1、400万吨铁选厂建设工程工 程 使 用 表 格 （A类）400万吨铁选厂建设工程监理部表式编制及使用说明1.用表说明本表式为400万吨铁选厂建设工程监理典型表式，并结合本工程具体特点编制而成。2.格式要求：2.1、规格统一为A4（210297）mm复印纸，图表一般采用A3（420mm297mm）或A4纸型。页边距统一为上2.0厘米、下2.0厘米、左2.5厘米、右2.0厘米，装订线在左边。表格中即有工程名称栏又有单位工程名称栏的工程名称统一为“400万吨铁选厂建设工程XXX分项”，单位工程栏填写该单位工程名称；表格中只有工程名称栏，该栏填写“400万吨铁选厂建设工程XXX分项 ”，如果是单位工程2、报验的必须写明单位工程名称，如“400万吨铁选厂建设工程XXX分项XXX单位工程”。表式名称统一为 四号宋体加粗并居中。表号、编号、项目名称（项目名称填写本工程合同标段名称）、表内内容字体统 一为宋体小四号字。2.2、表格签字栏统一使用黑色碳素墨水或黑色签字笔书写，不得使用园珠笔、纯蓝墨水及复写纸复写，所有表格不得复印；表格其他内容尽量采用电脑打印，若手工填写要求同前。 2.3、文件份数要求：各种资料表格有关签署单位各存一份，承包商份数自定，确保竣工时有二份原件归档。 2.4、文件资料归档按照甘肃省工程资料管理规程及公司档案馆有关规定执行。变 更 设 计 核 定 单表号:JGT-A-01 编号3、：工程名称 单位工程名称日 期年 月 日图纸编号变更等级一般 较大 重大变更原因或理由变更内容（含工程量、施工预算）：提出单位： 年 月 日设计意见：总包单位设计代表： 年 月 日监理工程师：总 监 年 月 日业主意见业主代表： 年 月 日施工图纸会检记录表号：JGT-A-02编号：工程名称工程检索号卷册名称卷册检索号主 持 人时 间地 点参加人员图号会检记录处理意见设计单位（章）承包单位 （章）项目监理机构 （章）总承包单位 （章）建设单位 （章）签 发/年月日填报说明：本表一式 份，由总承包单位填报，建设单位、项目监理机构、总承包单位、承包单位各一份。施工图纸会检记录编 号： （附页） 共4、 页 第 页 图号会检意见处理意见小签注：工程重点部位、特殊工程专项施工方案视情况或邀请业主、设计、或有关部门专家召开专题会讨论决定。施工组织设计（方案）报审表表号：JGT A-03 编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部项目监理部：现报审： 施工组织设计 单位工程施工组织设计附件；技术、工艺方案说明和图表 份，每份 页。本次报验内容公司已批准。承包商(章) 项目经理： 年 月 日总承包商意见： 总承包商(章) 项目经理 ： 年 月 日监理意见： 同意此施工方案 更改此施工方案，按更改意见执行。更改意见 份，每份 页 重新编制后再报 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日总5、监理工程师： 年 月 日业主意见： （章） 业主代表 : 年 月 日专业施工组织设计/施工技术方案/措施报审表表号：JGT A-04 编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部 现提出 专业施工组织设计/施工技术方案，请予审批。 附件： 承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承包商意见： 总包商(章)项目经理 ： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章）业主代表： 年 月 日 本表由承包商填报，业主、监理部、总承包商各1份，承包商份数自定。总承包单位资格报审表表号：JGT-A-05 编号：工程名称 致:6、 400万吨铁选厂建设工程项目监理部根据合同约定，有关规定，我单位有资质、有能力完成本承包工程，并保证本项承包工程将按全部合同文件的规定进行。附件：1.承包单位资质材料；2.承包单位业绩证明；3. 承包单位技术装备、人员岗位证书、社会信誉及财务状况。承包单位名称：承包单位法人代表：承包项目名称工程数量拟承包工程合同额承包工程占全部工程合 计项目部：（章） 项目经理： 年 月 日监理意见： 该单位资质满足工程需要 该单位资质不满足工程需要 建议承包 建议不承包监理工程师：日 期： 年 月 日总监理工程师意见： 批准承包 不批准承包 项目监理部（章）总监理工程师：日 期： 年 月 日 业主意见：（7、章）业主代表： 年 月 日本表由总承包商填报，项目监理部、业主、总承包商各1份。承（分）包单位资格报审表表号：JGT-A-06 编号：工程名称 致: 400万吨铁选厂建设工程项目监理部 根据工程需要，经我单位审查，承(分)包商 具备承包 的资格，能承担下述工程的 任务，能保证履行合同文件的全部条款。承包后，我方仍负责总承包责任，请予审批。附件：1承（分）包商证明文件 份 张。 2承（分）包商介绍文件 份 张。 营业执照（复印件）； 企业介绍；资质证书（复印件）； 历年承包的主要工程介绍； 有关许可证（复印件）； 本项目负责人和企业主要人员履历介绍。