房地产建筑公司工程项目试验记录表格（共30套打包）

1、击实试验报告 祥临公路第 合同段 承包单位监理单位 工程名称试验编号 取样地点报告日期 击实次数试样风干含水量 试验点号12345 预计含水量%68101214 干 密 度 筒+试样质量g1127211533117831170711537 筒质量g67006700670067006700 湿样质量g45724833508350074837 在使用本表格 之前请先把你自已 的盒号、盒质量填 入“盒。

2、通水、冲洗试验记录 津资 K-S5-3(通用) 工程名称1试验日期年 月 日 施工单位分包单位 序号试验部位 通水情况检查 结论 给水系统排水系统 水质检测结论及报告编号 报告编号: 施工单位检查结果： 分包单位检查结果： 监理(建设)单位验收结论： 项目专业负责人： 项目专业负责人： 监理工程师： (建设单位项目专业负责人)： 年 月 日年 月 日年 月 日 # # 通水、冲洗试验记录 津资 。

3、拉拔荷载试验报告 津资 K-J4-20 委托单位：采样日期： 年 月 日 检验编号：报告日期： 年 月 日 试件名称试验形式 工程名称1试验日期年 月 日 试验内容试验类别 一、试件： 二、委托要求： 三、试验仪器： 四、试验结果见下表。 拉拔试验结果表 试件编号 直径 （宽度长度） （mm） 埋置部位 要求荷载 （kN） 实测荷载 （kN） 实测根部位 移（mm） 达到实测荷载时 的试验现象 。

4、建建筑筑照照明明通通电电试试验验记记录录 N0301编号 建设单位工程名称 系统名称施工单位 序号试运行要求 部位检查情况 1配电箱内各分路开关应有明显标志，熔丝及过流装置符合设计要求 2开关灵活接点接触可靠，控制相线切断位置一致 3各分路及灯具数答合图纸要求漏电开关试跳、复位动作可靠 4各照明电路应测量电流，三相供电的三相电流应基本平衡 5单相插座应逐个用灯泡试亮，按线正确，左下零右相上 6试。

5、卫卫生生器器具具盛盛水水试试验验检检查查记记录录 工程名称：检查日期：年 月 日共 页第 页 序 号 系统管线名称试验部位 卫生器具 名 称 数 量 ( 个、套) 卫生器具深度（ mm） 盛水深度（ mm） 堵水方法 盛水试验时间 日 时至 日 时 试验结果试验人旁站监督人 施工单位复查结果：监理（建设）单位核查结论： 监理(建设)项目部(章) 施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日 项目专业。

6、负 荷 试 验 记 录 津资 K-T6-1 电电梯梯主主要要铭铭牌牌参参数数： 整 机 型 号 曳 引 机 速 比 速 度（m/s） 曳引轮节径（mm） 载重量（kg） 电 动 机 功 率（kW） 层/站/门 额定电流（A） 曳引机 转 速（r/min） 一、运行参数检测记录 运行方向 上 行 下 行 上 行 下 行 上 行 下 行 上 行 下 行 上 行 下 行 上 行 下 行 荷重 （%）0。

7、大型灯具牢固性试验记录 津资 A-D2 工程名称1 分部（子分部） 工 程 施工单位分包单位 试验 人员 灯具名称安装部位数量 灯具重量 （kg） 试载 （kg） 试验时间、情况 施工单位检查结果： 分包单位试检查结果： 监理（建设）单位验收结论： 监理工程师： 项目专业负责人： 项目专业负责人：（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日年 月 日年 月 日 大型灯具牢固性试验记录 津资 A-D2。

8、地漏排水试验记录 津资 K-S6-1 工程名称1试验日期年 月 日 施工单位分包单位 水封高度(mm)规 格 序 号 试验部位 地漏高度 （mm） 地漏数量 周边是否 无渗漏 排水是否 通畅 结 论 施工单位检查结果： 分包单位检查结果： 监理(建设)单位验收结论： 项目专业负责人： 项目专业负责人： 监理工程师： (建设单位项目专业负责人)： 年 月 日年 月 日年 月 日 # # 地漏排水试。

9、冲洗(吹污)试验记录 津资 K-S5-4通用) 工程名称1子分部工程 施工单位分包单位 冲洗(吹污) 方法 试验日期 年 月 日 序号试验部位 冲洗(吹污) 压力(Mpa) 冲洗(吹污)结果结论 过滤器及除污器清扫情况 施工单位检查结果： 分包单位检查结果： 监理(建设)单位验收结论： 项目专业负责人： 项目专业负责人： 监理工程师： (建设单位项目专业负责人)： 年 月 日年 月 日年 月 日。

