二甲综合性中医院迁建ppp项目可行性研究报告125页.docx
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2024-10-18
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1、二甲综合性中医院迁建ppp项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月二甲综合性中医院迁建ppp项目可行性研究报告建设单位:XX建筑工程有限公司建设地点:XX省XX市编制单位:XX工程咨询有限公司20XX年XX月可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位:XX工程咨询有限公司资格等级: 级证书编号:(发证机关:中华人民共和国住房和城乡建设部制)编制人员: XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目录第一章13总论131.1项目概况131.1.1项目名称131.1.2项目承办单位及概况131.1.3项目负责人141.1.4项目建设性质2、141.1.5项目地点141.1.6项目建设规模与目标141.1.7总投资估算及资金筹措151.1.8项目建设工期151.1.9主要经济技术指标151.3可行性研究报告的研究范围161、项目建设背景和必要性;16xxxx公司161.4项目可行性研究报告编制依据174、陕西省xx市国民经济和社会发展第十三个五年规划17xxxx公司171.5问题与建议181、建议相关部门给予大力支持,加快推进项目建设,对规182、项目建设过程中会对城市周边环境造成一定的影响,建183、医院作为病人的治疗康复场所,需要一个优美的环境氛184、严格执行环保“三同时”制度,做到建设项目中的环境18xxxx公司18第二章3、项目背景与建设必要性192.1项目建设背景192.1.1xx市概况192.2项目建设必要性242.2.1项目建设符合国家当前的产业发展政策242.2.2项目的建设是贯彻党中央、国务院关于医疗卫生体制改革242.2.3促进城市建设协调发展的需要252.2.4保障人民群众生命安全的需要262.2.5有利于改善医疗环境的需要262.3项目建设的可行性272.3.1良好的发展机遇272.3.3项目单位积极主动272.3.4项目建设具备了各种条件28第三章需求分析及建设规模293.1项目所在地区需求分析293.1.1固定病源对医院的信赖293.1.2先进的技术水平和特色专科的吸引293.1.3辐射周边地4、区市场293.1.4延伸农村市场303.2建设规模及内容303、建设职工餐厅及后勤服务楼1栋,2层框架结构,建筑314、建设供应室、药房及洗衣房1栋,2层框架结构,建筑319、配套建设场地内硬化绿化景观工程,其中硬化面积1915631第四章场址选择与建设条件324.1项目建设地点324.2建设条件324.2.1区位条件324.2.2地质条件324.2.3自然条件33xx区河流属黄河流域的渭河及南洛河水系,境内之水比较344.2.4交通条件344.2.5建筑材料344.2.6施工条件354.3项目选址合理性分析35综合以上建设条件所述,具备实施项目的良好建设条件。选35第五章建设方案365.1项5、目总体规划365.1.1设计原则365.1.2功能分区及平面规划365.2建筑设计365.2.1设计依据365.2.2设计理念375.2.3建筑总体规划37xxxx公司425.2.4无障碍设计435.2.5一般防护要求和主要装修435.3结构设计435.3.1结构设计依据435.3.2建筑安全等级445.3.3结构体系44xxxx公司445.3.4设计荷载455.3.5结构材料45xxxx公司455.3.6物殊结构设计465.4给排水设计465.4.1设计依据465.4.2设计范围465.4.3给水系统47给水方式采用垂直分区并联供水的方式,低区为地下室、一485.4.4热水系统485.4.56、开水系统495.4.6污废水系统495.4.7雨水系统49xxxx公司495.5电气设计505.5.1设计依据505.5.2设计范围505.5.3用电量估算50Pav=S515.5.4供电电源515.5.5变配电系统525.5.6楼内供配电系统525.5.7照明系统525.5.8低压配电系统535.5.9防雷及接地保护系统53xxxx公司535.6消防系统设计545.6.1设计依据545.6.2建筑消防54扑救提供有利条件的情况,同时配备相应的安全疏散设备和通555.6.3电气消防55xxxx公司555.6.4消防用水设计565.6.5系统接地565.7通风及空调系统565.7.1设计依据567、5.7.2空调房间室内设计参数57统采用单管制,一次泵变流量系统;中央空调水系统可实现分区585.7.4通风系统585.7.5采暖设计595.8智能化系统设计59工程的智能化系统由综合布线系统、公共广播与紧急广播系595.8.1综合布线系统595.8.2公共广播与紧急广播系统595.8.3火灾自动报警及消防联动控制系统595.8.4建筑设备监控系统605.8.5安全防范系统605.8.6IC卡系统615.8.7卫星电视及有线电视系统61xxxx公司615.8.8电话系统625.8.9触摸屏信息查询系统625.8.10医用对讲系统62xxxx公司62第六章636.1节能设计依据636.1.1国家8、现行节能法律、法规、规章、标准和规范636.1.2主要原则63xxxx公司636.2项目能耗分析646.3.1建筑节能646.3.2通风和空气调节节能656.3.3照明节能666.3.4给排水系统节能68洗阀,坐便器采用节水型冲洗水箱,小便器和洗手盆采用感应式696.3.5管理节能696.4节能效果分析69xxxx公司69第七章环境影响评价707.1评价标准707.2项目对环境影响分析707.2.1施工期主要污染源和环境影响分析70采取任何水土保持措施和绿化的情况下,将对造成一定的水土流717.2.2运营期主要污染源分析71频磁场影响,现有资料表明,电力变压器工频电场及工频磁场影747.3环境9、保护措施747.3.1施工期环境保护措施74xxxx公司767.3.2运营期环境保护措施77xxxx公司797.4环境影响评价结论80综合以上分析,由于在工程项目的建设和使用中,充分考虑80第八章劳动安全卫生与消防818.1危险因素识别818.1.1项目施工过程中危害因素分析818.1.2项目运营过程中危害因素分析81学辐射是目前辐射污染的主要来源,医务人员由于接触射线的时828.2安全防护措施828.2.1项目施工过程中的安全措施828.2.2项目运营过程中的安全措施838.3消防858.3.1消防车道858.3.2施救面858.3.3消防灭火858.3.4安全疏散858.3.5防火分区8610、8.3.6防烟分区86xxxx公司86第九章项目组织与管理879.1项目组织管理879.1.1前期阶段879.1.2实施阶段87项目建设具体工作由xx市xx区中医医院负责,在项目建879.2项目质量保证措施871、项目建设工期短、要求高、任务重,工程建设中应建立872、建设单位应根据国家和卫生、建设主管部门有关规定建873、勘察设计单位必须按资质等级承担相应的勘察设计任务,884、施工单位要接受质监对其资质和质量保证体系的监督检885、医疗仪器设备采购实行招标方式,确保仪器质优、价格886、建设项目实行工程监理制,对工程进行“三控制”、“两887、建设项目建成后,需由建设单位按照批准的设计文件11、88xxxx公司88第十章项目进度安排8910.1项目进度安排原则89施工阶段的开发期,控制方案,编制项目建设各项工作的进度计8910.2项目进度安排依据891、认真贯彻执行党的方针政策、国家法令法规、上级主管892、加强施工组织设计各专业的联系,统筹考虑,以关键性893、在充分掌握及认真分析基本资料的基础上,尽可能采用894、充分重视和合理安排准备工程的施工进度。在主体工程895、尽量缩短建设工期89xxxx公司8910.3项目实施进度安排90xxxx公司9010.4建设期的质量进度管控921、依据立项批复,落实资金与建设条件,组织项目具体实922、保证建设期内项目主要负责人相对稳定。建设12、过程中,925、建设过程中,需进行招标的项目,进行公开招标。施工92xxxx公司92第十一章项目招投标93为了确保项目建设的工程质量,防范和化解工程建设中的违9311.1招标依据933、发改办法规2005824号,国家发展改革委办公厅印发“关934、工程建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准935、陕西省建设工程施工招标投标评委管理办法;9311.2招标投标的基本原则93违法行为,保护国家利益,本项目建设的各主要环节应通过招标931、公开原则。工程项目招标应具有高的透明度,实行招标932、公平原则。应给予所有投标人平等的机会,使其享有同943、公正原则。评标时应按事先公布的标准对待所有的投13、标944、诚实信用原则。招标人应以诚实、守信的态度行使权利,945、独立原则。招标人应是独立的法人,在招标过程中应自946、接受行政监督原则。遵守有关法律法规以及有关规定,9411.3招标范围及招标组织形式94鉴于项目法人单位目前尚不具备自行招标所具备的编制招9411.4招标程序94xxxx公司941、项目经上级部门批复同意后,项目承办单位在指定的媒952、在招标文件开始发出之日起30日内,具有承担投标项目953、开标时由项目委托招标单位主持,邀请所有投标人参加,954、评标按照中华人民共和国投标管理法的规定和程序955、中标人确定后,招标人向中标人发出中标通知书,该通95自中标通知书发出3014、日之内,按照招标文件,项目承办单位和9511.5评标委员会的人员组成和资质要求95xxxx公司951、评标委员会人员组成962、评标委员会成员的资质要求96与投标单位无任何利害关系。评标委员会成员应当客观公正地履96第十二章投资估算与资金筹措9712.1投资估算编制范围与依据9712.1.1投资估算范围9712.1.2编制依据9712.1.3估算说明97家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知执9812.2投资估算9812.3资金筹措98xxxx公司98第十三章9913.1财务评价基础数据的选取9913.1.1项目计算期9913.1.2财务基准收益率9913.1.3贷款利率执行9915、13.2营业收入、税金测算9913.2.1营业收入9913.2.2营业税金及附加测算99xxxx公司9913.3成本费用估算1001、外购原料费1002、燃料动力费1003、工资与福利费1004、折旧费1005、修理费1006、利息支出100总成本费用=外购原料费、燃料及动力费+工资及福利费+修10013.4全部投资财务评价10113.5项目偿债能力分析10113.5.1项目建设资金投资计划10113.5.2贷款计划及条件101项目贷款年利率按照五年以上银行同期贷款利率4.9%计10113.5.3贷款偿还资金来源10113.5.4贷款偿还10113.5.5偿债能力分析102偿债备付率(DSCR16、)系指在借款偿还期内,用于计算还本10213.6财务生存能力分析102根据财务计划现金流量表可以看出,计算期内各年现金流入10213.7财务分析结论103综上分析,项目贷款偿还能力较强,因此可以说项目经济合103第十四章社会效益评价10414.1社会影响分析1041、项目的建成提高xx市xx区作为陕西省重要城市的地1042、改善xx市xx区百姓的就医条件,为xx市xx区人1043、保障xx市xx区居民的医疗卫生,优化卫生医疗资源1044、项目的建立与发展将为xx市xx区吸引更多高层次人1045、培养医务人才,满足未来卫生事业对人才的需求,构筑104起医疗卫生科技发展的支撑体系,使xx市xx区医17、疗卫生健康10414.2互适性分析104互适性分析主要是分析项目能否为当地的社会环境、人文环10414.3社会评价结论105项目的建设,适应xx市xx区社会经济发展的需要。解决10515.1编制依据1064、国家发展改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险1065、国家发展改革委办公厅重大固定资产投资项目社会稳1069、关于加强重大固定资产投资项目社会稳定风险评估工10615.2风险调查106本项目在项目实施过程中可能引发关拆迁、于大气污染、噪10615.3风险识别107项目调查后的社会稳定风险可能对生态环境领域、经济领10715.4社会稳定风险识别107根据风险调查结果,识别可能发生的社会稳定18、风险事件,判1071、合法性风险:决策机关是否享有相应决策权并在权限范1082、合理性风险:项目施工期间和运营期间的生态环境、噪1083、可行性风险:技术标准和设计方案是否可行;建设条件1084、可控性风险:是否存在公共安全隐患,是否会引起群体108xxxx公司10815.5社会稳定风险度量112对社会稳定造成的影响程度,一般把社会稳定风险等级分为4个11215.7项目稳定性风险等级判断11515.8社会稳定风险因素防范措施11515.8.1项目合规合法性遭质疑产生的社会稳定风险防范措施11515.8.2噪声、大气污染等产生的社会稳定风险防范措施116低排放的机械设备和工法,对机械设备精心养护19、保持良好的运行11615.8.3生态环境影响产生的社会稳定风险防范措施11615.8.4项目工程方案产生的社会稳定风险防范措施11715.8.5安置补偿问题社会稳定风险防范措施117xxxx公司11715.9社会稳定应急预案118采取措施。同时为确保对可能发生的社会稳定问题尤其是重大建11815.9.1工作原则11815.9.2组织保障11815.10社会稳定性风险评价结论120综合以上情况,本项目的实施,引发大规模群体性上访的可120第十六章结论与建议12116.1结论1211、本项目的实施会进一步完善xx区医疗保障体系,提高1212、本项目建设符合国家医疗事业发展政策,符合城市发展121320、该项目的建设对改善城市形象、满足市民需求、拉动经1214、经可行性研究确认,本项目是可行的。12116.2建议1211、建议相关部门给予大力支持,加快推进项目建设,对规1212、项目建设过程中会对城市周边环境造成一定的影响,建1213、医院作为病人的治疗康复场所,需要一个优美的环境氛1214、严格执行环保“三同时”制度,做到建设项目中的环境122xx是xxIII第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称xx市xx区中医医院迁建项目(以下简称“项目”或“工程”)。1.1.2项目承办单位及概况xx市xx区中医医院。xx市xx区中医医院创建于建国初期,位于xx区新秦北路,是一所集医疗、康复、预防、21、保健服务为一体的二级甲等综合性医院,20xx年荣获全国“中医工作先进单位”。