1、乐山市沙湾区“十四五”医疗卫生服务体系规划目 录第一章 规划背景和总体要求4第一节 规划背景4第二节 总体要求7第二章 优化布局和资源配置12第一节 优化布局12第二节 资源配置15第三章 加快构建强大的公共卫生体系19第一节 优化完善疾病预防控制体系19第二节 健全监测预警和应急处置体系21第三节 完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系23第四章 强化优质均衡的医疗服务体系24第一节 筑厚基层医疗卫生服务网底24第二节 推进公立医院高质量发展26第三节 推动非公立医疗机构发展29第四节 优化医疗卫生服务模式31第五章 建设中医药强区高标准服务体系32第一节 完善中医药服务体系33第二节 发2、挥中医药独特优势37第三节 促进中医药传承创新39第四节 完善中西医结合制度40第六章 完善全方位全周期健康服务体系42第一节 持续完善妇幼健康服务体系42第二节 加快发展人口家庭服务体系43第三节 建立健全老年健康支撑体系44第四节 强化职业健康技术支撑体系45第五节 完善健康促进与教育体系46第六节 优化心理和精神卫生体系48第七节 加快发展康复医疗服务体系49第七章 强化体制机制保障和要素支撑50第一节 深化“三医”联动改革50第二节 优化卫生健康人才队伍52第三节 推进卫生健康数字化转型55第四节 健全医疗卫生法治保障体系57第八章 加强医疗卫生服务体系规划实施57第一节 强化组织领导3、57第二节 落实部门责任58第三节 动员社会参与58第四节 严格监测评估59为优化沙湾医疗卫生资源配置，根据四川省“十四五”卫生健康发展规划四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划乐山市“十四五”卫生健康发展规划乐山市“十四五”医疗卫生服务体系规划乐山市沙湾区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要，制定本规划。第一章 规划背景和总体要求第一节 规划背景一、发展基础“十三五”期间，在区委、区政府的坚强领导下，全区卫生健康系统始终坚持“干在实处、走在前列”工作取向，以保障人民健康为中心，以深化医药卫生体制改革为动力，积极推进“健康沙湾”建设，在抗击新冠肺炎疫情和防灾减灾救灾过程中发挥4、重要作用，卫生健康事业发展取得显著成效，主要健康指标优于全省平均水平。截至2020年底，人均预期寿命从2015年的77.34岁提高到78.47岁，孕产妇死亡率从19.38/10万下降到4.56/10万，婴儿死亡率从4.42下降到3.28，5岁以下儿童死亡率从6.01下降到4.88。健康沙湾建设初显成效。贯彻实施“健康沙湾2030”规划纲要，成立健康沙湾行动推进委员会，着眼全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病，开展普及健康知识等专项行动，高位推进健康沙湾建设。深入开展爱国卫生运动，沙湾区成功创建国家卫生城市，全区国家卫生镇覆盖率达到25%。开展健康危险因素监测，推动健康支持性5、环境建设。疫情防控取得重大成果。面对突如其来的新冠肺炎疫情，迅速成立工作领导小组和应急指挥部，确定沙湾区人民医院为定点救治医院。加强疫情发展趋势研判，精准落实“外防输入、内防扩散”措施，派遣医务人员紧急驰援，关心爱护医务人员。医药卫生改革纵深推进。全面实施分级诊疗试点，公立医疗机构参与分级诊疗建设达100，组建76个家庭医生服务团队，为13.89万名签约居民提供家庭医生服务。公立医院全部取消药品、耗材加成，调整医疗服务价格，补偿率达到70.25%。有序推进药品审评审批制度改革，完善药品和高值医用耗材集中采购制度。构建医疗“三监管”综合监管体系，积极推进“放管服”改革。公共卫生服务成效显著。优化6、重大疾病防控策略，高血压、糖尿病患者规范化管理率不断提高，全区结核病报告发病率、肺结核患者成功治疗率等均已达标。加强妇幼健康保障，建成一级甲等妇幼保健院1个，成立沙湾区危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心，严重多发致残出生缺陷率降低到4.24/万，对1万余名农村妇女进行宫颈癌、乳腺癌免费检查。健全职业病防治体系，职业健康检查机构在区级层面实现全覆盖。医疗服务能力整体提升。依托四川大学华西医院、四川省人民医院等三级医院资源优势，带动提升全区医疗服务水平。加快推动医疗机构提质增效，成立区级医疗质量控制分中心，医疗质量和安全进一步强化。不断完善院前急救网络，加强院前急救能力建设。中医药事业蓬勃发展。不7、断提升我区医疗机构中医药综合服务能力，新建区中医医院，与乐山市中医医院联合打造全市首个医康养综合体，区人民医院新建康复理疗中心，各镇卫生院、社区卫生服务中心打造精品“中医馆”9个。嘉农镇卫生院中医科成功创建首批省级“基层临床特色科室”和全区首个“全国基层名老中医药专家传承工作室”，引进北京健和公益基金会等社会力量，捐赠中医适宜技术仪器设备569套、价值300余万元，各镇卫生院新增中医适宜技术达3项以上，村卫生室达6项以上，极大提升了基层中医药服务能力。建立完善区、镇、村中医服务体系，所有镇卫生院均设置中医科，70%以上的村卫生室能够提供中医药服务。健康扶贫实现圆满收官。深入开展“贫困人群医疗救8、助扶持行动”，贫困患者县域内住院个人支付占比控制在4.7%，大病救治率达到100%，贫困人口县域内就诊率达96.8%。深入开展“贫困人群公共卫生保障行动”，贫困人口健康体检率达到100%。举办“乡村医士班”，免费定向培养33名中专学历乡村医生，实现“每一个行政村有一名合格的、能留得下的乡村医生”。人才队伍质量整体提升。卫生技术人员总量1200余人，执业（助理）医师及以上450余人、护士470余人、医技人员150余人。拥有中级及以上职称380余人、高级职称80余人，本科学历及以上350余人。城乡和区域医疗卫生人才分布逐渐趋于合理，各类人才队伍统筹协调发展。持续提升卫生人才素质和科技教育能力，卫生9、人才引进、培养、开发、评价、选拔任用和科技教育激励保障等机制逐步健全，卫生人才成长和发挥作用的政策环境更加友好，基本建成一支数量比较适宜、质量比较优良、结构比较优化、分布比较合理的医疗卫生人才队伍，为实现“健康沙湾”目标提供强有力的人才支撑。二、问题与挑战目前，艾滋病、结核病等传染病和心脑血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病防控形势依然严峻，精神疾病和心理健康、职业健康等问题日益凸显，地震、泥石流等自然灾害频发。同时，随着城乡居民生活水平的提高，群众健康服务需求呈现多层次、多样化特点，对服务质量和品质要求逐步提高。与经济社会高质量发展和人民群众日益增长的健康需求相比，我区卫生健康事业发展不足、发展10、水平不高、发展不平衡的问题依然存在，医疗卫生服务供给总体不强不优，公共卫生体系短板突出、优质医疗资源缺乏、基层医疗卫生机构服务能力薄弱、“一老一小”服务有效供给不足等问题仍然存在，医疗卫生服务体系有待健全。第二节 总体要求一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实健康中国战略，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局，坚持稳中求进工作总基调，贯彻新时代卫生健康工作方针。紧紧围绕区委、区政府有关卫生健康工作的决策部署，坚持“旅游兴区、工业强区”不动摇、“干在实处、走在前列”不停步，加快健康沙湾建设，以推动卫生健康11、高质量发展为主题，以深化卫生健康供给侧结构性改革和科技创新为动力，更加注重预防为主和风险防范，更加注重提高质量和促进均衡，更加注重资源下沉和系统协作，为全区人民提供全方位全周期健康服务，大幅提高人民健康水平，为全面建设社会主义现代化沙湾奠定坚实的健康基础。二、基本原则坚持政府主导，系统整合。坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持政府主导，强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任。坚持系统整合，统筹各级各类医疗卫生机构，统筹预防、治疗、康复、健康促进等服务，强化全行业与属地管理，提升服务体系整体效能。坚持需求导向，提质扩能。适应人民美好生活需要，以人民群众健康需求为导向，优化医12、疗卫生资源配置，增加优质医疗卫生资源供给，加强医疗卫生机构能力建设，推动公立医院高质量发展，全面提高供给质量和服务水平。坚持均衡布局，重心下沉。加快优质资源均衡配置，缩小城乡、区域、人群间资源配置和服务水平差距，提升医疗卫生服务公平性和可及性。坚持中西医并重，推动中西医相互补充、协调发展。持续改善基层医疗卫生服务条件，加强人才队伍建设，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。坚持预防为主，平急结合。强化预防为主，把预防摆在更加突出的位置，加大公共卫生资源配置和投入力度，创新医防协同、医防融合机制，强化重大疾病早期防控。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件应对需要，完善设施设13、备标准，提高应急处置和快速转化能力。坚持改革创新，强化支撑。以改革创新激发卫生健康发展活力，深化医疗、医保、医药联动改革，更加注重改革的系统性、整体性、协同性，构建新发展格局能力和水平，全力推进卫生健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新，增强卫生健康治理体系整体效能。加强医疗卫生资源配置与医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等政策协同，立足区情、因地制宜，加强人才引进，充分发挥人才、科技、信息等支撑作用，推动医疗卫生服务体系高质量发展。三、发展目标到2025年，全区健康服务能力显著提升，卫生健康事业发展达到全市中上流水平，基本建成卫生健康强区。大力发展健康产业，贯彻落实与经济社会发展水平相14、适应、与居民健康需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系。