1、中医医院工作管理制度和岗位职责编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 医院职业道德规范献身事业, 忠于职守。一视同仁, 平等待患。热情真挚, 极端负责。钻研技术, 精益求精。不谋私利, 廉洁奉公。举止端庄, 文明礼貌。慎言守密, 严谨求实。谦虚求实, 团结协作。医务人员医德规范 1、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。2、尊重病人的人格与权利。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况、都应一视同仁。3、文明礼貌服务。举止端正庄重,语言文明,态度和蔼,同情关心和体贴病人。4、廉洁奉2、公。自觉遵纪守法,不以医谋私。5、为病人保守医密。实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。6、互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。一、岗位职责院长职责1、根据党和国家的有关方针政策,主持门诊部工作。全面领导门诊部行政、医疗等各项工作。2、制订门诊部工作计划、工作目标,按期布置、检查、督促、总结工作。3、定期检查门诊部的各项工作及规章制度的落实情况,奖优罚劣,协调各科室的工作。4、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,改善服务态度,严防差错事故的发生。5、负责审批门诊部经费支出,杜绝不合理开支,合理调3、配使用门诊部力、物力、财力、发挥最佳经济效益。6、及时研究、处理员工对门诊部工作的意见。7、抓好门诊部的思想政治工作和精神文明建设。门诊中医医生岗位职责 1、贯彻执行中医管理法律、法规和方针、政策。 2、遵守门诊医师负责制度，工作认真，保证诊治质量，尽量缩短候诊时间。 3、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。 4、根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。 5、遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，及时请示院长，并给与适当的治疗和转诊。 6、4、检查患者前、后应洗手，发现传染病时按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。 7、注意保护性医疗，对某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交代病情及预后。 8、对科室药品、仪器设备根据需要提出添置申请。 9、不断积累经验，更新知识，提高水平为患者解除痛苦，为医院争得荣誉。 针灸、推拿、康复科医师职责1、按时完成病人检诊、医疗文件的书写和治疗工作。2、认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规。3、按时、准确记录病情，并做好交接班工作。4、认真学习，运用国内外先进医学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，并进行经验总结。5、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医5、疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。6、完成领导交办的临时医疗任务。处置室护士职责1、负责一切注射、处置用品的准备、消毒、更换工作。2、严格执行无菌操作及各种注射、处置常规。3、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。4、定期检查,领取器械药品,急救药品应定位定数放在易取处。5、认真执行各项规章制度和操作规程。6、保持室内整洁,减少污染。7、完成门诊部交办的其他工作任务。消毒室护士职责61、负责消毒室的消毒灭菌供应工作。2、负责医疗物品的回收、清洁、包装、灭菌、发放及管理工作。3、严格执行操作规程、查对制度，严防差错事故发生。4、参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量合格。5、协助医生领各种医疗6、器材、敷料。6、掌握本科专业技术，并能结合实际工作开展科研，不断学习新业务、新技术检验科检验师职责1、认真做好各项体检的检验和登记工作。