医院占地8578平方米,现有建筑面积14000平方米,其中业务用房面积13300平方米。医院正式职工266人,临聘人员147人。年接待患者人数141876人次,现有固定资产8640万元。xx区中医医院现拥有核磁共振、螺旋CT、四维B超、聚焦超声刀(海扶刀)、胶囊胃镜、电子胃镜、结肠镜、DR、全自动生化仪、动脉硬化检测仪、大自血治疗仪等中大型医疗设备。医院开设:内科、康复科、急诊科、肛肠科、肝病科、合疗科、骨伤科、外科、妇产科、五官科。中医特色鲜明,服务辐射全区城乡,针灸、理疗康复科、肝病先后获得国家级特色专科建设项目,22、骨伤科、急诊科荣获省级特色专病建设项目,肝病、骨病、胃肠病、心脑血管病、糖尿病的治疗在区境内有一定的知名度,xxxx公司1直视微创胆囊手术、骨关节置换术、腰椎间盘术处于同级医院先进水平。1.1.3项目负责人xx。1.1.4项目建设性质新建。1.1.5项目地点项目建设地点位于xx市xx区,西环路东侧。1.1.6项目建设规模与目标拟建项目总占地73.57亩,净用地面积64亩,总建筑面积45000,主要包括门急诊楼、住院楼及辅助用房、配套设施及绿化景观等。项目建成后可布置500张床位,满足全区人民的就医需求。具体建设内容如下:1、建设门急诊楼1栋,4层框架结构,建筑面积13260;2、建设住院楼2栋23、,9层框架结构,建筑面积17920;3、建设职工餐厅及后勤服务楼1栋,2层框架结构,建筑面积2110;4、建设供应室、药房及洗衣房1栋,2层框架结构,建筑面积2150;5、建设配电室及太平间1栋,2层框架结构,建筑面积2170xxxx公司2项目指标备注;6、建设门房1栋,1层砖混结构,建筑面积56;7、配套建设地下车库建筑面积7334;8、配套建设场地内给排水、强弱电、消防、中央空调等配套设施;9、配套建设场地内硬化绿化景观工程,其中硬化面积19156,绿化面积14934,配套建设大门1处。1.1.7总投资估算及资金筹措项目总投资为20163.51万元,其中工程费用16658.25万元,工程建24、设其他费用1273.90万元,基本预备费1434.57万元,建设期利息796.79万元。项目总投资20163.51万元,资金来源为:银行贷款16130万元,占总投资的80%;申请中央专项资金4033.51万元,占总投资的20%。1.1.8项目建设工期本工程计划建设工期24个月,即从第1年3月至第3年2月底,确保第3年2月底工程全部建成投入使用。1.1.9主要经济技术指标项目的主要经济技术指标见表1-1。表1-1:项目主要经济技术指标表xxxx公司3总用地面积49047平方米73.57亩净用地面积42667平方米64亩总建筑面积45000平方米道路、广场、停车场等用地面积19156平方米绿化用地25、面积14934平方米建筑容积率1.05绿化率35%建筑密度20.10%项目建设周期30个月项目总投资20163.51万元1.2可行性研究报告的研究目的通过对项目目前现状及建设背景的调查研究和社会效益评价基础上,对本项目的建设必要性、经济合理性、技术可行性及实施可能性提出综合性论证报告,供有关部门决策参考,并完成本项目的建设。1.3可行性研究报告的研究范围针对项目的特点、任务与要求,对其建设的背景、建设的意义和市场需求状况进行了认真的调查、研究与分析。在项目建设条件分析的基础上,对项目的建设内容、建设规模、建设资金等方面进行了全面的安排。通过定性分析和定量计算,深入分析论证了本项目建设的必要性、26、经济的合理性与实施的可行性。其主要内容如下:1、项目建设背景和必要性;xxxx公司42、建设条件与选址;3、项目建设规模及目标;4、项目建设方案;5、公用工程及节能减排;6、环境评价;7、劳动安全卫生与消防;8、项目实施进度;9、工程招投标;10、项目建设组织与管理;11、投资估算与资金筹措;12、社会效益分析;13、财务分析。1.4项目可行性研究报告编制依据1、投资项目可行性研究指南(试用版);2、陕西省工程建设其它费用定额(2000年);3、陕西省建设用地指标陕证办发200825号文件;4、陕西省xx市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要;5、陕西省医疗机构管理条例实施办法6、综合医院建27、设标准(建标110-2008);7、综合医院建筑设计规范(JGJ492007);8、中医医院建设标准(建标1062008);xxxx公司59、医院洁净手术部建设标准(GB50333-2002);10、项目承办单位提供的相关资料。11、报告编制人员现场勘察及调查收集的有关数据资料;12、项目单位关于编制“xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告”的委托书。1.5问题与建议1、建议相关部门给予大力支持,加快推进项目建设,对规划设计方案进行进一步完善、优化,加强建设资金的落实与监督。2、项目建设过程中会对城市周边环境造成一定的影响,建议在建设过程中,合理安排,施工过程中采取适当的防护措施。3、医院28、作为病人的治疗康复场所,需要一个优美的环境氛围,绿化对医院显得尤为重要。因此,在项目的建设过程中应努力提高绿化率,建好小区庭院,尽量给病人提供一个舒适的就医环境。4、严格执行环保“三同时”制度,做到建设项目中的环境保护设施必需与主体工程同时设计,同时施工,同时投产使用。xxxx公司6第二章项目背景与建设必要性2.1项目建设背景2.1.1xx市概况xx地处关中平原东部,总面积1.3万平方公里,总人口560万。辖2区(临渭、xx)2市(韩城、华阴)7县(潼关、大荔、澄城、合阳、蒲城、富平、白水)和国家级高新区、省级经济技术开发区、卤阳湖现代产业综合开发区、华山风景名胜区。【区位优越,交通便捷】xx29、地处祖国版图几何中心,“北京时间”从这里的国家授时中心发出,是中国航天测控事业发祥地,神舟系列飞船在这里得到全程遥测。xx东襟黄河与山西运城、河南三门峡毗邻,西与西安、咸阳相接,南倚秦岭与商洛为界,北靠桥山与延安、铜川接壤。距古城西安60公里,距咸阳国际空港80公里。郑西、大西2条高铁在此并站交汇,陇海、西南等6条铁路与连霍、京昆等3条高速公路和9条国道省道纵横贯穿,是中东部地区进入西北门户的交通要道。县县通铁路、通高速,乡乡通油路,村村通公路,公路密度、高速公路总里程居全省各市之首。【历史悠久,文化灿烂】xx是中华民族的重要发祥地,素有华夏之根、文化之源、三圣故里、将相之乡美誉。在这片土地上30、,字圣仓颉创造了汉字,酒圣杜康酿造出美酒,隶书鼻祖程邈将篆书改革为隶书,成为我国文字史乃至书法史上的一次重大变xxxx公司7革,史圣司马迁写出了我国第一部纪传体通史史记,中华第一诗诗经开篇关雎描写的故事就发生在xx洽川。这里是我国戏曲之乡和民俗之乡,华县皮影、华阴老腔、合阳提线木偶、同州梆子、富平阿宫腔、澄城尧头陶艺等12个项目被列入国家非物质文化遗产保护名录。周、秦、汉、唐两千多年,一直是十三朝古都的京畿之地,曾出过隋文帝杨坚等6位皇帝,宋代名相寇准等80多位宰相,唐代大将郭子仪、爱国将领杨虎城等300多位将军以及著名诗人白居易、水利大师李仪祉、著名政治活动家屈武、杰出的无产阶级革命家习仲勋31、等一大批历史文化名人。【物华天宝,资源丰富】黄、渭、洛三河交汇xx,渭、沋两河穿城而过,四季分明,光照充足,雨量适宜,土地肥沃,历来是西北最优越的农业生态区,被命名为中国苹果、酥梨之乡、花椒之乡、枣乡和柿乡。粮食、棉花年产量分别占全省的20和90,素有陕西“粮仓”、“棉库”之称。矿产资源丰富,其中煤、钼、金、石颇具优势,是我国十大煤炭产地之一,黄金年产量全国第三,被誉为“渭北黑腰带”、“中国钼都”和“华夏金城”。奇险俊秀的国家5A级景区西岳华山,傲居五岳之首,是驰名中外的旅游胜地。风景秀丽的洽川,融“山河湖滩泉”于一体,是黄河流域最大最完整的干流湖泊型湿地风景区。以桥陵为代表的规模宏大的渭北帝32、王陵墓群,一展盛唐雄风,是中国封建皇室宫廷文化的缩影。【产业完备,基础坚实】xx现有工业园区20个,其中国xxxx公司8家级1个、省级5个,入园企业1013户。中国华润、中国海外、中联重科、大连万达等企业来渭投资,形成了以装备制造、冶金建材、通用航空、能源化工、生物医药、印刷纺织为主体的工业体系,是投资的热土,企业家的摇篮。xx有市级以上现代农业园区346个,市级以上龙头企业388家,形成了以粮棉油、果蔬、奶畜、林木为主体的特色产业链,是陕西最大的果品冷藏基地、全国最大的绿色果品生产基地、亚洲最大的浓缩果汁生产基地。【宜居宜业,潜力无限】xx先后被评为中国特色魅力城市、中国旅游百强城市、中国投33、资环境十佳城市、中国金融生态城市、承接产业转移示范城市、浙商与粤商投资最佳城市、苏商投资首选城市、全国双拥模范城市、全国创业先进城市、国家卫生城市和省级园林城市。随着“关中天水经济区”、“陕甘宁革命老区”、“晋陕豫承接产业转移示范区”先后获批,xx成为3个国家级经济区叠加的城市。当前,我们正按照“四个全面”战略布局和习近平总书记来陕视察时提出的“五个扎实”要求,认真贯彻落实“十三五”规划,加快发展、追赶超越、决胜小康,努力建设富裕、和谐、文明、绿色、开放的新xx。2.1.2xx区概况xx区南依秦岭,北临渭河,2015年镇村综合改革后,辖9个镇,1个街道办事处,121个村委会,28个社区(14个34、新型农村社区、14个城市社区),总面积1139平方公里,人口37万,是一个山、塬、川、滩兼有“六山一水三分田”的半山区。xxxx公司9xx区历史悠久,是古郑国的发祥地。古郑国的郑桓公、唐汾阳王郭子仪、近代教育先驱杨松轩、古生物学家杨钟健、外交家潘自力等先贤人杰辈出。境内有老官台、元君庙、泉护村等数十处文化遗址,是渭华起义的策源地。xx区交通便利,四通八达。陇海铁路、西潼高速公路、老西潼公路、310省道以及郑西高速铁路横贯东西,华金、华洛公路和渭蒲高速沟通南北,农村公路、巷道路建设走在全省前列。xx区矿产资源丰富,已探明的金属矿产12种,非金属矿产16种。其中,钼资源储量居“世界第三、亚洲第一”35、,荣获“中国钼业之都”称号。花岗岩储量10亿余方,“华山白”被评为中国名牌石材。xx区蔬菜种植历史悠久。明xx初志就有“华则涉渭,无地不宜蔬,凡蔬之类,无一不备”的记载。先后荣获“国家级无公害蔬菜基地县”、“全国果菜标准化建设十强县”等称号。xx区文化底蕴深厚,华县皮影被誉为“国宝”、“活化石”、“中华一绝”和“世界电影鼻祖”,被列入国家首批非物质文化遗产名录,被国家文化部命名为“中国皮影艺术之乡”和“国家文化产业示范基地”。xx区旅游资源得天独厚,境内的少华山以水丰林茂、奇石林立、山势平缓而著称,是关中东部唯一的国家级森林公园和AAAA级景区,渭华起义纪念馆为全国红色旅游经典景区,桥峪景区正36、在开发,全县年接待游客达120余万人次。近年来,xx区紧紧围绕建设“四县建设”目标,大力实施xxxx公司10“一体两翼三区”发展战略,经济社会发展稳步健康发展。2014年,全县生产总值完成115.75亿元,增长9.2%;全社会固定资产投资完成152.75亿元,增长16.8%;地方财政收入完成3.43亿元,财政支出15.12亿元,支出较上年增加6500余万元;农民人均纯收入、城镇居民人均可支配收入达到8438元和2.73万元,分别增长12.7%和10.5%,经济运行总体平稳,社会大局保持稳定。2.1.2xx区卫生事业发展现状xx区南依秦岭,北临渭河,2015年镇村综合改革后,辖9个镇,1个街道办37、事处,121个村委会,28个社区(14个新型农村社区、14个城市社区),总面积1139平方公里,人口37万。截止2015年底,全区拥有各级各类医疗机构346个。其中,县级医疗机构3个(含妇幼卫生保健机构1个),卫生院13个,村卫生室248个;疾病预防控制中心1个;卫生监督所1个。实有病床985张,其中县级458张,乡镇卫生院262张,厂矿医院265张;各类卫生技术人员942人,其中高级职称22人,中级职称87人,初级职称833人。随着经济和社会的发展,生活水平的不断提高,居民对医疗服务的需求将呈现多样化,医疗服务既要保障基本医疗,又要满足特殊医疗需求。目前,我区县级医疗机构床位数、医师数、护师38、(士)数短缺;乡镇卫生院技术力量不足、卫生技术人员缺编严重、人员素质低、服务功能不到位,不能满足多层次的医疗服xxxx公司11务需求;医疗服务和设施不完善;基层医疗机构的作用不能充分发挥;急救医疗服务体系尚未健全;其他医疗机构与三级网络配合、协调不够等问题。2.2项目建设必要性2.2.1项目建设符合国家当前的产业发展政策目前我国人均占有的医疗设施及医务人员相对于其它国家特别是发达国家存在着相当大的差距,而且随着人民生活水平的不断提高,人均需求的医疗设施及医务人员也随之增长。因此,国家发展和改革委员会2011年4月公布的产业结构调整指导目录,将基本医疗项目划归第一类鼓励类(二十五、其他服务业中139、2、基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设),项目属该类,符合国家当前的产业发展政策。2.2.2项目的建设是贯彻党中央、国务院关于医疗卫生体制改革的需要党的十八大提出了“建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务”的目标。在中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中指出:医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众身体健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,xxxx公司12是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措40、,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。2012年,中共中央政治局就世界医药卫生发展趋势和中国医药卫生体制改革问题进行第二十次集体学习。总书记在会上强调,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,是党和政府义不容辞的责任,是保障和改善民生、促进人的全面发展的必然要求,是全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的重要任务。胡锦涛在主持学习时发表了讲话,他强调,深化医药卫生体制改革,要坚持公共医疗卫生的公益性质,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,把基本医疗卫生制度作为41、公共产品向全民提供,不断提高全民健康水平。2.2.3促进城市建设协调发展的需要近年来,xx区以发展为主题,以改革为动力,以结构调整为主线,认真落实国家“保增长、扩内需、调结构、重民生”一系列方针政策,全力以赴抓发展,集中精力上项目,效应明显,效果良好。