1、XXXX热电厂（2300MW）新建工程 工程表式 （试行版）XXXX热电有限公司XX电力建设监理有限公司XXXX热电厂2300MW机组新建工程项目监理部目 录 承包商（设计、施工、调试）向项目监理部报送的表式表A01 分包单位资质报审表-6表A02 承包单位资质报审表-7表A03 供货商资质报审表 -8表A04 合格供货商名录报审表-9表A05 施工组织设计报审表-10表A06 重大施工技术方案报审表-11表A07 专业施工组织设计报审表-12表A08 施工作业指导书报审表-13表A09 工程联系单-14表A10 大型施工机械报审表-15表A11 安全体系文件报审表-16表A12 安全教育、考2、试、身体检查报审表- 1718表A13 调试质量报验表-19表A14 质量保证体系报验表-20表A15 工程控制网测量报验表-21表A16 施工进度计划报审表- -22表A17 单位工程开工报审表-23表A18 单位工程竣工验收申请报告-24表A19 单位工程竣工验收报告-25工程竣工验收证书-26表A20 单位工程竣工验收会签单-27表A21 单位工程竣工移交证书-28表A22 复工申请表-29表A23 主要工程材料报审表-30表A24 特殊工程材料报审表-31表A25 主要工程半成品材料报审表 - 32 表A26 主要设备开箱申请表- 33表A27 设备缺陷通知单- 34表A28 设备缺陷3、处理报验表-35表A29 焊接及试验人员统计报表-36表A30 焊接及试验人员统计报表-37表A31 质量、测量人员统计报审表-38表A32 质量、测量人员统计报审表-39表A33 特种作业人员统计报审表-40表A34 特种作业人员统计报审表-41表A35 主要施工计量器具、检测仪表检验统计表-42表A36 施工质量检验项目划分报审表-43表A37 图纸会审或审核记录-44表A38 图纸会审记录/设计变更执行单-45表A39 工程质量报验表（单位、分部工程）-46表A40 工程质量报验表（分项、分段及检验批工程）-47表A41 土建交付安装中间验收交接表-48表A42 月报（周报）计划报审表-4、49表A43 工程月付款申报审表-50表A44 整改报验表-51表A45 设备（开箱）检验记录-52表A46 监理工程师通知回复表-53表A47 调试方案报审表-54表A48 调试进度计划报审表- 55表A49 工程质量事故报告表-56表A50 质量事故处理方案报审表-57表A51 质量事故处理结果报验表-58表A52 混凝土浇灌通知单-59表A53 工程变更费用报审表-60表A54 索赔报审表-61 表B1 监理工程师通知单- -62表B2 监理工作联系单-63表B3 整改通知单-64表B4 停工通知单-65 表B5旁站监理记录表66 表B6 见证取样记录表 -67 表B7 不合格材料退场通5、知单-68编制说明：为了加强文件资料的档案管理，使文件资料档案管理程序化，规范化，现将工程表式发放给你们，请你们按发放的工程表式上报，并认真填写。 文件编号编写要求：DJ0X前两位数是大写，第3位数为新建工程，第4位数为机组代码，第4位数与第5位数用短横线分开，第5、6位数大写为施工单位代码，第6位数与第7位数用短横线分开，第7、8、9位数为工程表号，第9位数与第10位数用短横线分开，第10位数大写为专业编码，第10位数与第11位数用短横线分开,第11、12、13位数为序号。例：DJ01DSAXX X001 序号（001100） 专业 工程表号 施工单位 工程代码施工单位代码:DS-东电四公司6、 YT-烟塔公司BL-北京朗新明科技环保有限公司T-代表土建工程 L-代表锅炉工程J-代表汽机工程 K-代表热工仪表及控制装置工程D-代表电气工程 G-代表管道工程 HJ-代表焊接工程 P-代表加工配制工程H-代表水处理及制氢装置工程 N代表暖通工程 施工单位开工前提交资料序号文件资料名称1承包单位资格报审表（附资质材料、许可证书、营业执照、历年来承包主要工程项目、建筑安装企业安全资格证书）2施工组织设计（方案）报审表附施工组织设计（方案）3工程开工/复工报审表（附开工报告）4测量核验资料5工程施工进度计划（附网络图或横道图或表格）6工程材料/构配件/设备的质量证明文件或试验报告及报审表7合格7、的供货商名录8施工合同9勘察设计文件10劳动力安排计划（附特殊工种上岗证、资格证）11机械、设备进场计划（含起重机械安装拆卸安全认可证）12管理人员配备情况附项目经理、总工（履历）、技术人员、质检人员、安监人员资质证件、项目经理负责人安全资格合格证13质量保证体系文件附质保手册（质量责任制、质量检验项目划分）14安全保证体系文件（含保卫、防火、防盗及文明施工措施、安全措施）15管理制度技术（含作业指导书）、材料、设备、机械、安全、技经、进度、质量16现用施工技术标准、规范、法规及相应文件目录17现场平面布置图 注：上述材料均可为复印件 分包单位资质报审表表A-01 编号:DJ01-BL-A018、-T 工程名称XXXX发电厂脱硫岛工程合同编号 致 XX电力建设监理有限公司 项目监理部： 根据工程需要，经我单位审查，分包商 辽宁发电厂电力建筑安装公司 法人代表 李德力 具备承包 XXXX发电厂脱硫岛土建工程 的资格，能承担下述工程的 土建施工 任务，能保证履行合同文件的全部条款。分包后，我单位仍负责总承包责任，请予审批。附件：1分包单位营业文件 3 份 20 张。 2分包单位企业介绍 份 张。 营业执照（复印件）； 企业介绍； 企业资质证书（复印件）； 历年承包的主要工程介绍； 有关许可证（复印件）； 本项目负责人和企业主要人员履历介绍。 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部9、审查意见：项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见： 建设单位（章） 建设单位负责人： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报、项目监理部、承包商、分包商各存一份。承包单位资质报审表 表A02 编号： 工程名称合同编号 致 项目监理部： 根据监理规范规定，工程需要。将我单位的资质材料上报，请予审批。附件：1承包单位营业文件 份 张。 2承包单位企业介绍 份 张。 营业执照（复印件）； 企业介绍； 企业资质证书（复印件）； 历年承包的主要工程介绍； 有关许可证（复印件）； 本项目负责人和企业主要人员履历介绍。 