1、施工测量放线报验申请表工程名称：吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目 编号： 致：xx工程建设监理有限责任公司吉木萨尔县分公司（监理单位） 根据合同约定，我方已完成（部位）热力管网平面和标高位置的测量放线，经自检合格，请予以查验。附件： 定位方线图承包单位（章）验收人（签字）：日 期： 年 月 日查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报 专业监理工程师 日 期 工程定位测量及复核记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目定位依据施工单位xx建设（集团）有限责任公司测量时间2013年 月 日使用仪器经纬仪、水准仪、钢卷尺控制方法道路中心线工程草图：图中单位为米施工单位主测者： （章） 2013年7月2、21日监理（建设）单位复核人：（章） 2013年7月21日隐 蔽 工 程 验 收 记 录地 基 验 槽工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目分项工程名称挖土方施工单位xx建设（集团）有限责任公司工程部位热力管网工程基础验槽日期年 月 日设计要求地质土层原土基槽底设计标高实际地质土层原土内容及草图：轴线尺寸情况：基础轴线位置、几何尺寸符合图纸设计要求地质土层符合情况：符合设计要求脏土及有机物处理情况：基底土层无脏土及有机物设计标高误差情况：符合土方开挖工程检验批质量验收验收结论：建设单位：（章）项目负责人： 年 月 日设计单位：（章）监理单位：（章）施工单位：（章）项目负责人： 年 月 日监理3、工程师： 年 月 日项目经理： 年 月 日热网工程管道隐蔽验收表工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程子分部工程名称管道安装施工单位xx建设（集团）有限责任公司验收部位管道安装验收日期施工图设计土单位及图号隐蔽工程验收内容项次隐蔽项目名称或管线编号材质规格数量(m)敷设标高(m)坡度连接方法检查结果1H1Q235-A螺旋焊接钢管D2196760m85.650.003焊接合格2HR1Q235-A螺旋焊接钢管D2196720m85.650.003焊接合格3H1D1596175m焊接合格4HR1D1596175m焊接合格简图及说明施工单位监理(建设)单位验收意见:符合设计及现行施工规4、范及要求。项目专业工长（施工员）：项目专业质量检查员： 年 月 日（公章）验收意见：项目专业监理工程师：年 月 日（公章）隐 蔽 工 程 验 收 记 录验收日期： 年 月 日 第 1 页工程名称依据图纸吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程隐蔽工程验收内容检验批名称部位（轴线、标高、桩号）（）截面尺寸（）规格主筋连接方式简图说明（如无变更可标竣工图号）回填砂验收意见自检意见符合设计及现行施工规范要求基底土质密实无扰动监理（建设）单位验收人（章）施工单位专职质量检查员（章）单位工程项目技术负责人隐 蔽 工 程 验 收 记 录验收日期： 年 月 日 第 页工程名称依据图纸吉木萨尔县北庭镇基5、础设施建设项目-热力管网工程隐蔽工程验收内容检验批名称部位（轴线、标高、桩号）（）截面尺寸（）规格主筋连接方式简图说明（如无变更可标竣工图号）回填土方验收意见自检意见符合设计及现行施工规范要求基底土质密实无扰动监理（建设）单位验收人（章）施工单位专职质量检查员（章）单位工程项目技术负责人隐 蔽 工 程 验 收 记 录验收日期： 年 月 日 第 页工 程 名 称依 据 图 纸吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程隐蔽工程验收记录检验批名称 成品井盖板验收意见自检意见符合设计及施工规范要求监理(建设)单位验收人 （章）施工单位专职质量检查员： (章)单位工程项目技术负责人隐 蔽 工 程 验6、 收 记 录验收日期： 年 月 日 第 页工 程 名 称依 据 图 纸隐蔽工程验收内容检验批名称部位（轴线、标高、桩号）（）截面尺寸（）规格主筋连接方式简图说明（如无变更可标竣工图号）固定支墩验收意见自检意见符合设计及现行施工规范要求监理（建设）单位验收意见 （章）施工单位专职质量检查员（章）单位工程项目技术负责人 （章）设备管道安装记录建设单位xx单位工程吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程管道安装安装部位施工图号施工日期管线号管道名称规格材质数量(m)压力（MPa）温度（）管道安装偏差管道连接坐标（）标高（）弯曲度（）垂直度（）坡度丝扣管端有扣数焊缝等级法兰连接H1供水管7、D3257碳钢9351.61301.521HR1回水管D3257碳钢9351.6651.511说明管道安装均为焊接，经检测焊缝等级达到级，符合设计要求施工员：质检员：组长：补偿器安装记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程安装日期设计压力（Mpa）补偿器所在图号补偿器型号及编号补偿器材质管内介质温度（）固定支架间距（）设计补偿量（）实际补偿量（）安装示意图：补偿器安装在采暖系统供水管上，补偿器拉伸已由生产厂家在出厂前完成结论符合设计及现行施工规范要求参加单位及人员建设单位监理单位设计单位施工单位阀 门 试 验 记 录单位工程吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程施工单8、位xx建设（集团）有限责任公司建设单位xx型号规格数量压力试验密封试验结果备注介质压力（Mpa）时间（S）介质压力（Mpa）时间（S）蝶阀（D361H-25C DN300）2水3.75300水2.75120合格闸阀（Z361H-25C DN125）8水3.75120水2.7560合格监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位负责人） 年 月 日施工单位检验结果符合设计及现行施工规范要求。