1、路基填筑前地基清理现场质量检查表 ZJ-101承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期地表清除及压实项次检 查项 目规定值或 允许偏差90检查方法和频率检 查 情 况（实 测 值）备 注1压实度（%）要求每2000m2测4处填高80cm时，按路床标准压实2压实时含水量（%）最佳含水量2%以内最佳含水量为： .3清基厚度（cm）不良土层需全部清除不良土层厚度为： .4清基宽度（cm）设计+加宽设计宽： .加宽： .不良土层换填项次检 查项 目规定值或 允许偏差检查频率（方法）检 查 情 况（实 测 值）备 注1压实度（%）按土方路基每2002、0m2测4处规定值： .2换填深度（cm）30cm不良土层厚度为： .3换填宽度（cm）设计+加宽设计宽： .加宽： .不良土层换填项次检 查项 目规定值或 允许偏差检查频率（方法）检 查 情 况（实 测 值）备 注1清淤厚度（cm）实际厚实际厚： .2清淤宽度（cm）设计+加宽每2000m2测4处3台阶宽度（cm）设计+加宽设计： .承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理： 路基、路面平整度检测表 ZJ-102承包单位 合同号 监理单位 编 号 共 页第 页测量范围或桩号测 量 点设计值标准偏差最大间隙实 测 值记录测量工地主管承包人自检意见3、及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日路基、路面回弹弯沉检测表 ZJ-103承包单位 合同号 监理单位 编 号 共 页第 页试验单位测试层次读 数 者起讫桩号记 录 者测试车型计 算 者后轴重校 核 者轮胎气压测试日期气温测试位置左 侧（10-2mm）右 侧（10-2mm）路 幅桩 号初读数终读数回 弹弯 沉初读数终读数回 弹弯 沉承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日路基、路面回弹弯沉检测结果报告 ZJ-104承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工单位结构层名称试验单位工程项目施工技术负责人试验者规范和规程报告者报告日期序号路段起讫桩号测点数测4、量弯沉平均值(0.01mm)标准差S(0.01mm)与保证率有关的系数Zn代表弯沉值Lr(0.01mm)设计弯沉值LR(0.01mm)弯沉特异值舍弃表实测计算超出L(0.01mm )S的值处理意见承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日袋装砂井施工原始记录表 ZJ-105承包单位 合同号 监理单位 编 号 桩号： 袋装砂井机型号 砂袋材料： 砂井直径： cm 砂井间距： m砂井位置孔口标高施打时间共计设计井深施打井深竖直度偏差补砂量备 注桩 号编号起止米时、分时、分分米米%厘米厘米施工日期注：砂井编号附平面布置图。施工负责人： 现场监理： 质检工程师： 记录：粉喷桩5、施工原始记录表 ZJ-106承包单位 合同号 监理单位 编 号 桩 号设计桩长成桩深度提 升速度复搅深度刮灰器电机转速竖直度空气压力气体流量罐内粉量喷粉量施工日期时间加粉余粉mmm/minm转/分%MPam3/分kgkg kg施工情况纪要（内容包括机型、编号天气情况、桩径、 钻速等）施工负责人： 现场监理： 质检工程师： 记录：深层搅拌桩施工记录表 ZJ-107承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位水泥标号机 号桩径规格水灰比 施工日期序号桩号断面面积（m2）设计桩长(m)工作时间（起止）搅拌下沉喷浆提升搅拌喷浆水泥用量（T）水泥掺入比备 注起止计起止深度（m）起止深度（6、m）设计实际1桩顶标高/桩长为： 地面标高为： 下沉速度：提升速度：水泥用量：23456789101112记录员： 复核： 监理： 粉喷桩施工原始记录表 ZJ-108承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桩长灰罐压力(MPa)机械编号桩径搅拌速度(mm/转)桩号工序开始时间终止时间钻头提升速度(m/min)叶轮转速(转/分)每延米送灰量(kg)总水泥用量(kg)每米均值(kg)151413121110987654321预搅下沉喷灰提升重复下沉合 计预搅下沉喷灰提升重复下沉合 计 记录员： 记录日期： 深层搅拌桩轻便触探试验检查记录表 ZJ-109 承包单位 合同号 监理单位 编 7、号 工程名称施工时间施工地段检验时间具体桩号成桩日期桩龄（d）触探击数（N10）桩头外观检查（桩径、桩体坚固性、土体含水状态)备 注H：H：H：H：施工负责人： 现场监理： 质检工程师： 填表： 塑料排水板施工记录 ZJ-110 承包单位 合同号 监理单位 编 号 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期 原材料材料名称材料半申报签单产品合格证（质保书）抽检情况概述编号数量张数数量塑料排水板板号设计板长实际桩长坚直度板垫伸层入长砂度板号设计板长实际桩长竖直度板垫伸层入长砂度板底标高板顶标高实长板底标高板顶标高实长承包人自推意见：签字： 日期：监理检评：签字： 日期：碎石桩（砂8、桩）施工记录 ZJ-111承包单位 合同号 监理单位 编 号 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期原材料材料名称材料申报签单抽检情况概述编号数量碎石或砂桩号设计桩长实际桩长灌石(砂)量坚直度桩号设计桩长实际桩长灌石（砂）量坚直度桩底标高桩顶标高实长桩底标高桩顶标高实长承包人自检意见：签字 日期：监理检评：签字： 日期： 软基沉降板埋设位置检查记录表 ZJ-112承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程名称施工时间桩号及部位检验时间埋设位置示意草图：承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期：驻地监理检验意见及签名 监理工程师： 日期：软基沉降监测记录表 ZJ-113承包单位9、 合同号 监理单位 编 号 工程名称施工时间桩号及部位观测时间项次仪器型号按常规水准测量填报数据1234567观测结果分析： 测量： 技术负责人： 施工负责人： 现场监理：软基沉降观测汇总表 ZJ-114 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工时间桩号及部位观测时间具体桩号观测日期上次标高本次标高本次沉降量本次沉降速 率上次累计沉降量本次累计沉降量备 注观测结果分 析测量： 技术负责人： 施工负责人： 现场监理：软基侧向位移观测记录表 ZJ-115承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程名称施工时间桩号及部位观测时间项次仪器型号按常规测量方法填报数据123456789观测结果10、分析： 测量： 技术负责人： 施工负责人： 现场监理：软基位移观测汇总表 ZJ-116 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工时间桩号及部位观测时间具体桩号观测日期上次观测本次观测水平位移本次位移位移速率备 注xyxyxy观测结果分 析测量： 技术负责人： 施工负责人： 现场监理：土工合成材料处治层工程现场质量检查表（一） ZJ-117（加筋工程）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目下承层平整度拱度符合设计、施工要求每20011、m检查4处2搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2%4锚固长度（mm）符合设计、施工要求抽查2%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述4.5.3.1土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣1-2分。4.5.3.2土工合成材料固定处松动，每处扣1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 土工合成材料处治层工程现场质量检查表（二） ZJ-118（隔离工程）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查12、频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处2搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2%4搭接处透水点不多于1个每缝外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述4.5.3.1土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣1-2分。4.5.3.2土工合成材料固定处松动，每处扣1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 土工合成材料处治层工程现场质量检查表（三） ZJ-119（过滤排水）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 13、日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目下承层平整度拱度符合设计、施工要求每200m检查4处2搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述4.5.3.1土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣1-2分。4.5.3.2土工合成材料固定处松动，每处扣1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 土工合成材料处治层工程现场质量检查表（四） ZJ-120（防裂工程）承包单位： 合同号：14、 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处2搭接宽度（mm）50（横向）150(纵向)抽查2%3粘结力（N）20抽查2%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述4.5.3.1土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣1-2分。4.5.3.2土工合成材料固定处松动，每处扣1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人：土方路基工程现场质量检验报告单 ZJ-121承包单位15、： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）1压实度或固体体积率(%)按附录B检查密度法：每200m每压实层测4处2弯沉（0.01mm）不大于设计要求值按附录I检查3纵断高程（mm）+10，-15+10，-20水准仪：每200m测4断面4中线偏位（mm）50100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点5宽 度（mm）符合设计要求米尺：每200m测4处6平 整 度（mm）15203m直尺：每200m测2处10尺7横 坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4个断面8边 坡16、符合设计要求尺量：每200m测4处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容4.2.3.1路基表面平整，边线直顺，曲线圆滑。不符合要求时，单向累计长度每50m减1-2分。路基边坡坡面平顺稳定、不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时，单向累计长度每50m减1-2分。