1、*业务用房及周转宿舍建设项目 可行性研究报告 第一章总论31.1项目概况31.2建设单位概况41.3可行性研究工作范围和依据51.4主要技术经济指标61.5经济效益与社会效益71.6结论与建议7第二章 项目建设背景及建设的必要性82.1项目建设背景82.2项目建设的必要性8第三章场址选择与建设条件103.1场址选择103.2场址建设条件113.3项目现场图片17第四章 建设规模与建设内容184.1项目现状184.2建设规模及内容18第五章项目建设方案195.1建设的指导思想195.2建设原则195.3工程方案19第六章节 能436.1建筑节能436.2节地与室外环境446.3节能与能源利用442、6.4节水与水资源利用446.5节材与材料资源456.6室内环境质量456.7节能技术、产品使用46第七章环境保护477.1建设地址环境状况477.2执行标准477.3 污染源分析477.4环保措施487.5环境监测537.6环境影响评价53第八章 劳动安全与卫生防疫548.1劳动安全防护548.2卫生防疫措施548.3医疗垃圾处理55第九章 项目实施进度计划579.1建设工期579.2项目实施进度计划579.3项目招标方案57第十章 投资估算与资金筹措5910.1估算范围5910.2编制依据5910.3编制方法5910.4建设投资估算构成6010.5资金筹措62第十一章 社会评价与风险分析63、311.1社会评价6311.2风险分析63第十二章 研究结论与建议6512.1研究结论6512.2建议65附件：1、组织机构代码证；2、法人证书；3、*发改201695号；4、*建设规划许可证；5、方案设计；6、承诺书。第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称*卫生院业务用房及周转宿舍建设项目 1.1.2建设单位*卫生院 1.1.3建设地点该项目拟建于*土1.1.4建设性质新建、扩建1.1.5建设内容整个项目计划用地*，拟改扩建业务用房*，新建周转宿舍*套*，完善相关附属设施。1.1.6建设规模项目占地面积为 5625.8 ，总建筑面积1075平方米。1.1.6建设工期项目建设期9个月1.14、.7项目投资和资金来源(1)项目计划总投资为256万元。其中：建筑工程225.5万元，工程建设其他费用19.5万元，预备费11万元。(2) 资金来源为2016年中央预算内资金205万元，地方配套资金51万元。1.2建设单位概况*位于*东部，距县城68公里。东面与*马鞍*接壤，南面与达州市宣汉县马渡关镇隔河相望，西面和北面分别与*泥龙镇和笔山镇相邻。幅员面积31.1平方公里，耕地面积8775亩，辖方山、庄子、土坝、老君、柏林、穿柏、双渠、羊洞、长岩9隔行政村，66个社，总人口14836人，4823户。海拔840米，属典型山区*。*卫生院创建与五十年代，位于*在街3号，占地面积约1077平方米，建5、筑面积868平方米，医疗业务用房506平方米，编制床位20张，实际床位18张。年门诊人次18372余人，年住院人次658余人，年总收入190万元。设有门诊、妇科、外科、内科、儿科、中医内科、理疗科、针灸科、肛肠科、五官科、心电、B超、放射科、检验科、预防保健、城*居民医保、等科室，是一所集医疗、预防保健为一体的国家一级甲等*镇卫生院，是政府举办的非营利性医疗机构，是*城镇职工医疗保险及城*居民基本医疗保险定点医疗机构。能开展心电图、B超、常规摄片、三大常规、肝功、肾功、生化电解质、血糖等检查。对农村常见病。多发病进行诊治，对急危病人的三级转诊任务，基本能满足本*和比邻*镇方圆5公里近2万人的基6、本医疗服务。目前有卫技人员16人，其中大专以上学历6人、中专学历10人、专业技术人员12人、其中执业医师3人、执业药师1人、执业助理医师6人、执业护师1人、执业护士2人、工勤人员3人，辖区内18名*村医生承担着各村基本公共卫生服务，能较好、较规范地开展预防保健、健康教育、计划生育等农村卫生服务工作。近年来，在医疗体制改革的浪潮中，院领导班子和全院职工一道，奋力拼搏，负重前行，始终坚持“把优秀作为习惯，把完美作为标准”、始终坚持把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为宗旨，始终坚持“以病人为中心，全方位以人为本”的理念，切实完善服务态度、优化服务流程、规范诊疗行为、提升服务质量、严肃行业纪律，7、在加强内部管理，提高业务水平、强化服务质量的同时还进一步加大人才培养力度、改善就医环境、完善设施设备、始终坚持把“院训”和“医训、护训”作为卫生院文化的重要组成，以求真、务实、创新的态度，切实为各位患者服务的工作作风，以昂扬的斗志谱写*卫生事业新篇章。 1.3可行性研究工作范围和依据1.3.1研究范围通过对本项目背景、必要性、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、劳动安全与卫生防疫、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目新建、扩建的必要性、迁建方案、投资估算，以便为项目的提供可靠的决策和依据。1.3.2研究依据 （1）有关法律法规中华人民共和国城市8、规划法中华人民共和国环境保护法中华人民共和国土地管理法 （2） 规范、规程及标准 相关标准 建筑设计防火规范GB50016-2014 综合医院建筑设计规范GB51039-2014 民用建筑设计通则GB50352-2005 汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014 综合医院建设标准(2004 年征求意见稿) 建筑内部装修设计防火规范GB50222-95（2001 年修订版) 无障碍设计规范GB50763-2012 现行国家及地方有关建筑设计规范、规程和规定 投资项目可行性研究指南（国家计委办公厅） （3）有关规划、文件 1、*国民经济与社会发展的第十三个五年计划纲要 2、*发展9、和改革局平发改审关于*卫生院业务用房及周转宿舍建设项目建议书的批复 3、*规划局中华人民共和国建设用地规划许可证 4、承办单位提供的其它基础资料1.4主要技术经济指标 详见下表：序号指标名称单位数量备注一总用地面积 5625.8二总建筑面积 10751地上10752容积率13建筑密度%304绿地率 %30三建设投资万元2561建筑工程费用万元2建筑工程其他费用万元3预备费万元1.5经济效益与社会效益 是对现有医疗资源的一次有效整合，是县委、县政府从百姓实际需求和利益出发的“民生投资”。构建和谐社会，维护社会稳定有着重要的意义，社会效益显著。1.6结论与建议 1.6.1研究结论 项目的建设符合*10、卫生院自身发展需要；对调整医疗卫生布局、优化医疗卫生结构，促进*医疗卫生事业的可持续发展，构建和谐社会，维护社会稳定有着重要的意义。项目建设是十分必要的。 本项目作为公效益性项目，符合国家的有关政策，使*卫生院在医、保等方面的工作上一个新台阶，有利于医院的可持续性发展。同时本项目各项建设条件良好，项目建设是必要的，也是可行的。1.6.2建议建议项目建设单位加快前期工作，积极落实资金，抓好工程管理，尽快投入使用，发挥其应有的效益。第二章 项目建设背景及建设的必要性2.1项目建设背景健康是人类生存与发展的基础，是评价一个国家经济发展和社会进步的重要标志，是社会主义物质文明与精神文明的重要内容，是维11、护公民基本权力、实现国富民强的重要保证。随着社会经济发展和人民生活水平的提高，健康的价值及重要性也愈来愈突出，国人把健康称为国家和民族发展的根基。我国政府历来十分重视国民的健康水平，因为它关系到中华民族的整体素质，关系到国家和人民的长远利益，关系到中国的未来。改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，取得了举世瞩目的成就。*委县政府一直很重视改善城*医疗卫生服务设施，提高医疗服务水平，*卫生事业取得了较大的成就，但仍然存在存在一些不足。2.2项目建设的必要性2.2.1 外部因素：*卫生院现位于*在街。*位于*东部，距县城68公里。东面与*马鞍*接壤，南面与达州市宣汉县马渡关镇隔河相望，西面和北面12、分别与*泥龙镇和笔山镇相邻。幅员面积31.1平方公里，耕地面积8775亩，辖方山、庄子、土坝、老君、柏林、穿柏、双渠、羊洞、长岩9隔行政村，66个社，总人口14836人，4823户。海拔840米，属典型山区*。*相对比较偏远，卫生院对于*及周边就诊看病相对比较便捷，同时*卫生院能满足基本的医疗服务。2.2.2 内部因素：年门诊人次18372余人，年住院人次658余人，年总收入190万元。