1、 1 为服务经济社会发展大局，满足人民群众健康服务需求，根据莒县国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要，结合全县卫生健康事业发展实际，制定本规划。一、规划背景（一）“十三五”工作成效“十三五”时期，县委、县政府坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻以人民为中心的发展思想，认真落实新时期卫生健康工作方针，全面推进“健康莒县”建设，深化医药卫生体制改革，加快构建整合型医疗卫生服务体系，创新“医共体健康管理中心”，全力抗击新冠肺炎疫情，公共卫生服务能力和基层医疗卫生机构标准化水平明显提高，全县卫生健康事业实现跨越提升、取得显著成绩。主要健康指标有效改善。人均预2、期寿命从 2015 年的 76.8 岁上升到 2020 年的 79.45 岁。孕产妇死亡率、婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率分别为 0/10 万、2.71和 3.88，主要健康指标较大幅度提升。医疗卫生资源持续增加。新增二级医院 2 家，城乡医疗卫生机构发展到 751 个，实有床位 5254 张，卫生技术人员 5659 人。每千人口医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士 2 数分别由 2015 年的 3.55 张、1.42 人、1.69 人，增加至 2020 年的 5.40 张、2.17 人、2.54 人。医药卫生体制改革成效明显。扎实推进县域医共体国家试点工作，创新“三四五六”工3、作机制，全县共组建 2 个紧密型医共体。改革绩效激励机制，对乡镇卫生院和社区卫生服务中心，实施“一类供给、二类管理”；创新村医保障机制，乡村医生基本药物补助提高到 1500 元/月，全县卫生健康“县强乡活村稳”的发展态势良好。基层卫生服务能力不断夯实。实施基层医疗卫生机构标准化建设三年行动计划，投资 4787.1 万元，新建、改扩建业务用房3.1 万平米，配备医疗设备 740 台（件），全县 21 处乡镇卫生院、社区卫生服务中心房屋、设备、科室设置全部达标。推动基层医疗卫生机构空编补齐和编制核增，进一步提升了服务水平。基本公共卫生绩效评价始终保持在全市前列。医疗卫生服务水平显著提升。县人民医院4、创建成参照三级乙等管理，县中医医院参照三级甲等中医医院管理，建成国家级胸痛中心 1 处、国家级卒中中心 1 处，省级重点专科、省级重点专科建设单位分别达到 2 个、2 个。平均住院日由 8.3 天降至 7.8天。中医药健康服务快速发展。政府办综合医院、妇幼保健院全部设置中医科室；乡镇卫生院、社区卫生服务中心均建成“国医 3 堂”，每千人口中医执业类别执业（助理）医师数达到 0.36 人。创建国家级、市级中医药传承工作室 2 个，注重提升中医药服务能力，发挥中医药特色优势，积极参与中医药健康旅游示范区创建工作。信息化建设加快推进。实现各级公立医疗机构、村卫生室身份证、社保卡和电子健康卡多卡（码）5、融合一卡（码）通用。医共体电子健康卡应用列入省级试点，实现了医共体医疗机构科室之间、医生之间信息共享和业务协同。全县远程医疗服务体系逐步完善，建设县级区域远程医学中心，实现与市远程医学中心、乡镇、村级医疗机构对接。群众健康福祉显著改善。聚焦基本医疗有保障，坚决打好打赢健康扶贫攻坚战，创新实施“三专一减”健康扶贫模式，率先建立慢病免费上门送药制度和严重精神障碍患者住院生活补助制度，签约服务贫困人口 2.8 万人，对 1.8 万患病贫困人口实施分级分类救治，为 6700 余名贫困患者免费配发药物，为 77 名贫困尿毒症患者免费透析。艾滋病保持低流行水平，疟疾、地方病达到国家消除标准，新发尘肺病病例6、逐年减少，食品安全风险有效防范。妇女儿童、老年人、计生家庭、严重精神障碍患者等重点群体健康服务有效保障。“省级卫生县城”成果进一步巩固提升，1 处乡镇创建为“国家卫生乡镇”。实施“双命名双提升双满意”三年行动，群众看病就医体验不断改善，2020 年满意度升至全市 4 第一名，全省第 12 名。（二）形势分析发展机遇。一是党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置，作出了“全面推进健康中国建设”、积极应对人口老龄化重大战略部署，强调要完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，充分发挥中医药独特优势，走中西医结合道路，卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加凸显。二是进入新发展7、阶段，特别是新冠肺炎疫情后，社会公众的健康意识大幅提升，健康越来越成为群众关心的重大民生福祉问题，卫生健康事业得到越来越多的社会关注及支持。三是卫生健康系统的干部职工在疫情防控大考的历练下，精神面貌和实战能力得到全面提升，凝聚起推动事业高质量发展的坚实力量。四是新一轮信息技术和科技变革，为卫生健康服务体系均衡发展提供了新的可能，为卫生健康事业发展提供了新的动力。问题挑战。一是新冠肺炎疫情影响广泛深远，经济发展的不稳定性不确定性明显增加，新冠肺炎全球大流行对卫生健康事业发展带来深刻影响。二是大卫生、大健康格局尚未完全形成，“把健康融入所有政策”的实施路径还需进一步探索实践，卫生健康事业发展不平衡8、不充分问题依然存在。三是全县优质医疗资源总量不足，每千人口床位数、医师数、护士数低于全市平均水平。高层次人才、高水平科技创新平台较少，人力资源瓶颈、科 5 技创新支撑短板制约卫生健康高质量发展。四是人口老龄化加速推进，新出生人口呈下降趋势，生育、养育、教育成本较高，促进人口长期均衡发展仍面临较大压力。“十四五”时期，是贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展的重要阶段，也是我县加快推进“健康莒县”建设的关键时期。必须深刻认识新时期卫生健康改革发展面临的新形势新要求，始终保持战略定力，把握发展规律，准确识变、科学应变、主动求变，补齐发展短板、提升供给质量、深化重点领域关键环节改革，强化底9、线思维，坚持系统谋划，努力在高质量发展中赢得优势、赢得主动。二、指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民健康为中心，牢固树立大卫生、大健康理念，深入推进“健康莒县”建设，以加快构建整合型医疗卫生服务体系为主线，以深化改革和科技创新为动力，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，补短板、强弱项，统筹疫情防控和经济社会发展，全面提高卫生健康供给质量和服务水平，全方位全周期保障人民健康。（二）基本原则坚持以人民健康为中心。始终把维护人民生命安全和身 6 体健康摆在社会发展的优先位置，将健康融入10、所有政策，坚定不移保障和改善民生，提升人民群众全方位、全生命周期健康水平。坚持以预防为主。坚决贯彻预防为主的卫生健康工作方针，更加注重预防为主和风险防范，健全疾病预防控制体系，强化装备、能力、人才建设，积极发挥专业公共卫生机构在维护身心健康、保障公共卫生安全方面的作用，加快推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。坚持以基层为重点。完善基层医疗卫生服务体系，合理规划配置医疗卫生资源，重点支持基层医疗卫生机构建设，提高基层医疗卫生服务能力，夯实“健康莒县”基层基础。坚持中西医并重。加快推进基层中医化，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，鼓励中医西医相互补充，协调发展，促进中西医结合，推11、动中医药和西医药发挥各自优势，相互补充。坚持“医防康护养”融合发展。