力争实现以下具体目标：强大的公共卫生体系基本建成。疾病预防控制体系更加完善，疾病预防控制能力显著提高，医防协同机制更加健全。以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系全面建立，应急响应和快速处置能力大幅提升。疫情处置和公共卫生救治体系更加完善，突发事件紧急医学救援体系持续强化，艾滋病、结核病等一批重大疾病危害得到控制，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，严重精神障碍、职业病有效防治。建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共安全需要的强大公共卫生体系。15、优质均衡的医疗服务体系加快建设。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，强大的公共卫生体系和优质高效的医疗服务体系初步构建。推动医院高质量发展，省级重点专科数量超过全市平均水平，优质资源供给显著增加，区域医疗卫生次中心建设取得进展，力争建成福禄牛石片区、嘉农片区2个县域医疗卫生次中心，提升县域医疗服务能力，县域就诊率进一步提升，完善乡村医疗卫生服务体系，补齐社区卫生服务短板，开拓卫生健康体系新布局。特色鲜明的中医药服务体系更加健全。加快优质中医医疗资源扩容，推进中医药传承创新发展，加快二级区中医医院建设，打造基层医疗机构中医药综合服务区等特色项目，进一步提升中医药特色优势，融预防保健、疾病治疗和康16、复于一体的基层中医药服务网络更加健全，全区医疗机构中医药科室逐步建强。全方位全周期健康服务体系逐步完善。妇幼健康服务体系持续完善，普惠托育服务供给不断扩大，综合连续覆盖城乡的老年健康服务体系建立健全，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗等全方位全周期健康保障体系更加健全。系统集成改革迈出新步伐。持续深化医疗、医保、医药联动，推进公立医院改革、分级诊疗制度和医联体建设取得显著成效。人民健康优先发展的制度体系基本建立，卫生健康治理体系和治理能力基本实现现代化。表1主要发展指标类别序号主要指标2020年现状2025年目标指标性质疾病预防控制体系1专业公共卫生机构人员数（万人）2.484.1417、预期性2各级疾病预防控制机构标准化基础设施全覆盖预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院,下同)设置感染性疾病科的比例（）100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（）100约束性床位和人力配置5每千人口医疗卫生机构床位数（张）67.88左右预期性其中:县办及以上公立医院1.24.5左右预期性县办公立医院及基层医疗卫生机构床位数（张）3.065.5左右预期性6每千人口公立中医医院床位数（张）0.410.98预期性7每千人口执业(助理)医师数（人）2.653预期性8每千人口注册护士数（人）3.13.8预期性9每千人口药师(士)数（人）0.330.41预期18、性10每万人口全科医生数（人）2.53.93预期性11医护比1:1.251:1.29预期性12床人（卫生人员）比1:1.51:1.62预期性中医药服务体系13每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.820.92预期性14设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例()67100约束性15设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（）100100约束性重点人群服务补短板16每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）04.5预期性17二级及以上综合性医院设立老年医学科比例（）3065预期性健康水平18人均预期寿命（岁）78.4778.6预期性19人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性注:医院床位含19、同级妇幼保健院和专科疾病防治院（所）床位。第二章 优化布局和资源配置第一节 优化布局一、资源布局基本要求统筹规划，促进优质医疗卫生资源均衡布局，提高服务和保障能力。推动优质医疗资源扩容，支持区人民医院、区中医医院开展“一院多区”带动辐射，建设区域医疗中心。区级及以下基本医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局。区级公立医院的设置根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。各镇卫生院、社区卫生服务中心按照镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设置。二、医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系主要包20、括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和非公立医院。其中，公立医院为政府办医院和其他公立医院。区级政府办医院，含区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院。医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。基层医疗卫生机构主要包括各镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、健康管理，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收上级医院转诊患者，向上21、级医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、公共卫生临床医疗机构、健康教育机构、急救中心（站）、妇幼保健机构、精神卫生机构、其他公共卫生机构等。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。其他医疗卫生机构主要为乐山市中医医院新区康养中心、乐山市中医医院新区医疗中心等接续性服务机构。 13 乐山市沙湾区医疗卫生服务体系图专业公共卫生机构 医院 基层医疗卫生机构 其他医疗卫生机构疾病预防控制机构 公22、立医院 非公立医院 各镇卫生院 乐山市中医医院新区康养中心专科疾病防治机构 社区卫生服务中心（站） 乐山市中医医院新区医疗中心公共卫生临床医疗机构 区政府办医院 村卫生室 健康教育机构 医务室急救中心（站） 门诊部 妇幼保健机构 诊所精神卫生机构其他公共卫生机构 59 三、协调发展融入川渝医疗合作加强与成都、重庆优质医疗资源和医学教育资源对接，推动区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院等强化与四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省中医医院、重庆医科大学附属医院等国家、省级以及省外医疗院所交流协作，加强与省内外优质医学院校合作。加强跨区域专科联盟建设，鼓励本地医疗机构加强与成渝地区高水平医院牵头23、建立相关专业的专科联盟，协同开展学术交流、疑难疾病联合会诊等。支持区域二级公立医院开展检验检查结果互认，开展室间质评和人员培训，控制不必要的重复检查。大力推进“互联网+医疗服务”，加快远程医疗协作网建设，为区域群众提供网上咨询、网上预约、远程会诊、健康咨询、健康管理等医疗服务，畅通双方转诊绿色通道，形成线上线下一体化的现代医院服务与管理模式。统筹布局优质医疗卫生资源，特别是向偏远镇延伸拓展。第二节 资源配置一、床位配置合理配置床位。到2025年，每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为7.88.0张左右，其中区办公立医院4.5张左右。合理控制公立医院单体规模，引导在资源相对薄弱区域设置院区。结24、合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励有条件的医院因地制宜开展医养服务、家庭病床服务。可按照公立医院床位15的比例设置公立专科医院。区办综合医院（区人民医院）单体规模床位数量以500800张为宜。优化床位结构。根据实际需求，科学测算、合理配置治疗性床位，增量或转型床位应向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理、中医等紧缺领域倾斜。到2025年，每千人口重症床位数达到0.1张，每千人口康复病床达到0.34张，每千人口精神科床位数达到0.8张，每千人口公立中医医院床位数达到0.98张。提升使用效率。优化床位与卫生人力配置比例，到2025年，床人(卫生人员)比的预期性25、指标为1:1.62。鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位和护士实行统筹调配。推动二级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二级手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日。强化综合评价。按照国家建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，推进优化配置床位资源。根据常住人口规模及密度、健康需求、床位与卫生人力配置结构、床位利用效率等方面的实际状况，科学制定床位发展目标；根据病床使用率、平均住院日等指标合理确定医疗卫生床位分布。二、人力配置公共卫生人员配置。到2025年，专26、业公共卫生机构人员数增长到0.0285万。每万人口配备11.5名卫生监督员、1名妇幼保健机构保健人员。