1、莆田市城厢区“十四五”卫生健康事业发展专项规划莆田市城厢区卫生健康局2023年5月目 录前言7第一章 规划背景8第一节 取得的成绩8一、各类卫生健康指标取得长足进步8二、卫生健康基础设施不断得到加强8三、医药卫生体制改革取得阶段成效9四、人口与卫生服务体系越来越健全10五、中医药工作取得新突破11六、疾病防控管理能力明显提升11第二节 存在问题12第三节 发展环境13一、抓住机遇13二、迎接挑战14第二章 总体要求15第一节 指导思想15第二节 基本原则15第三节 发展目标16一、主要目标16二、主要指标18第三章 “十四五”重点任务20第一节 全方位建设“健康城厢”20一、树立健康理念，提升2、公共卫生的战略地位20二、加快实施健康莆田行动，提高居民健康水平20三、扎实推进健康教育活动，提升公民健康素养20四、深入开展爱国卫生运动21第二节 构筑牢固的公共卫生服务体系21一、强化危险源头治理21二、完善疾病预防控制体系22三、建立健全医防融合发展机制24四、强化重大疫情防控救治能力25五、提升公共卫生应急能力27第三节 构建整合高效医疗卫生服务体系29一、优化医疗卫生资源配置29二、促进医疗服务高质量发展31三、增强基层卫生服务能力32第四节 突出重点人群的健康服务保障34一、优化人口家庭服务34二、切实保障妇、幼、儿童健康34三、强化老年健康服务35四、提升职业健康水平37第五节 3、推进中医药传承与创新37一、建设优质高效的中医药服务体系37二、加强中医药队伍建设38三、打造中医药特色优势38四、发挥中医药防治作用39五、发展中医药健康养老服务40第六节 深化医疗卫生体制改革40一、加强医改政策支撑和保障41二、促进“三医”全联深动41三、全面推开公立医院改革41四、促进分级诊疗就医格局进一步形成42五、加大医疗卫生投入42第七节 科技创新引领工程42第八节 人才强卫工程43一、加强公共卫生人才队伍建设43二、提升医学人才培养质量44三、加快高层次人才的引培44四、加强基层人才队伍建设45第九节 推动健康产业发展45一、优化健康产业发展环境45二、延伸健康产业链条45三、4、支持民营医院发展46四、培育健康服务新业态46五、发展智慧健康服务产业46第十节 强化卫生健康综合监管47一、加强全程监管，规范医疗服务行为47二、完善服务考核，加强公共卫生监管48三、完善监管措施，严格行政执法责任49四、加强能力建设，提升综合监管水平50第四章 保障措施50第一节 加强组织领导50第二节 加强要素保障50第三节 加强部门协调50第四节 加强评估考核51附件“十四五”重点建设项目52前言“十四五”期间是实施健康中国建设的开局阶段，全面建设社会主义现代化国家新征程已经开启。健康是开创未来的现实根基，“没有全民健康，就没有全面小康”。为了适应人民日益增长的医疗卫生服务需求，优化配5、置我区医疗卫生资源，提高卫生健康综合服务能力，促进基本公共服务均等化，不断提升人民群众的健康水平。根据党的十九大、十九届五中全会、健康中国（健康福建）2030建设、健康中国行动(健康福建行动（20192030年）、福建省“十四五”卫生健康事业发展专项规划和莆田市“十四五”卫生健康事业发展专项规划的精神，结合城厢区的实际，制定本规划。本规划是推动城厢区“十四五”卫生健康事业发展的行动纲领，是制定相关相关政策和安排相关项目投资建设的重要依据。本规划基期为2021年，规划期为2021年-2025年，由莆田市城厢区卫生健康局牵头组织实施。- 6 -第一章 规划背景第一节 取得的成绩一、各类卫生健康指标6、取得长足进步人口规模控制良好，2020年末，全区出生率8.09，死亡率4.50，自然增长率3.59。健康水平保持稳定。全区孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率2.34，5岁以下儿童死亡率3.27。乙类传染病发病率为400.21/10万，丙类传染病发病率为65.20/10万；法定传染病总发病率为465.42/10万。基本医疗资源增加，现有床位数（含市第一医院）2628张，每千人均医疗机构床位数达4.536张，高于全省平均水平；千人均执业（助理）医师数达3.14人，万人均全科医生数3.53人，高于全省平均水平。二、卫生健康基础设施不断得到加强“十三五”期间完成了区级医院的搬迁和使用，完成了灵川镇中心卫生院7、东海分院的建设，填补区医疗卫生“空白镇”。华亭镇卫生院门诊大楼已建成并使用，并建成了医养结合中心。凤凰山街道社区卫生服务中心与区红十字会改造建成了集智慧健康小屋、红十字博爱驿站、市民便民驿站、优生优育中心等一体的社区医院。完成66家一体化村卫生所改造提升工程。投资建成了东南康复医院二级康复医院。常太镇卫生院与常太镇敬老院建立了医养结合机构协议合作试点，建成了华亭镇卫生院医养结合中心、灵川镇中心卫生院医养结合项目。全面实现所有医疗卫生机构健康医疗信息化和一体化村卫生所远程视频诊疗服务全覆盖。建成并验收艾幼尔托育中心省级托育服务试点项目，新增托位120个。三、医药卫生体制改革取得阶段成效一是建立健8、全体制机制。成立了由区长任主任的区公立医院管理委员会，制定了城厢区深化公立医院改革实施方案城厢区深化基层医药卫生体制改革实施方案关于实行公立医疗机构院长年薪制的通知关于落实公立医院改革财政补偿机制的通知关于完善公立医疗机构收入分配机制的通知等一系列改革文件。在全区基层医疗机构全面实行国家基本药物制度并全面实行药品零差率销售，破除公立医疗机构“以药养医”的局面。二是健全完善了分级诊疗体系。制定了关于进一步推进分级诊疗制度工作落实的通知，全面推进分级诊疗制度落实。区医院先后与市第一医院医疗集团、省人民医院、厦门中山医院等三级医院建立合作共建机制，设置“名医工作室”，由上级专家定期驻院开展门诊、手术9、及技术指导，与市第一医院共建“联合病房”初见成效，人均费用减少约四成；2016年以来区级医院共开展胃肠镜、乳腺、肛肠等手术12500余例。区医院与各镇卫生院、社区卫生服务中心签订双向转诊协议；建设66家乡村卫生服务一体化管理，同步开通医保报销服务66家，出台了关于推进乡村卫生服务一体化管理和农村远程视频诊疗服务的意见，建设远程视频诊疗信息平台，创新农村远程视频诊疗服务项目，实现了农村患者在家门口享受城市医生服务。三是提升家庭医生签约服务质量。制定了城厢区开展家庭医生签约服务工作方案，“十三五”期间共建立家庭医生签约服务团队41个，参与团队服务医生165名，全区家庭医生签约服务覆盖率达30%以上10、，高血压、糖尿病等重点人群签约率达60%以上。四、人口与卫生服务体系越来越健全2016年城厢区被评为“2014-2016年全国计划生育局优质服务先进单位”、2018年荣获“福建省2017年度计生生育目标管理责任制考核三等奖”。“十三五”期间，在人口服务工作上有了较大的提升：一是深化计生服务管理改革。全面推行生育登记和再生育审批网上办理，2016-2020年7月底，全区累计登记一孩5459对、二孩8026对、办理再生育审批447对，其中自2018年起网上登记审批合计3562对。在“十三五”期间，清理规范了计划生育证明；落实了首接负责制，推行承诺制、委托代办，实行限时办结，实现“一次不用跑”、“最11、多跑一次”等措施。二是注重生育关怀。兑现计生家庭系列奖扶政策，实施农村计生纯女户家庭房屋修缮资金补助、增加义务教育阶段寄宿生生活补助，落实计生家庭参加城乡居民医保财政补助、计生特扶对象办理城乡居民基本养老保险等一系列生育关怀政策。每年组织为辖区60周岁以上农村独生子女、二女户父母提供免费健康体检。三是实施银龄安康工程，自2018年起，对户籍在城厢区内80周岁以上老年人（含80周岁，不含离退休人员），由政府统一购买人身意外伤害保险，每人保费20元，由市、区按3：7比例分担。四是经常性开展妇幼健康服务。开展对35-64周岁农村妇女和城市低保已婚妇女免费“两癌”筛查，新生儿耳聋基因筛查。在辖区内人流12、密集区域建设了18处母婴设施，为妇女提供温馨的喂养环境。打造“婚孕检”一站式服务，将婚孕检业务自市妇幼保健院移回区妇幼保健所。人均基本公共卫生服务经费标准由2015年的40元/人提高到2020年的74元/人，实现服务项目覆盖全区常住人口。全区累计建立居民健康档案32.56万份，电子建档率达75%。五、中医药工作取得新突破加强中医人才队伍建设，在全区实施中医固本工程，实施中医“名医名药名科名院”建设，重点发展区医院、华亭镇卫生院的中医、康复等中医特色专科建设，全面开展基层医疗机构中医馆建设。