城市发展迅速的同时,对卫生事业的建设也不能忽视,项目的实施可以缓解周边居民看病难的难题,也能弥补城市协调发展的缺失,使人居环境得到极大改善。随着xx区经济的发展,需要匹配相关配套设施,而xx市xx区中医医院迁建项目的建设就是相关配套设施的重要组成xxxx公司13部分,其实施可以促进城市建设的发展。2.2.4保障人民群众生命安全的需要随着城乡经济不42、断发展,人民生活水平与医疗服务质量的矛盾日益突出,制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题未根本解决,卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续增长,老龄化进程加快,群众卫生服务需求不断提高。城市化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题,使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。为此,加强中医医院建设,完善城市医疗救助制度,是保障人民群众身体健康的重要举措。2.2.5有利于改善医疗环境的需要xx市xx区中医医院创建于建国初期,位于xx区新秦北路,是一所集医疗、康复、预防、保健服务为一体的二级甲等综合性医院,2011年荣获全国“中医工作先进单位”。43、医院占地8578平方米,现有建筑面积14000平方米,其中业务用房面积13300平方米。医院正式职工266人,临聘人员147人。年接待患者人数141876人次,现有固定资产8640万元。xx市xx区中医医院始建于建国初期,位于xx区新秦北路,是一所集医疗、康复、预防、保健服务为一体的二级甲等综合性医院,医院占地8578平方米,现有建筑面积14000平方米,其中业务用房面积13300平方米。医院正式职工266人,临聘人xxxx公司14员147人。近年来,随着xx区人口的不多增多,众多大型企业的落户,医院现有的住院条件已不能满足人民群众的需求,致很多科室经常性超员,需要在走廊加床才能暂时满足患者需44、求,群众颇有怨言,也造成不少患者的流失。通过项目的建设,解决业务用房不够、住院床位紧张的局面,满足全区人民诊治需求。2.3项目建设的可行性2.3.1良好的发展机遇随着西部大开发的不断深入和投资体制改革的不断加大,国家对西部省份社会公益事业特别是卫生医疗事业的扶持力度越来越大。十八大的胜利召开,特别是国家扩大内需加大投资的强劲东风,必将促进卫生医疗事业再上一个新台阶。这一系列的政策倾斜都为该项目的顺利实施提供了难得的历史机遇。2.3.2xx市委、市政府高度重视该项目是xx区“十三五”计划的重要工程之一,为确保渭南市xx区中医医院迁建项目顺利实施,xx区区委、区政府多次与省市有关部门衔接落实,上级45、部门已有扶持意向。2.3.3项目单位积极主动xx市xx区中医医院各科室内部团结,坚强有力,干部职工恪尽职守,努力工作,该院成立了项目建设领导机构,明确了工作职责,夯实了工作任务,为该项目的顺利实施做好各种前期准备工作。xxxx公司152.3.4项目建设具备了各种条件1、该院地处xx区西环路东侧,交通位置优越,进出料十分便利。2、给、排水及供电设施齐全,完全满足该项目建设要求。3、该院目前运转状况良好,经营收入呈增长态势,发展具有很大潜力和持续性。综上所述,从所在区域国民经济和社会发展,特别是卫生事业的发展背景分析,结合与项目有关的规划和政策,项目具有积极的经济及社会效益,项目的建设不仅是必要的46、,而且是可行的。xxxx公司16第三章需求分析及建设规模3.1项目所在地区需求分析3.1.1固定病源对医院的信赖xx市xx区中医医院是xx区境内仅有的大型综合中医药医院之一,是xx区人民看病就医首选医疗机构之一,尤其是城市居民中医药医疗首选机构。xx市xx区中医医院地处xx区城区新秦北路,交通便利,众多单位、学校等汇集,人数相当庞大。近年来,随着xx市xx区中医医院的优质服务和良好的信誉,地方群体对该院的信赖程度不断提高,来医院医疗诊治的人数逐年增加,据统计,仅2015年来该院年接待患者人数达141876人次。因而,xx市xx区中医医院拥有固定的需求市场。3.1.2先进的技术水平和特色专科的吸47、引xx市xx区中医医院医疗技术先进,尤其是其中医医疗技术在本区及附近地区医院水平领先,综合实力强,部分特色科室医疗技术领先、医生医术精湛、治愈率高,深受广大患者的青睐,吸引了大量各地的患者慕名前来就诊。3.1.3辐射周边地区市场目前,xx区周边乡镇、郊区的医疗水平还无法完全满足当地居民的就诊要求,特别是无法实施一些较复杂疾病的检测、手xxxx公司17术及治疗,由于这些地区离xx区较近,交通便利,故周边地区众多患者选择来xx区内就医。xx市xx区中医医院具优良的区位优势,加上医院综合实力较强,也吸引了大量周边地区的患者前来就诊。3.1.4延伸农村市场随着国家三农政策的落实到位,农民的收入逐年增加48、,农民群体也越来越看重自身的健康价值,也更加重视对健康的投资,加之新型农村合作医疗的建立,从根本上解决了农民看病难的问题,因此农民群体的定点就医也拓宽了xx市xx区中医医院的需求市场。3.2建设规模及内容结合xx市xx区中医医院的实际需要,以及医院的现状条件,根据国家建设部、国家计委批准的综合医院建设标准、中医医院建设标准,及陕西省卫生厅、陕西省发展计划委员会、陕西省财政厅拟定的陕西省卫生资源配置标准,本次项目主要建设内容及规模如下所示:拟建项目总占地73.57亩,净用地面积64亩,总建筑面积45000,主要包括门急诊楼、住院楼及辅助用房、配套设施及绿化景观等。项目建成后可布置500张床位,满49、足全区人民的就医需求。具体建设内容如下:1、建设门急诊楼1栋,4层框架结构,建筑面积13260;2、建设住院楼2栋,9层框架结构,建筑面积17920;xxxx公司183、建设职工餐厅及后勤服务楼1栋,2层框架结构,建筑面积2110;4、建设供应室、药房及洗衣房1栋,2层框架结构,建筑面积2150;5、建设配电室及太平间1栋,2层框架结构,建筑面积2170;6、建设门房1栋,1层砖混结构,建筑面积56;7、配套建设地下车库建筑面积7334;8、配套建设场地内给排水、强弱电、消防、中央空调等配套设施;9、配套建设场地内硬化绿化景观工程,其中硬化面积19156,绿化面积14934,配套建设大门1处。50、xxxx公司19第四章场址选择与建设条件4.1项目建设地点项目建设地点位于xx市xx区,西环路东侧。4.2建设条件4.2.1区位条件xx区地处关中平原东部、渭河下游,南依巍巍秦岭与洛南县交界;北濒泱泱渭水,与大荔县、临渭区隔河相望;东连华阴市;西接临渭区,西南一隅与蓝田县接壤。地理座标为北纬341227至343627,东经10936至110248。全区总面积1139.5平方公里,约占陕西省总面积的0.6%,约占xx市的8.5%。4.2.2地质条件xx区在中国大地构造位置上,正处稳定性的华北地台南缘,南接活动性的地槽,与扬子地台相望。它既有稳定的一面,又有活动的一面,在地质条件上,显示出双重性和51、过渡性特征。区境纵贯华北地台的两个二级构造单元(汾渭断陷和豫西断隆),三个三级构造单元(渭河断凹、太华台拱和金堆城台凹)。太古界太华群至元古界蓟县系地层层序清楚,且比较齐全。有新生界第三系、第四系地层发育和褶皱、断裂结构发育。岩浆活动频繁,岩浆岩占有相当比例。xx区这一多样性、复杂性的地质条件,xxxx公司20造成了区境内阶梯状多层次地貌,形成了丰富的矿藏资源,并成为地震危险区。4.2.3自然条件1、地形地貌xx区地势南高北低,相差悬殊;地貌分区明显,类型复杂多样,是一个“六山一水三分田”的半山区城市。南部为逶迤挺拔的秦岭山地,约占全区总面积的62%;北部陡直而降,为渭河及其支流冲积而成的平原52、,沃野辽阔,阡陌纵横;二者之间为山前洪积扇,背山向川,波状起伏;山外西南部高亢的黄土台塬,土层深厚,沟壑交织。民间有“南北走,有上有下;东西走,有沟有岔”的形象之说。2、气候气象xx区地处内陆,远离海洋,境内又有山地、平原、台塬三大地貌,在太阳辐射和大气环流的共同影响下造成复杂的气候条件。xx区气候属于大陆性季风半湿润气候,四季冷暖干湿分明。冬季受西伯利亚冷气团控制,干燥寒冷;春季,降水递增,由于冷暖气团交替出现,冷空气活动频繁,气温日差较大,易出现寒潮、霜冻、大风等现象;夏季受副热带高压影响,易有阵雨、大风,但由于冷空气路径不同及地形影响,降水分布极不均匀,常有程度不同的初夏旱或伏旱发生。秋53、季转为暖湿气团与干冷气团的交替期,初秋多连阴雨,晚秋为秋高气爽、艳阳高照。全区年平均气温17.2,无霜期为168天至230天,全年平均日照时数xxxx公司212219.9小时,日照率为50%,平均降水量为593.1毫米。3、水文条件xx区河流属黄河流域的渭河及南洛河水系,境内之水比较丰富,全区年产地表水224987万立方米,地下水2486483万立方米,扣除地下水重复计算14015.05万立方米,水资源总量为33348.48万立方米,理论水能蕴藏量约为5.88万干瓦。全区共有20条较大峪道,汇集成9条河流。其中,岭北的赤水、遇仙、石堤、罗纹、沟峪等条支流由南而北注入渭河,岭南的文峪、蒿平川、大54、栗西、栗峪等4条支流在河南县注入南洛河。另外,甘肃渭源县乌鼠山发源的渭河和华阴市方山峪发源的方山河,分别由区境北部和东部通过。4.2.4交通条件陇海铁路、西潼高速公路、101省道横贯东西,西南铁路、华金和华洛公路沟通南北,郑西高速客运铁路专线在建。有地方公路131条,通达里程1,000多公里。固定电话用户达4.7万户,移动电话用户11万余户,互联网用户达7,000多户。有线电视覆盖率达到90%以上。4.2.5建筑材料石料:xx区沿山一带以及尤河中上游一带盛产高质量、各种规格石料。砂:xx市境内的尤河中下游、赤水河中下游所产砂料,是理想的建筑材料,且运输距离、成本低、汽车运输方便。xxxx公司255、2xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告石灰、水泥:项目区临近的蒲城县盛产石灰、水泥,质量合格,运距60公里,与202省道连接。4.2.6施工条件项目场地有足够的空间用作施工场地。对外运输道路有现状的道路可以利用,施工用水用电可通过市政网络接驳。项目施工条件具备。4.3项目选址合理性分析综合以上建设条件所述,具备实施项目的良好建设条件。选址也符合xx市xx区城市规划的总体要求,能满足项目建设过程和运营期间对外环境的要求,同时,在采取及时、有效的环保措施后,项目的建设和运营也符合环境保护的相关要求,因此地址选择是可行的。xxxx公司23xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第五章建设方案56、5.1项目总体规划5.1.1设计原则1、总平面设计规划,项目的布局应功能分区合理,洁污线路清楚,布置紧凑并留有发展用地。2、医疗区应置于医院的主要中心位置,其中门诊部、急诊部应面对主要干道,在大门入口处。3、不同部门的交通路线应避免混杂交叉,各出入口应与各部门紧密联系,合理组织水、暖、电设备供应路线,尽量使路线短捷,减少不必要的能量损耗。5.1.2功能分区及平面规划项目区总体呈长方形,区内西侧为广场、地上停车场及门急诊楼;中部为住院楼及其他配套设施用房;北侧为后勤服务、药房、太平间及其他配套设施用房等。区内主要道路呈环形布置,支干道路呈网格状,连接各个功能区。5.2建筑设计5.2.1设计依据157、综合医院建筑设计规范(JGJ49-2007);2、综合医院建设标准(2008年版);3、中医医院建设标准(建标1062008);xxxx公司24xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告4、工程建设标准强制性条文(2002年版房屋部分);5、建筑设计防火规范(GB50016-2006)JGJ50-2001;5.2.2设计理念1、以人为本的理想贯穿每个设计环节,坚持对人的终极关怀。2、满足病人的精神需求,在环境设计中力求富有创造、新意的场所。3、坚持可持续发展的设计理念,一方面充分发掘土地的利用率,同时严格控制指标,创造绿色空间。5.2.3建筑总体规划1、门急诊楼门急诊楼位于整个场地南侧,整体58、建筑呈半圆形,4层框架结构,中心为门诊综合区域,西侧1-2层为急救中心,3-4层为卫生监督所,东侧为各功能检查区域。xxxx公司25xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告2、住院楼本方案建筑设计本着“功能适用,经济合理,造型美观,环境相宜”的原则,不仅要满足通风与采光等“住”的需要,而且要试图营造“家”的温馨,提高老人居室的品味。设计上主要考虑床、书桌、休息坐椅以及活动空间等因素;床边设置把杆和扶手,并根据需要增加斜倚功能;床头灯易于调节照射角度及光线强度;床的两侧适当设置格架来放置常用物品等。房间内设有独立卫生间、另有闭路电视、空调等设备,能很好满足老年人的生活需要。建筑物外立面建筑外形59、以现代造型为主,选用弧型阳台以及一些适当的曲面设计,以形成多角度的观景作用和最佳室内采光,最大限度地延长光照时间。另外各间均设水、电、燃气三表运程自动计量收费,每间设置宽带网络接口和有线电视接口。各类用房、楼梯间、台阶、坡道等处设置的各类标志和标注应强调功能作用,应醒目、易识别。xxxx公司26xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告设计要求:出入口:建筑出入口内外应留有不小于1.5m1.5m的轮椅回旋面积,出入口门前平台与室外地面高差不宜大于0.40m,并应采用缓坡台阶和坡道过渡。台阶踏步和坡道应选用坚固、平整、防滑、耐磨的装修材料。过道:建筑过道厅具备轮椅、担架回旋条件。室内面对走道的门60、与门、门与邻墙之间的距离,不应小于0.5m,应保证轮椅回旋和门扇开启空间。室内通过式走道净宽不小于1.50m。通过式走道两侧墙面0.90m和0.65m高处宜设4050mm的圆杆横向扶手,扶手离墙表面间距40mm。扶手宜选用优质木料或手感较好的其他材料。装饰:在建筑装饰设计过程中,对于墙体、屋面、外墙以及窗体等建筑构件在充分考虑防水、保温、牢固等建筑构件的基本要求下,尽量使得本建筑项目能够体现最新建筑设计理念,将环保及高科技充分融入项目设计中。建筑内部墙体阳角部位,宜做成圆角或切角,且在1.80m高度以下做与墙体粉刷齐平的护角,下部宜作0.35m高的防撞板。室内墙面应采用耐碰撞、易擦拭的装修材料61、,色调宜用暖色。厨房、卫生间及走廊等公用部位宜采用清扫方便的防滑地砖。门窗宜使用无色透明玻璃,落地玻璃门窗应装配安全玻璃,并在玻璃上设有醒目标示。老年人通行的楼梯踏步面应平整防滑无障碍,界限鲜明,老年人使用的卫生洁具宜选用白色,不宜采用黑色、显深色面料。楼梯:应设计符合老年体能心态特征的缓坡楼梯。