1、 卫生院扩建项目目 录第一章 总论31.1项目概况31.2项目建设依据和范围研究41.3编制原则41.4项目建设目标51.5建设内容51.6项目总投资及资金筹措51.7人员编制51.8建设进度51.9技术经济指标61.10结论7第二章 项目建设背景及必要性92.1项目背景92.2承办单位概况122.3项目的背景132.4项目建设的必要性18第三章 项目选址213.1场址选择213.2建设条件22第四章 项目建设规模及方案254.1建设规模的确定254.2建设内容及平面布置264.3建筑方案29第五章 节 能445.1设计依据445.2设计原则445.3节能设计要求455.4节能节水措施49第六2、章 环境保护、消防及安全516.1建设地点环境现状516.2主要污染物和污染源516.3治理方案516.4绿化536.5环境监测536.6环境影响评价546.7消防及安全54第七章 组织机构及人员配置577.1组织机构577.2项目定员577.3培训577.4组织机构图57第八章 项目管理及实施进度598.1项目管理598.2项目实施计划60第九章 招投标方案629.1招标原则629.2招标范围629.3招投标程序62第十章 投资估算与资金筹措6510.1 投资估算说明6510.2 投资估算依据6510.3资金筹措66第十一章 结论及建议6711.1结论6711.2建议67第一章 总论1.1项3、目概况项目名称：XXXX乡、XX镇卫生院扩建项目1.1.1XXXX乡中心卫生院1、建设单位：XXXX乡中心卫生院2、建设地点：XX乡中心卫生院院内。3、项目负责人： 4、联系电话： 5、建设内容：扩建病房楼1000平方米，项目建成后可新增床位数6张。6、建设期：9个月7、建设性质：扩建8、项目总投资： 165万元9、资金筹措：争取国债资金100万元，省政府配套19.5万元，单位自筹45.5万元。1.1.2XXXX镇中心卫生院1、建设单位：XXXX镇中心卫生院2、建设地点：XX镇中心卫生院院内3、项目负责人：4、联系电话： 5、建设内容：扩建门诊楼1000平方米。6、建设期：9个月7、建设性质：4、扩建8、项目总投资：总投资165万元9、资金筹措：争取国债资金100万元，省政府配套19.5万元，单位自筹45.5万元。1.2项目建设依据和范围研究1.2.1项目建设依据（1）中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定（中发200213号（2）关于农村卫生改革和发展的指导意见（国办发200139号）；（3）综合医院建筑设计规范（内部试行）（2007）；（4）综合医院建设标准（2008）；（5）乡镇卫生院建设标准（2008）142号。1.2.2项目工作的范围根据项目建设条件的实际状况，通过对项目建设背景、必要性、市场分析、建设场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护5、消防与公共安全、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目建设的必要性、建设方案、投资估算和融资方案，以便为项目的融资决策和建设，提供可靠的决策依据。1.3编制原则1、认真贯彻执行国家有关方针、政策和乡镇卫生院建设的有关规范、规定、标准。2、结合实际、填平补齐、因地制宜、合理布局、综合配套、兼顾发展的原则。3、坚持标准，规范建设，完善功能，满足基本需求；兼顾贫困县区经济情况，做到经济实用，尽量节省投资。4、建筑设计整体做到功能布局合理，配套设施齐全，外观简洁、大方。5、严格执行国家和地方有关节能、环保的规定和相关的规章制度。1.4项目建设目标本项目根据XXXX乡中心卫生院6、XX镇中心卫生院业务用房的实际情况，解决卫生院现有业务用房不足的问题，达到乡镇卫生院建设标准提出的各类用房建筑面积标准要求。1.5建设内容1.5.1XXXX乡中心卫生院建设内容：扩建1000平方米病房楼，框架二层。1.5.2XXXX镇中心卫生院建设内容：扩建1000平方米门诊楼，框架二层。1.6项目总投资及资金筹措1.6.1XXXX乡中心卫生院1、项目总投资：165万元2、资金筹措：争取国债资金100万元，省政府配套19.5万元，单位自筹45.5万元。1.6.2XXXX镇中心卫生院 1、项目总投资：165万元2、资金筹措：争取国债资金100万元，省政府配套19.5万元，1.7人员编制1.7.7、1XXXX乡中心卫生院该院现有专家队伍技术雄厚，拥有医疗卫生人员42人，其中执业医师4人，执业助理医师13人，注册护士5人，其他人员20人。1.7.2XX镇中心卫生院该院按省编办核定编制94人，其中临时工30人、在编在岗35人、公共卫生服务人员10。其中医师19人。1.8建设进度本项目严格按照国家有关项目程序进行，项目实施进度包括准备工作、勘察设计、施工、竣工验收四个阶段。经研究，本项目项目控制期9个月。1.9技术经济指标1.9.1XXXX乡中心卫生院住院楼项目主要技术经济指标：序号指 标单位数量占地面积建筑面积备注1总占地面积平方米73331.1扩建建筑平方米50010001.2道路及停车场8、平方米1.3绿化覆盖平方米1.4建设占地利用系数%65%1.5绿化覆盖率%35%2项目单位投资百分比项目建设总投资万元165100%2.1建筑工程万元14587.9%2.2基本预备费万元7.34.4%2.3其它费用万元12.77.7%3投资估算万元165融资方案国债万元100省政府配套万元19.5单位自筹万元45.51.9.2XX镇中心卫生院主要技术经济指标表：序号指 标单位数量占地面积建筑面积备注1总占地面积平方米100051.1扩建建筑平方米50010002项目建设总投资万元1682.1建筑工程万元1452.2基本预备费万元7.32.3其它费用万元12.73投资估算万元165融资方案国债万9、元100省政府配套万元19.5单位自筹万元45.51.10结论 1、该项目的建设符合国家和我省医疗卫生事业的发展要求，对健全和完善XX乡镇医疗救治体系，全面提高XX乡镇卫生院医疗水平，解决XX乡中心卫生院和XX镇中心卫生院的基础设施落后的问题，更好地担负保护人民的身体健康具有积极作用。同时，还可以吸引周边乡镇及县城的患者来此就医，为卫生院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进卫生院的进一步发展。2、项目的建设对于健全农村医疗卫生基础设施，加强农村医疗卫生水平，满足人民日益增长的社会需求，改变农民就医困难、基本医疗保健难以保证的现状有着重要的意义。因此，项目的建设是必要的。3、本项目建设10、使整个院区在建筑视觉上显得整齐完美，功能布置更趋合理，方案选择是可行的。4、本项目已作了大量和充分的前期准备工作，配套设施可靠、建设标准适宜，实施该项目可行。综上所述，该项目符合国家政策和行业发展要求，建设条件具备，建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本项目是必要可行的，建议尽快组织实施。第二章 项目建设背景及必要性2.1项目背景2.1.1项目所在地概况XX县域面积966平方公里，耕地91万亩（基本农田83.5万亩）。辖1乡8镇，452个行政村，12个居委会，66.5万人（农业人口48.5万）。XX商代称黎，西汉置县，明初改称XX至今，是国家历史文化名城、中国民间文化艺术之乡11、。境内名胜古迹300多处，国家级保护单位1处10项，省级保护单位6处14项。大伾山景区是国家4A景区、省文明景区。XX大石佛，全国最早、北方最大。XX是传统农业县，自古就有“XX收，顾九州”的美誉,粮食种植面积常年稳定在140万亩以上，产量65万吨以上。2009年、2010年连续两年被评为全国粮食生产先进县标兵。水利建设实现“红旗渠精神杯”十六连冠。XX交通便利，基础设施完善。京珠高速公路穿境而过，鹤濮高速公路横贯县北，境内公路四通八达。城区道路宽敞，城容城貌整洁。XX物阜源丰，阡陌生金。石灰岩，大理石，页岩，型砂，钙基膨润土等矿产资源储量大，品位高，开发前景广阔。卫河，淇河，共产主义渠流经县12、境，水资源丰富。土地肥沃，气候适宜，发展农业具有得天独厚的优势，盛产小麦，玉米，大豆，花生，红枣，苹果、蔬菜、畜禽等，自古就有“ XX收，顾九州”之称。每年粮食产量在50万吨以上，是全国商品粮基地县，全国优质小麦基地县，优质种子基地县，全国科技兴农示范县，国家扶持产粮大县，国家级小麦原种生产基地县，全国优质蜂蜜产品基地县，全国秸秆羊示范县，全国节水增产重点县，2006年又被评为全国粮食生产先进县。XX地处太行山与华北平原过渡地带，地形地貌特点是“架山，条河，大小32个坡，西有火龙岗，东有大沙窝”。平原面积占82%，丘陵面积占18%。地势中部略高，西、东部平缓，最高海拔231.8米。属暖温带半湿13、润性季风气候，年均气温13.7。境内河流总长435.5公里，分属黄河和海河两大流域。1、XX乡XX乡始建于1956年，位于XX城西9公里处，浚大公路穿境而过，交通十分便利。西距鹤壁市16公里，地理位置优越。全乡辖43个行政村，4.7万口人，97000亩耕地，土地面积84平方公里。XX乡是典型的农业乡，乡党委、政府团结，带领全乡人民坚持党的基本路线，高举邓小平理论伟大旗帜，开拓进取，艰苦创业，以强化农业基础地位为重点，实施科技兴农战略，使全乡农业生产连年丰收，人均产量位居全县之首，主要农产品有小麦、玉米、大豆、红薯、花生、绿豆等，小麦品质在省闻名。 近年来，XX乡企业快速健康发展，现有乡镇企业 14、240 多家，村办企业 10 家，私营企业 36 家，个体工商业 200 多家。以飞龙水泥厂和两山石料加工为主的建材业发展迅速，以XX为中心的新型建筑材料基地已成雏形，河南省好友建材公司、鹤壁市皇安纸业有限公司、XX土壤肥料测肥研究中心为主的新兴民营经济正在崛起。 XX乡社会稳定、地灵人杰，民风淳朴、环境优越，是全市的体育之乡，从90年代至今，共成功举办了九届农民运动会，在农村大力弘扬了科学文明、健康向上的社会新风尚。1996年1997年相继被授予“全国亿万农民健身运动先进乡镇”和“全国群众体育运动先进集体”光荣称号。2001年又被评为“19962001年全国群众体育先进单位”。