1、二级医院门诊住院综合楼感染病房及配套设施迁建项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月二级医院门诊住院综合楼感染病房及配套设施迁建项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月78可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录第一章 总论51.1 项目概况51.2 建设单位基本情况61.3 研究依据及范围71.4 主要技2、术经济指标8第二章 项目背景及建设的必要性102.1 项目背景102.2 建设的必要性12第三章 建设内容及建设规模163.1 建设内容163.2 建设规模16第四章 场址选择及建设条件174.1 项目选址174.2 建设条件18第五章 工程技术方案225.1 技术方案225.2 工程方案225.3 总平面布置235.4 建筑设计275.5 结构方案325.6 给排水设计方案335.7 消防设计方案365.8 电气设计方案385.9 空调、通风435.10 劳动安全与卫生445.11 景观设计45第六章 设计功能及规范466.1 住院用房466.2 急诊用房476.3 手术部486.4 放射科3、496.5 太平间50第七章 环境保护及节能517.1 环境影响与保护517.2 节能56第八章 项目管理及招投标608.1 项目管理608.2 项目招投标60第九章 项目实施进度649.1 建设工期649.2 实施进度安排64第十章 投资估算与资金筹措6610.1 投资估算6610.2 资金筹措67第十一章 效益分析6811.1 项目建设中效益6811.2 项目建设后效益68第十二章 问题与建议7012.1 主要问题7012.2 建议70附表：附表1 项目总投资估算汇总表附表2 建筑工程费用估算表附表3 安装工程费用估算表附表4 工程建设其他费用估算表附图：1、项目地理位置图2、项目城区位置4、图3、项目主要建筑物布置图4、项目流线图附件：第一章 总论1.1 项目概况1.1.1 项目名称xx县人民医院迁建项目1.1.2 建设单位xx县人民医院1.1.3 建设性质新建1.1.4 建设地点xx县经济开发区（xx小学对面）1.1.5 建设内容1、门诊综合楼（15007层）：建筑面积10500；（含行政用房、急诊用房、体检中心用房）2、住院综合楼（150015层）：建筑面积22500；（设内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、外三科、妇科、产科、儿科、新生儿科、五官科、血透室、ICU、手术室等）3、医技楼（9005层）：建筑面积4500；4、感染病房（9001层）：建筑面积900；5、发热5、门诊（5001层）：建筑面积500；6、生活用房(6003层)：建筑面积1800；7、配套设施：（1）太平间（1201）：建筑面积120；（2）中心供氧室（1801）：建筑面积180；（3）配电房（1601）：建筑面积160；（4）其他配套设施：包括锅炉房（100），污水处理室（120），垃圾焚烧室（120）。建筑面积340；8、水电管网工程、院内绿化工程。1.1.6 建设规模项目总用地面积86665.8m2(折合约130亩)（实际用地面积以土地规划部门实测为准），建筑物总占地面积6700，总建筑面积41500m2，停车位120个，建筑密度7.73%，容积率0.48，绿地率35%。1.2 建设6、单位基本情况xx县人民医院的雏形是1949年底在新城镇成立的礼山县卫生所，1951年随县政府迁至二郎店老街成立礼山县卫生院，1952年9月更名为xx县卫生院，1958年8月改称xx县人民医院，现座落于县城建新街南端。xx县人民医院占地面积24200 （约36亩），总建筑面积35404 ，其中医疗业务用房1.9万，是全县唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的综合性县级医院。担负着全县63万人民的医疗救护任务。全院职工总数685人，其中离退休职工135人，在编在岗383人，合同制人员70人，内退、病退74人，停薪留职23人。设有14个职能科室和内、外、妇、儿、传染、五官、手术室等临床7、科室12个，辅助检查科室8个，常年开设病床220张。医院拥有美国GE公司第三代螺旋CT、GE数字胃肠机、GE彩色B超、德国产Drager麻醉机、日本产TBA40FR全自动生化分析仪、希森美康KX-21自动血细胞分析仪、日本产“奥林巴斯”电视腹腔镜、放射CR数字影像系统，经颅彩色多普勒、日本产电子胃镜等医疗仪器设备300余台件。1996 、1997 年先后被国家卫生部授予“二级甲等医院”和“爱婴医院”; 1999 年批准加人“卫生部国际紧急救援中心网络医院”；2005年被中华医院管理学会授予第二批全国百姓放心示范医院；2007年被孝感市卫生局评为二级优秀医院。xx县人民医院始终坚持走科技兴院、科8、技强院之路，注重科技投入和人才培养，培植了以“心脑血管专科、肾病专科、显微外科、微创外科”等为龙头的特色专科，多项科研成果通过省市级鉴定并获省市科研成果奖。近年来，xx县人民医院以创“百姓放心医院”活动为切入点，始终把“病人至上”、“质量求精”、“社会效益第一”的诚信原则作为活动的理念，围绕“明明白白看病”、“医疗优质高效”、“绿色医疗环境”三个主题和医疗质量管理年活动标准，并把它有效融人医疗诊治服务的全过程，为医院跨越式发展注人了新的活力，极大优化了病人就医环境，全面提升了医护质量。业务收入每年保持20 以上的增幅，年平均增添固定资产400 余万元，2008年业务收入达到3800万元，固定资9、产总值达到3014万元，实现了经济效益和社会效益的双赢。1.3 研究依据及范围1.3.1 研究依据(1)xx县城市总体规划(2)xx县统计年鉴（2008） (3)中国投资项目社会评价指南（中国国际工程咨询公司编）(4)建设项目经济评价方法与参数（第三版）（国家发改委、建设部联合颁发）(5)综合医院建设标准（建标110-2008）(6)xx县人民医院迁建项目可行性研究报告编制委托书（xx县人民医院）(7)建设单位提供的相关基础资料（8）国家、省、市其他有关设计规范、规定1.3.2 研究范围本项目项目建议书依据国家有关法令、政策、规程、规范、标准，对项目建设的必要性、建设规模、建设内外部条件、总体10、规划方案及公用工程、环境保护、投资估算及资金筹措和社会效益等进行研究，为政府主管部门决策提供参考依据。1.4 主要技术经济指标项目建设总投资为12000万元，其中工程费用10438.41万元，占建设总投资的86.99%；工程建设其他费1085.59万元，占建设总投资的9.05%；基本预备费476万元，占建设总投资的3.96%。本项目总建筑面积41500m2，每平方米投资为2891.57元(不含土地购置费)。本项目建设资金12000万元，资金来源为：1)申请国家专项资金2100万元，占项目总投资的17.5%；2)省级和地方医疗配套资金9900万元，占项目总投资的82.5%。主要技术经济指标详见表11、1-1。表1-1 项目主要技术经济指标表序号指标名称单位指标注1总用地面积m286665.8折合130亩2总建筑面积m2415002.1门诊综合楼m21050015007层2.2住院综合楼m222500150015层2.3医技楼m245009005层2.4感染病房m29009001层2.5发热门诊5005001层2.6生活用房18006003层2.7配套设施6202.7.1中心供氧室1802.7.2污水处理室1202.7.3垃圾焚烧室1202.7.4锅炉房1002.7.5配电房1602.7.6太平间1203建筑物占地面积67004停车位个1205建筑密度%7.73%6容积率0.487绿地率%312、5%8项目总投资万元120009建设总工期年320xx年元月第三年12月第二章 项目背景及建设的必要性2.1 项目背景xx县人民医院坐落在老城区，占地面积仅36亩，周边已无其它发展空间，业务用房紧缺，住院环境较差，急救通道不畅，给广大人民群众的就医带来很大不便，也严重制约了医院的健康持续发展。其突出表现在：1、交通不便，急救通道不畅。xx县人民医院坐落在县城建新街（老街）最南端，建新街因建设年代早，街道较窄，老城改造难度大，小商贩、机动车等经常堵塞交通，政府主管部门为缓解交通压力，将建新街设定为机动车单行道，但仍不能有效缓解交通堵塞问题，而建新街为xx县人民医院的急救主通道，因此给xx县人民医13、院的急救工作带来较大困难，120急救车经常不能快速通过而延误急救时间，给人民群众的生命安全带来严重威胁。2、位置较偏，医疗网点布局不均。改革开放以来，xx县域经济不断增强，县城规划建设也有了长足发展。受地理位置影响，城区规划建设不断向北延伸，向东拓展，各厂矿、企事业单位、住宅小区等都集中到新华路以北建设，居住人口大都向北迁移，而城区主要医疗网点xx县人民医院、中医院、妇幼保健院、城关卫生院等都集中在新华路以南。现在人口较为集中的新城区、开发区没有医疗机构，给广大人民群众的就医带来较大不便。3、占地面积小，业务用房紧缺，房屋老旧，结构布局不符合医疗救治需求。xx县人民医院占地面积36亩，业务用房14、总建筑面积仅1.9万，其中住院楼总建筑面积4600（含收费室、药房和药品配送中心、放射科等），共设病床220张，现周边都是住民楼 ，已无发展空间。根据国家综合医院建设标准要求，50-80万人的县市综合医院需设病床400张，床均占地面积为115，按此标准xx县人民医院现有业务用地床均占地面积不足30。因业务用房面积小，结构不合理，各病区用房紧张的问题也日益突出。其突出表现在：、手术室流程不合理，没有外走廊，不能设立污物通道，不符合手术室三区两通道的设立规范，受房屋限制，手术室只能设立四个普通手术间，没有层流手术室，目前根据工作需要至少需8个标准手术间；、儿科病房不够用，因病人较多只有在走廊加床，15、新生儿病房紧缺，不利于新生儿的救治；、妇产科因房屋不够用，至今妇科和产科不能分开等等。因病房少，各病区不得不长期在走廊加床，已严重影响到病人的治疗与康复；针对这些问题，xx县人民医院想方设法对业务用房多次改造，但房屋主体建筑均建造于七十年代末期，不合理的结构一直不能满足新的就医规范，也不便有效控制院内感染，上级卫生主管部门检查也多次指出并要求医院整改，但均因结构问题而没能实现。