1、医院临床药理基地管理制度及各部主管职责编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 医院临床药理基地管理制度汇编组织X合作中心设于该院，同时是X疾病研究所、X外科研究所、市X中心、卫生部 X合作项目培训基地、中华医学会X分会、一中华医学会X专业学组II所在地。医院 承担着医科大学及市护士学校临床教学任务，是临床医学硕士、博士研究生培养基地 和博士后流动站。承担百余项国家、部、市级科研项目，获得科研成果X余项，医学 论文发表居国家医疗机构先进行列。在精神文明建设中，医院把博爱诚信作为立院之 本，坚持以病人为中心的医疗服务模式，注重科学化管理、锐意改革、不断创新，将 以先进精益的科学技术，求真务实的2、工作作风，团结协作的医护团队，为广大患者提 供人文优质、可靠诚信的医疗服务并向国际化品牌医院的目标迈进。防范和处理试验 中受试者损害及突发事件中预案总则第一条：为了有效预防、及时处理和消除药物临 床试验中受试者损害及突发事件的伤害，保障受试者的权益和临床试验的顺利进行， 结合医院实际情况，制定本预案。第二条：一试验中受试者损害II是指在药物临床试验过程中发生的试验药物引发 的对受试者身心造成的损害。突发事件是指在药物试验进行的各个环节中，突然发生 的，造成或者可能造成受试者健康受损，影响试验正常进行的意外事件。凡参加药物 临床试验的科室和个人必须遵守本预案且有效配合基地办公室和医院有关部门做好3、突 发事件应急工作。第三条：各基地专业应当建立临床试验受试者损害及突发事件防范和应急处理责 任制，切实履行各自职责，其主要领导人是第一责任人。第四条：临床试验中发生受试者损害及突发事件时，基地专业紧急启动预案并及 时通报基地办公室，基地办公室根据受试者损害程度、突发事件大小、程度、范围及 危害程度通知伦理委员会、申办方并协调组织突发事件的调查，控制和医院救治工 作。预防与应急准备一、各基地专业应结合本专业实际情况，制定各专业突发事件预 案，报基地办公室备案。二、 突发事件应急预案包括下列几个内容:1、2、突发事件应急处理的组织机构、职责任务和快速反应机制；与实施突发事 件应急预案相适应的各基地4、专业内部责任制和监督考核办法；3、4、5、与实施突发事件应急预案相适应的医疗、物资、人员储备与调度方 案；与实施突发事件应急预案相适应的各项制度和具体方案；突发事件应急预案启动 后，保证应急实施的各项具体措施和保障体系；三、各基地专业、建立和完善本专业突发事件监测于预警系统。基地办公室负责 突发事件的日常监测，确保监测与预警系统的正常进行，及时发现潜在的隐患和可能 发生的突发事件。四、各基地专业应当按照突发事件应急预案和实施预案的要求，健全有关医疗救篇二：20*年后创三级甲等医院资料全套。第一章基本要求和医院服务第二章患者安全第三章医疗质量第四章资料存量太大 第五章请联系要全套资料第六章医院管5、理总结，全套资料稍加修改就可 以申报三甲评审篇三：全套资料申报样式。地基验收记录鲁JJ-046工程名验收日中共日照市委党校学生公寓楼20*-05- 01称期地符合设计及施工质量验收规范要求基验槽检查意见地1 4/A-C轴间、一 5. 000m至-4. 500m部位，振填4：6级配砂石，部位、尺基寸、施工质量符合设计及施工 质量验收规范规定。处理情况及处理检查意见符合设计及施工质量验收规范要求，同 意下道工序施工。验收意见项目专业质监理工程项目负项目负责量师：衬责人：人： *检查监（建设单位*员：*理项目（技术公章）施项目技术负（负责人）设（技术公勘工 责人：*建（技术公计章）察*年*月单项目经6、设章）单*年单*日位理：*）*年* 位*月*位（技术公章）单月*日日位*年*月*日注：附地基验槽记录及地基处理方 案、地基处理记录。山东省建设工程质量监督总站监制医院临床药理基地管理制度卫生部临床药师培训基地管理办法（试行）为规范临床药师培训基地建设，提高 临床药师岗位培训质量，加速临床药师制体系建设的健康发展，根据处方管理办 法、医疗机构药事管理规定等规定，制定本办法。一、临床药师培训基地的主要任务临床药师培训基地是为了规范临床药师岗位培 训工作，提升培训质量，加速临床药师人才队伍建设，推动临床药学健康发展，优化 药物治疗结果，提高医疗质量。