2.1.2XX15、镇XX镇位于XX城东一公里处，总面积133平方公里，辖25个行政村，总人口5.8万，9.2万亩耕地。境内地势平坦，林茂粮丰，交通便利，水电充足，通讯捷达，发展前景十分广阔。王桥豆腐、角场营元宵、寺下头五香花生仁、前后寺庄铺牛肉、毛村木制玩具、东张庄柳编、杨纪屯泥塑玩具等久负盛名，素有“百技之乡”美称。XX镇地处黄河故道，环绕县城，境内道路畅通，地势平坦，土地肥沃，水利设施完善。近年来，镇党委、政府立足实际，发挥优势，坚持不懈抓农业结构调整，借国家黄淮海综合开发项目的实施，与发展高效农业、养殖业、林果业、农副产品加工业相结合，逐步形成了以东、西屯等为中心的高效蔬菜园区，以东张庄、东宋庄为主的农枣16、间作林3000亩，以八里井、寺下头、东西王桥等为中心的万头生猪养殖小区8个，以东马庄为主的年出栏万只以上的鸡厂30多个，以东屯面业、鑫欣面业、振西面业为龙头的年加工面粉10万吨，以上企业5家，以立世集团、飞鹤集团为龙头的蛋白饲料厂50余家，其产品畅销十几个省市和国外，年创利税1000余万元，形成了具有地方特色的优质农产品和高效农业园区。XX镇的特点是各村传统的家庭副业较多，如：美术工艺品有：杨纪屯的泥玩，后毛村的刀刻兵器木玩具，生活日用品有：东张庄的柳条编织笸箩、簸箕，还有西宋庄的工艺品有：根雕等等。XX镇杨纪屯村的泥塑玩具，是农户用黄胶泥雕彩绘的传统技术，考其历史，资治通鉴载，李密率瓦岗与隋17、军大战，争夺XX仓，李密部将杨纪屯在此屯兵，传说军中有人为怀念在战场上牺牲的将士，常捏一些骑马人，表示悼念。为此杨纪屯泥塑玩具流传至今，距今已有上千年的历史。近几年来，随着市场经济的发展，杨纪屯村近千户人家，家家都会制作，产品推陈出新，不断参加各种展览，法国等国际友好人多次来杨纪屯考察，泥塑新秀宋学海被联合国科教文组织与中国民间艺术家协会联合授予“中国民间工艺美术家”称号。东张庄村编织柳货历史已久，农民从事家庭副业日益增多，自种柳条、自编、自销、效益可观，近几年又编制花篮有力地支援了工农业生产，满足了人民生活。西宋庄的张永彬，目前为中国民间文艺家协会会员，中国民间艺术大师，近几年来，张永彬的艺18、术作品在他充满激情的小刀下，脱颖而出，他的早期作品木雕藤魔、十八罗汉荣获2001年北京国际艺术博览会金奖。其近期作品有神农、懒汉、大傻、父亲等等，其中懒汉获金鼎一等奖，张永彬同志因此受到国家领导人员吴阶平，何鲁丽及中国文化部全国文联主席高占祥的亲切接见，得到了中央美院教授李文、田俊宏等艺术大师的高度评价。特色农产品有优质小麦，优质玉米、优质无公害花生等，东张庄的柳编制品久负盛名，东西王桥的豆腐、豆腐皮家喻户晓，人人皆知，角场营的汤圆远销省内外，二锅的花生米独具特色，杨纪屯的泥玩制品更是旅游市场的抢手货。另外近几年兴起的毛村蛋白质饲料，省免检产品，外销十几个省和国外。2.2承办单位概况2.2.119、XXXX乡中心卫生院XXXX乡中心卫生院位于XX乡XX集中段路北，辖区内有43个行政村，有64个卫生所（室），在职乡村医生87人，服务人口约4.6万人。医院占地面积11亩，建有门诊楼、病房楼、手术室、公共卫生服务科简易房等。医院有床位50张，医院设有：内科、外科、妇科、基本卫生服务科室，医技科室有B超、心电图、化验室。医疗卫生人员42人，其中执业医师4人，执业助理医师13人，注册护士5人，其他20人。现有业务用房和办公条件已无法满足社区社区群众公共卫生和基本生活的日常服务要求。经过几十年的发展建设，XX乡中心卫生院的基础设备、技术力量、服务能力及人员结构等方面都有了较大的提高，各项工作均得到了20、加强。2.2.2XXXX镇中心卫生院XXXX镇中心卫生院位于XXXX路东段路北，现有医务人员编制57人，医院占地面积2.98亩、建有门诊楼。病房楼、手术室、化验防保楼、公共卫生服务简易房等。专业用房1991平方米，病床70张，医院设有：内科、外科、妇科、儿科、疼痛科、耳鼻喉科、基本公共卫生服务科等，医技科室有B超、心电、大型X光室、化验室；按省编办核定编制94人，实有人员78临时工43人，在编在岗35人，3人退休，公共卫生服务人员20。其中医师19人，大专以上学历29人。现在业务用房和办公条件已无法满足社区群众公共卫生和基本医疗的日常服务需求。2.3项目的背景我国农村卫生体系的特点和优势是市乡21、村三级医疗防疫保健网。乡镇卫生院作为其中的一个重要组成部分，其基本职能是做好农村群众疾病预防、妇幼保健和基本医疗工作，为广大农村群众身体健康提供安全保障。乡镇卫生院是三级保健网的枢纽，发挥着承上启下的作用，承担着预防保健、基本医疗、卫生监督、健康教育、康复、计划生育等基本卫生服务。解放以前，中国农村缺医少药，传染病、地方病肆虐，广大农民的健康水平十分低下。新中国成立以后，人民政府在发展经济的同时，大力发展农村卫生事业，广泛建立了基层卫生组织，改善了农村的卫生状况。二十世纪六十年代，党和政府号召“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。从此，医疗资源“重城市轻乡村”的情形得到扭转。以全国医疗卫生机构病22、床的分布为例，1965年农村只占总数的40%，短短十年后，到1975年，这个比重已提高到60%。这种根本性的转变，极大地改善了农村的医疗条件。同时大批城市医疗专业人员组成巡回医疗队奔赴农村，为提高农村基层卫生组织防治疾病水平、培训乡村医生发挥了很大的作用。八十年代全国掀起了举办合作医疗的高潮。全国农村约有90%的生产大队（行政村）实行了合作医疗，形成了集预防、医疗、保健功能于一身的三级（市、乡、村）卫生服务网络。这个网络，除了51万正规医生外，拥有146万不脱产的生产大队赤脚医生、236万生产队卫生员、还有63万多农村接生员。这种模式被世界卫生组织和世界银行誉为“以最少投入获得了最大健康收益”23、的“中国模式”。改革开放以来，由于大批专业医疗人员从农村返加城市，乡镇卫生院的人才大量流失。加之乡镇财政实力有限，乡镇卫生院的生存面临严重危机。与1980年相比，无论是卫生院的数量还是其床位数，都没有增加，只有减少 。全国乡镇卫生院中，很大一部分，尤其是中西部经济 欠发达地区由于财政支持不足，导致设施陈旧，设备 老化，因而举步维艰，难以提供老百姓需要的医疗卫生服务。农村医院的卫生资源匮乏，医疗设施落后，医护人员素质不高，乡镇卫生院面临着重重危机。病人少导致卫生院收入少，收入少导致服务水平低，服务水平低导致病人更少。结果，相当多的乡镇卫生院陷入恶性循环。而相当一部分农民却因缺医少药而因病致贫、返24、贫，一些地方病、传染病又重新蔓延，严重影响了农村经济社会发展。党和政府已经意识到改善乡村卫生医疗条件的迫切性，温家宝总理在十届全国人大三次会议上的政府工作报告中明确指出“要进一步加强农村卫生工作，切实把医疗卫生工作的重点放在农村，加强农村卫生基础设施和卫生队伍建设”。为此，2010年国家发改委和卫生部安排资金推进乡镇卫生院和市级医疗卫生机构建设，满足当地农村群众的基本医疗保健需求。乡镇卫生院作为农村卫生工作的重要组成部分，发挥着农村医疗预防保健三级网中间环节的职能作用，对维护农村生产力再生产、保障农村居民身体健康等方面都起到十分重要的作用。随着社会主义市场经济体制的建立、巩固和完善，农村经济结25、构、产业规模和分配方式都发生巨大变化，特别是XX乡中心卫生院补偿机制、管理体制和运营机制的调整和改革，使作为卫生工作重要环节的乡镇卫生院职能作用上又赋予了新的内涵，特别是在适应农村卫生服务工作需要、顺应农村疾病谱变化要求、为广大农村居民提供务实有效的服务上，更需要进一步强化乡镇卫生院的职能。农村疾病预防控制工作关系到广大农民的身体健康，党的新时期卫生方针提出“以农村为重点，预防为主”，把农村的疾病预防工作放在了卫生工作的首要位置，这既体现我们党和国家对广大农村群众的关心和爱护，也体现农村的疾病预防工作具有特殊的重要性。我国是一个农业大国，全国人口有近80%为农村人口，农村幅员广阔，人口众多，作26、为医疗资源人均占有较低的弱势人群，农村居民的疾病预防控制既是最基础的，也是流行性疾病最易暴发的薄弱环节。乡镇卫生院作为农村预防控制工作的中心环节，必须把慢性病、传染病、地方病、寄生虫病和突发公共卫生事件的预防控制作为工作重点，加强农村疾病预防控制体系的建立和完善，强化预防基础建设和功能建设，建立应对突发公共卫生事件的应急机制，使乡镇卫生院的服务功能更加完善。医疗卫生事业直接关系广大人民群众的切身利益。它不单纯是医疗和健康问题，还是国民经济和社会发展的重要组成部分。党的十六届四中全会提出要构建社会主义和谐社会，如果卫生事业不能健康的发展，势必会影响经济运行和社会发展，就不能为人民群众解除看病难的27、后顾之忧，那么也就不能全面构建和谐社会。温家宝总理在政府工作报告中指出：发展卫生事业，重点抓好三件事。一是公共卫生体系建设；二是切实把医疗卫生工作重点放在农村；三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。卫生事业是造福于人民的事业。卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特地位。从上世纪九十年代开始，党中央、国务院就投入资金支持基层乡镇卫生院、妇幼保健院、防疫站和县医院建设，初步形成了基层公共卫生服务网络框架。从2001年起，国家开始利用国债资金加强卫生领域的薄弱环节。非典疫情的发展和蔓延，暴露了我国公共卫生体系不健全、公共卫生事业严重滞后等问题，更加突显了加强公共卫生建设的28、紧迫性和重要性。2003年国务院提出用3年左右的时间建立健全突发公共卫生应急机制、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系，并相应按年度安排了国债资金。由此，卫生领域的项目建设正有步骤按计划全面展开，通过资金的投入和项目的实施，将从整体上改变我国卫生领域基础条件差、设施落后的面貌，提高应对“非典”、艾滋病、血吸虫病以及其他危害人民身体健康的重要疾病的防治能力，同时为建立和完善我国公共卫生体系打下坚实的基础。农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重在意义。