理单位：专业管理工程师：年 月 日施工单位：47、专业技术负责人：年 月 日本表由施工单位填写，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。施工现场质量管理检查记录工程名称： 编号： 电土施表1-27单位工程名称开工日期工程地址施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量装置11现场材料、设备存放与管理12强制性条文实施计划13质量通病预防措施实施计划14现场试验室资质检查结论：总监48、理工程师： 年 月 日本表由施工单位填写，监理单位审查签认后，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。重要工序交接检查记录工程名称： 编号： 电土施表1-28单位工程名称交接日期移交单位见证单位交接部位接受单位交接内容：检查结论：复查结论(由接收单位填写)：复查人：复查日期： 年 月 日见证单位意见：签字栏移交单位接受单位见证单位年 月 日年 月 日年 月 日注 1重要工序交接主要指地基处理及桩基施工单位与土建主体施工单位交接记录，锅炉基础、汽轮机基座、“三变” 基础土建交付安装的交接，其他工序交接参照执行。 2本表由移交单位填写，各方签字认可后分别保存一份。单位工程概况表工程名称： 编号： 49、电土施表1-29单位工程名称监理单位施工单位基础形式结构类型建筑面积建筑物高度层 数地上：地下：抗震等级地下防水等级防火等级地基处理与桩基情况地基处理桩基类型设计桩长、规格直径总桩数主体结构情况混凝土结构总方量(柱、梁最大截面尺寸)钢结构（主跨度、单构件最大吨位、总重量砌体结构及工程量装饰、屋面情况内、外墙主要装饰情况屋面类型及主要工程量、主要防水材料卫生间主要防水材料地下防水主要材料设备安装情况主要设备安装(通风空调等)电梯建筑节能情况外门窗三性指标和门窗型材类型、玻璃中空层厚度内外墙体材料墙体保温系统做法屋面保温系统做法重要施工措施情况深基坑(最大开挖深度)高支撑(最大高度、跨度)新材料、50、新技术应用情况工程中是否采用新材料、新技术本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。单位工程开工报审表工程名称： 编号： 电土施表1-30单位工程名称建设单位监理单位施工单位 致 项目监理单位： 我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 项目管理实施规划(施工组织设计、施工方案)已审批； 质量、安全、技术等各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格，组织机构已落实； 图纸会检已进行； 技术交底已进行； 工程控制网测量线路复测资料已审核； 进场道路及水、电、通信等已满足开工要求； 质量验收及评定项目划分表已报审； 管理人员资质已51、审查； 特殊工种特殊作业人员满足工程需要； 本工程的施工人力和机械已进场，施工组织机构已落实到位； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 分包单位资格审查文件已报审； 口试验(检测)单位资质审查文件已报审； 口上道工序已完工并验收合格。 附：电土施表1-27施工现场质量管理检查记录 承包单位(章)： 项目经理： 日 期： 项目监理单位审查意见： 项目监理单位(章)： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位(章)： 项目经理： 日 期： 本表由施工单位填报，经项目监理单位及建设单位审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。单位工程竣工52、申请单工程名称： 编号： 电土施表1-31单位工程名称建设单位监理单位施工单位 致 项目监理部： 我公司负责施工的 单位（单项）工程已施工完毕，经我公司三级自检：竣工技术文件已整理齐全：工程质量符合国家及电力行业验收标准、技术规范以及本工程设计图和施工合同的要求（满足交 付运行条件)。计划预验收时间 年 月 日，请组织预验收。 附件：1单位工程质量检验评定表 2技术资料清单 承包单位(章)： 质量专责： 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 项目监理单位意见：经初步验收，该工程1符合不符合我国现行工程建设验收标准、技术规范；2符合不符合电力行业现行工程验收标准、技术规范；3符合不符合设计文件要53、求：4符合不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格不合格，可以不可以组织正式验收。 项目监理部(章)： 监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填写，经项目监理单位审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。单位工程（工程项目）竣工报告工程名称： 编号： 电土施表1-32单位工程名称建筑面积建设单位监理单位施工单位项目经理工程地点结构类型开工日期竣工日期工程造价计划工期实际工期技术资料完整情况竣工达到标准情况甩项项目及其原因监理单位审核意见：建设单位审批意见：建设单位(项目)负责人：(章)年 月 日 总监理工程师：(章)年 月 日施工单位(项目)负责人：(章)年54、 月 日本表由施工单位填写，经建设单位、监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。设备开箱检验记录表工程名称： 编号： 电土施表1-33单位工程名称监理单位施工单位设备名称产品合同号规格型号装箱单号出厂日期检验数量开箱日期检查内容及规范标准要求检查结果包装情况 零部件应按类别及装箱单完好地装入箱内，并应垫平、卡紧、固定，精密加工、表面装饰的部件应防止相对移动。包装及密封应完好，规格应符合设计要求，附件、备件齐全，外观完好。设备、材料、零部件无损伤、锈蚀及其他异常情况随机文件 1文件目录；2装箱清单；3产品合格证；4有关图纸；5使用维护说明书；6电气原理图、接线图及其符号说明；7安55、装图；8安装(调试)说明书；9易损件目录机械部件 1产品名称、型号；2出厂编号；3标准编号；4质量等级标志；5厂名、商标；6出厂日期电气部件 电动机、控制柜等各种电气部件应装入防潮箱内，必须存放室内。控制柜标牌应标明：型号、规格、制造厂名称及其识别标志或商标进口设备应有进口货物报关单、商检合格证书以及国际标准化组织认证的产品证书、产品检验标准和有关资料。产品各部件的标志、标识、须知、说明等，均应清晰、易懂、耐用，并使用中文说明书等文件缺陷缺件及处理意见签字栏 建设单位 专业工程师：年 月 日 监理单位专业监理工程师： 年 月 日 供货单位 供货人： 年 月 日施工单位验收人： 年 月 日本表由56、安装施工单位填写，建设单位、监理单位、安装施工单位、供应商各保存一份。