“十三五”期间建成中医馆6个，全区基层医疗机构中医药服务覆盖率达100%。六、疾病防控管理能力明显提升自新13、冠疫情发生以后，城厢区坚决落实中央和省市统一部署，严格落实属地责任，按照“外防输入，内防扩散”的原则，全力以赴做好疫情防控各项工作。全力提升了区内核酸检测能力；区内现有安泰医学检验实验室有限公司、博奥医学检验实验室、区医院、区疾控中心等四家检测机构。日常加强对辖区内医疗机构、重点单位、社区（村居）、流动人口、零售药店等监测预警。强化传染病管理工作，建立严密的防控网络体系。不断加强对艾滋病、梅毒、结核病、手足口病、麻疹等重点传染病的防控力度。各级卫生机构严格落实各种疾病的检测管理。通过宣传普及防疫知识和开展爱国卫生运动，全区居民的健康素养稳步提升。第二节 存在问题“十三五”时期，城厢区卫生健康事14、业发展取得较大成绩，但必须清醒认识到，目前还存在比较明显的短板弱项。主要表现在：一是公共卫生资源配置仍旧不足。当前城厢区的医疗卫生发展仍旧不能满足人民群众对医疗卫生服务的需求，全区医疗卫生资源总量小、底子薄，区、镇、村三级医疗卫生网尚未健全。区医院是全市唯一一家尚未达到二级医院标准的区级医院，多数卫生服务中心和镇卫生院不仅建设配置上存在不足，设备也缺乏。二是卫生健康人才资源依然缺乏。全区全科医生、公共卫生医师、中医医师等仍较缺乏，人均占有量较低。高层次人才吸引力不够，高精专人才、学科带头人等极度缺乏。基层医疗机构存在人员招聘难、流失率高等问题，无法招到大学本科医学类毕业生，基层卫生院编制空置率15、高。三是城乡医疗卫生资源差距拉大。在城乡医卫人才都缺乏的背景下，城乡医疗卫生资源差距进一步扩大。虽然分级诊疗制在普及，但是农村因为地理位置偏远、基础设施不完善、激励机制不健全等原因，农村卫生所很难招聘到长期工作的医生。第三节 发展环境未来五年是开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，是具有承前启后的战略转型期，是我区统筹谋划卫生健康事业高质量发展，全面推进健康莆田行动，保障公共卫生安全，实现健康和经济社会良性协调发展的机遇期。是全面推进“健康城厢”建设、推动医疗卫生高质量发展、统筹谋划卫生健康发展新篇章的关键时期。一、抓住机遇1.党和国家高度重视卫生健康事业16、的发展。党的十九大把实施健康中国战略提升到国家整体战略层面统筹谋划，明确了新时期卫生健康工作方针，强化提高人民健康水平的制度保障。以习近平同志为核心的党中央坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位，坚持人民至上、生命至上，把人民健康放在优先发展的战略位置，指出“没有全民健康，就没有全面小康”，将健康融入所有政策，为推动新时期卫生健康事业高质量发展提供了有力的政策支撑。2.疫情危机赋予卫生健康事业发展新的理念。新冠肺炎疫情对经济社会发展带来了前所未有的冲击，疫情危机是一场大考，既是对危机处理能力的考验，也是对机遇把握能力的检验。把疫情防控中暴露出来的漏洞堵住、短板补齐，加大卫生健康发展投入，把危机17、中倒逼出来的卫生健康事业发展新理念、新模式把握好，在危机中孕育新机，确立新的发展理念，把风险挑战转化为加快卫生健康事业发展的新机遇。3.新技术为卫生健康事业发展带来了新方向。互联网、区块链、云计算、大数据、AI技术、5G等为代表的新一代信息技术发展迅速，推动数字经济与医疗健康产业深度融合，智能化医疗产品逐渐得到普及应用，智慧医院、智慧病房等互联网+医疗健康的新模式和新业态逐渐涌现。疾病预防、检测、诊断和治疗模式正朝着个性化、精准化、智能化和远程化的方向发展，医疗服务的可及性与公平性将大幅提高，数字经济正在为医疗产业的变革和升级注入新动能，科技创新赋能健康行业已是大势所趋。二、迎接挑战1.来自疫18、情的挑战。2019年末突发的新型冠状病毒给卫生健康事业，尤其是公共卫生与传染病防治领域带来严峻挑战，疫情牵动万民之心，突发疫情不仅展现出公共卫生体系的重要性及其现存短板，更是给卫生健康事业建设提出更高要求，全社会将高度重视公共卫生体系的供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设。2.来自民生的挑战。新时期人民的健康需求发生变化，对卫生健康多样化、多元化服务带来压力。同时随着城镇化进程加快、老龄化趋势加剧、慢性病问题凸显，“一老一小”等多重健康需求迸发，对卫生健康服务提质增效、创新管理模式、精准医疗等提出新挑战。3.来自资源的挑战。卫生健康事业高质量发展需要在医疗卫生资源和人才方面加大投入力19、度，加快推进我区卫生健康事业更快发展，需要主动争取更多社会资源共同参与。政府财政投入增长有限，高层次医疗卫生专业技术人才培养引进困难，成为对我区实现卫生健康事业高质量发展的新挑战。第二章 总体要求第一节 指导思想“十四五”城厢区卫生健康事业要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，树立“大卫生、大健康”理念，坚定不移的贯彻落实“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局，突出新发展理念和高质量发展超越，深入落实新时代党的卫生健康工作方针和习近平总书记关于卫生健康事业建设的重要论述。各项工作要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施“20、健康中国”战略，推进“健康城厢”建设，完善健康促进政策，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，在经济快速发展的基础上，稳中求进的发展卫生医疗事业，全面推进城厢区在更高起点上实现科学发展、跨越发展。第二节 基本原则1.坚持以人为本，共享发展。以人民健康为中心，坚持人民至上、生命至上，把解决好人民群众最关心、最直接、反映最突出的健康问题作为卫生健康工作的出发点和落脚点，以人民群众健康需求为导向，为人民群众提供公平、可及的健康服务。2.坚持预防为主，医防融合。围绕新时代卫生健康工作方针，坚持预防为主，强化健康促进，推进医防协同和医防融合，全方位全生命周期保障人民健康。健21、全多点监测触发预警响应机制，时刻防范卫生健康领域重大风险，全面提升重大传染病防控和疾病预防控制、综合救治能力。3.坚持深化改革，创新发展。持续深化医疗、医药、医保联动改革，推进医疗卫生服务模式优化转变，不断增强人民群众健康需求获得感，形成政府、社会、个人共同推进卫生健康发展的良好格局。4.坚持中西并重，协调发展。建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，整合推进区域优质医疗卫生资源共享。中西医并重，充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。5.坚持依法治理，综合监管。按照简政放权、放管结合、优化服务的要求，转变政府职能，强化法治思维和底线思维，运用法治方式，提高治理能力，加强卫生健康综22、合监管，提升卫生健康领域的综合治理能力和服务管理水平。第三节 发展目标一、主要目标到2025年，全方位、全周期的健康服务能力不断增强，逐步满足人民群众多层次、多元化的健康服务需求，居民健康水平稳步提高，“健康城厢”建设取得明显成效。重大疫情防控和应急保障能力进一步提高；医药卫生体制改革实效更加凸显；医疗卫生服务更加优质高效，社区卫生服务基础建设和服务能力全面提升；中医药事业蓬勃发展，建成体系完整、中西并重、城乡一体、运行高效的整合型医疗卫生服务体系，居民主要健康指标和区域健康发展水平在全市平均水平以上，人均预期寿命不低于全省平均水平，主要卫生指标接近或达到全省先进水平。居民健康水平进一步提升。23、到“十四五”期间，人均预期寿命达到80岁，人均健康预期寿命稳步提高，婴儿死亡率、孕产妇死亡率持续保持在较低水平。健康行为全面普及，全民健康素养水平稳步提高至40%，健康生活方式加快推广。重点疾病防治效果显著，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，重点人群健康状况显著改善。疾病预防能力进一步增强。公共卫生应急管理和疾病预防控制体系专业化、数字化、现代化水平全面提升，疫情防控机制更加完善，公共卫生基层“网”更加牢固。重大疫情和突发性公共卫生事件的早期监测预警能力、快速检测能力、应急处置能力、综合救治能力都达到全市领先水平。