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查10、意见：项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见： 建设单位（章）： 建设单位负责人： 年 月 日供货商资质报审表 表A-03 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 根据工程需要，我单位拟在 工程中使用的材料由 公司提供，现将资质上报，请予审批。附件：（企业法人营业执照；安全生产许可证等） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日合格供货商名录报审表表A04 编号：工程名称合同号致 项目监理部： 根据工程需要，我单位拟在 工程中使用的材料采购，由我公司审核完成了各供货商资质，现将11、合格供货商名录上报，请予审批。 承包单位（章）：项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见：建设单位（章）：建设单位负责人： 年 月 日施工组织设计报审表 表A-05 编号：DJ01-BL-A05-T-001工程名称XXXX发电厂脱硫岛工程合同编号 致 XX电力建设监理有限公司 项目监理部： 脱硫岛工程 施工组织设计已经我单位编制、审定完。现报上，请予审批。 附：施工组织设计及说明书 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见：项目监理部（章）总监理工程师：安全监理工程师：监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 12、建设单位（章） 建设单位负责人： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。重大施工技术方案报审表 表A-06 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现提出 重大施工技术方案，请予审批。 附件：施工方案 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章） 总监理工程师： 安全监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章） 建设单位负责人： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。专业施工组织设计报审表 工程名称合同编号致 项目监理部：现提出 专业施工作业指导书，请予审批附件： 13、承包单位（章） 专业负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 安全监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见：建设单位（章）专业技术负责人: 年 月 日表A-07 编号：施工作业指导书报审表工程名称合同编号致 项目监理部：现提出 专业施工作业指导书，请予审批附件： 承包单位（章） 专业负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）监理工程师： 年 月 日 编号A08 编号：工程联系单 表A09 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部：主题：事由及内容：承包单位（章） 项目经理 ： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：总监理工程师：14、 监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）工程负责人： 年 月 日本表属通用性质的表格，凡需项目监理部等引起注意或请求项目监理部等协助解决的事项，可填写本表进行联系。本表由承包商填写，份数视内容而定。大型施工机械报审表表A-10 编号：工程名称合同编号致 项目监理部：主题：事由及内容：附件： 承包单位（章）：项目经理： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：总监理师：监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）：工程负责人： 年 月 日安全体系文件报审表表A-11 编号： 工程名称合同编号 致 项目监理部：主题：事由及内容：承包单位（章） 项目经理 ： 年 月 日监理单15、位意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）工程负责人： 年 月 日安全教育、考试、身体检查报审表表A-12 编号： 工程名称合同编号 致 项目监理部：主题：事由及内容：承包单位（章） 项目经理 ： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）工程负责人： 年 月 日安全教育、考试、身体检查报审表（附页）年 月 日序号单 位姓 名工种（职务）考 试 成 绩体检情况项目部工地班组123456789101213141516171819202122232425262728293031323334人员多16、可接续表调试质量报验表工程名称合同编号致 项目监理部：现提出 请予审批。附件： 调试单位（章）调试经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章） 建设单位负责人： 年 月 日表A-13 编号： 质量保证体系报审表 表A-14 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现将我单位在本工程施工的 管理制度（质量保证措施）送给贵监理部，请监督检查。附： 施工单位（章）项目经理： 年 月 日监理意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日工程控制网测量报验表 表A15 编号：工程名称合同编号 致 项目17、监理部： 我单位已完成 工程控制网测量工作，请查验。 附件： 控制网测量成果单 承包单位（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理部查验意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。施工进度计划报审表 编号A16 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 根据本工程的一级网络进度计划，我单位已编制完成 项目的施工进度/调试进度计划，特此上报，请予审批。 