1、中医医院运作管理制度（登记报告、培训等）编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 传染病、突发公共卫生事件登记报告制度1根据中华人民共和国传染病防治法及其实施办法，各级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例，应按法定传染病报告时限，及时报告疫情，即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病应立即报告，6小时内由预防保健科报防疫站；乙类传染病和监测区域内的丙类传染病 12小时内上报疫情，不得漏报、瞒报、重报、错报。2一旦发现疑似或确诊甲类传染病人，应及时填写“传染病报告卡”进行上报；发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制中心2、和县级卫生行政部门。3各级各类医疗卫生机构均为疫情报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。法定报告人对发现的确诊或疑似病命名必须及时、准确、完整地上报。4传染病报告登记表、报告卡及相关记录要准确完整，并按要求进行汇总、统计、上报、存档备查，注意保密。疫情管理员，应及时核对，检查漏报、迟报、错报情况，并进行校订。5应建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作。6列入被消灭、消除或重点控制的传染病（如脊髓灰质炎、新生生儿破伤风、麻疹等），除按上述要求进行疫情报告外，还应按卫生部的特殊要求进行报告和管理。传染病诊断报告制度一、 疫情监测与疫情报告属于医疗质量的一部分，各科3、室要求在做好传染病的诊断按“传染病诊断标准”和门诊日志登记的基础上进行疫情报告，报告的卡片上要字迹清晰，项目齐全，不能有错项或漏项，有漏报传染病病例的，按传染病防治法及医院规章制度处理。二、 凡本院的医生、检验、护士及防疫人员均为传染病法定报告人。三、 凡确诊或疑似：1、甲类传染病鼠疫、霍乱和纳入甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎的病人、疑似病人），报告人应立即通知防保科，立即向县疾控中心电话报告，待确诊后于2小时内通过网络报告。2、乙类、丙类传染病报告人通知防保科，应在24小时内网络直报。3、各类传染病都必须填写传染病报告卡。四、 传染病的报告要4、做到“全、快、准”出院病人应及时报转归情况。五、 防保科人员每天到各科室搜集传染病报告卡，传染病报告人发现传染病必须及时填报高卡片。六、 防保科应按区疾控中心规定的格式和日期，定时向疾控中心报告疫情。各科室每月坚持自查一次，发现有漏报的传染病，应当立即补报卡片。疫情报告管理制度为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息。根据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、传染病信息报告管理规范等相关法律、法规制定本制度。一、认真组织学习和执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，并认真进行登记，填写传染病报5、告卡，填卡要求是：全：填卡项目要全，字迹清晰，报告人签名。快：按报告的时间要求，不得延误。准：填写、投递准确。二、加强传染病的报告工作，凡接触传染病的科室及病房，均要建立传染病登记本并有专人负责，收集上报院感办。三、防保科有专人对全院的传染病进行总登记，并网络直报。每月与科室核对一次，发现迟报、漏报应及时补报，核对符合率百分之百。四、每月核查核对出院病历一次。五、每日（包括节假日）收集传染病报告卡两次，并及时向疾控中心投递和网络直播。六、认真做好传染病统计工作。临床医生对传染病要做到不漏登，不漏报，发现迟报、漏报按有关制度执行处理。若造成重大损失和不良影响者，依照传染病防治法追究其法律责任。 6、医院传染病病例登记报告制度1、 各门诊诊断室对求诊病人的门诊日志和登记本，包括门（急）诊、检验科、放射科等，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明（学生要填写学校、年级、班级）家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报或打红勾”，复诊病人注明“复诊”字样。2、 临床科室、检验科、放射科等科室必须建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志（电脑记录）及出入院登记本相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。对一经确诊的传染病病人，应立即报告，并按传染病种类规定时间内送报防保科。并在门诊日志上给予注明“已报卡（或打红勾）”以便检查。3、 对疑似传染病，需做7、辅助诊断者，以检验结果为确诊依据，填报传染病卡，不得遗漏。4、 按传染病信息报告管理规范立即向疾控中心报告疫情和网络直报。5、 防保科建立全院传染病登记本，对各科报告的传染病病例信息进行详细登记，定期汇总分析。6、 在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，及时填写传染病报告卡并转到传染病专科医院。社区传染病病例登记报告制度1 各诊断室对来社区求诊病人的门诊日志登记本，包括门（急）诊、检验科、放射科等科室，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明（学生要填写学校、年级、班级）家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报或打红勾”，复诊病人注明8、“复诊”字样。2 科室、检验科、放射科等科室必须建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志登记本（电脑记录）相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。对一经确诊的传染病病人，应立即报告，并按传染病病种类规定时间内送报防保科。并在门诊日志登记本上给予注明“已报卡（或打红勾）”以便检查。3 对疑似传染病，需做辅助诊断者，以检验结果为确诊依据，填报传染病卡，不得遗漏。