1、 沟槽开挖 报验申请表工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程 编号： 致： xx建设工程管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 沟槽开挖W47-W46 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表各相关单位各一份。沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录 编号： 工程名称太康县迎宾路污水主干管工程 专业工长施工单位xx建筑工程有限公司项目经理验收批名称、部位W47-W46分包单位/分包项目经理/施工班组长GB502682、2008给水排水管道工程施工及验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；符合要求2地基承载力应满足设计要求；符合要求3地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；应测 点，实测 点。一般项目4沟槽开挖的允许偏差检查项目允许偏差（）检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数槽底高程土方20两井之间30132122313合格率 %石方+20、-200槽底中线每侧宽度不小于规定两井之间6符合要求合格率 %沟槽边坡不陡于规定两井之间6符合要求合格率 %平均合格率 %检 验 结 论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监3、理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽支护 报验申请表工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程 编号： 致： xx建设工程管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 沟槽支护W47-W46 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、沟槽支护工程检验批质量验收记录承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表各相关单位各一份。沟槽支护工程检验批质量验收记录 编号：工程名称太康县迎宾路污水主干管工程专业工长施工单位xx建筑工程有限公司项目经理验收批名称、部位沟槽支护W44、7-W46分包单位/分包项目经理/施工班组长GB502022008建筑地基基础工程施工质量验收规范及GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 支撑方式、支撑材料符合设计要求；符合要求2支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求；符合要求一般项目3横撑不得妨碍下管和稳管；符合要求4支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确；符合要求5支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计要求；符合要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽回填5、 报验申请表工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程 编号： 致： xx建设工程管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 沟槽回填W47-W46 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、沟槽回填工程检验批质量验收记录承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表各相关单位各一份。沟槽回填工程检验批质量验收记录 编号工程名称太康县迎宾路污水主干管工程专业工长施工单位xx建筑工程有限公司项目经理验收批名称、部位 沟槽回填W47-W46段分包单位/分包项目经理/施工班组长/GB502682008给水排水管道工6、程施工及验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 回填材料符合设计要求；符合要求2 沟槽不得带水回填，回填应密实；符合要求3 柔性管道的变形率不得超过设计或规范要求；符合要求4回填土压实度应符合设计或规范要求；应测 点，实测 点。一般项目5 柔性管道沟槽回填土压实度槽内部位压实度（%）回填材料检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数管道基础管底基础90中、粗砂/合格率 %管道有效支撑角范围95每100m每层每侧一组（每组3点）符合要求合格率 %管道两侧95中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40的砂砾或符合要求的原土两井之间或每1000符合要求合格率 %管顶以7、上500管道两侧90符合要求合格率 %管道上部852符合要求合格率 %管顶500100090原土回填符合要求合格率 %平均合格率 %检 验 结 论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 管道铺设 报验申请表工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程 编号： 致： xx建设工程管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 管道铺设W47-W46 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、管道基础工程检验批质量验收记录2、建材管接口连接工程检验批质量验收记录3、管道铺设工程检验批质量验收记录承包单位（8、章）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表各相关单位各一份。