公共卫生服务能力进一步提高24、。基本公共卫生服务共享水平不断提升，服务内涵更加丰富，服务水平持续改善，“十四五”引进医护人才比“十三五”同比增加到50%以上，家庭医生签约服务覆盖率达到60%，中医药服务普及率达到100%，基层卫生中心、卫生院就诊率达到95%以上。公共卫生设备在城乡按人口比例达到合理配置，农村居民可以与城市居民获得等效的医疗卫生服务。卫生健康体系进一步优化。深入推进“三医”联动改革，实现医疗卫生治理能力现代化。完善大病医疗保险制度，探索建立长期护理保险制度，发展商业健康保险。完善分级诊疗制度，常见病多发病县域内就诊率达90以上。以“公益性”为主要目标，深入推进公立医院综合改革，医院医务性收入占比不低于30%25、。强化基层医疗卫生服务，医生家庭签约服务覆盖率超过50%。深化药品和医用耗材领域改革，建立健全以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，实现医疗卫生机构可持续发展。卫生健康创新能力达到新高度。通过医学科技创新研究项目，进一步提升医疗水平，形成与人民群众健康服务需求相适应的人才规模和科技创新支撑能力。推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。创新健康服务模式，推进智慧健康服务体系建设。健康服务业进一步拓展，培育一批有特色的健康管理服务产业。二、主要指标“十四五”卫生健康事业发展规划指标体系指标类型序号指标名称2020年2025年指标属性居民健康1人均预期寿命（岁）80.4281左右26、预期性2婴儿死亡率()3以下3以下预期性3孕产妇死亡率(1/10万)2.88小于10预期性45岁以下儿童死亡率（）3.474约束性医疗资源5每千人口医疗机构床位数（张）66.4预期性6每千人口执业(助理)医师数（人）2.53预期性7每千人口注册护士数（人）3.144预期性8每万人口中医执业（助理）医师数（人）3.244.5预期性9每万人口全科医生数（人）23约束性健康服务10以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）9896约束性11每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）0.474.5预期性12居民健康素养水平（%）22.825约束性13区级就诊率（%）9090预期性14政策范围内住院费用报27、销比例（%）6570左右预期性健康管理15高血压患者规范管理率（%）76.580指导性16糖尿病患者规范管理率（%）76.380指导性17新发尘肺病报告率（%）-逐步下降预期性18严重精神障碍患者管理率（%）95.1590约束性19老年人健康管理率（%）7071预期性发展保障20期末常住人口数（万人）54.756.7预期性21人口年平均出生率（）12.8813左右预期性22个人卫生支出占卫生总费用（%）2725左右预期性第三章 “十四五”重点任务第一节 全方位建设“健康城厢”一、树立健康理念，提升公共卫生的战略地位将健康理念融入各领域政策制定和实施全过程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境28、和经济模式，保障全区公民便利获得健康教育、基本医疗卫生服务、公共卫生紧急医疗救助等健康权益。深刻认识构建强大公共卫生体系是人民生命安全、社会和谐稳定和经济发展的基本保障和重要前提，强化政府公共卫生管理职能。提高公共卫生工作在政府绩效考核和公立医院绩效考核体系中的比重，从体制机制上全面加强公共卫生体系建设，注重绩效考核结果应用，促进公共卫生工作发挥更大实效。二、加快实施健康城厢行动，提高居民健康水平深入落实“健康城厢2030”行动规划健康城厢行动实施方案“健康城厢”行动（2019-2030年），将健康融入所有政策，人民共建共享。深入实施健康环境促进、健康知识普及、合理膳食、全民健身、妇幼健康促进29、中小学健康促进、职业健康保护、老年健康促进、心理健康促进、控烟限酒、心脑血管疾病防治、糖尿病防治、慢性呼吸系统疾病防治、癌症防治、传染病及地方病防控、互联网+医疗健康和健康产业推进等17个行动，加快推动卫生健康工作从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续提升居民主要健康指标，大幅提高居民健康水平。三、扎实推进健康教育活动，提升公民健康素养多形式拓展医疗卫生知识、传染病防治等健康教育咨询传播途径，强化公共卫生安全和疫情防控相关法律法规的普及，提高公民自我防范风险意识。结合卫生健康宣传日，在城镇、农村，特别是社区网点（机构）开展健康教育讲座、健康教育咨询活动，引导公民树立健康生活方式，提高公民30、健康素养水平。将公民健康行为纳入文明行为规范，增强个人是自身健康第一责任人意识。倡导勤洗手、勤通风、常消毒、使用公勺公筷等卫生习惯，倡导禁食野生动物，垃圾分类投放，自觉保持社交距离，倡导文明健康、绿色环保的生活方式。到2025年，公民健康素养水平达到25% 。四、深入开展爱国卫生运动强化环境卫生整治与日常防病工作相结合，推进城乡环境卫生综合治理，改善人居环境，推动爱国卫生工作从环境卫生治理向社会健康管理转变，提高“健康城厢”建设水平。巩固文明卫生习惯培养成果，大力科普健康生活方式和心理健康，实施控烟履约行动，提高全民健康素养。健全完善爱国卫生工作常态化机制，把爱国卫生工作纳入各级党委政府重要议31、事日程和精神文明创建考评体系。实施卫生乡镇创建提质提标行动，着力推进卫生城镇监管日常化、信息化，提升创建质量水平，建立完善政府、社会和群众等多方共建共管共享的卫生乡镇长效管理机制，落实卫生乡镇量化分级评估。到2025年，全区国家卫生乡镇覆盖率达50%以上、全区福建省卫生乡镇全覆盖的目标。第二节 构筑牢固的公共卫生服务体系一、强化危险源头治理建立公共卫生危害源头治理机制，建立健全公共卫生风险多渠道监测和多点触发预警机制，建立人畜共患传染病防治多个主管部门分工协作机制。完善食品安全风险管控机制，健全从农田到餐桌全过程监管体系和进口食品溯源体系，筑牢生物安全屏障。加强农产品中农药、兽药、真菌毒素、重32、金属等残留和其他有毒有害物质检测检验，完善餐桌污染综合治理制度，防范“病从口入”。健全高致病性禽流感等动物疫病防控长效机制，强化家禽家畜强制免疫和重大动物疫情监测，严防传染病在动物与人之间交叉感染。完善职业病危害源头治理和人员密集场所呼吸道传染病防控工作制度。二、完善疾病预防控制体系（一）推进公共卫生体系改革。按照统一部署，优化疾控机构设置与职能配置，健全公共卫生医师制度。全面落实疾控机构“公益一类保障、公益二类机制”，系统落实疾病预防控制体系改革，组建区级疾病预防控制局。合理确定疾控中心核编比例，并加快人员配备。完善新发传染病和异常健康事件监测报告机制，建立多渠道监测预警和风险评估制度。健全33、以疾控机构和各类专科疾病防治机构为骨干、综合性医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底，防治结合的强大公共卫生体系。（二）推进疾控机构标准化建设。加大对疾控机构的建设经费投入，对照疾病预防控制中心建设标准补齐疾控中心建筑面积、业务用房、实验用房、专业设备、专业技术车辆等短板。按照疾病预防控制中心机构编制标准指导意见加强公共卫生专业技术人才队伍建设。加大公共卫生专业技术人才引培力度，加强疾控人员教育培训工作，全面提升疾控人员素质。建设公共卫生培训基地，提高流行病学调查能力，加强疫情形势研判、传播规律、流行病学溯源等能力培训。（三）提升实验室检验检测能力。加强疾病预防控制机构实验室能力建设，提升对新34、型冠状病毒等高致病性微生物检测、流行病学调查和突发公共卫生事件应急检测能力。“十四五”期间我区疾控中心至少建设1个生物安全二级（P2）实验室。区疾控中心实验室占业务用房面积分别不小于35%，基本检测项目分别不少于200项。提升快速检测能力，做好应对不明原因传染病的技术储备。（四）加强传染病、地方病和慢性病防控工作。加强艾滋病、结核病等重大传染病和人感染H7N9禽流感、登革热、手足口病等重点传染病防控，进一步控制和降低传染病流行水平。扎实抓好传染病疫情监测和信息报告工作，加强疫情分析研判和预警，提高消杀专项监测技术水平，努力控制和降低传染病流行水平。