1、中山大学附属第六医院（珠吉院区）项目建议书（评估后修编稿）XX有限公司二二二年九月中山大学附属第六医院（珠吉院区）项目建议书目 录第一章 总论11.1项目概况11.2项目提出的理由41.3编制依据51.4研究范围71.5研究结论8第二章 项目背景及必要性分析112.1项目建设的背景112.2项目建设的必要性192.3合作医院介绍26第三章 项目定位及需求分析313.1天河区医疗设施需求分析313.2项目定位及建设目标353.3功能设置373.4 建设规模39第四章 项目选址及建设条件474.1项目选址474.2建设条件51第五章 项目建设方案645.1 总平面规划645.2 建筑工程715.32、 结构工程785.4医疗专项工程845.5其他工程88第六章 公用工程方案916.1 电气系统916.2 给排水系统1006.3 通风空调系统1066.4 燃气系统1086.5 消防系统1096.6 弱电系统1156.7 垂直交通1276.8 标识系统1276.9医用气源系统1286.10物流传输系统1306.11纯水系统和洁净水系统134第七章 节能节水措施1367.1 编制依据1367.2 能耗分析1377.3 项目所在地能源供应状况1387.4 节能措施1387.5 节水措施139第八章 绿色建筑及海绵城市建设1418.1绿色建筑1418.2海绵城市建设164第九章 征地拆迁1739.13、 拟征用地情况1739.2 用地费用173第十章 环境、卫生、地质灾害及树木保护18210.1环境保护18210.2劳动安全卫生19210.3地质灾害19610.4水土保持19710.5树木保护措施197第十一章 项目建设及运营管理20011.1项目建设模式20011.2分期建设设想20111.3项目运营模式20211.4项目组织机构及人力资源配置202第十二章 项目实施进度与工程招投标20512.1项目实施计划与进度20512.2工程招投标207第十三章 投资估算与资金筹措21013.1投资估算21013.2资金筹措225第十四章 项目运营及其费用分析22714.1编制依据22714.2编制4、说明22714.3财务分析22714.4费用效益分析结论229第十五章 社会评价23015.1项目对社会影响分析23015.2项目与所在地互适性分析23415.3社会评价结论235第十六章 风险分析23616.1 主要的风险因素23616.2 风险影响程度评估23816.3 风险的防范对策239第十七章 BIM技术的应用24317.1 BIM技术的应用24317.2 BIM技术在项目建设和运营中的应用245第十八章 结论与建议25018.1 主要结论25018.2 主要建议2513XX有限公司中山大学附属第六医院（珠吉院区）项目建议书 第一章 总论 1.1项目概况1.1.1项目名称项目名称：中5、山大学附属第六医院（珠吉院区）1.1.2项目建设地点项目选址于XX。1.1.3项目性质本项目为新建工程。1.1.4项目建设单位XX健康局（原“卫计局”）法定地址：单位基本情况：设9个内设机构。分别为：办公室、财务与信息基建科、政策法规与综合监督科（挂审批管理科牌子）、疾病预防控制与职业健康科（挂区卫生应急办公室牌子）、医政医管科（挂中医科牌子）、社区卫生与老龄健康科、家庭发展与妇幼健康科、爱国卫生管理科、人事科。主要职责：（一）贯彻执行国家和省、市卫生健康工作法律法规和方针政策，拟订我区卫生健康事业发展规划并组织实施，执行有关标准和技术规范。统筹规划卫生健康资源配置，负责区域卫生健康规划的编制6、和实施，制定并组织实施推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化和公共资源向基层延伸等措施。（二）协调推进深化医药卫生体制改革，研究提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施的建议。组织深化公立医院综合改革，推进管办分离，健全现代医院管理制度，制定并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的措施，提出医疗服务和药品价格政策的建议。（三）制定并组织落实重大疾病防治规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施，组织实施免疫规划。负责卫生应急工作，组织指导突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。（四）负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生7、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理，负责传染病防治监督，健全卫生健康综合监督体系。组织开展爱国卫生运动。（五）负责医疗机构、医疗服务行业管理办法的监督实施，建立医疗机构、医疗服务评价和监督管理体系。负责区重大活动与重要会议的医疗卫生保障工作。组织实施医疗服务规范、标准和卫生健康专业技术人员执业规则、服务规范、资格标准。负责全区卫生健康系统安全生产相关工作，负责行业信访维稳工作。（六）组织实施国家基本药物制度、药物政策，开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出基本药物价格政策的建议。组织开展食品安全风险监测评估。协调落实中医药事业发展规划和政策。（七）指导基层医疗卫生、妇幼8、健康服务体系和全科医生队伍建设。推进卫生健康科技创新发展。（八）负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展相关建议，贯彻落实计划生育政策。指导相关计划生育协会的业务工作。（九）组织拟订并协调落实应对人口老龄化的措施，负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。（十）负责卫生健康宣传、教育、健康促进和交流合作等工作，依法组织实施统计调查。（十一）负责协调落实卫生健康人才发展规划和政策，推动高素质专业化卫生健康人才队伍建设。（十二）完成区委、区政府和上级相关部门交办的其他任务。（十三）职能转变。区卫生健康局应当牢固树立大卫生、大健康理念，推动实施健康天河战略，以改革创新为9、动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，把以治病为中心转变到以人民健康为中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务。一是更加注重预防为主和健康促进，加强预防控制重大疾病工作，积极应对人口老龄化，健全健康服务体系。二是更加注重工作重心下移和资源下沉，推进卫生健康公共资源向基层延伸和生活困难群众倾斜。三是更加注重提高服务质量和水平，推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。四是改革完善医疗卫生行业综合监管制度，推行全过程监管，强化医疗服务质量和安全监管。五是协调推进深化医药卫生体制改革，加大公立医院改革力度，推进管办分离，落实公立医院经营管理自主权，推动卫生健康公共服务提供主体多元化、10、提供方式多样化。1.1.5项目定位中山大学附属第六医院（珠吉院区）定位为集医疗、急救、预防、康复、教学、科研于一体的现代化三级甲等综合医院，主要服务天河区、广州东部以及临近地区，同时辐射广东省及粤港澳大湾区，面向全国乃至国际患者提供优质医疗卫生服务。项目将建成一所集医疗、教学、科研于一体的智能化、现代化的国内一流的公立非营利性三级甲等综合医院。1.1.6项目规模和主要建设内容项目规划病床数1000床，征收土地面积64987平方米（约97亩），本项目建设用地面积48858平方米（约73亩），拟建总建筑面积198450平方米，其中：地上138050平方米，地下60400平方米。项目建设内容包括七项11、设施用房（急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活用房）、大型医疗设备用房、科研用房、教学及培训用房、珠吉街道社区卫生服务中心、地下车库（含设备用房）和人防工程，以及室外工程与配套公用工程等。1.1.7投资估算及资金筹措项目总投资估算为207357.29万元，其中工程费用149903.84万元，工程建设其他费49166.06万元（含建设用地费33322.16万元，最终以区政府批准同意的征拆补偿方案为准），预备费8287.39万元。资金来源于天河区财政资金。1.1.8项目主要技术经济指标主要技术经济指标如下表所示。253XX有限公司表 1.1-1 项目建设主要技术指标表编号12、项目单位指标备注1土地面积64987约97亩征地面积，含本项目建设用地地块及南边医疗卫生用地地块1.1本项目建设用地面积48858北边地块1.2南边医疗卫生用地地块面积161292总建筑面积1984502.1 地上建筑面积1380502.2 地下建筑面积604003计容建筑面积1440503.1 地上计容面积1380503.2 地下计容面积60004建筑基底面积171005道路广场面积146586绿地面积171007容积率2.98建筑密度%359绿地率%3510规划床位数床100011机动车泊位泊1440设置在地下12非机动车泊位泊4321设置在地面13项目总投资万元207357.29 13.13、1工程费用万元149903.84 13.2工程建设其他费万元49166.06含用地费用13.3预备费万元8287.3914单位造价元/8770 不含征地拆迁费及合作医院投资1.2项目提出的理由天河区位于中国第三大城市广州市老城区的东部，行政区域总面积约137.38平方公里，辖有21个行政街。天河区建区以来，着力加强医疗卫生服务体系建设，医疗卫生设施布局日趋合理，医疗卫生事业成绩显著。但还存在医疗资源分布不均等问题：一是省市级大型医院等优质医疗卫生资源主要集中分布在中、西部中心城区，而占辖区总面积近一半的东、北部区域(包括珠吉、新塘、凤凰、龙洞、元岗、长兴街等)，目前仍没有一家二级以上医院。二是14、虽然天河区虽然医疗机构数不少，但多数都是小型诊所、门诊部，高水平综合性医院缺乏。为贯彻落实执行国家、广东省、广州市医疗卫生事业发展的相关政策，天河区以整合现有医疗卫生资源、引进高水平社会办医疗机构为策略，重点以增加天河东部、北部医疗资源配置，规划设置相应规模的公立医疗卫生机构。根据广州市医疗卫生设施布局规划(2011-2020)（2019年修订），天河区规划综合医院23个，中山大学附属第六医院（珠吉院区）即属于天河区规划新建的综合医院之一，但由于征拆、资金等各方面原因，至今暂未实施。根据区委工作会议纪要（穗天委会纪202148号），拟将中山大学附属第六医院（珠吉院区）纳入天河区智谷片区公共服务15、配套设施，并与吉山村有机更新工作结合起来推进，争取市区合作实施项目用地收储科，科学做好资金平衡，并加快推动项目工作。为进一步完善项目报批流程，建设单位天河区卫生健康局委托XX有限公司编制中山大学附属第六医院（珠吉院区）项目建议书，加快推动中山大学附属第六医院（珠吉院区）的建设。1.3编制依据1.3.1项目建议书编制要求参考依据1）国家计委办公厅关于出版投资项目可行性研究指南（试用版）的通知（计办投资200215号）；2）投资项目可行性研究指南（试用版）；3）国家发展改革委、建设部关于印发建设项目经济评价方法与参数的通知（发改投资20061325号）；4）建设项目经济评价方法与参数（第三版）。116、.3.2国家、广东省和广州市有关法律法规、政策文件及规划依据1）中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要；2）广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要；3）广州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要；4）广州市城市总体规划(2017-2035年（草案）；5）“健康中国2030”规划纲要；6）广东省卫生健康事业发展“十四五”规划；7）广州市卫生健康事业发展“十四五”规划；8）天河区卫生健康事业发展“十四五”规划（征求意见稿）；9）广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）（粤府函2016128号）；10）广东省17、构建医疗卫生高地行动计划（20162018年）（粤府函2015363号）；11）广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务（粤办函2021243号）；12）广州市医疗卫生设施布局规划(2011-2020)；13）广州市构建医疗卫生高地行动计划（20162018年）（穗府办201720号）；14）天河智谷片区城市设计及控制性详细规划；15）广州市卫生局转发省卫生厅关于印发广东省住院（全科）医师规范化培训基地建设与管理工作方案（试行）的通知（穗卫函2013444号）；16）国家发展改革委、卫生部关于印发全科医生规范化培养基地建设规划的通知（发改社会2013129号）；17）国务院关于建立全科医生制18、度的指导意见（国发201123号）；18）广东省人民政府关于建立全科医生制度的实施意见（粤府201247号）；19）全国卫生部专科医师培养标准总则和细则(供试点基地用)；20）关于开展专科医师培训试点工作的通知（卫办科教发200627号）；21）广东省专科医师培训基地认定管理试行办法粤卫（2008141号）。1.3.3有关会议纪要和文件1）天河区人民政府与中山大学附属第六医院共建三级综合医院协议；2）关于征求天河区第二人民医院项目建设界面清单意见的函；3）关于研究区医疗项目规划建设工作的会议纪要（穗天府会纪202129号）；4）关于研究推进天河区第二人民医院立项有关工作的会议纪要（穗天府会纪219、02137号）；5）区委书记专题会关于全区城中村有机更新等工作的会议纪要（穗天委会纪202148号）；6）项目建设单位提供的有关基础资料。1.3.4国家现行的有关法律法规及建设标准、规范1）综合医院建设标准（建标110-2021）；2）广东省卫生厅关于印发广东省医院基本现代化建设标准（试行）的通知（粤卫200358号）；3）医学影像诊断中心基本标准（试行）（2016年）；4）广州市建设项目停车配建指标规定（穗国土规划规字20186号）；5）广东省卫生事业单位岗位设置管理指导意见（粤人社发201086号）；6）广州市城市社区卫生服务中心基本标准（试行）；7）社区卫生服务中心服务能力标准（202220、年版）；8）其他相关标准与规范。1.4研究范围本报告在广泛调查、认真研究的基础上，参考投资项目可行性研究指南（试用版）的相关内容，结合本项目实际情况，研究论证了本项目建设的必要性，建设内容和规模的合理性，工程方案的可行性，投资估算的合理性等。本项目建议书研究范围主要包括：l 项目建设的必要性l 需求分析及建设规模l 建设地点与建设条件l 建设方案l 公用工程方案l 环境保护与劳动卫生l 节能分析与绿色建筑l 建设管理模式l 组织机构与人员配置l 项目实施进度与工程招标l 投资估算与资金筹措l 社会效益1.5研究结论1.5.1项目建设的必要性项目建设的必要性主要体现在以下几个方面：（1）项目建设21、是落实国家、广东省、广州市及天河区相关规划的要求；（2）项目建设是广州加快国家中心城市建设的需要；（3）项目建设是落实天河智谷片区规划的需要；（4）项目建设是解决天河区医疗资源分布不均问题，满足地区广大人民群众医疗服务的需要；（5）项目建设是全面提升天河区医疗水平的需要；（6）项目建设是落实国家关于健全卫生防御体系的需要；（7）项目建设是打造具有国际影响力和竞争力的医疗中心，发挥集聚辐射和带动作用，助力广州建设大湾区医疗健康中心的需要；（8）项目建设是天河区政府、医科院校合作共赢的良好契机。1.5.2建设条件可行性项目选址周边基础设施条件好。本项目选址位于广州市天河区珠吉路区域，城市道路、市政22、配套等城市基础设施基本完善。项目场址位于广州市核心去范围，建成后由中山大学附属第六医院负责运营，可有效依托本部已有的医疗、人事及数据资源，科室建设需求明确，有效提升服务水平。1.5.3建设方案可行性本项目通过较为合理的模拟和分析，对项目建筑、结构、给排水、通风空调、设备、电气等方面进行了设计和研究，本项目在建设方案上是可行的。1.5.4投资保障性项目的建设资金为政府财政资金与医院投资，项目建设资金有保障。1.5.5建成后社会效益本项目建设是满足随着社会发展和人民生活水平提高对医疗服务提出了更高要求的需要；也是天河区完善医疗基础配套设施的需要；同时对建设生态宜居智谷片区、打造具有国际影响力和竞争23、力的医疗中心城市，和大湾区医疗研发服务龙头基地均有重要意义。1.5.6项目造价的合理性本项目的造价指标在近期广州及周边城市的同类医疗项目中相对较低（见下表），体现了集约化、精准化建设原则。表1.5-1 同类项目建设造价指标对比表项目名称单位本项目中山大学肿瘤医学科学中心（天河院区）广东省中医院南沙医院广州市医科大学附属第一医院（横琴医院）中山大学附属第一（南沙）医院广州医科大学附属肿瘤医院（南沙分院）占地面积万6.5（97.5亩）7.15（107.25亩）10.32（154.8亩）6（90亩）15.59（233.85亩）6.76（101.4亩）床位数床10001100120050015005024、0建筑面积万19.8528.8337.8419.2349.888.66建设投资（不含用地费用）亿元17.4128.7134.6521.8445.347.85造价指标（立项）元/87709958.839155.7611356.799089.709066.28工程费用亿元14.9925.7829.5618.0538.846.73工程费用单价元/755489417810938677867772立项/可研批复时间预计2022年9月2021年2019年2019年2018年2021年第二章 项目背景及必要性分析2.1项目建设的背景2.1.1全国医疗卫生事业发展1、发展概况“十三五”期间，我国推动以治病为中25、心向以健康为中心转变，卫生健康事业改革发展取得显著进展，城乡居民健康水平持续提高，健康中国建设取得良好开局。“十三五”期间，人均预期寿命从2015年的76.3岁提高到2020年的77.8岁。主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平。个人卫生支出占卫生总费用比重从2015年的29.3%降至2020年的27.7%，为新世纪以来最低水平。医药卫生体制改革攻坚克难，中国特色基本医疗卫生制度框架基本建立。稳步实施分级诊疗，推进医联体建设和县域综合医改，推进紧密型县域医共体建设，全面推进社区医院建设，推进家庭医生签约服务，提升基层医疗卫生水平，逐步优化全国层面高水平医疗资源的配置。全面推开公立医院综合改26、革，全部取消药品和耗材加成，破除以药补医机制，同步推进补偿机制和运行机制改革。健全全民医保制度，基本医保参保覆盖面稳定在95%以上。稳步实施异地就医直接结算。医疗卫生服务体系不断完善，服务可及性不断提高。完善县域医疗卫生服务体系，84%的县级医院达到二级及以上医院水平。2015年至2020年，每千人口医疗卫生机构床位数从5.11张增长到6.46张，执业（助理）医师数从2.22人增长到2.90人，注册护士数从2.37人增长到3.34人。加快“互联网+医疗健康”发展，远程医疗服务覆盖国家级贫困县和边远地区。运用信息化技术优化服务流程，加快推动二级以上医院普遍提供预约诊疗、就诊导航、移动支付等线上服27、务，三级医院预约诊疗率超过50%。健康扶贫成效显著。实现832个贫困县每个县至少有1家公立医院，其中10万人口以上的县至少有1家公立医院达到二级以上医院服务能力，每个乡镇和每个行政村都有1个卫生院和卫生室并配备合格医生，贫困群众常见病、慢性病基本能够就近获得及时诊治。将全部贫困人口纳入城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度三重保障范围，同时实行县域内住院先诊疗后付费和“一站式”结算，减轻医疗费用垫资负担。坚持精准脱贫，实行分类施策，确保政策措施“精准到人、精准到病”，破解因病致贫、因病返贫难题。采取大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批的“三个一批”分类救治措施，为贫困人口提供28、救治服务。截至目前，已分类救治1900多万人，基本实现了贫困患者“应治尽治、应保尽保”。贫困地区卫生环境和群众健康状况明显改善，累计近1000万因病致贫返贫户脱贫。基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。加大重大传染病防控，新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果。人均基本公共卫生服务经费补助标准从2015年的40元提高到2020年的74元。免费向全体城乡居民提供14大类国家基本公共卫生服务项目。实施慢性病综合防控。先后完成第四批、第五批国家慢性病综合防控示范区建设，累计覆盖全国17.2%的县（市、区）。完善以慢性病与营养监测、死因监测、肿瘤登记为主体的慢性病监测体系。2019年我国重大慢性病过早死亡率29、比2015年降低10.8%。妇幼保健和计划生育服务管理继续加强，积极推进健康老龄化。有序调整完善生育政策，从单独两孩再到全面两孩，2019年二孩及以上孩次占比为59.5%。加强儿童保健和儿童疾病防治。制定健康儿童行动计划，在全国范围内开展儿童早期发展示范基地创建工作。2019年全国3岁以下儿童系统管理率达到91.9%，7岁以下儿童健康管理率达到93.6%。加快健全社会保障体系，推进长期护理保险试点。将老年健康与医养结合服务列入国家基本公共卫生服务。2、“十四五”规划发展思路2020年10月29日，中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议获得党的十九届五中全会审30、议通过，并于11月3日正式发布。建议中提到，“十四五”时期要全面推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。改革疾病预防控制体系，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设，改善疾控基础条件，完善公共卫生服务项目，强化基层公共卫生体系。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。坚持基本医疗31、卫生事业公益属性，深化医药卫生体制改革，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，发展高端医疗设备。支持社会办医，推广远程医疗。坚持中西医并重，大力发展中医药事业。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量，重视精神卫生和心理健康。深入开展爱国卫生运动，促进全民养成文明健康生活方式。完善全民健身公共服务体系。加快发展健康产业。2.1.2广东省医疗卫生事业发展1、发展概况“十三五”期间，广东卫生健康事业发展蹄疾步稳，实现“五个明显提升”：一是基本医疗卫生服务公益性公平性可及性明显提升。五年来，广东医疗卫生支出占财政32、支出的比重由2015年的7.2%增长到2020年的10.2%。2020年，全省医疗卫生机构总数达5.6万家，每千常住人口床位4.93张、执业医师2.64人，分别较2015年增长15.6%、22.6%、25.1%。每万人口拥有全科医生数从2015年的1.41人增至3人。基本公共卫生服务人均补助标准提高到74元，较2015年增长85%，项目从12类扩大到29类。居民10分钟以内到达最近医疗点比例达86.8%，较“十二五”增长11.9个百分点。智慧就医服务覆盖100%的三级医院、90%的二级医院。二是基层医疗基础设施建设不断加强。十三五期间，广东改造建设189家县级医院、标准化建设488家乡镇卫生院33、规范化建设10000间村卫生站，将人口大县的47家中心卫生院升级建设为县级医院，为2277条贫困村配备AI助手和医疗可穿戴设备，全省基层新增3万多张病床、万元以上设备2.7万余台。56个县级急救服务体系构建完善，76种关键设备装备填平补齐。三是基层医疗卫生机构在岗职工有所增长。“十三五”以来，新招聘8500名卫生专业技术人才、100名首席专家服务基层，新增基层高级职称专业人才5277名、订单定向医学生5825名、直接认定基层副高级人才252名。全省基层医疗卫生机构在岗职工30.9万人、高级职称0.9万人、本科以上学历执业医师4.1万人，分别较2015年增长35.8%、78.4%、103.8%34、。基层医疗卫生机构人均月收入达8000元，较“十二五”期末增长54%。四是公共卫生治理水平明显提升。重大疫情监测预警、风险评估、流病调查、检验检测、应急处置机制不断完善，广东抗疫工作得到国家和世界卫生组织的充分肯定。五是居民健康水平明显提升。人均期望寿命由2015年的77.1岁提高到78.4岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别从2015年的11.56/10万、2.64下降到10.18/10万、2.13，居民主要健康指标基本达到发达国家水平。2、卫生资源现状（1）医疗卫生机构数截止2020年底，全省医疗卫生机构5.59万家，其中：医院1700家，基层医疗卫生机构53069家，专业公共卫生机构897家35、，其他机构234家。与上年相比，医疗卫生机构总量增加1972家，其中医院增加69家，基层医疗机构增加2005家，其他机构增加47家，专业公共卫生机构减少149家。全省三甲医疗机构129家，较上年增加2家，增长1.6%。按机构类别分，全省综合医院934家，中医医院192家（注：含中西医结合医院16家），专科医院534家，护理院40家；按医院等级分，全省三级医院231家（其中三甲医院122家）、二级医院560家、一级医院450家、未定级医院459家；按经济类型分，公立医院735家、民营医院965家。（2）床位数截止2020年底，全省医疗机构拥有住院床位56.5万张，其中：医院45.9万张（内：民营36、医院10.9万张），卫生院6.5万张，妇幼保健机构2.5万张，专科疾病防治机构0.6万张，社区卫生服务机构0.9万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加2.0万张，增长3.6%。（3）卫生人力水平截止2020年底，全省医疗卫生机构在岗职工100.9万人，其中：卫生技术人员83.2万人、管理人员3.7万人、工勤技能人员8.5万人、其他技术人员5.5万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师30.7万人，注册护士37.5万人，医护比1:1.22。与上年相比，在岗职工增加4.4万人，增长4.6%，其中：医师增加1.5万人，增长5.2%；注册护士增加1.8万人，增长5.1%。（4）设备情况截止2020年底，37、全省医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达85.4万台，比上年增加11.0万台，增长14.8%，其中：10-49万元设备17.0万台、50-99万元设备2.8万台、100万元及以上设备2.7万台。3、“十四五”规划发展思路根据广东省委制定“十四五”规划和2035年远景目标的建议，十四五期间将全面推进健康广东建设。