加强心理和精神卫生人才配置，每10万人口精神科执业（助理）医师数不低于4名，每10万人口精神科注册护士数不低于8.68名。健康教育机构、急救中心（站）等其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人力资源。各镇卫生院至少配备1名公共卫生医师，社区卫生服务中心（站）和二级以上医疗机构原则上至少配备1名公共卫生医师。医疗机构人员配置。提高医生配置水平，大幅提高护士配置水平，重点向基层倾斜，到2025年，每千人口执业（助理）医师数达到3.2人（其中中医类别0.92人）,每千人口注册护士数达到3.8人27、,每万人口全科医生数达到3.93人,每千人口药师（士）数增长到0.54人。合理设置医、护、药、技、管等不同类别岗位。承担临床教学、医学科研、支援基层、援外医疗、应急救援等任务的医疗卫生机构和区域医疗中心应适当增加人员配置。加强各镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备。三、技术配置医疗卫生服务机构按照机构类别和等级要求，分类分级进行技术配置。加强临床重点专科（学科）建设，以发展优质医疗资源为目标，建设一批高水平省级、市级临床专科（学科），重点支持肿瘤、心脑血管、儿科、精神、感染、妇产等薄弱领域重点专科诊疗能力提升，形成临床重点专科群，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，开展前沿医学科技创新研28、究和成果转化，带动全区医疗水平迈上新的大台阶。推动区卒中中心、胸痛中心、创伤中心等建设，发挥其示范、引领、带动和辐射作用，促进医疗服务体系协调发展。以县域死亡率高、外转率高的疾病为重点，争取市级高水平医院对区级医院的技术和人才支持，加快补齐专业专科短板，提升县域诊疗能力，减少跨区域就医。加强县域内常见病、多发病相关专业建设，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，推进传染病、精神疾病及急诊急救、呼吸与重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医科等临床专科建设，全面提升区级公立医院综合服务能力，基本实现大病不出区。四、设备配置综合考虑经济社会发展水平、人民群众医疗卫生服务需求与承受能力、医疗卫生机29、构功能定位与等级要求、医学科技进步与学科发展等，坚持资源共享与阶梯配置，引导专业公共卫生机构、医疗机构、基层医疗卫生机构等合理配置适宜设备。大型医用设备实行分级分类规划配置，甲类大型医用设备按照国家规划进行配置，乙类大型医用设备根据省级统筹规划配备布局。保障公共卫生安全，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备。承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合设备（ECMO）、移动断层扫描（CT）机、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等配置，完善聚合酶链式反应（PCR）仪等检验检测仪器配置，提高快速检测和诊治水平。以区域为单位，根据30、区域人口的300估算人口基数，按照每3万人口1辆救护车的标准配备救护车。五、信息资源配置沙湾区人民医院以创建三级乙等智慧三星综合医院为目标，加快数字化健康发展，推进5G、物联网、大数据、区块链、人工智能等新兴信息技术，将沙湾区人民医院打造集医疗、教学、科研、急救、康复为一体的区域医疗中心。强化镇卫生健康信息标准应用，推进全民健康信息平台和全员人口信息库建设。沙湾区基层卫生管理信息系统已“云迁移”，逐步完善全员人口、电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据库管理。推动区域电子病历和基层医疗信息、疾病预防控制、妇幼保健和老年健康等信息、采集设备信息、可穿戴设备标准化信息等全部归集入健康档案，并与31、公共卫生互联互通，推进信息化和数字化建设。加快医疗机构电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息共享互认。第三章 加快构建强大的公共卫生体系健全以区疾病预防控制机构和专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，防治结合、全社会协同的疾病预防控制体系。提高重大疾病监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、综合干预等能力。第一节 优化完善疾病预防控制体系一、建设现代化疾病防控体系完善体系建设。推动区疾病预防控制中心提档升级，争创二级甲等疾控机构。明确职责定位。区疾病预防控制中心按照疾病预防控制体系改革要求，履行监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人32、群健康状况监测与调查、综合干预与评价、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等职能。各类专科疾病防治机构负责协助卫生健康行政部门制定专科疾病防治规划、建立专科疾病防治协作网络、拟订防治标准规范、推广防治适宜技术和管理模式等。二、提高疾病预防控制水平强化能力建设。构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测网络。以区疾病预防控制中心实验室为主体，构建传染病和感染性疾病实验室参比体系，规范检测程序，强化质控管理。积极规划四川省乐山市沙湾区疾病预防控制中心实验综合楼建设项目。加强队伍建设。按规定核定区疾病预防控制中心人员编制。疾病预防控制机构专业技术人员占编制总额的比例不低于85，卫33、生技术人员不低于70。提高信息化水平。完成疾病预防控制机构和预防接种单位信息系统升级。加强疾病预防控制机构信息化建设，推动建立智慧化多点触发疾病监测预警系统。推动实现各级各类医疗卫生机构与疾病预防控制信息系统的互联互通和数据共享。依托现有机构建设公共卫生数据中心，开展属地人群健康全生命周期监测与评估。三、创新医防协同机制落实医疗机构公共卫生职责。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，并配备具备相应资质的人员，负责统筹协调本机构疾病报告、就诊者和家属健康教育等工作，协助开展疾病调查和标本采集等工作。各镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构落实基层疾病预防控制、公34、共卫生管理服务职责，接受疾病预防控制部门对传染病防控的业务指导和监督，至少配备1名公共卫生医师，逐步提高公共卫生人员占专业技术人员编制的比例。加强医疗机构和专业公共卫生机构深度协作。加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导和监督考核。探索建立疾病预防控制监督员制度，在医疗机构和基层医疗卫生机构设立专兼职疾病预防控制监督员。区级疾病预防控制机构负责对辖区内基本公共卫生服务提供主体开展相关技能培训、技术指导等，探索疾病预防控制机构专业人员参与医疗联合体工作，推动区疾病预防控制机构与县域医共体协同建设发展。按规定落实医疗机构公共卫生服务经费保障政策。第二节 健全监测预警和应急处置体系35、落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，完善以疾病预防控制机构为主体，以医疗机构、基层医疗卫生机构和其他专业公共卫生机构等为哨点，以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系。一、提高全域监测和预警能力按照信息互通、医防融合、系统集成、分级预警的原则，构建多点触发、反应快速、权威高效的监测预警体系。健全信息报告和风险评估制度。明确传染病和突发公共卫生事件信息报告责任，完善报告规范、时限和渠道等要求，依法依规落实医疗卫生机构疫情信息报告责任，实行首诊负责制，建立相关激励和免责机制。健全传染病和突发公共卫生事件风险评估方法和制度，提高监测分析和综合评价能力，提高对潜在隐患的早期识别能力。二36、提升应急响应和快速处置能力建立集中统一高效的应急指挥体系。完善多部门联防联控机制，建立完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的体制机制，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。完善应急预案体系和定期演练机制。动态修订专项预案和保障预案，完善物资储备与保障等子预案，构建分层分类、高效实用的卫生应急预案体系。针对传染病疫情和突发公共卫生事件、 自然灾害、事故灾难、社会安全事件，在重点医疗卫生机构建设专业化、多场景的医疗卫生演训点，满足应急实战演练需要。建立全社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发37、事件应急培训和实战演练。第三节 完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，强化急救中心（站）、传染病救治机构以及依托医疗卫生机构建立的紧急医学救援基地（中心、站点）建设，增强传染病疫情和突发公共卫生事件发生时患者转运和集中救治能力。一、优化急救体系健全院前医疗急救体系。力争依托区域内综合水平较高的医疗机构设置区级急救中心（站），受本级卫生健康行政部门委托，急救中心负责指挥、调度本行政区域内急救资源，开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。完善急救中心（站）布局，城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径因地制宜确定。加强急救中心（站）急救车辆等急38、救运载工具和设备配置。完善医疗机构急诊科设置。二级及以上综合医院（含中医医院）设置急诊科，按医院床位的23设置急诊科观察床，完善基础条件，接收急诊病人和急救机构转运的伤病员，提供急诊医疗救治，并向相应科室或其他医院转送。