改革开改发来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医29、少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村合作医疗面临很多困难，一些地区传染病、地方疾病害严重，农民因病致贫、返贫问题突出。随着社会对医疗预防保健的需求不断提高，不仅需要一流的技术，一流的设备，一流的服务，同时还需要宽松优美的就诊环境。从而对医疗卫生预防保健事业的发展提出了更高的要求。为了贯彻实践中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定精神，构建与全面建设小康社会相适应的农村医疗卫生保健体系，进一步改善就医条件和环境，切实满足人民群众的医疗预防保健的要求。在综上所述背30、景之下，XX卫生局提出了本项目建设。2.4项目建设的必要性2.4.1本项目建设是发展XX乡镇医疗卫生事业，满足广大人民群众预防保健和就医的需要。近年来随着改革开改的不断深入，国民经济的快速增长，乡镇居民收入的持续增加，乡镇经济、工业化、人口老龄化进程加快，人民群众的健康意识不断增强，为卫生预防保健事业的发展提供了强大的动务。农村卫生工作直接关系到广大农民群众的身体健康，关系到农村经济和社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和农村社会的进步。加强XX乡镇卫生院基础设施建设是现阶段农村卫生工作的重要环节，是优化农村卫生资源配置，增强卫生服务功能，提升卫生服务水平，缩小城乡卫生差距，让农民群众享有31、价格合理、质量优质、方便快捷的医疗服务，提高健康水平的根本保证，也是贯彻执行中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定精神的客观要求，是全面贯彻落实“三个代表”重要思想和建设和谐社会的需要。2.4.2本项目建设是XX乡镇卫生院自身发展的需要XX乡镇卫生院同时经过了多年的艰苦奋斗，沐浴了改革开放的春风，强管理、树形象，提高医疗质量发展经济。随着新型农村合作医疗的推广，医院医疗技术水平的不断提高和周围区域人口的增加，医院门诊量急剧增加，住院人数逐年提高，病床使用率同时逐年上升，使现在的医疗场地和设施已经不能满足人们的需求，迫切需要改善医疗条件和服务质量。根据乡镇卫生院建设标准第二章第九条：“乡32、镇卫生院床位规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置0.61.2张床位。”XX乡中心卫生院现有业务用房面积1800平方米，病床数40张，建设规模与XX乡的人口相比明显不足，与群众的就医需求已不适应。，按照国家对乡镇卫生院各项设施的床均建筑面积指标，XX乡中心卫生院业务用房面积应为2800平方米，可见医院目前的业务用房面积达不到国家的要求，缺口面积达1000平方米。本项目的建设，不仅可以解决广大农民患者住院问题，还可以使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众就医的需要，发33、挥出医院的医疗实力，同时，还可以吸引周边乡镇及城镇的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。2.4.3本项目建设是加快XX乡和XX镇城镇化进程的需要。为了促进经济社会的发展，适应全球经济化带来的机遇和挑战，全民实现小康社会的发展目标，近几年来，XX积极落实河南省委、省政府的战略决策，加快了城镇化进程，随着城镇化进程的加快、城区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，就必然对包括医疗卫生在内的城市公共服务设施服务提出更高的要求。因此，XXXX乡中心卫生院病房楼和XX镇中心卫生院门诊楼的建设，对加快全县医疗卫生事业发展，促进全县城镇化进程、满足越来越多的城镇人34、口就医保健需要显得十分必要和迫切。所以，本项目建设是加快乡镇化进程的必然要求。2.4.4项目建设是全面建设小康社会的需要全面建设小康社会，必须大力发展农村卫生事业，提高农民的健康水平。“农民奔小康，必须保健康”已成为共识，而农村卫生工作在保障农民健康中起着举足轻重的作用，建设和扶持乡镇卫生院不仅是全面建设小康社会的需要，更是实现这一目标的重要保证措施。2.4.5项目建设是实施新型农村合作医疗、“降消”和结核病防治的需求，是创建平安卫生、文明卫生的需要实施新型农村合作医疗、“降消”和结核病防治工作，面向全体农民，投入少、产出大，受益人口多，社会效益好，符合成本效益和公平原则，可以明显地减少疾病发35、生率，提高农民的生活质量，有效地保护社会劳动力，促进社会经济的协调发展。2.4.6项目建设是保障农民身体健康，促进农村卫生服务体系适应社会主义市场经济体制的需要建国六十多年来，农村卫生工作取得了举世瞩目的成就，但当前我国农村卫生事业还面临着一些困难和问题，农村居民主要健康指标的改善幅度缓慢，一些传染病和地方病发病率仍然较高，严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全，影响着全民族素质的总体提高。随着农民生活水平的不断提高，对农村卫生服务的需求日益增长。加强乡镇卫生院建设，发挥其应有的职能是我国初级卫生保健的重要内容，是保障人民身体健康，增强民族素质的迫切需求。综上所述，从XXXX乡和XX镇医疗卫36、生事业的发展到广大人民群众的就医需要，从人人享有健康到医院设施的现代化等方面来看，创建一个整洁、舒适、卫生、功能完善的非营利性乡镇卫生院是十分必要。第三章 项目选址3.1场址选择3.1.1场址选择的基本要求1.方便群众，靠近乡镇的政治、经济、文化中心区，位置醒目、交通方便。2.节约土地，能利用荒地、劣地的，不得占用耕地。3.选择地势较高、基地稳固、地形规则的地段，并有必要的防洪排涝设施。4.应环境安静、远离污染源，并处于靠近居住集中区的下风位置，与少年儿童活动密集场所有一定距离。5.远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，远离高压线路及其设施。6、符合长远规划和行业布局要求。7、注重节约用地。8、有37、利于场区合理布置和安全运行。9、不压覆矿床和文物。10、充分利用原有场地。3.1.2场址选择1、场址位置根据该项目服务目标指向性特点并结合当地实际情况，项目场址拟选定在XX乡、XX镇中心卫生院院内。该场址坐落位置符合乡镇及XX土地利用规划要求，土地使用权属XX乡、XX镇中心卫生院所有，在该场址进行项目建设对周边村镇居民、企业无较大影响，项目的实施可直接带动当地社会事业的发展，能够为当地政府和群众所普遍接受并得到理解和支持配合。2、场址占地面积及土地利用情况根据项目建设规模并参照同类项目占地面积以及合理的土地利用系数，拟定场址占地面积约为500平方米。该土地为卫生院空地，场区无矿区和文物压覆，不38、影响防洪和排涝，符合乡镇及XX土地利用规划。3.2建设条件3.2.1交通条件1、XX乡中心卫生院XX乡位于XX城西9公里处，浚大公路从卫生院门口穿过，交通十分便利。西距鹤壁市16公里，地理位置优越。2、XX镇中心卫生院XX镇位于XX产业集聚区，城东一公里处，黄河故道，环绕县城，境内道路畅通，地势平坦，地理位置优越。3.2.2自然条件1、气象条件XX地处中纬度地区，属暖温带半湿润性季风气候，四季分明，昼夜温差大，其特点是：春旱风大回暖快，夏雨集中天气热，秋高气爽气象新，冬季严寒雨雪稀。各主要气候数据如下： 年平均气温 13.7 及端最高气温 41.9 及端最低气温 -18.4 最热月平均气温 239、7.1 最冷月平均气温 0.3 平均降水总量 647.8mm 最大降水量 1317.4mm 均相对温度 66% 无霜期 221天 最冻土深度 40cm 最积雪深度 120mm 年均风速 3.4米秒 主导风向 NNE频率为6.5% SSW频率为8.7%1水文地质条件该区域属黄海冲积平原，土壤母质主要是黄河泛滥冲积物，表层土质为褐黄色粉质粘土，地下水埋深为13 -15米（潜水），且水质较好，地基允许承载力为140千帕。地况属非裂震区。该地区多年平均降水量617.8毫米。XX地下水较丰富。在西部和西北部的火龙岗地区有自流泉水。非承压的泉水一般埋深3米左右，山岗和沙丘区埋深810米。总趋势为西部向东北40、流。单井出水量在l520nl3 /h含水民支的地层性质属于沙砾、石和沙，埋深在313米左右。其厚度上层为12米，下层大于3米。地下水位1-3米。表层水矿化度高，水质不太好，不适用灌溉。在沿卫河45公里的地带，往往是盐碱化严重的地段。地下水来源主要是大气降水补给为主，河流渗漏补给小部分。XX基岩属于松散岩类，空隙含水岩组，富水性极强，单位漏水量30m3 /h.m.由于提灌能力增加很快，地下水普遍下降35米，火龙岗地区地下水为下降10米以上。2、地形、地貌XX地处太行山与华北平原过渡地带，地形地貌特点是“六架山，三条河，大小三十二个坡，西有火龙岗，东有大沙窝”。平原面积占82%，丘陵面积占18%。41、3地质、地震条件本项目厂区内无影响其稳定性的不良地质现象，建设区属砂性土壤，地质均匀，地基承载力130Kpa。据河南地震历史资料，XX历史上未发现有地震记录。4、市政配套状况规划市政配套条件完善。水、电、通讯、道路等市政基础设施建设齐全。本项目用地范围内的市政基础设施可满足使用要求。完备的市政基础设施为本项目的市政配套及项目建设创造了良好的先天条件。3.2.3施工条件本项目所需各建筑材料可利用周围方便的交通，采用汽车运输至施工地点。县域内有多个资质合格的施工队伍，施工用水、电等可以就地解决，施工劳动力来源可由承包商自带或当地的农村剩余劳动力解决。第四章 项目建设规模及方案4.1建设规模的确定本42、次对XXXX乡中心卫生院、XX镇卫生院基础设施进行扩建。其建设规模的确定依据现状，按照填平补齐的原则，根据乡镇卫生院建设指导标准和项目所在地人口规模综合确定。乡镇卫生院按实际设置的床位规模，其预防保键及合作医疗管理、医疗、行政后勤保障等用房建筑面积宜符合表1的规定。 