1、职业健康篇,企业安全生产标准化工作资料之八,目 录,一.依 据二.标准、考评A级要素排序表三.省定危化企业安标A级权重系数表四.安标要素详解 否决项和考评内容五.考评要点六.文件与表单 七.注意事项 八.相关知识-1.职业危害、职业危害因素毒物、粉尘、噪声等6类；2.法规要求-职业病防治法等法规标准；3.警示标识；4.防护用品；5.危险物品急性中毒现场抢救步骤,一.依 据,1.企业安全生产标准化基本规范（AQ/T90062010）2.危险化学品从业单位安全生产标准化通用规范(AQ30132008)3.危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准安监总管三201193号4.浙江省评审标准第十二条A级2、要素评审要求和标准（试行）,二.标准、考评A级要素排序表,三.省定危化企业安标A级权重系数表,四.安标要素详解,否决项考评内容 标准-评分方法 企业达标-扣分,8职业健康-（100分）*0.05,否决项：8.1：1.未识别职业危害因素（B级要素否决项）；2.未申报职业病危害因素（B级要素否决项）。8.2：1.作业场所设生活设施并住人（B级要素否决项）。2.二级企业未建立完善的作业场所职业危害控制管理制度与检测制度，或未有效实施，或作业场所职业危害未得到有效控制（A级要素否决项）。,8.1.标准-评分方法,企业如存在法定职业病目录所列的职业危害因素，应按照国家有关规定，及时、如实向当地安全生产监3、督管理部门申报，接受其监督。,查文件：1.职业病危害因素识别记录；2.职业病危害因素申报表及批复资料。现场检查：现场存在的职业危害因素与申报内容符合情况。,8.1.企业达标与扣分,1.识别职业危害因素；2.及时、如实向当地安全监督管理部门申报法定职业病目录所列的职业危害因素，接受其监督。,1.未识别职业危害因素，扣25分（B级要素否决项）；2.未申报职业病危害因素，扣25分（B级要素否决项）。1.申报职业病危害因素，每漏一种，扣2分；2.申报内容，一项不符合扣1分。,8.2.1.标准-评分方法,1.企业应制定职业危害防治计划和实施方案，建立健全职业卫生档案和从业人员健康监护档案。,查文件：1.4、职业危害防治计划和实施方案；2.职业卫生档案；3.从业人员健康监护档案。,8.2.1.企业达标与扣分,1.制定职业危害防治计划和实施方案；2.建立健全职业卫生档案，包括职业危害防护设施台账、职业危害监测结果、健康监护报告等；3.建立从业人员健康监护档案。,1.未制定职业危害防治计划和实施方案，一项扣5分；内容一项不符合，扣2分；2.未建立职业卫生档案，扣5分；档案内容不符合要求，一项扣1分；3.未建立从业人员健康监护档案扣10分；每缺一人扣1分。,8.2.2.标准-评分方法,2.企业作业场所应符合GBZ1、GBZ2。,查文件：职业卫生档案。现场检查:作业现场职业危害管理情况。,8.2.2.企业5、达标与扣分,企业作业场所职业危害因素应符合GBZ1、GBZ2.1、GBZ2.2规定,作业场所职业危害因素不符合规定，一处扣5分。,8.2.3.标准-评分方法,3.企业应确保使用有毒物品作业场所与生活区分开，作业场所不得住人；应将有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离。,现场检查:1.作业场所区域划分情况；2.作业场所有无住人；3.高毒作业场所与其他作业场所的隔离是否符合要求。,8.2.3.企业达标与扣分,1.使用有毒物品作业场所与生活区分开，作业场所不得住人；2.将有害作业与无害作业分开；3.将高毒作业场所与其他作业场所隔离。,作业场所设生活设施并住人，扣50分（B级要素否决项6、）。1.使用和产生有毒物品的作业场所与生活区的距离不符合卫生防护距离标准规定的，一处扣5分；2.有害作业未与无害作业分开，一处扣5分；3.未将高毒作业场所与其他作业场所隔离，一处扣10分。,8.2.4.标准-评分方法,4.企业应在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所按规定设置报警设施、冲洗设施、防护急救器具专柜，设置应急撤离通道和必要的泄险区，定期检查，并记录。,查文件：检查记录。现场检查：报警设施、冲洗设施、防护急救器具专柜、应急撤离通道、泄险区的设置及完整性。,8.2.4.企业达标与扣分,在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所按规定设置报警设施、冲洗设施、防护急救器具专柜，设置应急撤离7、通道和必要的泄险区，定期检查并记录。,1.现场未按规定设置有关设施，一项扣2分；2.应急撤离通道和泄险区，一处不符合扣2分；3.现场有关设施完整性，一项不符合扣2分；4.未定期进行检查、记录，一项扣1分。,8.2.5.标准-评分方法,5.企业应严格执行生产作业场所职业危害因素检测管理制度，定期对作业场所进行检测，在检测点设置告知牌，告知检测结果，并将结果存入职业卫生档案。,查文件：1.职业危害监测制度；2.职业危害监测报告及职业卫生档案、整改计划。询问：抽查从业人员对检测结果了解情况。