把保障人民群众健康放在优先发展的战略位置，贯彻预防为主的方针，深入实施健康广东行动，提高全方位全周期健康服务水平。完善公共卫生应急管理体系，建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设，完善突发公共卫生事件监测预警处置机制。坚持从以治病为中心转向以健康为中心，完善居民健康促进政策，深入38、开展爱国卫生运动，完善全民健身公共服务体系。推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设高水平医疗平台，打造国家医学中心和国家区域医疗中心，提升基层医疗服务能力。坚持基本医疗卫生事业的公益属性，深化医疗、医保、医药联动改革，完善分级诊疗制度、医防协同机制，深化公立医院改革，推进药品和耗材集中采购使用，发展具有自主知识产权的高端医疗设备。规范社会办医，发展远程医疗、网络医院。坚持中西医并重，大力发展中医药事业，建设中医药强省，打响南药品牌。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量，加强精神卫生和心理健康服务。2.1.3广州市医疗卫生事业发展1、发展概况（1）公共卫生服务能力显著增强“十三五”期间39、，广州市公共卫生服务能力显著增强，已经建立起防治重大疾病联席会议制度，初步形成较为完善的突发公共卫生事件监测网络和预警机制。无论是近年的登革热、人禽流感等聚集性疫情，还是今年来势汹汹的新冠肺炎疫情，广州市公共卫生系统都经受住了考验。对于防控传染病的“利器”疫苗，广州市实现了疫苗信息全程溯源管理，加快了预防接种单位的标准化建设。近年来，广州市利用多种渠道、手段开展形式多样的健康宣传教育活动，在市民中积极倡导健康生活方式，扎实推进慢性病综合防控工作。在妇幼健康服务工作方面，广州市通过推动计生技术服务机构与妇幼保健机构整合，加快广州医科大学附属妇女儿童医院、市妇儿医疗中心南沙院区和增城院区等项目建设40、，完善了妇幼医疗服务网络。（2）基本医疗卫生服务实现全覆盖“十三五”期间，广州市稳妥推进公立医院综合改革，建立省市联席会议制度，统筹推进辖区内所有类型的公立医院同步参与改革；全面取消药耗加成，建立完善公立医院科学补偿机制，将调价后的基本医疗服务项目纳入医保报销范围。创新实践“基于大数据按病种分值付费改革”，开展长期护理保险制度试点工作，在全国率先开展以医保部门引导的药品集团采购新模式；坚持党建引领，全面推行党委领导下的院长负责制。2019年广州市深化公立医院综合改革工作因成效比较明显而获国务院督查激励。以加快推进网格化紧密型医联体建设和做实做细家庭医生签约服务为抓手，广州市有效地促进了优质医疗41、资源下沉；另外，还建立了统一的城乡居民医保制度和经办服务体系，居民医保待遇水平稳步提升；政府办基层医疗卫生机构也已经实现基本药物制度全覆盖，药品供应保障水平逐步提升。（3）医疗卫生信息化平台建设步伐加快近几年，得益于医疗卫生信息化平台建设步伐加快，市民就医比以往大大便捷。目前，市全民健康信息平台共有295家医疗机构，打通了省、市、区三级信息共享通道。通过市、区两级平台联通各级医疗机构，建立区域影像和检验中心、家庭医生签约、检验检查结果互认平台等医疗协作信息系统。医疗服务品牌“广州健康通”汇集124家医院号源，为市民提供预约挂号、医疗缴费、健康档案及报告查询、线上问诊等优质服务，实现指尖上的便捷42、就医；2019年成功上线电子健康码，目前已在89家医院和9个区推广使用，实现全市就医“一码”通行。广州互联网医院在新技术融合创新上不断积极探索，在智慧医疗创新应用上实现了多个突破：如广州市妇女儿童医疗中心签发国内首张出生医学证明电子证照，率先在全省实现了医疗电子票据开具等。市妇儿医疗中心更入选了国家2019“互联网+医疗健康”便民惠民十佳医院。2、 卫生资源现状（1）医疗卫生机构数截至2020年底，广州市共有医疗卫生机构5550个，其中：医院1 289个、基层医疗卫生机构5070个、专业公共卫生机构101个、其他卫生机构90个。与上年相比，医疗卫生机构总量增加457个，增长8.97%。全市三级43、医疗机构（含医院、妇幼保健院、专科疾病防治院）71个，其中：三甲医疗机构38个。全市医院中，三级66个、二级95个、一级及未定级128个；按经济类型分，公立医院133个、民营医院156个。与上年相比，医院总量增加20个。（2）床位数截止2020年底，全市医疗机构拥有床位10.16万张，其中：医院9.31万张（内：民营医院1.89万张），卫生院0.19万张，妇幼保健机构0.38万张，专科疾病防治机构0.01万张，社区卫生服务机构0.25万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加0.16万张，增长1.56%。（3）卫生人力水平截止2020年底，全市医疗卫生机构在岗职工21.46万人，其中：卫生技术人员44、17.78万人、乡村医生和卫生员0.05万人、管理人员0.96万人、工勤技能人员1.90万人、其他技术人员0.76万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师6.23万人，注册护士8.25万人，医护比1:1.32。与上年相比，在岗职工增加1.19万人，其中：执业(助理)医师增加0.37万人,注册护士增加0.47万人。（4）设备情况截止2020年底，全市医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达22.26万台，比上年增加2.70万台，增长13.78%，其中：10-49万设备4.51万台、50-99万设备0.74万台、100万及以上设备0.73万台。2.1.4天河区经济社会及医疗卫生事业发展1、发展概况202145、年，全区医疗卫生机构852家，其中三级医院9家（中山三院、中山六院、中山眼科中心珠江新城院区、华侨医院、南方三院、武警医院、市妇儿中心、市十二医院、复大肿瘤医院），区属医院3家（中医医院、妇幼保健院、人民医院），公共卫生监督指导机构3家（卫生监督所、疾病控制中心、慢性病防治中心）。社会力量等举办的一、二级医院20家；社区卫生服务机构42家（26家中心，16家站，其中区政府举办的社区卫生服务中心12家）；各类门诊部、诊所、医务室、卫生所735间。辖区床位数有13230张，每千常住人口床位数为7.4张；执业（助理）医师数为9804人，每千常住人口医生数为5.48人。2、存在问题天河区近年来着力加强46、医疗卫生服务体系建设，医疗卫生设施布局日趋合理，医疗卫生事业成绩显著。但还存在医疗资源分布不均等问题：一是省市级大型医院等优质医疗卫生资源主要集中分布在中、西部中心城区，而占辖区总面积近一半的东、北部区域(包括珠吉、新塘、凤凰、龙洞、元岗、长兴街等)，目前仍没有一家二级以上医院。东部、北部优质医疗资源明显缺乏。二是虽然天河区医疗机构数量较多，但上规模、出品牌的少，辖区民营医院和区属医院的用地面积、业务用房面积偏小。辖区虽然医疗机构数不少，但多数都是小型诊所、门诊部，高端的医疗机构缺乏。随着天河区人口总量与结构的变化，国民经济的发展与人民生活质量的提高，区内医疗设施发展面临着新的要求。天河区服务47、业发达，珠江新城CBD是全国三大高级商务区之一，目前正在推进天河智慧城、广州第二CBD天河片区、奥体中心等重点地区建设，需配套与之相适应的医疗卫生服务设施体系，满足不同层次医疗需求。但从现有规划来看，部分片区如奥体中心、金融城规划医疗卫生设施尚不能满足城市发展需求，规划新增医院选址受既有用地、规划条件限制，其落地实施方面仍有待强化。2.1.5本项目建设背景为贯彻落实执行国家、广东省、广州市医疗卫生事业发展的相关政策，天河区以整合现有医疗卫生资源、引进高水平社会办医疗机构为策略，重点以增加天河东部、北部医疗资源配置，规划设置相应规模的公立医疗卫生机构。根据广州市医疗卫生设施布局规划(2011-248、020)（2019年修订），天河区规划综合医院23个，中山大学附属第六医院（珠吉院区）即属于天河区规划新建的三级综合医院之一，但由于征拆、资金等各方面原因，至今暂未实施。根据区委工作会议纪要（穗天委会纪202148号），拟将中山大学附属第六医院（珠吉院区）纳入天河区智谷片区公共服务配套设施，并与吉山村有机更新工作结合起来推进，争取市区合作实施项目用地收储科，科学做好资金平衡，并加快推动项目工作。为进一步完善项目报批流程，建设单位天河区卫生健康局委托XX有限公司编制中山大学附属第六医院（珠吉院区）项目建议书，加快推动中山大学附属第六医院（珠吉院区）的建设。2.2项目建设的必要性2.2.1项目建设49、是落实国家、广东省、广州市及天河区相关规划的要求项目的建设是落实中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要、广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要、广州市人民政府关于印发广州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要的通知、广州市天河区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要的需要。根据中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议，“十四五”时期要全面推进健康中国建设，加强公立医院的建设。广东省委制定“十四五”规划和2035年远景目标的建议，十四五期间将全面推进健康广东建设。50、推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设高水平医疗平台，打造国家医学中心和国家区域医疗中心，提升基层医疗服务能力。广州市人民政府关于印发广州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要的通知提出，完善优质高效医疗卫生服务体系，建设国际一流健康城市。加大优质医疗资源供给，建设一批高水平医院、国家临床重点专科和重点实验室。优化医疗资源均衡布局，以城市更新为契机，进一步优化医疗卫生资源配置，不断提高医疗卫生服务设施的空间供给与服务水平。加强区级医院建设，加大市区共建力度，鼓励省部属和市属医院通过合作共建、托管、专科联盟等多种形式提升区属医院医疗服务水平。广州市天河区国民经济和社会51、发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要提出，健全卫生健康服务体系，进一步完善东北部医疗卫生设施布局。“十四五”时期天河区公共卫生服务“补短板”工程包括中山大学附属第六医院（珠吉院区）建设工程等重大基础设施项目。天河区卫生健康事业发展“十四五”规划（征求意见稿）提出，要有力有序推进高水平医院规划建设。重点增加天河东部、北部医疗资源配置。“十四五时期”按照三级医院标准规划新建中山大学附属第六医院（珠吉院区）、中山大学肿瘤医学科学中心、广东省骨科研究院等3所公立医院。天河区先致力于建设国家中心城市核心区，初步建成现代服务核心区、创新创意引领区、生态宜居样板区、幸福共享示范区的关键时期，机遇与挑战52、并存。与快速发展的经济和迅速增长的人口相比，目前天河区医疗卫生的规模及发展相对滞后。随着各大企业的进驻，外来人口大量涌入，给公共卫生带来了潜在的危机，这将严重影响天河区社会经济的发展。作为天河区大型的三级综合性医院，项目的建设尤为重要，不仅对保证市内的公共卫生安全，满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求起到了重要保障，而且对改善天河区的投资环境，落实广州东进发展战略都将发挥重要的作用。项目建设符合国家、广东省、广州市医疗卫生事业发展思路与发展方向，项目建设是必要的。2.2.2项目建设是广州加快国家中心城市建设的需要加快公共服务体系建设是促进科学发展的现实要求。公共服务需求增长是经济社会发展进入53、新阶段的重要标志。人类社会发展是一个需求不断拓展和逐步得到满足的过程。伴随着技术进步和物质产品供给能力的提升，公共服务需求不断增长、服务业快速发展成为当今经济社会发展的重要特征。改革开放以来，我国公共服务需求增长呈现逐步加速的趋势，标志着我国经济社会发展进入一个新阶段。如何使公共服务供给与需求相适应，将是城市发展在较长时期面临的重要任务。加快公共服务体系建设，是经济社会发展到一定阶段的必然要求，是促进科学发展、社会和谐的重要内容。“十三五”时期广州市经济社会发展取得显著成就。“十四五”广州市锚定2035年率先基本实现社会主义现代化远景目标，综合考虑国内外和全省发展趋势以及我市发展实际，坚持目标54、导向和问题导向相结合，坚持守正和创新相统一，今后五年我市经济社会发展主要目标是：实现老城市新活力，推动“四个出新出彩”取得决定性重大成就，国家中心城市和综合性门户城市建设上新水平，国际商贸中心、综合交通枢纽、科技教育文化医疗中心功能大幅增强，省会城市、产业发展、科技创新和宜居环境功能全面强化，城市发展能级和核心竞争力显著提升，粤港澳大湾区区域发展核心引擎作用充分彰显，枢纽之城、实力之城、创新之城、智慧之城、机遇之城、品质之城更加令人向往。公共服务体系更加完善，社会公平正义更加彰显，幼有善育、学有优教、劳有厚得、住有宜居、出有畅行、病有良医、老有颐养、弱有众扶、急有速应加快实现，平安广州、法治广55、州、幸福广州达到更高水平，民生福祉取得新进步。目前，广州市医疗卫生资源方面主要集中在中心城区，基本上涵盖了全市约80%的二级以上大中型医疗机构，其中越秀区数量最多，集中了50%的部级、省级、市级医疗机构。东部地区作为广州市城市拓展的重点区域，医疗卫生资源还相对紧缺，不利于民生保障和基本公共服务的均等化。为科学布局、合理配置和有效利用医疗卫生资源，完善天河智谷片区配套建设，天河区委、区政府决定在天河智谷片区与中大大学附属第六医院建设一间以重点专科为主导的“大专科、强综合”的现代化三级综合医院。根据区委书记专题会关于全区城中村有机更新等工作的会议纪要（穗天委会纪202148号），由区发展改革局会同56、区卫生健康局、区住建园林局、区规划和自然资源分局等单位负责，加强研究谋划，把准政策要求，将中山大学附属第六医院（珠吉院区）纳入天河智谷片区公共服务配套设施，并与吉山村有机更新工作结合起来推进，争取市区合作实施项目用地收储等，科学做好资金平衡，并加快推动项目立项工作。因此，本项目建设是落实广州相关规划、加快国家中心城市建设的要求，项目的建设是必要的。2.2.3项目建设是落实天河智谷片区规划的需要项目地块位于天河智谷片区（即天河区广氮-奥体片区）东南侧。为了实现做大产业、产城融合、功能提升的建设目标，提出天河智谷的功能定位为广深科技创新走廊重要科创与文创节点。落实广深科技创新走廊的总定位（为全国实57、施创新驱动发展战略提供支撑的重要载体），突出“公园里的园区”理念，延续智慧城发展趋势，提升原广氮-奥体片区的城市功能，打造以产业功能为主导的“天河智谷”，建设成为集“产、学、研、商、居、文”于一体的新一代信息技术与文化创意价值创新园。为提升片区配套水平，促进产城融合，根据广州市国土资源和规划委员会关于公布实施天河智谷片区城市设计及控制性详细规划成果的通告（穗国土规划2018379号），片区拟增加医疗卫生资源配置，包括2所综合医院、3处社区卫生服务中心、6处社区卫生服务站。项目地块已调整为医疗卫生用地。结合周边医疗卫生资源配置情况，本项目应建设高水平医疗机构，提供优质医疗服务资源。项目地块图2.58、2-1 天河智谷片区城市设计及控制性详细规划示意图项目为天河智谷片区城市设计及控制性详细规划中的新增综合医院，项目的建设是落实天河智谷片区规划的需要。2.2.4项目建设是解决天河区医疗资源分布不均问题，满足地区广大人民群众医疗服务的需要按照“四个走在全国前列”的要求，天河区坚持优化存量资源配置，扩大优质增量供给，强化“三区支撑”，构建“一核集聚、双城驱动、双带联动”的产业布局。2020年实现地区生产总值5312.8亿元,在严峻的疫情防控期间增长2.7%。天河区近年来着力加强医疗卫生服务体系建设，医疗卫生设施布局日趋合理，医疗卫生事业成绩显著。但还存在医疗资源分布不均等问题：一是省市级大型医院等59、优质医疗卫生资源主要集中分布在中、西部中心城区，而占辖区总面积近一半的东、北部区域（包括珠吉、新塘、凤凰、龙洞、元岗、长兴街等），目前仍没有一家二级以上医院。东部、北部优质医疗资源明显缺乏。二是虽然天河区医疗机构数量较多，但上规模、出品牌的少，辖区民营医院和区属医院的用地面积、业务用房面积偏小。辖区虽然医疗机构数不少，但多数都是小型诊所、门诊部，高端的医疗机构缺乏。随着天河区人口总量与结构的变化，国民经济的发展与人民生活质量的提高，区内医疗设施发展面临着新的要求。天河区服务业发达，珠江新城CBD是全国三大高级商务区之一，目前正在推进天河智慧城、广州第二CBD天河片区、奥体中心等重点地区建设，需60、配套与之相适应的医疗卫生服务设施体系，满足不同层次医疗需求。但从现有规划来看，部分片区如奥体中心、金融城规划医疗卫生设施尚不能满足城市发展需求，规划新增医院选址受既有用地、规划条件限制，其落地实施方面仍有待强化。项目的建设可有效填补天河东优质医疗资源的缺失，医疗服务范围有效覆盖天河智慧城、金融城、奥体中心等重要地区，为天河区社会经济提供有力支撑。2.2.5项目建设是全面提升天河区医疗水平的需要项目拟建的三级综合医院中将建设天河区全科医生培养基地。基地将成为医学院学生的职业技能实习实训的重要平台，通过实习实训，充分培养学生的职业技能和就业能力，帮助医学生实现从学校学习到岗位实践的顺利过渡，培养高61、素质的医学专业人才。同时也将成为合作医院对外技术交流和社会服务的平台，发挥实训中心资源的效益，实现与其他高校、医院等资源的共享；充分利用实训中心现有的人才、技术、设备，以短期培训、单项培训、项目培训等各种方式，为医学生、住院医师、主治医师、全科医师及医学教育师资等开展培训，达到经济效益和社会效益双丰收。项目将配套建设科研功能，双方共同配置和利用现有科研及临床资源，促进基础研究成果临床的应用转化。从实验室到病床，把基础研究获得的知识成果快速转化为临床和公共卫生方面的防治，重视公共卫生，重视基层，重视社区，重视人群的流行病学研究，全面提高区域医疗总体水平。中山大学附属第六医院（珠吉院区）建设项目将62、严格按照国家有关标准进行建设，将医院建设成为一所集医疗、科研、教学于一体的，专科特色明显的公立非营利性三级综合性医院。本项目服务辐射范围主要为广州市天河区及其周边区域，以天河区东部区域及其毗邻的黄埔、和增城等区域为核心服务区域（核心服务区域半径约7公里），以广州市东部区域为扩展服务区域，以粤港澳大湾区为辐射服务区域，面向全国乃至国际患者提供优质医疗卫生服务。在医院总体规划上强调前瞻性、科学性、先进性、适宜性，坚持“以人为本”，注重绿色环保、体现可持续发展和循环经济的设计理念，充分利用高新技术成果，把中山大学附属第六医院（珠吉院区）建设项目建设成一个功能齐全、技术先进、环境优美、面向大众的现代化63、综合医院。2.2.6项目建设是落实国家关于健全卫生防御体系的需要2020年1月底国内“新冠肺炎”在湖北武汉大爆发，对全国的卫生防御系统带来了极大的挑战。2020年2月14日，中央全面深化改革委员会第十二次会议召开，会议提出：“要健全公共卫生服务体系，优化医疗卫生资源投入结构，加强农村、社区等基层防控能力建设，织密织牢第一道防线。要加强公共卫生队伍建设，健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。要持续加强全科医生培养、分级诊疗等制度建设，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，健全防治结合、联防联控、群防群治工作机制”会议还指出：“基础设施是经济社会发展的重要支撑，要以整64、体优化、协同融合为导向，统筹存量和增量、传统和新型基础设施发展，打造集约高效、经济适用、智能绿色、安全可靠的现代化基础设施体系”。本项目将建成一所集医疗、教学、科研于一体的智能化、现代化三级综合医院，同时依托医院疾病诊疗、慢病管理等服务能力建设社区卫生服务中心，为辖区内人口提供基本医疗、疾病预防、健康教育和计划免疫等基本公共卫生服务。项目设病床1000张，医疗科室齐全，能有效地服务整个天河东部区域乃至整个广州市。因此，项目建设也是新时期落实国家关于健全卫生防御体系的需要，建设是必要的，也是迫切的。2.2.7项目建设是打造具有国际影响力和竞争力的医疗中心，发挥集聚辐射和带动作用，助力广州建设大湾65、区医疗健康中心的需要习近平总书记在参加十三届全国人大一次会议广东代表团审议时指出，广东要携手港澳加快推进粤港澳大湾区建设，打造国际一流湾区和世界级城市群，进一步创建发展新优势，形成新的增长极，代表国家参与国际合作与竞争。广东作为改革开放的排头兵、先行地、实验区，总书记对广东提出了“四个走在全国前列”的殷切期望。广州作为岭南政治、经济、文化教育医疗中心，在医疗健康产业拥有雄厚的基础优势，要打造粤港澳大湾区医疗健康中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务。根据粤港澳大湾区发展规划纲要，充分发挥广州市国家中心城市和综合性门户城市引领作用，全面增强国际商贸中心、综合交通枢纽功能，培育提升科技教育文化中66、心功能，着力建设国际大都市。广州市医疗辐射力强，市场需求强劲。一方面，随着近年来广州医疗服务水平不断增强，吸引了珠三角、港澳地区甚至整个东南亚地区患者前来就医。另一方面，广州医药文化气息浓厚，市民崇尚养生保健，治未病的理念深入人心，随着人们健康意识逐步增强，给医疗健康产业的发展提供了强大的市场需求。项目的实施将优化广州市医疗资源规划布局，增加东部优质医疗资源，积极拓宽优质医疗资源覆盖面。项目将打造具有国际影响力和竞争力的医疗中心，发挥集聚辐射和带动作用，助力广州市建设大湾区医疗健康中心。2.2.8项目建设是天河区政府、医科院校合作共赢的良好契机广州市医疗卫生资源丰富，配置率在华南地区居首，且高67、等医学院校云集，教育及科研实力雄厚。全市医疗卫生机构数、三甲医院数、医疗卫生机构床位数、卫生专业技术人员数等均为全省之最，诸多专科在国内乃至国际上都处于领先水平，拥有中山大学医学院、南方医科大学、广州中医药大学、广州医科大学、暨南大学医学院、广东药学院等多所海内外知名高校。项目在丰富医疗卫生资源的基础上，着眼于天河区医疗卫生资源分布不均衡的现状，引进中山大学附属第六医院于天河区东部人口密集地区布局合作建设三甲医院。依托中山大学附属第六医院的医学团队及其厚实的科研、教学能力，项目建设不仅能提高天河区东部基层医疗卫生机构的人才培养、医学科研、医疗教学能力，为医院未来发展及区域医疗卫生事业提供人才保68、障和学术能力保障。同时，项目的建设还能满足医学院校对继续扩大医疗、科研设施建设的需求。通过项目的建设引入大批高端医疗与科研人才，促进科研成果向临床医学的转化，从而继续提升医学院校医学医疗水平及科研实力，扩大院校影响力。同时项目建设可提升广州市对国际人才的吸引力，改善天河区投资环境。由此可见，项目的建设是一个合作共赢的良好契机。2.3合作医院介绍2.3.1 医院概况中山大学附属第六医院广东省胃肠肛门医院，前身为1964年6月成立的广州市员村工人门诊部，1969年医院更名为广州市第六人民医院，2007年广州市第六人民医院成建制移交中山大学，命名为“中山大学附属第六医院”，简称“中山六院”，200969、年增挂“广东省胃肠肛门医院”院牌。2016年，中山六院通过三级甲等医院等级评审，现已发展成为一所技术水平一流、国内知名的具有显著专科特色的“三甲”综合医院，胃肠肛门专科、生殖医学等学科已形成全国影响力，是广东省的一张特色医疗名片，全省乃至全国的疑难病症患者慕名而来。如今的中山六院是一所集医疗、教学、科研、预防和康复保健等为一体的三级甲等综合性医院，为中山大学十家直属附属医院之一，编制病床1202张，实际开放病床1323张。医院是广州市社会医疗保险定点医疗机构分级管理最高级别的“AAA级医院”之一，是广州市医疗保险定点医院、广东省省内异地就医联网结算医院、国家跨省异地就医联网结算医院、公费医疗定70、点医院（广东省、广州市、各区）。截至2020年4月，全院在岗职工2321人，卫生专业技术人员1955人。全院高级职称162人，博士生导师57人，硕士生导师144人，包括中山大学“百人计划”领军人才、国务院特殊津贴专家、卫生部有突出贡献中青年专家、广东特支计划“南粤百杰”等一大批临床、科研、教学等专业技术人才。医院系中山大学培养高层次医学人才的临床教学基地，承担着本科生、八年长学制学生、硕士、博士研究生的教学任务。首任院长、荣誉院长汪建平教授，曾任中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组组长11年、中华胃肠外科杂志主编、外科学五年制本科教材第八版、第九版主编，卫生部结直肠癌诊疗规范（2010年版）71、制订专家组组长。第二任院长兰平教授，卫生部有突出贡献的中青年专家，国家重点研发计划首席科学家，现任中国医院协会副会长、广东省医师协会副会长。现任院长文卫平教授，现任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员，中国医师协会耳鼻咽喉科分会副会长，广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员，广东省医学领军人才。医院院本部（金融城院区）座落在广州市中央商务区核心地带，毗邻天河区政府、天河公园、珠江新城，与琶洲会展中心隔江相望。紧靠科韵路、华南快速干线，临近黄埔大道和花城大道、临江大道，距地铁五号线-员村站仅80米，交通十分便利。中山六院人实践着孙中山先72、生“博学、审问、慎思、明辨、笃行”的精神，恪行“守真”院训，鞭策着自己以崭新的精神风貌，以更高超的医术、优质的服务，努力把中山六院建设成为专科特色鲜明的现代化大型综合性医院，国内前列、国际知名的研究型医院、胃肠疾病国际临床与科研中心，竭诚为患者提供温馨、优质、高效的医疗保健服务。2.3.2医疗概况中山六院胃肠肛门专科（胃肠肛门外科、消化内科、肿瘤内科、胃肠病学研究所），拥有博士导师34人，硕士导师72人，高级职称者50余人。设置专科床位800张，拥有国内最高水平之一的结直肠肿瘤、胃肿瘤会诊诊治中心，开设华南地区首家结直肠肿瘤MDT门诊、炎症性肠病MDT门诊、胃肿瘤MDT门诊和便秘门诊。根据疾病73、特点细分胃肠肛门学科群，仅结直肠肛门外科就下设结直肠癌、炎症性肠病、疝气、放射性肠炎、慢性便秘、肛周良性疾病等十个亚专科，分科最细，专业诊治，专业护理，专业服务。技术团队能解决食管、胃、小肠、结直肠、肛门等外科领域的重大、复杂和疑难病例。直肠癌保肛术、保护性功能居全国领先水平，食管、胃、小肠、结肠等疑难复杂恶性肿瘤综合治疗效果显著，肛门良性疾病、盆底功能性疾病中西医结合治疗国内一流。仅2019年，六院胃肠专科共收治结直肠癌患者28225例（含放化疗），胃癌患者3915例（含化疗），炎症性肠病患者4830例，痔疮2617例、肛瘘（以复杂性肛瘘为主）2646例，疝气1038例，在胃肠道疾病诊治方面74、取得突出成绩。配备的中山六院消化内镜科占地达1500平方米，是全国最优秀的内窥镜中心之一，拥有全套先进的消化道专科设备，开展的无痛胃肠镜受到了广大患者的热烈欢迎。作为专家组组长单位，协助国家卫生部完成了结直肠癌诊疗规范（2010、2015年版）、是中华医学会结直肠肛门外科学组组长单位，国家统编教材外科学（第8、9版）主编单位，内科学（第七版）副主编单位,为推动我国胃肠外科的规范化诊治做出了重要贡献。