1、XXXX市中心医院传染病救治综合楼项目市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书项目建议书建设单位：XX市中心医院编制单位：深圳市XX工程咨询有限公司编制日期：二二年七月XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书目I录第一章 总论.11.1项目背景.11.2项目概况.6第二章 建设背景及必要性分析.92.1建设背景.92.2建设必要性.20第三章 需求分析和建设规模.233.1需求分析.233.2项目定位.253.3建设规模.25第四章 项目场址及建设条件.304.1项目场址.304.2建设条件.31第五章 建设方案.355.1规划原则.355.2总平面规划.355.3建筑工程方案.405.42、公用工程方案.435.5垂直交通.605.6医用气体系统.615.7燃气工程.62第六章 环境保护.636.1执行的环境质量标准及排放标准.636.2建设期的主要污染物以及治理措施.646.3运营期产生的主要污染物以及治理措施.686.4结 论.73第七章 绿色建筑与节能.74XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书7.1绿色建筑.747.2节能措施.74第八章 投资估算与资金筹措.808.1 投资估算.808.2 资金筹措.82第九章 建设管理模式与定员.859.1 项目建设管理模式.859.2 项目运营管理单位.869.3 项目定员.86第十章 项目招投标与实施进度安排.8710.1 3、项目的招标.8710.2 建设实施进度计划.88第十一章 社会评价.8911.1社会影响分析.8911.2互适性评价.9011.3社会风险分析.9011.4社会评价结论.92第十二章 研究结论.9312.1研究结论.9312.2建议.9II4XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书第第一一章章 总总1论论1 1.1 1项项目目背背景景1 1.1 1.1 1项项目目基基本本情情况况项目名称：XX市中心医院传染病救治综合楼项目。项目地点：位于XX市外马路114号XX市中心医院内。建设单位：XX市中心医院。建设单位概况：XX市中心医院坐落于素有“海滨邹鲁”、“岭海名邦”之称的潮汕平原，前身是创建4、于1922年10月的“宏济医院”，先后改名为“XX博爱医院”、“XX市仁慈博爱医院”、“广东省立第一医院XX分院”、“广东军区第一军分区医院”、“广东省立第一医院XX分院”、“潮汕区中心卫生院”、“粤东区第一人民医院”、“XX专区人民医院”、“XX地区人民医院”，1983年正式更名为“XX市中心医院”，2005年挂牌“中山大学附属XX医院”。如今，这所历史悠久的医院已发展成为集医疗、教学和科研于一体的大型综合性医院，成为“国家三级甲等医院”、“国家爱婴医院”、“国家药物临床试验机构”、“国家全科医师临床培养基地”、“广东省高等医学院校教学医院”、“中山大学研究生培养基地”、“中山大学博士后创新5、实践基地”、“广东省住院医师规范化培训专业基地”、“XX市工伤康复中心”，是粤东地区医疗救治中心和医学科研教学基地，在省内外享有一定的知名度和良好的声誉。目前，医院的规模和综合实力位居粤东地区前列，现拥有在职员工3400多人，建筑总面积15万平方米，开放病床近2100张。2019年门急诊量157.22万人次，出院人数9.16万人次，手术量4.19万人次。医院新门诊综合楼是粤东地区规模最大、设施最齐全先进、流程较合理的门诊楼，配置有医疗救护直升机停XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书机坪和智能机械停车库，为广大人民群众提供一个舒适优雅就医环境。医院医疗设备先进，拥有PETCT、3T核磁共6、振、双源CT、直线加速器、全自动生化检测流水线等全球高尖端仪器设备2。医院专科设置齐全，综合实力较强。心血管病专科为广东省医学特色专科，血液科、妇科、麻醉科、呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科、康复医学科、心胸外科、医学影像科、肿瘤科、眼科、骨科、普外科等为广东省临床重点专科，感染科为省重点扶持建设临床专科，心血管内科、神经外科、神经内科、消化内科、儿科等专科的技术水平居本市领先或先进地位。医疗技术精湛，近年来微创技术发展迅速，拥有国内最先进、华南地区规模最大的一体化手术室，每年开展微创手术5000多例，其中腹腔镜手术方式达60余种，成立“粤东腔镜培训中心”。一批高、难、新技术达到省内先进水平，如微创7、心脏不停跳冠状动脉旁路移植术、脑干肿瘤微创手术、计算机导航辅助下脊柱后路手术、腹腔镜下胰十二指肠移植切除术、双腔镜食管癌根治术等。医院坚持“科教兴院”，参与国家863重大科技计划项目食管癌科研攻关，获得国家自然科学基金资助；在老一辈的言传身教下，医院学风严谨，崇尚实践，临床教学成绩在中山大学各非直属附属医院中位于前列。建设有国内先进的生物组织标本库和随访系统，以及“临床技能培训中心”。拥有现代化的“学术交流中心”，能够举办较大规模的学术交流活动以及高清手术直播会议。医院信息化水平粤东领先，拥有省内卫生系统中规模最大、最先进的中央机房，启用“一卡通”诊疗及多渠道预约诊疗模式，全面实现医技信息“电8、子化”、医疗服务“无纸化”、医院管理“数字化”。在粤东地区率先启用健康龙卡和“全民付”门诊自助缴费终端。开通微信服务平台，初步实现“掌上医院”，在全国首创微信与支付宝双模式结算，让市民享受“指尖上的医疗”。XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书医院秉承“仁慈、博爱”优良传统，坚持“优质，创新，团结，奉献”精神，奉行“以人为本”理念，积极履行公立医院社会责任。历史上，医院的医护人员曾搭救过受枪伤的陈赓大将，抢救过钢铁战士麦贤得等 4 位“八六”海战重伤员。从抗美援朝战场、青藏高原雪域、河南商丘灾区，到“512”汶川大地震灾后重建和新疆边远城乡，再到远在千里的非洲赤道几内亚，均留下医院医疗救9、护队的足迹。在非典、禽流感、手足口病和甲型 H1N1 流感等公共卫生事件的处置中屡次建功，为保障群众健康发挥了重大的作用。医院大力发展医疗卫生慈善事业，先后参与XX瑞海医疗慈善金、先心病医疗救助慈善金、微笑列车、威高关爱青少年脊柱侧弯慈善金等慈善项目，并倡导成立“XX3市爱心医疗慈善会”。大力扶持基层医疗卫生，目前已与多家基层医院开展合作，分别为“XX市中心医院潮阳耀辉合作医院”、“XX市中心医院潮阳分院”、“康复分院”、“东方医院”、“潮阳白求恩医院”、“仁安医院”、“南澳医院”，初步形成以XX市中心医院为核心的医疗联合体格局。展望未来，XX市中心医院一定会不辱使命、不负重托、继往开来、开拓10、奋进，继续服务于粤东人民健康，为建设成为“省级区域医疗中心”努力奋斗。1.1.2项目编制范围1.1.2项目编制范围本项目建议书编制主要包括：建设背景及必要性分析、需求分析和建设规模、项目场址及建设条件、建设方案、环境保护、绿色建筑与节能、建设管理模式与定员、项目招投标与实施进度安排、投资估算与资金筹措、社会评价等。1 1.1 1.3 3项项目目建建议议书书编编制制依依据据(1)投资项目可行性研究指南(试用版)；(2)建设项目经济评价方法与参数的(第三版)；XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书(3)全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020 年)；(4)综合医院建设标准(建标 1111、0-2008)；(5)传染病医院建设标准(建标173-2016)；(6)疾病预防控制中心建设标准(建标127-2009)；(7)三级综合医院医疗服务能力指南(2016 年版)；(8)综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)；(9)广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；(10)广东省卫生与健康“十三五”规划；(11)广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)；(12)XX市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划；(13)XX市区域卫生规划(2016-2020 年)；(14)关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知（发改社会42020735号）；(15)国家、省、市有关法12、律法规、标准规范；(16)业主单位提供的承诺真实有效有关项目资料；(17)签订的工程咨询合同。1 1.1 1.4 4项项目目提提出出的的过过程程和和理理由由新冠肺炎疫情发生之后，国家高度重视公共卫生防控救治能力建设，并于今年5月9日，国家发展和改革委员会、国家卫生健康委员会、国家中医药局联合发布了关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知（发改社会2020735号）（以下简称建设方案），提出了疾病预防控制体系现代化建设、全面提升县级医院救治能力提升、健全完善城市传染病救治网络、改造升级重大疫情救治基地和推进公共设施平战两用改造5项重点建设任务，分别明确了建设目标、建设内容、建设要求。近期国家和13、省先后召开“公共卫生防控救治能力建设项目视频推进会”，全力推动公共卫生防控救治能力建设。XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书结合XX市实际情况，目前正重点加快推进XX市中心医院易地重建项目（重大疫情救治基地）、粤东公共卫生中心（疾病预防控制体系现代化）等建设项目。根据国家建设方案要求，我市还须进一步健全完善城市传染病救治网络，其中发热门诊标准化建设必须今年底完成，负压病房、负压手术室、可转5换传染病区、可转换ICU、应急物资仓库的建设必须在明年底前完成。XX市中心医院作为新冠肺炎定点救治医院，在本次新冠肺炎疫情救治中发挥积极作用，取得一定的成绩，但同时也暴露出一些短板和不足，亟需完善：14、（一）现状发热门诊建筑面积小，设置不规范。现状发热门诊建筑面积小，设置不规范。按照发热门诊建设标准，发热门诊必须确保可以与其他区域物理隔离，设有直接对外的出入口，符合“三区两通道”的标准，设置诊室、留观室、候诊区，配套独立的收费处、药房、放射科等，原则上今年年底前要完成改造提升，确保达标。但目前XX市中心医院发热门诊受限于现状建筑布局，无法改造达到发热门诊建设标准，故急需选址重建。（二）可转换传染病区收治能力不足。可转换传染病区收治能力不足。国家建设方案明确提出了可开放的传染病床位数配置标准，地级市原则上500万人口以上设置病床不少于600 张，最迟不晚于明年底完成，要力争明年中。目前XX市传15、染病床不足160张，市中心医院传染病床也仅60张，传染病床位数远远不足，须尽快建设一批可转换病床。（三）传传染染病病防防控控救救治治设设备备设设施施欠欠缺缺。目前缺乏应对烈性传染病的负压隔离病房，负压手术室等，呼吸机、心肺复苏、体外膜肺氧合（ECMO）等医疗设备不足，重症病人救治能力差。（四）应应急急物物资资仓仓库库储储备备空空间间较较小小。目前医院的应急仓库空间较小，仅能应对日常应急，对重大疫情等公共卫生事件的应急储备物资远远不足，需要进一步扩大应急储备空间，增加应急储备物资。XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书对照省级指令任务，我院的发热门诊标准化建设必须今年底完成，负压病房、负压16、手术室、可转换传染病区、可转换ICU、应急物资仓库的建设必须在明年底前完成，建设任务十分紧迫。结合上述情况，经综合研究，我院拟启动6“XX市中心医院传染病救治综合楼项目”建设。目前，本项目已申请中央投资重大项目库，项目编码2020-440511-84-01-014765。1 1.2 2项项目目概概况况1 1.2 2.1 1建建设设地地点点本项目建设地点位于XX市中心医院内，原感染楼北侧。1.1.2.2建设目标2.2建设目标建设成具有平战转换功能的传染病救治综合楼一栋。1 1.2 2.3 3建建设设规规模模及及建建设设内内容容1、建设规模整体新增传染病床数约96张，总建筑面积约为8600m2。217、建设内容建设传染病救治综合楼一栋，层高六层，总建筑面积约8600平方米，各层主要功能如下：首层：设置标准化发热门诊及其配套设施，包括CT室、核酸检测室、应急实验室、留观室、药房、收费处等；设置感染科门诊（包括艾滋病、肝病、呼吸病诊室等）和肠道（腹泻）门诊；设置应急仓库、病理组织库等。二到五层：设置（平战转换）负压隔离病区，疫情时为负压隔离病区，平时作为普通病区，可新增传染病床数约88张。六层：设置传染病负压ICU、负压手术室等，共8张重症负压床位。1 1.2 2.4 4主主要要建建设设条条件件1、项目符合国家、省、市卫生事业发展规划、符合地区规划要求。XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建18、议书2、项目符合国家公共卫生防控救治能力建设方案的要求。73、用地位于XX市中心医院内，地理位置优越，交通便捷。4、项目依托条件较好，周边的水、电、通信等基础设施齐备，可以满足项目建设与使用要求。1 1.2 2.5 5项项目目总总投投资资金金额额及及效效益益情情况况1、项目总投资本项目总投资约为9974.22万元，其中：项目建筑安装工程费用7954.38万元；工程建设其他费用(不含土地费用)1281.01万元，预备费738.83万元。建设资金来源包括：一是积极争取广东省公共卫生补短板项目资金，为总投入的30%，约4500万元；二是正在申请地方专项债2000万；三是资金缺口部分争取市财政投入或医19、院自筹。2、项目社会效益本项目属社会公益类项目，不以盈利为目的，具有良好的社会效益。1 1.2 2.6 6项项目目实实施施进进度度项目建设施工期为16个月，建设时间计划拟从2020年9月至2021年12月。1 1.2 2.7 7主主要要技技术术经经济济指指标标本项目技术经济指标见表 1-1。XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书表表 1 1-1 1 主主要要技技术术经经济济指指8标标序序号号项项目目单单位位指指标标总总体体规规划划经经济济技技术术指指标标一医院规划总用地面积33689.6平方米8二规划实用地面积平方米28273.41医院等三级三级甲等四总建筑规模1总建筑面积平方米117820、632总基底面积平方米114403总建筑密度%40.504容积率4.17绿化5率%24.606停车率%13.50拟拟建建传传染染病病救救治治综综合合楼楼规规划划经经济济技技术术指指标标一建筑规模1建筑总面积平方米86002基底总面积平方米1380二建设工期月16三总投资9974.2万元21其中：建筑安装工程费用7954.3万元82工程建设其他费用1281.0万元13预备费万元738.83XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书第第二二章章 建建设设背背景景及及必必要要性性分分9析析2 2.1 1建建设设背背景景2 2.1 1.1 1相相关关规规划划2.1.1.1“健康 2030”规划党中央21、国务院对人民健康高度重视，2016年10月17日，中共中央、国务院印发“健康中国2030”规划纲要从战略和全局的高度提出建设健康中国的宏伟目标，并提出了加强突发急性传染病防治，积极防范输入性突发急性传染病，加强鼠疫等传统烈性传染病防控。为贯彻落实“健康中国 2030”规划纲要和全国以及广东省卫生与健康大会精神，瞄准卫生强省和健康广东的目标，全面提升人民健康水平，努力形成大健康格局的决策部署，2017 年 9 月，广东省政府常务会议和省委常委会议先后审议通过了“健康广东 2030”规划。作为推进健康广东建设的行动纲领，“健康广东 2030”规划主要明确推进健康广东建设的指导思想、目标要求以及一22、系列重点任务安排，围绕全民健康的根本目的，着重从普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等五大重点领域，提出了建设健康广东的具体任务。“健康广东 2030”规划中提出，实施传染病及地方病防控行动。加强突发急性传染病防控和紧急医学救援、核辐射紧急医学救援体系建设，不断提升卫生应急能力。到2022年和2030年，突发公共卫生事件规范处理率达到100%。2.1.1.2 粤港澳大湾区医疗卫生发展2018年1月9日，为贯彻落实国务院粤港澳大湾区战略及深化粤港澳合作推进大湾区建设框架协议，促进内地与香港、澳门建立更紧密交流合作关系，推动粤港澳大湾区卫生和健康事业协同发展，共建健23、康优质生活圈。广东XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书省卫生计生委、香港食卫局、澳门卫生局三方在首届粤港澳大湾区卫生与健康合作大会上签署粤港澳大湾区卫生与健康合作框架协议，三方将加强粤港澳大湾区医疗卫生交流合作，提高卫生服务质量，完善创新合作机制，推动重大合作平台、重大项目建设，加强合作政策研究，建立合作长效机制，促进人才交流和培训，完善防治传染性疾病联席会议制度，建立突发公共卫生应急和医疗救治机制，促进粤港澳健康产业发展，构建粤港澳大湾区健康共同体，打造大湾区优质生活圈10。2019年2月18日，中共中央、国务院印发的粤港澳大湾区发展规划纲要中也提出了“塑造健康湾区”的发展要求，即要24、密切医疗卫生合作，推动优质医疗卫生资源紧密合作，支持港澳医疗卫生服务提供主体在珠三角九市按规定以独资、合资或合作等方式设置医疗机构，发展区域医疗联合体和区域性医疗中心；加强医疗卫生人才联合培养和交流，开展传染病联合会诊，鼓励港澳医务人员到珠三角九市开展学术交流和私人执业医务人员短期执业；研究开展非急重病人跨境陆路转运服务，探索在指定公立医院开展跨境转诊合作试点；完善紧急医疗救援联动机制；推进健康城市、健康村镇建设。