楼梯照明xxxx公司27xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告注意隐藏光源,设置地灯,不能直射入眼,以防止踏步表面出现阴影或自身的投影,楼梯踏步宽度=300mm,踏步高度303050检验科26274550182040453055入口大厅262845601820302060xx市xx区中医医院迁建项62、目可行性研究报告5、医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002);6、全国民用建筑工程设计技术措施-暖通空调;7、实用供热空调设计手册;8、医用中心吸引系统通用技术条件医用中心供氧系统通用技术条件(YY/T01860187-94)。5.7.2空调房间室内设计参数空调室内设计参数见表5-3。表5-3:空调室内设计参数表5.7.3空调系统设计1、空调冷热源型式工程设计采用冷源集中式中央空调。2、空调型式病房、办公室及一些无净化要求的房间设计采用风机盘管加xxxx公司45房间名称换气次数(次/h)房间名称换气次数(次/h)水泵房5电梯机房815制冷机房5汽车库6配电房10卫生间510xx市63、xx区中医医院迁建项目可行性研究报告新风系统。门急诊楼大厅为大空间场所,设计采用全空气系统。气流组织为上送上回,选用卧式空调机组,设置空调机房内,回风处设初、中效过滤器。3、空调水系统中央空调夏季空调循环水冷水供、回水温度为7、12;风冷热泵空调循环水冷水供、回水温度为7、12;中央空调水系统采用单管制,一次泵变流量系统;中央空调水系统可实现分区域控制。5.7.4通风系统1、房间通风换气次数表表5-4:房间通风换气次数表2、各手术室设置独立排风系统,室内污浊气体由排风机分别排至室外。排风机设置过滤器。3、病房卫生间内设通风器,利用土建竖井排出屋面。4、屋顶电梯机房设机械排风系统。5、检验科设置64、通风柜,由独立竖井至屋顶高空排放。6、地下室水泵房、制冷机房废气出地面排放。xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告7、地下汽车库废气由竖井排至地面。5.7.5采暖设计项目冬季采暖由中式中央空调。5.8智能化系统设计工程的智能化系统由综合布线系统、公共广播与紧急广播系统、建筑设备监控系统等子系统,通过系统集成而组成。5.8.1综合布线系统在综合楼首层设设备进线间,光缆接入后,通过系统交换设备由干线(可为光缆或大对数超五类电缆)通过桥架引至层配线架,超五类电缆由层配线架跳线后引至各工作区信息点,各信息点信息插座采用8位模块式通用插座。5.8.2公共广播与紧急广播系统项目设置广播系统,平时用于日65、常事物及医学宣传广播,消防系统启动时强行切至紧急广播。两套系统共用一套线路及末端设备(扬声器),设置消防强切开关。末端设备(扬声器)设置在公共场所,并在门诊、医技的候诊厅服务台及病房楼的护士站安装音量调节装置,消防系统启动时屏蔽其音量调协功能,并进行紧急广播。5.8.3火灾自动报警及消防联动控制系统项目按一类防火建筑设计火灾自动报警系统。消控室设在大xxxx公司47xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告楼一层,系统包括手动报警按钮、火灾控测器、喷淋系统的水流指示器等现场报警装置及联动控制装置、紧急广播系统、消防电话系统等。5.8.4建筑设备监控系统1、建筑设备(除消防设备外)按照集中管理分66、散控制的原则,采用楼宇自动化控制设备对其进行监视、控制和维护。2、项目拟对如下系统进行监视和控制:冷源系统及热源系统;空调系统及送排风系统;医院内、外公共场所的照明系统(如:对内部的公共走廊、外部的标志照明、立面照明、路灯照明及庭院照明等);电力系统(高低压变配电);给排水系统;医疗用气系统(氧气、真空吸引、压缩空气、笑气、氮气等);电梯设备。3、各机电系统的监控原则:所有的机电设备应能通过楼宇控制设备进行自动控制并对其手/自动状态、运行和故障状态进行监视;建筑设备监控系统的主机设置在消防控制室,通过计算机显示终端完成对所有机电设备的监视、操作和管理。5.8.5安全防范系统1、视频监控系统:在67、医院首层的各对外的出入口、收费及挂号处、财务及出院结算处、贵重药品库等地方设置摄像机;采用数字硬盘录像装置进行图像的存储和查询;安防监控中心与消防控制室合用。2、防盗报警系统:在医院的贵重物品及重要场所设置手xxxx公司48xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告动报警按钮或其它防盗(防侵入)探测装置;视频监视摄像机与报警装置联动,在发生报警时进行图像记录。3、出入口管理系统:对于限制性出入口和重要房间的出入口设置门禁装置;对于病房区域的护理单元设置可视对讲系统;门禁系统接入主电源和备用电源,当发生非消防状态断电时,能保持系统正常使用。5.8.6IC卡系统项目为满足医务人员身份识别、考勤、门68、禁、停车、消费等的需求,和病人身份识别、医疗保险、大病统筹、挂号、取药、住院、停车、消费等的需求设置IC卡系统。5.8.7卫星电视及有线电视系统1、设置有线电视系统,并能同时接收部分卫星电视节目。2、设置自办节目频道用于医院的情况介绍、服务指南、医学宣传及播放娱乐节目等。3、在医院大堂、收费和挂号窗前、候诊室、点滴室、休息室等公共场所设置有线电视插座。4、在会议室、多功能厅、医疗康复中心等处设置有线电视插座。5、在每个病房至少设置1个有线电视插座,带套间的单人病房设置多处有线电视插座。xxxx公司49xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告5.8.8电话系统电话电缆由市政电信电缆引入,然后由69、程控交换机接入各个科室。5.8.9触摸屏信息查询系统1、在医院的公共场所(出入院大厅、挂号及收费处等)设置触摸屏信息查询终端,提供病人各种咨询服务。2、触摸屏信息查询终端与医院的医疗信息管理系统联网,通过设置提供必要的信息。5.8.10医用对讲系统1、在每个护理单元应设置医用对讲系统,建立病人与护士的联系。2、护士随身携带移动式呼叫显示装置。xxxx公司50xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第六章节能6.1节能设计依据6.1.1国家现行节能法律、法规、规章、标准和规范1、中华人民共和国节约能源法(主席令第77号);2、节能中长期专项规划(发改环资20042505号);3、国务院关于加强70、节能工作的决定(国发200628号);4、综合能耗计算通则(GB/T2589-2008);5、公共建筑节能设计标准(GB50189-2005);6、采暖通风与空气调节设计规范(GB50019-2003);7、建筑照明设计标准(GB50034-2004);8、城市居民生活用水量标准(GB/T50331-2002)。6.1.2主要原则1、选择工艺成熟、技术先进、材料可靠的国内节能成果,提高节能效率。2、新建医院工程规划总平面布置在符合使用功能的基础上,结合当地的自然条件,在建筑物布局、形态、间距、朝向方面尽量按照节能要求设计。3、选用国内外先进水平的设施、设备,在保证质量要求下,选用生产效率高的设71、施、设备,以求最大限度地节约能源,且动力选择污染小的清洁能源。xxxx公司51序号耗能类别数量换算系数标准煤(吨)1电49800600.1229kgce/kWh6122水996450.0857kgce/t8.54合计620.54xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告6.2项目能耗分析我国建筑用能已超过全国能源消费总量的1/4,并将随着生活水平的提高逐步增加到1/3以上。建筑能耗包括建筑围护结构以及采暖、通风、空调和照明用能源消耗。本项目主要用能为电、水。本项目用电负荷为1895KW,同时使用率按照0.6,日使用时间按12小时取,则项目日用电量为13644千瓦时,年用电为4980060千瓦时72、(365天);日用水最大为273m3/d,年用水总量为99645吨(365天)。能耗种类及数量如下:表6-1项目能耗分析计算表6.3节能措施在保证相同的室内环境参数条件下,与未采取节能措施前相比,全年采暖、通风、空气调节和照明的总能耗应减少50%。公共建筑的照明节能设计应符合国家现行标准建筑照明设计标准(GB50034-2004)的有关规定。6.3.1建筑节能总平面布置使主要建筑物和主要房间的朝向为南或东南向52xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告的最佳朝向。建筑栋与栋之间恰当的间距,为利用冬季日照、夏季自然通风,降低建筑能耗,提供良好的环境条件。项目维护结构的保温材料选择和构造方案如下73、:1、屋面:选用150mm厚水泥聚苯保温板做保温层,材料密度280300kg/m3,屋面传热系数=0.60W/(m2k)。2、外墙:普通内墙抹灰,240mm厚粉煤灰烧结砖,外贴40厚聚苯板,外饰面系统涂层,外墙传热为k=0.77W/(m2k)。3、门窗:选用产品要求其抗风性能属标准GB7106第2级,空气渗透性能属标准GB7108第3级,雨水渗透性能属标准GB7108第4级,外墙窗均为塑钢双玻,其传热系数为k=2.56W/(m2k),采用保温分户门,其传热系数为k=1.70W/(m2k)。4、楼梯间:普通内墙抹灰,240mm厚粉煤灰烧结砖,靠楼梯间一侧加抹20mm厚保温砂浆,其传热系数为k=174、.67W/(m2k)。6.3.2通风和空气调节节能1、依据公共建筑节能设计标准要求建筑外围护结构和内隔墙采用节能材料。2、空调设备应选用符合标准的节能产品;空调风系统单位风量耗功率不大于0.48w/m3h,通风系统的风机单位风量耗功率不大于0.32w/m3h;空调风管保温采用玻璃棉板材外覆铝箔,风管保温材料最小热阻不小于0.74K/w;3、设计中执行有关节能设计标准的强制性条文,具体体现xxxx公司xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告为:其额定制冷工况下的性能系数(COP)不低于2.6W/W,符合GB50189-2005的规定;4、所有空调设备均采用节能产品,风管与水管及空调设备的保温采75、用优质高效保温材料,保温厚度应满足节能要求。5、空调采用自动化控制系统,冷冻水温度、压力流量、冷量等参数记录显示,机组的启停分台数控制,压差旁通,流量控制。6、水泵扬程符合设计工况,无多余扬程,不靠阀门来消耗,并采用变流量系统。7、冷热循环水泵分设。供回水温差制冷时一般为5,制热时一般为10,一般冬冷夏热地区,冬季制热负荷比夏季制冷负荷小,冬季循环水量为夏季循环水量的0.30.4倍,水力损失仅为供冷工况的916%,输送供耗仅为供冷工况时的2.76.4%。冷热循环水泵分设,将使冬季能耗降低,形成小流量大温差运行。8、室内环境节能设计计算参数及系统设计均满足现行国家节能设计标准。6.3.3照明节能76、按照建筑照明设计标准(GB50034-2004)的要求设计建筑物各使用区的照度值。对于不同类型的建筑,其用途和环境特色不同,对于照明的要求也不同,详见表6-2。xxxx公司54建筑功能提供良好的医疗视觉条件。环境特色为医生提供良好的诊断、治疗、检验的照明条件,提高医疗工作效率,降低视觉疲劳。为患者提供整洁、清净、舒适的照明环境,消除患者的焦虑和烦躁情绪,增强治疗疾病的信心。患者常躺卧接受诊断和修养,因此应消除由照明灯光对患者视野内所产生的眩光作用。照明要求各类功能房间一般照明照度:病房为100Lx;治疗室、诊室、护士站为300Lx;药房为500Lx;手术室为750Lx;各类房间的照度均匀度不应77、小于0.7;各房间照明不舒适眩光的统一眩光值(UGR)为19;照明光源的一般显色指数(Ra)不小于80;满足规定的照明功率密度(LPD)指标。功率密度办公建筑的照明功率密度指标见表6-3。房间或场所照明功率密度(W/m2)对应照度值(lx)现行值目标值治疗室、诊室119300化验室1815500xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告表6-2:医院建筑的环境特色和照明要求表6-3:医院建筑照明功率密度值xxxx公司55手术室3025750候诊室、挂号厅87200病房65100护士站119300药房2017500重症监护室119300xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告采用照明节电器,可78、以节电15%20%。使用照明节电器时,应尽可能地接近末端用电负荷进行安装。一般照明宜选用T8或T5的细管径(26mm)荧光灯;选用中间色温(3,3005,300K)的荧光灯,最佳选择是约4,000K的荧光灯,它比高色温(6,200K)荧光灯节电约12%;选用直接型灯具,它比半直接型或漫射型灯具节电,可将90%以上的光线投射到下半球表面上,有更大的能效;宜优先选用电子镇流器或节能电感镇流器,电子镇流器功耗在35W之间,而普通电感镇流器的自身功耗约为灯功率的20%25%,耗去大量电能;较高大的空间可采用金属卤化物灯。6.3.4给排水系统节能1、给水均采用市政管网直供;2、给水系统采用合理的竖向分区79、,充分利用市政供水压力;3、各楼层按功能分区独立计量,锅炉和空调补水管单独设水表计量;4、提高水的重复利用率:为保证消防水池和消防水箱的水xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告质,定期排放部分水量供应绿化浇灌,使二者得以兼顾;5、卫生洁具采用节水型洁具,蹲便器冲洗阀采用自闭式冲洗阀,坐便器采用节水型冲洗水箱,小便器和洗手盆采用感应式冲洗阀。6.3.5管理节能1、建立专门的物业管理部门,负责设施设备的正常运行和围护、保养,负责日常节能工作。2、制定并实施节能节水管理制度,制定并实施节约与浪费的奖励和惩罚措施。3、设备系统是日常管理节能的主要内容,对采暖系统、空调系统、给排水系统均应定期检查、80、检修和保养。4、加强节能宣传,提高节能节水意识。6.4节能效果分析项目为达到节能、环保的目标,节能设计方面严格执行国家及相关方面的标准、规范。项目积极选用高效节能的设备、材料和工程方案,从根本上执行了国家相关的节能要求。项目不采用国家明令禁止或淘汰的落后设备,在节能措施中积极采用新工艺、新技术、新产品,达到国家节能标准。xxxx公司57xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第七章环境影响评价7.1评价标准1、环境空气质量标准(GB3095-2012);2、地表水环境质量标准(GB3838-2002);3、声环境质量标准(GB3096-2008);4、大气污染物综合排放标准(GB16297-81、2012);5、污水综合排放标准(GB8978-2008);6、医院污水处理技术指南;7、医疗废物分类目录。7.2项目对环境影响分析7.2.1施工期主要污染源和环境影响分析主要包括扬尘、噪声、固体废弃物、废水和水土流失等。