1、 桥梁施工表格目录 共63表序号表格名称编 号1施工放样检查表桥施1表2钻(挖)孔桩护筒（壁）、桩位检查表桥施2表3挖孔桩挖孔记录表桥施3表4钻孔桩钻孔记录表桥施4表5桩基成孔检查表桥施5表6桩基灌注混凝土前检查表桥施6表7水下混凝土灌注记录表桥施7表8水下混凝土施工检查表桥施8表9桩基成桩检查表桥施9表10基础混凝土成品检查表桥施10表11承台(系梁) 成品检查表桥施11表12桥梁墩（台）身成品检查表桥施12表13桥梁墩、台柱成品检查表桥施13表14盖梁（台帽）成品检查表桥施14表15桥梁防震挡块检查表桥施15表16桥梁支座垫石检查表桥施16表17预制梁（板）底座检查表桥施17表18预应力管2、道检查表桥施18表19预应力（先张法）记录表桥施19表20预应力（后张法）记录表桥施20表21预应力孔道压浆记录表桥施21表22箱梁封端检查表桥施22表23梁（板）成品检查表桥施23表24后张法质量检查表桥施24表25钢丝、钢绞线先张法质量检查表桥施25表26粗钢筋先张法质量检查表桥施26表27梁（板）安装检查表桥施27表28现浇支架预压检查表桥施28表29就地浇筑梁（板）成品检查表桥施29表30悬臂梁浇筑施工前检查表桥施30表31悬臂浇筑预应力混凝土梁检查表桥施31表32拱圈砌体施工检查表桥施32表33拱架施工检查表桥施33表34现浇拱圈检查表桥施34表35预制拱圈检查表桥施35表36主拱圈3、安装检查表桥施36表37腹拱圈安装检查表桥施37表38钢箱梁制作检查表桥施38表39钢梁防护涂装检查表桥施39表40钢梁安装检查表桥施40表41桥面（梁、板）铺装凿毛检查表桥施41表42桥面铺装浇筑检查表桥施42表43桥面铺装检查表桥施43表44桥面防水层检查表桥施44表45人行道铺设检查表桥施45表46支座安装检查表桥施46表47伸缩缝安装检查表桥施47表48栏杆安装检查表桥施48表49桥梁护栏浇筑检查表桥施49表50桥梁泄水孔安装检查表桥施50表51桥梁搭板检查表桥施51表52桥梁总体检查表桥施52表53桥梁检修检查表桥施53表54沉桩记录表桥施54表55钢梁防护涂装施工检查表桥施55表54、6沉桩成桩检查表桥施56表57主要焊缝施焊记录表桥施57表58钢结构制作（安装）焊接工程质量验收记录表桥施58表59焊钉（栓钉）焊接工程质量验收记录表桥施59表60普通紧固件连接工程质量验收记录表桥施60表61高强度螺栓连接工程质量验收记录表桥施61表62钢结构零、部件加工工程质量验收记录表桥施62表63钢构件组装工程质量验收记录表桥施63表X X X X X X X X 段施工放样检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施1表工程名称施工部位检查日期轴线偏位（mm）横轴左端右端纵轴前端后端几何尺寸（mm）长设计实测宽设计实测直径设计实测地面高程（m）左前中心点右前左后右后图示备注检查结5、论：年 月 日检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段钻（挖）孔桩护筒（壁）、桩位检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施2表工程名称检查日期桩位编号地表(地下)水位（m）护筒（壁）类型：直径： m长度： m护筒（壁）顶高程： m埋深： m中心位置X设计：实测：偏位y设计：实测：护筒埋置方法护筒底地质情况图示与说明：检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段挖孔桩挖孔记录表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施3表工程名称桩位施工起止时间应挖6、深度（m）设计孔底高程（m）护壁顶高程（m）孔径挖 进 时 间挖进深度（m）地质情况竖直度护壁情况孔底高程（m）起止本次累计检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段钻孔桩钻孔记录表合同段： 起讫桩号： 第 页 共 页 桥施4表工程名称桩 位施工起止日期桩径（cm）地面高程设计桩底高程(m)应钻深度（m）实钻深度(m)护筒长度（m）护筒顶高程(m)护筒埋置深度(m)钻机型式钻头直径(m)钻头重量(kg)起 止 时 间共计h工作项目冲程(m)冲击次数(次/分)钻进深度(m)地质情况泥浆比重（g/cm3）孔底高程(m)起止本次累7、计事故处理:检查记录复核施工单位意见： 签名： 年 月 日监理工程师意见： 签名： 年 月 日 X X X X X X X X 段桩基成孔检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施5表工程名称桩 位检查日期设计桩尖高程（m）护筒顶高程（m）应钻深度（m）孔底实际高程（m）设计桩径（m）成孔直径（m）实钻深度（m）倾 斜 度（mm）测设工具检孔器说明： 成孔及地质示意图：检孔器检测情况： 检查记录复核施工单位意见： 签名： 年 月 日监理工程师意见： 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桩基灌注混凝土前检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施6表 工程名称桩 位检查8、日期护筒顶高程(m)护筒长度(m)倾斜度(mm)设计直径(m)终孔直径(m)孔位偏差(mm)设计孔底高程（m）灌注前孔底高程(m)灌注前泥浆比重（g/cm3） 含砂率（%） 沉淀层厚度(mm)桩基支承形式钻孔出现的问题及处理是否清孔、清孔方法及效果钢筋骨架主筋直径及根数(根)主筋长度(m)骨架总长(m)骨架底面高程(m)骨架每节长度(m)焊接方法及搭接长度(mm)备 注 检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段水下混凝土灌注记录表合同段： 