1、河北综合性中医医院投资11.1亿迁址新建项目可行性报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月河北综合性中医医院投资11.1亿迁址新建项目可行性报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月128可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目录第一章 项目总论91.1 项目背景9 项目名称9 建设性质9 项目承办单位9 编制单位及法人9 编制依据91.2、1.6 主要编制原则10 编制范围11 项目提出的理由121.我国医疗卫生产业发展空间巨大122.xx市中医医院建设发展的需要123.机遇和挑战并存134.公共支持的考虑131.2项目概况13 项目拟建地点13 项目建设规模与预期目标14 项目建设条件14（1）交通14（2）供电14（3）供水14（4）排水15（5）其它设施151.2.4 项目投入总资金及效益情况151.2.5 项目技术经济指标15（1）总占地面积约：245460.26平方米（368.2亩）15（2）总建筑面积：170000平方米161.3研究结论16（1）社会经济、政治状况运行良好，宏观投资环境优良。16（3）规划具有前瞻性3、，满足未来发展需要，各项建设条件具备。17（5）综合考虑，本项目具有建设的积极意义和切实的可行性。171.4 存在问题及建议17第二章 项目建设背景及必要性182.1项目建设背景18 我国医疗卫生事业发展情况181、基层医疗服务体系建设加快182、国家基本药物制度稳步实施193、基本医疗保障覆盖逾12亿人19 区域卫生医疗事业发展的情况20 xx市中医医院自身发展情况202.2项目发展概况222.3项目建设的必要性22 xx市中医医院的建设发展，项目必须迁址新建。222.3.2 项目建设是医院发展，争创三甲医院的需要232.3.3项目建设结合养老设施，是适应当前社会发展的需要24提升重点学科水4、平，满足教学科研的需求25第三章 建设条件273.1项目区概况27 地理位置及区域范围27 自然资源状况27 社会经济条件28 基础设施28 农村经济状况30 项目地点选择31 环境条件分析313.1.8 地形、地貌、地质321.地形、地貌322.土层分布323.水文地质条件334.地基土工程地质性质分析与评价335.场地土类型及场地类别划分343.2项目实施有利条件34 政策环境34 资源优势35 市场优势36 基础设施条件373.3主要障碍因素及解决方案38第四章 市场分析384.1我国医疗消费市场宏观背景384.2xx市及周边县区医疗市场供求现状394.2.1 xx市医疗机构现况394.5、2.2 xx市就医病患分析404.2.3 xx市医疗消费市场病人就医较为关注的因素414.2.5 xx市周边地区分析414.3xx市医疗市场前景分析434.4医务人员的薪资调查情况及医务人才的问题434.5关于医保定点问题444.6医院消费新口味测试444.7医院的经营模式451.以特定的医疗服务来进行医院的经营452.具有竞争力医院的品牌经营453.以某类服务对象做为经营的重点464.通过医院服务和其他服务组合进行经营465.通过医院的附加服务来经营466.通过医院文化进行经营47第五章 项目建设方案485.1建设任务和规模485.2项目规划和布局495.2.1 总体布局495.2.2 院区6、交通情况495.2.3 院区内的绿化495.2.4 电力设施495.2.5 消防系统505.3项目具体建设内容505.3.1 总平面布置501.总平面布置原则50（1）按照规划局提出的规划条件要求进行总图、建筑和结构设计。50（3）建筑要体现清新明快的现代建筑风格，与自然环境相协调。502.总平面图布置51（1）分区明确的总体布局51（2）便捷合理的交通组织52（3）建筑防火与环境保护525.3.2土建工程531.设计原则:532.设计依据:533.建筑方案描述54（二）结构设计561.设计依据56（1）本专业相关的国家规定、规程56（2）建筑设计方案以及其它专业提供的资料。572.抗震设计及7、荷载取值57（1）根据抗震重要性，建筑抗震设防类别为重点设防类。57（3）楼面均布活荷载见下表573.结构材料58（1）混凝土58（2）钢筋58（3）墙体584.结构选型58（3）避免基础产生不均匀差异沉降，减小由此引起的结构内力。595.3.3 其他工程591.设计依据592. 设计范围593. 生活给水系统60（1）水源60（2）生活用水量60（3）空调冷却循环水补水量60（4）总用水量61（5）给水系统614. 热水系统625. 饮用开水系统626. 空调冷却循环水系统62空调冷却循环水工艺流程图627. 排水系统62（1）排水体制选择63（2）污水量预测63（3）排水系统638.消防系8、统63（二）暖通空调工程651. 室内外设计计算参数65（1）室外计算参数65（2）室内计算温度652. 空调系统663. 通风系统674. 冷热源67（三）电气工程671.设计依据672. 负荷等级及负荷估算683.供电电源684.高压配电系统695.低压配电系统696.照明697.防雷70.弱电系统71（1）建筑设备自动化监控系统(BAS)：71（2）消防自动报警和联动灭火系统：71（3）有线电视和闭路电视系统：71（4）安全防范系统：72（5）有线广播和紧急广播系统：72（6）电话系统：72（7）计算机网络系统：73（8）综合配线系统：74（9）病区电脑呼叫双向应答系统：74（10）大型9、电子显示屏：74（11）移动通讯室内覆盖系统：75（12）教学培训和办公管理设施的配置：75（13）停车库、场自动化管理收费系统：75（14）其它：75（15）系统集成：76（16）生活区的弱电设计：76第六章 投资估算与资金筹措776.1 投资估算776.1.1 估算范围776.1.2 估算依据77一、估算依据77二、估算说明771.土地征用及搬迁补偿费772.建设单位管理费783.前期工作咨询费784.工程勘察设计费785.工程监理费786.环境影响咨询服务费787.招标代理服务费798.临时设施费799.施工图预算编制费7910.施工图审查费7911.城市基础设施建设费7912.人防地下10、室异地建设费8013.办公及生活家具购置费8014.基本预备费8015.固定资产投资方向调节税806.1.3 投资估算金额816.2资金筹措816.2.1 资金使用计划816.2.2 资金筹措81第七章 财务经济评价827.1编制说明827.2财务评价依据827.3财务经济评价827.3.1营业收入估算827.3.2总成本费用估算84（7）摊销费：按10摊销，摊销费为508.69万元。857.3.3税金867.3.4财务评价861财务效益分析862利润指标（平均值）：863项目投资财务现金流量分析：864项目清偿能力分析875生存能力分析876财务盈利能力分析87（1）根据项目投资、项目资本金11、现金流量表计算的有关财务指标877.4不确定性分析891敏感性分析892盈亏平衡分析903.盈亏平衡图：917.5社会效益分析911.为xx市及周边市县居民提供高档优质医疗服务912.可为xx市、唐山市乃至河北省提供更多就业机会927.6财务评价结论92第八章 环境影响938.1编制目的938.2编制依据和标准938.3环境控制目标941. 废水942. 固体医疗废物943. 噪声944. 废气95环境目标控制值958.4污染状况分析951、项目建设期污染状况分析95（1）施工扬尘96（2）施工噪声96（3）废水96（4）固体废弃物962、项目运营期污染状况分析96（1）废水96（2）噪声9712、（3）固体废弃物97（4）射线源的辐射978.5环境保护措施971、项目建设期环境保护措施97（1）施工扬尘97（2）施工噪声98（3）废水98（4）固体废弃物992、项目运营期环境保护措施99（1）废水99（2）噪声99（3）固体废物99（4） 射线源的辐射防护100第九章 消防与节能1009.1消防1009.1.1 消防设计规范和标准1009.1.2 消防布置1019.1.3 防火及疏散1019.2节能1029.2.1 节能原则1021、认真贯彻国家和行业节能规范，做到合理利用和使用能源。1023、设置能源检测仪表，加强医院对能源的计量和管理。1039.2.2节能依据1039.2.3 节能13、措施1031、建筑节能103围护结构传热系数和遮阳系数限值表1042、给排水节能1053、暖通空调节能1064、电气节能1075、太阳能系统1086、能源计量与管理1099.2.4 能耗分析1091.电力消耗1092.水资源消耗110b空调冷却循环水补水量1103.热力消耗1111.4天然气消耗112项目主要能源消耗能的品种及年需要量表112第十章 组织机构与运营管理11310.1 机构设置标准11310.2 机构设置113一、经营管理机制114二、组织机构11510.3医院机构设置模式11610.4劳动安全卫生11710.4.1 劳动安全卫生11710.4.2 项目运行过程中的主要危害因素114、1810.4.3 劳动保护、安全保护措施11810.5安全问题11910.5.1 安全保卫11910.5.2 消防问题119第十一章 项目建设管理及进度安排12011.1项目建设管理12011.2进度安排1212项目实施计划121第十二章 可行性研究结论与建议12312.1结论12312.1建议123附表：125第一章 项目总论1.1 项目背景 项目名称 xx市中医医院迁址新建项目 建设性质迁建 项目承办单位xx市中医医院 编制单位及法人xx工程项目管理有限公司法定代表人：xx 编制依据（1）建设项目经济评价方法与参数（第三版）（2）投资项目可行性研究指南(中国电力出版社出版)（3）中华人民共15、和国城市规划法（4）综合医院建筑设计规范JGJ49-88（5）民用建筑规划设计定额指标ISBN7-80058-426-7（6）医疗机构基本标准（7）医疗卫生机构仪器设备管理办法（8）中医医院建设标准（建标1062008）（9）老年人居住建筑设计标准（GB/T503402003）（10）国家有关建筑、消防设计规范及法规（11）xx市中医医院建设方案设想（12）xx市整体规划及xx市中医医院提供的基础资料1.1.6 主要编制原则（1）本项目可行性研究报告及有关工程设计规划方案要符合国家、地方及行业的有关政策、规定。（2）充分考虑中医医院目前经营现状，紧密结合当地实际情况、立足当前、放眼未来，把中医16、医院建设与城市发展进行统筹规划。（3）重视环境保护和功能要求，各项方案及采取的对应措施，必须符合国家现行规范要求。（4）适应现代化发展水平，设置智能系统网络管理设施系统，为医院的现代化管理打下良好的基础。（5）工程造价估算引入市场机制，尽可能采用统一量、市场价，在满足使用功能的前提下，最大限度的降低工程造价。 编制范围1.项目建设背景及必要性2.建设条件3.市场分析4.项目建设方案5.投资估算与资金筹措6.财务经济评价7.环境影响8.消防与节能9.组织机构与运营管理10.项目建设管理及进度安排11.可行性研究结论与建议 项目提出的理由1.我国医疗卫生产业发展空间巨大我国医疗卫生产业发展速度极快17、。目前卫生费用占我国GDP的比重相对过小，加上我国经济的持续发展，人口老龄化、农村城镇化等因素，医疗服务业将会有很大的发展空间。目前，我国每年的医疗消费只相当于国民生产总值的4%。在发达国家，如美国这一比例为14%，瑞典为9%，英国为5%，韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为6%-8%。自2000年以来，我国居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例每年以35%以上的比例增长，目前居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例已经超过了10%。2.xx市中医医院建设发展的需要近年来，该医院门急诊就医人数、住院人数、手术人数持续增长，但由于用地限制，医疗用房短缺等原因，造成了医院交通拥堵、流程不便、发展受18、限等问题。另外，xx市老龄人口逐年增长，养老设施十分落后，对养老设施的需求日渐增长，而中医医院注重康复理疗，与养老设施结合建设可充分整合资源，互利互惠。医院现有用地条件难以满足提升需求，因此必须迁址新建。xx市经过多年的发展，基本形成中等城市雏形，但区域医疗卫生服务事业发展相对滞后，与城镇发展水平、城乡居民生活水平不符，亟待改善。按照xx市卫生事业的发展规划，急需对现有医疗资源进行调整和发展。xx市中医医院作为服务于全市的唯一的二级甲等中医医院，具有发展成为全市三级甲等中医医院的基础。因此，为了改善医院环境和医疗卫生、养老设施等水平，异地建设新院区势在必行。3.机遇和挑战并存目前，国内医院的转19、轨进程正在加快，外资、民营及私人医疗机构正在对传统医疗模式形成新的挑战。虽然外资及民营医院目前所占市场份额很小，但由于现存医疗水平较高的医院数量不能满足社会的需求，高水平医院病房经常处于一种超负荷运转的状态，因此目前已建成和正在申报的高档次国营医院正如雨后春笋般纷纷涌现。4.公共支持的考虑医院建设是一个社会公益性项目，具有特殊性和较大的社会公共影响力，市委市政府对项目建设高度重视，定位较高，要把新建的xx市中医医院拟建设成一所集医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复养老于一体的高标准、现代化、综合性中医医院。将成为辐射迁西、青龙、卢龙、滦县等周边地区的冀东北区域康复医疗中心。1.2项目概20、况 项目拟建地点项目规划选址拟定于xx路南侧，xx社区西侧。 项目建设规模与预期目标xx市中医医院新址迁建工程总建筑面积17万平方米，其中医院建筑面积10万平方米，养老设施建筑面积7万平方米。医院每日门诊人数2400人，住院床位800张（院区西侧预留400张床位建筑规模）。养老设施部分，养老院床位1500张，护理院床位1200张，托老所床位750张。本项目建设工期30个月，医院于第1年8月份底开工，第4年1月底建成投入使用；养老设施部分于2012年3月份初开工，第4年1月底建成。项目建成后将成为一所集医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复养老于一体的高标准、现代化、综合性中医医院。将成为21、辐射迁西、青龙、卢龙、滦县等周边地区的冀东北区域康复医疗中心。 项目建设条件（1）交通项目选址位于xx路南侧，xx社区西侧，周边城市道路、交通设施可满足本项目建设期及建成后人流及车辆集散需求，交通便利。（2）供电项目建成后年需用电量为5212.2万千瓦时，供电由xx市供电公司市政供电管网提供，用电可满足要求。（3）供水项目建成后最高日用水量为2458.38吨，供水由xx市自来水公司市政管网提供，供应量可达60000立方米/日，用水可满足要求。（4）排水院区排水系统为雨污分流，雨水直接排入市政雨水管网；生活污废水经排水管网汇至院内化粪池处理后排放到附近的市政排水管网。（5）其它设施项目地位于xx22、市城区，通讯、热网等设施齐全，交通便利。1.2.4 项目投入总资金及效益情况该项目工程总投资111004.41万元。其中医院部分建设投资74150.16万元，养老设施部分建设投资36854.25万元。医院部分建筑工程费62621.85万元，工程建设其他费用4899.10万元，基本预备费3376.05万元，建设期利息为3253.16万元。养老设施部分建筑工程费30012.38万元，工程建设其他费用5086.91万元，基本预备费1754.96万元。1.2.5 项目技术经济指标（1）总占地面积约：245460.26平方米（368.2亩）其中：医院用地面积150亩养老设施用地面积218.2亩（含50亩23、集中共享建设绿地）（2）总建筑面积：170000平方米其中：医院建筑面积100000平方米养老设施建筑面积70000平方米（3）建筑密度15%（4）容积率0.69（5）绿化率50%1.3研究结论本项目在充分调查研究的基础上，进行了反复论证，结论如下：（1）社会经济、政治状况运行良好，宏观投资环境优良。