1、施工单位形成的文件表式统表C01-1 工 程 概 况 表工程名称： 编号：一般情况建设单位建设地点勘察单位建筑面积设计单位结构类型/层数监理单位开工日期施工单位竣工日期构造特征地基与基础柱、内外墙梁、板、楼盖外墙装饰内墙装饰楼地面装饰屋面构造抗震等级防火设备安装工程其他本表由施工单位填写。 填表： 年 月 日统表C01-2 施工现场质量管理检查记录工程名称： 开工日期： 工程地址施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工2、图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量装置11现场材料、设备存放与管理12检查结论： 总监理工程师(建设单位(项目)负责人) 年 月 日 本表由施工单位填写，监理机构审查签认后，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。 统表C01-3技 术 交 底 记 录工程名称： 编号：工程部位交底日期施工单位分项工程名称交底提要交底内容：审核： 年 月 日交底： 年 月 日接受交底： 年 月 日本表由施工单位填写，交底人员与接受交底人员各保存一份。统表C01-4图 纸 会 审 记 录工程名称： 编号：层 数结构类型会审日期会审地点建筑面积专业3、名称序号图 号图纸问题图纸问题交底参会人员建设单位(项目)负责人： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日设计负责人： 年 月 日项目技术负责人： 年 月 日本表由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。统表C01-5设计变更通知单工程名称： 编号：施工单位专业名称设计单位名称日 期序号图 号变 更 内 容附图： 张。建设单位(项目负责人)：年 月 日专业监理工程师：年 月 日设计负责人：年 月 日项目技术负责人：年 月 日本表由设计单位完成，设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。统表C01-6工 程 洽 商 记 录工程名称： 编号：施工单位专业名称提4、出单位名称日 期序号图 号洽 商 内 容建设单位(项目)负责人：年 月 日专业监理工程师： 年 月 日设计负责人： 年 月 日项目技术负责人：年 月 日本表由提出洽商单位填写，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。统表C01-7见证取样送检记录工程名称： 编号：结构类型层 数建筑面积施工单位取样人见证单位见证人序号取样名称取样数量取样部位取样人签名见证人签名日期备注本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、见证单位各保存一份。 制表： 年 月 日统表C01-8施 工 日 志工程名称： 页号：日期 年 月 日星期最高 气温最低 上午 晴阴雨雪下午晴阴雨雪施工内容及情况：(施工部位、内容5、机械、人员等)技术质量安全工作记录存在问题及处理情况：项目技术负责人： 施工记录： 年 月 日本表应装订成册，页号打印好，不得撕掉缺页，以便查对，由施工单位填写保存。统表C01-9工程定位测量记录工程名称： 编号：测量单位委托单位图纸编号施测日期平面坐标依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期定位抄测示意图：复测结果：专业监理工程师：年 月 日测量技术负责人： 年 月 日复测： 年 月 日施测： 年 月 日本表由测量单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。统表C01-10基 槽 验 线 记 录工程名称： 编号：施工单位验线日期验线依据及内容：基槽平面、剖面简图：检查意见：专6、业监理工程师：年 月 日项目技术负责人： 年 月 日质检员： 年 月 日施测： 年 月 日本表由施工单位填写保存。统表C01-11楼层平面放线记录工程名称： 编号：施工单位放线日期放线部位放线内容放线依据：放线简图：检查意见：专业监理工程师： 年 月 日项目技术负责人： 年 月 日质检员： 年 月 日施测： 年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C01-12工程沉降测量观察记录工程名称： 编号：测量单位结构类型及层数开工时间年 月 日竣工时间年 月 日建设单位测量仪器名称编号施工单位设计沉降要求高程控制点测 定 记 录次第沉降量A点(mm)B点(mm)C点(mm)D点(mm)E点(mm)F点7、(mm)测量人复测人审核批准测量日期本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计1年 月 日2年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日6年 月 日测点简图：本表由测量单位提供，测量单位、建设单位、施工单位各保存一份。测点统表C01-13工 序 质 量 检 查 表(施工检查记录)工程名称： 编号：施工单位检查部位检查日期依据操作规程(企业标准)检查内容：实测数据项目标准允许偏差(mm)测 点12345678910检查结果：施工班组长： 质检员： 年 月 日本表由施工单位自控使用。统表C01-14隐蔽工程验收记录工程名称： 编号：施工单位结构类型隐检项目检查日期检查部位 层 轴线 标高检8、查依据：施工图图号 ，设计变更编号 及有关国家现行标准等。主要材料名称及规程/型号： 隐检内容：检查意见及结论：专业监理工程师：年 月 日建设单位： 年 月 日设计单位： 年 月 日项目技术负责人：施工员：质检员： 年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。基础部分勘察单位要参加，基础主体部分设计单位要参加。统表C01-15交 接 检 查 记 录工程名称： 编号：移交单位名称接收单位名称交接部位结构类型检查日期交接内容：检查结果及意见：简图及说明：移交单位项目技术负责人：年 月 日接收单位项目技术负责人：年 月 日专业监理工程师： 年 月 日本表由移交单位填写，移交9、接收和监理单位各保存一份。 统表C01-16预 检 记 录工程名称： 编号：施工单位预检项目预检部位结构类型检查目的依据：施工图纸(施工图纸号 )、 设计变更(编号 )和有关规范、规程。主要材料或设备： 规程/型号： 预检内容：检查意见：项目技术负责人： 质检员： 施工员：年 月 日本表由施工单位自控使用。统表C01-17楼层标高抄测记录工程名称： 编号：施工单位结构类型抄测部位抄测内容抄测依据：抄测说明及简图：抄测结果：专业监理工程师：年 月 日项目技术负责人： 复测： 施测：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C01-18建筑物标高、垂直度(全高)测量记录工程名称： 编号：施工单位测10、量单位施工阶段结构类型测量日期测量说明(附示意图)：部 位允许偏差(mm)标 高垂直度(全高)层高全高复核意见：专业监理工程师：年 月 日项目技术负责人： 复测： 施测：年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。统表C01-19施工组织设计(方案)报审表工程名称： 编号：致： (监理机构)我方已根据施工合同要求及有关技术标准规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计(方案)项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填写，监理机构签认后交施工单位保存。统表C0111、-20分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： (监理机构)经考察，我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1分包单位资质材料； 2分包单位业绩材料； 3分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合 计项目经理： 年 月 日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-21工程材料/构配件12、/设备供应单位资格报审表工程名称： 编号：致： (监理机构)根据工程需要和合同有关规定，经我方考察 生产厂家/供应单位，可提供 工程材料/构配件/设备，用于本工程 (部位)，请予以审查和批准。 附件：1厂家及供应商的资质材料、营业执照、企业资质证书、生产许可证复印件； 2其他有关产品质量的证明文件。项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-22试验单位资格报审表工程名称： 编号：致： (监理机构)根据工程需要和合同有关规定，经我方考察 (试验单位)，可进行 试验，请予以13、审查和批准。 附件：试验单位的资质材料、营业执照、企业资质证书 项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-23工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： (监理机构)我方于 年 月 日进场的工程材料、构件、设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审查。 附件：1数量清单； 2质量证明文件； 3进场验收表。项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见： 经检查上述工程材料、构配件、设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/14、不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-24主要施工机械、设备报审表工程名称： 编号：致： (监理机构)下列施工机械、设备已按施工组织设计(施工方案)要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数 量进场日期检查(检测)验收情况备注附件：1机械技术性能资料；2使用说明书。 项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见：专业监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-25施工测量放线报验表工程名称： 编15、号：致： (监理机构)我单位已完成了 (工程或部位)的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：测量放线依据及放线成果工 程 或 部 位 名 称放 线 内 容备 注项目技术负责人：年 月 日项目监理机构意见： 专业监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-26检验批、分项、子分部(分部)工程质量报验表工程名称： 编号：致： (监理机构)我单位已完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检评定，质量合格，请予以审查和验收。附件：1工程质量控制资料 2安全和功能检验(检测)报告 3观感质量检查记录 4隐蔽工程验收记录16、 5 质量验收记录 6施工试验记录 7施工记录项目技术负责人(项目经理)：年 月 日项目监理机构意见： 专业(总)监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-27建筑施工安全检查报验表工程名称： 编号：致： (监理机构) 工程已按有关标准和施工方案对 安全措施进行了自检，请予以复查。附件：1施工安全检查表； 2有关证明材料。 