1、孕产妇系统保健免费根本效力工程为增强孕产妇系统保健工作，全面提高妇幼健康效力水平，保障广阔妇女少儿的生命安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，减少出生缺点，提高出生人口素质，我市实行孕产妇系统保健免费根本效力工程。一、定义：孕产妇系统保健免费根本效力工程是在孕前、产前、分娩和产后整个过程中，为育龄妇女免费供给原有的孕前免费优生健康检查工程、补充叶酸预防神经管缺点项目、孕产妇健康管理工程、农村孕产妇免费住院分娩补贴项目，扩大覆盖面的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴流传工程和重生儿疾病筛查工程，以及新增的产前筛查工程和产前超声检查工程等共计8项根本效力。二、工程内容一补充叶酸预防神经管缺点工程为全市农村和2、城市人口中准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸包含流动人口，在孕前3个月至孕初期3个月服用，预防神经管缺点。1、什么是神经管缺点？神经管缺点是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不可以控制、脑积水、学习困难等。2、以致神经管缺点发生的原由研究显示，神经管缺点是遗传要素和环境要素共同作用的结果。在环境要素中，营养要素特别是叶酸缺少已经公认为神经管缺点发生的危险要素叶酸缺少,占85%。我国每一千例重生婴儿中大体有一个婴儿发生神经管缺点，是我国最严重和最常有的出生缺3、点之一。3、需要补充叶酸的人群1、全部打算怀孕的妇女2、生育过神经管缺点婴儿的妇女3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女4、患有糖尿病的妇女5、自己患有神经管缺点的妇女、意义：叶酸片实际上是维生素的一种，补充人体缺少的叶酸成分，来到达保健的作用，可以让胚胎胎儿发育的时候神经系统更好发育。它不但可以给孕妇预防神经管畸形，还可以用来治疗贫血，坚持每天服用，安全有效，简单，省钱！叶酸缺少是神经管缺点发生的危险要素。因此，方案怀孕的妇女在孕前和孕初期补充叶酸，对于预防胎儿发生神经管缺点拥有重要意义。二农村孕产妇住院分娩补贴工程、工程目标经过工程实行进一步提高孕产妇住院分娩率和产科服务质量，标准产科效4、力行为，减少农村孕产妇住院分娩负担，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，使广阔农村孕产妇收益。2、补贴对象在获得助产允许资质的医疗保健机构住院分娩农业户口的孕产妇，包含一方属当地农村户口，另一方为异地农村户口而在当地定居的孕产妇。、免费住院分娩卡的发放流程农村孕产妇持户口本在户口所在地乡镇卫生院办理?免费住院分娩卡?。乡镇卫生院院长负责审查，妇幼专干负责填写汇总，上报县工程办。县工程办复核、编号、登记、签字盖章后，再由乡镇卫生院妇幼专干领回，发至孕妇手中。、孕产妇持卡住院分娩孕产妇住院分娩时，持?户口本?、?延安市城乡居民基本医疗保险证?、?免费住院分娩卡?和?孕产妇保健系统管理手册?自主选择助产医5、疗保健机构住院分娩。、报销标准参加居民医疗保险的农村孕产妇住院分娩花费第一按照城乡居民根本医疗保险政策规定报销后，再按农村孕产妇免费住院分娩工程实行定额补贴。定额补贴标准为：县域内阴式产乡级补贴300元，县级补贴500元;剖宫产补贴1600，产科严重并发症包含产科大出血、妊高症、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等补贴2000元。县域外无论分娩方式，只要在有助产资质的助产机构分娩的，均定额补贴600元。未参加居民医保的农村孕产妇住院分娩，执行相同的农免工程定额补贴标准。城乡居民医保报销花费及本工程补贴花费之和不得超出住院分娩总医疗花费。三产前艾滋病、梅毒筛查工程：1、什么是艾滋病、梅毒、乙肝艾滋病：人感6、染了艾滋病病毒后，经过7-10年的暗藏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。因为目前艾滋病还没有预防疫苗，也没法治愈，因此病死率特别高。但假如获取合适治疗，可以延长生命，并且艾滋病是可以预防的，应该采纳踊跃的综合预防措施。梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种慢性性流传疾病，可引起人体多系统多脏器的伤害，产生多种多样的临床表现，以致组织破坏，功能失态，甚至危及生命。乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒HBV感染机体后所引起的一种最为常有的传染性肝病。此病毒可经过血液、无防范性交、共用针头流传，也可由遇到传染的母亲在分娩时传染给重生婴儿。2、流传门路艾滋病的流传门路：性接触流传、血液7、流传、母婴流传。宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可经过不一样的门路将病毒流传给胎儿。产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血液和阴道分泌物而被感染。产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，预计在全部感染艾滋病病毒的少儿中有30%50%是经过母乳饲养感染。混杂饲养感染的可能性更大。梅毒的流传门路：1.性接触流传；2.血源性流传；3.胎盘流传：假如孕妇感染了梅毒，在怀孕时期可经过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治4. 疗不完全，梅毒苍白螺旋体可经过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇初期梅毒时发生。产道流传：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产8、道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，以致重生儿传染梅毒而发病；5.间接接触流传。乙肝流传门路：经血液流传、性接触流传、母婴流传。乙肝病毒母婴流传主要发生在三个时期：产前、产时和产后。产前流传，也就是宫内流传，即是分娩以前在宫内经过胎盘等门路流传，这类状况较少。产时流传，最严重的流传门路。发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物等带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或经过破坏的皮肤黏膜而受传染。产后传染：有可能经过哺乳或亲近接触等门路流传，这种流传属于水平流传，比较常有。、如何预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴流传艾滋病、梅毒、乙肝都可经过母婴流传感染。在孕初期12周由具备资质的HIV初筛实验室9、的医疗机构进行1次艾滋病、梅毒检测，确诊感染者依据国家标准进行综合干预、治疗。为全部孕产妇免费供给艾滋病、梅毒和乙肝的检测免费供给试剂与咨询；对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生少儿供给抗病毒药物应用、安全助产、饲养指导、少儿按期随访与检测、婴儿初期诊断的血标本收集及转运等效力和干预措施；为梅毒感染孕产妇供给标准治疗，为其所生少儿供给预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生少儿在出生后24小时内免费注射一针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。意义：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴流传工作对降低孕产妇和5岁以下少儿死亡率，提高出生人口素质，保护妇女少儿健康拥有重要意义10、。经过全面睁开预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴流传工作，广泛睁开健康教育和咨询，对全部妊娠妇女孕期尽早进行艾滋病、梅毒和乙肝检测，为感染孕产妇及所生少儿供给综合的预防干预措施，可以有效减少母婴传播的发生，进一步降低艾滋病母婴流传率、天生梅毒发病率、重生儿乙肝感染率，提高少儿健康水平。四产前筛查是指经过经济、简略、对胎儿和孕妇无伤害的检测方法，从一般孕妇人群中发现怀有等严重天生缺陷胎儿的高危孕妇。在孕1520+6周进行血清学检测，对胎儿患神经管畸形、唐氏综合症21三体和爱德华氏综合症18三体的患病风险进行评估。意义：对高风险者进一步检查、干预。结果其实不是诊断胎儿能否患病，假如结果是高风险，不过代表胎11、儿患病的风险大，需要进一步做产前诊断，从而降低整个人群出生缺点疾病的发生率。五产前超声检查工程：分别在孕20-26周、30-34周各进行1次超声检查。要点筛查无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺点内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等胎儿六大畸形，发现胎儿异常的应及时转诊至上司医院延大附院、市人民医院、市中院、市妇保院进一步诊断、(1) 干预。