附件：1进度计划表； 2编制说明 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 总监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章18、） 工程部经理： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。单位工程开工报审表 表A17 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 我单位承建的 项目的施工准备工作已完成，具备开工条件，计划与 年 月 日开工，请予审批。1 施工组织设计，专业施工组织设计、施工技术方案已批准；2 劳动力已按计划进场；3 机械设备已进场，并布置就绪；4 管理人员已全部到位；5 开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底；6 开工所需的材料、设备已进场；7 开工前的各种手续已办妥（见附件）。 根据以上条件，可以满足连续施工要求。 附件：（复印件） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项19、目监理部核查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见： 建设单位（章）： 工程部经理： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。单位工程竣工验收申请报告表A-18 编号：单位工程名称工程地址建设单位层数地上/地下监理单位建筑面积设计单位结构形式施工单位工程造价开/竣工日期申请竣工验收理由：（由施工单位填写）验收意见：（监理或业主方填写）工程经检查验收，各分项、分部工程均符合验收规程要求，其他各项指标也满足相关要求，质量合格（优良），资料基本齐全完整，已具备单位工程竣工验收条件，同意组织验收。建 设 单 位监 理 单20、 位施 工 单 位（公章）负责人： 年 月 日（公章）总监理工程师： 年 月 日（公章）项目经理： 年 月 日单位工程竣工验收报告单位工程名称工程地址建设单位年度计划批准文号监理单位结构形式设计单位竣工面积施工单位工程造价承包形式序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部 ，检查 分部符合标准及设计要求 分部（监理填写）2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项经审核符合规范要求 项（监理填写）3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项共抽查 项，符合要求 项经返工处理符合要求 项（监理填写）4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项（监理填写）5综合验收结论（业21、主方填写）参加验收单位建设单位监理单位施工单位（公章）单位(项目)负责人：年 月 日（公章）总监理工程师： 年 月 日（公章）单位(项目)负责人：年 月 日表A-19 编号：工程竣工验收证书建设单位： 生产单位： 主体设计单位： 主体施工单位： 主体调试单位： 工程监理单位： 竣工验收日期； 年 月 日工程名称工程地点建设依据建设规模开工日期竣工日期总概算值总决算值形成额定发电能力工程概况：（施工单位填写）单位工程名称工程地址建设单位层数地上/地下监理单位建筑面积设计单位结构形式施工单位工程造价开/竣工日期验收结论：（由业主方填写）1参加验收人姓名参加验收单位23456789101112单位工22、程竣工验收会签单表A-20 编号：单位工程竣工移交证书 表A21 编号：工程名称合同编号致 ：我方已按合同要求完成了 ，经检查验收，该单位工程按合同规定完成施工任务、质量等级 ，从 年 月 日开始进行移交。 附：（单位工程竣工验收申请报告、工程竣工验收证书、单位工程竣工验收报告）承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部查验意见：该单位工程经检查验收，符合设计要求和验收规程各项标准要求，质量合格（优良），可满足安全和使用功能要求。同意移交。项目监理部（章）总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位查验意见：建设单位（章）建设单位负责人： 年 月 日 复工申请表 表A22 编号：工程23、名称合同编号致 项目监理部： 鉴于 项目的停工因素（见停工通知单 号）已经消除，特报请审查，批准复工。 附件：具备复工条件的详细说明。 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部复查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见： 建设单位（章） 项目法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。主要工程材料报审表 表A-23 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 经过我公司自检，下列材料符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，拟在本工程中（什么部位要注明）采用。现报请审查，请予批准。 附件： 承包单位24、（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表一式两份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。特殊工程材料报审表 表A24 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 经过我公司自检，下列材料符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，拟在本工程中（什么部位要注明）采用。现报请审查，请予批准。 附件： 承包单位（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见： 建设单位章：专业负责人： 年 月 日本表一式两份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。主要工程半成品报审25、表 表A-25 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 经过我公司自检，下列半成品符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，拟在本工程中（什么部位要注明）采用。