持续推进免疫规划工作，以乡（镇、街道）为单位，35、适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在96%以上。到2025年，将现存活艾滋病病毒感染者/病人人数控制在600人以下，肺结核患者报告发病率控制在47/10万以下。加强地方病防控工作，巩固碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒病消除成果。（五）改善提升精神专科医疗服务。加强精神专科医疗服务体系建设，提升精神专科医疗服务能力，增加精神科医师数量，优化精神科专业技术人员结构。提升精神专科领域教学、科研等综合能力，加强培养精神专科师资力量和骨干人才，逐步缩小区域间精神专科医疗服务能力差异，减少患者跨区域就医。拓展精神专科医疗服务领域，创新医疗服务模式，完善精神专科医疗服务政策，调动医务人员积极性。到2025年，精神科36、医师力争达到4.0名/10万人。三、建立健全医防融合发展机制（一）推进医防功能延伸整合。加强专业公共卫生机构对医院、基层医疗卫生机构公共卫生服务的业务指导、培训和考核，强化信息共享与互联互通，共同做好慢性病、传染病的防治工作。强化医疗机构预防、保健、康复等服务功能，促进医防整合，在二级以上综合性医院推广设立预防保健中心（科）。重点推进妇幼、精神、传染病、职业病等专科医院临床诊疗与预防保健的人员、业务、管理与信息协同。（二）完善公共卫生与医疗协同机制。推动公共卫生服务和医疗服务高效协同，强化医疗机构的公共卫生职责，建立医疗机构履行公共卫生职责清单制度，将医疗机构履行公共卫生职责纳入医院等级评审指37、标体系和医疗机构年度绩效考核范畴。健全完善医疗机构与疾病预防控制机构之间密切协作的工作机制，搭建科研协作、业务培训、检验鉴定、信息共享的业务支撑平台，协同开展公共卫生工作。鼓励探索以城市联合体为纽带的医防协同机制，加强疾病预防控制、临床诊疗救治的有效衔接，促进疾病预防控制机构与医疗机构之间人员通、信息通、资源通，并建立监督监管相互制约的机制。（三）筑牢公共卫生治理基层基础。强化镇（街道）的公共卫生工作职责，加强镇（街道）公共卫生工作力量，指导基层参与突发公共卫生事件联防联控、群防群控工作，建立健全疾病预防控制机构与城乡社区单位联动机制。探索建立专职或者兼职的突发事件信息报告员制度，健全完善城乡38、社区网格化管理服务体系，推动公共卫生服务力量和配套资源下沉，协同做好应急状态下的拉网排查、封闭管理、隔离转运、生活服务、人员照护等工作。注重发挥工会、共青团、妇联、红十字会、计划生育协会等群团组织作用，培育公共卫生领域的社会组织和专业社工、志愿者队伍，引导支持社会各方力量参与公共卫生治理，营造全社会共建共治共享的良好氛围。（四）实施国家基本公共卫生服务项目。稳步提升基本公共卫生服务项目补助标准，完善服务项目和内容，严格落实服务规范，优化服务流程、管理办法、宣传方法、服务模式。完善基本公共卫生服务项目绩效评价机制，坚持数量、质量、效果并重，将居民满意度列为重要考核内容，注重绩效考核结果应用。做好39、老年人、高血压和糖尿病患者等重点人群的健康管理，力争到2025年，老年人健康管理率达到72%以上，高血压和糖尿病患者规范管理率达到80%以上，提高对慢性病的干预能力。四、强化重大疫情防控救治能力（一）健全分级、分层、分流的重大疫情医疗救治机制，健全临床治疗、疾病控制、医疗保障、物资供应、科学研究的协同机制。按照突发公共卫生事件医疗救治能力要求建设区级医院重大疫情救治基地，提升我区疫情医疗救治水平。加快区级医疗机构发热门诊规范建设与全面改造，加强综合医院感（传）染科设施与专业设备配备，加大可转换病区和重症监护病区建设力度，形成传染病诊疗救治网络。制定大型公共建筑转换为应急设施的预案以及临时可征用40、的公共建筑储备清单，确保公共建筑在突发公共卫生事件发生时，可依法临时征用为集中医学隔离观察点、方舱医院等场所。新建、改建体育场馆、剧院等大型公共建筑要兼顾应急救治和隔离需求，预留方舱医院、隔离观察点等应急医疗救治设施的转换接口。（二）提升流调溯源能力。进一步加强与市级联动的公卫、公安、通信和大数据部门“三公（工）一大”融合协同，在应对常态化防控和聚集性疫情两种情况下，按照市级部署，分别组建由疾控、公安、数字办、通信办、测绘地理信息等领域专业人员组成的流调队伍，定期开展流调溯源专业培训和应急演练，提高应对疫情的实战能力，实现扁平化管理，高效、有序、精准开展流行病学调查，为疫情应对处置争取时间，以41、最小的社会成本控制疫情。（三）加强消毒消杀队伍建设。健全完善区消毒消杀力量，配合市级部署建立四级联动的“专兼结合、第三方补充”的消毒消杀队伍，平战结合，平时开展爱国卫生运动、创建文明城市和卫生城市的消毒消杀工作及重大活动（会议）场所的预防性消毒工作，突发公共事件应急响应时负责辖区疫源地终末消毒和集中隔离医学观察场所等重点场所的预防性消毒消杀工作。完善消毒消杀设施设备，加大投入，确保开展消毒消杀工作需要的设施设备及时到位。配齐配足消毒消杀器械、工作车辆、个人防护物资等，确保消毒消杀物资充足、保障有序。（四）健全重大疫情医疗救治费用保障机制。针对突发疫情等紧急情况，探索建立与基本医疗保险、大病保险42、医疗救助等保障制度相适应的财政补助机制。优化重大疫情医疗救治医保支付政策，将相关救治药品和医疗服务项目临时纳入医保报销范围。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，有针对性的免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制性条款，减轻困难群体就医就诊的后顾之忧。建立重大疫情一线医护人员绩效奖励机制。（五）加强中西医协同疫病救治能力建设。加强中医医院感染性疾病科、呼吸科、急诊科、重症医学科等相关科室建设，提高中医医院应急和救治能力。坚持中西医并重、中西药并用，将中医药防治纳入突发公共卫生事件应急救治，提升中医药应对突发公共卫生事件的协同救治能力，深入挖掘中医药疫病防治的独特作用，健全中西医协同疫病防43、治机制。五、提升公共卫生应急能力（一）提高应对突发公共卫生决策能力。健全公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制，加快形成以政府主导、卫生健康专业化机构处置、多方主体联动的统一指挥、权责匹配、权威高效、协调有序的一体化应急响应组织体系，加强各部门之间的信息共享、交互联动，健全会商研判、分级响应、救援联动等机制。建立多学科、多部门组成的专家库，健全突发公共卫生事件专家咨询委员会，提升突发公共卫生事件应对的科学化水平。按照省市统一部署，衔接做好上下联动的突发公共卫生事件应急指挥中心，以及各级各类医疗卫生机构、卫生应急队伍的突发事件卫生应急管理和指挥决策信息系统建设，提升公共卫生应急工作能力。44、（二）完善公共卫生监测预警体系。以新发突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病和异常健康事件为重点，强化急性呼吸道感染和肠道感染病例监测、自然疫源性疾病、食源性疾病等疾病哨点监测。协同推进传染病疫情、突发公共卫生事件监测、预警和信息直报系统升级，建立健全疾控机构、医疗机构和基层医疗卫生机构之间协同监测、信息共享、会商分析制度，加强公共卫生风险评估、实时形势分析、集中调查研判和健康提示发布。加强医疗机构、学校、重点行业场所等哨点监测，利用大数据和人工智能技术，整合各类信息资源，形成多点触发、多渠道监测的智慧化预警机制。（三）增强公共卫生应急救援能力。修订完善突发公共卫生事件应急预案体系，健全综合研判45、监测预警、快速响应、应急处置等应对流程，统筹应急状态下的分级响应、上下联动、人员调集和物资保障。加强公共卫生应急队伍建设，优化专业队伍结构，更新升级卫生应急队伍装备，强化专业队伍培训与应急处置演练，提高科学、高效开展突发公共卫生事件的应急处置救援能力。（四）推进公共卫生应急规范化建设。加强卫生应急队伍建设及装备保障，着力提升紧急医学救援队的标准化、模块化、便携化和信息化水平，提高救援能力。完善院前急救体系建设，增加急救网点设置，配合建设三级医疗急救网络体系，缩短应急响应时间。按每3万人一辆救护车的标准配备急救车辆，救护车与负压救护车按6：1比例配置，急救车辆年更新率应保证不低于救护车总量的146、5%。各类突发公共事件医学救援及时率和规范处置率达到90以上。（五）构建卫生应急物资保障体系。