起讫桩号： 第 页 共 页 桥施7表 工程名称桩 位设计砼方量（m3）水泥强度等级桩9、设计直径（m）设计砼强度等级护筒顶高程（m）砼坍落度（mm）灌注前孔底高程（m）设计桩尖高程（m）钢筋骨架顶高程（m）每盘砼数量（m3）起止时间时 间混凝土深度（m）导管埋置深度（m）导 管 拆 除 数 量实 灌 混 凝 土 数 量首批混凝土方量：m3计算首批混凝土导管埋置深度：m灌注前导管与孔底距离节 数长度（m）数量（m3）累计数量（m3）钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、事故原因和处理情况：检查记录复核施工单位意见： 签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段混凝土施工记录表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施8表 工程名称桩位编号检查日10、期砂含水量（%） 碎石含水量（%） 设计配合比施工配合比碎石规格产地砂规格产地灌注时间时 间开始结 束施工气温（）最高最 低设计桩尖高程(m)灌注前孔底高程(m)设计桩顶高程(m)灌注完毕桩顶高程(m)沉淀层厚度(mm)有无浮筋现象混凝土强度等级拌和方式运 输 方 式振捣方式水泥品种及强度等级水泥用量（kg/m3）外 加 剂名称：水灰比掺入量（）实测坍落度（mm） 1. 2. 3. 平均：留 取 试 样组数编号异常情况说明备注检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桩基成桩检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施911、表 工程名称桩位检查日期设计桩顶高程(m)成桩顶高程(m)设计混凝土强度（MPa）桩 心坐 标X设计实测偏差允许值：实测值：Y设计实测允许值：实测值：桩头直径（cm）设计实测偏差桩头凿除高度(cm)接桩长度(cm)最小保护层（cm）凿桩后混凝土质 量 情 况有无露筋及处理方法实测混凝土强度（MPa）检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段基础工程成品检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施10表工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值或实测偏差值混凝土强度（MPa）轴线偏位（mm）顶面高程（m12、）底面高程（m）土质石质外型尺寸（mm）长宽高外观检查：检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段承台(系梁)成品检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施11表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目允许偏差设计值实 测 值混凝土强度(MPa)顶面高程(mm)尺寸(mm)长宽高轴线偏位(mm)外观检查各部位缺陷面积、最大深度成形尺寸（图示）检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见:签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥梁墩（台）身成品检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施12表13、 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（MPa）断面尺寸（mm）顶面高程(m)轴线偏位(mm)节段间错台（mm）竖直度或斜度(mm)大面积平整度（mm）预埋件位置（mm）外观检查检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥梁墩、台柱成品检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施13表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（MPa）断面尺寸（mm）柱顶高程(m)轴线偏位(mm)节段间错台（mm）竖直度 (mm)相邻间距（mm）各部位缺陷（m14、2）麻面蜂窝掉角裂缝外观检查检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段盖梁（台帽）成品检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施14表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目允许偏差设计值实 测 值混凝土强度(MPa)盖梁顶高程(mm)断面尺寸(mm)长宽高轴线偏位(mm)支座垫石预留位置(mm)外观检查各部位缺陷成形尺寸（图示）检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见:签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥梁防震挡块检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施15表工程名称桩号或15、部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（MPa）平面位置(mm)断面尺寸(mm)长宽高顶面高程(mm)与梁体间隙（mm）检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见： 