能满足本*和比邻*镇方圆5公里近2万人的基本医疗服务。第三章场址选择与建设条件3.1场址选择 3.1.1选址原则（1）建设地应由*卫生部门按*镇医疗卫生网点布局要求及*城市规划局的统一规划要求定址。（2）有足够13、的用地面积。建议建设用地面积根据国家建委及卫生部1979年编制的综合医院建筑标准综合医院的用地标准确定。（3）建设地要求交通方便，与城市干道有直接的联系，能组织大量人流车流的集散，病人便于到达，同时环境应安静，远离污染源。（4）建设地力求规整，场地长宽比不宜太大。宜面临两条城市道路，不应临近少年儿童活动密集场所（如学校，幼儿园等）。 3.1.2项目选址位置的确定按照上述选址要求，结合*镇各类医院的分布，本项目选址位置定为*。1、具有优良的空间环境和良好的配套基础 2、具有可靠的就医者来源，发展前景广阔3、优化资源配置 3.1.3项目选址合理性分析 该建设项目选址根据*镇规划，综合考虑了交通、环14、境、未来城市发展等条件。 项目选址于*土坝村四社，项目地周边无工厂和其他污染源，避免了交通、环境等相互干扰。3.2场址建设条件3.2.1自然条件1、气候条件*属四川盆地中亚热带湿润季风气候区，四季分明，气候温和，多年日平均气温为16.8，除北部低山区外，都能稳定通过在0以上。县境降水，主源于太平洋暖气流夹带的大量水汽，在大巴山的阻滞和抬升作用下形成地形雨；年降水夏多，冬少，常出现冬春偏旱，夏秋偏涝现象。县境内年平均日照时数1366小时，多年平均蒸发量为1112毫米，全年雾多，风速小，雨量充沛，空气湿润。2、工程地质、水文地质条件(1)地形地貌*地处四川盆地外围山地区，大巴山山地，兼有盆中丘陵和15、盆周山地的地貌特征，山脉呈西北至东南走向，略呈向西南方向凸出的弧形，山顶有平坦顶面，以低山丘陵及阶梯状宽台、平坝为主，多太状、桌状、方山式低山及垄岗脊岭，地形起伏较大，局部陡坎，沿巴河两岸分布的平坝则成台阶状分布。县境内山地最高海拔1338.8米，最低海拔350米，相对高差500米，大多数山高700-1000米，冲沟分布较密，沟谷纵深、狭窄，谷底有溪流，发育呈树枝状，沟谷深切成“V”字形。山顶由于地层产状平缓，砂泥岩相间，风化后形成“塔状”平顶山脊，受流水进一步侵蚀，山坡坡面起伏，山顶凸起，高度参差不齐。农耕地一般在海拔350700米范围内。全县山地、丘陵地貌广泛分布，以地质构造作用为主，受其16、和地层岩性的控制，外营力则以长期的剥蚀作用为主，次为水流侵蚀作用，成因类型为构造侵蚀类地貌。其周边有多支山脉延伸入境，随山脉蜿蜒伸入，构成县境内地势北东高，西南低，高差悬殊大，河流纵横，切割深，山地丘陵分布广，平原狭小的地貌特点。海拔高度在300-450m之间，地形坡度一般1040，局部坡面陡立。(2)地层岩性区域内分布地层为新生界第四系松散堆积地层及中生界侏罗系、白垩系地层。第四系松散堆积地层主要为全新统崩坡积层（Q4c+D1）、人工堆积层（Q4me）、坡残积层（Q4d1+e1）、坡洪积层（Q4d1+p1）及冲积层（Q4a1），主要以孤块石土、粘质土、块碎石土及卵砾石土为主，广泛分布于地表地17、带。区内出露基岩主要为白垩系下统苍溪组（K1c）、上统蓬莱镇组（J3p）,为灰、紫、浅灰色中厚层细粒长石石英砂岩与紫红色泥岩、粉砂岩不等厚互层。(3)地址构造 项目区地质结构介于大巴山弧形构造、川东新华夏系构造和仪陇、巴中、*莲花状构造复合交接部位。在大地构造上地处川中褶带旋钮构造体系之仪陇-巴中莲花状构造的第一束褶皱群与第四束褶皱群交接复合地段，地质构造较为简单，断层不发育，多由宽缓的弧形低丘短轴背斜和穹窿组成，褶皱轴线多呈弧线状，岩层倾角变化频繁且有扭曲现象。东北部地区由于受大巴山外弧褶皱影响，形成的百丈岩向斜、双子山背斜及寨口河背斜，由东北向西南逐渐变缓，岩层倾角在515范围内，且走向与18、褶皱轴线平行；东南部形成的江陵向斜和堡子陵背斜则主要受到川东新华夏系构造影响。(4)新构造运动与地震 区域构造运动四川活动断裂的分区性主要受控于区域地质构造性和区域地壳运动。其活动断裂的分布表现有明显的分区特征，即不同地区活动断裂的活动强度、活动方式、活动时间、活动速率等都不尽相同。其近代地壳运动大致以龙门山脉断裂带和荥经一马边一盐津断裂带为界，即四川盆地西缘为界可分为东西两部分，断裂活动强度总体表现为西强东弱，与之相应的地震活动也表现为西强东弱的特点。项目区地处四川盆地的东部边缘，属四川盆地弱活动断裂构造区，项目区总体上受活动断裂带的影响较弱。新构造运动工程区新构造运动主要反映在地貌方面，区19、内以低中山为主，山脉走向与构造线方向基本一致，岩层产状平缓，组成平项方山，兼有浑圆山包，阶地仅发育于大江大河两岸，且分布零星，巴河形成深切曲流，反映出工区内新构造运动以缓慢间隙性整体抬升为主。区内未发现较大的断(裂)存在，未发现有新的断裂和老的断裂复活现象。地震活动性特征区内地震活动少而弱，从历史记载到目前为止，尚未发现有震中分布，地壳、岩体均较稳定。较强地震主要发生在近邻，如19731974年，宣汉、达县、渠县一带有震级为2.74.3级的地震活动，1846年阆中5.5级地震，工区内有明显震感。2008年5月12日汶川8.0级地震发生时，工程区内有明显震感。区域稳定性评价工程区地处四川盆地东部20、弱活动性断裂构造区，受活动断裂带的影响较弱。新构造运动主要表现为缓慢间隙性整体抬升为主，工程区无5级以上强震活动发生的地震地质背景，地震活动以弱震为主，历史地震活动水平及频度均较低。工程区未来地震危险性主要来自外围地震对它的波及影响，地震发生时波及到项目区的烈度均不大于度。根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010），*抗震设防烈度为6度。*属区域地质结构稳定区,建设用地范围内无滑块、崩蹋等不良地质现象。不良物理地质作用区内以层状丘陵地貌为主，总体地形较为宽缓，表层覆盖的松散覆盖层厚度较薄，下伏岩层产状近于水平，地貌及地质构均造较为简单，不良地质不甚发育。区内不良地质主要表现为岩质边坡的零21、星小规模崩塌及风化剥落，滑坡以小型浅层滑坡为主，沟谷切割短小，大部基岩裸露，未发现泥石流存在。（5）水文地质县境内属渠江水系，河网密度每平方公里0.33公里。河流总长度747公里，流域面积50平方公里以上河流21条，其中100平方公里以上的主河流11条，流域面积2229.12平方公里。河流在洪水期猛涨猛降，落差大，水能蕴藏量丰富。地表水、地下水均没受到污染。县境内分布地层主要为白垩系及侏罗系红层，构造多为宽缓的背、向斜，断层活动不强烈，岩层受挤压较轻微，构造裂隙不发育，因此浅层基岩中的地下水总的较贫乏，主要为风化裂隙潜水。主要接受大气降水补给，由于沟谷发育，一般补给后就近排泄于附近的河流及溪沟22、。 覆盖层多为坡残积、坡洪积低液限粘土及孤块石夹低液限粘土，渗透性较差。巴河沿岸有零星阶地分布，其组成主要为粘质粉细砂，为弱含水层，储存有少量孔隙潜水。3.2.2公用设施1、供电*电力由国家电网供应，电力供应充足安全可靠，供电容量和供电率能够满足项目用电需要。拟建*卫生院业务用房及周转宿舍用电均可就近供给，并入*城镇供电系统。2、供水拟建*卫生院业务用房及周转宿舍用水直接并入城市自来水管网，供水比较充足。3、排水*管网配套齐备，拟建*卫生院业务用房及周转宿舍有污染的废水，经过医院污水处理后，排入城镇排污管网中；雨水排除可采用地表绿化带入渗和城区雨水管网相结合的方式。4、通讯*全县均开通电信网和23、覆盖移动通讯网，能够满足项目的通讯需要。5、交通（1）铁路铁路穿越*，县域内铁路总长*公里，*火车站为三等站。（2）公路*高速、*国道均穿越*，县内出境道路全部硬化、区区通油路、县*道路标美化。3.2.3建筑材料采购地方材料均在当地采购，钢材、装饰材料在*及周边市场采购。3.2.4施工条件拟建*卫生院业务用房及周转宿舍建设项目施工场地能满足施工要求，水、电可以就地解决。3.3 项目现场图片第四章 建设规模与建设内容4.1项目现状*卫生院创建与五十年代，位于*在街3号，占地面积约1077平方米，建筑面积868平方米，医疗业务用房506平方米，编制床位20张，实际床位18张。设有门诊、妇科、外科、24、内科、儿科、中医内科、理疗科、针灸科、肛肠科、五官科、心电、B超、放射科、检验科、预防保健、城*居民医保、等科室，是一所集医疗、预防保健为一体的国家一级甲等*镇卫生院，是政府举办的非营利性医疗机构，是*城镇职工医疗保险及城*居民基本医疗保险定点医疗机构。能开展心电图、B超、常规摄片、三大常规、肝功、肾功、生化电解质、血糖等检查。对农村常见病。多发病进行诊治，对急危病人的三级转诊任务，基本能满足本*和比邻*镇方圆5公里近2万人的基本医疗服务。