立足人民群众全方位、全周期卫生健康需求，持续优化健康服务供给，提高服务体系整体效能，为人民群众提供公平可及、系统连续的集医疗、预防、康复、护理、养老于一体的健康服务。（三）总体目标到 2025 年，建立健全区域协调、医防协同、中西医并重的整合型医疗卫生服务体系，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的健康服务。公共 7 卫生应急管理能力显著提升，群众身心健康素质明显提高、覆盖全生命周期的医养健康产业体系不断完善，“健康莒县”建设实现重大突破。居民健康水平明显提升。人均健康预期寿命稳步提高，健康12、行为全面普及，居民健康素养水平达到 30%以上，重点疾病防治效果显著，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率分别降至 8.1/10 万、2.55和 3.7。公共卫生安全有效保障。公共卫生十大体系建设进一步强化，专业化、现代化水平全面提升，精准疫情防控机制不断完善，公共卫生基层“网底”更加稳固，医防高效协同，重大疾病、重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力显著提升。健康服务能力显著增强。卫生健康资源配置结构更加合理，优质资源更加充裕、均衡，整合型医疗卫生服务体系发挥更大作用，县域就诊率保持在 90%以上，疑难危重病例县域外转率持续降低，有效应对人口老龄化和托育服务需求。中医药特色优势充分13、发挥。中医药健康服务可及性显著增强，中医药防病治病能力大幅提升，中医药人才培养体系不断完善，符合中医药规律的政策机制进一步健全，中医药科研、医疗、人才、文化、产业建设取得明显进展。卫生健康治理现代化水平明显提高。卫生健康智慧化程度不断提升，“互联网+医疗健康”不断深化。适应行业特点的医学教 8 育和人才培养体系更加完善，健康科技创新能力明显增强，行业管理法治化、标准化水平进一步提高，基本公共卫生服务更加均等可及，基本医疗卫生制度更加成熟定型。主要发展指标领域领域序号序号主要指标主要指标单位单位2020 年年2025 年年指标性质指标性质健康水平1人均预期寿命岁79.4580.3预期性2健康预期14、寿命岁-同比例增加预期性3孕产妇死亡率/10 万08.1预期性4婴儿死亡率2.712.55预期性55 岁以下儿童死亡率3.883.7预期性6重大慢病过早死亡率%13.512.33预期性健康生活7居民健康素养水平%22.930预期性815 岁以上人群吸烟率%20.720 以下预期性9国家卫生乡镇数量占比%590预期性健康服务10每千人口医疗卫生机构床位数张5.45.9预期性11每千人口 3 岁以下婴幼儿托位数个-4.5预期性12每千人口执业（助理）医师数人2.172.85预期性健康服务13每千人口中医执业类别执业（助理）医师数人0.360.40预期性14每千人口注册护士数人2.543.1预期性115、5每千人口注册药师（士）数人0.310.34约束性16每千人口公共卫生人员数人0.740.80预期性17每万人口全科医生数人2.574约束性 9 18青少年总体近视率%58.96力争每年降低1 个百分点约束性19二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例%-80预期性20政府办综合医院、妇幼保健院、传染病医院中医药科室设置比例%100100预期性健康保障21个人卫生支出占卫生总费用的比重%28 左右27 左右预期性健康产业22医养健康产业增加值年均增长率%-10预期性三、提升基层卫生服务能力1.推动基层医疗卫生机构提档升级。统筹县域资源，实施基层服务能力提升行动，到 2025 年，县级综合医院、16、中医医院全部达到国家医疗服务能力推荐标准；推进县域医疗服务次中心建设，将夏庄镇卫生院、招贤镇卫生院、碁山镇卫生院服务能力提升到二级医院标准，构建农村地区 30 分钟重点疾病救治服务圈。乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家基本标准以上，达到省提升标准和国家推荐标准占比分别不低于 70%、20%。至少建成 1 家社区医院，新建或由卫生院转型的社区卫生服务中心参照社区医院标准建设。落实新建小区配套社区卫生服务用房政策，积极推进村卫生室产权公有。按照乡村振兴战略要求，结合人口规模科学布局村卫生室设置，建成以中心村卫生室为主体、10 一般村卫生室和村卫生室服务点为补充的新型村级卫生服务体系，服务半径17、原则上以 2.5 公里为宜，形成更加方便可及的“15分钟健康服务圈”。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县财政局、县自然资源和规划局、县住房和城乡建设局）2.推动基层卫生服务能力提质增效。推动二级以上医院人才、技术等资源下沉，提高医学影像、远程心电、远程会诊、检查检验、病理诊断、药品供应保障、消毒供应、后勤服务等中心运行效能，推进基层检查、上级诊断，远程医疗覆盖全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心和中心村卫生室，拓展对医疗质量及院感控制、健康管理、中药饮片、教育培训的县域统筹管理，进一步提升县域医疗服务和管理同质化水平。支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心着力发展符合群众需求的全科、18、口腔等特色科室，推行“预约就诊定向分诊诊前健康管理服务诊间就医取药复诊预约”的标准化全科服务流程，提升与二、三级医院出院或日间手术患者相关接续性、延伸性医疗、护理和康复等服务能力。支持二级以上医院临床医师或退休医务人员到基层设立工作站（室）。转变国家基本公共卫生服务项目服务模式，加快实现电子健康档案自我管理和更新，村卫生室普遍配备重点人群智慧随访设备，实现公共卫生随访和体检数据的自动采集、上传分析。推进以全科医生为主体、全专联动、医防融合的家庭 11 医生团队建设，健全保障激励机制，丰富签约服务内涵，扩大签约覆盖面。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县财政局、县人力资源和社会19、保障局、县工业和信息化局（县大数据发展局）3.推动基层卫生适宜人才配齐配强。积极推进基层卫生综合改革，按照“两个允许”要求，合理确定绩效工资总量和水平，推动基层医疗卫生机构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。积极推动基层卫生人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效，对急需紧缺专业采取面试、直接考察等方式招聘，增强基层岗位吸引力。持续开展二级以上医疗机构人才下派帮扶，完善“业务院长”选派长效机制，推动基层服务能力不断提升。设立基层首席公共卫生医师，为每个乡镇卫生院配备 1-2 名专兼职公共卫生医师。加快推进紧密型乡村一体化管理，推行“县招乡管村用”，乡镇卫生院在同等条件下20、优先聘用符合条件的乡村医生，免试为具有全日制大专及以上医学学历的医学专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）开展乡村医生执业注册，村医队伍具备专科及以上学历或执业（助理）医师资格的比例提升到 80%以上。落实乡村医生岗位执业补助政策，鼓励支持乡村医生以灵活就业人员身份参加企业职工基本养老保险，提升乡村医生待遇保障水平。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县委编办、县财政局、县人力资源和社 12 会保障局、各乡镇政府）专栏 1基层卫生服务能力提升项目基层机构特色科室建设：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在原有科室基础上，全部设置中医药综合服务区，根据当地医疗卫生资源布局和居民服务需求21、，在康复科、口腔科、老年医学科、疼痛科等特色科室中至少选择设置 1 个。