取土坑、弃土堆、护坡道、碎落台的位置适当，外形整齐、美观，防止水土流失。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：石方路基工程现场质量检验报告 ZJ-122承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期项次检查项目17、规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）高速公路一级公路其他公路实 测 项 目1压实层厚和碾压遍数符合要求查施工记录2纵断高程（mm）+10，-20+10，-30水准仪：每200m测4断面3中线偏位（mm）50100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点4宽度（mm）符合设计要求米尺：每200测4处5平整度（mm）20303m直尺：每200m测2处10尺6横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4断面7边坡坡 度符合设计要求每200m抽查4处平顺度符合设计要求外观鉴定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述4.3.3.1上边坡不得有松石。不符合要求时，每处减1-2分。路基边线直顺18、，曲线圆滑。不符合要求时，单向累计长度每50m减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：土石方路基分层填筑工程现场质量检查表 ZJ-123承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检 查项 目规定值或 允许偏差检 查 频 率（方 法）检 查 情 况（实 测 值）备 注1压实度或固体体积率（%）按附录B每2000m2测4处规定值： .2压实层厚度（cm）松铺厚/松铺系数每2000m2测4处松铺厚： .系数： .3分层宽度（cm）设计+加宽每200m测4处设计： .加19、宽： .4横坡（%）2%-4%每200m测4个断面外观鉴定和结论压实区及填筑层次示意图 （0-80cm）区区区 （80-150cm） （150cm）该层属于：第 压实区的第 层承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：级配砂砾填筑（水密法施工）现场质量检查表 ZJ-124承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检 查项 目规定值或 允许偏差检查频率（方法）检 查 情 况（实 测 值）备 注1压实度或固体体积率（%）符合设计要求按附录B检查每层2处设计： .2纵断高程（mm）20、+10，-15/+10，-20水准仪：每200m测4断面设计： .3中线偏位（mm）50/100测2点4宽 度（mm）符合设计要求测2点设计： .5横 坡（%）符合设计要求测2处设计： .6边 坡不陡于设计值测2处设计： .7台背防渗透水层断面尺寸（mm）符合设计要求前边2处，左右侧各一处设计： .8软式透水管横坡符合设计要求测三个断面设计： .外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述表面平整，边线顺直。不符合要求时减5分。边坡坡面平顺稳定、不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时，减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理： 软土地21、基处治工程现场质量检查表（一） ZJ-125（砂 垫 层）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注实 测 项 目1一般项目砂垫层厚度设计每200m检查4处2砂垫层宽度设计+加宽每200m检查4处3反滤层设置符合设计要求每200m检查4处4压实度（%）90每200m检查4处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述4.4.3.1砂垫层表面坑洼不平时，每处减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：软土地基处22、治工程现场质量检查表（二） ZJ-126（袋装砂井、塑料排水板）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注实 测 项 目1桩数（根）2井（板）长度（m）不小于设计查施工记录3井（板）间距（mm）150抽查2%4竖直度（%）1.5查施工记录5砂井直径（mm）+10，-0挖验2%6灌砂量（%）5查施工记录外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述4.4.3.2袋装砂井、塑料排水板间距均匀。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月23、 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：软土地基处治工程现场质量检查表（三） ZJ-127（碎石（砂）桩）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注实 测 项 目1桩长（m）不小于设计查施工记录2桩距（mm）150抽查2%3桩径（mm）不小于设计抽查2%4竖直度（%）1.5 查施工记录5灌砂（石）量不小于设计查施工记录外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述4.4.3.3碎石桩（砂桩）、粉喷桩间距均匀。不符合要求，每处减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理24、检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：软土地基处治工程现场质量检验查表（四） ZJ-128（粉 喷 桩）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注实 测 项 目1桩长（m）不小于设计查施工记录2桩距（mm）100抽查2%3桩径（mm）不小于设计抽查2%4竖直度（%）1.5 查施工记录5单桩喷粉量符合设计要求查施工记录6强度（kPa）不小于设计抽查5%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述4.4.3.3碎石桩（砂桩）、粉喷桩间距均匀。不符合要25、求，每处减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：管节预制现场质量检验查表 ZJ-201承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2内径（mm）不小于设计尺量：2个断面3壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面4顺直度矢度不大于0.2%管节长沿管节拉线量，取最大矢高5长度（mm）+5，-0尺量外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述蜂窝、麻26、面面积不得超过该面面积的1% 。不符合要求时，每超过1%减3分；深度超过10mm必须处理。混凝土表面平整。不符合要求时减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：管道基础及管节安装现场质量检查表 ZJ-202承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1混凝土抗压强度或砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录D、F检查2管轴线偏位（mm）15经纬仪或拉线：每两井间测3处3管内底高程（mm）10水准仪：每两井27、间测2处4基础厚度（mm）不小于设计尺量：每两井间测3处5管座肩宽（mm）+10，-5尺量、挂边线：每两井间测2处肩高（mm）106抹带宽 度不小于设计尺量：按10%抽查厚 度不小于设计外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述管道基础混凝土表面平整密实，侧面蜂窝不得超过该表面积的1%，深度不超过10mm。不符合要求时，减1-3分。管节铺设直顺，管口缝带圈平整密实，无开裂脱皮现象。不符合要求时，每处减1-2分。抹带接口表面应密实光洁，不得有间断和裂缝、空鼓。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：检查（雨水28、）井砌筑现场质量检查表 ZJ-203承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2轴线偏位（mm）50经纬仪：每个井检查3圆井直径或方井长、宽（mm）20尺量：每个井检查4井底高程(mm)15水准仪：每个井检查5井盖与相邻路面高差雨水井0- -4水准仪、水平尺：每个井检查检查井0- +4外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述井内砂浆抹面无裂缝。不符合要求时，减1-2分。井内平整圆滑，收分均匀。不符合要求时29、，减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：土沟现场质量检查表 ZJ-204承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目沟底高层（mm）+0，-30水准仪：每200m测4处2断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每200m测2处3边坡坡度不陡于设计尺量：每200m测2处4边棱直顺度（mm）50尺量：20m拉线每200m检查2处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述.1沟底无明显凹凸不平30、或阻水现象。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：浆砌排水沟现场质量检查表 ZJ-205承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2轴线偏位（mm）50经纬仪或尺量：每200m测5处3沟底高程（mm）15水准仪：每200m测5点4墙面直顺度（mm）或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m查2处5断面尺寸（mm）30尺量：31、每200m查2处6铺砌厚度（mm）不小于设计尺量：每200m查2处7基础垫层宽、厚（mm）不小于设计尺量：每200m查2处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述砌体内侧及沟底应平顺。不符合要求时，减1-2分。沟底不得有杂物。不符合要求时，减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理： 盲沟现场质量检查表 ZJ-206承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目沟底高程（mm）15水准32、仪：每10-20m测1处2断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每20m检查1处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述反滤层应层次分明。不符合要求时，减1-2分。进出口应排水通畅。