1、BFUS版次编写日期审核日期批准日期修改原因状态监理典型表式文件号：国家甲级（证书号：981048） 电力甲级（证书号： 016 ）xxxx热电厂项目监理部版权所有 共12页编 制 与 使 用 说 明1、监理典型表式B版其内容涵盖了建设工程监理规范（GB503192000）的全部表式，并根据现场实际情况，增加了部分表式。 2、本表式适用于xxxx热电厂2600MW机组工程，每个标段可根据工程特点，选用其中的表式。 3、本监理工作表式共分3大类，即：A类表 承包单位（设计、施工、调试）向项目监理部报送的表式B类表 项目监理部向建设单位（含所属相关单位）及承包单位发送的表式C类表 公共用表其中：A2、 类表 53种、B类表12种、C类表11种。4、监理典型表式表号及编号填写要求如下： 4.1 已确定的表式，按规定的表号，不得变更。在使用过程中需要增加表式时，需增加时必须监理审核建设单位批准后实施。 4.2监理典型表式编号如下：- 参建单位-鸿山热电-专业-流水号4.3 表式内容填写总使用说明：工程名称：以建设单位规定的名称为准（xxxx热电厂2600MW机组工程）。 项目部（施工、监理单位）名称以项目部公章为准。按填写、使用说明要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部的章。 承包单位填写内容部分采用打印方式（且字体为小四号宋体，1.5倍行距），项目监理部审查意见、建设单位审查意见采用3、手写方式。 所有姓名、日期的签署采用手写方式，且姓名清晰可辩、日期为8位数字，所有汉字为国务院颁发的现行标准汉字。 项目监理部以及建设单位审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字样。附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期，加盖项目部公章。 施工单位上报的文件内容写不下，可附页，并注明“附件内容”字样。附页内容采用打印方式，并由经办人签名、日期，加盖项目部公章。6、一式多份文件应全部为原件归档。文件的份数根据各参建单位留存和各工程档案归档要求确定。移交归档的文件在移交前由组卷单位负责保管。 7、对执行中遇到的问题，请及时监理部反映，以便今后不断完善。8、本表式由xx监理有限4、公司鸿山热电项目监理部编写，鸿山热电厂工程设备部审核，为此表示感谢，同时对于施工单位提出的宝贵意见也表示感谢！9、承包单位报表由项目经理签报，当项目经理不在施工现场时项目经理栏可由分管项目副经理代签，但应将项目经理和项目副经理名单报监理部。10、所有表式面边距、栏距、行距、字距都不能改变，填报内容输入完毕，打印后必须与监理部发出的纸质样表一致。xx监理有限公司 xxxx热电厂2600MW机组工程项目监理部 xx年11月17日目 录承包单位（设计、施工、调试）向项目监理部报送的表式DJH-A01 工程项目设计计划报审表 DJH-A02 施工图交付进度计划报审表DJH-A03 工程项目设计图纸报审5、表DJH-A04-1 设计变更通知单DJH-A04-2 设计变更执行单DJH-A05 工程开工报审表DJH-A06 单位工程开工报审表DJH-A07 动土开挖申请单DJH-A08 保温工程施工申请单DJH-A09 复工申请表DJH-A10 停工申请表DJH-A11 施工组织设计报审表DJH-A12 管理组织机构报审表DJH-A13 管理体系报审表DJH-A14 安全文明施工二次策划报审表DJH-A15 创优实施策划（细则）报审表DJH-A16 强制性条文执行计划报审表DJH-A17 应急预案报审表DJH-A18-1 专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表DJH-A18-2 施工方案（作业指导6、书）报审表DJH-A18-3 调试方案报审表DJH-A19 分包单位资质报审表DJH-A20 试验/检测单位资质报审表DJH-A21 工程控制网测量报验单DJH-A22-1 施工质量检验项目划分报审表DJH-A22-2 工程质量报验单（分项、检验批）DJH-A22-3 工程质量报验单（分部）DJH-A22-4 工程质量报验单（单位、子单位）DJH-A22-5 土建交付安装中间验收交接表DJH-A22-6 安装交付调试中间验收交接表DJH-A22-7 工程初步竣工验收申请单DJH-A22-8 竣工资料报审表DJH-A22-9 工程定位放线测量报验单DJH-A22-10 工程沉降观测测量报验单DJ7、H-A22-11 试品/试件试验报告报验表DJH-A22-12 调试报告报审表DJH-A23 现场专职管理人员资质报审DJH-A24 特殊工种作业人员资质报审DJH-A25 进场主要施工机具报审DJH-A26 主要测量及检查、计量器具检验统计表DJH-A27-1 施工/调试进度计划报审表DJH-A27-2 施工进度调整计划报审表DJH-A27-3 变更工期报审表DJH-A28-1 主要材料及构（配）件供货单位资质报审表DJH-A28-2 主要材料/构(配)件/设备报审表DJH-A29-1 主要设备开箱申请表DJH-A29-2 设备缺陷通知单DJH-A29-3 设备缺陷处理报验表DJH-A30-8、1 工程质量事故报告单 DJH-A30-2 质量事故处理方案报审表DJH-A30-3 质量事故处理结果报验表DJH-A31 安全整改回复单DJH-A32-1 预算申报表DJH-A32-2 资金使用计划报审表 DJH-A32-3 工程月付款报审表DJH-A32-4 工程量签证单DJH-A32-5 工程变更单DJH-A32-6 工程变更执行单DJH-A32-7 工程变更费用报审表DJH-A32-8 索赔报审表 DJH-A33 监理工程师通知回复单DJH-A34 工程联系单项目监理部向建设单位（含所属相关单位）及承包单位发送的表式DJH-B1 监理文件报审表DJH-B2 工程监理费付款报审表DJH-9、B3 监理工作联系单DJH-B4 监理工程师通知单DJH-B5 工程暂停令DJH-B6 会议签到表DJH-B7 工程进度二级网络计划报审表DJH-B8 工程验评记录月度汇总表 DJH-B9 安全整改通知单DJH-B10 图纸会审纪要DJH-B11 工程质量中间验收申请表DJH-B12 工程竣工预验收申请表公共用表DJH-C-1 施工进度奖励通知单DJH-C-2 施工进度处罚通知单DJH-C-3 施工质量奖励通知单DJH-C-4 施工质量处罚通知单DJH-C-5 安全文明施工奖励通知单DJH-C-6 安全文明施工处罚通知单DJH-C-7 工作联系单DJH-C-8 施工用电申请表DJH-C-9 停10、送电申请表DJH-C-10 施工用水申请表DJH-C-11 停、送水申请表工程项目设计计划报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程设计计划，请审查。附件： 设计单位（章） 设计总工程师： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。 表号： DJH-A01（B版）填写、使用说明 1、设计承包单位在初步设计完成前，向设计监理单位或建设单位报审。 施工图交付进度计划报审表工程名称：xxxx热电11、厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程施工图交付进度计划，请审查。附件： 设计单位（章） 设计总工程师： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。 表号：DJH-A02（B版） 填写、使用说明 1、 设计承包单位在工程开工前，上报施工图交付计划，向项目监理部报审。工程项目设计图纸报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程 设计图纸，请审查。12、附件： 设计单位（章） 设计总工程师： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。 表号：DJH-A03 （B版）填写、使用说明 1、设计承包单位在初步设计完成前或工程开工前，向设计监理单位或建设单位报审。 设计变更通知单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：关于 修改；图册号 ，具体内容见设计院变更单（ ）。附件： 设计单位（章） 设计工地代表： 年 月 日监理单位查意见： 项目监理部（章） 总监理工13、程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式六份，由设计单位填报，建设单位、项目监理部、各存一份，承包单位各存两份。表号：DJH-A04-1（B版）填写、使用说明 1、 设计承包单位发出的设计修改通知单，必须向项目监理部和建设单位报审。2、 报审单后要明确是重大变更还是一般变更。3、 如涉及影响到初步设计原则的重大变更，必须向电力规划院报批。4、 无论是重大变更还是一般变更设计修改通知单后必须由设计院的技经人员核定费用变化。5、经建设单位同意后发给承担变更项目施工的单位。设计变更执行单工程名称：xxxx热电厂2614、00MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：内容：（设计变更主要内容及执行情况）我单位已根据设计变更单 （该单的编号）要求，于 年 月 日完成，并通过检查验收，符合设计及规范要求。 执行单位（章）提出人： 负责人： 年 月 日监理单位意见： 项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份表号：DJH-A04-2（B版）工程开工报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xx15、xx热电厂项目监理部： 我公司承担 工程施工任务，现已完成开工前的各项准备，计划于 年 月 日开工，请审批。