表1 房屋建筑面积指标 规 模名 称无床1-20床21-99床核定方式按院核定（/院）按院核定（/院）按床位核定（/床）建筑面积（）200-30030011005550乡镇卫生院床位规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置1.243、张床位。4.1.1XXXX乡中心卫生院XXXX乡中心卫生院服务人口为4.7万人，医院现有床位50张，根据指导意见，卫生院指标面积为2800平方米。医院现有业务用房建筑面积为1800平方米，即医院缺口建筑面积为1000平方米，考虑到医院的实际情况，坚持填平补齐的原则，确定拟扩建业务用房1000平方米,二层，框架结构，建成后床位为56张，可以基本满足医院的需求。4.1.2XXXX镇中心卫生院XXXX镇中心卫生院服务人口为5.8万人，医院现有床位70张，根据指导意见，卫生院指标面积为3500平方米。医院现有业务用房建筑面积为1991平方米，即医院缺口建筑面积为1509平方米，考虑到医院离县城比较近的44、实际情况，按照分期建设的原则，一期确定拟扩建业务用房1000平方米,二层，框架结构，二期建设根据卫生院自身发展情况及患者需求情况予以实施。4.2建设内容及平面布置4.2.1XXXX乡中心卫生院病房楼一栋，框架二层，总建筑面积1000,设一层：大厅、住院登记收费室、病房、药房、药品库房、护士站、配液室、注射室、治疗室、换药消毒室、抢救室、开水房等；二层：病房、护士站、抢救室、医生办公室、治疗室、换药消毒室、抢救室、开水房等。4.2.2XXXX镇中心卫生院门诊楼一栋，框架二层，总建筑面积2400,设有：一层：大厅、挂号、药房、收费室、急诊科、输液区，合作医疗办公室、X光室、抢救室、儿科、外科等；二45、层：内科、妇科、疼痛科、耳鼻喉科、护士值班室、专家会诊室、治疗室、敷药室等。4.2.3建筑标准1、建筑材料应优先采用地方材料，结构选型宜有利于可持续发展。建设还应符合防火、建筑节能及无障碍等方面的要求。2、建筑设计应注重标准化与多样化相结合。3、建筑耐久年限不应低于二级；建筑安全等级不应低于二级；应当按照高于当地房屋建筑的抗震设防要求进行设计，增强抗震设防能力，建筑抗震烈度应在该地区抗震设防烈度的基础上提高1度。4、建筑宜采用砖混或框架结构，建筑层数宜为13层。5、建筑室内净高应符合，一般医疗用房宜为2.73.3m，医技科室用房应根据设备需要确定。6、房屋首层室内外地面高差，不宜小于450mm46、，出入口应有坡化面。4.2.4装修和防护规定（1）医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修；手术间、产房墙面可采用瓷砖或其他便于清洗的材料；（2）地面用材应采防滑、易清理的材料；检验用房的地面材料还应耐腐蚀、易清洗；部分医疗设备用房应按其设备要求防静电；（3）化验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀的材料；（4）放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施；（5）供应、药房（库）等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。（6）应充分利用天然采光和自然通风，不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。4.2.5技术要47、求1、XXXX乡中心卫生院病房楼：综合考虑治疗和管理两方面，一般按30床左右为一个护理单元。1、病房床位设置，宜以2床/间和3床/间为主，不宜超过6床/间。重危症病房应为1床/间，位置宜靠近护士办公室；产科母婴同室每床使用面积不应少于6。病床的排列应平行于采光窗墙面。平行两床的净距不宜小于0.8m，靠墙病床床沿同墙面的净距不宜小于0.6m。单排病床通道净宽不宜小于1.10m，双排病床(床端)通道净宽不宜小于1.40m。2、病房门可双向开启，门净宽不得小于l.10m，满足运送病人的需要，门扇应设观察窗。3、病房护士站宜采用开敞式，与护理单元走道联通，距最远病房门口不宜超过30 m，并与治疗室相通48、，与医生办公室相邻。4、护理单元内集中设置的卫生间、盥洗、浴室、污洗的宜设于一区，并应满足方便适用、清洁卫生、减少污染等要求。2、XX镇中心卫生院门诊楼：用房应根据不同建设规模、专科特长和业务需求合理设置诊疗室，设置应改变过去“小而全”、“大而全”模式，合理设置科室。规模较小、工作量不大的卫生院，业务性质相近的科室可合并。1、门诊用房的布局应从医疗流程和各部分功能需要出发，做到紧凑、合理、便捷，有利于交通流线。2、门诊出入口及候诊、取样等场所应合理布置，规模较小的乡镇卫生院可设置集中候诊区。3、妇产科等需要自成一区的科室，应视其规模大小进行合理布局，并解决好出入口、隔离、卫生间等问题，避免或减49、少交叉感染。4、注射室应与观察治疗室相邻设置。5、急诊室位置要醒目，应方便利用门诊及医技科室的房屋及设施。6、传染病门诊和隔离观察室应相对独立，并有单独出入口。4.3建筑方案4.3.1总体布局和功能分区本项目为扩建项目，根据规划用地分析，如何综合处理好规划用地和合理功能分区及良好医院环境的矛盾是规划的关键。扩建房屋及现有设施充分结合现状地形合理布局，在满足国家相关规范的前提下，对用地充分利用合理布局，整合医院用地功能分区合理，交通流线组织清晰，布局满足靠近使用核心和就近原则，方便患者使用。总体布局上医疗区建筑均沿用地周边布置，内部形成良好的空间环境。同时，规划建设后的卫生院布局结合城市路网形成50、环通的消防通道，保证建筑两个长边均有消防通道。整体布局结合景观绿化形成宜人的就医环境。总体布局既强调了建筑的主次关系，又综合考虑到各功能关系的合理安排，在遵循原规划的基础上，做到功能关系明确、主次清晰、环境优雅、交通合理。4.3.2设计依据1、建设单位提供的技术资料和设计要求；2、乡镇卫生院建设标准；3、综合医院建筑设计规范（JGJ492009）；4、建筑设计防火规范（GBJ162011）；5、民用建筑设计通则（GB50352-2005）；6、城市道路和建筑无障碍设计规范(JGJ50-2001)；7、建筑采光设计标准(GB/T50033-2001)；9、屋面工程技术规范(GB50345-20051、4)；10、建筑玻璃应用技术规范JGJ 113-2003；11、民用建筑隔声设计规范(GB 50118-2010)；12、公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；13、工程建设标准强制性条文房屋建筑部分2011版；14、全国民用建筑工程设计技术措施-规范建筑（2009）124号；15、建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008）；16、建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；17、建筑结构荷载设计规范（GB50009-2001）（2006版）；18、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；19、建筑地基基础设计规范（GB 50007-2002）；20、建筑设计防火规52、范（GB50016-2011）；21、民用建筑设计通则（GB 503522005）；22、房屋建筑制图统一标准（GB 500012010）；23、建筑给水排水设计规范（GB50015-2009）；24、室外排水设计规范（GB 50014-2011）；25、采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；26、医疗机构污水排放标准（GB18466-2005）。4.3.3建筑设计思想与设计理念随着生活水平的不断提高，人对健康生命价值的重视，病房楼建筑总体的发展趋势只有一条，就是人以为本，表现在设计中有以下几点：（1）可持续发展的理念。这与生态建筑、绿色建筑的概念大同小异，其主导思想就是建筑53、本身对自然环境的影响做到最小，物质的循环做到合理、节能，具体到医院建筑上要做到。重视环境的概念，尽量减少建筑对环境的不利影响。考虑到医院建筑将来的发展、扩建等，使之能像有机物一样自然生长，而对原来的建筑破坏降低到最低限。（2）智能化的概念，医院建筑的功能十分复杂，智能化的设计能最大限度地满足病人、医护人员使用方便，减少物流、人流的长距离运行，同时能使资源的利用，如空调、电力等达到最大程度的合理，有效地利用。智能化设计要有楼宇自控系统、通信网络系统、消防系统、安全保卫系统和其他布线系统等。（3）人性化的设计，使医院建筑不再仅是就医、诊疗的场所，而是充满人情味的城市化的空间。因此，本项目病房区在设54、计中，除了为病人提供合适的休息场所外，还需要考虑病人交流、活动空间的设置。良好的交往空间，可以帮助病人迅速融入新的集体，减少病人由于住院不得不离开原来习惯的家庭和社会生活后带来的紧张、孤独感以及在陌生环境易产生的恐惧和不便感，满足其对爱与归属感的心理要求。交往活动空间位于护理单元中比较中心的区域，与各病室有便捷的联系，保证所有的病人都可以方便地参与交往；同时，与主要的休息区域有适当的分隔，避免公共活动对需要安静的病人的影响。4.3.4建筑方案设计1、建筑空间设计医院空间设计不好容易给人（尤其是病人）造成进了迷宫、超市一般的感觉，所以应处理好公共空间、就医诊疗空间、休闲空间、病房空间等多个空间的55、体系，本项目病房楼组织空间由公共区功能检查区病房区公共区为一流线，实际上是由一个开放性的空间到私密性的空间，再到开放性空间的一个流程，住院病人也有相似的情况，空间设计中要做到有序，易识别，公共路线和医护人员的服务路线，后勤供应的物品流线，应互不干扰，使用简捷。2、建筑立面造型设计根据建筑平面设计及该建筑的使用功能确定建筑立面设计以简洁庄重富有现代感为原则，主立面均以并列小方窗为主基调，下部配以带形窗，屋顶平整，便于清扫，使整个建筑物富有动感，充满现代气息。整个建筑外饰白色磁砖，局部使用磨光花岗岩石材，外窗为中空透明玻璃，铝合金窗，与周围环境融为一体，产生了良好的视觉效果。