1、新疆综合性人民医院异地新建项目可行性报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月新疆综合性人民医院异地新建项目可行性报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月58可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录第一章 总 论11.1项目概况11.2项目建设单位概况21.4项目主要建设条件41.5项目研究依据与范围41.6经济技术指标表6第二章 需2、求分析72.1*医疗机构现状72.2*人民医院现状72.3*人民医院目前存在的突出问题82.4需求分析9第三章 项目建设的背景及必要性163.1项目建设的背景163.2项目建设的必要性20第四章 场址选择244.1场址选择原则244.2场址现状244.3自然条件254.4工程地质条件314.5公共设施条件324.6施工条件354.7社会经济条件35第五章 建设方案365.1方案比选及结论365.2平面设计方案415.3建筑设计方案475.4结构设计方案525.5 公用工程565.6硬化、绿化工程方案645.7消防设计方案69第六章 节 能746.1编制依据746.2能源消耗种类756.3项目所3、在地能源供应状况756.4各类能耗指标756.5能源消耗数量776.6节能降耗措施及节能效果和效益分析786.7节能效果分析856.8节能登记表85第七章 环境影响评价与职业安全卫生877.1环境影响评价标准877.2项目建设期环境污染因素分析877.3项目营运期的环境影响因素分析917.4环境影响结论1007.5职业安全卫生100第八章 项目组织管理与人力资源配置1068.1项目建设期实施的保障1069.2管理机构组织方案1069.3工程管理1079.4人力资源配置107第九章 项目实施进度1109.1项目进度计划的功能1109.2项目进度计划内容1109.3保证实施进度的措施112第十章 4、投资估算与资金筹措11310.1投资估算依据11310.2投资估算11410.3资金筹措116第十一章 盈亏平衡分析11711.1经济评价依据11711.2基础数据11711.3营业收入估算11811.4成本费用估算11811.5利润总额11911.6财务盈利能力分析11911.7盈亏平分析12011.8评价小结120第十二章 社会评价12112.1社会影响分析12112.2互适性分析12212.3评价结论123第十三章 社会稳定风险分析12413.1编制依据12413.2风险调查12413.3风险识别12513.4风险估计12513.5风险防范和化解措施12613.6风险等级12813.7风5、险分析结论128第十四章 项目招投标12914.1项目招投标主要依据12914.2招标范围12914.3招标组织形式13014.4招标方式13114.5招标基本情况132第十五章 风险分析13415.1风险分析的重要性13415.2项目主要风险因素识别13415.3风险程度分析13515.4防范和降低风险的措施135第十六章 结论与建议13516.1 研究结论13516.2 建议135155第一章 总 论1.1项目概况项目名称 *人民医院新建工程项目建设地点*，南至纬七路、北至纬六路、东至经三路、西至经二路。项目建设单位及法人代表 本项目为 “交钥匙”工程项目建设单位： 项目使用单位：*人民医6、院项目建设内容及规模本项目一期按285床进行投资建设。1.新建*人民医院业务用房27544.87平方米，包括门诊楼、住院部以及其他辅助用房；2. 购置并安装相关医疗设备、医疗污水处理设施设备；3. 完善场址内配套公用工程设施建设。项目建设期 第1年10月第3年12月项目总投资及资金筹措本项目总投资估算为16500万元，其中建筑工程费12303万元，安装工程费1442万元，设备购置安装费990万元，其他费用834万元，基本预备费311万元，涨价预备费620万元。*人民医院建设项目总投资估算为16500万元，通过申请援疆资金用于项目建设。项目建设性质异地新建1.2项目建设单位概况*人民医院地处*的7、中心区域，是全县唯一的综合性医院，创建于1955年,至今已有58年的建院史，其前身为*医疗所，以后逐渐成长为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的县级综合医院。医院始终坚持：以人为本、以民为根、以德济世、科技兴院的办院宗旨；呵护生命从规范做起，奉献社会从诚信做起的服务观念。医院承担着新疆伊犁卫校、乌市现代学院、新疆医科大学的教学实习基地以及乡镇卫生院的业务技术指导与培训工作。还承担着*及周边县区近20万人群的预防、康复、医疗、保健任务。医院占地总面积33亩，医疗用房17000平方米，固定资产总额6000万元，编制床位260张，开放床位290张；年门诊量超过10万人次。医院科设有11个临床科8、室，3个医技科室，在编职工200人，其中高级卫生技术人员27人，中级专业人员31人。本院拥有芬兰产全自动生化分析、GES8彩色多普勒B超、美国GE双排螺旋CT机、数字X光机及数字化胃肠机、化学发光免疫分析仪、日规威高血透机、电子胃镜等10万元以上的医疗设备28台。医院注重科技进步和人才培养，实施择优按需外派进修学习深造，聘请外院专家来院讲课，进行传、帮、带教鼓励自学成才等有效方式，促进医疗技术水平的不断提高。几年来发表在省级以上杂志的论文162篇。在医院建设上，急诊科拥有一支技术过硬，反映快捷能迅速处理重大突发公共卫生事件的应急救护队伍，在有机磷中毒，急危重外伤性创伤急救方面积累了一定的临床经9、验；妇产科开展子宫全切术、会阴直肠修补术、宫颈锥切术等手术；内科设心血管专业、呼吸专业、消化专业、老年病专业等，在脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成等方面有独特的治疗方案；儿科除在常见病如肺炎、腹泻进行诊治外，对高危重症如肺炎合并多器官损害、腹泻伴中、重度脱水、电解质紊乱、小儿惊厥、肾炎等方面的疾病有一定的专长；传染科是全县治疗和控制各类传染性疾病的治疗中心。2012年以来医院先后成立了重症医学科、血液净化室、新生儿科。医院积极开展多渠道、多领域的交流合作，不断引进新设备、新技术，促进了医院整体医疗水平的不断提高。在中国人民解放军第305医院、江苏省南京市江宁医院的对口支援和专家的帮扶指导下，医院的技10、术和管理水平迈上新了的台阶。医院全体职工牢记“诚信、仁爱、敬业、创新”的医院精神，追求卓越，继续以精湛的技术和优质的服务，热诚地为广大患者提供更好的医疗服务。 1.4项目主要建设条件1.党中央、国务院“以人为本”建设和谐社会的治国理念以及对大力发展基本医疗，进一步推动新疆社会、经济的英明决策为本项目的建设提供了有力的政策保障。2.援疆资金为本项目提供了有力的资金保障。3.行业主管部门对基本医疗发展的政策与措施是本项目建设的有力保障。4.新疆维吾尔自治区及伊犁哈萨克自治州各级党委、政府及上级主管部门的全力支持为本项目建设的奠定良好的基础。5.当地具有资质的工程建筑公司众多，能够满足建设需要，且在11、该项目建成以后特克斯人民医院的技术力量和人力资源完全能够满足要求。6.项目建设规划用地地势平坦，地质条件良好，交通便利。1.5项目研究依据与范围项目研究依据1.中华人民共和国国民经济和-社会发展第十二个五年规划纲要（2011-第1年）2.第1年李克强总理政府工作报告3.中央新疆经济工作会议精神4.第四次全国对口支援新疆工作会议5.国务院关于进一步促进新疆经济社会发展的若干意见6.中共中央、国务院关于推进新疆跨越式发展和长治久安的意见7.“十二五”期间医疗卫生事业发展规划8.医疗机构设置规划指导原则(2009版)9.中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见10. 全国医疗卫生服务体系规划纲12、要（20152020年）(国办发201514号)11. 全面提升县级医院综合能力工作方案(国卫医发201448号 )12.关于推进县级公立医院综合改革的意见（国卫体改发(201412号)13.新疆维吾尔自治区卫生资源配置标准14.卫生部关于支持新疆卫生事业跨越式发展的指导意见15.综合医院建设标准（建标110-2008）16.新疆维吾尔自治区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（2011-第1年）17.新疆维吾尔自治区卫生事业十二五发展规划18.伊犁哈萨克自治州国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（2011-第1年）19.*城市发展规划20.*国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要21.项13、目建设单位提供的相关资料项目研究范围根据国家对基本建设项目可行性研究的内容和深度要求，重点对以下内容进行研究：1.阐述项目提出的理由和必要性；2.落实项目建设条件；3.确定项目建设的内容，建设规模和实施方案；4.评价项目建成对环境造成的影响；5.估算项目投资和资金使用计划； 6.阐述项目建设对社会造成的影响；7.对项目建设进行综合评价。1.6经济技术指标表主要技术经济指标序 号项 目单 位指 标一总用地面积74340.31本次用地面积42846.632其中：建筑物占地面积5922.823绿化面积15296.254地坪、道路及停车场21627.56二主要建设内容1建筑总面积27544.87（1）14、门诊部10741.03（2）住院部16527.34（3）附属用房276.5三规划指标1容积率0.62建筑密度%13.823绿地率%35.7四项目总投资万元165001建筑工程费万元123032安装工程费万元14423设备购置费万元9904其他费用万元8345基本预备费万元3116涨价预备费万元620五项目建设期第1年10月-第3年12月第二章 需求分析2.1*医疗机构现状截止到2014年特克斯医疗机构数14个，床位数704张，卫生人员合计926人，详见下表。*（市、区）基层医疗机构情况调查表序号医疗机构名称建筑面积（）员工人数床位数1县人民医院441233802902县中医医院4342120115、003县妇幼保健院378067504县疾病预防控制中心55002905阔克苏乡卫生院7211256齐勒乌泽克乡卫生院180023167阔克铁热克乡卫生院180041308乔拉克铁热克镇卫生院208552509喀拉达拉镇卫生院2260545010喀拉托海乡卫生院1100382511包扎得尔牧业卫生院82512012呼吉尔特蒙古乡卫生院920211813特克斯镇卫生院1810413014马场卫生院13003639合计723669267042.2*人民医院现状*人民医院位于八卦城的中心区域，医院占地总面积约33亩，建筑面积17000平方米，固定资产总额6000万元，编制床位260张，开放床位290张16、；年门诊量接近10万人次。医院设有11个临床科室，3个医技科室，在编职工201人，临聘人员148人，全院专业技术人员共281人（其中临床医师75人，医技27人，护理165人），有执业医师证46人，执业助理医师证10人，注册护士127人；其中聘用护理人员58人；占全院护理人员33.7%。全院具有高级职称28人，占专业技术人员的10%，中级职称26人，占专业技术人员的9.3%，初级职称117人，占专业技术人员的41.6%。医院现有编制床位260张，实际开放床位290张，设职能科室10个，临床科室13个，医技科室6个。是全县唯一的综合性医院，创建于1955年,至今已有58年的建院史，其前身为*医疗所17、，现已成长为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的县级综合性医院。医院承担着新疆伊犁卫校、乌市现代学院、新疆医科大学的教学实习基地以及乡镇卫生院的业务技术指导与培训工作。还承担着*及周边县区近20万人群的预防、康复、医疗、保健任务。自*人民医院成立以来，就诊人数逐年增加，2012年门诊量为63972人次，住院量为12834人次，手术量为1651人次；2013年门诊量为69262人次，住院量为12797人次，手术量为1717人次；2014年门诊量为78891人次，住院量为12601人次，手术量为2346人次。随着门诊患者的急剧增加，工作量也随之加重，隐藏的问题也逐渐暴露出来。2.3*人民医院18、目前存在的突出问题1.随着*人口数量的增加，医院门诊量也随之增加，工作量也随之加重，并且医院不仅承担着全县群众的医疗保健任务，同时还承担着全县卫生技术人员培训工作。但目前*人民医院存在住院病房面积不足、住院条件简陋、医疗设备落后、培训场地不足等状况，无法给患者和学员提供良好的就医和学习环境。2.*是*较为偏僻的县之一，也是*四类地区之一，县城距伊宁市路途较远，急危重病人转诊极为困难，影响到病人治疗的最佳治疗时间。县人民医院地处城区中心，是全县医疗服务、医学教学、计划生育技术指导、卫生技术人员培训中心，承担着全县突发公共卫生事件的医疗救护等任务。但是目前，县人民医院门诊量大，人口稠密，极易产生交19、叉感染性疾病，医疗废弃物和医疗废水难以处理。医院现状硬件设施已经饱和，没有了继续发展的空间，医院现状规模已经不能满足*医疗保障要求。3.根据最新*总体规划，在经历了“建设性的破坏”和“发展中的困惑”后，已经清醒地认识到：继承和保护好自然和文化遗产，是历史的责任，是城市现代文明进步的重要标志，也是科学发展观的必然要求。为了保护*，*在蒙古乡建立了九宫新城区，由于八卦城已经规划为旅游区，原有医院场址已不适合扩建，不符合最新的总体规划要求。2.4需求分析床位数确定根据综合医院建设标准中的相关规定：为保证国家卫生事业发展规划和各地区域卫生规划的落实，在确定新建医院项目时，既要考虑项目所在地区当前的实际20、情况，又要适当考虑今后社会经济的发展、人民群众医疗保健需求的增长以及社会主义市场经济条件下医疗市场的发展等因素。依据新疆维吾尔自治区卫生事业“十二五”发展规划第1年达到每千人口床位数达到4.80张，*人口现状约17万，规模需达到816张。按照*城市总体规划（2012-2030）“县级：建立医疗服务、疾病预防控制、卫生监督三大体系，在中心城区扩建县人民医院、县中医院、妇幼保健医院，并新建一家综合医院。根据国标，并结合中等城市规模的医疗设施服务要求，县级医疗设施的床位规模按照每千服务人口设置5张床位的标准进行规划建设。并新建一家综合医院”，规模需达到850张。另外，根据*旅游发展总体规划（201021、-2030），在规划期内特克斯旅游接待人次的预测规模是：至第1年，达到59.4万人次。旅游人口的增加，也必须在医疗上进一步提高。综上所述，除去中医院、妇幼保健站及各个乡等其他医疗机构现状约260张床位数，并结合县医院的现状情况，本项目一期规划床位数285张、二期500张较为合适，远期可扩建至800床（根据总规，2030年规划人口达21万人，约1050床规模），基本满足*的发展要求。故本项目一期床位数按285张建设。用地指标分析及确定本项目用地指标按远期预测为主，为800张床位，根据综合医院建设标准800-900床，综合医院建设用地指标为111m2/床，达到133亩。在保证功能和环境要求的前提下22、节约土地，目前各大城市医院设计时综合医院用地指标一般控制在80-100m2/床，本项目远期规划床位数为800床，为此，新医院建设用地控制在64000m2-80000m2（96亩-120亩）。为此，本项目的总用地面积按111.5亩控制，较为合适。用地位于九宫新城，南至纬七路、北至纬六路、东至经三路、西至经二路。建筑面积确定1.参考依据综合医院建设标准（建标1102008）中建筑面积指标规定：第十六条综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合表1的规定。表1综合医院房屋建筑面积指标（m2/床）建设规模200300床400500床23、600700床800900床1000床建筑面积指标8083868890第十七条综合医院各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例，宜符合表2的规定。在使用时，各类用房占总建筑面积比例可根据地区和医院的实际需要适当调整。表2综合医院基本用房及辅助用房比例关系表（）部 门各类用房占总建筑面积的比例急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活4注：各类用房占总建筑面积的比例可根据地区和医院的实际需要作适当调整。第十八条综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20配置。第十九条 承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人24、32的标准增加科研用房，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。第二十条 医学院校的附属医院、教学医院和实习医院的教学用房配置，应符合表3的规定。表3 综合医院教学用房建筑面积指标(/学生)医院分类附属医院教学医院实习医院建筑面积指标81042.5注：学生的数量按上级主管部门核定的临床教学班或实习的人数确定。第二十一条 磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积指标，可参照表4。表4 综合医院单列项目房屋建筑面积指标(m2)项目名称单列项目房屋建筑面积医用磁共振成像装置(MRl)310正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PET)300X线电子计算机断层扫描装置(CT)260数字减影血25、管造影X线机(DSA)310血液透析室(10床)400体外震波碎石机室120洁净病房(4床)300高压氧舱小型(2人)170中型(812人)400大型(1820人)600直线加速器470核医学(含ECT)600核医学治疗病房(6床)230钴60治疗机710矫形支具与假肢制作室120制剂室按医疗机构制剂配制质量管理规范执行注：1.本表所列大型设备机房均为单台面积指标(含辅助用房面积)。 2.本表未包括的大型医疗设备，可按实际需要确定面积。2.建筑规模确定（1）根据综合医院建设标准（建标1102008）相关规定，建设规模在200300床的，急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内26、生活用房等七项设施的床均建筑面积指标为80/床。*人民医院一期核定床位为285床，按80/床计算，建设规模应为22800。本项目按综合医院各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例标准进行配建，配建比例如下：综合医院七项设施用房占总建筑面积的比例（%）部门占总建筑面积的比例（%）建筑面积（m2）急诊部3684门诊部153420住院部398892医技科室276156保障系统81824行政管理4912院内生活4912合 计10022800（2）预防保健用房：综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20的指标增加建筑面积。本项目按预防保健人员30人的人数配建预防保健用房，需增加建27、筑面积600。（3）科研用房：本项目将定位为*的中型综合医院，服务范围将覆盖整个*。根据综合医院建设标准，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32m2的标准增加科研用房，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。