此外，还协助国家卫计委等部门完成了炎症性肠病、疝、痔、瘘、肛裂等治疗规范和指南。医院按正科级建制设18个处室（下设行政管理科室44个），专业科室61个，教学机构10个，科研机构4个，15个专业管理委75、员会。医院各临床科室设置齐全，其中普通外科为国家重点学科、卫生部临床重点专科，结直肠肛门外科、肾内科、麻醉科、医学影像科等为广东省临床重点专科。2017年，中山六院普通外科、胃肠外科、肛肠外科、生殖医学、消化内科、新生儿科、康复医学科等7个专科上榜广东省首份“医院最强科室榜单”。自挂牌以来，从海内外引进各学科学术带头人40多人，开设包括预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、病理科、医学影像科、中医科等25个临床一级科目和52个临床二级科目。医院设天河区员村街社区卫生服务中心及华颖社区卫生服务站，致力于为员村街76、14个居委会5万5千本地居民及4万余流动人口提供常见病诊疗与预防接种、慢性病管理、传染病防控、健康教育等公共卫生服务，以全科医生为主导的方便、优质、价廉、连续的社区卫生服务。生殖医学中心集国内优秀的生殖医学及妇科内分泌技术，采用国际水平的医疗设备，成功完成全国首例、世界第十例的卵巢组织移植手术，在硬件实力、治疗技术的成功率和稳定性、解决疑难病能力方面已经处于领先，并独创了先进的医疗服务方式，努力为广大不孕不育患者提供优质的专科诊治。2016年顺利通过了ISO9001：2008认证，是华南地区第一家通过此认证的辅助生殖技术机构。血液透析室、腹膜透析室、现拥有世界血液透析机一流品牌透析机60台和两77、台CRRT机，保证透析治疗可靠,腹膜透析患者生活质量、维持时间保持国内领先地位。临床听力室与美国等多个国家听力中心建立了密切联系，被授予丹麦国际听力公司在中国国内的临床听力检测示范基地。影像检验中心引进目前国际上顶尖的检查设备，提供集健康咨询、检查、诊断、教育、管理等一体化的预防保健服务。此外，医院还设置有盆底治疗专科、血液透析室、腹膜透析室、睡眠呼吸障碍诊疗专科、新生儿科、临床营养科、生物治疗专科等一系列诊疗平台，配备全自动发药系统、层流净化手术间等，还拥有医用直线加速器（LA）、心血管成型系统（DSA）PET-CT、ECT、640层动态容积能谱CT、彩色B超、全自动生化检测仪、骨密度检测仪78、等大型检查设备。医院不断引进新知识、新技术、新设备，极大地促进了医疗水平的提高。2.3.3科学教研情况中山大学胃肠病学研究所/广东省胃肠病学研究所（广东省公益一类事业单位）依托于中山大学附属第六医院，同时也是“广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室”，下设中心实验室、分子诊断实验室、数据库、组织库及生物治疗中心、实验动物中心，总面积约5520 。研究所实行课题负责人（PI）制度，现有研究人员45人，其中教授14人，副教授16人，年立项科研经费在2000万元以上。围绕国家重大疾病防治政策、方针，结合广东省切实需求，开展结直肠盆底疾病的创新研究，产生了一批发表在Cancer Cell，Gastroen79、terology、Gut等国际著名期刊上的高水平科研成果，为制定我国在肠道病领域的诊治指南提供理论依据和实验平台。近几年科研成绩斐然，汪建平教授带领的团队，用将近20年时间潜心研究，其研究成果基于肛门功能和性功能保护的直肠癌治疗关键技术创新与推广应用项目获2016年度国家科学技术进步二等奖，该项目的推广将令数十万患者受益。“直肠癌保功能手术提高患者生存质量的系列研究”、“结直肠炎症与肿瘤的基础与临床系列研究”与“结直肠癌防治关键技术创新与推广应用”等三项研究分别荣获2007年度、2011年度、2018年度广东省科技进步一等奖。中山六院期刊中心下辖3本期刊Gastroenterology Rep80、ort、中华胃肠外科杂志和中华炎性肠病杂志。其中Gastroenterology Report2018年SCI影响因子2.194；中华胃肠外科杂志20142016连续3年入选“百种中国杰出学术期刊”，2017年获得中国精品科技期刊、广东省精品科技期刊称号；中华炎性肠病杂志2017年正式创刊，填补了我国该领域学术期刊的空白，学术影响力与日俱增，为学术交流搭建良好平台医院系中山大学培养高层次医学人才的临床教学基地，为国内首批普通外科专科医师规范化培训基地，承担着本科生、八年长学制学生、博士、硕士研究生、住培医师等教学任务，多次在广东省、广州市以及大学的临床技能比赛中斩获殊荣。同时医院积极开展多渠道81、国内外的交流与合作，与国外多个著名的胃肠疾病中心建立了长期友好的双边交流和合作关系，邀请国内外知名专家教授定期来院讲学，保证了诊疗技术、科学研究和学术活动与国际先进水平同步。第三章 项目定位及需求分析3.1天河区医疗设施需求分析3.1.1天河区东北部卫生医疗情况现状2021年，全区医疗卫生机构852家，其中三级医院9家，区属医院3家，公共卫生监督指导机构3家。社会力量等举办的一、二级医院20家；社区卫生服务机构42家；各类门诊部、诊所、医务室、卫生所735间。辖区床位数有13230张，每千常住人口床位数为7.4张；执业（助理）医师数为9804人，每千常住人口医生数为5.48人。近年来，天河区着82、力加强医疗卫生服务体系建设，医疗卫生设施布局日趋合理，医疗卫生事业成绩显著。但还存在综合实力不足及医疗资源分布不均等问题，其中医疗资源不均的问题尤其严重。省市级大型医院等优质医疗卫生资源主要集中分布在中、西部中心城区，而占辖区总面积近一半的东、北部区域(包括珠吉、新塘、凤凰、龙洞、元岗、长兴街等)，目前仍没有一家二级以上医院。根据天河东北部现有医疗资源的统计数据，现有医疗机构床位规模约为1039张（详细见表4.1-1），东北部床位数尚不到天河区总体床位数的十分之一，可见东部、北部优质医疗资源明显缺乏。表4.1-1 天河区东北部主要医疗机构业务统计表序号机构名称级别建筑占地 面积()实有床位(张83、)面积()1龙洞人民医院二级1100058231352长兴人民医院一级43001200603广州蕙心医院一级1300060001804凤凰医院一级76042075205启维心智医院一级220022003506广州勤正中医医院二级13000110001497广州天河岑村护理院一级8002785608天河区龙洞街社区卫生服务中心280080009天河区新塘街社区卫生服务中心25206164010天河区元岗街社区卫生服务中心22006003011天河区凤凰街社区卫生服务中心480010001512兴华社区卫生服务中心12005000合计654243459910393.1.2天河区卫生医疗发展规划（184、）广州市卫生健康事业发展“十四五”规划广州市卫生健康事业发展“十四五”规划已于2022年3月14日发布。规划提出，广州市卫生健康发展目标，到2025年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度更加成熟健全，全方位全周期卫生健康服务体系更加完善，广州成为最具安全感城市，区域医疗中心功能全面强化，健康城市建设走在全国前列。其中强调，健康服务水平和质量迈上新台阶：巩固“顶天立地”医疗卫生大格局，优质高效的整合型卫生健康服务体系不断完善，医疗资源区域布局更趋均衡合理，优质医疗资源扩容提质，卫生健康服务更加公平可及、系统连续。力争到2025年，每千人口拥有医疗卫生机构床位6.46张、执业（助理）医师4.81人，每85、万人口拥有全科医生4人。中山大学附属第六医院（珠吉院区）被规划入“优质医疗资源扩容和均衡布局工程”中。（2）广州市医疗卫生设施布局规划（20112020年）（修编） 根据现有的广州市人民政府办公厅发布的广州市医疗卫生设施布局规划（20112020年）（修编），对广州市整体市域公共中心体系规划，以提升医疗服务能力为重点，以公共医疗服务均等化为目标，结合广州市发展实际和未来发展趋势，合理布局各级各类医疗卫生设施，规划形成“一主一副五分网络化”公共服务均等化的空间布局结构，支撑广州建设枢纽型网络城市。“一主”为中心城区医疗卫生服务主中心，范围覆盖越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区南部，本区域内医86、疗服务资源丰富，综合服务能力强，医疗服务水平高，是体现广州市医疗服务水平的标志性地区。对天河区的规划定位如下：天河区为优化提升区，以整合现有医疗卫生资源、引进高水平社会办医疗机构为策略。重点增加天河东部、北部医疗资源配置，规划设置相应规模的公立医疗卫生机构，除现有建设项目外，严控天河区西南部公立医院规模、床位不合理扩张；鼓励优质社会资本提供妇女儿童、老年护理、口腔、中医等专科服务；鼓励区域内优质公立医疗资源向资源薄弱地区转移，支持区内资源富余的二级以下公立综合医院，逐步转型为护理院、康复医院或者社区卫生服务机构，至少设置1家护理院、康复医院或医养结合机构。至2020年，天河区规划常住人口14587、万人。规划综合医院23个，中医医院5个，专科医院18个。规划妇幼保健院1个，专科疾病防治院3个，疾病预防控制中心（防疫站）2个，卫生监督所1个，疗养院1个。按照基层医疗卫生机构规划原则，结合常住人口数量，规划（2035年）社区卫生服务中心（站）48个。本项目属于天河区规划新建的综合医院之一，规划1000个床位。（3） 广州市天河区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要2021年6月，广州市天河区人民政府出台广州市天河区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要，展望2035年，天河经济综合实力、发展质量实现大跨越，经济总量和城市居民人均收入迈上新的大台阶，打造粤88、港澳大湾区经济引擎、创新枢纽、开放窗口和幸福标杆，建成世界级中央活力区和社会主义现代化典范城区。天河东北部现状公共基础设施比较缺乏、配套不够完善，该规划强调要全力解决区域发展不平衡、不充分的问题。为健全卫生健康服务体系，天河将加快推进中山大学附属第六医院（珠吉院区）、广州市中医医院（新址）等高水平医院和肿瘤、口腔、骨科三所医学科学中心（研究院）规划建设，进一步完善东北部医疗卫生设施布局。促进社会办医健康发展，支持港澳医生依照CEPA规定开设个体诊所。加强基层社区卫生服务体系建设，推进龙洞街、凤凰街、元岗街、长兴街、新塘街、员村街、黄村街、珠吉街、兴华街等9个街道公办社区卫生服务中心规划建设，加89、快社区卫生服务中心标准化建设和设施设备提档升级。以沙东街社区卫生服务中心为试点，打造天河“医养护”融合发展品牌。（4）天河区卫生健康事业发展“十四五”规划（征求意见稿）2022年1月，天河区拟出台天河区卫生健康事业发展“十四五”规划，并公开向社会征求意见。该规划提出1个总目标，到2025年，基本建成与经济社会发展水平相适应、与城区功能定位相匹配的整合型、智慧化医疗卫生服务体系，人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全周期健康服务，公共卫生应急管理能力显著提升，卫生健康主要发展指标位居全国全省全市前列，奋力打造高水平健康广东区域标杆。天河将通过实施区级医院改扩建项目和高水平医院规划建设90、项目，提升天河区医疗服务综合实力。通过实施基层服务网建设项目和社区卫生服务机构提质增效项目，提升基本医疗卫生服务的可及性。其中，有力有序推进高水平医院规划建设，天河将重点增加天河东部、北部医疗资源配置。“十四五”时期支持加快完成广州市中医医院建设，按照三级医院标准规划新建中山大学附属第六医院（珠吉院区）、中山大学肿瘤医学科学中心、广东省骨科研究院等3所公立医院。根据上述分析天河区医疗卫生发展现状以及存在的问题，结合未来市、区对卫生健康事业的发展规划及系列部署，天河区政府计划引入国家、省级优秀医疗资源，其中部署与中山大学附属第六医院在区医疗资源和水平相对薄弱的东北部地区，共建中山大学附属第六医院91、（珠吉院区），目标有力有序推进区高水平医院规划建设，提升天河区医疗服务综合实力，奋力打造高水平健康广东区域标杆，助力广州建成具有全球影响力的医疗中心。3.2项目定位及建设目标3.2.1功能定位按照中山大学附属第六医院与天河区政府签署相关合作协议，中山大学附属第六医院（珠吉院区）定位为：1000床规模，集医疗、急救、预防、康复、教学、科研于一体的现代化三级甲等综合医院，主要服务天河区、广州东部以及临近地区，同时辐射广东省及粤港澳大湾区，面向全国乃至国际患者提供优质医疗卫生服务。项目将建成一所集医疗、教学、科研于一体的智能化、现代化的国内一流的公立非营利性三级甲等综合医院。3.2.1重点科室规划该92、医院将坚持“大综合、强专科”的创新发展思路，将以妇产、生殖、儿科、心脑血管疾病为重点专科的综合性医院；同时依托医院疾病诊疗、慢病管理等服务能力建设社区卫生服务中心，为辖区内人口提供基本医疗、疾病预防、健康教育和计划免疫等基本公共卫生服务。医院将坚持“大综合、强专科”的创新发展思路，以智慧医疗为核心，全面提升天河区医疗卫生服务能力。医院将重点建设以下诊疗中心和平台：1）智慧医疗平台2）疑难疾病诊治中心(心脑血管疾病、泌尿系统疾病、颌面外科相关疾病等)3）妇女儿童诊疗及健康研究中心4）儿童重症救护中心(儿科系统床位数达医院总床位数10%以上)5）康复治疗中心3.2.2建设目标建设具备民生服务、综合93、医疗和科研转化三大主体功能的天河区东部综合三甲医院，改善天河东部地区医疗卫生服务条件，提升广州健康产业创新与服务能力，助推广州健康产业发展，助力打造广东医疗卫生高地。（1）满足天河区、广州东部以及临近地区的医疗需要，同时辐射广东省及粤港澳大湾区，提供优质医疗卫生服务。（2）医院将通过政府与中山大学附属第六医院的合作，资源共享、优势互补，各有侧重，统筹发展，在为天河区和周边人民群众提供高质量的医疗保健服务的同时，彰显并提升天河区在粤港澳大湾区的社会形象，成为具有广泛影响力的国际医学中心。（3）依托医院疾病诊疗、慢病管理等服务能力建设社区卫生服务中心，为辖区内人口提供基本医疗、疾病预防、健康教育和94、计划免疫等基本公共卫生服务。3.3功能设置3.3.1综合性医院功能需求根据综合医院所需要承担的医疗、教学、科研和预防保健四大任务，按照科学管理和实际工作的需要，本建设项目由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活、科研和教学设施等部分组成。具体功能如下：（1）急诊部：内科诊室、外科诊室、妇产科诊室、儿科诊室、留观室、抢救室、化验室、放射室、输液室、治疗室、护士站、收费室、挂号室、药房、医护休息室、办公室等。（2）门诊部：内科诊室、儿科诊室、外科诊室、疼痛科诊室、康复科诊室、妇科诊室、产科诊室、医学美容中心、眼科诊室、耳鼻咽喉诊室、口腔诊室、肿瘤中心（含肿瘤科门诊、日间化疗95、）、中医科诊疗室、门诊治疗室、换药室；多学科联合门诊；发热门诊、感染性疾病科（独立诊室、挂号、收费、化验、放射、药房）；特需医疗门诊；体检中心。（3）住院部：内科(心脏、呼吸、内分泌、肾内、风湿、神经内、日间化疗病房)、外科(普外、心脏大血管外、胸外、骨科与运动创伤、泌尿外、神经外、日间手术病房)妇科、产科(含产房)、生殖医学中心、儿科、新生儿科(含NICU)、肿瘤科、放疗科、血液科(含骨髓移植仓)、眼科、整形外科、耳鼻咽喉头颈外科、中医科、皮肤科、传染病科（设置传染病床位数120张）、特需医疗病房等。（4）医技科室：检验中心、病理中心、内镜中心、输血科、影像中心、超声科、肺功能室、心功能区、96、电生理区、血透中心、麻醉手术中心、日间手术中心、放疗机房、PET 检查区、介入导管室、生物细胞治疗中心、康复治疗中心、中心药房(含药库、静配中心)、消毒供应室、营养科、中心供氧站等。（5）保障系统：物流传输系统、医疗设备科、配电室、太平间、总务库房、通讯机房、设备机房、传达室、厕所、总务修理、污水处理房、垃圾处置房等。（6）行政管理：办公室、信息中心、档案室、会议室、学术交流中心等。（7）院内生活：职工食堂、值班宿舍、人才公寓、住院和门诊楼内多楼层设置自助刷卡贩卖机、小型咖啡屋或茶室等。（8）科研和教学：实验室、临床技能培训中心及教学用房、药物临床试验机构等。3.3.2社区卫生服务中心功能功能97、需求为大力推进社区卫生服务建设，响应国家医改和分级诊疗制度建设号召，构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系，把疾病预防、健康教育和计划免疫等公共卫生工作落到实处，在本项目中拟建设院办院管的社区卫生中心，选址在院区内部。将社区卫生服务中心与医院在相邻区域建设有诸多好处。一方面有助于和中山大学附属第六医院（珠吉院区）形成联动机制，建立“预防在社区、小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗机制，探索城市医联体建设和管理新模式；另一方面有利于和中山大学附属第六医院（珠吉院区）形成协同机制，社区卫生服务中心可以共享医院的检验、放射、超声等医技资源，也可与医院共享医疗人力资源，在疾病诊疗、健康教98、育等方面形成规模经济效应，降低重复建设成本，为人民群众提供优质、便捷高效的服务。此外，社区卫生服务中心在疾病预防、慢病管理等方面的优势，也能与医院的部分科室形成系统机制，在老年病、慢性病的诊疗、患者教育、患者管理等方面探索新模式。根据区委工作会议纪要（穗天委会纪202148号），拟将中山大学附属第六医院（珠吉院区）纳入天河区智谷片区公共服务配套设施，并与吉山村有机更新工作结合起来推进。2020年9月，广州市规划和自然资源局印发了广州市城市更新实现产城融合职住平衡的操作指引等5个指引的通知（穗规划资源字202033号），其中包括了广州市城市更新单元设施配建指引（以下简称配建指引）。该配建指引明确99、街道级公共服务设施中社区卫生服务中心配置标准，建筑面积要求5000-10000m2。根据广州市城市社区卫生服务中心基本标准（试行）和社区卫生服务中心服务能力标准（2022版）等文件的要求，社区卫生服务中心分为临床诊疗区、预防保健区、医技与行政区三部分，具体划分如下：1）临床诊疗区：包括全科诊室、中医诊室、处置室、观察室、抢救室、康复治疗室等；2）预防保健区：包括预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等；3）医技与行政区：抽血室、B超室、心电图室、药房、健康信息管理室等。3.4 建设规模3.4.1相关依据与说明医院建设必须与天河区的社会、经济状况与发展定位相适应，各类功能用100、房建筑规模主要根据如下规范、标准进行确定：1）综合医院建设标准（建标110-2021）；2）广东省医院基本现代化建设标准（粤卫200358号）；3）印发广东省县级公立医院机构编制标准（试行）（粤机编办201368号）；4）广州市城市社区卫生服务中心基本标准（试行）和社区卫生服务中心服务能力标准（2022版）；5）广州市建设项目停车配建指标规定；6）其他相关技术规范、标准。3.4.2用地规模（1）根据相关标准测算的用地需求根据广东省医院基本现代化建设标准（试行），新建医院床均占地面积130。本项目如按1000床规模计算则占地面积应130000。（2）根据用地条件确定的用地规模根据用地条件，医院地101、块可建设用地面积为48858，该指标与广东省医院基本现代化建设标准（试行）的用地指标相差较大。鉴于可取得的用地条件限制，中山大学附属第六医院（珠吉院区）按总用地面积48858进行规划。3.4.3综合医院建筑规模需求（1）病床数与门诊量本项目定位为天河东部的三甲综合医院。根据广州市医疗卫生设施布局规划(2011-2020)（2019年修订），本项目的规模为1000张病床。综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值宜为35:1，考虑周边人口增长及医院发展，本项目日门（急）诊量预测近期为3000人次，远期达到5000人次。（2）基本建筑内容本项目功能设置应与天河区的社会、经济状况与发展定位相适应，在102、天河区东部建设一家现代化三级综合医院。本项目建筑规模依据综合医院建设标准（建标110-2021）（以下简称标准）、广东省医院基本现代化建设标准(试行)（广东省卫生厅文件粤卫200358号）的规定和结合用地条件，结合现代化三级综合性医院的建设规模和实际需要而确定。本项目床位规模为1000床，综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等面积为114/床，则本项目按照总业务用房建筑面积应不低于114000。表3.4-1 1000床规模七项设施用房面积测算编号项目面积（）占比（%）1急诊部342032门诊部13680123住院部45600404医技科室30780275103、保障系统11400106行政管理342037院内生活57005小计114000100（3） 单列项目用房1. 正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）PET/MR是目前更为前沿的分子影像设备，PET/MR设备克服了PET/CT设备中PET与CT数据采集中同一空间和时间差异问题，将PET和MR有机组合在同一个机架内，将PET探测器置于MR设备内，一次扫描即可同时完成PET和MR检查，使得检查速度加快一倍，同时可获得人体有关解剖、功能和代谢方面的全方位信息，真正实现了PET与MR数据采集的同步。一体化的PET/MR具有辐射剂量少，同步采集定位更准，可早期发现和准确诊断疾病，缩短诊断周期，避免不必104、要检查，提示正确治疗方案，快速反映治疗效果，缩短患者康复时间等一系列优点。特别在神经退行性疾病、头颈部肿瘤、神经内分泌肿瘤、上腹部肿瘤、前列腺癌、骨骼和软组织良恶病变鉴别、心脏功能评估及小儿肿瘤等疾病的诊断方面具有独特的价值。2. X线立体定向放射治疗系统（Cyberknife）X线立体定向放射治疗系统是一种应用X-射线（又名X刀）对全身各部位的肿瘤提供治疗计划及高精度的立体定向放射外科治疗。X刀除可治疗颅内肿瘤、动静脉畸形等，尚可用于颅底、颌面及上颈段病灶的治疗，其单次照射靶区可小至直径4mm，大至直径50mm以上。3. 螺旋断层放射治疗系统螺旋断层放射治疗系统，集IMRT（调强适形放疗）、105、IGRT（影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，是目前世界尖端的肿瘤放射治疗设备，其独创性的设计以螺旋CT旋转扫描方式，结合计算机断层影像导航调校，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确、安全的治疗。螺旋断层放射治疗系统相比于传统疗法，最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。4. 正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET/CT）PET/CT是正电子发射显像仪（PET）和X线计算机断层扫描仪（CT）融合而成的大型功能代谢与分子影像诊断设备，主要用于肿瘤的诊断、分期和再106、分期和疗效评估以及冠心病和神经精神疾病的诊断。5. X线电子计算机断层扫描装置（CT）CT利用精确准直的X线束，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查，例如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变，以及各种先天性疾病等的检查。6. 内窥镜手术器械控制系统（手术机器人）机器人手术系统是集多项现代高科技手段于一体的综合体。外科医生可以远离手术台操纵机器进行手术。主要由控制台和操作臂组成，控制台由计算机系统、手术操作监视器、机器人控制监视器、操作手柄和输入输出设备等组成。手术时外科医生可坐在远离手术台的控制台前，头靠在视野框上，双眼107、接受来自不同摄像机的完整图像，共同合成术野的三维立体图。医生双手控制操作杆，手部动作传达到机械臂的尖端，完成手术操作，从而增加操作的精确性和平稳性。主要用于心脏外科和前列腺切除术。7. 医用磁共振成像系统（MRI）医用磁共振成像设备是一种利用核磁共振原理为人体内部组织器官成像从而帮助医生进行医学诊断的医疗器械。MRI成像磁体可分为4种类型：永磁型、常导型、超导型、混合型。磁共振成像几乎适用于全身各系统的不同疾病，例如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变，以及各种先天性疾病等的检查。8. 伽玛射线立体定向放射治疗系统伽玛射线放射治疗系统是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗三叉神经痛为主的立体108、定向放射外科治疗设备。其治疗原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。伽玛刀目前主要用于治疗三叉神经痛、顽固性三叉神经痛，特别适合高龄三叉神经痛患者以及有全身系统疾病不适合手术的三叉神经痛患者。9. 直线加速器直线加速器通常是指利用高频电磁场进行加速，同时被加速粒子的运动轨迹为直线的加速器。直线加速器是用于癌症放射治疗的大型医疗设备，它通过产生X射线和电子线，对病人体内的肿瘤进行直接照射，从而达到消除或减小肿瘤的目的。根据标准第二十条规定，正电子发射型磁共振成像系统等大型医用设备的房屋建筑面积，可参109、照相关面积指标增加相应建筑面积。参考广州市三甲综合医院案例，结合医院实际使用需求，本项目大型医用设备单列用房需求如下：表3.4-2 大型医用设备单列项目用房面积需求序号设 备 名 称单位数量单位面积总面积1正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）台360018002X线立体定向放射治疗系统（Cyberknife）台14504503螺旋断层放射治疗系统台14504504X线正电子发射断层扫描仪（PET/CT，含PET）台23006005内窥镜手术器械控制系统（手术机器人）台31504506X线计算机断层扫描仪（CT）台32607807磁共振成像设备（MRI）台23106208伽玛射线立体定向放110、射治疗系统台12402409直线加速器台34701410小计6800（4）教、研及培训用房1）科研用房科研工作与临床之间的联系非常密切，且大多数临床高级人员均有科研项目并定期进行科研工作。根据标准第二十四条要求，“承担医学科研任务的综合医院，按照每人50的标准增加科研建筑面积”。广东省医院基本现代化建设标准(试行)中副高以上人员比例应达到10%；广东省卫生事业单位岗位设置管理指导意见（粤人社发201086号）中关于广东卫生事业单位专业技术岗位结构比例指导标准要求，三级医疗机构副高级以上人员占专业技术岗位比例不大于25%。拟建医院卫生技术人员人员数量为1800人（具体详见章节11.3.2人力资源111、配置）。根据中山大学附属第六医院（珠吉院区）发展医、教、研一体综合医院的定位及需求，结合中山六院现状及广州市三甲医院技术岗位比例情况，本项目未来副高及以上专业技术人员按15%的发展目标进行配置，即为270人计算。按照每人50的标准为副高级及以上专业技术人员增加科研建筑面积，合计27050=13500。2）教学及培训用房教育培训工作与临床之间的联系非常密切，且大多数临床高级人员均有教学并定期进行培训工作。医院每年开展的教学任务还包括住院医师规范化培训或助理全科医生培训等。