2.1.1.3 XX市健康发展规划2017年XX市人民政府印发的XX市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划中提出“把健康融入所有政策，以提高人民健康水平为核心”的指导方针，以体制机制25、改革创新为动力，以优化健康服务、完善健康保障、普及健康生活、建设健康环境为重点，加快建设卫生强市，深化医疗卫生体制改革，加强基层卫生服务能力建设，构建与与居民健康需求相匹配、体系完善、功能齐全、定位明确、协同高效的医疗卫生体系，打造粤东卫生高地，打造健康XX，促进卫生和计生事业全面、健康、跨越发展，为加快XX全面振兴，推动XX在广东新一轮发展中走在前列提供卫生与健康保障。到2020年，以“强基创优”为主线，全面完成基层医疗卫生机构规范化建XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书设和资源优化配置，推进卫生高地建设，构建起能为居民提供全方位、系统、连续、便捷的健康服务，层次分明、功能完善、医防26、结合、医养融合、分工协作的医疗卫生和计划生育技术服务体系，全市城乡均衡发展，人民群众获得感提高，居民健康质量明显改善。主要健康指标达到省先进水平，进一步强化巩固粤东区域医疗中心地位11。XX市区域卫生规划(2016-2020年)提出：要继续强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，既要实施卫生高地建设，探索组建医联体、医共体，更要实施基层医疗卫生机构规范化建设，着力提升基层医疗卫生服务能力和质量。坚持预防为主、中西医并重，推动以治病为中心向以健康为中心转变，促进基本医疗卫生服务均等化。要充分发挥区(县)级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成区(县)、乡镇(街道)、村三级医疗卫生机构分27、工协作机制，构建三级联动的县域医疗服务体系。全面提高市域内住院率、增强医疗综合服务能力、提升全市核心竞争力和影响力。按照2015年XX市人口自然增长率测算，到2020 年全市预计有579.66万人，医疗机构床位数按每千常住人口配置5.70张(含省属0.9张)，其中中医床位数0.55 张、精神科床位数0.28 张，床位数总量32980张。医疗机构床位数中，公立医疗机构配置床位数4.20张，总数控制在24315张，占全市总量74.0%；社会办医疗机构预留规划空间为1.50张，总数不少于8665张，占全市26.0%。2.1.1.4 公共卫生防控救治能力建设方案2020年5月9日，国家发展和改革委员会28、国家卫生健康委员会、国家中医药局联合发布了关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知（发改社会2020735号），全面贯彻习近平总书记系列重要指示批示精神,落实党中央、国务院决策部署,聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共卫生特别是重大疫情防控救治能力短板,调整优化医疗资源布局,提高平战结合能力,强化中西医结合,集中力量加强能力建设,补齐短板弱项。XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书国家公共卫生防控救治能力建设方案明确提出了可开放的传染病床位数配置标准，地级市原则上500万人口以上设置病床不少于600张，最迟不晚于12明年底完成，要力争明年中。目前XX市传染病床不足160张。2020年6月12日29、上午，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局联合召开视频推进会，就具体落实三部门联合印发的公共卫生防控救治能力建设方案（以下简称建设方案）做出安排部署。会议就推进落实建设方案，做好公共卫生补短板、堵漏洞、强弱项工作做出重要部署。会议强调，各地要认真贯彻习近平总书记关于加强公共卫生体系建设的一系列重要指示批示精神，贯彻李克强总理政府工作报告关于加强传染病防治能力建设的重要工作部署，全力以赴抓好建设方案落实。一是为了生命。要坚持人民至上、生命至上，增强政治责任感和工作使命感，为人民生命安全保驾护航，牢牢抓住宝贵时间窗口，撸起袖子加油干，交出党和人民满意的答卷。二是不辱使命。要系统梳理短板漏洞30、，日夜兼程开展工作，切实强化发热门诊、可转换传染病区、可转换ICU、生物安全实验室、传染病检测、医疗废弃物处理、急诊急救“七个能力”。要着力完善重大疫情救治、应急医疗物资、应急医疗资源启用预案“三个保障”，确保按时达标。三是舍得“拼命”。要以“拼命”精神推进公共卫生补短板。要做到“五个有”，有计划、有方法、有月报、有激励、有问责。要做到“五个坚持”，坚持底线思维、平战结合、合理布局、中西医并重、防治协同。2020年6月19日晚上，广东省卫生健康委召开全省公共卫生防控救治能力建设项目视频推进会，传达国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局联合召开的公共卫生防控救治能力建设项目视频推进会会议精31、神，推进全省防控救治能力建设工作。2 2.1 1.2 2医医疗疗卫卫生生事事业业发发展展现现状状XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书2.1.2.1 广东省医疗卫生事业发展现状根据2019年广东省医疗卫生资源和医疗服务情况简报截止2019年底，广东省医疗卫生机构5.39万个，其中：医院1631个、基层医疗卫生机构51064个、专业公共卫生机构1046个，其他机构187个。与上年相比，医疗卫生机构总量增加2401个，增长4.7%13。医院：截止2019年底，全省三级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院242个，其中：三甲医疗机构127个。全省医院中，三级217个、二级516个、一级444个、432、54家尚未定级；按经济类型分，公立医院735个、民营医院896个。与上年相比，医院总量增加79个。基层医疗卫生机构：卫生院1186个、社区卫生服务机构2625个、门诊部（所）21465个、村卫生室25788个。与上年相比，基层医疗机构增加2380个，其中：卫生院减少7个、社区卫生服务机构增加23个、门诊部（所）增加2572个、村卫生室减少208个。专业公共卫生机构：妇幼保健机构130个、专科疾病防治机构130个、疾病预防控制机构134个、卫生监督机构189个、计划生育技术服务机构339个。与上年相比，专业公共卫生机构减少90个，其中：计划生育技术服务机构减少99个，卫生监督机构减少13个，急救33、中心（站）增加14个，采供血机构增加9个，专科疾病防治机构、妇幼保健、疾病预防控制机构基本保持稳定。医疗机构床位数：截止2019年底，全省医疗机构拥有床位54.5万张，其中：医院44.2万张（内：民营医院9.8万张），卫生院6.2万张，妇幼保健机构2.5万张，专科疾病防治机构0.6万张，社区卫生服务机构0.9万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加2.8万张，增长5.5%。2019年，全省每千常住人口床位4.73张，比2018年增加0.17张。XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书14图图 2 2-1 1 2 20 01 11 1-2 20 01 19 9 年年广广东东省省医医疗疗卫卫生生34、机机构构数数2.1.2.2 XX市医疗卫生事业发展现状十二五”以来，XX医疗卫生事业不断加大投入并取得长足进步。截止2015 年，XX共拥有医疗卫生机构 1320 个，年总诊疗量达到 1999 万人次，比“十一五”期末增长 154%。根据XX市卫生健康局公布数据，截止 2019年，XX共拥有医疗卫生机构 1628 个，实有床位数 19595 张。表 2-1 XX市 2019 年整体医疗资源一览表表 2-1 XX市 2019 年整体医疗资源一览表项项目目单单位位合合计计一、机构数个16281、医院个52综合医院个29中医医院个5专科医院个182、乡镇卫生院个333、社区卫生服务中心(站)个50社35、区卫生服务中心个24社区卫生服务站个264、门诊部个675、诊所、卫生所、医务室个744XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书项项15目目单单位位合合计计6、妇幼保健院(所、站)个47、专科疾病防治院(所、站)个68、卫生监督所个79、计划生育技术服务机构个2910、村卫生室个61311、其他卫生事业机构个23二、实有床位数张19595近年来，XX市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，积极实施健康广东战略，启动卫生强市创建工作，过去三年全市共新增医疗卫生机构172家，床位3400多张，执业(助理)医生近1700名，全部实现两位数增长，人民健康保障水平进一步提升。2019年，全市36、医疗机构总出院人数达到28.85万人次，总诊疗量超过1000万人次，在全省2019年排名中，XX市域内住院率达到91.1%。XX市拥有XX市中心医院、汕大附一院、汕大附二院和XX市中医医院等 4 家“三甲医院”。XX市当前医疗服务水平、科研能力和高端医疗资源居全省前列，是继广州、佛山之后的省内第三大跨市异地住院病人流入城市；拥有门类齐全、体系完整、各具特色的高水平医院群，XX市中心医院等三家医院进入全省三级医院综合实力前 30 强，在全省排名仅次于广州；拥有 54 个省级以上重点专科，眼科、肿瘤、心脑血管、骨科、脑外科和精神卫生专科在全省有一定的知名度和影响力；拥有一支高层次的科研临床队伍，937、 名专家入选广东省“扬帆计划”，22 名医生被评为广东省杰出青年医学人才，近三年获得国家和广东省科技进步奖 6 项，XX大学香港大学联合病毒学研究所管轶教授团队的“以防控人感染 H7N9 禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获 2017 年度国家科学技术进步奖特等奖。XX市正集中精力打造一批业内公认、群众信赖的高水平医院。全市 11 家三级医院正在按照省高水平医院、高水平临床重点专科的标准，就医院建设XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书高水平医院、高水平临床重点学科、引进高水平专科人才、引进高端医疗设备等方面进行全面规划，将出台XX市医院重点学科建设计划和相应的政府38、扶持政策，促进医院临床、教育、科研工作跨上新台阶。162.1.3XX市经济社会发展概况2.1.3XX市经济社会发展概况根据2019 年XX国民经济和社会发展统计公报，2019年全市实现地区生产总值(初步核算数)2694.08亿元，比上年增长6.1%。其中，第一产业增加值120.88 亿元，增长 3.0%；第二产业增加值1279.70亿元，增长4.1%；第三产业增加值 1293.50 亿元，增长 8.7%。三次产业结构由上年的4.4：48.8：46.8调整为4.5：47.5：48.0。在第三产业增加值中，批发和零售业增长 5.5%，住宿和餐饮业增长 2.4%，金融业增长6.2%，房地产业增长1.39、6%。现代服务业稳步发展，实现增加值646.21 亿元，增长 9.7%。民营经济增加值 1959.79 亿元，增长 5.5%。全市人均地区生产总值 47669 元，增长 5.6%。图图 2 2-2 2 2 20 01 18 8、2 20 01 19 9 年年三三次次产产业业增增加加值值占占地地区区生生产产总总值值比比重重(%)全市完成一般公共预算收入138.23 亿元，比上年增长5.1%；一般公共预算支出 386.80 亿元，增长 17.7%。XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书17图图 2 2-3 3 2 20 01 14 4-2 20 01 19 9 年年一一般般公公共共预预算算收40、收入入及及增增长长速速度度全年居民消费价格总水平上升 3.0%。图图 2 2-4 4 2 20 01 14 4-2 20 01 19 9 年年居居民民消消费费价价格格涨涨跌跌幅幅度度全年城镇新增就业人员4.91万人，下降8.9%；全市城镇登记失业人数1.86万人，城镇登记失业率为2.47%。2019年末，全市常住人口566.48万人，当年出生人口7.72万人，出生率13.52，人口自然增长率9.01。2019年，全市全体居民人均可支配收入26613元，比上年增长8.9%；人均消费性支出20945元，增长9.2%。其中：城镇常住居民人均可支配收入31416元，增长8.0%，人均消费性支出238541、4元，增长8.4%；农村常住居民人均可支配收入XX市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书17735元，增长9.2%，人均消费性支出15373元，增长9.4%18。至2019年底，全市参加社会保险人数529.39 万人，比上年下降0.1%。参加基本养老保险人数(含企业职工养老、机关事业职工养老和城乡居民养老保险参保人数)280.92万人，下降13.2%。参加失业保险人数87.73万人，增长2.1%。参加医疗保险人数500.56万人，下降 0.3%。参加工伤保险人数85.28万人，下降2.6%。参加生育保险人数50.70万人，下降0.8%。2019年，全市用于最低生活保障资金支出3.76亿元，比42、上年下降1.3%；获最低生活保障人数9.31万人，下降3.5%；救助站救助人数1544人，下降48.1%。至年末，社会福利院8处，收寄养675人；城镇及村办敬老院37个，收寄养132人。2019年XX经济继续保持平稳增长，经济发展呈现“增减交替、此消彼长”的韧性，支撑经济高质量发展的有利因素不断累积。2020年XX将深度融入粤港澳大湾区建设，持续优化营商环境，强力推进有效投入，积极优化经济结构，激发经济发展新动能，保持经济社会平稳健康发展。2.1.4“新型冠状肺炎”爆发2.1.4“新型冠状肺炎”爆发2020 年 1 月，“新型冠状肺炎”突然爆发，本次疫情涉及范围广、影响力度强，对我国广大人民群43、众的身体健康带了极大的威胁并造成了巨大的经济损失，国家高度重视并迅速发起“突发公共卫生事件一级响应”，全面开展“抗击疫情”工作，并取得了显著效果。新冠肺炎疫情防控，是一场国家治理能力的大考。我国的国家治理体系和治理能力优势在这场大考中充分体现出来，但也暴露出了诸如基层公共卫生治理领域薄弱，应急体系建设不完善等的短板和不足，因此需要有针对性地加以提升。2020 年 2 月，习近平总书记做出重要指示批示，在这次应对疫情中，暴露出我国在重大疫情防控体制机制、公共卫生应急管理体系等方面存在的明显短板，要总结经验、吸取教训，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，提高应对突发汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建44、议书19重大公共卫生事件的能力和水平。要从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措，健全国家公共卫生应急管理体系，改善和完善疾病预防控制体系，健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。坚决贯彻预防为主的卫生与健康工作方针，健全公共卫生服务体系。加强公共卫生队伍建设，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同，完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制。鼓励运用大数据、人工智能、云计算等数字技术，在疫情监测分析、病原溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。2020 年 2 月，广东省发展改革委表示，疫情突如其来，在应对过程中确实暴露出我们在公共卫生领域还存在不少的欠账和短板45、。要补齐短板，投资很关键，项目是抓手。迅速组织，加快推进一批补短板项目的建设，推动广东省公共卫生医学中心、广州市第八人民医院高级别生物安全实验室、广东省医疗防护用品储备中心等一批项目的建设。对于建设条件基本落实，年内开工能形成实物工作量的补短板项目，纳入今年的省重点项目。按照资金和要素跟着项目走的原则，强化重大项目资源的要素配置，全力保障项目用地用林等指标的落实。汕头市作为中国最早的经济特区、广东省核心城市、粤港澳大湾区重要链接城市，其城市地位优势明显，随着国家对于公共卫生体系建设、疾控体系建设、应急体系建设的重视。疫情爆发后，汕头全市疫情防控物资紧缺，汕头中心医院、汕大医学院第一和第二附属医46、院是汕头市新型冠状病毒引发肺炎患者的定点收治医院，每日患者就诊量大。疫情期间，各医院的疫情防控防护用品均告急，且短时间内采购难度很大，对汕头市疫情防控物资保障造成极大压力，严重影响了疫情防控工作的开展。为全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，汕头市红十字会 1 月 31 日发出公告，向海内外社会各界、企业及爱心人士呼吁爱心捐赠。考虑到未来对于大型公共卫生事件的应对，汕头市迫切需要健全完善城市传染病救治网络。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书202.22.2建设必要性建设必要性2.2.12.2.1项目建设是落实各项医疗卫生规划的切实举措项目建设是落实各项医疗卫生规划的切实举措无论47、是国家社会、经济发展规划，还是地方各项发展规划，都是以人们健康为基础的，而各项健康卫生发展规划是人们健康的保障，有了规划，我们还要切实落实。汕头市处于“大珠三角”和“泛珠三角”经济圈的重要节点，是厦漳泉三角区、珠三角和海峡西岸经济带的重要连接点，拥有亚太地缘门户的独特区位优势。汕头港临近西太平洋国际黄金航道，距香港、台湾高雄均不足200海里，位于东经11614-11719，北纬2302-2338之间，韩江三角洲南端，东北接潮州饶平，北邻潮州潮安，西邻揭阳、普宁，西南接揭阳惠来，东南濒临南海。历来是粤东、赣南、闽西南一带的重要交通枢纽、进出口岸和商品集散地，素有“岭东门户、华南要冲”的美称，粤东48、政治，经济，文化中心城市，全国最早开放的经济特区，是全国五大经济特区之一和南方重要港口城市，是沿海开放城市和著名侨乡。