承（分）包单位名称：承（分）包单位法人代表：承8、（分）包项目名称工程数量拟承（分）包工程合同额承（分）包工程占全部工程合 计项目部：（章） 项目经理： 年 月 日监理意见： 该单位资质满足工程需要 该单位资质不满足工程需要 建议分包 建议不分包监理工程师：日 期： 年 月 日总监理工程师意见： 批准承包 不批准承包 项目监理部：（章）总监理工程师：日 期： 年 月 日 业主意见：（章） 业主代表： 年 月 日本表由总承（分）包商填报，项目监理部、业主、总承包商各1份，承包商1份。 报 验 申 请 表表号：JGT-A-07 编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部我单位已完成 工作，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了9、自检，现报请查验。 附件： 自检资料（隐蔽工程施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料等）承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总承包商(章)项目经理 ： 年 月 日监理验收意见：（注：不合格工程不予计量）同意验收请按监理意见整改后重新报验项目监理部（章）：监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日注：报验检验批、分项、隐蔽工程时取消总监签字。本表由承包商填报，监理部、总承包商各1份，承包商份数自定。 调试方案报审表表号：JGT-A-08编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部现报上 调试方案，请审核。 附件： 承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承10、包商意见：总承包商(章)项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见： 项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见： 业主代表： 年 月 日本表由承包商填报，业主、监理部、总承包商各1份，承包商份数自定。工程开工报审表表号：JGT-A-09 编号：工程名称 致: 400万吨铁选厂建设工程项目监理部我部承担的 工程的准备工作已完成，现向贵部报验下列内容，我部并为贵部现场核验提供必要配合。 施工组织设计（方案）报审表 施工进度计划报审表 施工测量放线报验单 进场材料/设备报验单申请于 年 月 日开工，请批准。 承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总11、承包商(章)项目经理 ： 年 月 日开 工 令监理意见： 批准于 年 月 日开工 不批准开工，按监理意见执行监理意见 份，每份 页。 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章） 业主代表： 年 月 日注：项目部应在项目开工前2日，向项目监理部提出开工报告。本表由承包商填报，业主、监理部、总承包商各1份，承包商份数自定。单位（分部、分项）工程开工报审表表号：JGT-A-10编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部我单位承建的 项目的施工准备工作已完成，具备开工条件，计划与 年 月 日开工，请予审批。1施工组织设计，专业施工组织设计、施工技术方案已批准；2劳动力已12、按计划进场；3机械设备已进场，并布置就绪；4管理人员已全部到位，(质量保证体系和安全保证体系人员)；5开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底；6开工所需的材料、设备已进场；7开工前的各种手续已办妥。 根据以上条件，可以满足连续施工要求。 附件：开工报告等（复印件）承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总承包商(章)项目经理 ： 年 月 日项目监理部审批意见： 项目监理部（章）监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章）业主代表： 年 月 日本表承包商填报，业主、监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。保温工程施工申请单表号：JGT-A-11 编号： 工13、程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部我单位负责施工的 设备（管道）已安装完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。 附：质量检验记录、保温材料质量保证资料和抽检试验报告。 承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总承包商(章) 项目经理 ： 年 月 日项目监理部查验意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日业主意见： （章） 业主代表： 年 月 日本表承包商填报，业主、监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。