六重生儿疾病筛查是一种简单、快速和廉价的试验。筛查部位：采血部位为重生儿足跟内外。筛查时间：重生儿出生72小时后，充分6次哺乳后进行采血，否那么，在未哺乳、无蛋白负荷的状况下简单出现筛查的假阴性。3筛查疾病：苯丙酮尿症因为染色体以致肝脏中(PAH)缺点12、从而引起(PA)代谢阻碍所致先本性甲状腺功能减低症初期无明显表现，一旦出现病症，是不行逆的，又称，发现迟对少儿智力发育影响很大，可以致身材矮小，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺少症红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺少所致的溶血性贫血，是一组异质性疾病。先本性肾上腺皮质增生症是因为肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先本性缺点,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病意义：经过筛查可以提前发现孩子能否患有先本性，并进行及时治疗，使其健康成长。有些天生，虽发病率很低，但能严重影响智力发育，且可以致终生残疾，在出生前没法作出诊断，出生后初期又没任何病症，但是，一旦出现异常状况，那么神经系统已遇13、到不行逆转的伤害，失掉了治疗机遇。假设能在出生后早检查，早发现，早治疗，那么可使患儿免受损害，防范出现。七重生儿听力筛查：是初期发现重生儿听力阻碍，睁开初期诊断和初期干预的有效措施，是减少听力阻碍对语言发育和其余神经精神发育的影响，促进少儿健康睁开的有力保障。筛查时间：正常出生重生儿实行两阶段筛查：出生后48小时至出院前完成初筛，未经过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未经过者应该在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力阻碍诊治机构接受进一步诊断。116 筛查意义：听力伤害即听力降落或听功能阻碍是人类最常有的生理缺点,也是最主要的致残原由之一。我国有万聋儿,且每年以2-414、万的速度增添。20-30%的小儿听力减退发生在重生儿及婴幼儿期。重生儿听力筛查能尽可能早发现有听力阻碍的个体,使其在语言发育的要点年龄段之前就能获取合适的干预,以使语言发育不遇到伤害。初期发现听力阻碍是预防听力伤害少儿语言发育阻碍的独一重要要素。老例体检和父亲母亲鉴别几乎不可以在孩子出生后的第一年内发现听力阻碍,从而错过了治疗的最正确机遇。惟有重生儿听力筛查才是初期发现听力阻碍的有效方法。如重生儿或婴儿在初期及时发现听力阻碍,可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必需的语言刺激环境，使孩子的语言发育不受或少受损害，使孩子聋而不哑。三、如何推动孕免工程工作一以卫生局问头建立全县孕免工作领导小组，并下发15、详尽实行方案。二“孕免工程工作列入年度目标核查工作指标，增强督导，顺利的完成工程各项指标。1、农免工程：发卡率到达100%，补贴率到达95%，全免率到达90%以上。2、补充叶酸工程：发放叶酸不低于辖区活产数的95%，目标人群叶酸服用率到达90%，叶酸服用允从率到达80%，补充叶酸知识认识率到达90%。、艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断工程：孕妇艾滋病、梅毒、乙肝孕产期检测率不低于90%，艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比率分别到达90%以上。4、重生儿遗传代谢性疾病筛查：筛查率到达95%5、重生儿听力筛查：筛查率到达80%6、产前筛查：包含唐氏综合征和神经管畸形筛查；筛查率到达90%产前超声检查：筛查率到达90%三睁开健康教育，做好工程宣传工作。利用网络、播放、电视、报纸等媒体，采纳多种形式，向民众宣传孕产妇系统保健免费根本效力工程相关政策，强化育龄夫妻主动接受系统保健根本效力的意识，提高工程知晓率和允从率，为工程运转创建优异的社会气氛。四孕产妇系统保健免费根本效力工程原有工程4项孕前免费优生健康检查工程、补充叶酸预防神经管缺点项目、孕产妇健康管理工程、农村孕产妇免费住院分娩补贴项目，扩大覆盖面工程2项产前艾滋病、梅毒筛查工程90元、重生儿疾病筛查工程120元，新增工程2项产前筛查工程190元、产前超声检查工程130元。