按照标准第二十五条及表5的规定，承担教学和实习任务的综合医院，教学用房面积指标为15/学生；第二十四条的规定，承担住院医师规范112、化培训或助理全科医生培训的综合医院，应增加1000的培训用房面积，并根据主管部门核定的培训人数，按照10/人的标准增加教学用房面积，按照12/人的标准增加学员宿舍面积。医院系中山大学培养高层次医学人才的临床教学基地，为国内首批普通外科专科医师规范化培训基地，承担着本科生、八年长学制学生、博士、硕士研究生、住培医师等教学任务。按照三级教学医院运作经验，结合中山六院现状，拟建的天河二院按实习生202人、规培生260人测算。则教学用房测算面积为15202+102605630。增加培训用房1000。增加学员周转用房123703120。（5）社区卫生服务中心用房随着社会经济的发展、人口的增加以及人口日趋113、老龄化，人民群众的卫生观念和社区医疗保健意识也日益增强。为大力推进社区卫生服务建设,响应国家医改和分级诊疗制度建设号召，构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系，把疾病预防、健康教育和计划免疫等公共卫生工作落到实处，在本项目中建设医院承办的公立社区卫生服务中心。另外，与区域内其他社区卫生服务中心合作,按照医联体或医共体的方式整合区域内社区卫生服务资源，形成区域规模效应，建立分级诊疗机制。广州市城市更新单元设施配建指引（以下简称配建指引）。该配建指引明确街道级公共服务设施中社区卫生服务中心配置标准，建筑面积要求5000-10000m2。根据天河区政府与中山大学附属第六医院补充协议，合作医院将建114、设珠吉街道社区卫生服务中心，以满足珠吉路周边地区的基层医疗需求，提供全科医疗、慢病管理、预防保健等服务。根据社区卫生服务中心建设需求，主要包含三个功能区，临床诊疗区、预防保健区及医技与行政区等。考虑医院用地紧张，社区卫生服务中心用房面积在综合医院指标内解决，不另外增加面积需求。（6）地下室面积需求1）地下停车库参考广州市建设项目配建停车位指标（2018）对于综合医院停车配建指标，本项目所在区域应按1.0泊/100计容面积测算机动车位，按3.0泊/100计容面积测算非机动车位。本项目如按指标下限1个/100计算，则144050应配置1440个机动车位。非机动车停车配建指标按3个/100计算，则1115、44050应配置4321个非机动车位。非机动车停车位根据广州市建设项目配建停车位指标，按3个/100计容建筑面积配备，拟设置在地面及架空层。地上架空层面积初步估算为2000。按每10000计容建筑面积配备1个装卸货泊位、1个救护车位和2个出租车上落客位。按照上述需求，医院总体需配置小型汽车停车位1440个；救护车、货物装卸以及出租车停车位分别为14个、14个和28个；非机动车停车位4321个。由于地上空间有限，为创造舒适的就医环境，拟将1440个机动车泊位设于地下，救护车、装卸车设于地上，出租车沿市政路边设临时停车位；非机动车位设置在地面，非机动车位设置满足规划要求的4321个非机动车车位。地116、下机动车位按35/泊计算，结合初步的设计方案，地下停车库（含设备用房）面积为35/泊1440泊=50400。2）人防工程广州市属于国家I类重点人防城市。根据广州市人民防空办公室关于印发广州市防空地下室报建审批工作细则的通知（穗人防法2008156号），对于含有裙楼的塔楼式建筑物，层数超过10层(含10层)的，其应建的防空地下室面积为以下两部分之和：1塔楼部分：取塔楼对应的首层面积。2裙楼部分：裙楼基础埋置深度小于3米的，取裙楼地面建筑面积的2%；裙楼基础埋置深度大于或等于3米的，按裙楼对应的首层面积计算防空地下室面积，当该部分防空地下室面积超过裙楼地面建筑面积的10%时，按10%计算。人民防空117、医疗救护工程中的中心医院、急救医院、单个防空地下室面积达到5000平方米或成片综合开发民用建筑项目应建防空地下室面积累计达到5000的，应当按规定设置人民防空区域电站，平时需要预留管线口，电站设备可战时安装。本项目应建人防面积为17100。其中战时中心医院加上人防固定设施，不可平战结合（即不可与停车库共用）的面积约为4000，则需增加战时中心医院加上人防固定设施约4000。3）医疗功能用房考虑将部分放射性较大的大型医疗设备置于地下，此部分面积约6000。3.2.4总建设内容及规模本项目总建筑面积需求约为198450，其中计容建筑面积为144050，非计容面积为54400。建设内容包括七项设施用118、房、大型医疗设备用房、科研用房、教学及培训用房、珠吉街道社区卫生服务中心、地下车库（含设备用房）和人防工程等，以及室外工程与配套公用工程。本项目的总建设规模和有关指标见表3.4-3。表3.4-3 项目建设规模统计表序号项目分类面积（）备注一计算容积率面积144050含社区卫生服务中心用房1七项设施用房1140001000床，诊床比3：11.1急诊部34201.2门诊部136801.3住院部456001.4医技科室307801.5保障系统114001.6行政管理34201.7院内生活57002大型医疗设备单列项68003科研、教学及培训用房232503.1科研用房13500按标准，人均50平方米119、，270名副高级及以上专业技术人员3.2实习生教学用房3030附属医院标准，学生数量202人。3.3培训用房1000规范化培训及全科医生培训3.4规培生教学用房26003.5学员宿舍3120二不计算容积率面积544001地下停车库及设备用房504001440个机动车位2战时中心医院人防4000合计198450第四章 项目选址及建设条件4.1项目选址4.1.1选址原则（1）项目选址应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。（2）项目选址应满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃120、易爆物的生产、贮存场所。（3）项目选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。（4）选址必须坚持科学合理、节约用地的原则，在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。4.1.2项目选址评价1、项目选址概况项目拟选址于天河区珠吉路以西、广园东快速路以北。地块东侧规划有地铁19号线与地铁10号线延长线换乘站珠吉路站，距离地块约170m；西侧规划有地铁19号线与地铁23号线换乘站奥体东站，距离地块约640m。用地现状主要为工业厂房、仓库等，需要进行征地拆迁（详见征地拆迁章节）。地块内部有珠村走马岗东路穿过，路西北侧为现状堆场平台，平均高出地面约3米。项目地121、理位置图4.1-1 项目选址位置图图4.1-2 项目用地现状影像图2、选址优势（1）项目选址周边基础设施条件好。本项目选址位于广州市的新城中心天河区，城市道路、地下空间等城市基础设施完善。（2）项目周边产业和人口集聚。天河CBD是广州企业总部最为密集的区域，跨国公司总部13家，境内500强企业20家，138个世界500强企业在CBD设立176家项目机构，40余栋税收超亿元的商务楼宇，总部效应和财税贡献在全市首屈一指。（3）项目选址交通便捷：项目选址临近地铁19号线和10号线延长线珠吉路站；地块两侧均为主干道，现状珠吉路（规划为80米主干道）可供项目对外交通，尚有规划中的北侧奥体横路（45米主干122、道）、南侧珠村一路（20米支路）、西侧吉山英君路（20米支路），可为本项目提供便捷的交通服务。3、选址劣势（1）场址现状厂房较多，拆迁量大，用地涉及吉山村及珠村权属红线，需落实村留用地异地置换。（2）项目选址地块东南侧有吉山小学和天河儿童公园，按综合医院建筑设计规范“综合医院不应临近少年儿童活动密集场所”，为减少医院运营对学校及儿童公园的影响，应采取相应的措施。根据控规，医院与学校、儿童公园之间间距了扩宽后的珠吉路及两侧防护绿地，最近距离为120米。医院应考虑在布局上进一步减少对学校、儿童公园的影响，如增加东侧建筑退缩，感染科设置在西侧或北侧，感染病人从西侧或北侧入口进入；结合当地主风向为东南123、风及北风进行平面布局设计，感染科避免设在学校、儿童公园的正北方向等。（3）由于综合医院建设标准床均用地面积为111/床，广东省医院基本现代化建设标准为不少于130/床；本项目如按1000床规模计算则占地面积应130000。现项目规划用地48858，加上科研教学用房用地，项目建设用地略显不足。（4）地块内珠村走马岗东路西北侧为现状堆场平台，平均高出地面3-5米，不利于医院医疗流线设计。4.2建设条件4.2.1气候条件项目所在区域位于北回归线以南，属于南亚热带季风气候区，气候宜人，雨量充沛。年平均降雨量是1725毫米，降雨最大年2518.7毫米（1975年），最小年1243毫米（1984年）。降雨124、多集中于49月，占全年的81%。每年10月至次年3月为旱季，年蒸发量平均为1603.5毫米。年平均气温为21.8。无霜期达340多天。年平均日照为1960小时，日照率为44%。秋、冬季以吹北风和西北风为主，春夏季以吹南风和东南风为主。天河地区年平均风速为1.92米/秒。每年79月，台风盛行，风力一般69级，最大风力12级以上，最大风速37米/秒。4.2.2地形地貌项目场地位于广州市天河区珠吉路以西，交通较便利，地形地貌属珠三角冲积平原地貌。地块西侧地势较高，与东面地势高差约5m。4.2.3工程地质参考广州市天河区吉山村不良地质岩土勘测报告：勘察25个钻孔揭露所取得的地质资料，经综合整理，将场地125、岩土层自上而下划分为：人工填土（Q4ml）、坡积层（Q4dl）、冲积层（Q4al）、风化残积土层（Qel）及第三纪粉砂岩岩（E）、燕山期花岗岩（52（1）等六大类。现各土层分述如下:1、人工填土层（Q4ml）：（层号）土性为素填土，呈杂色，主要由粘性土、碎石、砂砾等组成，碎石含量5-15%，顶部10cm为砼，松散-稍密状，稍密为主，堆填时间超过5年，基本完成自重固结。该层取土样7组：进行标准贯入试验15次，标贯击数N=514击，平均7.8击。推荐地基承载力特征值fak取90kPa。该层在场地除ZK15、ZK16、ZK17外的22个钻孔有揭露，厚度1.506.20m，平均厚度3.68m，顶面标高126、7.3921.11m。2、坡积层（Q4dl）：（层号）褐红色，湿，可塑状，局部硬塑，以可塑为主，粘性好，坡积成因。该层取土样6组，进行标准贯入试验10次，标贯击数N=717击，平均9.4击。推荐地基承载力特征值fak取150kPa。该层在场地内9个钻孔有揭露，厚度1.906.70m，平均厚度3.84m，顶面标高10.6519.89m。3、冲积层（Q4al）：（层号）（1）淤泥：（层号1）深灰色，饱和，流塑-软塑状，含腐殖质，局部含少量粉细砂。该层取土样5组，进行标准贯入试验12次，标贯击数N=24击，平均3击。推荐地基承载力特征值fak取45kPa。该层在场地内15个钻孔有揭露，厚度0.506127、.70m，平均厚度2.71m，顶面标高3.3813.94m。（2）粉质粘土：（层号2）黄色、灰白色，湿-稍湿，软塑-可塑状，以可塑为主，粘性好，局部含少量粉细砂。该层取土样3组；进行标准贯入试验6次，标贯击数N=613击,平均9.7击。推荐地基承载力特征值fak取140kPa。该层在场地内13个钻孔有揭露，局部钻孔揭露两层，厚度0.704.70m，平均厚度1.96m，顶面标高1.1913.97m。（3）中粗砂：（层号3）深灰色，灰黄色，饱和，松散-稍密，主要为松散状，分选性差，局部含粉砂及砾砂。该层取土样4组；水上坡角38-43，水下坡角32-36，进行标准贯入试验9次，标贯击数N=613击，128、平均8.3击。推荐地基承载力特征值fak取160kPa。场地内11个钻孔有揭露，揭露厚度0.607.20m，平均厚度2.87m，顶面标高0.5812.01m。4、风化残积层（Qel）：（层号）砂质粘性土：为燕山一期花岗岩风化残积而成。呈灰黄色、褐黄色等色，稍湿，呈硬塑状，粘性较差，切面粗糙，浸水极易软化崩解。该层取土样5组。进行标准贯入试验22次，标贯击数N=939击，平均24.0击。推荐地基承载力特征值fak取200kPa。该层在场地20个钻孔有揭露，厚度3.0012.60m，平均厚度7.56m，顶面标高-1.2914.01m。5、第三纪粉砂岩（K）:（层号）场地基底为第三纪粉砂岩（K）：在129、钻探深度揭露范围内，根据岩石的风化程度可划分为全风化、强风化、中风化三个风化岩带，现分述如下：（1）全风化岩带：（层号1）岩性为粉砂岩，红褐色，岩石风化完全，岩芯呈坚硬土状，手折易断，遇水易软化崩解，岩质极软，强度极低，属极软岩。该层因揭露少，为次要土层，未取样。进行标准贯入试验1次，标贯击数N=36击。岩石基本质量等级为。推荐地基承载力特征值fak取300kPa。该层在场地1个钻孔有揭露，厚度2.10m，顶面标高5.01m。（2）强风化岩带：（层号2）岩性为粉砂岩，红褐色，岩石风化强烈，岩芯呈半岩半土状、碎块状，遇水易软化崩解，岩质软，强度低，属极软岩。该层因揭露少，为次要土层，未取样。进行130、标准贯入试验9次，标贯击数N=68-75击，平均72.1击。岩石基本质量等级为。推荐地基承载力特征值fak取500kPa。该层在场地4个钻孔有揭露，厚度0.6010.60m，平均厚度5.42m，顶面标高-3.794.27m。（3）中风化岩带：（层号3）红褐色，砂砾结构，泥质胶结，层状构造，岩芯呈块短柱状，可见裂隙，岩芯较破碎，岩质较新鲜、较坚硬，局部偏微风化，击之声较脆。属软岩。建议中风化岩带的岩石天然抗压强度frk取6.0MPa，推荐地基承载力特征值fak取1800kPa。岩石基本质量等级为。该层在场地中4个钻孔有揭露，厚度2.505.70m，平均厚度3.84m，顶面标高-14.32-1.2131、9m。6、燕山期花岗岩（52（1）：（层号）场地基底为燕山期花岗岩（52（1）：在钻探深度揭露范围内，根据岩石的风化程度可划分为全风化、强风化、中风化、微风化四个风化岩带，现分述如下：（1）全风化岩带：（层号1）岩性为花岗岩，灰黄色，褐黄色等，岩石风化完全，岩芯呈坚硬土状，手折易断，遇水易软化崩解，岩质极软，强度极低，属极软岩。该层取土样5组。进行标准贯入试验22次，标贯击数N=4069击，平均47.8击。岩石基本质量等级为。推荐地基承载力特征值fak取300kPa。该层在场地21个钻孔有揭露，厚度2.8012.10m，平均厚度6.68m，顶面标高-9.2611.01m。（2）强风化岩带：（层132、号2）岩性为花岗岩，灰黄色，褐黄色等色，岩石风化强烈，岩芯呈半岩半土状、碎块状，遇水易软化崩解，岩质软，强度低，属极软岩。该层取土样5组，进行标准贯入试验17次，标贯击数N=7175击，平均72.7击。岩石基本质量等级为。推荐地基承载力特征值fak取500kPa。该层在场地21个钻孔有揭露，厚度1.7014.40m，平均厚度5.65m，顶面标高-16.014.01m。（3）中风化岩带：(层号3)青灰色、灰白色，中粗粒结构，块状构造，岩芯呈块短柱状，可见,裂隙，岩芯较破碎，岩质较新鲜、较坚硬，局部偏微风化，击之声较脆。属软岩。建议中风化岩带的岩石天然抗压强度frk取13MPa，推荐地基承载力特征133、值fak取3900kPa。岩石基本质量等级为。该层在场地中13个钻孔有揭露，厚度0.203.00m，平均厚度1.42m，顶面标高-19.910.89m。（4）微风化岩带：(层号4)青灰色，中粒结构，块状构造，岩芯呈短柱柱状，少见裂隙，岩芯较完整，岩质新鲜、坚硬，击之声脆。属硬岩。取2组微风化岩样，建议中风化岩带的岩石天然抗压强度frk取25MPa，推荐地基承载力特征值fak取7000kPa。岩石基本质量等级为。该层在场地中5个钻孔有揭露，厚度0.902.40m，平均厚度1.52m，顶面标高-21.71-8.81m。4.2.4水文条件场地内地下水的类型按其赋存方式可分为第四系填土层上层滞水、第四134、系砂层孔隙水和燕山期花岗岩（52（1）、第三纪粉砂岩基岩裂隙承压水，其主要特征分述如下：1、上层滞水主要存在第四系人工填土层，结构疏松，含水量有限，地下水动态受季节降雨影响。主要接受大气降水、沿线河涌水及生活用水的补给。2、第四系孔隙水主要赋存于中粗砂层中。富水性好，透水性好，水量较丰富，场地第四系孔隙含水层地下水类型为潜水类型，水力特点为无压或局部低压，主要受大气降水影响变化明显。3、基岩裂隙水主要赋存于岩石的强、中风化带中。其赋存条件直接与岩石风化程度、风化深度、裂隙发育程度、岩石的破碎程度等有关，其富水性较好。淤泥层、粉质粘土层、残积土层、基岩全风化层为不透水微透水层，可视为相对隔水层（135、纵横方向上的相变尖灭除外），只有基岩强中等风化层为相对含水层。基岩裂隙水由于埋藏深度大，具承压水特征，其补给主要来自第四系越流补给。钻探期间测得各孔地下初见水位埋深0.102.10m，地下稳定水位埋深0.102.30m。10月次年3月为地下水消耗期和排泄期，地下水位年变化幅度为35米。场区土对混凝土结构具微腐蚀性，土对混凝土结构中钢筋具微腐蚀性，土对钢结构具微腐蚀性。4.2.5用地规划条件本项目建设用地地块为下图北地块，现行控规为A5医疗卫生用地，现行土规为建设用地，地块面积为48858，容积率3.1，绿地率35%，建筑密度35%，限高60m。本项目所在地块编号为AT1008022。南地块拟与136、北地块一并征收，现行控规为医疗卫生用地，面积为16129，容积率3.1，绿地率35%，建筑密度35%，限高60m。图4.2-1 地块规划图4.2.6交通运输条件项目选址临近地铁19号线和10号线延长线珠吉路站；地块两侧均为主干道，现状珠吉路（规划为80米主干道）可供项目对外交通，尚有规划中的北侧奥体横路（45米主干道）、南侧珠村一路（20米支路）、西侧吉山英君路（20米支路），可为本项目提供便捷的交通服务。图4.2-1 地块周边交通现状图4.2.7市政公用设施条件本项目位于天河区珠吉路以西，项目地块周边市政配套设施较齐全，现有的给排水、电、燃气、通讯等设施接驳方便。水、电、燃气及通讯等供应能力137、基本满足项目建设及使用需要。（1）给水条件场地现由新塘水厂（规模为70万m/d）和西洲水厂（规划为50万m/d）供水，两间水厂水源均取自东江，供水水质达到生活饮用水卫生标准。沿现状珠吉路往北有一根DN600给水主干管。项目地理位置图4.2-2 给水管网现状布置图项目拟从地块东侧珠吉路接入DN200给水管进行环状供水，接入距离暂定为300m。（2）排水条件项目地块位于天河区珠吉路以西，排水管网采用雨污分流制。吉山村有一条现状河涌深涌支涌，北起于珠吉路与科林路的交叉口，沿着珠吉路向西南蜿蜒，最终汇入深涌。吉山村东侧有一条现状河涌乌涌，起源于白云区水口水库，全长24.13公里，是广州市的大河涌之一。138、吉山村有一处现状水塘，位于吉山上街现状建筑旁，面积约为546.7。地块东侧珠吉路两侧敷设有d400d1800雨水管，就近排入深涌支涌。南侧雨污水可通过3.42.2m合流渠箱排入深涌支涌。项目地理位置图4.2-3 项目周边雨水工程现状图现状珠吉路敷设有一条D1200污水管收集南部片区污水，沿现状海云路敷设有D1650污水管收集东北片区污水，沿中山大道东、广园快速路最终排往大沙地污水厂。项目地理位置图4.2-4 污水管网现状布置图（3）电力条件项目地块现状用电主要由现状110kV珠吉站、110kV加庄站联合提供，地块东侧珠吉路敷设有10KV电缆。根据广州市中心城区电缆通道规划（以下简称“市电缆规划139、”）, 在地块周边将新建110kV变电站两座（编号为P02-2和AT-5）。项目地理位置图4.2-5 电力工程现状图（4）燃气条件地块所在区域管道燃气属于广州燃气集团有限公司经营服务范围，吉山村现状有一处吉山燃气高中压调压站，已敷设有中压燃气管道，具备全面推广使用管道天然气的条件。地块东侧珠吉路敷设有D355燃气中压管道。项目地理位置图4.2-6 燃气工程现状图（5）通信条件地块所在区域通信需求由区外现状东圃电信机楼提供，现状通信需求量较少。地块东侧珠吉路敷设有D22通信管道。项目地理位置图4.2-7 通信工程现状图4.2.8施工条件项目所在地紧靠城市主干道，运输条件优越，施工材料运输方便；项140、目所在地劳动力资源丰富，能够满足项目建设的需求；项目所在地建筑材料供应条件较好。总体来看，项目建设的施工条件具备。第五章 项目建设方案5.1 总平面规划5.1.1指导思想在广州市城市总体规划及项目所在地块控制性详细规划的指导下，顺应天河区卫生事业发展规划，科学确定本项目的发展定位和规模，合理、高效、集约利用土地，保护和提高生态环境。5.1.2设计原则1）统筹规划、合理布局。根据天河区医疗卫生事业发展的需求分析，对项目进行整体统一规划。2）符合城市规划的要求，综合考虑建筑性质、建筑造型、建筑立面特征等与周围环境的关系，在满足安全与功能的前提下，应符合国家有关节约用地、节能节水节材和保护环境等规定141、。3）符合现有地形特征，尽量利用地形，减少土方工程。以充分考虑经济性为基础，合理确定建筑的总体布局与功能设置。4）整体协调，公共开放。应整体考虑天河智谷片区城市规划，建筑风格与整体城市环境相协调，并独具特色。协调周边规划建筑物之间的空间关系，合理安排建筑内外空间序列、功能布局和环境景观设计。结合建筑功能分区的需要布置室内外空间与活动场地，在建筑内部空间的流线设计与空间连接上体现公共性；同时在外部景观广场、绿化空间中充分体现与周边环境景观、开放空间、道路的便捷可达性。建筑组合应紧凑、集中，建筑形式和建筑风格应力求体现医院建筑的文化内涵和时代特色。5）医院总体规划要求功能齐全、分区明确，满足医院医142、疗工作的开展及举办科研教学等活动的基本功能要求和规模需求，并充分考虑其所处地理位置的特点及其他配套功能的设置。内外交通组织顺畅、快捷、方便。设计应结合用地条件，从整体发展角度规划好内外交通流线，保证内部和外部道路交通组织顺畅，实现交通顺畅、快捷、方便。应充分考虑好建筑的主、辅入口布置，建筑的可识别性和不同角度的视觉效果，并从城市设计的角度，解决好院区道路与城市交通的有效接驳，为乘用各种交通工具前来就医、探访的人群提供便捷周到的服务。6）医院设计要生态节能，可持续发展。广州市属亚热带季风气候，北回归线从市区北缘通过，应充分考虑广州市的气候特征，体现生态思想、可持续发展的规划设计理念、五透（透风、143、透景、透绿、透水、透人）设计理念和节能观念。7）医院用地周围宜用围墙或建筑物的外墙与外界分隔，主入口对内宜接近门诊楼。大门外侧应设置醒目标志和留有缓冲地带。5.1.3设计依据1） 民用建筑设计统一标准GB50352-2019；2） 建筑设计防火规范GB50016-2014（2018版）；3） 建筑内部装修设计防火规范GB50222-95（2001 年修订版）；4） 城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001；5） 公共建筑节能设计标准GB50189-2015；6） 综合医院建筑设计规范GB51039-2014；7） 绿色建筑评价标准GB/T50378-2019；8） 医疗机构水污染排放144、标准GB18466-2005；9） 办公建筑设计标准（JGJ/T 67-2019）；10） 车库建筑设计规范JGJ 100-2015；11） 广东省医院基本现代化建设标准（试行）的要求；12） 医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002；13） 人民防空地下室设计规范GB50038-2005；14） 人民防空工程设计防火规范GB50098-2009；15） 地下工程防水技术规范GB50108-2008；16） 汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014；17） 无障碍设计规范GB50763-2012；18） 国家及地方相关法律法规；与本项目有关的其它资料。5.1.4平面145、布局5.1.4.1布局原则充分利用与奥体南路、珠吉路为邻交通优势，针对项目的功能特点与环境条件，因地制宜合理统筹院区各类功能空间。在满足使用功能要求的前提下，规划布局应注重平面布局的紧凑性、医疗流线的合理性，立面造型的可观瞻性、结构选型的简约性、建筑内部使用空间的高效性、工程造价的经济性以及未来运营的实用性。5.1.4.2功能布局医院地块位于吉山村片区西部，三面环市政路，东、北、西的分别临珠吉路、奥体横路及规划市政路。地块形状较为规整，拟在地块中按东西向依层次布置组团各建筑，建筑布局互相嵌合，紧密连接。门诊楼位于地块中部东侧，医技楼位于地块中部西侧，均为方型状。住院楼位于地块北侧，行政培训楼、146、科研楼位于地块南侧，均为长条状。各建筑通过地块中部南北向架空通道连接。社区服务中心位于地块东北侧空地处，与医院建筑相对独立。各建筑通过地块中部南北向架空通道连接。医院用地内设置环形道路，方便各种车辆及消防车可快速便捷地到达各栋建筑，可满足建筑消防扑救登高的需求；建筑有足够的对外疏散出口，满足消防安全疏散要求。中心庭院、层间绿化、内庭院、屋顶绿化，可满足不同季节不同时候，院内病人及工作人员活动的要求，为院区人员提供一个舒适的康复环境。项目总平面布置见图5.1-1。图5.1-1 项目总平面布置图5.1.5交通组织规划医院内各部分之间的交通组织设计比较复杂，各部门之间交通联系密切。主要有以下几种交通147、流线：病人进入医院接受门诊、急诊后住院治疗流线；病人家属探视出入医院的住院部流线；科研人员及教学人员在院内的流线；医院内的垃圾、废物的运出路线；医院内各部门之间的相互联系等。（1）规划原则医院内外的交通组织设计应注意以下几个问题：1）防止混乱 组合好医院建筑空间，使各部分之间无穿越交通，各种流线组织合理。 患者进入医院内路线应简捷、明晰易找，使患者不得有任何穿越。可采用信息诱导图标，信息诱导图标可用文字，也可采用图案，由固定大小的板块组成。2）防止交叉 病人路线。患者、隔离患者设专用路线，不允许交叉，否则易产生飞沫或接触感染。 成人、儿童患者活动路线宜分开。因儿童体弱易于感染，同时儿童传染病患148、者较多，也会感染成人。 住院病人应该设出入院的专用出入口及路线，不应该与门诊或急诊病人相混或共用一个出入口，以避免住院病人与门急诊病人交叉而造成感染。 医护人员需要设专用路线及出入口，避免与患者交叉，以免造成互相干扰或感染。在专用出入口处设置医护人员更衣室，然后再进入诊治科室。 来访人员要避免与患者相混杂，以免引起交叉感染。 探视家属应设专用出入口及路线，不与门诊、急诊患者接触。 餐饮、药品、器械敷料类的供应路线，宜设专用出入口。使车辆可直达库存区，应避免经由大厅进入而与门诊患者交叉相混。3）防止感染综合医院有各种疾病的门诊患者，难免与有感染性疾病的患者混在一起候诊，这样就造成感染的机会。因此149、，为了防止感染，就必须将患者的活动路线和健康人的活动路线分开，以减少感染机会。4）防止洁污相混医院是一个洁污共存的地方，在规划布局的方面，应力求做到洁污分开，避免相混。如把尸体、污物、污衣、垃圾送出，污水排放，必须和清洁食物、药品供应分开。（2）交通设计项目交通条件优越，东西北侧均为市政道路，其中根据智谷片区控制性详细规划，东侧珠吉路将扩宽，北侧新建奥体横路，西侧新建规划市政路。本项目道路开口合理利用周边市政道路。通过广场、连廊和内庭构建一套完整的交通体系。通过在地块北、东侧均设置病患出入口，有效分流。西侧设出入口供医院工作人员出入及后勤出入口。医院实施人车分流。拟在三侧市政道路上均设置车行出150、入口，连接院内道路及地下车库出入口。地下一层结合下沉庭院设置导向明晰的机动车道，将各类车辆快速引导至门急诊、医技和住院部。项目东侧相隔珠吉路有吉山小学、天河儿童公园等交通人流较大的场所，交通设计应充分考虑对周边交通的影响，珠吉路地下车库出入口与城市道路接驳点设有交通缓冲段，并在北侧西侧均设置车辆出入口，将项目建设对珠吉路的交通影响降至最低。