市区距香港187 海里，距台湾高雄180 海里。汕头市是“一带一路”的重要门户，具备融入粤港澳大湾区建设的优势，在经济社会发展上迎来了大好机遇，在这样的发展机遇下，更要同时建设好相关基础设施，尤其是保障人们健康，本项目的建设就是各项健康卫生规划的切实落实，是保障人们健康的重要举措，为经济社会发展保驾护航。2.2.22.2.2项目建设是推进汕头市项目建设是推进汕头市公共卫生防控救治能力建设公共卫生防控救治能力建设，是是完善完善汕头市汕头市传染病传染病救治网络救治网络的需要的需要新49、冠肺炎疫情发生之后，国家高度重视公共卫生防控救治能力建设，并于今年5月9日，制定了公共卫生防控救治能力建设方案（以下简称建设方案），提出了疾病预防控制体系现代化建设、全面提升县级医院救治能力提升、健全完善城市传染病救治网络、改造升级重大疫情救治基地和推进公共设汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书21施平战两用改造5项重点建设任务，分别明确了建设目标、建设内容、建设要求。国家建设方案明确提出了可开放的传染病床位数配置标准，地级市原则上500万人口以上设置病床不少于600张，最迟不晚于明年底完成，要力争明年中完成。汕头市在本次疫情期间，举全市之力进行防控治疗，在各方努力之下，暂时没有出现大50、规模的爆发，但是在“抗疫”过程中，依旧出现了医疗资源紧缺、物资不足等情况。根据汕头市人口统计，2019 年汕头市常驻人口为 563.85 万人，目前汕头市传染病床不足160张，汕头市中心医院传染病床也仅60张，传染病床位数远远不足，须尽快建设一批可转换病床。2.2.32.2.3项目建设是项目建设是院区院区传染病救治能力提升改造传染病救治能力提升改造的需要的需要汕头市中心医院是国家三级甲等医院，新冠肺炎疫情发生之后，汕头市中心医院作为新冠肺炎定点救治医院，在本次新冠肺炎疫情救治中发挥积极作用，取得一定的成绩，但同时也暴露出一些短板和不足，院区发热门诊不符合发热门诊建设标准发热门诊必须确保可以与其51、他区域物理隔离，设有直接对外的出入口，符合“三区两通道”的标准，设置诊室、留观室、候诊区，配套独立的收费处、药房、放射科等。汕头市中心医院创建于1922年，医院基础设施存在滞后性，目前缺乏应对烈性传染病的负压隔离病房，负压手术室等，呼吸机、心肺复苏、体外膜肺氧合（ECMO）等医疗设备，重症病人救治能力差；医院的应急仓库空间较小，仅能应对日常应急，对重大疫情等公共卫生事件的应急储备物资远远不足，需要进一步扩大应急储备空间，增加应急储备物资。对照省级指令任务，汕头市中心医院的发热门诊标准化建设必须今年底完成，负压病房、负压手术室、可转换传染病区、可转换ICU、应急物资仓库的建设必须在明年底前完成，52、建设任务十分紧迫。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书22综上所述，本项目建设将进一步健全完善城市传染病救治网络，既满足患者就医需求，又能进一步推进医院发展。是为百姓谋福利、为地区谋发展的需要，故本项目建设是十分必要且迫切的。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书23第三章第三章 需求分析和建设规模需求分析和建设规模3.13.1需求分析需求分析3.1.13.1.1广东省医疗床位需求广东省医疗床位需求广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要提出：提高医疗卫生服务能力，着力构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配、体系完整、层次分明、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，建53、立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。全面加强基层医疗卫生服务能力建设。到2020 年，每千人口医疗机构床位数达到 6.0 张。2020 年广东省医疗卫生服务体系资源配置主要指标见下表。表表 3-13-1 20202020 年广东省医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标年广东省医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标序号序号主要指标主要指标20152015 年年20202020 年目标年目标指标性质指标性质1每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)4.026.0指导性1.1医院3.435.1指导性1.1.1公立医院2.923.6指导性(1)其中：市办医院0.981.0指导性(2)县办医院1.291.8指导性54、(3)其他公立医院0.260.2指导性1.1.2社会办医院0.511.5指导性1.2基层医疗卫生机构0.590.9指导性2每千常住人口执业(助理)医师数(人)2.112.8指导性3每千常住人口注册护士数(人)2.353.5指导性4每千常住人口公共卫生人员数(数)0.691指导性5每万常住人口全科医生数(数)1.413约束性6医护比11.1111.25指导性7市办医院床护比10.5610.60指导性备注：数据来自广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)2018年末，广东省医疗机构拥有床位51.7万张，每千常住人口卫生机构床汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书24位数为4.5655、张。若按2020年规划常住人口千人床位数达到6.0张的目标计算，根据广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要，到2020年，广东省常住人口将达到11400万人，则省医疗机构床位需求缺口约为167000张。3.1.23.1.2汕头市医疗床位需求汕头市医疗床位需求从2015年到2018年，汕头市诊疗人次从 1999.37 万增长至 2242.59万，平均年增长率约为 3.04%；住院人次从 49.7 万增长至 55.07 万，每年增长率约为 2.7%，截止 2020 年末，预计全市诊疗人次将达 2310.76 万，住院人次将达到 56.56 万。截止 2018 年末，汕头市实有病床位 189056、9 张，全市常住人口 563.85万人，每千人床位数为 3.35 张，低于广东省每千常住人口卫生机构床位数为4.56 张。根据汕头市区域卫生规划(2016-2020)，到 2020 年医疗机构床位数达到每千人5.7 张，根据汕头市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要2020 年规划常住人口 580 万人，全市医疗床位缺口将达 14144 张。可见，汕头市医疗设施的建设还任重道远。3.1.33.1.3完善完善汕头市汕头市传染病救治网络传染病救治网络及及汕头市中心医院发展需要汕头市中心医院发展需要汕头市在本次疫情期间，举全市之力进行防控治疗，在各方努力之下，暂时没有出现大规模的爆发，但是在“抗疫57、”过程中，依旧出现了医疗资源紧缺、物资不足等情况。根据汕头市人口统计，2019 年汕头市常驻人口为 563.85 万人，目前汕头市传染病床不足160张，汕头市中心医院传染病床也仅60张，传染病床位数远远不足，须尽快建设一批可转换病床。新冠肺炎疫情发生之后，汕头市中心医院作为新冠肺炎定点救治医院，在本次新冠肺炎疫情救治中发挥积极作用，取得一定的成绩，但同时也暴露出一些短板和不足，亟需完善。对照省级指令任务，我院的发热门诊标准化建设必须今年底完成，负压病汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书25房、负压手术室、可转换传染病区、可转换ICU、应急物资仓库的建设必须在明年底前完成，建设任务十分紧58、迫。3.23.2项目定位项目定位3.2.13.2.1 建设目标建设目标汕头市中心医院是国家三级甲等医院，新冠肺炎疫情发生之后，汕头市中心医院作为新冠肺炎定点救治医院，在本次新冠肺炎疫情救治中发挥积极作用，取得一定的成绩，但同时也暴露出一些短板和不足。因此市中心的本院区在全面覆盖区域多发病与常见病的诊疗，完成满足民众基础医疗的需求，同时对院区传染病救治能力提升改造，推进汕头市公共卫生防控救治能力建设，完善汕头市传染病救治网络，带动全粤东地区传染病医疗和疾病防控水平的发展。3.2.23.2.2 功能定位功能定位汕头市中心医院传染病救治综合楼项目采用了“平战结合”的建设理念，在“平”时为汕头人民提供59、优质的医疗服务，“战”时能够快速转换成为传染病的收治医院。3.33.3建设规模建设规模3.3.13.3.1床位规模床位规模汕头市中心医院定位为三级甲等综合医院，本项目建设拟增加 96 张床位规模，可以有效的推进汕头市公共卫生防控救治能力建设。3.3.23.3.2建筑规模测算建筑规模测算3.3.2.1 分析思路本报告在进行规模分析论证时将先按照综合医院建设标准、传染病医院建设标准、疾病预防控制中心建设标准等规定内容分析汕头市中心医院传染病救治综合楼内 96床的负压隔离病区及传染病负压ICU、疾病预防控制汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书26中心、卫生应急物资储备中心系统所需各类功能用房60、面积，然后根据定位、特色和被赋予的特定功能，另需增加的建设内容和面积。3.3.2.2 建筑规模测算鉴于医院未来实际的医疗需求、技术发展以及自身的定位，推进汕头市公共卫生防控救治能力建设，提高综合医院建设项目决策和工程建设管理水平，合理确定建设规模，满足综合医院功能需要，充分发挥投资效益，提高医疗服务能力，本项目按照综合医院建设标准、传染病医院建设标准、疾病预防控制中心建设标准进行整体的规划建设。传染病救治综合楼建筑规模需求分析如下：(1)七项设施面积医院七项基本设施用房包括急诊、门诊、住院、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活，根据传染病医院建设标准要求，医院七项基本设施用房按 82/床标准61、进行计算。床均建筑面积指标及七项基本设施各项用房所占面积比例参照下表确定。表表 3-3-2 2 传染病医院建筑面积指标传染病医院建筑面积指标建设规模建设规模(床床)250250250-399250-399400400建筑面积指标(m2/床)828078(2)本项目七项基本设施用房面积需求(基本需求)传染病救治综合楼建设规模为96 床，拟参照传染病医院建设标准中各项用房比例及功能设置要求，同时结合医院整体规划建设需求，提出感染病区七项基本设施用房具体建设内容及规模需求分析如下：1）急诊根据综合医院建设标准要求：包括抢救室、急诊诊室、发热门诊单独分区，并配置独立检查(CT,DR)检验等。汕头市中心62、医院传染病救治综合楼项目项目建议书272）门诊根据综合医院建设标准要求：包括呼吸道门诊、肠道门诊、儿科门诊、综合(感染)门诊、肝炎门诊、专家门诊、预防保健科、心理咨询科、中医科等。3）住院根据综合医院建设标准要求：包括住院部用房包括各类病房、护士站、各类治疗室、处置室、医生办公室、护士办公室、医护值班室、更衣室、库房水房、污物间、洗手间、示教室、谈话间、各类监护病房、探视厅、住院处等。4）医技科室根据综合医院建设标准要求：包括放射科、功能检查科、手术部、临床检验中心、血库、病案室、药剂科(药房、药库)、消毒供应中心、洗浆房、实验室等。5）保障系统根据综合医院建设标准要求：包括锅炉房(热力站)、63、制冷机房、变配电室、高压水泵房、消防水泵房、污水泵房、电梯机房、信息机房、通讯机房、安保监控室、消防控制室、医用气体供应站、污水处理站、医疗废物处置站、生活垃圾转运站、总务库房、器械库房、废品库房、安保用房、保洁用房、维修用房、后勤员工、值班用房、洗衣房等。6）行政管理根据综合医院建设标准要求：包括各级职员办公室、各类会议室、接待室、人事档案室、文书档案室、统计室、行政值班室等。7）院内生活根据综合医院建设标准要求：包括院内生活用房主要包括集中更衣室、集中浴室等。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书288）七项基本设施建设规模汇总综合以上分析，本项目七项基本设施用房标准要求总面积为7864、72，具体如下表所示。表表 3-3-3 3 七项基本设施用房占总建筑面积的比例和功能用房七项基本设施用房占总建筑面积的比例和功能用房序号序号类别类别功能功能占比占比1急诊急抢救室、急诊诊室、发热门诊单独分区，并配置独立检查(CT,DR)检验等2%2门诊呼吸道门诊、肠道门诊、妇产科门诊、儿科门诊、综合(感染)门诊、皮肤病(性病)门诊、肝炎门诊、专家门诊、预防保健科、心理咨询科、中医科、其他非传染病学科的综合全科门诊等。12%3住院病房、护士站、各类治疗室、处置室、医生办公室、护士办公室、医护值班室、更衣室、库房、配餐室、水房、污物间、洗手间、示教室、谈话间、产房、各类监护病房、探视厅、住院处等。65、45%4医技科室放射科、功能检查科、手术部、产房、临床检验中心、内镜中心、血液透析中心(主要针对肝炎、结核病、艾滋病病人的血透治疗)、血库、病案室、人工肝治疗中心、药剂科(药房、药库)、消毒供应中心、洗浆房、实验室等。23%5保障系统锅炉房(热力站)、制冷机房、变配电室、高压水泵房、消防水泵房、污水泵房、电梯机房、信息机房、通讯机房、安保监控室、消防控制室、医用气体供应站、污水处理站、医疗废物处置站、生活垃圾转运站、太平间、总务库房、器械库房、废品库房、安保用房、保洁用房、维修用房、后勤员工、值班用房、洗衣房等10%6行政管理各级职员办公室、各类会议室、接待室、人事档案室、文书档案室、统计室、66、图书馆、行政值班室等4%7院内生活 职工食堂、集中更衣室、集中浴室(设为游泳馆设施)、职工超市等4%(3)科研用房按照综合医院建设标准要求，根据综合医院组织编制原则(试行草案)“综合医院病床与工作人员之比，根据各医院的规模和担负的任务，300床以下的按 1:1.301:1.40计算”，但是本院定位以及功能特殊，未来需要应对应急公共卫生事件，并且急性传染病人的救治都需要争分夺秒，对于人员需求上是比较高的，为做到有备无患，因此编制人员数量暂时按照床位1:3进行设置，将达到963.0=288人。按照医院副高级以上专业技术人员总数为汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书2980%为基础，副高级以67、上专业占比 20%，卫生技术人员占总编的70%，以及考虑原有卫生科研人员配置，取增添科研人员取45%计算，288人80%20%70%45%=15人。按照综合医院建设标准规定，每位科研人员指标面积为32。共需面积 15人32/人=480，本项目建设科研用房面积为468。(4)大型设备用房按照综合医院建设标准要求，需要建设大型设备用房。本次疫情的情况，大部分患者都是利用影像设备进行确诊，因此影像设备的数量需要进行提升，拟配置设备CT1台；合计面积为：1台 CT260/台=2603.3.2.3建筑规模测算根据以上测算，汕头市中心医院传染病救治综合楼总建筑面积为8600，单床床位面积为82/床。详详见68、下表：表表 3-3-4 4 公共卫生临床中心总建筑面积需求一览表公共卫生临床中心总建筑面积需求一览表序号序号用房名称用房名称面积面积()备注备注1七项基本设施用房787296*82/床2科研用房4683大型医疗设备260CT 1台4合计8600汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书30第四章第四章 项目场址及建设条件项目场址及建设条件4.14.1项目场址项目场址本项目位于汕头市外马路114号汕头市中心医院内。汕头市中心医院是成立于1922年10月的三级甲等公立医院，位于汕头市金平区。目前汕头市中心医院已建有门诊急诊医技综合楼1栋，住院楼4栋，放射楼1栋，制剂楼1栋，进修生宿舍楼1栋及配套69、附属用房、机电房等。本项目建设位于院区内的场地东侧，处于住院部C楼和住院部D楼之间，不涉及居民拆迁问题。图图 4-14-1 项目在汕头市地理位置图项目在汕头市地理位置图汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书31图图 4-4-2 2 项目在地块开发现状图项目在地块开发现状图4.24.2建设条件建设条件4.2.14.2.1气候条件气候条件汕头市金平区属南亚热带季风气候，阳光充足，雨量充沛。冬半年受极地冷高压控制，盛行东北季风，天气较为干冷。夏半年受副热带高压和热带气旋的影响，盛行西南和东南季风，天气高温多雨，呈现雨热同季的特点。四季变化趋于缓和：春季气温回升早，夏季漫长，秋季降温比较迟，冬季70、温和。年平均气温21.221.7，7月最热，1月最冷。近年最低温度出现在1991年12月29日，为0.1；最高温度出现在2002年7月4日，为39.8。年日照时数为17982623 小时，平均2176小时。日照时数最多的是7月，高值时段在710月；日照时数最少是24月份。19792002年平均降雨量为1506毫米，降雨多集中在49月，降雨量占全年的 81%。汕头市中心医院用地红线汕头市中心医院用地红线本项目用地范围线本项目用地范围线汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书324.2.24.2.2地形地貌地形地貌汕头地貌以三角洲冲积平原为主，占全市面积 63.62%，丘陵山地次之，占土地面积71、 30.40%，台地等占总面积 5.98%。金平区地处地壳活动较为强烈的环太平洋地震带内，属东南沿海地震带（泉州、汕头地震带）南段，地壳断裂较为发育，多组断裂带互相交切，把区域内地壳切成若干断块，形成网络状构造格局。境内地形以平原为主，有漫长的海岸线和天然良港。本项目位于汕头市中心医院内，属于新建工程，地貌主要属滨海海相沉积平原。现状场地为汕头市中心医院内建成的道路广场及绿化带，场地地势平坦。4.2.34.2.3水文条件水文条件汕头市水资源主要由大气降水、江河径流和地下水所构成。地表径流主要源于大气降水，多年平均径流深790 毫米，多年平均径流流量16.42 亿立方米。