1、施工扬尘施工期,场地平整及地基处理等土方工程将产生大量扬尘,建筑材料的运输、堆放及施工过程也有扬尘产生,直接危害现场工人的身体健康,随风飞扬后又会对周围环境及居民有一定影响。2、施工期噪声分析建筑噪声是施工工地最为严重的污染因素,本项目主要是设备噪声和机械噪声。设备噪声多来自铲车、装载车等设备的发动机噪声及电锯噪声;机械噪声主要是机械挖掘土石噪声、搅拌机xxxx公司58x82、x市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告撞击、装卸材料碰击、拆除模板及清除模板上附着物的敲击声,噪声声功率级均在100dB(A)以上。3、固体废弃物分析基础开挖时产生大量的土方,建筑施工过程中产生大量的砖石、废弃木材和竹料,处置不当时将导致土地被长期占用。另外施工人员日常生活中会产生生活垃圾,施工人员按100人计算,产生量按每人每天1.25kg计算,则生活垃圾产生量为125kg/d。4、废水分析建设期间污水包括:含大量淤泥的工地排水、工地食堂含油污水及工人生活污水等。工地污水含有大量的淤泥,直接排至污水管网会造成管道堵赛,清理困难;工地食堂排放的污水含有大量的残渣及动植物油,直接排放将会影响排83、水系统。工人生活污水污染物浓度较高,直接排放将污染环境。预计项目施工人员最多可达到100名左右,按照每人每天用水120L、排放率90%计算,预计施工人员排放的生活污水每天约10.8吨。5、水土流失影响由于项目场地基础开挖及施工,将导致地表植被破坏,在未采取任何水土保持措施和绿化的情况下,将对造成一定的水土流失影响。7.2.2运营期主要污染源分析主要包括废水、噪声、固体废弃物、废气和辐射污染等。1、水污染源xxxx公司59xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告项目用水种类主要涉及医疗及生活用水、绿化用水、不可预见用水等。据给排水分析,项目日用水量为253t/d,废水排放量为202.4t/d。84、排水根据来源分为医疗废水和生活污水,生活污水经过化粪池后再进入污水处理站,医疗废水直接进入污水处理站进行处理,达到排放标准后排入污水处理厂。通过对医院污水的调研,废水水质特征是:含有大量的病原体病菌、病毒和寄生虫卵等;含有消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。污染因子主要表现在CODCr、BOD5、SS、氨氮、挥发酚、LAS、油脂、微生物等。2、噪声污染源项目对周围声环境可能产生影响的声源主要为社会生活、机械动力设备。区域来往人员大量增加,人群来往、门诊部将产生大量的社会生活噪声。机械动力设备包括生活水泵、消防泵、柴油发电机组、地下车库排风机、中央空调系统等。这些动力设备运转时将产生机械噪声和空气85、动力噪声。备用发电机和冷却机房等强噪设备安置于地下楼层,对周围声环境影响较小。3、固体垃圾污染源项目排放固废包括医疗固废和一般生活垃圾两大类。医疗垃圾主要是在其运营过程中产生的医疗废物。医疗废物来源广泛、成分复杂,如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、废水污泥等;废物成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等,往往还带有大量病毒、细菌,具有较高的感染性。项目拟设置床位500张,xxxx公司60类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物,具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用86、医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2.废弃的血液、血清。3.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1.废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,如:顺铂、丝87、裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。3.废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告类比现医院医疗垃圾产生量1.11kg/d床计算,项目预计年产生量为202.58t/a,具体医疗垃圾固废组成见表7-1。表7-1:项目医疗垃圾固废组成表4、气体的污染xxxx公司61xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告(1)停车场汽车尾气建设单位设有地下停车,汽车在汽车怠速行驶和启动时,将有汽车尾气排放,主要污染源是NMH88、C、NOx和CO。(2)柴油发电机废气建设单位拟在地下一层配套柴油发电机组,平时不用,仅在应急用电时启动。根据类比调查,发电机使用时间短,发电机房排放废气中大气污染物浓度低,要求建设单位柴油发电机排气口应通过内置烟道竖井引至屋面排放,烟气经过消声器处理接至地下车库排风管引至屋顶排放,对周围环境空气质量影响在可接受范围内。(3)废水处理站恶臭废水处理站在运行过程中会产生氨气、硫化氢等恶臭气体,会对外界环境产生一定的影响。5、电磁及放射性影响分析项目配有配电室,变压器在工作中产生一定的工频电场及工频磁场影响,现有资料表明,电力变压器工频电场及工频磁场影响可控制在环境允许的范围内,对环境影响较小。项89、目配套有X射线机,存在放射性影响。7.3环境保护措施7.3.1施工期环境保护措施1、施工期扬尘防治措施由于施工的建筑粉尘和扬尘难于集中处理,因此,对施工期xxxx公司62xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告二次扬尘污染主要是以防为主,采取有效的防治措施,使施工期间的粉尘影响得到控制。施工期间应该对施工单位加强管理,按进度、有计划地进行文明施工。建设单位除了加强对施工人员的管理、教育外,还要自觉遵守城市扬尘污染防治技术规范、建筑施工垃圾管理办法、建筑施工环境与卫生标准等相关的法律法规,采取必要的环保措施,减少对环境造成的不良影响。2、施工期噪声防治措施(1)在施工时,施工前应首先在施工场地90、周围构筑临时围墙或设置围护,并在周边四周设立临时声屏障,高噪声固定式设备应放在临时隔声间内,同时要避开居民休息时间,在夜间(22:0006:00)和中午(12:0014:00)不得使用产生高噪声的施工机械;若不可避免使用时需提前向环保部门提出申请,并在附近受影响区域张贴安民告示。(2)施工机械应尽量采用低噪音设备,施工营地应尽量远离敏感区;施工营地、车量维修点应做噪声防护措施。(3)采取先进的施工工艺代替落后工艺,比如采用静压式打桩机,其噪声源强仅为80dB左右,比冲击式打桩机噪声小30dB。(4)加强各类施工设备和车辆的维护和保养,保持其良好的工况,以降低噪声源强。(5)提高工作效率,加快施91、工进度,尽可能缩短施工建设对周围环境的影响。xxxx公司63xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告(6)建设单位应责成施工单位在施工现场张贴布告和投诉电话,建设单位在接到报案后应及时与当地环保部门取得联系,以便及时处理各种环境纠纷。项目施工期噪声对周边环境的影响是客观存在的,在选用低产噪设备、采取减噪降噪等措施、合理组织施工情况下,可以做到施工噪声对居民的影响降低到最小程度。3、施工废水防治措施项目施工过程中对外界排放废水主要为工地生活污水,预计项目施工人员最多可达到100名左右,按照每人每天用水120L、排放率90%计算,预计施工人员排放的生活污水每天约10.8吨,建设单位应先建设化粪池92、,生活污水经换粪池处理后排入市政管网。由于排放量不多,增加的污染负荷很小,对污水处理厂影响不大。4、固定废弃物防治措施(1)应在施工场地设置临时垃圾收集桶,收集施工人员生活垃圾,并及时由环卫部门清运。建筑工地食堂产生的泔水、废渣等应委托有资质机构进行处理。(2)项目施工单位应与周边有缺土方的施工单位联系,尽快销纳堆放在地块内的土方,减少起尘点。(3)运输过程文明作业,不应产生抛、沙、滴、漏现象。(4)应避免建筑垃圾堵塞下水管道。(5)建筑垃圾应及时清运至当地城管部门指定的地方处置。经上述措施处理后,建筑和生活垃圾对周边环境影响不大。xxxx公司64xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告7.93、3.2运营期环境保护措施由于医院建设地点距离附近的住宅较近,且由于医院运营将会增加大量的交通量,同时产生一定的医疗废水、废物和废气。为最大程度上使项目不对周边居民的正常生活产生影响,针对环境现状和各种污染源的情况,项目建设应采取严格的环保措施,确保对周边环境不造成任何毒害影响。这些措施将符合国家各项有关的环境质量标准。1、水污染物处理措施废水根据医疗废水和生活污水进行分别预处理,生活污水经过化粪池处理后排入医院污水处理站,医疗废水则直接排入污水处理站。项目生活污水和医疗废水经过化粪池和污水处理站处理后,可达标排放,排入污水处理厂。2、噪声污染处理措施(1)为降低社会生活噪声影响,医院管理部门应94、该加强管理,对就医人员和车辆进行疏导,防止人群和车辆拥堵,劝诫高声喧哗人员。(2)设备选型应选用噪声低,稳定性好的机组;其他设备噪声源主要为抽排风机、水泵等,噪声值大约在75-85dB(A)之间,均放置在地下一层,采取减振、隔声等降噪措施。(3)对于地下室所有风机均选用高效、低噪声、低振动设备,并在排风口设置消声装置。另外安装在楼板上的转动设备均xxxx公司65xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告做隔振处理,风机落地安装均做混凝土基础,所有吊装设备均采用弹簧减振吊钩吊装。地下室设备及排风口经采取降噪措施处理后,使得区内噪声符合声环境质量标准(GB3096-2008)中的2类区域标准限值此95、外,为避免地下室排出空气直接吹向行人,对行人造成影响,排风口设置应高出地面2m以上。(4)为减少车辆进出对综合大楼的影响,应对地下车库进出坡道进行降噪处理,如使用橡胶等软性路面,限制车辆在进出时的速度,并禁鸣等。(5)选择低噪声冷水水塔,并尽量安置在项目综合楼地下一层。(6)在绿化布局、树种配置上进一步加以完善。在北侧的绿化树种构成上,要选择隔音效果较好的树种,应选择乔木、常绿阔叶的树种等,通过乔、灌、草的合理配置可降低3-5dB的噪声。3、固体垃圾处理措施(1)固体废物储存场所项目医疗垃圾储存场所位于地下室,并采取密闭措施。(2)固体废物的收集各护理单元及治疗单位(包括门诊治疗、检验科等)对96、产生医用废弃物进行分类收集然后用不同的塑料袋或者桶进行包装,所有垃圾由污物电梯送至地下层医用废弃物处理间,地下层设有感染性废物处理室、垃圾处理室、资源回收室,根据垃圾不同类型进行分类处理。分类处理后由专门的密闭运输车送至临时堆xxxx公司66xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告场。(3)固体废物处理措施医疗垃圾集中收集至垃圾堆放场后由有资质的公司每天外运焚烧处理;含重金属废水由有资质的公司外运处理。医院污水处理系统产生的污泥先储存在污泥池中,采用消毒后委托由有资质的公司进行焚烧处理。生活垃圾由环卫部门进行清理,统一外运至垃圾填埋场进行无害化填埋。4、气体处理措施(1)采用机械排风措施后,97、尾气中的NOx、CO、CH化合物等对环境空气质量影响不大。为防止出现地下停车库内CO浓度超标的情况,建设单位必须严格控制机械排风次数,增加空气流通。(2)为减少柴油发电机废气对周边环境的影响,建设单位应将柴油发电机设置在地下室,同时设置柴油发电机专用排放烟道,由屋顶进行排放,排放尾气可满足林格曼黑度1级以下,做到不扰民。5、射线、电磁污染处理措施(1)机房屏蔽措施:机房必须按照医用诊断X线卫生防护标准(GBZ130-2002)的要求设计。(2)辐射防护设施:各机房应有门机联锁装置、声光警示装置、电离辐射标志,控制室内应配制剂量率仪表。(3)环保管理制度:必须建立辐射管理制度,辐射工作人xxxx98、公司67xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告员佩戴个人剂量计,建立个人剂量档案;对伴有辐射的项目进行定期监测;辐射工作人员必须接受基本知识培训,考试合格者方可上岗操作;伴有辐射项目在调试时必须有专业环保人员在场,并进行必要的监测,防止事故发生。7.4环境影响评价结论项目的建设单位必需严格遵守“三同时”管理规定,切实落实各项环保措施,各项污染物的排放必须经治理达到国家要求的排放标准,加强辖区规划建设,严格按照有关法律、法规的要求实施有效管理,以达到各项要求标准。综合以上分析,由于在工程项目的建设和使用中,充分考虑了各类可能产生的环境污染,并采取了比较完善的防护措施,从整体上做到了预防与治理99、并重,不会对周边环境造成较大影响,能够满足现阶段环境保护的要求,从环境保护角度而言,项目的建设是可行的。xxxx公司68xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第八章劳动安全卫生与消防8.1危险因素识别8.1.1项目施工过程中危害因素分析1、基础工程施工基坑支护措施不到位,监控不严;2、建筑施工高空坠落,立体交叉施工物体打击;3、“四口”、“五临边”未设防护发生坠落事故;4、外脚手架未按规范要求搭设安全防护措施及使用前的检查,验收和整改;5、起重机械在安装、维修、使用过程发生的机械事故;6、用电设备违章架设,无保护接地装置,以及施工人员的防范意识不强,使用中的违章操作,发生的触电事故。8.1100、.2项目运营过程中危害因素分析医院在一般运作过程中对医疗卫生工作人员可能产生的危险因素主要有:1、医疗人员在诊治过程中难免与病人有大量频繁接触,在无法确切了解就诊者的情况下就必须有紧密接触,这大大增加了疾病感染,特别是高传染性疾病的几率。2、医院面对的药品繁多,其中麻醉药品、毒性药品、放射性药品的管理必须有严格的要求,一旦管理失控,造成药品使用失当或无故流失等,都会造成严重后果。3、药品调剂、制剂有严格操作规范,违反规程会导致严重xxxx公司69xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告后果,对医护人员及病人都会造成伤害。一旦管理失控,造成药品使用失当或无故流失等,都会造成严重后果。4、手术、101、诊断、治疗等医疗器械管理不善,使用不当会造成意外伤害。5、医疗设备漏电会对工作人员造成电击损害。6、X射线检查对人体有损伤,射线照得越多,致癌的危险性越大。照射X光会诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。