1、XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可可行行性性研研究究报告报告XX工程咨询有限公司二二一年十一月目录目录论.第一I章总1项目背景.1项目概况.7建设背景及项目建设必要性.1.11.2第二章92.1 全国妇幼医疗发展现状.92.2 发展规划、行业政策的符合性分析.112.3 项目建设的必要性.18需求分析与建设规模.23XX市医疗卫生资源需求分析.23建设内容及规模.第三章3.13.227第四章 建设场址.32场址介绍.32建设条件.34工程建设方案.36工程概况.36规划方案.37结构方案.41给排水及消防方案.43供配电系统.47弱电系统.4.14.22、第五章5.15.25.35.45.55.650II5.7供氧、吸引系统.535.8空调与通风系统.545.9项目绿化建设.54第六章抗震措施.566.1抗震设计综述.566.2抗震措施.576.2.1设计依据.576.2.2采用的抗震措施分析.57第七章节能措施.607.1项目建设和生产过程所遵循的合理用能标准.607.2项目建设和生产过程遵循的节能设计规范.617.3项目建设过程中的能源消耗种类和数量分析.617.4项目生产过程中的能源消耗种类和数量分析，建筑、设备、工艺合理用能分析.617.5项目建设和生产过程中能耗指标分析.627.6项目所在地能源供应状况分析.647.7项目建设和生产过3、程采取的节能措施.647.8 节水措施.68第八章环境影响评价.698.1概 述.698.2编制依据.698.3环境影响预测与评价.70III8.4环境保护措施建议.728.5评价结论.82第九章安全和文明施工措施.839.1安全施工措施.839.2文明施工、环境保护措施.839.3消防措施和设施方案建议.84第十章项目实施进度及资金安排.8610.1建设工期项目实施管理机构.8610.2项目实施进度安排.86第十一章招投标情况.88第十二章投资估算与资金筹措.9012.1投资估算.9012.2项目资金筹措.94第十三章效益分析.9513.1社会效益分析.9513.2社会适应性分析.9612.4、3社会风险分析.9712.4 社会评价结论.100第十四章结论与建议.10214.1总体描述.10214.2结论.10314.3建议.105附件：.107 附件 1：XX市人民政府 广州市妇女儿童医疗中心 合作帮扶XX市妇幼保院院提升服务能力协议书.107 附图 1：项目地理位置示意图.116 附图 2：项目总平面图.IV117XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告第一1章总论1.1项目背景1.1.1项目名称XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目1.1.2建设单位概况XX市妇幼保健院于2015 年与XX市计划5、生育技术服务中心正式合并，更名为XX市妇幼保健计划生育服务中心1、建设单位：XX市妇幼保健计划生育服务中心。2、建设单位简介。XX市妇幼保健计划生育服务中心是XX市一所集医疗、保健、教学和科研于一体的政府办市级专科医院和XX市妇幼保健业务技术指导中心。其前身是XX市妇幼保健所，成立于1992年，1993年开业接诊，1997年更名为XX市妇幼保健院，1999年门诊综合楼落成交付使用。医院占地面积18247 平方米，工作用房面积不足7000 平方米，病床 100 张。医院经整修后，科室布局合理、诊厅明亮宽敞，病房温馨舒适、车辆免费停放、环境整洁优美。科室设置齐全，医院设四个住院病区和一个门诊部。住6、院病区分为妇产科、普外科、乳腺外科、儿科和新生儿科；门诊设妇产科、内儿科、乳XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告腺科、不孕不育科、性病科、激光理疗科、康复科、亲子乐园、中医科、妇女保健科、青春期保健科、更年期保健科、儿童保健科、婚前保健科、放射科、检验科、功能检查科和急诊注射、人流室等20多个临床、医技科室。同时设置乳腺肿瘤防治中心、婴儿游泳中心、早教中心、妇女心理诊疗中心、儿童心理诊疗中心、儿 童个体智能发育测评中心、新生儿疾病筛查中心、营养学治疗中心、儿童医疗保健中心儿童健康管理中心、游戏治疗中心、语言音乐治疗中心、妇女腔镜治疗中心、传统7、康复治疗中心、医学运动学治疗中心、孕妇氧疗中心、产后康复治疗中心、孕产妇瑜伽中心等专业服务中心182个。设备配套：拥有进口数字乳腺铝靶诊断仪、进口四维彩彩色 B 超诊断仪、全自动生化分析系统、惠普胎心监护仪、床边多功能监护仪、麻醉机、呼吸机、新生儿抢救台、培养箱、电子阴道镜等一批先进医疗仪器设备。住院部环境设施一流，配套冷暖中央空调、中心供氧、中心传呼、中心负压、全日候热水及直饮水供应系统、网络电视电话系统、宽带上网系统等人性化服务。专业特色：产科开展“一对一”全程陪伴责任制助产特色服务，开展“无痛分娩”项目，开展高危妊娠等各种产科重症病人的抢救与诊治，达到较高水平。外妇科开展阴式全宫切除术、8、妇科各种XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告肿瘤手术和乳房疾病防治等业务。儿科开展呼吸系统、消化系统、泌尿系统各种疾病诊治业务。保健科承担全市基层妇幼保健业务技术指导和全市妇幼保健信息统计以及三网监测等任务，开展妇女病普查普治，婚前检查、优生优育咨询、新生儿疾病筛查、遗3传病筛查、“两癌”筛查、产前健教、产后访视、幼儿入园体检和集体、散居儿童保健、以及婴幼儿、儿童早期综合发展等业务。常年开设孕妇课堂、父母课堂、营养课堂、育婴课堂、妇女健康讲座、儿童早期教育讲座等专业培训和健康宣教活动。1.1.3可行性研究报告编制单位1、投资项目可行性研究指南9、（试用版）；2、建设项目经济评价方法与参数（第三版、2006 年）；3、综合医院建设标准（建标 110-2008）；4、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；5、妇幼健康服务机构建设标准（建标 1892017）；6、妇幼保健院、所建设标准7、广东省妇幼保健机构等级评审标准（三级妇幼保健院）8、广东省医院基本现代化建设标准（试行）编制单位：XX工程咨询有限公司专业资信证书编号：发证机关：中国工程咨询协会法人代表：1.1.4可行性研究报告编制依据；XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告9、广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 10、年）；10、国家节能减排和资源综合利用各项法规；11、国家和地方现行各种工程建筑设计规范和标准；12、委托方对本项目的建设意见；13、与本项目有关的其他资料；1.1.5项目提出的理由与过4程保障及发展妇幼卫生工作，是我国卫生工作的重要组成部分，在实现人人享有卫生保健的战略目标、落实计划生育基本国策、开展优生优育工作中担负着日益繁重的任务，对于提高全民族健康素质，促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。国家对妇幼保健工作极为重视，先后制定了中国妇女发展纲要（20112020 年）及中国儿童发展纲要（20112020 年）。为落实国家卫生事业发展对妇幼医疗机构的建设要求，广东省卫生与健康“十三五”11、规划要求加强妇幼保健服务。提升孕产期保健服务供给，做好全面两孩政策实施保障。到 2020 年，每千名常住人口产科床位数达到 0.49 张。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，不断扩大宫颈癌、乳腺癌防控力度，提高医疗保健机构“两癌冶诊治能力”，完善对贫困和重症患者治疗补助政策。改善妇女营养状况，加强妇女心理健康保健。加强儿童保健服务工作。改善儿童营养和心理健康。加强流动人口妇幼保健管理，改善流动人口中儿童健康状况。实施 6 岁以下儿童健康管理服务项目，保障流动儿童享有与本地儿童同等水平的基本公共卫生服务。向 6 岁以下儿童XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可12、行性研究报告提供出生缺陷筛查与诊治、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫接种、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等基本保健服务5。中共XX市委XX市人民政府关于建设卫生强市的意见（揭委发20166 号）、XX市卫生计生事业发展“十三五”规划、“健康XX2030”行动计划等文件对XX市的妇女儿童提出了更为具体的发展要求。XX市卫生计生事业发展“十三五”规划提出“十三五”期间强化妇幼健康服务体系建设。健全以妇幼健康服务机构为核心，大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充、基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系。到 2022 年和 2030年，13、婴儿死亡率分别控制在 6以下和 4以下，孕产妇死亡率分别控制在 15/10 万以下和 12/10 万以下。XX市妇幼保健计划生育服务中心作为全市妇女儿童健康保障的中坚力量，承担着保障全市妇女儿童生命安全、提高出生人口素质、预防控制妇女儿童疾病、改善妇女儿童营养状况等系列重要公共卫生服务职能。面对妇女儿童日益增长的健康需求、日益繁重的公共服务供给要求，为了全面提升XX市妇幼保健计划生育服务中心服务能力，积极推动XX卫生健康事业高质量发展，进一步优化区域内妇女儿童医疗保健服务体系，更好地支持XX市妇女儿童医疗事业快速发展。2018 年 11 月，XX市妇幼保健计划生育服务中心产前诊断中心顺利通过省14、专家组评审验收，成为粤东地区首家省卫生健康委评审验收通过的产前诊断中心。2020 年 8 月，XX市人民XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告政府与广州市妇女儿童医疗中心签订了合作帮扶XX市妇幼保健院提升服务能力的协议：提出双方按照“补短板、强弱项”，同时“长长板、强强项”的要求，以学科建设为重点和主抓手，合作帮扶将XX市妇幼保健计划生育服务中心出生缺陷干预中心、产前诊断中心、新生儿疾病筛查中心、产科、妇科、新生儿科 6 个专科打乱成粤东品牌专科；儿科、儿童保健、乳腺外科、超生科 4 个专科综合能力大幅提升。到 2023 年，将XX市妇幼保健计15、划生育服务中心建设成为综合管理能力、医疗服务能力、医学教育与科研能力全方位发展的二级甲等妇幼保健院。到 2025 年，提升XX市妇幼保健计划生育服务中心综合管理能力和疑难复杂危重病例救治能力至粤东领先水6平。基于妇女儿童日益增长的健康需求、日益繁重的公共服务供给要求与XX市妇幼保健计划生育服务中心服务资源配置不足的矛盾业已存在，XX市医疗卫生强基创优行动计划（2016-2018 年）将“XX市妇幼保健计划生育服务中心建设项目”列为重点任务，并于2021 年 6 月胜利完工，其中该建设项目 16 层综合大楼共装修1-8 层可投入使用。按照XX市人民政府与广州市妇女儿童医疗中心签订了合作帮扶XX市16、妇幼保健计划生育服务中心提升服务能力的协议的规划目标，对XX市妇幼保健计划生育服务中心又提出了新的配置要求，因此院方将对新建综合大楼 9 至 16 层进行装修后投入使用；同时为了适应疫情防控的新要求，对门诊综合大楼进行重新改造装修，将第一层设置为发热门诊，进一步提高XX市医疗服XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告务水平，满足群众基本医疗需求和促进地区医疗事业发展的需要，同时，有利于医院自身的可持续发展7。因此，为尽快推进XX市妇幼保健住院综合大楼装修建设项目的建设，满足XX市妇女儿童日益增长的医疗服务需求，提升XX市的整体医疗服务水平。XX市17、妇幼保健计划生育服务中心委托我司负责编制XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告。1.2项目概况1.2.1拟建地点该项目位于XX市榕城区东山新河路原XX市妇幼保健计划生育服务中心内，项目南侧为建阳路，东侧为新河路，对外交通条件较好。1.2.2建设内容与规模本项目按妇幼健康服务机构建设标准（建标 1892017）、妇幼保健院、所建设标准及广东省妇幼保健机构等级评审标准（三级妇幼保健院）建设，对住院综合大楼 9 至 16 层以及门诊综合楼进行装修及消防工程调整，总建筑面积约 25032.5 平方米，其中设置住院部、医疗辅助科室及保障系统等用房建筑面积18、 19953.34平方米；为使新旧楼连接贯通，建设连廊；同时改善医院交通路线；旧门诊楼进行升级改造，其建筑面积约为 5079.16 平方米，主要是外墙翻新及内部区域功能重新设置并装修。约需投入建设资金 8970.32XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告万元，计划 2024 年 5 月完工。本项目建设有利于提高XX市医疗服务水平和医学科教水平，缓解XX市医疗卫生资源总体短缺和满足群众基本医疗需求和促进地区医疗事业发展的需要。1.2.3主8要建设条件项目选址场地交通方便，给排水、供电、通信等基础设施条件能满足项目建设和使用需求。1.2.4建设进度19、安排项目建设实施进度计划为 30 个月，即从 2021 年 11 月至 2024年 5 月。1.2.5项目投入总资金及资金筹措项目总投资为 8970.32 万元，其中：建筑及安装工程费用 7073.31万元，设备及工器具购置费 363.4 万元，工程建设其他费用 834.70万元，预备费 661.71 万元。本项目资金来源除部分由上级财政补助外，其余部分由XX市妇幼保健计划生育服务中心自筹解决。XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告第二9章建设背景及项目建设必要性2.1 全国妇幼医疗发展现状截至 2019 年底，全国共有妇幼保健机构 3071 20、个，从业人员48.7 万人，成为保障妇女儿童健康的重要力量。形成了以妇幼保健机构为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型医疗机构和相关科研教学机构为技术支撑，具有中国特色的妇幼健康服务网络。2.1.1 全国妇幼卫生情况1、妇幼保健2019 年，孕产妇产前检查率 96.8%，产后访视率 94.1%。与上年比较，产前检查率和产后访视率均有提高。2019 年住院分娩率为99.9%（市 100.0%，县 99.8%），与上年持平（见表 2-1-1）。2019 年，3 岁以下儿童系统管理率达 91.9%，比上年提高 0.7 个百分点；孕产妇系统管理率达 90.3%，比上年提高 0.4 个百分点（见表 21、2-1-1）。孕孕产产妇妇及及儿童儿童保保健健情况情况表 2-1-1项目20182019产前检查率(%)96.696.8产后访视率(%)93.894.1住院分娩率(%)99.999.91）市100.0100.02）县99.899.83 岁以下儿童系统管理率(%)91.291.9孕产妇系统管理率(%)89.990.3XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告2、5 岁以下儿童死10亡率2019 年,5 岁以下儿童死亡率 7.8,其中：城市 4.1,农村9.4；婴儿死亡率 5.6，其中：城市 3.4,农村 6.6。与 2018年相比，5 岁以下儿童死亡22、率、婴儿死亡率均有不同程度的下降（见表 2-1-2）。3、孕产妇死亡率据妇幼卫生监测，2019 年，全国孕产妇死亡率为 17.8/10 万，其中：城市 16.5/10 万，农村 18.6/10 万。与上年相比，全国孕产妇死亡率有所下降（见表 2-1-2）。监监测测地地区区孕产孕产妇妇和和儿儿童童死死亡率亡率表 2-1-2项目合计城市农村201920182019201820192018孕产妇死亡率(1/10 万)17.818.316.515.518.619.95 岁以下儿童死亡率()7.88.44.14.49.410.2婴儿死亡率()5.66.13.43.66.67.3新生儿死亡率()3.53.23、92.02.24.14.74、国家免费孕前优生项目全国所有县（市、区）普遍开展免费孕前优生健康检查，为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。2019 年全国共为 1020 万名计划怀孕夫妇提供免费检查，目标人群覆盖率平均达 95.1。筛查出的风险人群全部XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务，落实了孕前预防措施，有效降低了出生缺陷的发生风险。2.1.2 建立了比较完善的妇幼健康法律法规体11系以母婴保健法为核心，相继发布了母婴保健法实施办法、计划生育技术服务管理条例，实24、施了中国妇女和儿童发展纲要，制定了一系列配套规章和规范性文件，使妇幼健康工作逐步实现了有法可依、规范服务、依法管理。2.1.3 面临问题在妇女儿童健康状况明显改善的同时，也面临着许多问题。例如：城乡、地区间妇幼健康发展不平衡，出生缺陷防治形势严峻，乳腺癌、宫颈癌、白血病、先心病等重大疾病严重威胁妇女儿童健康，妇幼健康服务能力不足，不能适应妇女儿童日益增长的健康需求等。