2、严格执行质控标准与制度,认真履行技术操作规程,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作,定期校正检验试剂,仪器,严防差错事故。3、负责剧毒药品,贵重器材的管理和检验材料的请领,报销等工作。4、认真做好收集和采取标本、登记发送报告单工作,认真核对,做到正确无误。5、做好检验登记工作,担任一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。6、认真执行各项规章制度和技术操作规程。彩超,心电医师职责1、负责日常彩超及心电图的临床诊断工作,并认真做好登记。2、参加会议及病例讨论会7、,提高诊断水平。3、掌握超声、心电仪器的一般原理、性能、使用时遵守操作规程,做好预防工作,严防差错事故。4、加强与各科室联系,不断提高诊断符合率,协助整理资料,负责病例随访。5、经常对本科的仪器进行维护保养工作。6、认真执行各项规章制度和技术操作规程。药房工作人员职责1、指导和参加药品的调配、制剂工作,认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。2、按分工负责药品的预算、清领、分发、保管、采购、报销,回收、登记、统计工作。3、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品使用,管理工作,发现问题及时研究处理,并向上级报告。中药煎药人员职责1、坚守工作岗位，按煎剂操作过程进行煎药，确保质量。2、检查8、维修设备，保持用具、容器整洁。确保设备干净、安全，提高使用率。3、配好的中药装锅前核对姓名、牌号、日期，确保无误后方可煎煮；煎好的袋装中药交病人时，再次核对姓名、牌号、日期。4、注意安全，下班时检查水、电、气是否关闭，节约水、电、气，注意个人卫生及工作场所的整洁卫生。5、认真执行各项规章制度，严防差错。病案、档案管理员职责1、负责门诊部病案、档案整理与建档工作。做好上级文件的签收、传阅、归档工作及门诊部文件的签发、归档工作。2、对门诊部合同、签证等，应及时收回，按档管理保存。3、对门诊部新技术及图片应及时收集归档管理保存。对发表的论文及时收集登录保存。4、对门诊部的工作计划、总结、材料、评选、9、先进、名单及财务年终预决算整理保存。5、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。6、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。7、负责病案资料的索引、登记、编目工作。8、负责查找复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。9、做好病案室的管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、干燥，防止各种档案文件发生霉烂，虫蛀和火灾。挂号,收费员的职责1、负责门诊部的挂号、收费工作。2、开诊前开始挂号,同时宣讲看病的注意事项。3、负责门诊部的各项费用的收款工作,当日上缴现金及有关票据。4、负责门诊病历的发放、传送、管理工作。5、负责统计就诊人次,金额及月统计,汇总年统计。6、10、认真执行各项规章制度和技术操作规程。会计师职责1、认真贯彻执行国务院颁发的“会计员职权条例”和有关规定。2、搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算。3、负责各项会计事务处理，做到科目准确、数字真实、凭证完整、装订整齐、记载清晰、日清月结、报账及时。4、负责门诊部固定资产、设备、器械清点建账、编号，做到账物相符。5、经常检查固定资产、设备的使用情况，发挥效益，随时督促维修，使其延长使用寿命。6、负责门诊部药品、器械、耗材的购入、支出账目。7、监督检查药库保管员的账面与实物是否相符。8、每月、每季、每年做一次药品库存盘点统计。9、及时、正确地编制会计报表，做到账表对口，并认真分析，有情况11、，有说明，按时上报院长。10、经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。11、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。出纳员职责1、做好库存现金的收付，随时记账，每日向会计提交库存现金日报，做到日清月结。2、逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。3、做好各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。4、每日将门诊部现金收入入库，超库存钱款当日存入银行。5、经常复核或定期抽查门诊的收据存根。