1、医护人员职业HIV暴露锐器伤应急处理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 医护人员职业暴露处理及报告制度一、HIV暴露应急处理：1、保持镇静；2、迅速、敏捷地按常规脱去手套；3、用流动水和消毒液清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；4、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和消毒液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；5、受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；6、尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不2、得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药；7、随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，机构要对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状；8、登记和报告。二、锐器伤应急处理：1、保持镇静；2、迅速、敏捷地按常规脱去手套；3、立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和消毒液清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位；4、伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；5、登记和报告。三、登记和报告制度：1、登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方暴露3、的具体部位及损伤程度；处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。2、报告制度：发生职业暴露后立即报告医护部主任现场主管本地疾病预防控制中心省级疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心。四、血液及体液外溅的应急处理：1、外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥；丢弃手套，洗手或手消毒。2、如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。（1）地面或设备表面：用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。（2）裸露的皮肤：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。（3）工作服：立即脱下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。 注：违反本制度规定者，相应责任人每次绩效考核得分扣3分，情节严重造成较大后果者，由总经理酌情严肃处理。