1、建设工程施工阶段监理工作用表目录表A.0.1 总监理工程师任命书表A.0.2 工程开工令表A.0.3 监理通知表A.0.4 监理报告表A.0.5 工程暂停令表A.0.6 旁站记录表A.0.7 工程复工令表A.0.8 工程款支付证书表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表表B.0.2 开工报审表表B.0.3 复工报审表表B.0.4 分包单位资格报审表表B.0.5 施工控制测量成果报验表表B.0.6 工程材料/设备/构配件报审表表B.0.7 报审/验表表B.0.8 分部工程报验表表B.0.9 监理通知回复单表B.0.10 单位工程竣工验收报审表表B.0.11 工程款支付申请表表B.0.12、2 施工进度计划报审表表B.0.13 费用索赔报审表表B.0.14 工程临时/最终延期报审表表C.0.1 工作联系单表C.0.2 工程变更单表C.0.3 索赔意向通知书 总监理工程师任命书 工程名称： 编号： 致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 工程开工令 工程名称： 编号： 致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 3、日。附件：开工报审表项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3 监理通知 工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.4 监理报告 工程名称： 编号： 致： （主管部门）由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的监理通知/工程暂停令，但施工单位未（整改/停工）。特此报告。附件：监理通知4、 工程暂停令 其他项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日装订线填报说明：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表A.0.5 工程暂停令工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部）由于 原因，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 装订线 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.6 旁站记录工程名称： 编号： 旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日时分旁站结束时间年5、 月 日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：旁站的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日装订线 填报说明：本表一式二份，项目监理机构留存。表A.0.7 工程复工令 工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部）我方发出的编号为 停工令，要求暂停 部位（工序）施工，经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件：复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日装订线 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.8 工程款支付证书工程名称： 编号： 致： （施工单位）根据施工合同约定，经审6、核编号为 工程款支付报表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写） （小写： ）。其中：1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：工程款支付申请表及附件项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。 附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项7、目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日装订线 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.2 开工报审表工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖8、章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日装订线 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 复工报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 编号为 （工程暂停令）所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位9、各一份。 分包单位资格报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合 计附：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4、施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日10、装订线 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 施工控制测量成果报验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程定位测量 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附件：1、施工控制测量依据资料 2、施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 工程材料/设备/构配件报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 于2013年03月01日进场的用于工程桩基础部位的 钢筋原材 （工11、程材料/设备/构配件），经我方检验合格。现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料/设备/构配件清单 2、质量证明文件 3、自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日装订线填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 桩基工程量 报审/验表工程名称： 瓯北商务中心1#区块 编号： 致： 温州市华瓯建设工程监理有限公司 （项目监理机构） 我方已完成 B类桩桩基工程量审核 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查、验收。附件：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 12、施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 2014年03月01日审查、验收意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日装订线 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 分部工程报验表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），现将有关资料（见附件）报上，请予以审查、验收。 附件：分部工程质量控制资料 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字） 年 月 日验收意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项13、目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 监理通知回复单 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。 附：需要说明的情况 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日复查意见： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日 装订线 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 单位工程竣工验收报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。 附件：1、工程质量验收报告 2、工程功能检验资料施工单位（盖章） 项目14、经理（签字） 年 月 日预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 工程款支付申请表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方完成 工作，按施工合同约定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现将有关资料报上，请予以审核。附件： 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见：1、经审核施工单位应得款为：2、本期应扣款为：3、本期15、应付款为：附件：相应支持性文件： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日装订线 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。 施工进度计划报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制，请予以审查。 附件：施工总进度计划 阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：专业监理16、工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 费用索赔报审表工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔理由： 附件：索赔金额的计算 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 不同意此项索赔。同意此项索赔，索赔金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 附件：索赔金额的计算项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设17、单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 工程临时/最终延期报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予以批准。 附件： 1、工程延期依据及工期计算 2、证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 同意临时/最终延长工期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审18、批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日装订线填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 工作联系单工程名称： 编号： 致： 发出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日装订线 工程变更单工程名称： 编号： 致： 由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。附件： 变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他 变更提出单位（盖章）： 负责人（签字）： 年 月 日工程数量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）设计单位（盖章）设计负责人（签字）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）建设单位（盖章）负责人（签字）装订线 填报说明：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。 索赔意向通知书工程名称： 编号： 致： 根据建设工程施工合同 （条款）的约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位（盖章）： 负责人（签字）： 年 月 日装订线