1、XX中西医结合应急救治中心XXXX国际工程咨询有限公司国际工程咨询有限公司二 O 二一年四月二 O 二一年四月GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书I目录第一章总论.11.1项目背景.11.2项目概况.6第二章项目建设的必要性.92.1项目建设是贯彻落实党中央、国务院决策部署的迫切需要.92.2项目建设是增强粤港澳大湾区国际竞争力的迫切需要.102.3项目建设是XX建设中医药强省的重要支撑.102.4项目建设是发挥中西医结合优势，助力疫情防控的需要.122.5项目建设是加强XX中医院自身发展的需求.13第三章需求分析与建设规模.153.1相关规划和政策要求.153.2项目所在地医疗现2、状及短板.213.3项目建设和发展基础.273.4项目需求分析.353.5项目定位和目标.413.6项目建设规模.45第四章项目场址与建设条件.554.1场址地理位置.55GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书4.2项目现状.564.3项目场址情况.574.4用地规划条件.614.5市政配套条件.614.6小结.71第五章工程建设方案.725.1工程建设基本情况.725.2规划理念与设计依据.735.3总体规划方案.765.4建筑方案.925.5结构方案.1005.6装修工程.1035.7放射防护.1045.8传染病医院特殊设计.1055.9软基处理及基础设计.1135.10其他工程3、.114第六章建筑设备方案.1166.1供配电、照明及防雷工程.1166.2给排水工程.1226.3空调通风工程.13II0GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书6.4消防工程.1366.5智能化系统工程.1396.6燃气工程.1516.7医用气体系统.1526.8医用洁净工程.1546.9垂直交通.1556.10医院物流传输系统.1566.11医疗设备配置方案.1576.12信息化建设方案.161第七章环境影响评价.1837.1编制依据.1837.2施工期环境影响分析及保护措施.1847.3运营期环境影响分析及保护措施.1907.4结论.197第八章节能分析与海绵城市.1988.14、用能标准与规范.1988.2项目能耗种类与能耗分析.2008.3项目节能措施.2038.4海绵城市.210第九章组织机构与劳动定员.21III3GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书9.1组织机构.2139.2劳动定员及编制.213第十章项目实施进度与工程招标.21510.1项目实施进度.21510.2工程招投标.215第十一章投资估算与资金筹措.21811.1编制范围.21811.2编制依据.21811.3编制说明.21911.4投资估算.22111.5总投资使用计划与资金筹措.222第十二章财务评价.24412.1编制说明.24412.2编制依据.24412.3财务评价.244第5、十三章风险分析.25013.1项目建设期主要风险因素识别及应对措施.25013.2项目运营期主要风险因素识别及应对措施.25313.3风险分析结论.257第十四章结论与建议.25IV8GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书14.1研究结论.25814.2问题与建议.26V0GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书第一章总1论1.1项目背景1.1.1项目名称及建设性质项目名称为XX中西医结合应急救治中心。建设性质为新建项目。1.1.2承办单位概况项目承办单位为XX中医院。XX中医院（广州中医药大学第二附属医院、广州中医药大学第二临床医学院、XX中医药科学院、XX中医药研修院、中6、国中医科学院XX分院），始建于 1933 年，是一所集医、教、研为一体的大型现代化综合性中医院，全国首家三级甲等中医院和首批示范中医医院、全国百佳医院。1.1.3报告编制依据1、中华人民共和国传染病防治法（2013 年 6 月 29 日修订）；2、突发公共卫生事件应急条例（中华人民共和国国务院令 2003年第 376 号）；3、“十三五”卫生与健康规划（国发201677 号）；4、“十三五”深化医药卫生体制改革规划（国发201678号）；5、“健康中国 2030”规划纲要；GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书6、医疗机构设置规划指导原则（20162020 年）（国卫医发2016387、 号）2；7、全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）（国办发201514 号）；8、新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）国卫办医函202066 号；9、新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）国卫办医函2020103 号；10、新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）国卫办医函 2020184 号；11、中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见；12、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见（国发200922 号；13、国务院关于印发中医药发展战略规划纲要（2016-2030 年）的通知（国发201515 号；14、XX卫生与健康“十三五”规划（粤府201728、8 号）；15、XX“十三五”深化医药卫生体制改革规划（粤府 201755 号）；16、XX医疗卫生服务体系规划（20162020 年）（粤府函2016128 号）；GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书317、XX委省政府印发关于促进中医药传承创新发展的若干措施；18、XX发展改革委关于加大力度推进公共服务领域补短板工作的通知（粤发改重点函2020140 号）；19、XX贯彻中医药发展战略规划纲要(2016-2030 年)实施方案；20、投资项目可行性研究指南（计办投资200215 号）；21、建设项目经济评价方法与参数（第三版）（发改投资 20061325 号）。1.1.4项目提9、出的理由和过程中医学作为世界重要传统医学之一，是中华民族 5000 多年文明的瑰宝，千百年来在不断的传承和发展中一直守护着中华民族的健康和繁衍生息，同时为世界医学发展作出了突出的贡献，有着辉煌的历史。既要看到中医药是我国医疗卫生事业所独具的特点和优势，又必须利用现代科学促进中医药的发展，中西医结合，优势互补，取长补短，发挥各自优势共同为人民健康服务，一贯以来是我国医疗卫生工作方针的重要组成部分。党的十九大报告明确提出实施健康中国战略，指出坚持中西医并重，传承发展中医药事业是实施健康中国的重要抓手。同时，国务院印发了中医药发展战略规划纲要（20162030 年），要求到 2020 年GDIECC10、XX中西医结合应急救治中心项目建议书实现人人基本享有中医药服务，到 2030 年中医药服务领域实现全覆盖，中医药健康服务能力显著增强。2019 年 10 月 20 日，中共中央、国务院发布了中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见，要求加强中医院服务机构建设，发挥中医药整体医学和健康医学优势以及中医药在流感等新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用。为全面推进卫生强省和中医药强省建设，XX人民政府印发了 XX贯彻中医药发展战略规划纲要(2016-2030 年)实施方案，提出到42030 年，中医药服务领域实现全覆盖，全面建成中医药强省。2020 年初在抗击新冠肺炎疫情的战斗中，11、中医药发挥了重要作用，中医药战疫书写了使命担当，得到党中央、国务院、国家和省卫健委等的高度肯定。由XX中医院张忠德副院长带队的国家援助湖北第二支中医医疗队，采用中西医结合治疗新冠肺炎，优势互补、疗效明显，较好地彰显了中医药在应对突发公共卫生事件中的独特优势。同时，在海外疫情升温的艰难时刻，中医药为全球战疫贡献出中国智慧。2020 年 1 月 22 日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版），细化了中医治疗方案相关内容，明确新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴。2 月 21 日，国务院召开的应对新冠肺炎疫情联防联控工作机制会议中提出要中西12、医结合治疗，减少重症和死亡病例。3 月 4 日，国家卫健委印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）指出，各有GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，完善中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果5。4 月 22 日，XX委、省政府印发了关于促进中医药传承创新发展的若干措施，明确要求促进中西医结合，将中西医结合相关制度列入医院章程，发挥中医药在疫病防治中的独特优势，健全中医药参与新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置机制，打造省级中医药防治传染病重点研究室，建设具备传染病定点收治能力的中医医院，实现中医药及早全面参与、13、中西医结合协同应对疫病。为贯彻落实党中央、国务院关于补短板、堵漏洞、强弱项的战略部署，依托XX中医院南沙医院雄厚的医疗实力和省中医药科学院的科研资源，在同一场址，XX中医院拟建设XX中西医结合应急救治中心项目，将充分发挥中西医结合在应急救治中的优势，有效完善和提升XX应对重大突发公共卫生事件的能力。作为XX健全公共卫生应急管理体系的重大项目，XX中西医结合应急救治中心项目具有重要意义，项目建设势在必行。2020 年 6 月，XX中医药局关于同意XX中西医结合应急救治中心项目建议书的复函（粤中医函2020181 号）明确指出同意XX中西医结合应急救治中心项目建议书报送省发改办理项目立项（见附件一14、）。2020 年 9 月，省委主要领导在省中医院、省中医药科学院关于申请支持建设XX中西医结合应急救治中心和XX中医药科学院（中GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书国中医科学院XX分院）的请示上已作出批示（办文编号：综一62020149 号）。1.2项目概况1.2.1建设地点项目拟建设地点位于广州市南沙区珠江街灵新大道以东，XX中医院南沙医院南侧。1.2.2功能定位以传染病临床救治为基础，以中西医结合为特色，以中医药防治新发突发传染病平台、科研创新平台、国家重点研发课题为支撑，坚持平战结合，平时作为医院的病区使用和全省的中西医应急防治培养教学实践基地，战时实施系统化、规范化中西医救15、治和落实相关保障工作，兼顾“平战”“平灾”需求，依托省中医南沙医院建成集临床治疗、科学研究、应急响应、教学培训、互联网医疗卫生服务等功能于一体的，服务大湾区、辐射东南亚、全球领先的现代化中西医结合应急救治中心。1.2.3建设内容和规模建设 300 床位的高标准传染病房，全部符合正负压转换、ICU 监护条件、呼吸道消化道血液传染病感控标准。项目规划总用地面积 13369.69 平方米，新建总建筑面积 58440 平方米，其中，计容建筑面积（地上）39960 平方米，不计容建筑面积（地GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书下室两层）18480 平方米。主要建设包括急诊部、门诊部、住院部、16、医技科室、药剂科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等八项设施用房、医疗单列项目用房、科研用房、培训用房、连廊以及地下停车库等。1.2.4实施进7度本项目拟于 2022 年 3 月份开工，2024 年底完工。目前建设项目用地预审与选址意见书已报批。1.2.5项目总投资和资金筹措1、项目总投资项目总投资估算 109914.00 万元，其中工程费用 56864.86 万元，工程其他费用 7823.79 万元，基本预备费 5175.09 万元。医疗设备购置费 28990.00 万元，医疗信息化系统建设费 11060.26 万元。2、资金筹措和投资计划本项目分三年投入资金，建设资金拟申请省级财政资金。17、1.2.6主要技术经济指标拟建项目主要技术经济指标见表 1.2-1。GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书主要技术经济指标8表表 1.2-1序号项目指标单位1工程概况1.1用地面积13369.69平方米1.2裙地上建筑面积楼17430平方39960米塔楼22000平方米连廊530平方米1.3地下建筑面积18480平方米1.4总建筑面积其58440中计容面积39960平方米不计容面积18480平方米1.5基底面积4663.04平方米1.6建筑高度72.4米1.7容积率3.001.8建筑密度35%1.9绿地率30%2建设期3年3床位规模300床4项目总投资109914.00万元4.1建设18、投资69863.74万元4.2医疗设备购置费28990.00万元4.3医疗信息化系统建设费11060.26万元GDIECCXX中西医结合应急救治中心项目建议书第二章项目建设的必要性2.1项目建设是贯彻落实党中央、国务院决策部署的迫切需9要新冠肺炎疫情发生以来，以习近平总书记为核心的党中央高度重视疫情防控工作，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，各级党委和政府在党中央统一领导下积极开展防控工作，取得了初步成效的同时也暴露出我国公共卫生体系存在的短板。2 月 14 日，中央召开全面深化改革委员会第十二次会议，会议指出要从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措，健全国家公共卫生应急管理体系，提19、高应对突发重大公共卫生事件的能力水平。为深入贯彻落实习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神，全面落实党中央、国务院决策部署，健全公共卫生应急管理体系，XX委、省政府印发关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施，提出着力完善公共卫生应急管理体系：健全应急救治体系，建立健全分级分层的传染病救治机构。项目建设贯彻落实党中央、国务院决策部署，不仅有助于健全我国公共卫生应急管理体系，而且有助于提升我国发挥中西医结合优势应对突发重大传染病能力。同时项目建设是XX应急管理体系建设的重要组成部分，通过建设中西医结合应急救治中心，将切实有效提升XX应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。GDIEC20、CXX中西医结合应急救治中心项目建议书2.2项目建设是增强粤港澳大湾区国际竞争力的迫切需10要粤港澳大湾区与国际领先湾区相比，制造业等产业差距不大，但湾区公共卫生应急保障能力存在明显短板。项目通过建设中西医结合应急救治中心，集聚XX中医药防治传染病研究资源，强化中西医结合特色优势，提升粤港澳大湾区核心区域优质医疗资源供给，以医疗卫生服务软环境提升推动地区发展，补强XX中医药产业链关键环节，推动中医药健康产业发展。项目建设聚焦粤港澳大湾区战略和行业发展需求，建设高水平中西医结合防治传染病医院，为XX提供优质医疗服务，成为与粤港澳大湾区建设与发展相配套，以中西医结合防治解决复杂疑难危重疾病为主，探21、索中医药治疗急危重症及急性疫病的疗效及作用，为中西医结合防治传染病建设及推广树立典范。项目建设将更加有助于发挥粤港澳大湾区综合优势，提升大湾区在公共卫生应急医疗救治、突发重大传染病防治等方面的国际竞争力。同时有利于扩大中西医结合应对突发公共卫生事件的对外交流合作，促进大湾区积极参与全球公共卫生治理，投身全球传染病防控。2.3项目建设是广东省建设中医药强省的重要支撑党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置，中医药改革发展取得显著成绩。但是，中西医并重方针仍需全面落实，中医药传承不足、创新不够、作用发挥不充分，迫切GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书122、1需要把中医药继承好、发展好、利用好。为解决以上问题，中共中央、国务院于 2019 年 10 月 20 日发布关于促进中医药传承创新发展的意见，指出建立综合医院、专科医院中西医会诊制度，将中医纳入多学科会诊体系。建立有效机制，更好发挥中医药在流感等新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用。同时强调传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事，对于坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式，发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破，弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信，促进文明互鉴和民心相通、推动构建23、人类命运共同体具有重要意义。为进一步加强传承创新发展中医药，广东省委、省政府印发了关于促进中医药传承创新发展的若干措施，明确要求促进中西医结合，将中西医结合相关制度列入医院章程，发挥中医药在疫病防治中的独特优势，健全中医药参与新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置机制，打造省级中医药防治传染病重点研究室，建设具备传染病定点收治能力的中医医院，实现中医药及早全面参与、中西医结合协同应对疫病。中医药发展战略规划纲要（2016-2030 年）提出到 2030 年，广东省全面建成中医药强省。项目的建设是深入贯彻党中央、国务院关于发展中医药的战略部署，也是广东省建设中医药强省的重要支撑。项目建设为中西24、医结合抗疫实施提供有力载体，有利于打造中国特色医疗应GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书12急体系。2.4项目建设是发挥中西医结合优势，助力疫情防控的需要新型冠状肺炎疫情是新中国成立以来，传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。1 月 25 日，党中央作出“不断完善诊疗方案，坚持中西医结合”的重要部署。2 月 10 日，习近平总书记在北京调研指导新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作时强调，“不断完善诊疗方案，坚持中西医结合，加大科研攻关力度，加快筛选研发具有较好临床疗效的药物”，为全国抗击新冠肺炎疫情指明了方向。2003 年抗击非典期间，中医专家依靠千百年防治疫25、病的理论和实践经验积极参与救治，中西医结合优势互补取得明显效果，在缩短平均发热时间、促进肺部炎症吸收、降低重症患者病死率、改善免疫功能、减轻临床常见副作用等方面都显示优势。此次新冠肺炎传播速度快、感染范围广，且缺乏有效药物，防控难度极大。面对重大疫情，党中央英明决策，要求新冠肺炎防控工作要坚持中西医并重、坚持中西医结合。2月 19 日的广东省新闻发布会数据表明广东省全省确诊病例 1331 例，中医药参与治疗 1245 例，参与率达 93.54%，中医药参与治疗的病例中，治愈出院 448 例，中医药有效率达 89%。临床救治新冠肺炎表明中医药可以全疗程发挥作用，中西医协同救治尤为重要，疗效显著。26、项目建设广东省中西医结合应急救治中心，充分发挥中西医结合优势，让中西医结合防治传染病的理论和经验为健康中国作出贡献，为防GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书13控重大突发传染病疫情阻击战献力。2.5项目建设是加强广东省中医院自身发展的需求广东省中医院（广州中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院）始建于 1933 年，是我国近代史上最早的中医医院之一，被誉为“南粤杏林第一家”。目前，医院已发展成为一家拥有大德路总院、二沙岛医院、芳村医院（广州市慈善医院）、珠海医院、大学城医院五间三甲医院及广州下塘、天河、罗冲围三个分门诊的大型综合性中医院。医院门诊量持续增长，年门诊量连续 227、0 年位居全国同行前列。2019 年全年总诊疗人次超过 722 万，医院有床位超过 3000 张，拥有超过 25 亿元的现代化医疗设备，成为全国年服务患者人数最多、全国规模最大、实力最强的中医医院之一。项目建设依托广东省中医院南沙医院雄厚的医疗实力和省中医药科学院的科研资源，为与省中医院南沙医院形成有效的优势互补，充分发挥中西医结合在应急救治中的优势，广东省中医院谋划建设广东省中西医结合应急救治中心项目。本项目的成功实施，将有利于广东省中医院自身可持续发展和长远规划，为南沙新区医疗新高地建设增添重要内容，将更好地提升南沙区乃至全省的突发公共事件救治水平。综上所述，新建广东省中西医结合应急救治中28、心可有效利用中西医结合治疗优势，对重大急性传染病、传染病疑难病症等进行系统性的集成攻关，以解决公共卫生事件防治的瓶颈和关键性问题。项目建设是贯GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书14彻落实党中央、国务院决策部署的迫切需要，也是广东省建设中医药强省的迫切需要。项目建设有利于提升粤港澳大湾区的国际竞争力，更好地提升广东省乃至我国的突发公共卫生事件救治水平。项目建设有利于推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。因此，建设一个国际领先的中西医结合应急救治中心是非常必要和迫切的。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建29、议书15第三章需求分析与建设规模3.1相关规划和政策要求1、“十三五”卫生与健康规划“十三五”卫生与健康规划中提出，要加强中医药传承创新。加快发展中医医疗服务，健全覆盖城乡的中医医疗服务体系，加强中医重点专科建设，创新中医医院服务模式。充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提高危急重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务能力和中医优势病种的中医门诊诊疗服务能力。大力发展中医养生保健服务，推广中医养生保健技术与方法，促进中医养生保健机构规范发展。加强中医临床研究基地和科研机构建设，强化中医理论基础研究，推进中医药标准化、现代化。2、中医药发展战略规划纲要（20162030 年）中医药发展战略规划纲要（230、0162030 年）提出未来中医药发展的目标，中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高。到2030 年，中医药治理体系和治理能力现代化水平显著提升，中医药服务领域实现全覆盖，中医药健康服务能力显著增强，在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。中医药科技水平显著提高，基本形成一支由百名国医大师、万名中医名师、百万中医师、千万职业技能人员组成的中医药人才队伍；公GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书16民中医健康文化素养大幅度提升；中医药工业智能化水平迈上新台阶，对经济社会发展的贡献率进一步增强，我国在世界传统医药发展中的引领地位更31、加巩固，实现中医药继承创新发展、统筹协调发展、生态绿色发展、包容开放发展和人民共享发展，为健康中国建设奠定坚实基础。3、中医药“一带一路”发展规划（2016-2020 年）为贯彻落实推动共建丝绸之路经济带和 21 世纪海上丝绸之路的愿景与行动，加强与“一带一路”沿线国家在中医药（含民族医药）领域的交流与合作，开创中医药全方位对外开放新格局，国家中医药管理局与国家发改委编制 中医药“一带一路”发展规划（2016-2020 年）。该规划中提出，近年来，随着健康观念和医学模式的转变，中医药在防治常见病、多发病、慢性病及重大疾病中的疗效和作用日益得到国际社会的认可和接受。中医药作为国际医学体系的重要组32、成部分，正为促进人类健康发挥积极作用。计划到 2020 年，中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成，国内政策支撑体系和国际协调机制逐步完善，以周边国家和重点国家为基础，与沿线国家合作建设 30 个中医药海外中心，颁布 20 项中医药国际标准，注册 100 种中药产品，建设 50 家中医药对外交流合作示范基地。中医药医疗与养生保健的价值被沿线民众广泛认可，更多沿线国家承认中医药的法律地位，中医药与沿线合作实现更大范围、更高水平、更深层次的大开放、大交流、大融合。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书174、中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见中共中央 国务院关于促进中33、医药传承创新发展的意见指出，中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响。传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事，对于坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式，发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破，弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信，促进文明互鉴和民心相通、推动构建人类命运共同体具有重要意义。中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见要从健全中医药服务体系、发挥中医药在维护和促进人民健康中的34、独特作用、大力推动中药质量提升和产业高质量发展、加强中医药人才队伍建设、促进中医药传承与开放创新发展、改革完善中医药管理体制机制等方面实施。5、广东省贯彻实施方案为贯彻落实 国务院关于印发中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）的通知（国发201615 号）精神，促进全省中医药事业健康发展，全面推进卫生强省和中医药强省建设，广东省制定本实施方案。方案提出，到 2020 年，实现人人基本享有中医药服务，中医医疗、保GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书18健、科研、教育、产业、文化各领域得到全面协调发展，中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高。中医药服务体系进一步完善35、，每千人口公立中医医院床位数达到 0.55 张，中医药服务可得性、可及性明显改善，在深化医改中的作用进一步增强，中医药改革发展的惠民效果更加显现。人才教育培养体系不断完善，每千人口卫生机构中医执业类（助理医师）达到 0.4 人，科技创新和学术水平明显进步，疾病防治能力显著提高。到 2030 年，中医药健康服务能力显著增强，在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥；基本形成一支以省名中医为核心、市中医高级人才为骨干、广大中医师为基础的高水平中医药人才队伍，创新水平显著提高，核心竞争力明显增强；城乡居民中医健康文化素养大幅提高，打造一批在全国有影响、海外36、有一定知名度的中医药文化品牌；中医药工业智能化水平迈上新台阶，拥有一批具有国际影响的现代化中药名企，对经济社会发展的贡献率进一步提高，全面建成中医药强省。6、广东省中医药发展“十三五”规划为贯彻落实全国卫生与健康大会和“健康中国 2030”规划纲要、中医药发展战略规划纲要（20162030 年）精神，推进中医药发展“十三五”规划和广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要的实施，建设中医药强省，发挥中医药在健康广东建设中的重要地位和作用，广东省制定本规划。规划提出中医药服务可及性显著GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书19增强，至 2020 年，每万常住人口中医医院床位数力争达37、到 5.5 张。规划指出围绕中医诊疗具有优势的重大疑难疾病及传染性疾病，以提高临床疗效为目标，开展中西医临床协作，强强联合、优势互补、目标同向、协作攻关，形成独具特色的中西医结合诊疗方案，促进中西医临床协作机制建设和服务模式创新。7、关于促进中医药传承创新发展的若干措施2020 年 4 月，广东省委、省政府印发关于促进中医药传承创新发展的若干措施（以下简称若干措施），并发出通知，要求全省各地区各部门以推进中医药综合改革为契机，在服务模式、产业发展、质量监管方面先行先试、探索创新，共同推动我省中医药事业和产业高质量发展。若干措施提出，到 2022 年实现全省地级以上市三级中医医院全覆盖、县办中医38、医院全覆盖，30 万以上常住人口县二甲中医医院全覆盖、村（社区）中医药服务全覆盖，全省每千常住人口中医医疗床位数达到 0.70 张、每千人口中医类别执业（助理）医师数达到 0.50 人。促进中西医结合，将中西医结合相关制度列入医院章程，研究中医药参与重大疑难疾病诊疗的具体环节和施治方案；发挥中医药在疫病防治中的独特优势，健全中医药参与新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置机制，打造省级中医药防治传染病重点研究室，建设具备传染病定点收治能力的中医医院，实现中医药及早全面参与、中西医结合协同应对GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书20疫病。8、促进中西医结合政策关于中西医结合政策，39、早在 20 世纪 50 年代初就已涉及。1956 年毛泽东主席“把中医中药的知识和西医西药知识结合起来，创造统一的新医学新药学”的指示，是中西医结合政策的早期体现。1985 年，中央书记处在 关于卫生工作的决定 中指出要坚持中西医结合的方针，中医、西医互相配合，取长补短，努力发挥各自的优势。2003 年 中医药条例第三条规定“推动中医、西医两种医学体系的有机结合”：一是中西医结合是重要的方针政策。是党和国家中医药政策的重要组成部分，是我国卫生工作方针的重要组成部分。二是坚持中西医团结。是中西医结合的根本前提，没有团结就没有结合，就不能坚持中西医结合的方针。三是中西医结合要优势互补。既要看到中医40、药学是我国医疗卫生事业所独具的特点和优势，又必须利用现代科学，促进中医药学的发展，提倡中西医结合不是以西代中，更不是排斥中医。四是中西医结合工作和学术。在工作上主要是加强中西医团结，相互配合，取长补短，发挥各自优势共同为人民健康服务;在临床上要发挥两种医学之长，丰富治疗手段，提高防治能力;在学术上要积极探讨中西医结合的理论和方法，促进医学科学的繁荣进步。