1、医院二期医疗大楼建设工程项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月XX项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月58可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目录XXXX有限公司3第一章 总论61.1项目概要61.2项目业主简介61.3编制依据及研究范围71.4主要技术经济指标81.5简要结论9第二章 项目建设的必要性2、及可行性102.1项目建设背景102.2项目建设原由112.3项目建设的必要性112.4项目建设的可行性13第三章 项目投资环境与市场研究153.1投资环境分析153.2 市场分析16第四章 建设内容及规模214.1建筑工程224.2建安工程234.3装饰工程234.4配套设施工程23第五章 建设地址及建设条件2351建设地址235.2建设条件24第六章 建设方案设计286.1建设目标28特色兴院296.2建设原则296.3建筑工程方案设计306.4建安工程设计33表5-6 主要医疗设备表48第七章 节能567.1合理用能标准及节能设计规范567.2 能耗状况和能耗指标分析577.3节能措施及3、效果59第八章 环境影响分析618.1环境和环境容量现状618.2生态环境影响分析618.3生态环境保护措施618.4地质灾害影响分析638.5特殊环影响分析64第九章 环境影响评价649.1危害因素及危害程度分析649.2劳动安全设施659.3消防设施669.4组织管理68第十章 XX医院机构及人员配置6910.1医院组织机构6910.2医院人力资源配置6910.3人员培训70第十一章 项目工程管理7111.1项目工程管理7111.2工程建设监理7211.3工程建设合同管理7211.4工程质量管理73第十二章 项目实施进度计划及招投标7412.1 项目实施进度计划7412.2 招标75第十三4、章 投资估算与资金筹措7613.1投资估算依据和范围7613.2项目建设投资和流动资金估算7613.3资金来源与筹措77第十四章 经济影响分析7714.1财务评价依据7714.2财务评价说明7714.2营业收入7714.3税金7814.4成本估算7814.5财务效益分析7814.6不确定性分析7914.8财务评价结论80第十五章 社会影响分析8015.1 项目对社会的影响分析8015.2 项目与社会的互适性分析8115.3 社会风险分析81第十六章 结论与建议8216.1结论8216.2 建议82第一章 总论1.1项目概要项目名称：湖南XX医院二期医疗大楼建设项目项目性质：新建主管部门：湖南省5、卫计生委项目业主：湖南XX医院投资管理有限公司法人代表：项目建设地点：湖南XX医院内西南角项目建设规模：该项目总建筑面积138490.9平方米；其中地上建筑面积97456.8平方米；地下建筑面积为41034.1平方米。项目建成后医疗大楼共有病床1000张。 项目建设内容：主要建设内容为建筑工程、建安工程、装饰工程和辅助设施工程。具体包括：门诊、急诊、传染门诊、感染门诊、医技（放射、超声、检验、内镜、心电）、肿瘤科、产科、儿科、妇科、骨科、消化内科、普通外科、血液透析等科室及相关辅助用房。改造原有供排水、供配电及暖通空调设施，同时配套建设相应的医技和医疗气体等配套设施。建设周期： 个月，即 年 6、月 年 月项目总投资：项目总投资59449.58万元，其中工程建设投资35561.24万元、工程建设其他费用2568.26万元、基本预备费3510.51万元。资金筹措：项目建设总投资59449.58万元，单位自筹全部资金。1.2项目业主简介湖南XX医院投资管理有限公司成立于2011年6月，注册资本总额4亿元人民币，由湖南XX医院有限公司以房屋和土地使用权作价2.8亿元人民币出资70%，神旺控股以相当于人民币1.2亿元的外汇出资30%共同成立。主要经营范围：在国家允许外商投资领域依法进行投资，为所投资企业提供中国法律所允许的各种服务。包括：协助或代理设备采购提供技术支持，员工培训、企业内部人事管7、理、寻求贷款投资担保。1.3编制依据及研究范围编制依据1.建设项目可行性研究报告编制指南2.湖南省国民经济和社会发展第十三个五年计划纲要3.湖南省城乡总体规划（2015-2020）4.中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定（中发【1997】3号）5. 湖南省关于促进社会资本举办医疗机构的实施意见(试行)6.中华人民共和国传染病防治法7.医疗机构传染病预检分诊管理办法8. 综合医院建设标准（建标110-2008）9. 国家发改委、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；10.长沙市国民经济和社会发展第十三个五年计划纲要11.长沙市城区总体规划（2013-2020年）12.长沙市土地利8、用总体规划（2006-2020年）13. 国家颁布与本项目相关的设计规程、规范；14. 业主提供的相关技术资料。研究范围本报告研究范围包括湖南XX医院二期医疗大楼建设工程的建筑工程、建安工程、装饰工程及配套设施工程。本可行性报告以项目业主单位提供的基本资料、国家有关政策及编制单位的市场调研数据为依据，重点对项目建设的必要性、需求分析与建设规模、工程建设方案、投资估算、运行费用分析等方面进行分析论证。1.4主要技术经济指标表1-1 项目主要指标序号指标名称单位指 标备 注医院规划总用地面积85029.3有效用地面积59031.49(一)本项目规划1建构筑物占地面积平方米7746.82总建筑面积平9、方米138490.9其中：医疗大楼平方米97456.8地上人防及地下车库平方米41034.1地下3停车位个847(二)业务规模1新增病床床1000全部1500床(三)动力1日用水量m3/d1440.2空调补水量480m32污水排放量m3/d7933用电负荷kWh13200278新增4空调冷负荷kWh63141125空调热负荷kWh6609606天燃气Nm3/h1200最大小时用气量7医疗气体（氧气）Nm3/h123最大小时用气量增加动力班组人员15人(四)财务指标1新增总投资万元59998.58其中：建设投资万元59449.58铺底流动资金万元5492资金筹措万元其中：建设单位自筹万元599910、8.58年收入万元/年292003年成本支出万元/年244214年利润总额万元/年47795总投资收益率（ROI）%7.806财务内部收益率%7.07所得税后7投资回收期年12.01所得税后8财务净现值 （ic=6%)万元4786所得税后9盈亏平衡点%45.371.5简要结论本项目作为公益性项目，符合国家产业政策，符合城市建设规划和要求，其建设极好地弥补湖南XX医院业务用房紧张的局面，有助于完善医院功能，有利于医院的可持续发展，使湖南XX医院在医、教、研、保等方面的工作上一个新台阶。项目建设不但可提高长沙市及周边区域的整体医疗水平，而且可提高广大人民群众的生活质量，有利于全面建设小康社会目标的11、实现，有助于湖南医疗事业的可持续发展。项目选址适宜，建设规模适当，建设方案合理，技术经济上可行，社会效益显著。因此，本项目建设可行。第二章 项目建设的必要性及可行性2.1项目建设背景湖南XX医院于2002年4月成立，是经国家卫生部与商务部批准的中外合资大型综合性医院。医院位于长沙市芙蓉区万家丽路与人民东路交汇处东南角，2005年5月28日第一期医疗大楼主体工程落成，同年9月，医院进入试营业期。医政人员899人，其中：医技70人，药学26人，行政117人，护理409人，医疗277人。有医、护、技、药等技术人员746人，其中正高32人，副高60人，享受国务院特殊津贴专家3人，省级学科主任委员4人，12、博士及硕士生导师8人。湖南XX医院属湖南省、市、区医保、新农合等各类保险定点单位，也是湖南省台商定点、外商定点和国际SOS救助定点医院，长沙市东区120急救网络医院，以及部分商业保险的定点医院，并被湖南省优化办定为经济环境与机关效能测评点，为省内医疗行业的唯一定点单位。医院首创国内以医疗中心为单位的诊疗模式，设置了大急救、大消化、大妇儿、大五官、医技支援、行政六大中心框架（包括消化、心肺、眼科、妇儿、放射、检验、药学等30多个专科），将各相关专业科室集中整合在中心内，一改传统医院外科、内科等几十个科室的分散设立。2010年接待门急诊人次318358人，住院人次11728人，2011年接待门急诊13、人次359935人，住院人次14196人。医院占地113亩，现规划编制病床1500张，分三期工程完工：第一期工程投资2.28亿元人民币，建507张病床，第二期工程增建1000张病床，第三期工程为教学科研大楼。已建成的一期工程包括一栋面积48288的医疗大楼和一栋面积35276的综合大楼，开设六大中心包含普外科、肿瘤科、妇产科、口腔科、骨科、耳鼻喉科等30多个专科。2011年，医院接待门急诊人次359935人，住院14196人次。2.2项目建设原由由于湖南XX医院起步较晚，加上近年来医疗卫生事业的发展，病人需求水平的不断提高，现有医院的规模，医疗和科室的布局远不适应目前医院功能的需求。现有门诊、14、住院、办公、医技用房严重不足。为了人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。医院建筑的设计也随着社会要求出现了新的变化，以适应建设湖南XX医院的需求。为此，2012年，省卫生厅对湖南XX医院启动二期工程建设和增加编制床位进行了批复，同意启动二期工程，床位由507张增加至1500张。业务用房严重不足大楼建成后，将极大改善医院就医环境和就医条件，有限扩大医疗服务的内涵和外延，提高医疗服务的综合内在品质，提升区医疗保健水平，给该区及周边地区的群众求医治病带来更多便利。2.3项目建设的必要性(1)进一步推动国家医疗体制改革的需要1994年，国务院决定15、在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点，揭开医疗体制改革的序幕。1998年，国务院颁布关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定，要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，并陆续出台医药分家、药品招标采购、医疗机构分类管理等一系列政策，由此医疗体制改革进入组织实施阶段。前期的医改使中国城乡居民基本医疗保障水平明显提高；基本公共卫生服务均等化水平明显提高；基层医疗服务能力明显提高；基层医疗机构服务效率明显提高；基本药物价格明显下降，实现了四个“明显提高”和一个“明显下降”。2010年，国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于16、进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知提出，采取措施放宽社会资本举办医疗机构的准入范围；鼓励社会资本规范参与公立医院改制；进一步扩大医疗机构对外开放等意见。根据2011年湖南省关于促进社会资本举办医疗机构的实施意见(试行)的公布，湖南省也进一步鼓励社会资本举办医疗机构，对符合条件的非公立医疗机构都可以申请纳入湖南省基本医疗保险，新农合、医疗救助、工伤保险生育保险定点等社会保障的定点服务范围等内容提出一系列建议。从医药角度看，相较于公立医院实行药品集中招标采购等约制，民营与中外合资医院可根据实际服务成本和市场供求情况在医疗服务方面自主定价，从经济学角度看，更符合市场规律，也更容易获得市场17、竞争的主动权。而且，目前长沙市内引进或已创办的独资或合资医疗卫生机构，数量虽多但主要为小型、专科性质，如眼科、产科、康复等，缺乏综合性、具有一定规模效益的大型私立医疗机构。而湖南XX医院作为国内首家中外合资的大型综合性医院，拥有现代化的设施、过硬的医疗技术和能提供符合国际标准的医疗服务，将作为省内第一个国际医疗部，为外籍人士及港澳台同胞提供全天候的符合国际标准的医疗服务。项目的建设有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。促进非公立医疗机构持续健康发展，引导社会各界正确认识非公立医疗机构在医疗卫生服务体系中的重要地位和作用，符合国家医疗体制改革的发展方向，为努力把长沙市建设18、成具有国际品质、宜居城市和幸福家园做出重要贡献。(2)满足城市医疗事业发展和人民就医的需要长沙市作为湖南省的省会城市，是湖南省政治、经济、文化、交通中心，也是中国长江以南地区重要的中心城市。根据长沙市城市总体规划，长沙市拟适度扩大中心城区规模，形成“一轴两带”、“一主、两次、六组团”的空间结构，规划称2020年都市区城市人口规模660万人，其中中心城区城市人口规模629万人。湖南XX医院正处于开发强度较高、人口密度和交通符合大、资源环境容量接近饱和的二环线中心城区边缘，且周边布置有南湖大市场、高桥大市场等大型批发市场，就诊群众层次多，需求量大。长沙市现有的综合性医院大多集中在城市老城区，城东、19、城南区域综合性医院少，而城市中心的公立大医院病患集中，医疗负荷超重，建筑容积率高；基层医疗卫生机构承担重病或复杂外科手术等技术能力有限；民营医院多为专科等局限，使得湖南XX医院的项目建设尤为迫切。湖南XX医院的二期建设仍沿用科室集中的新理念，如将肝胆外科、胃肠外科、肛肠专科、消化内科等科室集中在一起，既有肝病也有胃病的病人，在该中心只要挂一次号就可得到多科医生的会诊。这即有利于从根本上解决科室间会诊难、相互推诿冷落病人的问题，也有利于为疑难病人制定全面、合理的诊疗方案。综上所述，新的医疗大楼沿用了医院原有的的先进医疗理念，而且项目建设在功能布置上增加的病人家属生活区等内涵，即有利于增加医疗卫生20、资源，扩大服务供给，也满足了人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。同时，有利于振兴湖南省医疗事业，促进湖南省医疗事业的发展，提高省会城市的医疗技术水平，使全省医疗事业达到规模化、设备优、功能全、水平高的要求。(3)湖南XX医院自身的发展需要湖南XX医院是全国首家中外合资大型综合性医院，承担着辖区内的医疗、防保、急救等任务。近年来，人民生活水平的改善，人民对医疗卫生服务的需求日益增长。而且，随着老龄人口比例的上升，对先进诊疗设备和住院康复环境的需要显得愈加迫切，医院虽然努力改善人民群众的就医条件，加大了医疗设备的投入和人才的培养，医疗技术水平也明显提高。然而无论是规模还是住院环境都已满足不了现阶21、段人民的就医需求，尤其是遇到突发公共卫生事件时，医院的收治能力就会受限。二期医疗大楼的建设工程已经刻不容缓。另一方面，随着城镇人口的增加以及社会经济的发展，医院的服务半径扩大，业务用房的场地限制影响了医疗新技术、新项目的开展，客观造成病患转移医院就医，不利于病人康复，是严重制约医院发展的瓶颈。