管道基础工程检验批质量验收记录 编号工程名称太康县迎宾路污水主干管工程专业工长施工单位xx建筑工程有限公司项目经理验收批名称、部位W47-W46分包单位/分包项目经理/施工班组长GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 原状地基的承载力符合设计要求；符合要求2 混凝土基础的强度符合设计要求；符合要求3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求；符合要求一般项目4 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均9、匀，无缝隙；符合要求5混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确；符合要求6 管道基础的允许偏差检查项目 允许偏差（）检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数垫层中线每侧宽度不小于设计要求 每个验收批 每10 m侧1点，且不少于3点符合要求合格率 %高程压力管道30 合格率 %无压管道0，-15-1-3-5-90-5-60-9-6合格率 %厚度不小于设计要求符合要求合格率 %混凝土基础、管座平基中线每侧宽度 +10，06513894265合格率 %高程0，-15000000000合格率 % 厚度不小于设计要求符合要求合格率 %管座肩宽+10，-50962354810、25合格率 %肩高201586845567合格率 %土（砂及砂砾）基础高程压力管道 30 9642854592合格率 %无压管道0，-15/合格率 %平基厚度不小于设计要求符合要求合格率 %土弧基础腋角高度不小于设计要求符合要求合格率 %平均合格率 %检 验 结 论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 建材管接口连接工程检验批质量验收记录 编号： 工程名称太康县迎宾路污水主干管工程专业工长施工单位xx建筑工程有限公司项目经理验收批名称、部位W47-W46分包单位/分包项目经理/施工班组长GB5026811、2008给水排水管道工程施工及验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1管节及管件、橡胶圈的产品质量应符合第、5.9.1条；符合要求2承插、套筒式连接时，承口、插口部位及套筒连接紧密，无破顺、变形、开裂等现象；插入后胶圈应位置正确，无扭曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合格；符合要求3聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合第.3条；/4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置正确、安装牢固，连接部位无扭曲、变形；/一般项目5承插、套筒式接口的插入深度应符合要求，相邻管口的纵向间隙应不小于10；环向间隙应均匀一致；符合要求6承插式管道沿曲线安装时的接口转12、角，玻璃钢管的不应大于第条的规定；聚乙烯管、聚丙烯管的接口转角应不大于1.5；硬聚乙烯管的接口的转角应不大于1.0；符合要求7熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备与待连接管的接触面无污物，设备及组合件组装正确、牢固、吻合；焊后冷却期间接口未受外力影响；/8卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐要求应符合设计要求。/施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日管道铺设工程检验批质量验收记录 编号：工程名称太康县迎宾路污水主干管工程专业工长施工单位xx建筑工程有限公司项13、目经理验收批名称、部位W47-W46分包单位/分包项目经理/施工班组长GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡；符合要求2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况；符合要求3柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；符合要求4管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直；符合要求一般项目5管道内应光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象；符合要求6管道与井室洞口之间无渗漏水；符合要求7管道内外防腐层完整，无破损现象；符合要求8钢管管道开孔应符合第条；符14、合要求9闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直；符合要求10管道铺设的允许偏差符合要求检查项目允许偏差（） 检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数水平轴线无压管道15每节管 1点合格率 %压力管道30合格率 %管底高程DI1000无压管道10合格率 %压力管道30合格率 %DI1000无压管道15合格率 %压力管道30合格率 %平均合格率 %检 验 结 论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 检查井工程 报验申请表工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程 编号： 致： xx建设工程管15、理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 W47-W46检查井 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、井室工程检验批质量验收记录承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表各相关单位各一份。井室工程检验批质量验收记录 编号：工程名称太康县迎宾路污水主干管工程专业工长施工单位xx建筑工程有限公司项目经理验收批名称、部位W47-W46分包单位/分包项目经理/施工班组长GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1原材料、预制构件的质量应16、符合国家有关标准的规定和设计要求；符合要求2砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求；符合要求3砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；符合要求一般项目4井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象；符合要求5井内部构造符合设计和水力工艺要求；且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；符合要求6井室内踏步位置正确、牢固；符合要求7井盖、座规格符合设计要求，安装稳固；符合要求8 井室的允许偏差检查项目允许偏差（） 检查数量检17、查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数平面轴线位置（轴向、垂直轴向）15每座28958746256合格率 %结构断面尺寸10，021562576986合格率 %井室尺寸长、宽2025986256419合格率 %直径7824635592合格率 %井口高程农田或绿地+20174965821416合格率 %路面与道路规定一致符合要求合格率 %井底高程Di10001026724461468合格率 %Di1000159687548294合格率 %踏步安装水平及垂直间距、外露长度1010125611-91297合格率 %脚窝高、宽、深105682456156合格率 %流槽宽度+109563487263合格率 %检 验 结 论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日