现场检查：检测点设置及告知牌。,8.2.5.企业达标与扣分,1.定期对作业场所职业危害因素进行检测；2.在检测8、点设置告知牌，告知检测结果；3.将检测结果存入职业卫生档案；4.工作场所职业危害因素的检测结果不符合标准规定，要进行整改。,1.检测点设置不符合要求，一处扣2分；2.检测点未设置职业危害因素告知牌，一处扣1分；告知内容不符合要求，一项扣1分；3.未定期检测，缺一次扣2分，缺一点扣2分；4.从业人员不清楚岗位职业危害情况，1人次扣1分；5.未将检测结果存入职业卫生档案扣2分；6.作业场所职业危害因素检测结果不符合符合标准规定，未进行整改，一处扣2分。,8.2.6.标准-评分方法,6.企业不得安排上岗前未经职业健康检查的从业人员从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的从业人员从事禁忌作业。,9、查文件：健康查体报告。询问：抽查从事接触职业危害及禁忌作业的有关人员健康检查情况及是否有职业禁忌人员。,8.2.6.企业达标与扣分,1.不得安排上岗前未经职业健康检查的从业人员从事接触职业病危害的作业；2.按规定对从事接触职业病危害作业的人员进行在岗期间、离岗时职业健康检查；3.不得安排有职业禁忌的人员从事禁忌作业。,1.未对从事接触职业病危害作业的人员进行上岗前、在岗期间及离岗时职业健康检查，1人次扣2分；2.安排有职业禁忌人员从事禁忌作业，1人次扣5分。,8.2.6.企业达标与扣分-增：二级条件,二级企业已建立完善的作业场所职业危害控制管理制度与检测制度并有效实施，作业场所职业危害得到有效10、控制。查文件：作业场所职业危害控制管理制度与检测制度、台账。现场检查：作业场所职业危害管理情况。,未建立完善的作业场所职业危害控制管理制度与检测制度，或未有效实施，或作业场所职业危害未得到有效控制，扣100分（A级要素否决项）。,8.3.1.标准-评分方法,1.企业应根据接触危害的种类、强度，为从业人员提供符合国家标准或行业标准的个体防护用品和器具，并监督、教育从业人员正确佩戴、使用。,查文件：个体防护用品台账。现场检查：1.从业人员配备和使用的个体防护用品是否符合规定；2.从业人员是否能够正确佩戴、使用个体防护用品和器具。,8.3.1.企业达标与扣分,1.为从业人员提供符合国家标准或行业标准11、的个体防护用品和器具；2.监督、教育从业人员正确佩戴、使用个体防护用品和器具。,1.未按规定为从业人员配备个体防护用品和器具，一项不符合扣2分；2.从业人员在生产现场未佩戴、使用个体防护用品，1人次扣2分；佩戴、使用个体防护用品或器具不符合规定要求，1人次扣1分。,8.3.2.标准-评分方法,2.企业各种防护器具都应定点存放在安全、方便的地方，并有专人负责保管，定期校验和维护，每次校验后应记录、铅封。,现场检查：1.防护器具配备是否正确、齐全；2.防护器具专柜存放地点是否安全、方便；3.防护器具定期校验、维护，并记录和铅封。,8.3.2.企业达标与扣分,1.各种防护器具都应设置专柜，并定点存放12、在安全、方便的地方；2.专人负责保管防护器具专柜；3.定期校验和维护防护器具；4.防护器具校验后的记录、铅封。,1.未设置防护器具专柜或不符合要求，一处扣2分；2.防护器具专柜存放地点不符合要求，一处扣2分；3.无专人管理防护器具专柜，一处扣1分；4.防护器具未定期校验和维护，一项扣1分；校验和维护记录、铅封不符合要求，一项扣1分。,8.3.3.标准-评分方法,3.企业应建立职业卫生防护设施及个体防护用品管理台账，加强对劳动防护用品使用情况的检查监督，凡不按规定使用劳动防护用品者不得上岗作业。,查文件：1.职业卫生防护设施台账；2.个体防护用品台账。现场检查：作业人员是否按规定使用个体防护用品13、。,8.3.3.企业达标与扣分,1.建立职业卫生防护设施及个体防护用品管理台账；2.加强对劳动防护用品使用情况的检查监督，凡不按规定使用劳动防护用品者不得上岗作业。,1.未建立职业卫生防护设施管理台账，扣5分；2.未建立个体防护用品管理台账，扣5分；3.台账内容不符合要求，一项扣1；4.未按规定使用个体防护用品上岗作业，1人次扣2分。,五.要点12条,1.识别职业危害因素；及时、如实向当地安全监督管理部门申报法定职业病目录所列的职业危害因素，接受其监督。2.制定职业危害防治计划和实施方案；企业作业场所职业危害因素应符合GBZ1、GBZ2.1、GBZ2.2规定。3.建立健全职业卫生档案，包括职业14、危害防护设施台账、职业危害监测结果、健康监护报告等。4.建立从业人员健康监护档案。5.使用有毒物品作业场所与生活区分开，作业场所不得住人；将有害作业与无害作业分开；将高毒作业场所与其他作业场所隔离。6.在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所按规定设置报警设施、冲洗设施、防护急救器具专柜，设置应急撤离通道和必要的泄险区，定期检查并记录。,五.要点12条续,7.定期对作业场所职业危害因素进行检测；在检测点设置告知牌，告知检测结果。8.