临床药师培训基地主要任务是按照临床药师岗位培训 工7、作的有关规定，规范培养临床应用型药学专业技术人才，提髙临床用药水平。二、临床药师培训基地的基本条件卫生部临床药师培训基地应为三级甲等综 合医院或三级甲等专科医院，建院十年以上；具有相应的专业教学组织、专业师资队伍、专业教学设施和专业实践临床科室。（一）专业教学组织1医院领导重视临床药师培训基地建设，主管院长负责， 成立临床药师培训工作领导小组，医院职能部门负责组织与协调工作。2. 医院已配备5名以上专职专科临床药师，全职参与临床药物治疗工作实践。3. 设置2个以上专科培训专业，并成立带教组，负责学员临床实践学习。4. 医院建立临床药师制，建立临床药师岗位培训工作制度和管理制度。5 培训基地主任8、应由药学部主任或者分管临床药学工作的副主任担任。（二）专业师资队伍1 培训基地主任应具有较丰富的医院药学实践经验和管理 能力。2. 带教临床药师与带教临床医师应具有中级以上专业技术职称，有较丰富的专 科临床用药经验和良好的教学能力。3. 带教临床药师应具备带教师资资格。4. 带教师资与学员构成比合理，带教药师与接受培训学员比原则上为1 ：2。（三）专业教学设施1 临床药师培训基地医院应当具备以下教学条件：有适宜 的课堂教育的教室；配备有电脑设备，临床用药信息软件系统、文献检索系统等。2. 有相关药学专业书籍，具有能满足临床药师培训所需的专业书籍和期刊。3. 具有医院临床信息查询及相关的医药学数9、据库联网功能。4. 制定有详细的学员临床实践学习计划和实践培训大纲，有临床实践管理小组 和适宜、有效的管理制度。5. 提供学员必要的食宿条件。三、临床药师培训基地的申报、审批与撤销（一）申报卫生部临床药培训基地以 自愿为原则，卫生部医政司接受基地申报与与资格审批。（二）申报资料包括：医院资质、组织结构、师资队伍、教学设施等，并提供相 关证明。（三）审核评审程序：分为提出申报、资料审查、评审和审批4个步骤。1. 申报医院提交申报表，经所在省级卫生行政部门审核同意，报临床药师制和 岗位培训管理办公室。2临床药师制和岗位培训管理办公室对申报资料进行形式审查，合格后交由卫 生部临床药师工作专家委员会审10、查。3. 由卫生部临床药师工作专家委员会组织专家对申报医院进行集中答辩评审， 必要时组织专家进行现场考察。4. 卫生部临床药师工作专家委员会提出评审意见，评审合格的报卫生部批准。（四）经批准的卫生部临床药师培训基地，颁发卫生部临床药师培训基地认证 证书。认证证书有效期为5年，5年后重新复核。培训基地应在认定有效期前6个 月内提出再认定申报。（五）卫生部临床药师工作专家委员会负责培训基地的督导检查。（六）培训基地变更培训专业、变更带教临床药师、增加或者减少培训专业招收 学员名额等，应提前6个月向临床药师制和岗位培训管理办公室提出申请，说明原 因，提交相关背景资料和相应材料，经临床药师工作专家委员11、会批准。（七）培训基地的整改与资格的撤销1有以下情况之一者，应限期整改：一年 未招收学员；招生少于应招生数量的50%；未按照临床药师培训工作规定和流程实施 培训。2. 连续两年未招收学员的培训基地，按自动退出临床药师培训基地资格处理。3. 严重违反本规定的，撤销其基地资格。四、培训模式临床药师培训属岗位培训，应当坚持应用性、实践性和服务性的原 则。（一）临床药师培训模式应突出临床药师实际工作能力的培养。以参与临床药物 治疗实践为主，理论学习为辅的岗位培训，通过培训提升参与临床药物治疗工作能 力。（二）临床药师培训带教组由专科临床药师和临床医师各一人组成，以临床药师 带教为主。（三）学员选送到培12、训基地接受规定时间的脱产学习。五、临床药师培训基地的组织管理1卫生部医政司主管临床药师制和培训基地建设工作，并设立卫生部临床药师工作专家委员会。2. 中国医院协会和卫生部医院管理研究所受卫生部委托，负责临床药师制和培 训基地建设工作。3. 中国医院协会药事管理专业委员会和卫生部医院管理研究所药事管理研究部 负责具体组织实施和日常工作，成立临床药师制和岗位培训管理办公室。4. 卫生部临床药师工作专家委员会负责临床药师制和培训基地建设与发展方 向、规划、工作模式、培训模式、评估考核体系等咨询、指导、宣传与监督工作。六、临床药师培训基地招生与考核管理（一）招收学员的条件1高等医药院校 5年制临床药学13、专业或药学专业全日制本科以上毕业。