施工/调试进度计划报审表表号：JGT-A-12编号： 工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部 现报验 年 月 日至 年 月 日的：14、 1工程总进度计划 2工程旬进度计划 3工程周进度计划 请贵部审查，我部将严格按审查通过的进度计划组织施工。 附件： 承包商(章) 项目经理： 年 月 日总承包商意见： 总承包商(章)项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章） 业主代表： 年 月 日本表承包商填报，业主、监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。施工进度调整计划报审表表号：JGT-A-13编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部因 原因， 项目的原施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。 附件：1调整计划； 2说明 承包15、商(章)项目经理 ： 年 月 日总承包商意见：总承包商(章)项目经理 ： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章） 业主代表： 年 月 日本表在由于各种原因需调整进度计划，但不影响总工期的情况下使用，由承包商填写，业主、项目监理部、总承包商存1份，承包商份数自定。变更工期申报表表号JGT-A-14编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部 工程根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，要求变更工期（延长或缩短），竣工期（包括已指令变更工期在内）从原来的 年 月 日变更至 年 月 日，请予批准。 附件16、： 变更工期详细原因。 承包商(章) 项目经理 ： 年 月 日 总承包商意见：总承包商(章)项目经理 ： 年 月 日项目监理部审核意见： 项目监理部（章）监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章） 业主代表： 年 月 日本表由承包商填报，业主、项目监理部、总承包商各存1份、承包商份数自定。复工申请表表号：JGT-A-15 编号： 工程名称 致: 400万吨铁选厂建设工程项目监理部鉴于 项目的停工因素（见工程暂停令 号）已经消除，特报请审查，批准于 年 月 日复工。附件：具备复工条件的详细说明。一式 份，每份 页。承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总17、承包商(章) 项目经理 ： 年 月 日监理意见： 具备复工条件 不具备复工条件 核验意见一式 份，每份 页。 监理工程师： 年 月 日总监理工程师意见： 批准复工，批准 年 月 日复工 不批准复工 按核验意见执行 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章） 业主代表： 年 月 日本表由承包商填报，业主、项目监理部、总承包商各存一份、承包商份数自定。工程质量检测单位资质报审表表号：JGT-A-16 编号：工程名称 致400万吨铁选厂建设工程项目监理部经考察,我方认为拟选择的 （检测单位） 具备检测 的资格，能承担本工程 任务，可以保证本工程项目按合同的规定进行检测。核准后，我18、方仍承担工程质量责任，请予审批。附件：1.营业执照（复印件）； 2.资质证书（复印件）； 3.有关许可证（复印件） 4.本项目负责人和主要检测人员的资格证(复印件)。 承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总承包商(章) 项目经理 ： 年 月 日项目监理部审查意见： 该单位资质满足工程需要 该单位资质不满足工程需要 按查验意见重新选择。查意见一式 份，每份 页。 项目监理部（章）监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章）业主代表： 年 月 日本表承包商填报，业主、监理部、总承包商、承包商、检测单位各存一份。主要材料/设备供应商资信报审表表号：JGT-A19、-17 编号：工程名称 致: 400万吨铁选厂建设工程项目监理部根据工程要求，我部拟购买 单位的材料 设备，现报贵部查验其资信。我并为贵部考察供应商提供必要配合。附件：供应商资信材料（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告）一式 份，每份 页。项目部已对其资信审查通过。承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承包商意见： 总承包商(章) 项目经理 ： 年 月 日项目监理部审查意见： 该单位资信满足工程需要 该单位资信不满足工程需要 按查验意见重新选择。查意见一式 份，每份 页。 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章） 业主代表：20、 年 月 日1本表也适用于材料、构（配）件及非标件承制单位的资信审报；2当其他单位采购时，则由采购单位填报；3本表由承包商（采购单位）填报，业主、项目监理部、总承包商各存一份，承包商（或采购单位）份数自定。