县域医疗服务次中心建设：在每个乡镇办好 1 所政府办卫生院的基础上，重点支持夏庄镇卫生院、招贤镇卫生院、碁山镇卫生院 3 所乡镇卫生院将服务能力提升到二级医院标准，打造成为县域医疗服务次中心，构建农村地区 30 分钟重点疾病救治服务圈。社区医院建设：全面推进社区医院建设，新建或由卫生院转型的社区卫生服务中心参照社区医院标准建设，实现全覆盖。中心村卫生室建设：科学统筹村卫生室布局，在聚集发展类和城郊融合类村庄建设中心村卫生室，鼓励中心村卫生室与日间照料中心、养老院融合发展。四、健全完善公共卫生服务体系4.改革完善疾病预防控制22、体系。坚持大卫生、大健康理念，以保障公共卫生安全为目标，健全完善公共卫生服务“十大”体系。在强化公共卫生工作组织领导体系基础上，建立健全覆盖党政部门、企事业单位、医疗卫生机构和乡镇（街道）、村（社区）13 等各层级各领域各点位公共卫生工作网络，形成联防联控、共建共享工作机制。认真落实日照市各级疾病预防控制中心标准化建设三年行动实施方案，加快疾控中心建设规划编制，全面强化疾病预防和控制、健康危害因素检测与干预职能。到 2025 年，全面建成专业化、现代化的县疾病预防控制网络，疾控机构空编率不超过 5%。着眼平时预防和战时应急，进一步改善基础设施建设，加强设备、人员配备，强化监测预警、风险评估、流23、行病学调查、检验检测、应急处置能力。加大高层次公共卫生人才引进培养力度，落实疾控中心多领域首席专家制度，实施灵活的内部薪酬分配方式和疾控人员岗位能力提升专项计划，加强疾控中心与医学高等院校合作，强化流行病学、卫生应急等应用型、医防结合的复合型公共卫生人才队伍建设，同时推动区域性合作，优势互补，强强联合，全面提升重大疾病和重大传染病监测预警和研判处置能力。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县委编办、县发展和改革局、县财政局、县教育和体育局、县工业和信息化局（县大数据发展局）5.强化公共卫生监测预警和教育培训体系。建立完善传染病监测数据采集预警系统、症状监测系统，完成各类医疗机构数据直接对接采集24、，实现实时健康监测、自动化预警。加强传染病疫情和突发公共卫生事件监测，构建覆盖重点公共场所、重点部位的监测网络，健全多渠道、多点触发的智慧化监测预警机制，提 14 高分析研判预警能力。将公共卫生监测预警体系建设纳入智慧城市建设管理体系，在全省一体化综合指挥平台统一框架下，推动区域之间、部门之间、企业以及医疗卫生机构之间相关数据协同应用。坚持人、物、环境同查，健全完善重点人群应检尽检机制，实施进口冷链食品企业、医疗卫生、养老监管等机构从业人员核酸检测，消除疫情传播隐患。全面开展以学校为基础的中小学公共卫生健康教育和安全教育教学，加强以学校为基础的健康普及教育。将公共卫生和卫生应急管理等纳入各级机25、构干部教育培训内容。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县委组织部、县发展和改革局、县教育和体育局、县公安局、县民政局、县交通运输局、县工业和信息化局（县大数据发展局）、县市场监督管理局）6.强化突发公共卫生事件医疗救治能力建设。建立健全分级分层、规模适宜、功能完善、平急结合的传染病医疗救治体系。二级及以上综合医院、中医医院补齐发热门诊、感染性疾病科、实验室能力建设短板，整体提升县级医疗收治能力。加强重症、呼吸、麻醉、感染等公共卫生相关学科建设，提升综合救治和多学科联合诊治水平。充分发挥中医药在预防、治疗、康复等方面的特色优势，建立健全公共卫生事件应急处置中西医协作机制。规范设置医疗卫生机构预26、检分诊、发热门诊（诊室）、隔离病房等，合理预留改造提升扩容空间。（牵头部门：县卫生健康局；15 参与部门：县发展和改革局、县工业和信息化局（县大数据发展局）、县财政局、县教育和体育局、县应急管理局）7.提升卫生应急处置能力。坚持平急结合、常备不懈，健全完善监测、预警、决策、处置全链条响应机制和全县公共卫生事件协调统一、上下联动工作机制，健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。加强城市公共安全基础设施建设，提高企业、医院、学校、大型商场、景区、文体娱乐场所等人员密集区域防灾抗灾及应对突发事件的能力。加强应对突发公共事件的紧急医疗救援能力建设，组建区域紧急医学救援队伍，27、健全应急培训、应急演练、应急征用机制，逐步构建“陆海空”立体化紧急救援体系。增强快速处置能力。加大精神卫生、卫生监督、妇幼保健、结核病救治等专科医疗服务体系建设，将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案，在适宜人群中推广中医治未病干预方案，全方位提升公共卫生应急服务保障能力。坚持平战结合、采储结合，建立以县级政府应急物资储备为核心，以县级政府储备为支撑，以重点医疗物资生产企业产能储备为基础，以医疗卫生机构实物储备、社会捐助捐赠和家庭储备为补充，规模适度、结构合理、管理科学、运行高效的应急物资保障体系，按照突发公共卫生事件日均消耗医用物资上限不少于 1 个月进行疫苗、药品、试剂和医用防护物资储28、备。建立完善全县应急医疗储备物资轮换更新制度，确保储备物资的质量，16 提高资金的使用效益。（牵头部门：县卫生健康局、县发展和改革局、县应急管理局、县医保局；参与部门：县科技局、县财政局、县工业和信息化局（县大数据发展局）8.创新医防协调机制。进一步强化医疗机构公共卫生职责，将履行公共卫生职责作为公立医院改革和高质量发展的重要内容，将公共卫生职责、履行方式、相关公共卫生知识培训纳入临床医生的入职教育和继续教育体系。对公立医院承担的公共卫生任务，按规定落实补助政策。加强二级以上医院公共卫生科建设，强化疾控机构对医疗卫生机构公共卫生科的业务指导，推进疾病三级预防和连续管理，推动医防机构人员通、信息29、通、资源通。健全医院感染防控体系和管理制度，建立院感事先介入机制，合理配备医院感染管理专职人员。建立健全医疗机构与疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生机构密切协作工作机制，将医疗机构的医疗技术优势、医共体的组织优势、基层医疗机构的网络优势、互联网的联通优势组合，构建慢性病管理新模式。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县人力资源和社会保障局、县财政局）9.构建传染病检测实验室网络。规范完善疾控、综合医院、中医医院、妇保院、传染病和专科医院实验室建设。建立健全疾病预防控制机构与医疗机构、高校和科研院所、第三方检测机构的联动协同机制，开展传染病病原学检测和变异监测等实验活动。加强新发突发传染病病原检30、测技术方法储备，提升传染病病 17 原综合检测能力。统筹好疾病预防控制中心、医院、第三方检验机构力量，优化检测方法，最大限度提升检验检测能力。强化生物技术和实验室传染病管理，建立全流程生物安全监管体系，确保绝对安全。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县教育和体育局、县科技局、县财政局、县公安局）专栏 2 公共卫生服务体系建设基层公共卫生组织体系建设：党政部门、企事业单位明确公共卫生专员，乡镇（街道）明确具体承担公共卫生职能的工作机构，村（居）民委员会根据需要设立公共卫生委员会，乡镇（街道）、村（居）与基层医疗卫生机构形成联动工作机制。疾病预防控制中心标准化建设行动：实现疾病预31、防控制中心人员配备、房屋建设、仪器装备、职能落实标准化。公共卫生监测预警系统建设：对接各类医疗机构直接采集数据，多维度分析传染病病例和症状信息数据，实现实时健康监测、自动化预警和科学化、智能化决策辅助功能。