项目负责人： 年 月 日 焊缝检查记录 工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称管道焊接建设单位xx施工单位xx建设（集团）有限责任公司焊件规格焊接材质焊材材质43施工部位焊接9、方法V形坡口电弧焊记录日期年 月 日焊工代号焊缝编号焊件坡口焊缝表面检查结果间隙（）对口错边（）坡口角度（0）焊出坡口边缘（）加强高度（）凹陷深度（）咬边深度（）HG01H 110.76521.60.30.1合格HG01H 220.86521.80.20.2合格HG01H 310.96521.90.40.3合格HG02H 420.56531.90.20.4合格HG02H 510.76531.60.30.3合格HG02H 620.86531.80.20.2合格HG01H 720.76521.80.30.3合格HG01H 810.86521.70.10.3合格HG03H 910.76521.80.10、40.2合格HG03H 1020.76521.70.30.3合格HG03H 1120.76531.60.20.2合格HG01H 1210.86531.90.40.2合格HG01H 1310.86531.80.30.2合格HG04H 1410.86521.90.20.3合格HG04H 1520.66522.00.20.3合格HG04H 1620.66521.90.20.1合格HG05H 1720.66521.80.30.3合格HG05H 1810.56531.70.30.3合格施工单位质检员：监理单位专业监理工程师：混凝土浇筑通知单工程名称：吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程 编号：11、浇筑部位或构件名称浇筑日期砼强度等级砼浇筑量砼配合比水灰比砼坍落度砼用量水泥厂家及品牌水泥强度等级水泥规格及试验报告水泥用量及进厂日期石子规格及试验报告砂子规格及试验报告外加剂名称及用量外加剂复试报告编号施工单位意见：项目主管（签字）： 质检员（签字）：施工员（签字）： 班组长（签字）：项目监理机构意见： 专业监理工程师（签字）：混凝土搅拌记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程结构部位砼使用单位xx建设集团有限责任公司委托单编号砼数量（m）配合比编号砼强度等级抗渗/抗冻等级施工配合比（m）材料名称水泥水砂石子外加剂粉煤灰水灰比外加剂渗量品种、规格用量（kg/盘）配合比搅拌记12、录日期作业班次气候气温（C）开/终盘时间每盘搅拌时间（分）合计搅拌盘数砼数量（m）称量误差其他记事操作人员水水泥砂石子外加剂粉煤灰砼生产单位（部门）： 技术负责人： 班（组）长： 混凝土工程浇筑施工记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程结构部位砼强度等级砼数量（m）施工单位搅拌方式砼来源商品砼砼浇灌通知单（浇灌令）编号施工记录浇灌日期（年、月、日）作业班次气候气温（C）浇筑停顿时间浇筑数量（m）坍落度（mm）记事值班长试块数量编号施工缝留设说明，并附图施工负责人： 施（工段）长：混凝土工程养护记录单位工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程结构部位混凝土强度等13、级混凝土数量水泥品种、强度等级掺合料品种浇灌完毕日期开始养护日期措施：1、应在砼浇筑完毕终凝后对混凝土进行保湿养护，进入冬季施工时，不得进行浇水养护，应进行保温养护；2、浇水养护时间，对采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸盐水泥搅拌的砼不得少于7d，对掺用缓凝型外加剂或有抗渗要求的混凝土不得少于14d;3、浇水次数应能保持砼面处于湿润状态；4、混凝土强度达到1.2N/mm2前，不得在其上踩蹋或安装模板及支架；5、当不便浇水时混凝土表面宜涂刷养生液。养护记录年月日时、分气候气温（C）养护措施执行内容养护人备注晴浇水养护晴浇水养护晴浇水养护多云浇水养护晴浇水养护多云浇水养护多云浇水养护单位工程14、质量竣工验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程结构类型直埋管网层数/建筑面积管网全长935m施工单位xx建设集团有限责任公司技术负责人赵云章开工日期2007年7月9日项目经理李韵项目技术负责人郭克剑竣工日期2007年8月序号项 目验收记录验收结论1分部工程共3分部，经查3分部符合标准及设计要求3分部2质量控制资料核查共12项，经审查符合要求12项，经核定符合规范要求12项3安全和主要使用功能核查及抽查结果工核查1项，符合要求1项，经核查符合规范要求4观感质量验收符合规范要求5综合验收结论符合设计及现行施工规范要求参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位 （公章）单位15、（项目）负责人： 年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日单位工程质量控制资料核查记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程施工单位xx建设集团有限责任公司序号项目资料名称核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录符合要求3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告符合要求4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录符合要求6施工记录符合要求7预制构件、预制混凝土合格证符合要求8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录符合要求10工程16、质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