1、 广东药科大学附属第一医院升级改造建设广东药科大学附属第一医院升级改造建设 项目建议书项目建议书 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 目目 录录 目 录.9 第一章 总 论.1 1.1 项目简介.1 1.2 编制依据.5 1.3 研究范围.5 1.4 建设的内容和规模.6 1.5 投资估算及资金来源.7 1.6 项目进度计划.7 1.7 项目主要经济技术指标.7 1.8 承担项目建议书编制单位.9 1.9 项目效益.10 1.10 结论和建议.10 第二章 项目提出的背景.12 2.1 国家政策背景.12 2.2 广州健康医疗中心的建设.12 2.3 医院硬件滞后、用房紧张，不满足2、各项达标要求.14 2.4 具有良好的社会效果和发展前景.16 第三章 建设的必要性与可行性.18 3.1 项目建设的必要性.18 3.2 项目建设的可行性.23 第四章 需求分析和建设规模测算.25 4.1 建设内容.25 4.2 医院拟拆留建筑规模及功能.30 4.3 新建建筑规模.32 第五章 建设条件.35 5.1 项目选址.35 5.2 自然条件.36 5.3 基础设施配套条件.37 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 5.4 拥有优越的医技资源和丰硕的成果.38 5.5 场址现状分析及利用方案比选.41 第六章 工程建设方案.44 6.1 设计指导思想和基本原则.44 3、6.2 总平面设计.45 6.3 建筑设计方案.48 6.4 结构设计.52 6.5 电气设计.55 6.6 给排水设计.58 6.7 通风与空调.64 6.8 医用气体.70 第七章 绿色建筑分析.73 7.1 绿色建筑标准及依据.73 7.2 项目绿色标准.73 7.3 绿色建筑措施方案.74 7.4 绿色建筑自评估结论.82 第八章 节能分析.83 8.1 设计规范.83 8.2 能源消耗状况.84 8.3 节能措施建议.84 8.4 能源消耗指标分析.86 第九章 环境影响评价.87 9.1 执行标准和规范.87 9.2 环境现状.87 9.3 主要污染源.87 9.4 设计阶段应采取4、的环保措施.89 9.5 施工过程中环境保护与文明卫生.90 9.6 使用运营过程中的环境保护.91 9.7 结论.92 第十章 劳动安全卫生.93 10.1 执行标准和规范.93 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 10.2 危害因素.93 10.3 卫生防护措施.94 10.4 劳动安全.96 10.5 安全保卫.96 10.6 结论.97 十一章 消防.98 11.1 院区现状消防.98 11.2 改造后消防.98 11.3 建筑消防.98 第十二章 组织机构与人力资源配置.102 12.1 人力资源配置.102 12.2 组织机构.102 12.3 人员培训.104 第十三5、章 项目组织与管理.105 13.1 项目组织.105 13.2 项目管理.105 13.3 项目监督.107 第十四章 项目实施进度计划.108 14.1 工程实施进度安排：.108 14.2 工程网络安排.110 第十五章 工程招投标.111 15.1 执行的依据.111 15.2 招标的范围和方式.111 15.3 招标的组织形式.112 15.4 招标工作有关注意事项建议.112 第十六章 投资估算与资金筹措.113 16.1 工程概况.113 16.2 投资组成.113 16.3 估算编制依据.113 16.4 估算编制方法.114 16.5 工程建设其他费用的组成.114 广东药科6、大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 16.6 投资估算.114 16.7 资金筹措.122 16.8 资金使用和管理.123 16.9 资金效益分析.124 第十七章 社会效益评价.126 17.1 项目对社会的影响分析.126 17.2 项目与所在地区互适性分析.127 17.3 项目社会风险分析.127 17.4 社会评价结论.130 第十八章 结论与建议.131 18.1 结论.131 18.2 建议.132 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 附件：方案布置 总平面图 总体鸟瞰图 沿街透视图 主入口透视图 地下三层平面示意图 地下二层平面示意图 地下一层平面示意图 一层7、平面示意图 二层平面示意图 三层平面示意图 四层平面示意图 五层平面示意图 六层平面示意图 七层平面示意图 八层平面示意图 九层平面示意图 十、十一层、十二十七层平面示意图 十八、十九层平面示意图 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 1 第一章第一章 总总 论论 1.11.1 项目简介项目简介 1.1.11.1.1 项目概述项目概述 项目名称：广东药科大学附属第一医院升级改造建设工程。项目建设单位：广东药科大学附属第一医院 项目建设地点：广东省广州市越秀区农林下路 19 号，东临农林下路，北临竹丝岗二马路，西临竹丝岗四马路，南侧距离地铁东山口站 350 米。项目建设目标：作为广东药8、科大学唯一附属医院，项目建设基于医院现有条件，全面评估医疗用房及教学科研用房情况，提升及优化医院医疗用房条件，弥补附属教学科研用房的不足，兼顾改善老城区中心用地使用效率、提升道路广场、绿化环境品质，使项目达到综合医院建设标准中规定的编制 700 床的高校附属综合医院所需的硬件条件。建设期限：2019 年 6 月2025 年 6 月 1.1.21.1.2 建设单位简介建设单位简介 广东药科大学附属第一医院创建于 1950 年，前身为广州铁路中心医院，转制成为大学附属医院以前，曾是广东、湖南、海南三省十多家铁路医院的总医院，是三省铁路职工、家属病人的医疗、转诊中心。目前，广东药科大学附属第一医院实9、行医院、临床医学院一体化管理，教职工 1260 人，专科 39 个，其中拥有国家级重点专科 1 个（中西医结合学科），国家级重点实验室 2 个，省级重点专科4 个。现有 17 栋各类医疗用房，总建筑面积约 4.6 万平方米。广州铁路中心医院是广东省第一批三级甲等医院，广东省“九五”心血管专科“五个一”重点工程医院，广州市最早开展心脏起搏器的少数几家医院之一，广州市第一家引进高能双光子直线加速器开展肿瘤放射治疗医院，全国第一例成功实施 103 岁患者人工股骨头置换、广东省最早开展大肝癌治疗、小儿麻痹症矫治、心理咨询门诊、放射免疫检测的医院之一。2004 年广州铁路中心医院转制成为广东药学院唯一一10、所直属附属医院，医、教、研齐头并进，现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。2016 年广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 2 教育部正式批准广东药学院更名为广东药科大学，作为其唯一直属附属医院，广东药学院附属第一医院也相应更名为广东药科大学附属第一医院。经过 60 多年的传承和建设发展，医院拥有一批优势突出、在广东省乃至全国有一定影响的学科专科。现有学科、专科 39 个，其中国家中管局重点学科 1个（中西医结合学科），国家级重点实验室 2 个（“高脂血症调肝降脂”重点研究室、“脂代谢”重点实验室），部级重点专科 4 个（心血管内科、肝胆外科、骨11、科、妇产科），省级重点专科、学科 2 个（口腔科、临床药学），省级“五个一”科教兴医工程重点专科 1 个（心血管内科），省级重点实验室 1 个（广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室），广东省高等学校实践教学示范中心 1 个，其他重点专科 8 个。科技成果方面，获得国家级科技成果奖 3 项，省部级科研成果 3 项，市级科研成果 2 项。主持纵向科研课题 100 多项，其中国家级 6 项，省部级 30 多项。专利授权 18 项。广东药科大学附属第一医院是广东省代谢病中西医结合研究中心临床研究部的建设单位，由中医科、心内科、神经内科、消化内科等 10 个专科的专家组成专家团队，以糖脂代谢障碍与动脉硬12、化相关疾病的防治为方向，开展临床与科研的联合攻关。旨在建立和完善多靶点、综合有效的代谢病防治新策略和措施，显著提高广东省代谢病的防治水平。广东药科大学附属第一医院在代谢病防治方面的特色包括：（1）率先提出糖脂代谢病中西医结合一体化诊疗。首先，认识一体化，鉴于糖脂代谢病在现代医学中的糖脂代谢紧密关联，相互纠结，均存在胰岛素抵抗等共同病理生理改变；在中医学中“浊”的共同病机（糖浊、脂浊），因此在临床实践中，不能孤立看待高脂血症、脂肪肝、糖尿病及其并发症、相关动脉硬化性心脑血管病等糖脂代谢病，应当作为整体认识，治疗上要综合考虑。其次是一体化治疗，指针对糖脂代谢病的复杂病机，动态演变，强调运用多种有效13、手段，从多个环节干预该类疾病，做到未病先防，既病防变；创新性提出“调肝启枢化浊”理论综合防治，系统揭示“肝”在疾病发病过程中关键作用。在该理论指导下研制的中药复方“贞术调脂胶囊”（FTZ），获得国家、PCT、欧美发明专利授权 26 项。“调肝启枢化浊法防治糖脂代谢紊乱性疾病基础与应用研究”获得 2014年度国家科技进步二等奖。（2）开展了动脉硬化疾病立体的防控：包括动脉硬化已形成疾病的导管介广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 3 入治疗、动脉硬化全程的糖脂代谢多靶点干预、多学科协同诊疗等。（3）牵头成立了全国第一个省级中西医结合代谢病专业委员会（我院为主委单位），作为在广东省中西医14、结合代谢病研究中心临床部，开设了全国第一个多学科代谢病联合门诊。（4）从体检筛查到饮食指导、从单纯西医干预到中西医结合联合防控、从单纯“已病”治疗到“未病”防治与“已病”诊疗有机结合的改变使本中心成为特色鲜明的代谢病诊疗基地。广东药科大学附属第一医院是广东药科大学管理的直属附属医院，承担医学本科、研究生、继续教育以及科研等相关任务。其教学规模主要由学校的招生规模决定。2008 年，广东药科大学附属第一医院与临床医学院一体化，有力地推动了全院科研教学水平的提升。是培养医学人才的教学基地，也是临床医学教育研究与改革实践的场所。广东药科大学附属第一医院全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全15、会精神，围绕学校“以药为主、药医结合、药工融合，多学科协调发展”和建设高水平临床医学院与“三甲”精品医院的发展战略，践行“崇德、仁爱、博学、至臻”的院训，以新一轮医疗改革为契机，以“三甲”复评达标建设为抓手，积极投身卫生强省的建设大潮，走差异化、精品化发展道路，“建机制、带队伍、树品牌”，突破常规，超常发展，使医院成为患者信赖的医疗目的地；成为员工施展才华，实现个人梦想的理想平台；成为学校教学、科研的重要力量和学校腾飞的引擎之一；成为医疗卫生行业中一支受重视的生力军；成为在省内外有较高声望的临床医学院和在区域内有较大影响力的“三甲”精品医院，让学生学有所成，员工幸福安康，患者重获健康，医院长足16、发展。1.1.31.1.3 项目的提出项目的提出 广东药科大学附属第一医院现有学、专科 39 个，员工 1260 人，现状总建筑面积约 4.6 万平方米，有 17 栋各类医疗用房及附属用房，主要建筑大部分为八十年代建成，建筑布局凌乱。现有的硬件设施不能满足目前医院的科研、教学和医疗需要。硬件设施的滞后和日益增多的患者，造成了诊断、治疗、手术、住院、康养等医院各个部门的压力。同时也限制了医院软件优势的充分发挥和进一步提升，更制约了医院中长期的可持续稳健发展。从发展态势分析，随着区域经济社会的持续快速发展，人民生活水平的进一步提高，同时随着人们对医疗卫生的重视，以及随着国家医疗卫生体制改革的深广东17、药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 4 入，职工医保、居民医保、农村合作医疗全面推开，预计今后一段时期广州市人民群众的医疗卫生服务需求必将进一步扩大。但作为区域重要的医疗资源，医院基础设施条件已相对落后，既不能满足当地群众就医需求，也阻碍了医院的可持续发展。医院大部分建筑相对陈旧且较为分散，功能布局不合理，内部设施及装饰已经比较落后，与综合医院建设标准及人民群众的就医需求已有一定的差距。随着医院业务量的快速发展，医院的业务用房已远不能满足现在及将来发展的需要，严重影响该院的发展和业务的开展。随着人民群众对医疗服务需求的日益提高，业务用房紧张的情况还难以解决人民群众看病难等问题，无法满足18、人民群众对医疗卫生服务日益提高的需求。这与现代医院发展的要求及广州市政治、经济、文化的发展水平不相吻合。要解决这些问题，必须考虑实施重建。并且尽早建成现代化的广东药科大学附属第一医院，以满足广州市人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。医疗、科研和教学用房的不足尤为突出，致使医院的正常运转和发展出现多方面不协调，限制了医院软件优势的充分发挥和进一步提升，更制约了医院中长期的可持续稳健发展。2012 年 10 月，广东药学院（即现广东药科大学）已向广东省卫生厅递交了关于广东药学院附属第一院医院申请改扩建使业务用房达标的请示，并得到了肯定的答复，要求学校、医院按照项目建设的基本程序向有关部门申报建设项19、目审批手续；2013 年广东药学院又成为 2013 年度广东省高等学校教学质量与教学改革工程本科类立项建设项目之一；2014 年胡春华同志再次向中共广东省委、省政府提出了建设“广东省代谢病中西医结合研究中心的请示”，并得到了政府和领导的一致同意和支持；2015 年的广州健康医疗中心 2015 年重点工作实施方案中将广药附属第一医院的建设列为了其中重点工作之一，并得到了陈建华同志的同意。2017 年广东药学院附属第一医院地块的控制性详细规划获得到了广州市国土资源和规划委员会的批准。2018 年广东药科大学附属第一医院对项目建设资金来源情况，进行了深入的研究，并递交关于广东药科大学附属第一医院升级20、改造项目资金筹措的情况报告，经研究，省教育厅、卫生健康委员会均同意该项目使用自筹资金进行建设。2018 年 11 月，广东省卫生健康委粤卫函2018159 号中表示认可广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目，对项目采取自筹建设资金、分 6 年实施投入的方案无异议。广东省教育厅也表示对项目广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 5 的立项建设无不同意见，项目建设按医院原渠道资金安排解决，建议医院统筹安排好建设经费，不挤占广东药科大学办学经费。目前，已落实项目启动资金约 1亿元，项目前期准备工作基本完成，且广东药科大学附属第一医院业务运营良好，没有超期贷款和负债，每年经营有结余。故广东药21、科大学附属医院改扩建项目的提出和建设迫在眉睫。1.1.2 2 编制依据编制依据 （1）综合医院建设标准建标 110-2008；（2）综合医院建筑设计规范GB 51039-2014；（3）中国国民经济和社会发展“十三五”规划纲要；（4）广州市十三五规划纲要；（5）广州市城乡规划技术规定（2012 年 3 月 27 日市人民政府第 14 届 10次常务会议通过，2015 年 10 月 19 日市人民政府第 14 届 185 次常务会议修订）；（6）全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）（穗国办发 201514 号）；（7）广州市医疗卫生设施布局规划(2011-2020 年)（穗府办 22、2013 30 号）；（8）广州市建设健康城市规划(20112020 年)（穗府办20131 号）；（9）广州市健康医疗中心医疗卫生事业和健康产业发展规划；（10）投资项目可行性报告指南（试用版）；（11）相关批文；（12）其他相关法律、法规和技术规范。1.31.3 研究范围研究范围 本报告依据国家及地区政府相关法律、法规、标准、文件精神，本着客观、求实、科学、公正的原则，在现有能够掌握的资料和数据的基础上，以广东药科大学附属第一医院升级建设为研究对象，主要就项目建设的必要性、建设内容及方案、建设条件、建设投资及资金筹措、社会效益及项目环境保护、消防安全等方面逐一研究论证，以确定项目经济、技术23、等方面的可行性，为建设单位、政府投资主体提供决策参考。本报告的研究范围及内容包括以下几个方面：广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 6（1）项目背景及项目建设必要性的分析；（2）项目选址与项目建设条件的分析；（3)项目建设方案可行性的论证；（4）工程建设及方案；（5）环保、节能和节水的研究及环境影响评价；（6）安全卫生、保卫及消防；（7）项目组织机构和项目管理；（8）项目实施进度计划安排；（9）工程招投标；（10）投资估算与资金筹措；（11）社会效益评价；（12）结论与建议。1.41.4 建设的内容和规模建设的内容和规模 广东药科大学附属第一医院升级改造建设旨在改变医院现有医疗用房紧24、张，科研教学用房不足，现状建筑存在消防隐患等方面问题，满足医疗需求增长和产学研用房需求，完成编制 700 床医院的达标建设；医院建设用地面积约 1.8 万平方米（含变电站建设用地），现有建筑面积 4.6 万平方米，升级改造后医院总计容建筑面积约为 9.8 万平方米（其中含保留旧建筑约 2.1 万平方米，新建计容建筑面积约 7.7 万平方米），同时新建地下不计容面积约 3.1 万平方米。根据三甲医院建设标准，以及建设广东省代谢病中西医结合研究中心用房和社区卫生服务中心用房的需求。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目内容主要包括：1）拆除部分旧建筑 22678.92 平方米 2）保留其余旧建筑25、，对其中 15892 平方米进行更新改造。3）新建 2 栋综合楼，共计 108560 万平方米，其中地上计容建筑面积 77360平方米，地下不计容建筑面积 31200 平方米；其中包括医疗、科研、教学用房约6.4 万平方米；代谢病研究中心约 1 万平方米；社区卫生服务中心约 0.3 万平方米。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 7 1.51.5 投资估算及资金来源投资估算及资金来源 1.5.1.5.2 2 投资估算投资估算 本工程项目投资总额为 72789.28（不包括医疗专用设备购置费）万元。其中：1）建安工程费用：60612.65 万元 2）工程建设项目其他费用 6784.8326、万元（其中拆除及管线迁改费合计 646.71万元）3）预备费用 5391.80 万元 1.5.11.5.1 资金来源：资金来源：1 1）医院自筹医院自筹建设资金。建设资金。广东药科大学附属第一医院一直业务运营良好，没有超期贷款和负债，每年经营有结余，已落实项目启动资金约 1 亿元，以医院当前的经营情况为基础，每年可腾出资金 7500 万元，随着医院经营环境改善，管理不断优化，预计可投入资金会逐年增加。同时，医院将通过加强管理、节支增效等方式，逐年增加医院可支配资金额度，用于项目建设。同时医院为广东药科大学直属附属医院，广东药科大学将全力支持医院的建设项目。如果医院建设出现资金短缺情况，在不挤占27、办学经费的前提下，学校将会给予一定的资金支持和保障，确保医院的建设项目按计划顺利实施。2 2）积极争取社会救助资金）积极争取社会救助资金。医院将通过多渠道筹集资金支持项目建设，包括发动众多接触校友捐助支持医院建设等。1.61.6 项目进度计划项目进度计划 本项目建设期预计约为 6 年，其中前期策划与决策阶段及项目准备阶段约为4 个月；项目招标、方案设计、施工图设计、项目施工招标、施工前准备阶段约为 8 个月；计划于 2020 年 6 月开工建设，预计 2025 年 6 月竣工运营。1.71.7 项目主要经济技术指标项目主要经济技术指标 （1）项目建设规模：根据国家颁布实施的综合医院建设标准，广28、东药科大学附属第一医院作为承担医学科研任务和教学任务的综合医院，建筑面积指标包括“医疗、科研和教学”三部分用房面积，建筑面积指标要求达到 7.7 万。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 8（医疗用房：床位 700 床，标准为 86/床，建筑面积 60200 平方米；科研用房：副高级以上技术人员 176 人，标准为 32/人，按 70%的基数，应配备 3942，教学用房：学生 1500 人，标准为 8-10，共需建筑面积 12000-15000。（2）主要技术参数：用地总经济技术指标表：项目 单位 数值 规划可建设用地面积 平方米 18427 计容建筑面积 平方米 98973 中 医29、疗、科研、教学用房 平方米 85092 代谢病研究中心 平方米 10000 卫生服务中心 平方米 3000 保留历史建筑 平方米 881 变电站（不计容）平方米 3000 容积率 5.4 建筑密度%45 绿地率%25 建筑高度 米 100 停车位 泊 692 (3)项目涉及到用地范围内拆除、改建、新建建筑经济技术指标汇总一览表 类别 房屋名称 层数/高度 面积 备注 1 1、拆 除拆 除建筑建筑 门诊楼 4 层/15.3m 7505.88 医技楼 4 层/13.2m 2132.67 办公楼 5 层/16.5m 1327.39 急诊楼 2 层/6.9m 817.48 感染科楼 3 层/10.2m30、 1109.53 综合楼 8 层/34.0m 6515.47 洗衣楼 7 层/26.8m 2471.61 太平间 1 层/3.6m 28.69 伽玛刀 1 层 218 老门卫 1 层 93 新门卫 1 层 9.33 P 体解剖室 1 层 37.37 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 9 类别 房屋名称 层数/高度 面积 备注 锅炉房 1 层 412.5 拆除建筑面积小计拆除建筑面积小计 2 22678.922678.92 2 2、保 留保 留建筑建筑 住院楼 地上 16 层/61.7m 15892 其中 1484 平方米改造为营养厨房、总务库房等保障系统用房，2408 改造为职工31、宿舍等院内生活用房；12000 改造为教学用房，改造内容涉及到建筑立面、内部隔墙变动、水电管线更新改造。地下 1 层 889.89 保留现状功能，不改造 药学楼 地上 8 层/35.1m 3640 保留现状功能，不改造 地下 1 层 1349.92 保留现状功能，不改造 后勤辅助楼 5 层/17.3m 1200 改造为宿舍 历史建筑 3 层/10.2m 881 保留现状功能，不改造 保留建筑面积小计保留建筑面积小计 23852.8123852.81 其中地上建筑面积其中地上建筑面积 2161321613，地下建筑面积地下建筑面积 2239.812239.81 3 3、新 建新 建建筑建筑 综合32、楼一 地上 19 层/95m 67000 其中包括门诊 9030，医技12614，大型单列用房 3231，代谢病研究中心 10000，社区服务站3000，住院21051，科研用房3942，其他4132 地下 3 层 28080 其中包括车库 25080 及设备用房 3000 综合楼二 地上 9 层/45m 10360 其中急诊用房 1806，预防保健用房 3600，行政管理用房2527，ICU 病房 2427 地下 3 层 3120 其中包括车库 2120，及设备用房 1000 新建建筑面积小计新建建筑面积小计 108560108560 其中地上建筑面积其中地上建筑面积 7736077360，33、地下建筑面积地下建筑面积 3120031200 地块最终建筑面积总计地块最终建筑面积总计 130173130173 其中地上建筑面积其中地上建筑面积 9897398973，地下建筑面积地下建筑面积 3120031200 1.81.8 承担项目建议书编制单位承担项目建议书编制单位 编制单位：资质证号：广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 10 法人代表：1.91.9 项目效益项目效益 项目属公益性、服务性事业项目，以社会效益为主。第一，项目的建设能够使广东药科大学附属第一医院的技术设备、服务质量、服务规模都得到一个综合提升，解决目前广东药科大学附属第一医院用地局促和发展受限的局面；第二34、，对于广东药科大学附属第一医院的人才培养和医疗资源的培育提供了空间，为医学研究的良好进行提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地；第三，可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医环境和医疗康复环境。项目的建设，将进一步提升广州越秀区基础医疗设施条件，提高救治和医疗服务水平，对进一步加快广东省医疗事业发展、切实保障广大人民群众基本医疗需求具有重要意义，社会效益明显。1.101.10 结论和建议结论和建议 1.10.11.10.1 结论结论 （1）本项目的建设符合国家十三五规划纲要，践行科学发展观。充分体现政府对于发展医疗卫生事业的重视，对改善医疗救治条件，提高人民健康水平有着积极35、的意义。也是提高城市医疗卫生服务水平，加快构建社会主义和谐社会的需要。也为医院自身发展提供了更好的条件。从各个方面都证明项目的建设是完全有必要的。（2）项目建设场址具有良好的区域优势，外部水、电、道路等基础设施良好，建设场址地质稳定，为项目建设提供了有利的建设条件。（3）项目的建设规模适中，总平面布置和建设方案合理，既符合广州市的相关规划要求，又符合劳动安全、卫生、消防和环境保护的要求、项目建设无论是设计还是施工，都有成熟的技术保障。建设资金以医院自筹为主，在上级主管部门的适当支持下，建设基本无资金缺口。（4）项目建成后，广东药科大学附属第一医院在医科教学、医疗研究、临床实习和学术交流方面的优36、势将得到充分的发挥；医院的医疗质量、医疗效率和社会知名度、公众认可度将进一步提高；医院的医疗服务覆盖面也将扩大；由此产生的社会效益巨大且深远。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 11 可见，本项目的建设不仅必要，而且可行。1.10.21.10.2 建议建议 1、广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目的建设非常迫切，建议上级有关部门及早给予批复。医院现状的问题不仅阻碍了医院自身的发展，不利于提高地区的医疗保障水平，影响了当地医疗事业的发展进程。又因为项目建设单位为非营利性机构，项目属公益性、服务性事业项目，项目建成将产生良好的社会效益，建议政府在项目建设和运营期间给予大力支持。2、37、本项目在报告批复后，项目建设单位应制订出详细的项目实施计划，尽早开展本项目建设的招标和商务谈判工作。3、随着医疗卫生事业改革步伐的加快，医疗市场的竞争也日益激烈。建议医院按照自身的定位，抓住发展的大好机遇，充分发挥自己的特色优势，加强内部管理，引进人才，增强竞争力，为地区医疗卫生服务事业的发展作出应有的贡献。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 12 第二章第二章 项目提出的背景项目提出的背景 2.12.1 国家政策背景国家政策背景 党中央提出了全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的指导思想，要求把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发38、展，加强公共卫生体系建设，大力推进新型农村合作医疗，加强艾滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众看病难、看病贵问题，并制定了一系列方针、政策和措施。党的十九大报告中再次提出“实施健康中国策略，深化医疗卫生体制改革”。习近平总书记提出的实施健康中国战略，是新时代健康卫生工作的纲领。没有全民健康，就没有全面小康，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。十八大以来，中国共产党履行承诺，全面深化改革，坚持以人民为中心的发展思想，以重大问题为导向，聚焦民生，在全面建成小康社会的征程上为谋民生之利、解民生之忧迈出实质步伐。实施健康中国战略，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。39、要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。2.240、2.2 广州健康医疗中心的建设广州健康医疗中心的建设 广州市十三五规划纲要提出要完善医疗服务体系，建设健康广州。实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，降低运行成本，逐广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 13 步取消药品加成，推进医疗服务价格改革，完善公立医院补偿机制。完善基本药物制度，深化药品、耗材流通体制改革，健全药品供应保障机制。鼓励研究和创制新药，将已上市创新药和通过一致性评价的药品优先列入医保目录。强化全行业监管，提高医疗服务质量，保障医疗安全。优化从医环境，完善纠纷调解机制，构41、建和谐医患关系。对现有规模不达标的基层医疗卫生机构进行改扩建、合并；逐步向外围地区迁移用地紧张的大型医疗卫生机构，置换部分原用地用于完善社区卫生服务体系或专科医疗卫生设施建设；将医疗资源密集地区的部分一级和二级医疗机构转型为社区卫生服务机构或康复、护理等专科医疗机构。广东药科大学附属第一医院位于广州健康医疗中心规划的范围内的越秀区，是广州健康医疗中心的核心区域。根据广州市医疗卫生设施布局规划(2011-2020 年)，广州市将相应地规划形成“一主五副”的医疗卫生设施总体布局结构。“一主”市域医疗卫生服务主中心，包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、黄埔区、白云区南部、番禺区沙湾水道以北地区。“五42、副”市域医疗卫生服务副中心。在南沙滨海新城、东部山水新城、花都副中心、从化副中心和增城副中心建设医疗服务副中心，加强大型综合医院的建设力度，进一步完善医疗卫生服务网络和综合服务能力。在南沙滨海新城、东部山水新城、花都副中心、从化副中心和增城副中心建设医疗服务副中心，加强大型综合医院的建设力度，进一步完善医疗卫生服务网络，提高其医疗卫生综合服务能力。