2. 具有5年制临床药学专业毕业以上学历，在医疗机构药学部门工作1年以 ;药学专业全日制本科毕业以上，在医疗机构药学部门工作2年以上。3. 自愿从事临床药师工作和参与临床药物治疗实践的，年龄在40岁以下，身心 健康，能坚持正常的学习和工作。4. 学员结业后，选送医疗机构应能确保其从事专职临床药师工作。5. 县及县级以下医疗机构学员年龄可放宽至45岁以下、药学专业专科以上毕 业。（二）培训基地招生人数1.每个带教组招2名学员，经临床药师工作专家委员 会审核同意可以增至3名。2 培训基地不得招收本院药师作为学员参加培训。（三）培训基地与培训专业公示每年经审核确认的14、培训基地、培训专业及招生名 额，在中国医院协会药事管理专业委员会和卫生部医院管理研究所药事管理研究部网 站上公示 o各培训基地应严格按照公示的招生信息进 行招生工作。（三）招生入学时间1培训学员入学时间：每年春季招生时间为当年3月1日 至3月31日；秋季招生时间为当年9月1日至9月30日。培训期6个月的专业，1 年可招收两期学员。2培训基地应当在开学前2周完成招生工作，并填写“临床药师培训基地学员登 记表”，上报临床药师制和岗位培训管理办公室备案，有问题者管理办公室应及时回 复。未经备案的学员不能取得临床药师岗位培训证书。（四）学员考核办法：学员完成专业培训后，应进行结业考核。考核办法按“临 15、床药师培训学员考核方案”（见“卫生部临床药师规范化专科培训资料汇编）组织实 施。（五）学员培训结业证书的授予：学员按规定完成临床药师岗位培训计划，并经 考核合格者，授予“临床药师岗位培训证书” O七、带教临床药师培训管理（一）临床药师接受师资培训是为了培养带教药师的 教学能力，保证临床药师岗位培训工作的规范开展。（二）带教临床药师基本条件1高等医药院校临床药学专业或药学专业全日制 本科以上毕业，具有药学专业中级技术职务任职资格。2. 从事专科全职临床药师工作2年以上。3. 经卫生部临床药师培训基地培训，取得“临床药师岗位培训证书”；并经师 资培训基地学习，取得“临床药师带教师资岗位培训证书” 16、O4. 热爱临床药师工作，具有良好职业道德；身体健康，能胜任教学工作。（三）带教临床药师培训内容与课程设置以提高临床药物治疗水平为主的带教方 法与带教能力为主要培训内容，包括：床边教学、点评修改作业、主持病例讨论、理 论与临床案例考试题目设计以及组织实施管理能力等。（四）带教临床药师培训考核1带教临床药师完成培训后，应进行结业考核， 考核办法由临床药师工作专家委员会另行制定（见卫生部临床药师规范化专科培训资 料汇编）。2. 已取得带教临床药师岗位培训证书，但连续2年未实际从事带教工作的，需 经过临床药师工作专家委员会审核评估或重新培训，合格者方可重新进入带教岗位。3 临床药师师资培训基地不得招17、收本院学员。4. 学员完成培训经考核合格者，授予“临床药师带教师资岗位培训证书”。（五）本管理办法自20*年1月1日起施行。附件：1. 卫生部临床药师培训基地申报表2.卫生部临床药师培训基地招生学员登记 表3年度临床药师培训基地招生统计表4.卫生部临床药师培训基地调整培训专业 申请表5.卫生部临床药师培训基地带教临床药师培训登记表附件1卫生部临床药师 培训基地申报表医院名称通讯地址邮政编码联系人办公室电话手机传真电子信箱二O 一年月日填表说明1.由三级甲等医院自愿直接申报。2. “医院负责人”栏中应填写：申请医院主管院长；封面联系人填写：药学部负 责临床药学工作的主任或副主任。封面上的电话、手18、机、传真、电子信箱等请填写联 系人的。3. “临床药师培训专业设置与培训计划”请用附件形式另行附上。本表中只填写 要点，内容应简要介绍：设置的培训专业名称、招收学员人数、培训内容、时间安 排、培训方式等。4“医院基本情况”栏内容应按照“卫生部临床药师培训试点工作方案”中对临 床药师培训试点基地条件与补充规定的要求填写，并应突出药学部情况介绍，可另附 相关资料。5表中各栏需填写内容较多时，可另用附件。6. 申报医院可自行复印附表1：卫生部临床药师培训基地临床药师登记表和 附表2：卫生部临床药师培训基地带教临床药师登记表，详细填写基地负责人及 各位临床药师及带教师资情况（临床药师和带教临床药师每人19、填写一份登记表，临床 医师不填写）。