施 工 日 记工程名称： 编号： 电土施表1-34单位工程名称监理单位施工单位施工队年 月 日 星期天气(晴、雨、雪)气温()最高最低工 种班组长姓名时 间实际工作人数上 午下 午晚 上质量情况(含问题及处理)取样及检验、试验隐蔽工程验收及技术复核记录材料、构件、机具进退场施工进度情况完成工作量安全文明施工情况绿色施工情况其 他危险性较大分部分项工程施工方案论证记录表工程名称： 编号： 电土施表1-35单位工程名称分项工程名称施工总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人牵头论证单位监理单位论证人员一览表姓 名工作单位专 业57、职 称身份证编号论证意见：年 月 日 签字栏组长：组员：本表由牵头论证单位填写，建设单位、监理单位、施工总承包单位、专业承包单位各保存一份。 报审表（通用）工程名称： 编号： 电土施表1-36单位工程名称监理单位施工单位项目经理技术负责人开工时间致 项目监理单位： 工程 已编制完成，请审定。恳请于 年 月 日前完成审批。施工单位(章) 项目经理： 年 月 日监理单位审查意见：项目监理单位(章)专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填报，监理审批后，监理单位、施工单位各保存一份。 施工检查记录（通用）工程名称： 编号： 电土施表1-37单位工程名称分部工程名称监理单位施工单位58、检查部位检查依据：检查内容：检查结论：检查日期：复查结论：复查人： 复查日期：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。2 工程测量施工记录单位工程定位测量记录工程名称： 编号： 电土施表2-1单位工程名称测量单位委托测量单位监理单位施测部位施测日期大气温度引测控制点坐标复测日期引测水准点标高仪器型号及编号测量允许误差仪器校验日期定位测量示意图：复测结果：专业监理工程师： 年 月 日 测量技术负责人：年 月 日 复测：年 月 日施测；年 月 日 本表由测量单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。工程沉降观测记录工程名称： 编59、号： 电土施表2-2单位工程名称结构类型及高度测量单位施工单位监理单位高程控制点标高(m)开工时间竣工时间测点测点相对标高(m)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(nun)工程状态荷载状态仪器型号及编号观测人校核人本表由测量单60、位提供并附沉降观测示意图，测量单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。沉降观测示意图工程名称： 编号： 电土施表2-2附表 观测点位示意图： 观测点沉降过程曲线(包括荷载沉降量曲线和时间沉降量曲线)： 阶段性成果分析： 专业监理工程师： 年 月 日 制 图 人： 年 月 日 校 核 人： 年 月 日 本表由测量单位提供，作为电土施表2-2的附表，测量单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。建筑物标高、垂直度（全高）测量记录工程名称： 编号： 电土施表2-3单位工程名称监理单位施工单位测量单位施工阶段结构类型测量日期测量说明(附示意图)：部 位允许偏差(mm)标 高垂直度(全高)层 61、高全 高复核意见：专业监理工程师：年 月 日 项目技术负责人：年 月 日 复测：年 月 日 施测：年 月 日 本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。3 深基坑、地基处理及桩基工程施工记录3.1 深 基 坑喷锚支护施工记录工程名称： 编号： 电土施表3-1单位工程名称监理单位施工单位工程用途锚杆、土钉埋置方法锚杆、土钉规格及间距设备型号规格钻机水泥名 称喷射型式高压泵强度等级工艺类型空压机配合比外加剂名 称泥浆泵水泥浆相对密度含量()锚杆(土钉)号时间开始(h:min)终止(h:min)深度(m)开始终止倾斜度(钻机倾角)间距(m)压缩空气压力(MPa)流量(Lmin)喷浆62、压力(MPa)流量(Lmin)水泥浆量(m3)施工异常情况记录专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。基坑支护变形监测记录工程名称： 编号： 电土施表3-2单位工程名称基坑支护部位支护方案编号支护日期验收日期监测开始日期监理单位施工单位监测单位支护验收结果设计方案规定控制变形值(mm)变形监测记录(实际变形值)(mm)监测人员签字监测次数测量时间A点B点C点D点E点F点123456789监测点简图：实际变形值必须控制在设计控制值内，如发生超出控制值等异常情况，应及时处理，必须达到正常情况后再继续施工。专业监理工程师：年 63、月 日 项目(建设单位)技术负责人：年 月 日 施工(基坑支护)单位技术负责人：年 月 日 监测单位技术负责人：年 月 日 监测人：年 月 日 本表由监测单位填写，监理单位、施工单位、监测单位各保存一份。3.2 地 基 处 理地基处理记录工程名称： 编号： 电土施表3-3单位工程名称监理单位施工单位处理时间开始时间 年 月 日完成时间 年 月 日处理方式及要求：处理部位及简图：处理前状态(原土标高、处理深度等)：处理过程简述：处理结果及试验数据：年 月 日 设计(项目)负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一64、份。地 基 钎 探 记 录工程名称： 编号： 电土施表3-4单位工程名称监理单位施工单位工程数量检验部位钎探日期年 月 日至 年 月 日钎探技术要求：桩号或井号锤 击 数应检点实检点O30cm3060cm6090cm90120cm120150cm地基高程示意图(可另附图)专业监理工程师：年 月 日项目(技术)负责人：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。地基验槽检查记录工程名称： 编号： 电土施表3-5单位工程名称设计单位监理单位施工单位勘察单位验槽部位验槽日期验槽依据： 施工图纸编号： 及规程、规范。设计变更编号： 验槽内容65、：1持力层与设计(勘察报告)相符性；2基底标高；3土质情况；4桩位置 ，桩类型 ，数量 ；5承载力情况或土壤密实度情况附：施工记录、土壤密实度测量记录、桩检测报告检查意见：监理单位专业监理工程师：年 月 日建设单位专业技术负责人：年 月 日勘察单位专业工代：年 月 日设计单位专业工代：年 月 日施工单位技术负责人：年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、设计单位各保存一份。