根据湖南XX医院长远的发展目标，以现有的设施不论从总体规模还是整体布局上，急需从对现有资源的整合入手，以满足医院医疗用房。2.4项目建设的可行性(1)项目选址可行本项目不新增用地，项目建设用地利用现XX医院西南角预留空地，北临城市主干道人民东路，西近主干道万家丽路，本项目通过连廊与大楼一期相连，位置条件十22、分优越。项目周围1000米范围内无工业企业和重大污染源，项目选址较为适宜。(2)项目实施上可行 从工程设计角度讲，并没有太大的难度。勘察、设计部门对该工程进行了充分研讨、论证，为指导下一步工作奠定了非常好的基础。而且在此项目筹建之初，XX医院就精心选拔出了素质高、领导能力强的得力人员，建立了工程筹建领导组织，自始至终专人负责该工程建设工作，目前该项目前完成进度较好。(3)工程施工上可行工程所需的主要建筑材料水泥、砂石、钢材等均可从本地和周边地区购进；其他成品材料可根据价格直接到产地购置，木材根据价格可在本地购置或到产地购置。由于本项目位于城区中心之内，施工所需的水、电及基础设施条件均可以得到保23、障。拟建地地处湖南省东部偏北地带，根据湖南气候区划图，长沙位于湘中气候区北部，无霜期为274.7天，气候对施工期没有影响。XX医院内有多年从事公益设施建设和管理的成功经验，具有一批技术水平高、实力雄厚的建设队伍，工程监理和管理人才，并在施工和管理等方面积累了许多宝贵经验。项目采用公开招标方式进行，施工队伍的能力、经验和资金均有保证。(4)政府政策上可行本项目建设符合湖南省国民经济和社会发展第十三个五年计划纲要和长沙市城区总体规划（2003-2020年）要求，符合国家产业政策，符合城市建设规划和要求，其建设有助于完善长沙市城市功能；有助于长沙市医疗事业的可持续发展，社会效益显著。项目是顺应民心的24、工程，且不需要重新征地，项目实施得到湖南XX医院投资管理有限公司董事会大力支持。本项目享受国家投资补助等政策优惠。同时，本项目属于公益事业项目，在税收、规费等方面享受政策优惠，工程建设将得到各相关部门鼎力支持。技术经济上可行项目拟采取的各项污染防治措施具有技术经济可行性，在认真落实并加强运行管理的基础上可实现稳定达标排放；环境影响分析表明，该项目达标排放的污染物对区域环境质量影响较小，不会降低区域环境功能；符合总量控制要求；公众无反对意见，因此，项目建设具有环境可行性。第三章 项目投资环境与市场研究3.1投资环境分析由于XX医院的服务覆盖范围为全长沙市，甚至可以达到全省，所以从长沙市的角度来加25、以分析。3.1.1 国家政治经济形势及有关政策1、中国目前政治稳定，经济平稳发展，宏观大环境长期向好。2、城市医疗市场发展越来越规范，市场增长迅猛。3.1.2 长沙市及区域经济社会情况1、经济发展状况长沙市全市共有常住人口857.52万人（包括户籍人口667.89万人，流动人口189.63万人）。2015年 长沙市国民经济增长快速，经济实力进一步增强。全年实现地区生产总值8500亿元，同比增长9.8%;财政总收入1113.48亿元，增长11.01%，其中一般公共预算收入718.95亿元，增长13.61%;规模工业增加值3230亿元，增长9.5%;固定资产投资6363亿元，增长17.1%;社会消26、费品零售总额3691亿元，增长12.1%。2016年全市完成一般公共预算收入1231.02亿元，同比增长10.56%；完成地方一般公共预算收入743.69亿元，同口径增长8.96%。城乡居民人均可支配收入分别达3.9万元、2.3万元，扣除物价上涨因素，比上年增长7.2%，城镇失业率控制在2%以内。长沙市域经济实力进一步增强。2、区域经济发展特点分析从长沙市的定位体系来看，最突出的城市优势的是自然和人文，最突出的城市功能是面向省内外、国内外的观光旅游集散地和商务旅游目的地，最突出的城市魅力是都市休闲，最突出的发展前景是集商务、会展、休闲为一体的富于特色的高原生态旅游城市。从长沙市近年来的发展趋势27、上也可以看出该定位切合了长沙市的特点。据社科院发布城市竞争力蓝皮书。在2014年综合经济竞争力城市排行中，在中国50个重点城市中，某城市综合实力排第20位，在中部地区列第2位；城市发展潜力列第25位，中部地区列第3位；投资环境名列全国第九，西部第一。3、政策环境国家实施“一带一路”战略使长沙“一带一部”区位优势更加凸显，保持招商引资的良好态势。以良好的环境和优质服务吸引项目；建立重点工程和重点项目资源库，做好项目储备和包装。长沙加快产业发展。已做好湘江新区规划建设，引导企业向园区聚集，形成产业和企业集群，发挥规模和聚集效应。做大房地产业。抓住新长沙建设机遇，利用良好的交通网络和区位特点，大力发28、展经济支柱产业。所有这些条件，都为XX医院的二期医疗大楼建设提供了良好的政策条件。3.2 市场分析3.2.1我国医疗消费市场宏观背景目前，我国每年的医疗消费只相当于国民生产总值的4%。在发达国家，如美国这一比例为14%，瑞典为9%，英国为5%，韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为6-8%。资料显示，我国医疗产业的市场年增长速度约为（健康支出要高于收入增长的幅度），因此无论从哪方面讲市场空间都是巨大的。由于我国医院是具有一定福利性质的社会公益事业，我国医院大部分是全民所有制医院，即国家所有制形式。国家在1994年颁布的医疗机构管理条例中，已经明确国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式举办医疗机构。从29、2000年2月的关于城镇医药体制改革意见的通知到8月共出台的13个配套文件，包括：城镇医疗机构分类管理、医药收支两条线管理、医疗机构有关税收政策、区域卫生规划政策等，为民营资本及外资进入医疗市场及其以后的发展营造了较好的政策环境。3.2.2长沙市医疗市场现状1、长沙市医疗机构现况长沙市的卫生机构和卫生技术人员发展提高很快，已成为全省的医疗中心。全市拥有卫生机构（含村卫生室）4661个，其中医院、卫生院284个。卫生技术人员6.96万人，增加0.29万人，其中执业医师、执业助理医师2.56万人，增加0.13万人；注册护士3.24万人，增加0.16万人。卫生机构床位6.60万张，增加0.24万张，30、其中医院、卫生院5.99万张，增加0.25万张。目前长沙市医疗机构中，政府非盈利医院占主导地位，它们的医疗水平代表了全省乃至全国较高的医疗水平，它们除了提供基本的医疗服务外，有的医院同时还承担着医学科研和教学任务。图3-1 2011-2015年长沙市卫生技术人员数民营医院目前只是长沙医疗市场的一种补充，尚无条件较好的中外合资大型综合型医院。虽然XX医院近年来有了较大的发展，但现存医疗条件不能满足社会的需求，如病房经常处于一种超负荷运转的状态。2、长沙就医病患分析在长沙就医的人群主要由本地病人（包括小部分的住在长沙的外地人）和湖南各地州县区来长就医的病人组成。由于整个湖南省技术力量较强、规模较大31、的大型综合性医院均设于长沙市区，而湖南各地州县区医疗水平及医疗配套较落后，所以这些地区的病人重大疾病均到长沙市区的大型综合性医院就医。而相比规模小一些的市级医院和XX医院，长沙本地患者占绝大部分。4、长沙医疗消费市场病人就医较为关注的因素 据调查，目前长沙医疗消费市场上病人在就医时较为关注的因素依次是价格、医疗条件（医疗技术、专家、医院规模、医疗服务、牌子）、区位、交通等。目前医疗价格仍是病患较关心的一个问题，绝大部分人觉得目前医疗价格普遍偏高。同时我们还了解到，这种对价格偏高的抱怨的背后，更多的是对性价比的抱怨，他们认为花了较多的医疗费用却没能得到相应的高水平的医疗服务。病人在选择就医时，医32、术水平的高低显然是一个关键性的决定因素，人们认为规模较大的省级政府医院是医学权威的代表机构，而各类资历较深的医学专家教授是医学权威的代表。关于医术水平，一般老百姓认为是医生个人的医疗水平和技术，但医生个人的医疗水平和技术与医院的医疗设备的先进性有很大关系。因此，一般老百姓认可医生个人医疗水平的背后，还隐含了对医院的医疗设备先进性认可的成分。医疗服务不好、手续繁杂是目前就医者对医疗机构较不满意的两项内容。对区位和交通的关注实际上是要求就医的方便性，一方面方便的就医条件可以使病情得到及时控制，另一方面是为了降低就医成本，包括就医的时间成本和经济成本。2.2.3长沙医务人员的薪资调查情况及医务人才的33、问题长沙市现有医院医生的薪资根据医院具体情况和医生级别的不同而不同。医务人员级别依次为：医士、医师、主治医师、副主任医师、主任医师（教授）等。如果类似中南大学湘雅附一医院这样的医院级别，主治医师月薪至少5000以上，副主任医师以上级别月薪10000-8000以上。某大型综合性医院副主任医师，到私营医院年薪达二十多万以上，还有相应股份。民营或合资医院医务人员薪资应高于政府医院1/3以上。对于医疗人员，政府规定在中国设立的合资医院的医务人员要本地化；而从市场的角度来看，本土医疗专家在病人中的权威性及信任度更高。3.2.4关于医保定点问题医保定点对于大型医院的经营来说是关键问题，国家在对医保定点单位34、进行审批的时候，首要审批的是该医院是否属于非盈利性医院，这主要是因为非盈利医院的医疗价格是由国家制定，国家能够直接控制非盈利性医院的医疗价格，这样才能使医保定点单位有效执行国家有关的医疗定价。民营或合资医院在能够执行国家制定的医疗收费标准的前提下，才有可能进入医保审批程序。商业医保灵活些，但医疗价格控制的原则也是一样的。但市场调查的数据显示，被调查者在选择医院时，考虑医保的比例是很小的。一方面，目前国内医保涉及的医疗服务范围和程度比较有限，老百姓不大会期望医保会给他们带来多大的实惠；另一方面，目前长沙医保制度很大程度还只落实到机关、国有企事业单位以及部分企业制度比较规范的非公有经济单位，医保制35、度对于相当大一部分老百姓来说还比较陌生。基于以上原因，老百姓在选择医院就医时，对医保的敏感性比较低。但随着中国医疗保障体制的不断完善和落实，老百姓对医保的信任度和依赖性会越来越强，医保条件也将成为消费者选择医院的主要影响因素之一。3.2.5医院消费分析从市场调查数据显示，所调查的大部份家庭及个人表示需要在某设置中外合资医院，他们认为“一流的医疗技术”、“一流的环境”、及以“星级酒店式的服务”比较能够吸引他们。同时大多数被访者认为，在这样的医院就医，医疗费用可以比普通医院高出10%-20%甚至更高。这也显示出长沙一直存在着较大一群高端医疗消费市场的消费者，随着社会经济的发展，这群消费者的数量也会36、逐渐增加。通过数据报告交叉分析我们可以看出，需要民营和合资医院并愿意来此就医的消费者的特征是：已婚，个人月收入在5000元以上，家庭收入在70000元以上，交通工具以摩托车或私人汽车，年龄从主要是45岁以下，学历以高中/技校/和大学本科级以上的消费者。按照区域卫生规划原则和卫生资源配置标准，医院床位配置标准为每千人口张。以此测算，今后年内，XX医院设置最低限为1200张，不论其辐射范围，仅此才能适应当地人口的医疗服务需求。3.2.6XX医院的假设（定位）建议根据前面的市场分析及消费者调查结果，我们认为XX医院的定位应该是：立足于芙蓉区、服务长沙市乃至某全省，面向中高收入人群的综合性现代医院，具37、有较高的科技性、学术性、前瞻性和生态康复性的高层次医院。拥有一流的学术培育条件和人才培养环境。拥有一流医疗专家网络，拥有国内及本土一流的医疗专家及队伍，一流的医疗设备，先进的管理及经营模式，较高标准的医疗环境及医疗服务。尽可能将几个高端特色科室做到全国一流，最好填补某医疗市场上的空白。第四章 建设内容及规模本项目属卫生医疗机构基础设施建设，为适应社会主义市场经济体制下中医事业发展的要求，加强和规范民营医院基础设施建设，提高建设项目的科学决策和建设水平，合理确定和正确掌握建设标准，不断提高投资效益，加速民营医院建设的标准化、规范化和现代化进程，不断满足人民群众医疗保健的需求，项目建设占地面积7738、46.8 m2，总建筑面积138490.9 m2，地下五层，地上18层，新增床位1000张，建设内容主要包括建筑工程、安装工程、装饰工程和辅助设施工程。4.1建筑工程本项目为二期医疗大楼工程，按1000床规模建设，建筑方案将建设地下五层，地上十八层。项目总建筑面积138490.9平方米；其中地上建筑面积97456.8平方米；地下建筑面积为41034.1平方米。表4-1 二期医疗大楼工程建设内容与规模一览表楼层面积 m2功 能备注-57788人防地下室、雨水处理站、给水站房、消费水泵房、空调机房等停车位166-46728.5汽车库停车位158-38950.1汽车库停车位234-28950.1汽车39、库停车位219-18617.4小儿活动区、运动功能康复区、配电间、污水处理站、水疗、牵引17177.2大厅、营养快餐区、医疗服务配套用房、医疗配套生活超市停车位7026934.8核磁共振、放射科、急诊接诊、抢救室、观察室、监护室、值班室、办公室、药房收费、化验、洁净室、X光、儿科诊室等36934.8ICU、手术室。45094.0设备层55094.0产科、妇产科6-185094.0各科室标准病房。感染病房应有单独楼层，不与别的病区发生交叉感染，病房应有空气净化、消毒设备共计1000床4.2建安工程本项目的建安工程包括 m2 建筑面积的电气、给排水、空调与通风和消防建设。4.3装饰工程本项目的装饰40、工程包括外墙装饰、室内装饰。其建设规模为：装饰总面积 m2 外墙装饰 m2 室内装饰 m2 其中：手术室流程装饰 m2 4.4配套设施工程本项目的配套设施工程包括电梯、中央空调系统、供氧系统、信息网络智能系统、医疗污水处理站及处理设施建设。其规模为：电梯 14部中央空调系统 套供氧系统 套信息网络智能系统 套医疗污水处理站及处理设施 m3/d地下室档墙治理 m3第五章 建设地址及建设条件51建设地址5.1.1选址要求1.方便群众，位置醒目，交通方便。2.地势较高，基地稳固，地形平整，并有必要的防洪排涝设施。3.便于利用当地的水、电、路等基础设施。4.环境安静、远离污染源，并位于靠近居住集中区的41、下风位置。5.远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，远离高压线路及其设施。5.1.2选址结果本项目根据以上选址要求，选择在长沙市芙蓉区人民东路318号，即现XX医院内西南角预留空地。5.2建设条件5.2.1地理位置长沙市位于湖南省东部偏北, 湘江下游和长浏盆地西缘。其地域范围为东经1115311415,北纬27512841。东邻江西省宜春地区和萍乡市，南接株洲、湘潭两市，西连娄底、益阳两市，北抵岳阳、益阳两市。东西长约230公里，南北宽约88公里。全市土地面积1.1819万平方公里，其中城区面积556平方公里。长沙市辖芙蓉、天心、岳麓、开福、雨花、望城6区，长沙、宁乡2县及浏阳市。拟建场地位于长沙42、市东区马王堆乡境内，原始地貌单元属浏阳河二级冲积阶地。地势较平坦。拟建场地为中硬场地土，建筑场地类别属类。