项目经理：年 月 日项目监理机构意见： 总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-28工程质量/安全问题(事故)报告工程17、名称： 编号：致： (监理机构) 年 月 日 时，在 (部位)发生 的工程质量/安全问题(事故)，现报告如下：原因：(初步调查结果及现场情况报告)性质或类型：造成损失：应急措施：初步处理意见：项目经理：年 月 日抄报： 项目监理机构签收：总/专业监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签收后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-29工程质量/安全问题(事故)技术处理方案报审表工程名称： 编号：致： (监理机构)我方于 年 月 日发生的 工程质量/安全问题(事故)，经认真研究后，现提出处理方案，请予以审批。附件：1工程质量/安全问题(事故)详细情况报告； 2工程18、质量/安全问题(事故)技术处理方案。项目经理：年 月 日设计单位审查意见：结构工程师/建筑师：年 月 日项目监理机构意见：总/专业监理工程师：年 月 日有关部门意见：代 表：年 月 日本表由施工单位填写，经项目监理机构、设计单位审查签认后，建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-30监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致： (监理机构)我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，特此回复，请予以复查。详细内容：项目经理：年 月 日项目监理机构意见：专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构复查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一19、份。统表C01-31工程竣工报验单工程名称： 编号：致： (监理机构)我方按合同要求完成了 工程，经自检评定合格，请予以检查和验收。附件：项目经理：年 月 日项目监理机构意见：总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填写，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-32 报验申请表工程名称： 编号：致： (监理机构)我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目技术负责人(项目经理)： 年 月 日 监理机构意见：专业(总)监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填写，监理单位保存。统表C01-33工程开工报审表工程名称： 编号：致： (监20、理机构)我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。施工许可证；施工组织设计已审查，现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；施工测量放线；施工现场质量管理检查记录已经检查认可；进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。附件：1开工报告；2相关证明材料。项目经理：年 月 日项目监理机构意见： 总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-34工程临时/最终延期申请表工程名称： 编号：致： (监理机构)根21、据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期 日历天，请予以批准。合同竣工日期：申请延长竣工日期：附件：1工程延期的依据及工期计算； 2证明材料。项目经理：年 月 日本表由施工单位填报，项目监理机构存。统表C01-35工程复工报审表工程名称： 编号：致： (监理机构)鉴于 工程按第 号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的情况说明 项目经理：年 月 日项目监理机构意见：总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-36施工进度计划报审表工程名称： 编号：致： (监22、理机构)现呈报 施工总进度计划/ 年度施工进度计划/ 季度施工进度计划/ 月施工进度计划，请予以审查和批准。附件： 项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见： 专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填写，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-37工程变更、洽商费用报审表工程名称： 编号：致： (监理机构)依据工程变更、洽商记录， 年 月 日第 号的变更,申请费用如下表，请予以审核批准。 项目经理：年 月 日项目名称变 更 前变 更 后工程款增(+)减()工程量单价(元)合价(元)工程量单价(元)合价(元)项目监理机构审核意见： 总监理工程师：年 月 23、日建设单位审定意见：建设单位代表：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，并由建设单位审定后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-38费用索赔申请表工程名称： 编号：致： (监理机构)根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额(大写) ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料项目经理： 年 月 日本表由施工单位填报，项目监理机构保存。统表C01-39工程款支付申请表工程名称： 编号：致： (监理机构)我方已完成了 工作，按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写： )(小写： )，现报上 工程付款申请表24、，请予以审核并开具工程款支付证书。附件：1工作量清单 2计算方法项目经理：年 月 日经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为：施工单位申报数( )+监理单位核定差别数( )=本月工程进度款数( )。统计表序 号项 目名 称单位申 报 数核 定 数数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)合计 总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。统表C01-40单位工程(工程项目)竣工报告工程名称： 编号：施工单位建筑面积工程地点建设单位结构类型工程造价项目经理计划工期实际工期开工日期竣工日期技术资料完整25、情况竣工达到标准情况甩项项目和原因监理(建设)单位审核意见：建设单位审批意见：施工单位(项目)负责人： (公章) 年 月 日总监理工程师：(公章) 年 月 日建设单位(项目)负责人： (公章) 年 月 日竣工工程质量报告的附件。统表C02-1材料、构配件进场验收记录工程名称： 编号：材料、构配件名称进场日期材料品种规 格进场数量生产厂家出厂批号验收情况：1数量 件； t。2表面质量检查： 损坏：破包：污染：3抽样复试情况4存放地点附件：1 生产厂家生产许可证；2 出厂合格证；3 试验报告；4 厂家质量保证书；5 进口商检证及中文资料；6 复试报告；7 其他资料。 施工单位检查意见：质检员： 材26、料员： 年 月 日项目监理机构验收意见：专业监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填写，监理机构验收合格后，作为质量证明资料，施工单位保存。统表C02-2设备开箱检验记录表工程名称： 编号：设备名称产品合同号规格型号出厂日期装箱单号检验数量开箱日期检查内容及规范标准要求检查结果包装情况零部件应按类别及装箱单完好地装入箱内，并应垫平、卡紧、固定，精密加工、表面装饰的部件应防止相对移动。包装及密封应完好，规格应符合设计要求，附件、备件齐全，外观完好。设备、材料、零部件无损伤、锈蚀及其他异常情况随机文件1.文件目录；2.装箱清单；3.产品合格证；4.有关图纸；5.使用维护说明书；6.电气原理图、接线27、图及其符号说明；7.安装图；8.安装（调试）说明书；9.易损件目录机械部件1.产品名称、型号；2.出厂编号；3.标准编号；4.质量等级标志；5.厂名、商标；6.出厂日期电气部件电动机、控制柜等各种电气部件应装入防潮箱内，必须存放室内。控制柜标牌应标明：型号、规格，制造厂名称及其识别标志或商标进口设备应有进口货物报关单、商检合格证书以及国际标准化组织认证的产品证书、产品检验标准和有关资料。产品各部件的标志、标识、须知、说明等，均应清晰、易懂、耐用，并使用中文说明书等文件处理意见签字栏建设（监理）单位：专业监理工程师：年 月 日供应单位：供货人：年 月 日安装施工单位：验收人：年 月 日本表由安装28、施工单位填写，建设单位、监理单位、安装施工单位、供应商各保存一份。 统表C02-3 钢材力学、工艺性能检测复试报告工程名称： 编号： 委托单位委托单编号报告编号检测类型收样日期原始记录编号检测设备名称及 精 度试验日期见 证试样编号样品状态钢材名称牌号公称直径(mm)生产厂家代表数量(t) 工程部位检测日期拉伸试验 冷弯试验 屈服强度抗拉强度伸长率(%)单项判定弯心直径(mm)弯曲结果(弯曲180)单项判定荷重(kN)强度(MPa)荷重(kN)强度(MPa)检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 统表 02-4 钢筋焊接复试检测报告工程名称：29、 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见 证焊接操作人焊工证号检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态钢材名称牌号焊接方法公称直径(mm)代表数量(t) 工程取样部位检测日期拉伸试验 冷弯试验 最大荷重( kN)抗拉强度(MPa)断口距离(mm) 断裂特性 单项判定弯心直径(mm)弯曲结果(弯曲90)单项判定检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准人： 审核： 检测： 年 月 日统表 C02-5 水泥物理力学性能检测报告 工程名称 ： 编号：委托单位收样日期委托单编号原始记录编号报告编号施工单位试样编号结构部位水泥批号见证水泥品种强度30、等级进货数量（t）试样状态检测设备名称及精度生产单位检测日期至检测类型签发日期项目安定性标准稠度用水量()细度(%)凝结时间抗压强度（MPa）抗折强度（MPa）初凝终凝3d28d3d28d技术要求单块值平均值单块值平均值单块值平均值单块值平均值检测结果单项判定检测依据试验结论备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-6 建筑用砂检测报告工程名称 ： 编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位试样编号原始记录编号见证使用部位检测类型检测设备名称及精度砂的类别试样状态检测日期产地或厂家代表数量签发日期颗 粒 级 配筛孔尺寸（mm）0.150.331、000.6001.182.364.759.50实测级配区累计筛余标准值(%)1区1009095808571653535510002区1009092707041501025010003区10090855540162501501000累计筛余实测值（）检测项目含泥量（）泥块含量（）坚固性堆积密度(表观密度）(kg/m3)有害物质含量（）氯离子合量贝壳含量检测结果单项判定检测依据检测结论备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-6 建筑用砂检测报告工程名称 ： 编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位试样编号原始记录编号见证使用部位检测类型检32、测设备名称及精度砂的类别试样状态检测日期产地或厂家代表数量签发日期颗 粒 级 