（2）通过详细的社会调查证明，新院区的建设得到社会的支持，处于良好的时机。项目建成后将引进目前国内外一些高、精、尖的技术，比较成熟的新的医疗服务项目，技术人才的同步引进与培育，对提高医院的服务、技术、学术水平都将起到积极的作用。项目拟建地点交通方便，景色宜人，极其适合治疗、康复、疗养，安静舒适的环24、境也是科研和教学的良好场所。（3）规划具有前瞻性，满足未来发展需要，各项建设条件具备。（4）本项目将中医医院的品牌效应和政府的相应政策相结合，可以取得较好的社会效益和经济效益。（5）综合考虑，本项目具有建设的积极意义和切实的可行性。1.4 存在问题及建议（1）本项目投资期长，初期投资显得极为高昂。本项目的特点是具有较高的社会效益，但经济效益的取得只能从长远的角度考虑。（2）本项目的实施必须具有长远发展的战略眼光，充分考虑到今后医院的扩建、技术与设备的进步与更新换代，整体规划要超前，水、电、道路、排水的设计应保证发展的需要。（3）本项目的实施建设周期很长，在实施过程中各方面不可预知的变化因素较多25、，而且利润的很大一块将用于医院自身发展，效益主要体现在社会效益。（4）该项目的资金筹措也很关键，医院部分拟采用政府财政拨款和申请银行贷款。养老设施部分按经营性项目进行运作，由市政府以所占土地入股，吸引社会资金建设。但医院也要积极想尽办法，争取多方资金支持，保障后期设备购置资金。第二章 项目建设背景及必要性2.1项目建设背景党的十七大把加强医疗卫生服务工作作为构建社会主义和谐社会的一项重要措施。 我国医疗卫生事业发展情况1、基层医疗服务体系建设加快近年来，伴随着深化医改的全面启动，我国基层医疗服务体系建设步伐加快，医疗服务能力全面提升。“十一五”期间，中央累计安排专项资金558.4亿元，支持近526、万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院2.3万个，村卫生室2万多个，社区卫生服务中心2382个。而为培养农村卫生人才，卫生部和拜耳于2007年联合开展“走进西部”万名县级医院医师培训项目，计划5年内帮助万名县级医院医师进行能力培训。开展城乡医院对口支援，也是促进卫生资源合理配置的重要途径。据卫生部数据，近年来，共有900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系，并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，改善基层服务条件，提升基层服务能力。2、国家基本药物制度稳步实施2009年8月，我国正式启动国家基本药物制度，307种药物实行零差率销售。国家基本27、药物制度已在全国30%政府举办的基层医疗卫生机构启动实施，北京、天津、宁夏已在政府办基层医疗卫生机构全部实施。卫生部数据显示，2010年在不少于60%的政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。建立国家基本药物制度，不仅有利于优化医药资源配置，保障公众基本用药需求；同时能减轻人民群众的医药负担。而为了使国家基本药物落到实处，卫生部还将尽快出台各项相关配套政策，特别是基本药物的采购配送管理办法。3、基本医疗保障覆盖逾12亿人据了解，新型农村合作医疗制度参保人数达到8.35亿，参合率达到95%左右，进一步提高了筹资水平和住院费用补偿比例，保障水平稳步提高。与此同时，城镇医保覆盖人口3.9亿，基本28、医疗保障制度已覆盖超过90%的人口。同时，为了缓解农村儿童患重大疾病的经济负担，卫生部和民政部出台关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见，优先选择几种危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点。通过新农合和医疗救助等各项医疗保障制度的紧密结合，探索有效的补偿和支付办法，提高对重大疾病的医疗保障水平。此外，深化医改启动以来，中央财政已投入158亿元，用于实施建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目及6个重大公共卫生服务项目，基本公共卫生服务均等化有序推进。“十一五”期间政府投入卫生事业力度较大，2006年至2009年，中央财政合计安排卫生事业资金185229、.9亿元，而“十二五”规划中，政府对医疗卫生事业的投入力度将持续增加。“十一五”期间取得的成就为即将全面实施的“十二五”规划创造了一个良好的发展开局。 区域卫生医疗事业发展的情况唐山市2009年末有人口735万人，近年来平均每年人口自然增加率3.85%。由于人口总量大、增长快，导致适龄劳动人口数量也相应增多，卫生医疗事业随着人口增加而不断发展，目前全市共有各类医院355所，医院床位达24205张，卫生技术人员27914人，其中医生11744人，覆盖率达到80%以上，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降至12.34/10万人和5.91%。随着唐山市卫生医疗事业的不断发展，医院将面临着不断健全、完善和30、更新的挑战。 xx市中医医院自身发展情况xx市中医医院始建于1982年10月，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性二级甲等中医医院。拥有肾病、脾胃病、脑血管病3个省级重点中医专科，心血管病、针灸科、妇科3个唐山市级重点中医专科，拥有xx市中风病中西医结合防治中心、xx市中西医结合肾病诊疗中心、xx市中西医结合骨伤骨病诊疗中心、xx市司法医学鉴定中心4个中心，拥有国家二级中西医结合肾病实验室和一级中药实验室2个实验室。医院坚持“以德立院、科技强院、管理治院”的发展思路，先后获得河北省百佳医院、河北省示范中医院、河北省文明服务三星级医院等荣誉称号，是河北医科大学、承德医学院、河31、北联合大学教学医院。原中医医院占地面积为16.32亩，建筑面积为14000平方米。现有床位500张。医院现有职工812人，其中卫技人员718人，高级职称45人，中级职称129人，硕士研究生21人，全国名老中医1人、河北省优秀中医人才4人、唐山市名中医6人。开设15个病区、20个临床一级科室，25个临床二级科室。临床一级科室包括：急诊、内科、外科、妇科、产科、儿科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、疼痛科等；临床二级科室包括：肺病科、脾胃病科、肝病科、脑病科、肾病科、心血管病科、风湿病科、脑外科、泌尿外科、胸外科、脊柱关节科等。拥有0.36T核磁共振仪、螺旋CT机、32、数字X光机（DR）、大型C臂（DSA）、数字胃肠造影机、四维彩色B超、全自动生化分析仪、胶囊胃镜、电子胃镜、肠镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、椎间盘镜、支气管镜、膀胱镜、钬激光、眼底荧光造影、高压臭氧治疗仪、高压氧舱、血液透析机、肺功能检测仪、眼底激光治疗系统、睡眠呼吸监测系统、血管造影介入治疗系统、母婴监护系统、新型中药煎药系统、三维正骨牵引床、中药提取包装机组等医疗设备。2.2项目发展概况根据行业发展现状、xx市经济发展水平及xx市中医医院实际情况，市委、市政府研究决定对xx市中医医院进行整体迁建，并列入“十二五”期间关于民生的重点项目，是市委、市政府创建和谐社会的重要举措。项目于第1年3月初33、提出后，项目建议书已经获市发展改革局批准，成立了项目迁建领导小组进行了项目前期的准备工作。2.3项目建设的必要性 xx市中医医院的建设发展，项目必须迁址新建。1、现该医院用房极度短缺。按500张床要求应有医疗用房42500平方米，而实际上中医院只有14000平方米，弥补28500平方米的用房缺口在原址上解决的难度很大，故宜整体迁建。2、车位太少，人民群众就医多有不便，甚至影响到群众的正常生活。按原来的卫生规划要求，每张床应配备0.65个停车位，500张床的医院就要有325个停车位，而实际上市中医院只有不足60个停车位，车位的短缺使车辆乱停乱放现象屡禁不止，每天上午看病车辆多，永顺街路段都会发生34、拥堵现象，交通事故时有发生。群众多有怨言，亟待解决。3、院内建筑稠密，且毗邻商业中心，居民聚集区，四周道路狭窄，一旦有恶性自然灾害事件发生时，难以救援，存在不安全隐患。4、中医医院整体迁建是完善中等城市服务功能的需要，同时亦符合国家“中西医并重”的卫生方针，也是落实国务院2009年4月发布的关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见的实际行动，如能及早落实或对我市创建全国农村中医工作先进市有所裨益，还可争取到国家专项建设资金。5、医院目前无感染性疾病科，不符合卫生学要求。无图书馆、职工文化活动室、会议室等公共设施，且病员休养生息地方狭窄，与医院规模不相匹配。6、该院目前是省内县级中医院中开放床位最35、多、经济效益最好、中医特色突出、中医药文化建设领先的中医院。国家中医药管理局、省卫生厅、省中医药管理局领导来迁调研、视察时，曾多次提到要把该院建成“全国典范、北方名院”。 要达到美好的愿望，中医院必须整体迁建。2.3.2 项目建设是医院发展，争创三甲医院的需要xx市现有人口数为72.9万，加上首xx区2.5万人，共75.4万，人口总数按1%逐年递增。本市医疗市场情况：2009年，xx市病床总数为3020张，门诊148万人次，住院7.2万人次；2010年，病床总数为3100张，门诊172.2万人次，住院7.4万人次。按城市发展的总体水平，每千人口平均病床6-7张测算，五年后预计病床总数达到50036、0张，目前在建的人民医院迁建项目规模为1000张病床。根据上述信息分析，xx市中医医院迁建项目规模为800张病床，新增300张病床是合理的，达到三甲医院的建设标准，是符合医院的发展和市场需求的。2.3.3项目建设结合养老设施，是适应当前社会发展的需要按照国际惯例，60岁以上的老人占总人口10%以上就算进入老龄化社会。截至2009年底我国有60岁以上老年人1.67亿，占全国总人口的12.5，这相当于整个欧洲60周岁及以上人口的总和，相当于美国总人口的二分之一。同时将以每年平均800万人的规模增长，其中80岁以上的高龄老人已达1805万人，并以每年平均100万的速度增长，因此，我国已进入典型的老龄37、化社会。到本世纪中叶，中国社会将迎来人口老龄化的首次峰值，每4至5名中国人中，便会有一位年过花甲的老人。养老问题已成为社会热点讨论问题，与医疗问题、教育问题和住房问题并重。调查发现，老年人处于亚健康状态的占67.2，患有各种慢性疾病的人群比例达到52以上。但目前我国各类养老服务机构只有4万个，床位只有200多万张，平均每千名老人只有11张床位，不但与发达国家相比差距甚远，就是与发展中国家平均每千名老人拥有的养老床位30至50张相比差距也十分明显。目前xx市60岁以上人口数为112490人；60-70岁为58484人；70-80岁34922人；80岁以上19024人。通过以上这些数据使我们看到在38、未来几十年老龄化社会进程中存在的问题，一方面是老年人成倍地增多，另一方面是老龄化设施的严重不足，况且目前市里还没有建成一座老年人专科医院。中医医院以康复理疗为特色，与养老设施结合建设更能发挥医院的作用，互利互惠，节省资源。因此该院在发挥地区医疗作用的同时，突出老年专科，吸引市区及其周边地区的老年人，成为国际型、生态型的养老设施的交流展示窗口。提升重点学科水平，满足教学科研的需求重点学科的培养是体现医院特色，提高医院知名度的重要途径，同时也是带动医院整体进步的重要方式。医院重点学科的培养除了需要加大科研方面的投入外，也需要增强与外部机构的学术交流和人才交流，如当地医科大学、特色专科医院和研究所等39、。xx市中医医院虽为教学医院，但由于医院用房不足，导致了临床教学和教学实习受限，科研进展缓慢。通过三级中医医院的标准分析可以看出，医院必须不断提升重点学科水平，在科研和教学方面满足硬性指标规定。一方面需要增加重点学科数量，同时必须积极争取省（直辖市）级、甚至国家级的科研项目，同时承担周边地区二级医院各科技术骨干的临床专业培训任务。因此，本次项目建设将为医院重点学科建设和水平提升打造硬件平台，同时保障临床教学和科研用房的需求。第三章 建设条件3.1项目区概况 地理位置及区域范围xx市位于河北省东北部，北倚燕山，滦河岸边，是典型的半山区市。该市地处东经118度26分至118度55分，北纬39度5140、分至40度15分之间。地处于环渤海国家一级经济开发区，西邻京津唐、迁西，东邻卢龙，北靠长城与青龙相望，南近渤海与滦县接壤，境内拥有京秦、大秦等4条铁路及京沈高速公路、102国道、平青大路等沟通城乡的交通网络。海运便捷畅通，秦皇岛、天津新港、京唐港和正在建设当中的曹妃甸港等四大出海口岸近在咫尺。该市处于环渤海、环京津“两环战略”的前沿地带，也处于“京津唐秦承”城市圈中心位置，区位优势明显。 自然资源状况xx市资源丰富。现在已经探明的矿藏主要有铁、石灰石、白云石、大理石、花岗岩、膨润土等20多种，其中铁资源储量达到25亿吨，古往今来就有“铁xx”之称。优质石灰石储量达4500万吨，白云石储量在1041、亿吨以上。河北省第二大水系滦河，青龙河、西沙河等16条大小河流贯穿xx境内，境内流程200多公里，流域面积700多平方公里，水资源总量20亿立方米。京东板栗世界闻名，而且xx是河北省花生、甘薯等农副产品的主要生产基地。 社会经济条件在2010年，xx的经济发展取得了令人瞩目的成就，全年实现地区生产总值700亿元，增长16%以上。全社会固定资产投资273亿元，增长36.4%。实现全部财政收入75.6亿元，城镇居民可支配收入达到19540元，增长8%；农民人均纯收入达到10950元，增长12%。连续八年位居河北省首强，并在第十届全国县域经济百强评比中列第24位。在“十二五”规划中，xx将以转变经济42、发展方式为主线，以精品钢铁、装备制造、现代物流作为产业支柱，以传统产业和战略性新兴产业、现代农业和旅游服务业为驱动，着力构建“三足鼎立、两翼齐飞”的新型产业发展格局，加快新型工业化、城镇化步伐。 基础设施xx水资源充足。境内有滦河、青龙河、沙河等河流16条，干流全长121公里，水资源总量20亿立方米。xx市自来水公司有2个自来水厂，一个污水处理厂。市政自来水管网日供应量可达到60000立方米，污水处理厂日处理污水能力可达8万吨。 热力供应有保障。目前，xx市有一家热力公司，热力管网沿着城市主次干道铺至城市的每个角落，形成了较为完善的供热系统。热媒为热水，热源为xx市周边的两家热电厂，供热总能力43、1500万平方米，供热入网总面积530万平方米，供热可以满足城市生活要求，所以本项目的热力供应是有保障的。电力供应充沛。全市拥有220KV变电站4座，110KV变电站16座，35KV变电站29座。xx市拥有2家热电厂，其中xx市胜科热电有限公司总装机容量为3万千瓦，供电能力达到1.6亿度；xx大唐热电联产项目总装机容量为40万千瓦，供电能力达17.6亿度。燃气供应有保障。xx市有两大天然气供应公司，xx中石油昆仑燃气有限公司和xx新华联燃气公司，两家公司天然气供应能力较强，管网铺设范围基本覆盖整个市区。本项目地处xx路南侧，xx社区西侧，交通便利，为xx新华联燃气公司供应范围，天然气供应管道已44、铺设至本项目附近。铁路交通网络通达。境内京山、大秦、通坨三条铁路横贯东西，分别在xx建有客、货运站，大秦铁路线上建有xx九江煤炭铁路储运站，年吞吐能力达到750万吨，可有效满足我市能源需求。卑水铁路、迁曹铁路纵贯南北，迁曹铁路建设使我市与曹妃甸工业区连成一体，直接接受国际国内经济辐射。通过铁路运输，使我市拥有了天津港、秦皇岛港、京唐港、曹妃甸港四大海运口岸。通讯设施日趋完善。实现了网络集中监控管理，建成SDH光环智能化自愈功能的环形网装全数字通信传输网络、构建了稳定可靠的网络优化工程，开通国际互联网，程控电话、移动电话拨通国内外，通讯和广播电视网络实现了市域全覆盖。 农村经济状况xx市农村生活45、状况：科技文化素质相对提高，劳动能力普遍增强，连续多年各种培训取得了阶段性成果。