2.2 发展规划、行业政策的符合性分析妇女儿童是一个国家卫生保健的重点，其健康水平代表着人口的总体健康状况。中国历来重视和关心妇女儿童健康问题，中国历史上形成的高生育率、高死亡率的传统生育模式已经改变，实现了低生育率和低死亡率的良25、性循环。2019 年，全国孕产妇死亡率下降到 17.8/10 万，婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率分别下降到 5.6和 7.8。这一转变有赖于近年来我国妇幼保健体系基础设施建设的重视和加强，国家通过出台多项规划纲要、实施意见等多项政策XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告保障妇幼保健基础设施的建设，部分政策及文件精神如下：2.2.1 国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知122011 年，国务院下发中国妇女发展纲要（20112020 年），旨在促进妇女全面发展，保障妇女合法权益，优化妇女发展环境，提高妇女社会地位。中国妇女发展纲26、要（20112020 年）确定了妇女与健康、妇女与教育、妇女与经济、妇女参与决策和管理、妇女与社会保障、妇女与法律、妇女与环境六个优先发展领域的主要目标和策略措施。其中针对妇女与健康这一目标实现提出具体的策略措施包括：1、加大妇幼卫生工作力度。优化卫生资源配置，增加农村和边远地区妇幼卫生经费投入。2、提高妇女生殖健康服务水平。针对妇女生理特点，大力普及生殖健康知识，提高妇女自我保健意识和能力。3、保障孕产妇安全分娩。加强基层医疗保健机构产科建设和人员培训，提高产科服务质量和孕产妇卫生保健水平。4、加大妇女常见病防治力度。普及妇女常见病防治知识，建立妇女常见病定期筛查制度。5、预防和控制艾滋病、27、性病传播。完善艾滋病和性病防治工作机制。6、提高妇女营养水平。7、提高妇女精神卫生服务水平。XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告同时下发的中国儿童发展纲要（20112020 年）亦在儿童与健康的措施中明确指出“加强妇幼卫生服务体系建设。省、市、县均设置 1 所政府举办、标准化的妇幼保健机构。加强县、乡、村三级妇幼卫生服务网络建设，完善基层妇幼卫生服务体系。加强儿童医疗保健服务网络建设，二级以上综合医院和县级以上妇幼保健院设置儿科，增加儿童医院数量，规范新生儿病室建设。加强儿童卫生人才队伍建设，提高儿童卫生服务能力。13”2020 年 9 月，28、国务院妇女儿童工作委员会办公室在网上组织开展编制 2021-2030 年中国妇女、儿童发展纲要征求意见活动，对妇女与健康、儿童与健康等 15 个领域进行意见征求，对科学编制妇女及儿童发展纲要，促进妇女全面发展、保障儿童优先发展具有重要意义，也将是 2011-2020 年发展纲要的重要传承及发展。2.2.2 国家卫生计生委关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见2014 年，为了适应新形势要求，进一步做好妇幼健康服务工作，保障单独两孩政策顺利实施，国家卫生计生委关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见明确提出“要在十三五卫生计生事业发展规划编制中，将妇幼健康服务机构建设作为重点支持内容，切实29、改善业务用房和装备条件，确保尽快在省、市、县三级均建成 1所政府举办、标准化的妇幼健康服务机构，实现两纲任务目标。大力加强综合医院妇产科、儿科建设，加强妇产、儿童专科医院建设，提高妇产科、儿科临床专科能力，推动区域妇产、儿童医疗中XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告心建设。”2.2.3 国家卫生计生委关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见142015 年，为满足广大妇女儿童健康和育龄人群生殖健康需求，指导地方加强妇幼健康服务机构建设，规范化管理模式，推动妇幼健康服务机构健康发展，国家卫生计生委下发关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理30、的指导意见。该意见规定了妇幼健康服务机构的工作方针，功能定位，合理规划设置，优化资源整合的工作原则，指导意见提出“妇幼健康服务机构是具有公共卫生性质、不以营利为目的的公益性事业单位，包括各级妇幼保健机构和妇幼保健计划生育服务机构。妇幼健康服务机构按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。应当加强内部业务规划，规范科室设置，强化公共卫生责任，突出群体保健功能。各级妇幼健康服务机构应当根据辖区常住人口数、妇女儿童健康需求、功能定位、职责任务和区域卫生规划、医疗机构设置规划进行合理设置，建设规模适度。”2.2.4 31、关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见2016 年，为了进一步深化医药卫生体制改革，加强生育全程基本医疗保健服务，提升妇女儿童健康水平，保障全面两孩政策顺利实施，国家卫生计生委联合多部门出台关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见。该文从优化妇幼健康服务资源配置，加XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告强生育全程优质服务，完善妇幼健康服务模式，落实政策保障措施等四个方面提出加强生育全程基本医疗保健服务的指导实施建议。若干意见明确提出“省、地市、县各级要迅速摸清区域内现有产科服务资源底数，预估新增生育峰值，合理测算需求缺口。根据全面两孩政策32、实施后群众新增需求，以调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力为原则，争取达到每千分娩量产科床位数 17 张。充分利用各级各类医疗机构现有资源，通过科室间、科室内床位调整等方式，尽快扩增产科床位，缓解部分地区一床难求的突出问题。进一步完善以基层医疗卫生机构为基础，妇幼保健机构、计划生育技术服务机构及妇女儿童专科医院为主体，大中型综合医院、相关科研教学机构为技术支撑，民营医院为补充的妇幼健康服务体系。推进妇幼保健和计划生育技术服务机构深度整合，省、地市、县均设置 1 所政府举办、标准化的妇幼保健机构。加强各级综合医院产科专科建设，提高产科疑难病症诊治能力。”2.2.5“健康中国 2030”规划纲要33、152016 年，有关部门出台“健康中国 2030”规划纲要，纲要对妇幼保健系统提出新的目标和任务：到 2030 年，婴儿死亡率由2015 年的 8.1下降到 5.0，5 岁以下儿童死亡率由 2015 年的10.7下降到 6.0，孕产妇死亡率由 2015 年的 20.1/10 万下降到12/10 万。纲要对提高妇幼健康水平作出了重要指导，提出“要加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系；提高妇女常见病筛查率和早诊早XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告治率；实施妇幼健康和计划生育服务保障工程，提升孕34、产妇和新生儿危急重症救治能力。”纲要中专门讲到加强重点人群健康服务，其中提出“实施健康儿童计划，加强儿童早期发展，加大儿童重点疾病防治力度，扩大新生儿疾病筛查。”2.2.6 广东省实施妇幼安康工程促进基本公共卫生服务均等化162009 年，广东省为贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011），解决危害妇女儿童健康的重点难点问题，提出在全省实施妇幼安康工程，努力实现妇幼保健服务均等化的目标和任务。广东省实施妇幼安康工程促进基本公共卫生服务均等化明确了妇幼安康工程的目标是“到 2020 年，全省常住人口妇女儿童主要健康指标接近发35、达国家水平，孕产妇死亡率降至 12/10 万以下，婴儿和 5 岁以下儿童死亡率分别降至 6、8以下。全省流动人口妇女儿童主要健康指标优于全国平均水平，全面实施出生缺陷干预措施，新生儿重症地中海贫血、重度先天性心脏病、唐氏综合征等疾病的发病率在 2008 年基础上下降 50%以上。”为顺利实现该目标，文件提出推进妇幼安康工程的五点主要内容包括：一是以降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风为重点，依法开展妇幼保健工作，提高各级医疗保健机构产科质量和救治水平，建立危重孕产妇救治绿色通道。二是落实三级预防措施，切实提高出生人口素质。加强育龄妇女保健服务的全程管理，不断提高婚前医学检查率、孕产妇系统管理率，36、以地级市为单位实现产前筛查、产前诊断、新生XX市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告儿疾病筛查技术服务全覆盖，新生儿疾病筛查率稳步增长。三是防治并举，综合防治危害妇女健康常见疾病。妇幼保健机构积极建立妇科病普查普治规范化流程，提高宫颈癌、乳腺癌的筛查和早诊早治率；采取有效措施阻断梅毒、艾滋病母婴传播，降低发病率。四是开展儿童发育与行为障碍的筛查和干预工作，逐步规范工作流程。五是在妇幼卫生年报和监测平台的基础上，开发和推广“出生医学信息系统”，以县为单位不断完善妇幼卫生信息系统，发挥妇幼卫生信息在妇幼卫生决策与评估中的作用。2.3.7揭阳市人民政府关37、于实施健康揭阳行动的意见 揭府 20206617号为全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，深入贯彻落实习近平总书记对广东重要讲话和重要指示批示精神，助力健康中国战略实施、健康广东建设，提高全市人民健康水平，根据国务院关于实施健康中国行动的意见、广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见的工作部署，依据“健康揭阳 2030”行动计划，市委市政府就实施健康揭阳行动提出：实施妇幼健康促进行动。普及妇幼健康科学知识，提升妇幼健康服务能力。针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段性特点，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命。开展出生缺陷三级防控和新生儿疾病筛查，加强儿童健康管理及眼保健和视力检38、查，推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查，提高妇女儿童保健水平。建立生育全程保健服务模式，推动妇幼健康服务进社区、中医药进妇幼。到 2022 年和 2030揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告18年，婴儿死亡率分别控制在 6以下和 4以下，孕产妇死亡率分别控制在 15/10 万以下和 12/10 万以下。2.3 项目建设的必要性揭阳市妇幼保健计划生育服务中心作为全市妇女儿童健康保障的中坚力量，承担着保障全市妇女儿童生命安全、提高出生人口素质、预防控制妇女儿童疾病、改善妇女儿童营养状况等系列重要公共卫生服务职能，多年来每年均作为技术主导力量承担多39、项市政府民生实事的落实工作，亟待对上述存在问题进行解决。2.3.1 项目建设是揭阳市“卫生计生事业发展“十三五”规划”的需要根据揭阳市卫生计生事业发展“十三五”规划的发展目标，提出到 2020 年，卫生强市建设取得显著成效，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。要建立健全整合型的医疗卫生服务体系、完善的医疗保障体系、规范的药品供应保障体系、科学的医疗卫生管理体制和运行机制，医疗卫生体制机制活力显著增强，卫生计生服务可及性、公平性进一步提高，人民群众多层次、多样化健康需求得到较好满足，居民健康素质进一步提高，主要健康指标达到全省中上水平。到 2020 年，均等、免40、费、完备、优质、高效、安全的计划生育和生殖保健服务实现全市育龄人群全覆盖。截至 2019 年底，揭阳市的常住人口为 610.50 万，全市医院编制床位数 20866 张，实际开放床位数 21238 张，每千常住人口揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告19医疗机构床位数 3.48 张；每千常住人口执业（助理）医师数 1.69人；每千常住人口注册护士数 1.76 人.按照 2020 年人口自然增长率 6.33推算，到 2020 年全市常住人口达到 631.81 万人。每千常住人口医疗机构床位数达到 5.4 张，即全市医院床位数要达到 34118 41、张，扣除截至 2019 年实际开放床位数 21238 张，“十三五”期间有 12880 张床位缺口需要建设。2.3.2 项目建设是揭阳市实施卫生强市战略、推进健康揭阳建设的需要市委、市政府关于揭阳市医疗卫生强基创优行动计划（下称计划）揭府办201650 号提出要紧紧围绕省委省政府和市委市政府建设卫生强省（市）的决策部署，坚持以保障人民健康为中心，按照“完善体系、优化格局、补齐短板、均衡发展”的思路，进一步加大投入，深化医改，强化责任，着力加强基础设施建设，推动医疗卫生重心下移、资源下沉。坚持补短板、保基本、兜底线、促均衡，着力解决医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力较弱等突出问题，加快42、建立完善分级诊疗制度，尽快实现首诊在基层、大病不出县（市、区）的目标。为填平补齐揭阳市医疗卫生机构硬件和软件上的差距，加快提升基层医疗卫生服务能力，计划提出大力推进揭阳市医疗卫生重点项目规划建设方案，着力打造以揭阳市人民医院为龙头的省级区域医疗中心，加快推进揭阳市慈云医院、揭阳市中医院、揭阳市妇幼保健计划生育服务中心医疗服务能力提升工程，积极鼓励和引揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告20导社会资本参与医疗参与医疗行业发展，构筑市级多元有序竞争的医疗服务格局，为人民群众提供更加优质的医疗服务。本项目的建设是满足人民群众日益增长的多层次多样化医43、疗卫生服务需求，加快推进全市医疗卫生事业发展的举措；更是提高全市医疗卫生服务水平，推进健康揭阳建设的需要。2.3.3 项目建设是揭阳市应对全面两孩政策、完善城市配套资源的需要随着国家“全面两孩”政策落地，揭阳市符合生育条件的妇女明显增多，生育需求空前释放，对医疗机构尤其是妇幼保健机构的服务能力提出新要求，带来新挑战。国家卫生计生委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见要求各地加快实施妇幼健康和计划生育服务保障工程，加强省、地市、县三级妇幼保健机构建设，力争在“十三五”前期解决妇幼健康服务资源总体不足和结构性短缺的供需矛盾。广东省人民政府关44、于印发广东省卫生与健康“十三五”规划的通知（粤府201728 号）指出：“加强妇幼保健服务。提升孕产期保健服务供给，做好全面两孩政策实施保障。”为做好“全面两孩”政策应对工作，今后一段时期，揭阳市妇幼保健计划生育服务中心将进一步建立和完善揭阳市新生儿疾病筛查中心、新生儿听力筛查诊断中心、产前诊断中心、乳腺癌和宫颈癌防治技术指导中心、生殖医学中心和出生缺陷综合干预中心，完善妇幼保健配套设施，满足广大市民的需求，彻底扭转“一床难求”的被动局面，全力揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告21保障母婴安全，真正解决群众的生育后顾之忧，为“全面两孩”政策45、的贯彻实施保驾护航，然而面对新形势、新挑战，未来揭阳市妇幼保健计划生育服务中心面临的业务用房压力将空前增大，迫切需要装修建设住院综合大楼 9 至 16 层，整合服务资源。2.3.4 项目建设是揭阳市发展医疗卫生事业、完善医疗服务体系的需要揭阳市委、市政府中共揭阳市委、揭阳市人民政府关于建设卫生强市的意见（揭市发20166 号）明确提出要“补齐我市医疗卫生事业发展短板，重点推进县、镇两级卫生医疗机构建设，努力提升全市医疗卫生服务能力；健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务体系和医疗保障体系。”市政府印发的 揭阳市卫生计生事业发展“十三五”规划（揭府办201717 号）指出，“强化妇幼健康服务体系建设。健46、全以妇幼健康服务机构为核心，大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充、基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系。”揭阳市人民政府办公室关于印发揭阳市医疗卫生强基创优行动计划（2016-2018 年）的通知同时将“揭阳市妇幼保健计划生育服务中心建设”列为重点任务，力争在“十三五”时期科学整合资源，优化医疗机构设置和资源配置。