6、保证库存现金不超过银行规定的库存限额。仓库保管员职责1、在院长领导下负责全院被服、办公用品、医疗表格、劳动、生活、取暖、电气、基建维修材料、药品及耗材等物12、资的保管工作。2、对库存物资要定期盘点，建立账本，做到账物相符。入库物资要验收入账，细心保管，防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、盗窃。3、做好防火、防爆炸工作，在库房内禁止吸烟，杜绝无关人员进入仓库。4、经常深入科室，了解科室需求和物品使用情况，实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。5、勤俭节约，修旧利废，物尽其用。保洁员职责1、在院长领导下,全面负责医院环境卫生工作。2、每日定时对门诊进行打扫,发现脏物要随时清扫,做到窗明几净,地面光洁,厕所,水池重点清扫,保持无臭无味。3、负责门诊部工作人员工作服及病房用品的洗涤。4、按时做好门诊部工作人员的工作餐.5、负责门诊部医疗物品消毒灭菌工作。6、13、每周要对门诊部的卫生彻底清扫两次。二、规章制度门诊工作制度1、院长统一领导各科室工作并安排科室医务人员的具体工作。，2、科室工作人员应关心、体贴病员,态度和蔼,讲文明,有礼貌,耐心解答问题,对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊。3、门诊医师对病员要认真检查,简明扼要,准确及时记载病历,治疗时处方,药品剂量,治疗单等要相符,不得有误,合理地用药,尽量减少药物滥用或给病人增加不必要的经济负担。5、对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者,应及时请通知院长并转诊。6、门诊各科室应相互协作,认真履行必要的会诊制度,避免工作扯皮,推诿病员的事件发生。7、门诊各医技科室的检查、报告,必须做到14、准确及时,处置室要严格操作规程,做好三查七对工作,尤其是换药等治疗,医师要加强对其检查指导,必要时亲自操作。8、加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。 9、门诊应经常保持清洁整齐、安静,避免喧哗,杜绝吵闹,创造优美的就诊环境。加强候诊教育,宣传防病治病卫生科普知识。病历书写制度1、病历记录应用钢笔或中性笔书写,文字力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁、不得涂改、剪贴,要签全名。2、病历一律用中文书写,诊断应按照疾病分类名称填写。3、门诊病历的书写要求: 要简明扼要。要做到五有一签名,即主诉，病史,检查,诊断或印象诊断,处理,签全名。 复诊病人应重点记述前次就诊后各项15、诊疗结果和病情演变,注意新的体征,补充必要的辅助检查和特殊检查。间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,书写要求同初诊。 每次诊查,均应填写日期,法定传染病应注明疫情报告情况。 门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。处方制度1、中医师、医士享有全部常用药品处方权。2、药房药师不得擅自修改处方。如处方有错误应通知医师更改。凡处方不合规定者,药师有权拒绝调配。3、严格执行一般处方以三日量为限规定,对于慢性病及特殊情况可适当延长,反对贵重药品的滥用。4、处方当日有效,超过期限须经医师更改日期。5、处方内容应包括:姓名、性别,、年龄、年、月、日、药品名称,剂型、规格及数量、用药方法、医师签名、配方16、人签名并计价。6、处方一般用钢笔或中性笔填写,字迹清楚,不得涂改,如有涂改,医师必须在涂改处签字。一般用中文,禁用非规范的英文缩写。7、药品及药剂名称,使用剂量应以中国药典及卫生部颁发的药品标准为准,如医疗需要超过剂量,医师需在剂量处重加签字,方可调配。8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写,药物用量单位以克(g),毫克(mg),毫升(ml),国际单位(IU)计算。片剂,丸剂,胶囊剂,以片,丸,粒为单位,注射剂以支,瓶为单位并注明含量。9、一般处方保存二年,到期登记后由院长批准销毁,不得作废纸卖出。10、药剂人员有权监督医生科学用药,合理用药。违反规定乱开处方,滥用药品的情况,药剂科有权拒绝调17、配,情节严重者应报告院领导调查处理。11、外院返回处方,医生根据病情有权进行更换;确需应用的外购处方须经院长审批。康复治疗室工作制度1、凡需康复治疗患者，由康复科医生填写治疗申请单。2、康复治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和具体情况，制订合适的康复治疗方案。