社会主义新农村建设成效显著，政府支农资金不断增加，生产生活条件相对提高，农业基础设施不断完善，部分农业生产实现了机械化作业，从事农业生产的劳动时间缩短，劳动强度降低，农业劳动力得到进一步解放。工业经济迅猛发展，市场更加繁荣，就业形势相对喜人。在工矿企业打工以及从事商贸流通、餐饮服务、交通运输等非农产业的人数152650人，占就业劳动力人数的59%。农民收入进一步增加，但农业收入占家庭收入比例普遍较低，只有11766个家庭的经济收入主要依靠农业生产，占总户数的8.4%。农民对当前的生存状态基本满意，普遍具有不同程度的46、幸福感，尤其对各项惠民政策、社会主义新农村建设、就业渠道增多感到满意，社会安定团结，人心思进，生产生活环境进一步优化。消费观念进一步更新，生活质量越来越高，除了投资生产、改善生活，部分家庭成员在节假日互赠礼品、组织出游成为时尚，外出旅游的农民普遍感觉开阔了眼界，愉悦了心情，幸福感普遍增强。农民创家业、创大业的愿望普遍高涨。在农村劳动力中，大部分人渴望在增收致富过程中得到技术、项目、信息、岗位、政策等方面的扶持和帮助。 项目地点选择（1）本项目位于xx市一河两区之间，符合城市规划建设要求。（2）南临市区主路xx路，交通方便，可以辐射周边地区。（3）项目建成以后，将带动周围项目建设的发展，加快基地47、周围的城市基础设施建设，大力改善城市人民的就医质量，从而提高人们的生活质量和健康水平。（4）本项目距离xx市行政中心较近，远离闹市区。交通便利，生态环境优美，为患者康复、休闲提供了良好的场所，是医院建设的理想地点。 环境条件分析场址选择原则：符合城市总体规划纲要，交通方便。医院临近城市道路，地形力求完整，便于利用城市基础设施。环境安静，远离污染源。远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并远离高压线路及其设施，附近无少年儿童活动密集场所。该场址自然环境良好，清静广阔、阳光充足、空气通畅、场地干燥、排水通畅，周边没有工业项目，不存在工业污染，符合规范要求。医院新址是xx市总体规划中城市发展用地，符合作48、为综合性医院建设的条件，待项目可研批准后，医院即着手方案设计并进行工程地质勘察工作，为工程建设提供可靠依据。根据我国第四代地震区划图即中国地震参数区划图GB1836-2001查得，本场地地震基本烈度为7度，设计基本地震加速度值0.15g，唐山地区标准地面冻结深度为0.750.8米。项目所在区域及占地范围内地质情况稳定，无地质灾害多发情况。3.1.8 地形、地貌、地质1.地形、地貌基地大致成方形，地势平坦，地貌类型为平原。2.土层分布钻探揭示，建筑场地底层主要为人工填土及第四系全新系统冲洪积物，至上而下依次分为：耕植土：呈黄褐色，松散，稍湿，主要由粉土组成，见植物根系。厚度为0.000.40M，49、局部分布。粉砂：浅黄色，亚圆，均匀，松散，稍湿，长石、石英质，局部见细砂夹层，层底局部为黄褐色粉土夹层，该层分布普遍，层厚0.92.5M。粉砂：浅灰色，亚圆，不均匀，稍密中密，湿饱和，长石石英质，局部见细沙薄层，层底含少量卵砾石，含量1020%，粒径1060。该层分布普遍，层厚.M。卵石：杂色，亚圆，混粒，松散，湿饱和，主要由变质岩碎块组成，一般粒径2，最大超过10，充填物以细砂为主，百分含量约3545%，局部夹细砂薄层，该层分布普遍，层厚1.2.8M。卵石：杂色，亚圆，混粒，稍密，局部中密，饱和，主要由变质岩碎块组成，一般粒径2，最大超过10，充填物以中粗砂为主，百分含量约，局部夹砾砂薄层，50、该层分布普通。3.水文地质条件场区地下水类型为第四系孔隙潜水，富水性强，地下水补给主要靠大气降水及地下径流。勘察时地下水位埋深1.605.90m。该水质对砼无腐蚀性。4.地基土工程地质性质分析与评价耕植土:松散，工程性质差。粉砂：松散，分布连续，工程性质一般。该层承载力标准值FK=110Kpa。粉砂：稍密中密，分布连续，工程性质较好。该层承载力标准值FK=110Kpa。卵石：工程性质较好。该层承载力标准值FK=260Kpa。卵石：工程性质良好。该层承载力标准值FK=400Kpa。5.场地土类型及场地类别划分场地土类为中硬场地土，场地类别为类建筑场地。场地不存在可液化层。3.2项目实施有利条件 51、政策环境2010年市委、市政府领导班子高度关注xx卫生事业的发展，经市委常务会及党政联席会分别讨论通过，决定对xx市中医医院进行迁建。xx市卫生政策要求为构建适应市场经济和卫生事业发展要求的卫生科教管理体系，以提高我市医疗卫生服务水平和保障人民群众健康做出积极贡献，促进我市卫生事业的持续健康发展。（一）要以加强学科建设和人才培养为重点，全面提升医学技术整体水平。学科领先、人才拔尖是抢占未来卫生事业发展制高点的关键。（二）要以加快科技创新为突破口，集中力量组织重大项目攻关。（三）要以完善政策、措施为保证，加速科技成果推广、应用、转化。（四）要以提高整体素质为目的，大力开展继续医学教育和住院医师规52、范化培训。（五）要以培养高层次人才为核心，规划和规范高中等医学教育的发展。（六）要以深化卫生改革为契机，全面推动全科医学教育。（七）要以实施卫生全行业管理为出发点，建立卫生技术评估、准入制度和开展循证医学研究。（八）要以强化管理为手段，进一步发挥卫生行业社团的辅助作用。 资源优势xx市社会经济持续高速发展，人民生活水平和健康状况不断改善，医院的功能也随着社会发展进步而不断的拓展和延伸。该医院以三级甲等中医医院强势科室为研发平台，以著名强大的专家队伍为研发力量，把各种前沿性的服务相继推向广大人民，医院功能已经不单纯是传统意义上的诊断治疗疾病，而是更多地涵盖了医疗救治、预防保健、健康检查、康复、科53、研教学以及养老院等功能。医院充分利用闲置资源，增加服务量，提高效益，有利于开发医疗服务市场的潜在需求。该医院的医疗资源、人力资源、设备与设施、管理与技术等资源的充分结合与利用，不仅在健康管理的空间、设备、人力资源等硬件基础上，更是在服务理念、技术规范、管理制度、学术创新和信息技术等软件建设上，打造了一个高起点的平台。医疗手段人性化、高效率、高质量。随着社会科技的发展，引进高科技计算机系统和物流传送系统，实现医院的数字化系统应用，满足现代化社会的需要，坚持“以德立院、科技强院、管理治院”的发展思路，亲情服务，爱心施术，力求以精湛的医术、热情的服务、舒适的环境、合理的收费，奉献社会，造福于民。新医54、院综合实力优势现代化。规模较大，专业配套齐全，设备先进服务优势。患者满意度较高，服务流程较合理，服务管理较先进技术质量优势。基础质量较好，部分学科有一定技术优势职工优势。管理层改革开拓意识强，素质高，员工支持改革发展政策优势。市政府支持医院发展，并给予一定支持 市场优势xx市医疗市场现状：目前xx市医疗机构中，政府非盈利医院占主导地位，它们的医疗水平代表了各乡镇及市区最高的医疗水平，它们除了提供基本的医疗服务外，有的医院（如人民医院、中医医院）同时还承担着医学科研和教学实习任务。新院区建设具有三大优越性：新院区建设能够拓展地域，使得xx市中医医院的技术设备、服务质量、服务规模都得到一个综合提升55、，解决该院目前的局促和紧张局面。新院区的建设，对于该院的教学培训、人才培养和医疗资源的培育提供了空间，为医学研究的良好进行提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地。地域的拓展，可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医环境和养老环境。 基础设施条件本项目的拟建地点在xx市xx路南侧，xx社区西侧，交通便利，水、暖、电、通讯等设施齐全，给水由xx路附近市政供水管网引入，排水采用雨污分流，排入城市市政管网。生活污水经排水管网汇集至院内化粪池处理后排放到附近的市政污水管网，医用污水将按国家环保要求进行治理，达到排放标准后排放到附近的市政污水管网，雨水排入市政雨水管网。项目建成后最高日56、用水量为2488.77吨，市政管网自来水供应量可达到60000立方米/日，用水可满足要求。电力由两路城市电网引入，项目建成后年需用电量为5212.2万千瓦时，项目附近已有市政电网配电箱，用电可满足要求。电视、电信、网络系统均由xx路引入。燃气管道已铺设至本项目附近，燃气供应有保障。冬季采暖由xx市热力公司热网统一供热，室外设热力交换站。3.3主要障碍因素及解决方案该项目的建设资金量大，由xx市中医医院负责协调管理本项目资金筹措、贷款偿还、项目建设及管理等工作。第四章 市场分析4.1我国医疗消费市场宏观背景中国为世界人口大国，医疗卫生市场潜在规模无疑在世界上数一数二。到2010年底，中国总人口接57、近14亿，占世界总人口的1/4，综合国力排世界前十名。我国医疗总体规模达到4300亿元人民币，年增长率为5%左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖范围的扩大，这一数字将以每年10以上的速度增长，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应，中央公共财政投入严重不足。在2007年世界卫生组织（WHO）中，中国在191个国家的卫生系统中总体水平排名第144位，而卫生公平性竟排在第188位。研究表明，非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。我国年人均医疗消费只有40美元，与发达国家的人均医疗费平均2619美元58、相比，相差65倍；在医疗产业发达的美国，年人均医疗消费达4271美元，为我国的130倍。发达国家平均医疗消费占国民生产总值的14%，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值5.1%，比我国高出三倍。到第1年我国卫生支出占中央财政支出的3.18%，与发达国家还存在相当大的差距。总之，无论是人均医疗消费支出、医疗消费总额占GDP的比重、中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前10名的排名位置严重不相称，这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。近年来，党中央继往开来、与时俱进，战胜了前进道路上的很多风险和困难，我国改革开放和全面建设小康社会事业取得了辉煌成就。由于我国医院是具有一定福利性质的59、社会公益事业，我国医院大部分是全民所有制医院，即国家所有制形式。国家在1994年颁布的医疗机构管理条例中，已经明确国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式举办医疗机构。中共十七大报告中提到中国到2020年的卫生发展目标是：人人享有基本医疗卫生服务。十七大代表、卫生部副部长、党组书记说：“这在历届党的代表大会上和中国发展历史上都是第一次，标志着中国将进入世界上实施全民保健的国家行列。”4.2xx市及周边县区医疗市场供求现状4.2.1 xx市医疗机构现况xx市的卫生机构和卫生技术人员发展提高很快，2010年xx市卫生机构合计271家，其中医院32家，卫生技术人员2949人，其中医生1355（执业医师660、41人，执业助理医师91人），卫生机构床位数合计2652张，其中医院占87.6%。目前xx市医疗机构中，政府非盈利医院占主导地位，它们的医疗水平代表了各乡镇及市区最高的医疗水平，它们除了提供基本的医疗服务外，有的医院（如中医医院）同时还承担着医学科研和教学实习任务。虽然xx市医疗机构近年来有了较大的发展，但现存医疗水平较高的医院数量仍不能满足社会的需求，高水平医院病房处于一种超负荷运转的状态，如中医医院虽然从医疗设备及医护人员素质代表着我市的中医医疗水准，但门诊就医环境及住院部住院环境，因用房紧张，条件非常差，远远不能满足患者就治要求，病床使用率均在100%以上，高峰时需加床。虽然民营资本投资61、兴建了xx市燕山医院，但床位仅为300张，我市整体医疗状况仍然满足不了市民就医需求。同时，随着我市国民经济的高速发展，居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例以超过35%的速度增长，居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例已经超过了10%。4.2.2 xx市就医病患分析在xx市医院就医的人群主要由本地各乡镇群众、市区市民（包括小部分住在xx的外地人）和xx周边县市来迁就医的病人组成。由于市区医院技术力量较强、规模较大，而各乡镇卫生院的医疗水平及医疗配套较落后，所以病人重大疾病均到市区的综合性医院就医。4.2.3 xx市医疗消费市场病人就医较为关注的因素据调查，医疗消费市场上病人在就医时较为关注62、的因素依次是价格、医疗条件（医疗技术、专家、医院规模、医疗服务、品牌形象）、区位、交通等。目前大部分人医疗消费观念比较落后，医疗价格仍是患者较关心的一个问题，绝大部分人觉得目前医疗价格普遍偏高。同时我们还了解到，这种对价格偏高的抱怨的背后，更多的是对性价比的抱怨，他们认为花了较多的医疗费用却没能得到相应的高水平的医疗服务。病人在选择就医时，医术水平的高低是决定医疗去处的一个关键性因素。关于医术水平，一般老百姓认为是医生个人的医疗水平和技术，但医生个人的医疗水平和技术与医院的医疗设备的先进性有很大关系。因此，一般老百姓认可医生个人医疗水平的背后，还隐含了对医院的医疗设备先进性认可的成分。医疗服务63、不好、手续繁杂是目前就医者对医疗机构较不满意的两项内容。对区位和交通的关注实际上是要求就医的方便性，一方面方便的就医条件可以使病情得到及时控制，另一方面是为了降低就医成本，包括就医的时间成本和经济成本。4.2.5 xx市周边地区分析卢龙县位于xx东，主要医疗机构有卢龙县中医院和卢龙县医院两个。卢龙县中医院是卢龙县唯一一所二级甲等中医院，医院占地面积44685平方米，建筑面积4092平方米，床位数仅为80100张。现有职工119人，卫生技术人员100余人，占全院职工80以上。其中副主任医师2人，主治医师12人，初职人员80余人。卢龙县人民医院是所集医疗、科研、护理、教学、预防为一体的综合性医院，64、现有床位159张，医护人员259人。迁西县主要医疗机构有以下几个：迁西县人民医院，该院目前占地面积81亩，建筑面积56449平方米，开放床位500张。该院现有职工550名，其中专业技术人员488名。主任医师7名，副主任医师53名，主治医师118名。迁西县中医院位于迁西县喜峰中路168号，该院总建筑面积31368平方米，床位编制360张，该院现有职工479名，其中专业技术人员390名，主任医师5名，副主任医师46名。迁西县妇幼保健站位于城关凤凰东街5号，占地面积4710平方米，建筑面积6156平方米。职工总数160人（含外聘），其中专业技术人员140人，包括高级职称6人，中级职称68人，初级职称65、66人；非专业技术人员20人，开放床位110张。滦县主要医疗机构有以下几个：滦县人民医院拥有床位400张，滦县第二人民医院有床位150张，医护人员120余名，滦县中医院有床位100张。对以上信息综合分析，目前xx市周边县市的整体医疗水平较弱，医院硬件资源、医护人员、专家数量都明显不如xx市。结合xx市卫生实际情况，把握医学科技发展的趋势，瞄准xx及周边地区市场，把xx市中医医院建设定位在一流的设施、一流的设备、一流的人才、一流的技术、一流的管理、一流的服务，高起点、高标准、高水平的目标是可行的。它的建成将从整体上提高xx市医疗设施水平和管理水平，进一步优化xx市卫生资源的配置，适应城市发展和经66、济发展的需要。4.3xx市医疗市场前景分析xx市中医医院的迁建，从市场预测上看是可行的。第一，卫生资源的配置可以完善城市西部区的建设布局，而且交通便利有利于人们就医看病。第二，从资料上显示，全省人均用于医疗费用的可支配开支逐年增多。在卫生行业，建设一流的大型综合性现代化医院能更好的应对中国经济强势发展趋势，抢占更多的医疗市场，从而辐射更多的医患人群和地区。第三，目前造成我省居民死亡的前五位疾病是：心脏病 、脑血管病、恶性肿瘤、城市和农村损伤及中毒、呼吸系统疾病。心脑血管疾病病死率居第二位，且发病率有向中青年转移趋势。对于xx来说，重工业较多，带来了更多的职业病及外伤情况，建设一所综合性现代化中67、医医院，病情会得到更好的缓解和治疗。