承包方式： 无分包； 有分包，并已审核开工准备情况： 施工组织设计已审批 资金已落实 施工图纸已会审并交底 劳动力安排就绪并已进场 开工所需的材料、机具已进场 其它开工条件已具备附件：工程开工条件考核表 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见：项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日 建设单位审批意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日 在需选择的栏中的“”内作标识“”本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份表号：DJH-A05（B版）工程16、开工条件考核表编号： 序号考核项目施工单位考核监理部考核建设单位考核1设计技术交底与图纸会审2施工场地布置3加工厂形成生产能力4材料进场并检验5设备进场并检验6质量培训考试7测量放线并检验8工程外部接口具备条件9机具配置10人员到位11现场安全措施12现场力能供应13加工件配置14质量保证措施及现场施工管理制度15质量验评范围划分16图纸是否确认考核人员承包单位：（签字） 年 月 日监理单位：安全监理工程师： 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位： 安全专工： 专业工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份填写、使用说明1、承包单位应在开工前7217、小时向监理部发出开工报告。2、监理部审查确认后在框内考核表中填写意见。 3、项目监理部审查要点： a) 工程各项开工准备是否充分； b) 相关的报审是否已全部完成； c) 是否具备开工条件。 3、本文件必须由总监理工程师签字。 单位工程开工报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致 项目监理部： 我方完成 单位工程开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。 本单位组织的工程施工图会检已进行； 本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格； 施工技术交底已进行； 本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要； 18、本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格； 本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要； 现场具备安全文明施工条件； 上道工序已完工并验收合格。 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存 份。表号：DJH-A06（B版）填写、使用说明 1.实际使用时，应根据单位工程的特点，对开工条件的内容进行增删。 2、专业监理工程师审查确认后在框内打“”。 3、专业监理工程师审查要点： 19、a) 该单位工程各项开工准备是否充分； b) 相关的报审是否已全部完成； c) 是否具备开工条件。动土开挖申请单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：事由及内容：我单位计划于 年 月 日开挖 工程 部位，请贵部与相关单位进行协调确认地下电缆、主接地网、管线及障碍物。附件：开挖布置图及相关说明承包单位（章） 项目经理： 年 月 日 施工责任人： 年 月 日电气监理审核意见：签名： 年 月 日土建监理审核意见：签名： 年 月 日其它专业监理审核意见：签名： 年 月 日审核意见：项目监理部（章）总监监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承20、包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A07（B版） 保温工程施工申请单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：我单位负责施工的 设备（管道）已安装完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。附：质量检验记录、保温材料质量保证资料和抽检试验报告。 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部查验意见：专业监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A08 （B版）复工申请表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号：21、 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：贵部下发的 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A09（B版）填写、使用说明1、承包单位在接到工程暂停令后，针对监理部指出的问题，采用整改措施，整改完毕，就整改结果逐项进行自查，并应写出自查报告，报项目监理部。22、 2、项目监理部审查要点： a) 整改措施是否有效； b) 停工因素是否已全部消除； c) 是否具备复工条件。 3、本文件必须由总监理工程师签字。停工申请表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：我方承担的 工程，因故申请暂停施工，请予审查批准。附件：停工报告及证明文件 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各23、存一份。 表号：DJH-A10（B版）施工组织设计报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程施工组织设计，请审查。附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份表号：DJH-A11（B版）填写、使用说明1、项目施工组织设计应由施工承包单位项目部组织编制，公司级技术管理部门审核，公司总工批准。24、文件的编审批程序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。 2、项目监理部应从文件的内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进，能否满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施是否得当；施工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否与施工总进度计划相适应、是否考虑了施工机具、材料、设备之间在空间和时间上的协调；资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致等方面进行审查，提出监理意见。 管理组织机构报审表工程名称：xxxx热电厂225、600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 组织机构已经我单位审定，现报上请予审批。 附件： 管理组织机构 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A12（B版）填写、使用说明 1、本表用于过程控制，不需要移交。 2、施工承包单位有关质量、安全、技术管理机构应报项目监理部审查，如果管理机构设置全部包含在施工组织设计中，则不需要单独报审。 3、专业监理工程师审查要点： a) 该管理体系建立的26、管理网络是否健全；b) 人员是否到位并具有相应资质； c) 管理机构设置是否适应所承包工程施工的管理。管理体系报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程我方现场项目管理机构的质量、安全管理体系，请审查。附件：QMS、OSAHMS、EMS注册证书复印件质量管理、安全管理、技术管理组织机构 质量、安全、技术管理制度目录 专职管理人员的资格证和上岗证 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目27、监理部、承包单位各存一份。 表号：DJH-A13（B版） 填写、使用说明1、本表用于过程控制，不需要移交。 2、施工承包单位有关质量、安全、技术的现场管理制度应报项目监理部审查，如果管理制度全部包含在施工组织设计中，则不需要单独报审。 3、专业监理工程师审查要点： a) 该管理体系建立的管理网络是否健全；b) 人员是否到位并具有相应资质； c) 管理制度是否健全，内容是否完整，是否具备可操作性。d) QMS、OSAHMS、EMS注册证书是否在有效期内。e) QMS、OSAHMS、EMS内审和外审情况。安全文明施工二次策划报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号：致xx监理有限公28、司xxxx热电厂项目监理部： 现报上 工程安全文明施工二次策划，请审查。 附件：1、安全文明施工二次策划 ; 2、施工安全措施补助费和文明施工措施费使用计划 . 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设 建设单位（章） 代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存 份。表号： DJH-A14填写、使用说明 1、本表用于过程控制，不需要移交归档。 2、施工承包单位在工程开工前应进行安全文明施工二次策划并报项目监理部审29、查。