不得安排上岗前未经职业健康检查的从业人员从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的人员从事禁忌作业。9.按规定对从事接触职业病危害作业的人员进行在岗期间、离岗时15、职业健康检查。10.为从业人员提供符合国家标准或行业标准的个体防护用品和器具；监督、教育从业人员正确佩戴、使用个体防护用品和器具。11.各种防护器具都应设置专柜，并定点存放在安全、方便的地方；专人负责保管防护器具专柜。12.建立个体防护用品管理台账；定期校验和维护防护器具。,六.文件与表单-8文件7表单,文件：1.职业病危害因素申报表及批复资料。2.职业危害防治计划和实施方案；3.职业卫生管理制度和操作规程；4.作业场所职业危害控制管理制度5.职业危害监测制度；6.职业危害监测报告7.员工健康检查报告。8.职业病危害事故应急救援预案。,表单记录：1.职业病危害因素识别记录；2.作业场所职业危害16、检测台账。3.职业卫生防护设施台账；4.个体防护用品台账。5.防护器具定期校验、维护、检查记录6.职业卫生档案；7.从业人员健康监护档案。,七.注意事项-否决项,1.未识别职业危害因素（B级要素否决项）；2.未申报职业病危害因素（B级要素否决项）。3.作业场所设生活设施并住人（B级要素否决项）。4.二级企业未建立完善的作业场所职业危害控制管理制度与检测制度，或未有效实施，或作业场所职业危害未得到有效控制（A级要素否决项）。,七.注意事项-19条,1.职业病危害因素申报时漏报。2.未制定职业危害防治计划和实施方案，或内容不符合要求。3.未建立职业卫生档案，或档案内容不符合要求。4.未建立从业人员17、健康监护档案；或缺人。5.使用和产生有毒物品的作业场所与生活区的距离不符合卫生防护距离标准规定。6.未将有害作业与无害作业分开；高毒作业场所与其他作业场所隔离。7.现场有关设施未按规定设置；或未定期进行检查、记录。8.应急撤离通道和泄险区不符合要求。9.检测点未设置职业危害因素告知牌，或检测点设置不符合要求。,七.注意事项19条续,10.从业人员不清楚岗位职业危害情况。11.作业场所职业危害因素检测结果不符合符合标准规定，未进行整改。12.未对从事接触职业病危害作业的人员进行上岗前、在岗期间及离岗时职业健康检查。13.未按规定为从业人员配备个体防护用品和器具。14.从业人员在生产现场未佩戴、使18、用个体防护用品，或佩戴、使用个体防护用品或器具不符合规定要求。15.未设置防护器具专柜或存放地点不符合要求。16.无专人管理防护器具专柜。17.防护器具未定期校验和维护，或校验和维护记录、铅封不符合要求。18.未建立职业卫生防护设施管理台账。19.未建立个体防护用品管理台账；或台账内容不符合要求。,以下为：八.相关知识,八.相关知识目录,1.职业危害、职业危害因素毒物、粉尘、噪声等6类；2.法规要求-职业病防治法等法规标准3.警示标识4.防护用品5.危险物品急性中毒现场抢救步骤,八.相关知识名词释义,职业病危害分布：全国三十多个行业，其中以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等行业职业危害最19、为突出。,全国估计有120多万尘肺病患者，新发尘肺病人仍以每年1.5-2万例的速度增 长。,新中国成立以来至2009年年底，全国累积尘肺 病人722730人，累计报告职业病例。其中已死亡近133226人；现患病人425398例，还有60多万可疑尘肺人员。,主要职业病危害,一是粉尘危害多达数十种,二是毒物危害,三是放射性污染危害,我国职业健康安全问题,引起中毒的化学物质约40多类,以矽尘和煤 尘为重点，约占全国尘肺发病人数的87%，是我国尘肺防治的重点。,射线技术和核技术在我国工业、农业、医学、科研教学和国防等领域已广泛应用，其潜在的职业病危害不断增 加。,八.相关知识职业危害知识,职业危害,320、生产性噪声,4、电磁辐射,5、异常气象,6、灼伤,1、工业毒物来源与形态,2、粉尘危害,八.相关知识危化职业危害因素,八.相关知识职业危害示意,八.相关知识职业危害知识,职业危害,3、生产性噪声,4、电磁辐射,5、异常气象,6、灼伤,1、工业毒物,2、粉尘危害,八.相关知识-工业毒物来源,来源,生产使用储存运输经营过程,八.相关知识-毒物五形态：,五形态,八.相关知识-释义：毒性分五级世界卫生组织WHO急性毒性分级标准,注：急性毒性是指机体(人或实验动物)一次(或24小时内多次)接触外来化合物之后所引起的中毒效应，甚至引起死亡。,八.相关知识-毒性物质的试验,八.相关知识-致死剂量的表示：,21、八.相关知识-毒物的分类方法4/1-按毒物的毒性作用分类:,（1）腐蚀毒。指对机体局部有强烈腐蚀作用的毒物。如强酸、强碱及酚类等:（2）实质毒。吸收后引进脏器组织病理损害的毒物。如砷、汞重金属毒.（3）酶系毒。抑制特异性酶的毒物。如有机磷农药、氰化物等.（4）血液毒。引起血液变化的毒物，如一氧化碳、亚硝酸盐及某些蛇毒等.（5）神经毒。引起中枢神经障碍的毒物。如醇类、麻醉药、安定催眠药以及士的宁、烟酸、古柯碱、苯丙胺等,八.相关知识-毒物的分类方法4/2-按毒物的化学性质分类:,（1）挥发性毒物。可能采用蒸馏法或微量扩散法分离的毒物。