4.4医务人员的薪资调查情况及医务人才的问题xx市中医医院医生的薪资根据医院具体情况和医生级别的不同而不同。医务人员级别依次为：医士、医师、主治医师、副主任医师、主任医师（教授）等。如中医医院这样的医院级别，主治医师月薪至少3500元以上，副主任医师以上级别月薪4000元以上。大型综合性医院副主任医师以上级别，到私营医院年薪达十几万元以上，还有相应股份。私营或合资医院医务人员薪资应高于政府医院1/3以上。4.5关于医保定点问题医保定点对于医院的经营来说是关键问题，国家在对医保定点单位进行审批的时候，首要审批的是该医院是否属于非盈利性医院，这主要是因为非盈利医68、院的医疗价格是由国家制定，国家能够直接控制非盈利性医院的医疗价格，这样才能使医保定点单位有效执行国家有关的医疗定价。民营或合资医院在能够执行国家制定的医疗收费标准的前提下，才有可能进入医保审批程序。随着中国医疗保障体制的不断完善和落实，老百姓对医保的信任度和依赖性会越来越强，医保条件也将成为消费者选择医院的主要影响因素之一。4.6医院消费新口味测试从市场调查数据显示，所调查的一定的家庭及个人表示需要在大型医院就医，他们认为“一流的医疗技术”、“一流的环境”以及“星级酒店式的服务”比较能够吸引他们。同时有被访者认为，在这样的医院就医，医疗费用可以比普通医院高出10%-20%甚至更高。这也显示出x69、x一直存在着一定高端医疗消费市场的消费者，随着社会经济的发展，这群消费者的数量也会逐渐增加。通过数据报告交叉分析我们可以看出，需要此医院并愿意来此就医的消费者的特征是：已婚，个人月收入在1500元以上，家庭收入在2500元以上，交通工具以摩托车或私人汽车，年龄主要是45岁以下，学历以高中/技校/和大学本科级以上的消费者。按照区域卫生规划原则和卫生资源配置标准，xx市中医医院床位配置标准为每千人6-7张。以此测算，xx市所需病床总数达5000张，所以中医医院新院区病床设置最低限为800张，比原病床数增加300张是比较合理的，达到三甲医院的建设标准，是符合医院的发展和市场需求的。4.7医院的经营模70、式xx市中医医院为政府非盈利医院，坚持“以德立院、科技强院、管理治院”的发展思路，亲情服务，爱心施术，力求以精湛的医术、热情的服务、舒适的环境、合理的收费，奉献社会，造福于民。医院服务经营的重点主要放在以下几个方面： 1.以特定的医疗服务来进行医院的经营xx市中医医院拥有先进的医疗设备及医疗技术、优质量的服务、花园公寓式环境卫生、医院历史文化悠久，这些是其他医院所不能超越的。2.具有竞争力医院的品牌经营 医院品牌是在医疗活动中形成的，它不是为了改变医疗活动本身，而是通过医生向病人提供高品质的医疗技术、优质满意的服务，以提高病人对医院、专科或医生的认知度，在病人心目中形成良好的印象，从而转化为对71、病人的引导力，使医院、科室或医生在接受病人选择时处于有利地位。 3.以某类服务对象做为经营的重点 医院要在社会上进行服务展示、专家义诊、优惠价格、社会各界的沟通和协调等。对经济收入高、消费观念新的群体，以“医疗会员制”的全新方式提供门诊、急诊、住院、咨询、家庭医疗等服务“新”模式，专注健康新服务，身体心灵全面呵护。4.通过医院服务和其他服务组合进行经营医院携同社会资金于医院南侧共同建设养老设施，新中医医院建成后将成为一所集医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复养老于一体的高标准、现代化、综合性中医医院。养老设施是xx市中医医院的一个特色医疗服务区，可与其他伙伴医院形成紧密的协作关系。形成72、更强大的医疗技术力量和人才、设备，提供优质的医、食、住、行、健身、娱乐等服务。5.通过医院的附加服务来经营在分析医院的服务时，我们把服务分为基本服务和附加服务。基本服务是医院生存的基础，就是说，现在的医院必须有基本的服务，满足一般的医疗需求才能够生存下来。而附加服务就是说，在一般医院都有的服务的基础上，另外提供的新的服务或更多的服务。6.通过医院文化进行经营有句话不是说：“态度决定一切”嘛！所以一个好医生不仅要有高明的医术，更应具备高尚的品德。所以xx市中医医院将竭力遵循以精湛的医术、热情的服务、舒适的环境、合理的收费，奉献社会，造福于民。加强宣传和沟通，树立医院良好信誉。xx市中医医院不仅要73、巩固已获得的医疗市场，更要开拓新的医疗市场，扩大医院的市场影响力，以便获得长期而稳定的市场。医院要通过经营展示其良好信誉，尽可能使其提供的满足消费者需要的服务，转化为消费者的实际消费活动。xx市中医医院要做好形象宣传、服务展示、专家义诊、优惠价格、社会各界的沟通和协调等，必要的宣传除了采用商业广告外，还可通过媒体进行健康知识讲座、举办基层医生培训班等多种形式来有效辐射目标市场。医院要注重与病人和社会团体建立必要的沟通渠道，保证信息双向流动畅通，及时收集相关信息，尽快做出反馈。医院可以追踪测量顾客满意度，建立病人档案数据库，实现与消费者的良好沟通和联系；要发挥社会舆论的作用，监督评价医院、医务人74、员的经营、医疗活动，及时发现问题，不断改进服务；同时医院还可借助其影响反映医院发展的潜力、阻力和不利因素，主动争取社会的理解、认同和支持，提高医院的知名度和美誉度。第五章 项目建设方案5.1建设任务和规模xx市中医医院拟建于xx路南侧，xx社区西侧，交通便利，环境优美。项目总用地368.2亩，其中医院用地150亩，养老设施用地218.2亩（含50亩集中共享建设绿地）。本项目总建筑面积17万平方米，其中医院建筑面积10万平方米，养老设施建筑面积7万平方米。项目总投资预计111004.41万元，其中医院部分投资为74150.16万元，养老设施部分投资为36854.25万元。投入使用后将成为一所集医75、疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复养老于一体的高标准、现代化、综合性中医医院。项目逐步建成后，可形成如下规模：1.能满足日门诊人数2400人；2.医院住院床位800张；3.养老院床位1500张，护理院床位1200张，托老所床位750张；4.建成行政办公后勤辅助设施；5.建成满足新院区使用要求的生活设施及配套设施。5.2项目规划和布局5.2.1 总体布局根据xx市城市用地情况及城市规划要求，结合现代中医医院功能要求，为减少占地指标，选用分散式和集中式相结合的综合式布置。5.2.2 院区交通情况建设过程中考虑院区主干道与各建筑间的位置和需要，整体规划，整体实施，规划中道路与停车场一起约占用76、地面积的35%。5.2.3 院区内的绿化为了使新院区的环境成为理想的诊疗、康复、保健、科研场所，在规划中要考虑较高的绿化率，地上停车场与绿化相结合，提高绿化覆盖率，项目实施后，院区内绿化覆盖率50%。5.2.4 电力设施院区设置配电室，并敷设高压、低压电缆供应临床、生活用的不同需要。临床线路为铜芯塑料线穿难燃PVC塑料管。新院安装弱电系统，满足数据交换、上网、远程会诊等需要。防雷按规范要求设置，有特殊要求的设备、设施作单独接地保护。5.2.5 消防系统医院是一级消防单位，新院区的内外都严格按国家要求安装消防系统。5.3项目具体建设内容5.3.1 总平面布置1.总平面布置原则（1）按照规划局提出77、的规划条件要求进行总图、建筑和结构设计。（2）体现xx市总体景观风貌，充分体现现代xx、活力xx的时代特色。（3）建筑要体现清新明快的现代建筑风格，与自然环境相协调。（4）平面布局宜外部环境开放，建筑内部平面布置紧凑。方案设计思路和理念要具有探索性、独创性和先进性。（5）结构设计中积极采用新技术、新工艺、新材料，在满足使用功能的前提下，最大限度的降低工程造价。2.总平面图布置（1）分区明确的总体布局根据地块特质、建筑功能与服务对象的不同，将医院分为两大区域，医院区块和养老区块。其中医院区块为医疗综合大楼，辅助后勤区行政办公楼、传染病科等建筑单体；养老区块分为三个区域，相对独立的托老所，相对集中78、的养老院和护理院。医院主入口设置在东侧规划路上，能有效服务xx社区。医院区块布置在基地北侧，养老区块布置在基地南侧，50亩集中共享建设绿地的位置规划在整个地块西侧的中心位置、北侧医疗用地与南侧养老养生用地之间，以便为医疗和养老养生用地做公共配套。在基地中心，设计大面积的立体景观绿化，它宛如整个院区的“绿肺”，将两大区域联系在一起，成为一个整体。同时它还为建筑提供了优美的景观，清新的空气，在调节区域气候上起到重要作用。将医疗综合大楼功能联系紧密的各功能区进行合理排布。人流较大的门诊医技布置于基地的北部，靠近主入口；对于环境要求较高的住院部布置于门诊医技部的西侧，远离城市道路，俯瞰“绿肺”。门急诊79、医技和住院部集中在一栋综合楼内，通过医院街内一组竖向交通及中庭进行分隔和联系，三者布局合理，任何二者之间的联系均可直接完成，而不干扰其余部分，符合医院的使用要求，体现了现代化医院的设计理念。传染病楼布置于基地楼西北侧，位置相对独立，避免了感染。医院和养老建筑群在“绿肺” 周边以活泼流畅的折线形成环抱之势，掩映于绿树流水之间。（2）便捷合理的交通组织将医院的主要入口布置在东侧规划路上，供门诊人员与医护人员出入，交通线路最短，便于病人就诊。次入口布置于北侧xx西路辅道中段，兼顾住院部和传染病科。在医疗综合大楼南侧设置急诊急救入口，交通便捷，易于单独管理。基地北侧xx西路辅道上西端，布置污物出口，80、避免了对主要功能区造成影响，布局合理利用方便。在南侧规划路布置养老设施主出入口，东侧规划路南端布置托老所独立的出入口。（3）建筑防火与环境保护建筑群体周边设消防环路，主体高层建筑外边直接落地。中庭空间采用喷淋结合甲级防火玻璃分割。地下室与地上各层严格划分消防分区，并按规范分割。按规范设置消防疏散楼梯与消防电梯，高层均设防烟前室。所有防火构件，设备均符合规范要求。设计充分考虑环境影响地不利因素：废气、废水排放，噪声及固体废弃物。汽车库采用强制通风，室内污废水合流排放，室外雨、污水分流。生活垃圾袋装化。主要动力设备设隔震垫及弹簧减震器以及噪音处理。友好医院的建设在生态方面力图营造良好的环境质量与人81、文景观。创造一个清醒、舒适的医院空间。5.3.2土建工程（一）建筑方案设计1.设计原则:建筑空间设计要为患者诊断、检验与治疗创造有利条件；医院的外部空间、开放空间与中介空间要做到有机结合；病房、养老设施应体现出家庭的舒适感和温馨感；依据本项目的使用功能，国家标准及经济承受能力等多种要求，平面设计应布置灵活，功能分区合理。2.设计依据:民用建筑设计通则GB503522005综合医院建筑设计规范JGJ4988建筑设计防火规范GB500162006高层民用建筑设计防火规范GB5004595（2000年版）3.建筑方案描述本项目分为两个区，医院区块和养老区块，医院主入口在东侧，养老院的主入口在南侧，西82、北角和东侧各有一后勤出入口，医院临xx西路中段有一住院出入口。两个区之间有50亩共享绿化带，医院和养老建筑在“绿肺”周边形成环抱之势。医疗综合楼总建筑面积92190，地上12层，局部有5层、4层和3层，地下1层，建筑高度约48.7米。主楼采用两个成角度咬合的体块，即避免了板式高层的单调感。建筑主体分为四个部分，裙房部分南侧的医技部、门急诊部，中部的医院街以及北侧的高层住院部。其中贯穿建筑的医院街将一系列中庭空间和竖向交通核组织起来，医院街东西两端分别联系出入院大厅和门急诊大厅，各个功能块围绕医院街布置，使医院街成为建筑的骨架。门急诊部分底层布置急诊急救中心，二至四层为各科门诊用房；医技部分一层83、为影像科和高压氧舱，二层为检验科、功能检查科、内窥镜等，三层为各个级别手术室，四层设置病理科、理疗科、HIS系统、弱电系统控制中心以及手术室上部净化设备等。住院部一层出入院大厅、营养厨房、病区药库等；二层为血透中心和体检中心；三层为产科和重症监护中心（包括ICU、OICU、CCU），四层为产科病房，五至十二层为标准病房，总床位数约800床。地下室为布置有核医学、药剂科、中心供应、职工餐厅、景观咖啡厅以及设备用房和地下停车库。行政办公楼为地上3层建筑，位于门急诊楼南侧。传染病楼位于住院部西侧，处于相对独立位置。这样办公、医疗及传染用房各成一区。养老区块分为三个区域，主要建筑形成养老综合楼群。养老84、院、托老院、护理院各成一区，但建筑单体间相互利用相互联系形成中国独有的四合院形式，各单体间用连廊连接形成庭院式的建筑群。xx市中医医院总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；保证了住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；xx市中医医院新址整体规划留有发展整改、扩建余地，为医院以后的发展提供了广阔的空间。院内其它建筑设计，也本着与场地相协调的原则，造型美观、精巧细致与周围环境融为一体，成为环境的精品。综上所述，无论是对建筑形象考虑，还是对其环境空间的探究目的，皆在85、于体现院内建筑成为一组多方位、多层次、多功能、高效率的建筑群。各区规划面积表如下：分区序号建筑名称建筑面积（m）结构形式层数医院区块1医疗综合楼92190框架结构12/-12传染病楼4000框架结构33行政办公楼3000框架结构34其他用房810框架结构2合计100000养老区块1养老综合楼群70000框架结构7/-1合计 70000（二）结构设计1.设计依据（1）本专业相关的国家规定、规程建筑结构荷载规范GB500092001（2006年版）；建筑抗震设计规范GB500112010；建筑结构设计统一标准GB500682001；混凝土结构设计规范GB500102002；建筑地基基础设计规范GB86、50072002；高层建筑混凝土结构技术规程JGJ32002。（2）建筑设计方案以及其它专业提供的资料。2.抗震设计及荷载取值（1）根据抗震重要性，建筑抗震设防类别为重点设防类。（2）抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为0.15g，设计地震分组为第二组。（3）楼面均布活荷载见下表项次类别标准值（KN/）组合值系数准永久值系数1门诊病房2.00.70.50.42走廊、门厅、楼梯、门诊部楼梯2.02.50.70.40.53厕所2.00.70.44电梯机房7.00.90.85药房5.00.90.86屋面均布荷载不上人屋面上人屋面0.52.00.70.4注:有特殊要求的设备房间按照设备有关要求计87、算实际荷载（5）雪荷载:0.35KN/（6）风荷载:0.4KN/3.结构材料（1）混凝土混凝土强度等级C30C50（2）钢筋HPB235 fytk=235N/ mm2， HRB335 fytk=335N/mm2 ， HRB400fytk=400N/mm2（3）墙体框架结构防潮层以下采用240mm厚Mu10页岩实心砖，M10水泥砂浆砌筑；防潮层以上部分采用200mm厚或250mm厚加气混凝土砌块，M5混合砂浆砌筑。 4.结构选型本项目住院部采用钢筋混凝土框架-剪力墙结构，其他建筑结构形式采用全现浇钢筋混凝土框架结构体系，楼面为梁板式现浇板，水平地震力及竖向荷载均由框架梁柱和楼板共同承担，基础采用88、柱下独立基础。在施工图设计之前，应补充本工程的岩土工程地质勘察报告，作为设计依据，并据此调整基础形式，采用相应的地基处理措施。在工程设计施工时应采取以下措施，减少非荷载作用的影响。（1）减少水泥用量和水灰比，掺入合适的外加剂，改善水泥和骨料的质量，适当提高结构构件的构造配筋率，减少混凝土的收缩应变。（2）改善使用环境，避免主体结构构件外露，做好外墙、屋面的保温隔热，减少内部结构构件与周边结构构件的温差，减少结构温度内力。（3）避免基础产生不均匀差异沉降，减小由此引起的结构内力。5.3.3 其他工程（一）给排水工程1.设计依据综合医院建筑设计规范JGJ4988建筑给水排水设计规范GB50015289、003高层民用建筑设计防火规范GB5004595(2005年版)2. 设计范围本项目包括生活给水、热水、饮用开水、空调冷却循环水、排水、消防等系统的设计。3. 生活给水系统（1）水源由市政给水管网系统引入，其管径均为DN250，供水压力为0.40MPa。（2）生活用水量综合日用水标准：医务人员用水：250L/（人d）住院人员用水：300L/（床d）诊疗流动人员用水：15L/（人d）养老人员用水：150L/（床d）绿化用水：2. 