本项目副高及以上专业技术人员约28人，按照70%的比例配建科研用房，约需增加科研用房600。（4）教学用房：根据综合医院建设标准，综合医院需要承担医疗、教学、科研和预防保健四大任务，而教学、科研应根据承担科研和教学任务的具体情况确定。本项目建成后将作为新疆伊犁卫校、乌市现代学院、新疆医科大学的教学实习基地以及乡镇卫生院的业务技术指导与培训工作。核定临床教学28、实习的总人数为100人。教学用房建筑面积指标按10/学生测算，约需增加教学用房建筑面积1000。 （5）单列项目用房：本项目拟配置磁共振成像装置等大型医疗设备，根据综合医院建设标准，这部分房屋建筑面积指标单列，建筑面积如下：综合医院单列项目房屋建筑面积指标(m2)项目名称单列项目房屋建筑面积医用磁共振成像装置(MRl)310正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PET)300X线电子计算机断层扫描装置(CT)260数字减影血管造影X线机(DSA)310血液透析室(10床)400体外震波碎石机室120洁净病房(4床)300高压氧舱小型(2人)170直线加速器470核医学(含ECT)600核医学治疗29、病房(6床)230钴60治疗机710矫形支具与假肢制作室120合计4300汇总以上测算数据可得，本项目所需各类用房见下表。各类业务用房面积需求汇总表用房类别建筑面积（m2）急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项22800预防保健用房600科研用房和中间实验动物室600教学用房1000单列项目用房4300合计29300根据以上分析，结合目前*人民医院现状，遵循满足基本功能、兼顾未来发展的原则，确定本次一期建设规模为27544.87。第三章 项目建设的背景及必要性3.1项目建设的背景建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生服务30、网络已经初步形成，人民的健康水平显著提高。但随着我国经济的发展，广大人民群众对医疗卫生服务的需求的提高，现有医疗机构的布局、结构资源利用等，已经远远不能适应市场经济的要求。国外医疗机构的变迁模式和我国医疗机构出现的种种迹象表明，我国目前相对封闭的医疗机构格局必将被打破，特别是在知识经济和生物经济的兴起、我国加入WTO等因素的影响下，医疗卫生行业的发展面临前所未有的挑战和机遇。党和政府一向高度重视民众的健康公平问题，并把获得医疗卫生服务作为公民基本权利写进了国家宪法，把“人人享有基本医疗服务”作为全面建设小康社会的重要奋斗目标之一，“病有所医”已成为全社会关注热点。党中央提出了全面构建社会主义和31、谐社会的指导思想，要求把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展，加强公共卫生体系建设，大力推进新型农村合作医疗，加强艾滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众看病难、看病贵问题，并制定了一系列方针、政策和措施。党的十八大报告中提出：“健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突32、发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。开展爱国卫生运动，促进人民身心健康。坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展”。为建立和完善适合中国国情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众看病难、看病贵问题，不断提高全国人民的健康水平，按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部级协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，起草了关于深化医33、药卫生体制改革的意见，提出的总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。同时李克强总理在第1年政府工作报告中提出“深入推进医药卫生改革发展。城乡居民大病保险试点扩大到所有省份，疾病应急救助制度基本建立，全民医保覆盖面超过95%。基层医疗卫生机构综合改革深化，县乡村服务网络逐步完善。公立医院改革试点县市达到1300多个”。新疆位于祖国34、的西北部，战略位置十分重要，由于历史原因，经济还相当落后。为维护边疆的长治久安，国家先后实施西部大开发、内地省市对口支援新疆等一系列加快新疆发展的战略。在医疗卫生方面，自1997年开始，全国14个省市的823位专家到新疆13个地州市的各级各类医疗卫生机构工作。近5年来，援疆的医疗卫生专家举办各类培训班23期，培训专业技术人员1800人次，开展各类手术 2000多人次，指导手术400多人次，专家门诊接诊12000多人次，有效地推动新疆医疗卫生事业的发展。但是新疆医疗卫生事业还是存在许多问题，如基层医疗卫生服务投入不足，基础设施建设相对滞后。我区医疗卫生服务的特点是服务半径大，点多、面广、线长，运35、行成本高等。新一轮的对口援疆工作最大的特点是：由单纯的干部援疆转向了经济、科技、文化、教育、卫生全方位对口支援。参与援疆的省市扩大到19个，对口支援县市扩大到新疆自治区12个地州82个县市和兵团12个师，结对关系进行了强弱匹配新调整，不仅仅明确实物工作量，还明确了以保障和改善民生、培育自我发展能力为重点。不仅确定了今后5年、10年的分阶段目标和任务而且明确了对口援疆工作机制，对口援疆工作完成的情况还要进行考核。而另外一个值得关注的特点是，中央明确规定了要拿出各地财政收入的一定比例到新疆去进行相关工作。自援疆工作开展以来，在*党委、政府的领导下，在江苏省和南京市江宁区的大力支持下，援疆干部视特克36、斯为故乡，视各族人民为父母，勤奋工作，无私奉献，有力推动了*经济社会的健康快速发展。通过省、市、县、乡和中央部委多层级的支援，*援疆干部集体在发展县域经济的同时，还注重各项事业的协调发展，以解决民生问题为重点，促进*社会全面进步。随着社会、经济的发展，*各项事业呈现出可喜的局面，*人民医院以其精湛的医疗技术，先进的医疗设备，良好的服务态度，较为低廉的收费价格，赢得了人民群众的认可。*乃至周边地区广大患者前来就医。2014年医院门诊量达78891人次，入院病人12601人次，手术量2346人次。*人民医院目前编制床位数260张，实际开放床位数290张，但年均门诊量已接近10万人次/年，已远远不能37、满足患者的要求。受资金等条件的限制，综合楼、住院楼内的业务用房及病房日趋紧张，且远远低于行业病床面积指标标准。综合门诊楼、住院楼内人满为患，给医院医务人员的工作、患者及其家属带来了诸多不便，极易产生交叉感染性疾病，医疗废弃物和医疗废水难以处理。并且根据最新的*总体规划的要求，扩建受到限制，没有了继续发展的空间，医院现状规模已经不能满足*医疗保障要求，已严重制约着和谐社会的发展，严重影响着*人民医院“以人为本、以民为根、以德济世、科技兴院”的医疗理念。正是在以上背景下提出了“新疆*特克斯人民医院建设项目”。3.2项目建设的必要性是*人民医院发展的需要随着多年来的经济改革发展步伐的加快，城市建设有38、了明显长足的发展，医院的发展与人民生活水平提高、人口的增加、受教育程度的提高、城市辐射功能等有着密切的关系。但目前*人民医院基础设施建设相对滞后，远不能适应形势需求。随着城镇经济的发展，人口素质的提高，人们对保健、预防、医疗、养生的需求越来越大，这就要求医院规模需要不断扩大。医院设备的高科技发展，新型诊疗技术和设施的不断问世，促使医院的规模、设施、管理要符合形势的发展。同时，医院的建设和发展应与城市建设的发展相适应，与广大人民群众日益提高的物质文化生活水平相适应，与市场经济发展相适应。这就要求医院必须向综合性社会服务效能的健康保健医疗机构发展，成为一所集医疗、科研、教学为主逐步完善为集医疗、科39、研、教学、预防、保健、康复为一体的现代化综合医院。因此本项目的建设就显得更为迫切和需要。项目的建设是促进*医疗卫生事业发展的需要 医疗卫生事业在经济社会发展中占有举足轻重的位置，没有医疗卫生事业的发展就不可能有经济增长和社会发展。经济建设和社会的持续发展，离不开一个有效可靠的医疗救治安全保障体系，医疗卫生事业是国民经济和社会发展的重要组成部分，只有重视医疗事业的发展，才能促进经济和社会协调发展，确保人民群众身体健康和生命安全。完善和健全的医疗体系在加强经济建设，维护社会稳定，保障公共安全，促进社会进步的作用是不可估量的。党和国家历来就十分重视医疗卫生事业，并把医疗卫生事业的发展列入国民经济与社40、会发展计划，制定出台了关于卫生改革与发展的决定，对医疗卫生机构提出了具体要求，尽快提高我国医疗卫生机构的诊疗技术水平。在党的十八大精神的指导下，*建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，合理配置城乡卫生资源，完善公共卫生和基本医疗服务体系，建立覆盖城乡的基本卫生保健制度，完善城乡一体的多元化社会救助体系，逐步缩小城乡居民最低生活保障水平的差距。全县医疗卫生机构开创了新局面，在防病、治病保护和促进人民群众的身体健康作出了一定成绩，为全面建设小康社会，促进经济建设和社会发展作出了一定贡献。目前，*卫生事业发展中仍然存在着一些问题，全县医疗卫生公共服务水平和能力不能适宜经济和社会的发展，建立健全完善41、高效的卫生服务体系和医疗保障体系，是促进*经济与社会发展的前提条件。为此，通过引进优质医疗卫生资源，建设*人民医院，全面提高*医疗水平和服务水平，是促进*医疗卫生事业发展的需要。是满足*九宫新城居民医疗保健的需要本项目建成后对于提升九宫新城医疗服务功能，进一步完善了九宫新城的城市功能，推进全域城市化进程，都将产生积极而重要的影响。同时，依托医院建设，将提升九宫新城的商业价值，依据九宫新城的整体规划，新医院将围绕周易养生、生物医药等医疗相关产业，通过科研带动、生态草药养殖、动物药物保健品提取、制剂出口物流及高端养生养老等产业推动，以新院为发展重心和战略平台，全面打造集医院投资管理、医疗信息系统、42、医疗护理、健康管理、医疗后勤服务及医药研发、物流及销售、养生养老等为一体的医疗医药养生全产业链。项目的建设是进一步构建和谐社会，促进*经济与社会平稳较快发展的需要医疗卫生事业在经济社会发展中占有举足轻重的位置，没有医疗卫生事业的发展就不可能有经济增长和社会发展。经济建设和社会的持续发展，离不开一个有效可靠的医疗救治安全保障体系，医疗卫生事业是国民经济和社会发展的重要组成部分，只有重视医疗事业的发展，才能促进经济和社会协调发展，确保人民群众身体健康和生命安全。完善和健全的医疗体系在加强经济建设，维护社会稳定，保障公共安全，促进社会进步的作用是不可估量的。医疗卫生事业关系到经济发展和保障社会稳定，43、在国民经济和社会发展中具有重要的地位，发挥着不可缺少、不可替代的作用。发展医疗卫生事业，不仅关系人民群众的健康，提高全民族健康素质，也是保护和发展生产力，构建和谐社会，推动经济和社会发展的重要基础。建立健全完善的卫生服务体系和医疗保健体系，是促进经济社会发展，实现全面建设小康社会目标的重要内容。医疗卫生工作担负着治病救人，保护和促进人民群众身体健康的光荣使命，肩负着保护和发展生产力，促进经济建设和社会发展的重任，只有大力发展卫生事业，完善医疗卫生设施，提高医疗技术水平，才能满足广大人民群众的根本愿望和保障人民群众的切身利益。健康是社会发展的基本目标，为了预防贫穷、预防失业，为了增进社会和谐，在44、社会发展战略中必须把医疗卫生事业作为社会发展的核心。*人民医院医疗中心的建设，将引进优质医疗卫生资源，促进*医疗服务能力的提升，对*构建和谐社会，促进当地经济与社会发展，具有重要的现实意义。是完善“一带一路”战略规划中公共卫生设施的需要随着“一带一路”战略构想的提出，以及推动共建丝绸之路经济带和21世纪海上丝绸之路的愿景与行动，新疆被定位为“丝绸之路经济带核心区”， 习近平主席、李克强总理等国家领导人先后出访20多个国家，出席加强互联互通伙伴关系对话会、中阿合作论坛第六届部长级会议，就双边关系和地区发展问题，多次与有关国家元首和政府首脑进行会晤，深入阐释“一带一路”的深刻内涵和积极意义，就共建45、“一带一路”达成广泛共识。“一带一路”战略的核心是促进沿线各国经济繁荣与区域内经济合作。同时对于加强不同文明间交流互鉴、促进世界和平具有重大意义。以经济合作为基础，充分发挥沿线各国比较优势。规划中提出“强化与周边国家在传染病疫情信息沟通、防治技术交流、专业人才培养等方面的合作，提高合作处理突发公共卫生事件的能力”，本项目的建设对提高“一带一路”战略规划中处理突发公共卫生事件的能力具有重要的意义。第四章 场址选择4.1场址选择原则根据综合医院建设标准规定，综合医院的选址应满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基46、础设施，应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。综合医院的选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。4.2场址现状地点与地理位置*地处新疆维吾尔自治区西部，隶属*，位于天山北麓西部的特昭盆地，北依群岭绵延的乌孙山，南濒波涛湍急的特克斯河。县域地理坐标东经811900-823730，北纬422230-432530,东西宽109千米，南北长116千米，总面积8352平方千米。占新疆维吾尔自治区总面积的0.52%。该县东接伊犁哈萨克自治州巩留县、巴音郭楞蒙古自治州和静县，西邻伊犁哈萨克自治州昭苏县，南连阿克苏地区拜城县，北邻伊犁哈萨克自治州察布查尔县、47、巩留县。220省道过境，距新疆首府乌鲁木齐公路里程815km，距伊犁哈萨克自治州州府伊宁市116km。本项目建设地点位于*九宫新城，南至纬七路、北至纬六路、东至经三路、西至经二路。场地土地权属类别及占地面积项目拟建场地土地使用权属*人民医院。*人民医院用地面积111.5亩。土地利用现状本项目建设用地符合*总体规划用地布局要求。目前建设用地内无其他建筑物，周边无污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。4.3自然条件*地处亚欧大陆腹地，远离海洋，属北温带大陆性气候类型。由于受天山地形的影响，小型气候效应十分明显。一般气候特征是：冬长夏短，春秋紧相连，无霜期短，春温回升快而不稳，夏凉无干热，冰雹常出现，48、秋温下降迅速，冬季来的早且漫长，较寒冷，严重期较短，寒潮较多。基本无严寒和酷暑，无干热。气温*由于冬季漫长且较寒冷，夏季不炎热，春温不稳定，秋温下降快，气温年、日差都比较大。县域内由于地形复杂，各处气温差异较大，县城一带年平均气温为5.3，河谷东部地势低，气温高，较县城约高1，由东向西随着地势升高，气温随之降低，较县城低。河谷两岸农区气温无明显差异。南北山区气温随海拔升高而递减。每升高100米，气温降0.5。冬季在中、低山区常形成逆温层。*气温的年变化明显。全年1月最冷，7月最热。气温年较差在县城一带为30.0，全年平均日较差为14.7，4-9月平均日较差为16.3，最大日较差为32.3。稳定49、通过0的平均初日为3月21日，终日为11月15日，达229.8天。稳定通过5的平均初日为4月5日，终日为10月15日，达193.3天。稳定通过10的平均初日为5月6日，终日为9月24日，达142.7天。稳定通过15的平均初日为6月19日，终日为8月23日，达62.4天。10的积温为318.3。河谷农区东部气温比县城高1，西部比县城低1。地温特克斯地面温度的变化趋势与气温变化一致。全年以7月份最热，1月最冷，极端最高达66.0（1977年7月12日），极端最低为-39.7（1976年12月24日）。因冬季寒冷、地温下降，地下水位低，土壤冻结时间长，冻结深度大。一般于十月下旬开始冻结，翌年三月底结50、束，最大冻土深度可达133厘米（1986年2月）。土壤中5厘米深处温度于4月中旬初开始上升到10以上，4月25日左右上升到12以上。10厘米深处的土壤平均于11月21日冻结，翌年3月16日解冻。30公分深处于12月3日开始冻结，翌年3月22日解冻。无霜期由于春秋季节，冷空气活动频繁，*无霜期即最低气温大于2的连续日数平均在118天，一般始于5月中旬，最早始于4月中旬，最晚为6月中旬。平均止于9月中旬，最早止于8月初，最晚止于10月5日。特克斯（站）无霜期与初、终霜日表无霜期（天）初霜日终霜日平均最长最短平均最早最晚平均最早最晚118150855.184.176.139.128.210.5来源于51、：*志四季冬季漫长而且寒冷，严寒期较短，沿特克斯河谷底部为冷区，中低山丘陵区为暖区，高山区为冷区。中、低山区于11月初至次年3月中旬形成逆温层，暖带是冬季畜牧业生产的良好场所。春季气温不稳定，境内东部一般较县城提前5-7天回暖，西部一般晚7-10天，但由于冷空气入侵频繁，气温变化较大。夏季不炎热，只有短暂炎热期，全县范围基本在20以下。秋季气温下降迅速，由于冷空气活动频繁，气温迅速下降，出现霜冻，使秋季作物受害。特克斯（站）寒冷期、炎热期、酷热期日数表分期初日终日实有天数寒冷期（-10）11.133.1588严寒期（-20）12.162.1722炎热期（30）6.188.2716酷热期（35）52、8.38.30.4来源于：*志日照*全年日照时数4441.9小时，实际日照时数为2719.5小时，年日照百分率为61%。日照的季节分配，夏季最多，春季次之，冬季最少。各月日照时数以8月为最多，达289.9小时；12月为最少，仅164.6小时。特克斯（站）各月日照时数和日照百分率表1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月全年可能日照时（小时）290.8295.3368.7410.3452.7457.2462.9429.3373340.6290.5276.64441.9实际日照时（小时）175.2185.9212.8233.9254.8257.6286.7289.9253.8225.53、2179164.62719.5日照百分率（%）60625858565762686867625961来源于：*志太阳辐射*远离海洋，空气比较干燥，水气杂质含量少，光能资源丰富，全县辐射通量年平均为9406.34万瓦/平方米。5-8月为最高，达4584.55万瓦/平方米，占全年辐射通量的48.74%。能被植物利用的生理辐射通量一般在4535.7万瓦/平方米左右。 *境内各月太阳辐射通量密度表 单位：万瓦/平方米月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月全年辐射通量密度376.812488.46739.668935.0521109.5021151.371200.2161123.45854、879.228655.932418.68327.9669406.344来源于：*志降水*年降水量平均为382.8毫米，地理分布为西部多于东部，山区多于河谷地区。西部年降水量约在450毫米左右，东部年约300毫米左右，山区最大降水带降水量约大于600毫米。降水量年际变化小，稳定程度高，相对变率小于25%，为灌溉农业和山区牧草、林木生长提供了稳定的水份条件特克斯降水量大部分为降雨，多集中在暖季（4-9月），总降水量333毫米左右，占年降水量的87%，又以5、6月为最多。由于山区面积广阔，雨量大时容易形成山洪暴发、河水暴涨。降雪大部分集中在冷季，总降雪量50毫米，占总降水量的13%，降雪一般从10月55、到翌年4月，个别年份9月和5月有降雪，以1-2月降雪最多。年平均降雪日数29.9天，平均初日为10月11日，终日为翌年4月10日，初、终日数为182天。