10、土壤击实试验报告 津资 K-J4-19 委托单位：来样日期： 年 月 日 检验编号：报告日期： 年 月 日 工程名称1回填部位 土样类别试验日期年 月 日 试样制备法试验方法 试验依据 试验结果 试样编号 试样重量 （g） 试样体积 （cm） 试样含水率 （%） 试样湿密度 （g/cm） 试样干密度 （g/cm） 干密度含水率曲线 最大干密度g/cm 最优含水率% 备注 抽样单位：抽样人： 见证。

11、屋面泼水、淋水、蓄水试验记录211 工程名称 ： 试验日期 ： 年 月 日 试水方法图 号 工 程 检 查 试 验 部 位 及 情 况 试 验 结 果 施 工 单 位 监 理 建 设 单 位 专职质检员： 监理工程师： （建设单位项目负责人） 试验员： 年 月 日 年 月 日 施 工 单 位 监 理 建 设 单 位。

12、）通水试验记录）通水试验记录 渝建竣-94 工程名称 施工单位 试验日期 试验部位 通水时间（min） 配水点开放数量（%） 检查情况 备注 检查 结论 施工 单位 项目技术负责人： 记录人： 年 月 日 监理 (建设) 单位 监理工程师(建设单位代 表)： 年 月 日 其它 单位 代表： 年 月 日。

13、漏电开关模拟试验记录漏电开关模拟试验记录 渝建竣-111 工程名称 施工单位 生产厂家 测试单位 试验器具 试验日期 序 号 安装楼层、部位 型号 设计值 实测值 动作电流 （mA） 动作时间 （mS） 动作电流 （mA） 动作时间 （mS） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 测试 结论 施工 单位 技术负责人： 记录人： 年 月 日 监理 (建设) 单位 监理工程师(。

14、压力试验记录压力试验记录 渝建竣-92 工程名称 施工单位 分部分项名称 工作压力（Mpa） 工作温度 试验日期 试验要求： 1、强度试验： MPa ； 2、严密性试验： Mpa； 3、 试验： Mpa。 试验记录： 管线或设备 试验 名称 介质 试验压力 （Mpa） 试验起止时间 检查方法 试压情况 起止地点 起止温度 环境温度 介质温度 施工 单位 技术负责人： 记录人： 年 月 日 监理 。

15、表 C3456 漏电开关模拟试验记录漏电开关模拟试验记录 施工单位： 编号： 工程名称 分部分项工程 仪表型号 试验日期 安装部位 型号 设计要求 实测情况 动作电流 （mA） 动作时间 （ms） 动作电流 （mA） 动作时间 （ms） 测试结论： 会 签 栏 建设（监理）单位（签章） 施工单位（签章） 年 月 日 专业技术负责人 质检员 专业工长 年 月 日。

16、表 C3435 消消火栓试射试验记录火栓试射试验记录 编号： 工程名称 试射日期 试射消火栓位置 启泵按钮 合格 不合格 消火栓组件 合格 不合格 栓口安装 合格 不合格 栓口水枪型号 合格 不合格 卷盘间距、组件 合格 不合格 栓口静压（MPa） 栓口动压 （MPa） 试验要求： 试验情况记录： 试验结论： 年 月 日 会 签 栏 监理（建设）单位（签章） 施工单位（签章） 年 月 日 专业技。

17、表 C3452c 油压开关试验记录油压开关试验记录 （自动开关、自动灭磁开关亦用此表） 工程名称： 分部分项工程： 编号： 型号 遮断容量 制造厂 测试项目 标 准 出厂号 出厂号 出厂号 A B C A B C A B C 绝缘油绝缘强度 kV 套管介质损失角正切 % 可 动 部 分 绝 缘 电 阻 M 分 闸 行 程 mm 合 闸 行 程 mm 保 留 行 程 mm 交流耐压试验 kV1 分。

18、表 C3439 水池满水试验记录水池满水试验记录 日期 年 月 日 编号： 工程名称 建设单位 水池名称 施工单位 水池结构 允许渗水量 （L/m2.d） 水池平面尺寸 （mm） 水面面积 A1(m2) 水深（m） 湿润面积 A2(m2) 测读记录 初 读 数 末 读 数 两次读数差 测读时间 （年、月、日、时、分） 水池水位 E（mm） 蒸发水箱水位 e（mm） 大气温度（） 水温（） 实际渗。

19、水、气压试验记录 工 程 名 称 施 工 单 位 分项工程名称 监理 （建设） 单位 环 境 温 度 验 收 日 期 试验范围 规格型号 试验介质 工作压力 （Mpa） 试验类别 试验压力 （Mpa） 试验起止 时间 压力降 （Mpa） 检查结论 强度 严密性 强度 严密性 强度 严密性 强度 严密性 强度 严密性 强度 严密性 强度 严密性 施 工 单 位 监理（建设）单位 试验人： 专业质量。