境内主要河流有韩江、榕江72、练江、濠江和雷岭河等。本工程周边水系主要为榕江。榕江，流域面积4408 km2。主流南河和支流北河在揭阳市双溪咀汇合为榕江，向南流经我市潮阳区，在关埠注入牛田洋海域。全长175 km（潮阳区境段长60 km，面积334.21 km2，属潮感河段）。榕江多年平均年径流量35.6亿m3。三洲南岸引榕和潮水溪（引榕）为潮阳区榕江片农业和乡镇供水的重要水源。4.2.44.2.4地震裂度地震裂度汕头市属于新华夏系第二隆起带与南海沉降带的交接地带。在地质史上，曾发生过多次构造运动，最强烈的是燕山运动，其构造变动，以断裂作用最为显著。市区及其外围的断裂构造主要有北东东向、北西-北北西和东西向三组。北东-北73、东东向断裂时闽粤沿海的主干构造，它控制了晚更新世以来断陷盆地的分布和地震活动，为区内主要的活动断裂；北西-北北西向断裂在沿海分布比较汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书33密集，往往切割北东和东西向两组，并控制潮汕平原的次级隆丐和凹陷及第四系等厚线的分布，表现出较强的活动性，是东南沿海主要的发震构造之一；东西向断裂形成时间最早，受后期构造运动的干扰破坏，形迹短促，分布零星，控制了一些小震活动。通过市区的断裂主要有北东向的汕头断裂，北西向的榕江断裂和东西向的达傣断裂。据航测资料显示，汕头断裂和榕江断裂的交汇点可能在旧城区附近，在全国城市中，这是一种罕见的构造背景。目前，这两条断裂的位置还74、难以在大比例尺图上确定，有待进一步查明。从历史上看，汕头市地震活动频繁，1067 年以来发生的破坏性地震达 11次之多，主要分布在南澎列岛及其附近海域和潮汕平原。市区受影响最大的一次为 1918 年南澳 7.14 级地震，影响烈度达 8 级。根据中国地震动参数区划图(GB18306-2001)，汕头市抗震设防烈度为8 度，设计基本地震加速度值为 0.20g，设计地震分组为第一组。4.2.54.2.5基础设施条件基础设施条件1、供电本项目位于汕头市中心医院内，院区内电力设施完善，可协调使用。2、供水排水本项目位于汕头市中心医院内，院区供水由汕头市金平区自来水公司负责供应，院区内给水设施完善，可协75、调使用。院区排水系统完善，本项目污水系统可接入现有污水处理池，经处理后接入市政排污主管。4.2.64.2.6交通条件交通条件项目所在区域为建成区，周边道路有饶平路、外马路、汕樟路、中山路等主要城市道路，交通条件良好。4.2.74.2.7施工条件施工条件汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书34本项目所在地汕头市中心医院内，周边为已建成区域，其市政等配套设施完善。因此，本项目具备较好的施工条件。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书35第五章第五章 建设方案建设方案5.15.1规划原则规划原则(1)规划设计体现出科学性，实用性相结合的原则，体现人性化，特色化，现代化，开放化，生态化，76、景观化理念；(2)明确综合楼的功能划分，探寻医务作业流程的最优化，以达到最佳的人性化设计；(3)合理利用建筑朝向、通风、采光、建筑材料、废物的利用及当地地理气候和基地小气候的分析，以达到最佳的生态节能设计；(4)提高院区的绿化率,打造多级绿化系统和立体绿化；(5)有效组织道路交通，按综合医院的流程要求合理划分人、车及洁、污流线；(6)坚持以人为本，本着满足当前需要，服务长远的原则，做到设施先进、功能齐全、布局合理、卫生安全、经济高效、具有前瞻性，以及建筑设计构思新颖等，从人流、物流、空间布局、色彩分区、无障碍技术措施、信息诱导标识系统及生态等方面，创造良好的就医环境。(7)合理组织交通流线，科77、学规划建筑平面布局及出入口设置，并注意避免周边市政道路噪声、环境对院内诊疗环境的影响。5.25.2总平面规划总平面规划5.2.15.2.1出入口选择出入口选择汕头市中心医院主出入口位于区内北侧出入于外马路，次出入口分别位于区内西北侧出入于外马路、东南侧出入于饶平路，根据发热门诊建设标准，发热门诊必须设有直接对外的出入口，本项目设计传染病救治综合楼主出入口位于区内东侧直接出入于饶平路。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书36图图 5-15-1 项目平面布局出入口示意图项目平面布局出入口示意图5.2.25.2.2总平面布局总平面布局本项目建设位于汕头市中心医院院区东侧场地内，建设北侧为住院78、部D楼及现状制剂楼，东侧为现状饶平路，拟作为传染病救治综合楼主出入口，南侧为住院部B楼及C楼，西侧为院区广场及门诊急诊医技综合楼。传染病救治综合楼首层设置标准化发热门诊及感染科门诊、肠道门诊，25层设置（平战转换）负压隔离病区，25层设置（平战转换）负压ICU、负压手术室等。主出入口次出入口传染病救治中心综合楼主出入口次出入口汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书37图图 5-5-2 2 项目项目总总平面布局平面布局本项目总平面布置图见附图 1、一层平面布局图见附图 2、二至五层平面布局图见附图 3、六层平面布局图见附图 4。5.2.35.2.3内部交通组织内部交通组织院区内沿主体建筑群79、周边已形成环形道路，形成区内的环形机动车道，兼作环形消防车道。根据发热门诊建设标准要求新建传染病救治综合楼主出入口位于区内东侧直接出入于饶平路。门诊、急诊人流均通过门诊入口门厅通往各层门诊科室，转而从横向和竖向交通连廊通往医技和住院区。住院探视出入口承接单独住院和探视人流以及外来出租车上落客人流。各功能区污物通过地下室或地面环路到达污物出口。洁污流线相互分离，互不交叉。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书38图图 5-5-3 3 项目内部交通流线图项目内部交通流线图5.2.45.2.4景观绿化景观绿化根据规范要求，医院的环境设计应充分利用地形、建筑间距和其它空地布置绿化，并应有供病人康80、复活动的专用绿地。绿化布置根据建筑空间的性质以及各个部分的使用功能进行区别设计，沿各建筑物及道路设置绿化带，既能够为医院内部提供一个相对安静的环境，又能够起到净化空气、防尘降噪的作用，有利于患者身心健康。5.2.55.2.5设备管线布局设备管线布局根据规范要求，医院的设备管线总平面设计应统一规划，全面考虑，合汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书39理安排层次、走向、坡度等，并应力求适应维修和扩建的需要；同时，明设管道应排列整齐，并应根据不同用途以不同颜色分别标明。给排水、热力等管道沿院区内道路依次布置并留有检查井，采用直埋方式，埋深不小 0.8m。5.2.65.2.6竖向设计竖向设计项81、目场地平整时地面坡度和车行道坡度不小于 3，人行道需设无障碍和防滑措施。地面排水一般采用单侧设雨水口收集排放，其数量根据汇水面积、流量、道路纵坡确定。建筑物室内外高差取 0.150.45m。5.2.75.2.7平面布置技术指标平面布置技术指标汕头市中心医院规划总用地面积33689.68m2，实用地面积28273.41m2，总建筑面积约为117863，本项目总建筑面积约为8600，其中医疗七项基本设施用房建筑面积为7872、大型设备用房建筑面积为260、科研用房建筑面积为468。表表 5-15-1 平面布置技术指标表平面布置技术指标表序号序号项目内容项目内容单位单位数量数量备注备注一一汕头市中心82、医院汕头市中心医院1 1医院规划总用地面积33689.682 2规划实用地面积28273.414 4总建筑面积1178635 5总基底面积114406 6总建筑密度%40.507 7容积率4.178 8绿化率%24.609 9停车率%13.50二二汕头市中心医院传染病救治综合楼汕头市中心医院传染病救治综合楼汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书40序号序号项目内容项目内容单位单位数量数量备注备注1用地面积13802总建筑面积86003七项基本设置用房7872床均 82 4大型设备用房2605科研用房4685.35.3建筑工程方案建筑工程方案5.3.15.3.1建筑方案建筑方案1、编制依据83、(1)民用建筑设计通则(GB50352-2005)；(2)综合医院建筑设计规范(GB 51039-2014)；(3)综合医院建设标准(建标 110-2008)；(4)公共建筑节能设计标准(GB50189-2015)；(5)建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版)；(6)无障碍设计规范(GB50763-2012)；(7)中华人民共和国传染病防治实施办法(2013年6月29日修订)；(8)汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB50067-2014)；(9)车库建筑设计规范(JGJ100-2015)；(10)广东省医院基本现代化建设标准(试行)的要求；(11)医院洁净手术部建84、筑技术规范(GB50333-2013)；(12)其它现行国家、部委、省市有关规范、标准和文件。2、主要建筑物方案本项目主要建筑物方案见下表。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书41表表 5-25-2 主要建筑物一览表主要建筑物一览表序号序号建筑名称建筑名称总楼层总楼层功能分布功能分布1传染病救治综合楼6F1F 发热门诊、感染科门诊、肠道门诊、门诊大厅、挂号收费2F-5F住院，平战转换负压隔离病区，共88 张床位6F 平战转换负压ICU，共8 张床位5.3.25.3.2装修方案装修方案1、编制依据(1)综合医院建筑设计规范(GB 51039-2014)；(2)建筑设计防火规范(GB50085、16-2014)(2018 年版)；(3)无障碍设计规范(GB50763-2012)；(4)民用建筑设计通则(GB50352-2005)。2、装修方案(1)室内装修方案楼地面、墙面及天花等根据不同部位的功能性质区别设计。室内色彩采用以白色涂料为基调的主色调，辅以米黄、淡绿色作为衬托，给人以宁静、自然、安详的空间环境。建筑物首层门厅处采用花岩石地面，走廊、病房、诊室业务用房的楼地面采用米黄色釉面地砖，行政用房楼地面采用彩釉砖，卫生间、淋浴间采用米黄色防滑地砖；楼梯采用米黄色釉面砖加装防滑条；卫生间、淋浴室、盥洗室均采用瓷片贴全高。建筑物首层门厅采用花岗岩贴全高、其余内墙及天花均采用水泥批荡扫乳胶86、漆。建筑装饰材料的选用须符合民用建筑工程室内环境污染控制规范的要求。(2)室外装饰方案外墙建议采用外墙饰面砖。本工程的门窗选用首先满足和符合医院建筑的使用性质，外立面的门窗均采用隔热断桥铝合金门窗(考虑采用隔声材料和采取隔声降噪措施)，其铝合金窗框的颜色为墨绿色，玻璃为无色透明中空 low-e汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书42玻璃，铝合金推拉玻璃门，内走廊窗与外立面材料一致，内门基本为夹板门，消防前室及防烟楼梯门的门均为甲级防火门。5.3.35.3.3结构方案结构方案1、编制依据(1)建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001(2)建筑结构荷载规范GB50009-201287、(3)混凝土结构设计规范GB50010-2010(4)建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008(5)建筑抗震设计规范GB50011-2010(6)建筑地基基础设计规范GB50007-2011(7)广东省建筑地基基础设计规范DBJ15-31-2003(8)建筑桩基技术规范JGJ94-20082、工程地质概况现阶段地质概况主要参考周边邻近地块地质情况，详见第四章。3、荷载取值根据建筑结构荷载规范结合广东省标准建筑结构荷载规范中的有关条文规定取值如下：(1)竖向荷载。钢筋砼结构自重按25 kN/计算，填充间墙采用轻质墙体材料，容重不超过 10 kN/。楼面均布活荷载按荷载规范第 4.1.l 88、条取值，屋面均布荷载按荷载规范第 4.3.l 条取值。恒荷载按实际计算。(2)风荷载。根据建筑结构荷载规范，本地区 50 年一遇的基本风压为 0.5KN/，地面粗糙度类别为C 类，风荷载体形系数按各建筑单体的体型查建筑结构荷载规范确定。风载风振系数和风压高度变化系数也按建筑结构荷载规范汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书43要求取值。4、建筑物的耐火等级本工程的耐火等级按二级设计，相应其构件的燃烧性能和耐火等级按建筑设计防火规范中有关条文设计。5、结构设计安全等级根据建筑结构可靠度设计统一标准，本工程的结构设计使用年限为 50年，结构安全等级为二级，结构重要性系数 1.0。根据建筑地基89、基础设计规范考虑，地基基础设计等级为乙级。根据建筑工程抗震设防分类标准，本工程属三级甲等医院的医技用房，抗震设防类别应划为重点设防类。则本项目的地震设防烈度。应按高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震措施；汕头市抗震设防烈度为 8 度，设计基本地震加速度值为 0.20g，设计地震分组为第一组。因此，本项目结构设计按 8 度确定其地震作用，按 9 度要求加强其抗震措施。6、结构体系和基础按建筑使用功能的需要及本工程的特点，本项目建筑采用钢筋混凝土框架结构，建筑屋顶采用钢筋砼屋面，楼盖结构为现浇钢筋混凝土梁板结构，人防工程采用框剪结构。基础选用钻孔桩基础，桩端持力层为强、中风化岩。5.3.4590、.3.4无障碍设施无障碍设施本项目按城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50 进行无障碍设计，在入口、通道、电梯、卫生间等公共部分严格按规范设计，满足使用要求。候诊区等公共空间应充分考虑老弱病残孕等特殊患者需要，设置无性别卫生间、哺乳室和婴儿整理台等。5.45.4公用工程方案公用工程方案5.4.15.4.1 给水工程给水工程1、编制依据汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书44(1)城市给水工程规划规范(GB50282-2016)(2)城市工程管线综合规划规范(GB50289-2016)(3)建筑给水排水设计标准(GB50015-2019)；2、水源本项目位于汕头市中心医院内，院区内配套91、供水设施完善可以直接接入取用，所在区域用水主要由金平区自来水公司供给。3、用水量的估算项目的用水主要包括病房用水、医务人员用水、门急诊部病人用水等。经初步估算(见下表)，管网漏失和未预见水量按总用水量 12%计，项目总最高日供水量约为262.84m3，最大时用水量约22.36m3，平均时用水量约15.89m3。表表 5-35-3 项目自来水用水量估算表项目自来水用水量估算表序号序号用水名称用水名称用水量定额用水量定额规模规模最高日用水量最高日用水量(m3)用水时间用水时间(h)(h)平均时用水平均时用水量量(m3/h)/h)小时变化小时变化系数系数(K)(K)最大时用最大时用水水量量(m3/h92、)/h)备注备注1病房用水0.32 m3/(床.d)96 床30.72241.282.53.20共 96 张床位2医务人员用水0.2m3/(人.班)288 人57.687.21.510.803门诊病人用水0.012m3/(人.次)500 人6120.501.50.75门、急诊量为305人次4病房陪护人员用水量0.16m3/(人.d)96 人15.365冷却塔补水125245.2115.21约为循环水量的1.5%左右6小计水量234.6814.1919.967管网漏失和未预见水量12%28.16241.7012.408合计262.8415.8922.364、给水系统项目用水取自医院内敷设市政管网93、，医院内给水管网支状敷设，沿区内道路平行于建筑物敷设，敷设在人行到或绿化带下。室外红线内红线內绿化设置自动灌溉设施，绿化场地内设置一定数量的取水口，以便冲洗室外道路。室内生活给水系统应采用竖向分区供水。下一阶段核实市政水压。给水系汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书45统分区应充分利用市政水压，市政水压可满足的楼层均应由市政水压供水。以利节约能源和降低建设、运营成本。专用泵房(潜水泵、排污泵)，泵的型号与数量在下阶段统一考虑。5、消防给水系统消防给水系统见消防一节。6、热水系统本项目采用集中热水供应系统(太阳能热水系统及热泵加热系统)。估算医院全日最高热水用量63.14m3/d。优先利94、用太阳能，当太阳能不足时，再利用辅助能源补充加热热水。根据项目用热水性质，系统实现24 小时供热水。供水管路采用循环供水方式，并采用回水温度自动控制，达到打开喷头很快就出热水的效果。太阳能加热设备和热泵机组均设置于楼层天面。能源补充方案及热泵的型号在下一阶段统一考虑。热水用量估算见表 5-4。表表 5-5-4 4 项目热水量估算表项目热水量估算表序号序号项目项目标准标准规模规模热水用量热水用量6060(m(m3 3/d)/d)1病房用水0.2m3/(床.d)96床19.22医务人员用水0.13m3/(人.班)288人37.443门诊部病人用水0.013m3/(人.次)500人6.54合计63.95、147、饮用水供应方式在住院楼一层设置中央净水机机组向每个病房集中供应直饮水；在门急诊楼、医技楼、科研行政楼、后勤保障楼采用分体式直饮水机供应直饮水，每层设置一到两台。集中供应系统时采用变频调速供水，供水方式为上行下给。整个管道系统采用同程式布置，并保证系统 6h 循环一次。医院饮用水最高日用汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书46水1.36m3/d。表表 5-5-5 5 直饮水用水量估算表直饮水用水量估算表序号序号用水名称用水名称饮水定额饮水定额数量数量最高日用水量最高日用水量(m(m3 3/d)/d)备注备注1住院病人用水3L/(床d)96床0.292医院人员用水2L/(人d)2896、8人0.583门诊病人用水1L/(人d)500人0.50合计1.368、管材选择给水干管及立管采用钢塑复合管，丝扣或法兰连接，室内支管采用PPR 给水管，粘接。