1、水利水电工程普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称堤防工程单元工程量分部工程名称堤基处理施工单位单元工程名称、部位 C30钢筋砼预制方桩预制、插打KL3+800KL3+700施工日期 年 月 日 年 月 日项次工序名称工序质量验收评定等级1基础面、施工缝处理工序2模板制作及安装工序3钢筋制作及安装工序4混凝土浇筑工序5混凝土外观质量检查工序6施工单位自评意见 签字（盖章）： 年 月 日监理单位复核意见 签字（盖章）： 年 月 日单位工程名称堤防工程工序名称模板制作及安装分部工程名称堤基处理施工单位单元工程名称、部位 C30钢筋砼预制方桩预制、插打KL3+800KL3+700施工日期年2、 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求、并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm3排架、 梁板、 柱、墙结构断面尺寸允许偏差10mm轴线位置允许偏差10mm垂直度允许偏差5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差-10mm0；外模板：允许偏差 0+10mm隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10mm孔、洞位置允许偏差10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差3mm；隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏3、差3mm；木模：允许偏差5mm；隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm；木模：允许偏差2mm；隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合质量要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁，无污物施工单位自评意见初 检复 检终 检签字（盖章）： 年 月 日监理单位复核意见签字（盖章）： 年 月 日水利水电工程模板制作及安装工序施工质量验收评定表水利水电工程钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称堤防工程工序名称钢筋制作及安装分部工程名称堤基处理施工单位单元工程名称、部位 C30钢筋砼预制方桩预制、插打施工日期 年 月 日 4、年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求2钢筋接头的力学性能符合规范要求和国家及行业有关规定3 焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点、表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显的烧伤4点焊及电弧焊帮条对焊接头中心纵向偏移不大于0.5d接头处钢筋轴线的曲折4焊缝长度允许偏差-0.5d高度允许偏差-0.5d表面气孔及夹渣在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm5绑扎连接缺扣、松扣不大于20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度允许偏差-0.05设计值6钢筋间距、保护层符合规范和5、设计要求一般项目1钢筋长度方向局部偏差1/2净保护层厚2同一排受力钢筋间距排架、柱、梁允许偏差0.5d板 墙允许偏差0.1倍间距3双排钢筋、其排与排间距允许偏差0.1倍排距4梁与柱中箍筋间距允许偏差0.1倍箍筋间距5保护层厚度允许偏差1/4净保护层厚施工单位自评意见初 检复 检终 检 签字（盖章）： 年 月 日监理单位复核意见 签字（盖章）： 年 月 日水利水电工程混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称堤防工程工序名称混凝土浇筑分部工程名称堤基处理施工单位单元工程名称、部位 C30钢筋砼预制方桩预制、插打施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项6、目1入仓混凝土无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3 混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度满足设计要求6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目1砂浆铺筑厚度宜为23cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见初 检复7、 检终 检 签字（盖章）： 年 月 日监理机构复核意见 签字（盖章）： 年 月 日水利水电工程单位工程名称堤防工程工序名称外观质量检查分部工程名称堤基处理施工单位单元工程名称、部位 C30钢筋砼预制方桩预制、插打KL3+800KL3+700施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表面平整度符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20mm3 重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求一般项目1麻面，蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求2孔洞单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求3错台、跑模、8、掉角经处理符合设计要求4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见初 检复 检终 检 签字（盖章）： 年 月 日监理单位复核意见 签字（盖章）： 年 月 日外观质量检查工序施工质量验收评定表水利水电工程基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称堤防工程工序名称混凝土浇筑分部工程名称堤基处理施工单位单元工程名称、部位 C30钢筋砼预制方桩预制、插打施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3 混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度满足设计要求6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目1砂浆铺筑厚度宜为23cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见初 检复 检终 检 签字（盖章）： 年 月 日监理机构复核意见 签字（盖章）： 年 月 日