围绕深入贯彻落实市委、市政府的决策部署，揭阳市妇幼保健计划生育服务中心“十三五”规划提出以“全力打造高水平的区域妇幼保健医疗中心”为目标，进一步加快妇产科、儿科等专科建设，其中妇产中心、儿童健康中心将致力于打造适合妇女儿童身心发展的健康管理新平台，为揭阳广大揭阳市妇幼保47、健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告22妇女儿童提供一站式、全周期的综合健康管理服务，全面呵护妇女儿童健康，为推进揭阳医疗卫生事业发展持续发力。综上所述，国家和省、市有关重大决策部署，揭阳市委、市政府对提高妇幼健康服务水平的指示要求，广大妇女儿童日益增长的健康服务需求等等，为揭阳市妇幼保健计划生育服务中心建设项目指明了方向，提供了有力支撑。因此，本扩建工程项目建设是必要的，也是迫切的。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告23第三章需求分析与建设规模3.1揭阳市医疗卫生资源需求分析3.1.1揭阳市医疗卫生48、事业发展情况改革开放以来，揭阳市医疗卫生事业在历届市委、市政府的高度重视下，从无到有，从小到大，取得了巨大的成就。近年来揭阳市卫生事业更是获得了长足的发展。据统计 2018 年揭阳市全市卫生机构总数 2910 个，其中农村卫生机构 2500 个，医疗机构床位总数 19956 张，比 2017 年增加 1624 张，每千人口医院床位 3.28张，比 2017 年增加 0.27 张。每千人口拥有卫生技术人员 4.09 人，比 2017 年增加 0.24 人。根据 2019 年揭阳市国民经济和社会发展统计公报，2019 年末,全市共有各类医疗卫生机构 3004 个（含村卫生室），其中，医院 66 个49、，卫生院 66 个，社区卫生服务机构 26 个，妇幼保健机构 6个，专科疾病防治机构 6 个，疾病预防控制机构 5 个，村卫生室 2542个，其他医疗卫生机构 287 个。全市医疗卫生机构在岗卫生技术人员 2.50 万人，比上年增长 0.34%；其中，执业医师和执业助理医师1.03 万人，注册护士 1.07 万人，其他卫生技术人员 0.4 万人；全市医疗卫生机构拥有医疗床位 2.12 万张，其中，医院 1.53 万张，卫生院、社区卫生服务机构 0.49 万张，妇幼保健机构、专科疾病防治机揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告24构 0.10 万50、张。乙类传染病 1.82 万例（全市无甲类传染病发生），死亡 32 人，发病率为 298.6/10 万，死亡率为 0.52/10 万。3.1.2揭阳市医疗卫生资源情况分析经过三十多年的发展，揭阳市的医疗卫生事业取得了巨大的发展，但同时仍存在卫生资源总量不足、分布及利用不均衡、政府投入与需要之间尚有差距、医疗服务水平有待提高等问题。根据广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规（2016-2020 年）的通知中资料显示，揭阳市每千常住人口医疗卫生机构床位配置标准 2015 年现状仅为 2.6 张，指标远低于珠三角地区其他城市，甚至低于粤西及粤北地区部分城市，而揭阳市 2020 年每千常住人口51、医疗卫生机构床位配置标准目标为 3.8 张。具体情况如下表所示。各地级以上市每千常住人口医疗卫生机构床位配置标准表 3.1-1单位：张区域地市2020 年目标2015 现状珠三角地区广州市76.1深圳市4.33.4珠海市6.55.2佛山市5.94.5江门市5.94.4肇庆市5.23.7惠州市6.24.6东莞市4.83.3中山市64.1粤东地区汕头市4.22.8汕尾市4.22.6潮州市3.72.4揭阳市3.82.6粤西地区湛江市5.74.3揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告25茂名市64.4阳江市5.74.3粤北地区韶关市6.65.5河源市552、.43.9梅州市53.6清远市5.63.9云浮市4.63.2数据来源：广东省医疗卫生服务体系规（2016-2020 年）根据 2019 年揭阳市国民经济和社会发展统计公报 资料，2019年末全市常住人口 610.5 万人，比上年末增加 1.56 万人，其中城镇常住人口 312.76 万人，占常住人口的比重（常住人口城镇化率）为51.23%，比上年末提高 0.05 个百分点。2019 年常住人口出生 8.95万人，出生率 16.2；死亡人口 3.33 万人，死亡率 6.04；自然增长人口 5.61 万人，自然增长率 10.16。根据 广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规（2016-2053、20 年）的通知，2015 年揭阳市每千人口仅有 2.6 张，而揭阳市 2020 年每千常住人口医疗卫生机构床位配置标准目标为 3.8张。结合 2019 年统计年鉴揭阳市卫生机构实用床位数据初步估算截至 2018 年末揭阳市就医床位缺口为 3243 张。3.2.3揭阳市妇幼保健计划生育服务中心现状分析1、揭阳市妇幼保健计划生育服务中心基本情况揭阳市妇幼保健院（揭阳市妇幼保健计划生育服务中心）位于揭阳市区新河路西建阳路北，创建于 1992 年，是揭阳市一所集医疗、保健、教学、科研和计生技术服务于一体的市级事业单位。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研54、究报告26医院占地面积 18247 平方米，建筑面积 6011 平方米，开放病床100 张。现有职工 303 人，其中主任医师 3 人、副主任医师 14 人、中级职称卫生技术人员 46 人，开设妇科、产科、儿科、新生儿科、乳腺外科、儿童保健科、出生缺陷综合干预中心、产前诊断中心、超声影像会诊中心、检验科等 20 多个临床科室，其中新生儿科为揭阳市临床重点专科。拥有揭阳市第一家产前诊断中心和揭阳市出生缺陷综合干预中心、揭阳市新生儿疾病筛查中心。拥有进口腹腔镜、进口 GE10 四维彩超、进口数字乳腺钼靶、麻醉机、呼吸机等一批先进医疗仪器设备。医院是揭阳市妇幼保健工作的指导中心，粤东地区首家由广东省55、卫生健康委评审验收通过的产前诊断中心、“爱婴医院”、揭阳市住院分娩定点医院、揭阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、揭阳市新型农村合作医疗定点医疗机构，广东省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心技术协作单位，广东省妇幼保健院新生儿畸形救治分中心，广东省妇幼保健院出生缺陷与产前诊断专科联盟、新生儿重症救治专科联盟成员单位。先后获国家、省、市“巾帼文明岗”，“全省实施妇女儿童发展规划先进集体”，“三八红旗集体”，“文明单位”，“平安医院”，“妇幼卫生工作先进单位”等荣誉称号。2、揭阳市妇幼保健计划生育服务中心医疗业务情况揭阳市妇幼保健计划生育服务中心坚持以“关爱妇幼 专业服务”的发展理念，加强医院内56、部管理，使医疗质量和服务能力不断提高。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告27根据医院统计数据显示，2015-2020 年，医院业务收入从 2873万元增长到 6000 万元，业务收入增幅高达到 108%左右；出院人次从 5145 增长到 9402 人次；门诊人数从 64277 增长到 116843 人次，增长幅度都达到了 80%左右；病床使用率从 78%上升到 98%，医院各业务收入总体均呈现稳步增长趋势。3、揭阳市妇幼保健计划生育服务中心规划目标揭阳市妇幼保健计划生育服务中心拟按三级妇幼保健医院标准规划建设，规划床位 500 张，揭阳市妇57、幼保健计划生育服务中心升级建成后，医疗技术水平能够满足揭阳市人民群众对妇幼健康服务的需求，将成为维护揭阳市妇女儿童健康的重要力量，在减少孕产妇死亡和儿童死亡、提高出生人口素质、促进妇女儿童健康方面发挥重要作用。3.2建设内容及规模3.2.1建设内容为了更好地建设符合实际需要的妇幼保健院，本项目的建设规模需求是在 妇幼健康服务机构建设标准（建标 1892017）、妇幼保健院、所建设标准、广东省妇幼保健机构等级评审标准（三级妇幼保健院）等标准的基础上，并结合揭阳市妇幼保健计划生育服务中心已建项目及规模进行分析和测算的。揭阳市妇幼保健计划生育服务中心新建工程项目主要为住院部、医疗辅助科室及保障系统等58、用房，在原有基础上将床位增至 500揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告28张；为使新旧楼连接贯通，将建设连廊；同时优化出入口，改善医院交通路线；旧门诊楼进行升级改造，主要是外墙翻新及内部区域功能重新设置并装修。3.2.2医院现有业务用房建筑规模及需求缺口根据妇幼健康服务机构建设标准（建标 1892017）第十一条规定：妇幼健康服务机构建设项目由场地、房屋建筑、建筑设备、附属设施组成。场地包括建设用地、道路、绿地、室外活动场地和停车场等。房屋建筑主要包括保健用房和医疗用房（设置住院床位的机构）等。建筑设备包括电梯、物流、暖通空调设备、给排水设59、备、电气设备、通信设备、信息系统、网络及智能化设备、动力工程、燃气工程、太阳能工程设备等。附属设施包括供水、供电、污水处理、垃圾收集等。根据妇幼健康服务机构医疗用房床均建筑面积指标附录房屋建筑用房构成表，并结合本项目实际情况，本建设项目由保健用房（孕产保健、儿童保健、妇女保健）、医技用房、计划生育、住院部、行政管理、后勤保障六项设施构成。1、建设内容依据标准按照妇幼健康服务机构建设标准（建标 1892017）第二十条规定：提供住院服务的妇幼健康服务机构的床均建筑面积指标，应符合下表的规定。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告29妇幼健康服务机60、构医疗用房床均建筑面积指标（m2/床)表 3-2-1（/床）根据广东省妇幼保健机构等级评审标准（三级妇幼保健院）对床均面积的要求：每床建筑面积90；结合本项目的实际情况，本项目六项基本用房采用妇幼健康服务机构医疗用房床均建筑面积指标，每床位按 90 平方米建筑面积计，因此，扩建后揭阳市妇幼保健计划生育服务中心基本用房建筑面积应为 50090=45000 平方米。揭阳市妇幼保健计划生育服务中心现状规模为 100 张病床，现有医院基本用房面积共计 6011 平方米，其中：门诊大厅 1330 平方米；揭阳市出生缺陷综合干预中心、产前诊断中心 1280 平方米；妇产科住院部 2450 平方米；新生儿科61、 1170 平方米。由以上分析可知，新增 400 张病床后，揭阳市妇幼保健计划生育服务中心的六项基本用房面积缺口为 45000-6011=38989 平方米。根据2017年揭阳市妇幼保健住院综合大楼建设项目建设内容及规模：揭阳市妇幼保健计划生育服务中心拟新建一栋 16 层住院综合大楼，包括连廊和地下两层车库，总建筑面积约为 51985.5 平方米，床位数200 及以下201400401 以上床均建筑面积（/床）888582揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告30设置病床 500 张。其中，16 层住院综合大楼建筑面积 41011.3 平方米，62、连廊面积 320 平方米，地下车库面积 9600 平方米。项目建成后加上原妇幼保健门诊综合大楼 6011 平方米，医院计容面积将达到46896.5 平方米。该项目对大楼 1-8 层进行装修，共计面积 21057.96平方米，将于 2021 年 6 月完工。未能完全满足新增 400 张病床 38989平方米的需求，因此启动本栋大楼 9 至 16 层装修建筑工作，以满足发展需求。2、架空连廊为适应南方气候特征及医院用地条件，同时增加建筑与建筑之间的联系，本项目设置连廊，连廊面积为320平方米。3、其他（1）出入口及交通通道设置根据妇幼健康服务机构建设标准（建标 1892017）第十五条规定：妇幼健63、康服务机构的出入口不宜少于两处。本次建设项目将进一步优化位于医院东面，面向建阳路的出入口；同时在院内调整交通路线；使“院内交通通道设置合理，标识清晰，科学地组织人流和物流”。（2）原门诊综合楼拆除改造工程旧门诊大楼外墙进行翻新装修，面积约为 5100 平方米；内部功能区域重新设置，需拆除建筑约为 9586.395 立方米；将按妇幼健康服务机构建设标准（建标 1892017）第三十四条妇幼健康服务揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告31机构业务用房的室内装修规定进行内部装修，装修建筑面积为5079.16 平方米。5、建设规模汇总本项目住院综合大64、楼建设净用地面积 4767.32 平方米，建筑面积19953.34 平方米，分别为住院部及医疗辅助科室等用房；原门诊综合楼净用地面积 1200 平方米，建筑面积 6011 平方米，其中外墙翻新建设 5100 平方米，内部重新装修面积为 5079.16 平方米。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告32第四章建设场址4.1场址介绍该项目位于揭阳市东北部，榕城区东山新河路原揭阳市妇幼保健计划生育服务中心内，项目南侧为建阳路，东侧为新河路。本项目建设用地所处位置交通便利，适合 120 救护车出诊需要，同时符合以下院址选择的规定：一、方便群众，位置醒目65、，交通方便。二、地势较高，基地稳固，地形平整，并有必要的防洪排涝设施。三、便于利用当地的水、电、路等基础设施。四、环境安静、远离污染源。五、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，远离高压线路及其设施，避免强电磁场干扰。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告33本项目建设用地符合城建、环保、规划、消防等部门的要求，有利于项目建设。揭阳市，广东省下辖地级市之一，粤东经济区域中心城市，地处广东省东部，榕江从市区穿梭而过，东邻汕头市、潮州市，西接汕尾市，南濒南海，北靠梅州市。揭阳是粤东古邑，见诸史载已有 2200 多年，是潮汕历史文化发祥地,广东省历史文化66、名城。广东省第二大深水河榕江南北两河环绕市区，形成了独特的“水上莲花”景观，素有“岭南水城”的美称。桑浦山、黄岐山的历史沧桑，揭阳学宫、进贤门的风流人文，大北山瀑布、双溪明月的独特景色，体现了揭阳丰富的历史文化积淀。揭阳人文蔚茂，有普宁英歌、阳美翡翠玉雕等 9 个项目被列为国家非物质文化遗产。揭阳地处潮汕平原中部，是粤东、赣南、闽西南地区陆路交通的重要交汇处，是重要的物资集散地。航运便利，境内内河榕江是广东省著名深水河，可通 5000 吨级货轮，历史上是沟通内陆的“黄金航道”。惠来县有 82 公里尚待开发的海岸线，并拥有神泉、靖海等一批优良海港，对于吸引大项目建设，发展临海经济有较强的竞争力。67、陆路交通便捷，广梅汕铁路、深汕高速公路、汕梅高速公路、国道 206 和 324 线穿境而过。选址于揭阳市境内的揭阳潮汕国际机场是中国南方航空有限公司的基地。地处揭阳、汕头、潮州三市中心位置，位于揭阳市市区榕城区登岗镇。机场距离汕头 28.5 公里，揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告34潮州 24 公里。揭阳潮汕国际机场是广东省第三大机场。2013 年，揭阳潮汕国际机场完成旅客吞吐量超过 280 万人次。4.2建设条件4.2.1气候概况揭阳市属亚热带季风性湿润气候，日照充足，雨量充沛，终年无雪少霜，年平均气温 21.4 摄氏度，平均降水量 168、723 毫米。夏秋间常受强热带风暴袭击，有时因季风活动反常或寒潮侵袭，会出现冬春干旱或早春低温阴雨天气。4.2.2自然资源揭阳市自然资源比较丰富。全市河流总长 1097.5 公里，年均径流量 62 亿立方米，水力理论蕴藏量 44.87 万千瓦。内陆江河主要有榕江、龙江和练江三大水系。矿产资源丰富，主要有锡、钨、铜、铁、金和钾长石、花岗岩、稀土、瓷土等。全市现有森林蓄积量 325.5万立方米，森林覆盖率 46.9%。植物种类 1130 多种，其中稀有植物20 多种，如乌柏、桧树等。珍稀动物 15 种，如巨蜥（五爪金龙）、大鲵（娃娃鱼）、穿山甲等。4.2.3地形、地貌揭阳市位于广东省东南部潮汕平原69、，东邻汕头、潮州，西接汕尾，南濒南海，北靠梅州，地处东经 115361163739，北纬2253234627。陆地面积 5240 平方公里，海域面积 7689 平方公里，大陆海岸线长 82 公里，沿海岛屿 30 多个，内陆江河主要有榕江、龙江和练江三大水系。地势自西向东倾斜，低山高丘与谷地揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告35平原交错相间分布不均，西北部和西南部多为丘陵、山地，中部、南部和东南部都是广阔肥沃的榕江冲积平原和滨海沉积平原，素称“鱼米之乡”。4.2.4水文特征揭阳市位于粤东沿海中部，是粤东、赣南及闽西南等地区重要的交汇处。20670、324 国道穿境而过，有榕江、练江、龙江三大水系，榕江南北河是广东著名深水内河，被誉为“黄金水道”，惠来县沿海岸线长 82 公里，拥有神泉、靖海、资深等优良海港。4.2.5基础设施条件目前，项目用地范围内水、电、通讯等各类基础设施完善，满足施工条件。