配筛孔尺寸（mm）0.150.3000.6001.182.364.759.50实测级配区累计筛余标准值(%)1区1009095808571653535510002区1009092707041501025010003区10090855540162501501000累计筛余实测值（）检测项目含泥量（）泥块含量（）坚固性堆积密度(表观密度）(kg/m3)有害物质含量（）氯离子合量贝壳含量检测结果单项判定检测依据检测结论备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-8混凝土外加剂33、试验报告工程名称： 编号：委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型外加剂名称及规格生产厂家生产日期代表数量收样日期检测日期要求试验项目及说明：试验结果试验项目试验结果1钢筋锈蚀228d抗压强度比（%）3减水率4凝结时间差 min567检测结论：备 注检测单位地址联系电话 检测单位（盖章） 批准： 审核： 检测: 年 月 日统表C02-9粉 煤 灰 试 验 报 告工程名称： 编号：委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型粉煤灰种类级别产 地代表数量收样日期检测日期要求试验项目及说明：试验结果检测项目技术要求实测值单项判定一、细度（0.045mm方孔筛筛余）122045%二、需水量比（%）9534、105115三、三氧化硫（%）333%四、含水量（%）11不规定五、烧失量5815%六、其他检测结论：备 注检测单位地址联系电话 检测单位（盖章） 批准： 审核： 检测: 年 月 日统表C02-10轻 骨 料 试 验 报 告工程名称： 编号：委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型种 类密度等级产 地代表数量收样日期检测日期试验结果一、筛分（颗粒级配）1细度模数（细骨料）2最大粒径（粗骨料）mm3级配情况连续粒级 单粒级二、堆积密度kg/m3三、筒压强度（强度等级）MPa四、吸水率（1h） %五、粒型系数六、其他结 论备 注检测单位地址联系电话检测单位（盖章） 批准： 审核： 检测: 年 月35、 日统表 C02-11 烧结普通砖强度检测报告工程名称： 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见 证结构部位代表数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态公称尺寸(mm)设计强度等级检测日期试件编号受压面积最大荷重(kN)抗压强度(MPa)强度标准差(MPa)强度标准值(MPa)变异系数检测结果长(mm)宽(mm)单块值 平均值最小值 12345检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表 C02-12 烧结多孔砖强度检测报告工程名称： 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录36、编号见 证结构部位代表数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态公称尺寸(mm)设计强度等级检测日期试件编号受压面积最大荷重(kN)抗压强度(MPa)强度标准差(MPa)强度标准值(MPa)变异系数检测结果长(mm)宽(mm)单块值 平均值最小值 12345检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表 C02-13 烧结空心砖和空心砌块抗压强度检测报告工程名称： 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见 证结构部位代表数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态公称尺寸(mm)设计强度等级检测日期试件编37、号受压面积最大荷重(kN)抗压强度(MPa)强度标准差(MPa)强度标准值(MPa)变异系数检测结果长(mm)宽(mm)单块值 平均值最小值 12345检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表 C02-14 混凝土普通砖强度检测报告工程名称： 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见 证生产厂家批号数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态公称尺寸(mm)结构部位设计强度等级检测日期试件编号受压面积最大荷重(kN)抗压强度(MPa)强度标准差(MPa)强度标准值(MPa)变异系数检测结果长(mm)宽(38、mm)单块值 平均值最小值 12345检测依据检测结论备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表 C02-15 混凝土多孔砖强度检测报告工程名称： 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见 证生产厂家批号数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态生产厂家批号数量公称尺寸(mm)设计强度等级结构部位检测日期试件编号受压面积最大荷重(kN)抗压强度(MPa)检测结果长(mm)宽(mm)单块值 平均值最小值 12345检测依据检测结论备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表 C039、2-16 混凝土小型空心砌块抗压强度检测报告工程名称： 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见 证生产厂家批号数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态结构部位公称尺寸(mm)设计强度等级检测日期试件编号受压面积最大荷重(kN)抗压强度(MPa)检测结果长(mm)宽(mm)单块值 平均值最小值 12345检测依据检测结论备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-17预应力钢铰线复试报告工程名称： 编号：委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型钢材种类规格或牌号生产厂代表数量收样日期检测日期钢铰线结构公称直40、径（mm）强度级别（Mpa）公称直径(mm)强度级别(MPa)力 学 性 能整根钢铰线的最大负荷(kN)屈服负荷(kN)伸长率(%)1000h松弛率不大于，（%）级松弛级松弛初 始 负 荷不 小 于70%公称最大负荷80%公称最大负荷70%公称最大负荷80%公称最大负荷检测结论：备 注：检测单位地址联系电话 检测单位（盖章） 批准： 审核： 检测: 年 月 日统表C02-18 建筑防水涂料物理性能复试报告工程名称 ： 编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见证样品名称使用部位检测类型检测设备名称及精度生产厂家标 记检测日期试样状态出厂批号受检批数量 （t）项 目拉41、伸强度(MPa)断裂延伸率(%)低温柔性()不透水性（压力MPa，保持时间min）耐热度()粘结性(MPa)固体含量(%)技术要求试验结果单项判定检测依据检测结论备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日 统表C02-19 防水卷材物理性能复试报告工程名称 ： 编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见证样品名称使用部位检测类型检测设备名称及精度生产单位型号规格标 记检测日期试样状态出厂批号来样数量 m2样品编号 项 目拉力(N/50mm)最大拉力延伸率(%)低温柔性()不透水性（压力Mpa，保持时间min）耐热度()固体含量(42、%)纵向横向纵向横向技术要求试验结果单项判定检测依据检测结论备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-20 高分子防水卷材物理性能复试报告工程名称 ： 编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见证产品名称使用部位检测类型检测设备名称及精度生产单位型号规格标 记检测日期试样状态出厂批号受检批数量m2样品编号 项 目纵向或横向拉伸强度(MPa)断裂伸长率(%)低温弯折性()不透水性（压力Mpa，保持时间min）热老化处理（168h 80）拉伸强度保持率(%)断裂伸长保持率(%)技术要求试验结果单项判定检测依据检测结论备 43、注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-21焊条、焊剂试验报告工程名称： 编号：委 托 单 位报告编号试 样 编 号委托单编号检测类型焊条、焊剂规格产地、厂别代 表 数 量收样日期检测日期要求试验项目及说明：序号检 验 项 目抗拉强度（MPa）屈服点（MPa）伸长率（%）1焊条（焊剂焊缝金属）2焊剂焊缝金属冲击冲击值（kgfm/cm2）3焊剂试板射线探伤 级标准4焊剂颗粒度5焊剂含水量 0.10%6焊剂机械夹杂物 0.3%7焊剂的焊接工艺性能8焊剂的硫含量 0.060%9焊剂的磷含量 0.080%检测依据检测结论备 注检测单位地址联系电话检测单位44、（盖章） 批准： 审核： 检测: 年 月 日统表C02-22基坑支护变形监测记录工程名称： 编号：基坑支护部位支护日期支护方案编号施工单位验收日期监测单位支护验收结果监理工程师监测开始日期设计方案规定控制变形值（mm）变形监测记录（实际变形值）（mm）监测人员签字监测次数测量时间ABCDEF123456789监测点简图：实际变形值必须控制在设计控制值内，如发生超出控制值等异常情况，应及时处理，必须达到正常情况后再继续施工。监理机构：专业监理工程师：施工（监测）单位：项目技术负责人： 监测人： 年 月 日本表由监测单位填写并保存。统表C02-23地基验槽检查记录工程名称： 编号：施工单位设计单位45、监理单位勘察单位验槽部位验槽日期验槽依据： 施工图纸编号： 及规程、规范。 设计变更编号：验槽内容：1 持力层与设计（勘察报告）相符性；2 基底标高；3 土质情况；4 桩位置 ，桩类型 ，数量 ；5 承载力情况或土壤密实度情况；（附施工记录、土壤密实度测量记录、桩检测报告）检查意见；施工项目技术负责人：年 月 日建设(项目)负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日设计（项目）负责人：年 月 日勘察（项目）负责人：年 月 日由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、设计单位各保存一份。统表C02-24地基处理记录工程名称： 编号：施工单位处理时间开始时间 年 月 日完成时间 年 月 日处46、理方式及要求：处理部位及简图：处理前状态：（原土标高、处理深度等）处理过程简述：处理结果及试验数据：检查日期 年 月 日设计（项目）负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日施工项目技术负责人：质检员：年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。统表C02-25地 基 钎 探 记 录工程名称： 编号：施工单位工程数量检验部位钎探日期 年 月 日至 年 月 日钎探技术要求：桩号或井号锤 击 数应检点实检点030（cm）3060（cm）6090（cm）90120（cm）120150（cm）地基高程示意图（可另附图）专业监理工程师：年 月 日项目技术负责人：质检员：年 月47、 日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。