厂区地下管网建设工程监理工作表格(23页).doc
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上传人:偷****
编号:602105
2022-09-30
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1、施工阶段监理工作的基本表式施工单位填报的监理工作用表A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计(方案)报审表A3 分包单位资格报审表A4 _报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 工序质量报验单A12 索赔申报表A13 质量问题报告单B7 监理通知书回执单C1 监理工作联系单C2 工程变更单A1工程开工/复工报审表工程名称:46万吨/年乙烯改扩建工程 编号:C-BS-001致: XX石油工程建设监理有限公司(监理单位) 我方承担的厂区地下管网C标段工程,已完成了以下各2、项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令:附:1、开工报告 2、(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2施工组织设计(方案)报审表工程名称:46万吨/年乙烯改扩建工程 编号:C-BS-FA-001致:XX石油工程建设监理有限公司(监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了厂区地下管网C标段工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查:附:施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项目经理 日 期 2007年 月 日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工3、程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 施工组织设计(方案)报审表工程名称:46万吨/年乙烯改扩建工程 编号:C-BS-FA-002致:XX石油工程建设监理有限公司(监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了厂区地下管网C标段防腐工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查:附:施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项目经理 日 期 2007年 月 日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 施工组织设计(方案)报审表工程名称:46万吨/年乙烯改扩建工程 编号:C-BS-FA-4、003致:XX石油工程建设监理有限公司(监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了厂区地下管网C标段降水工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查:附:施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项目经理 日 期 2007年 月 日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报审表工程名称: 编号:致: (监理单位) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查5、和批准。附:1、分包单位资质材料; 2、分包单位业绩材料。分包单位名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报审表工程名称: 编号:致: (监理单位) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料。分包单位名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包6、工程占全部工程合 计 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4 管道测量定位 报验申请表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A5工程款支付申请表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方已完成了 工作,按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日 前支付该项工程款共计(大写) 整 (小写)¥ 整,现报上 工程付款申请表,请予以审查7、并开具工程款支付证书。附件: 1、工程量清单; 2、计算方法。 承包单位(章) 项目经理 日 期 A6监理工程师通知回复单工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了整改 工作,现报上,请予以复查。详细内容: 承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称: 编号:致: (监理单位) 根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件: 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 2:证明材料: 承包单位(章) 项目经理 日 期 A88、费用索赔申请表工程名称: 编号:致: (监理单位) 根据施工合同条 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写: ),请予以批准。索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 附:证明材料 承包单位(章) 项目经理 日 期 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: ,请予以审核。附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准9、许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10工程竣工报验单工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:经初步验收,该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A11工序质量报验单工程名称: 编号:致: (监理单位) 工程 工序已施工完毕,经自检10、,下道工序一切准备就绪,请批准转入下道工序施工。附:1、自检记录单 2、互检记录单 3、专检记录单 承建单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 项目监理机构 监理组长 日 期 注:由承包单位向监理报三份,审批后退一份承包单位。A12索 赔 申 报 表 工程名称: 合同号: 编号:致 (监理单位) 根据合同条款 的规定,由于 要求索赔金额(人民币) 元 ,请审批,索赔的理由及经过: 抄送建设单位一份 承包单位(章) 日 期 注:1、由承建单位填制三份,监理一份,建设单位一份,承建单位自留一份; 2、由监理提出初步意见后,送建设单位。A13质 量 问 题 报 11、告 单工程名称: 合同号: 编号:致 (监理单位) 年 月 日 时,在 发生的 的问题,报告如下: 1、原因(初步调查现结果或现场报告情况): 2、性质:3、造成损失:4、应急措施:5、初步处理意见: 施工单位(章) 项目经理 日 期 注:本表一式三份,建设单位、监理单位、承建单位各一份。B7监理通知书回执单工程名称: 编号:致 (监理单位) 你公司第 号监理通知书所通知的内容,我方已于 年 月 日处理完毕,具体处理内容和结果如下: 施工单位 经 办 人 日 期 监理工程师意 见注:由承包单位填报三份,监理工程师签署意见后,退承包单位一份,报工程部一份。C1监理工作联系单工程名称: 编号:致:12、 事由:内容: 单 位 负责人 日 期 C2工 程 变 更 单工程名称: 编号:致: (监理单位) 由于 原因,兹提出 工程变更(内容见附件),请予以审批。 附件: 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见: 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字: 签字: 签字: 日期 日期 日期 一、 交工文件的分类和组卷按:中华人民共和国行业标准石油化工工程建设交工技术文件规定SH35032001(20020501实施)的3.2条款执行。二、 竣工图的编制按:中华人民共和国行业标准石油化工工程建设交工技术文件规定SH35032001(20020501实施)的3.3条款执行。三、 交工文件的格式及编号按:中华人民共和国行业标准石油化工工程建设交工技术文件规定SH35032001(20020501实施)的附表A执行(在48页)。项目竣工文件的编制按:乙烯分指挥部建设工程文件管理规定的第五章(在第56页)执行。