5.2.2气候条件拟建地地处湖南省东部偏北地带，根据有关气象资料，长沙位于湘中气候区北部，该地区气象资料如下：气温： 年平均17.3 最高40.6 最低11.3相对湿度： 年平均80 最热月平均75 最冷月平均81降水量： 年平均1389.8毫米蒸发量： 年平均1382.2毫米最大积雪厚度： 20厘米年平均降雪日数： 8.8天全年日照时数： 1677.2小时无霜期： 274.7天最大风速： 20米/秒主导风向： 全年为西北风，夏季为南风5.2.3场地工程地质特征1.场地地貌全市地貌总的特征43、是：地势起伏较大，地貌类型多样，地表水系发育。长沙市东北是幕阜罗霄山系的北段，西北是雪峰山余脉的东缘，中部是长衡丘陵盆地向洞庭湖平原过渡地带。东北、西北两端山地环绕，地势相对高峻，中部递降趋于平缓，略似马鞍形，湘江由南而北斜贯中部，南部丘岗起伏，北部平坦开阔，地势由南向北倾斜，形如一个向北开口的漏斗。城内为多级阶地组成的坡度较缓的平岗地带，湘江中的橘子洲长5公里，在全国城市中绝无仅有。2.地质构造场地地质构造位置属地层出露齐全，花岗岩体广布，地质构造复杂，矿产资源丰富。3.地层岩性西北分布着元古代震旦纪期的浅变质岩和板岩组成的丘陵。由于地层岩质坚，自然剥蚀作用缓慢，成了谷山、尖山、乌山等数座孤44、峰。东北侧为花岗岩低山丘陵地带，地表发育的土壤多为沙土，山势较陡峭，山脊多不相连。东侧和东南侧为红岩丘岗，海拔一般100米左右。大多数小山丘岩质松散，易风化成红岩岗地；个别因岩基坚硬，仍耸立于丘岗之中。东面受浏阳河切削，悬岩壁立。盆地中心为沿江的冲击台地，是长沙城市建的主要地带。其地层主要是第四纪更新世的冲积性网纹红土和砂砾。5.地震根据中国地震动峰值加速度区划图(GB18306-2001)，地震动峰值加速度分区g=0.05，对照项目建设场地地震基本烈度为VI度。6.水文地质条件长沙附近往北至洞庭湖平原为大片分布区，多以泉水形式存在，在一些含水层厚度大，岩层结构复杂地段，存在着一定水头的承压水45、。在大托铺以西和湘江东岸，靳江河两岸，浏阳河两岸的河滩和I级阶地含水量丰富较丰富。地下水位埋深0.50.8m，含水层厚度1.29.3m。大托铺机场、坪塘、东塘的3级阶地（白沙井组）地下水埋深0.687.24m，含水厚度2.068.07m，石碑岭、新开铺一带45级阶地水量中等，地下水位埋深5.3617.06m，含水层厚度6.1318.95m。浅变质岩与岩浆岩在本区分布最为广泛，占总面积的49.7%，均以含水贫乏的构造裂隙和风化裂隙为主，水量贫乏一般单井出水量小于100m3/d，局部地段如构造破碎带或断层阻水带形成脉状富集带也有较大的出水量，大都可达1000 m3/d。7.不良地质现象经查明场地内46、无断层通过、无滑坡和坍塌等不良地质现象，构造裂隙不发育。8.岩土力学性质（1）土层:场地素填土为新近回填,尚未完成自重固结，无利用价值;粉质粘土厚度小，厚度不均，也无利用价值。（2）岩石:分别在红线内采取砂岩及泥岩样，作抗压强度试验，根据GB50021-94规范进行数理统计计算。5.2.4项目地质评价1.场地的稳定性及适宜性拟建场地无断层、滑坡、崩塌等不良地质现象，场地层岩石地基稳定，水文地质条件简单。地基基本烈度VI度。场地适宜建筑。2.基础持力层及基础型式场地内土层厚度大，成份复杂，松散，强风化基岩厚度也较大，但岩质软，均不宜作持力层，建议以中等风化基岩为持力层。场地内中等风化基岩埋深大于47、5m，建议作人工挖桩基础。3.岩土地基承载力设计值（1）浅基础下的岩石地基承载力设计力按建筑地基基础设计规范（GBJ7-89）第三阶段。以下列公式确定。计算公式：f=frK式中：F承载力设计值，-折减系数（砂岩取0.17，泥岩0.25），frK中午风化砂岩饱和抗压强度标准值取18.22MPa和中等风泥岩饱和抗压强度标准4.04MPa。f岩=18.220Mpa0.17=3.10Mpa3100Mpaf泥岩=4.04Mpa0.25=1.01Mpa1010Mpa强风化泥岩:300Mpa强风化砂岩:500Mpa（2）嵌岩桩单桩坚向极限承载力标准值及设计值应按建筑桩基技术规范JGJ9494计算，中等风化泥48、岩天然抗压强度标准值frK取6.25Mpa，砂岩饱和抗压强度标准值frK取巧8.22，嵌岩段侧阻、端阻修正系数及桩基竖向承载力抗力分项系数，在建筑桩基技术规范（JGJ94-94）规范查取。4.相邻建筑基础持影响现时场地四周均无相近的建筑物，基础开挖时不存在影响相邻基础的稳定性。5.基坑临时开挖坡度值建议土层：1:1.0强风化基岩：1:0.2。中等风化基岩：可垂直开挖。6.挡墙应以基岩或夯实填土为持力层，嵌入基岩不小于0.5m，基底摩擦系数砂岩0.6，泥岩0.4，夯实填土0.35，墙后填土重度19KN/m3,综合内摩擦角30，挡墙的设计与施工应符合建筑地基基础设计规范（GBJ7-89）规范要求。49、m30砂浆与岩石粘结强度设计值，砂岩：0.60Mpa，泥岩：0.18Mpa7.场地内的泥岩为易软的软质岩石，施工到位后应立即封闭。8.基础开挖时不会造成水患，但施工时应引开地表水，勿使流入场地基坑中。9.在场地和基坑开挖施工中应注意验槽，发现问题及时通知有关人员共同会商解决。5.2.5综合用地项目市政设施该项目选址所在地的市政设施基本完备，供水、排水、供电、供气、通讯道路等基础设施已完备，可直接为本项目用地服务。第六章 建设方案设计6.1建设目标本项目按照综合医院建设标准（建标200897号）的要求建设，合理配置XX医院的医疗人才、技术、物资资源，本着“一切以病人为中心”的原则，继续秉承“缘、50、自信、大团结”的文化理念，以“认真、迅速、信守承诺”的作风扎实工作，遵照集团总裁指示办医院是“道德事业、良心工程”的定位，把XX医院办成温馨如家的健康机构，医院全体员工倾尽全力打造亲情化、人性化服务。在此基础上，进一步增强XX医院综合实力。6.1.1温馨如家立院“把XX医院办成温馨如家的健康机构”不仅是XX医院应该名副其实的内在要求，也是面向医疗市场的积极策略。6.1.2人才强院 “人才强院”是医院发展的根本。在一定意义上，对XX医院来讲，人才问题更为关键。特色兴院 遵照集团总裁指示办医院是“道德事业、良心工程”的定位，就是建设特色综合医院。在市场经济条件下，特色产品有着突出的竞争力，特色医疗51、就是医院的特色产品。6.2建设原则6.2.1统筹规划，填平补齐对规划建设升级的综合医院，按照本标准和填平补齐的原则，进行房屋建设和设备配置。6.2.2完善、提升医疗服务功能，满足基本需求结合当地健康服务需求，在房屋建设和设备配置上，基本满足医院提供健康、儿童发育保健、孕产妇调理等服务和对上述业务指导、技术支持以及人员培训的要求。6.2.3统一标准，规范建设，突出医疗康复特色根据基本标准、覆盖人口及功能定位确定建设规模，做到规模适度，功能适用，装备适宜，经济合理。6.3建筑工程方案设计6.3.1建筑工程方案1.设计依据（1）混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；（2）砌体结构设计规范（52、GB50003-2011）；（3）建筑结构荷载规范（GB50009-2#&1）；（4）建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；（5）建筑地基基础设计规范（GB 50007-2011）；（6）建筑照明设计标准（GB 500342#&4）；（7）建筑内部装修设计防火规范（GB 50222-95）；（8）供配电系统设计规范（GB50052-95）；（9）低压配电设计规范（GB50054-95）；（10）建筑给水排水设计规范（GB 50015-2#&3）；（11）建筑采光设计标准（GBT/50033-2#&1）；（12）民用闭路监视电视系统工程技术规范（GB50198-94）；（13）火灾自动报53、警系统设计规范（GB50116-98）；（14）有线电视系统工程技术规范（GB502#&-94）；2.设计要求（1）建筑结构安全等级：二级；（2）建筑结构设计使用年限：50年；（3）基本风载：0.4kN/；（4）根据建筑抗震设计规范、中国地震烈度区划图和湖南省实施中华人民共和国防震减灾法办法“学校、托幼机构、医院、大型文体活动场馆等人员密集场所的建设工程，应当按照高于当地房屋建筑的抗震设防要求进行设计和施工”的规定，本项目抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度取0.05g。3.设计布局方案（1）场地概述本项目建设用地位于长沙市-芙蓉区长沙市人民东路318号。项目用地包括XX医院的预留空地，总占54、地面积85029.3m2。该用地符合医院建设选址条件和要求。拟建占地7746.8m2，新建1栋建筑面积138490.9 m2 的综合大楼，该建筑物功能主要为门诊部 、住院部、手术用房、培训会议用房、辅助用房及相关的辅助配套设施。（2）基本功能平面布局根据XX医院自身科室设置及各科病种住院需求对新建XX医院综合大楼进行平面功能布置。主体布局上，将结合XX医院现有功能布局，使各医疗科室与本综大楼串联起来，使就诊环节简单明了，保证医院高效率的运行。急救设计遵循急救医学快速、准确、方便抢救病人的要求和概念，出入口处设有急救车道使急救车可以直接到达出入口，出入口的护士值班室可迅速通知急救医生到达，抢救室55、靠近入口，宽敞的入口大厅便于就地急救。急诊部相对独立，位于现有的医疗大楼的一楼新建医疗大楼地下一层布置设备机房，辅助治疗区，如配电间、牵引、水疗、运动功能康复区、小儿活动区等。地下二、三层安排地下车库，地下四、五层为地下车库、空调机房、水处理室。作为配套设置的锅炉房、氧气站、洗衣房尽量利用现有设施，新增部分布置到地下层。地上一层面积约7177.2m2，为大厅、医疗服务配套用房、医疗配套生活超市、营养快餐区等。二层面积约6934.8m2，为各科室的门诊室。放射科、检验科、门诊药房，儿科诊室。三层面积约6934.8m2，为产ICU、手术室，共56床。隔离区应按传染病隔离病房的要求设计，有单独人流物56、流及污物通路，不与别的病区发生交叉感染。四层面积约5094.0m2，为设备层。五层为产科和妇产科六层十八层面积各为5094.0m2，为各科室病床，共计1000床。楼内设有十四台电梯（其中病床梯6台，消防兼污物电梯2台）及八个封闭楼梯。可满足各种功能需求，其中中心供应和血库通过1部无菌梯可把物品便捷的传送到Icu和手术中心，6部医梯满足患者和家属到达各个楼层，1部手术专用梯使患者能在第一时间到达手术中心：1部医生专用梯避免了医患干扰；1部洁净梯把食物送到各个护理单元；1部污物梯把各个功能用房的污物快捷地通过污物通道运送出去。标准层每层设一个护理单元，每个护理单元的中心设有护士站，这样无论是监护角57、度还是护理路线都是最佳的，可以有效地减少护士往返的距离，提高工作效率，同时护士站可直接自然通风采光，给医护人员创造一个良好的工作环境。病人通道与医生通道分设，达到医、患分开，在北侧设有医生工作区，有专门医用电梯直接到达，使医生拥有稳定、安静的工作区域，不受外来病人和家属的干扰。在每个护理单元的左右两侧各设置了一处阳台，为病人之间、病人与家属之间的交流谈心创造了条件，也有利于卧床病人的静养。6.3.2建筑工程方案设计XX医院综合大楼二期采用钢筋混凝土框架建筑结构体系，共23层（地下五层，地上十八层），楼体长m，宽 m，坐南朝北，建筑占地面积7746.8m2；总建筑面积138490.9m2。在建筑58、结构设计上，按照抗震设防烈度7度对建筑物进行结构抗震设计，以保证建筑物在发生设计范围内的地震时仍能安全使用。根据XX医院建筑的使用功能与内部设施的要求和建筑平面特点，单体建筑采用钢筋混凝土框架结构，结构楼盖承重体系的选用结合管线布置综合考虑，有利于建筑的空间有效利用，使建筑的使用方式有较大的灵活性和应变性。根据现有的地质勘探资料，基础建议采用机械挖孔桩基础。6.4建安工程设计6.4.1电气系统a)变、配电系统b)照明系统c)电气节能、环保和人防d)建筑物防雷系统e)接地及安全系统f)火灾自动报警系统g)医院电子化系统设计h)全自动物流传输系统6.4.1.1变、配电系统a)负荷级别本工程重要手术59、室、重症监护等涉及患者生命安全的设备及其照明用电为特别重要的一级负荷；急症部、手术室、监护病房、产房、婴儿室及重要医疗设备用房，百级洁净度空调系统、重症呼吸道感染区通风系统，走道照明，安防、信息系统用电，客梯动力、排污泵、生活水泵等用电负荷，消防用电为一类负荷。其它用电负荷均为二、三类负荷。b)负荷估算本工程新增用电设备装机容量为8398kW，计算有功负荷为5531kW，计算无功负荷为2307kVar,计算视在负荷为5993kVA（电容补偿后）。详见新增用电设备负荷计算表。表6-1 新增用电设备负荷计算表序号用电设备名称设备容量 Py(kW)需要系数K30功率因数COStan最 大 负 荷备 60、注总共常用P30kWQ30kVarS30kVA1照明及插座207720770.70.90.4814546982制冷主机及末端400040000.850.80.7534002550冷水机组3通风排烟4004000.750.80.753002254医用气体00不新增5医疗设备6006000.50.61.333003996循环水5754650.850.80.753952967生活水泵、排污泵143840.80.80.7567508污水处理60380.650.61.3325339消防泵2630不计10电梯2802800.50.61.33140186小计8398794460814437小计同期系数KP=61、0.9 KQ=0.950.79547342156908电容补偿2200电容补偿后547320155832选择变压器变压器损耗Pb=1%S30Qb=5%S30582926x1250kVA负荷率0.8高压侧合计0.70.92553123075993装机用电指标：60.6W/m2，计算用电指标：40W/m2，变压器容量指标：54.2VA/m2。c)供电电源及电压等级湖南XX医院原有场址一期医疗大楼地下室设10kV总变配电所一座，设置高压配电系统，分别由黎托变电站与火焰变电站引二回10kV电源供电，同时使用，互为备用。总变配电所高压配电间无备用回路，但可以改造，增加高压柜位置。一期医疗大楼10kV总变62、配电所安装变压器容量61000kVA，一期综合大楼地下室设10kV分变电所一座，安装变压器容量21000kVA。目前全院变压器安装容量81000kVA，平均负荷率50%，最大负荷率75%。一期医疗大楼地下室还设有自备柴油发电机组三台，单台容量1000 kW。本工程完成后，全院变压器安装容量达15500kVA，因此本工程拟从市政变电站再引一回10kV线路作为备用电源。d）10kV变（配）电所本工程在新建二期医疗大楼地下一层增设一座10kV分变电所，面积240m2，装设1250kVA干式变压器六台，低压抽出式配电屏84台，供本建筑动力、照明用电。一期医疗大楼地下室现有10kV总变配电所高压配电间需63、进行改造，增加一段联络母线及六台高压馈电柜，为新建10kV分变电所六台变压器供电。e)应急电源：一期医疗大楼地下室已设置柴油发电机房，设有自备柴油发电机组三台，单台容量1000 kW。当外部电源全部中断后，柴油发电机组自动起动，并在15秒内向应急负荷供电。柴油发电机组除火灾时能承担全部消防负荷外，平时亦作为维持医院基本运行的保障电源。 