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥梁支座垫石检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施16表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（MPa）轴线偏位(mm)纵横断面尺寸(mm)长、宽厚顶面高程(mm)顶面四角高差（mm）预埋件位置（mm）检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X16、 X X X X X 段预制梁（板）底座检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施17表 工程名称桩号或部位检查日期底座类型面层底层底层处理材料级配压实度混凝土面层标号配合比断面尺寸(cm)长结构尺寸(cm)混凝土面层宽高表面水平抄平点数两端高差(cm)预拱度图示备注检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见:签名： 年 月 日X X X X X X X X 段预应力管道检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施18表 工程名称桩号或部位检查日期管道所在部位及编号管道坐标(mm)梁长方向距梁中位置设计值 实测值梁高方向设计值 实测值管道间距(mm)同排设计值 实测值17、上下层设计值 实测值管道线型圆滑情况管道固定情况锚具垫板与孔道垂直情况检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段预应力张拉（先张法）记录表合同段： 起讫桩号： 第 页 共 页 桥施19表工程名称构件名称及编号千斤顶标定日期放张时混凝土强度钢绞线切断方法钢束规格、型号浇注日期张拉断面编号张拉端锚固型式锚固端锚固型式张拉日期锚具规格型号 张拉控制应力con（MPa）超张拉控制应力con（MPa）放张日期 理论伸长值（mm）张拉过程张拉顺序钢束编号千斤顶编号油表编号记录项目张 拉锚 固总伸长量（mm）滑、断丝情况备注初读数 con18、第一行程 con第二行程 con第三行程 con读数 con回缩 油表读数（MPa）伸长量（mm）油表读数（MPa）伸长量（mm）油表读数（MPa）伸长量（mm）油表读数（MPa）伸长量（mm）检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段预应力张拉（后张法）记录表合同段： 起讫桩号： 第 页 共 页 桥施20 表 工程名称桩号或部位构件编号构件浇注日期钢束张拉顺序 张拉控制应力con锚具型号钢束线型号千斤顶标定日期理论伸长值（mm） 张拉时混凝土强度（MPa）（MPA）张拉程序张拉日期钢束编号张拉断面编号千斤顶编号油表编号记录19、项目张 拉总伸长量(mm)伸长率（%）滑、断丝情况处理情况初读数con第一行程con第二行程con第三行程con超张拉con锚固应力油表读数(MPa)伸长量(mm)油表读数(MPa)伸长量(mm)油表读数(MPa)伸长量(mm)油表读数(MPa)伸长量(mm)油表读数(MPa)伸长量(mm)油表读数(MPa)伸长量(mm)检查记录复核施工单位检查意见： 签名： 年 月 日 监理工程师意见：签名： 年 月 日 X X X X X X X X 段预应力孔道压浆记录表合同段： 起讫桩号： 第 页 共 页 桥施21表工程名称构件名称及编号水泥浆水灰比外加剂名称及掺入量稠度气温压浆温度施工日期压浆断面及20、孔道编号压浆顺序第一次压浆停留时间（min）第二次压浆处理情况压浆方向起止时间孔道内负压（MPa）压浆压力（MPa）冒浆情况压浆方向起止时间压力（MPa）冒浆情况压浆方向停滞时间压力MPa冒浆情况检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段箱梁封端检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施22表工程名称箱梁编号检查日期端 头封端日期 封端前凿毛处理钢 筋数量位置焊接方式保护层支模尺寸偏差情况封端后梁体长度（mm）设计： 实测：蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录备 注检查记录复核施工单位意见： 签名： 年 月 21、日监理工程师意见： 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段梁（板）成品检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施23表 工程名称梁 号梁板类型检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度(MPa)梁长(mm)宽度(mm)干接缝（梁翼缘、板）湿接缝（梁翼缘、板）顶宽底宽梁高度(mm)梁、板箱梁断面尺寸(mm)顶板厚底板厚腹板或梁肋平整度(mm)横系梁及预埋件位置(mm)压浆强度（MPa）设计值：28天抗压强度： 外观检查检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段后张法质量检查表合同段: 起讫桩号: 22、第 页 共 页 桥施24表 工程名称梁 号梁板类型检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值管道坐标(mm)梁长方向梁高方向管道间距(mm)同排上下层张拉应力值张拉伸长率滑断丝数钢束钢筋检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段钢丝、钢绞线先张法质量检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施25表 