1、建设项目环境影响报告表（污染影响类）（公示稿）项目名称：xx市xx县中医院门诊医技综合大楼项目建设单位（盖章）：xx县中医院编制日期：二二三年八月目目 录录一、建设项目基本情况一、建设项目基本情况.1二、建设项目工程分析二、建设项目工程分析.5三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准.22四、主要环境影响和保护措施四、主要环境影响和保护措施.29五、环境保护措施监督检查清单五、环境保护措施监督检查清单.55六、结论六、结论.57附图附图:附图 1：项目地理位置图附图 2：项目周边环境示意图附图 3：项目周边环境现状图附图 4：xx中医院总平面与本2、项目相对位置图附图 5：项目大气、声环境现状监测布点图附图 6：项目在xx县县城总体规划(2008-2025)中的位置图附图 7：项目位于xx市环境管控单元分类图中的位置图附件附件:附件 1：委托书附件 2：事业单位法人附件 3：项目可行性研究报告的批复附件 4：国有土地使用证附件 5：xx县环境保护局关于xx县中医院门诊医技综合大楼项目环境影响报告表的批复（xx管字201951 号）附件 6：近期xx县中医院污水处理站水质的监测报告附件 7：大气、声环境现状质量监测报告附件 8：医院排污许可证附件 9：xx县城市规划委员会同意项目设置 374 床位的会议纪要附件 10：xx县卫生健康局关于同3、意xx县中医院增加规划床位数的批复附件 11：法人身份证复印件1一一、建建设设项项目目基基本本情情况况建设项目名称xx市xx县中医院门诊医技综合大楼项目项目代码建设单位联系人联系方式建设地点地理坐标国民经济行业类别Q8412中医医院建设项目行业类别四十九、卫生 84，108 医院 841 中的其他建设性质新建（迁建）改建扩建技术改造建设项目申报情形首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）xx县发展和改革局项目审批（核准/备案）文号（选填）2018-450923-83-01-023984总投资（万元）10954.79环保投资（万元4、）240.0环保投资占比（%）2.2施工工期12 个月是否开工建设否是：项目于 2021年底开工建设，目前16 层主体工程处于装修阶级。用地（用海）面积（m2）3040.00专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无2其他符合性分析1、项目产业政策符合性分析项目产业政策符合性分析对照产业结构调整指导目录（2019年本），项目属于鼓励类建设项目“三十七、卫生健康中的5、医疗卫生服务设施建设”，因此，项目建设符合国家产业政策。2、选址符合性分析选址符合性分析本项目位于xx市xx县xx镇人民北路 013 号xx县中医院内，项目不新增建设用地。对照xx县县城总5、体规划（2008-2025)（详见附图6），该地块规划为医疗卫生用地，因此，本项目用地与xx县县城总体规划是相符的。另外，本项目建设可以促进当地卫生事业稳健发展，创造良好的卫生医疗环境，满足人民群众的就医需要，以及改善xx县中医院的医疗服务环境和医疗服务条件，因此项目在该处的选址是合理的。3、“三线一单三线一单”符合性分析符合性分析生态保护红线根据 2021 年 7 月 31 日xx市人民政府印发xx市“三线一单”生态环境分区管控实施意见（玉政发20214 号）及玉林市环境管控单元分类图（详见附图 7），项目用地位于xx县重点管控单元内，名称为“xx县城镇空间重点管控单元”，编码为“ZH4506、92320003”，则项目所在地不属于生态保护红线管控区范围，项目的建设符合生态保护红线管理办法的规定。环境质量底线项目实施后，项目医疗废水经污水处理站处理后，排入市政污水管网，进入xx县城污水处理厂进行集中处理，对区域水环境质量现状影响较小；项目废气和噪声经采取措施后能达标排放，项目区块空气环境和声环境质量能维持现状，因此项目不会触及环境质量底线要求。资源利用上线3项目营运期会消耗一定量的水、电等能源，项目资源消耗相对区域资源利用总量较少，符合资源利用上限要求。生态环境准入清单项目用地位于xx县重点管控单元内，名称为“xx县城镇空间重点管控单元”，编码为“ZH45092320003”。项目建7、设与玉林市颁布的生态环境准入及管控要求符合性分析，详见表 1.1。表表 1.1 项目建设与xx市颁布的生态环境准入及管控要求符合性分析表项目建设与xx市颁布的生态环境准入及管控要求符合性分析表管控类别生态环境准入及管控要求符合性分析空间布局约束1在城市建成区内，禁止新建、改建、扩建产生恶臭气体的项目，禁止贮存、加工、制造或者使用产生恶臭气体的物质；公共服务设施垃圾转运站项目可按 生 活 垃 圾 转 运 站 技 术 规 范（CJJ/T47-2016）实施。2城市建成区内的钢铁、石油、化工、有色金属、水泥、平板玻璃、建筑陶瓷、砖瓦等行业中的高排放、高污染项目，应当逐步进行搬迁、改造或者转型、退出。8、3城市市区、镇和村庄居民区、文化教育科学研究区等划入禁养区的区域禁止设置畜禽养殖场、养殖小区。符合。本项目不涉及，项目为医疗卫生服务建设项目。污染物排放管控1建成区基本消除生活污水直排口，有效杜绝污水直排水体。2提高污水处理能力，完善既有污水处理厂和新建、扩建污水处理厂配套管网建设，基本实现城中村、老旧城区和城乡结合部生活污水收集处理。3县级城市建成区污水处理率不低于85%，污水处理设施必须达到一级A排放标准。4加大燃煤小锅炉淘汰力度。依法依规加快淘汰老旧柴油货车。严格控制施工和道路扬尘污染。禁止露天焚烧产生有毒有害烟尘和恶臭气体的物质。鼓励建筑装修、汽修喷涂作业、干洗等行业，使用低毒、低挥发9、性溶剂。5矿产资源勘查以及采选过程中排土场、露天采场、尾矿库、矿区专用道路、矿山工业场地、沉陷区、矸石场、矿山污符合。项目医疗废水经污水处理站处理后，排入市政污水管网，进入xx县城污水处理厂进行集中处理，同时，项目不涉及锅炉、矿产资源。4染场地等的生态环境保护与治理恢复工作须满足矿山生态环境保护与恢复治理技术规范（试行）（HJ651-2013）要求。落实边开采、边保护、边复垦的要求，使新建、在建矿山损毁土地得到全面复垦。环境风险防控1土壤污染重点监管单位应当严格控制有毒有害物质排放，并按年度向所在地设区的市人民政府生态环境主管部门报告排放情况；建立土壤污染隐患排查制度，保证持续有效防止有毒有害10、物质渗漏、流失、扬散。2涉重金属重点行业企业应当采用新技术、新工艺，加快提标升级改造，坚决淘汰不符合国家产业政策的落后生产工艺装备，执行重点重金属污染物排放总量控制制度，依法实施强制性清洁生产审核，减少重点重金属污染物排放。符合。项目不涉及。由表1.1可知，项目建设符合了xx市颁布的生态环境准入及管控要求。5二、建设项目工程分析二、建设项目工程分析建设内容1、项目由来、项目由来xx县中医院曾于 2019 年 6 月委托重庆xx环境影响评价有限公司编制了xx市xx县中医院门诊医技综合大楼项目环境影响报告表，并于 2019 年 7月 9 日取得了xx县环境保护局关于xx市xx县中医院门诊医技综合大11、楼项目环境影响报告表的批复（xx管字201951 号）（详见附件 5），该项目主要建设内容为：拟建一幢地下一层地上十六层门诊医技综合大楼，项目用地面积为 3409.5 平方米、总建筑面积约 13926.64 平方米，建成后新增病床 193 张，项目总投资 6350 万元。随着经济发展、区域建设、人口规模扩大等因素将导致服务人口量的扩张，相应的医疗服务需求也有较大幅度的增长，为了更好适应医院现有业务和今后发展的需要。在该门诊医技综合大楼项目尚未动工建设前，xx中医院高层领导多次组织相关人员对建设方案进一步分析论证，广泛听取各方面意见，在用地条件允许的情况下，提出扩大建设规模，增加楼层病房以及业务12、用房数量，以利于临床科室规范化建设；在 2021 年 4 月 23 日取得xx县城市规划委员会同意情况下（详见附件 9），xx县中医院重新编制xx市xx县中医院门诊医技综合大楼可行性研究报告，并于 2021 年 7 月 23 日取得了xx市发展和改革委员会关于调整xx市xx县中医院门诊医技综合大楼项目可行性研究报告的批复（详见附件 3），其调整主要内容为：由原批复的 193 张增加至 374 张，总投资有原批复 6350 万元增加至 10954.79 万元。项目仍为拟建一幢地下一层地上十六层门诊医技综合大楼，总建筑面积为 18080.73 平方米，项目用地面积为 3040.00 平方米。因此，13、根据 中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、建设项目环境影响评价分类管理名录等文件规定，项目需要重新进行环境影响评价手续。2、基本情况、基本情况项目名称：xx市xx县中医院门诊医技综合大楼项目建设单位：xx县中医院；6建设地点：xx市xx县xx镇人民北路 013 号xx县中医院内；总投资额：10954.79 万元；建设性质：扩建；建设内容及规模：项目拟建一幢地下一层地上十六层门诊医技综合大楼，用地面积 3040.00 平方米，总建筑面积 18080.73 平方米，其中：建设地下室建筑面积 1209.72 平方米，地上十六层门诊医技综合大楼建筑总面积 16871.01 平方米，14、建成后病床由原批复的 193 张增加至 374 张，并配套给排水、电气、消防、绿化、污水处理等工程。3、项目周边环境概况、项目周边环境概况项目位于xx市xx县xx镇人民北路 013 号xx县中医院内。项目东面约 5m 为xx县中医院住院部和约 67m 为当地居民住宅区；项目东南面约 13m 为xx县中医院生活区、约 139m 为xx县第二幼儿园、约 173m 为xx县第三小学；项目南面约 24m 为xx县应急管理局，项目西面约 5m 为商铺和居民楼；项目北面约 15m 为水产畜牧兽医站；项目东北面约 110m 为xx县人民医院和约115m 为xx镇卫生院。项目具体地理位置详见附图 1，周边环境15、状况详见附图 2 和附图 3。4、项目建设内容、项目建设内容项目主要建设内容分别见表 2-1，项目总经济技术指标详见表 2-2。表表 2-1 项目主要建设内容一览表项目主要建设内容一览表类型名称建设内容备注主体工程门诊医技综合大楼建设 1 栋 16F 门诊医技综合楼。地下一层，地上十六层，总建筑面积 18080.73 平方米，建筑总高度 64.5 米，建筑采用框剪结构，设急诊部、门诊部、医技科、血透室及医护办公用房等，设病床数为 374 张。目前已建设完 16 层主体框架辅助工程食堂、煎药室依托医院现有食堂面积、煎药室/供氧项目不自制氧气，所需液氧均为外购/污物暂存间每个楼层均设有污物暂存间，16、用于存放病人和医护人员换下的床单、病服以及其他需换洗的物品，然后再转运至现有污物间留待专人处理/7公用工程供电由市政供电网供电，并配套一台 800kw 备用柴油发电机组/供水由当地自来水管网提供/供热开水间热水及洗浴用水使用空气热能热水器，不设锅炉/排水采用雨污分流制。雨水由医院现有雨水管道向外流入市政雨水管道；污水由大楼内各楼层排水管道收集，排入新建污水处理站处理达医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 预处理标准后，由医院现有废水总排放口（DW001）排入市政污水管道，流入xx县城污水处理厂。依托医院现有废水总排放口（DW001）通讯电信、联通、移动信号全面覆盖/空调系17、统地上各层采用分体式空调，空调系统采用冷暖型，夏季制冷，冬季供暖/消防安装消防管道设施，配备干粉灭火器/环保工程污水处理设施1、新建污水处理站处理规模为 230m3/d，处理工艺“格栅+调节+A/O 法+沉淀+二氧化氯消毒”，属于地埋式污水处理站。2、本扩建项目医疗废水经收集后排入新建污水处理站处理达医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 预处理标准后，依托医院现有废水总排放口（DW001）排入市政污水管道，流入xx县城污水处理厂。新建，属于本扩建项目配套建设工程，主要处理本项目医疗废水，位于院内南面，占地面积为 75.21m2废气处理设施产生恶臭区域加盖；投放除臭剂/病区18、内各楼层设置机械抽排风系统/噪声防治措施各设备房加减振基座、消声装置等设施。