项目下一阶段应进行交通影响评价。医院严格实行洁污分流。洁污立体分流：污物通过污物专梯汇总到地下二层各区域垃圾站，定期统一收集。平面分流：分别规划洁物流线、污物流线及厨房进货流线，确保各流线之间不交叉。5.1.6竖向规划为保护院内各类流线科学高效，合理规划地下151、室边线范围以优化地下室开挖方案，拟将地块西北侧的高台平整，以便于将地下室边线拓展到地块西部。应利用现有场地与规划道路的高差，在建筑红线内建设地下室。竖向布置使建设场地完整、具有有效的雨水排水系统。5.1.7道路、广场及无障碍设施车流进入院区后可通过车行道到达地下车库出入口，便捷地到达地下车库，将车行交通有效地控制在建筑群落的外侧和地下；内部则以人行交通与观景园林中庭、人行道为主，利用铺地及绿化景观形成具有清晰导向性的人流交通路线，安全快捷地串联起各个不同的功能区域。院内应进行无障碍通行的设计，形成全院无障碍通行，以符合国家有关无障碍设计的规范。5.1.8绿化系统规划分别采用立体绿化、广场、庭院152、绿地及建筑物周边绿化带形成绿化系统，并结合多种本地植物形成多层次绿化景观。1）立体绿化：设计由地面植被、屋顶花园、绿色遮阳构建组成的生态立体绿化系统2）广场、庭院绿地：在入口广场和中央庭院设置集中绿地，营造亲切的入口形象和舒适的医院环境。3）建筑物周边绿化带：沿主体建筑周边，设置绿地为病患提供良好的修养氛围。5.1.9用地平衡及规划指标（1）用地平衡项目征收范围面积为64987（约97亩），包括本项目建设用地及南边医疗用地地块。其中本项目建设用地面积48858，建筑物占地面积17100，占比35%；道路广场用地面积14658，占比30%，绿地面积17100，占比35%。本项目可建设用地平衡表见153、下表：表5.1-1 项目可建设用地平衡表序号建设用地平衡面积（）占比1建筑基底1710035%2绿地1710035%3道路广场1465830%合计48858100%（2）主要规划指标根据需求分析结果，项目计容建筑面积为144050，非计容面积为54400。考虑医技放射科仪器的辐射影响，将部分放射科室设约6000设置于地下，则地下功能用房（计容）面积约6000。本项目主要规划指标详见下表：表5.1-2 项目主要规划指标一览表编号项目单位指标备注1土地面积64987约97亩征地面积，含本项目建设用地地块及南边医疗卫生用地地块1.1本项目建设用地面积48858北边地块1.2南边医疗卫生用地地块面积1154、61292总建筑面积1984502.1 地上建筑面积1380502.2 地下建筑面积604003计容建筑面积1440503.1 地上计容面积1380503.2 地下计容面积60004建筑基底面积171005道路广场面积146586绿地面积171007容积率2.98建筑密度%359绿地率%3510规划床位数床100011机动车泊位泊1440设置在地下12非机动车泊位泊4321设置在地面5.2 建筑工程5.2.1整体建筑设计本项目建设应贯彻安全、适用、经济，在可能条件下注意美观的要求，建筑标准应根据天河区经济条件合理确定。建筑设计应充分利用现状条件，结合建筑功能分区的需要，布置室外空间与活动场地，155、满足群众户外活动的需求。 建筑立面造型简洁明快、美观大方；建筑装修和环境设计体现清新、典雅、朴素的行业特点。建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。建筑的色彩设计和室内照明应符合卫生学要求。各建筑物应符合国家建筑节能的相关标准，门（急）诊、病房、重症监护室、手术室等部门的建筑设计应当符合医院感染预防与控制的基本原则。整体建筑风格及形象效果图如下图所示。图5.2-1 医院建筑效果图5.2.2功能布置项目的单体建筑包括：门诊楼、医技楼、住院楼、行政培训楼、科研楼，各建筑布局互相嵌合，紧密连接。单体建筑功能布置如下：表5.2-1 建筑功能设置情况表序号名称建筑156、面积（）功能布置层数层高楼高一地下建筑604001地下车库及设备房（含部分人防）50400地下室为2层地下一层至地下二层B1F：6m，B2F：4.5m2人防中心医院4000战时中心医院地下二层4.5m3地下功能室6000直线加速器/放疗用房地下一层6m二地上建筑1380501门诊楼17100各科门诊、急诊、生殖医学中心等4层4.2m16.8m2医技楼31580检验中心、消毒供应中心、超声科、功能检查、血透中心、胎儿医学中心、产房、新生儿科及NICU日间病房、日间手术、病理科、综合ICU、麻醉科、输血科、手术中心、静配中心等6层4m24m3住院楼（两栋）45600住院管理中心、健康教育/康复治疗157、中心、介入中心、心血管内科、CCU、内分泌科、肾内科+消化内科、神经内科、儿科、产科、泌尿外科、妇科、生殖医学中心、神经外科、心脏大血管外科+胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科+整形外科、骨科、运动创伤、普通外科、风湿免疫科、呼吸内科、肿瘤内科、血液内科（含骨髓移植仓）、传染病科等16层3.75m60m4行政培训楼25270办公室、周转用房、学术交流中心、技能训练中心、餐厅等11层3.6/3.8m40m5科研楼13500实验室、成果转化中心10层3.6m36m6社区卫生服务中心5000珠吉街道社区卫生服务中心4层4.5m18m合计1984505.2.3装饰装修方案项目建筑装修分为土建装修、外立面装158、修等。（1）地下室车库及设备房土建装修1）地下车库地面：底板做法（一级防水，钢筋砼+1.5 厚三元乙丙）+C25钢筋砼面层+环氧自流平面层楼面：C25 钢筋砼+环氧自流平面层外墙：侧壁作法（一级防水，钢筋砼+1.5 厚三元乙丙）+涂料内墙：无机涂料顶棚：无机涂料其他：车位钢制停车挡、车道橡胶限速条、阳角橡胶防撞条、地面划线+箭头。2）普通设备房楼面：水泥砂浆内墙：无机涂料踢脚：水泥砂浆顶棚：无机涂料3）空调机房、排送风机房、发电机房、电房楼面：细石混凝土+减震垫墙面：防潮穿孔吸音板顶棚：吸音吊顶（2）医疗功能用房土建装修本项目定位于以建设第五代医院为目标，建设国际先进国内一流的公立非营利三级综159、合医院，保证教学和研究功能，以提供具有示范、辐射作用的高品质医疗服务。 本项目的医疗用房专业装修建设内容如下：表5.2-2 医疗用房专业装修序号医疗用房专业装修1医学影像中心和放疗用房2手术室、ICU和特需病房3其他医技用房4实验室装修方案：1）洁净区域手术室：墙面、顶棚装饰做法为彩钢板；地面应平整，选用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板；医用自动门。手术室辅房顶棚采用铝扣板，抗菌乳胶漆内墙，地板，医用自动门。ICU：天花采用医用彩钢板（底板为电解钢板、不绣钢）、无缝密封，地板采用防菌橡胶地板胶，墙面采用医用彩钢板（底板为电解钢板、不绣钢）、无缝密封。中心供应及静脉配置中心：洁净区地面采用PV160、C地板，墙面采用医用彩钢板隔断，天花采用医用彩钢板；清洗区和水处理机房地面采用防滑砖，墙面为墙面砖，天花采用医用彩钢板；其他区域地面采用抛光砖，墙面为墙面砖和抗菌乳胶漆，天花为铝扣板天花。血液科层流洁净病房：墙体采用电解钢板饰面，内衬硅酸钙板，外围采用高承重的钢结构框架，内壁做密封处理；地面选用PVC卷材；净化病房天花均采用“定制”净化送风系统，辅助用房天花采用铝扣板；病房内感应电动门均采用钢1.0mm金属烤漆板，并且待观察窗防撞带。2）实验室、检验科、病理科装修应按照实验室装修标准设置，天花墙面采用一体化设计彩钢板，地面采用耐磨、耐酸碱、防菌、防静电、耐火的同质透心PVC地板胶。门窗采用洁净161、门窗，保证密闭性。采取相关遮阳、隔声、防辐射、恒温恒湿、洁净等设施。病理科墙身下面墙体，上面铝合金玻璃间隔；检验科、实验室墙面做法为瓷片铺贴到天花顶。地面设置防滑防腐蚀砖，并设置排水口。实验室边角应以圆弧过渡，不应有突出的尖角、锐边、沟槽。所有装修材料耐火等级为一级。3）放射防护用房医院的放射科、介入科、核医学科等科室具有放射设备的功能用房，应根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准、医用X射线诊断放射防护要求、放射性同位素与射线装置放射防护条例、放射卫生防护标准应用指南以及卫生监测部门要求，做好防辐射处理。放射防护设计的范围包括放射科、介入科、核医学科各机房的防护门、铅玻璃观察窗、墙体防护涂料、162、房顶及机房装饰等。本项目的放射防护设计应满足以下要求：X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度应满足医用X射线诊断放射防护要求的相关规定。应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示163、灯和与机房相通的门能有效联动。（3）其他功能用房装修区域1）公共区域各个区域的大堂、大厅、连廊、门诊医技的候诊区及病人走道、住院病房及病房的病人走道、公共电梯、会议厅、公共卫生间、哺乳间等，作为公共区域。所选材料以乳胶漆、造型冲孔铝板、石膏板、硅酸钙板、环保抗菌树脂板、大理石、巴马磨石地面、抗菌地胶为主，所选装饰材料易于清洁消毒、耐腐蚀、不起尘、不容易开裂、光滑防水。2）诊室+处置+治疗+各个有诊疗功能的房间地面：抛光砖、2mm厚橡胶地板墙裙：墙砖、墙板或墙塑墙面：环保型复合聚酯装饰板或高密度釉面硅钙装饰板等顶棚：预烤漆铝板或其他易洁性较好的复合板材3）非公共的卫生间、污洗间、淋浴间、室外的架164、空连廊楼面：防滑耐磨砖（防水）墙面：瓷砖（防水）顶棚：乳胶漆4）科研、教学用房楼面：抛光砖墙面：内墙涂料顶棚：乳胶漆5）电梯间楼面：地砖墙面：1.5 米高瓷砖墙裙+无机涂料顶棚：无机涂料6）办公室、休息室、会议室、值班室、库房、内部电梯厅、医护走道+清洁通道+内部通道等内部的用房楼面：地砖墙面：瓷砖墙裙+乳胶漆顶棚：乳胶漆7）消控室、计算机房等楼面：防静电架空地板墙面：无机涂料+水泥砂浆踢脚顶棚：无机涂料（4）外立面装修建筑立面设计引用当代建筑设计最新理念，建筑外墙材料上主要以复合铝板为主。5.3 结构工程5.3.1设计原则与基本要求结构设计应遵循国家有关工程建设的方针、政策、法规和广州市及天165、河区城市建设总体规划实施。结构设计应按国家有关的标准、规范、规定进行设计。结构设计应根据建筑物的规模、用途及性能要求，采用适宜的结构方案，充分体现安全、适用、经济、原则，做到技术先进、安全适用、经济合理、确保质量。5.3.2概述本项目中各单体建筑主体结构的设计使用年限均为50 年。广州地区抗震设防基本烈度为7度，基本地震加速度值为0.1g。5.3.3荷载取值根据建筑结构荷载规范（GB50009-2012）中的有关条文规定取值如下：（1）竖向荷载钢筋砼结构自重按25 kN/计算，填充间墙采用轻质墙体材料，容重不超过10 kN/。楼面均布活荷载按荷载规范第5.1.l 条取值，屋面均布荷载按荷载规范166、第5.3.l条取值。恒荷载按实际计算。（2）风荷载根据建筑结构荷载规范GB50009-2012，本地区50年一遇的基本风压为0.5KN/，地面粗糙度类别为C类，风荷载体形系数按各建筑单体的体型查建筑结构荷载规范确定。风载风振系数和风压高度变化系数也按建筑结构荷载规范GB50009-2012要求取值。（3）活荷载建筑活荷载根据建筑结构荷载规范GB50009-2012结合本工程实际取值，见下表：表5.4-1 建筑物活荷载取值表序号类别取值（kN/）备注1管理用房、会议室、部分医院病房、试验室、部分门诊室、厨房2.02医技科室、放置大型仪器科室及实验室7.0需放置大型仪器的场所2卫生间，阳台2.53167、候诊、门诊走廊、楼梯、电梯前室3.5按人群有可能密集时考虑4药库5.05CT、DSA10.06普通上人屋面5.0放置空调设备、排气净化设备等的屋面7不上人屋面0.58病案库12.0密集柜9检验科4.010设备层、药品库、库房5.011首层楼面（施工荷载）、中水泵房、UPS10.012汽车通道2.5小型客车13消防控制室、信息中心、电梯机房7.0对于医院特殊使用功能房间和大型设备的荷载根据业主要求及广东省标准建筑结构荷载规范DBJ15-101-2014对医院建筑荷载的规定在设计过程中具体确定。5.3.4建筑物的耐火等级本工程的耐火等级按一级设计，相应其构件的燃烧性能和耐火等级按建筑设计防火规范中168、有关条文设计。5.3.5结构设计安全等级根据建筑结构可靠度设计统一标准，本工程的结构设计使用年限为50年，结构安全等级为一级，结构重要性系数1.1。根据建筑地基基础设计规范考虑，地基基础设计等级为乙级。根据建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008，本工程属三级甲等医院的医技用房，抗震设防类别应划为重点设防类。根据现行建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016版）及建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008），本工程属乙类建筑，广州市地震基本烈度为七度，基本地震加速度值为0.1g。结构设计应按高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震设防措施。5.3.6结构体系本工程169、各建筑结构体系选择如下：表5.3-2 建筑单体结构体系一览表序号名称层数建筑总高度结构体系1门诊楼4层16.8m框架结构2医技楼6层24m框架结构3住院楼（两栋）16层60m框架-剪力墙结构4行政培训楼11层40m框架-剪力墙结构5科研楼10层36m框架-剪力墙结构6社区卫生服务中心4层18m框架结构建筑地下室采用钢筋混凝土框架-抗震墙结构，地下一层、地下二层构件抗震等级同上部结构。纯地下室部分采用钢筋混凝土框架结构，地上建筑影响范围内构件抗震等级同地上建筑，其余区域框架抗震等级为三级。地下室各层楼板均采用现浇钢筋混凝土楼盖，以大板为主，局部设置楼面次梁。5.3.7软基处理及基础设计（1）软基170、处理根据广州市天河区吉山村不良地质岩土工程勘测报告（详细勘察），项目所处区域地质条件较好，软基层深度比地下室开挖深度浅，拟不进行软基处理。待本工程地块进行详细地质勘察后确定最终实施方案。（2）基础设计根据工程勘察报告内容，场地未见土洞、古河道、沟滨、防空洞等埋藏物，场地地基现状总体稳定性较好。项目建议采用桩基础，可采用钻（冲）孔灌注桩基础。待本工程地块进行详细地质勘察后确定最终实施方案。（3）基坑支护设计基坑支护设计时，要考虑本项目紧临的周边情况，需综合评估基坑支护方案及施工对周边产生的影响，以确保施工期间周围的安全和施工场地人员的安全，同时兼顾经济合理因素，初步基坑方案考虑采用混凝土灌注桩+171、内支撑的方案，以减少基坑变形，减轻对周边的影响。具体基坑支护设计需待本工程地质勘察后方最终确定实施方案。基坑顶四周地面设排水沟和集水井过滤池截取上部地表水，排入市政排水渠，集水井过滤池间距一般为20m。基坑内设置排水沟和集水井做临时排水，集水井间距一般为20m。5.3.8材料选择本工程主要结构材料为：混凝土强度等级C30-C50、钢筋级（HPB300）、级（HRB400）；非承重砌体隔墙原则上应选择轻质砌体，以减轻结构自重，减小地震反应力，并减轻基础所承受的竖向力，以节约成本。地下室的外墙、底板、覆土顶板均为防水混凝土，基础底板抗渗等级为P10，地下二层外墙抗渗等级为P8，地下一层外墙及覆土地172、下室顶板、消防水池等抗渗等级为P6，人防顶板、临空墙、单元隔墙等有密闭要求的人防构件混凝土抗渗等级为P6。为达到绿色建筑要求，本工程现浇混凝土要求全部采用预拌混凝土，钢材使用以级（HRB400）高强度钢为主，以充分利用高强钢筋的受力性能，节约钢材用量。5.3.9装配式建筑为大力发展装配式建筑，推动建造方式创新，促进建筑产业转型升级，经省人民政府同意，省人民政府办公厅2017年4月12日出台了广东省人民政府办公厅关于大力发展装配式建筑的实施意见（粤府办201728号）。该意见将珠三角城市群列为重点推进地区，要求到2020年年底前，装配式建筑占新建建筑面积比例达到15%以上，其中政府投资工程装配式173、建筑面积占比达到50%以上；到2025年年底前，装配式建筑占新建建筑面积比例达到35%以上，其中政府投资工程装配式建筑面积占比达到70%以上。根据上述文件要求，本项目拟采用装配式建筑。装配式建筑评分以广东省颁布的装配式建筑评价标准作为计算依据。根据广州市住房和城乡建设局 广州市规划和自然资源局关于优化装配式建筑实施范围的通知（穗建技2020125号）中关于装配式建筑实施范围的规定，本项目拟实施装配式建筑的结构单元分别为：门诊楼、医技楼、住院楼、科研楼，以及行政培训楼采用装配式建筑。装配率按广东省标准装配式建筑评价标准进行装配式分析和设计，以上单体建筑（评价单元）的装配率要达到不低于50%的要求174、。5.3.10人防工程方案依据广东省人民代表大会常务委员会批准的广州市人民防空管理规定有关规定，十层以上或者基础埋置深度三米以上的民用建筑，应当按照不低于地面首层建筑面积修建防空地下室。本项目首层建筑面积为17100，本项目应建人防面积为17100。其中战时中心医院加上人防固定设施，不可平战结合（即不可与停车库共用）的面积约为4000，则需增加战时中心医院加上人防固定设施约4000。本方案人防主体区域总建筑面积17100，设置于地下二层，具体如下：地下二层北侧设4000战时中心医院，其余设在二层，平时为车库功能，战时设置为二等人员掩蔽所，人防主体区域面积合计为17100。战时医院，核5级、常5175、级，防化乙级；二等人员掩蔽所，核6级、常6级，防化丙级。各防护分区电源引自本建筑变配电室，一路作为平时和战时负荷的常用电力电源，另一路作为平时和战时负荷的常用照明电源，另外两路作为消防负荷的专用电源。应急照明由EPS作为备用电源。5.3.11危大工程安全措施根据住房城乡建设部危险性较大的分部分项工程安全管理规定，本工程中涉及危大工程的重点部位环节如下，施工单位在投标时补充完善危大工程清单并明确相应的安全管理措施，应当在危大工程施工前组织工程技术人员编制专项施工方案，必要时需进行专家论证。1）本工程为开挖深度约11米的基坑工程，需由具有专业岩土设计资质的设计单位进行基坑支护、降水和监测工程专项设176、计，并进行相关审查和专家论证。2）包含超过一定规模的危险性较大的混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上，或施工总荷载（设计值）15kN/及以上，或集中线荷载（设计值）20kN/m及以上。施工前应由施工单位申报进行专项论证。3）有可能存在采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程，如个别较大的钢构件，施工前应由施工单位申报进行专项论证。4）本工程可能涉及危险性较大的脚手架工程具体范围如下：搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井脚手架）、悬挑式脚手架工程、高处作业吊篮、卸料平台、操作平台工程等。施工前应由施工单位申报进行专项论证。本工程涉及危险177、性较大的分部分项工程还包括：建筑幕墙安装工程和钢结构安装工程。施工前均应由施工单位编制施工方案并由相关单位进行审核。5.4医疗专项工程5.4.1主要的医疗系统设置要求（1）手术室中山大学附属第六医院（珠吉院区）手术室总数量是30间，包含洁净手术室（百级）6间，洁净手术室（万级）10间，日间手术室8间，杂交手术室3间，正负压转换手术室（万级）1间，胎儿医学中心手术室2间。手术室手术间的设置在满足编制床位数需求的基础上预留了未来的发展空间。日间手术室8间。日间手术的优点：1）提高优质医疗资源的利用率，使更多病人获得优质医疗；2）给患者更好的就医体验。从门诊、检查、预约，到手术、术后观察、康复出院，178、只需2448小时，患者能体会到最优化的就医流程带来的好处；3）不必依赖于医院可用的床位；4）手术时间安排弹性大，患者住院时间缩短；5）整体花费更低，医疗费用下降，提高医院运行效率；6）有利于患者康复。在三级公立医院绩效考核指标中，日间手术占比、出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术占比都是重要的考核指标，中山大学附属第六医院（珠吉院区）的手术室设置符合考核指标系统的引导趋势。（2）洁净分娩室中山大学附属第六医院（珠吉院区）产房设置了5间分娩室，分别是3间分娩室，1间隔离分娩室，1间家化产房；分娩室净化要求三十万级。中山大学附属第六医院（珠吉院区）将妇产科、儿科作为重点发展学科179、，5间分娩室的设置符合医院未来发展的规划。（3）防辐射工程和磁屏蔽工程中山大学附属第六医院（珠吉院区）防辐射工程包含30间机房，主要设置在以下科室：放射科：CT机房、DR机房、胃肠机房、碎石室、乳腺钼靶；体检中心：骨密度、DR机房、CT机房；放疗科：直线加速器机房、后装机房、CT模拟机房；口腔科：坐式CT机房、牙片室、口腔扫描拍摄室；介入中心： DSA机房；中心手术室：复合CT手术室、复合DSA手术室。磁屏蔽工程7间机房：放射科3间MR机房，放疗科1间MR模拟机房，中心手术室1间术中MR手术室和2间复合手术室。中山大学附属第六医院（珠吉院区）机房的设置在满足编制床位数需求的基础上预留了未来的发180、展空间。（4） 重要功能配置表5.4-1 主要功能配置表区域名称数量备注中心手术室杂交手术室3MR、CT、DSA各一间百级6其中2间做放射防护万级11含1间正负压合计20门诊手术/日间手术室8胎儿医学中心手术室胎儿医学中心手术室2合计2重症监护综合ICU33其中2间负压、1间正压PICU5含1间隔离病房CCU6含1间隔离病房EICU4含1间隔离病房NICU16合计64产房分娩3隔离分娩1家化产房1合计5血液科骨髓移植仓4（4）医技科室等设备配置表5.4-2 医技科室等设备配置表科室是/否设备配置数量备注影像科DR4影像科3台，体检中心1台乳腺钼靶1胃肠机1CT5影像科4台，手术中心1台MRI4181、影像科3台，手术中心1台超声科B超22超声科14台，体检中心8台超声介入3心功能区心电图3心功能3台，体检中心3台心肌图1食道电生理1运动平板心电图1电生理区脑电图2肌电图2TCD2肺功能1内镜室消化内镜5设在体检中心内支气管镜1胸腔镜1介入中心DSA4介入中心3台，杂交手术室1台日间手术中心8手术中心万级（防护）10百级（防护）6杂交（百级防护）3正负压转换（防护）1内外科重症监护室综合ICU33专科重症监护室心内科CCU6儿科PICU(单间/隔离）8(2/1)设在儿科病区新生儿科（NICU/隔离）66（16/2）急诊EICU（隔离）4床设在急诊科检验科病理科输血科药剂科中心药房静配中心中心182、供应放疗科直线加速器2后装机房1大孔径模拟定位CT1MR模拟定位机1碎石中心碎石机1透析中心阴性床位/阳性床位/CRRT67床产房普通分娩室/隔离分娩室/家化产房3/1/1间骨髓移植仓百级层流仓4间5.4.2医疗专项建设内容本项目定位于以建设第五代医院为目标，建设国际先进国内一流的公立非营利三级综合医院，保证教学和研究功能，以提供具有示范、辐射作用的高品质医疗服务。本项目的医疗专项装修及安装建设内容如下：表5.4-3 医疗专项建设内容及规模表序号医疗专项内容单 位数量备注1医用气体供应系统用气单元11002手术室2.1洁净手术室设施（百级）间62.2洁净手术室设施（万级）间102.3日间手术室183、设施间82.4杂交手术室间3其中两间杂家手术室带有CT和MR扫描间，扫面间的洁净级别按万级界定2.5正负压转换手术室（万级）间12.6分娩室间5按万级考虑。2.7胎儿医学中心手术室间2按万级考虑。2.8骨髓移植仓床4按百级标准建设3净化医用系统3.1ICU病房6000含ICU、PICU、CCU3.4静脉配置中心净化区设施9503.5消毒供应室专项设施14003.6介入中心18003.7检验科2144 3.8病理科10684液氮系统项15低温药库设施806磁屏蔽及防辐射工程6.1防辐射间306.2磁屏蔽间77物流系统7.1污衣垃圾回收系统项17.2气动物流系统站点307.3轨道物流物流系统站点4184、55.5其他工程5.5.1道路与广场工程（1）道路工程医院内的道路宽度主要为4米和7米，所有的道路采用单幅板块，道路设路缘石，横坡坡度为2.0%，采用单面横坡。道路均采用沥青混凝土路面结构，路面应画标志标线。（2）广场工程包括主、次入口广场和其他硬地广场等。各类广场和硬地均采用透水混凝土铺装。5.5.2园林绿化工程在用地范围内，除建筑基底、道路用地和硬地广场外，均作绿化布置。本项目绿化工程建议以草坪为主，另外可以选种一些无毒无刺的树木，应以乡土的树种为主，遵从乔木灌木地被草地多层次的配植原则；在建筑投影的绿地采用耐阴植物；考虑季相变化合理配植开花植物。5.5.3泛光照明工程医院建筑群体在夜间接185、纳的主要人群为病患者或病人家属及医务人员，为了避免光线对人群的影响，在建筑的顶部和上部设置照明载体。利用灯光强调医院建筑竖向线条的光线下照明方式来体现建筑的挺拔之感，通过简洁的灯光来表现医院建筑的体块关系，以增加建筑夜晚的识别性和地标感。5.5.4环卫设施根据医院实际需要，医院内新增设置环卫设施1批。5.5.5标识系统包括院名铭牌（LOGO）、标识指示牌、各类用房标识牌1批。5.5.6综合管线项目在进行管线布置设计时，各种工程管线不在垂直方向上重叠直埋敷设。当工程管线交叉敷设时自地表面向下的排列顺序建议为电力管线、热力管线、燃气管线、给水管线、雨水排水管线、污水排水管线。地下工程管线竖向布置的186、净距要求，应满足地下工程管线交叉时最小垂直净距要求。管线竖向综合布置建议采用以下原则：1）尽量缩小地下管线的埋深；2）满足地下管线的技术要求，对于重力自流管线的埋设深度，应保证其管线流向的坡度；3）尽量采用综合管沟等技术先进的敷设方式；4）确定各种工程管线交叉口的标高，首先考虑排水管线标高。管线综合避让原则如下：小管让大管；压力流管让重力流管；可弯曲管线让不可弯曲管线；工程量小的让工程量大的；检修次数少、方便的让检修次数多、不方便的。第六章 公用工程方案6.1 电气系统6.1.1 主要编制依据1、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；2、医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013187、）；3、民用建筑电气设计标准（GB 51348-2019）；4、办公建筑设计标准（JGJ/T 67-2019）；5、供配电系统设计规范（GB 50052-2009）；6、低压配电设计规范（GB50054-2011）；7、城市电力规划规范（GB50293-2014）；8、建筑照明设计标准（GB 50034-2013）；9、电力工程电缆设计标准（GB 50217-2018）；10、通用用电设备配电设计规范（GB50055-2011）；11、建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；12、医疗建筑电气设计规范JGJ312-2013。6.1.2 负荷等级与负荷估算根据民用建筑电气设计标准（GB5188、1348-2019）的规定，负荷等级分类如下：特别重要负荷：重要手术室、重症监护等设计患者生命安全的设备（如呼吸机等）及照明用电。一级负荷：急诊部、监护病房、手术部、血液病房的净化室、血液透析室、病理切片分析、核磁共震、介入治疗用CT及X光机扫描室、血库、高压氧仓、加速器机房、治疗室及配血室的电力照明用电，培养箱、冰箱、恒温箱用电、走道照明用电，百级洁净度手术室空调系统电的通风系统用电等。