统表C02-26灌注桩基施工记录工程名称： 编号：施工单位桩基类型孔位编号轴线位置设计桩径设计桩长桩顶标高钻机类型护壁方式泥浆比重开钻时间终孔时间钢筋笼简述笼 长主 筋下笼时间箍 筋 孔深计算钻台标高浇筑前孔深实际桩长终孔深高沉渣厚度混凝土简述设计强度等级水泥用量坍落度理论浇筑量实际浇筑量充盈系数施工问题记录:（附桩位图）专业监理工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-27人 工 挖 孔 桩 施 工 记 录工程名称： 编号： 施工单位桩号施工器具安全员地面标高(m)孔径(cm)孔深(m)桩长(48、m)设计标高(m)扩大头直径(cm)理论桩身体积(m3)桩顶标高(m)扩大头高度(m)实际混凝土灌注量(m3)挖孔日期月 日至 月 日验收日期灌桩日期月 日 时 分，共计： 时 分桩身剖面图施工情况简介：（排水、清孔等情况）地质柱状简图专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录： 年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-28钻 孔 施 工 记 录 表工程名称： 编号： 桩 孔编 号地 面标 高(m)护筒顶标 高(m)设计孔径（mm）设计孔深（m）护筒埋置深度钻 机机 高钻 机编 号开孔日期 年 月 日终孔日期 年 月 日钻头编号钻头直径 mm钻头长度 m cm 先导长度 cm日 49、期时 间工作内容上 余钻孔进尺（m）地质情况泥浆比重备 注起止本 次累 计钻具全长主动钻杆长度： 机高： 钻孔长度： 钻具全长： m钻杆：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-29钻 孔 灌 注 桩 清 孔 记 录 表工程名称： 编号： 设计要求孔底沉渣允许厚度 cm设计孔深(m)线 号桩 号钻孔编号孔 径(cm)地面标高(m)护筒顶标高(m)清孔时间 月 日 时 分至 月 日 时 分前导钻头长度(cm)：护筒高度(m)（A） 终孔深度（B）清孔后测沉渣孔底至护筒顶高度（L2）测沉渣时间 日 时 分沉渣厚度（d1）=（A+B）L1= 50、测量记录者：备 注：钻机班长：灌注前测沉渣孔底至工作台顶高度（L2）： 护筒顶至工作台顶高度（C）：沉渣厚度（d2）=（A+B+C）L2= 测量记录者：测沉渣时间： 日 时 分灌浆班组长：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-30灌注桩施工记录表工程名称： 编号： 施工单位桩管规格长度L(m)设计桩长(m)压振力外径D= cm内径d= cm设计配筋混凝土坍落度(cm)混凝土强度等级日期桩号管内渗入泥水（有或无）压管终了时有否抬架管顶离地面高度H1(m)管内混凝土离管顶高度(m)混凝土桩顶离地面高度H5提管后管顶离地面高度H6充盈系数备51、 注第一次H2提管后H3第二次H4j专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-31扩头灌注桩施工记录表工程名称： 编号： 施工单位桩管 规格长度L= (m)设计桩长(m)压振力外径D= (cm)内径d= (cm)设计配筋混凝土坍落度(cm)混凝土强度等级日期桩号扩头灌混凝土高度(m)提管高度(m)扩头后管顶离地面高度H1(m)管内混凝土离管顶高度(m)混凝土桩顶离地面高度 H5提管后管顶离地面高度H6充盈系数备 注第一次H2提管后H3第二次H4j专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C052、2-32钻孔灌注桩水下混凝土灌注记录表工程名称： 编号： 施工单位桩号轴线号设计桩径 (cm)设计桩底标高 (m)实际桩底标高 (m)护筒顶标高 (m)工作台标高m桩底计算深度 (m)钢筋笼底计算深度 (m)混凝土要求灌至计算深度 (m)灌注起至时间年 月 日 时 分至 时 分检查时间导管深度（m）混凝土车数混凝土面深度（m）导管埋深（m）导管拆除节数及长度提管后埋深（m）备 注节m理论混凝土量m3充 盈 系 数实 际 灌 注 量m3灌 注 时 间 小时 分专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-33振动灌注桩施工记录表工程名称： 编号53、： 施工单位桩管长度L= (m)设计桩长 (m)配重(kg)激振力外径D= (cm)内径d= (cm)设计配筋混凝土坍落度 （cm）混凝土强度等级日期桩号沉管时间进持力层深度(m)管顶离地面高度H1(m)管内混凝土离管顶高度(m)混凝土桩顶离地面高度H5提管后管顶离地面高度H6充盈系数备 注总时间进持力层第一次H2提管后H3第二次H4j专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-34高压喷射注浆地基施工记录工程名称： 编号：施工单位工程地址打桩单位设计桩径（m）设备型号规格钻机水泥名 称喷射型式高压泵强度等级工艺类型空压机配合比外加剂 名 54、称泥浆泵水泥浆相对密度含量（%）桩 号时间开始( h min)终止( h min)标高（m）开始终止速度钻进（cm/min）提升（cm/min）旋转/摆动（r/min）高压水压力（Mpa）流量（L/min）压缩空气压力（Mpa）流量（L/min）喷浆压力（Mpa）流量（L/min）水泥浆量（m3）施工异常情况记录专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-35深层水泥搅拌桩施工记录工程名称： 编号：设计水泥掺入比()水灰比 提升速度(m/min)桩顶标高 (m)复搅深度(m)地面标高(m)水泥品种水泥标号机号日期桩号设计桩长(m)设计桩径(55、m)施工桩长(m)成桩开始时间(min)第一次喷浆时间(min)第二次喷浆时间(min)成桩结束时间(min)施工深度(m)水(kg/根)水泥(kg/根)备注专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-36重锤夯实施工记录工程名称： 编号：施工单位工程地址试夯记录编号地基土质落锤方法夯锤重量（t）锤底直径（m）落距（m）施工地段及面积夯打日期气候条件含水量（%）实际加水量（L/m2）夯击遍数最后下沉量（cm）预留土层厚度（cm）底面标高总下沉量（cm）备注开始完成自然最佳规定实际夯前夯后夯实土样试验结果取样部位项目0.250.500.75156、.001.251.501.752.002.252.50含水量（）密度（g/cm3）干密度（g/cm3）专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-37重锤夯实试夯记录工程名称： 编号：施工单位工程地址试夯地点及坑底编号试坑土质试夯日期夯锤重量（t）锤底直径（m）落距（m）落锤方法地基天然含水量（）为达到最优含水量： 而加的水量： L/m2试夯点下沉观测结果夯 击 遍 数024678910111213141516检测点1水准读数下沉量（mm）累计下沉量（mm）检测点2水准读数下沉量（mm）累计下沉量（mm）检测点3水准读数下沉量（mm）累计下57、沉量（mm）土样试验结果取样部位项目0.250.500.751.001.51.501.752.002.252.50原状土密 度含水量（）干密度（g/cm3）夯实土密 度含水量（）干密度（g/cm3）专业监理工程师：年 月 日项目技术负责人：质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-38强夯施工记录表工程名称： 编号：施工单位工程地址设计标高（m）夯前地面标高（m）场地平均夯沉量（cm） 地基土质实际强夯面积（m2）累计平均夯击能（kNm/m2）施工日期起重设备夯锤尺寸（m）夯锤重量（t）加固地层描述：地下水类型及其水位标高夯击遍数单击夯击能（kNm）夯击次数（击）58、夯击点数量（个）本遍夯击 面积（m2）平均单元夯击能（kNm/m2）12345678910满夯专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-39强夯原始记录工程名称： 编号：施工单位试夯报告编号施工日期锤重（t）锤底直径（m）落距（m）夯点编号总夯沉量（cm）最后两击各夯击次数下夯沉量读数（cm）夯沉量之差（cm）夯沉量（cm）起始点读数12345678910111213141516质检员：年 月 日施工员：年 月 日记录： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存，作为C02-38的辅助表。统表C02-40振冲地基施工记录工程名称： 编号：施工59、单位工程地址施工依据程序振冲器型号填料规格施工日期 年 月 日上、下午造 孔填 料孔位编号作 业电流（A）水压（MPa）备注作 业填料数量（m3）电流（A）水压（MPa）备注时间深度（m）时间深度（m）专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录： 年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-41锤击钢筋混凝土预制桩施工记录工程名称： 编号： 桩锤类型及冲击部份重量桩规格及长度(m)接桩型式打桩单位制桩单位桩顶设计标高(m)自然地面标高(m)桩号打桩日期出厂日期总锤击数桩入土每米锤击次数送桩每米击数最后贯入度(cm/10击)垂直度偏位(mm)焊接时间(min)冷却时间(min)桩顶高出60、或低于标高(m)123456789101112131415123456123专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保统表C02-42静压预应力管桩（预 制 桩）施工记录工程名称： 编号： 打桩单位施工单位设计桩长(m)设计压桩力(MPa)桩类型实际桩长(m)自然地面标高(m)设计桩顶标高(m)送（砍）桩长(m)开始时间结束时间桩号入土深度（m）压力表读数（MPa）实际压桩力（kN）垂直度桩号入土深度（m）压力表读数（MPa）实际压桩力（kN）垂直度专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日记录：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-43试 61、打 桩 记 录工程名称： 编号： 建设单位设计单位施工单位打桩单位设计桩型混凝土强度等级配筋情况施工机械 打桩起至时间 年 月 日至 年 月 日 试打桩桩号及情况： 确定工程桩控制标准：总监理工程师年 月 日设计(项目)负责人：年 月 日施工项目技术负责人年 月 日打桩负责人：年 月 日本表由打桩单位填写，设计单位、施工单位、建设单位、监理单位各保存一份。统表C02-44桩基工程质量验收记录工程名称： 编号： 施工单位桩基施工单位工程数量工程地点监理单位设计单位开、竣工日期桩基类型验收日期工程内容简要说明工程变更情 况（附件）质量问题处理意见（附件）验收意见监理单位意见建设单位（签章）(项目)62、负责人：年 月 日设计单位（签章）(项目)负责人：年 月 日监理单位（签章）总监理工程师：年 月 日施工单位（签章）项目经理：年 月 日桩基施工单位（签章）项目负责人：年 月 日本表由桩基施工单位填写，参与验收单位共同验收合格后，各验收单位各保存一份。 统表C02-45混凝土浇筑申请书工程名称： 编号：施工单位申请浇灌日期 年 月 日 时申请浇筑部位申请方量（m3）技术要求强度等级搅拌方式（搅拌站名称）申请人依据：施工图纸（施工图纸号 ）、 设计变更（编号 ）和有关规范、规程。施工准备检查专业工长质量员备 注1隐检情况；2预检情况；3水电预埋情况；4施工组织情况；5机械设备准备情况；6保温养护63、及有关准备情况。项目技术负责人： 年 月 日监理机构审查意见： 专业监理工程师： 年 月 日 本表由施工单位填写，报监理机构。统表C02-46预拌混凝土运输单（正本）工程名称： 编号：合同编号任务单号供应单位生产日期年 月 日施工部位委托单位混凝土强度等级抗渗等级混凝土输送方式其他技术要求本车供应方量（m3）要求坍落度（mm）实测坍落度（mm）配合比编号配合比比例C:W:S:G=运距（km）车号车次司机出站时间时 分到场时间时 分现场出罐温度（oC）开始浇筑时间时 分完成浇筑时间时 分现场坍落度（mm）现场验收人混凝土供应单位质量员混凝土供应单位签发人时 分时 分 施工单位保存。预拌混凝土运输64、单（副本）工程名称： 编号：合同编号任务单号供应单位生产日期年 月 日施工部位委托单位混凝土强度等级抗渗等级混凝土输送方式其他技术要求本车供应方量（m3）要求坍落度（mm）实测坍落度（mm）配合比编号配合比比例C:W:S:G=运距（km）车号车次司机出站时间时 分到场时间时 分现场出罐温度（oC）开始浇筑时间时 分完成浇筑时间时 分现场坍落度（mm）现场验收人混凝土供应单位质量员混凝土供应单位签发人时 分时 分 预拌混凝土单位保存。