降雪初日最早为9月5日，最晚为10月31日；终日最早为3月16日，最晚为5月23日。积雪从10月27日至翌年4月3日，年平均积雪日为96.3天，积雪最早初日为9月24日，最晚为12月19日；积雪终日最早为2月28日，最晚为5月23日。10月至翌年4月，旬平均积雪深度为厘米，其中1至2月最深，旬积雪最大深度出现在1969年3月上旬，雪深为36厘米。*降雪早，积雪日数稍长，但降雪量少，积雪薄，对畜牧业较为有利。 *历年各月降水量表 单位：毫米月份156、月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月全年降水量5.55.414.645.964.6675136.944.125.412.69.8382.8来源于：*志蒸发*年均蒸发量为1456.8毫米，常年以7、8月为最大，平均分别为214.9毫米、224.7毫米；1月为最小，平均蒸发量仅为21.5毫米。 *历年各月蒸发量表 单位：毫米月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月全年蒸发量21.531.682.5161.7196182.7214.9224.7164.6100.645.330.61456.8来源于：*志风1.风速*年平均风速为2.0米/秒。其分布特点是：河谷东部因峡57、管效应风速较西部为大，其次为山口间。县城11月至5月平均风速米/秒，6月至7月平均风速米/秒。风速日变化的特点是：11月至5月夜间风速大，白天风速小，在河谷东部日落前风速增大，日出后开始减小，中午时风速较小；6月至10月一般是白天风速大，夜间风速小，大风多出现在午后至傍晚。在河谷地区以东风的风速最大，县城历年定时最大风速值为20米/秒，其次为西北风，历年定时最大值为18米/秒，东南风的风速最小，历年定时最大值为9米/秒。各月风速以0-5米/秒居多。*处在四周是山的河谷中，特别是城镇附近，比较避风，故大风日数比较少，高山下牧场大风较多，如果入侵伊犁地区的冷空气深厚，也往往翻越北面伊什格里山下沉加58、速，会造成*偏北大风，而且持续时间较长。年平均大风日数为13天，最多年可达24天（1965年），最少年仅2天（1973年），大风多出现在五至八月，占全年的65%，十一月至二月占全年10%，其它月份占全年的25%。2.风向*河谷地区盛行东北风和西北风。在山区盛行风向随山脉走向不同而异。风向的日变化是白天常刮谷风，夜间常刮山风。3.气压气压年平均881.4百帕，平均最高值为883.8百帕，平均最低值878.2百帕。极端最高值为900.0百帕，极端最低值864.9百帕。4.4工程地质条件1.场地地基土构成和特征拟建场地位于*九宫新城。整个场区地质环境相对稳定，场地总地势较平坦。在探点所达深度范围内，59、场地地层以第四纪冲-洪积层（Q4al+pl）为主，各层分别为：层耕土：黑色，土质不均，结构疏松；稍湿；包含腐殖质，层厚0.40.5米；层粉土：黄色，土质较均匀；稍密，饱和，具低压缩性，无光泽，干强度低，层厚1.21.3米；由试验结果，该土层fak=120kp；层卵石：灰白色灰色；次圆，稍密，可见最大粒径150mm左右，母岩成分以沉积岩为主，岩浆岩、变质岩次之。级配一般，锹、镐可挖掘；层厚大于5米。工程性质良好，根据试验结果，该土层fak=300kp，Eo=35Mpa。2.地下水本次勘察深度范围内无地下水，可不考虑地下水对工程的影响。3.不良地质作用 根据本次勘察及区域地质资料反映，拟建场地内无60、断裂构造，且未有地面塌陷、滑坡、崩塌、掉块等不良地质作用。4.场地地震效应评价根据国家标准建筑抗震设计规范（GB50011-2010）的规定，本场地抗震设防烈度为8度，设计基本加速度值为0.20g，设计地震分组为二组，特征周期为0.4s。场地为类建筑场地，场地土为中硬场地土，属于抗震有利地段。5.地基土工程性能评价勘察结果表明，场地地形相对平坦，场地和地基稳定，适宜进行本项目的建设。4.5公共设施条件公共设施条件*近年来社会、经济不断发展，县城及各乡镇基础设施不断完善。本项目建设用地内给排水基础设施建设基本齐全。可充分利用已有公共设施。1.交通、通讯条件*市有名的八卦城，内部交通四通八达，交通61、运输条件极为便利。同时农村公路网完善，布局合理，乡镇村之间道路通畅。伊犁地区目前已为程控电话网覆盖，并已开通了移动、联通通讯，通讯便利快捷。 2.给水条件*目前城区水厂主要有两个，分别是位于城区西部，八卦公园旁的一水厂和城区北面的二水厂，均为重力供水。其中一水厂1988年投入使用，以地下水为水源，有两座深井,井深58米，单井出水量102立方米/h，一用一备。清水池蓄水能力500立方米，设计供水能力2500 立方米/日。二水厂2001年投入使用，以地下水为水源，有三座深井,井深150米，单井出水量80立方米/h，清水池蓄水能力1000立方米，设计供水能力7500 立方米/d。县城现状用水量约为562、000 立方米/d。这两个水厂因阔克铁热克乡水厂的运行，从2014年6月起处于备用状态。供水二期工程阔克铁热克乡水厂新的水源取水口在阔克铁热克河，经水厂处理后通过输水管线流向县城区，目前为县城区的主供水厂。设计近期取水量为11445立方米/日，远期取水规模18312立方米/日。本项目由供水由*水厂供应。可直接供水，水压满足需求，水质符合生活用水卫生标准GB5749-2006标准。3.排水条件*于2005年新建污水处理厂一座，位于县城东南角，距县城四环路约1.2公里处，污水厂日处理规模为6000立方米/日,处理工艺采用：预处理沉淀池一级厌氧塘二级兼性塘农灌或林灌，沉淀池总平面尺寸为LB=66m463、0m，总水力停留时间为18小时，稳定塘总平面尺寸为LB=300m300m，占地为9公顷，总水力停留时间为30天。现状污水厂出水水质达到农田灌溉水质标准GB50742005中的旱作物标准。*于2004年对县城的排水管网进行了改建设工程，由于*的迅速发展，县城居民居住地已扩展到四环路和五环路，部分居民的生活污水无法排入县城排水管道；因此生活污水随处排放。该县城现有排水管网管材为钢筋混凝土管和HDPE双壁波纹管，改造的排水管网主要分布在一环路、二环路和三环路、阿扎提街、阿热勒街、阿克奇街、霍斯库勒街。本项目污水经医院污水处理系统处理后可直接排入县市政污水管网内。4.电力条件*全县公用变压器共有25164、台、容量10085KVA。其中（1）齐勒乌泽克供电所公用变压器51台、容量1870KVA。（2）科克铁热克供电所公用变压器31台、容量1345KVA。（3）乔拉克铁热克供电所公用变压器62台、容量2180KVA。（4）喀拉达拉供电所公用变压器60台、容量2385KVA。（5）客户服务中心公用变压器47台、容量2305KVA。*城现有变电所一座，110KV 线，容量6300KVA。县城年用电量1237万KWH，用电负荷2900KW，全县用电平均年增长率10.08%。县城区内亚麻厂用电较大，每月用电40万KV.H。*各乡镇供电线路完善、电力充足有保障，满足项目用电需求。5.供热条件根据*总体规划（65、2012-2030），在镇域范围内共设置四座区域供热锅炉房，分别位于中心城区及中心乡镇。在集中供热系统无法到达的区域，居民可采用小型集中热源或太阳能、空调、燃气采暖炉等其它采暖方式。4.6施工条件项目建设所需砂、石、砖等建筑材料项目建设所在区域均有优质合格产品，钢材由外地购入，供应充足，水泥本地产品均达到国家标准。项目区有众多施工企业，其资质等级、技术、设备、实力条件满足建设项目需求。4.7社会经济条件*2014年实现生产总值22.85亿元、增长10%；固定资产投资24.65亿元、增长16.3%；社会消费品零售总额8.51亿元、增长10.5%；公共财政预算收入1.89亿元、增长16%；招商引资66、到位资金9.09亿元、增长27%；金融机构存贷款余额分别达到24.89亿元、16.82亿元，增长5.46%和49.9%；城镇居民人均可支配收入17801元、增长11%；农牧民人均纯收入净增650元，达到10116元.第五章 建设方案5.1方案比选及结论方案比选为了更好的满足*医疗服务的各项使用需求，南京市江宁区对口支援*前方指挥组、*人民医院对项目设计方案进行了公开征集招标，要求一期按285张床位进行设计，对征集的三个方案进行了比选。三个方案分别如下：1.1号方案1号方案效果图1号方案平面图2.2号方案2号方案效果图2号方案平面图3.3号方案3号方案效果图3号方案平面图方案比选序号项目功能布局67、发展空间建筑风格工程造价1一号方案功能布局合理，用地紧凑节约，医疗动线布置基本合理，停车位布置合理有预留发展用地，位于东北侧，扩建期不影响形象立面用材得当，为玻璃和实体，有特色，具有医院气质，简洁、大气，有一定标志性一般2二号方案功能布局基本合理，用地节约，但缺少部分功能布置，停车位不足有预留发展用地，位于东北侧，扩建期不影响形象立面为白色仿小面砖，较传统，有一定的标志性一般3三号方案功能布局不适合医院，内部流线交叉太多，停车位不足没有预留发展用地平面、立面设计较为有特色，大气、壮观，各角度视角较好，标志性非常强立面石材用量较多，工程复杂性一般，造价较高比选结论本项目作为特克斯的民生项目，应着68、眼于：一是要选出一个具有地标性的建筑，能够引领特克斯未来建筑空间的发展；二是要选择一个符合医院建筑规范、现有的基础比较好用、好改的方案；三是要有一定的发展空间。本次征集的3个方案各有其优缺点，根据专家评选会意见，综合考虑3家方案的优缺点，结合项目单位及周边规划建设的整体效果，本报告认为1号方案地标性突出，且易于修改。故本项目规划建设方案将在1号方案的基础上进行规划设计。5.2平面设计方案1.项目概况本项目拟建在*九宫新城，东至经三路、西至经二路、南至纬七路、北至纬六路。场址内地形相对较平坦，交通方便，环境安静，远离污染源；远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；并远离高压线路及其设施；周边市政公用基69、础设施齐全。2.总体规划在总体规划布局中，充分考虑到地块实际情况，结合周边原有建筑、道路等设施，高起点规划、高标准设计，并根据综合医院工作的特殊性、重要性，总平面布局必须解决人流、车流需求。在建筑品位和风格中体实用、安全、卫生的规划、设计理念。3.设计宗旨整个规划以综合医院建设标准为依据，充分借鉴国内外现代化医院规划和建设的先进经验，遵循“以人为本”的设计理念，按照设计任务书的总体要求和城市区位环境条件，充分体现现代化、智能化、多元化、景观化、生态化、整体化、高效化，达到功能布局高效完备，交通流线独立、清晰、明确、景观生态化的现代化花园式医院要求。（1）建立高效完备的功能分区医院功能分区在充分70、满足功能要求的前提下，更要关注效率，其中包括：用地效率、功能效率、流程效率、空间效率等等，都在规划设计中充分考虑。（2）建立独立、清晰、明确的交通流线医院交通流线设计包括两个方面：一是便捷快速的可达性；二是各种流线明确独立，不互相交叉干扰。可达性要求医院的对外出入口的及各种医疗科室之间要能方便快捷的联系，最大可能地缩短相互之间的距离。妥善设置总图的对外出入口，各医疗用房在满足自身功能的前提下要尽量集中布置，围绕医疗功能来处理总图，流线、空间布局。另外，对城市周边道路环境的影响也需加以考虑。（3）创造生态花园式医院好的景观设计可以促进医疗功能的完善，景观生态带可以将各个功能区纳入统一的院区总体规71、划，以多层次的绿化组织人、建筑与自然浑然交融的空间，体现科技与人文、人工与自然的和谐共生。在构建花园式医院的过程中，尊重基地以及周围的自然特征和地形风貌，建立医院与大环境的良好关系显得尤为重要。（4）对可持续发展能力的追求现代化医院的发展过程是一个多变动态的发展过程，医疗技术的更新周期越来越短，因此医院需要为未来发展预留足够的空间，以适应未来进一步发展的需要，当然医院发展不应一味走扩张的道路，在医疗建筑设计过程中，应注重采用灵活可变的弹性模式，在不影响医院正常运行的情况下，可方便地进行功能置换。同时规划中还要充分考虑近远期发展相结合的步骤措施。（5）纳入城市空间的整体空间形象设计医院建筑的形象72、设计应该更多地反映自身的特点，各种复杂的医疗空间的组合本身就可以形成丰富的造型效果。建筑需要很好地融入基地环境，需要以化整为零的手法，结合环境绿化设计来降低庞大建筑体量给人带来的压力感。在室内外医疗空间设计中同样需要突出“以人为本”的理念，以细腻的手法创造出花园化家庭化的空间氛围。在整体外部形象的设计还应引入城市设计的概念，充分分析地块周边城市环境的特征，利用有利的环境要素，合理设置流线。在展现崭新的现代化医院形象的同时，注重将建筑融入城市环境，丰富城市的界面。（6）整合医院建筑功能关系，建立有机的联系，实现资源共享本次方案设计是全新的整体易地设计，包含门、急诊，病房楼，医技，等综合内容。设计73、中既要保证各功能分区的独立性，防止各分区之间的交叉干扰，又要相互联系紧密，高效地利用整合的医疗资源。4.平面设计方案（1）总体功能布局创建分区合理功能科学的建筑环境，合理优化全院功能，有机地联系各功能区，使整个医院形成一个有机的整体。考虑到用地北侧的纬六路，路幅宽阔，是主城区主要人流方向，因此规划为门诊的主要出入口；东侧经三路交通便捷，作为急诊和住院的出入口；南侧纬七路作为感染疾病出入口和污物出入口。结合出入口位置门诊布置在沿纬六路一侧，而急诊和住院部则靠近经三路布置，结合新疆目前维稳要求，在人流出入口设置安检门和安检X光机，车流出入口设置减速带及配置安检人员，以保障医院正常运行。为方便病人就74、诊，减少病人上下楼不便，门急诊按照四层设计，并与医技紧密结合；各科室之间则通过中间的通廊联系，大大地提高了病人的就诊环境，减少了病人的就诊距离。行政管理部位于四楼，相对独立。住院部与门诊医技部既相互独立又联系紧密，提高了交通空间的使用效率，形成了具有整体性和围合感的内外空间形态。二期门诊和医技位于一期西侧，可通过南北向医疗街有效衔接。后续的建设可以进一步与主楼形成空间的围合，在后续开发之前，此处可作为整个医疗服务中心的景观区的延续，可以起到提高医院的就医环境，美化市容的作用。厨房餐厅位于住院楼地下室；垃圾站、污水处理等附属用房位于疾病控制中心的西侧，为医院的日常运营提供便捷的服务，并设有独立的75、出入口。二期的感染疾病部和太平间位于位于疾控中心西侧，对于特定病人提供更为便捷的服务，并减少了不同病人之间的交叉感染。（2）道路交通设计出入口用地北侧的纬六路为门诊的主要出入口，东侧为急诊和住院的出入口；南侧纬七路为感染疾病出入口和污物出入口；该布置有利于分散不同类型人流和物流，提高交通的效率。车行道路用地四周及中部都有环行道路，满足消防车通行要求，各主要出入口附近设有停车场。人行道路便捷的步行道系统由机动车道旁的人行道，步行广场和中庭、中心绿化片区中的散步小径等组成，既方便各功能之间的联系，又成为医院景观的浏览路线，在医疗区与景观带之间组织舒适、流畅的步行流线，形成完善的步行网络。停车场为保76、证医院有正常的交通秩序和良好的医院环境，院区安排了280个机动车停车位、560个非机动车停车位，对外来车辆进行有效控制和管理。（3）空间组织与景观特色在医院的空间组织上着意创造层次丰富、形式多样的空间形态。做到空间的相互渗透。在整体空间组织上通过基地四周的景观流线与中心景观将将整个医疗服务中心有机地联系起来，以收放有序的灵活手法，创造出富有特色的整体环境和空间序列。景观设计源于对城市形态和建筑空间的综合分析与把握，在建筑设计与景观设计默契配合下，通过景观将建筑有机的联系起来，形成一个流畅的建筑群体，门诊、医技与住院楼之间设置景观通廊和内部庭院，使绿化布置与主要景观融会贯通，形成整体，使建筑与景77、观和谐对话，满足多维需求。整个景观空间由点、线、面向空间渐次展开，以各种绿化介质和硬质场地铺装来给人丰富的景观体验。本次景观规划主要体现以下特点：将整个医院融入景观之中，形成建筑中有花园、花园中有建筑的景观医院。借鉴园林的多层次观景空间的处理方法，通过建筑边庭、景观连廊、屋顶花园、内部庭院、步行道和广场等系列特色空间的营造，构建多层次的医院景观空间。各医疗功能区布置与建筑形式都使得建筑与景观生态带保持最大的接触面。完善的步行系统将医院各功能区联系为一个整体。庭院的设计将景观与建筑的接触深入建筑空间内部。对某些用房则采用屋顶绿化或绿化隔离带的办法加以处理，减少干扰。5.经济技术指标序 号项 目单78、 位指 标1总用地面积74340.32本次用地面积42846.633其中：建筑物占地面积5922.824绿化面积15296.255地坪、道路及停车场21627.566容积率0.67建筑密度%13.828绿地率%35.79停车位个28010非机动车停车位个5605.3建筑设计方案建筑设计方案依据1.综合医院建设标准建标11020082.综合医院建筑设计规范GB51039-20143.民用建筑设计通则GB50352-20054.建筑设计防火规范GB50016-20145.总图制图标准GB/T50103-20106.房屋建筑制图标准GB/T50001-20107.建筑制图标准GB/T500104-279、0108.建筑地面设计规范GB50037-20149.屋面工程技术GB50345-201210无障碍设计规范GB50763-201211.公共建筑节能设计标准GB50189-201512.建筑抗震设计规范GB50011-201013.工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）2013版14.现行国家及地方有关规程、规范及法规建筑设计方案1.门急诊部：地上4层，面积10741.03平方米。门急诊部位于沿纬六路出入口处，一边与经三路平行，以保证界面的完整性，主楼采用南北走向的总体布局，布局科学合理，功能实用齐全，分区明确，流线清晰合理。一条南北向的医疗街成为连接各科室的联系廊，底层设置四个庭院和一个入80、口中庭，将医院总体绿化引入进来，使得建筑与绿化相互渗透，相互融合，建筑掩映于绿化之中。门急诊部一层北侧为门诊大厅，大厅四层通高，宽敞明亮，服务设施齐全，配备各种人性化方便病人的服务功能，大厅两侧为休息厅，正对挂号收费和取药窗口；东侧为急诊门厅，围绕中庭组织药房、输液、诊室、急救等，其中输液和药房与门诊共用；西北侧布置儿科，西南侧为检验中心。二层布置了内科、外科、五官科、内窥镜、病理、功能检查和ICU（13床），ICU与同层的手术部联系便捷。三层布置了产科、妇科、体检、中医理疗和专家门诊。四层布置了预留诊室、职工活动中心、图书馆、档案室、机房和行政办公用房。整个门急诊部共设电梯2部，楼梯5部，布81、置均匀，和功能分区合理对应，满足疏散和使用要求。2.住院部病房楼：地上7层，面积16527.34平方米，床位数285张；地下一层，面积2223.65平方米。地下层为中心供应，设备机房，餐厅厨房和洗衣房。一层为住院部大厅，血透，血液中心和住院部中心药房，大厅与门急诊楼和医技楼南北衔接。二层为手术室，共设手术室8间。三层为手术部设备用房、产房。四至七层为病房楼标准层。设置一个标准病区，其中病房16间，抢救室一间。标准层主要可分为病房、辅助治疗区、医生办公区、交通核心区四个分区，病房大部分朝南，而辅助治疗区置于中部及北侧，与其相对，布置有护士站、治疗、处置、办公、示教、配餐等，可方便医疗看护；交通核82、集中放在护理单元的两端，具有明确的导向性和可达性，又便于管理。每间病房设独立卫生间，床头设有设备带，包括医用气体、呼叫系统、照明等功能。住院部大楼共设电梯4部，均为医梯；其中三部集中布置于大楼的交通核心中，另外一侧设置了一部污物电梯兼消防电梯。大楼中设有两部疏散楼梯，布置均匀合理，和功能分区合理对应。3.附属用房食堂、餐厅、锅炉房、垃圾站、污水处理站等附属用房（一期建设）面积276.5平方米。4.无障碍设计：医疗综合楼按照无障碍设计要求进行设计，按照无障碍设计规范GB50763-2012的规定，出入口均设残疾人坡道、坡道坡度1：12，坡道均做防滑处理，卫生间设残疾人厕位，电梯设残疾人召唤按钮。83、在踏步起始点及电梯门前铺设有触感提示的地面材料为视觉残障人士提供方便。