满足一级负荷中特别重要负荷的用电设备允许中断供电时间的要求，在重点科室（如中心手术室、ICU、NICU、EICU、门诊检验室等）设置UPS 设备间，分别配置不间断电源装置（UPS）。二级负荷：除上面所述之外的189、其他手术室空调系统用电，电子显微镜、一般诊断用CT及X光机用电，客梯用电，高级病房照明用）电等。三级负荷：除特别重要、一、二级负荷外的其它用电负荷。本项目应根据上述规范分类及项目实际配置情况，确定负荷等级。除一、二级负荷以外的其他负荷为三级负荷。现阶段按单位面积功率法估算项目用电负荷如下：表6.1-1 用电负荷估算表序号项目面积（）负荷密度（w/）负荷预测kW需要系数有功计算负荷kW功率因数(补偿后)视在计算负荷kVA1急诊部3420110376.20.75282.150.9313.50 2门诊部136801101504.80.751128.60.91254.00 3住院部4560080364190、80.7527360.93040.00 4医技科室307801404309.20.753231.90.93591.00 5保障系统10400909360.757020.9780.00 6行政管理242090217.80.75163.350.9181.50 7院内生活47001205640.754230.9470.00 8大型医疗设备单列项680015010200.757650.9850.00 9科研用房1350011014850.751113.750.91237.50 10实习生教学用房203080162.40.75121.80.9135.33 11培训用房100080800.75600.96191、6.67 12规培生教学用房1600801280.75960.9106.67 13学员宿舍212080169.60.75127.20.9141.33 14社区卫生服务中心5000904500.753370.9375 15地下停车库及设备用房50400105040.753780.9420.00 16战时中心医院人防4000602400.751800.9200.00 18室外照明317588254.06 0.75190.55 0.9211.72 19充电桩（快充）130个30kw/泊39000.519500.92166.67 20充电桩（慢充）302个7kw/泊21140.510570.91174192、.44 合计22153.06 15111.30 16790.33 6.1.3 供电系统（1）供电电源经初步估算，项目视在计算负荷16790.33 kVA，变压器取负荷率77%，变压器总装机容量约为22000 kVA。建议选用3台2000kVA及10台1600kVA的干式变压器，适当留有裕量。初步规划分别从现状110kv珠吉站和110kv加庄站以及规划110kV变电站（编号P02-2或AT-5)）各引入一路10kV电源。低压配电采用放射式引至各建筑。新建建筑照明与动力用电设总配电箱，各楼层设立分配电箱，每个房间内设置专用配电箱。配电线路垂直敷设的配电干线在电缆井内建议用梯式桥架明敷，各层水平干线193、在走道内建议用托盘式桥架敷设。消防设备供电线路用槽式桥架敷设，外做防火处理。电线穿电线管在楼板、墙、柱中暗敷。建筑电源引入处设电源总切断装置，除首层设电源总切断装置外，各层分设电源切断装置。（2）备用电源和应急电源为保证项目的供电安全，本项目增设4台常用功率1000kW柴油发电机组（约按变压器容量20%考虑）作为应急电源，10kV市政电源中断供电，应急发电机组应能在15秒内自起动，维持对重要负荷供电，市电电源恢复时发电机组自动退出运行，并将负荷转移正常供电系统。应急柴油发电机组与市电设电气及机械联锁，不能并网运行。1台备用柴油发电机组耗油量为0.228kg/（hkW），柴油发电机按年满负荷运行194、30小时计，则年耗柴油量为41000kW0.22830/1000=28.20t。消防应急照明及疏散指示系统由相对集中的蓄电池提供后备电源，持续供电时间不小于120（应急90+故障30）分钟。满足一级负荷中特别重要负荷的用电设备允许中断供电时间的要求，在重点科室（如中心手术室、ICU、NICU、EICU、门诊检验室等）设置UPS 设备间，分别配置不间断电源装置（UPS）。6.1.4配电系统本工程采用三路10kV电源供电，三路电源专线引自上级区域变电站（双重电源性质）。两路电源同时供电，各负担100%负荷，互为备用。正常时，高压配电系统单母线分段运行。两路高压电源进线开关电气联锁,当一路高压电源出195、现故障时，通过自动方式，断开其高压电源进线开关，闭合联络开关，另一路高压电源继续供电。10kV主备电源互投和联络采用自投不自复方式。10kV断路器采用真空断路器，在10kV出线开关柜内装设氧化锌避雷器作为真空断路器的操作过电压保护。低压配电系统采用380V/220V三相五线供电，配电设备选用抽屉式配电柜。低压系统在正常情况下变压器采用独立运行方式。三级负荷采用放射式供电；二级负荷均由正常母线和应急母线分别供电，并在供电线路的末端设置双电源切换；对一级负荷从低压配电房工作母线及备用电源母线各引一路电源供电，并在末端自动切换。在地下室负一层设两个新变配电房，供新建工程用电需求。低压配电采用放射式引196、至各建筑；各建筑树干式配电至各层楼配电箱，各楼内从地下层至顶层，设强电竖井，配电线路从配电房经竖井引至各层，非消防负荷选用低烟低毒阻燃类的铜芯线缆；消防负荷选用交联铜芯耐火电缆，采用穿金属管或金属线槽及桥架敷设，竖井处用金属桥架保护。配电系统方案，手术室、ICU等重要场所采用IT系统，其余场所采用TN-S系统。手术室的电源由低压配电房提供，大型诊疗设备采用专用回路供电，MR设备主机和空调机组分别采用两路供电。变配电房的位置应便于外电源进线，并应与其它建筑物留有足够的消防间隔，并尽量设于建筑群中部，尽量满足输电半径要求。变电房的土建及设施要满足民用建筑设计规范的要求。抗震设计：依据建筑机电工程抗197、震设计规范 GB50981-2014，第1.0.4条规定：抗震设防烈度为6度及以上的建筑机电工程必须进行抗震设计。第7.1.2条规定：内径不小于60mm的电气配管及重力不小于150N/m的电缆梯架、电缆槽盒、母线槽均应进行抗震设防。6.1.5 照明系统根据各功能房工作性质、环境条件和视觉要求，为确保良好的视觉效果、合理的照度和显色性以及适宜的亮度分布，根据综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）、建筑照明设计标准（GB50034-2013）合理确定各区域照度标准值。电气照明分正常、事故和疏散指示标志照明。建议根据功能用房性质、环境条件和视觉要求，按现行综合医院建筑设计规范（GB5103198、9-2014）、建筑照明设计标准（GB50034-2013）合理确定各功能房平均照度标准，建议根据不同场所的用途综合考虑选择节能光源及灯具。在满足室内照度设计标准的前提下，建议建筑面积的70%以上的室内照明功率密度值不高于现行国家标准GB 50034的目标值。消防控制室、电梯机房等设备用房的事故照明和正常照明同时使用，照明电源可自动切换。事故照明和疏散指示灯建议采用带蓄电池的应急照明装置，连续供电时间建议大于30min。在楼梯间出入口、疏散通道设疏散与诱导照明。根据不同场所的用途和装饰的不同需要，结合形状效果，色彩和色温等多方面因素，综合考虑选择节能型灯具。室内照明建议采用高效节能型灯具。走道199、厕所等公共位置的照明灯具采用节能LED光源；门诊室等采用荧光灯；设备用房采用荧光灯；对有特殊照明要求的地方，可采用局部照明。室外草坪、绿地可选用草坪灯、投光灯等，以塑造自然、和谐、优美的景观环境。室外照明设计满足现行行业标准JGJ/T 163关于光污染控制的相关要求，并避免夜间室内照明产生溢光。用地场所 照度 照明功率密度治疗室 300Lx 11W/化验室 500 Lx 18W/手术室 750 Lx 30W/诊室 300 Lx 11W/侯诊室、挂号室 200 Lx 8 W/病房 100 Lx 6 W/护士站 300 Lx 11W/药房 500 Lx 20W/重症监护室 300 Lx 11W/200、办公室 300 Lx 11W/科研实验室 300 Lx 11W/教学培训用房 300 Lx 11W/走廊、门厅等 100-200 Lx设备房 150 Lx地下车库 75 Lx6.1.6防雷接地初步判断本项目为第二类防雷建筑。按规范在建筑屋面敷设接闪带防直击雷，利用柱内钢筋作防雷引下线，以基础钢筋作接地体。为防雷电波侵入，电缆进出线在进出端将电缆的金属外皮、钢管等与电气设备接地相连；为防雷电电磁脉冲引起的过电流和过电压，在必要部位装设电涌保护器（SPD）；防雷接地、配电系统接地、保护接地、信息系统等接地共用统一的接地装置，要求接地电阻不大于1。建筑物内低压配电系统的接地型式采用TN-S系统，设专201、用接地保护线，所有电气设备之金属外壳均应与PE线连接。项目采用总等电位联结，在负一层设总等电位连接端子，将建筑物内保护干线、设备进线总管、建筑物金属构件进行连接；在电梯机房、浴室、卫生间等处设局部等电位联结。对医疗场所采取电击防护措施。脑电图等对电磁屏蔽有专项要求的机房、医疗场所的无线传输设备应进行电磁兼容专项设计。医疗场所应按使用接触部件所接触的部位及场所分为0、1、2三类，各类应符合下列规定：（1）0类场所应为不使用接触部件的医疗场所；（2）1类场所应为接触部件接触躯体外部及除2类场所规定外的接触部件侵入躯体的任何部分；（3）2类场所应为将接触部件用于诸如心内诊疗术、手术室以及断电将危及生202、命的重要治疗的医疗场所。辅助等电位联结应符合下列规定：（1）在1类和2类医疗场所内，应安装辅助等电位联结导体，并应将其连接到位于“患者区域”内的等电位联结母线上，实现下列部分之间等电位：a、保护导体；b、外界可导电部分；c、抗电磁场干扰的屏蔽物；d、导电地板网格；e、隔离变压器的金属屏蔽层。（2）在2类医疗场所内，电源插座的保护导体端子、固定设备的保护导体端子或任何外界可导电部分与等电位联结母线之间的导体的电阻不应超过0.2。（3）等电位联结母线宜位于医疗场所内或靠近医疗场所。在每个配电盘内或在其附近应装设附加的等电位联结母线，并应将辅助等电位导体和保护接地导体与该母线相连接。连接的位置应使接203、头清晰易见，并便于单独拆卸。防触电保护：（1）作等电位联结。对于所有需要作等电位接地的医疗及诊断设备的房间（如ICU室、手术室、DSA、MRI、CT、X光室、透析室等），设等电位连接端子盒。手术房间（为铝合金墙、PVC防静电地板）的等电位连接端子盒，需将铝合金墙、手术台和手术灯的构架、各种金属管道以及患者可能直接或间接触及的各种金属部件，都接到等电位连接盒上，以防微电击。手术室的医疗设备作等电位联结和采用IT系统保护措施。（2）对于特定的医疗设备在就地配电箱末端设隔离变压器保护，经隔离变压器供电。（3）一般医疗设备的电源插座线路带漏电保护，其动作电流为10mA或30mA。手术室和急救室设置局部204、IT接地系统，并相应设置漏电绝缘监测报警装置。6.1.6电磁兼容与谐波防治1、电磁兼容（1）生物电类检测设备、医疗影像等诊疗设备用房设置电磁屏蔽或采取其他电磁油漏防护措施。易受辐射干扰的诊疗设备用房不应与电磁干扰源用房贴邻。（2）当环境中的电磁干扰值不能满足诊疗设备要求时，应采取电磁屏蔽措施。（3）诊疗设备配电箱应根据配电级数和配电箱位置以及接地系统的要求等，设置不同类型的电涌保护器 cspm 保护。 （4）有电磁防护要求的诊疗设备用房内，电气设备应满足电磁兼容要求，电气线路穿金属管保护且金属管两端应接地。 （5）有电磁防护要求的诊疗设备用房应做局部等电位联结。 （6）脑电图等对电磁屏蔽有专项205、要求的机房应进行电磁兼容专项设计。（7）医疗场所的无线传输设备应进行电磁兼容专项设计。2、谐波防治（1）本工程对供配电设计进行谐波防治，在变压器低压侧采用无源滤波+电容器无功功率补偿装置，且设置有防止发生局部系统谐振。 （2）医技部诊疗设备专用配电变压器装设谐波测量及记录装置。（3）考虑供配电系统中有较多谐波源，相应回路的中性线导体截面选择与相线导体截面相同。（4）谐波严重的 X 射线设备、 CT 机、磁共振成像等大型诊疗设备，相对集中供电，由配变电所或总配电问专用回路供电，并hE满足该设备对电源阻抗的要求。（5） UPS 不间断电源装置的输出功率因数应大于或等于 0.8. 谐波电压畸变率及输206、入谐波电流(339 次 THDi) 畸变率应小于 5% 。6.2 给排水系统6.2.1 主要编制依据1、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；2、建筑给水排水设计标准（GB50015-2019)；3、室外给水设计标准(GB50013-2018）；4、室外排水设计标准（GB50014-2021）；5、城市给水工程规划规范(GB50282-2016)；6、城市排水工程规划规范(GB50318-2017)；7、城市工程管线综合规划规范(GB50289-2016)；8、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；9、广东省用水定额（DB 44/T 1461-2021）；10、城镇给水207、排水技术规范（GB 50788-2012）。6.2.2 给水系统1、设计原则（1）给排水设备选型考虑技术先进、维护方便、经济合理的原则，体现科技、环保、可持续发展的理念；（2）给排水系统采取隔振、隔声及消声等措施；（3）给排水系统采取节能节水技术措施。2、用水水源项目水源来自市政给水管网。市政水压不低于0.20MPa。本项目用水主要为生活用水、清洁及绿化用水等。3、给水水量本工程各项用水量定额及用水量详见下表。表6.2-1 项目用新水量估算表序号用水项目用水量标准单位数量单位使用时数（h）时变化系数最大日用水量（m3/d）最大时用水量（m3/h）1住院病床400L/床d1000床242.240208、036.67 2医务人员120L/人.班1800人8221654.00 3门急诊部15L/人次3000人101.5456.75 4行政、后勤职工50L/人.班200人81.5101.88 6空调冷却水补水量80m3/h121.5960120.00 7食堂25L/人次7000人次12217529.17 8未预见用水（总用水量的10%）180.60 24.85 合计1986.60 273.32 总用水量：初步估算，项目设计最大日用水量为1986.60m3/d，最大小时用水量273.32m3/ h。绿化、道路浇洒、场地及车库洗涤采用回用水。回用水用水量如下表所示。回用水最大日用水量为171.52m3209、/d，最大小时用水量49.59m3/ h。表6.2-2 项目用回用水量估算表序号用水项目用水量标准单位数量单位使用时数（h）时变化系数最大日用水量（m3/d）最大时用水量（m3/h）1地下室2L/d544004110828.422绿化2L/d171003134.211.40 3道路广场浇洒2L/d146583129.32 9.77 合计171.5249.594、给水方案（1）室外拟从项目地块东侧现状珠吉路DN600市政给水主干管接出1条DN200的给水管，引入项目地块内进行环状供水，市政水压不低于0.20MPa。接入距离暂按300m考虑。根据广州市生活饮用水品质提升技术指引要点(试行)的要求，210、给水管管径大于等于 100 mm，应选择球墨铸铁管，管径小于 100 mm，应选用不锈钢管，并宜优先采用食品级覆塑 S31603 不锈钢管。（2）室内室内生活、消防给水系统分开设置。市政水压不低于0.20MPa。根据建筑高度、建筑标准、水源条件、防二次污染、节能和供水安全原则，进行给水分区：三层及三层以下为市政给水直供区，三层以上为加压供水区。生活用水加压设备设在地下室生活泵房内。高位消防水箱由变频供水设备供水。各分区最低卫生器具配水点处的静水压不大于0.35MPa，且分区内低层部分应设减压设施保证各用水点处供水压力不大于0.20MPa。本项目拟在地下室负一层内设置1间水泵房。当生活饮用水箱（211、水池）内的贮水48h内不能得到更新时，设置水箱自洁消毒处理装置，二次加压给水采用在生活变频加压泵组的吸水管上设紫外线消毒器进行二次消毒。室内生活给水管采用不锈钢管，并宜优先采用食品级覆塑S31603不锈钢管。本项目采用的卫生洁具及给水配件均应选用符合现行国建标准节水型产品技术条件与管理通则GB/T 18870及现行行业标准节水型生活用水器具CJ164要求的节水型产品，所有用水部位均采用节水器具，节水率不低于10%，节水器具用水效率均达到二级。5、纯水给水系统手术部、检验科、血液科、口腔科、病理科、中心供应科、静脉配置药物中心等科室需要纯水处理。在相应科室的楼层内独立设置水处理间，配置纯水处理装212、置。自来水经过纯水处理装置处理后再通过管道供给至各用水点。本项目拟同步建设纯水管道，水处理设备由医院后期采购。6、热饮用水供应在各楼栋的开水间内配备1套饮用水热水器，自来水供给。热水器自处理及加热后提供饮用热水。其他热水供应点：有夜班值班的科室都需要热水淋浴；住院部卫生间，ICU的洗手盆、门诊医技部淋浴间、手术部刷手处及门诊、医技楼医生洗手盆需热水供应。6.2.3 热水系统1）住院设集中热水系统，门诊、医技、办公、科研等采用分散式热水系统。2）热水用水量：表6.2-3 热水量估算表序号项目标准规模热水用量60 (m3/d)1病房用水0.14m3/（床.d）1000床1402医务人员用水0.09213、m3 /（人.班）1800人1623门、急诊部病人用水0.005m3/（人.次）3000人154食堂用水0.01m3/（人.次）7000次70合计3873）热源由太阳能加高温型空气源热泵提供，电加热器作为辅助热源，且考虑空调系统热回收作为备选热源。采用热泵机组直接制备热水闭式循环，热泵机组-热水储水罐之间设独立循环泵，冷水进入热水储水罐，由热水储水罐向系统供水，热水供水系统与热水储水罐之间为独立的循环系统。空气源热泵按8小时工作时间计，空气源热泵设计小时供热量约100kW。4）贮热水罐材质为不锈钢，生活热水供水温度60。5）系统分区与生活给水系统相匹配。补水由对应分区的给水系统供给。6）在进入214、加热设备的冷水管道上设电子水处理仪，以防热交换器和热水管道结垢。热水出水总管上，设置银离子消毒灭菌装置，对热水系统全部用水和循环水消毒灭菌处理。6.2.4 排水系统项目采用雨污分流制。项目地块四周市政道路下规划有市政污水管道及市政雨水管道。满足雨、污水排放条件。1、污、废水系统室内生活污水采用污废分流排放。建筑物地面以上的生活污水和生活废水采用重力自流排到处理构筑物或室外污（废）水管网，地下层污废水采用水泵抽升排放。室外设化粪池。粪便污水经化粪池、厨房废水经隔油处理后与生活废水合流排入市政污水管网。室内普通生活污水经化粪池处理、厨房污水经隔油池隔油处理，达到污水综合排放标准（GB8978199215、6）后，最终排入市政污水管。医疗、试验用水经专业废水收集处理设施，达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）后，最终排入市政污水管。在此之前，检验科、病理科、实验室等分析化验采用的有腐蚀性的化学试剂单独收集经酸碱中和处理后再排入院区室外污水管网；中心供应消毒凝结水等单独收集并设置降温池或降温井。污水量按生活用水日用水量的90%计，则日处理最高污水量为1787.94 m3/d。医院内污水处理站设计处理规模为1800m3/d，经处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）的“综合医疗机构和其他医疗水污染物排放限值”的预处理标准后，再排放至市政污水管网送至市政污水处理厂216、处理。最终排放标准依据环评批复为准。特殊性质污水先分类收集，单独进行预处理，再排入医院污水处理系统。检验科所产生的酸性污水经过中和池酸碱中和处理后，排入医院污水管网。放射科含有放射性污废水采用衰变池预处理，初步规划布局在临近放射科医技用房的室外。含有重金属离子的废水，应采用密封容器收集，定期外运集中处理。污水处理站工艺初步设计采用二级生物处理接触氧化法：污水处理站设置在地块北侧空地地下。室外排水管道优先采用砼管，DN600及以下管道可根据地质和经济技术条件比选后合理采用轻质管材，压力管选用钢管或不锈钢管。室外管道采用柔性连接（橡胶圈）。本工程采用装配式排水检查井，球墨铸铁井盖和井座，地下室顶板217、上检查井采用塑料检查井。室外所有排水检查井设置防盗、防坠落设施。2、雨水系统暴雨强度公式采用以下公式计算：Q设计雨水流量（L/s）；径流系数，屋面取0.9；F汇水面积（ha）；q设计降雨强度（L/sha），按广州市中心城区暴雨公式及计算图标相关公式计算。初步规划在院区道路边适当的位置设置平箅式雨水口，收集道路、人行道及屋面雨水。根据广州市人民政府令107号广州市建设项目雨水径流控制办法，拟在各雨水排至市政管道前设置雨水调蓄池。本项目需设置2个500m3雨水调蓄池。场地雨水经过调蓄池后排入市政雨水管网。各栋楼的屋面雨水采用重力排水系统。雨水通过雨水斗及管道收集后排至室外雨水排水系统，超过重现期的218、雨水通过溢流孔排出。屋面雨水排水工程与溢流设施的总排水能力不小于重现期为50年的雨水量。地下室入口的坡道上下端设置雨水沟截流，上部雨水沟由管道排至附近的雨水井，下部雨水沟排至坡度底部附近集水井，用潜污泵提升至室外雨水管道。雨水泵设两台，一用一备，交替运行，必要时两台泵同时启动并报警。两台排水泵同时工作时的排水能力不小于重现期为50年的雨水流量。本项目设有下沉广场，下沉广场设计暴雨重现期按50年，设雨水集水井。雨水调蓄池内设置雨水泵，当雨水超过警戒线时，雨水泵提升排至室外雨水管道。雨水泵设置2台，一用一备，交替运行必要时，两台泵同时启动并报警。6.2.5机电抗震给排水依据建筑机电工程抗震设计规范219、 GB50981-2014，第1.0.4条规定：抗震设防烈度为6度及以上的建筑机电工程必须进行抗震设计。室内DN65mm的给水、热水、消防等压力管道的水平管段应设置抗震支承，机电设备应设置抗震支撑措施，具体深化设计由专业厂家完成，并满足以下要求：1）刚性连接金属管道侧向抗震支撑最大间距不得大于12m，纵向抗震支撑最大间距不得大于24m；柔性连接金属管道，塑料管及复合管侧向抗震支撑最大间距不得大于6m，纵向抗震支撑最大间距不得大于12m。2）设有防震基础的给水泵，需设置限位器；未设有防震基础的设备（水箱等）必须与主体结构连接牢固。6.3 通风空调系统6.3.1 编制依据1、综合医院建筑设计规范（220、GB51039-2014）；2、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；3、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；4、广东省实施细则（DBJ-51-2007）；5、绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019）；6、民用建筑绿色设计规范（JGJ/T229-2010）。6.3.2 设计计算参数1、室外气象参数夏季：室外空气干球温度34.2、室外空气湿球温度27.8、室外平均风速1.7m/s、大气压力1004.0hPa。冬季：室外空气计算温度5.2、室外计算相对湿度72%、室外平均风速1.7m/s、大气压力1019.0hPa。2、室内气象参数如下表：表6.3-221、1 室内气象参数功能区夏季冬季人员新风量（m3/hp）噪声指标（dB）温度（）相对湿度（%）温度（）相对湿度（%）大厅、服务部门2628506540501050一般办公室、教学区252765303050高级办公室2427406030505050住院病房25274565182230505050产房25274565202430505045新生儿病房、ICU24274060202430505045门诊室、检查室、诊断室、体检室25274060406030506.3.3 空调系统初步规划本项目的办公室、病房、门诊、培训室等普通小隔间房间设置风机盘管加新风的空调系统；洁净手术室按洁净等级的需要，采用相应222、等级的洁净空调系统；核科学机房、MRCT机房等温湿度要求较高的设备机房采用独立的恒温恒湿空调或机房空调。本项目各层的医疗和办公等人员活动区域均设置夏季制冷系统，同时在住院病房、门诊、ICU、产房、手术室以及有需要的医技用房设置冬季供暖系统。手术室等设置洁净空调的区域，由洁净空调系统独立供暖。个别内区房间，室内设备发热量较大的，考虑设置冬季制冷系统。拟采用螺杆式水冷冷水机组和离心式冷水机组进行供冷。制冷机与水泵设置在地下室制冷机房内。冷却塔设置在天面层。拟采用风冷热泵模块机组满足产房、手术室、住院病房及其他房间的冬季采暖需求。为保证手术室等洁净区域以及比较重要的设备机房的温湿度要求，所设置的风冷223、热泵也作为这些区域的备用空调冷热源。当地下室制冷机房的中央空调主机系统检修或者故障时，启动备用冷热源保证这些区域的温湿度要求。部分冬季需要制冷的内区房间或设备机房，设置多联机作为冬季冷源，或考虑利用冷却塔作为冷源。6.3.4 通风系统在条件允许的情况下，各区域尽量考虑自然通风，必要时采用机械通风。楼层各房间的通风系统结合空调新风、排风系统设计。在隔离病房、发热门诊诊室、ICU、检查室、急救室、手术室等需要采用正负压分区的用房设置负压送、排风系统。各层普通设备房、屋面电梯机房等设机械排风，满足房间工艺要求。防烟楼梯间及其前室、消防前室或合用前室采用机械加压送风系统。在公共卫生间及各独立卫生间直接224、安装排风扇排风机。消防电梯前室设置机械加压送风防烟系统。不能满足自然排烟条件的房间及内走道均设置机械排烟系统。地下室（人防部分）设置战时人防通风系统，战时启用，非战时地下室整体采用机械通风（兼排烟），送排风机采用低噪音送排风机。6.3.5 机电工程抗震设计1）依据建筑机电工程抗震设计规范GB50981-2014第1.0.4条：抗震设防烈度为6度及6度以上地区的建筑机电工程必须进行抗震设计。2）依据建筑机电工程抗震设计规范GB50981-2014第5.1.4条：防排烟风道、事故通风风道及相关设备应采用抗震支吊架。3）制冷及热力机房内的管道应有可靠的侧向和纵向抗震支撑。多根管道共用支吊架或管径大于225、300mm的单根管道支吊架，宜采用门型抗震支吊架。4）运行时产生振动的风机，水泵、压缩式制冷机组、空调机组等设备，应设防震基础，且应在基础四周设置限位器固定。限位器应经计算确定。与设备连接的管道应采用柔性连接。5）风管不应穿越抗震缝。当必须穿越时，应在抗震缝两侧各装一个柔性软连接。6）风管穿过内墙和楼板时，应设置套管，套管与管道间的缝隙，应填充柔性防火材料。7）金属材质风管侧向抗震支吊架最大间距不得超过9m；非金属材质风管侧向抗震支吊架最大间距不得超过4.5m。8）金属材质风管纵向抗震支吊架最大间距不得超过18m;非金属材质风管纵向抗震支吊架最大间距不得超过9m。6.4 燃气系统6.4.1 编226、制依据1、城镇燃气设计规范（GB50028-2006，2020修订版）；2、全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调、动力（2009JSCS-4）。6.4.2 用气量与供应本项目用气量指标采用医院用气综合指标5024 MJ /床年，折算日用气量指标为13.76 MJ /床日。项目规划床位数1000床，考虑10%不可预见用气量，管道天然气热值为37.4MJ/m3，则共计本项目用气量为404.71m3/d。用气时间按6h计，平均小时用气量为101.18m3/d，小时变化系数取2.6，最大小时用气量175.37m3/d。本项目由市政燃气管网供气。