本工程不增加自备柴油发电机组，当外部电源需停电检修时，依靠原有三台自备柴油发电机组发电，并可从电业部门租用临时发电车发电，满足医院基本运行的需要。本工程重要电子信息系统和医疗系统设备自带UPS应急电源，容量为100kVA，电压均为220V。本工程事故照明、应急疏64、散照明容量为60 kW，电压均为220V，采用自带蓄电池的应急照明灯，应急时间60min。f)供电方式院区现有高压配电系统采用两路10kV电源进线，本工程拟从市政变电站再引一回10kV线路作为备用电源。高压配电系统采用单母线分段形式，三回10kV电源二用一备。低压配电系统一般采用二台变压器供电，单母线分段形式，中间设分段断路器，平时分列运行。容量较小、较分散的一般负荷采用树干式配电，重要负荷和设备采用放射式配电。消防用电等一级负荷，采用双回路供电，在最末一级配电箱处自动切换。g)电能计量院区现有电能计量采用“高供高计”方式，电能总计量设在高压计量柜上，并按供用电管理部门对不同计费方式的规定，在65、低压侧对动力、办公照明、生活用电进行单独计量。各变压器馈电柜和各低压出线回路设分计量装置。电测仪表采用多功能数字式仪表。h)操作电源院区现有10kV高压配电系统操作电源为-220V,采用一套100Ah免维铅酸电池直流电源屏。各380/220V配电系统采用380V或220V交流作为操作与信号电源。i)继电保护院区现有高压10kV进线采用速断+过流（定时限）保护，变压器采用速断+过流（定时限）及单相接地保护、装设温度报警装置。10kV高压配电系统采用一套综合自动化装置。变压器低压侧采用智能型低压断路器作短路和过负荷保护。低压动力设备采用交流接触器控制，自动开关作短路保护，热继电器作过载保护，漏电开66、关作漏电保护。j)功率因数补偿电容补偿采用移相电容器在变电所变压器低压侧集中补偿，补偿后高压侧功率因数达0.92以上，满足供用电规则的要求。k)电缆、导线敷设本工程医疗大楼竖向配电设置电气竖井，各楼层竖井处设置层配电小室。竖向配电采用ZRYJV-0.6/1型电力电缆在电气竖井内敷设，楼层配电主干线采用ZRYJV-0.6/1型电力电缆沿电缆桥架在走廊吊顶内敷设，次干线和支线选用BV-0.45/0.75型导线, 穿阻燃PVC管或镀锌薄壁电线管在墙内、现浇层或吊顶内暗敷设。l)电动机启动控制方式常用电机额定功率不超过30kW的采用直接启动方式，超过30kW的采用软启动方式（消防水泵除外）。m)主要设67、备选择6-2表设备名称型号数量1电力变压器SCB11-1250/106台2高压开关柜GZS113台3低压配电柜MNS84台6.4.1.2照明系统a）本工程各功能用房照度标准参照建筑照明设计标准（GB50034-2004），并符合照明功率密度值的要求。照度标准：治疗室、症室、护士站、重症监护室、办公室300Lx，候诊室200Lx，病室100Lx，化验室500 Lx，手术室750Lx，设备机房100200Lx。b）根据现行防火规范要求，在公共建筑建筑物的疏散走道和安全出口处设置疏散指示灯，在护士站、候诊厅、消防控制中心、配电间、水泵房、风机房等人员密集场所和重要场所设置事故照明灯。c）医疗用房、病68、室等场所主要采用三基色荧光灯或其他节能型光源。有吊顶的场所采用嵌入式灯具，无吊顶的场所采用吸顶灯具。为节约能源，照明光源采用集中与分散控制相结合。d）成人病房照明采用一床一灯，护理单元走道和病房设“夜间照明”，并避免眩光。成人病房与护士室之间设呼叫信号装置。有X线的功能房间设置误入红色信号灯。e）本项目户外道路照明采用庭园灯，草坪和绿化带采用草坪灯和地灯，主楼的主立面采用泛光照明，光源采用LED灯、节能灯和金卤灯，照明灯电压为220V。道路照明和绿化带照明采用路灯自动控制器在值班室集中控制。f）室内照明线路采用ZRBV-0.45/0.75型导线，穿阻燃PVC管或镀锌薄壁电线管在墙内、现浇层或吊69、顶内暗敷设。户外照明线路采用YJV22-1 3x6型电缆埋地敷设。6.4.1.3电气节能、环保和人防a）拟采用的节能和环保措施1）本着节约能源和长期运行最佳化原则，变压器和电气竖井尽可能靠近负荷中心，电力电缆以最短线路敷设。2）采用节能型变压器、电动机和配电设备。照明光源主要采用节能型三基色荧光灯和其他节能灯。3）采用并联电容器进行无功补偿，提高功率因数，减少无功功率引起的有功损耗。4）建筑照明功率密度值不能大于规范建筑照明设计标准（GB50034-2004）的规定。b）节能产品的应用情况医疗用房、病室等场所主要选用细管径节能型三基色荧光灯，LED灯、金卤灯和其它节能灯。电力变压器采用SCB170、1节能型干式变压器。c）环保本工程选用的电气设备和材料均采用符合国家标准的环保产品d）人防根据人防设计要求，在人防配电室设人防总配电箱，在各人防防护单元设各自独立的配电箱，人防配电箱均为双电源箱，并考虑第三电源，即战时从人防区域电站引来的人防电源。6.4.1.4建筑物防雷系统a) 本工程主体建筑按第二类防雷保护建筑物设防。建筑物电子信息系统雷电防护等级为A级。b) 在屋面及突出部分设置避雷带防直击雷，并在整个屋面组成不大2020m或24m16m网格, 还应采取防雷电感应、防雷电波侵入的措施。c) 利用建筑物钢筋混凝土柱内主钢筋作为引下线，利用基础内主钢筋环形连接作为联合接地装置，避雷带、引下线71、及基础内主钢筋相互焊接连接。d) 卫生间做等电位联结。6.4.1.5接地及安全系统a）本工程低压配电系统的工作接地、保护接地、重复接地与防雷接地采用联合接地装置，其接地电阻不大于1欧。b）本工程低压配电系统接地型式为TN-S系统，并设置总等电位联结、辅助等电位联结。6.4.1.4火灾自动报警系统a）本工程设置火灾自动报警及消防联动系统，其保护等级为一级。b）院区已设有消防控制中心，系统型式为控制中心报警系统。消防控制中心已设置智能型火灾报警控制器、联动控制器、广播柜、通讯柜、电源柜等设备，本工程需对其主要设备进行扩充。c）本工程在医疗大楼一层设置分消防控制室，设置一台集中式智能型火灾报警控制器72、，并通过光纤总线与消防控制中心联网。该系统采用全总线通讯方式，可巡检、接收、判断并发出火警、总线故障、联动控制和联动反馈等声光信号，且由液晶屏及打印机分别显示及打印相关信息。该系统可与BA楼宇管理系统联网。d）火灾自动报警系统设有自动和手动两种触发装置。主要场所设置感烟或感温探测器，当火灾确认后，报警器报警并联动控制消防泵、喷淋泵、防排烟风机，强制电梯降至首层，同时切断着火层及相邻层的非消防电源，消防泵、喷淋泵、防排烟风机等重要消防设备均能自动启动，也能在消防控制室手动控制启动。e）本工程还设置防火漏电报警系统。6.4.1.6医院电子化系统设计根据本医院的使用特点和需求，采用智能建筑概念进行设73、计。建筑设备自动化中心机房、通信网络中心机房设在现有办公楼，该系统需与原有系统统筹考虑。医院电子化系统包括：a)建筑设备自动化系统：包括以下子系统：1) 火灾自动报警及消防联动控制系统2) 紧急广播及公共广播系统3) 建筑设备监控系统4) 安全防范系统：包括闭路电视监控系统、防盗报警系统5) 停车场管理系统b)通信网络系统：包括以下子系统：1) 综合布线系统2) 卫星电视及有线电视系统3) 电话程控交换机4) 计算机网络设备 c）综合医疗信息管理系统：包括以下子系统： 1) 触摸屏信息查询系统2) 公共显示系统3) 医生工作站4) 综合医疗信息管理的软件与硬件d）医院专用系统：包括以下子系统：74、 1) 医用对讲系统2) 电子叫号系统3) 视频视教系统4) 远程医疗系统e）电子化集成系统-楼宇管理系统6.4.1.7全自动物流传输系统a）在需要传送处方及药品的工作站点设置停靠站。b）预留物流传输通道。6.4.2通风及空调系统根据业主及相关规范要求，本专业设计内容包括：a) 中央空调系统设计b) 空调冷热源设计c) 净化手术室的净化空调设计6.4.2.1设计参数本工程拟建于长沙市，室外设计气象参数如下：夏季空调计算干球温度35.8夏季空调计算湿球温度27.7夏季通风计算温度33冬季空调计算干球温度-3冬季采暖计算温度0冬季通风计算温度5最冷月月平均相对湿度81%参照有关规定及类似工程设计资75、料确定建筑物室内设计参数列于下表：6-3建筑功能温度湿度%新风量m3/h人噪声dBA夏季冬季夏季冬季门诊262060454055病房262060455045产科262360455045治疗室262260454050办公室261860454050会议室261860453050I级手术室242260401000/间50II、III级手术室24226040800/间506.4.2.2空调负荷与冷热源本工程设计中央空调和集中热水供应系统，初步估算空调供冷负荷为12000kW，空调供热负荷为9700kW，卫生热水负荷约2400kW，考虑空调供热负荷与卫生热水负荷的峰值负荷时间错开因素，总供热量按110076、0kW考虑。考虑运行管理因素，手术室设独立冷热源，采用模块式风冷热泵机组。根据医院目前现状，新建综合医疗大楼空调冷热源拟独立设置，综合考虑机房设置、运行管理等因素空调冷热源采用电制冷加燃气热水锅炉方案。为了满足各时段的负荷要求，保持制冷机高效运行和运行中的调节方便，制冷机组采用大小匹配的方案，设计选用三台制冷量为3500kW水冷离心式冷水机组，和一台制冷量为1500kW水冷螺杆式冷水机组，制冷站总制冷量为12000kW。基于运行节能考虑，空调冷水采用大温差送水，运行参数为夏季空调供水7，回水14。空调制冷机房预留接口与现有大楼空调系统并网，今后可以根据实际情况确定并网方式，提高系统可靠性和能源77、利用效率。锅炉房设置四台制热量为2800kW的常压热水锅炉，总制热量为11200kW。锅炉不设内置换热器，另外设置空调热水板式换热器。冬季空调供水温度60，回水50。锅炉一次热水供回水参数为90/70，提供给空调和卫生热水换热器。锅炉燃料采用天然气，其燃烧烟气引至主楼屋顶排放，烟气排放满足环保要求。医院现设有集中的锅炉房，设有一台6t/h的燃气蒸汽锅炉，尚有少量富裕，可以满足新建急救治大楼的卫生热水及消毒蒸汽负荷的需求，不再考虑扩容。电制冷主机和配套的循环水泵配置在地下室机房内，机房设在地下五层，燃气热水锅炉拟在医院现有锅炉房内扩建。冷却塔配置于大楼裙房屋面。空调水循环系统设有钠离子交换软化水78、装置，处理水量为4t/h，采用旁路软化方式。该设备配置在屋顶的设备用房内，与空调末端设备并联并设有循环加压泵，在系统投入运行后逐步将水系统内的循环水进行软化、过滤处理后返回空调水系统。该系统根据空调水的水质状况间断运行。空调冷却水系统设电子灭菌除藻器控制水中的微生物，在制冷站内设过滤器滤除水中的杂质，考虑水分不断蒸发后水的残留硬度加大，采取加强排污的措施。结合给排水专业的设计，将屋顶冷却塔的排污管分一支路接至裙房公用卫生间冲洗水管，利用其加强冷却水的换水。6.4.2.3空调系统综合医疗大楼功能复杂，内外区负荷特点明显，病房区由于朝向和住院病人的不同需求导致对供冷和供热需求的不用，综合考虑各方面79、因素空调水系统采用四管制。空调系统采用四管制风机盘管加新风的空气水系统形式，由中央空调机房制备冷（热）水按需要分别送至空调房间的末端空气处理设备，对空气进行冷却或加热处理。冷水机组采用承压为1.0MPa的机组，水系统定压采用膨胀水箱。为了运行管理方便，水系统按使用功能划分供回水环路，主要是考虑不同功能使用时间、供冷供热要求不同等因素。空调水系统采用同程和异程相结合的形式。空调房间按使用功能、平面布置分别设计新风系统，新风设置静电除尘杀菌装置，经初效和中效两级过滤和热交换后送入室内。新风处理机组采用变频调速措施，可以根据室内人员需要和室外气象参数的变化灵活调节新风量，满足室内人员的舒适性要求。病80、房内的卫生间设静音管道式排气扇排风以保证新风送入房间。对人员集中的房间如运动室、会议室等按功能分别设计排风系统，排风系统采取多台风机并联或调速等变风量措施，在过度季节可以加大排风。公用卫生间设静音管道式排气扇排风。新风系统和排风系统的设备均采取隔声、减振措施。空调末端设备的选型根据建筑平面方案和建筑功能确定，一般大空间的门厅和大会议室采用立式或吊顶式空气处理机组，机组配置在空调机房内并在回风口前设置静电除尘杀菌装置。办公室、病房、诊室及小会议室采用带静电除尘杀菌装置的小风机盘管，新风机组采用立式或吊顶式空气处理机组。空调风柜的选型在满足空调效果要求的前提下采用低转速风机，风柜进出口均设消声措施81、以避免设备噪声传入室内。考虑冬季供热工况时室内空气相对湿度较低，导致人员不舒适感，在手术室、ICU、产科及病房区域的新风机组设置蒸汽加湿装置，维持室内空气相对湿度处于舒适状态。空调风管采用彩钢复合风管制做。空调水管采用镀锌钢管和无缝钢管，冷凝水管采用镀锌钢管。空调水管及阀门管件均应保温，保温采用橡塑保温材料。6.4.2.4通风1、消防通风本工程为建筑高度不超过100米的高层建筑，建筑性质为一类公共建筑，人员疏散难度较大，在地下室、内走道以及面积超过100m2的地上无窗房间设计有机械排烟系统；防烟楼梯间及其前室、消防电梯合用前室均设置加压送风系统。地下车库按防火分区设计机械排风兼烟系统和送风系统82、，其中排风兼烟系统按6次换气设计，每个防火分区均采用多台排烟风机并联。没有直接汽车疏散出口的防火分区内设送风系统，风量按满足排烟工况时50%补风量的要求设计。地下一层为病人与家属配套生活区（含餐厅、购物）和放射治疗，按防火分区分别设置机械排烟系统，各防火分区内按不超过500平方米设置防烟分区，排烟风机设置在风机房内。各防火分区分别设置送风系统满足排烟状态下的补风要求。地下室设备用房单独设置机械排风兼烟系统和送风系统，便于运行管理和调节。空调风管穿越防火分区、空调机房及重要的房间均设70关闭的防火阀。卫生间排风在排入竖井前均设70关闭的防火阀。2、通风使用燃气的锅炉房以及调压间设计事故通风系统，83、与燃气浓度报警连锁，事故通风系统的风量按每小时12次换气设计，平时排风系统保证每小时6次换气，风机采用防爆风机。屋顶电梯机房设分体柜式空调和排风轴流风机，平时运行排风轴流风机排风，在室外温度较高时运行分体空调降温。3、防止交叉感染措施综合医疗大楼建筑规模大、功能多，各病室比较集中，在通风空调系统上采取以下措施防止交叉感染：a) 合理组织气流，将医患气流分开，使护理单元尽可能吸收阳光和自然通风，特殊病房和病室采取梯级气压分布，遵守清洁区为正压、污染区为负压的设计原则；b) 建筑主楼设有内庭院，空调与通风系统设计中不将排风引入内庭院区域，避免引发交叉感染；c) 手术室、ICU、供应室、分娩室等特殊84、区域的空气调节系统设置互不相通的独立新风系统；d) 空调系统设计应将产生剧毒或病微生物空间的送排风与一般房间区分开；e) 新风机组的取风口前设置静电除尘杀菌装置，重要区域内的空气处理设备采用静电除尘杀菌装置的空调末端设备。4、通风系统管道材料空调风管和排烟采用镀锌钢板制做，保温材料采用不燃或难燃材料。设在吊顶层内的防排烟风管采取保温措施，保温材料采用离心玻璃棉。5、洁净手术室空调系统手术室按工艺要求设有I级手术室（特别洁净手术室）三间；II级手术室（标准洁净手术室）四间；III级手术室（一般洁净手术室）十五间。