录12混凝土试验报告1给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场（检）验报告符合要求3管道、设备强度试验、严密性试验记录符合要求4隐蔽工程验收记录符合要求5系统清洗、灌水、通水试验记录符合要求6施工记录符合要求7分项、分部工程质量验收记录符合要求1建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场（检）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录单位工程质量控制资料核查记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程施工单位xx建设集团17、有限责任公司序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1通缝与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录1电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录1职能建筑图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程18、验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录结论：符合设计及现行施工规范要求。施工单位项目经理：年 月 日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日 土方 分部（子分部）工程质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程结构类型直埋管网层数施工单位xx建设集团有限责任公司技术负责人赵云章质量部门负责人郭克剑分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批次施工单位检查评定结果验收意见1土方开挖3符合设计及现行施工规范要求2回填砂3符合设计及现行施工规范要求3回填土3符合设计19、及现行施工规范要求质量控制资料质量控制资料内容齐全，签字齐全，符合标准。安全和功能检验（检测）报告符合标准要求。观感质量验收较好，符合要求。验收意见分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日监理单位 总监理工程师： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日建设单位建设单位项目专业负责人： 年 月 日 挖方 分项工程质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称沟槽开挖检验批数3施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理李韵技术负责人赵云章分包单位分包项目经理施工班组长序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1设计终点桑20、园路符合设计及现行施工规范要求2桑园路天府路符合设计及现行施工规范要求3天府路经三路符合设计及现行施工规范要求检查结论符合设计及现行施工规范要求项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日土方开挖工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分部（子分部）工程名称沟槽土方开挖验收部位沟槽基础计终点桑园路施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理李韵分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验21、收记录项 目允许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-50符合设计及现行施工规范要求2长度、宽度（由设计中心线向两边量）+200-50+300-100+500-150+1000符合设计及现行施工规范要求3边坡设计要求符合设计要求一般项目1表面平整度20205020201018101510151110152基地土性设计要求符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 填砂 分项工程质量验收记录工程名称22、吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称回填砂检验批数3施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理李韵技术负责人赵云章分包单位分包项目经理施工班组长序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1设计终昆凌昆凌路西侧0+000-0+460m点桑园符合设计及现行施工规范要求2镇镇府至干部宿舍0+000-0+175m符合设计及现行施工规范要求3镇镇府至已建管网0+000-0+300m符合设计及现行施工规范要求检查结论符合设计及现行施工规范要求项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日砂回填工程检验批质量验收记录表23、单位（子单位）工程名称 吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分部（子分部）工程名称沟槽填砂验收部位管底部施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录项 