目前有卫技人员16人，其中大专以上学历6人、中专学历10人、专业技术人员12人、其中执业医师3人、执业药师1人、执业助理医师6人、执业护师1人、执业护士2人25、工勤人员3人，辖区内18名*村医生承担着各村基本公共卫生服务，能较好、较规范地开展预防保健、健康教育、计划生育等农村卫生服务工作。4.2建设规模及内容*卫生院业务用房及周转宿舍拟建建筑面积1075平方米。主要包括：卫生院业务用房900平米，周转宿舍175平米。环保设施按“三同时”原则配备。总投资256万元，规划总用地面积5625.8平方米，总建筑面积为1075平方米。第五章项目建设方案5.1建设的指导思想以十八大精神为指导，全面落实科学发展观，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，促进质量内涵建设，不断提高医疗技术服务水平，推动卫生院全面协调、可持续发展，满足人民群众26、日益增长的医疗服务需求。5.2建设原则5.2.1坚持以人为本，以医疗为主题。5.2.2遵循因地制宜、经济合理、安全适用、方便施工原则。5.2.3统筹兼顾，根据需要与可能，确定建设规模。5.2.4项目建设与周围环境相协调，保护环境，留有发展余地。5.3工程方案5.3.1建筑设计规范（1）建设单位提供的技术资料和设计要求；（2）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（3）建筑设计防火规范（GB50016-2014 ）；（4）现行有关专业的设计规范、规定等。5.3.2建筑设计思想与设计理念方案设计旨在建设环境友好、安全高效的诊疗环境，建立基于实证设计的建筑设计。主要体现在：绿色医院、可持27、续性设计：结合项目情况，采取切实可行的措施，实现较高星级标准的绿色医院建筑。同时，各功能区紧凑布局，均留有未来发展空间，体现节地理念。路线简洁、清晰易达：通过对周边道路及交通状况的深入了解与分析，合理组织交通流线，使不论是步行人员，还是自驾车、急救车抵达人员，均可便捷到达；洁污分流、医患分区：将面向患者的公共空间与非公共区域分开，建立安静高效的就医环境;有效分解各类流程，某些部位设置固定的流程路线：减少交通压力和交叉感染。此外，设计原则还包括：自然光的利用、环境景观、节能降噪，以及患者隐私、患者安全、医院文化、工作效率、长期适应性，和关键科室之间的联系等等。5.3.3设计原则、功能及布置5.328、.3.1设计原则本项目设计的基本原则是在满足国家有关规程、规范的前提下，首先强调功能的合理性以及主要标准层设计的合理性功能分区明确合理、病人就医路线简捷便利、技术经济指标先进。实现医患分流、洁污分流、医疗抢救与消防疏散分流。也就是建筑设计必须做到医护到人员效能流线与患者及其家属效能流线分开，互不干扰；洁净物品和药品、餐车等与污染物品，如废弃物等的交通流线完全分开，互不交叉，设计合理流线。结合现状需求及未来发展，按功能分区进行建筑布局；根据医院规模，将门诊大厅与出入院大厅集中布置，中心药房、服务设施等可供全院共用，节省面积，体现资源共享的理念。5.3.3.2总平面布置1、 总平面布置总平面布局充29、分考虑各种因素，设计结合功能需求，采用明快舒展、既分散独立又相对集中的布局方式，在保证功能实用的同时，寻求建筑造型和空间上的变化，现代、简洁、活泼的建筑形象，丰富的绿化园林景观，活跃着区域空间氛围，以多元化的建筑语汇，表达着对城市区域特性的理解，谱写出特定城市空间中一曲起伏和谐的乐章。 主要建筑物设计消防道路，确保消防需要。2、平面布置医疗建筑布局采用集合式，门（急）诊、医技、病房之间通过地上通道、垂直交通便捷联系。 建筑内部功能组织本着以流线短捷高效为原则，使联系紧密的科室靠近布置。 医患分区分流的理念 医技、护理单元均按医患分区分流的原则，分别设患者和工作人员的水平、垂直交通和用房区域，方30、便管理，并提高工作效率。 现代急救医学的理念 急诊部设普通急诊入口、急救入口，并设有专用通道、宽敞的大厅，不同通道可将急诊患者分别送至极危重、次紧急、普通诊区。 5.3.3.3立面设计 立面设计的原则是运用简洁的建筑语言和丰富建筑材料的对比展现新大楼的标志性。体现医院独特的个性，展示了医学文化的博大精深，体型简洁有力，外形设计中通过材质的搭配，形成建筑稳重大气的整体气势。建筑不同材质间的对比，细部精巧的构件，使整个院区展现出协调和发展的整体形象。新的综合楼将在传承整体风格的基础上，引领新时代的医院建筑风格。 建筑形体的弯曲伸展，建筑体量的高低错落，与道理的委婉绵长相呼应，表达了富于变化的动态平31、衡；既符合新区总体规划特征，又具备医疗建筑亲切温馨的感觉。 使立面产生阴影及立体感。底部简洁、通透而自然。白色建筑外墙有机结合，周边绿化庭院相衬托，使医院形象壮观而气派，富于亲人的魅力。 5.3.3.4交通组织 医疗区的垂直交通以自动扶梯为主，垂置交通便捷地与医疗主街及其它水平通道相联，形成高效有序的内部交通网络。此外设有满足消防疏散要求的楼梯。 5.3.3.5无障碍设计 医疗区遵循无障碍设计原则，门诊、急诊、出入院设置方便病人及残疾人，体弱病人的无障碍坡道入口，坡度不大于 1: 50；停车区设置专用停车位，并结合病人公共卫生间设计专用厕所，出入口均做防滑处理；在主要交通核中放置一部残疾人电梯32、，内部配置严格按照相关规范进行设计；收费、挂号、护士站等处均设为高低台面，方便残疾人士使用；各层主要干道设置扶手等，努力体现对病人的关怀。5.3.4结构5.3.4.1设计依据 1、按国家现行的建筑结构设计规范，主要采用的国家规范和规程如下： 建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001） 建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008 ） 建筑抗震设计规范（GB50011-2010） 建筑结构荷载规范（GB50009-2012） 混凝土结构设计规范（GB50010-2010） 高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2010） 建筑地基基础设计规范（GB50007-2011） 地下工33、程防水技术规范（GB50108-2008） 钢结构设计规范（GB50017-2003 ） 2、 结构设计使用年限、自然条件 结构设计使用年限 50 年 基本风压： 0.35kN/m 2 基本雪压：不考虑 建筑物安全等级：二级 3、 抗震设防参数 抗震设防烈度：6 度（0.05g）。 5.3.4.2.结构选型 1、 地基基础 基础型式将根据工程所在场区的工程地质勘察报告确定。 2、 结构型式 本工程的主楼为采用现浇框架结构，周转宿舍采用砖混结构 3、 楼盖形式 1）首层楼面采用主框架梁厚板楼盖体系，板厚不小于 180mm，作为上部结构嵌固端; 地上其它各层楼面采用主次梁楼盖系。 2）有射线防护要34、求的房间（CT、X 光、DSA 等），顶板及底板采用主框架梁厚板楼盖体系。 4、 填充墙体采用轻质材料以减少地震作用的影响。 5.3.4.3建筑装修标准医疗业务用房的室内装修，应符合下列规定：（1）一般医疗用房的地面、踢脚线、墙裙、墙面、顶棚，应便于清扫、冲洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角。踢脚线、墙裙应与墙面平。（2）其他洁净度要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求。（3）药剂科的配方室、贮存室、中心药房、药库均应采取防潮、防鼠等措施。（4）病理解剖室，均应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其它动物侵入措施。（5）配餐、消毒、厕浴、污洗等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、难玷污35、易清洗的材料装修到顶；并采用有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。5.3.4.4建筑风格建筑设计充分考虑了当地气候、人文、自然等因素，单体建筑采用内庭院式，群体建筑通过医疗主街将各个功能分区连接，并用弧廊将病房区与医疗区连接。立面设计将当地的传统建筑符号与现代建筑融合，具有地方特色又不失现代感。在建筑色彩上，素雅别致的墙面设计与周围环境相融合。5.3.4.5建筑效果图 5.3.5公用工程 5.3.5.1给水排水 5.3.5.1.1设计依据： 1.）建筑专业提供的设计图 2.）建筑设计防火规范GB50016-2014 3.）消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-2014 436、.）