工程名称梁 号梁板类型检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值镦头钢丝同束长度相对差(mm)L20m20L6mL6m张拉应力值张拉伸长率同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理23、工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段粗钢筋先张法质量检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施26表 工程名称梁 号梁板类型检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位(mm)中心偏位(mm)张拉应力值张拉伸长率检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段梁（板）安装检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施27表工程名称检查日期梁（板）编号安装位置梁横向连接形式安装方法梁中线偏位（mm）前端倾斜度（%）后端梁顶面高程偏差（mm）前端跨中后端支座编号支座24、型号轴线偏位（mm）顶面高程偏差（mm ）纵向横向连续梁简支梁前左前右后左后右支座支垫情况备注：检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段现浇梁支架预压检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施28表工程名称桩号及部位K + K + K + K + 月 日 预压梁重 %高程(m)月 日 预压梁重 %高程(m)沉降量(mm)月 日 预压梁重 %高程(m)沉降量(mm)月 日 预压梁重 %高程(m)沉降量(mm)月 日 预压梁重 %高程(m)沉降量(mm)月 日 预压梁重 %高程(m)沉降量(mm)月 日 预压梁重 %高程25、(m)沉降量(mm)月 日 预压梁重 %高程(m)沉降量(mm)检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段就地浇筑梁（板）成品检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施29表 工程名称桩号或部位检查日期检 查 项 目规定值或允许误差设计值实 测 值混凝土强度（MPa）断面尺寸(mm)高度顶宽箱梁底宽顶、底、腹板或梁肋厚长度(mm)轴线偏位(mm)平整度(mm)横坡（%）梁（板）顶高程（mm）设计左前端跨中右后端实测左前端跨中右后端备注：检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X26、 X X X X X X 段悬臂梁浇筑施工前检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施30表工程名称施工时间桩号及部位检查日期砼设计强度等级抛高值 挂篮（托架）坚固稳定情况模板尺寸、高程、轴线检查前端底板高程(m)预埋件检查预应力筋管道位置预留预应力管道位置及数量钢筋检查 施工机械设备检查砼接缝处理情况桥墩两侧对称悬臂梁段施工进度对称平衡情况对称梁段实际不平衡偏差（t）设计值实际值箱梁截面砼浇筑顺序箱梁内整洁情况、是否有杂物外观检查检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段悬臂浇筑预应力混凝土梁检查表合同段: 起讫桩号27、: 第 页 共 页 桥施31表工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（MPa）轴线偏位(mm)L100mL100m顶面高程(mm)L100mL100m相邻节段高差断面尺寸(mm)高度顶宽底宽顶底腹板厚合拢后同跨对称点高程差(mm)L100mL100m横坡（）平整度（mm）外观检查检查记录复核施工单位意见： 签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段拱圈砌体施工检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施32表 工程名称桩号或范围检查日期砌体类别块料品质及规格检查项目规定值或允许偏差设计值实测值砂浆强度(MPa28、)拱圈尺寸(cm)宽度： 厚度： 矢高：宽度： 厚度： 矢高：砌体外侧平面偏位（mm）无镶面有镶面相邻镶面石砌块表层错位（mm）料石、混凝土预制块块石内弧线偏离设计弧线（mm）跨径30m跨径30m极值砌体线型、错缝勾缝等外观情况防水层方法及施工质量排 水 设 施混凝土强度(MPa)检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段拱架施工检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施33表 工程名称桩号或范围检查日期结 构 型 式基础承载力材 料质 量木 材钢 材拱 板 及预 拱 度检 测 位 置设计预拱度(mm)施 工 高 程29、(m)实 测 高 程(m)拱架尺寸偏差(mm) 矢高： 净跨： 宽度：起拱线偏差(mm)前台：左 中 右； 后台：左 中 右中线偏位(mm)前： 中： 后：拱架稳定性卸 架 设 