0L/（m2d）道路浇洒用水：2.0 L/（m2d）Kn=2.0，t=24h。则最高日生活用水量为1540.38m3/d，最高时生活用水量为128.36m3/h。（3）90、空调冷却循环水补水量医院：制冷机组的冷却水量约1500m3/h，循环水补水量按循环水量1.5%计算，补水天数按120天计算，空调机工作时间按24h考虑。养老院：制冷机组的冷却水量约1050m3/h，循环水补水量按循环水量1.5%计算，补水天数按120天计，空调机工作时间按24h考虑。则最高日冷却循环水补水量为918m3/d，最高时冷却循环水补水量为38.25m3/h。（4）总用水量综合上述数据，考虑10%未预计水量，则最高日用水量为2458.38m3/d，最高时用水量为166.61m3/h。（5）给水系统生活给水系统分为两个区：五层以下为区，由市政给水管道直接供给，配水干管下行上给，与该区域室91、外消火栓用水、医疗用水、道路及广场浇洒用水、绿化用水共用同一系统，并呈环状布置，其水压可满足该区域内最不利处配水点所需流出水头的要求；五层及以上（含屋顶消防水箱）为区，由最高一幢楼的屋顶水箱供给，在该楼地下室设有水池和泵房。设有二台水泵，向屋顶水箱供水。屋顶水箱供水的系统水压超过0.35MPa，则采用减压阀分区减压供水。冷却塔补给水贮在地下一层的空调消防合用水池中，专配二台加压泵供冷却塔补水，变频恒压运行。4. 热水系统生活热水的供应来自中医院燃气锅炉房。经楼内生活热水热交换设备换热后，为楼内提供生活热水，供回水温度为60/50。本项目采用24小时循环热水系统，上供下回同程式系统，分区同冷水系92、统。在地下室分别设置生活热水热交换间，内设半容积式热交换器及循环加压设备。手术室提供双路供水，另外，上述每个分区分别设自力式温控阀及热水循环泵回水。5. 饮用开水系统各层设置电热水器，为楼内提供饮用开水。6. 空调冷却循环水系统冷却塔集水盘循环水泵制冷机冷却塔补水（自来水）空调冷却循环水工艺流程图在运行过程中考虑除污、水质稳定等措施，并保证系统安全。7. 排水系统（1）排水体制选择院内排水采用雨污分流制，分设污水和雨水两个管道系统。（2）污水量预测本项目污水量按最高日生活用水量90%的考虑，则最高日污水综合排水量为1386.34m3/d。（3）排水系统根据用水性质不同，本项目采用分质排水手段。93、首层污水单独排至室外，粪便污水经化粪井发酵、沉淀处理后，与普通生活废水汇合，排至院外道路上的市政污水管道。医疗污水集中排放到污水处理站，对污水的生物污染、理化性污染及有毒有害物质通过使用次氯酸钠消毒与二级生化处理相结合进行全面治理，其出水水质满足污水排入城市下水道水质标准CJ3082 -1999的要求后排至附近的市政排水管网。屋面雨水采用外排水系统，该系统由雨水斗、立管及排水管组成。周围道路雨水经雨水收水口收集后，通过设置的区域雨水管道，排至院外道路上的市政雨水管道。8.消防系统消火栓系统：整个医院各幢楼消防作为一个整体考虑，设置合用的消火栓系统。在地下室设置消火栓系统加压泵二台，在12层屋顶94、消防水箱内储有火灾初期用水18m3，室内、外消火栓系统用水量按照高层民用建筑设计防火规范，室内为30 L/s，室外为20 L/s，火灾历时为三小时。室内消火栓3小时的用水量324 m3储于空调消防合用水池内；室外消火栓用水量由市政管网供给。在各层按规范布置有一定数量的室内消火栓和灭火喉，在室外布置有二套水泵接合器。喷淋系统：整个医院各幢楼喷淋也作为一个整体考虑。按照自动喷水灭火系统设计规范本建筑群属中危险级，喷淋用水量为30L/s,火灾历时1小时，1小时喷淋用水量108 m3亦储于空调消防合用水池中。在地下室配备有二套喷淋系统加压泵，在室外配有二套水泵接合器，喷头采用闭式喷头，除机房、盥洗间外95、全部布置。消防贮水：消防用水用水量火灾历时（小时）消防贮水（m3）消火栓系统30L/S3324喷淋系统30L/S1108合计432灭火器：每幢楼每层均按规范要求布置一定数量的手提式灭火器,地下车库布置有推车式泡沫灭火器。市政进水：生活和消防用水要求从二个方向各引入一根DN250管径给水管进入本基地构成环网，供本基地消防、生活用水。（二）暖通空调工程1. 室内外设计计算参数（1）室外计算参数夏季空调室外计算干球温度33.4夏季空调室外计算湿球温度26.9夏季空调室外计算日平均温度29.2夏季通风室外计算温度29冬季空调室外计算温度-11冬季采暖室外计算温度-9冬季通风室外计算温度-4（2）室内计96、算温度房间名称夏季冬季新风量噪声干球温度（）相对湿度（%）干球温度（）相对湿度（%）m3/h.p（次/时）dB（A）检查室26502250（4）55候诊室26502050（3）55ICU25502450（3）40手术室24502450按规范50各种试验室26502250（4）50药房26502250（3）50药品储藏室22501650（2）50放射科室26502250（6）55供应室26-22-（6）55管理室26502250（3）502. 空调系统空调系统应按使用功能的不同划分系统。药房、手术室及ICU设净化空调系统，对于办公室、诊室、病房等小空间，全年采用舒适型空调，系统形式采用风机盘管加97、新风系统，气流组织形式为送风经双层百叶侧送或散流器顶送；回风由吊顶回风口经回风箱回至风机盘管。新风机组分层按照防火分区设置，设置于机房内或走廊吊顶上。电梯机房设分体空调机组降温。变配电室设计低速单风道全空气系统，当进入到炎热季节时开启循环降温。空调水系统为二管制，冬夏季切换使用；局部地方可以单独供冷；净化空调为四管制，可以同时供冷和供热。空调水系统应根据不同使用时间的部门及房间分区控制，各水系统管路通过切换阀门来控制其关闭，并通过检测系统回水温度控制制冷机组的台数及负荷调节。对于手术室、急救室、夜间值班室、检化验等单位均考虑其它单独冷热源处理，以保证其独立运行。3. 通风系统部分诊室，治疗室，98、病房、淋浴间及卫生间设置带止回流阀的吊顶式排风器，将房间的浊气集中排至专用风道，设置于风道上的排风机定时运转，将浊气排至室外。病理科取材、标本等有强烈异味的房间设计机械排风系统，排风量按10次/时计算，并设通风柜排风。厨房及餐厅均设有排风系统，厨房补风为餐厅排风，其余部分采用自然补风，厨房排风出口设油烟净化设备；餐厅排风量按新风量的7080。4. 冷热源总体规划热源拟由xx市热力公司集中供热，热媒为6050热水，供冬季采暖使用。过渡季采用燃气锅炉房提供。夏季制冷采用电制冷机组制取613冷水，供夏季空调使用。（三）电气工程1.设计依据民用建筑电气设计规范 JGJ/T16-92；综合医院建筑设计规99、范 JGJ49-88；建筑物防雷设计规范 GB50057-94(2000版)。2. 负荷等级及负荷估算本项目建筑的消火栓泵、喷淋泵、防排烟风机、消防电梯、消防控制室、火灾事故照明等消防用电负荷为一级用电负荷。特别重要的手术室、重症监护等用电为一级负荷中特别重要负荷。急救用房、监护病房、手术室及重要医疗器械用电、网管中心、安防控制等弱电机房用电为一级用电负荷。客梯用电、生活水泵用电及较重要的医疗用电为二级用电负荷。其余用电为三级用电负荷。本项目用电量综合按70VA/m2估算，总计估算负荷容量约为119000KVA，其中医院部分约为7000KVA，养老院部分约为4900KVA。3.供电电源根据建筑100、类别及使用要求情况,需要双电源供电，其中特别重要负荷需要第三电源供电。本项目的变压器由两路独立的市政10KV双电源供电，另设柴油发电机一台提供第三电源。当市电发生故障，自行启动柴油发电机组，确保一二级负荷的供电。为满足重要医用负荷双电源供电的切换时间要求，以及满足特别重要一级负荷的供电要求，另设UPS应急电源予以保障。建筑物内部低压供电电压为380/220V。4.高压配电系统高低压侧接线方式均为单母线分段设母联。两路电源同时工作互为备用。0.4kV侧为单母线分段加母联空气断路器的主接线方式，并设应急母线段。母联断路器设BZT自投装置，0.4kV系统接地形式为TN-S三相五线系统，专用PE线。5101、.低压配电系统低压配电系统为三相五线制TN-S系统。本项目电力配电系统采用放射与树干相结合的混合配电方式，设强弱电电气竖井，供电电压为380/220V。对大用电设备放射式供电，对楼层配电采用树干式供电。垂直树干采用密集母线槽，电缆采用铜芯交联低烟无卤阻燃电缆，重要消防设备供电电缆可采用矿物绝缘防火电缆。对消防等一级负荷、二级负荷采用双电源供电，采取变电所直接配电回路配电，并末端配电箱处备用电源自动投入。6.照明按国家规范针对不同的功能房间采取不同的照度标准，光源以高效节能型灯具为主。为消除眩光的不良影响，采用漫反射灯具，采用嵌入式格珊灯。护理单元走道及病房设置夜间护理照明。各候诊区、手术室、诊102、疗室等处设置紫外线杀菌灯。手术室设无影灯及普通照明。主要设备用房、医疗功能房间设置备用照明。在交通通道及疏散出口以及消防控制室、消防泵房、变电所等处设火灾应急照明及疏散指示标志灯。照明配电以树干式配电方式为主，采用380V/220V三相五线制TN-S系统。照明末端管线采用铜芯导线穿金属管水平沿棚吊顶内明敷设，垂直沿墙暗敷设。7.防雷本工程属第二类防雷建筑，屋面设25X4避雷带，利用柱内结构主筋作引下线，利用底板及桩基钢筋作自然接地体。高压配电系统配置过电压保护和防雷保护装置；低压配电系统设置二三级防雷击电磁脉冲和浪涌防护装置；弱电设备设置防感应雷措施，机房和竖井尽量避开屋面和靠近外墙面的位置。103、本工程的低压配电系统采用TN-S制；普通插座回路均设漏电保护断路器；各设备金属管道进户处设总等电位连接；卫生间、手术室、弱电机房等处设局部等电位连接。本工程采用联合接地的方式，接地电阻应小于1欧姆。脑电图室设置全屏蔽措施，特种医疗设备及弱电系统需有特殊接地要求和做法的，将根据供货商和产品的要求另定。.弱电系统（1）建筑设备自动化监控系统(BAS)：本项目各单体建筑内设楼宇设备自动化管理系统，选用分布式监控系统并组网，实施对建筑内空调、给排水、变配电、照明系统等各类机电设备运行情况的自动监测和控制，并实现最优化运行，达到集中管理、程序控制和节约能源等效果。（2）消防自动报警和联动灭火系统：工程内104、设集中的消防控制中心，各楼内设分控装置，按规范要求设置合适的烟感或温感探测器，以及煤气探测器、手动报警按钮等火灾报警装置，遇有火灾即可报警并显示火灾位置，经确认后，由消防报警系统联动自动灭火系统发出警铃信号和紧急广播信号，联动各相应的灭火设备投入使用，并可实现消防报警信号和摄像监控装置的联动。（3）有线电视和闭路电视系统：接入当地有线电视信号，各楼内设电缆电视分配系统，按860MHz（或按当地有线电视台的规定）双向传输系统设计。设置闭路电视系统，提供导医、医疗诊断、教学演示等活动的需要。闭路电视传输系统可单独设置，也可采用调制、移频的方式与有线电视信号混合组成全电视信号，利用楼内的电缆电视传输105、系统传输。各病房、候诊室设有线电视或闭路终端，其它场所根据需要配置有线电视或闭路电视终端，各终端的电平应符合规范要求。（4）安全防范系统：工程内设安保中心机房，医院室外、各大楼进厅、候诊室、收费处、住院部、财务部、各楼层走道、电梯轿厢及其它需要的场所设电视监控摄像机；某些重要场所，考虑设置防盗报警装置，IC卡门控系统，按需设置门触点、红外微波双鉴探测器、碎玻璃探测器及手动报警按钮等。发现有非法侵入情况即刻报警，并可实现报警和摄像监控装置的联动。（5）有线广播和紧急广播系统：设有线广播和紧急广播兼用系统。平时，可通过本系统对一些公共场所播放通知、告示及导医信号或背景音乐，火灾时则可由消防中心控制106、切断规定楼层内的所有普通广播，转而播放火灾紧急广播。系统采用集中式区域控制方式，消防中心内设广播分区控制装置可控制各类广播信号的播放范围。（6）电话系统：根据本工程的规模和使用功能，估计需配置800门直线电话和2000门分机电话，工程内设用户程控交换机，配置2500门用户程控交换机。其中600门设于病房，其余1400门设于各楼各科室以及所有需要的场所；要求电话局提供1300对电话进线，其中300对用于程控交换机的中继线，另外1000对用于直线电话和建筑内的投币或IC卡电话，以及用于传真、上网等功能。部分线对应要求适应宽带、高速的应用要求。用户程控交换机应有与计算机网络系统联网的接口，还应与医院107、原有建筑内的程控交换机实现联网，共用一个总机号码。（7）计算机网络系统：工程内设计算机局域网系统, 并同医院原有的计算机网络系统实现联网。设计算机及网络中心机房，采用分层的网络架构，可按需建立千兆或万兆IP主干网，各大楼和楼层设网络配线室，配置网络设备，支持100兆到桌面的网络配置。 各科室及其它需要的场所均设置信息终端，并可按功能需要或按楼宇设置虚拟网，设置访问权限和防火墙，确保网络的运行安全。必要时部分重要部门的计算机可设置物理隔离的专用小局域网。配置远程网接入设备和接入通道，提供与国际互联网或医疗远程专网的高速接入。根据需要，户外必要的场所可设置无线局域网系统。（8）综合配线系统：本工程108、采用结构化综合布线的方式。电话主干线选用第三类大对数电缆；计算机网络主干线采用光缆；楼层内水平配线均选用第六类八芯四对对绞线，在一些必要的场所，还考虑配置光纤到室，以支持电视会诊和远程医疗的需要。（9）病区电脑呼叫双向应答系统：部分需要的病区设置电脑呼叫应答系统，具有双向通话，走廊床位显示，重病号越位显示，独立呼应，互不干扰的功能。各病区护士站配置电脑呼叫应答系统主机，具有床位、时间显示和复位功能；各病床床头设呼叫分机，采用总线制布线方式，并结合床头治疗带嵌装呼叫应答器件，在床头或病房门口设置信号解除装置。电脑呼叫应答系统可考虑预留联网通讯接口，以便需要时可通过机算机网络实现联网。（10）大型109、电子显示屏：大厅设置大型电子显示屏，显示各类医务信息和公告等。本系统与医院计算机网络系统联网，可接收各主管部门发出的信息并予以显示。门诊大厅设置触摸屏导医装置，为病人就医问询和了解常规医疗、检验费用及药费等提供方便。（11）移动通讯室内覆盖系统：考虑到本工程的结构对移动通讯信号的屏蔽作用，工程内需考虑设置移动通讯室内覆盖系统。（12）教学培训和办公管理设施的配置：教学培训场所实施PC机联网，配备闭路电视、投影仪、电子白板、多媒体视听设备、广播及相应的音、视频播放和自动控制设备；部分教学场所配备交互式教学系统；按需配备录音、摄像、现场转播设施及同声翻译系统；还可按需配置课件的制作和远程教学的设施110、。会议室按需配置桌面会议发言系统和会场扩声系统，重要会议室还考虑配置电视电话会议等设备，会议桌上预留网络端口。（13）停车库、场自动化管理收费系统： 向社会开放的停车库、场设置停车自动化管理系统，在车辆进出口处设置自动栅栏机和非接触式IC卡读卡机，经读卡验证对车辆放行或禁止出入并自动计费，实现车库的自动化管理功能。（14）其它：根据需要还可设置一些其它的系统，如一卡通系统、物业管理的OA系统等。（15）系统集成：实现自动化系统的集成。利用工程内的网络系统，配置相应的设备和软件，把设备自动化管理系统(BAS)、消防报警系统(FA)、安保系统(SA)、车库自动管理系统、一卡通系统、有线电视系统、通111、信系统、以及物业管理的OA系统和其它一些必要的子系统都纳入系统的集成。（16）生活区的弱电设计：本工程生活区的弱电系统的设置，将参照国家和当地的智能化住宅小区的设计标准进行设计。（四）无障碍设计本项目依照建筑使用性质及建设规模，需遵循无障碍设计原则，在主要入口处设无障碍出入口，电梯可达各层公共空间，设有残疾人专用卫生间，同时公共卫生间设置残疾人专用厕位。（五）人防工程依照相关规定需配建人防设施，拟布置在地下一层，平战结合使用。具体规定须待人防管理部门批复。第六章 投资估算与资金筹措6.1 投资估算6.1.1 估算范围该项目系xx中医医院迁址新建项目，包括医院工程和养老设施工程两个部分。其估算范112、围包括医院工程和养老设施工程的工程费用、工程建设其他费用、基本预备费和建设期利息。6.1.2 估算依据一、估算依据l1999年河北省建筑工程概算定额及其配套费用定额21996年河北省建筑安装工程概算定额及其配套费用定额3近期唐山市工程造价信息4承办单位提供的有关资料及近期唐山市实施的类似工程的实际造价二、估算说明1.