给医院带来较大的医疗安全隐患。4、配套设施不全，不能有效控制环境污染。xx县人民医院因占地面积小，不能规范建设标准的污水处理及垃圾焚烧设施。为了减少环境污染，xx县人民医院在业务用房区建造了较小型的污水处理设施，病区污水16、虽得到一定净化，但仍然没有达到规范要求。此外，因没有垃圾焚烧设施，xx县人民医院的医用及生活垃圾只得在生活区集中堆积转运，而转运又途径城区，对周边环境均造成较大的环境污染。为此，只有尽早迁建xx县人民医院，才能有效解决各种突出矛盾，以更好的造福于xx人民。根据综合医院建设标准中的规定， 50-80万人地区的综合医院的建设规模为400张病床（另预留发展用床100张），床均建筑面积83平方米。结合xx县实际情况，因此确定xx县人民医院迁建项目建筑面积为50083=41500。2.2 建设的必要性项目建设，有利于提高综合医药卫生事业的发展和防病治病服务水平，改善xx县医疗条件，提高医疗水平，方便群众17、就医，减轻医疗负担，彻底改变当地居民“小病硬挺、重病外出、急病没辙、发生疫情控制难”的窘境，更好地为患者服务，为地方建设服务。2.2.1 项目建设是“十一五”发展规划的需要“十一五”是我国全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设的关键阶段，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期。我国卫生事业发展十一五规划中明确指出：“到20xx年在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列”的发展目标；国家主席胡锦涛在党的十七大报告中指出：“要完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，18、为群众提供安全、方便、价廉的医疗卫生服务。”因此项目建设是满足“十一五”发展规划的需要。2.2.2 项目建设是切实改善当地医疗条件，提高医疗保健水平和综合医疗能力，保证人民群众身体健康的需要。xx县位于湖北省东北部，地处大别山南麓，跨长江、淮河两大流域。由于历史的原因和地理环境因素，xx县的经济社会发展落后于湖北其它地区，特别是医疗卫生事业资源只能勉强达到初级卫生保健贫困县标准。xx县目前的医疗卫生设施条件同湖北省其它县市相比差距很大，从医疗设备、医疗环境设施、技术水平上都落后很多，根本无法满足人民群众基本的医疗要求和应急需要。根据国家有关政策，各级政府所在地必须要有一所与其相对应的公有综合性19、医院来担负医疗保健等社会职能。为给当地人民群众提供可靠的医疗保障，更好地发挥医疗机构救死扶伤、保障健康的作用，根据xx县卫生事业发展的要求，通过实施本项目，建立一座综合的专业较齐全的、特色突出的现代化医院，对于改善xx县域的医疗卫生条件，提高医疗保健水平，保证当地人民群众身体健康，不仅十分必要，而且也十分紧迫。2.2.3 项目建设是坚持以人为本，进一步整合医疗卫生资源，构建和谐社会，促进全面发展的需要。近年来，xx县的经济发展和各项事业得到长足的进步，但由于各种历史的、客观的因素，事关人民身体健康的医疗卫生事业发展缓慢，同经济和其它事业发展很不相称。医疗卫生资源欠缺和利用不合理等状况，使当地群20、众深受“看病难”之苦，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，医疗卫生条件差，人民群众看病难已成为困扰当地经济社会协调发展的严重问题。由此可见，实施xx县人民医院迁建项目，对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提高生活质量，促进社会稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。2.2.4 项目建设是建设红色旅游城市的需要xx县旅游资源丰富，其中宣化店镇是国务院确定的全国红色旅游100个经典景区和全国爱国主义教育基地之一。镇内的周恩来与美蒋代表谈判旧址、中原军区司令部、中原军区礼堂被国务院列为“国家级文物保护单位”。九女潭自然风光秀丽迷人，八字沟古老建筑独具风格。随着xx县旅游资源的开发，届时，到xx县21、旅游休闲观光的外来游客将会成倍增多。但以xx县目前的医疗卫生条件，显然是无法满足快速发展的旅游业需要的。为此，立即着手xx县人民医院迁建项目，不仅是保障当地人民群众生命健康的需要，也是保证外来旅游人员能有一个良好的就医条件，塑造旅游城市良好形象，促进旅游业健康、快速发展的需要。2.2.5 项目建设是应对突发事件救护，加强疫情防治能力的需要。随着时代的发展和社会的进步，各种突发事件和疫情也时有发生。随着“石武”高铁孝感北站在xx县内建成和“麻竹高速”的全线贯通，以及越来越便捷的交通在使xx县交通网络健全的同时，也加大了xx县的人流、物流，间接加大了突发事件和疫情的发生。xx县人民医院作为xx县唯22、一的一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的综合性县级医院，由于其医疗条件和医疗水平的限制，在突发事件发生和疫情扩散时，不能满足其救护和防治疫情能力的需要，因此项目建设还可提高当地医院的综合素质，是应对突发事件救护，加强疫情防治能力的需要。2.2.6 项目建设是提高医疗技术水平，促进科技进步的需要。随着社会的进步，人民生活水平的提高，对疾病医疗诊治水平的要求越来越高。同时，疾病种类的不断增加，也给医务工作提出了新的挑战。近年来，疾病并发症病率逐渐提高，一些疾病的前期症状往往不是由于一种病情产生，有些病症显出突发的不明原因性，传统的诊断方法不能准确判断，容易造成误诊和错诊，由于缺少必要的23、设备，医生只能让患者转诊。当前，肿瘤病、心脑血管病、意外伤害患者人数不断上升，这些治疗都需要先进设备诊断和救治。同时医疗行业是技术积累和技术创新非常突出的领域，先进的设备对于医学的科研究提供了必要的条件，对于推广先进技术促进作用巨大。此项目的建设和技术装备水平的提高会加快科研的开拓，促进医学科技进步。2.2.7 项目建设可使患者就近就医，减轻群众负担，增加社会效益。xx县人民医院的建设，对于因缺乏先进设备而不得不转移的患者，一方面减少对危重患者及时救助的延误，使患者减轻痛苦，挽救生命；另一方面也减少了重病患者留驻外地诊疗而造成的不必要的经济负担。目前，当地许多重病患者都要到外地治疗，加重了病人24、的负担，影响了原本就欠发达地区人民生活达小康的进程。今后人们生活费用的组成，恩格尔系数降低，医疗费用加大，老龄人口的比率加大。疑难病比例加大，这就要求尽快建设一座二级甲等医院，从而满足最基本的医疗保障，适应医疗卫生事业发展的需要。综上所述，xx县人民医院迁建项目，对满足当地医疗、保健、救治、防疫、科研的需要，对于促进群众身体健康，推动经济发展和社会进步，不仅是完全必要的，而且势在必行。第三章 建设内容及建设规模3.1 建设内容项目建设地点在湖北省xx县经济开发区，xx小学对面。新建xx县综合医院，主要建设门诊综合楼、住院综合楼、医技楼、感染病房、发热门诊、生活用房，配套建设锅炉房、中心供氧室、25、配电房、污水处理室、垃圾焚烧室、太平间等配套设施。3.2 建设规模项目总用地面积86665.8m2 (折合约130亩)（实际用地面积以土地规划部门实测为准），建筑物占地面积6700m2，总建筑面积41500m2，室外停车位120个，建筑密度7.73%，容积率0.48，绿地率35.0%。第四章 场址选择及建设条件4.1 项目选址4.1.1 场址选择项目拟选址在xx县经济开发区，位于xx县xx小学对面。项目总用地面积86665.8m2（折合约130亩），地理位置优越，交通便捷，市政配套设施齐全，建设条件较好。4.1.2 场址土地权属类别及占地面积本宗土地权属国有。规划总用地面积86665.8m2（26、折合约130亩），该宗地块规划用地性质为行政办公用地，目前为空地。xx县人民医院已购置该宗地块，取得土地使用权，用于人民医院的建设。拟选场址基本情况见表4-1。表4-1 拟选场址基本情况一览表序号项目技术经济指标1用地面积86665.82场址地貌特征前后无障碍物，场地平整3工程地质较好4交通运输条件在城区，运输方便5供水用县自来水6排水用市政公共管道排水7供电稳定充足8周围环境及相互影响无明显不利影响4.2 建设条件4.2.1 社会经济条件xx县位于湖北省东北部，北邻河南省信阳、罗山二县，东邻河南省新县。地处大别山脉西部，低山丘陵约占总面积的88%。溪涧、河流交错穿插，地形较为复杂。最高点是五27、岳山，海拔865米，最低点是芳畈镇的赵家河，河口镇南的两河口，海拔40米。东北部竹竿河属淮河水系，东南部滠水和西部澴河属长江水系。xx县地形特征大体上是“八山半水分半田”。跨淮河、长江两大流域。北与河南省信阳、罗山、新县交界，南与武汉市黄陂区、孝感市接壤，东邻红安县，西连广水市，县城二郎店位于县城西部，南距省会武汉151公里，西南距孝感市政府驻地95公里。xx县现辖17个乡镇，359个村，15万农户，63万人。地处鄂北门户的xx县，北眺中原大地，南瞰江汉平原，107国道、京广铁路擦肩而过，横穿全境的京珠高速公路和大安线、黄土线、宋长线等交通网络使xx的交通四通八达。2008年，xx县生产总值528、1.93亿元，同比增长14.9%，其中一、二、三产业增加值分别比上年增长5.0%、20.3%、17.6%；财政收入3.17亿元，同比增长32.08%；全县固定资产投资完成29.65亿元，同比增长50.97%；单位生产总值综合能耗比2006年底降低4.6%。全县全部工业实现增加值12.22亿元，比上年增长18.6%；规模以上工业实现增加值9.27亿元，比上年增长30.4%。4.2.2 自然条件xx县地处亚热带季风气候区，具有气候温和、雨量丰沛、日照充足、四季分明、雨热同季的特点。