突发事件发生时，接受所在地急救机构指挥调度，承担现场急救和转运任务。推动院前医疗急救与医院信息系统连接贯通。依托市急救中心建立院前医疗急救指挥调度信息化平台，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度，偏远或交通不便的镇依托独立设置的急救中心（站）或承担区级急救中心（站）职能的医疗机构，建立指挥调度信息化平台，提高调度效率。二、完善传染病医疗救治体系完善区、镇传染病救治网络，建立“39、分级、分层、分流”重大疫情救治体系。全面加强二级及以上综合医院、中医医院感染性疾病科和发热门诊建设，加强急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心脑血管、护理、康复等专科能力建设，提高医疗卫生机构实验室检测能力。完善区传染病救治网络，改善区传染病医院硬件条件，提高区级医院传染病检测和诊治能力。中心镇卫生院和有条件的镇卫生院、社区卫生服务中心设立独立发热门诊，一般镇卫生院和社区卫生服务站建立标准化的发热哨点诊室。大型公共建筑预设平疫结合改造接口。加强卫生应急队伍建设。建立健全分级分类的卫生应急队伍，融合医疗、防控、检测、管理等多专业，促进卫生应急队伍功能由单一向综合发展。组建快速反应小分队，建立1支40、基层综合应急分队。加强与应急管理部门和消防救援机构的联勤联训，提高灾害事故现场医学救援处置能力。 第四章 强化优质均衡的医疗服务体系第一节 筑厚基层医疗卫生服务网底构建以区级医院为龙头，县域医疗卫生次中心为支撑，镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干，村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局，把工作重点放在农村和社区。一、完善城市社区医疗卫生服务网络将医疗卫生服务融入城镇化发展战略，优化调整社区卫生服务机构布局。原则上在铜河街道办事处范围内或每3万10万居民居住范围内规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要设置若干社区卫生服务站。对照社区医院基本标准（试行），全面推进社区医院建设，力争联合文豪社区卫生服务中41、心、沙湾镇中心卫生院创建社区医院。二、健全乡村医疗卫生服务体系政府在每个镇办好1所达标卫生院。力争按照二级综合医院标准建设福禄牛石片区、嘉农片区2个县域医疗卫生次中心，有条件的镇，后期改扩建、新建或迁建卫生院，改善和提升卫生院基础环境和设施。偏远及地广人稀的农村应强化镇卫生院医疗服务节点作用。根据镇卫生院服务范围和村级人口分布特点，调整优化行政村卫生室的设置，原则上每个行政村办好1所达标村卫生室。常住人口较少、交通半径大的农村可通过加强巡回医疗、上级机构驻村服务、发展移动智慧医疗等方式，提高群众就医可及性。三、提升基层医疗卫生服务能力以急诊急救、全科医疗、儿科及儿童保健、老年保健、康复、护理、42、中医药、口腔保健等服务为重点，提高基层医疗卫生机构常见病、多发病、慢性病门诊、住院服务和传染病防控能力。在县域医疗卫生次中心、社区医院、中心卫生院等布局和建设基层临床特色科室。持续开展“优质服务基层行”活动。到2025年，服务人口较多、规模较大的机构逐步达到镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力推荐标准，100的公立基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本标准，20%的公立基层医疗卫生机构达到推荐标准。四、推进紧密型县域医共体建设由区级公立综合性医院牵头，以其他若干区级医疗卫生机构及镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等为成员单位，推进紧密型县域医共体建设，实行区镇一体化管理，逐步实现行政、人事、财43、务、业务、后勤服务、用药目录、信息系统等统筹管理，推进区镇村卫生健康服务一体化，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，保障群众更好更公平享有基本医疗卫生服务。第二节 推进公立医院高质量发展持续推动区办医院发展，全面提升县域医疗卫生服务能力，规范推进公立医院分院区建设，着力推动大病不出区、一般病在镇（街道）解决。一、建设高水平区域医疗中心建设高水平区域医疗中心。以区人民医院为领头，区中医医院、专科医院等为支撑，实施紧密型城市医疗集团、县域医共体建设，建设在全市具有一定影响力、在区域具有辐射带动力、特色优势明显、错位发展的高水平医疗中心。支持区级医院创建区域医疗中心，着力提升危重疑难病症诊疗水平，44、力争新增市级重点专科3个以上。支持区人民医院积极争创市级临床医学研究中心、区域中心医院，加快实施设置500张床位的区人民医院整体搬迁项目，着力提升学科建设水平及医院影响力，建设为三级医院。支持福禄镇中心卫生院与牛石镇卫生院、嘉农镇卫生院建设区域内医疗卫生次中心，辐射带动区域医疗水平持续提升。建设高水平区域中医医疗中心。力争建设以区中医医院为主干，区人民医院、区妇幼保健院协同，9所镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆为补充，市中医医院新区医疗中心和康养中心、中医药文化宣传教育基地、中医药研究院等为拓展的高水平区域中医医疗中心。支持区中医医院创建二级乙等，有条件时，进行改扩建或迁建，为创建二级甲等奠45、定基础。建设高水平区域妇幼健康中心。加快建设以区妇幼保健院为核心，综合性医院妇产科、儿科为支撑，基层医疗机构、民营妇幼健康机构为补充，服务全区、辐射周边的高水平区域妇幼健康中心。支持区妇幼保健院进一步落实区级妇幼保健机构功能定位，发挥区级妇幼保健指导中心的作用，突出妇女、儿童医疗保健机构的专科特色，着力提升保健和临床服务能力，每年按规定引进重点医学院校临床医学等本科及以上毕业生和紧缺专业人才，努力建成群众信任的二级乙等妇幼保健院。建设高水平区域精神卫生中心。以神安精神病专科医院为龙头，持续推进精神病专业临床重点专科建设，提升精神专科医疗服务能力，力争在2025年前成功创建二级乙等精神病专科医院46、。二、完善医疗服务体系推动优质医疗资源扩容，支持医疗机构开展“一院多区”建设。支持区人民医院创等升级，实现到2025年三级医疗机构达到1家。加强基层医疗卫生体系建设，优化基层医疗机构布局，做好“两项改革”医疗卫生“后半篇”文章，积极开展二级医院等级评审、“优质服务基层行”活动、县域医疗卫生次中心建设。到2025年，全区规划建成2个县域医疗卫生次中心，100%的公立基层医疗卫生机构达到基本标准，20%的公立基层医疗卫生机构达到推荐标准，力争创建社区医院1个。鼓励有条件的基层医疗机构开展临床特色科室建设。建立完善的院前医疗服务体系，建成覆盖全区的院前急救网络，做好区级急救中心项目规划建设，依托医疗47、机构设置急救站点，加强急救车辆和装备配置，进一步完善120指挥调度系统智能化、规范化建设。三、提升临床专科服务能力加强临床重点专科（学科）建设，以发展优质医疗资源为目标，建设一批高水平省级、市级临床专科（学科），重点支持肿瘤、心脑血管、儿科、精神、感染、妇产等薄弱领域重点专科诊疗能力提升，形成临床重点专科群，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，开展前沿医学科技创新研究和成果转化，带动全区医疗水平迈上新的大台阶。推动卒中中心、胸痛中心、创伤中心等建设，发挥其示范、引领、带动和辐射作用，促进医疗服务体系协调发展。以县域死亡率高、外转率高的疾病为重点，争取市级高水平医院对区级医院的技术和人才支持48、，加快补齐专业专科短板，提升区域诊疗能力，减少跨区域就医。加强区域内常见病、多发病相关专业建设，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，推进传染病、精神疾病及急诊急救、呼吸与重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设，全面提升区级公立医院综合能力。四、加快推进公立医院发展区域原则上设置1个区办综合医院和1个区办中医类医院，支持精神病医院、肿瘤医院等专科医院达到二级甲等水平，支持区人民医院创建为三级乙等综合医院。第三节 推动非公立医疗机构发展非公立医疗机构主要提供基本医疗服务、高端服务、康复医疗、老年护理、家庭医生签约服务等，是公立医疗机构医疗服务体系的重要补充。一、支持非公立医疗机49、构和独立设置机构规范发展积极鼓励非公立医疗机构通过等级医院创建工作，不断加强科学化管理，提升医院医疗质量和医疗安全水平。支持非公立医疗机构参加社会组织并担任学术职务，强化非公立医疗机构投资人、院长和经营管理者职业化培训。鼓励非公立医疗机构结合医院实际，大力开展特色医疗，促进技术人才队伍长效管理机制建立，加强重点专科建设，积极创建重点专科。鼓励支持非公立医疗机构在“十四五”期间积极创建智慧医院。不断加强非公立医疗机构协会组织建设，用行业协会的力量促进非公立医疗机构健康有序发展。二、促进多种模式发展社会办医着力简化社会办医审批流程，取消对社会办医机构的具体数量和类别等限制，优先设置非营利性和资源稀50、缺的专科医疗机构，在医疗资源薄弱区域和妇产、儿科、精神、肿瘤、眼科、口腔、骨科、医疗美容、中医、康复、护理、医养结合、体检等短缺领域举办非营利性医疗机构。通过民办公助、公建民营、合资合作等方式优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，加快形成非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。三、促进诊所发展诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理。单位或者个人设置诊所应对报拟设置诊所所在地行政审批部门或卫生健康部门备案，取得诊所备案凭证后即可开展执业活动。鼓励取得执业医师资格且经注册后在医疗卫生机构执业满5年的医师按规定全职或兼职开办诊所。鼓励符合条件的全科医师或加注全科医师执业范围的专51、科医师全职或兼职开办全科诊所。