/固体废物处置设施依托医院现有医疗废物暂存间、生活垃圾暂存间。现有医疗废物暂存间位于医院南面，占地约 15m2，生活垃圾暂存间位于医院南面，占地约10m28表表 2-2项目经济技术指标项目经济技术指标序号项目数量单位1用地面积3040.00m22总建筑面积18080.73m23其中地上门诊医技综合楼16871.01m2地下地下室1209.72m24建筑密度42.99%5绿地率6.42%6机动车停车位地面机动车停车位30个地下机动车停车位5个5、项目、项目楼层设计楼层设计地下一层：设置有弱电机房、配电房、发电机房、消防水19、泵房、生活水泵房、污物间、太平间、排风机房。一层：设置大厅、挂号收费处、值班室、医保办公室、药房、药库、出入院办理、污物间、卫生间、设备间、消防控制室。二四层：均设置诊室、更衣室、库房、处置室、护士办公室、污物间、卫生间、设备间。五层：设置更衣室、苏醒室、胃镜室、肠镜室、心电图室、多普勒室、库房、办公室、配制间、彩超室、B 超室、污物间、卫生间、设备间。六层：设置更衣室、无菌室、培养室、高压灭菌室、产物分析室、扩增室、样品准备室、试剂准备室、HIV 实验室、资料室、试剂室、药品室、标本室、血常规室、抽血室、办公室、污物间、卫生间、设备间、内科。七层：设置更衣室、值班室、妇科、内科、外科、彩超、20、五官科、抽血、B超、心电图、医生办公室、科室主任办公室、医生值班室、配药间、早餐、男科、污物间、设备房。八十六层：均设置更衣室、病房、抢救室、配药间、医生办公室、科室主任办公室、医生值班室、污物间、设备间、处置间。6、主要原辅材料及能耗、主要原辅材料及能耗9医疗卫生机构主要的材料是药品及其医疗器具，药品一般是一次性使用的物品，并且有时间性，不能重复使用和使用过期的药品；医疗器具主要有纱布、注射器具等，一般为一次性使用。药品以及一次用品均有纸盒包装，保证其通风、干燥。本项目所涉及主要原辅材料种类、数量及项目能耗情况见表 2-3。表表 2-3主要原辅料及能耗一览表主要原辅料及能耗一览表名称数量主要21、成分储存位置医用耗材口罩若干无纺布药房PE 手套若干聚乙烯乳胶手套若干PVC手术手套若干/治疗巾若干无纺布输液贴若干无纺布、PVC纱布若干无纺布、PVC一次注射器若干/一次性注射针头若干/一次性医用棉签若干/一次性负压采取管若干/一次性使用袋式射液若干/一次性无菌口罩帽子若干/一次性无菌采血针若干/医药用品注射液（氯化钠、葡萄糖、葡萄糖酸钙）若干Nacl、葡萄糖、葡萄糖酸钙、水盐酸左氧氟沙星绿环注射液若干C18H20FN3O4HClH2O头孢丙烯颗粒若干C18H19N3O5SH2O奥硝唑胶囊若干/阿司匹林肠溶片若干/乙醇0.5t/a单次贮存不超过 0.5t（药用酒精）氧气0.1t/a40 升钢22、瓶装，外购抢救室，存放2 瓶二氧化氯发生器盐酸0.1t/a外购，最大储存量 0.01t/氯酸钠0.2t/a外购，最大储存量 0.02t/能源电80 万度当地电网供电/0 柴油3t/a外购，备用柴油发电机用发电机房水8.27 万m3/a自来水/107、主要设备清单、主要设备清单本扩建项目主要设备清单见表 2-4。表表 2-4本扩建本扩建项目主要医疗设备清单一览表项目主要医疗设备清单一览表序号名称数量序号名称数量1多参数心电监护仪1 台10病床呼叫系统1 套2数字式心电图1 台11呼吸机3 台3心电监护10 台12血液透析12 台4血球分析流水线1 台13CT（电子计算机 X 射线断层扫描系统）123、 台5血型及配血分析系统1 台14DR（数字 X 射线成像系统）1 台6血气分析仪1 台15数字化胃肠机1 台7血液流变分析仪1 台16全自动细菌鉴定仪1 台8糖化 Hb 分析仪1 台17全自动免疫分析仪1 台9全自动凝血分析仪1 台18彩超机2 台注：项目拟购 CT、DR 设备涉及辐射特种环境影响，应另行委托有相关特种辐射环境影响评价资质的单位另行环评并上报环保主管部门审批。8、公用工程、公用工程 给水给水目前医院有完善的市政供水管网，供水压力为 0.25MPa，室外水压可满足生活、消防要求。从附近的市政道路新引入一根 DN100 的给水管，供本项目的医疗、生活及消防用水。根据综合医院建筑设24、计规范、医院污水处理技术指南、建筑给排水设计规范（GB50015-2003）要求，生活用水标准按不同用途分别考虑，本项目用水量估算范围包括住院病房、门诊、医务人员等。本项目建成后新增病床 374 张（含原批复的 193 张），拟聘请职工人数约为750 人，新增日门诊人数为 1500 人次。参考医院污水处理技术指南中型医院（100499 床）及城镇生活用水定额（DB45/T679-2010），平均日污水量为 300400L/床d。根据本项目规模和所在区域的医疗水平，医疗废水取平均日污水量为 300L/床d。11本扩建项目医护人员均不院内住宿，不住宿的医护人员取 50L/d；根据城镇生活用水定额（25、DB45/T679-2010），门诊部病人用水量25L/人次d，本次评价取 25L/人次。具体计算见下表及水平衡图：表表 2-5本扩建项目用水一览表本扩建项目用水一览表序号名称估计数量用水标准日用水量（m3/d）1门诊病人1500人25L/人班37.502住院病人374床300L/床d112.203陪护人员374人50L/人d18.704医护人员750人50L/人d37.505检验、化验科室-0.506小计-206.407未预见水量-按小计10%20.64合计227.04 排水排水根据建设单位提供的资料，本扩建项目配套建设一座污水处理站，主要处理本项目医疗废水，位于院内南面，占地面积为 75.26、21m2，其处理规模为 230m3/d，处理工艺“格栅+调节+A/O 法+沉淀+二氧化氯消毒”。本扩建项目采用雨污分流制。雨水由医院现有雨水管道向外流入市政雨水管道；项目医疗废水由大楼内各楼层排水管道收集，排入本项目新建污水处理站处理达医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 预处理标准后，依托医院现有废水总排放口（DW001）排入市政污水管道，流入xx县城污水处理厂。项目废水排放量按用水量的 80%计算，合约 181.63m3/d。本项目实施后，项目水平衡如下图 2.1 所示。12（3）供电）供电本工程供电电源电压等级为 10KV。本工程变配电所设于为地下一层，根据建筑布置27、及供电半径要求，设置 1 座变电所。1#变电所内设高压配电柜 5 台，低压配电柜 26 台，干式变压器两台。所有变电所设备应能满足现场地下室相关环境的要求。并配套 1 台 800KW 的柴油发电机，发电机组由智能控制系统操控。当市电失电时，发电机组在 15 秒内自动启动；市电恢复后，由 ATS 自动恢复市电供电，柴油发电机组经冷却延时后自动停机。陪护人员病房门诊xx县城污水处理厂112.2018.7089.76181.63损耗 22.44损耗 3.74新建污水处理站14.96181.63227.04新鲜水损耗 7.50损耗 7.5030.0037.50图图 2.1 本项目水平衡图本项目水平衡图28、单位：单位：m3/d不可预见20.5916.47损耗 4.1230.00医护人员37.50检验废水损耗 0.100.500.40依托医院现有废水总排放口DW001181.63139、其他配套工程、其他配套工程（1）制冷系统）制冷系统项目不设冷库，采用普通冰柜对药品及组织器官进行低温保藏。（2）暖通、通风系统）暖通、通风系统项目不设中央空调，各用房根据需要采用分体式空调。各层内走道设机械通风系统。所有公共卫生间均设排气扇，由排气扇将浊气排至室外。（3）热水工程）热水工程项目开水间热水及洗浴用水使用空气热能热水器，不设锅炉。（4）消防工程）消防工程项目消防系统严格按照国家民用建筑防火规范进行设计，29、设置消防环路，消防车可通达建筑物，主体建筑间留有足够的登高面宽及场地，尽端道路设回车场和消防车紧急出入口。项目按建筑设计防火规范设置室内外消火栓系统、室内消防给水系统。项目选用消火栓给水系统与自喷系统，综合大楼楼顶设置高位消防水箱，设有专用的消防泵。项目同时按建筑灭火器配置设计规范要求设置一定数量的手提式灭火器。（5）医用气体）医用气体项目不自制氧气，所需液氧均为外购。病房、手术室、急诊等房间的氧气由管道输送供应，氧气供给来源主要为氧气钢瓶室。钢瓶室设有备用氧气总线、中断供氧的报警系统及自动切换阀。手术室独立设置供氧系统，备用钢瓶按一日用气需求量考虑。10、项目建设进度、项目建设进度根据建设单30、位提供资料：项目已于 2021 年底开工建设，预计于 2024 年 8 月建成并投入使用。11、环保投资、环保投资项目环保投资约 240.0 万元，占项目总投资 10954.79 万元的 2.2%。具体环保14投资分项估算详见表 2-6。表表 2-6项目环保措施及投资一览表项目环保措施及投资一览表实施时段污染源治理措施责任主体投资估算（万元）资金来源施工期施工生活污水依托现有污水处理站处理建设单位/企业运营资金施工废水集中收集并进行沉淀处理后，大部分回用，多余部分作为降尘用水。0.5施工废气设置遮挡围栏和洗车平台、洒水抑尘等2.0施工噪声采用低噪声设备、合理安排施工时间0.5建筑垃圾、生活垃圾31、建筑垃圾必须及时送往指定渣场处置；生活垃圾分类袋装收集，由环卫部门收集处理。1.0运营期废水新建 1 座 230m3/d 污水处理站（处理工艺“格栅+调节+A/O 法+沉淀+二氧化氯消毒）和 1 个 60m3事故应急池建设单位220.0企业运营资金废气对污水处理站喷洒除臭剂，加强病区消毒灭菌作业，以及病区内各楼层的通风换气8.0噪声设备选型时选用设备优先选用低噪声设备；各主要产噪设备设置在密闭的设备间内，对设备与基础之间采取安装减振垫等减振措施1.0固体废物医疗废物交由xxxx市xx医疗废物处理有限公司收运处置。污泥及格栅栏渣由具有危险废物处理处置资质单位清掏、清运处置。生活垃圾应进行分类收集32、袋装，可回收利用的交由相关单位回收，其余交由市政环卫部门统一处理。2.0生态补偿绿化投资5.0总计/240.015工艺流程和产排污环节工艺流程简述（图示）工艺流程简述（图示）：本扩建项目不设置传染科，医疗工作流程不包括传染病人就诊流程，若遇传染病人应按照发热门诊相关工作制度进行就诊管理。对前来就诊的传染病人相关询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，做出初步诊断，并认真登记。坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型 H1N1 等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗，在转诊过程中严格执行防护措施，对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。对于传染病人应通过33、专用通道进行转移，防止与其他病人发生交叉感染。本扩建项目营运期的主要污染物为恶臭、消毒异味、柴油发电机尾气、食堂油烟废气、医疗废水、噪声、医疗废物、生活垃圾等。项目建成营运后污染物产生及处理情况见图 2.2。图图 2.2营运期工艺流程及产污环节图营运期工艺流程及产污环节图投入使用恶臭食堂油烟柴油发电机尾气消毒异味医疗废水医疗废物生活垃圾噪 声院内污水处理站处理消 毒环卫部门收集处理达标排放市政污水管网污泥、格栅栏渣xx县城污水处理厂xxxx市xx医疗废物处理有限公司收运处置具有危险废物处理资质单位收运处置16与项目有关的原有环境污染问题1、xx县中医院xx县中医院简介简介xx县中医院创建于 134、981 年，是一所集诊疗、康复、保健、教研为一体的县级中医医院，1998 年又挂牌成立xx县骨伤科医院，一套人马，两块牌子。是国家二级甲等中医医院、自治区示范中医医院、爱婴医院。医院占地面积 9800m2，建筑面积 31000m2，其中业务用房 20000m2；到 2022年底，医院现有在职职工 450 人，现有资产 12512 万元，固定资产 7070 万元；开放床位 380 张；年门诊量 12 万人次，年住院病人 15000 人次，手术 1600 台次。