主要气象条件如下：(1)气温多年平均气温 15.916.1极端最高气温 43.1（1959年8月23日）极端最低气温 29、-16.5（1977年1月30日）(2)降水量多年平均降雨量 1172.9mm最大日降雨量 252mm暴雨多集中在57份，其间降雨量占全年的60% (3)湿度平均相对湿度 70%(4)雪基本雪压 0.4KN/m2多年最大积雪深度 280毫米(5)风风 向： 全年主导风向为北-北东风 夏季主导风向为东南风 冬季主导风向为北风 平均风速： 春季3.0 m/s 夏季2.8 m/s秋季2.4 m/s 冬季2.7 m/s 基本风压： 0.3KN/m2(6)大气急剧影响深度大气急剧影响深度： 1.35m(微膨胀土)(7)工程地质条件 本项目区场地原为空地，场地较为平坦，高度变化在0.5米左右，属低山丘陵地30、貌，经勘探并结合场地地基土层特征，能满足地基的承载力和基础沉降要求。其区域水文条件，在2米以下触及含水层，根据区域水文地质资料可不考虑地下水对钢材及砼天侵蚀性。4.2.3 地震根据中国地震烈度区划图，本项目建设场地地震基本烈度为6度。4.2.4 交通条件xx县位于湖北省东北部，北邻河南省信阳、罗山二县，东邻河南省新县。北与河南省信阳、罗山、新县交界，南与武汉市黄陂区、孝感市接壤，东邻红安县，西连广水市，县城二郎店位于县城西部，南距省会武汉151公里，西南距孝感市政府驻地95公里。107国道、京广铁路擦肩而过，横穿全境的京珠高速公路和正在兴建的石武客运专线以及大安线、黄土线、宋长线等交通网络使x31、x的交通四通八达。项目拟建地位于xx县经济开发区，xx小学对面，道路畅通，运输方便。4.2.5 公共设施条件项目所在区域内有完善的给排水系统、供电及通讯系统，为项目的实施提供了方便。(1)供电：项目区内已有变电台区，供电线路已铺设至建设场地附近，容量满足项目要求，可直接对项目供电。(2)供水：县自来水公司供水主干管从项目建设场地经过，并有支管引入场址内，满足项目供水要求。(3)排水：排水采用雨污分流的排水系统，雨水直接排入城区雨水管网，污水经处理达标后排放，排水管网已铺设至建设场地附近，本项目只需就近接入即可使用。(4)通讯：区域内通讯与市政通讯网相联，线路畅通。省、市联网的电视网，宽带网已建32、设完成，移动通信网络已覆盖全区，通讯条件极为方便。4.2.6 地形地貌项目选址位于xx县经济开发区，xx小学对面，项目建设场地较为平坦，适于项目建设。4.2.7 周边环境项目选址位于xx县经济开发区，xx小学对面。项目总用地面积86665.8m2（折合约130亩），地理位置优越，交通便捷，市政配套设施齐全，建设条件较好。4.2.8 施工条件(1)物料供应项目建设所需的钢材、木材、砂、石、水泥等各种材料均可在xx县内采购供应。(2)场地条件项目建设选址地势较为平坦，工程地质条件及气候条件较好，自然条件对整个工程影响不大。但应注意尽量避免在雨季施工，以免施工过程中造成环境污染和水土流失。第五章 工33、程技术方案5.1 技术方案项目场址选在湖北省xx县经济开发区，xx小学对面。总体规划中已做过规划，经现场勘察，建设场地平整，可以满足施工需要；该区水、电供应充足；附近有城市下水道，排水方便；场地外是城区主要的交通道路，运输方便，建设便利。5.2 工程方案5.2.1 规划指导原则1、在场地总体设计上，充分利用现有基地，满足城镇总体规划要求。根据城镇规划的相关要求，合理组织场地内外的各种人流、车流，力求做到内外交通简洁便利，畅通顺达，避免各种流线间的相互干扰。2、在建筑单体设计上，充分考虑医院的特殊性质，做到分区明确、流线清晰、布局合理，提高建筑的利用效率。3、在材料的使用上，积极运用新的技术和新34、的材料，提高建筑设计的技术含量，以达到先进合理、经济安全、洁净卫生的要求。4、在场地环境设计上，注重环境的保护和设计，除了对场地环境进行整体式设计外，还注重对环境有不利影响的废水、废气、噪音的处理。在减少外界因素对建筑影响的同时也注重建筑对周边环境的影响，力求做到建筑和周边环境的共生。5、注重消防安全设计，严格执行国家相关的防火设计规范。6、注重场地无障碍设计，场地内设残疾人坡道，体现社会对残疾人等弱势群体的人文关怀。7、走廊、楼梯、电梯和病房门窗等充分考虑医院的功能和患者的特殊性，严格按综合医院建筑设计规范的要求设计，充分满足医院的功能。5.2.2 规划原则(1)根据国家有关规范标准进行规划35、和设计。(2)安全原则：建立良好的安全保障机制，采取有效的安全防范措施，防止项目施工过程中出现安全事故或对周边环境造成污染。(3)“三同时”原则：环保、消防、劳动安全卫生等配套设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。(4)系统原则：xx县人民医院迁建项目由项目建设单位xx县人民医院统一规划，统一建设，既要相对独立，又要实现资源共享，各项设施配套合理，满足xx县医疗卫生的需要。5.3 总平面布置5.3.1布局原则综合医院的规划布局与平面布局，应符合下列规定：1、建筑布局合理、节约用地。2、满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。3、功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染。436、根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境。5、应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置。6、应配套建设机动车和非机动车停车设施。7、应单独设置120专用急救专用通道与专用停车场。5.3.2建设内容xx县人民医院迁建项目建设内容为：1、门诊综合楼，拟建门诊综合楼一栋(7层，框架结构)，建筑物占地面积1500，总建筑面积10500。2、住院综合楼，拟建住院综合楼一栋（15层，框架结构），建筑物占地面积1500，总建筑面积22500。3、医技楼，拟建医技楼一栋（5层，框架结构），建筑物37、占地面积900，总建筑面积4500。4、感染病房，拟建感染病房一栋（1层，砖混结构），建筑物占地面积900，总建筑面积900。5、发热门诊，拟建发热门诊一栋（1层，砖混结构），建筑物占地面积500，总建筑面积500。6、生活用房，拟建生活用房一栋（3层，砖混结构），建筑物占地面积600，总建筑面积1800。7、其他配套设施：包括锅炉房（100），污水处理室（120），垃圾焚烧室（120）以及太平间（120）、中心供氧室（180）、配电房（160）等。均为砖混结构，总建筑面积800；表5-1 主要建筑物结构一览表建筑物名称层数结构面积（）1门诊综合楼7框架结构105002住院综合楼15框架结构238、25003医技楼5框架结构45004感染病房1砖混结构9005发热门诊1砖混结构5006生活用房3砖混结构18007其他配套设施1砖混结构8005.3.3 平面布局门诊综合楼是整个医院的形象代表，平面形式的设计像手臂环抱一样，正对主入口广场，使人感到温暖如家。设计特点突出现代医院的朴素、端庄、整齐有序之美。门诊部内各部门的联系方便，使病人尽快到达就诊位置，避免往返迂回，防止交叉感染。急诊部自成一区，单独设置出入口，便于急救车、轮椅车的停放与门诊部、医技部、手术部有便捷的联系。住院综合楼设置在门诊综合楼的右后方，医技楼设置在门诊综合楼的左后方，住院综合楼和医技楼并列设置。病房楼建筑设计并获得了良39、好朝向和景观；楼与楼之间有完整的绿化空间，通过精心的设计、种植和管理，保证有足够的绿化用地，为病人和工作人员创造良好的医疗、康复和工作环境。同时，绿地对医院的功能分隔、卫生防护、空气净化、减少污染和改善医院建筑用地周围的小气候，都起到了十分重要的作用。太平间、垃圾焚烧室、污水处理室、锅炉房、中心供氧室设置在住院综合楼东边，为一单独污物区域，有直通污物出入口路线。感染病房、发热门诊设置在门诊综合楼东边，为一单独隔离区域，防治交叉感染和传染。生活用房设置在基地东北方向，单独污物区域向北，生活向西以及医院基地单独左上角为预留发展用地，紧挨医院次入口。主要出入口处，设计机动车停靠的平台及雨棚。出入口均40、设计为无障碍出入口。医院的分区和医疗用房设置明显的导向标识，利于病人就诊。xx县人民医院总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车流等路线清楚，避免了交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；最大可能保持可持续发展的空间；保证了住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；xx县人民医院新址整体规划留有发展或改、扩建余地，为xx县人民医院以后的发展提供了广阔空间。院内其它建筑设计，也本着与场地相协调的原则，造型美观、精巧细致，与周围环境融为一体，成为环境的精品。现代医院建筑的选型及色彩除了美学上的要求外，同样具有医疗方面的功能。从医院建筑功能与人的身心关系密切的角度41、来考虑，医院得体的选型及空间的合适尺度，将使医院成为亲切宜人的医疗场所。适当、科学的色彩选择将有益病人的心理稳定。无论是对建筑形象考虑，还是对其环境空间的探究目的，皆在于体现院内建筑成为一组多方位、多层次、多功能、高效率的建筑群。xx县人民医院规划建设从总平面的规划上应合理安排卫生用地，确保医院的建筑设计质量，注重生态环境、人文环境、绿色环保的理念，创造适合患者的医院环境。医院建设除能满足就医功能要求，还有利于患者安全及身心健康。医院的主要布置分布与各种流线布置见附图3，4.5.3.4 场地医院的场地由候诊区域、探望等待区域、停车场地、绿地等组成。5.3.5 绿化项目绿化贯穿“美化环境，贴近绿42、色”的思想，在空地种植草坪、花卉或树木，在建筑物边沿设置花坛，并根据需要将部分花坛延续至室内，营造一种绿色、舒适的环境。满足绿化率要求，选择适应当地气候条件的树木花草进行优化种植。采用先进的种植技术和防止病虫害技术，提高植物的成活率。采用地面、层面、平台和垂直绿化方式，增大绿化覆盖率，起到清洁空气、降低噪声、调节气候的作用。项目规划绿地率为35%。5.4 建筑设计5.4.1 设计依据工程项目所在地的地形图民用建筑设计通则 （GB50352-2005）综合医院建设标准 公共建筑节能设计标准 （GB501892005）城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ50-2001)湖北省城市规划管理技术规定43、（并参考武汉市城市建筑规划管理技术规定（2003）及国家相关建筑设计规范；湖北省xx县人民医院对该工程的设计需求及委托设计要求任务。