公共卫生学科骨干培养：每年遴选技术骨干，到国内知名高校、科研机构、疾控机构等进行研修学习，提高公共卫生专业技术水平。公共卫生服务中心项目：推进莒县公共卫生中心及感染性医院等项目建设。五、推动医疗服务高质量发展 18 10.扩大优质医疗资源服务供给。加大对省级临床重点专科建设单位、县域省级临床重点专科支持力度，着力打造在省内及周边地区有影响力的学科群。对市级一类学科、二类学科进行重点培育，参与32、市级临床重点专科评审工作，建设一批市级临床重点专科，激发全县医学学科建设活力，争创一批省级临床重点专科、省级临床精品特色专科。充分发挥省、市级临床重点专科的带动作用，促进全县学科专业水平的整体提升。合理布局中医、中西医结合医疗机构，促进中医药传承创新发展。营造非公立医疗机构良好发展环境，确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇，鼓励社会力量举办非营利性、资源稀缺的专科医疗机构，引导社会力量举办康复、护理、安宁疗护、妇儿等专科医疗机构，鼓励发展医学检查检验、血液透析等独立设置医疗机构，促进品牌化、专业化发展。鼓励社会办医与公立医疗机构规范开展医疗协作。（牵头部门：县卫生健康33、局；参与部门：县发展和改革局、县科技局、县财政局）11.全面提升综合优质服务能力。指导县人民医院、县中医医院加快提高手术科室和重症医学专业床位规模及所占比例。发挥公立医院在县域医共体的牵头作用，支持通过专科联盟、远程医疗协作等多种形式，扩大优质医疗服务覆盖面。以满足重大疾病临床需求为导向，以死亡率高、外转率高的疾病为重点，加强临床专科建设，加快补齐专科短板，全面提升诊疗能力，重点发 19 展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科。加强紧密型医共体帮扶机制建设，深化城乡医院对口支援工作，以偏远、薄弱乡镇卫生院为重点，以医共体下派“2+1”为基础，建立健全以34、学科建设、人才培养、诊疗技术为重点的“精准下沉、靶向提升”工作机制。持续推进“六大中心”建设，优化诊疗流程，推动多学科协作，提升救治质量和效率。加强以乡镇急救站为主的院前急救服务网络建设，计划新建 4 处、改造提升 2 处急救站，实现每 10 万人口设置 1 处急救站的建设目标。同步加强急救车辆配备和院前急救信息化建设，构筑与经济社会发展水平及人民健康需求相适应的院前医疗急救体系。加强院前急救与院内急诊的有效衔接，强化医疗机构急诊科建设，有效提升医疗急救服务能力。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局）12.全面提高医疗服务质量。建立“医疗机构自查、质控中心质控检查、行政部门综合检35、查”的三级医疗质量检查制度，严格落实医疗质量安全核心制度，开展重点专业、重点技术、重点病种质控评价，促进临床合理诊疗、合理用药，降低风险死亡率和医疗事故发生率。持续改善医疗服务，改进服务流程和服务方式，精准开展预约诊疗、预约检查，全面推广多学科诊疗、日间手术、优质护理、精准用药等服务模式。加强患者隐私保护，开展公益慈善和社工、志愿者服务。深入推进平安医院建设，完善必要安 20 检设施。持续改进行业作风，优化医疗纠纷预防与处理机制，做好医患沟通交流，二级及以上公立医院患者满意度保持在 90%以上。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县公安局、县市场监督管理局）专栏 3 医疗服务高质量发展项目重点36、项目建设：建成莒县人民医院康养中心，位于莒县沭东新区，振东大道以东，会盟路以南。建设康养楼一座，地上 15层地下 1 层，总建筑面积 40836.2 平方米。临床重点专科项目：遴选普通外科、肿瘤科、骨科、心血管病、眼科 5 个学科重点培育，参与市级临床重点专科建设，争创一批省级重点专科，着力打造在县内及周边地区有影响力的学科群。院前医疗急救网络：新建 4 处、改造提升 2 处急救站。城市地区服务半径不超过 5 公里，农村地区服务半径 10-20 公里。按照每 3 万人口配置 1 辆救护车；在每 3 万人口配置 1 辆救护车的标准基础上，在不超过国家规定配置数量的前提下，合理增加救护车数量，其中37、至少 40%为负压救护车。平均急救呼叫满足率达到 95%。“六大中心”建设：积极开展胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症等 6 大中心建设，县人民医院建成胸痛中心、卒中中心；持续加强三级危重孕产妇救治中心、21 危重儿童和新生儿救治中心建设；实现开设肿瘤病房的二级及以上医疗机构癌症规范化诊疗病房全覆盖，推动癌症规范化诊疗医院建设。六、实施卫生科技创新和人才战略13.加强卫生健康人才队伍建设。建立适应行业特点和社会需求的卫生健康人才培养机制和供需平衡机制。完善住院医师规范化培训基地评估制度，强化住院医师临床和实践能力培养，加强住培信息化建设，全面提升住院医师规范化培养质量38、和能力。以提升创新能力和医疗卫生技术水平为核心，引育并举，加强高层次创新人才及创新团队的建设。实施公共卫生人才培养计划、产业人才培养计划，加强复合型高级人才培养。创新人才工作载体平台，采取“协议工资”方式，加大柔性引进高层次医疗卫生人才力度。实行“一事一议”办法，引进医疗卫生领域杰出人才和领军人才。强化卫生健康执法队伍建设。破除“四唯”、注重实绩，建立符合医疗卫生行业特点的卫生健康人才综合评价机制。到2025 年，全县卫生健康系统力争入选省级以上人才工程 3 人以上。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县委组织部、县委编办、县教育和体育局、县人力资源和社会保障局）14.加快卫生健康科技创新。完39、善“科卫协同”机制，探索实施一批卫生健康科技攻关项目。围绕公共卫生体系、医防协同机制、精神卫生和心理健康、应对人口老龄化等重点难点问题，加强政 22 策研究和理论创新。（牵头部门：县卫生健康局、县科技局；参与部门：县工业和信息化局（县大数据发展局）专栏 4 人才与科技创新项目全科医生转岗培训：加强全科医生转岗培训力度，计划每年转岗培训 40 名，到 2025 年实现每万人口至少 4 名全科医生的目标。七、促进中医药传承创新发展15.完善提升中医药服务体系。遵循中医药发展规律，坚持中医为主办院方向，加强中医医院建设，优先配备中医药人员，推行“五个全科化”（中医经典、中医外治、中医康复、中医治未病40、和中医护理全科化）工程。加强中医医院标准化建设，2023年底达到国家医疗服务能力推荐标准。实施基层中医药服务能力提升行动，提高社区医院中医药服务能力，开展中医药特色村卫生室（社区卫生服务站）建设。到 2022 年底，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）“国医堂”提档升级，所有社区卫生服务站和90%以上的村卫生室能提供中医药服务。持续推进中医医疗联合体、医共体、专科联盟建设。统筹全县医疗卫生资源，开展集饮片采购、存储、调剂、煎煮、配送于一体的“智慧共享中药房”建设。（牵头部门：县卫生健康局、各乡镇政府）16.突出中医药诊疗优势。开展县域龙头专科和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）特色专病建设，以骨伤、肛肠41、儿科、皮 23 科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肺病、老年病、传染病等为重点，打造中医药专科集群，建立县、乡两级专科专病诊疗临床协作机制。健全中医药治未病服务网络，推动政府办中医医院全部设置符合标准的治未病科室和康复科室，开展中医特色康复服务。加强中医医院感染性疾病科、呼吸科、儿科建设，强化急诊、重症医学等科室建设，提升中医药应急救治水平。