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告36第五章工程建设方案5.1工程概况揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目，对住院综合大楼 9 至 16 层以及门诊综合楼进行装修，总建筑面积约 25032.5 平方米，其中设置住院部、医疗辅助科室及保障系统等用房；为使新旧71、楼连接贯通，将建设连廊；同时改善医院交通路线，优化出入口；门诊综合楼进行升级改造，其建筑面积约为 5079.16 平方米，主要是外墙翻新及内部区域功能重新设置并装修。从目前项目建设完成的情况，并结合设计方案来看，揭阳市妇幼保健综合大楼装修建设项目对大楼 9 至 16 层进行装修建设，共设置产后康复科、产前科、妇科、儿科、乳腺外科及各科住院病房区、综合办公室区等功能科室。按照妇幼健康服务机构建设标准（建标 1892017）、妇幼保健院、所建设标准、广东省妇幼保健机构等级评审标准（三级妇幼保健院），每床位建筑面积应大于等于 90 平方米。结合揭阳市妇幼保健计划生育服务中心的实际情况，考虑可持续发展72、的需要，本次住院综合大楼建筑面积 19953.34 平方米，与“一期工程21057.96 平方米”共计 41011.3 平方米。项目建成后加上门诊综合楼6011 平方米，医院用房面积将达到 47022.3 平方米，病床数达到 500揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告37张，每床位建筑面积约 94.04 平方米。项目建设符合广东省妇幼保健机构等级评审标准（三级妇幼保健院）。图 5.1-2项目总体规划平面图5.2规划方案5.2.1主要设计依据1、中华人民共和国城乡规划法（2008 年 1 月 1 日起施行）；2、揭阳市规划局城区控制性详细规划揭73、阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告383、广东省城市控制性详细规划编制指引（2005 年 6 月）；4、城市规划编制办法(建设部令第 146 号)；5、城市道路交通规划设计规范（GB50220-95）；6、综合医院建设标准(建标 110-2008)；7、广东省医院基本现代化建设标准（试行）（粤卫200358号）；8、妇幼健康服务机构建设标准（建标 189-2017）；9、与项目有关的国家及地方相关规范标准及建设单位提供的相关资料。5.2.2规划原则1、创造人性化的医疗条件，处处以人为本，一切以病人为中心，体现对病人的照顾和关怀，为患者和医生创74、造最为便利和舒适的环境；2、合理进行功能分区，洁污、医患、人车等流线组织清晰，避免或减少交叉感染；3、主要建筑物有良好朝向，建筑物间距应满足卫生、日照、采光、通风、消防等要求；4、对涉及污染环境的医疗废弃物及污废水，采取环境安全保护措施；5、节约用地，布局紧凑，交通便捷，管理方便，注重园区绿化建设，营造温馨的空间情调，缓解了病人的紧张心态。5.2.3建筑要求揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告391、贯彻适用、经济、美观原则，科学设计、合理布局、整体规划、完善功能、突出妇女儿童医院特色，按照当地经济水平和区域条件合理确定。2、建筑材料和结构形75、式的选择，应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热及施工等方面的要求。3、项目单位的建筑宜采用框架结构，主要业务用房建筑结构的安全等级不应低于二级。4、自然通风条件下，室内净高应符合下列规定：诊查室 2.83.0m，病房 3.03.2m，医技科室应根据设备需要确定。5、业务用房的首层室内外地面高差，应不小于 0.45m。6、建筑装修和防护应符合下列规定：（1）医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修；手术间、产房墙面可采用瓷砖或其他便于清洗的材料。（2）地面用材应采用防滑、宜清理的材料；检 验用房的地面材料还应耐腐蚀、宜清洗；部分医疗设备用房应按其设备要求防静电。（3）化76、验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐 燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管也应采用耐腐蚀的材料。（4）放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施。（5）供应室、药房（库）、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告407、预防保健、门诊、病房、行政办公等用房，应充分利用天然采光和自然通风，不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比。8、给水应符合生活饮用水卫生标准，供水紧张地区应设置备 用的供水设施。污水排放应达到国家污水处理标77、准。9、供电应符合以下要求：（1）建议项目单位采用双路电源供电，不能保证持续供电的地区应设置应急备用的供电设施或自备电源。（2）电源装配容量应满足现有 设备及近期的增容需求。（3）放射科电源应有单独的进线。10、项目单位应设置紧急呼叫通讯系统。11、医疗废物的处理按国家的有关标准执行。5.2.4 建筑平面功能设置及平面布局本项目住院综合大楼主体功能包括住院部、各科医疗辅助室及保障系统等用房等。1、新住院综合大楼各层功能设置如下：九层主要设置为产后康复科室、产前科及该科室住院区，并附设有消防控制室、高低压配电房、一个电厅前室及架空绿化活动区域；十、十一层主要设置为妇科、外科诊室及该科室住院区，包78、括护士站、等候区、检验科、医护办公室等；十二、十三层主要设置为儿科及该科室住院区，同样包括护士站、医护办公室、等候区等；揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告41十四、十五层主要设置为乳腺外科及该科室住院区，包括护士站、办公室、护理办公室、器械备品间等；十六层主要为办公用房。同时，原门诊综合楼将进行外墙翻新，内部重新进行功能设置，其中首层将设置为急诊科和发热门诊部；二层保留原有出生缺陷防控中心、新筛中心、产前诊断中心等科室不变；三层为生殖健康中心；四楼为儿童康复中心；五层为儿科门诊。项目工程建设架空连廊连接新旧楼南北面。2、单位内平面布局项目单79、位内平面布局应符合下列要求：（1）功能分布合理，分别设置清晰的清洁、污染路线，避免或减少交叉感染。（2）布局紧凑、交通便捷，管理方便。（3）住院、手术、功能检查等业务用房应考虑环境安静。（4）有利于良好的自然通风，有防潮、防据设施和措施，有防风害侵袭措施。（5）对废弃物的处置，应按有关规定做出妥善安排。5.3结构方案5.3.1 设计依据1、建筑抗震设防分类标准（GB500223-2008）；2、建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；3、建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；4、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合80、楼装修和消防调整项目可行性研究报告425、建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；6、建筑桩基技术规范（JGJ94-2008）；7、建筑基坑支护技术规程（JGJ120-2012）；8、高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2010）；9、高层建筑箱形及筏形基础技术规范（JGJ6-2011）；10、建筑地基处理技术规范（JGJ79-2012）；11、其它国家及地方现行相关规范及规程。5.3.2 建筑物设计基准期限本工程主体结构的设计基准期限为 50 年。5.3.3 荷载取值根据建筑结构荷载规范（GB50009-2012）结合广东省标准建筑结构荷载规范（DBJ15-101-2014）中有81、关条文规定取值如下：1、风荷载。根据建筑结构荷载规范，本工程地面粗糙度类别为 B 类。基本风压：W00.65kNm2;风荷载标准值：WZUSUZW0。式中：风荷载标准值（kN/m2）；高度 z 处的风振系数；风荷载体型系数；风压高度变化系数；揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告43基本风压（kN/m2）。2、竖向荷载。楼面均布活荷载按荷载规范第 4.1.1 条取值,特殊的设备荷载 按实际情况考虑,屋面均布荷载按荷载规范第 4.3.1 条取值。恒荷载按实际计算。5.3.4 建筑物的耐火等级本工程的耐火等级按一级设计，相应其构件的燃烧性能和耐火等82、级按建筑设计防火规范（GB50016-2014）中有关条文设计。5.3.5 结构设计安全等级根据建筑结构可靠度设计统一标准，本工程结构安全等级为二级。根据建筑地基基础设计规范考虑地基基础设计等级为乙级。根据建筑抗震设计规范，本工程框架抗震等级为二级，按抗震烈度 7 度设防并采取抗震措施。5.3.6 结构体系及基础设计本项目建筑基础形式为管桩基础。5.4消防及给排水方案5.4.1 消防设计综述本项目消防建设范围包括新住院综合大楼 9-16 层及原门诊综合楼 1-5 层。其中新住院综合大楼 1-8 层先期进行装修并投入使用，因此整栋大楼同时进行了消防管道的铺设及消防设施的设置，现本项目对新住院综合83、大楼 9-16 屋进行装修后将投入使用，各楼层也将体揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告44现各科室实际功能，原有在毛坯基础上设置的消防设施，应随着医院科室功能变化而进行相应调整。其次，原门诊综合楼 1-5 层内部重新进行功能设置，其中除了二层保留原有出生缺陷防控中心、新筛中心、产前诊断中心等科室不变之外，其余四层在功能上和平面布局上都有较大变动，如其中首层保留急诊科增设发热门诊部；三层妇产科改为生殖健康中心；四楼乳腺外科和麻醉中心改为儿童康复中心；五层为儿科门诊。随着各楼层功能和布局的变化，原有的消防设施及设置等级要求，也应随着科室功能进行84、相应变化调整。5.4.2 设计依据1、建筑设计防火规范（GB 50016-2014）（2018 年版）；2、自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）；3、消防给水及消火栓系统技术规范（GB 50974-2014）；4、建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；5、建筑给水排水设计规范（GB50015-2003-2009 年版)；6、医院污水处理设计规范CECS07：88；7、医院污水排放标准GBJ48-83；8、医院污水处理技术指南9、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）10、综合医院建设标准（建标 110-2008）；11、广东省医院基本现代化建设标准（粤卫85、200358）；12、医院洁净手术室建筑技术规范（GB50883-2002）；13、汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告455.4.3 设计内容本设计包括红线范围内的给水系统，排水系统，热水系统，室内外消火栓系统。5.4.4 生活给水系统1、水源本项目生活给水及室外消防给水由市政自来水源供给，并分别从两路生活给水管道中引入，形成环状供水管网，保证供水。2、室内生活给水系统本设计生活给水系统采用分区供水方式。给水分区竖向分为二个区：地下层二层为低区，由市政压力管直接供给；二层以上为86、高区，由集中泵房生活水池及变频调速供水设备加压供水。5.4.5 消防给水系统1、消防用水量室外消火栓：20L/S，由市政消火栓和小区低压供水管网提供。室内消火栓：20 L/S，每次按火灾延续时间 2 小时计共 108 m，由消防水池提供。喷淋系统：30 L/S，每次按火灾延续时间 1 小时计共 108 m，由消防水池供给。2、室外消防给水系统室外消防给水由室外生活、消防合用低压管网供给，在管网上设置室外消火栓，每个消火栓之间的距离不超过 120m。3、室内消火栓给水系统揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告46消火栓给水系统由消防贮水池和泵房内87、的消火栓给水泵供水，系统采用临时高压制。消防水池设于地下层，消防水池有效容积216m。屋顶设 12 m消防水箱于本院区高层建筑屋面，火灾初期 10分钟的消防用水屋顶消防水箱供给，因消防水箱的供水不能满足系统最不利点消火栓用水压力，故于屋顶设一套消火栓增压稳压设备，消火栓系统均设消防水泵接合器两具。消火栓泵设于本院区地下层集中泵房内，共两台，一用一备。室内消火栓选用 SN65 消火栓配 DN25 水喉，消火栓按照两股充实水柱同时达到室内任何部位考虑，消火栓出口压力超过0.5mPa时，支管上采用孔板减压。5.4.6 灭火器配置所有机电房及停车库将设手提干粉式灭火器，其它地方依据 建筑灭火器配置设计88、规范（GBJ140-90）布置灭火器，并以中危险级作保护。本区柴油发电机房设七氪丙烧(HFC-227ea)自动气体灭火系统。灭火设计浓度采用 8.3%,喷放时间小于 10 秒，灭火浸渍时间不小于 l0min。5.4.7 热水系统1、热水用水量本工程热水供给最冷日需热水 108 m/d（60）。手术热水设独立供水管和恒温设置。2、热水供应系统揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告47热水水源由本院空气能热泵加热系统提供，热水管网系统采用强制全循环系统。5.4.8 排水系统1、污水排水系统院区排水系统采用雨污水分流制，室内排水采用污粪水分流制。厨房89、油废水先进入隔油池隔油，再排入污水处理站处理。本医院所有粪水经管道收集后进入化粪池，化粪池出水进入污水处理站，经二级处理后，达到三类水体一级排放标准，再排入市政污水管道。本医院所有废水管道统一收集后经污水处理达标后排入市政管道（其中传染病门诊及其病房的污水单独收集并经污水设备处理达标后排入市政管道）。本医院雨水经雨水管道收集后一部分水进入集水池作为绿化，浇洒用水，一部分就近排入市政雨水管网。2、污水处理污水污染浓度指标：B0D5:193g/l;CVD:193g/l;悬浮物 154g/l;污水经二级处理后排放指标：BVD54mg/l;CVD15mg/l。本医院污水处理方案拟选取 A/O 生物膜法90、作为主体生化处理工艺，构筑物建成地下式。最后加 ClO2 消毒剂，杀灭污水中各种致病菌，保证出水水质稳定达标。5.5供配电系统5.5.1 负荷等级揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告48本项目消防用电、电子计算机系统、重要的科室、重要的设备、事故照明等按一级负荷供电，其它负荷按二级负荷考虑。5.5.2 供配电系统。1、10KV 供电系统10KV 供电系统采用两路 10kV 独立电源，电缆专线供电。电源取自当地区政电网的 10kV 开关站，电缆埋地引入本建筑物负一层的变电房。10 千伏系统设计为单母线分段运行方式，正常工作时，两路电源同时供电，91、互为备用，母联开关平时断开，当一路电源失电时，BTZ 工作，母联开关合闸，由另一路电源供全部负荷。当失电回路恢复供电后，自动恢复正常工作状态。2、低压配电系统低压侧采用单母线分段运行，加母联开关手动或自动操作。配电系统采用 TN-S 系统，低压配电线路采用放射式和树干式相结合的方式。手术室的用电应从配电房专线供给，手术室的总配电柜应设于非洁净区内。消防等重要的用电设备采用双路电源供电末端互投；手术室、X光机房、ICU 室、急诊室、应急照明等重要用电负荷除采用双路电源供电末端互投外，还设有与其中一路低压电源手动切换的作为后备电源的柴油发电机电源，互投电源均取自不同的母线段。本项目设不间断电源（U92、PS），在电力中断时，UPS 为手术室揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告49CSSD、ICU、CCU 等救生设备，IT 服务器及特定设备供电。3、柴油发电机组为确保本项目的消防需要及手术室等必须持续供电的科室供电，在变配电房内设 2 套容量为 500 千瓦的应急柴油发电机组作为应急电源。发电机与市电设有电气及机械联锁，不允许并网运行。5.5.3 照明系统。根据国家规范要求的照度标准，结合建筑物的装修特点和使用要求，在电梯厅、走道等均采用荧光型吸顶灯；诊室、病房、急诊观察室、治疗室等处采用高显色荧光灯，便于观察病人的情况；诊室内设置看片灯，理93、疗科、高频检查室及心电图诊室的灯具采用金属网屏蔽；手术室内采用嵌入式密封灯带，灯带必须布置在送风口之外。室外道路照明选用 56 米高的庭院灯，灯源采用高压钠灯，间距 2025 米；绿化部分设置低矮庭院灯；节日照明及室外照明在配电箱处进行手动控制。电梯间、楼梯间、公共通道、主要出入口设应急疏散指示灯，所有应急疏散指示灯均自带蓄电池，应急供电时间不应少于30分钟。5.5.4 安全保护本项目的建筑物属三级防雷建筑物，按三级防雷建筑物设计防雷。低压配电接地采用 TN-S 系统，凡用电设备、变配电装置的金属外壳及插座的接地孔，均与专用保护线(PE 线）可靠连接，并在 X揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至94、 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告50光放射室、心电图室、手术室等重要科室做等电位连接。