5.4.2 设计要求(1)立足建设现代化的医疗综合楼为核心，合理布置绿化树木，营造良好的医疗环境，展现自然生态和城市历史文化内涵。(2)建筑风格上展现现代建筑特征，建筑立面简洁明快，大气而富有独创性，形成自己的特色，以现代化展现xx县人民医院形象。(3)合理组织交通体系，适当布置停车场地。5.4.3 总平面设计xx县人民医院的总平面布局应符合下列要求：1、出入口方便车辆和人员进出，门前留有一定的缓冲区。2、综合医院的建设应坚持以人为本、方便患者的原则，在满足各项功44、能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能齐全、流程科学、安全卫生、经济适用。3、xx县人民医院的设计应符合xx县城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复或过于集中建设。4、停车场地的设置应当保证各种车辆进出方便。5、xx县人民医院应按城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ50-2001)要求进行无障碍设计，标识指示系统清晰明确。5.4.5 平面设计1、门诊综合楼：7层框架结构，布置在医院主入口正对面，综合楼正对前进大道，南北朝向；2、住院综合楼：15层框架结构，布置在门诊综合楼东北向，南北朝向，正面朝向前进大道；3、医技楼：5层框45、架结构，布置在门诊综合楼西北向，和住院综合楼并排，南北朝向，正面朝向前进大道；4、感染病房：1层砖混结构，布置在基地右下角，与门诊综合楼并排，和发热门诊单独成一隔离区域，南北朝向；5、发热门诊：1层砖混结构，感染病房旁边，和感染病房单独成一隔离区域，南北朝向；6、生活用房：3层砖混结构，布置在基地东北方向，单独污物区域向北位置，南北朝向；7、其他配套设施：具体为太平间（120，1层）、中心供氧室（180，1层）、锅炉房（100，1层），污水处理室（120，1层），垃圾焚烧室（120，1层）。布置在门诊综合楼东边，为一单独污物区域。5.4.6 立面设计xx县人民医院建筑立面以现代风格为主，各建筑46、之间相互呼应，高层立面突出韵律感和局部的变化，主体建筑造型处理采用以矩形为主的几何造型，简洁大方，庄重朴素。不同体形、不同材料的组合，实墙玻璃的对比。主楼：典雅庄重，细部：精雕细琢，这一切使得建筑形象独具韵味，既不同于周围建筑，又能很好的融入城市之中，同时也体现该医院以人为本的设计理念，给人以亲切感、时代感。强调建筑的空间序列和轴线关系。总体布局体现一种大气、秩序。配套设施（污水处理室和垃圾焚烧室以及锅炉房）设计在单独污物区域，既满足功能和环保的需要，又注重xx县人民医院的整体布局效果，形成一个有机的整体。5.4.7 竖向布置1、门诊综合楼：7层建筑，各层层高：一层为3.9m， 2、3、4、547、6、7层为3.3m，建筑总高23.7m。2、住院综合楼：15层建筑，各层层高：一层为3.9m， 2 到7层、9到15层均为3.3m，8层（手术室）为3.9m，建筑总高50.7m。 3、医技楼：5层建筑，各层层高：一层为3.9m， 2 、3、4、5层均为3.3m，建筑总高17.1m。4、感染病房：1层建筑，建筑高度为3.9m。5、发热门诊：1层建筑，建筑高度为3.9m。6、生活用房：3层建筑，各层层高：一层为3.9m， 2 、3层均为3.3m，建筑总高10.5m。7、其他配套设施：具体为锅炉房（100，1层），污水处理室（120，1层），垃圾焚烧室（120，1层），太平间（120，1层），中心48、供氧室（180，1层），配电房（160，1层）。建筑高度均为3.9m。5.4.8 交通组织门诊综合楼和住院综合楼均设电梯四台，电梯可载重1000kg或13人，电梯为医院专用电梯（升降速度较慢，不会对患者带来不利影响），电梯内安装有方便残疾人使用的按健。各设置两个疏散楼梯，各层工作室均共用门前走道，通达疏散楼梯，方便内部人流的水平联系。5.4.9 建筑结构及材料项目建筑门诊综合楼、住院综合楼、医技楼采用钢筋混凝土框架结构，独立柱基础。楼梯间可采用混凝土条形基础，墙体采用100标准环保砖或水泥灰沙砖砌筑；梁、柱、楼面、屋盖、楼梯均采用钢筋混凝土整体现浇；墙体采用加气粉煤灰砖混合砂浆砌筑，水泥砂浆抹49、面。项目建筑感染病房、发热门诊、生活用房、太平间以及其他配套设施采用砖混结构。5.4.10 建筑装修(1)建筑外装修建筑装修应遵循简朴庄重、经济适用原则，兼顾美观和地方特色。装修材料选择应因地制宜、就地取材，不宜进口装修材料。外部装修宜采用普通装修，主要入口部位可适当采用中档装修。外门窗应按当地城市规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性能好的产品。本项目外部装修采用普通装修，外墙可采用水性涂料、清水墙水泥砂浆勾缝等。主要入口部位可适当采用中档装修，外墙可选择采用装饰混凝土喷涂、墙面砖、陶瓷、玻璃制品等。(2)建筑内装修重要部位宜采用中档装修。一般工作人员工作室以及其他房间和部位应采用普通装修50、。本项目内部装修重要部位采用中档装修，内墙可选择采用乳胶漆、塑料扣板等，墙裙可选择采用中级釉面砖、瓷砖、水磨石、塑料地板等，地面可选择采用中档地砖、水磨石、马赛克、塑料地板等，天棚可选择采用塑料扣板、石膏线条、乳胶漆、管线暗装等，门窗可选择采用单层玻璃铝金窗、塑钢门窗、镶板门等。一般工作人员工作室以及其他房间和部位应采用普通装修。内墙可选择采用涂料、石灰浆、白粉浆等，墙裙可选择采用普通釉面砖、水泥砂浆、提浆抹面、局部水磨石等，地面可选择采用强化复合木地板、塑料地板、普通地砖等，天棚可选择采用水性涂料、石灰浆、白粉浆等，门窗可选择采用木质及塑钢门窗、钢门窗、拼板门、胶合板纤维板门等。5.5 结构51、方案5.5.1 设计依据建筑结构可靠度设计统一标准 GB500682001建筑结构荷载规范 GB500092006建筑抗震设计规范 GB500112008建筑工程抗震设防标准 GB50223-2008建筑地基基础设计规范 GB500072002混凝土结构设计规范 GB500102002高层建筑混凝土结构技术规程 JGJ32002砌体结构设计规范 GB50003-2001综合医院建设标准 其他建筑结构设计规范规程5.5.2 抗震设防该工程结构设计使用年限50年，结构安全等级二级。50年一遇风压和雪压分别为0.35KN/m2和0.5KN/m2。地面粗糙度为C类。拟采用框架结构，框架抗震等级为四级。52、现浇钢筋混凝土楼板，楼板厚度不小于100mm。基础拟采用桩基基础。本工程结构材料为钢筋砼，砼强度等级:预应力梁楼盖为C35，普通砼楼盖为C25，砼柱C30。钢筋级别I级(fy=210N/mm2)，级(fy=310N/mm2)，填充墙及内间隔墙体材料采用烧结多孔砖，强度为MU5，砌筑砂桨M5。建筑物的防火等级为二级，建筑防火设计按建筑设计防火规范GB50016-2006执行。5.5.3 荷载基本风荷载：0.35kN/m2基本雪荷载：0.50kN/m2楼面载荷：工作室、卫生间、接待大厅、会议室、休息室：2.0KN/m2走廊、楼梯：2.5KN/m2屋面载荷：上人（不包括种植屋面静荷）：3.0kN/m53、2不上人：0.5kN/m2楼/地面装修荷载：1.16 kN/m2卫生间、盥洗间装修荷载：1.16 kN/m25.5.4 结构造型根据其柱网及层数，项目为钢筋混凝土框架结构。5.6 给排水设计方案5.6.1 设计依据建筑给水排水设计规范GB500152003（2003年版）室外给水设计规范 GBJ1386（1997年版）室外排水设计规范 GBJ1487（1997年版） 建筑专业提供的方案图。 建设单位提供的环境给水排水现状图。5.6.2 给水设计方案水源：本工程水源为城市自来水，拟从附近干道的供水干管上，开两个接口，沿建筑周边形成环状管网。给水系统：为满足最低及最高卫生器具配水点处静水压的要求，54、并节约能源，给水系统采用竖向分区给水系统。（1）低区供水系统：由城市自来水管网直接供水。（2）高区供水系统：在地下室设叠压式恒压变频供水装置加压供水。5.6.3 排水设计方案雨水：（1）屋面雨水：建筑屋面雨水均采用外排水系统排放。（2）场地雨水：大部分雨水经雨水口排入雨水管沟，再排入城市雨水干管。污水、废水：（1）本工程粪便污水与洗涤废水合流排除，污水立管设专用通气立管。（2）地下室集水坑废水经抽升排入室外雨水检查井。（3）室内所有排至室外之生活污水，均排至污水处理装置。污水经污水处理装置处理达到孝感市污水排放标准后，方可排入市政污水管网。5.6.4 总用水量经测算，本项目建成后最高日用水量为55、291.5m3，年总用水量为77632.5m3，平均时用水量12.16m3/h，时变化系数Kh=2.0，最高时用水量24.32m3/h，本项目拟水增容306.08m3/d。本项目估算总用水量详见表5-2：表5-2 项目用水量估算表序号名称用水量标准计量单位最高日用水量年用水天数年用水量排水比率日排水量平均时用水量时变化系数最高时用水量增容率增容量1医院工作人员60L/人d550人33300990085%28.051.382.02.765.0%34.652门诊用水40 L/人d500人20300600085%170.832.01.665.0%21住院患者用水200L/人d400人8030024056、0085%683.332.06.665.0%843陪同护理人员30 L/人d900人27300810085%22.951.132.02.265.0%28.354道路、铺地及停车场浇洒用水2L/m2d30000602151290085%512.52.05.05.0%635绿化浇洒用水1.5L/m2d3100045215967585%38.251.882.03.765.0%47.25未预见用水按以上用水量10%估算26.57057.522.531.112.2227.83合计291.577632.5247.7812.1624.32306.085.6.5 热水系统设计本项目热水用水量估算情况详见表5-57、3。