广东省中医药发展“十三五”规划指出要加强中西医结合医院内涵建设，不断提高服务能力。提升地市级以上中医医院卫生应急能力，建设中医药防治传染病临床基地和应急基地，提高中医药GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书21防治新发、突发传染病和41、突发公共事件的卫生应急能力。广东省委、省政府印发关于促进中医药传承创新发展的若干措施指出要建设具备传染病定点收治能力的中医医院，实现中医药及早全面参与、中西医结合协同应对疫病。3.2项目所在地医疗现状及短板3.2.1广东省总体医疗情况1、卫生医疗机构情况截止 2019 年底，全省医疗卫生机构 5.39 万个，其中：医院 1631个、基层医疗卫生机构 51064 个、专业公共卫生机构 1046 个，其他机构 187 个。与上年相比，医疗卫生机构总量增加 2401 个，增长 4.7%。截止 2019 年底，全省三级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院 242 个，其中：三甲医疗机构 127 个。全省医42、院中，三级 217 个、二级 516 个、一级 444 个、454 家尚未定级；按经济类型分，公立医院 735 个、民营医院 896 个。与上年相比，医院总量增加 79 个。基层医疗卫生机构：卫生院 1186 个、社区卫生服务机构 2625 个、门诊部（所）21465 个、村卫生室 25788 个。与上年相比，基层医疗机构增加 2380 个，其中：卫生院减少 7 个、社区卫生服务机构增加 23 个、门诊部（所）增加 2572 个、村卫生室减少 208 个。专业公共卫生机构：妇幼保健机构 130 个、专科疾病防治机构 130GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书22个、疾病预防控制机43、构 134 个、卫生监督机构 189 个、计划生育技术服务机构 339 个。与上年相比，专业公共卫生机构减少 90 个，其中：计划生育技术服务机构减少 99 个，卫生监督机构减少 13 个，急救中心（站）增加 14 个，采供血机构增加 9 个，专科疾病防治机构、妇幼保健、疾病预防控制机构基本保持稳定。图 3.2-1 广东省医疗卫生机构情况2、卫生医疗机构床位数截止 2019 年底，全省医疗机构拥有床位 54.5 万张，其中：医院 44.2万张（民营医院 9.8 万张），卫生院 6.2 万张，妇幼保健机构 2.5 万张，专科疾病防治机构 0.6 万张，社区卫生服务机构 0.9 万张。与上年相比，44、医疗机构床位总量增加 2.8 万张，增长 5.5%。2019 年，全省每千常住人口床位 4.73 张，比 2018 年增加 0.17 张。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书23图 3.2-2 广东省医疗卫生机构床位数3、中医类机构、人员、床位截止 2019 年末，全省中医类医疗机构总数达 2.25 万个，其中：中医医院 184 个，中医类门诊部 392 个，中医类诊所 4256 个，行医方式以中医和中西医结合为主的村卫生室 17638 个。与上年相比，中医医疗卫生机构增加 1382 个，其中，门诊部（所）增加 581 个。全省中医类执业（助理）医师 4.7 万人，占医师总量的 45、16.1%，与去年相比，中医类医师总量增加 0.3 万人，占比提高 0.4 个百分点。全省中医床位 7.3万张，占全省医疗床位的 13.4%，与去年相比，总量增加 0.6 万张，占比提高 0.4 个百分点。4、中医诊疗服务量2019 年，全省医疗机构中医门诊服务人次 2.17 亿人次，比上年增长 11.2%，占全省诊疗人次的 24.4%（去年占 23.1%）。其中：中医类医GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书24院 6269.0 万人次，中医类门诊部（所）2320.7 万人次，其他医疗机构中医科 4808.1 万人次。村卫生室中医诊疗人次 8336.4 万人次。全省中医住院服务人46、次 230.0 万人次，比上年增长 10.2%，占全省医疗机构住院人次的 12.7%（去年占 12.2%）。其中：中医类医院出院 200.5 万人次，其他医疗机构中医科出院 29.5 万人次。5、广东省中医院基本情况广东省中医院是我国近代史上最早的中医医院之一，同时也是全国最大的中医院。医院综合服务能力不断增强，年服务患者量连续 20 年位居全国同行前列。目前医院拥有大德路总院、二沙岛医院、芳村医院、大学城医院及珠海医院五个院区。大德路总院 2019 年医院年门诊服务患者量达到 722 万人次，年收治病人 15.8 万人次。现有床位数 939 床。二沙岛分院于 1997 年建成，占地面积为 447、0 亩，住院病床 250 张。芳村医院占地面积 1.8 万平方米，总建筑面积 3.4 万平方米，开放床位 500张。大学城医院占地面积 8 万平方米，建筑面积 13.6 万平方米，编制床位 900 张。6、公共卫生应急救治机构情况广东省共设 30 家省级突发急性传染病定点救治医院，进一步加强了定点医院传染病负压病房、负压救护车、负压担架等建设，提升感染科、重症医学等学科建设能力。建立了 21 处突发急性传染病集中隔离留验场所。共建设有 4 间 P3 实验室。依托省疾控中心建立国家突发急GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书25性传染病防控队，粤东粤西粤北及珠三角地区组建 7 支省级48、传染病防控队，县区级以上疾控机构共建立 98 支突发急性传染病防控队伍。7、床位规模需求分析目前南沙只有一家疾病预防控制中心，没有专门的传染病医院。南沙区每万人口疾病预防控制人员数和卫生监督人员数分别为 0.21 人和0.23 人，与 2 人/万人口（疾病预防控制人员）和 1 人/万人口（卫生监督人员）的配置标准相差甚远。南沙新区医疗卫生机构设置规划（2016-2025 年）到 2020 年，南沙区每千常住人口病床数为 5.0 张，距离目前拥有床位缺口 8849 床；到 2025 年，南沙区每千常住人口病床数为 6.0 张，距离目前拥有床位缺口 10282-11615 床。根据广州南沙新区城市49、总体规划(2012-2025)，到 2025 年，医疗卫生设施按每千人床位数 7 张标准配置，距离目前拥有床位还需增加 1628219282 床。全区每千人注册医师数、护士数、医疗机构床位数等医疗资源配置明显落后于老城区，每千人口拥有的床位和执业医师数与广州市平均水平相比，仍存在巨大差距。南沙区 120 急救出车总数为 11895 车次，120 急救医疗指挥中心编制人数不能满足重大传染病的需求。同时，南沙区 120急救指挥中心缺乏负压急救车，难以应对重大疫情的爆发。南沙引进的中山大学附属第一医院床位为 1500 张，省中医南沙医院床位数 1200 张，广州市妇女儿童中心南沙院区床位 780 床50、，中山大学附属医院南沙口腔医院病床 200 张，广州医科大学肿瘤医院规划 500GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书26张。这些医院建成后仍然不能达到人均 7 张的配置标准，同时这些医院病床中含负压系统的病床占比极少，不能满足南沙区重大传染病的需求。因而提出新建 300 床正负压转换病床的规模是合理的。3.2.2存在的问题和不足1、广东省中医药发展存在的问题广东人口基数庞大，尽管政府的财政投入绝对值大，但经人口数均摊后，就显出相对不足。从资源分配角度进行统计分析后，广东的中医医疗资源可得性并不是最佳的，相对于全国平均水平来说，广东省中医医师数不足、机构数不足、床位数不足，与全国指51、标相比较，广东每万人口拥有中医类医疗机构数、每万人口中医类医疗机构床位数、每万人口中医执业类（助理）医师数均低于全国平均水平，说明广东省的中医卫生资源优势并不显著。2、公共卫生应急救治存在的问题目前，广东省突发公共卫生事件应急体系已经初步建立，包括应急法律法规的健全、公共卫生应急体制机制的建立、应急公共卫生设施的投入、专业人才的培养等工作已初见成效。但从 SARS、H7N9 禽流感、新冠肺炎等多次突发传染病疫情应对事件中仍暴露出部分短板，这些短板主要包括（1）缺乏引领全省、医防融合、平战结合、急慢兼顾的临床应急救治中心。因为没有省级临床应急救治中心，广东省多次突发传染病疫情面临着疫情救治跟不上52、，应急医疗设备物资短缺的现象。同时，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书27广东省虽然有 3 家市级传染病专科医院，但没有一个既可在战时快速高质量开展重大急性传染病救治，又可实现平时中西医结合诊疗防治传染病的省级应急救治中心；（2）突发急性传染病定点救治医院亟待建设。突发急性传染病定点救治医院一般为地市综合医院，个别为传染病医院，日常缺乏传染病专项建设、培训，物资储备不够充分；（3）重大公共卫生事件中的医疗卫生应急人才储备不足；（4）缺乏前瞻性，不能充分满足战时所需。一旦像新冠这种重大传染病疫情爆发，凸显出广东省公共卫生应急体制机制建设缺乏前瞻性。以上不足和短板中尤为突出的是广东53、省内仍缺少一家高水平省级中西医结合应急救治中心，不能很好的发挥中医药在应急救治体系中的独特优势，从而充实提高广东省应急救治水平。同时，粤港澳大湾区与国际领先湾区相比，制造业等产业差距不大，但湾区卫生应急保障能力存在明显短板。新冠疫情爆发后，中医药发挥出独特的优势，得到党中央、国务院的高度肯定，但是在新冠治疗中产生的经验做法以及研究成果亟需平台进行转化、共享。因而亟需要建设中西医结合的传染病类型医院，构建中医药防治传染病临床科研体系及临床科研协作网络，旨在整合中西医防治传染病诊疗方案资源。3.3项目建设和发展基础3.3.1急危重疑难疾病诊治能力突出GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议54、书281、广东省中医院拥有学科齐全、综合服务能力强的专科群广东省中医院的急诊科（含重症医学科）、肺病科等 6 个专科已成为区域（中医）诊疗中心，能较好满足项目周边区域乃至省内外急危重、疑难病患者的看病需求。其中国家级重点专/学科 23 个，省级重点专科49 个；医院着力建设一批急危重症救治能力强的专科，急诊科（含重症医学科）、肺病科等 6 个专科已成为区域（中医）诊疗中心。广东省中医院急诊科是全国第一批中医急症中心、国家中医药管理局区域（中医）诊疗中心和急诊重点专科、全国唯一一家验收达到优秀的中医急诊学重点学科、全国第一批“危险性上消化道出血救治示范中心”。同时拥有通过国家认证的高级卒中中心和55、胸痛中心、广东省中医急症重点实验室以及国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室。也是中国中西医结合学会中西医结合急救继续教育基地、广东省护理学会急诊专科护士培养基地。广东省中医院重症医学科是中医医院重症医学科建设与管理指南唯一起草单位、急性心肌梗死中西医结合诊疗指南制定牵头单位以及中国中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位。广东省中医院呼吸与危重症医学科学（PCCM）是区域中医诊疗中心建设单位、PCCM 科规范化建设三级医院优秀单位以及中国咳嗽联盟成员单位。同时，也是国家区域中医(肺病)诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科、国家呼吸与危重症医学科规范化建设唯一获得优秀评价的GDIEC56、C广东省中西医结合应急救治中心项目建议书29中医医疗单位以及全国中医系统内首家肺功能规范化培训基地，其专科疑难危重症救治及肺功能技术水平位居全国中医院的前列。该专科学术带头人林琳是首届中国青年女科学家获得者，国家一级学会分会主委。2、牵头制定全国中医病种诊疗方案与临床路径广东省中医院牵头制定了全国中医病种诊疗方案与临床路径以及24 个国家中医药管理局中医优势病种诊疗方案与临床路径，并在全国最早实施临床路径，其中“中医及中西医结合临床路径共性技术研究与应用”项目获广东省科技进步一等奖。3、中西医融合，探索形成最佳诊疗方案广东省中医院积极引进开展现代医学前沿技术，其中肝胆胰外科的“腹腔镜胰十二指肠57、切除及血管重建手术”填补了国内空白；脑血管病中心的“动脉取栓术”在国内处于领先水平；在脑病科、心脏科等实行中西结合、内外结合、介入与针灸结合、手术与传统疗法结合的诊疗模式，为病人提供最佳的治疗方案。3.3.2临床技能培训中心可作依托2015 年 6 月广东省中医院正式建成启用了临床技能培训中心，荣获广州中医药大学“校级质量工程项目”、国家优秀规培基地主任”、“广东省质量工程项目”等称号。同时，广东省教育厅教学改革研究项目立项，该中心成为（美国心脏协会）培训中心 AHA 培训基地之一。依托临床技能培训中心，将为项目建设成为全省的中西医应急防治GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书3058、培养教学实践基地提供一定的培训经验及基础。3.3.3中医传染病学科建设硕果累累中医传染病学是国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科。2003年因抗击非典之战开始探索中西医结合防治传染病之路，2009 年因甲流爆发获批建立国家中医药管理局传染病重点研究室，2012 年成为国家中医药管理局中医传染病重点学科建设单位。中医传染病学科在传统温病学、瘟疫学等理论指导下，与现代感染性疾病学、病毒学、微生物学等学科相互渗透、交叉融合。中医传染病学科主要研究方向有岭南病毒感染性传染病与湿症的相关性研究、中医药防治呼吸道传染病（流感）临床与实验研究、中医药干预提高病毒性肝炎疗效的临床研究以及运气学说诊治疫病的59、理论与临床研究。广东省中医院在传染病领域的建设成果主要为制定/修订了登革热、肝纤维化、急性病毒性肝炎中医临床诊疗指南，其中，制定的登革热诊疗方案纳入卫生部“十二五”规划教材 中西医结合传染病学；甲型 H1N1 流感、登革热等中医临床诊疗指南/方案内容纳入中西医结合急诊急救学全书。3.3.4传染病防治实战经验丰富主要传染病实战经验有：（1）广东省中医院在人感染禽流感防治中，制定人感染禽流感中医药防治预案（广东），并通过专家论证；（2）在甲型 H1N1 流感防治中，完成国家重大科技专项甲型 H1N1 流感课题，建立的临床科研协作网络持续助力学科发展，中医药防治感染性GDIECC广东省中西医结合应急60、救治中心项目建议书31疾病的有效性受到国际关注；（3）在 H7N9 禽流感、登革热等新发突发传染病流行期间，设置隔离病房，积极发挥中医药优势救治患者，得到国家中医药管理局的指导与肯定；（4）作为专家组成员参与中东呼吸综合症、寨卡病毒病等新发传染病的救治，提升中医药应急救治能力。牵头制定寨卡病毒病中医临床诊疗专家共识；（5）2003 年非典期间，广东省中医院收治病人 103 例，危重型（ICU 收治）29 例，中西医结合治疗疗效显著。世界卫生组织考察中西医结合在非典中的应用后认为，中西医结合在减轻发热、缓解恶心呕吐、改善食欲、停止腹泻、减轻疲劳、气促症状中发挥作用；（6）新冠肺炎爆发后，广东省中61、医院是全国中医院里派出驰援湖北医疗队人数最多的中医院，共派出九支医疗队 88 名医护骨干驰援湖北。在此次疫情中，中西医协同作战抗击新冠疫情取得了良好的临床疗效。国家援助湖北第二支中医医疗队进驻湖北省中西医结合医院 45 天，负责床位 139 张，累计收治患者 249 例，其中重症及危重患者 163 例，轻型及普通型患者 86 例。通过中医、中西医协同治疗后，符合出院标准的患者 209 例。国家援助湖北第四支中医医疗队广东团队进驻武汉雷神山医院 42 天，负责床位 48 张，累计收治患者 99 例，其中重症及危重症患者 28 例，轻型及普通型患者 71 例。通过中医、中西医协同治疗后，符合出院标62、准的患者 95 例。在抗击新冠肺炎疫情过程中，广东省中医院副院长张忠德担任国务院联防联控中医科技专班临床救治组副组长、国家中医药管理局应对新GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书32型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作专家组副组长、国家援助湖北第二支中医医疗队队长以及援助湖北应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情国家中医医疗队广东团队队长，全程参与制定国家卫生健康委、国家中医药管理局第三版到第七版的诊疗方案。广东省中医院呼吸与危重症医学科（PCCM）林琳主任担任广东省中医药救治新冠肺炎重症和危重证病例专家组组长、广东省新冠肺炎中医药防治专家组副组长，并牵头制定 广东省新冠肺炎诊疗方案，驻点中山63、佛山等珠三角地区，负责新冠肺炎重症疑难患者的会诊工作。广东省中医院治未病中心牵头制定并发布广东省新冠肺炎中医治未病指引。自疫情发生伊始，医院就成立了应对新冠肺炎科研攻关小组，组建临床研究方法学和数据管理团队对武汉医疗队进行科研支持。张忠德、奚小土作为国务院联防联控机制科研攻关组中医药专班临床救治组专家。张忠德、邹旭制定的“扶正救肺汤”治疗重型新冠肺炎获得两项科技部应急重大专项资助，该制剂还被纳入广东省应急专项，通过绿色通道启动省药监局医院制剂开发，同时被遴选为省政府科技抗疫代表性成果之一。广东省中医院在抗疫一线著作的新冠肺炎医案精选和新冠肺炎中医护理案例精选获得人民卫生出版社特别书号。3.364、.5中医药防治传染病重点研究室建设成效显著在新发突发传染病的救治中，中医药具有独特的优势，体现在以下四方面。一是在不明确病原体、暂无特效药的情况下，中医药可以发挥GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书33辨证论治的优势，应用古代抗疫的经验，为患者提供中医药治疗；二是在临床实践中可以针对某些关键环节或是疾病的部分症状，采用中西医结合治疗，可以延缓疾病进展、改善疾病症状；三是中医药可能为抗疫新技术产品研发提供新的思路，如中医药临床经验可为新药研发提供思路；四是中医药可能为患者后续的疾病康复提供方法手段。基于中医药在新发突发传染病的救治中的独特优势，广东省中医院多年来致力于中医药防治传染65、病的科学研究。2010 年，广东省中医院“中医药防治传染病重点研究室”获国家中医药管理局立项建设。其中，获得的成果主要有：（1）中医药防治新发突发传染病平台建设取得成绩，包括成立了世界中医药学会联合会热病专业委员会，构建了中医药防治传染病临床科研体系及临床科研协作网络，同时中医传染病学成为国家中医药管理局“十二五”重点学科。在电子化程度上，发热门诊结构化电子病历系统投入使用，实现临床信息与科研数据的直接转换，临床科研一体化建设，为建设广东省新发突发传染病中医药防控平台提供保障；（2）站在中医药防治新发、突发传染病防治前沿，制定了 1 项指南、2 项专家共识；（3）积极开展国内外学术交流，促进研66、究室学术水平与人才培养，加快中医药走向世界的步伐；（4）积极发挥中医药优势救治传染病患者，提升中医药应急救治能力；（5）多年建设取得的科研成果主要有：一是发表了科研论文 40 篇其中SCI 收录 7 篇，EI 收录 2 篇；二是立项科研课题 11 项，可支配经费超GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书34过 1000 万元；三是出版专著 2 部，参编教材 2 部。四是承担了 2020 国家重点研发计划临床指南中使用的中药治疗新冠肺炎免疫机理的研究子课题、“十三五”国家科技重大专项子课题、“十二五”重大传染病专项子课题、“十二五”重大传染病专项子课题、广东省科技厅禽流感专项以及广东省67、科技厅登革热专项。3.3.6首创中医经典病房扩大中医药治疗急危重症示范作用广东省中医院多年来致力于探索中医药在治疗急危重疾病领域的临床疗效，2010 年广东省中医院首创建立了中医经典病房，并将其与急诊、ICU 联动形成“金三角”，主攻各种急危重症和疑难杂症。中医经典病房建设经验得到国家发改委和国家中医药管理局的重视，成为全国首批中医诊疗模式创新试点，同时还牵头起草的中医经典病房建设与管理指南完成了全国专家论证，即将在全国范围推广应用。广东省中医院通过经典经方的规范化、路径化运用，运用纯中医成功治愈登革热 139 例，进一步提升了急性疫病的纯中医诊治效果。自2010 年至今运用纯中医药治疗各种肺68、部感染超过 1046 例，这一成果目前已经成为了广东省中医院与瑞典卡罗林斯卡研究院合作研究的重要支撑。在新冠疫情爆发后，运用经方救治 205 例新冠肺炎病人，重症及危重症占比 43.4%，总好转率达 96.1%，快速改善病人症状，缩短住院时间和降低轻症转重症、重症转危重症比率、更早脱离呼吸机、降低病人死亡率，除此之外，在呼衰、心衰等各方面，纯中医治疗都具备着不GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书35可替代的作用。3.4项目需求分析3.4.1战时中西医结合救治需求分析1、需隔离收治的传染病自 20 世纪 70 年代以来，随着全球一体化进程的加快、环境空气以及生存模式状态的改变，全球69、几乎每年都有一种或一种以上新发生的突发急性传染病出现，包括鼠疫、霍乱、严重急性呼吸综合征（SARS）、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒感染的肺炎等。2003 年“非典”疫情导致我国 5327 人发病，死亡 349 人，经济损失占当年 GDP 的 0.8%。截至 2016 年 6 月 30 日，人感染 H7N9 禽流感已导致我国 770 人发病，315 人死亡。2020 年初，新型冠状病毒疫情来袭。截至 5 月 6 日 24 时，据 31 个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，累计治愈出院病例 77957 例，累计死亡病例 4633 例，累计报告确诊病例 82885 例；广东省累计报告70、新冠肺炎确诊病例 1589 例，目前仍在院 6 例。2019 年末，广东省常住人口 11521.00 万人，人口密度达 641 人/km2，其中流动人口众多，人员跨省流动特征明显。庞大的人口基数和高流动性特征为广东省的重大急性传染病应急救治工作带来了巨大的挑战。纵观重大急性传染病的诊疗情况中可以看出，中药彰显出其独特的优势。中西医结合发挥的优势主要体现在：首先是能较快改善患者症状，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书36例如发热，咳嗽、咽喉痛、气促、胃肠道症状、食欲差、腹泻、便秘、乏力等；其次是对轻症和普通型患者，中医药及早介入能有效阻止病情向重症和危重症转化；在重症救治上，中医71、药通过改善症状，为抢救危重患者赢得了时间；在康复期运用中医药治疗，患者恢复快。以 2003 年抗击非典为例，广东省运用中医药前期介入效果极佳，中西医结合治疗病死率全世界最低，后遗症最少，中医药在抗击非典中发挥了重要作用。全球非典平均死亡率 11%，而中国大陆为 7%，广东为3.8%，远远低于其他国家和地区。这一经验得到世界卫生组织的认可和高度评价。在 2020 年抗击新冠肺炎战役中，与其他非中医医疗团队相比，中医医疗队主要采取中西医结合的治疗方法。广州市第八人民医院在新冠肺炎医疗救治中，充分发挥中医药防治传染病重点研究室的优势，形成“透解祛瘟颗粒”验方，也就是“肺炎 1 号方”。在临床应用中，72、“肺炎 1 号方”治疗新冠肺炎（轻症）确诊病人 50 例，经过 1 周临床观察，全部患者体温恢复正常，50%患者咳嗽症状消失，69.6%乏力症状消失，无一例患者转重症。至 2 月 26 日 24 时，全省确诊病例 1347例，中医药参与治疗确诊病例 1266 例，参与率达 94%。中医药参与治疗确诊病例中，治愈出院 787 例，症状改善 402 例，有效率达 93.91%。虽然广东省运用的中西医结合诊疗方案在新冠肺炎战役中发挥了重要作用，疗效明显，但是广东省在新冠肺炎疫情中累计死亡人数还是略高于江浙沪地区。通过新冠肺炎疫情救治成效对比可以看出，广东省GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目73、建议书37仍需进一步加大中西医结合防治传染病的机构、设备、人员、物资等医疗资源储备，此外，因为没有全面规范的省级中西医结合应急救治中心，中西医优势没有得到充分有效发挥，中西医结合防治传染病潜力巨大，需要进一步挖掘，凸显了省级中西医结合应急救治中心建设的迫切需求。2、重大公共卫生安全事件所致疾病（1）震灾救治需求由于地震往往发生在边缘的深山地区，环境恶劣，医疗条件很差，救治的设备、器材条件十分不利。中医药因其“简、便、效、廉”的特点和优势，在各种灾害现场的抢救中具有重要的实用价值。地震塌方会导致受灾群众身体的多方面损伤，如各类骨折、闭合性骨折、软组织挫伤和挤压引起的褥疮等问题，在不具备严格消毒的74、环境下，如果用西医打石膏等方法进行对地震创伤例如骨折进行包扎，就容易导致梭状芽胞杆菌感染，严重时发展成气性坏疽，带来严重后果。这时应用中医方法可以就地取材，缓解病人痛苦，同时可以减少了造成肢体坏疽的风险。由于大灾之后人们生活条件简陋，食物、饮用水被污染，加上人口聚集，容易发生传染病，使用对应的中医药煮大锅汤可以有效防治呼吸道和消化道等传染病，对于调节震后灾民的心态也具有重要的意义。（2）台风、洪涝、泥石流灾害救治需求广东省位于太平洋西岸，濒临南海，海岸线长达 4300km，是中国遭GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书38受台风灾害损失影响最为严重的地区之一，广东省的台风不仅数量多75、,而且强度大。台风不仅带来狂风、暴雨、风暴潮等灾害性天气,而且由于台风的连锁效应还会带来多重性灾害。例如,台风暴雨可以引起洪涝,还会引发泥石流、山崩、滑坡和水土流失等次生灾害;而风暴潮造成的海水倒灌会导致内涝、土地盐碱化等。洪涝、泥石流灾害易引起饮用水水源污染，使感染性腹泻、痢疾、伤寒、甲肝等水源性和食源性疾病暴发的风险增加。同时，洪水淹没粪池、下水道等，动植物尸体腐败，蚊蝇等各种媒介孳生，生活和居住环境恶化，各种皮肤病发生的风险也会相应增加；人们在高温、高湿度的环境中生存，中暑、上呼吸道疾病几率也会极大增加。由于中医药防治方法简便易行，可因时、因地、因人制宜，相比西药更有针对性，国家中医药管76、理局指定并印发了洪涝灾害常见皮肤病中医药中医药防治方案。结合广东省近几年台风灾害情况可知，台风引发的暴雨、洪水引发出各种急性传染病的流行，中西医结合防治这类型急性传染病的需求不断增加。（3）火灾烧伤救治需求我国的火灾事故每年频发。无论是人为失误造成的爆炸事故还是因自然环境问题带来的山火均对人们的生命财产安全带来严重威胁。例如2019 年四川凉山“330 木里县森林火灾”就导致 31 名消防人员丧失的悲剧。以 2015 年天津“8.12”重大火灾爆炸事故为例，伤者除了明GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书39显的皮肤外伤，很多都是在逃离事故现场过程中造成了软组织和骨关节的损伤。医护77、人员在对伤员进行清创缝合时，也充分发挥中医药优势，利用手中的小小银针作中医针灸，在镇痛、消肿、改善关节活动功能等方面发挥了出色的表现。同时，中医小夹板固定术治理部分骨折伤者时也取得良好效果。3.4.2平时中西医结合防治需求分析从国家卫生健康委员会公布的数据可知，2019 年全国（不含港澳台）共报告法定传染病发病 10244507 例，死亡 25285 人，报告发病率为733.57/10 万，报告死亡率为 1.81/10 万，较前一年有明显上升。报告发病数居第一的为病毒性肝炎。广东省人口众多，人口密度大，人员流动性大，历来是传染病的高发地区。2019 年全省共报告法定传染病 1608055 例，78、死亡 1291 人，报告发病率为 1417.29/10 万，死亡率为 1.14/10 万。其中，乙肝、丙肝的发病都在报告发病数前五，死亡数也占据前五。从下图可以看出，传染病在大型城市中发病率平均不到 7%，但在广东却高达 13.4%，形势非常严峻。数据表明肝病在全国发病率平均不到 10%，但在广东却高达15%-20%。以上说明广东省传染病的发病率居于全国首位，其中肝病的发病率显著高于其他省市。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书40图 3.4-1广东省及江浙沪地区法定传染病发病数占全国比重图结合病历调研以及文献调研结果表明，中西医结合治疗肝炎类型慢性传染病方案具有良好的安全性，可79、以明显降低慢性重型肝炎患者的病死率,提高生存率,减少并发症的发生,提高临床疗效，提高患者的生命质量和生存质量。综上所述，广东省肝炎发病率居于全国首位，而中西医结合治疗能有效防治，因此，广东省亟需要建设中西医结合应急救治中心，充分发挥中西医结合特色优势，达到协同效果，提高临床疗效，减少住院天数。3.4.3年服务量预测随着港珠澳大桥、深中通道、虎门二桥、重大轨道交通项目的陆续投入使用，未来粤港澳大湾区核心区域 1 小时生活圈更加紧密。本项目建成后，将会吸引中山、佛山、东莞、港澳等地区部分民众前来就医。项目建设兼顾“平战”、“平灾”需求，平时期的年服务量保守估计，GDIECC广东省中西医结合应急救治80、中心项目建议书41按（规划 3000 万人）总人口 5考虑项目服务人口，到 2023 年平时本项目年服务人口约 15 万人；战时期（灾时期）的年服务量按总人口的1%计算，战时本项目年服务人口约 30 万人。3.4.4门诊量预测2019 年，南沙区全年诊疗人次约为 400 万次，约是南沙人口的 5倍。2023 年项目建成时，平时服务人口 15 万，全年诊疗人次大约 75万次，日均门诊量约为 2000 人；战时服务人口 30 万，全年诊疗人次大约 150 万次，日均门诊量约为 4000 人。3.5项目定位和目标3.5.1指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二81、中、三中、四中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持党的新时代卫生与健康工作方针，把人民健康放在优先发展的战略地位，深刻践行“粤港澳大湾区”“中医药一带一路”“中医药传承创新发展”“健康中国”等国家战略部署，深化国家医药卫生体制改革，推动中医药发展战略，贯彻落实广东省建设卫生强省及构建医疗卫生高地政策，抢占国家医学中心级区域医疗中心建设制高点，强化平战结合，加快建设医疗卫生服务软环境，补强我省中医药产业链关键环节，扩大中西医结合治疗急危重症示范作用，服务大湾区、辐射东南亚、面向国GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书42际，提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平。3.5.2功能82、定位根据广东省公共卫生应急体系建设存在的突出问题和相应的需求分析，以及项目周边所依托的广东省中医院南沙院区和广东省中医科学院，本项目定位为：以传染病临床救治为基础，以中西医结合为特色，以中医药防治新发突发传染病平台、科研创新平台、国家重点研发课题为支撑，坚持平战结合，平时作为医院的病区使用和全省的中西医应急防治培养教学实践基地，战时实施系统化、规范化中西医救治和落实相关保障工作，兼顾“平战”“平灾”需求，依托省中医南沙医院建成集临床治疗、科学研究、应急响应、教学培训、互联网医疗卫生服务等功能于一体的，服务大湾区、辐射东南亚、全球领先的现代化中西医结合应急救治中心。1、国际领先的国际领先的中西医83、结合应急救治中心中西医结合应急救治中心本项目是广东省公共卫生体系建设的重要一环，是全省中西医结合防治传染病的龙头。充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务，同时承担全省中西医结合防治传染病的指导工作，提升广东省重大传染病救治能力。