5.标识引导系统与色彩分区：医疗服务中心内功能科室复杂繁多，为方便病人探视人员和医务人员识别方向，整个院区统一设计文字加色彩的引导图标。在电梯、楼梯及各科室入口，门厅以及各交通枢纽布置导向标志。医院各科室、病房护理单元以不同颜色的防撞扶手、色带区分别不同部门，各科室入口及护理单元，护士站以灯光色彩标志区别不同部门。6.建筑节能与生态设计：（1）采光：根据规范要求充分利用自然采光，大多数病房均有良好的朝向与日照，主要房间的窗地面积平均满足以下要求： 活动室、检验室、医办等16 病房、配餐、医护人员休息17 更衣、清洁室、厕所184、8 对无自然采光条件的房间均采用人工照明。（2）通风：本次设计充分利用自然通风、外窗设计开启扇，对无自然通风条件的房间及走道均设机械送风系统。（3）生态：医院建筑虽然讲求集中高效，仍然需要与自然环境相接触，以达到节能和调节人们心理的目的。7.立面造型设计：（1）城市景观：为形成良好的城市界面，展示建筑的形象，综合楼在造型上主要采用了玻璃和竖线条作为主要元素，这种构成方式在空间景深上产生了一个柔和同时具有一定限定性的表皮。如此的多个体量关系组合为一体，随着视角的变换，丰富的建筑体块将提供给城市多样的景观体验。（2）细化处理：在体块形成的基础上，立面手法追求简洁细腻，对比明快，综合考虑外部环境和内85、部功能的需求，对不同部位进行针对性处理。门诊入口立面的大体块玻璃通过柱列划分为整体明确的竖向构图，进一步强化建筑整体的向上感，弱化横向尺度，使得建筑造型挺拔。门诊楼侧面采用反射率和透光率不同的玻璃组合形成交错跳动的韵律，丰富了表面层次，避免建筑立面严肃对称的感觉。住院楼窗间竖向立柱直接落地，营造了建筑通透简洁的基座，视线通畅，比例恰当。整个医疗服务中心风格统一和谐，构成了舒展的建筑表皮。（3）对比手法：方案通过体量间的虚实结合、建筑构件的疏密组织等对比关系，设计出体块明确、纹理清晰的建筑造型。（4）空间营造：建筑几何形的体块拼接将基地分解为不同体积形态的空间组合，这些空间与精心设计的绿化等空间86、互相渗透，浑然一体。立面上的窗洞、装饰竖条等等细部处理使建筑产生丰富的光影效果，令城市空间与建筑实体的界面更加精致。5.4结构设计方案方案设计依据工程结构可靠度设计统一标准 GB 50153-2008建筑结构荷载规范 GB 50009-2012建筑地基基础设计规范 GB 50007-2011混凝土结构设计规范 GB 50010-2010建筑抗震设计规范 GB 50011-2011现浇钢筋砼空心楼盖结构技术规程CECS175-2004建筑设计防火规范 GB50016-2014砌体结构设计规范 GB 50003-2011冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规范JGJ95-2011工程概况拟建工程为*人民医院87、门诊楼、住院楼、医技业务楼等，本工程为框架结构，采用钢筋混凝土独立柱基础，0.000以上为框架结构，房屋顶板为现浇钢筋砼楼板。设计方案的基本条件建筑结构的设计使用年限、安全等级以及建筑抗震设防类别1.根据建筑结构可靠度设计统一标准，结构的设计使用年限为50年。2.按照建筑结构可靠度设计统一标准第条和第7.0.3条，建筑结构的安全等级为一级，结构的重要性系数r0=1.0。3.根据建筑抗震设防分类标准第条和第10.0.2条，建筑抗震设防类别为乙类，地基基础设计等级为乙类。设计荷载1.基本风压值：根据建筑结构荷载规范（GB50009-2001）附录，基本风压值0.60KN/（重现期取50年）。2.地88、面粗糙度：本工程位于有密集建筑群的城市地区，地面粗糙度类别为B类。3.基本雪压值：1.40KN/（重现期取50年）。4.场地土层标准冻深：1.2米。5.楼屋面荷载按建筑结构荷载规范（GB50009-2001）取用，其主要荷载取值如下：业务用房 2.0KN/配套用房室 2.0KN/病房 2.0KN/卫生间 2.0KN/楼梯 2.5KN/走道 2.5KN/较重设备按实际计算6.根据国家标准建筑抗震设计规范（GB50011-2010）的规定，本场地抗震设防烈度为8度，设计基本地震加速度值为0.2g，属于中硬场地土，场地类别为类，属于有利地段。主要构件截面1.板厚： 100-4002.梁截面：300-89、6503.柱截面：600-6504.柱直径：400-650主要结构材料选用1.混凝土强度等级C20-C352.钢筋 HPB235 HRB335 钢材采用Q235B3.砖墙选用多孔砖4.加气混凝土墙选用MU3.0加气砼块5.室内轻质隔墙厚100，重量不大于90Kg/6.加气砼墙用M5混合砂浆7.砖墙用M10水泥砂浆采用标准图集1.02系列结构标准设计图集（DBJT25-98-2002）2.建筑结构抗震构造图集（03G329）结构方案设计特点根据该场地的岩土勘察报告得出场地地基土承载力特征值fak=300kPa，基础持力层选在圆砾层，采用天然地基，场地土对混凝土结构有微腐蚀性，地基土对钢砼中的钢筋90、有微腐蚀性，场地整体稳定，适宜修建建筑物。因此，本工程基础采用柱下独立基础，柱基础砼强度等级为C30，基底标高为-1.9米，地基基础进行大开挖，并按规定放坡及支护。本工程其余框架柱、梁、板砼强度等级为C30，楼梯、后浇墙体拉结构造柱和过梁为C20砼，其余现浇构件均采用C30砼，后浇带砼强度等级为C35。结构消防方案1.本工程建筑结构的耐火等级为一级。2.本工程的建筑结构构件耐火极限及燃烧性能见下表。构件名称耐火极限（h）燃烧性能规范要求耐火极限（h）备注钢筋砼柱3.00非燃烧体2.50满足要求钢筋砼非预应梁2.00非燃烧体1.50满足要求钢筋砼楼板1.50非燃烧体1.00满足要求加气砼墙体3.91、50非燃烧体3.00满足要求3.本工程主体砼结构环境类别为一类，室外构件砼环境类别为二b类。构件保护层按下表执行并大于主筋直径。环境类别楼板墙梁柱楼梯梁板中拉筋一151525302015二b252535353015外露阳台雨篷等构件253535305.5 公用工程5.5.1给水工程1.给水方式从*经三路的市政给水管网引至建筑物内用水点，室内给水管道选用PP-R管，室外给水管选用聚乙烯高密度HDPE管，管径为DN200，室外给水管长度约2000米，并在距建筑物外侧边缘10米处设置给水检查井一座。2.用水量预测（1）根据给水设计规范，生活及绿化最大日用水量为269.82立方米。生活及绿化用水量估算92、表序号名称单位数量用水定额（升/人.日）用水量（立方米/日）1住院用水床285250升/人702食堂、后勤服务用水503门急诊用水人200人1534医务人员用水人350150升/人52.55绿化用水平方米15296.251升/平方米15.306道路、硬化用水平方米21627.561升/平方米21.637未预见水量按总用水10%21.24合计233.67消防用水量根据建筑设计防火规范，整个业务楼一次火灾的消防用水量为594m3。消防用水量估算表用水类别用水标准（L/s）灭火时间（h）总用水量（m3）室外消火栓451162室内消火栓601216自动喷水系统601216合计5945.5.2排水工程污93、水主要来自于建筑物内产生的生活、清洁、医疗污水。本工程的污水排放量，按生活用水量的80%进行计算，为154.44m3/d。本项目室外排水系统由室外污水井、雨水井、排水管道组成，雨、污水立管采用双壁波纹管，接口采用柔性胶圈接口，横管采用UPVC硬聚氯乙烯空壁低噪音排水管。室内污水及屋面雨水可直接排入市政排水管网，医疗污水经单独管道汇集至医疗污水处理设施处理达标后，排至市政排水管网，室外排水管网主要选用波纹聚乙烯排水管，管径DN300，长约2000米。电气工程1.供电电源及电压根据整个工程电负荷规模及特征，用1500米595平方毫米铠装电缆引至新建建筑物配电室总配电柜内，由总配电柜引至各层配电箱内94、，提供用电，各层电压为220V。2. 用电负荷根据民用建筑电气设计手册（第二版）医院的用电指标为：4060W/M(无空调)，由于本工程设有用电负荷较大的供应室、厨房等功能用房，所以取60W/M。项目新增最大用电负荷为1657.69千瓦，详见下表序号名称单位数量指标（瓦/平方米）计算负荷（千瓦）1用电指标27544.87601652.692室外照明盏20250瓦/盏5总计1657.693. 变压器选择由于本项目最大用电负荷为1657.69千瓦，Sjs=总用电负荷*1.11=1840kvA，则变压器容量：1840/0.85=2164kvA（变压器负载率85%）。所以选取 2500KVA 变压器4.95、导线、电缆选择该工程进户电源线选择铜芯铠装电缆，各层电源放射式布置，沿强电井用电缆桥架敷设，从总配电室至各层分配电箱电源分支干线选择铜芯铠装电缆，照明回路、应急回路选择BV2.52铜芯线，插座回路、空调插座回路选择BV42塑料铜芯线，其余插座回路选择BV2.52塑料铜芯线。5.线路敷设方式该工程进户电源线穿焊接钢管保护沿地面下暗敷，分支干线穿焊接钢管沿墙、砼中暗敷，照明、应急、插座回路穿PVC管沿墙、砼、垫层内暗敷。照明、应急回路单独敷设。所有插座回路均设计漏电保护回路。6.灯具选择应急照明的照度一般场所不低于正常照明度的10%，但总配电柜所处的房间应急照明，接近正常照明水平。疏散、备用等应急96、照明均选用带蓄电池的应急灯，应急照明灯平常接通正常电源，保持充电状态，断电应急时，发挥应急灯具功能。7.灯具安装方式有吊顶房间灯具采用嵌入式安装，无吊顶场所灯具采用吊链式和吸顶式，应急照明灯采用吸壁式，透导灯采用嵌入式，安全出口指示灯采用吊链式。8.光源、灯具选择及布置照明光源和灯具的选择应根据各场所的功能要求，以高效节能灯具为主。按设计规范的要求，在主要通道、安全出口、楼梯间等场所设疏散指示照明灯，在配电室应选用应急照明荧光灯灯具作为备用照明，所有应急照明灯具外壳为非燃材料制成。9.弱电设计（1）通信、网络系统为区域网，本次仅对通信、网络管路进行设计。本工程通信、网络系统采用综合布线系统，进97、户选用两根SC50焊接钢管埋地敷设至一层总配线架处，用金属线槽沿弱电井内墙面敷设至顶层，每层设配线架，楼层主线槽沿走廊吊顶吊装，电话、网络分支线路选用焊接钢管暗敷至电话、信息终端处。（2）电视系统本工程在每层均设计电视系统，主管选用SC25焊接钢管埋地引入，在一层设电视放大器等装置，经弱电井引至各层房间内电视终端。（3）病房呼叫系统 病房呼叫系统的基本要求临床求助呼叫是传送临床信息的重要手段,病房呼叫系统是病人请求值班医生或护士进行诊断或护理的紧急呼叫工具,可将病人的请求快速传送给值班医生或护士,并在值班室的监控中心电脑上留下准确完整的记录,是提高医院和病室护理水平的必备设备之一。呼叫系统的优98、劣直接关系到病员的安危,历来受到各大医院的普遍重视。它要求及时、准确、可靠、简便可行、利于推广。利用电力线载波通信技术、单片机多机通信和计算机监控管理技术设计的具有呼叫、振铃、显示排队、优先权设定、存储记录等功能的病床呼叫系统,满足了医院的病房管理和护理要求。系统由主机、显示屏（或门灯）、分机组成。主机含主控板、时钟显示、床位显示、声光报警功能。并有三灯配套显示（门灯、床头灯、主机显示床号灯），走廊双面显示屏平时显示时间，有信号呼入时，顺序连续显示呼叫床号和总数。如不带大屏，显示窗口则显示时间。病房呼叫系统方案：病房楼呼叫系统管路拟采用钢管，沿砼板暗敷，主机设在护士值班室内，病房为呼叫终端，楼99、层走道安装显示屏、病房呼叫器、过道显示屏、主机均为成品，本次方案只预埋管盒，呼叫系统管内穿线、安装、调试由专业施工单位完成。10.建筑物防雷（1）防直击雷设计考虑在建筑物屋顶通信塔加装接闪器，屋顶屋面女儿墙及屋面突出部分设避雷带，用10镀锌圆钢做环状连接，利用柱内两根主筋相互连通作防雷引下线，利用基础内钢筋网作防雷接地装置，接闪器、引下线与防雷接地装置相互间采用焊接形成可靠的电气通路，并在建筑物立面一定高度做测试点，该建筑物的防雷接地电阻1欧姆。（2）防感应雷及雷电波引入为防止雷电波沿线路侵入损坏设备，在建筑物总柜内设置避雷器，低压进线全采用电缆埋地引入，电缆铠装金属外皮，保护钢管等均可靠连接100、。（3）设备接地建筑内所有正常不带电的电气设备外壳及金属管构件电缆铠装等均可靠与PE线联接。建筑内的电气设备接地与防雷接地共用同一接地网，接地电阻不大于1欧姆。11.接地该工程配电系统采用TN-C-S接地型式，即工作零线与保护接地PE线从总箱总漏电开关进线侧分开后，严禁二者再次混接，所有正常不带电的电气设备金属外壳均应与PE线连接。本工程做总等电位联结，总等电位板由紫铜板制成，总等电位箱位于总配电箱下端将所有引入建筑物金属的管道等进行联结，并连接基础钢筋及防雷装置，人工接地装置采用热镀锌钢作为接地体，热镀锌扁铁作为接地极，接地电阻1欧姆，并与总等电位箱做可靠联结。12.照度标准病房、业务室：3101、00LX库房： 200 LX门厅： 100 LX走廊： 50-100 LX卫生间： 75-150 LX楼梯间： 35-75 LX13.柴油发电机容量选择*人民医院自备交流工频柴油发电机组，型号GF300，额定功率300KW，额定电压400/230V，额定电流54A，额定转速1500r/min。自备柴油发电机组能够满足断电时病房楼内手术室、产房等用电需求。采暖工程1.热负荷计算本工程设计热负荷为1.65兆瓦。详见热负荷计算表。热负荷计算表序号名称建筑面积()指标（瓦/）热负荷（兆瓦）1业务用房及附属用房27544.87601.65合计1.652.热源状况、热媒参数本项目供热在市政供热日期前/后一102、个月由医院自建锅炉房供热，在市政供热时间内由市政管网供热，采暖热媒采用115-90温水。3采暖系统形式及管道敷设方式（1）本项目采暖系统采用区域集中供热采暖系统，建筑内部采用散热器采暖。（2）室外管道通过直埋方式敷设。4管道材料及保温材料的选择（1）采暖供回水主干管及立管系统均采用焊接钢管，管道连接DN32丝接，DN 32焊接。（2）地沟内的采暖干管敷设绝热均采用d=50mm厚聚氨酯发泡管道保温，外缠玻璃丝布两道，刷白色调合漆两遍。（3）建筑物内未供暖部位及地沟内的采暖干管敷设绝热均采用d= 30mm厚复合硅酸盐保温，外缠玻璃丝布两道，刷白色调合漆两遍。本工程采暖主管选用DN200焊接钢管自市103、政管网引至换热机组，经循环泵沿采暖井送至各层分配器，每层采暖系统选用低温地板敷设冷暖系统，管道采用PEX管。采暖管沟内采暖管道均进行刷两遍防锈漆后用岩棉制品进行保温，厚度为30，外缠有碱细格平纹玻璃布。其余采暖管道油漆颜色同散热器。采暖系统阀门当DN40时选用丝扣阀门，当DN50时用法兰阀门。室外采暖管道长度约1800米。燃气工程4.3.1设计依据（1）城镇燃气设计规范GB50028-2006（2）城镇燃气输配工程施工及验收规范CJJ33-2005（3）建筑设计防火规范GB50016-2006（4）燃气用聚乙烯管道焊接规则TSGD2002-2006（5）聚乙烯燃气管道工程技术规程CJJ63-2104、008（6）燃气用埋地聚乙烯管材GB15558.1-1995（7）燃气用埋地聚乙烯管件GB15558.2-1995（8）其他现行有效国家标准规范天然气管道建设方案1.天然气设施由阀门井、中压管道、庭院管道、调压设备、户内管道组成。2.小区内天然气供气将来源于*的市政中压天然气管，经调压箱降压后天然气分别送至各用气点。本项目建设天然气管网总长为500米。3.屋内管道采用镀锌钢管。燃气表采用IC卡智能表。4.管道穿越公路干道时设置套管保护。埋地管道采用无缝钢管，管道埋设的最小覆土厚度（路面至管顶）应符合城镇燃气设计规范（GB5002893）（1998年版）的规定：（1）埋设在车行道下时，不得小于0105、.8M；（2）埋设在人行道下时，不得小于0.6M；（3）埋设在庭院内时，不得小于0.75M。埋地敷设的钢管须采用环氧煤沥青防腐漆将加强级防腐处理。5.6硬化、绿化工程方案硬化工程方案1.建设规模硬化医院道路、地坪、停车场21627.56平方米。2.设计原则医院道路系统应有利于各类用地的功能分区和有机联系，应有利于建筑的合理布局，有利于雨水排泄，便于管线敷设。医院的内外联系道路应通畅、安全便捷，既要避免往返迂回和外部车辆及行人的穿行，也要避免对穿的路网布局。应考虑防灾救灾的要求，保证有通畅的疏散通道，保证消防、救护和工程救险等车辆的出入。医院道路应满足病患日常出行以及消防车、救护车、垃圾车和市政106、工程车辆通行要求。3.设计技术标准道路等级：道路属于城市支路级。设计年限：混凝土路面结构的设计年限为10年。计算行车速度：均按20km/h设计。荷载等级： 道路： BZZ-100型标准车。转弯半径：12米道路建筑界限最小净高：城市支路：机动车4.5m。道路主要线形标准。4.平面设计道路平面线应与地形、地质、水文等结合，并符合各级道路的技术指标；结合工程量的大小，应处理好直线与平曲线的衔接，合理地设置缓和曲线、超高、加宽等；应根据道路等级合理地设置交叉口、沿线建筑物出入口、停车场出入口、分隔带断口等。5.纵断面设计（1）设计原则a.纵断线型应结合自然地形及交通运输的要求，统一考虑，力求平顺，尽量107、较少起伏变化，以保证行车平稳、迅速、经济、舒适。b.纵坡度的组合布局，应利于车辆安全等速行驶，作合理的安排，以减轻消耗和司机的劳动强度。c.道路高程及纵坡布置应满足各控制因素的要求，适应所处的自然条件，同时必须从全线或较长路段的整体权衡，局部应服从于全局。避免由于考虑的局部路段或局部地点的工程量和工程难度有所增加，而忽视整体组合的合理性，以造成局部处行车条件的恶化。d.纵坡度的布置应符合道路等级的技术指标，应根据道路的性质、交通工具组成情况，考虑适应各种非机动车的需要。弯曲线需与平曲线配合，小半径的平曲线与竖曲线不宜重合，大半径的平曲线与竖曲线可以重合。（2）道路纵断面设计方案纵断面设计时，以108、道路两侧永久建筑物的标高及相关道路的标高作为控制标高，考虑在与周围地形相互协调和满足机动车和非机动车爬坡能力的前提下，尽量不填不挖，减少填挖方量，兼顾排水要求，同时控制最大纵坡小于2，以利于行车舒适方便。充分考虑与周围地块及与其它道路的互相衔接，在满足道路排水的前提下，本项目设计最大纵坡1.500.30之间。6.横断面设计（1）道路横断面设计应在城市规划的红线宽度范围内进行。横断面型式布置、各组成部分尺寸及比例应按道路类型、级别、计算行车速度、设计年限的机动车道与非机动车道交通量和人员流量、交通特性、交通组织、交通设施、地上杆线、地下管线、绿化、地形等因素统一安排，以保障车辆和行人交通的安全畅109、通。（2）横断面设计应近期与远期相结合，使近期工程成为远期工程的组成部分，并预留管线位置。路面宽度及标高等应留有发展余地。7.路基、路面结构设计（1）路基设计路槽地面回弹模量不得小于30Mpa，基层顶面回弹模量不得小于80Mpa。（2）标准路基必须密实、平整、均匀、稳定，具有足够的强度和稳定性，并设有路拱。压实度采用重型击实标准。填方路段按规范要求应分层碾压，路床以下080厘米压实度达到95%，大于80厘米压实度达93%，挖方路段路床下030厘米压实度达95%。遇有局部翻浆，软弹等现象，应采取换土等方法处理。（3）土基处理填挖前路基范围内（包括放坡）应清除杂草、淤泥及其它不利于路基稳定的腐植物110、等，然后再填方或挖方至路基设计标高，并进行路基平整。（4）路基边坡路堤边坡坡率应根据填料性质，边坡高度和基地条件同排水及防护工程综合考虑后确定。路基边坡进行绿化，以美化小区。（5）路面设计设计路面为沥青路：3cm沥青面层+3cm下封层+12cm级配砂砾基层。AC级配总厚度为18cm。路面设计年限15年。绿化（含灌溉）工程方案1.建设规模绿化面积15296.25平方米2.绿化原则绿化布局强调院内环境与外部环境的充分融合，相互渗透。形成了主次分明的医院绿化系统。绿化规划以“满足人的需要”为理念，体现医院浓浓的生活气息和人间的依依亲情。本项目的绿化规划充分利用和保护场地原有的树木，绿化布置时，采用“111、点、线、面”结合的手法，以及主轴、次轴、对景、疏密对比等一系列手法，设计出富有特色的绿化环境。