安全文明施工二次策划由承包单位项目部编制，公司安监部门审核，公司主管领导批准。文件封面的落款为承包单位公司名称，盖公司章。 3、项目监理部审查要点： a) 文件的内容是否完整，是否符合安全文明施工总体策划方案，并对文件编制质量提出评价意见；b) 制定的安全文明施工管理目标是否符合工程建设目标；c) 是否建立了安全文明施工管理组织，责任制是否落实； d) 安全文明施工管理规章制度是否健全；e) 施工现场总平面布置是否合理； f) 安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理； g) 安全文明施工措施和环境保护措施是否有效。创优实施策划（细则）报审表工程名称：xxxx热电厂2630、00MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程施工创优实施策划（细则），请审查。 附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A15（B版）填写、使用说明 1、承包单位在工程开工前，应根据建设管理单位制定的创优规划制定详细的工程创优实施细则。实施细则由承包单位项目部编制，公司技术管理部门审核，公司主管领导批31、准。文件封面的落款为承包单位公司名称，盖公司章。 2、项目监理部审查要点： a) 创优实施细则的内容是否完整，针对性是否强，总体编制质量好坏评价； b) 是否全面落实了建设管理单位的创优思想； c) 是否识别了本工程的施工难点，识别是否准确、全面； d) 是否确定了施工的创新点和亮点，确定的创新点和亮点是否结合了本工程建设的特点和自身的施工优势，是否与建设单位的创优规划相符； e) 创优措施、治理质量通病的措施、成品保护措施是否具体、有效、有针对性。强制性条文执行计划报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程强制性条文执32、行计划，请审查。 附件： 承包单位（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A16（B版）应急预案报审表 工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号：致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 现报上 重大事故/事件应急预案，请予审查。 附件： 重大事故/事件应急预案 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）33、 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式 份，由承包单位填报，项目建设管理单位、项目监理部、承包单位各存 份。表号： DJH-A17填写、使用说明 1、本表用于过程控制，不需要移交归档。 2、施工承包单位在工程开工前应就施工现场可能造成人员伤亡、重大机械设备损坏的安全事故，如垮（坍）塌、火灾、爆炸、人身伤害及自然灾害等，制定应急处理预案，并按计划进行演练。应急预案由项目部编制，承包单位公司安监部门审核，公司主管领导批准。文件封面的落款为承包单位公司名称，盖公司章。 3、项目监理部审查要点： a) 34、紧急联络与救护体制是否健全； b) 应急资源的准备是否充足； c) 处理方案是否可行，是否考虑了工程所处的特殊地理位置，是否有利于人员急救，是否有利于降低损失。 4、应急预案应报建设管理单位备案。专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程施工方案（措施），请审查。附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三35、份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A-18-1（B版）填写、使用说明1、此表用于（性质：重要）专业组织设计及重大施工方案的报审。 2、施工承包单位在每个单位工程动工前，应编制该单位工程主要施工工序的施工方案（措施、作业指导书），并报项目监理部审查，文件的编、审、批人员应符合施工承包单位体系文件相关管理制度的规定。 3、专业监理工程师审查要点： a) 文件的内容是否完整，编制质量好坏； b) 该专业施工组织设计及重大施工方案制定的施工工艺流程是否合理，施工方法是否得当，是否先进，是否有利于保证工程质量、安全、进度； c) 安全危险点分析或危险源辨识、环境因36、素识别是否准确、全面，应对措施是否有效； d) 质量保证措施是否有效，针对性是否强，是否落实了工程创优措施。 e) 单位工程涉及的强制性条文执行是否有策划。施工方案（作业指导书）报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程施工方案（作业指导书），请审查。附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 本表一式二份，由承包单位填报，项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A18-2（B版） 填写、使用说明 1、此表用于常规施工方37、案的报审。 2、施工承包单位在每个单位工程动工前，应编制该单位工程主要施工工序的施工方案（措施、作业指导书），并报项目监理部审查，文件的编、审、批人员应符合施工承包单位体系文件相关管理制度的规定。 4、专业监理工程师审查要点： a) 文件的内容是否完整，编制质量好坏； b) 该施工方案（措施、作业指导书）制定的施工工艺流程是否合理，施工方法是否得当，是否先进，是否有利于保证工程质量、安全、进度； c) 安全危险点分析或危险源辨识、环境因素识别是否准确、全面，应对措施是否有效； d) 质量保证措施是否有效，针对性是否强，是否落实了工程创优措施。调试方案报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机38、组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程调试方案，请审查。附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A18-3（B版） 填写、使用说明1、此表用于调试方案的报审。 2、调试承包单位在每个单项调试前，应编制调试方案，并报项目监理部审查，文件的编、审、批人员应符合调试承包单位体系文件相关管理制度的规定。 3、专业监理39、工程师审查要点： a) 文件的内容是否完整，编制质量好坏； b) 该调试方案制定是否合理，调试方法是否得当，是否先进，是否有利于保证工程质量、安全、进度； c) 安全危险点分析或危险源辨识、环境因素识别是否准确、全面，应对措施是否有效； d) 质量保证措施是否有效，针对性是否强，是否落实了工程创优措施。e) 单位工程涉及的强制性条文执行是否有策划。分包单位资质报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：根据工程需要，经我方审查拟选择的 （分包单位）具备承包资格，能承担下列工程的 。分包后，我方仍承担总承包责任并履行合同。请审批。附：140、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章） 项目经理： 年 月 日审核意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 审核意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、监理部、分包单位各存一份。表号：DJH-A19（B版）填写、使用说明 1、施工承包单位在工程开工前，应就拟分包行为向项目监理部报审。 2、分包事项在施工承包合同中无约定的，分包必须经建设单位单位书面同意。 3、施工承包单位应使用说明分包工程名称(部位)、41、分包性质（工程分包或劳务分包）、工程数量、拟分包工程合同额、分包工程占全部工程的百分比，并附拟分包单位营业执照、资质等级证书、有关许可证、企业概况、历年承担的主要工程介绍、项目负责人及主要管理人员的资格、工作简介等等证明该分包单位能够胜任此项分包工程所需要的文件和拟分包合同（包括安全施工协议）。 4、专业监理工程师审查要点： a) 分包单位资质是否合格，是否具备承担分包项目的能力； b) 分包范围是否符合国家法律法规有关规定和工程承包合同约定（或建设单位单位书面同意）以及总承包单位在投标书中的承诺； c) 分包合同、安全协议内容是否全面，是否符合国家法律法规的有关规定。试验/检测单位资质报审表42、工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：根据本工程施工需要，我公司拟委托 （试验、检测单位）进行所需试验，经审查所委托的试验室符合国家、行业规定要求。现报上该企业有关资料，请审批。附件：1、 试验/检测单位资质证书2、试验/检测设备计量检定证明3、 试验/检测人员资格证书 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日监理单位意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存43、一份。表号：DJH-A20（B版）填写、使用说明1、施工承包单位在工程开工前，应就拟委托试验的单位向项目监理部报审，附本工程的试验项目及其要求，拟委托试验室的资质等级及其试验范围、法定计量部门对该试验室试验设备出具的计量检定证明、试验人员的资格证书。 2、项目监理部审查要点： a) 拟委托的试验单位资质等级是否符合建设单位的要求，是否通过计量认证；b) 试验资质范围是否包括拟委托试验的项目； c) 试验设备计量检定证明。 工程控制网测量报验单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程控制网测量记录，请查验。