一是战时重大公共卫生安全事件所致疾病的中西医结合救治。需隔离收治的传染病：包括呼吸道传播、消化道传播、直接接触等传播途径的传染病等。重大公共卫生安全事故所致的疾病包括火灾所致GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书43的烧伤、地震、台风、泥石流、山体滑坡、群体工伤等疾病。本项目主要承担广东省和周边地区重大突发公共卫生事件84、的诊疗服务以及重大传染病的防控。二是平时发挥中西医结合优势救治感染性疾病患者。平时需要覆盖和救治的疾病范围包括:感染性疾病（肝病）、肠道疾病、创伤骨外科疾病、矫形外科等。2 2、国内高水平的传染病学科建设、科技创新平台国内高水平的传染病学科建设、科技创新平台项目依托广东省中医院南沙院区雄厚的医疗实力以及广东省中医药科学院的科研资源，构建中医药防治传染病临床科研体系及临床科研协作网络、重点实验室的搭建和中西医结合防治传染病科技成果创新研究平台，主要包括：一是中西医防治新发突发传染病平台。平台通过成立中医药防治新发突发传染病研究团队，构建中医药防治传染病临床科研体系及临床科研协作网络，旨在整合中西85、医防治传染病仪器设备资源，提高设备利用率，提供开放、共享的设备平台。其设置的设备资源包括舌脉四诊诊疗仪、肝病诊疗仪、低频治疗仪、中频治疗仪、熏蒸床、中药熏蒸仪、电脑远红外按摩床、中药离子导人仪等理疗康复设备可以通过平台进行预约、共享、合作使用。二是中西医防治科技创新平台。中西医防治科技创新平台作为中西医结合防治传染病的科研主力，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书44应对广东省粤港澳大湾区传染病的防控需求，需要时刻不断创新发展，紧密结合环境现状，研究和攻克重大突发急性传染病难题。努力拓展中西医结合应用研究，将中医与西医进行联结，并改造适宜不同的重大传染病，规划设置全面的中西医结合86、生物医学科技创新平台。研究领域包括中西医诊断学、中西医学基础、中西医常见急诊处理、中西医骨伤科学、中西妇产科学、中西儿科学、中西内科学、中西骨科以及中西肿瘤癌症科等。三是中西医防治传染病科研成果转化平台。为充分发挥中医药特色优势，进一步健全公共卫生应急管理体系。从中医药基础前沿、重大关键共性技术到应用示范进行全链条设计、一体化实施，促进中医药基础研究、应用研究与产业化对接，推动基础研究成果落地转化。科技成果转化平台旨在整合资源，为广东省乃至粤港澳大湾区中医药防治传染病领域从事研发的企业和个人，提供共享的技术到成果、成果到产品、产品到商品的成果转化和产业化服务。主要功能包括平台发布和收集相关专业87、信息，提供科技成果的鉴定、登记、成果评估、技术产权交易、成果孵化、资金引入、入驻服务以及各类商务服务等。为广大中小微企业建立多种沟通和展示渠道，大力促进成果转化、推动产业3 3、中西医结合、中西医结合“互联网互联网+”应急救治中心应急救治中心在实体医院基础上，运用互联网技术，实现医疗卫生信息化。利用GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书45大数据等现代化信息技术，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享，确保转诊信息畅通。提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，运用互联网技术向其他基88、层医疗卫生机构提供中西医远程会诊、中西医病理诊断、中医药抗疫、中西医结合运用培训等服务，平台建设实现中西医结合防治传染病临床经验跨地域、跨机构信息资源共享。平台旨在基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在中西医结合运用分级诊疗中的作用。3.6项目建设规模3.6.1床位规模1、传染病医院类型项目床位设置情况同类项目床位设置情况表表 3.6-1序号医院名称床位数（张）建筑面积（万平方米）备注1首都医科大学附属北京地坛医院（原名北京第一传染病医院）115811.6医院主要承担除结核病以外的 38 种法定传染病的诊治、研究和培训任务。2上海市公共卫生临床中心66011.7临床科89、室设有普外科、内科系、妇产科系、儿科系、五官科系和医疗辅助科系3南京市公共卫生医疗中心90010.9主要收治各类传染病，是集防治、救援应急为一体的重大传染病公共卫生事件应急处置中心4西安市公共卫生中心应急院区5002.75目前 500 床位用于集中收治新冠肺炎患者。下一步将高标准设计规划疾控中心和三级甲GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书46序号医院名称床位数（张）建筑面积（万平方米）备注等综合医院5广州市第八人民医院260032.122、床位规模预测由于全国并无对标的专设中西医结合传染病医院或者救治中心，根据传染病医院建设标准（建标 173-2016），新建传染病医院的建设规模90、应根据当地城乡总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、经济发展水平、卫生资源、传染病发病率和服务需求状况进行综合平衡后确定。另外，本项目是依据广东省委、省政府印发关于促进中医药传承创新发展的若干措施的要求提出建设具备传染病定点收治能力的中医医院，实现中医药及早全面参与、中西医结合协同应对疫病。因此本项目通过测算广东省传染病病床缺口从而提出床位建设规模。根据广东省人口发展规划（2017-2030 年），2020 年全省常住人口总量达到 11400万人左右，2030 年达到 12500 万人左右。目前广东省传染科床位总数为6627 张，虽然绝对数量较多，但每 10 万人仅享有 5.8 张。广东省91、传染病发病率逐年上升，而人均床位数位于全国倒数第二的水平。整个广东省传染病病床存在很大缺口，而本项目建设地（容积率达到 3.0）最多可建设 300 床位的传染病病床，因而提出建设的 300 床位传染病病床弥补部分的缺口。根据本项目需求分析和功能定位，结合广东省内现有传染病医院床GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书47位数量及今后粤港澳大湾区发展需求情况，确定项目建设病床规模数量为 300 张。300 张病床均符合正负压转化，均可以实现战时的重大传染病疫情隔离救治。3.6.2人员规模根据传染病医院建设标准（建标 173-2016）第十条，传染病医院规模以床位为单位，并以此核定配置医92、护人员数。根据综合医院组织编制原则试行草案，251-350 床范围的三级综合医院按床位数与职工人数比 1:1.4-1.5 计算（300 床为计算基数），医学院校附属医院和教学医院另增 12%-15%。本项目共规划床位 300 张，主要为传染病临床治疗。因此，本项目人员规划按照床位数与职工人数比 1.5 计算。根据项目功能定位，本项目具备一定教学功能，因此考虑增加 15%的工作人员。项目配备工作人员总数为 3001.5（1+15%）=518 人（包括医护人员、管理人员和后勤保障人员等）。3.6.3建设规模测算1、设施用房规模根据传染病医院建设标准（建标 173-2016）规定，基本用房由急诊部、93、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施用房，预防保健用房以及大型医疗设备单列用房等构成。根据传染病医院建设标准（建标 173-2016）传染病医院的建设GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书48规模分为 250 床以下、250 床399 床和 400 床及以上，建筑面积指标如下表所示：传染病医院建筑面积指标表 3.6-2建筑规模（床）80 平方米/床，新建医院130 平方米/床，床均业务用房建筑面积110 平方米。本项目为中西医结合应急救治中心项目，主要功能体现在运用中西医结合的手段应用于传染病的诊疗。项目结合了“传染病”、“中西医”的特色，现行的传染94、病医院建设标准（建标 173-2016）和中医医院建设标准（建标 2008 97 号）都只能体现项目一方面的特色，中医医院建设标准（2020 年征求意见稿）既考虑了“传染病”，也考虑了“中西医”特色结合，但只是征求意见稿。因此，项目采用中医医院建设标准（建标200897 号）和中医医院建设标准（2020年征求意见稿）来考虑设置功能用房的，基本用房及辅助用房建筑面积指标。本项目定位为服务大湾区、辐射东南亚、全球领先的中西医结合应急救治中心。基于项目功能定位和建设目标，适当考虑未来发展的需要，本着“一次建设、适当超前”的原则，根据项目作为传染病医院的特色，参考征求意见稿，在 80 平方米/床的基础95、上增加 30 平方米/床相应的感染病床建筑面积，床均建筑面积指标按 110 平方米进行测算，医院急诊部、门诊部、住院部、医技科室、药剂科室、保障系统、行政管理和院GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书50内生活用房等八项设施用房建筑面积为 33000 平方米。中医医院各种功能用房规模表表 3.6-5序号用房名称占比规模1急诊部3.2%10562门诊部18.5%61053住院部34.5%113854医技科室16.6%54785药剂科室8.5%28056保障系统10%33007行政管理3.7%12218院内生活5%1650合计100%33000注：占比数据来源于中医医院建设标准（建标296、00897 号）2、单列用房规模中西医结合应急救治中心项目依托省中医院南沙医院，因而大量大型仪器设备进行统筹考虑。南沙医院现已有中药制剂中心，不在此再设置中药制剂室。项目根据自身需要设置的科室进行功能用房的规划建设，与省中医南沙医院功能定位、诊疗服务内容进行互补，避免重叠。磁共振成像装置等大型医用设备的房屋建筑面积可参照现行行业标准综合医院建设标准确定。本项目根据综合医院建设标准第二十三条的磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积指标要求，同时结合项目功能需求，初步规划得出如下面积指标。单列项目房屋建筑面积指标表 3.6-6项目名称建筑面积(m2)本项目数量建筑面积(m2)医用磁共振成像装置（M97、RI）3101 间310线电子计算机断层扫描装置（CT）2602 间520GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书51血液透析室（40 床）4040 床1600中医传统疗法中心1200按总床位数1200康复中心1200按总床位数1200合计合计48303、科研用房和培训用房规模测算根据中医医院建设标准关于教学培训用房和科研用房的具体配置说明，科研用房按副高及以上专业技术人员总数 70%为基数，每人 32平方米的标准增加科研用房；教学培训按照每个学生 4 平方米的标准增加培训用房。根据广东省医院基本现代化建设标准，三级医院年培养本科实习生数50 人，年培养硕士以上研究生数10 人，年培98、养本科实习生数50 人；副高以上资格人员占全院职员建设比率10。项目拟配备的副高及以上专业技术人员总数为 52 人，科研用房面积为 5270%32=1152 平方米。项目拟培训学生人数大约为 112 人，培训用房面积为 1124=448 平方米。科研用房和培训用房建筑面积项目名称建筑面积(m2)/人本项目数量(人）建筑面积(m2)科研用房32361152培训用房4112448合计16004、医院功能用房建筑规模需求汇总综上，本项目医院功能用房规模需求为：33000+4830+1600=39430平方米。5、连廊建筑面积项目拟建设连廊用于连接广东省中医院和广东省中医药科学院地GDIECC广东省中99、西医结合应急救治中心项目建议书52块，连廊建筑面积为：530 平方米。6、院区停车设施规模测算根据综合医院建设标准（建标 110-2008）第二十二条：新建综合医院应配套建设机动车和非机动车停车设施。停车的数量和停车设施的面积指标，按建设项目所在地区的有关规定执行。根据 广州市建设项目停车配建指标规定（穗国土规划规字 20186 号），医院类建设项目机动车停车配建1.0 泊/100 建筑面积，非机动车停车配建3.0 泊/100 建筑面积，装卸货泊位配建 1.0 泊/10000 建筑面积，救护车位配建 1.0 泊/10000 建筑面积。结合项目自身定位和建设场址周边交通条件，医院机动车停车配建指100、标按照广州市 B 区的指标进行配建，按 1 泊/100 建筑面积估算，非机动车按照3.0 泊/100 建筑面积估算。本项目计算容积率建筑面积为 39960 平方米，则至少需配建 400 个机动车停车位，1200 个非机动车停车位，4 个装卸货泊位，4 个救护车位。因项目规划占地面积小，因而停车位均规划为地下。根据广东省人民政府办公厅关于加快新能源汽车推广应用的实施意见（粤府办201623 号）相关规定，广州地区公共建筑充电桩配置数量按不低于规划停车位 30%的比例建设充电设施或预留充电设施接口，本项目需配置充电桩位数 120 个。根据 城市公共停车场工程项目建设标准（建标 128-2010）、101、城GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书53市停车设施建设指南、车库建筑设计规范（JGJ 100-2015）等规范要求，停车设施用地面积或建筑面积按车位计算，地下停车库停车位建筑面积为 30-40 平方米/标准停车位；参考党政机关办公用房建设标准（发改投资20142674 号），自行车库建筑面积指标为 1.8平方米/辆。考虑地下建筑柱网转弯半径等因素，设置本项目地下停车位面积按40 m2/泊（广州修建性详细规划电子报批技术指引）计算，故本医院需要停车设施建筑面积为：40040+12001.8+440+440=18480 平方米。7、人防设施规模测算根据关于修改广州市人民防空管理办法102、的决定（广州市人民政府2011第 56 号令），新建 10 层(含)以上或者基础埋置深度 3米(含)以上的民用建筑，按照不低于地面首层建筑面积修建 6 级(含)以上防空地下室。本项目建筑基底面积约为 4663 平方米，则该应急中心至少应建设防空地下室 4663 平方米，应按照国家现行相关人防设计、施工、验收规范执行。平时可作为地下停车库使用，战时作为人防地下室使用。8、建筑面积规模汇总经测算，本项目建筑面积规模为 58440 平方米，其中，地上建筑面积为 39960 平方米，地下建筑面积（停车场）为 18480 平方米。详见表GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书543.6-7 所103、示。建筑面积规模汇总表表 3.6-7序号名称基数测算标准测算规模（平方米）指标占比1八项急诊部300 床位110m2/床3.2%10562门诊部18.5%61053住院部34.5%113854医技科室16.6%54785药剂科室8.5%28056保障系统10%33007行政管理3.7%12218院内生活5%16509小计100%3300010医疗单列项目用房/483011科研用房/115212培训用房/44813医院功能用房小计/3943014连廊/53015地上建筑面积/399603996016地下停车库规模机动车位400 个40 平方米/位1600017救护车位4 个40 平方米/位160104、18装卸货车车位4 个40 平方米/位16019非机动车1200 个1.8 平方米/位216020小计/1848021合计合计/5844058440GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书55第四章项目场址与建设条件4.1场址地理位置本项目选址位于目前正全面开发建设的自贸区南沙枢纽区块配套地块，珠江街道灵新大道以东，项目场址北侧为广东省中医院南沙医院。图 4.1-1 为配套区地块的位置，具体位置参见图 4.1-2。图 4.1-1配套区地块位置图GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书56图 4.1-2项目位置图4.2项目现状本项目位置在珠江街灵新大道以东。项目地块土地均为由105、滩涂地开发而成的沙田，地质情况为淤泥质软基，为填海造地所形成的陆地，场地高程大约在 5m。现状建构筑物少，已完成用地报批，可交付使用，有利于尽快启动建设。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书574.3项目场址情况4.3.1项目选址分析为探索粤港澳深度合作，抢抓国家加大公共卫生医疗体系建设重大机遇，加快推进承载门户枢纽的广州城市副中心建设，通过与重点行业龙头单位携手，借力扬帆打造粤港澳大湾区医疗高地，依托广东省中医院南沙医院雄厚的医疗实力和省中医药科学院的科研资源，在同一场址，广东省中医院拟建设广东省中西医结合应急救治中心项目。医院主要选址原则如下：1、项目建设不仅符合城乡规划、土106、地利用总体规划，同时也符合医疗卫生设施布局规划。2、交通便利，靠近核心区，便于服务周边居住人口，能利用现有市政设施和公共服务设施以及规划建设的市政设施配套。3、用地规模适当，能按照传染病医院建设标准建设。4、用地权属清晰，地上现有建构筑物量小。4.3.2项目选址优势分析本项目选址方案主要优势如下：1、项目选址周边基础设施已初步具备。本项目选址位于目前正全面开发建设的自贸区南沙枢纽区块配套地块，城市道路、水利水系、地下空间等城市基础设施正在规划建设，日趋完善。2、项目选址交通便捷。本项目选址临近地铁 18 号线万顷沙站，按GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书58照地铁 18 线初步107、设计资料，预计 2021 年 6 月地铁 18 号线冼村至万顷沙建成通车，交通道路网络日趋完善。3、项目周边正不断集聚产业和人口。产业规划配套也日渐完善，目前南部灵山、横沥岛尖上，首批总部楼宇项目已基本完成形象建设，中国交建华南总部及国际总部等一批高端总部项目已落户；南部横沥岛明珠湾起步区产业规划也日渐完善，以及北部万顷沙保税港加工业区块正在快速发展。随着土地出让和产业导入的加快，配套设施也开始逐渐建成运营，周边人口将快速集聚，同时还将带来更多的就业人口和消费人群。4、项目用地条件较好。本项目选址土地较为平整，用地已报批，土地为医疗用地性质，前期征地手续已完成，可交付使用。5、项目选址西北侧为108、自然水体，环境宜人，景观效果好。4.3.3选址劣势分析本项目选址方案主要劣势如下：项目建设用地略为窄长，需要对建筑平面布局合理规划。4.3.4自然概况1、地形地貌广州市南沙区位于珠江三角洲冲积平原沿海滩涂上，陆地面积 54平方公里，地形呈现出中间高，四周低地貌地形特点。主要有低山、丘陵、台山、平原和滩涂，其中低丘占总面积的 47，平原占 53，区GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书59内最高点为东北向海拔 295 米的黄山鲁。本项目建设场地位于南沙区万顷沙镇，万顷沙地处珠江三角洲几何中心，由横沥岛、灵山岛、下横沥片组成，主要为珠江三角洲的冲积平原，全部是人工围垦河网平原，土地均为109、由滩涂地开发而成的沙田，地质情况为淤泥质软基，为填海造地所形成的陆地，场地高程大约在 5m。由于位于珠江主流的末端，上游的大量泥沙随河水流至此地，因受潮水顶托和外围岛屿的阻拦等原因而沉积，逐渐形成片片沙洲，后经人工围垦造田成为大片良田。由于围垦而成，地势平坦，水网纵横有序，土地深厚肥沃，空气清新怡人。2、地质条件周边项目的场地岩土工程详细勘察报告，各岩土层作为基础持力层评价如下：场地位于珠江三角洲冲积平原区，环境与地质条件基本一致，从上往下，覆盖层主要为第四系全新统填筑土(Q4me)及种植土(Q4pd)、第四系全新统海陆交互相沉积层(Q4mc)、第四系更新统海陆交互相沉积层（Q3mc)，基岩为110、震旦系（Z)花岗片麻岩。本路线工程地质的主要特点是软土，软土为流塑状淤泥、软塑状淤泥质土等，分布范围广，全路线均有分布厚度大。3、气候条件本项目位于广州市南沙区，地处北回归线以南，属于亚热带季风性海洋气候，温暖、多雨、湿润，夏长冬短，夏季时段超过 6 个月，气候条件适合建医院、疗养院等项目。四季气候可概括为，夏无酷热，冬无GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书60严寒，春常阴雨，秋高气爽。南沙地区年平均气温 22.2，最热月与最冷月的平均气温之差为 14.7。年平均雨量 1646.9 毫米，49 月为雨季，103 月为干季。年平均相对湿度为 79%，年平均风速为 2.2 米/秒。夏111、盛吹偏东南风，冬多吹偏北风。夏秋常有热带气旋影响，平均每年约有 3-4 个热带气旋影响南沙区；冬季会受强冷空气影响，平均每年约有1-2 次强冷空气影响南沙区。南沙地区年雷暴日数为 78.3 天，属于强雷暴区，常出现雷雨大风、强降雨、强雷电等灾害性天气。4、水文条件南沙地区水网密布，河涌纵横，西、北江流经南沙地区的干支流 16条，属于平原河流，水流平缓，潮汐明显，潮差平均 2.4m。珠江三角洲水系的八大门出海口，南沙地区占 4 个。南沙地区的淡水资源主要来自沙湾水道、蕉门水道、洪奇沥水道，水资源总量约 76.9m3/s（664 万 m3/d）。本项目所在地区地表水系较发达，其中规模较大的有洪奇沥112、水道，河涌水受南海海水顶托，潮差小，为弱潮汐区。根据区域水文地质资料，河涌属于感潮河道流，潮汐类型为不规则半日潮，最大潮差为每月初一、十五两日前后，最大潮差为 1.8m-2.5m 之间，每日有两涨两落，往复流明显、其水位、水质主要受潮流控制、涨潮期随海水的回灌，其水位升高、水质变好，退潮期主要受上游补给的影响，水位下降、水质变差。沙湾水道、蕉门水道、洪奇沥水道是南沙地区主要淡水资源，属四类（G93838-2002）水质，其中以沙湾水道较好，咸潮影响小，已划定GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书61为饮用水源保护区，水体受到较好保护。场区位于珠江三角洲冲积平原，地势开阔低平，是地表113、水和地下水的迳流。据野外钻探揭露，场区地下水类型主要有上层滞水、孔隙承压水和裂隙承压水。地下水位埋深 0.0-0.7m，10 月至次年 3 月为地下水消耗期和排泄期，地下水位年变化幅度约 1-3 米。地表水、地下水腐蚀性根据水质分析结果，结合场地土的渗透性，按类场地环境类型考虑。拟建场地地下水对混凝土结构具结晶类弱腐蚀性,地表水对混凝土结构不具腐蚀性。按照广州地区经验，土对砼结构无腐蚀性。地下水对混凝土结构中的钢筋具弱腐蚀性，对钢结构具弱腐蚀性。4.4用地规划条件目前项目用地为医院用地，该地块规划经济技术指标满足建筑密度35%，绿地率30%，建筑高度应符合城市规划和城市设计的要求。本项目建设符114、合土地利用总体规划、医疗卫生设施布局规划、城市近期建设规划和建设计划。项目用地预审与选址意见书已获批，用地规划条件与规划红线图详见附件。4.5市政配套条件4.5.1给排水1、给水南沙枢纽区块配套地块属于黄阁水厂服务范围，黄阁水厂现状供水规模为 20 万 m3/d，近期规模 40 万 m3/d，规划远期规模为 80 万 m3/d，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书62取水点为沙湾水道黄阁取水口。如图 4.5-1 所示，配套地块北侧灵新大道敷设有现状 DN600 给水管道，服务现规划区用水。图 4.5-1给水工程现状图根据 广州南沙新区市政整合规划 及珠三角“西水东调”工程方案，规115、划区近期用水由现状黄阁水厂供应，远期在规划区外东北侧新建万顷沙水厂，规模为 40 万 m3/d，由黄阁水厂和万顷沙水厂联合供水，保障用水安全。规划万顷沙水厂水源引自珠三角“西水东调”工程南沙高新沙围水库，源水管口径 DN2000，双管并行；沿南沙港快速干线北侧绿化带敷设，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书63接至规划万顷沙水厂。根据规划，项目地块四周都敷设有给水管网，用水可以满足项目需求。图 4.5-2项目周边区域给水工程规划图2、排水配套地块污水属于四涌西污水厂纳污范围，区内污水输送至区外规划四涌西污水处理厂，区内污水处理设施暂时还未完善，本项目拟自建设污水处理设施。GDIE116、CC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书64图 4.5-3排水工程现状图规划污水管管径为DN500-DN1000，其中灵新大道规划DN800-DN1000的污水管除收集区内污水外，还收集灵新大道以西区域地块内的污水。区内污水通过灵新大道 DN800-DN1000 污水干管排入四涌西侧道路规划DN1650 污水干管后输送至四涌西污水处理厂进行处理。项目选址四周规划敷设有污水管网，项目污水先进行预处理，达到入管要求后经市政管网排入四涌污水处理厂处理。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书65图 4.5-4项目周边区域排水工程规划图3、雨水工程配套地块现状排水体制为合流制，排水管网覆盖117、率较低，除已建成地块内有少量排水管外，区内市政路基本无排水管，现状排水基本沿地面漫流或合流管渠自排至现状河涌。规划雨水就近排入区内河涌，新建雨水管道按照5 年一遇标准建设，规划雨水管渠尺寸为DN600DN2000。项目选址规划四周敷设有雨水管网，满足雨污分流要求。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书66图 4.5-5项目周边区域雨水工程规划图4.5.2供电配套地块内有 1 座现状 110KV 变电站（现状容量 2X40MVA）。区内有 4 条高压线，分别为 500kV 狮洋桂山线、220kV 狮洋合兴线、110kV鱼万线及龙万甲乙线。区内现状 10kV 电力线路基本采用架空形式。118、GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书67图 4.5-6电力工程现状图根据广州南沙新区市政整合规划，电源由区内现状 110kV 万顷沙变电站提供，规划对该站进行异地重建，迁移至区内原址南侧，与商业地块合建。配套地块现状 500kV 架空线廊道予以保留，并按规范进行廊道控制。现状 220kV 及 110kV 架空线远期全部改造为电缆敷设。10kV电力线全部采用电缆敷设。项目用电来源于迁建的110kV万顷沙变电站，用电可以满足项目需求。具体的供电方案以供电局批复方案为准。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书68图 4.5-7项目周边区域电力工程规划图4.5.3燃气配套地块119、外北侧黄阁门站为整个南沙地区提供天然气，供气能力 11万 Nm/h，气源为大鹏 LNG 管输气和西气东输二线管输气。区内无现状燃气设施及管道，区外东北侧有现状港建液化石油气储存站，居民用气以瓶装液化石油气为主。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书69图 4.5-8燃气工程现状图根据南沙新区燃气工程专项规划（20142025 年）及广州南沙新区市政整合规划成果，近期用气由现状黄阁门站供应；远期在配套区地块外西侧新建横沥门站及东侧新建万顷沙高中压调压站后，配套区地块改由万顷沙调压站供气。万顷沙高中压调站设置于灵新大道东侧，十涌南侧的绿地内。沿南沙港快速干线南侧规划 DN300 高压燃120、气管道，将规划横沥门站天然气输送至规划万顷沙高中压调压站。项目选址四周规划有燃气管道，用气可满足项目需求。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书70图 4.5-9项目周边燃气工程规划图4.5.4交通条件配套地块外部交通包括南北向有万环西路、新广路连接明珠湾区、万顷沙保税港；南沙港快速从项目中部穿过，南北分别连接广州市区与南部地区。东西向有珠江大道、同安东围路连接民众镇、明珠湾区。内部道路不成体系，断头路较多。根据南沙最新轨道规划，规划配套地块北侧沿南万大道新增南沙 3号线，而在广州南沙粤港深度合作区总体规划中，对该轨道线路整体往南移到区块中部，本次规划落实该调整后的南沙 3 号线轨121、道线位，该线路起始站是由连溪大道至十六涌，规划从本规划区中部沿规划二路穿过，并在规划区内规划二路与灵新大道交界处设立珠江公园站点，加GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书71强与黄阁镇及南部地区的交通联系。图 4.5-10项目周边对外交通规划图4.6小结根据上述分析，项目选址周边市政配套完善，可满足本项目给排水、供电、燃气等使用需求；周边市政交通路网发达，满足群众求医看病需求；生态环境良好，有利于传染病病人康复。选址建设条件良好，满足项目建设需求。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书72第五章工程建设方案5.1工程建设基本情况根据建设单位对本项目功能定位的要求，本项目122、主要建设八项设施用房、医疗单列项目用房、连廊以及地下停车库等建筑物，以及相应的室外绿地工程，并购置相应的医疗设备，建设医疗信息化系统。项目规划总用地面积13369.69平方米，规划总床位数300床，总建筑面积58440平方米，工程规模详见表 5.1-1。项目建设内容及规模一览表表 5.1-1序号项目名称指标单位一八项设施用房33000平方米1急诊部10562门诊部61053住院部113854医技科室54785药剂科室28056保障系统33007行政管理12218院内生活1650二医疗单列项目用房4830三科研用房1152四培训用房448五连廊530六地下停车库18480七绿地3996.9八医疗123、设备28990.00万元九医疗信息化系统11060.26万元GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书735.2规划理念与设计依据5.2.1基本原则与设计理念1、平战结合的原则：医院内各种建筑、设施、空地等，平时规划为一流综合性医院使用。在当有突发公共卫生事件或各类烈性传染病威胁市民安全的时候，可以马上转变为应急救治中心，以应对突发公共事件。2、以人为本的原则：设计以人为本，力图使医院环境达到人文与自然的和谐统一。项目建设应充分考虑使用主体与患者的行为方式，在设施的设置、交通的组织、空间的营造上应充分体现对患者的关爱，创造一个良好、优美、便利的就诊环境。3、可持续性发展的原则：在符合城124、市总体规划要求的前提下，以“总体规划、可持续发展”为主设计指导影响医院正常运营的前提下，规划设计要满足当前的实际使用需要和未来可持续发展的要求，充分考虑空间布局、功能分区、人流物流、信息化、现代化等方面的要求，以实现“设施先进、功能齐全、布局合理、安全卫生、经济高效”的总目标。4、前瞻性的原则：方案设计要充分体现现代化综合医院的设计理念，满足现代综合医院的管理要求。在安全、可靠、经济的前提下，应用先进的机电设备系统，满足医疗功能需要，并坚持节能、环保、减排、易维护等原则，为医院未来的可持续发展预留空间。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书745、绿色环保的原则：重视项目绿化、建筑125、节能、减排与环保，充分利用自然通风和自然采光，采用环保材料及节能技术措施，以适应循环经济和可持续发展的要求。6、智能化和数字化的原则：智能化、数字化是医院现代化的重要标志之一。在数字化、智能化的建设中，要充分兼顾相关学科技术发展方向，使系统具有良好的兼容性、通用性、扩展性和可改造升级性。5.2.2设计依据1.民用建筑设计统一标准（GB50352-2019）；2.综合医院建设标准（建标 110-2008）；3.综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；4.