I级、II级手术室每间设独立的净化空调系统，其中I级手术室换气次数按大于50次设计，85、II级手术室换气次数按35次设计；III级手术室3间合用一个净化空调系统，换气次数按20次设计；辅助用房设置一个净化空调系统，换气次数按15次设计。净化空调机组设置在设备层内，净化空调系统设有粗效、中效和高效三级过滤措施，其中中效过滤设于正压段，高效过滤器设在各送风口前。由于手术室数量较多，新风系统设置2套集中新风系统将新风处理后分别送至各手术室。各手术室设独立排风系统，每个排风系统排风量按维持室内的正压值计算确定，但不小于200m3/h，排风系统设止回阀。手术室内气流组织采用非单向流方式，控制工作区流速小于0.2m/s以内。由于洁净手术室空调系统为常年需要供冷，因而其冷热源独立设置，采用模块86、式风冷热泵机组布置在裙房屋面为洁净手术室空调系统提供冷热源。6、自动控制与节能项目在自动控制方面拟将现代计算机技术、模糊控制技术、系统集成技术和变频调速技术集合应用于中央空调系统控制，实现了中央空调系统的高效节能控制。系统基于负荷预测的系统动态控制技术的应用、变负荷工况下系统性能综合优化控制技术的应用和基于能量分配的动态水力平衡调控技术的应用等，可保障空调系统在任何负荷条件下，都能高效率地运行，从而最大限度地降低空调系统能耗，实现经济节能运行，产生可观的节能效益。节能控制的主体方案是跟踪负荷变化趋势，调节冷热源的投入，避免不必要的能源消耗。根据建筑空调负荷的分布曲线，选择合理的主机组合运行方案87、，配备相应的运行调节措施，实现空调冷热源随负荷的波动动态运行。在机房每个供回水环路的回水总管出设置温度计，并将信号反馈至中央控制室，实时反映空调负荷的需求，在空调水循环泵设变频措施，可以随负荷波动调节流量变化，节省运行输送能耗。建立空调运行数据库和负荷模拟模型，根据主要的影响因素预测空调负荷的波动，并调节系统跟踪负荷波动，实现空调负荷的预调预控。本工程空调系统庞大而且复杂，为了便于运行管理和控制，根据系统设备的配置设计有监测和控制系统，可以实现空调负荷的监测；各空调水环路的供回水温度的监测；空调水循环泵、冷却水循环泵、冷水机组和热水锅炉进出水温和压力监测；Y形过滤器前后压力差及压差报警；各新风88、机组的运行状态显示及控制等多项功能。结合本工程的功能特点，在新风和回风的中效过滤器均设压差显示，提示管理人员即使清洗和更换过滤网。在制冷机房设置机房群控系统，接入大厦的楼宇自控系统，通过楼宇自控系统与其他建筑设备控制系统相互协调。空调系统的自动控制系统有可以切换为手动控制的功能。空调冷冻水采用714大温差运行，减少流量约30%，可以节省输送能耗。空调水循环泵采用分季节、大小泵匹配的组合实现在不同的流量和阻力要求下的节能运行。在空调房间内均设有对空调末端设备的控制装置，在满足用户要求的前提下尽量避免不必要的负荷消耗。表6-4冷热源主要设备表序号设备名称主要性能单位数量备注1水冷离心式冷水机组制冷89、量3500kW输入功率603kW制冷额定COP=5.8台32水冷螺杆式冷水机组制冷量1500kW输入功率272kW制冷额定COP=5.5台13空调冷水循环泵流量300m3/h扬程32m输入功率45kW台74冷却水循环泵流量420m3/h扬程28m输入功率55kW台75低噪声方形横流式冷却塔流量450m3/h输入功率15kW台76模块式风冷热泵机组制冷量65kW制热量69kW输入功率21kW台87燃气热水机组制热量2800kW输入功率7.5kW台48一次热水循环泵流量120m3/h扬程20m输入功率15kW台49空调热水循环泵流量480m3/h扬程26m输入功率75kW台3两用一备10空调用板式90、换热器换热面积100m2台27、循环冷却水系统根据空调专业提供，制冷机冷循环冷却水量约为3150m/h，为节约能源，冷却水采用循环冷却使用，在制冷机房屋顶设置冷却塔，在制冷机房内设循环冷却水泵。6.4.3医用气体6.4.3.1工程概况与设计内容XX医院拟在长沙市人民路和万家丽路十字路口东南角医院现址新建综合医疗大楼，总建筑面积138490.9m2，拟设置病床1000张及手术室22间。设计内容包括本大楼内的蒸汽及凝结水系统设计；天然气系统设计；氧气管道系统设计；真空吸引站房及管道系统设计；压缩空气站房及管道系统系统设计；本大楼手术部的二氧化碳和氧化亚氮气供应系统设计。表6-5动力消耗量本设计依据91、下表计算动力消耗量，并考虑一定的同时使用系数。供气种类供汽压力用气耗量备注蒸汽0.20.4MPa1.8t/h消毒、空调加湿氧气0.4MPa123 m3/h真空吸引-0.03-0.07MPa420 m3/h压缩空气0.6MPa420 m3/h笑气0.350.40MPa400L/min手术室、ICU氮气0.81.10 MPa6600 L/min手术室6.4.3.2系统设计方案及主要设备选用1、蒸汽及凝结水系统设计蒸汽主要供给医用消毒设备和部分区域空调加湿使用。蒸汽由本院锅炉房集中供应。蒸汽总耗量约1.8t/h。蒸汽经院区管网供至各用户，在用户入口处设减压装置，将蒸汽减压至0.2MPa后供空调加湿和92、医用消毒使用。经消毒设备的蒸汽凝结水由凝结水回收装置回收，并经院区埋地凝结水回水管道送道锅炉房凝结水箱。2、天然气系统设计本工程燃气供应用户为锅炉房，锅炉房在医院现有锅炉房扩建改造。燃气按天然气设计，最大小时用气量约为1200Nm3/h，全年估算用气864000Nm3。燃气由市政中压燃气管网引入，在调压间内调压后送至各用户。调压间和燃气直燃机房、燃气锅炉间均设有燃气浓度报警装置，并设有与之连锁的通风和事故通风系统。3、氧气供应系统氧气主要供给楼内各病房、重症监护病房（ICU、CCU）、抢救室及洁净手术部使用。设计氧气消耗量123m3/h。氧气气源来自设在院区的液氧站，液氧站现有1个5立方罐和氧93、气瓶组，根据新建医疗大楼规模拟在现有氧站增设1个10立方罐，供应量可以满足新建大楼的需求。氧气供应拟分两路供应，一路供应每个氧气用点，在每层护士站设有氧气超压欠压报警装置。另一路专供洁净手术部，并具有人工和自动切换功能，当专用气源不能保证供应时，切换到氧气瓶组备用气源。4、真空吸引供应系统真空吸引主要为病人吸痰、脓、血液之用，供应楼内各病房、重症监护病房(ICU、CCU)、及洁净手术部。设计真空消耗量420m3/h。真空泵站的供气压力为-0.03-0.07MPa，分为两路供应。一路供应本楼每个真空用点，在每层护士站设有负压吸引压力报警装置。另一路专供本楼洁净手术部，并具有人工和自动切换功能，当94、专用气源不能保证供应时，切换到备用气源。真空管道经楼内医用气体专用管井供应至各层。5、压缩空气供应系统本工程中的压缩空气主要供给各重症监护病房（ICU、CCU）、抢救室、手术室等使用。设计压缩空气消耗量约7m3/min，为便于节能和集中管理，拟在地下室建空压机房，用管道供应至各用气点。空压机采用风冷无油螺杆压缩机，排气量为3.69m3/min，1.3MPa，共三台，二用一备。站房内设压缩空气超压欠压报警及各机器自动手动切换功能。空压机出口的压缩空气经储气罐缓冲，再经干燥、过滤、除味，使其露点、含油水量及细菌达到医用空气标准后供应各用户。站内设压缩空气缓冲罐两只以适应不同供气压力的需要。供气压力95、分为两种，高压为0.95MPa的高压管道专供本楼洁净手术部。压力为0.4MPa的低压管道分为两路供应。一路专供洁净手术部，另一路供应本楼各压缩空气终端使用（包括洁净手术部）。在洁净手术部附近设有压缩空气压力报警装置，并设置有切换功能，当专用气源不能保证供应时，切换到备用气源。每层护士站均设有压缩空气压力报警装置。压缩空气管道经楼内医用气体专用管井供应至本层。6、洁净手术部二氧化碳和氧化亚氮供应系统二氧化碳和氧化亚氮仅供洁净手术部使用。设计二氧化碳消耗量：20m3/d，小时计算流量为13m3/h。在设备层气体汇流排间内设两组二氧化碳汇流排，每个汇流排为两瓶组，并能互为备用。汇流排上设减压装置，供96、气压力0.4MPa；二氧化碳汇流排出口设有超压排放安全阀及超压欠压保护装置。按至少3天用量考虑，汇流排间内平时应至少储备有二氧化碳实瓶3瓶。设计氧化亚氮消耗量：40m3/d，小时计算流量为24m3/h。在设备层气体汇流排间内设两组氧化亚氮汇流排，每个汇流排为两瓶组，并能互为备用。汇流排上设减压装置，供气压力0.45MPa；氧化亚氮汇流排出口设有超压排放安全阀及超压欠压保护装置。按至少3天用量考虑，汇流排间内平时应至少储备有氧化亚氮实瓶6瓶。氧化亚氮汇流排系统图及平面布置图详见附图。氮气、二氧化碳和氧化亚氮气出口经管道分别供应至手术室内吊塔供气点和备用供气点。6.4.3.3管材、附件选用及管道敷97、设原则室内蒸汽、凝结水管道均采用无缝钢管，焊接或法兰连接，阀门使用截止阀或柱塞阀。蒸汽、凝结水管道使用带铝箔的岩棉管壳保温。室内热力管道均采用架空敷设方式。室内天然气管道采用无缝钢管，焊接连接，架空敷设。医用气体均采用脱氧铜管，硬钎焊连接。使用铜或不锈钢阀体材料球形阀门。物流传输系统管道采用专用PVC管。各种医用气体导管、阀门和仪表安装前应清洗内部并进行脱脂处理。各种医用气体管路必须做接地，接地电阻不应大于4。中心供给站的高压汇流管、切换装置、减压出口、低压输送管路和二次减压出口处都应做导静电接地，其接地电阻不应大于10。各医用气体管道主管道均在管井及活络通风平顶内敷设。暗装管道阀门的检查门应98、采取密封措施。管井上下隔层应封闭。医用气体管道单独设敷设管井。病房内的医用气体管道采用明管敷设，外覆槽板的方式。洁净手术部的医用气体应单独做支架，不允许与其它管道共架敷设。铜管与支吊架接触处，应作绝缘处理以防止静电腐蚀。氧气、真空吸引、压缩空气管道在每层均设有总阀，在各层护士站设有每种气体的压力显示及报警装置。洁净手术部的医用气体终端采用悬吊式和暗装壁式，互为备用，各终端接头应不具备互换性。表5-6 主要医疗设备表 设备名称现有数量新增数量备注医用磁共振成像设备11X线电子计算机断层扫描装置（CT）12数字减影血管造影X线机11血液透析室(10床)60160体外震波碎石机室11洁净病房（4床）99、410核医学治疗病房（6床）06制剂室02参照关于发布的通知（卫规财发2004474号）与综合医院建设标准（建标110-2008），报告仅列出需报省级卫生行政部门审核的乙类大型医用设备及需设设备机房的单列项目。6.4.4给排水及污水处理XX医院院区范围内的给水、排水、消防和污水处理工程进行统一规划设计; 医院建筑的给水、排水、消防和污水处理等工程设计时除执行综合医院建筑设计规范有关规定外，还应执行现行的国家有关标准和规范;给水排水管道不应架空穿越洁净室、强电和弱电机房、CT和核磁共振等无菌或重要设备室，当必须穿越时管道应采取防漏措施。6.4.4.1给水1、水质、水量及水压a) 水质：本工程以城100、市自来水作为水源，水质能达到生活饮用水卫生标准的要求。b) 水量：本工程日用水量为1440.2 m3/d，最大时用水量为187.2m3/h，详见下表。c) 水压要求：本工程供水水压0.30Mpa，能满足用水水压要求。表5-7 本工程各用水项目用水量统计表 序号用水项目名 称使用人数或单位数单位用水量标准(L)小时变化系数(K)使用时间(h)用水量(m3)备注平均时最大时最高日1门诊5000人每人每次151.5126.39.475.02工作人员1700人每人每日2001.52414.221.3340.03病房用水1000床每床每日3002.52412.531.3300.04空调补水3.02420101、.060.0480.05车库地面冲洗用水39146m2每m2每次2.01.0239.239.278.3按每日1次计6绿化用水12000m2每m2每次21.046.06.024.0按每日1次计7广场道路用水6000m2每m2每次21.043.03.012.0按每日1次计8小 计101.2170.21309.39未预见水量按本表1至7项之和的10%计10.117.0130.910合 计111.3187.21440.2注：医疗建筑用水中已含医疗用水。表6-3 本工程热水用水项目用水量统计表序号用水项目名 称使用人数或单位数单位用水量标准(L)小时变化系数(K)使用时间(h)用水量(m3)备注平均时最102、大时最高日1门诊5000人每人每次101.5124.26.350.02工作人员1700人每人每日1001.5247.110.6170.03病房用水1000床每床每日1502.5246.315.6150.04小 计17.632.5370.0注：本表生活热水用水量已包括在本设计说明中表6-2之内。2、水源本工程为湖南XX医院医疗大楼二期工程项目，院区北侧人民东路和西侧万家丽路均敷设有完善的城市自来水管网。整个院区目前已从人民东路和万家丽路市政供水管各接入一根DN200mm的自来水管，在整个院区内成环状布置，供全院生活及消防用水,水压0.30Mpa。本次新建综合医疗大楼二期工程项目生活及消防用水拟从103、院区室外给水管道上接入。2、给水系统本工程室外生活及消防采用同一给水管网。室外设置环状给水管网,其主干管管径为DN200mm。室外环状给水管网上设置室外消火栓，间距小于120m。室内生活给水系统：室内生活给水系统竖向分三个区。-54层由市政给水网通过下行上给的方式直接供水；511层由地下室中区生活变频调压给水装置供水；1218层大楼地下室高区生活变频调压给水装置供水。并在生活泵房内设80m品生活水箱一座。管材:室外给水管采用高密度聚乙烯(HDPE)管，电热熔连接。室内生活给水立管及干管采用PE给水管，热熔连接；支管采用PP-R塑料给水管，热熔连接。表6-4 主要设备表 序号名称规格单位数量备注104、1屋顶消防水箱20m3座12成品生活水箱80m3座13燃气热水锅炉台34热水贮水罐20m3座25屋面太阳能设备套16冷水系统中区变频加压给水装置Q=30m3/h H=60m套1带控制柜7冷不系统高区变频加压给水装置Q=30m3/h H=90m套1带控制柜8热水系统加压给水泵Q=30m3/h H=90m台29热水系统循环泵Q=10m3/h H=40m台210消火栓加压泵Q=40L/S H=100m台2带控制柜11自喷系统加压泵Q=30L/S H=90m台2带控制柜12自喷系统稳压设备Q=1L/S H=25m套1带450L气压罐13七氟丙烷气体灭火系统HZR-70 贮量70L套2带控制柜14消防电105、梯井底排污泵Q=40m3/h H=15m台1015地下室排污泵Q=15m3/h H=15m台1016湿式报警阀组DN150台1617冷却塔处理水量Q=1000m3/h台3制冷机用18循环水泵Q=1200m3/h H=39m台4制冷系统用19污水集水池50 m3座1钢筋砼结构20斜管沉淀池100 m3座221污水提升泵Q=100m3/h H=15m台422二氧化氯消毒设备套223超声流流量计套124接触消毒池50 m3座2钢筋砼结构6.4.4.2卫生热水系统1)用水量计算本工程卫生热水日用水量为370.0m3/d，最大时用水量为32.5m3/h。2)卫生热水系统本工程室内各楼层均设置集中式卫生热106、水供应系统。