不符合要求时，减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：排水泵站现场质量检查表 ZJ-207承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2轴线平面偏位（mm）1.0%井深用33、经纬仪：纵、横向各2处3垂直度（mm）1.0%井深用垂线检查纵、横向各1处4底面高程（mm）50水准仪：测4处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述泵站轮廓线条清晰，表面平整。不符合要求时，减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：涵洞总体工程现场质量检查表 ZJ-301承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1流水面高程（mm）20经纬仪：检查2处2孔径（mm）20尺量：检查3-5处34、3轴线偏位（mm）明涵20，暗涵50经纬仪：检查2处4涵底铺砌厚度（mm）+40，-10尺量检查3-5处5长度（mm）+10，-50尺量：检查中心线6净高（mm）明涵20，暗涵50尺量：检查3-5处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述洞身顺直，进出口、洞身、胜负难测槽等衔接平顺，无阻水现象。不符合要求时减1-3分。帽石、一字墙或八字墙等应平直，与路线边坡、线形匹配，棱角分明。不符合要求时减1-3分。涵洞处路面平顺，无跳车现象。不符合要求时减2-4分。处露混凝土表面平整，颜色一致。不符合要求时减1-3分承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人35、： 监理：涵台工程现场质量检查表 ZJ-302承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1混凝土强度在合格标准内按附录D或F检查2顶面高程（mm）10水准仪：检查3处3断面尺寸（mm）片石砌体20尺量：检查3-5处混凝土154竖直度或斜度（mm）0.3%台高吊垂线或经纬仪：测量2处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述涵台线条顺直，表面平整。不符合要求时减1-3分。蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深36、度超过10mm必须处理。砌缝匀称，勾缝平顺，无开裂和脱落现象。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：涵管制作工程现场质量检查表 ZJ-303承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1砼强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2内径（mm）不小于设计尺量：2个断面3壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面4顺直度矢度不大于0.2%管节长沿管节拉线量，取最大矢高5长度（mm）+5，-37、0尺量外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的1% 。不符合要求时，每超过1%减3分；深度超过10mm必须处理。混凝土表面平整。不符合要求时减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：管座及涵管安装工程现场质量检查表 ZJ-304承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1关键项目管座或垫层混凝土强度在合格标准内按附录D检查2一般项目管座或垫层宽度、厚度设计值38、尺量：检查3个断面3相邻管节底机错台（mm）管径1m3尺量：检查3-5个接头管径1m5外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述管壁顺直，接缝平整，填缝饱满。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：盖板制作工程现场质量检查表 ZJ-305承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2高度（mm）明涵+10，-0尺量：检查3个断面暗涵不39、小于设计值3宽度（mm）现浇20预制104长度（mm）+20，-10尺量：检查30%的板，每板检查两侧外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述混凝土表面平整，棱线顺直，无严重啃边、掉角。不符合要求时1-2分。蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm必须处理。混凝土表面出现非受力裂缝时减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：盖板安装工程现场质量检查表 ZJ-306承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 40、程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目支承面中心偏位（mm）10尺量：每孔检查4-6个2相邻板最大高差（mm）10尺量：检查20%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述板的填缝应平整密实。不符合要求时减1-2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：箱涵浇筑工程现场质量检查表 ZJ-307承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查41、频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2顶板厚明涵+10，-0尺量：检查3-5处暗涵不小于设计值3高度（mm）+5，-10尺量：检查3个断面4宽度（mm）305侧墙与底板厚（mm）不小于设计值尺量：检查3-5处6平整度（mm）52m直尺：每10m检查2处3尺外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述混凝土表面平整，棱线顺直，无严重啃边、掉角。不符合要求时1-2分。蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm必须处理。混凝土表面出现非受力裂缝时减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超42、过0.15mm必须处理。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：拱涵浇（砌）筑工程现场质量检查表 ZJ-308承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1混凝土或砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录D或F检查2拱圈厚度（mm）砌体20尺量：检查拱顶、拱脚3处混凝土153内弧线偏离设计弧线（mm）20样板：检查拱顶、1/4跨3处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述线型圆顺，表面平整。不符合要求时减43、1-3分。蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm必须处理。砌缝匀称，勾缝平顺，无开裂和脱落现象。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：倒虹吸竖井、集水井砌筑工程现场质量检查表 ZJ-309承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2井壁、井底厚（mm）+20，-5尺量：井壁4-8点，44、井底3点3井底高程（mm）15水准仪：测4点4井口高程（mm）205圆井直径或方井边长（mm）20尺量：2-3个断面外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述井壁平整、圆滑，抹面无麻面、裂缝。不符合要求时，减1-3分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：一字墙和八字墙工程现场质量检查表 ZJ-310承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1混凝土或砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录D或F检查245、断面尺寸（mm）不小于设计尺量：各墙两端断面3平面位置（mm）50经纬仪：检查墙两端4顶面高程（mm）20水准仪：检查墙两端5底面高程（mm）506竖直度或坡度（%）0.5吊垂线：每墙检查2处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述墙体直顺，表面平整。不符合要求时减1-3分。砌缝无裂隙；勾缝平顺，无开裂和脱落现象。不符合要求时减1-4分。混凝土墙蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm必须处理。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：锥坡现场质量检查表 ZJ-311承包单位： 合46、同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2厚度（mm）不小于设计尺量：每100m检查3处3顶面高程（mm）50水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点4表面平整度（mm）302m直尺：检查，锥坡检查3处，护坡每50m检查3处5坡度不陡于设计坡度尺量：每100m检查3处6底面高程（mm）50水准仪：每50m检查3点外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述表面平整，无垂直通缝。不符合要求时减1-3分。勾缝平顺，无脱47、落现象。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：顶入法施工的桥、涵工程现场质量检查表 ZJ-312承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1高程(mm)涵（桥）长30m箱+50，-200管+50，-1003轴线偏位(mm)涵（桥）长30m箱300管2004相邻两节高差（mm）箱30尺量：每接缝2-4处管20外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述顶入的桥、涵身直顺，表面平整48、，无翘曲现象。不符合要求时减1-3分。近出口与上下游沟槽或引道连接顺直平整，水流或车流畅通。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：砌体挡土墙现场质量检查表 ZJ-401承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1断面尺寸（mm）不小于设计值尺量：每20m量2个断面2平面位置（mm）50经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点3顶面高程（mm）20水准仪：每20m检查1点4竖直度或坡度（%）49、0.5吊垂线：每20m检查2点5底面高程（mm）50水准仪：每20m检查1点6表面平整度（mm）块 石202m直尺：每20m用检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向片 石30混凝土、料石10外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述砌体表面平整，砌缝完好，无开裂现象，勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时减1-3分。