按照“集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效”原则，完善物资储备应急预案。坚持“平急结合、采储结合、品种适用、总量控制、节约高效”原则，加快构建医疗卫生机构、医药物资配送企业、区域仓储基地等实物储备与产能储备相结合的保障网络。推进公共卫生与防灾减灾等资源的有效整合，建设区级公共卫生应急物资储备中心，建立医疗物资战略储备机制和医药储备物资滚动轮换使用制度，保障满足疫情高峰满负荷运转至少30天的防控物资需求。鼓励生产企业、经营单位、组织团体等参与共建应急物资保障，最大程度提升应急物资保47、障效率和资源整体利用率。第三节 构建整合高效医疗卫生服务体系一、优化医疗卫生资源配置（一）加强基层医疗卫生机构建设。深入推进“优质服务基层行”活动，持续改善提升基层卫生软硬件建设，引导符合申报条件的社区卫生服务中心升格建设社区医院，合理设置社区医院的老年、康复、安宁疗护等床位数，夯实基层首诊基础条件。加大对社区医院业务用房、基础设备、队伍建设、运行经费的政策支持保障。加强全科医师、医学影像、推拿康复等基层紧缺人才的培养引进。加强基层应对突发公共卫生事件能力建设，规范设置基层医疗机构的预检分诊和留观室，加快补齐发热哨点诊室（或发热门诊）、院前急救与转诊等短板弱项，夯实基层疫情防控网底建设。（二）48、提高家庭医生签约服务质量。加强签约团队建设，完善全科医生培养制度，健全家庭医生签约服务激励机制，稳步扩大签约服务覆盖面，丰富签约服务内容，重点人群签约率维持在60%以上。进一步畅通双向转诊通道,形成比较成熟的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。（三）支持社会资本举办医疗机构。支持社会力量办医作为全区医疗卫生资源的补充，满足群众多元医疗健康需求。将社会办医统一纳入医疗服务和医疗质量管理控制及评价体系，加强综合监督管理，促进社会办医持续健康规范发展。落实社会办医在投融资、土地、医保、财税、学科建设、人才培养、大型高端医用设备配置等方面的优惠政策。力争到2025年，社会办医床位数49、占全区医院床位数30%左右，建立规范有序、多元发展的社会办医体系，成为公立医疗机构的有力补充。二、促进医疗服务高质量发展（一）提高区级公立医疗机构的服务能力。加强临床重点学科和薄弱专科建设，推动公立医院服务能力和技术水平跨越式发展。全面提高妇幼健康服务能力，探索推进助产机构妇幼保健机构社区卫生机构之间的医联体协作新模式。全面推动社区卫生机构基础设施、基本设备“双达标”建设。探索在人口明显集聚的片区，根据服务需求情况适当增设社区卫生服务机构。提升区管医疗机构院前急救能力建设，对接做好省市专项部署，协同推进院前急救智慧信息系统建设，按规定标准配齐医疗救护车辆。（二）提升医疗服务质量。健全医疗质量控50、制体系，持续改进医疗质量。大力推行临床路径管理，力争公立综合医院60%的出院患者和其他二级以上医院40%的出院患者按照临床路径管理。继续扩大优质护理服务覆盖面，至少有50%的二级医院、60%的病房开展优质护理服务。优化诊区设施布局和就医流程，推广预约转诊、诊间结算、手机等移动设备支付等便民服务。推进检查检验结果互认共享，促进合理检查，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，改善人民群众就医体验。推进医学人文建设，构建和谐医患关系。实施改善医疗服务行动，推行互联网复诊、慢病长处方、优质护理等服务，优化设置人工服务窗口，扩大“无陪护”病区试点，规范护工管理。（三）强化医疗质量安全。规范诊疗行为，全面实51、施临床路径，推进多学科诊疗、合理用药，健全医疗技术临床应用监管，强化院感防控。加强医师执业管理和护士队伍建设，开展特色优质护理，强化患者安全管理。持续改进医疗服务，推行日间手术，畅通急诊绿色通道，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等便民服务。加强医疗服务监督结果应用，建立医疗机构、医务人员依法执业信用体系和行业退出黑名单制度，对违规失信者实行行业禁入等惩戒措施，严厉打击超范围行医、诱导医疗、过度医疗和骗保等各类违法违规行为。（四）加快推进康复医疗发展。健全完善康复医疗服务体系，加强康复医院和综合医院康复医学科建设。加强康复医疗专业队伍建设，强化康复医疗专业人员培训，提高康复医疗服务能力。推进康复52、与临床多学科合作模式，强化康复早期介入，发展社区和居家康复医疗，推动康复医疗与康复辅助器具配置服务衔接融合。支持康复医院建设，鼓励区内公立医院设置康复医学科和康复医学科门诊。（五）健全医疗废弃物收集处置体系。规范管理医疗废弃物贮存场所，全区各医疗机构完成配建医疗废弃物暂存设施。在二级及以上医疗机构逐步推进院内医疗废弃物信息化管理，全区一级以上医院、社区卫生服务中心和镇卫生院全部纳入“福建省固体废物环境监管平台”，形成医疗废物产生、收集、贮存、转移、处置全过程信息化监管和数据信息互联互通。三、增强基层卫生服务能力（一）提升区级医院综合能力。提高区级医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资53、源共享“五大中心”利用率。补齐区级医院医疗服务和管理能力短板，逐步实现区内医疗资源整合共享，突出区级医院在区级医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用。到2025年，发挥区级医疗中心作用，为实现一般病在区内诊治打下坚实基础。（二）推进基层卫生机构标准化建设。结合城乡发展实际，支持基层医疗卫生机构按照乡镇卫生院服务能力标准和社区卫生服务中心服务能力标准或“社区医院”基本标准开展能力提升建设，推进基层卫生机构改造、迁建、新建项目工程。全面落实标准化的村卫生室建设。健全基层卫生机构临床科室设置和设备配备，加强常见病、多发病的诊治服务，开展部分疾病的康复、护理、转诊等服务，开设特色科54、室（专科）拓展服务。提高基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的能力，补齐发热诊室（或发热门诊）、院前急救与转运等短板弱项。（三）强化基层卫生综合服务功能。进一步深化基层医药卫生体制改革，明确基层医疗卫生机构服务功能与定位，促进公共卫生服务和医疗服务的有效衔接。进一步强化二级医院的社区卫生服务、全科医疗、专科服务、老年护理和康复等功能。全面加强基层医疗卫生机构预防保健、疫情防控、家庭发展等基本公共卫生职能，强化常见病、多发病诊治，以及医疗康复护理和转诊等服务。（四）提升基层卫生综合服务能力。加强医联体、医共体建设，促进优质医疗资源向基层延伸，为基层群众提供便利可及的服务，满足就近就医的需求。支持55、医师多机构执业，支持三级医院专科医生到基层轮岗坐诊，提升基层医疗机构的医疗服务水平，重点提升门诊、急诊急救、检查检验、康复等服务能力。全区各镇卫生院（街道社区卫生服务中心）规范设置发热哨点诊室和留观室，按要求配备诊疗检查设备、消毒设施等。第四节 突出重点人群的健康服务保障一、优化人口家庭服务贯彻实施国家调整的生育政策及配套支持措施，进一步优化生育政策，促进人口长期均衡发展。贯彻实施人口发展规划，落实出生人口分级监测预警机制，加强人口形势分析及成果运用。推进3岁以下婴幼儿照护服务发展，增加普惠托育供给，发挥示范引领、带动辐射作用，提高婴幼儿照护服务水平。至2025年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托56、位数4.5个。扎实推进母婴设施建设，提升母婴设施服务管理水平。加强计划生育特殊家庭扶助关怀工作，妥善解决生活保障、养老照料、精神慰藉等问题。落实国家、省、市出台的各项计划生育奖励扶助制度，提升计划生育家庭发展能力，促进人口与家庭健康发展。二、切实保障妇、幼、儿童健康（一）加强妇幼健康服务体系建设。按照妇幼保健机构标准化建设要求，加强妇幼保健机构基础设施建设，鼓励支持妇幼保健机构开展儿童视力和口腔保健、孕期营养专科等保健专科门诊规范化建设。健全妇幼保健机构体系，强化学科体系和人才队伍建设。（二）实施妇幼健康促进行动。加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期、青春期、妇女更年期保健等健康服务。健全57、出生缺陷防治网络，完善产前筛查（诊断）网络建设，普及产前筛查适宜技术，提高出生缺陷综合防治服务可及性，推进避孕方法自主知情选择，维护育龄群众生殖健康权益。