4 按传染病信息报告管理规范立即向疾控中心报告疫情和网络直报。5、 防保科建立社区传染病登记本，对各科报告的传染病病例信息进行详细登记，定期汇总分析。6、 在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，及时填写传染病报告卡并转到9、传染病专科医院。医院传染病疫情报告流程1、 门诊部、住院部、检验科、放射科等有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。2、 疫情管理员每日两次收取传染病报告卡，并对卡片进行错项、漏项、逻辑错误检查，发现问题及时给予指正。3、 责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典肺炎、人禽流感、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时，应立即电话通知网络直报员，网络直报员接到报告后以最快的方式向县疾病预防控制中心报告，当专家组确诊后将传染病报告卡通过网络报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时上报。4、 发现其他乙、丙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时10、，于24小时通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。5、 进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在疫情直报登记本上备查。6、 传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保留三年，对网络直报的数据按月、年进行备份。7、 每月将传染病疫情报告管理情况汇总，报医务处、业务院长。8、 遇到特殊情况时，报告业务院长协调解决。医院疫情报告工作流程管理人员每天两次到相关科室收集传染病卡片审核卡片的完整性、准确性登记传染病卡片录入卡片，进行网络直报定期查重卡片及时订正卡片制作卡片电子文档保存疫情资料传染病疫情网络直报制度 根据中华人民共和国传染病防治法和中华人民共和国传染病防治实施办法，增强法制意11、识，坚守工作岗位，认真履行职责。1、防保科有专人负责传染病疫情报告卡的收集、初审、以网络方式录入报告传染病卡片及传染病管理工作。2、责任报告人在首诊诊断传染病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸子报告卡。包括发病卡、转归卡、死亡卡的报告。3、直报人员对纸子报告卡进行认真审核，直接通过网络报告报告医院所有卡片，认真录入，完整填写，避免红卡出现。卡片录入时及传输时间；全天录入，按时将收集到的传染病报告卡核对后输入“中国疾病预防控制信息系统”，同时做好登记工作。4、报告兵种和报告时限：a) 对甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人及病原携带者或疑似病人，应于2小12、时内通过传染病疫情信息系统进行报告。b) 对其它乙类传染病病人，疑似病人和伤寒和副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、疟疾的病原携带者，应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。c) 对丙类传染病和其它传染病，应在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。d) 一旦发现甲类及甲类管理的传染病、罕见病、新发疾病及其它突发公共卫生事件的疾病的传染病疫情，须立即电话告知区疾控中心。5、性病网络直播：一旦确诊法定报告的八种性病，收到疫情报告卡于6小时内进行网络报告；6、每月5日前检查追踪上月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，对原卡片进行订正报告。7、杜绝迟报、漏报、缺报；在传染病漏报检查和13、爆发调查中发现的为报告病例，要及时补充录入。8、直报人员每天上、下班时间要求上网收取网上通知，以便及时收到各种文件和数据。9、有专人负责计算机网络的维护，维护管理员要及时调试网络。疫源地处理制度1. 根据传染病防治法规定，对发生的传染病病例，通过流行病学现场调查，确定疫源地范围后，按疫源地管理内容要求采取处理措施。2. 疫源地工作人员，必须准备好自我防护用品，调查表格、器材和必要的药品。3. 传染病暴发流行和重大疫情发生时，对病人或带菌者必须进行严格隔离治疗，严格做好污染物的消毒处理，必要时封锁疫区，对出入疫区的人员、物质和交通工具实施卫生检疫，对密切接触人员做到应急接种、预防服药、留验观察等14、应急措施。4. 对传染病疑似病人，病原携带者，污染场所，物品和接触人群，应实施必须的疫点处理和预防措施。5. 疫源地的解除必须具备三个条件（传染源已解除、传播途径已切断、没有新病例发生），方可由决定机关宣布解除。医院死亡病例报告制度 为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制度。1、在医疗过程中患者死亡后，须填报死亡病例报告卡送交防保科。由诊治医生填报死亡医学证明书，并在24小时内填写一份（存15、根）送交医务科、一份存入病历、一份交病人家属。并在死亡证明书上加盖公章。2、涉及刑事案件或纠纷的人员死亡之后，及时报告院领导。3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码工作。4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在医学死亡证明书背面调查记录一栏填写病人症状、体征。5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。6、医务科16、要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。门诊日志登记管理制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。