表5-3 热水用水量估算一览表序号用水方名称用水量标准规模用水量（m/d）1病床120L/床日400床482医务70L/床日150床10.5总计58.55.6.6 热水系统设计热水供水系统为使各用水点的压力平衡，住院综合大楼生活热水采取分区供水的方式，分区方式同给水系统。热水供应系统采用闭式下行上给全循环方式设计，全天供应生活热水。5.7 消防设计方案5.7.1 设计依据建筑设计防火规范 GB50016-2006高层民用建筑设计防火规范GB50045-95 （2006年版）自动喷水灭火系统设计规范 GB500842001（2001年版）汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-9758、5.7.2 室外消防给水水源：为确保消防供水安全可靠，拟采用供水干管作为本工程供水水源。消防给水管道：沿建筑四周设环状消防、生活共用给水管网。消防设施：在室外给水环网上设室外消火栓，火灾时消防车或消防人员取水扑救火灾。5.7.3 室内消防系统室内消火栓给水系统：在架空层等处设置室内消火栓给水系统，立管竖向成环，消防给水系统不分区，消防给水系统为临时高压给水系统，采用水池、水泵联合供水方式。自动喷水灭火系统：在架空层等部位设置自动喷水灭火系统，储藏室（部分为车库）危险等级按中危险级计，采用水池、水泵联合供水方式，采用湿式自动喷水灭火系统。加压设备及构筑物：建筑集中设置消防水池和消防泵房，消防水池59、设置消防车取水口，在建筑的屋顶设置一个消防水箱。室内消防用水量15L/s，采用铝合金玻璃门，消火栓箱内设DN65栓一个，D19水枪一个，25米长DN65麻制水带一条，栓口距地1.1m。室内每层均设室内消火栓，布置间距保证每两个消火栓之间距离不超过30m，使室内任何地点起火时均有两股充实水柱可以达到。室内消火栓管网于室外及屋面均设环状连通管网，管径均为DN100，保证横向、竖向均成环。在门诊综合楼，住院综合楼各设一容积为18m的屋顶消防水箱，在医技楼屋顶设一容积为9m3屋顶消防水箱，保证火灾初期10min消火栓及自动喷淋系统消防用水。室内消火栓系统于室外设置二组DN100地上式消防水泵接合器，保60、证室内消防用水量不足时由消防车加压供水。消火栓系统管材采用镀锌钢管，丝扣连接。消火栓系统阀门均采用闸阀或蝶阀，应有明显起闭标志。各消火栓处配置2具MF/ABC3磷酸氨盐干粉灭火器。严格按照国家民用建筑消防规范及湖北省有关部门的要求进行消防设计。建筑的四周按规范规划了消防环道并预留了未来施工图阶段设置室外消火栓的位置。主楼内的楼梯必须设计成带前室的防烟楼梯间；各层的防火分区、防烟分区、楼梯数量、楼梯位置、疏散距离等均符合国家有关消防规范的要求。建筑高度在24m以上属高层建筑，本项目建筑住院综合楼为50.13m，属高层建筑，消防规范执行GB50045-95(2001年版)高层民用建筑设计防火规范。61、高层建筑外围道路宽度均大于4.5m，消防车道均能环通，满足消防要求。建筑物内疏散楼梯间的间距,高层建筑部分小于60m；袋型走廊高层建筑部分小于15m。各单体建筑防火分区面积均严格控制在消防规范规定的范围内。高层建筑部分按GB50045-95(2001年版)高层民用建筑设计防火规范规定,每防火分区面积1000m2,有自动灭火系统部分加倍,即2000 m2。5.8 电气设计方案5.8.1 设计依据国家现行规范规定和建设方所提的设计要求。5.8.2 设计范围本设计包括医院的供配电、电力、照明、用电设备自动控制、防雷接地、网络、电话等系统的设计。5.8.3 供配电设计本项目的保安监控系统、管理用电子计62、算机系统、火灾报警及联动控制设备、消防泵、排烟风机、加压风机、应急照明、疏散照明等属二级负荷。电梯、排水泵、生活水泵等其他用电设备属二级负荷。其他属于三级负荷。(1)电源电压及引入方式供电电压为380/220伏，三相五线制。(2)导线选型和敷设方式电源进线采用YJV22型铜芯铠装电缆线直埋式方式引至总配电箱，在进户处做重复接地，并在进出端将电缆的金属外皮、钢管等与电气设备接地相连。从总配电箱引至各分配电箱之间的垂直干线采用VV型电缆穿SC管暗敷设。(3)用电设备每个插座容量按1000W考虑。(4)照明工程照明系统采用三相五线制，工作电压为220V，照明装置一般采用节能荧光灯和白炽灯，办公室、车63、库及其他公共场所以节能荧光灯为主。在车库、建筑物内及出入口、楼梯间等重要场所设置应急灯，以保证停电后的人身安全。道路设路灯照明，绿化带设庭院灯、草坪灯。(5)防雷装置本工程属三类防雷建筑物，接闪器利用建筑物屋顶栏杆四周安装的避雷带、避雷针及由此形成的避雷网，引下线利用建筑物结构柱内外侧两根主筋（16），上端与金属构架焊接，下端连接基础钢筋内主筋，在建筑物外周被用作引下线的结构柱其距室外地坪0.5m处预埋接地连接板（100100）作为接地电阻测试点；接地装置利用桩基内的主筋及基础梁底部水平方向的主筋（连成一闭合回路）。要求突出屋面的所有金属物均应就近与屋顶金属构架连接。上述各种连接包括钢筋搭接均64、为牢固焊接；焊接处应涂防腐漆。(6)接地装置本工程采用TN-S接地系统，应在电源进线处，将PE、N线在总等电位联接端子板（MEB）和重复接地，并由此处将工作零线N与保护零线（PE）严格分开。凡用配电设备的非正常带电金属外壳，包括穿线钢管，三极插座接地端等均应与保护线（PE）可靠连接。在建筑物内进行总等电位连接，建筑内PE线、防雷接地、厕所局部等电位联接均与总等电位联结端子板连接。电气安全接地以及其它需要接地的设备均与防雷保护的接地装置共用接地极，其接地电阻不得大于1欧。进出建筑物的各种金属管道及建筑物金属外壳构件均应就近连接到防雷和电气设备的接地装置上。厕所局部等电位联结，在厕所内预留一40465、扁钢与构造柱钢筋焊接作局部等电位联结用。厕所内所有金属管道均与局部等电位联结点焊接。(7)其它所有使用的产品开关插座、导线等电气装置均应符合国家标准，得到国家认证的厂家产品。所有穿过建筑物伸缩缝、沉降缝的管线均按建筑电气通用图集92DQ5中有关作法施工。5.8.4 电力设计干线采用三相五线制预分支电缆配电；电梯、水泵等采用放射式配电。配电箱位于各层的配电小间内，选用明装配电箱。消火栓泵、喷淋泵等的电动机采用软起动，其它用电设备采用直接起动。电梯、正压风机、排烟风机等一级负荷为双回路供电，末端切换。所有电缆均采用交联阻燃电缆。鉴于医院工作的特殊性，还应考虑设置突发供电故障时的备用电源。备用电源应66、保证医院一定范围内和一定时间段的用电需求。5.8.5 照明设计灯具及光源：以节能型日光灯为主。配电线路：采用塑料铜芯线穿阻燃PVC管暗敷。5.8.6 用电负荷本项目低压负荷采用单位面积负荷密度法进行负荷估算。Pav=S 负荷密度指标 S建筑面积 Pav平均负荷 Pc=Pav/Kal Pc工作场所计算负荷 Kal有功负荷系数 本项目房屋总建筑面积（41500m2）负荷密度指标取0.06kw/m2(含空调)；道路、停车场及其他场所照明（50000m2）单位面积负荷密度指标取0.01kw/m2。则：项目用电负荷预计为2353.2kw；道路、停车场及其他场所照明用电负荷预计为500kw。经计算，本项目67、用电总负荷为2853.2kw。按用电系数0.55，功率因数0.95计算，其计算容量为1490.80 kw左右。考虑留有余量及变压器参数，拟电力增容1950kw左右。项目用电负荷估算详见表5-4。表5-4 项目用电负荷估算表序号项目建筑 面积 （m2）负荷密 度指标（Kw/m2）用电 负荷 （Kw）用电 系数功率 因数用电 负荷 （Kw）备注1建筑面积415000.062353.20.550.951229.55含空调3道路及停车场等500000.015000.550.95261.25合计2853.21490.80考虑留有余量及变压器参数，电力增容比率 30%电力增容 1938.045.8.7 防68、雷设计本工程属公用建筑，按三级防雷建筑设计防雷设施，建筑屋面设避雷针，引下线利用结构内主钢筋，按地体利用结构基础，构件内钢筋的连接点应焊接，各构件钢筋必须联成电气通路。接地电阻不大于4欧姆，共同接地装置时接地电阻不大于1欧姆。5.8.8 弱电设计设置数据宽带网。计算机宽带网络引自电信宽带网络。电话：设置市话直通式电话系统。电话交接箱设在大楼架空层的电缆交接间，电话分线盒设在各层竖井内。火灾报警与控制系统(FAS)：我国现行消防规范要求所有消防信号线、通讯线均不可与非消防线路共管敷设。因而如果要用综合布线产品支持火灾报警与控制系统，必须先获得当地消防主管部门的许可。电视直接接入城镇有线电视网络，69、室外由有关主管部门统一设计。监控系统：在重要部位设置视频监控系统，注意美观、隐蔽，不破坏整体布局美观。智能门禁系统：在重要部位及工作人员主要出入口等处安装智能门禁系统，由计算机或管理人员在中心控制室监控，从而实现智能化管理以及对重要部位出入口的控制。5.9 空调、通风5.9.1 空调(1)设计依据采暖通风与空气调节设计规范 GBJ19-87通风与空调工程施工及验收规范 GB50243-2002 其他有关法规、规范 项目单位对空调设计的要求 项目单位提供的其他设计资料(2)设计范围项目火灾正压送风系统设计。(3)空调主机选型及水系统设计本项目冬夏季均需空调，考虑天然气将进入xx县，且当其用于空调70、时，价格比较优惠，故本项目空调主机选型采用燃气型直燃机，该机组一机三用，管理简便，且与传统电制冷机更节省。本项目各冷冻水系统竖向主管均设计为同程式，各层水平支管设计为异程式，以节省安装空间及造价。5.9.2 通风本项目通风系统以自然通风为主，个别特殊用房如发热门诊、感染病房等拟定中央空调送风系统。5.9.3 自动控制及安全保护空调、通风及防排烟系统控制集中在消防控制中心。火灾时关闭空调系统，开启防排烟系统。5.9.4 噪声控制与抗震为有效消除空调及通风设备的噪声和震动，所有通风机均设减震台或防震垫，通风机及空调风机采取消声措施，制冷主机及水泵进出口均设橡胶柔性接管。5.10 劳动安全与卫生5.71、10.1 劳动安全(1)贯彻执行国家有关安全生产的法律、法规，实行安全生产责任制。坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度。(2)编制各专业安全技术操作规程，并保证落实到位。(3)广泛开展安全教育，把安全知识、安全技能、操作规程、安全法规等作为安全教育的主要内容。