指导科学备孕，规范实施人类辅助生殖技术。落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报五项制度，进一步加强危重孕产妇和新生儿救治保障能力建设，健全救治会诊、转诊等机制。到2025年，孕产妇死亡率、婴儿和5岁以下儿童死亡率稳中有降。实施健康儿童行动计划，巩固完善全区新生儿救护网络、儿童医疗救治服务体系建设，推进儿童早期发展服务网络建设。拓展基本公共卫生项目服务内涵、服务人群、提升服务质量，促进妇幼健康服务逐步均等58、化。（三）持续提升危急重症救治能力。巩固落实母婴安全5项制度，在二级以上医院开展妇幼健康服务能力标准化建设，健全危重救治会诊、转诊等机制，保障母婴安全底线。进一步完善妇幼保健机构危重症孕产妇监护救治、新生儿救护和儿童医疗救治等救治网络，提高救治水平。三、强化老年健康服务（一）推进老龄健康支撑体系建设。加强老年医学诊疗、老年康复能力建设，推动二级及以上综合性医院开设老年医学科。支持鼓励养老机构与医疗机构开展业务合作，力争在养老机构内提供全覆盖的医疗服务。支持公立医疗机构增加养老服务内容。加强老年医学、老年护理、以老年患者为主要服务对象的医疗护理员培养和培训。推动有条件的医疗卫生机构开设安宁疗护病59、区或床位，支持开展社区和居家安宁疗护服务，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务。到2025年，养老机构为入住老年人提供医疗卫生服务的比例达100%。全区90%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构建成老年友善医院，全区所有医疗机构为老年人提供就医便利服务绿色通道。（二）注重基层养老服务提供。鼓励制度机制创新，加强政策供给保障，落实老年优待政策，推进社区医养结合服务设施建设，通过设置社区卫生服务站（村卫生室）或家庭医生工作室（团队）实现功能覆盖。基层医疗卫生机构要按照规范，为辖区65岁以上老年人提供健康管理服务。开展家庭病床试点，为失能失智老年人、临终关怀患者等提供普60、惠性医疗康复、医疗护理和长期照护服务，为提供居家服务的医务人员购买医疗意外险、人身意外险。依托专业公共卫生机构、医疗机构、基层医疗卫生机构，健全“防、治、管”相结合的老年人健康管理模式。（三）推动医养结合机构发展。加强医养结合服务机构建设，力争建成一个医养结合机构，规范医疗卫生机构和养老机构合作管理。支持社区、居家医养结合服务，提供护理康复、家庭病床服务、中医药“治未病”服务等个性化上门服务。支持二级以下医疗机构提供医养结合服务。支持有条件的医养结合机构中的医疗机构加入紧密型县域医疗卫生共同体，提升服务能力。支持社会力量举办医养结合机构，并按规定享受有关优惠政策。鼓励医养结合机构中的医疗机构提61、供中医康复等服务。（四）加强医养结合人才队伍建设。强化基层服务力量配备，提升健康养老服务能力，明确医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇，享受养老服务从业人员入职和在职奖补政策。开展医养结合机构医务人员进修轮训，为医养结合机构医务人员提供继续教育培训。四、提升职业健康水平建立健全职业病防治技术支撑体系，推动医疗机构职业病防治能力建设，提升职业健康检查、职业病诊断能力。加强职业病危害风险评估，做好职业病危害监测与预警。加强职业病防治服务质量控制体系建设，推动形成布局合理、服务规范的职业卫生技术服务市场体系。强化基层职业病防治技术力量和检验检测人才培养62、。开展职业健康宣传教育和健康促进活动，落实职业健康保护行动，建立一批职业健康科普示范基地，推动职业健康社会共治。第五节 推进中医药传承与创新一、建设优质高效的中医药服务体系（一）加快推进中医药服务机构改造提升，健全区、街道（镇）、社区（村）三级中医药服务网络，到2025年，设立城厢区中医院，中医医院力争达到二级中医医院标准。力争全部社区卫生服务中心和镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。通过医联体建设，切实提升中医药服务能力，提高基层中医药服务可及性和水平。建设融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。遵循中医药发展规律，规范中医医院科室设置，健全评价63、和绩效考核制度，强化以中医药服务为主的办院模式和功能定位，建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度。鼓励民营中医医疗机构发展，大力发展中医诊所、门诊部和中医特色专科医院，鼓励连锁经营。到2025年，力争每万人口中医类医院床位数达到3.0张。提高中医类医院的床位数和诊疗量，力争建设1家示范（精品）中医馆。二、加强中医药队伍建设加大力度引进、培育中医药人才，健全人才评价激励机制，构建符合中医规律的学术评价、人才评价、疗效评价、成果评价等中医药评价体系。为基层医疗机构尤其是边远地区定向培养中医类大专生，缓解基层“有馆无医”的困境。发挥综合医院中医科的引领示范效应，推行“西学中”，提高临床类别医师中医64、药知识水平，促进中西医有机结合。建设中医药文化宣传队伍，推进中医药优秀传统文化传播和科普知识宣传。力争到2025年，每万人口中医执业（助理）医师数达到4.5人。三、打造中医药特色优势落实我区促进中医药传承创新发展若干措施，拓展中医药在预防保健、康复护理、慢性病防治及养老服务中的作用，推动基层医疗卫生机构规范开展中医药健康管理、中医诊疗和康复服务。加强康复科建设，鼓励设立中医特色康复医院和疗养院。加强中医药循证能力建设，开展中西医协同攻关。重点加强针灸、肝病、康复、肛肠、妇科、骨伤等中医重点专科建设。发挥好中医“治未病”特色优势，大力普及中医养生保健知识和太极拳、健身气功等养生保健方法。将中医药65、保健纳入家庭医生团队服务包，鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务。建立中医药适宜技术推广网络和长效机制，让更多的民众能方便享受到“简、便、验、廉、安全有效”的中医药服务。支持发展我市本土产的青黛、麦冬、金线莲、薏仁、猪胆粉、枇杷叶、桂圆肉、荔枝核、橄榄、余甘、黄栀子、银杏、百合、巴戟天、三尖杉、石花菜、海星和海马等中药材及饮片开发，支持相关中药材及饮片企业发展壮大。四、发挥中医药防治作用（一）发挥中医药健康文化在疾病预防中的作用。加强中医药文化建设和交流合作。实施中医药健康文化素养提升工程，继续开展“中医中药中国行中医药健康文化推进行动”，推动中医药健康文化进校园、进企业、进社区、进乡村、进家庭66、，推动中医药融入生产生活，推动中医药文化贯穿国民教育始终，引导民众养成中医药健康生活习惯，发挥中医药健康养生文化在疾病预防中的作用。（二）发挥中医药在疾病预防和治疗康复中的优势。依托中医医院治未病科、基层医疗卫生机构，在重点人群和慢性病患者中推广中医治未病干预方案，发挥中医治未病作用和简便验廉特色优势。探索设立“经方门诊”、“经典病房”，发挥中医药在常见病、慢性病、老年病等方面的治疗优势。实施中医药康复服务能力提升工程，加强中医医院及其他医疗机构中医（中西医结合）康复科建设，培训推广中医康复适宜技术，促进中医药特色康复与现代康复融合发展。（三）发挥中医药防治疫病作用。坚持中西医并重、中西药并用67、，将中医药防治方案纳入突发公共卫生事件应急救治，推行传染病中西医结合诊疗方案，完善中西医联合救治机制，提升中医药应对突发公共卫生事件的能力。强化中医药特色人才建设，建设高水平的中医疫病防治队伍。鼓励医疗机构为重点人群提供中药预防方服务，支持中医医疗机构按照传染病防控流程进行改扩建及功能布局调整，发挥中医药在疫病防控、疾病康复、健康促进方面的独特作用。五、发展中医药健康养老服务推动中医药与养老融合发展，促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭。支持养老机构与中医医疗机构的合作，鼓励中医医疗机构面向老年人群开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务。鼓68、励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，探索设立中医药特色医养结合机构。