自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001 5.）综合医院建筑设计规范GB51039-2014 6.)灭火器配置设计规范GB50140-2005 7.）建筑给排水设计规范GB50015-2009 8.）人民防空地下室设计规范GB50038-2005 9.）汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014 10.）医院污水处理工程技术规范HJ2029-2013 11.）医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013 以及其他现行规范、规定及标准。 5.3.5.1.2设计范围： 1.）室外给排水及消防给水 2.）给水系统 3.）热水系统 4.）排水系统 5.）医用纯水系统 37、6.）灭火设备 7.）管材、设备要求 5.3.5.1.3设计内容： 1、室外给排水及消防给水： 从市政管网引入两路 DN200 给水管。地块室外用水从环管上接出，供到各用水区域。从环管上接 1 根 DN200 给水管进入地下室水泵房内，经变频设备加压后供各楼用水。从地块环网上直接接室外消火栓，供小区室外消防用水。从环网上接出一根 DN150 管道进入地块消防水池内，供地块建筑室内消防用水。市政给水压力 0.25MPa。 2、给水系统冷水：室内给水系统 12 层采用市政管网直接供水。饮用水：饮用水采用电开水器，每层或每个护理单元、每个科室设置电开水器；自来水进开水器前应设置机械过滤器，且机械过滤38、器具有定期清洗的功能。 4、排水系统 本工程室内采用污、废分流制，室外采用雨、污、医疗废水分流制。生活排水按污水、废水、厨房排水、车库排水系统划分，地上自然排放，地下部分各系统分别设置排水沟和集水坑由潜水泵加压排出。厨房排水经隔油池后排放，高温水需经降温池降温后排放；放射科医疗用废水、病理科废水、牙科洗牙废水需经处理设备处理达标后排放。医疗设备和设施采用间接排水方式。 排水系统采用伸顶通气单立管系统，污废水层层收集后排入立管内，经横干管排到室外，对应人防区的地上部分所有排水管道均在覆土层内排到室外。排出室外的污废水均经过化粪池处理后排到埋地式污水处理设备，经处理达到排放标准后排入市政污水管网。39、 污水处理设备设计污水处理量采用 400T/d，污水处理排放执行标准为医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005。根据本项目废水特点，本设计方案确定采用医院污水化粪池格栅调节池生物接触氧化二沉池消毒接触池排放的主体处理工艺。 （1）调节池：考虑到排水的小时不均匀性，污水进处理设备前先进入调节池，对高峰流量起调节作用。调节池容积取为 80T。 （2）初沉池：调节池内污水通过提升泵提至初沉池。初沉池为竖流式沉淀池，污水在沉淀池中上升流速取为0.6mm/s，沉淀下来的污泥用空气提至污泥池。 （3）接触氧化池：初沉后的水自流至接触氧化池进行生化处理，接触池分为三级，接触氧化时间为 4 小时以上，40、填料采用弹性填料。 （4）接触反应池：接触反应池污水停留时间为 1.5 小时，消毒采用次氯酸钠固体，加药采用自动控制的方式，可根据水量自动调节加药量。 （5）污泥池：初沉池，二沉池内的污泥均用空气提升至污泥池内进行好氧消化，污泥池内的上清液回流至接触氧化池。污泥一年清空一次。 屋面雨水系统均采用重力排水方式，重现期 P=5 年。室外雨水由管道收集，然后排入市政雨水管网。 5、医用纯水系统 （1）为符合现代化医院建设的发展趋势设计本医用纯水供应系统。 （2）以院内自来水为原水，经集中处理后向以下科室或部门提供满足各自用水要求的医用纯水： （3）采用预处理、反渗透和后处理系统的工艺流程设计，其基本41、工艺流程示意图如下： 自来水原水箱预处理系统反渗透系统纯水箱 6、灭火设备 灭火设备包含以下内容： （1）消火栓系统： 从市政管网引入两路 DN200 给水管，在室外成环，供室外消火栓用水，前期市政给水管道仅有一路，故在消防水池留室外消防用水量，并由室外消防水泵打到室外环网，供室外消防用水，并在室外做消防取水口。从市政环网上接 1 根 DN150 管道到地下一层消防水池，在地下消防水泵房内设置 2 台室内消火栓水泵，向室内消火栓供水。36m高位消防水箱放在住院楼屋顶，满足消火栓静水压力大于 10 米水柱。为了满足最不利点消火栓静水压力大于 10 米水柱，在高位消防水箱旁设置稳压水泵和 300L42、 气压罐。在水泵结合器 40 米范围内设置一定数量的室外消火栓。病房楼护士站处设置消防软管卷盘，手术室区域的消火栓宜设置在清洁区域的楼梯出口附近或走廊，当必须设置在洁净区域时，应能满足洁净区域的卫生要求。 （2）灭火器系统： 按规范在各楼适当位置设置灭火器。 7、管材、设备要求 给水和热水系统的管材应根据医院的投资充裕程度确定，依次采用紫铜管、不锈钢管、塑料管（铝塑复合管、PPR、PEX 等）和热浸锌镀锌钢管；排水系统的管材应根据医院的投资充裕程度确定，依次采用机制排水铸铁管和塑料管；在有屏蔽的场所应采用紫铜管和塑料管等；座式大便器采用两档冲洗水箱的有效储水容积不应小于 6L且不应大于 13L43、，宜采用 9L。公共卫生间的洗手盆、小便斗、公共卫生间的大便器、护士站室、治疗室等房间的洗手盆、诊室、检验科和配方室等房间的洗手盆、其他其他有无菌要求或需要防止交叉感染的场所的卫生器具的用水点应采用非接触性或非手动开关，并应防止污水外溅。 8、环境保护与卫生防疫 （A）环境保护 (1)污水排放执行“医疗机构污染物排放标准”（GB18466-2005）的排放标准。 (2)室内排水系统为污、废水分流，室外排水系统为污、废水合流并与雨水分流。 (3)厨房废水经二级隔油处理后再排入室外污水管网。 (4)同位素放射性废水经衰减池处理后再排入室外污水管网. (5)医技检验室废水根据所使用化学品的性质单独收44、集并处理。 (6)传染病房的污,废水先单独排至污水处理站经消毒池加氯消毒后再排至处理构筑物. (7)所有污、废水均排至污水处理站预处理并经消毒灭菌达到医疗机构污染物排放标准（GB18466-2005）中的排放标准后再排入城市污水管网。 (8)污、废水采用化粪池预处理并采用二级处理的方式。 (9)污水在化粪池中的停留时间大于 36 小时，清掏周期 360 天。 (10)处理构筑物产生的污泥经消毒灭菌处理后由具有相应资质的部门定期掏取。 (11)措施： 为避免接触传染，医疗中心内的洗手盆、洗脸盆、化验盆等均采用感应龙头，小便器采用感应冲洗阀，大便器采用感应开关。 埋地污水处理构筑物采用混凝土双墙结45、构，内壁涂防水防腐材料，确保污废水不渗漏。 (12)给水 1)生活给水设置水箱，水箱内设置消毒装置，避免二次污染，以保证水质。 2)餐饮、食品生产部门采取消毒，灭菌设备，保证饮食卫生。 (13)排水 1)生活污水、生产废水与屋面雨水系统采用分流制。 2)生活污、废水系统设置伸顶通气立管。 3)地下室污、废水均采用潜污泵压力排放，检修方便,避免倒流。 4).水池溢流水管采用孔径为 10mm,孔距为 20mm,长 200mm 的花管。在花管外，用 18 目不锈钢丝网包扎。 （B）节水节能 (1)设置水表,采用计量收费, 水表出户。 (2)生活给水系统充分利用城市自来水压直接供水,节省能量。 (3)46、采用变频供水设备, 选用高效节能的泵, 对水泵的密封采用机械密封。 (4) 减少管道内阻力系数。 (5) 所有水池、水箱采用超高水位报警功能, 防止进水管阀门故障时，水池、长时间溢流排水。 (6)卫生间洁具采用节水型；公共场所所有洁具采用定量冲洗、感应控制，避免接触疾病传染。洁具的角阀、冲洗阀、水龙头的阀芯采用陶瓷阀芯。采用一次冲水量不大于 6L 的马桶。 (7)控制超压出流。 5.3.5.2暖通设计 5.3.5.2.1设计依据 1、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014） 2、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB507362012） 3、高层民用建筑设计防火规范（GB50045-47、95 ）(2005 版) 4、建筑设计防火规范（GB50016-2014） 5、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015） 6、全国民用建筑工程设计技术措施一暖通空调、动力（2009 年版） 7、医院洁净手术部建筑技术规范（GB503332013） 8、汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014） 9、 建设单位提供的设计任务书及相关要求。 