医学辐射是目前辐射污染的主要来源,医务人员由于接触射线的时间长、频率高、距离短,他们受辐射的强度比传统核工业的工作人员还要高。7、消防及竖向交通安全。8、电源电器、防盗、防火及治安安全。8.2安全防护措施8.2.1项目施工过程中的安全措施1、项目施工单位必须建立以项目经理、安全员、工长和各段施工负责人等组成的安全管理网络,制定安全生产责任制和安全培训制度,责任落实到人。特种作业人员必须经培训合格后102、持证上岗。2、做好“三宝、四口、五临边”的防护工作,高空作业人员必须佩戴合格安全带,设立高空安全围护设施,避免施工人员或建筑物料高空坠落发生人身伤亡事故。3、依照施工现场临时用电安全技术规范的要求,在施xxxx公司70xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告工前严格编制临时用电施工组织设计,制定安全用电技术措施和电气防火措施并加强监管。施工现场供电采用TN-S系统。安装、维修与拆除临时用电工程,必须由电工完成。4、起重机械在安装、维修、使用过程中应加强施工现场安全管理,严格执行施工方案,承担建设工程起重吊装作业的单位,施工前必须编订施工方案,并按规定程序进行审核批准;对危险性较大、施工难度高103、工艺复杂的大型起重机械安装、拆卸和大型设备吊装的关键节点,建设单位、设计单位、监理单位以及施工单位的负责人应在现场监督、协调,建立统一的指挥系统,确保每一个施工环节安全。5、施工安全费用必要按比例提足,合理使用,确保安全设施硬件到位。8.2.2项目运营过程中的安全措施1、医护人员要严格执行无菌操作,自觉遵守各种预防感染的规章制度。同时做好消毒灭菌工作,对严重烧伤的病人实现保护性隔离。2、根据药品管理法的有关规定,对麻醉药品、毒性药品、放射性药品实行特殊管理。麻醉药品只限医疗、教学和科研使用,毒性药品必须开具医生签名的正式处方方能调配使用,放射性药品要有使用许可证,用后还要妥善处理。3、保持药104、剂科室的空气清新,温度、湿度适宜。严格按照操作程序进行,药师和药剂人员要分工明确,获得制剂许可证xxxx公司71xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告方可配制制剂。4、建立医疗器械使用制度,建立帐卡管理,同时做好医技人员的使用操作培训。5、选用设备都要做好接地防漏工作,并加强管理和维护,保证操作人员的人身安全。大型医用设备要经过卫生部统一的资格考核,取得相应合格证书后方可上岗操作。6、各射线装置机房墙体均采用24cm实心砖墙,并涂1cm辐射防护涂料;观察窗具有2mm当量的防护能力,铅防护门内衬2mm铅板。射线装置机房设置工作指示灯,机房门外张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明。医院配备符合105、防护要求的辅助防护用品。7、卫生防疫安全。防止各种流行性疾病的传播,是卫生防疫的重点。人流集中的场所,人员公用的设施,应有洗手设施,定期喷洒消毒液,配备专人进行卫生清扫,以保持环境整洁。8、防坠落。上人屋面设置女儿墙或1.05m以上的栏杆,所有1m以上的平台、过廊、操作台、监测台等均设1.05m以上的栏杆,并涂上安全色和安全标志。9、防电伤。所有电气设备与操作人员的距离满足有关规定,其外壳均按规范要求采取保护性接地或接零措施,所有高压开关柜选用满足“五防”功能要求的产品,隔离开关与相应的断路器与接地刀闸之间设避锁装置。10、防噪声。选用先进可靠的低噪声设备,将噪声强度大的房间安置隔振垫及消声器106、,墙壁及顶棚使用吸音材料,门窗采用xxxx公司72xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告隔音处理,并在建筑周围绿化植树等。11、安全色及安全标志。所有容易发生事故的地方,按规定设置安全标志,在容易发生事故和人员不易观察到的场所,设事故报警信号,存在有毒、有害气体场所,设置危险警告标志,消防器材、设备、设施及禁止进入的危险场所的栏杆采用红色。12、安全卫生管理。区内配置专职安全卫生管理人员,负责安全卫生工作,加强安全教育,培养人员紧急状态的应变能力,制定严格的安全卫生条例,认真执行。8.3消防8.3.1消防车道新建建筑周边均以消防车道环绕,车道宽度不小于4米,保证消防车通行。8.3.2施救面107、新建建筑均有直接落地施救面,超过周长1/4且大于一长边可供施救。8.3.3消防灭火工程为一类建筑,采用自动喷水灭火设施与室内外消防栓灭火系统。每个防火分区设有消防电梯和消防疏散楼梯。8.3.4安全疏散疏散楼梯设置应满足规范安全距离要求,且高层部分按照防xxxx公司73xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告烟楼梯间设置疏散走道与安全出口,门宽均应满足规范要求。8.3.5防火分区高层建筑物与裙房之间采用防火墙设施,病房按每个护理单元设一个房火区,裙房防火分区按不大于2,500平方米划分。防火区内的病房、产房、手术部、医技科室精密贵重医疗设备用房均采用耐火极限不低于1小时的非燃烧体与其他部分隔开108、。8.3.6防烟分区每个防烟分区均按GB50045-95防烟分区要求设计。xxxx公司74xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第九章项目组织与管理9.1项目组织管理9.1.1前期阶段本项目前期阶段成立xx市xx区中医医院迁建项目领导小组,领导小组组长由xx市xx区中医医院院长担任。领导小组下设办公室、财务科、工程部、质检部等,并配备专职工作人员。项目前期工作在筹建领导小组的领导下,负责项目的考察论证、立项、设计等各项准备工作和资金筹措等工作。9.1.2实施阶段项目建设具体工作由xx市xx区中医医院负责,在项目建设过程中,要建立严格的项目管理责任制。具体应实行工程质量行政领导负责制度、项目109、法人责任制度、招投标制度、参建单位工程质量领导人责任制度、合同管理制度、工程监理制度和工程质量终身责任制度,以保证工程质量和顺利实施。9.2项目质量保证措施1、项目建设工期短、要求高、任务重,工程建设中应建立“政府监督、社会监理、企业自检”三级质量保证体系。项目工程建设严格按建筑法及xx市有关建筑市场管理和质量监督管理有关规定进行规划、建筑设计、建筑施工质量管理。2、建设单位应根据国家和卫生、建设主管部门有关规定建xxxx公司75xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告立健全质量保证体系和层层负责的质量责任制。3、勘察设计单位必须按资质等级承担相应的勘察设计任务,应按照国家现行的有关规定、技110、术标准和合同进行勘察设计,建立健全质量保证体系,加强设计过程的质量控制,健全设计文件的审核会签制度。建设项目的施工图设计文件(含方案设计)不得擅自变更。确因功能需要变更设计的项目,需报请原审批部门批准。4、施工单位要接受质监对其资质和质量保证体系的监督检查,要严格按照设计图纸和技术标准、操作规程进行施工,对每道工序都要按质量要求,确定施工工序,并对施工的工程质量负责。5、医疗仪器设备采购实行招标方式,确保仪器质优、价格合理,各部门、各单位统一协调、各尽其责,严格按规章制度强化管理,确保项目建设的整体质量。6、建设项目实行工程监理制,对工程进行“三控制”、“两管理”、“一协调”,采用“事前、事中111、事后”的工作程序,确保工程经济效益、社会效益和环境效益的协调统一。7、建设项目建成后,需由建设单位按照批准的设计文件、工程建设强制性标准和其它有关文件,及时组织勘察、设计、施工、监理、工程质量监督机构及其它有关部门进行验收,验收合格后,建设单位应及时提出竣工验收报告,并自竣工验收合格之日起15日内,向所在地建设行政主管部门、发改委、卫生局提交竣工验收备案文件。xxxx公司76xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第十章项目进度安排10.1项目进度安排原则根据建构筑物的施工情况、全国统一建筑安装工程工期定额和本项目的具体情况,对工期定额进行适当调整,确定项目施工阶段的开发期,控制方案,编制112、项目建设各项工作的进度计划。10.2项目进度安排依据1、认真贯彻执行党的方针政策、国家法令法规、上级主管部门对本工程建设的指示和要求;2、加强施工组织设计各专业的联系,统筹考虑,以关键性工程施工分期和施工程序为主导,协调安排各单项工程的施工进度;3、在充分掌握及认真分析基本资料的基础上,尽可能采用先进施工技术和设备,最大限度地组织均衡施工,加快施工进度,保证工程质量和安全施工,根据实际情况及时调整和落实施工总进度;4、充分重视和合理安排准备工程的施工进度。在主体工程开工前,相应各项准备工作应基本完成,为主体工程开工和顺利进行创造条件。5、尽量缩短建设工期因开发建设项目的迫切性和项目投资较小的实113、际情况,并且xxxx公司77xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告工期长短在一定程度上决定着项目投入运营的时间。因此,在不影响工程质量的前提下,缩短工期不仅能大大提高项目的运营效率,而且能极大地减少项目成本;此外,工程在建设过程中需配备专门的管理人员及一定量的物质资源,这样,工期越长,管理成本就越高。为缩短工期,应重点做好以下工作:选择优秀的承包商来确保工程按期完成;多个施工队同时开工,做好不同施工队的协调工作,使他们之间造成的影响降到最低,达到流水作业施工的要求。10.3项目实施进度安排为了保证项目建设的顺利进行,对项目建设工期进行慎重、周密、科学地计划安排,并对项目实施进度进行实时监督114、管理。项目总建设周期为24个月,自第1年3月第3年2月,具体实施进度计划详见下表所示。xxxx公司78日期阶段名称2017年2018年第3年345678910111212345678910111212前期工作立项审批勘察设计施工准备主体施工配套设施竣工验收xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告表10-1:项目进度安排一览表xxxx公司79xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告10.4建设期的质量进度管控1、依据立项批复,落实资金与建设条件,组织项目具体实施。相关单位加强监督管理,按时报送建设进展情况报告,并及时提交全年工作报告。2、保证建设期内项目主要负责人相对稳定。建设过程中,如果需115、对原建设方案进行较大的调整,应邀请专家进行重新论证,并及时报原审批单位批准。3、及早做好项目实施所需劳力、资金、物质等方面准备。4、强化项目管理。一是切实搞好项目设计规划;二是资金专款专用,严禁挪用,并定期公开项目进展及资金使用情况,接受监督;三是搞好项目实施的全程监管,把好质量关,建设优质工程。5、建设过程中,需进行招标的项目,进行公开招标。施工单位的选择:按公开、公平、公正的市场竞争原则,项目将严格按照国家有关招投标法律法规,采用公开招标方式选择有资质的施工单位。施工单位必须具有信誉好、实力强、经验丰富等特点。xxxx公司80xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第十一章项目招投标为了116、确保项目建设的工程质量,防范和化解工程建设中的违规行为,制定项目的招投标方案。11.1招标依据1、中华人民共和国招标投标法;2、工程建设项目招标范围和规模标准规定(国家发展计划委员会令第3号);3、发改办法规2005824号,国家发展改革委办公厅印发“关于我委办理工程建设项目审批(核准)时核准招标内容的意见的通知”;4、工程建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定(国家发展计划委员会令第9号);5、陕西省建设工程施工招标投标评委管理办法;6、xx市重点建设项目招标管理办法。11.2招标投标的基本原则根据中华人民共和国招投标法的要求,为确保项目建设的质量,缩短工期,节省投资,防117、范和化解工程建设中的违规、违法行为,保护国家利益,本项目建设的各主要环节应通过招标方式进行。根据本项目的具体情况,招标工作应遵循以下原则:1、公开原则。工程项目招标应具有高的透明度,实行招标xxxx公司81xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告信息、招标程序公开。2、公平原则。应给予所有投标人平等的机会,使其享有同等的权利,并履行共同的义务。3、公正原则。评标时应按事先公布的标准对待所有的投标人。4、诚实信用原则。招标人应以诚实、守信的态度行使权利,履行义务,以维护招投标双方的利益平衡,以及自身利益与社会利益的平衡。5、独立原则。招标人应是独立的法人,在招标过程中应自主决策,不受任何外界因118、素的干扰。6、接受行政监督原则。遵守有关法律法规以及有关规定,接受有关行政监督部门依法实施的监督。11.3招标范围及招标组织形式招标的范围包括建筑工程、设备购置、安装工程、勘察设计、施工监理等项,面向社会全部进行公开招标,招标情况见招标基本情况表。鉴于项目法人单位目前尚不具备自行招标所具备的编制招标文件和组织评标的能力,该项目招投标活动全部委托给有资质的招标代理机构办理。11.4招标程序根据建设项目的规模和建设要求,在招投标过程中必须遵守xxxx公司82xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告如下程序:1、项目经上级部门批复同意后,项目承办单位在指定的媒体上发布招标公告。2、在招标文件开始发119、出之日起30日内,具有承担投标项目能力的法人或者其它组织都可以投标。投标人少于3个时,应当重新进行招标。投标文件应当对招标文件提出的实质性要求和条件做出响应,招标项目属于建筑施工的,招标文件的内容还包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用以完成招标项目的机械设备,该项目不接受联合招标。3、开标时由项目委托招标单位主持,邀请所有投标人参加,由招标人委托公证机构检查并公证。投标应符合下列条件:能够最大限度地满足招标文件中规定的各项综合评价标准或者能满足招标文件的实质性要求,并且经评审的价格合理。4、评标按照中华人民共和国投标管理法的规定和程序进行。5、中标人确定后,招标人向中标人发出120、中标通知书,该通知书具有法律效力,若中标人放弃中标项目,应当承担法律责任。自中标通知书发出30日之内,按照招标文件,项目承办单位和中标人签订书面合同,中标人不得向他人转让中标项目。