备图示预拱度图：检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段现浇拱圈检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施34表工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（MPa）轴线偏位(mm)板拱肋拱内弧线偏离设计弧线(mm)跨径30m跨径30m断面尺寸(mm)高度顶、底、腹板厚拱宽(mm)板拱肋拱拱肋间距(mm)检查30、记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段预制拱圈检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施35表工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（MPa）每段拱箱内弧长(cm)内弧线偏离设计弧线(mm)断面尺寸(cm)顶底腹板厚宽度及高度平面度(mm)肋拱箱拱拱箱接头尺寸及倾斜（mm）预埋件位置（mm）检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段主拱圈安装检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施36表工程名称桩号或31、部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值轴线偏位(mm)L60mL60m拱圈高程(mm)L60mL60m对称接头点相对高差(mm)L60mL60m同跨各拱肋相对高差(mm)L60mL60m同跨各拱肋间距(mm)检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段腹拱圈安装检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施37表工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值轴线偏位(mm)跨径(mm)起拱线高程(mm)相邻块件地面高差(mm)检查记录复核施工单位意见:签名： 年 月 日监理工程师意见: 签32、名： 年 月 日X X X X X X X X 段钢箱梁制作检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施38表 工程名称桩号或部位检查日期构件名称及编号检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值梁高（mm）h2mh2m跨度（mm）梁长（mm）腹板中心距(mm)盖板宽度(mm)横断面对角线差(mm)旁弯(mm)拱度(mm)腹板平面度(mm)扭曲(mm)连接符合设计要求高强螺栓扭矩外观检查：检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段钢梁防护涂装检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施39表工程名称桩号或部位施工日期构件33、名称及编号检查日期检 查 项 目规定值或允许偏差设计值实 测 值除锈清洁度粗糙度（m）外表面内表面总干膜厚度（m）附着力（MPa）外观检查： 检查记录复核施工单位意见签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段钢梁安装检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施40表 工程名称桩号或部位施工日期构件名称及编号检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值轴线偏位（mm）钢梁中线两孔相邻横梁中线相对偏位梁底高程（mm）墩台处梁底两孔相邻横梁相对高差连 接焊缝尺寸焊缝探伤高强螺栓扭矩外观检查：检查记录复核施工单位意见签名： 年 月 日监理工程师意见：34、签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥面（梁、板）铺装凿毛检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施41表工程名称施工部位检查日期凿除方式混凝土强度(MPa)凿除厚度（mm）凿除面积(cmcm)凿除后高程（m）混凝土表面处理情况备 注检查记录复核施工单位意见： 签名： 年 月 日监理工程师意见： 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥面铺装浇筑检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施42表 工程名称桩号或部位检查日期跨孔编号左（右）幅第 孔混凝土强度等级跨 径（m）横断面位 置检 查 项 目左边点中 点右边点每孔前支点处梁板顶实测高程（m）桥面35、混凝土层实测高程（m）桥面混凝土层设计高程（m）混凝土层实测厚度（cm）厚度误差（cm）实测横坡（%）每孔跨中处梁板顶实测高程（m）桥面混凝土层实测高程（m）桥面混凝土层设计高程（m）混凝土层实测厚度（cm）厚度误差（cm）实测横坡（%）每孔后支点处梁板顶实测高程（m）桥面混凝土层实测高程（m）桥面混凝土层设计高程（m）混凝土层实测厚度（cm）厚度误差（cm）实测横坡（%）梁板顶处理情况检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥面铺装检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施43表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规36、定值或允许偏差设计值实 测 值强度或压实度横 坡（%）水泥混凝土沥青面层厚 