一、 对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志（电脑记录）上，不得漏登，登记日志数与挂号数或处方数符合，符合率要求达98%以上（注：电脑未登记的，本子上一定要记录）。门诊日志不得损坏或遗失，每月初由专人收取统计后，交由医院资料室统一保存，以备查对。二、 登记项目齐全，就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址（电话号码）、病名（17、诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。三、 填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。四、 对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14 岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址（HIV阳性者填写身份证号码）及联系方式（学校年级至班、电话号码）。五、 首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向防保科报告，不得漏报、迟报和瞒报。六、 门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报（或打红勾）” 标记。七、 门诊日志分月、分科室装订保存。18、每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。八、 门诊日志登记质量纳入医师工作质量考核，传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按传染病管理奖惩制度进行奖惩。对迟报、 漏报、 瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照传染病防治法追究其法律责任。 传染病疫情报告责任奖惩制度为了认真贯彻执行“医院传染病管理相关制度”，提高医务人员传染病疫情报告意识，促进传染病管理工作质量的不断提高，特制定传染病疫情奖惩制度。一、各临床科室必须建立传染病登记本、死亡病例登记本、备齐“传染病报告卡、性病报告卡、肺结核转诊单、死亡19、报告卡”并放置在明显处，以备检查。若以上缺一项，扣科室2分。二、检验科必须建立阳性登记簿，登记内容包括：病人的住院号（门诊病人须填住址，初筛HIV阳性必填身份证号码、电话号码），姓名、性别、年龄、诊断、检验结果，门诊、病区开单医生，不完整漏一项扣5元/例；漏登、错登扣 20元/例。三、放射科、CT室医生查出“肺结核”患者时，必须填写肺结核可疑者、肺结核病人转诊单、肺结核可疑者、肺结核病人转诊登记本，门诊、病区开单医生，不完整漏一项扣5元/例；漏登、错登扣 20元/例。四、 传染病卡片填写有不完整、不准确、不及时者，各扣10元/例。五、 对传染病报告质量好，无漏报、迟报的医务人员及科室， 给予一20、定的奖励。六、 对违反传染病隔离、消毒制度，发生医院内交叉感染，按传染病制度规定扣2分/例。七、 发生疫情时，若迟报、漏报和瞒报，造成不良后果者，根据中华人民共和国传染病防治法等相关规定处理，严重者由司法部门追究刑事责任。八、院领导小组组织院内自查传染病漏报外，配合疾控中心进行漏报抽查，并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。九、每月由防保科整理并上报医务科，提交院财务科处理。传染病疫情自查制度为认真贯彻执行中国人民共和国传染病防治法，规范全院传染病报告管理工作，杜绝漏报现象，特制定疫情自查制度：1、预防保健科人员每月初对上月门诊和住院部等科室进行自查，并做好自查记录，按月装订成册，归档备查。21、2、 自查内容全面，包括：检查日期、当月挂号或处方签人次、门诊日志登记人次数、门诊日志登记符合率、查出传染病数、报告传染病数、漏报传染病数、错报传染病数、纸质卡片报告率等。3、 在已归档保存的门诊日志上，要明显标识出已查出的传染病。4 、 在每本门诊日志上注明登记人次数、查出及报告传染病病种及数量、自查人、自查日期等。5、 每月对网络直报质量进行自查一次，并有记录。6、 及时将自查情况汇总，自查小结内容包括检查时间、检查人、当月挂号或处方签总人次数、门诊日志（电脑）登记总人次数、门诊日志（电脑）登记符合率、查出传染病病种、数量、报告率、漏报率、各科室传染病报告情况、提出奖惩建议、分管领导签字。22、7、配合区CDC来进行漏报检查。检验科疫情登记报告管理制度为认真贯彻中华人民共和国传染病防治法，规范传染病管理工作，杜绝传染病漏登、漏报现象，特制定检验室登记报告管理制度。1 、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。2、检验科对所有检验工作均要进行登记（分类登记： 包括血常规、大便常规、生化、肝功、两对半），做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到100% 。 2、登记薄项目包括被检查人的姓名、性别、年龄、检查项目、检查时间、检查结果、检验医师签名、传染病阳性结果反馈时间，反馈医生签名等项目。 3、检验科对检测出的23、初筛HIV阳性、疑似霍乱弧菌、沙门氏菌等重点传染病阳性菌株必须按相关规定保存、转送到区 CDC作确诊检测。4、对传染病阳性检测结果，要有专用的登记本记录（详细地址、身份证号码、电话号码）。4、医院传染病管理领导小组定期对化验室登记工作进行检查。发现项目不齐、 漏登等情况，严格按照传染病管理奖惩制度 进行处罚；违反法律法规，对造成严重后果由司法部门追究刑事责任。放射科疫情登记报告管理制度为认真贯彻中华人民共和国传染病防治法，规范传染病管理工作，杜绝传染病漏登漏报现象，特制定放射科登记报告管理制度。1、放射科对所有放射工作均要进行登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到24、100% 。 2、 登记薄项目包括被检查人的姓名、性别、年龄、检查项目、检查时间、检查结果、放射医师签名。3、在检查中发现传染病（肺结核或疑似病例）病人，同时开具转诊单，要用专用登记本登记。4、医院传染病管理领导小组定期对放射科的登记工作进行检查。发现项目不齐、 漏登等情况，严格按照传染病管理奖惩制度 进行处罚；违反法律法规，对造成严重后果由司法部门追究刑事责任。