试验室资质报审表表号：JGT-A-18 编号：工程名称 致: 400万吨铁选厂建设工程项目监理部根据工程要求，我部选择 试验室，现报贵部查验其资质。我并为贵部考察提供必要配合。附件：试验室资质材料一式 份，每份 页。项目部已对其资信审查通过。承包商（章） 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总承包商（章） 项目经理 ： 年 月 日项目监理部审查意见： 该试验室资质满足工程需要 该试验室资质21、不满足工程需要 按查验意见重新选择。查意见一式 份，每份 页。 项目监理部（章）监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章） 业主代表： 年 月 日本表由承包商填报，业主、项目监理部、总承包商、各存1份，承包商份数自定。设备缺陷处理报验单表号：JGT-A-19 编号：工程名称 设备名称缺陷通知单编号设备缺陷处理结果： 缺陷处理单位（章）负责人： 年 月 日厂家意见：厂家代表： 年 月 日承包商意见：承包商（章）项目经理： 年 月 日总承包商意见 总承包商（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 22、日业主意见：业主代表： 年 月 日本表由提出单位填写，业主、项目监理部、总承包商各1份，承包商份数自定。设备缺陷通知单表号：JGT-A-20编号：工程名称 主 送抄 送设备名称设备制造厂工程项目：设备缺陷内容： 提出单位： 负 责 人： 年 月 日处理意见承包商意见： 项目经理： 年 月 日总承包商意见 项目经理： 年 月 日项目监理部： 监理工程师： 年 月 日厂家意见： 厂家代表： 年 月 日业主意见： 负责人： 年 月 日本表由提出单位填写，业主、项目监理部、总承包商各1份，承包商份数自定。工程控制网测量报验单表号：JGT-A-21 编号： 工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理23、部我单位已完成 工程控制网测量工作，请查验。 附件： 控制网测量成果单承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总承包商(章)项目经理： 年 月 日项目监理部查验意见：项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。施工测量放线报验单表号：JGT-A-22 编号：工程名称 致 公司400万吨铁选厂建设工程项目监理部我方已完成（部位） （内容） 的测量放线，自检合格，请予查验。附件： 1、施工测量放线成果单2、复核记录3、放线的依据材料承包商（章） 测 量 员： 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总承24、包商（章）项目经理： 年 月 日项目监理部查验意见： 项目监理部 (章) 监理工程师： 年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。主要工程材料报审表表 号：JGT-A-23编 号： 工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部经过我公司自检，下列材料符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，拟在本工程中采用。现报请审查，请予批准。 附件：承包商（章） 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总承包商（章）项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。砼 浇 筑 申 请25、 单表号：JGT-A-24 编号：工程名称单位工程浇筑部位砼浇筑量砼设计强度商砼计划浇筑时间配合比编号要求塌落度（mm）01钢筋工程已验收未验收验收记录单号作业班长02模板工程已验收未验收验收记录单号作业班长03水暖工程已验收未验收验收记录单号作业班长04电气工程已验收未验收验收记录单号作业班长05预埋件已验收未验收验收记录单号作业班长材料名称厂家/产地品种、规格、型号复检报告编号kg/ m3水泥粗骨料细骨料水外加剂掺合料质检员取样员安全员施工员序号附 件 名 称砼配合比单原件 （注：同一配比单首次浇筑前报原件,余后不报）项目技术负责人 项目经理部年 月 日砼 浇 筑 令监理意见：(本报验单各26、专业监理工程师应验收完给排水、暖通、电气相关工程后联签)同意于 年 月 日 时浇筑砼。不同意浇筑砼。监理意见为： 监理工程师： 签发时间： 年 月 日 时浇筑要求：1、浇筑前钢筋、模板已验收。2、后台计量器具校核，保证计量准确。3、施工缝处理完毕并浇水湿润，按要求接浆。4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。5、梁柱砼强度等级不同时，注意柱核芯区砼强度及浇筑方法。6、梁、板砼强度等级不同时，注意施工缝留置位置及浇筑方法。本表由承包商填报，项目监理部、总承包商各存1份、承包商份数自定。 