统表C02-47预拌混凝土现场坍落度测试记录工程名称： 编号：生产日期年 月 日坍落度要求（mm）坍落度试验 开始 日 时至 日 时序车号运输单编号时间（时分）坍落65、度值（mm）序车号运输单编号时间（时分）坍落度值（mm）审核： 试验：年 月 日 年 月 日专业监理工程师：年 月 日施工项目技术负责人：年 月 日预拌混凝土单位技术负责人：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-48混凝土开盘鉴定工程名称： 编号：浇筑部位浇筑方式施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度(mm)配合比编号试配单位水灰比砂率（%）材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每立方米用料（kg）调整后每盘用料（kg）砂含水率 % 石含水率 %鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物性能混凝土试块抗压强度（MPa）原材料与申请单是否相符坍落度保水性粘聚性设计实测鉴定结论：专业监理工程师：年 月 日混凝土试66、配单位负责人：年 月 日施工项目技术负责人： 年 月 日 搅拌机组负责人：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-49混凝土施工记录工程名称： 编号：施工日期年 月 日天气上午：气温最高： 下午：最低： 施工单位施工部位施工活动情况记载质量、安全、设备及技术措施情况浇捣混凝土部 位浇捣数量（m3）混凝土设计强度等级水泥品种及强度等级水泥批号水泥出厂日期 年 月 日混凝土配合比设计配合比搅拌方法施工配合比震捣方法混凝土坍落度设计坍落度（cm）实测坍落度（cm）试块情况养护类型试块组数试 块 标 识 内 容标准养护同条件养护拆 模其他（掺附加剂高低温措施、养护等）专业监理工程师：年 月 日67、质检员：年 月 日混凝土施工员：年 月 日统表C02-50混凝土养护测温记录工程名称： 编号：部 位养护方法测温方式备 注测温时间大气温度（）各测孔温度（）平均温度（）间隔时间(h)月日时12345678910项目技术负责人：年 月 日质量员：年 月 日测温：年 月 日本表由施工单位填写并保存。附测温点分布图。统表C02-50-1大体积混凝土测温记录工程名称： 编号：测温部位测温方式养护方法测温时间大气温度（）入模温度（）孔号各测温孔温度（）温差（oC）内外最大温差记录（）裂缝宽度（mm）月日时t中-t上t中-t下T气-t上上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下项目技术负责人：68、年 月 日质量员：年 月 日测温：年 月 日本表由施工单位填写并保存。附测温量分布图。统表C02-51混凝土拆模申请表工程名称： 编号：申 请拆模部位混凝土强度等级混凝土浇筑完成时间申 请拆模日期构件类型（在选择构件类型处划“”）墙柱板：跨度2m2m跨度8m跨度8m梁：跨度8m跨度8m悬臂构件拆模时混凝土强度要求龄期（d）同条件混凝土抗压强度（MPa）达到设计强度等级（%）强度报告编 号应达到设计强度的 % （或 MPa）项目技术负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：专业监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-52结构吊装记录工程名称： 编号：吊装部位吊装日期序号轴线69、构件名称及编号安 装 检 查焊、栓、垫检查轴线检查搁置与搭接尺寸接头（点）处理固定方法 标高检查尺寸观察检查结论：专业监理工程师：年 月 日质检员： 年 月 日钢结构施工员：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-53地下工程防水效果检查记录工程名称： 编号：防水施工单位防水型式检查部位检查日期年 月 日检查方法及内容：检查结果：监理意见：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日防水施工员：年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。统表C02-54预应力筋张拉记录（一）工程名称： 编号：施工单位张拉日期年 月 日施工部位预应力类型预应力张拉程序及平面示意70、图：张拉端锚具类型固定端锚具类型预应力筋规格抗拉强度（MPa）设计控制应力（MPa）实际张拉力（MPa）千斤顶编号压力表编号混凝土设计强度（MPa）张拉时混凝土实际强度（MPa）预应力筋计算伸长值：预应力筋伸长值范围：张拉记录值，见附表（二）张拉结果：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日预应力施工员：年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。统表C02-54-1预应力筋张拉记录（二）工程名称： 编号：施工单位张拉日期年 月 日施工部位预应力类型张拉顺序编号计算值预应力筋张拉伸长率实测值（cm）备注一端张拉另一端张拉原长L1实长L2伸长L原长L1实长L2 伸长71、L总伸长质检员：年 月 日预应力施工员： 年 月 日本表由施工单位填写，附在表（一）后。统表C02-55有粘结预应力灌浆记录工程名称： 编号：施工单位灌浆日期年 月 日施工部位灌浆配合比灌浆要求压力值水泥强度等级进厂日期复试报告编号灌浆点简图与编号：灌浆点编号灌浆压力值（MPa）灌浆量（L）灌浆点编号灌浆压力值（MPa）灌浆量（L）备注：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日预应力施工员：年 月 日本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。统表C02-56钢结构安装施工记录工程名称： 编号：施工单位结构类型施工部位施工日期构件现场检查情况：施工方案交底：基础标高及底脚螺栓情况：拼72、装及安装偏差值：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日钢结构施工员：年 月 日本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。统表C02-56-1钢结构高强度螺栓连接施工记录工程名称： 编号：施工单位项目经理监理单位施工日期分包单位分包项目经理螺栓规格标准值初拧施工执行标准名称及编号终拧节点部位高强螺栓规格初拧扭矩值终拧扭矩值操作人员签名 节点部位高强螺栓规格初拧扭矩值终拧扭矩值操作人员签名专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日钢结构施工员：年 月 日统表C02-57网架（索膜）施工记录工程名称： 编号：施工单位结构类型施工部位施工日期年 月 日施工及检查依据：设计图号 ，规范、73、标准名称；支座锚栓、构件、杆件进场检查情况：拼、安装及吊装过程情况及偏差值：挠度值：设计值1.15倍纵横向长度：L/2000，且30mm支座中心偏移：L/3000，30mm支座高差：1530mm检查结果：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日网架施工员：年 月 日本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。统表C02-58幕墙注胶检查记录工程名称： 编号：施工单位幕墙类型幕墙面积结构胶编号相容性试验报告编号天气温度oC施工及检查依据：附胶缝断面简图。空胶填料位置及缝清洁情况：注胶厚度及与外观检查：检查结果：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日幕墙施工员：年 月 日本表由施工74、单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。统表C02-59锚杆、土钉抗拔力试验报告工程名称： 编号：施工单位工程用途锚杆、土钉埋置方法锚杆、土钉规格千斤顶型号千斤顶量程试验依据及程序编号锚杆埋深设计抗拔力实测抗拔力试验结果试验结论：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日锚杆施工员：年 月 日本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。统表C02-60地基承载力试验报告 工程名称： 编号： 试验单位报告编号委托单位报告日期施工单位委托日期地基处理工艺方法试验方法地基承载力设计值（kPa）载荷板尺寸（mm）加荷方法点(桩)号加荷级数最大试验荷载（kN）最大试验荷载下载荷板沉降（mm）残余75、变形（mm）地基承载力特征值（kPa）检测日期备注检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-61单桩竖向抗压静载检测报告工程名称： 编号： 检测单位工程地点合同编号检测编号委托单位建设单位设计单位勘测单位施工单位建筑层数监理单位结构型式桩 型设计桩端持力层总桩数检测桩数及比例（）设计单桩竖向抗压承载力 特征值（kN）桩号桩长(m)桩径(mm)扩大头直径(mm)最大试验荷载(kN)最大荷载下桩顶沉降(mm)残余变形(mm)单桩竖向抗压极限承载力(kN)实测单桩竖向抗压承载力特征值(kN)施工日期检测日期检测依据检测结果备注检测单位地76、址联系电话检测单位（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-62单桩竖向抗压静载试验记录 工程名称： 编号： 检测单位工程地点建设单位设计单位试桩编号检测日期见证人见证号荷重传感器号压力表号千斤顶号百分表号加荷次号油压(Mpa)荷载(kN)测读时间间隔时间(min)位移计（百分表）读数（mm）沉降量（mm）1234平均本级累计读数读数差读数读数差读数读数差读数读数差检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-63单桩水平静载检测报告工程名称： 编号： 检测单位工程地点合同编号检测编号委托单位建设单位设计单位勘测单位施工单77、位建筑层数监理单位结构型式桩 型设计桩端持力层总桩数检测桩数及比例（）设计单桩水平承载力特征值（kN）检 测 依 据桩号桩长（m）桩径（mm）单桩水平极限承载力（kN）单桩水平临界荷载（kN）临界荷载下地面处位移（mm）地基土水平抗力系数的比例系数（kN/m4）实测单桩水平承载力特征值（kN）施工日期检测日期检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-64单桩水平静载试验记录工程名称： 编号： 检测单位工程地点建设单位设计单位试桩编号检测日期见证人及证号上下表距荷重传感器号压力表号千斤顶号百分表号加荷次号油压（MPa）荷载（kN）观78、测时间循环数加载读数卸载读数水平位移（mm）加载上下表读数差转角备注上表下表上表下表加载卸载检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-65单桩竖向抗拔静载检测报告工程名称： 编号： 检测单位检测编号合同编号建设单位委托单位勘测单位设计单位建筑层数施工单位桩 型监理单位设计桩端持力层总桩数检测桩数及比例()设计单桩竖向抗拔承载力 特征值(kN)检 测 依 据桩号桩长(m)桩径(mm)扩大头直径(mm)最大试验荷载(kN)最大荷载下桩顶上拔量(mm)残余变形(mm)单桩竖向抗拔极限承载力(kN)实测单桩竖向抗拔承载力特征值(kN)施工79、日期检测日期检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-66钻芯法检测现场操作记录工程名称： 编号： 检测单位工程地点委托单位建设单位设计单位勘测单位施工单位监理单位总桩数检测桩数及比例（）检测日期桩型桩 号孔号桩长（m）桩径（mm）时 间钻芯（m）芯样编号芯样长度（m）残留芯样芯样初步描述及异常情况记录备注自至自至计总长10cm长度检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-67钻芯法检测芯样综合柱状图工程名称： 编号： 检测单位工程地点桩 号孔 号开孔时间终孔时间施80、工桩长（m）设计桩径(mm)桩顶标高(m)成孔桩底标高(m)孔深(m)层厚(m)标高(m)柱状图桩身混凝土、持力层描述芯样质量指标()芯样强度(Mpa)备注深度(m)1.