5.6弱电系统5.6.1 设计依据1、火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013；2、民用建筑电气设计规范JGJ16-2008；3、智能建筑设计标准GB50314-2015；4、综合布线系统工程验收规范GB 50312-2007；5、安全防范工程技术标准GB50348-2018；6、公共建筑节能设计标准GB 50189-2015；7、建筑物电子信息系统防雷技术规范GB50343-2012。5.6.2 火灾自动报警及联动控制系统本项目的火灾自动报警系统及联动控制系统采用控制中心系统方95、式，在首层设置消防值班室。按照消防规范在各功能科室和部位设置智能烟感、温感检测探头，带电话插孔的手动报警按钮及消火栓按钮，检测防火阀、干(湿)式报警阀门、检修阀及水流指示器的状态。5.6.3 通讯系统本项目设置远端模块机房，进线光纤电缆由市政电信管网埋地敷设引至，由交换机房再馈出通信电缆至各功能区域，所有医生办公室、诊室、护士站、病房设置电话分机。5.6.4 电视系统在候诊区、病房、行政办公、护士站等有需要的场所设置有线揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告51电视网络终端，信号引自当地有线电视网。5.6.5 公共广播系统本项目设广播系统，在护96、士站、走廊、电梯间、出口通道、办公室、化验室、仓库、自助餐厅、药房、会议室、病房、候诊区、以及其他消防所要求的场所安装广播喇叭，日常广播(医疗宣传、背景音乐及通知等)和紧急广播共用一套广播线路和扬声器。5.6.6 安全防范系统在主要出入口、重要的通道、贵重药品库、电梯和必须设防的场所设置前端摄像机。由监控中心集中对图像进行实时监控和记录。5.6.7 楼宇自动化系统本工程设建筑设备监控系统（BAS），监控内容包括通风、空调、给排水、变配电、照明、电梯监控，对建筑内的各种机电设施实行监控，组成一个自动化监控系统。采用开放式数据库管理软件，建立数据结构通用的历史数据库，建立分布式实时数据库，存放在各97、网络节点控制器或数字直接控制器（DDC），用于实时控制与联动，实现了最大限度的信息资源共享（可跨子系统）。在监控中心、工程部维修间和 BAS 控制室设置图形工作站，方便操作和系统监控与维护，提高管理和服务效率。5.6.8 护理呼叫系统在病房设护理呼叫信号，该系统是病人与护士之间的交流系统，信号主控装置设在医护值班室。当病人紧急呼叫时，会产生声、光揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告52提示，并显示病人编号。系统能根据病人病情设置优先级。当有多人呼叫时，病情严重者优先，医护人员处理完当前最高级别呼叫后，系统按优先级别显示其它呼叫病人的号码。5.98、6.9 综合布线与网络系统1、综合布线本项目设置可提供语音、数据和图像传输的综合布线系统。在各功能区域根据实际需要设置信息点。2、网络系统网络系统的主要功能为办公自动化，通过建立局域网，专线接入互联网，建立专用的办公自动化系统，以实现医院的现代化管理。医院还设内部信息系统，主要功能包括如下几个部分：门诊挂号系统：挂号、查询、统计。门诊医生工作站：通过门诊号做各种检查的申请、开处方、借阅医学影像资料、查询检查结果、调老病历等。医技科室管理系统：书写、打印检查结果，住院病人计费确认等。门诊药房管理系统：核对医生处方、发药。门诊收费系统：门诊病人收费、医疗保险病人刷卡。住院管理系统：接收医生开出的住99、院申请办理住院、接收出院申请办理出院。同时，打印病人费用明细等。住院医生工作站：下医嘱、检查申请等。护士工作站：核对医嘱、执行医嘱。打印病人每日清单、打印揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告53医嘱等。住院药房：药品管理、发药处理等。药库管理系统：药品帐页管理、进出库管理等。财务管理系统：科室核算、财务报表、账目查询等。院长查询系统：各种医疗、统计信息。物资管理系统：进出库管理。人事管理系统：职工工资、职称管理。病案管理系统：采用 ICD10 疾病分类编码，对病案进行编目整理等。触摸屏查询系统：物价查询、病人消费查询等。远程医疗系统：远程教育100、远程会诊等应用。5.7供氧、吸引系统5.7.1 设计依据1、国家医药行业标准：医用中心供氧系统通用技术条件YY/T0187-94医用中心吸引系统通用技术条件YY/T0186-942、企业标准医用中心供氧系统Q/63313551-1.1-2000医用中心吸引系统Q/63313551-1.1-20005.7.2 中心供氧系统管网设计本项目中心供气系统建设沿用住院综合楼（一期）工程设计。主要涉及供气管网的铺设。按相关规定设计如下：揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告54氧气主管道28mm 和22mm；氧气支管：18mm 和8mm（为脱氧紫铜管）。101、病房楼内供氧管道不得与电缆、电话线敷设在同一管道井或管道内，并应单独接地。5.8空调与通风系统本项目设置中央空调系统，对冬季有供暖要求的科室，拟采用电加热管作为热源。5.8.1 设计依据1、工业建筑供暖通风与空气调节设计规范GB50019-2015；2、建筑设计防火规范50016-2014（2018 版）；3、采暖通风与空气调节术语标准GB50155-2015。5.8.2 空调系统根据本建筑的各功能分区，诊室、病房、办公用房等采用卧式盘管加新风系统。中庭、候诊区等大空间公共场所，采用低风速单风道 全空气系统。有洁净度要求的手术室等采用独立的净化空调处理机组加新风系统的低风速全空气送风系统，并根102、据需要选用初、中、高效过滤器。5.8.3 通风系统对地下停车场、设备用房设置单独的机械通风系统。卫生间，清洁室，污渍冲洗设施等潮湿区域均设置排风道。5.9项目绿化建设揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告55现代化医院不仅仅是作为一个现代化医疗机构，而要建设成一个生态医院，一个绿色的、环保的医院。医院的绿化配置不但要总体协调以体现一种宏观的精神风貌，而且也要注重各功能分布的小地带风情。使医院在碧草、绿树、蓝天的掩映下完美结合，尽显活泼自然、舒适亮丽的岭南风情；让医疗以一种更自然的形式表现出来，使患者减轻痛苦，促进治疗效果。妇幼保健医院应有优美的103、绿化环境和充足的阳光及清新的空气，本次设计充分考虑利用屋顶花园、中庭空和中花园及垂直式的绿化布置。这不仅可以减少尘土飞扬和细菌传播，而且可以使病人能获得良好的视觉和心理高手以及给予病人良好的舒适感，有利于患者的康复。住院部要充分考虑患者休养的需要，着重营造一种安宁祥和的气氛，形式及色彩的过渡应和缓，不宜对比强烈。规划设计通过点、线、面绿化组合，形成一个轻松自然的治疗就医环境，充分利用现有基地，力求每一个房间都可以获得良好的视觉景观和绿化景观。面向未来的可持续发展的医疗环境，必须具有生态环境的结构，为此配合适宜技术的绿化环境导入到本次方案中，同时，方案中精心布置了广场、连廊等绿化及周围环境等因素104、，综合考虑建筑周边环境的协调性，以及设施与现有建筑的整体性，从而追求与生态都市环境相融洽的亲水空间和绿意盎然的景观设计，突出揭阳市妇幼保健计划生育服务中心的特色，弘扬医院文化，走持续发展道路，形成一个生态型的妇幼保健医院。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告56第六章抗震措施6.1抗震设计综述本拟建工程位于广东省揭阳市，根据 1992 年由国家地震局、建设部联合颁发的中国地震烈度区划图（1990）显示，该地区处于 VII 度区，当地抗震设防烈度为 7 度，设计基本地震加速度为0.15g，设计地震分组为第一组，抗震设防类别为标准设防类（乙类）。105、根据自 2009 年 5 月日起施行的 中华人民共和国防震减灭法中关于“对学校、医院等人员密集场所的建设工程，应当按照高于揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告57当地房屋建筑的抗震设防要求进行设计和施工，采取有效措施，增强抗震设防能力”的有关规定，提高 50 年超越概率 10%的地震动峰值加速度取值至 0.20g，抗震设防烈度为 8 度，作为本项目的抗震设防要求。6.2抗震措施6.2.1设计依据、中华人民共和国国家标准建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）2、建筑抗震设计规范GB50011-2001(2008 年)3、中国地震动106、惨数区划图（GB18306-2001）4、中国地震烈度区划图（1990）6.2.2采用的抗震措施分析1、场地和地基根据地质报告资料显示，本建筑场地类别为 II 类，场地内存在较厚的软弱土层，属对建筑抗震不利地段。因此，设计采用预应力混凝土管桩基础，以消除软弱土层的不利影响，并依照规范进行基础的抗震承载力验算。2、建筑设计和结构体型规则性拟建建筑体型简单，平面布置、对称，质量和刚度均匀，竖向布置规则，刚度无突变，属于对抗震有利的建筑构体型。3、结构体系和结构分析依据规范，采用框剪结构体系，框架抗震等级为二级。该结构揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研107、究报告58体系可实现以下抗震要求：具有明确的计算简图和合理的地震作用传递途径。具有合理的刚度和承载力分布，避免薄弱部位的出现，整体稳定性好。具备必要的抗震承载，良好的变形能力和消耗地震能量的能力。通过“强剪弱弯”、“强柱弱梁”、“强节点弱构件”等方法，实现多道抗震防线的建立。4、结构抗震设计措施该建筑属普通高层建筑，结构体系简单，依据现行规范，可通过以下设计步骤实现我国在现阶段对建筑物的抗震设防目标：对结构体系进行小震作用下的弹性分析，按计算结果进行配筋设计可基本定量达到“小震不坏”的目标。通过分项系数、内力调整系数、加强抗震构造措施等定性方法来实现“中震可修、大震不倒”的目标。5、非结构构件108、的抗震设计措施依据规范，对非结构构件进行抗震设计，且考虑其设置对结构抗震的不利影响。6、结构材料采用和施工管理措施明确结构材料和施工质量满足建筑抗震结构设计标准的最低要求。经采用以上措施，可全面实现我国在现阶段对建筑物的抗震设防目标，即“小震不坏、中震可修、大震不倒”的三个设防水准，确保建设工程在投入后的绝对安全可靠。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告59揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告60第七章节能措施节约能源是当今世界的一种重要社会意识，是指尽可能的减少能源的消耗、增加能源的利用率109、的一系列行为。大力发展循环经济，是构建节约型、环境友好型社会和实现可持续发展的重要途径。在设计和施工中应坚持开发节约并重，节约优先，按照减量化、再利用、资源化的原则，大力推进节能、节水、节地、节材，加强资源的综合利用，并完善再生资源回收利用体系，全面推进清洁生产，形成低投入、低消耗、低排放和高效率的节约型增长方式。7.1项目建设和生产过程所遵循的合理用能标准1、中华人民共和国节约能源法；2、公共建筑节能设计标准 GB50189-2015；3、公共建筑节能设计标准 广东省实施细则 DBJ15-51-2007；4、绿色建筑评价标准GB/T50378-2014；5、绿色建筑技术导则(建科200519110、9 号)；6、夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准JCJ75-2012；7、建筑照明设计标准 GB50034-2013；8、建筑采光设计标准 GB/T 50033-2013；9、民用建筑节能条例中华人民共和国国务院令第 530 号。10、国家和地方颁布的有关合理用能标准。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告617.2项目建设和生产过程遵循的节能设计规范1、工业建筑供暖通风与空气调节设计规范GB50019-2015；2、通风与空调工程施工质量验收规范GB50243-2016；3、民用建筑太阳能热水系统应用技术规范GB50364-2018；4、民用建111、筑电气设计规范JGJ16-2008；5、空调通风系统运行管理规范GB50365-2019；6、国家和地方颁布的有关节能设计规范。7.3项目建设过程中的能源消耗种类和数量分析本项目建设过程中的能源消耗种类主要是施工现场的临时用电。能源消耗数量由施工单位定期进行计量，并根据国家和行业的有关要求进行合理监控。7.4项目生产过程中的能源消耗种类和数量分析，建筑、设备、工艺合理用能分析7.4.1能源消耗种类和数量本项目建成后，在使用过程中的消耗能源种类主要包括电力、用水。年用电量按 120 千瓦时/（平方米.年）来估算，年消耗约 540.92万度，年用水量约 8.54 万立方米。7.4.2建筑、设备、工112、艺合理用能分析揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告62项目用电设备主要由空调和供暖系统用电，办公设备用电，照明用电，食堂用电及大型医疗设备用电和其他用电 6 部分构成。本项目建筑结构合理，在采用国家、行业推荐的节能、高效、环保的设备情况下，项目用电负荷处于行业合理水平。7.5项目建设和生产过程中能耗指标分析7.5.1项目建设过程中能耗指标分析项目在合理安排工序、选择合适施工机械和采用节电型设备的情况下，能耗指标能达到我国建筑施工行业先进水平。7.5.2项目运营过程中能耗指标分析本项目运营过程中能耗指标见表 7-5-1。本项目位于南方区域，不设113、采暖设施。表中能耗统计指标小于国内同类项目指标，但与国际先进水平比较还有差距。能耗种类数量及指标表表 7-5-1序号能耗项目耗能单位消耗定额折标系数能耗小计（Tce）1电力万 KWH540.92当量值 1.229Tce/（万 kWh）664.79等价值 3.17Tce/（万 kWh）1714.722水万吨8.540.857tce/万 t7.323合计Tce/当量值672.11/等价值1722.047.5.2.1对所在地能耗增量影响分析揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告63根据揭阳市各年的国民经济与社会发展统计的统计资料,假设揭阳市每年经济发114、展达到预测目标及节能目标不变的情况下,揭阳市的能源消费约为每年 790 万吨标准煤,揭阳市 2021-2025 年(“十四五”)能源消费增量约为3950万吨标准煤,本项目预计2024年投放运营后，能源消费量为 1722.04 吨标准煤(等价值)，则项目能源消费量占揭阳市“十四五”能源消费增量数比例为:m%=1722.04(395010000)100%=0.0044%即,本项目 m 值为 0.0044。根据国家节能中心节能评审评价指标（通告第 1 号）中“固定资产投资项目对所在地（省市、地市）完成节能目标影响评价指标表”，见表 7-5-2，当 m1 时，可判定本项目投产后对当地能源消费影响较小，115、具备实施条件。固定资产投资项目对所在地（省市、地市）完成节能目标影响评价指标表表 7-5-2项目新增能源消费量占所在地“十四五”能源消费增量控制数比例（m%）项目增加值能耗影响所在地单位 GDP 能耗的比例（n%）影响程度m 1n 0.1影响较小1 m 30.1 n 0.3一定影响3 m 100.3 n 1较大影响10 m 20120n 3.5决定性影响7.5.2.2对所在地完成节能目标的影响分析揭阳市 2020 年 GDP 为 2100 亿元，综合能源消耗为 790 万揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告64吨标准煤，单位 GDP 能耗为 116、0.3762 吨标准煤/万元。本项目每年工业增加值为 10000 万元，每年能源消费量为1722.04 吨标准煤(等价值)，由此可以算出 n 值为：（790*10000+1722.04/(2100*10000+10000)-0.3762/0.3762=-0.00028=-0.028%即本项目 n 值为-0.0280.1。根据国家节能中心节能评审评价指标（通告第 1 号）中“固定资产投资项目对所在地（省市、地市）完成节能目标影响评价指标表”，见表 7-5-2，当 n0.1 时，可判定本项目投产后对当地能源消费影响较小，具备实施条件。从以上分析可以看出，本项目的各项能源消耗量占当地能源总消费量的比117、重很小，基本不会对区域能源消费造成压力，单位 GDP能耗也很小，对揭阳地区的节能目标的影响甚微。7.6项目所在地能源供应状况分析本项目所在区域的供电设施较完善。市政供电管线均已达项目用地周边道路，能满足本项目的建设与使用需求。7.7项目建设和生产过程采取的节能措施7.7.1项目建设过程中节能措施1、施工组织管理方面（1）制订合理施工能耗指标，提高施工能源利用率。（2）优先使用国家、行业推荐的节能、高效、环保的施工设备揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告65和机具，如选用变频技术的节能施工设备等。