泄水孔坡度向外，无堵塞现象。不符合要求时必须进行处理，并减1-3分。6.2.3.3沉降缝整齐垂直，上下贯通。不符合要求时必须进行处理，并减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：干砌挡土墙现场质量检查表 ZJ-402承包单位： 50、合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1断面尺寸（mm）不小于设计值尺量：每20m检查2个2平面位置（mm）50经纬仪：每20m检查3点3顶面高程（mm）30水准仪：每20m测3点4竖直度或坡度（%）0.5尺量：每20m吊垂线检查3点5底面高程（mm）50水准仪：每20m测1点6表面平整度（mm）502m直尺：每20m用检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述砌体表面平整，砌缝完好，无开裂现象，勾缝平顺，无脱落现象。不符51、合要求时减1-3分。泄水孔坡度向外，无堵塞现象。不符合要求时必须进行处理，并减1-3分。沉降缝整齐垂直，上下贯通。不符合要求时必须进行处理，并减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：悬臂式和扶臂式挡土墙工程现场质量检查表 ZJ-403承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1断面尺寸（mm）不小于设计值尺量：每20m检查2个断面，抽查扶臂2个2平面位置（mm）30经纬仪：每20m检查3点3顶面高程（mm52、）20水准仪：每20m检查1点4竖直度或坡度（%）0.3吊垂线：每20m检查2点5底面高程（mm）30水准仪：每20m检查1点6表面平整度（mm）52m直尺：每20m用检查2处，每处检查竖直和墙长两个方向外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述混凝土施工缝平顺。不符合要求时减1-2分。蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5%。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm的必须处理。混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理泄水孔坡度向外，无堵塞现象。不符合要求时必须进行处理，并减1-3分。沉降缝整齐垂直，上下贯通。不符合要53、求时必须进行处理，并减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检查表（一） ZJ-404（筋 带）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1筋带长度不小于设计尺量：每20m检查5根（束）2筋带与面板连接符合设计要求目测：每20m检查5处3筋带与盘带连接符合设计要求目测：每20m检查5处4筋带铺设符合设计要求目测：每20m检查5处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检54、查描述墙面直顺，线形顺适，板缝均匀，伸缩缝贯通垂直。不符合要求时减1-3分。露在面板外的锚头应封闭密实、牢固，整齐美观。不符合要求时减1-5分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检查表（二） ZJ-405（锚杆、拉杆）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1锚杆抗拔力抗拔力平均值设计值最小抗拔力0.9设计值拔力试验：锚杆数1%，且不小于3根2锚杆、拉杆长度符合设计要求尺量：55、每20m检查5根3锚杆、拉杆间距（mm）20目测：每20m检查5根4锚杆、拉杆与面板连接符合设计要求目测：每20m检查5处5锚杆、拉杆防护符合设计要求目测：每20m检查10处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理墙面直顺，线形顺适，板缝均匀，伸缩缝贯通垂直。不符合要求时减1-3分。露在面板外的锚头应封闭密实、牢固，整齐美观。不符合要求时减1-5分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检查表（三） ZJ-40656、（面板预制）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1厚度（mm）+5，-3尺量：检查2处，每批抽查10%2边长（mm）5或0.5%边长尺量：长宽各量1次，每批抽查10%3两对角线差（mm）10或0.7%最大对角线长尺量：每批抽查10%4表面平整度（mm）4或0.3%边长2m直尺：长宽方向各测1次，每批抽查10%5预埋件位置（mm）5尺量：检查每件，每批抽查10%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述预制面板表面平整光洁，线条顺直美观，不得有破57、损翘曲、掉角、啃边等现象。不符合要求时减1-2分。蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5%。不符合要求时，每超过0.5%减2分；深度超过10mm的必须处理。混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检查表（四） ZJ-407（面板安装）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1每层面板顶高58、程（mm）10水准仪：每20m抽查3组板2轴线偏位（mm）10挂线、尺量：每20m量3处3面板竖直度或坡度+0，-0.5% 吊垂线或坡度板：每20m检查3处4相邻面板错台（mm）5尺量：每20m检查面板交界处3处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理墙面直顺，线形顺适，板缝均匀，伸缩缝贯通垂直。不符合要求时减1-3分。露在面板外的锚头应封闭密实、牢固，整齐美观。不符合要求时减1-5分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：锚杆、锚碇板和加筋土挡59、土墙现场质量检查表（五） ZJ-408（总体）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1墙顶平面位置（mm）路堤式+50，-100经纬仪：每20m检查3处路肩式502墙顶高程（mm）路堤式50水准仪：每20m测3处路肩式303肋柱间距（mm）15尺量：每柱间4墙面倾斜（mm）+0.5%H且不大于+50-1%H且不小于-100吊垂线或坡度板：每20m测2处5面板缝宽（mm）10尺量：每20m至少检查5条6墙面平整度（mm）152m直尺：每20m测3处，每处检60、查竖直与墙长两个方向外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述预制面板表面平整光洁，线条顺直美观，不得有破损翘曲、掉角、啃边等现象。不符合要求时减1-2分。蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5%。不符合要求时，每超过0.5%减2分；深度超过10mm的必须处理。混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理墙面直顺，线形顺适，板缝均匀，伸缩缝贯通垂直。不符合要求时减1-3分。露在面板外的锚头应封闭密实、牢固，整齐美观。不符合要求时减1-5分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：墙背填土现场质61、量检查表 ZJ-409承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1距面板1m范围以内压实度（%）90按附录B检查，每100m每压实层测1处，并不得少于1处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述填土表面应平整，边线直顺。不符合要求时减1-3分边坡坡面平顺稳定，不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时减1-3分承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：抗滑桩现场质量检查表 ZJ-410承包单位： 合同号： 监理单位： 62、编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1桩长（m）不小于设计测绳量：每桩测量2孔径或断面尺寸（mm）不小于设计探孔器：每桩测量3桩位（mm）100经纬仪：每桩测量4坚直度（mm）钻孔桩1%桩长，且不大于500测壁仪或吊垂线：每桩检查挖孔桩0.5%桩长，且不大于200吊垂线：每桩检查5钢筋骨架底面高程（mm）50水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述无破损检测桩的质量有缺陷，但经设计单位确认仍可采用时减3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见：63、 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：挖方边坡锚喷防护现场质量检查表 ZJ-411承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1锚杆拔力（KN）拔力平均值设计值，最小拔力0.9设计值拔力试验：按锚杆数1%，且不少于3根2锚索张拉应力（Mpa）符合设计要求油压表：每索由读数反算3锚孔深度（mm）不小于设计尺量：抽查10%4锚杆（索）间距（mm）100尺量：抽查10%5喷层厚度（mm）平均厚设计厚；60%检查点的厚度设计厚；最小厚度0.5设计厚，且不小于设计64、规定尺量（凿孔）或雷达断面仪：每10m检查1个断面，每3m检查1点。6张拉伸长率（%）符合设计规定：设计未规定时采用6尺量：每索7断丝、滑丝数每束1根，且每断面不超过钢丝总数1%目测：逐根（束）检查外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述混凝土表面密实，不得有突变；与原表面结合紧密，不应起鼓。不符合要求时减1-3分承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：锥、护坡现场质量检查表 ZJ-412承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）65、检查情况（实测值）备 注1厚度（mm）不小于设计尺量：每100m检查3处2顶面高程（mm）50水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点3表面平整度（mm）302m直尺：检查，锥坡检查3处，护坡每50m检查3处4坡度不陡于设计坡度尺量：每100m检查3处5底面高程（mm）50水准仪：每50m检查3点外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述表面平整，无垂直通缝。不符合要求时减1-3分。勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：砌石工程现场质量检查表（一） ZJ-413（浆砌砌体）承包单位： 合同号66、： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1断面尺寸（mm）料 石20尺量：每20m检查2处块 石30片 石502顶面高程（mm）料、块石15水准仪：每20m检查3点片 石203竖直度或坡度料、块石0.3%吊垂线：每20m检查3点片 石0.5%4表面平整度（mm）料 石102m直尺：每20m检查5处3尺块 石20片 石30外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述砌体边缘直顺，外露表面平整。