热水给水系统采用上行下给的给水形式供给，采用干管和立管循环方式,并按同层给水的原则进行布置。循环方向采用干管和立管机械循环。卫生热水采用“燃气热水机组+屋面太阳能”供应卫生热水。暖通专业已在大楼地下热水机房内设置有三台燃气常压热水锅炉生产卫生用热水，采用天燃气作为热燃，设备产热水量能满足本专业卫生热水要求；长沙市主城区属于类地区,太阳能资源较丰富，年日照时数大于2200h，辐射总量高于586kJcm2.a故在屋顶有条件的位置设置太阳能集热供热水系统，供应部分卫生热水。在太阳能供热系统能满足供水要求时直接采用太阳能供热，当太阳能供应不足或阴雨天气无法提供供热时由燃气热水锅炉辅助供应。107、3)冷水计算温度为5，热水出水温度为65。4)管材及保温热水供水管采用PPR稳态管，热熔连接。热水供水管采用泡沫橡塑管壳保温。6.4.4.3开水系统在需要供应开水的地方，每层设置一台电开水器供应所需开水。表6-7 热水用水量项目设施标准最高用水量小时变化系数每病床（L/dbed）集中浴室、厕所、盥洗451002.52.0集中浴室、病房设厕所、盥洗601002.52.0病房设浴室、厕所、盥洗1102#&2门急诊病人洗手池 L/d.次582.5医务人员L/d.班601002.52.0医院后勤职工L/d.班5102.52.0后勤、食堂L/次.人710 2.51.5洗衣L/kg15301.51.04.108、饮用水饮用水设备和龙头应设置在卫生条件良好通风的房间或场所，不应设置在卫生间或盥洗间内。5.制药和医疗用水制药和医疗用水应根据国家药典的要求或医疗工艺要求确定。 6.4.4.4排水本工程排水采用清污分流的方式排放，基地北侧人民东路有完善的市政分流制排水系统。每天污水排水总量约793m3。建筑室内排水拟采用专用通气立管透气的排水系统，当排水横支管卫生器具数量超过规范要求时，设置环形通气管。室内生活污废水合流排至院区污水处理站处理后排入基地北侧人民东路市政污水管道。雨水排水系统: q=2150.5(1+0.41lgP)/（t+13.275）0.6846 其中： P=2a，t=10min室外雨水管网109、主干管管径为DN800mm。基地内的雨水经雨水口收集、雨水管汇集后，排往基地北侧人民东路市政雨水管道。管材：排水系统室内采用UPVC塑料排水管，粘接。室外:采用双壁波纹管，橡胶圈接口。6.污水、污物医院医疗区污水的水质应满足综合污水排放标准中关于医院污水的排放的规定，并符合下列要求：当医院医疗区污水排入有城市污水处理厂的城市排水管道时可仅采用消毒处理；当医院医疗区污水直接或间接排入自然水体时，宜采用生化污水处理工艺；医院医疗区污水不得作为中水水源；医院的病房的污水宜单独收集处理，经灭活消毒二级生化消毒处理后再排入城市污水管道。医院污物的处理应符合下列规定：医院污物的处理应满足医疗机构污物处理管110、理条例医疗废弃物处理管理条例；手术室、治疗室等场所含细菌和病毒的废弃污物应进行焚烧处理。7.管材给水和热水系统的管材应根据医院的投资充裕程度确定，本项目给水管采用外镀锌内衬塑钢管；热水给水管采用薄壁不锈钢管；排水系统的管材采用机制排水铸铁管，开水系统管材采用不锈钢管。座式大便器采用两档冲洗水箱的有效储水容积不应小于6L且不应大于13L，宜采用9L。6.4.5消防及防雷1.消防设计a)消防给水系统本工程为湖南XX医院医疗大楼二期工程项目，本大楼栋地下5层，地上18层，建筑面积138490.9m，建筑高度为69.3m，属一类高层公共建筑，建筑耐火等级为一级。室内消火栓用水量为40L/S，室外消火栓111、用水量为30L/S，火灾延续时间3h；自动喷淋灭火系统用水量为30L/S，火灾延续时间1h，一次灭火消防用水量为864立方米。表-消防用水量标准及一次灭火用水量表 序号消防系统名称消防用水量标准火灾延续时间一次灭火用水量备注1室内消火栓系统40L/s3h432m3消防水池供水2自动喷淋灭火系统30L/s1h108m3由消防水池供水3室外消火栓系统30L/s3h324m3由市政管网供水4合 计864m3b）室外消火栓系统本工程所在院区已从基地北侧人民东路和西侧万家丽路市政供水主管各引入一根DN200mm的自来水进水管，供水压力0.30Mpa。给水管在整个基地内成环状布置，本次新建项目拟从院区原有112、供水管网上接入两根DN200mm的给水管，与院区现状供水管成环状布置，环状管上布置一定数目的室外消火栓，相邻室外消火栓间距不超过120m，消防用水由室外供水管道提供保证。c）室内消火栓系统室内消火栓系统为临时高压制，整个系统竖向不分区。本工程地下消防泵房内设有消火栓加压泵，型号为XBD(HL)10/40，Q=40L/S，H=100m，一用一备。消防管道呈环状布置, 消火栓的布置确保室内任意一点有两股10m充实水柱能同时达到。本工程室外设置3套地上式消防水泵接合器。为保证火灾初期前10分钟消防用水，大楼楼梯间顶设有一座20m3钢筋混凝土消防水箱，保证初期消防灭火供水。d）自动喷淋灭火系统本工程大113、楼内除配电用房等不能用水进行灭火的场所之外均设置自动喷洒灭火系统。根据自动喷水灭火系统设计规范的有关规定，该项目以地下车库按“中级危险级”设计自动喷水灭火系统，其消防用水量为30L/S，火灾延续时间按1小时计。本工程地下消防水泵房内设有2台自动喷淋加压泵，型号为：XBD(HL)9/30，Q=30 L/S，H=90m，一用一备。本工程室外设置2套地上式消防水泵接合器。为保证火灾初期前10分钟消防用水，大楼楼梯间顶设有一座18m3钢筋混凝土消防水箱，保证初期消防灭火供水。屋顶设置自动喷淋系统稳压装置一套，参数为：Q=1L /S，H=25m。e）消防贮水及加压措施本工程地下室拟设置一座有效容积为54114、0m消防水池（平分两格）及加压泵房一座，在泵房内设置两台消火栓加压泵，型号为XBD(HL)10/40，Q=40L/S，H=100m，一用一备；两台自喷系统加压泵, 型号为XBD(HL)9/30，Q=30L/S，H=90m，一用一备。能满足本次消防用水要求。f）管材自动喷洒给水管采用热镀锌钢管，DN80的采用丝扣或法兰连接；DN100的采用法兰或卡箍（沟槽式管件）连接；室内消火栓给水管采用内外壁镀锌钢管，丝扣或卡箍连接。g）气体灭火系统及移动式灭火装置设计1）本大楼贵重设备房间及不能用水扑救的房间采用预制式全淹没灭火系统。按规范要求，每处场所设置S型气溶胶预制灭火系统，气体灭火控制采用一台单区报115、警控制器，并与消防控制中心相联。2）按规范要求，建筑物内均配置磷酸铵盐手提式干粉灭火器。2.防雷设计a）院区现有高压配电系统采用两路10kV电源进线，本工程拟从市政变电站再引一回10kV线路作为备用电源，三回10kV电源二用一备，院区还有三台1000 kW自备柴油发电机组，满足供电可靠性的要求。b）消防用电属一类负荷，采用双电源供电，在最末一级配电箱处自动切换。c）本工程医疗大楼建筑按第二类防雷建筑物设防。建筑物电子信息系统雷电防护等级为A级。d）本工程低压配电系统的工作接地、保护接地、重复接地与防雷接地采用联合接地装置，其接地电阻不大于1欧。e）本工程低压配电系统接地型式为TN-S系统，并设116、置总等电位联结、辅助等电位联结。f）本工程医疗大楼建筑设置火灾自动报警系统，保护等级为一级。g）本工程医疗大楼建筑设置防火漏电报警系统。5.4.6装饰工程医院建筑的室内、外装修要与院内周边环境设计协调一致，特别是建筑物外立面的设计，要与室外景观设计和庭园绿化设计达到完美和谐统一。为给患者提供一个舒适优雅的就医、治疗、康复环境，普通病房室内装修采用中高档装修标准。具体如下：1、外墙装饰a)首层外墙采用国产天然花岗岩石材；b)2层以上外墙采用氟碳漆；2、内墙装饰a)地面用防滑地砖；b)内墙墙面用耐擦洗涂料；c)天花板用环保新型铝扣板装饰d)消防楼梯墙面用耐擦洗涂料，台阶贴专用砖；e)洗手间墙面用亚117、光面瓷片，地面防滑地砖；f)换药室、治疗室墙面贴亚光、瓷砖。第七章 节能7.1合理用能标准及节能设计规范根据国家发改委关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发改投资20062787号）精神，参照国家发改委固定资产投资项目节能评估和审查指南（2006）（发改环资200721号），本项目的合理用能标准及节能设计规范如下：a) 中华人民共和国节约能源法；b) 中华人民共和国建筑法；c) 民用建筑设计节能管理规定（建设部部长令第76号）；d) 公共建筑节能设计标准（GB50189-2006）；e) 节能中长期专项规划（发改环资20042505号）；f) 夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准；（118、JCJ134-2001）；g) 采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；h) 湖南省公共建筑节能设计标准（DBJ43/003-2010）；i) 绿色建筑评价标准（GB50378-2006）；j) 长沙市绿色建筑评价标准DBCJ002-2010；k) 长沙市绿色建筑设计导则DBCJ001-2010。l) 国家现行的有关节能的设计标准、规程、规范和规定。7.2 能耗状况和能耗指标分析项目主要能耗为电、天燃气、氧气和水。计算年用电量为13200278 kWh，年用天燃气864000Nm3，年用氧气1077480m3，年用水量304155m3。a)电耗计算本项目的电力消耗主要为照明、空119、调及其它动力等的电能消耗。1） 空调电耗：空调供冷，按负荷需求最大负荷时空调系统制冷机房配电功率3054kW，空调系统末端设备配电功率按600kW，全年供冷期按4个月考虑，运行时间按每天24小时考虑，负荷系数0.6。预计供冷期耗电量6314112 Kwh。计算过程：3654（kW）120（天）24（时）0.6=6314112 ( kWh)冬季空调热水循环泵、燃气机组（4台）及末端配电功率918kW，按冬季供热期120天，每天运行时间10小时，考虑0.6的负荷系数后，预计供热期耗电量660960 kWh。计算过程：918（kW）120（天）10（时）0.6=660960 (kWh)空调总计耗量为120、6975072kWh。2）照明及插座电耗：计算有功功率：Pj=0.91454=1308.6kW 平均有功功率：P=0.41308.6=523.44(kW)运行时间： h=36524=8760(h)耗电量： W2=523.448760=4585334(kWh)3）动力电耗：计算有功功率：Pj=0.9832=748.8kW 平均有功功率：P=0.5748.8=374.4(kW)运行时间： h=36512=4380(h)耗电量： W3=374.43650=1639872(kWh)总耗电量： W= W1+ W2+ W3=13200278 (kWh)单位电耗： Eyod=13200278/138490.121、9=95 (kWh /m2)120(kWh /m2)-“两型”医院建设标准（试行）中三级医院单位面积综合电耗指标值b)天燃气能耗计算冬季供热采用燃气锅炉，最大小时用气量约为1200Nm3/h。按冬季供热期120天，每天运行时间10小时，考虑0.6的负荷系数后，空调供热估算用气864000Nm3。计算过程：年用气量Q年=QdT =1200 (Nm3/h)120(天)10(时)60%=864000 Nm3 c)氧气能耗计算本工程每小时耗氧量为123m3，年消耗量1077480m3（按营业时间365天计）。 计算过程：年耗气量Q年=QdT =12324365=1077480 m3d)水能耗计算本工程122、最高日用水量为1440.2m3/d，其中包括空调补水480 m3/d，年消耗量304155m3（按营业时间365天计，日变化系数Kd=1.3）。计算过程：年用水量Q年=QdT=（1440.2-480）3651.3=269595m3空调系统耗水主要是冷却塔补水，平均时补水量为20m3。预测全年冷却水补水按运行4个月考虑，运行时间按每天24小时，负荷系数0.6。计算过程：年用水量Q年=QdT=20（m3/h）120（天）24（时）0.6=34560m3e）单位综合能耗表7-1 项目综合能耗表序号名称年耗量折算系数折标煤量（tce）占综合能耗比例1水304155m0.0857 kgce/ m326.123、070.8%2电13200278 kWh0.1229kgce/kWh162251.87%3天燃气864000Nm31.2143kgce/ Nm3104933.55%4氧气1077480 m30.400kgce/m343113.78%总计3128.07100% 单位综合能耗：Eyod=3128.07tce/138490.9m2 =23(kgce/m2)40(kgce/m2)-“两型”医院建设标准（试行）中三级医院单位综合能耗指标值依据医疗机构综合能耗、综合电耗定额及计算方法（湖南省地方标准DB43/T612-2011）规定，本项目单位面积综合能耗、单位面积综合电耗两项指标均小于规定值，符合国家、124、地方和行业节能设计规范及标准，项目用能总量和能耗指标合理。7.3节能措施及效果为了认真贯彻国家产业政策和能源管理政策，结合本工程实际情况，在设计中采用了多项有效的节能措施，降低能源消耗，做到合理利用、节约能源。为保证达到节能目标，采取以下措施。7.3.1电节能 a）本着节约能源和长期运行最佳化原则，变压器和电气竖井尽可能靠近负荷中心，电力电缆以最短线路敷设。b）采用节能型变压器、电动机和配电设备。照明光源主要采用三基色荧光灯、LED灯、金卤灯和其它节能灯。c）采用并联电容器进行无功补偿，提高功率因数，减少无功功率引起的有功损耗。d）建筑照明功率密度值不能大于规范建筑照明设计标准（GB50034125、-2004）的规定。7.3.2水节能a) 本工程充分利用市政压力直接供水给四层及以下各楼层内用水点，节约能耗。b) 制冷机冷却用水采用循环冷却使用，节约一次用水。c) 给水龙头以及卫生洁具均采用节水型产品，其性能应满足节水型生活用水器具 (CJ164-2002) 的要求。d) 公共卫生间采用感应式水嘴和感应式小便器冲洗阀e) 绿化用水采用微喷滴灌方式浇洒，并设置单独用水计量装置。f) 每个用水单位设置水表计量。g) 水池、水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时，水池、水箱长时间溢流排水。h) 供水加压设备选取用优质高效产品,节约电能。i）给排水专业节能新措施：为考虑到合理利用市管网余压126、，本工程变频增压给水装置采用先进供水设备-无负压变频恒压供水，从而降低整个供水系统的能量流失。j）新能源利用：在屋面有条件的位置设太阳能集热供热系统，辅助供应部分卫生热水，从而节约能源。7.3.2暖通节能空调系统节能控制的主体方案是跟踪负荷变化趋势，调节冷热源的投入，避免不必要的能源消耗。根据建筑空调负荷的分布曲线，选择合理的主机组合运行方案，配备相应的运行调节措施，实现空调冷热源随负荷的波动动态运行。在机房每个供回水环路的回水总管出设置温度计，并将信号反馈至中央控制室，实时反映空调负荷的需求，在空调水循环泵设变频措施，可以随负荷波动调节流量变化，节省运行输送能耗。