（3）施工现场分别设定生产、生活、办公和施工设备118、的用电控制指标，定期进行计量、核算、对比分析，并有预防与纠正措施。（4）在施工组织设计中，合理安排施工顺序、工作面，以减少作业区域的机具数量，相邻作业市充分利用共有的机具资源。安排施工工艺时，应优先考虑耗用电能的或其它能耗较少的施工工艺。避免设备额定功率远大于使用功率或超负荷使用设备的现象。（5）根据当地气候和自然资源条件，充分利用太阳能、地热等可再生能源。2、机械设备与机具（1）建立施工机械设备管理制度，开展用电、用油计量，完善设备档案，及时做好维修保养工作，使机械设备保持低耗、高效的状态。（2）选择功率与负载相匹配的施工机械设备，避免大功率施工机械设备低负载长时间运行。机电安装可采用节电型119、机械设备，如逆变式电焊机和能耗低、效率高的手持电动工具等，以利节电。机械设备宜使用节能型油料添加剂，在可能的情况下，考虑回收利用，节约油量。（3）合理安排工序，提高各种机械的使用率和满载率，降低各种设备的单位耗能。3、生产、生活及办公临时设施（1）利用场地自然条件，合理设计生产、生活及办公临时设施揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告66的体形、朝向、间距和窗墙面积比，使其获得良好的日照、通风和采光。南方地区可根据需要在其外墙窗设遮阳设施。（2）临时设施宜采用节能材料，墙体、屋面使用隔热性能好的材料，减少夏天空调、冬天取暖设备的使用时间及耗能量120、。（3）合理配置采暖、空调、风扇数量，规定使用时间，实行分段分时使用，节约用电。4、施工用电及照明（1）临时用电优先选用节能电线和节能灯具，临电线路合理设计、布置，临电设备宜采用自动控制装置。采用声控、光控等节能照明灯具。（2）照明设计以满足最低照度为原则，照度不应超过最低照度的 20。7.7.2项目运营过程中节能措施1、节能措施在建设方案选择时，在可能情况下，考虑选择智能建筑方案，以达到电、空调等各系统的自动控制和配合，全面节能；在设计时，按国家及地方的节能规范、标准、实施细则等要求进行设计，注意选用节能设备、器具。在运营期，加强节能管理是很关键的一环。2、加强管理节能（1）配备专职人员负责121、日常节能工作。（2）制定并实施节能节水管理制度，制定并实施节约与浪费的揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告67奖励和惩罚措施。（3）按照用能单位能源计量器具配备和管理通则（GB17167-2006）的要求，从节能的要求出发，建立专门的能源计量器具管理制度，建立能源计量台帐，凡需设置二级水表、气表、电表的地方进行二级表的安排，以利用单独计量、分表核算，并对计量器具严格按照规定进行检定，保证能源计量器具的准确性，减少浪费。（4）每月进行能源消费统计，定期对能源消费状况进行分析，以便及时发现能源管理中的漏洞和能源使用中的问题，即使解决，杜绝能源消费122、。3、节能建议为认真贯彻国家节能减排的精神，特提出以下建议：加强建设期间的能耗量控制，确保建设期能耗不超标。建设期内要采取有效办法使用施工新工艺新技术，保证建设期内能降低能耗。（3）要认真建立运行期的节能管理办法，责任到人，制度斗硬，切实把能耗指标控制到最低。（4）运行期间应加强设备的检查维修及更换，特别是在维修更换的过程中应积极采用国家推广的安全节能产品，确保节能的幅度达到 5%-10%。（5）按照 建筑节能工程施工质量验收规范（GB50411-2007）要求，为贯彻国家节能政策，节能验收具有“一票否决权”。任何单揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行123、性研究报告68位工程的竣工验收应在建筑节能部分工程验收合格后方可进行。要求本工程按照国家的有关要求进行施工验收。7.8 节水措施供水系统设两级计量，各科室给水分级计量。本设计所选用卫生洁具及用水设施均为节水节能型。公共卫生间洗手盆、小便斗和手术室刷手槽采用感应式冲洗阀，蹲便器采用脚踏式自闭冲洗阀。水池、水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时，水池、水箱长时间溢流排水。安装大便器配套系统，并使用两档式便器水箱及配件。卫生器具管件等采用节水型设备。各独立单位的给水、总入口处均设水表，并可考虑采用远程式水表。采取防渗漏措施，杜绝水量流失。选择耐旱草种和树种，以减少浇水次数，绿化浇灌采用先进的124、节水浇灌技术。除交通干道外，硬质地、路面将采用渗水材料，同时设置渗透沟，以补充地下水。院区内绿地与土壤之间设贮水层、透水层，以减缓雨水地表径流的速度，增加土壤的相对含水量，减少绿化的人工浇灌用水。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告69第八章环境影响评价8.1概 述“发展循环经济，加强环境保护力度，切实保护好自然生态”是我国提倡的一项基本方针，加快建设资源节约型、环境友好型社会也成为了我国近几年应追求的目标。因为它不仅事关现代建设事业，而且事关人民群众的根本利益，更事关中华民族的生存和长远发展。因此在项目建设的过程中，我们要立足于我国现状，本125、着“发展循环经济，加强环境保护力度，切实保护好自然生态”的要求去开展建设。现今“加强环境保护，促进人与自然和谐相处”的呼声越来越高，环境保护已成为了我国必须长期坚守的一项基本国策，加强环保成为了我们每一个人的责任。8.2编制依据1、广东省地方标准水污染物排放限值（DB44/26-2001）；2、广东省地方标准大气污染物排放限值（DB44/27-2001）；3、中华人民共和国环境保护法；4、建设项目环境保护设计规定；5、工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）；6、建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2013）；7、建设单位提供的有关资料；8、国家和地方颁布的有关设计规126、范。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告708.3环境影响预测与评价8.3.1建设期环境影响评价1、施工期虽然会造成一定扬尘污染，但其污染范围较小，主要在项目用地范围内，对用地周围的环境敏感点影响较小。2、施工固废对环境的影响暂时的，妥善处理建筑垃圾、施工弃土和生活垃圾，可以减轻其对环境的影响。3、现场施工废水、施工降水设置沉淀池，沉淀后回用，施工期在生活市建设化粪池，生活污水处理后再排放，采取控制措施后，施工期废水对环境的影响较小。4、施工噪声环境影响：施工噪声主要来源于施工场地的各类机械设备噪声和物料运输车辆的交通噪声。采取一定的降噪措施127、，施工期噪声对环境的影响不大。8.3.2运营期环境影响评价1、大气环境影响评价项目产生的大气污染物主要为汽车尾气及厨房废气，在经过净化设备处理排放后，对周围环境影响较小。2、水环境影响评价医院排水主要包括：化验、手术等医疗科室的少量排水和污洗间排水；病人、医护人员及家属的冲厕、洗涮等排水和楼内卫生排水；厨房及就餐人员产生的合油餐饮废水。其水质特点如下：揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告71(1)病房楼排水：除少量来自化验-治疗及污洗间的医疗排水外，主要是来自病人和医护、家属的冲厕、洗涮及清洗餐具水果等的排水。这类污水含有一定浓度的有机物，部128、分具有传染性。(2)食堂废水：食堂餐饮排水经隔油隔渣池预处理后排入污水站。水中污染成分包括悬浮物、有机物及少量油脂。(3)含放射性医疗污水医院合放射性医疗污水主要来自 CT 医疗室废水，该部分废水中主要放射性污染物为 99mTC、F18，由专用管道送至大楼内地下衰减池，衰减后排放院区医疗污水管网，衰减周期要大于 61 天。（4）中药制剂污水排放，由专用管道送至院内地下衰减池，衰减后排放院内医疗污水管网。另外，还有区域内排放的雨水。项目废水经预处理达到广东省地方标准水污染物排放限值（DB44/26-2001）要求标准后，排入市政污水管网。3、环境噪声影响一般情况下，噪声主要为楼内各类空调机、水泵129、机、进出车辆产生的噪声和人群活动产生的噪声等。源强一般在 6585 dB（A）之间。停电时，还包括备用发电机的动转噪声，源强为 8095 dB（A）。通过建筑物遮挡、距离衰减，在拟建项目内部能满足城市区域环境噪声标准(GB3096-96)1 类标准，对住院楼影响较小；厂界噪声也能够达到工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的二类限值要求。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告724、固体废弃物环境影响分析（1）医疗垃圾污染源主要为破损的体温计、废针头等医疗器材和一次性使用的医疗卫生用品：污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料；检验130、过程中使用的器皿、试管、吸管、标本、培养基等废弃物；病区卫生清洁用的擦布、拖布等。这些医疗垃圾含有大量的病菌微生物、寄生虫等有害物质。如果处理不当将会引起空气、水源，土壤的污染，极易造成院内感染的发生和流行，对社会人群也将带来极大的危害。（2）生活垃圾污染源主要是剩菜剩饭、果皮果核、罐头盒、手纸（巾）及各类包装材料等生活垃圾。8.4环境保护措施建议8.4.1施工期环境保护建议在项目施工期，对周围环境会产生一定影响，应该尽可能通过加强管理、文明施工的手段来减少建设期间施工对周围环境的影响，从其它工地的经验来看，需要做好以下建议措施，把施工期间对周围环境的影响减少到较低的限度，做到发展与保护环境的131、协调。1、施工期噪声防治措施建设单位从要多方面着手，采取适当的实施措施来减轻噪声的影响。（1）强噪声设备夜间（20:0007:00），中午（12:0014:00）揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告73不准施工。（2）采用低噪声系列施工机械，降低施工噪声对评价市的噪声污染。（3）施工部门合理安排好施工场所，高噪声设备应安装在远离声环境敏感市，并对设备定期保养，严格操作规范。在其施工边界，设置临时隔声屏障，以减少噪声的影响。（4）改进高噪声设备，研制低噪声的施工机械。如不是用传统的锤击式打桩，改为使用液压打桩机，在距离 15 米处实测噪声级仅为132、 50 分贝。空气动力机械在安装消声器和弹性支座后，也能有效地降低噪声。（5）改进或改变高噪声的施工方法。如采用噪声比较小的振动打桩法等。另外，可以采用柔爆法，以焊接代替铆接，用螺栓代替铆钉等。2、施工期环境空气污染的防护措施（1）开挖、钻孔过程中，洒水使作业面保持一定的湿度；对施工场地内松散、干涸的表土，也应经常洒水防止粉尘；回填土方时，在表层土质干燥时应适当洒水，防止粉尘飞扬。（2）加强回填土方堆放场的管理，要将土方表面压实、定期喷水、覆盖等措施；并及时做到了回填，减少了土方的堆放时间。（3）运土卡车及建筑材料运输车按规定配置了防洒落装备，适量装载，保证运输过程中不散落；并规划好运输车辆的133、运行路线与时间，尽量避免了在繁华市、交通集中市和居民住宅等敏感市行驶。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告74（4）运输车辆加了蓬盖，且离开装、卸场地前冲洗干净，减少车轮、底盘等携带泥土散落路面。（5）对运输过程中散落在路面上的泥土进行了及时清扫，以减少运行过程中的扬尘。（6）施工过程中，严禁将废弃的建筑材料作为燃料燃烧。工地食堂应使用液化石油气和电炊具。（7）对于散装物料，如水泥、砂石等，建议设置专用堆棚进行存放，避免扬尘产生和避免被雨水冲刷。（8）施工结束时，应及时对施工占用场地恢复地面道路及植被。3、施工期污水防治措施（1）在工地设置临134、时的污水处理装置，对施工期产生的生活污水进行了隔栅隔渣和厌氧化粪处理，食堂废水经隔油隔渣。污水经上述处理后，排入市政污水管网。（2）在施工场地设施了施工废水沉淀池，主要用于去除施工废水中的 SS，并将部分施工废水回用于场地的浇洒，防止扬尘。（3）对于泥浆废水，施工单位在现场设置了泥浆废水收集池，对泥浆进行沉淀处理，沉淀的泥浆进行回填。（4）建议在施工场地周边建设截留环形沟，将降雨时产生的混合泥沙的地表迳流收集后进行沉淀处理后再向外界水体排放。（5）对施工过程中产生生活污水经隔渣处理后再进行厌氧化粪处理，食堂排放污水、设置隔油隔渣池先行预处理，最大程度降低废水中动植物油的含量。揭阳市妇幼保健住院135、综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告754、施工期固体废物防治措施（1）根据 城市建筑垃圾管理规定（建设部令第 139 号，2005年 3 月 23 日）有关规定，建设单位和施工单位要重视和加强建筑垃圾的管理，采取积极措施防止其对环境的污染。（2）施工活动开始前，施工单位要向环境保护或环卫部门提出建筑垃圾处置的请示报告，经批准后将建筑垃圾清运到指定地点合理处置。（3）对施工期间产生的建筑垃圾进行分类收集、分类暂存，能够回收利用的尽量回收综合利用，以节约宝贵的资源。（4）对建筑垃圾要进行收集并固定地点集中暂存，尽量缩短暂存的时间，争取日产日清。同时要做好建筑垃圾136、暂存点的防护工作，避免风吹、雨淋散失或流失。（5）施工单位不准将各种固体废物随意丢弃和随意排放。一般情况下，项目建设施工过程会对施工场地及周围地区的环境质量产生一定的影响，必须引起建设单位及施工单位的高度重视，切实做好防护措施，使其对环境的影响减至最低限度。5、施工期生态影响防治措施（1）为有效防止水土流失，建议采取以下防治措施：施工单位应服从建设单位和当地政府的管理，遵守有关环保规定。根据需要增设必要的临时雨水排水沟道，夯实裸露地面，尽量减缓雨水对泥土的冲刷和水土流失。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告76弃土和施工废料及时清运。施工完成137、后及时进行路面硬化和空地绿化，搞好植被的恢复、再造，做到边坡稳定，岩石、表土不裸露。控制施工作业时间，尽量避免在暴雨季节进行大规模的土石方开挖工作。（2）植被恢复措施施工过程需对建设场地进行开挖、填筑和平整，使原有的植被被铲除，从而使绿化面积有所减少。但这只是暂时性的，施工完成后，项目建设地将进行大面积绿化美化。因此，尽管施工期对建设区域植被有一定的不利影响，但随着施工期的结束和绿地设施的完善，这种影响也将随之消失。植被和土壤破坏将引发的主要问题是加剧地区土壤侵蚀，为了使破坏的植被得到补偿，项目建设完毕后，对项目用地范围内的裸露地均进行植树种草绿化。临时用地、施工便道使用后也要翻土平整植树，使138、破坏的植被得到有效的补偿，施工期间由于机械碾压及施工人员践踏，在施工场地或营地周围土地植被也将遭到破坏，施工结束后，建设单位都应对其进行绿化。项目建设完成后，短期内植被受到破坏，要按照已经有的绿化方案进行人工绿化，且在临时用地除还耕外其余的也要按设计要求还林或还草，绿化植物在选用本地物种的基础上还引进一些其他物种，以增加植被的多样性。8.4.2运营期环境影响评价揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告771、水污染物的处理措施本工程排水系统采取雨污分流、污废分流。室内排水采用污、废分流制。室内地上各层排水直接排至室外管网，消防电梯井底污水经潜污泵139、提升后排至室外排水管网。生活污水经化粪池初处理后，厨房废水经隔油池初处理后，同生活废水汇集后统一排入院区污水处理站。标准层的室内排水采用单立管伸顶通气排水系统。放射性医疗废水经衰变池处理后排入院区污水处理站。医疗排水经污水处理站处理后达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)预处理标准后排入市政污水管网。调节池、混凝沉淀池、接触池的污泥等污水处理站内产生的污泥集中消毒外运。废水经处理后完全可达标后排入市政管网。2、大气污染防治对策（1）备用发电机废气处理措施备用发电机放置于地下一层专用发电机房内，燃油尾气经碱水喷淋处理后通过内置烟井引至楼顶排放（15m），达标排放烟色林格曼黑度1140、 级。（2）厨房油烟处理措施厨房油烟经油烟捕集罩、高效等离子油烟净化装置净化后，符合饮食业油烟排放标准(GB 18483-2001)排放限值要求后引至楼顶排放，可以达到饮食业油烟排放标准（GB 18483-2001）。（3）汽车尾气措施地面停车场采取合理规划布局停车场的车道，保持进出车流的揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告78畅通，严格管理停车的泊位顺序,尽量避免出现塞车现象等措施减少汽车尾气的排放，此外，在停车场周围种植对汽车尾气吸附性较强的绿化树种，通过植物的净化作用减少汽车尾气的影响。对地下停车库机动车尾气，采用合理布设信道、车位，加141、强管理等手段来减少塞车，以减少车流尾气排放。地下车库机动车尾气通过机械通风系统，将车库废气收集后，集中通过竖井排出室外，排气筒高度为 3 米，高于人群呼吸带。换气率 6 次/h，排气风速设计风速为 2.0m/s，与平均风速相当，有利于车库排气与大气的混合和迅速被稀释，不会对附近环境产生较大影响。排气筒将采取一定的景观设计，尽量与周围景观协调。3、噪声污染防治对策（1）噪声污染源及污染源强拟建项目的主要噪声源有：风机房、配电房、备用柴油发电机等。