绿化系统由公共绿地、道路绿化、宅间绿化等组成，通过步行系统组织在一起，为居民创造一个安静、卫生、舒适的生活环境，促进居民的身心健康。3.绿化种植建议建议绿化主要在建筑物四周空地进行以带、面结合的绿化布置，绿化树种以草皮、小灌木和行道树为主，使整个建筑物周围具有良好的视觉效果。道路绿化采取配植方式，植物选择搭配多样化，以不同的行道树、花灌木、绿篱、植被、草坪组合不同的绿色景观，加强识别性，以不断变化的景观效果使居民感受到步移景异的情趣。4.绿化布置场地四周均退红线满足防护绿地规划宽度要求。沿小区内道路的112、两侧及在楼与楼之间布置绿地。顺透空围墙布置隔离绿化带，小区绿地和区外周边道路绿化带遥相呼应，使内外景观互相交融，生态环境资源得到充分利用，力争营造一个优美的环境空间。5.滴灌布置在绿化场地内取适当距离布置滴灌网络。充分考虑滴灌喷洒半径。保证绿化场地充足的水量。5.7消防设计方案5.7.1概述1.建筑使用性质：公共建筑；2.耐火极限等级：耐火等级为一级；3.建筑结构设计合理使用年限：50年；4.工程建筑结构的耐火等级；二级；5.防火分区：按功能分区及面积，本项目共设10个防火分区；6.防烟分区：按功能分区及面积，本项目共设10个防烟分区。5.7.2总图消防设计方案在总体布局方面，建筑的间距保证主113、楼周边有足够的防火间距，保证有符合要求的补救面和环形车道设置情况。5.7.3建筑消防设计方案1.设计方案依据建筑设计防火规范（GB50016-2014）自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001）(2005年版)建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2010）火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）消防给水及消火栓泵技术规范GB50974-20142.消防方案根据建筑物防火类别，耐火等级特性、室内房间使用性质，采用水道消防与化学消防相结合的形式，并按消防规范及有关手册规定要求，设置相应的室内消火栓、自动喷水系统和化学灭火器。楼梯间采用混凝土剪力墙，设备用房房门为甲级防火门114、。3.室外消防给水沿建筑四周布置DN100的环状管网，并从消防水池接入一条DN100的进水管，作为建筑消防用水。室外设置4组SQ100型消防水泵接合器，其中2组供消火栓给水系统，2组供自动喷水灭火系统。在建筑外，沿车道设置2个SS150-10型室外消火栓，消防时供消防车取水扑救火灾。4.室内消防给水 按规范要求，本建筑内每层均设置有消火栓给水系统，干粉灭火器系统，自动喷水灭火系统。5.器材、管材及管道连接方式消火栓均为普通型，栓口口径均为DN65，水枪口径19mm，水龙带采用直径DN65，长25m的尼龙衬胶水带。消火栓箱带手动按钮及信号装置。消火栓系统采用无缝钢管，焊接或法兰连接。自动喷淋系统115、管材采用热镀锌钢管，丝扣连接。6.自动喷水灭火系统本建筑设计按中等危险级设自动喷水灭火系统。设计喷水强度6L/minm2，作用面积120m2，最不利喷头工作压力0.1MPa。本工程自动喷水灭火系统根据喷头数量及工作压力等因数共分为10个区，每个区各设一组湿式报警阀。火灾初期10min后，消防供水由地下600 m3消防水池经自动喷水泵供给，并能满足自动喷水系统最不利喷头处工作压力大于0.05MPa。自喷水泵型号为150GDL160-20X6，2台（1用1备）。消防给水主要设备表序号名 称型号及规格单位备 注1消火栓泵125GDL100-20X6; Q=100M3/hH=120m N=55kw台一116、用一备2自动喷洒消防泵150GDL160-20X6; Q=112M3/h H=138m N=45kw台一用一备3集水坑用潜污排水泵50WQ25-25-4 Q=40m3/hH=18m 380v N=4kw台一用一备4消防水泵接合器SQ150-16套5室内消火栓SN65套6湿式报警阀ZSS150 DN150套7水流指示器ZSJZ150个8水流指示器ZSJZ70个9玻璃球闭式喷头ZST15个施工为准10气熔胶自动灭火柜套7.灭火装置本工程柴油发电机房设气熔胶自动灭火装置。消防控制室、变配电室等处配置一定数量的小型手提式灭火器。电气消防设计1.火灾报警及消防联动控制系统本工程火灾报警由以下设备或系统组117、成：（1）火灾自动报警系统；（2）室内消火栓系统控制装置；（3）气熔胶灭火控制系统装置；（4）火灾应急照明与疏散指示标志的控制；（5）防排烟风机控制系统；（6）消防电话、广播系统。（7）送风机控制系统。（8）消防泵、喷淋泵联动控制系统。2.火灾探测器、报警控制器及手动报警按钮等设备的选择设计选用报警与联动合一的二总线智能型火灾自动报警及消防联动控制系统。报警系统共设计有一台联动型智能型集中报警控制器（JB-QG-GST5000型），智能型光电感烟探测器选用JTY-GD-G3，编码电子差定温感温探测器选用JTW-ZCD-G3N，编码消火栓报警按钮选用LD-8403，编码手动报警按钮选用J-SAP118、-8401。联动控制系统：在集中报警控制器上，通过总线联动实现非消防断电，采用多线制控制消火栓泵及防排烟风机的起停，在消防控制室可自动和手动直接控制消火栓泵，同时在柴油机房选用一台气熔胶灭火控制柜，可通过总线联动或直接控制气体灭火系统。联动系统就地单输出输入控制模块选用LD-8301，非编码双切换控制模块选用LD-8302A。火灾事故警报系统：设计方案为采用广播作火灾警报装置。3.线路敷设方式火灾报警、联动控制线均选用RVS-300/300V型铜芯双绞线，DC24V选用NH-BV型耐火铜芯线电线。不同系统的线路分管敷设，部分DC24V电源线与报警总线同管敷设。火灾报警及消防联动控制线路穿阻燃P119、VC管暗敷；当不具备暗敷条件时可明敷，但须采用镀锌钢管敷设，并在明敷钢管外刷防火涂料。暗敷时，敷设在不燃烧体内，穿线管的保护层厚度不小于30mm。线路穿墙、楼板处的所有孔洞均用防火材料（SFD-II或DFD-III）封堵，达到防火要求。4.电气防火设计在过道、消防水泵房、消防控制室、备用电源机房、变配电室等重要场所设计有火灾事故应急照明及疏散指示灯。应急照明荧光灯灯具均选用带蓄电池可控应急灯。疏散走道的应急照明照度不小于其正常照度的10%，消防控制室、消防水泵房、变配电室等重要场所的备用照明照度与正常照明一致。应急照明灯具外壳均为不燃材料制作，带蓄电池的疏散指示及安全出口灯的应急时间不小于30120、min。第六章 节 能6.1编制依据项目概况1.项目名称：*人民医院新建工程2.总建筑面积：27544.87平方米；3.建筑层数：门诊部四层、住院部七层、附属用房一层；4.属性：公共建筑；5.项目所在城镇：新疆*；6.项目地处气候分区：寒冷地区。6.1.2拟建项目所遵循的法规和标准1、中华人民共和国节约能源法2、中国节能技术政策大纲3、国务院关于节能减排综合性工作方案的通知、关于加强节能工作的决定、关于加快墙体材料革新和推广节能建筑意见的通知、关于严格执行公共建筑空调温度控制标准的通知4、公共建筑节能设计标准 GB50189-20055、公共建筑节能设计标准新疆维吾尔自治区实施细则XJJ034121、-20066、建筑节能工程施工质量验收规范 GB50411-20077、建筑照明设计标准 GB50034-20138、新疆维吾尔自治区聚苯乙烯板外保温建筑构造新06J1089、新疆维吾尔自治区塑钢节能门窗 新06J7116.2能源消耗种类*人民医院能源消耗主要是设施设备用电、灯光照明用电和生活用水、医疗用水、采暖消耗。6.3项目所在地能源供应状况详见本可研报告第四章公共设施条件。6.4各类能耗指标各类能耗指标选取标准1.热负荷指标选取标准：城镇供热管网设计规范（CJJ34-2010）2.电力消耗指标选取标准：公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）3.水消耗指标选取标准：建筑给水排水设122、计规范（GB50015-2003）（2009年版）各类能耗指标1.热负荷指标根据城市热力网设计规范（CJJ34-2002）第条民用建筑采暖热负荷可按下列方法计算：采暖热负荷 Qh=qhA 10-3 式中 Qh采暖设计热负荷（KW） Qh采暖热指标（w/m），可按表6-1取用 A采暖建筑物的建筑面积（m）表6-1 采暖热指标推荐值qh（w/ m2） 建筑物类型住宅居住区综合学校办公医院托幼旅馆商店食堂餐厅影剧院展览馆大礼堂体育馆未采取节能措施58646067608065806070658011514095115115165采取节能措施4045455550705570506055701001308123、01051001501.表中数值适用于我国东北、西北、华北地区；2.热指标中已包括约5%的管网热损失。本项目为*人民医院新建工程，根据表6-1，采暖热指标取60w/m，本项目新增热负荷见下表。工程热负荷估算表序号名称建筑面积()指标（瓦/）热负荷（兆瓦/时）1业务用房及附属用房27544.87601.65合计1.652.用水量综合生活用水量标准：根据建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）（2009年版）第条规定：住院人员每床生活用水定额为250升/人日。依据室外给水设计规范（GB50013-2006）中的规定：浇洒道路和绿化用水量应根据路面种类、绿化面积、气候和土壤等条件确定。浇洒道124、路用水量一般为每平方米路面每次1-3升，大面积绿化用水量可采用1-3升/日平方米，道路面积及绿化面积是依据场址平面布置图指标确定。建设项目新增清洁及生活最大日用水量见下表。用水量估算表序号名称单位数量用水定额（升/人.日）用水量（立方米/日）1住院用水床285250升/人702食堂、后勤服务用水503门急诊用水人200人1534医务人员用水人350150升/人52.55绿化用水平方米15296.251升/平方米15.306道路、硬化用水平方米21627.561升/平方米21.637未预见水量按总用水10%21.24合计233.673.用电量根据民用建筑电气设计手册（第二版）医院的用电指标为：4125、060W/M(无空调)，由于本工程设有用电负荷较大的供应室、厨房等功能用房，所以取60W/M，同时使用系数为0.6。详见下表：序号名称单位数量指标（瓦/平方米）计算负荷（千瓦）1用电指标27544.87601652.692室外照明盏20250瓦/盏5总计1657.696.5能源消耗数量经计算*人民医院标准化建设项目年消耗新水78457.5立方米，电2178204.66度，热力23522.4百万千焦。 具体计算过程如下：1.用水量=综合用水量+绿化、硬化用水 =（70+50+52.5+3+21.24）m/d365d+（15.3+21.63）m/d180d=78457.5m 折标准煤量：78457126、.5m/y0.0857kgce/t6.72tce/y2.用电量=1657.69KW6h365d0.6=2178204.66Kwh 折标准煤量：2178204.66kwh/y1.229kgce/t267.70tce/y3.热力消耗数量=1.65MW220d24h3600s10-3 =31363.2百万千焦 折标准煤量：31363.2百万千焦/y0.03412tce/t1070.11tce/y 本项目运营期所耗标准煤为6.72+267.70+1070.11=1344.53tce/y6.6节能降耗措施及节能效果和效益分析节约能源是保证我国国民经济持续发展的重要手段，是富国强民、降低经营成本、提高经济127、效益的客观要求。本项目在设计中力争节约能源，尽量使能耗指标降低，具体采取措施如下。6.6.1节能措施*人民医院建筑热环境和能源系统的设计应贯彻国家和地方有关节约能源的法规和政策，严格执行严寒和寒冷地区建筑节能设计标准。保证舒适，健康的室内热环境基础上，采取有效的节能措施，改善建筑的热工性能，降低建筑全年能耗；积极采用对环境污染小的可再生能源，并提高采暖、空调等耗能系统的效率；最大限度地减少建筑对能源的需求和对空气污染的破坏，以实现可持续发展的目标。6.6.1.1建筑节能技术该工程维护结构的保温材料选择和构造方案如下：屋面：选用200mm厚聚苯保温板做保温层，材料密度18-22kg/m3.屋面传128、热系数0.55 W/(m2.k)外墙：加气混凝土砌块，复合硅酸盐保温砂浆，外贴A级外墙保温苯板，外饰面系统涂层，外墙传热为k0.6W/(m2.k)门窗：选用产品要求其抗风性能属标准GB7106第2级，空气渗透性能属标准GB7108第3级，雨水渗透性能属标准GB7108第4级，外墙窗均为塑钢双玻，其传热系数为k=2.56W/(m2.k),采用保温分户门，其传热系数为k=1.70W/(m2.k)楼梯间：普通内墙抹灰，240厚陶粒砌块，靠楼梯间一侧加抹20厚保温砂浆，其传热系数为k=1.67W/(m2.k)。6.6.1.2采暖系统的保温节能措施*人民医院室外采暖主管选用机械成型整体式结构预制保温管，129、内管采用焊接钢管，保温材料选用硬质聚氨酯泡沫塑料，达到供热系统部分节能的要求。6.6.1.3建筑节能技术、材料、工艺的应用地基处理采用天然地基；地下室地面及外墙采用聚氨脂涂料防水技术；排水管采用UPVC管件；水嘴采用瓷片水嘴；屋面聚苯板保温技术；屋面防水卷材做法；塑钢门窗采用单框双层中空玻璃；单元分户门采用高档实木及钢制三防门；楼道照明采用红外线光控开关；楼梯间入口采用防盗对讲系统；电表为DDY-17磁卡电表；水表采用ZS-2远程控制装置；GRC隔墙板、硅美轻质隔墙板应用技术；变压式通风道；采用高效有机硅厨厕防水技术。6.6.2电气节能措施1.本设计对选用的变压器采用高性能、低损耗、低噪声非晶130、合金材料制作的SCBH15型系列节能干式变压器，Dyn11组别，设备安装过程中设计对照明等单相负荷确保均匀分配在三相负荷上，确保最大相负荷不超过三相平均值115%，最小相负荷不低于三相平均值85%。2.变压器低压侧无功补偿后功率因数达到0.92以上，确保高压侧进线端功率因数不低于0.9。建筑物内各层、各级用电能耗都实行计量，实施节能控制，能耗计量在变电所对每台变压器的电流、电压、有功功率、功率因数、有功电能等安装多功能电子式数字表进行检测和计量，对建筑各楼层的照明、空调、水泵的低压配电箱安装电流、电源、能耗检测计量电子式数字表。计量表精度等级1.0级以上，均带通讯接口，全部能耗检测、计量数据通131、过信号总线采集可集中显示、储存于设在变电所的后台机上。3.照明光源、灯具、接触器、断路器均以节能型为主，照明光源以荧光灯T5管和电子镇流器的筒灯为主，镇流器均采用符合国家能效标准的镇流器。若选用节能型电感镇流器确保单灯无功补偿，功率因数必须不低于0.9。医院业务用房、办公用房等照明灯具显色指数（Ra）不低于80，与窗平行灯具均单独控制，充分利用自然采光。对于大厅、公共部位、地下车库等大面积区域采用智能照明控制，整个医院建筑照明功率密度根据照度值100勒克斯按5W/m2；200勒克斯按7W/m2；300勒克斯按9W/m2；其他高于或低于此标准的场所适当按比例增减。4.对空调、给排水、热水系统等设132、备机组实施BA控制达到节能效果。5.变配电所的位置设在用电负荷大的设备附近，缩短低压供电线路的长度。6.对大功率用电设备进行单独计量。7.设置建筑设备监控系统，对建筑物内所设置的暖通空调、照明、供配电、给排水等机电设备进行实时性程序化自动控制，以达到节能的效果。8.合理配置设备和灯具的数量及位置，合理控制照明范围。尽可能地充分利用室外自然光。在满足使用和照明功能的前提下，尽量减少设备和灯具的装机容量。6.6.3节水措施6.6.3.1室内节水措施1.采暖、供电、供气、供水系统均采用合理的输送工艺，尽可能降低途中消耗。6.6.3.2绿化景观用水节水1.保障室外绿化、景观用水，改善室外用水分配，提高133、景观用水水质和效率。 2.室外景观用水提高用水效率。提倡营造少灌或免灌绿化群落，减少草坪面积，尤其是冷地型草坪面积。3.绿化用水利用雨水或生活污水回用作为绿化用水，以利于节水及利用自然渗透补充地下水。6.6.3.3节水器具应用大力推广使用节水型器具，不断提高用水效益。不使用耗水9升和9升以上的座便器。龙头：(1)不使用螺旋升降式铸铁水嘴。(2)选用延时自动关闭(延时自闭)式、水力式、光电感应式和电容感应式等类型水龙头；手压、脚踏、肘动式水龙头；停水自动关闭(停水自闭)式水龙头；陶瓷片防漏水龙头等节流水龙头。6.6.4暖通空调节能1.冷热源的选择与系统设备配置（1）选用制冷性能系数达5.5的冷水134、机组，符合公共建筑节能设计标准（50189-2005）的指标；采用10KV离心冷水机组，既能节省初次投资，又能减少运行费。（2）四管制空气源热泵单制冷时，性能系数达3.0以上，符合公共建筑节能设计标准（50189-2005）的指标。（3）多联机的部分负荷性能系数IPLV3.8符合公共建筑节能设计标准（50189-2005）的指标。（4）手术室、ICU净化空调系统冷热源，采用四管制空气源热泵机组，在制冷的同时，能免费提供热量用作为手术室空调的二次加热，冬季在供热的同时，能免费提供冷量，用作去除内区手术室余热，做到一机两用，又不增加能耗。2.合理划分空调系统（1）从节能的角度出发，集中空调根据使用135、时间、温度的不同划分不同的空调系统。（2）对部份需要24小时空调环境的房间采用独立空调(如VRF多联机空调系统)，以利节能、控制和管理。3.空调系统形式的选择（1）舒适性空调系统采用风机盘管加新风系统，大空间及公共场所采用全空气系统，ICU、静脉配制中心等采用全空气净化空调系统。各系统可根据用户要求，分别控制、自主调节，以利于节能。（2）集中空调的整个系统可联入BA系统，从而实现集中控制。（3）VRF多联机空调系统、恒温恒湿空调系统等，自带成熟的自控系统，可根据实际运行工况随机调节机组的出力，从而实现节能运行的目的。4.空调风系统的节能措施（1）全空气系统，过渡季采用全新风运行。（2）全空气空136、调系统和机械通风系统的节能措施全空气空调系统和机械通风系统，可根据使用情况对空调末端机组、风机箱设置变风量（大、中、小）控制器；车库排风系统设置定时启停控制器；空调箱采用变频控制；在部分负荷时低速运行或单台运行，节省能耗。（3）空气过滤器的合理选择初效过滤器：初阻力50Pa，终初阻力100Pa。中效过滤器：初阻力80Pa，终初阻力160Pa（4）空调机组、新风机组、风机盘管连接的回水管上均设置电动双通阀，可根据温度变化自动调整进入设备的水量，达到节能的目的。 5.空调水系统的节能（1）空调水系统采用大温差冷水系统，供、回水温度为713,温差为6，与常规系统5温差比，供回水管径可减小，水泵功率可137、降低，因此、既节省了管材，又节约了水泵运行费。（2）根据冷却水温度变频控制冷却塔风机转速，节约风机耗电量。（3）空调水系统采用加药水处理，减少污垢，提高热交换效率。6.风机选用风机采用节能、高效的低噪声离心风机，风机的总效率52%，两管制定风量系统单位风量耗功率低于0.48，普通机械通风系统单位风量耗功率低于0.32，满足节能标准要求。7.风管，水管的保温措施：（1）空调风管采用=30、=48K、=0.031+0.00017*T离心玻璃棉板保温，空调绝热层最小热阻为0.83m2K/W，大于节能标准要求。（2）空调水泵、供回水管、阀门均采用=0.003375+0.000125*T的橡塑绝热材料（138、难燃B1级）进行保温，保温层的厚度：DN50，32mm厚，DN70-DN150，40mm厚，DN200，60mm厚。均符合公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）。8.计量（1）冷水机组、循环水泵、热水锅炉等分别设置用电量计量装置。（2）门诊、急诊、医技、产科门诊病房楼、教研保障楼、病房楼等分别设置冷量和热量计量装置。（3）多联机系统配带计量装置。6.7节能效果分析1.