不符合要求时减1-3分。勾缝平顺，缝宽均匀，无脱落现象。不符合要求时减1-3分67、。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：砌石工程现场质量检查表（二） ZJ-414（干砌片石）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1厚度（mm）50尺量：每20m 检查3处2顶面高程（mm）30水准仪：每20m测3点3外形尺寸（mm）100尺量：每20m或自然段，长宽各3处4表面平整度（mm）502m直尺：每20m检查5处3尺外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述砌体边缘直顺，外露表面平整。不符合68、要求时减1-3分。勾缝平顺，缝宽均匀，无脱落现象。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：导流工程现场质量检查表 ZJ-415承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1断面尺寸（mm）不小于设计尺量：检查5处2平面位置（mm）30经纬仪：按设计图控制坐标检查3长度（mm）不小于设计长度-100尺量：每个检查4高程（mm）基底不大于设计水准仪：检查5点顶面30外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定69、 内 容检查描述表面规整，线条直顺，曲线圆滑。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：石笼防护现场质量检查表 ZJ-416承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1平面位置（mm）符合设计要求经纬仪：按设计图控制坐标检查2长度（mm）-300尺量：每个（段）检查3宽度（mm）-200尺量：每个（段）量5处4高度（mm）不小于设计水准仪或尺量：每个（段）检查5处5底面高程不高于设计水准仪：每个70、（段）检查5点外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述表面整齐，线条直顺，曲线圆滑。不符合要求时减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 隧道总体现场质量检查表 ZJ-601承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）1隧道净高（mm）不小于设计值水准仪：每20m（曲线）或50m（直线）测1个断面，每断面测拱顶和两拱腰3点2车行道（mm）10尺量：每20m（曲线）或50m（直线）检查1次3净总宽（mm）71、不小于设计尺量：每20m（曲线）或50m（直线）检查1次4隧道偏位（mm）20全站仪或其他测量仪器：每20m（曲线）或50m（直线）检查1处5路线中心与隧道中心线的衔接（mm）20分别将引道中心线和隧道中心线延长至两侧洞口，比较其平面位置6边坡、仰坡不大于设计坡度板：检验10处外 观 鉴 定洞内没有渗漏现象。不符合要求时，视其严重程度，高速、一级公路隧道减5-10分，其他公路隧道减1-5分。冻融地区存在渗漏水现象时扣分取高限。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期： 检测： 复核： 技术负责人： 监理： 明洞浇筑工程质量检查表 ZJ-602承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 72、程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2混凝土厚度（mm）不小于设计尺量或地质雷达：每20m检查一个断面，每个断面自拱顶每3m检查1点3混凝土平整度（mm）202m直尺：每10m每测检查2处外 观 情 况混凝土表面密实，每延米的隧道面积中，蜂窝、麻面和气泡面积不得超过0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减0.5-1分；蜂窝、麻面深度超过5mm时不论面积大小，发现一处减1分。深度超过10mm时应处理。结构轮廓线条顺直美观，混凝土颜色一致。不符合要求时减1-3分73、。施工缝平顺无错台。不符合要求时减1-2分。混凝土因施工养护不当产生裂缝，每条裂缝减0.5-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期： 检测： 复核： 技术负责人： 监理：明洞防水工程质量检查表 ZJ-603承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）1一般项目搭接长度（mm）100尺量： 每环测3处2卷材向隧道延伸度（mm）500尺量： 检查5处3卷材于基底的横向长度（mm）500尺量： 检查5处4沥青防水层每层厚度（mm）2尺量： 检查10处外 观情况74、防水卷材无破损，接合处无气泡、折皱和空隙。不符合要求时，一处减1分，并采取修补措施或返工处理。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期： 检测： 复核： 技术负责人： 监理：明洞回填工程质量检查表 ZJ-604承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）1回填压实质量压实质量符合设计要求查施工记录2回填层厚（mm）300尺量： 回填一层检查一次，每次每侧检查5点3两侧回填高差（mm）500水准仪：每层测3处4坡度不大于设计尺量： 检查3处外 观 鉴 定坡面平顺、75、密实、排水通畅。不符合要求时减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：洞身开挖工程现场质量检查表 ZJ-605承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）1关键项目拱部超挖(mm)破碎岩，土（、类围岩）平均100，最大150水准仪或断面仪：每20m1个断面中硬岩，软岩（-类围岩）平均150，最大250硬岩（类围岩）平均100，最大2002一般项目边墙宽度(mm)每侧+100，-0尺量：每20m检查1处全宽+200，76、-03边墙、仰拱、隧底超挖（mm）平均100水准仪：每20m检查3处外 观 鉴 定洞顶无浮石。不符合要求时每处减1分并及时清除。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：（钢纤维）喷射混凝土支护工程现场质量检查表 ZJ-606承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）1关键项目混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录E检查2喷层厚度（mm）平均厚度设计厚，检查点的60%设计厚度，最小厚度0.5设计厚，且50凿孔法或雷达检测仪：77、每10m检查一个断面，每断面从拱顶中线起每3m检查1点3空洞检测无空洞，无杂物凿孔法或雷达检测仪：每10m检查一个断面，每个断面从拱顶中线起每3m检查1点发现一处空洞本分项工程为不合格外 观 鉴 定无漏喷、离鼓、裂缝、钢筋网外露现象。不符合要求时减2-5分并返工处理。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：锚杆支护工程现场质量检查表 ZJ-607承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1锚杆数量（根）不少于设计按分78、项工程统计2锚杆拔力（KN）28d拔力平均值设计值，最小拔力0.9设计值按锚杆数1%且不小于3根做拔力试验3孔位（mm）50尺量：检查锚杆数的10%4钻孔深度（mm）50尺量：检查锚杆数的10%5孔径（mm）砂浆锚杆：大于杆体直径+15；其他锚杆：符合设计要求尺量：检查锚杆数的10%6锚杆垫板与岩面紧贴检查锚杆数的10%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述钻孔方向应尽量与围岩和岩层主要结构面垂直，锚杆垫板与岩面紧帖。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：钢筋网支护工程现场质量检查表 ZJ-608承包单位： 合同号79、： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1网格尺寸（mm）10尺量：每50m2检查2个网眼。2钢筋保护层厚（mm）10凿孔检查：每20m检查5点3与受喷岩面的间隙（mm）30尺量：每20m检查10点4网的长、宽（mm）10尺量外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述钢筋网与锚杆或其他固定装置连接牢固，喷射混凝土时不得晃动。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：仰拱工程现场质量检查表 ZJ-609承80、包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2仰供厚度（mm）不小于设计值水准仪：每20m检查一个断面，每个断面检查5点3钢筋保护层厚（mm）50凿孔检查：每20m一个断面，每个断面检查3点外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述混凝土表面密实，无露筋。不符合要求时每处减2分并进行处理。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：混凝土衬砌工程现场质量检查表 ZJ-6181、0承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2衬砌厚度（mm）不小于设计激光断面仪或地质雷达：每40m检查1个断面3墙面平整度（mm）52m直尺：每40m每侧检查5处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述混凝土表面密实，每延米的隧道面积中，蜂窝、麻面和气泡面积不得超过0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减0.5-1分；蜂窝、麻面深度超过5mm时不论面积大小，发现一处减1分。深度超过10mm时应处理82、。结构轮廓线条顺直美观，混凝土颜色一致。不符合要求时减1-3分。施工缝平顺无错台。不符合要求时减1-2分。混凝土因施工养护不当产生裂缝，每条裂缝减0.5-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：钢支撑支护工程现场质量检查表 ZJ-611承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1安装间距（mm）50尺量：每榀检查2保护层厚度（mm）20凿孔检查：每榀自拱顶每3m检查一点3倾斜度（）2测量仪器检查每榀倾斜度4安装83、偏差（mm）横向50尺量：每榀检查竖向不低于设计标高5拼装偏差3尺量：每榀检查外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述无污秽、无锈蚀和假焊，安装时基底无虚渣及杂物，接并没有连接牢靠。