健全公共卫生事件应急处置中西医协同机制，组建传染性疾病防控和公共卫生事件应急处置中医药专家组。完善中医药参与基本公共卫生服务机制，加强重点人群中医药健康服务管理。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县应急管理局、各乡镇政府）17.推动中医药科研、人才、42、产业、文化高质量发展。推动中医药科研水平高质量发展，发挥政府在中医药科技创新中的引导作用。加强与山东中医药大学、山东省中医药研究院等院校合作，整合各方面资源，成立中医药科研创新联盟，推进中医药产学研协同发展。推动中医药人才高质量发展，加大对中医药高层次专家、团队支持力度，根据日照市中医药特色人才培养工程实施方案，改进中医药人才评价标准。推动中医药产业高质量发展，实施道地中药材提升工程，突出抓好库山乡中药材生产区建设，积极争取将莒县丹参、莒县黄芩 2 个品种纳入山东省道地药材目录。推进中药饮片、中药制剂加工制作产业发展，加大临床资源对中药产业发展的支持力度，积极开展中医药健康旅游示 24 范基地43、工作。推动中医药文化高质量发展，打造富有历史底蕴和地域特征的中医药文化品牌，创作具有莒县特色的中医药科普创意和文化精品。大力普及中医药健康养生保健知识，开展中医药文化进校园活动。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县教育和体育局、县科技局、县工业和信息化局（县大数据发展局）、县人力资源和社会保障局、县农业农村局、县文化和旅游局、各乡镇政府）专栏 5 中医药传承创新项目中医药服务能力提升：加强中医医院建设，推行“五个全科化”工程,推进莒县中医医院区域中医医疗中心项目建设,将莒县中医医院建成全县中医药传承创新发展中心，以骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肺病、44、老年病、传染病等为重点，打造中医药专科集群。中医药人才建设工程：组建高层次中医药传承创新团队，培养至少 5 名市级中医药学科带头人、10 名市级中医药学科骨干。开展高层次中西医结合人才培养和中医类别全科医师培训。中医药产业高质量发展项目：发挥丹参、黄芩、艾草等资源优势，鼓励开展药膳、食品、化妆品、保健品、中兽药等研究、开发和利用。推动中医药向健康食品、休闲旅游、养生养老等领域的跨界延伸，发展中药保健品、食品、日用品、化妆品、农药、兽药、中药制药设备等延伸性产品。25 八、实施积极应对人口老龄化国家战略18.建立健全老龄事业发展政策体系。贯彻国家积极应对人口老龄化中长期规划及山东省积极应对人口老45、龄化的实施意见，把握我县老龄化发展趋势，积极构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境。进一步建立健全老年社会保障体系、老年健康服务体系、养老服务体系，到 2025 年，推动养老保险和医疗保险实现法定人员全覆盖，长期护理保险参保人员覆盖全体居民，老年健康服务体系基本建成，医养结合服务可及性进一步提升。加强老年人权益维护，老年人法律服务和法律援助机制更加健全，老年人优待水平持续提高。持续推动相关领域的适老化改造，老年友好型社会基本建成，加大国家示范性老年友好型社区创建力度。扩大老年人公共文化、体育服务供给，鼓励老年人积极参与社会活动。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县教育和体育46、局、县民政局、县司法局、县人力资源和社会保障局、县住房和城乡建设局、县交通运输局、县文化和旅游局、县医保局）19.建立完善老年健康服务体系。创新医养结合服务模式，开展医养结合机构服务质量提升行动和安宁疗护试点工作。大力开展老年健康促进行动，加强老年人健康生活方式指导及干预。到 2025 年，二级及以上综合性医院老年医学科、二级及以上综合性医院老年友好型医疗机构建设进一步巩固，基层医疗卫生机 26 构护理床位占比进一步提高；健全养老机构和医疗卫生协议合作机制，养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转诊绿色通道。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多机构执业。深入实施老年人心理关爱项目，完善47、农村留守老年人关爱服务体系。支持企事业单位、社会组织、志愿者等社会力量开展老年人精神关爱活动。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县民政局、县医保局）20.优化生育配套政策。认真贯彻落实中央调整完善生育政策的部署，实施三孩生育政策及配套支持措施，修改完善各项规章制度，进一步促进与相关经济社会配套政策的衔接，优化生育保障制度，构建生育友好型社会，促进人口长期均衡发展。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，完善政府主导、社会组织参与的扶助关怀工作机制，维护好计划生育家庭合法权益。48、深化计划生育服务管理改革，稳定完善基层工作网络和工作机制，加强人口监测和人口形势分析研判。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县财政局、县民政局、县人力资源和社会保障局、县医保局）21.发展普惠托育服务体系。建立完善以支持指导、服务供给、标准规范、监督管理和综合保障为主要内容的婴幼儿照护服 27 务体系。大力发展普惠性的托育服务，重点鼓励支持幼儿园开展托幼一体化服务和社区托育机构发展。落实各级政府属地管理责任，加强公办托育服务机构建设，加大对幼儿园和托育机构的人、财、物投入，理顺管理体制，不断提高公办托育服务机构所占比重，发挥政府主导和示范引领作用。实施托育服务能力提升工程，加49、大各级财政对普惠性托育服务机构的支持力度，不断提升托育服务能力。推动有条件的用人单位提供福利性托育服务。鼓励支持符合条件的企事业单位、社会组织和个人多方参与举办普惠性托育服务机构，充分发挥国有资产在婴幼儿照护设施建设中的带动作用。加强托育服务学科建设，推进婴幼儿照护服务专业化、规范化发展，提高保育保教质量和水平。加强综合监管，建立健全登记备案、信息公示和评估评价制度，实施动态管理。到 2023年底，全县婴幼儿照护服务体系初步建立，至少建成 1 个示范性托育机构。县妇幼保健机构、城市社区均建立婴幼儿照护指导机构，县、乡两级婴幼儿照护指导机构开展经常性的婴幼儿家庭照护指导工作。到 2025 年，全50、县婴幼儿照护服务体系基本健全，婴幼儿照护服务设施覆盖主要城市社区和人群集中居住的乡镇，有条件的农村在社区综合服务设施中建设婴幼儿照护服务设施，广大家庭对婴幼儿照护服务的需求得到基本满足，千人口 3 岁以下婴幼儿托位数达到 4.5 个。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县教育和体育局、县财政局、县民政局、28 县住房和城乡建设局、县自然资源和规划局）专栏 6 应对人口老龄化项目老年健康服务体系：强化老年医学、康复医学学科建设，加大老年、康复、护理、安宁疗护机构建设，满足康复护理、长期照护和生命终末期老年人的服务需求。县人民医院、县中医医院规范设置老年医学科。婴幼儿照护服务体系:51、完善 3 岁以下婴幼儿照护服务政策制度和标准规范，建立健全以家庭为基础，社区为依托，机构为补充的婴幼儿照护服务体系。二级以上医院全面配置标准母婴室，推进流动母婴室建设。九、提升重点人群健康服务水平22.提升妇幼健康服务水平。深入实施“妇幼健康促进行动”，加强妇幼健康服务体系建设，到 2025 年，县妇幼保健院达到二级甲等水平。实施母婴安全行动提升计划，落实母婴安全五项制度，全县妇幼健康三大核心指标稳中有降，优化出生缺陷防治体系，统筹婚前、孕前健康检查，规范出生缺陷三级预防。