1、石油天然气管道局维修钳工岗位HSE作业指导书编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核: 批 准： 发 布： 二XX年X月 xx石油天然气管道局1.岗位任职条件1.1年满18周岁，高中或技校及以上文化程度。1.2身体健康，无职业禁忌证，适应3个月以上长期出差工作。1.3接受过维修钳工技术培训，了解施工各项工序，熟练掌握机修设备性能结构、工作原理及操作方法，具备机械电气设备维护保养能力。 1.4具有1年以上维修钳工工作或培训实习经历。1.5上岗前经HSE培训并取得合格证，了解企业有关HSE制度、岗位风险，具备事故预防和应急处理能力。2.岗位职责2.1遵守2、地面制浆岗位操作规程，负责依照需求进行维修作业。2.2熟悉并掌握属地风险和削减措施，履行属地职责。2.3清楚作业任务，按要求进行作业前安全分析，负责属地区域内安全措施的落实。2.4有权制止其他人员擅自动用维修工具、设施，制止进入危险区域等行为，必要时向现场负责人反映情况。2.5发生紧急情况时按照应急处置程序，开展自救、互救、报告。3.岗位操作规程3.1岗位主要风险描述：序号危害因素造成的危害1铁屑飞溅、砂轮片破碎物件飞出、机械伤害2设备、设施、工具漏电触电3违章戴手套操作旋转机床、机具机械伤害4操作失误、违章作业人员伤害3.2操作规程作业前3.2.1.1开展工作前安全分析，保证安全防护措施有效3、落实。.2确认待修设备电源、开关切断，上锁挂签。3.2.1.3 照明工具必须采用安全电压，禁止用明火。.4确认带压设备和管道压力释放完毕。.5确认动火作业现场消防器材、设施有效。作业中3.2.2.1拆卸的设备部件安放稳固，起吊时绑、挂牢固；旋转机构、活动部件锁止。3.2.2.2多人配合拆卸、搬运较大较重零部件时，设专人指挥。3.2.2.3高处维修作业应将平台油污擦净并做好防滑措施，不准站在圆形或斜度大于20度的突出部位，必要时搭脚手架或用梯子进行工作；高处作业必须系安全带，工具放在工具袋内，严禁抛掷。3.2.2.4检修中禁止手触摸滑动、旋转部件，禁止手指伸入测试孔位，禁止用铁锤敲击淬火部件。34、.2.2.5严禁使用汽油清洗设备或零件，清洗脱脂场地要通风良好，严禁烟火，设置灭火器。3.2.2.6设备试车严格执行试车程序，试车前确认安全防护装置完好，试车时发现异常立即停车。作业后.1将工具、物品归位摆放。.2做到工完料净场地清，消除安全隐患。.3做好维修作业记录。4.检查点及主要检查内容4.1 作业前安全帽、安全带等劳保用品和安全防护设施是否齐全有效。4.1.2所用工具是否完好。待修设备是否断电；活动零部件是否固定；设备上放置工具或其他物品。作业现场安全通道是否通畅；动火现场附近的易燃易爆品是否移除，消防器材设施是否有效；吊装、高处作业现场是否消除风险。4.2 作业中起吊设备、吊索、吊具5、的完好情况，吊物的捆扎情况。待修设备停放是否稳固；拆解后物件是否稳固。是否采取相应的通风、防尘措施。 所用工具是否完好。4.3 作业后设备试车完毕是否关闭电源。清点工器具是否齐全无遗落。4.3.3清洗用品是否妥善回收，无安全隐患。5.应急处置程序5.1 火灾应急处置程序5.1.1 发现火灾后，发现人员应大声呼喊，并立刻向现场负责人报告。5.1.2 准确判断起火部位，切断该区域的油、气、电，消除附近的易燃易爆、有毒物品，就近取用灭火器灭火。5.1.3 若火势过猛，扩展很快，不易扑灭，迅速撤离现场，并注意撤离过程中自身和他人的安全。 5.1.4若出现人员受伤，首先检查伤情，必要时拨打120急救，并6、第一时间进行抢救直至救援人员到达，现场救治方法见附件。5.1.5保护好事故现场，随时听从应急指挥人员安排。5.2 触电应急处置程序 一旦触电，触电者可用另一只手抓住电线绝缘处，把电线拉出，摆脱触电状态。如果触电时电线或电器固定在墙上，可用脚猛蹬墙壁，同时身体往后倒，借助身体重量甩开电源。发现有人触电时，应大声呼喊、切断电源，并立即向现场负责人报告。若电源开关距离触电地点较远，可用绝缘工具将电源线挑开或切断。若出现人员受伤，首先检查伤情，必要时拨打120急救，并第一时间进行抢救直至救援人员到达，现场救治方法见附件。保护好事故现场，随时听从应急指挥人员安排。附件现场救治方法1.成人心肺复苏1.1判7、断患者反应患者没有呼吸、不咳嗽、对刺激无任何反应(如眨眼或肢体移动等)，即可判定呼吸停止、意识丧失，10秒内未触及颈动脉搏动，立即开始心肺复苏。1.2患者的体位须使患者仰卧在坚固的平(地)面上，如地板上、木板床上，或背部垫上木板。如要将患者翻转，颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上，如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。1.3胸外心脏挤压方法救护人站(或跪)在伤者一侧，左手放在胸骨中下段（两乳头连线正中间）。双手重叠凭借救护人体重的力量，有节奏地冲击性地进行挤压使胸廓下陷56厘米（约为胸廓前后径的1/3），然后放松，反复进8、行，每分钟挤压100120次，坚持挤压到心脏恢复自主跳动。 注意：进行挤压时不是整个手掌施压，而是手掌的掌根部用力，并局限在胸骨下段，不可范围过大，以免压断肋骨，刺伤心肺或扩展到肝脾的破裂损伤。1.4开放气道将下颌上抬，舌离开咽喉部，气道即可打开。如无颈部创伤，可采用仰头抬颏法开放气道，并清除患者口中的异物、呕吐物和假牙，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。清除固体异物时，一手按压开下颌，另一手食指将固体异物钩出。为完成仰头动作，应把一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动。1.5人工呼吸检查呼吸开放气道后，先9、将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。口对口呼吸人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续1秒钟以上，确保吹气时胸廓隆起，通气频率应为10 12次分。口对鼻人工呼吸口对口呼吸难以实施时应推荐采用口对鼻呼吸，尤其是患者牙关紧闭不能开口、口唇创伤时。救治溺水者最好应用口对鼻呼吸方法，因为救治者双手要托住溺水者的头和肩膀，只要患者头一露出水面即可行口对鼻呼吸。人工呼吸需注意：a)人工呼吸前, 正常吸气即可,无需深10、吸气。b）避免快速或者用力吹气，频率过快、潮气量过大的过度通气是有害的。 2.出血救治2.1轻微出血救治较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 伤口处有玻璃片、刀片等异物插入时，不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫1020分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为止，视情况去医院处理。 2.2动脉出血救治指压止血法指抢救者用手指11、或掌根把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。a）颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌。本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。