附件： 承包单位（章44、） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A21（B版） 填写、使用说明、施工承包单位在工程开工前和施工过程中，应将工程控制网的测量结果向项目监理部报审。 、专业监理工程师审查要点： a) 工程控制网测量是否正确；b) 数据记录是否准确。施工质量检验项目划分报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程施工质量检验项目划分表，请审查。附件： 承包单位（章） 项目45、经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A22-1（B版）填写、使用说明1、施工承包单位在工程开工前，应对承包范围内的工程进行单位、分部、分项、检验批施工质量验收及评定范围项目划分，并将划分表报项目监理部审查。 2、施工承包单位应结合各单位、分部、分项工程的施工特点，明确划分原则并制定W、H、S点。 3、专业监理工程师审查要点： a) 施工质量验收及评定项目划分是否46、准确、合理、全面； b) W、H、S点的设置是否有利于控制工程施工质量； c) 三级验收责任是否落实。d) 划分项目是否与工程实际相符。4、总监理工程师审查同意后，报建设单位单位审批。工程质量报验单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：根据施工承包合同的规定， （检验批、分项）工程已完成施工任务并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了三级自检，质量等级为 （合格或优良），请查验。附：自检资料（隐蔽工程、施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料等） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 专47、业监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A22-2（B版） 填写、使用说明1、施工承包单位在完成一个检验批以及分项工程全部检验批工程的施工，并经施工班组、项目部自检验收合格后，向项目监理部报验。并附检验批、分项工程质量验收及评定记录等。 2、专业监理工程师审查要点： a) 检验批中所含项目是否全部合格；分项工程所含的检验批是否全部合格； b) 检验批所含项目质量验收是否齐全；分项工程所含检验批质量验收记录是否完整、填写规范； c)分项工程的施工质量是否符合规范和工程设计文件的要求。工程质量报验单工程名称：xxxx热电厂2648、00MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：根据施工承包合同的规定， （分部）工程已完成施工任务并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了三级自检，质量等级为 （合格或优良），请查验。附：分部（子分部）工程质量验收及评定记录 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A22-3（B版）填写、使用说明1、施工承包单位在完成一个分部工程全部施工，并经施工班组、项目部自检合格后，向项目监理部报验49、，并附分部工程质量验收及评定记录等。 2、分部工程质量验收由总监理工程师主持，专业监理工程师、施工承包单位的项目负责人和技术、质量负责人参加验收。对于地基与基础、主体结构等分部工程，勘察、设计承包单位工程项目负责人和施工承包单位技术、质量部门负责人应参加验收。 3、专业监理工程师审查要点： a) 分部（子分部）工程所含分项工程的质量是否全部合格； b) 质量控制资料是否完整； c) 施工记录的填写是否正确，是否规范； d) 地基基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果是否符合有关规定。 e) 观感质量验收是否符合要求； f) 该分部工程的施工质量是否符合有关规范和工50、程设计文件的要求。4、总监理工程师填写验收意见。 工程质量报验单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：根据施工承包合同的规定， （单位）工程已完成施工任务并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了三级自检，质量等级为 （合格或优良），请于 年 月 日 时进行查验。附：单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程质量等级评定记录 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理51、部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A22-4 （B版） 填写、使用说明、施工承包单位在完成一个单位（子单位）工程的全部施工内容，并经施工班组、项目部、公司三级自检验收合格后，应向项目监理部提出报验。并附单位（子单位）工程质量竣工验收记录、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、单位（子单位）工程观感质量检查记录和单位工程质量等级评定记录等文件。 、52、项目监理部复核单位工程质量验收条件，具备后报请建设单位单位组织验收。单位工程质量验收由建设单位单位项目经理主持，施工（含分包单位）、设计、监理等单位项目负责人参加。 、 项目监理部审查意见填写要点： a)该单位工程是否具备验收条件； b)是否同意组织单位工程验收。 、建设单位验收意见填写要点： a) 该单位工程的质量是否合格； b) 工程质量控制资料是否完整； c) 工程安全和功能抽检是否满足要求，资料是否完整；d) 工程观感质量综合评价； e) 单位工程质量等级评定：合格/优良。土建交付安装中间验收交接表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项53、目监理部：我公司负责施工的 土建工程现已具备交付安装条件，请组织查验。附件： 移交承包单位（章） 项目经理： 年 月 日接收承包单位查验意见： 接收承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由移交承包单位填报，项目监理部、移交承包单位、接受承包单位各存一份。表号：DJH-A22-5（B版）安装交付调试中间验收交接表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：我单位负责施工的 安装工程，经检查，质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试54、条件，请组织查验。附： 1自检记录和测量记录 2查验系统图 3未完成工作清单（不影响系统调试） 移交承包单位（章） 项目经理： 年 月 日接受承包单位查验意见： 接受承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见：项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及项目监理部各存一份。表号：DJH-A22-6 （B版） 工程初步竣工验收申请单 工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号：致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 我方已按合同要求完成了 工程，经公司三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。55、 附件：1、自检报告 承包单位（章）项目经理： 年 月 日项目监理部验收意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 年 月 日本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。表号： DJH-A22-7（B版）填写、使用说明1、施工单位按施工合同约定，完成全部工程施工，经公司三级自检验收合格，应报请项目监理部进行验收。 2、本报审表所指初步验收为项目监理部组织的监理初检。 3、项目监理部审核要点： a) 是否完成了全部设计内容； b) 所有施工质量是否已全部报项目监理部验收； c) 竣工资料是否齐全； d) 工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工56、程建设标准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。 4、项目监理部验收合格后，总监理工程师签署验收意见。 5、项目监理部在初步竣工验收基础上，出具工程质量评估报告。竣工资料报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：我方承担的 工程已全部完工，竣工资料已全部（或部分）整理完毕，现报上，请审查。附件：（竣工资料及清单） 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一57、式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A22-8 （B版） 工程定位放线测量报验单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 我单位已完成 工程定位放线测量工作，请查验。 