实施健康儿童行动提升计划，加强未成年人健康保障，到 2025 年，全县 0-6 岁儿童实现眼保健及视力检查全覆盖。深入推进52、城乡适龄妇女“两癌”免费筛查。到 2025 年，全县妇女常见病筛查率达 85%以上。实施艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播消除行动。加强生殖健康，促进优生优育，为妇女儿童提供优质服务。（牵头部门：县 29 卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县教育和体育局、县民政局、县财政局、县妇联）23.加强中小学健康促进。深入实施“中小学健康促进行动”，健全学校卫生发展制度和体系，大力开展健康学校建设，深化学校体育、健康教育教学改革，在中小学全面开设健康教育课程。在各学校广泛开展特色鲜明的校园爱国卫生运动。在各学校师生中全面普及急救知识和技能。加强中小学校校医、保健教师配备，发挥校医在健康教育、公共卫生、疫情防53、控中的积极作用。严格落实中小学生健康体检。开展近视、肥胖、龋齿、脊柱侧弯等学生常见病及健康影响因素监测和干预。建立近视防治“三级检测”“三级预警”“三级防控”综合干预体系，建设 0-18 岁眼健康预警监测系统。开展青春健康教育，提升青少年性与生殖健康水平。到 2025 年，实现体检机构学生体检数据智能采集系统全覆盖，学生常见病及健康影响因素监测全覆盖，总体近视率每年降低不少于 1 个百分点。（牵头部门：县教育和体育局；参与部门：县卫生健康局、县应急管理局）24.提升职业病防治服务能力。以预防和控制职业病危害为重点，深入实施“职业健康保护行动”，加强重点行业领域职业病危害源头治理，遏制尘肺病等重54、点职业病。严格落实用人单位主体责任，到 2025 年，工作场所职业病危害因素监测合格率达到85%以上，工业企业职业病危害项目申报率达到 90%以上，工伤 30 保险参保人数稳步提升，依法严肃查处违法违规行为。全面推广使用全省一体化职业健康信息管理系统，实现职业健康相关信息的部门间数据共享和协调联动。加强重点职业病监测与职业病危害风险评估，提升职业病防治技术支撑能力，做好尘肺病等重点职业病救治保障。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县工业和信息化局（县大数据发展局）、县民政局、县人力资源和社会保障局、县国资委）25.加强脱贫享受政策人口和残疾人健康服务。认真落实乡村振兴战略，严55、格落实“四不摘”要求，保持过渡期内健康扶贫主要政策总体稳定，持续推进巩固提升健康扶贫成果。优化疾病分类救治，持续做好重点人群家庭医生签约服务。加强与民政、医保、乡村振兴等部门协调配合，建立健全因病易返贫致贫风险人群监测预警和精准帮扶机制。整合基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助资源，对患者实施精准救助。通过加强人才培养、对口支援等形式，提高薄弱地区基层医疗卫生服务水平。（牵头部门：县卫生健康局、县残联；参与部门：县民政局、县医保局、县乡村振兴局）专栏 7 重点人群健康保障项目加强中小学健康：实现体检机构学生体检数据智能采集系统全覆盖，学生常见病及健康影响因素监测全覆盖。妇幼健康服务体系：建设56、 1 所由政府举办、标准化的妇幼保 31 健机构。坚持临床和保健相结合，履行公共卫生职能，以妇女儿童健康为中心开展服务。机构建设规模应根据区域卫生体系规划设置的保健人员编制数和床位数确定，机构实有床位数不少于100 张，妇产科、儿科床位数不少于全院总床位数的 85%。职业健康诊疗康复服务:加强职业病防治能力建设，持续提升防治和服务能力。十、预防控制重大疾病危害26.促进养成文明健康生活方式。深入实施十七项健康莒县行动，将预防为主、防病在先融入各项举措，全面普及“每个人是自己健康第一责任人”理念。建立并完善健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。建立医疗机构和医务人员开展健康教育57、和健康促进的绩效考核机制。深入开展健康教育和健康促进活动。实施全生命周期的健康干预，定期发布健康素养水平监测报告和国民体质监测报告。倡导文明健康生活理念，定期开展居民营养状况监测评价。推进传统媒体开办优质健康科普节目或栏目，加强“互联网+精准健康科普”建设。完善医保支付政策，鼓励基层医疗卫生机构和家庭签约医生服务团队开展健康管理服务。深入开展“控烟行动”，全面推进控烟履约，推进无烟党政机关、无烟学校、无烟医疗卫生机构等无烟环境建设，15 岁以上人群吸烟率控制在 20%以内。实施食品安全战略，完善食品安全风险监测、评估与研判，加强食品安全科普宣教，建 32 立覆盖城乡的食源性疾病监测体系。参与市58、级以上健康促进县和健康促进单位建设，注重发挥公务员在健康文化传播和健康促进行动中的示范引领作用。到 2025 年，居民健康素养水平达到30%。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县委宣传部、县人力资源和社会保障局、县财政局、县文化和旅游局、县司法局、县教育和体育局、县医保局、县市场监督管理局）27.开展全民健身行动。深入开展全民健身行动，推进基本公共体育服务体系建设，改造、建设一批体育公园、公共体育场、全民健身中心、足球场地、农民体育健身工程、社区多功能运动场、灯光篮球场、慢跑步行道、健身绿道、登山步道等运动设施，居住区全面配建公共体育设施，努力打造群众身边的“10 分钟健身圈”。推动公共体育59、设施免费或低收费开放，逐步对社会开放公办学校体育场馆运动健身场所。广泛组织开展全民健身运动，大力发展群众健身休闲项目，鼓励实行工间健身制度。加强全民健身组织建设和人才培养。开展国民体质监测和全民健身活动状况调查，实施“全民健身技能入户工程”。深入推进“体医融合”,建设体育医院,建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库,支持医疗机构建设康复科室、开设运动医学门诊，将体质检测项目纳入健康体检和基本公共卫生服务，加强体医融合人才队伍建设，建立体医融合专家资源库，为群众提供个性化的科学健身指导和康复指导服务,经常参加体育锻炼人数达 33 到 45%以上。（牵头部门：县教育和体育局；参与60、部门：县住房和城乡建设局、县卫生健康局、县残联、县总工会）28.落实免疫规划政策措施。加强新冠疫苗接种，全面提升接种能力、服务水平、救治保障能力，确保做到应接尽接，筑牢人群免疫屏障。扎实开展免疫规划疫苗接种，落实补充免疫和查漏补种措施，强化流动人口免疫接种，适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率保持在 90以上。巩固无脊髓灰质炎、白喉免疫成果，努力消除麻疹。完善免疫政策，健全预防接种服务体系，加强预防接种单位标准化、数字化、智慧化机制建设。完善疫苗集中采购，规范完善冷链系统、温湿度监测系统、疫苗追溯体系建设，加强疫苗存储设施建设及应用，妥善处置预防接种异常反应事件，落实关爱措施。（牵头部门：县卫生健康61、局；参与部门：县医保局、县财政局、县市场监督管理局）29.加强重大疾病和地方病防控。深入实施传染病及地方病防控行动，加强重点传染病监测预警，提高各类传染病早发现、早诊断和早处置能力。坚持综合防控、多病共防，有效控制新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹等传染病。实施减少乙肝病毒新发感染和慢性乙肝相关死亡行动计划，持续降低全人群乙肝病毒感染率。启动结核病患者筛查治疗提升计划，全面实施结核病患者耐药性检测。强化一般就诊患者肺结核病登记报告和定点诊疗，推动患者全程随访管理，肺结核患者成功治疗率、基层医疗卫生 34 机构肺结核患者规范管理率均达到 90%以上。扎实开展艾滋病、性病等综合防控，遏制艾滋病性传播。