7申报表由省、自治区、直辖市卫生厅局医政处同意盖章后报送中国医院协会药 事管理专业委员会。地址：；邮编：；联系电话：；电子信箱：；联系人：张瑞华、李喜西。卫生部临床药师培训基地申报表篇二：药物临床试验相关制度。防范和处理试验中受试者损害及突发事件中预案总则第一条：为了有效预防、及 时处理和消除药物临床试验中受试者损害及突发事件的伤害，保障受试者的权益和临 床试验的顺利进行，结合医院实际情况，制定本预案。第二条：“试验中受试者损害”是指在药物临床试验过程中发生的试验药物引发 的对受试者身心造成的损害。突发事件是指在药物试验进行的各个环节中，突然发生 的，造成或20、者可能造成受试者健康受损，影响试验正常进行的意外事件。凡参加药物 临床试验的科室和个人必须遵守本预案且有效配合基地办公室和医院有关部门做好突 发事件应急工作。第三条：各基地专业应当建立临床试验受试者损害及突发事件防范和应急处理责 任制，切实履行各自职责，其主要领导人是第一责任人。第四条：临床试验中发生受试者损害及突发事件时，基地专业紧急启动预案并及 时通报基地办公室，基地办公室根据受试者损害程度、突发事件大小、程度、范围及 危害程度通知伦理委员会、申办方并协调组织突发事件的调查，控制和医院救治工 作。预防与应急准备一、各基地专业应结合本专业实际情况，制定各专业突发事件预 案，报基地办公室备案。21、二、突发事件应急预案包括下列几个内容：1、2、突发事件应急处理的组织机构、职责任务和快速反应机制；与实施突发事 件应急预案相适应的各基地专业内部责任制和监督考核办法；3、与实施突发事件应急预案相适应的医疗、物资、人员储备与调度方案；4、5、与实施突发事件应急预案相适应的各项制度和具体方案；突发事件应急预 案启动后，保证应急实施的各项具体措施和保障体系。三、各基地专业、建立和完善本专业突发事件监测于预警系统。基地办公室负责 突发事件的日常监测，确保监测与预警系统的正常进行，及时发现潜在的隐患和可能 发生的突发事件。四、各基地专业应当按照突发事件应急预案和实施预案的要求，健全有关医疗救 助组织，配22、备医护人员，储备相应的物资、设备、提高对突发事件的应急处理和紧急 救治能力。五、各基地专业应加强对医护人员的培训、教育和技能训练，建立与突发事件应 急处理相适应的临床医学专家库和应急处理医疗技术人员储备库。六、各基地专业加强对医护人员药物临床试验管理规范学习，普法教育和健 康教育，普及GCP知识，普及突发事件应急知识和常识，增强试验人员对突发事件的 防范意识和应对能力。应急报告和信息报告一、各基地专业应建立建全信息报告网络 体系，确保突发事件应急报告信息畅通。二、临床试验中发生受试者损害及突发事件，各专业及时通报专业负责人，基地 办公室。如发生严重不良事件，应立即采取适当治疗措施，并在24小时23、内报告伦理 委员会，申办者、卫生行政部门、药品监督管理部门。三、任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、漏报、谎报、否则依法追究法律责任。应急处理一、临床试验中发生受试者损害或突发事件，各基地专业应当立即组织突发事件应急专家组和专家技术人员，对突发事件的原因、性质、影响范围，危害程 度和发展趋势等进行综合分析、评估，初步判断突发事件的类型，并启动应急预案。二、各基地专业成立突发事件应急处理机构，按照各自的职责，负责组织突发事 件的应急处理工作。三、发生突发事件，基地办公室做好各方面协调、组织培训、布置任务、按职责 分工立即到达岗位，采取各种控制措施，发挥相互配合协作精神。四、对受害者及突发事件当事24、人必须书写详细、完整的病历纪录，相关材料做好 保存工作。对需要转送病人转前做好协调联系的准备工作。奖励与处罚一、对参加突 发事件应急处理工作做出突出贡献的人员，应当给与表彰和奖励。二、各基地专业未依照本办法的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、谎报、漏 报的、按照规定追究责任。三、突发事件发生后，各基地专业、个人应积极配合基地办公室、伦理委员会等 部门的调查、督察不予配合或采取其它方式阻碍、干涉的，按照规定追究责任。