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目是广州健康医疗中心核心区域建设的重要组成部分，它与中大医学部、中大附属医院、省人民医院等核心医疗与教育机构，依托核心医院的需求，建立医学共享区，形成综合医疗服务圈。促进核心区域内医疗机构协同发展，重点支持建设一43、批体现国内先进水平、具有优势学科群的现代化综合医院和特色专科医院，使其成为区域医疗、教学、科研重要基地，整体提升该区域的综合医疗服务能力。建设专科特色突出、功能齐全、具有国际影响力和竞争力的广州健康医疗中心。广州健康医疗中心规划 明确广东药科大学附属第一医院编制床位 700张。根据省政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规划（20162020 年）的通知（粤府函2016128 号）规定，广东药科大学附属第一医院 2015 年编制床位为 700 张，2020 年规划编制床位为 1200 张。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 14 2.32.3 医院硬件滞后、用房紧张，不满足各项达标要求44、医院硬件滞后、用房紧张，不满足各项达标要求 广东药科大学附属第一医院现有学科、专科 39 个，员工 1260 人，现状总建筑面积约 4.6 万平方米，有 17 栋建设年代不一，质量参差不齐的各类医疗用房及附属用房，主要建筑大部分为八十年代建成，建筑布局凌乱。现有的硬件设施不能满足目前医院的科研、教学和医疗需要。硬件设施的滞后和日益增多的患者，造成了诊断、治疗、手术、住院、康养等医院各个部门的压力。同时也限制了医院软件优势的充分发挥和进一步提升，更制约了医院中长期的可持续稳健发展。从发展态势分析，随着区域经济社会的持续快速发展，人民生活水平的进一步提高，同时随着人们对医疗卫生的重视，以及随着国家45、医疗卫生体制改革的深入，职工医保、居民医保、农村合作医疗全面推开，预计今后一段时期广州市人民群众的医疗卫生服务需求必将进一步扩大。但作为区域重要的医疗资源，医院基础设施条件已相对落后，既不能满足当地群众就医需求，也阻碍了医院的可持续发展。医院大部分建筑相对陈旧且较为分散，功能布局不合理，内部设施及装饰已经比较落后，与综合医院建设标准及人民群众的就医需求已有一定的差距。随着医院业务量的快速发展，医院的业务用房已远不能满足现在及将来发展的需要，严重影响该院的发展和业务的开展。随着人民群众对医疗服务需求的日益提高，业务用房紧张的情况还难以解决人民群众看病难等问题，无法满足人民群众对医疗卫生服务日益提46、高的需求。这与现代医院发展的要求及广州市政治、经济、文化的发展水平不相吻合。要解决这些问题，必须考虑实施重建。并且尽早建成现代化的广东药科大学附属第一医院，以满足广州市人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。医疗、科研和教学用房的不足尤为突出，致使医院的正常运转和发展出现多方面不协调，限制了医院软件优势的充分发挥和进一步提升，更制约了医院中长期的可持续稳健发展。（1 1）医疗用房紧张，与现有医疗工作量不协调，且滞后于医疗需求量的增）医疗用房紧张，与现有医疗工作量不协调，且滞后于医疗需求量的增长。长。医院现有编制床位 700 床，而现状总医疗面积却只有 4.6 万平方米，床均面积约 60；而根据综合47、医院建设标准（建标 110-2008）第十六条：综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 15 项设施的床均建筑面积指标，应符合下表的规定：综合医院建筑面积指标（m2/床）建设规模 200300 床 400500 床 600700 床 800800 床 1000 床 建筑面积 指标 80 83 86 88 90 医院医疗用房相当紧张，现状床均面积严重滞后。随着就医人数的不断攀升，诊疗资源不足，病人排队就医、待住院、待手术的情况屡见不鲜，并且日益严重。随着人们对医疗卫生的重视，以及随着国家医疗卫生体制改革的深入48、，职工医保、居民医保、农村合作医疗全面推开，预计今后一段时期广州市人民群众的医疗卫生服务需求必将进一步扩大。现状建筑难以满足医疗需求的增长。预计未来 510 年内医院日门诊量将达到 60007000 人次，而医院现状的医疗用房远远不能满足此医疗需求。（2 2）教学用房不足，与医院承担的教学任务不协调。）教学用房不足，与医院承担的教学任务不协调。广东药科大学附属第一医院承担有教学任务，而其现有的教学用房面积不满足综合医院建设标准中 810/生的标准要求。难以满足产、学、研升级改造的迫切愿望。（3 3）科研用房的紧缺。）科研用房的紧缺。医院拥有大批具有研究能力的高级职称研究人员和具有行医资格的医师49、承担研究和临床任务，按照 综合医院建设标准“承担医学科研任务的综合医院，应按副高及以上专业技术人员总数的 70为基数，按每人 30m2”医院应配备 3942 科研用房面积；另外，广东药科大学附属第一医院内设有广东代谢病中西医结合研究中心，开展临床研究需要各种大型的设备仪器。广东代谢病中西医结合研究中心下设的临床研究部将建设代谢病门诊部、实验研究中心、远程会诊中心、治病预防随访中心和数据管理中心等部门，需要工作面积达 1 万平方米。现状用于科研的用房严重不足。（4 4）现状建筑陈旧且布局凌乱，存在消防隐患。）现状建筑陈旧且布局凌乱，存在消防隐患。广东药科大学附属第一医院内现状建筑大部分为八十年代50、前建成，另外也存在一些临时搭建的建筑，布局凌乱，多处存在一定安全隐患。项目建设的目的旨广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 16 在缓解目前医疗、教学和科研用房的不足，并构筑一个系统地完整并能适应中心长期需要的医疗、科研、教学平台。打造以重点学科研究为带动，以医疗创新技术为核心，共建共融的医疗人才培育基地，为就医者提供高质量、高可达、多元、环境优越的健康医疗服务。（5 5）硬件设施不达标，制约医疗卫生服务水平的发展。硬件设施不达标，制约医疗卫生服务水平的发展。医院现有内现状建筑建设年代不一，建筑残旧凌乱，很多建筑已经存在一定的安全隐患；除此之外随着医疗技术的发展，医院不断增加一些先进51、的医疗设备，如高压氧舱、伽马刀等，但是陈旧的医疗用房已不能满足日益发展的医疗科技和设备的硬件要求；现在一些医疗设备用房都是在单层或两层的简易建筑内，空间局促简陋，且分布相对分散，不利于在日常医疗活动中便捷地使用和维护，这些都制约着医院整体医疗卫生服务水平的提高和发展。2.42.4 具有良好的社会效果和发展前景具有良好的社会效果和发展前景 目前广东药科大学附属第一医院以一流的医疗技术和服务赢得了广大患者及其家属的信任，取得良好的社会效果，有着美好的发展前景。经过 60 多年的传承和建设发展，医院拥有一批优势突出、在广东省乃至全国有一定影响的学科专科。现有学科、专科 39 个，其中国家中管局重点学52、科 1 个（中西医结合学科），国家级重点实验室 2 个（“高脂血症调肝降脂”重点研究室、“脂代谢”重点实验室），部级重点专科 4 个（心血管内科、肝胆外科、骨科、妇产科），省级重点专科、学科 2 个（口腔科、临床药学），省级“五个一”科教兴医工程重点专科 1 个（心血管内科），省级重点实验室 1 个（广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室），广东省高等学校实践教学示范中心 1 个，其他重点专科 8 个。科技成果方面，获得国家级科技成果奖 3 项，省部级科研成果 3 项，市级科研成果 2项。主持纵向科研课题 100 多项，其中国家级 6 项，省部级 30 多项。专利授权18 项。医院以广东药科大学53、为依托，采取差异化发展战略，建立了广东省唯一的代谢病中西医结合研究中心临床研究部，被评为全国综合医院中医药工作示范单位，成为全省第二家一次性通过国家教育部临床医学专业认证的医学院，被评为临床医学专业硕士学位授权点，成为国家和广东省第一批住院医师规范化培训基地，是广东省第一家“全国早期胃癌筛查协作中心”，广东省首批“癌痛规范化治疗示范病房”，成立了全国首家慢阻肺康复中心。广州市十三五规划纲要中广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 17 要求支持中医药特色医疗，强化慢性病等专科医院或特色专科建设。广东药科大学附属第一医院拥有广东省唯一的代谢病中西医结合研究中心临床研究部，具有长远的发展意54、义。医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是贯彻落实科学发展观，实现经济和社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。党的十八大把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，要求建立适应新形式要求的卫生服务体系和医疗保健体系，以提高人民群众的医疗保健水平。药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全55、面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。这些都对医疗卫生事业提出了更高的要求。进入 21 世纪以来，广州市的卫生事业得到了较快的发展，人民群众的主要健康指标大幅度提高，现代医疗卫生服务体系正逐步确立。但是，从“以人为本”的科学发展观和构建社会主义和谐社会的高度来审视，广州市的医疗卫生事业与经济的快速发展和人民群众日益增长的医疗服务需求还不相适应，老百姓看病难的问题还非常突出。而要解决这一问题，最根本的办法就是要加快发展壮大医疗卫生资源。而且，随着广州市经济的快速发展，特别是人民群众生活水平的不断提高，人民群众对医疗保健有了更高的要求，诊治的高效、就医的便捷、环境的舒适等越来越被人们56、所重视。适应经济发展，改善就医条件和提高医疗服务质量，更应是医疗机构的奋斗目标。本项目的建设将为广州市特别是越秀区提供一个优质的医疗卫生服务资源，有利于改善和提高医疗卫生环境和条件，使群众享受到优质、高效的医疗卫生服务。项目的建设对全面提升广州市越秀区的医疗卫生水平、加快构建和谐社会具有重要的现实意义。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 18 第三章第三章 建设的必要性与可行性建设的必要性与可行性 3.13.1 项目建设的必要性项目建设的必要性 3.1.13.1.1 是体现社会主义可持续发展观，贯彻落实国家卫生医疗法规是体现社会主义可持续发展观，贯彻落实国家卫生医疗法规的需要的需要57、 党的十八大中强调“科学发展观是党必须长期坚持的指导思想，必须把科学发展观贯彻到我国现代化建设全过程、体现到党的建设各方面”。深入贯彻落实科学发展观的第一要义是推动经济社会发展，核心立场是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。加大对医疗卫生报建工作的力度也是其中重要一方面，医疗卫生保健是人民生活基本保障的重要指标。随着人们生活水平的提高，医疗卫生已成为老百姓最关心的问题之一。在国家“十三五”规划纲要中提出深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，推广全民健身，提高人民健康水平。实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，建立健全覆盖城乡居民的基58、本医疗卫生制度。全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，降低运行成本，逐步取消药品加成，推进医疗服务价格改革，完善公立医院补偿机制。建立现代医院管理制度，落实公立医院独立法人地位，建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。完善基本药物制度，深化药品、耗材流通体制改革，健全药品供应保障机制。鼓励研究和创制新药，将已上市创新药和通过一致性评价的药品优先列入医保目录。鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。强化全行业监管，提高医疗服务质量，保障医疗安全。优化从医环境，完善纠纷调解机制，构建和谐医患关系。优化医疗机构布局，推动功能整合和服务模式创新。加强专业公共59、卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间的分工协作，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式，全面建立分级诊疗制度，以提高基层医疗服务能力为重点，完善服务网络、运行机制和激励机制，实行差别化的医保支付和价格政策，形成科学合理就医秩序，基本实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。卫生事业的发展一直为各级政府高度重视，发展公共卫生服务是发展生产力的第一要素，保障国民应有的健康水平是国家发展的基础，对于一个国家或城市，广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 19 医疗卫生报建建设在国家和地区社会经济发展中的地位和作用越来越重要。经济社会的发展本身推动了卫生工作，卫生工作也同60、样推动着社会和经济的发展。广东药科大学附属第一医院拥有丰富的医疗卫生技术资源，对其进行新的建设既充分发挥其资源优势、使用价值，同时也惠及人民群众。本项目的建设符合国家十三五规划纲要，践行科学发展观。充分体现政府对于发展医疗卫生事业的重视，对改善医疗救治条件，提高人民健康水平有着积极的意义。3.1.23.1.2 是提高广州市医疗卫生服务水平，加快构建社会主义和谐社是提高广州市医疗卫生服务水平，加快构建社会主义和谐社会的需要会的需要 为了提高人民的健康水平，促进人与经济社会的协调发展，国家十三五计划提出“完善设置保障体系，实施全民参保计划”，有利于更好的全面建设小康社会及和谐社会。而广东药科大学附61、属第一医院工程的建设正为市民提供了一个优质的医疗卫生服务资源，有利于改善和提高医疗卫生环境和条件，使群众享受到优质、高效的医疗卫生服务。此外广东药科大学附属第一医院内有广东代谢病中西医结合研究中心下设的临床研究部，这是直接面对病人的研究与服务机构。代谢病有常见的糖尿病、高血压、血脂异常、动脉硬化等病例。近年来，我国慢性病发病率和死亡率一直呈上升趋，各类慢性病已成为新世纪人类的第一杀手，慢性病不仅影响到患者本人的身体健康，而且较高的治疗费用和漫长的诊断治疗周期成为患者及家庭至穷和因病返穷的重要因素；不及时发现和治疗导致的不良后果，也往往会波及亲友、家庭、甚至影响到社会的稳定。从“以人为本”的科学62、发展观和构建社会主义和谐社会的高度来审视，广州市的医疗卫生事业与经济的快速发展和人民群众日益增长的医疗服务需求还不相适应，老百姓看病难的问题还非常突出。而要解决这一问题，最根本的办法就是要加快发展壮大医疗卫生资源。而且，随着广州市经济的快速发展，特别是人民群众生活水平的不断提高，人民群众对医疗保健有了更高的要求，诊治的高效、就医的便捷、环境的舒适等越来越被人们所重视。适应经济发展，改善就医条件和提高医疗服务质量，更应是医疗机构的奋斗目标。本项目的建设不单是改善医疗环境和布局，还有利于研究代谢病等相关病症，提高医疗科技水平，促进医学广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 20 科研事业的63、发展，对全面提升医疗卫生水平、改善人民群众就医环境、医学科研的进步、加快构建和谐社会都具有重要的现实意义。3.1.33.1.3 是适应我国卫生事业改革和建立社会保障体系的需要是适应我国卫生事业改革和建立社会保障体系的需要 随着中国的发展，13 亿人对医疗卫生服务的要求日益提高。中国政府多年来围绕“保基本、强基层、建机制”，大力推进医药卫生体制改革，目的是适应改善民生的要求，解决人民群众看病难、看病贵的问题，更好应对人口老龄化等挑战。中国产业结构最大的调整是发展服务业，医药卫生事业完全可以先行。围绕提供更好的医疗卫生服务，一方面政府要加大投入，尽可能让人民群众少花钱、有效预防和治疗疾病。另一方面64、要增加优质医疗资源和公共产品，鼓励社会资本进入医药卫生领域，更好适应患者需求。中国医药卫生事业改革和发展将惠及全体人民，同时可以带动经济增长和更多就业，为中国经济发展注入新的活力。在这种形势下，各大综合医院面临巨大挑战。“十三五”时期，我国社会保障体系转型发展将进入社会保障体系全面完善的阶段。人口老龄化的发展、城乡一体化的快速推进以及转型期城乡社会风险趋于显化，对我国城乡社会保障体系建设提出了新的更高的要求。医疗保障作为社会保障的重要组成部分，其目的在于使更多的人充分享受医疗资源，患者有了选择医院的自由度。在选择指定的保险服务医院之外，值得信赖的大型综合医院也是老百姓的首选。近年来，广东药科大65、学附属第一医院的患者数量有增无减，较为固定的患者群较过去有了大幅度的提高。在医疗保险体制下，国家提出：“城市大医院主要从事急危重病和疑难杂症的诊疗，结合临床实践开展医学教育和科研工作，不断提高医学科技水平，还要开发适宜技术，指导和培训基层卫生人员。”广东药科大学附属第一医院和其他综合医院一样，在城市医疗保险体制中承担着重要角色。本项目的提出是适应我国卫生事业改革和建立社会保障体系的需要。3.1.43.1.4 是完善医疗服务体系，建设健康广州的需要是完善医疗服务体系，建设健康广州的需要 建设健康城市，是世界卫生组织在 20 世纪 80 年代针对城市化问题给人类健康带来的挑战而倡导的一项全球性战略66、行动。建设健康城市是促进和保护城市居民健康，促进城市可持续发展，从根本上提高城市经济社会发展水平的重要策略。目前，创建健康城市已成为城市建设发展的国际趋势，全球已有数千个城市参与其中。广州市建设健康城市规划(20112020 年)中提出优化健康服务，加广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 21 强医疗卫生体系建设，完善医疗卫生设施建设布局规划。引导卫生资源向薄弱区域流动，统筹高层次医学人才和面向基层的实用卫生人才的培养与引进。充分发挥中医药在预防保健医疗服务中的独特优势，加快基层医疗卫生机构中医科、中药房的标准化、规范化建设，率先建立健全中医“治未病”预防保健服务网络。加强中医药健康67、教育，普及中医药养生保健知识。在广州市“十三五”规划纲要中也强调支持中医药特色医疗，实施名院名科名医系列工程，加强综合医院中医科建设。全面推广中医药适宜技术。广东药科大学附属第一医院中医科成立于 1958 年建院之初，中医科依托学院中医教研室、中医药研究院，医、教、研全面发展。建设了华南地区首个中医药、中西医结合糖脂代谢病研发平台，被国家中医药管理局认定为脂代谢（三级）实验室、高脂血症“调肝降脂”重点研究室，也成为广东省首个代谢性疾病中医药防治重点实验室。2014 年被纳入广东省委、省政府批准成立的“广东省代谢病中西医结合研究中心”的临床部。广东药科大学附属第一医院中医科资源优势明显，项目的建68、立符合各级规划纲要提出的推进中医科建设的要求。3.1.53.1.5 是广东药科大学附属第一医院自身发展的需要是广东药科大学附属第一医院自身发展的需要 （1）医院的战略发展目标 目前，广东药学院附属第一医院编制床位 700 张，建筑面积约 4.6 万平方米，医院建筑规模低于国家和省相关建设标准要求，建设面貌与人民群众的需求尚有差距。规划通过整体升级改造，将其建设为布局合理、功能齐全、设施完善、技术先进的现代化三级综合医院，提高医院的综合服务能力和综合竞争实力。根据广州市医疗卫生设施布局规划（2011-2020 年）广东药科大学附属第一医院将与中大医学部、中大附属医院、省人民医院等核心医疗与教育机69、构，依托核心医院的需求，建立医学共享区，形成综合医疗服务圈。并且达到国家三甲医院建设标准：根据国家颁布实施的综合医院建设标准，广药附属医院应发展为承担医学科研任务和教学任务的综合医院，在未来建设中，达标符合 700 床综合医院的相关设计要求和硬件规模。（2）医院的软件建设 经过 60 多年的传承和建设发展，医院拥有一批优势突出、在广东省乃至全国有一定影响的学科专科。现有学科、专科 39 个，其中国家中管局重点学科 1个（中西医结合学科），国家级重点实验室 2 个（“高脂血症调肝降脂”重点研广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 22 究室、“脂代谢”重点实验室），部级重点专科 4 个（70、心血管内科、肝胆外科、骨科、妇产科），省级重点专科、学科 2 个（口腔科、临床药学），省级“五个一”科教兴医工程重点专科 1 个（心血管内科），省级重点实验室 1 个（广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室），广东省高等学校实践教学示范中心 1 个，其他重点专科 8 个。每年承担近千名全日制本科生、硕士研究生和 300 余名进修、实习生的管理及培养任务。各学科齐全，拥有一支以享受国务院特殊津贴专家、省级教学名师、国家和省级“千百十工程”培养对象、南粤优秀教师、省部级重点学科以及省部级重点实验室学科学术带头人为骨干的高素质教师队伍。在软件建设和积累方面已经为实现医院的战略目标打下了坚实的基础。（371、）医院中长期医疗服务量的预测 目前，医院的日门诊量约为 3000-3500 人次，年门诊量约 750000 人次，未来的 5-10 年内日门诊量预计将达到 6000-7000 人次，年门诊量将达到 112337人次。现状的住院量为 24000 人次/年，如果按照年增长率 9%，5 年内住院量将达到 33878 人次/年。此外医院还承担着约 1500 名学生的教学工作，未来将会有大量的科研教学任务，这对医院的科研、教学用房又提出了新的要求。5 年和 10年的相关医疗服务指标如下表：时间 类别 基准年（2016 上半年推算）平均年增长率 5 年 10 年 门诊人次/年 750000 11%120772、882 1945306 出院人次/年 24000 9%33878 52125 手术人次/年 11000 20%22809 56757 根据指标分析，可得出以下结论：（1）5 年和 10 年的门诊人次分别增长 61.0%和 159.3%（2）5 年和 10 年的出院人次分别增长 41%和 117%（3）5 年和 10 年的手术人次分别增长 107%和 416%这些数据再次表明，医院未来各方面都有很大的增长空间，将达到与 700床医院相匹配的硬件规模。医院的硬件建设只有与医院的软件优势同步、协调提升和发展，才能按计划实现医院的战略目标。3.1.63.1.6 是广东药科大学产学研综合发展的需要是广东73、药科大学产学研综合发展的需要 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 23 首先，广东药科大学附属第一院创建于 1950 年，前身为广州铁路中心医院，自 2004 年转制成为广东药学院直属附属医院以来，医、教、研齐头并进，同时医院承担的教学和可研任务日益增加，而医院的现状规模和用房已越来越不能不能满足日益增长的教学培训需求。其次，目前广东药科大学附属第一医院目前作为广东药科大学的唯一一所附属医院，目前学校繁重的临床教学和学生实习培训任务只能由本医院全面负责解决。而广东药科大学现总建筑面积仅 4.6 万，满足日常医疗用房的需求已非常紧张，用于可研和教学的用房旧少之又少，对附属医院的用房进74、行改扩建，弥补医院教学、实习、可研用房的不足，是广东药科大学及附属医院共同发展的需要。再次，学校重点学科的临床研究急需医院提供相关的配套研究场所。广东药科大学的广东省代谢病研究中心是学校的重点发展专科，是由中医科、心内科、神经内科、消化内科等 10 个专科的专家组成专业团队，以糖脂代谢障碍与动脉硬化相关疾病的防治为方向，开展临床与科研的联合攻关，学科的研究和发展将显著提高广东代谢病的防治水平。学科的发展和推进需要与临床紧密结合，同时需要大量的临床数据作为依托和研究支撑，故在学校目前唯一的一所附属医院建立代谢病研究中心的临床研究部更是迫在眉睫。3.23.2 项目建设的可行性项目建设的可行性 为了75、贯彻国家医疗政策，进一步推进我国卫生事业改革，完善社会保障体系，提高广州市医疗卫生服务水平，建设健康广州，实现广东药科大学附属第一医院发展规划和促进越秀区卫生资源整合，更好地为人民提供便捷和更好的服务，广东药科大学已积极协作，已完成了大量准备工作。目前，医院已经完成和积累了以下工作和资源：（1）建设用地已经落实；项目建设符合广州市城市规划要求；建设场地满足高层建筑、抗震、抗辐射和防空的基本要求；周边基础配套设施齐全。（2）拥有先进齐全的医疗设备和高水平的管理和医疗服务，拥有一大批高水平医学专业技术人员和专家教授。（3）医院有良好的社会声誉，服务区域广泛，并且服务人群数量和区域范围逐年递增。（476、）各级政府的大力支持。如医院拥有部级实验室两个，省级实验室一个，广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 24 省级基地一个，以及部级平台一个。先后承担数个重要的科研项目等。（5）广东药科大学附属第一医院是广东省代谢病中西医结合研究中心临床研究部的建设单位，由中医科、心内科、神经内科、消化内科等 10 个专科的专家组成专家团队，以糖脂代谢障碍与动脉硬化相关疾病的防治为方向，开展临床与科研的联合攻关。旨在建立和完善多靶点、综合有效的代谢病防治新策略和措施，显著提高广东省代谢病的防治水平。（6）医院已经部分完成本项目建设的资金积累。可见，本项目的建设不仅是可行的，建成以后也能充分地发挥其作用77、。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 25 第四章第四章 需求分析和建设规模测算需求分析和建设规模测算 4.14.1 建设内容建设内容 本项目位于广东省广州市越秀区农林下路 19 号，东临农林下路，北临竹丝岗二马路，西临竹丝岗四马路，南侧距离地铁东山口站 350 米，总用地面积 2.1公顷，可建设用地面积 18427 平方米。本项目根据广东药科大学附属第一医院编制要求床位数，临床教学班或实习的人数指标，以及预防保健工作人员、专职科研人员的编制等为计算依据；根据国家卫生部 2008 年主编的综合医院建设标准进行基本规模计算；根据综合医院建设标准（建标 110-2008）第十三条：“综78、合医院建设项目，应由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施构成。承担医学科研和教学任务的综合医院，尚应包括相应的科研和教学设施。同时根据实际结合发展需求，对于上述指标不包括的车库、设备用房等进行具体计算；扣除原有建筑，最终确定本项目的新建建设内容和规模。本项目的建设，应充分体现不重复建设，资源共享的原则。根据 医院标准和实际需要总体规模预测算划分一下几类：七项基本功能用房（门、急诊、医技、住院、保障系统、行政管理、院内生活）、预防保健用房、教学和科研用房、特殊设施用房、大型设备单列面积、以及其他规划配套建设用房。4.14.1 达标规模测算达标规模测算 4.79、1.14.1.1 测算依据测算依据 1 1、床位数、床位数 本次建设为医院的达标建设，医院现有在编床位数为 700 床，建设规模按照700 床测算，未有增加。2 2、人员数、人员数 医院现有编制工作人员 1260 个，医院卫生技术人员占 72%为 907 个，预防保健人员占卫生技术人员的 20%，因此医院以预防保健人员人数为 180。同时广东药科大学附属第一医院也承担着 1500 学生的教学培训任务，医院拥有副高及以上专业技术人员 176 个。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 26 4.1.24.1.2 建设规模建设规模 1、七项设施 1）七项设施总建设规模 根据综合医院建设标准80、（建标 110-2008）第十六条：综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合下表的规定：综合医院建筑面积指标（m2/床）建设规模 200300 床 400500 床 600700 床 800800 床 1000 床 建筑面积 指标 80 83 86 88 90 本项目 700 张床位，医院七项设施用房建筑面积为：86 平方米/每床700床=60200 万平方米。2）七项设施面积分配 根据综合医院建设标准（建标 110-2008）第十七条：综合医院各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例，宜符合下表的规定。综合医院各类用房占总81、建筑面积的比例（%）部门 各类用房占总建筑面积的比例（%）急诊部 3 门诊部 15 住院部 39 医技科室 27 保障系统 8 行政管理 4 院内生活 4 合计 100 根据综合医院建设标准，综合医院建设各类用房基本上都包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活用房七类，广东药科大学附属第一医院七项医疗设施各类用房占总建筑面积的比例及相应建筑面积情况见下表。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 27 广东药科大学附属第一医院七项基本功能用房情况 序号 部门 各类用房占总建筑面积的比例（%）对应的建筑面积（m2）1 急诊部 3 1806 2 门诊部 15 90382、0 3 住院部 39 23478 4 医技科室 27 16254 5 保障系统 8 4816 6 行政管理 4 2408 7 院内生活 4 2408 合计 100 60200 2、预防保健用房 根据综合医院建设标准（建标 110-2008）第十八条：“综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员 20 增加建筑面积。”又根据综合医院组织编制原则实行草案（78）卫医字第 1689 号文件）中关于人员编制的规定，医院卫生技术人员占 72%，预防保健人员占卫生技术人员的 20%，广东药科大学附属第一医院现状工作人员总数为 1260 人，因此，医院预防保健工作人员为 180 人，则83、预防保健用房面积为 18020=3600。3、科研教学用房 广东药科大学附属第一医院是广东药科大学管理的直属附属医院，承担医学本科、研究生、继续教育，以及科研等相关任务。其教学规模主要由学校的招生规模决定。2008 年，广东药科大学附属第一医院与临床医学院一体化，有力地推动了全院科研教学水平的提升。是培养医学人才的教学基地，也是临床医学教育研究与改革实践的场所。科研教学用房也是医院配套必不可少的。