附件： 定位放线测量成果单 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日 项目监理部查验意见：项目监理部（章）专业监理工程师： 年 月 日 本表一式四份，由承包单位填报，建设单位项目部资料室、工程部、项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A22-9（B版）工程沉降观测测量报验单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 58、致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：我单位已完成 工程 （次）沉降观测测量工作，请查验。附：沉降观测记录及图 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 专业监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A22-10（B版）试品/试件试验报告报验表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 试品/试件经 （试验单位）试验，现报上试验报告，请查验。 附件： 试品/试件试验报告单 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 59、项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。 表号：DJH-A22-11（B版） 填写、使用说明1、 施工承包单位按规定在监理人员的见证下，对混凝土浇筑、钢筋焊接、导线压接等进行取样，送经认可的试验室试验后，将试验报告报项目监理部查验。 2、 项目监理部审查要点： a) 试验结果是否合格或满足设计要求； b) 试验报告版面质量是否符合归档要求； c) 试件所代表的施工质量是否合格或是否同意施工。调试报告报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号：致xx监理有限公司xxxx热电厂项目60、监理部： 经我公司调整试验， 项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求，现报上调试报告，请审查。 附件： 项目调试报告 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 年 月 日本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。表号： DJH-A22-12（B版）填写、使用说明1、 施工承包单位在完成该设备(系统)的调试后，应将调试报告报项目监理部审查。 2、 专业监理工程师审查要点： a) 调试项目是否齐全； b) 是否按规范或设备使用说明书的要求完成相关的调试61、； c) 调试结果是否合格。现场专职管理人员资质报审工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 现报上本工程现场专职管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：资格证书及上岗证书复印件 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日序号姓名职称证件编号发证单位有效期项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：D62、JH-A23（B版）现场专职管理人员资质报审（附件）序号姓名职称证件编号发证单位有效期本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。填写、使用说明1、主要施工管理人员包括：项目经理、专职质检员、专职安全员等。 2、按有关规定，项目经理、项目副经理、专职质检员、专职安全员必须经过相关培训，持证上岗。 3、 施工承包单位应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。 4、项目监理部审查要点： a) 主要施工管理人员是否与投标文件一致； b) 人员数量是否满足工程施工管理需要； c) 更换项目经理是否经建设单位单位书面同意； d) 应持证上岗的人员所持证件是否有效。 特殊工63、种人员资质报审工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报送本工程的特殊工种人员统计表，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。附件：特殊工种人员统计表及证件影印件承包单位（章） 项目经理： 年 月 日监理工程师审查意见：项目监理部（章）专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式二份，由施工单位填写，项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A24（B版） 附表：特殊工种人员资质报审（附件）序号姓名工种代号发证单位证件编号有效日期填写、使用说明1、64、 施工承包单位在进行工程开工或相关工程开展前，应将特殊工种/特殊作业人员名单及上岗资格证书报项目监理部查验。 2、施工承包单位应对其报审的复印件进行确认（确认人签名，并加盖项目部公章），并注明原件存放处。 3、项目监理部审查要点： a) 特殊工种/特殊作业人员的数量是否满足工程施工需要；b) 特殊工种/特殊作业人员的资格证书是否有效。 进场主要施工机具报审工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 现报上拟用于本工程的主要施工机具及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：检验证明复印件承包单位（章） 项目经理： 65、年 月 日器具名称规格型号检验证编号检验单位有效期拟用何处监理单位意见：经查验 1、 符合施工方案要求： 是 否2、 具有有效检验证： 是 否3、 具有有效安全检查证： 是 否项目监理部（章） 专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包单位填报，工程公司项目部、项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A25（B版）填写、使用说明1、 施工承包单位在进行开工准备时，或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全用具时，应将机械、工器具、安全用具的清单及检验、试验报告、安全准用证等报项目监理部查验。 2、 施工承包单位应66、对其报审的复印件进行确认（确认人签名，并加盖项目部公章），并注明原件存放处。 3、 项目监理部审查要点： a) 主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满足项目施工组织设计及本阶段工程施工需要； b) 机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求； c) 安全用具的试验报告是否合格。c) 并核对报审的是否与工程中使用的机具相符。主要测量及检查、计量器具检验统计报表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上拟用于本工程的主要测量及检查、计量器具及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附67、件：检验证影印件 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日器具名称编号检验证编号检验单位有效期审核意见： 项目监理部（章） 专业监理工程师： 年 月 日本表一式二份，由承包单位填报，项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A26（B版）填写、使用说明1、施工承包单位在进行工程开工或相关工程开展前，应将主要测量、计量器具、试验设备的清单及其定检合格证明文件报项目监理部查验。 2、项目监理部审查要点： a) 测量、计量器具、试验设备的种类、数量是否满足工程施工需要，是否与工程中使用的仪器具相符合； b) 仪器、设备的定检合格证明文件是否有效，仪器、设备是否在定检周期内。施工/调试进度计划报审表工68、程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程施工进度计划，请审查。附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。表号：DJH-A27-1（B版） 填写、使用说明1、施工承包单位在工程开工前，应制定工程施工总进度计划（三级网络计划），在施工过程中，还应根据工程需要和建设单位的要求，编制工程年、季、月69、周进度计划或单项工程施工计划。施工承包单位应将这些计划报项目监理部审查，建设单位批准。 2、专业监理工程师审查要点： a) 施工总进度计划是否符合工程施工进度二级网络计划要求； b) 施工进度的安排是否合理、是否可行，是否能够保证均衡、有节奏施工； c) 资源配置计划是否合理，能否保证进度计划的实施。施工进度调整计划报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 工程施工进度调整计划，请审查。附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 70、日 建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A27-2（B版）变更工期报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：我公司承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，现申请变更工期至 年 月 日竣工，请审批。