四、有关科室和个人违反本预案，和下列条例的，按照规定追究责任：1、2、3、4、未按规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、漏报、谎报的；未按规 定及时采取控制措施的；未按规定履行突发事件监25、测职责的；在突发事件调查中提供 虚假情况的；药物引起过敏反应预防预案1、病房中备有抢救瓶、简易呼吸器、心电 图机和除颤仪等。2、试验开始前详细询问患者用药史、过敏史和家族过敏史。3、按要求做过敏试验，药敏试验阳性或对该药有过敏史者，禁用此药，并在患 者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，告知患者及其家属药敏试验后接受治疗的患 者，停用此药3天以上者，应重做过敏试验，阴性方可再次用药。5、抗生素类药物应现用现配。6、严格执行查对制度，药敏试验前，治疗盘内备肾上腺素1支。7、药物试验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意观察患者有无过敏反 应，以防发生迟发过敏反应。8、用药过程中，严密观察病人，26、注意局部和全身反应，倾听病人主诉，询问症 状，及时发现细微变化。药物引起过敏性休克紧急救治预案1、熟练掌握过敏性休克 抢救技术，一旦发生过敏反应，立即停药就地紧急处理。2、立即平卧3、皮下注射0.1%肾上腺素0. 5-lml,小儿酌减。症状不缓解，每 隔30再皮下注射；若皮下注射或疗效不好，可改用4-8小时静滴（溶于 5%Glucose500ml-1000ml）改善缺氧症状，给予02吸入。5、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。应用晶体液、 升压药维持血压。6、呼吸困难时缓慢静脉注射氨茶碱0. 25-0. 5克解除支气管痉李，给予呼吸兴奋 剂兴奋呼吸，同时简易呼吸器辅助呼吸。27、a）密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其他临床情况，按病情需要维持呼吸与循环功能，重症患者需要重症监护室治 疗。b）如果出现血管神经性水肿、尊麻疹、应给组织胺及皮质激素类药物，肌肉注射 或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素C、地塞米松、仙特敏等。c）d）e）喉 头水肿严重危及生命者及时给予气管切开，按呼吸机辅助通气。发生心脏骤停，立即 进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。按法律条例所规定的6小时内，及时 准确地记录抢救过程。篇三：医院管理规定（相关职责）。第二章各部主管职责第一节管理人员各部门担任一定职位的员工，上至院长，下 至各部门的主管、助理、护士长等均为管理人员（28、但不包括某些享受该待遇的人 员）。对管理人员要求做到：具有大局观念，广阔胸怀，开拓进取精神，必须做到以 法制人，要有大将风度，顾大局，识大体，提倡理性思考，团队精神。1、团结大多数，带动多数，共谋大事，创大业。2、各部门、各岗位，既要严守边界，不能越位，坚持本职工作第一，又要相互 理解，相互支持，很好地协作。3、广纳人才，广开言路，听取和吸纳意见，集思广益更新观念，克服困难，富 有创造精神，开拓前进。5、管理人员的业务素质要求：精通业务，懂管理，会管理，具有复合型立体化 的知识结构，经验丰富，能力强，水平髙。要善于学习，善于实践，善于思考，善于 总结，不断更新知识，积累经验，提高水平，特别要明29、确自已管理部门和自己岗位所 该抓住的主要工作，大事、重点心中有数，集中精力，心无旁鹫，尽职尽责。第二节高、中级管理干部职责一、院长职责1、向董事会、董事长负责，实行院 长负责制。2、努力学习，加强自身素质的提高，用改革的观点，走改革的道路，坚持新体 制的管理模式进行科学化、目标化的管理。3、坚持党的路线方针，坚持四项基本原则，执行董事会各项决议，认真完成董 事会下达的各项任务。按董事会要求，每三年出一份医院三年发展规划，报董事会通 过，根据发展规划制定年度计划，并组织实施修订，完善医院各项规章制度，定期召 开院务会、专家建议会，虚心听取来自各方面的意见，结合实际情况，果断准确处理 问题，处理问30、题措族得力。5、深入了解掌握每月医院各项指标完成情况，严格考核中层管理人员，考核率 达60%,保证医院各部门的良好运转。