高压喷射注浆地基施工记录工程名称： 编号： 电土施表3-6单位工程名称监理单位施工单位工程地址i，1打桩单位设计桩径(m)设备型号规格钻机水泥名 称喷射型式高压泵强度等级工艺类型空压机配合比外加剂名 称泥66、浆泵水泥浆相对密度含量()桩 号时间开始(h:min)终止(h:min)标高(m)开始终止速度钻进(cmmin)提升(cmmin)旋转摆动(rmin)高压水压力(MPa)流量(Lmin)压缩压力(MPa)空气流量(Lmin)喷浆压力(MPa)流量(Lmin)水泥浆量(m3)施工异常情况记录专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日记录员：年 月 日本表由施工单位填写并保存。振 冲 地 基 施 工 记 录工程名称： 编号： 电土施表3-7单位工程名称监理单位施工单位工程地址施工依据程序标准振冲器型号填料规格施工日期年 月 日造 孔填 料孔位编号作业电流(A)水压(MPa)备注67、作业填料数量(m3)电流(A)水压(MPa)备注时间深度(m)时间深度(m)专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日记录员：年 月 日本表由施工单位填写并保存。土和灰土挤密桩桩孔施工记录工程名称： 编号： 电土施表3-8单位工程名称监理单位施工单位施工班组机械型号地面标高(m)设计孔径(mm)孔深(m)序号施工日期桩孔编号成孔孔径(mm)成孔深度(m)锤击次数成孔时间(min)成孔质量检查备 注总数最后1m内次数总计最后1m内时间专业监理工程师： 年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。土和灰土挤密桩桩孔分层填压施68、工记录工程名称： 编号： 电土施表3-9单位工程名称监理单位施工单位设计压实系数施工班组地面标高(m)最大干密度夯填机械填料类别孔深(m)序号施工日期桩孔编号桩孔深度(m)桩孔直径(mm)设计填料量(m3)实际填料量(m3)夯填时间(min)干密度(gcm3)压实系数备注专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。强夯施工记录（汇总）表工程名称： 编号： 电土施表3-10单位工程名称施工单位监理单位施工日期设计标高(m)夯前地面标高(m)场地平均夯沉量(cm)地基土质实际强夯面积(m2)累计平均夯击能(kNmm2)起重设备69、型号及编号夯锤尺寸(m)夯锤重量(t)加固地层描述： 地下水类型及其水位标高：夯击遍数单击夯击能(kNm)夯击次数 (击)夯击点数量 (个) 本遍夯击面积(m2)平均单元夯击能(kNmm2) 12345678910满夯专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。强夯施工（原始）记录表工程名称： 编号： 电土施表3-11单位工程名称监理单位施工单位试夯报告编号施工日期锤重(t)锤底直径(mm)落距(cm)夯点编号总夯沉量cm最后两击各夯击次数下夯沉量读数(cm)夯沉量之差(cm)夯沉量(cm)起始点读数12345678910170、11213141516专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存，作为电土施表310的辅助表。重锤夯实试夯记录工程名称： 编号： 电土施表3-12单位工程名称监理单位施工单位试夯地点及夯坑编号试夯坑土质试夯日期夯锤重量(t)锤底直径(mm)落距(m)落锤方法地基天然含水量()为达到最优含水量 而加的水量 Lm2试夯点下沉观测结果夯击遍数024678910111213141516检测点1水准读数下沉量(mm)累计下沉量(mm)检测点2水准读数下沉量(mm)累计下沉量(mm)检测点3水准读数下沉量(mm)累计下沉量(mm)土样71、试验结果 取样部位项目0.250.500.751.001.51.501.752.002.252.50原状土密 度(gcm3)含水量()干密度(gcm3)夯实土密 度(gcm3)含水量()干密度(gcm3)专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。重锤夯实施工记录工程名称： 编号： 电土施表3-13单位工程名称监理单位施工单位地基土质落锤方法夯锤重量(t)锤底直径(m)落距（m）施工地段及面积夯打日期气候条件含水量()实际加水量夯击遍数最后下沉量(cm)预留土层厚度(cm)底面标高(m)总下沉量(cm)备注开始完成自然最佳(72、L/m2)规定实际夯前夯后夯实土样试验结果取样部位 深度（m）项目0.250.500.751.001.251.501.752.002.252.50含水量()密度（gcm3)干密度(gcm3)专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。水泥搅拌桩施工记录工程名称： 编号： 电土施表3-14建设单位设计单位监理单位施工单位单位工程名称设计桩径(mm)设计有效桩长(m)水泥浆密度(gcm3)设计水灰比水泥掺入比水泥品种及标号外加剂施工机号序号桩号施工日期入土深度(m)喷浆长度(m)开钻时间(h:min)喷浆下搅时间(h:min)空73、搅提升时间 (h:min)二次喷浆下搅时间(h:min)二次空搅提升时间(h:min)结束时间(h:min)水泥用量(kg)木质素用量(kg)备注专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。3.3 桩 基 工 程试 打 桩 记 录工程名称： 编号： 电土施表3-15单位工程名称设计单位监理单位打桩单位设计桩型混凝土强度等级配筋情况施工机械打桩起至时间 年 月 日至 年 月 日试打桩桩号及情况：确定工程桩控制标准：专业监理工程师：年 月 日 设计(项目)负责人：年 月 日 建设单位项目技术负责人：年 月 日 试打桩施工技术负责74、人：年 月 日 本表由打桩施工单位填写，设计单位、打桩施工单位、建设单位、监理单位各保存一份。灌注桩基施工记录工程名称： 编号： 电土施表3-16单位工程名称监理单位施工单位桩基类型孔位编号轴线位置设计桩径(mm)设计桩长(m)桩顶标高(m)钻机类型扩壁方式泥浆比重(gcm3)开钻时间终孔时间钢筋笼简述笼 长主 筋下笼时间箍 筋 孔深计算钻台标高(m)浇筑前孔深(m)实际桩长(m)终孔深高(m)沉渣厚度(cm)混凝土简述设计强度等级坍落度(cm)理论浇筑量(m3)实际浇筑量(m3)充盈系数施工问题记录：(附桩位图)专业监理工程师： 年 月 日质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由施工单75、位填写并保存。人工挖孔桩施工记录工程名称： 编号： 电土施表3-17单位工程名称监理单位施工单位桩号施工器具安全员地面标高(m)孔径(mm)孔深(m)桩长(m)设计标高(m)扩大头直径(mm)理论桩身体积(m3)桩顶标高(m)扩大头高度(m)实际混凝土灌注量(m3)挖孔日期年 月 日至 年 月 日验收日期年 月 日灌桩日期年 月 日 时 分，共计： 时 分桩身剖面图施工情况简介：(排水、清孔等情况)地质柱状简图专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。