医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；5.传染病医院建筑设计规范（GB50849-2014）；6.传染病医院建设标准126、（建标 173-2016）；7.关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）的通知（国卫办规划函2020111 号）；8.新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准；9.新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则（试行）；10.传染病信息报告管理规范（国卫办疾控发201553 号）；11.埃博拉病毒病医院感染防控管理规范；12.医院消毒卫生标准（GB15982-2012）;GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书7513.医院隔离技术规范（WS/T311-2009）；14.人民防空地下室设计规范（GB50038-2005）;15.人民防空工程设计防火规范（GB50098-127、2009）;16.汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；17.无障碍设计规范（GB50763-2012）；18.建筑结构可靠性设计统一标准（GB50068-2018）；19.建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）；20.建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；21.混凝土结构设计规范（GB50010-2010）（2015 年版）；22.砌体结构设计规范（GB50003-2011）；23.建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；24.建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）；25.建筑设计防火规范（GB50016-20128、14）（2018 年版）；26.建筑内部装修设计防火规范（GB50222-2017）27.中国重症加强治疗病房建设与管理指南（2006）；28.广东省医院手术室（部）建设与管理标准（征求意见稿）（2007 年）；29.电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；30.医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）；31.放射性同位素与射线装置安全和防护条例（2019 年修正）；GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书7632.急救中心建筑设计规范(GB/T50939-2013)；33.其他相关设计规范与标准。5.3总体规划方案5.3.1总平面布置基本原则及129、功能要求1、基本原则（1）卫生安全、建筑布局合理、节约用地。（2）满足基本功能需要和应急需要，并适当考虑未来发展。（3）功能分区明确，科学组织人流物流，做到洁污分区、切断传染、避免感染。（4）主要建筑物有良好朝向，建筑物间距应满足卫生、日照、采光、通风、消防等要求。（5）充分利用地形地貌，在保证使用功能与传染病防护隔离卫生安全的前提下，建筑物应合理组合、适当集中。（6）对废弃物妥善处理，并应符合国家间现行有关环境保护的标准。（7）对涉及污染环境的医疗废弃物及污水，应采取环境安全保护措施。（8）医院出入口附近应布置救护车冲洗消毒场地。（9）院区出入口不应少于两处。GDIECC广东省中西医结合应急130、救治中心项目建议书77（10）车辆停放场地应按规划与交通部门要求设置；应配套建设机动车和非机动车停车设施。（11）有完整的绿化规划；绿化规划应结合用地条件进行。2、功能要求（1）功能分区合理通过规划，要求做到合理调整各功能分区，包括土地使用功能。力争做到功能分区明确、合理、互不干扰、不交叉，整个布局整齐紧凑，各部门联系方便。医疗区应布置在卫生条件最好的位置上，对外交通最方便的地段，医疗区各出入口的位置要适中，并处于医院的上风向；营养厨房、氧气站等距离住院病房较近；垃圾站等设施应布置在医院的下风向的隐蔽处，并有单独出入口和绿篱分隔；各功能分区之间既要有一定距离和隔离，又要相互联系方便。（2）洁污131、路线清楚分明，避免和减少各种交叉感染本项目为“平战结合”应急救治中心，通过规划，调整好医院内部的各种流线，既安排好患者路线、医务人员路线、供应路线和尸体、垃圾、污物污染路线等，并设单独的出入口。精心组织交通路线，避免和减少交叉感染机会。做到人流、物流路线分开；病人和职工、病人和健康病人，洁物和污物、污物和尸体交通路线分开，并要便于管理。（3）建筑布局应紧凑合理不松散根据实际用地的特点，使功能分区自然明确，门急诊应面临主干道，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书78方便病人出入疏散，病房大楼朝向绿化、花园并使得阳光充足、环境幽雅安静，视野开阔，不受其他建筑物阻挡和干扰。此外，考虑门132、诊医技为主的裙楼与住院行政为主的塔楼的体形组合，使医院建筑体量有高低错落，体块咬合变化，打造灵动的医院形象。在满足必要的医疗流程、卫生、安全间隔的前提下，尽量缩短医院内部工作流程的要求，使医院各部分密切联系，从而降低能耗，节省能源，减轻医护人员的劳动强度，提高工作效率。还应使设备尽量集中，管网尽量缩短，节省投资。（4）院区道路交通便捷，并留有足够的公用场地医院选址四周为市政道路，要合理划分各出入口。门急诊、住院、后勤等主要功能区块有单独的出入口，分人流和车流，避免交通道路堵塞；医院主要出入口面临道路干线，为门诊、专科等有较大需求的人车流量提供出入条件；污物有单独的出口，避免交叉感染。院内道路宜133、短直、避免迂回曲折，并应设有交通标志、标线。院内应留有足够的公用场地。在专科门诊部前应有一定的绿化防护地带或距离，以减少灰尘及噪音的干扰，保持环境安静与清洁。（5）管理方便总体规划要为医院现代化管理创造良好的条件，医疗是一种以人照顾人的服务事业，要树立以病人为中心的设计思想，处处将病人安危与方便放在第一位，以利于医院的科学管理，提高工作效率，提高服务质GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书79量，为医院现代化发展创造条件。此外，还应从医院的物业管理角度出发，研究方便物业管理，方便成本核算。对水、电、蒸汽、燃气、燃油、医疗气体等能耗实行计量手段，为医院建成后提供良好的服务打下基础。5134、.3.2总平面布置1、规划思路（1）设计应遵循“创作精品、高起点、高品质、低碳、绿色、智能化、人性化、可持续发展”的总原则。设计理念先进、功能流程合理、空间组织严谨、环境优美宜人，适应现代化医院发展需求。（2）设计应满足综合医院建设标准等医院建设有关标准，满足中华人民共和国建设部颁布的建筑工程设计文件编制深度规定（2016 年版）的要求，符合广州市的总体规划，控制性详细规划要求及相关的建筑设计规范，满足卫生部颁发的医院感染管理等文件的相关要求。（3）从总平面设计合理，交通流线清晰，各种功能用房布置均要满足医疗功能的分区和要求，以及安全、卫生、使用功能等方面的基本要求。要做到人流、物流、车流、洁135、污分流，保证实现方便、快捷、高效和低运行成本。（4）要体现以人为本、以病人为中心的建筑设计理念。要求应用新的设计手法，创造吸引人、关怀人的公共空间，美化诊断及治疗用房GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书80病房以及医护用房。要通过建筑装修的表现和环境设计，创造有利于病人诊治、康复、休养的安静舒适的内外部环境，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。同时，要注意改善员工的工作条件，使其能够在较好的环境中心情舒畅地为病人提供良好的服务。（5）要体现设计创新和节能意识，塑造生态化建筑。善于借鉴国内外现代化医院建设的模式，结合实际情况，在设计观念、设计思想、设计方法、运136、行能耗等方面进行创新构思。要求建筑在设计理念上充分合理地利用自然资源，以自然采光及自然通风为主，注重建筑体型和朝向的选择。采取适当的建筑形式，使新建综合楼整体布局紧凑、协调，有效节约用地。在满足必要的医疗流程、卫生、安全间隔的前提下，尽量缩短医院内部工作流程的要求，使医院各部分密切联系，从而降低能耗，节省能源，减轻医护人员的劳动强度，提高工作效率。2、总体布局场地为长条形地块，西北-东南向为长边，约 168 米；东北-西南向为短边，约 80 米。本地块位于省中医院南沙医院地块的东南角，东北侧与院区其他区域相连，西北侧为 15m 规划路与院区其他区域相隔，东南与西南侧为 24m 规划路与其他地块137、相隔。根据场地条件分析，主要人流从灵新大道与省中医院南沙医院方向进入场地，东北侧与省中医南沙医院直接相连，因此设计东北侧为整个医院主出入口广场；西北侧与省中医南沙医院相隔一条 15m 规划路，并GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书81靠近院区的行政区域，因此设置西北侧为行政出入口；东南侧与西南侧皆直接与规划路相连，因此分别设置为次要出入口广场与污物等后勤出入口。场地四周设置防护绿带减少对地块外的污染，同时兼顾绿化景观的作用，为病人和医护人员创造一个优美的环境。由于用地面积较小，场地狭长，考虑到人流的集散与建筑功能的分区，建筑采用一个整体裙楼加塔楼的形式，沿场地长边布置。另外在东北138、面建筑 2 楼标高处设置连廊，方便与医院其他楼栋的连接。且可在战时以此连廊作为专用通道，达到快速通达与方便联系的同时控制交叉感染。医疗用房基本采用南北向布置，使大部分的病房有尽可能多的日照和自然通风，其他用房也尽可能采用天然采光。项目规划用地面积、建筑占地面积、绿化面积、道路广场面积具体数值如下表所示：项目用地平衡表名称面积（平方米）占总用地比例项目规划用地13369.69100%建筑基底面积4663.0435%绿化面积4043.6130%道路广场面积4663.0435%GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书82图 5.3-1整体规划方案总平面图GDIECC广东省中西医结合应急救治139、中心项目建议书833、功能分区裙楼为门诊与医技，门诊分为非呼吸道门诊与呼吸道门诊，分设两个独立的出入口。塔楼为住院与行政，4-12 层为住院层以 40 床为一个单位，能独立开展工作，能有效阻断疫情在区间的扩散，适应可分可合，满足收治、隔离不同种类、不同数量传染病人的需求，保证整个系统能够继续正常运转;13 与 14 层为行政办公区。4、交通流线按照“人车分流、洁污分流”的原则，充分利用不同的出入口、垂直于水平空间分区，分别安排出租车、私家车、单位员工车辆通道和洁、污运输通道，避免人流、车流和物流交叉，形成通畅的交通流线。地面机动车通过东北与东南两侧的港湾式停泊位接送患者，无需进入场地，做到场地140、的人车分流。需要进入地下停车库的机动车通过场地周边一圈规划路，在场地西南侧的机动车入口进入。通往地下停车库的出入口根据道路及建筑进行布置。车库采用双向单车道，宽度为 5.5 米。地下车库平时作为停车库，战时作为人防空间，防火区间按照相关规范设置。场地内结合广场景观设计 4m 宽，转弯半径为 9m 的环形消防车道，平时作为广场硬铺的一部分，应急时候为救护车辆与消防车辆使用。人行道宽度按照规划路条件设置。建筑北侧 2F 标高处设置 6m 宽的人行连廊，方便建筑与其他医院区域的通达。5、医疗流线GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书84（1）出入口设置场地往四向分设各功能出入口，力求达到141、动静分区、洁污分流、上下呼应、内外相连、集分结合、方位易辨。东南侧为非呼吸道门诊出入口，东北侧往南为呼吸道门诊出入口，东北侧往北为住院部出入口，西北侧为后勤医护出入口，西南侧为污物出口。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书85图 5.3-2项目出入口分析图GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书86（2）患者流线患者通过主入口广场的分流，分别去到呼吸道门诊区与非呼吸道门诊区。每个区设置入口大堂，通过大堂连接医疗街系统可到达门诊功能区，利用中心竖向交通核心到达门诊各功能科室。（3）医护流线、物资流线医护和洁净物品从西北侧出入口，通过垂直交通到达各医疗区域，与患者流线明确区142、分。工作人员通过内部通道可便捷的到达各个医疗区，既相对独立又高效连接。（4）污物流线用地西南侧设置独立的污物出口，从流线上做到完全洁污分流。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书87图 5.3-3项目流线分析图（平时）GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书88图 5.3-4项目流线分析图（战时）GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书896、建筑高度医疗设施建筑高度综合以下因素，不宜过高。（1）保证医疗建筑满足日照及消防等要求。（2）建筑高度80m，高低错落，为院区提供一个舒适的住院环境。（3）建筑高度过高时，病人急诊、抢救侯梯、乘梯时间长，垂直交通压力大。7143、竖向布局竖向设计是规划场地设计中一个重要的有机组成部分，它与规划设计、总平面布置密切联系而不可分割。在考虑规划场地的地形利用和改造时，必须兼顾总体平面和竖向的使用功能要求，统一考虑和处理规划设计与实施过程中的各种矛盾与问题。通过对地形和自然环境的适当调整、改造，使场地满足各组成部分在使用功能上对高程的要求，并保证各部分之间良好的联系。设计应尽量结合自然地形，减少土、石方工程量。5.3.3 地下停车规划地下车库均采用双向单车道，地下车库平时作为停车库，战时作为人防空间，防火区间按照相关规范设置。地下车库地面必须采用耐磨、光洁地面装修材料，采用环氧砂浆地坪涂料，不得使用素混凝土或素水泥砂浆作为车144、库地面装修材料。停车库须与主体建筑工程同时竣工，同时使用。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书905.3.4绿地系统规划为保障院区优质而环境和开敞空间使用要求，规划通过优化布局，充分利用室外空间建设医院各类绿地开敞空间，尽量减少硬质铺装地面。采取裙楼屋顶绿化、草坪砖停车场等方式增加绿化面积，并按照有关规范标准的计算方式计入绿地率。项目规划绿地率为 30%。5.3.5标志系统规划本项目为大型现代化医院，功能科室较多，为方便病人探视人员和医务人员识别方向，全院统一设计文字加色彩的引导图标。在电梯、楼梯及各科室入口，门厅以及交通枢纽布置导向标志。医院各科室、病房护理单元以不同颜色的防撞145、扶手、色带区别不同部门，各科室入口及护理单元，护士站以灯光色彩标志区别不同部门。5.3.6竖向规划结合周边市政道路标高确定场地标高与规划地块内道路标高，尽量减少土石方工程量，场地标高原则上高于市政道路标高 0.3m，主体建筑室内地面标高高于室外地坪标高约 0.3m，内部道路标高应考虑与市政道路的合理衔接。应利用现有场地与周边道路的高差，在建筑红线内建设地下室。竖向布置使建设场地完整、具有有效的雨水排水系统。根据现状标高设计室内正负零标高等于8.650，场地东南侧为8.200，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书91西北侧为 8.000，东南高西北低。5.3.7管线规划竖向布置考虑146、有组织排水，场地和道路按规范设计排水坡度，局部顺应原有高差进行排水，雨水和经处理后的污水均以暗管系统排入市政管井。项目在进行管线布置设计时，各种工程管线不在垂直方向上重叠直埋敷设。根据城市工程管线综合规划规范（GB50289-2016），城市的各类管线如水、电、燃气、通讯等敷设前应进行管线综合规划，并应与道路同步设计和施工。沿道路设置的管线（包括架空），应依次由道路红线向道路中心线方向排列。原则上按供水支管、电力电缆、燃气管、污水管、雨水管的顺序依次排列在路东或路南；按供水支管、电讯线缆、GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书92供水管、热力管的顺序依次排列在路西或路北。城市的各类147、管线应在道路施工的同时设置，并应根据不同管线的特性和设置要求进行综合布置，各类管线相互间的水平与垂直净距、各种管线与建筑物及构筑物之间的最小水平间距。市政管线综合规划时，应尽量减少道路交叉口的管线交叉点，管线发生冲突时，应遵循以下原则：未建设的管线让已建成的管线；临时管线让永久管线；小管线让大管线；压力管线让重力自流管线；支管线让主管线；可弯曲管线让不易弯曲管线。5.3.8无障碍设计项目场地和道路按无障碍设计规范（GB50763-2012）进行无障碍设计，缘石坡道坡面平整、防滑，坡面材料宜选用透水砖、水泥砖、彩色沥青混凝土、预制混凝土砖、花岗岩板材等，坡道坡口与车行道之间高差不大于 10mm。148、建筑物各主入口，大堂均设有无障碍坡道。各主要楼层设有残疾人专用卫生间及无障碍电梯，满足无障碍设计规范（GB50763-2012）的要求。5.4建筑方案5.4.1建筑标准1、应贯彻安全、卫生、适用、经济的原则。建筑标准应根据不同GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书93地区气候条件、不同规模等级以及当地经济条件合理确定。2、建筑宜采用裙楼与塔楼组合的模式。3、医院的各类用房及配套设施应保证建筑结构安全，符合国家有关抗震规范的要求。门急诊与医技区等主要建筑的结构及系统配置应具备今后改造的灵活性。4、建筑装修和环境设计应有利于医护人员和患者生理、心理健康，做到色彩明亮、线条简洁、防止积垢149、便于清洁、有利消毒。5、建筑物围护结构、屋面、外窗应使用气密性、防水构造良好的产品，门、墙角及走廊双侧及转角处应采取防碰撞措施。6、应符合现行国家标准无障碍设计规范（GB50763-2012）及当地无障碍设施建设的有关规定。7、建筑物应符合国家及地方建筑节能、绿色建筑的相关标准要求。5.4.2建筑特征各功能用房布局需结合建筑朝向、建筑外形、当地气候等因素进行合理布置，以满足各功能用房的日照、通风以及安全等设计要求。项目采用整体裙楼加塔楼形式，总建筑面积约 58440 平方米，地上裙楼为门诊与医技，塔楼为住院与行政办公。其中裙楼 6 层，塔楼 10 层，建筑高度为 72.4 米。裙楼建筑面积 150、17430 平方米，塔楼建筑面积 22000 平方米。地下室两层，地下为停车库。根据国务院办公厅关于大力发展装配式建筑的指导意见提出要GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书94求到 2020 年年底前，装配式建筑占新建建筑面积比例达到 10%以上，其中政府投资工程装配式建筑面积占比达到 30%以上；到 2025 年年底前，装配式建筑占新建建筑面积比例达到 20%以上，其中政府投资工程装配式建筑面积占比达到 50%以上。本项目为政府投资工程项目，采用装配式建造，装配率 50%以上。5.4.3建筑竖向流线设计1、人流组织水平向交通：主要通过医院街组织，病人能便捷的到达各个科室的等候区域151、，随后进入二次等候区域，最后进行就诊。竖向交通：呼吸道门诊，非呼吸道门诊，住院部，医护人员，住院污物，医技污物分设垂直交通核，均为病人、探视人员、洁品、污物、医护人员专用梯，实现不同的人流分开，避免交叉感染的同时，确保病人的快捷运送。通过水平与垂直交通的分区设置与连接，使得各功能区在水平楼层与垂直楼层上得以独立成区并联系，无论是平时还是战时都能避免交叉感染。2、物流组织洁品、污品有独立的电梯，充分体现现代化医院功能分区明确，洁污分流、流线清晰的设计理念。每个楼层的科室与病房设置污物间暂存，通过物流系统运输到地下室的污物暂存间集中处理，定时定点污物运输GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目152、建议书95车进入地下室运出。5.4.4建筑风格本项目建筑设计应充分考虑项目场址地形特点，注意与周边环境相协调，突出医院精神风貌。建筑造型新颖、稳重，在保证医疗功能的前提下充分考虑自贸区南沙枢纽区块的城市设计元素，符合南沙枢纽区块的城市规划要求。色彩造型清新典雅的建筑形象，立面造型简洁大方，具有现代感。注重建筑朝向，拥有良好的自然通风和采光条件，整体建筑风格应与周边环境相统一。5.4.5无障碍设计设计需进行系统化的无障碍设计。对院内公共空间环境医技各类建筑设施，进行无障碍设计，充分考虑具有不用程度生理伤残缺陷患者和正常活动能力衰退患者等群众的使用需求，配备能够应答、满足这些需求的服务功能与装置，153、营造一个充满爱与关怀、切实保障医患安全、方便、舒适的医院环境。（1）通道：轮椅和盲人行道路最小宽度为 2.5 米，铺地平坦，铺地材料为防滑砖。应在路口、入口等处设置缘石坡道。在人行道、广场上设置盲道。在入口地段人行道两端设自动控制信号器，以提醒行者及过往车辆注意。建筑入口处设置有坡道。（2）楼梯和台阶：应采用直线段的楼梯和台阶，两侧均设有扶手。踏面平整而不应光滑与踢面的颜色有区分和对比。在距踏面起点和终点GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书962530cm 处应设置提示盲道。（3）厕所：在公用卫生间各设置一个无障碍隔间厕位。厕位的空间应能满足轮椅使用需求。同时在洗手盆、小便器、座154、便器等使用器具位置均应按照规定安装安全抓杆。（4）电梯：必须设置无障碍电梯。每层电梯口应安装楼层标志，设置提示盲道。轿厢上、下运行和到达应有清晰提示和报层音响。电梯设有扶手、镜子，选层按钮高 0.901.10m，且带盲文。（5）病房：设置部分无障碍病房，应设于便于到达、疏散的位置。房间的门、通道、卫生间均应满足无障碍设计的要求。电器和家具的位置、高度应方便乘轮椅者和盲人靠近和使用，房间内和卫生间应设有求助呼叫按钮。（6）设施：服务台、收银台、公用电话等设施处设低位装置。方便残疾人士使用。（7）标志：在设置无障碍设施的地方应有国际通用的无障碍标志牌，在室外和建筑内部应设置盲文位置图。标志牌的设计155、与引导性路标等结合一体，设置于院区建筑环境中。5.4.6建筑装修本工程各房间装修做法见下表。洁净区域采用隔音、防尘、耐酸防腐蚀的材料，设置空气净化系统、自动消毒系统、中央空调系统、中心供氧系统、自动感应水龙头等辅助设施；放射防护区域采取使用铅砖，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书97铅板进行封闭式处理，装饰采用硫酸钡板材料进行装修修饰，达到防射线功能的同时，并保证室内整洁；对需要电磁波屏蔽的区域建立电磁屏蔽室，利用冷轧钢板作为主体屏蔽材料，对所有进出管线作相应屏蔽处理，进而阻断电磁辐射出入。室内装修做法汇总表表 5.4-2区域（或房间）名称楼地面墙面顶棚门窗及其他医疗主街/门厅156、大理石/全瓷砖抗菌防火树脂版 子弹头铝单板吊顶玻璃幕墙/铝合金门窗候诊区/患者走廊PVC 卷材抗菌防火树脂版铝单板/轻钢龙骨纸面石膏板玻璃幕墙/铝合金门窗诊室/检查室/治疗室PVC 卷材无机涂料轻钢龙骨纸面石膏板/硅钙板成品钢质门CT、DR、MRI、透视检查 控制防静电橡胶地面铅板防护墙面、铝板饰面墙板防护铝单板吊顶电动防射线门日间手术室/DSA静电耗散型橡胶地板电解钢板墙面电解钢板吊顶电动门/防射线观察窗门诊手术室/DSA 辅助区PVC 地面无机涂料铝扣板吊顶成品钢质门设备机房防滑地砖矿棉吸声板墙面矿棉吸声板吊顶钢制防火隔音门医护用房PVC/地砖无机涂料轻钢龙骨硅钙板吊顶成品钢质门/铝合金门157、窗公共电梯厅大理石/全瓷砖A 级防火板/铝合金板墙面A 级防火板/铝单板吊顶其他电梯厅/合用前室地砖无机涂料无机涂料病房PVC 地面无机涂料石膏板吊顶钢质门库房、杂用、存放地砖无机涂料无机涂料公共卫生间防滑地砖釉面砖铝合金板吊顶污物间、垃圾暂存、隔油池见防滑地砖釉面砖无机涂料营养厨房防滑地砖釉面砖铝合金条板吊顶餐厅防滑地砖木纹复合抗菌纤维水泥板墙面铝板吊顶消防控制室/信息中心抗静电架空楼面无机涂料轻钢龙骨硅钙板吊顶楼梯间地砖无机涂料硅钙板吊顶GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书98区域（或房间）名称楼地面墙面顶棚门窗及其他管道井混凝土楼面抹灰喷白抹灰喷白防火门地下停车库环氧地坪漆158、无机涂料无机涂料5.4.7绿色建筑根据广州市人民政府 关于加快发展绿色建筑的通告（穗府 20121 号文）、广州市绿色建筑和建筑节能管理规定（2013 年第 92 号令）以及广州市城乡建设委员会关于贯彻执行有关事项的通知（穗建技 2012 229 号文）的相关规定，全部或部分使用财政资金或国有资金占主导的新建房屋建筑项目，以及处于特定范围内的新建房屋建筑，应按绿色建筑标准进行规划、土地出让、立项、建设和管理。根据广州市建筑节能与墙材革新管理办公室关于新建建筑全面实施绿色建筑标准贯彻落实意见的函（穗墙建函201790 号），全市范围内的政府投资的医院应执行绿色建筑二星级及以上标准。本项目为政府投159、资占主导的新建房屋建筑项目，拟按绿色建筑 2 星标准建设。根据绿色医院建筑评价标准（GB51153T-2015）拟从场地优化与土地合理利用、节能与能源利用、节水与水资源利用、节材与材料资源利用、室内环境质量等五项指标对本项目建筑全寿命期内节能、节地、节水、节材、保护环境等性能进行综合评价。本项目拟采用绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019）二星级标GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书99准进行建设。绿色建筑评价指标体系由安全耐久、健康舒适、生活便利、资源节约、环境宜居 5 类指标组成，且每类指标均包括控制项和评分项；评价指标体系还统一设置加分项。项目控制项将全部满足，且安160、全耐久、健康舒适、生活便利、资源节约、环境宜居 5 类指标的每一类指标40分，总得分60 分。5.4.8BIM 技术运用建筑信息模型 BIM（Building Information Model）是整合整个工程项目信息的三维数字化新技术，是支持工程信息管理的最强大的工具之一。由于 BIM 可以将设计、加工、建造、项目管理等所有工程信息整合在统一的数据库中，所以它可以提供一个平台，保证从设计、施工到运营的协调工作，使基于三维平台的数据管理成为可能。BIM 存在以下优势：（1）在计划案阶段：根据建筑物业主的需求去建置出模型 3D，并且可以将建置出来的 3D 模型应用在会议讨论上，实现可视化，提高各161、方沟通效率；（2）设计时间：建筑信息模型(BIM)在设计时间的部分在绿色设计或持续性方面都具备有很高的优势，包括电机、结构、电器等等方面。（3）实施阶段：建立三维施工图模型，并且利用建筑信息模型(BIM)软件我结合的内部及外部信息，让信息的使用率大大的提高并且避免了重复，而且能够减少能源与材料的浪费，也能够提高工程的施作质量，让厂商减少多余浪费的施工成本。针对本工程的项目特点，设计将在以下几个方面在设计中使用 BIMGDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书100技术：（1）现有空间与管线设计：利用三维 BIM 技术，可以得到真实的三维空间与各种管道间的空间关系。在现有结构空间下完成所162、需的管线设计，通过三维 BIM 技术可以让设计前后的结果一目了然。（2）新设计管线与现存管线：区域功能的变化会导致管道系统的变化，新管道的设计跟已有现存的管道之间的关系，和避让问题可以在三维设计中得到完美的解决。（3）管线碰撞检测：三维设计结构可以进行自动碰撞检测，包括管线与建筑、管线与结构，管线之间的碰撞问题，都可以通过电脑进行检测，从而大大的提高检测效率和检测的准确性。（4）可视化：三维设计可以让所有的项目参与人员都能够直观的看到设计的过程和成果，让以往复杂难懂的 CAD 平面设计变成简单易懂的三维可视化设计，让繁杂的线条变成真是的建筑构件和设备管线，让大量的平面图纸变成全专业的三维模型，163、从而让专业人员与非专业人员能够进行无障碍的交流和沟通。三维可视化的沟通方式大大减少了因交流不畅而导致的误解。5.5结构方案结构设计执行国家现行有关规范以及标准，符合技术先进、安全适用、经济合理、质量保证的基本要求。在建筑方案确定的前提下，在结GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书101构的可靠性与经济性之间选择合理的平衡，优化设计，使结构可靠安全，满足各种预定的功能要求。5.5.1主要设计依据1、建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；2、建筑结构可靠性设计统一标准（GB50068-2018）；3、建筑地基基础设计规范（GB5007-2011）；4、混凝土结构设计规范（GB5164、0010-2010）（2015 年版）；5、高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ 3-2010）；6、建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）；7、建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）；8、砌体结构设计规范（GB5003-2011）；9、地下工程防水技术规范（GB50108-2008）；10、岩土工程勘察规范（GB50021-2001）（2009 年版）。5.5.2结构设计本项目结构的分类、等级和使用年限具体如下：设计使用年限：50 年。结构选型：现浇钢筋混凝土框架剪力墙结构。结构安全等级：一级。地基基础设计等级：甲级。基础类型建议根据场地地址勘察情况合理选165、择。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1025.5.3抗震设防依据中国地震动参数区划图（GB18306-2015）及现行建筑抗震设计规范要求，本项目位于广州市南沙区，抗震设防烈度为 7 度，设计基本地震加速度值为 0.10g。同时本工程为防灾救灾建筑，承担新发危险传染病的建筑抗震设防类别应划为特殊设防类，本项目属特殊设防类建筑（甲类建筑），结构需按照高于本地区抗震设防高一度的要求增强抗震等级。5.5.4荷载取值荷 载 取 值 执 行 现 行 建 筑 结 构 可 靠 性 设 计 统 一 标 准（GB50068-2018）、建筑结构荷载规范（GB50009-2012）等有关规定。楼166、面和屋面均布活荷载按规范取值，特殊设备荷载等按实际情况考虑，恒荷载按实际计算。1、竖向荷载钢筋砼结构自重按 25kN/m2计算，填充间墙采用轻质墙体材料，容重不超过 10kN/m2。楼面均布活荷载按建筑结构荷载规范第 5.1.l条取值，屋面均布荷载按荷载规范第 5.3.l 条取值。恒荷载按实际计算。2、风荷载风荷载体形系数按各建筑单体的体型查 建筑结构荷载规范 确定，风振系数和风压高度变化系数按建筑结构荷载规范GB50009-2012GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书103要求取值。3、活荷载（1）各类型楼面活荷载取值楼面活荷载标准值表表 5.5-1序号荷载类别标准值（kN/m167、2)序号荷载类别标准值（kN/m2)1办公、病房2.09阳台、走廊、卫生间2.52楼梯3.510首层楼面（施工荷载）5.03日间手术室、化验室3.011设备层、药品库、库房5.04空调机房、通风机房、7.012汽车库4.05UPS10.013设备机房7.06电梯前室3.514信息中心8.07电梯机房7.08检验科3.0注：大型设备荷载应根据具体订货设备定。