如氰化物、醇、酚类等.（2）非挥发性毒物。采用有机溶剂提取法分22、离的毒物。如巴比妥催眠药、生物碱、吗啡等.（3）金属毒。采用破坏有机物的方法分离的毒物。如砷、汞、钡、铬、锌等.（4）阴离子毒物。采用透析法或离子交换法分离的毒物。如强酸、强碱、亚硝酸盐等.（5）其他毒物。其他须根据其化学性质采用特殊方法分离的毒物。如箭毒碱、一氧化碳、硫化氢等。,八.相关知识-毒物的分类方法4/3-按毒物来源、用途、毒性作用综合分类,（1）腐蚀性毒物。包括有腐蚀作用的酸类、碱类，如硫酸、盐酸、硝酸、苯酚、氢氧化钠、氨及氢氧化氨等.（2）毁坏性毒物。能引起生物体组织损害的毒物。如砷、汞、钡、铅、铬、镁、铊及其他重金属盐类（3）障碍功能的毒物。如障碍脑脊髓功能的毒物，如酒精、甲醇23、催眠镇静安定药、番木鳖碱、阿托品、异烟肼、阿片、可卡因、苯丙胺、致幻剂等；障碍呼吸功能的毒物，如氰化物、亚硝酸盐和一氧化碳等。（4）农药。如有机磷、氨基甲酸酯类，似除虫菊酯类、有机汞、有机氯、有机氟、无机氟、矮壮素、灭幼脲、百菌清、百草枯、薯瘟锡、溴甲烷、化森锌等.（5）杀鼠剂。磷化锌、敌鼠强、安妥、敌鼠钠、杀鼠灵等.（6）有毒物植物。如乌头碱植物、钩吻、曼陀罗、夹竹桃、毒蕈、莽草、红茴香、雷公藤等。（7）有毒动物。如蛇毒、河豚、斑蝥、蟾蜍、鱼胆、蜂毒、蜘蛛毒等（8）细菌及霉菌性毒素。如沙门菌、肉毒杆菌、葡萄球菌等细菌，以及黄曲霉素、霉变甘蔗、黑斑病甘薯等真菌,八.相关知识-毒物的分类方法424、/4-按毒物的应用范围分类,1、工业性毒物 指在工业生产中所使用或产生的有毒化学物。有的是原料或辅助材料，有的是中间体或单体，有的是成品，有的是生产过程中所产生的副产品或“三废”，还有生产用原料中的夹杂物。如强酸、强碱、溶剂（如汽油、苯、甲苯、二甲苯）、甲醇、甲醛、酚、乙醇等。2、农业性毒物（农药）已如前述。3、生活性毒物 指日常生活中接触或使用的有毒物质，如煤气（含一氧化碳）、杀鼠剂、除垢剂、消毒剂、灭蚊剂、染发剂及细菌性毒素等。4、药物性毒物 指原本用来纺织疾病用的药物，由于用药过量或使用方式不当也可成为毒物。如巴比妥和非巴比妥类催眠镇静安定摇、麻醉药、水杨酸类止痛药、抗组织胺类药、洋地黄25、地高辛、某些抗生素及中草药。5、军事性毒物 指战争中应用的有毒物质，主要是毒气，如沙林、芥子气等。,八.相关知识职业危害知识,职业危害,3、生产性噪声,4、电磁辐射,5、异常气象,6、灼伤,1、工业毒物,2、粉尘危害,八.相关知识-粉尘危害,1尘肺2中毒3上呼吸道慢性粘膜炎症4皮肤疾患5眼疾患6变态反应7致癌作用8其他作用,八.相关知识-粉尘防护技术,1、湿式作业2、密闭、通风、除尘系统除尘器工作原理：沉降式、离心式、过滤式、冲激式等,八.相关知识职业危害知识,职业危害,3、生产性噪声,4、电磁辐射,5、异常气象,6、灼伤,1、工业毒物,2、粉尘危害,八.相关知识生产性噪声类别,空气动力噪声26、,机械性噪声,电磁性噪声,生产性噪声可归纳为三类：,1.强的噪声可以引起耳部的不适,2使工作效率降低。,3损害心血管。,4噪声还可以引起如神经系统功能紊乱、精神障碍、内分泌紊乱甚至事故率升高。,5干扰休息和睡眠。,6对女性生理机能的损害。,7噪声对儿童身心健康危害更大。,8噪声对视力的损害。,噪声的8危害,八.相关知识职业危害知识,职业危害,3、生产性噪声,4、电磁辐射,5、异常气象,6、灼伤,1、工业毒物,2、粉尘危害,电磁辐射,电磁辐射又称电子烟雾，是由空间共同移送的电能量和磁能量所组成，而该能量是由电荷移动所产生；举例说，正在发射讯号的射频天线所发出的移动电荷，便会产生电磁能量。电磁“频27、谱”包括形形色色的电磁辐射，从极低频的电磁辐射至极高频的电磁辐射。两者之间还有无线电波、微波、红外线、可见光和紫外光等。电磁频谱中射频部分的一般定义，是指频率约由3千赫至300吉赫的辐射。,常见的电磁辐射源：,雷达系统、电视和广播发射系统、射频感应及介质加热设备、射频及微波医疗设备、各种电加工设备、通信发射台站、卫星地球通信站、大型电力发电站、输变电设备、高压及超高压输电线、地铁列车及电气火车以及大多数家用电器等,都是可以产生各种形式、不同频率、不同强度的电磁辐射源。,电磁辐射危害人体的机理,1、热效应：人体70%以上是水，水分子受到电磁波辐射后相互摩擦，引起机体升温，从而影响到体内器官的正常28、工作。2、非热效应：人体的器官和组织都存在微弱的电磁场，它们是稳定和有序的，一旦受到外界电磁场的干扰，处于平衡状态的微弱电磁场即将遭到破坏，人体也会遭受损伤。3、从现在关于氧化应激的机理发现：过量的辐射是使人体产生了更多的自由基。,主要是热效应、非热效应和自由基连锁效应等。,电磁辐射对人五大影响,1998年世界卫生组织列出电磁辐射对人体的五大影响,一、电磁辐射是心血管病、糖尿病、癌突变的主要诱因；,二、电磁辐射对人体生殖系统、神经系统、免疫系统造成伤害；,三、电磁辐射是孕妇流产、不育、畸胎等病变的诱发因素；,四、电磁辐射直接影响儿童的发育、骨骼发育，导致视力下降、视网膜脱落、肝脏造血功能下降；29、,五、电磁辐射虽然可使生理功能下降，女性内分泌紊乱，月经失调。