3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。5、管理好康复治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。6、康复治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提18、高其的治疗水平。7、保持康复治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。针灸室工作制度1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。4、针灸室工作19、人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科前五位病种的针灸治疗效果，不断改进提高针灸治疗效果。5、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。推拿室工作制度1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷20、衍了事。4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。5、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。7、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。检验科工作制度1、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。 。2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集,对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当日下午下班前发出报告。3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符21、合或可疑时,主动与申请科室医生联系,必要时重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告4、特殊标本发出报告后保留二十四小时,一般标本和用具立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。5、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。6、积极配合医疗,科研,开展新的检验项目和技术革新。7、剧毒试剂,易燃,易爆,强酸,强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。挂号收款室工作制度1、就诊患者,应先挂号后诊病。开诊前即应挂号。2、挂号室工作人员要态度和蔼,初诊病历要填齐首页上端各栏,包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、联系电话、就诊日期。 22、3、办理就诊患者收费工作。4、收费人员工作必须认真负责,态度和蔼,语言文明,耐心解释,不刁难,不推诿患者。准确掌握有关收费标准,努力提高效率,缩短病员等待时间。5、收费人员在收到患者交付现金时,要唱收,唱付,当面点清。填写门诊收据,必须做到姓名相符,项目真实,金额准确,日期一致,字迹清晰。6、收费人员应在每天规定时间内办理结帐,核对所开收据与所收现金是否相符。将所收现金交出纳核收,做到当日收款当日结算上交,不得拖延积压,不准挪用公款。7、各种收据必须按日期,编号顺序使用,不得中断或间断。凡写错作废的收据,必须将原正副联粘贴在字根上,并写明注销的原因。8、收费人员必须坚守岗位,工作时间不得擅自离23、岗,严禁室内会客,不准由他人代替收费,填写收据,否则追查处理。9、提高警惕,注意安全,非本室人员,未经许可不得入内。努力完成各项收费任务。财务监督制度1、门诊部内购买大型医疗器械和家具设备，年初必须有计划，并由院长研究决定后方可执行。2、凡购买一切物品必须由购买单位填写临时购买计划单，由院长审批后到财物科借款，买回物品后，方可报销。3、收款员当日收的现金款，当日必须和药房处方核对无误后将钱款交到财务科。4、现金出纳按银行规定的限额不超库存，当日款当日存，严禁坐收坐支。5、现金做到日记、日清、日对账，其他账目要做到月月核对，账账相符。6、门诊部的固定资产及物品库、药品库，要每月进行清点一次，发现24、积压、发霉及时处理，账物不符及时查找原因进行调整。