钻孔施工记录表工程名称： 编号： 电土施表3-18单位工程名称监理单位施工76、单位桩孔编号地面标高(m)扩筒顶标高(m)设计孔径(mm)设计孔深(m)护筒埋置深度钻机机高钻机编号开孔日期年 月 日终孔日期年 月 日钻头编号钻头直径 mm钻头长度 cm先导长度 cm日期时间工作内容上余钻孔进尺(m)地质情况泥浆比重(gcm3)备注起止本次累计钻具(m)主动钻杆长度： 机高： 钻孔长度： 钻具全长： 钻杆： 专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。钻孔灌注桩清孔记录表工程名称： 编号： 电土施表3-19单位工程名称监理单位施工单位设计要求孔底沉渣允许厚度(cm)：设计孔深(m)线号桩号钻孔编号孔径(cm)地面标高(m)护筒77、顶标高(m)清孔时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分前导钻头长度(cm)：护筒高度A(m)： 终孔至护筒底部深度B(m)：清孔后测沉渣沉渣上部至护筒顶高度L1测沉渣时间 日 时 分沉渣厚度d1=(A+B)-L1=测量记录者：备 注：钻机班长：灌注前测沉渣沉渣上部至工作台顶高度L2：沉渣厚度d2=(A+B+C)- L2=护筒顶至工作台顶高度C:测量记录者：测沉渣时间： 日 时 分灌浆班组长：专业监理工程师：年 月 日 质检员： 年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。钻孔灌注桩成孔施工旁站监理记录表工程名称： 编号： 电土施表3-20单位工程名称监理单位施工单位设计78、桩长(m)设计孔深(m)桩位编号钻机编号开钻条件记录钻孔时间钢筋笼验收二次清孔检查检查者备注桩位复核护筒顶标高(m)钻台标高(m)机高(m)设计桩顶标高(m)设计孔底标高(m)钻机水平度( )开始时间结束时间终孔孔底标局(m)钢筋规格及数量检查焊接质量检查泥浆相对密度(gcm3)沉渣厚度(cm)施工单位质检员：年 月 日 监理单位旁站工程师：年 月 日 本表由监理单位填写，与质检员双方签字后，监理单位、施工单位各保存一份。钻孔灌注桩水下混凝土灌注记录表工程名称： 编号： 电土施表3-21单位工程名称监理单位施工单位桩号轴线号设计桩径(cm)设计桩底标高(m)实际桩底标高(m)护筒顶标高(m)工79、作台标高(m)桩底计算深度(m)钢筋笼底计算深度(m)混凝土要求灌至计算深度(m)灌注起止时间年 月 日 时 分至 时 分检查时间导管深度(m)混凝土车数混凝土面深度(m)导管埋深(m)导管拆除节数导管拆除长度(m)提管后埋深(m)备注理论混凝土量(m3)充盈系数实际灌注量(m3)灌注时间时 分专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。沉管灌注桩施工旁站监理记录表工程名称： 编号： 电土施表3-22单位工程名称监理单位施工单位1设计单桩承载力(kN)设计桩长规格桩架配重(kN)设计配筋混凝土强度等级混凝土坍落度(cm)日期桩号最终桩管顶离地面80、高度H1(m)加振压入深度H2(m)沉管时间(min)是否抬架拔管时间(min)实际灌注混凝土面与地面的差值(m)实际混凝土灌注量(m3)备注施工单位质检员：年 月 日 监理单位旁站监理工程师：年 月 日 本表由监理单位填写，与施工单位质检员双方签字后，监理单位、施工单位各保存一份。灌注桩施工记录汇总表工程名称： 编号： 电土施表3-23单位工程名称监理单位施工单位设计桩长(m)实际桩长L(m)压振力外径D(cm)内径d(cm)混凝土坍落度(cm)混凝土强度等级日期桩号沉渣情况管顶标高(m)设计配筋混凝土桩顶离地面高度H5(m)混凝土理论浇筑量(m3)混凝土实际浇筑量(m3)充盈系数备 注主筋81、箍筋j专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。钻孔灌注桩混凝土灌注施工旁站监理记录表工程名称： 编号： 电土施表3-24单位工程名称设计桩长及孔径混凝土强度等级监理单位施工单位桩位编号施工日期天气孔底标高(m)设计桩顶标高(m)桩长(m)设计混凝土灌注量(m3)导管总长(m)实测坍落度(cm)灌注时间混凝土配合比及计量情况灌注情况实灌实灌量(m3)实测桩顶标高(m)开始结束耗时(h)备注施工单位质检员：年 月 日监理单位旁站监理工程师：年 月 日 本表由监理单位监理工程师填写，与施工单位质检员双方签字后，监理单位、施工单位各保82、存一份。扩头灌注桩施工记录表工程名称： 编号： 电土施表3-25单位工程名称监理单位施工单位设计桩长(m)桩管规格长度L(m)压振力外径D(mm)内径d(mm)设计配筋混凝土坍落度(cm)混凝土强度等级日期桩号扩头灌混凝土高度(m)提管高度(m)扩头后管顶离地面高度H1(m)管内混凝土离管顶高度(m)混凝土桩顶离地面高度H5(m)提管后管顶离地面高度H6(m)充盈系数备注第一次H2提管后H3第二次H4j专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。振动灌注桩施工记录表工程名称： 编号： 电土施表3-26单位工程名称监理单位施工83、单位设计桩长(m)桩管长度L(m)配重(kg)激振力外径D(mm)内径d(mm)设计配筋混凝土坍落度(cm)混凝土强度等级日期桩号沉管时间进持力层深度(m)管顶离地面高度H1(m)管内混凝土离管顶高度(m)混凝土桩顶离地面高度H5(m)提管后管顶离地面高度H6(m)充盈系数备注总时间进持力层第一次H2提管后H3第二次H4j专业监理工程师：年 月 日 质检员： 年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。锤击钢筋混凝土（钢）桩施工记录工程名称： 编号： 电土施表3-27单位工程名称监理单位施工单位桩锤类型及冲击部分重量桩规格及长度(m)接桩型式打桩单位制桩单位桩顶设计标高(m)自然84、地面标高(m)桩号打桩日期出厂日期总锤击数桩入土每米锤击次数送桩每米击数最后贯入度(cm10击)垂直度()偏位(mm)焊接时间(min)冷却时间(min)桩顶高出或低于标高(m)123456789101112131415123456123专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。静压预应力管桩（预制桩）施工记录工程名称： 编号： 电土施表3-28单位工程名称施工单位监理单位设计桩长(m)实际桩长(m)桩类型设计压桩力(MPa)自然地面标高(m)设计桩顶标高(m)送(砍)桩长(m)开始时间结束时间桩号入土深度(m)压力表读数85、(MPa)实际压桩力(kN)垂直度桩号入土深度(m)压力表读数(MPa)实际压桩力(kN)垂直度专业监理工程师： 年 月 日 质检员： 年 月 日施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。