3、无障碍设计建筑室内56、外高差为600，入口处设置台阶，并设置轮椅坡道和扶手，坡度为1：12，宽度为2.4m，坡道两侧设扶手，在扶手栏杆下端设高为50的坡道安全挡台。公共使用的门采用自动门与推拉门。在推拉门门把手一侧墙面，留有不小于0.5m的墙面宽度。门扇安装视线玻璃（钢化夹胶玻璃），横执把手和关门拉手，在门扇的下方安装高0.35m的护门板。厕所：男女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于1.80m1.40m，安全抓杆直径为3040，安全抓杆内侧应距墙面40。4.3.5土建工程2、建筑设计本项目的病房设计分为标准病房和普通病房，病房在平面布局时采用方正的形式，路线简捷，使用方便，空间上交通厅与护理单元相对独立，57、便于管理；并应考虑病员、陪人的活动交流空间和就餐空间。病房在设计上要求位于朝向、通风、采光最佳状，具有良好的室内外环境。室内装修简洁；地面、墙面、顶棚相接处无阴阳角，宜做成小圆角；饰面材料应采用难沾污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，宜采用江浅色，适当采用中色或深色。4.3.6结构设计1、抗震设计及荷载取值（1）抗震设防烈度度（2）场地土类别：类（3）根据建筑重要性，建筑抗震类别为乙类建筑。（4）抗震等级：框架和剪刀墙均为二级。（5）楼面均布活荷载：办公室、医院病房、卧室：1.5KN/走廊、门厅、楼梯间、卫生间：2.0KN/挑出阳台：2.5KN/（阳台钢网封闭）库房：5KN/设备用房，按设备实际58、重量取值屋面活荷载：上人屋面1.5KN/2、结构材料（1）砼强度等级C3040砼，其中水池、屋顶水箱、地下室采用防水密实砼。（2）钢筋：级钢fy=210KN/，级钢：fy=310KN/（3）墙体：0.00以下采用240厚标准机制砖墙，0.00以上外墙及楼梯间采用多孔承重砖墙，内隔墙均采用轻质材料，以减小梁柱截面尺寸，节省投资。3、结构选型本建筑采用现浇钢筋砼框架剪力墙体系，楼屋面为梁板式，垂直荷载主要由框架体系承担，水平荷载（地震作用、风力）由剪力墙和框架共同承担。为了提高警惕剪力墙承载力的稳定性，在剪力墙端（有明柱，但更多的为暗柱）。框架与剪力墙相交处也设置暗柱。位于楼层处，在剪力墙又设暗框59、架梁。为了让每道剪力墙有足够的延性，并使他们受力均匀，因此对一些较长的剪力墙采用开设结构洞的办法给予满足。基础形式采用片筏基础加桩基，采用轴线型式布桩以减小底板厚度。桩基可以深层地基土作为持力层。场地地下水稳定，水位埋深2.1m，属潜水类型，对砼不具侵蚀性。场地不存在地基液化问题。4、主要建筑用料做法主要建筑用料做法表序号名称选用材料采用部位1屋面橡胶防水卷材（级防水）建筑物屋面2楼面防滑地砖厕所、盥洗间软地面医护部分3地面地板砖地面病房、走廊水泥砂浆设备用房磨光花岗岩门厅防滑地砖厕所、盥洗间4外墙陶瓷面砖外墙面花岗岩（毛面和磨光面两种）大门、雨棚、墙身基座部分5内墙防脱落乳胶漆墙内墙、顶棚660、门不锈钢门入口木门病房门7窗塑钢窗8吊顶走廊、门厅、5、建筑风格病房楼、门诊楼是现代化的医疗卫生设施，其体量与尺度决定其本身的标志性应十分明显。我们利用简洁的曲线与直线的体量的组合与周围环境相对比相协调，尤其是与原有的门诊楼相互统一，使之成为一个整体，同时通过对病房楼和病房楼的立面设计，在风格上与医院整体建筑相协调统一。通过体量的组合变化，造型统一中有变化，简洁中蕴含着丰富。创造一个清新健康、典雅大方、亲切而具有医院特色，强调独创性，努力创造全新的建筑形象，是一个挺拔向上富有个性的标志性建长。6、主要用房采光充分利用自然光和通风，不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该61、用房地面面积之比，不宜小于下表规定。主要用房采光表名 称比 值诊疗室、检查室、预防保健用房、病房、医护办公室1/6候诊室、配餐室1/7更衣室、浴室、卫生间1/124.3.7给水系统1、设计依据1规划方案及各项技术指标，建筑单体平面图。2国家颁布的现行相关设计规范：(1)建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）(2009版)(2)室外给水设计规范GB500132006(3)室外排水设计规范GBS00142006(4)建筑给水排水及采暖工程施工及验收规范GB502422002(5)建筑设计防火规范GB500162006(6)自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001(2005年版)(62、7)民用建筑太阳能热水系统应用技术规范GB503642005(8)气体灭火系统设计规范GB50370-2005(9)建筑灭火器配置设计规范GB501402005 其它现行有效给排水及消防规范。2、设计原则根据病房楼、门诊楼规划设计，合理预测需水量，按各用水点用水要求，合理分布于供水全楼，在满足用水点用水量、水压的要求及考虑施工及维修便捷的原则下，尽可能缩短室内供水管理线的总长度。生活饮用水的水质标准应符合国家生活饮用水标准。各用水处供水管道入口处水压不小于0.2Mpa。3、水源和供水设施医院给水由医院自备水井供应，医院建有完整的给水系统，能满足扩建病房楼的需求，但需要新增楼内供水管网一套。由给63、水干管接入病房楼，直接供水，给水管管材均选用铝塑复合管。4、热水系统热水供应温度一般在60左右，特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。5、消防给水系统根据建筑设计防火规范和的有关规定，本建筑物室内应设置消火栓给水系统。本项目建筑安全等级不应低于二级，消防水源取之于现有地下储水池，建筑物内设置消火栓、自喷淋系统加压泵。室外在原有消火栓有效范围内增设室外消火栓。按消防设计规范要求消防用水量为：室外消火20L/S，室内消火栓10L/S，自动喷淋系统26L/S。由现有储水池经过消防加压泵及供水管道将水送到屋顶高位水箱，再由高位水箱及供水管网为病房楼提供消防用水高位水上内的液位控制器根据高位64、水箱的消防水位自动启闭消防加压泵，使高位水箱内始终保持18立方米以上的消防储水。当火灾事故发生时，由消防中心联动控制消防加压泵的启闭。消防系统具体如下：（1）设置消火栓和自动喷水灭火系统，配置固定灭火设备。（2）设置地下防排烟及送风系统。（3）设置正压送风系统。（4）设置火灾报警及消防联动控制系统。（5）消防中心（消防控制室）设在一楼。消防水池的容量在室外给水管网能够保证室外消防用水量的前提下，按室内消火栓系统用水量连续用水三个小时计算，自喷淋系统连续用水一个小时计算，并包括医院40%日生产、生活用水量。屋顶高位水箱的消防储水量不应小于18立方米，按消防用水量30L/S连续用水10分钟计算，并65、提供病房楼4%的日生活、生产用水量。室外设水泵结合器各二套，大楼内各层适当位置设普通手提式灭火器。4.3.8排水系统1、设计依据（1）建筑给水排水设计规范（GB50015-2009）；（2）污水综合排放标准（GB8798-1996）；（3）综合医院建筑设计规范（2004）；（4）建设单位及相关专业提供的有关资料和设计要求。2、设计原则结合病房楼、门诊楼规划设计情况，合理预测污水量，建立合理完善的排水系统，有效地收集输送病房楼污水，同时尽可能考虑降低工程造价和运行管理维护费用。3、排水量计算病房楼、门诊楼项目，排水量按给水量的80%计算，经计算，时排水量11.23m3/h，最大污水量约22.4666、 m3/h，日排污水量估算为134.7 m3/d，年排水量48910 m3。4、排水方式医院污水主要包括含粪便污水、医院污水。医院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与供水系统交叉污染。医院污水，需送污水处理站采用医院专用的污水处理设备进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。生活废水由含粪便废水需经化粪池处理后与医院排水系统汇合后，排入市政污水管网。生活污水由管道收集，经化粪池预处理后，排入医院排水管网。5、雨水排放建筑物屋面雨水采用有组织排水，设置屋面PVC雨水口、雨水斗、落水管，将雨水排至室外地面，经院内雨水排水管网收集后，直接排入围墙67、外城市雨水管网。4.3.9供电系统1、设计依据（1）供配电系统设计规范（GB50052-2009）；（2）民用建筑照明设计标准（GBJ133-90）；（3）民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；（4）建筑设计防火规范（GB50016-2010）；（5）建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；（6）综合医院建筑设计规范（JCJ49-88）；（7）建设单位及相关专业提供的有关材料和设计要求。2、电源、电源设施和外部条件供电电源线路由卫生院内主供电线路直接引线接入，用电负荷为二级负荷，目标前卫生院采用双电源供电，可满足本项目的需求。3、低压配电卫生院配电方式采用放射式和干线相结合的混68、合方式，电压为220V/380V，由变配电站直接引入病房楼，配电设备中的主要干线敷设于建筑物内的管道井内，采取插接式母线槽，水平干线采取电缆桥架和穿管暗敷相结合的方式。急诊、消防设施及航空障碍照明灯等一级负荷均采用双电源供电，并在末级电箱内实现自动切换。4、照明照明灯具采用吸顶式荧火灯和吸顶灯或嵌入简灯。5、防雷与接地该建筑为二级民用防雷建筑，应采用全面的防雷保护措施，建筑物顶部采用避雷网作防雷接闪器，空出屋面的物体应沿其项部装设避雷针。每三层沿建筑物四周设均压环，并与建筑物内各种竖向金属管道相连。避雷针、避雷网、均压环、引下线及所有引入室内的金属管线均与接地装置可靠连接地一起。避雷针、避雷网69、均压环、引下线及防雷接地装置均可是利用建筑物金属体。接地方式应与医院整个电气接地系统相一致，用电设备接地、防雷接地、弱电系统接地及其它电力系统接地可采用联合接地形式，接地电阻不大于1。