10、建筑专业提供的平、立、剖面条件图。 5.3.2.2工程概况本工程位于*在街。 本报告建设内容为，用地面积5625.8m2，建筑面积1075m2 5.3.5.2.3设计范围 1、非洁净区域的空调系统设计 2、洁净手术部、ICU 48、等区域净化空调设计。 3、防排烟消防设计。 4、通风系统设计。 5、医用气体管道设计。 5.3.5.2.4设计参数 室外气象参数见下表 (四川省巴中市气象资料) ：大气压力空调计算干球温度空调计算湿球温度相对湿度通风计算温度风速采暖计算温度夏季962.7hPa34.526.931.20.9m/s冬季979.9hPa1.5825.80.6m/s3.2 5.3.5.3通风设计 1、 有出入口的防火分区采用自然补风，无出入口的防火分区采用机械补风系统。 2、 所有地上无窗的房间均设置机械排风系统，排风换气次数为 2-5 次/h。地上有窗但是产生有味气体、水汽和潮气作业的用房设置机械排风系统。 5.349、.5.4医疗气体 氧气系统：在院区东北侧新建液氧站。同时设有氧气汇流排做为备用气源，氧气汇流排 10 瓶为一组共两组，瓶组自动切换互为备用，做为液氧备用。供氧气源设置中断供氧的报警装置。氧气利用管道经院区管网楼内通过管道接至各病房、手术室、抢救室、ICU 等，供病人使用。各用气点使用压力 0.4MPa。手术室麻醉机中心用氧压力不宜过高，需要单独设立调压稳压装置。 医用氧气根据用氧气的重要程度分为一级供氧负荷、二级供氧负荷，一级供氧负荷为供应手术部、重症监护病房和门诊急救，医院其他用氧为二级供氧负荷。一级供氧负荷的供氧管道从供氧气源中心站单独接管。 5.3.5.5防排烟系统 1、 地上各层通风及50、空调风管均用镀锌钢板制作，风管保温材料采用不燃超细玻璃棉板。 2、通风及空调送回风总管及各层接自竖风道上的水平支管上，均设防火阀，火灾时由消防控制中心发出信号或70熔断关闭，并停止系统风机。 3、 卫生间排风支管与排风井连接处均设防火阀，70熔断关闭。 4、 厨房排风支管与排风井连接处均设防火阀，150熔断关闭。 5.3.5.6环境保护 1、厨房设置油烟过滤罩机械排风设施，并设油烟净化器净化。 2、 通过机械通风设施排除医院各部门产生的臭味、粉尘、有害气体及散发出来的致病菌，并对排风经过过滤处理达到环保要求后高空排放。 3、 卫生间，厨房排气通过排风竖井向室外排放，并避免排向有人员停留的地方。51、 4、医院内空调通风系统按洁污流线分区设置，保持各区域适当的压力梯度，防止交叉感染。 5、 通风空调系统根据具体需要设置消声器，降低经风管传导的噪声。 6、 通风空调机房的内墙表面均贴吸声材料，机房门采用隔声门。 7、 风机、水泵的基础采用减振台座，风机、水泵与管道的连接均采用柔性连接。 8、 风机选用低转速的风机，以降低噪音。 9、 制冷机组采用 HFC-134a 环保冷媒，不破坏臭氧层。 10、 锅炉烟气至屋顶高空排放，排放高度及标准满足环保要求。厨房排油烟至塔楼的屋面。 5.3.5.7卫生防疫 1、 对于卫生间设置机械排风设施，换气次数为 10 次/h。 2、 厨房设机械排风换气系统,排52、风量根据灶台布置经计算确定，换气次数约为 3040 次/h。补风利用外窗自然进风。 3、 餐厅设通风换气系统, 换气次数为 3 次/h。 4、 加强室内外空气流通，最大限度引入室外新鲜空气。确保空调机房内和空调新风采气口周围环境的清洁，正确引入新风。具体措施有新风、排风口保持较远距离，防止短路；新风吸气口直接与进风百叶相连，严禁在空调机房内堆放无关物品。 5、做好空调系统各部件的清洗消毒工作。设计对空调机组、风机盘管等设备预留清洗消毒空间及孔洞，加大空调冷凝水排水坡度至 1以上，保持排水的畅通，对关健部件定期消毒 。 5.3.5.8风道、水管、医用气体管道的材料与保温 1、 风管道均采用镀锌钢53、板制作，厚度按通风与空调工程施工质量验收规范执行。 2、 空调水管DN80 采用镀锌钢管；DN100 用无缝钢管。凝结水管采用 UPVC 管。 3、 净化空调送回风管采用难燃 B1 级发泡橡塑保温，厚度 d =30mm。其余空调风管采用带铝箔的离心玻璃棉板保温，厚度=30mm。容重为 48kg/m3。 4、 空调供回水管采用难燃 B1 级发泡橡塑保温，厚度如下：DN32，=25mm； DN40100，=30mm； DN100，=35mm。空气凝结水管采用发泡橡塑保温=13mm。 5、 氧气采用脱氧铜管，真空吸引、压缩空气、氮气、二氧化碳、等医用气体均采用不锈钢管。均采用铜或不锈钢阀体材料阀门。54、各种医用气体导管、阀门和仪表安装前应清洗内部并进行脱脂处理。 5.3.5.9燃气设计 5.3.5.9.1设计依据 1、 建筑及相关专业提供的有关图纸及数据。 2、 有关原始外部条件。 3、 现行的国内规范： 建筑设计防火规范（GB50016-2014） 城镇燃气设计规范GB50028-2006 全国民用建筑工程设计技术措施一暖通空调、动力（2009 年版） 5.3.5.9.2设计范围 1、 燃气管道系统设计。 5.3.5.9.3燃气管道系统设计 1、 燃气均设燃气表计量，燃气表均分别设在燃气表房内，燃气表房均设在一层靠外墙部位。 2、 燃气总入口应设手动快速切断阀和紧急自动切断阀，紧急自动切断55、阀停电时必须处于关闭状态（常开型）； 用气设备应有熄火保护装置；用气房间应设置燃气浓度检测报警器，并由管理室集中监视和控制；应设平时通风、事故排风设施，并与紧急事故自动切断阀联动。 5.3.5.9.4其他 排放高度及标准均要满足环保要求 。 5.3.5.10主要场所照度标准及光源类型 药房 500lx 办公室、诊室 300lx 大厅、走廊 150lx 病房 100lx 设备机房 100lx 夜间守护照明 5lx 照明光源以荧光灯为主，特殊场合采用白炽灯。 5.3.5.11电气安全 1、 本工程采用共用接地。以建筑物基础钢筋作为共用接地体，接地电阻1.0。变压器中性点直接接地。所有正常情况下不带56、电的高、低压电气设备的金属部分均可靠接地。 2、 采用总等电位联接，将共用接地体，进出建筑物的公用设施的金属管道和保护地母排可靠连接，手术室、各种诊疗室及病房、卫生间、浴室等处作局部等电位联接。 3、 所有插座配线回路上装设漏电开关保护。 5.3.5.12防雷与接地 本工程建筑物属于二类防雷建筑。建筑物防雷按国标建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）进行。 为防雷击电磁脉冲对重要电子医疗设备的危害，在电源进线处及变压器低压侧设置符合要求的避雷器，并在重要设备的末端配电箱处设置防浪涌的保护元件。 5.3.5.13节能措施 1、 采用了高效低耗节能光源与灯具，采用低能耗的电子镇流器；各种照57、明场所的照明功率密度严格按照 GB50034-2013建筑照明设计标准的规定执行。从而节约了大量电能。办公、诊室、病房等场所采用高效低耗节能高频荧光灯（如单管功率为 4 5W、光通量为 4700l m 的高频荧光灯），高频荧光灯配套低能耗的电子镇流器，室外照明采用太阳能蓄电池灯。 2、 各房间设多个照明开关，个人可根据明暗自主开关灯具。白天尽量采用自然光照明。 3、 办公、病房照明尽量采用顶棚照明与台面照明相结合的方式，以减少顶棚固定照明的照度。 5.3.5.14 弱电 5.3.5.14.1 信息设施系统 1、 信息网络系统 信息网络系统分别设内网、外网，内网为医院的内部专网且不与医院外部联通58、;外网与外部网络及数据互联。内、外网网络设备分别设置，布线采用一套系统。外网网络进线由市政光缆通过进线间引入网络中心。本系统由专业厂家根据院方具体要求实施。 弱电系统设智能化专网，综合整理弱电各系统的网络设备，优化系统构架，单独布线组网。 2、 室内移动通信覆盖系统 系统满足在楼各处进行正常移动通信的要求。室内移动通讯覆盖系统的覆盖范围和信号功率应确保医疗设备的正常使用和患者的安全。此系统由电信运营商负责实施，本设计仅在建筑物内预留安装位置及通道。 3、 综合布线系统 本系统采用先进的结构化布线设计理念进行设计，很方便的达到医院管理的信息化和办公自动化。该系统支持电话和多种计算机数据通讯系统，59、可传输语音、数据和图像信息，能与外部通信网络相连接，提供各种网络通信服务。布线形式采用光缆和 6 类非屏蔽铜缆混合组网。 4、 有线电视系统 由市政引有线电视信号，在电视机房与自办节目源混合，由放大器放大后分配至楼内有线电视出线口。出口电平 69 士 6dB。 