致项目监理部：已完成下面所报工程部位的砼浇筑准备,自检符合设计、规范,报请查验以下内容：单位工程设计指标自拌27、砼预计浇筑量m3浇筑部位计划浇筑时间年 月 日 时 年 月 日 时01钢筋工程已验收未验收验收记录单号作业班长02模板工程已验收未验收验收记录单号作业班长03水暖工程已验收未验收验收记录单号作业班长04电气工程已验收未验收验收记录单号作业班长05预埋件已验收未验收验收记录单号作业班长配合比水泥粗骨料细骨料水外加剂掺合料每方用量每盘用量配合比单号水灰比坍落度前台负责人后台负责人计量负责人质检员取样员安全员施工员序号附 件 名 称砼配合比单原件 （注：同一配比单首次浇筑前报原件,余后不报）项目技术负责人 项目经理部 年 月 日施工报件: 监理收件及日期: 监理意见：(本报验单各专业监理工程师应验收28、完给排水、暖通、电气相关工程后联签)同意于 年 月 日 时浇筑砼。不同意浇筑砼。监理意见为： 监理工程师： 项目监理部 年 月 日浇筑要求： 模板必须清理干净； 计量器具必须计量准确；施工缝处必须清理干净，浇水湿润； 梁柱砼强度等级不同时，必须注意柱核芯区砼浇筑方法。5同一配比单使用期不得超过3个月。砼 浇 筑 申 请 单表号 JGT-A-24 编号焊接和试验人员统计报表表号：JGT-A-25编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部现报上进驻本工程的焊接/试验人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：证件（复印件） 承包商(章) 项目经理： 年 29、月 日 总承包商意见：总承包商（章）项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见： 监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。焊接和试验人员统计报表表号：JGT-A-25续编号：姓名代号发证单位证件编号有效日期允许施焊（试验）项目本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。主要施工计量器具、检测仪表检验统计表表号：JGT-A-26编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。 附件：检验合格证（复印件） 承包商(章) 项目经理： 年 月 日 总承包商意见30、：总承包商（章）项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见： 监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。主要施工计量器具、检测仪表检验统计表表号：JGT-A-26续编号：仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验结论本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。施工质量检验项目划分报审表表号：JGT-A-27编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部我单位依据有关标准，已完成 专业工程项目的施工质量检验项目划分表，现予以上报，请审定。 附件： 承包商（章） 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总承包商（章）项目经理31、： 年 月 日项目监理部审核意见： 项目监理部（章）监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见： （章）： 业主代表： 年 月 日本表由承包商填报，业主、项目监理部、总承包商、承包商各存1份工程施工中间验收交接表表号：JGT-A-28编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部我单位负责施工的 工程，经检查，质量符合交付 的条件，请组织查验。 附：自检记录和测量记录 交付单位（章） 项目经理： 年 月 日接受单位查验意见： 接受单位（章） 项目经理： 年 月 日总承包单位审核意见：总承包商（章）项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 项目监理部（章） (总)监理工程32、师： 年 月 日本表由交付单位填报，查验后，交付、接受单位、总承包单位及项目监理部各存1份。安装交付调试中间验收交接表表号：JGT-A-29编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部我单位负责施工的 安装工程，经检查具备调试条件，请组织查验。附：1自检记录和测量记录2查验系统图3未完成工作清单（不影响系统调试） 交付单位（章） 项目经理： 年 月 日接受单位查验意见： 接受单位（章） 项目经理： 年 月 日总承包单位审核意见：总承包商（章）项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表由交付单位填报，查验后，交付、接受单位、总承包单位及项目监33、理部各存1份。