目允许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-50符合设计及现行施工规范要求2分层压实系数设计要求符合现行施工规范要求一般项目1回填土料设计要求符合设计及现行施工规范要求2分层厚度及含水量设计要求符合现行施工规范要求24、3表面平整度2020302020101819151012595施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目合格率为90%项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 填方 分项工程质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称回填土检验批数3施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理李韵技术负责人赵云章分包单位分包项目经理施工班组长序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1设计终昆凌昆凌路西侧0+000-0+460m处点桑符合设计及现行施工25、规范要求2镇镇府至干部宿舍0+000-0+175m处符合设计及现行施工规范要求3镇镇府至已建管网0+000-0+300m处符合设计及现行施工规范要求检查结论符合设计及现行施工规范要求项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日土方回填工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称 吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分部（子分部）工程名称回填土方验收部位回填管沟施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记26、录监理（建设）单位验收记录项 目允许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-50符合设计及现行施工规范要求2分层压实系数设计要求符合现行施工规范要求一般项目1回填土料设计要求符合设计及现行施工规范要求2分层厚度及含水量设计要求符合现行施工规范要求3表面平整度20203020205152010109758施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目合格率为90%项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 管道安装 分部（子分部）工程质27、量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程结构类型直埋管网层数施工单位xx建设集团有限责任公司技术负责人赵云章质量部门负责人郭克剑分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批次施工单位检查评定结果验收意见1管道安装3符合设计及现行施工规范要求质量控制资料质量控制资料内容齐全，签字齐全，符合标准。安全和功能检验（检测）报告符合标准要求。观感质量验收较好，符合要求。验收意见分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日监理单位 总监理工程师： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日建设单位建设单位项目专业负责人： 年 月 日室外供热管道及配件安28、装工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称管道焊接安装工程验收部位施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理李韵分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号城镇供热管网工程施工及验收规范（CJJ28-2004）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1平衡阀及调节阀安装位置及调试第11.2.1条符合设计及现行施工规范要求2直埋无补偿供热管道预热伸长及三通加固第11.2.2条符合设计及现行施工规范要求3补偿器位置和预拉伸、支架位置和构造第11.2.3条4检查井、入口管道布置方便操作维修第11.2.4条符合设计及现行施工规范要求5直埋管道及29、接口现场发泡保温处理第11.2.5条符合设计及现行施工规范要求一般项目1管道坡度设计要求符合设计要求2除污器构造及安装位置第11.2.7条3钢管焊接第11.2.9、8.2.10条符合设计及现行施工规范要求4管道安装位置及尺寸第11.2.11、11.2.12、11.2.13条符合设计及现行施工规范要求5管道的防腐第11.2.14条符合设计及现行施工规范要求6管道安装允许偏差坐标（）敷设在沟槽内或架空20埋地504527010153045203420标高（）敷设在沟槽内或架空10埋地15105-91015-5109-7横管道纵、横方向弯曲（）每1m管径1001管径1001.5全长（25m）管径1030、013管径100251556100710050椭圆率管径1008%管径1005%02%01%03%4%4%3%2%折皱不平度（）管径1004管径1252005管径25040077管道保温允许偏差厚度+0.1，-0.051213212311表面平整度（）卷材5213454231涂抹10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目合格率96%。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砼结构工程 分部（子分部）工程质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程结构类型直埋管网层数31、施工单位xx建设集团有限责任公司技术负责人赵云章质量部门负责人郭克剑分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批次施工单位检查评定结果验收意见1垫层1符合设计及现行施工规范要求2钢筋4符合设计及现行施工规范要求3模板2符合设计及现行施工规范要求4砼4符合设计及现行施工规范要求5砼盖板3符合设计及现行施工规范要求质量控制资料质量控制资料内容齐全，签字齐全，符合标准。