(4)电工、电焊工、机械工、机械司机等特殊专业员工，除一般安全教育外，还要经过专业安全技能培训，取得上岗证后方可独立操作。(5)机械、电气设备安装护罩、隔离设施，并悬挂安全操作规程，操作人员应严格遵守，不允许擅自操作非本专业的机电设备。(6)保证设备的完好率，切实做好设备的维修、保养工作，不让设备带病运转72、。(7)提供必要的安全防护用品，保证安全防护设施费用的投入。(8)定期或不定期进行安全检查，对特种作业、特殊设备、特殊场所要进行专业性检查，发现隐患，及时整改，把一切不安全因素消灭在萌芽状态。(9)劳动安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。(10)建筑施工中应对施工现场实行封闭管理，采取维护安全、防范危险等措施。5.10.2 卫生(1)项目施工期间，为现场施工人员提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品。(2)劳动卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。(3)保持施工现场环境卫生，防止职业病发生。5.11 景观设计在空间尺度较大，人群活动频繁的地73、方保持适度的面状成片绿化，既能提供造景元素又能象“绿肺”一样创造适宜的微气候环境，有利于提升广场活动的品质；在场地四周及内部道路网沿线则采用线状绿化；点状绿化则是在环境设计时根据造景的意境适当采用一些名贵花木作为点缀，以起到“画龙点睛”的作用。绿化区域由外围绿化、中心绿化、内部区域绿化三个层面构成，保证绿地率达到35%，以生态绿化带为主的外围及周边绿化对城市的干扰因素渗透过滤，保证内部环境的相对独立与安静，起到人“肺”的作用，提供清新的空气和优良的视觉景观，内部区域绿化则以建筑之间庭院绿化、广场绿化等将整个绿化系统渗透于建筑群体内部，实现工作园林化。第六章 设计功能及规范6.1 住院用房6.174、.1 病房一、病床的排列应平行于采光窗墙面。医院一般不超过3床，特殊情况不得超过4床。二、平行二床的净距不应小于0.80m，靠墙病床床沿同墙面的净距不应小于0.60m。三、单排病床通道净宽不应小于1.10m，双排病床(床端)通道净宽不应小于1.40m。四、病房门应直接开向走道，不应通过其它用房进入病房。五、重点护理病房宜靠近护士室，不宜超过4床；重病房宜近护士室，不得超过2床。六、病房门净宽不得小于1.10m，门扇应设观察窗。6.1.2 监护病房一、监护病房可分别设在护理单元内，亦可若干护理单元集中建立监护中心。二、监护控制室的位置应便于观察病人。三、监护病床的床间净距不应小于1m。6.1.375、 妇、产科病房一、妇、产二科合为一个单元时，妇科的病房、治疗室、浴厕应与产科的产休室、产前检查室、浴厕分别设置。二、产房应自成一区，入口处应设卫生通过室和浴厕。三、待产室应邻近产房，宜设专用厕所。四、应设隔离待产室和隔离产房，如条件限制，两者可兼用。应设产期监护室。五、一般产房平面净尺寸宜为4.20m5.10m，剖腹产产房宜为5.40m5.10m。两者的室内装修和设施均应与“无菌手术室”相同，但无观片灯装置。六、洗手池的位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产妇的动态。6.1.4 产科的婴儿室一、应近产房区和产休室。二、婴儿室宜朝南，应设观察窗，并应有防鼠、防蚊蝇等措施。 三、洗婴池应贴邻婴儿室76、，水嘴离地面高度为1.20m并应有防止蒸气窜入婴儿室的措施。四、设隔离婴儿室和隔离洗婴设施。6.2 急诊用房6.2.1 急诊部急诊部应设在门诊部之近旁，并应有直通医院内部的联系通路。6.2.2 用房组成一、必须配备的用房：抢救室、诊查室、治疗室、观察室；护士室、值班更衣室；污洗室、杂物贮藏室。二、可单独设置或利用门诊部、医技科室的用房及设施:挂号室、病历室、药房、收费处；常规检验室、功能检查室、手术；厕所。6.2.3 门厅兼作分诊室其面积不宜小于24。6.2.4 抢救室宜直通门厅面积不应小于24；门的净宽不应小于1.10m。6.2.5 观察室 一、宜设抢救监护室。二、平行排列的观察床净距不应小77、于1.20m，有吊帘分隔者不应小于1.40m，床沿与墙面净距不应小于1m。6.3 手术部6.3.1 手术部用房组成一、必须配备的：一般手术室、无菌手术室、洗手室；护士室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室、库房。二、根据需要配备的：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械贮藏室；观察、教学设施；家属等候区。6.3.2 设置位置及平面布置一、手术室应邻近外科护理单元，并应自成一区。二、不宜设于首层；设于顶层者，对屋盖的隔热，保温和防水必须采取严格措施。三、平面布置应符合功78、能流程和洁污分区要求.四、入口处应设卫生通过区；换鞋(处)应有防止洁污交叉的措施；宜有推床的洁污转换措施。五、通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门。6.3.3 手术室的间数及平面尺寸一、按外科病床计算，每2530病床设置手术室一间。二、教学医院和以外科为重点的医院，每2025病床设置手术室一间。三、应根据分科需要，选用手术室平面尺寸；无体外循环装备的手术部，不应设特大手术室；平面尺寸不应小于表6-1的规定。 表6-1 手术室平面最小净尺寸 手术室平面净尺寸(m)特大手术室8.105.10大手术室5.405.10中手术室4.205.10小手术室3.304.806.3.4室内设施一、面对主刀医生的79、墙面应设嵌装式观片灯。二、病人视线范围内不应装置时钟。三、无影灯装置高度一般为33.20m。四、宜设系统供氧和系统吸引装置。五、无影灯、悬挂式供氧和吸引设施，必须牢固安全。六、手术室内不宜设地漏，否则应有防污染措施。6.4 放射科放射科按照医院建设标准规定，采用加厚墙，且不能靠近楼梯等人流量的地段。6.4.1X线诊断一、X线诊断部分，由透视室、摄片室、暗室、观片室、登记存片室等组成；透视、摄片室前宜设候诊处。二、摄片室应设控制室。三、设有肠胃检查室者，应设调钡处和专用厕所。四、悬挂式球管天轨的装置，应力求保持水平。五、暗室宜与摄片室贴邻，并应有严密遮光措施；室内装修和设施，均应采用深色面层。六80、一般诊断室门的净宽，不应小于1.10M；CT诊断室的门，不应小于1.20m；控制室门净宽宜为0.70m。6.4.2防护对诊断室、治疗室的墙身、楼地面、门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均应按设备要求和防护专门规定有安全可靠的防护措施。6.5 太平间1、太平间应设于隐蔽处，与其他功能区域相隔离。太平间宜单独设通向院外的通道，避免与主要人流出入院路线交叉。2、太平间应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其它动物侵入的措施。3、太平间应有足够的通风，设机械排风时须维持负压。第七章 环境保护及节能7.1 环境影响与保护环境保护是我国的一项基本国策，该项目应严格按照中华人民共和国环境保护81、法等有关规定制订具体的环保方案，并报环保管理部门审定。按照“三同时”原则，环境保护措施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用，切实做好本项目区域内的生态环境保护工作。本项目在施工期和投入使用后对所在区域的生态环境、声环境、大气环境、社会环境和景观环境会产生一定影响，但通过采取适当措施，可使项目建设带来的不利影响降低到可以接受的程度。7.1.1 环境影响评价依据（1）地面水环境质量标准（GB3838-88）（2）污水综合排放标准（GB8979-88）（3）环境空气质量标准（GB3095-96）（4）城市区域环境噪声标准（5）民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2001）（6）国82、家及地方有关法律法规7.1.2 建设地点环境现状项目选址在xx县经济开发区，地处xx县xx小学对面。工程建设场地附近没有对本工程造成污染的污染源，周围环境良好。7.1.3 主要污染源(1)废气污染施工期间大气污染源主要是工程车及运输车辆排放的尾气及扬尘，主要污染物有NO2、COD及SS。投入使用后的废气污染物主要来源于卫生间的废气、停车集中排放的汽车尾气等。(2)废水污染项目的废水污染源主要来至项目施工期的施工人员生活污水、施工废水、地下渗水及管道试压后排放的工程废水。项目投入使用后的生活废水和生活污水。主要污染物为COD、BOD、SS等，污染物的产生浓度分别为：COD150mg/L、BOD183、50mgL、SS200mgL、氨氮30mgL，均超过了GBS9781996污水综合排放标准中的一级标准要求(CODl00mg/L、BOD2OmgL、SS70mgL)。(3)噪声污染施工期间的噪声污染主要来自于各种机械作业产生的噪声及振动。还有运输工具所产生的噪声，根据类比资料，项目拟采用的部分施工机械设备和将产生的噪声值及相应的噪声限值(GBl2523-90)见表7-1。表7-1 施工机械噪声值及相应限值表 单位：dB(A)机械名称测点距声源距离(m)实测值dB(A)GB12523-90标准dB(A)达标距离(m)昼夜昼夜挖掘机1086755535355推土机1087755540398搅拌机184、081705535200振荡器1082705540224压路机1082755522224打桩机108585禁止施工由表中可看出，昼间即使距声源40m处，许多施工机械的噪声值仍超过了相应的建筑施工场界限值，对施工现场周围环境产生较大的噪声影响。项目投入使用后的噪声污染主要来至空调、风机、水泵等设备的噪声。(4)固体废物污染施工中的固体废弃物来源于废弃物料（如焊条、防腐材料等）和生活垃圾。项目投入使用后的办公垃圾、生活垃圾等固体废弃物。7.1.4 污染防治(1)施工期扬尘a、建筑施工场地设置统一的围档，建筑清理施工垃圾，必须搭设封闭式临时专用垃圾道或采用容器吊运，严禁随意凌空抛撒。