医院开设有内科（有三个病区）、外科、骨科、妇产科、急诊科、康复科、手术室、耳鼻咽喉科、口腔科、检验科、放射科、功能科等 13 个临床科室和35、医技科室。主要设备有腹腔镜、钬激光微创手术系统、彩色 B 超、彩色经颅多普勒、电子胃镜、肠镜、24 小时动态心电图、全自动生化仪、甲状腺功能检查仪、血球计数仪、免疫发光仪、凝血仪、手提 X 光机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、麻醉机、等离子电切仪、前列腺电切仪、血液透析机及一大批中医特色诊疗设备，如：中医体质辨识系统、骨密度检测仪、软组织损伤治疗仪、腰椎多功能牵引床、智能通络治疗仪、磁振热治疗仪等。2、医院医院现有工程组成情况现有工程组成情况17表表 2-7医院医院现有工程组成表现有工程组成表工程类别名称建设内容备注主体工程门诊大楼该建筑共 4F，占地面积 600m2。设急诊部、门诊部、医36、技科、血透室及医护办公用房等于 2021 年底已拆除，拆除重建本项目住院部该建筑共 8F，占地面积 3049.7m2。设急诊、功能检查室、检验科室、病房、新生儿科、重症监护室、手术室、会议室等砖混结构辅助工程办公楼1 栋 8F，占地 500m2，用于医护办公用房砖混结构宿舍楼设有 3 栋宿舍楼砖混结构食堂、煎药室建筑面积 50m2，1F砖混结构洗衣房面积 20m2，1F砖混结构公用工程供电由市政供电网供电供水由当地自来水管网提供/供热开水间热水及洗浴用水使用空气热能热水器，不设锅炉/通讯电信、联通、移动信号全面覆盖/空调系统地上各层采用分体式空调，空调系统采用冷暖型，夏季制冷，冬季供暖/消防安37、装消防管道设施，配备干粉灭火器/环保工程污水处理系统位于医院北面，采用“调节水解酸化+好氧+沉淀+消毒工艺”工艺。/医疗废物暂存间位于医院南面，占地约 15m2/生活垃圾暂存间位于医院的南面，占地约 10m2/3、现有工程环评审批情况现有工程环评审批情况xx县中医院曾于 2019 年 6 月委托重庆xx环境影响评价有限公司编制了xx市xx县中医院门诊医技综合大楼项目环境影响报告表，并于 2019 年 7月 9 日取得了xx县环境保护局关于xx市xx县中医院门诊医技综合大楼项目环境影响报告表的批复（xx管字201951 号）（详见附件 5）。目前该门诊医技综合大楼正在建设过程中。4、现有污染源强38、情况、现有污染源强情况（1）废气）废气18目前，医院现有工程不设锅炉和备用柴油发电机，供热使用电能，消毒使用电能，故主要的大气污染物为污水处理站恶臭、医疗废物和垃圾暂存间恶臭、消毒水异味气体、食堂油烟等。1）污水处理站恶臭）污水处理站恶臭污水处理站产生的恶臭污染物主要为 NH3、H2S。根据美国 EPA 对类似污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每去除 1gBOD5可产生 0.0031g 的 NH3、0.00012g 的 H2S。本项目医疗废水 BOD5去除量 5.828t/a。污水处理站产生恶臭气体主要来源于调节池、生化池等，项目污水处理池均设置为地埋式结构和加设井盖，对恶臭气体有一定遏制作39、用。同时，为了更加降低污水处理站恶臭气体对周边环境空气的影响，项目定期对污水处理站设备用房周边设置喷洒除臭剂，采用植物除臭剂作为除臭的主要载体，污水处理站发出来的异味通过被雾化的植物液分子予以分解消除，在此条件下，项目污水处理站恶臭气体排放量可减少 60%以上，恶臭气体经处理后通过大气稀释自然扩散。现有工程污水处理站恶臭污染物产生量详见表 2-8。表表 2-8污水处理站恶臭污染物产生量核算一览表（现有工程）污水处理站恶臭污染物产生量核算一览表（现有工程）项目污水处理站NH3H2S产生系数（g/g BOD5）0.00310.00012BOD5处理量（t/a）5.828产生量（t/a）0.018140、0.0007排放量（t/a）0.00720.00032）医疗废物、生活垃圾暂存间臭气）医疗废物、生活垃圾暂存间臭气现有项目在医院南面设有一间医疗废物暂存间，用于收集门医院内的医疗废物。医疗废物暂存间主要产生恶臭，恶臭的主要成分为 NH3、H2S 和甲硫醇、三甲胺等脂肪族类物质。医疗废物产生量少，恶臭产生量小，对周边环境影响不大。生活垃圾暂存间设置于医院的南面，院内部一般生活垃圾利用带盖垃圾桶收集后，装袋后送到生活垃圾暂存间集中收集，由环卫部门每天上门清运处置，同时，医院每天定时对生活垃圾暂存间进行清洗、消毒，恶臭产生量小，对周边环境影响不大。193）消毒水异味）消毒水异味医院通过化学消毒来阻断41、病原体的传播，在杀灭病毒的同时也带来了消毒水的异味。根据对现有医院（xx县中医院住院部）的现场调查，其消毒异味很小，仅对其内环境有影响，对外环境影响很小。本项目所使用的消毒水较少，消毒异味轻微，对外环境影响很小。检验科采用自动化分析和试剂盒，检验所用的原材料最终以废液和固体废物形式产出，因此不会产生有机废气。检验科所用酸碱产生的异味主要影响在科室内，根据类比调查其异味很小，仅对其内环境有影响，对外环境影响很小。4）食堂油烟）食堂油烟按照饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）的规定，现有项目食堂基准灶头数为 4 个，燃料为天然气。就餐人数约 450 人，年工作时间 365 天计，42、人均食用油日用量按 20g/人d 计算，以油的挥发率为 2.83%计，则油烟产生量为 0.25kg/d，0.09t/a(按早中晚三餐制作时间 8 小时计）。现有项目食堂产生的油烟经抽油烟机抽出经楼内专用内置烟道有组织引至楼顶高空排放，油烟机净化率为 70%，总风量为 12000m3/h，净化后油烟排放量为 0.03t/a，排放浓度为0.86mg/m3，满足饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001），由专用烟道引至楼顶排放，因此项目食堂油烟排放对项目所在地区大气环境影响不大。（2）废水）废水根据 2019 年 6 月编制xx市xx县中医院门诊医技综合大楼项目环境影响报告表，现有医院综43、合医疗废水总排放量为 167.00m3/d（60955.00m3/a）。根据现场踏勘，医院北面建设了 1 座 640m3/d 污水处理站，采用“调节水解酸化+好氧+沉淀+消毒工艺”处理工艺。根据xxxx检测科技有限公司于 2023 年 3 月 9 日对医院现有污水处理站出口废水的第一季度监测（监测报告详见附件 6），其监测结果见表 2-9。20表表 2-9污水处理站出水口监测结果污水处理站出水口监测结果监测点位监测因子检测/mg/L现有污水处理站出口CODCr13.6BOD54.4SS11NH3-N0.108粪大肠菌群数（MPN/L）0另外，根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-201344、）编制说明，医疗废水各主要污染物的产生浓度约为：CODCr：150300mg/L（平均值为250mg/L），BOD5：80150mg/L（平均值为 100mg/L）；SS：40120mg/L（平均值为 80mg/L）；氨氮：1050mg/L（平均值为 30mg/L）；粪大肠菌群：1.01063.0108个/L（平均值为 1.6108个/L）。现有项目污水污染物排放浓度及排放情况见表 2-10。表表 2-10污水污染物排放浓度及排放情况见表（现有项目）污水污染物排放浓度及排放情况见表（现有项目）废水量项目CODCrBOD5SSNH3-N粪大肠菌群数60955.00m3/a产生浓度（mg/L）2545、010080301.6108个/L产生量（t/a）15.2396.0964.8761.8299.751015个排放浓度（mg/L）13.64.4110.1080排放量（t/a）0.8290.2680.6710.0060排放标准25010060-5000 个/L由表 2-10 可知，现有项目医疗废水经污水处理站处理后，满足了医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中的预处理标准后，排入市政污水管网，然后排入xx县城污水处理厂集中处理，排入乌豆江，再由乌豆江汇入南流江。（3）噪声）噪声医院产生的噪声主要为进出车辆产生的噪声和人群活动噪声，根据现场监测结果可知，项目场界西面噪声昼46、夜噪声结果均符合工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中 4 类标准要求，其余场界噪声昼夜噪声结果均符合工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中 2 类标准要求。（4）固体废物）固体废物21根据 2019 年 6 月编制xx市xx县中医院门诊医技综合大楼项目环境影响报告表，整个医院固体废物主要为医疗废物、生活垃圾，以及污水处理站格栅栏渣和污泥，产生情况见表 2-11。表表 2-11现有项目固体废物产生情况表现有项目固体废物产生情况表序号分类排放量(t/a)处理方式1生活垃圾138.70交市环卫站处理2医疗废物5.48由xxxx市xx医疗废物处理有限公司定期清47、运处理3污水处理格栅栏渣、污泥63.68由具有危险废物处理资质单位清掏、清运处置5、现有工程存在的主要环境问题、现有工程存在的主要环境问题据现场调查，项目现有工程无明显环境问题。6、现有工程环境问题整改建议、现有工程环境问题整改建议无。22三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状1、大气环境、大气环境（1）项目）项目所在所在区域达标判断区域达标判断1）评价基准年筛选本项目依据评价所需环境空气质量现状数据的可获得性、数据质量、代表性等因素，选择近 3 年中数据相对完整的 1 个日历年（2022 年）作为本次评价基准年。2）空气质量达48、标区判定根据xx壮族自治区生态环境厅 自治区生态环境厅关于通报 2022 年设区城市及各县（市、区）环境空气质量的函（桂环函202313 号）。项目所在区域基本污染物环境质量现状监测结果及评价如下表。表表 3-1评价区域控制质量现状评价表评价区域控制质量现状评价表污染物年评价指标现状浓度/（g/m3）标准值/（g/m3）占标率/%达标情况PM2.5年平均质量浓度273577.1达标PM10年平均质量浓度507071.4达标SO2年平均质量浓度136021.7达标NO2年平均质量浓度124030.0达标CO24 小时平均第 95 百分位数1100400027.50达标O3日最大 8 小时滑动平149、2516078.1达标由上表可知，2022 年xx县城环境空气质量监测结果的年评价指标中年均浓度和相应百分位数24h或8h平均质量浓度均能满足 环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准要求，本评价判定xx县城环境空气质量为达标达标区区。因此，项目所在的县城环境空气质量为达标区。（2）其他特征污染物）其他特征污染物根据xxxx检测技术有限公司于 2023 年 08 月 07 日08 月 09 日对博23白县中医院现有污水处理站西南面边界处氨、硫化氢、臭气浓度的监测报告（详见附件 7），监测结果及评价结果见表 3-2，监测布点图详见附图 5。表表 3-2项目特征因子监测结果及评价结果项目50、特征因子监测结果及评价结果点位名称监测点坐标/m污染物评价指标评价标准/（g/m3）现状浓度/（g/m3）最大浓度占标率%超标频率/%达标情况XYG1 污水处理站西南面边界1095848.152221623.65NH31h平均值200ND2010.00达标H2S10ND/0达标臭气浓度（无量纲）/10/注：臭气浓度没有相应的环境空气质量标准，只作为本底值，不作评价。注：臭气浓度没有相应的环境空气质量标准，只作为本底值，不作评价。由表 3-2 可知，医院现有污水处理站西南面边界处 NH31 小时平均浓度以及 H2S 1 小时平均浓度均达到环境影响评价技术导则 大气环境（HJ2.2-2018）附录51、 D 1 小时平均浓度限值要求。2、地表水环境、地表水环境项目经处理达标的医疗废水排入市政污水管网，流入xx县城污水处理厂进行集中处理，先排入乌豆江，再排放至南流江。