1、涵洞总体分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞 所属分部工程名称： 排水工程 所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程 工程部位：左岸高线公路Z2（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求1) 涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。2) 各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓，裂缝、漏水现象：若有预制构件其接缝须与沉降缝吻合。3) 涵洞内不得遗留建筑垃圾等杂物。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1轴线偏位（mm）明涵20，暗涵50经纬仪：检查2处483642102、022002流水面高程（mm）20水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间12处+16+20+1810033003涵底铺砌厚度（mm）+40，-10尺量：检查35处-6-2-4-8-12-6.4801804长度（mm）+100，-50尺量：检查中心线+82+53+38+79+6310011005孔径（mm）20尺量：检查35处+18+12+16+24-8+12.48032406净高（mm）明涵20，暗涵50尺量：检查35处+46+38+42+48+50+44.81001100合 计111020分项工程加权得分92.7外观鉴定局部不平整减分-2监理意见质量保证资料资料齐全规范减分0工程质量等级评3、定评分 90.7 质量等级 合格检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日涵台实测分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞 所属分部工程名称： 涵洞 所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程 工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求1) 所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料及石料的强度、质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2) 地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。3) 混凝土不得出现露筋和空洞现象。4) 砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。项次检查项目规定值或允许4、偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查32涵台断面尺寸（mm）片石砌体20尺量：检查35处1混凝土153竖直度或斜度（mm）0.3%台高吊垂线或经纬仪：测量2处14顶面高程（mm）10水准仪：测量3处2合 计分项工程加权得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日盖板制作分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板预制 所属分部工程名称： 涵洞 所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程 工程部位：左岸下游5、进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。2) 分块施工时接缝应与沉降缝吻合。3) 板体不得出现露筋和空洞现象。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa ）在合格标准内按附录D检查32高度（mm）明涵+10，-0尺量：抽查30%的板，每板检查3个断面2暗涵 不小于设计值3宽度（mm）现浇201预制104长度（mm） +20，-10尺量：抽查30%的板，每板检查两侧6、1合 计分项工程加权得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日盖板安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装 所属分部工程名称： 涵洞 所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程 工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求1) 安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验必须合格。2) 盖板就位后，板与支承面须密合，否则应重新安装。3) 板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定127、345678910平均值或代表值合格率%权值得分1支承面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查4-6个22相邻板最大高差（mm）10尺量：抽查20%1合 计分项工程加权得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日涵洞总体检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：圆管涵洞 工程部位：左岸下游进场公路（Z5） 施工单位： 监理单位： 基本要求1) 涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。2) 各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓，裂缝、漏水现象：若有预制构件其接缝须与沉降缝吻合。3) 涵洞内不得遗留建筑8、垃圾等杂物。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1轴线偏位（mm）明涵20，暗涵50经纬仪：检查2处2流水面高程（mm）20水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间12处3涵底铺砌厚度（mm）+40，-10尺量：检查35处4长度（mm）+100，-50尺量：检查中心线5孔径（mm）20尺量：检查35处6净高（mm）明涵20，暗涵50尺量：检查35处合 计外观签定：1) 洞身顺直，进出口、洞身、沟槽等衔接平顺，无阻水现象。2) 帽石、一字墙或八字墙等应平直，与路线边坡、线形匹配，棱角分明。3) 涵洞处路面平顺，无跳车现象9、。4) 外露混凝土表面平整，色泽一致。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日涵台实测检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：盖板涵洞 工程部位：左岸下游进场公路（Z5） 施工单位： 监理单位： 基本要求1) 所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料及石料的强度、质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2) 地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。3) 混凝土不得出现露筋和空洞现象。4) 砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果1210、345678910平均值或代表值合格率%1混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查2涵台断面尺寸（mm）片石砌体20尺量：检查35处混凝土153竖直度或斜度（mm）0.3%台高吊垂线或经纬仪：测量2处4顶面高程（mm）10水准仪：测量3处合 计外观签定：1) 涵台线条顺直，表面平整。2) 蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5，深度超过1cm者必须处理。3) 砌缝匀称，勾缝平顺，无开裂和脱落现象。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日盖板制作检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：盖板制作 工程部位：左岸下游进场公路（Z5） 施工单位11、： 监理单位： 基本要求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。2) 分块施工时接缝应与沉降缝吻合。3) 板体不得出现露筋和空洞现象。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa ）在合格标准内按附录D检查2高度（mm）明涵+10，-0尺量：抽查30%的板，每板检查3个断面暗涵 不小于设计值3宽度（mm）现浇20预制104长度（mm） +20，-10尺量：抽查30%的板，每板检查两侧合 计外观签定：1) 混凝土表面平整，棱线顺直，无严重啃边12、掉角。2) 蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5，不符合要求时，每超过0.5减3分：深度超过lcm者必须处理。