（2）为了保证本项目噪声的达标排放，建设单位应采取如下措施：各类风机，该项目的各类进、排风在运行时产生的噪声除机械噪声外，主要还来源于气动性噪声，必须对142、风机进出风管装弹性软接头，加消声弯头进行消声，基础进行减振处理。配电房，为避免变压器工作时候对周围环境产生影响，建设单位对配电房采取以下的隔振、减振方面的环保措施：a)设置隔振基础及相应的隔振沟在钢筋混凝土基础下面铺揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告79设厚的粗河沙作为隔振垫层；在基础四周构筑隔振沟并填充碎煤渣或其他减振材料。b)变压器底座与混凝土基础间设置优质减振器减振。c)变压器和控制屏之间的连接线、连接线线槽与墙体吊架均应采取软连接和弹性吊钩。经过选择合理位置及对配电设备及配电房进行减噪减振处理，项目的配电房对周围环境及敏感点不会产生143、不良影响。机动车，本项目内设置汽车减速缓冲带且禁鸣喇叭，车道周围设置绿化带，则不会对周围声环境造成明显不良影响。备用柴油发电机，备用柴油发电机机房为全封闭式隔声机房，机房隔墙均砌 240mm 砖墙，且双面批荡，机房的内墙壁及天花均铺设吸声材料，以确保其实际的隔声量，其隔声量不应小于 50 dB（A）。门、窗均按隔声门、窗的要求设计,其平均隔声量不小于 40dB（A）。发电机组的排气系统噪声采取两级消声处理，二级消声器的消声量要求不小于 35dB(A)，其总消声量不小于 50dB(A)。建成封闭式隔声机房后，机房的排风利用机组本身的风机排风，且排风口设消声量不小于 50dB(A)的复合式消声室；144、机房的进风采用机械进风和自然进风相结合，其进风口要装消声量不小于 35dB(A)的消声器，以既能达到降低机房内的温度，又能达到消除噪声对外环境影响的目的。各噪声污染源经过上述处理后，其边界噪声值可符合社会生活环境噪声排放标准（GB22337-2008）2、4 类标准，不会对周围环境造成不良影响。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告804、固体废弃物污染防治对策本项目固体废弃物主要来自于医疗垃圾和职工办公生活垃圾等。建立医院固体废弃物的管理制度和管理档案，严格划分一般固体废弃物和有毒有害固体废弃物，分类管理、分类收运、分类处置。（1）医疗废物，145、本项目医院医疗垃圾收集后运至定点医疗废物处理中心统一处理。项目医疗废物防治措施应符合医疗废物专用包装、容器标准和警示标别规定、医疗废物转运车技术要求、医疗废物管理条例等相关要求。医疗废物包装袋在正常使用情况下，不应出现渗漏、破裂和穿孔；采用高温热处置技术处置医疗废物时，包装袋不应使用聚氯乙烯材料；包装袋容积大小应适中，便于操作，配合周转箱（桶）运输；包装袋的颜色为淡黄，颜色应符合 GB/T 3181 中 Y06 的要求，包装袋的明显处应印制如下图所示的警示标志和警告语。用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器应整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿，以保证在正常情况下，利器盒内盛装物不撒漏，并且利146、器盒一旦被封口，在不破坏的情况下无法被再次打开，其外观和颜色应符合相关标准。在医疗废物运送过程中，用于盛装经初级包装的医疗废物的周转箱（桶）整体应防液体渗漏，应便于清洗和消毒，其外观和颜色应符合相关标准。医疗废物转运车辆应配备专用的箱子，放置因意外发生事故后防止污染扩散的用品，如消毒器械及消毒剂、收集工具及包装袋、人员卫生防护用品等。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告81车厢内部表面，应采用防水、耐腐蚀、便于消毒和清洗的材料，表面平整，具有一定强度，车厢底部周边及转角应圆滑，不留死角；车厢的密封材料同样应耐腐蚀，车厢应经防渗处理；车厢外部颜147、色为白色或银灰色；医疗废物转运车应在车辆的前部、后部及车厢两侧喷涂警示性标志。医疗废物转运车停用时，应将车厢内、外进行彻底消毒、清洗、晾干，锁上车厢门和驾驶室，停放在通风、防潮、防暴晒、无腐蚀气体侵害的场所。停用期间不得用于其他目的运输；车辆报废时，车厢部分应进行严格消毒后再进行废物处理。建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清148、洁，必须满足危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）。（2）办公、生活垃圾，各部门、生活区办公生活垃圾全部采用封闭式积存，并按广东省城乡生活垃圾处理条例规定进行分类处理，集装箱统一由环卫部门按日清运。本项目在营运期间，对环境影响最主要的是医疗污水和医疗固体废弃物。医疗污水经污水处理后可达到排放的标准；医疗固体废弃物按揭阳市环保规定，要求委托有资质的单位进行处理，项目单揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告82位只需做好收集和临时存放的工作，因此，本项目如能切实做好上述各项环保措施，其对周边环境的影响是很少的，不会对环境造成影响。8.149、5评价结论综上所述，该项目需严格执行本报告提出的各项环保措施，污染物排放严格执行国家和地方排放标准。本项目对环境影响较小，而且医院对医院污水处理已有装置，能满足项目建成后污水处理需要。通过采取上述环境保护措施，不会对环境造成不良影响，该项目环保角度上分析，本项目的建设是可行的。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告83第九章安全和文明施工措施9.1安全施工措施1、认真贯彻执行国家、省、市有关安全生产规定，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针。各级管理人员、特殊工种作业人员，新工人上岗都必须进行安全培训，持证上岗。进入施工现场必须戴安全帽。150、2、严格执行国家安全生产规范、规程和强制性标准，安全生产设施、设备必须规范、齐全。加大安全生产费用投入，保证安全生产硬件设施到位，按规定为从业人员提供安全防护用品。为从业人员提供安全的生产工作环境。3、现场做好安全防火工作，建立安全防火组织机构，配备齐全有效的灭火器材。对重点区域施行重点管理，杜绝一切危险隐患。4、机械设备专机专人，定期维修保养，不准带病、超载作业。5、各种机械设备要有保护接零、接地、漏电保护器等，电气维护及操作不少于 2 人，不准带电作业。配电箱要有防雨棚，门、锁齐全，专人管理，不准一闸多用，夜间施工要有足够的照明。9.2文明施工、环境保护措施1、认真贯彻执行省、市文明施工有151、关规定，各级领导层层负责落实到人，把文明施工作为施工管理的重要环节来抓。施工现场必须做到“三畅”、“四及时”、“六净”、“一严格”即市文揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告84明施工检查的全部要求。2、施工现场材料、构件、机具、房屋等按总平面图合理布置，并挂标识牌。建筑垃圾及时清理，易燃易爆物品分类存放。3、现场仓库要有领用、防火、防盗制度，有责任人及负责人，物品摆放有序、有标识、小物品有货架。4、施工现场要有消防措施、消防制度、灭火器具、消防水源、要满足消防要求，用火要有监护人。5、施工现场设卫生员，并配备必要器材和医药保健箱，制定临时急救152、措施和外伤处置措施，开展卫生防病宣传教育。6、施工严禁扰民，禁止夜间 22：00 时至早 6：00 时施工。7、工地不准烧有害物质,进出施工现场的车辆应冲洗车体,不准污染场外路面。9.3消防措施和设施方案建议因医院住院综合大楼是为面向城乡群众提供住院、康复医疗服务的机构，依前所调查分析，该服务机构重要的公共服务场所，滞留人员相对较多。消防措施必须完善。消防具体措施如下：一、参照建筑设计防火规范GB50016-2014 进行消防设计并配备相应消防设施。二、结合建筑布局和功能分市划分防火分市，防火分市的实验、精密贵重医疗装备用房等均采用耐火极限不低于 1 小时的非燃烧与其他部分隔开。揭阳市妇幼保健153、住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告851、保证消防道路畅通，建筑物间距满足消防间距要求，建筑物内部通道畅达，宽度及安全出口数量符合建筑设计防火规范。2、医疗用房应设疏散指示图标，疏散走道及楼梯间均应设事故照明。3、室内设卤代烷或二氧化碳灭火设备。4、室外消防给水管道布置成环状，室内消火栓沿道路布置，两个消防栓之间间距不应超过 120 米。根据规范要求，在室外设置必要的消防专用工具，并应有相应的保护措施。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告86第十章项目实施进度及资金安排10.1建设工期项目实施管理机构本154、工程由揭阳市妇幼保健计划生育服务中心组织建设，揭阳市妇幼保健计划生育服务中心负责组织从项目前期论证、项目报批、地质勘察、初步设计、概算编制等工作，并委托专门的工程监理机构，对整个工程的质量、成本及进度作严格控制，统一进行监理。本项目由揭阳市妇幼保健计划生育服务中心负责办理通过招投标确定的设计、施工、监理的委托手续及签订相应的合同和协议等事项。为确保工程质量，施工时除按照施工设计图纸及说明要求组织施工外，还应遵循国家颁布的有关规定、规范实施，施工中应切实有计划地合理安排施工工序，特别是不同施工项目、施工工序衔接，以避免出现脱节、工序颠倒的现象。10.2项目实施进度安排本项目的建设应在总体规划的指155、导下，合理安排建设进度，保证本期工程的顺利完成，本项目建设周期为 30 个月。即 2021 年 11月开工至 2024 年 5 月竣工。主要工程的实施进度安排如下：1、2021 年 11 月-2022 年月完成前期工作，包括可研、节能、稳评、环评等的编制工作及报批工作；完成总体规划及施工设计，落实项目建设资金。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告872、2022 年 3 月至 2023 年 6 月完成土建工程、安装工程、消防工程、空调工程、电梯工程等。3、2023 年 7 月至 2024 年 5 月完成室外配套工程、景观工程、室内二次装修工程156、以及工程竣工验收等。项目实施进度安排详见表 10.2-1 项目实施进度计划表。项目实施进度计划表表 10.2-1揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告88第十一章招投标情况本项目的建设内容为揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整建设项目。由建设单位按照国家关于招投标方面的规定，组织实施项目建设的勘察、设计、施工、监理等工作。11.1 招标依据本项目严格依照中华人民共和国招标投标法（中华人民共和 国主席令，第二十一号）和招标公告发布暂行办法（中华人民共和国国家发展计划委员会令第 4 号）等相关法律法规进行招标。11157、.2 招标原则本项目遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则进行项目的招标。中华人民共和国招标投标法第五条规定：“招标投标活动应当遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则”。在进行招标活动时，要把招标程序、招标业务范围、招标标准公平地向每一个潜在的招标人发布出来，而不向某一个人发布。对每一个投标人一视同仁，公平对待每一个竞争者，不因投标人来自不同的地方而对产品、劳务、货 物、供应商、缔约人或劳务提供者有任何歧视。在使用评标的标准和评标过程中，使用同样的标 准，客观 进行评标，以选出最佳的中标人。以诚实、善意的态度行使权利，履行义务。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整158、项目可行性研究报告8911.3 招标方案建议该项目全部采用招标方式进行建设，招标方案内容见下表11-3-1 招标事项一览表。招标事项一览表招标事项一览表表表 11-3-1招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设计265.67建筑工程4247.36安装工程2825.95监理149.22设备工具363.4其他1118.72情况说明：揭阳市妇幼保健住院综合大楼9至16层及门诊综合楼装修和消防调整项目建设总投资约 8970.32 万元。其中，设计费用 265.67 万元，建筑工程费用 4247.36 万元，安装工程2825.9159、5 万元，工程监理费 149.22 万元，设备工具费用 363.4 万元，其他费用 1118.72 万元。计划装修建设住院综合大楼 9 至 16 层及对门诊综合楼进行装修及消防调整，总建筑面积 25032.5 平方米。根据揭阳市招标投标管理办法，该项目建筑、安装、设计、监理等全部采用公开招标方式，“其他”包括项目预备费 661.71 万元，建设期贷款利息 37.2 万元，评价费用 29.81万元，前期可研咨询费 28 万元，施工图预算编制费 26.57 万元，施工图技术审查费 26.56万元；建设管理费 308.87 万元（包括代建管理费 124 万元、工程招标代理费 23.38 万元、工程造160、价咨询费 22.4 万元，工程预决算 22.4 万元，工程保险费 20.87 万元，竣工图编制费 21.25 万元，白蚁防治费 5 万元，工程检测监测费 69.57 万元）不采用公开招标方式。建设单位盖章年月日揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告90第十二章投资估算与资金筹措12.1投资估算12.1.1投资估算编制范围本项目投资估算编制范围包括揭阳市妇幼保健计划生育服务中心建设项目土建工程、给排水、供电、通风空调等安装工程，以及工程建设其他费用、预备费用。12.1.2投资估算编制依据1、广东省建设工程计价依据（2018）（粤建市 2019 6161、 号）；2、建筑工程设计文件编制深度规定(2016 年版)；3、建设工程工程量计价规范（GB50500-2013）；4、广东省房屋建筑与装饰工程综合定额（2018）；5、广东省市政工程综合定额（2018）；6、广东省通用安装工程综合定额（2018）；7、广东省建设工程概算编制办法（2014）；8、揭阳市近期工程造价信息及材料价格；9、国家和地方发布的有关工程建设其它费计费标准及要求；10、国内部分同类型项目投资情况；11、有关设备的市场询价。12.1.3其它计费依据1、代建管理费按照财建2016504 号文估算；2、建设项目前期工程咨询费按计价格19991283 号文估算；3、工程招标代理费按162、计价格20021980 号文估算；4、工程监理费按发改价2007670 号文估算；5、工程勘察费按建标2007164 号文估算；揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告916、工程设计费按计价格200210 号文估算；7、施工图技术审查费按粤价函 2004 393 号文、发改价格 2011534 号文估算；8、劳动安全评价费按建标2007164 号文估算；9、检验检测费按建筑安装工程费用的 1%估算；10、工程保险费按工程费用的 0.3%估算；11、全过程造价咨询费按粤价函2011742 号文估算；12、建设单位临时设施费按建标2007164 号163、文估算；13、高可靠性供电费按粤发改价格函20175068 号文估算；14、测量测绘费按国测财字20023 号文、财经字1999856号文估算；15、基本预备费按投资估算表中第一、二部分的 5%估列，涨价预备费为表中第一、二部分的 3%估列。12.1.4 投资估算项目总投资为 8970.32 万元，其中：建筑及安装工程费用 7073.31万元，设备及工器具购置费 363.4 万元，工程建设其他费用 834.70万元，预备费 661.71 万元。