根据综合医院建设标准（建标 110-2008）第十九、二十条的规定：承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的 70为基数，按每人 32 平方米的标准增加科研用房，医学院校的附属医院84、教学医院和实习医院的教学用房配置，应符合下表的规定。综合医院教学用房建筑面积指标（学生）医院分类 附属医院 教学医院 实习医院 建筑面积指标 8-10 4 2.5 注：学生的数量按上级主管部门核定的临床教学班或实习的人数确定。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 28 广东药科大学附属第一医院现有副高级职称及以上专业技术人员 176 人，按科 研 人 员 占 副 高 以 上 人 员 70%计 算，可 设 置 科 研 用 房 建 筑 面 积 为176*70%*32=3942 广东药科大学附属第一医院作为一所高效附属医院，拟为 1500 名学生提供上课、实践、学习、培训、学生住宿等教学85、及配套用房，所需教学用房面积为1500*8=12000 平方米 综上，供需科研教学用房 3942+12000=15942 平方米 4、大型设备单列面积 根据综合医院建设标准（建标 110-2008）第二十一条：综合医院核磁震成像装置等单列项目的房屋建筑面积指标，本项目大型设备用房面积指标表如下：广东药科大学附属第一医院单列项目房屋建筑面积指标（）序号 项目名称 面积（）1 磁共振成像装置（MRI）310 2 正电子断层扫描装置（PET）300 3 X线计算机体层摄影装置（CT）260 4 X线造影（导管机）211 5 血液透析室 400 6 体外震波碎石机室 100 7 高压氧舱 600 8 86、直线加速器 470 9 核医学（含ECT）480 10 矫形支具与假肢制作室 100 合计 3231 注：1.本表所列大型设备机房均为单台面积指标（含辅助用房面积）。2.本表未包括的大型医疗设备，可按实际需要确定面积。5、其他规划配套建设用房 该部分用房主要是指在医院自身达标用房以外的，承担周边及医疗发展需求而建设的独立于医院管理之外的服务于大众的公共性用房。主要包括广东省代谢病中西医结合研究中心、农林社区卫生服务中心、变电站等用房的建设。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 29 1）广东省代谢病中西医结合研究中心 根据胡春华书记在 关于建设“广东省代谢病中西医结合研究中心”的请示87、（春华批 0788 号）中作出的重要批示，广东药科大学已在附属第一医院设置了临床研究部，并需安排业务用房面积 1 万平方米（广州市健康医疗中心医疗卫生事业和健康产业发展规划对此已有明确规划）。2）农林社区卫生服务中心 根据广东药学院附属第一医院地块（越秀分区 AD0130 规划管理单元）控制性详细规划修改版，地块拟配套完善建设社区卫生服务中心 3000 平方米。3）变电站 根据广东药学院附属第一医院地块（越秀分区 AD0130 规划管理单元）控制性详细规划修改版，以及XX有限公司关于广东药学院附属第一医院地块控制性详细规划修改意见的复函，拟在建设建筑面积 3000 平方米的110kv 变电站（88、由XX有限公司负责项目立项至竣工全过程）。综上，广东药科大学附属第一医院达标建设功能用房建筑面积=七项设施+预防保 健 用 房+教 学 科 研 用 房+大 型 单 列 设 备+其 他 规 划 配 套 建 设 用 房=60200+3600+15942+3231+16000=98973 平方米。6、地下车库面积 机动车和非机动车停车场用地：根据综合医院建设标准第二十九条相关规定，新建综合医院机动车和非机动车停车场的用地面积，应在床均用地面积指标以外，按当地的有关规定确定。根据广州市停车配建指标实施检讨标准，取 0.5-0.7 泊/100 建筑面积进行停车泊位配置，取最大值 0.7 泊/100，医院89、停车位配置量为 98973*0.7=692 辆，预计停车面积约为 2.72 万平方米；另外地下设备用房面积预计约 4000；测算地下室面积约为 31200。广东药科大学附属第一医院达标建设建筑面积测算汇总表 序号 功能用房 建筑面积（）备注 1 七项设施（700床）急诊 1806 门诊 9030 住院 23478 医疗科技 16254 保障系统 4816 行政管理 2408 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 30 序号 功能用房 建筑面积（）备注 院内生活 2408 2 预防保健 3600 3 科研用房 3942 4 教学用房 12000 5 大型单列用房 6231 6 广东省代90、谢病中西医结合研究中心 10000 7 农林社区卫生服务中心 3000 8 地下室 31200 包括地下机动车停车位 692 个，建筑面积 27200；设备用房面积预计约 4000；合计 130173（含保留建筑计容部分）地上建筑面积 98973（含保留建筑计容部分），地下建筑面积31200 4.24.2 医院拟拆留建筑规模及功能医院拟拆留建筑规模及功能 广东药科大学附属第一医院现有门诊大楼、急诊楼、医技楼、药学楼、感染科楼、住院大楼、办公楼、综合楼、食堂、后勤辅助楼、临街商铺和历史建筑。根据现状综合评估现有各项用房建筑质量和使用状况，按照“节约资源、以需定拆”的原则：保留 4 栋建筑，分别是91、住院大楼、药学楼、后勤辅助楼和历史建筑，建筑面积约 2.3 万（其中计容建筑共约 2.1 万）。拆除 13 栋建筑，分别是门诊大楼、医技楼、综合楼、感染科楼和食堂、肿瘤楼、临街商业等共 22678.92。如下图所示：广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 31 拆除建筑面积一览表 序号 房屋名称 建筑年代 结构 层楼/高度 建筑面积（）1 门诊楼（2 号楼）1953 混合 4 层/15.3m 7505.88 2 医技楼（3 号楼）1977 混合 4 层/13.2m 2132.67 3 急诊楼（6 号楼）1966 混合 2 层/6.9m 817.48 4 办公楼（5 号楼）1976 框架92、 5 层/16.5m 1327.39 5 感染科楼（7 号楼）1974 混合 3 层/10.2m 1109.53 6 综合楼（8 号楼）1994 框架 8 层/34.0m 6515.47 7 洗衣楼（9 号楼）1996 框架 7 层/26.8m 2471.61 8 太平间 1958 混合 1 层/3.6m 28.69 9 伽玛刀/218 10 老门卫/93 11 新门卫/9.33 12 P 体解剖室/37.37 13 锅炉房/412.5 小计 22678.92 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 32 保留的住院大楼、药学楼、后勤辅助楼和历史建筑 4 栋建筑将在医院升级改造的过程中93、逐步分更新，并对其内部功能进行适当的调整。其中药学楼与后期辅助楼、历史建筑基本保留现状的功能，将重点对住院楼的功能进行更新改造：12层改为保障用房；24 层改为行政管理用房，其余各层将改造为教学用房，原有的手术室和 ICU 可直接用作教学的技能培训用房。保留建筑规模及功能一览表如下：保留建筑计容建筑面积及功能一览表 序号 名称 建筑面积（）现状功能 改造与否 最终功能属性 1 住院楼 地上 15892 住院 改 教学+院内生活+保障系统 地下 889.89 设备 不改 2 药学楼 地上 3640 药剂部 不改 医技 地下 1349.92 设备、车库 不改 3 后勤辅助楼 1200 食堂 不改 94、保障系统 4 历史建筑 881 办公 不改 行政管理 地上建筑面积地上建筑面积 2161321613 地下建筑面积 2239.81 保留建筑面积总计 23853.81 4.34.3 新建建筑规模新建建筑规模 根据广东药科大学附属第一医院的功能、现状、整体发展规划的建设内容及要求，新建两栋综合楼，建设功能内容有医药、科研教学用房；药品、医疗器械等医疗配套；代谢病研究中心，卫生服务中心。广东药科大学附属第一医院新建与保留建筑面积指标汇总 序号 功能用房 新建建筑面积（）保留改造建筑面积（）1 七 项设施（700床）急诊 1806 门诊 9030 住院 23478 医疗科技 12614 药学楼 3695、40（保留不改造）保障系统 2132 后勤辅助楼 1200（改造为宿舍）旧住院楼改造面积 1484 行政管理 1527 历史建筑 881（保留不改造）广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 33 序号 功能用房 新建建筑面积（）保留改造建筑面积（）院内生活 0 旧住院楼改造面积 2408 2 预防保健 3600 3 科研用房 3942 4 教学用房 0 旧住院楼改造面积 12000 5 大型单列用房 6231 6 广东省代谢病中西医结合研究中心 10000 7 农林社区卫生服务中心 3000 小计 77360 21613 9 地下室 31200 2239.81 合计 108560 2396、853.81 地块建筑面积总计 132413.81 用地总经济技术指标：项目 单位 数值 地块总建筑面积 平方米 132413.81 其中 新建总建筑面积 平方米 108560 其中 新建计容建筑面积 平方米 77360 其中 综合楼 1 平方米 67000 综合楼 2 平方米 10360 新建地下建筑面积 平方米 31200 其中 综合楼 1 平方米 28080 综合楼 2 平方米 3120 保留建筑面积 平方米 23853.81 其中 保留计容建筑面积 平方米 21613 保留不计容建筑面积 平方米 2239.81 地块总计容建筑面积 平方米 98973 地块总不计容建筑面积 平方米 3397、440.81 容积率 5.4 建筑密度%45 绿地率%25 建筑高度 米 100 停车位 泊 692 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 34 医院改扩建后总平面图 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 35 第五章第五章 建设条件建设条件 5.15.1 项目选址项目选址 5.1.1 5.1.1 选址原则选址原则 本项目位于广东省广州市越秀区农林下路 19 号，东临农林下路，北临竹丝岗二马路，西临竹丝岗四马路，南侧距离地铁东山口站 350 米，总用地面积 2.1公顷，可建设用地面积 18427 平方米。根据医疗卫生设施建设的有关要求，确定选址原则为：（1）符合广州市医疗建98、设总体规划，与规划不发生矛盾；（2）交通相对便利，便于群众就医、工作出行；（3）城市基础设施配套较好；（4）具有良好的地质条件，地势较平坦，符合建设的基本要求；（5）因医疗卫生的特殊性，要求具有较清静优美的环境；（6）应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所；（7）节约用地和建设成本。5.1.25.1.2 选址位置选址位置 项目拟在选址于广东药科大学附属第一医院的原址上进行改扩建，有利于节约建设成本，对已有资源进行充分利用，同时有利于旧城区的优化开发，提高土地利用率。地理位置详见下图：项目位于广东省广州市越秀区农林下路 19 号，东临农林下路，北临竹丝岗二马路，西临竹丝岗四马路，南侧距离地铁东99、山口站 350 米，总用地面积 2.1公顷，可建设用地 18427 平方米。交通便捷，市政设施基本齐全，符合开展医疗卫生工作的需要。在环保方面，医院现有环境保护设施及相关环保措施保证环境保护符合有关要求。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 36 用地区位图 5.25.2 自然条件自然条件 5.2.15.2.1 气候气候 广东省属热带和亚热带季风气候区，是全国光、热和水资源最丰富的地区之一。全算平均日照数 1745.8 小时，平均气温 22.3 度，一月平均气温 16-19 度，七月平均气温 28-29 度。5.2.25.2.2 地形、地貌和地震情况地形、地貌和地震情况 广州市地处东100、经 113.2，西经 23.1，海拔 43.4 米。总结来说，广州市地貌特征为：以山地为主的东北部区域；以中低山和丘陵为主的中部区域；以平原为主的南部区域。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 37 依据建筑抗震设计规范（GB50011-2010）和中国地震动参数区划图（GB18306-2001）规定，广州市抗震设防基本烈度为 7 度，设计基本加速度值为0.20g。根据中国地震局中震发200949 号关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求确定原则的通知和广东省防震减灾条例第二十二条规定，学校、医院等密集场所建设工程应当高于当地一般房屋建设的抗震设防要求。考虑到该项目属于重要101、生命线工程，建议在设计、建设前必须进行地震安全性评价，按照评价结果确定的抗震设防要求进行抗震设防。5.35.3 基础设施配套条件基础设施配套条件 5.3.15.3.1 水水 （1）生活用水、消防用水均以城市自来水为水源。管径 DN200.供水压力可保持 0.2MPA。排水系统采用雨、污、废分流。粪便污水经三格化粪池处理，然后消毒进入污水处理厂。屋面及地面雨水收集后排入市政水管渠。医院现建有950t/d 污水处理设施，设置于门诊楼地下一层，目前日处理量为 800t。5.3.25.3.2 电电 由市政供电，现状未设置备用发电机。本工程按一级负荷考虑，采用两路10KV 高压电源供电，配套建设的 11102、0kv 变电站（由XX 有限公司负责项目立项至竣工全过程）补充满足用电需求，同时为保证特别重要负荷和消防备用电，本工程计划应急柴油发电机 1 台，额定容量为 800KW。5.3.35.3.3 道路道路 拟建工程三面临市政道路，东临农林下路，北临竹丝岗二马路，西临竹丝岗四马路，南侧距离地铁东山口站 350 米，无论是建设时期还是使用运营时期，交通都方便。5.3.45.3.4 供热供热 计划增加一台 10 吨燃油（气）两用蒸汽锅炉，提供 0.8Mpa 的饱和蒸汽。5.3.55.3.5 弱电弱电 拟建工程位于广州市，电话，有线电视、数字网络等经广东相关部门同意后即可设计建设。广东药科大学附属第一医院103、升级改造建设项目建议书 38 5.45.4 拥有优越的医技资源和丰硕的成果拥有优越的医技资源和丰硕的成果 5.4.15.4.1 人力资源优势人力资源优势 目前医院实行医院/临床医学院一体化管理，拥有员工 1260 名，其中卫生专业技术人员 1167 人，副高以上技术人员 176 人，具有硕、博士学位 191 人，博导、硕导共 37 人。医院在省市级以上学会担任主委、副主委及常务以上职务 80 多人，其中有37 人在省、市级各组专业委员会中担任主委、副主委，是中国中西医结合学会副会长单位，中华口腔医学会全科口腔医学专委会副主委单位，广东省药理学会药品在评价专委会主委、名誉主委单位等。医院的人才优104、势十分明显。5.4.25.4.2 医疗技术水平和设备优势医疗技术水平和设备优势 医院现有诊疗设备固资 3.43 亿元，拥有飞利浦双 T 核磁共振（MR）、超高速 CT、发射型计算机断层显像（ECT）、数字减影血管造影机（DSA）、全身伽玛刀、高能量直线加速器各类内窥镜等一大批先进的诊疗设备，部分位于世界先进水平。设有现代化层流手术室、重症监护中心（ICU）、心脏重症监护中心（CCU）、血液净化中心、SPF 级动物实验室与分子生物学中心实验室，拥有建筑面积 6000多平方米的临床技能培训中心。5.4.35.4.3 管理和服务优势管理和服务优势 以广东药科大学为依托，采取差异化发展战略，建立了广东105、省唯一的代谢病中西医结合研究中心临床研究部，被评为全国综合医院中医药工作示范单位，成为全省第二家一次性通过国家教育部临床医学专业认证的医学院，被评为临床医学专业硕士学位授权点，成为国家和广东省第一批住院医师规范化培训基地，是广东省第一家“全国早期胃癌筛查协作中心”，广东省首批“癌痛规范化治疗示范病房”，成立了全国首家慢阻肺康复中心。广东药科大学附属第一医院精准地定位位、精工的理念、精益的管理、精湛的技术、精心的服务、精美的环境，全力打造特色突出的、现代化的、医教研一体的综合性“三甲”精品医院，竭诚为广大患者提供温馨、优质、高效、超值的健康医疗服务。5.4.45.4.4 资源配置优势资源配置优势106、 经过 60 多年的传承和建设发展，医院拥有一批优势突出、在广东省乃至全国有一定影响的学科专科。现有学科、专科 39 个，其中国家中管局重点学科 1广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 39 个（中西医结合学科），国家级重点实验室 2 个（“高脂血症调肝降脂”重点研究室、“脂代谢”重点实验室），部级重点专科 4 个（心血管内科、肝胆外科、骨科、妇产科），省级重点专科、学科 2 个（口腔科、临床药学），省级“五个一”科教兴医工程重点专科 1 个（心血管内科），省级重点实验室 1 个（广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室），广东省高等学校实践教学示范中心 1 个，其他重点专科 8 个。5107、.4.55.4.5 医疗质量优势医疗质量优势 广东药科大学附属第一医院各项工作得到社会肯定，先后荣获全国铁路“十佳医院”、“全国综合性医院中医药工作示范单位”、广东省“文明医院”等。在抗击非典、抗震救灾、广州亚运等突发事件和医疗保障工作中均表现出色，分别被广东省、广州市授予“抗震救灾先进集体”等光荣称号。广东药科大学附属第一医院是广东省代谢病中西医结合研究中心临床研究部的建设单位，由中医科、心内科、神经内科、消化内科等 10 个专科的专家组成专家团队，以糖脂代谢障碍与动脉硬化相关疾病的防治为方向，开展临床与科研的联合攻关。旨在建立和完善多靶点、综合有效的代谢病防治新策略和措施，显著提高广东省省108、代谢病的防治水平。5.4.65.4.6 医疗和科研成果医疗和科研成果 经过 60 多年的传承和建设发展，医院拥有一批优势突出、在广东省乃至全国有一定影响的学科专科。现有学科、专科 39 个，其中国家中管局重点学科 1个（中西医结合学科），国家级重点实验室 2 个（“高脂血症调肝降脂”重点研究室、“脂代谢”重点实验室），部级重点专科 4 个（心血管内科、肝胆外科、骨科、妇产科），省级重点专科、学科 2 个（口腔科、临床药学），省级“五个一”科教兴医工程重点专科 1 个（心血管内科），省级重点实验室 1 个（广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室），广东省高等学校实践教学示范中心 1 个，其他重点专109、科 8 个。科技成果方面，获得国家级科技成果奖 3 项，省部级科研成果 3 项，市级科研成果 2 项。主持纵向科研课题 100 多项，其中国家级 6 项，省部级 30 多项。专利授权 18 项。广东药科大学附属第一医院是广东省代谢病中西医结合研究中心临床研究部的建设单位，由中医科、心内科、神经内科、消化内科等 10 个专科的专家组广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 40 成专家团队，以糖脂代谢障碍与动脉硬化相关疾病的防治为方向，开展临床与科研的联合攻关。旨在建立和完善多靶点、综合有效的代谢病防治新策略和措施，显著提高广东省代谢病的防治水平。广东药科大学附属第一医院在代谢病防治方面的110、特色包括：率先提出糖脂代谢病中西医结合一体化诊疗。首先，认识一体化，鉴于糖脂代谢病在现代医学中的糖脂代谢紧密关联，相互纠结，均存在胰岛素抵抗等共同病理生理改变；在中医学中“浊”的共同病机（糖浊、脂浊），因此在临床实践中，不能孤立看待高脂血症、脂肪肝、糖尿病及其并发症、相关动脉硬化性心脑血管病等糖脂代谢病，应当作为整体认识，治疗上要综合考虑。其次是一体化治疗，指针对糖脂代谢病的复杂病机，动态演变，强调运用多种有效手段，从多个环节干预该类疾病，做到未病先防，既病防变；创新性提出“调肝启枢化浊”理论综合防治，系统揭示“肝”在疾病发病过程中关键作用。在该理论指导下研制的中药复方“贞术调脂胶囊”（FTZ111、），获得国家、PCT、欧美发明专利授权 26项。“调肝启枢化浊法防治糖脂代谢紊乱性疾病基础与应用研究”获得 2014 年度国家科技进步二等奖；（2）开展了动脉硬化疾病立体的防控 包括动脉硬化已形成疾病的导管介入治疗、动脉硬化全程的糖脂代谢多靶点干预、多学科协同诊疗等。（3）牵头成立了全国第一个省级中西医结合代谢病专业委员会（我院为主委单位），作为在广东省中西医结合代谢病研究中心临床部，开设了全国第一个多学科代谢病联合门诊。（4）从体检筛查到饮食指导、从单纯西医干预到中西医结合联合防控、从单纯“已病”治疗到“未病”防治与“已病”诊疗有机结合的改变使本中心成为特色鲜明的代谢病诊疗基地。广东药科大学112、附属第一医院是广东药科大学管理的直属附属医院，承担医学本科、研究生、继续教育，以及科研等相关任务。其教学规模主要由学校的招生规模决定。2008 年，广东药科大学附属第一医院与临床医学院一体化，有力地推动了全院科研教学水平的提升。是培养医学人才的教学基地，也是临床医学教育研究与改革实践的场所。广东药科大学附属第一医院全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，围绕学校“以药为主、药医结合、药工融合，多学科协调发展”和建设高水平临床医学院与“三甲”精品医院的发展战略，广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 41 践行“崇德、仁爱、博学、至臻”的院训，以新一轮医疗改革为契机，以“113、三甲”复评达标建设为抓手，积极投身卫生强省的建设大潮，走差异化、精品化发展道路，“建机制、带队伍、树品牌”，突破常规，超常发展，使医院成为患者信赖的医疗目的地；成为员工施展才华，实现个人梦想的理想平台；成为学校教学、科研的重要力量和学校腾飞的引擎之一；成为医疗卫生行业中一支受重视的生力军；成为在省内外有较高声望的临床医学院和在区域内有较大影响力的“三甲”精品医院，让学生学有所成，员工幸福安康，患者重获健康，医院长足发展。科技成果方面，获得国家级科技成果奖 3 项，省部级科研成果 3 项，市级科研成果 2 项。主持纵向科研课题 100 多项，其中国家级 6 项，省部级 30 多项。专利授权 18114、 项。医院是“广东省临床特色专业建设点”、国家级首批住院医师规范化培训基地、广东省第一批专科医师规范化培训基地、广东省唯一“中国老年医学学会骨质疏松治疗研究基地”、“国家卫计委临床药师培训试点基地”、首批“国家卫计委临床药师制试点医疗机构”、首家广东省红十字会初级卫生救护培训基地和省红十字会“救心行动”指定合作医院。5.55.5 场址现状分析及利用方案比选场址现状分析及利用方案比选 5.5.15.5.1 场址现状场址现状 场址现状总建筑面积约 4.6 万平方米，有 17 栋建设年代不一、质量参差不齐的各类医疗用房及附属用房，主要建筑大部分为八十年代建成，建筑布局凌乱。(见下图)广东药科大学附属115、第一医院升级改造建设项目建议书 42 场址位于农林下路，属广州旧城商业中心区，周边遍布购物中心、旧居民楼、餐饮商业等，用地狭长局促，经过多年的建设发展，已无余留可建设用地。而且周边用地的重建，对用地内建筑亦产生相互不利的影响。场地内用房布局混杂，交通流线交错拥挤，仅能满足基本的医护用车需要，工作及就医停车均需在周边用地解决。场地紧邻交通主干道，交通缓冲不足。场地内建筑建设时期不同，在建设过程用地关系梳理不清，部分通道因为用房和出入口布置，场地内部无法形成环路，通道受阻且部分空间无法满足消防通道净高要求，存在严重的消防隐患。5.5.25.5.2 场址利用方案比选场址利用方案比选 由于本项目场址为116、医院原址，亦为项目唯一选址，涉及到原址建筑拆改建，场址利用方案主要从对原址建筑处理的不同角度进行比选。（1）方案一：现有建筑部分保留，部分拆除扩改建 优势：1、保留部分使用情况良好的建筑，改扩建期间医院主要功能运作能基本维持，影响可控，对学校教学、医院医疗及患者留院就医都较为有利。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 43 2、在用地组织上可保证改扩建与保留建筑的相对完整与独立，并通过通廊组织交通联系，分区布局较为清晰。3、保留部分建筑可灵活按使用情况和需求进行局部或内部的更新改造，经济压力较小。劣势：项目地处中心城区，用地狭长，交通拥挤，施工期间对周边及医院运营都有一定的不良影响，117、如噪音、粉尘、区域隔离等，需考虑安全保护及围蔽。2)方案二：除历史保护建筑外，现有建筑全部拆除新建。优势：1、将提供一个较为完整的基地，建筑规划布局、基础设施布局、交通组织较为灵活，整体性一致性强，受场地现状条件制约最小。2、全面拆除，医院建筑将全为新建，项目建成后医院硬件设施条件将极大提升。3、若一次性拆除重建，施工组织简单易行。劣势：1、项目施工期间，医院将停止运营，对医疗工作及学校教学工作的开展有极大影响。若采用分期拆除建设的方式，则涉及到大量医疗设备的转移，对医院硬件设施和工作组织有较大影响，组织施工也较为复杂。2、拆除和建设量均大量增加，造价较高。综上所述，从项目的社会效益和经济效益118、多方面考量，场址利用方案一更为合理易行，本项目建议书将以方案一作为研究基础。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 44 第六章第六章 工程建设方工程建设方案案 6.16.1 设计指导思想和基本原则设计指导思想和基本原则 医院的发展目标与定位：打造以重点学科研究为带动，以医疗创新技术为核心，共建共融的医疗人才培育基地。为就医者提供高质量、高可达、多元、环境优越的健康医疗服务。指导思想：(1)遵守当地规划部门对该工程的规划要求;(2)充分考虑该地域自然地理条件区位特点和景观特征，体现现代化医院的时代特色；(3)把提高医疗事业发展和改革相结合，适应群众的要求及医疗设施的发展和变化；(4)组119、织便捷的交通体系完善公共服务和现代化基础设施，创造良好的生态环境和丰富的空间景观，做好绿化及景观的布局；(5)充分考虑医院长期可持续发展的需求；(6)单体建筑物体现简洁大方和现代化气息的建筑理念；(7)本工程的设计力求满足功能分区的要求；(8)满足消防、环保、交通和绿化的要求；(9)消防方面：满足消防防火分区、人员疏散，设计统一消防系统，配备相应消防设施，在建筑周围设消防车道以满足现行消防规范要求;(10)环保方面：搞好环境保护，满足防疫、环保工程要求，实行“三同时”原则。振动设备均设减震消声措施，室内外雨污分流;(11)交通方面：按照广州市规划部门规定，满足停车位数量，出入口的设置等规范要求120、;(12)绿化方面：利用场地内的零星空地种植花草树木，满足绿地指标要求。设计的基本原则：根据医院得发展要求、结合医院可保留建筑使用现状，力求创造特色、功能完整、分区合理、流线清晰、交通顺畅、环境优美的集医疗、科研、教学为一体的综合医院，实现人车人流、洁污分流，为病人、医护人员、学生、科研人员提供舒适的环境，为广东药科大学第一医院中长期发展提供实用广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 45 可靠的硬件。6.26.2 总平面设计总平面设计 本项目位于广东省广州市越秀区农林下路 19 号，东临农林下路，北临竹丝岗二马路，西临竹丝岗四马路，南侧距离地铁东山口站 350 米，总用地面积 2.1121、公顷，其中可建设用地面积 18427 平方米。新建总建筑面积 108560 平方米，其中地上建筑面积 77360 平方米，地下建筑面积约 31200 平方米；新建建筑两栋建筑：综合楼 1（含变电站（由XX有限公司负责项目立项至竣工全过程）综合楼 2；其中综合楼 1 地上 19 层，地下 3 层，为医院主门诊大楼，包括门诊、医技、手术、住院、社区卫生服务中心、代谢病研究中心等；综合楼 2 地上 9层、地下 3 层，主要布置急诊急救、体检中心、行政办公等用房。6.2.16.2.1 总平面规划总平面规划 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 46 1、从城市宏观环境出发，在深入研究外围交通122、环境和城市道路的基础上，合理布置场地出入口，临农林下路规划预留一条开放式的医院专用车道，同时相应的将沿街建筑退缩并按骑楼进行规划控制，力求流线清晰、交通顺畅，减少对周边城市交通的影响、同时与周边城市整体面貌相协调。2、从医院内部整体结构出发，充分考虑新建建筑与现状保留建筑之间、新建建筑内部各功能之间的联系，力求功能完整、分区合理、联系便捷，为病人提供便捷舒适的就医环境，为医护人员、学生、科研人员提供良好的工作科研环境。3、注重绿色生态设计。充分考虑场地内绿化环境的美化和营造，同时注重屋顶绿化或立体绿化的设计。6.2.26.2.2 交通组织规划交通组织规划 1、医院出入口设置：院区设置四个出入口123、；其中在农林下路（原医院入口位置），结合建筑退让等形成新的医院主入口广场，同时在场地东南角临综合楼2 南侧设施一独立出入口，供医院急诊急救车辆出入。在西侧竹丝岗四马路设置有两个出入口，供地下室离开场地车辆使用，将离远车流引导到次级道路分流，分担农林从下路的交通。2、道路系统：院内道路系统实现人车分流、医护办公人员、就诊病人、急诊急救等有独立的出入口，互不干扰；院区内沿主要建筑物（综合楼 2、药学楼、住院楼、综合楼 1）南面、西面设置院内主要交通道路，便捷联系城市道路及院区内各功能用房；临农林下路规划预留一条开放式的医院专用车道，作为到达医院车辆的主要道路，环绕保留历史建筑联系门诊楼入口广场、急124、诊楼入口及地下车库车行入口；方便便捷的疏导就诊车流，减少对区域交通的负担。(见下图)广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 47 6.2.36.2.3 绿化系统规划绿化系统规划 绿化系统设计包括广场绿化、路边绿化、及屋顶绿化、垂直绿化。采用点、线、面的手法，充分考虑院区的绿化和环境保护要求。入口广场及沿街以硬质铺地为主，美观实用，赋以点状种植的大型常绿乔木，下不结合树池设计花池和座椅，可供短暂休憩停留；道路绿化采用常绿乔木、下衬灌木，大面积种植草坪等，局部重点区域选用木棉等具有岭南特色的树种加以点缀。院区周边布置米兰等灌木，形成绿色屏障，既美观同时又隔尘降噪。6.2.46.2.4 竖向125、系统规划竖向系统规划 场地地势总体平缓，局部存在一定高差，西北角略高于南侧。设计中充分考虑各部分功能与城市道路间的顺畅衔接，与周边城市道路相协调，充分考虑场地广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 48 内地面平整度及排水等各项要求。