根据环境影响评价技术导则地表水环境（HJ2.3-2018），项目地表水评价等级按三级 B 评价，无需开展区域污染源调查，本次仅作简单说明。xx市南流江流域水环境控制单元或断面为横塘断面，根据xxxx市生态环境局发布的 2022 年 1 月12 月地表水质量信息，南流江的横塘断面达到地表水环境质量标准(GB3838-2002)类标准。因此，项目所在流域地表水质量属于达标区。3、地下水、土壤环境、地下水、土壤环境根据生态环境部办公厅关52、于印发建设项目环境影响报告表内容、格式及编制技术指南的通知（环办环评202033 号）的要求，本项目不存在土壤、地下水环境污染途径，因此本项目不进行土壤、地下水质量现状调查。244、声环境、声环境根据声环境质量标准（GB3096-2008），采用 AWA5688 型多功能声级计，xxxx检测技术有限公司于 2023 年 08 月 07 日对项目所在区域进行昼间、夜间环境噪声监测（详见附件 7），监测结果和评价结果见表 3-3，监测布点图详见附图 5。表表 3-3噪声监测结果及评价结果噪声监测结果及评价结果单位：单位：dB(A)监测点位昼间监测值标准值夜间监测值标准值超标情况1#场界东面52.553、6048.350无2#场界南面52.447.53#场界西面57.37052.3554#场界北面54.96049.2505#东面居民楼52.447.86#南面xx县应急管理局51.747.27#西面居民楼51.448.38#北面xx镇卫生院51.746.5由上表可知，项目西面场界监测值均能达到声环境质量标准（GB3096-2008）中的 4a 类标准要求，其余场界和敏感点的监测值均能达到声环境质量标准（GB3096-2008）中的 2 类标准要求。环境保护目标根据本项目的环境影响特点和项目周围的环境特征，结合评价功能区划，主要环境保护目标如表 3-43-5。25表表 3-4项目环境空气保护目标一54、览表项目环境空气保护目标一览表序号环境保护对象坐标方位距离(m)性质/人数环境保护要求经度纬度1xx县中医院住院部1095846.03221622.97东面5m800 人环境空气质量标准（GB3095-2012）中的二级标准2当地居民住宅区1095847.80221621.5467m1300 人3xx县中医院生活区1095845.68221622.03东南面13m120 人4xx县第二幼儿园1095848.22221618.63139m360 人5xx县第三小学1095847.26221616.89175m730 人6xx县应急管理局1095844.81221621.89南面24m30 人7当55、地居民住宅区1095844.03221619.09112m460 人8商铺和居民楼1095845.02221623.84西面5m30 人9当地居民住宅区1095843.09221623.3042m6300 人10水产畜牧兽医站1095845.60221624.52北面15m100 人11xx县人民医院1095848.69221626.58东北面110m1200 人12xx镇卫生院1095849.85221625.17115m250 人注：环境保护目标坐标取距离场界最近点注：环境保护目标坐标取距离场界最近点位位置，以经纬度坐标表示。置，以经纬度坐标表示。26表表 3-5项目声环境保护目标一览表项56、目声环境保护目标一览表序号目标名称方位距离性质/规模保护级（类）别1xx县中医院住院部东面5m800 人声环境质量标准（GB3096-2008）2 类2xx县中医院生活区东南面13m120 人3xx县应急管理局南面24m30 人4商铺和居民楼西面5m30 人5当地居民住宅区42m6300 人6水产畜牧兽医站北面15m100 人污染物排放控制标准1、废气、废气（1）项目施工期废气排放执行大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）表 2 新污染源大气污染物排放限值，详见表 3-6 所示；（2）项目营运过程，污水处理站废气执行 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3 最高57、允许浓度标准要求，详见表 3-7；食堂油烟执行饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）中的油烟排放标准，详见表 3-8 所示。表表 3-6大气污染物综合排放标准（大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）（摘录）（摘录）序号污染物最高允许排放浓度mg/m3最高允许排放速率，kg/h无组织排放监控浓度限值排气筒高度m二级监控点浓度mg/m31二氧化硫550152.6周界外浓度最高点0.402氮氧化物240150.770.123颗粒物120153.51.027表表 3-7医疗机构水污染物排放标准（医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表）表 3（摘录）（摘录）序58、号污染物名称最高允许浓度（mg/m3）1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）10表表 3-8饮食业油烟最高允许排放浓度及净化设施最低去除效率饮食业油烟最高允许排放浓度及净化设施最低去除效率规 模小型中型大型基准灶头数1，33，66最高允许排放浓度(mg/Nm3)2.0净化设施最低去除效率(%)6075852、废水废水项目产生的医疗废水经污水处理站处理后，达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中的预处理标准后，排入市政污水管网，最后排入xx县城污水处理厂集中处理。项目医疗废水排放标准详见表 3-9。表表 3-9医疗机构水污染物排放标准59、（医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）序号控制项目预处理标准浓度最高允许排放负荷（g/床位）1pH（无量纲）69-2COD2502503BOD51001004SS60605氨氮-6粪大肠菌群数（MPN/L）5000-3、噪声、噪声（1）施工期场地噪声执行建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011），即：昼间70dB(A)、夜间55dB(A)；（2）项目运营期西面厂界噪声执行工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)中的 4 类标准，其余厂界噪声执行工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)中的 2 类标准。284、固体废物固体废物（1）一60、般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准（GB18599-2020）；（2）医疗废物执行医疗废物管理条例（国务院令第 380 号）；（3）医院污水处理站污泥属危险废物，执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 4 中标准值、危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2023）、危险废物收集、贮存、运输技术规范（HJ2025-2012）。总量控制指标本项目污染物排放总量控制因子为 COD、NH3-N。本项目医疗废水经污水处理站预处理达医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 预处理标准要求，排入市政污水管网，进入xx县城污水处理厂处理，总量由xx县城污水处理厂调控61、，本项目不另设总量控制。29四、主要环境影响和保护措施四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施根据现场踏勘，目前项目门诊医技综合大楼正在建设过程中，仅建设完16层主体框架，故项目施工期尚未结束。1、施工期大气环境保护措施、施工期大气环境保护措施（1）施工扬尘施工期扬尘主要产生于建材采购运输、装卸、堆放、拌和等作业，使空气中总悬浮颗粒物含量增加，对周边大气环境产生一定的影响。建设单位在施工期间，必须严格落实防尘措施，确保将施工场区的扬尘污染降到最低限度，根据防治城市扬尘污染技术规范（HJ/T393-2007）相关规定，要求施工单位在施工期间认真落实以下各项防治措施：施工边界应设置高度不低于262、m的围挡，工地周围应设置警示标志。在施工围栏上安装喷水装置。建设过程中的土方作业应辅以洒水压尘，尽量缩短起尘操作时间。遇到四级或四级以上大风天气，应停止土方作业，同时作业区覆以防尘网。对于场区内裸露地面，应覆以防尘网或者防尘布，同时在大风时段，增加洒水次数。应对场地内裸露地面采取覆以防尘网或者防尘布、洒水等措施。进出工地的物料、渣土、垃圾运输车辆，应尽可能采用密闭车斗，并保证物料不遗洒外漏。若无密闭车斗，物料、垃圾、渣土的装载高度不得超过车辆槽帮上沿，车斗应用苫布遮盖严实。苫布边缘至少要遮住槽帮上沿以下15cm，保证物料、渣土、垃圾等不露出。车辆应按照批准的路线和时间进行物料、渣土、垃圾的运输63、。在施工场区出口处设置洗车平台，车辆驶离工地前，应在洗车平台清洗轮胎及车身，不得带泥上路。落实以上防尘措施后，施工扬尘的影响范围和程度将大大降低，对周边敏感目标及周边环境影响不大。30（2）施工机械废气及运输车辆尾气装载机、载重汽车等燃油施工机械在施工作业以及运输车辆进出过程中会产生尾气，机动车尾气以无组织形式排放，为了保证工人在良好的生产环境下工作，确保施工场地的空气流通。汽车出入及施工机械施工过程产生的尾气对周围的环境存在一定的影响，但因其时间短，污染物排放量较少且随着施工期的结束而消失，因此其产生的尾气对周围环境影响较小。2、施工期水环境保护措施、施工期水环境保护措施（1）施工废水施工废64、水主要包括结构阶段混凝土养护排水、各种车辆冲洗废水等，主要污染物为SS及油类，施工废水经隔油、沉淀处理后用于施工场地的洒水抑尘，不外排，对环境影响不大。（2）施工人员生活污水施工期间施工人员生活污水中主要污染物为COD、BOD5、SS、NH3-N等，经过现有污水处理站处理后，排入市政污水管网，对环境影响不大。3、施工期声环境保护措施、施工期声环境保护措施为将项目施工期噪声影响降低到最小，拟采取措施如下：施工场地应制定符合场地环境要求的施工方案和建立夜间建筑施工作业审批制度。施工时尽量将高噪声设备集中于场地中央地带，进一步优化施工时段，邻近声环境敏感点高噪声施工作业，必须严格作业时间，严禁中午（65、12：0014：00）和夜间（22：006：00）进行产生噪声污染的施工作业。降低设备声级，尽量选用低噪声设备，可通过排气管使用消音器和隔离发动机振动部件的方法降低噪声；对动力设备进行定期维护，运输车辆进入现场应减速，并减少鸣笛。对一些固定的、噪声强度较大的施工设备，如电锯、切割机等可用超细玻璃纤维孔板作为隔、吸声材料搭建隔音棚，或建一定高度的空心墙来隔声降噪；从控制声源和噪声传播以及加强管理等几个不同角度对施工噪声进行控制。31选用新型的、低噪声的设备，例如低噪声振动棒、新型混凝土输送泵等新型施工设备，进一步降低施工噪声对周边环境的影响，以确保施工场界噪声达到建筑施工场界环境噪声排放标准（G66、B12523-2011）的要求。对作业时间较长的电锯操作，应尽量设在场区中间，且必须在室内进行。在采取了以上措施后，可大大降低施工噪声对周边环境的影响。4、施工期固体废物处置措施、施工期固体废物处置措施（1）建筑垃圾建设单位应要求施工单位规划运输，加强管理，这些垃圾应尽量分类后回收利用，对无利用价值的废物应送至当地主管部门指定的地点堆放，不随意丢弃倾倒，减少对周围环境的影响。（2）施工人员生活垃圾施工期施工人员生活垃圾统一袋装收集后定期交环卫部门清运和处置。在严格落实上述措施后，施工期产生的固体废物对周围环境影响较小。32运营期环境影响和保护措施1、废气、废气（1）废气污染源产排情况）废气污染67、源产排情况本项目扩建后，运营期排放的大气污染物主要有：污水处理站恶臭、医疗废物暂存间及生活垃圾收集点恶臭、医院消毒水异味、食堂油烟等。