附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一71、式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A27-3（B版）填写、使用说明1、当由于某种非施工承包单位责任原因，使工程施工进度受阻，而且即使利用其承诺投入的资源（包括承诺投入的备用资源）也已无法消除已发生的工期延误时，施工承包单位可申请变更工期，报项目监理部审查，建设单位批准。 2、项目监理部审查要点： a) 造成工序延误的原因是否非施工承包单位的责任； b) 被延误的工期是否影响计划总工期； c) 施工承包单位是否已采取有效措施，仍无法消除已发生的工期延误； d) 所附依据性文件和证明文件是否齐全；e) 工期计算是否正确。 如果上述部分项目已在临时延期申72、请中进行过审核，则可以相应省略。主要材料及构(配)件供货单位资质报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 经我公司审查， 生产的 ，符合国家标准、技术规范、设计和招投标文件、合同的要求，拟在 工程中采用，现报上该企业有关资料，请审批。 附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH73、-A28-1（B版） 填写、使用说明1、施工承包单位在进行主要材料或构配件、设备采购前，应将拟采购供货的生产厂家的资质证明文件报项目监理部审查。 2、主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关说明为准。 3、资质证明文件一般包括营业执照、生产许可证、产品（典型产品）的检验报告、企业质量管理体系认证或产品质量认证证书（如果需要）等，新产品应有型式试验报告、鉴定证书等，特种设备应有安全许可证等。报审表应在附件中详列资料名称。 4、项目监理部审查要点： a) 供货单位资质证明文件是否齐全； b) 供货单位资质是否符合有关要求。 5、根据施工承包合同，材料供货单位资质需要报建设单位单位批准的，应报74、建设单位单位审批。主要材料/构(配)件/设备报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：我方于 年 月 日进场的 工程材料构配件设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审查和验收。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 经检查上述工程材料构配件设备，（符合/不符合）设计文件、有关规范和招投标文件、合同的要求，(准许/不准许)进场，（同意/不同意）使用于拟定部位。项目监理部（章）专业监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包单75、位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A28-2 （B版） 填写、使用说明1、本表式用于工程的材料、构配件、设备的质量通用报审。使用时，表头不做修改，填写内容中将材料/构配件/设备任选一，其他删除不写。 2、施工承包单位应在主要材料或构配件、设备进场后，将有关质量证明文件报项目监理部审查。在附件中应详列资料的名称。 3、主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关使用说明为准。 4、对材料、构配件、设备的描述应说明材料的名称、型号或规格、产地（生产厂家）、批号等唯一性标识要素。 5、质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。 6、项目监理部除进行文件审查76、外，还应对实物质量进行验收。 7、 对于有复试要求的材料或构配件，施工承包单位应在材料或构配件进场，将有关质量证明文件报项目监理部审查合格后，按有关规定，在现场经监理工程师见证，进行取样送试，并在试验合格后将试验报告报项目监理部查验。 8、项目监理部审查或验收不合格，应要求施工承包单位立即将不合格产品清出工地现场。 9、 项目监理部意见填写要点： a) 试验结果是否合格或满足规范或设计要求； b) 试验报告版面质量是否符合归档要求。c) 质量证明文件应为原件，如只有复印件则需加盖供应单位公章，采购验收人要在复印件质量证明文件上签名盖章，并说明原存放何处。主要设备开箱申请表工程名称：xxxx热电77、厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现计划于 年 月 日在 地点对 设备进行开箱检查，请予安排。附件：拟开箱设备清单 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见： 项目监理部（章） 专业监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A29-1（B版）设备缺陷通知单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 在 过程中，发现 设备存在质量缺陷，请协调处理。 附件：1缺陷情况； 2建议处理方案 承包单位（章） 项目经理： 年 月78、 日项目监理部意见：项目监理部（章） 专业监理工程师： 年 月 日供货商（制造厂）意见：制造厂（章） 代 表： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）代 表： 年 月 日本表由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位及有关单位各存一份。表号：DJH-A29-2（B版）设备缺陷处理报验表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上第 号设备缺陷通知单中所述 设备存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：1缺陷处理情况2缺陷处理结论 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部意见：项目监理部（章） 专业监理工程师： 年 月 日79、供货商（制造厂）意见：制造厂（章） 代 表： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）代 表： 年 月 日本表由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位及有关单位各存一份。表号：DJH-A29-3（B版） 工程质量事故报告单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 年 月 日在 发生 事故，现报告如下：1、事故原因2、事故性质3、造成损失4、应急措施5、初步处理意见 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部签收： 签收人： 年 月 日 本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A380、0-1（B版） 工程质量事故处理方案报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 年 月 日在 发生的 事故，我公司已于 月 日以 上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日设计审核意见： 设计代表： 年 月 日 项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、设计、承包单位各存一份。表号81、：DJH-A30-2 （B版） 工程质量事故处理结果报验表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 年 月 日在 发生的 事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A30-3（B版） 安全整改回复单工程名称：xxxx热电厂2600M82、W机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 按第 安全整改通知单要求进行整改的内容现已整改完毕，请查验。 附件： 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）专业监理工程师 ： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A31（B版）预算申报表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：兹申报 预算，请予审核。附件： 预算。 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：经审审核本预算金额为 万元。 项目监理部（章） 总监83、理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各存一份、承包单位存三份。表号：DJH-A32-1 （B版）资金使用计划报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现申报 年 月资金使用计划总计 万元，请予审核。附件：资金使用计划 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：申报资金使用计划共 万元 ，经审核后资金使用计划 万元。 