建立空调运行数据库和负荷模拟127、模型，根据主要的影响因素预测空调负荷的波动，并调节系统跟踪负荷波动，实现空调负荷的预调预控。在制冷机房设置机房群控系统，接入大厦的楼宇自控系统，通过楼宇自控系统与其他建筑设备控制系统相互协调。空调系统的自动控制系统有可以切换为手动控制的功能。空调系统主要节能措施如下：a) 空调系统的冷热源机组能效比符合国家和地方公共建筑节能标准的有关规定。b) 空调冷冻水采用714大温差运行，减少流量约30%，可以节省输送能耗。c) 在机组的组合上充分考虑部分负荷和部分空间使用因素，采用多台多类型机组组合的方案和各建筑功能的分管路供应措施，可以保证能源使用效率不会降低。d) 采取切实有效的热回收措施，室内余热128、量较大且要求设置舒适性空调的房间设计为可以直接利用室外新风的空调系统。e) 风机单位风量耗功率和冷热水系统的输送能效比符合公共建筑节能设计标准GB50189相关规定。f) 燃气热水锅炉设置烟气设置冷凝热回收装置，回收热量用于生活热水。g) 机房群控系统功能完善，可与楼宇自控系统衔接配套。h) 单独处理的新风直接入室，避免二次污染。新风量符合标准要求，且新风采气口的设置能保证所吸入的空气为室外新鲜空气。第八章 环境影响分析8.1环境和环境容量现状本工程为湖南XX医院医疗大楼二期工程项目，湖南XX医院位于湖南省长沙市芙蓉区，XX医院场址西临万家丽路，东临汉城路，北临人民东路，南临省军区樟木坝干休所129、。本工程大楼拟建场址位于院区西南角。该地块建设区域内地质情况良好，无不良地质现象。现状植被较好，环境较好，区域内的SO2、NOX 污染程度、TSP均未超标，大气质量现状基本符合国家环境质量二级标准，环境空气质量较好。8.2生态环境影响分析a）大气污染源施工建设期对环境可能造成影响的大气污染因素主要有施工扬尘对空气的影响，项目建成后预计不会产生废气及粉尘污染。b）噪声染源施工期各施工工序产生的施工噪声对周围环境有一定的影响，其中，尤以机械作业和材料运输工序为甚，如挖掘机、推土机、平地机、混凝土搅拌机、压路机、装载机、打桩机、吊车、升降机、运输汽车等机械作业时，均会对声环境造成影响，主要保护目标为130、周边邻居。c）水污染源施工建设期对环境可能造成影响的水污染因素主要有水土流失，项目建成后主要水污染为工作人员及病人生活污水、医疗废水等，生活污水主要成份为有机污染物，医疗废水均为各种含菌废水。d）固体废弃物施工建设期的主要废弃物为基建垃圾，项目建成后主要污染物为生活垃圾和医疗废弃物等。8.3生态环境保护措施a）建设期主要防治措施：1）施工前应制定施工环境空气影响措施，如渣土车限制载量，及时清洗车辆，定时喷洒水等措施，以减少扬尘对周围环境的影响。 2）施工前应制订切实可行的施工噪声防治措施，尽可能降低施工噪声对周围环境的影响。施工期环境噪声应符合建筑施工场界噪声限值（GB12523-90）的要求131、。b）项目营运期主要治理措施：1）污水处理本工程污废水日排放总量约793m3/d，包括生活污水和医疗废水两部分。生活用水主要污染因子包括：悬浮物、粪大肠菌群、色度、COD、BOD5等。污水浓度COD：150350mg/l，BOD5：50200 mg/l。医疗废水均为各种含菌废水。本项目生活污水经化粪池处理后与医疗废水一并进入污水处理站达标后排放。经过处理后的污废水排入基地北侧人民东路市政污水管道。院区现有一座日处理能力为800 m/d的污水处理站，富余能力很小，本次新建医疗大楼二期工程后，拟新建一座日处理能力为1200m/d污水处理站，以满足本次新建项目污水处理要求，并适当预留，供医院今后发展132、的需要。医疗废水拟通过加氯接触消毒的方式处理，处理后的污废水达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）预处理标准。污水处理工艺流程图如下图所示：2）废气、粉尘防治：项目建成后预计不会产生废气及粉尘污染。3）噪声污染防治：各机房各种机组如：锅炉房、水泵房等均选用低噪声、高效率产品，各种设备设计减震基础，软接头以减少固体传声并采取吸音消声措施，降低噪声对环境的干扰。预计噪声可达到城市区域环境噪声标准（GB3096-93）类标准。4）固体废物防治：医院污物产生较多，污物产生场所按一般废弃物和病理污染废弃物区分。防治措施:固体污染物产生场所按一般废弃污物、病理污染废弃物分装在不同颜色标记133、塑料袋或容器，专人收集，经污物梯及通道送至二次燃烧型焚烧炉焚烧处理。整个区域内的固体废物经过垃圾箱收集后，送至垃圾中转站，然后由垃圾运输车辆运至城市固体废物处理中心统一处置。按规范整个项目区域内道路边每隔100m左右拟设置一处环保垃圾桶。5）放射性及电磁波污染防治：本工程医疗污染有射线及电磁波污染。放射性防治本工程设有产生射线医用直线加速器以及产生X射线的诊断机、CT机等，将根据产生r射线、X射线的设备能量以及允许安全剂量等进行射线防护设计，分别采用钢筋混凝土加钢板复合构造，钢筋混凝土或密实砂浆砌筑砖墙做防护层，观察窗为铅玻璃，门为加铅板射线防护门，加速器入口设迷宫。电磁屏蔽高频电疗、脑电图仪134、心电图仪等产生电磁波或对电磁敏感的医疗设备，启用房设计六面屏蔽，各类管道设计滤波装置，设屏蔽窗。8.4地质灾害影响分析该项目场地的地质环境条件复杂程度为中等类型，各类坍塌、泥石流、滑坡、岩溶塌陷及地面沉陷的等地质灾害不发育，植被良好，各类地质灾害的危险性小。局部有时可采取以下措施：一是工程选址中尽可能避开已有或易于发生地质灾害的地段；二是工程设计和施工中注意避免因不合理开挖、堆放、弃土以及排水而诱发的坍塌、滑坡，做好挡土墙，搞好护坡，尽量保持原有植被，保持好水土，杜绝或减轻诱发泥石流产生的人为因素。8.5特殊环影响分析本项目为综合医院建设项目，在运营过程中会产生一定量的含菌废水和医疗废弃物及135、放射性元素等污染物，所以建设单位一定要强化环境管理，严格实施上述污染防治对策、措施，把项目建设对生态环境的负面、局部、短期的影响减少到最小程度，并且项目本身的绿化建设能较大地改善环境条件。第九章 环境影响评价9.1危害因素及危害程度分析本项目对危害因素及危害程度分析采用的编制依据有：1.综合医院建筑设计规范（2#&8年修订版报批稿）；2.高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95，2#&1年修订）；3建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2#&5）；4.自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2#&1）；5.爆炸和火灾危险场所电力装置实际规范（GB50058-92）；6.国家有关其他劳136、动卫生标准。9.1.1主要隐患部位本项目在营运期间可能存在的主要隐患部位包括：1.医务工作人员在与病人的接触和提供服务的过程中，可能由于传染而危害自身健康；2.使用用电设备的工作人员，可能受到的漏电损伤；3.有可能接触放射性物质的工作人员，可能面临的危害；4.具有挥发性的药品对工作人员的危害。9.1.2有害物质种类及危害性分析1.传染病源医护人员是传染病源的切断者，也是传染病源的易感人群。医护人员作战在第一线，与传染病源做斗争的同时，其身体也不断受到传染病源的威胁。在本项目中，不能排除病人及陪护人员潜在的传染病源对医护人员的威胁。2.用电设备用电设备在使用过程中，由于使用、老化或管理不当等原因137、，可能存在漏电的危险，这样将会对操作人员构成人身威胁。3.具有挥发性的药品及对人体有毒、有害的物质在各部门的日常营运过程中，医护人员会接触到许多具有挥发性的药品或有毒、有害的物质，如果长时间在这种环境下工作，对身体健康将会产生一定的影响。4.医院污水处理医院污水处理过程中处理设备的操作、设备的维修以及污泥、废气的处理处置过程等环节都易对环境及人体产生危害，因此应对医院污水处理站对环境产生的影响及工作人员的职业卫生和劳动保护予以重视。5.建筑施工施工期间由于安全措施不当或麻痹大意，尤其在高空作业时容易造成高空坠物或人员坠楼等危害施工人员及周边人群的生命安全；操作大型机械设备或其他用电设备时，可能138、存在漏电的危险等。9.2劳动安全设施针对以上劳动安全的隐患部位、有毒、害物质的种类及危害性分析，本项目在劳动安全工作中将采取以下防范措施。1.制定规范的安全操作规程，严格监督，切实执行；2.针对各种可能的传染源，购置相关的防护用品和防护设施，对医院内部进行定期消毒等措施，最大程度上切断传染源的传播途径，特别是在门诊部门和在传染病流行期间，要采取经常消毒、穿戴防护服等预防措施，切实做好防范工作，保证医护人员和群众的身体健康；3.本项目的主要设备一般均为常温、常压设备，应定期检查，确保其正常运作，医护人员的工作环境可安装净化空调、舒适性空调系统；4.对药房等药品存储部分进行定期检测，工作人员配备防139、护用具；5.选用设备时均考虑静电接地，并加强管理和维护，保证操作人员和病人及家属的人身安全。6.建筑物内设置消防系统，并有安全疏散通道和楼梯以及疏散标志、火灾报警器等，建筑物之间的距离符合建筑设计规范要求；7.施工期间采取有效的安全防范措施，加强安全生产意识及管理。8.污水处理站所有操作和维修人员必须经过技术培训和生产实践，并持证上岗；工作人员应当注重个人卫生，应配备有方便工作人员进行清洗的设施（带有洗手液、温水），而且应对工作人员进行个人卫生方面的知识培训；对于医院污水处理站的密闭系统，应配置监测、报警装置，并有一旦发生事故时的应急措施；工作场所应该备有急救箱。9.3消防设施9.3.1消防设140、计依据1.高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95，2#&1年修订）；2.自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2#&1）；3.建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2#&5）；4.爆炸和火灾危险场所电力装置实际规范（GB50058-92）。9.3.2消防措施医院属于一类高层建筑，耐火等级为一级。1.室外消防在进行中医院建设时，要在建设区域周边设置消防通道，并且考虑与六和街道新&城整体消防通道的衔接，满足消防要求，并按照有关规定（间距不大于120m，保护半径不大于150m）配备室外消防栓，本项目需要配备室外消防栓2个。2.室内消防中医院内拟设置消防栓和自动喷水灭火系统，并配置手提式141、灭火器，以及独立的火灾自动报警和联动控制系统。按照一类建筑要求，室内设置火灾探测器，并在各个消防分区分别设置火灾报警按钮。在建筑物的内走廊及疏散楼梯要设置有机械排烟系统和送风系统以及消防疏散指示标志。医院的贵重设备房、病案室、信息中心（网络）机房室等应设置惰性气体自动灭火系统。中庭每层回廊设置自动喷水灭火系统和火灾自动报警系统。（1）防火分区设置拟建中医院单层建筑面积2XXX.Xxm2 ，医院为一类公共建筑，按照高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95，2#&1年修订）主楼5层，每层设置为2个防火分区；各防火分区之间用防火门隔开，每个防火分区按2个安全出口设置，病房部分房间门与楼梯间的最142、大距离控制在24m内，其它部分房间门与楼梯间最大距离控制在30m内，每个防火分区均单独设置疏散楼梯，疏散楼梯最小宽度1.3m。（2）消防报警系统探测区的划分本项目根据上述防火分区的划分，对应划分为相应的探测区。划分为10个探测区。探测器的设置本项目根据规范要求设置智能离子感烟火灾探测器和电子定温火灾探测器。除防火卷帘附近、配餐开水间、小会议室设置电子定温火灾探测器外，其它部位均设置智能离子感烟火灾探测器，对于较大的房间和较大面积的区域，如病房楼入口大厅、配电室、空调机房、教学室、中西药房、服务器房、交换机房、病案库、票据库房等处，按火灾自动报警系统设计规范的要求设置火灾探测器；对于小房间，如办143、公室、病房、消防控制室、治疗室等，则每间设一只火灾探测器。9.4组织管理医院消防管理应建立健全有效的管理措施和制度，并在设计、施工和营运过程中遵循有关的规定。实行安全责任制，建立各级安全防火组织，严格管理。完善消防安全制度，确保单位的财产和人员安全。按照国家有关规定布置消防设施器材，安全疏散指示标志，定期组织检验维修，确保消防设施器材完好有效。制定灭火安全疏散方案和应急措施，定期组织消防演练。消防总控室24小时值班监控，并做好值班记录。每日防火巡查，建立巡查记录。对重点工种，消防保卫部每年培训不少于两次，以消防部门发给上岗证为准。每年组织消防大检查不少于两次，确保单位内部不存在消防违章、火灾隐144、患和其他消防问题。第十章 XX医院机构及人员配置10.1医院组织机构XX医院实行院长负责制，组织机构如下图所示。院 长副院长住院部党委书记医技科室普外科普内科针灸康复科五官科儿 科感染科妇产科IUC检验科放射科药剂科药 库中药房西药房制剂室功能科炮制煎药房普通门诊供应科急诊科体检科门诊部专家门诊10.2医院人力资源配置根据综合医院建设标准第五十三条规定：综合医院工作人员的编制按卫生部有关组织编制规定确定，可参照下列条款：“综合医院的临床编制，按病床与工作人员之比为基数计算：5001000床为1:1.41.5”，所以本项目建设规模为1000床，取1：1.2的比例，医院工作人员编制为院 人；参考医145、院管理学（史自强主编），本项目各类人员比例按表121进行配置，各类卫生技术人员配置比例见表10-1。表12-1 医院各类人员配置比例人员名称卫生技术人员行政管理人员工勤人员合 计比例72%8%20%100%人数表12-2 各类卫生技术人员配置比例人员名称医 师护理人员药剂人员检验人员放射人员其他医技合计比例25%50%8%5%4 %8%100%人数10.3人员培训为了提高医院的医疗水平，医院将实行临床及医技培训计划与奖惩制度，鼓励医务人员进行技术培训、研究和创新，制度的主要内容如下：1.加强科室及学科建设。科室或学科负责人必须系副主任医师以上职称，科室或学科必须有高级、中级及初级阶梯状三级架构146、；2.各科室与学科必须每年制定或修订建设周期（三年）计划与下一年度建设计划。每年将年度工作完成情况及同期计划上报医务部、质控科；3.各科室与学科每个建设周期内完成13项新技术新项目。年均完成一项的科室或学科，由医院给予奖励；4.各科室或学科人员完成市卫生局规定的继续教育学分；5.严格按照外科手术分级管理和内科有序操作管理进行三级架构培养。通过制度的实施，加强科研工作力度，积极发展在职教育和继续教育，不断提高在职人员的专业技术水平和理论水平，建设一支能够适应跨世纪需要的人才队伍。加强专科建设，规范建设一批重点专科和学科，形成医院独有的专科医疗特色。第十一章 项目工程管理11.1项目工程管理该项目147、的建设工程量大、工程内容复杂，为保证项目的顺利实施，保证工程建设的质量，严格控制建设工期和投资，除了严格执行国家基本建设程序，实行招标和监理制度外，项目业主必须组建一个领导有力、组织严明、极富效率的组织机构，负责项目实施的组织与管理，协调各方面的关系，解决各种问题。