4.3.10弱电系统设计1、设计依据（1）民用建筑电气设计规范（JGJ242-2011）；（2）民用闭路监视电视系统工程技术规范（GB50198-2011）；（3）火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2008）；（4）建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范（GB/T50311-2007）；（5）综合医院建筑设计规范（JC49-2004）；（6）建设单位及相关专业提供的有关资料和设计要求。2、火灾自动报警系统70、及消防联动装置火灾报警制采用集中系统、总线结构、模拟量智能探测器、自动与手动相结合的控制方式，使系统布线简单，报警准确，又可避免误动作造成损失。本工程一层设消防控制室，并分区设置各区域报警装置，火灾报警系统采用总线制，建筑物内主要采用感烟探测器。消防控制采用自动与手动相结合的控制方式。对广播扬声器采用总线制模块自动控制方式，分散就地控制。其它控制对象除上述自动控制方式外，还有多线制手动集中控制，平时处于手动状态，由消防值班人员根据报警信号确认，需要操作时，在消防控制室手动操作。报警系统的信号线、直流电源线、等重要设备的控制线、火灾事故广播导线、消防通讯线均选用ZR-RV阻燃型导线，所有导线均穿71、钢管暗敷设。3、有线广播系统（1）背景音乐及公共广播：在卫生院公共部分设置背景音乐及公共广播，广播设在首层消防值班室内，平时也可作为业务寻呼广播，火灾时在消防控制室内将其强切到消防广播。（2）消防广播：在消防值班室设置消防广播设备。在卫生院的公共场所、走道、消防前室、地下室、楼梯间等处设广播音箱。火灾时由控制室控制开、关相关层的消防广播。音箱以吸顶音箱为主局部设壁挂及号角音箱。4、综合布线及电话通讯系统本工程初步考虑设中继线400对，光缆进线，在地下室设电话光端机房。楼内另设PDS设备间，每层分不同区域设配线架及HUB，安装于弱电竖井内。横向布线采用五类线，均沿吊顶内敷设的电缆桥架敷设，终端盒72、采用壁式插座盒的方案。5、有线电视系统本工程电缆电视系统的前端机房设在一层控制室。电视信号来自城市有线电视网。有线电视系统的所有管线均为暗敷，线路及放大、分支分配器按双方传输系统考虑。6、保安监视系统为保证卫生院的安全，设置闭路电视监控系统。在各出入口、处设置CCD黑白摄像机，监控设备放置在底层消防值班室内，监控设备包括监视器主控设备、24小时长效录像机（或硬盘录像）等。4.3.11供热1、供热与采暖要求采暖是卫生院不可缺少的设备，由于病人新陈代谢能力较弱，对室内温度有一定的要求，又由于卫生院许多部门，需要脱衣检查，特别是一些特殊房间，更需要采暖。根据卫生院设计规范的要求，卫生院中需采暖的房间73、，采暖温度控制在2025。卫生院采暖系统的设计必须满足楼内各部门分区对采暖的特殊要求，因此对采暖控制系统设计提出一定的要求，要求分别对各个分区的不同要求进行控制供暖。2、热源本项目采暖使用原卫生院供暖系统4.3.12通风、空调系统1、通风地下室设置通风管道，已达到通风换气的目的。楼梯间及其前室设正压送风系统，梯梯见正压值为50pa，前室为25pa。风管穿越防火分区应设防火阀，管道设备为非燃或阻燃材料，冲之风管与水平风管相连处，设70防火阀。2、空调系统(1)降温方式选择病房楼夏季采用电力作能源，预采用新增中央空调系统进行温度调节。(2)空调降温方案为了节省能源及提高工作效率，保证各系统的正常运74、行，空调通风系统实行计算机运行管理控制。空调控制系统要求集中管理，分散控制，对各设备与参数进行实时监控，远方启/停控制与监视，参数与设备非常状态的报警。本工程空调水系统采用二次泵系统，一次泵为煊流量泵，二次泵为变流量泵。在每台空调机组、新风机组回水管上设置了动态平衡电动调节阀，风机盘管机组回水管上装设由房间温度控制调节的电动二通阀，冷源侧和负荷侧之间的供/回水管上设压差电动旁通阀。二次泵通过负荷侧的能力积算器控制开启的台数，一次泵由压差控制器来控制开启的台数。第五章 节 能项目在建设中要高度重视节能工作，全面贯彻节能法，坚持开发与节约并重、节约优先的方针，树立节约型社会、环境友好型社会观念，做75、好节能工作。5.1设计依据1、国家计委、国家经贸委、建设部计资源19972542号文件关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇（章）”及评估的规定。2、工程项目设计必须认真贯彻国家产业政策、国家和行业节能设计标准，不得采用国家已公布的限制（或停止）生产产品序列，行业已公布下令限制（或停止）的旧工艺翻版扩产增容及选用淘汰产品。3、公共建筑节能设计标准GB20189-20054、民用建筑热工设计规范GB50176-935、夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准JGJ134-20016、建筑照明设计标准GB50034-20047、民用建筑热环境与节能设计标准GB50478-20018、建筑采光设计标76、准GB/T500339、建筑节能工程质量验收规范GB50411-20075.2设计原则执行国家现行的节约能源的政策、指令、规定及相关标准，合理利用能源，降低能源消耗，提高经济效益。能源选择应贯彻国家能源方针合因地制宜的原则，设计中所选设备有国家推荐的节能产品，严禁采用国家规定淘汰的低效高耗能设备。5.3节能设计要求我国幅员辽阔、地形复杂、由于地理纬度、地势和地理条件的不同，各地区气候差异悬殊，根据气候特点，我国分为五个建筑热工分区：严寒地区、寒冷地区、夏热冬冷地区、夏热冬暖地区、温和地区，该地区的建筑必须满足夏季防热要求，适当兼顾冬季保温。根据XX的气候特征及相关标准规范，本项目的有关节能要求77、如下：5.3.1设计指标：一、室内热环境指标：冬季采暖建筑室内平均温度不低于18，夏季空调建筑室内平均温度不低于26，夏季自然通风情况下，建筑物外围护结构表面温度不高于35。二、能耗消耗分析按照一般土建项目能源消耗现状，结合本项目的情况，进行了能源消耗定额及年消耗量的分析，本项目使用的主要能源为水、电等。1、水年消耗量 自来水年消耗量（m3)=最高日用水天数本项目最高日用水0.6m3日；天数为360天（考虑有加班的可能).0.6360=216m32、电年消耗量照明年耗电量=功率密度（W/m3)建筑面积（m2）运行天数（d)每天小时使用系数（XL)/103本项目的建筑面积为1000平方米，使用系78、数为0.70平均每天使用时间为8小时，运行天数为300天，功率密度为18W/m2年耗电量=10000.70830018/103=3万KWh空调负荷及耗电量根据2003全国民用建筑工程设计技术措施 暖通空调动力中相关负荷指标，确定项目业务用房部分的冷符合为85W/m2,空调能效比4.7，使用系数为0.7，平均每天使用时间为8小时，运行天数为120天。空调冷符合设计值851000/100085KW年耗电量约为1.2万KWh年总消耗电量31.24.2万KWh3、采暖能源消耗量采暖设计热负荷=设计热负荷指标W建筑面积采暖全年耗热量=0.0036TYNQY（t1-tn）/(t1-tn)T-采暖期内每日平79、均运行小时数（）N-采暖期天数Q-通风设计热负荷（KW）根据2003全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调动力中相关热负荷指标确定本项目业务用房部分的热负荷指标为70W，建筑面积1000，采暖期室外平均温度为-6.9，采暖期室外计算温度为-11，采暖天数为110天，每天平均运行24小时.采暖设计热负荷千瓦=7010001000=70KW采暖全年耗热量577.3GJ具体消耗指标如下表：序号能源年消耗量折标系数折标煤（吨）备注1水216吨0.25710.06按最高日用水量2电4.2万kw/h0.12295.23热力577.3GJ0.0341219.6合计24.95.3.2项目建筑热工设计的一般要求建80、筑布置在良好光照和自然通风条件的地块上，建筑群体的平面和竖向布局，宜采用交错排列、斜、坡地台阶排列形式。不宜采用不利于同自然风的周边式和混合式布置，朝向宜为南偏西5度至南偏东30.5度之间，建筑的间距系数保证冬至日底层南向房间宜保证日照系数不少于1小时，绿化方面宜在建筑需要遮阳部位南侧或东西侧布置树冠高大的落叶树，有条件可以采用绿化屋面、并做好建筑物周边的绿化工作。5.3.3维护结构规定性能指标要求本项目建筑设计应采用合理的平面布局，减少表面积。建筑的体形系数宜控制在0.32以下。当体形系数超过0.32时，外围结构屋面、墙面、窗的传热阻应符合下面各表的要求，体形系数不得超过0.38。墙体冷桥处81、传热系数应不小于0.52 m2K/W，当体形系数超过0.35时，南墙、东西墙的传热系数按北墙采用。当体形系数超过0.32，每增加0.01，减少床传热10%，当体形系数达到或超过0.35时，各朝向窗户的传热阻R应不小于1/2.7 m2K/W，各朝向或窗墙面积比超过上表规定时，每增加20%，各朝向或总窗户的保温性能按下窗的传热系数表的窗户类型序列提高一档。多层建筑门窗的气密性不低于GB7107规定的级，阳台门肚板传热系数应达到0.59 m2K/W。南、东、西窗均应设置外遮阳设施，外遮阳设施宜采用活动遮阳，遮阳率应达到80%，遮阳设施应在建筑设计中考虑，并不得影响通风和正常采光。窗的传热系数窗框材料82、窗户类型空气层厚度（mm）窗框窗洞面积比（%）传热系数K（m2K/W）钢铝单层窗-20-306.4单框双玻璃1220-303.91620-303.720-3020-303.6双层窗100-20-303.0单层+单框双玻璃40020-302.5塑料木单层窗-30-404.7单框双玻璃1230-402.71630-402.620-3030-402.5双层窗100-14030-402.3单层+单框双玻璃100-14030-402.0楼梯间：本项目的楼梯间宜采用封闭式，封闭式楼梯间外墙应设置保温层；与封闭式楼梯间相邻的隔墙，按外墙设计。楼梯间按分户门的传热阻应与楼梯间隔墙的传热阻一至，气密性要求同窗户83、合格品要求。5.3.4节能施工要求建筑节能分部工程分为10个分项工程，节能工程应按分型工程验收。