热水系统采用 PPR 管，采取保温措施。室外埋地管采用给水球墨铸铁管，法兰连接。各用水洁具采用节水型，公共卫生间洁具采用非接触性或非手动型开关。主要机房和管网设置自动控制系统。5.4.25.4.2 排水工程排水工程1、编制依据(1)城市排水工程规划规范(GB50318-2017)(2)建筑给水排水设计标准(GB50015-2019)(3)医院污水处理工程技术规范(HJ2029-2013)(4)广东省水污染物排放限值(DB4426-20097、1)(5)医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)2、污水排水系统本项目的排水量按生活给水量的 100%计，最高日排水量为262.84m3/d。污水排入院区内地埋式污水处理站。(1)医疗污水医疗污水经污水管网集中引至污水处理站，经医院自建的污水处理系统处理，当污水中的粪大肠菌群数至广东省水污染物排放限值中二时段一级标汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书47准达标后排入市政污水管网。(2)生活污水医务人员办公生活污水和在病人治疗检查过程中产生的污水按医疗污水集中排入医院污水处理站；处理达标后排入市政污水管网。(3)场地清洗水室内场地清洗水主要含有少量泥沙，经过沉淀、隔油后排入98、市政污水管网。3、雨水排水系统根据国家、省市文件对雨水径流控制的相关要求，确定雨水径流控制措施，使项目建设后雨水径流量不超过建设前雨水径流量。新建项目除满足以上要求外，还应满足如下要求：(1)建设后综合径流系数一般按不超过0.5进行控制；(2)建设后的硬化地面中，可渗透地面面积的比例不应小于 40%；(3)人行道、室外停车场、步行街、自行车道和建设工程的外部庭院应当分别设置渗透性铺装设施，其渗透铺装率不低于 70%。室外采用雨、污水分流制，雨水尽量按照地势，利用重力排放，采用分散排放的原则，就近排入区内的市政雨水管网。屋面雨水经雨水斗收集。收集建筑屋面雨水，经初期雨水弃流，收集至室外地下雨水蓄99、水池，雨水经处理后供绿化和道路浇洒，车库洗地用水。在建筑屋面设计雨水收集系统，沿建筑物外墙设直径为 110 毫米的管道，将楼顶、阳台上的雨水收入其中，引进安装区的雨水收集池(雨水收集池设于地下)。经过沉淀、过滤、处理，用于绿化、停车场冲洗、广场、道路浇洒等用水。雨水处理工艺流程：雨水处理是将雨水收集到蓄水池中，再集中进行物理、化学处理，去除雨水中的污染物。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书48屋面雨水初期径流弃流雨水蓄水池沉淀过滤消毒雨水清水池。处理后水质指标达到城市污水再生利用城市杂用水水质(GB/T189202002)的标准。回用雨水的消毒：最后需要加药消毒来抑制细菌的生长。清水100、池的水可作为消防水源。室外场地设雨水渗排系统，绿地雨水就地入渗，人行、非机动车通行的硬质地面、广场采用渗水地面。5.4.35.4.3 消防工程消防工程1、编制依据(1)建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版)；(2)建筑内部装修设计防火规范(GB50222-2017)；(3)自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2017)；(4)建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005)；(5)气体灭火系统设计规范(GB50370-2005)；(6)惰性气体灭火剂(GB 20128-2006)。(7)汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB50067-2014)；(8)消防给101、水及消火栓系统技术规范(GB 50974-2014)。2、消防水源本项目市政管网不能满足两路水源供水，因此本项目需设置室外消防水池和室内消防水池。室外消防水池供应室外消火栓用水。室内消火栓和自动喷淋系统采用室内消防水池供给，消防水池宜设在顶楼，紧邻消防泵房；室内消防水池储存消防用水量(600m3)。肿瘤中心、心脑血管中心、综合治疗中心、老年中心、妇儿中心、国际诊疗中心、科研行政综合楼为一类高层医疗建筑，在屋顶最高处设置屋面消防水汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书49箱，贮水 36m3为启动消防水泵前的十分钟消防用水量。3、消防水量及系统拟建项目消防用水量见表 5-6。表表 5-5-6102、 6 消防用水量一览表消防用水量一览表序序 号号用用 水水 项项 目目用用 水水 标标 准准用水延续时间用水延续时间用水量用水量(m m3 3)1室外消火栓40L/S2 小时2882室内消火栓30L/S2 小时2163自动喷淋系统8L/(minm2)1 小时77合计581备注：自动喷淋系统作用面积按 160 计。4、消火栓系统室外给水管道上设置室外消火栓 SS100，间距为 120m。根据建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版)规定，本项目除了雨蓬及门卫室外，其他都应设置室内消火栓系统。专用泵房内设置消火栓供水设备 2 套，平时管网的水压不高，一旦发生火灾时，启动消防水泵103、，使管网内的压力达到消防水压的要求。每层均布置室内消火栓，保证两股水柱同时达到每一个位置，消防管道环状布置，并设置消防水泵接合器，以便消防车取水向室内消火栓管网供水。室内消火栓设有远距离启动消防水泵的控制装置。消火栓系统采用区域集中临时高压给水系统，火灾初期水量由设于屋顶的消防水箱和消火栓稳压泵提供，消防时水量、水压由消防水池-消火栓主泵提供。5、闭式自动喷水灭火系统本项目除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外的所有场所均应设置自动喷水喷头，病房应采用快速反应喷头，手术室洁净和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头，贵重药房或建筑面积小于 80m2的病案室宜设置预作用自动喷水灭火系汕头市中心医院传染病救治104、综合楼项目项目建议书50统。根据建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版)规定，本项目的病房、科研用房、教学用房等应设置自动喷水灭火系统。自动喷淋系统喷水强度取 8L/(min)，作用面积按 160 计，自动喷淋延续时间为 1 小时。每个喷头的保护面积不大于 12m2，采用 68 喷头。湿式报警阀安装在消防泵房内，每组湿式报警阀安装的喷头数不超过 800 个。管网压力最不利处设稳压设备。水流指示器、信号阀、湿式报警阀工作状态均反映至消防中心。自喷系统采用区域集中临时高压给水系统，火灾初期水量由设于屋顶的消防水箱和自喷稳压泵提供，消防时水量、水压由消防水池-自喷主泵提供。消火105、栓与喷淋管材采用镀锌钢管，DN100 卡箍连接，DN100 丝扣连接。根据建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版)规定，肿瘤中心、心脑血管中心、综合治疗中心、老年中心、妇儿中心、健康康复中心、国际诊疗中心、科研行政综合楼、学术报告厅和地下室均应配置自动喷水灭火系统。6、火灾自动探测报警系统本项目应配置一套集中式火灾报警系统于综合楼消防中心。内设有火灾自动报警及消防自动控制系统主机及附属设备一套。火灾探测器品种类型繁多，探测器类型应根据建筑的不同功能选择，如车库应选用温感探测器。并于各消火栓处设置破玻手动报警按钮。系统对建筑物内的消防泵、气体消防动作报警控制开关、电梯、排烟106、阀、防火阀等实现联动控制。各消火栓处设置火灾电话插座，另在泵房、电房、电梯机房、排烟机房处设消防固定电话。系统设置专用火警电话实现对外联系，同时对广播音响系统进行切换作火灾应急广播。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书51另设置火灾应急照明系统和漏电火灾报警系统。7、气体灭火装置拟建项目对于不能直接采用水喷淋的场所，如消防中心、变配电房、医院的贵重设备房、以及面积大于 80m2的病案、信息中心(网络)机房室应设置七氟丙烷、一碘三氟甲烷和惰性气体等气体灭火系统。管材采用加厚镀锌钢管。8、室内消防器材室内便携式消防器材的配备，按建筑防火规范的有关规定设置。每层每个防护区内均配置适量的手提式107、灭火器，以方便补救初始火灾。变配电室设推车式磷酸铵盐干粉灭火器，其余各楼层设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器。9、防烟、排烟系统一旦发生火灾时，烟气危害性很大。设备房设机械排风系统(兼作消防排烟)。各层卫生间均设排风扇向外墙直排。地上各层走廊设机械排烟，竖井设排烟风机，同一通风系统不同的防烟防火分区设置防烟防火阀，各层走廊设排烟口，由消防控制中心控制火灾层排烟口的开启。10、应急电源系统院区内变电所各设置柴油发电机组作为应急电源。当市电停电、缺相、电压或频率超出范围，或同一变配电所两台变压器同时故障时，自动启动柴油发电机组，柴油发电机组达到额定转速、电压、频率后，投入额定负载运行。当市电恢复 306108、0S(可调)后，自动恢复市电供电，柴油发电机组经冷却延时后，自动停机。消防用电设备不得与非消防用电设备共回路供电，双回路电源在最末端配电箱自动切换，且选用耐火型电缆电线穿镀锌钢管在墙或地板里暗敷设，消防配电设备应具有明显标志。11、安全疏散在建筑设计中要充分考虑疏散路线尽量短捷、连续、畅顺无阻碍地通向安汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书52全出口。12、应急照明本项目在安全疏散方面采取的措施包括：在疏散的通道周围设置应急安全照明灯；楼梯、走道和疏散门的宽度等必须符合相关规范的规定。地面楼梯间采用封闭防火楼梯间。疏散楼梯的宽度均大于等于 1.30m，满足医院病房楼的最小净宽度要求。疏散109、楼梯最不利疏散宽度满足最多人数层的人员疏散宽度要求。5.4.45.4.4 供配电工程供配电工程1、编制依据(1)民用建筑电气设计规范(JGJ16-2008)；(2)建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版)；(3)火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2008)；(4)低压配电设计规范(GB50054-2011)；(5)建筑照明设计标准(GB50034-2013)；(6)建筑物防雷设计规范(GB50057-2010)；(7)建筑物电子信息系统防雷技术规范(GB50343-2012)。2、供电来源本项目位于汕头市中心医院内，院区内电力设施完善，可供使用。3、负荷等级根据民110、用建筑电气设计规范(JGJ16-2008)的规定及项目实际，本项目负荷等级分类如下：特别重要负荷：重要手术室、重症监护等设计患者生命安全的设备(如呼吸机等)及照明用电。一级负荷：急诊部、监护病房、手术部、血液病房的净化室、血液透析室、病理切片分析、核磁共震、介入治疗用 CT 及X 光机扫描室、血库、高压汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书53氧仓、加速器机房、治疗室及配血室的电力照明用电，培养箱、冰箱、恒温箱用电、走道照明用电，百级洁净度手术室空调系统电、重症呼吸道感染区的通风系统用电等。二级负荷：除上面所述之外的其他手术室空调系统用电，电子显微镜、一般诊断用 CT 及X 光机用电，客111、梯用电，高级病房、肢体伤残康复病房照明用电等。三级负荷：除特别重要、一、二级负荷外的其它用电负荷。4、负荷计算本项目用电指标的取值参考全国民用建筑工程设计技术措施电气专篇，以及结合项目区域气候特点及医院的实际使用情况。在本项目中，用电负荷计算采用单位面积功率法和需要系数法进行估算，见下表。表表 5-5-7 7 项目用电负荷估算表项目用电负荷估算表序号序号功能区功能区区域面积区域面积(m(m2 2)负荷密度负荷密度(W/m(W/m2 2)设备容量设备容量(kW)(kW)1七项基本设置用房78721209452大型设备用房260120313科研用房46880374照明86005435不可预见用电1112、0%106合计1162经初步测算，项目总设备容量约1162kW，需要系数取0.9，总计算负荷为1046kW。补偿后功率因数取0.92，变压器负荷率取 0.75，因此本项目总用电负荷为1337kVA。5、配电系统低压配电系统采用380V/220V 三相五线供电，配电设备选用抽屉式配电柜。低压系统在正常情况下变压器采用独立运行方式。三级负荷采用放射式供电；二级负荷均由正常母线和应急母线分别供电，并在供电线路的末端设置双电源切换；对一级负荷从低压配电房工作母线及备用电源母线各引一路电源供电，并在末端自动切换。低压配电采用放射式引至汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书54各建筑；各建筑树干式配113、电至各层楼配电箱，各楼内从首层至顶层，设强电竖井，配电线路从配电房经竖井引至各层，非消防负荷应选用低烟无卤阻燃电缆电线、交联铜芯电缆穿管明敷或金属桥架线槽明敷；消防负荷选用矿物绝缘电缆，采用穿金属管或金属线槽及桥架敷设，竖井处用金属桥架保护。配电系统采用 TN-S 系统。6、变电所变配电房的位置应便于外电源进线，并应与其它建筑物留有足够的消防间隔，并尽量设于建筑群中部，尽量满足输电半径要求。变电房包括变压器室、配电室和相应设施。变电房的土建及设施要满足民用建筑设计规范的要求。7、电气照明(1)照度要求照明种类：照明主要分正常照明、应急照明、值班照明等。照度标准按现行国家标准建筑照明设计标准GB114、50034-2013 执行，各主要场所的照明功率密度如下所示。治疗室300 Lx化验室500 Lx手术室750 Lx诊室300 Lx侯诊室、挂号室200 Lx病房100 Lx护士站300 Lx药房500 Lx重症监护室300 Lx办公室300 Lx汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书55走廊、门厅等100-200 Lx设备房150 Lx(2)照明光源在病房、办公室、门诊区域、变配电站、消防控制室等建筑物内，事故照明和正常照明同时使用，照明电源自动切换。在楼梯间出入口、疏散通道设疏散与诱导照明。照明应根据院内的设施和用途，按照设计规范而定。门厅、走廊、电梯前室、楼梯间等均采用节能灯灯(如115、采用 T5 型日光灯、紧凑型节能灯、LED灯)；治疗室、诊室、候诊室、挂号室、病房、化验室、治疗室、重症监护室、办公室及设备用房等处主要采用直管荧光灯；对抢救室、化验室等有特殊照明要求的地方，可采用局部照明。本项目泛光照明主要采用 LED 灯，室外景观道路照明设置了庭院灯、草地和绿化照明设置了草坪灯的射灯。采用 TN-S(TT)系统配电，电压等级 220V，集中控制。选择光源和灯具，要注意考虑实用、经济、美观、节能、易维修保养等方面因素。8、防雷接地及用电安全本项目建筑物按第二类防雷计算。本项目防雷设计应设有防直击雷、防雷电感应和防雷电波侵入的措施。对通信、计算机网络、监控、火灾报警，音响电视116、等重要电子设备的各级配电箱、设备末端等装设浪涌保护(SPD)以防雷击电磁脉冲的影响。项目采用变压器中性点直接接地工作方式，低压系统接地型或采用TN-S 系统，设专用 PE 线。为防直击雷，整个建筑采用联合接地体。建筑物顶面设避雷线(针)，建筑物砼的主钢筋及基础钢筋焊接成接地网形式防雷接地系统。建筑物柱的钢筋作引下线；防雷接地与电气连地相联接，为防雷电波侵入建筑汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书56物，对电缆进出线在进线端将其金属外皮(护套)，保护钢管与电气设备接地可靠连接。接地系统接地电阻不大于 1 欧姆。为了弥补剩余电流保护(RCD)装置的不足，防止电击事故的发生，应采取总等电位联117、结、辅助等电位联结、局部等电位联结等等电位联结措施。5.4.55.4.5 弱电系统弱电系统1、综合布线本项目拟设计开放式综合布线系统，开放式布线系统是通过使用符合布线系统标准的物理传输介质，使用相同的低压接插件，连接所有相同的终端和设施，并通过使用不同的跳线和适配器来实现不同供应商提供的设备之间的通信和数据处理。布线系统设计在考虑整个医院内现在主干管线及将来的具体建筑物的实际需要的业务性质及所提供的达标服务水平的前提下，使系统满足医院现代使用及发展的要求，做到当前技术先进并为医院留有相应的余量。整体医院开方式布线系统建成后将变成功能强、兼容性广，提供最佳性比的开放式综合布线系统。本项目语音电话118、线路通过综合布线设置，通信信号源及设备由运营商提供。2、火灾自动报警系统火灾自动报警及消防联动控制系统按本章消防工程描述。医院内应设置广播系统，平时用于日常事物及医学宣传广播，消防系统启动时强行切至紧急广播。两套系统宜共用一套线路及末端设备(扬声器)，应设置消防强切开关。末端设备(扬声器)宜设置在公共场所，并在门诊、医技的候诊厅服务台及病房楼的护士站安装音量调节装置，消防系统启动时屏蔽其音量调协功能，并进行紧急广播。3、视频监控系统为便于运行管理，保证医院安全运行，在项目内设置一套图像监视及安全汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书57警卫系统。其功能按满足安全防范要求配置。配置原则如下119、：沿项目围墙四周设置远红外线探测器或电子栅栏；各楼层通道、停车场等处设置摄像机，完成项目的安全、防火、防盗功能配置。安全警卫系统报警接点信号接入医院保安室或监控室的多画面数码硬盘录像监控主机，保安室或监控室可根据需要手动、自动切换显示各画面，并可录像录音以及报警，以确保医院人员的安全。5.4.65.4.6 空调及通风系统空调及通风系统1、编制依据(1)民用建筑供暖通风与空气调节设计规范(GB50736-2012)；(2)建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版)；(3)公共建筑节能设计标准(GB50189-2015)；(4)综合医院建筑设计规范(GB 51039-2014)120、。