本项目依据中华人民共和国节约能源法、国务院关于加强节能工作的决定和节能中长期专项规划等法规政策，以及节能用电管理办法等合理用能标准及节能设计规范进行项目的设计，能源结构合理。2.本项目设计合理，符合国家、地方和行业节能设139、计规范、标准，推广新型墙体材料和节能产品，未采用国家明令禁止或淘汰的落后工艺、设备。3.本项目通过改善围护结构热工性能，提高空调采暖设备和照明设备效率，增加热回收，利用自然能源等，在节电节水、建筑节能及能源管理等方面均采取了切实可行的节能降耗措施，符合相关节能设计规范及标准的要求。应能够达到乙类公共建筑节能50%、甲类公共建筑节能65%的节能目标。6.8节能登记表固定资产投资项目节能登记表项目编号：新发改节能登 号项目名称：*人民医院新建工程 填表日期： 年 月项目概况项目建设单位*人民医院 （盖章）单位负责人鲁峥通讯地址*负责人电话建设地点新疆*九宫新城，南至纬七路、北至纬六路、东至经三路、140、西至经二路邮编835500联系人联系人电话项目性质新建 改建 扩建项目总投资16500万元投资管理类别审批核准备案项目所属行业医疗卫生建筑面积（m2）27577.87建设规模及主要内容1.新建*人民医院业务用房27544.87平方米，包括门诊楼、住院部以及其他辅助用房；2. 购置并安装相关医疗设备、医疗污水处理设施设备；3. 完善场址内配套公用工程设施建设。年耗能量能源种类计量单位年需要实物量参考折标系数年耗能量（吨标准煤）电力万千瓦时217.821.229267.70热力百万千焦31363.20.03411070.11 能源消费总量（吨标准煤）1337.81耗能工质种类计量单位年需要实物量参141、考折标系数年耗能量（吨标准煤） 新水千立方米78.460.0857kgce/t6.72 耗能工质总量（吨标准煤）6.72 项目年耗能总量（吨标准煤）1344.53项目节能措施：参照公共建筑节能设计标准、建筑照明设计标准等节能设计标准。采用建筑节能、采暖系统节能及室内外节能节水等节能技术，选购性能稳定、可靠、操作保养简便、耗能低的新型节能节水设备。本项目建设可以达到节能型建筑标准，可节约能源50。其它需要说明的情况：节能审查登记备案意见： 年 月 日注：各种能源及耗能工质折标煤参考系数参照综合能耗计算通则（GB/2589）第七章 环境影响评价与职业安全卫生7.1环境影响评价标准环境质量标准1.环142、境空气质量标准（GB3095-2012）；2.地表水环境质量标准（GB3838-2002）；3.地下水环境质量标准（GB/T14848-93）；4.声环境质量标准（GB3096-2008）。 污染物排放标准1.危险废物焚烧污染控制标准（GB18484-2001）；2.医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；3.危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）；4.医疗废物集中焚烧处置工程技术规范（HJ/T 177-2005）；5. 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ 421-2008）；7.2项目建设期环境污染因素分析根据施工期环境影响特点，为减小施工对周围环境的影143、响，建设单位必须做好施工期间的环境保护工作。施工前必须到相关环保部门办理施工审批登记表，并根据各地段沿途环境敏感点分布情况和受影响的程度，采取适当的防护措施来减轻施工期影响。大气环境影响分析1.废气环境影响分析及其防治对策施工产生的地面扬尘主要来自三个方面，一是来自土方的挖掘扬尘及现场堆放扬尘；二是来自施工垃圾清理及建筑材料装卸过程、搅拌、堆放无组织扬尘，其中建筑材料包括水泥、沙子等；三是拉运物资的汽车引起的二次扬尘及排放废气。施工期扬尘的主要影响是对施工人员的不利影响，但是由于施工期短暂且影响为间歇性，因此待施工结束后，施工扬尘造成的影响也随之消失，为了降低扬尘造成的影响，施工期采取必要的扬144、尘措施。综上所述，本项目施工期对大气环境会有一定影响，但是时间不长，影响较小。防治措施：（1）作业场地必须采取围挡以减轻扬尘扩散，围挡高度可按1.51.8m设置。（2）安排若干名员工定期对施工场地、施工点进行清扫、洒水以减轻扬尘。洒水次数根据天气情况而定，当风速大于3级、夏季晴好的天气应每隔2h洒水一次。（3）运载施工材料以及施工垃圾的车辆要加盖蓬布减少散落，车辆驶出装卸场地前用水将车箱外和轮胎冲洗干净；运输车辆行驶路线应尽量避开居民点和环境敏感点，同时控制施工运输车辆的车速小于40km/h，以减少道路二次扬尘。（4）应设置一名专职环境保护管理人员，其职责是指导和管理施工现场的工程弃土、施工垃145、圾、施工材料的处置、清运、堆放，场地恢复和硬化，清除进出施工现场道路上的泥土、弃料以及车辆、轮胎上的泥土，防止二次扬尘污染。水环境影响分析施工期生活废水由施工场地居住人员产生的洗漱、做饭和洗衣用水，产生量较小。施工过程中施工废水主要是对混凝土转筒和料罐的冲洗用水，进行沙石拌料、混凝土养护以及各种车辆冲洗用水。一般情况情况下，只有极少量的溢水外排，绝大部分用水，随施工主体在大气中挥发。防治措施：（1）对于生活污水集中到化粪池处理统一处理；（2）对于施工中清洗混凝土转筒和料罐废水由沉淀池处理后用于场地降尘。在施工过程中加强对施工人员的管理和培养节水意识，控制施工废水的外溢，避免对周围环境造成污染。146、固体废弃物影响分析施工期的固体废弃物主要来自于建筑垃圾。施工期的固体废弃物如若处置不当，在降水和地表径流作用下会污染附近的水体及土壤，影响项目区域内的自然景观。防治措施：（1）在施工过程中，应加强管理，减少建筑废弃物的产生量，设置施工渣土及各种建筑垃圾的临时堆放点，堆放时平整稳定边坡并夯实，表层遮盖，禁止暴露地表。施工期结束后应妥善处理，及时清运。（2）建筑垃圾应及时清运至指定的建筑垃圾场，清运时应加篷布遮盖，防止沿街洒落。由于施工场地、时间有限，只要加强管理，及时清运，随着施工期的结束，施工固体废物对环境的影响将随之消失，不会对环境产生长期影响。声环境影响分析施工期的噪声主要来源于包括施工现147、场的各类机械设备和物料运输的交通噪声。施工场地噪声主要是施工机械设备噪声、物料装卸碰撞噪声及施工人员的活动噪声。不可避免对周围环境产生影响，预计工地附近区域最高声级将达到75Db（A）。因项目区四周为医院病区和居民区，为噪声敏感点，噪声会对周围环境造成一定的不利影响。防治措施：（1）建设单位应采用低噪声、低振动施工设备和相应技术，减小施工噪声。（2）医院是特殊的社会单位，对安静环境有特殊的要求。以此在施工过程中，院方应对施工单位提出明确的噪声环境要求，要求施工单位制定科学、合理的施工方案和严格的生产管理制度，应将高噪声设备设置在远离病区、居民区的位置，并在其周围设置声波遮挡物；同时根据当地的主148、要环境功能要求和噪声污染的现状以及医院的特殊要求，应尽量避免夜间施工，如施工特殊需要，必须在当地环境保护主管部门批准的时限内，预先告知当地居民，限时施工。施工噪声为物理量，随着施工期的结束，对环境的影响将随之消失，不会对环境产生长期影响。7.3项目营运期的环境影响因素分析*人民医院在营运期将会产生一定的噪声、废水、固废等对周围环境产生影响的因素，现对这些产生的环境影响加以分析，并提出相应防治和管理措施。噪声本项目在运营期的噪声污染主要来源于水泵、排风机、冷冻机、冷却塔、空调压缩机、车库内外机动车、备用发电机（运转时）等设备。1. 设备噪声如各类水泵、排风机、冷冻机、备用发电机、冷却塔等，噪声值149、约为7095 dB(A)之间。噪声的源强如表6.3所示：表6.3 建设项目运营期主要设备噪声源噪声源噪声级dB（A）放置位置备用发电机9095配电间各类水泵8085设备房排风机7085设备房冷冻机90设备房冷却塔7080门急诊楼面屋顶2.机动车噪声本项目地面和地下设有车位，汽车鸣笛、启动及行驶均产生噪声。根据相关资料分析，单台汽车行驶噪声约为66.2 dB(A)，高峰期三辆车同时行驶的噪声为71 dB(A)，汽车启动时的噪声可达82 dB(A)，汽车鸣笛时的噪声可达85 dB(A)。防治措施：（1）定期对产噪设备进行检修保养，防止非正常运转。（2）加强医院来往车辆的运行管理，设置警示标志，禁止150、鸣笛。废水1.废水环境影响分析根据医疗机构水污染物排放标准，本项目门诊、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便废水均属于医疗废水。当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一律视为医疗污水。非病区生活污水主要来自于医院职工的生活污水和后勤、食堂污水，主要污染物为悬浮物、化学耗氧量、生物需氧量。本项目病区医疗污水和非病区生活污水分开收集。对于后勤食堂、职工生活用水和其他用水，为普通生活污水。对于医疗污水，根据医院污水处理技术指南，在无实测资料时，可参考下表：本项目医疗污水水质CODCr（mg/L）BOD5（mg/L）SS（mg/L）氨氮(mg/L)粪大肠杆菌151、（个/L）污水浓度范围150300801504012010501.01063.0108平均值25010080301.61082.防治措施（1）污水处理医院采取病区与非病区污水应分流的处理措施，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物。各种特殊排水经单独收集并进行处理后，再排入医院污水处理系统：低放射性废水应经衰变池处理；洗相室废液应回收银，并对废液进行处理；口腔科含汞废水应进行除汞处理；检验室废水根据使用化学品的性质单独收集，单独处理；含油废水应设置隔油池处理。 （2）水处理站流程说明：病区医疗污水分别经过预处理后，汇合进入格栅沉砂池，去除较大的悬浮物和颗粒；然后进入调节池，152、使水量和水质混合均匀；之后进入SBR池，使大部分有机物得到降解；最后经过二氧化氯消毒池后，杀灭病原微生物，使污水达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中的综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准后，排入市政污水管网。（3） 污水预处理对于医院后勤职工和住宿员工的生活污水，需经过化粪池停留处理；对于食堂废水，需先经过隔油隔渣池，然后再经过化粪池处理。对于普通病房的盥洗、粪便废水，需经过化粪池处理；对于发热门诊、手术室、实验室排出的染菌废水，需要进行预消毒处理；口腔科、化验科、实验室等科室，排出的废水含汞、铬等重金属、腐蚀性较强的废酸碱或其他有毒有害化学物质，此类废水需根据来153、源不同，分别进行化学沉淀和中和处理；放射性废水设置衰变池进行预处理；照相暗室等废水经化学沉淀理化处理。含放射性污水单独设立含放射性物质的污水预处理系统，医院排放的放射性废水常用贮存衰减法处理。设2个并行的放射性水处理池，设计停留时间不少于10个半衰期，使放射性污水的活性降至原来的1%。为防止射线穿透，放射性污水池的厚度将不小于400mm。含放射性污水经衰减处理达标后，再与其它污水、废水合流排至院区污水站处理。废水产生的污泥首先在消毒池或储泥池中进行消毒，消毒池或储泥池池容不小于处理系统24h产泥量，且不宜小于1m。储泥池内需采取搅拌措施，以利于污泥加药消毒。污水处理设备表序号名称型号规格性能单154、位数量备注一设备类1机械格栅宽800 N=0.37kw台12一级提升泵Q=10m3/h N=1.5kw台2一备一用3二级提升泵Q=12.5.0m3/h N=3kw台2一备一用4风机Q=5.56m3/min N=7.5kw台2一备一用5二氧化氯发生器有效氯200g/h N=0.50kw套16脱氯装置N=0.25kw套17组合生物填料1502000M3808生物膜反应器Q=200m3/d套19填料格栅M25010曝气系统216M25011设备支架吨2二12规范性排污口个213污水流量表个2一备一用14UPVC管道DN15100批115各类阀门管件DN15100批116支架吨1.5空气环境污染1.空155、气环境影响分析（1）带病原微生物的气溶胶该项目手术室、病房区、检验科和发热门诊运营过程中会产生一些带病原微生物的气溶胶污染物。（2）厨房油烟本项目在综合楼中设有食堂，会产生少量厨房油烟废气。油烟中含有食物烹饪、加工过程中产生的挥发油脂、有机质及其加热分解或裂解产物，成分复杂，含有多环芳烃、醛、酮等有害物质。（3）停车场汽车尾气汽车尾气排放的污染物主要是CO、NOx和碳氢化合物（THC）。由于地下室为相对封闭的空间，空气流通较差。汽车在进出停车场时是低速行驶，启动是冷启动，因此污染物排放量较平时大，对停车场的环境空气有一定影响。（4）污水处理站臭气污水处理站会产生一定的恶臭气体，主要来源于调节池156、和污泥处理单元，成分包括NH3和H2S等臭气物质。其中臭气浓度超过医疗机构水污染物排放标准中的废气排放要求，主要原因是污水处理站的废气未经除臭除味处理。因此，污水处理站的臭气不予以处理的话将会造成周边环境的大气污染。2.防治措施（1）病原微生物废气处理在含病源微生物废气排放系统应设置一道或两道B类以上高效过滤器；排风系统应设置过滤器检漏口，定期由具备检测资质机构对高效过滤器和活性炭吸附装置进行现场检测。更换的高效过滤器和活性炭吸附装置应按照危险废物处理方式妥善收集，并做灭活处理。病原微生物室外排风口的位置应高于所在建筑屋顶2m 以上。污染区和半污染区排水管上的放气口应安装高效过滤器。动物负压隔157、离设备排风管道应在高效过滤器的外侧安装有效的活性炭吸附装置。为了防止交叉污染，下列用房还应符合相关空气净化要求：抢救室、观察室、病房、专科病房和一般手术室的新风及回风，均应经初效过滤器处理；血液病房、无菌手术室、无菌室和细菌培养室的新风及回风，均应经初效、中效过滤器处理；洁净手术室的新风及回风，应经初效、中效和高效过滤器处理，并宜在手术区内组成层流气流；灼伤病房应采用直流式空调系统，排风应经过滤器处理后再排入大气；灼伤病房、净化室、手术室、无菌室应保持空气正压；空调用房的夏季室内计算温度宜采用2527；其相对湿度为60%左右；采用空调的手术室、产房工作区和灼伤病房的气流速度宜0.2m/s。核医158、学科的通风柜应采用机械排风，排风口的风速应保持lm/s左右。（2）备用发电机废气处理选择先进节油型号的柴油发电机，并且使用含硫量低于0.2%的轻质柴油为燃料，同时添加燃烧催化剂，以保证柴油机正常运行时燃烧彻底。发电机排气筒低于15m，二氧化硫、氮氧化物、烟尘等污染物的排放速率限值应按大气污染物排放限值（DB 44/27-2001）中规定的外推法计算的排放速率限值的50%执行。发电机废气经排气筒在行政综合楼的楼顶排放，排气筒应布置在西北侧，远离人行道和本项目诊疗业务区，以避免对人群产生影响。（3）食堂油烟废气处理采用静电复合式净化机，除油效率应达85%以上，使排放的废气中油烟浓度达到饮食业油烟排159、放标准（试行）（GB18483-2001）的要求（ 2 mg/m3）。厨房油烟治理流程如下：油烟运水烟罩静电油烟净化装置（复合式）排气管内置烟井离心风机高空排放。（4）污水处理站恶臭气体为防止恶臭气体从医院水处理构筑物表面挥发到大气中，造成二次污染，建议将水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来。组织后的气体通过管道定向流动到生物除臭处理装置，经过有效处理后再排入大气。根据工程经验，该种方法对恶臭气体的去除效率可以达到90%左右。固体废弃物1.固体废弃物环境影响分析本项目的固体废物主要是医疗垃圾和普通生活垃圾。生活垃圾：主要是厨余和餐余垃圾、果皮果核、罐头160、盒、手纸及各类包装纸等，此类垃圾不需要经过特殊处理。医疗垃圾：主要为破损的体温计、废针头等器材和一次性使用的医疗用品；污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料；检验过程中使用的器皿、试管、吸管、标本等废弃物。这些医疗垃圾含有大量的病源微生物、寄生虫等有害物质，在处理不当时将会引起空气、水、土壤的污染，以及由于污染引起的疾病流行。医院固体废物污染物处理方式如下：医院废弃物处理方式序号分类固废分别交医疗废物和城市垃圾处理部门按规定处理1感染性废物塑料类严格灭菌后，作工业原料利用2纤维类湿纱布及衣物等，焚烧3其它来自化验室废血浆、培养基等，焚烧4病理性废物病理组织等带病人体组织脏器等，焚烧5损伤性废物玻璃输161、液瓶及玻片等，灭菌，综合利用6金属类灭菌，综合利用7药物性废物药品药物来自药房，安全处置8化学性废物理化室废水化验、冲印废水，单独收集，安全处置9放射性废物放疗病房，单独收集，安全处置10生活垃圾消毒、市政填埋11污水处理污泥消毒后填埋合计2.防治措施根据国务院2003第380号令医疗废物管理条例，以及卫生部2003第36号令医疗卫生机构医疗废物管理办法等，提出以下污染防治措施：（1）分类收集根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内；在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。（2）分类162、处置损伤性废弃物、一次性医疗器械毁形消毒后收集于专用包装物、容器，委托有资质单位处理；玻璃类应消毒后收集于专用包装物或专用容器，委托相关单位进行综合利用；病原性废弃物、病理组织等其他废弃物和特殊的化学品等废物应彻底灭菌后，委托有资质的单位进行处理。病原性废弃物都应经过高压灭菌后再移交给具备处置资质的单位在异地专用设备进行焚烧或进行处置。注意含病原微生物的固体废物应在手术室、实验室内进行彻底消毒灭菌处理，并经检测达到微生物指标零排放后（指示微生物和目标微生物不得检出，所选的指示微生物为枯草芽胞杆菌黑色变种芽孢），方可根据就近集中处置的原则移交给具备医疗废物集中处置资质的单位处置。（3）污泥排放污163、泥处理控制标准采用通用的粪大肠菌群数作为控制指标，要求污泥在清掏前进行消毒处理，粪大肠菌群数应达到100MNP/g。根据污泥中各种病原微生物致死条件，病原微生物实验室污泥应采用物理消毒法、化学消毒法，例如采用巴士消毒法、石灰消毒法等。石灰的投加量每升污泥约15g，使pH值达1112，充分搅拌均匀接触，达到本标准要求后，再送至专门的处置场所。环境风险分析医院在运营过程中存在的环境风险主要是医疗活动排放的废物产生的病菌传播以及医疗废物处置不当产生的环境污染。对此医院应采取防治措施，制定相应的应急预案。放射性污染1.环境影响分析本项目设有放射科，主要配备有大小剂量X射线检查仪、CT计算机断层扫描仪、164、PET正电子发射X线断层扫描、乳腺钼耙和核磁共振仪等。这些设备会造成一定的X射线辐射，同时，放射科存在放射性药物流失的污染可能。2.防治措施根据产生不同类型X射线、电磁波的设备及产生能量，设计有钢筋混凝土墙作为防护层或者实心砖墙加含钡沙浆防护墙。各机房均选用铅版夹心防护板门，铅玻璃防护构造节点观察窗，保证医护人员、病人及周边居民的安全。7.4环境影响结论本项目建成后，应制定相应的监测计划，对可能产生较明显环境影响的关键岗位进行监测。根据对项目场址的环境质量现状分析及其对周围水、大气、声环境的影响预测和评价，本项目在建设期和运营期间采取有效措施后，不会对周围环境产生不良影响，在环保方面是可行的。165、7.5职业安全卫生7.5.1项目相关关安全规范（1）劳动法(1994年7月5日经第八届全国人大常委会第八次会议通过，由中华人民共和国主席令第28号公布)（2）建筑设计防火规范(GBJ50016-2014)（3）建筑物防雷设计规范（GB50057-2010） 7.5.2使用期间的职业安全卫生1.危害因素及危害程度分析（1）生物因素近年来，由于AIDS的蔓延和乙型、丙型肝炎患病率的明显提高，经常接触患者血液、体液和各种分泌物的医护人员被感染的危险性加大。（2）化学因素环氧乙烷：医院使用的一次性无菌物品大多经环氧乙烷消毒灭菌。