6、团结全体员工，做到齐心协力，人济其才，各尽所能地工作，要胸怀宽大，无私无畏。7、与上级卫生部门保持密切联系，取得信任和支持并做好与各大医院的协调工 作，尤其是和山大一院的协调工作，争取一切支持*医院发展的力量，走出艰难，发 展医院。院长的重点工作（1）主持医院日常的管理工作，组织实施董事会决议；（2）制定医院年度计划并上报董事会，落实实施，制定医院的各项规章制度；（3）拟定医院的经营方针和管理机构设置方案；（4）制订医院的发展规划，经营计划重点；（5）提出医院年度财务预决31、算方案和利润分配方案；（6）组织施实各种方案以及制度，并要达到目标；（7）提请聘任或解聘医院副 院长、财务负责人；（8）聘任或解聘应由董事会聘任或解聘以外的管理人员；（9） 决定医院副院长以下（含副院长及其他高级管理人员）职工的奖励和处分；（10）代 表医院对外处理业务；（11）列席董事会议并可对董事会决议要求复议一次；（12） 董事会授与的其他职权；（13）聘任副院长及各类高级管理人员并报董事会。二、院长助理职责1、直接对院长负责，贯彻执行院长下达的指令，负责全院行 政管理协调、调动工作，负责完成院长交办的各项工作，并做好记录和汇报。2、组织每周院务会及各种行政会议，将院务会形成的指令及时用32、相应的形式下 发，并组织落实，听取汇报，布置工作。组织落实，解决工作难题。协调各部门的关 系，杜绝互相推诿。3、经常深入各部门，了解各层面行政工作情况，及时向院长汇报，并提出改进 的参考意见每日到院长室领取文件，送呈待批复文件。5、认真落实和催办院长批阅的各种文件，处理要有结果，情况要及时汇报。6、协助院长处理交办的临时性工作。7、办理各种医院申批手续、审验手续，负责与院内外的各种联系工作。8、负责制定医院的工作计划，做好总结及草拟有关文件，并负责督促贯彻执 行。（医院全年工作计划，季度计划，月计划周程安排，工作总结，有关对外部门及 外事交往的文件书信并有详细记录，做好医院大事记记录）。9、组33、织督查工作，做到有计划、有目的的督查、并做好记录，提出奖惩办法。10、责医院外事工作及外事活动，及时掌握VIP病客的动态情况及接待工作。三、院办公室主任职责1、直接对院长负责，贯彻执行院长下达的管理指令。2、组织主持院务会及院周会，听取汇报，布置工作。组织落实，解决工作难 题。协调各部门的关系，杜绝互相推诿。3、经常深入各部门，了解工作情况，及时向院长汇报，并提出改进的参考意见 每日到院长室领取文件，送呈待批复文件。5、认真落实和催办院长批阅的文件，处理要有结果，情况要及时汇报。6、负责报纸、杂志的征订，做好领发记录。7、每月领取本部门工作所需物品，包括各类空的报表，办公用品等。8、协助院长处34、理交办的临时性工作。9、对本部门员工进行全面考核，考核率要达60%。四、人事宣传部主任职责1、根据医院编制需要，结合实际情况，合理编配各科 室工作人员。保证各项工作的正常进行。2、严格执行员工管理制度。3、执行国家有关法律和政策，了解和掌握每个员工的思想、业务能力和技术水 平，向院长提供培养、选拔、调配、任免的建议负责办理本院员工的调入、调出手 续，办理员工的聘用合同及解聘、辞职、请销假事宜。5、努力向全社会为医院招聘商素质人才，做好人才储备工作，以提高医院员工 素质。6、管理员工劳动考勤、建立考勤制度、奖惩制度。7、抓好纪律教育，按照国家规定，负责办理员工的奖惩工作，做好人事培训工 干什么。35、8、负责管理人事档案、认真考核各级管理人员，严守机密守则。9、关心员工生活，协助有关部门做好员工生活福利工作。员工有病、婚丧和特 殊困难时要进行家访，抚慰和照顾。10、按时完成人事统计，劳动工资等报表。11、组织和完成全院宣传工作，定期组织员工娱乐活动。五、财务科长职责1、在董事会和院长的领导下开展工作，负责组织全院的财务 核算和财务管理工作，处理和协调好各方面的关系，保障我院经济运行有序地进行。2、负责组织收费处的工作，及时处理收费处工作中出现的问题。3、定期组织全科人员认真学习政治理论和来务知识，通过一定的案例分析，不 断总结在会计核算和财务管理中经验和教训，以便提高全科人员的业务素质和政36、治素 质积极筹措资金，合理调度资金，及时回笼货币，加速资金周转，使资金运行处于最 佳状况，保证资金的有效性和占用的合理性。