土地征用及搬迁补偿费项目总用地面积368.2亩，其中：医院用地面积150亩；养老设施用地面积218.2亩（含50亩集中共享建设绿地）。土地获得方式为政府划拨，按照12万元/亩收取土地费用。2.建设单位管理费是指建设单位从筹建之日起至办理竣工财务决算之日止发生的管理性开支。根据财政部113、财建2002394号、河北省财政厅20033号、财建2003724号文件规定计算费用。3.前期工作咨询费根据国家计委计价格19991283号、省物价局、省计委200010号文件规定计算费用。4.工程勘察设计费是指建设单位委托勘察设计单位为建设项目进行勘察、设计等所需费用。根据工程勘察设计文件收费管理规定（国家计委、建设部计价格200210号）及有关文件规定计算费用。5.工程监理费是指委托工程监理单位对工程实施监理工作所需费用。根据国家发改委、建设部发改价格2007670号文件规定计算费用。6.环境影响咨询服务费是指按照中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法对建设项目环境影响进行114、全面评价所需费用。根据国家计委、国家环保总局计价格2002125号文件规定计算费用。7.招标代理服务费是指招标代理机构接受招标人委托，从事招标业务所需费用。根据国家计委计价格20021980号文件规定计算费用。8.临时设施费临时设施费按工程费用的0.5%计算。9.施工图预算编制费系指建设单位委托造价咨询机构编制施工图预算所需费用。施工图预算编制费计算标准为工程设计费10%。详见计价格200210号文件。10.施工图审查费是指施工图审查机构，受建设单位委托，根据国家法律、法规、技术标准与规范，对施工图进行审查所需的费用。根据河北省物价局、河北省建设厅冀价经费字2002第27号文件规定计算费用。1115、1.城市基础设施建设费是指根据计价格2001585号文件要求，将各种专项配套费统一归并后的城市行政事业性收费。根据河北省物价局、财政厅冀价经费字200229号等对唐山市批复文件，河北省物价局、河北省财政厅冀价经费字2001第32号及唐山市具体规定，按建筑面积15元/平方米计算。12.人防地下室异地建设费是指按规定需要同步配套建设防空地下室的项目，因条件所限不能同步建设而申请异地建设所需支付的费用。根据规定，项目按应建人防地下室建筑面积1500元/平方米计列。13.办公及生活家具购置费是指建设项目为保证项目初期正常生产、生活和管理所必须的办公和生活家居费用，以每人2000元计算。14.基本预备费116、根据国家计委中国人民建设银行印发关于改进工程建设概预算定额管理工作的若干规定等三个文件的通知计标（85）352号文件规定，同时考虑项目实际情况，医院部分和养老设施部分基本预备费按第一、二部分工程费合计的5%计算。15.固定资产投资方向调节税本项目固定资产投资方向调节税为零税率。6.1.3 投资估算金额该项目工程总投资111004.41万元。其中医院部分建设投资74150.16万元，养老设施部分建设投资36854.25万元。医院部分建筑工程费62621.85万元，工程建设其他费用4899.10万元，基本预备费3376.05万元，建设期利息为3253.16万元。养老设施部分建筑工程费30012.3117、8万元，工程建设其他费用5086.91万元，基本预备费1754.96万元。6.2资金筹措6.2.1 资金使用计划根据设定的项目实施进度计划，该项目建设拟安排在3年内全部完工，在第1年投入资金比例为40%；2012年投入资金比例为30%；2013年投入资金比例为30%。6.2.2 资金筹措项目总投资111004.41万元，其中医院部分建设投资74150.16万元，养老设施工程投资36854.25 万元。医院工程资金筹措方式为政府财政拨款和银行贷款。其中政府财政拨款44250.16万元（含征地及地上附着物补偿费用），银行贷款29900万元；养老设施工程按经营性项目进行运作，实行股份制建设和经营，医118、院以养老设施用地218.2亩土地入股，吸引社会资金建设。第七章 财务经济评价7.1编制说明本项目经济评价前的基础工作已完成，对建筑规模、建筑设计方案、建筑条件、环境保护和岗位定员，以及项目实施规划等诸方面进行了充分的研究论证和多方案比较，确定了项目的最优方案。并根据项目所提供工程量编制投资估算，拟定了资金使用计划。7.2财务评价依据1.根据国家发改委和建设部发布的建设项目经济评价方法与参数（2006年，第三版）；2.投资项目可行性研究指南编写组出版的投资项目可行性研究指南（试用版）和国家现行财税制度以及有关规定进行计算与评价，有关基础数据由相关专业和建设单位提供。7.3财务经济评价7.3.1营119、业收入估算1.本项目为xx市中医医院迁址新建项目，医院部分其收入来源主要包括门诊收入、住院收入及其它收入，其中门诊收入包括挂号收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、药品收入及其它收入；住院收入包括床位收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入、药品收入及其它收入；其它收入指科研教学等方面的收入。项目建成后年收入估算表项目年收入（万元）估算依据门诊收入10800每日门诊病人数2400人，扣除急诊日，年门诊时间为300天，根据经验数据，门诊病人平均日支出150元住院收入17214.96800张床，根据经验数据，病床周转率为35.63次，常规经验住院人均支出6039.49元其它收120、入1000科研教学教学、食堂、便利店、停车等合计29014.962.养老设施部分收入分为养老收入、护理收入、托老收入和医疗收入。其中养老部分1500床，每床收入按15600元/年计；护理部分1200床，每床收入按36000元/年计，托老部分750床，每床收入按8400元/年计；药品收入按4600元/床计，收入主要为养老部分和护理部分的收入，故为2700床位；其它收入500万元。则达产率为100%时养老设施收入共计8823.57万元，暂按医院与社会投资所占股份比例为3：7，则医院所获得的养老设施部分收入为2647.07万元。3.由于本项目是社会公益性项目，可以得到市政府的大力支持，在医院还贷期间121、政府每年给予2500万元政策性补助，并且贷款期间所产生的利息均由政府负担。7.3.2总成本费用估算本项目年均总成本费用为25940.44万元，包括：药品费用、工资、福利费、修理费、管理费用、折旧费、其他费用等。医院部分成本：1.药品费用：根据经验数据，药品费用一般占医疗收入的32%左右，暂计9470.98万元；2.工资：人均工资性收入3200元/月，共812人（含临时用工），即年工资总额为3093.9万元；3.福利费：按年工资总额的14%计算，即433.15万元；4.修理费：按固定资产原值的2%计算，即1298.86万元；5.管理费：按年工资总额的30%计算，即928.17万元；6.公用支出费122、用：每年4591.23万元；7.折旧费：建筑物按25年折旧，残值5%，即3818.63万元；8.摊销费:按10年摊销，摊销费用为489.91万元；9.养老设施成本（1）药品费用：根据养老院调查数据，药品费用一般占总收入的10%左右，暂计879.70万元；（2）工资：人均工资性收入2500元/月，所需人员暂按500人（含临时用工）计，即年工资总额为1250万元；（3）福利费：按年工资总额的14%计算，即175万元；（4）修理费：按固定资产原值的2%计算，即635.35万元；（5）管理费：按年工资总额的30%计算，即375万元；（6）折旧费：建筑物按25年折旧，残值5%，即1560.11万元；（7123、）摊销费：按10摊销，摊销费为508.69万元。则养老设施年平均成本为5078.45元。暂按医院与社会投资所占股份比例为3：7，则医院所承担的养老设施年平均成本为1523.54万元，具体详见附表。本项目生产期平均总成本费用为25984.37万元，具体详见附表。7.3.3税金xx市中医医院为公益性事业单位，根据有关规定，该项目不缴纳营业税、城市维护建设税及教育费附加。7.3.4财务评价1财务效益分析项目运营期内，年均营业收入31595.86万元，年均总成本费用为25984.37万元，年均利润总额6444.82万元。2利润指标（平均值）：总投资收益率：9.31%项目资本金净利润率：15.72%3项124、目投资财务现金流量分析：财务内部收益率（FIRR）：11.28%财务净现值（ic=10%）：4842.45万元静态投资回收期:8.93年动态投资回收期:14.4年综合以上各项财务指标分析得出，本项目具有一定的盈利能力。（分析见附表）4项目清偿能力分析xx市中医医院运营12年，年均营业收入31595.86万元，年均总成本费用为25984.37万元，补贴收入为10000万元，节余总额15611.49万元。依据审慎性原则，贷款本金数额按第4年至2017年每年偿还9655.5万元，贷款偿还期为4年，宽限期3年，贷款期限7年。5生存能力分析通过对财务计划现金流量表的分析可以看出，该项目除可以做到资金收支125、平衡外，还有一定的盈余，显示出其财务状况良好，可以保证项目在投产初期及今后的运营过程中的资金需求。6财务盈利能力分析（1）根据项目投资、项目资本金现金流量表计算的有关财务指标财务净现值：财务净现值大于零，表明项目的盈利能力超过了基准收益率的盈利水平。投资回收期静态投资回收期指以项目的净收益抵偿全部投资（固定资产投资、建设期利息和流动资金）或自有资金所需要得时间，考虑项目在财务上的投资回收能力。财务内部收益率财务内部收益率指项目在整个计算期内各年的净现金流量累计等于零的折现率。序号评价指标单 位全部投资1财务净现值（ic=10%）万元4842.452静态投资回收期（含建设期）年8.933财务内部126、收益率（FIRR）%11.28（2）通过项目利润与利润分配表和项目投资估算数据计算如下指标：年平均息税前利润项目总投资总投资收益率= 100%=9.31%年平均净利润资本金资本金净利润率= 100%=15.72%由以上分析计算可知，本项目总投资收益率及资本金净利润率大于行业平均标准，表明项目单位对国家积累的贡献水平高于行业平均水平。7.4不确定性分析1敏感性分析敏感性分析是通过分析、预测项目主要因素发生变化时对经济评价指标的影响，从中找出敏感性因素，确定影响程度，以便制定合理的措施，以最小的投入，获取最大的经济效益。本项目按20%、15%、10%、5%的变化幅度分别就项目建设投资、收费价格、人127、流量、经营成本四个主要因素对项目内部收益率进行单因素分析。计算结果详见下表：表1：单因素敏感性分析结果序号不确定因素变动率-20%-15%-10%-5%基本方案5%10%15%20%1建设投资14.9013.8712.9212.0711.2810.559.899.278.692产品价格1.584.316.809.1211.2813.3115.2317.0618.803产品产量4.826.568.219.7811.2812.7114.0915.4216.704经营成本16.5115.2713.9912.6611.289.848.336.755.09表2：敏感度系数(Saf)分析表序号不确定因素变128、动率-20%-15%-10%-5%基本方案5%10%15%20%1建设投资-1.6074-1.5301-1.4599-1.39610.0000-1.2838-1.2342-1.1882-1.14552产品价格4.29814.12053.96623.83060.00003.60253.50513.41673.33573产品产量2.86202.78662.71792.65480.00002.54282.49282.44622.40254经营成本-2.3216-2.3623-2.4057-2.45210.0000-2.5556-2.6135-2.6765-2.7452由表中可以看出，各因素的变化对项129、目全部投资计算的经济指标影响程度不同，按敏感程度排序由大到小依次为：收费价格、人流量、经营成本、建设投资。因此，科学合理的确定收费标准，控制经营成本是关键。2盈亏平衡分析盈亏平衡分析是采用收费价格和人流量表示盈亏平衡点的方法，测算项目不发生亏损的收费价格和人流量的最低限度。=71.93%通过“总成本费用估算表”计算的各年该项目盈亏平衡点可以看出，表明项目具有一定的抗风险能力。3.盈亏平衡图：7.5社会效益分析项目建成后具有广泛的综合社会效益：它不仅提供坚实的医疗服务，而且提供就业机会，具有良好的社会效益。1.为xx市及周边市县居民提供高档优质医疗服务xx市中医医院建成后将定位为三级甲等中医医院130、，起点高、标准高、水平高，从整体上提高xx市医疗设施水平与管理水平，进一步优化xx市卫生资的配置，适应xx市向现代化城市发展的需要。xx市中医医院新址总用地面积368.2亩，项目建成后医院住院床位达800张，门诊量为2400人次/日；养老院床位1500张，护理院床位1200张，托老所床位750张。该项目的建设不仅为生活在xx市区的居民提供高档优质的医疗保障，还将为周边市县居民提供重要的特色医疗服务，将有力的推动xx市卫生事业的发展。2.可为xx市、唐山市乃至河北省提供更多就业机会建设项目施工过程中需要大量的建设人员；xx市中医医院原有职工812人，项目建成后还需从全国招聘的少数著名专家学者和一131、部分医护人员，不管是建设人员还是医院人员均可对缓解城市就业问题作出一定贡献。7.6财务评价结论从财务评价结果看出：本项目财务内部收益率高于设定的行业收益率，财务净现值大于零，投资回收期低于设定的投资回收期，项目各年财务状况也较好，具有一定的抗风险能力，该项目各项基础条件已具备，符合国家的有关方针政策又能产生一定的经济效益和良好的社会效益，因此，该项目从经济角度考虑是可行的。第八章 环境影响8.1编制目的为贯彻执行中华人民共和国国务院1998年颁布实施的建设项目环境保护管理条例，保证城市建设与环境协调发展，根据本项目的实际情况，重点分析项目施工期的扬尘、污水、噪声及建成后运行期产生的废气、废水、132、噪声、固体废物等对环境构成的影响并提出治理措施。8.2编制依据和标准1、中华人民共和国水污染防治法2、中华人民共和国噪声污染防治法3、中华人民共和国固体废物污染环境保护法4、建设项目环境保护管理案例（国务院令第253号）5、地表水环境质量标准GB3838-20026、环境空气质量标准GB3095-19967、污水综合排放标准GB8979-19968、城市区域环境噪声标准GB3096-2008类标准9、危险废物贮存污染控制标准GB18597-200110、医院污水处理设计规范CECS07：200411、医疗废物集中处置技术规范（试行）国家环保总局环发（2003）206号12、辐射防护规定GB87133、03-888.3环境控制目标1. 废水本项目采用一级处理工艺流程，对医院产生的生物性污染水进行全面处理，达到国家污水综合排放三级标准后排放至市政污水管网。2. 固体医疗废物严格贯彻执行中华人民共和国固体废物污染环境防治法、中华人民共和国传染病防治法和医疗废物管理条例，医疗固体废弃物的处理严格遵循环境健康风险预防、安全无害、废物减量的原则。本项目的固体医疗废物采取集中处置的办法，以无害化处理为目标，严防医疗废物在储存、运送过程中的环境污染。3. 噪声城市区域环境噪声二级标准。4. 废气废气的影响不超过大气环境二级标准。环境目标控制值项目单位SO2TSPNO2声强PHSSCODBOD动植物油总余氯134、粪大肠菌群数标准编号大气二级年均mg/m30.060.200.08GB3095-1996日均0.150.300.12噪声二类昼间dB（A）60GB3096-1993夜间50废水三级mg/L6-940050030010025000个/LGB8978-19968.4污染状况分析1、项目建设期污染状况分析（1）施工扬尘在基础开挖、地基处理、土地平整等过程中，由于表层土地破坏，如遇干旱、大风天气，会造成扬尘污染；建筑材料运输、装卸、储存过程产生的扬尘；建筑垃圾的堆放、清理外运过程产生的扬尘；施工机械设备及车辆造成的扬尘。（2）施工噪声主要为施工机械和运输车辆产生的噪音；（3）废水废水主要是施工废水，即135、混凝土养护废水、施工机械设备和车辆的冲洗水废水，主要污染源为SS、石油类。