它是一种强烷化剂，在杀灭微生物的同时，残留的环氧乙烷也会给人体带来一定程度166、的毒害（环氧乙烷本身的毒性、灭菌后二次生成物的毒性）。研究表明，环氧乙烷不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变作用；还有报道认为，长期低浓度接触环氧乙烷能损害人的识别能力。水银、戴奥辛：水银和戴奥辛是医院常见且易被忽视的毒性垃圾。来自于体温计、血压计、荧光灯以及电池等医疗用品的水银具有一定的神经和肾毒性，而输液器、输血器、输血袋等占医院25%的卫生材料是PVC产品，含有戴奥辛，研究认为它与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症有关。其他化学因素：护士在工作中要频繁接触各种消毒剂、固定剂和紫外线照射产生的臭氧。通过呼吸道和皮肤的接触，对人体的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道都有一定的不良影响。（3）物理因167、素X线：医院经常需对患者摄片，因此，放射科室医护人员长期工作在X射线的环境中。众所周知，X射线是对人体伤害较大的放射性物质，长期过量照射会使人产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状，血液检测发现白细胞有不同程度下降，机体免疫力明显降低，严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害，甚至致癌；也有报道说，由于人眼的晶状体囊上皮细胞对电离损害最为敏感，长期接触放射线，易产生放射性白内障；长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐。职业性腰背痛：有研究表明：护士的职业性腰背痛大约有2/3是在搬抬患者时发生的。而术后转科、外出检查搬抬患者是护士的常规工作，因168、此，一些护士较易发生职业性腰背痛。在搬抬过程中若协助不当，则会导致危险性增加。噪音：大型医院集中了先进的医疗仪器和设备，如：生命监护仪、呼吸机等各种抢救设备。噪音主要来源于这些设备。另外，个别医护人员不规范行为，如：大声说话、砰然关门、电话铃声等也是噪音的来源。有报道，噪音可引起医护人员心理紧张，从而出现心率加快、血压升高等改变，还可出现烦躁、注意力不集中、工作中易出错等现象。（4）社会心理因素身心危害：医护人员中（特别是护士）女性占有相当比例，女性特殊的生理心理状况、家庭的重担、工作压力等是医护人员职业危险因素中的社会心理因素。尤其是当今科技的发展、仪器的更新、抢救治疗手段的层出不穷，给医护169、人员提出了新的挑战；另外，医护人员经常是在应急的情况下完成各项抢救工作的，需无条件的全身心投入，工作持续紧张和刺激，导致一定的精神压力。会出现精神不稳定、心烦意乱。国内外有研究显示：长期在抢救部门工作的医护人员心理健康程度普遍下降，甚至出现抑郁。领导的重视程度、管理力度不够，教育滞后，使得防护制度不健全，措施难以付诸实施，加之多年来对护理人员强调奉献精神和不怕脏的教育，自我防护问题没有摆在应有的位置，致使护士自我防护意识淡薄。2.职业卫生防护措施（1）生物因素的防护入室前认真查阅患者资料，对AIDS、肝炎及其他传染病者要做好防护工作，严格终末消毒处理。完善相关的检查项目，减少医护人员院内感染的170、发生。操作中若不慎受伤，则必须立即用消毒水冲洗伤口，由伤口处挤出少许血液后再用碘酒、酒精消毒，包扎。事后进行血生化检查确定是否感染。（2）化学因素的防护1）环氧乙烷的危害是可以避免的。实验证明，环氧乙烷随温度升高，解析作用加快。产品上残留环氧乙烷量随放置时间延长而下降，14天下降99%，30天下降99.9%。根据以上报道，护士在使用经环氧乙烷消毒灭菌的物品时，要注意生产批号、消毒日期。如果日期很近，可将物品在高温、通风、干燥的环境中放置半个月后使用，使环氧乙烷对人体的毒性损害降到最低程度。2）配置各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套，配置时选择宽敞通风的地方，剂量要准确，配置动作要熟练，取用戊二171、醛浸泡的物品时动作要迅速。（3）物理因素的防护1）做好X射线的防护，减少辐射损伤。利用现有防护用品减少不必要的过量照射。照射前尽量将各项护理工作，可充分利用活动屏蔽装置。2）掌握正确的搬抬患者的方法，协调用力，防止腰扭伤。对已发生的腰背痛要防止再度受伤，并积极治疗。3）规范医护人员的言行，严格医院管理制度。接听电话注意规范，同时要求做到“四轻”（即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝。（4）社会心理因素的防护1）正确认识医护工作的特殊性，不断加强新业务、新技术的学习，提高自身的专科理论和专科技术水平。注意心理调节，增强心理承受能力。在工作之余，合理安排休息与休假172、，积极参加体育锻炼，劳逸结合，加强营养，减少生理、心理疲劳，促进身心健康，提高工作效率。2）建立完善的防护管理体系，制定一套包括组织、技术及医学措施的防护方案，重视医护人员的健康状况和管理。如改善护理工作环境，定期组织有关职业损伤的防护培训，提高医护人员的自我防护能力，定期体检，如条件允许，可定期做短期疗养，使医护人员感受到社会和领导的关心和尊重，有利于平衡心态，恢复体力和培养对工作的热爱。第八章 项目组织管理与人力资源配置8.1项目建设期实施的保障为了保证本项目的顺利实施，成立“*人民医院新建工程”领导小组，由*人民政府县分管领导担任项目组长，*卫生局局长、人民医院院长担任副组长，主要成员由173、县卫生局、*人民医院、发改委、财政等相关部门负责人组成。项目建设领导小组主要负责项目建设规划和目标制定，组织协调相关行业、部门全力参与和支持项目建设，行使项目建设监督和指导实施的职能，并按照国家及自治区对建筑行业的要求，进行项目实施的组织管理和重大问题的决策。并负责审查项目年度实施方案、进度情况和完成情况报告，为项目建设提供良好的职能服务环境。9.2管理机构组织方案项目建设领导小组设组长、副组长、下设项目管理办公室、财务部。组长：全面负责基建项目，负责项目建设方案的审定、工程质量的检查、资金落实、使用等项目建设、运营全过程的管理。副组长：协助组长负责基建项目在整个建设全过程管理协调工作。管理办174、公室：办公室积极协调项目建设有关部门的关系，统筹安排项目实施的各项工作，组织项目实施，监督项目建设质量，督促项目保质保量按期完成。财务部：其负责基建项目资金使用、调配和项目建成后的日常财务核算、资金管理等工作。9.3工程管理1.施工管理 由项目领导小组统一组织，以责任承包方式把项目落实到各成员，确定项目责任人的技术责任和经济责任，对项目做出详细施工方案。明确项目目标、实施进度、质量技术保证等内容，经领导审批后方可执行。根据工程规划分阶段对工程进行验收，严把质量关。对不合格项目坚决不予验收，拒绝拨给项目经费，并根据责任合同和经济合同，对相关负责人追究相应的责任。2.财务管理项目财务由财务部门统一175、管理，项目开支及资金拨付由领导审定、签字后执行。项目资金设立专户，配备专门的财会人员进行专人、专账和资金封闭式运行管理，绝不发生虚报、截留、挪用、冒领和侵占区域协调资金等违法行为。项目工程实行预算审批制度，由管理办公室审核，项目责任人签字后方可执行。对项目资金实行分阶段验收报帐管理，对不达进度、不合质量标准的工程坚决不予验收，不予拨付剩余的工程建设资金，并追究有关责任人的责任。项目财务受政府有关部门的监督。9.4人力资源配置人力资源配置*人民医院原有人员可满足项目运营需求，部分不足人员可采取卫生系统内部调配及社会招聘等方式解决。组织结构图如下：人力资源管理措施1.加强队伍建设，始终把思想教育放176、在首位,从根本抓起，夯实医务人员的思想基础，对全体党员展开保持共产党员先进性教育，通过集体学习和个人自学相结合的方式，在真学、真懂、真用上下工夫，真正做到为人民服务的宗旨。2.加强业务水平，定期组织全院医务工作人员开展业务培训，选送优秀人员到其他医疗单位进行技术交流和培训；通过座谈会、经验交流会、实例研讨等方式进一步加强医务工作人员的业务水平和工作经验。3.进一步解放思想，创造条件，建立平台，筑巢引凤，出台人才引进管理办法，以优厚的待遇吸引人才，以宽松的环境留住人才，为人才的引进打造良好的平台。4.积极参加高校的毕业见面会，招聘优秀的本科生、研究生来院工作，给他们配备最佳的带教老师，促进他们的177、成长。5.将普遍的培训与重点培训相结合，加大对学科带头人培训的投资，反复外送疆内外各级医院进行重点培养，鼓励他们搞科研，求创新。6.加强在职人员培训和继续教育力度，改善知识结构，提高人员素质，增强服务能力，从而使人才人尽其用，团结一心。第九章 项目实施进度9.1项目进度计划的功能1.按项目进度计划方案，科学组织各阶段的工作，保证项目按期建成投入使用，充分发挥社会效益。2.按项目进度计划方案，拟定分阶段投资使用计划，做为计算涨价预备费的基础。3.以分阶段投资使用计划为基础，安排建设资金的筹措计划，保证项目顺利建设。9.2项目进度计划内容*人民医院新建工程进度计划分为前期准备阶段、实施阶段和竣工验178、收阶段，建设期为第1年10月第3年12月，工期为26个月。各阶段具体内容及进度计划如下：1.第1年10月编制项目可研报告并进行核准2.第1年11-12月进行项目场地地址勘察及初步设计工作3.第2年1月第2年3月进行项目的施工图设计及招标工作4.第2年4月第2年5月进行室外公用工程施工5.第2年6月-第3年6月进行项目主体工程施工6.第3年4月-8月同步进行室外道路硬化及绿化工程施工7.第3年7-10月进行室内装饰及设备工程安装调试工作8.第3年11月综合验收9.第3年12月投入使用。实施进度计划表内容第1年第2年第3年10月11月12月1月3月4月5月6月4月6月7月8月10月11月12月可研179、及审批立项地勘、详规、施工图设计招投标及施工准备工作室外公用工程施工建筑物主体施工室外道路硬化及绿化工程装饰装修及设备施工竣工验收投入使用9.3保证实施进度的措施1.协调场址周边单位、居民的关系，努力争取有关部门支持，切实解决好项目建设用地事宜。2.认真贯彻执行工程建设程序是保证质量和工期的重要条件。3.抓关键工程的进度，抓影响整体工程的建设项目。4.资金足额落实和及时到位是工程顺利建设最基本的保证。5.选择优秀的设计、施工、监理单位，认真把好设备、材料定货关是保证质量和进度的关键。第十章 投资估算与资金筹措10.1投资估算依据1.估算范围*人民医院新建工程各类用房的建筑安装工程费；配套的公用180、设施、环保设施建筑安装工程费；医疗设备购置费；项目前期费用及其它费用。2.估算依据1.2010年新疆维吾尔自治区建筑安装工程费用定额；2.全国统一建筑工程基础定额；3.新疆维吾尔自治区补充预算定额；4.全国统一安装工程预算定额；5.2011年伊宁地区单位估价汇总表；6.2014年下半年*材料信息价；7.业务所需设备根据不同功能用房要求及参考原有同类已使用设备进行估算。8.其它工程和费用估算办法：根据国家发改委发布的关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015299号），在已放开非政府投资及非政府委托的建设项目专业服务价格的基础上，全面放开以下实行政府指导价管理的建设项目专业服务价181、格，实行市场调节价。包括：建设项目前期工作咨询费、工程勘察设计费、招标代理费、工程监理费、环境影响咨询费。10.2投资估算本项目总投资估算为16500万元，其中建筑工程费12303万元，安装工程费1442万元，设备购置安装费990万元，其他费用834万元，基本预备费311万元，涨价预备费620万元。详见建设投资估算表。建设投资估算表 单位：万元序号工程或费用名称经济技术指标建筑工程安装工程设备购置其他费总值单位数量指标（元/）一建筑设施1门急诊部483310741.0345001.1土建2578257810741.0324001.2装饰装修1826182610741.0317001.3给排水8182、68610741.03801.4电力646410741.03601.5采暖10710710741.031001.6综合布线545410741.03501.7消防、喷淋545410741.03501.8通风 、排烟646410741.03601住院部743716527.3445001.1土建3967396716527.3424001.2装饰装修2810281016527.3417001.3给排水13213216527.34801.4电力999916527.34601.5采暖16516516527.341001.6综合布线838316527.34501.7消防、喷淋838316527.34501.183、8通风 、排烟999916527.34601附属用房124276.545001.1土建6666276.524001.2装饰装修4747276.517001.3给排水22276.5801.4电力22276.5601.5采暖33276.51001.6综合布线11276.5501.7消防、喷淋11276.5501.8通风 、排烟22276.560小计11293110212395二设备购置1供配电设备2020套21000002医疗设备8008003污水处理池8 8 m2084004污水处理控制室222010005污水处理设施设备7070套16消防设备100100套250小计10 9901000 三室外184、配套公用工程1道路硬化470 470 26128.021802给水管网75100175m35005003采暖管网50100150m25006004排水管网75100175m35005005电力电缆153045m15003006消防水池51015m3005007绿化309 309 38656.9680小计1000 3401340 以上合计12303 144299014735 五其它费用1建设单位管理费44.2 44.2 万元14735 0.30%2咨询费20.6 20.6 万元14735 0.14%3建设监理费294.7294.7 万元14735 2.00%4勘察费117.9 117.9 万元1185、4735 0.80%5设计费294.7 294.7 万元14735 2.00%6招标代理费44.2 44.2 万元14735 0.30%7施工图审查费17.717.7 万元14735 0.12%小计834 834 万元（一五）合计12303 1442990834 15569 万元六预备费1基本预备费311 311 万元15569 2.00%2涨价预备费620 620 万元15569 4.00%七项目总投资12303 14429901765 16500 万元10.3资金筹措*人民医院新建工程总投资估算为16500万元，拟申请援疆资金用于项目建设。第十一章 盈亏平衡分析11.1经济评价依据1.国家186、发展和改革委员会、建设部发布的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；2.中国电力出版社出版的投资项目可行性研究指南。11.2基础数据1.项目计算期项目计算期为12年，其中建设期2年，运营期10年。2.财务基准收益率参考本行业的平均收益水平并考虑项目的风险因素，确定本项目的基准收益率为8。3.其他计算参数其他计算参数按照国家和行业有关法规并结合项目的具体情况选取。如下表所示。主要参数一览表名称计算参数备 注固定资产折旧机器设备10年，建筑物、房屋30年平均年限法，净残值率按5%工资及福利费350人，50000元/人/年由财政拨付修理费10%固定资产折旧为基数其他管理费用10%包括办公经费、工会经187、费、职工教育费、保险费、差旅费、其他费用等，以年工资总额为基数税收医院是福利性事业单位，免税所得税以利润总额为基数，营业税以收入为基数，城建税、教育费附加以增值税额为基数盈余公积金15%所得税后利润为基数11.3营业收入估算本项目的主经营收入主要为门诊和住院收入。1.门诊收入根据近三年门诊人数，确定医院门诊人数年增加量为11.09%，三年后达到平衡，医院年工作日360天，平均门诊收费140元/人次，门诊人数见下表：序号年份门诊量收入12017876401226.9622018973591363.03320191081561514.18420201081561514.182.住院收入住院部有28188、5张病房床，按综合医院平均住院费用3000元/人次，病床周转次数为40次/年，则普通病床年度住院收入为3420万元。11.4成本费用估算1.燃料及动力费用经测算，项目投入运营后，电2178204.66千瓦时，水78457.5立方米，原煤1200吨，燃料及动力费用估算为258.9万元。2.其它管理费用其它管理费用按工资的30%计算。3.折旧费、摊销费和修理费（1）折旧费。固定资产折旧费采用平均年限法计算，残值按5%。各类固定资产的折旧年限，参照有关规定，按以下数据计算：1）房屋及建筑物：20年；2）设备：10年。固定资产折旧费估算为746.94万元/年，详见附表2固定资产折旧估算表。（2）修理费189、。每年修理费按占折旧费的10%计算，平均年修理费为74.69万元/年。6.可变成本和固定成本（1）年均可变成本。经估算达产后正常年可变成本为258.9万元。（2）年均固定成本。经估算达产后正常年固定成本为2301.89万元。7.经营成本经估算正常年经营成本为1813.85万元。利润指标:总投资收益率：13.9%项目资本金利润率：10.4%以上数据详见附表3总成本费用估算表。11.5利润总额估算项目正常年年均利润总额2373.39万元。详见附表5利润表。11.6财务盈利能力分析财务盈利能力分析的目的是考察项目在项目计算期内所能取得利益的大小。由全部投资财务现金流量计算出以下指标：指标计算所得税后190、所得税前FIRR(8%)12.00%15.97%财务净现值(万元)3446.556968.70N(年)(静态)6.35.1详见附表6财务现金流量表(全部投资)。11.7盈亏平分析盈亏平衡点（BEP）以生产能力利用率表示：BEP=年固定总成本/（年均销售收入可变成本税金及附加）2301.89万元/（4934.18万元259.90万元0万元）=49.25%表明项目生产负荷达到49.25%就可以保持盈亏平衡，盈亏平衡满足行业要求，项目财务评价可行。11.8评价小结项目建成投入运营后正常年年均利润总额2373.39万元，项目资本金利润率10.8%，净现值3446.55万元（所得税后），财务内部收益率1191、2.00%（所得税后），不包括建设期的投资回收期6.3年（所得税后）。从以上数据可知：（1）净现值NPV0，净现值率NPVR0；（2）内部收益率IRR基准收益率(8%)；（4）不包括建设期的静态投资回收期=6.3年。以上经济指标说明本项目投资方案财务效益较好。第十二章 社会评价12.1社会影响分析1. 提高对社会医疗卫生服务的范围和能力该项目建成后，区域内新增病床床位285张，有效地缓解了*各大医院各族患者就医住院人满为患的困难，扩大了医疗卫生服务的群体范围，满足区域各族群众就医治疗的需求，使区域居民能得到安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，提高身心健康水平。同时*人民医院通过自身队伍的192、培养和建设，改变医疗资源无法发挥应有功能的状况，将有力提升医院的医疗卫生服务能力和质量。2.对项目区人民生活质量的影响随着人民生活水平的提高，人民对于医疗卫生条件要求逐渐提高，但由于住院病人逐年增加，而医院的硬件设施水平有限，导致医疗用房紧张，床位使用率达150%，病房病人拥挤，制约了病人治疗、护理和衣、食、住、行的医疗需求，住院环境较差。许多患者选择转院或放弃治疗，不但延误了患者的治疗时间，同时对卫生单位的声誉造成负面影响。