不符合要求时减1-5分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：衬砌钢筋工程现场质量检查表 ZJ-612承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1主筋间距（mm）10尺量：每20m检查5点2两层钢筋间距（mm）5尺量：每20m84、检查5点3箍筋间距（mm）20尺量：每20m检查5点4绑扎搭接长度受拉I级钢30d尺量：每200m检查3个接头II级钢35d受压I级钢20dII级钢25d5钢筋加工钢筋长度（mm）-10，+5尺量：每20m检查2根外观鉴定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述无污秽、无锈蚀。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：防水层工程现场质量检查表 ZJ-613承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注185、一般项目搭接宽度（mm）100尺量：全部搭接均要检查，每个搭接检查3处2缝宽（mm）焊接两侧焊缝宽25尺量：每个搭接检查5处粘接粘缝宽503固定点间距（m）拱部符合设计要求尺量：检查总数的10%侧墙外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述防水层表面平顺，无折皱、无气泡、无破损等现象，与洞壁密帖，松紧适度，无紧绷现象。不符合要求时每处减1-3分接缝、补眼粘帖密实饱满，不得有气泡、空隙。不符合要求时每处减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：止水带工程现场质量检查表 ZJ-614承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 86、称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目纵向偏离（mm）50尺量：每杯3处2偏离衬砌中心线（mm）30尺量：每杯3处外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述发现破裂应及时修补。不符合要求时减1-3分。衬砌脱模后，若发现因走模致使止水带过分偏离中心，应适当凿除或填补部分混凝土，对止水带进行纠偏。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：排水工程现场质量检查表 ZJ-615承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施87、 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1关键项目23一般项目45外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述水沟和检查井盖板平稳无翘曲。不符合要求时每处减1-3分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：超前锚杆现场质量检查表 ZJ-616承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目长度（m）不小于设计尺量：检查锚杆数的188、0%2孔位（mm）50尺量：检查锚杆数的10%3钻孔深度（mm）50尺量：检查锚杆数的10%4孔径（mm）大于杆体直径+15尺量：检查锚杆数的10%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述锚杆沿开挖轮廓线周边均匀布置，尾端与钢架焊接牢固，锚杆入孔长度符合要求。不符合要求时每处减3-5分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：超前小导管现场质量检查表 ZJ-617承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注189、一般项目长度（m）不小于设计尺量：检查10%2孔位（mm）50尺量：检查10%3钻孔深度（mm）50尺量：检查10%4孔径（mm）大于钢管直径+20尺量：检查10%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述钢管开挖轮廓线周边均匀布置，尾端与钢架焊接牢固，锚杆入孔长度符合要求。不符合要求时每处减3-5分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 水泥砼面层现场质量检验报告单（一） ZJ-701-1承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（90、实测值）备 注高速一级其他公路实 测 项 目1关键项目弯拉强度（MPa）在合格标准之内按附录C检查2板厚度（mm）代表值-5按附录H检查每200m每车道2处合格值-103一般项目平整度（mm）1.22.0平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算、IRIIRI（m/km）2.03.2最大间隙h（mm）-53m直尺：半幅车道板带每200m测2处10尺4抗滑构造深度（mm）一般路段不小于0.7且不大于1.1；特殊路段不小于0.8且不大于1.2一般路段不小于0.5且不大于1.0；特殊路段不小于0.6且不大于1.1铺砂法：每200m测1处。5相邻板高差（mm）23抽量：每条胀缝2点每200m抽纵、横91、各2条，每条2点。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 水泥砼面层现场质量检验报告单（二） ZJ-701-2承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注高速一级其他公路实测项目6纵、横缝顺直度（mm）10纵缝20m拉线，每200m4处；横缝沿板宽拉线，每200m4条。7中线平面偏位（mm）20经纬仪：每200m测4点8路面宽度（mm）20抽量：每200m4处9纵断高程（mm）1015水准仪：每200m测4断面10横 坡（92、%）0.150.25水准仪：每200m测4断面外观情况混凝土土板的断裂块数，高速公路和一级公路不得超过评定路段混凝土板总块数的0.2%，其他公路不得超过0.4%。不符合要求时每超过0.1%减2分。对于断裂板应采取适当措施予以处理。混凝土板表面的脱皮、印痕、裂纹和缺边掉角等病害现象，对于高速公路和一级公路，有上述缺陷的面积不得超过受检面积的0.2%，其他公路不得超过0.3%，不符和要求时每超过0.1%减2分。对于连续配筋的混凝土路面和钢筋混凝土路面，因干缩、温缩产生的裂缝，可不减分。路面侧石直顺、曲线圆滑，越位20mm以上者，每处减1-2分。接缝填筑饱满密实。不符合要求时，累计长度每100m减293、分。胀缝有明显缺陷时，每条减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 沥青砼面层和沥青碎（砾）石工程现场质量检验报告单（一） ZJ-702-1承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注高速一级其他公路1关键项目压实度（%）试验室标准密度的96%（*98%）最大理论密度的92%（*94%）试验段密度的98%（*99%）按附录B检查，每200m测1处2厚度（mm）代表值总厚度：设计值的-5%上面层：设计值的-194、0%-8%H按附录H检查双车道每200m测1处合格值总厚度：设计值的-10%上面层：设计值的-20%-15%H3一般项目平整度（mm）1.22.5平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算或IRIIRI（m/km）2.04.2最大间隙h（mm）-53m直尺：半幅车道板带每200m测2处10尺4弯 沉 值（0.01mm）符合设计要求按附录I检查5渗水系数SMA路面200mL/min；其它沥青混凝土路面300mL/min；-渗水试验仪：每200m测1处6抗滑摩擦系数符合设计-摆式仪：每200m测1处；横向力系数车：全线连续，按附录K评定构造深度砂铺法：每200m测1处承包人自检意见： 日期：监理95、检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 沥青砼面层和沥青碎（砾）石工程现场质量检验报告单（二） ZJ-702-2承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期项次检查项目规定值或偏差检查方法和频率检查情况备注一般项目7中线平面偏位（mm）2030经纬仪：每200m测4点8纵断高程（mm）1520水准仪：每200m测4断面9宽度有侧石2030尺量：每200m测4断面无侧石不小于设计10横坡(%)0.30.5水准仪：每200m测4处外观情况表面应平整密实，不应有泛油、松散、裂缝、粗细料明显离析等现象，对于高速公路和一级公路，有上述缺96、陷的面积（凡属单条的裂缝，则按其实际长度乘以0 .2m宽度，折算成面积）之和不得超过受检面积的0.03%,其他公路不得超过0.05%，不符合要求时每超过0.03%或0.05%减2分。半刚性基层的反射裂缝可不计作施工缺陷，但应及时进行灌缝处理。搭接处应紧密、平顺、烫缝不应枯焦。不符合要求时，累计每10m长减1分。面层与路缘石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象或漏水现象，不符合要求时，每一处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）工程现场质量检验报告单 ZJ-703承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 97、工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1厚度（mm）代表值-8%H或-5mm按附录H检查每200m每车道1点 合格值-15%H或-10mm2平整度（mm）3.5平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算或IRIIRI（m/km）5.8最大间隙h（mm）83m直尺：每200m测2处10尺3弯沉值（0.01mm）符合设计要求按附录I检查4沥青用量（kg/m2）0.5%每工作日每层洒布查一次5中线平面偏位（mm）30经纬仪:每200m测4点6纵断高程(mm)20水准仪:每200m测4断面7宽度(mm)有98、侧石30尺量:每200m测4处无侧石不小于设计值8横坡(%)0.5水准仪:每200m测4断面外 观 鉴 定表面应平整密实,不应有松散、裂缝、油包、油丁、波浪、泛油等现象，有上述缺陷的面积之和不超过受检面积的0.2%。不符合要求时每超过0.2%减2分。表面无明显碾压轮迹。不符合要求时，每处减1-2分。面层与路缘石及其他构筑物应密贴接顺，无积水现象。不符合要求每处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 水泥土基层和底基层工程现场质量检验报告单 ZJ-704承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验99、 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注基层底基层高速一级其他公路高速一级其他公路1关键项目压实度（%）代表值-959593按附录B检查每200m每车道2处极 值-9191892厚度（mm）代表值-10-10-12按附录H检查每200m每车道1点合格值-20-25-303强度（Mpa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查4一般项目平整度（mm）-1212153m直尺：每200m测2处10尺5纵断高程（mm）-+5，-15+5，-15+5，-20水准仪:每200m测4个断面6宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4个断面7横坡(100、%)-0.50.30.5水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、无坑洼。