均匀设置雨水口和污水管，将雨水污水收集后分别排至市政排水系统。道路竖向的确定，综合考虑排水、地形变化、土方要求、道路坡度要求和地块出入口等多种因素。规划道路标高在满足道路规范要求的基础上使设计标高尽可能与现状接近，并尽量做到土方平衡。道路坡度控制在 0.33%2.82%之间。基地标高根据现状标高和周边道路的标高来确定。地块标高最少要比周边道路最低点高 20126、-30cm，以利于地块内部雨水和污水的排放。6.36.3 建筑设计方案建筑设计方案 6.3.16.3.1 设计依据设计依据 （1）民用建筑设计通则GB50352-2005（2）综合医院建筑设计规范GB51039-2014（3）综合医院建设标准（建标 1062008）（4）中国医院建设指南（卫生部医院管理研究所）；（5）医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）；（6）建筑设计防火规范GB50016-2014（2018 年版）（7）车库建筑设计规范JGJ 100-2015（8）汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB 50067-2014（9）公共建筑节能设计标准GB 50189-20127、15（10）民用建筑热工设计规范（GB50176-2016）；（11）城市道路和建筑无障碍设计规范（JGJ50-2013）；（12）城市环境卫生设施设置标准（GJJ27-2005）；（13）声环境质量标准（GB3096-2008）（14）无障碍设计规范GB 50763-2012（15）屋面工程技术规范GB 50345-2012（16）城市建筑工程交通设计及停车场（库）设置规范和配建标准（DB43/1021-2005）；（17）人民防空地下室设计规范GB50038-2005 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 49 6.3.26.3.2 功能布置功能布置 新建建筑包括综合楼 1、综合128、楼 2 部分。其中综合楼 1 为医院主门诊大楼，包括门诊、医技、手术、住院、科研教学、代谢病中心、变电站（由XX有限公司负责项目立项至竣工全过程）等；综合楼 2 主要布置急诊急救、体检中心等用房。综合楼 1 共十九层，地上新建建筑面积 6.7 万平方米，各层功能设置如下：1 层：医技、门诊门厅、一站式服务中心、社区卫生服务中心 25 层：门诊及医技用房、社区卫生服务中心 6 层：医技用房 7 层：中心手术、供应中心等保障系统 812 层：住院用房及代谢病控制中心用房 1217 层：住院用房 1819 层：科研用房 综合楼 2 共九层，地上新建建筑面积 10360 平方米，各层功能设置如下：1 129、层：发热门诊、急救用房、急诊门厅 23 层：急诊用房（可与综合楼 1 医技部分联系）46 层：预防保健（可与综合楼 1 医技部分联系）78 层：1CU 病房（可与综合楼 1 手术用房同层联系）9 层：行政办公 变电站位于场地西北角，共 4 层，建筑面积约 3000 平方米（由XX有限公司负责项目立项至竣工全过程，不计容）。地下室功能设置：地下室共三层，建筑面积 31200 平方米。地下三层设置人防（包括战时干厕所、配电房、进风机房、储藏室、滤毒室等）水泵房、水箱和车库；地下二层主要是车库和部分配套设备用房；地下一层设置车库、发电机房、变压器房、高低压房、冷冻机房、锅炉房等，在西北角结合场地高差130、局部设置夹层布置非机动车库。设置三个地下车库出入口，坡道出入口净宽 7M，车库内车道满足 6M，停车达到 692 辆。地下室设置平站结合人防，面积约 4000。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 50 6.3.36.3.3 交通设计交通设计 1、水平交通 在水平流线组织上注意各功能空间之间既相对独立又能便捷联系，实现医患分流、洁污分流、以及新旧建筑之间的良好衔接。综合楼 1：结合医院主入口广场，在建筑中部设置门诊大楼的主要出入口及门厅空间，也是各层门诊用房在水平方向上交通中心，引导疏散人流；在西北侧设置独立卫生服务中心的独立出入口及门厅；北部沿竹丝岗二马路设置代谢病中心的独立出入口131、及门厅；首层结合沿街骑楼布置精准医疗对外独立出入口。综合楼 2：在东北边结合主入口车道设置急诊急救主入口，同时西南侧也设置急救车紧急入口；东南侧设置发热门诊独立出入口。2、垂直交通 垂直交通的布置满足建筑使用及建筑设计防火规范GB50016-2014 相关要求。合理布置楼梯、医护梯、探病及病人梯、洁梯、污梯、消防电梯等。6.3.46.3.4 消防设计消防设计 （1）本工程综合楼 1，综合楼 2 均为一类高层建筑，耐火等级为一级；（2）与周边建筑间距均大于规范要求；（3）综合楼 1 四周有环形消防车道，综合楼 2 有环绕三边的消防车道；（4）主楼落地均大于其周长的 1/4；（5）防火分区：地下室132、每层分为 5 个防火分区，车库用房每个防火分区的面积小于 4000，最远人员疏散距离小于 60M，设备用房等每个防火分区面积不大于 1000，每个防火分区均保持有两个疏散出口；（6）防火门：所有机房门、设备用房门及防火分隔墙上的门均为甲级防火门，所有疏散楼梯间均为以及防火门，管径检修门均为丙级防火门；（7）安全疏散：主楼梯宽度、平台宽度，疏散次楼梯宽度、平台宽度，踏步高度、梯间前室、消防电梯、消防电梯前室等的设计布局都满足规范要求；（8）竖井封堵：所有竖井（除通风用外）均每隔两层用不燃材料封堵。6.3.56.3.5 造型设计造型设计 建筑整体形态以舒展顺畅地流动线条为基调，实现院区新旧建筑一体133、化的院区新面貌；建筑色彩、材料采用深浅搭配、浅色为主，外墙宜尽可能选择石材墙广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 51 面，可使用本地材料以及可再生及其他新型绿色环保材料；地块东侧临农林下路临街首层设置骑楼空间，与周边城市空间面貌相协调。立面设计中追求简洁大方、颜色明快、有时代气息及地域特色的外观效果。外立面拟采用玻璃幕墙，颜色上采用中性色。协调大方美观，使建筑外观以朴素洁净的设计造型，在不过多增加成本的同时，着重体现亲和感，且具有各自特色及相对的归属感。外墙面上立面、背立面贴白色面砖，两个倒立面搓水泥砂。屋面平屋顶刚性防水屋面，应符合节能和防渗漏的要求。外窗应选用气密性和防水性能良134、好的产品。室外楼地面为磨石。6.3.66.3.6 无障碍设计无障碍设计 出入口均设置无障碍入口，并秉承以人为本的原则，按照综合医院建筑设计规范GB51039-2014、无障碍设计规范GB 50763-2012 设计规范，合理设置无障碍厕所、无障碍停车位、无障碍电梯等无障碍设置，设计部位均按规范规定的范围和要求进行设计。6.3.76.3.7 室内装修室内装修 室内顶棚应便于清扫防积尘，照明宜采用吸顶灯具。内墙墙体不使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料。有推床车通过的门和墙面应采取防碰撞措施。除特殊要求外有患者通行的楼地面采用防滑材料铺装，所有卫生洁具、洗涤池应采用耐腐蚀、难沾135、污、易清洁的建筑配件，不使用易产生粉尘微粒、纤维性物质的材料。配餐消毒、厕浴污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间采用牢固耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶，并采取有效措施使蒸汽排放顺利。楼地面排水通畅不出现渗漏。地面踢脚板、墙裙、墙面、顶棚应便于清洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角踢脚板，墙裙应与墙面平，洁净度要求高的用房装修应满足易清洁耐腐蚀的要求。操作台面，病理科的染色台台面均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管也应采用耐腐蚀材料。病理室应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其他动物侵入的措施。卫生间管线预埋到位，暗埋接口到位，采用牢固耐用、难污染、易清洁的材料装修到顶并采用有效措施136、使废气排放顺利，楼地面排水通畅不出现渗漏。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 52 院区管网采用分区专线供应，主要建筑物内设置管道井，并按需要设置设备层。主要管道沟应便于维修和通风，采取防水措施。配置与其建设规模和业务技术、行政管理工作相适应的信息系统通信系统和安全技术防范系统。配置完善清晰醒目的标识系统。设置医用气体供应系统 建设污水、污物的处理设施，污水的排放、医疗废物与生活垃圾的分类收集存放与处置应按照医疗废物管理条例等国家有关法律法规执行；医院的建筑物应符合国家建筑节能的相关标准，医院的门急诊病房、重诊监护室等部门的建筑设计应当符合医院感染预防与控制的基本原则。6.6.4 137、4 结构设计结构设计 6.6.4 4.1.1 设计依据设计依据 本工程结构设计主要依据下列国家及地方规范、规程进行：建筑结构可靠性设计统一标准 （GB 50068-2018）工程结构可靠性设计统一标准 （GB501532008）建筑工程抗震设防分类标准 （GB502232008）建筑抗震设计规范 （GB500112010）（2016 年版）建筑结构荷载规范 （GB500092012）岩土工程勘察规范 （GB50021-2001）（2009 版）建筑地基基础设计规范 （GB500072011）建筑地基处理技术规程 （JGJ792012）混凝土结构设计规范 （GB500102010）（2015 年138、版）高层建筑混凝土结构技术规程 （JGJ3-2010）建筑桩基技术规范 （JGJ94-2008）砌体结构设计规范 （GB500032011）地下工程防水技术规范 （GB501082008）建筑设计防火规范 （GB500162014）2018 年版 钢结构设计规范 (GB 50017-2003)建筑机电工程抗震设计规范 GB50981-2014 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 53 全国民用建筑工程设计技术措施结构（体系）（2009）冷弯薄壁钢结构技术规范 （GB500182002）建筑钢结构防火技术规范 （CECS 200:2006）建筑结构荷载规范（广东省）（DBJ 15-1139、01-2014）高层建筑混凝土结构技术规程（广东省）（DBJ 15-92-2013）6.6.4 4.2.2 荷载取值荷载取值 1 风荷载、雪荷载 广东省广州市越秀地区 50 年一遇的基本风压为0=0.50kN/m，地面粗糙度暂定为 B 类，风荷载体形系数、风振系数和风压高度变化系数按建筑结构荷载规范GB50009-2012 相关规定的最大值取值。广州市常年无雪。2 使用活载 用途 活载（kPa）用途 活载（kPa）医疗设备用房、机房、消防水池 按实计算 不上人屋面 0.5 走廊、门厅 2.5 上人屋面 2.0 楼梯 3.5 办公室、值班室 2.0 厕所、更衣室 2.5 会议室 2.0 实验室、140、门诊室 2.0 贮藏室、药房 5.0 屋顶花园 3.0 车库 4.0 图书资料室 5.0 500 人会议厅 3.0 户外运动场所 4.0 手术室 3.0 3 恒荷载 钢筋砼容重 25kN/m3 钢索及钢容重 78kN/m3 水泥砂浆容重 20kN/m3 石灰砂浆、混合砂浆容重 18kN/m3 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 54 玻璃窗连框 0.6kN/m2 加气砼墙容重 8.0kN/m3 幕墙 1.5kN/m2 4 4 温度作用温度作用 20 C 6.6.4 4.3 3 结构使用年限与结构安全等级结构使用年限与结构安全等级 根据建筑结构可靠度设计统一标准第 1.0.7、1.0141、.8 条的规定以及工程结构可靠性设计统一标准附录 A.1.1 的规定，本工程的结构设计使用年限为50 年，建筑结构安全等级暂定为一级，结构重要性系数暂定为=1.1。6.6.4 4.4.4 结构的耐火等级和耐久性要求结构的耐火等级和耐久性要求 本工程所有单体的建筑构件的耐火等级暂定为一级，混凝土结构构件的耐火极限均按建筑设计防火规范（GB 50016-2014）执行。根据混凝土结构设计规范的规定，与地下水和土壤接触的构件(基础、桩承台、地下室底板、地下室壁板等)以及屋面的环境类别为二(a)类，室内水池、水箱的环境类别为二(a)类，其余室内混凝土构件的环境类别为一类。各构件混凝土（预应力构件混凝土142、）满足耐久性的规定要求如下表：环境类别 最大水灰比 最低混凝土强度等级 最大氯离子 含量%最大碱含量(kg/m 3)一 0.60 20(30)0.30(0.06)不限制 二 a 0.55 25(35)0.20(0.06)3.0 二 b 0.50 30(40)0.15(0.06)3.0 三 a 0.45 35(40)0.15(0.06)3.0 三 b 0.40 40(40)0.10(0.06)3.0 混凝土其耐久性按要求按国家标准混凝土结构耐久性设计规范（GB/T 50746-2008）执行。6.6.4 4.5.5 结构体系结构体系 综合考虑建筑平面使用要求、立面效果以及经济性原则，本工程建筑单143、体综合楼一和综合楼二均拟采用钢筋混凝土框架-剪力墙结构作为结构的抗侧力结构体系。该体系建筑形体规则，能很好地满足抗力和变形要求。根据建筑功能和业主使用上的周转需要，本项目拟分二期建设，一期单体综合楼一和二期单体综合楼二之间设置结构缝，综合楼一和综合楼二之间采用钢结广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 55 构连廊连接，连廊一端采用固定铰支座支承于综合楼二的砼主体结构上，一端通过万向滑动铰支座支承于综合楼二的砼主体结构上，使一期单体综合楼一和二期单体综合楼二形成各自独立的抗侧力体系。6.6.4 4.6.6 结构抗震结构抗震 1)建筑物的抗震设防类别 根据建筑抗震设防分类标准和建筑抗震设144、计规范，本工程位于 7度抗震设防区，该建筑单体的抗震设防类别为乙类。2)地震作用 本工程位于 7 度抗震设防区，场地类别暂定为类，设计地震分组为第一组，Tg=0.35s，设计地震加速度为 0.10g。该建筑单体的地震作用按 7 度计算，按 8度采取抗震措施。3)本工程的适用高度 根据高层建筑混凝土结构技术规程第 1.0.2 条规定，本项目综合楼一、综合楼二结构高度均大于 24m，均为高层钢筋混凝土建筑结构。4)结构抗震等级 按建筑抗震设计规范及高层建筑混凝土结构技术规程，本工程拟采用框架-剪力墙结构体系，本工程综合楼一和综合楼二均为 A 级高度高层建筑，框架的抗震等级为一级，剪力墙的抗震等级为145、一级。6.6.5 5 电气设计电气设计 6.6.5 5.1.1 设计依据设计依据 供配电系统设计规范（GB50052-2009）；建筑照明设计标准（GB50034-2013）；建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；智能建筑设计标准（GB/T50314-2006）；建筑设计防火规范GB50016-2014（2018 年版）20kV 及以下变电所设计规范（GB50053-2013）；供配电系统设计规范（GB50052-2009）；低压配电设计规范（GB50054-95）；广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 56 民用建筑电气设计规范（JGJT16-2008）；综合布线系统工程146、设计规范（GB50311-2007）；国家相关法规及有关设计通则；6.6.5 5.2.2 设计范围设计范围 本项目电气设计内容包括:变配电系统、动力配电、电气照明、建筑防雷及接地系统、火灾自动报警系统、通信网络系统、安防系统、公共信息系统、电子诊疗系统、楼宇设备自动化系统及业务办公自动化系统等。6.6.5 5.3.3 供供配电系统配电系统 本项目的重要医疗用电、消防用电、警卫用电、弱电系统用电等属一级负荷,辅助医疗用电及相关配套用电属二级负荷,其余用电属三级负荷。拟在地下层设变电所，从市政引 2 路 10kV 进线，高压为分段单母线，两路电源同时工作，互为备用。根据建筑的用途、面积按单位指标法147、估算其用电负荷，本项目总计算负荷约为 9100 kW（详建用电负荷统计表）。一期变电所设置高压总配电室、1 台 1250kVA干式变压器，负责一期建筑及保留建筑供电，另设 1 台 800kW 应急发电机组，以确保重要医疗用电、消防、弱电等重要负荷用电；二期变电所设置 3 台 2000kVA干式变压器，负责二期建筑供电，另设 1 台,1600kW 应急发电机组，以确保重要医疗用电、消防、弱电等重要负荷用电。用电负荷统计表 用电单位 建筑面积（）指标W 设备容量KW 需要系数Kx 有功负荷Kw 地下室 31200 60.00 1872 0.8 1497.6 综合楼 1 67000 80.00 54148、40 0.8 4352.0 综合楼 2 10360 80.00 748.8 0.8 599.04 室外照明及其他 200 0.6 120 小计 8260.8 6568.64 未虑及因素及其他按10%计 826.08 656.864 合计 9086.88 7225.504 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 57 6.6.5 5.4.4 照明、防雷与接地照明、防雷与接地 本工程的照明分为一般照明、值班照明和应急照明。一般照明供各处正常照明。值班照明为走道，楼梯间等的照明。应急照明设于疏散楼梯及疏散通道等处。公共走道内值班照明与应急照明间隔布置。公共场所照明采用智能照明系统。本工程尽量149、采用绿色照明及采用高效灯具和节能光源。按各功能分区的环境特点和使用要求，来确定各区各场所的照度、用电量及所采用的光源、灯具。日光灯使用低温高效镇流器，并设就地补偿装置。疏散楼梯及前室、疏散走道均设应急照明灯，疏散走道及疏散出口设疏散指示标志灯。防雷与接地系统：本工程各建筑物按二类防雷建筑物设计避雷装置，保护接地采用 TNS 系统，各建筑物采用总等电位联接，接地体利用建筑物的基础钢筋网，接地电阻应小于 1 欧姆。6.6.5 5.5.5 弱电系统弱电系统 1)火灾自动报警系统：根据规范，本工程需设置集中型火灾自动报警系统；在一期首层设置消防控制室。2)通信网络系统：通信网络系统包含计算机网络系统电150、话网络系统综合布线系统有线电视系统公共广播系统无线通信系统等。3)安防系统：本工程属普通风险单位，安防系统包含入侵报警系统门禁管理系统、视频安防监控系统辅助照明系统、智能一卡通系统电子巡更系统停车场管理系统安防专用通信系统、安防供电系统、安防系统集成等。4)信息发布及查询系统：信息发布及查询系统包括公共信息发布子系统、公共信息查询子系统、档案查询子系统、大屏幕电子显示系统。5)电子诊疗系统：根据医院功能合理设置。6)楼宇设备自动化系统：以计算机网络系统为基础，对医院的设备进行自动广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 58 化管理，以节约人力物力，减少运行成本。7)业务办公自动化系统：151、以计算机网络系统为基础，辅以 PC、传真机、电子屏幕、电子信息卡等设备，实现无纸化办公、电子会议、电子表决等功能。6.6.6 6 给排水设计给排水设计 6.6.6 6.1.1 设计依据设计依据 城镇给水排水技术规范 GB50788-2012 建筑给水排水设计规范 GB50015-2003（2009 年版）室外给水排水和燃气热力工程抗震设计规范 GB50032-2003 综合医院建筑设计规范 GB51039-2014 室外给水设计规范 GB50014-2006（2016 年版）室外排水设计规范 GB50014-2006（2016 年版）二次供水工程技术规程 CJJ140-2010 民用建筑节水设152、计标准 GB50555-2010 公共建筑节能设计标准 GB50189-2015 医院污水处理设计规范 CECS07:2004 污水排入城镇下水道水质标准 CJ343-2010 埋地聚乙烯给水管道工程技术规程 CJJ101-2004 建筑设计防火规范 GB50016-2014（2018 年版）广东省绿色建筑评价标准 DBJ/T51153-2015 绿色医院建筑评价标准 GB/T15-83-2017 建筑灭火器配置设计规范 GB50140-2005 消防给水及消火栓系统技术规范 GB50974-2014 自动喷水灭火系统设计规范 GB50084-2001（2005 年版)气体灭火系统设计规范 G153、B50370-2005 医疗机构水污染物排放标准GB18466 自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2017 汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014 消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-2014 建筑机电工程抗震设计规范GB50981-2014 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 59 6.6.6 6.1 1 给水系统给水系统 1）室外给水系统 水源为市政自来水，由于无市政基础资料，市政供水压力暂按 0.20MPa 计。本工程从南面农林下路及北面市政自来水干管上各接入一条 DN200 的进水管，总进水管上设绿化，消防及生活给水三块水表计量，并设低阻力154、倒流防止器。室外采用钢带骨架增强 PE 复合给水管，热熔连接，采用弹性座封球墨铸铁闸阀。管道、管件及阀门的工作压力为 1.0MPa，埋地敷设。水表井和阀门井采用塑料阀门井。行车道上采用承重型井盖和盖座，非行车道上采用非承重型井盖和盖座。2）室内给水系统 根据拟建建筑物的楼层数，并方便管理，本工程室内冷水采用分区供水方式，分五个区：首层以下为低区，由市政自来水给水管网直接供水；15 层为加压 1区，610 层为加压 2 区，11 层15 层为加压 3 区，16 层19 层为加压 4 区，各加压区分别由生活水泵房内变频生活泵供给。当楼层的供水工作压力超过0.20MPa 时，在局部楼层可设置支管减压155、阀。加压采用“生活水箱+变频调速加压给水设备”型式，设置在地下三层水泵房内。加压 1 区及 2 区共用一套变频调速加压给水设备，流量 Q=30L/s，H=75m；配气压罐：1500X2000(PN1.0，隔膜式)一台。加压 3 区及 4 区共用一套变频调速加压给水设备，流量 Q=30L/s，H=150m；配气压罐：1500X2000(PN1.0，隔膜式)一台。每个区设不锈钢 SUS316L 装配式水箱各一座，LBH=8.0m8.0m2.0m，容积为 128.0m。本工程室内热水采用分区供水方式，热水系统分区同冷水系统，分五个区：首层以下为低区；15 层为加压 1 区，610 层为加压 2 区，156、1115 层为加压 3 区，1619 层为加压 4 区，分别由天面太阳能+热泵系统供给；当楼层的供水工作压力超过 0.20MPa 时，在局部楼层可设置支管减压阀。室内生活给水主管建议采用涂塑钢管，DN100mm 采用丝口连接，DN100mm采用沟槽式卡箍连接；支管建议采用 PP-R 给水管，热熔连接。手术室等对水质有特殊要求的部位设置末端净水处理装置进行处理，给水管道采用薄壁不锈钢管（SUS316L），卡环连接。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 60 室内生活给水水源为市政自来水，市政自来水水压可供的楼层采用市政给水直接供给，其余楼层采用生活水箱加全自动变频加压给水设备供水，用水157、点水压超 0.2Mpa 时设减压措施保证用水点水压不大于 0.2MPa。6.6.26.6.2 用水量估算用水量估算 根据医院规模，医院生活用水量计算见下表：生活用水量表 序号 名称 用水 规模 用水 标准 时变化系数 用水时间(h)用水量(m3)备注 最大日 最大时 1 门诊 6000 人 10L/d 2.5 12 60.0 12.6 2 医技 人员 1000 人 200L/d 2.5 12 200.0 41.7 3 医院后勤人员 300 人 100L/d 2.5 12 30.0 6.3 4 洗衣房 2800 kg 70L/kg.d 1.3 8 196.0 31.9 5 住院部 700 床 3158、00L/d 2.5 24 210.0 21.9 6 学生 1500 人 50L/d 2.5 16 74.8 11.7 7 食堂 5000 人次 25L/人次 2.5 12 125.0 26.0 8 小计 865.8 167.7 9 空调 补水 20m/h 1 10 200.0 20.0 10 未预 见水 20%(小计)173.2 33.5 11 总计 1269.0 227.5 注：室外绿化及道路浇洒拟采用雨水回用系统的雨水，该用水量未统计在上表。6.6.36.6.3 热水系统热水系统 住院部及医生办公室供应生活热水，供水点处温度为 55C，采用太阳能加热泵热水系统供应热水。6.6.46.6.4159、 污水排水系统污水排水系统 本工程室外排水采用雨、污分流制。医院所有污废水均排入院区污水处理站，经处理及消毒后排入市政污水管网。污水处理站设备：按 1000 立方米/天估算。本工程建成后最大日生活污水排放量按最高日的 90%估算，为 935.1m（扣除空调补水）。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 61 地下室积水、水泵房积水均由潜水泵（一备一用）提升后，排入室外污水管网。化粪池按清掏期 1 年，停留时间 24 小时选型。室外埋地污水采用钢筋混凝土排水管，室内污水管采用超静音 UPVC 排水管，放射性医疗废水采用包铅铸铁管，卡箍或承插法兰连接。6.6.56.6.5 雨水排放系统雨水160、排放系统 为贯彻执行海绵城市的设计宗旨，本工程设雨水调蓄设施，按每万平米硬地面积配建有效容积 500 立方米雨水调蓄池计，雨水调蓄池在暴雨阶段不得向外排水，暴雨停后，才允许向外排水。本工程屋面、道路等的雨水，通过屋面雨水立管、道路雨水口后排入室外雨水管井，经初期雨水弃流后进入室外雨水蓄水池，雨水蓄水池水经处理后进入雨水清水池，供室外道路冲洗及绿化浇洒用水，在地下室设置雨水回收处理机房。广州市暴雨强度公式为：q=3618.427(1+0.438lgP)/(t+11.259)0.750（升/秒公顷）室外雨水重现期取 5 年，室内雨水重现期取 10 年。室外埋地雨水采用中空壁缠绕 HDPE 排水管，161、室内雨水管采用 UPVC 排水管。室外雨水经初期弃流后，排入雨水收集池内，经处理后供室外道路浇洒及绿化用。6.6.66.6.6 污废水处理系统工程污废水处理系统工程 院区内一般生活污水及废水经排污立管收集后，排至室外污水管网，经过化粪池简易处理后，进入院区污水处理站，经处理后出水排入市政污水管网。特殊污水如含有放射性的污水等通过室内排水管网单独收集经预处理后再排入污水处理站，污水处理站的规模为 1000 m/d。经污水处理站处理，出水水质达医院污水排放标准（GBJ4883）的要求后排入市政污水管网。污水处理站拟设在地下，污水采用二级处理工艺,出水水质达一级排放标准，拟采用工艺流程如下：二氧化氯162、 调节池初沉池水解酸化池生物滤池沉淀池污水达标排放。污泥消毒后排出 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 62 室外污水管网：医疗业务工作污水必须独立收集，经污水处理站处理后才可通过室外污水管道排放至市政污水管网，严禁未经处理就排放，以免造成环境污染。6.6.76.6.7 节水节能节水节能措施措施 （1）采取有效措施避免管网漏损（具体措施为采用密闭性能好的阀门，设备，选用耐腐蚀耐久性能好的管材，按使用用途及管理单元设分级计量水表），控制给水系统用水点处水压不超 0.20MPa 并充分利用校区给水管网压力供应生活用水。（2）采用节水型卫生洁具及配件，卫生器具用水效率等级达到 2 级。（163、3）公共卫生间采用感应式水嘴和感应式小便器冲洗阀。（4）水池、水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时，水池、水箱长时间溢流排水。（5）采用雨水回收处理系统，雨水回用于绿化、道路浇洒及车库冲洗。绿化灌溉采用节水灌溉系统，且结合绿化景观，50%以上绿化面积种植无需永久灌溉的植物。（6）空调设备采用节水冷却技术。（7）本工程按绿建 1 星级设计。6.6.86.6.8 消防给水及消防设备消防给水及消防设备 本工程按一类高层建筑（综合楼）设消防系统。消防系统主要有室外消火栓系统、室内消火栓系统、喷淋系统、大空间智能型主动灭火系统、气体灭火系统和建筑灭火器配置等。（1）室外消防系统 室外消防用水量164、 40L/s，火灾延续时间 3 小时，由大楼地下一层消防水池（有效容积 990 立方米）及室外消防用加压泵组提供，室外设取水口两个。（2）室内消火栓系统 室内消防用水量 40L/s，火灾延续时间 3 小时，建筑各层按规范要求设室内消火栓，火灾初期消防用水量由位于住院楼屋顶的屋顶消防水箱（有效容积 36m）供给，后期消防用水量由地下一层消防水池（有效容积 990 立方米，分为 2格）及消防泵房内室内消火栓给水泵供给。室内消防给水管网设 3 套 DN150 消防广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 63 水泵接合器。室内消火栓系统分为高低 2 个区，地下 3 层4 层为低区，由室内消火栓165、泵组经可调式减压阀减压后供水，4 层以上为高区，由室内消火栓泵组直接供水。室内消火栓给水管网成环状布置，且确保有两股消火栓水枪的充实水柱同时到达室内任何部位，水枪充实水柱长度不小于 13m。消火栓栓口处水压大于 0.5MPa时，设减压稳压消火栓。每个消火栓箱内均配置 DN65mm 消火栓（或减压稳压消火栓）一个、DN65mm，L25m 麻质衬胶水带一条、DN65 19mm 直流水枪一支。室内消火栓给水管采用热浸镀锌钢管，DN65mm 采用丝扣连接，DN65mm采用沟槽式卡箍连接。（3）自动喷淋系统 本建筑内除不宜用水灭火的地方外均设自动喷水灭火给水系统，地下室按中危险级设置，地上各楼层按中危 166、I 级设置。自喷用水量 35L/s，火灾延续时间1 小时；火灾初期消防用水量由屋顶消防水箱（有效容积 36m）供给，后期消防用水量由地下消防水池（有效容积 990 立方米，分为 2 格）及消防泵房自喷给水泵供给。自喷给水管网设 3 套 DN150 消防水泵接合器。约 800 个喷头设 1 个湿式报警阀，每个防火分区设水流指示器及信号阀。