现报请审查，请予批准。 附件： 承包单位（章） 技术负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日设备开箱申请表 表A26 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现计划对 设备进行开箱检验，请予审批。 附件：设备保管措施要点。 承包单位（章） 施工负责人： 年 月 日项目监理部意见：项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章） 专业技术负责人： 年 月 日本表由承包26、商填写一式三份，监理签署意见后，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。设备缺陷通知单 表A27 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 在 过程中，发现 号机组 设备 部位存在 问题（见 设备图），请协调处理。 附件：1缺陷情况； 2简图和测量数据。 承包单位（章） 项目技术负责人： 年 月 日建设单位意见：监理单位意见：供货商意见：代表： 年 月 日监理工程师： 年 月 日代表： 年 月 日1本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、各存一份。设备缺陷处理报验表 表A28 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 年 月 日我单位对 号机组 设备 部位的缺陷发出“设备缺陷通27、知单”（通知单编号 ），并按 要求（标准），已消缺完毕，特此报验。附件： 承包单位（章） 项目技术负责人： 年 月 日供货商（制造厂）核验意见： 代表： 年 月 日项目监理部核验意见： 项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日建设单位核验意见： 建设单位（章） 专业技术负责人： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。涉及设计变更时，抄送设计单位一份。焊接和试验人员统计报表 表A-29 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现报上进驻本工程的焊接/试验人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：证件（复28、印件） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 监理项目部（章）：监理工程师： 年 月 日姓名代号发证单位证件编号有效日期允许施焊（试验）项目本表一式两份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。焊接和试验人员统计报表表A-30 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现报上进驻本工程的焊接/试验人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：证件（复印件） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 监理项目部（章）监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）专业技术负责人： 年 月 日姓名代号发证单位证件编号有效日期允许施焊29、（试验）项目质检、测量人员统计报审表 表A31 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现报上进驻本工程的质量检查及现场测量人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：证件（复印件） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 监理项目部（章）：监理工程师： 年 月 日姓名发证单位证件编号有效日期从事专业范围本表一式两份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。质检、测量人员统计报审表表A32 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现报上进驻本工程的质量检查及现场测量人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：证件30、（复印件） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 监理项目部（章）监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）专业技术负责人： 年 月 日姓名代号发证单位证件编号有效日期允许施焊（试验）项目特种作业人员统计报审表表A33 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现将我单位特种作业人员名单统计报送，请予审批。 附：统计表及证件（复印件） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 监理项目部（章）监理工程师： 年 月 日序号姓名操作种类资格项目发证机关发证日期证书编号有效期特种作业人员统计报审表表A-34 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现将我单位特31、种作业人员名单统计报送，请予审批。 附：统计表及证件（复印件） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 监理项目部（章）监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）专业技术负责人： 年 月 日序号姓名操作种类资格项目发证机关发证日期证书编号有效期主要施工计量器具、检测仪表检验统计表 表A35 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。 