度（mm）平整度（mm）抗滑构造深度（mm）检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥面防水层检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施44表工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值防水涂膜厚度（mm）粘结强度(MPa)抗剪强度(MPa) 剥离强度(MPa)桥面混凝土面清理情况桥面铺装层凿毛构造深度（mm）外观检查检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见： 签名： 年 月 日X X X X X X37、 X X 段人行道铺设检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施45表工程名称桩号或范围检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值人行道边缘平面偏位(mm)纵向高程(mm)接缝两侧高差 (mm)横坡(%)平整度(mm)检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段支座安装检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施46表 工程名称桩号或部位检查日期墩（台）编号支座垫石强度值 MPa检查项目规定值或允许偏差支座编号及实测值支座中心横桥向偏位（mm）支座中心顺桥向偏位（mm）支座中心高程(mm)设计实测误差支座规38、格及品质情况支座四角高差座浆及安装情况支座编号示意图： 检查记录复核施工单位意见： 签名： 年 月 日监理工程师意见： 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段伸缩缝安装检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施47表 工程名称桩号或部位检查日期伸缩缝类型安装气温（） 预留槽尺寸（mm）钢筋焊接锚固情况检查项目设计值或允许偏差设计值实 测 值长度（mm）伸缩缝缝宽(mm)与桥面高差(mm)纵坡(%)横向平整度(mm)备注：检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段栏杆安装检查表 合同段: 起讫桩号: 第 39、页 共 页 桥施48表工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值栏杆平面偏位(mm)扶手高度(mm)柱顶高差(mm)接缝两侧扶手高差 (mm)竖杆或柱纵横向竖直度(mm)栏杆直径(mm)检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥梁护栏浇筑检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施49表工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（MPa）平面偏位(mm)断面尺寸(mm)顶宽底宽长高竖直度(mm)预埋件位置(mm)护栏接缝情况外观检查检查记录复核施工单位意见：签40、名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥梁泄水孔安装检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施50表 工程名称桩号或部位检查日期泄水孔尺寸长断面尺寸壁厚泄水孔位置及固定情况进出水口情况排水管固定情况预埋件是否准确排水口处理图示：检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥梁搭板检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施51表工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（MPa）枕梁尺寸(mm)宽、高长板尺寸(mm)长、宽厚顶面高程(41、mm)板顶纵坡（）外观检查检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥梁总体检查表 合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施52表工程名称桩号检查时间项次检验项目规定值或允许偏差设计值实 测 值备注及图示1桥面中线偏位（mm）2桥宽（mm）行车道人行道3桥长（mm）4引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）5桥头高程衔接（mm）外观检查检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见： 签名： 年 月 日X X X X X X X X 段桥梁装修检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施53表 工程名称桩号或部42、位施工起止日期检查日期修补材料配合比及用量底胶材料名称及用量涂料材料名称及用量检查项目检查数量合格数量合格率备注打磨、修补底胶涂料厚度外观检查混凝土表面打磨及修补情况底胶情况涂料情况检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段沉桩记录表合同段： 起讫桩号： 第 页 共 页 桥施54表工程名称墩号施工起止日期桩位平面示意图：桩的规格尺寸设计桩底高程(m)设计贯入度（cm/击或cm/min）地面或河床标高水位标高沉桩平台 