系统分为高低 2 个区，地下 3 层4 层为低区，由室内自喷泵组经可调式减压阀减压后供水，4 层以上为高区，由室内自喷泵组直接供水。每层配水管入口处压力超 0.4MPa 处，设减压措施。地下室采用直立型上喷喷头，治疗区采用下垂式装饰型快速响应玻璃球喷头，其他部位167、采用闭式下垂式装饰型玻璃球喷头，动作温度均为 68、K=80。室内自动喷水灭火系统给水管采用热浸镀锌钢管。DN65mm 采用丝扣连接，DN65mm 采用沟槽式卡箍连接。（4）大空间智能型主动灭火系统 贯穿 16 层的大厅，设大空间智能型主动灭火系统，本系统与自喷系统采用同一套消防加压给水设备，消防时按一处着火计算，故本系统消防水量不叠加。（5）其他灭火系统 配电室、变压器室、网络机房等设置全淹没气体灭火系统，气体介质采用七氟丙烷，气体消防设计按气体灭火系统设计规范GB50370-2005 执行，每个防护区应设置泄压口，泄压口应位于防护区净高的 2/3 之上；强电房的灭火设计广东药科大学附属第一168、医院升级改造建设项目建议书 64 浓度为 9%，设计喷放时间不应大于 10s；弱电房的灭火设计浓度为 8%，设计喷放时间不应大于 8s；灭火浸渍时间：强电房 10min，弱电房 5min。所有部位均按规范要求按严重危险几倍设置磷酸铵干粉灭火器。（6）消防用水量 室外消火栓用水量 40L/s 灭火时间 3h 室内消火栓用水量 40L/s 灭火时间 3h 自动喷淋用水量 35L/s 灭火时间 1h（7）消防水池及水泵房 室内消防水池和消防泵房设在地下室内，消防水池贮存 3 小时的室内消火栓用水量和 1 小时的喷淋用水量及 3 小时的室外消火栓用水量，有效容积为 990m，分为 2 格，为钢筋混凝土169、结构。设备选用：室外消火栓系统用全自动消防设备一套，配主泵一用一备，每台Q=40L/s，H=40m。配稳压泵一用一备，每台 Q=1L/s，H=45m，气压罐：1500X2000(PN1.6，隔膜式)一套；室内消火栓加压消防设备主泵：一用一备，每台 Q=40L/s，H=160m。屋顶高位消防水箱旁设增压稳压水泵，一用一备，每台Q=1.5L/s，H=25m，配气压罐：1500X2000(PN1.6，隔膜式)一套。自动喷水加压消防设备主泵：一用一备，每台 Q=35L/s，H=160m。增压稳压水泵一用一备，每台 Q=1.0L/s，H=25m 配气压罐：1500X2000(PN1.6，隔膜式)一套。（170、8）消防水泵接合器 消防水泵接合器采用 SQS150 型(地上式)，并设置明显标志。6.76.7 通风与空调通风与空调 6.7.16.7.1 设计依据设计依据 民用建筑供暖通风与空气调节设计规范 GB50736-2012 建筑设计防火规范 GB50045-95 2014（2018 年版）公共建筑节能设计标准 GB50189-2015 公共建筑节能设计标准 广东省实施细则 DBJ15-51-2007 汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB50067-2014 民用建筑设计通则 GB50352-2005 智能建筑设计标准 GB/T 50314-2000 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建171、议书 65 环境空气质量标准 GB3095-1996 办公建筑设计规范 JGJ67-89 人民防空地下室设计规范 GB 50038-2005 综合医院建筑设计规范 GB51039-2014 医院洁净手术部建筑设计规范 GB50333-2013 建筑防烟排烟系统技术标准 GB51251-2017 6.7.2 6.7.2 设计范围设计范围 1.建筑物的通风及防排烟设计。2.建筑物的全年空调设计。3.手术室、ICU、医技用房及中心库房等医技用房洁净专用空调系统和医用气体系统为预留设备安装位置及设备用电量，深化设计由甲方另行委托专业公司设计；6.7.3 6.7.3 设计计算参数设计计算参数 1、广州市172、室外空气计算参数 夏季大气压 1004KPa 夏季空调室外计算干球温度 34.2 夏季空调室外计算湿球温度 27.8 夏季平均室外风速 1.7m/s 冬季大气压 1019KPa 冬季空调室外计算干球温度 5.2 冬季室外计算相对湿度 72%冬季平均室外风速 1.7m/s 2、室内设计参数 室内设计参数表 序号 空调场所 干球（）相对湿度（%）新风量（每小时换气次数）噪声级dB(A)夏季 冬季 夏季 冬季 1 病房 26 20 4065-2 45 2 诊室 26 4065-2 45 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 66 3 公共区域 27 4065-2 45 4 手术室 26 2173、0 4065 30 6 45 5 配药室 26 4065-5 45 6 医技科室 26 4065 30 2 45 7 办公 26 4065-30m/h.人 45 6.7.46.7.4 空调系统冷、热源及设备选择空调系统冷、热源及设备选择 1）本工程一二期合用冷热源，估算冷负荷为 6000KW,估算热负荷 2400KW。根据本工程的特点及建设方提供的要求，在满足使用要求的前提下，本着节约的原则，本工程空调系统拟分 2 大部分：门诊、住院部、办公会议及病房采用水冷中央+风冷热泵的舒适性空调系统；ICU、手术室、洁净检查室、洁净库房及其附属用房部分采用洁净空调系统；2）各系统的设置情况分别阐述如下：174、舒适性空调系统冷热源：拟采用中央冷水主机+风冷热泵机组方式。夏季采用冷水主机和风冷热泵联合供冷（冷水主机优先）。冷水主机采用大小搭配，根据末端负荷变化，调整主机的运行状态，使主机始终在高效区域运行。冷水主机选用带热回收冷水主机进供冷。冷凝器可进行部分热回收，可免费提供日常生活热水。主机设置在地下车库设备房内，冷却塔设置在室外绿化当中或裙楼屋顶。ICU、手术室及其附属用房部分采用专用洁净空调系统，采用风冷螺杆热泵机组，冷凝器可进行部分热回收，提供空调冷水的同时提供空调热水。冷媒采用环保制冷剂，设备布置在天面，冷水供回水温度为 7/12C，热水供回水温度为45/40C。6.7.56.7.5 空调空175、调水系统水系统 空调水系统设计及分区:（1）舒适性空调冷热水系统采用一次泵闭式循环二管制系统，一次泵采用变速控制方式，竖向及楼层水平方向采用异程式或同程式布置，向各层空调末端设备供冷供热，供回水温度为 7/12C（可根据需求个别主机可独立出来作为高温主机），热水供回水温度为 40/45 C。（2）ICU、手术室等工艺房，供回水温度为 7/12C，热水供回水温度为 40/45 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 67 C，空调水系统为四管制。（3）空调冷却水系统采用循环冷却水系统，冷却塔布置在室外或裙楼屋顶。6.7.6.6.7.6.空调末端设备选择及气流组织空调末端设备选择及气流组织176、 1）舒适性空调区域 大型公共区域采用柜式空气处理机组，风道为低速单风道定风量系统。气流组织为顶送或侧送，集中回风。小型房间采用风机盘管加新风的空调系统，上送(或侧送)上回。医疗区域（如治疗室、病房等）的室内可以考虑采用风机盘管干工况运行，干式风机盘管来消除室内显热，干式风机盘管的供水的温度为 17-20，高于室内空气的露点温度，因而不存在结露和产生凝结水的危险，避免凝结水传播病菌。每层设置独立的新风系统，通过管道送达各空调区域。2）专用洁净空调系统 在手术室上层和 ICU 分别设置设备层放置洁净组合式空调机组，新回风混合后经组合式空调机组冷却降温、加热、加湿、初中效、亚高效过滤后送至每个手术177、室高效过滤器风口后送入室内，每个手术室一台组合式空调机组，手术室的净化等级为 1001000 级。ICU 区域根据规范要求设置室内洁净空调系统。6.7.7.6.7.7.空调自动控制与监测空调自动控制与监测 中央空调自控采用集中监控系统，具体内容有：（1）联锁保护控制 每台冷水机组与相应的冷却泵，冷却塔，冷水泵联锁控制，亦可单独控制。开机顺序为：冷却泵冷却塔风机冷水泵冷水机组，关机逆序。冻水泵和冷却水泵启动后，水流开关检测水流状态，如遇故障则自动停机，冷冻水泵和冷却水泵运行时如发生故障，其备用泵投入运行。（2）集中控制 冷水机组、风冷螺杆热泵机组、冷却泵、冷却塔、冷水泵、新风柜、冷风柜及通风机均178、可在控制室遥控，亦可就地控制；（3）运行状态显示 每台在控制室控制的设备均设指示灯显示其运行状态：开停，或故障；（4）旁通控制 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 68 冷冻水供/回水主干管之间装有流量旁通阀，用以稳定水系统压力。空调冷水管网和末端设备变流量运行。（5）设备运行台数及变频控制 冷冻水系统设置冷量控制器，即在总供、回水管检测温度和系统水流量，微电脑计算出冷量后自动控制主机开启台数和输出容量，根据系统中各台设备的运行时间（累计小时数）优先启动运行时间较少的设备，避免个别设备工作时间过长，延长设备使用寿命。（6）空气处理机组的自动控制 在空调机房内设置比例调节式温控器，控179、制回水管上的电动二通调节阀，温控器的风管式感温器设置在回风管（口）内，自动调节进入盘管水量以控制室温；（7）新风柜的自动控制 新风柜的自动控制与冷风柜基本相同，但感温器置于新风柜下游的送风管内。装设在新风入口处的电动风阀与风柜风机启动器连锁，当风机启动时，新风阀打开；当风机停止运行时，新风阀关闭。空气过滤网的透气度由空气压差开关检测，当滤网两侧之压差超出设定值时，空气压差开关启动报警器，表明滤网须清扫或更换。（8）风机盘管的自动控制 在内墙回流区距地楼面（1.4m）处设置带三速开关的挂墙式温控器，控制装在风机盘管回水管上的双位式电动二通网（常闭式），控制表冷器盘管内的水流量以保持室温在设定值上180、。电动阀与风机盘管风机启动器连锁，当风机停止运行时，电动阀亦同时关闭，末端风机盘管采用静态平衡调节阀替代传统闸阀，平衡、关闭功能均能实现。6.7.8.6.7.8.空调系统的防火技术措施空调系统的防火技术措施 本空调系统防火技术措施如下：（1）所有风管穿越防火分隔处和设备机房处均设 70C 防火阀；（2）空调系统所用的风管道材料均为不燃材料；（3）空调系统所采用的保温材料及其粘结剂均为不燃或难燃 B 级材料。6.7.9.6.7.9.通风设计通风设计 1）通风换气量标准。见下表：广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 69 通风换气量标准 序号 房间名称 换气次数（次/时）备注 1 汽车库181、 6 2 制冷机房 15 兼事故排风 3 水泵房 5 4 变配电房 15 兼事故排风 5 发电机房（不发电时）4 6 公用卫生间 15 7 电梯机房 1 设分体空调机组降温 2）系统设置（1）地下车库通风风系统 地下室按每层防火分区设置排风系统，车库设多个排风兼排烟系统，每个系统设一台排风机，排风机布置在风机房内，车库补风方式采用自然和机械相结合的补风方式。（2）机电设备用房通风系统 制冷机房设一机械排风系统和一机械补风系统。变配电房和发电机房共用一机械排风系统，变配电房采用气体消防，需设置火灾后的事故机械排风系统，因此此排风系统兼作变配电房的事故排风，事故排风口设在变配电房的底部，其排风量满182、足每小时 5 次换气次数计算。（3）公共区域，医疗区域，病房，办公会议等排风系统 排风量为新风量的 80%，部分区域回收排风的能量。（4）公共卫生间的排风系统 排风量按15 次/h 的换气次数计算。（5）洁净区域的排风按医院洁净手术部建筑设计规范GB50333-2013 中的相关要求进行设置。6.7.10.6.7.10.防烟与排烟设计防烟与排烟设计 1、防烟、排烟按照有关规范的要求：（1）中庭及大空间之净空高度超过 12 米，因此设独立排烟系统，其排烟系统按中庭排烟要求设计。（2）对不符合自然排烟条件的地下室及地上无窗房间及内走道设机械排烟广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 70 183、系统，地下车库排烟量按 6 次/h 换气次数计算，库房按 60m3/h.m2计算排烟量，中庭按 6 次/h 换气次数计算。（3）楼梯间及前室，消防电梯前室均设加压送风防烟系统。2、地下室的防排烟系统设计(1)地下车库按防火分区设置机械排烟系统（该系统与平时排风同一系统），每个系统设一或两台排风机，平时排风，火灾时排烟。每台风机入口风管装一个280排烟防火阀，并与风机联动。当烟温达到 280后，此阀关闭，风机停止运转。地下室的排烟补风采用自然补风和机械补风。3、地上房间的排烟系统设计（1）中庭大空间之净空高度超过 12 米，设机械排烟，排烟量按 6 次/h 换气次数计算。（2）地上房间内走道，不184、符合自然排烟条件，故设机械排烟，排烟量60m3/hm2计算，自然补风。4、防排烟系统的自动控制 本楼防排烟系统由消防控制中心监控，防排烟系统对消防监控的要求如下：（1）在消防控制中心的显示屏幕或模拟图上，显示火灾位置，各防排烟风机的运行状态及排烟口的开闭状态；（2）火灾时，开启着火区域的排烟风机和补风机，关闭空调系统的防火阀和空调通风系统设备。（3）火灾时，可在消防控制中心或就近切断通风及空调的正常电源。6.86.8 医用气体医用气体 6.8.1.6.8.1.一般规定一般规定 医院应根据医疗需求设置不同的医用气体系统；医用气体系统分为气源系统和管道输送系统。气源站房的设计应纳入医院总体设计中，185、保证采集的气源符合标准，排放的医用废气不会对医院及周边环境产生影响。医用气体管道在医院内的布局应合理，并便于维护和检修。6.8.2.6.8.2.气源设备气源设备 供应医院的医用气源，不论气态或液态，都应按日用量要求贮备足够的备用广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 71 量，一般不应少于三天的用量。医院应安装氧气、负压吸引、压缩空气、氧化亚氮、氮气、二氧化碳等装置；氩气和手术废气回收等则根据需要与可能安装。气源必须保证病房终端气量充足，压力稳定，可调节；医用氧气根据用氧气的重要程度分为一级供氧负荷，二级供氧负荷。一级供氧负荷供应手术部、重症监护病房、门诊急救，医院其他用氧为二级供氧负186、荷，一级供氧负荷的供氧管道应从供氧气源中心站单独接管。医院中心供氧气源应设中断供氧的报警装置；空气压缩机，负压吸引泵应有备用及自控装置；医院建压缩空气站宜采用无油空气压缩机；压缩空气应设除菌设备。6.8.3.6.8.3.气体配管气体配管 负压吸引和手术室废气排放输送管可采用镀锌钢管或非金属管，其他气体可选用纯铜管或不锈钢管，管道，阀门和仪表安装前应进行脱脂处理。氧气管道架空时可以与各种气体、液体(包括燃气，燃油)管道共架敷设。共架时，氧气管道宜布置在其他管道外侧，并宜布置在燃油管道上面，除氧气管道专用的导电线之外，其他导电线路不应与氧气管道敷设在同一支架上；如空间无法保证，应做保护处理。供应医187、院洁净手术部医用气体管道应单独设支、吊架。在各个病区及洁净手术部区内，氧气干管上设置能紧急切断气源的装置。凡供病人使用的医用气体管道，必须做导静电接地装置；两个接地点的距离不应大于 25m，接地电阻不应大于 10.当每对法兰或螺纹接头间电阻值超过0.03 时，应设跨接导线。医院医用气体管道宜粘贴医用气体色标。6.8.4.6.8.4.各种医用气体的供气压力各种医用气体的供气压力 各种医用气体的供气压力见下表。各种医用气体的供气压力 气体名 氧 气 氧化 亚氮 负压 吸引 压缩 空气 氮 气 氩 气 二氧 化碳 供气压力(Mpa)0.40.45 0.35 0.40-0.03-0.07 0.45 0188、.95 0.8 1.10 0.35 0.40 0.35 0.40 6.8.5.6.8.5.各种医用气体的消耗量各种医用气体的消耗量 各种医用气体单个终端的消耗量见下表。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 72 各种医用气体单个终端的消耗量 项目 科室 氧气（l/min）负压吸引（l/min）压缩空气（l/min）门诊 56 1030 20 一般病房 34 10 15 手术室 1020 30 60 重症监护病房 810 30 20 注:如果有特殊用气设备，应按照特殊设备用气量来考虑。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 73 第七章第七章 绿色建筑分析绿色建筑分析 7.17189、.1 绿色建筑标准及依据绿色建筑标准及依据 （1）绿色建筑评价标准（GB/T50378-2014）；（2）绿色医院建筑评价标准（GB/T51153-2015）；（3）绿色建筑评价技术细则（试行）（建科2007205 号）；（4）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；（5）民用建筑热工设计规范（GB50176-2015）；（6）民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2015）；（7）建筑采光设计标准（GB/T50033-2013）；（8）民用建筑隔声设计规范（GB50118-2010）；（9）民用建筑节水设计标准（GB50555-2010）；（10）建筑与小区雨水利用工程190、技术规范（GB50400-2006）；（11）节水型生活用水器具（CJ164-2014）；（12）节水型产品技术条件与管理通则（GB/T18870-2011）；（13）广州市市绿色建筑设计指南（2015 版）。7.27.2 项目绿色标准项目绿色标准 绿色医院的建设应因地制宜，统筹考虑并正确处理其作为城市生命线、确保人的生命安全与建筑全寿命周期内，最大限度地节约资源，合理规划、精心设计、确保功能、遵守流程、安全配置各类设施、采取节能、节地、节水、节材等相关措施，最大限度地保护环境和减少污染；提供安全高效地使用空间，使之与自然和谐共生，满足医疗功能与建筑功能之间的辩证关系。根据住房和城乡建设部于 191、2014 年 4 月 15 日发布第 408 号公告以及 绿色建筑评价标准（GB/T50378-2014）规范，设计单位应当按照绿色建筑有关法规政策、技术标准及规范的要求，对新开工建设的各类房屋建筑项目进行绿色设计。设计方案和施工图设计文件应当编制绿色建筑专篇，并至少达到绿色建筑评价标识国家一星级。据此，本项目绿色建筑标准为绿色一星。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 74 7.37.3 绿色建筑措施方案绿色建筑措施方案 7.3.17.3.1 规划规划 为贯彻执行节约资源和保护环境的国家技术经济政策，本项目规划设计执行广州市绿色建筑设计指南（2015 版），在满足国家绿色建筑评价标192、准一星级的基础上，在建设费用的控制范围内，争取更多地体现“四节一环保”的绿色建筑理念，筹考虑建筑全寿命周期内节水、节地、节能、节材、保护环境与满足建筑功能之间的辨证关系，结合深圳的地域特点，遵守经济性原则和社会性原则，在实现策略和专业协作上符合整体性原则。本设计贯穿于设计的各阶段，涵盖规划、建筑、结构、设备、给排水、通风与空气调节、电气与智能、经济等各专业，综合考虑建筑全寿命周期的技术与经济特性，采用有利于促进建筑与环境可持续发展的建筑技术、设备和材料。项目所在地区满足深圳市基本生态环境控制线的要求。建筑规划设计将调查分析建筑场地的建设适宜性，并进行环境影响评价分析。包含建筑场地安全性、场地土193、壤中有毒污染物及放射性物质含量是否符合 土壤环境质量标准的要求并采取相应措施、建筑布局减少交通噪音影响并采取隔音门窗。建筑设计中将对建筑施工、运营、拆迁和拆除全寿命周期的资源消耗提出控制要求。1.场址 场地选择以利用现有城市基础设施及医院原有地块为原则，避免拆迁周边建筑引起社会矛盾和延长工期。在场地内各建筑之间增加绿化休闲功能。2.指标 各类用房和场地指标，符合广州市绿色建筑设计指南（2015 版）和国家绿色建筑评价标准要求。3.建筑布局 建筑布局应紧凑，建筑物形式、高度、体量、色调等与场地周围环境和城市空间协调统一。并满足有关深圳地区建筑日照标准。4.出入口 医院主要出入口考虑医患的通行需求194、，主要患者出入口考虑设置遮阳候车设广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 75 施。5.噪声控制 住院楼设置在地块中央，医技楼建筑结构上，与门诊保持一定距离，能够为住院病人提供一个安静的环境。同时，门急诊楼和医技楼及住院楼距离周边居民建筑的距离保持适当的距离不会对周边居民产生不利影响。6.自然通风（1）合理布局室外空间形态和主体建筑体型，有利于室外整个风环境的通风循环，提高室外热舒适度。（2）建筑规划风环境有利于过渡季、夏季的自然通风。（3）医院传染科病房、垃圾站和污水处理站等考虑城市常年主导风向对周边环境的影响并设置足够的防护距离。7.绿化设计（1）根据场地形态与功能，选择合适的绿化195、方式，提高绿化系统的遮阴、防噪、防风、滞尘、净化空气、固定二氧化碳等生态功能；（2）遵循因地制宜原则，保证植物种类多样性，合理配置乔木、灌木、地被，构成复层结构的植物群落。（3）保持植物多样性和本土化，采用复层绿化营造自然的生态环境。尽量利用有限空间增加绿化面积，裙房屋顶设置屋顶绿化，增加整体绿化率，改善本项目整体热环境。（4）绿化设计采用乔、灌、草结合，选用绿量大的植物，构成复层结构的植物群落，在生物园种植丰富多彩的植物。8.硬质地面 人行道、自行车道、庭院地面、公共广场采用透水铺设，透水铺设地面面积占上述铺地面积比率大于 40%。9.园林景观设计 充分保护和利用场地原有植被，并可设置缓坡、196、凹地与树林景观等多层次的生态形态，维持场地的生物多样性。10.交通网络（1）充分利用场地周边现有交通网络，减少对现有区域交通网络的影响。（2）区内道路系统采用人车分流，减少车辆通行对行人的影响。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 76（3）出入口的设置便于充分利用公共交通网络。11.场地内污染源（1）发电机废气经环保处理后排放。（2）水泵房设机械通风。集水坑上的孔盖板均采用防臭型密封盖板。卫生间污水立管均设伸顶通气或专用通气立管向高空排气。7.3.27.3.2 建筑建筑 1.建筑造型（1）建筑造型简约。（2）无大量无用的飘板、格栅和构架等。2.建筑围护结构 围护结构（外墙、外门窗、197、屋顶）热工性能满足建筑节能设计标准的要求。3.无障碍设计 建筑入口、电梯厅、通道、公共卫生间等处，设置无障碍设置，满足无障碍设计规范相关要求。4.污物处理 医院设有专门区域接收、回收或安全处置危险材料，如医疗垃圾、致病传染性物质、有毒物质、放射性物质的安全存放、运输和处理；放射性诊区的建筑设计应有辐射线的安全使用和防护。实验室所产生的各种物理、化学和生物污染排放浓度、强度和处理方式符合国家和所在地区的标准。5.采光设计 合理利用建筑形体及控制建筑窗墙比，保证良好的自然采光。房间的采光系数满足建筑采光设计标准的规定。6.建筑隔振、隔声（1）排烟（兼排风）风机及送风机均选用低噪声柜式离心风机，发电198、机房送排风及排烟由专业环保公司进行降噪、隔声及净化除尘处理，达到环保要求，无其他有毒有害气体排出。（2）空调机、变压器、发电机、电梯、水泵等设备的噪音指标，符合相关国家标准、产品规范的要求，其设置位置应避免对建筑物产生噪声干扰，采取可靠的隔振、隔声措施。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 77 7.自然通风（1）利用场地自然条件，合理设计建筑体形、楼距、窗墙面积比和开窗方式，使建筑获得良好的自然通风。（2）建筑单体平面呈矩形型布置，提供更大通风面。（3）主要房间朝向均能满足良好的采光与通风。（4）建筑的平面布置结合房间门窗洞口位置组织好穿堂风，避免单侧通风。（5）房间进深与层高的比199、值适宜，可形成穿堂风的房间可5，单侧通风的房间应2.5。（6）呼吸道传染病区气流方向符合现行国家传染病医院建筑设计的有关规定及设计要求。8.外遮阳 建筑结合形体，通过外墙线条、连廊等措施，满足外遮阳要求。9.视觉距离 超远建筑间距，获得良好的视野。10.就地取材 设计的建筑材料，总重量 80%以上的建筑材料的产地可在距离施工现场500km 以内采购。11.可再循环材料 建筑选材时优先使用含再循环材料的金属、玻璃、石膏、木材等，在保证安全和不污染环境的情况下，可再循环材料使用重量宜占工程建筑材料总重量的10以上。12.室内装修（1）室内装修宜简约，固定装修应兼顾室内自然通风与采光。（2）建筑室内200、各房间表面装修材料的反射比应符合下列要求：顶棚面70%-80%，墙面 50%-60%，地面 20%-40%。（3）装修设计采用生态环保材料。（4）室内装修工程满足环境空气质量要求。室医院建筑室内装修材料的选择要求达到坚固、结实、耐用。医院建筑内隔墙面材、门垭口、门和墙柱阳角的面材可抵抗水平冲击的破坏。墙面材应使用具有耐久性、耐擦洗性、耐消毒性和抗菌性面材。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 78（5）手术室、层流病房等有洁净要求的房间的室内环境性能参数及工程做法符合现行国家标准医院洁净手术部建筑技术规范。（6）充分利用地下空间，建设地下车库、人防工程和急救医院。（7）病房室内及走廊201、采用弹性地板降噪或具有其他降噪措施。7.3.37.3.3 结构结构 （1）结构的设计使用年限为 50 年。（2）基础采用部分人工挖孔灌注桩基础及部分天然基础。（3）医院建筑采用框架结构体系，满足功能上的发展变化。（4）建筑结构材料的选用：材料采用高强和高性能混凝土、加气混凝土砌块、轻钢龙骨隔墙、高强钢筋、高强钢材。不采用建设事业“十一五”推广应用和限制禁止使用技术公告中限制、禁止使用的建筑材料及制品；本工程钢筋混凝土结构中的受力钢筋全部使用 HRB400 级钢筋，占受力钢筋总量的比例高于 70%。主楼及裙房钢材采用 Q345GJ 及以上占受力钢材总量的比例高于 70%；建筑结构材料中有害物质含202、量符合国家标准和建筑材料放射性核素限量的要求；混凝土外加剂中释放氨的量0.10（质量分数）；现浇混凝土全部采用预拌混凝土；砂浆全部采用预拌砂浆；墙体采用加气混凝土砌体（其强度等级不低于 A3.5，预拌砂浆砌筑强度不小于 M5）以及轻钢龙骨隔墙等轻质节能材料。7.3.47.3.4 设备设备 （1）对医院建筑内的设施设备及悬挂物采取固定措施，特别要对急诊室、监护病房、手术室等关键区域中与建筑连接的无影灯、吊塔、影像设备、抢救设备和生命支持设备进行重点防护。（2）按照国家标准冷水机组能效限定值及能源效率等级，使用能效至少达到 2 级的电制冷空调冷水机组，按照国家标准单元式空气调节机能效限定值及能源效203、率等级，使用能效至少达到 3 级的单元式空调机。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 79（3）在满足医疗流程和功能的前提下，分区域、分时间段实行有效的人工照明控制。（4）设置信息化系统，实现医疗数据网络传输。（5）采用有利于院内物流细分的技术手段和设备系统。（6）采取措施提高信息、电力、通讯、供水、燃料、医用气体、热力、通风和空调等关键功能系统，以及急诊室、监护病房、手术室等关键区域中的医疗设备的抗灾能力。有容灾备份的方案和替代手段；有适当的储备；有应急维修和恢复的预案。7.3.57.3.5 给排水给排水 以市政自来水作为水源。1.给水分区 本工程给水采用校内管网直接供水，3 层以204、上由变频加压设备供水。为防止用户端水压力超过 0.2MPa 和减少水表误差,在各水表前设支管减压稳压阀减压。2.雨水回用 结合景观统一设计雨水回收系统，用以回收屋顶雨水，屋面雨水收集处理后用于绿化及道路冲洗。当雨水量不足时，由市政生活给水补充，不得混接。场地道路雨水利用主要以雨水下渗、减少城市洪峰流量、控制面源污染为主。3.非传统水源水质安全措施 公共场所及绿化的用水口应设带锁装置；工程验收时应逐段检查,防止误接。医院内普通生活污废水和病房、门急诊和医技等医疗污水分开排放。4.节水措施（1）卫生器具及给水配件均采用节水型，包括采用 5L 节水型大便器，感应式小便器、感应式洗手盆、节水淋浴器、陶205、瓷阀芯节水龙头等，采用建设部推荐给水硬件设施等。节水器具列表 节水器具名称 节水器具主要特点 节水率 5L 节水型大便器 1.4L，4L 大小水 40%陶瓷阀芯节水龙头 长寿命、不堵塞、不用滤网、不用清洁 20%节水淋浴器 淋浴器上有水温调节器，淋浴喷嘴为节水型 40%洗脸盆光控水龙头 红外光控自动水龙头 30%广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 80（2）绿化浇洒采用微喷灌的灌溉方式，灌溉水源为收集的雨水，并设置单独用水计量装置（3）供水系统采用变频给水泵组，避免水质二次污染，环保节能。（4）水池、水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时，水池、水箱长时间溢流排水。5.环保206、措施（1）所有水泵基础加设隔振垫，所有水泵进出口设软接头，以隔绝震源对周围环境的影响。水泵出水管止回阀采用静音式止回阀，减少噪音和防止水锤。（2）室外设化粪池，保证出水水质符合排放标准。（3）消防水与生活水完全分开，防止水质变坏。（4）本工程总水表之后设置倒流防止器，防止红线内给水管网之水倒流污染城市给水。（5）给水支管的水流速度采用措施不超过 1.0m/s，并在直线管段设置胀缩装置，防止水流噪音的产生。7.3.67.3.6 通风与空气调节通风与空气调节 （1）对空气污染控制无特殊要求的房间，优先采用自然通风。（2）集中空调系统和风机盘管机组回风口，采用中效或高中效的净化过滤设备。（3）洁净用207、房、严重污染的房间，其空调系统自成体系，各空调分区应能互相封闭。（4）采用合理措施改善室内或地下空间的自然采光效果。（5）呼吸道传染病区、负压隔离病房排风处理符合现行国家标准传染病医院建筑设计规范第 7 章的规定。（6）采暖通风空调系统竣工验收前应进行风、水系统平衡调试和设备调试，并有正式调试检测报告，性能参数符合设计要求和标准。（7）采用集中空调的房间，新风量符合国家标准综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）的规定。（8）新风口过滤净化设施的设置符合综合医院设计规范的有关规定。（9）医疗过程产生的废气设置有安全的排放系统。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 81 7.3208、.77.3.7 电气电气 1.绿色照明（1）照明系统设计依据建筑照明设计标准，各功能房间的照度标准值、统一眩光值（UGR）、显色指数（Ra）应满足标准要求。各功能房间的功率密度值按建筑照明设计标准规定的目标值进行设计。（2）一般场所选用 T5 细直径荧光灯、楼梯采用紧凑型节能荧光灯，安全疏散灯采用交直流两用型，内设可浮充蓄电池，停电时可自动切换为由蓄电池供电。