（4）固体废弃物施工期产生的固体废弃物主要为施工过程中产生的建筑垃圾和施工人员的生活垃圾，这些垃圾成分较为简单，数量很大。2、项目运营期污染状况分析（1）废水运营期废水主要包括生活污水和医疗污水，如处理不当，将对环境将有一定影响。生活污水主要来自盥洗室、浴室、厕所等；医疗废水主要来自各诊室的医疗器皿洗涤用水、手术室排水、X光洗印废水等。废水来源及成分复杂，受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，同时含有重金属、消毒剂、有机溶剂的功能物理化学污染物及放射性污染。（2）噪声本项目空调系统的水循环动力设施，其噪声可能对环136、境构成影响。（3）固体废弃物本项目产生的固体废弃物主要属国家规定的危险废物，如手术废弃物、敷料、化验室废物等；还存在部分一次性医疗器材及生活垃圾等，这些都可以对环境构成影响。（4）射线源的辐射医院放射科、理疗科等科室的一些仪器可以对人体产生有害的射线辐射。8.5环境保护措施1、项目建设期环境保护措施（1）施工扬尘在施工时，路基应及时分层压实，施工现场进行硬化处理；为减少工程扬尘对周围环境的影响，建议施工中遇到连续的晴好天气又起风的情况下，对弃土表面洒上一些水，防止扬尘，并及时将弃土运走；施工弃土外运车辆覆盖蓬布，出场有清洗池，达到河北省文明施工标准。（2）施工噪声合理布置施工现场，如对可固定的137、机械设备如空压机等，安置在施工场地临时房间内，并设置隔声板或者吸声材料；合理安排施工作业时间，严格限制夜间进行强噪声的施工作业；尽量使用低噪声、低振动的各类施工机械设备，并尽可能附带消声和隔声的附属设备，应在靠近环境敏感点一侧设置隔声挡板或吸声屏障，减少施工噪声对环境的影响。（3）废水封闭混凝土中水分不蒸发外逸，水泥依靠混凝土中水化作用，因水量较小，故废水排放量小，可以不需专门处理。机械和车辆冲洗产生的废水主要含油废水，要求设立专门清洗点对施工机械和车辆进行清洗和保养，含油废水和废弃物，不得随意弃置和倾流，可用容器收集或建小型隔油池进行处理，以防止油污染。（4）固体废弃物对于施工现场的生活废弃138、物，应当责成专人及时清理，并加强对施工人员的教育，提倡文明施工，保证工人工作环境的卫生质量；根据项目施工过程中的具体情况，制定弃土处置计划，并按规定路线，规定时间将弃土或建筑垃圾运输到指定地点。2、项目运营期环境保护措施（1）废水本项目按照环保要求，对含病原体污水通过一级处理工艺流程和氯气消毒等工艺进行严格的消毒和处理，使其PH值、悬浮物、化学耗氧量、总余氯、及大肠菌群数等指标均达标后排放，并对排放废水的达标情况进行24小时监控，确保污水处理运行率达到100%。废水经处理达到污水综合排放标准8978-1996的要求标准后排入城市污水管网。（2）噪声本项目空调系统的水循环动力设施，其中水泵、风机139、等均选用低噪声的型号并采取减震、消声措施，动力设备机房的门窗，采取隔音处理，将院界噪声控制在国家标准值之内。（3）固体废物严格遵守国家环保总局对医疗废物的处置要求，对医院产生的生活垃圾和医用垃圾分类进行袋装化收集。属国家规定的危险废物的手术残物、敷料、化验室废物等每天由市环保局指定的xx市危险废物处理处置中心的专车拉走进行焚烧处理，定点焚烧率达到100%。固体医疗废物要与生活垃圾分开存放，存放地要有防雨淋、防浸泡、防渗等安全装置。一次性医疗器材，通过粉碎处理杜绝回收再用。生活垃圾为无毒固体废物，及时清扫集中由环卫部门处理。（4） 射线源的辐射防护放疗科其设计、安装，必须符合国家放射防护管理规定140、，项目建成后，应经市辐射环境管理所进行检测，验收达标后投入使用。放射性工作人员要严格执行操作规程和环境管理制度，防止环境污染。通过上述分析和采取治理措施，本项目施工期及运营期不会对该地区的环境构成明显影响。第九章 消防与节能9.1消防9.1.1 消防设计规范和标准a.建筑设计防火规范GB500162006b.建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005c.消防站建筑设计标准（试行GNJIB1）d.高层民用建筑设计防火规范GB5004595（2005版）9.1.2 消防布置a. 室外设地下式消火栓与水泵接合器，院区内设消防水池。室内设有消火栓给水系统，自动喷淋系统。消防泵、喷淋泵由室外消防水池141、吸水回压与屋顶水箱联合供水灭火。b.对变配电室设EBM气涂胶灭火器装置，多层配置适量手提灭火器。 c.设置自动报警系统。首层设消防控制中心，内设火灾自动报警控制器，消防电话等。根据各部分功能，设感温、感烟探测器，并在公共走道等处设置消防按钮，消防电话及警铃等。当火灾确认后立即启动消防泵，喷淋泵及回压，排烟气机等。以有效保护建筑物及指导人员疏散。9.1.3 防火及疏散a.医院建筑耐火等级一般不应低于二级，当为三级时，不应超过三层，b.医院建筑的防火分区应结合建筑布局和功能分区划分。防火分区的面积除按建筑耐火等级和建筑物高度确定外，病房部分每层防火分区内，尚应根据面积大小和疏散路线进行防火再分隔；142、同层有二个及二个以上护理单元时，通向公共走道的单元入口处，应设乙级防火门。防火分区内的病房、产房、手术室、精密贵重医疗装备用房等，均应采用耐火极限不低于1小时的非燃烧体与其他部分隔开。c.病房使用的疏散楼梯至少应有一座为天然采光和自然通风的楼梯，高层病房楼梯间应为防烟楼梯间。d.在一般情况下，每个护理单元应有二个不同方向的安全出口。尽端式护理单元或“自成一区”的治疗用房，其最远一个房间门至外部安全出口的距离和房间内最远一点到房门的距离，如均未超过建筑设计防火规范规定时，可设一个安全出口。e.医疗用房应设疏散指示图标，疏散走道、楼梯间应设事故照明。f.供氧房宜布置在主体建筑的墙外，并应远离热源，143、火源和易燃、易爆源。9.2节能9.2.1 节能原则1、认真贯彻国家和行业节能规范，做到合理利用和使用能源。2、积极采用先进的节能型设备，严禁采用国家已公布的淘汰的机电产品。3、设置能源检测仪表，加强医院对能源的计量和管理。9.2.2节能依据1.民用建筑热供设计规范GB5017693；2、居住建筑节能设计标准DBB（J）63-2007；3、公共建筑节能设计标准GB13（J）81-2009；4、外墙外保温工程技术规程JGJ144-2004；5、建筑照明设计标准GB50034-2004；6、建筑采光设计标准GB/T50033-2001；9.2.3 节能措施1、建筑节能建筑节能是建筑技术进步的一个重要144、标志，也是建筑实施可持续发展战略的一个关键环节。该项目在实施过程中执行国家有关节能的各项法规和政策。积极利用先进的节能新工艺、新材料、新技术、新设备，做到合理利用和节约使用能源。本项目严格要求围护结构传热系数，在梁及热桥处做好保温，防止产生热桥。外墙材料应符合墙改政策，采用加气混凝土砌块，保温技术采用外墙外保温做法。外墙的传热系数应考虑周边混凝土梁（圈梁）、柱（构造柱）等热桥的影响，其平均传热系数应符合公共建筑节能设计标准DB13（J）81-2009的有关规定。本项目位于河北省xx市，所处气候区属二区，体形系数不应大于0.4，尽量控制在0.3以内。围护结构保温材料和构造方案如下：本项目钢筋缓凝145、土屋面保温层采用115mm厚聚苯乙烯泡沫塑料板，以满足屋面的传热系数K0.45W/（K）的要求。外墙传热系数限值K=0.6W/（K），外墙的墙体材料为250mm厚加气混凝土砌块，外墙保温层选用40mm厚挤塑聚苯板，墙体平均传热系数K为0.55W/（K），可以满足要求。本项目门窗传热系数限值按围护结构传热系数和遮阳系数限值表选用，建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法应符合GB/T7106-2008，建筑外门窗保温性能分级及检测方法应符合GB/T8484-2008。本项目要求外门窗抗风压性能等级为4级，气密性能等级为6级，水密性能等级为4级，保温性能等级为6级。门窗采用中空玻璃塑钢窗，透146、明外门的型材和玻璃要求与外窗相同，不透明外门采用保温门，内设20mm厚保温棉，热桥部分处理采用内外结合外墙保温系统，保温层贴至女儿墙顶。在建筑设计中，具体的围护结构传热系数和遮阳系数限值按下表选用:围护结构传热系数和遮阳系数限值表地区代号一二三屋面体形系数0.30.500.450.400.3体形系数0.40.400.400.35外墙（包括非透明幕墙）体形系数0.30.600.600.500.3体形系数0.40.450.450.40底面接触室外空气的架空或外挑楼板0.500.400.30非采暖空调房间与采暖空调房间的隔墙或楼板1.51.50.8外窗（包括透明幕墙）窗墙面积比0.3体形系数0.32147、.82.82.70.3体形系数0.42.52.52.30.3窗墙面积比0.4体形系数0.32.72.72.60.3体形系数0.42.32.32.20.4窗墙面积比0.5体形系数0.32.32.32.10.3体形系数0.42.02.01.80.5窗墙面积比0.7体形系数0.32.02.01.80.3体形系数0.41.81.81.6屋顶透明部分2.72.72.6采暖空调地下室外墙（与土壤接触的墙）0.520.520.30地面周边地面0.520.520.30非周边地面0.300.300.30注：1周边地面指距外墙内表面2m以内的地面；其余为非周边地面；2当建筑物地下室未设置采暖、空调设施时，与采暖空148、调区相邻顶板的传热系数应按底面接触室外空气的架空楼板执行。2、给排水节能(1)合理规划和建设该项目用水系统，提供安全、有效的供水、污水处理系统，节约用水。建立完善的给水系统，保证供水水质符合卫生要求，水量稳定，水压可靠；提出合理用水分配计划、水质和水量保证方案。建立完善的排水系统，所产生的污水全部由xx市污水处理厂统一处理，利用污水处理厂完善的中水处理系统回收中水，最大限度地利用水资源，减少污水的排放量，实现水资源的良性循环。防止管网跑、冒、滴、漏和流速过大或静压过高而造成水资源浪费。建立健全节能管理制度，加强节能管理。(2)给水系统由变频恒压供水设备供给，并在不同功能区进水管装水表计量，以节149、约能源和水资源。(3)卫生间内的卫生洁具及其配件应选用节水型和节能型的产品，禁止使用螺旋升降式铸铁水嘴和一次冲洗水量9L的便器，使用符合产品标准要求的陶瓷密封水嘴和一次冲洗水量6L的便器等国家及地方主管部门推荐的节水型产品。(4)室内给水管道应采用阻力小、耐腐蚀、寿命长、保温好、韧性强、无毒、无味的管材，积极选用改性聚丙烯、聚氯乙稀等塑胶类产品。3、暖通空调节能本项目建成后，冬季采暖由xx市热力公司集中供给。供热管网在室外采用预制直埋保温管，保温材料聚氨酯，玻璃钢管壳，降低管道热能量损失。室内采用橡塑保温材料，以减少热能损耗。采暖供热系统按设计负荷设置，室内采暖利用中央空调系统经双层百叶侧送或150、散流器顶送；供热系统采用二次网上流量调节装置，分户采用热表热计量及温度调节装置，可以有效的控制建筑热耗能。在院区内建立热力交换站，采用气候补偿自动化控制装置，调节一次侧冷热媒流量达到控制出水送风温度的目的，自动调整一次侧供水流量，间接控制二次侧供水温度，通过量调节控制，达到质调节的目的，最大化的节约能源，克服室外环境温度变化造成的室内温度波动，达到节能、舒适之目的。所选用的水泵为高效变频泵，在环保方面具有极大的节能潜力。本项目夏季采用中央空调制冷。空调系统冷源采用电制冷螺杆机，冷媒采用绿色环保物质，严禁使用国家淘汰产品。空调水系统应根据不同使用时间的部门及房间分区控制，各水系统管路通过切换阀门151、来控制其关闭，并通过检测系统回水温度控制制冷机组的台数及负荷调节。室内水系统采用同程式两管制系统，管道采用内外热镀锌钢管，吊顶内安装，保温采用橡塑保温材料。为节约空调耗能，按照公共建筑空调温度控制管理办法加强公共建筑空调系统的运行管理，合理设置公共建筑空调温度，节约能源与资源，保护环境，改善和营造适宜的室内舒适环境。4、电气节能（1）用电设备选用自然功率因数高、损耗低、性能先进的电气产品。（2）选用节能型变压器，合理控制变压器最佳负载率，合理选择变压器的位置，力求使其处于负荷中心，从而最大限度减少配电距离，降低电缆的线路损耗；（3）选用低电耗及自身具有抑制高次谐波接电设备和器件，在变电所设低压152、集中无功补偿。集中负荷采用就地电容补偿。单相用电设备较多场所采用星形接法的电容补偿装置。（4）选用高效节能灯具及其电器附件和配线器材。采用科学的照明控制模式，根据照明场所特点，选用定时节能开关、调光器、光电自动控制器、节能控制器、限电器等控制器件或随室外自然光的强弱自动开闭照明灯具的光控制装置。（5）选用载流量大、线路损耗小的高质量铜芯电缆，减少线路损耗。5、太阳能系统（1）太阳能热水系统：太阳能热水系统由集热器，循环水泵及相关配件组成，其作用是通过集热器，最大限度收集太阳能，并通过水箱向本项目的用水系统进行热水供应，满足人员对热水的需求。（2）太阳能路灯系统：由太阳电池组件、蓄电池组、智能控153、制器、高效节能直流灯、灯架、安装材料等组成。控制器一般采用先进的无触点控制技术，先进的光控功能可以实现晚上自动点亮，白天自动关灯；也可以实现光控开灯定时关灯，而且具有夜间自动切换负载的功能。适用于场区内夜间照明，节约电能。6、能源计量与管理本项目中水、暖、电等系统均要安装计量仪表，建立能源计量系统。实行各区域、公共空间及设备三级计量的管理，配备相应仪表和设备；建立能源计量器具台帐、计量器具档案等。在能源管理制度建设方面，要结合项目特点，制定严格完善的能源管理制度，并悬挂上墙，使每个人都能把节约能源常记在心，认真遵守。建立能源统计工作制度，对涉及能源购入贮存、输送分配和最终使用四个环节设置分类统154、计报表，细化到采暖、照明等工序（工艺）；建立和健全计量与统计工作，对能源利用进行适时分析与细化考核。9.2.4 能耗分析1.电力消耗电气专业除了满足各类规范的规定外，还应满足以下要求：施工图设计时应计算整个院区的用电负荷，并预留一定容量。本项目用电量综合按70W/m2估算，总计估算负荷容量约为11900KVA，其中医院部分约为7000KVA，养老院部分约为4900KVA。每天用电时间按照24小时计，用电需要系数按0.5考虑，则本项目每年消耗总用电量为5212.2万Kwh。本项目拟选用5台2000KVA功率因数cos0.9的S11节能型变压器即可满足本项目用电要求。2.水资源消耗a.生活用水量医155、务人员用水：250L/（人d） 住院人员用水：300L/（床d） 诊疗流动人员用水：15L/（人d） 养老人员用水：150L/（床d） 绿化用水：2. 0L/（m2d） 道路浇洒用水：2.0 L/（m2d）则本项目最高日生活用水量为1540.38m3/d，年生活用水总量为562240.48吨。b空调冷却循环水补水量医院：制冷机组的冷却水量约1500m3/h，循环水补水量按循环水量1.5%计算，补水天数按120天计算，空调机工作时间按24h考虑。养老院：制冷机组的冷却水量约1050m3/h，循环水补水量按循环水量1.5%计算，补水天数按120天计算，空调机工作时间按24h考虑。则最高日冷却循环水156、补水量为918m3/d，最高时冷却循环水补水量为38.25m3/h。空调冷却循环水年补水总量为110160吨。c未预见及漏损用水量按用水量的10%计算,为67240.05吨。综上所述，则本项目总用水用量为739640.53吨。3.热力消耗冬季采暖系统是本项目的主要能源消耗环节，本项目采暖面积为17万 m2，按照建筑热负荷指标为70w/m2考虑，则本项目总热负荷11.9MW。养老设施综合楼采暖面积7万 m2，其建筑节能按照居住建筑考虑，根据居住建筑节能设计标准 DB13（J）63-2007规定，按耗热量指标qh=14.0W/m2，采暖期按123天计算，则养老设施综合楼全年消耗热力为10414.6157、6GJ。其他建筑采暖面积10万 m2，根据公共建筑节能设计标准DB13（J）81-2009规定，唐山地区计算采暖期室外平均温度为-1.5，采暖期为123天，按耗热量指标qh=20W/m2计，则其他建筑全年消耗热力为21254.4GJ。综上所述，则本项目全年消耗热力为31669.06GJ。1.4天然气消耗本项目天然气消耗主要为医院住院人员以及员工日常生活烹饪用。