本项目实施的组织机构由两个层次组成。11.1.1项目工程管理机构XX医院成立二期医疗大楼建设项目领导小组，领导小组组长由院长担任，分管院长担任副组长，基建、计划、财务等职能部门负责人为成员。领导小组负责项目实施的组织与管理机构，负责项目建设的重大事件、突发事件与日常工作的协调，领导小组下设办公室，负责XX医院建设项目的具体实施和项目148、日常事务的安排与协调。办公室具体职能为：1.办公人员：负责对外联络、接待，协调部门关系和工作中的上传下达。负责与施工单位签订的工程合同，编制建设计划，落实工程进度，办理工程结算等，并会同规划、设计等部门（单位）对中医院进行规划、设计以及项目前期工作。2.保卫人员：负责指挥部人员、财产安全，保证项目建设有序进行。3.财务人员：负责XX医院建设项目的资金项目，协助制定资金使用计划和融资方案。4.工程技术人员：负责项目的设计、施工、监理招标，协调建设单位与设计、施工、监理各方面的关系，协助解决项目建设项目的技术问题，负责项目的技术管理工作。11.1.2项目工程管理1.规范程序，严格管理。在实施项目建149、设时，一是健全各项制度，严格执行项目法人责任制、招标制、工程监理制、合同制、重大责任追究制。二是严格按照项目基本建设程序办理相关审批等程序。三是严格监管。严格把关建设规模、建设程序、质量等关口，加强对建设单位的督促检查，发现问题及时纠正。2.强化资金管理，专款专用。要按照项目资金管理办法，医院实行专账核算，专款专用。按项目建设进度及合同约定，按工程进度付款，做到及时将项目资金拨付到建设单位，保证项目资金到位，确保项目建设的进度和质量。11.2工程建设监理根据1997年通过的中华人民共和国建筑法的有关规定，对于政府投资工程，工程建设监理单位由招投标确定，实行工程建设监理，由专业化的监理公司实行建150、设工程全过程、专业化管理，对建设工程的质量、工期和建设资金的使用等进行控制。要创造条件，实行项目设计等工程建设前期工作的咨询和设计方案的比选，达到优化建筑方案、降低工程造价的目的。11.3工程建设合同管理从1991年起，建设部和国家工商总局相继联合颁发了建设工程勘察合同示范文本、建设工程施工合同示范文本、工程建设监理合同示范文本和建筑装饰施工合同示范文本等系列合同文本来规范和约束建筑市场。建筑工程要严格按照中华人民共和国合同法并参照FIDIC合同条款，针对不同的签约主体、承发包方式、工程的规模和性质等，制定相应的合同通用条款和专用条款，形成合同示范文本系列，并在建设工程中强制推行使用，以明确合151、同双方的权利和义务，规范和约束双方行为，避免造成合同纠纷，提高资金的使用效率，保证建设工程按合约如期完成。11.4工程质量管理1、工程质量目标本工程质量目标为合格，争创优良。为了确保工程质量目标的实现，在工程开工前制定各分部、分项、检验批工程质量预控措施，将工程涉及的各分部工程按分项、检验批工程进行目标分解，加强施工的过程控制，以保证竣工工程质量最终达标。2、质量保证措施建立项目质量管理体系，全面实施项目人员质量责任制和项目经理质量责任制、项目工程师质量责任制度，确保质量管理措施落到实处。建立工程质量保证管理制度，根据分工不同，建立项目质量责任制考核评价办法，明确工程总承包部项目经理为质量控制152、第一责任人。确立全员质量意识。建立完善的项目经理部的质量责任制，分解质量目标，按创优的具体质量要求按单位工程分部工程分项工程施工工序进行层层分解，把质量责任落实到了最基层。强化质量过程控制，在实施过程中，严格实行施工样板制、三检制，实行三级检查制度；严格实行合理工序安排和管理；不合格的材料设备绝对禁止使用，达不到标准要求的工序彻底返工，毫不留情。第十二章 项目实施进度计划及招投标12.1 项目实施进度计划按照各建设单项工程建设时间要求，确定工程实施期为2年，具体安排如下：年 月 月完成可行性研究报告编制与审批；年 月年 月完成初步设计及审批并进行项目招标；年 月 月完成施工图设计；年 月 年 153、月完成土建工程及设备安装；年 月底竣工验收。项目实施进度安排见表9-1。表9-1 项目实施进度表序号 年名 称 季度第一年第二年第三年3412341231可研报告编制与报批2初步设计、审批及招标3施工图设计4土建工程及设备安装5工程竣工、验收12.2 招标根据中华人民共和国招标投标法及湖南发展与改革委员会制定的湖南工程建设项目可行性报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定，项目的重要材料采购、设计、建筑工程、安装工程、监理及设备采购宜采用招标的形式进行，其中对勘察、设计、监理报请有关部门核准后，采用邀请招标方式，对建筑工程、安装工程和设备采购采用公开招标方式。本项目拟采用由建设单位委托有资质的招154、投标公司代理招标的组织形式招标基本情况建设项目名称：湖南XX医院医疗大楼二期建设项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额(万元)备 注全部招标部份招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建筑工程安装工程监理设备重要材料其他情况说明：建建设单位盖章：年 月 日注：情况说明在表内填写不下，可附另页第十三章 投资估算与资金筹措13.1投资估算依据和范围13.1.1投资估算依据a）国家发改委、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；b）项目建筑工程费按长沙市现行建筑造价扩大指标进行估算；c）项目设备购置及安装工程费按指标进行估算。d）建设单位管理费、勘察设计费、监理费、155、招投标代理费根据现行规定进行计算。e)基本预备费按6%计取。13.1.2 投资估算范围湖南XX医院二期医疗大楼的土建工程、给排水工程、电力工程、暖通工程、动力工程及总图工程。专业医疗设备投资不在本次估算范围内。13.2项目建设投资和流动资金估算13.2.1 建设投资估算建设投资为59449.58万元(详见附表11-1)，其中：建筑工程费 35561.24万元设备购置费 7194.75万元安装工程费 10614.82万元工程建设其他费用 2568.26万元预备费 3510.51万元 13.2.2流动资金参照同类项目现行流动资金投放、周转状况，经估算，项目正常生产年份需投放流动资金1830万元，铺156、底流动资金549万元。流动资金估算详见附表11-2。13.2.3项目总投资项目总投资为59998.58万元，其中：建设投资59449.58万元，铺底流动资金549万元。13.3资金来源与筹措项目所需新增投资59998.58万元，全部为建设单位自筹解决。投资使用计划与资金筹措详见表1-1 第十四章 经济影响分析14.1财务评价依据a）国家发改委、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；b）国家计委推荐使用的投资项目可行性研究指南。14.2财务评价说明a）项目建设期2年，计算期14年，行业基准收益率6%，按照现行的财务制度和税收制度进行评价。b）本财务分析仅考虑门急诊收入的财务效益。14157、.2营业收入14.2.1收费标准本项目根据医院提供近几年病人住院情况，通过市场预测项目建成以后，新增床位1000个。14.3.2营业收入年平均营业收入为29200万元（见附表）。14.3税金按照国家财税有关规定，本项目属公益性医疗设施项目，免征营业税及所得税。14.4成本估算a) 职工工资根据医院现状进行估算，工资包括各种工资性补贴；职工福利基金按工资总额14%计，社保基金按3.5%计取； b) 管理费按营业收入3%计取；c) 修理费按固定资产投资的2%计取；d) 外购药品及辅助材料根据卫生部统计的综合医院住院人平均药费计算；e) 项目年平均总成本费用24421万元，年平均经营成本21930万158、元，年平均固定成本为3969万元，年平均可变成本为20452万元。14.5财务效益分析14.5.1 利润及其分配项目年平均利润总额为4779万元，项目总投资收益率（ROI）为7.80%，项目资本金净利润率（ROE）7.80%。项目每年从所得税后利润提留10%作为盈余公积金。（见附表）14.5.2财务盈利能力分析经项目投资财务现金流量分析，项目投资财务内部收益率（税后）达7.07%，高于行业基准收益率6%；投资回收期（含建设期）为12.01年，财务净现值为4786万元的净现值，表明项目具有较强的获利能力。各项指标详见下表 评 价 指 标 表序 号指标名称单位指标数据备 注1项目投资财务内部收益率159、%7.072静态投资回收期年12.01含建设期3净现值（ic=6%）万元4786财务现金流量分析详见附表11-6。14.5.3财务计划现金流量分析a) 资金来源与运用情况财务计划净现金流量分析表明：项目计算期内各年的资金可以平衡，从第4年起有资金盈余。（见附表）b) 资产负债项目资产负债表（见附表）反映项目计算期内各年资产、负债和所有者权益情况，计算期第4年资产负债率为2.1%，流动比率11.95，速动比率11.42，财务状况正常。14.6不确定性分析14.6.1盈亏平衡分析项目在正常年份，以生产能力利用率计算的盈亏平衡点为：BEP1(医疗服务能力利用率)=年固定成本（年营业收入年可变成本年销160、售税金及附加）100% =45.37%当项目生产能力利用率达到45.37%时，即能实现盈亏平衡，说明项目具有一定的获利能力。14.6.2敏感性分析对影响项目经济效益的营业收入、经营成本、建设投资等主要因素变化进行敏感性分析，详见下表。敏感性分析表变动因素变动幅度（%）评价经济指标备注内部收益率（%）基本方案09.21营业收入-10%3.81经营成本+10%5.22建设投资+10%7.89表中各项数据表明：计算结果表明项目营业收入是最敏感因素，其次是经营成本。因此，首先应对诊疗收费标准进行更准确的测算；其次，适当降低经营成本是项目获得良好收益的另一个关键。14.8财务评价结论从财务评价看：项目经161、营计算期内，项目总投资收益率为7.80%；项目财务内部收益率达7.07%，财务净现值为4786万元，投资回收期为12.01年（含建设期2年），表明项目的盈利能力大于行业平均水平。项目具有一定的盈利能力和抗风险能力。综上所述，项目在经营期内财务效益较好，在财务上可行。第十五章 社会影响分析15.1 项目对社会的影响分析本项目为我省提供了新的医疗设施，对改善我省医疗环境，提高医疗技术水平有着重要的积极作用。同时，能够满足中低收入者的医疗服务需求。此外，由于本项目的建设和经营，增加了湖南医疗服务供给，刺激了医疗机构的竞争，从而能够改善我省医疗服务水平，并可能由于竞争降低医疗价格，使“看病贵”的问题有162、所缓解。因此本项目是一个利民工程，社会效益好，对医疗事业的发展将产生积极的影响。另一方面，项目建设和经营具有良好的投资效应和就业效应，对促进宏观经济增长和提高就业水平具有一定的作用。15.1.1 对所在地不同利益群体的影响项目的利益相关群体主要包括：(1)地方政府；(2)项目承担机构湖南XX医院投资管理有限公司；(3)项目所在地周边居民；(4) 施工建设单位；(5)工程评估、审计等相关单位。由于项目能够改善湖南省及长沙市的医疗设施状况，因此地方政府总体上持支持态度。其他利益群体为受益群体。当然，项目建设时可能会对周边居民造成一定的负面影响，这一影响主要反映在三个方面：一是项目建设过程中对居民就163、诊带来的不便；二是项目建设过程中由于机器噪声、车辆进入等施工行为对周边居民造成的影响；三是项目建设投资全部由建设单位自筹解决。而对于其它利益相关者，其影响是积极和有益的。15.1.2 对所在地文化教育卫生等方面的影响项目改善了省级区域医疗卫生环境，增加了当地医疗救护能力，其影响是积极的。15.1.3 对所在地基础设施和公共服务的影响项目建成运营后，将改善医疗基础设施和公共服务。不过，在短期内，将由于项目建设而造成拥挤、噪声等现象。15.2 项目与社会的互适性分析15.2.1 项目与国家、省及市发展战略的互适性分析“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期164、。根据国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211号）提出：大力发展非公立医疗机构，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展；积极发展医疗服务业，扩大和丰富全社会医疗资源。本项目建成后，将增加和改善医疗救护设施和其它公共医疗设施，符合各级政府确定的社会发展战略。15.2.2 项目与当地文化技术的互适性有鉴于民营医院在社会公众中的形象和自身的发展尚待进一步的提升，加上XX医院带来的海峡两岸的文化差异，当地百姓需要时间接受与适应；然而，XX医院的先进医疗理念及以人为本的核心与当地文化技术相互适应和协调发展。15.2.3 项目承担机构能力的适应性165、项目承担机构为湖南XX医院投资管理有限公司，该机构管理层具有较丰富的项目建设管理经验。但由于本项目建设与该医院医疗服务同时开展，且建设任务大，需要承担机构加强能力建设，做到建设与医疗工作两不误。15.3 社会风险分析上述分析表明，项目的主要社会风险存在于建设过程中由于对周边居民造成的负面影响而引起的可能的冲突。因此，在项目建设时，需要承担单位加强施工管理，建立健全的安全保障措施，尽量减少夜间作业，以减少其负面影响，杜绝社会风险出现。第十六章 结论与建议16.1结论本项目建设将有利于提高广大人民群众特别是贫困群众的生活质量，有利于全面建设小康社会目标的实现，极好地弥补XX医院业务用房紧张的局面，166、提高医院在医疗、预防、保健、康复和急救等方面综合服务能力，引导当地医疗事业向高水平的方向发展，从而对进一步提高医疗服务水平和各专业多元化服务，推动湖南省卫生事业的发展和优化资源配置有着较大的意义。项目的建设有助于长沙市医疗事业的可持续发展。本项目总建筑面积138490.9m2，经估算总投资59998.58 万元，建设规模适当，建设方案合理，技术经济上可行，社会效益显著。 综上所述，本项目作为公益性项目，符合国家产业政策，符合城市建设规划和要求，其建设有助于完善医院功能，选址较为适宜，项目建设不但可提高长沙市及周边区域的整体医疗水平，而且可使XX医院在医、教、研、保等方面的工作上一个新台阶，有利于医院的可持续发展。因此项目建设可行。16.2 建议 1、 建议项目承办单位加快建设，积极落实建设资金，抓好工程建设管理，缩短建设周期，尽快投入使用，发挥其应有的效益。2、应充分考虑到项目实施对医疗活动的影响, 注意确保科学合理的医疗流程建立，高效协调地服务于医疗活动,使医院形成一个整体，做到建设施工与医疗服务两不误。3、在项目实施中，必需进行系统策划,制定科学的施工方案。严格执行基本建设程序，严把建设质量关。保证项目建设的有序与顺利进行。本项目符合人民群众的根本利益，各有关部门要大力支持、力争把好事办好，把实事办实。82