7、公出人员出差由院长审批到财务科借款，归来后三日内带通知单到财务科结账。8、药品、物品采购员首先提购货单，由院长审核后到财务科领取支票；到外地购物和药时，先到财务科填写一式三份的合同书，无合同书财务不予汇款。9、必须严格执行院内借款及费用报销管理规定。病案管理工作制度1、门诊部建立病案室,负责门诊部全部病案收集,整理和保管工作。2、门诊病员应有完整的病案,病人一经过治疗,不论时间长短,其病案不得随意取消。病员治疗完毕时,医助按规定格式、次序、时间整理,由科室医生审阅签名,按月归档。病案室注意检查首页各栏是否完整,同时要将分类疾病卡依次整理,装25、订成册,并按号排列上架存档。3、门诊部医师借阅病案要办理手续,阅后按期归还。对借阅病案不得损坏,丢失,涂改,转借,拆散等。一般情况下病案不予外借,必要时要有介绍信,经院长批准,可以摘录病史。4、病案原则上永久保存。医疗事故预防及管理工作制度1、医疗事故预防措施 各科室医护人员要加强医德修养和责任感,热爱本职工作,改善服务态度,不断提高业务技术水平。严格遵守各项规章制度,严格执行各种操作规程,特别是查对制度。 各科室必须加强对危、重、急、难、高龄病人的医疗管理并及时处理。 各科室必须严格遵循临床病员处理规定,妥善处理危重及疑难病员,不允许科室之间相互推诿。若因此造成后果必将严肃查处。 积极提倡和26、组织医护人员学习业务知识,练好基本功，遇危急病人不致于手忙手乱，加强药品管理,抢救药品应放在固定位置,便于应用。 医技科室必须树立为病人服务的思想,尤其是危急病人的检查,应快、准,为临床提供优质服务,赢得抢救时间。切勿麻痹大意,造成导向错误。 各行政职能科室,后勤部门要做好为第一线服务工作。遇有矛盾,院长要及时解决,各部门立即执行。2、医疗事故管理制度 科室发生医疗事故以后,应立即报告院长,由院长组织各科负责人员马上查清经过,保存有关的物证,病案。未经批准,不得接受任何人采访或借阅病历,更不允许复印。 发生医疗事故的当事人应将事故发生的经过如实书面报告。若患者已死亡,科室及时组织讨论。讨论结果27、及其它情况书面报告院长。医政科组织人员对医患双方反映的问题作全面的调查分析,书面材料及时上报院长。未有结论前,门诊部内任何职工必须遵守医疗保护性制度,不得撒布任何信息,否则,造成不良后果,将严肃追究责任。 根据调查结果由院长决定是否请院外专家和上级医疗部门鉴定。 根据鉴定由门诊部确定对科室,当事人的处理或处罚。 对患者家属的损失由门诊部决定按法规给予经济补偿。 患者家属对事故的鉴定和处理结果有异议,可以诉讼,由院长决定聘请律师应诉。处置室工作制度1、各种处置操作严格执行无菌操作规程,操作时应戴口罩,帽子。器械要定期消毒和更换,保证消毒液的有效浓度。2、清洁,消毒,污染物品应严格分开放置,各种无28、菌物品注明失效期和责任者,超过一周重新灭菌,有专柜存放。无菌溶液超过三天重新配制。3、专人负责物品消毒及保管,器械,药品,物品等定点放置,及时交换领取,有严格交接手续并登记。4、凡各种注射应按注射单和医嘱执行。对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验,药液应现用现配。5、密切观察医疗处置后的情况,发生医疗处置反应或意外,应及时进行急救处理,并报告医生。6、准备抢救药品,器械,放于固定位置,定期检查,及时补充,更换。7、已用过的处置用具均应按照医疗废物处理程序操作。8、保持室内整剂清洁,每天进行紫外线空气消毒。9、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。消毒室工作制度1、熟悉各种物品性能,清洁、29、保养、消毒、灭菌方法,严格执行操作常规。做到供应物品适用,无菌,无致热源,确保医疗安全。2、消毒室应严格划分污染区,清洁区。合理设计收污、洗涤、包装、敷料制作、灭菌、无菌物品存放和发放顺向路线,不得逆行。污染物品,未灭菌物品,无菌物品应严格分开放置,避免混淆。3、科室送交灭菌物品应贴化学指标胶带,标明物品名称,科室,灭菌日期或失效期,责任者。消毒物品有效期为7天。认真管理科室送消毒,以防差错或丢失。4、了解各科室的需求,及时调整、补充。5、做好物资供应,管理工作。供应的器材,物品等应按月做好预算,向有关部门请领并做好登记,统计工作。6、凡沾有脓血的器材须由科室立即洗涤清洁,以免凝固损坏。 7、30、定期测定消毒锅性能,并做好抽样及灭菌效果监测。 8、每日紫外线照射一次,每月做无菌包及无菌室空气培养一次,并有记录。由专人负责定期检查消毒物品的有效期,过期物品应重新回消。煎药室清洁规程为保证中药汤剂煎煮质量，确保中药汤剂安全有效，加强中药煎药室规范化、制度化建设，根据实际情况，制定本清洁规程。