3) 混凝土表面出现非受力裂缝，减13分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日盖板安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：盖板安装 工程部位：左岸下游进场公路（Z5） 施工单位： 监理单位： 基本要求1) 安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验必须合格。2) 盖板就位后，板与支承面须密合，否则应重新安装。3) 板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合。13、项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1支承面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查4-6个2相邻板最大高差（mm）10尺量：抽查20%合 计外观签定：板的填缝应平整密实， 外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日一字墙和八字墙检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：盖板涵洞 工程部位：左岸下游进场公路Z5 施工单位： 监理单位： 基本要求1) 砂浆所用的水泥砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2) 砌块的强度、规格和质量应符合有关规定。3) 地基承载力及基础埋置14、深度必须满足设计要求。4) 砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。5) 抹面应压光、无空鼓现象。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查2平面位置（mm）50经纬仪：检查墙两端3顶面高程（mm）20水准仪：检查墙两端4底面高程（mm）505竖直度或坡度（%）0.5吊垂线：每墙检查2处6断面尺寸（mm）不小于设计尺量：各墙两端断面合 计外观签定：1) 砌缝完好，无开裂现象：勾缝平顺，无脱落现象。2) 砂浆抹面平整、直顺，无麻面、裂缝，色泽均匀。外观实际15、：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日模板安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称:混凝土浇筑 工程部位：左岸下游进场公路（Z5） 施工单位： 监理单位： 基本要求模板干净、无杂物，接缝严密，无漏浆缝隙，支撑稳定，木楔牢固。项次检查项目规定值或允许偏差值检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1轴线偏位（mm）基础15用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其它纵、横向各检查2点柱、墙8梁10墩台102模板标高（mm）基础15用水准仪检查柱、墙、梁10墩台10装配式构件支承面+2，-53内部尺寸（mm）上部结构+5，0用16、尺量长、宽、高各2点基础30墩台204平整度（mm）表面平整5用2m直尺检查2点相邻板表面高差2用尺量，每接缝检查2点5预埋件，预留孔（mm）预埋件中心线位置3用尺量，每孔抽查30%预留孔洞中心线位置10预留孔洞截面内部尺寸+10，0合 计外观鉴定： 模板干净、无杂物，接缝严密，无漏浆缝隙 支撑稳定，木楔牢固。外观实际：检查意见：监理意见：检查负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日混凝土浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：跌井 工程部位：左岸下游进场公路（Z5） 施工单位： 监理单位： 基本要求1）混凝土所用的水泥、石、砂、水和外掺剂的规格和质量应符合有关规范的要求，按规定的17、配合比施工。2）不得出现露筋和空洞现象。3）基础的地基承载力必须满足设计要求。4）严禁超挖回填虚土。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查2轴线偏位(mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处3沟底高程(mm)15水准仪：每200m测5点4 墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处5断面尺寸(mm)30尺量：每200m测2处6铺砌厚度(mm)不小于设计尺量：每200m测2处合 计外观鉴定：1、混凝土施工缝平顺。2、蜂窝、麻面面积不超过0.518、%，沉降缝整齐垂直、上下贯通。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土浇筑分项工程质量检验评定表分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙水电站场内左岸干线公路工程工程部位：左岸高线施工道路（Z2） （桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求1) 混凝土所用的水泥、砂石、水和外掺剂的质量和规格必须符合设计和有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现露筋和空洞现象。3、基础浇筑的地基承载力必须满足设计要求。4、严禁超挖回填虚土。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345619、78910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查32轴线偏位(mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处13沟底高程(mm)15水准仪：每200m测5点24 墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处15断面尺寸(mm)30尺量：每200m测2处26铺砌厚度(mm)不小于设计尺量：每200m测2处1合 计分项工程加权得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日钢筋加工及安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：盖板涵洞 工程部位：左岸下游进场20、公路（Z5） 施工单位： 监理单位： 基本要求1) 钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2) 冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3) 受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4) 钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5) 受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其它损伤。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1受力钢筋间距()两排以上排距5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌21、注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（）10尺量：每构件检查510个间距3钢筋骨架尺寸（）长10尺量：按骨架总数30%抽查宽、高或直径54弯起钢筋位置（）20尺量：每骨架抽查30%5保护层厚度（）柱、梁、拱肋5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台10板3合 计外观签定：1) 钢筋表面无铁锈及焊渣。2) 多层钢筋网要有足够的钢筋支撑，保证骨架的施工刚度。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日 工程开挖基坑检查表分项工程名称：盖板涵洞基础开挖 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路22、（Z5）（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 结构形式基坑尺寸设计:基底承栽力设计： kpa实测：实际： kpa基底地质描述检查日期基底检查内容及要求：检查施工日记及有关资料；检查基底地质情况和承载力是否与图纸相符；检查基底处理和排水情况是否符合规范要求，基底平面位置、尺寸、标高应在绘出的图上表示出来；轴线偏位偏差不超过200mm,基底高程：土质允许偏差为50mm,石质允许偏差为+50，-200，基坑尺寸不小于设计+操作要求，基底承载力不小于设计。基坑平面、纵面及横断面图：检查意见：监理工程师意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日检 验 申 请 批 复 单 承包单位：合同号：WNL2010/R1 监理单位：编 号： 工程项目左岸下游进场公路（Z5） 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：工程可否继续进行？ 质量证明附件：监理工程师签字、 日期：承包人收到日期、时间、签字：