桩身混凝土钻进深度，芯样连续性、完整性、胶结情况、表面光滑情况、断口吻合程度、骨科大小分布情况以及气孔、空洞、夹泥、松散的情况2.沉渣桩端混凝土与持力层接触情况、沉渣厚度3.持力层持力层钻进深度，岩土名称、芯样颜色、结构构造、裂隙发育程度分层岩层应分层描述；分层岩层应分层描述强风化或土层时的动力触探或标贯结果检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-68基桩低应81、变法检测报告工程名称： 编号： 检测单位工程地点合同编号检测编号委托单位建设单位设计单位勘测单位施工单位监理单位桩 型桩身混凝土设计强度总桩数设计桩端持力层检测桩数及比例（）检测日期见证人见证号桩号施 工 记 录施工日期桩身波速（m/s）检 测 结 果桩长（m）桩径（mm）扩大直径（mm）桩身完整性描 述缺陷位置类别检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-69基桩高应变法检测报告工程名称： 编号： 检测单位工程地点合同编号检测编号委托单位建设单位设计单位勘测单位施工单位结构型式监理单位设计桩端持力层桩 型设计单桩竖向抗压承载力特82、征值（kN）总桩数检测桩数及比例（）检 测 依 据桩号桩长(m)桩径(mm)扩大头直径（mm）实测单桩竖向抗压极限承载力（kN）锤重（kN）贯入度（mm）实测单桩竖向抗压承载力特征值（kN）施工日期检测日期检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-70基桩高应变法检测现场记录工程名称： 编号： 检测单位工程地点合同编号检测编号锤重(kN)检测日期现 场 设 定 值表面积A(cm2)桩身材料质量密度 (kN/m3)波速c(m/s)阻尼系数Jc传感器标定系数F1F2A1A2桩号桩长(m)测点下桩长(m)入土深度(m)接桩长度(m)桩径83、(截面)(cm2)现场实测值检测情况备注灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-71土工击实试验报告工程名称： 编号： 工程部位试验编号委托单位试样编号试验委托人填土部位委托编号结构类型土样种类要求压实系数(c)试验日期试验结果 最优含水量（0p）= % 最大干密度（dmax）= g/cm3控制指标（控制干密度）最大干密度要求压实系数= g/cm3检测依据检测结84、果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-72回填土试验报告工程名称： 编号： 工程施工部位试验编号委托单位试验委托人要求压实系数(c)回填土种类委托编号控制干密度(d)g/cm3试验日期点号 项目步数实测干密度（g/cm3）实测压实系数取样位置简图（附图）检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-73砌筑砂浆配合比试验通知单工程名称： 编号： 试验单位施工单位委托单位试验委托人委托编号砂浆种类强度等级水泥品种及强度等级试验编号水泥进场日期水泥试验编号砂产地粗细级别砂试验编号掺85、合料种类外加剂种类配合比编号试配编号材料名称水泥砂白灰膏掺合料外加剂每立方米用量(kg/m3)比 例注：砂浆稠度70100mm，白灰膏稠度为1205mm。检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表 C02-74 砌筑砂浆强度检测报告工程名称： 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见 证试样编号试样状态设计等级结构部位制作日期养护方式龄期（d）检测日期试件受压面尺寸（mm）最大荷重（kN）抗压强度（MPa）抗压强度代表值（MPa）达到设计强度等级（）检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖86、章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日 统表C02-75砌筑砂浆试块强度统计、评定记录工程名称： 编号：序号现场砂浆砌筑情况试块试验报告现场质量鉴定、处理情况使用水泥品种轴线部位砌筑起止日期数量m3试验日期设计强度等级(MPa)实际强度等级(MPa)是否见证取样1234567891011121314151617181920212223本批砂浆共 组试块（经统计，其试验报告共 份）；1.其中 组经建设单位组织有关单位处理，如有处理情况，专题说明。2. 组试块评定如下：mfcu1.0fcu,kfcu,min0.75fcu,k专业监理工程师：年 月 日 项目技术负责人：年 月 日统计评定：年 月 87、日 本表由施工单位填写并保存。统表C02-76混凝土配合比试验通知单工程名称： 编号：工程部位施工单位委托单位试验委托人设计强度等级要求坍落度、（扩展度）其他技术要求搅拌方法浇捣方法养护方法水泥品种及强度等级厂别牌号水泥试验编号砂产地及种类砂试验编号石子产地及种类最大粒径（mm）石子试验编号外加剂名称外加剂试验编号掺合料名称掺合料试验编号试验单位试配编号配合比单编号强度等级水胶比水灰比砂率材料名称项目水泥水砂石外加剂掺合料其他每立方米用量(kg/m3)每盘用量(kg)混凝土碱含量(kg/ m3)检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表88、 C02-77 混凝土试块抗压强度检测报告工程名称： 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见 证试样编号试样状态设计等级结构部位制作日期养护方式龄期（d）检测日期试件受压面尺寸（mm）破坏荷重（kN）抗压强度（MPa）换算系数抗压强度代表值（MPa）达到设计强度等级（）检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表 C02-78 混凝土试块抗折强度检测报告工程名称： 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见 证试样编号试样状态设计等级结构部位制作日期养护方式龄期（d）检测日期89、试件尺寸（mm）破坏荷重（kN）抗折强度（MPa）换算系数抗折强度代表值（MPa）达到设计强度等级（）检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表 C02-79 混凝土试块抗渗检测报告工程名称： 编号： 委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见 证试样编号试样状态抗渗等级结构部位制作日期养护方式龄期（d）检测日期试件尺寸（mm）检 测 结 果最大水压（MPa）渗水高度(mm)评定等级检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-80混凝土试块强度统计、评90、定记录工程名称： 编号：序号现场混凝土浇捣情况试块试验报告现场质量鉴定、处理情况使用水泥品种轴线部位浇捣日期混凝土方量m3试验日期设计强度等级(MPa)实际强度等级(MPa)是否见证取样12345678910111213141516171819202122本批混凝土共 组试块，其试验报告共 份。1.其中 组经建设单位组织有关单位处理，如有具体处理情况，专题说明。2. 组试块评定如下：（一）mfcufcu,k +0.70fcu,minfcu,k -0.70（二）mfcu -1Sfcu0.9fcu,kfcu,min2fcu,k（三）mfcu1.15fcu,kfcu,min0.95fcu,k专业监理91、工程师：年 月 日 项目技术负责人：年 月 日统计评定：年 月 日统表C02-80-1结构实体同条件养护混凝土试块强度统计、评定记录工程名称： 编号：序号现场混凝土浇捣情况试块试验报告乘折算系数1.1后值使用水泥品种结构部位浇捣日期试块放置情况试验日期设计强度等级实际强度 (MPa)实际度日数123456789101112本批混凝土共 组试块，其试验报告共 份。1.其中如有 经建设单位组织有关单位处理的情况，应专题说明。2. 组试块评定如下：（一）mfcufcu,k +0.70fcu,minfcu,k -0.70（二）mfcu -1Sfcu0.9fcu,kfcu,min2fcu,k（三）mfc92、u1.15fcu,kfcu,min0.95fcu,k3.同标养试块评定结果比较。专业监理工程师：年 月 日 项目技术负责人：年 月 日统计评定：年 月 日统表C02-81 混凝土实体钢筋保护层厚度检测报告工程名称： 编号： 委托单位监理单位结构类型报告编号施工单位检测单位建筑面积委托编号建设单位收样日期检测日期检测设备名称、精度抽样构件编号构件名称构件位置设计厚度(mm)允许偏差(mm)最大偏差(mm)测点保护层厚度(mm)单个构件合格点率(%)123456789101+10-7+15-10.52+10-7+15-10.53+10-7+15-10.54+10-7+15-10.55+10-7+193、5-10.5检测依据及评定标准检测结果 备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-82 混凝土芯样检测报告工程名称： 编号： 委托单位检测单位委托单编号报告编号 施工单位结构类型建筑面积检测设备名称、精度建设单位收样日期检测日期见 证试样编号试样状态试件部位混凝土强度结构部位混凝土成型日期龄期(d) 平均直径(mm)高度(mm)修正系数端面补平方法干湿状态破坏荷载(kN)抗压强度(MPa)强度换算值(MPa)抗压强度代表值(MPa)达到设计等级()检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C94、02-84 现浇混凝土楼板厚度检测报告工程名称： 编号： 委托单位监理单位结构类型委托单编号 施工单位检测单位建筑面积检测设备名称、精度建设单位 见 证检测日期收样日期序号楼板位置设计厚度(mm)测点厚度(mm)平均厚度(mm)合格率(%)检测结果1234检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-85 现浇结构楼层标高检测报告工程名称： 编号： 委托单位监理单位委托单编号报告编号施工单位检测单位结构类型检测设备名称、精度建设单位建筑面积检测日期收样日期抽样构件编号构件名称构件位置 设计楼层净标高(mm) 允许偏差(mm)测点楼层净95、标高(mm)单个构件合格点率(%) 1 23 4 5 10 10 10 10 10 检测依据检测结果 备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-86 现浇结构轴线位置检测报告工程名称： 编号： 委托单位检测单位委托单编号报告编号施工单位监理单位结构类型检测设备名称、精度建设单位建筑面积检测日期收样日期抽样构件编号构件名称构件位置设计轴线尺寸(mm)允许偏差(mm)测点轴线尺寸(mm)单个构件评定轴线尺寸实测值偏 差较大偏差值 检测依据检测结果 备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-87 植筋抗拉96、拔检测报告工程名称： 编号： 委托单位监理单位委托单编号报告编号 施工单位检测单位建筑面积检测设备名称、精度建设单位 结构类型检测日期收样日期构件名称 测点位置植筋 测点混凝土强度等级 植筋标准 植筋抗拔实测值 变异情况结果判定牌号直径(mm)屈服力(kN)屈服强度(MPa)抗拔力(kN)抗拔强度(MPa) 检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-88 报告编号：钢筋混凝土实体结构检测报告工程名称： 委托单位： 检测类型： 委托日期： 检测日期： 报告日期： 检测单位： C02-88-1一、工程概况 报告编号：工程名称工程地址施97、工单位项目经理建设单位设计单位勘察单位监理单位建筑面积结构形式层 数建筑物外形尺寸(mm)项目总监(代表)围护形式基础形式设计混凝土标号现场混凝土施工方法主体施工日期委托编号二、检测和评定依据三、检测项目及见证 检测项目见证四、检测设备 报告编号：设备名称编号检定证号设备名称编号检定证号C02-88-2五、检测成果（单个构件检测结果见附件）1.