,2010年3月，英国一名癌症专家通过研究得出惊人结论使用手机致死人数将超过吸烟。,八.相关知识职业危害知识,职业危害,3、生产性噪声,4、电磁辐射,5、异常气象,6、灼伤,1、工业毒物,2、粉尘危害,异常气象（环境）条件,气温 气压,高温作业,低温作业,高气压作业,低气压作业,八.相关知识职业危害知识,职业危害,3、生产性噪声,4、电磁辐射,5、异常气象,6、灼伤,1、工业毒物,2、粉尘危害,6、灼伤,预防与控制,酸性物质+碱性物质,灼伤原因分类,火灼伤,热力灼伤,化学性灼伤,八.相关知识 2.法规要求,1.国家职业病防治法（2030、02年5月1日施行）2.工伤保险条例（2004年1月1日施行）3.工伤认定办法（2004年1月1日施行）4.建设项目职业病危害分类管理办法（2006年7月27日施行）5.使用有毒物品作业场所劳动保护条例（国务院352号令）6.劳动防护用品监督管理规定（2005年9月1日施行）7.作业场所职业健康监督管理暂行规定（2009年9月1日施行）8.工作场所有害因素职业接触限值GBZ 2.1-20079.生产过程危险和有害因素分类与代码GB/T13861-200910.工作场所职业病危害警示标识(GBZ158-2003)11.工业企业设计卫生标准GBZ1-2010,八.相关知识-中华人民共和国职业病防治31、法,(2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过根据2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议关于修改中华人民共和国职业病防治法的决定修正)-分七章原79条，修改后90条。职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。劳32、动者依法享有职业卫生保护的权利。,什么是职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,构成职业病四条件：,1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；,4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。,2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；,3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；,八.相关知识-职业病防治法第二十一条用人单位应当采取下列 职业病防治管理措施：,(一)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单33、位的职业病防治工作；(二)制定职业病防治计划和实施方案；(三)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；(四)建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；(五)建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；(六)建立、健全职业病危害事故应急救援预案。,八.相关知识 作业场所职业健康监督管理暂行规定,国家安全生产监督管理总局令第23号2009年6月15日公布，2009年9月1日施行。目录-分五章56条 适用范围:除煤矿企业以外的工矿商贸生产经营单位.落实生产经营单位的职责建立员工职业健康档案,定期体检.委托具有相应资质的中介技术服务机构:1 每年至少进行一次职业危害因素检测，2 每三年至少进行一次34、职业危害现状评价。,八.相关知识-作业场所职业健康管理制度,第十一条存在职业危害的生产经营单位应当建立、健全下列职业危害防治制度和操作规程：（一）职业危害防治责任制度；（二）职业危害告知制度；（三）职业危害申报制度；（四）职业健康宣传教育培训制度；（五）职业危害防护设施维护检修制度；（六）从业人员防护用品管理制度；（七）职业危害日常监测管理制度；（八）从业人员职业健康监护档案管理制度；（九）岗位职业健康操作规程；（十）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。,八.相关知识-职业病十大类,注：以下介绍职业病危害因素分类目录10类,职业病危害因素分类目录一、粉尘类：,（一）硅尘（游离二氧化硅含35、量超过10%的无机性粉尘）可能导致的职业病：硅肺（二）煤尘（煤硅尘）可能导致的职业病：煤工尘肺（三）石墨尘 可能导致的职业病：石墨尘肺（四）炭黑尘 可能导致的职业病：炭黑尘肺(五)石棉尘 可能导致的职业病：石棉肺(六)滑石尘 可能导致的职业病：滑石尘肺(七)水泥尘 可能导致的职业病：水泥尘肺(八)云母尘 可能导致的职业病：云母尘肺(九)陶瓷尘 可能导致的职业病：陶瓷尘(十)铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘）可能导致的职业病：铝尘肺(十一)电焊烟尘 可能导致的职业病：电焊工尘肺(十二)铸造粉尘 可能导致的职业病：铸工尘肺(十三)其他粉尘 可能导致的职业病：其他尘肺,职业病危害因素分类目录,二、放射性36、物质类（电离辐射）：电离辐射（X射线、r射线）等 可能导致的职业病：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据放射性疾病诊断总则可以诊断的其他放射性损伤。