62、加强禽流感、布鲁氏菌病、狂犬病等人畜共患病和流行性出血热、发热伴血小板减少综合征等自然疫源性传染病的综合防治与源头治理，减少人群发病。筑牢口岸检疫防线，严防登革热、中东呼吸综合征等境外传染病输入传播。巩固消除疟疾成果，维持无本地病例状态。控制麻风病危害，麻风病患病率维持在 1/10 万以下。加强免疫规划工作，维持高水平人群免疫屏障，推广成人预防接种服务，扩大免疫规划疫苗接种范围。落实食盐加碘和改水降氟等综合防治措施，做好大骨节病、氟骨症、克山病等地方病现症患者的救治帮扶，保持控制和消除重点地方病。到 2025 年，新发乙肝病例较 2020 年下降 10%以上，肺结核报告发病率每年降低 1%以上63、，艾滋病疫情保持低流行水平。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县农业农村局、县教育和体育局、县工业和信息化局（县大数据发展局）、县水利局）30.强化慢性病规范管理。完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，建立以慢病健康管理为中心、以基层为重点的慢性病防控体系。实施重点慢性病干预计划，深入推进“心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和癌症防治行动”，加强慢性病全生命周期预防控制。探索慢病管理新模式，加强慢性病综合防控示范区动态管理，积极推动创建国家级慢病防控示范区。提升慢性 35 病监测能力，健全慢性病监测信息网络报告机制。加强健康危险因素干预，实施“三减控三高”项目，引导居民践行健康生活方式。64、提升癌症防治能力，构建以癌症中心为技术支撑的癌症防治综合网络，形成癌症中心、医疗机构、疾控机构分工协作机制；以食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌等为重点，全面开展癌症风险评估与高危人群早诊早治。到 2025 年，人均每日食盐和食用油摄入量分别降到 9 克和 32 克以下，中小学生每日添加糖摄入量控制在 15 克以下，高血压、糖尿病治疗控制率分别达到 45%和 36%，35 岁及以上人群血脂检测率达到 35%，高发地区重点癌种早诊率达到 70%。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县工业和信息化局（县大数据发展局）、县财政局、县商务局、县文化和旅游局、县市场监督管理局）31.加强精神卫生和心理65、健康促进。深入推进“心理健康促进行动”，完善精神卫生和心理健康服务体系，健全乡镇（社区）、单位、学校、专业机构四位一体的社会心理服务网络。加强精神卫生人才队伍建设，增加精神专科医疗资源供给，规范开展严重精神障碍患者报告登记、服务管理、救治救助和康复训练，严格落实精神障碍患者监护责任和以奖代补政策，建立“病重治疗在医院，康复管理在社区”服务机制。探索开展抑郁、焦虑、老年痴呆等疾病的监测，关爱老年人、儿童、孕产妇等重点人群心理健康。加强心理危机干预和心理援助工作，将心理危机干预纳入 36 各类突发事件应急处置预案。到 2025 年，精神科医师数提升至4.2 名/10 万人，严重精神障碍患者规范管理66、率和服药率维持在90%以上。（牵头部门：县卫生健康局、县委政法委、县公安局、县民政局，相关部门配合）32.维护环境健康与食品安全。深入实施“健康环境促进行动”，加强与群众密切相关的饮用水、空气（雾霾）、农村环境卫生、公共场所、人体生物等环境健康影响因素监测，完善健康相关影响因素干预措施。加强生态环境与健康管理研究，开展生态环境与健康管理试点。到 2025 年，城市集中式饮用水水源水质全部达到考核标准；实现农村“千吨万人”饮用水水源地水质监测全覆盖。加快食品安全地方标准研制，进一步规范食品安全企业标准管理，重点推进食源性疾病监测哨点医院信息化建设，有序推广县乡村一体化监测，建立健全风险评估工作体67、系，提高食品安全风险评估工作水平。高水平推进“合理膳食行动”，系统开展营养基础性工作，强化科技创新驱动，促进营养干预措施落实落地。加快推进药品使用环节的追溯系统建设，实现药品去向可追。（牵头部门：县卫生健康局、县市场监督管理局、市生态环境局莒县分局；参与部门：县交通运输局、县水利局、县综合行政执法局）33.深入开展爱国卫生运动。充分发挥各级爱卫会作用，不断丰富爱国卫生工作内涵，将爱国卫生运动融入乡村振兴战略，37 推动爱国卫生运动向基层延伸。开展农村人居环境整治和城乡环境卫生整治活动，改善城乡环境面貌，完善公共卫生设施，建立长效管理机制。深入推进卫生城镇创建，加强健康城市和健康细胞建设，广泛普68、及文明健康、绿色环保的生活方式，全面提高社会健康综合治理能力。到 2025 年，全县创建国家卫生乡镇达到90%，省级卫生镇、市级卫生镇、市级卫生村实现全覆盖，省级卫生村创建比例达到 60%以上。（牵头部门：县卫生健康局、县农业农村局；参与部门：市生态环境局莒县分局、县水利局、县住房和城乡建设局、县民政局、县市场监督管理局、县文明办、县综合行政执法局、县机关事务服务中心）专栏 8 预防控制重大疾病危害项目健康教育与促进：深入推进健康促进县项目，健康促进学校、健康促进机关、健康促进企业等健康促进场所建设。免疫规划：加强数字化、智慧化门诊建设，新冠疫苗接种实现应接尽接，适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率69、保持在 90以上。慢性病防控：慢性病综合防控示范区建设，高血压、糖尿病、肥胖规范管理项目，癌症早诊早治、口腔疾病综合干预等。重大传染病防控：新冠肺炎防控，艾滋病、结核病、病毒性肝炎干预项目。重大干预行动：健康知识普及行动、合理膳食行动、控烟行动、环境健康促进行动、心理健康促进行动。38 爱国卫生：国家卫生县城创建、国家卫生乡镇创建、省级卫生村创建。十一、做大做强健康产业34.发展壮大医养健康产业。加大老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构建设，发展应用老年慢性病和共病诊疗技术。以创建国家中医药健康旅游示范区为契机，优化养生保健、医疗、康复、护理服务，推动医养健康产业与中医药、旅游、食品、文化70、教育、体育等产业融合发展，丰富养老服务产业新模式、新业态。推广体医融合的疾病管理和健康服务模式。（牵头部门：莒县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县工业和信息化局（县大数据发展局）、县文化和旅游局、县科技局、县教育和体育局）35.积极推进商业保险服务康养业。鼓励开发与健康管理服务相关的重大疾病保险、特定疾病保险等与基本医保相衔接的健康保险产品，以及长期护理保险、失能收入损失保险、医疗责任险等多样化保险产品，促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作，探索新型健康服务机构管理模式和用人机制，助推康养业发展。（牵头部门：县金融办公室；参与部门：县卫生健康局、县医保局）十二、深化医药卫生体71、制改革36.构建优质高效整合型医疗卫生服务体系。统筹县域医疗 39 卫生资源，推动专业公共卫生机构融入医共体建设，建立健全医共体公共卫生质量管理体系，制定完善医共体内公共卫生管理制度，建立公共卫生工作绩效评价机制，落实三级联动、机构组合、职能优化、资源共享、项目统筹等措施，加强医疗卫生资源整体协作，推动落实疾病三级预防和连续管理，引导医护人员工作理念从“治疗为中心”向“健康为中心”、“预防为中心”转变，为群众提供医疗、预防、治疗、康复、护理、医养等一体化、连续性医疗卫生服务。（牵头部门：县卫生健康局，参与部门：县人力资源和社会保障局）37.进一步完善分级诊疗制度。落实各级各类医疗机构诊疗服务功72、能定位。