5、 广播系统 本工程广播系统由日常广播及消防广播两部分组成，日常广播和紧急广播合用一套广播线路及扬声器，平时播放背景音乐和日常广播，火灾时受火灾信号控制自动切换为紧急广播。音量开关在消防时应能强制转入火灾应急广播状态。 6、 信息引导及发布系统 在医疗综合楼住院入口大厅及门诊大厅各设置 1 块 LED 大屏幕显示屏。通过综合布线系统连60、接到电子公告系统主机上。 7、时钟系统 本系统为全院区提供统一的准确时间，为整个医院的工作人员提供准确的时间服务，避免由时间产生的医患矛盾。本工程由网络时间服务器、软件等构成，采用网络传输方式。网络时间服务器可接入医院内网，统一调整与内网相连的所有计算机及显示屏等设备终端的时间。 5.3.5.14.2 公共安全系统 1、 火灾自动报警系统 消防控制室设置在地下一层，火灾自动报警系统的形式为集中报警系统。系统应由火灾探测器、手动火灾报警按钮、火灾声光警报器、消防应急广播、消防专用电话、消防控制室图形显示装置、火灾报警控制器、消防联动控制器等组成。消防控制室应设有用于火灾报警的外线电话。 2、安全61、技术防范系统 （1）视频安防监控系统 本工程在楼内的主要出入口、走廊、护士站、电梯厅、电梯轿厢等处设网络摄像机，安防控制室设在地下一层，与消防控制室合用。控制主机留有向上一级接处警中心报警的通讯接口。 中心可以配置高清解码器，接收客户端通过视频管理服务器发来的指令，实现将前端各种格式编码器传送过来的压缩图像还原解码成模拟图像接入中心电视墙，通过客户端的灵活控制和系统报警联动，实现数字矩阵的功能。 （2） 入侵报警系统 报警系统在出入院、取药等处设置紧急报警按钮，在发生紧急事故的时候可直接通知监控中心，在药库等重要房间设双鉴探测器，在无人时进行设防，有人侵入时发送信号到监控室。 （3）出入口控制62、系统 在药库、收费、手术室及病区出入口等重要场所设出入口控制控制器。此系统可通过系统设置，完成在紧急情况下，如消防报警发生时，自动开启相关受控门的功能，以便人员及时疏散，确保人身安全。若有人非法进入这些房间，出入口控制系统可自动报警，通知到安保中心，保护公共财产的安全。 5.3.5.14.3 建筑设备监控系统 建筑设各监控系统是采用计算机控制和网络技术，对医院中的机电设备，如：空调机组、冷冻机组、各种风机、水泵等的运行状态进行实时自动监测和节能控制的先进系统，该系统为集散型计算机控制系统，主要由现场传感器及执行器、直接数字控制器（DDC）、通讯网络、中央操作站等四大部分组成。楼宇控制室设在一层63、，与消防控制室合用，内设中央操作站、打印机、UPS 电源等设备。 第六章节 能6.1建筑节能1、建筑拟定朝向为南北朝向为主，夏季自然通风良好，满足建筑节能及采光要求。2、围护结构的门窗节能工程：门窗除满足建筑采光、通风的要求外，还必须满足必要的节能措施，通过必要的计算使建筑各朝向窗墙比按实际结果，传热系数K限值均满足公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）中表4.2.2-4的相关标准,如不满足须进行围护结构热工性能的权衡判断,采取相应措施,采用中空的双层玻璃,选用塑钢型材。3、围护结构的墙体节能工程：墙体采用页岩多孔免烧砖或其它节能砖，并在粉刷层中按计算增加保温砂浆。4、围护结构的屋面64、节能工程：屋面除满足防水要求外，必须满足节能要求，采用XPS挤塑聚苯板，相关系数满足公共建筑节能设计标准（GB501892005）中表4.2.2-4的相关标准。5、外窗热工性能应满足建筑外窗保温性能分级及其检测方法及建筑外窗气密性能分级及检测方法的又关规定，外窗可开启面积不小于玻璃总面积的30%。6、在建筑工程照明节能中，采用高效节能的电光源；采用高效节能照明灯具；采用高效节能灯用电器附件；采用传输效率高、使用寿命长、电能损耗低、安全的配线器材；采用各种照明节能的控制设备或采用高效节能的电光源。6.2节地与室外环境1、节地：充分利用周边的配套公共建筑设施，合理规划用地，提高建筑空间的使用率。265、降低环境负荷：利用园林绿化和建筑外部设计以减少热岛效应；采用雨水回渗措施, 维持土壤水生态系统的平衡。3、绿化：优先种植*土植物，采用少维护、耐候性强的植物，减少日常维护的费用；采用多样化的绿化方式，构成多层次的复合生态结构，起到遮阳、降低能耗的作用；绿地配置合理，达到局部环境内调节气候和隔绝噪音的目的。4、交通：充分利用公共交通网络；合理组织交通，减少人车干扰；地面停车场采用透水地面，并结合绿化为车辆遮荫。6.3节能与能源利用1、降低能耗：合理考虑建筑朝向，充分利用自然通风和天然采光；提高建筑围护结构的保温隔热性能，采用由高效保温材料制成的复合墙体和屋面及密封保温隔热性能好的门窗。2、使用66、可再生能源 ：充分利用场地的自然资源条件，开发利用可再生能源，如预留太阳能热水系统管道等。6.4节水与水资源利用1、增强住院病人和办公人员的节水意识。通过各种经济和行政管理措施的实行，不断的增强人员节水意识。2、节水规划：制定节水规划方案，保证方案的经济性和可实施性。3、提高用水效率：办公、生活用水和绿化用水等按用水水质要求分别提供；采用节水系统、节水器具和设备，如采取有效措施，避免管网漏损，卫生间采用低水量冲洗便器等。4、采取必要措施，减少剩余水压。按建筑给水排水设计规范，采取竖向分区供水、安装减压阀、减压孔板、安装节流塞、节水阀芯等措施减少剩余水压，起到节水作用。一般采用孔板或用压力调节阀67、调压，可使耗水量降低15%-20%。5、雨污水综合利用：采用雨水、污水分流系统；合理规划地表与屋顶雨水径流途径，最大程度降低地表径流，增加雨水的渗透量。总之，采取以上节水措施，其节水效果都将是显著的 。“坚持开发节约并举，把节约放在首位”，不仅能取得显著的经济效益，解决高峰期缺水问题，还能减少污水排放量，保护环境，取得较好的社会效益和环境效益。6.5节材与材料资源1、节材：采用高性能、低材耗、耐久性好的新型建筑体系；选用可循环、可回用和可再生的建材；减少现场作业；减少不可再生资源的使用。2、使用绿色建材：选用蕴能低、高性能、高耐久性和本地建材；选用可降解、对环境污染少的建材；使用原料消耗量少和68、采用废弃物生产的建材；使用可节能的功能性建材。6.6室内环境质量1、光环境：设计采光性能最佳的建筑朝向；室内照明尽量利用自然光；照明系统采用分区控制等技术措施；采用高效、节能的光源、灯具和电器附件。2、热环境：优化建筑外围护结构的热工性能设计；设置室内采暖温度调控和计量系统。 3、声环境：采取动静分区的原则进行建筑的平面布置和空间划分；合理选用建筑围护结构构件，保证室内噪声级和隔声性能符合民用建筑隔声设计规范（GBJ118）的要求；综合控制机电系统和设备的运行噪声，如选用低噪声设备，在系统、设备、管道（风道）和机房采用有效的减振、减噪、消声措施，控制噪声的产生和传播。4、室内空气品质：结合建筑69、设计提高自然通风效率；采取有效措施防止串气、泛味，避免厨房、卫生间等处的受污染空气循环使用；室内装饰、装修材料对空气质量的影响应符合民用建筑室内环境污染控制规范GB50325-2001的要求；采取有效措施防止结露和滋生霉菌。6.7节能技术、产品使用1、优先使用绿色建筑的资源利用与环境保护技术，如新型结构体系、围护结构体系、室内环境污染防治与改善技术、废弃物收集处理与回用技术、太阳能利用与建筑一体化技术、分质供水技术与成套设备、污水收集、处理与回用成套技术、节水器具与设施等。2、发展新型绿色建筑材料，加强材料性能、环境等指标的检测，及时淘汰落后产品，加速新型绿色建材的推广应用。 第七章环境保护770、.1建设地址环境状况本项目位于*，所在区域附近空气、声环境质量现状良好，适合本项目的建设，但在设计、建设和使用中要实行环保和污染治理措施，避免造成对环境的不良影响。7.2执行标准本报告书依据以主要标准、规定编制：（1）环境空气质量标准 (GB3095-2012)；（2）声环境质量标准 (GB3096-2008)；（3）建筑施工场界环境噪声排放标准（GB 12523-2011 ）；（4）中华人民共和国清洁生产促进法；（5）医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；（6）四川省人大常委会关于修改四川省环境保护条例的决定（修正）。7.3 污染源分析一、施工期建筑机械，运输车辆在施工过程中71、产生的噪声；施工现场的水污染；建筑工地产生的建筑垃圾及扬尘。二、运营期本项目产生的污染物和污染源主要有污水、噪声、废渣、废气。详细情况分述如下：1、废渣主要为医院医疗垃圾、生活垃圾。2、污水本项目运营期污水主要由医疗废水、办公及生活污水构成。3、噪声本项目营运期主要噪声来空调、活动噪声。