,职业病危害因素分类目录三、化学物质类：,（一）铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅）可能导致的职业病：铅及其化合物（二）汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）可能导致的职业病：汞及其化合物中毒（三）锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）可能导致的职业病：锰及其化合物中毒（四）镉及其化合物 可能导致37、的职业病：镉及其化合物中毒（五）铍及其化合物 铍病（六）铊及其化合物 可能导致的职业病：铊及其化合物中毒（七）钡及其化合物 可能导致的职业病：钡及其化合物中毒（八）钒及其化合物 可能导致的职业病：钒及其化合物中毒（九）磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）可能导致的职业病：磷及其化合物中毒（十）砷及其化合物（不包括砷化氢）可能导致的职业病：砷及其化合物中毒（十一）铀 可能导致的职业病：铀中毒（十二）砷化氢 可能导致的职业病：砷化氢中毒（十三）氯气 可能导致的职业病：氯气中毒（十四）二氧化硫 可能导致的职业病：二氧化硫中毒（十五）光气 可能导致的职业病：光气中毒（十六）氨 可能导致的职业病38、：氨中毒（十七）偏二甲基肼 可能导致的职业病：偏二甲基肼中毒（十八）氮氧化合物 可能导致的职业病：氮氧化合物中毒（十九）一氧化碳 可能导致的职业病：一氧化碳中毒（二十）二氧化碳 可能导致的职业病：二氧化碳中毒（二十一）硫化氢 可能导致的职业病：硫化氢中毒（二十二）磷化氢、磷化锌、磷化铝 可能导致的职业病：磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒（二十三）氟及其化合物 可能导致的职业病：工业性氟病（二十四）氰及腈类化合物 可能导致的职业病：氰及腈类化合物中毒（二十五）四乙基铅 可能导致的职业病：四乙基铅中毒（二十六）有机锡 可能导致的职业病：有机锡中毒（二十七）羰基镍 可能导致的职业病：羰基镍中毒（二十八）苯39、 可能导致的职业病：苯中毒,职业病危害因素分类目录三、化学物质类：,（二十九）甲苯 可能导致的职业病：甲苯中毒（三十）二甲苯 可能导致的职业病：二甲苯中毒（三十一）正已烷 可能导致的职业病：正已烷中毒（三十二）汽油 可能导致的职业病：汽油中毒（三十三）一甲胺 可能导致的职业病：一甲胺中毒（三十四）有机氟聚合物单体及其热裂解物 可能导致的职业病：有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒（三十五）二氯乙烷 可能导致的职业病：二氯乙烷中毒（三十六）四氯化碳 可能导致的职业病：四氯化碳中毒（三十七）氯乙烯 可能导致的职业病：氯乙烯中毒（三十八）三氯乙烯 可能导致的职业病：三氯乙烯中毒（三十九）氯丙烯 可能导致40、的职业病：氯丙烯中毒（四十）氯丁二烯 可能导致的职业病：氯丁二烯中毒（四十一）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N，N-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯 可能导致的职业病：苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒（四十二）三硝基甲苯 可能导致的职业病：三硝基甲苯中毒（四十三）甲醇 可能导致的职业病：甲醇中毒（四十四）酚 可能导致的职业病：酚中毒（四十五）五氯酚 可能导致的职业病：五氯酚中毒（四十六）甲醛 可能导致的职业病：甲醛中毒（四十七）硫酸二甲酯 可能导致的职业病：硫酸二甲酯中毒（四十八）丙烯酰胺 可能导致的职业病：丙烯酰胺中毒（四十九）二甲基甲酰胺 可能导41、致的职业病：二甲基甲酰胺中毒（五十）有机磷农药 可能导致的职业病：有机磷农药中毒（五十一）氨基甲酸酯类农药 可能导致的职业病：氨基甲酸酯类农药中毒（五十二）杀虫脒 可能导致的职业病：杀虫脒中毒（五十三）溴甲烷 可能导致的职业病：溴甲烷中毒（五十四）拟除虫菊酯类 可能导致的职业病：拟除虫菊酯类农药中毒（五十五）导致职业性中毒性肝病的化学类物质：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯 可能导致的职业病：职业性中毒性肝病（五十六）根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素,职业病危害因素分类目录42、,四、物理因素：（一）高温 