根据广州市燃气管理办法规定，建设项目红线范围内的管道燃气设227、施由项目建设单位负责投资建设；建设项目红线范围外的燃气管道设施由管道燃气经营企业负责建设。投资估算中，红线范围内管道燃气设施的费用在室外管线设施工程中统筹考虑。6.5 消防系统6.5.1 设计依据（1）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（2）建筑设计防火规范（GB 50016-2014）（2018年版）；（3）自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）；（4）消防给水及消火栓系统技术规范（GB 50974-2014）；（5）建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；（6）汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；（7）七氟丙烷HFC-2228、27ea洁净气体灭火系统设计规范（DBJ15-23-1999）；（8）建筑内部装修设计防火规范（GB50222-95（2001年版）。6.5.2 建筑防火等级项目建筑均为一类高层民用建筑，其耐火等级不应低于一级。表6.5-1 不同耐火等级建筑相应构件的燃烧性能和耐火极限（h）构件名称耐火等级一级二级三级四级墙防火墙不燃性3.00不燃性3.00不燃性3.00不燃性3.00承重墙不燃性3.00不燃性2.50不燃性2.00难燃性0.50非承重外墙不燃性1.00不燃性1.00不燃性0.50可燃性楼梯间和前室的墙电梯井的墙住宅建筑单元之间的墙和分户墙不燃性2.00不燃性2.00不燃性1.50难燃性0.5229、0疏散走道两侧的隔墙不燃性1.00不燃性1.00不燃性0.50难燃性0.25房间隔墙不燃性0.75不燃性0.50难燃性0.50难燃性0.25柱不燃性3.00不燃性2.50不燃性2.00难燃性0.50梁不燃性2.00不燃性1.50不燃性1.00难燃性0.50楼板不燃性1.50不燃性1.00不燃性0.50可燃性屋顶承重构件不燃性1.50不燃性1.00可燃性0.50可燃性疏散楼梯不燃性1.50不燃性1.00不燃性0.50可燃性吊顶（包括吊顶搁栅）不燃性0.25难燃性0.25难燃性0.15可燃性6.5.3 消防水源与水量本项目独立设置消防水源。室外消火栓由市政管网+消防水池供水，室内消防水源为消防水池230、+消防泵组，由市政给水管上引入一条DN250的供水总管至院区内。本工程室外消防管网在室外建筑周边成环装布置。市政水压：市政供水管网水压暂考虑0.02MPa。消防用水量包括室外、室内消防栓用水和自动喷水系统用水，消防用水量如下表。表6.5-2 消防用水量一览表序号消防系统名称设计消防用水量（L/s）火灾延续时间（h）一起火灾灭火用水量（m3）消防水源1室外消火栓403432消防水池2室内消火栓403432消防水池3湿式自动喷水灭火系统901.5486消防水池室内外合计1350消防水池设于地下一层，储存3个小时的室外消防用水量，储存3个小时的室内消防用水量，喷淋1.5个小时用水量，消防水池有效容积231、为1350m，分2格。消防水池设有取水口，吸水高度不大于6米。高位消防水箱有效容积36 m，满足初期火灾的消防用水量。消防水池、高位消防水箱设置就地水位显示装置，在首层消防控制中心或值班室等地点设置显示消防水池、水箱水位的装置，同时有最高和最低报警水位。消防水池的出水管应保证消防水池的有效容积能被全部利用。消防水池设置溢流水管和排水设施，并采用间接排水。当高位消防水箱在屋顶露天设置时，水箱的人孔以及进出水管的阀门等应采取锁具或阀门箱等保护措施。高位消防水箱的进、出水管应设置带有指示启闭装置的阀门。6.5.4 消防栓系统1、室外消火栓本项目拟从市政给水管中引入1条DN250的给水管接入地下室消防232、水池。通过加压泵加压后，在医院建筑物四周道路边连接成DN150环状管网，在环管上布置室外消火栓，并设置检修阀门井。室外地上式消火栓布置间距按60100m之间布置，保护半径不超过120m，同时在室外设置消防取水口，供消防车直接取水。室外消火栓的设计用水量为40L/s，消火栓距离不大于120米。室外消火栓系统应独立设置，宜采用低压消防给水系统，系统工作压力应根据市政给水管网和其他给水管网等的系统工作压力确定，且不应小于0.60MPa。室外消防水泵初步考虑采用两台水泵，Q=40L/s ，H=50m，N=30kW，一用一备。消防水泵控制柜在平时应使消防水泵处于自动启泵状态。2、室内消火栓（1）室内消火233、栓系统室内消防给水水池和消防泵房设置在地下室，高位水箱及稳压设备设置在住院楼屋面。消防水池储存室内消防用水1350 m3，高位消防水箱有效容积36m3。消防管道环状布置，并设置消防水泵接合器，以便消防车取水向室内消火栓管网供水。室内采用临时高压消防给水系统。消防水经消火栓水泵加压后与室内消火栓环通管连接，消火栓系统设置垂直和水平环网，并用阀门分成若干独立段，以保证检修时停用的竖管不超过1根。室内消火栓系统独立设置，系统工作压力应取消防水泵零流量时的压力、消防水泵吸水口最大静压二者之和与稳压泵维持系统压力时两者其中的较大值。暂估系统工作压力0.9-0.95MPa，不用竖向分区。（2）室内消火栓的234、配置消火栓栓口出水压力大于0.50MPa时采用DN65的减压稳压消火栓，其余的均采用DN65的室内消火栓。消火栓的水枪充实水柱按13m计算，消火栓口直径为65mm，箱内配置65mm L25m麻质衬胶消防龙带一条，6519mm直流水枪一支、启动消防按钮和指示灯各一只、25mm消防卷盘一套。消防给水及消火栓系统的组件和设备应为符合国家现行有关标准和准入制度要求的产品。（3）室内消火栓的布置消火栓设在走道、楼梯附近等明显易于取用的地方。包括设备层在内的各层及消防电梯前室均设置消火栓，按直线距离计算消火栓布置间距不大于30m，消火栓间距保证同层任何部位有两股水枪充实水柱同时到达。在规范规定可采用1支消235、防水枪的场所，消火栓布置间距不大于50m，并满足同一平面有1支消防水枪的1股充实水柱同时到达任何部位。（4）水泵接合器室内消火栓系统设有30组地上式消防水泵接合器，消防车可通过消防水泵接合器向室内消防管网供水。（5）室内消火栓水泵室内消火栓水泵采用两台水泵，Q=30L/s，H=100m，N=55kW，一用一备。稳压泵：Q=1.1L/s，H=110m，N=2.2kW，一用一备。消火栓泵由消火栓主泵出水管上的流量开关和压力开关控制。消火栓箱附近设有按钮，不作为直接启动消防水泵的开关，作为发出报警信号的开关。（6）管材及接口当系统工作压力1.20MPa时，采用热浸锌镀锌钢管；当系统工作压力1.20M236、Pa时，采用热浸镀锌加厚钢管；当系统工作压力1.60MPa时，采用热浸镀锌无缝钢管；管径DN50mm采用螺纹和卡压连接，DN50采用沟槽连接件或法兰连接。阀门采用明杆阀门。6.5.5 自动喷淋灭火系统（1）设置范围除楼梯间等不易引起大火的房间、不宜用水扑救灭火的房间外，均设置自动喷水灭火系统。自动喷水灭火系统为独立设置。（2）湿式自动喷水灭火系统地下车库按中危险II级设计，设计参数：喷水强度8L/min，每个喷头的保护面积不大于11.5，计算作用面积160，最不利点处喷头工作压力不小于0.10MPa。门诊、住院部、办公、实验室等场所按中危险级设计，设计参数：喷水强度6L/min，每个喷头的保护237、面积不大于12.5，计算作用面积160。设计系统用水量按地下车库充电桩的“泡沫-水喷淋”系统考虑，为65L/s，延续时间1.5小时。（3）湿式自动喷水灭火系统分区自动喷水灭火系统采用临时高压消防给水系统，系统工作压力应取消防水泵零流量时的压力、消防水泵吸水口最大静压二者之和与稳压泵维持系统压力时两者其中的较大值。暂估系统工作压力0.8-0.55MPa，不用竖向分区。湿式报警阀组，每一个报警阀组控制的喷头不宜超过800只，报警阀组前的管网连成环网。屋面水箱消防前十分钟不能达到最不利点喷头压力要求，故设置一套增压设备增压。（4）水泵接合器自动喷水灭火系统设消防水泵接合器，消防车可通过消防水泵接合器238、向管网供水。（5）自动喷水泵的选择自动喷水灭火系统流量取50L/s，消防水泵房内暂估设置2台喷淋加压水泵，水泵采用自灌吸水，Q=50L/s，H=105m，N=90kW，一用一备。稳压泵：Q=1.1L/s，H=110m，N=2.0kw，一用一备。（6）喷头选型公共区域无吊顶部位设直立型喷头，有天花吊顶处的下垂型喷头采用装饰型隐蔽喷头。喷头的公称动作温度，吊顶、厨房内采用79，其它均采用68。高度大于800的天花内设上向喷头，天花内动作温度79，其余喷头动作温度68。病房、医疗区域应采用快速响应喷头。（7）报警系统火灾发生时，喷头感温自动开启喷水，湿试报警阀发出信号鸣钟报警及向消防中心报警。除报警239、阀组控制的喷头只保护不超过防火分区面积的同层场所外，每一个防火分区，每个楼层均应设置水流指示器和信号阀门。对于喷淋配水干管压力大于0.4MPa的，采取减压措施。（8）管材及接口当系统工作压力1.20MPa时，采用热浸锌镀锌钢管；当系统工作压力1.20MPa时，采用热浸镀锌加厚钢管；当系统工作压力1.60MPa时，采用热浸镀锌无缝钢管；管径DN50mm采用螺纹和卡压连接，DN50采用沟槽连接件或法兰连接。阀门采用明杆阀门。自动供水灭火系统湿试报警阀进出口检修阀门和水流指示器前检修阀门采用信号阀。地下车库设置充电设施的防火单元自动喷水灭火系统采用泡沫水喷淋系统，为65L/s，泡沫混合液连续供给时间240、不应小于10min，泡沫混合液与水连续供给时间之和不应小于90min，每个车位上方至少设置一个喷头。6.5.6泡沫-水喷淋系统汽车库设置充电设施的防火单元，自动喷水灭火系统应采用泡沫水喷淋系统，泡沫混合液连续供给时间不应小于10min，泡沫混合液与水连续供给时间之和不应小于90min，每个车位上方至少设置一个喷头。6.5.7 气体灭火系统智能化机房、消防控制室、档案室、贵重设备间、地下一层高低压配电房、变压器房、发电机配电室、储油间等，采用七氟丙烷气体灭火系统，灭火浓度为9%。档案库房, 采用七氟丙烷气体灭火系统。灭火浓度为10%。各防护区均采用全淹没式灭火系统，喷放时间不应大于10秒。6.5241、.8 灭火器材配置灭火器材按建筑防火规范的有关规定设置。根据建筑特点，火灾种类，每层每个防护区内均配置适量的手提式灭火器，以方便扑救初始火灾。变配电室建议设推车式磷酸铵盐干粉灭火器，其余各楼层建议设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器。6.5.9火灾自动报警和消防联动控制系统本工程采用控制中心报警系统并作为整体院区的控制中心，接入现状院区消控室信号。消防控制室设于地下一层，设有直通室外的出口，系统选用智能型火灾自动报警系统及配套设施，以完成规范要求的各项报警功能及对各相关专业的消防联动控制功能。各消防控制室系统由火灾自动报警控制室，多线联动控制盘，火灾探测器，手动报警按钮，声光警报器，火警电话，火警广播242、，消防电源等组成。报警主机具有接收各类报警信号及联动控制功能。火灾时，主要联动控制功能有：联动方式：防火分区内两只独立的火灾报警探测器或一只火灾报警探测器与一只手动报警按钮的报警信号作为触发信号， 在15秒内，通过消防联动控制器联动开启该防火分区楼梯间的全部加压送风机，并开启该防火分区内着火层及其相邻上下层前室（含独立前室、共用前室及合用前室）的常闭加压送风口及相应加压送风机。系统中任一常闭加压送风口开启时，其开启信号作为触发信号，联动相应加压送风机自动启动。手动方式：消防控制室的手动控制盘设置启动、停止按钮，并采用专用线路对加压送风机进行手动启、停控制；消防联动控制器总线控制盘设置对加压送风243、排烟防火阀在280C时自动关闭，并连锁停止相应排烟风机和补风机。防火卷帘联控：着火时，用于防火分隔防火卷帘自动一次落底联控。着火时，用于防火分隔在疏散通道上防火卷帘自动两次落底联控。水消防系统：由消火栓系统出水干管上设置的低压压力开关、高位消防水箱出水管上设置的流量开关或报警阀压力开关等信号作为触发信号，直接启动消火栓泵联动控制不应受消防联动控制器处于自动或手动影响。消火栓动作信号应作为报警信号及启动消火栓泵的联动触发信号，由消防联动控制器联动控制消火泵的启动。气体灭火系统：变电所设气体灭火系统，烟温感探测器与门控制放气灭火，消防控制室有远程控制放气及返回信号功能。燃气泄漏报警控制系统：厨房及244、锅炉房等使用燃气的地方设置燃气泄漏报警探测器及主机，探测到漏气时，启动事故排风机排风，关闭进气管上进气阀，并通过火警总线上信号输入模块把漏气信号送到消防控制室。消防控制室在火警时控制电梯降底层，控制启动全楼紧急广播，切断非消防电源，启动应急照明。6.6 弱电系统6.6.1 主要编制依据1、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；2、智能建筑设计标准（GB/T50314-2015）；3、民用建筑电气设计标准（GB 51348-2019）；4、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）；5、安全防范工程技术规范（GB50348-2004）；6、入侵报警系统工程技术规范（GB50245、394-2007）；7、电子信息系统机房设计规范（GB50174-2008）；8、建筑物电子信息系统防雷技术规范（GBT50343-2012）；9、综合布线系统工程设计规范（GBT50311-2007）；10、有线电视系统工程技术规范（GB50200-94）；11、出入口控制系统工程设计规范（GBT50396-2007）；12、视频安防监控工程技术规范（GB50395-2007）；13、厅堂扩声系统设计规范（GB50371-2006）；14、民用闭路监视系统工程技术规范（GB50198-2011）；15、防盗报警控制器通用技术条件（GB12663-2001）。6.6.2 本项目拟设置的弱电系统246、基于物联网技术的医院智能化建设已经逐渐成为医院建设的趋势，通过智能化，可以帮助医院融合临床、行政和后勤管理等方面。医院的智能信息化系统包括内容如下：表6.6-1 本项目智能信息化系统建设内容一览表编号智能化信息系统建设内容备注（是否纳入基建相关的智能化工程）1综合布线2语音通讯系统3信息网络系统4有线电视系统5会议系统6信息导引及发布系统7医用呼叫对讲系统8ICU探视系统9排队叫号系统10智能卡应用系统11BA建筑设备管理系统12能量计量及能耗管理系统13安全技术防范系统14RFID无线覆盖系统15停车场管理系统16公共广播系统17物联网系统18医院专用系统18.1HIS系统18.2医院HRP247、管理信息系统18.3远程医疗系统18.4移动医护系统18.5病房生命体征远程自动化采集系统18.6新媒体就医助手18.7病案微缩与信息管理系统18.8VINVI科研分析平台18.9无纸化项目18.10 绩效管理系统18.11营养医疗信息系统18.12会计信息系统18.13产前诊断系统根据上表划分，纳入基建相关的智能化工程由本项目实施建设及投资，未纳入基建相关的智能化工程由合作医院负责投资及实施。6.6.3综合布线系统1、本工程的计算机网络布线、智能网布线、电话通信布线均纳入综合布线系统，根据用户的需要设置为语音或数据接口。系统采用“BD-FD”的二层星型拓扑架构建设，由信息机房配线架BD至楼层248、弱电间配线架FD二级构成。2、本次系统设计四套综合布线系统：（1）办公内网布线系统：主要用于医院信息管理系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像系统(PACS)、放射信息系统(RIS)等医院信息系统服务布线通讯连接布线；（2）办公外网布线系统：用于医院工作人员日常Internet访问以及远程医疗连接布线；（3）电话语音布线系统：用于医院工作人员日常电话通讯连接布线；（4）智能网布线系统：智能网用于医院内数字化的设备监控系统数据、安防数据、安防图像信息等基于以太网设备互联通讯连接布线；3、工作区子系统：结合医院各诊室、示教室、手术室、护士站等科室布局以及智能网设备安装点需要，设置六类单口249、或双口信息面板插座。信息面板采用嵌入式安装（墙面或地面），墙壁安装时信息面板底边距地0.3m。4、水平区子系统：本系统采用六类非屏蔽网线承载计算机网络信号、语音通信信号，最高支持千兆传输速率。线缆在楼层水平布线采用楼层水平金属线槽敷设方式，其余采用穿JDG金属穿线管敷设。5、管理间子系统：在弱电间设置42U布线机柜，交换机及配线架放置于机柜中管理本层信息点。6、垂直子系统：办公内网、办公外网垂直主干分别采用1条24芯室内单模光纤、1条12芯室内单模光纤，最高能满足万兆传输速率；电话语音垂直主干采用三类大对数语音电缆；智能网、无线外网垂直主干分别采用1条6芯室内单模光纤。7、设备间子系统：本项目250、设备间设置在门诊与行政培训楼3F信息机房。8、从公用电信网络引入的室外单模光纤、大对数室外电缆从建筑物外面进入建筑物时，应选用适配的信号线路浪涌保护器。9、线槽说明：垂直主干线槽、楼层水平线槽均采用镀锌线槽，相应规格根据布线数量确定；线槽连接处采用镀锌铜带做电气跨接，并与大楼做联合接地接地电阻1。6.6.4语音通讯系统1、建设一套内部语音系统，方便医院内部人员及时沟通及业务处理，提高效率。2、和内部语音系统共用网络，建设外部语音电话系统，方便医院人员对外业务沟通3、便于记录统计数据，程控交换机能方便地记录话务数据和统计障碍情况，显示运转状况，并能随时收集网络运转信息，有利于改善网络的服务质量。251、4、便于实行集中维护 在一个由多台成功交换机组成的电话网中，可以设置维护管理中心，实行分级维护。维护中心控制各程控电话站，执行全网运行状况的综合、重大障碍的处理、全网通信质量的分析、话务流量的分析、网络的调整、重要备品备件的保管和调度使用以及指挥各程控站的维护工作。5、适应多种计费方式 程控数字交换机对专用网计费有很大的灵活性。6、处理日程业务工作方便易行。6.6.5信息网络系统1、本次计算机网络系统包括网络交换机、路由器、防火墙等网络设备。根据医院组成、各部门工作性质和特点，配置以下3套网络。 （1）办公内网：主要用于医院信息管理系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像系统(PACS252、)、放射信息系统(RIS)、数字电视、排队叫号、信息发布等医院信息系统服务，系统应具备高带宽、大容量和高速率，并具备将来医院信息系统的扩容和带宽升级的条件；（2）办公外网：主要用于医院工作人员日常Internet访问以及远程医疗连接之用；（3）智能网：用于医院内数字化的设备监控系统数据、安防数据、安防影像的传输，主要为医院大楼管理及安保部门工作人员使用，具有高速传输及大存储容量等特点；2、三网之间采用物理隔离方式建设，网内根据使用职能的不同和功能、安全要求的不同，采用Vlan逻辑隔离方式来保证网络的稳定和安全。3、办公内网本次新建汇聚层、接入层交换机，并接入核心交换机，两台核心层交换机设置在信253、息机房，接入层或汇聚层与核心层之间跑路由协议；网络采用万兆以太网传输主干，系统采用标准的网络协议，实现统一的网络管理。4、办公外网采用2层网络架构，即核心层、接入层组成，系统采用两台核心交换机，设置在门诊与行政培训楼3F信息机房，接入层和核心层之间跑路由协议；网络采用千兆以太网传输主干，系统采用标准的网络协议，实现统一的网络管理。5、智能网采用2层网络架构，即核心层、接入层组成，系统采用双台核心交换机，设置在信息机房，接入层和核心层之间跑路由协议；网络采用千兆以太网传输主干，系统采用标准的网络协议，实现统一的网络管理。6、计算机网络系统进行全医院无线网络覆盖（带RFID物联网模块），无线网络接254、入加强医院计算机网络办公外网；无线网采用无线控制器+瘦AP结构进行部署，由无线控制器对AP实施集中式的控制和管理，无线主要设置在公共区域、办公区、住院区；提供无线Internet接入服务，用于无线查房、电子病历和其它需要无线网络的其它服务。7、基于智能网传输的系统（如：出入口管理系统等）需要与互联网通信的，通过防火墙进行安全隔离。8、机房工程本机房工程按数据中心设计规范GB50174-2017 B级标准建设；建设内容包括机房装修、机房电气、机房防雷接地、机房空调、机房新风等。机房工程装修耐火等级必须满足火灾自动报警系统设计规范要求，机房装修其顶棚和墙面应采用A级装修材料地面及其他装修应采用不低255、于B1级的装修材料。 结构专业提供的楼板结构负荷需满足：主机房活荷载标准值810kN/平方米，蓄电池室按4层放置，活荷载标准值不应低于16kN/平方米；控制室、弱电间活荷载6kN/平方米。天面：防尘处理，安装600*600*0.8mm铝合金微孔吸音天花吊顶；天花吊顶完成面距防静电地板完成面净空高度为2800mm。地面：防尘处理，安装600*600*35mm全钢防静电活动地板；信息机房防静电地板架空高度500mm。墙面：防尘处理，墙面与防静电地板之间安装不锈钢踢脚线。电气工程包含机房区域内配电、照明、防雷接地等工程内容；机房配电负荷等级按建筑二级负荷供电。通信设备机房配电采用两路TN-S三相五线256、制，双电源末端切换供电方案；市电总输入电缆PE保护线位于市电总配电柜处做重复接地处理。通信设备机房内设不间断电源UPS，市电供电断电后满足后备1小时不间断供电要求。监控中心智能化设备由通信设备机房不间断电源UPS供电，市电配电不在本次智能化设计范围。机房照明采用机房专用的无眩光嵌入式荧光灯灯盘，其中通信设备机房、IT机房采用600*600mm灯盘。信息机房、监控中心内照明照度不低于500Lx，事故应急照明照度不低于50Lx；同时设置疏散指示灯、安全出口标志灯。本次防雷接地只考虑感应雷和由电力线、通信线传导入室内的雷过电压。通信设备机房电源防浪涌保护采用二、三级防雷措施，在市电输入动力柜加装B级257、防雷器保护器，在UPS输出配电柜加装C级防雷保护器。机房接地系统包括保护性接地、功能性接地，采用与大楼等电位联合接地方式，确保机房接地系统接地电阻R1。机房在防静电地板下安装303mm铜带组成等电位矩形联结带，机房内防静电地板、金属铝扣板天花、各类金属管件、金属线槽、建筑物金属结构就近与等电位联结带进行有效连接。信息机房域设置精密空调空调，其余均采用柜式空调；为机房内信息设备7x24H全天候运行及人员办公提供所需温湿度环境。信息机房空调系统满足以下要求：* 机柜进风区域温度： 1827* 机柜进风区域相对湿度： 不宜大于60%*机房温度变化率：小于5%/h，不凝露信息机房操作间、监控中心满足以258、下要求：*温度：1828，相对湿度：20%80%,不得结露。机房消防系统由大楼消防专业统一设计。 机房区域不应有与机房内设备无关的给排水管道穿过机房，相关给排水管道不应布置在电子信息设备的上方。6.6.6有线电视系统本系统在医院局域网的环境下，通过编码器对直播信号的转码压缩，把有线电视信号/医院自办节目信号等转成IP直播信号。终端采用安卓机顶盒（或安卓系统的电视），实现电视直播，医院服务等功能。6.6.7医用呼叫对讲系统系统由服务器、护士站主机、配药显示屏、病床分机、卫生间求助按钮、病房门口机组成；系统可与HIS系统进行数据交互。系统可实现如下功能：1、可随时接受患者呼叫，显示呼叫患者床位、房259、间号；2、允许多路同时呼叫；3、可设置呼叫权限；4、可实现自动记录的功能。系统设置：病房每个床位设置病床分机，护士站设置医护对讲主机和信息显示屏，各病房门口机可显示各病房的呼叫状态，走廊内显示屏可显示正在呼叫状态的病床号,各病房卫生间内设置卫生间求助按钮。设备安装方式：1、病房内病房分机安装于床头上方的设备带上；2、卫生间求助按钮（吊绳式按钮一体式，绳长可调）安装高度为距地面高度0.4m，具体安装位置以方面使用为宜；3、护士站医护对讲主机安装于各个护士站桌面，主机可根据现场情况选择这面安装或墙面壁装；4、显示屏在护士站内壁挂安装，高度距地1.6米，可依照现场情况调，就近插座取电；5、病房门口机260、壁挂于病房门口靠门锁一侧，高度为距地1.5米，可根据现场情况调整，病房门口机采购应配置相应电源适配器，就近取电。本系统主要在住院楼设置。6.6.8 ICU探视系统ICU探视对讲系统是指NICU（儿童重重症监护）、PICU（重症监护）、EICU等病房的视频安防监控和对讲系统，由于NICU、PICU、EICU的特殊性，需要设置NICU、PICU、EICU对讲（护理对讲）系统，包括探访对讲和护士站对讲；还需要安装独立监控系统，实现护士站对危重病人的24小时实时监控。6.6.9智能卡应用系统1、系统基于TCP/IP的高速通信网络结构，数据信息分别存于管理工作站和控制器中，确保系统信息的完备性。2、系统261、设备必须符合国家法律法规和现行强制性标准的要求，并经法定机构检验或认证合格。3、出入口控制系统要求当供电不正常、断电时，出入口控制系统的密钥(钥匙)信息及各记录信息不得丢失。4、执行部分的输入电缆应封闭保护，其保护结构的抗拉伸、抗弯折强度应不低于镀锌钢管。5、本系统主要是针对不同人员进行资料录入制卡、验卡、报警、到达通报、查询分析统计等功能，兼有巡查、考勤、消费等功能，实现人员出入的有效管理和记录。6、系统与火灾报警系统及其他紧急疏散系统联动，当发生火警或需紧急疏散时，人员不使用钥匙能迅速安全通过。6.6.10 BA建筑设备管理系统本项目由多个建筑组成的建筑群，医院建筑面积大，机电设备较为分散262、。建筑设备监控系统是对空调机组、新风机组、送排风机组实行自动监控，对于给排水系统、供水系统、电梯系统、配电系统等实行全时间的自动监测。医院采用楼宇自动化系统，可以利用现代的计算机技术和网络系统，实现对所有机电设备的集中管理和自动监测，能确保楼内所有机电设备的安全运行。建筑设备监控系统控制中心设立在消防/监控中心。需要实现建筑智能信息化集成，将医院内的若干个既相对独立又相互关联的系统组成具有一定规模的大系统的过程，这个大系统不是子系统的简单堆积，而是把现有的分离的设备、功能、信息组合到一个相互关联的、统一的、协调的系统之中，从而能够把先进的高技术成果，巧妙灵活地运用到现有的智能建筑系统中，以充分263、发挥其更大的作用和潜力。6.6.11能量计量及能耗管理系统本项目能源计量内容：水计量：主要是对楼层区域的用水情况进行数据采集。电计量：主要是对楼层、库房、机房等区域的用电情况进行数据采集。本次能源计费系统采用三层结构，上层为工作站（包含能源计费系统软件）、网关，通过TCP/IP网络协议连接管理主机和区域管理器；中层为区域管理器，设于楼层弱电间；下层为网络仪表（水表、电表等），安装于计费区现场，通过RS485标准工业总线或M-BUS总线进行通信。智能水表、电表等表具由机电相关专业设计并提供；由智能化单位进行组网与数据采集。系统应具有标准、开放的通信接口和协议，以便进行BMS系统集成。智能照明主要264、对公共区域的照明回路进行控制；采用8路或12路开关模块通过手拉手的连接方式连接起来，向上连接至智能照明工作站（安装智能照明系统软件）；可以通过智能照明控制系统对相关照明回路进行智能控制,如：时间控制、场景控制等，以达到方便管理和节能的效果。6.6.12安全技术防范系统医院建立两套独立安全防范系统，并进行统一管理，分别为视频监控系统、智能消防系统。视频系统：为了有效提升医院运营工作管理水平，并逐步为管理部门决策分析、安保调度指挥提供便利，主要需求体现在安全、智能、管理三大方面。安全：安全防范系统实现行业综合安防系统建设，通过智能安全防范系统进行全方位安全升级，实现医院可视化预警，进行智能化防范处265、理及应急指挥调度处理，实现医院联网互通及视频综合性业务应用。