鼓励将诊所纳入医联体建设，鼓励以政府购买服务的方式引导诊所提供基本医疗卫生服务。区级卫生健康行政部门和中医药主管部门应当加强对诊所执业活动、医疗质量、医疗安全等情况的监督管理，利用信息化、大数据等手段提升监管效能，将诊所纳入本地医疗质量管理控制体系，确保医疗质量安全。诊所应当与备案机关所在地诊所信息化监管平台对接，及时上传执业活动等相关信息，主动接受监督。第四节 优化医疗卫生服务模式一、强化防治结合实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，完善项目经费财政补助稳步增长机制，持续巩固和扩大服务面、优化服务内涵、提高服务质量，提高防治结合和健康管理服务水平。52、以高血压、型糖尿病等慢性病管理为突破口推进基层医防融合，实施城乡社区慢病医防融合能力提升工程，推进基本公共卫生服务均等化、项目制度化。结合实际把受群众欢迎，与基层能力相适应、服务获得感强的项目纳入地方公共卫生服务项目。二、完善平急结合完善各级各类医疗卫生机构应对传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合方案，完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集等机制。健全应急状态下保障基本医疗卫生服务的相关机制，保障急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、儿童等重点人群的基本医疗卫生服务。建立健全面向临床医师和护理人员的流行病学、传染病、医院感染等风险警觉意识教育和临床救治培训制度，提高设53、施、设备、人员“平急”转化能力。加强医疗机构相关救治设备和应急物资配置。三、推进分级诊疗落实各级各类医疗机构梯度功能定位，推动大型综合医院提质减量，提升区域医疗服务能力，建立健全分级诊疗就医格局。加强各类医联体建设发展，加强城市地区网格化医疗集团布局管理，形成以区带镇、区社一体、多元化的发展模式。加快推进紧密型县域医共体建设。到2025年，区级综合医院紧密型医共体建设率达100%。完善家庭医生签约服务，建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接。完善和丰富电子健康档案服务内容，优化面向个人开放的服务渠道和交互方式。优54、化急诊服务流程，加强慢性病患者规范化诊疗和管理。完善医保总额控制和差别化支付政策，引导群众科学理性就医。四、促进学科协作针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，建立病例讨论和联合查房制度，推动多学科联合诊疗。鼓励将麻醉、检验、影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，探索心脏中心、神经中心、肿瘤中心等综合学科发展模式。持续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等急诊急救领域新型服务模式建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。鼓励医疗机构设置服务协调员，在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理，推行“一站式”服务。第五章 建设中医药55、强区高标准服务体系第一节 完善中医药服务体系一、加强公立中医医院建设落实政府办医职责，推动优质中医医疗资源扩容延伸和均衡布局。坚持信息化和特色优势引领，推进区中医医院高质量发展，提升疑难危重症救治能力和循证研究水平。乐山市中医医院（新区）医疗中心、康养中心已于2022年底前投用。加快推进二级中医医院建设，有条件时进行改扩建或迁建，夯实支撑专科，打造优势专科，提升区域中医药服务能力，力争2024年底前独立试运营,2025年力争创建二级乙等。2023年，区人民医院、区妇幼保健院设置标准化中医药科室和中药房，提供中医药适宜技术。到2025年，乐山市中医医院（新区）医教研综合大楼建成投用。二、筑牢基层56、中医药服务网络“两项改革”后，全区建制镇卫生院中医馆覆盖率100%，70%的村卫生室能够提供常用的中医药适宜技术。支持镇卫生院中医馆提升服务内涵，打造“旗舰”中医馆。待二级中医医院建成后，力争创建中医药适宜技术推广基地，推广10类20项以上中医药适宜技术。开展社区卫生服务站和村卫生室“中医阁”建设，提升乡村医生运用中医药技术能力。到2025年，全区建制镇卫生院和社区卫生服务中心中医类别医师占本类机构医师总数比例不低于25%。每个社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能提供中医药服务的临床类别医师。镇卫生院、社区卫生服务中心能够规范开展6类10项以上中医药适宜技术，社区卫生服务站、70%村卫生57、室能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术。三、大力发展社会办中医落实社会办医支持政策，鼓励社会力量举办中医医疗机构。提升社会办中医质量，支持社会办中医医疗机构规模化、集团化、品牌化发展，广泛使用中医药技术方法，提供融疾病预防、治疗、康复于一体的中医药服务。鼓励和支持社会力量兴办连锁经营的名医堂，突出特色和品牌，打造一流就医环境，提供一流中医药服务。实施传统中医诊所惠民行动，力争发展传统中医诊所2家，力争培育1家有影响力的传统中医诊所连锁品牌。全面推进中医诊所备案制管理，打造中医药服务10分钟可及圈。四、健全现代中医医院管理制度全面执行和落实公立医院党委领导下的院长负责制，把加强党的领导和党的建58、设有关要求写入医院章程，明确医院党委等院级党组织研究决定医院重大事项的制度机制，把党的领导融入医院治理各环节。二级区中医医院党政班子中医药专业背景人员比例达到50%。强化以中医药服务为主的办院模式，逐步推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式。实施公立中医医院绩效考核制度，持续推进内部控制建设，加强全面预算和运营管理，完善医疗纠纷处理机制，推动医院运营管理科学化、规范化、精细化。五、加强中医医联体建设筹建“以区中医医院为主干，区人民医院为协同，全区镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆为补充”的中医专科联盟，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的区域发展格局。鼓励区中医医院59、牵头与嘉农镇卫生院等组建紧密型县域医共体，鼓励文豪社区卫生服务中心、沙湾镇中心卫生院等建设中医特色社区医院，鼓励区中医医院与镇卫生院、社区卫生服务中心建设医联体（专科联盟），提升中医药服务能力。鼓励将中医诊所纳入医联体建设，建立双向转诊制度，开展技术指导、远程会诊等服务。六、提升中医医疗服务质量建设、完善区级中医医疗质量控制体系，建立医师自控、科室主控、医院总控、专科联盟调控的中医医疗机构质控机制，提升中医医疗整体服务效率。加强医疗机构中药饮片质量监控，完善医疗机构中药使用管理，健全中成药处方点评制度和西医合理使用中成药培训制度。进一步优化中药药事服务流程，加强调剂、煎煮、配送等全过程质量控制60、，让人民群众放心用中药。规范中医护理服务，推广优势病种中医护理方案，完善中医护理在儿童保健、产后护理、治未病、养生等方面的审慎监管机制。在国家制定24个专业92种中医临床路径基础上，结合我区实际，逐步完善中医临床路径管理制度，增加纳入临床路径管理的中医病种数量，力争出院患者入径率达到20%。七、支持合理开展中医非基本服务激发非基本医疗卫生服务领域市场活力，支持区中医医院在基本医疗服务总量满足人民群众需要、基本医疗费用保持平稳的基础上，提供商业医疗保险覆盖的非基本医疗服务。探索放宽特需医疗服务比例限制，允许区中医医院在政策范围内自主设立中医药互联网诊疗、中医药成果转化、中医药健康等服务项目、价格61、，收支结余主要用于改善职工待遇、加强专科建设和医院建设发展。八、健全中医药应急防控救治体系发挥中医药特色优势，完善中医药应急机制，建立健全中医药应对突发公共卫生事件应急管理体系和院前急救体系，提升中医药应对突发公共事件的应急救援能力，符合条件的公立中医医院应纳入120急救体系，更好维护和保障人民群众生命安全和身体健康。加快补齐重大疫情中医药防控短板,区中医医院力争独立设置传染病病区，二级区中医医院设置感染性疾病科，能够发挥重大传染性疾病监测哨点功能。强化乡村、社区疫情中医药防控,推广行之有效的基层中医药防治方案。加强区中医医院急诊急救能力建设，完善中医急诊临床诊疗方案。全面加强中医药应急指挥能62、力建设,建立健全中医药应对突发公共卫生事件的统一领导、调度机制和中医药第一时间介入、全程参与的应急响应机制。将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案，健全中西医结合救治和联合会诊制度。健全二级中医医院中药应急物资周转储备和核销机制。完善中西医救治同等救助保障机制。建立中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库。第二节 发挥中医药独特优势一、加强中医药特色专科建设发挥重点专科在特色优势强化中的载体作用，支持区中医医院强化设施设备配置，改善诊疗环境，提升中医诊疗能力和临床疗效，打造优势病种特色鲜明的中医医院和中医科室。建立区级中医重点专科动态管理机制，做优做强中医骨伤、针灸、推拿及脾胃病、肝63、病、治未病等中医优势专科专病，加强老年病科、风湿病科、儿科、妇科等薄弱专科专病培育。到2025年，全区力争创建1个市级中医重点专科，2个省级基层中医特色科室，不断拓展中医治疗优势病种、治疗方案和适宜技术。二、发挥中医药治未病优势实施中医治未病健康促进专项行动，推广中医治未病理念和方法，发挥好中医药“未病先防、既病防变、瘥后防复”作用。区中医医院依托现有资源提升中医特色服务能力，努力将中医科创建为市级重点专科，设立治未病科室，强化基层医疗卫生机构治未病服务能力。