20、风口平衡试验（调整）记录 工程名称 施工单位 分包单位 监理（建设）单 分项工程名称 试验日期 系统编号 # 风口 设计风量 m 3/h 面积 F # 风口 设计风量 m 3/h 面积 F # 风口 设计风量 m 3/h 面积 F 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 平均 平均 平均 风量计算 风量计算 风量计算 偏差 偏差 偏差 结论 结论 结论 # 风口 。

21、阀门（清洗）试验记录 工 程 名 称 施 工 单 位 分项工程名称 监理（建设）单位 环 境 温 度 试 验 日 期 阀门名称 规 格 型 号 密封材料 合格证号 数 量 清洗情况 脱脂情况 试验介质 试验 压力 及 时间 强度(Mpa) 时间(S) 严密性(Mpa) 时间(S) 试验结论 施工单位 监理（建设）单位 试验人： 专业质量检查员： 项目专业技术（质量）负责人： （公章） 监理工程师。

22、管道通水试验记录 工 程 名 称 施 工 单 位 分项工程名称 监理（建设）单位 环 境 温 度 试 验 日 期 系统（管线） 名称 规格、数量 通水起止 时间 配水点是否 达到额定流量 排水通畅 情况 渗漏情况 结论 施工单位 监理（建设）单位 试验人： 专业质量检查员： 项目专业技术（质量）负责人： （公章） 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 山东省建设工程质量监督总站。

23、电梯负荷运行试验记录 工程名称 试验日期 电梯型号 梯号 额定程度 m/s 额定荷载 kg 层站 / 电机功率 Kw 额定转速 r / min 电压 V 电流 A 仪表型号 电流表： 电压表： 转速表： 工况荷重 方向 电压（V） 电流（A） 电极转速 （r/min） 轿厢转速 （m/s） % kg 0 上 下 25( ) 上 下 40 上 下 50 上 下 75( ) 上 下 100 上 下 。

24、工程系统试验调试验收记录表 山东省建设工程质量监督总站监制 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 （建设） 单位验收 记 录 主 控 项 目 1 通风机、空调机组单机试运转 及调试 第 11.2.2-1 条 2 水泵单机试运行及调试 第 11.2.2-2 条。

25、室内 管道灌水试验记录 工 程 名 称 施 工 单 位 分项工程名称 监理（建设）单位 环 境 温 度 试 验 日 期 系统名称或编号 规格及数量 试验介质 灌水高度（M） 间隔时间（min） 液面下降量（mm） 灌水高度（M） 间隔时间（min） 液面下降量 （渗漏情况）（mm） 结论 施工单位 监理（建设）单位 试验人： 专业质量检查员： 项目专业技术 （质量） 负责人： （公章） 监理工程。

26、SG-A051 阀门试验检查记录阀门试验检查记录 工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 专业工长 施工班组长 序 号 名称 型 号 规 格 填料 数量 公 称 压 力 （MPa） 强度试验 严密性试验 试验 结果 介 质 压力 （MPa） 时 间 （ min） 介质 压力 （MPa） 时间 （min） 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年。

27、SG-A054 卫生器具蓄水试验记录卫生器具蓄水试验记录 工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 专业工长 施工班组长 序 号 名称 部位 盛水规 定时间 （h） 盛水高度 检查 数量 试验结果和处理情况 班组自 检签字 1 倒水池 24 低地放 满高地 放 2/3 2 水盘 拖布盘 24 2/3 3 大便器 水箱 2 按要求 4 洗面盆 2 2/3 5 化验盆 2 2/3 6 浴。

28、1 2 3 4 5 6 7 建筑照明通电试验记录建筑照明通电试验记录 N0301 建设单位 系统名称 序号 试运行系统，方框图： 施工单位试运行情况 开关灵活接点接触可靠，控制相线切断位置一致 各分路及灯具数答合图纸要求漏电开关试跳、复位动作可靠 各照明电路应测量电流，三相供电的三相电流应基本平衡 单相插座应逐个用灯泡试亮，按线正确，左下零右相上 试亮后不应出现接触不良、灯光闪烁等异常情况 通风。

29、门窗喷水试验记录表编号：项目标段总包单位门窗单位是否符合喷水试验条件试验时间门窗型号试验部位水压（kpa）试验结论（如存在渗漏现象，需进行原因分析，制定工艺改进方案）：相关施工单位签字：监理签字：项目工程部签字：复验结论 施工单位签字及日期：监理签字及日期：项目工程部签字及日期：备注：1、门窗喷水试验需附相关影像资料，应能反映各种型号门窗试验状况，渗漏状况，试验时间。2、各地、各项目根据本项目特。