混凝土强度检测结果构件名称部位设计等级成型日期检测构件数量（个）混凝土抗压强度换算值（MPa）取芯回弹修正系数现龄期混凝土强度推定值（MPa）达到设计等级（%）平均值标准差最小值2.钢筋保护层厚度检测结果构件名称部位设计保护层厚度（mm）允许偏差（mm）98、最大偏差（mm）抽检构件个数（个）抽检钢筋总点数抽检合格点数抽检不合格点数超出最大偏差点数合格点率（%）3.楼板厚度检测结果构件名称部位设计厚度（mm）允许偏差（mm）抽检构件个数（个）抽检总点数抽检板厚最大值（mm）抽检板厚最小值（mm）抽检板厚平均值（mm）抽检点合格率（%）六、检测结论 报告编号：检测单位：（盖章）批准：审核：检测：年月日C02-88-3钢筋混凝土主体结构检测报告附件（钢筋保护层厚度检测）报告编号：序号检测构件部位设计厚度（mm）允许偏差（mm）最大偏差(mm)测点保护层厚度（mm）单个构件合格点率%12345678910123456789101112131415161799、18检测结果备注审核：检测：年 月 日C02-88-4钢筋混凝土主体结构检测报告附件（楼板厚度检测）报告编号：序号检测楼板部位设计厚度（mm）允许偏差(mm)测点厚度（mm）平均厚度（mm）12345123456789101112131415161718检测结果备注审核：检测：年月日C02-88-5钢筋混凝土主体结构工程检测报告附件（回弹法检测混凝土强度）报告编号：构件名称结构部位设计等级输送方式混凝土成型日期碳化深度（mm）混凝土抗压强度换算值（MPa）测区数取芯回弹修正系数现龄期混凝土强度推定值（MPa）达到设计等级（%）平均值标准差最小值检测结果备注审核：检测：年月日C02-88-6钢筋100、混凝土主体结构检测报告附件（回弹取芯修正系数）报告编号：序号结构部位试件部位混凝土强度输送方式混凝土成型日期平均直径（mm）高度（mm）干湿状态芯样抗压强度（MPa）芯样部位回弹强度换算值（MPa）芯样抗压强度/芯样部位回弹强度换算值检测结果备注审核：检测：年月日统表C02-89钢结构焊缝超声波检测报告工程名称： 编号：检测单位委托编号委托单位检验日期施工单位检验地点焊缝种类坡口形式仪器名称检定有效期及证书号灵敏度焊 缝 超 声 波 检 验 结 果构件编号型号规格(mm)检验部位钢板厚度(mm)检验长度(mm)缺陷评定等级焊缝质量等 级检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章101、） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-90金属表面磁粉探伤检测报告工程名称： 编号：检测单位委托编号委托单位检验日期检验地点见证人检验仪器名称检定有效期及证书号金 属 表 面 磁 粉 探 伤 检 验 结 果样品编号型号规格磁粉探伤结果样品编号型号规格磁粉探伤结果检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-91高强度螺栓连接副预拉力检测报告工程名称： 编号：检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期及证书号扭剪型高强度螺栓连接副预拉力检验结果型号规格样品编号实测预拉力(kN)预拉力平均值(kN)预拉力标准偏差(kN)标准值平102、均值实测值标准值偏差实测值检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-92螺栓连接副拉力荷载检测报告工程名称： 编号：检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期及证书号检 验 结 果 汇 总 表样品编号型号规格螺纹公称应力截面积(mm2)实测拉力荷载(kN)折算抗拉强度(MPa)破坏形态检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-93螺栓连接副施工扭矩检测报告工程名称： 编号：检测单位委托编号委托单位检验日期工程部位检测地点检验仪器名称检定有效期及证书号检 验 结 果 样103、品编号型号规格扭矩法检验10%转角法检验10%预拉力标准值检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-94 高强度大六角螺栓连接副扭矩系数检测报告工程名称： 编号：检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期及证书号高强度大六角螺栓连接副预拉力检验结果型号规格样品编号预拉力(kN)扭矩(Nm)扭矩系数扭矩系数平均值扭矩系数标准偏差0.010检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-95高强度螺栓连接副磨擦面抗滑移系数检测报告工程名称： 编号：检测单位委托编号委托单位检验日104、期检验仪器名称检定有效期及证书号高强度螺栓连接副磨擦面抗滑移系数检验结果型号规格样品编号螺栓平均预拉力(kN)磨擦面数（面）单侧螺栓数 量（个）实测滑移荷 载(kN)抗滑移系数u检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-96高强度螺栓硬度检测报告工程名称： 编号：检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期及证书号检 验 结 果型号序号洛氏硬度（HRC）型号序号洛氏硬度（HRC）检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-97钢网架球节点螺栓螺纹拉力荷载检测报告工程名称：105、 编号：检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期及证书号螺栓球拉力荷载检验结果样品编号螺栓球规 格(mm)配用螺栓规 格（mm）螺栓标准拉力荷载（kN）试验拉力荷 载(kN)破坏形态检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-98钢网架球节点杆件拉力荷载检测报告工程名称： 编号：检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期及证书号网架杆件拉力荷载检验结果样品编号杆件规格(mm)配用螺栓规 格（mm）试验拉力荷 载（kN）折算钢管应 力(MPa)破坏形态检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章） 批106、准： 审核：检测：年月日统表C02-99钢结构焊钉弯曲试验报告工程名称： 编号：检测单位委托编号委托单位检验日期网架杆件拉力荷载检验结果构件编号型号规格(mm)位 置检验区域弯曲角度（）破坏形态检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-100钢结构主体结构整体垂直度检测报告工程名称： 编号：施工单位检验日期监理单位结构类型 层数检验仪器名称检定有效期及证书号主体结构整体垂直度检验结果测点编号检 测 部 位水 平 偏 差(mm)整体垂直度测点位置示意图：检测结果专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日钢结构施工员：年 月 日统表C02107、-101钢结构主体结构整体平面弯曲检测报告工程名称： 编号：施工单位检验日期监理单位结构类型 层数检验仪器名称检定有效期及证书号主体结构整体平面弯曲检验结果测点编号检 测 部 位重 直 偏 差(mm)整体垂直度测量位置示意图：检测结果专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日钢结构施工员：年 月 日统表C02-102钢结构涂层厚度检测报告工程名称： 编号：施工单位检验日期监理单位设计厚度涂刷日期涂刷方法检验仪器名称检定有效期及证书号涂（镀）层厚度检验结果选择构件检 验 部 位测点数量实 测 厚 度 （u）平均值检测结果专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日钢结构施工员：年 月 日统表C108、02-103砂浆和砌体强度原位检测报告工程名称： 编号：检测单位委托单位施工单位委托编号委托检测项目检测日期检验仪器名称检定有效期及证号检验方法及内容：检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-104砌筑砂浆贯入法检测报告工程名称： 编号： 委托单位委托日期结构类型委托编号报告编号施工单位检测日期建筑面积原始记录编号建设单位检测单位检测仪器型号规格见 证抽样构件编号结构部位/构件名称设计强度等级砂浆类型施工日期抗压强度换算值检测构件数抗压强度换算值(MPa)达到设计等级()备注贯入深度平均值强度换算值123456检测依据检测设备检测结果109、备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-105防水工程试水检查记录工程名称： 编号：施工单位检查部位检查日期检查方式第一次蓄水 第二次蓄水蓄水时间从 月 日 时至 月 日 时淋水 雨期观察检验方法及内容：检验结果：专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。统表C02-106报告编号：检 测 报 告(外窗三性)委托单位：工程名称：试样名称：PVC塑钢窗合同编号：收样日期：报告页数：检测单位：统表C02-106-1建筑外窗物理性能检测报告报告编号： 第1页委托单位委托单110、编号工程名称试样编号制作单位检测类别试件名称、型材型号规格检测项目玻璃厚度品种颜色接样日期五金配件配置检测日期检测地点试样状态主要仪器检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位：（公章）批准： 审核： 检测： 年 月 日C02-106-2附件(一)：建筑外窗气密性能检测结果报告编号： 第2页序号检测项目作用压力差检测结果1单位缝长空气渗透量值，m3/(mh)正压100Pa10 Pa负压100 Pa10 Pa2单位面积空气渗透量值，m3/(mh)正压100 Pa10 Pa负压100 Pa10 Pa审核： 检测： 年 月 日建筑外窗水密性能检测结果序号加压方法稳定淋水量设计值 标值(Pa)111、试件水密性能检测值(Pa)综合检测值(Pa)试件1稳定加压法2L/(m2min)试件2试件3 审核： 检测： 年 月 日C02-106-3附件(二)：建筑外窗抗风压性能检测结果报告编号： 第3页检测项目变形检测反复检测定级或工程检测设计值(Pa)试件定级值(Pa)技术要求相对面法线挠度达到1/300时的压力值P1或P1(Pa)在压力差P2或P2的反复作用下，不发生损坏和功能障碍(Pa)在压力差P3或P3的瞬时风压作用下，不发生损坏和功能障碍(Pa)试件1试件2试件3审核： 检测： 年 月 日C02-106-4PVC塑料门窗部分力学性能及物理性能检测报告报告编号： 第4页委托单位制作单位样品名称112、型材生产商型材品种角强度个试件规格低温落锤冲击个试件编号加热后状态变化个接样日期加热后尺寸变化个检测日期检测依据检测项目及结果见附件检测结果角强度低温落锤冲击加热后状态变化加热后尺寸变化备 注审核： 检测： 年 月 日C02-106-5PVC塑料门窗部分力学性能及物理性能检测报告报告编号： 第5页检测项目技术标准要求检测结果结果评定角强度窗扇A平均3000NA最小值/A平均0.70A平均=A最小值/A平均=窗框A平均=A最小值/A平均=低温落锤冲击破裂个数不大于1加热后状态变化无气泡、裂痕、麻点加热后尺寸变化率%不大于2.5审核： 检测： 年 月 日统表C02-107烟道、风道、垃圾道检查记录113、工程名称： 编号：施工单位检查日期检查部位和检查结果检查人复检人检查部位主烟（风 ）道副烟（风 ）道垃圾道烟道风道烟道风道专业监理工程师：年 月 日质检员：年 月 日施工员：年 月 日本表由施工单位填写并保存。