1、煎药前对煎药设备进行清水清洗。2、洗好的煎药设备用清水进行预煎一次，对管道、包装机管道进行清洗。3、煎药机煎药后，对煎药机、包装机及时进行清洗干净；布袋清洗干净，不留中药残渣。4、清洁煎药室卫生，打扫干净。中药煎药室工作制度为提高服务质量，更好地配合临床工作，特制定制度如下：1、根据临床需要，按时、31、按方、按要求供给。2、急诊病人作到随到随煎。3、煎煮前将药材浸泡40分钟，特殊处理者按规定执行。4、药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。5、认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。6、煎药器具要保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。7、内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。8、本室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。9、煎药室要注意安全、防火、防盗与工作无关人员禁止入内。10、中药煎枯严禁重新加水再煮，应丢掉重新配方煎煮以免耽误病人服药。物品管理制度1、医院固定资产由院长全面负责领取、保管、报损。必须建立帐目,分类保管,定期检查,做到帐物相符。232、科室固定资产由科室负责人指定专人管理,每半年清点一次,每年总对一次,如不相符应查明原因,及时登记汇报。3、仓库物品要安放有序,妥善保管,防止受潮霉变。4、医疗用品原则上不得外借,特殊情况需经各科室负责人同意,但必须有登记手续, 经手人签名,以便查究。5、物品因主观原因损坏或遗失者,均须酌情赔偿；因客观原因损坏者,由可是负责人核实后呈报院长批示处理。药品管理制度1、药房、小药柜所有药品,仅限于病人使用,用后及时补充,工作人员不得擅自取用。2、建立药品出入帐和有关监督制度,避免药品流失。3、根据药品种类,性能,剂型进行分类放置,有明显标志,定点,定量,定品种,严格交接班,确保安全使用。4、贵重药33、品应单独存放。5、每月检查一次药品,注意药品质量,防止积压,变质,失效。如发现药品变质,过期或标签模糊,药标不符者均不得使用。器械管理制度1、各科室负责人全面负责领取本科室部所需物品器械等,指定专人分类保管,报损,建立帐目, 定期检查,做到帐物相符。2、每月清点,核对,如有不符,应查明原因,及时登记并由科室负责人呈报院长批示处理。3、使用医疗器械必须了解其性能及保养方法,严格遵守操作规程。用后必须清洁,消毒等处理后归还原处。4、急救器械做到班班交接,保证完好,随时应急使用。消毒隔离制度1、医务人员着装整洁,在进行无菌操作时戴口罩,帽子等,严格无菌操作规程。2、定期消毒,必要时随时消毒。定期空气34、消毒,并有记录。3、无菌器械,用料,容器定期灭菌,消毒液定期更换,各种医疗用具使用后均须初步消毒送供应室。用过的一次性医疗用品均应初步消毒,回收毁形或无害化处理。4、无菌物品与一般用物,用过物品与未用过物品应分开放置。各种无菌包有明显标记,注明有效期,责任者,定位存放于无菌物品专柜内。5、疑有传染病者,按常规进行转诊,病人的排泄物和使用过的物品进行消毒,未经消毒处理的物品,不得带离或转借他人使用。6、换药用物定期更换和灭菌。严重感染伤口或非特异性感染伤口使用过的器械须立即消毒处理。药房工作制度1、根据医疗用药在不同季节的需求量,制定合理的采购计划并经审批执行。严防积压,浪费。2、严格执行入库,35、出库制度,做到手续完备。3、购入的药品不符合采购计划要求的有权拒绝收货。4、入库的药品应按性质分类保管,注意温度、通风、防止药品过期、虫蛀、霉变。5、各种收据,单据分类分期装订、保管、以使备查。6、特殊药品,按相应的管理制度保管。7、定时盘点,及时做帐,做到帐药,帐价相符。8、库房内保持整洁卫生,注意门窗和电源开关,严禁吸烟,防止火灾。后勤仓库管理制度1、仓库保管人员必须树立高度的责任心，对所保管的药品、物品做到心中有数，敢于管理，敢于负责。2、认真履行出入库手续，对入库的药品、物品当面点清，认真检查药品、物品质量，对质量较差的与规格型号不符的药品、物品不能入库，每天出入库药品、物品当日点清，月末对账点库存。3、库内物品要摆放整齐，药品、物品和数量，卡片要对齐，要随着药品、物品的数量的变化而增减，要做到账物卡相符。4、要做好库内的四防工作，防火、防盗、防腐、防鼠害，离开仓库后要关闭照明灯及自来水，锁好门窗，方可离开。5、按规定对库内药品、物品实行分类保管，垫离地面20公分，不准就地摆放药品、物品，要注意通风防止物品变质。6、库房要做到架子化，摆放要有序。外来人员不能进入库内。