安全和功能检验（检测）报告符合标准要求。观感质量验收较好，符合要求。验收意见分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日监理单位 总监理工程师： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日建设单位建设单位32、项目专业负责人： 年 月 日 垫层 分项工程质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称垫层检验批数1施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理李韵技术负责人赵云章分包单位分包项目经理施工班组长序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1检查井符合设计及现行施工规范要求检查结论符合设计及现行施工规范要求项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 030101单位（子单位）工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分部（33、子分部）工程名称砼垫层验收部位检查井施工单位新疆集团建设集团有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程质量验收规范GB50209-2002施工质量验收规范的规定社工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目材料质量第4.8.8条符合设计及施工规范要求混凝土强度等级设计要求符合设计要求一般项目1表面平整度103657326422标高1065-56865423坡度不大于各房间相应尺寸的2/1000，且304厚度（H）1/10H2312134231施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目合格率为93%项目专业质量检查员： 年 月34、 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢筋 分项工程质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称钢筋检验批数1施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理李韵技术负责人赵云章分包单位分包项目经理施工班组长序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1检查井符合设计及现行施工规范要求检查结论符合设计及现行施工规范要求项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日钢筋加工工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 010602单位（子单位）工35、程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分部（子分部）工程名称砼结构工程验收部位检查井施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理李韵分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1力学性能检验第5.2.1条符合现行施工规范要求2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条符合现行施工规范要求3化学成分等专项检验第5.2.3条4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条符合现行施工规范要求5箍筋弯钩形式第5.3.2条一般项目1外观质量第5.2.4条符合现行施工规范要求2钢筋调直第536、.3.3条符合现行施工规范要求3钢筋加工形状尺寸受力钢筋顺长长度方向全长的净尺寸10564379-8-5-6弯起钢筋的弯折位置20箍筋内净尺寸5施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目合格率为90%项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 010602单位（子单位）工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分部（子分部）工程名称砼结构工程验收部位检查井施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工37、质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1纵向受力钢筋连接方式第5.4.1条符合现行施工规范要求2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条符合现行施工规范要求3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条符合现行施工规范要求一般项目1接头位置和数量第5.4.3条符合现行施工规范要求2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条符合现行施工规范要求3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条符合现行施工规范要求4帮扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.61条符合现行施工规范要求5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条符合现行施工38、规范要求6帮扎钢筋网长、宽10网眼尺寸20帮扎钢筋骨架长10-465-6-4-35456宽、高52312232112受力钢筋间距10-4-64364-565排距5保护层厚度基础1053456-4-534柱、梁5板、墙3帮扎钢筋、横向钢筋间距20151015910151510121015钢筋弯起点位置20预埋件中心线位置532水平高差+3，012施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目合格率为96%以上。