投资估算详见下表：揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告92项目投资估算表序号工程项目及费用名称建筑面164、积（m2）估算价值（万元）单方造价（元/m2）备注一土建工程4247.36序号工程项目及费用名称建筑面积（m2）估算价值（万元）单方造价（元/m2）备注一土建工程4247.361新住院综合大楼 9-16层3214.141.1建筑工程19953.343188.5415981.5连廊32025.608002门诊综合楼1033.222.1建筑物拆除工程及清理工程9586.395191.73200立方米2.2室内装修工程5079.16497.769802.3外墙装修工程5100229.504502.4室外绿化281456.282002.5道路142135.532502.6场平及配套22.42二安装工程165、2825.95二安装工程2825.951给排水工程25032.5325.42130含热水、中水2变配电照明防雷工程25032.5362.971453弱电工程25032.5300.391204消防工程25032.5325.421305通风空调工程25032.5450.591807医疗气体系统管网280.118净化工程130.009污水处理150.0910智能化系统25032.5463.1018511室外水电及管网128612.8610012雨水处理25.00三建筑安装工程费用合计25032.57073.31（一+二）四设备及工器具购置费363.40医疗标示、家具、办公设备等其他设备五工程建设其他166、费用834.70三建筑安装工程费用合计25032.57073.31（一+二）四设备及工器具购置费363.40医疗标示、家具、办公设备等其他设备五工程建设其他费用834.701项目评价29.81揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告931.1环境影响评价25032.52.41关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知计价格【2002】125 号1.2防雷检测费27.402前期咨询346.802.1前期工作咨询费28.00计价格19991283 号2.2工程设计费265.67计价格200210 号2.3工程勘察费按设计费的30%计取2.4施工图预算编制167、26.57建标【2007】164 号2.5施工图技术审查费26.56计价格【2002】10号3建设管理费用458.093.1代建管理费124.00财建2016504号3.2工程招标代理服务费23.38广东省物价局转发国家计委关于印发招标代理服务收费管理暂行办法的通知 粤价2002386号3.3工程造价咨询费22.40参照广东省物价局粤价函【2011】742 号文3.4工程预决算审核费22.403.5工程监理费149.22根据发改委【2007】670揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告94号文相关费率记取3.6竣工图编制费21.25建标【200168、7】164 号3.7工程保险费20.87建安费 0.3%3.8白蚁防治费5.00粤价2002370号3.9工程检验监测费69.57按建筑安装工程费用的1%估算七预备费661.71七预备费661.71基本预备费5%413.57涨价预备费3%248.14八建设期贷款利息2%37.20九建设项目总投资8970.32四+五+六+七+八八建设期贷款利息2%37.20九建设项目总投资8970.32四+五+六+七+八12.2项目资金筹措12.2.1资金来源本项目资金来源除部分由上级财政补助外，其余部分由揭阳市妇幼保健计划生育服务中心自筹解决。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防169、调整项目可行性研究报告95第十三章效益分析13.1社会效益分析揭阳市妇幼保健计划生育服务中心（揭阳市妇幼保健院）是揭阳市妇幼医疗保健基地之一，长期承担揭阳市广大妇女儿童的医疗保健任务。市妇幼保健计划生育服务中心目前的医疗条件尚无法满足广大妇女儿童医疗保健对象的需求，建设规模、功能设置尚有欠缺。本项目的建设，将使市妇幼保健计划生育服务中心妇幼保健医疗体系更加完善和全面，以便于更好地服务妇幼医疗保健对象，解决干部同志们的后顾之忧。市妇幼保健机动车泊位数量已有 500 个。本项目的建设，能够合理、充分利用土地资源，改善医院停车，对于市妇幼保健计划生育服务中心整体医疗环境有着极大的改善效果。综上所述，170、项目建设社会效益显著。项目的一些社会影响详见表 13-1-1。项目社会影响分析表表 13-1-1序号社会因素影响的范围、程度1对居民收入的影响基本上不直接影响对当地部分居民的收入。间接对居民的稳定收入提供保障，影响较大。2对居民生活水平与生活质量的影响能进一步提高当地居民的生活水平和改善生活质量，主要是改善居民疾病预防控制，提高卫生水平，影响程度较好。3对居民就业的影响建设期间能提供一定的劳动力需求，运营后间接对居民的就业提供保障，影响程度较大。4对不同利益群体的影响对不同利益群体的影响良好。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告965对弱势群171、体的影响提高该地区弱势群体总体的卫生健康水平，影响程度良好。6对地区文化、教育、卫生的影响促进当地卫生的建设，影响程度很好。7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响不会造成基础设施和资源供应的紧张，影响程度较少。8对少数民族风俗习惯和宗教的影响不会对少数民族风俗和宗教产生影响。13.2社会适应性分析1、与项目相关的不同利益群体对项目建设的态度与参与程度。与本项目直接相关的利益群体主要为政府部门和前来看病的患者。对于政府部门，由于本项目社会效益显著，各级政府组织是积极支持的；本项目的建设能进一步改善医疗环境，能给前来看病的患者提供便利，因此群众对项目的建设是积极支持。2、项目所在地区的各172、类组织对项目建设的态度。作为卫生公共项目，社会效益显著，项目的建设能得到当地政府及相关部门、协会的大力支持。因此，能够保证项目的顺利实施。3、项目所在地区现有社会环境、文化状况对项目建设适应程度。项目所在地现有的社会、人文条件成熟，项目建成后有利于进一步提高所在地社会医疗条件，提高本地居民的综合素质，本项目的建设能够被其接纳。该项目建成后将进一步完善揭阳市的卫生设施，提升揭阳市居民的卫生条件，为保证居民生活质量作出了重大贡献，本项目的实施深得当地居民的欢迎。根据以上分析，社会对项目的适应性和可接受程度分析见表揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报173、告9713-2-1。社会对项目的适应性和可接受程度分析表表 13-2-1序号社会因素适应程度可能出现的问题措施建议1不同利益群体好项目建设期可能对附近居民的生活、工作造成一定影响做好项目实施的环境保护工作2当地组织机构好建设期对环境、交通、货运设施的影响加强与相关部门的沟通3当地技术文化条件好质量、安全等问题加强施工质量管理12.3社会风险分析一、项目主要风险因素识别1、市场风险项目市场是决定项目是否可行的主要因素，本项目市场风险主要来自于两个方面：（1）实际的市场供求状况与预测值发生偏差，主要体现在就诊的病人没有达到预期数量；（2）项目本身的市场竞争力，包括竞争对手和潜在竞争对手的情况及发生174、较大变化的趋势。2、技术风险项目采用技术的先进性、可靠性、适用性和可得性与预测方案发生重大变化，导致生产能力利用率降低，生产成本增加，工程质量达不到预期要求等。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告983、工程风险工程地质条件、水文地质条件与预测发生重大变化，导致工程量增加、投资增加、融资成本升高；工程实施过程中管理不善导致工期延期，投资增加。4、资金风险资金风险包括两个方面：（1）资金供给不足或资金来源中断导致项目建设期延长，甚至被迫终止；（2）利率变化导致融资成本升高。5、政策风险中国是一个政治、经济和社会都比较稳定的国家，医疗服务是国家鼓175、励和支持发展的社会事业，与普通老百姓的生活息息相关，国家“十三五”规划和党的十九大报告中也指定了今后医疗服务事业发展的方针和路线，而本项目对提升揭阳市医疗环境有着明显的作用，得到了当地政府的大力支持，因此该项目政治、政策风险不大。6、外部协作条件风险交通运输、供水、供电等主要外部协作配套条件发生重大变化，给项目建设和运营带来困难。7、外部环境风险主要指社会环境、经济环境及自然环境等外部因素对本项目带来的风险。8、病源风险揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告99随着我国国民经济的发展，人民收入的不断提高，大多数家庭用于医疗卫生投资的比例会越来越176、大，人民重视健康，要求接受优质医疗卫生服务的意识和观念也越来越强，这给医疗卫生事业提供了良好的发展机遇。但由于各种私人诊所的不断增多以及社区医院的逐步建立，各种医疗卫生机构各显神通争夺病源，这就会造成病源的相对不足，存在一定的病源风险。本项目实施后，医疗卫生条件得到了极大改善，同时伴以医院不断提高的医疗卫生水平和服务质量，想病人之所想，急病人之所急，成为病患者信任的医疗机构。医院将用自己的综合实力和职业道德，将病源风险降到最小。二、风险程度分析本项目的风险程度进行分析，详见表 12-3-1。风险因素和风险程度估计表表 12-3-1序号风险因素名称风险程度说明灾难性严重较大一般1技术风险本项目技177、术成熟可靠，对项目的实施影响较小，技术风险一般。1.1先进性1.2可靠性1.3适用性1.4可得性2工程风险本项目不存在由于地质变化而导致基础工程投资急增的风险；引进优秀的项目管理团队，在本区域类似项目上有相当经验，一般不会出现管理不善造成延期及投资增加的风险。2.1工程地质2.2水文地质揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告100序号风险因素名称风险程度说明灾难性严重较大一般1技术风险本项目技术成熟可靠，对项目的实施影响较小，技术风险一般。1.1先进性1.2可靠性1.3适用性1.4可得性2.3工程管理3资金风险项目建设资金基本落实。3.1资金可178、靠性3.2资金充足性4政策风险当前我国社会稳定，项目符合国家政策，项目政策风险较小。4.1政治经济条件4.2政府政策5外部协作条件风险本项目交通运输、水电配套设施较为齐全，风险较低。5.1交通运输5.2供水53供电6外部环境风险我国整体经济运行平稳，项目外部整体环境良好，风险较低。6.1社会环境6.2经济环境6.3自然环境通过以上分析可以得出，本项目的风险因素对项目建设的影响程度较低。12.4 社会评价结论本项目的建成将有效的提升妇幼保健院的医疗服务能力，提供揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告101更多的床位，满足广大孕产妇和新生儿对卫生医179、疗的需求，完善揭阳市的城市医疗服务功能。本项目的国民经济效益和社会效益良好，社会评价可行。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告102第十四章结论与建议14.1总体描述14.1.1项目建设地址该项目位于揭阳市榕城区东山新河路原揭阳市妇幼保健计划生育服务中心内，项目南侧为建阳路，东侧为新河路，对外交通条件较好。14.1.2建设规模与内容本项目按妇幼健康服务机构建设标准（建标 1892017）、妇幼保健院、所建设标准及广东省妇幼保健机构等级评审标准（三级妇幼保健院）建设，对住院综合大楼 9 至 16 层以及原门诊楼进行装修及消防工程调整，总建筑面积180、约 25032.5 平方米，其中设置住院部、医疗辅助科室及保障系统等用房建筑面积 19953.34 平方米，；为使新旧楼连接贯通，建设连廊；同时改善医院交通路线；旧门诊楼进行升级改造，其建筑面积约为 5079.16 平方米，主要是外墙翻新及内部区域功能重新设置并装修。约需投入建设资金 8970.32万元，计划 2024 年 5 月完工。本项目建设有利于提高揭阳市医疗服务水平和医学科教水平，缓解揭阳市医疗卫生资源总体短缺和满足群众基本医疗需求和促进地区医疗事业发展的需要。14.1.3总投资及资金筹措1、总投资揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告181、103项目总投资为 8970.32 万元，其中：建筑及安装工程费用 7073.31万元，设备及工器具购置费 363.4 万元，工程建设其他费用 834.70万元，预备费 661.71 万元。2、资金筹措项目资金来源除上级财政资金补助外，其余部分由市妇幼保健计划生育服务中心自筹解决。14.1.4财务评价揭阳市妇幼保健计划生育服务中心是揭阳市一所集医疗、保健、教学、科研和计生技术服务于一体的市级事业单位。拥有揭阳市第一家产前诊断中心和揭阳市出生缺陷综合干预中心、揭阳市新生儿疾病筛查中心。拥有进口腹腔镜、进口 GE10 四维彩超、进口数字乳腺钼靶、麻醉机、呼吸机等一批先进医疗仪器设备。医院是揭阳市妇182、幼保健工作的指导中心，粤东地区首家由广东省卫生健康委评审验收通过的产前诊断中心，“爱婴医院”、揭阳市住院分娩定点医院、揭阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、揭阳市新型农村合作医疗定点医疗机构，广东省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心技术协作单位，广东省妇幼保健院新生儿畸形救治分中心，广东省妇幼保健院出生缺陷与产前诊断专科联盟、新生儿重症救治专科联盟成员单位。项目建成后，医院服务能力将大大提升。以现有医疗市场的发展估算，项目建成后，可以维持正常运营，实现财务可持续性。14.2结论揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告104揭阳市妇幼保健计划生育183、服务中心承担着全市大部分的妇幼医疗保健任务。市妇幼保健计划生育服务中心目前的妇幼保健医疗条件尚无法满足广大妇女和儿童保健对象的需求，建设规模与功能设置尚有欠缺。本项目的建设，将使市妇幼保健计划生育服务中心医疗体系更加完善和全面，以便于更好地服务广大妇女和儿童。本项目的建设有利于促进揭阳市经济增长及提高粤东地区居民的健康水平，有利于提高揭阳市的医疗服务水平，进一步改善医疗服务基础设施。并能在一定程度上提高当地居民收入水平，给当地居民带来一定的就业机会。本项目的建设，能大大缓解揭阳市妇幼保健计划生育服务中心医疗紧张的状况，能以较独立的住院部大楼满足医疗事业的要求，从而满足揭阳市及周边地区女子儿童保184、健治病的需求，提高救治水平；有利于揭阳市调整医疗资源结构，促进合理布局；有利于健全救治体系，完善救治功能，特别是加快提高医疗救治能力。项目建成后，对揭阳市妇幼保健计划生育服务中心的软件、硬件可提高到一个新的档次，对全市的经济社会和谐发展均有重要的意义。该项目实施后，可从根本上改善揭阳市卫生医疗硬件的基础设施条件，为广大人民群众和揭阳市妇幼保健医院创造良好的医疗服务环境，有利于提高其整体医疗服务水平和业务能力，对于保护人民群众的身心健康，促进地方经济和卫生事业协调发展以及建设小康揭阳都具有十分重要的意义，其社会效益、经济效益十分显著。该项目是政府重视和人民群众支持的民心工程，符合广大人民揭阳市妇185、幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告105群众的迫切要求；本项目的建设符合妇幼健康服务机构建设标准（建标 1892017）、妇幼保健院、所建设标准及广东省妇幼保健机构等级评审标准（三级妇幼保健院）建设以及各项法规、政策、规划。项目建设符合国家政策投资导向、各项建设条件满足项目建设需求；项目设计合理、布局基本符合规范要求、设计规模及建设标准符合揭阳市经济社会发展的实际，且社会效益和经济效益十分显著，项目切实可行。建议尽快实施该项目的开工建设，尽早发挥效益。总之，该项目建设是非常必要的，同时该项目具有较好的经济效益和社会效益，是切实可行的。14.3建议1186、4.3.1应积极、主动与国家、省、市、市有关部门联系、协调，抓紧开展项目前期的有关工作，落实项目建设的外围条件，以保证项目进程按预定计划推进。14.3.2落实项目建设的技术，管理组织体系、组织有经验、有能力、有水平的各专业人才，直接参与从项目前期、工程设计、施工到竣工验收、物业管理；参与项目营销策划与招商；参与项目投资控制与管理全过程的实施，应使本项目从一开始就进入科学化、系统化、程序化的管理状态。133.3应进一步落实筹资方案，加大筹资力度，保证建设资金及时足额到位。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告10614.4.4加强项目资金的管理和187、建设成本的控制，确保资金的合理使用。14.4.5本项目作为社会公益性基础设施建设具有十分突出的社会效益，建议项目建设单位在抓紧筹措建设资金的同时，积极争取国家专项补助资金和地方财政扶持资金，以利项目顺利实施。揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告107附件：附件 1：揭阳市人民政府 广州市妇女儿童医疗中心 合作帮扶揭阳市妇幼保院院提升服务能力协议书揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告108揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告109揭阳市妇幼保188、健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告110揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告111揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告112揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告113揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告114揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告115揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告116附图 1：项目地理位置示意图揭阳市妇幼保健住院综合大楼 9 至 16 层及门诊综合楼装修和消防调整项目可行性研究报告117附图 2：项目总平面图