积极筹措资金，归还银行贷款，减少财 务费用。5、按董事会的意见和院长的指令，编制年度财务计划，季度财务计划和月度财务计划，归还贷款计划和财务收支计划。6、深入了解和掌握医院在经济运行中存在的问题，定期地进行经济活动分析， 提供有关财务情况和信息，当好领导的参谋。六、总务科长职责1、对院长和财务主管负责。在院长的直接领导下，主持仓管 部的全面工作，做好仓库的筹划，调度和督导工作。2、编制医院物资实际采购量的年度计划和月度计划，做到合理库存，不积压资 金。3、管和收发负有重要责37、任。加强控制审查各部门领用物资数量，严格把关、合 理使用物料，节能降耗常督促仓管员严格把好物资进仓的验收关。5、切实贯彻物资管理制度，督促部属加强对库存物资历的管理，做好防火、防 盗、防虫蛀、防鼠咬、防霉坏等工作，经常检查督促安全措施和卫生措施是否落实。 保证库存物资完好无损，物资存放有条理，整齐美观。6、抽查物品与登记是否物卡相符，账卡相符，账账相符，账实相符。7、对部属的素质，培训之责，不断提高部属的业第国水平和工作能力。8、要求记账员要负责记好医院仓库所有物资的进、发、存账目，按要求将进仓 单和领料单整理归类，入账备查。9、经常与仓管员对账，做到账账相符，发现问题应及查明原因。10、入账38、要及时，做到当日单据当日清理，对坏账、挂账应及时处理。11、做好“库存月报表” 一式三份，交院长、账务主管、仓库各一份，于每月5 号前上交，年终盘点表于1月10日上交。七、医务科长职责1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、医技、科研、预防保健工作。2、深入各病区了解掌握情况，组织重大抢救和院内多科室，疑难危重病人的会 诊以及外出会诊和有关医疗方面鉴定，聘请省内外专家级成名医网络并参与我院的医 疗、手术工作。3、检查病区医疗常规执行情况，及时发现问题，积极采取措施不断提高医疗质 量，严防差错事故的发生认真调查医疗事故，提请“差错事故鉴定委员会”讨论，并 及时向院长报告。5、协同院长每周进行全39、院性大查房，发现问题及时处理。6、定期进行全院性病历质量检查工作，及时发现病历书写中存在的问题，与 “病历质量管理委员会”共同把好病历质量关。7、负责实施检查全院医务技术人员业务训练和技术人员的晋升、奖惩、调配工 作。8、组织各科室之间的协作，开展家庭医生服务中心、体检、干部保健、职工医 疗保健工作。定期检查手术室、口腔科、化验室管理工作。9、组织落实专家委员会每周每月的查房及各项检查工作。10、对各级医师进行全面考核，考核率达50%。八、护理部主任职责1、护理部 主管由院长聘任，所做工作对院长负责，并在院长领导下，负责全院的护理行政管 理、护理业务管理、护理教育管理和护理科研工作。2、负责拟40、定全院护理工作计划，经院长审批后实施；每半年进行一次工作总 结，以使全院护理管理工作不断完善和发展。3、负责制定全院护理规章制度，拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执 行，检查指导科室做好护理工作严格量化管理，实行严格的各级护理人员考核制度， 根据业绩考评情况，对护理人员的奖惩、晋升、晋级以及调动提出意见，与有关部门 进行研究，并报请院长审批。5、负责全院护理人员的工作调配和培养，经常教育护理人员敬业爱岗，培养良 好的职业素质，关心她们的思想、工作和生活情况，充分调动工作积极性。6、组织领导护理科研工作及护理新技术的推广，并不断总结实践经验。科研工 作要紧密与临床实践相结合，通过科研推动与41、发展临床护理工作，真正做到护理工作 科学化、系统化、规范化。7、负责建立全院护理人员业务技术考核档案，拟定全院在职护士继续教育计划 及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，对各级护理人员有长远培养目标， 不断提高护理业务水平及护理质量。8、对护士长考核率要达到70%。九、服务部主管职责1、在护理部统一领导下进 行工作，直接对护理部主管负责。2、负责计划、组织、指挥、完成院长、院务会议下达的指令。3、对病房、公共区域的清洁卫生、维修、保养、房态、成本控制负管理之责； 对电梯司机、清洁工的服务工作负管理之责；对全院各类人员的仪容仪表负监督之 责；协助宴会接待工作，兼任院内感染控制工作负责服务部42、员工的岗上培训，制定岗 位职责。