施工垃圾应及时清85、运，适量洒水，减少扬尘。b、施工现场残土、沙料等易生尘物料必须采取覆盖防尘网（布）或喷洒覆盖剂等有效措施，并经常进行洒水保湿。水泥和其它易飞扬的细颗粒散体材料，应安排在库内存放或严密遮盖。清运残土、沙土及垃圾等的装载高度不得超过车辆护栏，并采取苫布全覆盖措施。c、施工现场应结合设计中的永久道路布置施工道路。施工道路的基层做法按设计要求执行，面层可分别采用礁渣、细石、沥青或混凝土，以减少道路扬尘。施工车辆出入现场必须采取冲洗轮胎等措施，防止车辆带泥沙出现场。运输车辆进入施工场地低速或限速行驶，以减少产尘量。d、施工现场制定洒水降尘制度，配备洒水设备及指定专人负责，在易产生扬尘的季节要洒水降尘，大86、风日加大洒水量和洒水次数。e、混凝土搅拌不在工地进行操作，由专业厂家提供商品混凝土。施工项目混凝土进车、卸料、浇注应加强管理，做到文明生产。料斗应封闭，不能有泄料口。落地残料应一车一清，不能形成堆积现象，车体轮胎应人工清理干净后再离开工地。噪声根据武环1995第113号文，建设项目所在地区功能划分为2类区，噪声声源主要是各类设备及车辆运行时产生的噪声，源强7086 dB(A)，因此项目应严格控制各类设备及车辆运行噪声值，使其符合标准。a、合理安排施工时间和施工用场地严禁夜间（2200600期间）自由作业；高噪声设备如混凝土搅拌机、装载机等的施工时间安排在昼间（06：00-22：00）；施工设备87、选型上采用低噪声设备，以降低噪声源声压级；在施工过程中对动力机械设备定期进行维修、养护；搅拌站及其运料通道远离居民、文教区。b、设立简易的隔音棚等工程措施在朝向环境敏感点的一侧设立简易的隔音棚；对位置相对固定的高噪声机械设备，如搅拌站等设在操作棚内，适当设置单面声障。废水施工废水主要含泥沙、悬浮物等，拟收集、处理后排至下水管道。施工期间，施工人员驻地应建造临时化粪池，生活污水、粪便水经化粪池处理后，由环卫部门清除或堆做农肥，不得随意排放。固体废弃物处理施工期固体废弃物主要来源于废弃物料和生活垃圾，这类固体废弃物应收集后填埋。(2)运行期噪声a、设备选型对于产噪设备如泵类、电机等应在购买时就选择88、低噪类型的设备，以减少运转时的噪声强度。b、设备安装产噪设备如电机、水泵及通风设备等安装在室内，并对基础采取减震措施。水泵水管进出口均安装软接头。变电箱内附吸声材料，箱壁间接触处加胶片等减振垫。c、合理布局水泵房等噪声、振动源的位置，布置在离综合楼较远的位置。废水生活污水经化粪池处理，化粪池建设要着重防渗防漏。污水采用厌氧+氧化沟工艺利用氧化沟增设厌氧池的联合运行达到除磷的目的，该工艺除磷效果最好，因为没有缺氧区，它对氨氮及总氮的去除，主要是借助活性污泥自身特性来实现的。污水处理基本工艺流程为：污水管网外排规范化排污口取样厌氧、好氧处理沉淀污水污水经处理后预测污染物排放浓度分别为COD5Omg89、/L、SS60mgL。均满足GB8978-1996污水综合排放标准中的一级标准要求。项目污水经该处理设施处理后通过统一规范排污口排放，对受纳水体产生的不良影响在国家允许的范围内。废气处理项目区环境空气质量功能区划为二类区，应执行GB3095-1996环境空气质量标准中二级标准。本项目汽车废气、卫生间产生的废气拟采用机械排风的方式处理，其余室内场所产生的废气可考虑自然通风和机械排风结合的方式。固体废弃物处理项目投入使用后的固体废弃物主要是办公垃圾、生活垃圾等固体废弃物。固体废弃物采用集中管理的方法，由清洁人员收集送至垃圾存放点，集中送城镇垃圾站处理。7.1.5 绿化本项目设计充分体现以环境为中心90、的思想，在建筑物周边留存相应的绿化带，设置灌木及花草等以营造良好的生态环境。7.2 节能7.2.1 设计依据(1)夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准JGJ134-2001(2)民用建筑热工设计规范GB5017693(3)公共建筑节能设计标准GB501892005(4)中华人民共和国节药能源法（1998年1月1日执行）(5)评价企业合理用电技术导则（GB3485）(6)评价企业合理用热技术导则（GB3486）(7)评价企业合理用水技术导则（GB7119）(8)设备及管道保温技术导则（GB4272）7.2.2 设计原则(1)按照国家节能设计规范的要求，本项目设计中采用的设备和器材应采用相应的先进、可91、靠的节能新工艺、新技术、新设备、新材料，凡已被国家颁布淘汰的高能耗设备不可采用。(2)凡能综合利用和循环使用的能源均应设置综合利用设施和循环系统，以提高能源利用率，降低能耗。(3)对各种能源消耗均应计量并按有关规定配置计量器具。7.2.3 能耗分析本项目所需能源有电力和自来水。电力有三相380V动力电和单相220V电二种。动力电用于人、物运送的电梯、各种风机、泵以及其它提升设备。单相电主要用于照明、小型电器设备(如小型空调机、电视机、计算机、消防监控、保安监控系统等)。项目用电负荷估算见“5.8.6 用电负荷”。自来水用于生活、洗手间、道路、停车场及绿地浇洒等处。项目用水量见“5.6.4 总用92、水量”。7.2.4 节能方案(1)外窗节能设计按窗墙面积比，确定外窗传热系数和遮阳系数，选择满足标准要求的窗。(2)外墙节能设计选用两种节能做法，经技术分析后，由项目单位确定一种，并在施工图中明确。一是200厚加气混凝土自保温墙体，双面摸灰后D=3.68，K=1.10W/(m2.K)，满足标准要求。二是190厚普通混凝土空心块填充墙，外刷界面剂后，粘贴40厚膨胀聚苯板，外做35mm抗裂砂浆加耐碱玻璃纤维网格布，其D=2.19，K=0.85W/(m2.K)，满足标准要求。(3)屋面节能设计采用有保温隔热基层上人屋面和种植屋面，保温隔热采用50厚挤塑聚苯板，其D=2.79，K=0.5W/(m2.K93、)，满足标准要求。(4)底部接触室外空气的架空或外挑楼板楼板加做30厚聚苯颗粒保温砂浆，K=1.41W/(m2.K)，满足标准要求。(5)建筑物设计应尽量满足通风、采光要求，以减少通风、空调的能耗。(6)照明及采暖空调设备选用节能型照明灯具和采暖空调设备，性能指标应符合公共建筑节能设计标准GB50189-2005规定，施工图设计阶段，设备选型后，进行热负荷和逐项逐时的冷负荷计算，确保节能率达到50%以上。(7)变电室位置位于用电负荷中心，使供电线路最短，从而减少线路损耗。(8)选用SG10型低损耗铜芯变压器和Y型节能电机，所有水泵、循环冷却系统的冷却塔均选用高效节能型。(9)采用并联电容器进行94、无功功率补偿，以提高用电设备的自然功率因数，减少无功功率引起的有功损耗。(10)合理配置设备和灯具的数量及位置，在满足使用和照明的前提下尽量减少设备和灯具的装机容量。(11)充分利用城镇供水管网压力进行供水，节省能源。(12)在本区给水进口和各建筑物装设计量表，以利统计和计划用水、节约用水。(13)尽量选用采用感应式出水阀装置及节水型设备。第八章 项目管理及招投标8.1 项目管理8.1.1 项目组织管理成立项目管理专班，由项目建设单位负责人挂帅，并委派专业施工监督人员配合施工单位进行质量管理，对项目实施“全面、全员、全过程”管理，避免出现任何工程质量事故。8.1.2 工程监理项目建设实行工程监95、理，聘请有相应资质的监理公司对项目实施全方位和全过程的管理，使工程建设符合国家有关法律、法规和建筑、结构、设备安装规范。8.1.3 工程质量监督委托工程质量监督管理部门对工程进行监督验收，确保工程质量符合设计要求。8.2 项目招投标根据中华人民共和国招标投标法、国家发展计划委员会令第9号建设项目项目建议书增加招标内容和核准招标事项的暂行规定和湖北省招标投标管理办法（湖北省人民政府令第306号）的有关要求，本项目将严格按照有关程序进行招投标。8.2.1 招标范围本项目投资12000万元，资金来源为：申请国家专项资金2100万元，省级和地方医疗配套资金9900万元。中华人民共和国招标投标法规定全部96、或者部分使用国有资金投资或者国家融资的建设项目，勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，必须进行招标。国家发展计划委员会令第3号工程建设项目招标范围和规模标准规定（2000年5月1日发布）规定建设项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等采购，达到下列标准之一的，必须进行招标：（一）施工单项合同估算价在200万元人民币以上的；（二）重要设备、材料等贷物的采购，单项合同估算价在100万元人民币以上的；（三）勘察、设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上的；（四）单项合同估算价低于（一）、（二）、（三）项规定的标准，但项目总投资在297、220万元人民币以上的。湖北省招标投标管理办法（湖北省人民政府令第306号）也对湖北省建设项目招投标作了具体规定。根据上述规定，本项目监理、勘察、设计、施工及与工程建设有关的重要材料等的采购，必须实行招标。8.2.2 招标方式湖北省招标投标管理办法规定全部使用国有资金投资、国有资金投资控股或者占主导地位的必须进行招标的项目，应当公开招标。省重大建设项目有下列情形之一不适宜公开招标的，经省人民政府批准，可以邀请招标：（一）因技术复杂或者有其他特殊要求，只有少数几家潜在投标人可供选择的；（二）涉及国家机密或专利权保护的；（三）受自然资源及环境限制的；（四）新技术或技术规格事先难以确定的；（五）法律98、法规规定不宜公开招标的。根据上述规定，本项目实行公开招标。8.2.3 招标组织形式招标人具有编制招标文件和组织评标能力的，可以自行办理招标事宜。国家发展计划委员会令第5号工程建设项目自行招标试行办法规定招标人自行办理招标事宜，应当具有编制招标文件和组织评标的能力，具体包括：(一)具有项目法人资格(或者法人资格)；(二)具有与招标项目规模和复杂程度相适应的工程技术、概预算、财务和工程管理等方面专业技术力量；(三)有从事同类工程建设项目招标的经验；(四)设有专门的招标机构或者拥有3名以上专职招标业务人员；(五)熟悉和掌握招标投标法及有关法规规章。本项目建设单位不具有编制招标文件和组织评标能力，必99、须委托招标代理机构招标。8.2.4 招标基本情况表项目招标基本情况见表8-1。