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 84、月 日建设单位审定意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A32-2 （B版）工程月付款报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现申报 年 月完成工程项目进度款总计 万元，请予审核。附件：完成工程量清单及计价 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：经审完成工程量 ，计工程款 万元。扣除工程预付款 万元，本月应付工程款 万元。 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设85、单位审定意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A32-3 （B版） 工程量签证单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：事由：依据：（可附联系单或变更单）申报工程量：附件：（可附图及工程量计算书）承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见：项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章） 代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填报，86、建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A32-4（B版） 工程变更单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附： 提出单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见：项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日设计单位意见：设计单位（章）设计单位代表： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章） 代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式四份，由提出单位填报，建设单位、项目监理部、设计单位、承包单位各存一份。表号：DJH-A87、32-5 （B版） 工程变更执行单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：我单位已根据工程变更单 （该单的编号）要求，于 年 月 日已完成第 项内容，并通过检查验收，符合设计及规范要求。 施工单位（章） 负责人： 年 月 日项目监理部审核意见：项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章） 代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式四份，由提出单位填报，建设单位、项目监理部、设计单位、承包单位各存一份。表号：DJH-A32-6 （B版） 工程变更费用报审表工程名称：xxxx88、热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：现报上 项目变更费用申请，请审批。附件：1.工程变更依据2.监理签证单3.变更费用计算书 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日设计审核意见： 设计代表： 年 月 日 项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、设计、承包单位各存一份。表号：DJH-A32-7（B版）填写、使用说明1、 由于某种原因，施工承包单位或建设单位单位供货的材料、设备89、制造厂家要求工程变更，或要求材料代用等工程恰单位，应向项目监理部申请，有关方审查同意，设计单位出具变更方案后，方可实施。 2、 提出单位应附变更的详细说明，涉及到费用变更时，应附费用变更计算。 3、 项目监理部审查确有必要变更，签署监理意见，设计单位出具设计意见后，经建设单位同意，同意提出单位的建议，或出具处理方案，或另外出具设计变更通知单。 4、 项目监理部审查意见填写要点： a) 变更原因是否属实； b) 变更方案是否可行； c) 费用计算是否正确； d) 是否涉及合同费用变更。 索赔报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：根90、据施工承包合同 第 条的规定，由于 原因，现要求索赔 。请审批。附件：索赔清单索赔依据、 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审核意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A32-8（B版）监理工程师回复单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部： 按第 监理工程师通知单要求进行整改的内容现已整改完毕，请查验。 附件： 承包单位（章91、） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）专业监理工程师 ： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A33 （B版）填写、使用说明1、 本表为监理工程师通知单的闭环回复单。 2、如监理工程师通知单所提出内容需整改，施工单位应对整改要求在规定时限内整改完毕，并以书面材料报监理。工程联系单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致xx监理有限公司xxxx热电厂项目监理部：主题： 内容如下：承包单位（章） 项目经理： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日相关单92、位意见：相关单位（章）代 表： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章） 代 表： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日注：1、如表格内不够书写可另加“工程联系单附页”，并在意见栏中注明“见附页”；2、本表及附页（如有）份数按每个相关单位各一份编制。 表号：DJH-A34 （B版） 工程联系单附页工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 联系单内容受理意见注：1、附页编号前段应与原联系单编号一致，后段应为附页序号；2、联系单提出单位选“联系单内容”，受理单位选“受理意见” 监理文件报审表 工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号：致 xx省鸿山热电有限责任公司 (建设单位93、)： 我方已完成 的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。附件：监理文件 项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见： 建设单位（章） 代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式 份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份、项目监理部存 份。表号：DJHB1（B版）工程监理费付款报审表 工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号：致： （建设管理单位） 根据监理合同要求，现申请支付 年 季工程监理费共计 元，请予以审核。 附件：1、监理费付款计算表 2、当期大事记 项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日建设单位审定意见： 建设单位（章） 代 表： 年 月94、 日专业工程师： 年 月 日本表一式 份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份，项目监理部存 份。表号：DJHB2（B版）监理工作联系单 编 号： 工程名称致 ： 主题:内容：项目监理部（章）总监理工程师: 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 抄报： 抄送： 表号：DJHB3（B版）监理工程师通知单编号： 工程名称致 ：主题：要求进行整改的内容如下： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日抄报： 表号：DJHB4（B版）工程暂停令 编号：工程名称致 ：由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各95、项工作： 项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由项目监理部填写，建设单位、 项目监理部、承包商各存一份。表号：DJHB5（B版） 会议签到表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 会议名称主持人会议地点 会议日期年 月 日会议主要议题：参加会议人员签名：姓 名工 作 单 位姓 名工 作 单 位本表一式多份，参加会议单位各存一份。表号：DJHB6（B版） 工程进度二级网络计划报审表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致 xx省鸿山热电有限责任公司： 根据建设单位批准的里程碑进度，我部已编制完成的本工程进度二级网络计划，请审批。 