2、设计参数（1）室外空气设计参数本项目室外设计参数见表 5-8。表表 5-5-8 8 室外设计参数一览表室外设计参数一览表计算参数计算参数夏季夏季冬季冬季大气压力hPa1007.41020.4空调计算温度-7.1相对湿度7278干球温度33.27.1湿球温度27.7室外风速m/s3.32.7（2）室内设计参数表表 5-5-9 9 室内设计主要参数表室内设计主要参数表房间名称房间名称夏季夏季新风量新风量(m(m/h.p)/h.p)噪声噪声(dB)(dB)温度温度相对湿度相对湿度大堂、走廊276520NR55手术室256060NR45准备室276030NR50更衣室276525NR55汕头市中121、心医院传染病救治综合楼项目项目建议书58麻醉室276060NR50护理室276060NR50办公室276525NR55会议室276525NR55病房276550NR55病案室等276520NR55注：阴凉药库、低温药库应明确温湿度等设计参数，选用合适设备，根据初步提供的相关参数：药库湿度 45-75，阴凉药库温度 20，常温药库温度30，低温药库设置贮药水箱。3、空调系统负荷计算拟采用蒸发式热泵机组和蒸发式制冷机组作为冷热源，蒸发式热泵机组或制冷机组安装在各栋天面，冷热源靠近负荷中心，整个空调系统较为节能。在寒热交替期间，人体不需使用空调，设备仪器发热需要空调降温时，只启动部分小容量制冷机组即122、可满足部分区域的制冷，以达到节能的目的。根据医院实际使用需求，住院(含后勤)、医技、门诊、ICU 等区域分别独立设置冷源。经初步估算，本项目的空调建筑面积约8600，考虑空调房间同时使用系数为 0.9，因此空调的冷负荷为1515kW，热负荷 464kW。空调负荷计算如下。表表 5-15-10 0 空调冷负荷计算表空调冷负荷计算表序号序号功能区功能区空调面积空调面积(m(m2 2)冷负荷估算指标冷负荷估算指标(W/m(W/m2 2)同时同时系数系数冷负荷冷负荷(kW)(kW)热负荷估算热负荷估算指指标标(W W/m m2 2)热负荷热负荷(kW)(kW)1七项基本设置用房78722000.914123、17604252大型设备用房2601500.93560143科研用房4681500.9636025合计860015154644、气流组织设计以下区域(功能房间)设置负压送、排风系统：(1)隔离病房设置专门的隔离病房洁净空调系统，采用单独的负压送排风系统，保证病房内空气不会直接与外界接触。(2)发热门诊诊室设置空气消毒机或紫外线消毒，采用负压送排风系统，保汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书59证发热门诊的换气频率。(3)ICU。(4)急诊区的X 射线检查室、内科急救室及其中的手术室。送、排风气流组织压力从清洁区半污染区污染区依次降低。其中发热门诊诊室总排风量大于新风量至少 10%(每间124、病房排风量与新风量之差不小于 85m3/h)，形成整体负压。所有排气经过消毒达标后排放。5、手术部净化空调系统急诊手术室按III 级洁净空调设计，走廊及辅助用房、ICU、苏醒室根据分区设置净化空调系统。III 级手术室、洁净走廊、ICU 及其它辅助用房采用高效送风口送风，顶送下回。新风分区集中控制，室外新风经新风采集箱初效过滤后，至新风机组进行热湿处理后送至每台净化空调机组的回风管与回风混合，各新风支管上设定风量阀。净化空调系统均设置三级过滤，新风口设初效过滤器，出风段设中效过滤器，送风段设高效过滤器。每间手术室顶均设独立的直排风口，在设备夹层设排风风机，各排风支管上设置定风量阀。各级手术室换125、气数：I级：36次/h，II、III级：20次/h，IV级：15次/h，洁净走廊：10次/h，清洁走廊：8次/h。6、卫生防疫(1)门诊楼大厅采用柜式空调机组，低风速单风道空调系统；病房、诊室与办公室等采用风机盘管加新风系统。门诊楼内手术不设置专用净化空调系统，采用组合式医用净化空调机组。(2)ICU、医技楼诊室、急诊急救区的诊室与手术室设置负压送排风系统。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书60气流组织压力从清洁区-半污染区-污染区依次降低。(3)急诊手术室按 III 级洁净空调设计，采用高效送风口送风，顶送下回的方式。净化空调系统均设置三级过滤，新风口设初效过滤器。每间手术室均设独126、立的直排风口，在设备夹层设排风机。(4)病案室、ICU、手术室、贵重药品库、DSA 主机房、发电机房、配电房、网络机房 CT 室、计算机房、GNP 与 MRP 房内设置消防专用排风系统，以配合气体灭火系统(给排水专业做)对发生火灾后的房间进行通风。(5)集中送风的风柜机组出风口与风机盘管的风机后须安装合格的空气过滤器，以满足相应卫生标准对空调系统送风中颗粒物、气态污染物和微生物的指标要求。7、机房空调计算机机房中摆放的计算机设备等由大量密集电子元件组成。要提高这些设备使用的稳定及可靠性，需将环境的温度湿度严格控制在特定范围。机房按规范设置精密空调。8、通风(1)设备用房，楼层各房间均设置通风系127、统。(2)医用功能用房设独立系统，其通风系统排风量按换气次数 3 次/h计，中心消毒房间、隔离房间等保持负压，其它房间保持正压。(3)楼层各房间的通风系统结合空调新风、排风系统设计，污洗间、卫生间的通气换气次数大于 10 次/h，总排风量占总新风量的 90%。(4)门诊、手术室分别设置两套独立的排风系统，平时排风与春秋排风分开，既可以利用室外较冷空气冷却室内，又可以在非常时期加大排风，增加换气次数，利于空气流通。(5)其他用房。5.55.5垂直交通垂直交通汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书61垂直交通主要包括电梯和楼梯来解决。本项目将根据前面工程方案中各座楼房的层高、层数和建筑面积、128、功能、人流状况设置电梯。电梯的型号和厢门材料、结构、上升速度、设置数量，均应在规划设计阶段配合建筑类型和装饰标准考虑。建筑设计防火规范(GB 50016-2014)(2018 年版)对消防电梯的设置范围作了明确规定，一类高层公用建筑和建筑高度大于 32 米的二类高层公共建筑；均应设置消防电梯，消防电梯应分别设置在不同防火分区内，且每个防火分区不应少于 1 台。相邻两个防火分区可共用 1 台消防电梯。根据办公建筑设计规范(JGJ-2006)五层及五层以上应设置电梯。5.65.6医用气体系统医用气体系统1、编制依据（1）医用气体工程技术规范(GB50751-2012)；（2）钢制压力容器(GB15129、0-2011)；（3）综合医院建设标准(建标 110-2008)；（4）国家以及地方颁发的其它相关标准、规范和规程。2、医用气体建设范围(1)医用中心供氧系统(2)医用中心吸引系统(3)医用中心压缩空气系统本工程医用气体系统包括氧气、集中真空吸引系统、压缩空气系统。病房及其它用气点按每床位仅设一套“三气”(即氧气和集中真空吸引气、压缩空气)终端，安装在墙上医疗设备带内；各层中的抢救室设两个氧气终端和两个集中真空吸引气终端以及一个压缩空气终端；雾化喷雾室设一个氧气终端和一个压缩空气终端；耳鼻喉科、B 超室每间各预留一套“三气”终端。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书623、医用气体设计130、技术参数表表 5-15-11 1 医用气体设计技术参数表医用气体设计技术参数表项目项目医用氧气医用氧气医用真空医用真空医用空气医用空气额定压力(kPa)40040真空压力400典型使用流量(L/min)6154010设计流量(L/min)104020同时使用率%151055.75.7燃气工程燃气工程1、编制依据(1)城镇燃气设计规范(GB50028-2006)；(2)燃气规划设计手册(中国建筑工程出版社)；(3)城市工程管线综合规划规范(GB50289-98)；(4)全国民用建筑工程设计技术措施(暖通空调动力)2009 年2、燃气气源燃气气源主要是天然气。3、燃气供应范围供气范围主要是食堂，本131、项目不涉及食堂，因此不涉及供天然气。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书63第六章第六章 环境保护环境保护6.16.1执行的环境质量标准及排放标准执行的环境质量标准及排放标准6.1.16.1.1主要环境质量标准主要环境质量标准(1)地表水环境质量标准(GB3838-2002)；(2)地下水质量标准(GBT-14848-2017)(3)环境空气质量标准(GB3095-2012)；(4)声环境质量标准(GB3096-2008)；6.1.26.1.2主要污染物排放标准主要污染物排放标准(1)大气污染物综合排放标准(GB16297-1996)一级标准；(2)大气污染物排放限值(DB 44/27132、-2001)；(3)建筑施工场界环境噪声排放标准(GB 12523-2011)；(4)污水综合排放标准(GB8978-1996)三级标准；(5)水污染物排放限值(DB44/26-2001)；(6)医疗机构水污染物排放标准(GB 18466-2005)；(7)医院污水处理设计规范(CECS 07-2004)中国工程建设标准委员会；(8)医疗卫生机构医疗废物管理办法；(9)医疗废物管理条例(国务院令2003第 380 号)；(10)危险废物污染防治技术政策；(11)危险废物贮存污染控制标准(GB 18597-2001/XG1-2013)。6.1.36.1.3地方性政策、法规地方性政策、法规（1）广133、东省固体废物污染环境防治条例（2）广东省大气污染防治条例（3）广东省环境保护条例汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书64（4）汕头市环境噪声污染防治条例6.26.2建设期的主要污染物以及治理措施建设期的主要污染物以及治理措施本项目建设对所在区域自然生态环境的影响主要产包括：项目建设期间产生的施工、生活污水；建筑、生活垃圾；施工扬尘；施工噪声等。图图 6-16-1 施工期工艺及产污环节流程图施工期工艺及产污环节流程图6.2.16.2.1施工、生活施工、生活污水污水本项目建设期间主要污废水为施工人员生活污水和工地施工废水，以及雨季造成的建筑泥砂等产生的地表径流污水。施工人员入驻现场，以生活134、污水和生活垃圾为主要污染源，主要含有BOD5、COD、动植物油等污染物。因人员流动性特点，污染范围不局限于施工现场，可能涉及周边环境。施工废水包括开挖和钻孔产生的泥浆水、场地冲洗废水以及各种施工机械设备运转的冷却和洗涤用水。前者含有大量的泥砂，后者主要含石油类及悬浮物等污染物。因上述两大污废水处理率达不到百分之百，故少量残余污废水会混合雨水排入雨水管网、水体或者被植被截流、土壤渗透。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书65污水治理措施：（1）因项目施工期生活污水排放量相对较小，排水水质简单，可利用医院内原有的污水管网进行处理排放，减少污水外排。（2）定期检修、维护机械设备、避免出现工作135、或非工作状态下漏油、滴油、渗油等情况的发生；在施工过程中，及时清洁建筑施工机械表面油污，减少建筑施工机械设备与水体的直接接触；对于已经发生漏油、滴油、渗油等现象的机械设备，除及时维修以外，对被滴渗的地面进行清洁，避免雨季混合地表径流扩大污染范围。（3）施工生产的含油、泥浆和泥砂的废水不得直接排入临近的地表水体和地下水体，控制施工污水对周边环境的影响。根据施工场地布置情况，在场地内修建截水沟，在地面径流汇集线上设置缓流泥沙阻隔带，控制地表径流外排；施工期生产的泥砂含量较高的污水，必须经格栅、沉淀处理后排放。施工期生产的含油量高的污水，设置隔油池滤油，根据产出量适当调节隔油池、沉淀池的容量。（4）136、开展施工现场和生活营地的水环境保护教育，提高施工班组人员对水环境保护的意识觉悟。合理安排施工计划、施工程序，协调好各个施工步骤，争取土料随挖、随运、随填，及时关注气象信息，针对暴雨台风天气做好项目施工、机械设备、人员安全、材料存储等预案措施及管理。6.2.26.2.2大气污染大气污染本项目工程内容主要以土建为主，土方开挖和运输量较多。在施工过程中场地平整及地基处理等土方工程产生大量粉尘，同时施工机械本身产生废气及烟尘，沙子，石料的采集，搬运，筛分产生的二次扬尘，来自于施工过程中挥发性恶臭，有毒气味的化工材料如油漆，粘合剂等的使用，这些对大气环境都会产生影响。施工工地的扬尘主要有施工作业扬尘，混137、凝土搅拌、水泥装卸、加料等扬汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书66尘，地面料场的风吹扬尘、汽车行驶扬尘等。作业扬尘：混凝土搅拌产生的粉尘浓度高达 112114mg/m3(离入料25米)，将对作业工人产生粉尘污染，建议采取湿式作业并佩戴口罩等措施，尽量减少对施工人员及周围环境的影响。堆场扬尘：料堆(黄砂、石灰等)风吹扬尘也比较严重。汽车道路扬尘：汽车行驶引起的道路扬尘占扬尘总量的 57%。据资料介绍，如果对汽车行驶路面只洒水不清扫，抑尘率达 7080%，若清扫后洒水，抑尘率达90%。当施工场地洒水频率为45 次/天时，扬尘的影响距离在 2050m 范围内。大气污染治理措施：(1)运土及138、建筑材料车辆应按规定配置防洒装备，保证运输过程中不散落，尽量避免在交通集中区和居民住宅等敏感区行驶。(2)运载余泥和建筑材料的车辆应该加盖和严禁超载，进出工地时需清洗，运输过程中落在路面上的泥土要及时清扫，以减少运行过程中的扬尘。(3)施工车辆必须定期检查，减少车辆在行驶中沿途振漏建筑材料及建筑废料，施工车辆应达到相关的汽车废气排放标准，排放废气的机械亦应达到相关的排放标准。(4)实行全封闭施工，使施工期的污染控制在一定范围内，尽量减少对周围环境的影响。6.2.36.2.3噪声噪声建筑噪声是施工工地最为严重的污染因素，本项目主要是设备噪声和机械噪声。设备噪声多来自铲车，装载车等设备的发动机噪声139、及电锯噪声；机械噪声主要是机械挖掘土石噪声，搅拌机撞击，装卸材料碰击，拆除模板及清楚模板上附着物的敲击声，噪声声功率级均在100dB(A)以上。除此以外还有工地货车频繁运输出入时产生的交通噪音；工人大声吆喝的社会生活噪音。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书67建设期噪声评价采用 GB12523-2011建筑施工场界环境噪声排放标准。项目建设期的噪声源：本项目建设期的噪声主要来自建筑物建造时各种机械设备运作产生的噪声及运输、场地处理等工作的作业噪声。施工机械一般位于露天，噪声传播距离远，影响范围大，是重要的临时性噪声源。噪声防护措施：（1）要合理安排施工时段，避免夜间施工，尽量少扰民。140、除此以外可以从声源上降低噪音和在传播途径上降低噪音。（2）选用低噪声的设备和材料，改革工艺和操作方法以降低噪声，例如把铆接改成焊接，液压代替锻压等。维持设备处于良好的状态，因为设备运行不正常时噪音往往会增高。（3）采用“闹静分开”和“合理布局”的设计原则，使高噪音设备尽可能远离噪声敏感区；采取声学控制措施，例如对声源采用消声，隔振和减振措施，在传播途径上增设吸声，隔声等措施。6.2.46.2.4固体废物固体废物基础开挖时产生大量的土方，建筑施工过程中产生大量的砖石，废弃木材和竹料，处置不当时将导致土地被长期占用。另外施工人员日常生活中会产生生活垃圾。固体废物防治措施：(1)实现挖、填土方基本平141、衡，以避免长距离运土。(2)建筑垃圾应分类处理，废弃钢筋等金属材料交回收公司处理，废弃建筑垃圾需运至指定场所倾倒，废弃机油、含油棉纱及有害的建筑垃圾要集中交由专门的固废处理中心处理。(3)运输车辆要全封闭外运，避让交通高峰，按规定路线运输，送至规定地点，杜绝随意乱倒现象发生。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书686.36.3运营期产生的主要污染物以及治理措施运营期产生的主要污染物以及治理措施6.3.16.3.1污水污水项目建成后的污水的排放主要有住院病人和医护人员的生活污水以及医疗污水、实验室废液的排放，医疗污水中含有病菌、病毒和寄生虫卵，是项目最主要的污染源，实验室废液也是一大污染142、源。污水治理措施：(1)生活污水这股废水在预处理后排入项目污水处理装置统一处理达标后排放。预处理流程如下：粪便等生活污水三级厌氧化粪池格栅隔渣项目污水处理装置(2)医疗废水参照医院污水处理工程技术规范(HJ2029-2013)，本项目废水经院区现有污水处理设施，处理工艺为“格栅预消毒脱氯调节池水解酸化+生物接触氧化池二沉池消毒清水池”工艺，处理达标后再经排污口排入市政管网，具体工艺流程如图 6-2 所示。图图 6-26-2 项目污水处理工艺流程图项目污水处理工艺流程图本项目废水处理工艺说明如下：预处理医院污水进行预处理的主要目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量汕头市中心医院传染病救治综合楼143、项目项目建议书69和合理消纳粪便，以利于后续处理。a.化粪池：通过沉淀的作用先将有机固体污染物截留，然后通过厌氧微生物的作用将有机物降解。b.三级隔油隔渣池：隔油隔渣池是原理是利用废水中悬浮物和水的比重不同而达到分离的目的。c.格栅井：在污水处理系统或水泵前设置格栅，格栅井与调节池可采用合建的方式。d.调节池：医院污水处理应设调节池。连续运行时，其有效容积为处理水量的 3040%。生化处理a.水解酸化池水解酸化池的作用是在微生物的作用下，大分子有机物质被分解为小分子有机物质，提高污水的可生化性；其次是作为缓冲器，由于底物浓度和进水量引起的负荷冲击得到缓冲，有害物质也得到稀释，一些难降解物质得到144、截流。其工艺运行稳定，操作较为简单，且有较大的耐冲击负荷的能力，近年来在处理废水上得到广泛的应用。b.生物接触氧化池接触氧化池作为生物膜法的一种形式，由于有机负荷能力较高，不受气候条件影响，在污水处理中应用较多；一般池内布有组合填料进行生化处理，水下供氧曝气，BOD容积负荷1.00kg/m3d，有机负荷0.50kgBOD/m3d，气水比控制在15:1左右。c.二沉池污水经生化处理后流到二沉池，除去悬浮物及老化脱落的生物膜，内设二台污泥泵，定期将污泥抽至污泥消化浓缩池。