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板 分项工程质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网39、工程分项工程名称模板检验批数2施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理技术负责人分包单位分包项目经理施工班组长序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1设计终昆凌路西侧0+000-0+460m处检查井点桑符合设计及现行施工规范要求2镇镇府至干部宿舍0+000-0+175m处检查井符合设计及现行施工规范要求检查结论符合设计及现行施工规范要求项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分部（子分部）工程名称砼结构工程验收部位40、检查井施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置及垫板第4.2.1条符合施工规范要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合施工规范要求1模板安装的一般要求第4.2.3条符合施工规范要求2用作模板的地坪、胎膜质量第4.2.4条符合施工规范要求3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留洞允许偏差预埋钢板中心线位置3预埋管、预留孔中心线位置312插筋中心线位置5外露尺寸+10，0预埋螺栓中心线位置2外露尺寸+10，0预留洞中41、心线位置1023尺寸+10，0455模板安装允许偏差轴线位置502底模上表面标高512134截面内部尺寸基础103-5235柱、梁、墙+4，-5层高垂直度不大于5m61342453121大于5m8相邻两板表面高低差21011100011表面平整度5134521423施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目合格率为97%以上。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砼检查井 分项工程质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称砼井检验批数4施工单位xx42、建设集团有限责任公司项目经理技术负责人分包单位分包项目经理施工班组长序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1设计终昆凌路西侧0+000-0+460m处检查井点桑符合设计及现行施工规范要求2镇镇府至干部宿舍0+000-0+175m处检查井符合设计及现行施工规范要求3镇镇府至已建管网0+000-0+300m处检查井符合设计及现行施工规范要求4已建管网接头处符合设计及现行施工规范要求检查结论符合设计及现行施工规范要求项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日混凝土施工工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 0143、0603 020103单位（子单位）工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分部（子分部）工程名称砼结构工程验收部位检查井施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目混凝土强度等级及试件取样和留置符合设计及现行施工规范要求混凝土抗渗及试件的取样和留置/原材料每盘称重的偏差符合现行施工规范要求初凝时间控制符合现行施工规范要求一般项目施工缝的位置和处理/后浇带的位置和浇筑混凝土养护符合现行施工规范要求施工单位检查评定结果专业工44、长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目合格率为100%。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）: 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 GB50204-2 020101单位（子单位）工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分部（子分部）工程名称砼结构工程验收部位检查井施工单位xx建设（集团）有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及称号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位主控项目1外观质量第8.2.1条符合现行45、施工规范要求2过大尺寸偏差处理及验收第8.3.1条一般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条符合现行施工规范要求2轴线位置基础1545独立基础10墙、柱、梁、板8剪力墙53垂直度层高5m85m10全高（H）H/1000且304标高层高1054-363全高305截面尺寸+8，-535456电梯井井筒长、宽对定位中线+25，0井筒全高（H）垂直度H/1000且307表面平整度8653248预埋设施中心线预埋件10预埋螺栓5预埋管52309预留空洞中心线位置15施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目合格率为90%。