医院传染病培训制度一、 疫情管理人员、网络直报人员和院、科领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。二、 每年对全院医务人员进行二次传染病防治知识培训。三、 新入院的医生和实习生和进修生，必须进行传染病法25、律法规相关知识、传染病报告、死亡病例报告的培训，经考试合格后，方可上岗。四、 培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、卫生部37号令、传染病诊断标准、传染病监测信息工作指南、传染病信息报告系统工作管理技术规范、传染病报告程序、报告方式、报告类型、报告时限，以及门诊日志、传染病登记本、传染病报告卡的填写等。五、 疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。六、 拒绝参加培训者按医院有关制度执行。腹泻门诊管理制度一、 根据病人自述或陪送人员代述，凡属腹泻门诊服务范围的均应到腹泻门诊专科就诊。二、 凡就诊的腹泻病人一律填写“腹泻病门诊病人登记本”，填写要26、求项目齐全，字迹清晰，无漏人、漏项，以便于查找和统计。三、 被病人吐泻物及其污染的物品、场所，随时消毒处理，病人离开留观室后，对其所在病床进行消毒。四、 腹泻病门诊工作的医务人员，发现法定报告的传染病人或疑似传染病病人，要按规定做好疫情报告。若发现霍乱病人或疑似病人要以最快的方式报告报告防保科有防保科通知疾控中心。按检验规程作霍乱检查或快速诊断检查。五、 治疗腹泻病人要先用口服补盐液疗法，不得随便使用静脉输液，防止滥用抗生素，禁止使用各种类型的止泻药。医院传染病预检、分诊制度1、 传染病分诊点的医师负责医院的传染病预检，分诊工作的组织与管理，并根据卫生部和省、市、区人民政府发布的特定传染病预警27、信息，严格按照要求，结合传染病的流行季节，周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。2、 从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。 3、 医师在接诊过程中，应认真询问病人有关的流行病史，按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时接诊处应准备防护用品，采取相应的消毒措施。 4、 根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 5、 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似28、病人，及时将病人转诊到上一级医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。6、 转诊传染病病人或疑似传染病病人时应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆；并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。 7、 严格遵守传染病防治法地法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。对违反中华人民共和国传染病防治法等有关法律、法规和本办法的，将依法查处。肺结核病人和疑似肺结核病人转诊制度1、 各科发现肺结核病人或肺结核疑似病人应及时转诊。2、 相关医务人员为转诊责任人，任何科室及个人不得中途截留TB病人或可疑结核病人。3、 转诊病人时应认29、真填写转诊单一式三份，一份交防保科，一份交病人，结防所存档。4、 发现漏报，漏转1例，扣除当事医生100元。5、 医院防保科每月对院内各科室（放射、检验、健管中心）的转诊情况进行监督检查。6、 所在医生的门诊日志登记（电脑记录）详细填写地址（电话号码）、门牌号，14岁以下应填写家长姓名、学校年级班。传染病病例处置制度一、 坚持“预防为主”，按照“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高警惕，加强检测，及时发现病例。二、 制定传染病预防控制工作方案和重大疫情应急处置技术方案，组建传染病疫情应急处置队伍，做好传染病药品、器械等应急储备工作。三、 认真落实传染病疫情的预测预警措施和专报30、制度，加强信息传递和沟通，及时发现传染病疫情苗头，及时报告。四、 对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例依法实行隔离治疗；对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者依法实行隔离核医学观察。五、 按照医疗救治方案，开展病人接诊、筛查和转运工作，对疑似患者及时排除或确诊。组成专家组负责疫情病的会诊工作。六、 做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防治院内交叉感染和污染。七、 预防和控制重大疫情坚持“早、小、严、实”方针，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断及实验室确诊病例，要做到“及时发现、及时报告、及时治疗、及时控制”。同时，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的31、密切接触者及时采取隔离控制措施，做到统一、有序、快速、高效。预防保健科工作制度1、 接受本医院和所在地区疾控中心的领导，制定切实可行的计划，熟悉本院工作的方针、政策，协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训提高卫生技术人员和职工的医疗防病水平。2、 积极开展、督促、检查、指导本院和社区的爱国卫生运动，经常宣传中医中药预防保健卫生知识，健全清洁卫生制度，做好除害灭病工作。3、 指导担任本院和社区的传染病的预防工作。做好传染病的报告及死亡病例的报告统计和传染病的消毒、隔离。预防保健科职责一、在院长和份管院长的领导下，负责医院和社区的预防保健工作、爱国卫生工作和计划免疫接种工作。二、在市、区两级疾控中心32、及医院领导指导下，组织社区完成各项大型强化免疫工作。三、负责制定本科室工作计划，经分管院长批准后组织实施，并经常督促检查，定期总结汇报。