第六节 深化医疗卫生体制改革全面落实深化医药卫生体制改革意见，推进医疗、医保、医药“三医”联动改革的“全联”与“深动”，推动医药卫生治理体系和治理能力现代化，学习推广“三明经验”，增加优质医疗资源供给，提升医疗服务水平，增强人民群众就医获得感。一、加强医改政策支撑和保障强化医药卫生体制改革是民生领域的重大综合改革定位。充分发挥区医管委的组织领导和统筹协调作用，加大医改配套政策保障，全面落实政府办医主体责任，改革财政补助方式，健全卫生健康发展长效投入机制。完善医改工作绩效考核机制，强化绩效考核结果应用，将考核结果与财政投69、入、经费核拨、评优评先，以及干部考核任用等紧密结合起来。二、促进“三医”全联深动以医药为切入口、以医保为引擎、以医疗为主体，合力促进“三医”（医疗、医保、医药）向“全联、深动”推进。发挥医保在“三医联动”中的基础性作用，加强对医疗服务行为的监督制约，不断规范医疗服务行为。持续规范诊疗行为，遏制过度医疗行为，有效减轻群众医药费用负担和医保基金支出压力。坚持“腾空间、调结构、保衔接”路径，调整理顺医疗服务价格，优化医院收入结构，完善公立医疗机构补偿机制。全面跟进落实国家、省、市级药品、医用耗材集中带量采购和使用改革。三、全面推开公立医院改革建立差别化的财政投入、医保支付、医疗价格、人事薪酬、绩效考70、评等以公益性为主导的改革举措，全区公立医院全面实施国家基本药物制度和药品、耗材零差率销售。全面推行公立医院党委书记、院长及总会计师目标年薪制，任期目标管理责任制。优化提升医疗卫生共同体功能作用，加大“三医联动”改革力度，完善药品和医用耗材集中采购，完善三级医疗管理服务网络。完善分级诊疗、社区康复、家庭医生签约、“互联网+医疗健康”等机制，健全城市医师下基层服务制度，合理配置医疗资源。四、促进分级诊疗就医格局进一步形成纵深推进社区卫生服务中心与二级以上公立医院建立的医联（共）体、中医骨伤专科联盟、中医医疗协作联合网络等医疗协作机制，推动区域优质医疗资源共享和技术服务下沉，方便群众就地就近就医。重71、点完成城厢区医院二期建设项目，争取达到二级甲等医院标准。推进基层首诊和双向转诊机制，优化急诊服务和预约服务工作机制，推动形成急慢分治格局。优化紧密型医联体运行和管理机制，激活医联体内部资源流转的动力，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局。五、加大医疗卫生投入进一步明确政府、社会与个人的健康投入责任，建立公平、合理、可持续的分担机制。推动建立与经济社会发展、财政状况和健康指标相适应的卫生健康事业投入机制，并向疾病预防控制体系、公共卫生应急管理体系和基层医疗机构倾斜。探索建立政府购买卫生健康服务的机制，提高财政资金使用效益。逐步降低居民个人卫生支出占卫生总费用比重，到2025年，居72、民个人卫生支出占卫生总费用比重下降到25%左右。第七节 科技创新引领工程推进以居民健康档案为核心的区域全民健康信息平台升级改造，与省级平台互联互通，实现省域内电子病历、检查检验结果、医学影像资料等共建共享互认，实现居民健康档案“一人一档”。以“福建健康码”为前端载体，推动电子健康卡建设，与医保电子凭证、电子社保卡等“多码融合”应用，实现“一人一码、一码就医”。配合完善“健康宝”微信公众号功能，优化移动支付、电子健康卡应用、疫苗接种预约、家庭医生签约、健康档案查询、莆籍名医、检查检验报告查询等一系列便民服务功能。以医院信息互联互通标准化成熟度测评及电子病历系统功能应用水平分级评价为导向，推进智慧73、医院建设。促进区级综合医院通过互联互通和电子病历系统四级及以上评审。探索建立具备网上复诊、电子处方延伸、基层线上续方、网上支付、药品配送、居家健康监测等功能的莆田模式互联网医院。完善和优化现有数字化预防接种、预约挂号、家庭随访、双向转诊等信息系统，推进信息数据互联互通与共享。实施世界银行贷款县域医疗卫生信息服务能力提升工程项目，加强医院医共体和基层医疗信息化的建设。推进开展5G+医疗健康、人工智能、智能穿戴、大数据等新技术在医疗领域深度融合与应用。加强系统信息安全建设工作，开展信息系统等级安全保护测评，保障业务稳定运行。第八节 人才强卫工程一、加强公共卫生人才队伍建设深化收入分配制度改革，切实74、改善公共卫生从业人员薪酬待遇，通过提高基本工资、加大绩效工资激励力度、落实岗位补贴等举措，探索建立符合公共卫生行业特点的薪酬制度，使从业人员的经济收入与其创造的社会价值和技术劳务价值相匹配。建立公共卫生机构动态调整的工资增长机制。探索专业公共卫生机构与医疗机构之间进行交叉培训。积极推动公共卫生人才“组团式”帮扶，提升薄弱地区和基层一线公共卫生人才服务保障水平，推动公共卫生人才下沉。二、提升医学人才培养质量落实福建省加快医学教育创新发展实施方案，推进医教协同发展，全面提升医学人才培养质量。加大各级各类医学人才进修、培训力度，重点加强区域内学科带头人、镇卫生院全科医生进修和乡村医生轮训，提高住院医75、师规范化培训结业考试通过率，提升医学专业人才培养、培训质量。推进继续教育工作，实现全区医疗机构的卫生专业技术人员继续教育全覆盖，提高卫生专业技术人员的整体素质。三、加快高层次人才的引培继续实施名医带动工程、高学历人才引进工程、人才聚集和培育工程等三大工程，支持实施更加灵活的薪酬待遇，在单位绩效工资总量内，向紧缺人才、重点学科带头人、高层次人才倾斜，留住、用好医学人才。支持各医疗卫生机构探索高层次人才柔性引进机制，打造卫生健康高层次人才新高地。完善柔性引才用才政策，加大对创新型专业人才的发现、培养、使用和资助力度。到2025年，引进与培养硕、博生及专病急需紧缺人才不少于20名，增加儿科、麻醉、重76、症、呼吸、病理、精神（心理）、预防医学等紧缺专业人员不少于20名，规范化培训提升公共卫生医师50名以上。四、加强基层人才队伍建设加强基层医疗卫生机构紧缺人才引进、培育工作，将儿科、精神科、麻醉、中医药等相关专业人才列入紧缺人才目录，提高人才招录工作实效。推进执业医师区域注册和多点执业，促进医学人才下沉基层。完善医疗卫生机构编制核定办法，放宽基层卫技人员招聘条件，简化招聘流程，提高编制使用效率。二级医疗卫生机构高级专业技术岗位比例控制标准逐步提高至20%，镇卫生院、社区卫生服务机构高级专业技术岗位比例控制标准提高至15%。推进各类医疗机构及其职工及时参加社会保险，应保尽保。支持符合条件的乡村医生77、参加企业职工基本养老保险。第九节 推动健康产业发展一、优化健康产业发展环境推进健康服务业发展政策落地,对社会办医预留规划发展空间，支持高水平社会办医发展。在乙类大型医用设备配置规划数量中，安排部分配置规划用于支持社会办医发展。支持公立医院与社会办医在人才、技术、管理等方面开展合作。完善相关资格认定政策,支持高水平社会办医成为医学院校教学基地和住院医 师、专科医师规范化培养基地。二、延伸健康产业链条根据健康产业链长、覆盖面广、发展潜力大、拉动消费作用大、吸纳就业人口多等显著特质，建立健全健康产业发展链条，大力发展以“医疗”为核心的高水平特色专科医院，以“科技”为核心的医疗科技研发、智慧医疗产业，78、以“康养”为核心的保健养生、体育健身、健康食品产业，以“服务”为核心的健康管理、教育培训、会展经济、健康保险、医疗旅游等产业，以“制造”为核心的医疗器械生产、药品研发等，形成更为多元的发展支撑，建立互促共进、协调联动的产业体系。三、支持民营医院发展引导民营医院走多元化、高端化、差异化路子，向“专、精、优”方向发展，重点发展各类专科医院和高端医疗服务，与公立医院实现优势互补、错位发展。鼓励社会慈善机构和各类企业办医，尤其是鼓励社会资本投资医疗资源薄弱地区的医疗卫生机构建设，加快形成满足群众多层次需求的医疗服务体系。完善社会资本举办民营医院的配套政策，民营医院在服务准入、监督管理等方面与公立医院一79、视同仁。支持各类医院学习、借鉴、引入国内外先进的医院管理模式，形成公立医院与民营医院良性互动机制，营造有序竞争、共同发展的良性局面。四、培育健康服务新业态推进智慧健康养老产业发展，充分调动社会力量，落实支持和优惠政策措施，大力发展医疗卫生服务、健康养老服务、中医药医疗保健服务等健康服务产业群，促进健康产业高质量发展。围绕高端专科医院、生物医药、高端医械制造及医疗康养、研发转化等方面，推进医养结合、智慧医疗等热点投资项目引进。利用常太后花园优势，引进高端医疗、养老、康复、休养等一体化医康养老机构，打造具有城厢特色医疗健康产业。五、发展智慧健康服务产业引进可穿戴设备、健康管理和自我健康管理智慧健康80、决策系统。鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务，为居民在线提供健康咨询、慢性病随防、延伸处方、健康管理等服务。运用物联网技术，实现对居民健康的实时监测、疾病预警、慢病筛查、主动干预、个性化评估，支持居民医疗健康信息自主在线查询、居民健康自我管理。做好互联网+健康养老，完善康复型、治疗型、安宁疗护型健康养老服务包方案。第十节 强化卫生健康综合监管一、加强全程监管，规范医疗服务行为（一）改革行政审批。实行清单管理，持续推进简政放权。优化卫生健康领域行政审批流程，推进一窗受理、网上受理、并联审批和“一件事”集成套餐服务。继续深化“证照分离”改革，持续开展“减证便民”行动，推进信息共享和81、电子证照应用。完善医疗卫生机构、药店、从业人员，以及医疗技术、药品、器械等准入管理，推动服务规范化、标准化。（二）加强质量控制。健全医疗质量管理与控制制度，强化医疗机构自我质量管理，通过质量安全监督管理和质量评价，实施外部质量控制。加强对医疗机构采购和使用药品、医疗器械等医疗相关产品监管。推行落实临床药师制度、处方点评制度。强化药品质量监管，健全药品遴选、采购、存储、处方审核、调剂、临床应用和评价等标准规范。执行中医药行业标准和技术规范，完善临床用药超常预警制度。加强大型医用设备使用监督和评估。实施医疗机构多元化监管，完善医疗机构驻点监督制度，区级公立医疗机构及二级以上民营医院驻点监督覆盖率达82、100%。（三）完善评价制度。健全医疗机构评审评价体系。完善公立医院绩效考核评价体系，逐步建立公立医院和社会办非营利性医院的院长考核评价机制。发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用，加强对医疗费用管控。严厉打击欺诈骗保行为。二、完善服务考核，加强公共卫生监管（一）加强食品安全风险监测。完善食品安全地方标准体系，提高食源性疾病监测预警能力，开展食源性疾病诊疗的区级医院和镇卫生院、社区卫生服务中心实现网络直报，提升聚集性病例的识别、核实、报告能力。健全食品安全风险监测网络，加快风险监测信息化建设，提升风险监测评估水平，实现数据采集自动化、数据共享便捷化、数据分析智能化。（二）加大公共卫83、生监管力度。落实用人单位职业病防治主体责任，加强医疗机构放射诊疗、职业卫生、医疗废物处置执法监督力度，推进传染病防治分类监督。健全实验室生物安全管理制度。加大公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、涉水产品、消毒产品等监管力度，落实公共场所卫生安全主体责任，运用信息化手段，推进信用监管、智能监管，提升综合监管水平和效果。（三）落实公共卫生绩效考核。完善国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施情况的绩效考核制度。加强对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医疗机构完成公共卫生服务、突发公共卫生事件应急处置、紧急救援等任务的指导和考核。三、完善监管措施，严格行政执法责任（一）提升医疗卫生依法执法水平84、。全面推行行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，规范卫生健康领域行政执法。推进卫生健康综合监督行政执法与司法衔接。全面推行“双随机、一公开”抽查机制，按照“谁检查、谁公开”原则，将抽查结果信息向社会公开。建立健全失信惩戒和守信褒扬机制，依法公示相关企业的行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息，完善医疗卫生机构和医务人员不良执业行为计分制度。（二）推进医疗卫生行业综合监管。改革完善医疗卫生行业综合监管制度，推进从重点监管公立医疗卫生机构向全行业监管转变，从注重事前审批向注重事中事后全流程监管转变，从单项监管向综合协同监管转变。加强对医疗卫生相关领域融合产生的新业态新模式85、的监管，完善覆盖健康产业全链条、全流程的包容、审慎、有效监管机制。（三）实施医疗卫生多元监管。建立健全各部门参与的医疗卫生行业综合监管机制，落实医疗机构依法执业主体责任，加强医疗卫生机构资质和医师、护士资格等监管。发挥行业组织作用，制定行业管理规范和技术标准，探索开展行业信用评价。推进政府智能化监管和信用监管。探索建立医疗服务社会监督员制度，倡导社会各界参与医疗服务监管。加大打击非法行医、医药购销领域商业贿赂行为等涉医违法犯罪行为，加强医疗卫生行风建设，构建平安医院。四、加强能力建设，提升综合监管水平加强卫生监督队伍和能力建设，加强卫生监督机构规范化建设，建立专业高效、统一规范、公正文明的卫生86、监督执法队伍。加大落实各级卫生监督职能机构的人员、车辆、装备、经费保障，不断满足监督执法需求。加强专业技术人员培训，培养选拔首席监督员，探索“互联网+”混合式培训管理模式。第四章 保障措施第一节 加强组织领导全面加强党对卫生健康事业的集中统一领导，将党的领导贯彻到“十四五”规划实施全过程。区卫生健康部门牵头制定主要指标和重点任务分解实施方案，各有关部门要高度重视卫生健康事业发展，加强部门协同。各镇、街道和单位要层层落实责任，充分调动和运用各方力量及各种资源，形成推进规划目标和任务落实的强大合力，推动卫生健康事业高质量发展。第二节 加强要素保障强化卫生健康投入，调整和完善财政投入结构，加强对公立87、医院、基层医疗卫生机构、卫生健康人才队伍建设等方面的支持。建立和完善政府卫生投入机制，并重点向公共卫生、社区卫生等领域倾斜。完善政府主导的多元化卫生健康筹资机制，强化政府对卫生健康基本公共服务的投入责任，引导社会资金参与发展卫生健康事业。第三节 加强部门协调各部门积极配合卫生健康部门落实规划实施的相关保障。财政部门加强经费保障和监督，不断完善各项保障政策。人力资源部门指导卫生健康部门做好人才引进和招聘工作。自然资源、住建等部门积极支持卫生健康部门做好重点项目建设。民政部门与卫生健康部门共同推进医养结合工作。医保、市场监管部门在医疗、医药、医保等方面与卫生健康部门加强制度、政策衔接，建立沟通协商88、机制，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。其他部门根据各自职能做好规划实施。第四节 加强评估考核建立卫生健康规划和资源配置评估考核机制，开展卫生规划实施进度和效果评价，及时发现问题，研究解决对策。评价过程中要实行公开评议、公平竞争，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障卫生健康规划的有效实施。各有关部门要根据职责分工，开展规划实施进度和效果评价，必要时开展联合督查，以推动规划落实，完善规划实施反馈与调整机制，增强规划执行力，实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。- 50 -附件“十四五”重点建设项目序号项目名称项目所在地建设内容及规模总投资计划开工时间1城厢区灵川镇中心卫生院综合大楼89、灵川镇用地面积1251，地上8层，地下二层，建筑面积0.96万。80002021年12月2城厢区中医院建设项目（凤凰山社区医院建设项目）凤凰山街道拟将原城厢区医院旧址改造提升为区级公立中医院（总建筑面积约9000，其中地下1层，地上16层，改造提升及医疗设备添置等）。12002023年12月3龙桥街道社区卫生服务中心迁建项目龙桥街道龙桥街道社区卫生服务中心迁建工程定位于龙桥街道泗水雅居1号楼1-2层，总建筑面积2714。14702023年5月4霞林街道社区卫生服务中心迁建项目霞林街道项目位于城厢区坂头片区地块十二（原炜业物流地块），用地面积1521，根据社区卫生服务中心标准进行合理布局，改造装修，添置设备等。66152024年5区疾控中心业务用房扩容项目霞林街道租用区疾控中心现址旁边相关房产约1200（产权为区供销社下属农资公司3-7层）用于业务用房扩容并进行建设提升。6002023年6城厢区医院二期霞林街道计划在区医院现址建设二期项目，建设内容包括应急救治大楼建设、医疗设备采购及配套设施建设等，总投资约3亿元。300002024年7东海镇卫生院建设项目东海镇计划在东海镇选址，新建卫生院。根据镇卫生院标准进行合理布局，改造装修，添置设备等。130002024年- 51 -