表8-1 项目招标基本情况表项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标建筑工程安装工程监理勘察设计设备重要材料其他第九章 项目实施进度9.1 建设工期本项目建设期为3年，20xx年元月开工， 第三年12月竣工。9.2 实施进度安排1、20xx年元月20xx年3月，完成前期准备工作（工程）。2、20xx年4月20xx年12月，完成门诊综合楼的建设（工程）。3、20xx年7月第二年9月，完成住院综合楼的建设（工程）。4、第二年元月第二年6月，完成100、医技楼的建设（工程）。5、第二年7月第二年12月，完成感染病房、发热门诊、生活用房的建设（工程）。6、第三年元月第三年3月，完成其他配套设施（污水处理室、垃圾焚烧室以及锅炉房）的建设（工程）。7、第三年4月第三年7月，完成装修工程（工程）。8、第三年8月第三年11月，完成绿化、亮化等配套工程（工程）。9、第三年12月，竣工验收交付使用（工程）。项目实施进度见表9-1表9-1 项目实施进度一览表工程编号20xx年第二年第三年123456789101112123456789101112123456789101112第十章 投资估算与资金筹措10.1 投资估算10.1.1 估算内容本项目投资估算内容101、及范围包括建筑安装工程费用、绿化、道路、水电管网等配套工程费用和工程建设其他费用。本项目利用原有设备，不考虑设备投资。10.1.2 估算依据(1)国家、湖北省、xx县相关的政策法规和基本建设收费标准；(2)湖北省建筑安装工程费用定额（2008年版）；(3)工程勘察设计收费标准（2002年）；(4)国家发展改革委、建设部关于印发建设工程监理与相关服务收费管理规定的通知（发改价格2007670号）；(5)建设项目前期工作咨询收费暂行规定（计价格19991283号）；(6)市政工程可行性研究投资估算编制办法（试行）；(7)建设项目环境影响咨询收费标准（计价格2002125号）；(8)招标代理服务收费102、管理暂行办法（计价格20021980号）；(9)建设工程施工图审查咨询收费标准（鄂价房服2002216号）；(10)财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知 (财建2002394号)；(11)类似工程经济指标。10.1.3 估算说明(1)建筑安装工程费估算建筑工程费估算主要采用单位建筑工程投资估算法，以单位建筑工程量投资乘以建筑工程总量计算。(2)市政配套工程费用估算绿化、道路、水电管网等配套工程费用参照类似工程按指标法估算。(3)工程建设其他费用估算工程建设其他费用按各项费用科目的费率或者取费标准估算。(4)基本预备费估算基本预备费以建筑工程费、设备及工器具购置费、安装工程费及工程建设其他费103、用之和为计算基数，基本预备费费率为5%。10.1.4 投资估算项目建设总投资为12000万元，其中工程费用10438.41万元，占建设总投资的86.99%；工程建设其他费1085.59万元，占建设总投资的9.05%；基本预备费476万元，占建设总投资的3.96%。本项目总建筑面积41500m2，每平方米投资为2891.57元(不含土地购置费)。项目建设投资估算详见附表1、附表2、附表3及附表4。10.2 资金筹措本项目建设资金12000万元，资金来源为：1)申请国家专项资金2100万元，占项目总投资的17.5%；2)省级和地方医疗配套资金9900万元，占项目总投资的82.5%。第十一章 效益分104、析11.1 项目建设中效益在项目建设过程中，项目建设所需的大量建筑材料，如钢筋、水泥、木材等，均可在xx县城内进行购买，可以拉动内需，促进xx县的经济发展；在项目建设过程中，可充分利用xx县的劳动力资源，增加就业机会，促进社会稳定，具有积极的社会和经济效益。11.2 项目建设后效益xx县是国家级贫困县，农业人口占全县人口的78%，全县卫生资源十分缺乏，总病床数只有696张，平均每906人才拥有一张病床，而各乡镇卫生院条件简陋，技术力量薄弱，因此，大多数病人都集中到xx县人民医院看病。但作为全县医疗龙头的县人民医院，病床仅220张，而实际日住院病人在300人左右，各病区只有在走廊加床，有的病区甚105、至将医师办公室，值班室等全部调出用作病房，因住院条件太差，床位少，许多病人不得不转移到孝感、武汉、河南信阳、北京等地就医，既给医院的发展带来负面影响，也给病人增加了较大的经济负担。项目建成后，xx县人民医院就医环境将得到全面改善，人民群众的就医需求得到充分满足，卫生资源得到充分和合理利用。具体表现在：1、病床增至500张，解决了病区用房持续紧张的矛盾。2、各病区诊疗流程得到规范建设，有效控制了院内感染的发生，消除了长期不能解决的医疗安全隐患。3、能大大避免病人外流，方便就医，大幅减轻病人的负担，2008年，xx县人民医院住院病人的例均住院费用只有2450元，而转到武汉等上级医院治疗的病人，住院106、费大部分需要上万元，有的甚至几万元。目前xx县人民医院已与武汉多家省级医院建立了医疗技术协作关系，随时都可联系专家教授到xx县人民医院院会诊、手术，医疗技术水平已接近武汉省级医院的技术水平，病人既可放心治疗，又节约了大量的医疗费用。4、便利的交通给医院的急救绿色通道提供了强有力的保障，120急救通道更加畅通，为挽救病人的生命安全争取了宝贵的时间。5、目前xx县新城区人口集中，但是无大型医疗机构，xx县人民医院迁建到新城区后，群众就医更方便，医院过于集中在老城区的不利局面也将得到改善，县城医疗网点布局更加规范，卫生资源也得到合理配置和利用。6、xx县人民医院迁建后，将建设标准的污水处理系统和垃圾107、焚烧设施，污水污物得到净化处理，周边环境污染大大减少。 总之，项目建成后，全县人民群众将得到最大实惠，就医将更方便，更价廉，更舒适，更安全，医院各项工作也将逐步迈入持续、快速、健康和科学发展的良好局面，为保xx人民健康、促xx经济发展和脱贫致富做出积极贡献。第十二章 问题与建议12.1 主要问题1、项目邻近城区主要街道，建设过程中地表扰动容易造成水土流失和环境污染，造成不好的社会影响，要注意尽量避免在雨雪天作业，并注意在施工中配套安排好水土保持设施建设。2、项目选址xx县经济开发区，位于xx县xx小学对面，。项目建设基地周围人口较为密集，人车流动量较大，本项目建筑为多层建筑和高层建筑，施工中高108、空坠落物可能对地面人车安全造成威胁。应对施工现场实行封闭管理，采取维护安全、防范危险等措施。12.2 建议1、资金是项目顺利实施的关键，项目建设单位要科学规划，根据工程进度合理安排筹措资金，确保项目建设顺利进行。2、工程质量是项目的生命线，项目建设单位应严格控制好工程的发包与材料采购，通过公平竞争、择优选取的招投标形式选择合格的施工单位和材料供应商，并加强施工过程的监督管理，确保施工质量和工程进度。3、集中力量抓紧完成项目建设项目的前期手续报批、建设方案的规划设计，落实项目开工建设的各项手续，确保项目能尽快开工建设。4、制定稳妥积极的施工方案，保证施工安全和现场文明施工水平，加快工程施工进度，109、尽可能减少因施工对周边居民、学校和商贸活动产生影响的持续时间。5、建议有关部门在项目建设资金及有关优惠政策方面给予大力支持，减免有关规费，确保项目尽快建成投入使用。附表4 项目总投资估算汇总表 单位：万元序号费用名称投资额占项目 总投资 的比例 （%）估算说明合计1建设投资12000100.00%1.1工程费用10438.41 86.99%1.1.1建筑工程费9318.1177.65%1.1.2设备及安装费1120.309.34%1.2工程建设其他费用1085.599.05%1.3预备费4763.96%1.3.1基本预备费476 3.96%1.3.2涨价预备费02流动资金3项目总投资12000110、100.00%附表1 建筑工程费用估算表土建工程工程量（）单价（元）费用合计（万元）备注门诊综合楼105002085.372189.64住院综合楼225002378.495351.6医技楼45002206.82993.07感染病房9003232.28290.91发热门诊5002774.59138.73生活用房18001502.35270.42其他配套设施3401402.3547.68太平间120300536.06合计9318.11附表2 安装工程费用估算表序号项目单位工程量单价 （元）费用合计（万元）备注1设备及安装工程805.31.1室内外给排水系统m241500.00 401661.2室内111、外供配电及综合布线m241500.00 70290.51.3室内外消防系统m241500.00 1562.251.4小区照明系统m241500.00 520.751.5弱电及智能化系统m241500.00 1041.501.6临时设施m241500.00 28.301.7电梯部82700002162其他工程3152.1道路、铺地及停车场m230000 601802.2绿化m231000 3093乔灌草合理搭配2.3围墙m140030042合计1120.3附表3 工程建设其他费用估算表 单位：万元序号费用名称费率或标准总价备注1建设管理费2411.1建设单位管理费1001.2工程建设监理费120112、1.3工程质量监督费212可行性研究费603勘察设计费387.83.1工程勘察费20元/83总建筑面积415003.2工程设计费304.84建设工程评价费18.744.1环境影响评价费15.744.2劳动安全卫生评审费35建筑工程配套设施费250.155.1城市基础设施配套费40元/166建筑面积415005.2建筑消防设施检测服务费805.3避雷检测费1元/4.15建筑面积415006其他费用127.96.1新型墙体材料专项用费6元/24.9建筑面积415006.2白蚁防治费2元/8.3建筑面积415006.3垃圾服务费18元/74.7建筑面积415006.4卫生监督防疫费56.5招标费用15合计1085.59 附图1 xx县人民医院迁建项目区位图项目区位图附图2 xx县人民医院迁建项目城区位置图项目位置图预留用地附图3 xx县人民医院主要建筑物布置图隔离区域生活区域住院楼医技楼污物区域预留用地门诊楼附图4 xx县人民医院各种流线路线图出入院流线门诊流线