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收46、结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砼盖板 分项工程质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称砼盖板检验批数3施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理技术负责人分包单位分包项目经理施工班组长序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1盖板钢筋符合设计及现行施工规范要求2盖板模板符合设计及现行施工规范要求3盖板砼符合设计及现行施工规范要求检查结论符合设计及现行施工规范要求项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日钢筋混凝土盖板钢筋工程检验批质量验收记录工程名47、称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称盖板钢筋工程验收部位检查井施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号钢筋混凝土盖板工程施工质量验收规范类别序号检查项目质量标准单位施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关现行标准（规范）的规定符合设计要求和有关现行标准（规范）的规定2冷拉钢筋的冷拔钢丝的机械性能必须符合设计要求和有关现行标准（规范）的规定3接头型式、部位，同一截面受力钢筋的接头百分率与搭接长度必须符合设计要求和有关现行标准（规范）的规定4钢筋焊接必须符合现行施工规范的规定5钢筋48、的规格、数量和位置必须符合设计要求和有关现行规范的规定符合设计要求和有关现行规范的规定一般项目6钢筋表面质量表面应平直、洁净、不应有损伤、油渍、漆污、片状老锈和麻点等表面平直、洁净。无损伤，油渍、漆污、片状老锈和麻点等7有抗震要求的框架纵向受力钢筋应符合设计要求和有关现行规范规定8钢筋和钢丝加工的外观质量调直钢筋表面不应有划伤、锤痕符合现行施工规范的规定冷拉钢筋表面不应有裂纹冷拔钢筋表面不应有裂纹、斑痕9钢筋和箍筋的弯钩角度及平直长度应符合设计要求和有关现行规范的规定符合现行施工规范的规定10钢筋网骨架的帮扎变形不应有符合现行施工规范的规定缺扣、松口数量10%，且不应集中钢筋混凝土盖板钢筋工程49、检验批质量验收记录类别序号检查项目质量标准单位施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录一般项目11弯起钢筋弯折位置偏差10弯起点位移2012骨架和受力钢筋骨架及受力筋长度偏差106-45-6骨架宽度和高度偏差5-2-1213受力筋的间距偏差10-42-534受力筋的排距偏差513钢筋网网片长、宽偏差10网片对角线差10网眼几何尺寸偏差焊接10帮扎2014箍筋和副筋的间距偏差焊接10帮扎2015主筋保护层偏差梁、柱5墙、板321-22基础10施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目合格率为91%项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责50、人）： 年 月 日钢筋砼盖板制作模板工程检验批质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称盖板模板制作验收部位检查井施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理分部单位分包项目经理施工执行标准名称及编号钢筋砼盖板工程施工质量验收规范类别序号检查项目质量标准单位施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板及其支撑结构必须具有足够的强度、刚度，严禁产生不允许的变形具有足够的强度、刚度、无变形2底模、胎膜和用作底模的地坪应平整光洁，不得产生下沉、裂缝、起砂或起鼓平整光洁、无下沉、裂缝、起砂或起鼓3模板与混凝土接触面无粘浆，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋砼无粘51、浆，隔离剂涂刷均匀，没沾污钢筋砼一般项目4长度偏差0-5-3-5-25宽度偏差0-5-3-26厚度偏差+2-310-17对角线差312施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目合格率为83%。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋混凝土盖板混凝土工程检验批质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称盖板混凝土验收部位检查井施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理李韵分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号钢筋砼盖板工程施工质量验收规范类别序号检查项目质量标准单位施工单位检查评定记52、录主控项目1底模板的拆除底模及其支架拆除时的砼的强度应符合设计要求，当设计无具体要求时，砼的强度应符合GB50204-2002表4.3.1的规定2混凝土组成材料的品种、规格和质量必须符合设计要求和有关现行标准规定符合设计要求和有关现行标准规定3混凝土强度必须符合设计要求和现行标准（规范）规定，用于检查结构构件砼强度的试件，应在砼的浇筑地点随机抽取，试件留置数量应符合规定。