锤击静压桩施工旁站监理记录表工程名称： 编号： 电土施表3-29单位工程名称监理单位施工单位设计桩长(m)桩规格设计桩顶标高(m)桩架型号桩架及配重(kN)自然地面标高(m)设计压桩力(kN)桩号打桩日期桩体质量检查接桩焊接时间(min)实际压桩力(kN)桩顶高出或低于设计标高（m）接桩质量检查备 注123123质检员：年 月 日 旁站监理人员：年 月 日 本表由监理单位填写，与施工单86、位质检员双方签字后，监理单位、施工单位各保存一份。混凝土（钢）桩接头施工记录工程名称： 编号： 电土施表3-30单位工程名称监理单位施工单位施工班组桩类型及规格每桩接头施工日期序号分节号焊接接桩焊工姓名焊条品种连接材料规格材质间隙处理焊缝质量防腐质量监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由桩基施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。桩基工程验收记录工程名称： 编号： 电土施表3-31单位工程名称桩基施工单位监理单位设计单位桩基类型桩基数量开工日期竣工日期验收日期工程内容简要说明工程变更情况(附件)质量问题处理意见(附件)验收意见监理单位意见87、建设单位(签章)(项目)负责人：年 月 日 设计单位(签章)(项目)负责人：年 月 日 监理单位(签章)总监理工程师：年 月 日桩基检测单位(签章)项目负责人：年 月 日桩基施工单位(签章)项目负责人：年 月 日本表由桩基施工单位填写，参与验收单位共同验收合格后，各验收单位各保存一份。4 混凝土结构工程施工记录混凝土开盘鉴定（施工配合比）表工程名称： 编号： 电土施表4-1单位工程名称监理单位浇筑部位浇筑方式施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度(cm)配合比编号试配单位水灰比砂率()材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每立方米用料(kg)调整后每盘用料(kg)砂含水率 ，石含水率 鉴定结果鉴定项目混凝88、土拌和物性能混凝土试块抗压强度(MPa)原材料与申请单是否相符坍落度保水性粘聚性设计实测鉴定结论：专业监理工程师：年 月 日 混凝土试配单位负责人：年 月 日 施工单位技术负责人：年 月 日 搅拌机组负责人：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。混凝土搅拌记录工程名称： 编号： 电土施表4-2单位工程名称监理单位混凝土搅拌单位施工单位施工日期年 月 日天 气气温最高： 最低： 申请浇捣混凝土部位申请浇捣数量(m3)混凝土设计强度等级水泥品种及强度等级水泥批号水泥出厂日期年 月 日水泥复试报告砂子质量检验报告粗骨料检验报告粉煤灰检验报告外加剂复试报告水温()混凝土配合比设计配合比施工配合比投料顺89、序搅拌方式搅拌时间要求搅拌时间设定混凝土坍落度设计坍落度(cm)实测坍落度(cm)试块留置组数搅拌站质检员：年 月 日 搅拌操作员： 年 月 日 试块制作员：年 月 日 本表由混凝土搅拌单位填写并保存。混凝土生产质量水平统计记录表工程名称： 编号： 电土施表4-3混凝土生产单位试验单位年 月 日至年 月 日强度等级C试件组数平均强度fcm(Nmm2)标准差(Nmm2)强度不低于要求强度等级的百分率()生产质量水平质检员：年 月 日统计：年 月 日 审核：年 月 日 注：1.按月或季统计计算的标准强度差，应满足混凝土质量控制标准（GB501642011）条的要求。 2.本表由混凝土生产单位填写并90、保存。混凝土生产强度统计评定记录工程名称： 编号： 电土施表4-4单位工程名称监理单位施工单位试验单位混凝土生产单位浇筑日期分批检验报告编号混凝土强度数据表评定依据 统计方法 评定分部工程名称试块组数强度等级标准值(MPa)平均值(MPa)最小值(MPa)标准差(MPa)评定结论生产强度统计评定：专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日统计：年 月 日 审核：年 月 日 注 试块评定按照GB/T 501072010混凝土强度检验评定标准相关规定执行。 本表由施工单位填写并保存。混凝土浇筑申请单工程名称： 编号： 电土施表4-5单位工程名称监理单位施工单位申请浇灌日期年 月 日 时浇筑部位91、申请方量(m3)技术要求强度等级供应方式(搅拌站名称)申请人(技术员)依据：施工图纸(施工图纸号 )、设计变更(编号 )和有关规范、规程。施工准备检查施工员质检员备 注1.钢筋检查情况2.模板检查情况3.水、电及预埋铁件检查情况4.施工组织及技术交底情况5.材料、机械设备准备情况6.保温养护及有关准备情况项目部检查意见： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位审查意见：专业监理工程师： 年 月 日本表由施工单位、监理单位留存。预搅拌混凝土现场坍落度测试记录工程名称： 编号： 电土施表4-6单位工程名称监理单位生产日期年 月 日坍落度要求(mm)坍落度试验 开始 日 时至 日 时序号车号运输单编92、号时间(h:min)坍落度值(cm)序号车号运输单编号时间(h:min)坍落度值(cm)试验员：年 月 日试验员：年 月 日 专业监理工程师：年 月 日 施工员：年 月 日预拌混凝土单位技术负责人：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。混凝土施工记录工程名称： 编号： 电土施表4-7单位工程名称监理单位施工单位施工部位施工日期年 月 日天上午：气温最高： 气下午：最低： 质量、安全、设备及技术措施情况施工活动情况记载作业班组浇捣混凝土部位理论(设计)浇捣数量(m3)当班浇捣数量(m3)混凝土设计强度等级振捣方法混凝土搅拌记录表编号混凝土开盘鉴定(施工配合比)表编号混凝土坍落度设计坍落度(cm)93、实测坍落度(cm) 试块情况养护类型试块组数试块标识内容标准养护同条件养护拆 模养护方式专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。混凝土结构工程蓄热养护测温记录工程名称： 编号： 电土施表4-8单位工程名称监理单位施工单位养护方法结构部位保温方式测温时间大气温度()各测孔温度()平均温度()间隔时间(h)备 注月日时12345678910专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 测温员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。附测温点分布图。