加强重点人群和慢性病患者中医药健康服务管理，65岁以上老年人和036个月儿童的中医药健康管理服务覆盖率分别达到80%和90%。探索开展妇64、女围绝经期、孕育调养、亚健康状态和青少年近视、脊柱侧弯、肥胖等中医药适宜技术防治，制定并推广中医治未病干预方案。三、提升中医药防治重大疾病能力探索建立“病有专科、病有专人、病有专方、病有专药、病有专术”的中医药防治重大疾病模式。组建专科联盟，开展中医经典病房建设，大力培养传承创新团队，力争研究制订并推广1个具有沙湾特色和临床优势的中医病种诊疗方案，整体提升中医药防治重大疾病的诊疗能力和疗效水平。四、强化中医药特色康复服务能力实施中医药康复服务能力提升工程，健全中医药特色康复服务体系，依托现有资源建设区域中医康复中心，区中医医疗机构设置康复科室，鼓励基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构提供中医药康65、复服务。完善中医康复服务标准及规范，推广中医优势病种康复方案和中医康复适宜技术。探索建立区中医医院、社区康复机构帮扶和双向转诊机制。促进中医药与现代康复技术融合发展。五、强化院内制剂能力建设支持医疗机构按照制剂配制质量管理规范，应用传统工艺配制中药制剂，促进中医药特色优势发挥。鼓励医企合作，提升中药制剂产能和质量，促进医疗机构中药制剂成果转化。完善医疗机构中药制剂调剂动态使用机制，促进纳入乐山市院内中药制剂调剂品种目录的中药制剂在全区医疗机构调剂使用，二级中医医院常备并纳入临床使用的院内制剂不少于2种，镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆可根据中医诊疗实际，适当调剂乐山市院内中药制剂调剂品种目录中66、院内制剂用于临床使用，确保我区患者用药需求。逐步提高我区医疗机构中药制剂收入占药品收入比例，充分发挥中药制剂专药专方特色，着力提升区中医医院竞争力，打造中医药技术品牌。第三节 促进中医药传承创新一、强化中医药文化传承保护收集筛选民间中医药验方、秘方和技法，加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承，高水平建设区级名中医工作室。积极参与成渝地区双城经济圈中医药发展联盟，做好沙湾本土中医学术流派的挖掘整理、活态传承，推进经典名录、名老中医和教学名师资料数字化整理，展现沙湾中医药文化的独特魅力。打造中医药文化宣传教育基地，力争在医康养综合体设立中医药博物馆。二、加强中医药文化研究阐发积极协助市中医药学67、会加强中医药文化历史渊源、发展脉络、基本走向系统梳理，深入阐发中医药与中华优秀传统文化共存共荣关系，推动中医药文化创新性发展、创造性转化。挖掘中医药文化精神内核和价值理念，赋予新的时代内涵和表现形式，积极协助市级层面创办中医文化宣传报刊，推动中医药文化学术出版。培育、聘任或柔性引进中医药文化研究团队，统筹社会资源，加强中医药文化研究利用。三、推进中医药文化遗产保护积极收集、整理中医药文化资源，强化中医药类非物质文化遗产活态传承，积极建设非物质文化遗产保护传承基地、中华优秀传统文化传承基地，将具有原创性的沙湾中医药项目纳入非物质文化遗产代表性项目名录予以保护，加大传承传习和宣传阐释力度。四、推动68、中医药文化融入生产生活丰富中小学中医药文化教育，积极建设校园中医药文化角，开展中医药文化讲座和实践活动，激发学生对中华优秀传统文化的自豪感和自信心。区中医医院积极做好高铁站、公交车站、村居广场等公共场所中医药文化主题宣传。充分利用数字语音、三维影像、虚拟现实等技术手段，形成特色突出的中医药文化传播、展示体系。卫生健康和教育部门合力打造中医药文化传承示范学校，积极申报省级中医药文化宣传教育基地。常态化开展中医药进乡村、进社区、进家庭、进校园、进企业、进养老机构“六进”活动，创新中医药文化体验。 第四节 完善中西医结合制度一、创新发展中西医结合机制建立健全中西医结合“有机制、有团队、有措施、有成效69、”的工作机制，打造中西医协同科室。加强区人民医院、区妇幼保健院和有条件的专科医院中医临床科室和中药房建设，原则上中医床位数占比不低于5%。把建立中西医协同发展机制和多学科诊疗体系纳入医院章程，将中西医联合查房、会诊纳入医院管理制度。二、创新中西医结合医疗服务模式强化区人民医院、区妇幼保健院和专科医院临床科室中医医师配备，打造中西医结合团队，逐步建立中西医结合多学科诊疗体系。鼓励科室间、院间和医联体内部开展中西医协作，针对中西医结合优势病种，共同研究制定“宜中则中、宜西则西”的中西医结合诊疗方案。医疗机构要组织开展临床类别医师中医药专业知识培训，使之具备本专业领域的常规中医诊疗能力，逐步做到“能70、西会中”，推进中西医结合诊疗服务覆盖医院主要临床科室。探索推动中西医强强联合，共同研究并达成重大疑难疾病中西医结合专家共识和开展临床诊疗。中医药强区“九大行动”1.建立健全中医药服务体系行动：推动区中医医院设置治未病科和康复（医学）科，区人民医院、区妇幼保健院设置标准化中医药科室和中药房，提供中医药适宜技术，镇卫生院、社区卫生服务中心全部设置中医馆，70%的村卫生室能够提供常用的中医药适宜技术。2.建立健全中医药应急体系行动：支持区中医医院在有条件进行改扩建或迁建后，设置感染性疾病科、急诊急救科并纳入120急救系统。3.推进传统中医药便民惠民行动：支持传统中医诊所规模化集团化发展，培育具有一定71、影响力的中医诊所连锁品牌。4.推进中医药服务能力提升行动：支持区中医医院创建二级，适时参与二级乙等评审。到2025年，全区力争创建1个市级中医重点专科、2个省级基层临床中医特色科室。5.中医药人才储备行动：培养和引进12名在市内有较高影响力的学科和技术带头人，培养5名以上具有较大潜力的中青年中医药骨干。大力发展中医药职业教育，积极开展中医住院医师规范化、中医全科转岗、“西学中”等人才培训。6.推进中医药信息化建设行动：区中医医院、镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆信息系统建设。7.推进中药材种植业提质增量行动：全区植物类中药材占地面积稳定在5万亩，提升改造规范化基地0.5万亩，力争建设道地中药72、材良种繁育基地2个，围绕主产品种建设产地初加工厂2个，力争创建省级现代农业园区1个。8.推进中医药企业和品牌创新增效行动：力争引进中药材大品种生产加工企业1家，打造营收超1亿元企业1家，培育区域公共品牌或企业知名品牌12个，研发12个大健康产品获批进入市场，全区中药材加工转化率达到50%以上。9.推进中医药与文化旅游、健康养老融合发展行动：积极培育和参与省级中医药健康旅游示范基地、示范项目申报，力争全区中医药产业链综合产值超过5亿元，积极争创国家级中医药工作先进示范区。第六章 完善全方位全周期健康服务体系第一节 持续完善妇幼健康服务体系一、加强妇幼健康体系建设推进妇幼保健机构提档升级，全面启动73、妇幼保健机构绩效考核工作，促进妇幼保健机构健康可持续发展。加强危急重症孕产妇和新生儿救治中心建设。二、大力实施母婴安全提升行动计划严格落实母婴安全五项制度，巩固提升母婴安全水平，规范各级助产机构产科技术服务，组织开展孕产妇和新生儿死亡评审、孕产妇危重症评审，探索开展高危孕产妇评审，开展助产技术培训、产儿科适宜技术培训，提高产儿科急救能力。三、巩固爱婴医院创建和管理成果促进自然分娩和母乳喂养，提高06个月婴儿纯母乳喂养率，降低儿童低体重率，医疗机构剖宫产率逐步下降。加强出生缺陷综合防治，规范开展出生缺陷防治管理。四、加快产前筛查、产前诊断机构能力建设区妇幼保健院力争2025年具备产前筛查资质。到74、2025年，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到99%以上，婚检率达到90%以上，产前筛查率达到73%以上，新生儿遗传代谢性疾病（四病）筛查率达到98%以上，新生儿多种遗传代谢性疾病筛查率达到35%，新生儿听力筛查率达到98%以上。五、做好国家重大公共卫生妇幼专项继续实施农村妇女“两癌”免费检查、自愿免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷、地中海贫血防控等项目，扩大贫困地区儿童营养改善项目覆盖范围。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，规范提供预防母婴传播干预服务，逐步降低母婴传播率。第二节 加快发展人口家庭服务体系一、加强人口监测，完善监测预警网络体系落实国家生育75、政策，依法组织实施三孩生育政策，落实产假、生育保险、生育津贴等政策措施，降低生育、养育、教育成本，引导全区生育水平提升并稳定在适度区间。继续实施计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，加大对计生特殊困难家庭帮扶关怀力度，定期开展慰问，持续开展计划生育特殊家庭住院护理补贴保险，缓解计生特殊家庭的生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等困难。二、大力推进普惠托育发展推进普惠性婴幼儿照护服务机构建设，支持社会力量开展普惠托育服务。到2025年，力争创建一个婴幼儿照护指导中心或示范性普惠托育中心，每千人口拥有三岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。第三节 建立健全老年健康支撑体系一、完善老年健康服务体系推动76、老年健康服务机构数量明显增加，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足。持续推进老年医院建设，加强二级以上综合性医院老年医学科建设，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到65%。鼓励将部分公立医疗机构转型为康复医院、护理院。推动基层医疗机构医养结合服务能力项目建设，提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比，为居家养老提供全面的医疗保障。鼓励社会力量参与举办老年医院、康复医院、护理院等老年健康服务机构，为老年人提供多层次、多元化老年健康服务。二、加强老年健康教育和预防保健开发老年健康教育科普视频77、，遴选推广老年健康服务适宜技术。