附件：检验合格证（复印件） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见：项目监理部（章）监理工程师： 年 月 日仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验32、结论本表一式三份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。施工质量检验项目划分报审表 表A36 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 我单位依据 质量检验评定标准 篇和本工程的设计，已完成 专业 工程项目的施工质量检验项目划分表，现报上，请审定。审定后，我单位即予正式出版。 附件：施工质量检验项目划分表 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见： 建设单位（章） 专业技术负责人： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。附件在承包商修改、出版后，分发有关单位33、。图纸会审或审核记录表A37 编号： 工 程名 称设 计单 位建 设单 位图纸名称及编号主 要 问 题解 决 意 见建设单位设计单位监理单位施工单位图纸会审记录/设计变更执行单 表A- 38 编号：变更形式图纸会审记录设计通知单变更设计核定单其它编号是否造成返工是 否 具体实施部门完成时间年 月 日检查结果：验收结论 监理单位： 承包单位： 工地：工程质量报验表 （单位、分部工程） 表A39 工程编号：工程名称合同编号致 项目监理部： （单位、分部）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 （合格或优良），现报请查验。 附：自检资料（隐蔽工程、施工和自34、检记录、质量检验评定及质量保证资料） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部查验意见：项目监理部（章）总监理工程师：监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章） 专业技术负责人： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，查验后，连同附件，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。工程质量报验表 （分项、分段及检验批） 表A40 工程编号：工程名称合同编号致 项目监理部： （分项、分段及检验批）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 （合格或优良），现报请查验。 附：自检资料（隐蔽工程、施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料） 承包35、单位（章） 专业技术负责人： 年 月 日项目监理部查验意见：项目监理部（章）监理工程师： 年 月 日土建交付安装中间验收交接表 表A41 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 我单位负责施工的 土建工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。 附：自检记录和测量记录交付单位（章）技术负责人： 年 月 日接受单位查验意见： 接受单位（章） 技术负责人： 年 月 日项目监理部意见： 项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及项目监理部各存一份。月报（周报）计划报审表表A42 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 单位根据工程管理需要编36、制出 ，请予审批。附件：承包单位（章）项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）工程部经理： 年 月 日工程月付款申报表 表A43 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 兹申请支付 年 月完成工程项目的进度款 万元，请予审核。 附件：工程施工月报表（包括：完成实物工程量和施工费用统计） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见： 经审核，本月应付合同项目工程款共计人民币 元。 项目监理部（章）： 总监理工程师： 技经监理工程师： 年 月 日建设单位审定意见： 建设单位（章）： 项目法人代表： 年 月 日本表37、一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。整改报验表 表A44 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 我单位在收到 号整改通知单后，已按要求整改完毕，请予复查。 附件：整改情况 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部复查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。设备（开箱）检验记录表A45 机组号： 专业： 编号：设备名称地点合同号时间供货单位批次制造厂箱号验收项目验收依据1、 厂家送货单（ ） 2、设备装箱清单（ ） 3、订货合同（ ）4、其它（ ）包装情况1、良好（ ） 2、38、破损（ ）木箱（ ） 铁箱（ ） 纸箱（ ） 裸装（ ） 塑装（ ） 专用（ ） 其它（ ）验收种类设备及附件（ ） 备品备件（ ） 专用工具（ ） 补供件（ ）开箱资料装箱单（ ） 合格证（ ） 说明书（ ） 质量证明（ ） 安装图（ ） 其它（ ）齐全（ ） 不全（ ） 已移交（ ） 未移交（ ）验收结果外观情况有否机械损伤或缺件：有（ ） 否（ ）有否漏油（气、水）： 有（ ） 否（ ）易碎件是否完整： 是（ ） 否（ ）其它：缺件情况附件及零配件：备品备件：专用工具：接收明细表编号检验意见及处理 异常处理单（编号 ）参加检验人员签字供方参加： 通知未到（ ）建设单位物资： 工程： 资料39、：监理单位：施工单位：代保管单位：监理工程师通知回复表 表A-46 编号：工程名称合同编号致： 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容：承包单位（章）项目经理 ： 年 月 日复查意见：项目监理部（章）总监理工程师 ： 专业监理工程师： 年 月 日调试方案报审表 表A47 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 现报上 调试方案，请审核。 