（2）屋面活荷载标准值屋面活荷载标准值表表 5.5-2序号荷载类别标准值（kN/m2)序号荷载类别标准值（kN/m2)1不上人屋面0.53屋顶花园3.02上人屋面2.05.6装修工程一般医疗用房的地面、墙裙、墙面、顶棚，应采用便于清扫、冲洗、168、消毒的材料及构造，其阴阳角宜做成圆弧半径大于 30mm 的圆角。手术室、无菌室、层流病房等洁净度要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐消毒液擦洗的要求，手术室地面应采用导电或防静电地板；放射科、脑电图等用房的地面应防潮、绝缘、防静电。药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库等均应采取防潮、防虫、GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书104防鼠等措施。太平间、病理解剖室、医疗垃圾暂存处的地面与墙面，均应采用耐洗涤消毒材料，地面与墙裙均应采用防昆虫、防鼠雀以及其他动物侵入的措施。生化检验室和中心实验室的部分化验台台面、通风柜台、血库的配血室和洗涤室的操作台台面，以及病理科的染色台台面，169、均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。急诊部、门诊部、医技科室、住院部等用房室内的顶棚应便于清扫、防积尘，照明应采用防眩光吸顶灯。内墙墙面选用耐擦洗、难积污、易清洗、耐腐蚀的材料，墙体构造应牢固。5.7放射防护医院的放射科、介入科、核医学科等科室具有放射设备的功能用房，应根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准、医用 X 射线诊断放射防护要求、放射性同位素与射线装置放射防护条例、放射卫生防护标准应用指南以及卫生监测部门要求，做好防辐射处理。放射防护设计的范围包括放射科、介入科、核医学科各机房的防护门、铅玻璃观察窗、墙体防护涂料、房顶及机房装饰等。本项目的放射170、防护设计应满足以下要求：1、X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书105周围场所的人员防护与安全。每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有单独的机房。2、医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度应满足 医用 X射线诊断放射防护要求的相关规定。3、应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。4、机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5、机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作171、状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.8传染病医院特殊设计传染病医院主要是为收治传染病和应对突发性公共卫生事件而设计，导致其有可能常处于闲置状态或者利用率较低。所以设计应从平战结合的角度出发，使护理单元的空间与设备便于调整与控制，从而既可以节约能源，还能满足常规诊疗的使用需求。5.8.1总体设计要求（1）严格控制传染源、切断传染链应符合隔离要求，明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。传染病医院的规划、设计必须重视人流、GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书106物流的科学合理安排，针对不同的172、使用功能房间和不同的传染渠道要采取相对应的隔离措施。医务人员与患者的通道原则上都应分开，不同病种特别是不同传播途径的患者原则上都应该分开收治，疑似病人与确诊病人区域应该严格区分，以有效地防止交叉感染。（2）严格分区按照隔离技术规范的要求，低危险区域、中等危险区域、高危险区域、极高危区域应分开设置，同一等级分区的科室相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。在高危险区内部，其清洁区、半清洁区（半污染区）、污染区之间也要有明确的划分，医务人员的工作区域、流程以及病患住院活动区域也要有明确的规划。（3）严格控制流线、避免交叉工程措施并非直接杀死致病菌，但可以减少或避免产生负面效应173、：利用建筑设施、功能分区与物理隔离，减少生物负荷；合理平面的布局与空间划分使人群少接触或不接触致病菌。对人流、物流的流程控制降低交叉感染可能性；物流中包括实物、药品的运送分发以及洁、污分流等的相关详细分析，都要采取相应的严密措施。采用新风稀释、过滤除菌、气流技术来降低致病菌浓度；有序的梯度压差控制消除致病菌传播的风险；局部排风将污染源在尚未扩散之前直接排除。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书107良好的卫生、舒适、健康的环境（包括良好的空气品质）提高医疗效果、有利于患者康复、增强免疫、减少感染。（4）保持必要的间距传染病医用建筑与院外周边建筑应设置不小于 20 米的绿化隔离卫生174、间距。（5）合理有效的通风组织1传染病医院或传染病区应设置机械通风系统。2医院内清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域设置。3医院门、急诊部入口处的筛查，其通风系统独立设置。4机械送、排风系统应使医院压力从清洁区至半污染区至污染区依次降低，清洁区应为正压区，污染区为负压区。清洁区送风量大于排风量，污染区排风量大于送风量。5有条件设置集中空调的地方，诊室、病房、医护办公等小空间可结合机械送排风系统做风机盘管系统，机械送风系统设计为空调新风系统。中庭、门诊大厅等大空间可设计全新风直流式空调系统。6全新风直流式空调系统应采取在非呼吸道传染病流行时期回风的措施，以节省医院的运转费用。7手术175、室、重症监护室（ICU）、负压隔离病房以及高精度医疗设备用房等，宜采用空气调节。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1085.8.2平面布局基本要求（1）首先至少应设三个通道和走廊分别供医务人员、发热病人、腹泻病患者使用，其中中间的走廊供医务人员使用。还应设置污物的专门出口和通道。（2）分诊台、患者等候、挂号收费、检验室、药房应布置在前区；（3）诊断室、隔离观察室、放射检查室、治疗室和抢救室、处置室等应设置在相对中间部分；（4）医护人员更衣室、值班室、库房、休息室、洗澡间则设置在后端部分。5.8.3住院部的设计基本要求（1）传染病医院的规划、设计必须重视人流、物流的科学合理安排，176、针对不同的使用功能房间和不同的传染渠道要采取相对应的隔离措施。平面布置应划分污染区、半污染区与清洁区，并应划分洁污人流、物流通道。（2）应根据收治的传染病种类分设不同的病区。（3）不同类传染病病人应分别安排在不同病区。（4）呼吸道传染病病区，在医务人员走廊与病房之间应设置缓冲前室，并应设置手卫生设施，过道墙上应设置双门密闭式传递窗。（5）平面考虑平站结合，住院部标准层为中间走廊（病人走廊）两边病房（带阳台）的布置模式。平时中间为病人走廊，医护人员从病GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书109人走廊进入病房。战时病人走廊转换为医护走廊，通过走廊边上的缓冲区进入病房。病房的阳台的隔断177、为活动隔断，战时可拆除改造为病人走道。平时的住院标准平面图如下图所示：GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书110图 5.8-1平时住院标准层分区图GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1115.8.4传染病病房楼设计的要求（1）传染病病房楼，一般都要设疑似患者病房，如果兼有呼吸系统和消化系统病房，一般情况下都将他们进行垂直分区，疑似病房在底层，确诊病房在顶层，消化系统传染病房在底层，呼吸系统病房在顶层，这样可以尽量减少病患者之间的交叉感染。（2）医务人员与病患者必须使用不同通道。医务人员使用医务人员工作走廊（清洁区）及病区内走廊（半清洁（污染）区）。（3）医务人员进出178、工作区必须经过强制卫生通过室，也就是说要经过一次更衣、淋浴、二次更衣才能进入工作区，反之亦须经过相同的步骤。医务人员由病区走廊进入病房需经缓冲过渡间，缓冲间内设置自动流水洗手设施。这种布置也有利于保证气流组织是由半清洁（污染）区向病区（污染区）流动。（4）病区内物流设计也要科学合理。清洁药品、食物可以与医务人员共用通道并通过病区内走廊与各个病房间设置的双门密闭传递窗传送至病房。病患者污物及其他污染废弃物则由病区病房收集密封经污染通道送至污物间集中，再转运至焚烧炉或医疗垃圾集中处置中心焚烧处理。（5）作为相对独立的病区，一般传染病病房楼都要附设重症监护室（ICU）和一个手术室。设手术室的目的是对179、病患者的自带病（如阑尾炎等）在病区内实施手术，这样就可以有效避免交叉传染。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书112（6）重视医疗区内病人诊疗活动区域与医务工作人员工作区域的相对区划。减少清洁与污染人流、物流的相互交叉与相互感染几率。突出其设计特点与措施要求：严格划分污染区、半污染区。5.8.5负压病房的设计要求（1）负压隔离病房是通过净化空调通风系统，使病房内空气静压低于病房外相邻环境空气静压的病房。主要用于防止空气传播的疾病对病房以外的环境和患者以外的人的感染。负压隔离病房是救治传染性较强的呼吸道传染病人，隔离病原微生物及保护医护人员的重要医疗设施。（2）负压隔离病房是一个非180、常重要的医疗设施,其目的是在一个“负压隔离”的病房内收治抢救传染性较强的呼吸道传染病人，隔离病原微生物及保护医护人员。（3）要实现其有效的“负压隔离”,有以下几点基本要求：1要采用合理的建筑平面布局(五室二缓)，进行功能分区，可有效避免交叉感染并为全过程的“隔离”创造条件。2要通过对净化空调通风系统的送风、回风和排风的控制，使病房区处于一种负压状态，使空气按一定的负压梯度从低污染区向高污染区定向流动，形成有序的定向空气流。并通过合理布置风口，一方面用流动的洁净气流保护在床边上工作的医护人员；另一方面确保病房及病房区处于一种高效的动态隔离，使病房内受污染的空气不能泄漏到其他GDIECC广东省中西181、医结合应急救治中心项目建议书113区域。3必须对净化空调通风系统进行认真调试，设置数字化的自动控制系统(DDC)，进行科学化的运行管理，这对负压隔离病房最终是否能有效并可靠的运行至关重要。5.9软基处理及基础设计5.9.1软基处理和基础设计结合项目实际情况，本项目工期较为紧张，预计施工工期较短，应选择快速适用的软基处理功法，并以施工的可靠性及施工时间长短为选择的主要参考因素。本项目软基处理方案道路及广场部分暂选择为水泥搅拌桩复合地基处理方案；绿地部分暂选择为竖向排水和真空预压处理方案，待本工程地块进行详细地质勘察后确定最终实施方案。在基础设计过程中参考南沙周边场地岩土特征，并结合建筑物特点，基182、础类型拟采用桩基础，桩径、桩长及桩间距等具体参数待完成地质勘查和设计工作后确定。根据地块现状标高和规划场地标高，场地挖方大约为 90000 立方米，均为弃土。基坑填方约为 5346 立方米，场地回填土预估 1.5 万立方米，总填方约为 2 万立方米。5.9.2地基处理及基坑支护方案工程中常用的基坑围护结构有土钉墙、水泥土重力式挡墙、地下连续墙、灌注桩排桩围护结构、钢板桩、型钢水泥土搅拌墙、钢筋混凝土板桩等类型，设计中需要综合考虑每个工程规模、周边环境、工程水文GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书114地质条件等因素选用围护结构类型。基坑支护设计时，要考虑本项目紧临的周边情况，需综183、合评估基坑支护方案及施工对周边产生的影响，以确保施工期间周围的安全和施工场地人员的安全。由于南沙地质情况的不理想，建议选择混凝土灌注桩支护形式，以减少基坑变形，减轻对周边的影响。本工程考虑采用高压旋喷桩进行地基处理，新地块尺寸为 168 米长、80 米宽。地基处理范围应结合地下室外围面积考虑，本项目地下室层平均建筑面积约 9240 平方米（约 120 米长、77 米宽），地基处理范围按工作面 1-1.5 米计算为(120+1.5*2)*(77+1.5*2)=9840 平方米。基坑支护范围按工作面 1-1.5米计算，基坑底面积为(120+1.5*2)*(77+1.5*2)=9840 平方米，基坑184、侧面积为（(120+1.5*2)+(77+1.5*2)）*2*9=3654 平方米，共计 13494 平方米。5.10其他工程5.10.1道路广场工程道路采用单幅板块，道路设路缘石，横坡坡度为 2.0%，采用单面横坡。道路均采用沥青混凝土路面结构，路面应画标志标线。包括主、次入口广场和其他硬地广场等。各类广场和硬地均铺装广场砖。5.10.2绿化工程及其他在用地范围内，除建筑基底、道路用地和硬地广场外，均作绿化布置。本项目绿化工程建议以景观园林为主草坪为辅的形式，为患者及家GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书115属提供良好的园林景观。另外可以选种一些无毒无刺的树木，应以乡土的树种185、为主，遵从乔木灌木地被草地多层次的配植原则；在建筑投影的绿地采用耐阴植物；考虑季相变化合理配植开花植物。项目考虑建立封闭式管理围墙，围墙周长约为 516 米。根据广州市国土资源和规划委员会关于增加新建项目预留充电设施接口比例要求的内部通知，新建公共建筑应按照不少于规划停车位数 30%的比例配建充电桩（包括电力管线预埋至车位和电力容量预留）。本项目配建120 个电动汽车交流充电桩。并按照 J14511-2019电动汽车充电基础设施建设技术规程等相应国家地方规范法规进行设计。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书116第六章建筑设备方案6.1供配电、照明及防雷工程1、主要编制依据（1）186、20KV 及以下变电所设计规范（GB50053-2013）；（2）民用建筑电气设计标准（JGJ162008）；（3）医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）;（4）低压配电设计规范（GB500542011）；（5）供配电系统设计规范（GB500522009）；（6）通用用电设备配电设计规范（GB500552011）；（7）城市电力规划规范（GB502932014）；（8）全国民用建筑工程设计技术措施电气专篇；（9）建筑照明设计标准（GB500342013）；（10）建筑物防雷设计规范（GB500572010）；（11）医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）;（12）综合医187、院建筑设计规范（GB51039-2014）；（13）传染病医院建筑设计规范（GB50849-2014）；（14）新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准；（15）新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则（试行）。2、负荷等级及供电电源（1）负荷等级根据民用建筑电气设计规范（JGJ162008）有关规定及项目实际，本项目负荷等级分类如下：GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书117一级特别重要负荷：应急救治设施非生活区、负压病房。急诊抢救室、血液病房的净化室、手术室、术前准备、术后复苏室、麻醉室、心血管造影检查室等场所中涉及患者生命安全的设备及其照明用电；一级负荷：防烟排烟设188、施、消防水泵、应急照明、消防电梯等消防负荷，变配电所、柴油机房、消防安防系统用电；走道照明、排污泵；急诊诊室、急诊观察室及处置室、内镜检查室、影像科、放射治疗室、核医学室等场所的诊疗设备及照明用电；高压氧仓、血库、培养箱、恒温箱用电；病理科的取材室、制片室、镜检室的用电设备；医用气体供应系统中的真空泵、压缩泵、制氧机等设备及其控制与报警系统用电；急诊抢救室、血液病房的净化室、手术室、术前准备、术后复苏室、麻醉室、心血管造影检查室等场所中除一级负荷中特别重要负荷的其他用电设备；二级负荷：电子显微镜、影像科诊断用电设备、肢体伤残康复病房的照明用电、中心供应室、空调净化机组、特需病房用电、贵重药品冷189、库、太平柜、医梯、客梯、生活水泵、制热及换热站用电。三级负荷：除上所述之外的其他动力及照明用电。（2）供电电源本项目的供电系统采用两路 10kV 独立电源，电缆引自相邻在建院区的 10kV 开关房。电缆专线供电。电缆埋地引入本建筑物的变配电房。10KV 高压侧采用单母线分段加手动联络方式，两路电源同时供电，平时分列运行，各带 50负荷，当一路电源故障时，由另一路GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书118电源供所有负荷。10KV 开关柜拟采用微电脑式多功能继电保护器来进行继电保护，变压器高压侧采用三相过流、速断、单相接地保护和变压器超高温保护。室外电力电缆敷设采用电力穿钢管埋地敷设190、，电缆引入和引出建筑物和构筑物的基础应加设套管保护。（3）备用电源项目配备 4 台装机容量 1200kW 的柴油发电机作为备用电源。对于恢复供电时间要求 0.5s 以下的设备还应设置不间断电源装置。3、负荷计算本项目的主要用电设备有：空调系统、通风系统、照明系统、供水设备、消防设备、气体设备等设施，现阶段对项目用电负荷进行估算，负荷计算参照同类项目的用电状况，采用建筑面积负荷密度法进行估算，同时也考虑到一些不定因素和今后发展需要，留有一定的裕量，以满足远期用电的需求。项目供电负荷计算详见下表。项目用电负荷估算表表 6.1-1序号序号项目项目规模规模负荷密度负荷密度负荷预负荷预测测（kW）同时同191、时系数系数有功计有功计算负荷算负荷（kW）功率功率因数因数(补偿补偿后后)视在计视在计算负荷算负荷（kVA）单位单位数量数量单位单位数量数量1行政后勤生活保障用房6480w/80518.40.8414.720.9460.82负压病房16200w/25040500.832400.936003门急诊用房5040w/1005040.8403.20.94484医技用房8280w/25020700.816560.918405地下车库18480w/20369.60.9332.60.9369.66充电桩（直流）个20w/个300006000.31800.92007充电桩（交流）个100w/个70007000192、.32100.9233小计88126436.527151.4变压器计算装机容量变压器负荷率0.759535.2GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书119项目拟在地下室一层设置变、配电所供项目用电。为了减少低压线路的损耗，变压器型号的选择采用目前市场上性能稳定、使用广泛的 SCB13 系列干式变压器，能效等级为 2 级。项目拟配置变压器为：6 台 1600kVA 干式变压器。4、配电系统（1）低压配电电压为交流 220/380V，配电系统接地型式采用TN-S 系统。低压配电线路采用树干式和放射式混合配电方式，同一敷设路由的同类负荷以树干式为主，重要负荷或大容量负荷以放射式为主。（2193、）通风系统电源、空调系统电源应当独立。（3）配电箱、配电主干路由等不应设置隔离区。（4）手术室、抢救室、重症监护病房等 2 类医疗场所的配电采用医用 IT 系统，配套装置绝缘监视器。（5）大型放射或放疗设备等电源系统及配线应满足设备对电源内阻的要求，并采用专用回路供电。（6）病房、缓冲间、卫生间、走廊及其他需要灭菌消毒的场所设置紫外线消毒灯插座。（7）三级负荷采用放射式供电；二级负荷均由正常母线和应急母线分别供电，并在供电线路的末端设置双电源切换；对一级负荷从低压配电房工作母线及备用电源母线各引一路电源供电，并在末端自动切换。（8）低压配电采用放射式引至各建筑；各建筑树干式配电至各层楼配电箱，194、各楼内从地下层至顶层，设强电竖井，配电线路从配电房经竖井引至各层，非消防负荷选用阻燃铜芯塑料电线、交联铜芯电缆穿管明敷或金属桥架线槽明敷；消防负荷选用交联铜芯耐火电缆，采用穿金属管或金属线槽及桥架敷设，竖井处用金属桥架保护。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1205、变配电所变配电房的位置应便于外电源进线，并应与其它建筑物留有足够的消防间隔，并尽量设于建筑群中部，尽量满足输电半径要求。变电房的土建及设施要满足民用建筑设计统一标准（GB50352-2019）的要求。6、照明系统根据各功能房工作性质、环境条件和视觉要求，为确保良好的视觉效果、合理的照度和显色性以及适宜的亮度分布，参195、照建筑照明设计标准（GB50034-2013）合理确定各功能房平均水平照度标准。电气照明分正常、事故和疏散指示标志照明。建议根据不同场所的用途和装饰的不同需要，结合形状效果，色彩和色温以及经济性等多方面因素，综合考虑选择光源的光效、寿命等光电指标。照明光源及灯具：（1）照明灯具采用高效、高显色性光源。（2）采用荧光灯作为主要照明光源，部分场所采用 LED 灯照明。各诊室，检查室，手术室及病房等场所采用漫反射型高显色性灯具。在诊室、检查室内设置看片灯。照明灯具主要采用吸顶和嵌入方式安装。（3）手术室内的无影灯由专用电源箱供电，设置 UPS 电源。无影灯的选型由医院确定。手术室外门口设手术进行中指196、示灯。（4）在清洁走廊、污洗间、卫生间、候诊室、诊室、治疗室、病房、手术室及其他需要灭菌消毒的地方设置杀菌灯。（5）手术室、抢救室、产房、放射或放疗的检查及治疗室、核医学检查及治疗室等用房的入口处应设置工作警示信号灯。（6）室内公共区域照明建议采用高效节能型灯具：如走廊、楼梯间、卫生间以及对识别颜色有较高要求的研发用房等场所可采用节GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书121能灯具（如 T5 型荧光灯、紧凑型节能灯、LED 灯）。（7）室外主干道路的照明选用庭院灯，灯源采用 LED 灯，间距1025 米；室外草坪、绿地可选用草坪灯、投光灯等，以塑造和谐、优美的景观环境。控制方式采用197、光控或时控开关集中控制。路灯线路采用电缆直埋方式，供电半径控制在 300 米以内。在电梯间和楼梯间出入口、疏散通道设疏散与诱导照明。消防控制室、电梯机房等设备用房的事故照明和正常照明同时使用，照明电源可自动切换。事故照明和疏散指示灯建议采用带蓄电池的应急照明装置，连续供电时间建议大于 30 分钟。在楼梯间出入口、疏散通道设置疏散与诱导照明。医院建筑照明功率密度表表 6.1-2场所照度（lx)照明功率密度（w/）治疗室、诊室3009化验室3009手术室75030候诊室、挂号厅2009普通病房1005重症监护病房3009检验、化验、病理分析50015护士站3009药房50015服务大厅30011走198、廊1004楼梯、平台75/厕所1506地下车库502.5设备房150/7、防雷接地拟建建筑物按第二类防雷计算。建议按规范要求采取防直击雷、防雷电感应和防雷电波侵入的防雷设计措施。对计算机网络、监控、GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书122火灾报警等重要电子设备的各级配电箱、设备末端等装设浪涌保护（SPD）以防雷击电磁脉冲的影响。为防直击雷，建筑物顶面设避雷线（针），建筑采用联合接地，接地系统采用 TN-S 系统，接地电阻小于 1 欧姆。防雷接地与电气连地相联接，为防雷电波侵入建筑物，对电缆进出线在进线端将其金属外皮（护套），保护钢管与电气设备接地可靠连接。为了弥补剩余电流保护（199、RCD）装置的不足，防止电击事故的发生，采取总等电位联结、辅助等电位联结、局部等电位联结等措施。此外还应考虑室外道路、广场、绿地活动的人员均在防雷保护范围之内，设置避雷针时除考虑保护范围外，还应注意和场地景观的协调。6.2给排水工程1、主要编制依据（1）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（2）传染病医院建筑设计规范（GB50849-2014）；（3）关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）的通知（国卫办规划函2020111 号）（4）广东省医院基本现代化建设标准（试行）（粤卫200358）；（5）医院污水处理设计规范（CECS07-2004）；（6）医院污水处理技术200、指南（2017 年版）；（7）建筑给水排水设计标准（GB50015-2019）；（8）室外给水设计标准（GB50013-2018）；（9）室外排水设计规范（GB50014-2006）（2016 年版）；（10）城市给水工程规划规范（GB50282-2016）；（11）城市排水工程规划规范（GB50318-2017）；GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书123（12）城镇给水排水技术规范（GB50788-2012）；（13）生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）；（14）消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；（15）城市工程管线综合规划规范（GB50289201、-2016）；（16）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；（17）广 东 省 实 施 细 则（DBJ15-51-2007）；（18）广东省用水定额（DB44/T1461-2014）。2、给水系统（1）设计原则给水工程满足总体规划要求；给排水设备选型考虑技术先进、维护方便、经济合理的原则，体现科技、环保、可持续发展的理念；给排水系统采取隔振、隔声及消声等措施；给排水系统采取节能节水技术措施。（2）水源本项目水源取自市政自来水，拟从市政规划路的市政给水管网接入一条 DN200 给水管道，作为本工程工作、生活和消防用水。市政给水管网供水压约为 0.14MPa(相对压力)，市政给水接口的202、具体位置以自来水公司批准点为准。水质、水量均能满足拟建项目的生活及消防用水要求。（3）用水量的估算本项目的用水主要包括病房用水、医务人员及陪护人员用水、门、急诊部病人用水、行政办公用水、地下车库冲洗用水、道路广场绿化用水等。用水量估算如下表所示：GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书124项目用水量估算表表 6.2-1序号序号项目项目用水标准用水标准规模规模最高日用最高日用水量水量(m(m/d/d）用水时间用水时间（h h）平均时用平均时用水量水量(m(m/d/d）小时变小时变化系数化系数（K)K)最大时用水最大时用水量量(m(m/d/d）备注备注数量数量单位单位数量数量单位单位1203、病房用水400L/床d300床d1202452.512.52医务人员及陪护人员用水200L/人班445人班89811.13222.263门、急诊部病人用水15L/人次2500人次37.50103.752.59.44行政办公用水40L/人次63人次2.52100.251.50.385道路、地下车库冲洗用水2L/m2次18480m236.9666.1616.166绿化用水1.5L/m2d4044m2661117不可预见用水量10%29.202.75.17小计321.1856.87GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书125（4）给水方案生活给水泵房拟设置在地下室负一层，上方避开厕所、诊204、室、污水间等房间区域。集中生活热水机房拟设置在诊疗后勤楼及行政住院楼屋面层。室内外给水、热水的配水干管，支管应设置检修阀门，阀门设置在工作人员在清洁区内。给水方案分为室外给水方案和建筑给水方案。室外给水方案从在建省中医南沙医院在建院区内的给水管网引入一条供水管对拟建建筑物供水，水质应符合生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）的规定。埋地给水管采用钢丝网骨架塑料复合管，热熔连接。建议设计阶段按用水量测算结果合理配置给水系统及管材选择。供水系统宜采用断流水箱加水泵的给水方式。建议本项目内建筑首层及以下生活用水由市政水直接供给，裙楼二层至四层为一个供水系统，塔楼五层及以上为一个供水系统。生活用205、水由设于地下一层的生活水池及变频调速供水系统经消毒后供给。为保证用水水质安全，设置水箱出水管配置紫外消毒仪处理装置，二次加压给水采用在生活变频加压泵组的吸水管上设紫外线消毒器进行二次消毒。为避免人员用水过程中接触传染，末端给水点需采用非接触式给水配件并防止污水外溅。公共卫生间洗手盆采用红外感应水嘴、小便器GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书126应采用感应式冲洗阀、蹲式大便器采用感应式或者脚踏式。诊室、手术刷手池室、护士站室、治疗室、洁净无菌室、供应中心、ICU、血液病房和烧伤病房等房间的洗手盆采用红外感应、脚踏式或肘开式水龙头。全部卫生洁具五金配件执行节水型生活用水器具（CJ1206、64-2014）规定。（5）热水系统结合本项目实际，项目生活热水系统采用集中供应系统，热源采用太阳能、空气源热泵、电加热。由于医疗和病房在热水使用上存在差异，手术部和病房区分别设置一套独立制热系统和供水管网。生活热水加热设备出水温度不应低于60C。手术室等处的洗地水龙头应采用恒温供水，供水温度宜为 30C。热水系统与冷水系统的供水压力应平衡。热水系统换热设备不少于2台，当一台检修时，其余设备能供应 30%的设计用水量。热水进行再循环时，对于在严重传染区下游的不带水阀门的结构，在使循环水回到蓄水箱后，应在箱内于 80加热 10min 以上进行杀菌，然后再以供给时所需的温度进行循环。热水用量估算见207、下表。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书127热水量估算表表 6.2-2序号序号项目项目用水标准用水标准规模规模热水用量热水用量数量数量单位单位数量数量单位单位（m3/d）1病房用水150L/（床d）300床452医务人员及陪护人员用水90L/（人班）445人40.053门、急诊患者用水13L/（人次）2500人32.54合计117.55（6）饮用水系统项目热水系统采用独立电开水器及直饮水机相结合。饮用水管道需避开污染区，按照分区（或部门）配置末端电加热开水器。对于烈性传染病区，不应集中供应饮水或开水，各病房内设置专用开水壶等设备满足饮水需求。（7）纯水手术部、检验科、血液透析208、科、口腔科、病理科、中心供应科、静脉配置药物中心等科室以及科研、医学成果转换实验室需要纯水处理。在相应科室的楼层内独立设置水处理间，配置纯水处理装置。自来水经过纯水处理装置处理后再通过管道供给至各用水点。3、排水系统（1）污水排水系统项目采用雨污分流制。项目建 1 座污水处理站，并规划建设 1 条DN400 污水管接入规划市政污水管管网，接驳点以区水务局批准点为准。设于医院内地势低点，采用地埋式处理，污水处理站的具体位置在设计GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书128阶段统一考虑。