施加预应力施工记录工程名称： 编号： 电土施表4-9单位工程名称监理单位施工单94、位施加预应力日期(年月日)构件编号钢筋张拉顺序编号钢筋规格设 计张 拉 时张拉时弹性伸长mm锚具内缩量(mm)张拉时混凝土强度(Nmm2)张拉时立缝混凝土强度(Nmm2)钢筋放松顺序编号放张时钢筋张拉顺序编号草 图： 钢筋张拉程 序：钢筋放松顺序编号草 图：控制应力(Nmm2)张拉力(kN)千斤顶编号压力表编号第一次第二次千斤顶编号压力表编号放松螺帽时混凝土强度(Nmm2)压力表读数(Nmm2)拉力(kN)压力表读数 (Nmm2)拉力(kN)计算实际压力表读数(Nmm2)张拉力(kN)专业监理工程师：年 月 日 施工员：年 月 日 校核人：年 月 日 记录员：年 月 日 操作人：年 月 日 本95、表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。预应力筋张拉记录工程名称： 编号： 电土施表4-10单位工程名称监理单位施工单位张拉日期年 月 日施工部位预应力类型预应力张拉程序及平面示意图：张拉端锚具类型固定端锚具类型预应力筋规格抗拉强度(MPa)设计控制应力(MPa)实际张拉力(MPa)千斤顶编号压力表编号混凝土设计强度(MPa)张拉时混凝土实际强度(MPa)预应力筋计算伸长值：预应力筋伸长值范围：张拉记录值(见附表)张拉结果：专业监理工程师：年 月 日质检员： 年 月 日施工员：年 月 日本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。预应力孔道灌浆记录工程名称： 编号： 电土施表4-96、11单位工程名称监理单位施工单位灌浆日期年 月 日施工部位灌浆配合比灌浆要求压力值(MPa)水泥强度等级进厂日期复试报告编号灌浆点简图与编号：灌浆点编号灌浆压力值(MPa)灌浆量(L)灌浆点编号灌浆压力值 (MPa)灌浆量(L)备注：专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。现场钢筋直螺纹丝头加工质量检验记录表工程名称： 编号： 电土施表4-12单位工程名称监理单位施工单位工程部位钢筋规格抽检数量接头类型代表数量生产班次生产日期检验结果序号钢筋直径(mm)丝头螺纹检验丝头外观检验备注环通规环止规有效螺纹长度不完整螺纹外97、观检查专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员： 年 月 日 注 1螺纹尺寸检验应按JGJl072010钢筋机械连接技术规程标准中6.1.3条的规定，选用专用的直螺纹环规检验。 2.相关尺寸检验合格后，在相应的格子里打“”，不合格的打“”，并在备注栏加以标注。 3本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。现场钢筋直螺纹接头连接质量检验记录表工程名称： 编号： 电土施表4-13单位工程名称监理单位施工单位工程部位钢筋规格抽检数量接头类型代表数量生产班次生产日期检验结果序号钢筋直径(mm)拧紧力矩值检验外露有效螺纹检验备注专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日 施工员：98、年 月 日 注 1拧紧力矩值检验应按JGJl07-2010钢筋机械连接技术规程中表6.2.1的规定进行。 2外露的有效螺纹检验应按JGJl07-2010钢筋机械连接技术规程中6.2.1条第1款的规定进行。 3相关检验合格后，在相应的格里打“”，不合格时打“”，并在备注栏加以标注。 4本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。混凝土结构实体钢筋保护层厚度检验记录工程名称： 编号： 电土施表4-14单位工程名称监理单位施工单位结构类别检测单位检测设备验收日期构件类别序号构件位置钢筋保护层厚度(mm)合格点率评定结果设计值允许偏差最大偏差实测值结论：签字栏专业监理工程师：年 月 日 检测单位99、负责人：年 月 日 建设单位专业技术负责人：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由检测单位填写，检测单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。结构实体同条件养护混凝土试块强度统计、评定记录工程名称： 编号： 电土施表4-15单位工程名称监理单位施工单位第三方试验单位序号现场混凝土浇捣情况试块试验报告乘折算系数1.1后值使用水泥结构部位浇捣日期试块放置情况试验日期设计强度等级实际强度(MPa)实际度日数品种12345678910本批混凝土共 组试块，其试验报告共 份。1.其中如有 经建设单位组织有关单位处理的情况，应专题说明。2. 组试块评定结果如下：3.同标准养护试块评100、定结果比较如下：建设单位专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师：年 月 日 试验室负责人：年 月 日 统计评定：年 月 日 注 1试块评定按照GBT501072010混凝土强度检验评定标准相关规定执行。 2本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、试验单位、施工单位各保存一份，同条件混凝土养护温度记录（单位工程汇总）工程名称： 编号： 电土施表4-16单位工程名称监理单位施工单位共 页，第 页日期最高温度()最低温度()日平均温度()部位名称部位名称部位名称部位名称部位名称月 日累计()月 日累计()月 日累计()月 日累计()月 日累计() 专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日101、 施工员：年 月 日 记录员：年 月 日 注 1部位名称(月日累计)：为同条件混凝土试块的真实名称和温度累计的开始日期。 2本表由施工单位填写并保存。混凝土试块强度统计、评定记录表工程名称： 编号： 电土施表4-17单位工程名称监理单位施工单位第三方试验单位序号现场混凝土浇捣情况试块试验报告情况现场质量鉴定、处理情况使用水泥品种轴线部位浇捣日期混凝土方量(m3)试验日期设计强度等级(MPa)实际强度等级(MPa)是否见证取样123456789101112131415本批混凝土共 组试块，其试验报告共 份。1其中 组经建设单位组织有关单位处理，如有具体处理情况，专题说明。2. 组试块评定结果如下102、：建设单位专业技术负责人：年 月 日 专业监理工程师：年 月 日 试验室负责人：年 月 日 统计评定：年 月 日 注 1试块评定按照GBT501072010混凝土强度检验评定标准相关规定执行。 2本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、试验单位、施工单位各保存一份。混凝土结构工程养护记录工程名称： 编号： 电土施表4-18单位工程名称施工单位监理单位结构部位混凝土强度等级混凝土数量(m3)水泥品种、标号掺合料品种浇灌完毕日期开始养护日期主要养护措施养护记录日期(年月日)时间(h:nlin)气候气温()养护措施执行内容养护人备注专业监理工程师：年 月 日 施工员： 年 月 日 质检员：年 月 日103、 班组长：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。