实施老年人群营养改善行动，每年至少开展一次老年健康宣传活动。实施老年人失能（智）预防与干预项目，加强老年期痴呆的预防与干预、开展老年人心理健康与关怀服务。加强老年健康服务人才培养，为社会输入更多的老年健康专业技术人才。创新老年健康服务，鼓励有条件的医疗卫生机构根据功能和定位，按照“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务。推进医养结合，鼓励二级及以上医疗机构提供健康养老服务，支持养老机构与医疗机构合作，探索中医药与医养结合发展。推动二级及以上综合医院与养老机构组建医疗养老联合体，支持镇卫生院（社区卫生服务中心）建设医养结合服务中心。推广适老智能服务，解决老年人78、在医疗机构运用智能技术困难问题，所有区级以上医疗机构建立双向转诊绿色通道。构建促进老年人健康的社会环境，到2025年，区级以上综合医院、基层医疗机构、护理院、康复院100%创建为老年友善医疗机构。 第四节 强化职业健康技术支撑体系一、推进实施职业健康保护专项行动到2025年，纳入治理范围的用人单位职业病危害项目申报率、职业病危害因素定期检测率、接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率、主要负责人和职业健康管理人员培训率达到98%以上。实现接触粉尘工龄不足5年的劳动者新发职业性尘肺病报告例数占年度职业性尘肺病报告总例数的比例明显下降。全面开展“健康企业”建设，引导企业依法履行法定责任和义务。79、二、加强职业健康监管执法体系建设加大监管和违法案件查处力度。在卫生监督执法机构内部成立职业卫生科，由23名具有职业卫生或者法律专业知识业务能力较强人员组成。加强区人民医院、区疾病预防控制中心等区级职业病防治技术支撑机构能力建设，协助市疾病预防控制中心建立全市职业病监测评估体系。稳步推进镇（街道）尘肺病康复站点建设。第五节 完善健康促进与教育体系一、推进健康生活方式持续推进全民健康生活方式行动，倡导“ 三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼），引导群众养成手卫生、个人防护等健康生活方式，倡导树立珍惜食物的意识和均衡、适量的饮食习惯。依托医疗机构、公共卫生机构、学校、机关、社区80、企事业单位，建设健康科普宣传教育基地。建立区级健康科普专家库。推动各级各类媒体办好健康科普节目和栏目，推动“互联网+健康科普”，开展公交站台、商场、广场等公共场所健康知识宣传。实施国民营养计划和合理膳食行动。健全居民营养监测制度，强化重点区域、重点人群营养干预。全面推进控烟履约，深入开展控烟宣传教育，大力推进无烟环境建设，倡导无烟家庭、无烟学校、无烟医院和无烟党政机关。持续巩固控烟成效，强化戒烟服务。推动全民健身和全民健康深度融合，实施特殊人群体质健康干预计划，加强体医融合和非医疗健康干预，建立完善运动处方库，推进处方应用。二、加强社会健康管理建立爱国卫生工作长效机制，丰富爱国卫生工作内涵，81、创新方式方法，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。巩固国家卫生城市创建成果，深入推进国家卫生城镇创建及复审工作，实现省级卫生城镇全覆盖，进一步提高国家卫生城镇覆盖率。建立卫生城镇动态管理和退出机制。深入推进健康城市、健康村镇建设，建成一批健康城镇示范点，加快推进健康社区、单位、家庭、学校等健康“细胞”建设。三、完善健康教育专业机构设置完善由健康教育专业机构、各类医疗卫生机构健康教育科（室）以及机关、学校、社区、企事业单位等组成的健康促进与教育体系。加强健康教育机构的建设，加强健康教育力量建设，配备满足工作需要的人员，其中专业技术岗位原则上不低于岗位总量的80。争取每个村、社区至少有1名健82、康教育人员。四、强化医疗卫生机构健康教育职能各级各类医疗机构、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构设立健康教育科（室），暂不具备条件的确定具体科（室）负责相关工作，接受健康教育机构的业务指导和考核评估。每个机构至少配备名从事健康教育的专兼职人员。医院健康教育职能部门负责开展个体化的健康教育和健康危险行为干预。区级专业公共卫生机构健康教育相关科（室）负责开展公众健康素养等相关监测及干预工作。基层医疗卫生机构健康教育相关科（室）负责向辖区居民普及健康知识，落实健康促进与教育相关措施。第六节 优化心理和精神卫生体系以神安精神病专科医院和综合医院精神科为主体，以基层医疗卫生机构为依托，以疾病预防控制机构83、和社会心理服务机构为补充，优化心理健康和精神卫生服务体系。一、完善精神卫生防治体系建立健全以专业精神卫生机构为主体，综合性医院精神科为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础，疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系，至少有1所区级公立医院设置精神心理门诊。二、完善心理健康服务体系全面推进沙湾区社会心理服务体系建设。加快完善心理援助热线建设，加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、老年痴呆等常见精神障碍和心理行为问题筛查干预。健全基层心理健康服务平台，在区、镇、村三级综治中心或社区综合服务设施规范设置心理咨询室或社会心理服务工作室，配备心理辅导人员或社会工作者，开展心理84、健康宣传教育和心理疏导。基层医疗卫生机构至少配备1名专兼职心理健康服务工作人员，承担精神疾病患者管理和居家康复指导、居民心理健康指导等任务。充分发挥精神卫生专业机构作用，开展心理健康知识和技能培训，建立心理和躯体疾病多学科联络会诊制度。依托神安精神病医院成立公共卫生应急心理危机干预中心，组建由精神科专业人员、心理治疗师、心理咨询师、社会工作者等组成的心理危机干预专业队伍。第七节 加快发展康复医疗服务体系以综合性医院康复医学科、康复医院为主体，以基层医疗机构等为基础，加强康复医疗服务体系建设。一、增加康复医疗服务资源供给力争建成1个二级及以上康复医院，充分发挥区域性带动作用，至少有1个区级公立医85、院设置康复医学科门诊。推动部分一级、二级医院转型为康复医院，合理增加康复医院数量。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心。支持有条件的基层医疗卫生机构开设康复医学科（门诊），加强基层康复医疗专科能力建设。妇幼保健机构等应具备为妇女儿童提供康复医疗服务的能力。支持有条件的医疗机构与残疾人专业康复机构等加强合作，提高康复水平。加强康复医疗专业队伍能力建设，力争到2025年，每10万人口康复医师达到8人、康复治疗师达到12人。二、提升康复医疗服务能力康复医院、综合医院康复医学科、中医医院康复医学科重点为急危重症和疑难复杂疾病患者提供康复医疗服务，承担辖区内康复医疗学科建设、人才培训、技术86、支持、研究成果推广等任务，发挥引领辐射和帮扶带动作用。二级综合性医院康复医学科、基层医疗机构等重点为诊断明确、病情稳定或者需要长期康复的患者提供康复医疗服务。以基层医疗机构为依托，鼓励开展社区和居家康复医疗服务。第七章 强化体制机制保障和要素支撑第一节 深化“三医”联动改革一、健全药品供应保障体系持续推动国家组织药品和医用耗材集中带量采购中选结果落地实施，并平稳推进其采购续标工作。推广运用贷款资金流、订单信息流、货物物流“三流合一”的药械招采平台，推动全区医疗机构按规定开展药品和医用耗材集中采购。巩固完善基本药物制度，鼓励城市医疗集团、县域医共体等建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔87、接。加强传染病药品监测预警。推进药品使用监测和药品临床综合评价体系建设。落实药品质量管理制度及追溯制度。推动医疗机构处方信息与药品零售消费信息互联互通。二、推进医疗服务价格改革建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。统筹兼顾经济发展水平、医疗技术进步和各方承受能力，调控医疗服务价格总体水平。贯彻落实医疗服务价格动态调整机制。三、深化医保支付方式改革贯彻落实医保目录动态调整改革，推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革。贯彻执行家庭医生医保签约服务包政策，实行按人头付费。推进紧密型县域医共体医保管理改革，健全考核管理和激励机制，对符合88、条件的医共体实行“一个总额付费、结余留用、超支不补”的医保管理。四、健全多层次医疗保障体系贯彻落实门诊共济保障改革，落实城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。落实异地就医结算。落实重特大疾病医疗保险和救助制度。落实重大疫情、灾害医疗救治医保支付政策，完善医保基金预付、结算制度，落实特殊群体、特定疾病医药费用豁免政策。落实工伤医疗异地就医结算。五、建立健全管理运行机制加强党对公立医院的全面领导，全面贯彻落实党组织领导下的院长负责制，健全党委会（支委会、党员大会）会议、院长办公会议（或院务会议）等议事决策制度，落实公立医院内部人事管理、内部机构设置、中层干部聘任、人员招聘（人才引进）、内部绩效考89、核与薪酬分配等自主权。突出公益性导向，扎实推动公立医院绩效考核，优化完善绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，充分运用绩效考核结果。完善城市医疗集团和县域医共体绩效考核制度，强化分工协作，促进资源共享，提高基层服务能力。以提高积极性为重点深化基层医疗卫生机构运行机制改革，健全绩效考核机制。选优配强专业公共卫生机构领导班子，实施岗位分级分类管理，提高专业技术人员比例。妇幼保健机构、专科疾病防治机构等可按规定获得预防保健和基本医疗服务收入。六、推动人事薪酬制度改革合理确定公立医院人员编制，建立动态调整机制。建立健全符合医疗卫生行业特点的人才评价机制。改革完善医务人员90、职称评价制度，分层分类设置评价标准，优化临床评价指标。