b）下颌动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌。本法用于颌部及颜面部的出血。c）颈动脉止血法 用拇指在喉结旁开2厘米与胸锁乳突肌前缘交界的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时，非紧急情12、况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。d）锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。e）肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌中点内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。f）尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。g）股动脉止血法 用两手拇指重叠或掌根放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。h）腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血13、。i）足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及跟腱与内踝连线中点处（胫后动脉）。本法用于足部出血。j）指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。加压包扎止血法伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。填塞止血法用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉出血，大、中静脉损伤出血，或伤口较深、14、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。止血带止血法此方法是四肢较大动脉出血时救命的重要手段，当其他止血方法不能奏效时采用此方法。特别注意：此方法如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。.1结扎止血带的操作方法a)充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。b)橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第15、二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。c)绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成5厘米宽条带状，即可当做止血带使用。使用时先加好衬垫，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。.2注意事项a)止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。b)结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢16、大动脉出血应结扎在上臂的上13处，避免结扎在中13处，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。c)结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。d)为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过23小时，每隔4050分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解35分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已17、无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。e)结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。f)解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。3.烫伤、烧伤救治一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。 发生烧伤后应注意保护创面，尽量保护皮肤完整。当发生危及伤员生命的一些情况时，如大出血、窒息、开放性气胸、中毒等，应迅速进行处理与抢救，不论18、任何原因引起的心跳、呼吸停止，应立即行胸外按压和人工呼吸，待有呼吸、心跳后，将病人撤离现场并送就近医疗单位进行处理。4.骨折救治骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。正确处理措施如下：4.1如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。4.2不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。4.3固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。4.4夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。4.5搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时19、注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。5.肢体离断救治断肢的现场救治包括止血、包扎和保存断肢。如断肢仍在设备中，应将设备拆开取出断肢，切不可强行拉出断肢或将设备倒转，以免加重损伤，完全性断肢近端止血、包扎，不完全性断肢应注意在止血、包扎的基础上将肢体用木板固定。离断肢体的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿须作任何处理，连同病人一起迅速送往医院即可。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存,即将断肢用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外周加冰块保存。但不能让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡。再植时限一般以不超过6一8 小时，如伤后早期开始冷藏保存，可适当延长。6.溺水救治6.1迅速将患者从水中救出，清除口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道的通畅。6.2控水：用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单腿跪地，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误时间 (1分钟即够)。6.3如果患者呼吸或心博已停止，应紧急现场进行心肺复苏术。6.4.经短期内抢救后心跳、呼吸不恢复者，不可轻易放弃抢救，一方面持续进行抢救，一方面向医院呼救。