11.5评标委员会的人员组成和资质要求项目全部采用公开招标的方式,因此,在招投标过程中,为保证项目的公开,对评标委员会的组成和资质作如下要求:xxxx公司83项目名称招标范围招标组织形式招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计工程施工设备安装监理xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告1、评标委员会人员组成评标委员会由项目承办单位的代表和有关技术、经济等方面的专家组成。评标委员会采用单数制,121、但最低不少于5人,主任由资深的专家担任,并且技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二;评标委员会应当按照招标文件确定的评标标准和方法对投标文件进行评审和比较。投票采用打分制,以得分高者当选。2、评标委员会成员的资质要求评委会成员职称在副高(副教授)级以上,从事本专业至少在8年以上,对工程项目有较深入的研究,职业道德良好,并且与投标单位无任何利害关系。评标委员会成员应当客观公正地履行职务,遵守职业道德,对所提出的评审意见承担个人责任。附:招标基本情况表表11-1:招标基本情况表xxxx公司84xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第十二章投资估算与资金筹措12.1投资估算编制范围与依122、据12.1.1投资估算范围本估算包括项目的建筑安装、前期工程、基础设施、公建配套设施、绿化和景观等工程的土建设备费用,及项目的其他费用。12.1.2编制依据1、国家发改委、建设部颁布的建设项目经济评价方法与参数(第三版)。2、建筑工程费用指拆迁费用、场地修整、主体建筑、辅助建筑等土程工程费用,单价按xx市类似工程的费用计取。3、设备及安装工程费用包括相关多功能服务项目设置、设备及材料的购置和安装费用。12.1.3估算说明1、建筑工程费:建筑物估算价值依据周边同类建筑造价及建设单位提供的数据资料。2、设施购置费:主要依据建设单位及设施生产厂商提供的报价资料。3、安装工程费:参照陕西省安装工程综合123、定额,并根据企业实际情况进行调整。4、勘察设计费按计价格200210号工程勘察设计收费管xxxx公司85xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告理规定计算。5、工程监理:按国家发改委、建设部2007年5月1日发布的建设工程监理与相关服务收费管理规定和现行质检费收费标准计算。6、可研、环评费:参照国家委计价格19991283号文国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知执行。7、预备费:基本预备费取工程费用和其它费用之和的8%;8、所有的取费均以国家及行业标准为依据,同时参照当地的市场价格计取。12.2投资估算项目总投资为20163.51万元,其中工程费用16658.25万元,工程124、建设其他费用1273.90万元,基本预备费1434.57万元,建设期利息796.79万元。12.3资金筹措项目总投资20163.51万元,资金来源为:银行贷款16130万元,占总投资的80%;申请中央专项资金4033.51万元,占总投资的20%。xxxx公司86xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第十三章财务分析13.1财务评价基础数据的选取13.1.1项目计算期项目计算期为20年,其中建设期2年,还款期18年。13.1.2财务基准收益率按照建设项目经济评价方法与参数(第三版)确定基准收益率为4%,对自有资本金评价指标的判断基准应为投资方确定的最低可接受收益率,经询问,投资方可以接受4%125、的最低收益率指标,故本项目的基准收益率确定为4%。13.1.3贷款利率执行本项目的贷款利率按照基准利率4.9%执行。13.2营业收入、税金测算13.2.1营业收入本项目建成后,年可接待就医人数4.8万人次,按每人次花费960元,医院年可实现营业收入4608.00万元。13.2.2营业税金及附加测算本项目城维税、教育费附加分别为应纳增值税额的7%、3%。营运年营业税金与附加为52.9万元,见附表4。xxxx公司87xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告13.3成本费用估算1、外购原料费医院建成后需购进各类药物及设备,年外购原料费用800万元。2、燃料动力费包括水、电,经估算,该项目年需支出燃126、料动力费167.08万元。3、工资与福利费职工享受医疗保险、住房补贴、交通补足、伙食补贴等福利待遇。全员职工参加社会养老保险。年费用为1313.28万元。4、折旧费房屋建筑按30年折旧,残值率5%;设备按10年折旧,残值率4%;估算结果,年折旧费725.87万元。5、修理费根据该项目的特点,按固定资产原值的1%估算,每年193.67万元。6、利息支出本项目贷款总额16130万元,贷款利率按照4.9%执行,贷款年限20年,运营期第一年利息支出763.42万元。总成本费用=外购原料费、燃料及动力费+工资及福利费+修理费+折旧费+利息支出费用,以上合计为:3963.32万元。见附表5。xxxx公司8127、8xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告13.4全部投资财务评价本项目财务内部收益率为4.44%;投资回收期为16.42年(含建设期2年);财务净现值为828.16万元,大于零;因此在财务可行,且具有较强财务生存能力。详见附表7:项目投资现金流量表。13.5项目偿债能力分析13.5.1项目建设资金投资计划本项目计划建设期为两年,投资计划第一年8065.4万元,占总投资40%,第二年12098.11万元,占总投资60%。13.5.2贷款计划及条件1、贷款计划本项目计划贷款16130万元,占项目总投资的80%。2、贷款利息计算项目贷款年利率按照五年以上银行同期贷款利率4.9%计算,建设期贷款利128、息计796.79万元。13.5.3贷款偿还资金来源本项目贷款偿还资金来源为医院正常营业收入。13.5.4贷款偿还1、贷款偿还期限根据相关政策,本项目设定贷款偿还期限为20年。xxxx公司89xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告2、还款方式建设资金贷款采用等额还本付息的还款方式。3、借款偿还根据项目建设贷款额,自项目建成期开始,每年偿还银行贷款本息1346.76万元,20年可还清全部贷款(详见借款还本付息计划表)。13.5.5偿债能力分析1、利息备付率(ICR)利息备付率(ICR)系指在借款偿还期内的息税前利润(EBIT)与应付利息(PI)的比值,它从付息资金来源的充裕性角度反映项目偿付债129、务利息的保障程度。分年计算结果见借款还本付息计划表,从表中看,各年ICR均接近或大于2,表明利息偿付的保障程度高。2、偿债备付率(DSCR)偿债备付率(DSCR)系指在借款偿还期内,用于计算还本付息的资金(EBITDA-TAX)与应还本付息金额(PD)的比值,它表示可用于还本付息的资金偿还借款本息的保障程度。分年度计算结果见借款还本付息计划表,从表中看,各年DSCR均接近或大于1,表明可用于还本付息的资金保障程度高。13.6财务生存能力分析根据财务计划现金流量表可以看出,计算期内各年现金流入xxxx公司90xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告均大于现金流出,且偿债备付率及利息备付率均大于130、规定值,因此,项目具备财务生存能力。13.7财务分析结论综上分析,项目贷款偿还能力较强,因此可以说项目经济合理,财务效益可行。xxxx公司91xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第十四章社会效益评价14.1社会影响分析项目的建设对社会影响的分析:1、项目的建成提高xx市xx区作为陕西省重要城市的地位,推进xx市xx区医疗水平新一轮跨越式发展。2、改善xx市xx区百姓的就医条件,为xx市xx区人民医疗、保健提供全方位的服务。很大程度上缓解xx市xx区“看病难”的问题,为xxxx区百姓创造一个良好的就医条件,满足当地居民的需要。3、保障xx市xx区居民的医疗卫生,优化卫生医疗资源布局,节约社131、会卫生资源,促进社会事业的和谐发展。4、项目的建立与发展将为xx市xx区吸引更多高层次人才,并为社会提供更多就业机会。有利于提高xx市xx区的医疗保健水平,营造更专业、更温馨的医疗保健场所。5、培养医务人才,满足未来卫生事业对人才的需求,构筑起医疗卫生科技发展的支撑体系,使xx市xx区医疗卫生健康快速的发展。14.2互适性分析互适性分析主要是分析项目能否为当地的社会环境、人文环境所接纳,以及当地政府、居民支持项目存在和发展的程度,考xxxx公司92xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告察项目与当地社会环境的相互适应关系。本项目主要是通过申请中央预算内资金及地方配套资金的方式建设的,项目的建132、成改善了xx市xx区中医医院的医疗条件,项目的建成投入使用对于带动周边相关行业的发展也将起到很大的促进作用,所以深受广大市民的支持。xx市xx区人民政府是整个项目的倡导者和支持者,xx区中医医院具体负责本项目的建设工作,其他政府部门在市政、规划、手续等各方面相关部门也将会给予支持和配合。14.3社会评价结论项目的建设,适应xx市xx区社会经济发展的需要。解决xx市xx区卫生布局不合理,项目的建设缓解了xx市xx区及周边人民“看病难”的问题,满足人民的需求。项目的建设将促进当地社会经济发展,不仅增加就业岗位,还提高人民收入。项目优质的工作环境吸引全国的医疗人才,对提高xx市xx区的医疗水平起到积133、极作用。综上所述,项目的建设对社会的影响是积极的。xxxx公司93第十五章xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告社会稳定风险评价15.1编制依据1、中华人民共和国土地管理法;2、中华人民共和国风险管理原则与实施指南;3、中共中央办公厅、国务院办公厅关于建立健全重大决策社会稳定风险评估机制的指导意见(试行)的通知;4、国家发展改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法(发改办投资(2012)2492号);5、国家发展改革委办公厅重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章编制大纲及说明(试行)(发改办投资(2013)428号);6、国家突发公共事件总体应急预案;7、特别重大、重大突发公共134、事件分级标准;8、陕西省重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法(陕办发201221号);9、关于加强重大固定资产投资项目社会稳定风险评估工作的意见(陕办发20121749号)。15.2风险调查本项目在项目实施过程中可能引发关拆迁、于大气污染、噪声污染、水污染、固体废弃物污染等环境问题,在项目拆迁工作xxxx公司94xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告结束后可能出现居民对于新环境的适应和生活方便性问题,对此深入实地进行了风险调查。施工期影响调查表明,自道路工程土石方工程、各种管道敷设工程挖方、填方以及施工车辆行驶产生的扬尘,施工机械、车辆排放尾气,对环境产生一定影响;施工噪声会对附近135、居民及附近市政设施产生一定影响;施工过程产生的油污及物料经施工废水进入水体,对水体会造成一定影响;固体废物主要来自建筑垃圾和施工人员的生活垃圾。15.3风险识别项目调查后的社会稳定风险可能对生态环境领域、经济领域、社会领域引起一定的风险,衍生出相关利益群体对项目的抗拒,抗拒的表现形式包括对社会稳定可能造成轻微、中等和重大负面影响的各种群体性或个体极端事件,如上访、留置原地拒绝拆迁、暴力对抗甚至群众示威等。因此,必须对项目所涉及的影响社会稳定的风险进行界定,切实从源头上预防和控制项目实施引发的问题,避免产生矛盾。15.4社会稳定风险识别根据风险调查结果,识别可能发生的社会稳定风险事件,判断风险影136、响的范围,考虑其可能产生的原因及潜在的后果等。社会稳定风险评估主要从项目的合法性、合理性、可行性、可控性四个方面重点进行分析论证。通过分析,有些社会稳定风险可能xxxx公司95风险类别主要风险源合法性合理性可行性可控性项目合法性噪声、大气生态环境工程方案建设条件及时机资金筹措补偿安置社会治安社会舆论其它社会稳定风险属于不同的风险类别,具有多面性,项目所涉及的主要风险源类别划分如下表所示:表15-1主要社会稳定风险源类别划分表注:“”代表本风险源所属主要风险类别,“”代表本风险源所属一般风险类别。根据以上各风险源所属主要风险类别,本次社会稳定风险评估的主要内容如下:1、合法性风险:决策机关是否享137、有相应决策权并在权限范围内进行决策,决策内容和程序是否符合有关法律法规以及党和国家的相关规定;是否符合所在区域国民经济和社会发展规划、城市总体规划。2、合理性风险:项目施工期间和运营期间的生态环境、噪声、大气等影响是否达到有关要求;安置补偿方案是否合理。3、可行性风险:技术标准和设计方案是否可行;建设条件和建设时机是否成熟;项目是否经济可行。4、可控性风险:是否存在公共安全隐患,是否会引起群体xxxx公司96性事件、大范围负面社会舆论等问题。根据以上分析结果,该项目社会稳定风险识别表如下表所示:xxxx公司97序号风险因素相关各方可能引起的原因潜在的后果1合法性法律风险决策机关是否享有相应的决138、策权,并在权限范围内进行决策,决策内容和程序是否符合有关法律法规以及党和国家的相关规定。相关决策部门项目参与各方1.越权决策2.决策程序不合法,决策不科学1.决策不合法2.项目程序违规政策风险是否符合国家发展政策,是否符合区域国民经济和社会,发展规划、城市总体规划。相关决策部门项目参与各方1.不符合区域总体规划2.政绩工程3.项目方案贪大1.导致项目失败2.项目重新审查,影响项目进度3.造成国有资金浪费2合理性噪声风险施工及运营期噪声是否符合国家标准,是否会产生扰民现象。项目单位、施工单位、周边群众噪声防治措施不到位,噪声超标1.施工噪声扰民,群众阻碍施工2.运营期群众不满,上访事件大气污染风139、险施工及运营期大气污染是否符合国家标准,是否会产生扰民现象。项目单位、施工单位、周边群众大气防治措施不到位,噪声超标1.施工大气污染扰民,群众阻碍施工2.运营期群众不满,上访事件生态环境破坏风险项目是否造成生态环境破坏,引起环境恶化。全体市民和单位1.施工、运营期对地表水、空气、环境卫生造成影响2.生态环境保护措施不到位1.群众认为生活品质受到影响,导致集体上访事件2.阻碍施工安置补偿风险项目安置补偿范围、补偿标准是否令居民满意。