1）恶臭）恶臭恶臭是大气、水、固体废物中的异味通过空气介质，作用于人的嗅觉思维被感知的一种感觉污染。项目恶臭主要来源于项目的污水处理站、医疗废物暂存间、生活垃圾收集点。污水处理站恶臭根据美国 EPA 对类似污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每去除1gBOD5可产生 0.0031g 的 NH3、0.00012g 的 H2S。根据污水处理站 BOD5进、出水质浓度，得出污水处理站 BOD5的实际处理量为 6.337t/a。污水处理站产生恶臭气体主要来源于调节池、生68、化池等，项目拟将污水处理池均设置为地埋式结构和加设井盖，对恶臭气体有一定遏制作用。同时，为了更加降低污水处理站恶臭气体对周边环境空气的影响，项目定期对污水处理站设备用房周边设置喷洒除臭剂，采用植物除臭剂作为除臭的主要载体，污水处理站发出来的异味通过被雾化的植物液分子予以分解消除，在此条件下，项目污水处理站恶臭气体排放量可减少 60%以上，恶臭气体经处理后通过大气稀释自然扩散。污水处理站恶臭污染物产生、排放情况详见表 4-1。表表 4-1污水处理站恶臭污染物产生、排放情况一览表污水处理站恶臭污染物产生、排放情况一览表项目污水处理站NH3H2S产生系数（g/g BOD5）0.00310.0001269、BOD5处理量（t/a）6.337产生量（t/a）0.01960.0008排放量（t/a）0.00780.0003医疗废物暂存间恶臭33本项目产生的医疗废物依托医院现有医疗废物暂存间进行收集、暂存。医疗废物收集、转运过程会发出异味，对环境的影响主要表现为臭气。项目医院产生的医疗垃圾用垃圾袋密封或采用有上盖垃圾桶密闭收集暂存于医疗废物暂存间，并委托xxxx市xx医疗废物处理有限公司对医疗废物进行处置，xxxx市xx医疗废物处理有限公司于 48 小时内清理医疗固体废物，减少危险废物在场地内的存放时间，减少异味的产生，同时通过在医疗废物暂存间处设置排风扇进行通风换气，对环境影响较小，本评价不做定量核70、算。生活垃圾收集点恶臭本项目生活垃圾依托医院现有生活垃圾收集点进行收集、暂存。生活垃圾以垃圾桶的形式收集，生活垃圾的主要成分为有机物，部分易腐败的有机垃圾由于其分解会发出异味，对环境的影响主要表现为恶臭。不同季节的垃圾内含有 40%70%有机物，分为植物性（例如米饭、蔬菜烂叶、根等）和动物性（例如鱼、肉、骨头等），其在微生物作用下的分解产生恶臭味。有机物腐败产生的恶臭程度与季节有很大的关系，夏季垃圾中散发的恶臭气体明显比冬季强烈。生活垃圾分类收集后交由环卫站处理，日产日清，对环境影响较小，本评价不做定量核算，2）消毒水异味）消毒水异味医院通过化学消毒来阻断病原体的传播，在杀灭病毒的同时也带来了71、消毒水的异味。根据对现有医院（xx县中医院住院部）的现场调查，其消毒异味很小，仅对其内环境有影响，对外环境影响很小。本项目所使用的消毒水较少，消毒异味轻微，且为无组织排放，其产生量难以定量分析。3）化验室废气）化验室废气项目化验室检测化验、配制溶液时将产生极少量的废气，主要为极少量的酸雾及挥发性有机废气，这些废气通过化验室的通风设备排出室外，对环境影响较小。4）食堂油烟）食堂油烟34项目依托现有医院的食堂，食堂燃料仍为天然气。本项目扩建后，预计食堂用餐人数约为 900 人，年工作时间 365 天计，人均食用油日用量按 20g/人d 计算，以油的挥发率为 2.83%计，则油烟产生量为 0.51k72、g/d，0.19t/a。项目食堂生产的油烟经抽油烟机抽出经楼内专用内置烟道有组织引至楼顶高空排放，油烟机净化率为 70%，总风量为 12000m3/h，油烟机每天工作 8h，净化后油烟排放量为 0.06t/a，排放浓度为 1.71mg/m3，满足饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001），由专用烟道引至楼顶排放。5）备用柴油备用柴油发电机尾气发电机尾气本扩建项目拟设置1台800kW的备用发电机，安置于地下室变配电房内，采用 0#轻柴油（密度为 850kg/m3，含硫量 0.001%）。参考环境影响评价工程师职业资格登记培训系列教材（社会区域）推荐参数，发电机的耗油率取 250g/k73、Wh。备用发电机的一般的定期保养规程：“每 2 周空载运行 10分钟，每半年带负载运行半小时”。根据规程以及本地市电保证率推算，备用发电机全年运行 15 小时，则备用发电机全年耗油量为 3t。根据大气污染工程师手册，当空气过剩系数为 1 时，1kg 柴油产生的烟气量约为 11m3。一般柴油发电机空气过剩系数为 1.8，则发电机每燃烧1kg 柴油产生的烟气量为 111.820m3。NOx 产污系数为 3.36kg/t 油；SO2的产污系数为 20S*kg/t 油，S*为硫的百分含量%，烟尘产污系数为 2.2kg/t 油。根据普通柴油（GB252-2015），2018 年 1 月 1 日开始，普通74、柴油含硫率S10mg/kg（本环评按含硫量为 10mg/kg，即 0.001%考虑）。本项目备用发电机燃油废气排放情况见下表。表表 4-2本项目备用本项目备用发电机尾气污染物产排情况发电机尾气污染物产排情况燃料及用量污染物排污系数排放量 kg/a排放浓度mg/m3最高允许排放浓度mg/m3柴油 3t/a废气量20Nm3/kg 燃料6 万 m3/a/烟尘2.2kg/t 燃料6.60110120SO20.02kg/t 燃料0.0601550NOx3.36kg/t 燃料10.0816824035由表 4-2 可知，本项目备用发电机排放的污染物浓度均满足大气污染物综合排放标准（GB16297-199675、）表 2 中无组织排放浓度监控限值要求，且废气属于间断排放，经抽风机抽至室外无组织排放，对周边环境影响不大。综上所述，项目废气污染物产生和排放情况见表 4-3。表表 4-3项目废气污染物产生和排放情况一览表项目废气污染物产生和排放情况一览表序号排放源污染物名称产生量（t/a）治理措施排放量（t/a）排放方式1污水处理站恶臭NH30.0196产生恶臭区域加盖；投放除臭剂0.0078无组织排放H2S0.00080.00032食堂油烟油烟颗粒0.19油烟净化器0.06有组织排放3备用柴油发电机燃油废气SO26.60kg/a使用频率很少，燃用 0#轻质柴油，废气通过排烟管道引至地面上排放6.60kg/76、a无组织排放NOX0.060kg/a0.060kg/a烟尘10.08kg/a10.08kg/a（2）废气处理环保设施废气处理环保设施项目废气采取的环保设施情况见表 4-4。表表 4-4项目废气拟采取的环保设施情况项目废气拟采取的环保设施情况生产单元污染物种类污染治理措施名称是否为可行技术污水处理站氨、硫化氢、臭气浓度产生恶臭区域加盖；投放除臭剂属于排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ11052020）的可行技术（3）废气污染源排放口情况）废气污染源排放口情况项目不设置废气污染源排放口。（4）废气污染物日常管理监测要求）废气污染物日常管理监测要求项目参照排污许可证申请与核发技术规范 医疗77、机构（HJ11052020）来制定废气日常监测计划，如表4-5所示。36表表 4-5废气日常管理监测表废气日常管理监测表排放形式排放形式监测点位监测点位监测指标监测指标监测频次监测频次无组织污水处理站周界氨、硫化氢、臭气浓度、氯气、甲烷1次/季度（5）废气环境影响分析废气环境影响分析项目污水处理站处理工艺为：格栅+调节+A/O 法+沉淀+二氧化氯消毒，属于地埋式污水处理站，同时项目定时喷洒除臭剂，在此条件下，项目污水处理站周界恶臭污染物（氨、硫化氢、臭气浓度）经治理后，确保可满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3 最高允许浓度标准要求，并长期稳定达标排放；食堂油烟经过油78、烟净化器处理后，排放油烟浓度确保可满足饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）中的标准限值要求，并长期稳定达标排放，因此，项目排放恶臭气体、油烟废气对周边环境空气影响不大。2、水污染源、水污染源本扩建项目新增废水主要为医疗机构污水。根据医疗机构水污染排放标准（GB18566-2005）可知，医疗机构污水指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水。医疗机构污水除含有一般性污染物（有机物、悬浮物/漂浮物）外，还含有一些特殊的污染物，如病原体（细菌、病毒、寄生虫卵79、等）、铬、氰、汞、放射性物质等。根据水质特征，医疗机构污水分为特殊医疗废水和一般医疗废水。（1）特殊医疗废水特殊医疗废水根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）可知，医院产生的特殊性质污水主要包括：酸性污水：来源于医院检验或制作化学清洗剂时使用硝酸、硫酸、过氯酸、一氯乙酸等酸性物质而产生的污水；含氰污水：来源于医院在血液、血清、细菌和化学检查分析时使用氰化钾、氰化钠、铁37氰化钾、亚铁氰化钾等含氰化合物而产生的污水；含汞污水：来源于医院各种口腔门诊治疗、含汞检测仪器破损、分析检查和诊断中使用氯化高汞、硝酸高汞以及硫氰酸高汞等剧毒物质而产生少量污水；含铬污水：来源于医院在病理、血液80、检查及化验等工作中使用重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾等化学品形成污水；洗印污水：来源于医院放射科照片胶片洗印加工产生洗印污水和废液；放射科废水：来源于同位素治疗和诊断产生放射性污水。本项目不设传染科，无传染性废水产生。本项目特殊医疗废水产生情况如下：项目全部引进先进的医疗设备，其医学影像科超声诊断照相洗印拟采用干式激光打印照片技术、电脑出片，无含银废液（水）产生；项目口腔科不涉及假牙制作，所需假牙均为外购，因此无含汞废水产生；项目采用消佳净消毒液对医院进行消毒，消佳净主要成分为二氯异氰尿酸钠，有效含氯为 10%，与水稀释配比形成消毒水消毒，现配现用，且喷洒于地面后可快速扩散，不以废水的形式存在，因81、此，消毒过程中无含氰及含氯废水产生；检验科采用全自动生化分析仪、微量元素检测仪、全自动血红蛋白分析系统、全自动血细胞分析仪、显微镜等仪器进行检查分析，除血常规检验需使用化学试剂外，其他大小便检查或用试纸或加少许试剂稀释后直接上显微镜检查，检验过程不使用含氰、含铬等化学试剂，无含氰、含铬废水产生；放射性废水，主要来自诊断、治疗过程中患者服用或注射放射性同位素后所产生的排泄物，分装同位素的容器、杯皿和实验室的清洗水，标记化合物等排放的放射性废水。医院设有同位素治疗，因此医院有放射性废水产生。建设单位将另委托有资质的环评单位进行辐射影响评价，辐射环评不在本环评报告评价范围。项目放射性医疗设备应另外委82、托具有辐射资质的单位评价。检验科的实验用品均为一次性用品，检验后的废酸、废碱试剂、试纸38连同血液、大小便等作为医疗废物，在科室设置专用收集桶收集后，按医疗废物要求进行处置，不作为废水处理。医院检验、化验均使用环保型药品试剂，使用盐酸配制非一次性常用玻璃器皿清洗 0.5m3/d。化验室设置有废水收集池，产生的少量酸碱性废水经收集池单独收集，经中和预处理后再与其他医疗污水合并处理。综上所述，项目除少量酸性废水外，无其他特殊医疗废水产生。根据 医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013），特殊医疗废水应分类收集，足量后单独预处理，再排入医院污水处理系统。酸性废水预处理办法采用中和法，中和剂可83、选用氢氧化钠、石灰等，中和至 pH 值为 78 后，项目拟在检验科内设置中和池对酸性废水中和处理达标后方可排入医院污水处理站处理。（2）一般医疗废水一般医疗废水项目不设传染病区，建成后废水主要为医疗区废水，住院病人、就诊人员、医务人员办公生活等排放的废水等。