智能：通过人脸识别、人证比对、车牌识别、浓缩摘要、视频质量诊断等智能化技术手段，提高安全防范等级，改变传统安防系统事后取证尴尬境地，实现事前预防，防微杜渐；于此同时，也可实现医院人脸无感开门、人脸考勤等应用，提升医院整体管理水平和形象。管理：整合众多智能化子系统，进行医院业务、车辆、人员、环境、能源等安防管理子系统融合，数据信息统计分析，进行有效数据提取及数据信息业务应用，对现场管理过程进行高效监控，及时响应异常事件处理，保证管理过程信息有效应用。针对医院后勤数据孤立且复杂。大华专门开发了智慧医院后勤可视化平台解决方案，方案利用物联网266、数据分析和数据可视化，打通当前医院后勤安保多系统的数据，将其中庞大数据信息利用与挖掘出来，并以合适的方式展现，为后勤安保管理工作的科学决策提供有效参考与支撑，提高医院资源的使用和调度效率，提高医院的后勤保障能力。智能消防系统：智能消防系统具备火灾初期自动报警功能，并在消防中心的报警器上附设有直接通往消防部门的电话、自动灭火控制柜、火警广播系统等。一旦发生火灾，智能消防系统能立即本区域火灾报警器上发出报警信号，同时在消防中心的报警设备上发出报警信号，并显示发生火灾的位置或区域代号，管理人员接到警情立即启动火警广播，组织人员安全疏散，启动消防电梯；报警联动信号驱动自动灭火控制柜工作，关闭防火门以267、封闭火灾区域，并在火灾区域自动喷洒水或灭火剂灭火；开动消防泵和自动排烟装置。6.6.13 RFID无线覆盖系统医院建设一套RFID无线射频系统，用于医院相关业务拓展，提高业务科室效率。具体实现下列要求：1、快速扫描条形码一次只能有一个条形码受到扫描； RFID辨识器可同时辨识读取数个 RFID标签。2、体积小型化、形状多样化RFID在读取上并不受尺寸大小与形状限制，不需为了读取精确度而配合纸张的固定尺寸和印刷品质。此外， RFID标签更可往小型化与多样形态发展，以应用于不同产品。3、抗污染能力和耐久性传统条形码的载体是纸张，因此容易受到污染，但RFID对水、油和化学药品等物质具有很强抵抗性。此268、外，由于条形码是附于塑料袋或外包装纸箱上，所以特别容易受到折损； RFID卷标是将数据存在芯片中，因此可以免受污损。4、可重复使用现今的条形码印刷上去之后就无法更改， RFID标签则可以重复地新增、修改、删除RFID卷标内储存的数据，方便信息的更新。5、穿透性和无屏障阅读在被覆盖的情况下， RFID能够穿透纸张、木材和塑料等非金属或非透明的材质，并能够进行穿透性通信。而条形码扫描机必须在近距离而且没有物体阻挡的情况下，才可以辨读条形码。6、数据的记忆容量大一维条形码的容量是 50Bytes，二维条形码最大的容量可储存 2至 3000字符， RFID最大的容量则有数 MegaBytes。随着记忆269、载体的发展，数据容量也有不断扩大的趋势。未来物品所需携带的资料量会越来越大，对卷标所能扩充容量的需求也相应增加。7、安全性由于 RFID承载的是电子式信息，其数据内容可经由密码保护，使其内容不易被伪造及变造。近年来，RFID因其所具备的远距离读取、高储存量等特性而备受瞩目。它不仅可以帮助一个企业大幅提高货物、信息管理的效率，还可以让销售企业和制造企业互联，从而更加准确地接收反馈信息，控制需求信息，优化整个供应链。6.6.14停车场管理系统1、系统设计采用视频车牌识别停车场管理系统，位于首层的地下室出入口。2、停车场管理系统主要由管理电脑、管理软件、车牌识别一体机、挡车器等设备组成。3、停车场管270、理系统用户管理分为两种，一种为固定用户，一种为临时用户。4、系统管理电脑具备记录出入报告、卡片报告、打印记录凭证等功能。5、在无人职守的停车场管理系统，在车辆出、入口处安装对讲装置，可直接和中控机房联系。6.6.15公共广播系统医院建立一套公共广播系统，并与消防系统进行联动。利用建设的计算机网络，不重新布线，只需架设广播点内部音频线路，实现远程广播；通过程序控制实现定点、分区、全体广播讲话，在隧道内出现交通事故时，调度中心可向隧道内车辆发布信息，组织疏导车辆；收费站、服务区可进行本地话筒和节目广播，监控管理中心具有最高优先权，能强插中断本地广播；背景音乐定时分区自动播放，无人值守，系统设定自动271、开关广播点功放电源；广播主控室和领导办公室各设1只寻呼话筒, 用于事务通知、讲话。寻呼话筒与任意终端之间能进行双向对讲，终端可主动呼叫主控室，相当于一套应急通讯系统。6.6.16物联网系统新一代基于终端感知型硬件智能天线技术专用于室内精细化覆盖，并支持多种物联网扩展方式的超千兆高速无线接入设备(以下简称AP)，支持最新Wi-Fi 6协议，实现天线入室覆盖，取得最佳的覆盖效果，能够在设备上采用通用外置模块增加多种物联网无线方式的接入。在高密场景下，采用三频Wi-Fi 6设备，2.5GE接口，提供最具性价比的接入体验。该系列无线产品上行链路采用双千兆以太网接口，突破了千兆速率的限制，使无线多媒体应272、用成为现实，开启万物互联新时代。通过外置模块扩展的方式可支持RFID、Zigbee、Bluetooth、UWB等标准接口模块的任意组合，物联网模块可通过RJ45的方式串接部署。专用的物联网系列模块，可根据用户实际业务需求扩展任意制式的物联网业务，通过串接的模式解决业务多样化及并发的需求。6.7 垂直交通楼梯根据拟建建筑特征，按照综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）、民用建筑设计通则（GB50352-2005）及建筑设计防火规范（GB50016-2014（2018版）中的相关规定进行设置。本项目初步规划设置客梯26台、病床梯27台，货梯17台，门诊楼扶梯两组共6台（1至4层）。电梯初273、步设置方案如下表所示：表6.7-1 电梯初步设置方案一览表序号建筑物名称客梯病床梯货梯（兼污物梯）数量（台）站数（站）数量（台）站数（站）数量（台）站数（站）1医技楼68层8站68层8站28层8站2门诊楼66层6站66层6站26层6站3住院楼618层18站1418层18站618层18站4行政培训楼413层13站313层13站5科研楼410层10站310层10站6社区卫生服务中心16层6站16层6站6.8 标识系统本项目的标识系统主要包括户外导向标识和室内导向标识。其中，户外导向标识主要包括：门诊楼、医技楼、住院楼、行政培训楼、科研楼标识牌，医院建筑分布总平面图标识牌，户外交通导向牌等；室内导向274、标识牌主要包括：各楼层平面图，各楼层科室分布总索引，医院专科、专家介绍牌，专科、专家出诊动态一览表，医院简介标牌，各类用途的宣传栏，楼层号牌及电梯牌，通道分流吊牌，科室名称牌，公共安全标识牌，温馨公益标识牌，各类后勤部门功能标识牌，病房牌，消防疏散图标识牌等。6.9医用气源系统6.9.1编制依据1、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；2、医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；3、医用气体工程技术规范（GB50751-2012）；4、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018版）；5、建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；6、洁净手术部和医用275、气体设计与安装（国标图集07K505）；7、国家以及地方颁发的其它相关标准、规范和规程。6.9.2医用气体供应医用气体系统通常包括氧气系统（O2)、压缩空气系统（Air）、真空吸引系统（Vac）、笑气系统（一氧化二氮）、二氧化碳系统、氮气系统等。其中，最常用、使用量最大的医用气体主要是氧气、压缩空气、真空吸引三种气体系统，医院会为这三种气体建设专用机房，而其他气体则主要采用汇流排或气体钢瓶等形式。医用气体设计的总体要求应是确保医用气体系统运行的高可靠性，计“在任何情况下都能连续供气”，一般医用气体系统管道设计时应采用双回路供气方式，重要部门采用“一用、一备、一应急”的设计思路。每个医用气源系统276、一般由气站、输气管路、监控报警装置和用气设备四部分组成。1、氧气供应系统本项目初步规划主气源为液氧，一般采用“液氧为主气源及备用气源，汇流排为应急备用气源”的供氧方式，包括氧源、气体监报装置、氧气运输管道和终端，设计容量应不少于3日的用气量。液氧罐宜放置在室外空旷处，周围至少10m内无地沟、建筑和明火。应急备用气源为医用氧气钢瓶，放置在氧气汇流排间内，应急时推送至各科室。应急备用气源至少保证生命支持区域4小时以上的用氧量。氧气供应源设置应急备用电源，氧气管必须接地，接地电阻小于10。2、压缩空气系统压缩空气系统主要是为手术室、重症监护病房等区域的医疗设备提供动力源和为口腔中心治疗设备提供驱动气277、源的作用，由压缩空气站、管道、压缩空气终端组成。正压空气机房进气位置需重点考虑空压机进气口周围的空气质量，应设置在远离医疗空气限定的污染物散发处的场所，因此空压机组进气管应在室外或远离负压机组的地方。本项目医疗空气压缩机设置在地下室负一层的压缩空气机房内。医疗空气压缩机采用全无油压缩机系统。同时设置备用压缩机，且采用同一机型的空气压缩机，当最大流量的单台压缩机故障时，其余压缩机满足设计流量。医疗空气由空压机站输出，主管道由机房引至管道井通往各楼层，通过稳压后经管道阀门输送到各病区病房的空气终端，供呼吸机等器械使用。医疗空气供应源由进气消音装置、压缩机、后冷却器、储气罐、空气干燥机、空气过滤系统278、减压装置、止回阀等组成。压缩机房的进气口设于室外，满足远离医疗空气限定的污染物散发处的场所，且与建筑物的门、窗、进排气口或其他开口的距离不小于3m。医疗空气供应源设置应急备用电源；牙科空气供应源独立设置系统。3、负压吸引系统本项目（除牙科）的真空系统中设置2台真空泵，同一型号互为备用，设置在地下室负一层。当最大流量的单台真空泵故障时，其余真空泵应仍能满足设计流量。真空泵的排气应符合医院环境卫生标准要求，且设置有害气体警示标志。排气口设置于室外，与医用空气进气口不位于同一高度，且与建筑物的门窗、其他开口的距离不少于3m。牙科专用真空汇独立设置，且设置贡合金分离装置，采用粗真空风机机组型式。真空279、泵设置2台，同一型号互为备用，设置在地下室负一层。进气口设置过滤网，滤除粒径大于1mm的颗粒。4、手术部及ICU医用气体供应系统手术室设置医用气体系统包括氧气、真空吸引、压缩空气、氧化亚氮（笑气）、氮气、二氧化碳、氩气和麻醉废气排放系统等（气体种类及数量按实际需求）。麻醉恢复和ICU设置氧气、真空吸引和压缩空气3种医用气体。除氧气、真空吸引和医疗空气由中心供应外，其余气体均设置在手术层的汇流排间内。6.10物流传输系统6.10.1物流传输系统形式选择现代化大型综合医疗建筑项目中，物资运输、存储和发放的过程，已经成为评估医院运营效率的关键指标。高效、便捷的物流系统设计，是创造出科学、温馨、人性化280、的诊疗空间和环境的重要保障措施。本项目采用以下物流系统综合解决物资运输需求：（1）气体物流传输系统（2）轨道物流物流传输系统（3）污衣垃圾回收系统6.10.2智能气动物流传输系统设计本项目气动物流传输系是以压缩空气为动力，借助机电技术和计算机控制技术，通过网络管理和全程监控，将各手术部、检验科、病理科、门急诊等工作点，通过传输管道连为一体，在气流的推动下，通过专用管道实现药品、病历、标本等各种可装入传输瓶的小型物品的站点间的智能双向点对点传输。设计本项目气动物流传输系统由收发工作站、管道换向器、风向切换器、传 输瓶、物流管道、空气压缩机、中心控制设备、控制网络等设备构成。在物流产品中气动物流传281、输系统一般用于运输相对重量轻、体积小的紧急物品，其特点是造价低、速度快、噪音小、运输距离长、方便清洁、占用空间小、普及率高等。本项目气动物流传输系统的传输瓶设计一次可装载传输物品的最大重量为5千克；传输瓶在管道里的传输速度高速可达5-8米/秒、低速为2.5-3米/秒;低速一般用于传输血浆和玻璃制品等易碎物品。传输瓶满负荷最大传输距离横向可达 1800 米;纵向可达120米;智能传输瓶，具备自动返回功能；收发站、换向器控制器均装有嵌入式故障诊断软件。传输瓶发送遇忙可自动排队等候，均具备优先发送功能。系统启动与停止采用缓冲技术，可实现传输瓶无振动、无颠簸、平稳接收。每个物流传输站点终端应设置标准计282、算机接口和电话机接口。初步测算，全院气动物流传输系统设30个站点。6.10.3轨道物流物流传输系统设计本项目轨道式物流传输系统由收发工作站、智能轨道载物小车、物流轨道、轨道转换器、自动翻轨器、防火窗、中心控制设备、控制网络等设备构成。智能轨道载物小车是轨道式物流传输系统的传输载体，用于装载物品。小车车体使用带抑菌功能涂层，符合医院感控要求；运载小车内嵌入轨道且不可分离，箱盖运行过程中全程关闭，贵重物资可实现电子加密发送，安全性强;轨道内含全程通讯功能，确保各组件与中控实时通讯。考虑到利用智能轨道载物小车运输血、尿标本以及各种病理标本时部分标本会因振荡而引起标本的破坏，需要配置水平装置，使装置内283、物品在传输过程中始终保持垂直向上的状态，保证容器内液体不因此而振荡和翻转，同时可配置洁车、污车两种车型。本项目设计智能轨道物流传输系统为双向传输;物流轨道为双轨，小车可悬挂，轨道可根据车宽而定，轨道架空;轨道为专用铝合金轨道，含三根铜轨，实现实时通讯；小车行走速度为横向 0.6m/s，纵向0.4m/s;小车行走过程中无噪音、无振动、行走平稳，血液标本传送前后指标相同。系统具备可扩展性，满足医院未来增加车站数量的要求，具有故障自动诊断、自动排除功能和故障恢复功能等，易于管理。初步测算，全院轨道物流传输系统设45个站点，并可在未来扩充。表6.10-1 物流传输系统站点分布（参考）分类门急诊、体检医284、技科室临床科室管理科室功能单元站点收费、挂号诊室护士站药房各护理单元护士病案统计采血、取样B超、心电图护士站ICU、CCU护士站住院处急诊护士站放射科登记处手术部护士站图书馆急救室检验科、血库血透室体检护士站病理科放疗科护士站中心供应室终端数量各1个各1-2个各1个各1个传输物品病历、检验单药品、标本标本、血液病例、单据标本血液、单据药品、单据资料6.10.3污衣垃圾回收系统本项目建设的物流传输系统包括污衣垃圾回收系统、气动物流系统、轨道物流物流系统。1）工作原理垃圾以及污衣被服分别投入相应投放口，通过智能感应装置进行变频风机系统的驱动控制，在传输管道内产生负压动力，垃圾袋及污衣被服袋以70-285、100km/h的速度，经传送管道被抽运至中央收集站的垃圾集装箱或储衣罐。垃圾集装箱通过环卫车从医院运离至垃圾处置点集中处置；污衣被服运送至洗衣房清洗；管道内的空气将经过除尘除臭装置进行净化处理后排出管道外。系统在运行过程中，垃圾及污衣被服以自动化全密闭的传输方式向进行收集，污物完全不与外环境接触，从而实现对医院环境的“零污染”。本院区拟设污衣垃圾回收系统投放点85个，每层楼层设置3-7个投放点。 2）系统组成 系统各个组成部分通常分布大楼内楼层、地下室、室外等区域，按功能分为四大子系统：投放系统、传输管网系统，中央收集系统、中央控制系统。 1 .投放系统投放系统用于实现生活垃圾及污衣被服的投放286、，暂存在存储节和排放阀，并由排风装置及清洁消毒装置以及其他相关的电器控制组件组成。 a.投放口 根据医院的管理需求本院区选择将垃圾投放口、污衣被服投放口同时设置。垃圾投放口（独立垂直竖管）和污衣被服投放口（独立垂直竖管）可相邻布置，共用一个井道； b.垂直竖管 垂直竖管用于连接投放口与底部排放阀室，管径为500mm，安装于管井内。材质为内壁光滑的碳钢，避免刮破垃圾包装袋和待清洗的污衣被服。 c.通风装置 自动通风装置位于垂直竖管的正上方及建筑天面，可使监管内持续保持微负压。一旦投放口打开，气流将流向竖管内并经由顶部通风装置排至室外，即使管内有异味也不会溢出至投放口外部。 d.排放阀室 在建筑底287、层投放口的正下方，需设立排放阀室，用于放置系统设备，包括垃圾（污被服）暂存、系统阀门及电器控制组件等。 2.传输管网系统 垃圾收集管道主要分为三种：干垃圾、湿垃圾和被服管道，干垃圾和湿垃圾两个存储管共用一个水平管，被服是单独管道。传输管网通常由管径500mm的不锈钢或碳钢管道、弯头、三通、检修门、阀门及电器控制装置组成。其中，由于被服需清洗循环使用，为防管壁毛糙，输送污衣被服的管道（含井道内竖管在内）采用优质不锈钢管道及相应管件，以保证管道内壁光滑，降低污衣被服的损耗率。大流量真空抽排气风机应为离心式，叶轮经久耐用。安装于在混凝土基座上。风机电机为三相，50HZ。采用变速传动，启动和调节大流量288、排气风机电机的转速，达到节能的目的。 3.中央收集系统 中央收集系统主要包括垃圾收集终端、污衣被服收集终端、除尘除臭过滤装置。其中，当医院规划内部设置洗衣房时，污衣被服收集终端会直接设在洗衣房内或邻近区域，方便收集后的污被服直接清洗处理。 a.垃圾收集终端 垃圾收集终端通常由器物分离器、压实机与垃圾集装箱组成，压实机按医院日垃圾处理量选择配置。压实机、分离器及接入管道安装总高度不超过5.5m；系统通常至少配置2个垃圾集装箱（一备一用）。b.污衣被服收集终端 医院配置被服收集终端便于一次收集大量污衣被服，提高工作效率。被服收集终端采用气动阀门式开关方式，实现自动卸料。每个被服上都装有芯片，通过自289、动清点装置进行全自动交接，最后由被服收集管理平台进行数字化管理。c.除尘除臭过滤装置处理后才能排至室外大气，因此在负压式垃圾被服动力收集系统的末端，要设置特别设计的多层活性炭过滤装置，起到除尘及除臭的作用。除尘除臭过滤装置为独立的一台设备，安装在机房内，并与抽风机相连接，故工作时内部承受巨大的负压。过滤器底部设有过滤垃圾收集器，收集器可旋转打开并进行日常清理。4.中央控制系统 中央控制系统预装系统专业控制软件，包括图形化软件界面，监控整个系统的运行状态，对系统内各装置发生的任何故障进行报警提示。系统根据自动化控制程序启动，将垃圾通过管道抽吸至中央收集站，无需人为操作。5、系统设计垃圾被服收集系290、统在设计时必须考虑的因素包括：日均产生垃圾量、各病区床位数及布局、投放口功能、投放口（垂直竖管）位置、管网路由、中央收集站机房的空间大小及位置。 设计者通过对医院每日生产的垃圾量及建筑布局的初步管网路由设计，来确定投放口的布置需求和中央收集站的设备选型（包括垃圾集装箱尺寸、风机规格及数量和过滤系统选型）。中央收集站的面积和内部高度要求根据收集设备的组合而变化，通常日均垃圾量在10t以下的中央收集站（垃圾+被服收集）面积要求约240，内部净空要求6m，实际尺寸根据医院具体情况而定。6.11纯水系统和洁净水系统为满足项目的供应需求，在该项目大楼纯水机房设置物联网+中央分质供水系统，通过纯物理过滤系291、统产出安全的医疗纯水。主机增加智能信息化系统，水质更透明，使用更放心。本项目系统采用中央制水、分质供水、终端监测的一套物联网+中央分质供水系统，主要包括：原水预处理系统；一级、二级RO处理系统；EDI超纯水系统；浓水回收系统；物联网控制系统；变频供水系统；管网系统及末端净化及监控系统。物联网+中央分质供水系统一级反渗透设计产水量20m3/h，二级反渗透设计产水量10m3/h，二级反渗透+EDI设计产水量3m3/h。P1实验室供水系统每套二级反渗透+EDI设计产水量1m3/h（共4套）。工艺设计：1、预处理系统：主要去除水中机械杂质、胶体、微生物、有机物以及余氯等。2、一级RO系统：高效的脱盐工292、艺技术，可将原水中的无机离子、细菌、病毒、有机物及胶体等杂质去除，以获得高质量的纯净水。3、二级RO系统：以采用一级反渗透的产水作为原水,进行第二次反渗透的净化,产水导电率3s/cm。4、EDI超纯水系统：深度纯化处理，满足一级实验室的用水要求。5、浓水回收系统：收集一级反渗透排放废水后利用自动消毒系统可达到手术室刷手用水标准（菌落数100CFU/ml）实现零排放废水回收从而实现绿色、节能型医院目标；二级反渗透工艺进入原水箱进行二次回用。6、物联网控制系统：移动监控水质情况，信息公开透明，保证水质安全、稳定，安心用水。7、变频供水系统：变频与工频双供水设计，带有变频器、压力传感器等。8、管网系293、统：将纯水输送至用水科室。9、末端净化及监控系统：全自动微电脑控制，确保水质安全，数据上传，实时监控。第七章 节能节水措施7.1 编制依据7.1.1 有关节能的法律1、中华人民共和国节约能源法（2016年7月修订）；2、中华人民共和国可再生能源法（2009年）；7.1.2 有关节能的政策1、中国的能源政策（2012）白皮书；2、中国能源技术政策大纲（2006年）；3、国务院关于加快发展循环经济的若干意见（国发200522号）；4、关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发改投资20062787号）；5、国务院关于加强节能工作的决定（国发200628号）；6、固定资产投资项目节能审查办294、法（国家发展和改革委员会令2016年第44号）；7、广州市绿色建筑和建筑节能管理规定（广州市人民政府令第92号）。7.1.3 相关节能标准和规范1、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；2、医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）；3、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；4、绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019）；5、绿色建筑技术导则（建科2005199号）；6、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；7、外墙外保温工程技术规程（JGJ144-2008）；8、建筑照明设计标准（GB50034-2013）；9、建筑采光设计标准（G295、B/T50033-2013）；10、民用建筑电气设计标准（GB 51348-2019）；11、全国民用建筑工程设计技术措施（电气章节，2009）；12、空调通风系统运行管理规范（GB50365-2005）；13、广东省用水定额（DB 44/T 1461-2021）。7.2 能耗分析项目运营期主要能耗是电、耗能工质水、天然气及柴油发电机组用油。用电消耗主要为照明、空调、通风系统、设备动力等；用水消耗主要为生活用水、清洁及绿化用水等；天然气消耗主要为厨房；柴油消耗主要为备用柴油机运行使用。初步估算，本项目的年耗电量约为2608.84万kWh，年耗水量约56.92万m3，年耗气量约12.08万m3，296、年耗柴油量为38.3t。项目主要能源及耗能工质年消耗量及单位面积能耗指标见下表。表7.2-1 项目主要能源及耗能工质年消耗量表序号能源种类实物消耗量当量值折标系数折标量（tce）1电力（万KWh）2608.84 1.229tce/万KWh3206.26 2水（万m3）56.92 2.571tce/万m314.63 3天然气（万m3）12.08 13.3tce/万m3160.66 4柴油（t）38.31.4571tce/t55.81 5合计3437.37 表7.2-2 项目单位建筑面积能耗指标表序号项目年标煤耗量（tce）单位建筑面积最大能耗备注单位指标1电3206.26 kg标煤/16.15 297、2水14.63 kg标煤/0.07 3天然气160.66 kg标煤/0.81 4柴油55.81 kg标煤/0.28 合计17.31 综上，本项目单位建筑面积能耗为17.31 kgce/，其中单位建筑面积电耗为131.5kWh/a，项目能耗符合广东省建筑、电力、钢铁、石化、水泥行业固定资产投资项目能评对标准入值（试行）的相关要求。7.3 项目所在地能源供应状况1、电力供应条件项目所在地位于广州市天河区中心城区，电力设施配套完善，电源满足项目用电需求。2、水供应条件项目所在地位于广州市天河区中心城区，市政给水管网建设比较完善，项目场址周边的现状给水管网能够满足项目用水需要。3、天然气供应条件项目所298、在地位于广州市天河区中心城区，根据旧村改造方案，市政天然气管网将覆盖项目地块，能够满足项目用气需要。7.4 节能措施拟建项目节能工作重点包括：建筑节能和设备节能。项目的节能主要通过采用先进工艺、先进设备、绿色建筑节能设计及引导使用者行为节能等综合节能措施加以实现，节能措施建议如下：7.4.1 建筑节能1、在不影响建筑物结构和项目使用要求的前提下尽量采用新型建筑材料、高效隔热保温材料、节能型门窗等。2、加强院区的绿化，合理采用屋顶绿化形式。种植遮阴效果好的乔木，广植草地、花木，以减少太阳辐射的影响，调节小环境的温度、湿度，降低空调冷负荷。3、在建筑楼房的设计上，充分考虑广州地区气候特征，采用合理299、的窗墙比，充分利用自然采光和自然通风，合理控制直射阳光，降低空调制冷和照明能耗。4、建筑设计执行有关建筑节能技术标准，按要求做好建筑节能设计审查。5、建立能源计量管理体系，加强水、电、气计量器具配备，对基本用能单元和重点耗能设备进行能源统计。7.4.2 设备节能拟建项目耗能设备主要包括：空调、照明、通风设备、动力设备等，设备节能可采取如下措施：1、在总图布置方面，尽可能将公用工程布置在负荷中心，并合理布置负荷流向，减少线路长度，以利于降低能耗。2、减少配电线路的损耗，调节功率因数、实现合理的配电方式，通过分散补偿和优化配电方式减少配电线路的损耗。3、确定各功能区的照度，根据照明场所建筑与装饰设300、计所确定的采光形式及采光参数、主要装饰材料的技术参数和照明区域的性质、规模等，合理选择照度，防止电能的无效耗费。4、选用高效、长寿、节能的光源和灯具。5、选用节能、环保、低碳的燃气用具。6、在机电设备的选型上，严格把关，选用合理的高效设备，在价格合理的情况下尽量采用技术先进、材料优良、结构合理、机械强度高、使用寿命长的节能型机电设备，以利用有效降低产品的能耗。如选择节能型的变压器、电梯、风机、水泵等。7、使用空调设备时，建议设定适宜的温度。离开房间较长时，应关闭空调电源。8、项目使用期的热水系统建议采用空气源热泵加太阳能辅助系统，充分利用太阳能。9、对院区内的电梯采用集中控制调节措施。10、对301、大型医疗设备、电梯进行单独计量；对空调、生活热水及给排水主机房内的电耗和燃料消耗进行计量，并对不同能源进行分类计量。7.5 节水措施1、合理选用节水洁具推荐选用节水器具，所有用水器具选择满足节水型生活用水器具（CJ164）及节水型产品技术条件与管理通则（GB18870）规定的产品。给水水嘴采用陶瓷芯等密封性能好，能限制出流率并经国家有关质量检测部门检测合格的节水水嘴。2、经济许可条件下，建议考虑采用雨水回用等中水系统，将雨水收集和经过适当处理后适当回用于绿化、冲洗地面等，减少自来水耗费。在灌溉方式上，采用节水效率高的喷灌、滴灌、渗灌等先进节水设施，提高水的有效利用率。3、分别在生活给水系统、消302、防给水系统、绿化给水系统上安装计量装置，定期进行数据整理，及时发现问题，防止漏水等现象。第八章 绿色建筑及海绵城市建设8.1绿色建筑8.1.1编制依据1、 广州市绿色建筑和建筑节能管理规定（广州市人民政府令 2013年第92号）；2、 广东省住房和城乡建设厅关于印发广东省“十三五”建筑节能与绿色建筑发展规划的通知（粤建科2017145号）；3、 广州市住房和城乡建设委员会关于印发广州市绿色建筑量质齐升三年行动实施方案（2018-2020年）的通知（穗建技20182323号）；4、 绿色建筑评价标准（GB T 50378-2019）。8.1.2总体目标根据广州市绿色建筑量质齐升三年行动实施方案（2018-2020年），“全市政府投资公益性建筑和大型公共建筑项目全面达到二星级及以上标准，在城市重要功能区，新建建筑力争达到绿色建筑国内领先和国际先进