附件： 调试单位（章） 调试经理： 年 月 日项目监理部审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章） 工程部经理： 年 月 日调试进度计划报审表 报A40、48 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 根据本工程的一级网络进度计划，我单位已编制完成 项目的调试进度计划，特此上报，请予审批。 附件：1调试计划表； 2编制说明 调试单位（章） 调试经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日工程质量事故报告表 表A49 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 年 月 日 时在 （工程部位）发生 工程质量事故，现报告如下：事故概况：事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：造成损失：损失金额（估算） 万元应急措施：初步处理意见：（详情待现场调查后另报） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日本表41、由承包商填报，项目法人、项目监理部、设计单位、承包商各存一份。凡属于重大质量事故，应按政府有关规定报告。质量事故处理方案报审表 表A50 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 年 月 日 时 （工程部位）发生 工程质量事故，已于 月 日 号质量事故报告单报告你处，经组织对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。 附：事故调查报告及处理方案 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日设计核查意见： 设计代表： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日本表由承包商填报，项目法人、项目监理部、设计单位、承包商各存一份。质量事故处理结果42、报验表 表A51 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 年 月 日发生的 （工程部位）的质量事故，我单位已按批准的 号质量事故处理方案处理完毕，请予查验。附件：自查记录和试验记录。 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部查验意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日混凝土浇灌通知单表A52 编号:施工单位单位工程名称检验批工程名称施工部位质量检验范围前道工序检查验收情况,是否同意浇灌:混凝土设计强度等级:混凝土配合比编号:浇捣方式:稠度(塌落度):混凝土浇灌时间: 年 月 日混凝土量:施工班组: 年 月 日施工工地: 年 月 日质检部门： 年 月 日工程43、主管部门: 年 月 日监理单位意见: 监理工程师： 年 月 日备注:工程变更费用报审表 表A53 编号：工程名称合同编号变更内容变更单编号 致 项目监理部： 现报上 项目变更费用申请，请予审批。 附件：劳动力、材料、工程量及费用增减情况说明。 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日设计审核意见： 设计代表： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日项目法人审批意见： 项目法人（章）： 代表： 年 月 日索赔报审表 表A54 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 工程，根据合同 条款的规定，要求索赔金额 元，请予核准。 附件：1详细理由； 44、2索赔金额计算明细表。 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日项目法人审批意见： 项目法人（章）： 项目法人代表： 年 月 日监理工程师通知单 表B-1 编号：工程名称合同编号 致 ： 事宜： 内容：抄报： 项目监理部（章）：总监理工程师：监理工程师： 年 月 日监理工作联系单 表B2 编号：工程名称合同编号 致 ： 事宜： 内容：抄报： 项目监理部（章）：总监理工程师：监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由项目监理部填写，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。整 改 通 知 单 表B3 编号：工程名称合同编号45、 致 （承包单位）：主题： 整改内容：抄报：项目监理部（章）总监理工程师：监理工程师： 年 月 日承包单位签收： 承包单位（章）： 签收人： 年 月 日本表用于管理事项的整改通知，由项目监理部填写一式三份，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。停 工 通 知 单 表B4 编号：工程名称合同编号 致 （承包单位）： 工程 部位，由于 原因，现通知你自 年 月 日时起暂停施工。 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）： 项目法人： 年 月 日本表一式三份，由项目监理部填写，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。旁站监理记录表表B5 编号：日期及气候：工程地点：旁46、站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现情况：处理问题：备注：施工单位： 项目经理部 质检员（签字）： 年 月 日监理单位：XX电力建设监理有限公司项目监理机构：旁站监理人员（签字）： 年 月 日见证取样记录表B6 编号：工程名称取样部位样品名称取样数量取样地点取样日期见证取样记录：见证取样和送检印章：取 样 人 签 字：见 证 人 签 字：填制日期： 注：本表由承包单位填报，建设单位 份 设计单位 份、监理单位 份、承包单位 不合格材料退场通知书表B7 编号： 致 项目部: 经检查发现下列材料不合格，请于 月 日前清退出现场，避免与合格材料混淆。材料名称规 格单位数量报 验 单 编 号备 注监理部意见： 项目监理部（章）监理工程师: 总监理工程师: 年 月 日建设单位意见： 建设单位（公章）工程部经理: 年 月 日