符合设计要求和现行标准（规范）规定4混凝土的搅拌和养护必须符合有关现行施工规范的规定符合现行施工规范规定一般项目5侧模板的拆除侧模拆除时的砼强度应能保证其表面及棱角不受损伤侧模拆除时的砼强度应能保证其表面及棱角不受损伤6混凝土53、配合比及组成材料计量偏差水泥、掺和料2%符合现行施工规范要求粗、细骨料3%符合现行施工规范要求水、外加剂2%符合现行施工规范要求7外观质量表面光洁、平整、无缺陷表面光洁、平整、无缺陷8长度偏差52-3-249宽度偏差52-4-3210厚度偏差321211对角线差5施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目合格率为92%项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砖砌检查井 分项工程质量验收记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程分项工程名称砼井检验批数1施工单位xx建设集团有限责任公司项目经理技术负责人分54、包单位分包项目经理施工班组长序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1镇镇府至干部宿舍处检查井符合设计及现行施工规范要求检查结论符合设计及现行施工规范要求项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日检查井质量检验评定表单位工程名称: 吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程 部位名称: 砖砌检查井 桩号:主要工程量检查井一座外观检查情况内壁抹面光滑,趴梯、井盖、框安装牢固,位置正确项 目允许偏差()检验频率各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)范围点数123456789101112131415井 身55、尺 寸长宽20每座2直径202+8+522100井盖高 程非路面201路面与道路的规定一致1211100井底高 程D100010111D10001517100交方班组: 接方班组: 平均合格率(%) 评定等级工程技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日供热管网工程强度、严密性试验记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程 试验日期建设单位xx施工单位xx建设集团有限公司试验范围全段设计压力（MPa）1.6试验要求：强度试验压力为1.5倍设计压力，严密性试验压力应为1.25倍设计压力，且不得低于0.6Mpa.强度试验在试验段管道接口防腐、保温施工及设备安装前进行，严密性试验应56、在试验范围内的管道全部安装完成后进行。管道水压试验应以洁净水作为介质，充水时，应排尽管道及设备中的空气。试验时，环境温度不低于50C，应有防冻措施。当运行管道与试压管道之间的温度差大于1000C时，应采取相应措施。试验情况记录：强度试验：升压到试验压力稳压10min无渗漏、无压降后降至设计压力，稳压30min无渗漏、无压降。严密性试验：升压至试验压力，并趋于稳定后，详细检查管道、焊缝、管道附件及设备等无渗漏，固定支墩无异常等。试验结论：符合现行施工规范要求，试验合格。参加单位及人员建设单位监理单位设计单位施工单位供热管网工程清洗检验记录工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程 试57、验日期建设单位xx施工单位xx建设集团有限公司试验范围全段清洗方法循环水冲洗试验要求：清洗在试运行前进行，冲洗前应充满水并浸泡管道。水流方向应与设计的介质流向一致。未冲洗管道中的赃物不得进入已冲洗合格的管道中。水利冲洗的合格标准：应以排水水样中固形物的含量接近或等于冲洗用水中固形物的含量为合格。检验情况记录：先检查出水口及排水口设施畅通完好，在接电源、启动系统，以最大流量（平均流速不低于1m/s）对管道进行冲洗，至流出的水质清澈透明，与进水水质色泽一致。检验结论：排水水样中固形物的含量等于冲洗用水中固形物的含量，符合规范要求，结论为合格。参加单位及人员建设单位监理单位设计单位施工单位竣 工 报58、 告建设单位xx施工单位xx建设（集团）有限责任公司工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程承包方式包工包料建筑面积管网全长层数工程范围结构类型直埋管网合同总价万元工程地点北庭镇开工日期年 月 日实际开工日期年 月 日竣工日期年 月 日实际竣工日期年 月 日工作天数实际工作天数天简 要 说 明1、提前竣工或延误工期的主要原因按合同要求已全部完成2、未定施工主要项目、未完原因措施意见：全部施工项目已完成3、工程已经完工，经检查确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计合同要求，请建设单位在 5 日内组织工程竣工验收工作。主送：郑州市热力总公司抄送：施工单位（公章）59、：项目经理： 年 月 日总监理工程师意见 （公章） 年 月 日交 工 验 收 证 书建设单位xx施工单位xx建设（集团）有限责任公司工程名称吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程结构类型直埋管网合同总价万元工程地点北庭镇开工日期年 月 日竣工日期年 月 日工程质量评定工程质量评定为合格交工简要说明吉木萨尔县北庭镇基础设施建设项目-热力管网工程，经过精心施工，现已按合同约定完成了施工任务，经过组织自检和验收，本工程质量符合设计及城镇供热管网工程施工及验收规范（CJJ28-2004）要求，资料已齐全，达到交工条件。验收意见监理单位总监理工程师： 年 月 日建设单位验收负责人：（公章） 年 月 日施工单位交工负责人：（公章） 年 月 日验收人参验人