1、上饶曙光医院 关于下发医疗纠纷、医疗差错报告处理制度的通 知医院各部门、各科室：经医院行政班子联席会议研究，同意医疗纠纷、医疗差错报告处理制度，现予以下发。望各部门、各科室组织员工认真学习，遵照执行。二0一七年六月二十日附件：医疗纠纷、医疗差错报告处理制度主题词：制度 报告处理 医疗纠纷 医疗差错 通知 上饶曙光医院 2017年6月20日印发 附件：医疗纠纷、医疗差错报告处理制度为了确保医疗安全，提高医疗质量，加强防范意识，严格遵行技术操作规程，加强各类医护人员的工作责任心，根据国务院颁布的医疗事故处理条例，结合我院实际情况，特制订本规定。1、各级医务人员应加强工作责任心，认真贯彻执行医师法、2、医疗机构管理条例及医疗事故处理条例等医疗法律（规）及规定，严格执业，防止纠纷、差错的发生。2、各临床科室、护理站、医技科室必须建立医疗纠纷、差错登记本，由科室主任、护士长或指派专人负责登记工作，做到及时、准确。登记内容主要是发生纠纷、差错的时间、原因、经过、后果。3、医疗纠纷的分类、上报时限及处罚规定（1）一级医疗纠纷医护人员和其他服务窗口由于工作上的疏忽，服务态度及医患沟通上缺陷所导致的纠纷。但未对患者造成任何损害，当事人应向科主任汇报，由科室组织协调处理，协调不成的须在10分钟内向医务部汇报，若不报告，导致不好影响或后果，当事人和科主任各处罚200元。（2）二级医疗纠纷医护人员由于违反技术3、操作常规，造成差错，但未导致后果，当事人须在第一时间向科主任汇报并协调处理，科主任协调无效须在10分钟内向医务部汇报，未按要求逐级汇报的，当事人处罚300元，科主任处罚200元。（3）三级医疗纠纷患者病情危重，虽经院方尽力抢救治疗，未见好转，仍然处于病危状态，预计愈后不好或出现合并症的，科室主任须在发生医疗纠纷的第一时间向医务部汇报（以便组织院内会诊或重订治疗方案）不报者罚款500元。（4）四级医疗纠纷 患者在治疗中发生意外事件，经治医生和科主任必须在第一时间报告医务部，不报者处罚经治医生和科主任各1000元，出现后果另行追究责任。（5）五级医疗纠纷患者在治疗期间死亡，科主任应在第一时间向分管4、医疗纠纷的管金平副院长直接汇报，同时告知医务部，不报者，科主任罚款1000元。4、医务部接到医疗纠纷、差错的报告时，应及时组织人员前往处理，若发生重大医疗事件时，采取积极措施抢救患者，尽量减少病人的伤害和院方的损失。5、在抢救医疗事件患者的过程中，需要有关科室积极配合的必须无条件的执行，若推诿者，不论后果如何，均视为违规和不做为的行为，将追究当事人及科室负责人的责任，当事人处罚人民币500元，科室主任处罚500元，发生严重后果，将另行追究责任。6、医务部接到医疗纠纷或医疗差错的报告时，必须向主管副院长或院方领导汇报，并予以登记。7、发生医疗纠纷、差错的当事人必须在24小时内写出书面材料，向医务5、部补交书面报告。8、发生医疗纠纷、差错的有关病案，原始资料应交医务部审阅后，存病案室予以保管。未经主管副院长、医务部同意，任何人不得查阅。9、发生医疗纠纷、差错时，有关血液标本、输液剩余液体、安瓿等应予以封存保留，以便备查或鉴定。10、实习生在工作中，由于责任心不强，不按操作规程发生差错、纠纷应由本人负责，根据情况追究带教老师的责任。11、医疗纠纷、差错处置后，医务部应组织有关科室予以讨论，总结经验，吸取教训，做到三不放过，即未找到纠纷、差错，医疗事件的原因不放过；责任者未吸取教训不放过；未制定出防范措施不放过。对责任人做出初步认定，根据性质、程度、本人态度提出处理意见，由院长办公会研究后执行。12、医疗纠纷、差错事件发生后，任何个人不得随意向家属或单位作出回应，由医教部负责作出解释。13、患者死亡引起医疗纠纷时，上级医生应请家属履行签署尸检通知单，如不同意，应签出“不同意”的意见，如同意尸检，应立即通知医务部，必须争取在48小时内进行尸检，以免影响死因判定。14、发生医疗纠纷、差错事件的科室，有隐瞒不报的，发现经查实后，当事人处罚500元，科室主任处罚1000元，导致后果的，将另行追究责任。以上报告处理制度自下文之日起正式施行。5