督促引导三级公立医院主动落实分级诊疗制度，科学建立分级诊疗病种目录和转诊标准，逐步减少常见病患者占比，进一步提升三四级手术占比。按照县乡一体化、乡村一体化原则，深化县域医共体建设，完善县域医共体绩效考核制度，建立健全上下级医院、医共体内外转诊机制，畅通慢性期、恢复期患者向下转诊通道。充分发挥医保支付的激励引导作用，合理调整不同级别医疗机构起付线和报销比例，引导医共体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。发展灵活多样的家庭医生签约服务周期，落实签约居民在就医、转诊、用药等方面引导政策。（牵头部门：县卫生健康局、县医保局，相关部门配合）40 38.持续深化公立医院综合73、改革。不断完善公立医院管理体制，实行政事分开和管办分开，赋予公立医院更多自主运营管理权限，推动医院管理模式和运行方式转变。建立规范高效的运行机制。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。通过规范诊疗行为、医保控费等降低医疗费用，严格控制不合理检查检验费用，为调整医疗服务价格腾出空间，并与医疗控费、薪酬制度、医保支付、74、分级诊疗等措施相衔接。建立符合医疗卫生行业特点的编制人事和薪酬制度。落实公立医院用人自主权，对急需引进的高层次人才、短缺专业人才以及具有高级专业技术职务或博士学位人员，可由医院采取考察的方式予以公开招聘。实施薪酬制度改革，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例，并建立动态调整机制。探索实行目标年薪制和协议薪酬。（牵头部门：县卫生健康局、县医保局；参与部门：县委编办、县人力资源和社会保障局、县财政局、县市场监督管理局）39.进一步完善全民医疗保障制度。建立健全普通门诊费用医保统筹机制，提高门诊慢特病医疗保障水平，改革职工基本医 41 疗保险个人账户，建立健全门诊共济保障机制。持续推进医保支付方式改75、革。完善医保基金总额预算办法，科学制定总额预算，与医疗质量、协议履行绩效考核结果相挂钩。开展按疾病诊断相关分组付费（DRG）改革。推进医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊慢特病按人头病种付费。完善医保基金付费方式和结算管理机制。探索县域紧密型医共体实行总额付费办法，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，进一步完善异地就医联网结算办法。（牵头部门：县医保局；参与部门：县卫生健康局）40.进一步完善药品供应保障制度。整体推进国家基本药物制度实施。着眼优质优惠、公平可及，将国家基本药物制度与分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病管理、健康扶贫等有机结合，强化国家基本药物“突出基本、防治必需、76、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位。开展以基本药物、抗肿瘤药品、国家谈判药品和集中采购药品为重点的药品使用监测，对处方内容、治疗费用和药品种类等进行全方位监测。加强对监测信息的分析利用，分析用药类别结构、采购价格变动、药品支付等情况，为临床综合评价提供基础信息。加强短缺药品预警应对。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县市场监督管理局、县医保局）41.进一步完善医疗卫生综合监管制度。健全职责明确、分 42 工协作、科学有效的综合监管制度，完善机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。加强信用监管体系建设，全面推行基于分类分级管理为基础的信用监管模式。拓展77、“智慧卫监”应用领域，全面推开“一码监管”，推进以在线监测、在线监控、智能图像分析、大数据预警、在线视频或电子送达等方式的信息化监管模式。聚焦突出问题，开展监督执法“蓝盾行动”，实施精准监督和专项整治，严厉打击非法行为。加强执法监督体系建设，强化基层体系和能力建设，健全专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局、县公安局、县人力资源和社会保障局、县财政局、市生态环境局莒县分局、县市场监督管理局、县医保局）42.提升卫生健康信息化服务能力。持续推进提升全民健康信息平台建设，完善四大数据库，不断提升数据联通质量。坚持以居民全生命周期、医护78、人员全执业生涯和医疗机构全事业发展为主线，丰富四大资源库数据资源。大力推动“互联网+医疗健康”、电子健康卡创新应用、远程医疗服务体系建设、健康医疗大数据发展应用。推进以电子病历为核心的医院信息化建设和智慧医疗、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院建设，重构线上和线下结合的就医服务流程，普及发展移动端健康咨询、预约诊疗、诊间结算、检验检查结果查询、药事服务、护理服务、商 43 保理赔、随访服务等。进一步加强基层医疗卫生机构信息化建设，全面推进县域内签约管理、预约诊疗和双向转诊。推进电子健康档案在线查询和规范使用，逐步实现居民本人或授权便捷调阅个人电子健康档案。推进互联互通标准化成熟度建设，实现数79、据汇聚、存储、治理加工、安全保障、开放运营的全生命周期管理，推动健康医疗大数据的运营试点和融合开发利用。建立健全关键基础信息设施安全保护制度，切实提高网络安全管理水平、应用水平和服务水平。到 2025 年，二级以上公立医疗机构电子病历应用水平达到四级以上，互联互通标准化成熟度三级以上，规范化居民电子健康档案动态使用率达到 90%。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县工业和信息化局（县大数据发展局）、县医保局）十三、组织实施（一）强化组织领导。要进一步强化党对卫生健康事业的全面领导，把卫生健康事业发展摆在更加突出重要的位置，纳入国民经济和社会发展总体规划，把规划实施列入政府工作目标，推动将主要80、健康指标、重大疫情防控和突发公共卫生事件应对纳入各级党委政府考核指标体系，精心组织实施，切实落实好领导责任、保障责任和监督责任。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县委组织部、县发展和改革局）（二）强化投入保障。合理确定政府、社会、个人卫生健康 44 投入责任。建立稳定的卫生健康事业经费投入机制，按照医疗卫生领域财政事权与支出责任划分改革要求，切实加强基本医疗、公共卫生、中医药事业发展、养老托育等所需经费保障。对政策性改革造成的医疗机构减收，建立稳步提升的动态补偿机制。通过政府补助和医院自筹等渠道逐步化解公立医疗机构历史债务。建立健全绩效考评体系，提升政府投入绩效。建立完善多元卫生健康投入机制81、，鼓励和引导社会资本加大对卫生健康事业投入，稳步降低个人卫生支出占卫生总费用比例并维持在合理水平。（牵头部门：县财政局、县卫生健康局；参与部门：县发展和改革局）（三）强化宣传引导。加强“十四五”卫生与健康规划政策宣传，提高群众政策知晓度和参与度，及时回应社会关切，合理引导预期。弘扬伟大抗疫精神，积极宣传卫生健康发展成果，选树正面典型，加强健康促进教育和科学理念普及，提高舆情应对能力和文化宣传阵地建设，努力营造“社会支持、全民参与、共建共享”的良好氛围。（牵头部门：县卫生健康局；参与部门：县委宣传部、县文化和旅游局）（四）强化监测评价。建立卫生健康规划监督评价机制，建立规划执行项目化、清单化、责任化推进机制，制定年度执行计划，分解目标任务、明确责任主体、细化工作举措、层层抓好落实。定期对规划实施情况进行督导检查，统筹协调推进规划实施。45 积极开展规划实施年度监测分析、中期评估和总结评估，及时发现问题，研究解决对策，确保规划目标如期实现。（牵头部门：县卫生健康局）