参考同类医院的污水处理工艺，本项目污水处理工艺流程入下图所示：图 6.2-1污水处理工艺流程图1）医209、疗污水1传染病医院污水处理后的水质，应符合现行医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)预处理标准，排入市政污水管网，排入污水处理厂处理。2项目传染病门诊、病房的污水、废水宜单独收集，污水应先排入化粪池，灭活消毒后应与废水一同进入医院污水处理站，并应采用二级生化处理后再排入城市污水管道。3放射性污水的排放应符合现行国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的有关规定。4排水系统应当采取防止水封破坏的措施。5污染区空调的冷凝水应当集中收集，采用间接排水的方式进入医院污水排水系统，并排到污水处理站统一处理。6室外污水排水系统采用室内管道连接的方式，并应当设置通气210、GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书129管和清扫口。7排水管道应当进行严格的闭水试验，采取防止排水管道内的污水外渗和泄漏的技术措施。2）生活污水油废水先进入隔油池隔油，一般粪便污水需经过化粪池预处理，实验室酸碱废水经中和处理，经预处理后的生活污水与生活废水合流后，汇总接入院区内埋地污水处理站，污水排放应遵守国家有关环境保护的规定，排入市政污水管网。3）场地清洗水室内场地清洗水主要含有少量泥沙，经过沉淀、隔油后排入市政污水管网。（2）雨水排水系统雨水直接排入雨水排放系统中。建筑屋面雨水及其他处雨水均采用重力流排水方式。屋面雨水由雨水立管直接引至建筑物外雨水井。本项目为传染病医院，211、对院区内雨水进行管控和消毒处理。前 5 分钟初雨排至医院污水处理站，降雨 5-15 分钟的雨水排入雨水消毒池消毒处理后排入公共雨水管网。降雨 15 分钟以后的雨水直接排水入公共雨水管网。该要求针对传染病医院的特点，对雨水收集，初雨消毒排放，以此达到更高的卫生防疫效果，避免传染源通过雨水管网对外传播可能。故本项目与海绵城市不相适应的，建议取消海绵城市专项规划要求。在 2020年新冠期间，武汉及各地建设有临时应急医院，结合小汤山、火神山、雷神山的设计做法，及呼吸类临时传染病医院设计导则，均采用或者要求雨水独立收集、消毒灭菌、然后排放，及不得设置雨水回用系统GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项212、目建议书130的做法。该做法均视初雨为轻度感染水源，与海绵城市要求大体量雨水下渗消化的要求相违背，故海绵城市专项不适应于本项目情况。室内雨、污排水系统采用 UPVC 螺旋排水管，室外排水管 DN400 时采用 HDPE 双臂波纹管，DN400 时采用钢筋混凝土管。压力提升排水管采用离心铸铁排水管，卡箍或法兰连接。建议设计阶段根据实际情况进一步合理配置排水系统及管材选择。6.3空调通风工程1、主要编制依据（1）民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；（2）建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 版）；（3）建筑防烟排烟系统技术标准GB51251-2017；213、（4）汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；（5）车库建筑设计规范（JGJ100-2015）；（6）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；（7）广东省实施细则（DBJ15-51-2007）；（8）空调通风系统运行管理标准（GB50365-2019）；（9）建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）；（10）民用建筑隔声设计规范（GB50118-2010）；（11）声环境质量标准（GB3096-2008）；（12）室内空气质量标准（GB/T18883-2002）；GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书131（13）民用建筑工程214、室内环境污染控制规范（GB50325-2010）（2013 版）；（14）医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；（15）医院空气净化管理规范（WST368-2012）；（16）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）;（17）传染病医院建筑设计规范（GB50849-2014）;（18）新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准；（19）新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则（试行）。2、空调系统（1）设计参数传染病医院各部门的温度、湿度在设置空调系统时，应符合下表要求。主要用房内空调设计温度、湿度表 6.3-1房间名称夏季冬季换气次数干球温度（C）相对湿度（%215、）干球温度（C）相对湿度（%）非呼吸道传染病区 3次/h,呼吸道传染病区 6 次/h，负压隔离病房 12 次/h病房26-2750-6020-2240-45诊室26-2750-6018-2040-45候诊室26-2750-6018-2040-45试验室26-2745-6020-2245-50药房26-2745-5018-2040-45药品储备室2260 以下1660 以下放射线室26-2750-6023-2440-45管理室26-2750-6018-2040-45（2）空调设备及设计原则1）传染病病区冷、热源应单独设置，建议采用水冷式制冷机组作GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书216、132为冷源，空气源热泵机组作为热源。2）空调末端盘管长期有冷凝水产生，为避免空气中的病菌与水接触，易繁殖，形成二次污染，因此空调末端拟采用过滤杀菌消毒的措施，如电子除尘、光氢离子空气净化等装置。3）诊室、病房、医护办公等小空间可结合机械送排风设置风机盘管+新风系统。中庭、门诊大厅等大空间建议设置全空气系统，并考虑预留突发公共卫生事件时全新风直流运行的条件。4）普通病房设计应当符合下列规定：拟采用风机盘管+新风系统。最小新风量按 2 次/h 计算。5）非呼吸道传染病病房设计应当符合下列规定：拟采用风机盘管+新风系统。最小新风量按 3 次/h 计算。病房应保持负压，排风量应大于送风量 150mh217、。6）呼吸道传染病病房设计应当符合下列规定：拟采用风机盘管+新风系统。最小新风量按 6 次/h 计算。病房应保持负压，排风量应大于送风量 150mh。送风应当经过粗效、中效、亚高效过滤器三级处理；排风应当经过高效过滤器过滤处理后排放。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1337）负压隔离病房设计应当符合下列规定：1采用全新风直流式空调系统，最小新风量按 12 次/h 计算。2送风应当经过粗效、中效、亚高效过滤器三级处理；排风应当经过高效过滤器过滤处理后排放。3排风的高效空气过滤器应当安装在房间排风口部。4送风口应当设在医护人员常规站位的顶棚处，排风口应当设在与送风口相对的床头下侧218、。5病房与其相邻、相通的缓冲间、走廊压差应当保持不小于 5Pa的负压差。门口宜安装压差显示装置。8）应急救治设施的手术室应当按直流负压手术室设计，并符合国家现行标准医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）的有关规定。9）全新风直流式空调系统应采取在非呼吸道传染病流行时期回风的措施。本项目要求具备公共卫生事件应急医疗救治能力，因此考虑采取“平疫结合”的设计模式。病房拟采取以下“平疫转换”措施：1普通病房与非呼吸道传染病病房预留加大送排风量的设备运行条件，满足呼吸道传染病病房最小新风量按 6 次/h 的要求。2结合项目需求，一定数量的病房预留疫情期间转换为负压隔离病房的条件。GDIE219、CC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书134（3）空调系统负荷计算空调冷、热负荷估算表表 6.3-2序号功能区空调面积（m2）单位面积制冷量(W/m2)单位面积制热量(W/m2)计算冷负荷（kW）计算热负荷（kW）1门诊、医技、住院3996020010079923996合计799239963、通风系统（1）机械送、排风系统应当按清洁区、半污染区、污染区分区设置独立系统。空气压力应当从清洁区、半污染区、污染区依次降低。建议压力梯度 5Pa-10Pa。（2）清洁区送风量大于排风量，污染区排风量大于送风量。（3）病房卫生间排风不宜通过共用竖井排风，结合病房排风统一设计。（4）排风系统在排出口远离220、送风取风口，不临近人员活动区。（5）送排风口应当设置相应级别的过滤器，确保生物安全。（6）送、排风系统的各级空气过滤器应当设压差检测、报警装置。（7）隔离区的排风机应当设在排风管路末端，排风系统的排出口不应临近人员活动区，排气宜高空排放，排风系统的排出口、污水通气管与送风系统取风口不宜设置在建筑同一侧，并应当保持安全距离。（8）人员密集的公共空间及各医疗部门设机械排风系统，排风量GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书135按维持室内微正压（或相对负压）的空气平衡计算确定。通风设计参数一览表表 6.3-3场所排风补风制冷机房6（次换气/小时）80%变配电间按计算量80%地下停车库6（221、次换气/小时）5（次换气/小时）公用卫生间10-15（次换气/小时）电梯机房15（次换气/小时）井道自然补风控制室6（次换气/小时）5（次换气/小时）库房、工具间等6（次换气/小时）5（次换气/小时）4、防排烟系统（1）防烟系统1）不满足自然通风条件的防烟楼梯间及前室、合用前室、消防前室均分别设置机械加压送风系统，地上梯段和地下梯段分开设置。加压送风量按建筑防烟排烟系统技术标准中第 3.4.5 条-第 3.4.8 条进行计算确定。正压送风机选用轴流风机，风机设置在专用机房内。2）当靠外墙的防烟楼梯间采用自然排烟方式，地上部分每五层内可开启外窗面积之和为不少于 2。3）当地上部分靠外墙的前室采用222、自然排烟方式，其可开启外窗面积为不少于 2。4）当地上部分靠外墙的合用前室采用自然排烟方式，其可开启外窗面积为不少于 3。（2）排烟系统GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1361）建筑内建筑面积大于 100 且经常有人停留的地上房间，建筑面积大于 300 且可燃物较多的地上房间，建筑内长度大于 20m 的疏散走道需要设置排烟措施，优先采用自然排烟措施，当自然排烟措施不满足要求时，设置机械排烟措施，排烟风量计算按建筑防烟排烟系统技术标准计算。2）地下或半地下建筑、地上建筑内的无窗房间，当总建筑面积大于 200 或者一个房间建筑面积大于 50，且经常有人停留或可燃物较多的区域需要设223、置排烟措施，优先采用自然排烟措施，当自然排烟措施不满足要求时，设置机械排烟措施，排烟风量计算按建筑防烟排烟系统技术标准计算。6.4消防工程拟建项目的消防工程应严格按照国家现行建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年版）的有关规定，贯彻“预防为主，防消结合”的方针，立足自救，并在自救的基础上充分依靠社会的消防力量。1、设计依据（1）建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年版）；（2）自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）；（3）建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；（4）汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）224、；（5）七氟丙烷 HFC-227ea 洁净气体灭火系统设计规范GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书137（DBJ15-23-1999）；（6）建筑内部装修设计防火规范（GB50222-2017）；（7）建筑防烟排烟系统技术标准（GB51251-2017）；（8）医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）;（9）消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；（10）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（11）传染病医院建筑设计规范（GB50849-2014）。2、消防水源本项目独立设置消防水源，由负一层有效容积 1350m的消防水池提供。室外消225、火栓、室内消火栓系统、喷淋系统水源采用消防水池储水。3、消防用水量消防用水量包括室外、室内消防栓用水和自动喷水系统用水，经测算，消防水池容量约为 1350m。消防用水量如下表。消防用水量一览表表 6.4-1序号消防系统名称设计流量（L/s）火灾延续时间（h）一起火灾灭火用水量（m）供水来源1室外消火栓403432消防水池2室内消火栓403432消防水池3湿式自动喷水灭火系统602432消防水池4湿式自动喷水灭火系统（泡沫）901.5486消防水池小计1350储存室内外消防用水量4、消防栓系统室外环形供水管上设置室外消火栓，间距合理控制。每层均布置室GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建226、议书138内消火栓，间距不超过 30m。保证两股水柱同时达到室内任一个位置。消防管道环状布置，并设置消防水泵接合器，以便消防车取水向室内消火栓管网供水。消防供水设备建议采用智能全自动气压消防给水设备，室内消火栓建议设置远距离启动消防水泵的控制装置。5、自动喷淋灭火系统本项目设置闭式自动喷水灭火系统，除不宜用水扑救的部位外，拟建建筑其它部位均应设置闭式自动喷水灭火系统。地下室充电桩车位区域设置闭式泡沫-水喷淋系统。喷淋系统用水由消防泵房的全自动消防给水设备提供。同时设置水流指示器。管网压力最不利处设稳压设备。6、气体灭火系统传染病医院配置的各类医疗检验用房（如 MRI、CT、DSA，CT、CR、227、DR、PET、数字胃肠造影室、心血管造影室、数字乳腺检查室等），仪器设备贵重，该类房间不宜采用自动喷水灭火系统保护。拟选择采用七氟丙烷气体灭火系统、IG100 气体灭火系统等对其进行保护。如采用管网气体灭火系统，还需根据各仪器房间的具体特点作出调整，以适应其使用要求。以核磁共振 MRI 为例，其内部使用空间内不允许无关管线穿越。当机房有管线设置时需采用铜管等非磁性管材，或采用铜皮包裹。气体灭火系统管道应根据各房间防护要求选择管材，进行管线路由设置。7、灭火器材配置GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书139灭火器材按建筑防火规范的有关规定设置。根据建筑特点，火灾种类，拟建建筑物的每228、层每个防护区内均配置适量的手提式灭火器，以方便扑救初始火灾。变配电房建议设推车式磷酸铵盐干粉灭火器，其余各楼层建议设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器。8、消防报警系统本项目建筑为一类高层民用建筑。在建筑物首层应设消防控制中心，内设有火灾自动报警及消防自动控制系统主机及附属设施。重要场所设置感烟探测器及感温探测器实现监测，并于各消火栓处设置火灾电话插座，并设置火灾应急照明系统和漏电火灾报警系统。9、安全疏散项目的安全疏散问题直接关系到相关人员的生命安全，必须制定严格的安全疏散措施，一旦发生火灾，应迅速引导人们安全撤离着火现场。因此，在建筑设计中要充分考虑疏散路线尽量短捷、连续、畅顺无阻碍地通向安全出口229、。本项目在安全疏散方面采取的措施包括：在疏散通道周围设置应急安全照明灯、疏散标志和通信广播系统；安全疏散距离、楼梯、走道和疏散门的宽度必须按照有关规定。6.5智能化系统工程本项目智能化系统应包括综合布线系统、计算机网络系统、有线电视系统、消防自动报警及消防联动控制系统、紧急广播及公共广播系统、GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书140建筑设备监控系统、安全防范系统、信息显示系统、医护对讲系统、病房视频监视及探视系统、视频示教系统（含远程会诊系统）、视频会议系统、停车管理系统等。1、主要编制依据（1）智能建筑设计标准（GB/T50314-2015）；（2）民用闭路监视电视系统工程技230、术规范（GB50198-2011）；（3）入侵和紧急报警系统控制指示设备（GB12663-2019）；（4）有线电视系统工程技术规范（GB50200-2018）；（5）大楼通信综合布线系统（YD/T926-2009）；（6）火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）；（7）安全防范工程技术规范（GB50348-2018）；（8）视频安防监控系统工程设计规范（GB50395-2007）；（9）入侵报警系统工程设计规范（GB50394-2007）；（10）出入口控制系统工程设计规范（GB50396-2007）；（11）公共广播系统工程技术规范（GB50526-2010）；（12）视频显示231、系统工程技术规范（GB50464-2008）；（13）建筑设备监控系统工程技术规范（JGJ/T334-2014）；（14）数据中心设计规范（GB50174-2017）；（15）医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）;（16）综合布线系统工程设计规范（GB50311-2016）；GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书141（17）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（18）传染病医院建筑设计规范（GB50849-2014）；（19）关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）的通知（国卫办规划函2020111 号）。2、综合布线本工程拟设计开放式232、综合布线系统，开放式布线系统是通过使用符合布线系统标准的物理传输介质，使用相同的低压接插件，连接所有相同的终端和设施，并通过使用不同的跳线和适配器来实现不同供应商提供的设备之间的通信和数据处理。布线系统设计在考虑整个医院内现在主干管线及将来的具体建筑物的实际需要的业务性质及所提供的达标服务水平的前提下，使系统满足医院现代使用及发展的要求，做到当前技术先进并为医院留有相应的余量。整体医院开方式布线系统建成后将变成功能强、兼容性广，提供最佳性比的开放式综合布线系统。本项目语音电话线路通过综合布线设置，通信信号源及设备由运营商提供。（1）工作区子系统工作区子系统由终端设备连接到信息插座的连线和信息插233、座组成，通过插座既以引出电话也可以连接数据终端或其它传感器及弱电设备。本项目工作区数据插座和语音插座全部采用六类产品，提供 150MHZ 的带宽，部分区域达到千兆带宽，还配备部分光纤插口和无线路由发射装GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书142置。（2）水平子系统水平子系统的作用是将干线子系统的线路延伸到工作区子系统。数据主干采用 6 类双绞线。语音水平线采用六类非屏蔽双绞线，在将来使用过程中，如用户需将语音出口改用于数据出口，只需在水平配线间里做一次简单的跳线即可完成。（3）垂直干线子系统。垂直子系统是用来连接设备间和治理区子系统之间的线缆，是整个布线系统的主干。本方案的垂直子234、系统指连接中心机房至楼层配线间的主干光纤。主干光缆采用 6 芯以上多模室内光缆，带宽可高达 1Gbps 以上，可提供高品质数据传输通道；支持千兆位以太网的传输，语音采用3 类大对数电缆。（4）管理区子系统考虑到日后语音和数据信息点转换方便，管理区内的语音配线架和数据配线架全部采用 24 口六类模块化配线架，能够支持 150MHZ 以上的信道带宽。（5）设备间子系统设备间子系统是由各种设备(如计算机主机，网络设备，交换机)及设备连线组成，主要功能是将计算机主机，交换机，分机直拨中继线等公用弱电设备连接到主配线架上。本院主要建筑物各楼层均配备弱电设GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书235、143备间，首层或地下室设总弱电设备间。（6）建筑群子系统：该子系统将一个建筑物的电缆延伸到另外一些建筑物中的通信设备和装置上，是结构化布线系统的一部分，支持提供楼群之间通信所需的硬件。它由大对数电缆、光缆和入楼处线缆上的过流、过压电气保护设备等相关硬件组成，常用介质是光缆。3、计算机网络系统计算机网络系统的基本目标是：为医院的互联网上网建设一个先进的、高可用、安全的互联网安全控制系统，保证网内核心如 OA 办公系统、电子邮件等关键业务系统，及对员工的上网行为进行有效监控和日志有效记录，做到网络出口问题有据可查，并且对网络内当前使用的各种应用与应用占用的有限带宽进行查看，最后利用互联网安全控制236、设备，保障医院网内的员工健康上网、数据安全，及上网带宽快速、网络稳定的有序管理设计目的。建设一个可实现各种综合网络应用的高速计算机网络系统，同时要求未来能轻松与区域卫生主管部门互连互通，通过互联网实现数据整合、数据交换。本网络规划基于星型结构,采用统一的网络协议（TCP/IP），由服务器、核心交换机、路由器、汇聚交换机组成，核心交换机与分布在各个楼的汇聚交换机通过千兆以太网连接。核心交换机、路由器、服务器设于数据中心机房内，各单体根据需要设置汇聚层交换机。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1444、有线电视系统医院内设置有线电视系统，在门诊楼、住院楼等区域内设置自办节目频道用于237、医院的情况介绍、服务指南、医学宣传及播放娱乐节目等，在医院大堂、收费和挂号窗前、候诊室、点滴室及休息室等公共场所应设置有线电视插座。在会议室、示教室、医疗康复中心等处应设置有线电视插座。在每个病房应至少设置 1 个有线电视插座，带套间的单人病房可根据需要在多处设置有线电视插座。（1）节目源本系统电视节目源包括市有线电视网接入、自办节目两大类。本系统自办节目采用 DVD 播放或摄像机录制节目播放等方式。本系统通过接入市有线电视网提供的几十套国内电视节目。（2）系统前端本系统前端由有线电视信号前端组成，本系统电视信号处理方式采用滤波选频/变频方式，将所需电视频道选出后再进行中频处理，使其变为输出稳238、定的标准电视频道。（3）布线与网络结构干线干线是指从放大器至分配器之间的同轴电缆线，线放于弱电竖井中。支线GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书145支线是指从分配器至分支器和分支器至终端插座之间的同轴电缆支线主要布放于桥架内和预埋管道中。5、火灾自动报警及消防联动控制系统火灾自动报警及消防联动控制系统按章节 5.9.5 设置。6、紧急广播及公共广播系统广播系统平时用于日常事务及医学宣传广播，消防系统启动时强行切至紧急广播。两套系统宜共用一套线路及末端设备（扬声器），应设置消防强切开关。末端设备（扬声器）宜设置在公共场所，并在门诊、医技的候诊厅服务台及病房楼的护士站安装音量调节装置239、，消防系统启动时屏蔽其音量调协功能，并进行紧急广播。7、建筑设备监控系统建筑设备监控系统是将建筑物（或建筑群）内的电力、照明、空调、安保、广播等设备以集中监视、控制和管理为目的而构成的一个综合系统。主要集成了冷热源系统、空调通风系统、照明系统、电力系统、医疗用气系统、电梯系统、给排水系统等。系统主要通过运行状态监控与故障监测，对建筑物内各类设备进行高效率的管理与控制，在提供最佳舒适环境、现代化管理模式的同时，大大降低能量消耗。楼宇设备自控系统主要设备包括服务器、操作站、末端监控点等组成。所有的机电设备应能通过楼宇控制设备进行自动控制并对其手/自动状态、运行和故障状态进行监视。GDIECC广东省240、中西医结合应急救治中心项目建议书146建筑设备监控系统的主机设置在消防控制室，通过计算机显示终端完成对所有机电设备的监视、操作和管理8、安全防范系统医院安全防范系统包括闭路电视监控系统、防盗报警系统、门禁系统、电子巡更系统等。（1）闭路电视监控系统医院内设置视频监控系统，在医院首层的各对外的出入口、收费及挂号处、财务及出院结算处、贵重药品库等地方应设置摄像机。必要时宜在电梯轿厢、各楼层的电梯厅、病房楼的护理单元及人员活动较多的场所设置摄像机。安防监控中心与消防控制室合用本系统采用计算机数字化监控系统，它是监控报警业界的新型产品，它采用视频图像数字化压缩记录的形式，采用高档的工业控制微机、PC 241、工作站机或者 PC 服务器，增加摄像机图像输入路数，提高多画面图像的显示速率、增加对云台和镜头的控制等功能，配之以良好的人机交互界面，便构成了以计算机为核心的数字式监控报警系统。数字监控系统具有画面清晰度高、录像时间长、便于操作等特点，将逐步取代传统模拟式的多画面分割器和长时间录像机为构件的监控系统。（2）防盗报警系统报警系统是为满足医院的实时安全而设置；系统必须是技术先进、可靠性高、可扩展性强的系统；本系统必须具有实时报警和记录功能；GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书147要求报警时能采取声、光、电等各种形式，同时要求主机可以和 110 联动。在医院的贵重物品及重要场所宜设置242、手动报警按钮或其它防盗（防侵入）探测装置。视频监视摄像机应能与报警装置联动，在发生报警时进行图像记录。（3）门禁系统本院设计一套基于 IC 卡一卡通技术的门禁系统，对于限制性出入口和重要房间的出入口设置门禁装置。对于病房区域的医疗护理单元，根据建筑布局设置可视对讲系统。门禁系统应考虑可靠的电源，当发生非消防状态断电时，应能保持系统正常使用。当火灾报警时应通过消防系统连锁相应区域的门或通道开启装置。系统设置一台管理主机（服务器），放置在监控中心；在管理主机上安装门禁管理软件，负责对整个门禁系统的维护管理；门禁控制器为系统的核心部件，负责整个系统输入、输出信息的处理和储存、控制等，为方便现场施工和243、日常维护，门禁控制器就近安装在门点附近，所有门禁控制器通过总线方式联接，通过综合布线的内网连接到监控中心门禁管理主机。（4）电子巡更系统医院内设置电子巡更系统，宜结合门禁系统进行设置。巡更路线应合理，巡更点宜设置在首层主要出入口、各层电梯厅、贵重药品库房、计算中心、各收费处等须重点防范的部位。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1489、信息显示系统信息显示系统主要包括多媒体查询系统、公共信息显示系统。系统主要功能是实现医疗信息、公告、导医等信息通过显示屏进行发布，系统应能进行统一管理和控制，能够分区域对不同内容进行发布或同内容同时发布。在门诊或住院大厅设置多媒体查询主机，通过输244、入诊疗卡或刷卡即可了解自己的检查检验、诊疗药物、缴费情况等所有必要的信息。10、医护对讲系统本项目住院楼设置病房呼叫对讲系统，ICU 病房设置探视对讲系统。病房呼叫对讲系统主要由主机、分机、防水开关、走廊显示屏、门灯、输液报警器、无线发射机、无线接收机、统计软件及连接线路等组成。11、病房视频监视及探视系统等病房视频监视及探视系统详见安全防范系统-闭路电视监控系统。12、视频示教系统（含远程会诊系统）手术室、内窥镜室、DSA 和产房等是洁净度要求很高的地方，为了减少交叉感染，不允许外部人员及非手术医护人员随便出入。因此，现场不便开展教学、交流活动等，如需教学、见习、研究、交流、观摩等，均通过视245、频示教系统来完成。这些部门的视频图像和音频信号可以传输到示教室，甚至可以通过互联网将信号传输到院外进行远程会诊。因此在线路上应做相应的考虑。系统应具备以下功能：图像资源的收集、操作过程的实时录播、资GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书149源在线存储；导演键盘实时采编插入方式，并支持网络远端画面切换、多画面同屏显示编辑浏览视窗，使编辑直观方便、准确可靠、通过键盘摇控或网络远程控制对画面进行特写放大；安装监视器，可观看专家指导现场画面，同时接收语音指导、远程语音双向对讲功能，远程专家手术指导，使远程专家与手术医生交流更方便；多参数监护仪输入接口采集各种监护数据，如心电、脉博、体温、246、血氧饱和度、血压、心率、呼吸，使各位医学专家能通过调入的监护数据画面更加全面的了解到患者目前的身体状况；动态字幕叠加功能：可以建立片头档案，并同步叠加文字记录。13、视频会议系统视频会议系统包括高清显示子系统、扩声音响子系统、发言讨论子系统、影像录播子系统等。会议系统功能配置如下：（1）扩声音响系统扩 声 系 统 要 求 达 到 或 超 过 厅 堂 扩 声 系 统 设 计 规 范（GB50371-2016）会议扩声系统声学特性指标二级标准。火灾时应能自动切换扩声系统。（2）显示子系统投影显示系统可以任选计算机视频、复合视频信号中的任意组合进行显示。能将计算机信号、DVD 视频信号等的视频信号显247、示到投影幕上，要求室内所有人员均能看到清晰的图像和文字。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书150（3）数字会议讨论系统干线采用全数字音频传输技术，保证音频信号质量接近 CD 音质。采用手拉手电缆串接模式，便于安装和维护。主席机和代表机要求具备发言和表决功能，并内置扬声器。主席机和代表机采用便携式安装，通过地面插座与会议系统主机连接，方便主席台的灵活布置。（4）信号切换子系统信号切换系统实现数据交换，实现音视频信号、VGA 信号切换控制功能。要求具有 RS-232 控制协议、红外遥控、手动面板控制。（5）中央控制子系统设置一个高清半球，用于控制室内的控制人员查看会议现场状况，便于248、控制人员对会议现场进行控制。现场采用有线及无线彩色触摸屏控制会议室内的电气设备，包括控制投影机开关、投影幕/桌面液晶屏升降、影音设备及音视频信号的切换，以及会议室内的灯光照明、系统调光、音量调节等14、停车管理系统在各车行出入口设置停车管理系统，并在地下停车库入口设置地下车位提示子系统，实现停车场出入口自动控制管理；实现车辆出入口的图像比对管理，确保车辆停放的安全。系统可实时检测停车场车位使用情况，计算空车位，实时提供需求信息并于停车场入口实时显示，实现GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书151快速诱导，使司机在最短的时间内找到合适的停车位，防止在停车场内发生堵车。6.6燃气工程249、1、主要编制依据（1）燃气工程设计施工（新编）（05R502-2005）；（2）民用建筑内的燃气锅炉房设计（14R106-2014）;（3）家用燃气燃烧器具用自吸阀（CJ/T132-2014）；（4）中餐燃气炒菜灶（CJ/T28-2003）；（5）燃气沸水器（CJ/T29-2003）；（6）燃气用钢骨架聚乙烯塑料复合管件（CJ/T125-2014）。2、燃气供应系统本项目拟采用天然气供气，拟规划从市政规划路网引接入一条燃气管道到项目地块内的箱式调压站，经过调压箱调压后供应本项目用气。燃气管道敷设在道路一侧，管道覆土厚度不少于为 0.8m。管材建议采用燃气用埋地聚乙烯（PE 管）。3、燃气用量预250、测本项目建成投入使用后，共有病床床位 300 床，项目采用液化天然气，热值为 39.67MJNm，密度为 0.802kg/Nm。