而各检验批应按主控项目和一般项目验收；主控项目应全部合格；一般项目应合格，当采用技术检验时，应有90%以上的检查点合格，且其余的检查点不得有严重缺陷；各检验批应具有完整的施工操作依据和质量验收记录。建筑节能的施工必须认真执行建筑节能工程质量验收规范（GB50411-2007）并符合相关强制性条文的要求。5.4节能节水措施5.4.1节能措施本项目消耗的能源主要是电源，拟采用以下节能措施，已达到最大限度节约能源的目的。（1）项目在设计和建设中，根据建筑节能法规，采用节能型新技术、新材料，在保证质量和使用84、功能的前提下，充分考虑有利于建筑物采光、采热的因素，节约能源，避免浪费。（2）建筑物主楼朝向尽量采用南北向，以保证冬季室内能够得到较多的阳光，提高室内温度。同时，避免盛夏灼热的光线射入室内。（3）门为木质夹层门，窗宜为双层中空塑钢窗，减少热能的损失。（4）室内外照明以节约型灯具为主，部分场所采用声控装置，以节约电能。（5）所选风机、水泵等用电设备均为国家规定的节能型设备。（6）定期对各类设备、管道等进行检修。5.4.2节水措施（1）增强人员节水意识。通过各种经济和行政管理措施的实行，不断的增强人员节水意识。（2）推广节水型设备。包括：节水型便器冲洗设备、节水型水龙头、节水型淋浴设施和其他节水型85、设备。（3）采取必要措施，减少剩余水压。按建筑给水排水设计规范GB50015-2003，采取竖向分区供水、安装减压阀、减压孔板、安装节流塞、节水阀芯等措施减少剩余水压，起到节水作用。一般采用孔板或用压力调节阀调压，可是耗水量降低15%-20%。（4）提高管材、附件和施工质量，杜绝控制跑、冒、滴、漏现象，减少浪费。总之，采取以上节水措施，其节水效果都将是显著的。“坚持开发节约并举，把节约放在首位”，不仅能取得显著的经济效益，就XX来说，能在一定程度上缓解城市用水供需矛盾，解决高峰期缺水问题，还能减少污水排放量，保护环境，取得较好的社会效益和环境效益。第六章 环境保护、消防及安全6.1建设地点环境86、现状本项目所在区域附近空气、声环境质量现状良好，适合本项目的建设，但在设计、建设和使用中要实行环保和污染治理措施，避免造成对环境的不良影响。6.2主要污染物和污染源本项目产生的污染物和污染主要有污水、噪声、废渣、废气。详细情况分述如下：1、废渣主要为医院医疗垃圾、生活垃圾及锅炉煤渣。2、污水废水主要来源于卫生清洗水和工作人员及患者的生活用水。3、噪声噪声主要来源于空调等设备，声强在40-80dB(A)左右。4、废气本项目无废气。6.3治理方案6.3.1编制依据（1）中华人民共和国大气污染防治法；（2）中华人民共和国水污染防治法；（3）中华人民共和国噪声污染防治法；（4）中华人民共和国固体废物污87、染环境防治法；（5）建设项目环境保护管理条例（国务院令第253号）。6.3.2执行标准（1）GB8798-1996污水综合排放标准二级；（2）GB3938-2002地面水环境质量标准类水域；（3）GB1312348-2008工业企业厂界噪声标准三类标准。6.3.3治理方案（1）废渣治理项目产生的垃圾危害较大的是医疗垃圾（如一次性针管、输液器、棉球、纱布等），按国家标准要求，送医院专用的垃圾焚烧炉进行焚烧。其它生活垃圾集中收集后，委托环卫部门外运处理。医疗垃圾治理流程图医疗垃圾临时堆放场医用焚烧炉焚烧 （2）废水处理本项目废水主要来源于卫生清洗水和患者的医疗用水，其主要污染物为粪大肠菌群、COD88、cr、SS等，排入院内现有的污水处理池，经一级处理后，废水中COD去除率50%，SS去除率50%，BOD5去除率50%，粪大肠菌群数灭除率94%，满足医院污水排放标准的要求。废水处理后经检验达标方可排入市政污水管网。医疗废水生活废水沉淀池化粪池格栅污水池泵达标后排入院外城市管网次氯酸钠次氯酸钠废水治理流程图（3）噪声治理凡产生噪声、振动的设备如水泵、风机等除由建筑专业做隔声处理之外，均考虑安装消声，减振设备。空调、通风设备选用高效、低转速、低噪声设备、使噪声dB控制在国际限制的范围之内。以上措施可以使噪声降低到环保标准规定的指标以下，确保良好的环境。6.4绿化绿化在防止污染、保护和改善环境方面89、起着特殊的作用，它具有较好的调温、调湿、改善气候、绿化空气、减弱噪声等功能。绿色植物通过自身的光合作用，吸收二氧化碳，放出氧气；利用根系固定和覆盖土壤，起到屏障作用；增加空气湿度，降低风速和噪音，杀死细菌，从而净化环境，这些都十分有利于病人的诊治康复。优美的环境对愉悦病人心情就显得十分重要，当人们置身于绿荫繁茂，繁花似锦的环境之中，顿时就能使人产生一种精神振奋、舒适的感觉。因此，良好的绿化环境在现代医院建设中是一个不可替代的重要组成部分。将医疗办公、辅助、住宅等建设用地，道路等其它设施用地依不同的性质和用途相对集中，分区规划，互有分隔。医院的中心位置和各类不同性质用房之间留出大块的空地用于绿化90、，形成大面积绿化区域；在各建筑物的周围和内部依据各建筑的特点，利用一切小块，零星空地，搞好与之配套的绿化；道路两侧种植行道树形成绿化带；这就形成了“点、线、面”的有机结合，极大地扩大了医院的绿化空间。6.5环境监测环境监测的主要任务是监测地下水的卫生标准和环境的卫生标准，以确保生活环境和周围没有被污染。医院将设有专职环保人员负责环保工作，并建立严格规章制度，使环保工程有效运行。6.6环境影响评价本项目实施以后，医院和和周围环境不会产生新的污染。项目产生的废水、废渣、废气、噪声、辐射均可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到按国家规定的排放标准达标排放。6.7消防及安全6.7.1消防1、设计91、依据及标准规范（a）中华人民共和国公安部令第30号建筑工程消防监督审核管理规定；（b）建筑设计防火规范（GB50016-2011）；（c）火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2008）；（d）建筑灭火器配置设计规范（50140-2005）。2、建筑防火本项目建筑执行“建筑设计防火规程”（GB50016-2006）。建筑防火应符合国家现行有关建筑防火标准的规定。建筑物的耐火等级：建筑物一级。3、消防措施（a）医院建筑单体周围道路一般宽度大于305m，有障碍处的净高度大于4m，可作为消防车道使用。（b）病房楼设医院消防中心，并设置有火灾报警系统及消防连动装置，消火栓灭火系统和自喷淋灭火系统，92、当发生火灾事故时，灭火系统的加压泵均由联动控制装置联动控制。（c）在进线电缆沟内安装防火寺、防火门，电缆竖井和电缆穿墙孔采用耐火材料堵墙。在易发生火灾处使用电线槽盒，公用重要回路如直流电源、消防报警、架空电缆等处采用防火材料。电气系统设计中，确保电器设备、弱电系统、计算机网络系统等保护接地系统的可靠性。6.7.2职业安全、卫生1、标准（a）电气设备安全设计手则GB4064-83；（b）建筑抗震设计规范GB50011-2010；（c）建筑防雷设计规范GB50057-2010。2、医院自然条件安全根据河南省地震局提供的资料，XX为度地震区，建筑抗震设计按“工业与民用建筑抗震设计规范”执行。3、总图93、布置安全总图布置充分考虑安全因素，如消防通道、人、物流通道宽度，道路转弯半径及各建筑物之间的防火间距等满足安全使用要求。4、运输安全医院道路设置交通标志，其位置、形式、尺寸、颜色等均应符合国家安全标志，道路转弯处应按有关标准，有促够的视野宽度。5、电器安全医院配电及照明共用变压器，国一间配电电压为380V/220V，工作照明和事故照明电压为220V，特别危险场所照明为12V。6、安全措施（a）锅炉等压力容器按有关规定装压力表、安全阀及报警装置，制定安全教育制度，并要定期检修。（b）对在辐射岗位工作的职工，应做好个人防护措施，并定期进行身体检查，保障职工的身体健康。（c）人身防护措施在岗工作人员94、要按规定要求洗手、洗澡、更衣，保持个人清洁卫生。工作服不得穿离规定的区域。病房内严禁吸烟。医务工作人员要每年体检一次，建立健康档案。患有传染病、隐性传染病、皮肤病及其他有可能污染影响其它人的，不得从事直接接触病人的工作。第七章 组织机构及人员配置7.1组织机构XXXX乡中心卫生院和XX镇中心卫生院目前组织机构完善，各院实行院长负责制，院内原机构设置不变，本次病房楼由住院部统一管理，由院里统一经济核算。7.2项目定员7.2.1XXXX乡中心卫生院该院专家队伍技术雄厚，拥有专业技术人员52人。本项目以现有组织机构和人员为基础，现有人员即可满足，不需新增人员。7.2.2XX镇中心医院该院按省编办核定95、编制94人，实有人员78临时工43人，在编在岗35人，3人退休，公共卫生服务人员20人，其中医师19人，现有人员即可满足，不需新增人员。7.3培训熟练的工作人员是医院正常运行的基本保障，本项目要求医务人员和管理人员具有较高的技术素质，所有人员必须经过专门的技术培训，考核合格，方可上岗，培训可采用送出去和请进来的方式进行。医院要统筹安排，合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要三结合的原则。培训一支具备开拓性、智力型的医护队伍。经经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中去。7.496、组织机构图院 长副院长副院长副院长全质办医务科社区服务中心护理部人事科药械门诊急诊住院部防保办公室后勤保卫审计财务各临床科室医技科室各临床科室中药西药医疗器械感染预防保健计划生育第八章 项目管理及实施进度8.1项目管理8.1.1组织机构项目在建设过程中，XX乡中心卫生院、XX镇中心卫生院应结合建设条件及项目资金情况，充分发挥建设单位和技术协作单位各自的优势，节省投资，加快进度，争取早开工、早建成、早见效益。为保证项目如期完成，可成立建设项目领导小组，由各医院院长任组长，下设办公室，合理配置相关专业人员，组成精简、高效的管理机构。8.1.2组织职责项目领导小组主要负责组织协调项目、人员、资金的落97、实，组织项目的总体规划、设计招标、施工监理、竣工验收、资金物资的管理，并与建设单位和项目负责人签订项目承包合同，督促检查项目实施进度计划，保质保量完成各子项的实施。