可能导致的职业病：中暑（二）高气压 可能导致的职业病：减压病（三）低气压 可能导致的职业病：高原病、航空病（四）局部振动 可能导致的职业病：手臂振动病五、生物因素：（一）炭疽杆菌 可能导致的职业病：炭疽（二）森林脑炎 可能导致的职业病：森林脑炎（三）布氏杆菌 可能导致的职业病：布氏杆菌病,职业病危害因素分类目录六、导致职业性皮肤病的危害因素：,（一）导致接触性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠、三氯乙烯、重铬酸盐、三氯甲烷、-萘胺、铬酸盐、乙醇、醚、甲醛、环氧树脂、尿醛树脂、酚醛树脂、松节油、苯胺、润滑油、对苯二酚等 可能导致的职业病：接触性皮炎（二）导致光43、敏性皮炎的危害因素：焦油、沥青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、荧光素、六氯苯、氯酚等 可能导致的职业病：光敏性皮炎（三）导致电光性皮炎的危害因素：紫外线 可能导致的职业病：电光性皮炎（四）导致黑变病的危害因素：焦油、沥青、蒽油、汽油、润滑油、油彩等 可能导致的职业病：黑变病（五）导致痤疮的危害因素：沥青、润滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯 可能导致的职业病：痤疮（六）导致溃疡的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、砷化合物、氯化钠 可能导致的职业病：溃疡（七）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠 可能导致的职业病：化学性皮肤灼伤（八）导44、致其他职业性皮肤病的危害因素：油彩：可能导致的职业病：油彩皮炎 高湿：可能导致的职业病：职业性浸渍、糜烂 有机溶剂：可能导致的职业病：职业性角化过度、皲裂 螨、羌：可能导致的职业病：职业性痒疹,职业病危害因素分类目录,七、导致职业性眼病的危害因素（一）导致化学性眼部灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氢 可能导致的职业病：化学性眼部灼伤（二）导致电光性眼炎的危害因素：紫外线 可能导致的职业病：电光性眼炎（三）导致职业性白内障的危害因素：放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光等、可能导致的职业病：职业性白内障八、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（一）导致噪声聋的危害因素：噪声45、 可能导致的职业病：噪声聋（二）导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐 可能导致的职业病：铬鼻病（三）导致牙酸蚀病案的危害因素：氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾 可能导致的职业病：牙酸蚀病,职业病危害因素分类目录,九、职业性肿瘤的职业病危害因素（一）石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉 可能导致的职业病：石棉所致肺癌、间皮瘤（二）联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺 可能导致的职业病：联苯胺所致膀胱癌（三）苯所致白血病的危害因素：苯 可能导致的职业病：苯所致白血病（四）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚 可能导致的职业病：氯甲醚所致肺癌（五）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷 可能导致的职业46、病：砷所致肺癌、皮肤癌（六）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯 可能导致的职业病：氯乙烯所致肝血管肉瘤（七）焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气 可能导致的职业病：焦炉工人肺癌（八）铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐 可能导致的职业病：铬酸盐制造业工人肺癌,职业病危害因素分类目录,十、其他职业病危害因素（一）氧化锌 可能导致的职业病：金属烟热（二）二异氰酸甲苯酯 可能导致的职业病：职业性哮喘（三）嗜热性放线菌 可能导致的职业病：职业性变态反应性肺泡炎（四）棉尘 可能导致的职业病：棉尘病（五）不良作业条件（压迫及摩擦）可能导致的职业病：煤矿井下工人滑曩炎,八.相关知识-石油化工企业卫生防护距47、离SH3093-1999,石油化工企业卫生防护距离设定的化工装置（设施）与居住 区之间的卫生防护距离主要依据：当地5年平均风速来确定，风速与距离成反比。