5 砌体工程施工记录砌筑（抹灰）砂浆施工记录工程名称： 编号： 电土施表5-1单位工程名称监理单位气候施工单位施工部位气温()设计配合比(每盘)施上配合比(每盘)材料名称水泥水砂外加剂石灰剂实测砂子含水率材料名称水泥水砂外加剂外掺料石灰剂重量(kg)重量(kg)砂浆标号拌制机械编号计量情况设计稠度(cm)实际稠度(cm)稠度测试时间试块取样时间检验人员监理人员专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 注 1.每个工作班次（8h），每台拌制机械，检查应不少于8次。2.本表由施工单位填写并保存。砌体垂直度测量记录工程名称： 104、编号： 电土施表5-2单位工程名称监理单位施工单位测量日期序号检查项目检验批、分项工程验收表编号实测数据判定情况1每层垂直度5mm平均值：2全高垂直度lOmm(全高lOm)平均值：20mm(全高10m)判定结果：1每层垂直度：2全高垂直度；专业监理工程师：年 月 日施工员：年 月 日 施测：年 月 日 复测：年 月 日 本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。水平灰缝砂浆饱满度检测记录工程名称： 编号： 电土施表5-3单位工程名称监理单位施工单位施工班组砌体材料名称砂浆来源日期(年月日)检测部位检测记录专业监理工程师：年 月 日 专业技术负责人：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员105、：年 月 日 注 1砖砌体、加气混凝土砌块和轻骨料混凝土砌块的砂浆饱满度80，混凝土空心砌块的砂浆饱满度90，每处测3块砖，取其平均值。2本表由施厂单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。砌筑砂浆试块抗压强度统计、评定记录工程名称： 编号： 电土施表5-4单位工程名称监理单位施工单位序号试块代表部位设计强度等级试验报告编号龄期(d)试块抗压强度平均值(Nmm2)砌筑砂浆强度验收合格标准验收结果1f2,m1.1f2f2,min0.85f2式中：f2砂浆设计强度等级值，MPa； f2,m同一验收批砂浆试块抗压强度平均值，MPa；f2,min同一验收批砂浆试块抗压强度的最小一组平均值，MPa。234106、56计算数据f2= f2,m=f2,min= 789计算结果10111213专业监理工程师：年 月 日 项目专业技术负责人：年 月 日 审核：年 月 日 计算：年 月 日 本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。6 钢结构工程施工记录柱脚及网架支座检查记录工程名称： 编号： 电土施表6-1单位工程名称监理单位施工单位检测设备名称、编号及精度检测日期结构部位轴线编号高程检测(mm)A方向轴线位移检测(mm)B方向轴线位移检测(mm)埋件是否空鼓设计高程实测值偏差允许偏差实测值偏 差允许偏差实测值偏差专业监理工程师：年 月 日 施工员：年 月 日质检员：年 月 日 施测员：年 月 日记录107、员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。钢结构预拼装施工记录工程名称： 编号： 电土施表6-2单位工程名称施工单位监理单位施工部位结构类型施工日期施工方案交底：拼装偏差值检查检查项检查结果检查项检查结果多节柱多层板叠试孔通过率管构件预拼装单元总长偏差预拼装单元总长偏差预拼装单元弯曲矢高预拼装单元弯曲矢高对口错边接口错边坡口间隙偏差预拼装单元柱身扭曲构件平面总体预拼装各楼层柱距偏差顶紧面至任一牛腿距离相邻楼层梁与梁之间距离梁桁架跨度最外两端安装孔或两端支承面最外侧距离各层间框架两对角线之差接口截面错位任意两对角线之差拱度节点处杆件轴线错位专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：108、年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。钢结构安装施工准备记录工程名称： 编号： 电土施表6-3单位工程名称监理单位施工单位结构类型施工部位施工日期施工措施交底：构件现场检查情况：基础标高及底脚螺栓情况：预拼装偏差值： 专业监理工程师： 年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。钢结构吊装记录工程名称： 编号： 电土施表6-4单位工程名称监理单位施工单位吊装部位测量仪器型号、编号吊装日期序号轴线构件名称及编号搁置与搭接尺寸固定方法轴线位移(mm)标高偏差(mm)垂直度偏差(mm)专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月109、 日 测量专业人员：年 月 日 记录员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。焊接材料（焊条、焊剂、药芯焊丝、熔嘴等）烘焙记录工程名称： 编号： 电土施表6-5施工单位单位工程名称日期焊材名称焊材规格数量烘焙温度烘焙时间恒温温度 质检员：年 月 日 记录员：年 月 日 仓库保管员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。钢结构焊接施工记录工程名称： 编号： 电土施表6-6单位工程名称监理单位施工单位图纸编号结构部位施工日期自 年 月 日至 年 月 日焊缝部位及要求质量等级示意图(必须标注对接焊缝的射线、超声探伤检查点的位置)：接头代号钢号、规格接头种类焊接方法焊条(焊剂)牌号焊工姓名焊工合格证编110、号施焊最低温度()专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 记录员： 年 月 日 本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。焊缝外观检查和实测记录工程名称： 编号： 电土施表6-7单位工程名称监理单位施工单位焊工姓名结构部位裂缝根部收缩焊缝饱满度咬边电弧擦伤接头错位表面气孔表面夹渣焊缝高度实测值检查结论专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。钢结构高强度螺栓连接施工记录工程名称： 编号： 电土施表6-8单位工程名称施工单位监理单位分包单位施工单位项目经理分包项目经理螺栓规格标准值初拧111、施工执行标准名称及编号终拧节点部位高强螺栓规格初拧扭矩值终拧扭矩值操作人员签名节点部位高强螺栓规格初拧扭矩值终拧扭矩值操作人员签名专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。钢柱垂直度检测记录工程名称： 编号： 电土施表6-9单位工程名称监理单位施工单位检验仪器名称仪器鉴定有效期及证书号检测钢结构层数或标高位置测点(轴线)编号上方向垂直度偏差(mm)B方向垂直度偏差(mm)备注检测结果专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。