项目医疗废水收集至新建污水处理站处理，污水处理站采用“格栅+调节+A/O 法+沉淀+二氧化氯消毒”处理工艺，处理规模为 230m3/d，医疗废水经处理达医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表 2 预处理标准后，排入市政污水管网，流入xx县城污水处理厂进一步处理后，满足了城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-200284、）一级 A 标准后排入乌豆江，再由乌豆江汇入南流江。根据工程分析可知，本扩建项目的医疗废水排放量约 181.63m3/d（66294.95m3/a）。根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）编制说明，医疗废水各主要污染物的产生浓度约为：CODCr：150300mg/L（平均值为 250mg/L），BOD5：80150mg/L（平均值为 100mg/L）；SS：40120mg/L（平均值为 80mg/L）；氨氮：1050mg/L（平均值为 30mg/L）；粪大肠菌群：1.01063.0108个/L（平均值为 1.6108个/L）。由于xx县中医院现有污水处理站的处理工艺为“调节水解85、酸化+好氧+沉淀+消毒工艺”，因此，本扩建项目新建污水处理站与xx县中医院现有污水处理站的处理工艺基本一致，故具有类比性，因此根据xxxx检测科技39有限公司于2023年3月9日对xx县中医院现有污水处理站出口废水的第一季度监测（监测报告详见附件 6）。本扩建项目医疗废水污染物排放浓度及排放情况见表 4-6。表表 4-6本扩建项目本扩建项目医疗废水污染物排放浓度及排放情况见表医疗废水污染物排放浓度及排放情况见表废水量项目CODCrBOD5SSNH3-N粪大肠菌群数66294.95m3/a产生浓度（mg/L）25010080301.6108个/L产生量（t/a）16.5746.6295.304186、.9891.061016个排放浓度（mg/L）13.64.4110.1080排放量（t/a）0.9020.2920.7290.0070排放标准25010060-5000 个/L由表 4-6 可知，本扩建项目医疗废水经新建污水处理站处理后，满足了医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中的预处理标准后，排入市政污水管网，然后排入xx县城污水处理厂集中处理，排入乌豆江，再由乌豆江汇入南流江。（2）废水处理环保设施）废水处理环保设施项目医疗废水采取的环保设施情况见表 4-7。表表 4-7项目废水拟采取的环保设施情况项目废水拟采取的环保设施情况污水类别污染物种类排放去向污染治理措施87、名称是否为可行技术医疗污水粪大肠菌群数、肠道致病菌、肠道病毒、化学需氧量、氨氮、pH值、悬浮物、五日生化需氧量、动植物油、石油类、阴离子表面活性剂、挥发酚、色度、总氰化物、总余氯。进入城镇污水处理厂项目采用“格栅+调节+A/O 法+沉淀+二氧化氯消毒”处理工艺属于 排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ11052020）的可行技术（3）废水排放口情况）废水排放口情况本扩建项目医疗废水经过院内新建污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中的预处理标准后，依托医院现有的40废水总排放口 DW001 向市政污水管网排放。表表 4-8废水类别、污染物及治理设88、施信息表废水类别、污染物及治理设施信息表序号废水类别a污染物种类b排放去向c排放规模d污染治理设施排放口编号f排放口设置是否符合要求g排放口类型污染治理设施编号污染治理设施名称e污染治理设施工艺1医疗废水COD、BOD5、SS、NH3-N、动植物油、粪大肠菌群数等博白县城污水处理厂连续排放，流量不稳定，但有周期性规律1#污水处理站格栅+调节+A/O法+沉淀+二氧化氯消毒DW001是口否企业总排放雨水排放口清净下水排放口温排水排放口车间或车间处理设施排放口表表 4-9废水间接排放口基本情况表废水间接排放口基本情况表序号排放口编号排放口地理坐标a废水排放量/万 t/a排放去向间歇排放时段受纳污水处89、理厂信息经度维度名称b污染物种类国家或地方污染物排放标准浓度/mg/L1DW0011095845.05221621.836.63xx县城污水处理厂连续排放xx县城污水处理厂COD50BOD510SS10NH3-N5粪大肠菌群数（个/L）1000（4）废水污染物日常管理监测要求）废水污染物日常管理监测要求项目参照排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ11052020）来制定废水日常监测计划，如表4-10所示。41表表 4-10废水日常管理监测表废水日常管理监测表监测点位监测指标监测频次间接排放污水总排放口流量自动监测pH值12 小时化学需氧量、悬浮物周粪大肠菌群数月结核杆菌、五日生化需氧量90、石油类、挥发酚、动植物油、阴离子表面活性剂、总氰化物季度（5）废水影响分析）废水影响分析根据工程分析可知，本扩建项目医疗废水总排放量约 181.63m3/d（66294.95m3/a），经过院内新建污水处理站处理后，满足了医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中的预处理标准后，依托医院现有废水总排放口 DW001 向市政污水管网排放，最后排入xx县城污水处理厂集中处理。xx县城区污水处理厂位于xx县xx镇荔湾村屯南面，建设规模为日处理污水 5 万 m3，分两个阶段实施。xx县污水处理厂一期日处理量 2.5 万m3的污水处理厂已于 2010 年 2 月 28 日建成转试水91、运行，并于 2010 年 6 月通过xx市环境保护局竣工验收。目前，xx县城污水处理厂运行正常，日污水收集处理量达 2.2 万吨，项目所在区域市政污水管网已建设并正常运行中，则xx县城污水处理厂剩余处理量可以满足本扩建项目医疗废水处理需求。另外，本项目医疗废水水质较为简单，不含其他有毒有害或腐蚀性物质，不会对管道产生腐蚀的现象；医疗废水经新建污水处理站处理后达到了医疗机构废水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 预处理标准要求，符合污水处理厂的进水水质要求，因此，医疗废水对市政污水管道和污水处理厂的构筑物不会有特殊的腐蚀和影响，不影响污水处理厂的进水水质，不会对其造成太大的负荷影响92、。因此，本项目医疗废水排入，对xx县城污水处理厂的正常运行和处理效果影响均不大。42此外，根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）“医院污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理系统事故或其他突发事件时医院污水，传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的 100%，非传染医院污水处理工程应急事故池容积不应小于日排放量的 30%”。因此，建议在新建污水处理站设备旁边建立一座 60m3事故应急池。当出现污水处理设备故障时，应将项目区污水导入事故应急池内，并及时进行检修、更换故障设备，至污水处理设施运行正常后，将事故应急池中的废水抽回污水处理设备中处理达标后方可排放。因此，在落实93、上述环保措施后，项目运行产生的医疗废水经处理达标后，再通过市政污水管网排入xx县城污水处理厂进行集中处理，对周边地表水环境影响不大。3、噪声、噪声根据工程分析，本扩建项目的噪声源主要为空调压缩机运行噪声、患者就诊及进出车辆噪声，其主要噪声源源强及特点详见下表 4-11。表表 4-11主要噪声源源强及其特点一览表主要噪声源源强及其特点一览表主要噪声设备设备位置数量（台/套）声压级dB(A)性 质水泵水泵房27075机械动力人群活动业务用房-5565-车辆停车场-6070-独立分体空调机墙体外若干6070空气动力污水处理设备设备用房17075机械动力根据项目的设备使用情况，采取的措施有：采用低噪声94、设备代替噪声较大的设备；分体空调压缩机设置隔音罩，并对设备安装减振垫，同时设备用房采取隔音措施，如使设备房全封闭设计，内墙、天花板以及门窗均采用隔声建筑材料。采取措施后，以上设备噪声可降低约 35dB(A)，再经距离衰减后，西面场界噪声可满足 工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)中的 4 类标准，其余场界噪声可满足工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008）中的 2 类标准，对周边环境敏感目标影响不大。43建设项目营运期的生活噪声主要为患者就诊日常活动产生的噪声。通过设立“保持安静”和“禁止喧哗”等标志牌，提醒患者就诊时尽量保持安静，不要大声喧哗。经过上述措施后95、，项目噪声对周边敏感点和内部环境影响不大。建设单位应加强停车场进出汽车的管理，对于进出医院区域的车辆，应严格规定其不得鸣笛、限制其行驶速度并按规定停放车辆，以减小汽车噪声对周围环境噪声的影响。经过上述措施后，项目噪声对周边敏感目标环境影响不大。4、固体废物、固体废物（1）固体废物产排放情况）固体废物产排放情况项目营运期，医院固体废弃物主要分为一般性固体废弃物和危险废物两大类。1）一般性固体废弃物生活垃圾生活垃圾主要来自办公室、公共区等处，另外还包括少量无毒无害的医药包装材料，生活垃圾主要包含两部分：医护人员生活垃圾：本项目新增医务人员 750 人，门诊日接诊量 1500人，医院人员生活垃圾产生96、量按 0.3kg/人d 计；门诊就诊病人生活垃圾产生量按每日每人次 0.1kg/人次计，则生活垃圾产生量约 136.88t/a。本项目共设置病床 374 张，住院病人生活垃圾产生量按 1.0kg/床d 计，则住院病人生活垃圾产生量约 136.51t/a。因此，本扩建项目生活垃圾产生量共约 273.39t/a，生活垃圾利用带盖垃圾桶收集，袋装后送到现有生活垃圾暂存间集中收集，由环卫部门每天上门清运处置。餐厨垃圾本项目饮食依托医院现有食堂，其产生的餐厨垃圾主要包括食堂内的餐厨垃圾以及隔油池的废油脂，本项目建成后，医院食堂每天新增约 450 人就餐，以供应快餐为主，餐厨垃圾产生量较少，按照 0.2k97、g/d 计算，医院食堂新增餐厨垃圾量为 32.85t/a，餐厨垃圾每天由取得许可的餐厨垃圾收集、运输单44位收运。食堂用餐新增人数约为 450 人，人均食用油日用量按 20g/人d 计算。根据餐饮业废油脂的特性分析及其综合利用（杨帆、彭萌来发表于上海环境科学（2001 年第 15 期第 2 卷：第 22第 24 页）废油脂的产生量按食用油消耗量的 10%计，项目废油脂的产生量约为 0.33t/a。废油脂经隔油池分离后，由具有经营资质单位收集处理，对环境影响不大。2）危险废物危险废物包括医疗废物、污水处理站格栅栏渣和污泥。医疗废物本扩建项目设 374 张床位。参考环境影响评价工程师职业资格等级培98、训教材社会区域类环境影响评价医院固体废物污染源统计分析：住院病人医疗废物的产生系数为 0.6kg/(床d)、来诊病人医疗废物产生量按 0.2kg/人d计算，则项目医疗废物产生情况如下表：表表 4-12项目医疗废物产生情况一览表项目医疗废物产生情况一览表来源产生系数数量（人）产生量（t/a）门诊病人0.2kg/人d1500109.50住院病人0.6kg/人d37481.91合计/191.41项目医疗废物属于国家危险废物名录（2021 年）中所列的医疗危险废物类，所有带菌医疗废物均列入危险废物进行管理及处置。项目医疗废物应严格按照危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2023）的要求进行处置。99、项目产生的医疗废物拟分类单独收集贮存于可防渗漏、可防锐器穿透、可密闭的医疗废物专用包装袋或容器中，并贮存于医疗废物暂存间内。本项目医疗废物在外运处理之前，集中存放在医院现有医疗废物暂存间，每两日清运一次，交由xxxx市xx医疗废物处理有限公司处置。根据医院提供的资料，现有医疗废物暂存间建筑面积 15m2，有效容积约为 30m3。按医疗废物 1.2t/m3计，医疗废物暂存间可存 36t 的医疗废物量。