5、及时与各有关部门领导做好协调沟通工作。6、对房屋用品、操作工具、劳动用品的请领进行审核、控制；巡查所管辖区， 对发现的问题，要及时记录和处理，并不断完善操作规程，提高服务质量。7、调动本部门人、财、物资源的合理配置；鼓励员工民主参政；提高员工主动 工作的积极性，合理奖罚。8、管理本部报表、资料、考勤考核，考核率达70%,审核工资；检查VIP接待事宜；处理投诉及遗留物品；探访重病客，征求病客意见。9、负责本部安全、消防，加强器具检查和员工教育。十、药械科主任职责1、 负责管理本科各项工作，组织制订药剂科规划，工作计划、任期目标，并组织实施。 经常督促检查，按期43、总结汇报。2、调查了解医院药品使用情况，保证临床药品的供应，拟定和审查药品、器械 预算、采购计划，经院长批准后提总公司药械部实施。3、组织指导药品调配与预制剂工作，定期检查和随机抽样定期深入临床科室了 解情况，听取改进意见，保证供应，并检查、监督各科药品使用及管理。5、做好药品登记统计，毒、麻、剧、贵重药品使用的督促、检查、管理鉴定等 工和，并组织各科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程。6、做好各种药品的清点工作，保证逐日清帐。7、负责本科人员的技术考核、培养。组织业务学习，提出技术人员晋升、调 动、奖罚意见。8、组织本科技术人员和临床医务人员结合，开展临床药理学的研究，新药宣传 工作。944、负责向院长提供药品、器械最新信息。十一、医技科主任职责1、在院领导、医务部领导下，负责本部门全面的管理工 作，包括检验、放射、功能、病理室、教学、科研、行政等的日常管理工作。2、主持制定本部门业务、科研、工作计划，开展新项目。3、本科各级技术人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，组织落实。根据 实际情况随时完善各项制度，并进行严格考核，考核率达70%做好登记，统计工作。 正确使用剧毒品和器材。审签药品、器材请领、报销，经常检查安全措施，严防差错 事故。5、了解国内外技术进展动态，学习新技术，开展质量控制工作。6、负责本科人员的业务训练、技术考核，提供升调、奖惩意见，搞好学习人员 的培训工作45、。7、主持确定本科人员轮换和值班。8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作，副主任协助科主任工作。十二、总务科科长职责1、坚决贯彻执行医院院长的指示，直接对院长负责。2、对物业部所有人员和设备全权管辖和调配。挑选和配备下属各岗位管理人 员。培养、巩固骨干队伍，切实保障动力设备的安全运行与装修设施的完好。尽最大 的努力、以最低的动力费用开支保持医院高格调水准。3、制定下属各岗位规范有操作规程，督促检查下属严格执行岗位责任制和操作 规程及设备检修保养制度深入现场，掌握人员和设备状况，坚持每天作如下检查：(1) 、审核运行报表，掌握能耗规律，发现异常，分析原因，及时采取节能措 施；(2) 、审阅各46、系统运行监测技术数据，发现偏差，及时修正；(3) 、现场巡查下属岗位纪律及工作情况，了解员工思想，发现不良倾向及时 纠正；(4) 、现场巡查重点设备运行技术状况，发现隐患，立即与有关工程师及时组 织力量消除；发生影响营业的重故障，立即组织力量尽快处理；(5) 、现场检查重要维修工程及增改工程式的工作质量与进度，发现失控及时 采取措施；(6) 、现场巡查主要公共场所和设施，发现问题及时组织维修。5、审定下属班级工作计划，统筹工作安排与人力调配，检查计划执行情况。6、组织制定设备更新、改造工程计划，重大维修保养计划，备件购进计划，并 组织实施。7、根据营业要求与科技发展状况，经常征询一线业务部门意见，不断改进原设 计缺陷，大力支持下属进行技术改造，使动力设备性能日趋完善。8、深入了解下属管理人员和员工的思想状况，及时纠正不良倾向，经常对下属 进行道德、医院意识教育，培养员工企业责任感。9、编制培训计划，定期对管理人员进行培训，提高管理水平，把物业部建设成 为一支高素质、髙技术水准、髙效率、高服务质量的队伍。第三章行政部第一节会议制度一、院长办公会