本项目天然气用量预测如下表所示：项目天然气用量预测表 6.6-1GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书152序号项目用气定额(MJ)单位用户（人）热值（MJ/m3）用气量（万Nm3/年）1病人4187人年30039.673.22医务人员2303人年51839.6734不可预见量 10%15合计7.26.7医用气体系统1、编制依据（1）医用气体工程技术规范（GB50751-2012）；（2）压力容器（GB150-2011）；（3）医院洁净手术部建筑技术规范（251、GB50333-2013）;（4）消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；（5）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（6）传染病医院建筑设计规范（GB50849-2014）；（7）国家以及地方颁发的其它相关标准、规范和规程。2、医用气体系统建设范围本工程医用气体系统建设范围包括医用中心供氧系统、医用中心吸引系统、医用中心压缩空气系统。本工程医用气体系统包括氧气、集中真空吸引系统、压缩空气系统。病房及其它用气点按每床位仅设一套“三气”（即氧气和集中真空吸引气、压缩空气）终端，安装在墙上医疗设备带内；各层中的抢救室设两个氧气终端和两个集中真空吸引气终端以及一个压缩空252、气终端；雾化喷雾室设一个氧气终端和一个压缩空气终端。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1533、集中供氧气系统（1）集中供氧气系统集中供氧系统主要用于病房、急救室、观察室和手术室等处的氧气供给。氧气从机房接入，采用集中供氧方式，将氧气气源集中于一处,气源的高压氧气经减压后,通过管道输送到各个用气终端,在各个用气终端处设有快速插接的密封插座,插上用气设备(氧气湿化器、呼吸机等)即可供气。（2）氧气系统的监控在氧气分配器上设置有压力表和压力传感器，在立管的末端处设有压力传感器，以便在站房现场和“三气”总控室监控显示管内氧气运行压力，当压力达到规定的上、下限时，总控台发出声光报警。各253、层护士站设置有监视氧气压力的压力表，可监视本区域的供氧压力，且有超报警装置。4、集中真空吸引气系统集中真空吸引气系统为各病房、抢救室、口腔科等吸抽病人污物而设置，主要包括集中真空吸引气站、管道系统、监控系统。5、医用压缩气体系统（1）压缩空气站空压机房设计成双路系统，2 台空压机 1 台工作 1 台备用，当压缩空气量不足时也可 2 台同时工作。（2）管道系统医用压缩空气系统由中心空气压缩机站安全报警装置管路GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书154阀门空气稳压输出装置及空气终端等组成，压缩空气由空压机站输出，主管道由机房引至管道井通往各楼层，通过稳压后经管道阀门输送到各病区病房的254、空气终端，供呼吸机等器械使用。每个病区的横管安装在病区走廊的吊顶内，病房内支管及终端均安装在组合式铝合金设备带内。6.8医用洁净工程1、编制依据（1）医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）;（2）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（3）传染病医院建筑设计规范（GB50849-2014）；（4）关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）的通知（国卫办规划函2020111 号）。2、洁净手术室等净化工程（1）建筑装饰洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、容易清洁、环保节能和符合防火要求的总原则。洁净手术部内地面可选用255、实用经济的材料，以浅色为宜。洁净手术部内 I、II 级手术室墙面、顶棚可用工厂生产的标准化、系列化的一体化装配方式；、IV 级手术室墙面也可用瓷砖或涂料等：应根据用房需要设置射线防护。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书155洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。（2）气密门主入口采用滑动式气密封自动感应趟门，控制模式为微电脑控制，具有多种安全运行模式，门身构造能抵挡日常碰撞而不变形，有延时自动关闭功能并备有安全电眼，开门方式有感应、电动和门把手三种。其他辅助用房采用彩钢板手动平开气密门，面贴 1.0mm 进口防火板饰面，色调与墙面色彩协调，带防撞功能，所有256、门套包边均采用铝金型材制作。6.9垂直交通垂直交通主要包括电梯和楼梯来解决。本项目将根据前面工程方案中各座楼房的层高、层数和建筑面积、功能、人流状况设置电梯。电梯的型号和厢门材料、结构、上升速度、设置数量，均应在规划设计阶段配合建筑类型和装饰标准考虑。建筑设计防火规范（2018 年版）（GB 50016-2014）对消防电梯的设置范围作了明确规定，一类高层公共建筑和建筑高度大于 32 米的二类高层公共建筑以及建筑高度大于 33 米的住宅建筑，均应设置消防电梯。消防电梯应分别设置在不同防火分区内,且每个防火分区不应少于 1 台。相邻两个防火分区可共用 1 台消防电梯。GDIECC广东省中西医结合257、应急救治中心项目建议书156根据办公建筑设计规范（JGJ-2006）五层及五层以上应设置电梯。根据综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)规定，二层医疗用房宜设电梯，三层及三层以上的医疗用房应设电梯，且不得少于 2 台。供患者使用的电梯和污物梯，应采用病床梯。医院住院部宜增设供医护人员专用的客梯、送餐和污物专用货梯。根据住宅设计规范（GB50096-2011），七层及七层以上住宅或住宅入口层楼面距室外设计地面的高度超过 16m 的住宅必须设置电梯。本项目拟规划配备 12 台电梯，其中 8 台病床梯、3 台后勤梯、1 台污物梯；2 台扶梯。其中塔楼高层的病人和医护电梯采用进口梯，低层电梯258、采用五大部件进口的合资电梯。采用进口电梯具备更高的安全性，运行时具有极佳的稳定性,对于应急救治中心而言能够提高整个系统的运行效率。6.10医院物流传输系统医院物流传输系统核心的功能就是用于医院内部各种日常医用物品的自动化快速传送。采用不同的物流传输系统，既可传送药品、小型医疗器械、单据、标本、血液、血样、X 光片、敷料、处方、办公用品等小型物品，也可传送输液、餐车、医疗废弃物等中等或者体积较大的物品。医院物流传输系统的应用价值主要体现在这样几个方面：提高效GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书157率、赢得救治时间、减轻医务人员的劳动强度、便于集中使用与管理医院大型设备、降低运行成259、本，便于管理等。物流传输系统是指借助信息技术、光电技术、机械传动装置等一系列技术和设施，在设定的区域内运输物品的传输系统。常见的医院物流传输系统包括医用气动物流传输系统、轨道式物流传输系统、AGV 自动导引车传输系统、箱式物流系统等。一般轨道物流每天运输次数在 1000次以上，主要运输液体、药品、标本、消毒包、报告等。气动物流每天传输的次数在 200 次左右，主要运输一些临时性少量的标本和报告。相对与气动物流，轨道物流主要优势包括可以用来装载重量相对较重和体积较大的物品，一般装载重量可达 10 公斤，对于运输医院输液、批量的检验标本、供应室的物品等具有优势。AGV 运输系统主要用于取代劳动密集260、型的手推车，运送病人餐食、衣物、医院垃圾、批量的供应室消毒物品等，能实现楼宇间和楼层间的传递。相较于气动物流系统，轨道物流运输及 AGV 运输虽然其造价相对较高，但其运载量较大，实用性强。箱式物流输送系统是一种将输送物资放入大容量周转箱，通过周转箱在物资输送起始站与物资输送目的站来回传递，达到物资传输目的的新型医院智能物流系统。国内较优秀的医院多数采用两种或以上传输系统相结合的方式，本项目拟采用箱式物流系统与气动物流、AVG 小车相结合的方式。6.11医疗设备配置方案GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书158本项目定位建成服务大湾区、辐射东南亚、全球领先的现代化中西医结合应急救治261、中心，配置约 3 亿元的医疗设备。影像科室主要配备 1套螺旋 CT（128 排以上）、1 台磁共振成像系统(3T)、1 台数字化 X 线摄影系统（DR）、1 套 X 射线全身诊断系统（胃肠机）、1 套移动式 X射线摄影系统（移动 DR）、1 套数字化双能 X 线骨密度测量仪、10 台医用显示器、1 套移动 CT。介入室配置 1 套 DSA。心电图室配置主要仪器有运动平板试验系统、动态心电图、除颤仪以及心电管理系统。支气管镜室主要配置电子支气管镜系统、超声光纤电子支气管镜（电子支气管镜）、呼吸内镜工作站、电子支气管内窥镜、内镜用超声探头以及纤维导光支气管镜。内窥镜系统主要配置有超声内窥镜系统、消262、化内镜工作站、内镜管理系统、胃肠动力学检查系统以及台式 PH 测量仪。手术室配置主要有高清电子腹腔镜系统、过氧化氢低温等离子灭菌系统、高频电外科手术系统、电外科工作站、电子输尿管镜、等离子电切镜系统、手术床、超声刀系统、全自动清洗消毒器、麻醉机、麻醉监护仪、血气分析仪、台式蒸汽灭菌器、手术器械、输尿管镜(硬式)、电子止血带、3D 高清腹腔镜系统、移动式 C 形臂 X 射线成像系统、脑电意识深度监测系统、心排量监护仪、麻醉吊塔、可视喉镜系统、病人升温系统、输血输液加温仪。传染病病区医疗设备配置主要有无创呼吸机、高流量呼吸湿化器、GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书159转运监护仪、263、视频支气管镜、移动 DR、中央监护仪、全自动消毒机器人、视频监控设备、中医诊疗设备、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、高流量呼吸湿化器、转运监护仪、视频支气管镜、移动 DR、中央监护仪、全自动消毒机器人、视频监控设备、中医诊疗设备、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、高流量呼吸湿化器、转运监护仪、视频支气管镜、移动 DR、中央监护仪、全自动消毒机器人、视频监控设备、弹性定量肝脏测量系统、肝储量测量设备、中医诊疗设备、心电图机、除颤仪、便携式超声诊断仪。检验科室主要配备的医疗设备有：全自动生化分析仪、全自动五分类血液分析流水线、日立全自动生化分析仪、全自动荧光免疫分析仪、全自动尿液分析流水线、计算机辅助精264、液分析系统、全自动模块式血液体液分析仪、结石红外光谱自动分析系统、自动粪便处理分析系统、全自动血液流变仪含血沉仪、尿沉渣定量分析系统、全自动体外免疫诊断仪、全自动血型分析仪、超微量紫外/可见分光光度计、普通双槽 PCR仪、全自动血沉仪、超微量微孔板分光光度计、凝胶成像系统、血液加温仪、多功能 PCR、二氧化碳培养箱、全自动纯水设备、梯度 PCR 仪、杂交箱、监控系统、生物安全柜、酶标仪、显微镜、全自动五分类血液分析仪、细胞涂片离心机、电压仪。呼吸道负压病区是本项目的核心区域，配置的医疗设备主要有无创呼吸机、高流量呼吸湿化器、转运监护仪、视频支气管镜、移动 DR、中GDIECC广东省中西医结合应265、急救治中心项目建议书160央监护仪、全自动消毒机器人、视频监控设备、中医诊疗设备、心电图机、除颤仪、便携式超声诊断仪、无创呼吸机、高流量呼吸湿化器、转运监护仪、视频支气管镜、移动 DR、中央监护仪、全自动消毒机器人、视频监控设备、中医诊疗设备、心电图机、除颤仪、便携式超声诊断仪、无创呼吸机、高流量呼吸湿化器、转运监护仪、视频支气管镜、移动 DR、中央监护仪、全自动消毒机器人、视频监控设备、中医诊疗设备、心电图机、除颤仪、便携式超声诊断仪。项目 icu 分为呼吸道和其他类型传染病 icu。呼吸道 icu 主要配置有无创呼吸机、有创呼吸机、中央监护仪、全自动消毒机器人、视频监控设备、吊塔、输液工作266、站、IABP、床旁血滤机、中医诊疗设备、血气分析仪、心电图机、除颤仪、PICCO、监护床、重症监护系统、ECMO、便携式超声诊断仪、移动 DR、高流量呼吸湿化器、转运监护仪、转运呼吸机、视频支气管镜。其他传染病 icu 主要配置有无创呼吸机、有创呼吸机、中央监护仪、全自动消毒机器人、视频监控设备、弹性定量肝脏测量系统、肝储量测量设备、吊塔、输液工作站、IABP、床旁血滤机、中医诊疗设备、血气分析仪、心电图机、除颤仪、PICCO、监护床、重症监护系统、ECMO、便携式超声诊断仪、移动 DR、高流量呼吸湿化器、转运监护仪、转运呼吸机、视频支气管镜。病理科室主要配置的医疗设备主要有玻片扫描分析影像系267、统、自动制片机、全自动免疫组化染色系统、全自动染色封片工作站、荧光定量GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书161PCR 仪、全自动冷冻切片机、全自动组织脱水机、显微镜、多人共览显微镜、全自动组织盒书写仪、石蜡切片机、玻片打号机、玻片书写仪、多槽包埋盒打号机、离心机、包埋机、组织染色机、超声波清洗机、智能生物安全柜。6.12信息化建设方案1、项目编制依据（1）数据中心设计规范（GB50174-2017）；（2）电子信息系统机房施工及验收规范（GB50462-2008）；（3）计算机场地通用规范（GB/T2887-2011）；（4）计算站场地安全要求（GB/T9361-2011）；（268、5）电子信息系统机房环境检测标准；（6）数据中心综合监控系统工程技术规范；（7）电子病历系统应用水平分级评价标准（2018）；（8）医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017）；（9）医院信息互联互通标准成熟度测评方案指标体系；（10）医院智慧服务分级评估标准体系（试行）2019；（11）全国医院信息化建设标准与规范（试行）2018；（12）三级综合医院评审实施细则（2012）；（13）三级公立医院绩效考核指标；（14）信息安全技术网络安全等级保护测评要求（2019）；GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书162（15）深圳市关于落实信息便民“五个一”攻坚行动工作方案；（16）269、市卫生健康委关于深圳市智慧医院智慧便民评价标准的通知；（17）人口健康信息化项目（“12361”工程）建设实施方案；（18）广东省互联网医疗服务监管平台接入标准（2019）；（19）全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）平安医院创建标准；（20）公共卫生应急响应（21）国务院办公厅关于印发国家政务信息化项目建设管理办法的通知（国办发201957 号）；（22）广东省政府印发广东省国民经济和社会信息化“十二五”规划的通知（粤府办201183 号）；2、设计原则（1）安全性原则系统可实现 724h 连续安全运行，性能可靠，易于维护。内部网络设置层级授权机制，设定系统内部终端和访问者的权270、限操作痕迹保留，保证有关过程的安全性。多重数据加密，保证数据安全可靠，支持电子签名。有完备的备份与恢复系统、切实可行的故障应急系统。保障应急医院的信息系统不中断运行。（2）先进性原则GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书163借鉴国际现代医院管理及信息化建设理念、紧跟以电子病历为中心的国家医院信息化建设，结合新建医院现状，对医院业务及流程进行全面规划。并确保信息化系统架构的先进性、前瞻性，适应中国医院运营特点并能支撑长远的信息化发展和管理变革。（3）标准化原则随着医院信息化建设的发展，医院内、医院间信息共享、数据交换、业务协同的需求急剧增长。医院信息化建设过程中，要把标准化工作作为271、整个项目建设的重点之一。标准化工作要体现在几个方面：医院业务流程标准化、医院信息系统架构/接口标准化、医院信息数据标准化。对于标准化采用引用和开发相结合的原则，关注国际信息化标准化的发展，等同等效应用国际标准如：HL7、CDA、IHE、DICOM 等，遵循各种卫生行业标准如：中国医院信息系统数据集，病历书写基本规范等，支持统一的计算机技术和网络互联标准如 XML、WEBSERVICE、JMS 等。通过使用标准的语义和编码，支持规范的医疗信息分类和语义理解，如 ICD10 等。（4）可行性原则鉴于中国医院信息化建设与国际医院信息化建设水平存在比较大的差异，国际医疗信息相关标准、规范在国内医院应用272、不广泛，完全照搬外国医院建设经验，全面、完整地支持国际标准、规范，工作难度大，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书164风险高，所以要明确可行性原则。要基于医院现有系统的现状，进行整体规划，明确阶段目标，充分论证，确保项目建设规划先进性的同时可付诸于实施。（5）易用性原则医院信息系统符合我国现行医院体系结构、管理模式和运作程序，满足医院一定时期内对信息的需求。对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。（6）集成性原则围绕医院信息化建设的总体目标，汲取各家所长，为我所用。医院信息化建设是一个复杂的系统工程，通常依靠一家 IT 公司很难273、顺利完成，必须把多家各有特色的产品和功能集成在一起。摒弃传统的点对点集成方式，采用最为先进的集成平台（EAI）技术来实现不同系统之间的数据共享与互操作，消除“信息孤岛”。3、整体设计思路医院信息化顶层设计时，根据医院发展战略目标，在理解医院发展规划的基础上，诊断、分析、评估医院管理和信息化建设现状，结合行业信息化方面的实践经验和信息技术特点，提出医院信息化建设的远景、目标和战略，制定医院信息化的系统总体架构，建设规划和实施计划，以及具体子系统设计、选型和实施策略，全面系统地指导医院信息化进程，满足医院发展的需要，促进医院战略目标的实现。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书165根274、据规划，医院按照三级甲等综合医院标准进行规划建设，采取对标设计，注重各类评审标准的有效衔接等方面进行顶层设计和技术落地。具体遵循以下设计原则：（1）基于医院信息平台的业务整合与数据共享机制医院信息平台是一个集成各类应用系统以及日常运营的数据交换和业务协作平台。在此平台之上实现医院内部业务应用系统的协同性和互操作性，最终形成一个互联互通、支持辅助决策的医院业务协作平台。医院信息平台需要支持不同系统之间的医疗数据的整合和交换，快速实施应用程序节点部署以及各医疗子系统之间的协同。在医院信息系统中的各子系统中，比如 HIS、CIS、LIS、RIS、PACS 等，传递和展现整个医疗过程中的相关信息。通过275、医院信息平台建设，需要规避系统之间“点对点”式的信息共享与交换机制，并使得医院可以基于信息平台整体上进行业务流程优化与管理，对内提高管理水平，对外以标准化的方式接入区域卫生协同平台，更好地为人民健康服务。（2）以电子病历为核心载体的患者诊疗数据组织与共享模式电子病历是健康档案在医疗机构的特定表现方式，标准化的电子病历数据是区域卫生信息化和健康档案建设的关键问题。以电子病历为核心载体强调以病人为中心，将病人全部的诊疗资料以统一的形式组织起来，通过医院信息平台以统一的方式向外展示，并使之与电子健康档案有机结合，形成以电子病历基本架构与数据标准为基础的病人诊疗数据GDIECC广东省中西医结合应急救治276、中心项目建议书166标准化、规范化的共享与利用模式。（3）基于医院信息平台的临床服务与医院管理的协同机制医院管理分为医疗管理与运营管理。医疗管理通过对医院诊疗活动各个方面的直接与间接管理来保障临床服务工作的质量；而针对医院人、财、物的运营管理是为医院临床工作进行后勤保障工作的，其最终目标依然是为临床服务的。医疗管理与运营管理需要同临床服务共享和交换各类数据，以实现相应的管理目标，促进临床服务质量的改善。在这个过程中，需要共享和交换的数据种类繁多，几乎涵盖医院信息系统的各个部分，因此需要建立基于统一的医院信息平台的数据共享和交换机制。另外，医院管理与医疗服务在业务流程上也需要有机地结合起来，如药277、品从采购到患者服用是一个逻辑非常严密的过程，流程上的差错有可能最终导致医疗差错甚至是医疗事故的发生。因此，如何将医院管理与临床服务的业务流程有机地结合起来，建设这两方面工作的协同机制，是医院信息平台的核心目标之一。（4）以病人为中心，实现对接医疗协同服务的建设原则深化医药卫生体制改革的核心是强调“以人为本”。要求从卫生服务理念、医疗卫生制度、卫生服务模式和服务手段等各方面充分体现以服务居民个人为中心的改革思想，以提高有限卫生资源的可及性和公平性，促进解决老百姓“看病难、看病贵”等社会问题。以居民健康档案和区域卫生信息平台建设为重点的医药卫生信息化战略规划和各项任务GDIECC广东省中西医结合应278、急救治中心项目建议书167的提出，贯彻落实“以人为本”改革思想的具体举措。为适应新形势的要求，在业务应用系统建设上，树立以“人的健康”为中心的全程服务理念，并通过区域卫生信息平台实现区域上的医疗协同服务。4、医院业务应用系统总体规划方案（1）医院业务应用系统总体架构参照智慧医院的整体建设标准，围绕以“病人为中心”的出发点，结合智慧医院、电子病历评级、智慧服务评级、互联互通评级、等保安全、三甲医院评审等方面有效衔接进行顶层设计和技术落地。（2）电子病历评级 7 级标准：医疗安全质量管控，区域医疗信息GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书168共享。（3）国家医疗健康信息医院信息互联互279、通标准化成熟度测评 5 级标准住院电子病历共享文档符合标准，包括共享文档、医院信息平台交互服务、医院信息平台建设、平台基础设施建设和实际应用效果满足标准要求。门（急）诊电子病历共享文档符合标准，注册服务、与上级平台的基础交互服务符合标准要求，建成较完善的基于电子病历的医院信息平台和基于平台的独立临床信息数据库，平台服务基本支持医疗机构内部标准化的要求，平台上的应用、平台内、外联通的业务系统数量符合标准要求，实现电子病历数据整合。健康体检共享文档符合标准，平台实现院内术语和字典的统一以及与上级平台共享文档形式的交互，实现院内业务协同和管理决策支持，医院信息平台的性能满足接入上级信息平台的要求，初280、步实现与上级信息平台的互联互通。（4）医院智慧服务分级评估标准体系 4 级标准医院智慧服务基本建立。患者医疗信息在一定区域内实现互联互通，医院能够为患者提供全流程的个性化、智能化服务，患者就诊更加便利。5、业务应用系统功能建设业务应用系统建设内容表表 6.12-1GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书169系统类别系统名称电子病历5 级互联互通评审电子病历系统临床路径系统移动查房系统CA 证书系统移动护理系统门诊医生工作站系统住院医生工作站系统住院护士工作站系统申请单管理系统病历质控系统病案管理系统医院 HIS 系统门急诊输液管理系统院长综合查询决策系统急诊分诊管理系统门诊挂号系统281、门诊收费系统住院收费系统住院入出转管理系统药库管理系统门诊药房管理系统住院药房管理系统住院配发药系统输液监控系统医技科室管理系统超声信息系统PACS 放射系统实验室检验 LIS 系统GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书170内窥镜信息系统病理管理系统心电管理系统消毒供应室追溯系统血库输血管理系统手术麻醉管理系统手术远程直播系统重症监护管理系统血透管理系统医疗业务管理系统院感管理系统传染上报管理系统护理管理系统医务管理系统远程会诊系统和移动会诊车多学科会诊系统体检管理系统危急值预警管理系统随访管理系统药事服务管理系统药师审方系统处方点评系统物资管理系统（含耗材）静脉配置中心系统高值282、耗材管理系统固定资产管理系统智能药柜合理用药系统抗菌药分级管理系统GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书171系统类别系统名称电子病历5 级互联互通评审电子病历系统临床路径系统移动查房系统CA 证书系统移动护理系统门诊医生工作站系统住院医生工作站系统住院护士工作站系统申请单管理系统病历质控系统病案管理系统医院 HIS 系统门急诊输液管理系统院长综合查询决策系统急诊分诊管理系统医院信息平台集成平台集成总线集成平台运行监控集成平台综合管理集成平台开放系统病人服务系统分诊与排队叫号、医疗导引系统电子床头屏医疗视频服务系统（会诊与探视）应急指挥应急指挥系统（1）总体业务流程设计门诊主流程G283、DIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书172病人通过所有渠道预约挂号后来到医院门诊进行候诊，根据病人预约挂号顺序进行排序，并在病人门诊卡提示，由护士分诊，医生接诊后对病人进行诊疗，可查看病人是否有既往档案，没有则建立档案，有则调取档案并新增，诊疗完成后开具药品和医技检查处方，药品处方由药剂师审方，医技检查处方推送至医技科室，审方通过后病人缴费，并完成检查预约、药房配药，病人取药并行医技检查，医技检查的危急值自动报警并提示医技科室核对，报警成立由信息平台立马反馈医生并提醒，并反馈病人，报警不成立医技科室判定是否需要复查，并反馈医生、病人。病人完成门诊后评价流程中的医务人员，最后医生给病284、人完成门诊病历的书写并提醒复诊，流程结束。图 6.12-1门诊主流程急诊部分业务流程急诊病人经过急诊预检分诊后分配，抢救病人需医生紧急处理，并GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书173做好检查、检验以及输血等准备，病人报告以及相关信息均快速反馈或返回预警到急诊医生，医生可为病人作出诊疗和后续医疗安排。如果需要住院部会诊提前发出紧急会诊通知，并提醒会诊医生病人到达时间。如果患者生命体征极不稳定，需要紧急生命支持，立即申请绿色通道，把患者信息传送到急诊 ICU，预约床位，急诊 ICU 需及时反馈。普通急诊病人按照病情轻重缓急进行诊疗，按照常规流程进行诊疗管理。诊疗后根据病人病情安排住285、院或先转往留观再转住院。病情一般病人都安排自行离院或提醒后续诊疗建议。留观病人根据病情可进行 3 天内的临床诊疗，并根据病情急重的病人尽快为其约床，转入住院。病情一般病人可要求转门诊后续治疗。图 6.12-2急诊流程图住院业务流程GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书174患者办理入院后护士对患者进行入院评估，完成评估后数据传送到医生，医生完成住院患者病情问诊及体格检查后再进行病历编辑，如果病情需要会诊、认知技术辅助，进行病种识别并制定诊疗计划供医生决策，如果不需要会诊、认知技术流程医生根据医嘱系统开具诊疗，药品医嘱由药房审方并传送至护士平台进行医嘱核对，药房发现医嘱错误立即反馈医286、生，护士发现医嘱错误反馈到药房和医生，医嘱确认正确执行医嘱，执行数据上传至患者的住院信息中。检验检查医嘱由医生开具后发送到护士，护士审核完成确认无误后执行医嘱并反馈医生，检验检查结果出现危急值时信息平台自动监测到后产生报警，医技科室校对无误后由信息平台立马传送至医生、护士并提醒，并且该检查上传导辅助诊疗系统进行复检提醒。患者完成住院后如果同意参加认识诊疗服务计划，把患者住院数据上传至认识技术系统并学习，形成认知数据库。患者在住院过程中，有自己的病人数据卡，并可以对流程中的每个角色进行评价或者投诉建议。完成出院手续前需对每个角色进行满意度评分，该数据上传至医生的数据平台，完成医务人员的服务评价。287、GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书175图 6.12-3住院流程图危急值管理流程医生开检验申请单，病人完成检验、影像、超声、心电图项目发现危急值，检验和功能检查科室发起危急值报告，同时提醒科主任、主治医生、护士、医教处质控办以及病人，主治医生对病人进行紧急处置，向检验、功能检查科室反馈处置结果，相关处置结果汇总到质控办。院感管理业务流程医生在填写医疗文书过程或在检查、检验过程中，如发现病人出现院感，医生需要即时上报，科室感控员、科主任、医教处院感办收到预警，相关人员可即时查阅病人病历资料，并发出处置指引；医生、护士也同时收到院感知识库、案例库提供的处置指引、院感防护建议以及院感288、历史案例处置情况。根据实际情况，医生和护士按照防护要求进行防护，并开始处理院感病人，并把处理结果返回科主任、院感办质控员，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书176相关处理结果汇总到本次处理记录中，另外可将院感处置结果整理到院感案例库，医教处汇总提交到上级管理部门。处方点评业务流程就诊结束后，病人病历信息归档，临床药师对处方、医嘱、专项和单病种用药根据点评规则库进行抽取点评，按照合格处方和医嘱、不合格处方、不合格医嘱分类并按不合格等情况进行点评，点评后提出改进建议，并将相关建议反馈医生进行学习。另外，处方点评内容归纳到处方点评知识库。影像管理业务流程医生需要开具电子申请单，电子申289、请单可带入病历主页内容，护士核对医嘱后向医技科室发送申请单。申请单接收后，检查科室如需审核项目合理性、增加部位以及是否需要增强带药，检查科室提请主管医生审核，审核通过则由医生重新审核病人病情或添加增强用药临嘱，重新申请。审核不通过按原申请单执行，可由病区护士批量预约，按照预约时间到医技科室执行检查。检查过程中可调阅电子病历、影像资料、影像知识库等辅助影像诊疗，如发现危急值，以及感染部位影像发现院感、传染病并立即通知临床医生进行处理。检查完成后自动确认收费记账，报告可在医生工作站查询或自助打印。检验管理医生开具检验申请单由护士审核，护士审核不通过医嘱打回医生医GDIECC广东省中西医结合应急救治290、中心项目建议书177嘱系统并提示，医嘱审核通过则计费并打印标签（信息标签），护士扫描病人信息核对无误后进行标本采集，标本采集后由物流配送员扫码配送，检验科扫码接收标本并联网核对病人信息，核对无误后检查标本，如标本不及格则要求护士重新采集。集中进行标本化验或培养，完成后提交数据。如果有危急值平台自动提醒由检验人员核对，如果核对无误立即上传到医生系统并提醒。输血管理业务流程医生填写输血申请单后并形成医嘱，传送到护士经审核计费后执行病人血标本采取，血标本绑定信息标签并由护士送到输血中心。由工作人员扫描二维码确认接收，完成标本分析并配血，配血后继续由护士拿回病区。护士扫描二维码，确认信息反馈到输血中心291、，确认该配血流通正常，确认后由护士执行，执行前需对病人扫码信息标签确认病人身份，输血过程护士进行巡视并记录不良反应，结束后血袋回收。病人进行血常规检验，如结果正常则填写输血疗效评估，并将数据记录到本次输血统计。消毒供应室科室应用管理科室使用已消毒器械/敷料时扫码二维码查看消毒时间（是否过期），使用后由消毒供应室专人回收并扫描二维码确认回收包完整，送至消毒供应中心扫码确认后进行清洗消毒并且上传数据，进行分类打包（绑定分类打包人员信息并上传），最后进行灭菌（绑定灭菌人员信息GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书178并上传），灭菌完成后扫码入库进行无菌存放（绑定入库人员信息并上传）。临292、床科室需要使用时申请领用，由消毒供应中心专人扫码进行配送，临床科室扫码接收并查看消毒包的消毒日期和消毒流程信息，确认正常后使用，并绑定使用人信息上传数据到平台。（2）医院信息系统数据架构医院信息平台数据中心的原始数据采自医院信息系统的各个应用子系统，采自各个应用子系统的各种临床诊疗、管理数据必须经过相关的处理、整理成为标准数据后分门别类进行存储，形成数据中心的各个资源数据库。医院信息平台数据采集的提取、转换、加载使用 ETL 工具实现。ETL 负责数据抽取（Extract）、清洗（Cleaning）、转换（Transform）、装载（Load）等处理，是构建数据中心的重要一环。