d.接触消毒汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书70消毒池：医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中145、的各种致病菌。本项目经沉淀澄清处理的污水在接触消毒池内投加二氧化氯杀菌剂杀菌消毒，使大肠菌群等细菌指标达标。e.脱氯处理脱氯池：本项目采用二氧化氯法消毒，水质中含有总氯，通过脱氯机去除。消毒工艺选择本设计消毒设备选用化学法二氧化氯发生器，设备由反应系统、吸收系统、供给系统和控制系统组成，结构合理，操作安全方便。发生物中ClO2达到70%以上，维护简便、故障率低，在省内外各地医院的污水处理工程中被应用并得到很好的处理效果。脱氯的原理是向水体中投加一定量的强还原剂使之与水体中的氧化剂发生氧化还原反应，以达到脱氯的目的，脱氯机脱氯效率不小于50%。二氧化氯、臭氧、紫外线消毒性能比较：二氧化氯是被联合146、国世界卫生组织(WHO)确认的一种安全高效强力杀菌剂，它对细胞壁有较好的吸附和透过作用，可有效地氧化细胞内含巯基的酶、抑制微生物蛋白质的合成，导致细菌死亡；二氧化氯作用时间较长，对病毒、芽孢都有杀灭作用；而且其酸碱使用范围较宽，水中pH 值对二氧化氯消毒大肠杆菌的效果影响不大；杀菌消毒持续时间长，24 小时后杀菌率仍可维持在 95%以上，设备简单方便，运行费用低。紫外线杀菌速度极快、效果明显、无副作用。但经过消毒的水无持续杀菌能力，紫外灯管要求定期更换，运行成本高，受水质理化指标影响大(要求色度低，不含悬浮杂质和胶体)。二氧化氯、臭氧、紫外线同属于高效的杀菌消毒产品，都可以用于水体消毒。但从技147、术经济性能综合考虑和以上分析，本项目采用化学法二氧化氯消毒汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书71设备。（3）实验室废液实验室废液中含有氰化物、有机溶剂、铅、六价铬、汞等，排放量小，排放周期不稳定。考虑到废液中大多数为危险废物，因此，这一部分废液按国家危险废物名录规定分类编号后，定期送往有资质的危险废物处理单位处理。6.3.26.3.2大气污染大气污染拟建项目的废气排放主要来源于实验室废气、含菌废气、污水处理站恶臭以及柴油发电机组产生的高温烟气等等。(1)实验室废气实验室废气经负压罩收集后经过高效空气过滤器(活性炭吸附净化)，至实验室所在建筑楼顶高空排放。(2)含菌废气本项目各科室可能148、含传染性的细菌和病毒，拟通过紫外灯照射的方式消毒，以减轻对环境的影响，使各科室内细菌总数符合室内空气中细菌总数卫生标准(GB/T17093-1997)中室内空气中细菌总数规定4000cfu/m3的要求。(3)污水处理站恶臭污水处理系统运行过程中会有恶臭气体产生，院区污水处理系统设计为地埋式，其中格栅井、水解酸化池、生物接触氧化池、二沉池、消毒池等地下构筑物全部加盖且密封处理。同时，采用植物喷洒液除臭法，植物喷洒液除臭法是通过向产生恶臭气体的空间喷洒植物提取液将恶臭气体进行中和、吸收，达到脱臭的目的，进一步降低污水处理站恶臭对周边环境产生的不利影响，可以达到医疗机构水污染物排放标准(GB1846149、6-2005)中表 3 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度。(4)柴油发电机组产生的高温烟气汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书72柴油发电机组运行时产生的 SO2和 NOx 排放量分别为 0.352kg/h 和2.46kg/h，相应的排放浓度分别为66.7mg/m3和466.7mg/m3。由于柴油发电机组只是备用，运行时间短，污染物排放量少，其尾气由专用烟囱引到天面高空排放，不会对周围环境造成明显影响。6.3.36.3.3噪声噪声项目对周围声环境可能产生影响的声源主要为社会生活，机械动力设备。区域来往人员大量增加，门诊人群来往，将产生大量的社会生活噪声。机械动力设备包括生活水泵，消150、防泵，柴油发电机组，中央空调等。这些动力设备运转时将产生机械噪声和空气动力噪声。备用的发电机和冷却机房等强噪设备安置于地下楼层，对周围声环境影响较小。噪声治理措施：（1）为减少给水及消防水泵、电梯、风机设备运行时产生的噪音，设备应选用低噪音机型，机房亦应采用隔声、屏蔽、吸声、减振等治理措施。（2）为降低社会生活噪声影响，管理部门应该加强管理，对就医人员、工作人员和车辆进行疏导，防止人群和车辆拥堵，劝解高声喧哗人员。（3）设备选型应选用噪声低，稳定性好的机组，采取减震，隔声等降噪措施。（4）为减少车辆进出对大楼的影响，限制车辆在进出时的速度，并禁鸣等。6.3.46.3.4固体废弃物固体废弃物项目151、建成后排放固体废物包括医疗和实验固废及一般生活垃圾两大类。医疗和实验垃圾主要是在运营过程中产生的医疗废物。医疗和实验废物来源广泛，成分复杂，如化学试剂，过期药品，一次性医疗器具等；废物成分包括金属，玻璃，塑料，纸类，纱布等，往往还带有大量病毒，细菌，具有较高的感染性。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书73固体废弃物的治理措施：项目建成投入使用后对产生医用和实验用废弃物进行分类收集后用不同的塑料袋或桶进行包装，集中交由具有相应资质的固废处理中心集中处理。生活垃圾集中市政环卫处理。6.3.56.3.5事故废水池事故废水池根据医院污水处理工程技术规范(HJ2029-2013)，医院污水处理152、工程应急事故池容积不小于日排放量的100%。6.46.4结结 论论拟建项目在建设过程中，由于平整场地、基础处理、建筑施工等过程中会产生施工噪声、扬尘、污水及固体废弃物等，对周边环境有一定影响，须加强文明施工管理，采取有效防治措施把影响减到最小。同时，必须按照医疗机构污水排放的标准规定，严格执行污染治理措施，以达到国家和地区现行排放标准。项目建成后如能严格执行建设项目“三同时”的有关规定，落实污染治理措施，则对所在地区的环境质量不会造成影响，本项目在环保方面是可行的。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书74第七章第七章 绿色建筑与节能绿色建筑与节能7.17.1绿色建筑绿色建筑7.1.17153、.1.1主要编制依据主要编制依据（1）广东省“十三五”建筑节能与绿色建筑发展规划；（2）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；（3）绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019）；（4）广东省绿色建筑评价标准（DBJT15-83-2017）；（5）绿色医院建筑评价标准（GB/T 51153-2015）；（6）汕头市人民政府办公室印发关于加快发展绿色建筑的通知（汕府办201394号）；（7）汕头市人民政府办公室关于印发贯彻落实广东省绿色建筑行动实施方案的意见的通知（汕府办201542号）。7.1.27.1.2绿色建筑评价指标绿色建筑评价指标绿色建筑评价标准(GB/T50378-20154、19)的绿色建筑评价指标体系应安全耐久、健康舒适、生活便利、资源节约、环境宜居5类指标组成，且每类指标均包括控制项和评分项，评价指标体系还统一设置加分项。分为四个等级：基础级、一星级、二星级、三星级，满足所有控制项的要求即为基本级。目前属于工程建设项目建议书阶段，因此，暂不进行评价。建议本项目建筑设计达到绿色建筑一星标准。7.27.2节能措施节能措施7.2.17.2.1主要编制依据主要编制依据（1）中华人民共和国节约能源法（2018 年修正）（2）固定资产投资项目节能审查系列工作指南（2018年本）（国家发展改革委资源节约和环境保护司、国家节能中心编制）汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建155、议书75（3）国家发展改革委关于印发节能中长期专项规划的通知（发改环资20042505号）（4）固定资产投资项目节能审查办法（中华人民共和国国家发展和改革委员会令2016年第44号）（5）节能用电管理办法（国经贸资源20001256号）（6）国务院关于加强节能工作的决定（7）“十三五”节能减排综合工作方案（国发20173号）（8）国家重点节能低碳技术推广目录(2017年本，节能部分)（9）国家命令淘汰用能设备、产品目录（10）广东省建筑、电力、钢铁、石化、水泥行业固定资产投资项目能评对标准入值(试行)（粤发改资环2015413号）（11）广东省节约能源条例（2010年修正本）（12）广东省节能156、减排“十三五”规划（粤发改环资2017第76号）（13）广东省固定资产投资项目节能审查实施办法（粤发改环资2018第268号）（14）汕头经济特区节约能源条例（15）汕头市开展节能降耗节约用电工作实施意见（汕府办2004138号）（16）汕头市节能技术、设备(产品)推荐目录(2018 年第一批)、(2019 年第一批)（17）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）（18）公共建筑能耗标准（DBJ/T 15-126-2017）（19）综合能耗计算通则（GB/T2589-2008）（20）国家和地方颁布的有关设计规范和标准。7.2.27.2.2项目所在地能源供应状况项目所在地能源供应状况157、汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书76本项目使用的能源主要为电能，项目选址所在区域规划供电配套设施、市政给水管网和燃气管网完备，电力、供水和天然气供应完全能满足项目建设和建成投入使用后需要。7.2.37.2.3节能措施节能措施本项目的节能工作重点包括建筑节能和设备节能，项目的节能主要通过采用先进工艺、先进设备、绿色建筑节能设计及引导人们行为节能等综合节能措施加以实现，在项目设计中，节能措施应加强被动节能技术应用。本项目的节能措施主要包括：1、建筑节能建筑节能主要指保温隔热，包括墙体、屋面、门窗保温隔热，具体措施如下：(1)总平面布置建筑平面向布置最大限度地利用自然通风和采光。(2)墙158、体墙体内保温部分一般是东西向砼柱、剪力墙。上述措施有利于提高墙面的热阻，减少导热系数，从而达到减少夏季空调运行时间，降低电能的消耗。外墙主要采用外墙砖。内墙为 20 厚 1：2.5 水泥混合砂浆抹面，外刷防霉杀菌全效涂料，局部喷塑或大理石饰面。(3)屋面：采用浅色面层。结构层为现浇钢筋混凝土板；找坡层为憎水性珍珠岩或细石混凝土30厚(最薄处)；防水层为自粘性防水卷材用2+2厚或非自粘性防水卷材用3+3厚；隔热层为30mm厚B1级挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板；汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书77面层为现浇40mm厚细石混凝土。(4)外门窗：医院外窗有隔声要求，初步考虑配置中空玻璃或LOW-159、E 玻璃。外窗的气密性不低于建筑外窗气密性能分级及其检测方法GB/T7106-2008 规定的 6 级。(5)内门窗：内门为优质木门、梯间门及前室门为防火门。2、空调采暖和通风节能(1)当室外热环境参数优于室内热环境时，建筑通风采用自然通风使室内满足热舒适及空气质量要求；被动节能自然通风包括两方面，一是通过科学的设计加强建筑内部通风换气从而改善内部空气质量并带走余热；二是可以用被动系统进行空气预冷处理。当自然通风不能满足要求时，辅以机械通风；当机械通风不能满足要求时，采用空调。(2)空调区域的设计温度和新风量符合公共建筑节能设计标准及广东省实施细则的要求。(3)合理计算和选用风机，保证空调通风160、系统的风机单位风量耗功率不大于0.32W/(m3/h)。(4)空气调节冷热水管的绝热厚度，应按现行国家标准设备及管道保冷设计导则的经济厚度和防表面结露厚度的方法计算。空气调节风管绝热层的最小热阻不小于 0.74 m2K/W。3、电气节能(1)使用高光效光源根据 GB50034-2013建筑照明设计标准的要求，在满足显色性、启动时间等要求条件下，从发光效率高、显色性好、使用寿命长、启功可靠、方便快捷、性能价格比高等方面选择高效光源。(2)采用高效率节能灯具汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书78建筑充分利用天然采光，减少电量消耗。在照明设计中，选择空光效果好、效率高的灯具，注意灯具的配光161、曲线，不采用效率低于 70%的灯具。根据市政府关于印发汕头市推广使用 LED 照明产品实施方案的通知(汕府201290 号)的相关要求，本项目照明灯具应尽量采用LED 灯具。(3)合理布置灯具项目环境照明采用灵活多样的照明控制方式。根据不同的时间段，不同的需要灵活控制照明，直接减少电能的消耗。建筑有天然采光的楼梯间、走道的照明，除应急照明外，采用节能自熄开关；每个照明开关所控灯源数合理。(4)降低供电线路电力损耗选用电阻率较小的材质做导线，铜质为佳。减少线路的损耗主要从一下两方面入手：减少导线长度、增加导线截面。(5)配置建筑设备监控系统，对建筑物内各种机电设备进行监视、控制、测量，使各种机电162、设备安全可靠运行，节约能源、节省人力及确保建筑物环境舒适。(6)设备节能给排水系统采用节能水泵，变频调速节能型电机和节能型空调。4、电梯系统节能措施本项目电梯均采用了变频和群控技术，既提高了电梯搭乘的舒适度和利用效率，又节约了电梯能耗，同时还减轻了设备磨损及降低了故障发生率。另外，应加强项目内电梯设备巡检和维护，保障电梯正常运营安全。5、节水措施(1)提倡科学合理节水，依靠科技进步、技术创新节水。尽量选用节水型卫生洁具，在项目设计阶段，应对选用的用水器材和排水设施进行认真审查，在项目建设期间，对使用不符合节水规定器材的工程不予验收。(2)加强对节水问题的宣传教育。汕头市中心医院传染病救治综合楼163、项目项目建议书79(3)建立完善的规章制度，实施节水目标责任制，节约生活和业务办公用水，严禁跑、冒、滴、漏和长流水等一切浪费水的现象。(4)大片面积绿化采用节水喷灌方式。(5)合理利用雨水回收系统进行绿化灌溉。6、其他节能措施(1)热水系统建议利用太阳能作为热水的热源，采用热泵作为辅助加热的热源，减少电能的消耗。做好热水系统设备、管道的保温措施，选择导热系数低、容重轻、机械强度大、防火性能好、不对金属产生腐蚀的保温绝热材料。(2)新材料的应用本项目采用以下节能型建筑材料：砂加气混凝土砌块、保温砂浆、挤塑聚苯乙烯保温隔热板、隔热玻璃等，直接有效地提高建筑外围护结构的热阻，减少建筑物内部能量的损失164、。(3)能源计量管理配备必要的能源计量器具，针对项目能源消耗进行分类计量，设置相应的计量器具。(4)遮阳南方夏天天气热，医院建筑应做好遮阳措施，尽量减少不必要的日照，以节省空调能耗，常用的遮阳设施有活动式外遮阳和百叶中空玻璃窗遮阳设施。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书80第第八八章章 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措8.18.1 投资估算投资估算8.1.18.1.1 投资估算的范围投资估算的范围本项目投资估算范围包括工程费用、工程建设其他费用和预备费等。8.1.28.1.2 编制依据编制依据(1)国家发展改革委、建设部联合发布的建设项目经济评价方法与参数(第三版、2006年)；165、(2)广东省建设工程概算编制办法(2014)；(3)广东省房屋建筑工程概算定额(2014)；(4)广东省建设工程计价依据(2018)；(5)广东省房屋建筑与装饰工程综合定额(2018)；(6)有关的市场调研资料等。8.1.38.1.3 投资估算内容投资估算内容1、工程费用包括建筑工程、装饰工程、安装工程、室外工程和其他费用。2、工程建设其它费用（1）建设单位管理费根据财政部基本建设财务管理规定(财建2016504 号文)计取；（2）前期测绘费费依据按财建200917号计取；（3）勘察费按建标20111号文按工程费用*0.8%计算；（4）工程设计费依据计价格200210号文计取，方案设计费按设计166、费的15%计取、初步设计费按设计费的30%计取；施工图设计费按设计费的55%计取；（5）建设工程监理费依据发改价格2007670号文计取；（6）设计施工一体化招标代理费依据计价格20021980号文计取；汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书81（7）监理招标代理费依据计价格20021980号文计取；（8）施工全过程造价咨询服务费依据粤价函2011742号计取；（9）项目建议书编制费依据计价格19991283号计取；（10）可行性研究编制费依据计价格19991283号计取；（11）社会稳定风险评估编制费依据计价格19991283号计取；（12）环境影响报告表编制费依据计价格2002125167、号文计取；（13）施工图审查费依据发改价格2011534号按工程勘察设计费的6.5%计算；（14）白蚁防治费依据粤价2002 370号计取；（15）场地准备及临时设施费依据建标20111号文按工程费用*1%计算；（16）城市基础设施配套费依据汕市财综201873号计取；（17）检验检测费（含桩基检测）依据暂按工程费用*1%计取；（18）工程保险费依据建标20111号文 按工程费用*0.3%计算；（19）人防易地建设费依据汕头市人民防空管理办法计取；（20）职业卫生评价、设计费按暂估费计取；（22）绿色建筑工程咨询费依据粤建节协201309号计取；（22）医疗工艺全过程咨询费依据中设协字2016168、89号计取。3、预备费(1)基本预备费。按建安工程费用和工程建设其他费用合计的8%计取。(2)涨价预备费。根据国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中“涨价预备费”管理有关问题的通知(计投资19991340 号)，涨价预备费率取零。8.1.48.1.4 投资估算投资估算本项目总投资约为9974.22万元，其中：项目建筑安装工程费用7954.38万元；工程建设其他费用(不含土地费用)1281.01万元，预备费738.83万元。