荧光灯自带就地电容补偿器及电子镇流器。（3）在人员密集场所、疏散通道及人员疏散出入口、超过 20m 长的内走道等处设置应急照明灯。2.能耗分类分项计量（1）建筑物内所有电梯、水泵、风机等设备采取节电措施，其中电梯及给水泵须采用智能变频调速209、设备。（2）室内照明选用高效光源及高效节能灯具。（3）设备房及普通办公用房采用稀土三基色 T5 直管荧光灯，配用电子镇流器。（4）楼道、电梯前室等公共部分采用紧凑型节能荧光灯。（5）设备房及各功能用房照明功率密度值及对应的照度值满足国家标准值。（6）公共部分照明采用前端集中控制，并根据建筑分区及采光情况采用分区分组控制。电梯前室、疏散通道等场所照明采用节能自熄开关控制,且发生火灾需应急时，可由相应消防模块控制实现强制自动点亮功能。（7）选用计量检测机构认可的用电计量装置对各出线回路（电压、电流、电量、有功功率、无功功率、功率因数等）进行检测。7 7.3.8.3.8 景观景观 （1）绿化物种选择210、适宜深圳气候和土壤条件的乡土植物，且采用包含乔、灌木的复层绿化。（2）遵循因地制宜原则，保证植物种类多样性，合理配置乔木、灌木、地被，构成复层结构的植物群落，防止有害植物的选用。（3）采用屋顶绿化、植物遮阳等生态手段降低建筑能耗。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 82（4）绿化设计采用乔、灌、草结合，选用绿量大的植物，构成复层结构的植物群落，在生物园种植丰富多彩的植物。（5）减少室外景观水池，以免因水质被污染而导致蚊虫滋生。7.47.4 绿色建筑自评估结论绿色建筑自评估结论 参照以上建议项进行设计，项目达到绿色建筑一星。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 83 第八章211、第八章 节能分析节能分析 为了贯彻执行中华人民共和国节约能源法和节约能源的相关条例，充分地利用能源，提高能源利用率，保证城市建设与发展相协调，根据本项目的实际情况，重点考虑建筑物的形式、结构、采暖通风、采光照明、建筑材料和机电设备的选型，以及项目建成后的运营等方面的节能措施。8.18.1 设计规范设计规范 1、相关法律、法规、规划和产业政策：（1）中华人民共和国节约能源法2007 年修订版；（2）中华人民共共和国电力法1996 年 4 月 1 日起施行；（3）中华人民共和国建筑法2011 年 4 月修订版；（4）国务院关于加强节能工作的决定（国务院令 28 号）（5）节能中长期专项规划（国家发212、改委发改环资【2004】2505 号）；（6）节能用电管理办法（国家经贸委国家发展计划委【2000】1256 号）；（7）建设工程治疗管理条例（国务院令 279 号）；（8）民用建筑节能管理规定（建设部令第 143 号）；（9）建设部关于贯彻的实施意见（建科【2006】231 号）；（10）关于加强大型公共建筑工程建设管理的若干意见（建质【2007】1 号）。2、建筑类相关标准及规范产业政策和准入条件：（1）中国节能技术政策大纲（2006 年版）；（2）国家鼓励发展的资源节约综合利用和环境保护技术。3、建筑类相关标准及规范：（1）公共建筑节能设计标准GB 50189-2015；（2）通风与空调213、工程施工质量验收规程GB50243-2002；（3）建筑照明设计标准GB500034-2013；（4）建筑采光设计标准GB/T5003-2001；（5）空调通风系统运行管理规范GB50365-2005；广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 84（6）夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准JGJ75-2012；（7）采暖通风与空调设计规范GB50019-2003；（8）外墙外保温工程技术规程JGJ144-2004；（9）民用建筑电气设计规范JGJ16-2008；（10）建筑给水及采暖工程质量验收规范GB50242-2002；（11）国家名用建筑工程设计技术措施-节能专篇；（12）建筑给水排水214、设计规范（GB50015-2003，2009 修订版）；（13）建筑外窗气密、水密、抗风压性能分级及其检测方法 GB 7106-2008；（14）民用建筑热工设计规范GB 50176-93。8.28.2 能源消耗状况能源消耗状况 本项目根据国家和广东省的相关节能与环保政策，本着节能、环保、因地制宜的原则，结合本项目建筑物的相关性质、建筑类型和外部条件等具体情况合理选择能源形式。本项目主要能源消耗包括：水耗、电耗、气耗。医疗设备、消防设备、生活用水和热水供应设备是水耗的主要设备；锅炉的风机电机、给水泵电机、循环水泵电机、送新风系统、电梯、消毒洗涤设备、医疗设备等是电耗的主要设备；锅炉和生活用房燃215、气热水器是气耗的主要设备。本工程拟选用的主要设备均采用国家推行和提倡的节能产品，在工程设计等方面也是从节约能源出发加以考虑。8.38.3 节能措施建议节能措施建议 8.3.18.3.1 建筑节能措施建筑节能措施 在规划中引进生态环保设计理念，通过合理的建筑布局及环境设计，应充分利用自然环境，利用太阳能减少非可循环利用能源的消耗；设计时，在保证合理布局单位前提下，尽可能缩短供水供电的线路，减少线路能耗损失；在建筑设计尽量采用天然采光，自然通风，以减少采光、温暖通耗能；建筑设计中注重节能设计.通过对建筑物围护结构包括外墙、屋面以及外门窗进行合理化设计和优化，提高其隔热保温水平。外窗拟采用保温、隔音216、隔热效果好的低辐射中空玻璃窗，使整窗的传热系数低至 2.5W/(m2.K)以下；外墙选用保温隔热性能好的建筑材料，如加气混凝土块等，减少能源消耗，使外墙广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 85 的传热系数降低至 0.5-0.8W/(m2.K)以下；屋面使用 40 厚挤塑聚苯乙烯泡沫板和保温隔热砖，使屋面的传热系数降低至 0.9 7 3W/(m2.K)以下。建筑设计中注意利用自然通风技术，控制空调面积，降低空调能耗。依靠自然通风来维持室内舒适的条件。建筑外形尽量方整，减少外墙表面。机房布置尽量靠近负荷中心，缩短管线，降低能耗。8 8.3 3.2 2 节电措施节电措施 1、机电设备节217、能措施 采暖、通风、空调、供电、供气系统采用合理的工艺流程，尽可能降低途中消耗，按要求降低能源计量仪表。集中空调机组的风量要匹配，并选择运行最佳支点运行，提高运行系统的效率。本项目所选用机电设备的负荷率必须达到国家节能设计规范要求，提高设备的利用率。电气系统采用节能变压器，装设低压电力电容器补偿无功功率。各类设备和器材的选用一律采用国家现行技术标准中的高效节能设备和器材。2、照明系统节能 根据各功能区的实际需要配置照明，既保证照明需要，有达到节能目的。照明光源采用新型节能光源，如紧紧奏型荧光灯、细径直管荧光灯等新型高效光源，并配置节能型电子镇流器，从而降低照明用电量，创造以人为本的绿色照明环境218、。选用效率商、寿命长、安全和性能稳定的电无源、灯具、配线器。材以及调光控制设备和光控器件。既在提高照度接省电能及改善照明质量的同时保证经济运行，又有益于环境和人的身心健康。8.3.38.3.3 节水措施节水措施 供水系统采用合理的工艺流程，推荐使用充气水嘴真空排水系统等先进的节水技术，安装 6 升水便器配套系统，并使用两挡式便器水箱及配件、卫生器具管件、洗碗机等采用节能型设备。卫生器具最低配水点处的静压力不超过 0.25MP.广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 86 各独立单位的给水、总入口处均设水表，如有可能将采用远程式水表.积极开展节约水资源的宣传，提高人民的节水意识;提高安装219、工程中给排水管线路工程质量，防止跑、冒、滴、漏等，杜绝水量流失。给水系统采用二级计量将有效控制用水.此外，热水系统采用循环使用，有利于降低热能损耗。建筑屋顶雨水均设有集中收集系统，并设置降雨初期弃流装置。在设有雨水收集的屋顶不得采用污染雨水水质的防水材料。除交通干道外，硬质地、路面将采用渗水材料，同时也设置渗透沟，以补充地下水。院区内绿地和土壤之间设水层、透水层已减缓雨水地表径流的一速度，增加土壤的相对含水量，减少绿化的人工浇灌用水 8.3.48.3.4 加强能源管理提高利用率加强能源管理提高利用率 本项目将在硬件设计时充分考虑能源管理要求。采用楼宇自动化系统，对如动力配电采用集中控制与分别控220、制相结合;照明器为集中控制与分别控制并举，在监控室照明交替时间控制等方法，以达到接纳目的。同时，还要加强针对能源计量关;管理为内容的设计，如热、电、气各系统关键点设置计量仪表等，用以配置建立必要的能源考核制度。在建成后，医院还须制定相关的节能制度，针对用能部门和部位进行管理，并对用能岗位的相关人员进行深入的节能教育和节能技术培顺。通过充分满足使用功能条件的能源计量测定，建立科学实用的能源使用考核制度。8.48.4 能源消耗指标分析能源消耗指标分析 本项目所在地水、电、气等能源供应充分，用能结构合理，用能达到国内先进水平，节能措施先进可行。该项目所用能源为:水、电、气。在本项目中从建筑设计到设备221、选型都充分考虑了节能措施。除此以外加强用能管理，减少能源浪费，都进一步达到节能减排的效果。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 87 第九章第九章 环境影响评价环境影响评价 环境保护是我国的一项基本国策，本项目在实施过程中将严格遵守国家环境保护的各项法令法规，控制污染、保护环境、保护生态。在项目建设和运行过程中，将严格执行建设项目环境保护条例中规定的“三同时”制度。9.19.1 执行标准和规范执行标准和规范 （1）中华人民共和国环境保护法2014 年 4 月修订；（2）中华人民共和国环境影响评价法2003 年 9 月 1 日起执行；（3）国务院令 253 号建设项目环境保护管理条例；222、（4）开发建设项目水土保持方案管理办法；（5）建筑施工场界环境噪声排放标准（GB125232011）；（6）医疗机构水污染物排放标准（GB184662005）；（7）污水综合排放标准（GB8978-1996）；（8）大气污染物综合排放标准（GB 162971996）；（9）中华人民共和国大气污染防治法（2016 年）；（10）中华人民共和国水污染防治法（2008 年）；（11）中华人民共和国固体废物污染环境防治法（1996 年）；（12）医疗废物管理条例（2003 年）；（13）国家、省市现行环境保护相关法律、法规。9.29.2 环境现状环境现状 本次升级改造范围为广东药学院附属第一医院地块，223、现状为医院。地块东侧为农林下路，南侧为住宅，西侧为竹丝岗二马路，隔路为竹丝岗二马路住宅区，北侧为竹丝岗一横路。9.39.3 主要污染源主要污染源 9.3.19.3.1 水污染源水污染源 （1）医疗污水污染源：首先是还有病原体的污水，主要来源于病房、手术室、化验室、病理解剖室、广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 88 病区卫生间等，污水中含有多种病毒、细菌和寄生虫。其次是含有放射性的污水，主要来源于核医学室和化验室。污染物主要以用于医院诊断、治疗的短半衰期放射性同位素为主。再者就是含有化学毒性的污水，主要来源于临床检验、药物制剂，污染物有消毒洗涤剂、有机溶液、酸碱和重金属等。（2）生224、活水污染源 主要来源于医院办公服务区、宿舍、浴室、厨房等生活污水。主要污染物是悬浮物（SS）、化学耗氧量（COD）、生物需氧量（BOD）、动植物油等有害物质。此外还有区域内所排放的雨水。9.3.29.3.2 固体垃圾污染源固体垃圾污染源 医院的主要固体废物包括：生活垃圾、医疗垃圾（废试剂）、食堂废油渣以及污水处理站污泥。（1）生活垃圾：主要为剩饭剩菜、果皮果壳及各类包装材料等生活垃圾。根据院方提供资料，医院 2014 年产生的生活垃圾为 431t/a，由环卫部门上门统一清运分类处理。（2）医疗垃圾：主要为破损的医疗器材和一次性使用的卫生用品；受污染的纱布、绷带、脱脂棉等敷料；检验过程中使用的废225、器皿、试管、吸管、培养基等废弃物、实验过程中的废液、废试剂等。这些废物含有大量的细菌性病毒，而且有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征，如不加强管理、随意丢弃，任其混入生活垃圾、流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，严重危害人的身心健康。（3）污水处理站产生的污泥与隔油池废油：一是污水处理站在处理污水过程中产生的污泥沉积；二是员工食堂厨房及营养食堂的含油废水隔油池废油渣日产生量废弃油和废油渣。应交由具有资质的单位进行处置。9.3.39.3.3 大气污染源大气污染源 本项目区域主要废气污染物为食堂油烟和医院特殊大气污染物（1）食堂炒菜油烟，计算如下：院226、区食堂设置于 11 号楼，厨房共设 12 炒炉，每天工作 8 小时，按 2500m3/h.广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 89 炉头计,油烟产生量 240000m3/d(5000 万 m 3/年)，其油烟浓度约 14mg/m 3，油烟产生量 0.84t/a，油烟经运水烟罩和静电除油烟装置处理后经各自楼顶天面高空排放，排放浓度约 2mg/m3，排放油烟量 0.12t/a。（2）医院特殊大气污染物 医院特殊大气污染物是指含有来源于病人和医疗活动，含有结核杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒、麻疹病毒等空气传播疾病的病原菌、以气溶胶形式存在于医院空气中的大气污染物。医院是各种病人227、集中的场所，病人唾液飞沫形成的气溶胶的细菌种类和数量较一般场所多；医院内病人咳嗽相对频繁，使咳嗽飞沫微粒细菌传播能力相对增强。另外，被污染的医疗废物因管理不慎等亦会形成带菌的气溶胶，由医疗活动中人员的流动带入医院空气中。医院在各空调系统的新风、回风管设置消毒装置，减少院内空气中致病菌；洁净空调排风口远离人群，均于建筑楼顶高空排放。9.3.49.3.4 噪声污染源噪声污染源 本项目的噪声污染主要来自配套安装的机械传送设备。如空调机、水泵、排风机等。车辆的噪声，由于汽车在进出院区的时候行驶速度较低，因此车辆的发动机噪声和排气 噪声为非主要污染源。本次升级改造仅为医院建筑设施更新，不涉及人员、床位数228、改变，升级改造后产生的废水、废气、噪声和固体废物，按环境评价报告提出的减缓措施实施后，可将环境影响控制在可接受的范围内。9.49.4 设计阶段应采取的环保措施设计阶段应采取的环保措施 9.4.19.4.1 生活用水生活用水 生活给水管材均采用符合国家卫生标准的产品。采用节水性能良好的卫生器具及配件，选用在启用状况下效力高的水泵，满足节水节能的要求。地下水生活水箱采用不锈钢水箱，生活水泵采用变频调速水泵，不设屋顶生活水箱，以防止水质二次污染。9.4.29.4.2 医疗污水医疗污水 医疗污水排放应符合现行国家标准医疗机构水污染物排放标准GB 18466广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书229、 90 的有关规定，并应符合下列要求：当医疗污水排入有城市污水处理厂的城市排水管道时，应采用消毒处理工艺；当医疗污水直接或间接排入自然水体时，应采用二级生化污水处理工艺；医疗污水不得作为中水水源。9.4.39.4.3 放射线物与污水放射线物与污水 放射线物及放射性污水经由所设衰变室和衰变水池衰变后再按要求进行处理。应符合现行国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB 18871 的有关规定。9.4.49.4.4 噪音噪音 所有水泵选用低噪音产品；水泵的基础、管道的基础均采取减震降噪的措施；水泵房、冷冻机房等设备用房均在建筑上采用吸音处理；发电机组采用减震底座；屋面冷却塔采取防噪音措施。本项目230、中发电机组可采取相应措施保证其边界噪声达标排放；中央空调主机，设置独立封闭的隔音、减震处理，对外环境不会产生明显影响。各层的风机均做消声、减震处理。为减少进出医院车库的机动车噪音对医院住院病房的影响，应加强交通管理，疏导车流。9.4.59.4.5 废气废气 各生产有害气体的房间均设有独立的排风系统，排风经处理后高空排放；发电机燃烧废气有单独排烟井道引出至高出屋面 3 米排放；锅炉排烟经热处理后高空排放。停车场机动车排放的尾气，通过强制通风的方式使其迅速排出地面扩散，根据相关规范选择好排放口，对内外环境不会产生明显影响。9.4.69.4.6 空气空气 各个房间均通入新风，以满足卫生要求；各设备用231、房均进行通风设计。9.59.5 施工过程中环境保护与文明卫生施工过程中环境保护与文明卫生 9.5.19.5.1 施工期间废气污染控制措施施工期间废气污染控制措施 施工期间的料堆、土堆应采取防起尘措施，挖出的土壤等固体应该及时清运，运输车辆应采用防止散落和尘土飞扬的措施，工地周围用围墙和防护板维护，减少工地尘土对周围环境的影响。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 91 保持工地出入口的路面清洁和湿润，以减少汽车车轮滚动时引起的扬尘，并尽量减缓行驶速度。加强施工人员的环保教育，提高环保素质，倡导其文明施工。9.9.5.25.2 施工期间噪声污染控制措施施工期间噪声污染控制措施 执行建筑232、施工场界环境噪声排放标准（GB 12523-2011）对和施工阶段噪声限值的要求。合理安排施工作业，高噪声施工尽可能安排在昼间时段，如需夜间施工，须提前向环境保护部门提出申请，批准后方能在指定日期内进行施工。将施工现场的固定噪声源，如搅拌机、材料加工车间和建筑料场相对集中，并尽可能布置于远离周边声敏感点处。规定院区车辆出入路线，尽量避开居民区。9.5.39.5.3 施工废水和建筑垃圾污染控制措施施工废水和建筑垃圾污染控制措施 施工期间工地废弃物应指定堆放并及时组织清运，以避免大雨时被地面径流冲入地下水道，流入水体。施工现场要严格规定排水方向。或安排简易排水管道，严禁污水遍地横流；严禁将施工泥浆233、直接排入下水道，以免引起排水不畅而导致周围地区积水内涝。（1）用先进的施工技术；（2）加强施工管理；（3）采用先进的施工机械设备；（4）采用优质、环保的工程材料。在施工时，积极采用这五种对策，可将施工造成的影响减小并限制到最小范围。9.69.6 使用运营过程中的环境保护使用运营过程中的环境保护 9.6.19.6.1 医疗垃圾消毒及处理措施医疗垃圾消毒及处理措施 医疗垃圾的放置和处置按医疗废物管理条例要求执行，每日由持有危险废物经营许可证的垃圾处理中心上门收集，按相关要求进行处理。本项目中医疗垃圾经过严格管理和集中高温焚烧处置后，医疗垃圾不会对周围环境产生明显的污染影响。9.6.29.6.2 生234、活垃圾处理措施生活垃圾处理措施 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 92 本项目所产生的生活垃圾，建设单位拟采取垃圾分类的方式进行处理。设封闭式的垃圾处理站，对无回收再生价值的垃圾，采取定期定点由市政有关部门及时运到指定地点处理，通过签订合同的方式由环保部门负责清运；对可回收再生的垃圾则通过专业废品回收部门及时收集清运。9.79.7 结论结论 本项目总体方案布局从环境角度给予了充分的考虑，在坚持环境保护设施和措施与场地内建筑“同时设计、同时施工、同时投入使用”三同时原则的基础上，严格执行国家的有关规定和标准要求，采用了各种环保措施，避免对周边环境及自身的影响。因此该项目的建设在环境235、方面是可行的。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 93 第十章第十章 劳动安全卫生劳动安全卫生 10.110.1 执行标准和规范执行标准和规范 （1）中华人民共和国职业病防治法（2011 年）（2）中华人民共和国传染病防治法（2004 年）（3）使用有毒物品作业场所劳动保护条例（2002 年）（4）危险化学物品安全管理条例（2013 年）（5）危险废物贮存污染控制标准（GB 18597-2001）（2013 年版）（6）危险废物焚烧污染控制标准（GB18484-2001）（7）民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2010）（8）企业职工劳动安全卫生教育管理规定（201236、0 年）（9）国家、省市现行劳动安全卫生相关法律、法规。10.210.2 危害因素危害因素 10.2.110.2.1 生物病毒病菌危害因素生物病毒病菌危害因素 包括肝炎病毒、流感病毒、致病性大肠杆菌等。10.2.210.2.2 化学危害因数化学危害因数 检验化验用的化学制剂。在检验、化验操作中，化学制剂产生挥发性的气体，对检验、化验室内的工作人员产生危害；由于工作人员的操作不慎使化学制剂粘、溅到身体上引发的危害；因管理不慎造成的贮存化学制剂容器的爆炸等。10.2.310.2.3 噪声危害因数噪声危害因数 噪声污染的污染源主要有：实验室内的机械传动装置、仪器设备，如离心机等；建筑物内配套安装的机237、械传动设备，如水泵、空调机、排风机等。10.2.410.2.4 电磁辐射危害因数电磁辐射危害因数 建筑物内配套安装的电气设备，如变压器、电动机等。有外来者带入建筑物内的手机、对讲机对一些用于医疗检查的专用设备如放射、CT、核磁监护器等精密检查仪器造成干扰，直接影响诊疗效果。10.2.510.2.5 因建设不当的危害因数因建设不当的危害因数 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 94 在建设期间选用的建筑装饰材料未达到环保要求，所产生的甲醛等有害气体。电气设备发生漏电、引燃和短路现象等引起的触电伤人和火灾。另外，自然因素造成的直击雷、感应雷和雷电侵入。供热系统内，锅炉房及燃气计量间设置238、可燃气体泄漏、爆炸；气体管道泄漏、爆炸等。10.310.3 卫生防护措施卫生防护措施 根据国家有关改善劳动条件、加强劳动保护的规定，项目应充分考虑劳动安全和卫生，努力改善劳动环境。对交叉感染、电伤、机伤及噪声等不安全因素，依据“安全第一，预防为主”的方针，积极采取有效措施防范，为运营创造一个安全、文明的生产环境。10.3.110.3.1 建筑卫生安全建筑卫生安全 在主体建筑设计中，为了达到卫生安全防护要求，从多方面进行深入的研究和设计。在交通组织方面，减少了各类人员之间的交叉，洁污流线分开，保证建筑物内人员的卫生安全措施。防二次污染：各病区、各类实验室之间保持隔离，防止交叉感染；空调通风设备要239、及时清洗，不产生随管道引起的空气二次污染。10.3.210.3.2 给排水卫生安全给排水卫生安全 本项目作为医院建筑，设计时要符合卫生防疫要求，重点在饮用水系统的卫生防疫和医疗污水的合理排放。10.3.310.3.3 给水防疫措施给水防疫措施 卫生洁具、用水设备给水管出水口要高于卫生洁具、用水设备溢流水位，问距须不小于出水口径的 2.5 倍.大便器等有污染的洁具不得直接与给水管连接。采用变频调速恒变量供水系统，城市自来水进入设在地下三层的生活、消防使用蓄水池，然后由水泵吸水恒压送往各用水层。对生活用水加装紫外线消毒设施。蓄水池内衬采用经卫生检疫的材料和材质，全封闭。水池上部无排水管道通过。广东240、药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 95 直接连接给排水设备的管道上设置回水阀。设计时杜绝给水管穿越如大便器、污水处理池、放射区域等，以避开污染空间。10.3.410.3.4 污水排放防疫措施污水排放防疫措施 整个排水系统采用分流处理，这样既保证避免交叉污染，也可以减少日后在水处理时加大运行投入。设计时杜绝排水管穿越洁净空间、配餐和厨房的操作间等场所。10.3.510.3.5 通风空调及采暖通风空调及采暖 地下停车场、配餐厨房、卫生间、制冷机房、库房、垃圾处理间等场所均装设机械通风系统。在所有空调场所均设有新风补给设施。地下停车库排风为 6次/h，送风为 5 次/h，晚上送排风量各减半241、，卫生间、洗手间、垃圾处理间为10 次/h，制冷机房、热交换站、库房等为 5 次/h。对未设空调又经常有人停留的其他场所和房间设有采暖，采暖温度不低于16。10.3.610.3.6 振动防止及噪声控制振动防止及噪声控制 本工程的振动源主要是制冷机组、风机、水泵以及部分实验设备等，设计中将以上设备布置再单独房间内，并分别设置隔振、减振设施。本工程采用整体性较好的架构体系，为此在经常产生撞击、振动的部位采取防止结构噪声传播的措施。10.3.710.3.7 电磁辐射危害控制及防护电磁辐射危害控制及防护 本工程的电磁辐射源主要是变压器、电动机以及部分试验设备等，设计中将以上设备布置在单独房间内，并分别242、设置相应的屏蔽设施。在建筑物内，特别是放射、CT、核磁等精密的检查仪器部位，严禁使用手机、对讲机，以防止电磁污染和磁场干扰，保证精密检查仪器的正常工作，保证诊疗效果。10.3.810.3.8 供热系统安全防护供热系统安全防护 保证必要的操作空间，主要通道和操作低点设置事故照明，表面温度超过50 的设备和管道要进行保温，将可能引起烫伤的排气或水管布置在安全的地方，各个通道应设置无障碍物布置或堆放。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 96 10.3.910.3.9 对意外事故的防范及事故应急处理对意外事故的防范及事故应急处理 （1）加强相应的卫生防护措施：在医院内一旦发现特殊的传染病患243、者，应及时采取隔离措施，防止其扩散造成不良后果。（2）建立完善的应急设施，组织健全的事故应对措施：完善断电保护措施。为确保医疗设备或系统，不允许瞬间断电的要求，除了在供电系统设计中实施双路供电外，在医院内的各个重要科室部门按要求在重要设备处设置 UPS 电源系统。设计必须保证有足够容量的 UPS 电源系统，以满足在两路供电线路相继断电的情况下，不间断供电 45 分钟以上的要求。同时，医院应设置应急发电机。10.410.4 劳动安全劳动安全 10.4.110.4.1 建筑安全建筑安全 建筑设计应该本着以人为本的原则，经济合理布局，满足相关规范。在项目实施过程中，都应严格执行国家规范。10.4.2244、10.4.2 防火防爆防火防爆 本项目均属一类建筑物，耐火等级为一级，有关防火措施应严格按建筑防火规范设计。10.4.310.4.3 电气安全电气安全 变配电室严格按照防火规范的要求进行设计，并设置气体灭火系统。电气设备安装考虑保护措施，以免发生引燃和短路现象，引起火灾。建筑物内一般场所的插座，应选用安全保护插座，对试验台。化验池等附近的用电设备应加装漏电保护器。按建筑物防雷设计规范的规定，本项目为公用防雷建筑物，应考虑防直击雷、感应雷和雷电侵入的措施。10.4.410.4.4 燃气系统安全燃气系统安全 可燃气体采用管道供气，使用可燃气体的房间宜靠外墙设置，同时设置泄漏自动报警系统。10.51245、0.5 安全保卫安全保卫 作为大型医院，广东药科大学附属第一医院是人员密集的公共场所，应高度广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 97 重视此类建筑的安全保卫工作。10.5.110.5.1 安全保卫设施的设置安全保卫设施的设置 （1）安全保卫指挥中心：安全保卫指挥中心按安保要求设计，与院区总体规划的消防控制中心结合在一起，布置在出入便利的位置上，在指挥中心的区域中应无屏蔽、无电磁干扰并且隔音效果良好；指挥中心及监控室内设置有电源、通讯及网络插口，以便指挥系统设备的安装使用；为保证指挥中心在双路断电的情况下仍能正常运转，指挥室和监控室应设置 UPS 应急电源系统。保证在中心内可以通过有246、线、无线等通讯手段以及可视屏幕对整个区域的安全保卫活动进行指挥，同时还应有专线与上级指挥部保持联系。（2）院区安保执勤岗亭及用房：在院区出入口、院内关键部位设置安保执勤岗亭，供安检部门 24 小时全天候守卫，维护医院区域内的治安秩序，提供有效的安全保障。10.5.210.5.2 安全保卫的技术保障安全保卫的技术保障 在医院内安装网络安全系统，通过专门的网络防护设备对医院的网络运行情况进行监控；同时还配备通讯保障系统，以支持无线通信系统正常运转。通过高科技手段加强对医院区域内的供水、供电、供热、通讯设施及监控室等要害部位的安全保护。10.5.310.5.3 门禁系统门禁系统 采用 IC 智能卡及247、电动门锁，授予不同人员不同的权限，根据权限不同进入相应的区及房间。10.610.6 结论结论 本项目总体方案布局合理，从卫生安全和劳动安全的角度给予了充分的考虑，在坚持“预防为主、防治结合、安全第一”的原则上，严格执行国家的有关规定和标准要求，采用了各种卫生防护措施。以及劳动安全措施，尽量减少对内部工作人员及周边地区的影响。因此该项目的建设在卫生防护和劳动安全方面是可行的。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 98 十一章十一章 消防消防 11.111.1 院区现状消防院区现状消防 场地内建筑建设时期不同，在建设过程用地关系梳理不清，部分通道因为用房和出入口布置，场地内部无法形成环路248、，通道受阻且部分空间无法满足消防通道净高要求，部分扑救面不可达，存在严重的消防隐患。（见下图）11.211.2 改造后消防改造后消防 院区总体消防改造后将全面完善，形成消防环路，并确保有效消防扑救面及消防通道，详见总平面。11.311.3 建筑消防建筑消防 （1）本工程综合楼 1 为一类高层建筑，耐火等级为一级；综合楼 2 为二类高层，耐火极限一级；（2）与周边建筑间距均大于规范要求；广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 99（3）综合楼 1 四周有环形消防车道，综合楼 2 有环绕三边的消防车道；（4）主楼落地均不小于衣一个长边且大于其周长的 1/4；（5）防火分区：地下室每层分为 249、5 个防火分区，车库用房每个防火分区的面积小于 4000，最远人员疏散距离小于 60m，设备用房等每个防火分区面积不大于 1000，每个防火分区均保持有两个疏散出口；（6）防火门：所有机房门、设备用房门及防火分隔墙上的门均为甲级防火门，所有疏散楼梯间均为以及防火门，管径检修门均为丙级防火门；（7）安全疏散：主楼梯宽度、平台宽度，疏散次楼梯宽度、平台宽度，踏步高度、梯间前室、消防电梯、消防电梯前室等的设计布局都满足规范要求；（8）竖井封堵：所有竖井（除通风用外）均每隔两层用不燃材料封堵。本项目工程综合楼 1 为一类高层建筑，耐火等级为一级；综合楼 2 为二类高层，耐火极限一级.消防设计严格执行 250、GB 50016-2014建筑设计防火规范，本项目与周边建筑物之间均满足消防间距要求。