按人均50m3/年计算，人员暂按4687估算，则本项目年共需天然气23.44万m3。项目主要能源消耗能的品种及年需要量表序号主要耗能名称计量单位年需要量实物标煤实物折算实数折标煤1电万KWht5212.21.2296405.792水tt7158、39640.538.57*10-563.383热力GJt31669.060.03411079.914天然气万m3t23.4412.143284.63合计t7833.71第十章 组织机构与运营管理10.1 机构设置标准根据1994年9月2日卫生部发布的医疗机构基本标准（试行）的有关规定，结合xx市居住人口的规模和就医特点，规划xx市中医医院新院区病床数800张，门诊量为2400人次/日。另外，根据养老设施发展的需要养老院拟定床位1500张，护理院拟定床位1200张，托老所拟定床位750张。10.2 机构设置xx市中医医院将通过不断完善企业法人治理结构，建立现代企业制度，把医院建设成为“机构精简、159、权责明确、流程简化、人员精干、运营高效”的经营管理效能性医院，形成可持续发展的制度性竞争力，为产业发展提供持续的动力。该院力争不断完善各项经营管理制度，提高决策的科学性、规范性和可执行性。医院的组织机构设置总体原则为目标明确、权责分明、分工协作、统一协调、监管分离、幅度合理、扁平化的精简高效原则，把医院建设成为“面向市场、面向竞争”的提供优质、高效、低成本服务运营的现代化医院。医院确立 “尊重生命、尊重科学、尊重人才”的企业价值观。崇尚“自然生命为本”的生命观，全面、协调、科学的发展观，经营医院就是经营人才的经营观。一、经营管理机制按照现代企业制度和法人治理结构的要求，推行任期责任制和以契约为160、核心的激励约束制度。逐步建立全面的目标绩效管理责任制，通过权利和责任的逐级落实和细化，有效化解经营管理风险，旨在形成 “集权有道、分权有序、考核科学、奖罚有章”的经营管理机制。充分尊重人才，努力创造按劳分配和按价值分配相结合的任人唯贤、任人为能的制度环境，在医疗、教学、科研工作各个环节引入开放机制。鼓励人才竞争，奖励先进，鞭策后进，重奖重用。建立 “低职高聘，高职低聘，高职高聘”的以技术职称和科学的绩效考核相结合的聘任制度，严格实行技术职务的任期制度，从根本上废除“终身制度”，建立科学的任期考核制度。企业坚持专业化、复合型、创新型的用人标准。“有衡产者有衡心”，人始终是最积极的生产力要素，是主161、动性和创造性资产。本院将不断建立和完善企业以“员工满意为本”的激励机制，特别是建立对高级管理人员和高级医学人才的激励机制方面将积极探索。本院将努力建设“简洁、高效、互信、学习、协作、开放”的知识服务型企业文化。二、组织机构该院最高经营管理组织为本院经营管理委员会，由院长、业务副院长和行政副院长、财务总监、各部部长组成。院长主持本院日常经营管理工作，行政副院长和业务副院长协助院长工作。该院下设财务管理、行政管理、医疗管理、护理管理、后勤管理五个职能中心。由主管行政的副院长负责财务管理中心、行政管理中心、后勤管理中心；由主管业务的副院长负责医疗管理中心、养老管理中心。财务管理中心负责该院的日常会计162、核算、出纳收银、财务管理工作。新院区设置门诊部、急诊部、住院部、医技部、科研教学部、养老中心及行政办公后勤保障系统。各部门设部长一名，各部部长由院长聘任。人力资源部下设教育培训中心，在医院初期主要负责医院的人事及通用知识培训工作，医院初具规模之后，教育培训中心将独立出来连同医疗教育培训、护理教育培训及后勤服务教育培训等成立科教发展部，成为行政管理中心下属一级部门。行政部下设标管组、中央档案管理中心等两个二级部门。标管组在开业初期主要负责财务、行政和后勤服务中心的标准化推进工作，医疗和护理的标准化管理工作由医疗护理部门推进，标管组提供技术支持。在医院稳定发展之后，标管组和医疗质控组、护理质控组成163、立流程管理部，在医院开展标准化管理工作。医疗管理中心下设科研组、质控组、病案组、教育培训组和院感控制组，院长下设医疗总监和行政院长各一名及文员多名，全面负责医院医疗各科室管理工作。该院特设养老管理中心，由院长直接领导。护理部做为养老管理中心的办事机构，下设护理质控、护理教育、护理研究制主管各一名，每个主管下属1-2名办事人员，设文员2名。养老管理中心设总护士长一名，领导与管理养老中心护理工作。后勤服务中心全面负责后勤服务中心工作。后勤服务中心致力于向医院提供一流的后勤服务，下设接待服务部、工程部、物业管理部、饮食服务部和保安部。10.3医院机构设置模式医院组织机构图如下：10.4劳动安全卫生1164、0.4.1 劳动安全卫生依据职业健康安全管理体系规范(GBT28001-2001)等规定和标准，贯彻“安全第一、预防为主”的方针，确保职工在生产过程中的安全和健康。按照有关规定供给职工劳保、保健用品，院内医疗设备绝缘配置避震、接地处理和安装防护罩，设置相应的防辐射、通风和除尘设施，内设职工沐浴室、文娱活动室、运动场等，使职工在安全、文明的环境中工作和生活。10.4.2 项目运行过程中的主要危害因素本项目运行过程中的主要危害有：细菌和病毒性感染传播。10.4.3 劳动保护、安全保护措施本项目应认真执行劳动保护、安全保护相关规范、规章要求，采取有效的防治措施：（1）为保障良好的工作环境，地面、工作165、台分别用5%来苏水，1：500的84消毒液喷洒、擦拭消毒。空气用臭氧消毒机、紫外线灯及时消毒；（2）医护人员在进行操作前应洗手、消毒、穿戴隔离服、手套等，操作中使用的器材、敷料也应作灭菌消毒处理，操作结束后也应洗手消毒；（3）对医用器材的购进渠道及使用方法要严格把关，确保医务人员和使用者安全和健康；（4）对医务人员进行定期体检；（5）在产生有毒气体部位应设置相关测定仪，并安装通风设施；（6）所有电气设备的安装、防护以及操作条件均按电气规范规定设计，采取防静电、防漏电措施。10.5安全问题10.5.1 安全保卫（1）机要部门及库房要按照公安部门的有关规定安装“防撬锁、防护栏”。无关人员不得进入库166、房。库房内不准吸烟，不准生火取暖。仓库要配备灭火器，定期检查消防器材。危险品要妥善放置，并定期检查。做到防火，防爆。（2）财务部门现金要按规定存入银行，不得超过规定数额，现金、有价票证一律放入保险柜。（3）住院病员和陪护人员携带物品出院时，门卫要进行检查。（4）发现可疑问题要及时通知保卫人员协同处理。（5）夜间巡逻人员不得睡觉，对重点科室、库房要经常巡视。发现可疑人员，要盘问检查，对犯罪分子要扭送公安机关。（6）职工自行车要按指定地点存放，病人自行车一律停放看车处。（7）财务人员去银行送款，必须由专职保卫人员负责护送。10.5.2 消防问题由于医院规模大，就诊人数多，建筑相对密集，在总体规划及167、单体设计时要特别注意防范意识，要严格遵守建筑设计防火规范及高层民用建筑设计防火规范的有关规定。保卫科负责全院的安全防火工作，进行监督、检查，做好义务消防队的组织建设和业务培训，及消防器材的更换、维修和配置。各科室要有两名义务消防员负责本部门的日常安全防火检查，做到防火工作人人有责。存放使用易燃易爆物品的部门，严禁使用明火、电炉。电器设备的安装和使用必须符合防火规定。搬运、使用易燃易爆物品，要严格执行操作规程。第十一章 项目建设管理及进度安排11.1项目建设管理本项目实行项目法人责任制，对项目进行协调、管理。实行工程监理制，工程监理是项目的主要责任主体，其管理水平直接影响工程的落实和实施，基于近168、年国内大型工程建设经验，建议委托具有多项资质的项目管理公司对项目进行全过程的项目管理，包括项目招投标、项目方案设计、项目初步设计及施工图设计，项目施工招标标底制作及项目施工阶段监理工作进行全方位管理，以便提高建设效果与工程质量。实行合同管理制，合同是约束项目各方行为的依据，是经济结算的基础，因此合同管理是项目管理的基础工作。11.2进度安排1建设期：本项目建设期为三年，项目实体于第1年8月底开工，第4年1月底竣工。2项目实施计划医院实施计划：前期项目立项、可行、方案：第1年3月至第1年4月扩初及施工图设计：第1年5月至第1年7月拆迁、场地平整：第1年5月至第1年8月土建工程：第1年8月底至20169、13年6月底外装工程、绿化、设备安装：2013年7月至2013年12月底内部装修、投入使用：2013年9月至第4年1月底养老设施实施计划：前期项目立项、可行、方案：第1年3月至第1年4月扩初及施工图设计：第1年5月至第1年7月拆迁、场地平整：第1年5月至第1年8月土建工程：2012年3月初至2013年6月底外装工程、绿化、设备安装：2013年7月至2013年12月底内部装修、投入使用：2013年9月至第4年1月底第十二章 可行性研究结论与建议12.1结论xx市中医医院迁址新建项目，社会经济、政治状况运行良好，地理位置优越，景色宜人。项目总投资11.10亿元，预计可在三年内完成本项目的建设工程。170、本项目满足城市规划建设的要求，适应城市改造的迫切需要，为城市景观的塑造与更新，将起到至关重要的作用，必将成为xx市标志性建筑之一。同时借助本项目的实施，引进目前国内外一些高、精、尖的技术，比较成熟的新的医疗服务项目，技术人才的同步引进与培育，对提高医院的服务技术、学术水平都将起到积极的作用。本项目建设将给人民医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复疗养和社会养老等创造更加方便、优美的条件。对提高医疗和人民群众的健康水平产生积极的影响，对改善就医条件，增加就业机会和提高医疗服务质量具有十分重要的意义，其社会效益显著。本项目建设符合国家宏观经济政策和产业政策，符合xx市卫生发展规划。通盘考虑，171、本项目具有建设的积极意义和切实的可行性。12.1建议（1）鉴于该项目拟选建场址面积较大，医院建设规模档次较高，建议在国内外进行设计方案招标，选择有经验、有实力的设计单位设计，以保证把xx市中医医院建成一个功能合理、布局紧凑、环境优美的三级甲等中医医院。（2）通过公开招标选择最有实力的施工企业。做出合理的施工组织设计，合理安排施工进度，高质量、高标准、高速度按期完成工程建设。（3）选择具有各项资质的项目管理公司对工程进行全方位全过程管理及施工阶段的监理工作，以达到一个高标准工程。（4）本项目的建设周期较长，在实施过程中各方面不可预知的变化因素较多，要提前做好协调、谋划，为中医医院迁建工程顺利进行172、奠定良好的基础。附表：医 院 投 资 估 算 表序号项目名称建筑安装工程费（万元）其他费用 （万元）合 计 （万元）工程量经济指标单位数量1工程费用62621.85 62621.85 m2100000.00 6262.18 元/1.1建筑安装工程费31907.60 31907.60 m2100000.00 3190.76 元/医疗综合楼29500.80 29500.80 m292190.00 3200.00 元/传染病楼1280.00 1280.00 m24000.00 3200.00 元/行政办公楼900.00 900.00 m23000.00 3000.00 元/其他226.80 226.173、80 m2810.00 2800.00 元/1.2基础设施工程费3100.00 3100.00 m2院区道路350.00 350.00 m235000.25 100.00 元/绿化600.00 600.00 m250000.25 120.00 元/场区管网425.00 850.00 m2100000.00 85.00 元/场区照明200.00 200.00 m2100000.00 20.00 元/热力入网费750.00 750.00 m2100000.00 75.00 元/电力增容费150.00 150.00 m2100000.00 15.00 元/零星工程200.00 200.00 m210174、0000.00 20.00 元/1.3各系统工程配套费7664.25 7664.25 1.4医疗设备15950.00 15950.00 1.5中医加工制剂系统4000.00 4000.00 2工程建设其他费用4899.10 4899.10 2.1土地使用费1800.00 1800.00 亩150.00 12.00 万元/亩2.2建设单位管理费553.00 553.00 万元74000.00 0.75 %2.3建设项目前期工作咨询费96.00 96.00 万元74000.00 0.13 %2.4工程勘察费30.00 30.00 15000.00 20.00 元/2.5工程设计费932.39 93175、2.39 万元35007.60 2.66 %2.6工程建设监理费629.62 629.62 万元35007.60 1.80 %2.7环境影响咨询服务费28.50 28.50 万元74000.00 0.04 %2.8招标代理服务费43.05 43.05 万元35007.60 0.12 %2.9临时设施费175.04 175.04 万元35007.60 0.50 %2.10 施工图预算编制费93.24 93.24 万元932.39 10.00 %2.11施工图审查费65.27 65.27 万元932.39 7.00 %2.12城市基础设施配套费150.00 150.00 100000.00 15.176、00 元/m22.13人防地下室建设费300.00 300.00 2000.00 1500.00 元/m22.14办公及生活家具购置费3.00 3.00 人15.00 2000.00 元/人3基 本 预 备 费3376.05 4建 设 期 利 息3253.16 5建 设 投 资74150.16 养 老 投 资 估 算 表序号项目名称建筑安装工程费（万元）其他费用 （万元）合 计 （万元）工程量经济指标单位数量1工程费用30012.38 30012.38 m270000.00 4287.48 元/1.1建筑安装工程费18900.00 18900.00 m270000.00 2700.00 元/养177、老综合楼18900.00 18900.00 m270000.00 2700.00 元/1.2基础设施工程费3012.38 3012.38 m270000.00 430.34 元/院区道路611.34 611.34 m261133.69 100.00 元/绿化872.80 872.80 m272733.70 120.00 元/场区管网618.24 618.24 m270000.00 85.00 元/场区照明210.00 210.00 m270000.00 30.00 元/热力入网费525.00 525.00 m270000.00 75.00 元/电力增容费105.00 105.00 m27000178、0.00 15.00 元/零星工程70.00 70.00 m270000.00 10.00 元/1.3各系统工程配套费2300.00 2300.00 1.4养老设备5800.00 5800.00 2工程建设其他费用5086.91 5086.91 2.1土地使用费2618.40 2618.40 亩218.200 12.00 万元/亩2.2建设单位管理费335.40 335.40 万元37800.00 0.89 %2.3建设项目前期工作咨询费60.67 60.67 万元37800.00 0.16 %2.4工程勘察费23.20 23.20 11600.00 20.00 元/2.5工程设计费613.3179、9 613.39 万元21912.38 2.80 %2.6工程建设监理费423.50 423.50 万元21912.38 1.93 %2.7环境影响咨询服务费19.45 19.45 万元37800.00 0.05 %2.8招标代理服务费36.51 36.51 万元21912.38 0.17 %2.9临时设施费219.12 219.12 万元21912.38 1.00 %2.10 施工图预算编制费61.34 61.34 万元613.39 10.00 %2.11施工图审查费42.94 42.94 万元613.39 7.00 %2.12城市基础设施配套费105.00 105.00 70000.00 15.00 元/m22.13人防地下室建设费525.00 525.00 3500.00 1500.00 元/m22.14办公及生活家具购置费3.00 3.00 人15.00 2000.00 元/人3基 本 预 备 费1754.96 4建 设 投 资36854.25