项目的建设符合诊断的需要，不仅能够解决临床用房需要，更能够提供必要的诊断用房及设备用房，使病人的住院需求得到满足的同时，提高医疗质量，满足患者对于人性化服务的需求。3.对193、医疗卫生工作建设的影响全面落实国家初级卫生保健发展纲要，满足农牧民基本医疗需要，预防保健和健康需要，增强农牧民卫生意识，从整体上提高农牧民的健康水平和生活质量起到重要作用，是我国医疗服务体系重要环节。项目的建设有利于推进传统的医疗护理管理模式向现代医疗质量管理模式的转变，加强医疗护理质量管理，实现对医护基础质量、环节质量和终末质量的全程控制，进一步改进和整合临床工作流程实现医疗护理服务质量的持续提升，并根据国家有关政策，做好公费医疗、医疗保险工作；积极组织义诊、下乡、援外、对口帮扶等社会公益性活动，不断完善服务社会、服务群众的工作，对完善医疗卫生体系，提高医疗卫生服务网络起到了不可估量的作用。194、12.2互适性分析1.不同利益群体的态度及参与程度随着经济的发展，*各项社会事业不断进步，更由于*的政治稳定和优惠政策，近几年招商引资项目也越来越多，各类商业团体不断增多，加快了*的城镇化进程，而经济的发展则对包括医疗卫生的社会建设的软环境提出了更高的要求，医疗卫生服务质量的不断提高是大势所趋。为了更好的促进经济发展，为*的社会进步做贡献，各个商业群体对该项目的建设给予了极大的支持。*卫生局及各乡镇卫生院竭尽全力满足各地群众的健康需求，但由于各乡镇卫生院设备不完善，限制了其工作效果的提升，只能解决日常病患，项目的建设通过对硬件设施的完善，充分发挥医院的专业特长，解决*及周边乡镇更高层次的医疗需195、求，因此，项目区的医疗卫生机构该项目的建设非常支持。2.各级组织对本项目的态度*的经济正在稳步发展，各行业也需要优质的社会软环境来发展经济并更好的投入到社会主义建设中，*人民医院建设完成后可增加医院医疗用房面积，优化医疗卫生环境，满足群众医疗需求，为和谐社会的建设创造有利条件，为社会稳定，经济发展尽到责任。因此，本项目的建设受到*各级组织的高度重视，对于本项目的实施都倾注了极大的热情，并尽可能的给本项目提供最优惠的条件解决急需处理的难题，为本项目的尽快实施奠定良好的基础。12.3评价结论*人民医院新建工程完成后，硬件设施的完善将提高医院医疗水平，而通过医疗业务的开展，将对全县人民群众的保健工作196、起到不可替代的作用。设施的完善也有利于各项医疗宣传活动的开展，对全县广大居民，开展经常性的保健意识宣传教育活动，其保健意识和健康水平将会得到全面提高。保健意识和健康水平提高的提高使得更多的资金可用于生产生活，从而推动全县产业生产的发展，使全县经济走上持续快速发展的轨道。*人民医院建设的完成，很大程度上改善投资与居住环境，必将吸引更多房产及企业投资商前来投资开发，从而推动全县经济大发展。其社会影响是较广泛的，*人民医院建设的完成后，还将带动全县各类医院在医疗技术和服务质量方面上一个新台阶，在医疗制度改革以及降低检验、治疗费用和药价方面起到示范和推动作用。第十三章 社会稳定风险分析13.1编制依据197、1.国家发展改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法（发改投资【2012】2492号）2.国家发展改革委办公厅关于印发重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章和评估报告编制大纲（试行）的通知（发改办投资【2013】428号3.自治区重大事项社会稳定风险评估工作意见（试行）4.自治区发展改革系统关于实施固定资产投资重大项目社会稳定风险评估工作的指导意见（试行）13.2风险调查1.项目的合法性与本项目建设有关的土地、规划、环评等文件均已审批通过，项目选址也符合*总体规划的要求，并且本项目的建设符合*医疗机构设置规划中改善基本医疗保障方面的要求。2.项目实施可能对当地经济社会的影响本项目在198、实施过程中，会对当地建筑行业产生一定的影响，增加了就业机会，促进了当地的经济发展，并且为当地各行各业提供了相应的人才，也方便当地居民办理社保服务。3.项目所在地政府及有关部门的态度本项目用地是*人民政府划拨的医疗用地。均不属新增用地，不涉及征地拆迁补偿等问题。并且本项目建成后，对环境的影响较小，*政府和环保局等有关部门对本项目持支持态度。4.同类项目曾引发的社会稳定风险经调查，同类项目没有引发社会稳定问题。13.3风险识别本项目主要社会稳定风险体现在建设期：1.噪音影响：夜间施工有严格的规定，因此夜间噪声的影响相对较小，白天噪声较大，受影响的主要是居住区内停留的老人和小孩，而老人和小孩恰恰是对199、噪声最敏感的人群，他们的反应决定了居民的意见。2.施工期间交通影响：本项目在新整理的土地当中实施，故对交通影响不大。3.施工期间的其他不利影响因素繁多且容易忽视，常见的主要有环境影响、施工安全、施工管理等方面。环境影响包括扬尘、污水及固体废弃物。这些废弃物清理不及时，容易影响周边居民生活，施工单位应积极搞好卫生工作，严禁扰民。13.4风险估计通过上一节的分析，本项目在噪声、交通组织以及施工期间工程建设等方面会对当地居民、经营户、企事业单位造成一定的不利影响，这些影响可能会导致出现不利社会稳定的问题。根据以往经验和调研评估过程中掌握的情况，由噪声、安全文明施工等引发社会不稳定的可能性较大，由于交200、通拥堵造成的各种不便而引发的社会不稳定的可能性相对较小，另外在工程施工内部如劳动用工、安全保障、工资发放、工程款支付等方面如果不能做到合理、及时、规范，也可能引发社会不稳定问题。社会稳定风险分析及评价见下表：序号风险因素风险可能性风险评价1施工噪声和交通噪声影响周边群众建设期、运运营期均存在噪声影响，线路两边住户对此担心较多。短期内社会稳定风险不明显，运营期如果出现噪声得不到有效治理，会有较大社会稳定风险。较大2沿线住户出行交通影响施工期间施工车辆对道路的破坏导致拥堵会引发不稳定因素。一般3施工期间环境影响、安全问题及施工单位内部管理不善等问题施工风险因素较多，既包括对外的影响，也包括施工期间201、对内部的不稳定因素。一般同时，还应注意到社会稳定问题的发生和发展具有很大的不确定性，在项目实施过程中，如果有关措施落后于项目建设或没有按要求实施，则发生社会不稳定可能性较大，反之会较低；另外，社会稳定问题的处理也是影响社会稳定数量和程度的因素之一，处理得当，可以有效避免再次发生和事态扩大。13.5风险防范和化解措施为保护人民群众利益，规范工程建设、确保工程顺利实施，本项目制定了工程环境保护、交通组织以及施工组织等方案。各方案针对可能存在的问题制定了相关的措施。1.噪声治理噪声的污染防治是一个总体工程，从最初的环境规划，到工程设计、管理、到最后的污染防治，是一个整体的防治系统。只有各个环节均做到202、良好的控制，施工沿线的噪声影响才可达到最低限度。为此本工程可研报告、环评报告以及工程设计提出了较为详尽的噪声环境保护措施，措施包括工程设计措施、管理和规划措施、声学技术措施、环境敏感点噪声防治措施等四个方面多项内容。2.交通治理考虑到项目施工对交通的影响，可制定了如下方案：施工单位加强工程车辆驾驶人员交通安全教育，施工车辆按指定线路行驶，在穿越村庄、人口密集区域要减速慢行；长期经过学校、市场、交通要道等人口密集区域施工单位应指派专人负责现场交通安全管理；严禁超载、超限车辆上路，对大吨位车辆进出狭小的村道，要积极采取防范和完善措施，在工程车辆经过的道路应设置符合交通技术规范的标志牌。3.文明施工203、合理组织工期、规范劳动用工管理、及时足额发放工程款及工人工资，加强工人业余活动安排与管理；做好工程维护、安全保障、施工标示，规范作业、杜绝施工扰民。4.降低风险的其他形式社会稳定问题产生根源在于工程建设工程中对群众造成的各种影响，但社会不稳定问题发生又具有很大的不确定性，其表现形式也复杂多样。因此项目建设单位部门应站在全局的高度，提高对社会问题工作的重视，全面加强风险处置能力，在落实上述措施的同时，建议相关单位：（1）通过电视、报纸、广播、网络、开通热线电话等方式加强宣传工作，宣传工程实施的意义，取得公众理解和支持。（2）加强与周围村、社区的沟通和交流，倾听意见和建议，及时给予反馈，并在可能范204、围内尽量向他们提供方便和支持；化解群众不满情绪，引导有异议的群众采取合理合法的方式反映问题。（3）成立维护社会稳定工作小组，确定维稳接待人员，制定工作方法，并进行必要的维稳工作培训。（4）建立各施工标段与村、社区以及重点企事业单位的联系制度，加强基层的沟通与协调，将矛盾发现和化解在基层。13.6风险等级采取以上风险防范和化解措施后，项目建设对周围居民影响较低，且项目建成后，为本地居民提供基本医疗，发生社会稳定风险的概率较低。故本项目社会稳定风险等级定为低风险等级。13.7风险分析结论在经济活动中，风险是不以人们的意志为转移地客观存在着的，投资项目也不例外。投资项目不但要耗费大量的资金、物资和人205、力等宝贵资源，且具有一次性和固定性的特点,一旦建成难以改变。尽管如此，只要能在决策前正确地认识到相关的风险，并在实施过程中加以控制，大部分风险是可以降低和防范的。一方面可以避免因在决策中忽视风险的存在而蒙受损失，另一方面还可以为项目的全过程风险管理打下基础。第十四章 项目招投标14.1项目招投标主要依据1中华人民共和国招标投标法2.中华人民共和国招投标法实施条例3工程建设项目招标范围和规模标准规定(国家发改委2000年3号令)4.新疆维吾尔自治区工程建设项目招标范围和规模标准规定5.工程建设项目施工招标投标办法（七部委令 第30号）6.房屋建筑和市政基础设施工程施工招标投标管理办法（建设部令 206、第89号）7.国家计委关于指定发布依法必须招标项目招标公告媒介的通知（计政策2000868号）8.新疆维吾尔自治区计委关于印发新疆维吾尔自治区招标公告发布暂行办法的通知（新计法规20011474号）9评标委员会和评标办法暂行规定(七部委第12号令)10工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定(国家发改委2001年第9号令)11其他国家委、部及自治区发布的有关规定文件14.2招标范围新疆维吾尔自治区人民政府办公厅转发自治区发展计划委员会关于工程建设项目招标范围和规模标准规定的通知（新政办201079号）文件规定“关系社会公共利益、公共安全的基础设施、公用事业项目、使用国有资金207、投资项目、国有和自治区融资项目、使用国际组织或者外国政府资金的项目达到下列标准之一的，必须进行招标：1.施工单项合同估算价在100万元（含）人民币以上；2.设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上；3.勘察、设计、监理等服务的招标，单项合同估算价在30万元人民币以上；4.单项合同估算价低于1、2、3项规定的标准，但项目总投资额在1000万元人民币以上的。根据本项目投资情况，本项目已达到以上“必须招标”第1、2、3、4条的标准，因此本项目建筑安装工程、设备采购安装及勘察、设计、监理服务都必须进行招标。14.3招标组织形式招标组织形式有自行招标和委托招标两种。中华人民共和国招标投208、标法规定“招标人具有编制招标文件和组织评标能力的，可以自行办理招标事宜”，并明确“招标人有权自行选择招标代理机构，委托其办理招标事宜”。为了规范工程建设项目招标人自行招标行为，加强对招标投标活动的监督，国家发展计划委员会于2013年4月修订了工程建设项目自行招标试行办法，对招标人自行招标作出了严格规定。自治区计委关于印发的通知（新计项目1139号）第四条规定：招标人自行办理招标事宜，应当具有编制招标文件和组织评标的能力，具体包括：（1）具有项目法人资格（或者法人资格）；（2）具有与招标项目规模和复杂程度相适应的工程技术、概预算、财务和工程管理等方面专业技术力量；（3）有从事同类工程建设项目招标209、的经验；（4）设有专门的招标机构或者拥有专职招标业务人员；（5）熟悉和掌握招标投标法及有关法规规章。招标人不具备自行招标条件时，必须长期委托招标代理机构办理招标事宜。由于项目建设单位不具备以上条件，因此委托招标代理机构进行项目招标。14.4招标方式招标方式分为公开招标和邀请招标两种：1.公开招标，是指招标人以招标公告的方式邀请不特定的法人或者其他组织投标。2.邀请招标，是指招标人以投标邀请书的方式邀请特定的法人或者其他组织投标。由于公开招标的招标人有较大的选择范围，可在众多的投标人中选定招人合理、工期较短、信誉良好的承包商，有助于打破垄断，实行公平竞争。故本项目采取公开招标的方式。14.5招标210、基本情况招标基本情况表建设项目名称：*人民医院新建工程单位：万元序号内容招标范围招标形式招标方式不采用招标方式招标估算金额备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标1勘察117.92设计294.73建筑安装工程137454设备9905监理294.75重要材料6其它1057.7合计16500情况说明：1.全部招标及不采用招标：根据自治区发展计划委员会关于工程建设项目招标范围和规模标准规定的通知（新政办201079号）文件规定：（1）施工单项合同估算价在100万元（含）（以下同）人民币以上；（2）设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上；（3）勘察、设计、监理等服务的招211、标，单项合同估算价在30万元人民币以上，（4）单项合同估算价低于1、2、3项规定的标准，但项目总投资额在1000万元人民币以上。达到上列标准之一的，必须进行招标”的要求，确定本建设项目建安工程必须进行招标。2.委托招标：自治区计委关于印发的通知（新计项目1139号）第四条规定：招标人自行办理招标事宜，应当具有编制招标文件和组织评标的能力，具体包括：（1）具有项目法人资格（或者法人资格）（2）具有与招标项目规模和复杂程度相适应的工程技术、概预算、财务和工程管理等方面专业技术力量（3）有从事同类工程建设项目招标的经验（4）设有专门的招标机构或者拥有专职招标业务人员（5）熟悉和掌握招标投标法及有关法212、规规章由于项目建设单位不具备以上条件，因此委托具备有条件的招标中介服务机构进行项目招标。3.公开招标：（1）根据新疆维吾尔自治区工程建设项目招标范围和规模标准规定（新政办78号）第十条规定，“依法必须进行招标的项目，全部使用国有资金投资或者国有资金投资占控股或者主导地位的，应当公开招标”。（2）由于公开招标可以在指定的报刊、互联网络或者其他媒体上发布招标公告，使招标信息的传播范围远远超过邀请招标，且增强了招标的竞争程度，提高了招标效果，并且国家也做出了相关规定，结合该项目自身的特点，为项目选出最为优秀的中标人，保证资金的有效使用，故采取公开招标的方式。4.招标公告发布、中标候选人公示媒体：该项213、目可在“伊犁日报”、“伊犁晚报”（任选一报）发布，同时必须在“*经济信息网”发布信息。 建设单位盖章 年 月 日 第十五章 风险分析15.1风险分析的重要性在经济活动中，风险是不以人的意志为转移客观存在的，*人民医院新建工程也不例外。本项目不但要耗费大量的资金、物资和人力等宝贵资源，且具有一次性和固定的特点，一旦建成难以改变，尽管如此，只要能在决策前正确认识到相关的风险，并在实施过程中加以控制，大部分风险是可以降低和防范的。一方面可以避免因在决策中忽视风险的存在蒙受损失，另一方面还可以为项目的全过程风险管理打下基础。15.2项目主要风险因素识别*人民医院新建工程的实施将在一定程度上促进*公共卫214、生事业的发展，项目区各级党委、政府及主管部门对该项目大力支持，该项目无论从技术人员和设备方面拥有一定的实力。但是，本项目还存在一定的风险，分析如下： （1）工程方面：该项目建设地的工程地质、水文地质情况非常重要。地质勘察是否准确细致，地质条件的不确定性会给项目造成一定的风险，如果勘察不详细，会直接在施工过程中出现问题并造成损失。（2）投资方面：该项目总投资16500万元。由于物价上涨与价格调整、材料供应、工程质量变更与设计变更，项目实施过程中管理办法和管理制度不完善、执行不严，造成对施工队伍计量超合同、材料超供应等方面带来的不确定性，造成一定的风险，对工程的顺利实施带来直接的影响。（3）设计方215、面：设计阶段是投资控制的关键阶段。设计方案的优劣将直接影响到工程质量和投资，由于设计内容不全、设计缺陷、错误和遗漏、不规范、不恰当、未考虑地质条件及施工可行性而产生一定的风险。（4）施工方面：由于未正确选择施工单位，致使施工工艺落后，不合理的施工技术方案，施工安全措施不当等原因而造成工程安全，质量进度，投资的不确定性，将会对建设单位，施工单位及建设相关单位带来一定的损失而产生的风险。15.3风险程度分析风险因素和风险程度分析表序号风险因素名称风险程度说明灾难性严重较大一般一投资风险1资金来源中断发生后损失严重,但发生概率很小2资金供应不足发生可能性较大,损失较大,但项目可以承受二工程风险1工程216、地质风险发生的可能性不大、不影响项目可行性2水文地质发生后造成的损失较小、不影响项目可行性三设计风险风险发生的可能性不大、及时采取措施可处理四施工风险1施工工艺发生后造成的损失较小，及时处理可消除2人员素质发生的可能性较大，损失较大，但项目可以承受15.4防范和降低风险的措施（1）工程风险：工程风险对本项目属一般风险，首先该地区不是地震多发区，地震发生的可能性较小，以8级抗震强度进行结构设计，一般地震不会对工程造成破坏，其次在勘察阶段加强对建设地场址的地质、水文勘测测量工作，并且建设单位提供详细的地下资料后再进行后序工作，可避免或降低工程风险危害。（2）投资风险：投资风险对本项目属较大风险。这217、需要建设单位及其上级主管部门及时与项目区计划，财政及建设相关部门进行沟通，说明建设项目的必要性和重要性，争取相关部门的资金及政策支持，并在项目前期工作阶段和施工阶段做好投资控制，合理安排建设资金使用，减少不必要的开支，投资风险是可以降低的。（3）通过公开招标的形式，择优选择设计、施工等单位，委托甲级资质的项目监理单位，组建项目管理机构。在建设项目全过程进行各方面的控制，及时采取有效的措施，在保证安全的先决条件下，使工程以最优的投资达到合格的标准，并按计划投入使用。第十六章 结论与建议16.1 研究结论1.项目的建设符合*总体规划要求，是完善区域医疗基础设施，满足当地群众和外来人员多层次、多元化218、的就医需求，是落实党中央、国务院关于卫生改革和发展政策及卫生规划的要求。 2.随着*城市化建设的推进，社会经济进入跨越式发展阶段。项目的建设，合理分配医疗卫生资源，对推进*公共卫生事业与社会经济的同步发展，为缓解就医难问题，为城市的社会发展提供可靠的医疗保障，具有重要的意义。项目建设是必要的。 3.项目建设规模符合综合医院建设标准，能够满足城市未来对医疗卫生的需求。 4.项目建设地点水文、地质条件较好，交通便利，市政配套设施齐全，具备了良好的建设条件。 5.项目为达到节能、环保的目标，节能设计方面严格执行国家及相关方面的标准、规范。项目积极选用高效节能的设备、材料和工程方案，从根本上实行了国家219、相关的节能要求。 6.项目的建设和使用中，充分考虑了各类可能产生的环境污染，并采取了比较完善的防护措施，从整体上做到了预防与治理并重，不会对周边环境造成有害影响，能够满足现阶段环境保护的要求，从环境保护角度而言，项目的建设是可行的。 综上所述，项目的建设是可行的。16.2 建议1.项目投资额较大，给建设单位带来一定压力，建议统筹安排、制定详细资金计划，确保工程顺利进行。2.项目建设规模较大，管理和专业技术人才均存在较大缺口，建议项目单位从现在起就着手进行人才储备的引进，确保项目顺利运营。3.项目建设过程中，容易对其周边环境造成一定的影响，建议在建设过程中，合理安排，施工过程中采取适当的防护措施。 4.进一步落实资金，加快项目早日建成，加强建设前期的管理工作，推进项目建设的顺利进行。 5.对工程的质量进行事前、事中和事后控制，运用科学的方法和手段，完成工程的建设，为*提供优越的就医条件。6.对项目二期的工作推进加快。