以最快风速计算，依据不同的排毒系数，炼油厂的安全卫生防护距离最小是400 米，化工厂是200米，合成纤维厂是500米。,八.相关知识-工作场所有害因素职业接触限值,工作场所有害因素职业接触限值分为:GBZ 2.1 工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素 GBZ 2.2 工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素。,八.相关知识-工作场所空气中化学物质容许浓度-示例,八.相关知识-有害物质三种容许浓度,作业环境空 气中有害物质48、容许浓度在职业卫生监督和职业病防治工作中具有重要作用。在劳动卫生工作实践中，对各种职业性有害因素常规定一个接触限量，简称为职业接触限 值(occupational exposure limit)。在不同国家、机构或团体对职业接触限值所使用的名称不尽相同。我国对作业环境空气中有害物质的接触限值分为三种最高容许浓度(MAC)是指任何有代表性的采样测定均不得超过的浓度。时间加权平均容许浓度(PEC-TWA)是按8小时工作日的时间加权平均浓度规定的容许 浓度。短时间接触容许浓度(PEC-STEL)是指每次接触时间不得超过15分钟的时间加权平均容许浓度，每天接触不超过4次，且前后两次接触至少要间隔60分49、钟；同时当日 的时间加权平均容许浓度亦不得超过。,八.相关知识-工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素,1.超高频辐射(频率为30MHz300MHz或波长为10m1m的电磁辐射，包括脉冲波和连续波)职业接触限值2.高频电磁场(频率为100kHz30MHz，相应波长为3km10m范围的电磁场)职业接触限值3.工频电场(频率为50Hz的极低频电场)职业接触限值4.激光辐射(波长为200nm1mm之间的相干光辐射)职业接触限值5.微波辐射(频率为300MHz300GHz、波长为1m1mm范围内的电磁波，包括脉冲微波和连续微波)职业接触限值6.紫外辐射(指波长为100nm400nm的电磁辐射)50、职业接触限值7.高温作业(工作地点平均WBGT指数25的作业)职业接触限值8.噪声职业接触限值9.手传振动职业接触限值10.煤矿井下采掘工作场所气象条件11.体力工作时心率和能量消耗的生理限值,八.相关知识-厂界噪声执行标准城市区域环境噪声执行GB3096-93三类标准工业企业厂界噪声执行GB12348-90三类标准,八.相关知识3.工作场所职业病危害警示标识,GBZ 158-2003工作场所职业病危害警示标识,八.相关知识3.工作场所职业病危害警示标识,1 禁止标识,警示标识2 警告标识,警示标识3 指令标识,警示标识4 提示标识,用途,注意：严格遵守岗位劳动防护用品的穿戴规定。任何劳动防护51、用品仅用于工作之需，不得挪作他用，也不得调换成其他物品。,八.相关知识 4.劳动防护用品是指劳动者在劳动过程中为免遭或减轻事故伤害或职业危害所配备的防护装备。,一类是防工伤事故，如防坠落、防冲击、防外伤等；,一类是防职业病，如防尘、防毒、防噪音等。,按照人体防护部位分为十大类：,头部防护用品 眼面防护用品听力防护用品呼吸防护用品手臂防护用品躯体防护用品足腿防护用品坠落防护用品皮肤防护用品其它防护用品,八.相关知识-,劳动防护用品的使用,一是劳动防护用品使用前应首先作一次外观检查；,二是使用必须在其性能范围内，不得超极限使用；不得使用未经国家指定、经监测部门认可（国家标准）和检测还达不到标准的产52、品；不得随便代替，更不能以次充好；,三是严格按照使用说明书正确使用劳动防护用品。,八.相关知识-,防毒面具使用,1.使用前：,2.使用中：,3.使用后：,先拧开外盖，把过滤外的塑封玻璃检查致密性，如有漏气损坏，应更换。,如嗅到有毒气体轻微气味，应立即离开毒气区域，更换新的过滤盒。,将口罩密封包装，远离污染场所。,八.相关知识-,1.迅速将患者移至新鲜空气处,不能强拉硬拖患者。,2.保持患者呼吸畅通，注意保暖，保持安静。,4.立即清洗被污染的人体各部位，时间约15分钟。,5.中毒患者若停止呼吸，应进行口对口人工呼吸，每分钟12-16次。,八.相关知识5.危险物品急性中毒现场抢救步骤,3.迅速脱去53、被污染的衣裤、鞋袜、手套。,7.当患者心跳或呼吸均已停止，应实行人工呼吸和胸外挤压同时配合进行，挤压4次向患者口中吹气一次，切勿用力过猛。,6.中毒患者若心跳停止，应进行人工复苏胸外挤压，每分钟60-70次。,八.相关知识小结,1.职业危害、职业危害因素毒物、粉尘、噪声等6类；2.法规要求-职业病防治法等法规标准3.警示标识4.防护用品5.危险物品急性中毒现场抢救步骤,小 结,一.依 据二.标准、考评A级要素排序表三.省定危化企业安标A级权重系数表四.安标要素（3B级10C级）详解 1A3B否决项和考评内容五.考评要点12条六.文件与表单-8文件7表单七.注意事项-19条 八.相关知识-1.职业危害、职业危害因素毒物、粉尘、噪声等6类；2.法规要求-职业病防治法等法规标准；3.警示标识；4.防护用品；5.危险物品急性中毒现场抢救步骤,谢 谢,