统表C02-108外墙饰面砖粘结强度试验报告工程名称： 编号：检测单位试件编号委托单位委托编号施工单位粘贴高度检测仪器名称及精度粘贴面积（mm2）饰面砖规格牌号粘结材料粘结剂抽样部位龄期（d）施工日期抽样数量环境温度（oC）试验日期序号试件尺寸（mm）受力面积（mm2）拉力（kN）粘结强度（MPa）破坏状态（序号）平均强度（MPa）长宽检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位:114、（盖章） 批准： 审核：检测：年月日统表C02-109报告编号：室内空气质量检测报告委托单位： 工程名称： 检测类型： 委托日期： 检测日期： 报告日期： 检测单位： C02-109-1 报告编号： 一、 工程概况：1概况工程名称：建设单位：施工单位：设计单位： 监理单位：工程地址：2工程规模：该工程 幢 层建筑，建筑面积 m2。工程自然间统计一览表 建筑面积50m250100m2100m2工程自然间总数抽检自然间数设置测点数3工程类别：该工程属于 类民用建筑工程。4工程抽检自然间简况一览表： 抽检自然间地 面顶 面墙 面其 他集中空调 C02-109-2 报告编号：二、委托内容室内空气污染(115、氡、游离甲醛、苯、氨、TVOC)检测。三、检测主要依据1、GB50325-2001民用建筑工程室内环境污染控制规范。2、合同或委托要求。四、主要检测仪器主要检测仪器一览表检测仪器名称型 号 及 精 度 仪器编号五、检测结果检测结果一览表测点编号限量标准抽样位置氡 ，(Bq/m3)游离甲醛，(mg/m3)苯，(mg/m3)氨，(mg/m3)TVOC，(mg/m3)评定1234567891011注：标准限量依据GB50325-2001民用建筑工程室内环境污染控制规范中对 类民用建筑工程室内环境污染物浓度限量的规定，除氡外均以同步测定的室外空气相应值为空白值。C02-109-3 报告编号：六、结论经116、检测，所抽检的 的自然间，其室内环境污染物浓度符合、不符合民用建筑工程室内环境污染控制规范GB50325-2001 类民用建筑工程的要求。检测： 审核： 批准： 检测单位(盖章)：年月日统表C02-110 土壤氡浓度检测报告 工程名称 ： 编号：委托单位建设单位建筑面积报告编号施工单位设计单位检测类型委托单编号竣工日期监理单位检测日期委托日期检测设备名称及精度FD-301RaA测氡仪工程地址试样编号检测项目周围土壤氡浓度房间土壤氢沈度 土壤氡浓度 测点编号氡浓度(Bq/m3) 测点编号氡浓度(Bq/m3) 检测依据取样测试过程检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 117、检测： 年 月 日统表C02-111 溶剂型涂料环境指标检测报告 工程名称 ： 编号：委托单位产品名称及规格委托编号委托日期施工单位生产单位样品编号商 标检测类型样品状态样品等级样品数量检测日期检测设备名称及精度试样编号检测项目限 量检 测 结 果结 论苯5(g/kg)TVOC700(g/L) TDI7(g/kg)甲苯和二甲苯7 (g/kg)检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-112 溶剂型胶粘剂环境指标检测报告 工程名称 ： 编号：委托单位产品名称及规格委托编号委托日期施工单位生产单位样品编号商 标检测类型样品状态样品等级118、样品数量检测日期检测设备名称及精度试样编号检测项目限 量检 测 结 果结 论苯5(g/kg)TVOC750(g/L) TDI10(g/kg)甲苯和二甲苯200(g/kg)检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-113 水性涂料环境指标检测报告 工程名称： 编号：委托单位产品名称及规格委托编号委托日期施工单位生产单位样品编号商 标检测类型样品状态样品等级样品数量检测日期检测设备名称及精度试样编号检测项目限 量检 测 结 果结 论TVOC200(g/L) 游离甲醛0.1(g/kg)检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（119、盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-114 水性胶粘剂环境指标检测报告 工程名称 ： 编号：委托单位产品名称及规格委托编号委托日期施工单位生产单位样品编号商 标检测类型样品状态样品等级样品数量检测日期检测设备名称及精度试样编号检测项目限 量检 测 结 果结 论TVOC50(g/L) 游离甲醛1(g/kg)检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-115 水性处理剂环境指标检测报告 工程名称 ： 编号：委托单位产品名称及规格委托编号委托日期施工单位生产单位样品编号商 标检测类型样品状态样品等级样品数量检测日期检测设120、备名称及精度试样编号检测项目限 量检 测 结 果结 论TVOC200(g/L) 游离甲醛0.5(g/kg)检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-116 人造板游离甲醛含量检测报告(环境测试舱法) 工程名称 ： 编号：委托单位受检批数量委托单编号委托日期施工单位生产单位样品编号商 标产品名称及规格原始编号或生产日期检测日期检测类型样品状态样品等级样品数量报告日期检测设备名称及精度试样编号检测项目限 量(mg/m3)检 测 结 果结 论游离甲醛 E1 0.12 检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审121、核： 检测： 年 月 日统表C02-117 人造板游离甲醛含量检测报告(穿孔法) 工程名称 ： 编号：委托单位受检批数量委托单编号委托日期施工单位生产单位样品编号商 标产品名称及规格原始编号或生产日期H检测日期检测类型样品状态样品等级样品数量报告日期检测设备名称及精度试样编号检测项目限 量(mg/100g干材料)检 测 结 果结 论游离甲醛 E19.0 E29.0，30.0检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-118 饰面人造板、人造板游离甲醛含量检测报告(干燥器法) 工程名称 ： 编号：委托单位受检批数量委托单编号委托日期施122、工单位生产单位样品编号商 标产品名称及规格原始编号或生产日期检测日期检测类型样品状态样品等级样品数量报告日期检测设备名称及精度试样编号检测项目限 量(mg/L)检 测 结 果结 论游离甲醛 E11.5 E21.5，5.0检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表 C02-119 建筑材料放射性核素限量检测报告 工程名称 ： 编号：委托单位受检批数量委托单编号委托日期施工单位生产单位样品编号商 标产品名称及规格原始编号或生产日期检测日期检测类型样品状态样品等级样品数量报告日期检测设备名称及精度试样编号检测项目限 量检 测 结 果结 论放射性123、指标无机非金属建筑材料内照射指数IRa1.0外照射指数Ir1.0无机非金属装饰材料内照射指数IRaA类1.0B类1.3外照射指数IrA类1.3B类1.9空心率大于25%的建筑材料内照射指数IRa1.0 外照射指数Ir1.3检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-120 绝热制品物理性能检测报告 工程名称 ： 编号：委托单位产品名称委托编号施工单位检测日期检测类型试样状态检测设备名称及精度试样编号检测项目（单位）尺寸偏差外观质量密度（kg/m3）抗压强度（MPa）抗折强度（MPa）质量含水率（%）憎水率（%）导热系数（W/mk）技124、术要求检测结果单项判定检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02121 脚手架用钢管力学、工艺性能及外径和壁厚检测报告工程名称： 编号： 委托单位委托编号原始记录编号工程名称样品数量收样日期监理样品名称检测日期检测类型牌号签发日期样品编号样品状态产品批量外观检验力学性能检测弯曲检测公称外径(mm)标准要求(mm)实测外径(mm)标准壁厚(mm)实测壁厚(mm)单项评定屈服强度(MPa)抗拉强度(MPa)断后伸长率A（%）单项评定弯曲半径(mm)标准要求弯曲结果(弯曲90)单项评定技术要求实测值技术要求实测值技术要求实测值0.53.5125、0.44288无裂缝检测依据检测结果备注检测单位地址检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日统表C02-122 钢管脚手架扣件检测报告 工程名称 ： 编号：委托单位型号规格委托编号工程名称检测日期收样日期生产单位检测类型签发日期产品名称样品编号产品批量取样数量外观检测单项评定力学性能检测单项评定产品标准检验结果产品标准检验结果产品标准(重量kg)检验结果检测项目本产品标准检测结果最大值最小值合格数(只)不合格数(只)直角扣件0.9抗 滑位移：17.0 mm位移：20.5 mm抗破坏荷载：P25.0 kN扭转刚度旋转角：4旋转扣件1.2抗 滑位移：17.0 mm位移：20.5mm抗126、破坏荷载：P17.0 kN对接扣件1.3抗 拉位移：2.0 mm检测依据检测结果备注检测单位地址联系电话检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日 统表C02-123 检验批质量验收记录 编号：工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长（施工员）项目经理分包单位分包项目经理施工班组长施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目12345一般项目12345质量检查记录（质量证明文件）施工单位检查评定结果项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位（项目）负责人）年 月 日统表C02-124 分项工程质127、量验收记录 编号：工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1234567891011121314151617备 注施 工单 位检 查评 定结 论项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设）验收结论专业监理工程师：（建设单位（项目）负责人）年 月 日统表C02-125 分部（子分部）工程质量验收记录 编号：工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部（分项）工程名称分项数（检验批数）施工单位检查评定监理（建设）单位验收意见123128、456质量控制资料验收安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收结论施工单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。统表C02-126单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录（施工单位填写验 收 结 论（监理或建设单位填写）1分部工程共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部。2质量控制资料核查共 项，经审查符合要129、求 项。3分部工程有关安全和功能检测资料共核查 项，符合要求 项。4主要功能和安全项目抽查共抽查 项，符合要求 项，其中经处理后符合要求 项。5观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。6综合验收结论（建设单位填写）参加验收单位建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）单位负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日统表C02-127单位（子单位）工程质量控制资料核查记录编号：工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数施工单位监理（建设）单位核查意见核查人核130、查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录