本项目建成后，全医院 2d 的医疗废物暂存总量约为 1.08t，因此，医院现有45医疗废物暂存间可满足医院现有以及本项目新增医疗废物的暂存需求。现有 医疗 废物 暂存 间 是 根据 危 险废 物贮存100、 污染 控制 标准（GB18597-2023）的要求建设，地面采取防渗措施，设置截流地沟，做到“四防”（防风、防雨、防晒、防渗漏）要求，按规范设置液体收集装置，能有效防止危险废物泄漏，能够避免污染物污染地下水和土壤环境。污泥和格栅栏渣在项目污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥若不妥善消毒处理，任意排放或弃置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。因医疗污水中含有大量致病菌，致使水处理过程中产生的格栅栏渣、污泥等也属于高致病性的危险废物。根据“中国工程建设标准化委员会”医院污水处理规范（CECS07）：规定“每人每日污泥量（干物质）按 14101、-27g/床d 设计”。本扩建项目产生污泥量按 27g/床d，含水率按 60%计，则污水站污泥量约 9.21t/a。根据医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中 4.3.1 和医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）中 6.3.5.3 明确，格栅栏渣和污泥属于危险废物，应按危险废物处理处置，由具有危险废物处理处置资质的单位进行清掏、清运并进行无害化处置。因此，本项目污泥需定期清掏，采用二氧化氯进行消毒处理，达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 4 标准要求（粪大肠菌群数100MPN/g，蛔虫卵死亡率95%）后，交给xxxx市xx医疗废物处理有限公司102、处理。综上所述，项目营运期固体废物产排情况详见表 4-13 所示。46表表 4-13营运期营运期固体废物固体废物产排情况一览表产排情况一览表固体废物名称固体废物类型污染物产生量（t/a）处置方法及排放去向生活垃圾一般固体废物273.39分类收集袋装，可回收交由相关单位回收，其余交环卫部门处置餐厨垃圾32.85由取得许可的餐厨垃圾收集、运输单位收运废油脂0.33经隔油池分离后，由具有经营资质单位收集处理医疗废物危险废物（HW01）191.41交由xxxx市xx医疗废物处理有限公司处理污水处理站污泥及格栅栏渣危险废物（HW01）9.21由具有危险废物处理处置资质单位清掏、清运处置（2）环境管要求环103、境管要求固体废物应按“资源化，减量化、无害化”处置原则，认真落实固体废物分类收集、处置和综合利用措施。项目固体废弃物主要分为一般性固体废弃物和危险废物两大类。项目一般性固体废弃物主要为生活垃圾和餐厨垃圾，生活垃圾交由环卫部门统一清运处理，餐厨垃圾交由取得许可的餐厨垃圾收集、运输单位收运，废油脂由有经营资质单位收集处理。危险废物主要医疗废物和污水处理站污泥及格栅栏渣，其中经收集后的医疗废物 2 日内由资质单位进行处理处置，污水处理站污泥及格栅栏渣交由有资质的单位清掏、清运处置。通过上述分析，建设单位采取各项固体废弃物治理措施后，营运期固体废物均可得到妥善处理处置，对环境影响较小。5、环境风险影响104、分析环境风险影响分析环境风险评价的目的就是分析和预测建设项目存在的潜在危险、有害因素，建设项目建设和运营期间可能发生的突发性事件或事故（一般不包括人为破坏和自然灾害），引起有毒有害和易燃易爆等物质泄漏，所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可以接受水平。47（1）评价依据评价依据1）建设项目风险源调查根据建设项目环境风险评价技术导则(HJ169-2018)，项目存在的风险主要为二氧化氯，为附录 B 中所提到的风险物质。2）生产工艺特点项目不涉及建设项目环境风险评价技术导则（HJ 169-2018）附录 C中表 C.1 中105、的行业。环境风险潜势初判如下：环境风险潜势划分建设项目环境风险潜势划分为、/+级。根据建设项目涉及的物质和工艺系统的危险性及其所在地的环境敏感程度，结合事故情形下环境影响途径，对建设项目潜在环境危害程度进行概化分析。按照表 4-14 确定环境风险潜势。表表4-14建设项目环境风险潜势划分建设项目环境风险潜势划分环境敏感程度（环境敏感程度（E）危险物质及工艺系统危险性（危险物质及工艺系统危险性（P）极高危害极高危害（P1）高度危害高度危害（P2）中度危害中度危害（P3）轻度危害轻度危害（P4）环境高度敏感区（E1）+环境中度敏感区（E2）环境低度敏感区（E3）注：+为极高环境风险。P的分级确定根106、据HJ169-2018附录B确定风险物质的临界量。定量分析危险物质数量与临界量的比值（Q）和所属行业及生产工艺特点（M），按附录C对危险物质及工艺系统危险性（P）等级进行判断。当只涉及一种危险物质时，计算该物质的总量与其临界量比值，即为Q。当Q1 时，该项目环境风险潜势为。当Q1 时，将Q 值划分为：（1）1Q10；（2）10Q100；（3）Q100。48根据建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）附录 B，项目涉及的主要危险物质为二氧化氯，见表 4-15。表表4-15本项目本项目危险物质与其临界量的比值危险物质与其临界量的比值危险单元危险单元危险物质危险物质最大最大持有持有量量（107、t）临界量（临界量（t）q/Q污水处理站二氧化氯0.050.50.1由表 4-15 可知，本项目危险物质 Q1，不构成重大危险源。根据建设项目环境风险评价技术导则（HJ 169-2018）附录 C C.1.1：“当 Q1 时，该项目环境风险潜势划分为类”，因此，项目环境风险评价工作等级为简单分析。（2）环境风险物质识别环境风险物质识别根据建设项目环境风险评价技术导则(HJ169-2018)，项目存在的风险主要为二氧化氯等，为附录 B 中所提到的风险物质。本项目主要为二氧化氯泄漏存在环境风险。（3）环境风险影响分析环境风险影响分析1）医疗废水的风险事故分析项目污水收集管道出现阻塞、破裂、接头破裂108、等情况时，医疗废水会泄漏外溢，将对环境卫生带来不利影响，应采取措施避免医疗废水泄漏事故发生。如医疗废水事故排放，超标废水将直接排入市政污水管网，须采取措施应对医院污水处理站故障，故障期间医疗废水不得外排。2）医疗废物的风险事故分析项目产生的医疗废物暂存在医疗废物暂存间内，医疗废物专用包装物或容器发生破裂时医疗废物可截留在室内，对外环境影响不大。医疗废物运输车辆发生翻车、撞车事故，导致医疗废物散落时，可能发生污染土壤或地表水现象。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散。3）废水处理格栅栏渣、污泥的风险事故分析项目废水处理格栅栏渣、污泥应定期清掏时，废水109、处理格栅栏渣、污泥49由具有危险废物处理处置资质单位清掏、清运处置，则对外环境影响不大。综合上述分析，项目环境风险不大，重点是要做好环境风险的防范及应急措施。（4）环境风险影响分析环境风险影响分析1）医疗废水的风险防范措施购置污水管道时，应严把管材质量关，管材生产的厂家应是国家质检部门严格把关的厂家。污水管道施工应选择有丰富经验的施工队伍，施工过程加强监理，确保污水管道施工的质量。按规范要求建设应急事故池根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）“医院污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理系统事故或其他突发事件时医院污水，传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的 100110、%，非传染医院污水处理工程应急事故池容积不应小于日排放量的 30%”。本扩建项目运营期的医疗废水量为 181.63m3/d，对照上述医院污水处理工程技术规范的要求，项目事故池容积不应小于 181.6330%=54.49m3，环评建议事故池容积按 60m3建设。对污水收集管道、污水池等定期进行检查、维护，避免出现管道阻塞、破损或污水处理池破裂等情况发生。加强污水治理设施的运行管理，项目医院污水处理站的出水指标按照环境管理工作制度的要求，定期、定时进行监测，以保证污水稳定达标排放。2）医疗废物的风险防范措施医疗废物暂存的风险防范医疗废物暂存场所必须与生活垃圾存放地分开，与医疗区、人员活动密集区隔开111、，应确保设施不受雨水冲击或浸泡。医疗废物暂存间应严密封闭，平时上锁关闭，采取防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，设置专用医疗废物、危险废物警示50标志，安排专人管理，避免非工作人员进出。医疗废物按照类别置于防渗、防锐器穿透的包装物或密闭的容器内，在医疗废物暂存间内集中暂存。医疗废物转运的风险防范项目医疗废物的运送委托有资质单位统一负责，使用有明显医疗废物标识的专用车辆，车辆厢体与驾驶室分离并密闭，车辆满足防渗漏、防遗洒以及其他环境保护和卫生要求。医疗废物运输路线避开人口密集区域和交通拥堵道路，医疗废物转运依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单，运输车辆配备危险废物转移联单112、（医疗废物专用）、医疗废物运送登记卡、运送路线图、通讯设备、医疗废物产生单位及其管理人员名单与电话号码、事故应急预案及联系单位和人员名单与电话号码、收集医疗废物的工具及消毒器具与药品、防护用品等。医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医院是否按规定进行包装、标识，不得打开包装袋取出医疗废物。拒不按照规定对医疗废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送。医疗废物运送采用危险废物转移联单（医疗废物专用）、医疗废物运送登记卡管理制度，危险废物转移联单一式两份，每月一张，保存时间为 5 年；医疗废物运送登记卡一车一卡，由医院医疗废物管理人员交接时填写并签字，医疗废物运至处置单位时，处置单位接收人员确认113、该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后方可签收。3）废水处理格栅栏渣、污泥的风险防范措施项目废水处理格栅栏渣、污泥应进行清掏时，废水处理格栅栏渣、污泥由具有危险废物处理处置资质单位清掏、清运处置。（5）应急处置措施）应急处置措施1）医疗废水事故应急措施医疗废水泄漏若发现医疗废水泄漏，要立即进行堵漏处理，对破损管道或接头应立即51更换，同时还应对废水泄漏扩散的现场进行清理。医疗废水事故排放发现项目医院污水处理站发生故障时，应立即关闭污水泵，避免污水外排，并对事故原因进行排查，组织抢修。事故状态下，医疗废水不能进行有效处理时，应将废水导入事故应急池，待污水处理设施修复正常运行时，再将事故池的废水114、泵入医院污水处理站进行处置。2）医疗废物事故应急措施医疗废物院内泄漏将泄漏的医疗废物清理收集，更换破损的包装物及容器，对受污染地面进行清洁消毒。医疗废物外运事故若出现运送医疗废物的车辆翻车、撞车事故，导致危险废物大量溢出、散落时，运送人员要立即与本单位应急事故负责人取得联系，请求市公安交警、环境保护部门的支持。同时运送人员应采取如下应急措施：A、立即请求公安交警在受污染区域设立隔离区，禁止其他车辆和行人穿过，避免污染物扩散和对行人造成伤害；B、穿戴防护服、手套、口罩、靴等用品，对溢出、散落的医疗废物迅速收集、清理和消毒处理，清理结束后也要对防护用品进行消毒处理；C、若清理人员的身体（皮肤）不慎115、受到伤害，应及时采取处理措施，并到医院接受救治。（6）环境风险事故应急预案）环境风险事故应急预案项目应对可能造成的环境风险突发性事故，制定应急预案，其内容见下表 4-16。52表表 4-16环境风险突发性事故制定应急预案内容环境风险突发性事故制定应急预案内容序号序号项目项目内容及要求内容及要求1总则编制目的、编制依据、适用范围和工作原则等2概况本单位的概况、周边环境状况、环境敏感点等3本单位的环境危险源情况分析主要包括环境危险源的基本情况以及可能产生的危害后果及严重程度；4应急物资储备情况针对单位危险源数量和性质应储备的应急物资品名和基本储量等。