工程质量事故报告单表号：JGT-A-30编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部 年 月 日 时在 （工程部位）发生 工程质量事故，现报告如下：事故概况：事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：造成损失：损失金额（估算） 万元应急措施：初步处理意见：（详情待现场调查后另报） 承包商（章） 项目经理： 年 月 日总承包单位核查结果：总承包商（章）项目经理： 年 月 日本表由承包商填报，业主1份、项目监理部1份、总承包商1份，承包商份数自定。凡属于重大质量事故，应按政府有关规定报告。质量事故处理方案报审表表号：JGT-A-31编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程34、项目监理部 年 月 日 时 （工程部位）发生 工程质量事故，已于 月 日 号质量事故报告单报告你处，经组织对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。 附：事故调查报告及处理方案 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日总承包商核查意见： 总承包商 （章）项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日设计单位意见(章)设计代表： 年 月 日业主意见： (章)业主代表： 年 月 日本表承包商填报，业主、监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。质量事故处理结果报验表表号：JGT-A-32 编号：工程名称 致：400万35、吨铁选厂建设工程项目监理部 年 月 日发生的 （工程部位）的质量事故，我单位已按批准的 号质量事故处理方案处理完毕，请予查验。附件：自查记录和试验记录。 承包商（章） 项目经理： 年 月 日总承包商核查意见： 总承包商（章）项目经理： 年 月 日项目监理部查验意见： 项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日业主意见：(章) 业主代表： 年 月 日 本表承包商填报，业主、监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。监理通知单回复单表号：JGT-A-33编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成了 工作。现报上，36、请予以复查。 详细内容： 承包商（章） 项目经理： 年 月 日总承包单位意见： 总承包商 (章) 项目经理： 年 月 日项目监理部复查意见： 项目监理部（章） 总/专业监理工程师： 年 月 日本表承包商填报，监理部2份、总承包商1份，承包商份数自定。工程竣工报验单表号：JGT-A-34 编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部 工程已按合同要求基本完成(附表所述未完工程及缺陷修补除外) ，竣工资料也已整理完毕，现报请你部组织预验收 附件：未完工程及缺陷修补清单承包商（章） 项目经理： 年 月 日 总承包单位查验意见：总承包商（章）项目经理： 年 月 日 项目监理部查验意见：经初步37、验收，该工程1符合/不符合我国现行法律、法规要求；2符合/不符合我国现行工程建设标准；3符合/不符合设计文件要求；4符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日业主意见：（章）业主代表： 年 月 日1. 本表使用于单位工程或独立标段项目的竣工预验收报验；2. 本表由承包商填报，项目监理部1份、业主1份、总承包商1份，承包商份数自定。未完工程及缺陷修补项目清单表号：JGT-A-34(附) 编号：序号项 目 名 称内 容拟完成时间竣工验收移交证书表号：JGT-A-35 编号：工程名称 本工程经双方签定合同由 38、进行施工，根据施工图纸要求，承包商已经施工完毕，并按国家规定进行了验收，经验收后双方决定如下：（一）至 年 月 日起由项目公司进行保管和使用。（二）自 年 月 日开始计算保修期。（三）验收未完工程项目与处理意见如下： 项目监理部运行、使用单位业 主总承包商承包商注: 1.本表使用于单位工程或独立标段项目的竣工验收移交签证； 本表由承包商填报，项目监理部1份、业主1份、总承包商1份，承包商份数自定。定。主要进场材料/设备报验单 表号：JGT-A-36编号：工程名称 致：400万吨铁选厂建设工程项目监理部现报验： 大型施工设备进场 材料进场 设备进场开箱检查材料 设备名称： 拟用部位： 安排检查时39、间： 地点： 附件：材料清单设备清单（名称、产地、规格、数量、样品） 材料出厂合格证设备出厂合格证 材料实验报告及复试单 精密仪器校正单 其它有关文件附件一式 份，每份 页，材料设备项目部自检通过，请查验并准许使用。承包商（章）： 项目经理： 年 月 日总承包商意见：总承包商（章）项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：同意进场使用不同意进场使用，按项目监理部意见执行。项目监理部意见 份，每份 页。 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表承包商填报，业主、项目监理部、总承包商、各存1份，承包商份数自定。