推动在公立医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构落实“两个允许”要求，完善薪酬分配制度。大力推进公立医院薪酬制度改革，着力体现医务人员技术劳务价值。改善公立医院收支结构，合理确定人员支出占比。优化薪酬结构，提高保障性工资水平。合理核定公共卫生机构绩效工资总量和水平，落实卫生防疫津贴、突发传染病和重大公共卫生事件临时补助政策。合理提高基层医疗卫生机构人员收入水平。鼓励基层医务人员在允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬。落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作。第二节 优化卫生健康人才队伍一、培育壮大公共卫生人才队伍加强疾病预防控制机构骨干人才91、培养，选拔培养指挥管理、流行病学调查、大数据分析、院感控制和风险沟通等方面的专业骨干。建立健全公共卫生首席专家制度。建立公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生交叉培训制度，鼓励人员双向流动。城乡基层医疗卫生机构至少配备1名公共卫生医师。建立公共卫生人才院校教育、毕业后教育、继续医学教育衔接贯通的培养机制。稳步推进疾病预防控制机构公共卫生医师规范化培训试点。推进复合型人才培养,探索赋予公共卫生医师处方权。科学合理确定各级卫生健康监督机构的人员数量和结构,健全“首席监督员”制度。支持卫生监督人员通过在职教育提高学历层次,实施全省卫生监督人员3年轮训计划。强化妇幼保健人员、产科、助产士、儿科医师等人92、员培训。二、强化医疗服务人才队伍建设健全完善毕业后教育培养体系，落实住院医师规范化培训制度。加大住院医师规范化培训力度，加强师资队伍建设和培训能力建设，严格过程考核和结业考核，强化培训基地动态管理，提升培训质量。重视全科、儿科、精神科、妇产科、麻醉科、急诊科、临床病理科、重症医学科等急需紧缺专业培训质量，完成年度培训任务。保障住院医师培训期间合理待遇，增加住院医师获得感。面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待。对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床93、医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。加强对医师的继续教育和培训，稳步推进专科医师规范化培训。三、加强乡村卫生人才培养结合服务人口变化情况，可在总量内每5年动态调整镇卫生院人员编制，用好用足空余编制。推进“县招乡用”“乡聘村用”。大力推行订单定向医学生免费培养、职业资格考试考前培训、区级卫生技术骨干进修培训等项目，为基层培养和保留卫生人才。推动乡村医生向执业（助理）医师转化，引导医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册，力争到2025年乡村医生中执业（助理）医师比例达到45左右。四、引进培育高层次人才扩大公立医院内部用人自主权，加强医学高层次人才培养和引进。提高高层次人才待遇，明确94、部门责任，确保引进优秀人才优惠政策切实落地。注重人才使用从“刚性化”转向“柔性化”，通过外专项目、专项组团引进计划、高级专家挂职等形式，拓宽优秀高层次人才引进渠道。全区硕士研究生及副高职称在卫生专业技术人员中占比增加3%。深入贯彻落实关于实施“嘉州英才”工程的意见，遴选培育一批具有影响力的“沙湾名医”。深入贯彻人才评价制度，推荐一批学术技术带头人，评选一批“沙湾好医生”“沙湾好护士”，推荐评选一批“乐山好医生”“乐山好护士”。 医疗卫生人才发展项目1.医师规范化和急需紧缺专业骨干医师培训：开展住院医师、专科医师、护士、医疗卫生机构药师规范化培训。以全科、重症、感染、急诊、儿科、产科等专业为重点95、，开展急需紧缺专业骨干医师培训。2.基层人才队伍和创新人才队伍建设：实施全科医生规范化培训、助理全科医生（家庭医生）培训、全科医生特设岗位计划、全科医生转岗培训和定向医学生免费培养、区镇村卫生人才能力提升培训项目。继续实施城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程。引进培养一批具有较高水平的医学领军人才，大力培养杰出中青年学术带头人和优秀青年骨干人才。3.健康服务人员职业技能培训：开展医疗护理员、老年护理员、母婴护理员等规范培训，加大健康服务业职业技能实践能力培养。第三节 推进卫生健康数字化转型加强医疗卫生机构信息化建设。实施电子病历系统应用水平提升工程，开展互联互通标准化成熟度测评，推进智慧医院建设96、，切实提升医疗健康服务数字化、智慧化水平。到2025年，20的二级公立医疗机构建成二星及以上智慧医院；区级公立综合医院电子病历系统应用水平分级评价达到4级水平。非中医医院电子病历增加中医模块，建立兼容中医电子病历、电子处方的基础数据库。提升基层机构医疗信息化水平，加强基层公共卫生和医疗服务深度融合，不断改善居民医疗卫生公共服务水平。大力发展远程医疗，实现远程医疗服务覆盖全区所有城市医疗集团、县域医共体和区级公立医院，并逐步向基层医疗卫生机构延伸。积极运用大数据等技术，在传染病疫情和突发公共卫生事件监测分析、病原体溯源、防控救治、资源调配等方面发挥支撑作用。优化“互联网医疗健康”便民服务。利用信97、息技术优化医疗服务流程，拓展医疗服务空间，逐步实现在线健康咨询、复诊、审方、用药指导、心理与健康状况评估、接种预约以及电子处方流转、药品配送、跟踪随访、家庭心电监测、社区预约转诊等服务。完善和丰富电子健康档案服务内容，优化面向个人开放的服务渠道和交互方式，推进在线查询和规范使用。加快互联网医院建设，推进互联网医院线上线下数据共享和业务无缝衔接，逐步实现患者居家康复和慢病居家管理。到2025年，力争依托实体医疗机构建成1家互联网医院或提供互联网咨询的医疗机构。支持有条件的医疗卫生机构探索开展“信用就医”、人工智能辅助诊疗等场景应用。 健康信息化建设工程1.夯实基础支撑工程：统筹建成区级全民健康信98、息平台，形成互联互通的人口健康信息服务体系；建成标准统一、安全可靠的电子健康档案、电子病历、全员人口为核心的基础数据库；实现卫生健康一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息统一融合；建成以医疗机构、医务人员、医疗行业为核心的医疗“三监管”闭环管理体系。2.优化服务应用工程：推进互联网医院建设，启动临床检验信息共享平台建设，推进居民电子健康档案云平台建设，实施公共卫生大数据中心、智慧化多点触发疾病监测预警系统建设。3.深化数据应用工程：推进健康医疗大数据应用中心建设。第四节 健全医疗卫生法治保障体系完善医疗卫生领域规范性文件制定。加强医疗卫生标准宣传贯彻，推进医疗卫生技术地方标准和团体标准制修订。全99、面推行行政执法“三项制度”。深化医疗卫生领域“放管服”改革，全面落实公平竞争审查制度。健全矛盾纠纷多元预防调处化解综合机制。健全法治监督体系。强化权力运行制约和监督，健全卫生行政执法责任制和责任追究制度，完善行政执法投诉举报和处理机制，探索建立容错纠错机制。健全法治保障体系。加强法治宣传教育，制定并实施卫生健康“八五”普法规划，扎实推进“法律七进”。强化卫生健康领域监管效能。加快信息化建设，到2025年，全区卫生健康领域实现行政审批、行政处罚信息互联互通和实时共享。区承担监督执法的机构运用移动执法终端开展现场执法工作，承担卫生健康监督协管工作的镇全部装备卫生监督协管信息系统。加强传染病防控等重100、点领域监督执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督。深入实施“双随机、一公开”监管。落实医疗机构消防安全管理责任，深入开展从业人员消防安全教育培训。第八章 加强医疗卫生服务体系规划实施第一节 强化组织领导全面加强党对卫生健康事业发展的领导，加强医疗卫生机构党的建设，把党的领导落实到卫生健康事业改革发展的各领域各方面各环节。强化政府责任，把制订实施医疗卫生服务体系规划作为对卫生健康发展进行宏观调控的重要手段，列入政府工作的重要议事日程和健康沙湾建设任务要求。区人民政府负责研究编制医疗卫生服务体系规划并组织实施，重点规划区办及以下医院和专业公共卫生机构，及时衔接市级有关部门。第二节 落实部门责101、任卫生健康、发展改革、机构编制、教育、财政、人力资源社会保障、自然资源、农业农村、医疗保障、市场监管等部门要加强政策协同，协调推进规划编制与实施。区卫生健康局负责牵头编制规划并根据需要按程序适时进行调整。区发改局依据规划对新（改扩）建项目进行基本建设管理。区委编办依据有关规定和标准合理确定公立医疗卫生机构人员编制。区财政局按照政府卫生投入政策落实相关经费。区自然资源局在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给。区医保局加快推进医保支付方式改革。其他相关部门要各司其职，做好相关工作。第三节 动员社会参与结合推行乡镇（街道）权责清单制度，强化和明晰镇（街道）公共卫生管理权责。全面推102、进村（居）委会公共卫生委员会建设。完善疾病预防控制机构与城乡社区联动机制，构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制，夯实群防群控、联防联控的基层基础。强化爱国卫生组织机构建设。充分发挥健康沙湾行动推进委员会作用，统筹推进健康沙湾行动及相关工作。学校按规定设置保健科（卫生室），并配备专兼职卫生技术人员。强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，健全社会健康教育网络，动员社会力量参与健康知识普及工作。第四节 严格监测评估健全卫生健康规划体系，加强与国民经济和社会发展、国土空间、区域发展、其他专项等相关规划衔接，建立上下级规划衔接机制。建立健全监测评价机制，卫生健康部门负责牵头制订规划监测评估方案，并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估。定期组织对规划实施情况的检查督导，确保规划顺利实施。