同时制定奖惩制度，对超额完成任务的进行奖励，对完不成任务、偷工减料影响工程质量的进行处罚，确保项目保质保量完成。8.1.3项目管理项目管理实行公开招标和合同管理，建立施工监理制度，严格执行工程建设标准，做到建管并重。项目管理办公室对资金的使用要专款专用，严禁挪用和占用，并切这实加强审计监督，制订奖惩制度，明确责、权、利，确保项目顺利实施。1、施工管理由项目领导小组统一组织，以责任承包方式把项目落实到各成员，确定项目责任人的技术责任和98、经济责任，对项目做出详细施工方案。明确项目目标、实施进度、质量技术保证等内容，经领导审批后方可执行。根据工程规范分阶段对工程进行验收，严把质量关。对不合格项目坚决不予验收，拒绝拨给项目经费，并根据责任合同和经济合同，对相关负责人追究相应的责任。2、财务管理项目财务由医院财务处统一管理，项目开支及资金拨付由领导审定、签字后执行。项目资金设立专户，配备专门的财会人员进行专人、专账和资金封闭式运行管理。项目工程实行预算审批制度，由管理办公室审核，项目责任人签字后方可执行。对项目资金实行分阶段验收报帐管理，对不达进度、不合质量标准的工程坚决不予验收，不予拨付剩余的工程建设资金，并追究有关责任人的责任。99、项目财务受政府有关部门的监督。8.2项目实施计划本项目批准后，承建单位应严格按照国家对各项工程的有关规定和程序，积极开展工作。8.1.2项目实施阶段和建设周期准备工作：编制报告及评估、论证、批复、准备设计资料等。勘察设计：场地测量勘察、初步设计及审批、施工图设计。施工准备：落实协作关系，土建施工、安装等。竣工验收：交工验收，投入使用。本项目前期工作及建设期为9个月，为加快建设进度，缩短建设周期，各阶段工作应尽量提前进行，允许有一定程度的交叉。项目实施进度计划图时间项目名称34567891011可行性研究报告编制及报批勘察设计土建工程水电安装安装、调试、投入使用第九章 招投标方案9.1招标原则为100、保证工程质量，缩短工程建设期，防范和化解工程建设中的违规行为，规范招标、投标活动，保护国家利益、社会公共利益和招标投标活动当事人的合法权益，按照中华人民共和国招标投标法，编制了本项目的招投标方案，在招标过程中要遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则，并应当接受依法实施的监督。9.2招标范围本项目的勘察、设计、材料采购、施工及项目监理均应列入招标范围。本工程重要主材采购应采取招标的方式进行。9.3招投标程序9.3.1招标鉴于本项目法人单位目前尚不具备自行招标所需具备的编制招标文件和组织评标的能力，该项目的招标活动委托给依法设立、从事招标代理业务并提供相关服务的招标代理机构，具体程序如下：1、本项目101、按照国家有关规定先履行项目审批手续，取得批准后委托招标代理机构进行公开招标。2、招标人在省级媒体发布招标公告，公告应当载明招标人名称和地址，招标项目的性质、数量、实施地点和时间以及获取招标文件的办法等事项。3、本项目的招标文件应当包括招标项目的技术标、对投标人资格审查的标准，投标报价要求和评标标准等所有实质性要求和条件以及拟签定合同的主要条款。（1）勘察、设计招标勘察、设计招标是整个项目的前期限基础性工作，对项目的设计进行公开招标时，面向全国公开挑选勘察设计单位，投标人的资质要求在丙级及以上。（2）施工监理招标施工监理招标对工程的质量起着关键的作。在进行施工监理招标时，面向全国公开选择施工监理102、企业进行项目监理。投标人的资质要求具有房屋建筑丙级及以上。（3）施工企业选择招标依据工程的需要，采用总承包方式，选择施工企业。本工程要求资质在三级及以上，面向全国公开选择投标人。（4）主要材料采购招标依据项目的需要，面向全国公开选择材料生产厂家，投标人的设备技术水平应符合本项目设计要求，质优价廉且有可靠的后续服务。4、组织潜在投标人踏勘项目现场。5、本项目的招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日，最短不得少于二十日。9.3.2投标、本项目投标人应当说具备承担招标项目的能力，并应按照招标文件的标编制投标文件。投标文件的内容应当包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用于完103、成招标项目的机械设备等。、投标人应当在招标文件要求提交投票文件的截止时间前，将投标文件送达投标地点。投标人少于三个的，招标人应当依照本办法重新招标。、投标人拟在中标后将中标项目的部分非主体、非关键性工作进行分包的，应当在招标文件中载明。、投标人不得相互串通投标报价，不得排挤其它投标人的公平竞争，不得损害招标人或其它投标人的合法权益。、投标人不得以低于成本的报价投标，也不得以他人名义投标或者以其它方式弄虚作假、骗取中标。9.3.3开标、评标和中标1、开标由招投标代理机构主持，在招标文件中确定提交投标文件截止时间的同一时间，招标文件中预先确定的地点，邀请所有投标人参加。、评标由招标人依法组建的评标104、委员会负责。评标委员会由五人以上单数组成，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。专家应当从事相关领域工作满八年并具有高级职称或具有同等专业水平。评标委员会成员应当客观、公正地履行职务，遵守职业道德，对提出的评审意见承担个人责任。、中标人确定后，招标人应向其发出中标通知书，并同时将中标结果通知所有未中标投标人。自中标通知发出三十日内，招标人和中标人应按招标文件和投标文件订立书面合同。、中标人应当按照合同履行义务，完成中标项目。中标人不得向他人转让中标项目，也不得将中标项目肢解后分别向他人转让。第十章 投资估算与资金筹措10.1 投资估算说明本项目投资估算范围主要为XXXX乡中心卫105、生院病房楼、XX镇中心卫生院门诊楼建设项目的建筑费用、基本预备费和按有关规定计取的其他费用等。10.2 投资估算依据1、河南省建筑和装饰工程综合基价（2002）2、投资项目可行性研究指南计办投资200215号；3、投资项目经济咨询评估指南咨经199811号；4.建设项目可行性研究报告编制内容深度规定及有关规定。5、建安工程费用，根据河南省建筑工程概算定额及相关行业规定计算；6、其他工程费用，参照河南省工程建设其他费用定额及说明并结合本项目实际情况确定；7、当地建设工程材料基准价格信息。10.2.1编制方法和估算指标1、土建工程、室内附属配套工程部分估算根据当地同类型建筑的决算价格、现行的建材价106、格及费用水平，按照不同类型的建筑结构形式，并参考鹤壁市建筑工程造价指数信息进行调整，以单方造价指标计算。2、部分建筑物配套设备参照同类设备价格具体询价进行估算。3、预备费，基本预备费取工程费用5%，涨价预备费根据国家计委“计投资19991340号”文规定不计。10.2.2项目总体经济技术指标本项目由XXXX乡中心卫生院、XX镇中心卫生院建设，项目总建筑面积为：XX乡卫生院病房楼1000平方米；XX镇卫生院门诊楼1000平方米。根据目前建设和规划，该地块通路、通电、通水，满足三通一平。项目建设成为现代化综合医疗服务体，主要技术经济指标如下：（1）XXXX乡中心卫生院病房楼建设项目经济指标模拟序号107、项目单位数量投资（万元）百分比（%）项目建设总投资万元165165100%2建筑工程万元14587.9%3基本预备费万元7.34.4%4按有关规定计取其他费用万元12.77.7%合计165（2）XXXX镇中心卫生院门诊楼建设项目经济指标模拟序号项目单位数量投资（万元）百分比（%）项目建设总投资万元165165100%2建筑工程万元14587.9%3基本预备费万元7.34.4%4按有关规定计取其他费用万元12.77.7%合计16510.2.3项目投资构成项目的总投资主要包括以下几项：项目总费用是指前期土建、监理建设期、开发期间费、管理费用、等建设期内所发生相关所有费用。10.3资金筹措（1）XX108、XX乡中心卫生院病房楼项目建设计划总投资165万元，其中争取国债资金100万元，省政府配套19.5万元，本地配套45.5万元。（2）XX镇中心卫生院门诊楼项目建设计划总投资165万元，其中争取国债资金100万元，省政府配套19.5万元，本地配套45.5万元。第十一章 结论及建议11.1结论本项目在充分调查研究的基础上，进行了反复论证，结论如下：1、本项目作为公益性项目，符合国家的有关政策，项目建设不但可提高城镇及周边区域的整体医疗水平，而且可使卫生院在医、教、研、保等方面的工作上一个新台阶，有利于医院的可持续发展。2、本项目的拟建地点在原卫生院院内，地块较为平整。符合国家城市道路和建筑物无障碍109、设计规范的要求，满足患者对无障碍设施的需求。3、本项目是服务于农村及周边乡镇的疾病治疗、预防、保健为一体的综合性现代医院，具有较高的科技性、学术性、前瞻性和生态康复性的高层次医院。可以缓解周边患者对疾病的预防及治疗。综上所述，结合XX乡中心卫生院和XX镇中心卫生院实际条件，经过技术比较和经济分析，项目立项理由充分、技术可行、方案合理，工程在计划期内建设运行是可能的。对促进XX社会事业快速的发展，壮大XX卫生事业，提高乡镇卫生院对相关疾病的诊疗水平，加强各种疾病预防治疗的规范化诊疗，减少因疾病治疗条件落后而造成的危害，降低其致死致残率，造福于当地民众，为推进医疗建设将起到积极作用，具有良好的社会110、和经济效益。因此，该项目的建设是可行。11.2建议1、充分利用国家给予项目的申报机会，加快项目的可行性研究、申报速度，待项目批准后，抓紧进行项目的招投标工作。2、进一步落实项目的地方配套资金，以确保工程的建设进度。3、严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招投标制和建设监理制，对工程的投资、进度和质量予以有效控制。4、切实加强项目建设的监督、检查和管理，专项资金必须做到专款专用，确保工程质量和资金效益。5、本项目在施工过程中要严格监测实施进度和工程质量，发现问题要及时处理。6、建议建设单位在下一步工作中对项目投资进行更详细的测算，以使项目投资接近实际投资需要，从而尽可能节约项目投资，保证项目建设工期的要求。68