材 料 代 用 申 请 单表号：JGT-A-36 编号：工程名称 主 送原 因抄 40、送内 容：承包商（章） 技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日总承包单位意见：总承包商（章） 技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日项目监理部意见：项目监理部（章）专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日业主意见：业主代表： 年 月 日此表由提出部门填报，业主、项目监理部、设计单位、施工单位各存1份，原件归档。二 次 灌 浆 申 请 单表号：JGT-A-37 编号：工程名称 单位工程名称分部工程名称分项工程名称灌浆部位灌浆材料标号要求时间说明：承包商（章） 技术负责人： 年 月 日项目经理： 年 月 日总承包单位意见：总承包商（章） 技术负责人： 年 月 日项41、目经理 ： 年 月 日 监理单位意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。质检及测量人员统计报表表号：JGT-A-38 编号：工程名称 致400万吨铁选厂建设工程项目监理部现报上进驻本工程的质检/测量人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计、上报。 附：证件（复印件）承包商（章） 项目经理： 年 月 日 总承包商意见：总承包商（章）项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见： 监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定质检及测量人员统计报表表号：JGT-A-342、8续姓名代号发证单位证件编号有效日期项目本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。特种作业人员统计报表表号：JGT-A-39 编号：工程名称 致400万吨铁选厂建设工程项目监理部现报上进驻本工程的_特殊工种作业人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计、上报。 附：证件（复印件） 承包商（章） 项目经理： 年 月 日 总承包商意见： 总承包商（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见： 监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数特种作业人员统计报表表号：JGT-A-39续姓名代号发证单位证件编号有效日期允许43、作业项目本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。工 程 量 签 证 单表号：JGT-A-40 编号：工程名称 工程项目名称内容：承包商（章） 项目经理： 年 月 日总承包商（章）项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见：项目监理部（章）监理工程师： 年 月 日 总监理工程师 ： 年 月 日业主意见： （章） 业主代表： 年 月 日本表承包商填报，业主、监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。 各类技术文件典型表式编号查询表序号表式编号典型表式名称序号表式编号表式名称备注1JGT-A-01变更设计核定单22JGT-A-22施工测量定位报验单2JGT-A-02图纸会审纪要23J44、GT-A-23主要工程材料报审表3JGT-A-03施工组织设计（方案）报审表24JGT-A-24砼浇筑申请单4JGT-A-04专业施工组织设计/施工方案报审表25JGT-A-25焊接和试验人员统计报表5JGT-A-05总承包单位资格报审表26JGT-A-26主要施工计量器具、检测仪表检验统计报表6JGT-A-06分包单位资格报审表27JGT-A-27施工质量检验项目划分报审表7JGT-A-07报验申请单28LLT-A-28土建交付安装中间验收交接表8JGT-A-08调试方案报审表29JGT-A-29安装交付调试中间验收交接表9JGT-A-09工程开工报审表30JGT-A-30质量事故处理方案报45、审表10JGT-A-10单位（分部、分项）工程开工报审表31JGT-A-31质量事故处理结果报验表11JGT-A-11保温工程施工申请单32JGT-A-32监理通知单回复单12JGT-A-12施工/调试进度计划报审表33JGT-A-33工程竣工报验单13JGT-A-13施工进度调整计划报审表34JGT-A-34竣工验收移交证书14JGT-A-14变更工期申报表35JGT-A-35主要进场材料/设备报验单15JGT-A-15复工申请表36JGT-A-36材料代用申请单16JGT-A-16工程质量检测单位资质报审表37JGT-A-37灌浆申请单17JGT-A-17主要材料/设备供应商资信报审表38JGT-A-38质检及测量人员统计报表18JGT-A-18试验室资质报审表39JGT-A-39特种作业人员统计报表19JGT-A-19设备缺陷处理报验单40JGT-A-40特种作业人员统计报表20JGT-A-20设备缺陷通知单4121JGT-A-21工程控制网测量报验单