钢屋（托）架、桁架、112、钢梁、吊车梁等垂直度检测记录工程名称： 编号： 电土施表6-10单位工程名称监理单位施工单位结构名称检验仪器名称仪器鉴定有效期及证书号测点(轴线)编号检 测 部 位垂直度偏差(mm)检测结果专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。钢屋（托）架、桁架、钢梁、吊车梁等侧向弯曲检测记录工程名称： 编号： 电土施表6-11单位工程名称监理单位施工单位结构名称检验仪器名称仪器鉴定有效期及证书号测点(轴线)编号检 测 部 位侧向弯曲偏差(mm)检测结果专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由施工113、单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。网架施工记录工程名称： 编号： 电土施表6-12单位工程名称施工单位监理单位结构类型施工部位施工日期年 月 日施工及检查依据：设计图号 ，规范、标准名称： 。挠度值：1.15倍设计值纵横向长度：L2000且30mm支座中心偏移：L300030mm支座高差：1530mm支座锚栓、构件、杆件进场检查情况：拼、安装及吊装过程情况及偏差值：检查结果：专业监理工程师： 年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 本表由施工单位填写并保存。网架工程挠度测量记录工程名称： 编号： 电土施表6-13单位工程名称监理单位施工单位检验日期检验仪器名称检定有效期及证书114、号网 架 挠 度 测 量 记 录 (挠度值：1.15倍设计值)测点编号检测部位挠度值(mm)测量位置示意图：检测结果专业监理工程师：年 月 日 质检员：年 月 日 施工员：年 月 日 测量员：年 月 日 本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。钢结构防火涂料涂层厚度检测记录工程名称： 编号： 电土施表6-14单位工程名称施工单位监理单位涂层设计厚度涂刷日期涂层施涂方法检测量具名称(探针、卡尺)检定有效期及证书号涂层厚度检验结果选择构件的名称及编号检验部位测点数量实测厚度(mm)平均值检测结果专业监理工程师：年 月 日 质检员： 年 月 日 施工员：年 月 日 注 1同一截面上各测点厚115、度的平均值不应小于设计厚度的85，构件上所有测点厚度的平均值不应小于设计厚度。 2本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。钢结构防火涂料涂层裂纹检查记录工程名称： 编号： 电土施表6-15单位工程名称施工单位监理单位涂层设计厚度涂刷日期涂层施涂方法检验仪器名称(塞尺、直尺)检定有效期及证书号涂层裂纹检查结果选择构件的名称及编号检验部位裂纹数量裂纹宽度(mm)平均值检测结果专业监理工程师：年 月 日 质检员： 年 月 日 施工员：年 月 日 注 1薄涂型防火涂料涂层表面裂纹宽度不应大于0.5mm；厚涂型防火涂料涂层表面裂纹宽度不应大于1mm。 2本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各116、保存一份。7 烟囱工程施工记录烟囱筒壁施工实测记录工程名称： 编号： 电土施工表7-1单位工程名称监理单位施工单位筒壁标高(m)设计半径(mm)第 节年 月 日检测内容：浇混凝土前，实测中心、内半径、壁厚偏差值：测点123456789101112内半径偏差(mm)壁厚偏差(mm)浇混凝土后，实测中心、内半径、壁厚偏差值：测点123456789101112内半径偏差(mm)壁厚偏差(mm)中心垂直偏差东西方向南北方向筒壁扭转顺转逆转顶部标高设计值实测值顶部内径设计值实测值顶部外径设计值实测值施工缝处理记录：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日测量员：年 月 日记录员：年117、 月 日本表由施工单位填写并保存。烟囱钢内筒内衬（防腐涂料）施工记录工程名称： 编号： 电土施表7-2单位工程名称施工单位监理单位施工日期年 月 日 ：气 候气温()内衬部位(依轴线分区、分块)第 节标 高高度(m)区块内衬防腐总量(m2)：当班完成量(m2)：内衬名称：粘贴材料(防腐涂料)施工配合比：涂刷方法：作业班(组)长：记录入：专业监理工程师：年 月 日施工员：年 月 日质检员：年 月 日本表由施工单位填写并保存。烟囱航标漆、航标灯施工记录工程名称： 编号： 电土施表7-3单位工程名称监理单位施工单位施工部位施工日期年 月 日天气上午：气温最高： 下午：最低： 施工活动情况记载质量、安118、全、设备及技术措施准备情况施工技术交底情况航标漆涂饰记录筒壁混凝土龄期及干燥程度筒壁基面毛刺、浮垢等杂物清理状况高强度腻子修补情况封闭底漆涂刷第一道面漆涂刷第二道面漆涂刷航标灯安装记录航标灯的安装位置及固定方式安装的层数及数量维护平台的安装接地电阻的测试情况闪光频率调试情况其他专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日本表由施工单位填写并保存。8 冷却塔工程施工记录冷却水塔筒壁防水、防腐施工记录工程名称： 编号： 电土施表8-1单位工程名称监理单位施工单位气 候施工日期：年 月 日气 温()防水、防腐部位(依轴线分区、分块)第 节标 高高度(m)区块防水、防腐总量(m2)：119、当班完成量(m2)：涂料名称：涂料施工配合比：涂刷方法：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日记录员：年 月 日本表由施工单位填写并保存。冷却水塔筒壁堵孔记录工程名称： 编号： 电土施表8-2单位工程名称监理单位施工单位气 候堵孔日期年 月 日气 温()施工部位(依轴线分区、分块及孔位编号)第 节区块孔位编号堵孔材料及配合比：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日记录员： 年 月 日本表由施工单位填写并保存。冷却水塔筒壁施工缝处理记录工程名称： 编号： 电土施表8-3单位工程名称监理单位施工单位施工缝处理日期年 月 日气 候气 温施工部位(依轴线分区、分块)第 节区块处理方法：作业班(组)长：记录人：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日本表由施工单位填写并保存。冷却水塔爬模施工筒壁实测记录工程名称： 编号： 电土施表8-4单位工程名称监理单位施工单位筒壁标高(m)设计半径(mm)第 节年 月 日圈外侧数据为浇混凝土前实测内半径偏差值(mm)圈内侧数据为浇混凝土后实测内半径偏差值(mm)导轨中心偏差(mm)12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334