不符合要求时，每处减1-2分。施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 水泥稳定粒料（碎石、砂砾或矿渣等）基层和底基层工程现场质量检验报告单 ZJ-705承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注基层底基层高速一级其他公路高速一级其他公路1关键项目压实度（%）代表值98979695按附录101、B检查每200m每车道2处极 值949392912厚度（mm）代表值-8-10-10-12按附录H检查每200m每车道1点合格值-15-20-25-303强度（Mpa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查4一般项目平整度（mm）81212153m直尺：每200m测2处10尺5纵断高程（mm）+5，-10+5，-15+5，-15+5，-20水准仪:每200m测4个断面6宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4处7横坡(%)0.30.50.30.5水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、无坑洼，无明显离析。不符合要求时，每处减1-2分。施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每102、处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 石灰土基层和底基层工程现场质量检验报告单 ZJ-706承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注基层底基层高速一级其他公路高速一级其他公路1关键项目压实度（%）代表值-959593按附录B检查每200m每车道2处极 值-9191892厚度（mm）代表值-10-10-12按附录H检查每200m每车道1点合格值-20-25-303强度（Mpa）符合设计要求符合设计要103、求按附录G检查4一般项目平整度（mm）-1212153m直尺：每200m测2处10尺5纵断高程（mm）-+5，-15+5，-15+5，-20水准仪:每200m测4个断面6宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4个断面7横坡(%)-0.50.30.5水准仪:每200m测4个断面外观情况表面平整密实、无坑洼。不符合要求时，每处减1-2分。施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 石灰稳定粒料（碎石、砂砾或矿渣等）基层和底基层工现场质量检验报告单 ZJ-707承包单位： 合同号： 监理单位： 104、编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注基层底基层高速一级其他公路高速一级其他公路1关键项目压实度（%）代表值-979695按附录B检查每200m每车道2处极 值-9392912厚度（mm）代表值-10-10-12按附录H检查每200m每车道1点合格值-20-25-303强度（Mpa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查4一般项目平整度（mm）-1212153m直尺：每200m测2处10尺5纵断高程（mm）-+5，-15+5，-15+5，-20水准仪:每200m测4个断面6宽度（mm）符合105、设计要求符合设计要求尺量:每200m测4处7横坡(%)-0.50.30.5水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、无坑洼。不符合要求时，每处减1-2分。施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 石灰、粉煤灰土基层和底基层工程现场质量检验报告单 ZJ-708承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注基层底基层高速一级其他公路高速一级其他公路1关键项目压实度（%106、）代表值-959593按附录B检查每200m每车道2处极 值-9191892厚度（mm）代表值-10-10-12按附录H检查每200m每车道1点合格值-20-25-303强度（Mpa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查4一般项目平整度（mm）-1212153m直尺：每200m测2处10尺5纵断高程（mm）-+5，-15+5，-15+5，-20水准仪:每200m测4个断面6宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4处7横坡(%)-0.50.30.5水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、无坑洼。不符合要求时，每处减1-2分。施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2107、分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：石灰、粉煤灰稳定粒料（碎石、砂砾或矿渣等）基层和底基层工程现场质量检验报告单 ZJ-709承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注基层底基层高速一级其他公路高速一级其他公路1关键项目压实度（%）代表值98979695按附录B检查每200m每车道2处极 值949392912厚度（mm）代表值-8-10-10-12按附录H检查每200m每车道1点合格值-15-20-25-30108、3强度（Mpa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查4一般项目平整度（mm）81212153m直尺：每200m测2处10尺5纵断高程（mm）+5，-10+5，-15+5，-15+5，-20水准仪:每200m测4个断面6宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4个断面7横坡(%)0.30.50.30.5水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、无坑洼，无明显离析。不符合要求时，每处减1-2分。施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 级配碎（砾）石基层和底基层工程现场质量检验报告单 109、ZJ-710承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注基层底基层高速一级其他公路高速一级其他公路1关键项目压实度（%）代表值98989696按附录B检查每200m每车道2处极 值949492922厚度（mm）代表值-8-10-10-12按附录H检查每200m每车道1点合格值-15-20-25-303一般项目弯沉值（0.01mm）符合设计要求符合设计要求按附录I检查4平整度（mm）81212153m直尺：每200m测2处10尺5纵断高程（mm）+5，-10+5110、，-15+5，-15+5，-20水准仪:每200m测4个断面6宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4处7横坡(%)0.30.50.30.5水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、边线整齐、无松散。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理： 填隙碎石（矿渣）基层和底基层工程现场质量检验报告单 ZJ-711承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注基层底基层高速一级111、其他公路高速一级其他公路1关键项目固体体积率（%）代表值-858583按附录B检查每200m每车道2处极 值-8282802厚度（mm）代表值-10-10-12按附录H检查每200m每车道1点合格值-20-25-303一般项目弯沉值（0.01mm）符合设计要求符合设计要求按附录I检查4平整度（mm）-1212153m直尺：每200m测2处10尺5纵断高程（mm）-+5，-15+5，-15+5，-20水准仪:每200m测4个断面6宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4处7横坡(%)-0.50.30.5水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、边线整齐、无松散。不符合要求112、时，每处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：路缘石铺设工程现场质量检验报告单 ZJ-712承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目直顺度（mm）10200m拉线：每200m测4处2预制铺设相邻两块高差（mm）3水平尺：每200m测4处相邻两块缝宽（mm）3尺量：每200m测4处现浇宽度（mm）5尺量：每200m测4处3顶面高程（mm）10水准仪：每200m测4点外观鉴定勾缝密实均匀，无杂质113、污染。不符合要求时，每处减1-2分。缘石与路面齐平，排水口整齐、通畅、无阻水现象。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：路肩现场质量检验报告单 ZJ-713承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1一般项目压实度（%）不小于设计值按附录B检查，每200m测2处2平整度（mm）土路肩203m直尺：每200m测2处4尺硬路肩10现浇宽度（mm）5尺量：每200m测4处3宽度（mm）符合设114、计要求尺量:每200m测2处4横坡(%)1.0水准仪:每200m测2处外 观 鉴 定路肩无阻水现象。不符合要求时，每处减1-2分。路肩边缘直顺，无其他堆积物。不符合要求时，单向累计长度每50m或每处减1-2分。承包人自检意见： 日期：监理检验意见： 日期：检测： 复核： 技术负责人： 监理：砌块体声屏障工程现场质量检查表 ZJ-801承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1降噪效果符合设计要求按环保复查方法2与路肩边线位置偏移（mm）20尺量：检查30%115、3墙体高程（mm）20水准仪：检查30%4墙体坚直度（mm）3经纬仪、尺量：检查30%5墙体厚度（mm）不小于设计尺量：抽查15%6顺直度（mm/10m）1010m拉线：每100m测2处，总数不少于5处7水平灰缝平直度（mm）710m拉线和尺量：每100m测2处，总数不少于5处8表面平整度（mm/m）82m靠尺和楔型塞尺：100m测10尺外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述墙体外观平整美观，无表面破损。不符合要求时，每处减2分并应及时修补。砌筑灰缝应用砌筑砂浆充实。不符合要求时，每处减2分并应进行补缝。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责116、人： 监理：金属结构声屏障工程现场质量检查表 ZJ-802承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1降噪效果符合设计要求按环保复查方法2与路肩边线位置偏移（mm）20尺量：检查30%3顶面高程（mm）20水准仪：检查30%4金属立柱中距（mm）10尺量：检查30%5金属立柱坚直度（mm）3垂线、尺量：检查30%6镀（涂）层厚度不小于规定值涂层测厚仪：检查20%7屏体厚度（mm）2游标卡尺：抽查15%8屏体宽度、高度（mm）10尺量：检查15%外 观 鉴 定117、项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述立柱镀（涂）层均匀，镀（涂）层剥落面、出现气泡、未镀（涂）面、刻痕、划伤面等不超过该构件表面积的0.1% 。