ETL 将分布的293、异构数据源中的数据如关系数据、平面数据文件等抽取到临时中间层后进行清洗、转换、集成，最后加载到数据仓库或数据集市中，成为联机分析处理数据挖掘的基础。（3）医院关联系统架构医院业务应用系统通过医院信息集成平台，与其他单位的信息系统进行对接，医院信息系统需对接的主要关联系统为：市卫健委、省卫健委等垂直管理系统物资供应商或其他业务合作伙伴的信息系统政府医保中心信息系统，实现实时结算，例如：医保平台GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书179银行金融机构的信息系统，实现支付转帐第三方支付平台（支付宝、微信），实现便捷付费或者信息查询功能其他政策性接口（4）医院业务应用系统间的对接及运行设294、计面向服务的 SOA 架构SOA 是 Service-OrientedArchitecture 的缩写，是一种解决面前商业环境发展所产生的对应用系统挑战的有效解决方法，服务是具有逻辑功能的应用程序单元，这些程序单元通过提供良好定义的基于消息的接口，供服务使用者通过网络来使用其提供的功能。SOA 的基本组成元素：服务提供者（ServiceProvide）、服务消费者(ServiceConsumer)和服务管理者(ServiceDescription)。SOA 提供了技术基础，其一是基于组件设计开发的产品，其二是提供了强大的组件或服务的管理工具，能更加灵活地使用这些组件等产品，让 SOA 的理想和295、理念真正在医院变为现实。它们是的架构使提供者和服务的使用者之间具有透明性，从而有使应用系统有极好的可维护、可扩展，结合流程引擎将基本服务组合成复合的服务，使应用系统具有很好可适应能力，此外，服务作为可重用的单元，可以容易地被新的应用使用，或组合成复合应用程序。基于 WEB 的 B/S/S 架构采用 B/S/S 架构是整个信息行业发展的必然趋势，可以在 Internet或 Intranet 上面运行；客户端无需任何安装过程；任何程序功能变更GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书180可以一次发布给服务器而提供给所有客户访问；页面更美观。系统特点：系统采用了 B/S/S 架构，由于其是296、基于数据库的 CSP 技术开发，因此与其它 JSP 和 ASP 等开发的 B/S 系统相比有响应时间快更高效的突出特点。CSP 页面可以直接接收用户从客户端的访问需求和事件，只刷新页面中变化的部分而其它的技术开发的页面不论页面内发生任何的变化，系统都将刷新整个页面，将该事件绕过 Web 服务器的 HTTP提交过程，直接映射访问到后台数据库的对应方法处理中，因此相比其它需要等待 HTTP 提交返回的 ASP，Java 等技术，CSP 的应用程序响应速度大大提高了。（5）硬件基础设施系统方案基础网络系统医疗内网是医院核心网络系统，是用于开展日常医疗业务（信息平台、LIS、PACS、财务、体检系统等297、）的内部局域网，将医院网络按病房，PACS 和门急诊等进行功能分区。按照分权分域的原则，将内网分为专网出口区、主数据中心区域、灾备数据中心区、办公区，区域之间设定不同的互访权限。按照分权分域的设计原则，将外网分为办公外网终端有线及无线接入区、外网业务区、DMZ 区域及外网出口区，每个区域设定不同的互访权限。外网用户分为普通用户和网管用户，普通用户只能访问外网应用区和外网出口区。网管用户可以访问安全管理区。服务器和存储系统GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书181建立数据中心的系统平台。主要完成相应的应用软件和数据管理系统建设，实现医院数据的交换、保存、更新、共享、备份、容灾、挖掘298、分析等功能。对基础数据进行集中管理，保证基础数据的一致性、准确性和完整性，为各业务科室提供基础数据支持。实现各业务科室之间的数据交换与共享，以及基础数据的标准化、一致化，保证相关数据的及时更新和安全管理，方便业务部门开展工作。建立数据共享和交换技术标准和相关管理规范，实现各部门业务应用系统的规范建设和业务协同。为医护及病患提供数据服务支持，实现面向社会公众的一站式服务。根据统计数据标准汇集各业务部门的原始个案或统计数据，根据决策支持的需要，整理相关数据，并提供统计分析功能，为领导决策提供数据支持。为监督部门提供必要的数据通道，方便实现对业务部门以及业务对象的监管，逐步实现有效的业务监管支持。通299、过云计算平台的建设，可以将部分业务系统部署到云平台上，并通过双中心帮助增强业务连续性并提供全面的数据保护，以便数据中心能够获得连续的应用程序可用性以及跨两个物理站点的自动灾难恢复能力。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书182图 6.12-4数据中心系统架构图GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书183第七章环境影响评价7.1编制依据1、中华人民共和国环境保护法（中华人民共和国主席令第九号）；2、中华人民共和国水污染防治法（2017 年 6 月 27 日修订）；3、中华人民共和国大气污染防治法（2015 年 8 月 29 日修订）；4、地表水环境质量标准（GB3838300、-2002）III 类标准；5、环境空气质量标准（GB3095-2012）二类标准；6、声环境质量标准（GB3096-2008）I 类区标准；7、医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）；8、医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）；9、医院污水处理技术指南（环发2003197 号）；10、医院消毒卫生标准（GB15982-2012）；11、防治城市扬尘污染技术规范（HJ/T393-2007）；12、建筑施工场界噪声限值(GB12523-2011)；13、广东省大气污染物排放限值（DB44/272001）二级标准；14、广东省水污染物排放限值（DB44/262001）三级标301、准；15、社会生活环境噪声排放标准（GB22337-2008）2 类标准；16、饮食业油烟排放标准（GB18483-2001）；17、室内空气质量标准(GB/T18883-2002)；18、国家危险废物名录（环境保护部令2016第 39 号）；GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书18419、医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003 年中华人民共和国卫生部令第 36 号）；20、医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定（环发2003188 号）；21、危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001 及环境保护部公告 2013 年第 36 号修改单）；22、城市监护垃圾管理规302、定（2005 年建设部 139 号令）；23、国家和地方颁布的有关规范。7.2施工期环境影响分析及保护措施拟建项目对所在区域自然生态环境的影响主要包括：项目建设期间产生的施工、生活污水；建筑、生活垃圾；施工扬尘；施工噪声等。项目建成投入使用后产生的污染物主要包括生活、医疗污水；废气；噪声和医疗，生活垃圾等。7.2.1施工期水污染分析及保护项目施工期间产生的水污染主要为施工工人生活污水、道路清洗水、施工机械运作，清洗，漏油等排放的含油和悬浮物废水；基坑开挖和降低地下水位等操作排放含泥沙废水，下雨时冲刷浮土，建筑泥沙等产生的地表径流污水等。主要污染物为 CODcr、石油类、SS 等。污水治理措施：303、GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1851、生活污水通过预先埋设的污水管道排入市政污水管道，生产污水须经过简单过滤沉淀处理后再排入污水处理管网，经过污水处理厂处理达标后排放，严禁污水乱排。2、在施工过程中，定时清洁建筑施工机械表面油污，尽量减小建筑施工机械设备与水体的直接接触。3、对废弃的用油应妥善处置，加强施工机械设备的维修保养，避免施工机械在施工过程中燃料用油跑、冒、滴、漏现象的发生。4、施工产生的泥浆及含有废油和泥浆的废水不得直接排入临近的地表水体或地下水体，应经过隔油和沉淀处理后方可排放，控制施工污水中的泥沙等悬浮物影响周围的环境。7.2.2施工期大气污染分析及保护施工304、期间产生的大气污染主要来自施工作业产生的扬尘以及运输车辆的尾气污染等，对施工场地周围地区的空气环境产生一定的影响。扬尘主要来自基础挖填土方作业过程中土壤翻动产生的扬尘；土方、砂石料、水泥等筑路材料以及弃土、废料等废弃物运输过程密闭不好，产生扬尘；散落在施工现场、施工便道及周围的尘土，在车辆通过时或刮风时，形成地面降尘的二次污染；制备建筑材料过程(如混凝土搅拌等)，将有粉状物逸散进入空气中；原料堆场和暴露松散土壤的工作面，受风吹时，表面颗粒物会受侵蚀随风飞扬进入空气中等。施工运输车辆一般是大型柴油车，产生机动车尾气。除此以外，还有施工单位临时食堂烹GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议305、书186调过程中产生的油烟等。大气污染治理措施：1、施工过程遵守防治城市扬尘污染技术规范（HJ/T393-2007）的相关规定：在风力大于 4 级的情况下停止土方作业，同时作业处覆盖防尘网；2、建议实行封闭式施工，利用围护材料以防止扬尘，建议设置高度 2m 以上的围挡，围挡之间应无缝隙。在工地建筑结构脚手架外侧设置有效抑尘的密目防护网或防尘布；3、建议使用商品混凝土以避免现场搅拌带来的扬尘；运载建筑材料以及建筑垃圾的车辆在施工现场出入时需办准运证，并且加盖遮雨布遮盖或使用密闭运输车减少散落；施工场地设置洗车平台，车辆驶出装、卸场地前用水将车厢和轮胎冲洗干净；运输车辆驶出施工现场前将车轮和槽帮冲306、洗干净，确保车辆不带泥土驶离工地；施工场地内运输通道及时清扫冲洗，以减少汽车行驶扬尘；运输车辆行使路线避免穿越城市中心区，尽量避开居民点和环境敏感点。不使用敞口运输车运输施工垃圾，杜绝超高、超载和沿路撒落等违法运输行为；4、对作业面和临时堆场适当洒水，使其保持一定的湿度，在大风日增加洒水量及洒水次数，施工便道建议进行夯实硬化处理，减少起尘量；5、尽可能增大项目施工材料的临时堆放点与周边居民之间的距离，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书187减小扬尘对周围环境的影响；6、合理安排施工运输工作，对于施工作业中的大型构件和大量物资的运输，尽量避开交通高峰期，以缓解交通压力。同时，建议307、施工单位与交通管理部门协调一致，采取相应措施，做好施工现场的交通疏导，避免压车和交通阻塞，最大限度的控制汽车尾气的排放；7、各施工阶段建议设置专职环境保护管理人员，其职责是指导和管理施工现场的建筑垃圾、建筑材料的处置、清运、堆放，场地恢复和硬化，清除进出施工现场道路上的泥土、弃料以及轮胎上的泥土，防止二次扬尘污染；8、工地饭堂燃料要用液化石油气，以减少对周围环境空气的污染。7.2.3施工期噪声污染分析及保护建筑噪声是施工工地最为严重的污染因素，本项目施工期噪声主要有施工机械噪声、运输车辆辐射噪声、物料装卸碰撞噪声及施工人员人为噪声等。施工使用的机械设备较多，主要有:挖掘机、推土机、装载机、卷扬308、机、电动机、基础夯实机械、打桩机、振捣棒、电锯、吊车、升降机、钢结构材料自身碰撞产生的声音等，会对周围声环境产生一定影响。建设期噪声评价建议采用 建筑施工场界噪声限值 GB12523-2011，详见下表。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书188建筑施工场界噪声限值GB12523-2011表 7.2-1施工阶段施工阶段主要噪声源主要噪声源噪声限值（噪声限值（dB）昼间昼间夜间夜间土石方推土机、挖掘机、装载机等7575打桩各种打桩机等85禁止施工结构混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等7055装修吊车、升降机等6555注：表中所列噪声值是指敏感区相应的建筑施工场地边界线处的限值。噪声污染治309、理措施：根据建设场地外环境关系，项目所在地地广人稀，施工过程中可能对其造成影响。为实现场界噪声达标排放，施工单位应做到：1、根据中华人民共和国环境噪声污染防治法第二十九条规定：施工单位必须在工程开工 15 日以前向工程所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门申报工程项目名称、施工场所和期限、建筑施工机械可能产生的环境噪声值以及所采取的环境噪声污染防治措施情况。2、加强施工管理，严格执行建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011），落实有关环保措施，合理安排施工时间；3、施工安排在昼间 7:00-12:00，14:00-22:00 期间进行，中午及夜间休息时间禁止施工；若由于工310、程需要，确实要进行夜间连续施工，在取得相应主管部门的批准后，会通过现场公告等方式告知施工区域附近的GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书189居民；4、施工单位应对施工总图进行合理布局，将高噪声设备尽可能布置于远离场边界，将施工现场固定噪声源，如加工场所应相对集中，以减小噪声干扰范围选择环境要求低的位置安放强噪声设备，从而减小噪声对周围环境的影响。对位置相对固定的机械设备，尽量在工棚内操作；不能进入棚内的，采用围档之类的单面声屏障；5、对施工机械进行必要的控制和检修，选用高效低噪设备，维持设备在良好状态下运转，减少运行噪声；6、施工车辆特别是重型运载车辆的运行线路和时间，应尽量避开311、噪声敏感区域和噪声敏感时段。进出车辆要合理调度，明确线路，使行驶道路保持平坦，减弱车辆的颠簸噪声和产生振动。加强施工区域交通管理，避免因交通堵塞增加车辆鸣号；7、如需在夜间使用机械、设备施工，必须提前十日向当地环保局提出申请，未经批准不得从事夜间施工作业。一般只批准因混凝土浇注和钻孔灌注桩成型等建筑工艺特殊需要，必须连续作业的，且只准使用商品混凝土。批准夜间施工后应与可能受影响的村民联系，将环保部门意见通告居民，接受公众监督。8、按照关于严格限制夜间施工作业防治环境污染的通告实施施工操作，杜绝野蛮装卸和车辆鸣号。7.2.4施工期固体废弃物污染分析及保护GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项312、目建议书190施工期间产生的固体废弃物污染主要有施工工人产生的生活垃圾、基础开挖时产生大量的土方、建筑施工过程中产生的施工剩余废料等。固体废弃物污染治理措施：1、尽量实现挖、填土方基本平衡，以避免长距离运土。2、建筑垃圾应分类处理，废弃钢筋等金属材料交回收公司处理，废弃建筑垃圾需运至指定场所倾倒，废弃机油、含油棉纱及有害的建筑垃圾要集中交由专门的固废处理中心处理。3、施工区生活营地周围应设有垃圾桶或垃圾池，派专人负责清扫收集，由当地环卫部门外运处理。4、运输车辆要全封闭外运，避让交通高峰，按规定路线运输，送至规定地点，杜绝随意乱倒现象发生。7.3运营期环境影响分析及保护措施7.3.1运营期水污313、染分析及保护项目建成后的污水排放主要有住院病人和医护人员、实习人员、学生的生活污水以及医疗或研究产生的医疗污水的排放。其中医疗污水主要污染物为 COD、BOD、SS、溶解性磷酸盐、阴离子洗涤剂和粪大肠菌群等及其他有危害人体健康的细菌；生活废水主要污染物 CODcr、BOD5、SS、动植物油等。污水治理措施：GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1911、医疗污水医院自建污水处理站，污水由自建的污水处理站处理，医疗污水收集后经处理达到 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）的“综合医疗机构和其他医疗水污染物排放限值”的预处理标准后和水污染物排放限值（DB44/26-20314、01）第二时段三级标准两者中的较严值，再排放至市政污水管网送至市政污水处理厂处理。污水处理设计要满足医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）和其他相关规范要求。特殊性质污水先分类收集，单独进行预处理，再排入医院污水处理系统。检验科所产生的酸性污水经过中和池酸碱中和处理后，排入医院污水管网。含有重金属离子的废水，收集外运后集中处理。传染病院区污水处理后的水质，应符合现行国家标准 医疗机构水污染物排放标准GB 18466 的有关规定。传染病区的空调冷凝水应集中收集，并应排入污水处理站处理。传染病门诊、病房的污水、废水单独收集，污水应先进入化粪池，灭活消毒后与废水一同进入医院污水处理站，采315、用二级生化处理后再排入城市污水管道。2、实验污水研究实验污水分类收集，单独进行预处理，再排入医院污水处理系统处理。含有重金属离子的废水，收集外运后集中处理。具体污水处理措施在环境影响评价工作中细化。3、生活污水GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书192各个建筑单体的生活污水由室内的污水管道收集后，就近排放至附近的化粪池经过化粪池的处理后，接入院区的废水管网。各个单体建筑的室内废水管网均排至四周的室外废水管网。食堂厨房废水经过隔油池期处理后排至室外废水管网。废水管网收集所有污废水后，统一排至医院自建的污水处理站进行处理，再排至市政排水管网。室内污水、废水系统分流排放。7.3.2运营316、期大气污染分析及保护项目大气污染物主要为食堂油烟、柴油发电机组产生的高温烟气、污水处理站废气、焚化炉废气、以及汽车尾气。其中：柴油发电机组运行时会产生的 SO2 和 NOx 排放；污水处理站产生的废气主要为 H2S、氨气；焚化炉中垃圾焚烧后的废气主要包括粉尘、SO2、CO2、NOx、H2S 等；汽车尾气的主要污染是 CO、NOX 和碳氢化合物（THC）。大气污染治理措施：1、食堂油烟废气项目配套设施（饭堂）中的餐饮产生的油烟气体经高效油烟净化设备（油烟效率 80%以上）处理后，通过排烟竖井至楼顶排放，并充分考虑排烟口距离工作区的距离和风向对油烟的影响，项目食堂油烟对周边环境影响较小。2、柴油发317、电机组产生的高温烟气由于柴油发电机组只是备用，并应使用轻质柴油，由于运行时间短，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书193污染物排放量少，其尾气由专用烟囱集中引到天面高空排放，排放污染物应满足大气污染物排放限值（DB44/27-2001），不会对周围环境造成明显影响。3、污水处理站废气项目依据医院污水处理技术指南以及医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005），为防病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，污水处理池必须加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，同时出气口上方安装紫外线灭菌灯以及活性炭吸附器进行消毒灭菌、318、除臭后排放。污水处理站布局上尽量与主要建筑保持一定距离，临靠院区偏僻角落；污水处理站与病房楼之间，应尽可能种植高大、能吸收臭气、有净化空气作用的树木，以减少臭气和风机噪音对周围住户和医院内病人的干扰。4、焚化炉废气焚烧炉应设置围墙与其他区域相对分隔，并设于院区下风处。焚化炉的使用需要考虑环保的要求，燃烧垃圾后的废气需经废气处理装置处理后排出，排放标准需遵守建议修改为危险废物焚烧污染控制标准征求意见稿 GB18484-2001。5、汽车尾气加强项目地下停车库停车区域的规范化管理，保持行车路线通畅，GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书194合理设计停车路线，尽可能缩短车辆从出、入口到319、达停车位的距离和时间；汽车启动时产生的废气可采用安装汽车尾气净化装置等措施；在临街周边，种植部分绿化带，选择对有害气体吸收能力较强的树木，这对大气环境也将起到一定的净化作用，汽车尾气做到达标排放。7.3.3运营期噪声污染分析及保护主要的噪声源为社会生活，机械动力设备。区域来往人员大量增加，门诊人群来往，将产生大量的社会生活噪声。机械动力设备包括生活水泵，消防泵，柴油发电机组，地下车库排风机，中央空调等。这些动力设备运转时将产生机械噪声和空气动力噪声。备用的发电机和冷却机房等强噪设备安置于地下楼层，对周围声环境影响较小。噪声污染治理措施：1、为减少给水及消防水泵、电梯、风机设备运行时产生的噪音，320、设备应选用低噪音机型，机房亦应采用隔声、屏蔽、吸声、减振等治理措施。2、为降低社会生活噪声影响，医院管理部门应该加强管理，对就医人员和车辆进行疏导，防止人群和车辆拥堵，劝解高声喧哗人员。3、设备选型应选用噪声低，稳定性好的机组，采取减震，隔声等降噪措施。对于地下室所有风机均选用高效，低噪音，低振动设备，并在排风口设置消声装置。地下室设备及排风口采取降噪措施处理，为避免地下室排出空气直接吹向行人，对行人造成影响，排风口设置应高出GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书195地面 2m 以上。4、为减少车辆进出对大楼的影响，应对地下车库进出坡道进行降噪处理，如使用橡胶等软性路面，限制车辆321、在进出时的速度，并禁鸣等。7.3.4运营期固体废弃物污染分析及保护项目建成后排放固体废物包括医疗固废和一般生活垃圾两大类。医疗垃圾主要是在医院运营过程中和实验过程中产生的医疗废物。医疗废物来源广泛，成分复杂，如化学试剂，过期药品，一次性医疗器具等；废物成分包括金属，玻璃，塑料，纸类，纱布等，往往还带有大量病毒，细菌，具有较高的感染性。传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，也应按照医疗废物进行管理和处置。项目医疗垃圾固废组成表表 7.3-1序号序号类别类别常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称产生科室产生科室1感染性废物特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人322、血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、废弃的血液、血清。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。各科室2病理性废物特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。各科实验室等GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书1323、96序号序号类别类别常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称产生科室产生科室3损伤性废物特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。手术室、注射室等4药物性废物特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。3、废弃的疫苗、血液制品等。药剂科、麻醉室等5化学性废物特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废324、弃的汞血压计、汞温度计。检验室等固体废弃物污染治理措施：1、医院废物经各个科室、部门收集；医疗垃圾、餐厨垃圾经专用废物容器收集；项目污水处理站设污泥间，污泥经消毒脱水后暂存污泥间，与医疗危险废物一起清运；生活垃圾由塑料袋收集，医院设置专用货梯由专职人员运送。医疗废物收集容器应符合 医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定(环发2003188 号)要求。2、生活垃圾交由环卫部门定期清理，统一处理，严禁将医疗废物混入生活垃圾中。可回收的医疗废物交由有关单位回收利用，严禁用于原用途。3、根据国家危险废物名录（环境保护部令2016第 39 号），医疗废物与污水站污泥属于 HW01 医疗废物（废物325、代码：831-001-01）。危险废物应交由相关单位进行妥善处理处置。4、食堂产生的餐厨垃圾、废油脂应交由专业公司处理处置。5、固体废物临时堆置场贮存设施的设计和运行管理，必须符合 医GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书197疗卫生机构医疗废物管理办法（2003 年中华人民共和国卫生部令第36 号）和危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001 及环境保护部公告 2013 年第 36 号修改单）的要求。7.4结论拟建项目在建设过程中，由于平整场地、基础处理、建筑施工等过程中会产生施工噪声、扬尘、污水及固体废弃物等，对医院环境有一定影响，须加强文明施工管理，采取有效防治措施把326、影响减到最小。同时，必须按照医院污水排放的标准规定，严格执行污染治理措施，以达到国家和地区现行排放标准。由于项目产生的污染程度较轻，且有相应的防治措施。因此，项目建成后如能严格执行建设项目“三同时”的有关规定，落实污染治理措施，则对所在地区的环境质量不会造成影响，本项目在环保方面是可行的。GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书198第八章节能分析与海绵城市8.1用能标准与规范8.1.1有关节能的法律1、中华人民共和国节约能源法(2016 年 7 月修订)；2、中华人民共和国电力法(2015 年 4 月 24 日修订)；3、中华人民共和国可再生能源法（2009 年 12 月 26 日327、修订）；4、中华人民共和国清洁生产促进法（2016 年 5 月 16 日修订）；5、中华人民共和国民用建筑节能条例（中华人民共和国国务院令第 530 号）；6、广东省节约能源条例（2010 年修正本）（广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第 37 号）；7、广东省民用建筑节能条例（广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第 62 号）。8.1.2有关节能的政策1、中国的能源状况与政策白皮书（中国国务院新闻办 2007 年12 月 26 日发布）；2、中国节能技术政策大纲（发改资环2007199 号）；3、“十三五”节能减排综合工作方案（国发201674 号）；4、国务院关于加快发展循环经济328、的若干意见（国发200522 号）；5、关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书199改投资20062787 号）；6、国务院关于加强节能工作的决定（国发200628 号）；7、国务院关于印发节能减排综合性工作方案的通知（国发 200715 号）；8、固定资产投资项目节能审查办法（国家发展和改革委员会令 2016 年第 44 号）。8.1.3现行有关节能标准和规范1、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；2、绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019）；3、绿色医院建筑评价标准（GB/T51153-2015）；4、绿329、色建筑技术导则（建科2005199 号）；5、夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准（JCJ75-2012）；6、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；7、民用建筑能耗标准（GB/T51161-2016）；8、外墙外保温工程技术标准（JGJ144-2019）；9、民用建筑热工设计规范（GB50176-2016）；10、建筑照明设计标准（GB50034-2013）；11、建筑采光设计标准（GB/T50033-2013）；12、城市道路照明设计标准（GJJ45-2015）；13、民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书20330、014、全国民用建筑工程设计技术措施（电气章节，2009）；15、中国南方电网城市配电网技术导则(Q/CSG/10012-2005)；16、空调通风系统运行管理标准（GB50365-2019）；17、广东省用水定额（DB44/T1461-2014）；18、建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）（2009 年版）。8.2项目能耗种类与能耗分析项目建成投入使用后消耗的主要能源为电能，耗能工质消耗较大的为水。用电能耗包括：空调系统、通风系统、照明系统、医疗设备、计算机及影音设备等设施、供水设备、消防设备、饭堂厨房设备、热水系统等生活设施。水消耗主要来自医疗用水、实验用水、生活用水、道路及绿331、化用水等。（1）电力该项目的年用电量参考全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇（电气），综合考虑医院全年节假日、每日休息时段、空调使用季节性变化等因素进行估算。消防设备用电考虑平时基本不耗电，仅考虑维修及演习使用短时间。项目供电能耗包括设备动力、空调用电、新风系统用电、照明系统、直流交流充电桩等。项目年电能消耗量为 575 万kWh。（2）水资源GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书201该项目的年用水量参考 广东省用水定额，综合考虑全年节假日、每日休息时段等因素进行估算。通过第六章用水情况计算得知，项目年耗水量详见下表：项目年耗水量估算表表 8.2-1序号项目最高日用水量(m/d）332、年用水天数（d）变化系数年用水量（万 m3/年）1病房用水12036514.382医务人员及陪护人员用水8936513.253门、急诊部病人用水37.536511.374行政用水2.5236510.095道路、地下车库冲洗用水36.9636511.356绿化用水612210.077不可预见用水量29.201.078合计321.1811.58（3）天然气项本项目建成投入使用后，共有病床床位 300 床，项目采用液化天然气，热值为 39.67MJNm，密度为 0.802kg/Nm。本项目天然气用量预测如下表所示：项目天然气用量预测表 8.2-2序号项目用气定额(MJ)单位用户（人）热值（MJ/m3333、）用气量（万Nm3/年）1病人4187人年30039.673.22医务人员2303人年51839.6734不可预见量 10%15小计7.2综合上述测算，本项目综合能耗及单位面积能耗详见下表：项目年综合能源消耗量表 8.2-3GDIECC广东省中西医结合应急救治中心项目建议书202序号能源种类实物消耗量当量值折标系数折标量（tce）比例（%）1电力（万 KWh）5751.229706.6886.99%2天然气（万 m3）7.213.395.7611.79%3水（万 m3）11.580.8579.921.22%小计812.36100.00%项目单位建筑面积能耗指标表表 8.2-4序号能源种类年标煤耗量（tce）总建筑面积单位建筑面积能耗单位数量1电力706.6858440Kgce/m212.092天然气95.7658440Kgce/m21.643水9.9258440Kgce/m20.174合计