建筑物周边设环型车道，车道宽度大于 4M，同时设计了环形消一防给水系统，室外消一防栓沿建筑物均匀布置，确保消防用水量。建筑内设置自动灭火系统，机房、通道、出入口设有应急照明和疏散方向的标志，确保紧急情况下能安全快速疏散。隔墙、吊顶、活动地板及其他装饰材料，在设计时应选用非燃或非易燃材料。建筑物设计独立的火灾自动报警系统和联动控制系统；各消防分区分别设置火灾报警按钮，并设有专门的消防电话。1 11 1.3 3.1 1 防火分区及安全疏散防火分区及安全疏散 本项目设置烟感报警系统、自动喷水系统，根据规范各层结合功251、能划分防火分区。防火分区以防火墙、防火卷帘和防火门划分，机房和库房用防火隔墙和防火门隔开。个别穿防火分区管线均按规范用非燃材料密封周围并加设防火阀门。防火墙采用陶粒混乱土砌体，防火卷帘耐火极限不小于 3 小时。防烟分区按规范要求划分不超过 500，且不跨越防火分这。地下车库和机械排烟走廊按防烟分区设置挡烟垂帘。本工程有充足的疏散楼梯，满足疏散距离及宽度要求。本工程设有消防电梯，消防电梯前室在首层应通向室外，或到其他防火分区广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 100 距离不超过 30M，消防电梯与防烟楼梯合用前室大于 10，前室门和楼梯门采用乙级防火门。消防电梯井、机房采用耐火极限大252、于 2.5h 的墙体材料砌筑，消防电台设电话及供消防人员专用的操纵按钮，电梯井底设排水设施，电缆井管道井每隔 2层分隔.消防控制室设于首层，可方便的直通室外.1 11 1.3 3.2.2 给排水给排水消防消防 建筑内设置有消火栓消防自动喷淋灭火系统，消防给排水管网独立设置。由水泵房内的自动喷水给水泵和消防水池供水，系统由屋顶消防水箱和稳压设备维持压力。食堂、医技、病房部分采用湿式自动喷水灭火系统。考虑设置地下消防水池，配置消火栓消防增压泵及自动喷淋消防增压泵。室内消防栓系统由水泵房内的消火栓给水泵和消防水池供水。最不利点消火栓朴水压力由屋顶消防水箱维持。消火栓供水管网在楼内形成环状，干管管径为253、DN150.消火栓选用整体式消火栓，以及手提式干粉灭火器。室内自动喷水消防应设置多个报警阀分系统，各个工作间设温感或烟感控测装置及消防喷淋喷头。室外消防给水系统由水泵房内的室外消火栓给水泵、气压罐和消防水池供水，管网上设地下式消火检。11.3.311.3.3 消防设备消防设备 按建筑灭火器配置设计规范的要求，在建筑室内各场所必须配置规定数量的灭火器。在防护区内设置咸湿、感烟和火焰探测器的火险自动报警系统并按要求在规定位置设置火灾应急照明和灯光疏散指示标志。按当地消防部门要求，在有关场所内配置足够的防烟防毒面积。1、气体灭火系统 在医技部的大型医疗设备检查机房等其他有特殊要求的房间内设气体灭火系254、统。2、灭火器(1)梯间设置机械加压送风系统，加压送风量 38000m/h。(2)楼内消防电梯前室机械加压送风系统，加压送风量 22000 m/h.(3)地下车库设机械排烟系统，排烟量按 6 次/时。同时设置在变配电室和计广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 101 算机房设推车式干粉灭火器，医技和病房楼设手提磷酸按盐干粉灭火器。11.3.411.3.4 消防用电消防用电 消防负荷采用硕电源供电，最末医技配电箱互投，消防负荷用电缆选用耐火电力电缆，以保证消防用电设备在发生火灾切断生产、生活用电时，消防用电设备的正常投入使用。除以上技术措施外，本项目建成后还将建立完善的消防管理机制，杜255、略一切违反消防安全规章制度的现象发生。1 11 1.3 3.5 5 防烟排烟系统防烟排烟系统 (1)楼内无外窗且长度超过20m的内走道或虽有外窗但长度超过60m的内走道均设置机械排烟.排烟量按 120m/h.地上无外窗且面积超过 100m 的房间设置机械排烟。(2)大楼带有消防电梯的防烟楼梯间，设计机械加压送风系统，加压送风量23000 m/h。该防烟楼梯间的合用前室也设置机械排烟。（3）加压送风系统，加压送风量 20000m/h.楼内无消防电梯的防烟楼与其配套的送风系统，一送风量为排烟量的 80%。排烟风机采用柜式离心风机，电机外置。排烟风机及送风机与平时排风机及送风机合用。（4）地下一层医256、技用房按防火区设机械排烟系统，排烟量按最大防烟分区12Om/m/.h。同时设置与其配套的送风系统，送风量大于排烟量的 50%。排烟风机采用柜式离心分机，电机外置。排烟风机与平时排风机及送风机合用。(5)在需排烟的内走道设常闭排烟口，在屋面设排烟风机，火灾时，可就地或由消防中心控制打开着火区的排烟口，进行排烟，各排烟口 280自动关闭。引湘风机吸入口设 280关闭的排烟防火阀。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 102 第十二章第十二章 组织机构与人力资源配置组织机构与人力资源配置 1212.1 1 人力资源配人力资源配置置 根据综合医院建设标准第五十三条规定：综合医院工作人员的编制257、按卫生部有关组织编制规定确定，可参照下列条款：一、综合医院的临床编制，按病床与工作人员之比为基数计算：200400 床为 1:1.41.5，500800 床为1:1.61.7；二、承担高等医学院校教学任务的综合医院，以临床编制人员数量为基数，按 12%15%的比例另外增加编制。三、综合医院内科研人员的编制，按照卫生部的有关规定另外增加；四、根据医疗单位的特点，在编制总数以外，另增相应机动编制，以解决预防保健人员等方面的需要。机动编制所占的比例，按照卫生部的有关规定确定。本项目达标建设规模为 700 床，应满足取 1：1.61.7 的比例，医院现有教职工 1260 人，满足配置要求。参考综合医院258、组织编制原则（试行草案），本项目各类人员比例按表 121 进行配置，各类卫生技术人员配置比例见下表。表表 医院各类人员配置比例医院各类人员配置比例 人员名称 卫生技术人员 行政管理人员 工勤人员 合计 比例 72%8%20%100%人数 907 101 252 1260 表表 各类卫生技术人员配置比例各类卫生技术人员配置比例 人员名称 医师 护理人员 药剂人员 检验人员 放射人员 其他医技 合计 比例 25%50%8%4.60%4.40%8%100%人数 227 454 72 42 40 72 907 各类工作人员获得的途径有以下几种方式：一般卫生技术人员、管理人员：可通过公开招聘的方式获得；259、高级医师、学科带头人等高级医务人员：可通过招聘和邀请的方式获取；一般工勤人员：可通过聘用的方式获得。1212.2 2 组织机构组织机构 广东药科大学附属第一医院行政组织结构如下图所示。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 103 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 104 1212.3.3 人员培训人员培训 为了提高医院的医疗水平，医院将实行 临床及医技培训计划与奖惩制度，鼓励医务人员进行技术培训、研究和创新，制度的主要内容如下：（1）加强科室及学科建设。科室或学科负责人必须系副主任医师以上职称，科室或学科必须有高级、中级及初级阶梯状三级架构；（2）各科室与学科必须每年制260、定或修订建设周期（三年）计划与下一年度建设计划。每年将年度工作完成情况及同期计划上报医务部、质控科；（3）各科室与学科每个建设周期内完成 13 项新技术新项目。年均完成一项的科室或学科，由医院给予奖励；（4）各科室或学科人员完成市卫生局规定的继续教育学分；（5）严格按照外科手术分级管理和内科有序操作管理进行三级架构培养。通过制度的实施，加强科研工作力度，积极发展在职教育和继续教育，不断提高在职人员的专业技术水平和理论水平，建设一支能够适应跨世纪需要的人才队伍。加强专科建设，规范建设一批重点专科和学科，形成医院独有的专科医疗特色。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 105 第十三章第261、十三章 项目组织与管理项目组织与管理 13.113.1 项目组织项目组织 为加强项目管理，提高整体运作的效率和质量，确保项目目标按计划实现，拟成立项目管理领导小组。项目领导小组：组长为医院分管基建的副院长兼基建办主任，组员由各个相关部门和科室的负责人组成。项目领导小组负责整个项目的统筹安排和全程协调，对院长和院党委负责。13.213.2 项目管理项目管理 13.2.113.2.1 项目组织管理职责项目组织管理职责 A.基建办公室的职责（1）协调、督办各个职能部门的工作落实情况；（2）规划设计、负责组织相关部门定期召开工程会议；（3）对内、对外联系、付款手续办理；（4）负责组织各项工程及材料招标262、选购；文件收发归档。B.基建科的职责（1）协助基建办组织各项工程招标工作，包括草拟或初审招标和评标文件、组织招标工作会议组织评标初审中标合同；（2）负责各类工程的医院内部立项及进行初审工作；草拟或初审与工程有关的各类合同，并负责执行合同；（3）对各类工程款的拨付进行初步审核；（4）负责各项工程的现场管理工作，包括签证、材料及工程质量验收，处理和协调涉及施工现场管理的各种问题；（5）协助基建办组织工程主要材料的选购工作，包括材料定板、定价、封板；（6）负责记录工程施工日志及收集施工现场资料，并定期上交归档；（7）承担在医院内部工程造价的一审审核工作；（8）本项目施工期间，接待、处理政府职能部门（263、安监、质监、城监等）广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 106 的检查。C.审计科的职责（1）全程监督各项工程立项招标工作，包括审核招标和投标文件、参加招标工作会议监督评标过程审核中标合同；（2）各类工程立项审计；（3）审核与工程相关的各类合同，并监督合同的执行情况；（4）审核各类工程款的拨付；（5）监督工程主要材料和设备的选购流程；（6）承担在医院内部工程造价的二审审核工作；D.财务科的职责（1）基建财务管理，按规定完成工程的各项财务报表；（2）按批准的工程进度做好资金预算，按规定程序支付工程款项；（3）编制竣工财务决算。E.设备科的职责 工程相应设备、相应医疗设备及大型建筑机电264、设备采购及其合同签订。F.物流科的职责 相关物资运输及购置，施工过程中各类相关物资输送及提供维护要求。G.物管科的职责 施工期间用临时水、电报装，项目永久用水、电的规划及报增容。H.业务科室的职责 参与相关业务的设计、管理和咨询工作。13.2.213.2.2 项目的实施管理项目的实施管理 （1）组织好本工程的勘察设计、施工、监理和造价咨询单位的招标工作；（2）签订好本项目勘察设计合同、施工总包和分包合同、材料设备的采购合同、施工监理合同和造价咨询合同；（3）做好本项目的质量、进度造价控制工作，以及合同管理、信息管理、组织协调工作；（4）把好竣工验收关和竣工结算关。13.2.313.2.3 项目265、的财务管项目的财务管理理 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 107（1）设立项目的专用账户，专款专用；（2）做好项目的预决算工作，做到手续齐全，收支账目相符；（3）精打细算，节约项目投资。13.313.3 项目监督项目监督 本项目实行操作与监督双管齐下、双轨并行的管理模式。充分发挥政府的监督职能，如质监站对项目施工质量的宏观控制；充分发挥社会专业公司的技术优势，如监理公司对工程质量、工期和造价的控制，工程造价咨询公司对造价形成的各个阶段和各个环节的控制和跟踪审计；充分发挥医院内部的综合管理和组织协调的龙头优势，如基建办对医院相关职能部门的统筹协调，基建科对项目实施的全面管理，审计266、科对工程造价的复核与监审等。力创优质工程、廉政工程、阳光工程。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 108 第十四章第十四章 项目实施进度计划项目实施进度计划 14.114.1 工程工程实施实施进度安排：进度安排：本项目共包含两栋建筑主体（综合楼一、综合楼二）及周边部分室外环境建设，预计共需六年完成建设。项目按照“一次规划、分阶段实施”的原则建设，其中，第一阶段先建设综合楼二（附件总平面图中的综合楼二），建筑面积 13480平方米，其中地上 9 层、建筑面积 10360 平方米；地下 3 层、建筑面积 3120 平方米。建成后可先将现门诊楼医技楼业务搬至此楼，保证医院全周期内的正常运267、营。综合楼二建成投入使用后，综合楼一工程适时启动。合理安排工期、施工组织，确保各阶段资金到位情况，保证项目保质保量完成。本项目总建设期预计约为 6 年。初步计划前期策划与决策阶段约为 4 个月，即 2019 年 6 月2019 年 10 月；建设准备阶段为 8 个月，即 2019 年 10 月2020年 6 月，包括项目招标、方案报建、初步设计、施工图设计，施工招标等，计划于 2020 年 7 月开工建设，预计 2025 年 6 月完成竣工验收、投产运营。其中本项目综合楼二的建设周期为 27 个月，主要划分为五个阶段。1、项目立项及可行性研究阶段 4 个月，完成项目建议书及可行性研究报告的编制268、审批。2、建设准备阶段。项目在开工建设之前是否切实做好各项工作是整个项目建设实施的关键之一，控制时间为 8 个月，为加快项目实施进度，部分准备工作在可研阶段进行。主要工作内容如下：（1）征地及场地平整；（2）完成施工用水、电、路等工程；（3）方案设计、扩初设计、施工图设计（包括综合楼一单体）；（4）组织施工招标。其中施工单位的资质和综合实力的高低对工程质量和建筑进度影响尤为重要。施工单位招投标应面向广东省或周边地区一类建筑施工企业择优确定。3、建设实施阶段。主要包括建筑物、道路、停车场、绿化景观等室内外工程的施工。综合楼二实施阶段控制工期为 14 个月；营运准备阶段为 1 个月，综合楼二建成269、投入使用后，综合楼一适时启动。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 109 4、营运准备阶段。主要内容为人员及设备的搬迁及安装、营运组织准备、技术准备及物资准备。该阶段可与建设实施阶段搭接进行，基本上不占用绝对工期，总时间控制在 2 个月内。5、竣工验收阶段。总时间控制在 1 个月以内。本项目自立项阶段起至综合楼二竣工验收止，在各项工作开展顺利的前提下，建设周期为 27 个月，于 2021 年 9 月投入运营。综合楼一在综合楼二投入使用后，适时启动建设。综合楼二实施进度计划详见综合楼二实施进度计划表。综合楼二实施进度计划表 时间 项 目 2019 年 2020 年 2021 年 季 270、度 立项、可研阶段 建设准备阶段 建设实施阶段 营运准备阶段 竣工验收投入运营 综合楼一在综合楼二投入使用后，结合医院实际情况，在进一步确认资金到位情况后，适时动工启动建设。综合楼一的建设阶段主要包含四个阶段：1、建设准备阶段：主要工作内容如下：（1）用地内旧建筑的拆除及场地平整；（2）完成施工用水、电、路等工程；其中施工单位的资质和综合实力的高低对工程质量和建筑进度影响尤为重要。施工单位招投标应面向符合资质的建筑施工企业择优确定。该阶段可与综合楼二投产运营期阶段搭接进行，基本上不占用绝对工期，总时间控制在 3 个月内。2、建设实施阶段。主要包括建筑物、道路、停车场、绿化景观等室内外工程的施工271、。该阶段工期控制在为 36 个月 3、营运准备阶段，主要内容为人员及设备的搬迁及安装、营运组织准备、技术准备及物资准备。该阶段可与建设实施阶段搭接进行，尽量减少对绝对工期广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 110 的占用，总时间控制在 6 个月内。4、竣工验收阶段。总时间控制在 3 个月以内。5.待竣工验收完成后，建设范围内的变电站（由XX有限公司负责项目立项至竣工全过程）、及社区服务中心移交给相关使用部门投产使用 综合楼一实施进度计划表 时间 项 目 2021 年 2022 年 2023 年 2024 年 2025年 季度 建设准备阶段 建设实施阶段 营运准备阶段 竣工验收投产 272、代建项目投产用 14.214.2 工程网络安排工程网络安排 按网络管理项目建设，根据提供施工图先后顺序，合理安排进度。根据实际情况建设项目网络图，在实施过程中按照实际情况及时的优化工期分配及进度安排，保证项目保质保量完成。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 111 第十五章第十五章 工程招投标工程招投标 15.115.1 执行的依据执行的依据 （1）中华人民共和国招标投标法；（2）中华人民共和国合同法；（3）中华人民共和国建筑法；（4）工程建设项目货物招标投标办法；（5）工程建设项目招标范围和规模标准规定；（6）广州市建设工程招标投标实施办法。15.215.2 招标的范围和方式招标273、的范围和方式 15.2.115.2.1 招标的范围招标的范围 本项目必须进行招投标，严格按照国家招投标管理办法等相关法律法规进行项目的招投标管理。本项目的招标范围包括：1.勘察；2.设计；3.建安工程；4.工程监理；5.大型设备；6.重要材料。15.2.215.2.2 招标的方式招标的方式 招标方式有公开招标和邀请招标两种方式，该项目全部采用公开招标的方式。本项目的具体招标要求见下表。表表 招标基本情况表招标基本情况表 招标内容 招标组织形式 招 标 方 式 招 标 范 围 委托招标 自行招标 公开招标 邀请招标 全部招标 部分招标 勘察、设计 建安工程 监理 设备 重要材料 广东药科大学附属274、第一医院升级改造建设项目建议书 112 15.315.3 招标的组织形式招标的组织形式 由于建设单位不具备招标能力，因此本项目招标采用委托具有招标代理资质和经验的专业公司实施招标，招标代理机构虽然不直接参与项目的建设，但却代表建设单位的利益，关系到乙方单位的选择，对项目的建设目标具有间接的关键作用，因此建设单位应组织评标委员会，制定严格科学的评审标准及办法选择招标代理单位。招标代理机构的选择由建设单位组织，可选择邀请当地3到5家具有资质的机构参与竞选。建设单位应坚持“公平、公正、公开、择优”的原则，对招标代理单位及投标文件进行综合评价，择优确定招标代理机构。15.415.4 招标工作有关注意事275、项建议招标工作有关注意事项建议 （1）建筑方案与设计招投标 建设项目方案的招投标工作，招标单位应先对设计单位进行考察，设计单位应具有甲级民用建筑设计资质，择优选取数家单位进行邀标。通过多家投标单位及方案多轮比选后确定设计单位，设计单位确定后还必须进行深入的方案优化工作。（2）监理招投标 本项目应通过公开招投标方式确定监理单位。招标单位应对参加投标的监理单位进行必要的考察，重点考察监理单位近期承担类似工程监理概况，拟组建监理机构总监及主要监理人员工作经验及能力。监理单位和监理人员的工作经验和能力及监理工作方案将是确定监理单位的重要因素。监理招投标的标书制作、发标、开标、评标及确定监理单位等组织工276、作应严格按照法律法规规定进行。（3）施工招投标 本项目应通过公开招投标方式确定施工单位。招标单位应对参加投标的施工单位进行必要的考察，施工招投标的标书制作、发标、开标、评标及确定施工单位等组织工作应严格按照法律法规规定进行。（4）项目设备招投标 项目中需要的重要设备应通过招投标方式确定供货厂家，以保证产品质量和节约工程投资，采取竞争性谈判，是资源分配最优、效益最大化。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 113 第十六章第十六章 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措 16.116.1 工程概况工程概况 16.1.116.1.1 建设规模和内容建设规模和内容 广东药科大学附属第一医院升277、级改造建设旨在改变医院现有医疗用房紧张，科研教学用房不足，现状建筑存在消防隐患等方面问题，满足医疗需求增长和产学研用房需求，完成编制 700 床医院的达标建设；根据三甲医院建设标准，以及建设广东省代谢病中西医结合研究中心用房和社区卫生服务中心用房的需求。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建设内容主要包括：1）拆除部分旧建筑 22678.92 平方米 2）保留其余旧建筑，对其中 15892 平方米进行更新改造。3）新建 2 栋综合楼，共计 108560 万平方米，其中地上计容建筑面积 77360平方米，地下不计容建筑面积 31200 平方米；其中综合楼一地上 19 层 67000，地下 3278、 层 28080；综合楼二地上 9 层 10360，地下 3 层 3120。16.1.16.1.2 2 医用系统医用系统 本项目医用系统包括 10 间百万洁净级手术室工程费用、20 间万级洁净级手术室工程费用、1300 床医用气体工程、44 床 ICU 工程费用、医院标识系统、医用物流传输系统、中心供应室、纯水系统的工程费用。16.16.2 2 投资组成投资组成 本估算投资=建安工程费用+工程项目其他费用+预备费；本估算按现阶段物价指数，结合广州地区物价情况，及已往结算工程资料编制；本工程项目投资总额为 72789.28（不包括医疗专用设备购置费）万元。其中：1）建安工程费用：60612.65279、 万元 2）工程建设项目其他费用 6784.83 万元（其中拆除及管线迁改费 646.71 万元）3）预备费用 5391.80 万元 16.316.3 估算编制依据估算编制依据 1)国家计划委员会、建设部联合以“计投资1993530 号关于印发建设项广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 114 目经济评价方法与参数的通知”颁发的文件及其有关规定、方法（第三版）；2)中国国际工程咨询公司投资项目经济咨询评估指南1998；3）本项目建议书中的相关建设内容及标准；4）国家计委关于工程建筑其它项目划分暂行规定、关于改进建筑安装工程费用项目划分的若干规定；5)广州市有关建设工程定额及近期工程造280、价信息；6)国家和地方发布的有关规范要求；7)本项目工程建设方案及各专业设计方案说明书；8)人材机单价按 2017 年第四季度水平测算；9)对同类工程调研所收集的工程造价资料。1 16 6.4 4 估算编制方法估算编制方法 工程估算基本上采用单位建筑面积造价指标法框算，该指标是结合已出图同类工程造价资料经综合分析得出的；由于所有资料尚在可研方案阶段，因此只可作为方案设计估算指标，在每一个适当的设计阶段，应再制订较详细的概预算，以作校对。本估算包括建设上述各单体建筑安装工程费用和工程建设其他费用。1 16 6.5 5 工程建设其他费用的组成工程建设其他费用的组成 工程项目其他费用按国家及广州地区281、各项标准考虑，包括以下内容：工程招标代理费、交易中心场地使用费、建设单位管理费、工程建设监理费、工程勘测费、设计费、施工图预算编制费、施工图审查费、前期工作咨询费、环境影响咨询收费、煤气开户费等；预备费用按 8%考虑。本项目不需考虑土地费用 1 16 6.6 6 投资估算投资估算 项目建筑面积 108560 平方米(包括地下室 31200 平方米），投资估算为7.278928 亿元。项目总体投资估算组成详见下表：广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 115 广东药科大学附属第一医院升级改造工程广东药科大学附属第一医院升级改造工程-估算汇总表估算汇总表 序号 工程或费用名称 建安工程 282、安装工程 设备购置 其他费用 合计 （万元）单位 数量 单位造价（元）占总投资比例 备 注 一一 工程费用工程费用 37992.24 20745.41 1875.00 60612.65 m2 108560 5583.33 83.27%（一）建筑工程 37992.24 37992.24 m2 108560 3499.65 52.19%1 新建建筑土建工程 24867.16 24867.16 m2 108560 2290.64 34.16%1.1 新建综合楼一(地上）11050.00 11050.00 m2 67000 1650.00 15.18%19 层 1.2 新建综合楼二（地上）1123.2283、0 1123.20 m2 10360 1085.00 1.54%9 层 1.3 新建变电站（地上）0.00 0.00 m2 3000 0.00 0.00%4 层 1.4 地下室 9360.00 9360.00 m2 31200 3000.00 12.86%3 层地下室 1.5 基坑支护 3333.96 3333.96 m2 9261 3600.00 4.58%2 新建建筑装修工程 10015.20 10015.20 m2 71360 13.76%2.1 新建综合楼一（地上）7800.00 7800.00 m2 67000 1165.00 10.72%2.2 新建综合楼二（地上）1123.20 284、1123.20 m2 10360 1085.00 1.54%2.3 新建变电站（地上）0.00 0.00 m2 3000 0.00 0.00%已含在综合楼内考虑 2.4 地下室 1092.00 1092.00 m2 31200 350.00 1.50%功能：车库及设备用房 3 原住院楼改造 2383.80 2383.80 m2 15892 1500.00 3.27%4 室外工程 198.28 198.28 m2 10028.1 0.27%4.1 康复活动区 45.00 45.00 m2 1000 450.00 0.06%4.2 绿化 55.28 55.28 m2 5528.1 100.00 0285、.08%4.3 道路广场 98.00 98.00 m2 3500 280.00 0.13%（二）安装工程 20745.41 20745.41 m2 108560 1910.96 28.50%新建建筑 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 116 序号 工程或费用名称 建安工程 安装工程 设备购置 其他费用 合计 （万元）单位 数量 单位造价（元）占总投资比例 备 注 1 电气系统 3671.95 3671.95 m2 108560 338.24 5.04%1.1 供配动力电系统 2747.28 2747.28 m2 108560 253.07 3.77%1.1.1 地上综合楼 171286、0.28 1710.28 m2 77360 221.08 2.35%1.1.2 地上变电站 725.00 725.00 kVA 7250 1000.00 1.00%1.1.3 地下建筑 312.00 312.00 m2 31200 100.00 0.43%1.2 照明 924.67 924.67 m2 1.27%1.2.1 地上建筑 743.60 743.60 m2 77360 96.12 1.02%1.2.2 地下建筑 156.00 156.00 m2 31200 50.00 0.21%1.2.3 室外照明 25.07 25.07 m2 10028.1 25.00 0.03%2 柴油发电机 287、180.00 180.00 台 2 900000.00 0.25%暂估 3 给排水及消防 3195.40 3195.40 m2 108560 4.39%3.1 地上建筑给排水 1561.56 1561.56 m2 77360 201.85 2.15%3.2 地下建筑给排水 218.40 218.40 m2 31200 70.00 0.30%3.3 地上建筑消火栓及喷淋 1041.04 1041.04 m2 77360 134.57 3.4 地下建筑消火栓及喷淋 374.40 374.40 m2 31200 120.00 4 空调及通风系统 3038.10 3038.10 4.17%4.1 地上288、建筑(中央空调)2342.34 2342.34 m2 52052 450.00 3.22%4.2 地上建筑(分体空调)446.16 446.16 m2 22308 200.00 0.61%4.3 地下建筑 249.60 249.60 m2 31200 80.00 0.34%5 电梯工程 1875.00 1875.00 台 49.00 2.58%5.1 19 层医用垂直电梯 845.00 845.00 台 13 650000.00 1.16%5.2 9 层普通垂直电梯 330.00 330.00 台 11 300000.00 0.45%5.2 5 层医用垂直电梯 200.00 200.00 台 289、5 400000.00 0.27%广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 117 序号 工程或费用名称 建安工程 安装工程 设备购置 其他费用 合计 （万元）单位 数量 单位造价（元）占总投资比例 备 注 5.2 自动扶梯 500.00 500.00 台 20 250000.00 0.69%6 弱电系统 4828.52 4828.52 m2 108560 444.78 6.63%6.1 火灾自动报警及联动控制系统 738.92 738.92 m2 108560 68.06 1.02%6.2 电信网络系统 105.56 105.56 m2 108560 9.72 0.15%6.3 有线电290、视系统 63.34 63.34 m2 108560 5.83 0.09%6.4 公共广播及紧急广播系统 158.34 158.34 m2 108560 14.58 0.22%6.5 安全防范系统 527.80 527.80 m2 108560 48.62 0.73%6.6 病房呼叫对讲系统 84.45 84.45 m2 108560 7.78 0.12%6.7 电子叫号系统 105.56 105.56 m2 108560 9.72 0.15%6.8 病房监控及双向探视对讲系统 105.56 105.56 m2 108560 9.72 0.15%6.9 停车场车辆管理系统 190.01 190.291、01 m2 108560 17.5 0.26%6.10 楼宇自动化系统 211.12 211.12 m2 108560 19.44 0.29%6.11 建筑设备集成管理系统（BMS)580.58 580.58 m2 108560 53.48 0.80%6.12 综合布线系统 422.24 422.24 m2 108560 38.89 0.58%6.13 计算机网络系统 527.80 527.80 m2 108560 48.62 0.73%6.14 一卡通管理系统 126.67 126.67 m2 108560 11.68 0.17%6.15 多媒体信息发布与会议系统 316.68 316.68292、 m2 108560 29.17 0.44%6.16 视频示教系统 105.56 105.56 m2 108560 9.72 0.15%6.17 远程医疗系统 158.34 158.34 m2 108560 14.58 