不符合要求的立柱每根减1分。屏体颜色均匀一致，无裂纹，划伤面不超过面积的0.1% 。不符合要求时每超过0.%减1分。基础处观平整美观，不得造成路面污染及构筑物破损，如出现基础表面不平整、有损坏修补痕迹的，每处减1分。屏体与立柱及屏体间的缝隙必须密实，不符合要求时，每处减2分。不密实处应及时处理。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：中央分隔带绿化工程现场质量检查表 ZJ-803承包单位： 合同号： 监118、理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1苗木成活率（%）95目测：每1km测200m2苗木规格与数量符合设计尺量：每1km测50m3种植穴规格符合CJJ/T82的规定钢尺量：每1km测50m4土层厚度符合CJJ/T82的规定钢尺量：每1km测50m5苗木间距（%）5皮尺量：每1km测50m6草坪覆盖率（%）符合设计目测：每1km测200m外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述苗木的枝条伸出中央分隔带、有烧膛、偏冠等现象，每处减1分。苗木应栽植整齐、竖直。不符合规定减119、1-3分连续缺株4株以上（含4株），每处减2分。苗木、草坪有明显病虫害的减5分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：路侧绿化工程现场质量检查表 ZJ-804承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1草坪覆盖率（%）95目测：每1km测200m2苗木规格与数量符合设计尺量：每1km测50m3种植穴规格符合CJJ/T82的规定钢尺量：每1km测50m4土层厚度符合CJJ/T82的规定钢尺量：每1km测50m120、5苗木成活率（%）85目测：每1km测200m6其他地被植物发芽率（%）85目测：每1km测200m外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述草坪应无枯黄、无明显病虫害，不符合要求时减3分。草坪连续空白面积达0.5m2以上，每处减1-2分。边沟处侧绿化带、护坡道绿化带连续缺株4株以上（含4株），每处减2分。苗木有明显病虫害的减5分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：互通立交区绿化工程现场质量检查表 ZJ-805承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目121、规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1苗木规格与数量符合设计尺量：全部2种植穴规格符合CJJ/T82的规定钢尺量：检查5%3土层厚度符合CJJ/T82中表5.0.2的规定钢尺量：检查5%种植穴，且不少于3穴4地形标高（mm）30水准仪：每3000m2不少于6点5苗木成活率（%）95目测：检查全部6草坪覆盖率（%）95目测：检查全部外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述草坪应无杂草、无枯黄空白面积不得超过0.5m2。不符合规定时，每处减1-2分。绿地有明显集水区，每处减1分。绿地草坪、树木有明显病虫害的减5分。喷灌设施不能正常运转的减5分。绿化图案景观效果明显，122、不符合要求时减2分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理： 养护管理区、服务区绿化工程现场质量检查表 ZJ-806承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1放样定位5%的设计间距尺量：抽测5%2苗木规格与数量符合设计尺量：检查全部3种植穴规格符合CJJ/T82的规定钢尺量：抽测5%4土层厚度符合CJJ/T82的规定钢尺量：检查5%种植穴，且不少于3穴5地形标高（mm）30水准仪：每3000m2测6点，且不123、少于6点6苗木成活率（%）95目测：检查全部7草坪覆盖率（%）95目测：检查全部8绿化附属设施符合设计GB50300：检查全部外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述花卉种植地、草坪应无杂草、无枯黄；草坪应进行修剪，空白面积不得超过0.5m2。不符合规定时，每处减1-2分。绿地整洁，表面应平整，微地形整理应符合设计要求。不符合要求时减3分。绿地树木、花卉、草坪应无明显的病虫害。不符合要求时减5分。树干应与地面垂直。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：取、弃土场绿化工程现场质量检验检查表 ZJ-807承包单位124、： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1苗木规格与数量符合设计尺量：抽查10%2苗木成活率（%）85目测：检查全部3草坪覆盖率（%）80目测：检查全部外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述树木草坪有明显的病虫害的减5分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：交通标志工程现场质量检查表（1） ZJ-901（1）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称桩号、部位施 工 日 期检 验 日125、 期项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1标志面反光膜等级及逆反射系数（cd1x-1m-2）反光膜等级符合设计。逆反射系数值不低于公路交通标板技术条件（JT/T279）规定反光膜等级用目测初定。便携式测定仪：检查100%2标志金属构件镀层厚度（m）标志柱、横梁78，紧固件50测厚仪：检查100%3标志板外形尺寸（mm）5。当边长尺寸大于1.2m时允许偏差为边长的0.5%；三角形内角应为605钢卷尺、万能角尺、卡尺：检查100%标志底板厚度（mm）不小于设计4标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸（mm）应符合规定了体，基本字高不小于设计字体与标准字体对照，字高用钢126、卷尺：检查10%5标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离（mm）+100.0用直尺、水平尺或经纬仪：检查100%承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：交通标志工程现场质量检查表（2） ZJ-901（2）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注6立柱竖直度（mm/m）3垂线、直尺：检查100%7标志基础尺寸（mm）-50，+100钢尺、直尺：检查100%8基础混凝土强度在合格标准内基础施工同时做试127、件每处1组（3件）：检查100%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述标志板安装后应平整，夜间在车灯照射下，标志板底色和字符应清晰明亮，颜色均匀，不应出现明暗不均的现象，不能影响标志的认读。标志板有明显明暗不均现象时每一标志减2分。标志板在粘贴底膜时，横向不宜有拼接，竖向拼接时，上膜须压接下膜，压接宽度不应小于5mm。当采用平接时，其间隙不应超过1mm。距标志板边缘50mm之内，不得有接缝。不符合要求时，每处减2分。标志金属构件镀层应均匀、颜色一致，不允许有流挂、滴瘤或多余结块，镀件表面应无漏镀、露铁等缺陷。不符合要求时，每一构件减2分承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年128、 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：路面标线工程现场质量检查表 ZJ-902承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目 规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注2标线厚度（mm）常温型（0.12-0.2）-0.03，+0.10湿膜厚度计：干膜用水平尺、塞尺或用卡尺，抽检10%加热型（0.20-0.4）-0.05，+0.15热熔型（1.0-4.50）-0.10，+0.503标志标线逆反射系数（cd1x-1m-2）白色标线150 黄色标线100反光标线逆反射系数测量仪：抽检10%4标线线段长度129、（mm）600050钢卷尺：抽查10%4000403000301000-200020标线宽度（mm）400-450+15，0钢尺：抽查10%150-200+8，0100+5，05标线横向偏位（mm）30钢卷尺：抽查10%6标线纵向间距（mm）900045钢卷尺：抽查10%6000304000203000157标线剥落面积检查总面积的0-3%4倍放大镜：目测检查外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述标线施工污染路面应及时清理。每处污染面积不超过1000mm2，不符合要求时每处减1分。标线线形应流畅，与道路线形相协调，曲线圆滑，不允许出现折线。不符合要求时每处减2分。反光标线玻璃珠应撤130、布均匀，附着牢固，反光均匀。不符合要求时每处减2分。标线表面不应出现网状裂缝、断裂裂缝，起泡现象。不符合要求时每处减1分。承包人自检意见： 年 月 日监理检验意见： 年 月 日检测： 复核： 技术负责人： 监理：波形梁钢护栏工程现场质量检查表 ZJ-903承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称施 工 日 期桩号、部位检 验 日 期实 测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方 法）检查情况（实测值）备 注1波形梁板基底金属厚度（mm）0.16板厚千分尺：抽检5%2立柱壁厚（mm）4.50.25测厚仪、千分尺：抽检5%3镀（涂）层厚度（m）符合设计测厚仪：抽检10%4131、立柱竖直度（mm/m）10垂线、直尺：抽检10%5横梁中心高度（mm）20直尺：抽检10%6护栏顺直度（mm/m）5拉线、直尺：抽检10%7拼接螺栓（45号钢）杭拉强度（Mpa）600抽样做拉力试验：每批3组8立柱埋入深度符合设计规定过程检查，直尺：抽检10%9立柱边缘距路肩边线距（mm）20直尺：抽检10%10立柱中距（mm）50钢卷尺：抽检10%外 观 鉴 定项 次外 观 鉴 定 内 容检查描述焊接钢管的焊缝应平整，无焊渣、突起。构件镀锌层表面应均匀完整、颜色一致，表面具有实用性光滑，不得有流挂，滴瘤或多余结块，镀件表面应无漏镀、露铁等缺陷。构件镀铝层表面应连续不得有明显影响外观质量的熔渣132、色泽暗淡及假浸、漏浸等缺陷。构件涂塑层应均匀光滑、连续，无肉眼可分辨的小孔、空间、孔隙、裂缝、脱皮及其他有害缺陷。不符合要求时，每处减2分。直线段护栏不得有明显的凹凸、起伏现象，曲线段护栏应圆滑顺畅，与线形协调一致，中央分隔带开口端头护栏的抛物线形应与设计图相符。不符合要求时，每处减2分。波形梁板搭接方向正确，搭接平顺，垫圈齐备，螺栓紧固。不符合要求时，每处减2分。防阴块、托架、端头的安装应与设计图相符，安装到位，不得有明显变形、扭转、倾斜。不符合要求时，每处减2分。波形梁板和立柱不得现场焊割和钻孔，不符合要求时，每处减2分。立柱及柱帽安装牢固，其顶部应无明显塌边、变形、开裂等缺陷。不符合要求时，每处减2分。承包人自检意见： 年