四、负责搞好法定传染病管理、疫情报告及死亡报告各项卫生防疫工作和社区地段内儿童计划免疫工作。五、食物中毒、职业中毒和群体性不明原因中毒事件的报告管理。六、院内传染病预防预控预控制工作的组织与管理。七、领导本科人员认真执行各项规章制度和医疗技术操作常规，防止差错事故的发生。组织本科人员的业务学习和奖惩提出具体意见。八、参与爱国卫生工作的组织与业务指导。发热门诊工作制度1、对前来就诊的发热病人必须首先进行详细的流行病学调查及体格检查，综合判断进行临床诊断，避免漏诊33、。遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。做好发热门诊工作。坚持门诊首诊负责制。 2、对发热病人要进行认真登记，同时报告专职疫情管理人员进行标本采集，将采集的标本送疾控中心实验室进行病毒分离鉴定。3、对发热病人一旦确诊是传染病，按照疾控中心的规定，立即转诊至我市定点医院进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。4、门诊医师要认真做好门诊日志登记、传染病登记本的登记工作。诊室每天进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。诊室必须保证通风良好，保持发热门诊各室内清洁整齐。5、进入发热门诊就诊的患者应在医务人员的指导下带好口罩，病患离去后立即进行34、消毒处理。6、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具，避免感染。下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。卫生工作制度1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每季至少开会一次。2、宣传除“四害”防病知识，教育群众养成卫生习惯，不随地吐痰，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。促进文明医院的建设，医院应成为卫生模范单位。3、要认真搞好室内、环境和个人卫生、切实贯彻食品卫生法，严格执行隔离、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的处理，防止交叉感染。4、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日前大35、搞突击卫生运动。5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比、定期公布检查结果。6、有计划地栽花、种草、植树、美化环境。7、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。社区死亡病例报告制度 为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制度。1、 社区卫生中心工作人员每月初定期到各管辖社区内，摘抄各社区的死亡人员登记本（家中死亡，在社区开局死亡证明）。2、 社区在医生医疗过程36、中患者死亡后，须填报死亡病例报告卡。由诊治医生填报死亡医学证明书，并在24小时内填写一份（存根）送交社区防保办、一份存入病历、一份交病人家属。并在死亡证明书上加盖公章。3、 涉及刑事案件或纠纷的人员死亡之后，及时报告分管院领导及社区主任。4、 网络直报人员在开具死亡证明书（收到社区死亡人员登记本）后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在医学死亡证明书背面调查记录一栏填写病人症状、体征。5、 社区卫生中心要定37、期检查死亡报告情况，并对防保科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。6、 做好原始死亡医学证明书（各下属社区死亡人员登记本）的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。XX区中医院（人民医院）肠道门诊工作制度 1、全年开设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备，24小时值班。 2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。 3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。 4、做好腹泻病人的就诊专册登记，需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。 5、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。 6、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。 7、对漏报、38、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。XX区中医院（人民医院）发热门诊工作制度1、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断。遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。2、对流感及流感样病例要进行认真登记，同时报告专职疫情管理人员进行标本采集，将采集的标本送疾控中心实验室进行病毒分离鉴定。3、对禽流感等传染病一旦确诊，按照疾控中心的规定，立即转诊至我市定点医院进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。4、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日进行常规消毒，保持发热门诊各室内清洁整齐。5、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗（一人一室），并立即向医务科和疾控中心报告。6、诊室每天进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。7、医护人员必须严格按消毒隔离制度着装，避免感染。做好个人防护。XX区中医院肠道门诊就诊流程腹泻门诊工作流程