附件： 项目监理部（章）96、： 总监理工程师： 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位（章）： 代表： 年 月 日 本表一式三份，由项目监理部填写，建设单位、项目监理部各存一份。审定后的复印件送各有关单位。表号：DJHB7（B版） 工程验评记录月度汇总表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： ：（建设单位） 现报上 年 月度工程质量验评汇总表，请查收。附件：工程质量验评统计 总监理师： 年 月 日土 建 工 程安 装 工 程分项工程验评项数合格项数验评项数合格项数优良项数优良率优良项数优良率分部工程验评项数合格项数验评项数合格项数优良项数优良率优良项数优良率单位工程验评项数合格项数验评项数合格项数优良项数优97、良率优良项数优良率说明：建设单位审批意见： 建设单位（章） 代表： 年 月 日本表由项目监理部填写一式二份，签收后，建设单位、项目监理部各存一份。表号：DJHB8（B版）安全整改通知单 编号： 工程名称致 （承包商）： 主题： 整改内容： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日抄报：建设单位（请写明具体单位名称、部门）表号：DJHB9（B版） 图纸会审纪要（一）工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 图 号卷册名称主持人会审地点会审时间参加会审单位会审结论：详见：图纸会审记录。 表号：DJHB10（B版）图纸会审纪录（二）工程名称：xxxx热电厂98、2600MW机组工程 编号： 序号图号会审内容设计确认施工单位： 监理单位：设计单位： 建设单位：工程质量中间验收申请表 工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号：致xx省鸿山热电有限责任公司（建设单位）： 经我项目监理部初步检查验收， 工程具备 阶段中间验收条件，特申请验收。 附件：中间验收初检报告 项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日建设单位验收意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式 二 份，由项目监理部填报，建设管理单位一份，项目监理部存 一 份。表号：DJHB11（B版）工程竣工预验收申请表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程99、 编号：致xx省鸿山热电有限责任公司 (建设单位)： 由我公司监理的 工程从 年 月 日开工至 年 月 日已全部竣工。 本工程经过施工单位三级检查验收、监理初检，所检查项目全部符合设计及规程规范要求。 特报请建设单位组织竣工预验收。 附件：1、监理初步竣工验收报告 2、施工单位申请竣工报告 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式 二 份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份、项目监理部存 一 份。表号：DJHB12（B版）填写、使用说明：1、竣工验收报告需采用红头文件，主送、抄送单位均按合同甲、乙方名称100、，并盖公司红章； 2、竣工验收申请单上，承包单位（章）盖公司章； 3、项目监理部审查意见： 经竣工预验收及其存在问题整改消缺、复查，该工程是否符合现行法律、法规要求；是否符合现行工程建设标准；是否符合设计文件要求；是否符合施工合同要求。根据该工程竣工初步验收情况签署是否同意组织正式竣工验收，请建设管理单位批准。 施工进度奖励通知单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 受 奖 单 位奖励原因：奖励决定及依据： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式四份，建设单位、建101、设单位计划财务部、监理部、承包单位各一份，本表报工程部批准后发给受奖单位。 表号：DJHC1（B版）施工进度处罚通知单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 受 罚 单 位处罚原因：处罚决定及依据： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式四份，建设单位、建设单位计划财务部、监理部、承包单位各一份，本表报工程部批准后发给受罚单位。 表号：DJHC2（B版） 施工质量奖励通知单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 受 奖 单 位奖励原因：奖励决定及依据：102、 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位/质监站意见：建设单位/质监站（章） 建设单位/质监站负责人： 年 月 日本表一式四份，建设单位/质监站、建设单位计划财务部、监理部、承包单位各一份，本表报工程部/质监站批准后发给受奖单位。 表号：DJHC3（B版）施工质量处罚通知单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 受 罚 单 位处罚原因：处罚决定及依据： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位/质监站意见：建设单位/质监站（章） 建设单位/质监站负责人： 年 月 日 本表一式四份，建设单位/质监103、站、建设单位计划财务部、监理部、承包商各一份，本表报工程部/质监站批准后发给受罚单位。 表号：DJHC4（B版） 安全文明施工奖励通知单 编号： 责任单位通知单下达单位监理单位（ ） xx省鸿山热电有限责任公司（ ）通知单下发时间年 月 日内容： 项目监理部（建设单位）经办人审核人图片： 注：安全奖励通知单一式四份，xx省鸿山热电有限责任公司安全监察部或工程设备部、计划财务部、项目监理部、责任单位各一份。 表号：DJHC5（B版）安全文明施工处罚通知单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 责任单位通知单下达单位监理单位（ ） xx省鸿山热电有限责任公司（ ）通知单下发时间年 月104、 日不符合项描述： 处罚依据： 不符合项处罚：项目监理部（建设单位）经办人审核人图片：注：本表一式四份，xx省鸿山热电有限责任公司安全监察部或工程设备部、计划财务部、监理单位、责任单位各一份。 表号：DJHC6（B版） 工作联系单工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 致 ：主题： 内容如下：附件： 建设单位（章）代 表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式二份，由建设单位填写，建设单位、 相关单位各存一份。表号：DJHC7（B版）施工用电申请表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 申请单位填写申请单位(盖章)单位负责人申请容量安全负责人用电位置联系人电话105、要求送电时间： 年 月 日 时至 年 月 日 时止。安全措施：项目监理部项目监理部审核意见： 项目监理部（章） 审核人：备注工程设备部填写批准容量批准接线位置审核批准实 际 接线 时 间实 际 终止 时 间电度表起始读数（度）电度表终止读数（度）备注 表号：DJHC8（B版）停、送电申请表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 申请单位填写申请单位单位负责人停电范围安全负责人申请停电理由联系人电话安全措施：项目监理部项目监理部审核意见： 项目监理部（章） 审核人：工程设备部批准停电时间批准停电范围审核人备注：值班人员和申请单位填写实际停电时间值班人员要求恢复送电时间申请单位安全负106、责人实际送电时间值班人员备注：注：由值班人员和申请单位共同填写内容要求如下：1值班人员接到已批准的停送电申请表后，由值班人员进行停电操作、记录实际停电时间并签字，然后交申请单位安全负责人保管。2申请单位完成工作后，安全负责人应及时填写恢复送电时间并签字，然后交值班人员。3值班人员接到申请单位安全负责人申请恢复送电的申请后，由值班人员进行送电操作、记录送电时间并签字，然后存档。表号：DJHC9（B版） 施工用水申请表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 用 户 名 称联系人电话用 水 地 点申请用水原因申请日用水量管线示意图监理部项目监理部审核意见：项目监理部（章）审核人：建设单107、位 建设单位（章） 代表：实施情况表号：DJHC10（B版）停、送水申请表工程名称：xxxx热电厂2600MW机组工程 编号： 申请单位申请单位单位负责人停水范围安全负责人申请停水理由联系人电话安全措施：项目监理部批准停水时间批准停水范围备注：项目监理部（章）审核人：建设单位 建设单位（章） 代表：申请单位和值班人员实际停水时间值班人员要求恢复送水时间申请单位安全负责人备注：工程设备部 建设单位（章） 代表：值班人员实际送水时间值班人员备注：注：由值班人员和申请单位共同填写内容要求如下：1、值班人员接到已批准的“停、送水申请表”后，由值班人员进行停水操作、记录实际停水时间并签字，然后交申请单位安全负责人保管。2、申请单位完成工作后，安全负责人应及时填写要求恢复送水时间并签字，然后交值班人员。3、值班人员接到申请单位安全负责人要求申请恢复送水的申请后，由值班人员进行送水操作、记录送水时间并签字，然后存档。表号：DJHC11（B版）