标高基准面位置桩帽及送桩重力（KN）冲击部分重力（KN）沉桩方式桩锤类型接头处理方式分节数量具体桩号沉桩 日期43、桩入土每米锤击次数/锤击（振动）时间/落锤高/冲程射水时间射水压力（MPa）最后阶段复打阶段倾斜度最后桩尖标高桩位偏差（mm）记事图上 编号制桩 编号分节组成长度12345落锤高度（m）平均贯入度复打日期落锤高度（m）平均贯入度设计（%）实际（%）事故处理:检查记录复核施工单位意见： 签名： 年 月 日监理工程师意见： 签名： 年 月 日 X X X X X X X X 段钢梁防护涂装施工检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施55表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值备注防锈清洁度粗糙度（m）外表面内表面总干膜厚度（m）附着力（Mpa）外观检查：检查记录复44、核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段沉桩成桩检查表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施56表 工程名称桩位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值备注桩位（mm）群桩中间桩外缘桩排架桩顺桥方向垂直桥抽方向桩尖高程（mm）贯入度（mm）倾斜度直桩斜桩外观检查：检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段主要焊缝施焊记录表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施57表 工程名称桩号或部位检查日期材质杆号数量焊接方法接头形式环境温度（）相对湿度（%）焊道序45、号预热温度（）层间温度（）焊接材料电流（A）电流（V）车速（m/h)条速（m/h)焊缝外观质量检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段钢结构制作（安装）焊接工程质量验收记录表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施58表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或 允许偏差设计值实测值备注主控项目1焊接材料品种、规格2焊接材料复验3材料匹配4焊工证书5焊接工艺评定6内部缺陷7组合焊缝尺寸8焊缝表面缺陷一般项目1焊接材料外观质量2预热和后热处理3焊缝外观质量4焊缝尺寸偏差5凹形角焊缝6焊缝感观检查记录复核施工单位意见：签名46、： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段焊钉（栓钉）焊接工程质量验收记录表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施59表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或 允许偏差设计值实测值备注主控项目1焊接材料品种、规格2焊接材料复验3焊接工艺评定4焊后弯曲试验一般项目1焊钉和瓷环尺寸2焊缝外观质量检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段普通紧固件连接工程质量验收记录表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施60表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或 允许偏差设计值实测值47、备注主控项目1成品进场2螺栓实物复验3匹配及间距一般项目1螺栓紧固2外观质量检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段高强度螺栓连接工程质量验收记录表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施61表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值备注主控项目1成品进场2扭矩系统或预拉力 复验3抗滑移系数试验4终拧扭矩一般项目1成品进场检验2表面硬度试验3初拧、复拧扭距4连接外观质量5磨擦面外观6扩孔检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段48、钢结构零、部件加工工程质量验收记录表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施62表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值备注主控项目1材料品种、规格2钢材复验3切面质量4矫正和成型5边缘加工6制孔一般项目1材料规格尺寸2钢材表面质量3切割精度4矫正质量5边缘加工精度6制孔精度检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日X X X X X X X X 段钢构件组装工程质量验收记录表合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施63表 工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值备注主控项目1桁架2端部铣平精度3外形尺寸一般项目1焊接H型钢接缝2焊接H型钢精度3焊接组装精度4顶紧接触面5轴线交点错位6焊缝坡口精度7铣平面保护8外形尺寸检查记录复核施工单位意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日