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书828.28.2 资金筹措资金筹措建设资金来源包括：一是积极争取广东省公共卫生补短板项目资金，为总投入的30%，约4500万元169、；二是正在申请地方专项债2000万；三是资金缺口部分争取市财政投入或医院自筹。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书83表表 8 8-1 1投资估算表投资估算表序号项目名称估算金额（万元）技术经济指标投资比例备 注建筑及装饰工程设备及机电安装工程费室外配套工程其他合计单位工程量经济指标（元）一工程费用4295.203204.88454.307954.388260.009630.0079.75%（一）桩基础工程991.20991.208260.001200.009.94%（二）土建工程3304.003304.008260.004000.0033.13%（三）安装工程1652.001652.170、008260.002000.0016.56%（四）医疗附属工程1552.881552.888260.001880.0015.57%（五）室外配套工程454.30454.308260.00550.004.55%二工程建设其他费计费基础计算依据及费率1281.0112.84%1建设单位管理费工程总投资财建2016504 号文140.002前期测绘费实物量计费按财建2009 17 号5.003勘察费按实物量计费工程费用建标20111号文 按工程费用*0.8%计算63.644工程设计费工程费用计价格200210 号文242.404.1方案设计费设计费计价格200210号文 按设计费的 15%36.36171、4.2初步设计费设计费计价格200210号文 按设计费的 30%72.724.3施工图设计费设计费计价格200210号文 按设计费的 55%133.325建设工程监理费工程费用发改价格2007670号文175.946招标代理费计价格20021980号文28.466.1设计施工一体化招标代理费工程费用计价格20021980号文26.35汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书846.2监理招标代理费监理费用计价格20021980号文2.117施工全过程造价咨询服务费工程费用粤价函2011742号68.588项目建议书编制费可研总投资计价格19991283号12.329可行性研究编制费可研总投172、资计价格19991283号24.6410社会稳定风险评估编制费可研总投资计价格19991283号12.3211环境影响报告表编制费可研总投资计价格2002125 号文2.0312施工图审查费勘察设计费发改价格2011534 号 按工程勘察设计费的 6.5%计算20.4813白蚁防治费建筑面积粤价2002 370 号2.4814场地准备及临时设施费工程费用建标20111号文 按工程费用*1%计算79.5415城市基础设施配套费工程费用汕市财综201873号49.5616检验检测费（含桩基检测）工程费暂按工程费用*1%79.5417工程保险费工程费用建标20111号文 按工程费用*0.3%计算23173、.8618人防易地建设费汕头市人民防空管理办法163.2019职业卫生评价、设计费20.65暂估20绿色建筑工程咨询费粤建节协201309号30.0021医疗工艺全过程咨询费中设协字201689号36.36三预备费工程费+建设其它费（工程费用+工程建设其它费用）8738.83738.834.76%(一+二）*8%四工程总投资9974.22100%一+二+三汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书85第第九九章章 建设管理模式与定员建设管理模式与定员9.19.1 项目建设管理模式项目建设管理模式EPC总承包模式是指建设单位将建设工程发包给总承包单位，由总承包单位承揽整个建设工程的设计、采购、174、施工，并对所承包的建设工程的质量、安全、工期、造价等全面负责，最终向建设单位提交一个符合合同约定、满足使用功能、具备使用条件并经竣工验收合格的建设工程承包模式。采用EPC 建设管理模式具有以下优点：(1)有利于进度控制，可有效缩短项目工期在EPC建设模式下，建设单位仅组织一次EPC总承包项目招标，总承包商可采用相对灵活的方式进行必要的设计、施工分包，从而缩短传统自主建设模式各阶段的招标时间。（2）有利于加强工程的质量管理和划分责任EPC 建设模式下整个工程的责任主题是 EPC 总承包商，业主(建设单位)的任何批准不免除总承包商合同项下的责任。EPC 建设模式在质量管理方面增加了“总承包商”这个175、质量管理把关环节，从而使得整个工程的质量控制过程更加可控。（3）有利于建设项目的成本控制在 EPC 建设模式下，总承包合同对合同价格调控有严格的规定，无论是采用“总价”模式还是采用“定额下浮”模式或各种适用的组合模式，建设单位都可将大部分造价风险有效转移给EPC 总承包商。有利于降低业主管理投入，实现“大总包、小业主”采用 EPC 模式后，由于实现了风险的转移，总承包商实际上是项目实施的总指挥，监理代表业主进行治疗监督，相对于传统自主的建设模式，业主项目管理人员大大减少。因此，建议本项目采用 EPC 建设模式。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书869.29.2 项目运营管理单位项目运176、营管理单位本项目建成后由汕头市中心医院进行运营管理。9.39.3 项目定员项目定员根据综合医院组织编制原则(试行草案)、综合医院分级管理标准(试行草案)，80-150床以上医院按 1:1.30-1:1.40 计算。考虑到本项目主要为传染病床，建议按 1:3.0 进行考虑。因此，本项目 96 床，因此定员为 288人。按照综合医院组织编制原则(试行草案)，各类人员的比例：行政管理和工勤人员占总编的 28-30%，其中行政管理人员占总编的8-10%；卫生技术人员占总编的 70-72%，在卫生技术人员中，医师、中医师占 25%，护理人员占50%，药剂人员占 8%，检验人员占 4.6%，放射人员占 4177、.4%，其它卫技人员占8%。根据以上要求，各类人员配比数量见表 9-1。表表 9 9-1-1 项目人员配备表项目人员配备表序号人员比例（%）数量（人）1行政管理人员8232工勤人员20583医师、中医师18524护理人员351015药剂人员6176检验人员4127放射人员388其它卫技人员617合计100288134汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书87第第十十章章 项目招投标与实施进度安排项目招投标与实施进度安排10.110.1 项目的招标项目的招标10.1.110.1.1 招标的依据招标的依据(1)中华人民共和国招标投标法(2017版)；(2)工程建设项目勘察设计招标投标办法(2178、013版)；(3)工程建设项目施工招标投标办法(2013版)；(4)必须招标的工程项目规定(国家发展改革委 2018年第16号)；(5)广东省实施办法(2018年11月29日修订)；(6)政府投资条例(中华人民共和国国务院令第712号)；10.1.210.1.2 招标范围招标范围为提高投资效益，降低工程造价、缩短工期、鼓励竞争，本项目的勘察、设计、施工、监理、重要材料及设备采购均应根据招投标法、条例有关规定进行招标。10.1.310.1.3 招标组织形式招标组织形式招标工作机构应由下列人员组成：(1)建设单位负责人或其授权代表；(2)专业技术人员；(3)其它人员。10.1.410.1.4招标的179、方式招标的方式在招标过程中既要做到鼓励竞争、打破垄断，促使承包商努力提高工程(或服务)质量，缩短工期和降低成本，又要减少建设单位审查投标者资格及其标书的工作量，减少招标费用的支出，控制标价。按照中华人民共和国招标投标法，招标人和投标人均需遵循招标投标法律和法规的规定进行招标投标活动。本项目的招标具体要求见下表。134汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书88表表 1010-1-1 招标基本情况表招标基本情况表招标范围招标范围招标组织形式招标组织形式招标方式招标方式不采用招不采用招标方式标方式估算金额估算金额(万万元元)备注备注全部招标全部招标 部分招标部分招标自行招标自行招标委托招标委托180、招标 公开招标公开招标 邀请招标邀请招标EPC 总承包设计+采购(含设备)+施工监理其他情况说明：其他项目的单项合同估算价未达到必须招标的工程项目规定(国家发展改革委 2018 年第 16 号)令必须招标限额的，由建设单位根据相关法律法规自主决定是否招标。建设单位盖章年月日10.210.2 建设实施进度计划建设实施进度计划为了确保项目能及时投入使用，在保证建设质量的同时，尽量缩短建设时间。项目拟按照统筹安排、统一设计、分项施工、交叉进行的原则，安排各项工作的次序及其所需时间。本项目建设总工期为 16 个月，项目建设时间计划拟从2020年9月至2021年12月。详见项目实施进度表。表表 1010181、-2 2 项目实施进度表项目实施进度表序号年份季度项目2020 年2021 年891011121234567891011121项目前期工作2土建工程施工3安装工程施工4室外工程施工5竣工验收汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书89第十一第十一章章 社会评价社会评价11.111.1 社会影响分析社会影响分析11.1.111.1.1 对当地居民收入的影响对当地居民收入的影响本项目建设对当地居民收入无明显影响。11.1.211.1.2 对当地就业的影响对当地就业的影响本项目在建设过程中和建成后均能提供一定数量的就业机会。同时，由于项目的建设，带动周边餐饮、住宿、交通等服务行业的发展，也可以提182、供部分劳动岗位，能够增加就业机会，安置社会劳动力。11.1.311.1.3 对不同利益群体的影响对不同利益群体的影响本项目的建设会提高从事该项目建设的有关材料供应商、施工方、运输行业等的收入。11.1.411.1.4 对弱势群体利益的影响对弱势群体利益的影响本项目选址用地为中心医院内部的场地，不涉及居民拆迁问题，对当地的老人、妇女、儿童、残疾人员等群体利益不会造成影响。11.1.511.1.5 对文化、教育、卫生的影响对文化、教育、卫生的影响本项目在运营过程中，若严格执行相关规范标准，不会对环境造成不利影响；项目建设对于当地文化教育和人文环境有正面影响，能够显著促进当地医疗卫生事业的发展。11183、.1.611.1.6 对当地基础设施、服务容量和城市化进程的影响对当地基础设施、服务容量和城市化进程的影响本项目位于建成区，因此本项目的建成，对基础设施例如道路、供水、供电、电信等的发展影响不大，但有效推进汕头市公共卫生防控救治能力建设，完善汕头市传染病救治网络。11.1.711.1.7 对少数民族风俗习惯和宗教的影响对少数民族风俗习惯和宗教的影响本项目的建设将严格执行民族、宗教政策，尊重民族习惯。项目的建设将汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书90有利于经济发展和民族团结，促进社会安定。综上所述，项目建成投入使用后，所取得的社会效益是非常显著的，将在社会各方面间接体现，一般难于量化。184、11.211.2 互适性评价互适性评价互适性分析主要是分析预测项目能否为当地的社会环境、人文条件所接纳，以及当地政府、居民支持项目存在与发展的程度，考察项目与当地社会环境的相互适应关系。社会对项目的适应性和可接收程度分析详见表 13-1。表表 11-111-1 社会对项目的适应性和可接收程度分析表社会对项目的适应性和可接收程度分析表序号序号社会因素社会因素影响的范围、影响的范围、程度程度可能出现的结果可能出现的结果措施建议措施建议1对居民收入的影响无直接影响2对居民生活水平与生活质量的影响有较大影响有利于居民生活水平与生活质量的提高3对居民就业的影响无直接影响4对不同利益群体的影响有一定影响项185、目建设和运营时可能会对周边环境造成影响确保文明施工，加大环保力度5对弱势群体的影响无直接影响6对地区文化、教育、卫生的影响有较大影响项目建成将显著带动当地卫生条件的改善7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响有一定影响推进汕头市公共卫生防控救治能力建设，社会服务容量增大8对少数民族和风俗习惯和宗教的影响无直接影响11.311.3 社会风险分析社会风险分析11.3.111.3.1项目主要风险因素识别项目主要风险因素识别1、医疗政策风险(1)政策风险本项目建设需符合相关医疗政策要求。(2)其他政策风险汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书91本项目报批时限和难度。项目报批时间可能受到186、政府运作时间等其他因素的影响，使项目的立项和建设期产生一定的不确定性。2、资金风险主要资金风险在于项目建设资金不到位，导致建设工期延长甚至被迫终止。3、工程风险主要包括因工程地质条件、水文地质条件、原建筑物结构安全性情况、部分建筑物原有图纸不全等，出现实际施工时与预测发生重大变化，导致工程在建设过程中工程量增加、投资增加、工期延长的风险。4、外部协作条件风险本项目的交通运输、供水、供电等主要外部协作配套条件较好，这方面给项目建设和运营带来的风险很小。5、其他风险外部的社会条件、社会环境、政治条件的变化及自然灾害都会给项目建设和经营带来风险。11.3.211.3.2防范和降低风险对策防范和降低风187、险对策针对以上风险，提出相应的规避和防范对策，以尽量避免或减少由于风险而造成的损失。1、针对政策风险的对策(1)医疗政策风险防范医疗基础设施一直是国家鼓励建设的，本项目建设符合相关政策要求。(2)其他政策风险防范积极主动推进项目立项进度，保证项目如期开展建设。2、针对资金风险的对策积极开展项目建设工作，及时与上级主管部门进行沟通，确保工程建设的汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书92进度，以保证资金供应充足；强化资金内部管理，对资金实行动态全过程跟踪监督，积极主动地防范各种资金风险。3、针对工程风险的对策在工程建设方案及设计阶段对项目进行缜密的论证和分析，确保工程建设的科学性和合理性。188、工程施工采用全额招标承包，以限定金额、限定时间的方式进行建设，如超预算超工期，施工单位将负责赔偿由此造成的损失。同时，在项目实施中将周密组织、科学管理、严格监理，加强工程质量和进度管理和监督，保质保量如期完成项目建设工程，尽量降低工程风险。11.411.4 社会评价结论社会评价结论本项目建成后，将推进汕头市公共卫生防控救治能力建设，缓解汕头市医疗床位紧张的局面，进一步改善当地就医条件，提高医疗质量；有利于急救工作的开展，切实保障人民群众的身心健康。本项目建成后，可提高汕头市医疗服务水平，增强人民群众身体健康，提高劳动能力，减轻社会负担。同时也为文明城市、和谐社会打下良好基础，项目具有良好的社会189、效益，社会风险少。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书93第十二章第十二章 研究结论研究结论12.112.1研究结论研究结论(1)“汕头市中心医院传染病救治综合楼项目”对汕头市医疗卫生事业的发展壮大具有重要的战略意义和现实必要性。项目建设符合国家和省、市医疗卫生事业发展政策和规划要求，项目建设是提高居民健康水平和医疗发展的需要，推进汕头市公共卫生防控救治能力建设，是完善汕头市传染病救治网络的需要。项目建设是汕头市努力构建社会主义和谐社会、建设广东省副中心城市的必然要求，是深化医药卫生体制改革的重要举措。同时，项目建设有利于解决汕头可开放的传染病床位数配置资源不足的问题。项目建设具有必要190、性和良好的社会效益。(2)本项目建设床位数为96床，总建筑面积约为8600，其中医疗七项基本设施用房建筑面积为7872、大型设备用房建筑面积为260、科研用房建筑面积为468。(3)本项目定位为采用了“平战结合”的建设理念，在“平”时为汕头人民提供优质的医疗服务，“战”时能够快速转换成为传染病的收治医院。(4)本项目选址于汕头市外马路114号汕头市中心医院内，占地面积1380m2，用地为院区内的道路广场及绿化带，尚未开发建设，不涉及居民拆迁问题。(5)本项目严格按照综合医院建筑设计规范、绿色建筑评价标准、建筑设计防火规范等标准规范设计建设。(6)本项目总投资约为9974.22万元，其中：项目建191、筑安装工程费用7954.38万元；工程建设其他费用(不含土地费用)1281.01万元，预备费738.83万元。(7)本项目为公立(非营利性)医院建设项目，建设资金来源包括：一是积极争取广东省公共卫生补短板项目资金，为总投入的30%，约4500万元；二是正汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书94在申请地方专项债2000万；三是资金缺口部分争取市财政投入或医院自筹。12.212.2建议建议1、本项目的建设对汕头市传染病救治能力进行缺口补充以及提升汕头市公共卫生防控水平具有重要意义，争取得到各级政府更多的扶持，使之早日造福于社会。2、本项目位于汕头市外马路114号汕头市中心医院内，周边均为院192、区建成区，项目建设过程中应加强管理，避免出现影响周边环境、居民出行等现象。3、本项目占用了院区原有的绿化措施，方案建议补充屋顶绿化，增加院区绿化面积，提高院区的绿化率，改善院区生态环境。4、项目为汕头市重大投资建设项目，建议建设单位落实和安排好项目资金，以确保工程的建设进度。汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书95附图 1 项目总平面布置图汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书96附图 2 项目地面一层平面布局图汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书97附图 3 项目2-5层平面布局图汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书98附图 4 项目6层平面布局图汕头市中心医院传染病救治综合楼项目项目建议书99附图 5 项目剖面示意图