项目单位、施工单位、居民、政府需要征用当地居民土地,对居民进行搬迁,涉及到征地补偿等问题,并到当地群众的切身利益,可能因征收范围、补偿标准、补偿形式、安置点位置不满足140、村民要求等原因,导致部分群众对相关程序和标准不满意,不配和搬迁在沟通工作不到位,不能及时解决、疏导居民的意见和请求的情况下可能引发居民不满、上访等事件。xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告表15-2项目社会稳定风险识别表xxxx公司98序号风险因素相关各方可能引起的原因潜在的后果3可行性工程方案风险技术标准和设计方案是否可行。决策部门项目参与各方1.技术标准偏高或偏低2.设计方案不合理1.项目重新审查,影响项目进度2.项目实施后引发社会负面舆论建设条件时机风险建设条件和建设时机是否成熟,是否得到大多数群众的支持。决策部门项目参与各方1.政绩工程,急于开工2.资金紧张,延后立项1.建设时间141、不成熟,造成资源浪费2.项目迟迟不开展,造成群众意见很大,引发社会负面舆论4可控性资金筹措风险项目筹措方案是否可行,资金是否有保障。项目单位项目资金筹措出现问题项目开展不顺利,造成群众意见很大,引发社会负面舆论社会治安风险是否会存在社会治安隐患,是否会对当地居民的生产生活带来影响,是否引发施工人员的不满、上访事件。相关政府部门项目单位、建设单位、周边群众1.周边群众借机阻碍施工2.施工影响周边居民生活,发生人员冲突3.拖欠务工人员工资1.影响项目进展2.引发群众冲突事件3.施工人员上访、闹事等社会舆论风险是否会引发社会负面舆论、恶意炒作,宣传解释和舆论引导工作是否充分。相关政府部门项目单位周边142、群众、媒体1.政府部门宣传不到位2.缺乏有效的正面舆论引导工作3.媒体不负责任,恶意炒作1.引发社会负面舆论,给项目实施造成很大困扰2.宣传引导不到位,造成群众项目建设的不信任xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告xxxx公司99发生概率简单描述等级值很小不太可能或者基本不会出现0.2较小在关注的期间偶尔出现0.4中等在关注的期间几次出现0.6较大在关注的期间多次出现0.8很大在关注的期间频繁出现1.0xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告15.5社会稳定风险度量根据国家对重大决策社会稳定风险评估机制的指导意见,将社会稳定风险事件发生概率分为5个级别,即很小、较小、中等、较大、很大。综143、合分析社会稳定风险发生的概率、潜在的后果、对社会稳定造成的影响程度,一般把社会稳定风险等级分为4个等级:特别重大、重大、较大和一般。一般风险:个别群众不满意,有引发矛盾冲突的可能;较大风险:少数群众不理解不支持,有引发小规模的群体性事件或者恶性事件的可能;重大风险:部分群众有意见或者相关利益方反应激烈,有引发较大规模群体性事件的可能;特别重大风险:多数群众有意见或者相关利益方反应特别激烈,有引发大规模群体事件的可能。社会稳定风险事件发生概率的等级取值见表14-3和表14-4:表15-3社会稳定风险事件发生概率的等级值xxxx公司100序号社会稳定风险因素风险发生的可能性很小较小中等较大很大0.144、20.40.60.81.01项目合法性引起的风险0.12噪声、大气等污染引起的风险0.23生态环境破坏引起的风险0.24工程方案引起的风险0.25建设条件及时机引起的风险0.16资金筹措引起的风险0.27安置补偿引起的风险0.28社会治安引起的风险0.49社会舆论引起的风险0.110其他不可预见社会稳定风险因素0.1序号社会稳定风险因素风险权重(W)1项目合法性引起的风险0.032噪声、大气等污染引起的风险0.103生态环境破坏引起的风险0.114工程方案引起的风险0.105建设条件及时机引起的风险0.096资金筹措引起的风险0.12xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告表15-4各风险因145、素发生概率等级指数15.6风险权重的衡量与评估为了在采取控制措施时能分清轻重缓急,常常给风险划一个等级。按照风险事故发生后果的严重程度划分每类风险因素的权重W,取值范围为0,1,W取值越大表示该类风险在所有风险中的重要性越大,所有风险权重累计为1。在综合分析的基础上,确定该项目各社会稳定风险因素权重见下表:表15-5各社会稳定风险因素权重xxxx公司101序号社会稳定风险因素风险权重风险发生的可能性风险分值很小较小中等较很大(W)0.20.40.6大0.81.01项目合法性引起的风险0.030.10.0032噪声、大气等污染引起的风险0.100.20.0203生态环境破坏引起的风险0.110.146、20.0124工程方案引起的风险0.100.20.0205建设条件及时机引起的风险0.090.10.0096资金筹措引起的风险0.120.20.0247安置补偿引起的风险0.170.60.0028社会治安引起的风险0.110.40.0449社会舆论引起的风险0.090.10.00910其他不可预见社会稳定风险因素0.090.10.009综合风险0.1527安置补偿引起的风险0.078社会治安引起的风险0.119社会舆论引起的风险0.0910其他不可预见社会稳定风险因素0.08社会稳定风险权重合计0.9xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告在风险衡量过程中,项目社会稳定风险被量化为关于风险发147、生概率和损失严重性的函数,将风险事件发生的概率值和风险权重相乘(即WC),然后把各单项社会稳定风险得分加总求和(即WC)得到该项目整体综合风险等级。综合风险的分值越高,说明项目的风险越大。项目社会稳定风险分值求取见下表:表15-6项目社会稳定风险综合评价表由上表可知,本项目综合风险为0.152。xxxx公司102风险等级高(重大负面影响)中(较大负面影响)低(一般负面影响)总体评判标准大部分群众对项目建设实施有意见、反应特别强烈,可能引发大规模群体性事件部分群众对项目建设实施有意见、反应强烈,可能引发矛盾冲突多数群众理解支持,但少数部分群众对项目建设实施有意见可能引发风险如冲击、围攻党政机关、148、要害部门及重点地区、部位、场所,发生打、砸、抢、烧等集体械斗、群众闹事、人员伤亡时间,非法聚会、示威、游行,罢工、罢市、罢课等如集体上访、许愿,发生极端个人事件,围堵施工现场,堵塞、阻断交通,媒体(网络)出现负面舆情等如个人非正常上访,静坐、拉横幅、喊口号、散发宣传品,散布有害信息风险事件参与人数评判标准200人以上20-200人20人以下单因素风险程度评判标准2个及以上重大或5个及以上较大单因素分析1个重大或2到4个较大单因素风险1个较大或1到4个一般单因素风险综合风险指数评判标准0.640.360.640.36xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告15.7项目稳定性风险等级判断社会稳定149、风险等级判断参考标准见下表。表15-7项目社会稳定风险等级判断参考标准表本项目综合风险测算结果为0.152,小于0.36,因此,本项目的社会稳定风险等级为低。15.8社会稳定风险因素防范措施15.8.1项目合规合法性遭质疑产生的社会稳定风险防范措施项目建设内容要符合国家的宏观政策要求,满足城市总体规划的相关要求和功能定位。各主管部门巩固树立合规合法性风险xxxx公司103xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告意识,加强合规合法性自查,规避法律法规风险。项目单位认真落实项目前期规划、国土等相关部门的批复意见;严格按照项目申报流程办理手续,手续不完备不予开工建设;严格按照法律法规要求进行工程招150、投标。设立相应的监管部门,加强监督检查,增强合规合法性管理。对项目前期进展情况实行公开透明化,接受公众监督。15.8.2噪声、大气污染等产生的社会稳定风险防范措施噪声和大气污染产生的环境影响贯穿于建设阶段和运营阶段。具体防范措施如下:1、施工单位妥善安排施工作业时间,合理布置施工场地。环境敏感点附近的施工场地应进行封闭,对施工噪声进行监测,根据施工项目和周围环境敏感情况设立监测点。同时加强专业人员的随时检查,发现噪声超标立即采取有效措施进行控制。对超标造成的危害,要向受此影响的组织和个人给予赔偿;2、施工单位选用合理的施工机械设备减少施工噪声和大气污染。施工过程中在满足施工要求的条件下尽可能选151、用低噪声、低排放的机械设备和工法,对机械设备精心养护保持良好的运行状况,减低设备运行对环境的影响。15.8.3生态环境影响产生的社会稳定风险防范措施为消除或减少、降低该项目对生态环境所造成的不利影响,应在设计、建设、运营等各环节都进行深入的考虑,采取必要的防范化解措施。xxxx公司104xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告1、合理利用土地资源。设计单位应确定合理的工程方案,优化平面布局,应优先选择能够最大限度节约土地、减少植被的破坏的方案;2、施工期间施工单位应采取土源统一调配,集中取弃土的方式,严禁随意破坏植被及排放污水等人为破坏自然生态环境,同时应按照移挖作填的原则,利用挖方作填方,152、减少工程弃渣量;3、临时占地及时清理并绿化,恢复地表植被,以减小水土流失;4、各有关单位加强对工程人员的培训,增强从业人员素质,也会将施工及运营过程中对生态环境影响控制到最小程度。15.8.4项目工程方案产生的社会稳定风险防范措施设计单位应加强设备选型的研究,要把好设备关,挑选环保节能型产品,使得项目为当地的社会环境所接纳,更好的服务于区域经济的发展。15.8.5安置补偿问题社会稳定风险防范措施1、当地维稳、信访等政府有关部门要认真做好信访和矛盾纠纷排查工作,密切关注极少数民众可能因对项目不满意引发的上访、闹访、煽动群众、示威等动向,第一时间采取教育、说服、化解等措施,将问题消除在萌芽状态。同153、时定期召开工程项目治安环境分析会议,分析总结项目建设过程中的治安问题,进一步强化措施、落实责任,为该项目建设营造良好的治安环境;2、施工单位应紧密联系和依靠区政府有关部门和相关居民xxxx公司105xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告组织,采取以预防为主的治安防范措施,加强对施工人员法制教育和管理工作,充分尊重当地群众的生活习惯、宗教信仰和风俗特点。施工单位及时兑现人员工资,若出现拖欠问题,项目单位在劳动部门的配合下,有权代扣施工单位的工程结算款用于发放施工人员尤其是民工工资。15.9社会稳定应急预案本项目建设规模大、时间跨度大、社会稳定牵涉点多面广,在建设过程中,要坚持社会稳定问题全过154、程管理,及时发现问题,采取措施。同时为确保对可能发生的社会稳定问题尤其是重大建筑群众事件能及时、高效、有序地开展工作,提高应急反应能力和处理突发事件的水平,可参照以下内容制定应急预案,并根据实际情况不断调整完善。15.9.1工作原则应急预案工作原则:重点稳控,紧急处置,职责明确,统筹配合。15.9.2组织保障各有关责任部门主要领导组成工作组织,建立通常高效的联动工作机制。1、制定保障(1)把维护社会稳定工作列入项目建设重要议事日程,定期听取有关单位社会稳定工作汇报;认真研究群众反映的新情xxxx公司106xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告况,分析可能出现的重大问题研究对策。(2)落实维155、护社会稳定责任制,明确维护社会稳定工作的重点部位、重点问题。对维护社会稳定工作实行目标管理,并对各责任部门维护社会稳定工作进行考核。对因工作不负责、失职、处理失当而引发大规模群体性事件造成严重后果的,追究有关领导的责任。(3)坚持走访调研工作制度,转变工作方法,由群众反映变为走访,深入工程现场、社区,倾听群众意见建议,有针对性地研究和解决问题。(4)坚持信息通报、预测排查制度,对群众反映的普遍性、突出性问题,研究制定解决办法,发现群体性事件苗头,要及时就地化解。2、应急措施发现重大社会稳定问题苗头或事件时,启动预案,并展开以下工作程序:(1)对已发生的群体性事件,相关部门要认真接待,并根据起因156、即通知有关人员赶赴现场做好耐心细致的疏导工作,防止矛盾激化,把群众稳定在当地。(2)第一时间召开维护社会稳定工作会议,通报不稳定情况和处理情况,分析研究可能出现的重大问题及对策。并将不稳定情况向所在地政府等有关部门报告,请求帮助和支持。(3)对问题复杂、规模较大的群体性事件,有关领导要迅速抵达现场,组织工作,及时提出处理意见。xxxx公司107xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告(4)把上访群众稳定在当地,坚决劝阻集体赴京、赴省上访,对已进京、进省的集体上访群众,尽快接回,做好疏导工作。(5)对有轻生或危害社会倾向的特殊人员要耐心开导,稳定他们的情绪,并联系有关方面解决问题。必要时,报请157、有关机关采取应急措施。3、通信保障有关人员在接到重大社会不稳定通报后,移动电话要保证24小时畅通;值班电话24小时值班,随时掌握各方面信息并上传下达。15.10社会稳定性风险评价结论综合以上情况,本项目的实施,引发大规模群体性上访的可能性较小,但存在着不同利益群体反映各自利益诉求的可能性较大。针对这些情况,建议成立项目维稳领导小组,加大宣传力度,成立政策咨询处,印发宣传单。做好重点人员的稳控和疏导工作。项目通过建立社会稳定风险防范组织机构,采取措施后,社会稳定风险可控,预期风险等级为低。xxxx公司108xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告第十六章结论与建议16.1结论1、本项目的实施会158、进一步完善xx区医疗保障体系,提高xx区中医医院的综合实力,促进xx区医疗事业的发展,为患者提供完善、有效的综合检查、治疗条件,切实保障xx区及附近地区人民日益增长的医疗保健要求,是十分必要的。2、本项目建设符合国家医疗事业发展政策,符合城市发展和城市规划要求,建设目的明确,建设规模适宜,建设条件具备。3、该项目的建设对改善城市形象、满足市民需求、拉动经济具有重要作用,具有十分显著的社会效益;4、经可行性研究确认,本项目是可行的。16.2建议1、建议相关部门给予大力支持,加快推进项目建设,对规划设计方案进行进一步完善、优化,加强建设资金的落实与监督。2、项目建设过程中会对城市周边环境造成一定的影响,建议在建设过程中,合理安排,施工过程中采取适当的防护措施。3、医院作为病人的治疗康复场所,需要一个优美的环境氛围,绿化对医院显得尤为重要。因此,在项目的建设过程中应努力提高绿化率,建好小区庭院,尽量给病人提供一个舒适的就医环境。xxxx公司109xx市xx区中医医院迁建项目可行性研究报告4、严格执行环保“三同时”制度,做到建设项目中的环境保护设施必需与主体工程同时设计,同时施工,同时投产使用。