5应急组织指挥体系与职责应急准备措施、环境风险隐116、患排查和整治措施、预警分级指标、预警发布或者解除程序、预警响应措施等6应急处置应急预案启动条件、信息报告、先期处置、分级响应、指挥与协调、信息发布、应急终止等程序和措施7后期处置善后处置、调查与评估、恢复重建等8应急保障人力资源保障、财力保障、物资保障、医疗卫生保障、交通运输保障、治安维护、通信保障、科技支撑等9监督管理应急预案演练、宣教培训、责任与奖惩等10附则名词术语、预案解释、修订情况和实施日期等11附件相关单位和人员通讯录、标准化格式文本、工作流程图、应急物资储备清单等。12记录和报告设应急事故专门记录，建立档案和报告制度，设专门部门负责管理13附件准备并形成环境风险事故应急处理有关的117、附件材料6、外环境对本项目的影响分析外环境对本项目的影响分析本项目位于xx县中医院内。项目用地周边邻近区域为行政办公用地、居住、学校用地，周边 500m 范围内无工业企业，因此主要考虑项目西面道路的车辆交通噪声、汽车尾气及道路扬尘对本项目的影响。根据噪声现状监测结果，项目西面厂界昼间监测值为 57.3dB(A)，夜间监测值为 52.3dB(A)，交通噪声达到声环境质量标准（GB3096-2008）的 4a类标准要求，同时，厂界北面外道路与本项目距离约 20m，因此，道路的交通噪声和汽车尾气、道路扬尘对本项目影响不大。537、项目扩建前后、项目扩建前后“三本帐三本帐”本项目扩建前后主要污染物“三118、本帐”详见表 4-17。表表 4-17 项目扩建前后主要污染物项目扩建前后主要污染物“三本帐三本帐”分析表分析表单位：单位：t/a类别污染物名称现有工程实际排放量在建工程排放量本工程预测排放量总体工程“以新带老”削减量区域平衡替代本工程削减量预测排放总量排放增减量废气NH30.007200.0078000.0150+0.0078H2S0.000300.0003000.0006+0.0003食堂油烟0.0300.03000.06+0.03SO2006.60kg/a006.60kg/a+6.60kg/aNOX000.060kg/a000.060kg/a+0.060kg/a烟尘0010.08kg/a119、0010.08kg/a+10.08kg/a废水污水量60955.00066294.9500127249.9566294.95CODcr0.82900.902001.731+0.902NH3-N0.00600.007000.013+0.007固体废物生活垃圾0000000餐厨垃圾0000000废油脂0000000医疗废物0000000污泥及格栅栏渣00000008、“三同时三同时”竣工环境保护验收计划竣工环境保护验收计划54表表 4-18“三同时三同时”竣工环境保护验收一览表竣工环境保护验收一览表污染源治理项目环保治理内容预期治理效果实施计划废水医疗废水新建污水处理站，采用“格栅+调节+A/O 120、法+沉淀+二氧化氯消毒”处理工艺处理。医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 预处理标准。与建设项目同时设计、同时施工、同时建成投产废气污水处理站恶臭产生恶臭区域加盖；投放除臭剂医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表3最高允许浓度标准要求医疗废物暂存室和垃圾桶存放区房间密闭，做好防渗、防漏措施、定期清理恶臭污染物排放标准（GB14554-93）油烟颗粒油烟净化器处理饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）备用柴油发电机燃油废气使用频率很少，燃用 0#轻质柴油，废气通过排烟管道引至地面上排放大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）表2无121、组织排放监控浓度限值噪声噪声污染防治设备选型时选用设备优先选用低噪声设备；各主要产噪设备设置在密闭的设备间内工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2、4类标准限值固体废物生活垃圾分类收集袋装，可回收交由相关单位回收，其余交环卫部门处置一般固体废物得到妥善处理。餐厨垃圾由取得许可的餐厨垃圾收集、运输单位收运废油脂经隔油池分离后，由具有经营资质单位收集处理医疗废物交由xxxx市xx医疗废物处理有限公司回收处置医疗废物得到妥善处置，符合医疗废物管理条例。污水处理站污泥及格栅栏渣交由具有危险废物处理处置资质单位清掏、清运处置污泥及格栅栏渣得到妥善处置，达医疗机构水污染物排放标准（GB122、18466-2005）表 4 标准要求。55五、环境保护措施监督检查清单五、环境保护措施监督检查清单内容要素排放口(编号、名称)/污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境污水处理站NH3、H2S、臭气浓度产生恶臭区域加盖；投放除臭剂医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3最高允许浓度标准要求医疗废物暂存室和垃圾桶存放区房间密闭，做好防渗、防漏措施、定期清理恶臭污染物排放标准（GB14554-93）食堂油烟油烟颗粒油烟净化器处理饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）备用柴油发电机燃油废气SO2NOx烟尘使用频率很少，燃用 0#轻质柴油，废气通过排烟管道引至地123、面上排放大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）表 2无组织排放监控浓度限值地表水环境废水总排放口（DW001）CODcr、BOD5、NH3-N、SS等污水处理站采用“格栅+调节+A/O 法+沉淀+二氧化氯消毒”处理工艺医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2预处理标准声环境机械设备噪声隔声降噪、合理布局、加强维护等工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2、4 类标准限值电磁辐射无无无无固体废物生活垃圾生活垃圾分类收集袋装，可回收交由相关单位回收，其余交环卫部门处置/食堂餐厨垃圾由取得许可的餐厨垃圾收集、运输单位收运/废油脂经隔油池分离后，由具有经124、营资质单位收集处理/门诊及病房医疗废物交由xxxx市xx医疗废物处理有限公司回收处置医疗废物管理条例56污水处理站污泥及格栅栏渣交由具有危险废物处理处置资质单位清掏、清运处置医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表4 标准要求。土壤及地下水污染防治措施无生态保护措施无环境风险防范措施（1）医疗废水处理设施事故状态下的环境风险防范措施加强污水处理设施设备、管线、阀门等设备元器件的维护保养，对系统的薄弱环节如消毒设备等易出现故障的地方，加强检查、维护保养，及时更新。对处理设备故障要及时抢修，防止因处理设备故障抢修不及时而造成污水超标排放。污水处理设施设备要合理配电，防止因停电造成污水125、超标排放。项目应配套建设完善的排水系统和切换系统，以应对因管道破裂、泵设备损束后妥善处理。一旦出现非正常情况，操作人员应立即启动废水回流系统，关闭废水排放口的阀门。查找原因，及时抢修，待系统正常运行后方可开启排放口阀门。加强对操作人员的岗位培训，建立健全的环保管理机制和各项环保规章制度，落实岗位环保责任制，加强环境风险防范工作，防止事故排放导致环境问题。（2）医疗废物在收集、贮存、运送过程中存在的环境风险防范措施A、应对项目产生的医疗废物进行科学的分类收集B、该项目应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天，应得到及时、有效的处理。（3）消126、毒剂环境风险防范措施二氧化氯存储过程中应远离火种、热源；其投加量应与污水量定比；应加强管理，强化安全文明教育。其他环境管理要求（1）积极配合环保部门对环保设施的验收工作，企业必须在环保设施验收合格后，才能投入生产；（2）定期维护院区内的污水处理站及其附属设施，保持其正常、稳定、有效运行；（3）对医疗废物要妥善收集、保管，严禁乱丢乱放。对医疗废物暂存间地采取防雨、防火及防渗漏等措施，严防其二次污染。57六、结论六、结论1、大气防治措施可行、大气防治措施可行项目污水处理站恶臭气体排放满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表 3 污水处理站周边大气污染物最高允许排放浓度；生活垃圾127、暂存点及医疗垃圾暂存点恶臭废气排放能够满足恶臭污染物排放标准（GB14554-93）中表 1、2 的标准限值要求；备用柴油发电机废气中各污染物排放能满足大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）表 2 二级标准要求；食堂油烟经油烟净化器处理后通过专用排气筒排放，符合 饮食业油烟排放标准（试行）（GB 18483-2001）要求，对周围环境影响较小。2、废水处理措施可行、废水处理措施可行项目废水经采用“格栅+调节+A/O 法+沉淀+二氧化氯消毒”工艺处理后，出水水质能满足了医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中的预处理标准后，排入市政污水管网，然后排入xx县城污水128、处理厂集中处理，排入乌豆江，再由乌豆江汇入南流江，对周边乌豆江、南流江环境影响较小。3、噪声防治措施可行、噪声防治措施可行项目场界噪声满足西面场界噪声可满足工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008）中的 4 类标准，其余场界噪声可满足工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008）中的 2 类标准，对周边环境敏感目标影响不大。4、固体废物处置得当、固体废物处置得当项目一般性固体废弃物主要为生活垃圾和餐厨垃圾，生活垃圾交由环卫部门统一清运处理，餐厨垃圾交由取得许可的餐厨垃圾收集、运输单位收运，废油脂由有经营资质单位收集处理；危险废物主要医疗废物和污水处理站污泥及格栅栏渣，其129、中经收集后的医疗废物 2 日内由资质单位进行处理处置，污水处理站污泥及格栅栏渣交由有资质的单位清掏、清运处置。58建设单位采取各项固体废弃物治理措施后，营运期固体废物均可得到妥善处理处置，对环境影响较小。5、评价结论、评价结论xx市xx县中医院门诊医技综合大楼项目废水、废气、噪声均可达标排放，固体废物处置合理，项目产生的污染物对环境影响不大。在采取相应的环保设施，确保环保设施正常运行，严格执行“三同时”制度，落实本报告表提出的处理措施及要求并确保其处理效率的情况下，从环境保护的角度考虑，项目是可行的。59附表附表 1建设项目污染物排放量汇总表建设项目污染物排放量汇总表项目分类污染物名称现有工程130、排放量（固体废物产生量）现有工程许可排放量在建工程排放量（固体废物产生量）本项目排放量（固体废物产生量）以新带老削减量（新建项目不填）本项目建成后全厂排放量（固体废物产生量）变化量废气NH30.0072-0.007800.0150+0.0078H2S0.0003-0.000300.0006+0.0003油烟颗粒0.03-0.0300.06+0.03废水废水量60955.00-66294.950127249.9566294.95CODcr0.829-0.90201.731+0.902NH3-N0.006-0.00700.013+0.007一般工业固体废物生活垃圾0-0273.390273.390餐厨垃圾0-032.85032.850废油脂0-00.3300.330危险废物医疗废物0-0191.410191.410污泥及格栅栏渣0-09.2109.210注：=+-；=-；单位：t/a