7.4环保措施一、项目建设施工阶段环保措施本项目在施工工程中应精心组织、合理筹划，减少对周围环境的影响。1、施工现场防大气污染措施（1）施工现场防扬尘措施土方堆放采用彩塑布遮盖；施工垃圾使用密封的专用垃圾道或采用容器吊运，严禁随意凌空抛散造成扬尘。施工垃圾要及时清运，清运前，要适量洒水减少扬尘；施工现场要在施工72、前做好施工道路规划和设置，尽量利用设计永久性的施工道路。路面及其余扬地地面要硬化。闲置场地要绿化；水泥和其他易飞扬的细颗粒散体材料尽量安排库内存放。露天存放时要严密苫盖，运输和卸运时防止遗洒飞扬，以减少扬尘；施工现场要制定洒水降尘制度，配备专用洒水设备及指定专人负责，在易产生扬尘的季节，施工场地采取洒水降尘。（2）搅拌站的降尘措施砂浆及混凝土搅拌要搭设封闭的搅拌棚，搅拌机上设置喷淋装置方可进行施工。2、施工现场的水污染防止措施（1）现场搅拌机前台及运输车辆清洗处设置沉淀池。排放的废水要排入沉淀池内，经二次沉淀后，方可排入市政污水管线或回收用于洒水降尘。未经处理的泥浆水，严禁直接排入城市排水设施73、。（2）食堂污水的排放控制。施工现场临时食堂，要设置简易有效的隔油池，产生的的污水排放要经过隔油池。平时加强管理定期掏油，防止污染。（3）禁止将有毒有害废弃物用作土方回填，以免污染地下水和环境。3、施工现场防噪声污染的各项措施（1）认为噪声的控制措施。施工现场提倡文明施工，建立健全控制人为噪声的管理制度，尽量减少人为大声喧哗，增强全体施工人员防噪声扰民的自觉意思。（2）强噪声作业时间的控制。（3）产生强噪声的成品加工、制作作业，应尽量放在工厂、车间完成，减少因施工现场的加工制作产生的噪声。（4）尽量选用低噪声或备有消声设备的施工机械。施工现场的强噪声机械（如搅拌机、电锯、电刨、砂轮机等）设置封74、闭的机械棚，以减少强噪声扩散。（5）加强施工现场的噪声监测加强施工现场环境噪声的长期监测，采取专人监测，专人管理的原则，要及时对施工现场噪声超标的有关因素进行调整，达到施工噪声不扰民的目的。二、项目建成投入使用后，环保措施具体如下：1、废水本项目污水主要由医疗废水、办公及生活污水构成。医疗废水在室外汇合后经调节池，初次沉淀池，生化处理池，二沉池后经消毒后排入市政污水管网。生活污水通过化粪池沉淀处理及进一步深化处理后，达标后排入市政污水管网。 污水处理设备设计污水处理量采用 400T/d，污水处理排放执行标准为医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005。根据本项目废水特点，本设计方案确定采75、用的工艺流程： 医院污水化粪池格栅调节池生物接触氧化二沉池消毒接触池排放 化粪池格栅调节池生物接触氧化二沉池消毒接触池排放 污泥消毒外运2、固体废弃物固体废弃物包括各种办公生活垃圾和手术、实验废物。生活垃圾由卫生保洁人员随时清理并分类处理，回收综合利用或由环卫部门清运。手术、实验废弃物包括无害废弃物和有害废弃物。无害废弃物进行分类处理，或者于环卫部门清运。有害废弃物主要为医学实验废弃物，按照医疗垃圾集中处理技术规范的要求，实行封闭管理和集中处理，措施如下：医疗实验废弃物，按以下类别进行分类收集：（1）一次性使用医疗用品：包括一次性注射器、输液器、一次性输液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性医疗76、用品。（2）一次性使用卫生用品：药杯、漱口杯、病区用擦布、拖等。（3）敷料类：包括污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉签、棉拭等。（4）检验器材和验收残余物：包括血、尿、粪、痰、呕吐物等检验标本及尿杯、尿袋、固体培养基、一次性试管、器皿等。（5）病理检查标本：包括组织、器官等。（6）手术切除物。（7）生物培养、动物实验残余物。（8）废弃物、药品和药瓶等。（9）废旧织物：包括废旧的医务人员工作服、医疗器械包裹用布等。（10）其它。医疗废弃物处理。分类收集后的废弃物，进行必要的消毒处理后，置于专用临时储存柜（箱）中，与生活垃圾存放地分开，由专用车辆送往医疗垃圾集中处置中心进行集中处理。为防止医疗废物在专用77、暂时柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25摄氏度，时间最长不超过48小时。医疗废弃物暂时储存柜（箱）应每天消毒一次。3、X射线防护本工程内设有医用X射线检查部门，如X射线检查仪，CT计算机断层扫描仪，DSA数字减影扫描仪等，将根据不同类型设备及能量设计防护墙，楼顶钢筋混凝土板亦根据情况作相应增厚措施。以上各机房均选用铅板夹心防护板门，铅玻璃防护观察窗，保证医护人员及病人安全。4、 电磁波防护（1）核磁共振扫描仪机房将采用六面体焊接密闭铜板构造及根据选用设备型号设计接地系统，无论通风管道，电气管道均考虑滤波管构造，避免电磁波影响。主机房选用特殊构造78、电磁波屏蔽门。在平面布置上努力使机房远离电梯及活动车辆、电机等设备，以免外电磁干扰，造成图象质量下降。（三）噪声本项目营运期主要噪声来自空调、活动噪声、进出车辆启动运行等，经类比调查，噪声产生情况及处理措施见表6-1。表5-1噪声产生情况及处理措施编号产噪源源强 db(A)产生位置处理措施处理后小区界外噪声级db(A)1空调65户外注意空调室外机的安装位置和排气方向502车辆噪声70小区内道路、停车场及出入口位置采取禁鸣喇叭、控制进入车辆数量、控制行车路线。50从上表可以看出，本项目噪声源必须采取相应的降噪措施，合理安排噪声设备及排风口的位置，大大降低噪声对环境的影响，避免噪声对本项目周围环境79、的声污染。（四）绿化良好的绿化不仅能创造优美的生活环境，而且在防止污染、保护环境方面也有特殊的作用，充分发挥绿地保护功能和改善生态环境的作用，确保项目环境优美整洁。7.5环境监测环境监测的主要任务，是监测地下水的卫生标准和环境的卫生标 准，以确保生活环境和周围没有被污染。医院将设有专职环保人员负责环保工作，并建立严格规章制度，使环保工程有效运行。7.6环境影响评价本项目通过对工程采取的措施，尽量减少项目建设运营对周围环境的不利影响。项目的建设对环境影响不大，根据国家有关环境影响评价管理规定，建设单位应委托环保部门进行环境影响评价分析。尤其对医疗垃圾、医疗废水的处理方案进行确认。项目环境影响评价80、须得到有关环境保护行政主管部门审批，并根据批复意见，在项目具体实施时对环境保护方案，按“三同时”的原则进行设计、施工、验收。第八章 劳动安全与卫生防疫8.1劳动安全防护（1）根据综合医院设计规范（JGJ49-2014）等有关规范进行设计，加强劳动安全设施的建设、维护。（2）严格执行有关医院劳动安全的法规、制度，加强对病人、医护人员的安全教育。（3）从抑制声源以及加强隔音措施两方面降低甚至消除医院机器、设备运行时产生的噪声。（4）按有关规程安装、设置电气设备、医疗设备，加强对电气设备、医疗设备的安全检查。（5）设置岗位责任制， 并设置负责安全生产、劳动保护的机构。（6）在医院内相应的地方设置各种81、警示牌或者护栏和其它安全措施。8.2卫生防疫措施（1）根据非典防治的有关要求和“SARS”病毒污染的污水应急处理技术方案、“SARS”病毒污染的废弃物应急处理处置技术方案等规定控制和处理医疗污水。（2）根据综合医院设计规范（JGJ49-2014）等有关规范进行设计，创造良好的劳动环境，保护职工身体健康。（3）建筑物的设计均要考虑给排水、采暖通风、采光照明等卫生要求，工作人员长期工作场所设空调设施。（4）按照*镇卫生院的要求，根据实际需要和使用便利，在相应的地方放置卫生设施、装置，加强通风透气、消毒杀菌等措施。 （5）空调通风卫生防疫措施 空气处理系统根据不同的洁净要求分别在新风、送风、回风、排82、风采取不同的空气过滤和消毒措施。 选用易于清洁、易于消毒的卫生型空调末端设备。 空调系统应能独立开启或关闭，可实现独立新风运行，尽量减少交叉污染。 采取措施确保各污染区或传染病区相对于其他清洁区的空气负压。 厨房设机械排风系统，排出油烟应经处理，使之达到排放标准。8.3医疗垃圾处理根据国家有关部门制定的国家危险废物名录，医疗垃圾包括医院临床废物和废药物、废药品两大类。医院临床废物是从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物，包括：手术、包扎残余物、生物培养、动物试验残余物、化验检查残余物、传染性废物、废水处理污泥等。废药物、废药品包括：生产中产生的报废药品（包括药品废原料和中间体反应物）83、使用单位（科研、监测、学校、医疗单位、化验室等）积压或报废的药品（物）、经营部门过期的报废药品（物）医院产生的医疗垃圾主要是医院临床废弃物。