0.22%6.18 综合医疗信息管理系统 300.00 300.00 1 3000000.00 0.41%广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 118 序号 工程或费用名称 建安工程 安装工程 设备购置 其他费用 合计 （万元）单位 数量 单位造价（元）占总投资比例 备 注 7 医用系统 5498.94 5498.94 m2 108560 7.55%7.1 手术室 1293、390.00 1390.00 间 30 1.91%7.1.1 百万级 350.00 350.00 间 10 350000.00 0.48%7.1.2 万级 1040.00 1040.00 间 20 520000.00 1.43%7.2 医用气体工程 975.00 975.00 床 1300 7500.00 1.34%7.3 ICU 1320.00 1320.00 床 44 300000.00 1.81%7.4 医院标识系统 158.34 158.34 m2 108560 14.58 0.22%7.5 医用物流传输系统 1055.60 1055.60 m2 108560 97.23 1.45%7294、.6 中心供应室 500.00 500.00 项 0.69%7.7 纯水系统 100.00 100.00 项 0.14%8 污水处理 332.50 332.50 吨 950 3500.00 0.46%9 绿色建筑增加费 527.80 m2 108560 48.62 10 建安工程费用合计 37992.24 20745.41 1875.00 60612.66 m2 108560 5583.33 83.27%二二 工程建设其他费用工程建设其他费用 1 拆除及管线迁改 0.00%含基础破除及管线迁改移 1.1 拆除旧建筑及清运 249.47 249.47 m2 22678.92 110.00 1.2295、 管线迁改 397.24 397.24 m2 132413.81 30.00 2 建设管理费 2.1 建设单位管理费 716.89 716.89 项 1 0.98%财建2016504 号，不计土地费 2.2 工程建设监理费 800.06 800.06 项 1 1.10%发改价格2007670号 3 前期工作咨询费 3.1 编制项目建议书 28.93 28.93 项 1 0.04%依据计价格19991283 号 3.2 编制可行性研究报 58.21 58.21 项 1 0.08%计价格19991283 号 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 119 序号 工程或费用名称 建安工程 安296、装工程 设备购置 其他费用 合计 （万元）单位 数量 单位造价（元）占总投资比例 备 注 告 3.3 节能评估费 8.00 8.00 项 1 0.01%依据固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法（国家发展委员会令第 6 号）3.4 编制环境影响报告书 22.56 22.56 项 1 0.03%依据计价格2002125 号、发改价格2011534 号 3.5 水土保持咨询服务费 50.00 50.00 项 1 0.07%依据水保监督函（2014）2 号 3.6 地质灾害危险性评价费 12.00 12.00 项 1 0.02%依据发改价格2006745 号 3.7 地震安全性评价费 0.00 0.297、00 项 1 0.00%粤价1998264 号，市政工程设计概算编制办法 3.8 防洪评价费 0.00 0.00 项 1 0.00%依据广州市水务管理条例 4 勘察设计费 4.1 工程勘察费 181.84 181.84 项 1 0.25%依据计价格200210号 4.2 工程设计费 1528.83 1528.83 项 1 2.10%计价格200210 号 4.3 施工图预算编制费 152.88 152.88 项 1 0.21%计价格200210 号 4.4 竣工图编制费 122.31 122.31 项 1 0.17%计价格200210 号 5 工程招标费 5.1 施工招标代理服务费 55.86298、 55.86 项 1 0.08%发改价格2011534号 5.2 监理招标代理服务费 6.05 6.05 项 1 0.01%发改价格2011534号 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 120 序号 工程或费用名称 建安工程 安装工程 设备购置 其他费用 合计 （万元）单位 数量 单位造价（元）占总投资比例 备 注 5.3 设计招标代理服务费 8.73 8.73 项 1 0.01%发改价格2011534号 5.4 其他招标代理服务费 0.00 0.00 项 1 0.00%发改价格2011534号 6 工程保险费 181.84 181.84 项 1 0.25%2009 版工程造价计价299、与控制P26 7 检验检测试验费 606.13 606.13 项 1 0.83%2014 版广东省建筑工程概算编制办法 8 技术服务费 8.1 设计咨询费 242.45 242.45 项 1 0.33%8.2 招标清单编制费 0.00 0.00 项 1 0.00%穗价函199959 号 8.3 施工图技术审查费 0.00 0.00 项 1 0.00%发改价格2011534号 9 白蚁防治费 0.00 0.00 项 1 0.00%粤价2002370 号 10 城市基础设施配套费 1068.00 1068.00 项 1 1.47%粤价2003160 号，穗建城2001275 号、穗建城199874300、 号 11 高可靠性供电费 239.25 239.25 kVA 7250 330.00 0.33%粤价200472 号文 12 特殊设备安全监督检验费 电梯设备价 0.00 0.00 项 1 0.00%粤价函（2005）671号（电梯检测）13 场地准备及临时设施费 0.00 0.00 项 1 0.00%计标1985352 号 14 其他 14.1 雷电灾害风险评估费 0.00 0.00 项 1 0.00%14.2 消防性能化设计评估费 0.00 0.00 项 1 0.00%公消200952 号 14.3 卫生学防疫费 0.00 0.00 项 1 0.00%穗价函2012597 号 广东药科大301、学附属第一医院升级改造建设项目建议书 121 序号 工程或费用名称 建安工程 安装工程 设备购置 其他费用 合计 （万元）单位 数量 单位造价（元）占总投资比例 备 注 14.4 测量测绘费 0.00 0.00 项 1 0.00%依据国测财字20023 号 15 绿色建筑工程咨询费 47.31 16 工程建设其他费用合计 6784.83 6784.83 m2 108560 624.99 9.32%三三 预备费（一预备费（一+二）二）*8%*8%5391.80 5391.80 m2 108560 496.66 7.41%四四 总计（一总计（一+二二+三）三）37992.24 20745.41 1302、875.00 12176.63 72789.28 m2 108560 6704.99 100.00%广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 122 16.716.7 资金筹措资金筹措 本项目建设总投资为 72789.28 万元，其中建安工程费用：60612.65 万元；工程建设项目其他费用6784.83万元（其中拆除及管线迁改费合计646.71万元）；预备费用 5391.80 万元；资金由医院自筹解决，按照项目进度计划，分 6 年逐步投资；项目建设过程中要严格履行基本建设审批程序，实行公开招投标制度，进行严格的资金管理，并强化审计制度。16.7.16.7.1 1、落实项目启动资金落实项303、目启动资金 目前医院业务运营良好，没有长期贷款和负债，每年经营有结余。目前广东药科大学附属第一医院升级改造已筹集资金约 1 亿元人民币，作为升级改造项目启动资金专款专用。16.7.16.7.2 2、优化医院自、优化医院自有有资金，立足自筹，滚动发资金，立足自筹，滚动发展展 启动升级改造建设项目后，医院将相应减少其他基建维修投入和设备购置支出，加上药品费用支出占医疗收入比重的逐年下降，以医院目前的经营状况为基数计算，每年可以腾出资金约 7500 万元。随着高层次人才和新技术的不断增加，医院综合实力不断增强，业务收入将进一步提高，通过加强管理。节支增效，可支配的项目经费投入也将逐年增加，能保证该工304、程的顺利实施；且项目实施一次规划、分阶段建设，逐步投产使用，实施期间不影响医院的正常运营。附医院近三年结余情况表：广东药科大学附属第一医院近 3 年结余情况表（单位：万元）年份 事业 收入 科研 收入 其他 收入 小计 同比 增产 当年 结余 财政 收入 总合计 2016 68439.21 793.45 1522.15 70754.81 10.75%871.08 4932.87 75687.68 2017 67287.03 308.92 1886.97 69482.92-1.80%1126.12 8344.72 77827.64 2018 72804.22 600.97 1908.39 753305、13.58 8.39%-802.33 8314.93 83628.51 20162018 年医院总收入分别为 75688 万元、77828 万元、82214 万元。预计 2019 年总收入 89717 万元，增长率为 9.1%。20162018 年业务支出分别为 74389 万元、74999 万元、80707 万元，其中设备及基建投入分别为 6031 万元、7088 万元、5306 万元（详见下表）广东药科大学附属第一医院近 3 年结余情况表（单位：万元）广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 123 广东药科大学附属第一医院 20162018 年支出情况表（单位：万元）年份 人员支出306、 卫生材料 支出 药品 支出 固定资产及 基建支出 其他支出 合计 2016 28818 9428 24277 6031 5835 74389 2017 28239 10282 23055 7088 6335 74999 2018 33805 11363 23852 5306 6381 80707 三年来医院收入结构不断优化，可支配的收入逐年增长，而药品支出占医疗收入的比重逐年下降，从 2016 年的 35.5%降至 2018 年的 32.8%，每年可减少药品支出约 1500 万元。同时，缩减设备、基建等方面的大额投入，再加上压缩药品支出空间，未来三年每年可节约资金约 7500 万元。16.7307、16.7.3 3、依托高校，共同保障依托高校，共同保障 医院为广东药科大学直属附属医院，广东药科大学将全力支持医院的建设项目。学校将加强对项目的监督，由主管校领导和医院管理部门全程进行监督和指导，确保建设的进度和质量。如果医院建设出现资金短缺情况，在不挤占办学经费的前提下，学校将会给予一定的资金支持和保障，确保医院的建设项目按计划顺利实施。16.7.16.7.4 4、积极争取社会捐助资金积极争取社会捐助资金 广东药科大学附属第一医院将通过多种渠道筹集资金支持医院建设项目。医院为广东药科大学直属附属医院，广东药科大学将全力支持医院的建设项目。在建校 60 周年几年活动中，众多接触校友纷纷表示将以308、捐助等各种方式支持医院的建设。同时医院也将进一步通过加强运营管理，提高工作效率，确保有更多的资金投入到医院升级改造项目当中。广东药科大学附属第一医院已做好全额自筹资金准备，同时在立项审批后，采取多渠道自筹资金，确保工程项目顺利完成。16.816.8 资金使用和管理资金使用和管理 16.8.116.8.1 资金使用计划资金使用计划 结合项目实施进度，分阶段投资。本项目按照“一次规划、分阶段实施”的原则建设，按照项目进度计划，项目分 6 年实施，本项目投资拟根据项目的建设不同阶段逐步投资。工程前期费用在 2019 年下半年陆续投入；综合楼二建安工广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 12309、4 程费在 2020 年下半年开始投入；大部分建安工程费用及室外工程费在 2021 年投入；建设管理费、预备费用在各年投资中分摊计入。综合楼一建安工程费用在20212025 年分别投入。建设管理费、预备费用在各年投资中分摊计入。且在项目实施过程中严格把控项目实施进度和资金到位情况，确保个阶段资金先行，保证项目保质保量的完成。16.8.216.8.2 资金使用管理资金使用管理 该项目的资金做到合理使用、严格管理。在资金使用上，严格按照项目建设计划，坚决执行资金跟随项目走的原则，不搞计划外工程项目。在资金管理上严格按照国家有关规定，实行专人管理、专户储存、专帐核算，严格财经纪律，加强对项目资金的监310、管力度，按项目计划和施工进度投放资金，确保资金的专款专用。为确保工程建设质量在拨付施工单位资金时，留足质量保证金、竣工验收合格并运行一年后，经复检确无工程质量问题时，再拨付质量保证金以避免工程返工和资金流失。16.916.9 资金效益分析资金效益分析 （1）有助于提高城市医疗卫生服务水平，构建社会主义和谐社会。医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是贯彻落实科学发展观，实现经济和社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。党的十八大把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，要求建立适应新形式要求的卫生服务体系和医疗保健体系，以提高人民311、群众的医疗保健水平。药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。这些都对医疗卫生事业提出了更高的要求。本项目的建设将为广州市特别是越秀区提供一个优质的医疗卫生服务资源，有利于改善和提高医疗卫生环境和条件，使群众享受到优质、高效的医疗卫生服务。项目的建设对全面提升广州市越秀区的医疗卫生水平、加快构建和谐社312、会具有重要的现实意义。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 125（2）有助于推动医疗改革，完善广州医疗服务体系，构建健康广州，推动广州健康医疗产业的发展，形成一种“以健康为导向”的经济发展新模式。健康是具有巨大发展空间的朝阳产业，是一个与健康直接或间接相关的产业链和产业体系，旨在进行健康维持、健康修复、健康促进的一系列有规模的产品生产、服务提供以及信息传播等活动。其产业体系横跨了传统的一、二、三产业，涵盖了多个产业领域，具体包括医疗服务、医药、医疗设备等旨在修复健康的“核心产业”；健康食品、保健品、健康管理等旨在维持健康的“前端产业”；体育健身、养老保健、健康旅游等旨在促进健康的“313、后端产业”；健康保险、健康理财等“辅助性产业”。健康医疗产业与人类的健康息息相关，随着社会经济的发展以及人们对健康关注度的提高，健康医疗产业热潮席卷全球。健康医疗产业覆盖面广，产业内部关联度高且相互带动能力强，是一个高增值型的新兴产业，未来将逐渐成为推动世界经济增长的引擎,并推动整个社会经济活动的转型。（3）有助于推动当地的经济发展和提高居民的生活水平。进入 21 世纪以来，广州市的卫生事业得到了较快的发展，人民群众的主要健康指标大幅度提高，现代医疗卫生服务体系正逐步确立。但是，从“以人为本”的科学发展观和构建社会主义和谐社会的高度来审视，广州市的医疗卫生事业与经济的快速发展和人民群众日益增长314、的医疗服务需求还不相适应，老百姓看病难的问题还非常突出。而要解决这一问题，最根本的办法就是要加快发展壮大医疗卫生资源。而且，随着广州市经济的快速发展，特别是人民群众生活水平的不断提高，人民群众对医疗保健有了更高的要求，诊治的高效、就医的便捷、环境的舒适等越来越被人们所重视。适应经济发展，改善就医条件和提高医疗服务质量，更应是医疗机构的奋斗目标。本项目的建成将改善居民健康状况，有利与推动当地的经济发展和提高居民生活水平。（4）有利于广东药科大学附属第一医院自身的发展。适应广东药科大学医疗发展、学科教学和医学研究的需要，实现规模效应。本项目的建成将为广东药科大学医科教学、医疗研究、国内外学术交流、315、临床实习等提供更好的条件，促进中广东药科大学附属第一医院医疗和科研水平的提高、接纳病人数量和医疗效率的提高，同时，可以为国家为社会培养更多的专业人才。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 126 第十七章第十七章 社会效益评价社会效益评价 17.117.1 项目对社会的影响分析项目对社会的影响分析 项目属于公益性、服务性事业项目，项目建成将产生重要的社会效益。（1）项目建设完成投入使用后将极大地推动广州市越秀区医疗卫生事业的发展，实现越秀区医疗卫生事业与经济社会的协调发展。项目建成投入使用后能够提高越秀区卫生系统疾病救治能力，及时应对突发公共卫生事件；可减小疾病对人民群众的身体健康和316、生命安全的威胁，维持正常的生产、生活和工作秩序，促进社会发展。（2）项目建成为广东代谢病研究中心提供良好的工作环境及科研平台，为推动慢性病、代谢病医疗研究，推动国家医疗科研事业发展起到有效推动作用；同时也为广东药科大学附属第一医院的教学研究、学生结合实际学习提升，提供了重要的平台和场所，有利于为国家培养更优秀的医疗教育人才。（3）项目建设进一步强化了医院医疗、教学、科研、康复和急救的职能，以重点学科研究为带动，以医疗创新技术为核心，建设共融的医疗人才培育基地，为社会输送更多的医疗人才。（4）项目建成投入使用后，医院功能科室布局将更加合理，服务条件将大大改善，进一步方便群众。将使全院整体医疗技术317、水平上一个新台阶，既方便群众就医，也可大大减少群众的就医费用。（5）项目的建设改善了医院的工作环境，将使广大职工的思想和精神状态焕发出新的活力，工作热情将大大增加，服务态度将大为改善，医疗设备也将得到更新充实，这都将对医院得发展、人民的身体健康起到保证作用。（6）项目的建设能够使医院的技术设备、服务质量、服务规模都得到一个综合提升，解决目前医院的局促和紧张局面；对于医院的人才培养和医疗资源的培养提供了空间，为医学研究的良好进行提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地；可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医化劲个医疗康复环境。项目的建成将大大改善广东药科大学附属第一医院的基础318、设施条件，提高救治和医疗服务水平。对进一步加快越秀区甚至广州市医疗事儿发展，构建健康广州、切实保障广大人民群众医疗需要具有重大意义。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 127 17.217.2 项目与所在地区互适性分析项目与所在地区互适性分析 （1）项目建成后能给附近居民提供较目前更好的医疗卫生医疗服务，进一步缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题，带来实实在在的利益，也适应人民群众对更优质的医疗服务的期望。（2）项目建成后有利于适应广东药科大学附属第一医院医科教学、医疗研究和临床实习的需要，实现规模效应。本项目的建成将为广东药科大学的医疗、教学、研究活动提供更好的条件，促进广东药科319、大学医疗和科研水平的提高，可以为社会培养更多的专业人才。（3）本项目是党和政府坚持以人为本、关注民生，提高城乡居民生活水平和生活质量、改善居民健康状况的一项民心工程。项目建设符合不同利益群体的意愿和需求。地方各部门及组织对本项目的研究工作给予了大力的支持和协助，并提出了许多宝贵的意见和建议。17.317.3 项目社会风险分析项目社会风险分析 本项目是公益性项目，发展潜力巨大。同时由于项目建设过程中存在一些不确定因素，因此，本项目的建设也同样存在一定的风险，下面对项目可能存在的风向和相应的对策进行分析综述：17.3.117.3.1 项目面临的主要风险项目面临的主要风险 1、技术风险 技术方面的风320、险主要是指项目采用先进技术和新技术应用上的可靠性和适用性等存在不确定性，可能给项目带来的风险医疗行业设备和技术更新非常快，项目节能跟不上行业发展。2.工程风险 工程风险主要包括方案、工程地质、施工与工期等存在的各种不确定性给项目带来的风险。3.资金风险 本项目投资额较大，在建设周期内建材涨价等因素可能会造成项目开发成本土升。4 外部协作风险 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 128 外部协作条件风险主要是供电、交通、给排水、通讯、消防等市政基础配套设施是否具备和完善，如果上述条件不具备，将会大大增加项目的投资，延误项目工期，对项目的建设和实施带来不利。5.环境风险 环境影响方面的321、风险主要指项目在工程建设期对周围的水资源、自然环境等产生的负面影响；17.3.217.3.2 风险程度分析风险程度分析 项目建设和运营过程中的风向因素和风向程度分析见表 2-2：序号 风险因素名称 风险程度 备注 灾难性 严重 较大 一般或很小 1 技术风险 2 工程风险 3 资金风险 4 外部协作风险 5 社会风险 6 环境风险 17.3.317.3.3 风险防范措施风险防范措施 1.技术风险 项目通过高水平、科学、前瞻的规划设计，保证项目建设的高技术性、可扩展性和体现决策的前瞻性。项目的规划、设计、施工、监理等技术性工作可考虑采取科学的风险防范措施和恰当的风险转移手段。2.工程风险 在项目322、实施阶段应对项目现状情况进行全面的现场勘察和实验，以便为项目设计提供可靠的基础数据，以降低项目建设的工程风险。加强工程项目的过程管理，邀请具有一定资质的咨询公司进行过程管理，与施工方、监理方协调好，加强对工期进度的控制。3.资金风险 首先，合理安排项目施工进度计划，确保各个阶段的资金到位情况；本项目广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 129 共包含两栋建筑主体（综合楼一、综合楼二）及周边部分室外环境建设，预计共需六年完成建设。项目按照“一次规划、分阶段实施”的原则建设，其中，第一阶段先建设综合楼二。待综合楼二建成后，先将现门诊楼医技楼业务搬至此楼，保证医院全周期内的正常运营。综合楼323、二建成投入使用后，综合楼一工程适时启动。合理安排工期、施工组织，确保各阶段资金到位情况，保证项目保质保量完成。其次，加强资金管理，加强监督监管机制，确保每一笔项目资金的按时到位和合理使用，将项目的资金风险降至最低。4.外部协作风险 目前各项目配套设施和条件已经具备。5.环境风险 在项目建设期间，应严禁高噪声设备在休息时间作业，必要时对噪声梁取消声和隔声的措施；运营期间，对产生的污水垃圾等污染物采取相应的环保措施处理 6.社会风险 本项目的社会风险主要集中在环境保护和医疗废弃物和污水处理以及施工期间给周边居民生活带来不利影响等方面。项目建设单位要加强与有关部门的协调，共同做好工作，注意加强施工期324、间和运营安全防护和环境保护，尽量减少对居民生活和周边环境的影响。做好项目建设必要性的宣传工作，积极、及时地按国家和地方政府的政策规定做好征地补偿工作，化解前进中碰到的困难，顺利推进项目规划和建设。另外项目选址符合城市建设需要和当地发展要求。项目建设为了满足当地医疗卫生的各项功能设施需求，极大地促进社会发展。此外，本项目严格执行规定的基本程序，手续完备，各项文件齐全。本项目的建设符合不同利益群体的意愿和需求，不会带来文化冲突，更不会有民族矛盾、宗教等问题。综上所述，本项目在建设及运营过程中可能出现的风向主要有市场风险、技术风险、工程风险、资金风险、政策风险、社会风险和环境风险。由于各项风险的风险325、程度均不大，不会对本项目造成实质性影响。加上采取及时有效的措施，是可以将上述风险降至最低。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 130 17.417.4 社会评价结论社会评价结论 首先本项目的建设有利于满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需要，改善居民健康状况，对提高人民的生活水平和生活质量有着重要作用，没有负面的社会影响。其次，项目的建设能够使医院的技术设备、服务质量、服务规模都得到一个综合提升，解决目前医院的局促和紧张局面；对于医院的人才培养和医疗资源的培养提供了空间，为医学研究的良好进行提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地；可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者326、的就医化劲个医疗康复环境；再次，项目的建成将大大改善广东药科大学附属第一医院的基础设施条件，提高救治和医疗服务水平，同时也将为广州代谢病研究中心及广东药科大学提供科研及教学平台，对广东省医疗人才的培养、乃至整体医疗事业，都起到推动作用；对进一步加快越秀区甚至广州市医疗事业发展，构建健康广州、切实保障广大人民群众医疗需要具有重大意义，进一步提高越秀区的整体医疗卫生条件，有利于推动当地的经济发展；此项目建成其社会效益非常明显。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 131 第十八章第十八章 结论与建议结论与建议 18.118.1 结论结论 广东药科大学附属第一医院作为广东药科大学唯一一所直327、属附属医院，医、教、研齐头并进，现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。近几年医院的救治能力和服务范围不断扩大，不少学科的发展在省内处于领先地位。本工程的实施将使广东药科大学附属第一医院进一步适应社会发展的需要，医院的硬件条件将得到巨大的改善，将从根本上改变医院的面貌，提高医院的医疗服务能力和水平，为广大人民群众提供更加方便、及时的医疗服务。本项目的建设规模将达到编制床位 700 床的标准要求，本项目新建计容建筑面积为 77360 平方米，地下建筑面积为 31200 平方米。既符合广州市医疗卫生设施布局规划的要求，充分利用了现有的土地资源，也满足了医院中长期328、发展的需求。（1）本项目的建设符合国家十三五规划纲要，践行科学发展观。充分体现政府对于发展医疗卫生事业的重视，对改善医疗救治条件，提高人民健康水平有着积极的意义。也是提高城市医疗卫生服务水平，加快构建社会主义和谐社会的需要。也为医院自身发展提供了更好的条件。从各个方面都证明项目的建设是完全有必要的。（2）项目建设场址具有良好的区域优势，外部水、电、道路等基础设施良好，建设场址地质稳定，为项目建设提供了有利的建设条件。（3）项目的建设规模适中，总平面布置和建设方案合理，既符合广州市的相关规划要求，又符合劳动安全、卫生、消防和环境保护的要求、项目建设无论是设计还是施工，都有成熟的技术保障。建设资金329、以医院自筹为主，在上级主管部门的适当支持下，建设基本无资金缺口。（4）项目建成后，广东药科大学附属第一医院在医科教学、医疗研究、临床实习和学术交流方面的优势将得到充分的发挥；医院的医疗质量、医疗效率和社会知名度、公众认可度将进一步提高；医院的医疗服务覆盖面也将扩大；由此产生的社会效益巨大且深远。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 132 综上所述，本项目的建设不仅必要，而且可行。18.218.2 建议建议 1、广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目的建设非常迫切，根据项目建议书的内容和结论，建议上级管理部门尽快批准项目的实施。医院现状的问题不仅阻碍了医院自身的发展，不利于提高地区330、的医疗保障水平，影响了当地医疗事业的发展进程。又因为项目建设单位为非营利性机构，项目属公益性、服务性事业项目，项目建成将产生良好的社会效益，建议政府在项目建设和运营期间给予一定的政策倾斜和资金支持，使项目尽早发挥社会效益。2、本项目在报告批复后，项目建设单位应制订出详细的项目实施计划，尽早开展本项目建设的招标和商务谈判工作。3、随着医疗卫生事业改革步伐的加快，医疗市场的竞争也日益激烈。建议医院按照自身的定位，抓住发展的大好机遇，充分发挥自己的特色优势，加强内部管理，引进人才，增强竞争力，为地区医疗卫生服务事业的发展作出应有的贡献。广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 162 方方案案331、平平面面布布置置 98973 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 163 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 164 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 165 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 166 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 167 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 168 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 169 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 170 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 171 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 172 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 173 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 174 供应中心、设备用房供应中心、设备用房 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 175 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 176 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 177 十二十二 十七层平面十七层平面 广东药科大学附属第一医院升级改造建设项目建议书 178 十八十八 十九层平面十九层平面