医疗垃圾的成分很复杂，除含有普通生活垃圾具有的成分之外，还有如废水处理污泥、手术残物、敷料、化验废物、传染性废物、动物试验废物等特殊成分。医疗垃圾含大肠杆菌、沙门氏菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、乙肝表面抗原等有害细菌和病毒，是一种有可能严重污染环境有害废弃物。因此，对有害的医疗废弃物的处理显得非常重要。医院有害废弃物的处理应根据中华人民共和国固体废物污染环境防治法（1996）、医疗机构污水排放要求（GB18466-2001）、危险废弃物污染防治技术政策、医疗废84、物管理条例（中华人民共和国国务院令(第380号)，2003）等有关法规、条例执行。（1）设置专门的医疗垃圾管理机构，负责医院医疗垃圾的管理；（2）合理设置医疗垃圾的放置地点，确保医疗垃圾不对土壤、水源、空气等带来污染；（3）与环保部门协调好，并按照环保部门的要求分类收集、处理医疗垃圾。第九章 项目实施进度计划9.1建设工期项目的建设工期预计从2017年6月至2018年2月，共计9个月。9.2项目实施进度计划9.2.1项目前期工作项目前期工作包括可研报告编制和审批、初设及施工图设计、场地平整等，计划时间1个月（2017年6月）。9.2.2 施工期安排工程施工期8个月,即2017年6月至 201885、年2月。 工程实施进度表 工期项目2017年2018年671212前期准备建安工程施工道路绿化、其它附属设施、竣工验收9.3项目招标方案根据中华人民共和国招投标法和国家、省有关招投标相关法律法规的规定，编制本项目的工程招标初步方案。该项目建设总投资256万元，按照规定，该项目实行公开招标。9.3.1 招标范围本项目招标范围包括：工程设计、工程监理、建筑安装工程（含设备和原材料采购）。9.3.2 招标组织形式对工程设计、工程监理、建筑安装工程（含设备和原材料采购）采取委托招标。9.3.3 招标方式对工程设计、工程监理、建筑安装工程（含设备和原材料采购）进行公开招标。9.3.4 发包数量本项目初步86、拟定分为三个标段：工程设计、工程监理、建筑安装工程（含设备和原材料采购）。9.3.5 资质等级对建设项目的主要工程的勘测、设计及工程监理承标方的资质等级要求达到国家要求的相应资质。工程施工资质要求：为保证工程质量和满足进度要求，对主要工程建筑，选择有资质的施工队伍承担施工。表10.2 招标基本情况表 内容 项目招标范围招标组织形 式招标方式比选竞争性谈判方式招标估算金额(万元)备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标工程设计工程监理建筑安装工程（含设备和原材料采购）第十章 投资估算与资金筹措10.1估算范围*卫生院业务用房及周转宿舍建设项目包括：工程费用、工程建设其他费用、预备费的87、投资估算。10.2编制依据1项目规划方案及平面布局图2本项目的建设规模及各单项工程的建设内容和工程量3各公用、工艺专业提供的资料。4近期类似工程造价参考指标5有关政策规定及收费标准10.3编制方法（1）建筑工程主要工程根据图纸及技术资料及有关造价文件与资料按概算造价指标计算土建造价，一般工程参考类似工程造价指标编制概算。（2）其他费用其他费用依据建设项目概算编制办法及各项概算指标等国家的有关规定计算，其中预备费按8-10%估算，价格基年为2009年。其他费用详见下表：序号项 目计算依据计算式1 建设单位管理费国家财政部2016504号文按总额控制数费率表计算。（一般按工程费用的2.4%计算）288、临时设施费国家计委 中华人民共和国建设银行（计标（85）352号）按(建筑工程费+安装工程费)费率+拆除清理费计算。 参考费率=0.51.0%3可行性研究费发改价格2015299 号4勘察设计费发改价格2015299 号5施工图预算编制费川价发（2008）141号文6招标代理费发改价格2015299 号7审图费川发改价格【2011】323号文按地方规定计算8工程保险费概算指标按建筑工程投资的0.3%计算9劳动安全卫生评审费概算指标按工程项目总投资的0.020.05%收取。10工程监理费发改价格2015299 号一般按建筑工程和安装工程投资的1.42.6%计算11环评费发改价格2015299 号89、12基本预备费概算指标(工程费用+其他费用)*3%计算10.4建设投资估算构成本项目的投资土建工程、工程建设其他费用的投资以及预备费。项目建设总投资256万元万元，详见*卫生院业务用房及周转宿舍建设项目建设投资估算表（概算法）。建设项目投资估算表(概算法)费用类别费用名称项目编号工程费用项目名称技术经济指标涉及内容或取费依据比例建筑面积（）单位价值（元/）总金额(万元）一类费用建安工程费1建筑工程费1.1业务用房结构工程90015001.2业务用房装修工程9003501.3周转宿舍结构工程17514001.4周转宿舍装修工程1753502安装工程费2.1电气工程（含材料）1075702.2强电90、工程（含材料）1075502.3弱电工程（含材料）1075502.4给排水工程（含材料）1075202.5消防工程（含材料）1075103室外工程3.1附属设施（绿化、围墙等）一类费用小计 二类费用工程建设其他费用2.1土地费2.2建设单位管理费国家财政部2016504号文2.3建设单位临时设施费计标（85）352号2.4可研编制费发改价格2015299 号2.5勘察设计费发改价格2015299 号2.6施工图预算编制费川价发（2008）141号2.7审图费川发改价格【2011】323号2.8招标代理费发改价格2015299 号2.9环评费发改价格2015299 号2.1工程保险费概算指标2.91、11劳动安全卫生评审费发改投【2003】1346号2.12工程建设监理费发改价格2015299 号2.13地质灾害报告二类费用小计预备费用工程总投资25610.5资金筹措 资金筹措：2016年中央预算内资金205万元，地方配套资金51万元。第十一章 社会评价与风险分析11.1社会评价医院是具有社会公益性质的组织机构，其功能主要体现在为居民提供医疗卫生保健服务以及从事相关的教学、科研实验上，因此，我们对医院项目进行评价时，除了需要考虑医院项目的环保状况以及医院自身的经济效益外，更多更主要的是从医院的社会影响来展开。 11.1.1 社会影响评价*卫生院业务用房及周转宿舍建设项目是医保市场需要、医院92、自身发展需要以及*城市规划建设需要三者共同促成的项目，建成将有助于提高*的医疗卫生保健条件。 11.1.2 经济效益评价评价*卫生院业务用房及周转宿舍建设项目产生的经济效益，我们从项目本身的经济和社会效益。11.2风险分析 11.2.1 风险因素识别及程度分析医院是具有公益性质的城市公共卫生设施建设项目，与其它行业建设项目在风险因素识别方面存在显著区别。根据医院的行业特点以及*卫生院业务用房及周转宿舍建设项目的运作设想，结合以往工程项目建设、公共设施项目建设的实际经验，实施本项目的风险主要因素及风险程度分析如下。（1）政策风险医院项目需要政府的大力支持，国家土地政策、财税政策等政策法规影响到项93、目的建设。由于得到政府的鼎力支持，以及项目建设用地已获得土地使用证，相关的手续可尽快办妥，政策风险对本项目而言属一般风险。（2）工程风险工程风险指因设计方案、工程地质、水文地质、施工与工期等存在的各种不确定性给项目带来的风险。尽管项目建设所在地的地质水文稳定，项目工程方案变动的可能性较小，项目工程建设期较长，项目的某些费用支出可较难准确把握，因此，项目建设具有一定的工程风险。工程风险对本项目而言属于中等程度的风险。 11.2.2 风险防范措施（1）项目政策风险的防范，一方面需要研究、关注相关的政策及其变动，以便根据变动了的政策作出有利于项目建设的措施和行动，另一方面则要尽快实施项目建设，减少因94、政策变动而给项目建设造成的不利后果。（2）项目工程量的增多以及施工工期的延长是造成项目工程风险的主要原因。因此，工程风险的防范既需要要探清项目场地的地质水文状况，也需要在设计阶段全面考虑工程风险因素，施工阶段精心组织施工、保证施工按时按质按量的完成，还需要在实际中采取针对性的措施，避免或降低工程风险的危害。第十二章 研究结论与建议12.1研究结论 项目的建设符合*卫生院业务自身发展需要；对解决*医疗卫生资源利用率不高，对调整医疗卫生布局、优化医疗卫生结构，促进*镇医疗卫生事业的可持续发展，构建和谐社会，维护社会稳定有着重要的意义。项目建设是十分必要的。 本项目作为公效益性项目，符合国家的有关政策，有利于卫生院的可持续性发展。同时本项目各项建设条件良好，项目建设是必要的，也是可行的。12.2建议建议项目承办单位加快前期工作，积极落实，抓好工程建设管理，尽快投入使用，发挥其应有的效益。65